տուն Օրթոպեդիա Ինչու է զարկերակը տարբեր: Լարվածություն և զարկերակային լցնում

Ինչու է զարկերակը տարբեր: Լարվածություն և զարկերակային լցնում

Անհատական նորմալ զարկերակժամը առողջ մարդիկձևավորվում է մարմնի բնութագրերի հիման վրա. ներքին գործոններ. Սրտանոթային համակարգը զգայուն է արտաքին գրգռիչների նկատմամբ։ Արձագանքը միշտ նույնն է՝ սրտի բաբախյունի փոփոխություն (HR):

Մարդու սրտի հաճախությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից:

Արդյո՞ք ձեր սրտի զարկերն ավելացել են: Բավական պատճառներ կան.

  1. Մարմնի դիրքը փոխվել է.Սրտի համար ամենահեշտն է արյուն մղել պառկած վիճակում։ Մարմնի մասերում արյան լճացում չկա, հետևաբար զարկերակը հանգիստ է և ցածր։ Ուղղահայաց դիրքմեծացնում է սրտի հաճախությունը. Արյան մի մասը նստում է ոտքերում, և սիրտը ավելի փոքր քանակությամբ հեղուկ է մղում նույն շրջանառության տարածքում: Ինչ է դա նշանակում? Թթվածին տեղափոխող կարմիր արյան բջիջների թիվը ավելի քիչ է։ Մարմնի տարածքը և արյան հոսքը նույնն են: Թթվածնի նորմալ մատակարարման համար սիրտը ստիպված է արյունը ավելի արագ մղել:
  2. Օդի ջերմաստիճանը.Շոգ և ցուրտ եղանակ – սրտի հաճախության բարձրացում: Փակ ծակոտիների դեպքում արյան արագ հոսքը ձմռանը պահպանում է մարմնի ջերմությունը, իսկ ամռանը՝ բաց ծակոտիների դեպքում՝ ազատում է այն։
  3. Ֆիզիկական և մտավոր սթրես.Ցերեկային բեռները կարգավորում են սրտի բաբախյունը երեկոյան ժամերին: Քնած մարդը նվազագույն ունի սրտի բաբախյուն, որը պահպանվում է առավոտյան։ Օրվա ընթացքում կատարվող գործունեությունը (սպորտ, ուսում, մտավոր աշխատանք) այն տատանում է ընդունելի արժեքների սահմաններում։ Ավելի շատ սթրես նշանակում է ավելի արագ սրտի բաբախյուն քնելուց առաջ: 8-15 զարկի ավելացումը վկայում է օրվա միջին ինտենսիվության մասին, 15-ից ավելիը՝ բարձր լարվածության մասին։

    Ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրացնում է մարդու սրտի զարկերը

  4. Զգացմունքային պոռթկումներ.Սթրեսը ստիպում է սիրտը լավ բաբախել։ Եվ նաև դրականները: Բժիշկները փորձարկում են անցկացրել՝ երգչուհու զարկերակն ու ճնշումը չափել են համերգից առաջ և շոուի ընթացքում։ Առաջին ցուցանիշը փոքր-ինչ գերագնահատված էր (հուզմունք), երկրորդը բնորոշ էր նախաինֆարկտային վիճակին։ Հիվանդը, ընդհակառակը, էյֆորիա է ապրել տեղի ունեցողից։ Սա ցույց է տալիս դրական և բացասական հույզերի հավասար ազդեցություն սրտի մկանների վրա:
  5. Բարձրությունը ծովի մակարդակից:Որքան բարձր եք ծովից, այնքան քիչ թթվածին կա օդում: Սիրտը հարմարվում է 2 փուլով. Առաջինը արագ սրտի բաբախյունն է: Ավելի հեշտ է հաղթահարել թթվածնային քաղցը՝ մեծացնելով արյան հոսքի արագությունը։ Աստիճանաբար մարմինը հարմարվում է նոր պայմաններին և ի պատասխան սիրտը դանդաղում է։
  6. Վատ սովորություններ. Ծխելը.Ծխախոտը փոխում է ֆիզիոլոգիական պարամետրերը. Նիկոտինի պատճառով արյան ճնշումը և զարկերակը բարձրանում են: Այն նաև խթանում է օրգանիզմը, ինչպես կոֆեինը։

    Ծխելը ազդում է արյան ճնշման և զարկերակի վրա

  7. Որպես հիվանդության ախտանիշ.Արագ կամ դանդաղ զարկերակը շարունակական հիվանդության արդյունք է.
  • վարակ, թունավորում;
  • սրտի խանգարումներ (առիթմիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա);
  • արյան ճնշման խնդիրներ;
  • ուղեղի վնասվածքներ;
  • անեմիա;
  • էնդոկրին գեղձերի հետ կապված խնդիրներ;
  • գերլարվածություն, գերհոգնածություն (մարզիկների մոտ):

Սրտի փոխարժեքը կարող է ցույց տալ արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ:

  1. Դեղորայք, դոպինգ (սպորտում).Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կարող են շատ ավելի ուժեղ լինել, քան բուժիչները։ Դեղերի մեծ մասի հրահանգները զգուշացնում են հաբերի ազդեցության մասին սրտի մկանների վրա:

Սրտի նորմալ հաճախականությունը ըստ տարիքի

Մարդու նորմալ զարկերակը րոպեում 60 սրտի զարկ է: Տարածված, բայց սխալ կարծիք. Նորմը անհատական ​​է տղամարդկանց, կանանց և տարիքային տարբեր կատեգորիաների համար:

Երեխայի սրտի բաբախյունը ավելի բարձր է նրա փոքր չափի պատճառով: Տեսախցիկները շատ քիչ արյուն են ֆիքսում։ Օրգանիզմը թթվածնով հարստացնելու համար նրանք պետք է ավելի հաճախ կծկվեն։ Սրտի ռեկորդային բարձր հաճախականություն է նկատվում մինչև 1 ամսական երեխաների մոտ՝ րոպեում 140 զարկ: Նույն պատճառով, կանանց զարկերակը 8-12 միավորով ավելի բարձր է, քան ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներինը: Ինչպիսի՞ն պետք է լինի զարկերակը:

Աղյուսակ 1. «Սրտի հաճախության նվազագույն, միջին և առավելագույն սահմանաչափերը ըստ տարիքի»

Տարիք Միջին արժեքը Սահմանային նորմ
1-12 ամիս130 102-162
1-2 տարի125 94-154
2-4 տարի115 90-140
4-6 տարի105 86-126
6-8 տարի98 78-118
8-10 88 68-108
10-12 80 60-100
12-15 75 55-95
15-50 70 60-80
50-60 74 64-84
60-80 79 69-89

Աղյուսակ 2. «Զարկերակային ակտիվության ժամանակ»

Տարիք Հիթերի առավելագույն քանակը Կաթվածների միջին քանակը
20 200 130-160
25 195 127-157
30 190 124-152
35 185 120-148
40 180 117-144
45 175 114-140
50 170 111-136
55 165 107-132
60 160 104-128
65 և ավելին150 98-120

Զորավարժությունների ընթացքում սրտի նորմալ հաճախականությունը որոշվում է նաև ամենապարզ բանաձևը 220-ը քո տարիքն է։

Զարկերակի հիմնական բնութագիրը հաճախականությունն է կամ րոպեում քանի զարկ է կատարում սիրտը:Չափման համար պատրաստվում են հիվանդի ձեռքերը՝ դաստակներից հանում են հագուստը և զարդերը։ Հեռացնում են այն ամենը, ինչ ձգում է իրենց ձեռքերի վրա։ Երեք մատները (ինդեքսը, միջինը, օղակը) ուղիղ գծով հավասարեցված են հիվանդի դաստակին: Լսեք երկու ձեռքերի պուլսացիայի տեղը: Չափեք այն մեկի վրա, որտեղ հարվածն ավելի ուժեղ է: Մատները ամուր սեղմում են՝ սեղմելով երակը դեպի շառավիղը. Հետհաշվարկ՝ 10 վրկ կամ 20 վրկ: Զարկերի քանակը բազմապատկվում է 6-ով կամ 3-ով, որպեսզի ստացվի մեկ րոպեի թիվը:

Զարկերակի բարձրացումն ու ականջների զնգոցը օրգանիզմում խանգարման նշան են

Հրացանի տակ և անհիմն արագ ռիթմ: Օրինակ՝ այն չի ուղեկցվում հոգեկան գրգռվածությամբ կամ հիվանդության երկվորյակ ախտանիշներով։ Դա տեղի է ունենում ինքնաբերաբար, երբ մարդը հանգստանում է և կատարում է սովորական գործողություններ: Մարմնի ներքին խանգարման նախնական նշանը.

Սրտի հաճախության բարձրացման պատճառները

Սրտի արագ բաբախման ընդհանուր պատճառը ջրազրկումն է:Արյունը խտանում է և ավելի դանդաղ է շարժվում, ուստի սրտի հաճախությունը ստիպված է լինում մեծանալ։ Շոգ եղանակին խնդիրն ընկնում է շատերի հետ, ովքեր չեն վերահսկում իրենց ջրային հաշվեկշիռը։ Ավելին մաքուր ջուր- և խնդիրն անհետանում է:

Շոգ եղանակին ձեր սրտի զարկերը կարող են աճել ջրազրկման պատճառով

Ինչից է կախված տախիկարդիան.

  • բորբոքում շնչառական համակարգում;
  • վարակիչ վարակ;
  • թարախային գոյացություններ;
  • վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ;
  • սրտի խանգարում անոթային համակարգ;
  • հորմոնալ խանգարումներ;
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • անեմիա;
  • ցանկացած հիվանդության ոչ պատշաճ բուժում;
  • երկարատև սթրես.

