տուն Ծածկված լեզու Բերանի խոռոչի անցումային ծալք. Փականային գոտի

Ծածկված լեզու

Բերանի խոռոչի անցումային ծալք. Փականային գոտի

ԲՈՒՖԵՐԱՅԻՆ ԳՈՏԻՆԵՐԻ ՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆ

Պրոթեզային մահճակալի հյուսվածքների մորֆոլոգիայի և դրանց ռեակցիաների ուսումնասիրությունը թույլ տվեց Է.Ի. Գավրիլովը ստեղծելու բուֆերային գոտիների տեսություն, որը ներառում է հետևյալ դրույթները.

1. Պրոթեզային մահճակալի լորձաթաղանթի ճկունությունը բացատրվում է անոթների՝ արյան հոսքի ծավալը փոխելու ունակությամբ։

2. Բուֆերային գոտիները միացված են վերին ծնոտգտնվում է ալվեոլային պրոցեսի հիմքի և պալատային կարին համապատասխանող միջին գոտու միջև։ Այս բուֆերային գոտիները դուրս են գալիս կոշտ ճաշակի խիտ անոթային դաշտերի վրա:

3. Կոշտ ճաշակի և քթի լորձաթաղանթի անոթների միջև անաստոմոզների խիտ ցանցի շնորհիվ. անոթային մահճակալՊրոթեզային մահճակալը պրոթեզի ազդեցությամբ կարող է արագ փոխել իր ծավալը՝ գործել այնպես, կարծես հիդրավլիկ շոկի կլանիչ լինի։ 4. Ամբողջական շարժական պրոթեզի հիմքը, անկախ ֆունկցիոնալ տպավորության տեխնիկայից, կատարում է միկրոէքսկուրսիաներ իմպուլսային ալիքի ազդեցությամբ։

5. Բուֆերային գոտիների մասին դրույթը թույլ է տալիս բացահայտել պրոթեզի ծամող ճնշման բաշխման մեխանիզմը ալվեոլային պրոցեսի և կոշտ քիմքի միջև։

6. Հաշվի առնելով բուֆերային գոտիների լորձաթաղանթի հարվածներ կլանող հատկությունները, ապացուցվել է սեղմող տպավորության առավելությունը առանց ճնշման տպավորության նկատմամբ։

7. Պրոթեզային մահճակալի հյուսվածքների ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային փոփոխությունների պաթոգենեզը նույնպես հիմնված է անոթային գործոնի վրա, այսինքն. պրոթեզային մահճակալի լորձաթաղանթի արյունամատակարարման խախտում՝ արդյունքում կողմնակի ազդեցությունպրոթեզ (նկ. 17):

Բրինձ. 17, Բուֆերային գոտիների սխեման (ըստ Գավրիլովի)

Պրոթեզային մահճակալը երեսպատող լորձաթաղանթի համապատասխանությունը չափվում է կետային համապատասխանության միջոցով, որն առաջանում է սարքի բարակ ձողով լորձաթաղանթի վրա սեղմելիս:

Կախված նրանից ընդհանուր վիճակմարդը և նրա սահմանադրությունը պրոֆեսորի կողմից Կալինինահատկացվել է 4-ը լորձաթաղանթի տեսակը.

1. Խիտ լորձաթաղանթ,որը լավ է բաշխում ծամելու ճնշումը։ Որպես կանոն, նման լորձաթաղանթը նկատվում է գրեթե առողջ մարդիկնորմոստենիկ կազմվածք՝ անկախ տարիքից։ Ալվեոլային պրոցեսի ատրոֆիան չափավոր է:

2. Բարակ լորձաթաղանթ,որը, որպես կանոն, հանդիպում է ասթենիկների հետ տարբեր աստիճաններալվեոլային պրոցեսների ատրոֆիա. Առաջանում է տարեց մարդկանց մոտ զգալի կամ ամբողջական ատրոֆիաալվեոլային պրոցեսներ.

3. Չամրացված, ճկուն լորձաթաղանթ:Հանդիպում է հիպերսթենիկների, ընդհանուր սոմատիկ հիվանդություններով հիվանդների մոտ ( շաքարային դիաբետ, սրտանոթային հիվանդություններ և այլն):

4. Շարժական լորձաթաղանթ.Առաջանում է պարոդոնտալ հիվանդություններով հիվանդների մոտ, որոնց հետևանքով նկատվում է ալվեոլային պրոցեսի և հիմքում ընկած ոսկորների ատրոֆիա բարձր արյան ճնշումշարժական ատամնաշար, այսինքն. հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում տեղադրվել են շարժական պրոթեզներ՝ լորձաթաղանթի վրա ճնշմամբ:

Կան շարժական և անշարժ լորձաթաղանթներ։ Շարժական լորձաթաղանթծածկում է այտերը, շուրթերը, բերանի հատակը։ Այն ունի շարակցական հյուսվածքի թուլացած ենթամեկուսային շերտ և հեշտությամբ ծալվում է։ Երբ շրջապատող մկանները կծկվում են, այս լորձաթաղանթը տեղահանվում է: Նրա շարժունակության աստիճանը շատ տարբեր է (մեծից մինչև աննշան):

անշարժլորձաթաղանթը զուրկ է ենթամեկուսային շերտից և ընկած է պերիոստեումի վրա՝ նրանից բաժանված թելքավոր շարակցական հյուսվածքի բարակ շերտով։ Նրա բնորոշ տեղակայումներն են ալվեոլային պրոցեսները, սագիտալ կարի տարածքը և պալատինային սրածայրը: Միայն պրոթեզի ճնշման տակ է բացահայտվում անշարժ լորձաթաղանթի համապատասխանությունը ոսկորին։ Այս համապատասխանությունը որոշվում է միացնող շերտի հաստության մեջ անոթների առկայությամբ:

Անցումային ծալքը ֆորնիքսն է, որը ձևավորվում է շարժական և անշարժ լորձաթաղանթի միջև։ Վերին ծնոտի վրա ձևավորվում է անցումային ծալք՝ ալվեոլային պրոցեսի վեստիբուլյար մակերևույթից դեպի վերին շրթունք և այտ լորձաթաղանթի անցման ժամանակ, և հեռավոր հատված- pterygomaxillary ծալքի լորձաթաղանթի մեջ: Ստորին ծնոտի վրա՝ վեստիբուլյար կողմում, այն գտնվում է ալվեոլային մասի լորձաթաղանթի՝ ստորին շրթունքին, այտին անցնելու տեղում, իսկ լեզվական կողմում՝ լորձաթաղանթի անցման վայրում։ ալվեոլային մասը բերանի խոռոչի հատակին:

Չեզոք գոտին գտնվում է անցումային ծալքի և ամրացված լորձաթաղանթի սահմանին (նկ. 18):

Բրինձ. 18. Ֆիքսված լորձաթաղանթի (ա), չեզոք գոտու (բ) և անցումային ծալքի (գ) տեղակայման սխեման.

ՀԱՐՑ 14 «պրոթեզային մահճակալ», «պրոթեզային դաշտ» հասկացությունը.

