Մարդու ամենահին և հիմնական կլինիկական բիոմարկերը զարկերակն է: Դրսևորվում է ցնցող և ռիթմիկ ալիքների տեսքով բարձր արյան ճնշում(ձգանային ալիքներ) տարածվում են որոշակի արագությամբ աորտայի և միջին չափի զարկերակների երկայնքով և նվազեցնում շարժման արագությունը (գրեթե թուլանում), երբ նրանք մոտենում են փոքր անոթներին:
Զարկերակի ռիթմը որոշվում է սրտի զարկերի քանակով, ինչի արդյունքում արյունը թափվում է զարկերակային համակարգ. Յուրաքանչյուր զարկերակային հարված անոթային պատըհավասար է ստորին խցիկների (փորոքների) մեկ սիստոլի (կծկում):
- Պուլսացիայի հաճախականությունը կապված է սրտի ցիկլայինության հետ և հանդիսանում է նրա ֆունկցիոնալ գնահատման և ամբողջ անոթային համակարգի աշխատանքի առաջատար չափանիշը:
Զարկերակի միջոցով հնարավոր է ախտորոշել սրտի զարկերի, նրա ուժգնության և ռիթմի խանգարումներ, անոթային վիճակև շտապ բուժում պահանջող մի շարք պաթոլոգիաներ:
Եթե զարկերակային զարկերը որոշակի ժամանակային ընդմիջումներով անկանոն են, դա կարող է ցույց տալ կա՛մ սրտի, կա՛մ հորմոնալ խնդիրներև լինի մարմնի պատասխանը հիվանդի կախվածությանը սուրճից կամ թունդ ըմպելիքներից:
Առողջ մարդու մոտ պուլսացիան պետք է լինի ոչ միայն ռիթմիկ, երբ զարկերակային ալիքները նկատվում են մեկը մյուսի հետևից, այլև համապատասխանի որոշակի հաճախականության՝ րոպեում իմպուլսացիաների քանակին։ Հանգստի ժամանակ նորմալ զարկերակային հաճախությունները տատանվում են 60-ից 90 զարկերակային զարկերի միջև:
Էջի արագ նավարկություն
Մարդու սրտի նորմալ հաճախությունը ըստ տարիքի և սեռի (ԱՂՅՈՒՍԱԿ 1)
Բժշկության մեջ կան զարկերակային արագություններ, որոնք որոշվում են մեծահասակների համար ըստ տարիքի: Դրանք կազմված են երկար տարիների հետազոտությունների հիման վրա և հանդիսանում են տղամարդկանց և կանանց առողջական վիճակը որոշելու չափանիշ։ Սրտի հաճախությունը տատանվում է սեռերի միջև: Դա պայմանավորված է տղամարդկանց և կանանց անատոմիական տարբերություններով:
Սա հիմնականում վերաբերում է սրտի չափին, որը կանանց մոտ շատ ավելի փոքր է, քան տղամարդկանց մոտ։ Հետևաբար, արյան պահանջվող ծավալը մղելու համար կնոջ սիրտը պետք է աշխատի մեծ ջանքերով, և նրա զարկերի քանակը նորմալ է՝ գերազանցելով տղամարդկանցը 7-10 զարկով։
Տղամարդկանց մոտ սրտի աշխատանքը չափվում է, սրտի բաբախյունը մի փոքր ավելի ցածր կարող է պայմանավորված լինել որոշակի սպորտով կամ ֆիզիկական պատրաստվածությամբ: Յուրաքանչյուրի համար տարիքային խումբԿան սրտի հաճախության որոշակի նորմեր.
Աղյուսակ 1 - կանանց և տղամարդկանց սրտի զարկերի նորմերը ըստ տարիքի (մեծահասակներ)
| Տարիքը \ Տարիներ | Կանայք - րոպեում պուլսացիա | Տղամարդիկ - պուլսացիա մեկ րոպեում |
| 20-ից 30 | 60-70 | 50-90 |
| 30-ից 40 | 70-75 | 60-90 |
| 40-ից 50 | 75-80 | 60-80 |
| 50-ից 60 | 80-83 | 65-85 |
| 60-ից 70 և ավելի բարձր տարիքի | 80-85 | 70-90 |
Սրտի հաճախականությունը որոշելու համար էական նշանակություն ունեն արյան ճնշման ցուցանիշները՝ զարկերակների և անոթների վրա արյան ճնշման ուժը՝ շարժվելով մեծ և փոքր անոթային ճանապարհով:
Բացի սրտի զարկերի նորմայից, կա նաև արյան ճնշման նորմերի աղյուսակ ըստ տարիքի։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է որոշել ախտորոշիչ որոնման ուղղությունը, քանի որ ինչպես արյան ճնշման բարձրացումը, այնպես էլ դրա նվազումը ցույց են տալիս պաթոլոգիական պրոցեսներ.
Արյան ճնշման նորմերը ըստ տարիքի մեծահասակների մոտ (Աղյուսակ 2)
Արյան նորմալ ճնշման ցուցանիշները տարիքի և սեռի հետ ունեն աննշան տարբերություններ: Երիտասարդ կանանց մոտ այն փոքր-ինչ ցածր է՝ երիտասարդության մեջ ավելի քիչ քաշի պատճառով: Իսկ վաթսուն տարի անց տղամարդկանց և կանանց արյան ճնշումը հավասարվում է, շնորհիվ հնարավոր ռիսկերըանոթային պաթոլոգիաներ.
Աղյուսակ 2 - չափահաս կանանց և տղամարդկանց արյան ճնշման նորմեր ըստ տարիքի
| Տարիք | Արյան նորմալ ճնշում տղամարդկանց մոտ | Կանանց նորմալ արյան ճնշումը |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 135/84 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| Ավելի հին | 135/89 | 135/89 |
Զարկերակային ճնշման նվազումը կարող է լինել սրտի կաթվածի, թամպոնադների, պարոքսիզմալ տախիկարդիայի հետևանքով սրտի զարկերի անկման հետևանք, atrial fibrillation, կամ ծայրամասային անոթային դիմադրության բարձրացում, արյան հոսք, որը դուրս է մղվում սրտի կողմից:
Բարձր պուլսացիան վկայում է աթերոսկլերոտիկ խնդիրների մասին։
Ի՞նչ մեթոդներ կան: Ինչպե՞ս է այսօր չափվում զարկերակը:
Այսօր հսկայական թիվ կա ժամանակակից մեթոդներ pulsating չափումներ. Օրինակ՝ ամենավերջին նորամուծությունները (2012թ.) առաջարկվել են ամերիկացիների կողմից։ Մասաչուսեթսի տեխնոլոգիական ինստիտուտը առաջարկել է զարգացնել իր ուսանողներին՝ թույլ տալով գնահատել զարկերակը ամենաչնչին գունային փոփոխություններով։ մաշկըտեսագրված.
Այնուհետև այս մեթոդը կատարելագործվեց, և պուլսացիաների որոշումը հնարավոր դարձավ նույնիսկ գլխի ամենափոքր շարժումով, որն առաջանում էր ձգանման ալիքների արագությունից:
Հետաքրքիր են «Screen Capture» և «Pulse Capture» ծրագրերը, որոնք թույլ են տալիս ակնթարթորեն և առանց շփման կամ մատնահետքի միջոցով վեբ-տեսախցիկի միջոցով չափել ձեր սրտի զարկերը համակարգչից:
Վերջինիս ծրագրակազմին կարելի է ազատորեն մուտք գործել համացանցում տեղադրված բաց կոդով։
սրտի զարկերի չափում վեբ-տեսախցիկի միջոցով
Դե, Fujitsu ընկերության ճապոնացի արհեստավորները աշխարհին ցույց տվեցին սմարթֆոնի միջոցով զարկերակը չափելու գաղափարը՝ առողջապահական դատարան ներկայացնելով դրա համար ստեղծված ծրագրաշարը։
Դե, ահա մենք «մի դարաշրջանում ենք, երբ տիեզերանավերակոս…» - զարկերակի չափման համեմատաբար հուսալի մեթոդ է զարկերակը շոշափող բժշկական մասնագետի սենսացիաների սուբյեկտիվ գնահատումը: Հաճախ պուլսացիայի արդյունքների գնահատում տարբեր բժիշկներնույն հիվանդին հետազոտելը շատ տարբեր է:
- Հետեւաբար, պալպացիոն մեթոդը համարվում է ենթադրյալ ախտորոշում: Ախտորոշման պարզաբանումը հաստատվում է օսցիլոմետրիկ և օսցիլոգրաֆիկ հետազոտությամբ։
Որպես կանոն, ճյուղերից մեկի վրա կատարվում է պալպացիոն հետազոտություն ճառագայթային զարկերակ, անցնելով դաստակի հոդերի մեջքի երկայնքով։ Հենց դաստակի հատվածում, որտեղ այն գտնվում է մաշկին մոտ, կատարվում է պալպացիա։
Դաստակը ծածկված է երկրորդ ձեռքով, որպեսզի դիրքը բութ մատըչափվում էր դաստակի փոքր մատի վրա: Պուլսացիան որոշվում է դաստակի մեջտեղում գտնվող ձեռքի առաջին և միջին մատով, թեթևակի սեղմելով անոթը ոսկորին:
Սրտի պուլսացիայի ախտորոշիչ տվյալների հավաստիության համար ախտորոշումն իրականացվում է պալպացիայի միջոցով երկու ձեռքերում։ Եթե զարկերակը ռիթմիկ է, բավական է կես րոպեում հաշվել իմպուլսների քանակը և կրկնապատկել դրանք։ Ամբողջական հաշվարկ (րոպեում) կատարվում է ցնցումների ռիթմի խախտման ակնհայտ դեպքերում։
Նորմալ ցուցանիշները պայմանավորված են.
- Ռիթմի կանոնավորություն և հստակություն: Այն բացահայտվում է ցնցումների միջև դադարներով և դրանց միջև հավասար ընդմիջումներով.
- անոթային լցնում - երբ դրանք ամբողջությամբ լցված են, նշվում է ինտենսիվ պուլսացիա.
- Զարկերակի նույն արժեքը հարվածի ալիքի երկարությունն է, որն արտացոլում է արյան անոթների վիճակը (ընդլայնում կամ կծկում) արյան անոթների պատերի ամբողջական թուլացման և սրտի մկանային հյուսվածքի կծկման փուլերում.
- Չափված պուլսացիա, որն արտացոլում է արյան չափված շարժումը արյան շրջանառության միջով մի փոքր արագացումով արտամղման փուլում դեպի ձախ սրտի փորոք:
Անհրաժեշտության դեպքում զարկերակային ալիքները գնահատվում են ժամանակավոր, քնային, ազդրային կամ բրախիալ զարկերակների իմպուլսացիայով: Այստեղ պալպացիան կատարվում է նույն կերպ՝ ցուցամատը և միջնամատը անոթի վրա դնելով։
Ի՞նչ գործոններ են ազդում սրտի հաճախության վրա:
Սրտի կծկումների քանակը (սրտի կծկումների քանակը), որը համապատասխանում է սրտի կողմից արյան արտանետման հետևանքով անոթային դեֆորմացիայի ալիքին, շատ կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ շրջակա միջավայրից, սթրեսից (ֆիզիկական և էմոցիոնալ), տարիքից:
Օրինակ, կանանց մոտ նորմալ զարկերակը գրեթե յոթ զարկ բարձր է տղամարդկանց նորմայից: Նրանք կարող են աճել կամ նվազել հոգեֆիզիոլոգիական կամ հուզական վիճակի, մարմնում տարբեր պաթոլոգիաների առկայության կամ գերազանց կերակուրից հետո վիճակի ազդեցության տակ:
Սրտի հաճախության բարձրացում նկատվում է մարմնի դիրքի ակտիվ կամ պասիվ փոփոխությամբ կամ առավելագույն ներշնչմամբ։ Բնութագրական փոփոխություններայս ցուցանիշի համար գրանցվում են որոշակի ժամանակահատվածում: Դանդաղ պուլսացիա` գիշերային քնի ժամանակ, առավելագույնը` կեսօրից մինչև երեկոյան 20-ը:
Առողջ տղամարդկանց մոտ սրտի նորմալ հաճախությունը հանգստի ժամանակ կազմում է րոպեում 60-70 պուլսացիա: Նրանց փոփոխությունները պայմանավորված են.
- սրտամկանի կծկման ուժ;
- արյան քանակությունը կտրուկ արտամղման ժամանակ;
- անոթային թափանցելիություն և առաձգականություն;
- անոթային լույսի վիճակը;
- արյան ճնշում.
Բացարձակապես զարմանալի է, որ րոպեում 140 պուլսացիաները փոքր երեխաների մոտ նորմալ զարկերակ են, իսկ մեծահասակների մոտ այս ցուցանիշն արդեն համարվում է սրտի ռիթմի խանգարումներ արտացոլող պաթոլոգիա (տախիկարդիա):
Երեխաների մոտ սրտի բաբախյունը կարող է փոխվել ջերմության, հուզական պոռթկումների պատճառով և արագանալ նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Նման տատանումները կարող են առաջանալ հոգնածության, անհանգստության կամ ուժի կորստի, վարակի կամ սրտամկանի պաթոլոգիայի պատճառով:
Բացի տարբեր ներքին կամ արտաքին գործոններ, գոյություն ունի և ընդհանուր հատկանիշՍրտի հաճախության նորմերի վրա ազդող գործոններն են սեռը և տարիքը:
Սրտի հաճախության բարձրացում - ինչ է դա նշանակում:
Աճը և սրտի բաբախյունը և, հետևաբար, ձգանման ալիքների ազդեցության աճը, նշվում է ֆունկցիոնալ և պաթոլոգիական գործընթացների արդյունքում, դրանք ներառում են.
- սթրեսի և սպորտի ազդեցություն;
- հուզական ազդեցություն և սթրես;
- տաք և մռայլ միջավայր;
- ծանր ցավային սինդրոմ.
Ֆունկցիոնալ բնույթի ծագմամբ սրտի բաբախյունը մնում է նորմալ սահմաններում, թեև բարձր մակարդակի վրա, բայց երբ սադրիչ գործոնը վերացվում է, այն արագ վերականգնվում է։ Իսկ տախիկարդիայի ախտանիշները ցույց են տալիս մարմնում հնարավոր պաթոլոգիաները.
- սրտաբուխ ու անոթային հիվանդություններ(առիթմիա, իշեմիա, արատներ և այլն);
- նյարդային հիվանդություններ;
- ուռուցքային պրոցեսների զարգացում;
- ջերմություն և վարակներ;
- հորմոնալ պաթոլոգիաներ;
- անեմիա կամ մենորագիա.
Հղիներին բնորոշ է պուլսացիայի աննշան աճը, իսկ երեխաների մոտ հաճախ ի հայտ են գալիս ֆունկցիոնալ տախիկարդիայի նշաններ։ Այս պայմանը նորմ է սպորտով զբաղվող ակտիվ երեխաների համար: Նրանց սիրտը արագ է հարմարվում նման պայմաններին։ Դեռահասներին պետք է մեծ խնամքով վերաբերվել. Այս տարիքում կարող է զարգանալ վեգետատիվ սրտի դիսֆունկցիա:
ժամը ամենափոքր նշանը– կրծքավանդակի շրջանում ցավեր, շնչահեղձություն, գլխապտույտ, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն բժշկի հետ։ Ի վերջո, բացի սրտի բարձր հաճախականություն(տախիկարդիա), պաթոլոգիական վիճակը կարող է առաջացնել դրա մակարդակի նվազում՝ բրադիկարդիա։
Սրտի բրադիկարդիա - ինչ է դա:
Ի տարբերություն տախիկարդիայի, բրադիկարդիան բնութագրվում է ցածր զարկերակային արագությամբ՝ համեմատած նորմալի: Ծագումը պայմանավորված է ֆունկցիոնալ և պաթոլոգիական խանգարումներով։ Ֆունկցիոնալ ծագումը պայմանավորված է գիշերային քնի և պրոֆեսիոնալ սպորտի ժամանակ պուլսացիայի նվազման դրսևորմամբ։
Պրոֆեսիոնալ մարզիկների համար այն կարող է կրճատվել մինչև 35 զարկ/րոպե: Որոշ դեպքերում ընդունելուց հետո որոշակի դեղեր, զարգանում է դեղաչափի ձևըբրադիկարդիա.
Պաթոլոգիական ծագմամբ, հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալի պատճառով.
- արյան անոթների և սրտի պաթոլոգիաներ;
- տարիքային պաթոլոգիաներ;
- բորբոքային պրոցեսներսրտի մկանային հյուսվածքում.
Նման բրադիկարդիայի դեպքում խանգարումները կապված են սինուսային բլոկի հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսների հետ՝ սինուսային հանգույցի և ատրիումի միջև էլեկտրական իմպուլսի անցկացման ձախողում: Այս դեպքում արյան անբավարար մատակարարման պատճառով զարգանում է հյուսվածքային հիպոքսիա:
Բրադիկարդիա հրահրող պաթոլոգիաներից են.
- հիպոթիրեոզ և հիպոթիրեոիդ կոմա (միքսեդեմա);
- ստամոքսի խոցային թերություններ;
- ներգանգային հիպերտոնիա.
Շատ դեպքերում, սրտի հաճախության զգալի նվազմամբ (40 զարկից պակաս) բրադիկարդիան կարող է առաջացնել սրտի անբավարարության համախտանիշի զարգացում: Համակցված ախտանշանները ներառում են թուլություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն, սառը քրտինք և անկայուն արյան ճնշում:
Նորմալ զարկերակՄեծահասակի մարմինը կարող է զգալիորեն տարբերվել նորածիններից: Պարզության համար ստորև բերված հոդվածը ներկայացնում է աղյուսակ ըստ տարիքի, բայց նախ մենք կսահմանենք, թե ինչ է զարկերակը և ինչպես կարելի է այն չափել:
Զարկերակ - ինչ է դա:
Մարդու սիրտը ռիթմիկ բաբախում է և արյունը մղում անոթային համակարգ, այդ ցնցումների արդյունքում զարկերակների պատերը սկսում են թրթռալ։
Զարկերակների պատերի նման տատանումները սովորաբար կոչվում են զարկերակ:
Բացի զարկերակայիններից, բժշկության մեջ կան նաև երակային և մազանոթ անոթների պատերի զարկերակային տատանումներ, սակայն սրտի կծկումների մասին հիմնական տեղեկատվությունը փոխանցվում է զարկերակային (ոչ երակային կամ մազանոթային) տատանումներով, հետևաբար, հետագայում, երբ խոսում ենք զարկերակի մասին։ , մենք նկատի ունենք նրանց:
Զարկերակային բնութագրերը
Հետևյալ զարկերակային բնութագրերը կան.
- հաճախականություն - րոպեում զարկերակի պատի տատանումների քանակը
- ռիթմիկություն - ցնցումների միջև ընդմիջումների բնույթը: Ռիթմիկ - եթե միջակայքերը նույնն են և առիթմիկ, եթե միջակայքերը տարբեր են
- լցնում - արյան ծավալը զարկերակային ալիքի գագաթնակետին: Կան թելանման, դատարկ, լիքը, չափավոր լցոնում
- լարվածություն - բնութագրում է այն ուժը, որը պետք է կիրառվի զարկերակի վրա, մինչև պուլսացիան ամբողջությամբ դադարի: Կան փափուկ, կոշտ և չափավոր լարվածության իմպուլսներ
Ինչպե՞ս են չափվում զարկերակային տատանումները:
IN ժամանակակից բժշկությունՍրտի ֆունկցիայի դրսևորումների ուսումնասիրությունները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի.
- ապարատային - օգտագործելով սրտի հաճախության մոնիտոր, էլեկտրասրտագրություն և այլ սարքեր
- ձեռնարկ - հետազոտության մեթոդների բոլոր բազմազանությամբ, պալպացիան ամենապարզ և ամենաարագ մեթոդն է, որը նույնպես չի պահանջում հատուկ երկարատև նախապատրաստում մինչև ընթացակարգը:
Ինչպես ինքներդ չափել զարկերակը ձեր ձեռքի վրա
Դուք կարող եք ինքներդ չափել զարկերակների զարկերակային տատանումները։
Որտեղ կարող եմ չափել:
Դուք կարող եք չափել հետևյալ վայրերում.
- արմունկի վրա բրախիալ զարկերակի վրա
- պարանոցի վրա կարոտիդ զարկերակ
- ազդրային զարկերակի վրա աճուկային հատվածում
- դաստակի վրա՝ ճառագայթային զարկերակի վրա
Ամենատարածված չափման մեթոդը դաստակի ճառագայթային զարկերակն է:
Զարկերակը գտնելու համար կարող եք օգտագործել ցանկացած մատ, բացի բթամատից: Բթամատն ինքնին ունի իմպուլսացիա, և դա կարող է ազդել չափման ճշգրտության վրա:
Սովորաբար օգտագործվում են ցուցամատները և միջնամատները. դրանք տեղադրվում են բութ մատի հատվածում դաստակի թեքության տակ՝ շարժվելով մինչև զարկերակային տատանումներ հայտնաբերելը։ Դուք կարող եք փորձել գտնել դրանք երկու ձեռքերում, սակայն նկատի ունեցեք, որ պուլսացիայի ուժգնությունը կարող է նույնը չլինել ձախ և աջ ձեռքերում:
Չափումների առանձնահատկությունները
Մարզման ընթացքում ձեր սրտի զարկերը սովորաբար հաշվում են 15 վայրկյան և բազմապատկվում չորսով: Հանգստի ժամանակ չափեք 30 վայրկյան և բազմապատկեք երկուսով: Եթե կա առիթմիայի կասկած, ապա ավելի լավ է չափման ժամանակը հասցնել 60 վայրկյանի:
Չափելիս պետք է նկատի ունենալ, որ անոթների պատերի տատանումների հաճախականությունը կարող է կախված լինել ոչ միայն. ֆիզիկական ակտիվությունը. Օրինակ, սթրեսը, հորմոնալ արտազատումը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, նույնիսկ սննդի ընդունումը և օրվա ժամը կարող են ազդել հաճախականության վրա:
Ավելի լավ է ամենօրյա չափումներ կատարել միաժամանակ։ Օրինակ՝ օրվա առաջին կեսին՝ նախաճաշից մեկ ժամ հետո։
Սրտի հաճախության նորմա կանանց համար
Ֆիզիոլոգիական տարբերությունների պատճառով կանացի մարմին, ով ամբողջ կյանքի ընթացքում ենթարկվում է զգալի հորմոնալ տատանումների, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգի վրա, կանանց մոտ սրտի նորմալ հաճախականությունը տարբերվում է նույն տարիքի տղամարդկանց նորմայից: Հանգստի ժամանակ կանանց մոտ զարկերակային արագությունը սովորաբար րոպեում 5-10 զարկով բարձր է:
Սրտի հաճախության բարձրացում է նկատվում հղիության, դաշտանի, դաշտանադադարի սկզբի ժամանակ: Այս աճը կոչվում է ֆիզիոլոգիական տախիկարդիա:
Սրտի նորմալ հաճախականությունը մարզիկների համար
Մարդիկ, ովքեր կանոնավոր կերպով մարզվում են, սրտի հաճախությունը ցածր է:
Մարզիկների հանգստի զարկերակը կարող է լինել րոպեում քառասուն զարկից պակաս՝ վաթսունից ութսուն չմարզված մարդու համար: Սրտի այս բաբախյունը անհրաժեշտ է սրտին ծայրահեղ ծանրաբեռնվածության ժամանակ աշխատելու համար. եթե բնական հաճախականությունը չի գերազանցում րոպեում քառասուն զարկը, սթրեսի պահին սիրտը ստիպված չի լինի արագացնել ավելի քան 150-180 զարկ:
Ակտիվ մարզումների մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում մարզիկի սրտի զարկը նվազում է րոպեում 5-10 զարկով: Սրտի հաճախության առաջին նկատելի նվազումը կարելի է զգալ երեք ամիս անց կանոնավոր պարապմունքներ, այս ընթացքում հաճախականությունը նվազում է 3-4 զարկով։
Սրտի հաճախությունը ճարպերի այրման համար
Մարդու մարմինը տարբեր կերպ է արձագանքում սթրեսի տարբեր ինտենսիվությանը: Ճարպի այրումը տեղի է ունենում առավելագույնի 65-85% բեռների դեպքում:
Մարդու մարմնի վրա բեռի գոտիների և գործողությունների աղյուսակ
Ճարպի այրման համար անհրաժեշտ բեռը հաշվարկելու մի քանի եղանակ կա, որոնք տալիս են նմանատիպ արդյունքներ։ Ամենապարզը, հաշվի առնելով միայն տարիքը.
220 մինուս ձեր տարիքը. մենք ստանում ենք սրտի առավելագույն հաճախականությունը (մեկ րոպեում):
Օրինակ, եթե դուք 45 տարեկան եք, ձեր սրտի առավելագույն հաճախականությունը կլինի 220-45=175
Ճարպի այրման համար օպտիմալ սրտի զարկերի գոտու սահմանների որոշում.
- 175*0.65=114 — ստորին սահման
- 175*0.85=149 — վերին սահման
Սրտի հաճախության դանդաղումը կամ ավելացումը ցույց է տալիս առիթմիայի զարգացումը որոշակի գործոնների ազդեցության պատճառով: Եթե ոչինչ չի արվում, սրտի բաբախյունի խախտումները կարող են մնալ մշտական հիմք, և նույնիսկ կվատթարանա ժամանակի ընթացքում: Նման խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարզել անոթային պուլսացիայի չափման առանձնահատկությունները և տարիքային չափանիշները։ Եթե հայտնաբերվում են լուրջ շեղումներ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Զարկերակային ս Լատինական լեզութարգմանվում է որպես հարված կամ հրում: Դա անոթային տատանում է, որն առաջանում է սրտի մկանների ցիկլերի պատճառով։ Գոյություն ունեն զարկերակների 3 տեսակ.
- զարկերակային;
- երակային;
- մազանոթ.
Առողջ մարդու մոտ անոթները պետք է «տատանվեն» հավասար ժամանակահատվածից հետո։ Ռիթմը սահմանվում է սրտի զարկերի հաճախականությամբ (HR), որն ուղղակիորեն կախված է սինուսային հանգույցից: Այն ազդակները, որոնք նա ուղարկում է, առաջացնում են նախասրտերի և փորոքների հերթափոխով կծկվել: Եթե հայտնաբերված պուլսացիան չափազանց թույլ է կամ անկանոն, ապա կարելի է խոսել օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման մասին։ Զարկերակային զարկերակը հայտնաբերելու ամենահեշտ ձևը. Մազանոթների և երակների տատանումները որոշվում են հիվանդանոցային պայմաններում՝ ըստ անհատական ցուցումների:
Չափում
Զարկերակի չափումը սովորաբար կատարվում է դաստակի մոտ: Բավական է, որ մարդը 1 րոպեում հաշվի իմպուլսային ալիքների քանակը։ Ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար խորհուրդ է տրվում չափումներ կատարել երկու վերջույթների վրա։ Որպես համապարփակ հետազոտություն հիվանդանոցային պայմաններում բժիշկը նախ կպարզի սրտի հաճախությունը, այնուհետև 1 րոպեում կհաշվի շնչառական շարժումների քանակը (RR) և կորոշի շնչառության տեսակը։ Ստացված ցուցանիշը հատկապես կարևոր է երեխայի զարգացումը գնահատելու համար։
Ձեր զարկերակը չափելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրա ռիթմին։ Հարվածները պետք է լինեն հավասար ուժի և ժամանակի հավասար ընդմիջումներով: Եթե շեղումներ չկան, բավական է 30 վայրկյան հատկացնել պրոցեդուրան, ապա արդյունքը բազմապատկել 2-ով: Եթե սրտի բաբախյունում հստակ խախտում է նկատվում, ապա ավելի լավ է չափման վրա ծախսել առնվազն 1 րոպե և դիմել Ա. բժիշկ. Մասնագետը կնշանակի գործիքային մեթոդներքննություններ. Դրանցից գլխավորը էլեկտրասրտագրությունն է (ԷՍԳ): Այն թույլ կտա գնահատել սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և բացահայտել առիթմիայի պատճառական գործոնը։ Որպես հավելում նշանակվում են հետևյալ թեստերը.
- Ամենօրյա ԷՍԳ մոնիտորինգը թույլ կտա տարբեր գործոնների ազդեցության տակ տեսնել սրտի աշխատանքի փոփոխությունները ողջ օրվա ընթացքում:
- Գնահատելու համար նախատեսված է վազքուղու թեստը սրտի կծկումների հաճախությունֆիզիկական ակտիվության ազդեցության տակ.
Արյան անոթների կամ վնասվածքների հետ կապված խնդիրների պատճառով երբեմն անհրաժեշտ է լինում հաշվել այլ զարկերակների զարկերակային ալիքները։ Դաստակի փոխարեն կարելի է շոշափել պարանոցը։ Թրթռումները կգան քնային զարկերակից:
Սրտի հաճախության կախվածությունը տարբեր գործոններից
Մարդու սրտի նորմալ հաճախականությունը պետք է մնա 60-90 միջակայքում։ Դրա հաճախականությունը կարող է աճել կամ նվազել որոշակի գործոնների պատճառով: 
Եթե դրանք կապված չեն մարմնում զարգացող պաթոլոգիական պրոցեսների հետ, ապա առաջացած շեղումը կհամարվի անվնաս։ Սթրեսը, գերաշխատանքը, չափից շատ ուտելը և ցածր ջերմաստիճանի հետևանքները, օրինակ՝ ցուրտ եղանակին երկար զբոսանքից հետո, միայն կարճ ժամանակով կխախտեն սովորական սրտի ռիթմը:
Կծկումների հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված օրվա ժամից (առավոտյան, գիշեր): Արթնանալուց հետո մարդու զարկերակն ամենացածրն է, և երեկոյան ժամավելի մոտ է վերին սահմանին. Հավասարապես կարևոր է հաշվի առնել ֆիզիկական պատրաստվածություն. Մարզիկների մոտ հանգստի ժամանակ զարկերակային ալիքների թիվը նորմայից փոքր-ինչ ցածր է: Այս երեւույթը կապված է ինտենսիվ մարզումների հետ, որոնք ստիպում են սրտին ավելի շատ արյուն մղել։
Տղամարդկանց և կանանց զարկերակային արագությունը առանձնապես տարբեր չէ: Տարբերությունը րոպեում 5-7 զարկ է: Զգալի շեղումները հայտնաբերվում են միայն հորմոնալ համակարգի բնութագրերի շնորհիվ: Menopause- ի ժամանակ, որը տեղի է ունենում հիսունից վաթսուն տարեկանում, և հղիության ընթացքում, իգական սեռի ներկայացուցիչները կարող են զգալ տախիկարդիա և ճնշման փոքր աճ:
Զարկերակն առավելապես կախված է տարիքային բնութագրերից.
- Երեխաների մոտ սրտի բաբախյունը, նույնիսկ հանգիստ վիճակում, զգալիորեն բարձր է չափահասի նորմայից: Շեղումն առաջանում է մարմնի ինտենսիվ աճից։
- Դեռահաս երեխաները կարող են տառապել տախիկարդիայով սեռական հասունացման և դրսևորումների պատճառով վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա(VSD): Այն առաջանում է սթրեսի և անհանգստության ֆոնին, հատկապես ավագ դպրոցում (քննություններից առաջ):
- Տարեց մարդկանց մոտ սրտանոթային համակարգը ներս չէ ավելի լավ վիճակաստիճանական մաշվածության պատճառով, հետեւաբար դրանք տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման մեծ հավանականություն ունեն։ Տարիքային փոփոխությունների ֆոնի վրա սրտի հաճախությունը կարող է լինել րոպեում ութսունից հարյուր զարկ նույնիսկ հանգստի ժամանակ, իսկ ֆիզիկական ակտիվության արձագանքը սովորաբար ավելի ցայտուն է:
Սրտի նորմալ հաճախականությունը մեծահասակների համար՝ աղյուսակ ըստ տարիքի
Մեծահասակների սրտի բաբախյունը ըստ տարիների (տարիքի) տրված է աղյուսակում.
Մեծահասակների մոտ սրտի զարկերի նորմերը ըստ տարիքի և 15 տարեկանից ցածր երեխայի մոտ սրտի զարկերի թույլատրելի սահմանները զգալիորեն տարբերվում են, ինչը կարելի է տեսնել հետևյալ աղյուսակում.
| Տարիք | Առավելագույն և նվազագույն սահմանաչափ | Միջին արժեքը |
|---|---|---|
| Մինչև 3-4 շաբաթ | 115-165 | 135 |
| 1-ից 12 ամիս | 105-160 | 130 |
| 1-3 տարի | 90-150 | 122 |
| 3-5 տարի | 85-135 | 110 |
| 5-7 տարի | 80-120 | 100 |
| 7-9 տարի | 72-112 | 92 |
| 9-11 տարեկան | 65-105 | 85 |
| 11-15 տարեկան | 58-97 | 77 |
Իմանալով, թե ինչ է նորմալ սրտի հաճախությունը կանանց և տղամարդկանց համար ըստ տարիքի, կարող եք խուսափել բազմաթիվ հիվանդություններից: Չափումները պետք է կատարվեն հանգստի ժամանակ: Այլ գործոնների ազդեցությամբ (սպորտ, հղիություն) հնարավոր են աննշան շեղումներ։
Սրտի հաճախությունը քայլելիս
Քայլելիս սրտի զարկերի մի փոքր աճ է նկատվում։ Քանի՞ սրտի զարկ կլինի րոպեում, կախված է մարդու մարզավիճակից: Նստակյաց կենսակերպ վարող մարդկանց մոտ սրտի բաբախյունը կարող է հասնել 120-ի, իսկ այն մարդկանց համար, ովքեր սիրում են քայլել, այն կմնա 90-100-ի սահմաններում: Առավելագույն թույլատրելի սահմանաչափը հաշվարկելու համար 180-ից հանեք մարդու տարիքը։
Քայլելիս սրտի թույլատրելի հաճախականությունը հետևյալն է.
- 15 տարի - 165;
- 35 տարեկան - 145;
- 55 տարեկան - 125;
- 75 տարեկան - 105.
Սրտի հաճախությունը հանգստի ժամանակ
Հանգստի զարկերակը որոշվում է առավոտյան։ Մարդը պետք է նստի աթոռին և հաշվի իր զարկերակը։ Երեկոյան մարմնի դիրքերը փոխելը կամ չափումներ կատարելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ վերջնական արդյունքը կխեղաթյուրվի։
Հանգստի ժամանակ ընդհանուր ընդունված նորմեր.
- մեծահասակներ - 60-80;
- տարեցներ – 70-90;
- դեռահասներ - 70-80;
- 2 տարեկանից փոքր երեխաներ - 90-100;
- նորածիններ՝ 130-140.
Սրտի հաճախությունը վազելիս
Վազքի ժամանակ մեծ սթրես է դրվում սրտի վրա։ Մարդիկ, ովքեր փորձում են նիհարել, պետք է սրտի հաճախությունը մոտ պահեն վերին սահմանին: Եթե նպատակը սրտանոթային համակարգի ամրապնդումն է, ապա պետք է կանգ առնել 60-70%-ը չգերազանցող ցուցանիշի վրա։ Նորմը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է ձեր տարիքը 200-ից հանել.
Եթե զարկերակի բարձրացման ֆոնին (ընդունելի սահմաններում), ճնշման ցուցանիշները մնում են նորմալ, ապա պաթոլոգիաների զարգացումը չի հետևի: Հատկապես պետք է զգույշ լինեն տարեցները։ Նրանց մարմինը չի կարողանում դիմակայել ծանր բեռներին:
Հղիության ընթացքում սրտի թույլատրելի հաճախականությունը
Երեխային սպասող կնոջ մոտ 5-րդ ամսում սրտի զարկերի հաճախականությունը մեծանում է: Այս երեւույթը կապված է պտղի զարգացման ընթացքում շրջանառվող արյան ծավալի ավելացման հետ։ Սովորաբար աճը աննշան է և աստիճանաբար ցուցանիշները վերադառնում են ընդունելի սահմանին.
- 14-26 շաբաթվա ընթացքում նորմայից 10-15 կծկումների աճ կա.
- առավելագույն աճը տեղի է ունենում 27-ից 32 շաբաթվա ընթացքում;
- աստիճանական նորմալացումը տեղի է ունենում ավելի մոտ երեխայի ծննդյան.
Տախիկարդիայի պատճառները
Տախիկարդիան դրսևորվում է սրտի հաճախության բարձրացմամբ և բաժանվում է ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Առաջին ձևը տեղի է ունենում հետևյալ գործոնների ազդեցության ներքո.
- ցավ;
- ֆիզիկական և մտավոր ծանրաբեռնվածություն;
- դեղեր ընդունելը;
- սթրես;
- տաք եղանակ;
- վատ սովորություններ;
- խմել սուրճ և էներգետիկ ըմպելիքներ.
Ֆիզիոլոգիական տախիկարդիան անցնում է ինքնուրույն և հազվադեպ է բարդություններ առաջացնում: Պաթոլոգիական ձեւը հետեւանք է տարբեր հիվանդություններև անսարքություններ մարմնում.
- սրտի կորոնար հիվանդություն (CHD);
- հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում);
- նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները;
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
- սրտի մկանների արատներ;
- վարակների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ;
- էնդոկրին խանգարումներ;
- անեմիա (սակավարյունություն):
Կանանց մոտ տախիկարդիայի պատճառը կարող է լինել մենորագիան: Դա խախտում է դաշտանային ցիկլ, որը բնութագրվում է դաշտանի ժամանակ արյան մեծ կորստով։
Դեռահասության շրջանում սրտի բաբախյունի հիմնական պատճառը վեգետատիվ ձախողումն է: Զարգանում է ազդեցության տակ նյարդայնացնող գործոններ(սթրես, գերբեռնվածություն) և հորմոնալ ալիքներ: Խնդիրն ինքնին անհետանում է սեռական հասունացումից հետո:
Բրադիկարդիայի առանձնահատկությունները
Սրտի հաճախության դանդաղումը մինչև 50 զարկ կամ ավելի ցածր կոչվում է բրադիկարդիա: Դա ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական գործոնների նշան է: Առաջին դեպքում սրտի հաճախության նվազման պատճառների ցանկը հետևյալն է.
- Քնի ժամանակ մարդու նյութափոխանակությունը դանդաղում է, մարմնի ջերմաստիճանը փոքր-ինչ իջնում է, իսկ սրտի հաճախությունը նվազում է նորմայի մոտ 10%-ով։ Ցուցանիշների փոփոխության պատճառը մարմնի լիակատար թուլացումն է։
- Ռեֆլեքսային գոտիները խթանելիս ( ակնագնդիկներ, քներակ) կարող է ակամա առաջացնել զարկերակի մի փոքր դանդաղում։
- Տարեց մարդկանց մոտ բրադիկարդիան կարող է լինել տարիքային կարդիոսկլերոզի հետևանք։ Սրտամկանի ամբողջ տարածքում ցրված տարածքներ շարակցական հյուսվածքիսրտի կծկողականության վատթարացում, ինչը նպաստում է սրտի կծկումների նվազմանը
- Երկար ժամանակ ցրտին ենթարկվելիս սրտի բաբախյունը դանդաղում է որպես պաշտպանիչ ռեակցիա։ Մարմինը սկսում է խնայել ռեսուրսները՝ անբարենպաստ ազդեցություններին ավելի երկար դիմակայելու համար:
- Մշտական ֆիզիկական ակտիվությունը սրտին ստիպում է աշխատել ավելի շատ, քան պետք է: Սկսվում է հյուսվածքների հիպերտրոֆիան, որի ֆոնին զարգանում է բրադիկարդիա։ Պրոֆեսիոնալ մարզիկների համար սրտի հաճախությունը րոպեում 40-45 զարկ է համարվում նորմալ:
Բրադիկարդիայի պաթոլոգիական ձևը հետևանք է հետևյալ գործոնների.
- սրտի մկանների բորբոքային հիվանդություններ;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելը;
- իմպուլսների անցկացման խանգարում;
- հիպոթիրեոզ (հորմոնների անբավարարություն վահանաձև գեղձ);
- հիպոթենզիա (ցածր արյան ճնշում);
- ստամոքսի խոց;
- բարձր ներգանգային ճնշում.
Եթե հնարավոր չէ բացահայտել պատճառական գործոնը, ապա ախտորոշվում է «իդիոպաթիկ բրադիկարդիա»: Եթե այն չի ուղեկցվում այլ խանգարումներով, և ախտանշաններն առանձնապես արտահայտված չեն, ապա այն նույնպես հավասարեցվում է ֆիզիոլոգիական ձևերին։
Սրտի անբավարարության ախտանիշները
Հատկապես վտանգավոր են առիթմիայի ախտաբանական ձեւերը։ Նրանք դրսևորվում են բավականին հստակ և հաճախ հանգեցնում են ծանր բարդությունների զարգացման: Դանդաղ կամ արագացված սրտի բաբախյունի նշաններից բացի, կարող են առաջանալ հիմքում ընկած պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշներ:
Տախիկարդիան բնութագրվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով.
- սրտի բաբախյունի զգացում;
- գլխապտույտ;
- ցավ և լարվածություն կրծքավանդակում;
- շնչառություն;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- անհանգստության զգացում;
- պարանոցի արյան անոթների պուլսացիա;
- դյուրագրգռություն;
- անքնություն;
- օդի բացակայություն.
Բրադիկարդիան դրսևորվում է, երբ սրտի հաճախությունը նվազում է մինչև րոպեում 40 զարկ կամ ավելի ցածր՝ հետևյալ ախտանիշներով.
- գլխապտույտի հարձակում;
- ուշագնաց վիճակ;
- գունատ մաշկ;
- աճող թուլություն
- կրծքավանդակի ցավ;
- արագ հոգնածություն;
- նոպաներ;
- շնչառական ֆունկցիայի խանգարում.
Ինչ անել, եթե ձեր սրտի ռիթմը աննորմալ է
Ֆիզիոլոգիական առիթմիաները թերապիայի կուրս չեն պահանջում: Բավական է խուսափել պատճառական գործոնից։ Պաթոլոգիական ձևերը բուժվում են հիմքում ընկած պատճառը վերացնելու կամ դադարեցնելու միջոցով: Անկախ ձախողման տեսակից, խորհուրդ է տրվում դիմել սրտաբանի` հետազոտության համար, որի արդյունքները ախտորոշում կկատարեն:
Եթե դուք ունեք բրադիկարդիա, դուք պետք է ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ձեր սիրտը: Ցանկալի է դրանք համատեղել ժողովրդական միջոցներհիմնված բուժիչ խոտաբույսերի վրա. Դուք կարող եք բարձրացնել ձեր սրտի բաբախյունը հարձակման ժամանակ թեթև ֆիզիկական ակտիվության, կոֆեինի, Zelenin կաթիլների և բելադոննայի էքստրակտի հիման վրա հաբերի միջոցով:
Լավ օդափոխվող տարածքում հանգստանալը կօգնի նվազեցնել ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը: Դա անելուց առաջ խորհուրդ է տրվում լվանալ դեմքը։ սառը ջուրև հեռացնել ցանկացած հագուստ, որը սեղմում է պարանոցի հատվածը: Բացի այդ, կարող եք շնչառական վարժություններ կատարել և վալերիանայի թուրմ ընդունել։
Երկու դեպքում էլ խորհուրդ է տրվում սննդային ուղղումներ, վարժություններ և զբոսանքներ: մաքուր օդ. Եթե հնարավոր չի եղել դադարեցնել հարձակումը, և ախտանշանները մեծանում են, ապա պետք է զանգահարել շտապօգնություն. Այցելող մասնագետներին պետք է պատմել վիճակը մեղմելու համար ձեռնարկված միջոցառումների մասին։
Բոլոր մարդիկ, ովքեր ցանկանում են խուսափել սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններից, պետք է իմանան սրտի նորմալ հաճախականությունը ըստ տարիքի։ Ընդունելի սահմաններից շեղումները կարող են լինել ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական: Առաջին դեպքում բուժումը չի նշանակվում։ Բավական է, որ հիվանդը իմանա հարձակումները դադարեցնելու մեթոդների մասին։ Սրտի բաբախյունում պաթոլոգիական անոմալիաների բուժման կուրսն ուղղված է պատճառական գործոնի վերացմանը։
Իրենց կյանքի ընթացքում քչերն են մտածում, թե որքան ինտենսիվ է աշխատում մարմինը։ Ամենից հաճախ մենք դա հիշում ենք, երբ ծերանում ենք կամ խնդիրներ ենք ունենում, և մեր «շարժիչը» դառնում է դրա հիմնական հիշեցումը: Անսարքությունները, նրա ցնցումների ինտենսիվության նվազումը կամ, ընդհակառակը, ավելացումը կարող են վկայել առողջության մասին։ Հիվանդության սկիզբը ժամանակին «բռնելու» համար կարևոր է իմանալ տարեց և տարեց մարդու սրտի զարկերի նորմալ և առավելագույն թույլատրելի արժեքները, ինչպես նաև իմանալ, թե ինչպիսին պետք է լինի սրտի նորմալ հաճախությունը երեխաների և մեծահասակների համար: Աշխատակիցները կարող են հետևել այս ցուցանիշներին տարեց մարդկանց համար: Մենք միշտ այնտեղ կլինենք, եթե ինչ-որ բան լինի, և նաև կստեղծենք հանգիստ մթնոլորտ, որպեսզի մեր մեղադրանքները լինեն ուրախ, ոչ թե հիվանդ։
Առանձնահատկություններ
Զարկերակ - (Pulsus) լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է հարված, հրել: Սրտի կծկման հաճախականությունն ու ուժը առաջացնում են անոթային թրթռումներ։ Եթե առարկան առողջ է, ապա դրանք ռիթմիկ են և ունեն նույն ժամանակահատվածը: Ռիթմի խանգարումները, պուլսացիայի թուլացումը կամ աճը ցույց են տալիս հիվանդության զարգացումը։ Ընդհանուր առմամբ կա 3 տեսակ.
Զարկերակային
Այն ներկայացնում է զարկերակների պատերի կտրուկ շարժումներ, որոնք ձևավորվում են արյան լիցքավորման պարբերական փոփոխությունների պատճառով:
Երակային
Սա պարանոցի պարանոցի (այսինքն՝ գլխից եկող) երակների, ինչպես նաև մի քանի այլ խոշոր երակների պուլսացիա է, որոնք գտնվում են սրտին ամենամոտ: Այն կարելի է հետազոտել ֆլեբոգրաֆիայի միջոցով։
Մազանոթ
Եղունգների մահճակալի, ապակու սեղմված ստորին շրթունքի և ճակատի հիպերեմիկ մաշկի գույնի ինտենսիվության փոփոխությունը կապված է սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշման տարբերության ավելացման հետ և ցույց է տալիս պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումը: Առողջ մարդկանց մազանոթներում արյան շարժումը շարունակական է։
Ամենօրյա մոնիտորինգ
Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել արթնության շրջանում կենցաղային տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, ինչպես նաև քնի ժամանակ խանգարումները։
վազքուղու թեստ
Թեստավորումը կօգնի որոշել և գնահատել փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ֆիզիկական դաստիարակության պատճառով:
Կախվածությունը տարբեր գործոններից
Կծկման արագությունը րոպեում 60-ից 90 զարկ է համարվում նորմալ: Այնուամենայնիվ, այն հակված է փոխվել որոշակի գործոնների ազդեցության տակ.
- սթրեսային իրավիճակներ;
- հոգնածություն;
- շատակերություն;
- հիպոթերմիա.
Պետք է նաև հաշվի առնել օրվա ժամը, երբ չափումը տեղի է ունենում: Օրինակ՝ առավոտյան պուլսացիան ամենացածրն է, իսկ երեկոյան հասնում է առավելագույն մակարդակի։ Պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ հանգստի ժամանակ պարամետրերը հաճախ նվազում են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սովորականը կատարելիս ֆիզիկական վարժությունսիրտն ավելի շատ արյուն է մղում և շատ ավելի ուժեղ է աշխատում:
Տարբերությունն ըստ սեռի աննշան է՝ 5-7 զարկ/րոպե։ Բայց հորմոնալ փոփոխությունների շրջանում կարող են շեղումներ առաջանալ։ Տախիկարդիա հաճախ նկատվում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ (50-60 տարեկան), հղիության ընթացքում, ինչպես նաև ցիկլային փոփոխությունների ժամանակ։ Շատ ավելի մեծ տարբերություն է նկատվում, երբ բաժանվում է ըստ տարիքի.
- զգալի ավելցուկը թույլատրվում է նորածինների մոտ: Դա պայմանավորված է արագ զարգացմամբ;
- դեռահասները և երիտասարդները ենթակա են սթրեսի և անհանգստության: Տախիկարդիան առավել հստակ դրսևորվում է ավագ դպրոցում.
- տարեցների մոտ 80-100 ցուցանիշներ են գրանցվում նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Դա պայմանավորված է մարմնի մաշվածությամբ: Նույնիսկ հետ քիչ ակտիվությունռեակցիան ավելի ցայտուն է, քան մյուսները:
Սրտի նորմալ հաճախականությունը մեծահասակների համար՝ աղյուսակ
Առավել ակնհայտ տարբերությունները կարելի է տեսնել ըստ տարիքի:
| Տարիք | նվազագույն և առավելագույն քանակություն (bpm) | Միջին արժեքը (bpm) |
| Նորածիններ մինչև 3-4 շաբաթ | 115-165 | 135 |
| 1 ամսից մինչև 1 տարի | 105-160 | 130 |
| 1-3 | 90-150 | 122 |
| 3-5 | 85-135 | 110 |
| 5-7 | 80-120 | 100 |
| 7-9 | 72-112 | 92 |
| 9-11 | 65-105 | 85 |
| 11-15 | 58-97 | 77 |
| 15-50 | 60-80 | 70 |
| 50-70 | 66-87 | 76 |
| ավելի քան 70 | 72-92 | 81 |
Սրտի հաճախությունը քայլելիս
Քայլելիս պուլսացիան կարող է մեծանալ։ Առավելագույն արժեքը կախված է միայն իրանի պատրաստվածությունից։ Ֆիզիկական անգործությունը և նստակյաց կենսակերպը հանգեցնում են նրան, որ ցուցանիշը հասնում է առավելագույն մակարդակի (120 զարկ/րոպե), իսկ քայլել սիրողների մոտ այդ արժեքը հազվադեպ է գերազանցում 100-ը:
Առավելագույնը որոշելու համար թույլատրելի շեղումԴուք կարող եք դիմել մի պարզ թվաբանական մեթոդի՝ պետք է ձեր տարիքը հանել 180-ից։
15 տարի - 165
Դեռահասների մոտ օրգանիզմը պատրաստ է զգալի բեռներ վերցնելու։ Թեթև վազում և քայլում են և օգնում են բարձրացնել տոկունությունը: Միևնույն ժամանակ, դուք չեք կարող անտեսել, թե ինչ եք զգում նույնիսկ նվազագույն վարժություն կատարելուց հետո:
35 տարի - 145
Մարմինը հասնում է իր զարգացման գագաթնակետին։ ժամը առողջ ճանապարհԿյանքում մարդը կարճ զբոսանքից հետո չի նկատում սրտի զարկերի բարձրացում։ Եթե ցուցանիշը հասնում է առավելագույն թույլատրելի մակարդակին, դուք պետք է հարմարեցնեք ձեր ապրելակերպը և ամեն օր ժամանակ հատկացնեք նվազագույն վարժություններին:
55 տարեկան -125
Կենսաթոշակային տարիքին մոտեցող մարդկանց խմբի համար անհրաժեշտ է հավասարակշռել հնարավորություններն ու ակտիվությունը։ Լուրջ ձախողումները կարող են բազմաթիվ շեղումներ առաջացնել։
75 տարեկան - 105
Տարեցները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն իրենց առողջությանը։ Տարեցների մոտ զարկերակի ռիթմի ձախողումները և առավելագույն թույլատրելի սահմանը գերազանցելը կարող է առաջացնել սրտանոթային բարդ հիվանդություններ, ներառյալ մահ:
Սրտի հաճախությունը հանգստի ժամանակ
Ավելի լավ է չափել ձեր սրտի զարկերը, երբ հանգիստ եք։ Դրա համար նախընտրելի է կեսօրից առաջ ժամ ընտրել։ Չափումներ կատարելուց առաջ խորհուրդ է տրվում հարմարավետ դիրք ընդունել և հանգստանալ 10-15 րոպե։
Մեծահասակներ – 60-80
Հին – 70-90 թթ
Սրտի ակտիվությունը նկատվում է 56 տարեկանից բարձր տարեցների մոտ։ Այն պայմանավորված է բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդություններով։ Տարեց կանանց նորմալ զարկերակը կարող է մի փոքր շեղվել բժշկության մեջ ընդհանուր ընդունված նորմայից հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, որոնք ներառում են դաշտանադադարը և դաշտանադադարը:
Դեռահասներ՝ 70-80
Այս խումբը սովորաբար ներառում է մինչև 15 տարեկան կին և տղամարդ ներկայացուցիչներ: Ավելին, երիտասարդ խմբերի համեմատ առավելագույն արժեքների բավականին կտրուկ անկումը բացատրվում է դպրոցներում և քոլեջներում բարձր պահանջներով, ինչպես նաև առաջիկա քննություններով:
2 տարեկանից փոքր երեխաներ՝ 90-100
Այն բանից հետո, երբ երեխան հարմարվում է նոր կենսապայմաններին, սկսվում է ակտիվ աճի և զարգացման փուլը։ Փոքր սիրտը հսկայական աշխատանք է կատարում՝ մատակարարելով ամեն ինչ ներքին օրգաններարյան մեջ տեղափոխվող սննդանյութեր.
Նորածիններ՝ 130-140
Արագ սրտի բաբախյունը դեռ սկսվում է արգանդում: Ամենաարագը նկատվում է ծնվելուց անմիջապես հետո։ Այս փաստը հաճախ բացատրվում է մեզ շրջապատող աշխարհին ընտելանալով:
Սրտի հաճախությունը վազելիս
Վազքի ժամանակ սրտի մկանները շատ ավելի ինտենսիվ են աշխատում։ Այս գործոնը զգալիորեն ազդում է ինսուլտների քանակի ավելացման վրա։ Մարդիկ, ովքեր ձգտում են նիհարել, պետք է պահպանեն առավելագույն թույլատրելի մակարդակները: Հաշվարկելու համար հարկավոր է 200-ից հանել տարիքը։ Եթե հիմնական նպատակը ուժեղացումն է, ապա առավելագույն դրույքաչափպետք է ավելանա մոտ 60-70%-ով։
Այս դեպքում անհրաժեշտ է Հատուկ ուշադրությունուշադրություն դարձրեք արյան ճնշմանը. Այն պետք է մնա անփոփոխ։ Տարեցները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն այս կետին, քանի որ մարմինը կարող է չդիմանալ անսովոր ծանր բեռներին:
Հղիության ընթացքում
Հղիների մոտ, սկսած 20-22 շաբաթականից, արձանագրվում է սրտի զարկերի աճ։ Դա պայմանավորված է շրջանառվող արյան ծավալի ավելացմամբ։ Հաճախ փոփոխությունները չեն անցնում առավելագույն թույլատրելի սահմաններից։ Օրինակ՝ 3-5 ամսականում ինսուլտների թիվն ավելանում է 10-15-ով, հետո մինչև 8-րդ ամիսը հասնում է առավելագույն մակարդակների։ Մինչ հղիությունն ավարտվի, այն կկայունանա:
Տախիկարդիա
Աճը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով. Ուստի ընդունված է հիվանդությունները բաժանել պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիապես առաջացած: Առաջին դեպքում հետազոտող բժիշկը հայտնաբերում է մի քանի լուրջ խախտում.
- սրտի իշեմիա;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- պաթոլոգիական հոգեկան խանգարումներ;
- ուռուցքաբանություն;
- սրտանոթային համակարգի արատներ;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- վահանաձև գեղձի անկայուն գործունեությունը;
- անեմիա.
Ցավոտ սենսացիաներ
Մեր մարմինը, փորձելով հաղթահարել ցավը, մեծացնում է արյան մեջ էնդորֆինների արտազատումը, որոնք ազդում են արյան ճնշման անկման վրա, հանգեցնում են արգելակված ռեակցիայի և որոշակի անտարբերության: Նման ռեակցիային ի պատասխան զարգանում է տախիկարդիա, որն ուղեկցվում է արյան մատակարարման անբավարար ծավալով և զարկերակի թուլացումով (ախտաբանական վիճակում, նույնիսկ թելանման)։
Ֆիզիկական և մտավոր ծանրաբեռնվածություն;
Անսովոր ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել առիթմիայի: Միևնույն ժամանակ, մենք չենք կարող խոսել միայն որոշակի վարժություններ կատարելու մարմնի պատրաստակամության մասին: Ինտելեկտուալ ծանր աշխատանքը կարող է ազդել նաև ինքնազգացողության վատթարացման վրա։
Դեղորայք ընդունելը
Որոշ դեղամիջոցներ օգնում են մեծացնել ռիթմիկ կծկումների քանակը: Որպես կանոն, այս գործոնը նկարագրված է սյունակում կողմնակի ազդեցություն. Եթե հիվանդը նկատում է դրանք, նրան խորհուրդ է տրվում դիմել իր բժշկին՝ վերանայելու իր դեղերը:
Սթրես
Տախիկարդիայի նոպաները, որոնց դեպքում դուք կարող եք չշտապել բժշկի դիմել, տեղի են ունենում վախի, վախի կամ նյարդային լարվածության ֆոնին։ Որպես կանոն, ռիթմը վերսկսվում է տհաճ միջադեպից մի քանի րոպեի ընթացքում։
Տաք եղանակ
Դրսի շոգը և լոգարան/սաունա այցելելը նույնպես ազդեցություն են ունենում: Մարմինը բացասաբար է արձագանքում ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմանը։ Առողջ մարդկանց մոտ դա ավելի քիչ ակնհայտ է։ Արյան անոթները լայնանում են, իսկ արյան ճնշումը նվազում է։ Այս 2 գործոնները ստիպում են «շարժիչը» աշխատել իր հնարավորությունների սահմանին։ Ընդ որում, երբ բարձր ջերմաստիճաններհեղուկի բավականին մեծ ծավալ է կորչում և ջրազրկում է տեղի ունենում: Ջուր-աղ հավասարակշռության խախտումներից կարելի է խուսափել սպառելով հանքային ջուր, հարստացված կալիումով և մագնեզիումով։
Վատ սովորություններ
Այս պայմաններով մարդու մտքում հստակ ձևավորվում է ալկոհոլային խմիչքների, ծխախոտի արտադրանքի և թմրամիջոցների հոգեմետ նյութերի պատկերը։ Առողջապահության նախարարությունը վերջին տասնամյակների ընթացքում խոսում է դրանց վտանգների մասին։ Դրանք վնասակար ազդեցություն են ունենում ոչ միայն սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա, այլև մաշում են օրգանիզմն ամբողջությամբ՝ ալկոհոլը լայնացնում է արյունատար անոթները, իսկ ծխելը կանխում է բջիջների հարստացումը թթվածնով։ Կենսական ապահովման համար կարևոր գործառույթներև մաքրելով՝ ավելի մեծ ծավալի արյուն է մղվում, որն էլ խափանումների պատճառ է հանդիսանում։
Այնուամենայնիվ, այս բաժինը պետք է ներառի նաև սննդային կախվածությունները: Տապակած, ապխտած, աղի մթերքները, ալյուրն ու քաղցրավենիքները նույնպես վնասակար են առողջության վրա։
Սուրճ և էներգետիկ ըմպելիքներ խմելը
Առավոտյան էներգետիկ գազավորված ըմպելիքներն ու կազդուրիչ սուրճը իսկական ցնցում են հաղորդում։ Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կոֆեինն է, որը մեծացնում է կալցիումի քանակը և ստիպում է ամբողջ մարմինը բառացիորեն աշխատել մաշվածության համար:
Բրադիկարդիայի առանձնահատկությունները
Այս պայմանը բնութագրվում է կծկման հաճախականության նվազմամբ մինչև 55 զարկ/րոպե կամ ավելի քիչ: Ֆիզիոլոգիապես որոշված պատճառները վտանգավոր չեն, և կայունացումը տեղի է ունենում ինքնուրույն.
- երբ մենք քնում ենք, ջերմաստիճանը նվազում է և դանդաղում նյութափոխանակության գործընթացները. 10%-ի սահմաններում շեղումը համարվում է ընդունելի.
- ռեֆլեքսային գոտիների, մասնավորապես ակնագնդերի կամ կարոտիդ զարկերակների խթանում;
- ցրտաշունչ եղանակին քայլելը ազդում է այն փաստի վրա, որ մարմինը վերակառուցվում է անբարենպաստ բնական պայմաններից պաշտպանվելու համար՝ պահպանելով իր ռեսուրսները.
- մարզիկների համար 40-45 զարկ/րոպե նորմ է: Այս փաստը պայմանավորված է նրանով, որ սիրտը ընտելանում է ծանր բեռներին։
Սրտանոթային համակարգում բորբոքային պրոցեսներ
Միոկարդիտը սրտի մկանների բորբոքում է, որն առաջանում է տարբեր վարակների, դեղամիջոցների, տոքսինների կամ իմունային պրոցեսների պատճառով, որոնք հանգեցնում են բջիջների վնասմանը: Սա կարող է լինել առիթմիայի և՛ հիմնական պատճառը, և՛ հետևանքը:
Սրտամկանի ինֆարկտ
Հյուսվածքների սպիները, սինուսային հանգույցի դեգեներատիվ և ֆիբրոտիկ փոփոխությունները առաջացնում են իմպուլսների անցկացման խանգարում, ինչը հանգեցնում է սինուսային բրադիառիթմիայի զարգացմանը: Այսինքն՝ զարկերը հազվադեպ են լինում, բայց ռիթմը պահպանվում է։ Վնասի ծանր աստիճանը բնութագրվում է ավտոմատ գործառույթի ձախողմամբ:
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ընդունելը
Արյան ճնշումը նվազեցնելու համար նախատեսված դեղամիջոցների ամենատարածված խումբը միզամուղներն են: Երկրորդն առանձնանում է ACE inhibitors(անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտ): Նրանք պահպանում են կալիումը։ Այս բաղադրիչը ապահովում է սրտանոթային համակարգի կայուն գործունեությունը, սակայն դրա նորմալ կոնցենտրացիան գերազանցելը վնասակար է։
Իմպուլսների անցկացման խանգարում
Շրջափակումները, որոնք առաջանում են սրտի հաղորդման համակարգում, արգելափակում են մուտքային իմպուլսները: Նրանք չեն հասնում փորոքներին և նվազեցնում են պուլսացիայի արագությունը: Եթե հիվանդի առողջական վիճակը ծանր է, ապա տեղադրվում է սրտի ռիթմավար:
Հիպոթիրեոզ
Ստանալու ցուցիչ է վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նվազումը փոխարինող թերապիալեվոթիրոքսին. Եթե դեղատոմսը անտեսվում է, վատթարացումը կհանգեցնի հիպոթիրեոզ կոմայի: Սա չափազանց վտանգավոր է։ Արտահայտվում է քնկոտություն, ապակողմնորոշում, մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է մինչև 34-35 աստիճան։ Կոման ուղեկցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխություններով, որոնք խախտում են զարկերակի ռիթմը։ Այս վիճակը շրջելի է, եթե ձեռք է բերվում էվթիրեոզ:
Հիպոթենզիա
Կծկման հաճախականության նվազումն առավել հաճախ ուղեկցվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ։ Դա բացատրվում է փոխհատուցման մեխանիզմի ակտիվացմամբ։ Երկու ցուցանիշների նվազման դեպքում շատ ավելի հստակ է զգացվում թուլությունը, անբավարարությունը և մարմնի ընդհանուր թուլացումը:
Ստամոքսի խոց
Սրտանոթային համակարգի մոտիկություն և ստամոքս - աղիքային տրակտիհաճախ առաջացնում են բազմաթիվ հիվանդություններ: Այսպիսով, իններվացիայի ընդհանրությունը ընթացքում պեպտիկ խոցերվերին ստամոքս-աղիքային տրակտը, կերակրափողի պաթոլոգիաները կարող են առիթմիա առաջացնել:
Բարձր ներգանգային ճնշում
Գանգուղեղային հատվածում հիպերտոնիան առաջանում է ուղեղի բնականոն գործունեությունը ապահովող հեղուկների ծավալի ավելացման պատճառով, մասնավորապես՝ ողնուղեղային հեղուկի, արյան, հյուսվածքային հեղուկառաջացած այտուցի հետևանքով. Հաճախ խնդիրն առաջանում է գլխի մեխանիկական վնասվածքներից կամ ուռուցքների զարգացումից:
Ինչ ախտանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել:
Պաթոլոգիական ձևերը զգալի վտանգ են ներկայացնում առողջության համար: Դուք կարող եք խուսափել աղետալի հետևանքներից, եթե ժամանակին սկսեք բուժումը: Դա անելու համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել նույնիսկ ամենաչնչին փոփոխություններին:
Սրտի բաբախյունի զգացում
Հիվանդները դժգոհում են մեկ կամ մի քանի կծկումների բացակայությունից, ընդհատումներից՝ «ծեծում է, հետո չի ծեծում», կամ շատ հաճախակի, որը կարելի է բնութագրել որպես «թարթում»: Ուժեղ պուլսացիան կարող է զգալի անհանգստություն առաջացնել: Այս դեպքում ցնցումներ են զգացվում ոչ միայն զարկերակներում, այլեւ գլխից եկող երակներում։ Որոշ մարդիկ հայտնում են, որ դա լսել են:
Գլխապտույտ
Թուլությունը, վատությունը և ուշագնացությունը դառնում են հաճախակի ուղեկցող տախիկարդիա և բրադիկարդիա: Նման բողոքները առաջանում են վատթարացումից կծկողականություն, որի արդյունքում օրգանիզմը չի պահպանում արյան ճնշման նորմալ մակարդակը։
Շնչառության շնչառություն
Շնչառական համակարգի ընդհատումները խաթարում են արյունը թթվածնով հարստացնելու գործընթացը։ Եթե նման ախտանիշը երկար ժամանակ տանջում է հիվանդին, ապա արյան շրջանառության համակարգը սպառվում է և հանգեցնում սրտի անբավարարության։
Կրծքավանդակի ցավ
Կրծքավանդակի ցավը և սեղմվածության զգացումը հաճախակի ուղեկից են տախիառիթմիայի համար: Հիվանդները հաճախ հենց մոռանում են իրենց հիվանդության մասին անհանգստությունանցնել, իսկ բժշկի այցը հետաձգել ավելի ուշ։
Ճնշման բարձրացում
Արյան ճնշման կանոնավոր մոնիտորինգն օգնում է շատ հիվանդություններ բռնել վաղ փուլում, իսկ որոշ դեպքերում՝ խուսափել դրանցից։ Առիթմիան այս դեպքում բացառություն չէ: Առողջ մարդու համար նորմա է համարվում 12./80 մմ ս.ս.։ Զգալի շեղումը դեպի վեր կամ վար ոչ միայն ազդում է ձեր ինքնազգացողության վրա, այլ նաև ռիթմի խանգարման նշան է:
Անհանգստության զգացում
Խուճապի հարձակումները և անհանգստությունը առիթմիայի հաճախակի ուղեկիցներն են: Միևնույն ժամանակ, նրանք ոչ միայն ի վիճակի են ռիթմից դուրս բերել «շարժիչը», այլ նաև ախտանիշ են։ Միաժամանակ շնչառության արագությունը մեծանում է, ցնցումներ են առաջանում, ափերը քրտնում են։ Կարևոր է տարբերակել հոգեսոմատիկ հիվանդությունը սրտանոթային հիվանդություններից:
Անքնություն
Գիշերային հանկարծակի արթնացումները՝ շնչահեղձությամբ, քնի-արթնանալու անկայուն գրաֆիկով կամ նույնիսկ երկար ժամանակ բավարար քնելու անկարողությամբ, հազվադեպ են մարդու մոտ անհանգստություն առաջացնում: Ամենից հաճախ այս ախտանշանները կապված են քրտնաջան աշխատանքի, սթրեսի կամ տարիքի հետ: Մարմինը հյուծված է, և սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ մարմնի աշխատանքը պահպանելու համար: Եթե անքնությունը երկար ժամանակ տանջում է հիվանդին կամ նա հայտնաբերում է այլ ախտանշաններ, դա առիթ է սրտաբանի հետ խորհրդակցելու։
Ինչպես բարելավել ձեր վիճակը. առաջին քայլերը
Եթե խանգարումները ֆիզիոլոգիական են, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Որպես կանոն, ամեն ինչ նորմալ կվերադառնա առաջիկա մի քանի րոպեների ընթացքում, իսկ ապագայում բացասական գործոնպետք է խուսափել. Պաթոլոգիկորեն առաջացած վիճակը պահանջում է համալիր բուժում. Կախված տեղի ունեցած խախտումից՝ բժիշկը կընտրի դեղամիջոցներ և կտա առաջարկություններ՝ կապված ֆիզիկական վարժությունների, առօրյա ռեժիմին հավատարիմ մնալու և սննդային ուղղման, մասնավորապես՝ դիետայի հետ:
Բրադիկարդիայի դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են սրտի մկանների աշխատանքը՝ հաբեր, այդ թվում՝ բելադոննա, բնական կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ կամ բուսական թեյեր. Տախիկարդիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում հանգստանալ զով սենյակում և լվանալ ջրով։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ներսից վալերիանի ներարկում ընդունել:
Եթե բոլոր քայլերն ավարտելուց հետո վիճակը չի կայունանում, խորհուրդ է տրվում շտապ օգնություն կանչել։ Ընդհանուր ընդունված նորմերի իմացությունը թույլ կտա խուսափել բազմաթիվ հիվանդություններից։ Ի վերջո, առիթմիան հաճախ ավելի լուրջ ձախողումների ուղեկից է:
Զարկերակային հետազոտությունը դարձել է սովորական հետազոտություն, որը հաճախ անտեսվում է բժշկական պրակտիկա. Մարդկանց մեծամասնությունը գտնում է, որ դա ավելորդ է և ոչ տեղեկատվական: Սա մեծ սխալ պատկերացում է։ Ճիշտ կատարված տեխնիկան կարող է ցույց տալ սրտի հիվանդության առկայություն/բացակայություն, մարմնում բորբոքային պրոցեսներ, հետ կապված խնդիրներ արյան ճնշումև շատ այլ պաթոլոգիաներ:
Իհարկե, մեթոդը բավականաչափ կոնկրետ չէ կոնկրետ ախտորոշումը որոշելու համար: Բայց առողջական վիճակով նավարկելու համար դա օպտիմալ է։
Ինչ է զարկերակը
Սրանք արյան անոթների փոխանցման թրթռումներ են, որոնք տեղի են ունենում արյան հոսքի ազդեցության տակ: Դիտարկենք մի օրինակ։ Սիրտը անընդհատ արյուն է մղում։ Անցնելով զարկերակների և երակների միջով, այն կարծես հարվածում է նրանց պատին՝ հանդիպելով որոշակի դիմադրության։ Ձեռքը դնելով ցանկացած մակերեսային զարկերակի վրա՝ մենք զգում ենք այս «զարկերը» և կարող ենք գնահատել դրանց բնութագրերը.
- Հաճախականություն. Քանի՞ թրթռում է մեկ րոպեում տալիս որոշակի նավի պատը:
- Սինխրոնիկություն. Արդյո՞ք պուլսացիան նույնն է սիմետրիկ հատվածներում (դաստակներ, կոնքեր և այլն):
- Կանոնավորություն. Արդյո՞ք ռիթմը ցատկում է, թե՞ հարվածները տեղի են ունենում հավասարաչափ:
- Լարման . Արդյո՞ք զարկերակը հե՞շտ է սեղմվում: Կարո՞ղ եք զգալ նրա պատերի դիմադրությունը:
Փորձառու բժիշկները կարող են պարզել մի շարք լրացուցիչ որակներ, ինչպիսիք են լցոնումը, ձևը, պակասի/ավելցուկի առկայությունը և այլն։ Այնուամենայնիվ, համար առաջնային ախտորոշումբավականաչափ բարձր թվարկված նշաններ.
Սրտի զարկի հաճախականություն
Թվարկված նշաններից յուրաքանչյուրի համար կան նորմալ արժեքներ. Նրանցից միայն մեկը կախված է տարիքից՝ հաճախականությունից։ Մնացածն իր բնույթով ունիվերսալ են բոլոր մարդկանց համար: Դրանք որոշելու համար անհրաժեշտ չէ դիմել մասնագետին. ստորև մանրամասն կքննարկվի, թե ինչպես ինքներդ չափել զարկերակը:
Հաճախականություն
Ամենատեղեկատվական և ամենապարզ բնութագրերից մեկը, որը կարելի է հեշտությամբ ուսումնասիրել տանը: Ձեր սրտի հաճախությունը չափելու երկու եղանակ կա.
Դասական
- զարկերակի մատի ճնշումը ձեռքի վրա. Դա անելու համար սուբյեկտը պետք է երկարացնի ձեռքերը և թեթևակի թեքի արմունկի մոտ, ամբողջովին հանգստանա և չխոսի: Ճիշտ արդյունք ստանալու համար չափելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել ակտիվ շարժումները, սնունդն ու կոֆեինը։ Ձախ վերջույթը պետք է սեղմել աջ ձեռքով դաստակի մոտ: Հակառակ կողմում ալգորիթմը նման է. Այս պարզ շարժման շնորհիվ ձեր մատները անմիջապես կհայտնվեն անոթի վրա և կզգան նրա պուլսացիան։ Հարվածները հաշվվում են ավելի քան 60 վայրկյան:
Հաճախականությունը կարելի է գնահատել մարմնի տարբեր մասերում՝ պարանոց, կոնքեր, ոտքեր և այլն։ Բայց ավանդաբար համարվում է, որ դա ամենահարմարն է անել վերին վերջույթի վրա: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է այլ տարածքներում միայն այն դեպքում, եթե կասկածվում է զարկերակային խոչընդոտման.
Ավտոմատ
Կան հատուկ սարքեր, որոնք կարող են որոշել հաճախականությունը՝ զարկերակային օքսիմետրեր (մատի վրա մաշված); ապարանջաններ, որոնք չափում են զարկերակը; արյան ճնշման էլեկտրոնային մոնիտորներ; համապատասխան գործառույթով խելացի ժամացույցներ և այլն։ Նրանց ճշգրտությունը մի փոքր ավելի քիչ է, քան հետ դասական մեթոդ, բայց բավարար է ուսումնասիրության համար։
Մեթոդներից որևէ մեկի օգտագործմամբ հարվածների քանակը հաշվելուց հետո անհրաժեշտ է գնահատել ստացված արդյունքը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է փոխկապակցել այն միջին արժեքների հետ, որոնք առաջարկվում են բժիշկների կողմից:
Սրտի նորմալ հաճախականությունը ըստ տարիքի ներկայացված է աղյուսակում.
Առողջական վիճակը գնահատելու համար մեկանգամյա ուսումնասիրությունը բավարար չէ: Կարևոր է ժամանակի ընթացքում գնահատել այս ցուցանիշը, քանի որ նորմայից մեկ շեղում կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, որոնք կապված չեն հիվանդությունների հետ: Եթե մարդն անընդհատ դանդաղ կամ արագ զարկերակ ունի, սա առիթ է մտածելու այս վիճակի պատճառի մասին։
Այլ բնութագրեր
Զարկերակային ալիքները ուսումնասիրելիս պետք է հաշվի առնել ոչ միայն այն հաճախականությունը, որով դրանք հաջորդում են միմյանց, այլ նաև, թե ինչպես են դա անում։ Լրացուցիչ տեղեկությունՄարդու վիճակի և նրա սրտանոթային համակարգի մասին տեղեկություններ կարող եք ստանալ՝ գնահատելով.
| Բնութագրական | Նորմ |
| Կանոնավորություն | Արյան անոթների պուլսացիան, որը կարելի է զգալ մատներով, պետք է մշտական լինի՝ տատանումների միջև ընդմիջումները պետք է լինեն նույն երկարությամբ։ Կտրուկ թռիչքների, զարկերակային ալիքի դանդաղման կամ բացակայության դրվագների առկայություն - այս բոլոր փոփոխությունները. անուղղակի նշաններպաթոլոգիայի առկայությունը. |
| Սինխրոնիկություն | Այս նշանը ստուգելու համար անհրաժեշտ է մեկ այլ անձի օգնությունը, որը սեղմում է երկու դաստակի զարկերակները: Սովորաբար, արյան անոթների պատի վրա ազդեցությունները պետք է տեղի ունենան միաժամանակ երկու կողմից: |
| Լարման | Անձը չպետք է ուժ գործադրի անոթը սեղմելու համար: Եթե նա դիմադրություն է զգում մատի տակ, դա կարող է լինել զարկերակի պատի պաթոլոգիական փոփոխության նշան։ |
Հիվանդության կասկածելու համար բավական է մեկ անգամ հայտնաբերել թվարկված ցուցանիշների փոփոխությունները։ Նրանք հազվադեպ են շեղվում մարդկային նորմալ զարկերակից ֆիզիոլոգիական պայմաններում, ի տարբերություն հաճախականության: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է ուշադրություն դարձնել բոլոր նշաններին միասին։
Նորմայից շեղման պատճառները
Կախված մարդու առողջական վիճակից, կան գործոնների 2 խումբ, որոնք կարող են փոխել իմպուլսային ալիքների բնույթը. Առաջինները ֆիզիոլոգիական են, որոնց դեպքում օրգանիզմում արյան հոսքի վրա ազդող պաթոլոգիաներ չկան։ Եթե խանգարումները առաջացել են հիվանդության հետևանքով, ապա մենք խոսում ենք պաթոլոգիական պատճառի գործողության մասին։
Ֆիզիոլոգիական պատճառներ
Այս գործոնների գործողությունը կարող է հանգեցնել զարկերակային արագության շեղման, ինչպես նվազման, այնպես էլ զգալի աճի: Որպես կանոն, այս նշանները տեղի են ունենում միայն հատուկ սադրիչ գործակալի գործողության ժամանակ: Դրա ազդեցության դադարեցումից հետո արյան հոսքը պետք է աստիճանաբար վերադառնա սահմաններում: նորմալ ցուցանիշներ. Նորմալացման միջին ժամանակը 15-40 րոպե է:
Որո՞նք են սրտի հաճախության բարձրացման պատճառները: Սրանք ցանկացած գործընթաց են, որոնք մարմնից լրացուցիչ էներգիա են պահանջում կամ խթանում են աշխատանքը շրջանառու համակարգ. Դրանք պետք է ներառեն.
- Ցանկացած ֆիզիկական/հոգեկան սթրես. Սթրես, ծանր առարկաներ բարձրացնելը, արագ քայլելը, աստիճաններով բարձրանալը և այլն։ – այս բոլոր պայմանները ուղեկցվում են սպառման ավելացմամբ սննդանյութերև արյան հոսքի արագացում;
- Սննդի մարսողություն– այս պահին ակտիվորեն աշխատում են մեծ թվով ներքին օրգաններ (մարսողական գեղձեր, ստամոքս, լյարդ, ենթաստամոքսային գեղձ և այլն): Նրանց էներգիայով ապահովելու համար մարմինը մեծացնում է արյան հոսքը դեպի հյուսվածքներ.
- Որոշակի խմիչքներ խմելը(սուրճ, կոկա-կոլա, էներգետիկ ըմպելիքներ) - այս հեղուկները պարունակում են կոֆեին, որն ակտիվացնում է սրտի, արյան անոթների և հարթ մկանային բջիջների աշխատանքը;
- Ալկոհոլ խմելը - ընդլայնելով արյան անոթները, ալկոհոլային խմիչքները ստիպում են սրտին ավելի ուժեղ աշխատել՝ ավելացնելով րոպեում զարկերի քանակը;
- Ծխելը. նիկոտինը մի տեսակ խթանիչ է զարկերակների/երակների պատերի համար, ինչը հանգեցնում է դրանց կծկման: Սա հանգեցնում է արյան հոսքի և ճնշման ինտենսիվության ժամանակավոր աճի (20-30 րոպե):
Սրտի բաբախյունը և, հետևաբար, զարկերակների զարկերը կարող են դանդաղել լիակատար թուլացման պայմաններում՝ քնի ժամանակ (բնական և ինդուկտիվ), թուլացման պրոցեդուրաներ, ֆիզիոթերապիա, երկարատև ստատիկ կեցվածք (պառկած կամ նստած), միապաղաղ աշխատանք կատարելիս: Այն արագացնելու համար բավական է մի փոքր ֆիզիկական ակտիվություն կամ գործունեության «փոխարկում»: Վերականգնումը տեղի է ունենում անմիջապես կամ մի քանի րոպե անց:
Պաթոլոգիական պատճառներ
Հիվանդությունները ազդում են ոչ միայն արյան հոսքի արագության վրա, այլև զարկերակների, երակների պատերի վիճակի և սրտի մկանների աշխատանքի վրա։ Այս ամենը կարող է հանգեցնել ոչ միայն հաճախականության արագացման/դանդաղացման, այլև վերջույթի զարկերակներում արյան հոսքի իսպառ բացակայության, դրա անկանոնության կամ ուժեղ լարվածության։
Սրտի հաճախության բարձրացման պատճառները
| Պաթոլոգիա | Զարգացման մեխանիզմ | |
| Ցանկացած վարակիչ հիվանդություններջերմաստիճանի բարձրացման հետ | Ջերմությունը գրեթե միշտ մարմնի թունավորման նշան է տոքսիններով, մանրէներով կամ սնկային ֆլորայով: Դրանք ազդում են սրտի աշխատանքի վրա՝ ստիպելով այն ավելի արագ բաբախել: | Որպես կանոն, հիվանդների մոտ զարկերակի բարձրացում է նկատվում: Հասանելիություն լրացուցիչ ախտանիշներայլ օրգաններից (լուծ, հոսող քիթ, որովայնի անհանգստություն) հետ միասին բարձր ջերմաստիճան- վարակի առավել բնորոշ նշանը. |
| Անգինա նոպա () | Այս վիճակում սրտի մկանները զուրկ են արյան հոսքից: Այն մեծացնում է արյան հոսքի արագությունը՝ փորձելով սնուցումը վերականգնել սեփական հյուսվածքի մեջ։ | IHD-ի հիմնական դրսեւորումը ճնշող բնույթ է կրում, որը մի քանի րոպեում անհետանում է Նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո։ |
| Ռուսաստանում վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները հազվադեպ չեն: Դրանց թվում կա հիվանդությունների մի խումբ, որոնց դեպքում մեծանում է դրա չափը և արյան մեջ մտնող հորմոնների քանակը։ Հենց այս նյութերն են առաջացնում հաճախականության փոփոխություն։ | Հիվանդի արտաքին տեսքը և վարքը բնորոշ են.
Հիպերթիրեոզի առկայությունը կարելի է հաստատել/հերքել սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: |
|
| Հիպերտոնիկ ճգնաժամ | Ճնշման կտրուկ ցատկում տեղի է ունենում ամբողջ մարմնի արյան անոթների կծկման պատճառով: Նման պայմաններում սրտի համար շատ ավելի դժվար է արյուն «մղել», ուստի ավելի շատ ջանքեր է գործադրում։ Դա դրսևորվում է նրա աշխատանքի տեմպերի արագացմամբ և կրճատումների ինտենսիվացմամբ։ | Ճնշման արագ աճ՝ ավելի քան 160/90 մմ Hg, որն ուղեկցվում է առողջության խիստ վատթարացմամբ (գլխացավեր, ընդհանուր թուլություն, հանգստի ժամանակ գլխապտույտ և այլն): |
| Քուշինգի հիվանդություն/համախտանիշ | Համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ, երբ այն արտազատվում է արյան մեջ մեծ գումարմակերիկամների հորմոններ՝ ալդոստերոն, կորտիզոլ, էթինիլ էստրադիոլ և այլն: Նրանց գործողությունը անուղղակիորեն մեծացնում է արյան հոսքի արագությունը և խաթարում նյութափոխանակությունը։ | Հիվանդության երկարատև ընթացքը հանգեցնում է գիրության բնորոշ պատկերի ձևավորմանը.
Ախտորոշումը հաստատվում է հորմոնների մակարդակի (ACTH, Cortisol) մակարդակի չափմամբ և մակերիկամում/հիպոֆիզում պաթոլոգիական գոյացության առկայությամբ։ |
| Ֆեոխրոմոցիտոմա | Սա վերերիկամային հյուսվածքների ուռուցք է, որն արտադրում է նորեպինեֆրին և ադրենալին: Նրանց ավելորդ աճի պատճառով արյան մեջ այդ նյութերի մակարդակը բարձրանում է։ Արդյունքը մշտական հիպերտոնիան է և անընդհատ արագացող սրտի բաբախյունը: |
Մշտական հիպերտոնիան շատ բնորոշ է, որը չի ազատվում կամ նվազեցվում հզոր դեղամիջոցներով: Ախտորոշման օպտիմալ մեթոդներն են ուլտրաձայնը և ՄՌՏ: |
|
Պրեէկլամպսիա/ Էկլամպսիա |
Զարկերակի (ավելի քան 139/89 մմ ս.ս.) և զարկերակի (90 զարկ/րոպեից բարձր) առկայությունը շտապ բժշկական օգնություն ստանալու պատճառ է։ | Այս հիվանդության հիմնական չափանիշը մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունն է: Այն կարող է հայտնաբերվել կլինիկական վերլուծության միջոցով: |
| Բրոնխոթոքային անբավարարությամբ հիվանդություններ (և այլն) |
Ամեն րոպե արյունը թթվածին է ընդունում թոքերից և արտազատում ածխաթթու գազ։ Այս ցիկլը խստորեն կարգավորվում է, ինչը թույլ է տալիս կլանել անհրաժեշտ քանակությամբ գազ՝ մարմնի կոնկրետ կարիքների համար։ Եթե Շնչառական համակարգվատ է գործում, արյան հոսքը արագանում է շնչառական հյուսվածքի միջով ավելի շատ անգամ անցնելու համար: |
Որպես կանոն, այս ախտանիշը նկատվում է քրոնիկ հիվանդների մոտ, ովքեր գիտեն իրենց հիվանդությունը և երկար ժամանակովնա բուժվում է։ Եթե պաթոլոգիան «առաջնորդվում է», ապա շնչառական խանգարումները, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, շնչահեղձության նոպաները և մոլուցքային հազը, օգնում են դրան կասկածել: |
| Արյան կորուստ | Որքան քիչ հեղուկ է հոսում անոթներում, այնքան օրգանիզմի համար դժվարանում է պահպանել անհրաժեշտ ճնշումը (մոտ 120/80 մմ Hg): Եթե զարկերակները և երակները չեն կարողանում հաղթահարել այս խնդիրը, սրտի մկանները սկսում են ավելի արագ և ավելի ինտենսիվ կծկվել: Այս վիճակը կարող է առաջանալ արյան զգալի կորստով (միջինում, ավելի քան 600 մլ): |
Եթե վերք կա, սրտի հաճախության բարձրացման պատճառը որոշելը դժվար չէ։ Բայց ինչ անել, եթե ներքին օրգանները կամ հյուսվածքները արյունահոսում են: Այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել ընդհանուր վիճակհիվանդ. Գունատությունը, սառը քրտինքը և արյան ճնշման նվազումը արյան կորստի ամենաբնորոշ նշաններն են: |
Ցածր սրտի հաճախության պատճառները
| Պաթոլոգիա | Զարգացման մեխանիզմ | Ախտորոշման տարբերակիչ առանձնահատկությունները և սկզբունքները |
| Սա սրտի մկանների մի մասի մահն է, որը տեղի է ունենում անբավարարության դեպքում զարկերակային ներհոսքհյուսվածքներին. Վնասվածքի պատճառով օրգանի գործառույթները կատարելու ունակությունը նվազում է, ուստի արյունը «պոմպում» է ավելի քիչ ինտենսիվությամբ։ |
Գրեթե միշտ ուղեկցվում է կրծքավանդակի ուժեղ ցավով, որն ուժեղանում է ցանկացած ծանրաբեռնվածությամբ և չի հանգստանում նիտրոգլիցերինով։ Հուսալի հաստատման համար բավարար է մեկ ԷՍԳ հետազոտություն: |
|
| Սրտի պատի փոփոխություններ (և հիպերտրոֆիա) | Այս տերմինը թաքցնում է հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, որոնք խանգարում են նորմալ կառուցվածքսրտի մկանները. Արդյունքը նրա կծկողականության նվազումն է, զարկերակի նվազումը և այլ հյուսվածքներում արյան անբավարար հոսքը։ |
Այս հիվանդությունները կարող են երկար տեւել՝ առանց որեւէ ախտանիշի։ Որպես կանոն, առաջին ախտանշաններն են շնչահեղձությունը և հոգնածության բարձրացումը։ Պաթոլոգիայի հայտնաբերման առավել մատչելի մեթոդը ուլտրաձայնային է: |
| Սրտի միջոցով նյարդային ազդակների փոխանցման խանգարումներ (շրջափակումներ, սինուսներ) | Այս օրգանն աշխատում է որպես մեկ համակարգ՝ շնորհիվ նյարդաթելերի համալիրի։ Եթե դրանցից մեկը/մի քանիսն ընդհատվեն, կարող է առաջանալ սրտի զարկերի քանակի նվազում։ Անցկացման խախտում՝ ամենաշատը ընդհանուր պատճառցածր սրտի տոկոսադրույքը. |
Հաճախ հիվանդությունը չի անհանգստացնում հիվանդին և պատահաբար հայտնաբերվում է սովորական հետազոտությունների ժամանակ։ |
| Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները | Որոշ դեղամիջոցներ ուղղված են սրտի ակտիվության նվազեցմանը և արյան անոթների թուլացմանը: Դրանք ներառում են.
|
Հաշվի առնելով դեղերի գործողության մեխանիզմը՝ դրանցով թունավորումն ուղեկցվում է ճնշման անկմամբ (100/70 մմ ս.ս.-ից պակաս) և մի շարք ընդհանուր ախտանիշներ(գլխապտույտ, սրտխառնոց, թուլություն): |
վերջույթում զարկերակի բացակայություն
Այս վիճակի պատճառը ձեռքի կամ ոտքի խցանված զարկերակն է: Ամենից հաճախ դրանք խցանված են արյան թրոմբով (թրոմբով) կամ «ճարպային» ափսեով, որը կարող է ձևավորվել հետևյալ պայմաններում.
- Աթերոսկլերոտիկ հիվանդություն;
- Թրոմբանգիիտ;
- Էնդարտերիտ;
- Վնասվածքային թրոմբոզ.
Անոթի պուլսացիայի բացակայություն – վտանգավոր ախտանիշ, եթե հայտնաբերվի, դուք պետք է դիմեք բժշկի հնարավորինս շուտ. Եթե դա չարվի, ապա պաթոլոգիայի առաջընթացը կհանգեցնի վերջույթի աստիճանական մահվան, նրա ֆունկցիայի խաթարման և նույնիսկ անդամահատման։
Անկանոնություն
Եթե սիրտը ճիշտ է աշխատում, արյունը զարկերակների միջով անցնում է որոշակի կանոնավոր ռիթմով, թեև այլ տեմպերով։ Երբ նրա գործառույթը խաթարվում է, տեղի է ունենում արյան հոսքի փոփոխություն՝ այն դառնում է անկանոն, թռչկոտ, քաոսային։ Կարճ ուշացումից հետո կարելի է հայտնաբերել մի շարք արագ ալիքներ, այնուհետև ևս մեկ հանգստություն և այլն: Նման փոփոխությունների առկայությունը առիթմիայի հուսալի նշան է։ Սա սրտամկանի նյարդային համակարգի վնասման հետ կապված հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ է։
Միայն բժիշկը կարող է դրանք հայտնաբերել և տարբերել միմյանցից լրացուցիչ հետազոտական մեթոդների անցկացման ժամանակ, ինչպիսիք են աուսկուլտացիան, ԷՍԳ, ուլտրաձայնը: Բուժումն իրականացվում է հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով, որոնք ընտրվում են կախված պաթոլոգիայի ձևից։
Զարկերակի հայտնաբերումը կարևոր է ախտորոշիչ իրադարձություն, օգնում է գնահատել մարմնի գործունեությունը: Մեծ թվով պատճառներ կարող են հանգեցնել դրա փոփոխության՝ տարբեր հյուսվածքներից և համակարգերից (էնդոկրին, սրտանոթային, իմունային և այլն): Հիվանդին զննելով կարելի է «զտել» և որոշել էական գործոն, համապատասխանաբար՝ ճիշտ ախտորոշում։
ՀՏՀ
Հարց:
Արդյո՞ք զարկերակը և սրտի հաճախությունը (HR) նույնն են:
Իրականում ոչ: Առաջին տերմինը վերաբերում է որոշակի անոթի զարկերակին, իսկ երկրորդը վերաբերում է սրտի կծկման արագությանը: Առողջ մարդու մոտ այս արժեքները նույնն են, բայց զարկերակների ամբողջական/մասնակի «շրջափակման» դեպքում դրանք կարող են մեծապես տարբերվել:
Հարց:
Արդյո՞ք նորմալ սրտի հաճախությունը տարբեր է կանանց և տղամարդկանց համար:
Ոչ, բժիշկները չեն տարբերում էական տարբերությունները:
Հարց:
Արդյո՞ք մարզիկների սրտի հաճախությունը փոխվում է:
Որոշ սպորտաձևեր կատարելիս, որոնք մարզում են տոկունություն (վազք, քայլարշավ, ֆուտբոլ և այլն), մարդկային հյուսվածքները սկսում են «ընտելանալ» թթվածնի պակասին։ Հետեւաբար, զարկերակային ալիքների հաճախականությունը կարող է միջինից ցածր լինել 10-15-ով: Եթե հիվանդը զբաղվում է հզորության տեսակներըմարզումներ (ծանրամարտ), սրտի բաբախյունի դանդաղեցումը կարող է կապված լինել սրտամկանի պատերի հիպերտրոֆիայի հետ:
Ամեն դեպքում, խորհուրդ է տրվում գնալ կանխարգելիչ հետազոտությունսրտաբանից.
Հարց:
Որքանո՞վ է անհատական այս ցուցանիշը:
Միջին արժեքներից 10-20 զարկ/րոպե շեղումները կարող են լինել նորմայի տարբերակ: Այնուամենայնիվ, նախքան դա հաստատելը, անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն մասնագետի կողմից։
