Գրանցման համարը: P N015473/01
Դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը. ACC® 200
Միջազգային ընդհանուր անուն:
ացետիլցիստեին
Քիմիական անվանում. N-ացետիլ L-ցիստեին
Դեղաչափի ձևը:փրփրացող հաբեր
Միացություն:
1 փրփրացող դեղահատ պարունակում է 200 մգ ացետիլցիստեին:
Այլ բաղադրիչներ.
ասկորբինաթթու, կիտրոնաթթուանհիդրիդ, լակտոզայի անհիդրիդ, մանիտոլ, նատրիումի ցիտրատ, նատրիումի բիկարբոնատ, սախարին, մոշի համ:
Նկարագրություն:սպիտակ, կլոր, հարթ, մոշի բույրով հաբեր:
Դեղաբանական հատկություններ.
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.մուկոլիտիկ գործակալ.
ATX կոդ՝ R05СВ01
Ֆարմակոդինամիկա:
Սուլֆհիդրիլային խմբերի առկայությունը ացետիլցիստեինի կառուցվածքում նպաստում է թուքի թթվային մուկոպոլիսաքարիդների դիսուլֆիդային կապերի խզմանը, ինչը հանգեցնում է լորձի մածուցիկության նվազմանը: Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։ ժամը պրոֆիլակտիկ օգտագործումըացետիլցիստեինը քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկական ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է սրացումների հաճախականության և ծանրության նվազում:
Օգտագործման ցուցումներ.
Շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ՝ սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, օբստրուկտիվ բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեկտազիա, բրոնխիալ ասթմա, բրոնխիոլիտ, կիստիկ ֆիբրոզ:
Սուր և քրոնիկ սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա):
Հակացուցումներ:
Գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ այլ տեսակների նկատմամբ բաղադրիչներդեղ. Պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիքսուր փուլում՝ հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն, հղիություն, կրծքով կերակրում։
Զգուշորեն - varicose veinsկերակրափողի երակներ, բրոնխիալ ասթմա, վերերիկամային հիվանդություններ, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարություն:
Ացետիլցիստեինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի թոքային արյունահոսության և հեմոպտիզի հակված հիվանդների մոտ:
Հղիություն և կրծքով կերակրում.
Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, անբավարար տվյալների պատճառով դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի կամ նորածնի համար հնարավոր ռիսկը:
Դեղաքանակ:
Այլ դեղատոմսերի բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ դեղաչափերը.
Օրական 2-3 անգամ, 1 փրփրացող դեղահատ (օրական 400-600 մգ ացետիլցիստեին):
Օրական 3 անգամ, 1/2 փրփրացող հաբ, կամ օրական 2 անգամ, 1 փրփրացող հաբ (300 - 400 մգ ացետիլցիստեին):
Օրական 2 - 3 անգամ, 1/2 փրփրացող դեղահատ (200 - 300 մգ ացետիլցիստեին):
Կիստիկական ֆիբրոզով և 30 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով հիվանդների համար, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 800 մգ ացետիլցիստեինի օրական:
6 տարեկանից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 փրփրացող դեղահատ (օրական 600 մգ ացետիլցիստեին) օրական 3 անգամ։
2-ից 6 տարեկան երեխաներ - 1/2 փրփրացող դեղահատ օրական 4 անգամ (400 մգ ացետիլցիստեին օրական):
Փրփրացող հաբերը պետք է լուծել կես բաժակ ջրի մեջ և ընդունել ուտելուց հետո։
Պլանշետները պետք է ընդունել լուծարվելուց անմիջապես հետո, բացառիկ դեպքերում պատրաստի լուծույթը կարելի է թողնել 2 ժամ:
Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը:
Կարճատև մրսածության դեպքում օգտագործման տեւողությունը 5-7 օր է։
Խրոնիկ բրոնխիտի և կիստիկ ֆիբրոզի դեպքում դեղը պետք է ընդունվի ավելի քան երկար ժամանակվարակների դեմ կանխարգելիչ ազդեցության հասնելու համար.
1 փրփրացող հաբը համապատասխանում է 0,006 հացին։ միավորներ
Կողմնակի ազդեցություն:
Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում են գլխացավեր, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում (ստոմատիտ), ականջների զնգոց։ Չափազանց հազվադեպ - փորլուծություն, փսխում, այրոց և սրտխառնոց, ընկնել արյան ճնշում, սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա): Մեկուսացված դեպքերում նկատվում են ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են բրոնխոսպազմը (հիմնականում բրոնխի հիպերռեակտիվությամբ հիվանդների մոտ), մաշկի ցան, քոր և եղնջացան։ Բացի այդ, կան ռեակցիաների պատճառով արյունահոսության առանձին հաղորդումներ գերզգայունություն. Զարգացման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունդուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը և սրտխառնոցը։ Մինչ օրս ծանր կամ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվել:
Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ.
Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա օգտագործմամբ և հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով կարող է առաջանալ լորձի լճացում: Հետեւաբար, նման համակցությունները պետք է ընտրվեն զգուշությամբ:
Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա ընդունումը կարող է հանգեցնել վերջինիս վազոդիլացնող ազդեցության բարձրացման:
Դեղագործական առումով անհամատեղելի է հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, էրիթրոմիցին, տետրացիկլին և ամֆոտերիցին B) և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների հետ:
Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։
Նվազեցնում է պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, տետրացիկլինի կլանումը (դրանք պետք է ընդունվեն ացետիլցիստեինի ընդունումից ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո):
Հատուկ հրահանգներ.
Հիվանդների հետ բրոնխիալ ասթմաԵվ օբստրուկտիվ բրոնխիտացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգված մոնիտորինգի ներքո:
Հիվանդներին բուժելիս շաքարային դիաբետՊետք է հաշվի առնել, որ հաբերը պարունակում է սախարոզա՝ 1 փրփրացող հաբը համապատասխանում է 0,006 հացի։ միավորներ
Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:
Թողարկման ձևեր.
20 կամ 25 հաբ ալյումինե կամ պլաստմասե խողովակի մեջ:
1 խողովակ 20-ական դեղահատից կամ 2 կամ 4 խողովակ 25-ական պլանշետից յուրաքանչյուրը ստվարաթղթե տուփի մեջ օգտագործման հրահանգներով:
4 հաբ՝ եռաշերտ նյութից պատրաստված շերտերով՝ թուղթ/պոլիէթիլեն/ալյումին։
15 շերտ յուրաքանչյուրը ստվարաթղթե տուփի մեջ օգտագործման հրահանգների հետ միասին:
Պահպանման պայմանները.
Չոր տեղում, երեխաների համար անհասանելի, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։
Պլանշետն ընդունելուց հետո սերտորեն փակեք խողովակը:
Լավագույնը նախքան ամսաթիվը դեղ:
3 տարի.
Մի օգտագործեք նշված ժամկետից հետո:
Ազատում դեղատներից.
վաճառասեղանին:
Արտադրող:
Hexal AG, արտադրված Salutas Pharma GmbH, Գերմանիա,
83607, Holzkirchen, Industrstrasse 25, Գերմանիա:
Այս հոդվածում դուք կարող եք գտնել օգտագործման հրահանգներ դեղորայք Ացետիլցիստեին. Ներկայացված է կայքի այցելուների՝ սպառողների կարծիքները այս դեղամիջոցի, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում ացետիլցիստեինի օգտագործման վերաբերյալ: Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ՝ օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ի՞նչ բարդություններ են նկատվել և կողմնակի ազդեցություն, հավանաբար արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ նշված չէ: Ացետիլցիստեինի անալոգներ գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք բրոնխիտի, թոքաբորբի և այլ հիվանդությունների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են խորխով հազով մեծահասակների, երեխաների մոտ, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը.
Ացետիլցիստեին- մուկոլիտիկ նյութ, ցիստեին ամինաթթվի ածանցյալ է: Ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է խորխի արտահոսքը շնորհիվ ուղղակի ազդեցությունթուքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա. Գործողությունը պայմանավորված է մուկոպոլիսախարիդային շղթաների դիսուլֆիդային կապերը կոտրելու և խորխի մուկոպրոտեինների դեպոլիմերացում առաջացնելու ունակությամբ, ինչը հանգեցնում է թքի մածուցիկության նվազմանը։ Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։
Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ շնորհիվ իր ռեակտիվ սուլֆիդրիլային խմբերի (SH խմբեր) օքսիդատիվ ռադիկալների հետ կապվելու և դրանով իսկ չեզոքացնելու ունակության շնորհիվ:
Բացի այդ, ացետիլցիստեինը նպաստում է գլուտատիոնի սինթեզին՝ հակաօքսիդանտային համակարգի և մարմնի քիմիական դետոքսիկացման կարևոր բաղադրիչ: Ացետիլցիստեինի հակաօքսիդանտ ազդեցությունը մեծացնում է բջիջների պաշտպանությունը ազատ ռադիկալների օքսիդացման վնասակար հետևանքներից, ինչը բնորոշ է ինտենսիվ բորբոքային ռեակցիային:
Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է սրացումների հաճախականության և ծանրության նվազում:
Բաղադրյալ
Ացետիլցիստեին + օժանդակ նյութեր.
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ընդունվում է բանավոր, այն լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից: Զգալիորեն ենթարկվում է լյարդի միջոցով առաջին անցման ազդեցությանը, ինչը հանգեցնում է բիոանվտանգության նվազմանը: Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը մինչև 50% (բանավոր ընդունումից 4 ժամ հետո): Մետաբոլիզացվում է լյարդում և, հնարավոր է, աղիքի պատում: Պլազմայում այն որոշվում է անփոփոխ, ինչպես նաև մետաբոլիտների տեսքով՝ N-ացետիլցիստեին, N, N-դիացետիլցիստեին և ցիստեին էսթեր: Երիկամների մաքրումը կազմում է ընդհանուր մաքրման 30%-ը:
Ցուցումներ
Շնչառական հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ և լորձաթաղանթային թուքի ձևավորմամբ.