Բարձր զարկերակ նորմալ արյան ճնշմամբ. ինչ անել:

Տախիկարդիան վտանգավոր է. Որոշ պայմաններում արագ ռիթմը տեղի է տալիս սրտի կանգի և մահվան: Ի՞նչ անել, եթե հարձակումը ձեզ զարմացնի:

Առաջին հերթին մենք ուշադրություն ենք դարձնում լրացուցիչ ախտանիշներին. շնչառության պակաս, կրծքավանդակի ցավ, աչքերի մթություն՝ «103» զանգահարելու պատճառ: Մինչ շտապօգնության ժամանումը հիվանդին տրվում են սրտի կաթիլներ՝ վալերիանի թուրմ, մայրիկ, կորվալոլ, վալոկորին (30 կաթիլ): Վալիդոլ լեզվի տակ, կորվալտաբ, կորվալենտ։ Մագնեզիում B6-ի ընդունումը համարվում է մեծ օգնություն:

Հանեք կիպ շորերը, արձակեք օձիքի կոճակները, լայն բացեք պատուհանները՝ թթվածնի հոսքը կհեշտացնի սիրտը։ Սառը ջրով թրջեք գլխի հետնամասը և հոդերի ոլորանները, պատրաստեք ամոնիակուշագնացության դեպքում. Ապահովեք ուղղահայաց հանգիստ:

Հանգստի զարկերակը տարբեր է յուրաքանչյուր մարդու համար: Զուգակցված արյան ճնշման հետ՝ այն առողջության հզոր ցուցանիշ է: Այս աշխատանքային մեխանիզմը հակված է փոփոխության, որի ցուցանիշները կարող են նախազգուշացնել մարմնին սպառնացող վտանգի մասին։

Սրտի զարկի հաճախականություն - կարևոր ցուցանիշսրտի աշխատանքը գնահատելիս. Դրա վճռականությունը հանդիսանում է առիթմիայի և այլ հիվանդությունների ախտորոշման բաղադրիչ, երբեմն բավականին լուրջ։ Այս հրատարակությունը քննարկում է զարկերակի չափման մեթոդները, նորմերը ըստ տարիքի մեծահասակների և երեխաների մոտ և դրա փոփոխության վրա ազդող գործոնները:

Ի՞նչ է զարկերակը:

Զարկերակը անոթային պատերի թրթռումն է, որն առաջանում է սրտի մկանների կծկման արդյունքում։ Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել ոչ միայն սրտի բաբախյունի ուժգնությունն ու ռիթմը, այլև արյան անոթների վիճակը։

Առողջ մարդու մոտ պուլսացիաների միջև ընդմիջումները պետք է լինեն նույնը, բայց սրտի բաբախյունների անհավասարությունը դիտվում է որպես մարմնում խանգարումների ախտանիշ. սա կարող է լինել կա՛մ սրտի պաթոլոգիա, կա՛մ այլ հիվանդություն, օրինակ՝ էնդոկրին գեղձերի անսարքություն։ .

Զարկերակը չափվում է րոպեում զարկերակային ալիքների կամ զարկերի քանակով և ունի որոշակի արժեքներ՝ մեծահասակների մոտ այն 60-ից 90 է հանգստի ժամանակ: Երեխաների մոտ զարկերակային արագությունը մի փոքր տարբերվում է (ցուցանիշները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում):

Զարկերակը չափվում է շառավղային զարկերակում պուլսացնող արյան զարկերով, առավել հաճախ՝ դաստակի ներսից, քանի որ այս վայրում գտնվող անոթը գտնվում է մաշկին ամենամոտ: Առավելագույն ճշգրտության համար ցուցիչները գրանցվում են երկու ձեռքերով:

Եթե ​​ռիթմի խանգարումներ չկան, ապա բավական է հաշվել զարկերակը 30 վայրկյան և այն բազմապատկել երկուսով։ Եթե ​​սրտի բաբախյունը անկանոն է, ապա ավելի նպատակահարմար է հաշվել զարկերակային ալիքների քանակը մեկ ամբողջ րոպեում։

Ավելի հազվադեպ դեպքերում հաշվարկն իրականացվում է այլ զարկերակների անցման վայրերում՝ բրախիալ, ազդրային, ենթկլավյան։ Դուք կարող եք չափել ձեր զարկերակը՝ ձեր մատները դնելով ձեր պարանոցի վրա՝ քնային զարկերակի տեղում կամ ձեր քունքի վրա:

Եթե ​​անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում, օրինակ, եթե կա կասկած լուրջ հիվանդություններ, ապա զարկերակը չափելու համար կատարվում են նաև այլ հետազոտություններ՝ Voltaire mount (օրական հաշվարկ), ԷՍԳ։

Օգտագործվում է նաև այսպես կոչված վազքուղու թեստը, երբ հիվանդը շարժվում է վազքուղու վրա, երբ էլեկտրոկարդիոգրաֆի միջոցով գրանցվում է սրտի աշխատանքը և արյան զարկերը։ Այս թեստը նաև ցույց է տալիս, թե որքան արագ է սրտի և արյան անոթների աշխատանքը նորմալ վերադառնում ֆիզիկական ակտիվությունից հետո:

Ի՞նչն է ազդում սրտի զարկերի արժեքների վրա:

Եթե ​​հանգստի ժամանակ կանանց և տղամարդկանց զարկերակային արագությունը մնում է 60-90-ի սահմաններում, ապա շատ պատճառներով այն կարող է ժամանակավորապես աճել կամ ձեռք բերել մի փոքր ավելացած հաստատուն արժեքներ:

Դրա վրա ազդում են տարիքը, ֆիզիկական ակտիվությունը, սննդի ընդունումը, մարմնի դիրքի փոփոխությունը, ջերմաստիճանը և այլ գործոններ: արտաքին միջավայր, սթրես, արյան մեջ հորմոնների արտազատում։ Մեկ րոպեում առաջացող զարկերակային ալիքների թիվը միշտ կախված է միաժամանակ սրտի կծկումների քանակից (կրճատ. HR):

Սովորաբար տղամարդկանց մոտ զարկերակի նորմալ հաճախականությունը 5-8 զարկով ցածր է, քան կանանց մոտ (60-70 րոպեում): Երեխաների և մեծահասակների մոտ նորմալ ցուցանիշները տարբերվում են, օրինակ՝ նորածին երեխայի մոտ 140 զարկերի զարկերակը համարվում է նորմալ, բայց մեծահասակի համար սա տախիկարդիա է, որը կարող է լինել կամ ժամանակավոր ֆունկցիոնալ վիճակ կամ սրտի հիվանդության նշան: կամ այլ օրգաններ: Սրտի հաճախությունը նույնպես կախված է ամենօրյա կենսառիթմերից և ամենաբարձրն է 15:00-ից 20:00-ն ընկած ժամանակահատվածում:

Սրտի հաճախության նորմերի աղյուսակ ըստ տարիքի կանանց և տղամարդկանց համար

ՏարիքPulse min-maxՄիջին արժեքըԱրյան նորմալ ճնշում (սիստոլ./դիաստոլ.)
ԿանայքՏղամարդիկ
0-1 ամիս110-170 140 60-80/40-50
1 ամսից սկսած մինչև մեկ տարի102-162 132 100/50-60
1-2 տարի94-155 124 100-110/60-70
4-6 86-126 106
6-8 78-118 98 110-120/60-80
8-10 68-108 88
10-12 60-100 80 110-120/70-80
12-15 55-95 75
50 տարեկանից փոքր մեծահասակներ60-80 70 116-137/70-85 123-135/76-83
50-60 65-85 75 140/80 142/85
60-80 70-90 80 144-159/85 142/80-85

Արյան ճնշման և սրտի զարկերի նորմերի աղյուսակը ըստ տարիքի ցույց է տալիս արժեքներ առողջ մարդկանց համար հանգստի ժամանակ: Մարմնի ցանկացած փոփոխություն կարող է հրահրել սրտի բաբախյունի շեղում այս ցուցանիշներից այս կամ այն ​​ուղղությամբ:

Օրինակ՝ կանանց մոտ նկատվում է ֆիզիոլոգիական տախիկարդիա և արյան ճնշման մի փոքր աճ, որը կապված է հորմոնալ մակարդակի փոփոխության հետ։

Ե՞րբ է ձեր սրտի զարկերը բարձր:

Բացակայությամբ պաթոլոգիական փոփոխություններազդելով սրտի հաճախության վրա, զարկերակը կարող է մեծանալ ազդեցության տակ ֆիզիկական ակտիվությունը, լինի դա ինտենսիվ աշխատանք, թե սպորտ։ Հետևյալ գործոնները կարող են նաև մեծացնել այն.

  • սթրես, հուզական ազդեցություն;
  • գերբեռնվածություն;
  • շոգ եղանակ, խցանված ներս;
  • ուժեղ ցավ.

Սրտի հաճախականության ֆունկցիոնալ աճի դեպքում չի նկատվում շնչառություն, գլխապտույտ, գլխացավեր կամ կրծքավանդակի ցավեր, աչքերը չեն մթնում, սրտի բաբախյունը մնում է առավելագույն նորմալ սահմաններում և վերադառնում է իր նորմալ արժեքին դադարից հետո 5-7 րոպեի ընթացքում: ազդեցության ենթարկում.

ՄԱՍԻՆ պաթոլոգիական տախիկարդիաասում են, եթե որևէ հիվանդություն կա, օրինակ.

  • սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաները (օրինակ՝ արագ զարկերակ հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ);
  • առիթմիա;
  • նյարդային պաթոլոգիաներ;
  • սրտի արատներ;
  • ուռուցքների առկայություն;
  • վարակիչ հիվանդություններ, ջերմություն;
  • հորմոնալ խանգարումներ;
  • անեմիա;
  • (մենորագիա):

Հղի կանանց մոտ նկատվում է զարկերակային ալիքների քանակի աննշան աճ։ Երեխաների մոտ ֆունկցիոնալ տախիկարդիան նորմալ է և նշվում է ընթացքում ակտիվ խաղեր, սպորտային և այլ զբաղմունքներ և թույլ է տալիս սրտին հարմարվել փոփոխվող պայմաններին:

Դեռահասների մոտ նկատվում է սրտի հաճախության բարձրացում և, հետևաբար, բարձր զարկերակ: Այս ընթացքում կարևոր է ուշադիր հետևել ցանկացած փոփոխության՝ կրծքավանդակի ցավը, ամենափոքր շնչառությունը, գլխապտույտը և այլ ախտանիշներ երեխային բժշկին ցույց տալու պատճառ են, հատկապես, եթե կան ախտորոշված ​​սրտային հիվանդություններ:

Ի՞նչ է բրադիկարդիան:

Եթե ​​տախիկարդիան սրտի հաճախության բարձրացում է, ապա բրադիկարդիան նրա ցածր մակարդակն է նորմայի համեմատ (րոպեում 60 պուլսացիաներից պակաս): Կախված պատճառներից, այն կարող է լինել ֆունկցիոնալ կամ պաթոլոգիական:

Առաջին դեպքում զարկերակը նվազում է քնի ժամանակ և մարզված մարդկանց մոտ՝ պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ նույնիսկ 40 զարկը համարվում է նորմ։ Օրինակ, հեծանվորդ Լենս Արմսթրոնգի համար այն գտնվում է 35-38 պուլսացիաների սահմաններում։

Սրտի հաճախության նվազումը կարող է լինել նաև սրտի և անոթային հիվանդությունների դրսևորում` ինֆարկտ, տարիքային ախտաբանական փոփոխություններ, սրտամկանի բորբոքում: Սա սրտի բրադիկարդիա է, որը շատ դեպքերում առաջանում է սրտի հանգույցների միջև իմպուլսների անցկացման խանգարմամբ: Այս դեպքում հյուսվածքները վատ են մատակարարվում արյունով, առաջանում է թթվածնային քաղց։

Համակցված ախտանիշները կարող են ներառել թուլություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն, սառը քրտինք, ճնշման անկայունություն.

Բրադիկարդիան զարգանում է նաև հիպոթիրեոզի, ստամոքսի խոցի, միքսեդեմայի և ներգանգային ճնշման բարձրացման հետևանքով։ 40 զարկից պակաս բրադիկարդիան համարվում է ծանր: այս պետությունըհաճախ առաջացնում է սրտի անբավարարության զարգացում:

Եթե ​​զարկերի հաճախականությունը նվազում է, և որևէ պատճառ չի հայտնաբերվում, ապա բրադիկարդիան կոչվում է իդիոպաթիկ: Այնտեղ կան նաեւ դեղաչափի ձևըայս խանգարումը, երբ ընդունելուց հետո զարկերակը նվազում է դեղաբանական դեղերօրինակ՝ Դիազեպամ, Ֆենոբարբիտալ, Անապրիլին, վալերիանի կամ մայրիկի թուրմ։

Տարիքի հետ սիրտն ու արյան անոթները մաշվում են, թուլանում, նորմայից զարկերակային շեղումներ ախտորոշվում են շատերի մոտ 45-50 տարի հետո։ Հաճախ սա ոչ միայն ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություն, այլեւ օրգանների աշխատանքի լուրջ փոփոխությունների ախտանիշ։ Հետեւաբար, սա տարիքային շրջանՀատկապես կարևոր է պարբերաբար այցելել սրտաբանի և այլ մասնագետների՝ առկա հիվանդությունները վերահսկելու և բուժելու և առողջական նոր խնդիրները ժամանակին հայտնաբերելու համար:

Զարկերակի ռիթմը զարկերակային ալիքների ընդմիջումներն են, իսկ սրտի զարկերի ռիթմը՝ սրտի կծկումների ժամանակային միջակայքը։ Սիրտն իր գործառույթն իրականացնում է մկանային խցիկների հաջորդական կծկման և թուլացման միջոցով: Այս օրգանի բաժանմունքների համակարգված գործունեությունը ապահովվում է սրտանոթային հանգույցով, որը բաղկացած է սրտի ռիթմավար բջիջներից (պեյսմեյքերներից): Նրանք ինքնուրույն արտադրում են էլեկտրական իմպուլսներ՝ որոշակի հերթականությամբ առաջացնելով սրտի մասերի կծկումներ։ Սովորաբար ազդանշանները ձևավորվում են համեմատաբար հավասար ժամանակային ընդմիջումներով:

Սրտի զարկերի ռիթմը

Սրտի ռիթմը սրտի ցիկլերի միջև ընկած ժամանակային ընդմիջումները բնութագրող ցուցիչ է: Այն չպետք է շփոթել սրտի կուրսի հետ, այսինքն՝ սրտի բաբախյունների ընդհանուր քանակի մեկ միավորի համար:

Սրտի զարկերի ռիթմը սրտի մեկ զարկից մյուսին ընկած ժամանակահատվածն է:

Որպեսզի ավելի հեշտ լինի հասկանալ տարբերությունը, ես օրինակ բերեմ. Մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ սրտի նորմալ հաճախականությունը սովորաբար չի գերազանցում 60-80 զարկ/րոպե: Բայց նրա սրտի բաբախյունը կարող է լինել արիթմիկ: Այսինքն, սրտային ցիկլերի միջև ընկած ժամանակային ընդմիջումները կարող են զգալիորեն տարբերվել միմյանցից տեւողությամբ:

Միշտ չէ, որ սրտի ռիթմի ռիթմը ցույց է տալիս պաթոլոգիան: Սինուսային հանգույցում իմպուլսների առաջացման հաճախականությունը առողջ մարդկանց մոտ կարող է փոխվել նույնիսկ առանց ֆիզիկական ակտիվության: Դուք ինքներդ կարող եք դա հաստատել՝ փոքրիկ թեստ անցկացնելով։ Դա անելու համար դուք պետք է դանդաղ, խորը շունչ քաշեք և դուրս հանեք՝ միաժամանակ վերահսկելով ձեր սրտի զարկերը:

Երբ դուք ներշնչում եք, ձեր սրտի ռիթմը մեծանում է, ուստի սրտի զարկերի միջև ընկած ժամանակային ընդմիջումները դառնում են ավելի կարճ: Արտաշնչման ժամանակ սրտի բաբախյունը համեմատաբար արագ նվազում է, հետևաբար սրտի մի զարկից մյուսն ավելի երկար է, քան ինհալացիա: Այս երեւույթը կոչվում է սինուսային շնչառական առիթմիա։ Համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, եթե ինհալացիա/արտաշնչում ժամանակային ընդմիջումների միջև շեղումները չեն գերազանցում 10%-ը։

Ի՞նչն է որոշում սրտի զարկերի ռիթմը: Առաջին հերթին դա կախված է սինուսային հանգույցի վիճակից: Եթե ​​նրա աշխատանքում նախնական ձախողումներ լինեն, նա սխալ ռիթմ կդնի։ Առողջ մարդկանց մոտ ռիթմի փոփոխականությունը ուղղակիորեն կախված է մարզումների աստիճանից: Ռիթմը փոխվում է նաև ինքնավար նյարդային համակարգի (ANS) ազդեցության տակ, որը պատասխանատու է մարմնի անգիտակից գործառույթների կարգավորման համար։ Ռիթմի անկայունությունը, որը պայմանավորված է ANS-ի գործունեության ժամանակավոր խանգարմամբ, հատկապես հաճախ նկատվում է դեռահասների մոտ և սովորաբար անհետանում է 15-16 տարեկանում:

Զարկերակային - զարկերակի պատի կտրուկ տատանումներ, փոփոխության հետ կապվածսրտի կծկումների արդյունքում նրա արյունով լցվածության աստիճանը.

Այս պարամետրն ունի 6 հատկություն։ Նրանց մեջ:

  1. Ռիթմ;
  2. Լարման;
  3. Մեծություն;
  4. Ձև.

Սեփականություն չունեցող մարդուն բժշկական կրթություն, դժվար է արժանահավատորեն բնութագրել բոլոր 6 ցուցանիշները։ Սպորտով զբաղվելիս, բուժման արդյունքներին հետևելիս (օրինակ՝ հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո) բավական է, որ նա ունենա զարկերակի հաճախականությունն ու ռիթմը գնահատելու հմտություններ։

Զարկերակային ռիթմը մի արժեք է, որը բնութագրում է ժամանակային ընդմիջումները մի զարկերակային ալիքից մյուսը:

Զարկերակի ռիթմը գնահատվում է զարկերակների շոշափումով (մատի ճնշմամբ): Զարկերակը կարող է լինել ռիթմիկ (pulsus regularis) և առիթմիկ (pulsus irregularis): Առաջին դեպքում իմպուլսային ալիքների միջև ընդմիջումները հավասար են: Երկրորդ իրավիճակը տեղի է ունենում, երբ միջակայքերը տարբերվում են միմյանցից:

Սովորաբար, զարկերակի ռիթմը սովորաբար համընկնում է սրտի բաբախյունի ռիթմի հետ, սակայն դրանք երկու տարբեր ցուցանիշներ են, որոնք չպետք է շփոթել: Ինչո՞ւ։ Յուրաքանչյուր սրտի զարկ չի հանգեցնում ծայրամասային զարկերակներում նկատելի զարկերակային ալիքի ձևավորմանը: Սա կարելի է դիտարկել, օրինակ, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տախիսիստոլիկ ձևով (նախասրտերի քաոսային կծկվող ակտիվություն): Սրտի կծկումները հաճախակի կլինեն, բայց ոչ միշտ բավարար՝ մատների տակ նկատելի իմպուլս առաջացնելու համար: Նման պահին մարդը զարկերակային զարկերի միջև երկարատև դադար կզգա։

Զարկերակի ռիթմը օգնում է ժամանակին կասկածել սրտի որոշ հիվանդությունների։ Ցանկալի է ուսումնասիրել այն անկախ նրանից սուբյեկտիվ զգացմունքներ. Ինչո՞ւ։ Քանի որ ամեն առիթմիա չէ, որ մարդու մոտ անհարմարություն է առաջացնում։ Օրինակ, որոշ հիվանդներ չեն զգում նախասրտերի ֆիբրիլացիա, որը կարող է հանգեցնել արյան մակարդման, եթե չբուժվի:

Զարկերակը արյան անոթների պատերի թրթռում է, որը կապված է արյան մատակարարման ընթացքում փոփոխությունների հետ սրտի ցիկլը. Տարբերում են զարկերակային, երակային և մազանոթային իմպուլսներ։ Զարկերակային զարկերակային հետազոտությունը տալիս է կարեւոր տեղեկություններսրտի աշխատանքի, արյան շրջանառության վիճակի և զարկերակների հատկությունների մասին. Զարկերակի ուսումնասիրման հիմնական մեթոդը զարկերակների շոշափումն է։ Ճառագայթային զարկերակի համար հետազոտվողի ձեռքը թույլ սեղմված է ձեռքի հատվածում այնպես, որ բթամատը գտնվում է հետևի կողմը, իսկ մնացած մատները գտնվում են շառավիղի առաջի մակերեսին, որտեղ մաշկի տակ զգացվում է պուլսացող ճառագայթային զարկերակը։ Զարկերակը միաժամանակ զգացվում է երկու ձեռքերում, քանի որ երբեմն այն տարբեր կերպ է արտահայտվում աջ և ձախ ձեռքերում (անոթային անոմալիաների, ենթակլավիական կամ բրախիալ զարկերակի սեղմման կամ խցանման պատճառով): Բացի շառավղային զարկերակից, զարկերակը հետազոտվում է քնային, ազդրային, ժամանակային, ոտնաթաթի զարկերակներում և այլն (նկ. 1): Զարկերակի օբյեկտիվ բնութագիրը տրվում է նրա գրաֆիկական գրանցմամբ (տես): Առողջ մարդու մոտ զարկերակային ալիքը բարձրանում է համեմատաբար կտրուկ և դանդաղ իջնում ​​(նկ. 2, 1); Որոշ հիվանդությունների դեպքում փոխվում է զարկերակային ալիքի ձևը: Զարկերակն ուսումնասիրելիս որոշվում են նրա հաճախականությունը, ռիթմը, լիցքավորումը, լարվածությունը և արագությունը։

Ինչպես ճիշտ չափել ձեր սրտի զարկերը

Բրինձ. 1. Տարբեր զարկերակներում զարկերակի չափման մեթոդ՝ 1 - ժամանակավոր; 2 - ուսի; 3 - ոտքի մեջքային զարկերակ; 4 - ճառագայթային; 5 - հետին tibial; 6 - femoral; 7 - popliteal.

Առողջ մեծահասակների մոտ զարկերակի հաճախականությունը համապատասխանում է սրտի հաճախությանը և կազմում է 60-80 րոպեում: Երբ սրտի հաճախությունը մեծանում է (տես) կամ նվազում է (տես), զարկերակի հաճախականությունը համապատասխանաբար փոխվում է, և զարկերակը կոչվում է հաճախակի կամ հազվադեպ: Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 1°-ով, զարկերակային արագությունն ավելանում է րոպեում 8-10 զարկով։ Երբեմն զարկերակային զարկերի քանակը պակաս է սրտի բաբախումից (HR), այսպես կոչված, զարկերակային դեֆիցիտից: Դա բացատրվում է նրանով, որ սրտի շատ թույլ կամ վաղաժամ կծկումների ժամանակ այնքան քիչ արյուն է մտնում աորտա, որ զարկերակային ալիքը չի հասնում ծայրամասային զարկերակների։ Որքան բարձր է զարկերակային դեֆիցիտը, այնքան այն բացասաբար է անդրադառնում արյան շրջանառության վրա։ Զարկերակային արագությունը որոշելու համար հաշվեք այն 30 վայրկյան: իսկ ստացված արդյունքը բազմապատկվում է երկուսով։ Եթե ​​սրտի ռիթմը աննորմալ է, ապա զարկերակը հաշվում են 1 րոպե:

Առողջ մարդն ունի ռիթմիկ զարկերակ, այսինքն՝ զարկերակային ալիքները կանոնավոր ընդմիջումներով հաջորդում են մեկը մյուսին։ Սրտի ռիթմի խանգարումների դեպքում (տես) սովորաբար անկանոն ընդմիջումներով հաջորդում են զարկերակային ալիքները, զարկերակը դառնում է առիթմիկ (նկ. 2, 2)։

Զարկերակի լցումը կախված է զարկերակային համակարգ սիստոլի ժամանակ արտանետվող արյան քանակից և զարկերակային պատի ձգվողությունից։ Սովորաբար, զարկերակային ալիքը լավ է զգացվում՝ լիարժեք զարկերակ: Եթե ​​նորմալից ավելի քիչ արյուն է մտնում զարկերակային համակարգ, ապա զարկերակային ալիքը նվազում է, և զարկերակը փոքրանում է: Արյան ծանր կորստի, ցնցման կամ փլուզման դեպքում զարկերակային ալիքները հազիվ շոշափելի են: Զարկերակային լիցքավորման նվազում նկատվում է նաև հիվանդությունների դեպքում, որոնք հանգեցնում են զարկերակների պատերի կարծրացման կամ դրանց լույսի նեղացման (աթերոսկլերոզ)։ Սրտամկանի ծանր վնասով նկատվում է մեծ և փոքր զարկերակային ալիքների փոփոխություն (նկ. 2, 3)՝ ընդհատվող զարկերակ։

Զարկերակային լարումը կապված է արյան ճնշման բարձրության հետ։ Հիպերտոնիայի դեպքում որոշակի ուժ է պահանջվում զարկերակը սեղմելու և դրա պուլսացիան դադարեցնելու համար՝ կոշտ կամ լարված զարկերակ: Արյան ցածր ճնշման դեպքում զարկերակը հեշտությամբ սեղմվում է, զարկերակը անհետանում է փոքր ջանքերով և կոչվում է փափուկ:

Զարկերակային արագությունը կախված է զարկերակային համակարգում սիստոլի և դիաստոլի ժամանակ ճնշման տատանումներից: Եթե ​​սիստոլայի ժամանակ ճնշումը աորտայում արագ բարձրանում է, իսկ դիաստոլի ժամանակ՝ արագ նվազում, ապա. արագ ընդլայնումև զարկերակային պատի փլուզում: Նման զարկերակը կոչվում է արագ, միաժամանակ այն կարող է լինել նաև մեծ (նկ. 2, 4): Առավել հաճախ արագ և մեծ զարկերակ է նկատվում աորտայի փականի անբավարարությամբ։ Սիստոլի ժամանակ աորտայում ճնշման դանդաղ աճը և դիաստոլի դանդաղ նվազումը առաջացնում են զարկերակային պատի դանդաղ ընդլայնում և դանդաղ փլուզում՝ դանդաղ զարկերակ; միևնույն ժամանակ այն կարող է փոքր լինել: Նման զարկերակ է առաջանում, երբ աորտայի բերանը նեղանում է՝ ձախ փորոքից արյունը դուրս հանելու դժվարության պատճառով։ Երբեմն հիմնական զարկերակային ալիքից հետո հայտնվում է երկրորդ, ավելի փոքր ալիք: Այս երեւույթը կոչվում է զարկերակային դիկրոտիա (նկ. 2.5): Այն կապված է զարկերակային պատերի լարվածության փոփոխությունների հետ։ Դիկրոտիկ զարկերակը տեղի է ունենում ջերմության և որոշ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ: Զարկերակները շոշափելիս հետազոտվում են ոչ միայն զարկերակի հատկությունները, այլև անոթային պատի վիճակը։ Այսպիսով, անոթի պատի մեջ կալցիումի աղերի զգալի նստվածքով զարկերակը շոշափվում է խիտ, ոլորված, կոպիտ խողովակի տեսքով:

Երեխաների մոտ զարկերակն ավելի հաճախ է, քան մեծահասակների մոտ։ Դա պայմանավորված է ոչ միայն նվազ ազդեցությամբ vagus նյարդային, այլեւ ավելի ինտենսիվ նյութափոխանակություն:

Տարիքի հետ սրտի բաբախյունը աստիճանաբար նվազում է։ Բոլոր տարիքի աղջիկների մոտ սրտի զարկերն ավելի բարձր են, քան տղաները: Գոռալը, անհանգստությունը, մկանային շարժումները երեխաների մոտ սրտի հաճախության զգալի աճ են առաջացնում: Բացի այդ, մանկության շրջանում հայտնի է շնչառության հետ կապված զարկերակային շրջանների անհավասարություն (շնչառական առիթմիա):

Զարկերակը (լատիներեն pulsus - հրում) արյան անոթների պատերի ռիթմիկ, ցնցումային տատանումն է, որը տեղի է ունենում սրտից արյունը զարկերակային համակարգ դուրս բերելու արդյունքում:

Հնության բժիշկներ (Հնդկաստան, Հունաստան, Արաբական Արևելք) մեծ ուշադրություննվիրված է զարկերակի ուսումնասիրությանը, նրան որոշիչ տալով ախտորոշիչ արժեք. Զարկերակային ուսմունքը գիտական ​​հիմք է ստացել Վ.Հարվեի կողմից արյան շրջանառության հայտնաբերումից հետո։ Սֆիգմոգրաֆի գյուտը և հատկապես դրա իրականացումը ժամանակակից մեթոդներիմպուլսի գրանցումը (արտերիոպիոգրաֆիա, արագընթաց էլեկտրասֆիգմոգրաֆիա և այլն) զգալիորեն խորացրեց գիտելիքներն այս ոլորտում։

Սրտի յուրաքանչյուր սիստոլի հետ որոշակի քանակությամբ արյուն արագորեն արտանետվում է աորտայի մեջ՝ ձգելով առաձգական աորտայի սկզբնական մասը և մեծացնելով ճնշումը դրանում։ Ճնշման այս փոփոխությունը ալիքի ձևով տարածվում է աորտայի և նրա ճյուղերի երկայնքով դեպի զարկերակները, որտեղ սովորաբար նրանց մկանային դիմադրության պատճառով զարկերակային ալիքը դադարում է։ Զարկերակային ալիքը տարածվում է 4-ից 15 մ/վ արագությամբ, և դրա պատճառած զարկերակային պատի ձգումն ու երկարացումը զարկերակային զարկերակ. Տարբերում են կենտրոնական զարկերակային զարկերակներ (աորտա, քներակ և ենթկլավյան զարկերակներ) և ծայրամասային (ազդրային, շառավղային, ժամանակային, ոտնաթաթի մեջքային զարկերակներ և այլն)։ Զարկերակային այս երկու ձևերի միջև տարբերությունը բացահայտվում է դրա գրաֆիկական գրանցմամբ՝ օգտագործելով սֆիգմոգրաֆիայի մեթոդը (տես): Զարկերակային կորի վրա՝ սֆիգմոգրաֆիա, կան աճող (անակրոտ), իջնող (կատակրոտիկ) մասեր և դիկրոտիկ ալիք (դիկրոտիկ):


Բրինձ. 2. Զարկերակի գրաֆիկական գրանցում` 1 - նորմալ; 2 - առիթմիկ (a-c- տարբեր տեսակներ); 3 - ընդհատվող; 4 - մեծ և արագ (ա), փոքր և դանդաղ (բ); 5 - դիկրոտիկ:

Առավել հաճախ զարկերակը հետազոտվում է շառավղային զարկերակում (a. radialis), որը գտնվում է մակերեսորեն ֆասիայի և մաշկի տակ՝ շառավիղի ստիլոիդ պրոցեսի և ներքին շառավղային մկանի ջլի միջև։ Զարկերակի տեղակայման անոմալիաների, բազուկների վրա վիրակապերի առկայության կամ զանգվածային այտուցների առկայության դեպքում զարկերակային հետազոտություն է կատարվում շոշափման համար հասանելի այլ զարկերակների վրա։ Ճառագայթային զարկերակի մոտ զարկերակը հետ է մնում սրտի սիստոլից մոտավորապես 0,2 վայրկյանով: Ճառագայթային զարկերակի զարկերակային հետազոտությունը պետք է կատարվի երկու ձեռքերի վրա. Միայն եթե զարկերակի հատկությունների մեջ տարբերություն չկա, մենք կարող ենք սահմանափակվել միայն մեկ ձեռքի վրա դրա հետագա ուսումնասիրությամբ: Սովորաբար, առարկայի ձեռքը ազատորեն բռնվում է աջ ձեռքով դաստակի հոդի տարածքում և տեղադրվում է առարկայի սրտի մակարդակում: Այս դեպքում բթամատը պետք է դնել ուլնարային կողմի վրա, իսկ ցուցամատը, միջնամատը և օղակաձև մատները՝ շառավղային կողմում՝ ուղիղ ճառագայթային զարկերակի վրա։ Սովորաբար, դուք ստանում եք փափուկ, բարակ, հարթ և առաձգական խողովակի զգացում, որը պուլսում է ձեր մատների տակ:

Եթե ​​ձախ և աջ ձեռքերի զարկերակը համեմատելիս հայտնաբերվում է տարբեր արժեք կամ զարկերակի ուշացում մի կողմից մյուսի համեմատ, ապա այդպիսի զարկերակը կոչվում է տարբեր (pulsus differens): Այն առավել հաճախ նկատվում է արյան անոթների տեղակայման միակողմանի անոմալիաների, ուռուցքների կողմից սեղմման կամ ընդլայնման դեպքում: ավշային հանգույցներ. Աորտայի կամարի անևրիզման, եթե այն գտնվում է անանուն և ձախ ենթկլավյան զարկերակների միջև, առաջացնում է ձախ ճառագայթային զարկերակի զարկերակային ալիքի ուշացում և նվազում: Միտրալ ստենոզով, ընդլայնված ձախ ատրիումը կարող է սեղմել ձախ ենթակլավիական զարկերակը, ինչը նվազեցնում է զարկերակային ալիքը ձախ ճառագայթային զարկերակի վրա, հատկապես ձախ կողմի դիրքում (Պոպով-Սավելև նշան):

Զարկերակի որակական բնութագրերը կախված են սրտի ակտիվությունից և անոթային համակարգի վիճակից։ Զարկերակն ուսումնասիրելիս ուշադրություն դարձրեք հետևյալ հատկություններին.

Սրտի զարկի հաճախականություն. Զարկերակային զարկերի հաշվումը պետք է կատարվի առնվազն 1/2 րոպեի ընթացքում, իսկ ստացված թիվը բազմապատկվում է 2-ով: Եթե զարկերակը սխալ է, ապա հաշվարկը պետք է կատարվի 1 րոպեի ընթացքում; եթե հիվանդը հանկարծակի հուզված է ուսումնասիրության սկզբում, ապա խորհուրդ է տրվում կրկնել հաշվարկը: Սովորաբար չափահաս տղամարդու մոտ զարկերակային զարկերի քանակը միջինում 70 է, կանանց մոտ՝ 80 րոպեում։ Ֆոտոէլեկտրական իմպուլսային տախոմետրերը ներկայումս օգտագործվում են զարկերակային արագությունը ավտոմատ կերպով հաշվարկելու համար, ինչը շատ կարևոր է, օրինակ, վիրահատության ընթացքում հիվանդի վիճակը վերահսկելու համար: Ինչպես մարմնի ջերմաստիճանը, այնպես էլ զարկերակային արագությունը օրական երկու բարձրացում է տալիս՝ առաջինը ցերեկը ժամը 11-ի սահմաններում, երկրորդը՝ երեկոյան 6-ից 8-ը: Երբ զարկերակային արագությունը ավելանում է րոպեում 90-ից ավելի, նրանք խոսում են տախիկարդիայի մասին (տես); նման հաճախակի զարկերակը կոչվում է pulsus frequens: Երբ զարկերակային արագությունը րոպեում 60-ից պակաս է, խոսում են բրադիկարդիայի մասին (տես), իսկ զարկերակը կոչվում է pulsus rarus։ Այն դեպքերում, երբ ձախ փորոքի անհատական ​​կծկումները այնքան թույլ են, որ զարկերակային ալիքները չեն հասնում ծայրամաս, զարկերակային բաբախումների քանակը դառնում է ավելի քիչ, քան սրտի կծկումները։ Այս երևույթը կոչվում է բրադիսֆիգմիա, րոպեում սրտի կծկումների և զարկերի քանակի տարբերությունը կոչվում է զարկերակային անբավարարություն, իսկ զարկերակը` զարկերակային անբավարարություն: Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, 37-ից բարձր յուրաքանչյուր աստիճան սովորաբար համապատասխանում է րոպեում միջինը 8 զարկով սրտի զարկերի ավելացմանը: Բացառություն է ջերմությունը որովայնային տիֆև պերիտոնիտ՝ առաջին դեպքում հաճախ նկատվում է զարկերակի հարաբերական դանդաղում, երկրորդում՝ հարաբերական աճ։ Մարմնի ջերմաստիճանի անկման դեպքում զարկերակային արագությունը սովորաբար նվազում է, բայց (օրինակ, փլուզման ժամանակ) դա ուղեկցվում է սրտի հաճախության զգալի աճով:

Զարկերակային ռիթմ. Եթե ​​զարկերակային զարկերը հաջորդում են մեկը մյուսի հետեւից՝ ժամանակի հավասար ընդմիջումներով, ապա դրանք խոսում են կանոնավոր, ռիթմիկ զարկերակի մասին (pulsus regularis), հակառակ դեպքում նկատվում է սխալ, անկանոն զարկերակ (pulsus irregularis)։ Առողջ մարդկանց մոտ հաճախ է նկատվում սրտի հաճախության բարձրացում ներշնչելիս և սրտի զարկերի նվազում արտաշնչելիս՝ շնչառական առիթմիա (նկ. 1); Շունչը պահելը վերացնում է այս տեսակի առիթմիան։ Զարկերակային փոփոխությունների միջոցով կարելի է ախտորոշել սրտի առիթմիաների բազմաթիվ տեսակներ (տես); ավելի ճիշտ, դրանք բոլորը որոշվում են էլեկտրասրտագրությամբ:


Բրինձ. 1. Շնչառական առիթմիա.

Սրտի կծկումների հաճախությունորոշվում է զարկերակում ճնշման բարձրացման և անկման բնույթով զարկերակային ալիքի անցման ժամանակ:

Արագ, թռիչքային զարկերակին (pulsus celer) ուղեկցվում է շատ արագ վերելքի զգացումով և զարկերակային ալիքի նույնքան արագ նվազմամբ, որն այս պահին ուղիղ համեմատական ​​է շառավղային զարկերակում ճնշման փոփոխության արագությանը (նկ. 2). Որպես կանոն, նման զարկերակը և՛ մեծ է, և՛ բարձր (pulsus magnus, s. altus) և առավել արտահայտված է աորտայի անբավարարության ժամանակ։ Այս դեպքում քննողի մատը զգում է ոչ միայն արագ, այլ նաև զարկերակային ալիքի մեծ բարձրացում և անկում: IN մաքուր ձևերբեմն նկատվում է մեծ, բարձր զարկերակ ֆիզիկական սթրեսի ժամանակ և հաճախ ատրիովորոքային շրջափակման ժամանակ: Դանդաղ, դանդաղ զարկերակ (pulsus tardus), որն ուղեկցվում է զարկերակային ալիքի դանդաղ բարձրացման և դանդաղ նվազման զգացումով (նկ. 3), առաջանում է աորտայի բերանի նեղացման ժամանակ, երբ զարկերակային համակարգը դանդաղ է լցվում։ Նման զարկերակը, որպես կանոն, փոքր է չափերով (բարձրությամբ)՝ pulsus parvus, որը կախված է ձախ փորոքի սիստոլայի ժամանակ աորտայում ճնշման փոքր աճից։ Այս տեսակի զարկերակը բնորոշ է միտրալ ստենոզին, ծանր թուլությունձախ փորոքի սրտամկանի, ուշագնացություն, կոլապս.


Բրինձ. 2. Pulsus celer.


Բրինձ. 3. Pulsus tardus.

Զարկերակային լարումորոշվում է զարկերակային ալիքի տարածումն ամբողջությամբ դադարեցնելու համար անհրաժեշտ ուժով: Հետազոտելիս հեռավոր տեղակայված ցուցամատը ամբողջությամբ սեղմում է անոթը՝ կանխելու հետամնաց ալիքների ներթափանցումը, իսկ առավել մոտ գտնվող մատանեմատկիրառեք աստիճանաբար աճող ճնշում, մինչև «շոշափող» երրորդ մատը դադարի զգալ զարկերակը: Կա լարված, կոշտ զարկերակ (pulsus durum) և հանգիստ, փափուկ զարկերակ (pulsus mollis): Ըստ զարկերակային լարվածության աստիճանի, կարելի է մոտավորապես դատել արյան առավելագույն ճնշման արժեքը. Որքան բարձր է այն, այնքան ավելի ինտենսիվ է զարկերակը:

Զարկերակային լցնումբաղկացած է իմպուլսի մեծությունից (բարձրությունից) և մասամբ նրա լարումից։ Զարկերակի լիցքավորումը կախված է զարկերակում արյան քանակից և շրջանառվող արյան ընդհանուր ծավալից։ Կա լիարժեք զարկերակ (pulsus plenus), սովորաբար մեծ և բարձր, և դատարկ զարկերակ (pulsus vaccuus), սովորաբար փոքր: Զանգվածային արյունահոսության, փլուզման, ցնցումների դեպքում զարկերակը կարող է հազիվ շոշափելի լինել, թելի նման (pulsus filiformis): Եթե ​​զարկերակային ալիքներն անհավասար են չափերով և լիցքավորման աստիճանով, ապա դրանք խոսում են անհավասար զարկերակի մասին (pulsus inaequalis), ի տարբերություն միատեսակ զարկերակի (pulsus aequalis): Անհավասար զարկերակը գրեթե միշտ նկատվում է առիթմիկ զարկերակով՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և վաղ էքստրասիստոլների դեպքում։ Անհավասար զարկերակի տեսակ է համարվում փոփոխվող զարկերակը (pulsus alternans), երբ զգացվում է տարբեր չափերի և բովանդակության զարկերակների զարկերի կանոնավոր փոփոխություն։ Նման զարկերակը սրտի ծանր անբավարարության վաղ նշաններից մեկն է. այն լավագույնս հայտնաբերվում է սֆիգմոգրաֆիկ եղանակով՝ ուսի թեթև սեղմումով սֆիգմոմանոմետրի մանժետով: Տոնուսի կորստի դեպքերում ծայրամասային անոթներերկրորդ, ավելի փոքր, դիկրոտիկ ալիքը կարող է շոշափվել: Այս երեւույթը կոչվում է dicrotia, իսկ զարկերակը կոչվում է dicrotic (pulsus dicroticus): Նման զարկերակ հաճախ նկատվում է ջերմության ժամանակ (ջերմության թուլացնող ազդեցությունը զարկերակների մկանների վրա), հիպոթենզիայի, երբեմն էլ ծանր վարակներից հետո ապաքինման շրջանում։ Այս դեպքում գրեթե միշտ նկատվում է արյան նվազագույն ճնշման նվազում։

Pulsus paradoxus - ներշնչման ժամանակ զարկերակային ալիքների նվազում (նկ. 4): Իսկ առողջ մարդկանց մոտ, ոգեշնչման բարձրության վրա, կրծքավանդակի խոռոչում բացասական ճնշման պատճառով նվազում է արյան հոսքը դեպի սրտի ձախ հատվածներ, և սրտի սիստոլը փոքր-ինչ դժվարանում է, ինչը հանգեցնում է չափի և լցման: զարկերակը. Երբ վերին շնչառական ուղիներըկամ սրտամկանի թուլություն, այս երեւույթն ավելի արտահայտված է։ Կպչուն պերիկարդիտով, ներշնչման ժամանակ, սիրտը մեծապես ձգվում է սոսնձման միջոցով կրծքավանդակը, ողնաշարը և դիֆրագմը, ինչը հանգեցնում է սիստոլիկ կծկման դժվարությունների, արյան արտանետման նվազում դեպի աորտա և հաճախ զարկերակի ամբողջական անհետացման ներշնչման բարձրության վրա: Բացի այս երևույթից, սոսինձային պերիկարդիտը բնութագրվում է պարանոցային երակների ընդգծված այտուցմամբ՝ վերին խոռոչ երակների և անանուն երակների սոսնձման արդյունքում սեղմվելու պատճառով:


Բրինձ. 4. Պուլսուս պարադոքս.

Մազանոթ, ավելի ճիշտ՝ պսեւդոկապիլյար, զարկերակ, կամ Քվինկեի զարկերակը, փոքր զարկերակների (ոչ մազանոթների) ռիթմիկ ընդլայնումն է՝ սիստոլի ժամանակ զարկերակային համակարգում ճնշման արագ և զգալի աճի հետևանքով։ Այս դեպքում մեծ զարկերակային ալիքը հասնում է ամենափոքր զարկերակներին, բայց հենց մազանոթներում արյան հոսքը մնում է շարունակական։ Պսեւդոկապիլյար զարկերակն առավել արտահայտված է աորտայի անբավարարության ժամանակ։ Ճիշտ է, որոշ դեպքերում մազանոթները և նույնիսկ վենուլները ներգրավված են իմպուլսային տատանումների մեջ («իսկական» մազանոթային զարկերակը), որը երբեմն տեղի է ունենում ծանր թիրեոտոքսիկոզի, ջերմության կամ առողջ երիտասարդների մոտ ջերմային պրոցեդուրաների ժամանակ: Ենթադրվում է, որ այս դեպքերում սկսած երակային լճացումընդլայնվում է մազանոթների զարկերակային ճյուղը։ Մազանոթային զարկերակը լավագույնս հայտնաբերվում է շրթունքը ապակե սլայդով թեթև սեղմելով, երբ հայտնաբերվում է դրա լորձաթաղանթի փոփոխական կարմրություն և ճերմակում` զարկերակին համապատասխան:

Երակային զարկերակարտացոլում է երակների ծավալի տատանումները աջ ատրիումի և փորոքի սիստոլայի և դիաստոլիայի հետևանքով, որոնք առաջացնում են արյան արտահոսքի դանդաղում կամ արագացում երակներից դեպի աջ ատրիում (համապատասխանաբար երակների այտուցվածություն և փլուզում): ) Երակային զարկերակի ուսումնասիրությունը կատարվում է պարանոցի երակների վրա՝ միշտ միաժամանակ ուսումնասիրելով արտաքին քներակ զարկերակի զարկերակը։ Սովորաբար, մատների հետ շատ քիչ նկատելի և գրեթե աննկատ զարկերակ կա, երբ ուռչում է. պարանոցային երակնախորդում է զարկերակային ալիքին քնային զարկերակի վրա՝ աջ նախասրտի կամ «բացասական» երակային զարկերակը: Եռիկուսպիդային փականի անբավարարության դեպքում երակային զարկերակը դառնում է աջ փորոքային՝ «դրական», քանի որ տրիկուսպիդային փականի թերության պատճառով տեղի է ունենում արյան հակադարձ (կենտրոնախույս) հոսք՝ աջ փորոքից դեպի աջ ատրիում և երակներ։ Նման երակային զարկերակը բնութագրվում է պարանոցային երակների ընդգծված այտուցմամբ՝ միաժամանակ քնային զարկերակում զարկերակային ալիքի բարձրացման հետ։ Եթե ​​դուք սեղմում եք պարանոցային երակը մեջտեղում, ապա նրա ստորին հատվածը շարունակում է զարկ տալ: Նմանատիպ պատկեր կարող է առաջանալ աջ փորոքի ծանր անբավարարության դեպքում և առանց տրիկուսպիդային փականի վնասման: Երակային զարկերակի ավելի ճշգրիտ պատկերը կարելի է ձեռք բերել օգտագործելով գրաֆիկական մեթոդներգրանցում (տես Ֆլեբոգրամ):

Լյարդի զարկերակորոշվում է զննման և պալպացիայի միջոցով, սակայն դրա բնույթը շատ ավելի ճշգրիտ է բացահայտվում լյարդի պուլսացիայի գրաֆիկական գրանցման և հատկապես ռենտգենյան էլեկտրակիմոգրաֆիայի միջոցով: Սովորաբար լյարդի զարկերակը որոշվում է մեծ դժվարությամբ և կախված է լյարդի երակներում դինամիկ «լճացումից»՝ աջ փորոքի գործունեության արդյունքում։ Եռիկուսպիդային փականի արատների դեպքում սիստոլիկ պուլսացիան կարող է մեծանալ (փականի անբավարարությամբ) կամ լյարդի պրեսիստոլիկ պուլսացիա (բացվածքի ստենոզով)՝ նրա արտահոսքի տրակտի «հիդրավլիկ կնիքի» հետևանքով։

Զարկերակը երեխաների մոտ. Երեխաների մոտ զարկերակը շատ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ, ինչը բացատրվում է ավելի ինտենսիվ նյութափոխանակությամբ, սրտի մկանների արագ կծկվողությամբ և թափառող նյարդի նվազ ազդեցությամբ: Ամենաբարձր զարկը նորածինների մոտ է (120-140 զարկ/րոպե), բայց նույնիսկ կյանքի 2-3-րդ օրը սրտի զարկերը կարող են դանդաղել մինչև 70-80 զարկ/րոպե: (A.F. Տուր): Տարիքի հետ սրտի բաբախյունը նվազում է (Աղյուսակ 2):

Երեխաների մոտ զարկերակը ամենահարմար հետազոտվում է ճառագայթային կամ ժամանակավոր զարկերակի վրա: Ամենափոքր և անհանգիստ երեխաների մոտ սրտի ձայների լսումը կարող է օգտագործվել զարկերակը հաշվելու համար: Առավել ճշգրիտ զարկերակային հաճախությունը որոշվում է հանգստի, քնի ժամանակ: Երեխայի մեկ շնչառության ընթացքում սրտի բաբախյունը 3,5-4 է:

Երեխաների զարկերակային արագությունը ենթակա է մեծ տատանումների:

Սրտի հաճախականության բարձրացումը հեշտությամբ առաջանում է անհանգստության, ճչալու, մկանային վարժությունների կամ ուտելու ժամանակ: Զարկերակային արագության վրա ազդում է նաև շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը և բարոմետրիկ ճնշումը (Ա. Լ. Սախնովսկի, Մ. Գ. Կուլիևա, Է. Վ. Տկաչենկո): Երբ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 1°-ով, զարկերակը մեծանում է 15-20 զարկով (A.F. Tur): Աղջիկների զարկերակն ավելի բարձր է, քան տղաները՝ 2-6 զարկ։ Այս տարբերությունը հատկապես ընդգծված է սեռական հասունացման շրջանում։

Երեխաների մոտ զարկերակը գնահատելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն դրա հաճախականությանը, այլև ռիթմին, անոթների լցվածության աստիճանին և լարվածությանը։ Սրտի հաճախության կտրուկ աճ (տախիկարդիա) նկատվում է էնդո- և միոկարդիտով, սրտի արատներով և վարակիչ հիվանդություններով: Պարոքսիզմալ տախիկարդիա մինչև 170-300 զարկ/րոպե: կարող է առաջանալ երեխաների մոտ վաղ տարիք. Սրտի հաճախության նվազում (բրադիկարդիա) նկատվում է ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ, հետ ծանր ձևերթերսնուցում, ուրեմիայով, համաճարակային հեպատիտով, որովայնային տիֆով, թվային թմրամիջոցների գերդոզավորումով: Զարկերակի դանդաղեցում մինչև րոպեում 50-60 զարկից ավելի: ստիպում է կասկածել սրտի բլոկի առկայության մասին:

Երեխաները ունենում են նույն տեսակի սրտի առիթմիա, ինչ մեծահասակները: Անհավասարակշռված երեխաների մոտ նյարդային համակարգսեռական հասունացման ժամանակ, ինչպես նաև բրադիկարդիայի ֆոնի վրա վերականգնման ժամանակահատվածում սուր վարակներՍինուսային շնչառական առիթմիան սովորական է. սրտի զարկերի հաճախականությունը մեծանում է ինհալացիայի ժամանակ և դանդաղում արտաշնչման ժամանակ: Երեխաների էքստրասիստոլները, առավել հաճախ՝ փորոքային, առաջանում են սրտամկանի վնասվածությամբ, բայց կարող են նաև ունենալ ֆունկցիոնալ բնույթ:

Թույլ զարկերակը՝ վատ լցվածությամբ, հաճախ տախիկարդիայով, ցույց է տալիս սրտի թուլության և արյան ճնշման նվազման նշաններ: Լարված զարկերակ, որը ցույց է տալիս արյան ճնշման բարձրացում, առավել հաճախ նկատվում է նեֆրիտ ունեցող երեխաների մոտ։

Սրտի հաճախության փոփոխությունների մեծ մասը (զարկերակը շատ արագ կամ դանդաղ) ֆիզիոլոգիական են. այն արձագանքում է սթրեսին, ֆիզիկական ջանքերին և տարիքի հետ փոփոխություններին: IN որոշակի իրավիճակներսա կարևոր ազդանշան է, որը տեղեկացնում է առողջական խնդիրների մասին: Ուստի անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչ է զարկերակը և ինչպես չափել այն։ Ճիշտ սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը կարևոր նշանակություն ունեն մարդու կյանքի համար:

    Ցույց տալ ամբողջը

    Ի՞նչ է զարկերակը:

    Զարկերակը կամ սրտի հաճախությունը կծկում և ձգում է արյունատար անոթներկախված սրտի աշխատանքից. Սա չափում է սրտի հաճախությունը (HR), որը հավասար է րոպեում զարկերի քանակին, դրանց միջև ընկած միջակայքին և համաչափությանը (մարմնի ձախ մասում սրտի հաճախությունը պետք է լինի նույնը, ինչ աջում):

    Զարկերակ և զարկերակային ճնշումամենակարևոր պարամետրերն են, որոնք արտացոլում են սրտի վիճակը: Ավելի բարձր հաճախականություն է առաջանում մարզվելուց հետո կամ ուժեղ հույզերի արդյունքում, իսկ ավելի ցածր հաճախականություն՝ հանգստի և քնի ժամանակ։ Մշտական ​​արագացված ռիթմը արյան շրջանառության խանգարման նշան է, ավելացել է ռիսկըսրտի կաթվածի և ինսուլտի զարգացում. Սա կարևոր ախտանիշայլ օրգանների հիվանդություններ (թոքեր, վահանաձև գեղձ) կամ կողմնակի ազդեցությունորոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո:

    Զարկերակը կախված է սրտի կծկումից և արյան անոթների առաձգականությունից։ Մարդու ֆիզիկական ձևն ազդում է սրտի զարկերի վրա։ Մարդիկ, ովքեր պարբերաբար մարզվում են, հակված են ավելի ցածր սրտի զարկերակ ունենալ:

    Որքան դանդաղ է ռիթմը, այնքան ցածր է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, բայց չափազանց ցածրը վկայում է առողջական խնդիրների մասին: Սրտի արագ հաճախությունը կապված է աճի հետ արյան ճնշում.

    Ինչպես չափել ձեր սրտի հաճախությունը

    Դուք կարող եք ինքներդ չափել ձեր սրտի զարկերը, դուք պետք է դա անեք հանգստանալուց հետո կամ առավոտյան արթնանալուց հետո: Ե Շարժումն ու վարժությունը կազդեն արդյունքի վրա։

    Զարկերակը ստուգելու համար հարկավոր է զգալ ցուցամատով և միջնամատով աջ ձեռքձախ ձեռքի քնային զարկերակը. Երբ զգում եք ռիթմը, պետք է միացնել վայրկյանաչափը և 15 վայրկյան հաշվել զարկերը։ Այնուհետև արդյունքը բազմապատկվում է 4-ով: Սա կլինի սրտի կուրսի ցուցիչը:

    Զարկերակը որոշվում է մարդու դաստակների վրա։

    Սրտի հաճախությունը կարող է որոշվել արյան ճնշման հաշվիչի (տոնոմետրի) միջոցով, մոդելների մեծ մասն ունի այս ֆունկցիան:

    Արագ զարկերակ (98-102 զարկ/րոպե)՝ նորմա՞լ, թե՞ պաթոլոգիական:

    Ստանդարտ սրտի հաճախություն

    Սրտի նորմալ հաճախականությունը տարբերվում է՝ կախված տարիքից։ Սովորաբար սրտի միջին հաճախականությունը հետևյալն է.

    1. 1. Պտղի և նորածնի մոտ րոպեում 110–150 զարկ.
    2. 2. Նորածինների մոտ 130 զարկ.
    3. 3. Երեխաների մոտ րոպեում 100 զարկ.
    4. 4. 85 զարկ դեռահասների և երիտասարդների մոտ:
    5. 5. Մեծահասակների մոտ րոպեում 70 զարկ։
    6. 6. 55–60 զարկ տարեցների մոտ:

    Սրանք միջին ցուցանիշներ են: Շատ օգտագործվում է մեծահասակների համար բարձր մակարդակսրտի հաճախությունը՝ 60-ից 100:

    Ֆիզիկական զարկերակ 50-60 զարկ/րոպեում ակտիվ մարդ 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում ցույց է տալիս, որ մարմինը նորմալ է: Պետք է ուշադրություն դարձնել սրտի անսովոր պահվածքին։ Եթե երիտասարդ տղամարդ, որ մեկը միջին հաճախականությունըսրտի բաբախյունը րոպեում մոտ 80 զարկ է, հանկարծ զարկերակը իջնում ​​է մինչև 62-64 զարկ, առողջական վիճակը վատանում է, նա պետք է շտապ այցելի թերապևտին: Ուշաթափության դեպքում պետք է շտապ օգնություն կանչեք։

    Եթե ​​ռիթմի մի քանի չափումներ անընդմեջ ցույց են տալիս, որ զարկերակը շատ դանդաղ է կամ շատ արագ, դուք պետք է ասեք ձեր բժշկին: Անհրաժեշտության դեպքում նա ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտության:

    Եթե ​​ձեր սրտի զարկերը րոպեում 90 զարկից բարձր են և ուղեկցվում են այլ ախտանիշներով (բաբախում, շնչահեղձություն, անհանգստություն, քրոնիկ հոգնածություն), ավելի լավ է դիմել մասնագետի։ Պատճառը կարող է կապված լինել սրտի, արյան շրջանառության կամ էնդոկրին հիվանդություն. Հուզմունքի, լարվածության և ինտենսիվ վարժությունների պահին իմաստ չունի չափել զարկերակը, որը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը նորմ է:

    Այն անհատները, ովքեր կանոնավոր կերպով մարզվում են, սրտի հաճախությունը ավելի ցածր է, քան նրանք, ովքեր խուսափում են մարզվելուց: Սրտի ամենացածր հաճախականությունը (որը հիվանդության ախտանիշ չէր) նկատվել է հեծանվորդի մոտ՝ նրա արդյունքը րոպեում ընդամենը 20 զարկ էր։

    Ինչն է ազդում սրտի հաճախության վրա

    Մեծահասակների համար սրտի բաբախյունը 60-70 զարկ է րոպեում հանգստի ժամանակ, այսինքն՝ սովորական ամենօրյա գործունեության ընթացքում: Menopause-ում կանանց սրտի բաբախյունը մի փոքր ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց:

    Զարկերակը կախված է օրվա ժամից: Արթնանալուց հետո առաջին երեք ժամվա ընթացքում սրտի բաբախյունը մեծանում է, հետո ընկնում, ճաշից հետո կրկին ավելանում է, իսկ քնի ժամանակ հասնում է րոպեում 40 զարկի։ Հետեւաբար, լավագույնն է միշտ միաժամանակ չափել ձեր զարկերակը:

    Կարևոր ախտանիշ է անկանոն սրտի բաբախյունը: Եթե ​​րոպեում 100-ից ավելի զարկ է դիտվում, սա տախիկարդիայի նշան է։Առաջանում է շնչահեղձություն և գլխապտույտ։ Ինքներդ ձեզ օգնելու համար պետք է բացեք պատուհանը, ապահովեք հոսքը մաքուր օդև մի քանի խորը շունչ քաշեք: Հետո մի բաժակ խմեք սառը ջուր. Եթե ​​վիճակը չի վերադառնում նորմալ, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

    Շատ գործոններ ազդում են սրտի զարկերի քանակի վրա, ուստի արագ սրտի բաբախյունի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Զարկերակային ճնշումավելանում է սթրեսի, ջերմության, ալկոհոլի, ծխախոտի և ջրազրկման պատճառով: Տախիկարդիան կապված է վահանաձև գեղձի խնդիրների, սրտի հիվանդության, որոշ հանքանյութերի պակասի (կալիում, կալցիում կամ մագնեզիում) և շնչառական անբավարարության հետ:

    Բրադիկարդիան չափազանց ցածր է սրտի հաճախությունը րոպեում 60 զարկից պակաս է:Թեև նման զարկերակը մարզիկների մոտ կասկած չի հարուցում, այլ մարդկանց համար դա սրտի հիվանդությունների, հիպոթիրեոզի, հիպոկալեմիայի կամ նյարդաբանական վիճակների ախտանիշ է։ Բրադիկարդիան ցույց է տալիս նյութափոխանակության պաթոլոգիաները, որոնք կապված են ներգանգային ճնշման բարձրացման (ուղեղի ուռուցք) և նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրների հետ:

    Մարզումների ընթացքում սրտի հաճախությունը մեծանում է, բայց չպետք է չափազանցված լինի։ Սրտի առավելագույն հաճախականությունը (HRmax) սահմանաչափ է, որը չպետք է գերազանցել ինտենսիվ վարժությունների ժամանակ: Այն կարող է հաշվարկվել հետևյալ բանաձևով. HRmax (պուլսացիայի գործակից) = 220 - տարիք: Մարզման ընթացքում օպտիմալ հաճախականությունը րոպեում 90–126 զարկ է։ Մարզումների ժամանակ 40 տարեկան մարդու համար սրտի առավելագույն հաճախականությունը 180 զարկ է։

    Ինչու է սիրտը բաբախում անհավասարաչափ:

    Սրտի ռիթմի խանգարման բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել՝ բնականից (ֆիզիկական մեծ ջանք, սթրես, վախ) մինչև ախտորոշման և բուժման կարիք ունեցող հիվանդություններ.

    • Հիպերտոնիա. Վիճակ, որի դեպքում արյան ճնշումը 139/89 մմ Hg-ից բարձր է: Արվեստ. Դրան նպաստում են ավելորդ քաշը, ալկոհոլի չարաշահումը, թունդ սուրճն ու թեյը, մեծ քանակությամբ աղի մթերքները։ Առողջ ապրելակերպը և դեղորայքը (անհրաժեշտության դեպքում) նորմալացնում են արյան ճնշումը և դրանով իսկ նվազեցնում սրտի հաճախությունը:
    • Շաքարային դիաբետ. Արյան ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակը չպետք է գերազանցի 100 մգ/դլ-ը։ Այն դառնում է ավելի հաստ և դանդաղ է շրջանառվում, ինչը դժվարացնում է սրտի համար այն մղել: Նույնիսկ արյան մեջ շաքարի փոքր, բայց մշտական ​​ավելցուկը րոպեում մի քանի զարկով արագացնում է ռիթմը: Ուստի անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ հետազոտություններ անցնել։ Իսկ շաքարային դիաբետի դեպքում եղեք բժշկի հսկողության տակ, հետևեք դեղաչափին, դեղեր ընդունելու ժամանակին և սննդակարգին։
    • Ավելորդ խոլեստերին. Եթե ​​այն գերազանցում է 190 մգ/դլ-ը, նստում է արյունատար անոթների պատերին, նեղացնում դրանք եւ խանգարում արյան շրջանառությանը։ Բավականաչափ արյուն մղելու համար սիրտը պետք է ավելի ջանասիրաբար աշխատի, ինչի հետևանքով սրտի հաճախությունը արագանում է: Եթե ​​աթերոսկլերոզը չի ախտորոշվել, պետք է հետևել սննդակարգին, կենդանական ճարպերը փոխարինել բուսական ճարպերով, նվազեցնել կարմիր մսի, ճարպային կաթնամթերքի և ձվի սննդակարգում, ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր ուտել:
    • Սպորտային գործունեություն. Դուք կարող եք կարգավորել ձեր սրտի հաճախությունը ֆիզիկական վարժություններով: Յուրաքանչյուր ջանք արագացնում է ձեր սրտի զարկերը: Կանոնավոր վարժությունները զարգացնում են սրտի մկանները: Լավագույն ձևերը համար ֆիզիկական պատրաստվածությունորոնք բարելավում են շրջանառու համակարգի վիճակն ու գործունեությունը, աերոբիկ վարժություններն են: Սա հիանալի միջոցշնչառության և սրտի բաբախյունի զարգացում (հեծանվավազք կամ արագ քայլք): Միաժամանակ արյանն մատակարարվում է բավարար քանակությամբ թթվածին։ Լարված վիճակում մարզված սիրտն աշխատում է ավելի դանդաղ և տնտեսապես:
    • Առողջ սնվել. Որոշ մթերքներ և խմիչքներ (օրինակ՝ թեյ, էներգետիկ ըմպելիքներ, դեղին պանիր) խթանում են ադրենալին և նորէպինեֆրին կոչվող հորմոնների արտադրությունը։ Նրանք բարձրացնում են արյան ճնշումը և արագացնում սրտի աշխատանքը։
    • Ալկոհոլի չափավոր օգտագործումը. Թեև ալկոհոլն ունի անհանգստացնող ազդեցություն և նվազեցնում է սրտի զարկերի հաճախականությունը, սակայն չափից շատ խմելը (հատկապես խումհարի ժամանակ) հանգեցնում է սրտի արագ բաբախման:
    • Ծխելը թողնելու համար. Յուրաքանչյուր սիգարետ արյան ճնշումը բարձրացնում է 10-15 մմ Hg-ով: Արվեստ. և արագացնում է սրտի զարկերը րոպեում 8-10 զարկով:

    Սրտի արագացված հաճախությունը կարող է ցույց տալ տարբեր հիվանդություններ. Սրտի բարձր հաճախականությունը վկայում է հիպերթիրեոզի, թոքերի հիվանդության կամ բրոնխային հիվանդություններ(ներառյալ ասթմա), ինչպես նաև կալցիումի, կալիումի, մագնեզիումի պակասը, սակավարյունությունը, որն առաջանում է առատ դաշտանի հետևանքով։ Այս դեպքում արժե դիմել ձեր բժշկին հետազոտության համար (ներառյալ մորֆոլոգիայի, էլեկտրոլիտների և վահանաձև գեղձի հորմոնների թեստերը): Նրանց արդյունքների հիման վրա կարելի է հաստատել նախնական ախտորոշումև դիմեք մասնագետի` էնդոկրինոլոգի կամ թոքաբանի:



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի