Ինչպես բացառել Ադիսոնի հիվանդությունը. Ինչպես բուժել բրոնզե (Ադիսոնի) հիվանդությունը

Ադիսոնի հիվանդություն կամ բրոնզե հիվանդություն - Սա մակերիկամների բնականոն աշխատանքի երկարատև խախտում է:, ինչը հանգեցնում է հորմոնալ անհավասարակշռության, քանի որ տեղի է ունենում վերերիկամային հորմոնների՝ գլյուկոկորտիկոիդների և հանքային կորտիկոիդների սինթեզի նվազում կամ ամբողջական դադարեցում։

Այս հիվանդության կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում, երբ ախտահարվում է կեղևի զգալի մասը։ Պաթոլոգիայի պատճառները կարող են տարբեր լինել.

Հիվանդների մեծ մասում (80%) Ադիսոնի հիվանդության առաջացումը աուտոիմուն պրոցեսի հետևանք է.. Այս հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է երիկամային ձևտուբերկուլյոզ՝ վերերիկամային կեղևի վնասմամբ. Հիվանդությունը կարող է լինել նաեւ բնածին գենետիկ արատների դրսեւորումներից մեկը։ Աուտոիմուն ձևհիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։

Հիվանդության բնորոշ ախտանշանները՝ մաշկի և լորձաթաղանթների հիպերպիգմենտացիան, ցավոտ սենսացիաներ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, հոգե-հուզական խանգարումներ, հիպոթենզիա։

Այս հիվանդությունը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումներ. Ադիսոնի հիվանդությունը բուժվում է ժողովրդական միջոցներով։ Այս թերապիան ուժեղացնում է սեկրեցիայի գործառույթըմակերիկամներ, ունի հակաբորբոքային և հակամանրէային ազդեցություն և բարելավում է ընդհանուր վիճակմարմինը.

Ի՞նչ է Ադիսոնի հիվանդությունը:

Վերերիկամային գեղձերը էնդոկրին գեղձեր են, որոնք արտադրում են հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են մարդու կյանքի համար: Անատոմիականորեն գեղձերը գտնվում են երիկամների վերեւում: Վերերիկամային գեղձերը բաղկացած են երկու գոտիներից.

• ծառի կեղեվ;
• ուղեղի նյութ.

Այս գոտիները սինթեզում են տարբեր հորմոններ։

Մեդուլլան սինթեզում է ադրենալին և նորէպինեֆրին, որոնք արտազատվում են ի պատասխան սթրեսային իրավիճակև մոբիլիզացնել մարմնի պաշարները:

Կեղևում արտադրվում են հետևյալ հորմոնները.

• ալդոստերոն և կորտիկոստերոն - կարգավորում են արյան պլազմայում էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան և ազդում ջրային աղի նյութափոխանակության վրա.
• դեզօքսիկորտիկոստերոն - նույնպես ազդում է ջրի աղի նյութափոխանակության վրա և մեծացնում է մկանների ֆունկցիայի ուժն ու տևողությունը.
• կորտիզոլ - կարգավորում է ածխածնի նյութափոխանակությունը և պատասխանատու է անդրոգենների՝ սեռական հորմոնների համար։

Վերերիկամային հորմոնների արտադրությունը կարգավորվում է հիպոֆիզի՝ մեկ այլ գեղձի կողմից, որը գտնվում է գլխուղեղի հիմքում։ Հիպոֆիզի գեղձը արտազատում է ադենոկորտիկոտրոպ հորմոն (ACTH), որը գործում է մակերիկամի կեղևի վրա և խթանում է հորմոնների սինթեզը։

Տարբերում են մակերիկամների առաջնային և երկրորդային անբավարարություն։

• Հիվանդության առաջնային ձևն իրականում Ադիսոնի հիվանդությունն է. դա բուն մակերիկամների ֆունկցիայի խանգարումն է մի շարք հիվանդությունների գործողության պատճառով: բացասական գործոններ.
• Երկրորդային անբավարարությունը պատասխան է հիպոֆիզային գեղձի կողմից ACTH-ի արտադրության նվազմանը, ինչը հանգեցնում է վերերիկամային հորմոնների սեկրեցիայի նվազմանը: Եթե ​​ACTH-ի արտադրության նվազումը շարունակվի երկար ժամանակ, դա կարող է հանգեցնել դեգեներատիվ պրոցեսների կեղևի հյուսվածքում։

Ադիսոնի հիվանդության պատճառները

Առաջնային վերերիկամային անբավարարությունը տեղի է ունենում համեմատաբար հազվադեպ: Այս պաթոլոգիան հավասարապես հավանական է զարգանա տղամարդկանց և կանանց մոտ: Առաջին կլինիկական դրսևորումներհիվանդությունները տեղի են ունենում 30-ից 50 տարեկանում:

Վերերիկամային կեղեւի քրոնիկական անբավարարությունը կարող է զարգանալ տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնին։ Տուժած մարդկանց մեծամասնության համար Ադիսոնի հիվանդության պատճառը գեղձի հյուսվածքի աուտոիմուն վնասվածքն է: Հիվանդ մարդկանց 80%-ի մոտ հիվանդությունը զարգանում է հենց այդ պատճառով։ Հիվանդների ևս 10%-ի մոտ վերերիկամային անբավարարության պատճառը տուբերկուլյոզի հետևանքով առաջացած վարակիչ վնասվածքն է։

Հիվանդների մնացած 10%-ի համար պատճառները կարող են տարբեր լինել.

• գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործման պատճառով գեղձերի խանգարում;
• սնկային վարակներ;
• վերերիկամային վնասվածքներ;
• ամիլոիդոզ;
• բարորակ և չարորակ ուռուցքներ;
• նվազեցված անձեռնմխելիությամբ մակերիկամների բակտերիալ և սնկային վարակներ;
• հիպոֆիզի գեղձի խանգարում;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն.

Ադիսոնի հիվանդությունը կարող է առաջացնել մակերիկամների ճգնաժամ։ Այս վիճակը տեղի է ունենում ադրենալ հորմոնների կոնցենտրացիայի կտրուկ ախտաբանական նվազմամբ։

Ճգնաժամի հավանական պատճառները.

• ուժեղ հուզական սթրեսկամ այլ հոգե-հուզական խանգարումներ:
• սխալ դեղաքանակ հորմոնալ դեղերփոխարինող թերապիայի հետ;
• մակերիկամի կեղևի սուր վարակիչ վնասվածք, որը խորացնում է Ադիսոնի հիվանդությունը.
• գեղձերի մեխանիկական վնաս;
• գեղձերի շրջանառության խանգարումներ՝ զարկերակային էմբոլիա, արյան մակարդում, արյունահոսություն։

Ադիսոնի հիվանդության ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները կապված են մակերիկամների հորմոնների՝ գլյուկոկորտիկոիդների և միներալոկորտիկոիդների անբավարար արտադրության հետ։ Ախտանիշների դրսևորումը կախված է հիվանդության տեւողությունից եւ մակերիկամների անբավարարության աստիճանից։

Ադիսոնի հիվանդության բնորոշ ախտանիշները.

1. Մաշկի և լորձաթաղանթների պիգմենտացիայի խանգարումները կոչվում են բրոնզե հիվանդություն բնորոշ փոփոխությունհիվանդների մաշկի գույնը և լորձաթաղանթները. Նրանց մոտ առաջանում է հիպերպիգմենտացիա։ Երբ առկա է մակերիկամի հորմոնների պակաս, հիպոֆիզի գեղձը արտադրում է ավելի շատ ACTH, որպեսզի խթանի գեղձերի սեկրետորային գործունեությունը: ACTH-ն գործում է մաշկի բջիջների վրա և խթանում է մելանոցիտները մելանինի արտադրությունը, որն առաջացնում է հիպերպիգմենտացիա։ Հիպերպիգմենտացիան ավելի նկատելի է մարմնի բաց հատվածներում, որոնք ենթարկվում են արևի ազդեցությանը: Այս վիճակը կարող է պահպանվել երկար ժամանակ, մինչև կսկսեն ի հայտ գալ Ադիսոնի հիվանդության այլ նշաններ: Պիգմենտացիայի ավելացման հետ մեկտեղ մարդու մաշկի վրա կարող են հայտնվել վիտիլիգո, բաց մաշկի տարածքներ: Դա պայմանավորված է մելանոցիտների ոչնչացմամբ՝ մաշկի գունավորում ապահովող բջիջներով:
2. Անկում արյան ճնշումԱդիսոնի հիվանդությունը դրսևորվում է քրոնիկ հիպոթենզիայով, որը հանգեցնում է գլխապտույտի, երբեմն ուշագնացության և ցրտի նկատմամբ զգայունության բարձրացման։
3. Ընդհանուր թուլություն Ադիսոնի հիվանդության դեպքում վատթարանում է մարդու ընդհանուր առողջությունը: Դա արտահայտվում է խրոնիկական թուլությամբ, հոգնածությամբ, ախորժակի կորստով և քաշի կորստով։
4. Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի խանգարումը Վերերիկամային կեղևի քրոնիկ անբավարարությունը հանգեցնում է ստամոքսի և աղիների աշխատանքի խաթարմանը, որն արտահայտվում է սրտխառնոցով, փսխումով և փորլուծությամբ:
5. Հոգե-հուզական խանգարումները Ադիսոնի հիվանդությունը կարող է առաջացնել նևրոզ, փսիխոզ և դեպրեսիա:
6. Ռեցեպտորների զգայունության բարձրացում Ադիսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդու մոտ մեծանում է զգայունությունը լսողական, հոտառական և համային գրգռիչների նկատմամբ: Նման հիվանդները հաճախ աղի սնունդ են ուտում։
7. Մկանային ցավ Այս վիճակը զարգանում է արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով։
8. Վերերիկամային ճգնաժամի զարգացում Մարդկանց մոտ մակերիկամների քրոնիկական անբավարարությամբ, լրացուցիչ բացասական գործոնների ֆոնի վրա, կարող է առաջանալ մակերիկամային ճգնաժամի զարգացում: Սա մի պայման է, որի դեպքում օրգանիզմում նկատվում է գլյուկոկորտիկոիդների կամ հանքային կորտիկոիդների հանկարծակի բացակայություն: Նման ճգնաժամը կարող է հանգեցնել կտրուկ անկումհորմոնների սինթեզ կամ դրանց անհրաժեշտության ավելացում՝ վերերիկամային ճգնաժամի բնորոշ նշաններ՝ որովայնի ցավ, արյան ճնշման նվազում, գիտակցության խանգարում, փսխում, արյան շաքարի նվազում, աղի անհավասարակշռություն և թթվայնացում:

Բրոնզե հիվանդության ախտորոշում

Ադիսոնի հիվանդությունը հիմնականում դրսևորվում է որպես պիգմենտացիայի ավելացում մաշկըև լորձաթաղանթները: Նման ախտանիշի առկայությունը վկայում է մակերիկամի անբավարարության մասին։ Միաժամանակ ախտորոշվում է մակերիկամի կեղեւի վիճակը։ Դա անելու համար որոշեք գեղձերի կարողությունը մեծացնել կորտիզոլ հորմոնի սինթեզը՝ ի պատասխան մարմնում ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ACTH) ներմուծման: Արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակը որոշվում է ACTH-ի ընդունումից առաջ և կես ժամ հետո: Սովորաբար հորմոնի կոնցենտրացիան մեծանում է, բայց եթե հիվանդի մոտ առաջացել է մակերիկամի անբավարարություն, նման աճ չի առաջանում։ Հիվանդի մեզի մեջ կորտիզոլի քանակը որոշվում է նաև ACTH-ի ընդունումից առաջ և հետո:

Վերերիկամային անբավարարության լրացուցիչ լաբորատոր մարկերներ.

• արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիայի նվազում և կալիումի ավելացում;
• միզանյութի և ազոտի միացությունների մակարդակի բարձրացում;
• արյան շաքարի նվազում;
• արյան հաշվարկի չարտահայտված փոփոխություններ՝ էոզինոֆիլների քանակի ավելացմամբ և նեյտրոֆիլների քանակի նվազմամբ։

Նաև ախտորոշման ժամանակ կատարվում են հետևյալը.

• որովայնի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Որովայնի խոռոչի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն - այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել
• կալցիումի աղի նստվածքներ;
• էլեկտրասրտագրություն.

Այս պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ փոփոխություն են զգում նորմալ չափսՄակերիկամներ Տուբերկուլյոզի վաղ փուլերում կամ այլ վարակիչ գործընթացներգեղձի չափը մեծանում է. Հետագա փուլերում Ադիսոնի հիվանդությունը հանգեցնում է վերերիկամային կեղևի այլասերման և դրանց չափերի նվազմանը։

Ադիսոնի հիվանդության բուժում

Պաթոլոգիայի բուժման մեջ կարևոր է նաև սննդակարգը։ Հիվանդի սննդակարգը պետք է լինի բազմազան և պարունակի բավարար քանակությամբ ծառեր, ճարպեր, ածխաջրեր և վիտամիններ։ Վիտամին B1-ը և C-ն հատկապես կարևոր են Ադիսոնի հիվանդության բուժման համար Վիտամին B1-ը հայտնաբերված է խմորիչի, լյարդի, ծլած ցորենի և թեփի մեջ: Շատ բանջարեղեն և մրգեր կարող են լինել վիտամին C-ի աղբյուր: Բացի այդ, հիվանդին կարելի է տալ սև հաղարջի և վարդի կոնքերի թուրմերը:

Վերերիկամային անբավարարությունը հանգեցնում է նատրիումի քանակի նվազմանը, ուստի հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել բավարար քանակությամբ կերակրի աղ։ Նաև այս հիվանդության դեպքում արյան մեջ կալիումի մակարդակը բարձրանում է։ Ուստի անհրաժեշտ է սահմանափակել այս հանքանյութով հարուստ մթերքների օգտագործումը։

Շատ կալիում կա կարտոֆիլի, հատիկաընդեղենի, չորացրած մրգերի և ընկույզների մեջ։
Նման հիվանդների համար սնունդը պետք է լինի փոքր քանակությամբ և հաճախակի: Առավոտյան հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում թեթև ընթրիք քնելուց առաջ:

Ավանդական բուժումհիվանդությունները հիմնված են ընդունման վրա դեղեր, խթանելով վերերիկամային կեղեւի աշխատանքը։ Այս բուժումը նուրբ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ։ Ժողովրդական միջոցներազդում է ոչ միայն մակերիկամների, այլև ամբողջ օրգանիզմի վրա: Ավանդական բուժումը նորմալացնում է նյութափոխանակությունը, ամրապնդում է իմունային համակարգը, պայքարում է քրոնիկների դեմ բորբոքային պրոցեսներ. Որպեսզի թերապիան արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է դեղերի երկարաժամկետ համակարգված օգտագործումը: Ավելի լավ է համատեղել մի քանի դեղամիջոցներ և փոխել դրանք օգտագործելուց 2-3 շաբաթը մեկ, հակառակ դեպքում կարող է կախվածություն առաջանալ, և բուժիչ ազդեցությունը կվերանա։

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր.

1. Ժողովրդական բժշկություն թիվ 1. 1,5 լիտր ջրի մեջ եփել 5 հատ ընկույզ՝ կճեպով ճզմած, 2-ական թ/գ. լ. վարսակի և եղինջի արմատները, թույլ կրակի վրա պահել քառորդ ժամ, ապա վերցնել կրակից և ավելացնել 5 ճ.գ. լ. նախապես պատրաստված այլ խառնուրդ: Խառնուրդը պատրաստվում է 100 գ թթի տերևներից, մեկը մանրացված կիտրոնի կեղևի և 50 գ սոճու ասեղների, իսլանդական մամուռի, ծխախոտի և մարգագետինների հետ։ Դեղերը կրկին դնում են մարմանդ կրակի վրա և պահում ևս 10 րոպե, ապա սառչում և ֆիլտրում։ Խմեք 1/3 բաժակ՝ օրը 3-4 անգամ ուտելուց հետո։
2. Liquorice արմատ. 0,5 լիտր եռման ջրի մեջ պետք է շոգեխաշել 2 ճ.գ. փոշիացված արմատ: Դեղերը մի քանի րոպե եփում են, հետո փաթաթում ու թողնում թրմվի ամբողջ գիշեր, իսկ առավոտյան ֆիլտրում։ Հիվանդին օրական 4 անգամ տրվում է 100 մլ այս թուրմից։ Բուժումը տևում է մեկ ամիս, ապա անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել։ Կարևոր է իմանալ, որ լորձաթաղանթի արմատի թուրմի երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա:
3. Բուսական հավաքածու թիվ 1. Հավաքածուում ներառված է նաև լիկյորը։ Միավորել լակոտի արմատները, գիհի հատապտուղները, մաղադանոսի կոճղարմատները, սոխուկը և դանդելիոնը հավասար քաշային հարաբերակցությամբ: 1 ճ.գ. լ. այս հավաքածուից լցնել 300 մլ եռման ջուր և թողնել ամբողջ գիշեր։ Հիվանդին տվեք կես բաժակ օրական 3 անգամ:
4. Բուսական հավաքածու թիվ 2. Պատրաստված է մակերիկամների բուժման համար բուսական թեյ. Խառնեք 40 գ իսլանդական մամուռ, 50 գ ձիաձետ, 75 գ պիկուլնիկ և 100 գ եղինջի տերեւներ։ Կես լիտր եռման ջրի մեջ շոգեխաշել 2 ճ.գ. լ. Նման հավաքածուն 10 րոպե պահել ջրային բաղնիքում, ապա սառեցնել և զտել։ Հիվանդին տվեք 1/3 բաժակ օրական 3 անգամ ուտելուց 2 ժամ հետո։
5. Ձնծաղիկ. Այս բույսի ծաղիկներից թուրմ է պատրաստվում։ 80 ծաղիկ լցնում են 500 մլ օղու մեջ և թողնում 40 օր սենյակային ջերմաստիճանում լույսի ներքո, ապա ֆիլտրում։ Ընդունեք 20 կաթիլ թուրմը օրը երեք անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։
6. Ձիու պոչ Պատրաստվում է ձիաձետ խոտի թուրմ։ Շոգեխաշել 1 թ/գ 200 մլ եռման ջրի մեջ։ լ. խոտաբույսեր, 15 րոպե ինկուբացնել և զտել: Թեյի փոխարեն խմել օրական 2-3 բաժակ ուտելուց քառորդ ժամ հետո։
7. Խորդենի. Այս բույսի ծաղիկներն օգտագործվում են թերապիայի մեջ։ Շոգեխաշել 1 թ/գդ մի բաժակ եռման ջրի մեջ։ խորդենի գույնը, կանգնել 10 րոպե և զտել: Ընդունել 100 մլ՝ օրը 2-3 անգամ ուտելուց հետո։
8. Lungwort. 30 գ չորացրած թոքաբույսը շոգեխաշում են 1000 մլ եռման ջրի մեջ, թողնում կես ժամ և զտում։ Խմեք 1-ական բաժակ թուրմը՝ օրը 4 անգամ, ուտելուց կես ժամ առաջ։
9. Մանանեխ. Սև մանանեխը խթանում է մակերիկամների աշխատանքը։ Այս բույսի սերմերից ստացված փոշին օգտակար է սննդին ավելացնելու համար։
10. Սեւ հաղարջ. Առանձին-առանձին, դուք պետք է պատրաստեք երկու ինֆուզիոն: Ինֆուզիոն թիվ 1. Սև հաղարջի երիտասարդ կադրերը կտրված են: Շոգեխաշել 1 թ/գ 200 մլ եռման ջրի մեջ։ լ. բուսական հումք, կես ժամ պահել ջրային բաղնիքում, ապա թրմել ևս կես ժամ և զտել։ Ինֆուզիոն թիվ 2. 1 թ/գդ կես ժամ թրմեք 200 մլ եռջրում։ լ. սև հաղարջի տերևներ. Խառնել երկու թուրմ և խմել ¼ բաժակ օրը 4 անգամ։ Բուժումը տևում է մեկ ամիս, այնուհետև երկու շաբաթ ընդմիջում և կրկնում կուրսը։
11. Մի շարք. Անհրաժեշտ է պատրաստել այս բույսի խոտաբույսերից թուրմ։ 20 գ չոր բուսանյութը շոգեխաշում են մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ, թողնում կես ժամ, ապա ֆիլտրում։ Վերցրեք բաժակի մեկ երրորդը օրը 3 անգամ։
12. Քաղաքային ձգողականություն. Շոգեխաշել 1 թ/գդ մի բաժակ եռման ջրի մեջ։ այս բույսի չոր խոտ: Այս թուրմից 1 բաժակ խմեք առավոտյան և երեկոյան դատարկ ստամոքսին։ Բուժման մեջ օգտագործվում է նաև գրավիլատային արմատների թուրմը՝ նաև 1 թ/գ հարաբերակցությամբ։ մեկ բաժակ եռացող ջրի համար: Արմատները 5 րոպե պահում են թույլ կրակի վրա, ապա սառչում ու ֆիլտրում։ Ռեժիմը նման է.
13. Վարդի ազդր. Պատրաստել վարդի կոնքերի թուրմ: Դրա համար շոգեխաշեք 1 թ/գ 200 մլ եռման ջրի մեջ։ լ. մանրացված մրգերը, 5 րոպե եռացնել մարմանդ կրակի վրա, ապա սառչել ու զտել։ Օրական երկու անգամ ընդունել 100 մլ թուրմ։
14. Էխինացեա. Այս բույսի բոլոր մասերն ունեն բուժիչ ազդեցություն։ Սկզբից ծաղկած էխինացեա բույսի արմատներն ու վերգետնյա հատվածը մանրացնում են և հավասար համամասնությամբ խառնում, որից հետո պատրաստում են սպիրտային թուրմ։ Բուսանյութը 1-ից 5 հարաբերակցությամբ լցնում են օղիով, երեք շաբաթ թողնում ապակե տարայի մեջ մութ, տաք տեղում և պարբերաբար թափահարում։ Թուրմը ֆիլտրում են և օգտագործում օրական երեք անգամ 25 կաթիլ։ Դեղերը լուծվում են փոքր ծավալով տաք եռացրած ջրի մեջ։
15. ցախավել. Անհրաժեշտ է այս բույսի ջրային թուրմ պատրաստել։ 1 ճ.գ. ավելների խոտաբույսերը լցնում են 700 մլ սառը ջրի մեջ և թողնում մեկ ժամ։ Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. այս դեղամիջոցը օրական 3 անգամ ուտելուց հետո: Անհնար է գերազանցել դեղաչափը կամ փոխել դեղամիջոցի պատրաստման եղանակը, քանի որ բույսը թունավոր է։ Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել ծանր թունավորում:
16. Թութ. Թթի սպիտակ և սև տերեւները բուժիչ ազդեցություն ունեն։ Դրանք հավասար համամասնությամբ խառնում են և պատրաստում թուրմ։ Թուրմ պատրաստելու համար 4 ճաշի գդալ եփել 1 լիտր ջրի մեջ։ լ. մանրացված տերեւները, 20 րոպե պահել թույլ կրակի վրա, ապա սառչել ու զտել։ Ամբողջ թուրմը խմում են ամբողջ օրվա ընթացքում՝ թեյի փոխարեն։ Դուք կարող եք մեղր ավելացնել ըստ ճաշակի:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ադեկվատ թերապիա ընտրելիս կանխատեսումը բարենպաստ է։ Հիվանդի կյանքի տեւողությունը չի կրճատվում։ Որոշ մարդկանց մոտ կարող է առաջանալ մակերիկամների ճգնաժամի տեսքով բարդություն՝ մակերիկամի հորմոնների սուր պակաս: Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, այս վիճակը կարող է հանգեցնել կոմատոզ վիճակև հիվանդի մահը: Ադիսոնի հիվանդության ֆոնին հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը վատանում է, նկատվում է ուժի կորուստ, ախորժակի կորուստ, քաշի նվազում։
Որոշ դեպքերում մաշկի պիգմենտացիայի փոփոխություն չի նկատվում, իսկ վերերիկամային անբավարարությունը աստիճանաբար և մարդու կողմից աննկատ աճում է: Որտեղ կրիտիկական վիճակկարող է առաջանալ ինքնաբուխ կամ առաջանալ բացասական գործոնների պատճառով՝ սթրես, տրավմա, վարակիչ կամ աուտոիմուն պրոցես:

Քանի որ գործընթացը շատ դեպքերում ունի աուտոիմուն բնույթ, ոչ արդյունավետ միջոցներհիվանդության կանխարգելում. Խորհուրդ է տրվում ամրապնդել իմունային համակարգը և խուսափել թունավոր նյութերի ազդեցությունից։ Խորհուրդ է տրվում նաև անհապաղ բացահայտել և բուժել վարակիչ հիվանդություններ, մասնավորապես՝ տուբերկուլյոզը։

Ադիսոնի հիվանդությունը առաջանում է, երբ մակերիկամի կեղևը խափանում է: Այս հիվանդությունըախտորոշվել է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ, հիմնականում միջին տարիքի (30-ից 40 տարեկան): Սա բավական է հազվագյուտ հիվանդություն, որը գրանցված է 100 հազար բնակչին մեկ անձի մեջ։ Ադիսոն Բիրմերի հիվանդությունը կարող է զարգանալ վարակիչ հիվանդությունների (սիֆիլիս, մակերիկամի տուբերկուլյոզ և տիֆ), ինչպես նաև ամիլոիդոզի և չարորակ ուռուցքների հետևանքով։ Հիվանդների 70%-ի մոտ հիվանդությունը առաջանում է իմունային համակարգի խանգարումների պատճառով (հակամարմինները սկսում են մարմնի բջիջները սխալմամբ ընդունել օտար մարմինների հետ, հարձակվել և ոչնչացնել դրանք): Երբ վերերիկամային կեղևի բջիջները ոչնչացվում են, նվազում է գլյուկո- և միներալոկորտիկոիդների (կորտիզոլ, 11-դեօքսիկորտիկոստերոն, ալդոստերոն) սինթեզը։ Գիտնականներն ապացուցել են, որ գլյուկոկորտիկոիդները կարգավորում են օրգանիզմում տարբեր կենսաքիմիական պրոցեսներ (կարգավորում է արյան ճնշումը, ինսուլինի կոնցենտրացիան, մասնակցում է սպիտակուցների, լիպիդների և ածխաջրերի սինթեզի կարգավորմանը)։

Հիպոկորտիզոլիզմը հաճախ նկատվում է վերերիկամային հորմոններ ընդունող հիվանդների մոտ: Շատ դեպքերում հիվանդության պատճառաբանությունը մնում է անհասկանալի: դասակարգվում են առաջնային և երկրորդային: Առաջնային ձախողումը զարգանում է վերերիկամային հյուսվածքի վնասման ժամանակ, իսկ երկրորդական ձախողումը պայմանավորված է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնով դրանց անբավարար գրգռմամբ։

Ադիսոնի հիվանդություն. ախտանիշներ

Կլինիկական նշաններհիվանդություններն առաջանում են օրգանիզմում հանքանյութերի և գլյուկոկորտիկոիդների պակասից։ Առավել բնորոշ նշաններն են՝ ադինամիան, հիպոթենզիան, դիսֆունկցիան ստամոքս - աղիքային տրակտի(սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, փսխում, փորկապություն, որը հաճախ փոխարինվում է փորլուծությամբ): Որոշ հիվանդներ զգում են հիպոքլորիդրիա:

Ադիսոնի հիվանդությունը ուղեկցվում է ավելացել է դյուրագրգռությունկամ դեպրեսիվ վիճակ, հաճախակի գլխացավեր և անքնություն։ Ռենտգեն հետազոտությունկրծքավանդակի օրգանները ցույց են տալիս սրտի չափի նվազում: Էլեկտրասրտագրությունը գրանցում է (արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիայի ավելացում): Մաշկի պիգմենտացիան չի արտացոլում հիվանդության ծանրությունը, սակայն բուժման ընթացքում դրա ավելացումը կամ նվազումը վկայում է թերապևտիկ գործողությունների արդյունավետության մասին։

Երկրորդական ծագման Ադիսոնի հիվանդությունը բնութագրվում է ավելի քիչ ծանր ախտանիշներով: Շատ ակնհայտ է առանց մաշկի պիգմենտացիայի (այսպես կոչված «Ադիսոնի սպիտակ»): Այս հիվանդության հիմնական պատճառը վերերիկամային տուբերկուլյոզն է։ Առանց համապատասխան բուժման Ադիսոնի հիվանդությունն ավելի է բարդանում։ Կլինիկական նշաններն ուժեղանում են՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, արյան ճնշումը կտրուկ իջնում ​​է, իսկ արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան մեծանում է։ Ծայրամասային արյան մեջ ավելանում է մնացորդային ազոտի քանակը, կարմիր արյան բջիջների քանակը և հեմոգլոբինի պարունակությունը։ Հետևաբար, եթե Ադիսոնյան ճգնաժամի ժամանակ հիվանդին ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, նա կմահանա երիկամային և երիկամային հիվանդության նշաններով.

Ախտորոշման համար առավել նշանակալից լաբորատոր ցուցանիշներն են արյան պլազմայում 17-OX-ի և մեզի մեջ 17-KS-ի պարունակությունը, ինչպես նաև արյան գլյուկոզայի մակարդակի նվազումը։ Արյան մորֆոլոգիական հետազոտությունը ցույց է տալիս լիմֆոցիտոզ, էոզինոֆիլիա և դանդաղ ESR:

Ադիսոնի հիվանդությունը տարբերվում է հետևյալ հիվանդություններից՝ բրոնզե շաքարախտ, պելագրա, թունավորում արսենով, բիսմուտով և արգենտումով։ Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, ունենում է քրոնիկ ընթացք՝ պարբերական սրացումներով։ Ադիսոն Բիրմերի հիվանդության ծանրությունը որոշվում է հիվանդության հիմնական նշանների ծանրությամբ, ինչպես նաև քանակով. դեղեր, որոնք անհրաժեշտ են վերերիկամային անբավարարության փոխհատուցման համար։

Ադիսոնի հիվանդությունը կամ բրոնզե հիվանդությունը վերերիկամային կեղեւի պաթոլոգիական ախտահարում է։ Արդյունքում նվազում է մակերիկամի հորմոնների արտազատումը։ Ադիսոնի հիվանդությունը կարող է ախտահարել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց: Հիմնական ռիսկային խումբը 20-40 տարեկան մարդիկ են: Ադիսոնի հիվանդությունը բնութագրվում է որպես առաջադեմ հիվանդությունծանր կլինիկական պատկերով.

Էթիոլոգիա

Ադիսոնի հիվանդության ժամանակ մակերիկամների կեղեւի գործունեությունը խաթարվում է։ Բժշկության այս պահին հիվանդության ճշգրիտ էթոլոգիա չկա: Բայց, ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, սադրիչ գործոնները կարող են լինել հետևյալը.

• վերերիկամային կեղևի աուտոիմուն վնաս;
• ծանր վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ (առավել հաճախ);
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ (քաղցկեղային ուռուցքներ);
• վերերիկամային անբավարարություն;
• սխալ բուժում.

Ինչ վերաբերում է ուռուցքներին և անբավարարությանը, ապա այդպիսի գործոնները հայտնաբերվում են բժշկական պրակտիկաբավականին հազվադեպ: Վիճակագրության համաձայն՝ ին ընդհանուրհիվանդների, սա ոչ ավելի, քան 3%:

70% դեպքերում Ադիսոնի հիվանդության զարգացման հրահրող գործոնը ծանր վարակիչ կամ վիրուսային հիվանդություն. Ամենից հաճախ դա տուբերկուլյոզ է։

Ադիսոնի հիվանդությունը (բրոնզի հիվանդություն) բնութագրվում է բավականին արագ զարգացմամբ։ սկզբնական փուլարագ դառնում է քրոնիկ և չի կարելի բացառել ռեցիդիվը: Կախված վնասվածքի աստիճանից և զարգացման առանձնահատկություններից՝ առանձնանում են առաջնային և երկրորդական ձևերը։

Պաթոգենեզ

Վերը նշվածը էթոլոգիական գործոններհանգեցնել ամբողջական կամ մասնակի ատրոֆիավերերիկամային ծառի կեղեվ. Արդյունքում կտրուկ նվազում է անհրաժեշտ հորմոնների՝ կորտիկոստերոիդների եւ ալդոստերոնի արտադրությունը։ Սրա հետևանքով կարող են առաջանալ աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ և օրգանիզմի աշխատանքի ընդհանուր խանգարումներ։

Ընդհանուր ախտանիշներ

Քանի որ մակերիկամի կեղեւի արտադրած հորմոնները ազդում են օրգանիզմի նյութափոխանակության վրա, հիվանդության ախտանշանները բավականին բազմազան են։ Սա է, որ որոշ չափով դժվարացնում է ախտորոշումը։ Բավականին դժվար է ախտորոշել նույնիսկ նախնական՝ միայն ախտանիշների հիման վրա։

Ադիսոնի հիվանդության զարգացման առաջին փուլերում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մաշկը գունատ է, չոր;
• ձեռքերի մաշկը կորցնում է առաձգականությունը;
• ցածր արյան ճնշում;
• սրտի աշխատանքի խանգարումներ;
• զարգանում են ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ;
• նյարդաբանական խանգարումներ.

Կան նաև ավելին հատուկ ախտանիշներկանանց և տղամարդկանց մոտ.

Տղամարդկանց մոտ տեստոստերոնի անբավարար արտադրությունն ազդում է ինտիմ կյանք. Սեռական ցանկությունը զգալիորեն նվազում է։ Որոշ դեպքերում դա հնարավոր է։

Կանանց մոտ ախտանիշներն ավելի ցայտուն են.

• menstruation դադարում;
• մազերի աճը դադարում է pubic տարածքում և թեւատակերում:

Հարկ է նշել, որ նման ախտանշանները կանանց մոտ (հատկապես ինչ վերաբերում է դաշտանային ցիկլը) կարող է վկայել այլ խանգարումների մասին միզասեռական համակարգ. Հետեւաբար, ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիմել իրավասու մասնագետի:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից նկատվում են ոչ միայն փորլուծության և սրտխառնոցի տեսքով ախտանիշներ, այլ նաև հիմքում ընկած այլ հիվանդությունների առաջացում։ Ամենից հաճախ դրանք հետևյալ հիվանդություններն են.

Բացի վերը նշված ախտանիշներից, հիվանդը կարող է փոփոխություններ ունենալ կենտրոնականի աշխատանքի մեջ նյարդային համակարգ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ Ադիսոնի հիվանդության դեպքում խախտվում է ջրային աղի հավասարակշռությունը և առաջանում է ջրազրկում։ Արդյունքում կա այդպիսին կլինիկական պատկերը:

• մատների ծայրերի թմրություն, զգայունության վատթարացում;
• ոտքերի և ձեռքերի թմրություն;
• մկանային թուլություն;
• ռեֆլեքսները վատանում են.

Սրա հետ մեկտեղ՝ տեսքըհիվանդ մարդ - նա շատ հոգնած տեսք ունի:

Նման կլինիկական պատկերի դրսևորումը կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակից և Ադիսոնի հիվանդության զարգացման աստիճանից։

Ախտորոշում

Ադիսոնի կասկածելի հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է լաբորատոր թեստերի միջոցով, գործիքային վերլուծություններ. Հաշվի է առնվում նաեւ հիվանդի պատմությունը, ընդհանուր վիճակը, նրա ապրելակերպը։

Ախտորոշում միջոցով լաբորատոր թեստերներառում է հետևյալը.

• թեստային նմուշներ հորմոնների արտադրության համար:

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներն այս դեպքում հետևյալն են.

Միայն արդյունքների հիման վրա համալիր ախտորոշումբժիշկը կարող է հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը:

Բուժում

Եթե ​​Ադիսոնի հիվանդությունը ախտորոշվել է սկզբնաշրջան, բուժումը ոչ միայն զգալիորեն կբարելավի հիվանդի վիճակը, այլև կխուսափի լուրջ բարդություններից։

Բացառությամբ դեղորայքային բուժում, հիվանդը պետք է պահպանի հատուկ դիետա։ Բուժման հիմնական ընթացքն է փոխարինող թերապիա. Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, նշանակվում են հետևյալ գործողության սպեկտրով դեղեր.

• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
• հանքային կորտիկոստերոիդներ.

Բուժման ծրագիրը նախատեսում է նաև ջր-աղ հավասարակշռության վերականգնում։ Դրա համար հիվանդին ներերակային ներարկում են նատրիումի քլորիդի աղի լուծույթ: Եթե ​​դիտարկվի կրճատված բովանդակությունԵթե ​​արյան մեջ գլյուկոզա կա, ապա ներերակային 5%-անոց գլյուկոզայի լուծույթ է նշանակվում։

Դեղորայք ընդունելու դեղաչափը և կարգը սահմանում է միայն ներկա բժիշկը: Ինքնաբուժումն անընդունելի է.

Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է ֆոնով վարակիչ հիվանդություն, ապա բուժման ընթացքը ներառում է այն վերացնելու դեղերը։ Այս դեպքում էնդոկրինոլոգը բուժում է իրականացնում ֆթիզիատրի կամ վարակաբանի հետ համատեղ։

Դիետա

Բացի դեղորայքային բուժումից, դուք պետք է հավատարիմ մնաք հատուկ սննդակարգին: Կալիումով հարուստ մթերքները պետք է բացառվեն կամ նվազագույնի հասցվեն:

IN ամենօրյա դիետաՀիվանդը պետք է ունենա հետևյալ ապրանքները.

• խնձոր, ցիտրուսային մրգեր;
• B վիտամիններով սնունդ (լյարդ, գազար, ձվի դեղնուց);
• մթերքներ, որոնք հարուստ են հանքանյութերով, ճարպերով, ածխաջրերով.

Ալկոհոլը լիովին բացառված է։ Շատ կարևոր է պահպանել օպտիմալ նյութափոխանակությունը հիվանդի մարմնում և կանխել քաշի կորուստը (եթե ավելորդ քաշ չկա):

Սա համալիր բուժումզգալիորեն կբարելավի հիվանդի վիճակը, կթեթևացնի ախտանիշները և կկանխի բարդությունների զարգացումը:

Հնարավոր բարդություններ

Ամենից հաճախ հիվանդները կարող են զարգացնել մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդություն: Ամենից հաճախ սա քրոնիկ ձախողումվերերիկամային ծառի կեղեվ. Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության երկրորդական ձևը կարող է առաջանալ նաև Ադիսոնի հիվանդությունից դուրս:

Վերերիկամային քրոնիկ անբավարարությունը ախտանիշներով շատ նման է բրոնզե հիվանդությանը.

• աղի սննդի փափագ (ջուր-աղ հավասարակշռության խախտման պատճառով);
• խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտում;
• ապատիա, դյուրագրգռություն;
• խանգարված հիշողություն, կենտրոնացում;
• քաշի հանկարծակի կորուստ.

Ախտորոշումն իրականացվում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների միջոցով.

• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն;
• հորմոնալ թեստեր;

Ստացված արդյունքների հիման վրա էնդոկրինոլոգը նշանակում է բուժում։

Կանխատեսում

Ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդությունն ընթանում է առանց էական բարդությունների և չի ազդում կյանքի տեւողության վրա։ Այս հիվանդությամբ հիվանդներին խստիվ արգելվում է ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսը:

Կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են ընդհանուր ուժեղացում իմմունային համակարգ, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելում։

Հոդվածում ամեն ինչ ճի՞շտ է բժշկական տեսանկյունից։

Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ

Նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդություններ.

Շաքարային դիաբետներկայացնում է այդպիսին քրոնիկ հիվանդություն, որում աշխատանքը ենթակա է վնասի էնդոկրին համակարգ. Շաքարային դիաբետը, որի ախտանիշները հիմնված են արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի երկարատև բարձրացման և նյութափոխանակության փոփոխված վիճակի հետ կապված գործընթացների վրա, զարգանում է հատկապես ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնի՝ ինսուլինի անբավարարության պատճառով: որոնց մարմինը կարգավորում է գլյուկոզայի վերամշակումը մարմնի հյուսվածքներում և իր բջիջներում:

Ադիսոնի հիվանդություն - բարդ էնդոկրին հիվանդություն, որը հրահրում է մակերիկամների անսարքություններ, ինչի արդյունքում հորմոնները, մասնավորապես՝ կորտիզոլը, ալդոստերոնը և անդրոգենները, լիովին դադարում են արտադրվել գեղձում։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով. արտաքին գործոններմակերիկամի կեղևը կամ գլխուղեղի հիպոֆիզի նախորդ բլիթը վնասված է վնասվածքների, վիրահատությունների, ուռուցքների հեռացման և ժառանգական գործոնների պատճառով։ Ադիսոնի հիվանդության երկրորդ՝ ժառանգական պատճառի բնույթը լիովին պարզ չէ։ Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկային խումբը ներառում է ՄԻԱՎ վարակակիրներ, տուբերկուլյոզով հիվանդներ, թմրամոլությամբ տառապող մարդիկ, ինչպես նաև երիկամի փոխպատվաստման ենթարկված, կիստաներ և նորագոյացություններ ունեցող հիվանդներ:

Ադիսոնի հիվանդության ախտանիշներն ու պատճառները նկարագրվել են անգլիացի բժիշկ Թոմաս Ադիսոնի կողմից (լուսանկարում) դեռ 1855 թվականին։ Նա առաջինն էր, ով կապ գտավ վերերիկամային կեղևի վնասման և պաթոլոգիական դրսևորումներհիվանդություններ, ինչպիսիք են հոգնածության բարձրացումը, մաշկի պիգմենտացիայի փոփոխությունները: Ադիսոնի հիվանդության այս ախտանիշները հայտնվում են համալիրում.

Մի փոքր հորմոնների դերի մասին

Վերերիկամային գեղձերը զույգ օրգաններ են, որոնք տեղակայված են որովայնի խոռոչում։ Նրանց ոչ պատշաճ գործունեությունը Ադիսոնի հիվանդության պատճառն է։ Սովորաբար, մակերիկամները արտադրում են երեք տեսակի հորմոններ՝ կորտիզոլ, ալդոստերոն և անդրոգեններ: Այո... այստեղ կարևոր դեր են խաղում հենց արական սեռական հորմոնները։ Պարզվում է, որ անդրոգենները, հակառակ տարածված կարծիքի, ազդում են ոչ միայն տղամարդու երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացման վրա։

Նրանք ակտիվորեն մասնակցում են լիպիդային նյութափոխանակությանը, վերահսկում են խոլեստերինի մակարդակը, ունեն հակաբակտերիալ և անաբոլիկ ազդեցություն և մասնակցում են սպիտակուցի սինթեզին բոլոր հյուսվածքներում և օրգաններում ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ: Հորմոնների պակասը կարող է հանգեցնել անպտղության, շաքարախտի, ընկալման և փսիխոզի: Կորտիզոլն, իր հերթին, պատասխանատու է սննդի հետ մատակարարվող սնուցիչների կլանման համար և նպաստում է օրգանիզմում էներգիայի փոխանակմանը:

Սինթետիկ կորտիզոլը նշանակվում է դեպրեսիայի կամ բարձր հոգնածության դեպքում։ Հորմոնի պակասը առաջացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարում, ադինամիա, սրտանոթային խանգարումներ, արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնում է կրիտիկական մակարդակի, մեծացնում է զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և առաջացնում է հոգնածության մշտական ​​զգացում:

Ալդոստերոնը կարգավորում է նատրիումի և կալիումի օպտիմալ հավասարակշռությունը մարմնում, դրա պակասը բացասաբար է անդրադառնում ջրային աղի նյութափոխանակության վրա, վտանգում է արյունը և սրտանոթային համակարգմարդու, սրտի մկանները կորցնում են զանգվածը, առաջանում է առիթմիա, և արյան ճնշումը նվազում է:

Որտեղ սպասել դժվարությունների

Ադիսոնի հիվանդության պաթոգենեզը բավականին ընդարձակ է։ Շատ դեպքերում մակերիկամների աշխատանքի խանգարումը պայմանավորված է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են՝ տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը, բրուցելյոզը, ամիլոիդոզը, սկլերոդերման, տարբեր բնույթի ուռուցքները, բորբոքումները կամ թարախային վարակները, իսկ որոշ դեպքերում՝ ճառագայթային ազդեցությունը:

Միայն դեպքերի 30%-ում է Ադիսոնի հիվանդությունը կամ բրոնզե հիվանդությունը առաջանում ազդեցության պատճառով. ժառանգական գործոններ. Հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է երկու սեռերի 30-ից 50 տարեկան մարդկանց: Հիվանդության հաճախականությունը հարյուր հազարից մեկ դեպք է։ Ահա թե ինչպես է դրսևորվում Ադիսոնի հիվանդությունը հոդվածում մակերիկամների լուսանկարը.

Այն նկատվում է մարմնում պաթոլոգիական փոփոխություն ջուր-աղ նյութափոխանակություն, քլորի և նատրիումի պարունակությունը նվազում է, կալիումի կոնցենտրացիան մեծանում է, զարգանում է հիպոգլիկեմիա, իսկ արյան մեջ մեծանում է լիմֆոցիտների և էոզինոֆիլների կոնցենտրացիան։

Առաջին ցուցիչ թեստը, որը կարող է հաստատել ախտորոշումը, արյան թեստն է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի համար: Հենց նա նվագախմբի դիրիժորի նման վերահսկում է մակերիկամների աշխատանքը՝ խթանելով նյութերի արտազատումը։ Եթե ​​արյան մեջ ACHT չկա, ապա հիվանդությունը գործնականում հաստատված է։

Ադիսոնի հիվանդությունը առաջանում է մի շարք պատճառներով.

1. Պատճառները, որոնք կապված են մակերիկամի կեղևի անմիջական վնասների հետ՝ հիվանդություն, վարակ, մեխանիկական վնաս, ատրոֆիա:
2. Հիպոֆիզային գեղձի խանգարումներ, երբ նրա առաջի բլիթը չի արտադրում մեզ արդեն հայտնի հորմոնը՝ ադրենոկորտիկոտրոպը։
3. Սինթետիկ կորտիկոստերոիդների ընդունում: Դրանք օգտագործվում են որպես տարբեր աուտոիմուն խանգարումների պահպանման թերապիա՝ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ հյուսվածքների մերժումը կանխելու համար։ Եվ նաև պսորիազի, արթրիտի, կարմիր գայլախտի դեպքում: Օրգանիզմը վարժվում է անվճար ստանալ «քաղցրավենիքի» մի մասը և դադարում է ինքնուրույն արտադրել այն։ Ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել ամբողջական ատրոֆիախցուկներ.

Ադիսոնի հիվանդությունը և դրա ախտանիշները

• Մարդուն անհանգստացնում է մշտական ​​հոգնածությունը, թուլությունը, վատ առողջությունը։ Ընդ որում, այս բոլոր ախտանիշները միայն սրվում են օրվա ընթացքում։ Բանը հասնում է նրան, որ հիվանդը չի կարողանում դուրս գալ անկողնուց։
• Քաշը արագ դուրս է գալիս: Մկանային զանգվածկորցնում է հիմնականում կրեատինի և կրեատինինի էլեկտրա-հիդրոլիզի նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով։
• Խաթարվում է մարսողությունը՝ առաջանում է փորկապություն և փորլուծություն, և հիվանդը տառապում է որովայնի ցավից։ Սրտխառնոցի նոպաները հաճախ են տեղի ունենում:
• Մաշկի գույնը փոխվում է. Առաջանում են կիտրոնի դեղինից մինչև կեղտոտ շագանակագույն բծեր։ Մատներն ու լորձաթաղանթները մգանում են, իսկ մազերը կարող են նույնիսկ մգանալ։

• Մարդը տառապում է շնչառության նոպաներից, և նրա սրտի զարկերը մեծանում են։ Սա կապված է սրտի որոշակի պաթոլոգիական կրճատման հետ (և մենք գիտենք, որ սա նաև մկան է), առաջանում են սրտի անբավարարություն և ռիթմի խանգարումներ: Արյան ճնշումն իջնում ​​է, անեմիա է զարգանում, և գլխապտույտը հաճախ է լինում։
• Մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ նորմայից ցածր է: Մարդիկ անընդհատ սառչում են ու մրսում։
• Լիբիդոն նվազում է.
• Դեպրեսիա, հիշողության և ուշադրության խանգարումներ, քնի խանգարումներ։
• Տաք բնավորություն և դյուրագրգռություն.
• Թթու կամ աղի կերակուրների տենչը մշտական ​​ծարավ.
• Արյան գլյուկոզայի նվազում:
• դաշտանային անկանոնություններ (կանանց մոտ):
• Իմպոտենցիայի զարգացում (տղամարդկանց մոտ):
• Ֆոսֆատների ավելցուկի պատճառով նյարդամկանային գրգռվածության բարձրացում:
• Կալիումի ավելցուկի հետևանքով վերջույթների հնարավոր ցնցում կամ զգայունության կորուստ: Հնարավոր է կուլ տալու ֆունկցիայի խանգարում (դիսֆագիա):

Կարևոր! Ե՞րբ պետք է թեստ հանձնեք:

Ադիսոնի հիվանդության ախտանիշները երբեմն կարող են չհայտնվել մինչև սուր ձև. Հիվանդը ջերմություն չունի և առողջական հանկարծակի փոփոխություններ չկան։ Ախտանիշները, որոնք կարծես թե կապ չունեն միմյանց հետ, վերագրվում են հոգնածության կամ նյարդային լարվածություն, մրսածություն, թունավորումներ և այլն։ Այս հիվանդությունը չի «հարվածում» մարմնի որևէ տարածքի կամ համակարգի, այն աննկատ կերպով ազդում է միանգամից մի քանի ուղղություններով։ Ուստի հաճախ կարող են տարիներ տևել առաջին նշաններից մինչև ճիշտ ախտորոշումը:

Կա՞ կյանքին վտանգ։

Երբեմն, որևէ ախտանիշի բացակայության դեպքում հիվանդությունը կարող է դրսևորվել հանկարծակի և սուր ձևով՝ մարդու արյան ճնշումը և արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ իջնում ​​են, ինչը ամենից հաճախ հանգեցնում է ուշագնացության և նույնիսկ կոմայի: Ադիսոնի հիվանդության ժամանակ մահվան պատճառները հարձակման ժամանակ օգնություն չցուցաբերելն է: Այս պայմանը բժշկության մեջ կոչվում է «Ադիսոնյան ճգնաժամ»: Այն կարող է «առաջանալ» երկարատև մրսածության, վնասվածքի, արյան կորստի, նախորդ վիրահատության, վերերիկամային երակների թրոմբոզի, մակերիկամի զարկերակների էմբոլիայի կամ օրգանի հյուսվածքներում արյունազեղումների հետևանքով։

Ադիսոնյան ճգնաժամի նշաններ.

• Գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ.
• Սուր ցավստամոքսի, մեջքի կամ ոտքերի մեջ:
• Մարմնի ջրազրկում, որն ուղեկցվում է ուժեղ փսխումով և փորլուծությամբ:
• Արյան ճնշման կտրուկ անկում.
• Գլյուկոզայի մակարդակի նվազում:
• Շփոթություն.
• Արյան մեջ կալիումի ավելցուկ.
• Մաշկի գույնի փոփոխություն, կոնկրետ բծերի առկայությունը.

Այս վիճակը հատկապես վտանգավոր է, եթե մարդը նույնիսկ չի կասկածում հիվանդությանը և սկսում է ինքնաբուժություն, ինչը շատ դեպքերում թեթևացում չի բերում, հատկապես, եթե Ադիսոնի հիվանդությամբ մաշկը դեռ չի փոխել պիգմենտացիան, ինչպես լուսանկարում:

Այս դեպքում ժամանակին ախտորոշումը կարող է փրկել մարդու կյանքը։ Երբեմն այս վիճակն առաջանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր տեղյակ են իրենց ախտորոշման մասին, բայց ինչ-ինչ պատճառներով բուժում չեն ստանում կամ սինթետիկ հորմոնալ դեղամիջոցների չափաբաժինները չեն համապատասխանում պահանջվողին։ Ինչպես գիտեք, սինթետիկ հորմոնների ընդունումն օգնում է օրգանիզմին «ընտելանալ դրան», և նա սկսում է նվազեցնել սեփական արտադրությունը, նույնիսկ նվազագույն չափաբաժիններով: Պարբերաբար, թեստերը պետք է կրկնվեն հորմոնալ մակարդակները վերահսկելու և թերապիան կարգավորելու համար:

Շտապ օգնություն

Ներերակային կառավարումհիդրոկորտիզոնը, աղի լուծույթը և դեքստրոզը կարող են կանգնեցնել ճգնաժամը: Վերակենդանացման խմբերը լիովին հագեցած են նման դեղամիջոցներով։ Հաջորդ հիվանդը պարտադիրհոսպիտալացվել է հիվանդանոցում, կա՛մ էնդոկրինոլոգիական բաժանմունքում, կա՛մ, ք կյանքին սպառնացողգործերը՝ բաժին ինտենսիվ խնամք. Բացի հորմոնների չափաբաժնից, հիվանդը մի շարք պրոցեդուրաներ է անցնում ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը նորմալացնելու, ինչպես նաև արյան շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար:

Հիվանդության երեք հիմնական աստիճան կարելի է առանձնացնել՝ կախված անձի վիճակից և կլինիկական պատկերից։

1. Մեղմ աստիճան. Ախտանիշների դրսեւորումն այնքան էլ ընդգծված չէ։ Վիճակը թեթևացնելու համար բավական է հետևել առանց կալիումի սննդակարգի, ավելացնել նատրիումի կամ սովորական աղի ընդունումը և ասկորբինաթթու.
2. Միջին աստիճան. Որպես կանոն, հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում առավել հաճախ: Հորմոնալ թերապիան նշանակվում է կորտիզոն, հիդրոկորտիզոն և պրեդնիզոլոն պարունակող դեղամիջոցներով։
3. Ծանր ձև. Սովորաբար հիվանդության ընթացքը բարդանում է Ադիսոնյան ճգնաժամերով։ Նշանակվում է ցմահ թերապիա վերը նշված դեղամիջոցներով, ինչպես նաև դեզօքսիկորտիկոստերոն պարունակող դեղամիջոցներով։

Բրոնզե (Ադիսոնի) հիվանդության ճիշտ ախտորոշում կատարելիս էնդոկրինոլոգը սովորաբար բացառում է նմանատիպ դրսեւորումներով այլ հիվանդություններ։ Իսկ դրանք շատ են՝ մելանոզ, հեմոխրոմոտոզ, մալարիա, երիկամների տուբերկուլյոզ, սկլերոդերմա, և նույնիսկ, ամեն դեպքում, միայն արյան անալիզը բավարար չէ։ Բժիշկը անպայման կնշանակի մի շարք պրոցեդուրաներ՝ բժշկական պատմությունն ուսումնասիրելուց և հիվանդի հետ հարցազրույցից հետո:

Հատուկ ուսումնասիրություններ հիվանդության համար

1. Մանրամասն արյան ստուգում. Առաջին հերթին բժշկին հետաքրքրում են հետևյալ նյութերի մակարդակները՝ կալիում, քլոր և նատրիում։
2. Արյան ստուգում ACHT-ի, ինչպես նաև կորտիզոլ և ալդոստերոն հորմոնների առկայության համար:
3. Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի ներարկում. Մասնագետը արյուն է ընդունում երկու անգամ՝ պրոցեդուրայից առաջ և հետո։ Նպատակն է առաջացնել մակերիկամների ռեակցիա հորմոնի մի մասի նկատմամբ։ Եթե ​​նորմալ է, ապա արյան մեջ ստերոիդների կոնցենտրացիան անմիջապես ավելանում է։ Եթե ​​գեղձի վնասը կրիտիկական է, ապա կորտիզոլի ավելացման հետ կապված փոփոխություններ չեն լինի:
4. Ինսուլինի ընդունման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի թեստ: Փոխարենը նա ուսումնասիրում է հիպոֆիզի արձագանքը արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմանը։ Լաբորատոր տեխնիկը որոշակի ժամանակահատվածում մի քանի նմուշ է պատրաստում: Եթե ​​հիվանդը առողջ է, ապա ACHT միջամտությունից հետո գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է, և մակերիկամները անմիջապես սկսում են կորտիզոլ արտադրել։ Եթե ​​արյան մեջ հորմոնների ավելացում չկա, ապա խնդիրը հիպոֆիզային գեղձի մեջ է։ Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է գլխուղեղի ՄՌՏ։
5. CT սկանավորումՄակերիկամներ. Բժիշկը հետազոտում է դրանց չափերը, փնտրում տեսողական փոփոխություններ, ուռուցքներ կամ բորբոքումներ։

Ադիսոնի հիվանդության բուժման մարտավարությունը

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվի, հիվանդին նշանակվում է հորմոնալ թերապիա։ Ադիսոնի հիվանդության բուժումն իրականացվում է ինչպես կուրսերով, այնպես էլ ցմահ։ Դոզաններն ընտրվում են էնդոկրինոլոգի կողմից անհատապես՝ կախված հիվանդի վիճակից, հիվանդության փուլից և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից:

Երբ քրոնիկ ընթացքՀիվանդներին սովորաբար նշանակվում են սինթետիկ հորմոններ կամ կորտիկոստերոիդներ պարունակող հաբեր:

Դեղերի ցանկ.

1. «Ֆլորինեֆը» սինթետիկ ալդոստերոն է։
2. «Կորտինեֆը» սինթետիկ կորտիզոլ կամ հիդրոկարտիզոն է:
3. Անդրոգեն փոխարինող դեղեր - «Դեհիդրոէպիանդրոստերոն»:

Եթե ​​մարդը չի կարողանում բանավոր թերապիա ընդունել, օրինակ՝ փսխման պատճառով, բժիշկը նշանակում է ներարկումներ։

Վերականգնման կարևոր կանոնը ինքնատիրապետումն է։

Ինչպե՞ս են մարդիկ ապրում Ադիսոնի հիվանդությամբ: Ցանկացած թերապիայի հաջողության ամենակարեւոր պայմանը հենց հիվանդի ցանկությունն ու պատասխանատվությունն է։

Նույնիսկ եթե ձեր արտաքինը շատ է փոխվում, այն դեռ կարող է օգտակար լինել: Ինչպես վարվեց Վինի Հարլոուն՝ տառապելով Ադիսոնի հիվանդության դրսևորումներով գենետիկ հիվանդությամբ: Նա դարձել է աշխարհահռչակ մոդել եւ ամենեւին չի ամաչում իրենից, հակառակը՝ հպարտանում է։

Ցավոք, Ադիսոնի հիվանդների համար կյանքը բաժանված է երկու մասի՝ «առաջ» և «հետո»: Սա վերաբերում է աշխատանքային ժամերին, սննդակարգին և նույնիսկ քունին: Նրանք, ովքեր աշխատում են հանգստյան օրերին, ստիպված կլինեն հրաժարվել արտաժամյա աշխատանքից, հակառակ դեպքում հիվանդությունը նորից կդրսեւորվի իրեն։

Ի թիվս այլ բաների, դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից և նիկոտինից: Մարդու օրգանիզմն արդեն իսկ զգում է զգալի քիմիական բեռ։

Անհրաժեշտ է փոխել սննդակարգը։ Առաջին հերթին ճաշացանկը պետք է լինի հնարավորինս առողջարար և կալորիական: Անհրաժեշտ է հարստացնել օրգանիզմը վիտամիններով, առաջին հերթին՝ A, E և C, ինչպես նաև անհրաժեշտ քանակությամբ կենդանական սպիտակուցներով և ամինաթթուներով, մասնավորապես՝ թիրոզինով։ Այն օգնում է ադրենալինի սինթեզին։ Հատուկ ուշադրությունՊետք է տալ կալիումով հարուստ սնունդ, ավելի լավ է ընդհանրապես բացառել։

Արգելվում է ապրանքներ:կարտոֆիլ, չորացրած ծիրան, չամիչ, ոլոռ, լոբի, սունկ, չոր մրգեր, սուրճ, ընկույզ և կալիումով հարուստ այլ տեսակներ:

Առաջարկվող ապրանքներ՝ բանջարեղեն, ձավարեղեն, մսի արգանակներ, ձմերուկ, դդում, ծովային ձուկև կաթնամթերք: Կարևոր է սննդակարգում ավելի շատ կերակրի աղ ներառել, ինչպես նաև միս և ծովամթերք: Թույլատրվում են այսպես կոչված «արագ» ածխաջրերը (շաքար, մեղր, մուրաբա), և B և C վիտամինների մակարդակը պահպանելու համար լավագույնս համապատասխանում են հաղարջը և մասուրը, ինչպես նաև գարեջրի խմորիչը:

Այլընտրանքային թերապիա

Ժողովրդական բժշկության մեջ թեյերն ու թուրմերը միշտ էլ առանձնահատուկ հատկություններ են ունեցել։ Լյարդի կամ երիկամների թեյերի հնագույն բաղադրատոմսերը փոխանցվել են սերնդեսերունդ: Կան մի շարք բաղադրատոմսեր, որոնք խթանում են մակերիկամների աշխատանքը։

1. Խորդենի տերեւների թուրմ. Պատրաստման համար տերևները մանր կտորների են բաժանում և եփում մի բաժակ եռման ջրով։ Բույսը հարուստ է ռադիումով, որն օգնում է վերականգնել գեղձը։ Ինֆուզիոն ընդունել տաք ուտելուց հետո:
2. Դաշտային ձիաձետ. Հասանելի է, աճում է գրեթե բոլոր անտառներում և ասկորբինաթթվի և ածխաջրերի օգտակար աղբյուր է: Այն ունի ընդգծված հակաբորբոքային և վերականգնող հատկություն։ Չոր մանրացված տերևները եփում են մեկ բաժակ ջրի դիմաց 1 թեյի գդալ հարաբերակցությամբ։ Ընդունել օրական երկու-երեք անգամ ուտելուց հետո։
3. Ձնծաղիկի տերեւների թուրմ. Պետք է վերցնել 80 ձնծաղիկ, լցնել կես լիտր օղի։ Տեղադրեք այն արևի տակ: Սպասեք 40 օր: Ընդունել օրական 20 կաթիլ՝ ուտելուց առաջ, օրը երեք անգամ։
4. Արջուկի և վայրի խնկունի թուրմ: Չոր խոտաբույսերի 1:1 խառնուրդը լցնել մեկուկես բաժակ եռման ջրի մեջ։ Թույն. Խմեք կես բաժակ՝ օրը մեկ-երկու անգամ ուտելուց առաջ։

Կարևոր է դա հասկանալ էթնոսագիտություն- ուղղակի օժանդակ թերապիաԱդիսոնի հիվանդության բուժման մեջ: Թուրմերը և թեյերը միայն թեթևացնում են հիվանդի վիճակը, բայց հիվանդության այս փուլում հնարավորինս աջակցում են մակերիկամի աշխատանքին. Ամեն դեպքում, էնդոկրինոլոգը պարտավոր է խորհուրդներ տալ, թե ինչպես օգտագործել այս բույսերը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, ընտրել համապատասխան չափաբաժին և դրանց օգտագործման ընթացքը։

Ընդհանրապես իրավունքով ու ժամանակին բուժումԱդիսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ դրա դրսևորումները կարող են անտեսանելի դառնալ շրջապատի` ծանոթների, ընկերների համար: Միակ փոփոխությունն այն է, որ ինքնուրույն չդադարեցնեք բուժումը, չանցնեք հետազոտություններ և միայն դրանից հետո կարգավորեք թերապիայի ծավալը մասնագետների հետ միասին։ Ռեմիսիաները կարող են կարճատև լինել, իսկ հետևանքները կարող են լինել ծանր:

Վերերիկամային ծառի կեղևը արտադրում է կենսական հորմոններ՝ գլյուկոկորտիկոիդներ և միներալոկորտիկոիդներ: Բացի այդ, այս էնդոկրին օրգանը արտադրում է նաև սեռական հորմոնների փոքր քանակություն։

Եթե ​​կեղեւը ազդում է որեւէ մեկի վրա պաթոլոգիական գործընթաց, ապա հիվանդը զարգանում է լուրջ հիվանդություն- վերերիկամային առաջնային անբավարարություն (Ադիսոնի հիվանդություն): Սա քրոնիկ պաթոլոգիաունի բազմաթիվ հետևանքներ ամբողջ օրգանիզմի համար և նույնիսկ սպառնում է կյանքին:

Հիվանդության տարածվածությունը ցածր է։ 100 հազար բնակչին գրանցվում է պաթոլոգիայի 40–60 դեպք։ Կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում Ադիսոնի հիվանդությամբ։ Հիվանդացության կառուցվածքի այս տարբերությունն ըստ սեռի հիվանդների հատկապես նկատելի է դարձել վերջերս։

Ինչու է հիվանդությունը առաջանում:

Ադիսոնի հիվանդությունը շատ դեպքերում առաջանում է աուտոիմուն բորբոքումից: Հակամարմինները արտադրվում են մարմնի սեփական բջիջների դեմ պաշտպանիչ համակարգեր. Իմունային համակարգը սխալմամբ վերերիկամային կեղևը համարում է օտար հյուսվածք և սկսում է ոչնչացնել այն: Երբ էնդոկրին բջիջների մեծ մասն արդեն մահացել է, ի հայտ են գալիս բրոնզային հիվանդության առաջին ախտանիշները։

Ի՞նչը կարող է առաջացնել աուտոիմուն ագրեսիա: Բժիշկները չեն կարող միանշանակ պատասխանել այս հարցին։ Հավանաբար, մարմնի պաշտպանության պաթոլոգիան կապված է ժառանգականության հետ, գենետիկ մուտացիաներ, չափից ավելի ինսոլյացիա (արևի լույս, սոլյարի), անբարենպաստ բնապահպանական պայմաններ.

Հիվանդության դեպքերի 80–90%-ի պատճառը աուտոիմուն պրոցեսն է։ Վերերիկամային կեղեւի ոչնչացումը կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով: Այսպիսով, անբարենպաստ սոցիալական պայմաններըհիվանդությունը հրահրում է տուբերկուլյոզ. Այսօր այս վարակը հանդիսանում է վերերիկամային խրոնիկական անբավարարության բոլոր դեպքերի մոտ 10%-ի պատճառը:

Ավելի հազվադեպ, հիվանդության պատճառը վնասվածքն է, վիրաբուժական ոչնչացումը, թրոմբոզը, բարորակ կամ չարորակ ուռուցքը:

Ինչ էլ որ լինի մակերիկամների առաջնային անբավարարության պատճառը, նրա կլինիկական պատկերը և բուժման սկզբունքները մի փոքր տարբերվում են:

Հիվանդության նշաններ

Հիվանդության ախտանիշները կապված են գլյուկոկորտիկոիդների և միներալոկորտիկոիդների անբավարարության հետ: Որոշ ախտանիշներ ի հայտ են գալիս հիպոֆիզային գեղձի ավելորդ խթանիչ ազդեցության պատճառով։ Ուղեղի էնդոկրին բջիջները փորձում են ուժեղացնել մակերիկամի կեղևի աշխատանքը՝ արտազատելով մեծ քանակությամբ տրոպիկ հորմոններ (առաջին հերթին՝ ադրենոկորտիկոտրոպին): Հիպոֆիզի գեղձը նաև սինթեզում է մելանոստիմուլյատոր հորմոն։ Ադիսոնի հիվանդության դեպքում դրա չափից շատ արտազատվում է, և դրա պատճառով առաջանում է մաշկի և լորձաթաղանթների հիպերպիգմենտացիա։ Մուգ գույնը կարող է այնքան արտահայտվել, որ այն դարձել է հիվանդության մեկ այլ անվան աղբյուր՝ «բրոնզ» հիվանդություն (տես լուսանկարը): Հիպերպիգմենտացիայի առաջին նշանները հայտնվում են այն վայրերում, որտեղ մաշկը քսվում է հագուստին, բնական ծալքերում և վիրահատական ​​կարերի կամ սպիների տեղում:

Հատկանշական բրոնզե մաշկի գույն

Ադիսոնի հիվանդությամբ հիվանդին անհանգստացնում է ծանր ընդհանուր թուլությունը: Հոգնածությունը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ հիվանդի համար դժվար է դուրս գալ անկողնուց, մի քանի քայլ անել կամ պարզապես նստել:

Հիվանդությունը միշտ ուղեկցվում է հիպոթենզիայով։ Օրվա ընթացքում արյան ճնշումը գրեթե միշտ ցածր է 90/60 մմ Hg-ից: Արվեստ. Եթե ​​հիվանդը հանկարծակի ոտքի է կանգնում, հիպոթենզիան ուժեղանում է։ Մարմնի դիրքը փոխելիս կարող են լինել գլխապտույտի, աչքերի մգացման և գիտակցության կորստի դրվագներ։

Վերերիկամային կեղեւի առաջնային անբավարարությունը հանգեցնում է մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարմանը։ Հիվանդը կորցնում է ախորժակը. Մարմնի քաշը սկսում է արագ նվազել։ Սննդային սովորությունների փոփոխություններ են նկատվում. Հնարավոր է աղի ուտելիքի փափագ առաջանա:

Մարսողական համակարգի խանգարումները դրսևորվում են սրտխառնոցով և փսխումով, փորլուծությամբ։ Այս երեւույթները նպաստում են օրգանիզմի արագ սպառմանը։

Հիվանդների հուզական վիճակը սովորաբար դեպրեսիվ է: Մասնագետները հաճախ ախտորոշում են դեպրեսիա և այլ խանգարումներ։ Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ փսիխոզ (պատրանքներ, հալյուցինացիաներ, ագրեսիվ վարքագիծ):

Ադիսոնյան ճգնաժամ

Ադիսոնյան ճգնաժամ - այս վիճակը զարգանում է կեղևային հորմոնների սուր անբավարարության պատճառով: Առանց բուժման, ճգնաժամը հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Վիճակի կտրուկ վատթարացման նշաններ.

• ուժեղ մկանային ցավ;
• փսխում;
• արյան ճնշման կտրուկ անկում;
• փսիխոզ;
• գիտակցության կորուստ;
• ցնցումներ.

Արյան անալիզները ցույց են տալիս գլյուկոզայի և նատրիումի կտրուկ անկում, կալցիումի, կալիումի և ֆոսֆորի կոնցենտրացիայի ավելացում։

Ինչպե՞ս է դրվում ախտորոշումը:

Եթե ​​կասկածվում է մակերիկամների առաջնային անբավարարության, ապա հետազոտություն է անցկացվում էնդոկրինոլոգի կողմից։ Ադիսոնի հիվանդության ախտորոշումը ներառում է ստանդարտ կամ կարճ ադրենոկորտիկոտրոպինի թեստ: Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է արյան ստուգում կորտիզոլի, ռենինի, արյան շաքարի, էլեկտրոլիտների, ադրենոկորտիկոտրոպինի և արյան ամբողջական հաշվարկի համար:

Հիվանդությունը բնութագրվում է.

• թեստի ընթացքում կորտիզոլի մակարդակի բավարար աճ չկա.
• արյան կորտիզոլը նվազում է;
• ռենինը և ACTH-ն ավելանում են.
• հիպոնատրեմիա;
• հիպերկալեմիա;
• նեյտրոֆիլների և էոզինոֆիլների ավելացում ընդհանուր վերլուծությունարյուն;
• հիպերգլիկեմիա (արյան շաքարի բարձրացում):

Բժշկական մարտավարություն

Վերերիկամային խրոնիկական անբավարարության բուժումը պահանջում է փոխարինում հորմոնալ թերապիա. Այս մարտավարությունը ներառում է գլյուկոկորտիկոիդների և միներալոկորտիկոիդների մշտական ​​նշանակումը:

Սովորաբար հիվանդը դեղորայք է ստանում հաբերի տեսքով։ Օրական չափաբաժնի 60–70%-ը նշանակվում է նախաճաշից առաջ, մնացածը՝ ճաշից առաջ։

Եթե ​​առկա է առողջության վատթարացման վտանգ (ճգնաժամ), ապա դեղերի չափաբաժինը ավելանում է 50–100%-ով։ Նման միջոցառումներն անհրաժեշտ են, երբ սուր հիվանդություններվիրահատություններ, վնասվածքներ և այլն:

Եթե ​​հիվանդի մոտ զարկերակային ճնշման կտրուկ անկում է տեղի ունենում, հորմոնները տրվում են ներարկման միջոցով (հիդրոկորտիզոն):

Ադիսոնյան ճգնաժամը բուժվում է հիդրոկորտիզոնի, նատրիումի քլորիդի և գլյուկոզայի միաժամանակյա ընդունմամբ: