Կարո՞ղ են մելոքսիկամը և միդոկալմը միասին ընդունել: Մելոքսիկամի ներարկումներ և հաբեր - ինչո՞վ են դրանք օգնում և ինչպես օգտագործել դրանք: Չափից մեծ դոզա և լրացուցիչ ցուցումներ

Միջազգային ընդհանուր անունդեղ (INN) Tolperisone.

Mydocalm-ի մեկ դեղահատը պարունակում է 50 կամ 150 մգ տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ որպես ակտիվ նյութ, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ.

• կիտրոնաթթումոնոհիդրատ ( Կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ);
• կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ ( Silicii dioxydum colloidale);
• ստեարաթթու ( Ստեարիկ թթու);
• տալկ ( Թալկ);
• միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա ( Ցելյուլոզային միկրոբյուրեղային);
• եգիպտացորենի օսլա ( Аmylum maidis);
• կաթնաշաքար մոնոհիդրատ ( Լակտոզա մոնոհիդրատ).

Թաղանթային ծածկույթը, որով պատված են պլանշետները, պարունակում է.

• կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ ( Silicii dioxydum colloidale);
• տիտանի երկօքսիդ ( Տիտանի երկօքսիդ);
• կաթնաշաքար մոնոհիդրատ ( Լակտոզա մոնոհիդրատ);
• մակրոգոլ 6000 ( Մակրոգոլ 6000);
• հիպրոմելոզա ( Հիպրոմելոզա).

Ազատման ձև

Mydocalm դեղամիջոցը հասանելի է թաղանթապատ կլոր բիուռուցիկ հաբերի տեսքով: Յուրաքանչյուր պլանշետի մի կողմում փորագրված է «50» կամ «150» (կախված դրա մեջ առկա ակտիվ նյութի քանակից):

Պլանշետների գույնը սպիտակ է կամ գրեթե սպիտակ (ներառյալ ընդմիջման ժամանակ), հոտը թույլ է և կոնկրետ:

դեղաբանական ազդեցություն

Mydocalm-ը պատկանում է դեղաբուժական խմբին կենտրոնական գործող մկանային հանգստացնող միջոցներ և դեղամիջոց է, որն օգնում է նվազեցնել կմախքի մկանների տոնուսը: Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը լիովին պարզ չէ:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Mydocalm-ը կանխում է ոչնչացումը բջջային մեմբրաններ և ապահովում է թաղանթային կայունացնող ընդգծված ազդեցություն: Այս գործողության մեխանիզմը հիմնված է պերօքսիդացման գործընթացների արգելակման վրա լիպիդներ և մեմբրանի հետ կապված գործունեության մոդուլյացիան:

Բացի այդ, դեղը գործում է որպես տեղային անզգայացնող միջոց, ինչպես նաև արգելակում է նյարդային ազդակների փոխանցումը առաջնային ներթափանցող անոթներում (լատիներենից « afferens- բերելով) նյարդային մանրաթելեր և շարժիչային նեյրոններ՝ նյարդային բջիջներ, որոնք պատասխանատու են կենտրոնական նյարդային համակարգի էֆեկտորներին (սովորաբար մկաններին) տեղեկատվության փոխանցման համար:

Վերջինս հանգեցնում է արգելափակման պոլիսինապտիկ Եվ ողնուղեղի մոնոսինապտիկ ռեֆլեքսներ .

Հավանական է համարվում, որ Mydocalm-ն ունի միջնորդի ազատման գործընթացները երկրորդականորեն արգելակելու ունակություն: Դա ապահովվում է կալցիումի իոնների (Ca2+) հոսքը արգելակելով միջև ֆունկցիոնալ շփման վայրեր: նեյրոններ , որի ընթացքում տեղեկատվությունը փոխանցվում է մի բջիջից մյուսը (կամ, այլ կերպ ասած, սինապսներ):

Ուղեղի ցողունում Mydocalm-ը վերացնում է ռետիկուլոսպինալ տրակտի երկայնքով գրգռման տարածման դյուրացումը (ռետիկուլոսպինալ տրակտ):

Նպաստում է ծայրամասային արյան հոսքի ավելացմանը (անկախ կենտրոնական նյարդային համակարգի ազդեցությունից), նվազեցնում է մկանային տոնուսի պաթոլոգիական աճը, վերացնում է մկանների կոշտությունը, նվազեցնում է մկանների ցավի ուժգնությունը, վերացնում կամ նվազեցնում է կամավոր ակտիվ շարժումների խանգարումների սրությունը:

Այս ազդեցությունն ապահովվում է կարողությամբ tolperisone ունեն թույլ արտահայտված հակասպազմոդիկ Եվ ադրեներգիկ արգելափակում գործողություն.

Ակտիվության շնորհիվ tolperisone Mydocalm-ը նաև նվազեցնում է ինդոլի ալկալոիդի թունավորությունը, օգնում է ճնշել դրա հետևանքով առաջացած ռեֆլեքսային գրգռվածության աճը և ունի վազոդիլացնող հատկություն:

Որոշ ապացույցներ ցույց են տալիս, որ դեղը ունի ընտրովի արգելակող ազդեցություն պոչուկի վրա (լատիներենից « cauda»- պոչ, պոչ) գոյացության մի մասը, որը գնում է դեպի թալամուս ռոստալ ուղղությամբ (այսինքն՝ դեպի կեղև) ողնաշարի լարը . Արդյունքում նվազում է սպաստիկ երեւույթների սրությունը։

Ըստ Վիքիպեդիայի՝ Mydocalm-ի մի մասը tolperisone առաջացնում է նաև կենտրոնական H-հակաքոլիներգիկ ազդեցություն:

N-քոլիներգիկ դեղամիջոցների գործողությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ երբ նրանք մտնում են մարմին, նրանք գործում են նիկոտինային ընկալիչների վրա, որոնք տեղայնացված են հիմնականում կմախքի մկաններում, սինապսներում, գանգլիաներում տեղակայված հետսինապտիկ թաղանթներում: վեգետատիվ նյարդային համակարգ , հյուսվածքներ, որոնք կազմում են մեդուլլան Մակերիկամներ , ինչպես նաև հյուսվածքներում sinocarotid գոտի .

Փոխազդելով ընկալիչների հետ՝ N-հակահոլիներգիկները և, մասնավորապես, տոլպերիզոնը, արգելափակում են նրանց ընկալելու ունակությունը. ացետիլխոլին , որի արդյունքում նյարդային ազդակը չի փոխանցվում խցանված սինապսի միջոցով։ Այսպիսով, նյարդային հաղորդիչն ազատվում է, սակայն հետսինապտիկ մեմբրանի արգելափակված ընկալիչները այլևս չեն կարողանում արձագանքել գրգռմանը։

Տոլպերիզոնը ընդգծված ազդեցություն չունի նյարդային համակարգի ծայրամասային մասերի վրա։

Mydocalm դեղահատն ընդունելուց հետո տոլպերիզոնը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է մոտավորապես կես ժամից մեկ ժամ հետո: Նրա կենսաբանական ակտիվությունը կազմում է մոտ 20%:

Տոլպերիզոնը ենթարկվում է ինտենսիվ բիոտրանսֆորմացիայի լյարդի և երիկամների հյուսվածքներում: Նյութը օրգանիզմից արտազատվում է երիկամներով վերջնական արտադրանքի տեսքով (ավելի քան 99%), որոնց դեղաբանական ակտիվությունն անհայտ է։

Mydocalm-ի օգտագործման ցուցումներ, ինչ է այն բուժում և ինչում է դեղամիջոցն օգնում

Mydocalm-ի օգտագործման ցուցումներն են.

• մկանային տոնուսի պաթոլոգիական բարձրացում և կմախքի (շերտավոր) սպազմեր մկանային հյուսվածքորոնք հետեւանք են կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների, այդ թվում բացակա մտածող , էնցեֆալոմիելիտ , ուղեղ և այլն;
• միոգեն կոնտրակտուրաներ, մկանների տոնուսի բարձրացում և ոսկրային հիվանդությունների հետևանքով առաջացած սպաստիկություն մկանային համակարգ(Օրինակ, ռադիկուլիտի հետ , սպոնդիլոզ ազդում է խոշոր հոդերի վրա արթրոզ ,արգանդի վզիկի համախտանիշ և այլն);
• ուղեղի ոչ բորբոքային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են խանգարումներով մկանային տոնով(Օրինակ, մանկական ուղեղային կաթված );
• խոլելիտիաս ;
• ծանր ցավային համախտանիշ, որը նկատվում է հեմոռոյի զարգացման ֆոնի վրա;
• դաշտանային ցավային սինդրոմ;
• արգանդի մկանային կառուցվածքների տոնուսի բարձրացման պատճառով ինքնաբուխ ընդհատման սպառնալիքը.
• երիկամային կոլիկ .

Mydocalm դեղամիջոցի օգտագործումը ցուցված է.

• օրթոպեդիկ, վիրաբուժական կամ վնասվածքաբանական վիրահատություններից հետո վերականգնողական թերապիայի ընթացքում (դա պայմանավորված է ունակությամբ. tolperisone բարենպաստ ազդեցություն ունենալ մկանային մանրաթելերի ձգման աստիճանի վրա);
• որպես մաս համալիր թերապիաարյան անոթների վնասվածքները վերացնելու համար (ըստ ծանոթագրության՝ դեղը արդյունավետ է. դիաբետիկ անգիոպաթիա , thromboangiitis obliterans և այլն);
• սիմպտոմատիկ բուժման համար մկանային սպազմ չափահաս հիվանդների մոտ, ովքեր ենթարկվել են.
• անոթային նյարդայնացման խանգարումներով առաջացած պաթոլոգիաների համար (քայլքի ծանր խանգարումներ կամ վերջույթների պաթոլոգիական ցիանոզ):

Ինչու են մկանային հանգստացնողները նշանակվում օստեոխոնդրոզի դեպքում:

Ինչպես կենտրոնական գործողության մյուս մկանային հանգստացնող միջոցները, Mydocalm-ը կարող է նշանակվել:

Օստեոխոնդրոզով առաջացող ցավային սինդրոմը հրահրում է մեջքի մկանների խորը շերտերի փոխհատուցող սպազմ։ Իսկ դա իր հերթին առաջացնում է միոֆիքսացիա ողնաշարի սյունև ողնաշարի շարժման հատվածների շարժունակության սահմանափակում:

Նման մկանային-տոնիկ անհավասարակշռության հետևանքը հիվանդության ընթացքի վատթարացումն է և ձեռնարկված բոլոր միջոցների թերապևտիկ արդյունավետության նվազումը:

Այս անհավասարակշռությունը վերացնելու համար նշանակվում են օստեոխոնդրոզի համար մկանային հանգստացնող միջոցներ: Այս ֆարմակոթերապևտիկ խմբի դեղերը.

• ունեն հանգստացնող ազդեցություն;
• թեթևացնել ցավի ախտանիշները;
• ճնշել ողնաշարի ռեֆլեքսները;
• թեթևացնել մկանային լարվածությունը.

Այս հատկությունների շնորհիվ մկանային հանգստացնողները մեծացնում են այլ բուժական միջամտությունների արդյունավետությունը՝ մերսում, ֆիզիկական թերապիա, տրակցիոն թերապիա և այլն: Նրանք նաև ունակ են ուժեղացնելու շրջափակումների, այլ ցավազրկողների և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների ազդեցությունը:

Միևնույն ժամանակ, մկանային հանգստացնողներն ունեն օգտագործման մի շարք հակացուցումներ և կարող են առաջացնել անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ (մասնավորապես, երկարատև բուժման դեպքում հիվանդները հաճախ ունենում են խանգարված գործառույթ լյարդային համակարգ և մարմնի քաշը մեծանում է):

Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն թմրամիջոցների խոնդրոպաշտպանիչներ , դրանք իսկապես բարելավում են հիվանդների վիճակը օստեոխոնդրոզ (որն ապահովվում է պաթոլոգիական միոֆիքսացիայի հեռացմամբ) և մեծացնում է պահպանողական թերապիայի արդյունավետությունը։

Բուժման համար օստեոխոնդրոզ Խորհուրդ է տրվում մկանային հանգստացնող միջոցներ ընդունել շատ կարճ դասընթացներով։ Եվ այնուամենայնիվ, նկատի ունենալով կողմնակի ազդեցությունների առատությունը, բժիշկները շատ ուշադիր ներառում են այդ դեղերը իրենց հիվանդների բուժման ռեժիմներում:

Հակացուցումներ

Mydocalm հաբերի օգտագործման հակացուցումները.

• տարիքը մինչև մեկ տարի;
• մշտական ​​պաթոլոգիական թուլություն և կմախքի մկանային հյուսվածքի արագ հոգնածություն ();
• ավելացել է անհատական ​​զգայունությունը դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Mydocalm հաբեր ընդունելուց առաջ, երբ օստեոխոնդրոզ Հարկ է նաև նշել, որ բոլոր մկանային հանգստացնողները հակացուցված են հիվանդներին.

• ներկայումս կամ առգրավման ավելացված ակտիվության պատմության մեջ.
• նրանք, ովքեր տառապում են ;
• տառապում է քրոնիկ երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարություն ;
• նրանք, ովքեր տառապում են;
• ունենալով թմրամոլության պատմություն;
• պատմություն ունենալը սուր փսիխոզներ .

Mydocalm-ի կողմնակի ազդեցությունները

Պլանշետների անվտանգության պրոֆիլը, որը պարունակում է tolperisone , ավելի քան 12 հազար հիվանդների տվյալների հիման վրա։

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ տոլպերիզոնի դեղեր ընդունելուց հետո ամենից հաճախ առաջացել են անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են համակարգային խանգարումները, մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումները, ինչպես նաև նյարդային խանգարումները և մարսողական խանգարումները:

Հետմարքեթինգային դիտարկումները ցույց են տվել, որ 50-60% դեպքերում կողմնակի ազդեցություն, որոնք կապված են տոլպերիզոնի դեղեր ընդունելու հետ, անհատական ​​զգայունության բարձրացման ռեակցիաներ են:

Այս ռեակցիաների մեծ մասը չի սպառնում հիվանդի առողջությանը, չի պահանջում հատուկ բուժում և անցնում է ինքնուրույն:

Անհատական ​​զգայունության բարձրացման ռեակցիաներ, սպառնալիցցմահ, արձանագրվել են առանձին դեպքերում։

Կարգավորող գործունեության բժշկական բառարանի համաձայն MedDRAբոլոր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են որոշակի դեղամիջոցով բուժման ընթացքում, դասակարգվում են հաճախակի, հազվադեպ, հազվադեպ և շատ հազվադեպ:

Հազվադեպ (առաջանում է ոչ ավելի, քան հազար դեպքից մեկ անգամ) կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են Mydocalm-ի ընդունումից հետո, ներառում են.

• սննդային և նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են ձևով անորեքսիա ;
• , ավելացել է;
• զարկերակային հիպոթենզիա ;
• որովայնի շրջանում անհարմարության զգացում, բերանի լորձաթաղանթի չորության ավելացում, դիսպեպտիկ ախտանիշներ, սրտխառնոց;
• մկանային թուլություն, վերջույթների ցավ, մկանային ցավ;
• ասթենիա , ընդհանուր անհարմարության զգացում, ավելացած հոգնածություն։

Հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում ավելի հաճախ, քան հազար դեպքից մեկ անգամ, բայց ավելի քիչ, քան տասը հազար դեպքերում.

• անաֆիլակտիկ ռեակցիա;
• ակտիվության նվազում, դեպրեսիվ վիճակներ;
• ուշադրության խնդիրներ, առգրավման ակտիվության բարձրացում, հիպոեստեզիա (գրգռիչների նկատմամբ զգայունության նվազում), պարեստեզիա , ավելացել է քնկոտություն;
• ,գլխապտույտ ;
• , արագ սրտի բաբախյուն, արյան ճնշման նվազում;
• հիպերմինիա մաշկ;
• շնչառության դժվարություն, քթից արյունահոսություն, արագ շնչառություն;
• ցավ էպիգաստրային շրջանում, , փսխում;
• դիսֆունկցիայի մեղմ ձևեր լյարդ ;
• ալերգիկ ավելացել է քրտնարտադրությունը, քոր առաջացնող մաշկ, մաշկի ցան;
• վերջույթների մեջ անհարմարության զգացում;
• թունավորման զգացում, ջերմության զգացում, դյուրագրգռություն, ավելացել է ;
• արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության փոփոխություն, մակարդակի նվազում, լեյկոցիտոզ .

Չափազանց հազվադեպ (ոչ ավելի հաճախ, քան տասը հազարից մեկ դեպքում) կարող են առաջանալ հետևյալը.

• անեմիա , ընդլայնված ավշային հանգույցներ ();
• (անաֆիլակտիկ ցնցում);
• պոլիդիպսիա ;
• շփոթություն;
• բրադիկարդիա ;
• օստեոպենիա ;
• կրծքավանդակում անհարմարության զգացում;
• արյան մակարդակի բարձրացում.

Mydocalm հաբեր, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափի ռեժիմ)

Դեղը նախատեսված է բանավոր ընդունման համար։ Օպտիմալ է այն ընդունել ուտելուց անմիջապես հետո, առանց ծամելու և փոքր քանակությամբ հեղուկով։

Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում սկսել դեղամիջոցի հետ բուժումը օրական 100-150 մգ դեղաչափով՝ բաժանված 2 կամ 3 դոզայի: Հետագա բուժումը ներառում է մեկ դոզայի աստիճանական աճ մինչև 150 մգ: Դոզաների հաճախականությունը մնում է անփոփոխ (օրական 2-3):

Սովորաբար դեղաչափը ընտրվում է կախված մկանային տոնով , ինտենսիվացնել ցավային սինդրոմ , հիվանդի մոտ հակացուցումների և ուղեկցող քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը:

Այս տվյալների հիման վրա բժիշկը նաև որոշում է, թե քանի օր է ընդունելու հաբերը։ Թերապեւտիկ կուրսի տեւողությունը սովորաբար չի գերազանցում տասը օրը։

Mydocalm-ի օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ մինչև տասնչորս տարեկան երեխաներին թույլատրվում է նշանակել 50 մգ տոլպերիզոն պարունակող հաբեր:

Մեկից վեց տարեկան երեխաներին տրվում է Mydocalm դեղամիջոցը օրական 5 մգ տոլպերիսոնի մեկ կիլոգրամ երեխայի մարմնի քաշի համար: Նշված չափաբաժինը օրվա ընթացքում բաժանվում է 3 դոզայի։ Այն դեպքերում, երբ երեխան չի կարողանում մի ամբողջ դեղահատ կուլ տալ, այն նախ ջախջախում են։

Յոթից տասնչորս տարեկան երեխաների համար Mydocalm-ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դեղը նշանակել օրական 2-ից 4 մգ տոլպերիզոնի չափաբաժնով երեխայի մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի դիմաց: Տեխնիկայի բազմազանությունը 3 է:

Բերանի ընդունումից հետո դեղը սկսում է գործել մոտավորապես քառասուն րոպե անց: Գործողության տևողությունը տատանվում է 4-ից 6 ժամ (դա կախված է նրանից, թե որքան լավ է գործում երիկամային արյան զտման համակարգը):

Բուժում անհատական ​​հիվանդություններլրացվում է ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումների համալիրով, մարմնամարզությամբ, մերսման դասընթացներով, քսող քսուքներով և այլն:

Չափից մեծ դոզա

Mydocalm-ի չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ տվյալներ չկան: Դեղը բնութագրվում է որպես ոչ թունավոր և ունի լայն տեսականի թերապևտիկ գործողություն. Գրականության մեջ կան հիվանդների մոտ բանավոր օգտագործման նկարագրություններ մանկությունտոլպերիզոնի դոզան հավասար է 600 մգ: Եվ առանց որևէ լուրջ թունավոր դրսևորման։

Երեխաների կողմից բանավոր ընդունումը 300-600 մգ հավասար չափաբաժինով, որոշ դեպքերում կարող է ուղեկցվել դյուրագրգռության աճով:

Դեղը չունի հատուկ հակաթույն: Եթե ​​ցուցումներով առաջարկվող չափաբաժինը գերազանցում է, և այս ֆոնի վրա ի հայտ են գալիս անցանկալի ախտանիշներ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել ստամոքսի լվացում, այնուհետև սիմպտոմատիկ և օժանդակ թերապիա:

Փոխազդեցություն

Չկան տվյալներ այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունների մասին, որոնք կսահմանափակեն Mydocalm-ի օգտագործումը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ տոլպերիզոնը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդելու հատկություն ունի, այն հանգստացնող ազդեցություն չի առաջացնում: Այդ իսկ պատճառով այն կարելի է համատեղել հանգստացնող միջոցներ, քնաբեր և ալկոհոլ պարունակող դեղեր։

Տոլպերիզոնը չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ալկոհոլի ազդեցության վրա: Նյութի ակտիվությունը մեծանում է հետևյալով.

• պատրաստուկներ ընդհանուր անզգայացման համար;
• ծայրամասային գործող մկանային հանգստացնող միջոցներ;
• հոգեմետ դեղեր ;
• (նյութ, որն ունի հիպոթենզիվ ազդեցություն):

Movalis, Mydocalm և Milgamma (դեղերի համատեղելիություն)

Իսկ Mydocalm-ը լավ համակցված դեղամիջոցներ են: Հետեւաբար, դրանք հաճախ նշանակվում են որպես համալիր թերապիայի մաս մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաներով հիվանդների համար:

Այս տեսակի հիվանդությամբ հիվանդները դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տառապում են հոդերի ծանր ցավից: Movalis-ի և Mydocalm-ի համատեղ օգտագործումը կարող է նվազեցնել ցավի սրությունը, թեթևացնել սպազմը և մկանների հիպերտոնիկությունը: Բացի այդ, Movalis-ը բնութագրվում է չեզոք ազդեցությամբ աճառային հյուսվածքի նկատմամբ։

Milgamma դեղամիջոցը պատկանում է դեղաբանական խմբին և օգտագործվում է որպես ընդհանուր տոնիկ: Այն ունի ընդգծված նյութափոխանակության, անալգետիկ և նյարդապաշտպան ազդեցություն։

B խմբին պատկանող նեյրոտրոպիկ միացությունները բարենպաստ ազդեցություն ունեն նյարդային համակարգի և հենաշարժական համակարգի վրա ազդող բորբոքային և այլասերված հիվանդությունների վրա:

Ընդունման սխեման» Movalis-Milgamma-Mydocalm», որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից:

Վաճառքի պայմաններ

Դեղը դասակարգվում է որպես դեղատոմսով դեղեր:

Պահպանման պայմանները

Օպտիմալ ջերմաստիճանի ռեժիմ- ոչ ավելի, քան 30 ° C:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Պլանշետները հարմար են օգտագործման համար արտադրության օրվանից 3 տարի:

հատուկ հրահանգներ

Mydocalm-ը չի մեծացնում ռիսկերը մեքենա վարելիս կամ պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանք կատարելիս:

Ալկոհոլի համատեղելիություն

Թույլատրելի է Mydocalm-ի և ալկոհոլի համադրությունը (մասնավորապես, թույլատրվում է դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների հետ):

Mydocalm հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Mydocalm-ի նպատակը հղի կանայք Եվ բուժքույր կանայք թույլատրված է, բայց միայն այն դեպքում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է երեխայի համար վտանգը:

Ինչու են Mydocalm հաբերն օգնում հղիության ընթացքում:

Առաջին եռամսյակում դեղը ցուցված է այն կանանց համար, ովքեր արգանդի մկանների տոնուսի բարձրացման պատճառով գտնվում են ինքնաբուխ հղիության վտանգի տակ:

Mydocalm-ի անալոգները

Մակարդակ 4 ATX կոդը համապատասխանում է.

Mydocalm-ի անալոգները դեղամիջոցներ են, որոնք ունեն նմանատիպ հատկություններ: դեղաբանական հատկություններ, բայց պարունակում է մեկ այլ ակտիվ նյութև բնութագրվում են գործողության այլ մեխանիզմով:

Դեղամիջոցի անալոգները ներառում են.

• (ակտիվ նյութ. տիզանիդին );
• Միոլգին (ակտիվ նյութեր. պարացետամոլ Եվ քլորզոքազոն );
• Լեքսոտան (ակտիվ նյութ. բրոմազեպամ );
• եւ ուրիշներ.

Ուկրաինայի շուկայում անալոգների միջին գինը տատանվում է 65-ից 140 UAH: Ռուսաստանում դրանք կարելի է ձեռք բերել միջինը 220-380 ռուբլով:

• պլանշետների տուփի միջին արժեքը Սիրդալուդ — 110 UAH/220 ռուսական ռուբլի;
• փաթեթավորման միջին արժեքը Միոլգինա - 140 UAH;
• պլանշետների միջին գինը Բակլոֆեն 10 մգ - 65 UAH/230 ռուսական ռուբլի:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ Sirdalud թե Mydocalm: Baclofen, թե Mydocalm.

Այս հարցին հստակ պատասխան չկա, քանի որ դեղերից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելությունները:

Եթե ​​համեմատենք Mydocalm-ը Sirdalud-ի հետ, ապա երկու դեղամիջոցներն էլ պատկանում են միևնույն դեղաբուժական խմբին, սակայն դրանք որպես ակտիվ բաղադրիչներ պարունակում են տարբեր նյութեր։ Mydocalm-ը թողարկվել է դեղագործական շուկայում մի փոքր ավելի վաղ, և, հետևաբար, ավելի լավ է ուսումնասիրվել, քան իր անալոգը:

Mydocalm-ը բնութագրվում է գործողությունների ավելի լայն սպեկտրով, սակայն, ի տարբերություն Sirdalud-ի, այն առաջացնում է ավելի քիչ անցանկալի կողմնակի ռեակցիաներ:

Անզգայացնող միջոցի և մկանային հանգստացնողի համադրությունը դարձել է ստանդարտ հոդերի և գոտկատեղի ցավերի բուժման մեջ, որոնք առաջանում են դեգեներատիվ փոփոխություններով (օստեոխոնդրոզ), ռադիկուլիտով («կծկում»): sciatic նյարդային) կամ վնասվածքներ: Ծայրամասային նյարդերի բորբոքման հետ կապված մեջքի ցավի դեպքում այս դեղամիջոցներին ավելացվում են նաև B խմբի վիտամինների բարձր չափաբաժիններով ներարկումներ կամ հաբեր: Կան մի քանի սխեմաներ տարբեր տեսակի NSAID-ներով (դիկլոֆենակ, ացեկլոֆենակ), սակայն մելոքսիկամը և Mydocalm-ը բավականին հաճախ նշանակվում են միասին՝ իրենց լավ համատեղելիության, տանելիության և արդյունավետության պատճառով:

Հիվանդը կարող է մոլորության մեջ գցվել այս դեղերի անունների նմանությամբ և համահունչությամբ, ուստի կարևոր է իմանալ, որ Meloxicam-ը և Mydocalm-ը ոչ մի կերպ նույն բանը չեն. Սրանք բոլորովին այլ դեղամիջոցներ են, որոնք տարբեր ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա:

Համատեղելիություն

Վնասվածքներից, ցրվածությունից, ծանրության բարձրացումից և հիպոթերմիայից հետո գոտկատեղի ցավի հաճախակի պատճառներն են մկանային սպազմը և նյարդերի բորբոքումը: Ցավային սինդրոմը հանգեցնում է մկանների ռեֆլեքսային կծկման, որն արտահայտվում է որպես կոշտություն և նորմալ շարժունակության սահմանափակում։ Այսպիսով, մի խնդիրը համընկնում է մյուսի հետ և ձևավորվում է արատավոր շրջան։ Հետեւաբար, արդյունավետ թերապիան պետք է ուղղված լինի երկու գործոնների վերացմանը: Այդ նպատակով միաժամանակ օգտագործվում են մելոքսիկամը և Mydocalm-ը, իսկ անհրաժեշտ ձևը՝ ներարկումներ կամ հաբեր, որոշվում է՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Ներարկումները տալիս են ամենաարագ ազդեցությունը, հետևաբար, բուժումը հաճախ նշանակվում է ներարկումներով՝ սուր փուլի թեթևացումից հետո անցումով պլանշետային տարբերակին։

Meloxicam և Mydocalm (tolperisone) - ո՞րն է տարբերությունը:

Mydocalm-ը մկանային հանգստացնող միջոց է՝ մեղմ անալգետիկ ազդեցությամբ: Mydocalm-ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է tolperisone. Այն կլինիկորեն գնահատվել է մի քանի ուսումնասիրություններում և արդյունավետ է գտնվել մեջքի միոֆասցիալ ցավի, միջողնաշարային համախտանիշի, միելոպաթիաների և հետվիրահատական ​​սպաստիկության բուժման համար։ 300-450 մգ օրական(150 մգ օրական 2-3 անգամ) (2). Հունգարական Mydocalm-ի մեկ դեղահատը պարունակում է հենց այս քանակությամբ տոլպերիզոն, իսկ ամպուլը 100 մգ է։ Ներարկումներում դեղաչափը մեկուկես անգամ պակաս է եղել, քանի որ ներմկանային օգտագործման համար բիոանվտանգությունն ավելի լավ է:

Mydocalm-ն ունի 30 մգ դեղահատի տարբերակ, որով խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը, այնուհետև անցնել 150 մգ օրական 2-3 անգամ։ Սա անհրաժեշտ է հազվագյուտից խուսափելու համար անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ. Mydocalm-ով ամպուլները, բացի տոլպերիզոնից, պարունակում են լիդոկաին - տեղային անզգայացնող միջոցմիջմկանային ներարկման ցավը նվազեցնելու համար. Նրանք, ովքեր հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին, պետք է հատկապես զգույշ լինեն դրա հետ։ Եթե ​​լավ եք հանդուրժում ատամնաբույժի ցավազրկող ներարկումը, ապա, ամենայն հավանականությամբ, խնդիրներ չեն առաջանա։

Ամպուլներ լուծույթով (տոլպերիզոն + լիդոկաին)

Mydocalm - Tolperizon-OBL-ի ռուսական անալոգները կարժենան մի փոքր ավելի քիչ, քան հունգարական բնօրինակը, ուստի 50-80 ռուբլու մեկ փաթեթի տարբերությունը դժվար թե կրիտիկական դառնա, և ավելի լավ է եվրոպական դեղամիջոց ընդունել:

Մելոքսիկամն ունի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Դեղը պատկանում է NSAID-ների (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) դասին, սակայն բարենպաստորեն տարբերվում է այլ ներկայացուցիչներից, օրինակ՝ իր ընտրողականությամբ: Սա կարող է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների քանակը, հատկապես ստամոքսի և աղիքների քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ (3): Ցավազրկող ազդեցությունը տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես ներարկումից կամ ներարկումից հետո 30-60 րոպեի ընթացքում, սակայն ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցության հասնելու համար ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում՝ մի քանի օրից մինչև երկու շաբաթ: Հետևաբար, Mydocalm-ի և Meloxicam-ի ներարկումները կամ հաբերը նշանակվում են մի դասընթացով, որը տևում է այլ կերպ, մինչև ախտանիշները չթուլանան և վերականգնվի գործառույթը: Մեծահասակների համար օրական չափաբաժինը 7,5-15 մգկախված ցավային համախտանիշի ծանրությունից.

Meloxicam-ն ունի բազմաթիվ ապրանքային անվանումներ, որոնց տակ այն հասանելի է մեր դեղատներում: Ամենահարազատ - օրիգինալ դեղամիջոց Movalis (Գերմանիա), կան շատ ռուսական անալոգներ, որոնք ավելի էժան են (Movasin, Artrosan, Meloxicam-Teva և այլն): Այստեղ գները զգալիորեն տարբերվում են, այնպես որ կարող եք ընտրել ըստ գնի և որակի հարաբերակցության: Շատ էժան կենցաղային մելոքսիկամը (արտադրված է Ozone, Vertex) կարող է ավելի վատ լինել, ուստի ավելի լավ է ընտրել միջին գների կատեգորիայից ինչ-որ բան:

Ռուսական անալոգներ («-Teva», «Ozone»)

Ներարկվող B վիտամինները համակցված (B 1, B 6, B 12), օրինակ Milgamma, հաճախ ավելացվում են Mydocalm-ի և Meloxicam-ի հետ բուժմանը: Նրանք լավ վերականգնում են նյութափոխանակությունը նյարդային հյուսվածքում, բարելավում են ծայրամասային նյարդերի վերջավորությունների վերականգնումը, օգնում են թեթևացնել ցավը և ընդհանուր առմամբ տոնուսավորել մարմինը: Սա հաստատվել է դիկլոֆենակ օգտագործող ուսումնասիրություններում և կարող է էքստրապոլացվել այլ նմանատիպ NSAID-ների, ներառյալ մելոքսիկամի հետ:

Արդյունքները ցույց են տվել, որ դիկլոֆենակով վիտամին B-ի կոմպլեքսը լրացնելն ավելի արդյունավետ է ցավը նվազեցնելու համար, քան միայն դիկլոֆենակը՝ ավելացնելով դրա անալգետիկ ազդեցությունը (1):

եզրակացություններ

Հարց տալով. որն է ավելի լավ, Mydocalm-ը կամ Meloxicam-ը ճիշտ չէ, քանի որ խոսքը վերաբերում է. տարբեր դեղեր. Այնուամենայնիվ, դրանք լավ համատեղվում են լումբագոյի ընդհանուր թերապիայի մեջ և տալիս են սիներգիստական ​​(փոխլրացնող) ազդեցություն: Շնորհիվ այն բանի, որ Mydocalm-ը, ի լրումն իր հիմնական մկանային հանգստացնող ազդեցության, ունի թույլ ցավազրկող, այն կարող է օգտագործվել որպես առանձին դեղամիջոց ցածր մեջքի մեղմ ցավի համար: Հիմնական բանը հետազոտվելն է և ճշգրիտ որոշել պատճառը, որպեսզի չքողարկվեն ավելի լուրջ հիվանդության ախտանիշները:

- նենգ հիվանդություն. Նման ախտորոշման դեպքում բուժումը կպահանջվի: Բժիշկները հաճախ մելոքսիկամ են նշանակում օստեոխոնդրոզի համար:

Մելոքսիկամի ազդեցությունը օստեոխոնդրոզի վրա

Սա վերացնում է բորբոքումը: Շատ արագ գործող, առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից 6 ժամ հետո: Այն լավ է ներծծվում և բնական ճանապարհով արտազատվում օրգանիզմից։ Կարևոր է, որ ուտելը որևէ ազդեցություն չունենա դեղամիջոցի ազդեցության վրա:

Ժամանակին մելոքսիկամը դարձավ հեղափոխական հայտնագործություն օստեոխոնդրոզի, արթրիտի, ռևմատիզմի և երակների վարիկոզի բուժման մեջ։

Դեղը շատ տարածված է դարձել իր ցածր գնի, ինչպես նաև առկա անալոգների միջև ամենամեծ արդյունավետության շնորհիվ:

Meloxicam - առաջին օգնություն. Ունենալով ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն՝ այն արագ վերացնում է ցավը, թեթևացնում է բորբոքումը և վերականգնում կատարողականությունը:

Կարևոր է, որ այս դեղամիջոցը, ի տարբերություն անալոգների (օրինակ,) պեպտիկ խոցեր չհրահրի:

Մելոքսիկամը օստեոխոնդրոզի բուժման մեջ օգտագործվում է ներարկումների տեսքով, հաբերի տեսքով: Դեղամիջոցի ներարկումները նշանակվում են հատկապես բարդ իրավիճակներում: Երբեմն հիվանդը նույնիսկ այնքան ցավ է զգում, որ միայն մելոքսիկամի ներարկումը կօգնի մեղմել ցավը:

ժամը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզբժիշկը կարող է նշանակել. Այս դեղամիջոցը կարող է թեթևացնել ցավը և վերացնել մկանային լարվածությունը։ Այս մկանային հանգստացնողներն արդյունավետորեն գործում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Դրանց ընդգրկումը օստեոխոնդրոզի թերապևտիկ բուժման ընդհանուր սխեմայում ինչպես արգանդի վզիկի, այնպես էլ կարճ ժամանակում հանգեցնում է հիվանդության սուր ախտանիշներից ազատվելու: Անշարժացված տարածքները արագ վերականգնում են կատարումը և ֆունկցիոնալությունը:

Դեղերի հիմնական ազդեցությունը ուղղված է մկանային սպազմերի վերացմանը: կարող է շատ վտանգավոր լինել:

Ո՞րն է մկանային սպազմի վտանգը.

• Սպազմի հետեւանքով ոչ միայն ցավ է առաջանում, այլեւ խանգարում է նորմալ արյան շրջանառությանը։ , թթվածնի պակաս ունի։
• Մկանային սպազմը հրահրում է նյարդերի վերջավորությունների սեղմումը։ Ծանր ցավ է առաջանում, ներքին օրգանները կարող են վնասվել և սխալ գործել։

Այս երկու դեղամիջոցներն էլ ունեն նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ և բավականին լավ են հանդուրժվում: Դրանք ոչ մի կերպ չեն ազդում հիվանդի մտավոր և ֆիզիկական ակտիվության վրա։

Mydocalm-ը և meloxicam-ը լավ ինտեգրված են ողնաշարի հիվանդությունների բուժման մեջ՝ լավ համատեղելով այլ դեղամիջոցների հետ: Օգտագործման ընթացքում նրանք ապացուցել են, որ իրենք ամենաարդյունավետն են և բավականին անվտանգ:

Այնուամենայնիվ, օգտագործման համար կան մի շարք հակացուցումներ.

Նախքան դեղամիջոց նշանակելը և դրա չափաբաժինը որոշելը բժիշկը պետք է հիվանդին մանրամասնորեն հարցնի առկա հիվանդությունների մասին։ Որպեսզի մելոքսիկամով բուժումը չբերի այլ օրգանների հետ կապված խնդիրների, գաստրիտով, ստամոքսի խոցով և տասներկումատնյա աղիքնշանակվում է նախնական թերապիա.

Դեղաչափ, դեղորայք, չափից մեծ դոզա

Դեղը ընդունվում է մեկ անգամ, նախընտրելի է ճաշի ընթացքում կամ ուտելուց անմիջապես հետո, ջրով: Դոզավորման ռեժիմը և ճշգրիտ դեղաչափը սահմանում է ներկա բժիշկը:

Խուսափեք չափից մեծ դոզայից, հակառակ դեպքում դուք վտանգում եք ստանալ.

• սրտխառնոց;
• փսխում;
• քնկոտություն;
• ցավ ստամոքսում;
• արյունահոսություն (հազվադեպ):

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, դեղամիջոցը բացարձակապես անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ:

Համաձայն մելոքսիկամով բուժում ստացած մարդկանց ակնարկների՝ հաբերն ապահովում են հիանալի ցավազրկում օստեոխոնդրոզի սրացման ժամանակ: Առաջին հաբ ընդունելուց հետո ավելի հեշտ է դառնում։ Ցավային սինդրոմը լիովին անհետանում է թերապեւտիկ բուժումից 5 օր հետո։

Չնայած այն հանգամանքին, որ մելոքսիկամը շատ արդյունավետ դեղամիջոց է, դուք չպետք է ինքներդ բուժեք դրա հետ, որպեսզի լրացուցիչ առողջական խնդիրներ չառաջացնեք: Օստեոխոնդրոզի համար մելոքսիկամը նշանակվում է սուր բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար:

Եթե ​​մեջքի ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի, ով կլսի ձեզ, կնշանակի ախտորոշում և իրավասու բուժում: Արագ վերականգնման բանալին որակյալ բժշկական օգնություն ստանալն է:

Եթե ​​ցանկանում եք ավելի շատ նման տեղեկություններ ստանալ Ալեքսանդրա Բոնինայից, ստուգեք նյութերը ստորև նշված հղումներով:

Պատասխանատվության մերժում

Հոդվածներում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն ընդհանուր տեղեկատվական նպատակների համար է և չպետք է օգտագործվի առողջական խնդիրների ինքնուրույն ախտորոշման կամ բուժական նպատակներով: Այս հոդվածը չի փոխարինում բժշկի (նյարդաբան, թերապևտ) բժշկական խորհրդատվությանը: Խնդրում ենք նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկին՝ ձեր առողջական խնդրի ճշգրիտ պատճառը իմանալու համար:

Movalis-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից (NSAIDs) դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է անհրաժեշտության դեպքում:

Movalis-ի օգտագործման ցուցումներ

Movalis դեղամիջոցի դեղաչափային ձևերի ընդունումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

օստեոարթրիտի ցանկացած ձև ուժեղ ցավով;

Հարկ է հիշեցնել, որ այս դեղը կարող եք ընդունել միայն մասնագետին այցելելուց հետո: Անվերահսկելի բուժումը հղի է վտանգավոր հետեւանքներով.

Մովալիսի կազմը և թողարկման ձևը

Movalis-ի ակտիվ բաղադրիչը մելոքսիկամն է, որի քանակը որոշվում է ըստ դեղաչափի: Պլանշետները պարունակում են 15 և 7,5 միլիգրամ, լուծույթը՝ 15 մգ, կախոցը՝ 7,5, մոմերը՝ 7,5 և 15 մգ։

Պլանշետների օժանդակ նյութեր՝ մագնեզիումի ստեարատ, լակտոզա մոնոհիդրատ, պովիդոն K25, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նատրիումի ցիտրատ դիհիդրատ, կրոսպովիդոն:

Լուծույթի օժանդակ նյութեր՝ գլիցին, նատրիումի քլորիդ, մեգլումին, գլիկոֆուրֆուրալ, նատրիումի հիդրօքսիդ, ներարկման ջուր, պոլոքսամեր։

Կախոցքի օժանդակ բաղադրիչները՝ ազնվամորու բուրմունք, գլիցերին 85%, հիէթիլոզա, մաքրված ջուր, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, քսիլիտոլ, նատրիումի բենզոատ, սորբիտոլ 70%, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի սախարինատ, նատրիումի երկհիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ:

Մոմերի լրացուցիչ բաղադրիչներ՝ մակրոգոլ գլիցերիլ հիդրօքսիստեարատ, մոմերի զանգված։

Դեղը Movalis հասանելի է մի քանի դեղաչափ ձևերով. դեղին դեղահատեր, որոնք մատակարարվում են 10 հատ փաթեթավորմամբ; թափանցիկ լուծույթում մեկուկես միլիլիտր ամպուլում; մածուցիկ կանաչ կախոցի մեջ, վաճառվում է 100 մլ շշերի մեջ և ուղիղ աղիքի մոմերի մեջ՝ 6 հատ փաթեթավորմամբ: Դեղերի բոլոր ձևերը հասանելի են դեղատոմսով:

Movalis-ի գործողություն (հաբեր, լուծույթ, կասեցում, մոմիկներ)

Մելոքսիկամը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն է, այն մտնում է էնոլիկ թթվի ածանցյալների խմբի մեջ և ունի այս խմբին բնորոշ բոլոր բնութագրերը՝ անալգետիկ, հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող:

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է պրոստագլանդինների կենսասինթեզի ռեակցիաների ճնշման վրա, որոնք բորբոքային գործընթացի միջնորդներ են: Ազդեցության մեխանիզմը ընտրովի է։ Արգելվում են միայն միջնորդի ձևավորման այն ռեակցիաները, որոնք տեղի են ունենում մարմնի տուժած տարածքներում։

Movalis դեղամիջոցի ընտրողական ազդեցությունը նվազեցնում է աղիքներից բացասական հետևանքների զարգացման հավանականությունը: Հարկ է հիշեցնել, որ NSAID-ների օգտագործումը շատ հաճախ հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի խոցերի և արյունահոսության զարգացման։

Movalis դեղամիջոցի ընդունումը ճնշում է բորբոքային պրոցեսի հիմնական նշանները՝ այտուց, ցավ մարզումների ժամանակ, հարակից հյուսվածքների կարմրություն: Հակաբորբոքային թերապիան օգնում է վերականգնել շարժումների շրջանակը:

Հարգելի մեր ընթերցողներ. Խնդրում ենք ընդգծել ձեր գտած տառասխալը և սեղմել Ctrl+Enter: Գրեք մեզ, թե ինչ է այնտեղ սխալ:
- Խնդրում ենք թողնել ձեր մեկնաբանությունը ստորև: Մենք խնդրում ենք ձեզ! Մենք պետք է իմանանք ձեր կարծիքը: Շնորհակալություն! Շնորհակալություն!

Այս հոդվածում դուք կարող եք կարդալ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները Մելոքսիկամ. Ներկայացված են կայքի այցելուների՝ այս դեղամիջոցի սպառողների ակնարկները, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում Meloxicam-ի օգտագործման վերաբերյալ: Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ՝ օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, արտադրողի կողմից նշված չէ ծանոթագրության մեջ: Meloxicam-ի անալոգները գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք ռևմատոիդ արթրիտի և արթրոզի բուժման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը.

Մելոքսիկամ- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (NSAID), ունի հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող, անալգետիկ ազդեցություն: Պատկանում է օքսիկամների դասին; էնոլիկ թթվի ածանցյալ.

Գործողության մեխանիզմը պրոստագլանդինների սինթեզի արգելակումն է ցիկլօքսիգենազ-2-ի (COX2) ֆերմենտային ակտիվության ընտրովի ճնշման արդյունքում:

Բաղադրյալ

Meloxicam + օժանդակ նյութեր.

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտից կլանումը կազմում է 89%: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման վրա: Պլազմայում կոնցենտրացիաները կախված են դոզայից: Անցնում է հիստոհեմատիկ պատնեշներով և ներթափանցում սինովիալ հեղուկի մեջ։ Համակենտրոնացումը synovial հեղուկում կազմում է պլազմայի կոնցենտրացիայի 50% -ը: Նյութափոխանակությունը լյարդում - դեպի ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ: Արտազատվում է աղիքների և երիկամների միջոցով (մոտավորապես հավասար համամասնությամբ), անփոփոխ՝ օրական դոզայի 5%-ը (աղիների միջոցով):

Ցուցումներ

• ռևմատոիդ արթրիտ;
• osteoarthritis;
• անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ)
• հոդերի այլ բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ցավով.
• Սիմպտոմատիկ թերապիայի համար՝ նվազեցնելով ցավն ու բորբոքումը օգտագործման պահին, չի ազդում հիվանդության առաջընթացի վրա:

Թողարկման ձևեր

7,5 մգ և 15 մգ հաբեր:

• Ամելոտեքս;
• Arthrozan;
• Բի-քսիկամ;
• M-Kam;
• Մատարեն;
• Բժշկական մասնագետների համար;
• Մելբեկ;
• Մելբեկ ֆորտե;
• Մելոքս;
• Մելոքսամ;
• Meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• Meloxicam STADA;
• Մելոքսիկամ Պրանա;
• Meloxicam Teva;
• Մելոֆլամ;
• Meloflex Rompharm;
• Մեսիպոլի;
• Միքսոլ Օդ;
• Միրլոքս;
• Մովալիս;
• Մովասին;
• Movix;
• Exene Sanovel.

Եթե ​​մարդու հենաշարժական համակարգում «խնդիրներ» են նկատվում, օրինակ՝ սրված. բորբոքային գործընթաց, կամ ձեզ անհանգստացնում են ցավի նոպաները, դուք պետք է ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցները: Meloxicam-ի օգտագործումը նվազեցնում է ցավը և կանխում աճառի դեգեներատիվ վնասվածքները:

Meloxicam - հրահանգներ

NSAID խմբի այս ներկայացուցիչը հասանելի է դեղին դեղահատերի տեսքով, որոնք նախատեսված են ներքին օգտագործման համար: Ազատման այլ ձևեր են մոմերը, միջմկանային ներարկման լուծույթը: Նախքան դեղ գնելը Meloxicam - հրահանգներՕգտագործումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Հակառակ դեպքում, ինքնաբուժումը միայն կվնասի ձեր առողջությանը և կվատթարացնի տուժած մկանների և հոդերի վիճակը: Համառոտագիրը պարունակում է միայն ընդհանուր տեղեկություններ Meloxicam-ի դեղաբանական բնութագրերի և դասական բուժման ռեժիմի համար դեղամիջոցի օգտագործման կանոնների մասին:

Meloxicam հաբեր

Ավելի հաճախ, հիվանդները ընտրում են դեղամիջոցներ բանավոր օգտագործման համար՝ բուժումը պարզեցնելու համար, քանի որ դրանք թեթևացնում են տարբեր տեղայնացումների ցավը, հանգիստ թեթևացնում են բորբոքումները և ունեն ընդհանուր ուժեղացնող և հանգստացնող ազդեցություն: Meloxicam-ի ծանոթագրության մեջ դուք կարող եք ուսումնասիրել հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները, իսկ դրանց բացակայության դեպքում ազատ զգալ անցնել ինտենսիվ թերապիայի: Պլանշետներում այս հակաբորբոքային դեղամիջոցի օգտագործման բժշկական ցուցումները հետևյալն են.

• օստեոխոնդրոզ;
• մկանային համակարգի հյուսվածքներում դեգեներատիվ փոփոխությունների բոլոր ձևերը.
• անհայտ էթիոլոգիայի մկանային ցավի սուր հարձակում:

Meloxicam-ի ակտիվ բաղադրիչների ազդեցությունը գրեթե ակնթարթային է. Բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես՝ կախված պաթոլոգիայի ձևից և փուլից, տարիքային առանձնահատկություններից և օրգանիզմի հիվանդություններից, օգտագործման առանձնահատկությունները նշված են ցուցումներում: Կան հակացուցումներ և դեղերի փոխազդեցություն, ուստի Meloxicam-ի հետ ձեր բոլոր մանիպուլյացիաները՝ կապված ապագա վերականգնման հետ, պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ:

Մելոքսիկամ ամպուլներում

Նույնանուն ակտիվ նյութը որոշում է ցավի աղբյուրը, արագ տեղայնացնում այն, վերացնում է սպազմերը և անկայունությունը հիվանդի հուզական ոլորտում։ Ցանկալի է մելոքսիկամը ներարկումներում օգտագործել ներմկանային տարբեր ծագման սուր ցավերի դեպքում։ Բացի այդ, դեղամիջոցը ճնշում է ողնաշարի որոշակի հատվածներում բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը: Meloxicam-ի թողարկման ձևը` ներարկումներում, հատկապես տեղին է, եթե օգտագործելուց հետո անհապաղ արդյունքի կարիք ունեք: Ցավազրկող ազդեցությամբ ակտիվ բաղադրիչները ներթափանցում են արյան մեջ և արագ գործում։

Նախքան Meloxicam-ի ներարկումներ նշանակելը, բժիշկը հավաքում է բժշկական պատմության տվյալները՝ վերացնելով մկանային համակարգի և ամբողջ մարմնի համար վտանգավոր բարդությունների վտանգը։ Մեկ ամպուլը պարունակում է 15 մգ/1,5 մլ ծավալով լուծույթ, որը միանգամայն բավարար է մեկանգամյա օգտագործման համար։ Meloxicam-ի օրական չափաբաժինը 15 մգ-ից ոչ ավելի է, և բժիշկը ձեզ կասի, թե կոնկրետ կլինիկական պատկերը մանրակրկիտ ուսումնասիրելուց հետո քանի միջմկանային ներարկում պետք է անել: Դուք կարող եք նաև արժեքավոր տեղեկություններ ստանալ դեղամիջոցի ցուցումներից:

Մելոքսիկամի մոմիկներ

Դուք կարող եք այս դեղը ընդունել հետանցքային ճանապարհով և տանը: Մելոքսիկամի մոմերը ունեն նույնական քիմիական բաղադրություն, և ազատման ձևերի տարբերությունը կայանում է պաթոլոգիայի օջախների հետ ակտիվ բաղադրիչների փոխազդեցության մեջ: Օրինակ՝ ներարկումներն ու մոմերը ավելի արագ են գործում, ինչի պատճառով էլ նման դեղամիջոցների գինը որոշակիորեն բարձր է։ Այս դեղամիջոցի նկարագրությունը կարելի է գտնել հրահանգներում, իսկ արժեքը՝ դեղատանը կամ առցանց դեղատանը:

Եթե ​​ցավի նոպան արդյունավետ վերացնելու համար ընտրում եք ոչ թե ամպուլներ, այլ Meloxicam հետանցքային մոմեր, ապա պետք է օրական մեկ անգամ (ցանկալի է գիշերը) մոմ մտցնեք անուսի մեջ, այնուհետև անկողնուց դուրս չգաք մինչև առավոտ: Իրավասու մասնագետը ձեզ կասի, թե որքան կտևի նման տնային թերապիան, բայց ամեն ինչ կախված է ախտորոշումից: Հարկ է նշել Meloxicam-ի համատեղելիության բացակայությունը ալկոհոլի հետ ազատման ցանկացած ձևով, ինչպես նշված է հրահանգներում:

Meloxicam - անալոգներ

Պատահում է, որ դեղորայքի օգտագործումը չի ապահովում հիվանդի արագ վերականգնումը, կամ ինտենսիվ թերապիայի ընթացքում մարդը հանդիպում է կողմնակի բարդությունների։ Այստեղ անհրաժեշտ է հրաժարվել Meloxicam դեղամիջոցի հետագա օգտագործումից, ինչպես սահմանված է, նորից կարդալ հրահանգները և դիմել մասնագետի: Ցանկալի է ընտրել ավելի արդյունավետ անալոգային և ապահովել դրա համատեղելիությունը կոնկրետ օրգանիզմի հետ։ Եթե ​​Meloxicam-ը հարմար չէ, անալոգները նույնպես էժան են, և դրանց անունները նշված են ստորև բերված ցանկում.

• Ավեքիմ;
• Ամելոտեքս;
• Arthrozan;
• Մովալիս;
• Բի-քսիկամ;
• Բժշկական մասնագետների համար;
• Լիբերում;
• Մելոքս;
• Մելբեկ;
• Օքսիկամոքս.

Meloxicam գինը

Քանի որ դեղամիջոցը բարձր արդյունավետություն ունի, շատ հիվանդներ հետաքրքրված են գնի հարցով: Դուք կարող եք պարզել, թե որքան արժե Meloxicam հաբերը դեղատանը կամ ավելի մոտիկից ծանոթանալ դեղագործական առցանց կատալոգներին՝ ապրանքների հսկայական ընտրանիով: Այս դեղը հիվանդի համար էժան է, բայց ավելի լավ է պատվիրել այն և գնել առցանց խանութից։ Ավելի հաճախ թողարկման գինը ընդգրկում է 100-300 ռուբլի միջակայքը՝ կախված Meloxicam-ի թողարկման ձևից: Պլանշետները գնորդին ավելի քիչ կարժենան, իսկ հետանցքային մոմերը ամենաթանկն են:

Կան հակացուցումներ. Օգտագործումը սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Առևտրային անվանումներ արտասահմանում (արտերկրում)՝ Aflamid, Aglan, Bronax, Coxflam, Latonid, Leutrol, Lonaflam, Loxam, Malflam, Masflex, Melartin, Meflam, Melgesic, Melgez, Melhexal, Melic, Melican, Meloflam, Melstarwin, Melstarwin, , Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol:

Oxycam ենթադասի բոլոր ներկայացուցիչները:

Բոլոր ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը:

Դուք կարող եք հարց տալ կամ թողնել ակնարկ դեղամիջոցի մասին (խնդրում ենք, չմոռանաք հաղորդագրության տեքստում նշել դեղամիջոցի անունը):

Մելոքսիկամ պարունակող պատրաստուկներ (Meloxicam, ATC կոդ M01AC06).

Ազատման ընդհանուր ձևեր (100-ից ավելի առաջարկներ Մոսկվայի դեղատներում)
Անուն	Ազատման ձև	Փաթեթավորում, հատ.	Արտադրող երկիր	Գինը Մոսկվայում, ռ	Առաջարկներ Մոսկվայում
Movalis - օրիգինալ		3	Իսպանիա, Boehringer Ingelheim	389- (միջինը 600↗) -865	893↗
Movalis - օրիգինալ	հաբեր 7,5 մգ	20		450- (միջինը 590) -904	785↘
Movalis - օրիգինալ	հաբեր 15 մգ	10 և 20	Գերմանիա, Boehringer Ingelheim	10 հատի համար՝ 335- (միջինը 493↗) -735; 20 հատի համար՝ 443- (միջինը 688↗) - 1050	918↗
Movalis - օրիգինալ	կասեցում բանավոր ընդունման համար 7.5 մգ/5 մլ 100 մլ շշով	1	ԱՄՆ, Boehringer Ingelheim	429- (միջինը 589) -867	380↗
Ամելոտեքս		3 և 5	Ռուսաստան, Սոտեքս Ֆարմա	3 հատի համար՝ 258- (միջինը 349) -599; 5 հատի համար՝ 370- (միջինը 511) -897	674↘
Ամելոտեքս	հաբեր 7,5 մգ	20		75- (միջինը 104↗) -187	267↗
Ամելոտեքս	հաբեր 15 մգ	10 և 20	Մակեդոնիա, Replekfarm համար Sotex	10 հատի համար՝ 59- (միջինը 88) -163; 20 հատի համար՝ 74- (միջինը 189) -194	413↘
Արտրոզան	միջմկանային լուծույթ. ներարկումներ 6 մգ 2,5 մլ-ում	3 և 10	Ռուսաստան, Ֆարմստանդարտ	3 հատի համար՝ 165- (միջինը 246↗) -456; 10 հատի համար՝ 240- (միջինը 412↗) -622	627↗
Արտրոզան	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Ֆարմստանդարտ	90- (միջինը 124↗) -249	663↗
Մելոքսիկամ	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Տարբեր	8- (միջինը 85) -278	528↗
Մելոքսիկամ	հաբեր 15 մգ	10 և 20	Ռուսաստան, Տարբեր	10 հատի համար՝ 74- (միջինը 179) -234; 20 հատի համար՝ 109- (միջինը 129) -399	626↘
Meloxicam-Teva	հաբեր 7,5 մգ	20	Իսրայել, Տևա	122- (միջինը 147↘) -299	364↗
Meloxicam-Teva	հաբեր 15 մգ	10 և 20	Իսրայել, Տևա	10 հատի համար՝ 123- (միջինը 177) -262; 20 հատի համար՝ 176- (միջինը 273↗) -385	374↘
Meloflex Romfarm	միջմկանային լուծույթ. ներարկումներ 15 մգ 1,5 մլ-ում	3 և 5	Ռումինիա, Ռոմֆարմ	3 հատի համար՝ 145- (միջինը 243↗) -431; 5 հատի համար՝ 196- (միջինը 291↗) -538	250↗
Մեսիպոլ	միջմկանային լուծույթ. ներարկումներ 15 մգ 1,5 մլ-ում	3	Լեհաստան, Պոլֆա	3 հատի համար՝ 133- (միջինը 255) -499; 5 հատի համար՝ 283- (միջինը 385) -494	156↗
Միրլոքս	հաբեր 7,5 մգ	20	Լեհաստան, Պոլֆա	81- (միջինը 223↗) -332	201
Միրլոքս	հաբեր 15 մգ	10 և 20	Լեհաստան, Պոլֆա	10 հատի համար՝ 242- (միջինը 323↗) -402; 20 հատի համար՝ 226- (միջինը 316) -494	243↘
Մովասին	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, սինթեզ	34- (միջինը 70↘) -135	131↘
Մովասին	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, սինթեզ	58- (միջինը 112) -655	156↘
Հազվադեպ հանդիպող և դադարեցված թողարկման ձևեր (100-ից պակաս առաջարկ Մոսկվայի դեղատներում)
Անուն	Ազատման ձև	Փաթեթավորում, հատ.	Արտադրող երկիր	Գինը Մոսկվայում, ռ	Առաջարկներ Մոսկվայում
(Movalis) - բնօրինակ	մոմիկներ 15 մգ	6	Իտալիա, Անջելի	Ոչ	Ոչ
Bi-Xicam	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Veropharm	83- (միջինը 100↗) -108	4↘
Արտրոզան	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Ֆարմստանդարտ	80-245	67↗
Լեմ	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Օբոլենսկոե	24-50	5
Լեմ	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Օբոլենսկոե	38-70	5↗
Մատարեն	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Նիժֆարմ	165	1
Մելբեկ	հաբեր 7,5 մգ	30	Թուրքիա, Նոբել	950	1
Մելբեկ Ֆորտե	հաբեր 15 մգ	30	Թուրքիա, Նոբել	2000	1
Մելոքս	հաբեր 7,5 մգ	20	Կիպրոս, Մեդոկեմի	210- (միջինը 249↘) -299	3↘
Մելոքս	հաբեր 15 մգ	20	Կիպրոս, Մեդոկեմի	104-301	3↗
Մելոքսիկամ	միջմկանային լուծույթ. ներարկումներ 15 մգ 1,5 մլ-ում	3	Ռուսաստան, բժշկական դեղերի պետական ​​գործարան	Ոչ	Ոչ
Meloxicam DS	միջմկանային լուծույթ. ներարկումներ 15 մգ 1,5 մլ-ում	3	Չինաստան, Zhangjiakou	125- (միջինը 185↗) -299	39↘
Meloxicam-OBL	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Օբոլենսկոե	201-218	2↘
Meloxicam-Prana	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Պրանաֆարմ	12- (միջինը 40↗) -61	60↗
Meloxicam-Prana	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Պրանաֆարմ	21- (միջինը 59) -85	54↗
Meloxicam Stada	հաբեր 7,5 մգ	20	Ռուսաստան, Մակիզ	16- (միջինը 42) -202	42↘
Meloxicam Stada	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Մակիզ	85- (միջինը 150) -375	69↗
Օքսիկամոքս	հաբեր 7,5 մգ	20	Հնդկաստան, Ցիպլա Սանդոզի համար	213 - (միջինը 232↘)-346	75↗
Օքսիկամոքս	հաբեր 15 մգ	10 և 20	Հնդկաստան, Ցիպլա Սանդոզի համար	199- (միջինը 255) -469	74↗
Bi-Xicam	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Veropharm	103- (միջինը 137) -179	81↘
Մելոկան	հաբեր 15 մգ	20	Ռուսաստան, Canonpharma	Ոչ	Ոչ

Movalis (օրիգինալ Meloxicam) - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ: Դեղը դեղատոմս է, տեղեկատվությունը նախատեսված է միայն բուժաշխատողների համար:

դեղաբանական ազդեցություն

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (NSAID), այն պատկանում է էնոլիկ թթվի ածանցյալներին և ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն: Մելոքսիկամի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցությունը հաստատվել է բորբոքման բոլոր ստանդարտ մոդելներում:

Մելոքսիկամի գործողության մեխանիզմը նրա կարողությունն է արգելակել պրոստագլանդինների սինթեզը՝ բորբոքման հայտնի միջնորդները: In vivo մելոքսիկամն ավելի մեծ չափով արգելակում է պրոստագլանդինների սինթեզը բորբոքման վայրում, քան ստամոքսի լորձաթաղանթում կամ երիկամներում: Այս տարբերությունները կապված են COX-2-ի ավելի ընտրովի արգելակման հետ՝ համեմատած COX-1-ի հետ: Ենթադրվում է, որ COX-2-ի արգելակումն ապահովում է NSAID-ների թերապևտիկ ազդեցությունը, մինչդեռ հիմնական առկա COX-1 իզոֆերմենտի արգելակումը կարող է պատասխանատու լինել ստամոքսի և երիկամների կողմնակի ազդեցությունների համար:

Մելոքսիկամի ընտրողականությունը COX-2-ի համար հաստատվել է փորձարկման տարբեր համակարգերում՝ ինչպես in vitro, այնպես էլ ex vivo: Մելոքսիկամի՝ COX-2-ին արգելակելու ընտրողական կարողությունը ցույց է տրվել մարդու ամբողջական արյունը որպես փորձարկման համակարգ in vitro օգտագործելիս: Ex vivo պարզվել է, որ մելոքսիկամը (7,5 մգ և 15 մգ չափաբաժիններով) ավելի ակտիվորեն արգելակում է COX-2-ը (ավելի մեծ արգելակիչ ազդեցություն ունի պրոստագլանդին E2-ի արտադրության վրա՝ խթանված լիպոպոլիսաքարիդով (COX-2/-ով վերահսկվող ռեակցիա), քան թրոմբոքսանի արտադրությունը, որը մասնակցում է արյան մակարդման գործընթացին (COX-1-ով վերահսկվող ռեակցիա): Այս ազդեցությունները կախված էին դոզանից: Ex vivo-ն ցույց է տվել, որ առաջարկվող չափաբաժիններով մելոքսիկամը չի ազդում թրոմբոցիտների ագրեգացման և արյունահոսության ժամանակի վրա՝ ի տարբերություն ինդոմետացինի, դիկլոֆենակի, իբուպրոֆենի և նապրոքսենի, որոնք զգալիորեն ճնշում են թրոմբոցիտների ագրեգացումը և ավելացնում արյունահոսության ժամանակը:

Կլինիկական ուսումնասիրություններում 7,5 մգ և 15 մգ մելոքսիկամի դեպքում աղեստամոքսային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ավելի հազվադեպ են ի հայտ եկել, քան մյուս NSAID-ների համեմատ: Ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի ազդեցությունների հաճախականության այս տարբերությունը հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ մելոքսիկամ ընդունելիս ավելի հազվադեպ են նկատվել այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են դիսպեպսիան, փսխումը, սրտխառնոցը և որովայնի ցավը: Մելոքսիկամի օգտագործման հետ կապված վերին ստամոքս-աղիքային պերֆորացիաների, խոցերի և արյունահոսության հաճախականությունը ցածր է եղել և կախված է դոզանից:

Ֆարմակոկինետիկա

Մելոքսիկամն արտահայտում է գծային ֆարմակոկինետիկա 7,5-15 մգ չափաբաժիններով, երբ ընդունվում է բանավոր:

Ներծծում

Մելոքսիկամը լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, ինչի մասին է վկայում նրա բարձր բացարձակ կենսամատչելիությունը բանավոր ընդունման դեպքում (89%):

Դեղամիջոցի մեկ դոզանով միջին Cmax-ը ձեռք է բերվում 5-6 ժամվա ընթացքում, կրկնակի օգտագործմամբ, ֆարմակոկինետիկայի կայուն վիճակ է ձեռք բերվում 3-5 օրվա ընթացքում: Դեղամիջոցի Cmax-ի և Cmin-ի միջև տարբերությունների շրջանակը կայուն վիճակում գտնվող ֆարմակոկինետիկայի ընթացքում այն ​​օրական մեկ անգամ ընդունելուց հետո համեմատաբար փոքր է և կազմում է 0,4-1 մկգ/մլ 7,5 մգ և 0,8-2 մկգ/մլ դոզայի համար: 15 մգ դեղաչափի համար: Cmax-ը պլազմայում կայուն վիճակի ֆարմակոկինետիկայի ընթացքում հասնում է 5-6 ժամվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի 6 ամսից ավելի շարունակական օգտագործումից հետո դեղամիջոցի կոնցենտրացիաները նման են 2 շաբաթ անց դիտված կոնցենտրացիաներին: բանավոր ընդունում 15 մգ/օր դոզանով 6 ամսից ավելի ընդունման դեպքում նման տարբերությունները քիչ հավանական են:

Սննդի միաժամանակ ընդունումը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա:

Բաշխում

Մելոքսիկամը լավ կապում է պլազմայի սպիտակուցներին, հատկապես ալբումինին (99%): Ներթափանցում է synovial հեղուկի մեջ, կոնցենտրացիան synovial հեղուկում կազմում է պլազմայի կոնցենտրացիայի մոտավորապես 50% -ը: Vd-ը ցածր է, միջինը 11 լիտր: Անհատական ​​տարբերությունները կազմում են 30-40%:

Նյութափոխանակություն

Մելոքսիկամը գրեթե ամբողջությամբ մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով 4 դեղաբանական առումով ոչ ակտիվ ածանցյալներ: Հիմնական մետաբոլիտը՝ 5"-կարբոքսիմելոքսիկամը (դոզայի 60%-ը), ձևավորվում է միջանկյալ մետաբոլիտի՝ 5"-հիդրօքսիմեթիլմելոքսիկամի օքսիդացումից, որը նույնպես արտազատվում է, բայց ավելի փոքր չափով (դոզայի 9%-ը)։ In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ CYP2C9 իզոֆերմենտը կարևոր դեր է խաղում այս նյութափոխանակության փոխակերպման մեջ. Պերօքսիդազը, որի ակտիվությունը, հավանաբար, առանձին-առանձին տարբերվում է, մասնակցում է մյուս երկու մետաբոլիտների ձևավորմանը (կազմում են դեղամիջոցի դոզայի համապատասխանաբար 16%-ը և 4%-ը):

Հեռացում

Այն հավասարապես արտազատվում է կղանքով և մեզով՝ հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով։ Անփոփոխ ձեւով, օրական չափաբաժնի 5%-ից պակասը արտազատվում է մեզի մեջ, անփոփոխ, դեղը հայտնաբերվում է միայն հետքի չափով: Միջին T1/2-ը 20 ժամ է, միջինում 8 մլ/րոպե:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական իրավիճակներում

Լյարդի ֆունկցիայի անբավարարությունը, ինչպես նաև երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարությունը էական ազդեցություն չունեն մելոքսիկամի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Տերմինալով երիկամային անբավարարություն Vd-ի ավելացումը կարող է հանգեցնել ազատ մելոքսիկամի ավելի բարձր կոնցենտրացիաների, ուստի այս հիվանդների մոտ օրական դոզանչպետք է գերազանցի 7,5 մգ:

Տարեց հիվանդների մոտ կայուն վիճակի ֆարմակոկինետիկայի ընթացքում միջին պլազմայի մաքրումը մի փոքր ավելի ցածր է, քան երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Երեխաների մոտ մելոքսիկամի ուսումնասիրության ընթացքում դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան ուսումնասիրվել է 0,25 մգ/կգ չափաբաժիններով օգտագործվող չափաբաժիններով: Տարբեր տարիքի երեխաների (2-6 տարեկան, n=7 և 7-14 տարեկան, n=11) ցուցանիշները համեմատելիս ավելի ցածր Cmax (34% նվազում) և AUC (28% նվազում) միտում է հաստատվել ավելի փոքր երեխաների մոտ: , և դեղամիջոցի մաքրումը (մարմնի քաշին համապատասխան) ​​երեխաների այս խմբում ավելի բարձր էր: Մելոքսիկամի պլազմայում կոնցենտրացիաները նման են ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ: Երկու տարիքային խմբերի երեխաների մոտ պլազմայից մելոքսիկամի T1/2-ը նույնն էր և կազմում էր 13 ժամ, բայց մի փոքր ավելի կարճ, քան մեծահասակների մոտ՝ 15-20 ժամ:

MOVALIS® դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Սիմպտոմատիկ բուժում.

• ռևմատոիդ արթրիտ;
• անկիլոզացնող սպոնդիլիտ.

Դեղամիջոցի պլանշետային ձևի դեղաչափի ռեժիմը.

Օստեոարթրիտի դեպքում օրական դոզան 7,5 է, անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև 15 մգ/օր:

Ռևմատոիդ արթրիտի և անկիլոզացնող սպոնդիլիտի դեպքում դեղը նշանակվում է 15 մգ/օր, եթե դրական թերապևտիկ էֆեկտ է ձեռք բերվում, դոզան կարող է կրճատվել մինչև 7,5 մգ/օր

Անբարենպաստ ռեակցիաների բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը 7,5 մգ դեղաչափով:

Հեմոդիալիզի ենթարկվող երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ Movalis®-ի դոզան չպետք է գերազանցի 7,5 մգ/օր:

Դեռահասների համար առավելագույն դոզան 0,25 մգ/կգ է:

Քանի որ անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը կախված է դոզայի չափից և օգտագործման տևողությունից, դեղը պետք է օգտագործվի հնարավորինս կարճ ժամանակում՝ հնարավորինս նվազագույն արդյունավետ դոզանով:

Movalis®-ի ընդհանուր օրական դոզան պլանշետների, մոմերի և ներարկումների տեսքով չպետք է գերազանցի 15 մգ:

Դեղամիջոցի ներարկման ձևի դեղաչափը.

Դեղամիջոցի IM կիրառումը ցուցված է միայն առաջին 2-3 օրվա ընթացքում: Այնուհետև բուժումը շարունակվում է բանավոր ձևերի (պլանշետների) օգտագործմամբ:

Քանի որ անբարենպաստ ռեակցիաների պոտենցիալ ռիսկը կախված է բուժման դոզանից և տևողությունից, պետք է օգտագործվի հնարավոր ամենացածր դոզան և օգտագործման տևողությունը:

Դեղը կառավարվում է խորը intramuscularly. Արգելվում է դեղամիջոցի IV ընդունումը:

Հեմոդիալիզի ենթարկվող երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ Movalis-ի դոզան չպետք է գերազանցի 7,5 մգ:

Movalis®-ի ընդհանուր օրական չափաբաժինը, որն օգտագործվում է հաբերի, մոմերի և ներարկման լուծույթի տեսքով, չպետք է գերազանցի 15 մգ:

Հաշվի առնելով հնարավոր անհամատեղելիությունը, ներարկման լուծույթը չպետք է խառնվի նույն ներարկիչում այլ դեղամիջոցների հետ:

Կողմնակի ազդեցություն

Անբարենպաստ իրադարձությունները նկարագրված են ստորև, որոնց կապը Movalis® դեղամիջոցի օգտագործման հետ հնարավոր է գնահատվել: Կողմնակի ազդեցությունները, որոնց կապը դեղամիջոցի օգտագործման հետ հնարավոր է համարվել, գրանցված են դեղամիջոցի համատարած օգտագործման դեպքում, նշվում են (*):

Արյունաստեղծ համակարգից՝ լեյկոցիտների բանաձևի փոփոխություններ, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա։

Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, գլխապտույտ, ականջների զնգոց, քնկոտություն, շփոթություն*, ապակողմնորոշում*, տրամադրության փոփոխություններ*:

Մարսողական համակարգից՝ աղեստամոքսային տրակտի պերֆորացիա, աղեստամոքսային թաքնված կամ ակնհայտ արյունահոսություն, հնարավոր է մահացու ելք, աղեստամոքսային տասներկումատնյա աղիքի խոց, կոլիտ, գաստրիտ*, էզոֆագիտ, ստոմատիտ, որովայնի ցավ, դիսպեպսիա, լուծ, սրտխառնոց, փսխում, սրտխառնոց, փսխում, սրտխառնոց: ֆունկցիոնալ թեստեր (օրինակ՝ տրանսամինազների կամ բիլիրուբինի ակտիվության բարձրացում), հեպատիտ*։

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ անգիոեդեմա*, անհապաղ գերզգայունության ռեակցիաներ (ներառյալ անաֆիլակտիկ* և անաֆիլակտոիդ*), թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ*, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ*, մուլտիֆորմե էրիթեմա*, բուլյոզային դերմատիտ*, մաշկի ցան, եղնջացան, քոր.

Մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ ֆոտոզգայունություն:

Շնչառական համակարգից՝ բրոնխիալ ասթմա:

Սրտանոթային համակարգից՝ արյան ճնշման բարձրացում, սրտխփոց, դեմքի վրա արյան հոսքի զգացում, այտուց:

Միզուղիների համակարգից՝ երիկամային սուր անբավարարություն*, երիկամային ֆունկցիայի փոփոխություններ (արյան շիճուկում կրեատինինի և/կամ միզանյութի մակարդակի բարձրացում), միզուղիների խանգարումներ, ներառյալ սուր միզուղիների պահպանում*, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամային մեդուլյար նեկրոզ, նեֆրոտիկ համախտանիշ*.

Տեսողության օրգանից՝ կոնյուկտիվիտ*, տեսողության խանգարում, ներառյալ. մշուշոտ տեսողություն*.

MOVALIS®-ի օգտագործման հակացուցումները

• Կրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ սուր փուլում;
• հղիություն;

Զգուշորեն.

• ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պատմություն;
• երիկամային անբավարարություն;
• դիսլիպիդեմիա/հիպերլիպիդեմիա;
• շաքարային դիաբետ;
• տարեց տարիք;
• ծխելը;
• հաճախակի ալկոհոլ խմելը.

MOVALIS®-ի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Movalis®-ը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Որպես դեղամիջոց, որն արգելակում է ցիկլօքսիգենազի և պրոստագլանդինների սինթեզը, Movalis®-ը կարող է ազդել պտղաբերության վրա և, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում հղիություն պլանավորող կանանց համար: Այս առումով, նման խնդիրների համար հետազոտվող կանանց մոտ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել Movalis-ը:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Դեղը հակացուցված է լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում:

Կլինիկորեն կայուն լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ դոզայի կրճատում չի պահանջվում:

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Դեղը հակացուցված է երիկամային ծանր անբավարարության դեպքում (առանց հեմոդիալիզի):

Հեմոդիալիզի վերջին փուլի երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ Movalis-ի դոզան չպետք է գերազանցի 7,5 մգ:

Մեղմ կամ չափավոր երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրումը ավելի քան 25 մլ/րոպե), դոզայի կրճատումը չի պահանջվում:

հատուկ հրահանգներ

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդները պետք է կանոնավոր մոնիտորինգի ենթարկվեն: Եթե ​​առաջանում են ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքներ կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, Movalis®-ը պետք է դադարեցվի:

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, խոցեր և պերֆորացիաներ կարող են առաջանալ բուժման ընթացքում ցանկացած պահի, ինչպես նախազգուշացնող ախտանիշների առկայության կամ ստամոքս-աղիքային լուրջ բարդությունների առկայության դեպքում, այնպես էլ այս նշանների բացակայության դեպքում: Այս բարդությունների հետևանքները հիմնականում ավելի լուրջ են տարեց մարդկանց մոտ:

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն հիվանդներին, որոնք հայտնում են մաշկի և լորձաթաղանթների անբարենպաստ իրադարձությունների, ինչպես նաև դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների մասին, հատկապես, եթե նման ռեակցիաներ նկատվել են բուժման նախորդ կուրսերի ընթացքում: Նման ռեակցիաների զարգացումը, որպես կանոն, նկատվում է բուժման առաջին ամսվա ընթացքում։ Նման դեպքերում պետք է մտածել Movalis-ի դադարեցման մասին:

Ինչպես մյուս NSAID-ները, Movalis-ը կարող է մեծացնել սրտանոթային լուրջ թրոմբոզի, սրտամկանի ինֆարկտի և անգինայի, հնարավոր մահացու վտանգը: Այս ռիսկը մեծանում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ, ինչպես նաև վերը նշված հիվանդությունների պատմություն ունեցող և նման հիվանդությունների հակված հիվանդների մոտ:

NSAID-ները արգելակում են պրոստագլանդինների սինթեզը երիկամներում, որոնք մասնակցում են երիկամային պերֆուզիայի պահպանմանը: NSAID-ների օգտագործումը երիկամային արյան հոսքի կամ ծավալի նվազմամբ հիվանդների մոտ կարող է հանգեցնել լատենտային երիկամային անբավարարության դեկոմպենսացիայի: NSAID-ների դադարեցումից հետո երիկամների ֆունկցիան սովորաբար վերադառնում է նախնական մակարդակին: Այս ռեակցիայի առավել վտանգի տակ գտնվող հիվանդներն են տարեց հիվանդները, ջրազրկումով, սրտային անբավարարությամբ, ցիռոզով, նեֆրոտիկ համախտանիշով կամ երիկամների սուր անբավարարությամբ, հիվանդները, ովքեր միաժամանակ ընդունում են միզամուղներ, և հիվանդները, ովքեր ենթարկվում են լուրջ վիրահատության, հանգեցնում են հիպովոլեմիայի: Նման հիվանդների մոտ թերապիան սկսելիս պետք է ուշադիր վերահսկվի դիուրեզը և երիկամների ֆունկցիան:

Համակցված թերապիայի դեպքում պետք է վերահսկվի նաև երիկամների գործառույթը:

Movalis® դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ արձանագրվել են արյան շիճուկում տրանսամինազների մակարդակի կամ լյարդի ֆունկցիայի այլ ցուցանիշների էպիզոդիկ աճ: Շատ դեպքերում այս աճը եղել է փոքր և անցողիկ։ Եթե ​​հայտնաբերված փոփոխությունները նշանակալի են կամ ժամանակի ընթացքում չեն նվազում, Movalis®-ը պետք է դադարեցվի և հայտնաբերված լաբորատոր փոփոխությունները պետք է վերահսկվեն:

Բերանի ընդունման համար հակակոագուլանտների, տիկլոպիդինի, համակարգային օգտագործման հեպարինի և թրոմբոլիտիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է հակակոագուլանտների ազդեցության մանրակրկիտ մոնիտորինգ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Չափից մեծ դոզա

Ոչ մի հակաթույն հայտնի չէ: Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում ստամոքսի պարունակությունը պետք է տարհանվի և իրականացվի ընդհանուր օժանդակ թերապիա: Խոլեստիրամինը արագացնում է մելոքսիկամի վերացումը:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Երբ օգտագործվում է մելոքսիկամի հետ միաժամանակ, պրոստագլանդինների սինթեզի այլ արգելակիչներ, ներառյալ. GCS և սալիցիլատներ (ացետիլսալիցիլաթթու), աղեստամոքսային տրակտի խոցերի և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը մեծանում է սիներգիստական ​​գործողության պատճառով: Խորհուրդ չի տրվում մելոքսիկամի և այլ NSAID-ների համատեղ օգտագործումը:

Երբ մելոքսիկամը միաժամանակ օգտագործվում է ընտրովի սերոտոնինի հետկլանման ինհիբիտորների հետ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը կարող է մեծանալ:

Մովալիսում սորբիտոլի առկայության պատճառով նատրիումի պոլիստիրոլ սուլֆոնատի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է առաջացնել հաստ աղիքի նեկրոզի զարգացման վտանգ, որը կարող է մահացու լինել:

NSAID-ները մեծացնում են պլազմայում լիթիումի կոնցենտրացիան՝ նվազեցնելով լիթիումի երիկամային արտազատումը: Առաջարկվում է վերահսկել լիթիումի մակարդակը Movalis®-ի նշանակման ժամանակահատվածում լիթիումային դեղամիջոցների դոզան փոխելու և դրանց դադարեցման ժամանակ:

NSAID-ները կարող են նվազեցնել մետոտրեքսատի խողովակային սեկրեցումը, դրանով իսկ ավելացնելով նրա պլազմայում կոնցենտրացիան և հեմատոլոգիական թունավորությունը, սակայն մետոտրեքսատի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում: Այս առումով, Movalis-ի և methotrexate-ի միաժամանակյա օգտագործումը 15 մգ/շաբաթից ավելի դեղաչափով խորհուրդ չի տրվում:

NSAID-ների և մետոտրեքսատի փոխազդեցության վտանգը կարող է առաջանալ նաև մետոտրեքսատի ցածր չափաբաժիններ օգտագործող հիվանդների մոտ, հատկապես երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Ուստի անհրաժեշտ է արյան բջիջների քանակի և երիկամների աշխատանքի մշտական ​​մոնիտորինգ: Երբ մելոքսիկամը և մետոտրեքսատը միասին օգտագործվում են 3 օր, վերջինիս թունավորության բարձրացման ռիսկը մեծանում է:

NSAID-ների և անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստների համակցված օգտագործումը ուժեղացնում է գլոմերուլային ֆիլտրացիայի նվազեցման ազդեցությունը: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դա կարող է հանգեցնել սուր երիկամային անբավարարության զարգացմանը:

Մելոքսիկամի հետ CYP2C9 և/կամ CYP3A4 (կամ մետաբոլիզացված այս ֆերմենտներով) արգելակելու հայտնի ունակությամբ դեղամիջոցներ օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության հնարավորությունը:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղը հասանելի է դեղատոմսով:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Դեղը պետք է պահվի երեխաներից անհասանելի վայրում՝ 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Այս հոդվածում դուք կարող եք կարդալ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները Մովալիս. Ներկայացված են կայքի այցելուների՝ այս դեղամիջոցի սպառողների ակնարկները, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքները իրենց պրակտիկայում Movalis-ի օգտագործման վերաբերյալ: Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ՝ օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, արտադրողի կողմից նշված չէ ծանոթագրության մեջ: Movalis-ի անալոգները գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք արթրոզի, արթրիտի և սպոնդիլիտի բուժման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Մովալիս- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (NSAID), պատկանում է էնոլիկ թթվի ածանցյալներին և ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն: Մելոքսիկամի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցությունը հաստատվել է բորբոքման բոլոր ստանդարտ մոդելներում:

Մելոքսիկամի (Մովալիս դեղամիջոցի ակտիվ նյութ) գործողության մեխանիզմը պրոստագլանդինների՝ բորբոքման հայտնի միջնորդների սինթեզը արգելակելու կարողությունն է: In vivo մելոքսիկամն ավելի մեծ չափով արգելակում է պրոստագլանդինների սինթեզը բորբոքման վայրում, քան ստամոքսի լորձաթաղանթում կամ երիկամներում: Այս տարբերությունները կապված են COX-2-ի ավելի ընտրովի արգելակման հետ՝ համեմատած COX-1-ի հետ: Ենթադրվում է, որ COX-2-ի արգելակումն ապահովում է NSAID-ների թերապևտիկ ազդեցությունը, մինչդեռ հիմնական առկա COX-1 իզոֆերմենտի արգելակումը կարող է պատասխանատու լինել ստամոքսի և երիկամների կողմնակի ազդեցությունների համար:

Ex vivo-ն ցույց է տվել, որ առաջարկվող չափաբաժիններով մելոքսիկամը չի ազդում թրոմբոցիտների ագրեգացման և արյունահոսության ժամանակի վրա՝ ի տարբերություն ինդոմետացինի, դիկլոֆենակի, իբուպրոֆենի և նապրոքսենի, որոնք զգալիորեն ճնշում են թրոմբոցիտների ագրեգացումը և ավելացնում արյունահոսության ժամանակը:

IN կլինիկական ուսումնասիրություններՍտամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ավելի հազվադեպ են ի հայտ եկել մելոքսիկամի 7,5 մգ և 15 մգ դեղաչափերով, քան մյուս NSAID-ների համեմատ: Ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի ազդեցությունների հաճախականության այս տարբերությունը հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ մելոքսիկամ ընդունելիս ավելի հազվադեպ են նկատվել այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են դիսպեպսիան, փսխումը, սրտխառնոցը և որովայնի ցավը: Մելոքսիկամի օգտագործման հետ կապված վերին ստամոքս-աղիքային պերֆորացիաների, խոցերի և արյունահոսության հաճախականությունը ցածր է եղել և կախված է դոզանից:

Ֆարմակոկինետիկա

Մելոքսիկամը լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, ինչի մասին է վկայում նրա բարձր բացարձակ կենսամատչելիությունը բանավոր ընդունման դեպքում (89%): Սննդի միաժամանակ ընդունումը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա: Մելոքսիկամը գրեթե ամբողջությամբ մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով 4 դեղաբանական առումով ոչ ակտիվ ածանցյալներ: Այն հավասարապես արտազատվում է կղանքով և մեզով՝ հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով։ Անփոփոխ ձեւով, օրական չափաբաժնի 5%-ից պակասը արտազատվում է մեզի մեջ, անփոփոխ, դեղը հայտնաբերվում է միայն հետքի չափով:

Ցուցումներ

Սիմպտոմատիկ բուժում.

• osteoarthritis (arthrosis, degenerative համատեղ հիվանդություններ);
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• անկիլոզացնող սպոնդիլիտ.

Թողարկման ձևեր

7,5 մգ և 15 մգ հաբեր:

Ռեկտալ մոմիկներ 7,5 մգ և 15 մգ:

Լուծում համար ներմկանային ներարկում(ներարկումներ ներարկումների համար) ամպուլներում 1,5 մլ.

Կասեցում բանավոր կառավարման համար.

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափի ռեժիմ

Օստեոարթրիտի (արթրոզի) դեպքում օրական դոզան 7,5 է, անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելացվում է օրական մինչև 15 մգ:

Ռևմատոիդ արթրիտի և անկիլոզացնող սպոնդիլիտի դեպքում դեղը նշանակվում է օրական 15 մգ, եթե դրական թերապևտիկ էֆեկտ է ձեռք բերվում, դոզան կարող է կրճատվել մինչև 7,5 մգ օրական:

Անբարենպաստ ռեակցիաների բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը 7,5 մգ դեղաչափով:

Հեմոդիալիզի ենթարկվող երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ Movalis-ի դոզան չպետք է գերազանցի օրական 7,5 մգ:

Դեռահասների համար առավելագույն դոզան 0,25 մգ/կգ է:

Առավելագույն օրական դոզան 15 մգ է:

Պլանշետները պետք է ընդունվեն սննդի ժամանակ ջրի կամ այլ հեղուկի հետ միասին:

Քանի որ անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը կախված է դոզայի չափից և օգտագործման տևողությունից, դեղը պետք է օգտագործվի հնարավորինս կարճ ժամանակում՝ հնարավորինս նվազագույն արդյունավետ դոզանով:

Movalis-ի ընդհանուր օրական դոզան պլանշետների, մոմերի և ներարկումների տեսքով չպետք է գերազանցի 15 մգ:

Կողմնակի ազդեցություն

• փոփոխություն լեյկոցիտների բանաձեւ;
• լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա;
• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• աղմուկ ականջներում;
• քնկոտություն;
• տրամադրության փոփոխություններ;
• ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա;
• թաքնված կամ ակնհայտ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, հնարավոր է մահացու ելք;
• ստամոքսի տասներկումատնյա աղիքի խոցեր;
• կոլիտ;
• գաստրիտ;
• էզոֆագիտ;
• ստոմատիտ;
• որովայնային ցավ;
• փորլուծություն;
• սրտխառնոց, փսխում;
• փորկապություն;
• փքվածություն;
• angioedema;
• մաշկի ցան;
• փեթակ;
• ֆոտոզգայունություն;
• բրոնխիալ ասթմա;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• սրտի բաբախյուն;
• սուր երիկամային անբավարարություն;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• կոնյուկտիվիտ;
• տեսողության խանգարում.

Հակացուցումներ

• ացետիլսալիցիլաթթու կամ այլ NSAID-ներ ընդունելուց հետո բրոնխային ասթմայի, քթի պոլիպոզի, անգիոեդեմայի կամ եղնջացանի ախտանիշների պատմություն.
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց/պերֆորացիա սուր փուլում կամ վերջերս տուժել;
• Կրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտսուր փուլում;
• լյարդի ծանր անբավարարություն;
• ծանր երիկամային անբավարարություն (եթե հեմոդիալիզ չի իրականացվում);
• ստամոքս-աղիքային սուր արյունահոսություն, վերջերս ուղեղի անոթային արյունահոսություն կամ արյան մակարդման համակարգի հիվանդությունների հաստատված ախտորոշում.
• ծանր անվերահսկելի սրտի անբավարարություն;
• կորոնար շնչերակ շրջանցման ժամանակ պերիվիրահատական ​​ցավի թերապիա;
• հղիություն;
• լակտացիա (կրծքով կերակրում);
• 12 տարեկանից փոքր երեխաներ (բացառությամբ անչափահասների ռևմատոիդ արթրիտի հաստատված ախտորոշմամբ օգտագործման համար);
• գերզգայունություն դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ (կա հավանականություն խաչաձև զգայունության ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ NSAID-ների նկատմամբ):

Զգուշորեն.

• ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պատմություն;
• սրտային անբավարարություն;
• երիկամային անբավարարություն;
• ուղեղային անոթային հիվանդություններ;
• դիսլիպիդեմիա/հիպերլիպիդեմիա;
• շաքարային դիաբետ;
• ծայրամասային զարկերակային հիվանդություն;
• տարեց տարիք;
• NSAID-ների երկարատև օգտագործում;
• ծխելը;
• հաճախակի ալկոհոլ խմելը.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Movalis-ը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Որպես դեղամիջոց, որն արգելակում է ցիկլօքսիգենազի և պրոստագլանդինների սինթեզը, Movalis-ը կարող է ազդեցություն ունենալ պտղաբերության վրա և, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիություն պլանավորող կանանց: Այս առումով, նման խնդիրների համար հետազոտվող կանանց մոտ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել Movalis-ը:

հատուկ հրահանգներ

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդները պետք է կանոնավոր մոնիտորինգի ենթարկվեն: Եթե ​​առաջանում են ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքներ կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, Movalis-ը պետք է դադարեցվի:

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, խոցեր և պերֆորացիաներ կարող են առաջանալ բուժման ընթացքում ցանկացած պահի, ինչպես նախազգուշացնող ախտանիշների առկայության կամ ստամոքս-աղիքային լուրջ բարդությունների առկայության դեպքում, այնպես էլ այս նշանների բացակայության դեպքում: Այս բարդությունների հետևանքները հիմնականում ավելի լուրջ են տարեց մարդկանց մոտ:

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն հիվանդներին, ովքեր հայտնում են մաշկի և լորձաթաղանթներից անբարենպաստ իրադարձությունների, ինչպես նաև ռեակցիաների զարգացման մասին: գերզգայունությունդեղամիջոցի նկատմամբ, հատկապես, եթե բուժման նախորդ կուրսերի ընթացքում նկատվել են նմանատիպ ռեակցիաներ: Նման ռեակցիաների զարգացումը, որպես կանոն, նկատվում է բուժման առաջին ամսվա ընթացքում։ Նման դեպքերում պետք է մտածել Movalis-ի դադարեցման մասին:

Ինչպես մյուս NSAID-ները, Movalis-ը կարող է մեծացնել սրտանոթային լուրջ թրոմբոզի, սրտամկանի ինֆարկտի և անգինայի, հնարավոր մահացու վտանգը: Այս ռիսկը մեծանում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ, ինչպես նաև վերը նշված հիվանդությունների պատմություն ունեցող և նման հիվանդությունների հակված հիվանդների մոտ:

NSAID-ները արգելակում են պրոստագլանդինների սինթեզը երիկամներում, որոնք մասնակցում են երիկամային պերֆուզիայի պահպանմանը: NSAID-ների օգտագործումը երիկամային արյան հոսքի կամ ծավալի նվազմամբ հիվանդների մոտ կարող է հանգեցնել լատենտային երիկամային անբավարարության դեկոմպենսացիայի: NSAID-ների դադարեցումից հետո երիկամների ֆունկցիան սովորաբար վերադառնում է նախնական մակարդակին: Այս ռեակցիայի առավել վտանգի տակ գտնվող հիվանդներն են տարեց հիվանդները, ջրազրկումով, սրտային անբավարարությամբ, լյարդի ցիռոզով, նեֆրոտիկ համախտանիշով կամ երիկամների սուր անբավարարությամբ հիվանդները, միաժամանակ միզամուղներ ընդունող հիվանդները և խոշոր վիրահատության ենթարկվող հիվանդները, որոնք հանգեցնում են հիպովոլեմիայի: Նման հիվանդների մոտ թերապիան սկսելիս պետք է ուշադիր վերահսկվի դիուրեզը և երիկամների ֆունկցիան:

NSAID-ների օգտագործումը միզամուղների հետ համատեղ կարող է հանգեցնել նատրիումի, կալիումի և ջրի պահպանման, ինչպես նաև միզամուղ միջոցների նատրիուրետիկ ազդեցության նվազմանը: Արդյունքում, նախատրամադրված հիվանդները կարող են զգալ սրտի անբավարարության կամ հիպերտոնիայի նշաններ: Հետևաբար, նման հիվանդներին պետք է ուշադիր հետևել և պահպանել բավարար խոնավացում: Նախքան բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է երիկամների ֆունկցիայի թեստ:

Համակցված թերապիայի դեպքում պետք է վերահսկվի նաև երիկամների գործառույթը:

Movalis դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ արձանագրվել են տրանսամինազների շիճուկային մակարդակի կամ լյարդի ֆունկցիայի այլ ցուցանիշների էպիզոդիկ աճ: Շատ դեպքերում այս աճը եղել է փոքր և անցողիկ։ Եթե ​​հայտնաբերված փոփոխությունները նշանակալի են կամ ժամանակի ընթացքում չեն նվազում, Movalis-ը պետք է դադարեցվի և հայտնաբերված լաբորատոր փոփոխությունները պետք է վերահսկվեն:

Թուլացած կամ թերսնված հիվանդները կարող են ավելի քիչ հանդուրժել անբարենպաստ իրադարձությունները և պետք է ուշադիր վերահսկվեն:

Մելոքսիկամը, ինչպես և այլ NSAID-ները, կարող են քողարկել վարակիչ հիվանդության ախտանիշները:

7,5 մգ և 15 մգ հաբերի առավելագույն առաջարկվող օրական դոզան պարունակում է համապատասխանաբար 47 մգ և 20 մգ կաթնաշաքար: Հազվագյուտ ժառանգական գալակտոզայի անհանդուրժողականությամբ, լապլակտազի անբավարարությամբ կամ գլյուկոզայի/գալակտոզայի կլանման խանգարմամբ հիվանդները չպետք է ընդունեն այս դեղը:

Բերանի ընդունման համար հակակոագուլանտների, տիկլոպիդինի, համակարգային օգտագործման հեպարինի, թրոմբոլիտիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է հակակոագուլանտների ազդեցության մանրակրկիտ մոնիտորինգ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Հատուկ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ: Տեսողության խանգարումներ ունեցող հիվանդները, քնկոտություն կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ ունեցող հիվանդները պետք է ձեռնպահ մնան այս գործողությունից:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Երբ օգտագործվում է մելոքսիկամի հետ միաժամանակ, պրոստագլանդինների սինթեզի այլ արգելակիչներ, ներառյալ. գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և սալիցիլատներ (ացետիլսալիցիլաթթու), աղեստամոքսային տրակտի խոցերի և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը մեծանում է սիներգիստական ​​գործողության պատճառով: Խորհուրդ չի տրվում մելոքսիկամի և այլ NSAID-ների միաժամանակ օգտագործումը:

Երբ մելոքսիկամը միաժամանակ օգտագործվում է ընտրովի սերոտոնինի հետկլանման ինհիբիտորների հետ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը կարող է մեծանալ:

Մովալիսում սորբիտոլի առկայության պատճառով համատեղ ընդունելություննատրիումի պոլիստիրոլ սուլֆոնատով կարող է առաջացնել հաստ աղիքի նեկրոզի վտանգ, որը կարող է մահացու լինել:

Հակակոագուլանտները բանավոր ընդունման համար, հակաթրոմբոցիտային միջոցները, համակարգային օգտագործման համար նախատեսված հեպարինը, թրոմբոլիտիկ միջոցները, սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորները, երբ օգտագործվում են Movalis-ի հետ միաժամանակ, մեծացնում են արյունահոսության վտանգը՝ թրոմբոցիտների ֆունկցիայի արգելակման պատճառով:

NSAID-ները մեծացնում են պլազմայում լիթիումի կոնցենտրացիան՝ նվազեցնելով լիթիումի երիկամային արտազատումը: Առաջարկվում է վերահսկել լիթիումի մակարդակը Movalis-ի նշանակման ժամանակահատվածում լիթիումի դեղերի դոզան փոխելու և դրանց դադարեցման ժամանակ:

NSAID-ները կարող են նվազեցնել մետոտրեքսատի խողովակային սեկրեցումը, դրանով իսկ ավելացնելով նրա պլազմայում կոնցենտրացիան և հեմատոլոգիական թունավորությունը, սակայն մետոտրեքսատի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում: Այս առումով, Movalis-ի և methotrexate-ի միաժամանակյա օգտագործումը 15 մգ/շաբաթից ավելի դեղաչափով խորհուրդ չի տրվում:

NSAID-ների և մետոտրեքսատի փոխազդեցության վտանգը կարող է առաջանալ նաև մետոտրեքսատի ցածր չափաբաժիններ օգտագործող հիվանդների մոտ, հատկապես երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Ուստի անհրաժեշտ է արյան բջիջների քանակի և երիկամների աշխատանքի մշտական ​​մոնիտորինգ: ժամը համատեղ օգտագործումըՄելոքսիկամը և մետոտրեքսատը 3 օրվա ընթացքում մեծացնում են վերջինիս թունավորության բարձրացման վտանգը:

NSAID-ները նվազեցնում են ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքերի արդյունավետությունը:

NSAID-ների օգտագործումը միզամուղներ ընդունելիս հիվանդների ջրազրկման դեպքում ուղեկցվում է երիկամային սուր անբավարարության զարգացման ռիսկով:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (բետա-բլոկլերներ, ACE inhibitors, վազոդիլատորներ, միզամուղներ), NSAID-ները նվազեցնում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը պրոստագլանդինների արգելակման պատճառով, որոնք ունեն վազոդիլացնող հատկություն։

NSAID-ների և անգիոտենզին 2 ընկալիչների անտագոնիստների համակցված օգտագործումը մեծացնում է նվազեցման ազդեցությունը. գլոմերուլային ֆիլտրացիա. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դա կարող է հանգեցնել սուր երիկամային անբավարարության զարգացմանը:

Խոլեստիրամինը, կապելով մելոքսիկամը աղեստամոքսային տրակտում, հանգեցնում է դրա ավելի արագ հեռացմանը:

NSAID-ները, ազդելով երիկամային պրոստագլանդինների վրա, կարող են ուժեղացնել ցիկլոսպորինի նեֆրոտոքսիկությունը:

Չի կարելի բացառել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության հնարավորությունը:

Հակաօքսիդների, ցիմետիդինի, դիգոքսինի և ֆուրոսեմիդի միաժամանակյա օգտագործմամբ նշանակալի ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Movalis դեղամիջոցի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Ամելոտեքս;
• Arthrozan;
• Բի-քսիկամ;
• M-Kam;
• Մատարեն;
• Բժշկական մասնագետների համար;
• ՄԵԼԲԵԿ;
• Մելբեկ ֆորտե;
• Մելոքս;
• Մելոքսամ;
• Մելոքսիկամ;
• Meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• Meloxicam STADA;
• Meloxicam-Prana;
• Meloxicam-Teva;
• Մելոֆլամ;
• Meloflex Rompharm;
• Մեսիպոլի;
• Միքսոլ-Օդ;
• Միրլոքս;
• Մովասին;
• Movix;
• Էքսեն-Սանովել.

Եթե ​​ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգներ չկան, կարող եք հետևել ստորև բերված հղումներին այն հիվանդություններին, որոնց դեպքում օգնում է համապատասխան դեղամիջոցը և դիտել առկա անալոգները թերապևտիկ ազդեցության համար:

Մելոքսիկամդեղամիջոց է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից, որն ունի հատկություններ

ջերմիջեցնող միջոցԵվ

ցավազրկող (

ցավազրկող). Օգտագործվում է հոդերի հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժման համար, ինչպիսիք են ռևմատոիդը

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ,

osteoarthritis

և արթրոզ:

ֆիրմային անվանումներ :

• Մելոքսիկամ;
• Meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• Meloxicam STADA;
• Meloxicam-OBL;
• Մելոքսիկամ Պրանա;
• Meloxicam C3;
• Meloxicam Teva.

Meloxicam-ի այս սորտերը, ըստ էության, նույն դեղամիջոցն են, քանի որ դրանք տարբերվում են միայն անուններով: Փաստն այն է, որ Meloxicam-ի բոլոր թվարկված սորտերը արտադրվում են նույն դեղաչափերով՝ ակտիվ նյութերի ճիշտ նույն չափաբաժիններով: Հետեւաբար, նրանց միջեւ տարբերությունները միայն անունների մեջ են:

Meloxicam-ի սորտերը հայտնվել են այն պատճառով, որ յուրաքանչյուր արտադրող իր դեղը գրանցել է որպես ապրանքային նշան: Իսկ նման գրանցման համար պահանջվում է եզակի անվանում՝ տարբերվող բոլոր մյուսներից, որոնք արդեն առկա են դեղագործական շուկայում։ Այս պահանջը բավարարելու և միևնույն ժամանակ դեղը սպառողին հայտնի անունով կոչելու համար դեղագործական կոնցեռնները սկսեցին ակտիվորեն օգտագործել տարբեր տարբերակներ, որոնցում անվանման մեկ բառը «Meloxicam» է, իսկ երկրորդը. դեղ արտադրողի հապավումը կամ ընդհանուր ընդունված կարճ անվանումը: Արդյունքը նույն դեղամիջոցի սորտերի բավականին մեծ ցուցակ է, որոնց անունները պարունակում են «Meloxicam» բառը:

Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով այն փաստը, որ բոլոր սորտերը իրականում նույն դեղամիջոցն են մի փոքր տարբեր անուններով, նույն «Մելոքսիկամ» անվանումը օգտագործվում է առօրյա կյանքում՝ դրանց վերաբերելու համար: Քանի որ դեղերի բոլոր տեսակների նման ընդհանրացումը սովորական և հասկանալի է բժիշկների, դեղագործների և հիվանդների համար, հոդվածի հետագա տեքստում մենք նրանց կանդրադառնանք նաև որպես մեկ. ընդհանուր անունՄելոքսիկամ.

Meloxicam-ի բոլոր տեսակները հասանելի են հետևյալ երեքում դեղաչափի ձևեր:

• Պլանշետներ բանավոր ընդունման համար 7,5 մգ և 15 մգ;
• Ներարկման լուծույթ – 10 մգ/մլ;
• Ռեկտալ մոմիկներ – 15 մգ:

Այսինքն, Meloxicam-ը կարելի է բանավոր ընդունել հաբերի տեսքով, ներարկել ներմկանային լուծույթի տեսքով կամ օգտագործել մոմերի (մոմերի) տեսքով։

Ինչպես ակտիվ բաղադրիչհաբերը, լուծույթը և մոմերը պարունակում են նույնանուն նյութ. մելոքսիկամտարբեր չափաբաժիններով: Իրականում դեղը ստացել է իր անվանումը հենց ակտիվ նյութի անունից։ Պլանշետները և մոմերը հասանելի են երկու դեղաչափերով՝ 7,5 մգ և 15 մգ ակտիվ նյութով, իսկ լուծույթը հասանելի է միայն մեկում՝ 10 մգ 1 մլ-ի համար: Համապատասխանաբար, մեկ դեղահատ կամ ուղիղ աղիքային մոմ կարող է պարունակել 7,5 մգ կամ 15 մգ մելոքսիկամ, իսկ 1 մլ լուծույթը՝ 10 մգ:

Meloxicam-ի տարբեր տեսակների պլանշետները, մոմերը և լուծույթները կարող են պարունակել տարբեր օժանդակ բաղադրիչներ, այնպես որ դուք միշտ պետք է ծանոթանաք փաթեթի ներդիրին տրված բաղադրությունին՝ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթում ներառված հրահանգներով: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ Պլանշետները պարունակում են հետևյալ օժանդակ նյութերը:

• Օսլա;
• միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա;
• Նատրիումի ցիտրատ դիհիդրատ;
• Կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ;
• Մագնեզիումի ստեարատ.

Ներարկման լուծույթում որպես օժանդակ բաղադրիչներ առավել հաճախ ներառված են հետևյալ նյութերը.

• մեգլումին;
• Գլիկոֆուրոլ;
• Պոլոքսամեր 188;
• Նատրիումի քլորիդ;
• Գլիցին;
• Նատրիումի հիդրօքսիդ;
• Դիոնացված ջուր.

Մոմերը սովորաբար պարունակում են տարբեր գլիցերիդներ՝ որպես օժանդակ բաղադրիչներ։

Meloxicam-ի թերապևտիկ ազդեցությունը

Meloxicam-ը պատկանում է ոչ ստերոիդային դեղերի խմբին NSAID-ների խմբին

հակաբորբոքային դեղեր), ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն տարբեր հիվանդություններև ցանկացած բորբոքային գործընթացի հետևանքով առաջացած պայմաններ:

Meloxicam-ի այս ազդեցությունը պայմանավորված է աշխատանքը զգալիորեն դանդաղեցնելու ունակությամբ ցիկլօքսիգենազ– ֆերմենտ, որն ապահովում է երկու տեսակի կենսաբանական ակտիվ նյութերի` լեյկոտրիենների և պրոստագլանդինների ձևավորումը: Իսկ լեյկոտրիեններն ու պրոստագլանդիններն իրենց հերթին նյութեր են, որոնք ապահովում են բորբոքային պրոցեսի սկիզբն ու պահպանումը ցանկացած օրգանում ու հյուսվածքում՝ անկախ դրա պատճառից։ Այսինքն, եթե որևէ պատճառ (օրինակ՝ վնասվածք, վարակ և այլն) առաջացնում է բորբոքում, ապա բջջային մակարդակում այն ​​ապահովվում է հենց պրոստագլանդիններով և լեյկոտրիեններով։ Համապատասխանաբար, եթե այդ նյութերը չեն գոյանում, ապա ցանկացած բորբոքային պրոցես, անկախ դրա հարուցիչ գործոնից, ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն մահանում է։

Այսպիսով, մելոքսիկամը, դադարեցնելով պրոստագլանդինների և լեյկոտրիենների արտադրությունը, հանգեցնում է բորբոքման բնականոն մարման, քանի որ այն պահպանելու համար անհրաժեշտ կենսաբանական ակտիվ նյութերը պարզապես բացակայում են: Ահա թե ինչու Meloxicam-ը հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոց է:

Ցանկացած բորբոքային գործընթաց, անկախ պատճառից և տեղակայումից, բնութագրվում է հետևյալ հինգ հատկություններով.

• Կարմրություն;
• Ուռուցք;
• Ցավ;
• ջերմություն (կամ ջերմություն կամ տաք մաշկ բորբոքման տարածքում);
• Ֆունկցիոնալ խանգարում.

Սա նշանակում է, որ ցանկացած բորբոքային պրոցեսի ժամանակ այտուցի պատճառով առաջանում է այտուց, որը միշտ կարմիր է, շոշափելիս տաք և ցավոտ: Դիսֆունկցիան կայանում է նրանում, որ մարդը չի կարող կատարել շարժումների կամ գործողությունների ամբողջ շրջանակը մարմնի այն հատվածում, որտեղ տեղի է ունենում ակտիվ բորբոքային պրոցեսը։

Եվ քանի որ ցավը, կարմրությունը, այտուցը և ջերմությունը բորբոքման անբաժանելի բնութագրիչն են, Մելոքսիկամը, որը դադարեցնում է բորբոքային գործընթացը, արդյունավետորեն վերացնում է այս ախտանիշները։ Ավելին, Meloxicam-ն ունի առավել ցայտուն անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն, որի արդյունքում դեղը արդյունավետ և արագ թեթևացնում է բորբոքումը, ցավը և նորմալացնում մարմնի ջերմաստիճանը: Մելոքսիկամն այնքան ուժեղ չի ազդում այտուցների և կարմրության վրա, որքան ցավի և ջերմության վրա, ուստի բորբոքման այս նշանները որոշ չափով ավելի դանդաղ են անհետանում դեղամիջոցի ազդեցության տակ:

Meloxicam-ի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ նա կարող է ընտրողաբար ազդել ցիկլօքսիգենազի միայն մեկ փոփոխության վրա, որը կոչվում է COX-2, և ապահովում է միայն պրոստագլանդինների և լեյկոտրիենների ձևավորումը, այսինքն՝ բորբոքային պրոցեսի պահպանումը: Բացի COX-2-ից, ցիկլօքսիգենազի մեկ այլ տեսակ՝ COX-1, գործում է մարդու մարմնում՝ ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթում: Այս COX-1-ը պաշտպանում է աղիների և ստամոքսի լորձաթաղանթը վնասակար ազդեցությունից տարբեր գործոններ. Եթե ​​դեղամիջոցը դադարեցնում է ոչ միայն COX-2-ի, այլև COX-1-ի աշխատանքը, ապա ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա խոցերի ձևավորմանը, քանի որ այն մնում է անպաշտպան մի շարք գործոնների բացասական հետևանքներից:

Այսպիսով, Meloxicam-ը, դադարեցնելով միայն COX-2-ի աշխատանքը, ունի ընտրողական ազդեցություն, ինչի պատճառով ստամոքսի լորձաթաղանթը չի վնասվում խոցերի առաջացմամբ։ Հետևաբար, Meloxicam-ը ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքների զարգացման ցածր ռիսկ ունեցող դեղամիջոց է: NSAID խմբի շատ ավելի հին դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ասպիրինը, Ինդոմետասինը, Դիկլոֆենակը և այլն, չունեն գործողության նման ընտրողականություն՝ դադարեցնելով երկու տեսակի ֆերմենտների աշխատանքը՝ և՛ COX-1, և՛ COX-2, ինչի արդյունքում ստամոքսը խոցերը միշտ զարգանում են դրանց երկարատև օգտագործմամբ: Նման խոցերը նույնիսկ կոչվում էին «ասպիրին» խոցեր, քանի որ դրանք առաջանում էին այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ ասպիրին էին ընդունում հոդերի ցավն ու բորբոքումը թեթևացնելու համար:

Օգտագործման ցուցումներ

Պլանշետները, մոմերը (մոմերը) և ներարկման լուծույթը ունեն ճիշտ նույն օգտագործման հետևյալ ցուցումները.

• Ռևմատոիդ արթրիտ;
• Օստեոարթրիտ;
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (անկիլոզային սպոնդիլիտ);
• Հոդերի ցանկացած բորբոքային կամ դեգեներատիվ հիվանդություններ (քրոնիկ, ռեակտիվ արթրիտ, պոլիարտրիտ և այլն), որոնք առաջանում են ուժեղ ցավով:

Meloxicam-ը նախատեսված է այս հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժման համար, քանի որ այն թեթևացնում է ցավը, թեթևացնում է այտուցը, նվազեցնում է բորբոքային գործընթացի սրությունը և զգալիորեն հեշտացնում է շարժումը ախտահարված հոդի մեջ: Այնուամենայնիվ, Meloxicam-ը, որն արդյունավետորեն թեթևացնում է հոդերի հիվանդությունների ցավոտ ախտանիշները, չի ազդում հիվանդության ընթացքի վրա և, հետևաբար, չի կարող համարվել թերապիայի հիմնական դեղամիջոցը: Հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար անհրաժեշտ է բուժման ռեժիմում, ցավը թեթևացնող մելոքսիկամից բացի, ներառել նաև դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են պաթոլոգիայի առաջացման պատճառի և մեխանիզմների վրա։

Meloxicam - օգտագործման հրահանգներ

Մելոքսիկամի ներարկումներ

Ամպուլների մեջ լուծույթը պատրաստ է օգտագործման, այսինքն՝ ներարկում կատարելու համար այն պետք չէ նոսրացնել, այլ պարզապես քաշել ներարկիչի մեջ և ներարկել միջմկանային եղանակով։

Մելոքսիկամի լուծույթը պարունակում է 10 մգ ակտիվ նյութ 1 մլ-ում: Քանի որ ամպուլները պարունակում են 1,5 մլ լուծույթ, ապա, համապատասխանաբար, մեկ ամպուլը պարունակում է 15 մգ ակտիվ նյութ: Սա պետք է հիշել ներարկման համար անհրաժեշտ լուծույթի քանակը հաշվարկելիս:

Մելոքսիկամի ներարկման լուծույթը նախատեսված է բացառապես միջմկանային կառավարման համար: Լուծումը չի կարող ներարկվել ներերակային, քանի որ դա կարող է առաջացնել ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ կամ երակային պատի բորբոքում թրոմբոզով և էմբոլիայով:

Օպտիմալ է լուծույթը ներարկել հետույքի վերին կողային քառորդում, քանի որ մարմնի այս հատվածը լավ զարգացած է. մկանային շերտ, որի մեջ լուծույթը կարծես նստված է և դանդաղորեն կներծծվի արյան մեջ՝ ապահովելով երկարատև ազդեցություն։ Հետույքի գերկողային քառորդը գտնելու համար անհրաժեշտ է մտովի բաժանել այն չորս հավասար մասերի, սկզբում ուղղահայաց, ապա հորիզոնական գծով, որի արդյունքում ստացվում է չորս քառակուսի: Վերին քառակուսին, որը գտնվում է հետույքի արտաքին մասում, ներարկման օպտիմալ տարածքն է:

Եթե ​​հետույքի ներարկումը հնարավոր չէ անել, ապա Մելոքսիկամի լուծույթը պետք է ներարկվի ազդրի առաջնային մակերևույթի վերին երրորդ մասում:

Ներարկում կատարելու համար նախ պետք է սրբել այն հատվածը, որտեղ կատարվելու է ներարկումը հակասեպտիկով թաթախված բամբակյա շվաբրով, օրինակ՝ սպիրտ, քլորհեքսիդին, բելասեպտ և այլն։ Այնուհետև անհրաժեշտ քանակությամբ լուծույթ պետք է քաշեք ներարկիչի մեջ, ասեղով շրջեք այն գլխիվայր և մատով հարվածեք պատին մխոցից դեպի ասեղի պահարան ուղղությամբ, որպեսզի հեղուկի մակերեսին օդի փուչիկները հայտնվեն: Այնուհետև սեղմեք մխոցը և բաց թողեք մի քանի կաթիլ կամ օդային պղպջակներ պարունակող հեղուկի փոքր հոսք: Միայն դրանից հետո լուծումը կարող է ներարկվել միջմկանային: Դրա համար ասեղը շատ խորը մտցնում են հյուսվածքի մեջ՝ մաշկի մակերեսի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ, և մխոցի վրա սեղմելով լուծույթը դանդաղորեն ազատվում է: Այնուհետև ասեղը հանվում է հյուսվածքից, և ներարկման տեղը կրկին սրբվում է հակասեպտիկով:

Meloxicam ներարկումներ արտադրելու համար օպտիմալ է օգտագործել 5 մլ ծավալով ներարկիչներ, քանի որ դրանք հագեցած են երկար ասեղներով, որոնք հասնում են մկանային շերտին ենթամաշկային ճարպային շերտով:

Մելոքսիկամի ներարկումների տևողությունը թերապիայի մեկ կուրսի ընթացքում 3-5 օր է: Դրանից հետո հետագա պահպանման բուժման համար անհրաժեշտ է անցնել Meloxicam հաբեր ընդունելուն: Ներարկման լուծույթի դեղաչափը կախված է հիվանդության տեսակից և ծանրությունից և սովորաբար որոշվում է անհատապես: Ներկայումս տարբեր հիվանդությունների համար լուծույթի ընդհանուր ընդունված ստանդարտ դեղաչափերը հետևյալն են.

• Օստեոարթրիտ - 7,5 մգ (0,75 մլ լուծույթ, որը համապատասխանում է կես ամպուլայի) օրական մեկ անգամ 3-5 օրվա ընթացքում, որից հետո անցեք հաբեր ընդունելու: Եթե ​​առաջին ներարկումից հետո վիճակը չի բարելավվում, ապա դեղաչափը ավելացվում է մինչև 15 մգ (1,5 մլ, 1 ամպուլա) և տրվում է նաև օրական մեկ անգամ 3-ից 5 օր:
• Ռևմատոիդ արթրիտ - 15 մգ (1,5 մլ, 1 ամպուլա) օրական մեկ անգամ 3-5 օրվա ընթացքում:
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ - 15 մգ (1,5 մլ, 1 ամպուլա) օրական մեկ անգամ 3-5 օրվա ընթացքում:
• Հոդերի այլ բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ (արթրիտ, արթրոզ) - 7,5 մգ (0,75 մլ, 1/2 ամպուլա) օրական մեկ անգամ 3-5 օրվա ընթացքում:

Ցանկացած հիվանդության դեպքում տարեցները (65 տարեկանից բարձր) պետք է ընդունեն միայն 7,5 մգ (0,75 մլ, 1/2 ամպուլա) Meloxicam օրական մեկ անգամ 3-5 օրվա ընթացքում: Մարդիկ, ովքեր տառապում են երիկամային անբավարարությամբ, բայց կրեատինինի մաքրման ավելի քան 25 մլ/րոպե, կարող են օգտագործել Meloxicam նորմալ չափաբաժիններով՝ առանց դրանք նվազեցնելու: Իսկ եթե կրեատինինի մաքրումը 25 մլ/րոպից պակաս է, ապա անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը և ընդունել օրական ոչ ավելի, քան 7,5 մգ (0,75 մլ, 1/2 ամպուլ) ցանկացած հիվանդության դեպքում:

Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը մեծահասակների մոտ և համեմատաբար առողջ մարդիկկազմում է 15 մգ (1 ամպուլա, 1,5 մլ), իսկ նրանց համար, ովքեր ունեն բարձր ռիսկայինկողմնակի ազդեցությունների զարգացում – 7,5 մգ (0,75 մլ, 1/2 ամպուլա):

Meloxicam հաբեր - օգտագործման հրահանգներ

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր՝ ուտելու ժամանակ, կուլ տալ ամբողջությամբ, առանց կծելու, կոտրելու, ծամելու կամ այլ կերպ տրորելու, բայց փոքր քանակությամբ:

(կես բաժակը բավական է): Սկզբունքորեն, հաբերը կարելի է ընդունել ինչպես ուտելուց առաջ, այնպես էլ ուտելուց առաջ, սակայն այս դեպքում մեծանում է մարսողական համակարգի կողմից կողմնակի ազդեցությունների վտանգը։ Հետևաբար, այս կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել Meloxicam (և այլ NSAIDs) ուտելուց հետո:

Դոզան ընտրվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, սկզբնական վիճակից և թերապիային օրգանիզմի արձագանքից: Ներկայումս տարբեր հիվանդությունների դեպքում ընդունվում են մելոքսիկամի հետևյալ միջին չափաբաժինները.

• Ռևմատոիդ արթրիտ - ընդունեք 15 մգ օրական մեկ անգամ: Եթե ​​բուժման մեկնարկից որոշ ժամանակ անց արթրիտը գտնվում է կայուն ռեմիսիայի մեջ, ապա Meloxicam-ի դեղաչափը կրճատվում է մինչև 7,5 մգ և ընդունվում նաև օրական մեկ անգամ:
• Օստեոարթրիտ – ընդունեք 7,5 մգ օրական մեկ անգամ: Եթե ​​այս չափաբաժինը ամբողջությամբ չի վերացնում ցավն ու բորբոքումը, ապա այն ավելացվում է մինչև 15 մգ և դեղը նույնպես ընդունվում է օրական մեկ անգամ։
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ - ընդունեք 15 մգ օրական մեկ անգամ:
• Հոդերի այլ բորբոքային և այլասերված հիվանդություններ (արթրիտ, արթրոզ) - ընդունեք 7,5 մգ օրական մեկ անգամ:

Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 15 մգ է: 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր տառապում են երիկամային ծանր անբավարարությամբ, 25 մլ/րոպից ցածր կրեատինինի մաքրմամբ, Meloxicam-ի առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 7,5 մգ է:

Թերապիայի ընթացքի տեւողությունը որոշվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և ռեմիսիայի համառությունից: Հոդերի քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում Meloxicam-ի օգտագործման ընթացքը կարող է տևել 4-8 շաբաթ, իսկ մինչև սուր պայմաններ- 1-3 շաբաթ: Սկզբունքորեն, Meloxicam թերապիայի տեւողությունը որոշելու ընդհանուր կանոնն է կենտրոնանալ հոդերի բարեկեցության և վիճակի վրա: Այսինքն՝ բուժումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ ցավն ամբողջությամբ չի վերանում, իսկ հոդի շարժման տիրույթը չի վերականգնվում։ Մելոքսիկամով բուժման կուրսերը պարբերաբար կրկնվում են, ըստ անհրաժեշտության:

Meloxicam suppositories - օգտագործման հրահանգներ

Մոմերը նախատեսված են ուղիղ աղիք մտցնելու համար։ Այս դեղաչափի ձևն ունի հետևյալը տարբերակիչ հատկանիշ- թերապևտիկ ազդեցության արագ սկիզբ՝ ակտիվ նյութի արյան մեջ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի միջոցով ներծծվելու պատճառով: Այսինքն՝ ազդեցության սկզբնավորման արագության առումով մոմերը մոտավորապես հավասար են միջմկանային ներարկումներին։ Ուստի, եթե մարդուն ինչ-ինչ պատճառներով անհրաժեշտ է արագ թերապևտիկ էֆեկտ ստանալ, բայց սրսկելու հնարավորություն չկա, ապա մոմը պետք է մտցնել ուղիղ աղիքի մեջ։

Սկզբունքորեն, մոմերը պետք է դիտարկվեն որպես շտապ օգտագործման դեղաչափի ձև, այսինքն, դրանք պետք է օգտագործվեն հազվադեպ և միայն անհրաժեշտության դեպքում (օրինակ, եթե չեք կարող ներարկում անել կամ դեղահատ կուլ տալ): Ավելի լավ է երկարատև թերապիայի կուրսեր չանցկացնել մոմերով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի և փորկապության համար:

ժամը տարբեր նահանգներկամ հիվանդությունների դեպքում, խորհուրդ է տրվում մոմերը հետանցքային ճանապարհով ընդունել 15 մգ օրական դեղաչափով: Դա անելու համար կարելի է օրական մեկ անգամ ուղիղ աղիքի մեջ 15 մգ դեղաչափով մոմ ներարկել, կամ օրական երկու անգամ 7,5 մգ ակտիվ նյութ պարունակող մոմիկներ:

Նախքան մոմը կիրառելը, ցանկալի է դատարկել աղիները և լվանալ տաք ջրով և օճառով։ Մոմը տեղադրելու համար հարկավոր է հարմարավետ դիրք ընդունել (օրինակ՝ հենվելով արմունկների և ծնկների վրա, կծկվել և այլն), թեթևակի հրել, կարծես ուզում եք կուլ տալ և այս պահին մոմը խորը մղել ուղիղ աղիքի մեջ։ ձեր մատով. Երբ մարդը փոքր-ինչ լարվում է, անալիզային սփինտերի մկանները թուլանում են, ուստի այս դեպքում մոմը տեղադրվում է համեմատաբար հեշտությամբ և ցավազուրկ։ Մոմը դնելուց հետո ձեռքերը անպայման լվացեք օճառով։

Մելոքսիկամի մոմերը չի կարելի օգտագործել, եթե ունեք ուղիղ աղիքի և հետանցքի բորբոքային հիվանդություններ (օրինակ՝ պրոկտիտ, անալ ճեղքվածք և այլն), կամ եթե նախկինում ունեցել եք անուսից արյունահոսություն։

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

հղիություն

կրծքով կերակրելը

Meloxicam-ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել, քանի որ բարձր չափաբաժիններով այս դեղը ունի տերատոգեն ազդեցություն (առաջացնում է պտղի դեֆորմացիա կամ մահ): Այսպիսով, ճագարների վրա կատարված փորձերի ժամանակ պարզվել է, որ պտղի դեֆորմացիաներ և զարգացման արատներ են գրանցվել Meloxicam-ի 1 կգ-ի դիմաց 65 մգ-ից բարձր դեղաչափով ընդունելիս: Պտղի մահը կարող է առաջանալ նաև Meloxicam-ի 1 կգ-ից ավելի 5 մգ-ից ավելի դոզան ընդունելիս: Իհարկե, նման չափաբաժինները շատ ավելի բարձր են, քան թերապևտիկները, այսինքն՝ նրանք, որոնցում դեղամիջոցն ընդունվում է հոդերի հիվանդությունների բուժման համար։

Այնուամենայնիվ, չնայած այն հանգամանքին, որ Meloxicam-ի թերապևտիկ դեղաչափերը շատ ավելի ցածր են, քան նրանք, որոնց դեպքում փորձնականորեն հաստատվել է տերատոգեն ազդեցության առաջացումը, դեղը չպետք է օգտագործվի հղիների և կերակրող մայրերի կողմից, քանի որ լիովին հայտնի չէ, թե ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ դրանք: թերապևտիկ չափաբաժինները կարող են հրահրել. Բայց եթե կնոջն անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցը, ապա այն կարող է օգտագործվել միայն հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում, եթե օգուտները գերազանցում են բոլոր հնարավոր ռիսկերը:

Հղիության երրորդ եռամսյակում Meloxicam-ը չի կարող օգտագործվել, քանի որ դեղը կարող է առաջացնել հետծննդյան հղիություն, երկարատև ծննդաբերություն՝ այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են թույլ ծննդաբերությունը, արգանդի վզիկի վատ ընդլայնումը և այլն:

Դեղը անցնում է կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրման ընթացքում Meloxicam-ի ընդունումը նույնպես խորհուրդ չի տրվում:

հատուկ հրահանգներ

Մելոքսիկամը կարող է նվազեցնել

պտղաբերություն

Հետեւաբար, կանայք

հղիության պլանավորում

Պետք է դադարեցնել այս դեղամիջոցի օգտագործումը:

Եթե ​​ներկայում կամ անցյալում ունեք ստամոքսի, կերակրափողի, բերանի խոռոչի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություններ, ապա Meloxicam-ը պետք է զգուշությամբ ընդունվի, քանի որ այս պաթոլոգիաները առաջացնում են մարսողական տրակտի լորձաթաղանթների խոցերի զարգացման բարձր ռիսկ: Բացի այդ, 65 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդները գտնվում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի զարգացման բարձր ռիսկի տակ, ուստի նրանք նույնպես պետք է զգուշությամբ օգտագործեն Meloxicam-ը: Դեղամիջոցի ցանկացած ձևով՝ հաբեր, ներարկումներ և մոմիկներ ընդունելիս, ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի խոցերի վտանգ կա: Ցավոք սրտի, աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի վրա խոցերը կարող են հայտնվել հանկարծակի՝ առանց նախազգուշացնող նշանների։

Մելոքսիկամը պետք է զգուշությամբ ընդունվի հիվանդ մարդկանց մոտ բրոնխիալ ասթմակամ քթի պոլիպներ, քանի որ դեղամիջոցը կարող է հրահրել վերին շնչուղիների լորձաթաղանթների խեղդման և այտուցվածության հարձակումները:

Եթե ​​մարդն ունի ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցեր, ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսություն, ինչպես նաև արյան մեջ AST և ALT ակտիվության բարձրացում, մաշկի վրա կողմնակի ազդեցություններ կամ ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, քոր, եղնջացան), ապա Meloxicam-ը պետք է անհապաղ դադարեցնել և դիմել բժշկի:

Մելոքսիկամը երկար ժամանակ օգտագործելու դեպքում կարող է քողարկել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշները։

Մելոքսիկամի օգտագործումը այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են երիկամների ծանր հիվանդությամբ, արյան ցածր ծավալով, ջրազրկմամբ, սրտային անբավարարությամբ, լյարդի ցիռոզով, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են լայնածավալ վիրահատության՝ մեծ արյան կորստով կամ միզամուղ միջոցներ ընդունելով, կարող է առաջացնել ախտանիշներ. քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, երիկամային նեկրոզ, նեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ կամ նեֆրոտիկ համախտանիշ: Դեղամիջոցի դադարեցումից հետո երիկամային քրոնիկ անբավարարության ախտանիշները լիովին անհետանում են: Երիկամների վրա Meloxicam-ի անբարենպաստ ազդեցության ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օրական առնվազն 2 լիտր հեղուկ խմել թերապիայի ողջ ընթացքում:

Ազդեցություն մեքենաների շահագործման ունակության վրա

Մելոքսիկամը խաթարում է մեխանիզմները վերահսկելու ունակությունը, քանի որ այն կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ

գլխապտույտ գլխացավ

քնկոտություն

Հետևաբար, Meloxicam-ի օգտագործման ժամանակ խորհուրդ է տրվում խուսափել ցանկացած գործունեությունից՝ կապված ունենալու անհրաժեշտության հետ բարձր արագությունռեակցիաներ և համակենտրոնացում:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզա հնարավոր է Meloxicam-ի ցանկացած ձևի օգտագործման դեպքում և այն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Քնկոտություն;
• Սրտխառնոց;
• Փսխում;
• Որովայնային ցավ;
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
• Երիկամային անբավարարություն;
• Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում;
• Շնչառական դեպրեսիա մինչև կանգ առնելու աստիճան;
• Կոմա;
• Ցնցումներ;
• Սրտանոթային կոլապս;
• Անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ.

Չափից մեծ դոզայի բուժումը բաղկացած է ստամոքսի պարտադիր լվացումից առաջին փուլում, որին հաջորդում է սորբենտների ընդունումը (օրինակ. ակտիվացված ածխածին, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel և այլն): Ավելին, սորբենտները պետք է մարդուն տրվեն ստամոքսի լվացումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում։ Դրանից հետո իրականացվում է միայն սիմպտոմատիկ թերապիա, որն ուղղված է կենսական օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության պահպանմանը, քանի որ Meloxicam-ի համար հատուկ հակաթույն չկա: Արյան միջից դեղամիջոցի դուրսբերումն արագացնելու համար կարելի է խոլեստիրամին տալ 4 գ դոզանով օրական 3 անգամ։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Meloxicam-ը փոխազդում է հետևյալ դեղամիջոցների հետ՝ առաջացնելով անբարենպաստ հետևանքներ.

• NSAID խմբի այլ դեղամիջոցների հետ (Ասպիրին, Պարացետամոլ, Իբուպրոֆեն, Դիկլոֆենակ, Նիմեսուլիդ, Ինդոմետասին և այլն) մեծանում է մարսողական տրակտից խոցերի և արյունահոսության վտանգը:
• Անուղղակի հակակոագուլանտներով (Վարֆարին, Թրոմբոստոպ, Սինկումարին և այլն), հեպարինով, սերոտոնինի հետընտրական ներծծման արգելակիչներով (ցիտալոպրամ, էսցիտալոպրամ, դապոքսետին, ֆլուոքսետին, սերտրալին և այլն) և թրոմբոլիտիկաներով (ստրեպտոկինազա, ուրոկինազա և այլն) մեծանում է ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսության ռիսկը.
• Մետոտրեքսատի դեպքում մեծանում է պանսիտոպենիայի ռիսկը (արյան բոլոր բջիջների քանակի նվազում՝ կարմիր արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ և լեյկոցիտներ):
• Diuretics-ի դեպքում երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկը մեծանում է, և արյան ճնշումը կարող է աճել և սրտի անբավարարությունը կարող է առաջընթաց ունենալ:
• Ցիկլոսպորինով - երիկամների վրա անբարենպաստ ազդեցությունները մեծանում են:
• Խոլեստիրամինի հետ - Meloxicam-ի գործողության տևողությունը կրճատվում է:
• Լիթիումի աղերի դեպքում արյան մեջ լիթիումի կոնցենտրացիան և դրա թունավորությունը մեծանում է։
• Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցների դեպքում դրանց արդյունավետությունը նվազում է։

Meloxicam-ը չի փոխազդում հակաթթվային դեղամիջոցների հետ (Almagel, Maalox, Phosphalugel և այլն), ուստի այն կարելի է միաժամանակ ընդունել նրանց հետ:

Մելոքսիկամը նվազեցնում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը, հետևաբար, այն օգտագործելիս պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորիչների լրացուցիչ արգելքային մեթոդներ (պահպանակ, դիֆրագմ և այլն):

Meloxicam-ի կողմնակի ազդեցությունները

Պլանշետները, մոմերը և Meloxicam լուծույթը կարող են առաջացնել հետևյալ նույնական կողմնակի ազդեցությունները տարբեր օրգաններից և համակարգերից.

1. Նյարդային համակարգ:

• Գլխապտույտ;
• Գլխացավ;
• Քնկոտություն;
• Շփոթություն;
• ապակողմնորոշում;
• Զգացմունքային անկայունություն;
• Տրամադրության տատանումներ;
• Անքնություն;
• Մղձավանջներ.

2. Տեսողության օրգան.

• Կրկնակի տեսողություն;
• Տեսողական սրության վատթարացում;
• Կոնյուկտիվիտ.

3. Լսողության օրգան.

• ականջների ականջները;
• Գլխապտույտ.

4. Արյան համակարգ.

• Անեմիա;
• լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների ընդհանուր քանակի նվազում);
• թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների ընդհանուր քանակի նվազում);
• Ագրանուլոցիտոզ ( լիակատար բացակայություննեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ և էոզինոֆիլներ արյան մեջ):

5. Սրտանոթային համակարգ.

• տախիկարդիա (պալպիտացիա);
• Արյան ճնշման բարձրացում;
• Մակընթացություններ.

6. Ստամոքս - աղիքային տրակտի:

• Սրտխառնոց;
• Փսխում;
• Belching;
• Որովայնային ցավ;
• Փորլուծություն;
• Փորկապություն;
• Մետեորիզմ;
• Ստոմատիտ;
• Էզոֆագիտ;
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր;
• AST-ի և ALT-ի ակտիվության ժամանակավոր աճ, որն անհետանում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո.
• բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ժամանակավոր աճ, որը տեղի է ունենում դեղամիջոցի դադարեցումից հետո.
• Հեպատիտ;
• Ստամոքսի կամ աղիքների պատի պերֆորացիա;
• Գաստրիտ;
• Կոլիտ.

7. Միզուղիների համակարգ.

• Երիկամային անբավարարություն;
• Ինտերստիցիալ նեֆրիտ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• Նեֆրոտիկ համախտանիշ;
• մեզի մեջ կրեատինինի և միզանյութի կոնցենտրացիայի ավելացում;
• մեզի մեջ ալբումինի հայտնվելը (ալբումինուրիա);
• մեզի մեջ արյան տեսք (հեմատուրիա);
• Միզուղիների սուր պահպանում;
• Միզելու դժվարություն.

8. Մաշկ և ենթամաշկային հյուսվածք.

• Ցան;
• Բուլյոզային դերմատիտ;
• Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ;
• Թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ);
• Էքսուդատիվ erythema multiforme;
• Լուսազգայունություն (զգայունություն արևի լույսի նկատմամբ):

9. Ալերգիկ ռեակցիաներ.

• Անաֆիլաքսիա;
• Փեթակ;
• Ցան;
• Մաշկի քոր առաջացում;
• Բրոնխոսպազմ;
• Angioedema.

10. Այլ:

• Էդեմա;
• այտուցվածություն ներարկման տեղում;
• հազ;
• Ջերմություն;
• Ասթմայի նոպաներ (այն մարդկանց մոտ, ովքեր ալերգիկ են Ասպիրինի կամ այլ NSAID-ների նկատմամբ):

Օգտագործման հակացուցումները

Meloxicam պլանշետները, լուծույթը և մոմերը հակացուցված են օգտագործման համար, եթե անձը ունի հետևյալ պայմաններն ու հիվանդությունները.

• Անցյալում ստամոքս-աղիքային կամ ուղեղային անոթային արյունահոսություն;
• Ցանկացած հիվանդություն, որն արտահայտվում է արյունահոսության ավելացմամբ;
• Երիկամների ծանր անբավարարություն;
• Լյարդի ծանր անբավարարություն;
• 15 տարեկանից ցածր տարիք (մոմերի համար);
• 18 տարեկանից ցածր տարիքը (պլանշետների և լուծույթի համար);
• Հղիություն;
• Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• Հիպերկալեմիա ( բարձրացված մակարդակկալիում արյան մեջ);
• «Ասպիրինի եռյակ» (ասպիրինի անհանդուրժողականություն + քթի պոլիպներ + բրոնխիալ ասթմա);
• Գերզգայունություն կամ ալերգիկ ռեակցիա մելոքսիկամի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ;
• Ալերգիա ցանկացած այլ NSAID դեղամիջոցի նկատմամբ;
• Հետանցքի բորբոքային հիվանդություններ (միայն մոմերի համար):

Այս հակացուցումները վերաբերում են դեղամիջոցի բոլոր ձևերին՝ հաբեր, մոմիկներ և լուծույթ: Բայց Meloxicam-ի ներարկման լուծույթը, բացի վերը նշվածից, ունի օգտագործման հետևյալ լրացուցիչ հակացուցումները.

• Անցյալում ասթմայի, քթի պոլիպոզի, եղնջացանի կամ անգիոեդեմայի զարգացում` ի պատասխան NSAID-ի որևէ դեղամիջոց ընդունելու:
• հակակոագուլանտների ընդունում (Սինկումարին, Վարֆարին և այլն);
• սրացման ժամանակ մարսողական տրակտի խոցային վնասվածքներ;
• Երիկամների առաջադեմ հիվանդություն;
• Դեկոմպենսացված սրտի անբավարարություն;
• Ցավային սինդրոմը կորոնար շնչերակ շրջանցման վիրահատությունից հետո.

Meloxicam - անալոգներ

Ժամանակակից դեղագործական շուկայում Meloxicam-ի անալոգները ներառում են դեղերի երկու խումբ՝ հոմանիշներ և իրական անալոգներ: Հոմանիշներն այն դեղամիջոցներն են, որոնք որպես ակտիվ նյութ պարունակում են նաև մելոքսիկամ: Անալոգները NSAID խմբի դեղերն են, որոնք ունեն թերապևտիկ ազդեցություն, որն առավել նման է Meloxicam-ին:

Meloxicam-ի հոմանիշներըհետևյալ դեղերն են.

• Amelotex հաբեր, մոմիկներ և ներարկման լուծույթ;
• Artrosan հաբեր և ներարկման լուծույթ;
• Bi-xicam հաբեր և ներարկման լուծույթ;
• Լեմի հաբեր;
• Liberum հաբեր և ներարկման լուծույթ;
• M-Kam պլանշետներ;
• Mataren հաբեր;
• Բժշկական մասնագետների համար, հաբեր;
• Մելբեկի հաբեր և ներարկման լուծույթ;
• Melbek forte հաբեր;
• Melox հաբեր;
• Meloflam հաբեր;
• Մելոֆլեքս ներարկման լուծույթ;
• Մեսիպոլի հաբեր և ներարկման լուծույթ;
• Mixol-Od հաբեր;
• Mirlox հաբեր;
• Movalis հաբեր, մոմիկներ, բանավոր կասեցում և ներարկման լուծույթ;
• Movasin հաբեր և ներարկման լուծույթ;
• Movix պլանշետներ;
• Oxycamox հաբեր;
• Exene-Sanovel հաբեր.

Meloxicam-ի անալոգներԹերապևտիկ գործողության ամենանման սպեկտրով և խստությամբ հետևյալ դեղերն են.

• Vero-Piroxicam հաբեր;
• Zornica հաբեր;
• Xefocam հաբեր և լիոֆիլիզատ լուծույթի պատրաստման համար;
• Xefocam Rapid հաբեր;
• Piroxicam պարկուճներ, հաբեր և մոմիկներ;
• Pyroxyfer պարկուճներ;
• Texamen հաբեր և լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի պատրաստման համար;
• Tenoctil պարկուճներ.

Կարծիքներ

Ցավոք, Meloxicam-ի մասին ակնարկների մոտավորապես կեսը բացասական է, քանի որ դրա համեմատաբար ցածր արդյունավետությունը համեմատած այլ NSAID դեղամիջոցների, ինչպես նաև մեծ թվով տհաճ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Վերանայումներում շատերը նշում են, որ, ի լրումն Meloxicam-ի, այլ NSAID դեղամիջոցներ են օգտագործվել առկա քրոնիկ համատեղ հիվանդությունների բուժման համար, որոնք պարզվել են, որ ավելի արդյունավետ են և ավելի լավ հանդուրժող: Հետևաբար, համեմատությունը, բնականաբար, ձեռնտու չէ Meloxicam-ին, ինչը մարդկանց ստիպում է բացասական կարծիքներ թողնել դրա վերաբերյալ։

Մելոքսիկամի մասին դրական կարծիքներ են թողել այն մարդիկ, ովքեր այն օգտագործել են համեմատաբար մեղմ հիվանդություններ բուժելու համար, ինչպիսիք են օստեոխոնդրոզը, վնասվածքից հետո ցավը, մաշկի բորբոքումը, ոչ վարակիչ ադնեքսիտը և այլն: Այս դեպքերում Meloxicam-ը, ըստ ակնարկների, լավ թեթևացնում է ցավը և թեթևացնում բորբոքումը։

Movalis, թե Meloxicam.

Movalis-ը և Meloxicam-ը հոմանիշ դեղեր են, այսինքն՝ պարունակում են նույն ակտիվ նյութը։ Բայց Movalis-ը արտադրվում է գերմանական դեղագործական կորպորացիայի կողմից, իսկ Meloxicam-ը արտադրվում է գործարանների կողմից: տարբեր երկրներօրինակ՝ Հնդկաստան, Վիետնամ, Ռուսաստան, Մոլդովա և այլն։ Համապատասխանաբար, Movalis բրենդային դեղամիջոցի որակը հաճախ շատ ավելի բարձր է, քան Meloxicam-ը, ուստի դրա հանդուրժողականությունն ու արդյունավետությունը նույնպես շատ ավելի լավն են:

Այս տեսական հաշվարկը լիովին հաստատված է պրակտիկայի կողմից. Movalis-ի մասին ակնարկները գրեթե 100% դրական են, իսկ Meloxicam-ի մասին՝ առավելագույնը 50%: Հետեւաբար, հնարավորության դեպքում, խորհուրդ է տրվում նախապատվություն տալ Movalis-ին: Բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով չեք կարող գնել Movalis, ապա կարող եք ընտրել Meloxicam-ը:

Մելոքսիկամ (ներարկումներ և հաբեր) – գինը

Ռուսաստանի քաղաքների դեղատներում Meloxicam-ի արժեքը ներկայումս տատանվում է հետևյալ սահմաններում.

• Պլանշետներ 7,5 մգ, 20 հատ – 29 – 217 ռուբլի;
• Պլանշետներ 15 մգ, 10 հատ – 143 – 179 ռուբլի;
• Պլանշետներ 15 մգ, 20 հատ – 54 – 313 ռուբլի;
• Լուծում 10 մգ/մլ, 3 ամպուլ 1,5 մլ – 147 – 275 ռուբլի:

Meloxicam-ի գների նման զգալի փոփոխությունը պայմանավորված է նրանով, որ դեղը արտադրվում է տարբեր ընկերությունների կողմից: Ամենաթանկ Meloxicam-ն արտադրում է իսրայելական Teva կորպորացիան, իսկ ամենաէժանը՝ ռուսական կամ վիետնամական դեղագործական գործարանները։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Մեր կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը հղման կամ հանրաճանաչ տեղեկատվության համար է և տրամադրվում է ընթերցողների լայն շրջանակի քննարկման համար: Դեղերի նշանակումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից՝ բժշկական պատմության և ախտորոշման արդյունքների հիման վրա:

Ակտիվ բաղադրիչ Mydocalm-ը թեթևացնում է մկանային սպազմը՝ նվազեցնելով և ճնշելով ցավը: Տեղական անալգետիկ ազդեցությունը նաև օգնում է նվազեցնել ցավի շեմը և նորմալացնում է տուժած տարածքի զգայունությունը: Բացի այդ, այն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն՝ դրանով իսկ բարելավելով արյան հոսքը։

Նյարդաբաններն այն ակտիվորեն օգտագործում են ամենօրյա պրակտիկայում՝ հաջողությամբ բուժելով այն դեպքերը, որոնք դժվար է բուժել: Սակայն Mydocalm-ի կիրառման շրջանակը գնալով ավելի լայնանում է:

Mydocalm-ի հիմնական նյութը տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդն է: Այն վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք հանգստացնում են կմախքի մկանները՝ ազդելով ուղեղի համապատասխան կենտրոնների վրա։ Նյութի այս ազդեցությունը հիմնական թերապևտիկ ազդեցությունն է:

Ներարկման տեղը թմրեցնելու համար դեղամիջոցի փաթեթը պարունակում է Լիդոկաին: Առաջին ներարկումն անելուց առաջ անհրաժեշտ է քերծվածքային թեստ. ախտորոշիչ թեստալերգիկ ռեակցիա հայտնաբերելու համար.

Դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է նաև օժանդակ նյութեր, որոնք երկարացնում են պահպանման ժամկետը և պահպանում են տոլպազոնի քիմիական հատկությունները: Դրանք ներառում են կոնսերվանտներ՝ ալֆա-ամինաքացախաթթվի եթերներ, պարա-հիդրօքսիբենզոյաթթվի մեթիլ էսթեր, ներարկման ջուր - հեշտացնում է ներարկումները, քանի որ դեղամիջոցի նոսրացումը չի պահանջվում:

Տարբեր արձակման ձևերը և դրանց համեմատական ​​բնութագրերը

Տարբեր թողարկման ձևեր

Ձև	Լուծում	Հաբեր
Արտադրող	Գեդեոն Ռիխտեր-ՌՈՒՍ ԲԲԸ (Ռուսաստան)	-
Տոլպերազոնի կոնցենտրացիան	100 մգ 1 մլ-ում	50 և 150 մգ յուրաքանչյուրը
Գումարը փաթեթում	5 ամպուլ 1 մլ	30 հատ
Լրացուցիչ նյութեր	ալֆա-ամինոքացախաթթվի եթերներ, պարա-հիդրօքսիբենզոյաթթվի մեթիլ էսթեր	Կիտրոնաթթվի ածանցյալներ, սիլիցիումի աղեր և այլն
Ներծծում	Արագ, մոտ 5 րոպե, երբ ներարկվում է մկանների մեջ: Երբ ներարկվում է երակում՝ 2-3 րոպեի ընթացքում	Դանդաղ, մինչև 60 րոպե
Գործողություն	Էֆեկտը հայտնվում է արդեն բուժման 2-3-րդ օրը	Ախտանիշների թեթևացում 1-2 շաբաթ օգտագործելուց հետո
Դե,	5-ից 10 օր	Մոտ մեկ ամիս
Ընդունման հեշտություն	Պահանջվում է որակյալ անձնակազմ, քանի որ դեղը վարելիս կան նրբերանգներ (փորձարկումների անցկացում և մեկնաբանում, դանդաղ ներարկում)	Ավելի հարմար է հիվանդի առօրյա կյանքում: Հիվանդ արձակուրդի վկայական տալու կարիք չկա։

Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղեր

Անալոգներ, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ բաղադրիչը, ինչ Mydocalm-ը.

Այս միջոցների շարքում կարելի է գտնել ավելի էժան դեղամիջոցներ, քան Mydocalm-ը։ Բայց արդյունավետությունը կարող է տարբեր լինել: Mydocalm-ը ամենաշատ ուսումնասիրվածն է, դրա օգտագործման մեծ փորձ կա կլինիկական պրակտիկա. Դեղորայք գնելուց կամ փոխելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Անալոգային դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են տարբեր ակտիվ նյութ, բայց բնութագրվում են մարմնի վրա նույն ազդեցությամբ, որոնք նախատեսված են նույն պայմանների համար.

Նման դեղերի գնահատված արժեքը տատանվում է 200-ից 380 ռուբլի: Այս ցուցակից ամենաէժանը Սիրդալուրդն է։ Դրա գինը տատանվում է 220-ից 300 ռուբլի:

Mydocalm-ի և Sirdalurd-ի միևնույն խմբին պատկանող դեղաբանական պատկանելությունը հանգեցնում է հնարավոր փոխարինելիության: Սակայն դրանք բոլորովին այլ նյութեր են պարունակում։ Mydocalm-ը հայտնվել է շուկայում դեղագործությունավելի վաղ, ուստի այն ավելի լայնորեն օգտագործվում է: Դեղերի հիմնական տարբերությունը դրանց ավելի հազվադեպ հայտնվելն է անբարենպաստ ռեակցիաներՍիրդալուրդ ընդունելիս. Այնուամենայնիվ, դա շատ ավելի հաճախ առաջացնում է այնպիսի տհաճ ախտանիշներ, ինչպիսիք են քնկոտությունը և ծանր ապատիան: Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ այնպիսի աշխատանք կատարելը, որի դեպքում արձագանքման արագությունը կարևոր է:

Արժեքը դեղատանը

Mydocalm-ի գինը տատանվում է՝ կախված Ռուսաստանում վաճառքի վայրից: Միջին ազգային արժեքը կազմում է մոտ 300 - 400 ռուբլի դեղամիջոցի ներարկվող ձևի մեկ փաթեթի համար, Mydocalm պլանշետի փաթեթի համար 250 - 400 ռուբլի: Մեկ դեղահատում տոլպազոնի քանակը չի փոխում դրա արժեքը:

Ազդեցություն մարմնի վրա

Դեղամիջոցի քիմիական նյութը պահպանում է բջջային պատի կառուցվածքը՝ կանխելով դրա ոչնչացումը։ Այս ազդեցությունը կապված է համապատասխան ֆերմենտների ակտիվության բարձրացման, ընտրովի փոփոխության հետ նյութափոխանակության գործընթացներըվանդակի մեջ։ Mydocalm-ը բարդացնում է հատիկներից միջնորդների ազատման գործընթացը:

Tolperazone-ի կառուցվածքը նման է Լիդոկաինին և ունի նմանատիպ ազդեցություն՝ տեղային անալգետիկ ազդեցություն: Արգելելով միջնորդների արտազատումը միջսինապտիկ ճեղքվածքում՝ այն նվազեցնում է նյարդային ազդակների փոխանցման արագությունը վնասվածքի նյարդային վերջավորություններում և մկանները նյարդայնացնող շարժիչ նեյրոններում: Արգելափակված է ողնուղեղի իմպուլսների փոխանցումը։ Դրա շնորհիվ այն նվազեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների հուզիչ ազդեցությունը մկանների վրա։

Տոլպերիզոնը դժվարացնում է գրգռվածությունը ուղեղի ցանցային ձևավորման մեջ:

Mydocalm-ն ունի հակասպազմոդիկ և ադրեներգիկ արգելափակող ազդեցություն. Մկանների տոնուսը նվազում է և ցավը վերանում է, ակտիվ և պասիվ շարժումների ծավալը մեծանում է։ Այն նաև ընդլայնում է արյան անոթների լույսը և մեծացնում արյան հոսքը։

Բացահայտվել է Mydocalm-ի N-քոլիներգիկ ազդեցությունը: Այն հիմնված է մակերիկամի մեդուլլայում, նյարդային գանգլիաներում և մկանային հյուսվածքի նյարդային վերջավորություններում նիկոտինային ընկալիչների արգելափակման վրա: Այսպիսով, մուտքային նեյրոհաղորդիչը՝ ացետիլխոլինը, չի ազդում չպատասխանող ընկալիչների վրա։

Կարող է օգտագործվել որպես ստրիխնինի հակաթույն՝ այլ դեղամիջոցների բացակայության դեպքում:

Ինչպես շատ այլ դեղամիջոցներ, Tolperisone-ը լյարդում տրոհվում է մետաբոլիտների: Առաջնային փոխակերպումն անցնելուց հետո Mydocalm-ի ակտիվ մասնաբաժինը կազմում է ընդունված նյութի քանակի հինգերորդը, մնացածը արտազատվում է: Այն հեռանում է մարմնից մեզի հետ:

Mydocalm ներարկումների ցուցումներ

Օգտագործվում է մկանային-կմախքային համակարգի վնասման համար.

• Ողնաշարի տարբեր մասերի օստեոխոնդրոզ - օգտագործվում է ցավի ինտենսիվությունը նվազեցնելու և պարավերտեբրալ մկանները հանգստացնելու համար;
• Կծկված նյարդ - ռադիկուլիտ;
• ողնուղեղի պաթոլոգիա;
• Հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտների մնացորդային շրջան;
• Ուղեղի վնասվածքներ, որոնք առաջացնում են մկանային դիսֆունկցիա - Լիթլի հիվանդություն, ուղեղային կաթված;
• Նյարդային համակարգի առաջադեմ հիվանդություններ;
• Մկանային տոնուսի պաթոլոգիական բարձրացում - վերջույթների ամպուտացիայի, նյարդային կոճղերի և վերջավորությունների վնասված վիրահատությունների արդյունքում.
• Հոդերի բորբոքային և ոչ բորբոքային խանգարումներ.

Ցուցումներ շրջանառության համակարգից.

• Արյան հոսքի խանգարումներ ուղեղում և ողնաշարի լարը- տրավմատիկ, բորբոքային բնույթ;
• Արյան հոսքի վերականգնում երակների, զարկերակների և լիմֆատիկ անոթների խցանման դեպքում արյան մակարդման պատճառով.
• Պրոգրեսիվ սկլերոզային հիվանդություններ – վերացնող էնդարտերիտ;
• Պարտություն անոթային պատըիմունային համալիրների հետ աուտոիմուն հիվանդություններ- դերմատոմիոզիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ, Ռեյնոյի համախտանիշ;
• Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի հետվիրահատական ​​վաղ շրջանը;
• Շաքարային դիաբետով միկրո շրջանառության դժվարություն:

Ուրոլոգիայում.

• Պրոստատիտի սուր, ձգձգված և քրոնիկ տեսակներ;
• Երիկամային կոլիկի ախտանիշները թեթևացնելու համար.

Գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության մեջ.

• Օգտագործվում է ցավոտ ժամանակաշրջանների ախտանիշները վերացնելու համար;
• Խորհուրդ է տրվում որպես հակասպազմոդիկ, երբ հղիության առաջին 12 շաբաթների ընթացքում ինքնաբուխ վիժման վտանգ կա (թեթևացնում է արգանդի տոնուսը):

Գաստրոէնտերոլոգիայում.

• Այն օգտագործվում է որպես հակասպազմոդիկ և անալգետիկ, երբ այլ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են: Օրինակ՝ խոլելիտիասի սրման ժամանակ։

Դեղաչափը և բուժման ընթացքը

Դոզան ընտրվում է անհատապես ներկա բժշկի կողմից: Երեխաների համար նախընտրելի է այն ընդունել հաբերով։

• Երեխաների համար նախադպրոցական տարիք(3-6 տարի) Mydocalm-ը կիրառվում է օրական 5 մգ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց:
• 7-ից 14 տարեկան - հաշվարկը կատարվում է ըստ բանաձևի 4 մգ օրական 1 կգ երեխայի քաշի համար:
• 14 տարեկանից հետո երեխաներին և մեծահասակներին դեղը նշանակվում է 50 մգ մեկ դոզայի համար օրական 3 անգամ: Անարդյունավետության դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև առավելագույնը 150 մգ մեկ դոզայի համար: Տոլպերազոնն ընդունվում է ուտելուց հետո մեծ քանակությամբ հեղուկով (ցանկացած հեղուկ, բացի կաթից):

Mydocalm-ի ներարկման ձևն օգտագործվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• Ներմկանային ընդունման համար` 100 մգ (1 մլ) օրական երկու անգամ: Կառավարման ժամանակը պետք է լինի առնվազն 5 րոպե;
• Ներերակային ճանապարհով – 100 մգ օրական մեկ անգամ: Դեղը պետք է կիրառվի չափազանց դանդաղ, կաթիլային կաթիլների միջոցով (այս առաջարկությունը կապված է արյան ճնշման կտրուկ անկման ռիսկի հետ, սա Mydocalm-ի կողմնակի ազդեցություններից մեկն է):

Պլանշետի տեսքով բուժման ընթացքը կախված է կիրառման նպատակից: Եթե ​​հիմնական նպատակը մկանային լարվածության ու ցավի թուլացումն է, ապա թերապիայի ընթացքը մոտ մեկ ամիս է։ Վիրահատությունից հետո ապաքինման կամ արյան շրջանառության խանգարումներով հիվանդությունների դեպքում բուժումը տեւում է տարիներ՝ կարճ ընդմիջումներով։ Հաշվի առնելով կողմնակի ազդեցությունները՝ երկարատև թերապիայի ընթացքում ներարկումներում առաջնահերթությունը տրվում է Mydocalm-ին։

Բուժման կուրս ներարկման ձևՄիդոկալման տևում է 5-10 օր, երբեմն թերապիան կրկնվում է։

Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ

Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք առաջանում են դեղամիջոցի ընդունումից հետո, սովորաբար բաժանվում են 3 տեսակի.

Տիպ 1 – կողմնակի ազդեցությունները գրանցված են ավելի մեծ թվով հիվանդների մոտ.

• Մաշկի քոր, մարսողության խանգարումներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը:

Տիպ 2 - հազվադեպ.

• Ախորժակի նվազում մինչև ամբողջական բացակայություն;
• Քնի խանգարումներ;
• Գլխացավեր, հոգնածություն;
• Նվազեցված արյան ճնշումը;
• Չամրացված կղանք, չոր լորձաթաղանթ;
• Մկանային ցավ և թուլություն:

Տիպ 3 – հազվադեպ.

• Ընդհանուր տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիա;
• Ալերգիկ ռեակցիաներ գեներալանաֆիլակտիկ շոկից առաջ;
• Հիշողության և ուշադրության խանգարումներ, նյարդայնացնող գործոնների նկատմամբ զգայունության փոփոխություններ;
• Գլխապտույտ, լսողական երևույթներ;
• Ընդլայնումը մակերեսային անոթներմաշկ;
• Շնչառության արագության բարձրացում և ռիթմի փոփոխություն;
• Քթի լորձաթաղանթի հնարավոր արյունահոսություն;
• Ցավ և անհանգստություն որովայնի շրջանում;
• լյարդի ֆունկցիայի փոփոխություններ, լյարդի թեստերի ավելացում;
• Մաշկի ալերգիկ ցաներ՝ եղնջացան, ալերգիկ դերմատիտ;
• Տհաճ սենսացիաներ periarticular տարածքում քայլելիս;
• Միզարձակման հաճախականության ավելացում, մեզի ընդհանուր թեստում սպիտակուցի տեսք;
• Ջերմության զգացում, ծարավ;
• Արյան ընդհանուր թեստում թրոմբոցիտների և լեյկոցիտոզի քանակի նվազում:

Տիպ 4 - շատ հազվադեպ.

• հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում;
• Ընդլայնված ծայրամասային ավշային հանգույցներ;
• Դանդաղեցում սրտի հաճախությունը;
• ոսկրերի խտության նվազում, փխրունության բարձրացում;
• Արյան մեջ կրեատինինի ավելացում:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը համաչափ մեծանում է բուժման ընթացքի երկարացման հետ: Դեղահատերի փոխարեն ներարկումներ ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունները ավելի հազվադեպ են լինում:

Mydocalm-ի օգտագործման հակացուցումները.

• Ներկայությունը անամնեզում ալերգիկ ռեակցիաներթոլպազոնի, լիդոկաինի և դեղամիջոցի բաղադրության մեջ գտնվող օժանդակ նյութերի վրա.
• Մանկություն, լակտացիայի շրջան;
• Հիվանդություններ հետ մկանային թուլություն(օրինակ, myasthenia gravis):

Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի և երիկամների հիվանդությունների, մանկաբուժության մեջ (հազվադեպ՝ հիպերտոնիկության դեպքում) և արյան ցածր ճնշման դեպքում: Հղիության ընթացքում օգտագործման դեպքում ակնկալվող օգուտը պետք է գերազանցի պտղի արատների զարգացման հավանականությունը: Առաջին եռամսյակում օգտագործման դեպքում նորածին երեխայի մոտ զարգացման արատներ չեն արձանագրվել։ Չպետք է մոռանալ անհանդուրժողականության անհատական ​​ռեակցիայի մասին։ Այս դեպքում դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո զարգանում է անաֆիլակտոիդ ռեակցիա:

Փոխազդեցություն այլ նյութերի հետ

Տոլպերազոնը չի բարձրացնում այլ դեղամիջոցների հիպնոսային ազդեցությունը: Mydocalm-ը չի խախտում ալկոհոլի նյութափոխանակությունն օրգանիզմում։ Ալկոհոլի ավելացված դեղամիջոցները թույլատրվում են:

Տոլպազոնի գործողությունը լրացվում է անզգայացման ինդուկցիայի համար դեղամիջոցներով, մկանները հանգստացնող դեղամիջոցներով, կլոնիդինով և նեյրոտրոֆիկ դեղամիջոցներով:

Mydocalm-ը փոխազդում է պրոստատիտի բուժման համար օգտագործվող այլ դեղամիջոցների հետ՝ առանց նյութափոխանակության խանգարման:

Տոլպերազոնը չի ազդում մեքենա վարելու ունակության կամ կենտրոնացում պահանջող գործողությունների վրա:

Չափից մեծ դոզա

Mydocalm-ի պրակտիկ օգտագործման ողջ ժամանակահատվածում չափից մեծ դոզայի դեպքեր չեն գրանցվել: Օրական ավելի քան 300 մգ չափաբաժիններով Tolperazone-ի ընդունման փորձերի ժամանակ նշվել է մկանային տոնուսի կտրուկ նվազում, ջղաձգական սինդրոմ, շնչառության արագության բարձրացում և դրա դադարեցում:

Հիվանդների ակնարկներ

Լենա. Միդոկալմը նշանակվել է մեր տատիկին ինսուլտից հետո այլ դեղամիջոցների հետ մեկտեղ: Մկանները շատ լարված էին։ Բուժումից հետո ես ինձ շատ ավելի լավ էի զգում, դեմքիս և ձեռքերիս մկանները դարձան ավելի հնազանդ և շարժուն։ Տատիկս տարին մի քանի անգամ անցնում է Mydocalm բուժման կուրսեր։ Այժմ նա գործնականում ինքնուրույն է շարժվում և հոգ է տանում իր մասին։ Հիմնական բանը լավագույնին հուսալն է և բժիշկների առաջարկություններին հետևելը։

Միխայիլ. Ես երկար տարիներ անհաջող պայքարում եմ պրոստատիտի դեմ։ Վերջերս մի հանդիպման ժամանակ ուրոլոգը ներարկումներում նշանակեց Mydocalm-ը։ Առաջին օրերին ես շատ գլխապտույտ ու սրտխառնոց էի զգում, բայց ներարկումներից հետո ինձ ավելի լավ էի զգում։ Վերահսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ասացին, որ արյան հոսքը լավացել է, բորբոքումն էլ նվազել է։ Ես շատ ուրախ էի։ Շնորհակալություն արտադրողներին նման հրաշալի դեղամիջոցի համար:

Աննա- Մեջքս շատ էր ցավում, երեկոյան գլխացավեր ունեի: Ես գնացի թերապևտի մոտ, նրանք նշանակեցին Mydocalm ներարկումներ և մի շարք այլ բաներ: Առաջին ներարկումից հետո ձեռքերիս վրա բշտիկների պես ցան բռնկվեց։ Ես այլևս չցանկացա ռիսկի դիմել և նորից գնացի բժշկի: Նա ինձ արգելեց ներարկումներ անել և դեղահաբեր նշանակեց։ Ես սկսեցի ընդունել այն և մեկ շաբաթ անց ավելի հեշտացավ, մեջքս գրեթե դադարեց ցավել։ Լավ դեղամիջոց, բայց պետք է զգուշությամբ ընդունել:

Meloxicam-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ամենահայտնի դասի ներկայացուցիչն է։ Բժիշկների կողմից դեղատոմսերի հաճախականության և դեղատներից վաճառքի ծավալների առումով NSAID-ներն այսօր հաստատապես հաստատվել են դեղաբանական աղյուսակների վերևում: Եվ դա բացարձակապես արդարացված է. նրանք թույլ են տալիս հնարավորինս կարճ ժամանակում հասնել ցանկալի թերապևտիկ էֆեկտի, և դա հենց այն է, ինչ և՛ հիվանդները, և՛ բժիշկներն իրենք են ակնկալում դեղամիջոցից: NSAID-ների գործողության մեխանիզմը կապված է ցիկլոօքսիգենազի ակտիվության ճնշման հետ, կամ, ինչպես այն կրճատված է մասնագիտացված գրականության մեջ՝ COX: Հղման համար՝ սա ֆերմենտ է, որը նպաստում է պրոստագլանդինների՝ ցավի և բորբոքման միջնորդների վերարտադրությանը։ Կան (ամեն դեպքում, դրանց առկայությունը հաստատված է որոշակիորեն) COX-ի երկու ձև. COX-1-ը հագեցնում է օրգանների և հյուսվածքների մեծ մասը և գտնվում է անընդհատ ակտիվացված վիճակում: Այն մասնակցում է նորմալ, «ոչ ծայրահեղ» պրոստագլանդինների սինթեզին, որոնք կարգավորում են բջիջների բնականոն գործունեությունը, որոնք արտահայտվում են ստամոքս-աղիքային լորձի ձևավորմամբ, ստամոքսում աղաթթվի սեկրեցիայի ճնշումով, թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա, արյան ազդեցություն: մատակարարում է երիկամներին և այլ բոլորովին սովորական, բայց մարմնի համար անհրաժեշտգործընթացները։ Մեկ այլ բան COX-2-ն է՝ այս ֆերմենտը ակտիվանում է միայն հակաբորբոքային գրգռիչներին ի պատասխան: Այդ իսկ պատճառով ենթադրվում է, որ NSAID-ների անցանկալի կողմնակի ազդեցությունները մարսողական տրակտի և երիկամների վրա կապված են COX-1-ի ճնշման հետ, իսկ թերապևտիկորեն նշանակալի հակաբորբոքային ազդեցությունը կապված է COX-2-ի արգելակման հետ:

NSAID-ների վաղ սերունդների ազդեցությունը կարելի է համեմատել գորգի ռմբակոծության հետ. նրանք անխտիր «անջատում էին» և՛ COX-1-ը, և՛ COX-2-ը: Ի հակադրություն, մելոքսիկամը ընտրովի COX-2 ինհիբիտոր է, որը խուսափում է բացասական ռեակցիաներից, որոնք ունեն համատեղելի կամ ավելի բարձր թերապևտիկ ազդեցություն՝ համեմատած նույն դիկլոֆենակի կամ նապրոքսենի հետ: Մելոքսիկամի հիմնական նպատակն է ճնշել ցավը և բորբոքային ռեակցիաները օստեոարթրիտի և ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ, թեև դեղը կարող է օգտագործվել այլ ծագման ցավը թեթևացնելու համար: Այսօր ժամը Ռուսական դեղատներԴուք կարող եք գտնել մելոքսիկամի երեք դեղաչափային ձևեր՝ հաբեր, միջմկանային լուծույթ և հետանցքային մոմիկներ։ Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր՝ օրը մեկ անգամ՝ ուտելու հետ միասին։ Օստեոարթրիտի դեպքում դեղամիջոցի բոլոր ձևերի համար առաջարկվող (նաև առավելագույն) օրական դոզան 15 մգ է, ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում՝ 7,5 մգ: Ներարկումները կատարվում են միայն միջմկանային եղանակով՝ պահպանելով ներարկման անհրաժեշտ խորությունը։ Մոմերը հնարավորինս խորը տեղադրվում են անուսի մեջ: Եթե ​​հիվանդն ունի բացասական կողմնակի ազդեցությունների զարգացման ռիսկի բարձրացում, ապա օրական չափաբաժինը պետք է կրկնակի կրճատվի:

Ամբողջական հրահանգներ

Մոսկվայի դեղատներում մելոքսիկամի գները

Դիտեք գները և հասանելիությունը դեղատներում