Ներարկում
Օժանդակ նյութեր.նատրիումի քլորիդ, ջուր d/i.
2 մլ - անգույն ապակե ամպուլներ (5) - եզրագծային պլաստիկ բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
2 մլ - անգույն ապակե ամպուլներ (5) - եզրագծային պլաստիկ բջջային փաթեթավորում (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
Ներարկում թափանցիկ, դեղնավուն, գործնականում առանց մասնիկների:
Օժանդակ նյութեր.նատրիումի քլորիդ, ջուր d/i.
5 մլ - անգույն ապակե ամպուլներ (5) - եզրագծային պլաստիկ բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
5 մլ - անգույն ապակե ամպուլներ (5) - եզրագծային պլաստիկ բջջային փաթեթավորում (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
Ներարկում թափանցիկ, դեղնավուն, գործնականում առանց մասնիկների:
Օժանդակ նյութեր.նատրիումի քլորիդ, ջուր d/i.
10 մլ - անգույն ապակե ամպուլներ (5) - եզրագծային պլաստիկ բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 մլ - անգույն ապակե ամպուլներ (5) - եզրագծային պլաստիկ բջջային փաթեթավորում (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
Օժանդակ նյութեր.նատրիումի քլորիդ, ջուր d/i.
Ինֆուզիոն լուծույթ (նատրիումի քլորիդի լուծույթում 0,9%) թափանցիկ, անգույնից թեթևակի դեղնավուն:
Օժանդակ նյութեր.նատրիումի քլորիդ, ջուր d/i.
250 մլ - անգույն ապակե շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
Կլինիկական և դեղաբանական խումբ
Դեղամիջոց, որն ակտիվացնում է հյուսվածքների նյութափոխանակությունը, բարելավում է տրոֆիզմը և խթանում վերականգնման գործընթացըդեղաբանական ազդեցություն
Հակահիպոքսանտը հեմոդերիվատ է, որը ստացվում է դիալիզի և ուլտրաֆիլտրացիայի միջոցով (ներթափանցում են 5000 դալտոնից պակաս մոլեկուլային քաշ ունեցող միացություններ):
Այն դրականորեն ազդում է գլյուկոզայի տեղափոխման և օգտագործման վրա, խթանում է թթվածնի սպառումը (ինչը հանգեցնում է իշեմիայի ժամանակ բջիջների պլազմային մեմբրանների կայունացմանը և լակտատների ձևավորման նվազմանը), դրանով իսկ ապահովելով հակահիպոքսիկ ազդեցություն:
Actovegin ®-ը մեծացնում է ATP-ի, ADP-ի, ֆոսֆոկրեատինի, ինչպես նաև ամինաթթուների (գլուտամատ, ասպարտատ) և GABA-ի կոնցենտրացիաները:
Actovegin ® դեղամիջոցի ազդեցությունը թթվածնի կլանման և օգտագործման վրա, ինչպես նաև ինսուլինանման ակտիվությունը գլյուկոզայի տեղափոխման և օքսիդացման խթանմամբ նշանակալի է դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի բուժման համար:
Շաքարային դիաբետով և դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայով հիվանդների մոտ Actovegin ®-ը զգալիորեն նվազեցնում է պոլինևրոպաթիայի ախտանիշները ( դանակահարող ցավ, այրվող սենսացիա, պարեստեզիա, թմրություն ստորին վերջույթներ) Զգայունության խանգարումները օբյեկտիվորեն նվազում են, և հիվանդների հոգեկան բարեկեցությունը բարելավվում է:
Actovegin-ի ազդեցությունը սկսում է դրսևորվել ոչ ուշ, քան 30 րոպե (10-30 րոպե) պարենտերալ ընդունումից հետո և հասնում է առավելագույնի, միջինում 3 ժամից (2-6 ժամ) հետո:
Ֆարմակոկինետիկա
Ֆարմակոկինետիկ մեթոդների կիրառմամբ անհնար է ուսումնասիրել ֆարմակոկինետիկ բնութագրերը (կլանում, բաշխում, արտազատում) ակտիվ բաղադրիչներ Actovegin ® դեղը, քանի որ այն բաղկացած է միայն ֆիզիոլոգիական բաղադրիչներից, որոնք սովորաբար առկա են մարմնում:
Մինչ օրս հեմոածանցյալների դեղաբանական արդյունավետության նվազում չի հայտնաբերվել փոփոխված ֆարմակոկինետիկայով հիվանդների մոտ (ներառյալ լյարդային կամ երիկամային անբավարարություն, նյութափոխանակության փոփոխություններ՝ կապված ծերության հետ՝ պայմանավորված նորածինների նյութափոխանակության բնութագրերով):
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
- ուղեղի նյութափոխանակության և անոթային խանգարումներ (ներառյալ իշեմիկ ինսուլտ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք);
- ծայրամասային (զարկերակային և երակային) անոթային խանգարումներ և դրանց հետևանքները (զարկերակային անգիոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր);
- դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա;
- վերքերի ապաքինում (տարբեր էթիոլոգիայի խոցեր, տրոֆիկ խանգարումներ /մահճակալներ/, այրվածքներ, վերքերի բուժման խանգարումներ);
— ընթացքում մաշկի և լորձաթաղանթների ճառագայթային վնասվածքների կանխարգելում և բուժում ճառագայթային թերապիա.
Դոզավորման ռեժիմ
Ներարկումիրականացվում է ներերակային, ներերակային (ներառյալ որպես ինֆուզիոն) և ներմկանային: Ինֆուզիոն արագությունը մոտ 2 մլ/րոպե է:
ժամը իշեմիկ ինսուլտ 20-50 մլ (800-2000 մգ) ներարկման լուծույթը նոսրացվում է 200-300 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթի կամ 5% դեքստրոզայի լուծույթի մեջ և ներարկվում է ներերակային կաթիլային եղանակով օրական 1 շաբաթ, որին հաջորդում է 10-20 մլ (400 - 800 մգ) 2 շաբաթվա ընթացքում ներերակային կաթել, այնուհետև անցնել Actovegin ® դեղահատի տեսքով:
ժամը ներերակային ներարկային 5-ից 20 մլ ներարկման լուծույթ (200-800 մգ/օր) օրական 2 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է Actovegin ® դեղահատի անցումը:
ժամը ծայրամասային (զարկերակային և երակային) անոթային խանգարումներև դրանց հետևանքները 20-30 մլ (800-1200 մգ) դեղամիջոցի օրական ներերակային կամ ներերակային 200 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթի կամ 5% դեքստրոզայի լուծույթի մեջ; Բուժման տեւողությունը՝ 4 շաբաթ։
ժամը դիաբետիկ պոլինևրոպաթիաներարկեք օրական 50 մլ (2000 մգ) ներերակային 3 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է անցնել Actovegin ® դեղամիջոցի դեղահատերի տեսքով՝ 2-3 հաբ: 3 անգամ/օր առնվազն 4-5 ամիս։
Համար վերքերի ապաքինումընդունեք 10 մլ (400 մգ) ներերակային կամ 5 մլ (200 մգ) ներմկանային օրական կամ շաբաթական 3-4 անգամ՝ կախված ապաքինման գործընթացից (ի լրումն Actovegin ®-ով տեղական թերապիայի. դեղաչափի ձևերարտաքին օգտագործման համար):
Նպատակ ունենալով Միջին դոզան 5 մլ (200 մգ) ներերակային օրական է ճառագայթային ազդեցության միջև ընկած ժամանակահատվածում:
ժամը ճառագայթային ցիստիտ 10 մլ (400 մգ) օրական ընդունվում է տրանսուրետրային եղանակով՝ հակաբիոտիկ թերապիայի հետ համատեղ: Վարման արագությունը մոտ 2 մլ/րոպե է:
Բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության ախտանիշներից և ծանրությունից:
Ինֆուզիոն լուծույթիրականացվում է ներերակային կաթիլային կամ ներերակային ներարկումով: Ինֆուզիոն արագությունը մոտ 2 մլ/րոպե է:
Բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության ախտանիշներից և ծանրությունից:
ժամը իշեմիկ ինսուլտ 2 շաբաթվա ընթացքում օրական 250-500 մլ (1000-2000 մգ) ներերակային ներարկեք, որից հետո անցեք Actovegin ® դեղահատի դեղահատերի ընդունմանը:
ժամը ուղեղի նյութափոխանակության և անոթային խանգարումներբուժման սկզբում - օրական 250-500 մլ (1000-2000 մգ) ներերակային 2 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է անցումով Actovegin® դեղահատի տեսքով:
ժամը ծայրամասային անոթային խանգարումներ և դրանց հետևանքներըներկայացնել 250 մլ (1000 մգ) ներերակային կամ ներերակային, օրական կամ շաբաթական մի քանի անգամ, որին հաջորդում է Actovegin ® դեղահատերի ընդունմանն անցնելը:
ժամը դիաբետիկ պոլինևրոպաթիաներարկեք օրական 250 մլ (2000 մգ; 8 մգ/մլ) կամ 500 մլ (2000 մգ; 4 մգ/մլ) ներերակային 3 շաբաթվա ընթացքում, որից հետո անցում կատարեք Actovegin ® դեղահատերի տեսքով դեղահատերի տեսքով՝ 2-3 հաբ: 3 անգամ/օր առնվազն 4-5 ամիս։
Համար վերքերի ապաքինումընդունեք 250 մլ (1000 մգ) ներերակային օրական կամ շաբաթական մի քանի անգամ՝ կախված բուժման արագությունից: Միգուցե համատեղ օգտագործումը Actovegin-ի հետ արտաքին օգտագործման դեղաչափերով:
Համար մաշկի և լորձաթաղանթների ճառագայթային վնասվածքների կանխարգելում և բուժումմիջինում 250 մլ (1000 մգ) ներերակային ներարկվում է մեկ օր առաջ և ամեն օր ճառագայթային թերապիայի ընթացքում, ինչպես նաև դրա ավարտից 2 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է Actovegin ® դեղամիջոցի ընդունումը հաբերի տեսքով՝ 2-3 հաբ: . 3 անգամ/օր առնվազն 4-5 ամիս։
Կողմնակի ազդեցություն
Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, մաշկի հիպերմինիա, հիպերտերմիա, մինչև անաֆիլակտիկ շոկ։
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները
- դեկոմպենսացված սրտի անբավարարություն;
- թոքային այտուց;
- օլիգուրիա;
- անուրիա;
- հեղուկի պահպանում մարմնում;
— ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցի բաղադրիչներին;
- նմանատիպ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
ՀԵՏ զգուշությունդեղը պետք է նշանակվի հիպերքլորեմիայի, հիպերնատրեմիայի համար:
Դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը որևէ ազդեցություն չի ունեցել բացասական ազդեցությունմոր կամ պտղի վրա, սակայն, եթե հղիության ընթացքում դեղն անհրաժեշտ է օգտագործել, պետք է հաշվի առնել պտղի համար հնարավոր ռիսկը:
Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում
ՀԵՏ զգուշությունդեղը պետք է նշանակվի օլիգուրիայի և անուրիայի համար:
հատուկ հրահանգներ
Հնարավոր զարգացման շնորհիվ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներՆախքան ինֆուզիոն սկսելը խորհուրդ է տրվում կատարել թեստ (թեստային ներարկում 2 մլ IM):
Ներմկանային ընդունման դեպքում դեղը պետք է կիրառվի դանդաղ՝ 5 մլ-ից ոչ ավելի քանակով:
Actovegin լուծույթները ունեն մի փոքր դեղնավուն երանգ: Գույնի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել մեկ խմբաքանակից մյուսը կախված օգտագործվող սկզբնական նյութերի բնութագրերից, սակայն դա չի ազդում դեղամիջոցի արդյունավետության և հանդուրժողականության վրա:
Մի օգտագործեք անթափանց կամ մասնիկներ պարունակող լուծույթ:
Ամպուլը կամ շիշը բացելուց հետո լուծումը չի կարող պահվել:
Չափից մեծ դոզա
Actovegin ® դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի մասին տեղեկատվություն չի տրամադրվում:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Դեղորայքային փոխազդեցությունները Actovegin ®-ի հետ չեն հաստատվել:
Այնուամենայնիվ, հնարավոր դեղագործական անհամատեղելիությունից խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում ավելացնել այլ դեղեր Actovegin ինֆուզիոն լուծույթին:
Դեղատներից բացթողման պայմանները
Դեղը հասանելի է դեղատոմսով:
Պահպանման պայմանները և ժամկետները
Դեղը պետք է պահվի լույսից պաշտպանված, երեխաների համար անհասանելի վայրում, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 5 տարի։
Actovegin-ը հորթի արյան սպիտակուցից հեռացված էքստրակտ է, որը նույնպես խթանող ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա։ Այս դեղը հասանելի է տարբեր ձևերազատում (գել, ներարկումներ) և օգտագործվում է բուժման համար տարբեր տեսակներհիվանդություններ, ներառյալ նեվրալգիկ խանգարումներ. Ամենից հաճախ՝ բուժման ընթացքում նյարդաբանական հիվանդություններ Actovegin լուծույթը օգտագործվում է բուժական ներարկումների համար:
Actovegin, դեղամիջոց, որը ստացվում է հորթի արյան քաղվածքից, ունի ֆիզիոլոգիական հիմքը, ինչը այն դարձնում է անվտանգ նույնիսկ երեխաների համար։ Այս դեղը, որը չունի լուրջ կողմնակի ազդեցությունմարմնի վրա նշանակվում է բոլոր հիվանդներին, որոնց համար դրա ցանկը դեղաբանական հատկություններ. Դեղը սովորաբար լավ հանդուրժվում է:
Դեղամիջոցի կազմը ներառում է.
- ակտիվորեն ակտիվ նյութ - հորթերի արյունից քաղվածք;
- Օժանդակ նյութեր, նպաստելով տարբեր վիտամինների և միկրոէլեմենտների կլանմանը, այս հատվածը ներառում է՝ ջուր, նատրիումի քլորիդ։
Կարևոր է իմանալ՝ որոշ դեպքերում դեղը ընդունելիս կարող է ցավ առաջանալ, որը կապված է սեկրեցիայի ավելացման հետ, սակայն դուք չպետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը: Բուժումը պետք է դադարեցվի, եթե ցավը չի անհետանում, և դեղամիջոցի ընդունումից որևէ ազդեցություն չկա:
Դեղաբանական բնութագիր
Actovegin լուծույթի բաղադրիչները ֆիզիոլոգիական են, ուստի հնարավոր չէ ուսումնասիրել դրանց ֆարմակոկինետիկան կուլ տալուց հետո: Դեղորայքն իր ազդեցությունն է թողնում ուժեղացնելով էներգետիկ նյութափոխանակությունը: Այն արագացնում է թթվածնի օգտագործումը և դրանով իսկ մեծացնում դիմադրությունը թթվածնային սովհյուսվածքներում մարդու մարմինը.
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, օգտագործելով ֆարմակոկինետիկ մեթոդները, անհնար է ուսումնասիրել Actovegin դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների ֆարմակոկինետիկ բնութագրերը (կլանում, բաշխում, արտազատում), քանի որ այն բաղկացած է միայն մարմնում սովորաբար առկա ֆիզիոլոգիական բաղադրիչներից:
Մինչ օրս որևէ պատճառ չկա ենթադրելու խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցության նվազում. ֆիզիոլոգիական գործառույթներքայքայված արտադրանքի կլանումը և արտազատումը.
Ապացույցների վրա հիմնված բժշկության օգնությամբ հայտնի է, որ Actovegin-ը ներարկումների տեսքով արագ ներթափանցում է. շրջանառու համակարգիսկ ակտիվ նյութը տարածվում է ամբողջ օրգանիզմով, ինչով էլ բացատրվում է դրա բավականին արագ ազդեցությունը։
Ապացույցների վրա հիմնված բժշկություն
Համաշխարհային ցանցում կան բազմաթիվ հոդվածներ այն թեմայով, որ Actovegin ներարկումների ազդեցության ուղղակի ապացույց չկա, և, հետևաբար, այն օգտագործելն անիմաստ է: Դրա բոլոր ապացույցները հիմնված են նույն ֆիզիոլոգիական բաղադրիչների վրա, որոնք հետապնդում են շատ բժիշկների:
Բայց կա բժշկության այնպիսի ճյուղ, ինչպիսին ապացույցների վրա հիմնված բժշկություն, ինչը գործնականում ապացուցում է որոշակի դեղամիջոցի արդյունավետությունը որոշակի ժամանակահատվածում։
Դա տեղի է ունեցել Actovegin-ի հետ, որը դեղագործական շուկայում է ավելի քան 30 տարի, և դրա մասին ակնարկները չափազանց դրական են ինչպես հիվանդների, այնպես էլ առաջատար փորձագետների կողմից, ինչը նշանակում է, որ այս նոտրոպ դեղամիջոցը անարդյունավետ համարելու պատճառ չկա:
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
Actovegin-ի օգտագործման ցուցումներ ներարկումների տեսքով.
- նեվրալգիկ խանգարումներ (ներառյալ,);
- շաքարային դիաբետ;
- արյան մատակարարման և նյութափոխանակության խանգարում;
- phlebeurysm;
- անոթային տոնուսի խախտում.
Դեղորայքը նույնպես նախատեսված է ավելի արագ բուժումտարբեր աստիճանի վերքեր և այրվածքներ.
Actovegin-ը ամպուլում չունի հակացուցումներ դրա օգտագործման համար, սակայն խորհուրդ չի տրվում ներարկումներ կատարել, եթե հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիա այս դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկին:
Օգտագործման հրահանգներ
Actovegin դեղամիջոցի ներարկումները օգտագործվում են ներերակային կամ միջմկանային (կախված հիվանդության աստիճանից և տեսակից): ժամը ներերակային եղանակով դեղը նշանակվում է կաթիլային կամ հոսքային ձևով, իսկ մինչ դրա ընդունումը դեղը լուծվում է նատրիումի քլորիդի լուծույթում՝ ավելի արագ լուծարվելու համար, երբ այն մտնում է օրգանիզմ: Այս դեպքում օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 20 միլիգրամը։
Ինչ վերաբերում է միջմկանային ընդունմանը, ապա այս դեպքում, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է ընտրել անհրաժեշտ դեղաչափը։ Սկզբում այն տատանվում է օրական 5-ից 10 միլիգրամով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ամեն շաբաթ ավելանում է 5 միլիգրամով։ Ներարկումն իրականացվում է ներերակային առանց նատրիումի քլորիդով լրացուցիչ բուժման:
Նմանատիպ նոոտրոպ դեղամիջոցներընթացքում բավականին հաճախ օգտագործվում է համալիր թերապիաներառյալ նեվրալգիկ հիվանդությունների բուժման համար։
Չափից մեծ դոզա և կողմնակի ազդեցություններ
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դեղը լավ է ընդունվում հիվանդների կողմից և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ անաֆիլակտիկ և ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք կապված են դեղամիջոցի անհատական անհանդուրժողականության հետ: Բացի այդ, Actovegin-ը ընդունելիս երբեմն առաջանում են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- մաշկի թեթև կարմրություն կամ մարմնի վրա ցան;
- ընդհանուր անբավարարություն;
- սրտխառնոց և փսխում;
- գլխացավ և գիտակցության կորուստ;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտում;
- համատեղ ցավ;
- շնչառության դժվարություն, երբեմն շնչահեղձություն, որը առաջանում է կոշտությունից շնչառական ուղիները;
- ավելացել է քրտնարտադրությունը;
- մարմնում ջրի լճացում;
- Շնչառական ուղիների կոշտության պատճառով հիվանդը կարող է նույնիսկ խնդիրներ ունենալ ջուր, սնունդ և թուք կուլ տալու հետ.
- ավելորդ գրգռվածություն և ակտիվություն.
Օգտագործման հատուկ հրահանգներ
Արտադրողը այդ մասին տեղեկություն չի տրամադրել լրացուցիչ հրահանգներկապված դեղամիջոցի ընդունման հետ: Սակայն հիվանդների մեծ մասը նշում է, որ երբ շաքարային դիաբետՀիվանդը դեղը պետք է ընդունի բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ այն օրգանիզմում ջուր է պահում, ինչն էլ իր հերթին վնասում է օրգանիզմին շաքարախտի դեպքում։
Դեղերի և ալկոհոլի համատեղելիությունը
Actovegin-ը, ինչպես շատ այլ նոոտրոպ դեղամիջոցներ, անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ, քանի որ դա ավելորդ լարում է լյարդի և երիկամների վրա:
Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում
Ինչպես նշվեց վերևում, այս դեղամիջոցը մեծ սթրես է դնում այս երկու կենսական օրգանների վրա: Հետեւաբար, նեվրալգիկ կամ այլ հիվանդությունների բուժման ժամանակ արժե դեղեր փնտրել նմանատիպ գործողություն, որոնք այնքան էլ չեն ծանրաբեռնում երիկամների և լյարդի գործունեությունը։
Հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Հղի կանանց և լակտացիայի ընթացքում Actovegin-ը չպետք է ընդունվի, քանի որ դա կարող է ազդել կնոջ հորմոնալ մակարդակի վրա:
Ընդունելություն երեխաների կողմից
Ներարկումները հակացուցված են 5 տարեկանից ցածր երեխաների համար, քանի որ այս նոտրոպ դեղամիջոցն ունի խթանող ազդեցություն:
Գործնական կիրառման փորձ
Բժիշկների ակնարկներ և ակնարկներ այն հիվանդների վերաբերյալ, ովքեր նշանակվել են Actovegin ամպուլներում:
Բժշկի ակնարկ
Actovegin-ի հիմնական ազդեցությունը շրջանառվող արյան մեջ թթվածնի փոխադրման ուժեղացումն է: Այս դեղամիջոցը կազմող բնական բաղադրիչների շնորհիվ դրա պարենտերալ ընդունումը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները մարդու մարմնի հյուսվածքային բջիջներում՝ թթվածնի և գլյուկոզայի ակտիվ սպառման, կուտակման, շարժման և արտազատման շնորհիվ:
Դեղորայքը բարելավում է արյան մատակարարումը հյուսվածքային բջիջներին, արագացնում է վնասված հյուսվածքի վերականգնումը և օգնում է օրգանիզմին կլանել կենսական կարևոր նյութերն ու տարրերը:
Actovegin-ը կարող է նշանակվել հիվանդի.
- Ներմկանային– օրական 5 մլ, բուժման ընթացքը՝ 20 ներարկում:
- Ներերակայինռեակտիվ ներարկումներում – օրական 10 մլ; կամ տեղադրվում է կաթիլիչ - դեղը նոսրացվում է 200 մլ աղի կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթի մեջ: Վարչության արագությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2 մլ րոպեում:
Ինֆուզիոն Actovegin-ի դեղաչափը կախված է ձևից պաթոլոգիական գործընթաց, ժամը՝
- ամեն շաբաթ ընդունվում է մինչև 50 մլ/օր, ապա երկու շաբաթվա ընթացքում՝ մինչև 20 մլ/օր;
- – երկու շաբաթ 10-20 մլ/օր;
- ամբողջականության դժվար բուժվող վնաս մաշկը – 10-20 մլ երկու օրը մեկ։
Մանկուց իմ հիմնական խնդիրն է թույլ իմունիտետ, որը բավականին հաճախ ազդում էր իմ առողջության վրա, և ես հիվանդ երեխա էի։ 19 տարեկանում ինձ հարվածեց մի հիվանդություն, որն ախտահարեց աչքերի շուրջը։
Ես անմիջապես գնացի բժշկի, և նա ինձ նշանակեց միջմկանային Actovegin, և 2 շաբաթ անց հիվանդությունը սկսեց թուլանալ, իսկ մեկ ամիս անց ես ամբողջովին ազատվեցի դրանից: Ի դեպ, դեղամիջոցը նաև բարելավում է իմունիտետը։
Անաստասիա Շպանինա, 20 տարեկան
Actovegin բժշկական լուծույթի տարրերը կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա. Շատ հիվանդներ խորհուրդ են տալիս, որ ալերգիայի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում դեղորայքով բուժումը աստիճանաբար դադարեցվի՝ վիճակը չսրելու համար:
Որպես կանոն, ալերգիկ գրգռումը անցնելուց հետո, ներկա բժիշկը ընտրում է նոր լուծում, որը չի պարունակում տարբեր ալերգեններ։
Գործնական փորձի վրա հիմնված դրական և բացասական կողմեր
Դեղամիջոցի ընդգծված առավելությունների թվում պետք է առանձնացնել հետևյալը.
- բարձր արդյունավետություն;
- փոքր գումար կողմնակի ազդեցություն;
- նեվրալգիկ խանգարումների բուժման մեջ բժշկական լուծումունի ակտիվ հանգստացնող և տոնիկ ազդեցություն;
- կիրառությունների լայն շրջանակ:
Դեմ. կան հակացուցումներ, այդ թվում՝ ալերգիկ ռեակցիա:
Գնում և պահպանում
Actovegin լուծույթի գինը ամպուլներում 1500 ռուբլի է: Լուծույթը պահվում է ոչ ավելի, քան 3 ամիս՝ արևից պաշտպանված զով տեղում։ Դեղը տրվում է դեղատանը բժշկի նշանակմամբ:
Մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտումները հաճախ հանգեցնում են հյուսվածքների վնասմանը: Նման խախտումները հղի են հետևանքներով և կարող են հրահրել մի շարք հիվանդություններ։ Actovegin դեղամիջոցը բժշկության տարբեր ոլորտներում օգտագործվող ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկն է: Դեղը ունի վնասված բջիջները վերականգնելու, բարելավելու հատկություն նյութափոխանակության գործընթացները. Դեղորայքի օգտագործման ցուցումները թույլ կտան ձեզ ծանոթանալ դեղամիջոցի հետ, սակայն այն կարող է ընդունվել միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով:
Դեղաչափի ձևը
Actovegin-ը հասանելի է մի քանի տարբերակով դեղագործական ձևերներարկման ամպուլներ, քսուք, գել կամ հաբեր: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք դեղամիջոցին լուծույթի տեսքով միջմկանային կամ ներերակային ներարկումներ. Նախքան դեղը գնելը, կարևոր է ուշադրություն դարձնել դեղաչափին:
- 0,4 մգ յուրաքանչյուրը, փաթեթը պարունակում է 10 մլ 5 ամպուլ;
- լուծույթ 200 մգ, թիվ 5 ամպուլներ 5 մլ;
- 80 մգ յուրաքանչյուրը, թիվ 25 ամպուլա 2 մլ.
Նկարագրություն և կազմ
Actovegin-ը հակահիպոքսիկ և հակաօքսիդանտ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: լայն շրջանակ. Դեղամիջոցի գործողության հիմնական սկզբունքը հիմնված է հյուսվածքների վերականգնման վրա: Դեղը բարելավում է արյան շրջանառությունը, ուղեղի հյուսվածքին ապահովում թթվածնի անհրաժեշտ քանակով և այլ օգտակար բաղադրիչներով։ Actovegin-ը կարող է օգտագործվել համալիր բուժումբազմաթիվ հիվանդություններ. Դեղը մարմնին ապահովում է կենսական բաղադրիչներով և հաճախ օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների, ինչպես նաև հղի կանանց մեծ թվով հիվանդությունների համալիր բուժման համար:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը հորթի արյան ապապրոտեինացված հեմոդերիվատն է 50 մգ, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչները, ներառյալ նատրիումի քլորիդը, ներարկման ջուրը:
Դեղաբանական խումբ
Ակտովեգինը ամպուլներում ակտիվացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, մեծացնում է գլյուկոզայի տեղափոխումն ու կուտակումը դեպի ուղեղ: Դեղը վերականգնում է ամինաթթուների՝ ADP-ի կոնցենտրացիան և խթանում է գլյուկոզայի օգտագործումը: Դեղամիջոցի օգտագործումը կայունանում է պլազմային թաղանթներ, բարելավում է էներգիայի հավասարակշռությունը հյուսվածքներում։
Դեղամիջոցի հակահիպոքսիկ ազդեցությունը հայտնվում է պարենտերալ ընդունումից հետո 30 րոպեի ընթացքում և պահպանվում է 3-ից 6 ժամ: Actovegin-ն ունի ներբջջային մակարդակում հյուսվածքները բուժելու և ուղեղի կառուցվածքներին արյան մատակարարումը բարելավելու հատկություն: Դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը մեծացնում է հյուսվածքների դիմադրողականությունը և ներքին օրգաններթթվածնային քաղցից: Դեղամիջոցի գործողության լայն մեխանիզմը թույլ է տալիս այն օգտագործել բժշկության տարբեր ոլորտներում, բայց ամենից հաճախ այս դեղը նշանակվում է նյարդաբանության և սրտաբանության մեջ՝ մեծ թվով հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ:
Actovegin-ը բազմաբաղադրիչ դեղամիջոց է, որը պարունակում է տարբեր միացություններ, որոնք դրական ազդեցություն ունեն մարդու օրգանիզմի վրա։ Դեղը շուկայում է ավելի քան 10 տարի և հաճախ օգտագործվում է նյութափոխանակության խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման համար։
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի հրահանգները պարունակում են հիվանդությունների և պայմանների բավականին մեծ ցանկ, որոնց համար կարող է օգտագործվել դեղը: Actovegin ներարկումները հաճախ օգտագործվում են երեխաների և մեծահասակների հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ:
մեծահասակների համար
Actovegin-ի ներարկումների ցուցումները կարող են ներառել. հետևյալ հիվանդություններըև նշում է.
- հեմոռագիկ ինսուլտ;
- տարբեր էթիոլոգիայի էնցեֆալոպաթիա;
- երակային, ծայրամասային կամ զարկերակային արյան աշխատանքի խախտում.
- իշեմիկ ինսուլտ;
- ուղեղային նյութափոխանակության խանգարումներ;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
- անգիոպաթիա;
- տարբեր էթոլոգիաների աչքի եղջերաթաղանթի վնասում.
- այրվում է մինչև 3-րդ աստիճան;
- մաշկի տրոֆիկ վնաս;
- վերքեր, որոնք դժվար է բուժել;
- մաշկի խոցեր;
- bedsores.
երեխաների համար
Մանկաբուժության մեջ Actovegin-ը ամենից հաճախ օգտագործվում է նորածինների մոտ ուղեղի խնդիրների դեպքում: Դեղը կարող է օգտագործվել երեխայի կյանքի առաջին օրերից սուր շրջան. Դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ցուցումներն են.
- նախածննդյան;
- TBI ծննդաբերության ժամանակ;
- այրվածքներ.
Օգտագործման ցուցումները երեխայի հետծննդյան վնասվածքներն են, խախտում ուղեղային շրջանառությունև այլ լուրջ պայմաններ:
հղի կանանց համար և լակտացիայի ժամանակ
Actovegin-ը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, սակայն զգուշությամբ և բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Դեղը համարվում է շատ անվտանգ պտղի և հենց կնոջ համար։ Այն հաճախ օգտագործվում է հետևյալ պայմանների համար.
- պլասենցայի արյան մատակարարման խախտում;
- պլասենցայի թերզարգացում;
- շաքարախտ, տիպ I կամ II;
- զարկերակային հիպերտոնիկություն;
- Rh գործոնի հակամարտությունը պտղի և մոր արյան միջև;
- պլասենցայի և սաղմի թթվածնի պակասը.
Actovegin-ի ներարկումները կարող են նշանակվել հղի կանանց և որպես պրոֆիլակտիկա՝ վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի առկայության դեպքում: ժամը կրծքով կերակրելըշատ բժիշկներ խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել դեղը:
Հակացուցումներ
Actovegin-ը ֆիզիոլոգիական դեղամիջոց է, ուստի օգտագործման միակ հակացուցումը մարմնի ռեակցիայի բարձրացումն էր:
Դիմումներ և դեղաչափեր
Actovegin լուծույթը նախատեսված է ներզարկերակային, միջմկանային, ներերակային ընդունման համար: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը ներարկվում է անոթային մահճակալթուրմերի տեսքով։ Չնայած դեղամիջոցի լավ հանդուրժողականությանը, նախքան այն օգտագործելը, պետք է կատարվի զգայունության թեստ:
Մեծահասակների համար
Համաձայն դեղամիջոցի ցուցումների, Actovegin լուծույթը նշանակվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ կախված ախտորոշումից, հիվանդի տարիքից և ընդունման եղանակից:
- ժամը ներերակային կառավարումդեղը նոսրացվում է 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդում: Օրական չափաբաժինչպետք է գերազանցի 2000 մգ լուծույթի ¼ լիտրի համար:
- ժամը ներմկանային ներարկումդեղաչափը օրական 5 մլ-ից ոչ ավելի է:
- Դեղամիջոցի ներզարկերակային կառավարումը տատանվում է օրական 5-ից 20 մլ:
Actovegin-ով բուժումը տատանվում է 10 օրից մինչև մի քանի շաբաթ կամ ամիս:
Երեխաների համար
Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը հաշվարկվում է 0,4-0,5 մլ 1 կգ մարմնի քաշի համար ներմկանային եղանակով: Actovegin-ով բուժումը զգալիորեն մեծացնում և բարելավում է վերականգնման կանխատեսումը:
Հղի կանանց և լակտացիայի ընթացքում
Հղի կանանց համար դեղամիջոցի չափաբաժինը բժիշկը որոշում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Ներարկումներն օգտագործելուց հետո ազդեցությունն այնքան էլ արագ չի ի հայտ գալիս։ Դրա ընդունման դրական ազդեցությունը կարող է ի հայտ գալ ոչ շուտ, քան 1 շաբաթ անց և կպահպանվի մի քանի ամիս։
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղը լավ հանդուրժվում է, բայց հազվադեպ դեպքերում, դեղամիջոցի ընդունումից հետո, կարող են հայտնվել ախտանիշներ: անբարենպաստ ռեակցիաներմարմին:
- անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ;
- ցավ ներարկման տարածքում;
- գլխացավ;
- դիսպեպտիկ ախտանիշներ;
- տախիկարդիա;
- ցան մարմնի վրա;
- ավելացել է գրգռում;
- շնչառական խնդիրներ;
- շնչառության դժվարություն;
Դեղը չունի թունավոր ազդեցություն մարմնի վրա և կախվածություն չի առաջացնում: Եթե հիվանդը գերզգայնություն ունի Actovegin-ի նկատմամբ, բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցի անալոգներ: Դեղամիջոցի ամենամոտ անալոգն է.
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Դեղը հաճախ զուգակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ դեղեր. Դեղերի անհամատեղելիության վերաբերյալ տվյալներ չկան։
Օգտագործման հրահանգներ
Actovegin-ի օգտագործման հրահանգներ
Դեղաչափի ձևը
Կլոր, երկինք ուռուցիկ, թաղանթապատ, կանաչադեղնավուն, փայլուն հաբեր:
Բաղադրյալ
1 թաղանթապատ դեղահատ պարունակում է.
Հիմնական: ակտիվ նյութԱրյան բաղադրիչներ. հորթի արյան ապապրոտեինացված հեմոդերիվատ՝ 200,0 մգ Actovegink գրանուլատի տեսքով* – 345,0 մգ, օժանդակ նյութեր՝ մագնեզիումի ստեարատ՝ 2,0 մգ, տալկ՝ 3,0 մգ;
Կեղև՝ ակացիայի մաստակ՝ 6,8 մգ, լեռնային գլիկոլ մոմ՝ 0,1 մգ, հիպրոմելոզա ֆտալատ՝ 29,45 մգ, դիէթիլ ֆալատ՝ 11,8 մգ, ներկ քինոլին դեղին ալյումինե լաք՝ 2,0 մգ, մակրոգոլ-6000՝ 2,9-95 մգ 1,54 մգ, սախարոզա -52,3 մգ, տալկ՝ 42,2 մգ, տիտանի երկօքսիդ՝ 0,86 մգ։
* Actovegin1* granulate-ը պարունակում է՝ ակտիվ նյութ՝ արյան բաղադրիչներ.
Հորթի արյան ապապրոտեինացված հեմոդերիվատ՝ 200.0 մգ, օժանդակ նյութեր՝ պովիդոն-K 90 - 10.0 մգ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա՝ 135.0 մգ։
Ֆարմակոդինամիկա
Actovegin®-ը հակահիպոքսանտ է, որն ունի երեք տեսակի ազդեցություն՝ մետաբոլիկ, նյարդապաշտպան և միկրոշրջանառություն: Actovegin-ը մեծացնում է թթվածնի կլանումը և օգտագործումը. Ինոզիտոլ դեղամիջոցում պարունակվող ֆոսֆո-օլիգոսաքարիդները դրական ազդեցություն ունեն գլյուկոզայի տեղափոխման և օգտագործման վրա, ինչը հանգեցնում է բջիջների էներգետիկ նյութափոխանակության բարելավմանը և պայմաններում լակտատի ձևավորման նվազմանը:
Դիտարկվում են դեղամիջոցի նեյրոպաշտպանիչ մեխանիզմի ներդրման մի քանի ուղիներ:
Actovegin-ը կանխում է ապոպտոզի զարգացումը, որն առաջացել է բետա-ամիլոիդ պեպտիդով (A(325-35):
Actovegin-ը մոդուլացնում է կապա B միջուկային գործոնի (NF-kB) ակտիվությունը, որը խաղում է կարևոր դերկենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգում ապոպտոզի և բորբոքման կարգավորման գործում:
Գործողության մեկ այլ մեխանիզմ ներառում է միջուկային պոլի(ADP-ribose) պոլիմերազ (PARP) ֆերմենտը: PARP-ը կարևոր դեր է խաղում միաշղթա ԴՆԹ-ի վնասի հայտնաբերման և վերականգնման գործում, սակայն ֆերմենտի չափից ավելի ակտիվացումը կարող է առաջացնել բջիջների մահ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են ուղեղային անոթային հիվանդությունը և դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան: Actovegin-ը արգելակում է PARP-ի ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ և մորֆոլոգիական բարելավմանը:
Actovegin դեղամիջոցի դրական ազդեցությունները, որոնք ազդում են միկրոշրջանառության գործընթացների և էնդոթելիի վրա, ներառում են մազանոթային արյան հոսքի արագության բարձրացում, պերիկապիլյար գոտու նվազում, նախամազանոթային զարկերակների և մազանոթային սֆինտերների միոգեն տոնուսի նվազում, զարկերակային շանթային արյան հոսքի աստիճանը մազանոթային մահճակալում արյան արտոնյալ շրջանառությամբ և էնդոթելային օքսիդի սինթազ ազոտի ֆունկցիայի խթանմամբ՝ ազդելով միկրոանոթային համակարգի վրա:
ընթացքում տարբեր ուսումնասիրություններՊարզվել է, որ Actovegin դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ոչ ուշ, քան այն ընդունելուց 30 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է պարենտերալից 3 ժամ և բանավոր ընդունումից 2-6 ժամ հետո:
Ֆարմակոկինետիկա
Օգտագործելով ֆարմակոկինետիկ մեթոդները, անհնար է ուսումնասիրել Actovegin դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը, քանի որ այն բաղկացած է միայն ֆիզիոլոգիական բաղադրիչներից, որոնք սովորաբար առկա են մարմնում:
Կողմնակի ազդեցություն
Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը որոշվել է ըստ Բժշկական գիտությունների միջազգային կազմակերպությունների խորհրդի (CIOMS) դասակարգման. շատ հաճախ (> 1/10); հաճախ
(> 1/100-ից մինչև<1/10); нечасто (>1/1000 դեպի<1/100); редко (>1/10000 դեպի<1/1000); очень редко (< 1/10000); не известно (не может быть оценена по имеющимся данным).
Իմունային համակարգի խանգարումներ
Հազվադեպ՝ ալերգիկ ռեակցիաներ (դեղորայքային ջերմություն, շոկի ախտանիշներ):
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ
Հազվադեպ՝ եղնջացան, հանկարծակի կարմրություն:
Վաճառքի առանձնահատկություններ
դեղատոմս
Հատուկ պայմաններ
Կլինիկական տվյալներ
Բազմակենտրոն, պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող ARTEMIDA փորձարկումում (NCT01582854), որն ուսումնասիրել է Actovegin®-ի թերապևտիկ ազդեցությունը ճանաչողական խանգարումների վրա իշեմիկ ինսուլտով 503 հիվանդների մոտ, լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունների և մահվան ընդհանուր դեպքերը նման են եղել և՛: բուժման խմբեր. Չնայած կրկնվող իշեմիկ ինսուլտների հաճախականությունը ակնկալվող միջակայքում էր այս հիվանդների շրջանում, Actovegin խմբում ավելի շատ դեպքեր են եղել՝ համեմատած պլացեբոյի խմբի հետ, սակայն այս տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի չէր: Կրկնվող ինսուլտի հաճախականության և հետազոտվող դեղամիջոցի միջև որևէ կապ չկա:
Օգտագործեք մանկական հիվանդների մոտ
Ներկայումս երեխաների մոտ Actovegin-ի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան, ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս խմբի մարդկանց մոտ:
Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և այլ մեխանիզմների վրա
Տեղադրված չէ:
Ցուցումներ
Որպես համալիր թերապիայի մաս.
Ճանաչողական խանգարումների սիմպտոմատիկ բուժում, ներառյալ ինսուլտից հետո ճանաչողական խանգարումները և դեմենսիան:
Ծայրամասային շրջանառության խանգարումների և դրանց հետևանքների սիմպտոմատիկ բուժում.
Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի (DPN) սիմպտոմատիկ բուժում.
Հակացուցումներ
Գերզգայունություն Actovegin® դեղամիջոցի և նմանատիպ դեղամիջոցների կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ:
Ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսման կամ սախարազ-իզոմալտազի անբավարարություն:
18 տարեկանից փոքր երեխաներ.
Զգուշորեն
Հղիություն և կրծքով կերակրման շրջան.
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Actovegin-ը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքերում, երբ թերապևտիկ օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ներկայումս անհայտ է:
Actovegin-ի գները այլ քաղաքներում
Գնել Actovegin,Actovegin Սանկտ Պետերբուրգում,Actovegin Նովոսիբիրսկում,Actovegin Եկատերինբուրգում,Actovegin Նիժնի Նովգորոդում,Actovegin Կազանում,Actovegin Չելյաբինսկում,Actovegin Օմսկում,Actovegin Սամարայում,Actovegin-ը Դոնի Ռոստովում,Actovegin Ուֆայում,Թուլամտություն
2 հաբ օրական 3 անգամ (1200 մգ/օր): Բուժման ընդհանուր տևողությունը 20 շաբաթ է։ Ծայրամասային շրջանառության խանգարումներ և դրանց հետևանքները
1-2 հաբ օրական 3 անգամ (600 - 1200 մգ/օր): Բուժման տևողությունը 4-ից 6 շաբաթ է։
Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա
2000 մգ օրական ներերակային, 20 ինֆուզիոն անցումով պլանշետային ձևի, 3 հաբ օրական 3 անգամ (1800 մգ/օր), տեւողությունը 4-ից 5 ամիս:
Չափից մեծ դոզա
Ըստ նախակլինիկական ուսումնասիրությունների, Actovegin-ը թունավոր ազդեցություն չի ունենում նույնիսկ այն դեպքում, երբ դոզան 30-40 անգամ ավելի է, քան մարդկանց համար առաջարկվող դոզանները: Actovegin-ի չափից մեծ դոզայի դեպքեր չեն եղել:Actovegin-ը պատկանում է հակահիպոքսանտների խմբին, այսինքն. դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են մարմնի բջիջներին կուտակել թթվածինը և նվազեցնել դրա կարիքը: Actovegin-ի արտադրության դեղագործական հումքը հորթի արյան շիճուկի էքստրակտն է: Ակտիվացնելով թթվածնի և գլյուկոզայի բջջային նյութափոխանակությունը և օպտիմալացնելով դրանց սպառումը, դեղը զգալիորեն մեծացնում է բջիջների էներգետիկ հնարավորությունները և նրանց դիմադրությունը թթվածնային քաղցին: Actovegin-ի օգտագործման ժամանակ ATP-ի՝ օրգանիզմի հիմնական էներգետիկ «վառելիքի» սինթեզը ավելանում է 18 անգամ։ Այսպիսով, բջիջներում էներգիա սպառող բոլոր գործընթացները ակտիվանում են (վերականգնում): Միևնույն ժամանակ, Actovegin-ը նաև մեծացնում է մարմնի «շինարարական նյութերի»՝ ամինաթթուների ասպարտատը, գլյուտամատը, գամմա-ամինաբուտիրաթթունը, ինչը նպաստում է, օրինակ, վերքերի և մաշկի այլ վնասվածքների արագ ապաքինմանը:
Actovegin-ի օգտագործման եղանակը որոշվում է դրա թողարկման ձևով: Պլանշետներն ընդունվում են օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ՝ փոքր քանակությամբ ջրի հետ միասին՝ 1-2 հատ։ Բուժման տևողությունը՝ 1-1,5 ամիս։ Actovegin լուծույթը ներարկվում է երակ, մկան կամ զարկերակ: Նախնական դոզան օրական 10-20 մլ է, ապա դոզան կրճատվում է մինչև 5-10 մլ: Բուժման տևողությունը կախված է կոնկրետ հիվանդությունից, օրինակ՝ ուղեղային շրջանառության և նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում՝ առնվազն մեկ ամիս, իշեմիկ ինսուլտի դեպքում՝ 3 շաբաթ, վատ բուժվող խոցերի և այրվածքների դեպքում, հիմնականում կենտրոնանում են բուժման արագության վրա։ գործընթաց։
Ինչ վերաբերում է Actovegin-ի արտազատման արտաքին ձևերին՝ կրեմ, գել և քսուք, ապա այս դեպքում դեղը օգտագործվում է արտաքինից՝ կիրառվում է օրական երկու անգամ (սա սահմանված նվազագույնն է, ավելի հաճախ հնարավոր է) առնվազն 12 օր: Խոցերի, վերքերի և մաշկային բորբոքային հիվանդությունների դեպքում բուժումը սկսվում է 20% գելով և 5% քսուքով, այնուհետև անցնում է 5% քսուքի (այսպես կոչված, եռաստիճան բուժում): Անկողնային խոցերը կանխելու համար Actovegin-ի արտաքին ձևերը քսում են մաշկին այս առումով ամենաանբարենպաստ վայրերում:
Actovegin-ը ներարկման լուծույթի տեսքով օգտագործելիս պետք է տեղյակ լինեք մի շարք կարևոր հանգամանքների մասին: Այսպիսով, դեղամիջոցը միջմկանային օգտագործելիս թույլատրվում է 5 մլ-ից ոչ ավելի լուծույթ ընդունել: Ալերգիայի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում կատարել թեստային ներարկում (2 մլ լուծույթ միջմկանային): Ներարկվող Actovegin-ի արտադրության մեջ կոնսերվանտներ չեն օգտագործվում, ուստի ներարկումները պետք է կատարվեն բոլոր ասեպտիկ պայմանների խստիվ պահպանմամբ: Եվ ամենակարևորը. բացված դեղը չի պահվում, և եթե բաց ամպուլայից օգտագործվել է ոչ ամբողջ լուծույթը, ապա մնացած դեղամիջոցը պետք է հեռացվի:
Դեղագիտություն
Հակահիպոքսանտ. Actovegin ®-ը հեմոդերիվատ է, որը ստացվում է դիալիզի և ուլտրաֆիլտրացիայի միջոցով (անցնում են 5000 դալտոնից պակաս մոլեկուլային քաշ ունեցող միացություններ): Այն դրականորեն ազդում է գլյուկոզայի տեղափոխման և օգտագործման վրա, խթանում է թթվածնի սպառումը (ինչը հանգեցնում է իշեմիայի ժամանակ բջիջների պլազմային թաղանթների կայունացմանը և լակտատների ձևավորման նվազմանը), դրանով իսկ ունենալով հակահիպոքսիկ ազդեցություն, որը սկսում է դրսևորվել։ Պարենտերալ ընդունումից ոչ ուշ, քան 30 րոպե հետո և առավելագույնը հասնում է միջինը 3 ժամ հետո (2-6 ժամ):
Actovegin ®-ը մեծացնում է ադենոզին տրիֆոսֆատի, ադենոզին դիֆոսֆատի, ֆոսֆոկրեատինի, ինչպես նաև ամինաթթուների՝ գլուտամատի, ասպարտատի և գամմա-ամինաբուտիրաթթվի կոնցենտրացիաները:
Ֆարմակոկինետիկա
Օգտագործելով ֆարմակոկինետիկ մեթոդները, անհնար է ուսումնասիրել Actovegin ® դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը, քանի որ այն բաղկացած է միայն ֆիզիոլոգիական բաղադրիչներից, որոնք սովորաբար առկա են մարմնում:
Մինչ օրս հեմոդերիվատների դեղաբանական ազդեցության նվազում չի հայտնաբերվել փոփոխված ֆարմակոկինետիկայի ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ, լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն, ծերության հետ կապված նյութափոխանակության փոփոխություններ, ինչպես նաև նորածինների նյութափոխանակության բնութագրերը):
Ազատման ձև
Ինֆուզիոն լուծույթը (դեքստրոզայի լուծույթում) թափանցիկ է, անգույնից թեթևակի դեղնավուն:
Օժանդակ նյութեր՝ դեքստրոզա՝ 7,75 գ, նատրիումի քլորիդ՝ 0,67 գ, ներարկման ջուր՝ մինչև 250 մլ։
250 մլ - անգույն ապակե շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
Դեղաքանակ
IV կաթիլային կամ IV հոսք: Օրական 250-500 մլ։ Ինֆուզիոն արագությունը պետք է լինի մոտավորապես 2 մլ/րոպե: Բուժման տեւողությունը 10-20 ինֆուզիոն է։ Անաֆիլակտիկ ռեակցիաների հնարավորության պատճառով խորհուրդ է տրվում թեստ անցկացնել ինֆուզիոն սկսելուց առաջ:
Ուղեղի նյութափոխանակության և անոթային խանգարումներ՝ սկզբում 2 շաբաթ 250-500 մլ/օր ներերակային, ապա շաբաթական մի քանի անգամ 250 մլ:
Ծայրամասային անոթային խանգարումներ և դրանց հետևանքները՝ 250 մլ ներերակային կամ ներերակային, օրական կամ շաբաթական մի քանի անգամ։
Վերքերի ապաքինում՝ 250 մլ ներերակային, օրական կամ շաբաթական մի քանի անգամ՝ կախված ապաքինման արագությունից: Այն հնարավոր է օգտագործել Actovegin ®-ի հետ միասին՝ տեղական օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցների տեսքով։
Մաշկի և լորձաթաղանթների ճառագայթային վնասվածքների կանխարգելում և բուժում. միջինը 250 մլ IV օր առաջ և օրական ճառագայթային թերապիայի ընթացքում, ինչպես նաև դրա ավարտից 2 շաբաթվա ընթացքում:
Փոխազդեցություն
Ներկայումս անհայտ է:
Այնուամենայնիվ, հնարավոր դեղագործական անհամատեղելիությունից խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում այլ դեղամիջոցներ ավելացնել Actovegin ® ինֆուզիոն լուծույթին:
Կողմնակի ազդեցություն
Ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, մաշկի հիպերմինիա, հիպերտերմիա) մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում:
Ցուցումներ
- ուղեղի նյութափոխանակության և անոթային խանգարումներ (ներառյալ իշեմիկ ինսուլտ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք);
- ծայրամասային (զարկերակային և երակային) անոթային խանգարումներ և դրանց հետևանքները (զարկերակային անգիոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր);
- վերքերի ապաքինում (տարբեր էիթիոլոգիայի խոցեր, այրվածքներ, տրոֆիկ խանգարումներ (մահճակալներ), վերքերի բուժման գործընթացների խախտում);
- ճառագայթային թերապիայի ընթացքում մաշկի և լորձաթաղանթների ճառագայթային վնասվածքների կանխարգելում և բուժում:
Հակացուցումներ
- Գերզգայունություն Actovegin ® դեղամիջոցի կամ նմանատիպ դեղամիջոցների նկատմամբ;
- դեկոմպենսացված սրտի անբավարարություն;
- թոքային այտուց;
- օլիգուրիա, անուրիա;
- հեղուկի պահպանում մարմնում.
Զգուշությամբ՝ հիպերքլորեմիա, հիպերնատրեմիա, շաքարային դիաբետ (1 շիշը պարունակում է 7,75 գ դեքստրոզա):
Կիրառման առանձնահատկությունները
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործումը բացասական ազդեցություն չի ունեցել մոր կամ պտղի վրա: Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մոտ օգտագործման դեպքում պետք է հաշվի առնել պտղի համար հնարավոր ռիսկը:
Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում
Հակացուցված է օլիգուրիայի, անուրիայի դեպքում։հատուկ հրահանգներ
Կրկնակի ընդունումների դեպքում արյան պլազմայի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը պետք է վերահսկվի:
Ինֆուզիոն լուծույթն ունի մի փոքր դեղնավուն երանգ: Գույնի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել մեկ խմբաքանակից մյուսը կախված օգտագործվող սկզբնական նյութերի բնութագրերից, սակայն դա բացասաբար չի ազդում դեղամիջոցի գործունեության կամ դրա հանդուրժողականության վրա:
Մի օգտագործեք անթափանց կամ մասնիկներ պարունակող լուծույթ: Շիշը բացելուց հետո լուծումը չի կարող պահվել: