Մաստիտը և կրծքագեղձի վարակները, ինչպես բուժել, ինչպես կանխել, հնարավո՞ր է երեխային կերակրել մաստիտով, թարախային մաստիտով, պաթոլոգիական լակտոստազով, կրծքի մեջ կաթի լճացումով։ Մաստիտը կերակրող մոր մոտ. ախտանշանները և բուժումը Հնարավո՞ր է երեխային կերակրել մաստիտով:

Թարմացում՝ 2018 թվականի դեկտեմբեր

Մաստիտը բորբոքային պրոցես է պարենխիմայի և կրծքագեղձի սնուցող հյուսվածքի շրջանում։ Հիվանդությունը զարգանում է միայն կերակրող կանանց 2-5%-ի մոտ: Չնայած այն հանգամանքին, որ սուր մաստիտը կարող է առաջանալ կանանց մոտ ցանկացած պահի, այն առավել հաճախ տեղի է ունենում ծննդաբերությունից 2-3 շաբաթ անց (դեպքերի 82-87%), բայց կարող է առաջանալ նաև ավելի ուշ:

Սա բացատրվում է անատոմիական և ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում կրծքագեղձում, երբ սկսվում է կոլոստրի և կաթի արտազատումը։ Հիվանդների 90-92%-ի մոտ միայն մեկ կաթնագեղձ է ախտահարվում, և ձախակողմյան մաստիտը ավելի հաճախ է հանդիպում, քան աջակողմյան մաստիտը (աջակողմյան. աջ ձեռքըԱվելի հեշտ է արտահայտվել, ուստի ձախ կուրծքն ավելի լավ է դատարկվում, քան աջը):

Մաստիտի զարգացման հիմնական պայմանն է գերբեռնվածությունկրծքավանդակում (տես), որը կարող է ուղեկցվել կամ չուղեկցվել վարակով (սովորաբար ձեռք բերված հիվանդանոցում)՝ ոչ վարակիչ մաստիտ։

Պրիմիպարա կանայք մաստիտի վտանգի տակ են, քանի որ նրանք.

• կա կաթնագեղձերի խողովակների ֆիզիոլոգիական անկատարություն
• վատ զարգացած գեղձային հյուսվածք, որը կաթ է արտադրում
• թերզարգացած խուլ
• բացի այդ, դեռ փորձ չկա
• Ոչ ().

Լակտացիայի շրջանի մասին

Կրծքագեղձի ձևը, չափը և դիրքը շատ անհատական ​​են, շատ տարբեր են նորմալ սահմաններում և կախված են.

• տարիքը
• դաշտանային ցիկլի փուլերը
• ընդհանուր կառուցվածք
• ապրելակերպ
• պետություն վերարտադրողական համակարգկանայք.

Կաթնագեղձերի անատոմիա

Կնոջ կրծքերն ունեն բլթակավոր կառուցվածք, մեծ բլթակները բաժանված են ընդմիջումներով շարակցական հյուսվածք 20–40 հատվածների, որոնցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է ալվեոլներից։ Ալվեոլն ինքնին պատված է միաշերտ գեղձային էպիթելով՝ արտազատող ծորանով, որոնք միմյանց հետ կապված են խոշոր ծորանների մեջ, որոնցում կուտակվում է կրծքի կաթը։ Լոբարային խողովակները, որոնք միաձուլվում են միմյանց հետ, արտազատվող խողովակներբացվել կրծքի խուլի ծայրին:

Հալո ծորանների սահմանի տարածքում կան երկարացումներ, որոնք կոչվում են կաթնային սինուսներ: Գեղձի կառուցվածքների շուրջ կրծքագեղձի տարածությունը լցված է ճարպային հյուսվածքով, որը որոշում է դրա չափը և ձևը, ինչպես նաև գեղձային բլթակների զարգացումը: Կնոջ կուրծքը շրջապատված է ավշային հանգույցների մի ամբողջ համալիրով, ուստի երբ կուրծքը բորբոքվում է, դրանք մեծանում են և ցավոտ։ Լիմֆյան հանգույցներ, որոնց մեջ լիմֆը հոսում է կաթնագեղձից.

• առանցքային (97% արտահոսք)
• supraclavicular
• ենթկլավյան
• parasternal
• միջաստինային և բրոնխոթոքային

Ինչ է կատարվում կրծքի հետ հղիության ընթացքում և երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո

Սինթեզ և մեկուսացում կրծքի կաթերեխային կերակրելու համար՝ սկսած հղիության երկրորդ եռամսյակից, երբ աստիճանաբար ակտիվանում է կոլոստրումի արտադրությունը։

• Colostrum - ավելի շատ նման է շիճուկին, քան սովորական կաթին, սպիտակուցների և ճարպերի բարձր պարունակությամբ, արտազատվում է մինչև երեխայի ծնվելուց հետո առաջին 2-3 օրը, այնուհետև փոխարինվում է անցումային և հասուն կաթով:
• Կաթի առավելագույն քանակըհասունանում է հետծննդյան շրջանի 6–12 օրով։
• Կայունացման շրջան- երբ տեղի է ունենում երեխայի սնուցման համար արտազատվող կաթի օպտիմալ քանակությունը, այդ շրջանը տևում է կրծքով կերակրման առաջին 3-ից 6 ամիսների ընթացքում:
• Լակտացիայի միջին տեւողությունըտատանվում է 5-ից 24 ամիս:

Ինչու է առաջանում մաստիտը:

Մաստիտի պաթոգենները

Գոյություն ունեն լակտացիոն մաստիտի 3 հիմնական հարուցիչ, հիմնականում՝

• Կրծքով կերակրող կանանց 70%-ը մաստիտ ունի Staphylococcus aureus
• staphylococcus albus
• streptococcus

Որպես կանոն, այս վարակիչ նյութերը դիմացկուն են պենիցիլինների նկատմամբ։ Ավելի քիչ տարածված են β-հեմոլիտիկ streptococcus-ը, fecal enterococcus-ը, Escherichia coli-ն, Klebsiella pneumonia-ն և մինչև 1% Mycobacterium tuberculosis-ը: Ամենից հաճախ հայտնաբերվում են անաէրոբներ, որոնք հիմնականում ներկայացված են ստաֆիլոկոկներով։ Նաև էպիդերմիկ ստաֆիլոկոկը կարելի է ցանել կուլտուրաներում, բայց այն ախտածին չէ, կաթի մեջ է մտնում կուլտուրայից առաջ չմշակված խուլերից և կրծքագեղձում թարախային պրոցես չի առաջացնում։

Վարակ

Վարակը կարող է լինել համայնքից կամ ներհիվանդանոցային. այն տեղի է ունենում վարակված սպիտակեղենի, խնամքի պարագաների և այլնի հետ շփման միջոցով: ներհիվանդանոցային վարակկլինի ավելի ծանր, քան համայնքի կողմից ձեռք բերված վարակի դեպքում:

Մեծահասակների բակտերիաների կրիչներ- Ծննդաբերությունից հետո դասական մաստիտի դեպքում վարակի աղբյուրը կարող է լինել թաքնված բակտերիաների կրիչները (սովորաբար բժշկական անձնակազմից, սենյակակիցներից, նրանց հարազատներից), որոնք հիվանդանում են թարախային կամ վարակիչ բորբոքային պաթոլոգիաների մեղմ, ջնջված դրսևորումներով: Ենթադրվում է, որ մարդկանց 20-30%-ը Staphylococcus aureus-ի կրողներ են։

Նորածին - վարակի աղբյուր կարող է լինել նաև երեխան, որը կարող է լինել և՛ բացիլների կրող, և՛ հիվանդ. բորբոքային հիվանդություններքիթ-կոկորդ, բերանի խոռոչ, ֆարինքս կամ պիոդերմա (պզուկային մաշկային հիվանդություն):

Staphylococcus aureus-ի մեկ շփումը կրծքավանդակի մաշկի վրա բավարար չէ նրա զարգացման համար մաստիտի առաջացման համար, անհրաժեշտ է սադրիչ գործոնների առկայությունը.

Մաստիտը հրահրող տեղական անատոմիական գործոններ.

• խուլի թերություններ - բլթակավոր խուլ, շրջված հարթ խուլ և այլն:
• մաստոպաթիա
• վիրահատությունից հետո կոպիտ սպիներ ( ծանր ձևերմաստիտ անցյալում, հեռացում բարորակ նորագոյացություններև այլն):

Համակարգային ֆունկցիոնալ գործոններ.

• հղիության պաթոլոգիական ընթացքը- ուշ տոքսիկոզ, վիժման սպառնալիքներ, վաղաժամ ծնունդ
• ծննդաբերության պաթոլոգիա - արյան կորուստ ծննդաբերության ժամանակ, վնասվածք ծննդյան ջրանցք, պլասենցայի ձեռքով տարանջատում, մեծ պտղի առաջին ծնունդ
• հետծննդյան բարդություններ- արյունահոսություն, հետծննդյան ջերմություն, ուղեկցող հիվանդությունների սրացում.

Հյուսվածքների դիմադրության նվազումը միկրոօրգանիզմների պաթոգեն ազդեցությանը ծննդաբերությունից հետո տեղական և ընդհանուր անձեռնմխելիության նվազման, հիպովիտամինոզի, ուղեկցող պաթոլոգիաների, ծննդաբերության և հղիության պաթոլոգիաների ֆոնին նպաստավոր պայմաններ է ստեղծում մաստիտի զարգացման համար:

Մաստիտի մեխանիզմը

Կաթի լճացում

Երբ կաթը լճանում է, նրա մեջ հայտնաբերվում են փոքր քանակությամբ բակտերիաներ, որոնք կուտակվում են գեղձի խողովակներում։ Ժամանակի ընթացքում կաթը կաթնաշոռում է և ենթարկվում խմորման գործընթացների, ինչը հրահրում է կաթնային խողովակները և ալվեոլները պատող էպիթելային բջիջների ոչնչացումը:

Կաթնաշոռ կաթը շերտազատված էպիթելի մասնիկների հետ միասին փակում է կաթի խողովակները՝ առաջացնելով լակտոստազ: Երբ լճացում է առաջանում, բակտերիաները ինտենսիվ բազմանում են և առաջացնում վարակիչ բորբոքում. Կրծքավանդակում ավելացած ճնշումը խաթարում է շրջանառության գործընթացները. երակային լճացում. Edema-ն օգնում է նվազեցնել հյուսվածքի ընդհանուր ռեակտիվությունը, ինչը հիանալի պայմաններ է ստեղծում բակտերիաների բազմացման համար։

Բորբոքումը հանգեցնում է կրծքագեղձի զգալի ցավի, ինչը բնականաբար բարդացնում է կաթի արտազատումը, ստեղծելով արատավոր շրջան. լակտոստազը մեծացնում է բորբոքումը, բորբոքումը խորացնում է լակտոստազը:

Ճեղքված խուլեր

Վարակը, որպես կանոն, թափանցում է պտուկների ճաքերի միջով վարակը հնարավոր է ավելի քիչ հաճախակի կաթով կերակրելիս, վարակը տարածվում է արյան և ավշային հոսքի միջոցով. Բոլոր մաստիտի դեպքերի 25–31%-ի դեպքում միաժամանակ գրանցվում են նաև խուլերի ճաքեր, ինչը հնարավորություն է տալիս հետևել հարաբերություններին։ Եվ չնայած պտուկների ճաքերը հայտնաբերվում են բոլոր կերակրող մայրերի 23-65%-ի մոտ, երբ մաստիտը զարգանում է միայն 3-6%-ի մոտ, այնուամենայնիվ, ճաքերի առաջացման կանխարգելումը ծառայում է որպես մաստիտի զարգացման միաժամանակյա կանխարգելում:

Ճաքճքած պտուկների առաջացման հիմնական պատճառը երեխայի ոչ պատշաճ կցումն է՝ երեխայի կրծքից թերի բռնելը: Կրծքագեղձի ոչ պատշաճ խնամքը կարող է նաև խորացնել ճաքերը (տես):

Հաճախ հենց պտուկներում ճաքերի առաջացումն է, հարկադիր մղումը (և միաժամանակ կրծքի անբավարար դատարկումը) առաջացնում է լակտոստազ և, որպես հետևանք, մաստիտ։

Ախտորոշում

Մաստիտի ախտանիշների առկայության դեպքում բուժքույր կինը պետք է դիմի գինեկոլոգի, մամոլոգի կամ վիրաբույժի: Կրծքագեղձը զննելուց և հիվանդի գանգատները գնահատելուց հետո բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերը.

• մեզի թեստ և ընդհանուր վերլուծությունարյուն
• երկու գեղձերի կաթի մանրէաբանական (բակտերիաների քանակը 1 մլ-ում) և բջջաբանական (լեյկոցիտների քանակը) հետազոտություն.
• բացի կլինիկական ախտանիշներ, ախտորոշման մեջ սկզբնական ձևերըմաստիտը նշանակալի կլինի լաբորատոր թեստերկանացի կրծքերի գաղտնիքը. Սովորաբար, այն ունի մի փոքր թթվային ռեակցիա (pH - 6,8): Բորբոքումը առաջացնում է կաթի թթվայնության փոփոխություն՝ դեպի pH-ի բարձրացում, ինչը կարելի է բացատրել ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացմամբ։

Լակտացիոն մաստիտի ջնջված ձևերը ախտորոշելու համար օգտագործեք.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն (մաստիտի կործանարար ձևերի դեպքում)՝ թարախային հատվածի ճշգրիտ տեղակայումը որոշելու համար.
• ջերմային պատկերացում, ջերմագրություն
• Հազվագյուտ դեպքերում մամոգրաֆիան օգտագործվում է լուրջ ցուցումների համար
• ինֆիլտրատի պունկցիա (ֆլեգմոնային և թարախակույտ ձևերի դեպքում), որին հաջորդում է թարախի մանրէաբանական հետազոտությունը։

Մաստիտի դասակարգում

Կախված կլինիկական նշաններից, լեյկոցիտների և բակտերիաների քանակից կրծքի կաթի վերլուծության մեջ առանձնանում են հետևյալները.

• լակտոստազ
• ոչ վարակիչ մաստիտ
• վարակիչ մաստիտ

Օգտագործելով միայն մաստիտի կլինիկական նշանները և ախտանիշները, անհնար է որոշել վարակի բացակայությունը կամ առկայությունը: Կրծքի կաթի արդյունավետ տարհանման բացակայության դեպքում ոչ վարակիչ մաստիտը կվերածվի վարակիչ մաստիտի, իսկ դա իր հերթին կարող է հանգեցնել թարախակույտի առաջացման։ Կլինիկական պրակտիկայում կիրառվում է մաստիտի հետևյալ դասակարգումը.

Ըստ բորբոքային գործընթացի ընթացքի. սուր (գրանցված է դեպքերի 85–87%-ում հետծննդյան շրջան) քրոնիկ	Ըստ ֆունկցիոնալ կարգավիճակի: լակտացիա (բժիշկների համար ամենամեծ հետաքրքրությունը) ոչ լակտացիոն	Ըստ վնասվածքի տեղակայման և խորության. մակերեսը խոր
Ըստ բորբոքման բնույթի. շիճուկային, ինֆիլտրատիվ (առավել հաճախ գրանցվում է նախասուն կանանց մոտ (80%) տարիքային խումբ 17-30 տարեկան) թարախային (իր հերթին ունի ընդարձակ դասակարգում, որն ուղղակիորեն արտացոլում է վարակի տարածման աստիճանը և կրծքավանդակի փոփոխությունները) գանգրենոզ		Ըստ գործընթացի տարածվածության. սահմանափակված ցրված

Բացի այդ, կրծքագեղձի որոշ հիվանդությունների դեպքում նման ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, ինչպես մաստիտի ախտանշանները սնուցման ժամանակ, ուստի այն պետք է տարբերել.

• եռում, կարբունկուլ
• թարախակույտեր, ֆլեգմոն
• erysipelas, որոնք համակցված են մեկ հայեցակարգի մեջ `պարամաստիտ
• քրոնիկ մաստիտի դեպքում անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում (կասկածելի նյութի բիոպսիա և դրա հիստոլոգիական հետազոտություն):

Ախտանիշներ

Ո՞րն է տարբերությունը կրծքագեղձի մեծացման և լիարժեք կրծքեր? Երբ կուրծքն ուռչում է, և՛ ավշային, և՛ երակային դրենաժը դժվարանում է, կաթնային խողովակներում ճնշումը մեծանում է, և երկու կրծքերն էլ ուռչում և ուռչում են: Պատկերը նման է կաթով լցված կրծքերով, սակայն կան տարբերություններ.

• կաթով լի կրծքեր- դժվար է շոշափել, ծանր, տաք, բայց չկա այտուց կամ կարմրություն, և չկա տեսանելի փայլուն մակերես, կաթն ինքնաբերաբար արտահոսում է խուլից, երեխայի համար հեշտ է ծծել, և կաթը հեշտությամբ հոսում է։
• ուռած կրծքեր- ցավոտ, մեծացած, այտուցված, այտուցված տեսք ունի և կարող է փայլուն լինել, կարմրած մաշկի պղտոր տարածքներով, խուլը երբեմն ձգվում է մինչև հարթ վիճակ, երեխան դժվարությամբ է կպվում կրծքին և նաև ծծում, քանի որ կաթը հեշտությամբ չի հոսում կրծքից: կուրծքը.

Մաստիտի շիճուկ ձևը, ի տարբերություն կաթի լճացման

Սուր բորբոքումը պետք է տարբերել կաթի պարզ լճացումից, որի պատճառները կարող են լինել՝ խուլի աննորմալ կառուցվածքը, երեխայի մոտ կարճ կծիկը, ոչ պատշաճ կցումը, առաջին անգամ ծնված մայրերի կաթի ծորանների թերզարգացումը, անժամանակ մղումը, կաթի ինտենսիվ արտադրությունը:

	ԼԱԿՏՈՍՏԱԶ	ՍԵՐՈԶ ՄԱՍՏԻՏ
Պետության սկիզբ	Սուր լակտոստազը երկկողմանի պրոցես է և առավել հաճախ զարգանում է ծնվելուց 3-5 օրվա ընթացքում, այսինքն. կաթի հոսքի օրերին.	Կաթի լճացումը պյոգենիկ միկրոֆլորայի ավելացմամբ 2-4 օր, իսկ երբեմն նույնիսկ մեկ օր, վերածվում է մաստիտի շիճուկային ձևի: Այն սովորաբար սկսվում է սուր. ցրտերի առաջացման հետ ջերմաստիճանի բարձրացում ընդհանուր թուլություն, ապատիա տեսքը սուր ցավկրծքավանդակի մեջ
Գեղձի, մաշկի վիճակը	Լճացման դեպքում ուռուցքանման գոյացությունը համապատասխանում է կաթնագեղձի բլթակների ուրվագծերին, շարժուն է, հստակ սահմաններով և խորդուբորդ մակերեսով, և որ ամենակարևորն է՝ ցավազուրկ և առանց կարմրության։	Ինֆիլտրատի առկայության պատճառով կրծքագեղձը մեծանում է չափսերով, շոշափումը դառնում է կտրուկ ցավոտ, իսկ ինֆիլտրատն ինքնին հստակորեն ընդգծված չէ։
Պոմպում	Սեղմելիս կաթն ազատ է արձակվում. արտազատումը ցավազուրկ է, և դրանից հետո անկասկած թեթևացում կզգաք:	Արտահայտելը չափազանց ցավոտ է և թեթևացում չի բերում։
Ընդհանուր վիճակ	Սուր լճացում ունեցող կնոջ ընդհանուր վիճակը փոքր-ինչ վատացել է. Մարմնի ջերմաստիճանը լաբորատոր թեստերարյուն և կաթ - նորմալ սահմաններում: Երբ կաթի լճացումը տեղի է ունենում, երկու հիմնական կլինիկական նշանբորբոքում `կարմրություն և ջերմություն:	Մշտական ​​ենթաֆիբրիլություն 37-38C կամ սուր գործընթացում անմիջապես 38-39C: Կլինիկական վերլուծությունարյունը ցույց է տալիս բորբոքման նշաններ՝ լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ESR-ի ավելացում։

Ոչ վարակիչ մաստիտի համար վաղ փուլՀնարավոր է ինքնաբուխ վերականգնում - կնիքը վերանում է, ցավը թուլանում է, ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ: Վարակման դեպքում, որպես կանոն, առանց բուժման գործընթացը մտնում է ինֆիլտրատիվ փուլ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ կաթնագեղձերի ցանկացած ծանր գերլարում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ պետք է համարվի մաստիտի սկզբնական փուլ, որպեսզի անհապաղ սկսվի ախտորոշումը և համարժեք բուժումը:

Լինում են դեպքեր, երբ սովորական լակտոստազը առաջանում է կրծքագեղձի խիստ զգայունությամբ և կնոջ ընդհանուր վիճակի խախտմամբ, ապա 3-4 ժամ հետո կաթի զգույշ արտանետումից հետո ինֆիլտրատը կրկին շոշափվում և հետազոտվում է.

• Լակտոստազի դեպքում ջերմաստիճանը նվազում է, ցավը թուլանում է, և վիճակը վերադառնում է նորմալ:
• Մաստիտի և լակտոստազի համակցությամբ 3-4 ժամ հետո ցավոտ ինֆիլտրատը շոշափվում է, վիճակը չի բարելավվում, ջերմաստիճանը մնում է բարձր։

Ինֆիլտրատիվ փուլ

Բացակայության դեպքում համարժեք բուժում 2-6 օր հետո գործընթացը կարող է մտնել ինֆիլտրատիվ փուլ, որը բնութագրվում է կլինիկական ախտանիշների ավելի ծանրությամբ և կնոջ վիճակի վատթարացմամբ:

• Տուժած կրծքում ձևավորվում է առանց հստակ եզրագծերի ինֆիլտրատ
• Տուժած կուրծքը մեծացել է, ինֆիլտրատի վրայի մաշկը դեռ կարմիր չէ և դեռ այտուց չկա, ախտահարված գեղձը չափազանց ցավոտ է։
• Հիվանդների 80%-ի մոտ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38,0 - 41,0, բուժման դեպքում այն ​​կարող է իջեցվել մինչև 37-37,5C։
• Թունավորման նշաններ՝ թուլություն, գլխացավ, ախորժակի բացակայություն։

Թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդության ինֆիլտրատիվ ձևը 4-5 օր հետո անցնում է կործանարար փուլի, շիճուկային բորբոքումը դառնում է թարախային և կրծքագեղձի հյուսվածքը հիշեցնում է թարախով բջիջ կամ թարախով թաթախված սպունգ։

Քայքայիչ - թարախային և գանգրենոզ մաստիտ

Հզորացնելով ընդհանուր և տեղական ախտանիշներբորբոքումը ցույց կտա մաստիտի սկզբնական ձևերի անցումը դեպի թարախային փուլ, մինչդեռ թարախային թունավորման նշանները հստակ արտահայտված են, քանի որ տոքսինները արյուն են մտնում բորբոքման աղբյուրից.

• Օրվա ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանը մշտապես մնում է բարձր մակարդակի վրա. Բարձրանում է նաև բուն կաթնագեղձի ջերմաստիճանը։
• Թունավորում. ախորժակը նվազում է, գլխացավը, թուլությունը հայտնվում է, քունը վատանում է։
• Կրծքավանդակը լարված է, մեծացած, ինֆիլտրատն ինքնին մեծանում է չափերով, ունի հստակ ուրվագծեր, կրծքավանդակի մաշկը կարմրում է և օրեցօր ավելի ու ավելի է արտահայտվում։
• Տատանումների ախտանիշները (հեղուկի/թարախի շարժում) հայտնվում են գեղձի մի հատվածում։
• Որոշ դեպքերում առաջանում է տարածաշրջանային լիմֆադենիտ (մոտակա ավշային հանգույցների մեծացում):
• Թարախակույտերը կարող են առաջանալ գեղձի մակերեսին կամ խորը հատվածներում՝ հետագա տարածմամբ։

Կան ավերիչ մաստիտի հետևյալ ձևերը.

• Թարախակույտ - թարախակույտ խոռոչների ձևավորմամբ (թարախով լցված խոռոչներ), մինչդեռ ինֆիլտրատային գոտում զգացվում է փափկեցում և տատանման ախտանիշ (շոշափող հեղուկ, երբ շոշափվում է):
• Ֆլեգմոնոզ - կրծքագեղձի զգալի այտուցվածություն և դրա զանգվածային մեծացում, կտրուկ ցավոտ, մաշկը վառ կարմիր է, գուցե նույնիսկ կապտավուն-կարմիր, հաճախ նկատվում է խուլի ետ քաշում: Կնոջ հեմոգլոբինը նվազում է, իսկ մեզի անալիզը վատանում է:
• Ինֆիլտրատիվ-թարախակույտ- խիտ ինֆիլտրատի առկայությունը, որը ներառում է տարբեր չափերի փոքր թարախակույտեր: Այն ավելի ծանր է, քան թարախակույտը։ Տատանումների ախտանիշը հազվադեպ է լինում, քանի որ խոցերը չեն լինում մեծ չափսերև սեղմումը կարող է միատեսակ թվալ:
• Գանգրեոզը կնոջ ծայրահեղ ծանր վիճակ է, որը բնութագրվում է 40-41º ջերմությամբ, զարկերակի բարձրացմամբ մինչև 120-130 զարկ/րոպե, կրծքագեղձերի ծավալը կտրուկ աճում է, նկատվում է մաշկի այտուցվածություն, հայտնաբերվում են հեմոռագիկ պարունակությամբ բշտիկներ: դրա մակերեսը և նեկրոզի տարածքները բացահայտված են: Աստիճանաբար այտուցը տարածվում է շրջակա հյուսվածքների վրա։

Պե՞տք է շարունակե՞մ, թե՞ դադարեցնեմ կրծքով կերակրումը, եթե ես մաստիտ ունեմ:

Ինչ վերաբերում է մաստիտի ժամանակ կրծքով կերակրման պահպանմանը, ապա մի քանի տասնամյակ առաջ մանկաբույժների և գինեկոլոգների առաջարկությունները կատեգորիկ էին. Մաստիտի բուժման ժամանակահատվածում ընդհատեք կրծքով կերակրումը.

Այսօր իրավիճակը 180 աստիճանով շրջվել է, և կրծքով կերակրման բոլոր մասնագետները պահանջում են, որ երեխաներին կրծքով կերակրեն՝ անկախ ամեն ինչից։ Թվում է, թե ճշմարտությունը, ինչպես միշտ, դեռ ավելի մոտ է կեսին կամ, առնվազն, պետք է հիմնված լինի կողմ և դեմ փաստարկների վրա: Արժե տարբերակել երեխային այս կաթով կերակրելու և որպես այդպիսին լակտացիան պահպանելու միջև.

Լակտացիայի պահպանում

Լակտացիան պետք է պահպանվի բոլոր դեպքերում, որտեղ հնարավոր է, քանի որ կաթի կանոնավոր հոսքը, ըստ որոշ տվյալների, շատ կարևոր է, սուր մաստիտի դեպքերի միայն 4% -ը, պահպանելով լակտացիան և կերակրելով երեխային, անցնում է թարախակույտ կամ թարախակույտ. թարախային մաստիտ.

Մաստիտով երեխային կրծքի կաթով կերակրելը

Իսկ երբ խոսքը վերաբերում է երեխային կրծքի կաթով կերակրելուն, ապա արժե կշռադատել երեխայի կրծքով չկերակրելու ռիսկերն ու օգուտները և մոր բուժման ազդեցությունը: Յուրաքանչյուրում կլինիկական դեպքՀարցը լուծվում է անհատապես.

• Ոչ վարակիչ մաստիտի համար, որն այնքան էլ չի տարբերվում լակտոստազից, կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ դադարեցնել։ Իհարկե, ռացիոնալ մղման հետ համատեղ (ոչ մինչև վերջին կաթիլը, այլ անհրաժեշտության դեպքում հիպերլակտացիայից խուսափելու համար), մեղմ բուժական մերսումև հակաբորբոքային թերապիա (Ibuprofen, Traumeel, ուլտրաձայնային):
• Եթե ​​մենք խոսում ենք վարակիչ գործընթացի մասին.Այստեղ դուք պետք է ելնեք նրանից, թե որքան ծանր է տառապում մարդը ընդհանուր վիճակմայրեր (դժվար է կերակրել 40 ջերմաստիճանով, վայրի ցավով և առանցքային լիմֆադենիտով):

Երկրորդ կետը դառնում է թարախային արտահոսք խուլերից. Կրծքով կերակրման հրահանգիչները համառորեն պնդում են, որ թարախը պարզապես մեռած բակտերիաներ և արյան սպիտակ բջիջներ են, և որ երեխային դրանով կերակրելը հակացուցված չէ: Բայց ներեցեք, մենք առարկում ենք, ինչու՞ է դեռևս մանրէաբանական լաբորատորիաներում ցանվում թարախային արտանետումը՝ ստանալով բակտերիաների լավ աճ և որոշել պաթոգենների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Խուլերից թարախային արտահոսքը պետք է.

• կամ շատ զգույշ արտահայտվել կերակրելուց առաջ
• կամ դառնալ խոչընդոտ թարախային մաստիտի բուժման ընթացքում կրծքով կերակրելը շարունակելու համար:

Դուք կարող եք պահպանել լակտացիան բուժման ժամանակահատվածում կանոնավոր պոմպային օգնությամբ, մինչև խնդիրը լուծվի, բայց այս ժամանակահատվածում կարող եք կերակրել երեխային, այնուհետև բուժել: աղիքային խանգարումներկերակրման ընթացքում ձեռք բերված ստաֆիլոկոկի, ինչպես նաև հակաբիոտիկ թերապիայի ազդեցության ֆոնի վրա սա չափազանց անբարենպաստ հարց է երեխայի համար, երկար և ծախսատար:

Գրեթե բոլոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, որոնք տրվում են կերակրող կնոջը, մտնում են կրծքի կաթ և երեխայի օրգանիզմ՝ առաջացնելով անբարենպաստ հետևանքներ՝ թունավոր և ալերգիկ ռեակցիաներ, տառապում է նորմալ միկրոֆլորաՍտամոքս-աղիքային տրակտ.

Կախված տարբեր դեղագործական խմբերից՝ որոշ հակաբիոտիկներ հեշտությամբ ներթափանցում են կաթի մեջ և առաջացնում ակտիվ նյութերի բարձր կոնցենտրացիաներ, մյուսները անցնում են փոքր քանակությամբ, ինչը չի ներկայացնում. իրական սպառնալիքերեխայի համար և, հետևաբար, հաստատված է օգտագործման համար, երբ կրծքով կերակրելը.

Պահպանողական բուժում

Կախված հիվանդի վիճակից՝ բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես հիվանդանոցային, այնպես էլ ամբուլատոր հիմունքներով։ Սկզբնական փուլերում համալիր պահպանողական թերապիան իրականացվում է, երբ.

• հիվանդությունը տևում է ոչ ավելի, քան 3 օր
• կնոջ ընդհանուր վիճակը համեմատաբար բավարար է
• ակնհայտ ախտանիշներ չկան թարախային բորբոքում
• ջերմաստիճանը 37,5 C-ից ցածր
• կրծքի չափավոր զգայունություն
• Արյան ընդհանուր թեստը նորմալ է։

Քանի որ հիմնական պատճառն ու ծանրացնող գործոնը լակտոստազն է, կարևոր է արդյունավետորեն դատարկել կաթնագեղձերը, ուստի կաթը պետք է արտանետվի 3 ժամը մեկ՝ սկզբում առողջ կրծքից, ապա՝ տուժածից։ Մաստիտի բուժում.

• Պարբերաբար կերակրել կամ մղել լակտոստազը լուծելու համար մերսման հետ համատեղ:
• Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ վարակիչ մաստիտի համար
• Սիմպտոմատիկ թերապիա - ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (), հակասպազմոդիկներ ()
• Traumeel գել ոչ վարակիչ մաստիտի համար.

Երկու օրը մեկ, եթե դինամիկան դրական է, նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ UHF թերապիա, ուլտրաձայնային, նպաստում են բորբոքային ինֆիլտրատի ռեզորբմանը և նորմալացնում կաթնագեղձի ֆունկցիաները։ Տնային բուժումը ներառում է կնոջ հետազոտությունը յուրաքանչյուր 24-48 ժամը մեկ, եթե չկա հակաբիոտիկ թերապիայի դրական դինամիկա և արձագանք, ապա կինը պետք է հոսպիտալացվի:

Հակաբիոտիկներ մաստիտի բուժման համար

Լակտացիոն մաստիտի ախտորոշումից հետո.

• կնոջ մեջ բարձր ջերմաստիճան, ընդհանուր ծանր վիճակ
• կան ճաքած պտուկներ և մաստիտի նշաններ
• վիճակը չի բարելավվում կաթի հոսքի նորմալացումից մեկ օր անց:

Օպտիմալ արդյունքներ ապահովելու համար պետք է սկսել հակաբիոտիկ բուժում: Թերապիայի նշանակման ամենաչնչին ուշացումն անգամ կբարձրացնի թարախակույտի առաջացման հավանականությունը: Բուժման կուրսի տեւողությունը որոշվում է անհատապես, միջին կուրսը 7 օր է։ Հակաբիոտիկների խմբեր.

• Պենիցիլիններ

Սահմանափակ քանակությամբ ներթափանցում է կանանց կաթի մեջ։ Բենզիլպենիցիլինների կոնցենտրացիան կաթում տասնյակ անգամ ավելի քիչ է, քան շիճուկի կոնցենտրացիան: Նույն կանոնը բնորոշ է կիսասինթետիկ պենիցիլիններին։ Բորբոքային պրոցեսների ժամանակ այդ բաղադրիչների փոխանցումը կաթի մեջ նվազում է։ Կաթի մեջ դիֆուզիայի համեմատաբար ցածր աստիճանը բնորոշ է լայն սպեկտրի պենիցիլիններին: Պենիցիլինների ինդեքսը զգալիորեն պակաս է 1-ից։

• Ցեֆալոսպորիններ

Տվյալները ցույց են տալիս սահմանափակ փոխանցում կաթի մեջ: Առավելագույն կոնցենտրացիան ժամը առողջ կանայք, ընդունումից մեկ ժամ անց արյան շիճուկում առավելագույն կոնցենտրացիայի 2,6%-ն է: Բորբոքման դեպքում աճում է հակաբիոտիկների տեղափոխումը կրծքի կաթ: Կա վկայություն երկրորդ և երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների վատ արտազատման մասին կրծքի կաթում: Չնայած այն հանգամանքին, որ ցուցանիշը նույնպես մեկից պակաս է, դրա արժեքը գերազանցում է պենիցիլիններինը։

• Մակրոլիդներ

Ներթափանցում է համեմատաբար բարձր կոնցենտրացիաներում՝ հասնելով արյան շիճուկի մակարդակի միջինը 50%-ի: Բայց միևնույն ժամանակ, երեխայի օրգանիզմ մակրոլիդների ներթափանցման վրա բացասական ազդեցություն չկա:

• Ամինոգլիկոզիդներ

Շատ ներկայացուցիչները վատ են անցնում կրծքի կաթի մեջ և ցածր կոնցենտրացիաներում: Այնուամենայնիվ, պաշտոնական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, քանի որ դեղերը արգելված են հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործել նեֆրոտոքսիկության պատճառով: Կրծքի կաթում կոնցենտրացիան արյան մեջ կոնցենտրացիայի 30%-ն է, սակայն կարող է ազդեցություն ունենալ նորածինների աղիքային միկրոֆլորայի վրա:

• Ֆտորկինոլոններ

Այս դեղագործական խմբի բոլոր ներկայացուցիչներն անցնում են կրծքի կաթ, սակայն խիստ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն անցկացվել: Այս խմբի դեղերի օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում, քանի որ բարձր ռիսկթունավորություն.

Ընտրովի դեղամիջոցներ՝ առանց կրծքով կերակրումը դադարեցնելու՝ ամոքսիցիլին, աուգմենտին (ամոքսիկլավ զգուշությամբ, եթե մոր համար օգուտը գերազանցում է երեխային վնասը), ցեֆալոսպորիններ՝ ցեֆալեքսին: Անթույլատրելի է երեխային կերակրելիս՝ սուլֆոնամիդներ, լինկոզամիններ, տետրացիկլիններ, ֆտորկինոլոններ:

Հնարավո՞ր է մաստիտի համար կոմպրեսներ պատրաստել կամ քսուքներ օգտագործել:

Երբ հայտնվում են լակտոստազի կամ մաստիտի առաջին նշանները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, սահմանեք ախտորոշում, որոշեք հիվանդության փուլը և քննարկեք բուժման մեթոդները:

Ոչ վարակիչ մաստիտ- տաքացնող կոմպրեսները կարող են օգտագործվել միայն լակտոստազի և ոչ վարակիչ մաստիտի դեպքում համալիր բուժում. Գիշերը վնասված հատվածի վրա հնարավոր է օգտագործել կիսալկոհոլային վիրակապեր, մեղրով կաղամբի տերևներ, կռատուկի տերևներ և այլն։ Կոմպրեսից հետո կրծքավանդակը լվանալ տաք ջրով։ Կարող եք նաև օգտագործել հոմեոպաթիկ գել Traumeel:

Թարախային մաստիտի համարՏաքացնող կոմպրեսները և քսուքների օգտագործումը կարող են խորացնել հիվանդության ընթացքը և այդ պատճառով խորհուրդ չի տրվում:

Վիրաբուժական բուժում

Հաճախ, չնայած հակամանրէային դեղամիջոցներով ակտիվ պահպանողական բուժմանը, զարգացող մաստիտի մոտ 4-10%-ը կարող է անցնել թարախային կամ կործանարար փուլերի։ Նման բարդությունները պահանջում են անհապաղ և ակտիվ վիրաբուժական բուժում, որը կիրականացվի միայն հոսպիտալացման ժամանակ։

Թարախակույտի տարածքը բացվում է հյուսվածքներից թարախը հեռացնելու համար և վերքը ակտիվորեն լվանում են հակասեպտիկներով, որին հաջորդում է դրենաժը։ Ընթացակարգն իրականացվում է ներքո ընդհանուր անզգայացում. Նաև որպես լրացուցիչ հետազոտություն, իրականացնելու նպատակով դիֆերենցիալ ախտորոշումթարախակույտի տարածքում պատերի մի փոքր բեկորն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության, քանի որ գործընթացը կարող է զուգակցվել չարորակ նորագոյացության հետ:

Կանխարգելում

Ամենափոքր կասկածի դեպքում բժշկի հետ վաղ խորհրդակցությունը նվազագույնի է հասցնում թարախային մաստիտի զարգացման ռիսկերը։ Հետծննդյան շրջանում բուժքույր կնոջը պետք է ուշադիր վերահսկել, որպեսզի վաղ ախտորոշումլակտոստազ և մաստիտ. Հիմնական կանխարգելում.

• Օգտագործեք միայն հարմարավետ բուժքույրական ներքնազգեստ
• Ավելի լավ է կրծքով կերակրումը հաստատել ըստ պահանջի
• Եթե ​​հիպերլակտացիա է առաջանում, ապա կերակրելուց առաջ դուք պետք է կաթ արտանետեք:
• Ձեր երեխային ճիշտ կպցրեք, համոզվեք, որ երեխան ճիշտ է սեղմում կրծքին
• Մի կրճատեք կերակրման ժամանակը
• Ավելի լավ է քնել կողքի կամ մեջքի վրա
• Կերակրեք գիշերը, խուսափեք գիշերը երկար բացերից
• Մի չափազանցեք ձեր կրծքավանդակը և պաշտպանեք այն վնասվածքներից
• Կանխեք խուլերի ճաքերի առաջացումը և շտապ բուժեք դրանք:

IN պարտադիրպետք է պահպանվեն սանիտարահիգիենիկ պայմանները. Ժամանակին հայտնաբերել և ախտահանել մոր օրգանիզմի վարակի օջախները (կարիես ատամներ, նշագեղձեր, սինուսներ):

«Մաստիտ» տերմինը առաջացել է երկու բառից՝ mastos, որը նշանակում է կրծքագեղձ, և վերջավորությունը -itis, որը նշանակում է բորբոքում: Այսպիսով, մաստիտը կաթնագեղձի բորբոքումն է։

Շատ դեպքերում, կազմելով 80-85%, հիվանդությունը զարգանում է կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո: Այն ավելի հազվադեպ է հանդիպում ոչ կերակրող կանանց մոտ: Որոշ դեպքերում վարակը ազդում է հղիների և նորածինների վրա:

Հիվանդության զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Մաստիտի 10 դեպքից 9-ի դեպքում այն ​​առաջանում է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկով։ Հարթածինը կաթնագեղձ է մտնում խուլերի ճաքերի միջոցով, որոնք առաջանում են կերակրող մոր մոտ: Ավելի հազվադեպ դեպքերում մանրէները ներթափանցում են նախ գեղձի ծորաններ, իսկ հետո՝ նրա հյուսվածք՝ երեխային կերակրելիս կամ կաթ արտանետելիս (ներկանալիկուլյար ուղի): Շատ հազվադեպ են դեպքեր, երբ վարակը բերվում է այլ թարախային օջախներից՝ արյան միջոցով կամ լիմֆատիկ անոթներ(հեմատոգեն և լիմֆոգեն ուղիներ):

Լակտոստազը` կաթի լճացումը, որն ուղեկցվում է կաթնագեղձերի գերբնակեցմամբ, մեծացնում է մաստիտի վտանգը:

Լակտացիոն մաստիտը առավել հաճախ ազդում է այն կանանց վրա, ովքեր կրծքով կերակրման փորձ չունեն: Այն զարգանում է մոտավորապես յուրաքանչյուր 20-րդ հետծննդյան կնոջ մոտ, որոնցից ավելի քան 77%-ը պրիմիգրավիդներ են։

Վարակը կարող է ազդել բուն գեղձի հյուսվածքի կամ պարենխիմայի վրա կամ տարածվել հիմնականում շարակցական հյուսվածքի շերտերի միջով՝ ձևավորելով միջքաղաքային բորբոքում։ Ի պատասխան գեղձի մեջ մտնող հարուցչի՝ մարմինը արձագանքում է այն հեռացնելուն ուղղված ռեակցիայով։

Մանրէների ներթափանցման վայրում արյան անոթները լայնանում են, արյան հոսքը մեծանում է։ Արյունով բերված իմունային բջիջները- լիմֆոցիտներ. Լիմֆոցիտների մի խումբ ուղղակիորեն գրավում և ոչնչացնում է մանրէաբանական նյութերը, միաժամանակ օգնելով մեկ այլ ենթախմբի «ճանաչել» իրենց անտիգենները: Լիմֆոցիտների մեկ այլ խումբ, հիմնվելով հակագենային կառուցվածքի մասին տեղեկատվության վրա, սկսում է հակամարմիններ արտադրել: Հակամարմինները կպչում են միկրոբների մակերեսին, ապա նման բարդույթները նույնպես ոչնչացվում են։ Մանրէաբանական բջիջների և հենց իրենց լիմֆոցիտների քայքայման արդյունքում առաջանում է թարախ։

Գեղձի արյան հոսքի ավելացումն առաջացնում է մաշկի այտուցվածություն և կարմրություն, խաթարվում է նրա գործառույթը, առաջանում են ցավեր, իսկ հիվանդության վայրում ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Ինտենսիվ բորբոքումով, սեկրեցիա ակտիվ նյութերգործել ամբողջ մարմնի վրա, ներառյալ ուղեղի ջերմակարգավորման կենտրոնը, փոխելով դրա պարամետրերը: Հայտնվում է ընդհանուր ռեակցիաջերմության և թունավորման (թունավորման) տեսքով.

Կաթնագեղձն ունի կառուցվածքային առանձնահատկություններ։ Ծննդաբերությունից հետո նրա ֆունկցիան զգալիորեն ուժեղանում է։ Կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում նկատվում է նաև ֆիզիոլոգիական իմունային անբավարարություն։ Այս բոլոր գործոնները որոշում են մաստիտի ընթացքի և այլ սուր հիվանդությունների միջև տարբերությունը: վարակիչ գործընթացներ.

Կրծքագեղձի լոբուլացված կառուցվածքը, ճարպային բջիջների մեծ քանակությունը, խոռոչների և ծորանների առկայությունը առաջացնում են բորբոքային գործընթացի վատ սահմանափակում և դրա արագ տարածում: Սերոզային և ինֆիլտրատիվ ձևերը արագ վերածվում են թարախային ձևերի, որոնք ձգձգվելու և հաճախ բարդանալու են սեպսիսով։

Դասակարգում

Մաստիտի տեսակները սովորաբար որոշվում են նրա զարգացման փուլով, երբեմն առաջին պլան է գալիս հիվանդության բնույթը (հատուկ ձևեր).

Կծու:

Ա) շիճուկ;

Բ) ինֆիլտրատիվ;

Բ) թարախային.

• թարախակույտ;
• ֆլեգմոնային;
• գանգրենոզ.

Քրոնիկ:

Ա) թարախային;

Բ) ոչ թարախային.

Հատուկ (հազվադեպ ձևեր).

Ա) տուբերկուլյոզ;

Բ) սիֆիլիտիկ.

Մաստիտի ախտանիշները

Մաստիտի ախտանիշները կերակրող կանանց մոտ սովորաբար զարգանում են ծնվելուց հետո երկրորդ կամ երրորդ շաբաթներին: Հիվանդների մեծ մասում սկզբում կաթի սուր լճացում է նկատվում, որը դեռ չի բարդացել գեղձի մեջ ներթափանցող մանրէների պատճառով: Այս վիճակը դրսևորվում է կաթնագեղձի ծանրության զգացումով, նրա լարվածությամբ։ Փոքր խտացումները կարող են զգալ առանձին լոբուլներում: Նրանք ունեն հստակ սահմաններ, բավականին շարժուն են և ցավազուրկ։ Արտաքինից մաշկը փոփոխված չէ, ընդհանուր դրսեւորումներ չկան։ Սակայն լակտոստազի ժամանակ գեղձի խողովակներում կուտակվում են տարբեր միկրոօրգանիզմներ, այդ թվում՝ ստաֆիլոկոկներ։ Անհրաժեշտ է լակտոստազը բուժել 2-3 օրվա ընթացքում։ Հակառակ դեպքում այն ​​կվերածվի մաստիտի։

Եթե ​​պիոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են գեղձի հյուսվածք, ապա 3-4 օր հետո զարգանում է շիճուկային մաստիտը։ Այն սկսվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից մինչև 38-39˚C, որն ուղեկցվում է դողով։ Կնոջ ընդհանուր վիճակը վատանում է, ի հայտ են գալիս թուլություն, քրտնարտադրություն, գլխացավ։ Կրծքագեղձի ցավն աստիճանաբար մեծանում է՝ դառնալով շատ ուժեղ, հատկապես կերակրման կամ մղման ժամանակ։ Գեղձն ինքնին մեծանում է, նրա վրայի մաշկը մի փոքր կարմրում է։ Երբ շոշափում են, հայտնաբերվում են փոքր ցավոտ ուռուցքներ: Արյան մեջ հայտնաբերվում են բորբոքման նշաններ՝ լեյկոցիտոզ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացում մինչև 30 մմ/ժ։

Եթե ​​բուժումը հետաձգվում է, ինֆիլտրատիվ մաստիտը զարգանում է 2-3 օր հետո։ Սաստկանում են ընդհանուր թունավորման դրսևորումները՝ տենդը դողով և թանձր քրտինքը պահպանվում է։ Կինը բողոքում է ուժեղ թուլությունից և թուլությունից, ուժեղ գլխացավ. Կաթնագեղձում, պալպացիայից հետո, որոշվում է ինֆիլտրատ. հաստ գործվածք, որը չունի խիստ սահմանված սահմաններ։ Այն կարող է տեղակայվել խուլերի շուրջը (subareolar), հյուսվածքի խորքում (intrammary), մաշկի տակ (ենթամաշկային) կամ գեղձի և գեղձի միջև: կրծքավանդակը(հետամրձային):

Միեւնույն ժամանակ, դուք կարող եք հայտնաբերել ընդլայնված, ցավոտ առանցք ավշային հանգույցներ, որոնք խոչընդոտ են դառնում ավշային ուղիներով միկրոօրգանիզմների տարածման համար։

Հիվանդության այս փուլը տեւում է 5-ից 10 օր։ Սրանից հետո ինֆիլտրատը կարող է ինքնուրույն լուծվել, բայց ավելի հաճախ թարախակալում է:

Թարախային մաստիտ

Թարախային մաստիտը առաջանում է բարձր ջերմությամբ (39˚C և ավելի): Քունը խանգարում է, ախորժակը կորում է։ Հիվանդության տեղական նշանները ուժեղանում են. Գեղձի հատվածներից մեկում առաջանում է տատանում կամ փափկացում՝ տարածքում թարախի առաջացման նշան։ Կախված կաթնագեղձի վնասվածքի աստիճանից՝ առանձնանում են հիվանդության մի քանի ձևեր.

Ֆլեգմոնային մաստիտի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է 40˚C: Կաթնագեղձը զգալիորեն մեծանում է չափերով, նրա վրայի մաշկը փայլուն է, կարմրած և ուռած։ Կա մեծացում և ցավ առանցքային ավշային հանգույցներ.

ժամը գանգրենոզ ձևՀիվանդի վիճակը շատ ծանր է. Բարձր ջերմությունզուգակցված սրտի հաճախության բարձրացման հետ մինչև րոպեում 120 կամ ավելի բարձր, նվազել է արյան ճնշումը. Սուր ցավ կարող է առաջանալ անոթային անբավարարություն- փլուզում. Ընդլայնված կաթնագեղձի մաշկը այտուցված է, դրա վրա հայտնվում են բշտիկներ և մեռած հյուսվածքի տարածքներ՝ նեկրոզ: Արյան մեջ որոշվում է արտահայտված լեյկոցիտոզ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճ, տեղաշարժ. լեյկոցիտների բանաձեւդեպի ձախ՝ լեյկոցիտների թունավոր հատիկավորություն։ Սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ:

Առաջանում է ենթկլինիկական թարախային մաստիտ, որի ժամանակ ախտանշանները մեղմ են։ Մաստիտի ջնջված նշանները որոշվում են նաև դրա քրոնիկ ընթացքի ժամանակ։

Սուր մաստիտը կարող է առաջացնել ծանր հետևանքներ:

• լիմֆանգիտ և լիմֆադենիտ (ավշային դրենաժային անոթների և ավշային հանգույցների բորբոքում);
• կաթնային ֆիստուլա (սովորաբար թարախակույտի ինքնաբուխ բացումից հետո, ավելի քիչ՝ դրանից հետո վիրաբուժական բուժում, այն կարող է փակվել ինքնուրույն, բայց ներսում երկարաժամկետ);
• sepsis (մանրէների ներթափանցում արյան մեջ տարբեր ներքին օրգանների վնասմամբ):

Մաստիտի որոշ ձևեր

Կաթնագեղձերի բորբոքման որոշ տեսակներ ունեն իրենց առանձնահատկությունները. Այս ձևերը ավելի քիչ տարածված են և, հետևաբար, ավելի քիչ հեշտությամբ ախտորոշվում:

Ոչ լակտացիոն մաստիտ

Սնուցումից դուրս կաթնագեղձի բորբոքման պատճառները կապված են մարմնի ընդհանուր փոփոխությունների հետ.

• հորմոնալ փոփոխություններ սեռական հասունացման ընթացքում կամ;
• իմունային անբավարարության վիճակներ, շաքարային դիաբետ, քրոնիկ վարակներ, չարորակ ուռուցքներ;
• Յատրոգեն մաստիտ – կաթնագեղձերի վիրահատություններից հետո, օրինակ՝ կոսմետիկ նպատակներով:

Ոչ լակտացիոն մաստիտի դեպքում սովորաբար հայտնաբերվում են կաթնագեղձի չափավոր ցավ և այտուցվածություն և առանցքային ավշային հանգույցների մեծացում: Եթե ​​գործընթացը դառնում է թարախային, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցավն ուժեղանում է, ընդհանուր վիճակը վատանում է։ Ձևավորված թարախակույտը կարող է բացվել մաշկի մակերեսի վրա կամ գեղձի ջրանցքի լույսի մեջ՝ ձևավորելով երկարատև չբուժող ֆիստուլա։

Ոչ լակտացիոն մաստիտի բուժումը հիմնված է նույն սկզբունքների վրա, ինչ մաստիտը կերակրող մայրերի մոտ:

Նորածինների մաստիտ

Նորածնային շրջանում երեխան ունենում է սեռական ճգնաժամ՝ պայման, որն ուղեկցվում է կաթնագեղձերի գերբնակեցմամբ։ Եթե ​​այս պահին պաթոգենը ներթափանցի գեղձի հյուսվածքը, դա կառաջացնի բորբոքում: Ամենից հաճախ ստաֆիլոկոկը ներթափանցում է երեխայի կաթնագեղձը շփման միջոցով, հատկապես, եթե նա ունի մաշկի վրա թարախային պրոցես (պիոդերմա) և գեղձերի մեխանիկական գրգռում:

Հիվանդության սկզբում տեղի է ունենում կաթնագեղձի միակողմանի մեծացում։ Նրա վրայի մաշկը սկզբում մնում է անփոփոխ, բայց հետո կարմրում է և ցավում։ Շուտով մաշկի հիպերմինիան (կարմրությունը) արտահայտվում է։ Եթե ​​գեղձի հյուսվածքը ենթարկվում է թարախային հալեցման, որոշվում է տատանումը։ Երեխան վատ է ուտում, անհանգստանում, անընդհատ լաց է լինում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Հաճախ թարախային գործընթացը տարածվում է կրծքավանդակի պատըիր ֆլեգմոնի ձևավորմամբ:

Հիվանդության բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Նշանակվում են հակաբիոտիկներ և դետոքսիկացիոն թերապիա: Ինֆիլտրացիայի համար օգտագործվում են տեղական մեթոդներ և ֆիզիոթերապիա: Թարախակույտերի առաջացումը վիրաբուժական բուժման ցուցում է։

ժամը ժամանակին բուժումՆորածինների մաստիտի կանխատեսումը բարենպաստ է: Եթե ​​աղջկա գեղձի մեծ մասը քայքայվում է, ապա ապագայում դա կարող է խնդիրներ առաջացնել կրծքագեղձի և լակտացիայի հետ կապված։

Այս վիճակի կանխարգելումը ներառում է երեխայի մաշկի խնամքը: Սեռական ճգնաժամի ժամանակ անհրաժեշտ է պաշտպանել նրա կաթնագեղձերը հագուստի մեխանիկական գրգռումից։ Եթե ​​խտությունը զգալի է, կարող եք դրանք ծածկել ստերիլ, չոր շորով:

Ախտորոշում

Եթե ​​բորբոքման նշաններն արտահայտված են, մաստիտի ախտորոշումն առանձնապես դժվար չէ։ Գնահատեք հիվանդի բողոքները, հարցրեք նրան հիվանդության տևողության և երեխային կերակրելու հետ կապված, պարզաբանեք. ուղեկցող պաթոլոգիա, հետազոտել և շոշափել կաթնագեղձերը։

Արյան թեստերը որոշում են սպիտակ արյան բջիջների քանակի և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճը: Ծանր դեպքերում զարգանում է անեմիա և մեզի մեջ սպիտակուցներ են հայտնվում։

Կարևոր տեղեկությունկարող է տալ մանրէաբանական հետազոտությունկաթ, իսկ sepsis-ի զարգացմամբ՝ արյուն։

Ժամանակի ընթացքում գործընթացը գնահատելու համար հաճախ օգտագործվում է կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Այնուամենայնիվ, առաջանում են նաև ախտորոշիչ դժվարություններ։ Եթե ​​հիվանդը չունի մաշկի տատանումներ և կարմրություն, ապա թարախային մաստիտը հաճախ մնում է չճանաչված, և նա բուժվում է կոնսերվատիվ։ Շատ դեպքերում դրա պատճառը հակաբիոտիկներով ինքնաբուժումն է, երբ հիվանդը դրանք «քսում է» դրանցով։ կլինիկական պատկերը, իսկ բժիշկը տեսնում է հիվանդության արդեն փոխված ընթացքը։

Հիվանդության ջնջված ձեւը բնութագրվում է նորմալ կամ թեթեւակի բարձր ջերմաստիճանմարմին, մաշկի այտուցվածություն և կարմրություն: Այնուամենայնիվ, գեղձը երկար ժամանակ ցավոտ է մնում, և երբ շոշափվում է, հայտնաբերվում է ինֆիլտրատ: Այս դեպքում թարախային ֆոկուսի ծակումը կարող է օգնել ախտորոշմանը, հատկապես թարախակույտ ձևի դեպքում։

Բուժում

Ինչ անել, եթե դուք ունեք մաստիտ:

Անհրաժեշտ է շտապ կապ հաստատել ձեր բնակության վայրի վիրաբույժի հետ։ Թերապիան պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ մինչև հիվանդության թարախային ձևի զարգացումը։

Հնարավո՞ր է կրծքով կերակրել, եթե դուք ունեք մաստիտ:

Թեթև դեպքերում երեխային կերակրելը կարող է շարունակվել։ Թարախային մաստիտի դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի, քանի որ դա կարող է երեխայի օրգանիզմ ներմուծել ինչպես մանրէներ, այնպես էլ հակաբիոտիկներ և այլ դեղամիջոցներ:

Ինչպե՞ս բուժել մաստիտը:

Այդ նպատակով օգտագործվում են պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ:

Եթե ​​հիվանդի վիճակը բավարար է, ջերմաստիճանը չի գերազանցում 37,5˚C, հիվանդության տևողությունը 3 օրից պակաս է, ինֆիլտրատը գտնվում է գեղձի միայն մեկ քառորդում և բորբոքման տեղային նշանների բացակայություն (այտուց, հիպերեմիա) , նշանակվում է կոնսերվատիվ թերապիա։ Եթե ​​երկու-երեք օրվա ընթացքում այն ​​չազդի, անհրաժեշտ է վիրահատություն։

Թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում։ Տնային մաստիտի բուժումը հնարավոր է բացառիկ դեպքերում միայն հիվանդության մեղմ ձևերով։ Բուժման ռեժիմը ներառում է հետեւյալ ուղղությունները:

1. Ամեն 3 ժամը մեկ կաթ արտանետեք՝ սկզբում առողջ գեղձից, հետո՝ հիվանդ գեղձից։
2. No-shpa-ն իրականացվում է ներմկանային եղանակով օրական երեք անգամ երեք օրվա ընթացքում՝ հաջորդ պոմպից կես ժամ առաջ:
3. Retromammary Novocaine-ի շրջափակումը հակաբիոտիկների ավելացումով ամեն օր:
4. Բուժում լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով ներմկանային (պենիցիլիններ, ամինոգլիկոզիդներ, ցեֆալոսպորիններ):
5. Անզգայունացնող թերապիա, B և C վիտամիններ:
6. Կիսալկոհոլային կոմպրեսները գեղձի վրա օրական մեկ անգամ:
7. Traumeel S քսուք, որը թեթևացնում է տեղային բորբոքման նշանները։
8. Եթե ​​վիճակը բարելավվում է, մեկ օրվա ընթացքում նշանակվում է UHF կամ ուլտրաձայնային ֆիզիոթերապիա:

Հատկապես պետք է նշել, որ սառը կամ տաքացնող միջոցները (ներառյալ հայտնի ժողովրդական միջոցը՝ կամֆորայի յուղը) չպետք է օգտագործվեն սուր մաստիտի կոնսերվատիվ բուժման համար։ Այս մեթոդները կարող են քողարկել թարախային պրոցեսի ընթացքը կամ, ընդհակառակը, առաջացնել այն արագ տարածում.

Մարմնի բարձր ջերմաստիճանի և գեղձի հյուսվածքում ինֆիլտրատի առկայության դեպքում պահանջվում է վիրահատություն. Ծանր լակտոստազի դեպքում, որը նույնպես ուղեկցվում է նմանատիպ ախտանիշներով, նախ պետք է ազատել գեղձը կաթից։ Այդ նպատակով, retrommary նովոկաինի շրջափակում, No-shpa և Oxytocin են նշանակվում, հետո կինը կաթ է արտանետում։ Եթե ​​ջերմությունը և ինֆիլտրացիան առաջացել են լակտոստազից, ապա մղումից հետո ցավն անհետանում է, ինֆիլտրացիան չի հայտնաբերվում, և մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է։ Թարախային մաստիտի դեպքում, ամբողջական պոմպից հետո, գեղձի հյուսվածքներում մնում է ցավոտ ուռուցք, տենդը պահպանվում է, իսկ առողջական վիճակը չի բարելավվում։ Այս դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Վիրահատություն մաստիտի համար

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Վնասվածքի հասանելիության ընտրության ժամանակ հաշվի են առնվում դրա գտնվելու վայրը և խորությունը: Եթե ​​թարախակույտը գտնվում է ենթառեոլային կամ գեղձի կենտրոնում, արեոլայի եզրով կատարվում է կիսաձվաձեւ կտրվածք։ Այլ դեպքերում արտաքին կողային կտրվածքներ են արվում կամ դրանք կատարվում են կաթնագեղձի տակ գտնվող ծալքի երկայնքով։ Ճառագայթային կտրվածքներն այժմ չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք կոպիտ սպիներ են թողնում, որոնք վատ թաքնված են ներքնազգեստի տակ:

Կտրում անելուց հետո վիրաբույժը հեռացնում է գեղձի ամբողջ թարախային-նեկրոտիկ հյուսվածքը։ Ստացված խոռոչը լվանում է հակասեպտիկներ, տեղադրել ջրահեռացման-լվացքի համակարգ՝ հեղուկը արտահոսելու և վիրահատությունից հետո վերքը լվանալու հակաբիոտիկներով և հակասեպտիկներով։ Վերքը փակվում է առաջնային կարով։ Սա թույլ է տալիս ձեւավորել փակ խոռոչ, որն աստիճանաբար լցվում է հատիկավորներով։ Արդյունքում պահպանվում է կաթնագեղձի ծավալն ու ձևը։

Որոշ դեպքերում նման վիրահատությունը անհնար է, օրինակ, անաէրոբ միկրոֆլորայի կամ մաշկի մեծ թերության դեպքում:

Վիրահատությունից անմիջապես հետո նրանք սկսում են ողողել խոռոչը օրական 2-2,5 լիտր ծավալով քլորիխիդինի լուծույթով։ Լվացքը դադարեցվում է մոտավորապես հինգերորդ օրը, պայմանով, որ բորբոքումը դադարել է, խոռոչում թարախ չկա, և դրա ծավալը նվազել է։ Վիրահատությունից 8-9 օր հետո կարերը հանվում են։

IN հետվիրահատական ​​շրջանիրականացնել պահպանողական թերապիա, որն իր մեջ ներառում է հակաբիոտիկներ, զգայունացնող դեղամիջոցներ, վիտամիններ։

Կանխարգելում

Ծննդաբերությունից հետո կնոջ համար մաստիտի կանխարգելումը շատ կարևոր է։ Բժշկի մի քանի պարզ առաջարկություններին հետևելը կօգնի խուսափել կաթի լճացումից և բորբոքման զարգացումից:

Կինը պետք է իմանա կրծքով կերակրելու կանոնները.

• երեխային հերթափոխով քսեք յուրաքանչյուր կրծքին՝ փոխելով կուրծքը հաջորդ կերակրման ժամանակ;
• Կերակրելուց առաջ լվացեք ձեռքերը, գերադասելիորեն լվացեք արեոլները;
• երեխային կերակրել ոչ ավելի, քան 20 րոպե՝ թույլ չտալով նրան քնել.
• կերակրելուց հետո կաթի մնացորդը քսել:

Խուլ խուլերի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է.

• Լվացեք արեոլները և պտուկները տաք, ապա սառը ջրով առանց օճառի;
• պարբերաբար շփեք ձեր պտուկները սրբիչով;
• Պարբերաբար փոխեք կրծկալներն ու բարձիկները, որոնք կլանում են կաթը:

Երբ լակտոստազ է առաջանում, հետևյալ խորհուրդները կօգնեն.

• կերակրելուց առաջ կիրառեք տաք կոմպրես կամ կրծքի մերսում;
• երեխային կերակրել հիվանդ կրծքից երկու անգամ ավելի հաճախ, քան առողջից.
• կերակրելուց հետո կրծքերին սառը կոմպրեսներ քսեք;
• խմել ավելի շատ հեղուկներ;
• Կրծքով կերակրելու վերաբերյալ խորհուրդների համար դիմեք ձեր բժշկին:

Եթե ​​երկու օրվա ընթացքում չկարողանաք հաղթահարել լակտոստազի ախտանիշները, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, քանի որ մաստիտի զարգացման մեծ հավանականություն կա։

Ինչպե՞ս է առաջանում մաստիտը: Որո՞նք են դրա ախտանիշները: Հնարավո՞ր է տանը կրծքով կերակրման ժամանակ մաստիտը բուժել ժողովրդական միջոցներով: Ե՞րբ պետք է ընդունել հակաբիոտիկներ և որոնք: Պե՞տք է արդյոք կրծքից կտրվել: Ամեն ինչ կրծքով կերակրման ժամանակ մաստիտի մասին՝ լակտացիայի խորհրդատուների առաջարկություններում։

Մաստիտը կաթնագեղձի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցես է։ IN բժշկական պրակտիկաՀիվանդությունը տեղի է ունենում ոչ միայն կրծքով կերակրող կանանց մոտ։ Այն կարող է ախտահարել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ երեխաներին, այդ թվում՝ նորածիններին: Բայց երիտասարդ մայրերն են, որ մյուսներից ավելի ենթակա են հիվանդության, քանի որ նրանց կուրծքը գտնվում է «ռիսկի գոտում»։

Պատճառները

Հակառակ տարածված կարծիքի, որ մաստիտը առաջանում է հենց կրծքավանդակը սառչում է, հիվանդության պատճառները հայտնաբերվում են բոլորովին այլ բանում։ Սառը կրծքեր ստանալու միակ միջոցը, կատակում են լակտացիայի խորհրդատուները, դրանք մերկ ցրտին ենթարկելն է։ Ձեր կաթնագեղձերը անքակտելիորեն կապված են ձեր մարմնի գործընթացների հետ: Իսկ եթե ցուրտ եղանակին սառչում եք կամ, օրինակ, ոտքերդ թրջում եք, իմունիտետը կթուլանա, և հիվանդությունն իրականում հնարավորություն կունենա։ Սակայն դա բնորոշ է այսպես կոչված կրկնվող կամ չբուժված մաստիտին, որը պարբերաբար կրկնվում է։

Պատճառները առաջնային հիվանդությունընկած է կրծքով կերակրման ոչ պատշաճ կազմակերպման և վարակի ավելացման մեջ:

• Բարդ լակտոստազ.Դեպքերի իննսունհինգ տոկոսում լակտոստազը (ծորանում կաթի լճացումը) անցնում է մեկից երկու օրվա ընթացքում՝ ճիշտ բուժման տեխնիկայով: Կրծքագեղձի ակտիվ ռեզորբցիա է պահանջվում, որի համար երեխային ամեն ժամ տեղադրում են դրա մեջ։ Եթե ​​չորս օրվա ընթացքում հնարավոր չէ հաղթահարել լճացումը, հյուսվածքի այտուցը բորբոքվում է։ Բարդություն է առաջանում այն ​​պատճառով, որ մարմինը տեսնում է «թշնամուն» կրծքի կաթի լճացած սպիտակուցի մեջ և ուժերը ուղղում այնտեղ։ իմունային պաշտպանություն. Ձևավորվում է կարմրություն, բորբոքված բլիթը դառնում է ցավոտ։
• Վարակ. Այն կարող է հանգիստ «նստել» մարմնում, մինչև «բռնկվելու» հնարավորություն ստանա։ Վարակման օջախներն են՝ քրոնիկական բորբոքված նշագեղձերը (տոնզիլիտ), ատամների կարիեսային խոռոչները։ Բակտերիաները կարող են մտնել կրծքային խողովակներ մոր կոկորդի ցավի ժամանակ: Բայց նրանց համար ամենակարճ ճանապարհը խուլերի ճեղքերն է:

Կախված նրանից, թե ինչպես է առաջացել մաստիտը կրծքով կերակրման ժամանակ, կան երկու ձևեր.

Չվարակված մաստիտ

Դա չբուժված լակտոստազ է, որը բարդանում է հյուսվածքների ավելորդ այտուցվածության պատճառով։

Ախտանիշները:

• առողջության վատթարացում կրծքավանդակում առկա գոյացության ֆոնի վրա.
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 և ավելի;
• ախտահարված կրծքագեղձի բլթի ցավ, այտուց, կարմրություն:

Չվարակված մաստիտը ախտորոշելու համար լակտացիայի խորհրդատուները խորհուրդ են տալիս մարմնի ջերմաստիճանը չափել երեք հատվածում՝ թեւատակերի տակ, արմունկի և աճուկի հատվածում: Եթե ​​այն ավելի բարձր է թեւատակում, նշանակում է, որ ձեր մոտ առաջացել է բարդ լակտոստազ։ Դա մաստիտի «ամենապարզ» ձևն է, որի բուժման համար հակաբիոտիկներ չեն պահանջվում։

Վարակված մաստիտ

Զարգանում է հարակից վարակի արդյունքում: Այն կարող է դառնալ ոչ վարակիչ մաստիտի «շարունակությունը», եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի։

Ախտանիշները:

• կնոջ վիճակի աստիճանական վատթարացում;
• ախտահարված բլթի սուր ցավ, ցավ դիպչելիս և քայլելիս, կարմրություն, կրծքավանդակը տաքանում է;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում՝ այն պահպանելով ավելի քան երկու օր՝ չվարակված մաստիտի բուժման մարտավարություն կիրառելիս:

Վարակված մաստիտի վտանգն այն է, որ առանց հակաբիոտիկներով բուժման այն կարող է վերածվել թարախակույտի. թարախային խոռոչներկրծքային բլթերում. Թարախակույտը պետք է հեռացվի վիրաբուժական եղանակովկամ ընթացքում թարախ ներծծելու միջոցով բժշկական մանիպուլյացիաներ. Ժամանակին բուժման բացակայությունը վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի համար.

Մաստիտի բուժում

Եթե ​​կրծքով կերակրման ժամանակ նկատում եք մաստիտի նշաններ, պետք է անհապաղ սկսել բուժումը: Որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան ավելի արագ կբարելավվի ձեր առողջությունը, և ավելի քիչ հավանական է բարդությունների զարգացումը: Անպայման դիմեք բժշկի, հատկապես եթե հիվանդության սկզբից մի քանի օր է անցել։ Բայց դուք կարող եք շատ բան անել տանը, նույնպես:

Երբ ընդունել հակաբիոտիկներ

Կրծքով կերակրման ժամանակ չվարակված մաստիտը վերանում է առանց հակաբիոտիկների օգտագործման՝ օգնությամբ ժողովրդական միջոցներև երեխայի կցորդների ճիշտ կազմակերպումը: Բայց կան իրավիճակներ, երբ առանց հակաբակտերիալ դեղամիջոցներչի կարողանում յոլա գնալ: Բուժման մարտավարությունն առաջարկում է կանադացի հայտնի մանկաբույժ Ջեք Նյումանը, որը բուժքույր մայրերին օգնելու առաջին կլինիկայի հիմնադիրն է և ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի փորձագետը:

Ջեք Նյումանի խոսքով՝ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ ընդունել, եթե.

• հիվանդության ախտանիշները չեն անհետանում քսանչորս ժամվա ընթացքում. ջերմաստիճանը, կարմրությունը, ցավոտ այտուցը պահպանվում է.
• հիվանդությունն ընթանում է առանց փոփոխությունների, կինը քսանչորս ժամվա ընթացքում չի լավանում կամ վատանում.
• տասներկու ժամվա ընթացքում վիճակի կտրուկ վատթարացում է նկատվում՝ ցավի ուժեղացում, տուժած տարածքի մեծացում կամ դրա կարծրացում։

Անհրաժեշտ չէ հակաբիոտիկներ ընդունել, եթե.

• կան պատճառներ ախտորոշելու կնոջ մոտ մաստիտ, բայց դրա սկզբից քսանչորս ժամից էլ քիչ է անցել, և կիրառվում են ճիշտ բուժման մարտավարությունը.
• Առանց հակաբակտերիալ միջոցներ ընդունելու՝ հիվանդի վիճակը սկսել է լավանալ։

Հակաբիոտիկների ընդունումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Բայց շատ մասնագետներ ռիսկ չեն անում աշխատել կերակրող մայրերի հետ՝ նրանցից ժամանակավորապես դադարեցնելով կրծքով կերակրումը: Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին կրծքով կերակրելը շարունակելու ձեր մտադրության մասին և խնդրեք հակաբիոտիկներ, որոնք համատեղելի են լակտացիայի հետ:

Մաստիտի բուժման համար ընտրեք հակաբակտերիալ միջոցներ, որը ազդում է Staphylococcus aureus-ի վրա: Պենիցիլինի վրա հիմնված ավանդական դեղամիջոցները և նրա ժամանակակից սինթետիկ անալոգը Ամոքսիցիլինը հաճախ անարդյունավետ են այս բակտերիաների դեմ: Համակցված հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն ավելի արդյունավետ են.

• «Ամոքսիկլավ»;
• «Կլինդոմիցին»;
• «Ciprofloxacin»;
• «Flucloxacillin»;
• «Ցեֆալեքսին»;
• «Cloxacillin».

Ջեք Նյումանը ուշադրություն է հրավիրում այս միջոցների օգտագործման հնարավորության վրա՝ առանց կրծքով կերակրումը ընդհատելու անհրաժեշտության։ «Երեխայի համար վտանգ չկա»,- գրում է նա «Կաթի լճացում և մաստիտ» հոդվածում։ «Հիվանդությունն ավելի արագ է անցնում, եթե շարունակեք կրծքով կերակրել»:

Կանխարգելում

Ինչպես գիտեք, հիվանդության կանխարգելումն ավելի հեշտ է, քան դրա դեմ պայքարելը: Կրծքով կերակրման ժամանակ մաստիտի կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկությունները նույնն են, ինչ լակտոստազի կանխարգելման համար:

• Կերակրե՛ք հաճախ, կանոնավոր։Կրծքով կերակրման խորհրդատուները պնդում են կերակրման ռեժիմ կազմակերպել «ըստ ցանկության», որպես բնական և ֆիզիոլոգիական: Երեխայի կողմից կաթի կանոնավոր օգտագործումն առանց բազում ժամերի ընդմիջումների է լավագույն կանխարգելումըլճացում.
• Փոխեք ձեր դիրքերը.
• Երեխային դրեք դասական «օրորոցային» դիրքում՝ ձեր թևի տակից, ժակի ոտքերը դեպի ձեր գլուխը: Կերակրման ժամանակ տարբեր դիրքերը թույլ են տալիս բաց թողնել կրծքի տարբեր բլթեր։Համոզվեք, որ ճիշտ եք ծծում:
• Երեխայի շրթունքները պետք է ծածկեն խուլի գրեթե ողջ արեոլան, և ոչ միայն նրա ծայրը, իսկ լեզուն պետք է գտնվի խուլի տակ: Այս հավելվածով ծծելը անհարմարություն չի պատճառում մորը, իսկ կաթի ծորանները լիովին աշխատում են։Իզուր մի մղեք:
• Կերակրման ճիշտ ռեժիմի դեպքում պոմպը անհրաժեշտ չէ: Հակառակ դեպքում, դուք վտանգում եք ձեռք բերել հիպերլակտացիա՝ կաթի արտադրության ավելացում, որը հաճախ դառնում է սովորական մաստիտի պատճառ:Ընտրեք ձեր ներքնազգեստը խելամտորեն:
• Կրծկալը չպետք է սեղմի կրծքերը՝ խանգարելով կաթի արտահոսքին։ Հագեք միայն մեկը, որը հատուկ նախատեսված է կերակրող մայրերի համար:Պաշտպանեք ձեր կրծքավանդակը վնասվածքներից:
• Արյան անոթների խցանումը կարող է առաջանալ հարվածներից և կապտուկներից։ Եթե ​​ճաքեր են հայտնվում, մի շտապեք դրանք պարբերաբար լվանալ օճառով։ Սա կհեռացնի մաշկի բնական յուղոտ պաշտպանիչ շերտը և ճանապարհ կբացի բակտերիաների համար: Կրծքագեղձի հիգիենայի համար բավարար է ամենօրյա տաք ցնցուղը։Կուրծքից կտրեք աստիճանաբար: Մաստիտի մեծ տոկոսն առաջանում է հավելյալ սննդի հանկարծակի ներմուծմամբ կամ «մեկ օրում» կրծքից կտրելու դեպքում, երբ խախտվում է կրծքագեղձի արտազատման սովորական ռեժիմը: Կրծքով կերակրումը պետք է աստիճանաբար «հեռանա» մոր և երեխայի կյանքից։ Այնուհետև կաթից կտրումը և անցումը «մեծահասակների» սննդակարգի տեղի կունենա առանցբացասական հետևանքներ

մայրիկի համար. Եվ վերջապես, զվարճացեք կրծքով կերակրելով: Բավարար քնեք, ավելի հաճախ հանգստացեք, ձեզ առաջին հերթին կին, սիրելի մայր զգալ։ Առօրյա կյանքում անպայման օգնականներ ներգրավեք, ծանր իրեր մի կրեք։ Սրանից կախված է ոչ միայն ձերըհուզական վիճակ

, այլ նաև առողջություն։ մաստիտ -վտանգավոր հիվանդություն , բայց ոչ բոլոր կանայք են հանդիպում նրան լակտացիայի ժամանակ։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, վախենալու կարիք չկա։ Ըստ ակնարկների՝ ժամանակինպահպանողական բուժում ճիշտ մարտավարությունգործողություններն իր առաջին դրսևորումների ժամանակ:

Տպել

Երկար ժամանակ համարվում էր, որ նորածնի համար ավելի լավ և օգտակար բան չկա, քան մոր կաթը:

Այնուամենայնիվ, զարգացումը նման պաթոլոգիական գործընթացԻնչպես մաստիտը, այն շփոթեցնում է կնոջը ցավոտ վիճակի և հոգնածության ֆոնին, նա չգիտի, թե արդյոք հնարավո՞ր է մաստիտով երեխա ունենալ, և ինչ գործողություններ պետք է կատարվեն, որպեսզի արագ վերականգնվի նրա առողջությունը:

Մաստիտը բնութագրվում է կաթնագեղձի բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ։ Այն առաջանում է միկրոբների ներթափանցման արդյունքում մաշկը(շատ դեպքերում խուլերի ճաքերի միջոցով):

Կրծքագեղձի մեջ մտնող միկրոօրգանիզմները նպաստում են կաթի թթվացմանը և թանձրացմանը, ինչը հանգեցնում է կաթի խողովակների խցանմանը: Ձևավորվում է այտուց, որը սեղմում է հարևան խողովակները՝ առաջացնելով նաև այնտեղ կաթի լճացում և վարակի զարգացում։ Ի վերջո, հասունանում է լայնածավալ բորբոքային պրոցես և կարող է առաջանալ թարախակույտ։

Մաստիտի հիմնական հարուցիչներն են ստաֆիլոկոկը և streptococcus-ը։ Ավելին, այս հիվանդությունը ավելի մեծ չափով զարգանում է ստաֆիլոկոկային վարակի ներթափանցման պատճառով։

Մաստիտի պատճառները.

• , որը բնութագրվում է կրծքի մեջ կաթի երկարատև լճացումով.
• կրծքագեղձի ոչ պատշաճ կցումը, ինչը հանգեցնում է կաթնագեղձի վատ դատարկմանը.
• խուլերի տարբեր վնասվածքներ;
• ցածր իմունիտետը նպաստում է օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի թուլացմանը։

Մաստիտի ախտանիշները.

• կաթնագեղձի ուռուցքների տեսքը;
• կրծքերը զգալիորեն մեծանում են;
• մաշկի տարածքը գնդիկի տարածքում տաք է և կարմիր;
• կերակրումը և մղումը ցավոտ է;
• կաթում կարող է լինել արյուն կամ թարախ;
• ջերմություն, դող.

Մաստիտի զարգացման մի քանի ձև կա.

1. Սերոզ- այս փուլը բնութագրվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, ընդհանուր թուլությամբ և հոգնածությամբ: Գեղձերը բորբոքվում են և կարծրանում։ Պոմպումը և կրծքով կերակրումը ուղեկցվում են ցավոտ սենսացիաներ. Այնուամենայնիվ, թեթեւացում չկա։
2. Ինֆիլտրատիվ- արյան մեջ հայտնաբերվում է լեյկոցիտների ավելացված պարունակություն: Առաջանում է գլխապտույտ, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը մշտապես բարձր է։ Կրծքավանդակում զգացվում են 2-3 սմ չափի գնդիկներ։
3. Թարախային- մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 աստիճան: Կրծքագեղձի ինֆիլտրատը դառնում է թարախային, իսկ կրծքերը ուռչում են, զգալիորեն մեծանում են չափսերով և ձեռք բերում վարդագույն երանգ։ Ջերմաստիճանը անընդհատ տատանվում է։ Երբ ընկնում է, հայտնվում է սաստիկ սարսուռև քրտնարտադրություն:

Իր հերթին, թարախային մաստիտը (որը պետք է դասակարգվի որպես կործանարար ձևեր) բաժանվում է զարգացման մի քանի փուլերի.

• Ինֆիլտրատիվ-թարախային.
• Թարախակալում.
• Ֆլեգմոնային:
• Գանգրենոզ.

Այս փուլերում կրծքավանդակի ինֆիլտրատն ամբողջությամբ փոխարինվում է թարախով։ Անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

Եթե ​​ի հայտ է գալիս առնվազն մեկ ախտանիշ, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք մամոլոգի հետ՝ մաստիտի առաջացումը բացառելու կամ դրա բուժումը ժամանակին սկսելու համար։ Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան ավելի հեշտ կլինեն դրա հետևանքները։

Արդյո՞ք պետք է շարունակեմ կրծքով կերակրել, եթե ես ունեմ մաստիտ:

Որպես կանոն, մաստիտի զարգացմամբ շատ կանայք սկսում են անհանգստանալ հետագա կրծքով կերակրելու հնարավորության մասին:

Սակայն նման իրավիճակում կաթնագեղձը հատկապես կանոնավոր ու որակյալ դատարկման կարիք ունի։

Այստեղից հետևում է, որ երբ այս հիվանդությանՈչ մի դեպքում չպետք է դադարեցնեք կրծքով կերակրումը:

Լակտացիայի հակացուցումները.

• Թարախային մաստիտի զարգացում. IN այս դեպքումՀիվանդ կնոջը կրծքով կերակրելը անհնար է, քանի որ երեխայի օրգանիզմ ներթափանցելու վտանգը մեծանում է։ Այլընտրանքային տարբերակն այն է, որ շարունակեք կերակրել առողջ կրծքով, մինչդեռ մյուս կրծքից կաթը պարզապես արտանետեք և դեն նետեք այն:
• Մաստիտի թերապիա դեղեր, որոնք պահանջում են երեխայի կերակրման ժամանակավոր դադարեցում։ Պոմպումը նույնպես պետք է շարունակվի:

Երեխային պետք է հնարավորինս հաճախ դնել ցավոտ կրծքի վրա:Բացի այդ, կերակրումն ավարտելուց հետո խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել կրծքի պոմպ՝ կաթնագեղձի վերջնական դատարկման համար։

Մաստիտի ժամանակ կրծքով կերակրելու կանոններ

Մաստիտի հետ կրծքով կերակրելիս պետք է հետևել հետևյալ հիմնական կանոններին.

1. Անհրաժեշտ է ապահովել կրծքագեղձի ճիշտ կցումը – այս միջոցն ունի հատուկ նշանակություն, քանի որ հաճախ լակտոստազի և որպես հետևանք մաստիտի առաջացման պատճառը երեխայի կրծքով կերակրումն է անարդյունավետ։ Միևնույն ժամանակ, պատշաճ կցումը պաշտպանում է կնոջը պտուկների վնասումից, ինչպես նաև նպաստում է կրծքի բավարար դատարկմանը:
2. Կերակրելու ժամանակ կրծքերը պետք է սեղմել ու թեթեւակի մերսել, որպեսզի կաթն ավելի հեշտ դուրս գա։
3. Երեխային պետք է հնարավորինս հաճախ դնել կրծքին:
4. Ավելի լավ է կուրծքը լվանալ օրը մեկ անգամ պարզ ջուրոչ օճառ: Չափազանց հաճախակի հիգիենայի հետ, հատկապես կոսմետիկա(օճառ, ցնցուղի գել), խուլերի մաշկից լվացվում է հատուկ պաշտպանիչ քսանյութ, որն օգնում է փափկեցնել դրանք, ինչպես նաև պաշտպանում է մանրէների ներթափանցումից։
5. Յուրաքանչյուր կերակրումից հետո խորհուրդ է տրվում կրծքավանդակը լրացուցիչ արտահայտել կրծքի պոմպով։

Կրծքագեղձերի մերսումը պետք է կատարվի ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ կոպիտ ճնշումը կարող է հանգեցնել ավելորդ կաթի ներթափանցմանը կրծքի փափուկ հյուսվածքի մեջ, ինչը միայն կխորացնի առկա խնդիրը։

Հավանական հետևանքներ

Կախված մաստիտի կրած ձևից, դրա հետևանքները կարելի է բաժանել 2 խմբի.

1. Սերոզային մաստիտը հեշտությամբ բուժելի է և որևէ լուրջ հետևանք չի ունենում։Բացի այդ, կանանց մոտ 80%-ը շարունակում է կրծքով կերակրել: Միակ բացասական կետը կրծքով կերակրման ժամանակ որոշակի հոգեբանական անհարմարության առաջացումն է, որն ուղեկցվում է այս գործընթացից վախով: Այնուամենայնիվ, իրավունքով հոգեբանական օգնություն, կինը արագ վերականգնվում է և հաջորդ հղիության ընթացքում առանց խնդիրների կրծքով կերակրում է։
2. Դեստրուկտիվ ձևերը 99% դեպքերում պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:Ստացված կրծքագեղձի թարախակույտը բացվում է, թարախը հեռացվում է, իսկ խոռոչը լվանում հակասեպտիկով։ Որպես կանոն, նման վիրահատությունների ժամանակ կիրառվում են երկրորդական կարեր, որոնք նպաստում են արագ ապաքինմանը։

Եթե ​​մաստիտն արդեն հասել է գանգրենոզ փուլին, ապա կատարվում է կաթնագեղձի անդամահատում։

Վիրահատության հիմնական հետևանքները.

• վիրահատությունից հետո երկար վերականգնում;
• ֆիզիկական գործունեության սահմանափակում;
• ծանր հոգեբանական վիճակ;
• կրծքով կերակրումը շարունակելու անկարողություն.

Սկսնակ մաստիտի ժամանակին հայտնաբերման, ինչպես նաև բարձրորակ բուժման իրականացման դեպքում այս հիվանդության հետևանքները գործնականում չեն զգացվում:

Մաստիտի կանխարգելում

Մաստիտի առաջացումը կանխելու համար կինը պետք է ձեռնարկի հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները.
• Երեխային պետք է կերակրել ըստ պահանջի, ոչ թե ժամանակացույցով.
• ուշադիր համոզվեք, որ երեխան ճիշտ կպչի կրծքին.
• կանխել խուլերի վնասվածքը, և եթե դա տեղի ունենա, ապա անհրաժեշտ է արագացնել դրանց բուժումը.
• Համոզվեք, որ ձեր երեխան ամբողջությամբ ծծում է յուրաքանչյուր կուրծքը;
• կերակրման ընթացքում կինը պետք է պարբերաբար փոխի իր մարմնի դիրքը.
• օգտագործել ներքնազգեստ կերակրող մայրերի համար.

Ամփոփելու համար պետք է նշել, որ մաստիտը լուրջ հիվանդություն է, որի խորացված ձևն ունի խիստ բացասական հետևանքներ։

Այս առումով չափազանց կարեւոր է մաստիտի կանխարգելումը, իսկ կասկածի դեպքում շտապ օգնություն խնդրեք բժշկից։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դուք կարող եք ապահով շարունակել կրծքով կերակրումը:

Երիտասարդ մայրերը անձամբ գիտեն, թե ինչ է մաստիտը, քանի որ իրենք էլ են զգացել այս տհաճ հիվանդությունը։ Հաճախ կարելի է լսել, որ մաստիտը կոչվում է կրծքավանդակի «հոսող քիթ», սակայն դրան ուղեկցող ախտանիշներն ու ցավը մեծ վախ են առաջացնում կանանց մոտ։ Այս ընթացքում նրանց հուզում է միայն մեկ հարց՝ հնարավո՞ր է երեխային կրծքով կերակրել և արդյոք դա վտանգավոր է երեխայի առողջության համար։

Մաստիտն է բակտերիալ վարակև առաջանում է հիմնականում կանանց մոտ կրծքով կերակրման ժամանակ, բայց կարող է դիտվել նաև ոչ կրծքով կերակրող մայրերի մոտ։ Մասնագետները դեռևս լիովին չեն պարզաբանել բոլոր հանգամանքները, որոնց դեպքում վարակը տեղի է ունենում, քանի որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինչպես վնասված խուլեր ունեցող կանանց մոտ (ծծակների ճաքեր), այնպես էլ նրանց մոտ, ում կուրծքը գտնվում է կատարյալ կարգի մեջ: Այս հիվանդության դեպքում նկատվում է կրծքագեղձի սեղմում, որը կարող է կանխել մեկ այլ երեւույթի՝ լակտոստազի կամ ծորաններում կաթի լճացման հայտնաբերումը։ Ստացված սեղմումը տեղի է ունենում ուժեղ այտուցի և զգալի ցավի հետ միասին, մինչդեռ մաշկը դառնում է կարմիր, իսկ կրծքավանդակը շոշափում է տաք: Ամենից հաճախ այս իրավիճակը սխալմամբ ընկալվում է որպես կաթի ծորանների խցանման հետ, բայց իրականում մաստիտի պատճառը կաթի ներթափանցումն է փափուկ հյուսվածքներ:

Սովորաբար նման իրավիճակում հայտնված կանայք սկսում են անհանգստանալ կրծքով կերակրելը շարունակելու համար՝ վախենալով, որ դա կարող է վնասել երեխային: Բայց դրանից պետք չէ վախենալ, ավելին, ոչ մի դեպքում չպետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը։ Մաստիտի դեպքում կրծքերը մշտական ​​և մանրակրկիտ դատարկման կարիք ունեն, որպեսզի կաթը չլճանա ախտահարված կրծքում: Միաժամանակ, երեխային կերակրելիս կարևոր է սեղմել կուրծքը և թեթև մերսել, որպեսզի կաթն ավելի հեշտ քամվի դրանից։ Կրծքագեղձերը մերսելիս պետք է չափազանց զգույշ լինել, քանի որ կոպիտ ճնշումը կարող է հանգեցնել ավելորդ կաթի ներթափանցմանը կրծքի փափուկ հյուսվածքի մեջ, ինչը զգալիորեն կվատթարացնի վիճակը։ Քանի որ այս ժամանակահատվածում չի կարելի թույլ տալ կաթի լճացում ախտահարված կրծքում, անհրաժեշտ է երեխային հնարավորինս հաճախ դնել կրծքին, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում օգտագործել կրծքի պոմպ՝ այն ամբողջությամբ դատարկելու համար կերակրելուց հետո: Որոշ մայրերի կարծիքով՝ կրծքի պոմպերը շատ ավելի լավ են դատարկում կուրծքը, քան երբ երեխան ծծում է: Հարկ է նշել, որ դա տեղի է ունենում, երբ մոր պտուկները բորբոքվում են: Եթե ​​երեխային կրծքին դնելը անտանելի ցավ է առաջացնում, ապա ավելի լավ է օգտագործել կրծքի պոմպ և կերակրել երեխային շշից կամ բաժակից:

Հիվանդության շրջանում կնոջը պարզապես անհրաժեշտ է հանգիստ միջավայր և պատշաճ հանգստություն, առանց գերլարումների։ Ուստի երեխային կերակրելու համար գիշերը անկողնուց վեր չկելու համար խորհուրդ է տրվում նրան նախապես ձեզ հետ պառկեցնել։ Այս ամենը կկանխի մաստիտի զարգացումը ավելի լուրջ ձևերի, այդ թվում՝ ցրտահարության։

Ջերմությունը կօգնի ինքնուրույն հաղթահարել մաստիտը։ Կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում կրծքերը տաքացնել տաքացուցիչով կամ շշով: տաք ջուր. Կարող եք նաև տաք կոմպրեսներ օգտագործել, տաք ցնցուղ և լոգանք ընդունել կամ վնասված կրծքին լավ արդուկված անձեռոցիկ քսել: Ի դեպ, որոշ մայրեր, ընդհակառակը, թեթեւություն են գտնում սառը կոմպրեսներից։ Այս դեպքում դուք պետք է ընտրեք այն, ինչը ձեզ թեթեւություն է բերում։

Շատ հաճախ, մաստիտով, կինը զգում է ջերմաստիճանի բարձրացում: Սրանից վախենալ պետք չէ, քանի որ մարմինը պայքարում է բորբոքային պրոցեսներ. Անհրաժեշտ է նվազեցնել ջերմաստիճանը միայն այն դեպքերում, երբ դրա արժեքը չափազանց բարձր է: բարձր մակարդակ. Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ցավազրկողներ ընդունել։ Նրանք ոչ մի վնաս չեն պատճառի երեխայի մարմնին, բայց զգալի թեթևացում կբերեն մորը: Օրինակ, դուք կարող եք օգտագործել Իբուպրոֆենը, այն հաստատված է լակտացիայի ժամանակ օգտագործելու համար, վերացնում է ցավը և թեթևացնում բորբոքումը: Այս դեպքում ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Ընդհանուր առմամբ, մաստիտի առաջին ախտանիշների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Կրծքով կերակրումը հեշտացնելու և ցավը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում սնվելուց անմիջապես առաջ մի քանի րոպե չոր տաք կոմպրես դնել ցավոտ կրծքին: Միայն հետո ամբողջական քննությունԿրծքագեղձի բժիշկը կնշանակի մաստիտի բուժման մեթոդ. Բացի այդ, մասնագետը կնոջը կհանձնարարի այս հիվանդության կանխարգելման միջոցառումները։

Կախված մաստիտի ձևից, ինչպես նաև այն վիճակի տեւողությունից, որում գտնվում է կինը, բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ։ Որպես կանոն, մասնագետը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ և որոնք ոչ մի ազդեցություն չունեն: բացասական ազդեցությունկաթի քանակի և որակի, ինչպես նաև երեխայի առողջության վրա։ Այս դեպքում հակաբիոտիկներ նշանակելիս անհրաժեշտ է բժշկին զգուշացնել, որ դուք մտադիր եք պահպանել լակտացիան և կրծքով կերակրելու ունակությունը։

Հակաբիոտիկներ ընդունելուց մոտ մեկ օր անց կինը զգում է իր վիճակի զգալի բարելավում։ Նույնիսկ եթե մաստիտը առաջացել է ոչ վարակիչ պատճառներ, դեղը կվերացնի բորբոքումը։ Հարկ է հիշել, որ եթե մաստիտը առաջանում է երեխայի կրծքին ոչ պատշաճ կցվելու հետևանքով, ապա բուժումն այս դեպքում որոշ ժամանակ դրական ազդեցություն կունենա: Հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար կարևոր է պատշաճ կազմակերպումերեխային կերակրելը. Դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան ճիշտ կպած է կրծքին, ինչի համար պետք է հիշել քայլ առ քայլ հրահանգներկրծքով կերակրելու վերաբերյալ. Կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ է փոխել դիրքը՝ փնտրելով այն օպտիմալը, որում երեխան հարմար և հարմարավետ կլինի ծծելու համար։

Շատ կանայք վախենում են հակաբիոտիկներ ընդունել՝ դրանք թողնելով որպես վերջին միջոց: Բայց ամեն դեպքում, նման դեղամիջոցները պետք է ձեռքի տակ լինեն։ Մաստիտի դեմ պայքար սկզբնական փուլինքնուրույն հնարավոր է, բայց եթե բարելավումներ կատարվեն ինքնաբուժումոչ, կա թարախային բորբոքման զարգացման վտանգ, որը պահանջում է բժշկական և հաճախ վիրաբուժական միջամտություն։

Պետք է հստակ հասկանալ, որ մաստիտը մահապատիժ չէ, և որ այս դեպքում կարող եք և պետք է շարունակեք կրծքով կերակրել երեխային: Պատշաճ և ամենակարևորը՝ ժամանակին բուժմամբ հիվանդությունը հաջողությամբ և բավականին արագ վերացվում է։ Ամենակարևորը, նույնիսկ եթե մայրը սարսափելի է զգում, բորբոքված կրծքից կերակրելը երեխայի համար անվտանգ է: Նույնիսկ եթե դեպքում վարակիչ ծագումմաստիտը, կաթի հետ միասին, պաթոգեն բակտերիաները կմտնեն երեխայի մարսողական տրակտ, և նրա ստամոքսահյութը առանց մեծ դժվարության կհաղթահարի դրանց: