Արդյո՞ք շնչառությունը տեղի է ունենում մարդու մկանային բջիջներում: Շնչառական համակարգ

Շնչառական համակարգմարդ- օրգանների և հյուսվածքների մի շարք, որոնք ապահովում են մարդու մարմնում գազերի փոխանակումը արյան և արտաքին միջավայրի միջև:

Շնչառական համակարգի գործառույթը.

թթվածին մտնում է մարմին;

ածխածնի երկօքսիդի հեռացում մարմնից;

մարմնից գազային նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացում;

ջերմակարգավորում;

սինթետիկ. որոշները կենսաբանորեն սինթեզվում են թոքերի հյուսվածքում ակտիվ նյութերՀեպարին, լիպիդներ և այլն;

արյունաստեղծ. հասունացել է թոքերում կայմ բջիջներըև բազոֆիլներ;

թոքերի մազանոթները կարող են մեծ քանակությամբ արյուն կուտակել.

ներծծում. եթերը, քլորոֆորմը, նիկոտինը և շատ այլ նյութեր հեշտությամբ ներծծվում են թոքերի մակերեսից:

Շնչառական համակարգը բաղկացած է թոքերից և շնչուղիներից։

Թոքային կծկումներն իրականացվում են միջկողային մկանների և դիֆրագմայի միջոցով։

Շնչառական ուղիներ՝ քթի խոռոչ, կոկորդ, կոկորդ, շնչափող, բրոնխներ և բրոնխիոլներ:

Թոքերը բաղկացած են թոքային վեզիկուլներից. ալվեոլներ.

Բրինձ. Շնչառական համակարգ

Շնչուղիներ

Քթի խոռոչ

Քթի և ըմպանի խոռոչները վերին շնչուղիներն են։ Քիթը ձևավորվում է աճառային համակարգով, որի շնորհիվ քթի հատվածները միշտ բաց են։ Քթի հատվածների հենց սկզբում կան մանր մազիկներ, որոնք ներշնչվող օդում փակում են փոշու մեծ մասնիկները:

Քթի խոռոչը ներսից պատված է արյունատար անոթներով թափանցած լորձաթաղանթով։ Պարունակում է մեծ քանակությամբ լորձաթաղանթներ (150 գեղձ/սմ2 լորձաթաղանթ)։ Լորձը կանխում է մանրէների բազմացումը։ Սկսած արյան մազանոթներԼորձաթաղանթի մակերեսին հայտնվում են մեծ քանակությամբ լեյկոցիտ-ֆագոցիտներ, որոնք քայքայում են մանրէաբանական ֆլորան։

Բացի այդ, լորձաթաղանթը կարող է զգալիորեն փոխվել իր ծավալով: Երբ նրա անոթների պատերը կծկվում են, այն կծկվում է, քթի հատվածները լայնանում են, և մարդը հեշտությամբ և ազատ շնչում է։

Վերին շնչուղիների լորձաթաղանթը ձևավորվում է թարթիչավոր էպիթելի միջոցով: Առանձին բջջի թարթիչների և էպիթելի ամբողջ շերտի շարժումը խստորեն համակարգված է. յուրաքանչյուր նախորդ թարթիչ իր շարժման փուլերում որոշակի ժամանակահատվածում առաջ է անցնում հաջորդից, հետևաբար էպիթելի մակերեսը ալիքային է: - «թարթումներ»: Թարթիչների շարժումը օգնում է պահպանել Շնչուղիներմաքուր, հեռացնելով վնասակար նյութերը.

Բրինձ. 1. Շնչառական համակարգի ծիլավորված էպիթելը

Հոտառության օրգանները գտնվում են քթի խոռոչի վերին մասում։

Քթի հատվածների գործառույթը.

միկրոօրգանիզմների ֆիլտրում;

փոշու ֆիլտրում;

ներշնչված օդի խոնավացում և տաքացում;

լորձը մաքրում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ զտված ամեն ինչ:

Էթմոիդ ոսկորով խոռոչը բաժանված է երկու կեսի։ Ոսկրային թիթեղները երկու կեսերը բաժանում են նեղ, փոխկապակցված անցուղիների:

Բացեք քթի խոռոչի մեջ սինուսներօդատար ոսկորներ՝ դիմածնոտային, ճակատային և այլն:Այս սինուսները կոչվում են paranasal sinuses. Դրանք պատված են փոքր քանակությամբ լորձաթաղանթ պարունակող բարակ լորձաթաղանթով։ Այս բոլոր միջնապատերը և պատյանները, ինչպես նաև գանգուղեղային ոսկորների բազմաթիվ օժանդակ խոռոչները կտրուկ մեծացնում են քթի խոռոչի պատերի ծավալը և մակերեսը:

Paranasal sinuses

Paranasal sinuses (paranasal sinuses)- օդային խոռոչներ գանգի ոսկորներում, շփվելով քթի խոռոչի հետ:

Մարդկանց մեջ կան պարանազալ սինուսների չորս խումբ.

մաքսիլյար (դիմածնածնային) սինուս - զուգակցված սինուս, որը գտնվում է ներսում վերին ծնոտ;

ճակատային սինուս - զուգակցված սինուս, որը գտնվում է ճակատային ոսկորում;

էթմոիդ լաբիրինթոս - զույգ սինուս, որը ձևավորվում է էթմոիդ ոսկորի բջիջներով.

սֆենոիդ (հիմնական) - զույգ սինուս, որը գտնվում է սֆենոիդ (հիմնական) ոսկորի մարմնում:

Բրինձ. 2. Պարանազային սինուսներ՝ 1 - ճակատային սինուսներ; 2 - վանդակավոր լաբիրինթոսի բջիջներ; 3 - սֆենոիդ սինուս; 4 - մաքսիլյար (մաքսիլյար) սինուսներ.

Դեռևս հայտնի չէ պարանազային սինուսների ճշգրիտ նշանակությունը:

Պարանազալ սինուսների հնարավոր գործառույթները.

գանգի առջևի դեմքի ոսկորների զանգվածի նվազում;

գլխի օրգանների մեխանիկական պաշտպանություն հարվածների ժամանակ (ցնցումների կլանում);

ատամի արմատների ջերմամեկուսացում, ակնագնդիկներեւ այլն։ շնչառության ժամանակ քթի խոռոչի ջերմաստիճանի տատանումներից;

ներշնչված օդի խոնավացում և տաքացում՝ սինուսներում օդի դանդաղ հոսքի շնորհիվ.

կատարում է բարոռեցեպտորային օրգանի (լրացուցիչ զգայական օրգանի) գործառույթը.

Մաքսիլյար սինուս(մաքսիլյար սինուս)- զույգ պարանազալ սինուս, որը զբաղեցնում է դիմածնոտային ոսկորի գրեթե ամբողջ մարմինը: Սինուսի ներսը պատված է թարթիչավոր էպիթելի բարակ լորձաթաղանթով։ Սինուսի լորձաթաղանթում շատ քիչ են գեղձային (գավաթային) բջիջները, անոթները և նյարդերը:

Դիմածնոտային սինուսը հաղորդակցվում է քթի խոռոչի հետ դիմածնոտային ոսկորի ներքին մակերեսի բացվածքների միջոցով: Նորմալ պայմաններում սինուսը լցվում է օդով։

Ֆարինքսի ստորին հատվածը անցնում է երկու խողովակի` շնչառական խողովակի (առջևում) և կերակրափողի (հետևի մասում): Այսպիսով, ըմպանն է ընդհանուր բաժինմարսողական և շնչառական համակարգի համար.

կոկորդ

Շնչառական խողովակի վերին մասը կոկորդն է, որը գտնվում է պարանոցի առջևում։ Կոկորդի մեծ մասը նույնպես պատված է թարթիչավոր էպիթելի լորձաթաղանթով։

Կոկորդը բաղկացած է շարժական փոխկապակցված աճառներից՝ կրիկոիդ, վահանաձև գեղձ (ձևեր Ադամի խնձոր, կամ Ադամի խնձոր) և երկու arytenoid աճառ:

Էպիգլոտիտծածկում է կոկորդի մուտքը սնունդը կուլ տալիս: Էպիգլոտտի առաջի ծայրը կապված է վահանաձև գեղձի աճառի հետ։

Բրինձ. կոկորդ

Կոկորդի աճառները միմյանց հետ կապված են հոդերի միջոցով, իսկ աճառների միջև ընկած տարածությունները ծածկված են շարակցական հյուսվածքի թաղանթներով։

Ձայն արտասանելիս ձայնալարերը միանում են այնքան, մինչև դիպչեն։ Թոքերից սեղմված օդի հոսանքով, ներքևից սեղմելով դրանք, մի պահ հեռանում են իրարից, որից հետո էլաստիկության շնորհիվ նորից փակվում են, մինչև օդի ճնշումը նորից բացում է դրանք։

Այս կերպ առաջացող ձայնալարերի թրթռումները տալիս են ձայնի ձայնը։ Ձայնի բարձրությունը կարգավորվում է ձայնալարերի լարվածության աստիճանով։ Ձայնի երանգները կախված են ինչպես ձայնալարերի երկարությունից ու հաստությունից, այնպես էլ բերանի խոռոչի և քթի խոռոչի կառուցվածքից, որոնք կատարում են ռեզոնատորի դեր։

Վահանաձև գեղձը դրսից հարում է կոկորդին։

Առջևում կոկորդը պաշտպանված է պարանոցի առաջի մկաններով:

Շնչափող և բրոնխներ

Շնչափողը մոտ 12 սմ երկարությամբ շնչառական խողովակ է։

Այն կազմված է 16-20 աճառային կիսաօղակից, որոնք չեն փակվում հետևի մասում; կես օղակները կանխում են շնչափողի փլուզումը արտաշնչման ժամանակ:

Շնչափողի հետնամասը և աճառային կիսաօղակների միջև ընկած տարածությունները ծածկված են շարակցական հյուսվածքի թաղանթով։ Շնչափողի հետևում ընկած է կերակրափողը, որի պատը սննդի բոլուսի անցման ժամանակ մի փոքր դուրս է ցցվում նրա լույսի մեջ։

Բրինձ. Շնչափողի խաչմերուկը `1 - թարթիչավոր էպիթելիա; 2 - լորձաթաղանթի սեփական շերտ; 3 - աճառային կես օղակ; 4 - կապ հյուսվածքի թաղանթ

IV-V կրծքային ողերի մակարդակում շնչափողը բաժանված է երկու խոշորի առաջնային բրոնխ, տարածվում է աջ և ձախ թոքերի մեջ։ Բաժանման այս վայրը կոչվում է բիֆուրկացիա (ճյուղավորում):

Աորտայի կամարը թեքվում է ձախ բրոնխի միջով, իսկ աջը թեքվում է ազիգոս երակի շուրջը, որն անցնում է հետևից առջև: Ըստ հին անատոմիստների արտահայտության՝ «աորտայի կամարը նստած է ձախ բրոնխի վրա, իսկ ազիգոսի երակը նստած է աջ կողմում»։

Շնչափողի և բրոնխների պատերին տեղակայված աճառային օղակները այս խողովակները դարձնում են առաձգական և չփլուզվող, որպեսզի օդը հեշտությամբ և անարգել անցնի դրանց միջով։ Ամբողջ շնչառական տրակտի (շնչափող, բրոնխներ և բրոնխիոլների մասեր) ներքին մակերեսը ծածկված է բազմաշերտ թարթիչավոր էպիթելի լորձաթաղանթով։

Շնչառական ուղիների դիզայնը ապահովում է ներշնչվող օդի տաքացում, խոնավացում և մաքրում: Փոշու մասնիկները թարթիչավոր էպիթելի միջով շարժվում են դեպի վեր և դուրս են մղվում հազի և փռշտոցի ժամանակ: Մանրէները չեզոքացվում են լորձաթաղանթի լիմֆոցիտներով։

Թոքեր

Թոքերը (աջ և ձախ) պաշտպանված են կրծքավանդակի խոռոչում կրծքավանդակը.

Պլեուրա

Թոքերը ծածկված են պլեվրա.

Պլեուրա- բարակ, հարթ և խոնավ շիճուկային թաղանթ, որը հարուստ է առաձգական մանրաթելերով, որը ծածկում է թոքերը:

Տարբերել թոքային պլեվրա, սերտորեն կպած թոքերի հյուսվածքին, և պարիետալ պլեվրաերեսպատում կրծքավանդակի պատի ներսը:

Թոքերի արմատներում թոքային պլեվրա դառնում է պարիետալ պլեվրա: Այսպիսով, յուրաքանչյուր թոքի շուրջ ձևավորվում է հերմետիկորեն փակ պլևրալ խոռոչ, որը ներկայացնում է թոքային և պարիետալ պլևրայի միջև նեղ բացը: Պլևրային խոռոչը լցված է փոքր քանակությամբ շիճուկային հեղուկով, որը հանդես է գալիս որպես քսանյութ՝ հեշտացնելով թոքերի շնչառական շարժումները։

Բրինձ. Պլեուրա

Mediastinum

Մեդիաստինումը աջ և ձախ պլևրալ պարկի միջև ընկած տարածությունն է: Այն առջևից սահմանափակված է կրծոսկրով կողային աճառներով, իսկ հետևից՝ ողնաշարով։

Մեդիաստինումը պարունակում է մեծ անոթներով սիրտ, շնչափող, կերակրափող, Thymus, դիֆրագմայի և կրծքային ավշային ծորանի նյարդերը։

Բրոնխիալ ծառ

Խորը ակոսները աջ թոքը բաժանում են երեք բլթի, իսկ ձախը՝ երկուսի։ Ձախ թոքը դեպի միջին գծի կողմում ունի դեպրեսիա, որով այն հարում է սրտին:

Յուրաքանչյուր թոքերի հետ ներսումներառում է հաստ կապոցներ, որոնք բաղկացած են առաջնային բրոնխից, թոքային զարկերակև նյարդերը, և առաջանում են երկու թոքային երակներ և ավշային անոթներ: Այս բոլոր բրոնխա-անոթային կապոցները, միասին վերցրած, ձևավորվում են թոքերի արմատը. Թոքային արմատների շուրջ կան մեծ քանակությամբ բրոնխներ ավշային հանգույցներ.

Մտնելով թոքեր՝ ձախ բրոնխը բաժանվում է երկու, իսկ աջը՝ երեք ճյուղերի՝ ըստ թոքային բլթերի քանակի։ Թոքերում բրոնխները ձևավորում են այսպես կոչված բրոնխիալ ծառ.Յուրաքանչյուր նոր «ճյուղի» հետ բրոնխների տրամագիծը նվազում է այնքան ժամանակ, մինչև դրանք ամբողջովին մանրադիտակային դառնան բրոնխիոլներ 0,5 մմ տրամագծով։ Բրոնխիոլների փափուկ պատերը պարունակում են հարթ մկանային մանրաթելեր և չկան աճառային կիսաօղակներ: Նման բրոնխիոլների թիվը հասնում է 25 միլիոնի:

Բրինձ. Բրոնխիալ ծառ

Բրոնխիոլներն անցնում են ճյուղավորված ալվեոլային ծորանների մեջ, որոնք ավարտվում են թոքային պարկերով, որոնց պատերը ցրված են այտուցներով՝ թոքային ալվեոլներով։ Ալվեոլների պատերը ներթափանցվում են մազանոթների ցանցով. դրանցում տեղի է ունենում գազի փոխանակում։

Ալվեոլային խողովակները և ալվեոլները խճճված են բազմաթիվ առաձգական շարակցական հյուսվածքի և առաձգական մանրաթելերի հետ, որոնք նույնպես հիմք են հանդիսանում ամենափոքր բրոնխների և բրոնխիոլների համար, ինչի շնորհիվ. թոքային հյուսվածքԱյն հեշտությամբ ձգվում է ինհալացիայի ժամանակ և նորից փլվում է արտաշնչման ժամանակ։

Ալվեոլներ

Ալվեոլները ձևավորվում են բարակ առաձգական մանրաթելերի ցանցով։ Ալվեոլների ներքին մակերեսը պատված է միաշերտ թիթեղային էպիթելով։ Էպիթելի պատերը արտադրում են մակերեսային ակտիվ նյութ- մակերեսային ակտիվ նյութ, որը գծում է ալվեոլների ներսը և կանխում դրանց փլուզումը:

Թոքային վեզիկուլների էպիթելի տակ ընկած է մազանոթների խիտ ցանցը, որոնց մեջ բաժանված են թոքային զարկերակի տերմինալային ճյուղերը։ Ալվեոլների և մազանոթների շփման պատերի միջոցով շնչառության ընթացքում տեղի է ունենում գազի փոխանակում: Արյան մեջ մտնելուց հետո թթվածինը կապվում է հեմոգլոբինին և բաշխվում ամբողջ մարմնով՝ մատակարարելով բջիջներին և հյուսվածքներին:

Բրինձ. Ալվեոլներ

Բրինձ. Գազի փոխանակում ալվեոլներում

Ծնվելուց առաջ պտուղը չի շնչում թոքերի միջոցով, և թոքային վեզիկուլները գտնվում են փլուզված վիճակում. ծնվելուց հետո, առաջին իսկ շունչով, ալվեոլները ուռչում են և ողջ կյանքում մնում են ուղղված՝ պահպանելով որոշակի քանակությամբ օդ նույնիսկ ամենախորը արտաշնչման դեպքում։

Գազի փոխանակման տարածք

Գազի փոխանակման ամբողջականությունն ապահովված է հսկայական մակերեսով, որով այն տեղի է ունենում: Յուրաքանչյուր թոքային վեզիկուլ իրենից ներկայացնում է 0,25 միլիմետր չափի առաձգական պարկ: Երկու թոքերում թոքային վեզիկուլների թիվը հասնում է 350 միլիոնի, եթե պատկերացնենք, որ բոլոր թոքային ալվեոլները ձգված են և ձևավորում են հարթ մակերեսով մեկ փուչիկ, ապա այս պղպջակի տրամագիծը կլինի 6 մ, դրա տարողությունը՝ ավելի քան 50 մ3։ , իսկ ներքին մակերեսը կկազմի 113 մ2 և, հետևաբար, այն մոտավորապես 56 անգամ ավելի մեծ կլինի, քան մարդու մարմնի ամբողջ մաշկի մակերեսը։

Շնչափողերը և բրոնխները չեն մասնակցում շնչառական գազափոխանակությանը, այլ միայն օդահաղորդիչ ուղիներ են:

Շնչառության ֆիզիոլոգիա

Կյանքի բոլոր գործընթացները տեղի են ունենում, երբ պարտադիր մասնակցությունթթվածին, այսինքն՝ դրանք աերոբ են։ Կենտրոնական նյարդային համակարգը հատկապես զգայուն է թթվածնի անբավարարության և, առաջին հերթին, կեղևային նեյրոնների նկատմամբ, որոնք թթվածնազուրկ պայմաններում մահանում են ավելի շուտ, քան մյուսները: Ինչպես հայտնի է, ժամանակաշրջան կլինիկական մահչպետք է գերազանցի հինգ րոպեն: Հակառակ դեպքում գլխուղեղի կեղեւի նեյրոններում զարգանում են անդառնալի պրոցեսներ։

Շունչ- Թոքերում և հյուսվածքներում գազի փոխանակման ֆիզիոլոգիական գործընթացը.

Ամբողջ շնչառական գործընթացը կարելի է բաժանել երեք հիմնական փուլերի.

թոքային (արտաքին) շնչառությունգազի փոխանակում թոքային վեզիկուլների մազանոթներում.

գազերի տեղափոխում արյան միջոցով;

բջջային (հյուսվածքային) շնչառությունԳազի փոխանակում բջիջներում (սնուցիչների ֆերմենտային օքսիդացում միտոքոնդրիայում):

Բրինձ. Թոքային և հյուսվածքային շնչառություն

Արյան կարմիր բջիջները պարունակում են հեմոգլոբին՝ երկաթ պարունակող բարդ սպիտակուց: Այս սպիտակուցը ունակ է թթվածին և ածխաթթու գազ կցել իրեն։

Անցնելով թոքերի մազանոթներով՝ հեմոգլոբինն իրեն միացնում է թթվածնի 4 ատոմ՝ վերածվելով օքսիհեմոգլոբինի։ Արյան կարմիր բջիջները թթվածինը տեղափոխում են թոքերից մարմնի հյուսվածքներ: Հյուսվածքներում թթվածինը ազատվում է (օքսիհեմոգլոբինը վերածվում է հեմոգլոբինի) և ավելացվում է ածխաթթու գազ (հեմոգլոբինը վերածվում է կարբոհեմոգլոբինի)։ Այնուհետև արյան կարմիր բջիջները ածխաթթու գազը տեղափոխում են թոքեր՝ մարմնից հեռացնելու համար:

Բրինձ. Հեմոգլոբինի տրանսպորտային գործառույթը

Հեմոգլոբինի մոլեկուլը կայուն միացություն է կազմում ածխածնի մոնօքսիդ II-ի (ածխածնի մոնօքսիդ) հետ։ Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը հանգեցնում է մարմնի մահվան թթվածնի անբավարարության պատճառով:

Ինհալացիա և արտաշնչման մեխանիզմ

Շնչել- ակտիվ գործողություն է, քանի որ այն իրականացվում է մասնագիտացված շնչառական մկանների օգնությամբ։

Շնչառական մկանները ներառում են միջքաղաքային մկանները և դիֆրագմը: Խորը ներշնչելիս օգտագործվում են պարանոցի, կրծքավանդակի և որովայնի մկանները։

Թոքերն իրենք մկաններ չունեն։ Նրանք ինքնուրույն չեն կարողանում ձգվել և կծկվել։ Թոքերը հետևում են միայն կրծքավանդակին, որն ընդարձակվում է դիֆրագմայի և միջքաղաքային մկանների շնորհիվ։

Ինհալացիայի ժամանակ դիֆրագմը իջնում ​​է 3 - 4 սմ-ով, ինչի արդյունքում կրծքավանդակի ծավալը մեծանում է 1000 - 1200 մլ-ով։ Բացի այդ, դիֆրագմը տեղափոխում է ստորին կողերը դեպի ծայրամաս, ինչը նույնպես հանգեցնում է կրծքավանդակի հզորության բարձրացմանը: Ընդ որում, որքան ուժեղ է դիֆրագմայի կծկումը, այնքան մեծանում է կրծքային խոռոչի ծավալը։

Միջքաղաքային մկանները, կծկվելով, բարձրացնում են կողոսկրերը, ինչը նույնպես առաջացնում է կրծքավանդակի ծավալի մեծացում։

Թոքերը, ձգվող կրծքավանդակին հետևելով, իրենք ձգվում են, և նրանց մեջ ճնշումը նվազում է։ Արդյունքում տարբերություն է ստեղծվում մթնոլորտային օդի ճնշման և թոքերի ճնշման միջև, օդը շտապում է նրանց մեջ. տեղի է ունենում ինհալացիա:

ԱրտաշնչումԻ տարբերություն ինհալացիայի, պասիվ գործողություն է, քանի որ մկանները չեն մասնակցում դրա իրականացմանը: Երբ միջքաղաքային մկանները հանգստանում են, կողոսկրերը իջնում ​​են ծանրության ազդեցության տակ; Դիֆրագմը, հանգստանալով, բարձրանում է, վերցնելով իր սովորական դիրքը - կրծքավանդակի խոռոչի ծավալը նվազում է - թոքերը կծկվում են: Արտաշնչում է տեղի ունենում.

Թոքերը գտնվում են հերմետիկորեն փակ խոռոչում, որը ձևավորվում է թոքային և պարիետալ պլեվրայից: IN պլևրալ խոռոչմթնոլորտայինից ցածր ճնշում («բացասական») Բացասական ճնշման պատճառով թոքային պլևրան սերտորեն սեղմվում է պարիետալ պլևրայի վրա:

Պլևրային տարածությունում ճնշման նվազումը ներշնչման ժամանակ թոքերի ծավալի ավելացման հիմնական պատճառն է, այսինքն՝ թոքերը ձգող ուժն է։ Այսպիսով, կրծքավանդակի ծավալի մեծացման ժամանակ միջպլերալ ձևավորման ճնշումը նվազում է և ճնշման տարբերության պատճառով օդը ակտիվորեն մտնում է թոքեր և մեծացնում դրանց ծավալը։

Արտաշնչման ժամանակ պլևրալ խոռոչում ճնշումը մեծանում է, և ճնշման տարբերության պատճառով օդը դուրս է գալիս և թոքերը փլուզվում են։

Կրծքավանդակի շնչառությունիրականացվում է հիմնականում արտաքին միջքաղաքային մկանների կողմից:

Որովայնային շնչառությունիրականացվում է դիֆրագմով:

Տղամարդիկ ունեն որովայնային շնչառություն, իսկ կանայք՝ կրծքային շնչառություն։ Սակայն, անկախ սրանից, և՛ տղամարդիկ, և՛ կանայք ռիթմիկ են շնչում։ Կյանքի առաջին ժամից շնչառության ռիթմը չի խախտվում, փոխվում է միայն դրա հաճախականությունը։

Նորածին երեխան րոպեում շնչում է 60 անգամ, իսկ մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ շնչառության հաճախականությունը կազմում է մոտ 16-18: Այնուամենայնիվ, ֆիզիկական ակտիվության, հուզական գրգռման կամ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակ շնչառության հաճախականությունը կարող է զգալիորեն աճել:

Թոքերի կենսական հզորությունը

Թոքերի կենսական հզորությունը (VC)) օդի առավելագույն քանակությունն է, որը կարող է մտնել և դուրս գալ թոքեր առավելագույն ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ:

Թոքերի կենսական հզորությունը որոշվում է սարքով սպիրոմետր.

Առողջ չափահաս մարդու կենսական հզորությունը տատանվում է 3500-ից 7000 մլ և կախված է սեռից և ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշներից, օրինակ՝ կրծքավանդակի ծավալից:

Կենսական հեղուկը բաղկացած է մի քանի ծավալից.

Մակընթացային ծավալը (TO)- սա այն օդի քանակն է, որը մտնում և դուրս է գալիս թոքեր հանգիստ շնչառության ժամանակ (500-600 մլ):

Ոգեշնչման պահուստային ծավալը (IRV)) օդի առավելագույն քանակն է, որը կարող է ներթափանցել թոքեր հանգիստ ներշնչումից հետո (1500 - 2500 մլ):

արտաշնչման պահուստային ծավալը (ERV)- սա օդի առավելագույն քանակն է, որը կարելի է հեռացնել թոքերից հանգիստ արտաշնչումից հետո (1000 - 1500 մլ):

Շնչառության կարգավորում

Շնչառությունը կարգավորվում է նյարդային և հումորային մեխանիզմներով, որոնք հանգում են շնչառական համակարգի ռիթմիկ ակտիվության (ինհալացիա, արտաշնչում) և հարմարվողականության ապահովմանը։ շնչառական ռեֆլեքսներ, այսինքն՝ արտաքին միջավայրի կամ մարմնի ներքին միջավայրի փոփոխվող պայմաններում տեղի ունեցող շնչառական շարժումների հաճախականության և խորության փոփոխություն։

Առաջատար շնչառական կենտրոնը, որը ստեղծվել է Ն. Ա. Միսլավսկու կողմից 1885 թվականին, շնչառական կենտրոնն է, որը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում:

Հիպոթալամուսի շրջանում հայտնաբերված են շնչառական կենտրոններ։ Նրանք մասնակցում են ավելի բարդ հարմարվողական շնչառական ռեֆլեքսների կազմակերպմանը, որոնք անհրաժեշտ են, երբ փոխվում են օրգանիզմի գոյության պայմանները։ Բացի այդ, շնչառական կենտրոնները տեղակայված են ուղեղային ծառի կեղևում, որոնք իրականացնում են հարմարվողական գործընթացների ավելի բարձր ձևեր: Ուղեղի կեղևում շնչառական կենտրոնների առկայությունը ապացուցվում է շնչառական համակարգի ձևավորմամբ. պայմանավորված ռեֆլեքսներ, շնչառական շարժումների հաճախականության և խորության փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում տարբեր ժամանակներում հուզական վիճակներ, ինչպես նաև շնչառության կամավոր փոփոխություններ:

Ինքնավար նյարդային համակարգը նյարդայնացնում է բրոնխների պատերը: Նրանց հարթ մկանները մատակարարվում են թափառող և սիմպաթիկ նյարդերի կենտրոնախույս մանրաթելերով: Վագուսային նյարդերը առաջացնում են բրոնխի մկանների կծկում և բրոնխների նեղացում, մինչդեռ սիմպաթիկ նյարդերը թուլացնում են բրոնխի մկանները և լայնացնում բրոնխները:

Հումորային կարգավորումԻնհալացիա իրականացվում է ռեֆլեքսային կերպով՝ ի պատասխան արյան մեջ ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի ավելացման:

Մենք օդ ենք շնչում մթնոլորտից. Մարմինը փոխանակում է թթվածինն ու ածխաթթու գազը, որից հետո օդը արտաշնչվում է։ Այս գործընթացը կրկնվում է օրական հազարավոր անգամ. այն կենսական նշանակություն ունի յուրաքանչյուր բջջի, հյուսվածքի, օրգանի և օրգան համակարգի համար:

Շնչառական համակարգը կարելի է բաժանել երկու հիմնական բաժինների՝ վերին և ստորին շնչուղիների:

• Վերին շնչուղիներ.

1. Սինուսներ
2. Ֆարինքս
3. կոկորդ

• Ստորին շնչուղիներ.

1. Շնչափող
2. Բրոնխներ
3. Թոքեր

• Կողոսկրը պաշտպանում է ստորին շնչուղիները.

1. 12 զույգ կողիկներ, որոնք կազմում են վանդակի նման կառուցվածք
2. 12 կրծքային ողեր, որոնց կցված են կողերը
3. Կրծքավանդակը, որին առջևում ամրացված են կողերը

Վերին շնչուղիների կառուցվածքը

Քիթ

Քիթը հիմնական ալիքն է, որով օդը մտնում և դուրս է գալիս մարմին:

Քիթը բաղկացած է.

• Քթի ոսկորը, որը կազմում է քթի կամուրջը:
• Քթի կոնխա, որից առաջանում են քթի կողային թեւերը։
• Քթի ծայրը ձևավորվում է միջնապատի ճկուն աճառով:

Քթանցքները երկու առանձին բացվածքներ են, որոնք տանում են դեպի քթի խոռոչ, որոնք բաժանված են բարակ աճառային պատով՝ միջնապատով։ Քթի խոռոչը պատված է թարթիչավոր լորձաթաղանթով, որը բաղկացած է բջիջներից, որոնք ունեն թարթիչներ, որոնք աշխատում են ֆիլտրի նման: Խորանարդային բջիջները արտադրում են լորձ, որը փակում է բոլոր օտար մասնիկները, որոնք մտնում են քթի մեջ:

Սինուսներ

Սինուսները օդով լցված խոռոչներ են ճակատային, էթմոիդային, սֆենոիդ ոսկորներԵվ ստորին ծնոտբացվելով քթի խոռոչի մեջ. Սինուսները պատված են լորձաթաղանթով, ինչպես քթի խոռոչը։ Սինուսներում լորձի պահպանումը կարող է գլխացավ առաջացնել:

Ֆարինքս

Քթի խոռոչը անցնում է կոկորդի մեջ (կոկորդի հետևի մաս), որը նույնպես ծածկված է լորձաթաղանթով։ Ֆարինքսը կազմված է մկանային և մանրաթելային հյուսվածքից և կարելի է բաժանել երեք հատվածի.

1. Քիթ-կոկորդը կամ կոկորդի քթի հատվածը ապահովում է օդի հոսք, երբ մենք շնչում ենք քթով: Երկու ականջների հետ այն կապված է լորձ պարունակող ալիքներով՝ Էվստաքյան (լսողական) խողովակներով։ Eustachian խողովակների միջոցով կոկորդի վարակները հեշտությամբ կարող են տարածվել ականջների վրա: Ադենոիդները գտնվում են կոկորդի այս հատվածում: Դրանք կազմված են լիմֆատիկ հյուսվածքից և կատարում են իմունային ֆունկցիա՝ զտելով օդի վնասակար մասնիկները:
2. Օրոֆարնքսը կամ կոկորդի բերանի հատվածը բերանի և սննդի միջոցով ներծծվող օդի անցուղին է: Այն պարունակում է նշագեղձեր, որոնք ադենոիդների նման պաշտպանիչ ֆունկցիա ունեն։
3. Laryngopharynx-ը ծառայում է որպես սննդի անցուղի մինչև կերակրափող մտնելը, որը մարսողական համակարգի առաջին մասն է և տանում է դեպի ստամոքս:

կոկորդ

Ֆարինքսը անցնում է կոկորդ (վերին կոկորդ), որի միջով օդը հոսում է հետագա: Այստեղ նա շարունակում է ինքնամաքրվել։ Կոկորդը պարունակում է աճառ, որը ձևավորում է ձայնային ծալքերը: Աճառը նաև ձևավորում է կափարիչ էպիգլոտիս, որը կախված է կոկորդի մուտքի վրա։ Էպիգլոտտը կանխում է սննդի մուտքը շնչուղիներ կուլ տալու ժամանակ:

Ստորին շնչուղիների կառուցվածքը

Շնչափող

Շնչափողն սկսվում է կոկորդից հետո և տարածվում մինչև կրծքավանդակը: Այստեղ շարունակվում է օդի զտումը լորձաթաղանթի միջոցով։ Շնչափողը ձևավորվում է առջևից C-աձև հիալինային աճառներով, որոնք ետևում շրջանաձև միացված են ներքին օրգանների մկաններով և շարակցական հյուսվածքի. Այս կիսապինդ կառուցվածքները կանխում են շնչափողի սեղմումը և օդի հոսքի արգելափակումը: Շնչափողն իջնում ​​է կրծքավանդակի մեջ մոտավորապես 12 սմ և այնտեղ բաժանվում է երկու հատվածի՝ աջ և ձախ բրոնխներ:

Բրոնխներ

Բրոնխները կառուցվածքով նման են շնչափողին: Դրանց միջոցով օդը մտնում է աջ ու ձախ թոքեր։ Ձախ բրոնխն ավելի նեղ է և կարճ, քան աջը և բաժանվում է երկու մասի ձախ թոքի երկու բլթերի մուտքի մոտ։ Աջ բրոնխը բաժանված է երեք մասի, քանի որ աջ թոքն ունի երեք բլիթ։ Բրոնխների լորձաթաղանթը շարունակում է մաքրել դրանց միջով անցնող օդը։

Թոքեր

Թոքերը փափուկ, սպունգանման ձվաձեւ կառուցվածքներ են, որոնք տեղակայված են կրծքավանդակում սրտի երկու կողմերում: Թոքերը կապված են բրոնխների հետ, որոնք շեղվում են նախքան թոքերի բլթեր մտնելը։

Թոքերի բլթերում բրոնխներն ավելի են ճյուղավորվում՝ ձևավորելով փոքր խողովակներ՝ բրոնխիոլներ։ Բրոնխիոլները կորցրել են իրենց աճառային կառուցվածքը և կազմված են միայն հարթ հյուսվածքից՝ դարձնելով դրանք փափուկ։ Բրոնխիոլներն ավարտվում են ալվեոլներով՝ փոքր օդային պարկերով, որոնք արյունով մատակարարվում են փոքր մազանոթների ցանցի միջոցով։ Ալվեոլների արյան մեջ տեղի է ունենում թթվածնի և ածխաթթու գազի փոխանակման կենսական գործընթաց:

Արտաքինից թոքերը ծածկված են պաշտպանիչ թաղանթով՝ պլեվրա, որն ունի երկու շերտ.

• Հարթ ներքին շերտ՝ ամրացված թոքերին։
• Պարիետալ արտաքին շերտ, կապված լողակների և դիֆրագմայի հետ։

Պլևրայի հարթ և պարիետալ շերտերը բաժանված են պլևրալ խոռոչով, որը պարունակում է հեղուկ քսանյութ, որը թույլ է տալիս շարժվել երկու շերտերի միջև և շնչել:

Շնչառական համակարգի գործառույթները

Շնչառությունը թթվածնի և ածխաթթու գազի փոխանակման գործընթաց է: Թթվածինը ներշնչվում է, տեղափոխվում արյան բջիջներով՝ սննդանյութեր բերելու համար մարսողական համակարգըկարող էր օքսիդացված լինել, այսինքն. քայքայվելով, մկաններում արտադրվել է ադենոզին տրիֆոսֆատ և որոշակի քանակությամբ էներգիա ազատվել: Մարմնի բոլոր բջիջներին անհրաժեշտ է թթվածնի մշտական ​​պաշար՝ դրանք կենդանի պահելու համար: Ածխածնի երկօքսիդը ձևավորվում է թթվածնի կլանման ժամանակ։ Այս նյութը պետք է հեռացվի արյան բջիջներից, որն այն տեղափոխում է թոքեր և արտաշնչում։ Մենք կարող ենք ապրել առանց սննդի մի քանի շաբաթ, առանց ջրի մի քանի օր և առանց թթվածնի ընդամենը մի քանի րոպե:

Շնչառության գործընթացը ներառում է հինգ գործողություն՝ ներշնչում և արտաշնչում, արտաքին շնչառություն, տրանսպորտ, ներքին շնչառություն և բջջային շնչառություն:

Շունչ

Օդը օրգանիզմ է մտնում քթի կամ բերանի միջոցով:

Քթով շնչելը ավելի արդյունավետ է, քանի որ.

• Օդը զտվում է թարթիչներով՝ մաքրելով օտար մասնիկները։ Նրանք հետ են շպրտվում, երբ մենք փռշտում ենք կամ փչում ենք քիթը, կամ մտնում ենք հիպոֆարինքս և մեզ կուլ են տալիս։
• Երբ օդը անցնում է քթի միջով, այն տաքացվում է:
• Օդը խոնավացվում է լորձից ջրով։
• Զգայական նյարդերը զգում են հոտը և հաղորդում այն ​​ուղեղին:

Շնչառությունը կարող է սահմանվել որպես օդի շարժում դեպի թոքեր և դուրս գալ ինհալացիայի և արտաշնչման արդյունքում:

Ներշնչել:

• Դիֆրագմը կծկվում է՝ հրելով որովայնի խոռոչը դեպի ներքև։
• Միջքաղաքային մկանները կծկվում են:
• Կողերը բարձրանում և ընդարձակվում են:
• Կրծքավանդակի խոռոչը մեծանում է.
• Թոքերում ճնշումը նվազում է.
• Օդի ճնշումը մեծանում է.
• Օդը լցնում է թոքերը։
• Թոքերը ընդլայնվում են, քանի որ դրանք լցվում են օդով:

Արտաշնչում:

• Դիֆրագմը թուլանում է և վերադառնում իր գմբեթի ձևին:
• Միջքաղաքային մկանները հանգստանում են:
• Կողերը վերադառնում են իրենց սկզբնական դիրքին:
• Կրծքավանդակի խոռոչը վերադառնում է իր նորմալ ձևին:
• Թոքերում ճնշումը մեծանում է.
• Օդի ճնշումը նվազում է.
• Օդը կարող է դուրս գալ թոքերից:
• Թոքերի առաձգական ձգումը նպաստում է օդի տեղահանմանը:
• Որովայնի մկանների կծկումը մեծացնում է արտաշնչումը` բարձրացնելով որովայնի օրգանները:

Արտաշնչումից հետո նոր ինհալացիաից առաջ կարճ դադար է լինում, երբ թոքերի ճնշումը նույնն է, ինչ մարմնից դուրս օդի ճնշումը։ Այս վիճակը կոչվում է հավասարակշռություն:

Շնչառությունը վերահսկվում է նյարդային համակարգի կողմից և տեղի է ունենում առանց գիտակցված ջանքերի: Շնչառության արագությունը փոխվում է՝ կախված մարմնի վիճակից։ Օրինակ, եթե մեզ անհրաժեշտ է վազել ավտոբուսը բռնելու համար, այն մեծանում է՝ մկաններին ապահովելով բավականաչափ թթվածին այս առաջադրանքը կատարելու համար: Ավտոբուս նստելուց հետո մեր շնչառությունը նվազում է, քանի որ մեր մկանների թթվածնի կարիքը նվազում է:

Արտաքին շնչառություն

Թթվածնի փոխանակումը օդից և ածխաթթու գազը տեղի է ունենում արյան մեջ թոքերի ալվեոլներում: Գազերի այս փոխանակումը հնարավոր է ալվեոլներում և մազանոթներում ճնշման և կոնցենտրացիայի տարբերության պատճառով։

• Ալվեոլներ մտնող օդն ավելի մեծ ճնշում ունի, քան շրջապատող մազանոթների արյունը: Դրա պատճառով թթվածինը հեշտությամբ կարող է անցնել արյուն՝ բարձրացնելով արյան ճնշումը: Երբ ճնշումը հավասարվում է, այս գործընթացը, որը կոչվում է դիֆուզիոն, դադարում է:
• Արյան մեջ ածխաթթու գազը, որը բերվում է բջիջներից, ավելի բարձր ճնշում ունի, քան ալվեոլներում գտնվող օդը, որտեղ դրա կոնցենտրացիան ավելի ցածր է։ Արդյունքում արյան մեջ պարունակվող ածխաթթու գազը մազանոթներից հեշտությամբ կարող է ներթափանցել ալվեոլներ՝ բարձրացնելով ճնշումը դրանցում։

Տրանսպորտ

Թթվածնի և ածխաթթու գազի տեղափոխումն իրականացվում է թոքային շրջանառության միջոցով.

• Ալվեոլներում գազի փոխանակումից հետո արյունը թոքային շրջանառության երակների միջոցով թթվածինը տեղափոխում է սիրտ, որտեղից այն բաշխվում է ամբողջ մարմնով և սպառվում ածխաթթու գազ արտազատող բջիջներով:
• Դրանից հետո արյունը ածխաթթու գազը տանում է սիրտ, որտեղից այն թոքային շրջանառության զարկերակներով մտնում է թոքեր և արտաշնչված օդով դուրս է գալիս մարմնից։

Ներքին շնչառություն

Տրանսպորտն ապահովում է թթվածնով հարստացված արյան մատակարարումը այն բջիջներին, որոնցում գազի փոխանակումը տեղի է ունենում դիֆուզիայի միջոցով.

• Բերված արյան մեջ թթվածնի ճնշումն ավելի բարձր է, քան բջիջներում, ուստի թթվածինը հեշտությամբ թափանցում է դրանց մեջ։
• Բջիջներից եկող արյան ճնշումն ավելի քիչ է, ինչը թույլ է տալիս ածխաթթու գազի ներթափանցել այնտեղ։

Թթվածինը փոխարինվում է ածխաթթու գազով, և ամբողջ ցիկլը նորից սկսվում է։

Բջջային շնչառություն

Բջջային շնչառությունը բջիջների կողմից թթվածնի կլանումն է և ածխածնի երկօքսիդի արտադրությունը: Բջիջները օգտագործում են թթվածին էներգիա արտադրելու համար: Այս գործընթացի ընթացքում ածխաթթու գազ է արտազատվում:

Կարևոր է հասկանալ, որ շնչառության գործընթացը որոշիչ է յուրաքանչյուր առանձին բջջի համար, և շնչառության հաճախականությունն ու խորությունը պետք է համապատասխանեն մարմնի կարիքներին։ Չնայած շնչառությունը վերահսկվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից, որոշ գործոններ, ինչպիսիք են սթրեսը և վատ կեցվածքը, կարող են ազդել շնչառական համակարգի վրա՝ նվազեցնելով շնչառության արդյունավետությունը: Սա իր հերթին ազդում է մարմնի բջիջների, հյուսվածքների, օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա։

Գործընթացների ընթացքում թերապևտը պետք է վերահսկի ինչպես իր շնչառությունը, այնպես էլ հիվանդի շնչառությունը: Թերապևտի շնչառությունը արագանում է ֆիզիկական ակտիվության աճով, և հաճախորդի շնչառությունը հանգստանում է, երբ նրանք հանգստանում են:

Հնարավոր խախտումներ

Շնչառական համակարգի հնարավոր խանգարումներ A-ից Z:

• ԱԴԵՆՈԻԴՆԵՐ ընդլայնված - կարող են արգելափակել մուտքը լսողական խողովակև/կամ օդի անցումը քթից կոկորդ:
• Ասթմա - շնչառության դժվարություն օդի նեղ անցուղիների պատճառով: Կարող է առաջանալ արտաքին գործոններ- ձեռք բերված բրոնխիալ ասթմա, կամ ներքին - ժառանգական բրոնխիալ ասթմա:
• ԲՐՈՆԽԻՏ - բրոնխների լորձաթաղանթի բորբոքում:
• ՀԻՊԵՐՎԵՆՏԻԼԱՑԻԱ - արագ, խորը շնչառություն, որը սովորաբար կապված է սթրեսի հետ:
• ՎԱՐԱԿԱԿԱՆ մոնոնուկլեոզը վիրուսային վարակ է, որն առավել ենթակա է տարիքային խումբ 15-ից 22 տարեկան. Ախտանիշները ներառում են մշտական ​​կոկորդի ցավ և/կամ տոնզիլիտ:
• կռուպը մանկության վիրուսային վարակ է։ Ախտանիշներն են՝ ջերմություն և ուժեղ չոր հազ։
• ԼԱՐԻՆԳԻՏ - կոկորդի բորբոքում, որն առաջացնում է խռպոտություն և/կամ ձայնի կորուստ: Գոյություն ունի երկու տեսակի՝ սուր, որը արագ զարգանում է և արագ անցնում, և քրոնիկ, որը պարբերաբար կրկնվում է։
• ՔԹԻ ՊՈԼԻՊ-ը քթի խոռոչում լորձաթաղանթի անվնաս աճ է, որը պարունակում է հեղուկ և խոչընդոտում է օդի անցումը:
• ARI-ն վարակիչ վիրուսային վարակ է, որի ախտանշաններն են՝ կոկորդի ցավը և քթահոսը։ Սովորաբար տևում է 2-7 օր, ամբողջական վերականգնումկարող է տևել մինչև 3 շաբաթ:
• ՊԼԵՎՐԻՏ - թոքերը շրջապատող պլևրայի բորբոքում, որը սովորաբար առաջանում է որպես այլ հիվանդությունների բարդություն:
• Թոքաբորբ - թոքերի բորբոքում բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ, դրսևորվում է կրծքավանդակի ցավով, չոր հազով, ջերմությամբ և այլն։ Բակտերիալ թոքաբորբի բուժումը ավելի երկար է տևում:
• ՊՆԵՎՄՈԹՈՐԱՔՍ - փլուզված թոքեր (հնարավոր է թոքի պատռվածքի հետևանքով):
• ՀԱՅԼԻՆՈԶԸ հիվանդություն է, որն առաջանում է ալերգիկ ռեակցիածաղկափոշու ծաղկման համար: Ազդում է քթի, աչքերի, սինուսների վրա. ծաղկափոշին գրգռում է այս հատվածները՝ առաջացնելով քթահոսություն, աչքերի բորբոքում և լորձի ավելցուկ արտադրություն: Շնչառական ուղիները նույնպես կարող են ախտահարվել, հետո շնչառությունը դժվարանում է՝ սուլելով։
• ԹՈՔԻ ՔԱՂՑԳԵՏԸ թոքերի կյանքին սպառնացող չարորակ ուռուցք է:
• Ճեղքվածք - ճաշակի դեֆորմացիա: Հաճախ առաջանում է շուրթերի ճեղքվածքի հետ միաժամանակ:
• ՌԻՆԻՏԻՍ - քթի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, որն առաջացնում է քթահոսություն: Քիթը կարող է խցանվել։
• ՍԻՆՈՒԶԻՏ - սինուսների լորձաթաղանթի բորբոքում, առաջացնելով խցանումներ: Կարող է լինել շատ ցավոտ և առաջացնել բորբոքում:
• ՍՏՐԵՍԸ պայման է, որը ստիպում է ինքնավար համակարգբարձրացնել ադրենալինի արտազատումը. Սա առաջացնում է արագ շնչառություն:
• ՏՈՆԶԻԼԻՏ - նշագեղձերի բորբոքում, որն առաջացնում է կոկորդի ցավ: Ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։
• ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶ - վարակ, առաջացնելով հանգուցային խտացումներ հյուսվածքներում, առավել հաճախ՝ թոքերում։ Պատվաստումը հնարավոր է. ՖԱՐԻՆԳԻՏ - կոկորդի բորբոքում, որն արտահայտվում է կոկորդի ցավով։ Կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սուր ֆարինգիտշատ տարածված, անհետանում է մոտ մեկ շաբաթից: Քրոնիկ ֆարինգիտերկար է տևում, բնորոշ է ծխողների համար: ԷՄՖԻԶԵՄԱ - թոքերի ալվեոլների բորբոքում, որն առաջացնում է թոքերի միջոցով արյան հոսքի դանդաղում: Սովորաբար ուղեկցվում է բրոնխիտով և/կամ առաջանում է ծերության ժամանակ:Շնչառական համակարգը կենսական դեր է խաղում օրգանիզմում:

Գիտելիք

Պետք է համոզվեք, որ ճիշտ եք շնչում, հակառակ դեպքում դա կարող է մի շարք խնդիրներ առաջացնել։

Դրանք ներառում են՝ մկանային ջղաձգումներ, գլխացավեր, դեպրեսիա, անհանգստություն, կրծքավանդակի ցավ, հոգնածություն և այլն: Այս խնդիրներից խուսափելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ շնչել:

Գոյություն ունեն շնչառության հետևյալ տեսակները.

• Կողային կողային շնչառությունը նորմալ շնչառություն է, որի դեպքում թոքերը ստանում են բավարար թթվածին ամենօրյա կարիքների համար: Շնչառության այս տեսակը կապված է աերոբ էներգիայի համակարգի հետ և օդով է լցնում թոքերի վերին երկու բլիթները։
• Ապիկալ - մակերեսային և արագ շնչառություն, որն օգտագործվում է մկաններին առավելագույն քանակությամբ թթվածին հասցնելու համար: Նման դեպքերի թվում են սպորտը, ծննդաբերությունը, սթրեսը, վախը և այլն։ Շնչառության այս տեսակը կապված է անաէրոբ էներգիայի համակարգի հետ և հանգեցնում է թթվածնի պարտքի և մկանների հոգնածության, եթե էներգիայի պահանջարկը գերազանցում է թթվածնի սպառումը: Օդը մտնում է միայն թոքերի վերին բլիթները:
• Դիֆրագմատիկ - խորը շնչառություն, որը կապված է թուլացման հետ, որը լրացնում է գագաթային շնչառության արդյունքում առաջացած թթվածնի ցանկացած պարտք: Դրա միջոցով թոքերը կարող են ամբողջությամբ լցվել օդով:

Ճիշտ շնչառությունը կարելի է սովորել: Պրակտիկաները, ինչպիսիք են յոգան և թայ չին, մեծ ուշադրություն են դարձնում շնչառական տեխնիկայի վրա:

Հնարավորության դեպքում շնչառական տեխնիկան պետք է ուղեկցի պրոցեդուրաներին և թերապիային, քանի որ դրանք օգտակար են և՛ թերապևտի, և՛ հիվանդի համար՝ մաքրելով միտքը և աշխուժացնելով մարմինը:

• Սկսեք պրոցեդուրան խորը շնչառական վարժություններով՝ հիվանդի սթրեսը և լարվածությունը թուլացնելու և նրան թերապիայի նախապատրաստելու համար:
• Շնչառական վարժություններով պրոցեդուրան ավարտելը թույլ կտա հիվանդին տեսնել շնչառության և սթրեսի մակարդակների միջև կապը:

Շնչառությունը թերագնահատված է և ընկալվում է որպես պարզ: Այնուամենայնիվ, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել, որպեսզի շնչառական համակարգը կարողանա ազատ և արդյունավետ կերպով կատարել իր գործառույթները և չզգա սթրես և անհանգստություն, որոնցից հնարավոր չէ խուսափել:

Շնչառական համակարգը կատարում է գազափոխանակության ֆունկցիա՝ թթվածին հասցնելով օրգանիզմ և հեռացնելով ածխաթթու գազը։ Շնչուղիները ներառում են քթի խոռոչը, քիթ-կոկորդը, կոկորդը, շնչափողը, բրոնխները, բրոնխիոլները և թոքերը:

Վերին շնչուղիներում օդը տաքացվում է, մաքրվում տարբեր մասնիկներից և խոնավացվում։ Գազի փոխանակումը տեղի է ունենում թոքերի ալվեոլներում:

Քթի խոռոչպատված լորձաթաղանթով, որում կառուցվածքով և ֆունկցիաներով տարբերվում են երկու մաս՝ շնչառական և հոտառական։

Շնչառական մասը ծածկված է թարթիչավոր էպիթելով, որը լորձ է արտազատում։ Լորձը խոնավացնում է ներշնչված օդը և պարուրում պինդ մասնիկները: Լորձաթաղանթը տաքացնում է օդը, քանի որ այն առատորեն մատակարարվում է արյունատար անոթներով։ Երեք տուրբինատները մեծացնում են քթի խոռոչի ընդհանուր մակերեսը: Կոնչաներից ներքեւ գտնվում են ստորին, միջին և վերին քթի հատվածները:

Քթի հատվածներից օդը choanae-ով ներթափանցում է քթի խոռոչ, այնուհետև կոկորդի բերանի հատված և կոկորդ:

կոկորդկատարում է երկու գործառույթ՝ շնչառական և ձայնային ձևավորում։ Նրա կառուցվածքի բարդությունը կապված է ձայնի ձևավորման հետ։ Կոկորդը գտնվում է IV-VI արգանդի վզիկի ողերի մակարդակում և կապաններով կապված է հիոիդ ոսկորին։ Կոկորդը ձևավորվում է աճառով։ Արտաքինից (տղամարդկանց մոտ դա հատկապես նկատելի է) «Ադամի խնձորը» դուրս է ցցված, «Ադամի խնձորը»՝ վահանաձև գեղձի աճառը։ Կոկորդի հիմքում գտնվում է կրիկոիդ աճառը, որը հոդերի միջոցով կապված է վահանաձև գեղձի և երկու արիտենոիդ աճառի հետ։ Աճառային վոկալ գործընթացը տարածվում է arytenoid աճառներից: Կոկորդի մուտքը ծածկված է առաձգական աճառային էպիգլոտտով, որը կապված է վահանաձև գեղձի աճառին և հիոիդ ոսկորին կապաններով։

Արիտենոիդների և վահանաձև գեղձի աճառի ներքին մակերեսի միջև գտնվում են ձայնալարերը՝ կազմված շարակցական հյուսվածքի առաձգական մանրաթելերից։ Ձայնը առաջանում է ձայնալարերի թրթռման արդյունքում։ Կոկորդը մասնակցում է միայն ձայնի ձևավորմանը։ Հոդային խոսքն ընդգրկում է շուրթերը, լեզուն, փափուկ ճաշակը և պարանազային սինուսները: Տարիքի հետ կոկորդը փոխվում է։ Նրա աճը և գործառույթը կապված են սեռական գեղձերի զարգացման հետ: Սեռահասունացման ընթացքում տղաների մոտ մեծանում է կոկորդի չափը։ Ձայնը փոխվում է (մուտացիա):

Կոկորդից օդը մտնում է շնչափող։

Շնչափող- 10-11 սմ երկարությամբ խողովակ, որը բաղկացած է 16-20 աճառային օղակներից, որոնք փակված չեն հետևի մասում: Օղակները միացված են կապաններով։ Շնչափողի հետին պատը ձևավորվում է խիտ թելքավոր շարակցական հյուսվածքով։ Սննդի բոլուս, որն անցնում է կից կերակրափողով հետևի պատըշնչափող, իր կողմից դիմադրություն չի զգում:

Շնչափողը բաժանված է երկու առաձգական հիմնական բրոնխների. Աջ բրոնխը ձախից ավելի կարճ և լայն է: Հիմնական բրոնխները ճյուղավորվում են ավելի փոքր բրոնխների՝ բրոնխիոլների: Բրոնխները և բրոնխիոլները պատված են թարթիչավոր էպիթելով։ Բրոնխիոլներում կա սեկրեցիայի բջիջները, որոնք արտադրում են մակերևութային ակտիվ նյութը քայքայող ֆերմենտներ՝ գաղտնիք, որն օգնում է պահպանել ալվեոլների մակերեսային լարվածությունը՝ կանխելով դրանց փլուզումը արտաշնչման ժամանակ։ Այն ունի նաև մանրէասպան ազդեցություն։

Թոքեր, զույգ օրգաններ, որոնք տեղակայված են կրծքավանդակի խոռոչում։ Աջ թոքերբաղկացած է երեք բլիթներից, ձախը՝ երկուսից։ Թոքերի բլթակները, որոշ չափով, անատոմիականորեն մեկուսացված տարածքներ են բրոնխով, որը օդափոխում է դրանք և սեփական անոթներն ու նյարդերը:

Թոքերի ֆունկցիոնալ միավորը ակինուսն է՝ մեկ տերմինալ բրոնխոլի ճյուղերի համակարգ։ Այս բրոնխիոլը բաժանված է 14-16 շնչառական բրոնխիոլների՝ ձևավորելով մինչև 1500 ալվեոլային ծորան՝ կրելով մինչև 20000 ալվեոլ։ Թոքային բլիթը բաղկացած է 16-18 ասինից։ Սեգմենտները կազմված են բլթակներից, բլթակները՝ հատվածներից, թոքերը՝ բլթակներից։

Թոքերի արտաքին կողմը ծածկված է պլևրայի ներքին շերտով։ Նրա արտաքին շերտը (պարիետալ պլեվրա) գծում է կրծքավանդակի խոռոչը և կազմում պարկ, որի մեջ գտնվում է թոքը։ Արտաքին և ներքին շերտերի միջև կա պլևրալ խոռոչ, որը լցված է փոքր քանակությամբ հեղուկով, որը հեշտացնում է թոքերի շարժումը շնչառության ընթացքում: Պլևրային խոռոչում ճնշումը ավելի քիչ է, քան մթնոլորտը և կազմում է մոտ 751 մմ Hg: Արվեստ.

Երբ դուք ներշնչում եք, կրծքավանդակի խոռոչը ընդլայնվում է, դիֆրագմը իջնում ​​է, և թոքերը ձգվում են: Արտաշնչելիս կրծքավանդակի խոռոչի ծավալը նվազում է, դիֆրագմը թուլանում է և բարձրանում։ Արտաքին միջքաղաքային մկանները, դիֆրագմայի մկանները և ներքին միջկողային մկանները ներգրավված են շնչառական շարժումներում: Շնչառության բարձրացման դեպքում ներգրավվում են կրծքավանդակի բոլոր մկանները, բարձրացնող կողոսկրերը և կրծքավանդակը, և որովայնի պատի մկանները:

Մակընթացային ծավալը մարդու կողմից ներշնչված և արտաշնչված օդի քանակությունն է հանգիստ վիճակ. Այն հավասար է 500 սմ 3-ի։

Լրացուցիչ ծավալը օդի քանակությունն է, որը մարդը կարող է ներշնչել հանգիստ շնչելուց հետո: Սա ևս 1500 սմ 3 է:

Պահուստային ծավալը օդի քանակությունն է, որը մարդը կարող է արտաշնչել հանգիստ արտաշնչումից հետո: Այն հավասար է 1500 սմ 3-ի։ Երեք քանակներն էլ կազմում են թոքերի կենսական կարողությունները։

Մնացորդային օդը օդի քանակությունն է, որը մնում է թոքերում ամենախորը արտաշնչումից հետո: Այն հավասար է 1000 սմ 3-ի։

Շնչառական շարժումներվերահսկվում է medulla oblongata-ի շնչառական կենտրոնով: Կենտրոնն ունի ինհալացիոն և արտաշնչման բաժիններ։ Ոգեշնչման կենտրոնից իմպուլսները շարժվում են դեպի շնչառական մկաններ։ Ինհալացիա է տեղի ունենում. Շնչառական մկաններից իմպուլսները ներթափանցում են շնչառական կենտրոն vagus նյարդայինև արգելակել ոգեշնչման կենտրոնը: Արտաշնչում է տեղի ունենում. Շնչառական կենտրոնի գործունեության վրա ազդում են արյան ճնշումը, ջերմաստիճանը, ցավը և այլ գրգռիչները։ Հումորային կարգավորումը տեղի է ունենում, երբ արյան մեջ ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան փոխվում է։ Դրա ավելացումը խթանում է շնչառական կենտրոնը և առաջացնում ավելի արագ և խորը շնչառություն։ Շունչը կամովին որոշ ժամանակ պահելու ունակությունը բացատրվում է ուղեղի կեղևի վերահսկիչ ազդեցությամբ շնչառության գործընթացի վրա։

Թոքերում և հյուսվածքներում գազի փոխանակումը տեղի է ունենում գազերի մի միջավայրից մյուսը տարածելու միջոցով: Թթվածնի մասնակի ճնշումը մթնոլորտային օդում ավելի բարձր է, քան ալվեոլային օդում, և այն ցրվում է ալվեոլների մեջ։ Ալվեոլներից, նույն պատճառներով, թթվածինը ներթափանցում է երակային արյան մեջ՝ հագեցնելով այն, իսկ արյունից՝ հյուսվածքներ։

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը հյուսվածքներում ավելի բարձր է, քան արյան մեջ, իսկ ալվեոլային օդում ավելի բարձր է, քան մթնոլորտային օդում (): Հետևաբար, այն ցրվում է հյուսվածքներից արյան մեջ, այնուհետև ալվեոլների մեջ և մթնոլորտ:

Շնչառական համակարգը օրգանների հավաքածու է և անատոմիական կազմավորումներապահովելով օդի տեղաշարժը մթնոլորտից դեպի թոքեր և մեջք (շնչառական ցիկլեր ինհալացիա – արտաշնչում), ինչպես նաև թոքեր մտնող օդի և արյան միջև գազի փոխանակում։

Շնչառական օրգաններեն վերին և ստորին շնչուղիները և թոքերը՝ կազմված բրոնխիոլներից և ալվեոլային պարկերից, ինչպես նաև թոքային շրջանառության զարկերակներից, մազանոթներից և երակներից։

Շնչառական համակարգը ներառում է նաև կրծքավանդակը և շնչառական մկանները (որոնց գործունեությունը ապահովում է թոքերի ձգումը ներշնչման և արտաշնչման փուլերի ձևավորմամբ և պլևրալ խոռոչում ճնշման փոփոխությամբ), և բացի այդ՝ ուղեղում տեղակայված շնչառական կենտրոնը, ծայրամասային նյարդերև ընկալիչները, որոնք ներգրավված են շնչառության կարգավորման մեջ:

Շնչառական օրգանների հիմնական գործառույթը օդի և արյան միջև գազի փոխանակումն է` թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի դիֆուզիոն միջոցով թոքային ալվեոլների պատերի միջոցով արյան մազանոթների մեջ:

Դիֆուզիոն- գործընթաց, որի արդյունքում գազը ավելի բարձր կոնցենտրացիայի տարածքից հակվում է դեպի մի տարածք, որտեղ դրա կոնցենտրացիան ցածր է:

Շնչառական ուղիների կառուցվածքի բնորոշ առանձնահատկությունը նրանց պատերին աճառային հիմքի առկայությունն է, որի արդյունքում դրանք չեն փլուզվում։

Բացի այդ, շնչառական օրգանները ներգրավված են ձայնի արտադրության, հոտի հայտնաբերման, որոշ հորմոնանման նյութերի արտադրության, լիպիդային և ջրային աղի նյութափոխանակության և մարմնի իմունիտետի պահպանման գործում: Շնչուղիներում ներշնչված օդը մաքրվում է, խոնավացվում, տաքացվում, ինչպես նաև ջերմաստիճանի և մեխանիկական գրգռիչների ընկալում։

Շնչուղիներ

Շնչառական համակարգի օդուղիները սկսվում են արտաքին քթից և քթի խոռոչից։ Քթի խոռոչը օստեոխոնդրալ միջնապատով բաժանվում է երկու մասի՝ աջ և ձախ։ Խոռոչի ներքին մակերեսը՝ պատված լորձաթաղանթով, հագեցած թարթիչներով և ներթափանցված արյունատար անոթներով, ծածկված է լորձով, որը պահպանում է (և մասամբ չեզոքացնում) մանրէներն ու փոշին։ Այսպիսով, քթի խոռոչի օդը մաքրվում, չեզոքացվում, տաքացվում և խոնավացվում է: Ահա թե ինչու պետք է շնչել քթով։

Կյանքի ընթացքում քթի խոռոչը պահպանում է մինչև 5 կգ փոշի

Անցնելով pharyngeal մասշնչուղիները, օդը մտնում է հաջորդ օրգան կոկորդ, ունենալով ձագարի տեսք և ձևավորվելով մի քանի աճառներով՝ վահանաձև գեղձի աճառը պաշտպանում է դիմացի կոկորդը, աճառային էպիգլոտտը սնունդը կուլ տալիս փակում է կոկորդի մուտքը։ Եթե ​​դուք փորձում եք խոսել սնունդը կուլ տալիս, այն կարող է մտնել ձեր շնչուղիներ և առաջացնել շնչահեղձություն:

Կուլ տալու ժամանակ աճառը շարժվում է դեպի վեր և այնուհետև վերադառնում իր սկզբնական տեղը։ Այս շարժումով էպիգլոտտը փակում է կոկորդի մուտքը, թուքը կամ սնունդը գնում է կերակրափող։ Էլ ի՞նչ կա կոկորդում: Ձայնալարեր. Երբ մարդը լռում է, ձայնալարերը շեղվում են, բարձր խոսելիս ձայնալարերը փակվում են, եթե նրան ստիպում են շշնջալ, ձայնալարերը մի փոքր բաց են։

1. շնչափող;
2. Աորտա;
3. Հիմնական ձախ բրոնխ;
4. Աջ հիմնական բրոնխ;
5. Ալվեոլային խողովակներ.

Մարդու շնչափողի երկարությունը մոտ 10 սմ է, տրամագիծը՝ մոտ 2,5 սմ

Կոկորդից օդը թոքեր է մտնում շնչափողով և բրոնխներով։ Շնչափողն առաջանում է բազմաթիվ աճառային կիսաօղակներով, որոնք գտնվում են մեկը մյուսի վերևում և միացված մկանային և շարակցական հյուսվածքով։ Բաց ծայրերըկես օղակները կից են կերակրափողին: Կրծքավանդակում շնչափողը բաժանվում է երկու հիմնական բրոնխների, որոնցից ճյուղավորվում են երկրորդական բրոնխներ, որոնք շարունակում են ճյուղավորվել դեպի բրոնխիոլներ (մոտ 1 մմ տրամագծով բարակ խողովակներ)։ Բրոնխների ճյուղավորումը բավականին բարդ ցանց է, որը կոչվում է բրոնխիալ ծառ:

Բրոնխիոլները բաժանվում են նույնիսկ ավելի բարակ խողովակների՝ ալվեոլային ծորանների, որոնք ավարտվում են փոքր բարակ պատերով (պատերի հաստությունը մեկ բջջանոց) պարկերով՝ ալվեոլներով՝ հավաքված խաղողի պես ողկույզներով։

Բերանով շնչելը առաջացնում է կրծքավանդակի դեֆորմացիա, լսողության խանգարում, քթի միջնապատի նորմալ դիրքի և ստորին ծնոտի ձևի խախտում։

Թոքերը շնչառական համակարգի հիմնական օրգանն են

Թոքերի ամենակարևոր գործառույթներն են գազի փոխանակումը, թթվածնի մատակարարումը հեմոգլոբինին և ածխածնի երկօքսիդի կամ ածխաթթու գազի հեռացումը, որը նյութափոխանակության վերջնական արդյունքն է: Այնուամենայնիվ, թոքերի գործառույթները միայն սրանով չեն սահմանափակվում:

Թոքերը ներգրավված են մարմնում իոնների մշտական ​​կոնցենտրացիայի պահպանման գործում, նրանք կարող են հեռացնել այլ նյութեր, բացի տոքսիններից ( եթերային յուղեր, անուշաբույր նյութեր, «ալկոհոլային արահետ», ացետոն և այլն): Երբ դուք շնչում եք, ջուրը գոլորշիանում է թոքերի մակերեսից, որը սառեցնում է արյունը և ամբողջ մարմինը: Բացի այդ, թոքերը ստեղծում են օդային հոսանքներ, թրթռում է կոկորդի ձայնալարերը։

Պայմանականորեն թոքերը կարելի է բաժանել 3 հատվածի.

1. օդաճնշական (բրոնխիալ ծառ), որի միջոցով օդը, ջրանցքների համակարգի նման, հասնում է ալվեոլներ.
2. ալվեոլային համակարգը, որտեղ տեղի է ունենում գազի փոխանակում.
3. թոքերի շրջանառու համակարգ.

ներշնչված օդի ծավալը չափահաս մարդու մոտ կազմում է մոտ 0 4-0,5 լ, և կենսական կարողությունթոքերը, այսինքն, առավելագույն ծավալը մոտավորապես 7-8 անգամ ավելի մեծ է, սովորաբար 3-4 լիտր (կանանց մոտ տղամարդկանցից պակաս), չնայած մարզիկների մոտ այն կարող է գերազանցել 6 լիտրը:

1. շնչափող;
2. Բրոնխներ;
3. Թոքերի գագաթը;
4. Վերին բլիթ;
5. Հորիզոնական բնիկ;
6. Միջին մասնաբաժինը;
7. թեք բնիկ;
8. Ստորին բլիթ;
9. Սրտի փափկամիս.

Թոքերը (աջ և ձախ) ընկած են կրծքավանդակի խոռոչում՝ սրտի երկու կողմերում: Թոքերի մակերեսը ծածկված է բարակ, խոնավ, փայլուն թաղանթով, պլեվրա (հունական պլեվրա - կող, կողք), որը բաղկացած է երկու շերտից. ներքինը (թոքային) ծածկում է թոքի մակերեսը, իսկ արտաքինը ( պարիետալ) ծածկում է կրծքավանդակի ներքին մակերեսը։ Թերթերի միջև, որոնք գրեթե շփվում են միմյանց հետ, կա հերմետիկորեն փակ ճեղքման տարածություն, որը կոչվում է պլևրալ խոռոչ։

Որոշ հիվանդությունների դեպքում (թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ) պլևրայի պարիետային շերտը կարող է աճել թոքային շերտի հետ միասին՝ ձևավորելով այսպես կոչված կպչունություն։ ժամը բորբոքային հիվանդություններուղեկցվում է պլևրալ ճեղքում հեղուկի կամ օդի ավելորդ կուտակմամբ, այն կտրուկ ընդլայնվում է և վերածվում խոռոչի.

Թոքերի լիսեռը դուրս է ցցվում վզնոսկրից 2-3 սմ բարձրությամբ՝ ձգվելով դեպի պարանոցի ստորին հատվածը։ Կողերին հարող մակերեսը ուռուցիկ է և ունի ամենամեծ ծավալը։ Ներքին մակերեսը գոգավոր է, կից սրտին և այլ օրգաններին, ուռուցիկ է և ունի ամենամեծ ծավալը։ Ներքին մակերեսը գոգավոր է, կից սրտին և այլ օրգաններին, որոնք գտնվում են պլևրալ պարկերի միջև։ Դրա վրա են թոքերի դարպասայն տեղը, որով հիմնական բրոնխը և թոքային զարկերակը մտնում են թոքեր և դուրս են գալիս երկու թոքային երակները:

Յուրաքանչյուր թոքերը պլեվրալ ակոսներով բաժանվում են բլթերի` ձախը երկուսի (վերին և ստորին), աջը երեքի (վերին, միջին և ստորին):

Թոքերի հյուսվածքը ձևավորվում է բրոնխիոլներով և ալվեոլների բազմաթիվ մանր թոքային վեզիկուլներով, որոնք նման են բրոնխիոլների կիսագնդային ելուստներին: Ալվեոլների ամենաբարակ պատերը կենսաբանորեն թափանցելի թաղանթ են (կազմված է էպիթելային բջիջների մեկ շերտից, որը շրջապատված է արյան մազանոթների խիտ ցանցով), որի միջոցով գազի փոխանակումը տեղի է ունենում մազանոթներում արյան և ալվեոլները լցնող օդի միջև: Ալվեոլների ներսը պատված է հեղուկ մակերևութային ակտիվ նյութով (մակերևութային ակտիվ նյութ), որը թուլացնում է մակերևութային լարվածության ուժերը և կանխում ալվեոլների ամբողջական փլուզումը ելքի ժամանակ։

Նորածնի թոքերի ծավալի համեմատ՝ 12 տարեկանում թոքերի ծավալն ավելանում է 10 անգամ, սեռական հասունացման վերջում՝ 20 անգամ։

Ալվեոլի և մազանոթի պատերի ընդհանուր հաստությունը ընդամենը մի քանի միկրոմետր է: Դրա շնորհիվ թթվածինը ալվեոլային օդից հեշտությամբ ներթափանցում է արյան մեջ, իսկ ածխաթթու գազը հեշտությամբ ներթափանցում է արյունից ալվեոլներ։

Շնչառական գործընթաց

Շնչառությունը արտաքին միջավայրի և մարմնի միջև գազի փոխանակման բարդ գործընթաց է: Ներշնչվող օդը բաղադրությամբ զգալիորեն տարբերվում է արտաշնչվող օդից՝ թթվածինը, որը նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ տարր է, օրգանիզմ է ներթափանցում արտաքին միջավայրից, և ածխաթթու գազը դուրս է գալիս:

Շնչառական գործընթացի փուլերը

• թոքերը լցնելով մթնոլորտային օդով (թոքային օդափոխություն)
• թթվածնի անցումը թոքային ալվեոլներից արյան մեջ, որը հոսում է թոքերի մազանոթներով, և ածխածնի երկօքսիդի արտազատումը արյունից ալվեոլներ, այնուհետև մթնոլորտ.
• արյան միջոցով թթվածնի փոխանցումը հյուսվածքներին և ածխաթթու գազի հյուսվածքներից թոքեր
• բջիջների կողմից թթվածնի սպառումը

Թոքերի մեջ օդի ներթափանցման և թոքերի մեջ գազի փոխանակման գործընթացները կոչվում են թոքային (արտաքին) շնչառություն: Արյունը թթվածին է բերում բջիջներին և հյուսվածքներին, իսկ ածխաթթու գազը՝ հյուսվածքներից՝ թոքեր: Մշտապես շրջանառվելով թոքերի և հյուսվածքների միջև՝ արյունը ապահովում է բջիջներին և հյուսվածքներին թթվածնով մատակարարելու և ածխաթթու գազը հեռացնելու շարունակական գործընթացը: Հյուսվածքներում թթվածինը թողնում է արյունը դեպի բջիջներ, իսկ ածխաթթու գազը հյուսվածքներից տեղափոխվում է արյուն։ Հյուսվածքների շնչառության այս գործընթացը տեղի է ունենում հատուկ շնչառական ֆերմենտների մասնակցությամբ:

Շնչառության կենսաբանական իմաստները

• ապահովելով մարմինը թթվածնով
• ածխածնի երկօքսիդի հեռացում
• օրգանական միացությունների օքսիդացում՝ մարդու կյանքի համար անհրաժեշտ էներգիայի արտազատմամբ
• նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքի հեռացում (ջրի գոլորշի, ամոնիակ, ջրածնի սուլֆիդ և այլն)

Ինհալացիա և արտաշնչման մեխանիզմ. Ներշնչումը և արտաշնչումը տեղի են ունենում կրծքավանդակի (կրծքային շնչառություն) և դիֆրագմայի (որովայնային շնչառություն) շարժումների միջոցով: Հանգստացած կրծքավանդակի կողիկներն ընկնում են՝ դրանով իսկ նվազեցնելով նրա ներքին ծավալը։ Օդը ստիպողաբար դուրս է մղվում թոքերից, ինչպես օդը, որն ուժով դուրս է մղվում օդային բարձից կամ ներքնակից ճնշման տակ: Կծկվելով՝ շնչառական միջկողային մկանները բարձրացնում են կողոսկրերը։ Կրծքավանդակը ընդլայնվում է: Գտնվում է կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչըդիֆրագմը կծկվում է, նրա պալարները հարթվում են, իսկ կրծքավանդակի ծավալը մեծանում է։ Պլևրային երկու շերտերն էլ (թոքային և կողային պլեվրա), որոնց միջև օդ չկա, այդ շարժումը փոխանցում են թոքեր։ Թոքերի հյուսվածքում առաջանում է վակուում, որը նման է նրան, ինչ առաջանում է ակորդեոնի ձգման ժամանակ: Օդը մտնում է թոքեր:

Մեծահասակների շնչառության հաճախականությունը սովորաբար րոպեում 14-20 շնչառություն է, բայց զգալի ֆիզիկական ակտիվությունըկարող է հասնել րոպեում մինչև 80 շնչառության

Երբ շնչառական մկանները թուլանում են, կողերը վերադառնում են իրենց սկզբնական դիրքին, և դիֆրագմը կորցնում է լարվածությունը: Թոքերը սեղմվում են՝ արտազատելով արտաշնչված օդը։ Այս դեպքում տեղի է ունենում միայն մասնակի փոխանակում, քանի որ անհնար է թոքերից ամբողջ օդը արտաշնչել։

Հանգիստ շնչառության ժամանակ մարդը ներշնչում և արտաշնչում է մոտ 500 սմ 3 օդ: Օդի այս քանակությունը կազմում է թոքերի մակընթացային ծավալը: Եթե ​​լրացուցիչ խորը շունչ քաշեք, մոտ 1500 սմ 3 օդ կմտնի թոքեր, որը կոչվում է ներշնչման պահուստային ծավալ: Հանգիստ արտաշնչումից հետո մարդը կարող է արտաշնչել մոտ 1500 սմ 3 օդ՝ արտաշնչման պահուստային ծավալը: Օդի քանակը (3500 սմ 3), որը բաղկացած է մակընթացային ծավալից (500 սմ 3), ներշնչման պահուստային ծավալից (1500 սմ 3) և արտաշնչման պահուստային ծավալից (1500 սմ 3), կոչվում է օդի կենսական հզորություն։ թոքերը.

Ներշնչված 500 սմ 3 օդից միայն 360 սմ 3-ն է անցնում ալվեոլների մեջ և թթվածին արտազատում արյան մեջ: Մնացած 140 սմ 3-ը մնում է շնչուղիներում և չի մասնակցում գազի փոխանակմանը: Հետևաբար, շնչուղիները կոչվում են «մեռած տարածություն»:

Այն բանից հետո, երբ մարդը արտաշնչում է 500 սմ3 մակընթացային ծավալը, իսկ հետո խորը արտաշնչում (1500 սմ3), նրա թոքերում դեռ մնում է մոտավորապես 1200 սմ3 օդի մնացորդային ծավալ, որը գրեթե անհնար է հեռացնել։ Հետեւաբար, թոքերի հյուսվածքը չի խորտակվում ջրի մեջ:

1 րոպեի ընթացքում մարդը ներշնչում և արտաշնչում է 5-8 լիտր օդ։ Սա շնչառության րոպեական ծավալն է, որը ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ կարող է հասնել րոպեում 80-120 լիտրի։

Մարզված, ֆիզիկապես զարգացած մարդկանց մոտ թոքերի կենսական հզորությունը կարող է զգալիորեն ավելի մեծ լինել և հասնել 7000-7500 սմ 3: Կանայք թոքերի հզորությունն ավելի փոքր են, քան տղամարդիկ

Թոքերում գազի փոխանակում և արյան միջոցով գազերի տեղափոխում

Արյունը, որը հոսում է սրտից դեպի մազանոթներ, որոնք շրջապատում են թոքային ալվեոլները, պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաթթու գազ։ Իսկ թոքային ալվեոլներում այն ​​քիչ է, հետևաբար, դիֆուզիայի շնորհիվ այն թողնում է արյան հոսքը և անցնում ալվեոլների մեջ։ Դրան նպաստում են նաև ալվեոլների և մազանոթների ներքին խոնավ պատերը, որոնք բաղկացած են բջիջների միայն մեկ շերտից:

Թթվածինը արյան մեջ է մտնում նաև դիֆուզիայի շնորհիվ։ Արյան մեջ ազատ թթվածին քիչ է, քանի որ այն շարունակաբար կապված է կարմիր արյան բջիջներում հայտնաբերված հեմոգլոբինի հետ՝ վերածվելով օքսիհեմոգլոբինի։ Արյունը, որը զարկերակային է դարձել, թողնում է ալվեոլները և թոքային երակով շարժվում դեպի սիրտ։

Որպեսզի գազի փոխանակումը շարունակական լինի, անհրաժեշտ է, որ թոքային ալվեոլներում գազերի բաղադրությունը լինի հաստատուն, որը պահպանվում է թոքային շնչառության միջոցով. ավելորդ ածխաթթու գազը դուրս է բերվում դրսից, իսկ արյան կողմից կլանված թթվածինը փոխարինվում է թթվածնով։ արտաքին օդի թարմ մասը

Հյուսվածքային շնչառությունառաջանում է համակարգային շրջանառության մազանոթներում, որտեղ արյունը թթվածին է տալիս և ստանում ածխաթթու գազ։ Հյուսվածքներում քիչ թթվածին կա, և, հետևաբար, օքսիհեմոգլոբինը բաժանվում է հեմոգլոբինի և թթվածնի, որը մտնում է հյուսվածքային հեղուկև այնտեղ այն օգտագործվում է բջիջների կողմից կենսաբանական օքսիդացման համար օրգանական նյութեր. Այս դեպքում արձակված էներգիան նախատեսված է բջիջների և հյուսվածքների կենսական գործընթացների համար։

Շատ ածխաթթու գազ է կուտակվում հյուսվածքներում։ Այն մտնում է հյուսվածքային հեղուկ, իսկ դրանից՝ արյուն։ Այստեղ ածխածնի երկօքսիդը մասամբ գրավվում է հեմոգլոբինի կողմից, իսկ մասամբ լուծարվում կամ քիմիապես կապված է արյան պլազմայի աղերով։ Երակային արյունը այն տեղափոխում է աջ ատրիում, այնտեղից մտնում է աջ փորոք, որը երակային շրջանը մղում է թոքային զարկերակի միջով և փակվում։ Թոքերում արյունը կրկին դառնում է զարկերակային և, վերադառնալով ձախ նախասրտ, մտնում է ձախ փորոք, իսկ դրանից՝ մեծ շրջանարյան շրջանառություն

Որքան շատ թթվածին է սպառվում հյուսվածքներում, այնքան ավելի շատ թթվածին է պահանջվում օդից՝ ծախսերը փոխհատուցելու համար: Այդ իսկ պատճառով ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ միաժամանակ մեծանում է ինչպես սրտի ակտիվությունը, այնպես էլ թոքային շնչառությունը։

Շնորհիվ զարմանալի գույքհեմոգլոբինը միանում է թթվածնի և ածխաթթու գազի հետ, արյունը կարողանում է զգալի քանակությամբ կլանել այդ գազերը

100 մլ զարկերակային արյունը պարունակում է մինչև 20 մլ թթվածին և 52 մլ ածխաթթու գազ։

Գործողություն ածխածնի երկօքսիդմարմնի վրա. Արյան կարմիր բջիջներում առկա հեմոգլոբինը կարող է համակցվել այլ գազերի հետ: Այսպիսով, հեմոգլոբինը միավորվում է ածխածնի օքսիդի (CO) հետ, ածխածնի օքսիդը, որը ձևավորվում է վառելիքի թերի այրման ժամանակ, 150 - 300 անգամ ավելի արագ և ուժեղ, քան թթվածնի հետ: Հետևաբար, նույնիսկ օդում ածխածնի մոնօքսիդի փոքր պարունակության դեպքում հեմոգլոբինը միանում է ոչ թե թթվածնի, այլ ածխածնի օքսիդի հետ։ Միաժամանակ դադարում է թթվածնի մատակարարումը օրգանիզմին, և մարդը սկսում է շնչահեղձ լինել։

Եթե ​​սենյակում ածխածնի երկօքսիդ կա, մարդը շնչահեղձ է լինում, քանի որ թթվածինը չի մտնում մարմնի հյուսվածքներ.

Թթվածնային սով - հիպոքսիա- կարող է առաջանալ նաև, երբ արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակությունը նվազում է (արյան զգալի կորստով), կամ երբ օդում թթվածնի պակաս կա (բարձր լեռներում):

Եթե ​​օտար մարմինը մտնում է շնչուղիներ կամ հիվանդության պատճառով ձայնալարերի այտուցը, կարող է առաջանալ շնչառության կանգ: Խեղդում է զարգանում - ասֆիքսիա. Եթե ​​շնչառությունը դադարում է, արեք արհեստական ​​շնչառությունօգտագործելով հատուկ սարքեր, իսկ դրանց բացակայության դեպքում՝ օգտագործելով «բերանից բերան», «բերանից քիթ» մեթոդը կամ հատուկ տեխնիկան։

Շնչառության կարգավորում. Ներշնչումների և արտաշնչումների ռիթմիկ, ավտոմատ փոփոխությունը կարգավորվում է շնչառական կենտրոնից, որը գտնվում է. երկարավուն մեդուլլա. Այս կենտրոնից իմպուլսները՝ շարժվում են դեպի թափառող և միջքաղաքային նյարդերի շարժիչ նեյրոններ, որոնք նյարդայնացնում են դիֆրագմը և շնչառական այլ մկանները: Շնչառական կենտրոնի աշխատանքը համակարգվում է գլխուղեղի բարձր մասերի կողմից։ Հետեւաբար, մարդը կարող է կարճ ժամանակպահեք կամ ուժեղացրեք ձեր շնչառությունը, ինչպես դա տեղի է ունենում, օրինակ, խոսելիս:

Շնչառության խորության և հաճախականության վրա ազդում է արյան մեջ CO 2 և O 2 պարունակությունը: Այս նյութերը գրգռում են մեծ արյունատար անոթների պատերի քիմոընկալիչները, դրանցից նյարդային ազդակները մտնում են շնչառական կենտրոն: Արյան մեջ CO2-ի պարունակության ավելացմամբ շնչառությունը խորանում է, իսկ CO2-ի նվազմամբ՝ շնչառությունն ավելի հաճախակի է դառնում։

Շնչառական համակարգը (RS) կարևոր դեր է խաղում մարմնին օդային թթվածնով մատակարարելով, որն օգտագործվում է մարմնի բոլոր բջիջների կողմից՝ գործընթացում «վառելիքից» (օրինակ՝ գլյուկոզա) էներգիա ստանալու համար։ աերոբիկ շնչառություն. Շնչառությունը նաև հեռացնում է հիմնական թափոնները՝ ածխաթթու գազը: Շնչառության ընթացքում օքսիդացման ժամանակ արձակված էներգիան բջիջներն օգտագործում են բազմաթիվ գործառույթներ իրականացնելու համար։ քիմիական ռեակցիաներ, որոնք միասին կոչվում են նյութափոխանակություն։ Այս էներգիան կենդանի է պահում բջիջները: Շնչուղիներն ունեն երկու հատված՝ 1) շնչուղի, որով օդը մտնում և դուրս է գալիս թոքեր, և 2) թոքեր, որտեղ թթվածինը ցրվում է մեջ։ շրջանառու համակարգ, և ածխաթթու գազը հեռացվում է արյան հոսքից։ Շնչառական ուղիները բաժանված են վերին (ռնգային խոռոչ, կոկորդ, կոկորդ) և ստորին (շնչափող և բրոնխներ): Երեխայի ծննդյան ժամանակ շնչառական օրգանները մորֆոլոգիապես անկատար են և կյանքի առաջին տարիներին աճում և տարբերվում են։ 7 տարեկանում օրգանների ձևավորումն ավարտվում է և ապագայում շարունակվում է միայն դրանց աճը։ Շնչառական օրգանների մորֆոլոգիական կառուցվածքի առանձնահատկությունները.

Նիհար, հեշտությամբ վիրավորվող լորձաթաղանթ;

թերզարգացած գեղձեր;

Ig A-ի և մակերեւութային ակտիվ նյութի արտադրության նվազում;

Ենթամեկուսային շերտը, որը հարուստ է մազանոթներով, բաղկացած է հիմնականում չամրացված մանրաթելից;

Ստորին շնչուղիների փափուկ, ճկուն աճառային շրջանակ;

շնչուղիներում և թոքերում առաձգական հյուսվածքի անբավարար քանակություն:

Քթի խոռոչթույլ է տալիս օդը անցնել շնչառության ընթացքում: Քթի խոռոչում ներշնչված օդը տաքացվում է, խոնավացվում և ֆիլտրվում, կյանքի առաջին 3 տարիների երեխաների քիթը փոքր է, նրա խոռոչները՝ թերզարգացած, քթի անցքերը՝ նեղ, պտույտները՝ հաստ։ Քթի ստորին հատվածը բացակայում է և ձևավորվում է միայն 4 տարեկանում։ Հոսող քթի դեպքում հեշտությամբ առաջանում է լորձաթաղանթի այտուցում՝ դժվարացնելով քթով շնչառությունը և առաջացնելով շնչահեղձություն։ Պարանազային սինուսները չեն ձևավորվում, ուստի սինուսիտը չափազանց հազվադեպ է փոքր երեխաների մոտ: Քթի խոռոչի ջրանցքը լայն է, ինչը թույլ է տալիս վարակը քթի խոռոչից հեշտությամբ ներթափանցել կոնյուկտիվային պարկի մեջ։

Ֆարինքսհամեմատաբար նեղ, նրա լորձաթաղանթը նուրբ է, հարուստ է արյունատար անոթներով, ուստի նույնիսկ աննշան բորբոքումն առաջացնում է լույսի այտուցվածություն և նեղացում: Պալատինային նշագեղձերը նորածինների մոտ հստակ արտահայտված են, բայց դուրս չեն գալիս պալատինային կամարներից այն կողմ։ Նշագեղձերի և լակունների անոթները թույլ են զարգացած, ինչը հանգեցնում է բավականին հազվագյուտ հիվանդությունկոկորդի ցավ փոքր երեխաների մոտ. Eustachian խողովակկարճ և լայն, ինչը հաճախ հանգեցնում է քիթ-կոկորդից սեկրեցների ներթափանցմանը միջին ականջի և միջին ականջի բորբոքման մեջ:

կոկորդձագարաձև, համեմատաբար ավելի երկար, քան մեծահասակների մոտ, նրա աճառները փափուկ են և ճկուն: Գլոտտը նեղ է, ձայնալարերը՝ համեմատաբար կարճ։ Լորձաթաղանթը բարակ է, նուրբ, հարուստ արյունատար անոթներով և ավշային հյուսվածքով, ինչը նպաստում է փոքր երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզի հաճախակի զարգացմանը։ Նորածնի էպիգլոտտը փափուկ է և հեշտությամբ թեքում է՝ կորցնելով շնչափողի մուտքը հերմետիկորեն ծածկելու ունակությունը։ Դրանով է բացատրվում փսխման և ռեգուրգիացիայի ժամանակ նորածինների հակումը դեպի շնչուղիներ դեպի շնչուղիներ: Էպիգլոտտի աճառի սխալ տեղակայումը և փափկությունը կարող են հանգեցնել կոկորդի մուտքի ֆունկցիոնալ նեղացման և աղմկոտ (սրադոր) շնչառության առաջացման: Երբ կոկորդը մեծանում է, և աճառը կարծրանում է, ստրիդորը կարող է ինքնուրույն հեռանալ:

Շնչափողնորածնի մոտ այն ձագարաձև է, հենվում է բաց աճառային օղակներով և լայն մկանային թաղանթով: Մկանային մանրաթելերի կծկումը և թուլացումը փոխում են նրա լույսը, ինչը աճառի շարժունակության և փափկության հետ մեկտեղ հանգեցնում է արտաշնչման ընթացքում դրա փլուզման՝ առաջացնելով արտաշնչման հեւոց կամ խռպոտ (ստրիդոր) շնչառություն։ Ստրիդորի ախտանիշները անհետանում են 2 տարեկանում։

Բրոնխիալ ծառձևավորվել է երեխայի ծնվելու պահին: Բրոնխները նեղ են, աճառները՝ ճկուն ու փափուկ, քանի որ... Բրոնխների հիմքը, ինչպես շնչափողը, բաղկացած է թելքավոր թաղանթով միացված կես օղակներից։ Հետևաբար, փոքր երեխաների մոտ բրոնխների շնչափողից հեռանալու անկյունը նույնն է օտար մարմիններհեշտությամբ մտնում է և՛ աջ, և՛ ձախ բրոնխը, իսկ հետո ձախ բրոնխը հեռանում է 90 ̊ անկյան տակ, իսկ աջը, ասես, շնչափողի շարունակությունն է։ IN վաղ տարիքբրոնխների մաքրող ֆունկցիան անբավարար է, թույլ արտահայտված են բրոնխի լորձաթաղանթի թարթիչավոր էպիթելի ալիքային շարժումները, բրոնխիոլների պերիստալտիկան, հազի ռեֆլեքսը։ Փոքր բրոնխներում արագ սպազմ է առաջանում, որը նախատրամադրում է հաճախակի առաջացման բրոնխիալ ասթմաև ասթմատիկ բաղադրիչը բրոնխիտի և թոքաբորբի մանկության մեջ:

Թոքերնորածինների մոտ բավականաչափ ձևավորված չեն. Տերմինալային բրոնխիոլներն ավարտվում են ոչ թե մեծահասակների նման ալվեոլների կլաստերով, այլ պարկի մեջ, որի եզրերից առաջանում են նոր ալվեոլներ, որոնց քանակն ու տրամագիծը տարիքի հետ մեծանում են, իսկ կենսական կարողությունները մեծանում են։ Թոքերի ինտերստիցիալ հյուսվածքը թուլացած է, պարունակում է քիչ շարակցական հյուսվածք և առաձգական մանրաթելեր, լավ մատակարարված է արյունով, պարունակում է քիչ մակերեսային ակտիվ նյութ (մակերևութային ակտիվ նյութ, որը ծածկում է ալվեոլների ներքին մակերեսը բարակ թաղանթով և թույլ չի տալիս նրանց փլուզվել արտաշնչման ժամանակ), որը։ նախատրամադրում է թոքային հյուսվածքի էմֆիզեմային և ատելեկտազին:

Թոքերի արմատը բաղկացած է խոշոր բրոնխներից, անոթներից և ավշային հանգույցներից, որոնք արձագանքում են վարակի ներդրմանը:

Պլեուրալավ հագեցած արյունով և ավշային անոթներով, համեմատաբար հաստ, հեշտությամբ ընդարձակվող: Պարիետային տերեւը թույլ է ամրացված։ Պլևրային խոռոչում հեղուկի կուտակումն առաջացնում է միջաստինային օրգանների տեղաշարժ։

Դիֆրագմգտնվում է բարձր, նրա կծկումները մեծացնում են կրծքավանդակի ուղղահայաց չափը: Մետեորիզմը և պարենխիմային օրգանների չափերի մեծացումը խոչընդոտում են դիֆրագմայի շարժը և վատթարացնում թոքերի օդափոխությունը։

IN տարբեր ժամանակաշրջաններԿյանքի շնչառությունն ունի իր առանձնահատկությունները.

1. մակերեսային և հաճախակի շնչառություն (ծնվելուց հետո 40-60 րոպեում, 1-2 տարեկանում 30-35 րոպեում, 5-6 տարեկանում մոտ 25 րոպեում, 10 տարեկանում՝ 18-20 րոպեում, մեծահասակների մոտ՝ 15-16 րոպեում. րոպե րոպե);

Շնչառության հաճախականության հարաբերակցությունը` նորածինների սրտի հաճախությունը 1:2,5-3; ավելի մեծ երեխաների մոտ 1: 3,5-4; մեծահասակների մոտ 1:4.

2. առիթմիա (ներշնչման և արտաշնչման դադարների սխալ փոփոխություն) նորածնի կյանքի առաջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում, որը կապված է շնչառական կենտրոնի անկատարության հետ։

3. Շնչառության տեսակը կախված է տարիքից և սեռից (վաղ տարիքում որովայնային (դիֆրագմատիկ) շնչառությունը, 3-4 տարեկանում՝ կրծքային տեսակը, 7-14 տարեկանում՝ տղաների մոտ հաստատվում է որովայնային տեսակը, իսկ կրծքային տիպ աղջիկների մոտ):

Շնչառական ֆունկցիան ուսումնասիրելու համար շնչառության արագությունը որոշվում է հանգստի և ֆիզիկական գործունեության ընթացքում, չափվում է կրծքավանդակի չափը և նրա շարժունակությունը (հանգստի, ինհալացիայի և արտաշնչման ժամանակ), որոշվում է գազի բաղադրությունը և արյան ծավալը. 5 տարեկանից բարձր երեխաները սպիրոմետրիա են անցնում։

Տնային աշխատանք.

Ուսումնասիրեք դասախոսության գրառումները և պատասխանեք հետևյալ հարցերին.

1. անվանել բաժինները նյարդային համակարգև նկարագրել դրա կառուցվածքի առանձնահատկությունները:

2. նկարագրել ուղեղի կառուցվածքի և գործունեության առանձնահատկությունները.

3. նկարագրել ողնուղեղի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կառուցվածքային առանձնահատկությունները:

4. ինքնավար նյարդային համակարգի կառուցվածքը; զգայական օրգանների կառուցվածքն ու գործառույթները.

5. անվանել շնչառական համակարգի մասերը, նկարագրել նրա կառուցվածքի առանձնահատկությունները.

6.Անվանեք վերին շնչուղիների հատվածները և նկարագրեք դրանց կառուցվածքի առանձնահատկությունները:

7. Անվանեք ստորին շնչուղիների հատվածները և նկարագրեք դրանց կառուցվածքի առանձնահատկությունները:

8. ցուցակ ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններշնչառական օրգանները երեխաների մոտ տարբեր տարիքային ժամանակահատվածներում.