Քանի՞ օր է տևում որովայնային տիֆի թեստը: Որովայնային տիֆի թեստեր. տեսակներ և արդյունքներ

Ինչպե՞ս են կատարվում որովայնային տիֆի թեստերը: Ինչ են նրանք? Որովայնային տիֆդասակարգվում է որպես սուր աղիքային վարակների, բայց այն առանձնանում է: Սովորաբար հետ աղիքային վարակներուսանողները սկսում են սովորել ինֆեկցիոն հիվանդությունների դասընթաց, և դրանցից առաջինը սովորաբար տիֆն է և պարատիֆ A և B տենդերը, որոնց հարուցիչները կազմում են տիֆապարատիֆոիդ խումբը:

Ինչու՞ է այս բարդ դասընթացի ուսումնասիրությունը սկսվում որովայնային տիֆով: Այո, քանի որ այս հիվանդությունը զարգանում է հստակ սահմանված փուլերով, ընթանում է կանխատեսելի, որովայնային տիֆի թեստերը և ախտորոշման սկզբունքները ստանդարտ են և ոչ բարդ, և օգտագործելով որովայնային տիֆի օրինակը, դուք կարող եք ամբողջությամբ ծանոթանալ սուր աղիքային վարակի բնորոշ ընթացքին:

Որովայնային տիֆի մասին

Որտեղի՞ց է առաջանում որովայնային տիֆը: Սա «կեղտոտ ձեռքերի» և աղտոտված ջրի հիվանդություն է։ Որովայնային տիֆի հարուցիչը Enterobacteriaceae սեռից Salmonella կոչվող խոշոր միկրոօրգանիզմն է, իսկ տիֆի հարուցիչը չափազանց փոքր ռիկետցիան է։

Սովորաբար, երբ խոսում են տիֆի մասին, դաժան տարիները գալիս են մտքում քաղաքացիական պատերազմ. Բայց հետո եղան համաճարակներ՝ հիմնականում տիֆի։ Իսկ այսօր ամեն տարի ավելի քան 20 միլիոն մարդ կամ Մոսկվայի նման երկու քաղաքների բնակչությունը վարակվում է տիֆով։ Նրանցից ամեն տարի մահանում է գրեթե 900 հազարը։ Նման բռնկումներ տեղի են ունենում աֆրիկյան տաք երկրներում, Հնդկաստանում, Կոլումբիայում և Մալայզիայում, Ինդոնեզիայում և Աֆղանստանում: Ահա թե ինչու մեծ վտանգսպասում է այն ճանապարհորդներին, ովքեր թերագնահատում են վարակվելու հավանականությունը։

Որովայնային տիֆով վարակվելը շատ հեշտ է, և այս հիվանդության ծանրությունը, առաջին հերթին, կայանում է նրանում, որ այն սկսվում է որպես թեթև հիվանդություն՝ նորմալ: սննդային թունավորում. Այս վարակի նման առանձնահատկությունները հանգեցրել են նրան, որ սննդի արդյունաբերությունում աշխատող բոլոր այսպես կոչված հրամանագրված անձինք ուսումնական հաստատություններԵվ բժշկական կազմակերպություններ, պետք է ամեն տարի ստուգվի որովայնային տիֆի համար և ստուգվի որովայնային տիֆի բացիլների տեղափոխման համար: Նույն փորձաքննությունը պետք է անցնեն սննդամթերքի առևտրով աշխատող անձինք։

Վարակման ընթացքի առանձնահատկությունները

Որովայնային տիֆը առաջանում է աստիճանաբար աճող բարձր ջերմաստիճանի, որովայնի ցավի ի հայտ գալը, թունավորման ընդհանուր ախտանշանները, որոնք բնորոշ են բոլոր վարակներին։ Որովայնային տիֆի առանձնահատկությունն այն պաթոգենների տարածումն է, որոնք աղիքային պատի միջով ներթափանցել են օրգաններ։ իմունային պաշտպանությունաղիքներ - ավշային ֆոլիկուլների մեջ, լյարդի մեջ, իմունային պաշտպանության բջիջների մեջ: Այս ֆոլիկուլներում պաթոգենները բազմանում են, այնուհետև արյան մեջ ներթափանցում են կրծքային լիմֆատիկ խողովակով և դա համընկնում է սկզբի հետ։ սուր շրջանհիվանդություններ. Որովայնային տիֆի բնորոշ վտանգը աղիքային արյունահոսությունն է, աղիների պերֆորացիան կամ լիմֆատիկ ֆոլիկուլների նեկրոզը:

Միևնույն ժամանակ, որովայնային տիֆը եզակի հիվանդություն է, որը պահանջում է որովայնի վիրահատարանի առկայությունը. ինֆեկցիոն հիվանդանոց. Բանն այն է, որ հիվանդի մոտ ախտորոշվել է որովայնային տիֆ և հետ աղիքային արյունահոսություն, ոչ մի դեպքում չի կարելի ընդհանուր հոսպիտալացնել վիրաբուժության բաժանմունքքանի որ այն շատ վարակիչ է: Ուստի ինֆեկցիոն հիվանդանոցում նման դեպքի համար սարքավորված է հատուկ վիրահատարան, իսկ անհրաժեշտության դեպքում շտապ վիրահատություն կատարելու համար հրավիրվում են վիրաբույժներ։

Տիֆը փոխանցվում է միայն մարդկանց կողմից, կենդանիներից տիֆով վարակվել չի կարելի։ Դուք կարող եք հիվանդանալ, ես շփվում եմ ոչ միայն հիվանդի հետ, այլ նաև առողջ փոխադրողի հետ։ Պատմության ամենահայտնի դեմքերից է այսպես կոչված «Թիֆ Մարիամը»։ Կլինիկորեն առողջ լինելով՝ նա 20-րդ դարասկզբին խոհարար է աշխատել Միացյալ Նահանգներում և սննդի հետ կապված իր աշխատանքի արդյունքում մահացել է ընդհանուր առմամբ մոտ 47 մարդ, որոնց նա անձամբ է վարակել։ Նրա մեջ բազմացել են տիֆի հարուցիչները լեղապարկև դուրս եկավ միջավայրըկղանքի հետ միասին: Իրավիճակը սրվել է նրանով, որ նա հրաժարվել է հետազոտվել և հերքել ձեռքերը լվանալու կանխարգելիչ նշանակությունը։

Բայց մեծ գումարզոհեր, որոնք պարբերաբար հայտնվում են մինչ օրս տաք կլիմայական երկրներում և ցածր մակարդակկյանքը կապված է սննդի օգտագործման և, առաջին հերթին, վարակված ջրի և կաթի հետ, որոնք կենտրոնացված կոյուղու համակարգի բացակայության դեպքում աղտոտված են կղանքով և կոյուղաջրերով։

Որովայնային տիֆի արդյունքը կարող է լինել կա՛մ վերականգնումը, կա՛մ հիվանդի վերափոխումը խրոնիկական կրիչի: Բոլոր ապաքինվածների 5%-ից ոչ ավելին դառնում է խրոնիկական վարակակիր, և դա որոշակի համաճարակաբանական վտանգ է առաջացնում։

Որովայնային տիֆի թեստերի տեսակները

Ամենակարևորը հիշելն այն է, որ 100% դրական արդյունքը հիվանդի արյունից միայն տիֆի բացիլների մեկուսացումն է հիվանդության գագաթնակետին, երբ սալմոնելլան հաղթահարում է աղիքային ավշային ֆոլիկուլների պաշտպանիչ արգելքները և առաջանում է բակտերեմիայի վիճակ։ Հիվանդության երկրորդ շաբաթից սկսած դառնում է հնարավոր սահմանումտիֆի բացիլներ կղանքում. Իհարկե, միկրոօրգանիզմների հայտնաբերման հավանականությունը կախված է հակաբիոտիկ բուժումից և կենսաբանական նյութում մանրէների նախնական կոնցենտրացիայից:

Հիվանդությունից հետո առաջին շաբաթվա վերջում որովայնային տիֆը կարող է որոշվել՝ հետազոտելով հիվանդի արյունը հակամարմինների համար, որոնք առաջացել են տիֆի հարուցիչի Salmonella անտիգենների նկատմամբ: Սրանք են, որոնք կատարվում են արյան շիճուկի անալիզների ժամանակ։ Այս թեստերի առանձնահատկությունն ավելի ցածր է, քանի որ հարուցիչը ուղղակիորեն չի հայտնաբերվում: Կարող են լինել նաև որովայնային տիֆի կեղծ դրական թեստեր, եթե հիվանդը նախկինում ունեցել է այս հիվանդությունը:

Պետք է հաշվի առնել, որ մարդկանց համար ախտածին սալմոնելաները շատ են։ Սալմոնելոզով տառապելուց հետո կարող է առաջանալ խաչաձև ռեակցիա, ինչպես նաև որոշ շիգելոզով կամ բակտերիալ դիզենտերիայով: Հետեւաբար, որովայնային տիֆի շճաբանական ախտորոշման ժամանակ, ինչպես գրեթե բոլորի դեպքում բակտերիալ վարակներ, շատ կարևոր է մոտ մեկ շաբաթ հետո կրկնել որովայնային տիֆի արյան անալիզը՝ տիտրի բարձրացում հայտնաբերելու համար, այսինքն. կտրուկ աճհակամարմինների քանակը. Հենց դրանով կբնութագրվի սուր ինֆեկցիոն պրոցեսը, ապա ախտորոշումը կհաստատվի։

Առաջ նայելով, պետք է ասել, որ այն երբեք չի օգտագործվում տիֆի ախտորոշումը հաստատելու համար։ Նա կարող է ցույց տալ ընդհանուր ախտանիշներսուր վարակիչ գործընթացԼեյկոցիտոզի ավելացում, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացում, իսկ ծանր դեպքերում և վարակիչ-տոքսիկ շոկի զարգացում, լեյկոպենիա և կարմիր ոսկրածուծի ֆունկցիայի թունավոր արգելակման այլ նշաններ: Բայց արյան ընդհանուր անալիզն ակնհայտորեն բավարար չէ ախտորոշման համար: Թվարկենք հիմնական մեթոդները լաբորատոր հետազոտություն, որի օգնությամբ հիվանդների և կլինիկական առողջ կրողների մոտ ախտորոշվում է տիֆը.

• Արյան կուլտուրայի մեկուսացման մեթոդ (մանրէաբանական արյան ստուգում):

Հեմոկուլտուրան թույլ է տալիս դրական արդյունքներ ստանալ արդեն հիվանդության առաջին օրերին։ Սա երկար, բայց էժան մեթոդ է: Որովայնային տիֆի հարուցիչները լավ են հասունանում լեղու արգանակ պարունակող միջավայրերի վրա: Եթե ​​դուք համատեղում եք մանրէաբանական հետազոտությունը իմունֆլյուորեսցենտային մեթոդի (RIF) հետ, ապա 12 ժամվա ընթացքում աճեցված տիֆի հարուցչի մշակույթն արդեն կարելի է նախնական նույնականացնել, բայց այնուհետև դուք պետք է սպասեք հաստատմանը դասական եղանակով: Որպես կանոն, արյունը պետք է ընդունվի ոչ ավելի, քան 20 մլ քանակությամբ:

Չնայած նոր ախտորոշման մեթոդներ, ինչպես օրինակ՝ արյան կուլտուրաների մեկուսացման մեթոդը չի կորցրել իր գործնական նշանակությունը։ Բժշկի համար բավարար չէ իմանալ, որ հիվանդի արյունը պարունակում է որովայնային տիֆի հարուցիչը։ Նա պետք է իմանա, թե որ հակաբիոտիկներով կարելի է արագ ազատվել ագրեսիվ միկրոօրգանիզմից։ Որովայնային տիֆի բացիլները, ինչպես ցանկացած այլ մանրէ, մշտապես «բարելավվում» են և ձեռք են բերում դեղորայքային դիմադրություն տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ: Մեկուսացված մաքուր մշակույթը հնարավորություն է տալիս որոշել պաթոգենի զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Սա թույլ է տալիս նախնական վերլուծություն ստանալուց հետո սկսել նպատակային բուժում, փոփոխություն էմպիրիկ թերապիառացիոնալ, ինչը, իհարկե, կարագացնի հիվանդի ապաքինումը։

• Տասներկումատնյա աղիքի պարունակության, կղանքի և մեզի մանրէաբանական հետազոտություն:

Այս թեստերը չափազանց կարևոր են, քանի որ դրանք հնարավորություն են տալիս նախկինում հիվանդ մարդկանցից հայտնաբերել առողջ կրողներին: Ուստի հիվանդանոցից դուրս գրվելուց առաջ հիվանդը պետք է կղանքն ու մեզը ներկայացնի մանրէաբանական հետազոտության, իսկ եթե բակտերիալ կուլտուրաները բացասական են, ապա հիվանդը դուրս է գրվում։ Ինչպե՞ս է ընդունվում մաղձը: Նմանապես, միջին հաշվով, հիվանդանոցից պլանավորված դուրս գրվելուց 7 օր առաջ հիվանդը ենթարկվում է ախտորոշիչ տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիա: Լեղապարկի լեղու հատվածներում կատարվում է պաթոգենների որոնում, որի համար մաղձը պատվաստվում է նաև սննդանյութերի վրա: Այսպես կոչված տիֆ Մերին ողջ կյանքի ընթացքում պահպանել է տիֆի հարուցիչները իր լեղապարկի մեջ, որոնք բազմապատկվել են և վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար:

Դուրս գրվելուց 3 ամիս անց ինֆեկցիոն հիվանդանոցԿրկին կատարվում է կղանքի, մեզի և լեղու մանրէաբանական հետազոտություն, քանի որ հիվանդությունից բոլոր ապաքինվածները գտնվում են վարակաբանի հսկողության տակ։ Եթե ​​դուրս գրվելուց հետո որովայնային տիֆի թեստը ցույց է տալիս հարուցչի առկայությունը, ապա հիվանդը հոսպիտալացվում է սանիտարահամաճարակային ցուցումների համաձայն և բուժվում որպես փոխադրող: Եվ միայն այն դեպքում, երբ կուլտուրայի բոլոր արդյունքները բացասական են, հիվանդը հանվում է գրանցամատյանից: Նույն դեպքում, եթե հիվանդը աշխատում է սննդի արդյունաբերությունում, ուսումնական կամ բժշկական հաստատություններում, ապա նա ամբողջ ընթացքում գտնվում է հատուկ հսկողության տակ։ աշխատանքային գործունեություն, պարբերաբար ստուգում է կղանքը դիսխմբի և տիֆի համար;

Քանի որ հակամարմինների հայտնաբերման հետ կապված սերոլոգիական հետազոտության մեթոդները կարող են ցույց տալ դրանց առկայությունը երկար ժամանակ հիվանդ մարդկանց մոտ, դրանք պետք է կրկնվեն մի քանի օր հետո, երբ. սուր հիվանդություն. Ցուցադրված է ֆերմենտային իմունային վերլուծությունծանր գաստրոէնտերիտով, անհասկանալի ընթացքով, ջերմության առկայության դեպքում, որը զուգորդվում է փորլուծության և բրադիկարդիայի հետ: Դանդաղ սրտի բաբախյունը (բրադիկարդիա) շատ է բնորոշ ախտանիշորովայնային տիֆ, որն առաջացել է այս պաթոգենի անտիգենների և տոքսինների ազդեցությամբ: ELISA-ն օգտագործվում է նաև հիվանդների մոտ սուր պրոցեսի դինամիկան վերահսկելու համար կլինիկական դիտարկման ընթացքում, հիվանդությունից հետո, ինչպես նաև վարակի կրիչների նախնական նույնականացման համար.

• Վիդալի արձագանքը.

Երկար տարիներ դասական սերոլոգիական ռեակցիան, որը ներառված է բոլոր դասագրքերում, Վիդալի ռեակցիան է։ Ինչպե՞ս անցնել այս թեստը: Պարզապես նվիրաբերելով երակային արյուն, որն այնուհետև ցենտրիֆուգվում է շիճուկ ստանալու համար: Վիդալ ռեակցիան հիվանդի արյան շիճուկի ուսումնասիրություն է, որը պարունակում է հակամարմիններ՝ հատուկ տիֆի դիագնոստիկով: Նրա դերը կատարում են ոչխարի ստանդարտացված էրիթրոցիտները, որոնց վրա արհեստականորեն կիրառվում են տիֆի հարուցիչների անտիգենները, կամ, գիտական ​​առումով, իրականացվում է այդ էրիթրոցիտների զգայունացում։

Բաղադրիչները խառնելուց հետո խառնուրդը 2 ժամ ինկուբացնում են մարմնի ջերմաստիճանում, իսկ երբ ախտորոշիչ էրիթրոցիտները կապվում են հակամարմինների հետ, առաջանում է նստվածք՝ սպիտակավուն փաթիլների տեսքով, ապա ռեակցիան համարվում է դրական։ Այս ռեակցիայի թերությունները ակնհայտ են. այն օգտագործում է կենսաբանական նյութ, ջերմաստիճանի պայմաններին, ինչպես նաև որոշակի քանակությունների զգույշ պահպանումն անհրաժեշտ է կեղծ դրական արժեքները վերացնելու համար։ Ներկայումս Widal ռեակցիան փոխարինվում է ֆերմենտային իմունային վերլուծության մեթոդներով, որոնց համար անհրաժեշտ չէ ոչխարի արյան կարմիր բջիջների օգտագործումը:

Արդյունքների մեկնաբանություն

Որովայնային տիֆի համար ամենատարածված արյան ստուգումն է առողջ մարդիկովքեր աշխատանք են ստանում տարբեր ոլորտներում սննդի արտադրությունկամ ստանալ առողջության վկայական՝ որպես սննդամթերք վաճառող աշխատելու համար։ Եթե ​​արդյունքը բացասական է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, մարդն առողջ է և երբեք հիվանդ չի եղել։

Բայց եթե հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոց փորլուծությամբ, թունավորմամբ և անհասկանալի պատկերով, ապա որովայնային տիֆի առաջին չորս-հինգ օրվա ընթացքում նա նույնպես կարող է բացասական արդյունքներ ունենալ, քանի որ հակամարմինները պարզապես դեռ չեն ձևավորվել։

Եթե ​​հիվանդի արյան մեջ հայտնաբերվում են տիֆի հակամարմիններ, ապա վերլուծության արդյունքում պետք է նշվի տիտրը: Երբ դրական վերլուծությունԿան միայն չորս հնարավոր սցենարներ.

• սուր հիվանդություն;
• երկարատև վարակ, երբ շրջանառվող հակամարմինները մնում են կյանքի համար.
• քրոնիկ վագոն;
• Երբեմն, օրինակ, սալմոնելոզով տառապելուց հետո կեղծ դրական խաչաձև ռեակցիաներ են տեղի ունենում:

Հետեւաբար, հիվանդները դրական արդյունքներ ունեն սերոլոգիական ախտորոշումանպայման ուսումնասիրեք դասական ուղիներ. Որքա՞ն հետազոտություն է կատարվում այս դեպքում։ Սա մեզի և կղանքի և լեղապարկի պարունակության հետազոտման մանրէաբանական մեթոդ է։ Արյան կուլտուրա, ինչպես որովայնային տիֆի թեստը, վերցվում է գրեթե բացառապես հիվանդության նշանների առկայության դեպքում:

Որովայնային տիֆը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է երկարատև տենդով, տոքսիկոզով, փայծաղի և լյարդի ընդլայնմամբ, էնտերիտով, մաշկի ցան. Որովայնային տիֆի համար արյան ստուգում է կատարվում՝ հիվանդությունը տարբերելու տուբերկուլյոզից, բրուցելոզից, տիֆից և այլ հիվանդություններից, որոնք բնութագրվում են թունավորումով և ջերմությամբ։

Ցուցումներ

Որովայնային տիֆի հարուցիչը փոխանցվում է կենցաղային շփման միջոցով, առավել հաճախ՝ աղտոտված ջրի միջոցով։ Առանց բուժման հիվանդությունը կյանքին վտանգ է ներկայացնում՝ կապված այնպիսի բարդությունների զարգացման հետ, ինչպիսին է աղիքային պերֆորացիան:

Որովայնային տիպի ախտորոշման լաբորատոր թեստերից ամենաարժեքավորը հիվանդի արյունից պաթոգենի մեկուսացումն է: Լրացուցիչ իրականացնել հեմատոլոգիական հետազոտություններև որոշել լեյկոցիտների քանակը և դրանց ձևավորված տարրերի հարաբերակցությունը:

Վերլուծության պատրաստում և առաքում

Ճիշտ արդյունքների հասնելու համար դուք պետք է դադարեցնեք դեղերի ընդունումը ընթացակարգից երեք օր առաջ: Տիֆի թեստից երկու օր առաջ չպետք է ալկոհոլ խմել։ Տիֆի տենդի վերլուծության համար արյուն հանձնելու օրը պետք է խուսափել այնպիսի մթերքներից, ինչպիսիք են ձուն, կաթնամթերքը, ապխտած մթերքները, կծու համեմունքները և տապակած մթերքները: Արյուն նվիրաբերելուց մեկ ժամ առաջ մի ծխեք։

Ախտորոշման նպատակով որովայնային տիֆի արյան թեստը կատարվում է հետևյալ ցուցանիշներով.

• Հեմոգրամ, կամ. Կատարվում է, երբ կա կասկած վարակիչ հիվանդություններ. Որովայնային տիֆի հայտնաբերումը կարող է անուղղակիորեն մատնանշվել լեյկոպենիայի, էոզինոֆիլների բացակայության և.
• Բակտերիալ մշակույթ. Միկրոֆլորայի աճի ի հայտ գալուն և նույնականացմանը կարող է տևել մինչև հինգ օր.
• կարողանում է հայտնաբերել սպիտակուցների առկայությունը, որոնք ցույց են տալիս հիվանդության սուր ընթացքը.
• տիֆի համար, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հակամարմիններ հիվանդության չորրորդ օրը.
• տիֆի համար;
• RNHA-ն միջնորդավորված (անուղղակի) հեմագլյուտինացիայի ռեակցիա է:

Դրական արդյունքները հաստատում են պաթոգենին հակամարմինների առկայությունը: Սա վկայում է կամ հիվանդության առկայության մասին սուր փուլում, կամ անցյալի վարակի մասին:

Եթե ​​տիֆի թեստի արդյունքը բացասական է, դա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը նոր է սկսվել, կամ երկար ժամանակ տառապել է, կամ որ անձը առողջ է և երբեք չի ունեցել որովայնային տիֆ:

Երբեմն թեստերը տալիս են կեղծ դրական արդյունք. Պատճառը կարող է լինել սալմոնելային այլ վարակները, արյան նմուշի հեմոլիզը կամ հակաբիոտիկների օգտագործումը:

Որովայնային տիֆի դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարող է բարդ լինել։ Հանրային բժշկական հաստատություններին օգնության է հասել Invitro անկախ լաբորատորիան։ Invitro լաբորատոր ցանցն օգտագործում է նորագույն թեստային համակարգեր Ուկրաինայի, Բելառուսի, Ղազախստանի և Ռուսաստանի համաշխարհային դեղագործական արդյունաբերության առաջատարների կողմից:

Invitro-ն հաջողությամբ ախտորոշում է տարբեր հիվանդություններ, այդ թվում՝ որովայնային տիֆ: Ախտորոշումը հաստատելու համար հիմք է հանդիսանում հիվանդի արյունից Salmonella typhi-ի մեկուսացումը։

Արյան մեջ հարուցիչը հայտնաբերվում է մանրէաբանական (արյան կուլտուրա սննդարար միջավայրի վրա) և շճաբանական մեթոդներով (RPHA հակամարմինների արագ թեստ): Արագ թեստերը յուրահատկությամբ զիջում են մանրէաբանական մեթոդներին, քանի որ դրանք հայտնաբերում են հակամարմիններ Salmonella սեռի այլ մանրէների նկատմամբ: Բացի այդ, թեստը դրականորեն է արձագանքում նաև հակամարմիններին, որոնք վկայում են նախորդ հիվանդության մասին: Հետեւաբար, կրկնվող թեստը նշվում է հինգ օր հետո: Եթե ​​հակամարմինների տիտրը մեծանում է, ապա հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում։

Invitro-ում վերլուծության համար արյուն վերցնելու համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Արյունը պետք է ընդունվի դատարկ ստամոքսին կամ նախաճաշից կամ ճաշից չորս ժամ հետո:

Որովայնային տիֆը տեղեկատվություն է բժշկի համար, ով կատարում է վերջնական ախտորոշումը։

Բուժում և կանխարգելում

Հիվանդի խնամքը մեծ նշանակություն ունի որովայնային տիֆի բուժման մեջ։ Հիվանդներին հոսպիտալացնում են, իսկ որովայնային տիֆի կրիտիկական փուլում նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, որը ջերմաստիճանի անկումից հետո երկարացվում է ևս մեկ շաբաթով։ Այնուհետև ապաքինվողին թույլ կտան նստել, իսկ ևս մեկ շաբաթ հետո վեր կենալ։

Հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդը պետք է հնարավորինս շատ խմի, նախընտրելի է քաղցր թեյ։ Սնունդը պետք է լինի կիսահեղուկ և բարձր կալորիականությամբ

Որովայնային տիֆի բուժումն իրականացվում է երկու ուղղությամբ.

• պաթոգենների դեմ պայքար և թունավորման և ջրազրկման դեմ միջոցառումներ: Տիֆի հարուցիչի դեմ պայքարը հասնում է օգտագործմանը հակամանրէային միջոցներ. Ջրազրկման և թունավորման դեմ միջոցառումներն իրականացվում են համապատասխան դեղամիջոցների պարենտերալ կիրառմամբ։

Կախված իրավիճակից՝ օգտագործվում են սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ՝ սրտային, վերականգնող և այլն։ Տիֆով հիվանդները դուրս են գրվում հիվանդանոցից ջերմաստիճանի անկումից ոչ շուտ, քան երեք շաբաթ հետո՝ ենթարկվելով մանրէաբանական թեստերի բացասական արդյունքների։

Որովայնային տիֆի բուժումը և կանխարգելումը ներառում է պատվաստում, որպեսզի ապաքինվող անձը չդառնա բացիլների կրող: Տիֆի կանխարգելումը, բացառելով պատվաստումը, բաղկացած է սանիտարահիգիենիկ ստանդարտների պահպանումից, սննդի արդյունաբերության ձեռնարկությունների, սննդի և առևտրի սանիտարական վիճակի մոնիտորինգից:

Անձնական կանխարգելումն է՝ ուտելուց առաջ ձեռքերի, բանջարեղենի և մրգերի լվացումը և կենդանական հում մթերքների ջերմային բուժումը:

Որովայնային տիֆն է վտանգավոր հիվանդությունվարակիչ բնույթ, որի հարուցիչը Salmonella S.typhi-ն է։ Դուք կարող եք որովայնային տիֆով վարակվել սննդի, աղտոտված ջրի միջոցով կամ չհետևելու դեպքում պարզ կանոններհիգիենա (չլվացված ձեռքերի միջոցով), ինչպես նաև վարակի կրիչից.

Որովայնային տիֆի սկզբնական նշանները շատ առումներով շատ նման են տարբեր այլ նշանների վարակիչ հիվանդություններ, հետևաբար, եթե կա օրգանիզմում այս վարակի առկայության կասկած, ապա անհրաժեշտ է տիֆի թեստ անել. պարտադիրճշգրիտ ախտորոշման համար: Միայն այս կերպ կարելի է հաստատել վարակի փաստը եւ ժամանակին նշանակել արդյունավետ բուժում։

Տիֆի տենդի համար արյան անալիզ նշանակելու ցուցումներ

Որովայնային տիֆի թեստը պահանջվում է, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Սրտխառնոցի, փսխման, որովայնի ցավերի հարձակումներ:
• Մարմնի թունավորման նշաններ՝ անքնություն, ախորժակի կորուստ։
• Անկայուն կղանք՝ փորկապություն կամ հակառակը փորլուծություն:
• Ընդհանուր թուլության և թուլության զգացում:
• Ջրազրկման ախտանիշները՝ չոր մաշկ, ծարավ, ծածկված լեզու:
• Մարմնի ջերմաստիճանի աստիճանական բարձրացում, որը վերածվում է ջերմության:

Որովայնային տիֆի առկայությունը որոշվում է ցուցումների հիման վրա լաբորատոր թեստեր, անամնեզի տվյալներ (հիվանդի հարցազրույց), որը կարող է ցույց տալ բնորոշ հատկանիշներհիվանդություններ և շփում վարակի կրիչի հետ. Որովայնային տիֆի առաջացումը կանխելու և ստանդարտներին համապատասխանելու համար սանիտարական ստանդարտներԱշխատողներին տրվում է արյան ստուգում տիֆի համար բժշկական հաստատություններ, նախադպրոցական հաստատություններ, ինչպես նաև սննդի արդյունաբերության աշխատողներ, տարբեր սննդամթերք վաճառող ձեռնարկություններ և այլն։ տարին մեկ անգամ ընդմիջումներով:

Ի՞նչ անալիզներ են նշանակվում որովայնային տիֆը ախտորոշելու համար:

Եթե ​​կան հիվանդության նշաններ, ապա հակաբիոտիկներ ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է արյան ստուգում կատարել տիֆի համար: Այս վիճակը բացատրվում է նրանով, որ բուժման մեկնարկից 2-4 օր հետո արյան անալիզը կարող է բացասական արդյունք տալ։ Ընդհանուր առմամբ, նման ուսումնասիրության համար սովորաբար նշանակվում են մի շարք հետևյալ թեստերը.

• Շճաբանական արյան ստուգում(Վիդալի ռեակցիա): Նրա օգնությամբ կարելի է հիվանդության 4-5-րդ օրը հայտնաբերել որովայնային տիֆի հարուցիչի հակամարմինները։
• Ընդհանուր արյան անալիզ. Նման հետազոտություն սովորաբար նշանակվում է հիվանդության առաջին օրերին, սակայն այն միայն անուղղակիորեն է վկայում որովայնային տիֆի առկայության մասին։
• Կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն- հայտնաբերում է սուր փուլային սպիտակուցներ:
• Բակտերիալ մշակույթ- Արյան նման հետազոտության արդյունքները կարելի է ստանալ միայն 4-5 օր հետո:

Որովայնային տիֆի դեմ հակամարմինները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են ռադիոիմունային և ֆերմենտային իմունային անալիզներ: Վերլուծության ամենատարածված մեթոդը, որն օգտագործվում է սննդի արդյունաբերության աշխատակիցների շրջանում վարակակիրներին հայտնաբերելու և որովայնային տիֆի դեմ պատվաստման արդյունավետությունը գնահատելու համար, հետազոտության մեթոդն է՝ օգտագործելով RNGA (ռեակցիա). անուղղակի հեմագլյուտինացիա) Այս վերլուծության նյութը երակային արյունն է: Առավել ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար ծխելն արգելվում է RNGA անալիզն ընդունելուց 30 րոպե առաջ:

Եթե ​​տիֆի արյան անալիզը դրական է, կարելի է խոսել սուր ընթացքհիվանդություն կամ նախորդ վարակի մասին: Բացի այդ, դրական արդյունքը կարող է ցույց տալ, որ անձը որովայնային տիֆի պատճառական գործակալի կրող է: Եթե ​​թեստի արդյունքները բացասական են, բժիշկը կարող է եզրակացնել, որ ապաքինվելուց հետո երկար ժամանակ է անցել, հիվանդության վաղ ձև (համապատասխան առկայության դեպքում. կլինիկական դրսևորումներ) կամ նույնիսկ մարմնում վարակի բացակայության մասին։ Հնարավոր է տիֆի կեղծ դրական թեստ, եթե կա խաչաձև ռեակցիաներ Salmonella սեռից վարակիչ հիվանդությունների այլ պաթոգենների հետ:

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել որովայնային տիֆի թեստին:

Հիմնական գործոնները, որոնք ազդում են տիֆի համար արյան թեստի արդյունքի վրա, ներառում են.

• Ուտում. Որովայնային տիֆի հետազոտության օրը խորհուրդ չի տրվում ուտել տապակած, կծու, ապխտած և. ճարպային սնունդ, ինչպես նաև կարագ, կաթնամթերք և ձու։ Նման անառողջ սննդակարգով հնարավոր է և՛ անմիջական ազդեցություն ունենալ արյան բաղադրության վրա՝ սննդի բաղադրիչների կլանման պատճառով, և՛ անուղղակի ազդեցություն՝ նմուշի պղտորության, հորմոնների մակարդակի տեղաշարժերի ազդեցությունը:
• Ալկոհոլ. Անալիզի համար արյուն նվիրաբերելուց երկու օր առաջ արգելվում է ալկոհոլ խմել, քանի որ այն ունի սուր և քրոնիկ գործողությունբազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացների վրա:
• Ծխելը. Անալիզի համար արյան նվիրատվության կետ այցելելուց մեկ ժամ առաջ դուք պետք է ձեռնպահ մնաք ծխելուց: Բանն այն է, որ սա վատ սովորությունկենսաբանորեն փոխում է սեկրեցումը ակտիվ նյութեր, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ուսումնասիրության արդյունքների վրա։
• Զգացմունքային և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն- առաջացնել կենսաքիմիական և հորմոնալ փոփոխություններ.
• Գործիքային հետազոտություններ, ֆիզիոթերապիա -կարող է առաջացնել լաբորատոր պարամետրերի ժամանակավոր փոփոխություններ:

Բացի այդ, արյուն վերցնելիս դա շատ է մեծ նշանակությունյուրաքանչյուր մարդ ունի գործունեության որոշակի ամենօրյա ռիթմեր և, համապատասխանաբար, կենսաքիմիական և հորմոնալ բազմաթիվ պարամետրերի ամենօրյա տատանումներ, որոնք արտահայտվում են տարբեր ցուցանիշների համար փոքր կամ մեծ չափով: Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել անալիզի համար դատարկ ստամոքսին (առնվազն 8 ժամ և ոչ ավելի, քան 14 ժամ ծոմ պահելը, կարելի է սովորականի պես ջուր խմել), նախօրեին խուսափել սննդի գերբեռնվածությունից: Որովայնային տիֆի համար արյան անալիզ հանձնելու ամենաօպտիմալ ժամանակը առավոտյան է` ժամը 8-ից 11-ը:

4.50 5-ից (5 Ձայն)

Արյան շիճուկում որովայնային տիֆի հարուցիչի Vi-անտիգեններին հակամարմինների հայտնաբերման համար նախատեսված է ախտորոշիչ շճաբանական թեստ՝ հաստատելու կամ հերքելու փոխադրման փաստը:

Վերջնաժամկետներ	7-8 օր
Հոմանիշներ (ռուս)	Շճաբանական վերլուծություն արյան շիճուկում որովայնային տիֆի հարուցիչի Vi-հակամարմինների համար
Հոմանիշներ (անգլ.)	Salmonella typhi Vi հակամարմինների անուղղակի հեմագլյուտինացման վերլուծություն
Վերլուծության մեթոդ	Անուղղակի հեմագլյուտինացիոն ռեակցիա (IRHA)
Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը	Վերլուծությունն իրականացվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսի վրա։ Վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ։
	Կենսանյութ ընդունելուց առնվազն 24 ժամ առաջ խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց:
	Խորհուրդ չի տրվում արյուն նվիրաբերել սերոլոգիայի համար ֆտորոգրաֆիայի, ռենտգենյան կամ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից հետո:
Կենսանյութը և դրա ընդունման եղանակները	Դեօքսիգենացված արյուն

Ընդհանուր տեղեկություններ որովայնային տիֆի և դրա հայտնաբերման մասին

Որովայնային տիֆվերաբերում է սուր վարակիչին աղիքային հիվանդություններ. Այն բնութագրվում է ցիկլային հոսքով համակարգային վնասաղիքային օրգաններ, կենտրոնական նյարդային համակարգ, լյարդ, լիմֆատիկ համակարգ; մարմնի ընդհանուր թունավորում, մշտական ​​բակտերեմիա, որի դեպքում արյան մեջ հայտնաբերվում է բակտերիաների առկայությունը: Վարակման աղբյուրը հիվանդ, վերականգնված բակտերիաների կրողներն են:

Որովայնային տիֆի հարուցիչը - salmonella Salmonella typhi, վերաբերում է աղիքային բակտերիաներին։

Պաթոգենի հակագենային համակարգը ներկայացված է O, H, Vi անտիգեններով:

Vi անտիգենը վիրուսային հակագեն է, ձևավորելով տիֆի սալմոնելլա հարուցչի դիմադրությունը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիաներին: Արյան նմուշների շճաբանական թեստավորման ժամանակ Salmonella typhi-ի Vi-անտիգենների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը ծառայում է որպես բակտերիալ փոխադրման մարկեր:

Արյան ստուգման մեթոդ Vi-antigen-ով

Էրիտրոցիտների Vi անտիգենների դեմ հակամարմինները հայտնաբերվում են օգտագործելով անուղղակի հեմագլյուտինացիայի սերոլոգիական ռեակցիա, RNHA , օգտագործելով հատուկ ախտորոշիչ:

RNGA մեթոդ:

• հիմնված արյան շիճուկի հակամարմինների և հակագենների միջև փոխազդեցության վրա, որոնք ամրագրված են կարմիր արյան բջիջների վրա (էրիթրոցիտների ախտորոշում); ռեակցիայի արդյունքը էրիթրոցիտների ագրեգացումն է, որին հաջորդում է նստվածքը, ագլյուտինացիան;
• ըստ էրիթրոցիտային նստվածքի բնույթի՝ կարելի է դատել հակամարմինների առկայությունը (բնորոշ «հովանոց») կամ դրանց բացակայությունը (նստվածք «կետի» տեսքով).
• կիսաքանակական է; ռեակցիան իրականացնելու համար օգտագործվում են արյան շիճուկի նոսրացումներ՝ ախտորոշիչ տիտրը որոշելու համար.
• ռեակցիայի ընթացքում նվազագույն ախտորոշիչ տիտրը 1:40 է;
• Օգտագործելիս նկատվում է ռեակցիայի ախտորոշիչ արժեքի բարձրացում վերավերլուծություն(զուգակցված շիճուկի մեթոդ);
• ռեակցիան շատ զգայուն և կոնկրետ է և կարող է օգտագործվել հիվանդության հինգերորդից յոթերորդ օրերին:

Հետազոտության հիմնական նպատակն է բացահայտել տիֆի սալմոնելլա բակտերիաների փոխադրումը:

Վերլուծության արդյունքները և դրանց մեկնաբանումը

Թեստի արդյունքները կարող են լինել դրական կամ բացասական:

Դրական արձագանք.

• Արյան մեջ որովայնային տիֆի հարուցիչի Vi- անտիգենների նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերումը (նվազագույն ախտորոշիչ տիտրային արժեք 1:40) համարվում է որպես բակտերիաների փոխադրման փաստի և կրկնակի թեստավորման անհրաժեշտության ցուցում.
• պատասխանը գրանցում է տիտրի արժեքը.
• կարող է վկայել արտահոսքի մասին սուր վարակ, նախորդ հիվանդության մասին, պատվաստումների մասին;
• հազվադեպ դեպքերում այն ​​կարող է կեղծ դրական լինել՝ խաչաձև ռեակցիայի պատճառով:

Բացասական պատասխանտրվում է, եթե հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել: Նմանատիպ իրավիճակ հնարավոր է և՛ տիֆի հարուցիչով վարակվելու բացակայության դեպքում, և՛ ներս վաղ փուլերըհիվանդություններ.

Իրականացնելով այս ուսումնասիրությունըառանձնահատուկ նշանակություն ունի բակտերիաների կրողների կողմից որովայնային տիֆի տարածումը կանխելու համար։

Այն վերցվում է բակտերիաների առավելագույն կոնցենտրացիայի վայրերի հիման վրա։ Նախկինում արյան մեջ ձողեր են հայտնվում: Սանիտարական մաքրման համար վերցնում են կղանք և մեզ։ Այսպես է փայտիկը դուրս գալիս կրիչներից։ Բժշկական հաստատություններում վերլուծվում է տասներկումատնյա աղիքի պարունակությունը: Սալմոնելան վարակում է լեղին:

Անալիզներ ընդունելիս ոչ մի առանձնահատկություն չկա: Կատարվում է մանրէաբանական հետազոտություն։ Խիստ կնքման միջոցների կարիք չկա, ինչպես դիսբակտերիոզը հայտնաբերելիս: Ձողը գոյատևում է թթվածնային միջավայրում: գլխավոր դերըպատկանում է մանրէաբանական հետազոտություններին։ Վրա ուշ փուլերհիվանդություններ, արյան մեջ հայտնվում են անտիգեններ՝ հայտնաբերված կենսաքիմիական միջոցներով։ Օրինակ է Վիդալի ռեակցիան որովայնային տիֆին:

Անընդհատ իրականացվում են մանրէաբանական հետազոտություններ։ Այսպես է հայտնաբերվում մարդկային փոխադրումը, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան։ Հետևյալ բակտերիաների հայտնաբերման միջոցները ենթակա են հետազոտության.

• արյուն;
• մեզի;
• դառնություն.

Շճաբանական վերլուծություն

Առաջին փուլում արյան մեջ մտնում են մանրէներ։ Առաջանում է ինկուբացիոն շրջանում՝ արյան կուլտուրա է ստացվում, երբ հիվանդը առաջին անգամ մոտենում է գանգատներով։ Անհնար է արագ բացահայտել հարուցիչը մանրէաբանական մեթոդով: Հնարավորությունը հիմնված է կենսաքիմիական բնութագրերի վրա, սակայն տեխնիկան չի կիրառվում: Բուժումը սկսվում է անմիջապես, մինչ առաջին ուսումնասիրությունների արդյունքները պարզվում են:

Դոնորությունից հետո 5-10 մլ արյուն (ներարկիչից) պատվաստվում է լեղու արգանակի մեջ (մաղձի առկայության դեպքում ձողը աճ է ցույց տալիս)։ Միկրոբը պահանջկոտ չէ, մսի պեպտոնի արգանակը և Ռապոպորտի միջավայրը հարմար են: Հակամարմինները հայտնվում են շիճուկում: Սա թույլ է տալիս արյունը օգտագործել կենսաքիմիական մեթոդներով հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Նյութը և միջինը վերցվում են 1-ից 10 հարաբերակցությամբ:

Հսկողության համար օգտագործվում է շճաբանական հետազոտություն: Ավելի հեշտ է մեծ քանակությամբ արյուն նվիրաբերել որովայնային տիֆի դեպքում։ Սա ազդում է կլինիկաների եկամուտների վրա: Արյան նմուշառումն իրականացվում է հավասարաչափ արագ տեմպերով։ Որովայնային տիֆի համար շճաբանական թեստավորումը հետազոտության հանրաճանաչ տեսակ է: Գինը չի գերազանցում 500 ռուբլի:

Բացի Widal ռեակցիայից, օգտագործվում է RPHA ցիստեինով: Արյան մեջ պետք է հայտնվեն հակամարմիններ։ Իմունիտետի զարգացման հետ տիտրը մեծանում է։ Հակամարմինների քանակի ավելացման հիման վրա կատարվում է ախտորոշում. Իմունոգոլոբուլինները երկար ժամանակ մնում են արյան մեջ (նույնիսկ վերականգնվելուց հետո)։ Խտությունը շատ չի փոխվում։

Արյան մեջ հակամարմինները կարող են լինել պատվաստանյութով իմունիզացիայի հետևանք: Կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տալիս այդ կազմավորումների առկայությունը: Առաջին արդյունքները ստացվում են երկրորդ նմուշառումից մեկ օր անց։

M և G իմունոգոլոբուլինների առկայության ֆերմենտային իմունային անալիզն ուղղված է արտաքին թաղանթի OMP սպիտակուցի բացահայտմանը (որը հրահրում է սալմոնելլա հակամարմինների արտադրությունը): Արդյունքը տրվում է 2-3 օրվա ընթացքում և թույլ է տալիս հետևել երկու տեսակի իմունոգոլոբուլիններին առանձին: IgM-ի մակարդակը կախված է վարակից, IgG-ն ավելի երկար է տևում։ Բժիշկները կարող են դատել հիվանդության զարգացման ժամկետների մասին:

Նույնականացումը միացված է սկզբնաշրջանՏիֆի արյան կուլտուրաներում սերոլոգիան բավարար ապացույց է համարում մարդու մոտ տիֆի և պարատիֆի առկայության մասին: Հետեւաբար, վերլուծությունը կատարվում է հիվանդության սկզբում եւ կանխարգելման ժամանակ:

Մանրէաբանական հետազոտություն

Արյունը բակտերիաների հավաքման միակ մեթոդը չէ։ Ինչ-որ փուլում ձողերն անհետանում են շիճուկից՝ փոխարինվելով մարմնի առողջության համար պայքարող իմունային համակարգով։ Բժիշկները հետազոտում են կղանքը, մեզը և լեղը: Այս փուլը տեղի է ունենում 2 շաբաթվա ընթացքում: Օգտագործված լրատվամիջոցներն են Պլոսկիրևը, Մյուլլերը, Լևինը: Կրակոցները հայտնվում են 2 օր հետո, հետո տեսքըդրվում է նախնական ախտորոշում. Մինչ հիվանդը սպասում է թերապիայի նշանակմանը, նա գտնվում է ընդհանուր դեղերի ազդեցության տակ։

Չորրորդ օրը գաղութների չափը պարզում է պատկերը: Գործընթացը արագացնելու համար օգտագործվում է իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա: Սա վերաբերում է արյան մշակույթի հայտնաբերմանը: Շիճուկները կենտրոնացած են O և Vi անտիգենների վրա: Էքսպրես վերլուծությունը տալիս է առաջին արդյունքները 1 ժամվա ընթացքում: Մեկ օրվա ընթացքում բժիշկը հասկանում է, թե ինչպես բուժել: Սա ցույց է տալիս հակաբիոտիկների նախընտրելի ընտանիքը:

Բժիշկները սպասում են ավարտին մանրէաբանական հետազոտությունպարզել շտամի զգայունությունը դեղերի նկատմամբ: Որովայնային տիֆը դժվար է բուժել։ Դիզենտերիայով բժիշկներն ընդունում են անզորությունը՝ ասում են, որ հիվանդությունն անցնում է բնական ճանապարհով։

Ոսկրածուծի հետազոտություն

Ոսկրածուծի ուսումնասիրություններ են իրականացվում։ Բակտերիաները ներթափանցում են Ոսկրածուծի, խախտում է արյունաստեղծությունը: Պունկցիա են անում ու զննում։ Սա ավելի բարդ է, քան կղանք հավաքելը, բայց Widal թեստը տալիս է ճշգրիտ արդյունք՝ այս ոլորտում այլ պաթոգեններ չկան: Մինչև արդյունքների ստացումը բժիշկները կարող են հիվանդներին միայն հակաբիոտիկներով մղել: լայն շրջանակգործողություններ, պահպանել սանիտարական կանոնները.

Ընթացակարգի թերությունը. Widal թեստը տալիս է ավելացել է տոկոսըկեղծ դրական ախտորոշումներ. Միաժամանակ նրանք նվիրաբերում են կղանք, արյուն, մեզ։ Լրացուցիչ տեղեկությունտալիս է հետազոտություն, որի ընթացքում բժիշկը կլինիկական ախտանիշներախտորոշում է անում.

Ընդհանուր թեստեր

Բժիշկներն ասում են, որ վերցնեմ ընդհանուր թեստերարյուն և մեզի. Սա թույլ է տալիս դատել տեղի ունեցող գործընթացների մասին։

1. Հիվանդության առաջին օրերին գրանցվում է չափավոր լեյկոցիտոզ։ Սպիտակ մարմինների պակասը լեյկոպենիա է առաջացնում։
2. Ճանապարհին նկատվում է անեոզինֆիլիա և լիմֆոցիտոզ, մեծանում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը։
3. Մեզի թեստը բացահայտում է սպիտակուցի, փոքր քանակությամբ արյան և գլանների առկայություն:

Կանխարգելում

SanPiN-ը հատուկ վերաբերմունք ունի սննդի արդյունաբերության աշխատողների նկատմամբ։ RNGA-ն անցնելու անհրաժեշտություն կա։ Դա ավելի վատ է վարակվածների համար: Նրանք ուշադիր վերահսկվում են: 2 տարի հետո դրանք հանվում են գրանցումից, եթե թեստի արդյունքները բացասական են։ Հիվանդների հետ շփվողները ստուգվում են՝ որովայնային տիֆը համարվում է վարակիչ։

5-10% դեպքերում զարգանում է բակտերիալ փոխադրում։ Սա տեղի բժիշկների համար ավելորդ ցավ է։ Ռուսաստանի Դաշնությունում դա հազվադեպ են անում։