Մարդու քթի խոռոչի համառոտ գործառույթները. Ի՞նչ կառուցվածք ունի քթի խոռոչը և ի՞նչ գործառույթ է կատարում: Շնչառական ուղիների կառուցվածքի նախշերը

Քթի և պարանազային սինուսների անատոմիան հսկայական է կլինիկական նշանակություն, քանի որ նրանց մոտ ոչ միայն ուղեղն է, այլ նաև շատերը մեծ անոթներ, որոնք նպաստում են պաթոգեն պրոցեսների արագ տարածմանը։

Կարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչպես են քթի կառուցվածքները շփվում միմյանց և շրջակա տարածության հետ, որպեսզի հասկանանք բորբոքային և բորբոքային հիվանդությունների զարգացման մեխանիզմը: վարակիչ գործընթացներև արդյունավետորեն կանխել դրանք:

Քիթը նման է անատոմիական կրթություն, ներառում է մի քանի կառույցներ.

• արտաքին քիթ;
• ռնգային խոռոչ;
• paranasal sinuses.

Արտաքին քիթ

Սա անատոմիական կառուցվածքըերեք կողմերով անկանոն բուրգ է: Արտաքին քիթը շատ անհատական ​​է արտաքին նշաններև բնության մեջ ունի ձևերի և չափերի բազմազանություն:

Մեջքը վերին կողմից սահմանազատում է քիթը, վերջանում է հոնքերի միջև։ Քթի բուրգի գագաթը ծայրն է: Կողային մակերեսները կոչվում են թեւեր և հստակորեն առանձնացված են դեմքի մնացած մասերից քթի խոռոչի ծալքերով: Թևերի և քթի միջնապատի շնորհիվ ձևավորվում է այնպիսի կլինիկական կառուցվածք, ինչպիսին են քթի հատվածները կամ քթանցքները։

Արտաքին քթի կառուցվածքը

Արտաքին քիթը ներառում է երեք մաս

Ոսկորային շրջանակ

Դրա ձևավորումը տեղի է ունենում ճակատային և երկու քթի ոսկորների մասնակցության շնորհիվ: Երկու կողմերի քթի ոսկորները սահմանափակված են գործընթացներով, որոնք գալիս են վերին ծնոտ. Ներքևի մասըՔթի ոսկորները մասնակցում են պիրիֆորմ բացվածքի ձևավորմանը, որն անհրաժեշտ է արտաքին քթի ամրացման համար։

Աճառային հատված

Քթի կողային պատերի ձևավորման համար անհրաժեշտ են կողային աճառներ։ Վերևից վար գնալու դեպքում կնկատեք կողային աճառների միացումը խոշոր աճառների հետ։ Փոքր աճառների փոփոխականությունը շատ մեծ է, քանի որ դրանք գտնվում են քթի խոռոչի ծալքի կողքին և կարող են տարբերվել. տարբեր մարդիկքանակով և ձևով։

Քթի միջնապատը ձևավորվում է քառանկյուն աճառով։ Աճառի կլինիկական նշանակությունը ոչ միայն քթի ներսը թաքցնելու, այսինքն՝ կոսմետիկ էֆեկտի կազմակերպման մեջ է, այլ նաև նրանում, որ քառանկյուն աճառի փոփոխությունների պատճառով կարող է ի հայտ գալ քթի շեղված միջնապատի ախտորոշում։

Քթի փափուկ հյուսվածքները

Մարդը քիթը շրջապատող մկանների աշխատանքի խիստ կարիք չի զգում: Հիմնականում այս տիպի մկանները կատարում են դեմքի գործառույթներ՝ օգնելով հոտերի հայտնաբերման կամ հուզական վիճակի արտահայտման գործընթացին:

Մաշկը սերտորեն հարում է իրեն շրջապատող հյուսվածքներին, ինչպես նաև պարունակում է բազմաթիվ տարբեր ֆունկցիոնալ տարրեր՝ ճարպագեղձեր, քրտինքը, մազերի ֆոլիկուլները:

Մազերը, որոնք փակում են քթի խոռոչների մուտքը, կատարում են հիգիենիկ գործառույթ՝ ծառայելով որպես օդի լրացուցիչ զտիչներ։ Մազերի աճը առաջացնում է քթի շեմի ձևավորում։

Քթի շեմից հետո առաջանում է միջանկյալ գոտի կոչվող գոյացություն։ Այն սերտորեն կապված է քթի միջնապատի պերիխոնդրալ մասի հետ, իսկ քթի խոռոչի մեջ խորանալով վերածվում է լորձաթաղանթի։

Քթի շեղված միջնապատը շտկելու համար կտրվածք է արվում հենց այն տեղում, որտեղ միջանկյալ գոտին սերտորեն կապված է պերիխոնդրիումին։

Շրջանառություն

Դեմքի և ուղեծրային զարկերակները ապահովում են արյան հոսքը դեպի քիթ: Երակները անցնում են ճանապարհին զարկերակային անոթներև ներկայացված են արտաքին և նազոֆրոնտալ երակներով։ Նազոֆրոնտալ շրջանի երակները միաձուլվում են անաստոմոզով երակների հետ, որոնք ապահովում են արյան հոսքը դեպի գանգուղեղային խոռոչ: Դա տեղի է ունենում անկյունային երակների շնորհիվ:

Այս անաստոմոզի պատճառով վարակը հեշտությամբ կարող է տարածվել քթի հատվածից դեպի գանգուղեղային խոռոչներ:

Լիմֆի հոսքը ապահովվում է քթի միջոցով լիմֆատիկ անոթներ, որոնք հոսում են դեմքի, իսկ նրանք, իրենց հերթին, ենթածնոտայինների մեջ։

Առջևի էթմոիդային և ինֆրաօրբիտալ նյարդերը քթի զգացողություն են ապահովում, մինչդեռ դեմքի նյարդըպատասխանատու է մկանների շարժումների համար.

Քթի խոռոչը սահմանափակված է երեք կազմավորումներով. Սա:

• գանգուղեղի հիմքի առաջի երրորդը;
• աչքի վարդակներ;
• բերանի խոռոչ.

Առջևում գտնվող քթանցքները և քթի հատվածները քթի խոռոչի սահմանափակումն են, իսկ հետնամասում այն ​​դառնում է. վերին մասկոկորդները. Անցումային վայրերը կոչվում են choanae: Քթի խոռոչը քթի միջնապատով բաժանված է երկու մոտավորապես հավասար բաղադրիչների։ Ավելի հաճախ քթի միջնապատըկարող է փոքր-ինչ շեղվել երկու ուղղությամբ, սակայն այս փոփոխությունները էական չեն:

Քթի խոռոչի կառուցվածքը

Երկու բաղադրիչներից յուրաքանչյուրն ունի 4 պատ։

Ներքին պատ

Այն ստեղծվում է քթի միջնապատի մասնակցությամբ և բաժանվում է երկու հատվածի։ Էթմոիդ ոսկորը, ավելի ճիշտ՝ նրա թիթեղը, կազմում է հետին վերին հատվածը, իսկ վոմերը՝ հետինվերին հատվածը։

Արտաքին պատ

Բարդ կազմավորումներից մեկը։ Բաղկացած է քթի ոսկորից, դիմածնոտային ոսկորի միջի մակերեսից և նրա ճակատային պրոցեսից, հետին կից արցունքաբեր ոսկորից և էթմոիդ ոսկորից։ Այս պատի հետին մասի հիմնական տարածությունը ձևավորվում է քիմքի և հիմնական ոսկորի մասնակցությամբ (հիմնականում պտերիգոիդ պրոցեսին պատկանող ներքին թիթեղը)։

Ոսկրային մաս արտաքին պատըծառայում է որպես երեք քթի կոնքաների կցման տեղ: Ներքևի հատվածը, ֆորնիքսը և պատյանները մասնակցում են տարածության ձևավորմանը, որը կոչվում է ընդհանուր քթի հատված: Քթի կոնքայի շնորհիվ ձևավորվում են նաև երեք քթի անցումներ՝ վերին, միջին և ստորին։

Քթի խոռոչի վերջնակետն է քթի խոռոչը:

Վերին և միջին պտուտակներ

Քթի շողոքորթներ

Դրանք ձևավորվում են էթմոիդ ոսկորի մասնակցության շնորհիվ։ Այս ոսկորի ելքերը նույնպես ձևավորում են վեզիկուլյար կոնկան։

Այս կեղևի կլինիկական նշանակությունը բացատրվում է նրանով, որ դրա մեծ չափերը կարող են խանգարել քթով շնչելու բնականոն գործընթացին։ Բնականաբար, շնչառությունը դժվարանում է այն կողմում, որտեղ կոնկան չափազանց մեծ է: Պետք է հաշվի առնել նաև դրա վարակը, երբ էթմոիդ ոսկորի բջիջներում բորբոքում է զարգանում։

Ստորին լվացարան

Սա անկախ ոսկոր է, որը կցված է դիմածնոտային ոսկորի և քիմքի ոսկորին:
Ստորին քթի հատվածը իր առաջի երրորդ մասում ունի արցունքաբեր հեղուկի արտահոսքի համար նախատեսված ջրանցքի բերանը։

Շրջանակները ծածկված են փափուկ հյուսվածքներ, որոնք շատ զգայուն են ոչ միայն մթնոլորտի, այլեւ բորբոքումների նկատմամբ։

Քթի միջին անցումը անցումներ ունի դեպի պարանազալ սինուսների մեծ մասը: Բացառություն է հիմնական սինուսը: Գոյություն ունի նաև կիսալուսային ճեղքվածք, որի գործառույթը միջին մսի և մաքսիլյար սինուսի միջև հաղորդակցությունն է:

Վերին պատը

Էթմոիդ ոսկորի ծակած ափսեը ապահովում է քթի կամարի ձևավորումը։ Թիթեղի անցքերն անցնում են հոտառական նյարդերին դեպի խոռոչ:

Ներքևի պատը

Արյան մատակարարում քթի

Ներքևի մասը ձևավորվում է դիմածնոտային ոսկորների և քիմքի ոսկորների հորիզոնական պրոցեսների մասնակցության շնորհիվ։

Քթի խոռոչը արյունով մատակարարվում է սֆենոպալատինային զարկերակով։ Նույն զարկերակը մի քանի ճյուղեր է արձակում՝ հետևում գտնվող պատին արյուն մատակարարելու համար։ Առջևի էթմոիդային զարկերակը արյունով է մատակարարում քթի կողային պատին։ Քթի խոռոչի երակները միաձուլվում են դեմքի և ակնաբուժական երակների հետ։ Ակնաբուժական ճյուղն ունի դեպի ուղեղ գնացող ճյուղեր, ինչը կարևոր է վարակների զարգացման համար։

Լիմֆատիկ անոթների խորը և մակերեսային ցանցն ապահովում է ավշի արտահոսքը խոռոչից։ Այստեղ անոթները լավ են շփվում ուղեղի տարածությունների հետ, ինչը կարևոր է վարակիչ հիվանդությունների և բորբոքումների տարածման համար:

Լորձաթաղանթը նյարդայնացվում է եռաժանի նյարդի երկրորդ և երրորդ ճյուղերով:

Paranasal sinuses

Պարանազային սինուսների կլինիկական նշանակությունը և ֆունկցիոնալ հատկությունները հսկայական են: Նրանք աշխատում են ռնգային խոռոչի հետ սերտ շփման մեջ: Եթե ​​սինուսները բաց են վարակիչ հիվանդությունկամ բորբոքում, դա հանգեցնում է բարդությունների՝ դրանց մոտ գտնվող կարևոր օրգանների վրա:

Սինուսները բառացիորեն կետավոր են տարբեր բացվածքներով և անցուղիներով, որոնց առկայությունը նպաստում է պաթոգեն գործոնների արագ զարգացմանը և հիվանդությունների իրավիճակի սրմանը։

Paranasal sinuses

Յուրաքանչյուր սինուս կարող է առաջացնել վարակի տարածում գանգուղեղային խոռոչի մեջ, աչքի վնաս և այլ բարդություններ:

Մաքսիլյար սինուս

Այն ունի զույգ և գտնվում է վերին ծնոտի ոսկորի խորքում։ Չափերը շատ տարբեր են, բայց միջինը 10-12 սմ է:

Սինուսի ներսում գտնվող պատը քթի խոռոչի կողային պատն է: Սինուսը մուտք ունի դեպի խոռոչ, որը գտնվում է կիսալուսնային ֆոսայի վերջին մասում։ Այս պատն օժտված է համեմատաբար փոքր հաստությամբ, ուստի այն հաճախ ծակվում է ախտորոշումը պարզելու կամ թերապիա իրականացնելու նպատակով։

Սինուսի վերին մասի պատն ունի ամենափոքր հաստությունը։ Այս պատի հետևի հատվածները կարող են ընդհանրապես չունենալ ոսկրային հիմք՝ բավարարվելով աճառային հյուսվածքով և բազմաթիվ ճեղքերով։ ոսկրային հյուսվածք. Այս պատի հաստությունը թափանցում է ստորին ուղեծրային նյարդի ջրանցքը։ Infraorbital foramen-ը բացում է այս ջրանցքը:

Ջրանցքը միշտ չէ, որ գոյություն ունի, բայց դա ոչ մի դեր չի խաղում, քանի որ եթե այն բացակայում է, ապա նյարդն անցնում է սինուսի լորձաթաղանթով։ Այս կառուցվածքի կլինիկական նշանակությունն այն է, որ գանգի ներսում կամ ուղեծրի ներսում բարդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե. պաթոգեն գործոնազդում է այս սինուսի վրա:

Ներքևից պատը ներկայացնում է ամենահետին ատամների վարդակները: Ամենից հաճախ ատամի արմատները սինուսից բաժանվում են փափուկ հյուսվածքի միայն փոքր շերտով, որը. ընդհանուր պատճառբորբոքում, եթե դուք չեք հոգում ձեր ատամների վիճակը.

Ճակատային սինուս

Ունի զույգ, գտնվում է ճակատի ոսկորի խորքում, կենտրոնում՝ թեփուկների և ակնախորշերի մի մասի թիթեղների միջև։ Սինուսները կարելի է սահմանազատել՝ օգտագործելով բարակ ոսկրային թիթեղ, և ոչ միշտ հավասարապես: Հնարավոր է, որ ափսեը կարող է տեղափոխվել մի կողմ: Թիթեղի վրա կարող են լինել անցքեր, որոնք ապահովում են հաղորդակցությունը երկու սինուսների միջև:

Այս սինուսների չափերը փոփոխական են. դրանք կարող են ընդհանրապես բացակայել, կամ կարող են հսկայական բաշխվածություն ունենալ ճակատային թեփուկների և գանգի հիմքի վրա:

Առջևի պատն այն վայրն է, որտեղ աչքի նյարդը դուրս է գալիս: Ելքն ապահովվում է ուղեծրի վերևում խազի առկայությամբ։ Խազը կտրում է աչքի ուղեծրի ամբողջ վերին մասը։ Այս վայրում ընդունված է սինուսի բացում և թրաֆինի պունկցիա կատարել։

Ճակատային սինուսներ

Ներքևի պատը հաստությամբ ամենափոքրն է, դրա համար էլ դա հնարավոր է արագ տարածումվարակները սինուսից մինչև աչքի ուղեծիր.

Ուղեղի պատը ապահովում է ինքնին ուղեղի բաժանումը, մասնավորապես՝ ճակատի բլթերը սինուսներից: Այն նաև ներկայացնում է վարակի մուտքի կետ:

Ճակատային հատվածում անցնող ջրանցքը ապահովում է ճակատային սինուսի և քթի խոռոչի փոխազդեցությունը: Էթմոիդային լաբիրինթոսի առաջի բջիջները, որոնք սերտ կապ ունեն այս սինուսի հետ, հաճախ ընդհատում են դրա միջոցով բորբոքումը կամ վարակը։ Նաև այս կապակցությամբ բաշխվում են ուռուցքային գործընթացներըերկու ուղղություններով.

Վանդակավոր լաբիրինթոս

Այն բջիջներ են, որոնք բաժանված են բարակ միջնորմներով։ Միջին թիվը 6-8 է, բայց կարող է քիչ թե շատ լինել։ Բջիջները գտնվում են էթմոիդ ոսկորում, որը սիմետրիկ է և չզույգված։

Էթմոիդային լաբիրինթոսի կլինիկական նշանակությունը բացատրվում է նրա մոտ կարևոր օրգանների մոտ տեղակայմամբ։Բացի այդ, լաբիրինթոսը կարող է հարակից լինել դեմքի կմախքը կազմող խորը մասերին: Լաբիրինթոսի հետևի մասում տեղակայված բջիջները սերտ կապի մեջ են այն ջրանցքի հետ, որով անցնում է նյարդը տեսողական անալիզատոր. Կլինիկական բազմազանությունը կարծես տարբերակ է, երբ բջիջները ծառայում են որպես ջրանցքի ուղիղ ճանապարհ:

Լաբիրինթոսի վրա ազդող հիվանդությունները ուղեկցվում են տարբեր ցավերով՝ տարբեր տեղակայման և ինտենսիվության: Սա բացատրվում է լաբիրինթոսի իններվացիայի առանձնահատկություններով, որն ապահովում է ուղեծրային նյարդի մի ճյուղ, որը կոչվում է նասոցիլիար։ Ծալքավոր թիթեղը նաև ապահովում է նյարդերի անցում, որոնք անհրաժեշտ են հոտառության աշխատանքի համար: Այդ իսկ պատճառով, եթե այս հատվածում այտուց կամ բորբոքում կա, հնարավոր են հոտառության խանգարումներ։

Վանդակավոր լաբիրինթոս

Հիմնական սինուս

Սֆենոիդ ոսկորն իր մարմնով ապահովում է այս սինուսի գտնվելու վայրը անմիջապես էթմոիդ լաբիրինթոսի հետևում: Վերևում կտեղակայվեն choanae-ն և nasopharynx-ը:

Այս սինուսում կա միջնապատ, որն ունի սագիտալ (ուղղահայաց՝ առարկան աջ և ձախ մասերի բաժանող) տեղակայում։ Այն ամենից հաճախ սինուսը բաժանում է երկու անհավասար բլթերի և թույլ չի տալիս նրանց շփվել միմյանց հետ։

Առջևի պատը բաղկացած է զույգ կազմավորումներից՝ էթմոիդային և քթային։ Առաջինը տեղի է ունենում ետևում գտնվող լաբիրինթոսի բջիջների շրջանում: Պատը բնութագրվում է շատ փոքր հաստությամբ և սահուն անցման շնորհիվ գրեթե միաձուլվում է ներքևի պատին։ Սինուսի երկու մասերում կան փոքր կլոր անցումներ, որոնք թույլ են տալիս սֆենոիդ սինուսին շփվել քիթ-կոկորդի հետ:

Հետևի պատը ունի ճակատային դիրք: Ինչպես ավելի մեծ չափսսինուսները, այնքան ավելի բարակ է այս միջնապատը, ինչը մեծացնում է վնասվածքների հավանականությունը վիրաբուժական միջամտություններայս տարածքում.

Վերևի պատը sella turcica-ի ներքևի շրջանն է, որը հիպոֆիզի գեղձի և տեսողությունը ապահովող նյարդի տեղակայումն է: Հաճախ, եթե բորբոքային պրոցեսն ազդում է հիմնական սինուսի վրա, այն տարածվում է դեպի օպտիկական խիազմ:

Ներքևում գտնվող պատը քիթ-կոկորդի պահոցն է:

Սինուսի կողքերի պատերը մոտ են նյարդերի և անոթների կապոցներին, որոնք գտնվում են sella turcica-ի կողքին:

Ընդհանուր առմամբ, հիմնական սինուսի վարակը կարելի է անվանել ամենավտանգավորներից մեկը: Սինուսը սերտորեն հարում է ուղեղի բազմաթիվ կառույցներին, օրինակ՝ հիպոֆիզին, ենթապարախնոիդային և arachnoid մեմբրաններ, ինչը հեշտացնում է գործընթացի տարածումը դեպի ուղեղ և կարող է մահացու լինել։

Pterygopalatine fossa

Գտնվում է ծնոտի ոսկորի տուբերկուլյոզի հետևում: Դրա միջով անցնում են մեծ թվով նյարդաթելեր, ուստի այս ֆոսայի նշանակությունը կլինիկական իմաստով դժվար է ուռճացնել։ Այս ֆոսայով անցնող նյարդերի բորբոքումը կապված է նյարդաբանության մեջ մեծ թվով ախտանիշների հետ։

Պարզվում է, որ քիթը եւ նրա հետ սերտ կապված գոյացությունները շատ բարդ անատոմիական կառուցվածք են։ Քթի համակարգերի վրա ազդող հիվանդությունների բուժումը բժշկի կողմից պահանջում է առավելագույն խնամք և զգուշություն՝ ուղեղի մոտ գտնվելու պատճառով: Հիվանդի հիմնական խնդիրն է թույլ չտալ, որ հիվանդությունը զարգանա՝ հասցնելով այն վտանգավոր սահմանի և անհապաղ օգնություն խնդրել բժշկից։

Տարբերակվում է արտաքին քթի և քթի խոռոչի միջև:

Ներքին կառուցվածքըՔիթը բաղկացած է կոշտ ոսկրային մասից և փափուկ աճառային մասից։ Քթի ոսկորները գտնվում են քթի վերին մասում և ունեն բուրգի ձև: Նրանք կազմում են քթի հիմքը և կազմում են քթի վերին երրորդ մասը։ Քթի ստորին երկու երրորդը պատրաստված է աճառից: Աճառը ձև է տալիս քթի կամրջի ստորին հատվածին և ձևավորում քթի ծայրին։ Կան երկու միացված աճառային կառուցվածքներ՝ վերին կողային աճառ և ստորին կողային աճառ (ala աճառ): Վերին կողային աճառը կապում է քթի ոսկորը ստորին կողային աճառին: Ստորին կողային աճառը ունի կոր «C»-ի ձև և ունի երեք շրջան՝ արտաքին հատված (կողային խաչ), միջին հատված (գմբեթ) և ներքին (միջին խաչ): Այն կազմում է քթի թեւերը:

Միջին երկու ոտքերը քթանցքերի միջև կամուրջ են կազմում, որը կոչվում է կոլումելա:

Արտաքին քիթը ունի բուրգի ձև և ձևավորվում է ոսկորներից, աճառից և մկաններից։ Քթի արտաքին կողմը ծածկված է նույն մաշկով, ինչ դեմքը։ Տարբերում է քթի արմատը, մեջքը, ծայրը և թեւերը։ Քթի արմատը գտնվում է դեմքի վերին մասում և ճակատից առանձնացված է քթի կամրջով։ Քթի կողմերը միանում են միջին գծի երկայնքով՝ ձևավորելով քթի թիկունքը: Ներքևից քթի թիկունքը անցնում է քթի ծայրը, իսկ ներքևում քթի թեւերը սահմանափակում են քթի խոռոչը տանող քթանցքները։

Արտաքին քիթը դեմքի կոսմետիկ անսամբլի կարևոր մասն է։ Քթի խոռոչում տարբերակում են քթի գավիթը և քթի խոռոչը։

Քթի գավիթներսից ծածկված է արտաքին քթի մաշկով, որն այստեղ շարունակվում է քթանցքներով։Գավթի մաշկը պարունակում է մազեր, քրտինք և ճարպագեղձեր։

Գավիթն անցնում է ռնգային խոռոչ, որը ներս անցնող ջրանցք է երկայնական ուղղությունդեմքի կմախքի ոսկորների միջով և պրիզմայի ձևով: Քթի խոռոչի հատակը կոշտ քիմքն է: Քթի խոռոչը պատված է լորձաթաղանթով։

Քթի խոռոչՄիջնապատը բաժանված է երկու կեսի՝ աջ և ձախ, միջնապատը տարբերում է ոսկրային և աճառային մասերը։ Հետևում, choanae-ի միջոցով, քթի խոռոչը հաղորդակցվում է կոկորդի քթի հատվածի հետ: Քթի խոռոչի մեծ մասը ներկայացված է քթի հատվածներով, որոնց հետ շփվում են պարանազային սինուսները (գանգի ոսկորների օդային խոռոչները)։ Երեք քթի կոնքա (վերին, միջին և ստորին), որոնք տեղակայված են կողային պատերին, մեծացնում են քթի խոռոչի ընդհանուր մակերեսը: Կոնխայի և քթի միջնապատի ներքև ուղղված մակերեսների միջև կա ճեղքաձեւ ընդհանուր քթանցք, իսկ կոնքայի տակ՝ քթի հատվածներ, որոնք ունեն համապատասխան անվանումներ՝ վերին միջին և ստորին։ Քթի խոռոչի ծորան բացվում է ստորին քթի միջանցքի մեջ, էթմոիդ ոսկորի և սֆենոիդ սինուսի հետին բջիջները բացվում են վերևի մեջ, իսկ էթմոիդ ոսկորի միջին և առաջային բջիջները, դիմային և մաքսիլյար սինուսները՝ մեջտեղում:

Քթի լորձաթաղանթ, այն կարելի է առանձնացնել երկու մասի, որոնք կառուցվածքով և ֆունկցիաներով տարբերվում են միմյանցից՝ շնչառական և հոտառական։ Շնչառական մասը զբաղեցնում է քթի խոռոչի ստորին հատվածից մինչև միջին պտույտի կեսը: Այս հատվածի լորձաթաղանթը ծածկված է թարթիչավոր էպիթելով և պարունակում է լորձ արտազատող մեծ քանակությամբ գեղձեր, բացի այդ, ենթամեկուսում կան բազմաթիվ արյունատար անոթներ։

Հոտառության շրջանը զբաղեցնում է քթի լորձաթաղանթի մի մասը՝ ծածկելով աջ և ձախ վերին ողնաշարը, ինչպես նաև միջին պտույտների մի մասը և քթի միջնապատի համապատասխան հատվածը։ Հոտառության շրջանում կան նյարդային բջիջները, ներշնչվող օդից հոտառ նյութեր ընկալելով։

Պարանազալ սինուսները ներառում են օդային խոռոչներ, որոնք շրջապատում են ռնգային խոռոչը և միացված են դրա հետ բացվածքներով ( արտազատվող խողովակներ) Տարբերում են մաքսիլյար (դիմածնածին), ճակատային, սֆենոիդ և էթմոիդ սինուսներ։ Նրանց չափերը տարբերվում են անձից անձից, մաքսիլյար սինուսը համարվում է ամենամեծը ծավալով (5-ից 30 սմ3): Սինուսների ներսը նույնպես պատված է լորձաթաղանթով։

Դիմածնոտային սինուսները գտնվում են վերին ծնոտի մարմնում՝ քթի խոռոչից աջ և ձախ։ Վերին ծնոտի (3-6) ատամների արմատները որոշ դեպքերում կարող են դուրս գալ սինուսի մեջ, ուստի դրա մեջ հնարավոր է օդոնտոգեն ախտահարումների զարգացում։ բորբոքային պրոցեսներ. Ճակատային սինուսները գտնվում են ճակատային ոսկորում աջ և ձախ հոնքերի ծայրերի մակարդակով։ Էթմոիդ սինուսները բաղկացած են առանձին բջիջներից և գտնվում են էթմոիդ ոսկորի հաստության մեջ։ Սֆենոիդ սինուսը գտնվում է սֆենոիդ ոսկորի մարմնում (էթմոիդ ոսկորի հետևում) և միջնապատով բաժանված է երկու կեսի։ Հատուկ բացվածքների միջոցով սինուսը հաղորդակցվում է քթի խոռոչի հետ:

Քիթը կատարում է մի շարք գործառույթներ՝ շնչառական, պաշտպանիչ, ռեզոնանսային և հոտառություն:

Շնչառական ֆունկցիահիմնականն է։ Քիթն առաջինն է ընկալում ներշնչված օդը, որն այստեղ տաքանում, մաքրվում և խոնավանում է, հետևաբար քթով շնչառությունն ամենաֆիզիոլոգիականն է օրգանիզմի համար։

Պաշտպանիչ գործառույթն այն է, որ լորձաթաղանթի ընկալիչները արձագանքում են արտաքին միջավայրի բազմաթիվ գրգռիչներին. քիմիական բաղադրությունըջերմաստիճանը, խոնավությունը, փոշու պարունակությունը և օդի այլ հատկություններ: Երբ լորձաթաղանթը ենթարկվում է գրգռիչների, առաջանում է փռշտոց և արցունքաբերություն։ Քթի խոռոչը քթի խոռոչի մեջ մտնող արցունքն ուժեղացնում է լորձաթաղանթների արտազատումը և քթի խոռոչից հեռացնում գրգռիչ նյութերը:

Ներշնչվող օդում կասեցված նյութերի մեխանիկական հեռացման ժամանակ կարևոր դերխաղում է քթի լորձաթաղանթի թարթիչավոր էպիթելը: Երբ թարթիչները թրթռում են՝ ուղղված քթի մուտքից դեպի քիթ-կոկորդ, քթի խոռոչում փակված մասնիկները շարժվում են։ Փոշու ավելի մեծ մասնիկները մազերով պահվում են քթի գավթի տարածքում, և եթե օդում կախված փոշու մասնիկները դեռ մտնում են քթի խոռոչ, փռշտալիս կամ քիթը փչելիս դրանք հանվում են դրանից լորձով։ TO պաշտպանական մեխանիզմներՍա ներառում է նաև քթով ներթափանցող օդի տաքացում և խոնավացում:

Ռեզոնատորի ֆունկցիան ապահովվում է օդային խոռոչների առկայությամբ (քթի խոռոչ, paranasal sinuses) Այս խոռոչների անհավասար չափերը նպաստում են տարբեր հաճախականությունների վոկալ հնչերանգների ուժեղացմանը։ Ձևավորվելով գլոտիսում և անցնելով ռեզոնատորի խոռոչներով՝ ձայնը ձեռք է բերում որոշակի տեմբր (գույն)։

Հոտառության ֆունկցիան իրականացվում է քթի խոռոչում հատուկ հոտառական ընկալիչների առկայության պատճառով։ Մարդու կյանքում հոտերը կարևոր դեր են խաղում, որոնք օգնում են որոշել սննդի լավ որակը և ներշնչվող օդում վնասակար կեղտերի առկայությունը: Մի շարք դեպքերում հոտն օգնում է մարդուն կողմնորոշվել շրջակա միջավայրում, զգալ հաճույք կամ զզվանք: Հոտառության վրա մեծապես ազդում են օդի խոնավությունը, ջերմաստիճանը, Մթնոլորտային ճնշում, ընդհանուր վիճակմարդ.

Նորածին երեխայի քիթը հարթեցված է, կարճ, ռնգային խոռոչը՝ նեղ ու ցածր, թույլ զարգացած։ Տարիքի հետ քթի կամուրջը երկարանում է՝ կազմելով քթի գագաթը։ Սեռական հասունացման ընթացքում արտաքին քթի ձևը դառնում է մշտական։ Նորածինների մոտ պարանազային սինուսները թույլ են զարգացած: 8-9 տարեկանում ավարտվում է դիմածնոտային սինուսի ձևավորման պրոցեսը, իսկ 12-14 տարեկանում՝ ճակատային, էթմոիդ և սֆենոիդ ոսկորների սինուսները վերջնական տեսք են ստանում։

Իրականում այս օրգանը զույգ է, այսինքն՝ կա երկու քթի խոռոչ։ Նրանք միմյանցից բաժանված են քթի միջնապատով։ Յուրաքանչյուր քթանցք բացվում է առջեւից, իսկ հետնամասում հատուկ բացվածքներով միանում է քթանցքին։ Այնուամենայնիվ, այնպես եղավ, որ այս երկու բաժանմունքները խոսքում միավորվում են «ռնգային խոռոչ» անվան տակ:

Նրա կառուցվածքն ավելի բարդ է, քան թվում է տգետ մարդուն։ Քթի խոռոչների պատերը, խոռոչի հատակը և տանիքը կոշտ են ոսկորների, աճառի և. շարակցական հյուսվածքիբարձր խտության. Հենց այս կառուցվածքային հատկանիշի պատճառով է, որ ներշնչելիս խոռոչը չի փլվում։

Յուրաքանչյուր ռնգային խոռոչ բաժանված է երկու մասի` գավիթ` ընդլայնված տարածք անմիջապես քթանցքների հետևում, շնչառական խոռոչ` նեղացած հատված, որը գտնվում է անմիջապես գավթի հետևում: Էպիդերմիսը, որը ներսից գծում է խոռոչը, շատ բան է պարունակում մազերի ֆոլիկուլներ, և նաև քրտինքը և ճարպագեղձեր. Ինչու՞ է ռնգային խոռոչը հենց այս կերպ գծված: Նրա գործառույթներն են՝ մաքրող, խոնավության և օդի ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչի պատճառով էլ այն այդքան առատ է արյունատար անոթներ. Մազերը կարող են ներշնչված օդում խոշոր մասնիկներ փակել:

Գավթի մեջ բազմաշերտը պատկանում է չկերատինացնող տիպին, այնուհետև դառնում է բազմաշերտ գլանաձև թարթիչավոր, և դրանում սկսում են առաջանալ գավաթային բջիջներ։ Էպիթելը դառնում է լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի մի մասը շնչառական մասքթի խոռոչ.

Այստեղ լորձաթաղանթի շերտավոր շերտը հարում է պերիոստեումին կամ պերիխոնդրիումին՝ կախված նրանից, թե այս լորձաթաղանթը ծածկում է ոսկորը կամ աճառը։ Նկուղային թաղանթը, որը բաժանում է շնչառական էպիթելիումը թաղանթից, շատ ավելի հաստ է, քան մյուս տեսակի էպիթելիում:

Էպիթելի մակերեսը խոնավացվում է լորձով, որը նույնպես արտադրվում է լամինա պրոպրիայի գեղձերի կողմից։ Օրական արտադրվում է մինչև 500 մլ լորձ։ Վերջինս խառնվում է կեղտի և փոշու մասնիկների հետ, որոնք կպչում են դրան, և թարթիչների շնորհիվ այն շարժվում է դեպի: Քթի խոռոչի մաքրումը մեծապես կախված է թարթիչների վիճակից. մեծապես խաթարված.

Գավթի մոտ որոշ տեղերում կան ավշային ֆոլիկուլներ, որոնք կատարում են իմունային ֆունկցիա։ Քթի լորձաթաղանթի շերտավոր շերտում կան բազմաթիվ պլազմային բջիջներ և լիմֆոցիտներ, երբեմն հայտնաբերվում են նաև հատիկավոր լեյկոցիտներ։ Նրանք «պաշտպանում են մարմնի սահմանները»՝ պաշտպանելով մեզ ներխուժումներից, քանի որ քթի խոռոչը հաճախ դառնում է ինֆեկցիաների դարպաս։

Սակայն խոռոչը «աշխատում է» ոչ միայն օդով, պատերի վերին մասում, ինչպես նաև յուրաքանչյուր հատվածի հետևի մասի տանիքում կան հատուկ բջիջներ, որոնք կազմում են հոտի օրգանը։

Գոյություն ունի երկու հոտառության գոտի՝ յուրաքանչյուր քթի խոռոչում մեկական: Այնտեղ լորձաթաղանթը կազմում է հատուկ օրգան, որի շնորհիվ մենք կարողանում ենք հոտ քաշել։ Այս զգայական օրգանի առանձնահատկությունն այն է, որ այնտեղ նեյրոնների մարմինները գտնվում են մակերեսի վրա, ինչը նրանց իսկապես խոցելի է դարձնում։ Հետեւաբար, քթի վնասվածքների դեպքում կամ քրոնիկ հիվանդություններմարդը կարող է կորցնել հոտառությունը: Կյանքի յուրաքանչյուր տարվա ընթացքում մենք կորցնում ենք մեր հոտառության ևս մեկ տոկոսը, ինչի պատճառով այս կարևոր զգացողությունն այդքան հաճախ վատանում է տարեց մարդկանց մոտ:

Յուրաքանչյուր խոռոչի կողային ափսեի երկայնքով կան երեք ոսկրային թիթեղներ, մեկը մյուսի վերևում, ինչպես փոքր դարակներ։ Նրանք թեթևակի թեքված են դեպի ներքև, ինչի պատճառով էլ կոչվում են պտույտներ։

Նաև ռնգային խոռոչի հետ կապված են ոսկրային խոռոչներում հայտնաբերվածները: Ամենամեծը գտնվում է փոքր սինուսներում՝ ճակատային, էթմոիդային և սֆենոիդ ոսկորներ. Նրանք են, որ սինուսիտի ժամանակ լցվում են լորձով, երբեմն՝ թարախով։ Այս դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են սինուսների անցանելիության բարձրացում։

Քթի խոռոչը բարդ է, քանի որ այն պետք է պաշտպանի մեզ, պատրաստի օդը թոքերի համար և իրականացնի հոտառությունը։

Քթի խոռոչը սկիզբն է շնչառական ուղիներըմարդ. Սա օդային անցուղի է, որը կապում է քիթ-կոկորդը արտաքին միջավայր. Քթի խոռոչում են գտնվում հոտառական օրգանները, բացի այդ, այստեղ ներթափանցող օդը տաքանում և մաքրվում է։

Կառուցվածք

Քթի արտաքին կողմը կազմված է քթանցքներից կամ թեւերից, միջին մասից կամ թիկունքից և արմատից, որը գտնվում է դեմքի դիմային բլթի մեջ։ Գանգի ոսկորները կազմում են նրա պատերը, իսկ քիմքը սահմանափակում է այն բերանի կողքին։ Ամբողջ քթի խոռոչը բաժանված է երկու քթանցքի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի կողային, միջակ, վերին, ստորին և հետևի պատ։

Քթի խոռոչը կառուցվում է ոսկրային, թաղանթային և աճառային հյուսվածքի օգնությամբ։ Այն ամբողջությամբ բաժանված է երեք պատյանների, բայց դրանցից միայն վերջինն է համարվում ճշմարիտ, քանի որ այն ձևավորվել է ոսկորից։ Ռումբերի միջև կան անցումներ, որոնցով անցնում է օդը, դրանք են՝ վերին, միջին և ներքևի անցումը:

Վրա ներսումԽոռոչը պարունակում է լորձաթաղանթ: Լորձաթաղանթն ունի փոքր հաստություն և կատարում է միանգամից մի քանի գործառույթ՝ մաքրում և տաքացնում է օդը, ինչպես նաև օգնում է տարբերել հոտերը։

Գործառույթներ

Քթի խոռոչի հիմնական գործառույթները.

• շնչառական ֆունկցիա, որն ապահովում է թթվածնի մատակարարումը մարմնի հյուսվածքներին.
• պաշտպանիչ գործառույթ, որը երաշխավորում է մաքրում փոշուց, կեղտից և վնասակար միկրոօրգանիզմներ, օդի խոնավացում և տաքացում;
• ռեզոնատոր ֆունկցիա, որը երաշխավորում է ձայնին հնչեղություն և անհատական ​​երանգավորում;
• հոտառության ֆունկցիան, որը թույլ է տալիս տարբերակել տարբեր երանգներբույրեր.

Քթի խոռոչի հիվանդություններ

Ամենատարածված հիվանդությունները.

• վազոմոտոր ռինիտ, որն առաջանում է անոթային տոնուսի նվազմամբ՝ ստորին կոնքայի ենթամեկուսային շերտից.
• ալերգիկ ռինիտ, որը առաջանում է գրգռիչների նկատմամբ անհատական ​​ռեակցիայի պատճառով.
• հիպերտրոֆիկ ռինիտ, որը առաջանում է ռինիտի այլ տեսակների հետևանքով և բնութագրվում է շարակցական հյուսվածքի ավելացմամբ.
• դեղորայքային ռինիտը զարգանում է դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործման պատճառով.
• կպչունություն քթի վնասվածքներից կամ վիրաբուժական միջամտություններից հետո;
• պոլիպներ, որոնք քթի լորձաթաղանթի աճեր են առաջադեմ ռինոսինուսիտի պատճառով;
• նորագոյացություններ, որոնք ներառում են օստեոմաներ, պապիլոմաներ, ֆիբրոմաներ, կիստաներ:

Քթի ցանկացած հիվանդությունների բուժումը պետք է իրականացվի անմիջապես և պրոֆեսիոնալ կերպով, քանի որ շնչառական խնդիրները կարող են հանգեցնել մարդու գրեթե բոլոր օրգանների աշխատանքի խաթարման:

Քթի և պարանազային սինուսների ուսումնասիրություն

Քթի խոռոչի հետազոտությունը սովորաբար իրականացվում է երեք փուլով. Առաջին փուլում կատարվում է քթի արտաքին զննում և դեմքի վրա պարանազային սինուսների պրոեկցիայի վայրերի հետազոտություն։ Շոշափվում են արտաքին քիթը, ճակատային սինուսների առաջային և ստորին պատերը, մաքսիլյար սինուսների առաջային պատերը, ենթածնոտային և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները։

Երկրորդ փուլում կատարվում է ռինոսկոպիա, որը կարող է լինել առաջային, միջին և հետին։ Այն իրականացվում է հատուկ լուսավորության միջոցով, օրինակ, ճակատային ռեֆլեկտոր կամ ինքնավար լույսի աղբյուր: Համար ավելի լավ իրականացումՀետազոտության ժամանակ օգտագործվում է քթի սպեկուլում՝ քթի լայնացնող։ Իսկ վերջին փուլում գնահատվում են քթի խոռոչի շնչառական եւ հոտառական ֆունկցիաները։

Վերին շնչուղիների սկզբնական հատվածը բաղկացած է երեք մասից.

Քթի երեք բաղադրիչ

• արտաքին քիթ
• քթի խոռոչ
• պարանազալ սինուսներ, որոնք նեղ բացվածքներով հաղորդակցվում են քթի խոռոչի հետ

Արտաքին քթի արտաքին տեսքը և կառուցվածքը

Արտաքին քիթ

Արտաքին քիթ- Սա օստեոխոնդրալ գոյացություն է՝ ծածկված մկաններով և մաշկով, արտաքին տեսքով հիշեցնում է անկանոն ձևի խոռոչ եռանկյուն բուրգ:

Քթի ոսկորներ- Սա արտաքին քթի զույգ հիմքն է։ Կպչելով դիմային ոսկորի քթի հատվածին՝ նրանք, մեջտեղում իրար միանալով, նրա վերին մասում կազմում են արտաքին քթի թիկունքը։

Քթի աճառային հատվածը, լինելով ոսկրային կմախքի շարունակությունը, ամուր միաձուլվում է վերջինիս և կազմում թեւերն ու քթի ծայրը։

Քթի թեւը, բացի ավելի մեծ աճառից, ներառում է շարակցական հյուսվածքի գոյացություններ, որոնցից առաջանում են քթի բացվածքների հետին հատվածները։ Քթանցքների ներքին հատվածները ձևավորվում են քթի միջնապատի շարժական մասով՝ կոլումելլայով։

Մկանային մաշկ. Արտաքին քթի մաշկը ունի բազմաթիվ ճարպագեղձեր (հիմնականում արտաքին քթի ստորին երրորդում); մեծ քանակությամբ մազեր (քթի գավթում), կատարելով պաշտպանիչ գործառույթ; ինչպես նաև մազանոթների և նյարդային մանրաթելերի առատությունը (սա բացատրում է քթի վնասվածքների ցավը): Արտաքին քթի մկանները նախատեսված են քթի բացվածքները սեղմելու և քթի թեւերը ցած քաշելու համար։

Քթի խոռոչ

Շնչառական ուղիների մուտքի «դարպասը», որով անցնում է ներշնչված (ինչպես նաև արտաշնչված) օդը, քթի խոռոչն է՝ առաջի գանգուղեղային ֆոսայի և բերանի խոռոչի միջև ընկած տարածությունը:

Քթի խոռոչը, որը բաժանված է օստեոխոնդրալ քթի միջնապատով աջ և ձախ կեսերի և քթանցքերով հաղորդակցվում է արտաքին միջավայրի հետ, ունի նաև հետին բացվածքներ՝ choanae, որոնք տանում են դեպի քթանցք։

Քթի յուրաքանչյուր կեսը բաղկացած է չորս պատից։ Ստորին պատը (ներքևում) ոսկորներն են կոշտ ճաշակ; վերին պատը բարակ ոսկրային թիթեղ է, որը նման է մաղին, որի միջով անցնում են հոտառական նյարդի և անոթների ճյուղերը. ներքին պատը քթի միջնապատն է; կողային պատը, որը ձևավորվել է մի քանի ոսկորներից, ունի, այսպես կոչված, քթի պտույտներ:

Շրջանակները (ստորին, միջին և վերին) քթի խոռոչի աջ և ձախ կեսերը բաժանում են ոլորապտույտ քթի հատվածների՝ վերին, միջին և ստորին: Վերին և միջին քթի հատվածներում կան փոքր բացվածքներ, որոնց միջոցով քթի խոռոչը հաղորդակցվում է պարանազային սինուսների հետ։ Ստորին քթի հատվածում կա քթի խոռոչի բացվածք, որով արցունքները հոսում են քթի խոռոչ։

Քթի խոռոչի երեք տարածք

• գավիթ
• շնչառական շրջան
• հոտառության շրջան

Քթի հիմնական ոսկորները և աճառները

Շատ հաճախ քթի միջնապատը կորացած է (հատկապես տղամարդկանց մոտ): Սա հանգեցնում է շնչառության դժվարության, իսկ արդյունքում՝ վիրաբուժական միջամտության։

գավիթսահմանափակված է քթի թեւերով, նրա եզրը երեսպատված է 4-5 մմ շերտով մաշկի շերտով, որը հագեցած է մեծ քանակությամբ մազիկներով։

Շնչառական տարածք- սա տարածություն է ռնգային խոռոչի ներքևից մինչև միջին պտույտի ստորին եզրը, որը պատված է լորձաթաղանթով, որը ձևավորվում է բազմաթիվ գավաթային բջիջներով, որոնք լորձ են արտազատում:

U հասարակ մարդքիթը կարող է տարբերել մոտ տասը հազար հոտ, իսկ համտեսողը կարող է տարբերել շատ ավելին:

Լորձաթաղանթի մակերևութային շերտը (էպիթելի) ունի հատուկ թարթիչներ՝ թարթող շարժումով՝ ուղղված դեպի choanae։ Քթի լորձաթաղանթի տակ ընկած է արյունատար անոթներից բաղկացած հյուսվածք, որը նպաստում է լորձաթաղանթի ակնթարթային այտուցմանը և քթի հատվածների նեղացմանը՝ ֆիզիկական, քիմիական և հոգեոգեն գրգռիչների ազդեցության տակ:

Քթի լորձը, որն ունի հակասեպտիկ հատկություններ, ոչնչացնում է մեծ գումարմանրէներ, որոնք փորձում են ներթափանցել մարմին. Եթե ​​մանրէները շատ են, ապա լորձի ծավալը նույնպես մեծանում է, ինչը հանգեցնում է քթահոսության։

Քթահոսը աշխարհում ամենատարածված հիվանդությունն է, ինչի պատճառով այն նույնիսկ ներառվել է Գինեսի ռեկորդների գրքում։ Միջին հաշվով, չափահաս մարդը տարեկան մինչև տասը անգամ քթահոս է ունենում, իսկ ամբողջ կյանքի ընթացքում ընդհանուր առմամբ մինչև երեք տարի անցկացնում է խցանված քիթ:

Հոտային շրջան(հոտառության օրգան), գունավոր դեղնադարչնագույն, զբաղեցնում է քթի վերին հատվածի և միջնապատի հետին վերին հատվածի մի մասը. դրա եզրագիծը միջին պտույտի ստորին եզրն է: Այս գոտին պատված է հոտառական ընկալիչ բջիջներ պարունակող էպիթելիով:

Հոտառական բջիջները spindle-աձեւ են եւ ավարտվում են լորձաթաղանթի մակերեսին թարթիչներով հագեցած հոտառական վեզիկուլներով։ Յուրաքանչյուր հոտառական բջիջի հակառակ ծայրը շարունակում է նյարդային մանրաթել: Նման մանրաթելերը, միանալով կապոցների մեջ, կազմում են հոտառական նյարդերը (I զույգ)։ Հոտավետ նյութեր, օդի հետ միասին մտնելով քիթը, զգայուն բջիջները ծածկող լորձի միջով դիֆուզիոն միջոցով հասնում են հոտառության ընկալիչներին, քիմիական փոխազդում նրանց հետ և առաջացնում գրգռում նրանց մեջ։ Այս գրգռումը տարածվում է հոտառական նյարդի մանրաթելերի երկայնքով դեպի ուղեղ, որտեղ տարբերվում են հոտերը:

Սնվելիս հոտառությունը լրացնում է համային զգացողությունները։ Հոսող քթի դեպքում հոտառությունը թուլանում է, իսկ սնունդն անհամ է թվում: Հոտի օգնությամբ մթնոլորտում հայտնաբերվում է անցանկալի կեղտերի հոտ, երբեմն կարելի է տարբերակել անորակ սնունդը հոտով ուտելու համար պիտանի սննդից։

Հոտառության ընկալիչները շատ զգայուն են հոտերի նկատմամբ: Ռեցեպտորը գրգռելու համար բավական է, որ դրա վրա գործեն հոտառատ նյութի մի քանի մոլեկուլ։

Քթի խոռոչի կառուցվածքը

• Մեր փոքր եղբայրները՝ կենդանիները, ավելի կողմնակալ են հոտերի նկատմամբ, քան մարդիկ:
• Թռչունները, ձկները և միջատները հոտ են զգում մեծ հեռավորության վրա։ Փետրելները, ալբատրոսները և ֆուլմարները կարողանում են ձկան հոտը զգալ 3 կմ և ավելի հեռավորության վրա։ Հաստատվել է, որ աղավնիներն իրենց ճանապարհը գտնում են հոտով, թռչելով շատ կիլոմետրեր։
• Խալերի համար նրանց գերզգայուն հոտառությունը ստորգետնյա լաբիրինթոսների վստահ ուղեցույց է:
• Շնաձկները ջրի մեջ արյան հոտ են գալիս նույնիսկ 1:100,000,000 կոնցենտրացիայի դեպքում:
• Ենթադրվում է, որ արու ցեցն ունի ամենասուր հոտառությունը:
• Թիթեռները գրեթե երբեք չեն իջնում ​​առաջին ծաղկի վրա. նրանք հոտոտում են և պտտվում ծաղկանոցի վրայով: Շատ հազվադեպ են թիթեռներին գրավում թունավոր ծաղիկները։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, «զոհը» նստում է ջրափոսի մոտ և առատ խմում է։

Paranasal (paranasal) sinuses

Պարանազային սինուսներ (սինուսիտ)- դրանք օդային խոռոչներ են (զուգակցված), որոնք տեղակայված են գանգի առջևի մասում քթի շուրջ և հաղորդակցվում են նրա խոռոչի հետ ելքի բացվածքների միջոցով (ostia):

Մաքսիլյար սինուս- ամենամեծը (յուրաքանչյուր սինուսի ծավալը մոտ 30 սմ 3 է) - գտնվում է ուղեծրի ստորին եզրի և վերին ծնոտի ատամնաշարի միջև:

Սինուսի ներքին պատին, որը սահմանակից է ռնգային խոռոչին, կա անաստոմոզ, որը տանում է դեպի քթի խոռոչի միջին միս: Քանի որ անցքը գտնվում է սինուսի գրեթե «տանիքի» տակ, դա բարդացնում է բովանդակության արտահոսքը և նպաստում բորբոքային բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը։

Սինուսի առջևի կամ դեմքի պատը ունի իջվածք, որը կոչվում է շների ֆոսա: Այս հատվածը սովորաբար այնտեղ է, որտեղ սինուսը բացվում է վիրահատության ժամանակ:

Սինուսի վերին պատը նաև ուղեծրի ստորին պատն է: Ներքևում մաքսիլյար սինուսշատ մոտ է թիկունքի արմատներին վերին ատամները, այն աստիճան, որ երբեմն սինուսը և ատամները բաժանվում են միայն լորձաթաղանթով, և դա կարող է հանգեցնել սինուսի վարակի։

Դիմածնոտային սինուսն իր անունը ստացել է անգլիացի բժիշկ Նաթանիել Հայմորի անունով, ով առաջինը նկարագրել է դրա հիվանդությունները

Պարանազային սինուսների տեղակայման դիագրամ

Ճարպ հետևի պատըՍինուսները սահմանակից են էթմոիդային լաբիրինթոսի և սֆենոիդ սինուսի բջիջներով։

Ճակատային սինուսգտնվում է ճակատային ոսկորի հաստության մեջ և ունի չորս պատ։ Օգտագործելով բարակ ոլորուն ջրանցք, որը բացվում է միջին մսի առաջի հատվածի մեջ, ճակատային սինուսը հաղորդակցվում է ռնգային խոռոչի հետ: Ներքևի պատըՃակատային սինուսը ուղեծրի վերին պատն է: Միջին պատը բաժանում է ձախ ճակատային սինուսը աջից, հետևի պատը բաժանում է ճակատային սինուսը ուղեղի ճակատային բլիթից:

Էթմոիդ սինուս, որը նաև կոչվում է «լաբիրինթոս», գտնվում է ուղեծրի և ռնգային խոռոչի միջև և բաղկացած է առանձին օդափոխվող ոսկրային բջիջներից։ Գոյություն ունեն բջիջների երեք խումբ՝ առջևի և միջին՝ բացվող քթի միջին մսի մեջ և հետին, բացվող քթի վերին հատվածի մեջ։

Սֆենոիդ (հիմնական) սինուսընկած է գանգի սֆենոիդ (հիմնական) ոսկորի մարմնի խորքում՝ միջնապատով բաժանված երկու առանձին կեսերի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի անկախ ելք դեպի վերին քթի հատվածի տարածք։

Ծնվելիս մարդն ունի միայն երկու սինուս՝ մաքսիլյար և էթմոիդային լաբիրինթոս: Նորածինների մոտ բացակայում են ճակատային և սֆենոիդ սինուսները և սկսում են ձևավորվել միայն 3-4 տարեկանից։ Սինուսների վերջնական զարգացումն ավարտվում է մոտավորապես 25 տարեկանում։

Քթի և պարանազալ սինուսների գործառույթները

Քթի բարդ կառուցվածքը երաշխավորում է, որ այն հաջողությամբ կատարում է բնության կողմից իրեն վերապահված չորս գործառույթները։

Հոտառության ֆունկցիա. Քիթը ամենակարևոր զգայական օրգաններից է։ Նրա օգնությամբ մարդն ընկալում է իր շուրջը եղած հոտերի ողջ բազմազանությունը։ Հոտի կորուստը ոչ միայն խեղճացնում է սենսացիաների ներկապնակը, այլեւ հղի է բացասական հետևանքներ. Չէ՞ որ որոշ հոտեր (օրինակ՝ գազի կամ փչացած սննդի հոտ) վտանգի մասին է խոսում։

Շնչառական ֆունկցիա- ամենակարեւոր. Այն ապահովում է թթվածնի մատակարարումը մարմնի հյուսվածքներին, որն անհրաժեշտ է բնականոն գործունեության և արյան գազի փոխանակման համար: Երբ քթով շնչելը դժվարանում է, օրգանիզմում օքսիդատիվ պրոցեսների ընթացքը փոխվում է, ինչը հանգեցնում է սրտանոթային և նյարդային համակարգեր, ստորին շնչուղիների խանգարումներ և ստամոքս - աղիքային տրակտի, ներգանգային ճնշման բարձրացում։

Կարեւոր դեր է խաղում քթի գեղագիտական ​​նշանակությունը։ Հաճախ քթի ձևը նորմալ քթային շնչառություն և հոտառություն ապահովելով հանդերձ տիրոջը տալիս է զգալի փորձառություններ՝ չհամապատասխանելով գեղեցկության մասին նրա պատկերացումներին։ Այս առումով անհրաժեշտ է դիմել պլաստիկ վիրահատություն, ուղղիչ տեսքըարտաքին քիթ.

Պաշտպանիչ գործառույթ. Ներշնչված օդը, անցնելով քթի խոռոչով, մաքրվում է փոշու մասնիկներից։ Փոշու մեծ մասնիկները թակարդում են մազիկները, որոնք աճում են քթի մուտքի մոտ; Փոշու որոշ մասնիկներ և բակտերիաներ, օդի հետ միասին անցնելով ոլորուն քթի հատվածներ, նստում են լորձաթաղանթի վրա։ Թարթիչավոր էպիթելի թարթիչների անդադար թրթռումները քթի խոռոչից լորձը հեռացնում են քթի խոռոչի մեջ, որտեղից այն արտահոսում կամ կուլ է տալիս: Բակտերիաները, որոնք մտնում են քթի խոռոչ, հիմնականում չեզոքացվում են քթի լորձի մեջ պարունակվող նյութերով։ Սառը օդը, անցնելով նեղ ու ոլորապտույտ քթի միջանցքներով, տաքանում և խոնավանում է առատ արյունով սնվող լորձաթաղանթով։

Ռեզոնատորի ֆունկցիա. Քթի խոռոչը և պարանազալ սինուսները կարելի է համեմատել ձայնային համակարգձայնը, հասնելով նրանց պատերին, ուժեղանում է։ Քթի բաղաձայնների արտասանության մեջ առաջատար դեր են խաղում քիթը և սինուսները։ Քթի գերբնակվածությունը առաջացնում է քթի ձայներ, որոնցում քթի ձայները սխալ են արտասանվում։