Կանանց մոտ վասկուլիտի պատճառները. Վասկուլիտ

Բարի օր, սիրելի ընթերցողներ:

Այսօրվա հոդվածում մենք կանդրադառնանք հիվանդության վասկուլիտին, ինչպես նաև դրա ախտանիշներին, պատճառներին, տեսակներին, ախտորոշմանը, բուժմանը, ժողովրդական միջոցներին, կանխարգելմանը և այլ օգտակար տեղեկություններին: Այսպիսով...

Վասկուլիտ - ինչ է այս հիվանդությունը:

Վասկուլիտ (լատ. Vasculum)– անոթային հիվանդությունների խմբի հավաքական անվանում, որը բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսով և պատերի քայքայմամբ արյունատար անոթներ- զարկերակներ, մազանոթներ, երակներ և այլն:

Վասկուլիտի հոմանիշներ- անգիիտ, արտերիտ:

Պաթոլոգիայի բնույթը նման է վասկուլիտին. այն հիմնված է անոթային պատի խտացման վրա, որը նվազեցնում է արյան լույսը, խախտում է արյան շրջանառությունը, ինչպես նաև մարմնի կամ օրգանի այս կամ այն ​​մասի նորմալ արյան մատակարարումը:

Արյուն, բացի ծննդաբերությունից սննդանյութերբոլոր օրգաններում այն ​​նաև ապահովում է նրանց թթվածնով: Բնականաբար, արյան շրջանառության խանգարումների պատճառով «սոված» օրգանները անսարքություն են ունենում, և եթե դրանց արյան մատակարարումը լրիվ ընդհատվում է, նրանք սկսում են մահանալ։

Վասկուլիտի պատճառները դեռևս (2017 թվականի դրությամբ) լիովին պարզված չեն: Կան միայն ենթադրություններ, օրինակ՝ գենետիկական հատկանիշների (նախատրվածություն), վարակի (ստաֆիլոկոկներ, հեպատիտ վիրուսներ) և շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների համակցություն։

Վասկուլիտի դասակարգումը ներառում է մեծ թվով տեսակներ և ձևեր, սակայն, կախված պատճառից, դրանք բաժանվում են առաջնային (անկախ հիվանդություն) և երկրորդային (հայտնվում է այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա): Ըստ տեղայնացման՝ մաշկի վրա կան վասկուլիտներ, որոնց դեպքում այլ օրգաններ չեն վնասվել, և ներքին, որոնց հետևանքները կարող են լինել ոչ միայն լուրջ. սրտանոթային հիվանդություններ, բայց նաև ճակատագրական։

Ըստ ձևի՝ առավել տարածված են եղնջացանային, ալերգիկ, մաշկային, համակարգային և հեմոռագիկ վասկուլիտները։

Vasculitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Վասկուլիտի ընդհանուր ախտանիշներն են.

• ավելացել է հոգնածություն և թուլություն;
• ախորժակի բացակայություն, երբեմն;
• մարմնի քաշի կորուստ;
• Սրացում;
• , ուշագնացություն;
• Խախտում տեսողական ֆունկցիա;
• , երբեմն քթի մեջ պոլիպների ձևավորմամբ;
• Երիկամների, թոքերի, վերին հատվածի վնաս շնչառական ուղիները;
• խանգարված զգայունություն - նվազագույնից մինչև գերզգայունություն;
• Արթրալգիա, միալգիա;
• Մաշկի ցան.

Վասկուլիտի ախտանիշները (կլինիկական դրսևորումները) մեծապես կախված են հիվանդության տեսակից, տեղայնացումից և ձևից, ուստի դրանք կարող են որոշ չափով տարբերվել, բայց հիմնական ախտանիշը արյան նորմալ շրջանառության խախտումն է:

Վասկուլիտի բարդություններ

• Տեսողության կորուստ;
• Երիկամների նեկրոզ;
• Մահ.

Ինչպես արդեն նշեցինք, վասկուլիտի էթիոլոգիան ամբողջությամբ պարզված չէ, այնուամենայնիվ, կան հաստատված տվյալներ որոշ պատճառների վերաբերյալ։

Վասկուլիտի պատճառը կարող է լինել.

• Գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• Մարմնի վարակը թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա;
• Իմունային համակարգի հիպերակտիվություն;
• ոմանց համար դեղեր;
• Վահանաձև գեղձի բորբոքային պրոցեսներ;
• աուտոիմուն պրոցեսներ;
• Հիվանդությունների բարդություններ, ինչպիսիք են ռեակտիվ արթրիտը, Շվարց-Ջամփելի համախտանիշը, համակարգային կարմիր գայլախտը:

Վասկուլիտի տեսակները

Վասկուլիտը դասակարգվում է 2012 թվականի Chapel Hill-ի համաձայնության կոնֆերանսի (CHCC) համաձայն հետևյալ կերպ.

Ըստ ձևավորման.

Առաջնային— հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է հենց արյունատար անոթների պատերի բորբոքմամբ.

Երկրորդական— հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է արյունատար անոթների արձագանքով այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա։ Երկրորդական կարող է լինել.

• Հեպատիտ B վիրուսի հետ կապված վասկուլիտ (HBV);
• Կրիոգլոբուլինեմիկ վասկուլիտ, որը կապված է հեպատիտ C վիրուսի (HCV) հետ;
• Վասկուլիտի հետ կապված;
• ANCA vasculitis (ANCA)՝ կապված դեղամիջոցների հետ;
• Թմրամիջոցների հետ կապված իմունային համալիրի վասկուլիտ;
• հետ կապված վասկուլիտ (սին. «պարանեոպլաստիկ վասկուլիտ»)
• Այլ վասկուլիտ.

Ըստ տեղայնացման.

1. Խոշոր արյան անոթների վասկուլիտ.

- Հսկա բջջային արտերիտ (GCA, Horton's հիվանդություն, ժամանակավոր արտերիտծերունական արտերիտ)- աուտոիմուն հիվանդություն, որը բնութագրվում է աորտայի հիմնական ճյուղերի գրանուլոմատոզ բորբոքումով, առավել հաճախ՝ քներակի և ճյուղերի։ ժամանակավոր զարկերակներ. Շատ դեպքերում այն ​​զուգակցվում է ռևմատիկ պոլիմիալգիայի, ցավի և կոնքի գոտու և ուսերի որոշակի կոշտության, ինչպես նաև ESR-ի աճի հետ: Պատճառը համարվում է մարդու վարակը հեպատիտով, հերպեսով և այլ վիրուսներով։ Այն հիմնականում հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։

- Takayasu arteritis (ոչ սպեցիֆիկ aortoarteritis) – աուտոիմուն հիվանդություն, որի ժամանակ աորտայի և նրա ճյուղերի պատերին զարգանում է արդյունավետ բորբոքային պրոցես՝ տանելով դրանք դեպի ջնջում։ Հիվանդության առաջընթացի ընթացքում նկատվում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, ինչպիսիք են թելքավոր գրանուլոմների ձևավորումը, առաձգական մանրաթելերի քայքայումը, անոթային պատի հարթ մկանային բջիջների նեկրոտացումը, որից հետո որոշ ժամանակ անց անոթի ինտիմայի և միջանցքի խտացում: հնարավոր է. Երբեմն ձեռքերում կարող է զարկերակ չլինել, այդ իսկ պատճառով հիվանդությունն այլ անուն ունի՝ «անզարկերակ հիվանդություն»։ Վիճակագրության համաձայն, Տակայասու արտրիտը առավել հաճախ զարգանում է կանանց մոտ՝ տղամարդկանց մոտ 8-ից 1-ի համամասնությամբ, իսկ հիվանդները երիտասարդներ են՝ 15-ից 30 տարեկան:

2. Միջին չափի անոթների վասկուլիտ.

- Հանգույցային պերիարտիտ (հանգույցային պոլիարտերիտ, հանգույցային պերիարտիտ) – բորբոքային հիվանդությունփոքր և միջին չափի արյունատար անոթների զարկերակային պատը, որը հանգեցնում է անևրիզմայի, թրոմբոցի և սրտի կաթվածի զարգացմանը: Միեւնույն ժամանակ, երիկամների վնաս (գլոմերուլոնեֆրիտ) չկա: Հիմնական պատճառները համարվում են որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, ինչպես նաև հեպատիտ B վիրուսի (HBV) կայունությունը:

- Կավասակիի հիվանդություն- սուր և տենդային հիվանդություն, որը բնութագրվում է փոքր, միջին և մեծ տրամագծով երակների և զարկերակների պատերի բորբոքային վնասվածքով, որը հաճախ զուգորդվում է լորձաթաղանթային լիմֆատիկ համախտանիշի հետ: Հանդիպում է հիմնականում երեխաների մոտ։

3. Փոքր անոթների վասկուլիտ.

— ANCA-ի հետ կապված վասկուլիտ (AAV).

• Միկրոսկոպիկ պոլիանգիիտը (MPA) լիովին չհասկացված հիվանդություն է, որը կապված է նեյտրոֆիլների ցիտոպլազմայի նկատմամբ հակամարմինների արտադրության հետ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսի զարգացմանը մի քանի օրգաններում (առավել հաճախ զոհ են դառնում թոքերը և երիկամները), իսկ գրանուլոմաները: ոչ ձև. Բժիշկները նշում են GPA-ի կլինիկական ընթացքի հետևյալ հատկանիշները. տեսողական օրգանները (մոտ 30%), ծայրամասային նյարդային համակարգը (մոտ 30%), ստամոքս - աղիքային տրակտի(մոտ 10%):
• Գրանուլոմատոզը պոլիանգիիտով (GPA, Վեգեների գրանուլոմատոզ) ծանր և արագ զարգացող աուտոիմուն հիվանդություն է, որը բնութագրվում է փոքր և միջին չափի արյունատար անոթների (մազանոթներ, վենուլներ, զարկերակներ և զարկերակներ) պատերի գրանուլոմատոզ բորբոքումով, որը ներառում է աչքերը, վերին շնչուղիները, թոքերը պաթոլոգիական գործընթացում, երիկամները և այլ օրգանները. Բացակայությամբ համարժեք բուժումկարող է հանգեցնել մահացու ելք 1 տարվա ընթացքում։ Բժիշկները նշում են GPA-ի կլինիկական ընթացքի հետևյալ առանձնահատկությունները՝ վերին շնչուղիների (90% և ավելի), երիկամների (մոտ 80%), թոքերի (50-ից 70%), տեսողության օրգանների (մոտ 50%), մաշկի վնաս: (25-ից 35%), ծայրամասային նյարդային համակարգ (20-30%), սիրտ (20% կամ ավելի քիչ), ստամոքս-աղիքային տրակտ (մոտ 5%):
• Էոզինոֆիլային գրանուլոմատոզը պոլիանգիիտով (EGPA, Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշ) աուտոիմուն հիվանդություն է, որն առաջանում է արյան մեջ և արյան հոսքից դուրս էոզինոֆիլների ավելցուկի հետևանքով, որը բնութագրվում է վերին շնչուղիները ընդգրկող փոքր և միջին անոթների պատերի հատիկավոր բորբոքումով: թոքերը, երիկամները և այլ օրգանները պաթոլոգիական գործընթացում. Հաճախ ուղեկցվում է բրոնխիալ ասթմաքթի և այլ սինուսիտների, բարձր ջերմաստիճանմարմին, շնչառության պակաս, էոզինոֆիլիա:

— Փոքր անոթների իմունային համալիր վասկուլիտ.

• իմունոգոլոբուլին-A-ի հետ կապված վասկուլիտ (հեմոռագիկ վասկուլիտ, Հենոխ-Շոնլայն մանուշակագույն, Հենոխ-Շոնլայնի հիվանդություն, ալերգիկ մանուշակություն);
• կրիոգոլոբուլինեմիկ վասկուլիտ - բնութագրվում է փոքր անոթների պատերի, հիմնականում երիկամների և մաշկի վնասմամբ, որի հիմնական պատճառը արյան շիճուկում կրիոգլոբուլինների չափազանց մեծ քանակությունն է, որի պատճառով դրանք սկզբում նստում են անոթների պատերին, այնուհետև փոփոխվում։ նրանց.
• Hypocomplementary urticarial vasculitis (anti-C1q vasculitis);
• Anti-GBM հիվանդություն.

4. Վասկուլիտ, որը կարող է ազդել տարբեր չափերի արյունատար անոթների վրա.

• Բեհչետի հիվանդություն– բնութագրվում է փոքր և միջին տրամաչափի զարկերակների և երակների բորբոքային պրոցեսով, որն ուղեկցվում է հաճախակի ռեցիդիվներլորձաթաղանթների վրա խոցային գոյացություններ բերանի խոռոչ, աչքերի, մաշկի, սեռական օրգանների, ինչպես նաև թոքերի, երիկամների, ստամոքսի, ուղեղի և այլ օրգանների վնաս։
• Կոգանի համախտանիշ.

5. Համակարգային vasculitis:

• Հեմոռագիկ վասկուլիտը (Henoch-Schönlein purpura) բնութագրվում է փոքր անոթների պատերի ասեպտիկ բորբոքումով (արթերիոլներ, վենուլներ և մազանոթներ), բազմակի միկրոթրոմբոզ, որը զարգանում է հիմնականում մաշկի, երիկամների, աղիքների և այլ օրգանների անոթներում: Հաճախ ուղեկցվում է արթրալգիայով և արթրիտով: Հեմոռագիկ վասկուլիտի հիմնական պատճառը արյան մեջ շրջանառվող իմունային համալիրների ավելցուկային կուտակումն է, որոնցում գերակշռում են անտիգենները՝ պատճառ դառնալով դրանց նստեցման ներքին մակերեսին։ արյան պատը(էնդոթելիում): Սպիտակուցների վերաակտիվացումից հետո անոթային պատը փոխվում է.
• Lupus vasculitis;
• Բեհչետի հիվանդություն;
• Ռևմատոիդ վասկուլիտ;
• վասկուլիտ սարկոիդոզում;
• Takayasu arteritis;
• Այլ վասկուլիտ.

6. Առանձին օրգանների վասկուլիտ.

• Մաշկային արտերիտ;
• Մաշկի լեյկոցիտկլաստիկ անգիիտ - բնութագրվում է մաշկի արյան անոթների մեկուսացված բորբոքային գործընթացով, առանց ուղեկցող գլոմերուլոնեֆրիտների կամ համակարգային վասկուլիտի;
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի առաջնային անգիիտ;
• Մեկուսացված աորտրիտ;
• Այլ վասկուլիտ.

Վասկուլիտի ախտորոշում

Վասկուլիտի ախտորոշումը ներառում է հետևյալ մեթոդներըքննություններ:

• երիկամ;
• Էխոկարդիոգրաֆիա;
• թոքեր;
• Անգիոգրաֆիա;
• Տուժած հյուսվածքների բիոպսիա և դրանց հետագա հետազոտություն:

Վասկուլիտը բնութագրվում է ESR-ի, CRP-ի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ, չափավոր թրոմբոցիտոզով, նորմոխրոմիկ նորմոցիտային անեմիայով, նեյտրոֆիլների (ANCA) և CEC-ի ցիտոպլազմայի նկատմամբ Ab, երկարատև սինուսիտով կամ գլոմերուլոնեֆրիտով:

Վասկուլիտի բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է ժամանակին և ճշգրիտ ախտորոշումից, ախտահարված օրգանների բուժումից և ուղեկցող հիվանդություններ. Որոշ դեպքերում հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է, ինչպես դա տեղի է ունենում առաջնային ալերգիկ վասկուլիտի դեպքում:

Վասկուլիտի համալիր թերապիան ներառում է.

1. Դեղորայքային բուժում;
2. Բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ;
3. Դիետա;
4. Կանխարգելիչ գործողություններ(հոդվածի վերջում):

Կարևոր.Դեղորայք օգտագործելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

1. Վասկուլիտի դեղորայքային բուժում

Համակարգային վասկուլիտի դեղորայքային բուժումն ուղղված է հետևյալ նպատակներին.

• իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաների ճնշում, որոնք հիվանդության հիմքն են.
• կայուն և երկարաժամկետ ռեմիսիայի պահպանում;
• Հիվանդության ռեցիդիվների բուժում;
• Երկրորդային հիվանդությունների և բարդությունների զարգացման կանխարգելում;

Դեղորայք վասկուլիտի համար.

Գլյուկոկորտիկոիդներ- խումբ հորմոնալ դեղեր, որոնք ունեն հակաբորբոքային, հակաալերգիկ, իմունակարգավորող, հակասթրեսային, հակաշոկային և այլ հատկություններ։ IN այս դեպքում, այս հորմոնները խաղում են մեկը քննադատական ​​դերերհսկա բջջային արտերիտի (GCA) և Takayasu arteritis-ի բուժման մեջ, որոնք շատ դեպքերում նպաստում են կայուն և երկարատև ռեմիսիայի հասնելուն: Գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործմանը շատ արագ արձագանքելու դեպքում ռեակցիան կարող է դիտարկվել որպես լրացուցիչ. ախտորոշիչ նշան GCA և պոլիմիալգիա ռևմատիկա (RPM):

Գլյուկոկորտիկոիդներից կարելի է առանձնացնել՝ Prednisolone, Hydrocortisone։

Ցիտոստատիկ դեղամիջոցներ (ցիտոստատիկներ)– հակաուռուցքային դեղամիջոցների խումբ, որը խախտում և դանդաղեցնում է մարմնի բոլոր բջիջների մեխանիզմները, բաժանումը, աճը և զարգացումը, ինչը հատկապես կարևոր է ներկայության դեպքում: Արդյունավետ է նաև.

Լավ արդյունավետությունԹերապիայի ընթացքում պետք է ուշադրություն դարձնել գլյուկոկորտիկոիդների հետ ցիտոստատիկների միաժամանակյա օգտագործմանը, հատկապես անոթների բուժման դեպքերում, ինչպիսիք են ANCA, եղնջացան, հեմոռագիկ, կրիոգլոբուլինեմիկ, հսկա բջջային արտերիտը, Տակայասու արտերիտը: Ցիտոստատիկների ընդունման տեւողությունը տատանվում է 3-ից 12 ամիս:

Ցիտոստատիկներից կարելի է առանձնացնել՝ ցիկլոֆոսֆամիդ, մետոտրեքսատ, դոքսորուբիցին, ֆտորուրացիլ։

Մոնոկլոնալ հակամարմիններ- արտադրված իմունային բջիջներըհակամարմիններ՝ իմունոպրեսիվ և հակաուռուցքային հատկություններով, որոնք արդյունավետ են մաշկի քաղցկեղի (մելանոմայի), կրծքագեղձի քաղցկեղի և ավշային լեյկոզների դեմ: Մոնոկլոնալ հակամարմինների խմբի դեղամիջոցները ցիտոստատիկներից ոչ պակաս արդյունավետ են և օգտագործվում են ANCA վասկուլիտի բուժման մեջ։ Նշանակումը տեղին է, երբ անցանկալի օգտագործումըցիտոստատիկ դեղամիջոցներ. Օգտագործման հակացուցումներն են հեպատիտ B վիրուսի (HBV) առկայությունը, ներմաշկային տուբերկուլինի դրական թեստը, նեյտրոֆենիան, ինչպես նաև ցածր մակարդակը: արյան IgG(G դասի իմունոգլոբուլիններ):

Վասկուլիտի դեմ մոնոկլոնալ հակամարմիններից են՝ Rituximab.

Իմունոպրեսանտներ- դեղերի խումբ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Նշանակվում է գլյուկոկորտիկոիդների հետ համատեղ։

Վասկուլիտի դեմ մոնոկլոնալ հակամարմիններից են՝ «Ազատիոպրին», «Միկոֆենոլատ մոֆետիլ»։

Azathioprine-ի նկատմամբ հակացուցումների առկայության դեպքում կարող է նշանակվել Leflunomide:

«Միկոֆենոլատ մոֆետիլը» նշանակվում է որպես այլընտրանքային բուժում հրակայուն կամ կրկնվող համակարգային վասկուլիտով հիվանդների համար, օրինակ՝ երիկամների վնասվածքով, սակայն ծայրամասային արյան մեջ ALT-ի և AST-ի 3 անգամ և ավելի բարձրացմամբ, ինչպես նաև նվազմամբ: թրոմբոցիտներում (100 × 10 9 / լ) և լեյկոցիտներում (2,5 × 10 9 / լ), դեղը դադարեցվում է:

Նորմալ մարդկային իմունոգոլոբուլին- նշանակվում է երիկամների ծանր վնասվածքի դեպքում, վարակիչ բարդություններ, հեմոռագիկ ալվեոլիտ.

Հակավարակային թերապիա- օգտագործվում է վարակիչ էթիոլոգիայի կամ ուղեկցող հիվանդությունների համար:

Բակտերիաների առկայության դեպքում դրանք նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ– «Տրիմեթոպրիմ», «Սուլֆամետոքսազոլ»:

Եթե ​​վիրուսներ կան, ապա դրանք նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ– Ինտերֆերոն ալֆա, Վիդարաբին, Լամիվուդին:

Վասկուլիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Կարևոր. Օգտագործելուց առաջ ժողովրդական միջոցներվասկուլիտի դեմ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:

Հավաքածու 1.Խառնել 4 ճ.գ. գդալներ խնամքով ճզմած եղջերու ծաղիկների, ճապոնական Սոֆորայի մրգերի, տերևների, խոտի և խոտածածկի: 1 ճ.գ. Մեկ գդալ խառնուրդի վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր, թողնել արտադրանքը մեկ ժամ և քամել։ Թուրմը պետք է ընդունել օրվա ընթացքում՝ 2-3 անգամ։

Հավաքածու 2.Խառնել 3 ճ.գ. ծաղիկների գդալներ, ծերուկի ծաղիկներ, տերևներ, մանուշակագույն խոտ, ձիաձետ և բարդու բողբոջներ: 1 ճ.գ. Խառնուրդի մեկ գդալի վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր, փակել տարան և թողնել, որ արտադրանքը եփվի 1 ժամ, քամել։ Թուրմը պետք է ընդունել 100 մլ ցերեկը՝ 3 ժամը մեկ։

Բերգենիայի հաստ տերև.Օգտագործվում է արյունը մաքրելու համար։ Ապրանքը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 2 ճ.գ. Բերգենիայի չոր տերևների գդալները դնել թերմոսի մեջ և լցնել մի բաժակ եռման ջուր։ Ապրանքը պետք է եփվի մեկ գիշերվա ընթացքում, ապա զտեք այն, ավելացրեք 1 ճ.գ. գդալ և խմել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։

Վասկուլիտը հիվանդություն է, որը կապված է արյան անոթների պատերի բորբոքման հետ։ Այն կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով և կարող է ազդել արյան անոթների վրա տարբեր տեսակներև տրամաչափ:

• Արտերիտ - զարկերակային պատերի բորբոքում;
• arteriolitis - զարկերակների (փոքր զարկերակների) պատերի բորբոքում;
• Կապիլյարիտը ամենափոքր անոթների պատերի բորբոքումն է՝ մազանոթների;
• Ֆլեբիտը երակային պատերի բորբոքումն է:

Կա նաև նման դասակարգում ( ներքին հիվանդություններԹինսլի Ռ. Հարիսոնի կողմից):

1. Համակարգային նեկրոտացնող վասկուլիտ.
2. Վեգեների գրանուլոմատոզ.
3. Հսկա բջջային արտերիտ.
4. Aortoarteritis.
5. Հեմոռագիկ վասկուլիտ.
6. Մաշկի ալերգիկ վասկուլիտ.
7. Հիվանդության այլ ձևեր.

Համակարգային վասկուլիտը արյան անոթների պատերի ախտահարում է, որին ներգրավված են մի քանի տեսակներ։

Հիվանդության ձևերը լուսանկարում ՝ հեմոռագիկ, ալերգիկ և այլն

Նման հիվանդությունների պատճառները

Վասկուլիտի պատճառների մասին խոսելու համար նախ պետք է հստակ հասկանալ առաջնային ձևի տարբերությունը՝ ինքնավար հիվանդություն, որն առաջանում է ինքնուրույն, և երկրորդական ձևը, որն առաջանում է որպես բարդություն որոշ այլ հիվանդության ընթացքում: Եթե ​​խոսենք առաջնային հիվանդության մասին, ապա մարդու օրգանիզմում դրա առաջացման պատճառները մինչ օրս անհայտ են մնում բժշկությանը։

Երկրորդական տեսակը կարող է հայտնվել հետևյալի պատճառով.

• տարբեր քրոնիկ կամ սուր վարակներինչպես բակտերիալ, այնպես էլ վիրուսային բնույթ;
• որոշակի հիվանդի գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• անհատական ​​մարմնի արձագանքը պատվաստմանը;
• մարմնի շփումը կենսաբանական թույների հետ, որոնք որոշ հիվանդությունների բուժման մաս են կազմում, օրինակ՝ քաղցկեղը.
• ազդեցություն մարմնի վրա տարբեր քիմիական նյութեր, շիճուկներ;
• ուժեղ գերտաքացումմարմին;
• ցածր ջերմաստիճանի երկարատև ազդեցություն;
• վնասվածքներ տարբեր ծագմանև տեղայնացում;
• մաշկի ջերմային վնասը, ներառյալ արեւայրուկ.

Այս գործոններից յուրաքանչյուրն առանձին-առանձին, և առավել եւս դրանցից մի քանիսի համակցությունը կարող է հանգեցնել հյուսվածքի, ներառյալ արյան անոթների, հակագենային կառուցվածքի փոփոխությանը: Նման փոփոխության նկատմամբ օրգանիզմի արձագանքը կլինի մերժումը, քանի որ այն կսկսի դրանք դիտարկել որպես օտար նյութեր և արտադրել հակամարմիններ՝ դրանք ոչնչացնելու համար: Տեղայնացված կամ հատվածային վասկուլիտը տեղի է ունենում, երբ վարակիչ նյութը մտնում է արյան անոթի պատը:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ վասկուլիտի ախտանիշներն ու նշանները

Վասկուլիտը կարող է դրսևորվել մի շարք ախտանիշներով

Համակարգային վասկուլիտով ախտորոշված ​​բոլոր հիվանդները նկատում են նմանատիպ ախտանիշներ. հիվանդությունը սկսվում է տենդային վիճակից, և ջերմաստիճանը անընդհատ չի բարձրանում, այլ պարբերաբար բարձրանում և նվազում է: Յուրաքանչյուր գագաթնակետին համապատասխանում է նոր անոթային բորբոքման մեկ այլ բռնկում:

Վասկուլիտի բնորոշ նշան է նաև մաշկի վրա արյունազեղումների փոքր հետքերը, այնուհետև ախտահարվում են հոդերը, նյարդային վերջավորությունները և մկանները։ Թե որ օրգաններն են տուժում հիվանդությունը, կախված է նրանից, թե որ անոթներն են ախտահարված: Այսպիսով, պարտության դեպքում կորոնար անոթներսիրտը, սրտամկանի հետ կապված խնդիրները սկսվում են նրա սնուցման խանգարման պատճառով, երիկամների անոթների վնասման դեպքում կարող են առաջանալ նեֆրիտ, երիկամների հիվանդություն և այլն։ Եթե ​​վասկուլիտը զարգանում է արթրիտի ֆոնի վրա, ապա առաջին հերթին կլինի ընդհանուր նշաններ, բորբոքմանը բնորոշ, և միայն առնվազն մեկ ամիս և ավելի հետո կսկսվի բուն հիվանդության փաստացի դրսևորումը։

Եթե ​​համակարգային տիպի հիվանդության հետևանքը հոդերի վնասումն է, ի թիվս այլոց, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• համատեղ ցավ առանց արտաքին պատճառների (օրինակ, կապտուկներ);
• քրոնիկ կամ երկարատև արթրիտ, որը սիմետրիկորեն ազդում է փոքր հոդերխոզանակներ առանց դրանց դեֆորմացման;
• բարորակ խոշոր հոդերի արթրիտ.

Ցանկացած համակարգային վասկուլիտ բնորոշվում է երկար ընթացքով, մշտական ​​սրացումներով, առաջընթացով և բուժման դժվարություններով։ Հիվանդի համար կանխատեսումն ամբողջությամբ կախված է հիվանդության ձևից, թե որ ներքին օրգաններն են վնասված և որքան մեծ են անոթային փոփոխությունները:

Համակարգային ձևի ախտորոշում

Որքան հեշտ է ախտորոշել համակարգային վասկուլիտը, այնքան ավելի մեծ է պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված համակարգերի և օրգանների թիվը՝ պարտադիր ընդգծված անոթային բաղադրիչով, ցիկլային ընթացքով և ուղղակի կամ արտաքին տեսքով։ անուղղակի նշաններավելացել է զգայունությունը:

Ախտորոշումը պետք է հաստատվի լաբորատոր հետազոտություն, որի ժամանակ արյան մեջ ստուգվում է ալերգիկ կամ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը, ինչպես նաև ուլտրաձայնային և. Ռենտգեն հետազոտություններարյան անոթներ և ներքին օրգաններ.

Բուժում

Բուժումը խիստ անհատական ​​է յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված է հիվանդության տեսակից, դրա բնույթից կլինիկական դրսևորումներ. Բուժումը պարտադիր է կենսական ներքին օրգանների անդառնալի վնասը կանխելու, ռեմիսիայի վիճակի հասնելու, տարբեր սրացումների ռիսկը նվազեցնելու և հիվանդի կյանքի տեւողությունը մեծացնելու համար:

Վասկուլիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել մեծ քանակությամբ հակամարմինների արտադրությունը և ավելի քիչ զգայուն դարձնել հյուսվածքները: Այդ նպատակով նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ և ցիտոստատիկներ, որոնք կարող են կանխել բջիջների բազմացումը և նվազեցնել հակամարմինների ձևավորումը։ Որոշ ձևերով լավ արդյունքներ են ձեռք բերվում արյան մաքրման միջոցով՝ օգտագործելով պլազմաֆերեզի և հեմոսորբցիոն մեթոդները:

Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում մեղմ ձև, կամ երբ այն ռեմիսիայի մեջ է, բուժումը ներառում է միայն հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը ոչ ստերոիդային դեղեր, ինչպիսիք են ինդոմետասինը, վոլտարենը: Բուժման կուրսը ներառում է նաև դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը և նվազեցնել արյան մակարդումը (կանխում են թրոմբների ձևավորումը ոտքերի և մարմնի այլ մասերում):

Կանխարգելում

Հաշվի առնելով հիվանդության պատճառները՝ որպես կանխարգելում կարող են առաջարկվել հետևյալը.

• մարմնի կարծրացում;
• վերացում բացասական ազդեցությունշրջակա միջավայրի աղտոտում;
• բացառելով դեղերի անհիմն օգտագործումը և պատվաստումների նշանակումը։

Վասկուլիտի բուժումը երկար ու դժվար է, ուստի ավելի լավ է չանտեսել կանխարգելիչ միջոցառումները։

Վասկուլիտը արյան անոթների պատերի բորբոքումն է։ Կախված նրանից, թե որ անոթներն են ախտահարված, առանձնանում են վասկուլիտի հետևյալ տեսակները.

• Ֆլեբիտ - առաջանում է պատերի բորբոքումից երակային անոթներ.
• Արտերիոլիտը փոքր զարկերակների բորբոքումն է։
• Արտերիտը զարկերակների պատերի վնասումն է:
• Կապիլյարիտը մազանոթների բորբոքումն է:

Լինում են դեպքեր, երբ ախտահարվում են միանգամից մի քանի անոթներ, սա կոչվում է համակարգային վասկուլիտ։

Առանձին-առանձին առանձնանում է հեմոռագիկ վասկուլիտը, որն ախտահարում է մաշկի, երիկամների, աղեստամոքսային տրակտի և հոդերի անոթները։

Հիվանդության պատճառները

Վասկուլիտը կարող է առաջնային լինել, զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն և կարող է առաջանալ որպես որոշակի հիվանդությունների բարդություն։

Պատճառները առաջնային վասկուլիտդեռևս հաստատված չեն, և երկրորդական վասկուլիտը կարող է դրսևորվել քրոնիկ, սուր վարակների, պատվաստումների ֆոնի վրա, ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ուժեղ գերտաքացում կամ սառեցում, մաշկի ջերմային վնաս, ներառյալ. արեւայրուկ. Վասկուլիտը կարող է զարգանալ վնասվածքից կամ կենսաբանական թույների կամ քիմիական նյութերի ազդեցությունից հետո:

Այս բոլորը բացասական գործոններկարող է հանգեցնել անոթային հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխության, և մարմինը կսկսի մերժել այն՝ ընկալելով այն որպես օտար և արտադրել հակամարմիններ:

Վասկուլիտի ախտանիշները

Հիվանդության սկզբում վասկուլիտի ախտանիշները հիմնականում նման են՝ ջերմություն, «ցատկելու» ջերմաստիճան՝ այն կա՛մ բարձրանում է, կա՛մ իջնում, և ջերմաստիճանի յուրաքանչյուր բարձրացում նշանակում է, որ նոր բորբոքում է բացվել:

Վասկուլիտի բնորոշ ախտանիշը մաշկային արյունազեղումն է։ Մաշկից հետո վնասը հասնում է մկաններին, հոդերին, նյարդերին, այդ իսկ պատճառով երբ հետագա զարգացումՎասկուլիտի հիվանդության ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որ օրգանի անոթներն են բորբոքված:

Պերիարտերիտի նոդոզայի դեպքում հիվանդը ցավ է զգում մկաններում, սուր ցավերստամոքսում նա ունենում է սրտխառնոց, փսխում և ջերմություն:

Ժամանակավոր հսկա բջջային արտրիտի դեպքում զգացվում է թուլություն, բաբախող գլխացավեր, ժամանակավոր շրջանում այտուցվածություն կա:

Աորտոարտերիտի դեպքում վերջույթները դառնում են թմրած և ցավոտ, մեջքը և ստամոքսը ցավում են, տեսողությունը վատանում է, հիվանդը ուշագնաց է լինում:

ՀԵՏ մաշկի ցաներհեմոռագիկ վասկուլիտը սկսվում է սիմետրիկ փոքր կապտուկների տեսքով: Ցանն առաջանում է հետույքի, հոդերի շուրջը և ձեռքերի և ոտքերի ընդարձակող մակերեսների վրա։ Ավելի քիչ հաճախ, դուք կարող եք տեսնել ցան դեմքի, ոտքերի և ափերի, ինչպես նաև իրանի վրա: Այս նշանների հիման վրա կատարվում է երեխաների մոտ վասկուլիտի առաջնային ախտորոշումը։

Հեմոռագիկ վասկուլիտի երկրորդ բնորոշ ախտանիշը հոդերի վնասումն է, որն ուղեկցվում է ցավով և/կամ բորբոքումով, որը դիտվում է հիվանդների կեսից ավելիի մոտ: Խոշոր հոդերը սովորաբար տուժում են, դրանց մշտական ​​վնասը թույլ ֆունկցիոնալությամբ հաճախ չի նկատվում:

Երրորդ կարևոր ախտանիշհեմոռագիկ վասկուլիտ - որովայնի ցավ: Այն զարգանում է ինչպես մաշկի, այնպես էլ հոդերի վնասվածքներից առաջ և ժամանակ։ Ցավի հարձակումները կարող են տևել մի քանի օր: Գանգատներ կան նաև սրտխառնոցից, վատ կղանքից, փսխումից, ջերմությունից, հազվադեպ դեպքերում՝ ստամոքսի և աղիքների արյունահոսություն։

Հիվանդության ախտորոշում

Համակարգային վասկուլիտը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է արյան անալիզ անցկացնել, մեզի թեստ, կրծոսկրի ռենտգեն, հետազոտել անոթները։

Հեմոռագիկ վասկուլիտը որոշելու համար կատարվում են նաև մեզի և արյան անալիզներ և կրծքավանդակի ռենտգեն։ Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ եթե կան երիկամների վնասման նշաններ, ապա երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երեխաների մոտ վասկուլիտի ախտորոշման համար կարող է լրացուցիչ նշանակվել դինամիկ նեֆրոսկինտիգրաֆիա, քանի որ. կարող է լինել զարգացման աննորմալություն միզուղիների համակարգ, պահեստային և արտազատող երիկամային ֆունկցիա:

Ախտորոշման փուլում կարևոր է տարբերակել համակարգային վասկուլիտը նմանատիպ ցաներով ուղեկցվող վարակներից և բացառել թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնը։

Որովայնի ցավը կարող է առաջանալ նաև սուր ապենդիցիտով, ծակած խոցով, աղիքային խանգարում, խոցային կոլիտ– այս բոլոր հիվանդությունները պետք է բացառվեն մինչև վասկուլիտի բուժումը սկսելը: Բացառվում են նաև գլոմերուլոնեֆրիտը և կարմիր գայլախտը։

Վասկուլիտի բուժում

Վասկուլիտի բուժման համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են հակամարմինների արտադրությունը և նվազեցնում հյուսվածքների զգայունությունը՝ ցիտոստատիկներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ։

Նաև հեմոռագիկ կամ համակարգային վասկուլիտի որոշ ձևերի դեպքում կարող են նշանակվել արյան մաքրման պրոցեդուրաներ՝ հեմոսորբցիա և պլազմաֆերեզ:

Եթե ​​հիվանդությունը թեթև է և ռեմիսիայի մեջ է, վասկուլիտի բուժումը բաղկացած է միայն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նշանակումից, օրինակ՝ վոլտարեն կամ ինդոմետացին:

Բացի այդ, վասկուլիտի բուժման ժամանակ կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են անոթային թափանցելիությունը և արյան մակարդումը` արյան մակարդումը կանխելու համար:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Երեխաների և մեծահասակների մոտ վասկուլիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է խուսափել ինքնաբուժումից և անհիմն պատվաստումներից, խստացնել և միջոցներ ձեռնարկել վերացնելու համար: բացասական ազդեցություն արտաքին գործոններ, օրինակ՝ խուսափել գերտաքացումից, հիպոթերմիայից, արևի տակ երկար մնալուց, թունաքիմիկատների հետ անմիջական շփումից և այլն։

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Վասկուլիտը անվնաս պաթոլոգիա է կամ վտանգավոր հիվանդությունբժշկական միջամտություն պահանջող և համալիր բուժում? Հիվանդության զարգացման պատճառների, դրա տեսակների ու ձևերի, ախտանիշների, ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման մեթոդների մասին ավելի մանրամասն կխոսենք մեր հոդվածում։

Ինչ է դա?

Վասկուլիտը հիվանդությունների խումբ է, որոնք ազդում են մարդու մարմնի արյունատար անոթների վրա՝ մեծ և փոքր: Առաջանում է երակների, զարկերակների, զարկերակների, վենոլների և փոքր մազանոթների իմունոպաթոլոգիական բորբոքում։

Սա վտանգավոր և շատ տհաճ հիվանդություն է, որը դժվար է բուժել։

Զարգացման պատճառները

Հիվանդության ճշգրիտ պատճառները հուսալիորեն հայտնի չեն: Հիվանդությունը կարող է հանկարծակի հայտնվել նույնիսկ մեջ առողջ մարդ. Պաշտոնական բժշկությունը մի քանի հիմնական տեսություն է առաջադրում վասկուլիտի զարգացման պատճառների վերաբերյալ։

90% դեպքերում հիվանդությունը տեղի է ունենում մեկ այլ վարակիչ կամ վիրուսային հիվանդություն. Վիրուսներն ու բակտերիաները հզոր խթան են հաղորդում բորբոքման զարգացմանը անոթային համակարգմարմինը.

Վասկուլիտի զարգացման հավանականության տեսանկյունից ամենավտանգավորը վիրուսային հեպատիտն է։ Այս հիվանդությունից հետո է, որ ամենից հաճախ տեղի են ունենում արյունատար անոթներում բորբոքային պրոցեսներ։

Նախատրամադրող գործոններ

Նրանք վասկուլիտի զարգացման հիմնական «մեղավորները» չեն, բայց կարող են նպաստել պաթոլոգիայի զարգացմանն ու առաջընթացին։

Ամենատարածված նախատրամադրող գործոնները.

• հաճախակի և երկարատև հիպոթերմիա;
• բացասական ազդեցություն տարբեր թունավոր նյութերի մարմնի վրա.
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• թուլացում պաշտպանիչ գործառույթներմարմին (նվազեցված իմունային կարգավիճակ);
• իմունային համակարգի հիպերակտիվություն (որպես վարակի արձագանք);
• գերտաքացում;
• թունավորում;
• մաշկի վնասվածք (մեխանիկական, ջերմային և այլն);
• ալերգիա որոշակի տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ;
• վահանաձև գեղձի հիվանդություններ և բորբոքային պրոցեսներ;
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• այնպիսի հիվանդությունների բարդություններ, ինչպիսիք են համակարգային կարմիր գայլախտը, ռեակտիվ արթրիտը:

Զարգացման մեխանիզմ

Վասկուլիտի զարգացումը տեղի է ունենում այսպես կոչված իմունային համալիրների առաջացման արդյունքում։ Արյան մեջ մտնելով և շրջանառվելով՝ այս տարրերը նստում են արյան անոթների պատերին և առաջացնում դրանց վնասը՝ բորբոքման հետագա զարգացմամբ։ Բորբոքային պրոցեսն իր հերթին մեծացնում է անոթային թափանցելիությունը և առաջացնում մաժորի տեսք պաթոլոգիական նշաններվասկուլիտ.

Տեսակներ, ձևեր, դասակարգում

Վասկուլիտը ունի մեծ գումարտեսակները, ձևերը, ենթատեսակները և դասակարգումները:

Հիվանդության որոշ ձևեր և տեսակներ ազդում են բացառապես մաշկի վրա: Մյուսները ազդում են կենսական օրգանների վրա և զգալի վնաս են հասցնում ամբողջ մարմնին՝ ծայրահեղ դեպքերում հանգեցնելով մահվան:

Ըստ առաջացման պատճառների՝ վասկուլիտը բաժանվում է.

• Առաջնային.Դրանք հենց արյունատար անոթների պատերի բորբոքման հետևանք են։ Նրանք առաջանում են ինքնուրույն և ոչ մի կերպ կապված չեն այլ պաթոլոգիաների հետ:
• Երկրորդական. Նրանք ներկայացնում են անոթների արձագանքը մարմնում առաջացող այլ հիվանդությունների նկատմամբ: Երկրորդային վասկուլիտը բորբոքումն է, որն առաջանում է վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքաբանության կամ որոշակի դեղամիջոցների ընդունման ֆոնի վրա։

Եկեք ստորև դիտարկենք վասկուլիտի դասակարգումը (CHCC նոմենկլատուրա)՝ կախված հիվանդության տեղակայությունից:

Խոշոր անոթների վասկուլիտ. Խոսքը հետևյալ հիվանդությունների մասին է.

• Takayasu arteritis. Աուտոիմուն բնույթի պաթոլոգիա, որի դեպքում աորտայի պատերը և նրա ճյուղերը ազդում են արտահայտված բորբոքային պրոցեսով։ Կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում Տակայասուի արտերիտից, քան տղամարդիկ՝ 8:1 հարաբերակցությամբ:
• Հսկա բջջային արտերիտ. Մեկ այլ աուտոիմուն բնույթի պաթոլոգիա, որը նույնպես ազդում է աորտայի և նրա ճյուղերի վրա և հաճախ առաջանում է ռևմատիզմի ֆոնին։ Այս տեսակի վասկուլիտի զարգացման ամենատարածված պատճառը հիվանդի վարակումն է հերպեսի կամ հեպատիտի վիրուսներով:

Միջին անոթային վասկուլիտ:

• Կավասակիի հիվանդություն. Հիվանդություն, որն առաջանում է սուր տենդային ձևով և առավել հաճախ ազդում է երեխաների վրա։ Այս տեսակի պաթոլոգիայի բորբոքային պրոցեսը ներառում է ոչ միայն մեծ, այլև միջին չափի անոթներ՝ երակներ և զարկերակներ։
• Պերիարտերիտի հանգույց. Հիվանդություն, որի ժամանակ փոքր և միջին անոթների պատերին առաջանում է բորբոքում, որն ավելի է հրահրում լուրջ հիվանդություններեւ պաթոլոգիաները՝ սրտամկանի ինֆարկտ, թրոմբոզ եւ այլն։ Պաթոլոգիայի ամենատարածված «մեղավորները» հեպատիտի վիրուսն է, ինչպես նաև առանձին անհանդուրժողականությունը. դեղեր.

Փոքր անոթների վասկուլիտ. ANCA-ի հետ կապված վասկուլիտն իր հերթին բաժանվում է.

• Գրանուլոմատոզ պոլիանգիիտով. Ծանր աուտոիմուն հիվանդություն, որը հակված է արագ առաջընթացի: Ազդում է մազանոթների, վենուլների, զարկերակների վրա։ Հաճախ պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են թոքերը, տեսողության օրգանները և երիկամները։
• Միկրոսկոպիկ պոլիանգիիտ. Պաթոլոգիա, վատ հասկացված ժամանակակից բժշկություն. Այս բնույթի փոքր անոթների բորբոքումով միանգամից ազդում են մի քանի կենսական օրգաններ՝ ամենից հաճախ երիկամներն ու թոքերը:
• Էոզինոֆիլային գրանուլոմատոզ պոլիանգիիտով. Հիվանդություն, որն առաջանում է արյան մեջ էոզինոֆիլների ավելցուկային քանակության դեպքում, որոնց ավելցուկը հանգեցնում է փոքր և միջին անոթների ծանր բորբոքման զարգացմանը։ Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը ազդում է շնչառական օրգանների և երիկամների վրա, և հիվանդը տառապում է ծանր շնչառությամբ, ծանր քթից կամ բրոնխիալ ասթմայով:
• Իմունային կոմպլեքս փոքր անոթների վասկուլիտներ՝ իմունոգլոբուլին Ա-ի հետ կապված վասկուլիտ, կրիոգլոբուլինեմիկ վասկուլիտ, հակա-ԳԲՄ հիվանդություն:

Բացի այդ, պաշտոնական բժշկությունբացահայտում է վասկուլիտը, որը կարող է միաժամանակ ազդել մեծ, միջին և փոքր անոթների վրա: Մենք խոսում ենք այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են.

• Բեհչետի հիվանդություն. Պաթոլոգիան ինքն իրեն հայտնի է դարձնում հաճախակի առաջացումխոցեր լորձաթաղանթների մակերեսին (բերանի խոռոչում, սեռական օրգանների շրջանում, ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա և այլն):
• Կոգանի համախտանիշ.

Որոշ իրավիճակներում հիվանդությունը ազդում է որոշ օրգանների վրա (առանձին օրգանների վասկուլիտ): Երբ 2 կամ 3 օրգանները միաժամանակ ախտահարվում են, բժիշկները ախտորոշում են «համակարգային վասկուլիտ»։

Ախտանիշներ

Անկախ ձևից և տեսակից, վասկուլիտների մեծ մասը տեղի է ունենում նմանատիպ ախտանիշներով: Մեծ մասը բնորոշ ախտանիշներպաթոլոգիաներ:

• ախորժակի կորուստ, որին հաջորդում է քաշի կորուստ;
• մարմնի ջերմաստիճանի նվազում;
• մաշկի վրա անհրապույր ցաների առաջացում;
• մշտական ​​մշտական ​​ցավ հոդերի մեջ;
• գունատ մաշկ;
• հոգնածություն, թուլություն, թուլություն;
• հաճախակի սինուսիտ;
• սրտի և անոթային հիվանդությունների կանոնավոր սրացումներ;
• սրտխառնոց և փսխում;
• զգայունության խանգարումներ - նվազագույնից մինչև արտահայտված;
• միալգիա և արթրալգիա.

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները կարող են տարբեր լինել՝ կախված վասկուլիտի տեսակից և տեղակայումից: Այս դեպքում պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը, ամեն դեպքում, մնում է մարմնի օրգաններում և համակարգերում արյան նորմալ շրջանառության խախտումը:

Երեխաների մեջ

Երեխաները շատ անգամ ավելի հաճախ են տառապում պաթոլոգիայից, քան մեծահասակները: Հիվանդության հաճախականությունը 100 հազար երեխայի հաշվով 25 դեպք է։ Երիտասարդ հիվանդները ճնշող մեծամասնությամբ զգում են Կավասակիի հիվանդությունը, ինչպես նաև տարբեր տեսակներհամակարգային վասկուլիտ. Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են 4-ից 12 տարեկան երեխաները: 3 տարեկանից փոքր երեխաները չափազանց հազվադեպ են տառապում վասկուլիտից:

Անչափահաս հիվանդների մոտ հիվանդությունը ազդում է հոդերի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, էպիդերմիսի փոքր անոթների և երիկամների վրա:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեղի է ունենում արյան անոթների պատերի բորբոքում, որին հաջորդում է դրանց խցանումը թրոմբներով: Արդյունքում տեղի է ունենում հյուսվածքների սնուցման գործընթացների խախտում։ Համարժեք և ժամանակին նշանակված թերապիան հնարավորություն է տալիս երեխաների 70%-ի մոտ 4-6 շաբաթվա ընթացքում հաղթահարել հիվանդությունը։ 30% -ում պաթոլոգիան զարգանում է քրոնիկ ձևև պարբերաբար հայտարարում է ռեցիդիվներով։

Ախտորոշում

Ժամանակին հայտնաբերման համար վտանգավոր հիվանդությունանցկացվել է համապարփակ քննություն. Վերլուծում է և կոնկրետ ուսումնասիրություններորոնք ցուցված են կասկածելի վասկուլիտով հիվանդների համար.

• արյան և մեզի ընդհանուր թեստ (կարող է հաստատել կամ հերքել դրա առկայությունը բորբոքային գործընթացօրգանիզմում);
• կենսաքիմիական արյան ստուգում (վասկուլիտի զարգացմամբ, այն որոշում է հեմոգլոբինի, չափավոր թրոմբոցիտոզի, լեյկոցիտոզի և հեմատոկրիտի նվազում);
• անգիոգրաֆիա;
• ԷԽՈ-կարդիոգրաֆիա;
• Սրտի, երիկամների, որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Թոքերի ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել ախտահարված անոթների վիճակը և բորբոքային պրոցեսի գտնվելու վայրը։

Ամենադժվարն է ախտորոշել վասկուլիտը վաղ փուլերըերբ հիվանդությունը չունի արտահայտված ախտանիշներ. Հիվանդության ինտենսիվ զարգացմամբ շատ ավելի հեշտ է որոշել այն: Ավելին ակնհայտ նշաններհայտնվում է միայն այն դեպքում, երբ միանգամից մի քանի օրգաններ են ախտահարվում։

Առավել ծանր դեպքերում հիվանդությունը ախտորոշելու համար կատարվում է ախտահարված հյուսվածքի բիոպսիա, որին հաջորդում է մանրամասն հետազոտություն։

Բուժում

Ճշգրիտ և ժամանակին ախտորոշում 50%-ով որոշում է ցանկացած ձևի և տեսակի վասկուլիտի բուժման արդյունավետությունը: Ոչ փոքր նշանակություն ունի սկզբնական օրգանների վնասվածքների և հարակից հիվանդությունների վերացումը:

Ծանր ախտանիշներով պաթոլոգիաները բուժելիս անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում: Միայն բարդ թերապիան արագ կթուլացնի տհաճ ախտանիշներհիվանդություն, բարելավել հիվանդի վիճակը և խուսափել լուրջ բարդություններից:

Վասկուլիտի ցանկացած տեսակի բուժում պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ և իրականացվի միայն համապարփակ ախտորոշումից և ախտորոշումից հետո:

Դեղորայքային բուժում

Իրականացվում է նպատակների համար.

• հիվանդության հիմքում ընկած իմունային համակարգից պաթոլոգիական ռեակցիաների վերացում.
• կայուն ռեմիսիայի ժամանակաշրջանների երկարացում;
• պաթոլոգիայի ռեցիդիվների թերապիա;
• երկրորդական հիվանդությունների և բարդությունների առաջացման կանխարգելում.

Դեղորայքային բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերի նշանակումը և ընդունումը.

• Գլյուկոկորտիկոիդներ. Հորմոնալ դեղամիջոցների հատուկ խումբ, որոնք ունեն ընդգծված ազդեցություն՝ հակաալերգիկ, հակաբորբոքային, հակասթրեսային, իմունակարգավորող և մի քանի այլ:
  Դեղերի ընդունումը ունի թերապևտիկ արդյունավետության բարձր ցուցանիշներ և ապահովում է ռեմիսիայի ավելի երկար և կայուն ժամանակահատվածներ: Վասկուլիտի համար ամենատարածված և հաճախ օգտագործվող գլյուկոկորտիկոիդներն են հիդրոկորտիզոնը և պրեդնիզոլոնը:
• Ցիտոստատիկներ. Դեղորայք, որոնք դանդաղեցնում են մարմնի բոլոր բջիջների աճը և բաժանումը, ներառյալ ուռուցքային բջիջները: Այս շարքի դեղերի ընդունումը հատկապես արդյունավետ է երիկամների վնասմամբ ուղեկցվող վասկուլիտի դեպքում։ Համակարգային վասկուլիտի դեպքում գլյուկոկորտիկոիդների և ցիտոստատիկների միաժամանակյա ընդունումը ապահովում է պաթոլոգիական ախտանիշների հնարավորինս արագ թեթևացում և վիճակի բարելավում:
  Վասկուլիտի համար ցիտոստատիկների ընդունման միջին ընթացքը 3-ից 12 ամիս է։ Վասկուլիտի համար առաջարկվող ընդհանուր ցիտոստատիկ միջոցներն են՝ Դոքսորուբիցինը, Մետոտրեքսատը, Ցիկլոֆոսֆամիդը և այլն:
• Մոնոկլոնալ հակամարմիններ. Արտադրված հակամարմինների հատուկ տեսակ իմմունային համակարգմարմինը. Այս կատեգորիայի դեղերը նշվում են այն հիվանդների համար, ովքեր այս կամ այն ​​պատճառով չեն կարող անցնել ցիտոստատիկ թերապիա:
  Այս շարքի դեղամիջոցներն ունեն օգտագործման իրենց հակացուցումները: Հիմնականը վիրուսային հեպատիտ B-ն է: Բժիշկների կողմից նշանակվող ամենահայտնի մոնոկլոնալ հակամարմինները Ռիտուկսիմաբն են:
• Իմունոպրեսանտներ. Դեղորայք, որոնք օգտագործվում են որպես բարդ թերապիայի մաս՝ գլյուկոկորտիկոիդների հետ միասին և ապահովում են իմունային համակարգի վրա արգելակող ազդեցություն։ Azathioprine-ը և Leflunomide-ն այս շարքի ամենահայտնի դեղամիջոցներն են:
• Մարդու իմունոգոլոբուլիններ. Դեղորայք, որոնք առավել արդյունավետ են երիկամների և այլ օրգանների ծանր վարակիչ վնասվածքների, հեմոռագիկ ալվեոլիտի դեպքում:
• Հակավարակիչ միջոցներ. Օգտագործվում է վասկուլիտի զարգացման դեպքում բակտերիալ ծագման վարակիչ բնույթի հիվանդությունների և պաթոլոգիաների ֆոնի վրա։
  Վիրուսային վնասվածքները բուժվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներով՝ Ինտերֆերոն, Լամիվուդին: Վիրուսային հեպատիտբուժվում են հեպատիտի վիրուսի տեսակի հիման վրա դեղերով:
• Հակաինտոքսիկացիոն թերապիա. Դրա իրականացման հիմնական նպատակն է հեռացնել տոքսինները մարմնից: Կապելու համար օգտագործվում են հանրաճանաչ ներծծող պատրաստուկներ՝ Atoxil, Enterosgel։
• NSAIDs. Օգտագործվում են թրոմբոֆլեբիտի դեպքում՝ վասկուլիտի հանգուցային ձևերով, համառ բորբոքային պրոցեսներով, ընդարձակ նեկրոտիկ օջախներով։ Իբուպրոֆեն, Ինդոմետասին, Ացետիլսալիցիլաթթու– ամենահայտնի և հաճախակի նշանակվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը՝ արդյունավետության բարձր ցուցանիշներով:
• Anticoagulants. Ցուցված է թրոմբոզի հակում ունեցող հիվանդների օգտագործման համար: Այս կատեգորիայի դեղերը կանխում են արյան անոթներում թրոմբների առաջացումը, բարելավում են շրջանառության գործընթացները՝ նորմալացնելով արյան հոսքը արյան մեջ: Վասկուլիտի համար արդյունավետ կոագուլանտներն են Հեպարինը և Վարֆարինը:
• Հակահիստամիններ. Հակաալերգիկ դեղամիջոցները նշանակվում են, երբ ալերգիկ ռեակցիաներ- սննդի կամ դեղորայքի ալերգիա: Tavegil, Claritin, Diazolin-ը համեմատաբար էժան, բայց բավականին արդյունավետ հակահիստամիններ են:

Որոշակի ցուցումների դեպքում դրանք կարող են օգտագործվել վասկուլիտի դեպքում։ ACE inhibitorsև վազոդիլատորներ:

Բավականին հաճախ մաշկի վնասված վասկուլիտի դեպքում օգտագործվում են տեղական միջոցներ՝ քսուքներ, քսուքներ, հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեցող գելեր: Դրանք ուղղակիորեն կիրառվում են մաշկի տուժած տարածքների վրա: Դրանց կիրառման հիմնական նպատակն է նվազեցնել բորբոքային գործընթացի սրությունը, ինչպես նաև թեթևացնել ինտենսիվ ցավը։

Մաշկի վրա նեկրոզով, ինչպես նաև խոցերով հիվանդների մոտ ցուցադրվում են կանոնավոր վիրակապեր՝ տեղական հակասեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպես նաև քսուքներ, որոնք արագացնում են էպիթելիացման գործընթացները:

Ոչ դեղորայքային թերապիա

Ներառում է արտամարմնային հեմոկորեկցիայի ժամանակակից մեթոդներ՝ արյունը նյութերից մաքրելու հատուկ ընթացակարգեր պատճառելովև վասկուլիտի զարգացումը:

Ոչ դեղորայքային բուժման հիմնական տեսակները.

• Հեմոկորեկցիա. Ապահովում է հիվանդի արյան մաքրումը հատուկ սորբենտի միջոցով: Արյունը վերցվում է երակային կաթետերի միջոցով: Այնուհետև արյունը անցնում է հատուկ ապարատի միջով, որը ներծծող բաղադրիչ է մտցնում դրա մեջ։ Այնուհետև արյունը վերադառնում է արյան հոսք: Միաժամանակ սորբենտը կատարում է իր գործը՝ մաքրում է արյունը և դրա բաղադրիչները, բարելավում է արյան շրջանառությունը և հյուսվածքների սնուցումը։
• Իմունոսորբցիա. Պրոցեդուրա, որի ընթացքում հիվանդի արյունը փոխանցվում է իմունոսորբենտով լցված սարքի միջով: Հենց այս նյութն է կապում իմունային համակարգի արտադրած հակամարմինները, որոնք հրահրում են անոթային վնաս։
• Պլազմաֆերեզ. Արյան պլազմայի մաքրման հատուկ մեթոդ հատուկ ցենտրիֆուգի միջոցով: Պրոցեդուրան բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան անոթների վիճակի վրա, նվազեցնում է բորբոքման ծանրությունը, ինչպես նաև կանխում է երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկը և ընդհանուր առմամբ բարելավում է երիկամների աշխատանքը:

Դիետա

Վասկուլիտի համար դիետայի հիմնական սկզբունքն է դիետայից բացառել այն մթերքները, որոնք կարող են առաջացնել կամ ուժեղացնել ալերգիա: Այդ նպատակով հիվանդի սննդակարգից բացառվում են հետևյալ ապրանքները.

• կաթ և ձու;
• ծովամթերք;
• ելակ և վայրի ելակ;
• մանգո, բանան, ցիտրուսային մրգեր;
• որոշ բանջարեղեն - բուլղարական պղպեղ, գազար, լոլիկ;
• պահածոներ;
• շոկոլադ;
• թխվածքներ;
• ապրանքներ, որոնց նկատմամբ հիվանդը ունի անհատական ​​անհանդուրժողականություն.

Եթե ​​վասկուլիտը ուղեկցվում է երիկամների վնասմամբ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թիվ 7 դիետան։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի խիստ խանգարումներով հիվանդների համար առաջարկվում է թիվ 4 աղյուսակը:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Դրանք անհրաժեշտ են ոչ միայն պաթոլոգիայի առաջացումը կանխելու, այլև վերականգնման գործընթացը արագացնելու, բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու, ինչպես նաև կայուն ռեմիսիայի ժամկետները երկարացնելու համար:

Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• նվազագույնի հասցնել սթրեսը;
• ռացիոնալ և պատշաճ սնուցումդիետայից վնասակար մթերքների բացառմամբ.
• մարմնի քաշի պահպանում նորմալ սահմաններում;
• ցանկացած ինքնաբուժումից հրաժարվելը՝ առանց բժշկի նշանակման դեղեր ընդունելը.
• առաջացող հիվանդությունների ժամանակին բուժում՝ հիվանդությունների անցումը քրոնիկականի խուսափելու համար.
• ակտիվ ապրելակերպի պահպանում;
• վատ սովորություններից հրաժարվելը `ալկոհոլը, ծխելը և այլն;
• մեծ քանակությամբ վիտամիններով, հանքանյութերով, միկրո և մակրոէլեմենտներով հարուստ մթերքների օգտագործումը.

Երեխաների մոտ վասկուլիտի բուժումն իրականացվում է նույն սխեմայով և նույն դեղամիջոցներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Ապաքինվելուց կամ կայուն ռեմիսիայի հասնելուց հետո երեխան գրանցվում է ռևմատոլոգի մոտ և հետագայում տարեկան առնվազն 3-6 անգամ անցնում է սովորական հետազոտություններ մասնագետի մոտ։

Հնարավոր բարդություններ

Եթե ​​ժամանակին չբուժվի, վասկուլիտը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել.

• տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ;
• ինսուլտ կամ սրտի կաթված;
• երիկամների նեկրոզ;
• կորոնար սրտային հիվանդություն.

Կանխատեսում

Վասկուլիտը հիվանդություն է, որը 95% դեպքերում չի անցնում ինքնուրույն: Ամենից հաճախ, երբ հայտնաբերվում են արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ, հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց: Վասկուլիտի ցանկացած ձևի բուժումը բավականին երկար է՝ 1-ից 2 ամիս:

Եթե ​​հիվանդությունը անտեսվում է, մեծ է ներքին օրգանների ծանր վնասման և մահվան հավանականությունը:

Ընդամենը 10-15 տարի առաջ վասկուլիտից մահացության մակարդակը բավականին բարձր էր։ IN վերջին տարիներըԱյս պաթոլոգիայով հիվանդների շրջանում մահացությունների թիվը զգալիորեն նվազել է։

Նույնիսկ վասկուլիտի բուժման դեպքում ուշ փուլերհիվանդությունը բուժելի է, իսկ ներքին օրգանների դիսֆունկցիան սովորաբար վերականգնվում է։

Ընդհանուր առմամբ, վասկուլիտը պատկանում է կատեգորիային վտանգավոր պաթոլոգիաներովքեր կարիք ունեն համալիր ախտորոշումև անհատապես ընտրված բուժում: Ճիշտ ախտորոշման և համարժեք թերապիայի հաստատումը արագ արգելափակում է պաթոլոգիան, ապահովում է բուժում՝ ամբողջական կամ ժամանակավոր, և նվազեցնում է ծանր բարդությունների և մահվան հավանականությունը:

Ցանկացած հիվանդություն, որն ազդում է մարդու մարմինը, ձեզ միշտ դուրս է հանում ձեր սովորական կյանքի անկումից: Ավելին, հիվանդությունները ուշադրություն չեն դարձնում մարդու տարիքին։ Իհարկե, վերջին բանը, որ ցանկանում ենք, դա այն է, որ մեր երեխաները հիվանդանան, բայց կան պաթոլոգիաներ, որոնք մեծահասակների համար շատ դժվար է հանդուրժել։ Օրինակ, եթե զարկերակային կամ երակային անոթների պատերը հանկարծ սկսում են բորբոքվել ու քայքայվել, ապա դուք չեք նախանձի նման մարդուն։ Անոթային վնասվածքները շատերի պատճառ են դառնում բացասական ախտանիշներև ամենակարևորը հիվանդի մարմնի վրա հայտնվում են մաշկի ցանի տեսքով տարբեր ձևերև կոնֆիգուրացիաներ: Սա պաթոլոգիական վիճակկոչվում է վասկուլիտ, որը հիմնված է ցանկացած վարակիչ-ալերգիկ գրգռիչի նկատմամբ մարմնի ոչ ադեկվատ իմունային պատասխանի վրա: Երեխաների մոտ այս հիվանդությունն ամենից հաճախ արագ է առաջանում, ունի բարենպաստ ընթացք (նույնիսկ կարող է մաշկային ախտանիշներ չլինեն) և շատ դեպքերում անցնում է առանց հետքի։ Բայց մեծահասակների մոտ վասկուլիտը հաճախ առաջացնում է լուրջ բարդություններ՝ խաթարելով ներքին օրգանների՝ սրտի, երիկամների, աղիքների աշխատանքը, Շնչառական համակարգ, հոդերի.

Պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հիվանդության իրական պատճառները դեռևս անհայտ են, բժիշկ գիտնականները կարողացան հաստատել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մեխանիզմը: Այն կապված է արյան անոթների պատերի մակերեսին շրջանառվող իմունային համալիրների (CIC) ձևավորման հետ։ Դրանք պարունակում են հատուկ իմունոգոլոբուլիններ, որոնք սկսում են ընկալել մարմնի սեփական հյուսվածքները որպես օտար նյութեր: Արդյունքում զարգանում են բորբոքային պրոցեսներ, առաջանում են միկրոթրոմբիներ՝ վնասելով անոթային պատերը։ Վասկուլիտի առաջացման հրահրող գործոններն են հիպոթերմիան, դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, թունավոր թունավորումները, բակտերիալ, վիրուսային, հելմինթիկ և սնկային վարակները:

Մաշկի ցան

Մեծ մասը բնորոշ հատկանիշայս պաթոլոգիայի զարգացումը `մարդու մարմնի վրա մաշկի տարբեր ցաների առաջացում: Կախված ախտորոշումից (այսօր կան շատ կլինիկական ձևերվասկուլիտ), մաշկային դրսևորումները կարող են լինել քոր առաջացնող պապուլյար-հեմոռագիկ ցան, էրիթեմատոզ անոթային բծեր (roseola, petechiae, purpura), խիտ հանգույցները (պապուլաներ), բորբոքային հեղուկով լցված բշտիկներ (փուչիկներ): Նման ցաների ամենատարածված վայրերն են ազդրերը, հետույքը, պարանոցը, ուսերը, արմունկները և սրունքները: Հետագայում, էպիթելային հյուսվածքների նեկրոզից հետո, կարող են ձևավորվել անհրապույր սպիներ:

Հոդերի բորբոքում

Ի տարբերություն երեխաների, մեծահասակների մոտ այս հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է հոդերի բորբոքումով։ Պաթոլոգիական գործընթացհիմնականում ազդում է ծնկների և կոճ հոդերի, իսկ արմունկի և դաստակի հատվածները ավելի քիչ են ախտահարվում։ Հոդային համախտանիշին բնորոշ է այտուցը մկանային ցավի հետ միասին (միալգիա), սակայն հոդերի դեֆորմացիա և դիստրոֆիկ փոփոխություններ չեն առաջանում։

Որովայնային սինդրոմ

Եւս մեկ բնորոշ նշանՎասկուլիտի զարգացումը որովայնի շրջանում պարբերաբար առաջացող սպազմոդիկ ցավ է, որը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով, փսխումով և փորլուծությամբ: Սա այսպես կոչված որովայնային սինդրոմն է, որը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական օրգանների աշխատանքի վրա և մեծահասակ հիվանդների մոտ կարող է առաջացնել էրոզիվ և խոցային արատների և ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, նույնիսկ պերիտոնիտ:

Երիկամների և սրտի հետ կապված խնդիրներ

Բարձր զարկերակային ճնշումԱրյան կարմիր բջիջների և մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը վկայում է երիկամների վնասման մասին, որը գործնականում չի առաջանում երեխաների վասկուլիտի դեպքում: Բայց այս պաթոլոգիայով մեծահասակների մոտ երիկամների հետ կապված խնդիրներ- սովորական երևույթ. Ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են պրոտեինուրիա կամ գլոբուլինուրիա, թեև երբեմն զարգանում է այնպիսի լուրջ բարդություն, ինչպիսին է գլոմերուլոնեֆրիտը: Ինչ վերաբերում է սրտանոթային համակարգին, ապա սրտային առիթմիաները, պերիկարդիտը, էնդոկարդիտը և միոկարդիտը սովորաբար զարգանում են կորոնար անոթների վասկուլիտային վնասվածքներով մեծահասակների մոտ: Բարեբախտաբար, դա հաճախ չի լինում:

Բուժում և կանխատեսում

Այս ծանր հիվանդության թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են բորբոքային պրոցեսի թեթևացմանը, ուժեղացմանը անոթային պատերը, թրոմբոզի կանխարգելում. Այդ նպատակով օգտագործվում են զգայունազրկող, հակաբորբոքային, վազոդիլացնող միջոցներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հակակոագուլանտներ, հակահիստամիններ, կատարվում է հեպարինային թերապիա և արյան մաքրում պլազմաֆերեզի միջոցով։

Եթե ​​բուժումը սկսվում է հիվանդության վաղ փուլում, մեծահասակների մոտ ախտորոշված ​​վասկուլիտի կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է: Իսկ բարդությունները սովորաբար առաջանում են այս պաթոլոգիայի առաջադեմ փուլում: Խնայիր քեզ!