Պրոթեզային մահճակալը բերանի խոռոչի բոլոր հյուսվածքներն ու օրգաններն են, որոնք անմիջական շփում ունեն պրոթեզի հետ։

Պրոթեզային դաշտը մարմնի բոլոր հյուսվածքներն են, օրգանները և համակարգերը, որոնք ուղղակի և անուղղակի կապ ունեն պրոթեզի հետ: Սա ավելի լայն հասկացություն է, որն իր մեջ ներառում է պրոթեզային մահճակալ հասկացությունը: Մասնակի շարժական պրոթեզների համար պրոթեզային մահճակալը հետևյալն է.

Կոշտ քիմքի լորձաթաղանթը, ալվեոլային հատվածը, ինչպես նաև այտերը, շուրթերը և լեզուն, որոնք անընդհատ կամ երբեմն անմիջական շփում են ունենում պրոթեզի հետ։

Հենակետային ատամներ

Ծամող մակերեսհակառակորդ ատամներ. Ֆիքսված պրոթեզների համար (ներդիրներ, պսակներ) մահճակալն է՝ պսակի վերքի մակերեսը. Ներդիրի խոռոչի պատերը; Լնդերի գրպանի լորձաթաղանթը; Հակառակ ատամների ծամող մակերեսը. Պրոթեզային դաշտը, ի լրումն վերը նշվածի, հետևյալն են՝ 1. աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթը, քանի որ աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը կախված է բերանի խոռոչում սննդի մշակման որակից, այսինքն՝ որքան լավ է մշակվում սնունդը։ , այնքան քիչ է բեռը ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա և հակառակը;

2. temporomandibular համատեղ եւ ծամող մկանները;

3. հիվանդի հոգեկանը, քանի որ պրոթեզն ազդում է հոգեկանի վրա։

ՀԱՐՑ 15 Դեմքի մկանները, նրանց գործառույթները

Դեմքի մկանները, սկսած ոսկորի մակերեսից կամ հիմքում ընկած ֆասիայից և վերջացրած մաշկով, ունակ են, երբ կծկվելով, կարող են առաջացնել դեմքի մաշկի արտահայտիչ շարժումներ (դեմքի արտահայտություններ) և արտացոլել հոգեվիճակը (ուրախություն, տխրություն, վախ): Նրանք նաև ներգրավված են արտահայտված խոսքի և ծամելու ակտի մեջ:

Մեծամասնությունը դեմքի մկաններըկենտրոնացած է բերանի բացվածքի և palpebral ճեղքի շուրջ: Նրանց մկանային կապոցները շրջանաձև կամ ճառագայթային ընթացք ունեն: Շրջանաձև մկանները գործում են որպես սփինտեր, իսկ ճառագայթային տեղակայված մկանները՝ լայնացնող մկանները։ Մարդու դեմքի մկանները կենտրոնականի բարձր տարբերակման պատճառով նյարդային համակարգ, մասնավորապես Հետվայրկյանի գոյությունը ազդանշանային համակարգ, ամենակատարյալը։ Դեմքի մկանների մասնակցությունը ծամելու ակտին կերակուրը բռնելն ու ծամելու ընթացքում բերանի մեջ պահելն է։ Այս մկանները հատուկ դեր են խաղում հեղուկ սնունդ ընդունելիս ծծելու ակտում։

Ամենաբարձր արժեքըՎ օրթոպեդիկ ստոմատոլոգիաունեն մկաններ, որոնք շրջապատում են բերանի բացվածքը: Երեխայի մոտ դրանք ազդում են ծնոտների աճի և խայթոցի ձևավորման վրա, իսկ մեծահասակների մոտ՝ փոխում են դեմքի արտահայտությունը՝ ատամների մասնակի կամ ամբողջական կորստով։ Այս մկանների գործառույթների իմացությունը օգնում է ճիշտ պլանավորել բուժումը, օրինակ՝ օգտագործելով միոգիմնաստիկա կամ նախագծել պրոթեզներ՝ հաշվի առնելով դեմքի արտահայտությունները։ Այս մկանային խումբը ներառում է.

1) orbicularis oris մկան (orbicularis oris);

2) մկանը, որն իջեցնում է բերանի անկյունը (t.

3) մկան, որը իջեցնում է ստորին շրթունքը (մ.

4) մտավոր մկանային (t. teshanz);

5) բերանային մկան (t. buccal muscle);

6) մկան, որը բարձրացնում է վերին շրթունքը (t.

7) zygomaticus minor մկանները (t.

8) zygomaticus major մկան (t. g!§otap "siz ta]og);

9) մկան, որը բարձրացնում է բերանի անկյունը (t.

10) ծիծաղի մկան (այսինքն՝ խեղդվել):

Նկարահանումների համար նյութեր տպագրությունները, դրանցդասակարգում, ցուցումներ դիմումըև հատկությունները։ Բժշկատեխնիկական

ուղարկելու պահանջները նյութեր

Մեր բաժնում մենք բոլոր նյութերը դիտարկում ենք երեք խմբի տեսանկյունից. 1. Հիմնական կամ կառուցվածքային նյութեր: 1, Օժանդակ նյութեր, 3. Տպավորիչ կամ տպավորիչ նյութեր.

Դասակարգում

Տպավորիչ նյութերը դասակարգելը շատ դժվար է։ Դուք կարող եք ընտրել

հետևյալ խմբերը.

1) տպավորիչ նյութեր, որոնք կարծրանում են բերանի խոռոչում (ցինկօքսի-

էվգենոլի զանգվածներ, գիպս);

2) տպավորիչ նյութեր, որոնք պոլիմերացումից հետո ձեռք են բերում առաձգականություն (ալգանատ, սիլիկոն, թիոկոլ նյութեր).

3) ջերմապլաստիկ զանգվածներ, որոնք, ինչպես առաջին խմբի զանգվածները, կարծրանում են բերանի խոռոչում. Տարբերակիչ հատկությունդրանք այն է, որ տաքացնելիս դառնում են պլաստիկ (պատ, թերմազմային MST-2: 3, ստոմոպլաստ, օրթոկոր, դենտոֆոլ, քսանտիգեն և այլն): Երբ այս նյութերը սառչում են, դրանք դառնում են կոշտ՝ ցուցաբերելով շրջելիություն:

Դասակարգումը I.M. Oksman-ի կողմից (ըստ ֆիզիկական վիճակնյութը կարծրացումից հետո):

Բյուրեղացնող նյութեր (գիպս, ռեպին, դենտոլ)

2. Թերմոպլաստիկ (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Էլաստիկ:

ալգինատ (ստոմալգիկ)

« Սիլիկոն (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastic).

* Թիոկոլ (Tiodent)

Ցուցումներ gzttisk-ի օգտագործմանը նյութեր

1, ատամների մասնակի կորստով շարժական պրոթեզների արտադրության մեջ տպավորություններ ստանալու համար. լիակատար բացակայությունատամները.

2, հենվող ճարմանդների արտադրության մեջ տպավորություններ ստանալու համար

Պրոթեզավորում

3. .տպավորություններ ստանալ ատամների կոնվերգենցիայի և դիվերգենցիայի առկայության դեպքում:

4. ֆիքսված պրոթեզների արտադրության մեջ տպավորություններ ստանալու համար.

ա) պսակներ

բ) քորոց ատամները

գ) ներդիրներ

դ) կամուրջներ տարբեր նմուշներ.

6. օրթոպեդիկ բուժման համար նախատեսված սպինտերի և պրոթեզային շղթաների արտադրության մեջ.

պարոդոնտալ հիվանդություն.

7. դիմածնոտային բարդ պրոթեզների, խցանողների արտադրության մեջ.

8. շարժական պրոթեզները լաբորատոր եղանակով հենելու և շտկելու համար.

9. երկշերտ հիմքեր պատրաստելու համար (փափուկ աստառով)

10. շարժական պրոթեզների վերանորոգման ժամանակ

Ներկայումս արդյունաբերությունը արտադրում է տարբեր քիմիական բաղադրությամբ և հատկություններով տեքստիլ զանգվածներ։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական հատկություններթույլ տալով դրա օգտագործումը որոշակի դեպքերում: Պետք է ասել, որ բոլոր տեսակի տպավորությունների համար հարմար ունիվերսալ զանգված չկա։ Հետևաբար, բժիշկը պետք է իր տրամադրության տակ ունենա տպավորիչ նյութերի մեծ տեսականի, որպեսզի ընտրի այն, որը լավագույնս համապատասխանում է առաջադրանքներին:

ԲՈՒՖԵՐԱՅԻՆ ԳՈՏԻՆԵՐԻ ՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆ

2. Վերին ծնոտի բուֆերային գոտիները գտնվում են ալվեոլային պրոցեսի հիմքի և պալատային կարին համապատասխանող միջին գոտու միջև։ Այս բուֆերային գոտիները դուրս են գալիս կոշտ ճաշակի խիտ անոթային դաշտերի վրա:

3. Կոշտ քիմքի և քթի լորձաթաղանթի անոթների միջև անաստոմոզների խիտ ցանցի շնորհիվ պրոթեզային մահճակալի անոթային մահճակալը կարող է արագ փոխել իր ծավալը պրոթեզի ազդեցության տակ՝ լինելով, ասես, մի. հիդրավլիկ շոկի կլանիչ: 4. Ամբողջական շարժական պրոթեզի հիմքը, անկախ ֆունկցիոնալ տպավորության տեխնիկայից, կատարում է միկրոէքսկուրսիաներ իմպուլսային ալիքի ազդեցությամբ։

7. Պրոթեզային մահճակալի հյուսվածքների ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային փոփոխությունների պաթոգենեզը նույնպես հիմնված է անոթային գործոնի վրա, այսինքն. պրոթեզային մահճակալի լորձաթաղանթի արյան մատակարարման խախտում՝ պրոթեզի կողմնակի ազդեցության հետեւանքով (նկ. 17):

Բրինձ. 17, Բուֆերային գոտիների սխեման (ըստ Գավրիլովի)

Կախված մարդու ընդհանուր վիճակից և նրա կազմվածքից՝ պրոֆեսոր Կալինինահատկացվել է 4-ը լորձաթաղանթի տեսակը.

1. Խիտ լորձաթաղանթ,որը լավ է բաշխում ծամելու ճնշումը։ Որպես կանոն, նման լորձաթաղանթ նկատվում է նորմոստենիկ մարմնակազմության գործնականում առողջ մարդկանց մոտ՝ անկախ տարիքից։ Ալվեոլային պրոցեսի ատրոֆիան չափավոր է:

2. Բարակ լորձաթաղանթ,որը առաջանում է, որպես կանոն, ասթենիկների մոտ՝ ալվեոլային պրոցեսների տարբեր աստիճանի ատրոֆիայով։ Առաջանում է ալվեոլային պրոցեսների զգալի կամ ամբողջական ատրոֆիայով տարեց մարդկանց մոտ։

3. Չամրացված, ճկուն լորձաթաղանթ:Առաջանում է հիպերսթենիկների և ընդհանուր սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ (շաքարային դիաբետ, սրտանոթային հիվանդություններ և այլն)։

4. Շարժական լորձաթաղանթ.Առաջանում է պարոդոնտալ հիվանդություններով հիվանդների մոտ, որոնք նկատվում են ալվեոլային պրոցեսի և հիմքում ընկած ոսկորների ատրոֆիայով՝ շարժական ատամնաշարի ճնշման բարձրացման հետևանքով, այսինքն. հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում տեղադրվել են շարժական պրոթեզներ՝ լորձաթաղանթի վրա ճնշմամբ:

Անցումային ծալքը ֆորնիքսն է, որը ձևավորվում է շարժական և անշարժ լորձաթաղանթի միջև։ Վերին ծնոտի վրա ձևավորվում է անցումային ծալք, երբ լորձաթաղանթը ալվեոլային պրոցեսի վեստիբուլյար մակերևույթից անցնում է վերին շրթունք և այտ, իսկ հեռավոր մասում՝ պտերիգոմաքսիլյար ծալքի լորձաթաղանթի մեջ։ Ստորին ծնոտի վրա՝ վեստիբուլյար կողմում, այն գտնվում է ալվեոլային մասի լորձաթաղանթի՝ ստորին շրթունքին, այտին անցնելու տեղում, իսկ լեզվական կողմում՝ լորձաթաղանթի անցման վայրում։ ալվեոլային մասը բերանի խոռոչի հատակին:

Չեզոք գոտին գտնվում է անցումային ծալքի և ամրացված լորձաթաղանթի սահմանին (նկ. 18):

Բրինձ. 18. Ֆիքսված լորձաթաղանթի (ա), չեզոք գոտու (բ) և անցումային ծալքի (գ) տեղակայման սխեման.

ՀԱՐՑ 14 «պրոթեզային մահճակալ», «պրոթեզային դաշտ» հասկացությունը.

Հենակետային ատամներ

Հակառակ ատամների ծամող մակերեսը. Ֆիքսված պրոթեզների համար (ներդիրներ, պսակներ) մահճակալն է՝ պսակի վերքի մակերեսը. Ներդիրի խոռոչի պատերը; Լնդերի գրպանի լորձաթաղանթը; Հակառակ ատամների ծամող մակերեսը. Պրոթեզային դաշտը, ի լրումն վերը նշվածի, հետևյալն են՝ 1. աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթը, քանի որ աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը կախված է բերանի խոռոչում սննդի մշակման որակից, այսինքն՝ որքան լավ է մշակվում սնունդը։ , այնքան քիչ է բեռը ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա և հակառակը;

2. temporomandibular համատեղ եւ ծամող մկանները;

3. հիվանդի հոգեկանը, քանի որ պրոթեզն ազդում է հոգեկանի վրա։

ՀԱՐՑ 15 Դեմքի մկանները, նրանց գործառույթները

Դեմքի մկանների մեծ մասը կենտրոնացած է բերանի և palpebral ճեղքի շուրջ: Նրանց մկանային կապոցները շրջանաձև կամ ճառագայթային ընթացք ունեն: Շրջանաձև մկանները գործում են որպես սփինտեր, իսկ ճառագայթային տեղակայված մկանները՝ լայնացնող մկանները։ Մարդու դեմքի մկանները կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձր տարբերակման պատճառով, մասնավորապես ՀետԵրկրորդ ազդանշանային համակարգի առկայությունը ամենաառաջադեմն է: Դեմքի մկանների մասնակցությունը ծամելու ակտին կերակուրը բռնելն ու ծամելու ընթացքում բերանի մեջ պահելն է։ Այս մկանները հատուկ դեր են խաղում հեղուկ սնունդ ընդունելիս ծծելու ակտում։

Բերանի բացվածքը շրջապատող մկանները մեծ նշանակություն ունեն օրթոպեդիկ ստոմատոլոգիայում: Երեխայի մոտ դրանք ազդում են ծնոտների աճի և խայթոցի ձևավորման վրա, իսկ մեծահասակների մոտ՝ փոխում են դեմքի արտահայտությունը՝ ատամների մասնակի կամ ամբողջական կորստով։ Այս մկանների գործառույթների իմացությունը օգնում է ճիշտ պլանավորել բուժումը, օրինակ՝ օգտագործելով միոգիմնաստիկա կամ նախագծել պրոթեզներ՝ հաշվի առնելով դեմքի արտահայտությունները։ Այս մկանային խումբը ներառում է.

1) orbicularis oris մկան (orbicularis oris);

2) մկանը, որն իջեցնում է բերանի անկյունը (t.

3) մկան, որը իջեցնում է ստորին շրթունքը (մ.

4) մտավոր մկանային (t. teshanz);

5) բերանային մկան (t. buccal muscle);

6) մկան, որը բարձրացնում է վերին շրթունքը (t.

7) zygomaticus minor մկանները (t.

8) zygomaticus major մկան (t. g!§otap "siz ta]og);

9) մկան, որը բարձրացնում է բերանի անկյունը (t.

10) ծիծաղի մկան (այսինքն՝ խեղդվել):

ուղարկելու պահանջները նյութեր

Դասակարգում

Տպավորիչ նյութերը դասակարգելը շատ դժվար է։ Դուք կարող եք ընտրել

հետևյալ խմբերը.

1) տպավորիչ նյութեր, որոնք կարծրանում են բերանի խոռոչում (ցինկօքսի-

էվգենոլի զանգվածներ, գիպս);

3) ջերմապլաստիկ զանգվածներ, որոնք, ինչպես առաջին խմբի զանգվածները, կարծրանում են բերանի խոռոչում. Նրանց տարբերակիչ հատկությունն այն է, որ տաքացնելիս դառնում են պլաստիկ (պատ, ջերմազանգված MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen և այլն): Երբ այս նյութերը սառչում են, դրանք դառնում են կոշտ՝ ցուցաբերելով շրջելիություն:

Դասակարգումը I.M. Oksman- ի կողմից (ըստ նյութի ֆիզիկական վիճակի կարծրացումից հետո).

Բյուրեղացնող նյութեր (գիպս, ռեպին, դենտոլ)

2. Թերմոպլաստիկ (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Էլաստիկ:

ալգինատ (ստոմալգիկ)

« Սիլիկոն (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastic).

* Թիոկոլ (Tiodent)

Ցուցումներ gzttisk-ի օգտագործմանը նյութեր

1, ատամների մասնակի կորստով և ատամների լիակատար բացակայությամբ շարժական պրոթեզների արտադրության մեջ տպավորություններ ստանալու համար:

2, հենվող ճարմանդների արտադրության մեջ տպավորություններ ստանալու համար

Պրոթեզավորում

3. .տպավորություններ ստանալ ատամների կոնվերգենցիայի և դիվերգենցիայի առկայության դեպքում:

4. ֆիքսված պրոթեզների արտադրության մեջ տպավորություններ ստանալու համար.

ա) պսակներ

բ) քորոց ատամները

գ) ներդիրներ

դ) տարբեր դիզայնի կամուրջներ.

6. օրթոպեդիկ բուժման համար նախատեսված սպինտերի և պրոթեզային շղթաների արտադրության մեջ.

պարոդոնտալ հիվանդություն.

7. դիմածնոտային բարդ պրոթեզների, խցանողների արտադրության մեջ.

8. շարժական պրոթեզները լաբորատոր եղանակով հենելու և շտկելու համար.

9. երկշերտ հիմքեր պատրաստելու համար (փափուկ աստառով)

10. շարժական պրոթեզների վերանորոգման ժամանակ

Ներկայումս արդյունաբերությունը արտադրում է տարբեր քիմիական բաղադրությամբ և հատկություններով տեքստիլ զանգվածներ։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական հատկությունները, ինչը թույլ է տալիս այն օգտագործել որոշակի դեպքերում: Պետք է ասել, որ բոլոր տեսակի տպավորությունների համար հարմար ունիվերսալ զանգված չկա։ Հետևաբար, բժիշկը պետք է իր տրամադրության տակ ունենա տպավորիչ նյութերի մեծ տեսականի, որպեսզի ընտրի այն, որը լավագույնս համապատասխանում է առաջադրանքներին:

Աղբյուր՝ infopedia.su

Բերանի խոռոչի և ատամների սաղմնաբանություն և պատմաբանություն

Բերանի խոռոչի կառուցվածքը

Բերանի խոռոչ. Բերանի ճեղքը սահմանափակվում է վերին և ստորին շուրթերով, որոնք կողքերից անցնում են բերանի անկյունները։ Շրթունքների կարմիր եզրագծում առանձնանում են արտաքին և ներքին մակերեսները։ Էպիթելիա արտաքին մակերեսըՇուրթերն ունեն եղջերաթաղանթ, որը բջիջներում էլեյդինի պարունակության պատճառով համեմատաբար թափանցիկ է։ Կարմիր եզրագծի արտաքին մակերեսը, առանց սուր եզրագծի, վերածվում է ներքինի։ Ստորին շրթունքի առաջի հատվածում փակման գծի երկայնքով բացվում են արտազատվող խողովակներլորձային գեղձեր (10-12), որոնք գտնվում են ենթամեկուսային շերտի խորքում ( բրինձ.1) .

Բրինձ. 1 Շուրթերի կառուցվածք

( բրինձ.2) Շրթունքների արտաքին մակերևույթի ծայրամասային մասում, հիմնականում բերանի անկյունների տարածքում, երբեմն երևում են բազմաթիվ գեղձեր՝ փոքր դեղնավուն հանգույցների տեսքով, որոնց արտանետվող խողովակները բացվում են էպիթելի մակերեսի վրա։ . Շրթունքների ներքին մակերեսին, միջին գծի երկայնքով, կցվում են ֆրենուլներ՝ անցնելով ստորին ծնոտի վերին և ալվեոլային հատվածի ալվեոլային պրոցեսի վրա։ Շուրթերի հաստությունը կազմված է ենթամաշկային ճարպից և orbicularis oris մկանից։

Բրինձ. 2 Բերանի խոռոչի գավիթ

Լորձաթաղանթի այն հատվածը, որը ծածկում է վերին ծնոտի ալվեոլային պրոցեսը և ստորին ծնոտի ալվեոլային մասը և ծածկում ատամներն ու ատամների պարանոցի հատվածները, կոչվում է լնդ, որը ենթալորձաթաղանթի բացակայության պատճառով. շերտը, անշարժ միաձուլվում է պերիոստեումի հետ։ Վերին ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի հիմքում և ստորին ծնոտի ալվեոլային մասում լորձաթաղանթը շարժական է։ Լնդի լորձաթաղանթի տարածքը շարժական և ֆիքսված մասերի միջև կոչվում է անցումային ծալք: Լնդի եզրային հատվածը, լրացնելով ատամների միջև ընկած տարածությունները, ձևավորում է միջատամնային պապիլլաներ։ Լնդերը ծածկված են բազմաշերտ թիթեղային էպիթելով, որն առավել վնասված հատվածներում ունի եղջերաթաղանթ։ Լնդերի մեջ գեղձեր չեն հայտնաբերվել ( բրինձ.3).

1-վերին շրթունք; 2-ստորին շրթունք;

3-սանձ վերին շրթունք;

Ստորին շրթունքի 4-ֆրենուլում;

բերանի խոռոչի 5-գավիթ;

6-անցումային ծալք;

Վերին ծնոտի 7 ատամնաշար;

8-ստորին ծնոտի ատամնաշար;

9-գում; 10-միջատամնային լնդային պապիլլա;

11-կոշտ ճաշակ; 12-palatal ridge;

13-փափուկ ճաշակ; 14-palatal uvula;

15-pharynx; 16-palatine fossa;

17-palatoglossal կամար;

18-velopharyngeal arch;

19-palatine tonsil;

20-pterygomaxillary fold;

21-pterygomaxillary ակոս;

22-retromolar տարածություն;

Լեզվի 23-dorsum; Լեզվի 24-գագաթ;

Ստորին շրթունքի լորձային գեղձերի 25-կապար խողովակներ;

Ստորին շրթունքի 26-ռուդիմենտար (ճարպային) գեղձեր։

Բրինձ. 3 Բերանի խոռոչ

Այտեր.Այտերի հաստության մեջ կան ճարպային հյուսվածք և բուկալ մկանների կապոցներ։ Այտերի ենթամեկուսային շերտում մեծ թվով լորձաթաղանթային և խառը գեղձեր կան, որոնք տեղակայված են հիմնականում ատամների փակման գծով։ Այտերի հետին մասում՝ էպիթելի շերտի տակ, երբեմն երևում են բազմաթիվ մանր գեղձեր (Ֆորդայսի շրջան)։

Բրինձ. 4 Այտի ներքին մակերեսի տարածքը

(նկ. 4)Այտերի ներքին մակերեսին, բաց բերանով, վերին ծնոտի երկրորդ մոլի պսակի հատվածում, լորձաթաղանթի բարձրացում է նախագծված պապիլայի տեսքով, որի վերևում. կամ դրա տակ բացվում է պարոտիդ թքագեղձի արտազատիչ ծորան։

Մի կողմից այտերով, իսկ մյուս կողմից ալվեոլային պրոցեսներով և ատամներով սահմանափակված տարածությունը կոչվում է բերանի խոռոչի գավիթ։

Հետին շրջանում pterygomaxillary ծալքը բաժանում է բերանի խոռոչը ըմպանից։

Հաստ երկինք. Կոշտ քիմքի առաջի հատվածում սիմետրիկորեն տեղակայված են լորձաթաղանթի լայնակի ծալքերը։ Դրանց դիմաց՝ միջին գծի երկայնքով՝ կենտրոնական կտրիչների պարանոցի ուղղությամբ, նկատվում է լորձաթաղանթի խտացում՝ կտրող պապիլլա։

Պալատալ կարի հատվածում նկատվում է երկայնական ոսկրային բարձրացում (տորուս):

Լնդերի և կոշտ քիմքի լորձաթաղանթը անշարժ է, քանի որ չունի ենթամեկուսային շերտ։

Կոշտ քիմքի հետինկողային հատվածներում, ենթամեկուսային շերտում առկա է ճարպային և լիմֆոիդ հյուսվածքի մեծ կուտակում։ Կոշտ քիմքի լորձաթաղանթը ծածկված է էպիթելով, որը կերատինացման միտում ունի։

Պալատինի կարի կողքերում փափուկ ճաշակի եզրին հաճախ հանդիպում են սիմետրիկ ճեղքվածքային իջվածքներ (պալատինային ֆոսաներ), որոնց մեջ բացվում են լորձաթաղանթների արտազատվող խողովակները։ ( բրինձ. 5).

Բրինձ. 5 Երկնային տարածք

Փափուկ երկինք. Այն մկանային թիթեղ է՝ ծածկված լորձաթաղանթով։ Փափուկ քիմքի մակերեսը, որը կանգնած է քիթ-կոկորդին, պատված է բազմաշերտ թարթիչավոր էպիթելով: Փափուկ քիմքի ելուստը միջին գծում կոչվում է ուլուլա (պալատին): Փափուկ ճաշակի կողքերում կան երկու ծալքեր՝ պալատինային լեզվական և վելոֆարինգային, որոնց միջև առկա է լիմֆոիդ հյուսվածքի կուտակում՝ ըմպանային նշագեղձը։

Փափուկ ճաշակի ենթամեկուսային շերտը պարունակում է մեծ քանակությամբ լորձաթաղանթ և խառը գեղձեր (նկ. 6):

Բրինձ. 6 Կոկորդի տարածք

Բերանի խոռոչի հատակը զբաղեցնում է լեզուն։ Ենթալեզվային շրջանում լորձաթաղանթը կազմում է մի շարք ծալքեր։ Միջին գծի երկայնքով առաջի հատվածում կա ծալք, որը ձգվում է ալվեոլային պրոցեսից դեպի լեզվի ստորին մակերեսը (լեզվային frenulum): Կրծքագեղձի կողմերում կան փոքր բարձրություններ, որոնց վերին մասում բացվում են ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերի արտազատվող խողովակները։ (նկ. 7):

Լեզու. Այն մկանային օրգան է՝ ծածկված լորձաթաղանթով։ Առկա է հետին, ավելի լայն հատված (լեզվի արմատ), միջին հատված (լեզվի մարմին) և ծայր (լեզվի գագաթ): Լեզվի լորձաթաղանթն ունի կոպիտ, գանգուր մակերևույթ, որի մեջ ընկած են պապիլները՝ թելանման, սնկի ձևով, տերևաձև և շրջապատված սրածայրով։

Filiform papillae հավասարաչափ բաշխված լեզվի ամբողջ հետևի վրա: Այս պապիլյաների մակերեսային էպիթելային բջիջները մասամբ կերատինացվում են, ինչը լեզվին տալիս է սպիտակավուն երանգ։

Fungiform papillae ունեն կարմիր կետերի տեսք, որոնք հիմնականում տեղակայված են լեզվի գագաթի տարածքում. նրանք ունեն նեղ հիմք և ավելի լայն գագաթ: Նրանց ծածկող էպիթելը չի կերատինացվում և պարունակում է մեծ քանակությամբ համային բշտիկներ։

Տերևաձև պապիլաներ գտնվում է լեզվի ետնամասային մասերում 3-8 լայնակի ծալքերի տեսքով՝ առանձնացված նեղ ակոսներով։ Սաղարթավոր պապիլայի էպիթելը պարունակում է համի բշտիկներ:

Կենսական պապիլլաներ (պապիլաները շրջապատված են լիսեռով)գտնվում են լեզվի արմատի և մարմնի եզրագծում՝ հռոմեական V թվի տեսքով, պարունակում են մեծ թվով համային բշտիկներ, իսկ սպիտակուցային գեղձերի արտազատվող խողովակները բացվում են դրանք ծածկող էպիթելի մեջ։ Պապիլաների հետևում, որը շրջապատված է լիսեռով և լեզվի կույր բացվածքով, որը գտնվում է այստեղ միջին գծում, լորձաթաղանթը տուբերոզ ունի, որից բաղկացած է լիմֆոիդ հյուսվածքից: լեզվական նշիկ,գտնվում է ենթամեկուսային շերտում (նկ. 8):

Բրինձ. 8 Լեզու

Լեզվի ստորին մակերևույթի վրա՝ ֆրենուլումի կողքերին, կան սիմետրիկ բարակ ծալքեր, ինչպես նաև արյունատար անոթների հստակ ուրվագիծ։ Լեզվի ծայրի մկանային հյուսվածքի հաստության մեջ կան զույգ առաջնային գեղձեր, որոնց արտազատվող ծորանները բացվում են քորոցներով։ Կողային գեղձերը գտնվում են լեզվի ստորին կողային մակերեսի վրա՝ տերեւաձեւ պապիլայի դիմաց։ (նկ. 9):

Բրինձ. 9 Լեզու(կողային տեսք)

Բերանի լորձաթաղանթի կառուցվածքը. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը բաղկացած է երեք շերտից՝ էպիթելից, բուն լորձաթաղանթից և ենթամեկուսային շերտից։

Էպիթելիա. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը պատված է շերտավորված տափակ էպիթելով, որի հաստությունը 200-500 միկրոն է։ Այն բաղկացած է տարբեր ձևերի բջիջների մի քանի շերտերից, որոնք սերտորեն կապված են միմյանց հետ միջբջջային կամուրջներով; այս կամուրջները պարունակում են տոնոֆիբրիլներ, որոնք, ամրացնելով բջիջները, ինչպես կայծակաճարմանդ, որոշում են էպիթելի շերտի մեխանիկական ամրությունն ու առաձգականությունը։

Ելնելով բջիջների ձևից և էպիթելիում ներկանյութերի հետ դրանց առնչությունից՝ առանձնանում են մի քանի շերտեր՝ բազալ, ենթաբորբ, հատիկավոր, եղջյուրավոր։

Բերանի լորձաթաղանթի էպիթելի հատվածները, որոնք ենթարկվում են ամենամեծ մեխանիկական սթրեսին (կոշտ քիմք, լնդեր, լեզվի մեջք, շրթունքներ) ցույց են տալիս կերատինացման նշաններ:

Սեփական լորձաթաղանթի շերտ։ Այս շերտը բաղկացած է խիտ շարակցական հյուսվածքից՝ ներծծված կոլագենով և առաձգական մանրաթելերով և ձևավորում է ելքեր դեպի էպիթելի (շարակցական հյուսվածքի պապիլլա), որի մեջ անցնում են մազանոթները և ներկառուցված են նյարդային ընկալիչները։

Առանց հստակ սահմանի, այն անցնում է ենթամեկուսային շերտ՝ կազմված ավելի թուլացած շարակցական հյուսվածքից։ Բերանի խոռոչի որոշ հատվածներում (լեզու, լնդեր, ամուր երկինք) ենթամկանային շերտը բացակայում է, իսկ լորձաթաղանթը ուղղակիորեն միաձուլված է միջմկանայինի հետ. շարակցական հյուսվածքիկամ պերիոստեում և համեմատաբար անշարժ է։

ԱՏԱՄՆԵՐԻ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ.

Ատամների զարգացման երեք շրջան կա.

ատամի մանրէների տեղադրում և ձևավորում;

ատամի մանրէների տարբերակում;

ատամնաբուժական հյուսվածքների հիստոգենեզ.

Պսակի ժայթքում կաթնատամ.

կաթնատամներժայթքել երեխայի կյանքի 6-7 ամսում: Երբ ատամը դուրս է գալիս, նրա պսակը լիովին զարգացած է: Արմատի զարգացումը և դրա վերջնական ձևավորումը տեղի են ունենում պսակի ժայթքումից հետո: Ժամանակավոր ատամների համար դա տևում է 1,5-2 տարի, մշտական ատամների համար՝ 3-4 տարի:

Ժամանակակից գաղափարների լույսի ներքո ատամների աճը պայմանավորված է բազմաթիվ արտաքին և ներքին գործոններև սերտորեն կախված է երեխայի ընդհանուր վիճակից:

Ժայթքումից անմիջապես առաջ այս պրոցեսի համապատասխան տեղում ալվեոլային պրոցեսի գագաթին առաջանում է լորձաթաղանթի (բլուր) փոքր ելուստ։

Հետագայում ատամի մանրէի էպիթելը շփվում է ալվեոլային պրոցեսի լորձաթաղանթի հետ, որն ավելի բարակ է դառնում և ճեղքում է տուբերկուլյոզների վերին մասում կամ ժայթքող ատամի կտրող եզրին: Ենթադրվում է, որ ապագա լնդի էպիթելը միաձուլվում է ատամնաբուժական օրգանի էպիթելիի հետ և ատամի ժայթքումից հետո մնում է իր պսակի մակերեսին բարակ անկառուցվածքի պատյանի՝ էմալային կուտիկուլի տեսքով:

Այն բանից հետո, երբ պսակը ժայթքել է ատամի պարանոցում, լնդային էպիթելը միաձուլվում է էմալի կուտիկուլի հետ՝ ձևավորելով էպիթելային կցորդ: Ատամի պսակի և լնդի միջև ընկած ճեղքվածքը կոչվում է ֆիզիոլոգիական պարոդոնտալ ակոս:

Առաջնային ատամների ժայթքումը տեղի է ունենում որոշակի ժամանակներում և խիստ հաջորդականությամբ, հիմնականում համապատասխան զույգերով, մասնավորապես.

	կենտրոնական կտրիչներ - 6-8 ամսական հասակում (նկ. 11);

	կողային կտրիչներ - 8 -12 ամիս (նկ. 12);

	շնաձկները ժայթքում են 16-20 ամսականում (նկ. 13);

	առաջին մոլարները ժայթքում են 14-16 ամսականում Երկրորդ մոլարները ժայթքում են 20-30 ամսականում (նկ. 14).

	5 տարեկանից երեխաների մոտ սկսում են լուծվել կենտրոնական և 6-րդ կտրիչների արմատները։ (նկ. 15).

Ատամնակալման շրջանում մշտական ատամԺամանակավոր ատամի արմատը բաժանող ալվեոլային ոսկրային հյուսվածքն աստիճանաբար լուծվում է։ Այսպես կոչված ներծծող օրգանը, որը բաղկացած է երիտասարդ շարակցական հյուսվածքից՝ մեծ քանակությամբ բազմամիջուկ հսկա բջիջներով (օստեոկլաստներ), ինչպես նաև լիմֆոցիտներով, ակտիվ մասնակցություն է ունենում ռեզորբցիայի գործընթացում։ Այնուհետեւ սկսվում է կաթնատամի արմատի աստիճանական ներծծումը։ Արմատային ռեզորբցիան տեղի է ունենում ասիմետրիկ բացվածքների, խորշերի տեսքով, հիմնականում մշտական ատամի պսակի և ժամանակավոր ատամի արմատի շփման վայրերում։

Կտրիչների և շների արմատները հիմնականում ներծծվում են լեզվական մակերեսից, մոլարները՝ միջարմատային մակերեսից։ Միևնույն ժամանակ, վերին ժամանակավոր մոլերի մեջ բուկալային արմատներն ավելի արագ են ներծծվում, ստորիններում՝ հետին (հեռավոր) արմատը։ Ենթադրվում է, որ կաթնատամի միջուկը նույնպես ակտիվ մասնակցություն է ունենում արմատի ներծծմանը, որն այս պահին վերածվում է հատիկավոր հյուսվածքի։

Մշտական ատամի ժայթքման ժամանակ ժամանակավոր ատամի արմատը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է, և նրա պսակը կորցնում է հենարանը և, ասես, դուրս է մղվում մշտական ատամի կողմից:

Կաթնատամի պսակը ընկնելուց հետո, որպես կանոն, արդեն իսկ հնարավոր է լինում հայտնաբերել պալարները կամ համապատասխան մշտական ատամի կտրող եզրը ատամնաբուժական ալվեոլում։

Մշտական ատամի պսակի ժայթքում.

Այս գործընթացը համարվում է ավարտված միայն այն բանից հետո, երբ պսակը առաջ է բերվում բերանի խոռոչ, որն ուղեկցվում է ֆիզիոլոգիական պարոդոնտալ ակոսի ձևավորմամբ։

Մշտական ատամների ժայթքման ժամկետները և հաջորդականությունը հետևյալն են.

	կենտրոնական կտրիչներ - 7-8 տարեկանում (նկ. 16);

	կողային կտրիչներ - 8 - 9 տարի (նկ. 17);

	ժանիքները ժայթքում են 10-13 տարեկանում առաջին նախամոլարները ժայթքում են 9-10 տարեկանում երկրորդ նախամոլարները ժայթքում են 11-12 տարեկանում (նկ. 18);

	Առաջին մոլարները ժայթքում են 5 - 6 տարեկանում երկրորդ մոլարները ժայթքում են 12-13 տարեկանում, երրորդ մոլարները՝ 18-25 տարեկանում։ (նկ. 19).

Ստորին ծնոտի ատամների ժայթքումը՝ և՛ ժամանակավոր, և՛ մշտական ատամնաբուժությունորոշ չափով առաջ է բերում վերին ծնոտի համապատասխան ատամների ժայթքումը:

Պարոդոնցիա.Պարոդոնտալ հյուսվածքն այն հյուսվածքն է, որը անմիջապես շրջապատում է ատամները բոլոր կողմերից: Այն ներառում է ոսկրային հյուսվածքալվեոլներ, պերիոստեում, պարոդոնտալ կապան, լնդերի ծակոց և լնդ: Ալվեոլները բաղկացած են կեղևային ոսկորից, որը սահմանափակված է կոմպակտ ոսկրային շերտավոր շերտերով և պարունակում է արյունատար անոթներԵվ Ոսկրածուծի. Պերիոստեումը ներկայացված է խիտ շարակցական հյուսվածքով, որը կցված է ալվեոլի արտաքին մակերեսին։ Ատամները ալվեոլներում ամրացվում են պարոդոնտալ կապանով, որը կցված է ատամի ցեմենտին և պերիոստեումին։ Պարոդոնտային կապան ծածկում է ատամի արմատը և հասնում լնդային ծուղակի հիմքը։ Լնդի ծակոցը ներսից պատված է բարակ էպիթելով (ատամի լնդային էպիթելիա), որը ծառայում է որպես պատնեշ, որը կանխում է միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը պարոդոնտալ բացը։ Սովորաբար, լնդերի խորության խորությունը չի գերազանցում 3 մմ: Այս ակոսում բնակվող բակտերիաները կարող են առաջացնել բորբոքային պրոցես և խաթարել էպիթելի ամբողջականությունը: Երբ լնդային ծակոցի խորությունը մեծանում է (ավելի քան 3 մմ), օրինակ՝ բորբոքման կրկնվող դրվագների կամ բերանի խոռոչի անբավարար խնամքի հետևանքով, ձևավորվում է պարոդոնտալ գրպան։ Թեև պարոդոնտիկ վնաս պատճառող հիմնական գործոնը ատամնափառն է, որը պարունակում է բազմաթիվ բակտերիաներ, ատամների տեղակայման անոմալիաներ, խցանումներ և վատ սովորություններ, բուժում որոշակի դեղամիջոցներով, շուրթերի և լեզվի ֆրենուլումի կցման անոմալիաներ։

Ալվեոլային լորձաթաղանթ և ֆենուլում:

Ալվեոլային լորձաթաղանթ, կամ լնդի շարժական հատվածը սահմանակից է պարոդոնտի գագաթային եզրին։ Նրա շարժունակությունը բացատրվում է նրանով, որ կապված չէ ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի պերիոստեումի հետ։ Ալվեոլային լորձաթաղանթը պարունակում է բազմաթիվ անոթներ, ինչը նրան տալիս է վարդագույն կարմիր, կարմիր կամ վառ կարմիր գույն։ Մանրակրկիտ զննման արդյունքում կարելի է նկատել փոքրիկ զարկերակներ և մազանոթներ։ Այս անոթների միջոցով նրանք մտնում են սննդանյութեր, թթվածին եւ կատարող պաշտպանիչ գործառույթլեյկոցիտներ. Ալվեոլային կամարի հետին մասում գտնվող ալվեոլային լորձաթաղանթը անցնում է այտերին, իսկ առաջային մասում՝ շուրթերին։

Bridles ներկայացնումառաձգական շարակցական հյուսվածքի լարերը, որոնք կապում են մկանները ալվեոլային լորձաթաղանթին: Շրթունքը ետ քաշելու դեպքում կարելի է հստակ երևալ ֆենուլումը: Նկարագրված է 6 ֆրենուլում։ Վերին շրթունքի ողնաշարը գտնվում է միջատամնային տարածության սահմանից 4-7 մմ վերևի միջանցքային կտրիչների միջև միջին գծում: Ստորին շրթունքի ֆրենուլումը գտնվում է միջին գծում` ալվեոլային լորձաթաղանթի տակ գտնվող ստորին միջային կտրիչների միջև: Վերին և ստորին բուկալային ֆրենուլները գտնվում են ալվեոլային լորձաթաղանթի տակ՝ առաջին նախամոլյարների մակարդակով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ էմալ-ցեմենտ եզրագծի մակարդակում 3 մմ կցված ֆրենուլումը պարոդոնտի հետ կապված աջակցող ֆունկցիա չի կատարում, նրանք կարող են հետ քաշել պարոդոնտի հյուսվածքը՝ նպաստելով լնդերի անկմանը։

Լնդերի անցումային ծալք.

Անցումային լնդային ծալք- սահմանը ալվեոլային լորձաթաղանթի (լնդի շարժական մաս) և լնդի ֆիքսված մասի միջև: Այն գտնվում է ալվեոլային պրոցեսի լորձաթաղանթի բուկալային և շրթունքային մակերեսի վրա և ունի կոր ձև՝ պատճենելով դրա կորությունը։ Այն հեշտությամբ նկատվում է լնդի երկու հատվածների անոթայինացման աստիճանի տարբերության պատճառով՝ ալվեոլային լորձաթաղանթը սովորաբար կարմիր է, լնդի ամրացված մասը՝ վարդագույն։

Լնդի ֆիքսված հատվածը և լնդային եզրը։

Լնդերի ֆիքսված հատվածը և լնդային եզրըանմիջապես ատամին կից. Նրանք ձևավորում են արտաքին պատըլնդերի ծակոց. Լնդի ֆիքսված հատվածը գտնվում է ալվեոլային լորձաթաղանթի (լնդի շարժվող մասի) և լնդային եզրի միջև և ունի 2-ից 7 մմ լայնություն։ Լնդի ֆիքսված հատվածը ծածկված է էպիթելով՝ կերատինացման ընդգծված նշաններով, ունի. վարդագույն գույն, մի փոքր ուռուցիկ հատիկավոր մակերես հիշեցնող նարնջի կեղեւ. Այն միաձուլված է հիմքում ընկած պերիոստեումի հետ և, հետևաբար, անշարժ է: Լնդի անշարժ հատվածի վրա կարելի է տեսնել ատամների արմատների միջև եղած տարածությանը համապատասխան ուղղահայաց ակոսներ կամ նեղ գոգավորություններ։ Դրանք կոչվում են միջատամնային ակոսներ։

Լնդի եզրկլորացվում և ծածկում է ատամի պարանոցը լնդային օձիքի տեսքով։ Այն ունի նաև վարդագույն գույն և ծածկված է կերատինացնող էպիթելով։ Ի տարբերություն լնդի ֆիքսված մասի՝ լնդային եզրագիծը կապված չէ պերիոստեումի հետ և ունի հարթ մակերես։ Սա նրան տալիս է շարժունակություն և հեշտացնում է պարոդոնտային զոնդը լնդային ծուղակի մեջ մտցնելը՝ դրա խորությունը որոշելու համար: Լնդի ամրացված մասի և լնդային եզրի սահմանը կոչվում է լնդային ակոս:

Լնդի եզրձևավորում է եռանկյունաձև բարձրություններ, որոնք լրացնում են միջատամնային տարածությունների մի մասը և կոչվում են միջատամնային կամ լնդային պապիլաներ։ Այս պապիլյաների հիմքը գտնվում է լնդի ամրացված մասի մոտ, իսկ գագաթը գտնվում է միջատամնային տարածությունների մոտակա հատվածում։ Պապիլաներն ունեն բուկալային և լեզվական մակերես: Սովորաբար միջատամնային պապիլները սուր են, վարդագույն գույնի և գրեթե չեն շարժվում զոնդով շոշափելիս: ժամը բորբոքային պրոցեսներև այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ գինգիվիտ), տեղի է ունենում լնդային եզրի և միջատամնային պապիլայի գույնի, կոնֆիգուրացիայի և հետևողականության փոփոխություն, որոնք դառնում են կարմիր, ցավոտ, այտուցված և փափկված։ Միջատամնային պապիլայի բուկալային և լեզվական մակերևույթների միջև կա թամբաձև իջվածք:

I (պերիկարդ; հունարեն peri շուրջ + կարդիա սիրտ; հնացած հոմանիշ պերիկարդի պարկ) հյուսվածքային թաղանթ, որը շրջապատում է սիրտը, աորտան, թոքային բեռնախցիկը, երակային խոռոչի բերանը և թոքային երակները: Կան մանրաթելային Պ. (pericardium fibrosum), ծածկող ... ... Բժշկական հանրագիտարան

ՄԻԱՑՈՒՄՆԵՐ- ԿՈԼԱՆՆԵՐ, կապաններ (լատիներեն ligo I knit-ից), տերմին, որն օգտագործվում է նորմալ անատոմիաՄարդկանց և բարձր ողնաշարավորների կապանները հիմնականում նշանակում են խիտ շարակցական հյուսվածքի լարեր, թիթեղներ և այլն՝ լրացնելով և ամրացնելով մեկը կամ... ...

Միզապարկ- Միզապարկ. Բովանդակություն՝ I. Ֆիլոգենիա և օնտոգենիա.............119 II. Անատոմիա...................120 III. Հյուսվածքաբանություն...................127 IV. M. հետազոտության մեթոդիկա n.......130 V. Pathology...................132 VI. Վիրահատություններ M. p... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

ԼԻԹՈՏՈՄԻԱ- (լիթոտոմիա), վիրահատություն, որը կատարվում է քարերի հիվանդության համար Միզապարկև բաղկացած է միզապարկի բացումից և նրանից քարերը հեռացնելուց։ Կ.-ն ամենահին գործողություններից է, որը հիշատակվել է մ.թ.ա. 6 դար։ ե. բժշկության մեջ...... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

ՕՏԻՏ- (հունարենից ous, otos ear), ականջի բորբոքում; քանի որ անատոմիական առումով ականջը բաժանված է արտաքին ականջի ( Աուրիկուլ, բացօթյա ականջի ջրանցք), միջին ( Eustachian խողովակ, թմբկավոր խոռոչ) և ներքին (լաբիրինթոս), ապա առանձնանում են արտաքին օտիտ, միջին և... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

Ատամի ցավ- առաջանում է ատամնաբուժական կամ շրջակա ատամի հյուսվածքների վնասման արդյունքում՝ նեվրալգիայով trigeminal նյարդային, ինչպես նաև թվի համար ընդհանուր հիվանդություններ. Ամենից հաճախ այն ուղեկցում է ատամնաբուժական կարիեսին և դրա բարդություններին (պուլպիտ, պարոդոնտիտ, պերիոստիտ): Համար…… Բժշկական հանրագիտարան

Պուլպիտիտ- Չպետք է շփոթել Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB ... Վիքիպեդիա

ԿԵՔԱՊՉՈԻ ԲԱԺԻՆ- (sectio caesarea), պտուղը արգանդից կտրվածքի միջոցով հեռացնելու վիրահատություն. որովայնի պատը. «Կ» հասկացությունը հետ»։ ընդլայնվել է 1896 թվականին Դյուրսենի կողմից կոլպոհիստերոտոմիայի մրջյունների մեթոդի ներդրումից հետո, որը նա անվանել է «հեշտոցային կեսարյան… Մեծ բժշկական հանրագիտարան

Աչքի ամիլոիդ- ԱՉՔԻ ԱՄԻԼՈԻԴ, Պատ. գործընթաց, որի ընթացքում ռոմը կուտակվում է աչքի հյուսվածքներում ամիլոիդ նյութ(տես Ամիլոիդ դեգեներացիա): Այս գործընթացը բացառապես տեղական բնույթ ունի: Նրանք ենթարկվում են դրան, գլ. arr., conjunctiva իր բոլոր մասերում և աճառ վերին և... ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

Կրծքավանդակի խոռոչ- (cavum pectoris), ներփակված կրծքավանդակը, երամի պատերը, երեսպատված ներթորասիկ ֆասիայով (fascia endothoracica), սահմանափակում են այն առջևից, կողքերից և հետևից։ Ներքևում կրծքավանդակի խոռոչը առանձնացված է որովայնի խոռոչըմի դիֆրագմ, որը դուրս է ցցվում դրա մեջ… ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

ԱՍՈՒԿ ՏԱՐԱԾՔ- (regio inguinalis) գտնվում է որովայնի ստորին հատվածում և ներկայացնում է ուղղանկյուն եռանկյուն, որի կողքերը գտնվում են Պուպարտի կապանից ներքև, lineae interspinarig sup. մասից վեր, մ-ի արտաքին եզրով անցնող գծի ներսում։ ուղիղ. Այս սահմաններում...... Մեծ բժշկական հանրագիտարան