- սուր և քրոնիկ բրոնխիտ;
- տրախեիտ բակտերիալ և (կամ) վիրուսային վարակի պատճառով;
- թոքաբորբ;
- բրոնխեեկտազիա;
- բրոնխիալ ասթմա;
- ատելեկտազիա՝ բրոնխների լորձաթաղանթի խցանման պատճառով;
- սինուսիտ (սեկրեցների անցումը հեշտացնելու համար);
- կիստիկական ֆիբրոզ (որպես համակցված թերապիայի մաս):
Շնչառական ուղիներից մածուցիկ սեկրեցների հեռացում հետվնասվածքային և հետվիրահատական պայմաններում.
Պարացետամոլի չափից մեծ դոզա.
Թողարկման ձևեր
Փրփրացող հաբեր 200 մգ և 600 մգ:
Բերանի ընդունման լուծույթի փոշի 100 մգ և 200 մգ:
Լուծում ինհալացիայի համար.
Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափի ռեժիմ
Ներսում. Մեծահասակները - 200 մգ օրական 2-3 անգամ հատիկների, հաբերի կամ պարկուճների տեսքով:
2-6 տարեկան երեխաներ - 200 մգ օրական 2 անգամ կամ 100 մգ օրական 3 անգամ ջրում լուծվող հատիկի տեսքով; մինչև 2 տարեկան - 100 մգ օրական 2 անգամ; 6-14 տարեկան - 200 մգ օրական 2 անգամ:
ժամը քրոնիկ հիվանդություններմի քանի շաբաթվա ընթացքում՝ մեծահասակները՝ օրական 400-600 մգ 1-2 դոզանով; 2-14 տարեկան երեխաներ - 100 մգ օրական 3 անգամ; Կիստիկական ֆիբրոզի դեպքում՝ 10 օրից մինչև 2 տարեկան երեխաներ՝ 50 մգ օրական 3 անգամ, 2-6 տարեկան՝ 100 մգ օրական 4 անգամ, 6 տարեկանից բարձր՝ 200 մգ օրական 3 անգամ՝ ջրում լուծվող հատիկի տեսքով։ , փրփրացող հաբեր կամ պարկուճներ .
Ինհալացիա. Աերոզոլային թերապիայի համար 20 մլ 10% լուծույթ կամ 2-5 մլ 20% լուծույթ ցողում են ուլտրաձայնային սարքերում, բաշխիչ փականով սարքերում՝ 6 մլ 10% լուծույթ։ Ինհալացիայի տեւողությունը - 15-20 րոպե; հաճախականությունը `օրական 2-4 անգամ: Բուժման ընթացքում սուր պայմաններ միջին տևողությունըթերապիա - 5-10 օր; քրոնիկ հիվանդությունների երկարատև թերապիայի համար բուժման ընթացքը մինչև 6 ամիս է: Ուժեղ սեկրետոլիտիկ ազդեցության դեպքում սեկրեցումը դուրս է ծծվում, իսկ ինհալացիաների հաճախականությունը և օրական դոզաննվազեցնել.
Ներտրախեալ. Ողողման համար բրոնխիալ ծառթերապևտիկ բրոնխոսկոպիայի համար օգտագործվում է 5-10% լուծույթ:
Տեղական. 150-300 մգ ներարկվում է քթի հատվածների մեջ (1 պրոցեդուրաների համար):
Պարենտերալ. Օգտագործեք ներերակային (ցանկալի է կաթիլային կամ դանդաղ հոսքով 5 րոպեի ընթացքում) կամ ներմկանային: Մեծահասակները - 300 մգ օրական 1-2 անգամ:
6-ից 14 տարեկան երեխաներ՝ 150 մգ օրական 1-2 անգամ։ Մինչև 6 տարեկան երեխաների համար նախընտրելի է բանավոր ընդունումը, մինչև 1 տարեկան երեխաների համար ացետիլցիստեինի ներերակային ներարկումը հնարավոր է միայն. կենսական նշաններհիվանդանոցային պայմաններում: Եթե դեռևս կան պարենտերալ թերապիայի ցուցումներ, օրական դոզան 6 տարեկանից փոքր երեխաների համար պետք է լինի 10 մգ/կգ մարմնի քաշ:
Համար ներերակային կառավարումլուծույթը հետագայում նոսրացվում է 0,9% NaCl լուծույթով կամ 5% դեքստրոզայի լուծույթով 1:1 հարաբերակցությամբ:
Թերապիայի տեւողությունը որոշվում է անհատապես (ոչ ավելի, քան 10 օր): 65 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում օգտագործվում է նվազագույն արդյունավետ դոզան:
Կողմնակի ազդեցություն
- այրոց;
- սրտխառնոց, փսխում;
- փորլուծություն;
- ստամոքսում լիության զգացում;
- մաշկի ցան;
- փեթակ;
- բրոնխոսպազմ;
- ծանծաղուտում ներմկանային ներարկումև բարձր զգայունության առկայության դեպքում կարող է առաջանալ թեթև և արագ անցնող այրվող սենսացիա, և, հետևաբար, խորհուրդ է տրվում դեղը ներարկել մկանների մեջ.
- ռեֆլեքսային հազ;
- շնչառական ուղիների տեղային գրգռում;
- ստոմատիտ;
- ռինիտ;
- քթի արյունահոսություն;
- աղմուկ ականջներում;
- ացետիլցիստեինի մեծ չափաբաժինների ընդունման պատճառով պրոտոմբինային ժամանակի նվազում (անհրաժեշտ է արյան մակարդման համակարգի վիճակի մոնիտորինգ);
- թեստի արդյունքների փոփոխություն քանակականացումսալիցիլատներ (գունաչափական թեստ) և կետոնների քանակական թեստ (նատրիումի նիտրոպրուսիդային թեստ):
Հակացուցումներ
- ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց սուր փուլում;
- հեմոպտիզ;
- թոքային արյունահոսություն;
- հղիություն;
- լակտացիայի շրջան (կրծքով կերակրելը);
- գերզգայունություն ացետիլցիստեինի նկատմամբ.
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Acetylcysteine-ի օգտագործումը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրման ժամանակ):
Օգտագործեք երեխաների մոտ
Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ ացետիլցիստեին օգտագործելիս անհրաժեշտ է ապահովել թուքի արտահոսք: Նորածինների մոտ այն կիրառվում է միայն առողջական նկատառումներով 10 մգ/կգ չափաբաժնով բժշկի խիստ հսկողության ներքո։
6 տարեկանից բարձր երեխաների համար բանավոր - 200 մգ օրական 2-3 անգամ; 2-ից 6 տարեկան երեխաներ՝ 200 մգ օրական 2 անգամ կամ 100 մգ օրական 3 անգամ, մինչև 2 տարեկան՝ 100 մգ օրական 2 անգամ:
հատուկ հրահանգներ
Ացետիլցիստեինը զգուշությամբ օգտագործվում է բրոնխային ասթմայով, լյարդի, երիկամների և մակերիկամների հիվանդություններով հիվանդների մոտ:
Ացետիլցիստեինի և հակաբիոտիկների ընդունման միջև պետք է պահպանվի 1-2 ժամ ընդմիջում:
Ացետիլցիստեինը փոխազդում է որոշ նյութերի հետ, ինչպիսիք են երկաթը, պղնձը և ռետինը, որոնք օգտագործվում են ցողիչ սարքում: Ացետիլցիստեինի լուծույթի հետ հնարավոր շփման վայրերում պետք է օգտագործվեն հետևյալ նյութերից պատրաստված մասեր՝ ապակի, պլաստմասսա, ալյումին, քրոմապատ մետաղ, տանտալ, ստերլինգ արծաթ կամ չժանգոտվող պողպատ: Շփվելուց հետո արծաթը կարող է աղտոտվել, բայց դա չի ազդում ացետիլցիստեինի արդյունավետության վրա և չի վնասում հիվանդին:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա օգտագործումը հակավիրուսային միջոցների հետ կարող է մեծացնել թուքի լճացումը՝ հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով:
Հակաբիոտիկների (ներառյալ տետրացիկլին, ամպիցիլին, ամֆոտերիցին B) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է դրանց փոխազդեցությունը ացետիլցիստեինի թիոլ խմբի հետ:
Ացետիլցիստեին և նիտրոգլիցերին միաժամանակ ընդունելու դեպքում վերջինիս վազոդիլացնող և հակաթրոմբոցիտային ազդեցությունները կարող են ուժեղանալ:
Ացետիլցիստեինը նվազեցնում է պարացետամոլի հեպատոտոքսիկ ազդեցությունը:
Դեղագործական առումով անհամատեղելի է այլ դեղամիջոցների լուծույթների հետ: Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում է բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։
Acetylcysteine դեղամիջոցի անալոգները
Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.
- N-AC-ratiopharm;
- N-ացետիլցիստեին;
- Ացեստին;
- Acetylcysteine Canon;
- Ացետիլցիստեին Teva;
- ացետիլցիստեինի լուծույթ ինհալացիայի համար 20%;
- ացետիլցիստեինի ներարկման լուծույթ 10%;
- ացետիլցիստեին PS;
- ACC ներարկում;
- ACC երկար;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Մուկոբենե;
- Մուկոմիստ;
- Մուկոնեքս;
- Fluimucil;
- Exomyuk 200;
- Էսպա-Նատ.
Անալոգներ դեղաբանական խումբ(սեկրետոլիտիկա):
- Marshmallow օշարակ;
- Ամբրոբեն;
- Ամբրոքսոլ;
- Ամբրոզան;
- Ամբրոսոլ;
- Ասկորիլ;
- Բրոմհեքսին;
- Բրոնխիկում;
- Բրոնխիումի ինհալացիա;
- Բրոնխիումի հազի լոզաններ;
- Բրոնխիումի հազի օշարակ;
- Բրոնխիպրետ;
- Բրոնխոստոպ;
- Բրոնխոտիլ;
- Գեդելիքս;
- Hexapneumin;
- GeloMyrtol;
- Herbion primrose օշարակ;
- Herbion սոսին օշարակ;
- Գլիկիրամ;
- Կրծքավանդակի հավաքածու;
- Կրծքագեղձի էլիքսիր;
- Ժոզետ;
- Դոկտոր ՄԱՄ;
- Dr. Theiss օշարակ սոսինով;
- Զեդեքս;
- Ինստի;
- Կարբոցիստեին;
- Կաշնոլ;
- Codelac Broncho;
- Coldact բրոնխո;
- Coldrex բրոնխո;
- Լազոլվան;
- Libexin Muco;
- Linkas;
- Մուկալտին;
- Մուկոզոլ;
- Expectorant հավաքածու;
- Պեկտոսոլ;
- Պեկտուսին;
- Պերտուսին;
- շատ քնել;
- Ռինիկոլդ Բրոնխո;
- Սինուպրետ;
- Խառնուրդ ինհալացիայի համար;
- Licorice օշարակ;
- Սոլուտան;
- Ստոպտուսին;
- հազի հաբեր;
- Տերպինհիդրատ;
- Տրավիսիլ;
- Տուսամագ;
- Տուսին;
- Tussin Plus;
- Fervex հազի համար;
- Ֆլավամեդ;
- Flavamed forte;
- Ֆլյուֆորտ;
- Fluditek;
- Հալիքսոլ;
- Էրդոստեյն.
Եթե ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգներ չկան, կարող եք հետևել ստորև բերված հղումներին այն հիվանդություններին, որոնց համար օգնում է համապատասխան դեղամիջոցը և դիտել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար:
Շատ հայտնի մուկոլիտիկ դեղամիջոցներից մեկը ACC 200-ն է, ուստի այն հաճախ նշանակվում է մածուցիկ խորխով հազի դեպքում։ Բայց արդյոք այս դեղամիջոցը հարմար է երեխաների համար:
Ազատման ձև
ACC 200 արտադրվում է երկու ձևով.
- Փոշի փաթեթավորված 3 գրամ կշռող տոպրակների մեջ:Այն ներկայացված է միատարր սպիտակ հատիկներով, որոնցից մեղրի և կիտրոնի հոտ է գալիս։ Առկա է նաև նարնջի փոշի։ Մեկ փաթեթը պարունակում է 20 փաթեթ դեղամիջոց:
- Փրփրացող հաբեր.Արտադրողն առաջարկում է այս սպիտակ կլոր պլանշետներից 20-ը մոշի համով փաթեթներ:
Բաղադրյալ
ACC 200-ի ակտիվ նյութը ացետիլցիստեինն է,որոնցից յուրաքանչյուր դեղահատ կամ յուրաքանչյուր մատուցվող փաթեթ պարունակում է, ինչպես անունն է ենթադրում, 200 մգ: ACC 200 փոշի ներառում է նաև սախարոզա, նատրիումի սախարինատ, ասկորբինաթթու և բուրավետիչներ (կիտրոն և մեղր): Բացի վիտամին C-ից և նարնջի համից, նարնջի հատիկները պարունակում են սախարին և սախարոզ՝ քաղցր համ ստանալու համար:
Պլանշետների լրացուցիչ նյութերն են կիտրոնաթթուն, կաթնային շաքարը, բիկարբոնատը, սախարինատը, նատրիումի ցիտրատը և կարբոնատը, մանիտոլը, ասկորբինաթթուն և մոշի համը:
Գործողության սկզբունքը
Ացետիլցիստեինի հիմնական ազդեցությունը, որը պարունակվում է ACC 200-ում, մուկոլիտիկ է։Նման նյութը ուղղակիորեն ազդում է շնչառական ուղիների խորքի վրա՝ փոխելով դրա ռեոլոգիական հատկությունները։ Դա պայմանավորված է թուքի մեջ մուկոպոլիսաքարիդների կապերը ոչնչացնելու ունակությամբ, ինչի արդյունքում սեկրեցիայի մածուցիկությունը նվազում է։ Այս դեպքում դեղը չի կորցնում ակտիվությունը, նույնիսկ եթե խորխի մեջ թարախ կա։
Ացետիլցիստեինն ունի նաև հակաօքսիդանտ հատկություն, քանի որ այն կարողանում է չեզոքացնել օքսիդատիվ ռադիկալները և խթանել գլուտատիոնի ձևավորումը: Այս գործողության արդյունքը կլինի բջիջների պաշտպանության բարձրացում և բորբոքման ինտենսիվության նվազում:
ACC 200 դեղամիջոցի փոշու տեսքով տեսագրության համար տե՛ս ստորև:
Կարո՞ղ է այն տալ երեխաներին:
Օգտագործման հրահանգները պարզաբանում են, որ ացետիլցիստեինի օգտագործումը թույլատրվում է երկու տարեկանից։Որտեղ մեկ դոզան 6 տարեկանից փոքր երեխաների համար այն սովորաբար կազմում է 100 մգ ակտիվ նյութ, այնպես որ դուք պետք է կիսով չափ բաժանեք պարկը կամ դեղահատը: ACC 200 դեղամիջոցը նախատեսված է 6 տարեկանից բարձր տարիքի համար:
Ցուցումներ
Բժիշկները անհրաժեշտության դեպքում նշանակում են ACC 200՝ խորխի տարանջատումը բարելավելու և այն նոսրացնելու համար: Դեղը նախատեսված է մանկությունժամը՝
- Թոքաբորբ.
- Բրոնխիոլիտ կամ բրոնխիտ.
- Քրոնիկ հիվանդություններթոքերը, ներառյալ օբստրուկտիվները.
- Բրոնխեեկտազիա.
- Օտիտ մեդիա.
- Սինուսիտ.
- Կիստիկական ֆիբրոզ.
- Թոքերի մեջ թարախակույտ.
Հակացուցումներ
Դեղը չպետք է ընդունվի հետևյալ իրավիճակներում.
- Եթե երեխան անհանդուրժողականություն ունի ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
- Եթե պեպտիկ խոցը սրվել է.
- Եթե թուքի մեջ արյուն կա.
- Եթե երեխան ունի գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը:
- Երբ հայտնաբերվում է թոքային արյունահոսություն.
Դեղորայք նշանակելը պահանջում է բժշկի ավելի մեծ ուշադրություն, եթե երեխան ունի բրոնխիալ ասթմա, բարձր ճնշումհայտնաբերվել են արյան, երիկամների, մակերիկամների կամ լյարդի հիվանդություններ։Գրանուլները չպետք է տրվեն ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությամբ կամ սախարազի անբավարարությամբ երեխաներին:
Փրփրացող հաբերը հակացուցված են լակտոզայի անհանդուրժողականության կամ լակտազի անբավարարության դեպքում։
Կողմնակի ազդեցություն
- ACC 200-ը կարող է ալերգիա առաջացնել, որը երեխաների մոտ դրսևորվում է որպես մաշկային ցան, ցածր արյան ճնշում, քոր, այտուց, եղնջացան կամ տախիկարդիա։ Անաֆիլակտիկ ռեակցիան շատ հազվադեպ է:
- Երեխաների շնչառական համակարգը կարող է արձագանքել ACC-ին շնչառության պակասով, և բրոնխային ասթմայի դեպքում դեղը բրոնխոսպազմ է առաջացնում։
- Որոշ երեխաներ, որոնք ենթարկվում են ACC-ին, կարող են տուժել մարսողական համակարգը, որն արտահայտվում է դիսպեպսիայով, այրոցով, սրտխառնոցով, չամրացված աթոռներ, ստոմատիտ, փսխում կամ որովայնի ցավ։
- Երբեմն, ACC-ի ընդունումը առաջացնում է գլխացավեր, ականջների զնգոց, ջերմություն կամ արյունահոսություն։
Օգտագործման և դեղաքանակի ցուցումներ
ACC 200 փոշին պետք է նոսրացնել և տալ երեխային ուտելուց հետո խմելու:Մեկ տոպրակի համար վերցրեք կես բաժակ հեղուկ, որը կարելի է ներկայացնել ոչ միայն ջրով, այլև սառը թեյով կամ հյութով։ Փրփրացող հաբերը նոսրացվում են միայն ջրով։
Պատրաստված լուծույթը պետք է խմել որքան հնարավոր է շուտ պատրաստելուց հետո։ Կազմում ասկորբինաթթվի առկայության պատճառով նոսրացված դեղամիջոցը կարող է պահպանվել հեղուկով նոսրացնելուց հետո մինչև երկու ժամ:
Դեղամիջոցի չափաբաժինը կախված կլինի տարիքից.
- 2-6 տարեկանում երեխային տրվում է օրական 200-300 մգ ացետիլցիստեին։Քանի որ օրական դեղաչափը բաժանված է 2 անգամ, մեկ դոզան կկազմի 100-150 մգ: Շատ դեպքերում ACC 200-ի կես տոպրակ ընդունում են միանգամից, եթե դեղահատեր են օգտագործում, ապա մինչև 6 տարեկան երեխայի համար փրփրացող դեղահաբը կիսով չափ բաժանեք և միայն 1/2-ը խառնեք ջրի հետ: Սակայն այս տարիքում ավելի հարմար է օգտագործել ACC 100 դեղամիջոցը։
- 6-14 տարեկանում օրական դեղաչափը կկազմի 300-400 մգ ացետիլցիստեին:Հետևաբար, մեկ դեղաչափը ամենից հաճախ ներկայացված է մի ամբողջ տոպրակով կամ ամբողջ փրփրացող դեղահատ ACC 200, և դեղը ընդունվում է օրական 2 անգամ:
- 14 տարեկանից բարձր երեխաներին օրական տրվում է 400-600 մգ ացետիլցիստեին,այս դեղաչափը բաժանելով 1-3 դոզայի: Այս տարիքում արդեն ընդունելի է ACC Long դեղամիջոցի օգտագործումը։
ACC 200-ով բուժման տեւողությունը պետք է որոշի բժիշկը, սակայն առանց բարդությունների սուր պաթոլոգիաների դեպքում դեղը հաճախ նշանակվում է 5-7 օր:
Չափից մեծ դոզա
Եթե երեխայի համար ACC-ի չափաբաժինը չափազանց բարձր է, երեխայի օրգանիզմը դեղամիջոցի նկատմամբ կարձագանքի սրտխառնոցով, թուլացած կղանքով կամ փսխումով: Նման իրավիճակում կարող է օգնել սիմպտոմատիկ թերապիան։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
- Խորհուրդ չի տրվում ACC հաբերը կամ փոշին լուծարել նույն բաժակի մեջ որևէ այլ դեղամիջոցի հետ:
- Ընդունելությունից հետո ակտիվացված ածխածինացետիլցիստեինի ակտիվությունը կնվազի.
- Անընդունելի է ACC 200-ի և ցանկացած հակավիրուսային դեղամիջոցների նշանակումը, քանի որ հազի ճնշված ռեֆլեքսը կարող է առաջացնել բրոնխներում լորձի լճացում:
- Երբ նշանակվում են ACC և բրոնխոդիլատորներ, դրանց արդյունավետությունը մեծանում է:
- Որոշ հակաբիոտիկներ (ցեֆալոսպորիններ, պենիցիլիններ, տետրացիկլին) կորցնում են իրենց հակամանրէային ակտիվությունը ացետիլցիստեինի հետ փոխազդեցության ժամանակ, այնպես որ դուք պետք է ընդմիջեք նման դեղամիջոցների միջև՝ դրանք ընդունելով առնվազն 2 ժամ ընդմիջումով:
- ACC 200-ի և նիտրոգլիցերինի կամ այլ վազոդիլացնող դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը առաջացնում է ավելի ընդգծված վազոդիլացնող ազդեցություն:
Վաճառքի պայմաններ
ACC 200 դեղատնից գնելու համար բժշկի դեղատոմսի կարիք չկա: 20 պարկով փաթեթի միջին արժեքը 130 ռուբլի է։
Պահպանման պայմանները և պահպանման ժամկետը
ACC 200-ի պահպանման վայրում ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի +25°C: ACC 200 տոպրակների պահպանման ժամկետը կազմում է 4 տարի՝ թողարկման օրվանից ի վեր, մինչդեռ փրփրացող հաբերն ունեն ընդամենը 3 տարի: Փրփրացող հաբերը խողովակից հանելուց հետո ստուգեք փաթեթի ամուրությունը:
P N015473/01
Դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը.
ACC® 200
Միջազգային ոչ գույքային անվանում.
ացետիլցիստեին (ացետիլցիստեին)
Քիմիական անվանում ACC® 200:
Ն-ացետիլ Լ-ցիստեին
Դեղաչափի ձև ACC® 200:
փրփրացող հաբեր
ACC® 200-ի կազմը
1 փրփրացող դեղահատը պարունակում է.
ակտիվ նյութ: ացետիլցիստեին - 200,0 մգ;
Օժանդակ նյութեր. կիտրոն անհիդրիդ - 558,5 մգ; նատրիումի ջրածնի կարբոնատ - 300.0 մգ; մանիտոլ - 60.0 մգ; ասկորբինաթթու- 25,0 մգ; կաթնաշաքար անհիդրիդ - 70.0 մգ; նատրիումի ցիտրատ - 0,5 մգ; սախարին - 6.0 մգ; մոշի համը «B» - 20,0 մգ:
ACC® 200 Նկարագրություն:
սպիտակ, կլոր, հարթ, մոշի բույրով հաբեր:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.
մուկոլիտիկ նյութ:
ATX կոդը:
R05CB01
Դեղաբանական հատկություններ
Ֆարմակոդինամիկա
Սուլֆհիդրիլային խմբերի առկայությունը ացետիլցիստեինի կառուցվածքում նպաստում է թուքի թթվային մուկոպոլիսաքարիդների դիսուլֆիդային կապերի խզմանը, ինչը հանգեցնում է լորձի մածուցիկության նվազմանը: Այն ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է թուքի արտահոսքը՝ խորքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա անմիջական ազդեցության պատճառով։ Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։
Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է սրացումների հաճախականության և ծանրության նվազում:
ACC® 200 Օգտագործման ցուցումներ.
Շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ՝ սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, օբստրուկտիվ բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեկտազիա, բրոնխիալ ասթմա, բրոնխիոլիտ, կիստիկ ֆիբրոզ:
Սուր և քրոնիկ սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա):
Հակացուցումներ:
Գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ: Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը սուր փուլում, հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն, հղիություն, կրծքով կերակրում:
Զգուշորեն
կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացում, բրոնխային ասթմա, մակերիկամների հիվանդություններ, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարություն։
Ացետիլցիստեինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի թոքային արյունահոսության և հեմոպտիզի հակված հիվանդների մոտ:
Հղիություն և կրծքով կերակրում.
Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, անբավարար տվյալների պատճառով դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի կամ նորածնի համար հնարավոր ռիսկը:
ACC® 200 դեղաքանակ.
14 տարեկանից բարձր մեծահասակներ և դեռահասներ.
Օրական 2-3 անգամ, 1 փրփրացող դեղահատ (օրական 400-600 մգ ացետիլցիստեին):
6-ից 14 տարեկան երեխաներ.Օրական 3 անգամ, 1/2 փրփրացող հաբ, կամ օրական 2 անգամ, 1 փրփրացող հաբ (300 - 400 մգ ացետիլցիստեին):
2-ից 5 տարեկան երեխաներ.Օրական 2-3 անգամ, 1/2 փրփրացող հաբ (200 - 300 մգ ացետիլցիստեին):
Կիստիկական ֆիբրոզ.
Կիստիկական ֆիբրոզով և 30 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով հիվանդների համար, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 800 մգ ացետիլցիստեինի օրական:
2-ից 6 տարեկան երեխաներ - 1/2 փրփրացող դեղահատ օրական 4 անգամ (400 մգ ացետիլցիստեին օրական):
Փրփրացող հաբերը պետք է լուծել կես բաժակ ջրի մեջ և ընդունել ուտելուց հետո։ Պլանշետները պետք է ընդունել լուծարվելուց անմիջապես հետո, բացառիկ դեպքերում պատրաստի լուծույթը կարելի է թողնել 2 ժամ:
Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը:
Կարճատև մրսածության դեպքում օգտագործման տեւողությունը 5-7 օր է։ ժամը քրոնիկ բրոնխիտև կիստիկական ֆիբրոզը, դեղը պետք է ընդունվի ավելի երկար ժամանակ՝ վարակների դեմ կանխարգելիչ ազդեցության հասնելու համար:
Ցուցումներ շաքարախտով հիվանդների համար.
1 փրփրացող հաբը համապատասխանում է 0,006 հացին։ միավորներ
Կողմնակի ազդեցություն:
Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում են գլխացավեր, բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում (ստոմատիտ) և ականջների զնգոց։ Չափազանց հազվադեպ - փորլուծություն, փսխում, այրոց և սրտխառնոց, արյան ճնշման անկում,սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա): Մեկուսացված դեպքերում նկատվում են ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են բրոնխոսպազմը (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվությամբ հիվանդների մոտ), մաշկի ցան, քոր և եղնջացան: Բացի այդ, կան առանձին հաղորդումներ արյունահոսության մասին, որոնք պայմանավորված են գերզգայունության ռեակցիաներով: Եթե կողմնակի բարդություններ են զարգանում, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:Չափից մեծ դոզա:
Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը և սրտխառնոցը։ Մինչ օրս ծանր կամ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվել:
Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ.
Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա օգտագործմամբ ևհակավիրուսային միջոցներհազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով կարող է առաջանալ լորձի լճացում: Հետեւաբար, նման համակցությունները պետք է ընտրվեն զգուշությամբ:
ացետիլցիստեինի միաժամանակյա ընդունում ևնիտրոգլիցերինկարող է հանգեցնել վերջինիս վազոդիլացնող ազդեցության ավելացման:
Դեղագործական առումով անհամատեղելի է հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, էրիթրոմիցին, տետրացիկլին և ամֆոտերիցին B) և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների հետ:
Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։
Նվազեցնում է պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, տետրացիկլինի կլանումը (դրանք պետք է ընդունվեն ացետիլցիստեինի ընդունումից ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո):
Հատուկ հրահանգներ.
Բրոնխիալ ասթմայով և օբստրուկտիվ բրոնխիտով հիվանդների համար ացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգված մոնիտորինգի ներքո:
Շաքարային դիաբետով հիվանդներին բուժելիս պետք է հաշվի առնել, որ հաբերը պարունակում է սախարոզա՝ 1 փրփրացող դեղահաբը համապատասխանում է 0,006 հացի։ միավորներ
Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այլ գործողություններ կատարելու ունակության վրա, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն
Տվյալներ ACC® 200 դեղամիջոցի բացասական ազդեցության վերաբերյալ առաջարկվող չափաբաժիններով մեքենա վարելու ունակության վրա տրանսպորտային միջոցներև կատարել այլ գործողություններ, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն, ոչ.
ACC® 200 թողարկման ձևեր.
20 կամ 25 հաբ ալյումինե կամ պլաստմասե խողովակի մեջ:
1 խողովակ 20-ական դեղահատից կամ 2 կամ 4 խողովակ 25-ական պլանշետից յուրաքանչյուրը ստվարաթղթե տուփի մեջ օգտագործման հրահանգներով:
4 հաբ՝ եռաշերտ նյութից պատրաստված շերտերով՝ թուղթ/պոլիէթիլեն/ալյումին։
15 շերտ յուրաքանչյուրը ստվարաթղթե տուփի մեջ օգտագործման հրահանգների հետ միասին:
Պահպանման պայմանները.
Չոր տեղում, երեխաների համար անհասանելի, 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Պլանշետն ընդունելուց հետո սերտորեն փակեք խողովակը:
Դեղերի պահպանման ժամկետը.
3 տարի.
Մի օգտագործեք նշված ժամկետից հետո:
Ազատում դեղատներից.
վաճառասեղանին:
Արտադրող
Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Սլովենիա:
Արտադրված է Salutas Pharma GmbH, Գերմանիա:
Սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն Sandoz ՓԲԸ.
