«Հեմոմիցին» - փոշի բանավոր ընդունման համար կասեցման պատրաստման համար: «Հեմոմիցին» (կասեցում երեխաների համար). ցուցումներ

Պարկուճներ, թաղանթապատ հաբեր

Ներսում,

Վերին և ստորին շնչուղիների վարակների դեպքումնշանակվել է 500 մգ/օր 3 օրվա ընթացքում ( դասընթացի դոզան- 1,5 գ):

Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների դեպքում- 1 գ/օր առաջին օրը 1 դոզայի համար, ապա 0,5 գ/օր օրական 2-ից 5-րդ օրը (կուրսային դոզան՝ 3 գ):

Չբարդացած միզուկի և/կամ արգանդի վզիկի համարնշանակվում է մեկ անգամ 1գ.

Լայմի հիվանդության (բորելիոզ) բուժման համար սկզբնական փուլ(միգրանտների էրիթեմա) 1-ին օրը նշանակեք 1 գ, իսկ 2-ից 5-րդ օրը օրական 500 մգ (կուրսային դոզան՝ 3 գ):

Ստամոքսի հիվանդությունների և տասներկումատնյա աղիք, առնչվում է Helicobacter pylori, նշանակվել է օրական 1 գ 3 օրվա ընթացքում որպես համակցված թերապիայի մաս:

Եթե ​​դուք բաց եք թողել դեղամիջոցի 1 դոզան, ապա բաց թողնված դոզան պետք է ընդունվի որքան հնարավոր է շուտ, իսկ հաջորդ չափաբաժինները պետք է ընդունվեն 24 ժամ ընդմիջումով:

Փոշի կասեցման համար բանավոր կառավարման

Ներսում,Ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո, օրը 1 անգամ։

Ջուրը (թորած կամ եռացրած և սառեցված) աստիճանաբար ավելացվում է շշի մեջ մինչև նշագիծը: Շշի պարունակությունը մանրակրկիտ թափահարում է, մինչև ստացվի համասեռ կախոց: Եթե ​​պատրաստված կախոցի մակարդակը ցածր է շշի պիտակի նշագծից, նորից ջուր ավելացրեք նշագծին և թափահարեք:

Պատրաստված կախոցը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում 5 օր։

Վերին և ստորին շնչուղիների, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների դեպքում (բացառությամբ քրոնիկ միգրացիոն էրիթեմայի).երեխաներ - 10 մգ/կգ օրական 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան՝ 30 մգ/կգ): 6 ամսականից բարձր երեխաների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել 100 մգ/5 մլ կախոց, 12 ամսականից՝ 200 մգ/5 մլ: Առաջարկվող դեղաչափերի ռեժիմները՝ կախված երեխայի մարմնի քաշից, ներկայացված են Աղյուսակ 1-ում:

Աղյուսակ 1

Վերին և ստորին շնչուղիների վարակներով մեծահասակները `500 մգ օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան` 1,5 գ); մաշկի, փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաների, ինչպես նաև Լայմի հիվանդության (բորելիոզ) սկզբնական փուլի բուժման համար. (միգրանտ էրիթեմա)- 1-ին օրը օրական 1 գ 1 դոզայի համար, այնուհետև 0,5 գ օրական 2-5-րդ օրը (կուրսային դոզան՝ 3 գ):

Քրոնիկ միգրացիոն էրիթեմայի համար- օրական 1 անգամ 5 օրվա ընթացքում՝ 1-ին օրը 20 մգ/կգ դոզանով, իսկ հետո 2-ից 5-րդ օրը՝ 10 մգ/կգ։

աղյուսակ 2

Օգտագործելուց առաջ կախոցը պետք է թափահարվի:

Կախոցը վերցնելուց անմիջապես հետո երեխային պետք է խմել մի քանի կում հեղուկ (ջուր, թեյ), որպեսզի լվացվի և կուլ տա բերանում մնացած կախոցը։

Եթե ​​բաց եք թողել դեղամիջոցի 1 դոզան, ապա բաց թողնված դոզան պետք է ընդունվի որքան հնարավոր է շուտ, իսկ հաջորդ չափաբաժինները պետք է ընդունվեն 24 ժամ ընդմիջումով:

Լյոֆիլիզատ ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման համար

Դեղը պետք է օգտագործվի միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբ. 500 մգ/օր, 1 անգամ առնվազն 2 օր: IV ընդունմանը պետք է հաջորդի բանավոր ազիտրոմիցինը՝ 500 մգ/օր մեկ անգամ, մինչև բուժման 7-10-օրյա ընդհանուր կուրսի ավարտը:

Կոնքի օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ. 500 մգ/օր, 1 անգամ առնվազն 2 օր: IV ընդունմանը պետք է հաջորդի բանավոր ազիտրոմիցինը՝ 250 մգ/օր մեկ անգամ, մինչև բուժման 7-օրյա ընդհանուր կուրսի ավարտը: Բերանի բուժման անցնելու ժամանակը որոշվում է կլինիկական հետազոտության տվյալների համաձայն:

Լյարդի և երիկամների անբավարարությամբ հիվանդներ.Լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի չափավոր խանգարում ունեցող հիվանդների համար (Cl կրեատինին >40 մլ/րոպե), դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Ինֆուզիոն լուծույթը պատրաստվում է 2 փուլով

Փուլ 1 - վերակառուցված լուծույթի պատրաստում: 500 մգ դեղամիջոցով սրվակի մեջ ավելացրեք 4,8 մլ ստերիլ ջուրներարկման համար և մանրակրկիտ թափահարեք, մինչև փոշին ամբողջությամբ լուծարվի: Ստացված լուծույթի 1 մլ պարունակում է 100 մգ ազիտրոմիցին։ Պատրաստված լուծույթը մնում է կայուն 24 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում։

2-րդ փուլ - վերակառուցված լուծույթի նոսրացում (100 մգ/մլ): Այն իրականացվում է անմիջապես ընդունելուց առաջ ստորև ներկայացված տվյալների համաձայն.

1 մգ/մլ ինֆուզիոն լուծույթում ազիտրոմիցինի կոնցենտրացիան ստանալու համար անհրաժեշտ է 500 մլ լուծիչ; 2 մգ/մլ ինֆուզիոն լուծույթում ազիտրոմիցինի կոնցենտրացիան ստանալու համար՝ 250 մլ:

Վերապատրաստված լուծույթը սրվակի մեջ ավելացվում է լուծիչով (0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ; 5% դեքստրոզա լուծույթ; Ռինգերի լուծույթ)՝ 1-2 մգ ազիտրոմիցինի վերջնական կոնցենտրացիան ստանալու համար 1 մլ ինֆուզիոն լուծույթի համար:

Հեմոմիցինի լուծույթը չի կարող ներարկվել ներերակային կամ ներմկանային: Նախապատրաստված լուծույթը խորհուրդ է տրվում կաթիլային եղանակով ընդունել առնվազն 1 ժամ:

Նախքան կիրառումը, լուծումը ենթարկվում է տեսողական ստուգման: Եթե ​​պատրաստված լուծույթը պարունակում է նյութի մասնիկներ, ապա այն չպետք է օգտագործվի։

Պատրաստված լուծումը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամ:

Նույնականացում և դասակարգում

Գրանցման համարը

ԼՍՌ-002215/07

Միջազգային ընդհանուր անուն

ազիտրոմիցին

Դեղաչափի ձևը

Փոշի կասեցման համար բանավոր կառավարման

Բաղադրյալ

5 մլ պատրաստի կախոցը պարունակում է. ակտիվ նյութ.ազիտրոմիցին 100,000 մգ (ազիտրոմիցին դիհիդրատի տեսքով 104,809 մգ); Օժանդակ նյութեր- xanthan gum, նատրիումի սախարինատ, կալցիումի կարբոնատ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, անջուր նատրիումի ֆոսֆատ, սորբիտոլ, խնձորի համ, ելակի համ, բալի համ:

Նկարագրություն

Սպիտակ փոշի կամ գրեթե սպիտակմրգային հոտով:

Պատրաստի կախոցի նկարագրությունը. գրեթե սպիտակ կախոց՝ մրգային հոտով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Հակաբիոտիկ ազալիդ

Դեղաբանական հատկություններ. Ֆարմակոդինամիկա

Ազիտրոմիցինը բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ է լայն շրջանակգործողություններ մակրոլիդ-ազալիդների խմբից: Ունի հակամանրէային գործողությունների լայն սպեկտր: Ազիտրոմիցինի գործողության մեխանիզմը կապված է մանրէաբանական բջիջներում սպիտակուցի սինթեզի ճնշման հետ: Կապվելով 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի հետ՝ այն արգելակում է պեպտիդ տրանսլոկազը թարգմանության փուլում և ճնշում սպիտակուցի սինթեզը՝ դանդաղեցնելով բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը։ Բարձր կոնցենտրացիաներում այն ​​ունի մանրէասպան ազդեցություն։

Ակտիվ է մի շարք գրամ դրական, գրամ-բացասական, անաէրոբ, ներբջջային և այլ միկրոօրգանիզմների դեմ։

Միկրոօրգանիզմները սկզբում կարող են դիմացկուն լինել հակաբիոտիկի գործողության նկատմամբ կամ կարող են դիմադրողականություն ձեռք բերել դրա նկատմամբ:

Ազիտրոմիցինի նկատմամբ միկրոօրգանիզմների զգայունության սանդղակը.

Միկրոօրգանիզմներ	MIC*, մգ/լ
	Զգայուն	Կայուն
Ստաֆիլոկոկ	≤1	>2
Streptococcus A, B, C, G	≤0,25	>0,5
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Haemophilus influenzae	≤0,12	>4
Moraxella catarrhalis	≤0,5	>0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤0,25	>0,5

* Նվազագույն արգելակող կոնցենտրացիան

Շատ դեպքերում ազիտրոմիցինի նկատմամբ զգայուն են հետևյալները.

• Staphylococcus aureus(մեթիցիլինի նկատմամբ զգայուն), Streptococcus pneumoniae(պենիցիլինի նկատմամբ զգայուն), Streptococcus pyogenes;
• աերոբ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ. Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
• այլ միկրոօրգանիզմներ. Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi:

Ազիտրոմիցինի նկատմամբ ձեռք բերված դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ.

• աերոբ գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ. Streptococcus pneumoniae(պենիցիլին դիմացկուն):

Միկրոօրգանիզմներ, որոնք սկզբնական շրջանում դիմացկուն են.

• աերոբ գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.(մեթիցիլին-դիմացկուն ստաֆիլոկոկները շատ բարձր հաճախականությամբ ձեռք են բերել դիմադրություն մակրոլիդների նկատմամբ);
• Էրիտրոմիցինին դիմացկուն գրամ դրական բակտերիաներ;
• Անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ. Bacteroides fragilis.

Դեղաբանական հատկություններ. Ֆարմակոկինետիկա

Ազիտրոմիցինը արագ ներծծվում է ստամոքս - աղիքային տրակտի(GIT), որը պայմանավորված է թթվային միջավայրում նրա կայունությամբ և լիպոֆիլությամբ։ 500 մգ բանավոր ընդունումից հետո արյան պլազմայում ազիտրոմիցինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 - 2,96 ժամ հետո և կազմում է 0,4 մգ/լ: Կենսահասանելիությունը 37% է:

Ազիտրոմիցինը լավ ներթափանցում է շնչուղիների, միզասեռական ուղիների օրգանների և հյուսվածքների մեջ (մասնավորապես. շագանակագեղձի), մաշկի մեջ և փափուկ գործվածքներ. Բարձր կոնցենտրացիան հյուսվածքներում (10-50 անգամ ավելի բարձր, քան արյան պլազմայում) և երկար ժամանակաշրջանկես կյանքը պայմանավորված է ազիտրոմիցինի ցածր կապով պլազմայի սպիտակուցների հետ, ինչպես նաև էուկարիոտիկ բջիջներ ներթափանցելու և լիզոսոմները շրջապատող ցածր pH միջավայրում կենտրոնանալու ունակությամբ: Սա, իր հերթին, որոշում է բաշխման մեծ ակնհայտ ծավալը (31,1 լ/կգ) և պլազմայի բարձր մաքրումը: Ազիտրոմիցինի՝ լիզոսոմներում հիմնականում կուտակվելու ունակությունը հատկապես կարևոր է ներբջջային պաթոգենների վերացման համար։ Ապացուցված է, որ ֆագոցիտները ազիտրոմիցինը տեղափոխում են վարակի վայրեր, որտեղ այն ազատվում է ֆագոցիտոզի գործընթացում: Ազիտրոմիցինի կոնցենտրացիան վարակի օջախներում զգալիորեն ավելի բարձր է, քան առողջ հյուսվածքներ(միջինում 24-34%) և փոխկապակցված է բորբոքային այտուցի աստիճանի հետ։ Չնայած ֆագոցիտներում իր բարձր կոնցենտրացիային՝ ազիտրոմիցինը էական ազդեցություն չի ունենում դրանց ֆունկցիայի վրա։ Ազիտրոմիցինը մնում է մանրէասպան կոնցենտրացիաներում վերջին դեղաչափից հետո 5-7 օր, ինչը հնարավորություն է տվել մշակել բուժման կարճ (3-օրյա և 5-օրյա) կուրսեր:

Այն լյարդում դեմեթիլացված է, արդյունքում առաջացող մետաբոլիտները ակտիվ չեն։

Ազիտրոմիցինը շատ երկար կիսատ կյանք ունի՝ 35-50 ժամ: Ազիտրոմիցինը արտազատվում է հիմնականում անփոփոխ՝ 50% աղիքներով, 6% երիկամներով։

Օգտագործման ցուցումներ

Ազիտրոմիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

• վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակներ (ֆարինգիտ/տոնզիլիտ, սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում);
• Ստորին շնչուղիների վարակները. սուր բրոնխիտ, սրացում քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, ներառյալ ատիպիկ պաթոգեններով առաջացածները.
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (erysipelas, impetigo, երկրորդային վարակված դերմատոզներ);
• Լայմի հիվանդության սկզբնական փուլ (բորելիոզ) - erythema migrans (միգրանտների էրիթեմա):

Հակացուցումներ

• Գերզգայունություն ազիտրոմիցինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• գերզգայունություն էրիթրոմիցինի, այլ մակրոլիդների, կետոլիդների նկատմամբ;
• միաժամանակյա օգտագործումը էրգոտամինի, դիհիդրոերգոտամինի հետ;
• լյարդի ծանր դիսֆունկցիա;
• ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն;
• մինչև 6 ամսական երեխաներ.

Զգուշորեն

Միասթենիա գրավիս, լյարդի թեթև և միջին ծանրության դիսֆունկցիա, երիկամային անբավարարության վերջնական փուլը GFR-ով գլոմերուլային ֆիլտրացիա 10 մլ/րոպեից պակաս, պրոառիթմոգեն գործոնների առկայությամբ հիվանդների մոտ (հատկապես տարեց հիվանդների մոտ)՝ QT միջակայքի բնածին կամ ձեռքբերովի երկարացմամբ, թերապիա ստացող հիվանդների մոտ. հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ IA (քվինիդին, պրոկաինամիդ) և III դասեր (դոֆետիլիդ, ամիոդարոն և սոտալոլ), ցիսապրիդ, տերֆենադին, հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ(pimozide), հակադեպրեսանտներ (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacin և levofloxacin), ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության հետ, հատկապես հիպոկալեմիայի կամ հիպոմագնեզեմիայի դեպքում, կլինիկական նշանակալի բրադիկարդիայով, սրտի առիթմիայով կամ սրտի ծանր անբավարարությամբ; դիգոքսինի, վարֆարինի, ցիկլոսպորինի միաժամանակյա օգտագործումը:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել այն լակտացիայի ժամանակ, ապա պետք է որոշվի դրա դադարեցման հարցը։ կրծքով կերակրելը.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Դեղը ընդունվում է բանավոր 1 անգամ/օր: Ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ ուտելուց 2 ժամ հետո։

Ջուրը (թորած կամ եռացրած և սառեցված) աստիճանաբար ավելացվում է շշի մեջ մինչև նշագիծը:

Շշի պարունակությունը մանրակրկիտ թափահարում է, մինչև ստացվի համասեռ կախոց:

Եթե ​​պատրաստված կախոցի մակարդակը ցածր է շշի պիտակի նշագծից, նորից ջուր ավելացրեք նշագծին և թափահարեք:

Պատրաստված կախոցը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում 5 օր։

Վերին և ստորին շնչուղիների, ԼՕՌ օրգանների, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների դեպքում (բացառությամբ erythema migrans-ի)

Երեխաների համար: 10 մգ/կգ մարմնի քաշի չափով, օրական 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան 30 մգ/կգ): Կախված երեխայի մարմնի քաշից, առաջարկվում է հետևյալ դեղաչափը.

Ֆարինգիտի/տոնզիլիտի համար առաջացած Streptococcus pyogenes,Ազիտրոմիցինն օգտագործվում է 20 մգ/կգ/օր դոզանով 3 օր (կուրսային դոզան 60 մգ/կգ): Առավելագույն օրական դոզան 500 մգ է:

Մեծահասակների համար. 500 մգ (25 մլ կասեցում 100 մգ/5 մլ) օրական 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան 1,5 գ):

Լայմի հիվանդության (բորելիոզ) սկզբնական փուլի բուժման համար (միգրանտ էրիթեմա)- Օրական 1 անգամ 5 օրվա ընթացքում. 1-ին օրը 20 մգ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով, այնուհետև 2-րդից 5-րդ օրը՝ 10 մգ/կգ մարմնի քաշով (կուրսային դոզան 60 մգ/կգ):

1-ին օր

2-ից 5-րդ օր

Օգտագործելուց առաջ կախոցը պետք է թափահարվի:

Կախոցն ընդունելուց անմիջապես հետո երեխային պետք է տալ մի քանի կում հեղուկ (ջուր, թեյ), որպեսզի լվացվի և կուլ տա բերանում մնացած կախոցը։

Եթե ​​դեղամիջոցի չափաբաժինը բաց է թողնվել, այն պետք է անհապաղ ընդունել, հնարավորության դեպքում, այնուհետև հետագա դոզաներն ընդունել 24 ժամ ընդմիջումներով:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ. GFR 10-80 մլ/րոպե ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ.Լյարդի թույլ և միջին ծանրության դիսֆունկցիայով հիվանդների մոտ օգտագործման դեպքում դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Տարեց հիվանդներ.դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Տարեց հիվանդների մոտ ազիտրոմիցին օգտագործելիս հատուկ զգուշություն է առաջարկվում, քանի որ հնարավոր ներկայությունըպրոառիթմոգեն գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել սրտի առիթմիայի և տորսադ դե պուինտների զարգացման ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցություն

Հաճախականություն կողմնակի ազդեցությունդասակարգվում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկություններին համապատասխան. շատ հաճախ՝ առնվազն 10%, հաճախ՝ առնվազն 1%, բայց 10%-ից պակաս, հազվադեպ՝ առնվազն 0,1%, բայց 1%-ից պակաս, հազվադեպ՝ առնվազն 0,01 %, բայց 0,1%-ից պակաս, շատ հազվադեպ՝ 0,01%-ից պակաս; անհայտ հաճախականություն - հնարավոր չէ գնահատել առկա տվյալների հիման վրա:

Վարակիչ հիվանդություններ:հազվադեպ - կանդիդոզ, ներառյալ բերանի լորձաթաղանթ, հեշտոցային վարակ, թոքաբորբ, ֆարինգիտ, գաստրոէնտերիտ, շնչառական հիվանդություններ, ռինիտ, սնկային վարակ, բակտերիալ վարակ; անհայտ հաճախականություն - կեղծ մեմբրանային կոլիտ:

Արյան կողմից և լիմֆատիկ համակարգ: հազվադեպ - լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, էոզինոֆիլիա; շատ հազվադեպ - թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա:

Նյութափոխանակություն և սնուցում.հազվադեպ - անորեքսիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.հազվադեպ - angioedema, գերզգայունության ռեակցիա; անհայտ հաճախականություն - անաֆիլակտիկ ռեակցիա:

Արտաքինից նյարդային համակարգ: հաճախ - գլխացավ; հազվադեպ - գլխապտույտ, խանգարում համի սենսացիաներ, պարեստեզիա, քնկոտություն, անքնություն, նյարդայնություն; հազվադեպ - գրգռվածություն; անհայտ հաճախականություն - հիպոեստեզիա, անհանգստություն, ագրեսիա, ուշագնացություն, ցնցումներ, հոգեմետորական հիպերակտիվություն, հոտի կորուստ, այլասերված հոտառություն, համի կորուստ, միաստենիա գրավիս, զառանցանք, հալյուցինացիաներ:

Տեսողության օրգանի կողմից.հազվադեպ - տեսողության խանգարում:

Լսողության և լաբիրինթոսի խանգարումներ.հազվադեպ - լսողության կորուստ, գլխապտույտ; անհայտ հաճախականություն - լսողության խանգարում, ներառյալ խուլություն և/կամ ականջներում ականջներ:

Սրտանոթային համակարգից.հազվադեպ - սրտի բաբախյունի զգացում, արյան «կպչում» դեմքին; անհայտ հաճախականություն - նվազում արյան ճնշում, էլեկտրասրտագրության վրա QT միջակայքի ավելացում, պիրուետային տիպի առիթմիա, փորոքային տախիկարդիա:

Շնչառական համակարգից.հազվադեպ - շնչահեղձություն, քթից արյունահոսություն:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.շատ հաճախ - փորլուծություն; հաճախ - սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ; հազվադեպ - փորկապություն, դիսպեպսիա, փորկապություն, գաստրիտ, դիսֆագիա, փքվածություն, չոր բերանի լորձաթաղանթ, փորկապություն, բերանի լորձաթաղանթի խոցեր, սեկրեցիայի ավելացում: թքագեղձեր; շատ հազվադեպ - լեզվի գույնի փոփոխություն, պանկրեատիտ:

Լյարդից և լեղուղիներից.հազվադեպ - հեպատիտ; հազվադեպ - լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, խոլեստատիկ դեղնություն; անհայտ հաճախականություն - լյարդի անբավարարություն (հազվադեպ դեպքերում ճակատագրականհիմնականում հետին պլանում կոպիտ խախտումլյարդի գործառույթ); լյարդի նեկրոզ, ֆուլմինանտ հեպատիտ:

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների համար.հազվադեպ - մաշկի ցան, քոր, եղնջացան, դերմատիտ, չոր մաշկ, քրտնարտադրություն; հազվադեպ - ֆոտոզգայուն ռեակցիա, սուր ընդհանրացված էկզանտեմատոզ պուստուլոզ; անհայտ հաճախականություն - Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ, մուլտիֆորմե էրիթեմա, դեղորայքային ցան էոզինոֆիլիայով և համակարգային դրսևորումներով (DRESS համախտանիշ):

Մկանային-կմախքային համակարգից.հազվադեպ - օստեոարթրիտ, միալգիա, մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ; անհայտ հաճախականություն - արթրալգիա:

Երիկամներից և միզուղիներ: հազվադեպ - դիզուրիա, ցավ երիկամների շրջանում; անհայտ հաճախականություն - ինտերստիցիալ նեֆրիտ, սուր երիկամային անբավարարություն.

Սեռական օրգաններից և կրծքից.հազվադեպ - մետրոռագիա, ամորձիների ֆունկցիայի խանգարում:

Այլ:հազվադեպ - ասթենիա, տհաճություն, հոգնածության զգացում, այտուց, դեմքի այտուցվածություն, կրծքավանդակի ցավ, ջերմություն, ծայրամասային այտուց:

Լաբորատոր և գործիքային տվյալներ.հաճախ - լիմֆոցիտների քանակի նվազում, էոզինոֆիլների քանակի ավելացում, բազոֆիլների քանակի ավելացում, մոնոցիտների քանակի ավելացում, նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում, բիկարբոնատների կոնցենտրացիայի նվազում արյան պլազմա; հազվադեպ - ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի, ալանին ամինոտրանսֆերազի ակտիվության բարձրացում, արյան պլազմայում բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ավելացում, արյան պլազմայում միզանյութի կոնցենտրացիայի ավելացում, արյան պլազմայում կրեատինինի կոնցենտրացիայի ավելացում, արյան պլազմայում կալիումի պարունակության փոփոխություն, արյան մեջ ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում: պլազմա, արյան պլազմայում քլորի պարունակության ավելացում, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելացում, թրոմբոցիտների քանակի ավելացում, հեմատոկրիտի նվազում, պլազմային բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի ավելացում, պլազմայում նատրիումի պարունակության փոփոխություն:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները՝ սրտխառնոց, լսողության ժամանակավոր կորուստ, փսխում, փորլուծություն:

Բուժում՝ սիմպտոմատիկ։

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաթթուներ

Հակաթթուները չեն ազդում ազիտրոմիցինի կենսամատչելիության վրա, սակայն արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան նվազեցնում են 30%-ով, ուստի դեղը պետք է ընդունվի այդ դեղամիջոցներն ընդունելուց և ուտելուց առնվազն մեկ ժամ առաջ կամ երկու ժամ հետո:

Ցետիրիզին

Ազիտրոմիցինի միաժամանակյա օգտագործումը ցետիրիզինի հետ (20 մգ) 5 օրվա ընթացքում առողջ կամավորների մոտ չի հանգեցրել ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության կամ QT միջակայքի զգալի փոփոխության:

Դիդանոզին (դիդեօքսինոզին)

Ազիտրոմիցինի (1200 մգ/օր) և դիդանոզինի (400 մգ/օր) միաժամանակյա օգտագործումը ՄԻԱՎ-ով վարակված 6 հիվանդների մոտ չի հայտնաբերել դիդանոզինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի փոփոխություններ՝ համեմատած պլացեբոյի խմբի հետ:

Դիգոքսին և կոլխիցին (P-glycoprotein substrates)

Մակրոլիդային հակաբիոտիկների, ներառյալ ազիտրոմիցինի, P-glycoprotein սուբստրատների հետ միաժամանակ օգտագործումը, ինչպիսիք են դիգոքսինը և կոլխիցինը, հանգեցնում են արյան շիճուկում P-գլիկոպրոտեինի սուբստրատի կոնցենտրացիայի ավելացմանը: Այսպիսով, ազիտրոմիցինի և դիգոքսինի միաժամանակյա օգտագործմամբ անհրաժեշտ է հաշվի առնել արյան շիճուկում դիգոքսինի ավելացման հնարավորությունը:

Զիդովուդին

Ազիտրոմիցինի միաժամանակյա օգտագործումը (1000 մգ մեկ դոզան և 1200 մգ կամ 600 մգ բազմակի դոզան) քիչ ազդեցություն ունի զիդովուդինի կամ նրա գլյուկուրոնիդ մետաբոլիտի ֆարմակոկինետիկայի վրա, ներառյալ երիկամային արտազատումը: Այնուամենայնիվ, ազիտրոմիցինի օգտագործումը առաջացրել է ֆոսֆորիլացված զիդովուդինի կոնցենտրացիայի բարձրացում՝ կլինիկական ակտիվ մետաբոլիտ ծայրամասային արյան մոնոմիջուկային բջիջներում: Կլինիկական նշանակությունայս փաստն անհասկանալի է.

Ազիտրոմիցինը թույլ է փոխազդում ցիտոքրոմ P450 համակարգի իզոֆերմենտների հետ։ Ազիտրոմիցինը չի մասնակցում էրիթրոմիցինի և այլ մակրոլիդների նման ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություններին: Ազիտրոմիցինը ցիտոքրոմ P450 իզոֆերմենտների արգելակող կամ ինդուկտոր չէ:

Էրգո ալկալոիդներ

Հաշվի առնելով էրգոտիզմի տեսական հնարավորությունը՝ ազիտրոմիցինի միաժամանակյա օգտագործումը էրգոտ ալկալոիդների ածանցյալների հետ խորհուրդ չի տրվում:

Ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրություններ են անցկացվել ազիտրոմիցինի և դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման վերաբերյալ, որոնց նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում ցիտոքրոմ P450 համակարգի իզոֆերմենտների մասնակցությամբ:

Ատորվաստատին

Ատորվաստատինի (օրական 10 մգ) և ազիտրոմիցինի (օրական 500 մգ) միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջացրել ատորվաստատինի պլազմայում կոնցենտրացիաների փոփոխություն (հիմնված HMC-CoA ռեդուկտազի արգելակման վերլուծության վրա): Այնուամենայնիվ, հետմարքեթինգային շրջանում ռաբդոմիոլիզի առանձին դեպքերի մասին հաղորդումներ են ստացվել միաժամանակ ազիտրոմիցին և ստատիններ ստացող հիվանդների մոտ:

Կարբամազեպին

Առողջ կամավորների մասնակցությամբ ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրությունները զգալի ազդեցություն չեն հայտնաբերել կարբամազեպինի և նրա ակտիվ մետաբոլիտի պլազմայում կոնցենտրացիաների վրա միաժամանակ ազիտրոմիցին ստացող հիվանդների մոտ:

Ցիմետիդին

Ազիտրոմիցինի ֆարմակոկինետիկայի վրա ցիմետիդինի մեկ դոզայի ազդեցության ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրություններում ազիտրոմիցինի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել, երբ ցիմեդիդինը օգտագործվել է ազիտրոմիցինից 2 ժամ առաջ:

Անուղղակի հակակոագուլանտներ (կումարինի ածանցյալներ)

Ֆարմակոկինետիկ հետազոտություններում ազիտրոմիցինը չի ազդել առողջ կամավորների մոտ 15 մգ վարֆարինի մեկ դոզայի հակամակարդիչ ազդեցության վրա: Ազիտրոմիցինի և անուղղակի հակակոագուլանտների (կումարինի ածանցյալներ) միաժամանակյա օգտագործումից հետո նկատվել է հակամակարդիչ ազդեցության ուժեղացում: Չնայած պատճառահետևանքային կապ հաստատված չէ, պետք է հաշվի առնել պրոտոմբինային ժամանակի հաճախակի մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը՝ անուղղակի բանավոր հակակոագուլանտներ (կումարինի ածանցյալներ) ստացող հիվանդների մոտ ազիտրոմիցին օգտագործելիս:

Ցիկլոսպորին

Ֆարմակոկինետիկ հետազոտության մեջ, որին մասնակցում էին առողջ կամավորներ, ովքեր 3 օր բանավոր ընդունեցին ազիտրոմիցին (500 մգ/օր մեկ անգամ), որին հաջորդում էր ցիկլոսպորինը (10 մգ/կգ/օր մեկ անգամ), պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիայի (Cmax) և կոնցենտրացիայի տակ գտնվող տարածքի զգալի աճ: - ցիկլոսպորինի ժամանակի կորը (AUC0-5): Այս դեղերը միասին օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում զգուշություն ցուցաբերել: Եթե ​​անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել արյան պլազմայում ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիան և համապատասխանաբար կարգավորել դոզան:

Էֆավիրենց

Ազիտրոմիցինի (600 մգ/օր մեկ անգամ) և էֆավիրենցի (400 մգ/օր) օրական 7 օրվա միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջացրել որևէ կլինիկական նշանակալի ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն:

Ֆլուկոնազոլ

Ազիտրոմիցինի միաժամանակյա օգտագործումը (1200 մգ մեկ անգամ) չի փոխել ֆլուկոնազոլի ֆարմակոկինետիկան (800 մգ մեկ անգամ): Ազիտրոմիցինի ընդհանուր ազդեցությունը և կիսամյակը չեն փոխվել ֆլուկոնազոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ, այնուամենայնիվ, նկատվել է ազիտրոմիցինի Cmax-ի նվազում (18%), ինչը կլինիկական նշանակություն չուներ:

Ինդինավիր

Ազիտրոմիցինի միաժամանակյա օգտագործումը (1200 մգ մեկ անգամ) չի առաջացրել վիճակագրորեն նշանակալի ազդեցություն ինդինավիրի ֆարմակոկինետիկայի վրա (800 մգ օրական երեք անգամ 5 օրվա ընթացքում):

Մեթիլպրեդնիզոլոն

Ազիտրոմիցինը էական ազդեցություն չունի մեթիլպրեդնիզոլոնի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Նելֆինավիր

Ազիտրոմիցինի (1200 մգ) և նելֆինավիրի (750 մգ օրական 3 անգամ) միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է արյան շիճուկում ազիտրոմիցինի հավասարակշռության կոնցենտրացիայի բարձրացմանը: Կլինիկորեն նշանակալի կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվել, և ազիտրոմիցինի դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում նելֆինավիրի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ:

Ռիֆաբուտին

Ազիտրոմիցինի և ռիֆաբուտինի միաժամանակյա օգտագործումը չի ազդում արյան շիճուկում յուրաքանչյուր դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի վրա: Երբեմն նկատվել է նեյտրոֆենիա ազիտրոմիցինի և ռիֆաբուտինի միաժամանակյա օգտագործմամբ: Չնայած նեյտրոպենիան կապված է ռիֆաբուտինի օգտագործման հետ, պատճառահետևանքային կապ ազիտրոմիցինի և ռիֆաբուտինի և նեյտրոպենիայի համակցության օգտագործման միջև չի հաստատվել:

Սիլդենաֆիլ

Առողջ կամավորների մոտ օգտագործման ժամանակ որևէ ապացույց չկար ազիտրոմիցինի ազդեցության մասին (500 մգ/օր օրական 3 օր) սիլդենաֆիլի կամ նրա հիմնական շրջանառվող մետաբոլիտի AUC-ի և Cmax-ի վրա:

Տերֆենադին

Ֆարմակոկինետիկ հետազոտություններում ազիտրոմիցինի և տերֆենադինի փոխազդեցության ապացույցներ չկան: Եղել են առանձին դեպքեր, երբ նման փոխազդեցության հնարավորությունը հնարավոր չէր ամբողջությամբ բացառել, սակայն չկար կոնկրետ ապացույց, որ նման փոխազդեցություն է տեղի ունեցել:

Պարզվել է, որ տերֆենադինի և մակրոլիդների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է առաջացնել առիթմիա և QT միջակայքի երկարացում:

Թեոֆիլին

Ազիտրոմիցինի և թեոֆիլինի միջև փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Տրիազոլամ/միդազոլամ

Ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի էական փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել ազիտրոմիցինի և տրիազոլամի կամ միդազոլամի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ բուժական չափաբաժիններով:

Տրիմեթոպրիմ/սուլֆամետոքսազոլ

Տրիմեթոպրիմի/սուլֆամետոքսազոլի միաժամանակ օգտագործումը ազիտրոմիցինի հետ էական ազդեցություն չի ունեցել Cmax-ի, ընդհանուր ազդեցության կամ երիկամային արտազատման վրա՝ տրիմեթոպրիմի կամ սուլֆամետոքսազոլի վրա: Ազիտրոմիցինի շիճուկի կոնցենտրացիաները համահունչ էին այլ հետազոտություններում հայտնաբերված կոնցենտրացիաներին:

հատուկ հրահանգներ

Գերզգայունություն. Ինչպես էրիթրոմիցինի և այլ մակրոլիդների օգտագործման դեպքում, լուրջ ալերգիկ ռեակցիաների հազվադեպ դեպքեր, ներառյալ անգիոեդեմա և անաֆիլաքսիա (հազվադեպ՝ մահացու), մաշկային ռեակցիաներ, ներառյալ սուր ընդհանրացված էկզանտեմատոզ պուստուլոզ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (հազվադեպ դեպքերում): մահացու ելքով), դեղորայքային ցան՝ էոզինոֆիլիայով և համակարգային դրսևորումներով (DRESS համախտանիշ): Այս ռեակցիաներից մի քանիսը, որոնք զարգացել են ազիտրոմիցինի օգտագործման ընթացքում, ձեռք են բերել կրկնվող ընթացք և պահանջել են երկարատև բուժում և դիտարկում:

Զարգացման ընթացքում ալերգիկ ռեակցիադեղը պետք է դադարեցվի և համապատասխան բուժում սկսվի: Պետք է հիշել, որ սիմպտոմատիկ թերապիայի դադարեցումից հետո ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշները կարող են վերսկսվել:

Եթե ​​բաց եք թողել դեղամիջոցի մեկ չափաբաժինը, ապա բաց թողնված դոզան պետք է ընդունվի որքան հնարավոր է շուտ, իսկ հետագա դոզանները պետք է ընդունվեն 24 ժամ ընդմիջումներով:

Ազիտրոմիցինը պետք է ընդունվի հակաթթվային դեղեր ընդունելուց առնվազն մեկ ժամ առաջ կամ երկու ժամ հետո:

Ազիտրոմիցինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի թույլ և միջին ծանրության խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք պայմանավորված են ֆուլմինանտ հեպատիտի և լյարդի ծանր անբավարարության զարգացման հնարավորությամբ:

Եթե ​​առկա են լյարդի դիսֆունկցիայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են արագ աճող ասթենիան, դեղնախտը, մեզի մուգ գույնը, արյունահոսության միտումը, լյարդային էնցեֆալոպաթիան, դեղորայքային թերապիան պետք է դադարեցվի և կատարվի հետազոտություն: ֆունկցիոնալ վիճակլյարդ.

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում. GFR 10-80 մլ/րոպե ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում; Քեմոմիցինով թերապիան պետք է իրականացվի զգուշությամբ և երիկամային ֆունկցիայի մոնիտորինգով հիվանդների մոտ, որոնց ԳՖՀ-ն 10 մլ/րոպից պակաս է:

Ինչպես մյուսների հետ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներԱզիտրոմիցինով թերապիայի ընթացքում հիվանդները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն ոչ զգայուն միկրոօրգանիզմների առկայության և սուպերինֆեկցիաների, ներառյալ սնկային վարակների, զարգացման նշանների համար:

Դեղը չպետք է օգտագործվի ավելի երկար դասընթացներով, քան նշված է հրահանգներում, քանի որ ազիտրոմիցինի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները թույլ են տալիս մեզ առաջարկել կարճ և պարզ դեղաչափերի ռեժիմ:

Ազիտրոմիցինի և էրգոտամինի և դիհիդրոերգոտամինի ածանցյալների միջև հնարավոր փոխազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան, սակայն էրգոտամինի և դիհիդրոերգոտամինի ածանցյալների հետ մակրոլիդների միաժամանակյա օգտագործմամբ էրգոտիզմի զարգացման պատճառով այս համակցությունը խորհուրդ չի տրվում:

Ազիտրոմիցինի երկարատև օգտագործմամբ պսևդոմեմբրանային կոլիտի զարգացումը պայմանավորված է Clostridium difficile,ինչպես թեթև փորլուծության, այնպես էլ ծանր կոլիտի տեսքով: Եթե ​​դեղը ընդունելիս, ինչպես նաև թերապիայի ավարտից 2 ամիս հետո հակաբիոտիկների հետ կապված լուծ է զարգանում, պետք է բացառել կլոստրիդային կեղծ մեմբրանոզ կոլիտը: Հնարավոր չէ օգտագործել դեղեր, արգելակելով աղիքային շարժունակությունը:

Մակրոլիդներով, ներառյալ ազիտրոմիցինով բուժվելիս, նկատվել է սրտի վերաբևեռացման և QT միջակայքի երկարացում, ինչը մեծացնում է սրտի առիթմիայի զարգացման ռիսկը, ներառյալ torsade de pointes-ը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի կանգի:

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել դեղը օգտագործելիս պրոառիթմոգեն գործոնների առկայությամբ հիվանդների մոտ (հատկապես տարեց հիվանդների մոտ), ներառյալ QT միջակայքի բնածին կամ ձեռքբերովի երկարացումը. IA (քվինիդին, պրոկաինամիդ), III (դոֆետիլիդ, ամիոդարոն և սոտալոլ), ցիսապրիդ, տերֆենադին, հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով (պիմոզիդ), հակադեպրեսանտներով (ցիտալոպրամ), ֆլյուորոքինոլոններով (մոքսիֆլոքասին) և լեվոֆլոքասին դասերի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով թերապիա ստացող հիվանդների մոտ: էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, հատկապես հիպոկալեմիայի կամ հիպոմագնիսեմիայի դեպքում, կլինիկական նշանակալի բրադիկարդիայով, սրտի առիթմիայով կամ սրտի ծանր անբավարարությամբ:

Ազիտրոմիցինի օգտագործումը կարող է հրահրել միասթենիկ համախտանիշի զարգացումը կամ առաջացնել միասթենիա գրավիսի սրացում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Շնորհիվ հնարավոր զարգացումբուժման ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաներկենտրոնական նյարդային համակարգի և տեսողության օրգանի կողմից պետք է զգույշ լինել կառավարելիս տրանսպորտային միջոցներև այլ գործողություններ կատարելը, որոնք պահանջում են հոգեմոմոտորական ռեակցիաների կենտրոնացում և արագություն:

Ազատման ձև

Բերանի ընդունման համար կասեցման պատրաստման փոշի 100 մգ/5 մլ:

11,43 գ փոշի 60 մլ տարողությամբ մուգ ապակյա շշի մեջ, փակված պտուտակավոր, թափանցիկ պլաստիկ կամ մետաղական գլխարկով: Պլաստիկ կափարիչի վերին մասում կա շիշը բացելու դիագրամ:

Հակաբիոտիկները բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի խումբ են վարակիչ հիվանդություններ. Ծնողները նախընտրում են պաշտպանել իրենց երեխաներին դրանցից, քանի որ նման դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել ալերգիայի և աշխատանքի խանգարման։ մարսողական համակարգը, իմունոպրեսիա. Բայց երբեմն հակաբիոտիկ բուժումից հնարավոր չէ խուսափել:

Հեմոմիցինի կասեցումը երեխաների համար նոր սերնդի մի քանի դեղամիջոցներից մեկն է, որը հաստատվել է երեխաների կողմից օգտագործելու համար վաղ տարիք. Այս հոդվածը ձեզ տրամադրում է դրա մանրամասն ակնարկ:

Հեմոմիցին - էժան հակաբիոտիկգործողության լայն սպեկտր:

Նկարագրություն

Արտադրող Հեմոմիցին - սերբ դեղագործական ընկերությունՀեմոֆարմը, որը վաղուց իրեն ապացուցել է Ռուսական շուկա. Այս ունիվերսալ միջոցն օգտագործվում է բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։ Այն ներառում է.

• ազիտրոմիցին;
• լրացուցիչ նյութեր;
• համի և հոտի ուժեղացուցիչներ՝ բալ, խնձոր:

Դեղը փոշի է կասեցման պատրաստման համար: Դեղ Այն լավ համ ունի և ունի մրգային բույր:

Կարծիք Լարիսայից՝ Կատյայի մորից.

«Երբ աղջիկս երկու տարեկան էր, մեզ տեղավորեցին մանկական բաժանմունքբրոնխիտով հիվանդանոցներ. Նշանակվել է հեմոմիցին: Աղջիկս գործնականում ոչինչ չի կերել, բայց չի հրաժարվել դեղամիջոցից, ես կասկածում եմ, որ դա նրա քաղցր համի պատճառով է»:

Երեխաները պատրաստակամորեն կվերցնեն քաղցր կախոցը:

Փոշը հասանելի է մուգ ապակե շշով: Վաճառվել է ստվարաթղթե տուփ. Հավաքածուն ներառում է չափիչ գդալ և մանրամասն հրահանգներդիմումով (). Փաթեթավորման վրա նշված է 100 մգ/5 մլ և 200 մգ/5 մլ: Սա ակտիվ նյութի (ազիտրոմիցին) պարունակության ցուցանիշն է պատրաստի կասեցման 1 գդալով (5 մլ):

Ինչպես է դա աշխատում

Դեղը ակտիվ է պաթոգենների մեծ մասի դեմ: Այն հեշտությամբ ներթափանցում է փափուկ հյուսվածքների և հյուսվածքների մեջ շնչառական օրգաններ, կենտրոնանում է բորբոքման վայրերում, որտեղ այն գործում է կիրառությունից հետո մի քանի օր: Այս հատկության շնորհիվ հնարավոր է դարձել սահմանել բուժման կարճաժամկետ կուրսեր։

Օգտագործելուց հետո հակաբիոտիկը շարունակում է մնալ բորբոքման տարածքում մեկ շաբաթ:

Ազատման ձևեր

Հեմոմիցին Վաճառվում է ժելատինե պարկուճների, հաբերի և կախոցի տեսքով։Առաջին երկու թողարկման ձևերը պարունակում են բարձր կոնցենտրացիան ակտիվ նյութ(250 և 500 մգ) և հակացուցված են մինչև 12 տարեկան երեխաներին:

Կարծիք Ելենայից՝ Սաշայի և Անտոնի մորից.

«Երեխայիս հետ միաժամանակ կոկորդացավ։ Բժիշկը մեզ նշանակեց Հեմոմիցին հակաբիոտիկ։ Դեղատուն առաջարկեց դրա մի քանի տեսակ, և ես ընտրեցի կախոցը. այն միակն էր, որը հարմար էր և՛ իմ, և՛ հինգ տարեկան որդուս միաժամանակյա օգտագործման համար։ Բացի այդ, ես նախընտրում եմ երեխային հնարավորինս «հաճելի» վերաբերվել։ Դեղը համեղ է և չի գրգռում, ինչպես դառը հաբերը, որոնք միշտ չէ, որ առաջին անգամ են հանվում»։

Ցուցումներ

Հեմոմիցինի կախոցը արդյունավետ է միայն ազիտրոմիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների դեմ: Նշանակվում է, երբ հետևյալ հիվանդությունները:

• , միջին ականջի բորբոքում, ;
• erysipelas, կրկնվող դերմատոզներ;
• արգանդի վզիկի բորբոքում, urethritis առանց բարդությունների;
• կարմրախտ;
• բրոնխիտ, թոքաբորբ;
• բորելիոզի սկզբնական փուլը.

Հիշեք, որ հիվանդության ինքնուրույն ախտորոշումը և բուժում նշանակելը վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության համար։

Սովորական հազը կարող է լինել բրոնխիտի ախտանիշ կոկորդի ցավը- անգինայի դրսևորում. Վարակման առաջին նշաններում ( ջերմություն, սուր քթից, հազ, կոկորդի ցավ և այլն) դիմեք ձեր մանկաբույժին: Դուք կարող եք հակաբիոտիկ գնել առանց դեղատոմսի, բայց այն ընդունվում է միայն բժշկի նշանակմամբ:

Միայն բժիշկը կարող է ձեր երեխային նշանակել այս դեղը:

Ինչպես տալ Հեմոմիցին

Դեղամիջոցի ցուցումներում ասվում է, որ այն պետք է տալ երեխային օրը մեկ անգամ ուտելուց հետո (2 ժամ հետո) կամ ուտելուց մեկ ժամ առաջ։ Դա բացատրվում է նրանով, որ ապրանքների հետ միասին ակտիվ նյութդեղը ավելի քիչ է ներծծվում:

Հեմոմիցինի դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդությունը և երեխայի քաշը։

Չափիչ գդալի ծավալը 5 մլ է, այն պարունակում է 100 կամ 200 մգ ակտիվ բաղադրիչ՝ կախված փաթեթավորման վրա նշված մակնշումից։ Մինչև 6 ամսական երեխաներին դեղը նշանակվում է 100 մգ կոնցենտրացիայով, մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին՝ 200 մգ:

Վարակների դեպքում դեղը ընդունվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

Դասընթաց - 3 օր։

Ուրթրիտի և արգանդի վզիկի դեպքում դեղամիջոցի մեկ դոզան նշանակվում է հետևյալ դեղաչափով.

• մինչև 45 կգ - 10 մգ/կգ (տես վերը նշված աղյուսակի հաշվարկները);
• 45 կգ-ից - 1 գ կախոց:

Էրիթեմայի միգրանտների բուժման մանրամասն սխեման.

ԱռԱջին օր:

Կախոցը ճիշտ պատրաստելը

1. Եռացնել ջուրը, սառը:
2. Այն ավելացրեք փոշիով շշի մեջ մինչև նշված նշագիծը (14 մլ):
3. Մանրակրկիտ թափահարեք արտադրանքը, մինչև ստացվի համասեռ հետևողականություն (դա արեք յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ):

Կախոցը պահվում է ոչ ավելի, քան 5 օր սենյակային ջերմաստիճանում:Դեղամիջոցի մի մասը կարող է մնալ բերանում, ուստի այն ընդունելուց հետո երեխային տվեք հեղուկ (կոմպոտ, ջուր, թեյ):

Ցանկալի է երեխային տալ դեղը ջրով խմելու։

Թաքնված վտանգներ

Հեմոմիցինը չի նշանակվում լյարդի և երիկամային անբավարարություն, գերզգայունությունհակաբիոտիկների նկատմամբ: Մանկական մարմինհազվադեպ է վատ արձագանքում դեղամիջոցին: Կողմնակի ազդեցությունԵրեխաների մոտ առաջանում են հետևյալ երևույթները.

• ուտելուց հրաժարվելը;
• գաստրիտ;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• անքնություն;
• ալերգիա (քոր);

Չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում է սրտխառնոց և փորլուծություն։Դրանց կանխարգելման համար ուշադիր հետևեք հրահանգներին և դեղամիջոցի հետ շիշը թաքցրեք երեխայի համար անհասանելի վայրում:

Ինչպես պաշտպանել ձեր երեխային հակաբիոտիկների բացասական ազդեցությունից

Որպեսզի Հեմոմիցինի օգտագործումը առավելագույն օգուտ բերի և չվնասի ձեր փոքրիկին, հետևեք պարզ կանոններին.

1. Ընդունեք այն միայն ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով:
2. Հետևեք հանդիպման ժամանակին և հրահանգներին:
3. Մի ընդհատեք դասընթացը, նույնիսկ եթե նկատում եք, որ ձեր երեխան իրեն ավելի լավ է զգում:
4. Մի կարգավորեք դեղամիջոցի դեղաչափը:
5. Հեռացրեք տապակած, ճարպային, կծու և պահածոյացված մթերքները ձեր երեխայի սննդակարգից (դեղամիջոցն արդեն իսկ մեծ սթրես է առաջացնում լյարդի վրա):

Հակաբիոտիկը ոչնչացնում է օգտակար բակտերիաներԵվ խախտում է աղիքային միկրոֆլորան.Դրա վնասակար ազդեցությունը վերացնելու համար մի մոռացեք երեխային տալ պրոբիոտիկներ (Bifiform և այլն) Հեմոմիցինի կուրսի ընթացքում և դրանից հետո: Կարդացեք ավելին, թե ինչպես վերականգնել երեխայի առողջությունն ու անձեռնմխելիությունը հակաբիոտիկ բուժումից հետո,

0070 Մակրոլիդներ և ազալիդներ

ՊԱՆԴՈԿ

Ազիտրոմիցին*

6 հատ բլիստերում; 1 բլիստեր ստվարաթղթե տուփի մեջ:

11,43 գ մուգ ապակե շշերի մեջ (լրիվ չափիչ գդալով); 1 հավաքածու ստվարաթղթե տուփի մեջ:

մի շշով (ամբողջական չափիչ գդալով); 1 հավաքածու ստվարաթղթե տուփի մեջ:

3 հատ բլիստերի մեջ; 1 բլիստեր ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պարկուճներ:բաց կապույտ, չափս թիվ 0։ Պարկուճների պարունակությունը սպիտակ փոշի է:

Բերանի ընդունման համար կասեցման պատրաստման փոշի.սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի մրգային հոտով: Պատրաստի կախոցը գրեթե սպիտակ գույնի է մրգային հոտով:

Դեղահատեր:կլոր, երկուռուցիկ, ծածկված գորշ-կապույտ գույնի թաղանթապատ թաղանթով։

Հակաօքսիդները (ալյումին և մագնեզիում պարունակող), էթանոլը և սնունդը դանդաղեցնում և նվազեցնում են կլանումը: Երբ վարֆարինը և ազիտրոմիցինը միաժամանակ ընդունվել են (սովորական չափաբաժիններով), PT-ի փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել, սակայն, հաշվի առնելով, որ մակրոլիդների և վարֆարինի փոխազդեցությունը կարող է ուժեղացնել հակակոագուլանտ ազդեցությունը, հիվանդներին անհրաժեշտ է PT-ի մանրակրկիտ մոնիտորինգ:

Բարձրացնում է դիգոքսինի կոնցենտրացիան:

Էրգոտամին և դիհիդրոէրգոտամին. ավելացել է թունավորությունը (վազոսպազմ, դիսեստեզիա):

Նվազեցնում է մաքրությունը և ուժեղացնում դեղաբանական ազդեցությունտրիազոլամ.

Դանդաղեցնում է ցիկլոսերինի, անուղղակի հակակոագուլանտների, մեթիլպրեդնիզոլոնի, ֆելոդիպինի, ինչպես նաև միկրոզոմային օքսիդացման ենթակա դեղամիջոցների (կարբամազեպին, տերֆենադին, ցիկլոսպորին, հեքսոբարբիտալ, էրգոտաթթու, բրոսոկրիպրոպրամիկիդ, բրոշոտոպրամիկիդ, էրգոտաթթու, բրոշոպրոմիկիդ, բրոշոտոպրամիկիդներ, բրոշոտոպրամիկիդներ, բրոշոտոպրոմիցիդներ, պլազմայում ցիկլոսերինի, անուղղակի հակակոագուլանտների, մեթիլպրեդնիզոլոնի, ֆելոդիպինի արտազատումը, դանդաղեցնում է արտազատումը, մեծացնում է պլազմայում պարունակությունը և թունավորությունը: բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր, թեոֆիլին և քսանտինի այլ ածանցյալներ) - հեպատոցիտներում միկրոզոմային օքսիդացման արգելակման պատճառով:

Լինկոզամինները թուլացնում են արդյունավետությունը, տետրացիկլինը և քլորամֆենիկոլը ուժեղացնում են այն: Դեղագործական առումով անհամատեղելի է հեպարինի հետ:

Այն արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից (թթվային միջավայրում կայունության և լիպոֆիլության շնորհիվ): 500 մգ դոզանով բանավոր ընդունումից հետո Cmax-ը հասնում է 2,5-2,96 ժամ հետո և կազմում է 0,4 մգ/լ: Կենսահասանելիություն - 37%:

Լավ ներթափանցում է շնչուղիների, միզասեռական ուղիների օրգանների և հյուսվածքների, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների մեջ։ Հյուսվածքներում բարձր կոնցենտրացիան (10-50 անգամ ավելի բարձր, քան արյան պլազմայում) և երկար կիսատ կյանքը պայմանավորված են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ ազիտրոմիցինի ցածր կապով, ինչպես նաև էուկարիոտիկ բջիջներ ներթափանցելու և միջավայրում խտանալու ունակությամբ: ցածր արժեք pH-ը շրջապատում է լիզոսոմները: Սա որոշում է բաշխման մեծ ակնհայտ ծավալը (31,1 լ/կգ) և պլազմայի բարձր մաքրումը: Ազիտրոմիցինի՝ լիզոսոմներում հիմնականում կուտակվելու ունակությունը հատկապես կարևոր է ներբջջային պաթոգենների վերացման համար։ Ֆագոցիտները ազիտրոմիցինը տեղափոխում են վարակի վայրեր, որտեղ այն ազատվում է ֆագոցիտոզի գործընթացով: Ազիտրոմիցինի կոնցենտրացիան վարակի օջախներում ավելի բարձր է, քան առողջ հյուսվածքներում (միջինում 24-34%) և փոխկապակցված է բորբոքային այտուցի աստիճանի հետ: Չնայած ֆագոցիտներում իր բարձր կոնցենտրացիային՝ ազիտրոմիցինը էական ազդեցություն չի ունենում դրանց ֆունկցիայի վրա։

Ազիտրոմիցինը բակտերիալ կոնցենտրացիաներում մնում է բորբոքման վայրում վերջին դոզան ընդունելուց հետո 5-7 օր, ինչը հնարավորություն է տվել մշակել բուժման կարճ (երեք և հնգօրյա) կուրսեր:

Լյարդում այն ​​դեմեթիլացվում է՝ ձևավորելով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ։

Թողարկվում է 2 փուլով՝ առաջին փուլի T1/2 (8-24 ժամ միջակայքում)՝ 14-20 ժամ, երկրորդը (24-72 ժամի միջակայքում)՝ 41 ժամ, ինչը թույլ է տալիս. ընդունեք դեղը օրական մեկ անգամ:

Լայն սպեկտրի մակրոլիդային հակաբիոտիկ ազալիդի ենթախմբից: Բարձր կոնցենտրացիաներում այն ​​ունի մանրէասպան ազդեցություն։ Ակտիվ է գրամ դրական կոկի դեմ (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae,խմբի CF և G streptococci, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans), գրամ-բացասական բակտերիաներ (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis),մի քանի անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.),և Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi:Ոչ ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների նկատմամբ, որոնք դիմացկուն են էրիթրոմիցինին:

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակները (տոնզիլիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ, միջին ականջի բորբոքում);

կարմրախտ;

ստորին շնչուղիների վարակները (բակտերիալ և ատիպիկ թոքաբորբ, բրոնխիտ);

մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (erysipelas, impetigo, երկրորդային վարակված դերմատոզներ);

միզասեռական տրակտի վարակները (չբարդացած ուրետրիտ և/կամ արգանդի վզիկի բորբոքում);

Լայմի հիվանդություն (բորելիոզ), նախնական փուլի բուժման համար (միգրանտ էրիթեմա);

հետ կապված ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություններ Helicobacter pylori(որպես համակցված թերապիայի մաս):

Պարկուճներ

լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիան;

մինչև 12 տարեկան երեխաների տարիքը.

Զգուշորեն.հղիություն, առիթմիա (հնարավոր փորոքային առիթմիա և QT միջակայքի երկարացում); լյարդի կամ երիկամների ծանր դիսֆունկցիա ունեցող երեխաներ.

Փոշի կախույթի պատրաստման համար

գերզգայունություն (ներառյալ այլ մակրոլիդների նկատմամբ);

կրծքով կերակրումը (բուժման ընթացքում դադարեցված);

մինչև 12 ամսական երեխաներ (100 մգ փոշու համար՝ մինչև 6 ամիս):

Զգուշորեն.հղիություն (օգտագործումը հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը); առիթմիա (հնարավոր փորոքային առիթմիա և QT միջակայքի երկարացում); լյարդի կամ երիկամների ծանր դիսֆունկցիա ունեցող երեխաներ.

Հաբեր

գերզգայունություն (ներառյալ այլ մակրոլիդների նկատմամբ);

լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն;

12 տարեկանից փոքր երեխաներ;

լակտացիայի շրջանը.

Զգուշորեն.հղիություն; առիթմիա (հնարավոր են փորոքային առիթմիաներ և QT միջակայքի երկարացում);

լյարդի կամ երիկամների ծանր դիսֆունկցիա ունեցող երեխաներ.

Պարկուճներ:լակտացիայի շրջանը.

Փոշի կասեցման համար, հաբեր.Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Ընդհանուր բոլորի համար դեղաչափի ձևեր: Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Պարկուճներ, թաղանթապատ հաբեր

Ներսում,

Վերին և ստորին շնչուղիների վարակների դեպքումնշանակվել է 500 մգ/օր 3 օր (կուրսային դոզան՝ 1,5 գ):

Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների դեպքում- 1 գ/օր առաջին օրը 1 դոզայի համար, ապա՝ 0,5 գ/օր օրական 2-ից 5-րդ օրը (կուրսային դոզան՝ 3 գ)։

Չբարդացած միզուկի և/կամ արգանդի վզիկի համարնշանակվում է մեկ անգամ 1գ.

Լայմի հիվանդության (բորելիոզ) սկզբնական փուլի բուժման համար (միգրանտ էրիթեմա) 1-ին օրը նշանակեք 1 գ, իսկ 2-ից 5-րդ օրը օրական 500 մգ (կուրսային դոզան՝ 3 գ):

Helicobacter pylori-ի հետ կապված ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունների դեպքում,նշանակվել է օրական 1 գ 3 օրվա ընթացքում որպես համակցված թերապիայի մաս:

Եթե ​​բաց եք թողել դեղամիջոցի 1 դոզան, ապա բաց թողնված դոզան պետք է ընդունվի որքան հնարավոր է շուտ, իսկ հաջորդ չափաբաժինները պետք է ընդունվեն 24 ժամ ընդմիջումով:

Փոշի կասեցման համար բանավոր կառավարման

Ներսում,Ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո, օրը 1 անգամ։

Ջուրը (թորած կամ եռացրած և սառեցված) աստիճանաբար ավելացվում է շշի մեջ մինչև նշագիծը: Շշի պարունակությունը մանրակրկիտ թափահարում է, մինչև ստացվի համասեռ կախոց: Եթե ​​պատրաստված կախոցի մակարդակը ցածր է շշի պիտակի նշագծից, նորից ջուր ավելացրեք նշագծին և թափահարեք:

Պատրաստված կախոցը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում 5 օր։

Վերին և ստորին շնչուղիների, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների դեպքում (բացառությամբ քրոնիկ միգրացիոն էրիթեմայի).երեխաներ - 10 մգ/կգ օրական 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան՝ 30 մգ/կգ): 6 ամսականից բարձր երեխաների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել 100 մգ/5 մլ կախոց, 12 ամսականից՝ 200 մգ/5 մլ: Առաջարկվող դեղաչափերի ռեժիմները՝ կախված երեխայի մարմնի քաշից, ներկայացված են Աղյուսակ 1-ում:

Աղյուսակ 1

Վերին և ստորին շնչուղիների վարակներով մեծահասակները՝ 500 մգ օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան՝ 1,5 գ); մաշկի, փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաների, ինչպես նաև Լայմի հիվանդության (բորելիոզ) սկզբնական փուլի բուժման համար. (միգրանտ էրիթեմա)- 1-ին օրը օրական 1 գ 1 դոզայի համար, այնուհետև 0,5 գ օրական 2-5-րդ օրը (կուրսային դոզան՝ 3 գ):

Քրոնիկ միգրացիոն էրիթեմայի համար- օրական 1 անգամ 5 օրվա ընթացքում՝ 1-ին օրը 20 մգ/կգ դոզանով, իսկ հետո 2-ից 5-րդ օրը՝ 10 մգ/կգ։

աղյուսակ 2

Մարմնի քաշը, կգ	Օրական չափաբաժին(կասեցում 100 մգ/5 մլ), մլ		Օրական դոզան (կասեցում 200 մգ/5 մլ), մլ
	1-ին օր	2-ից 5-րդ օր	1-ին օր	2-ից 5-րդ օր
<8	5 (100 մգ) - 1 գդալ	2.5 (50 մգ) - 1/2 գդալ	—	—
8-14	10 (200 մգ) - 2 գդալ	5 (100 մգ) - 1 գդալ	5 (200 մգ) - 1 գդալ	2.5 (100 մգ) - 1/2 գդալ
15-24	20 (400 մգ) - 4 գդալ	10 (200 մգ) - 2 գդալ	10 (400 մգ) - 2 գդալ	5 (200) - 1 գդալ
25-44	25 (500 մգ) - 5 գդալ	12,5 (250 մգ) - 2,5 գդալ	12,5 (500 մգ) - 2,5 գդալ	6.25 (250) - 1.25 գդալ

Օգտագործելուց առաջ կախոցը պետք է թափահարվի:

Կախոցը վերցնելուց անմիջապես հետո երեխային պետք է խմել մի քանի կում հեղուկ (ջուր, թեյ), որպեսզի լվացվի և կուլ տա բերանում մնացած կախոցը։

Եթե ​​բաց եք թողել դեղամիջոցի 1 դոզան, ապա բաց թողնված դոզան պետք է ընդունվի որքան հնարավոր է շուտ, իսկ հաջորդ չափաբաժինները պետք է ընդունվեն 24 ժամ ընդմիջումով:

Պարկուճներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.հնարավոր է սրտխառնոց, փորլուծություն, որովայնի ցավ; հազվադեպ - փսխում, գազեր, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության ժամանակավոր բարձրացում; մելենա, խոլեստատիկ դեղնություն.

Մաշկաբանական ռեակցիաներ.որոշ դեպքերում՝ ցան:

Փոշի կասեցման համար, հաբեր

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.փորլուծություն (5%), սրտխառնոց (3%), որովայնի ցավ (3%); դիսպեպսիա, գազեր, փսխում, մելենա, խոլեստատիկ դեղնություն, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում (1% կամ պակաս); երեխաների մոտ՝ փորկապություն, անորեքսիա, գաստրիտ:

ՈՒԳԸ կողմից.բաբախում, կրծքավանդակի ցավ (1% կամ պակաս):

Նյարդային համակարգից.գլխապտույտ, գլխացավ, գլխապտույտ, քնկոտություն; երեխաների մոտ - գլխացավ (օտիտի մեդիա բուժման ընթացքում), հիպերկինեզիա, անհանգստություն, նևրոզ, քնի խանգարում (1% կամ պակաս):

Միզասեռական համակարգից.հեշտոցային քենդիդոզ, նեֆրիտ (≤1%).

Ալերգիկ ռեակցիաներ.ցան, ֆոտոզգայունություն, Քվինկեի այտուց:

Այլ:ավելացել է հոգնածություն; երեխաների մոտ՝ կոնյուկտիվիտ, քոր, եղնջացան։

Համար փոշի բանավոր ընդունման համար կասեցման պատրաստման համար(լրացուցիչ)՝ չափազանց հազվադեպ դեպքերում՝ բերանի խոռոչի քենդիոզ:

Ախտանիշներծանր սրտխառնոց, լսողության ժամանակավոր կորուստ, փսխում, փորլուծություն:

Հակաօքսիդներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է պահպանել 2 ժամ ընդմիջում։

Մի ընդունեք դեղը սննդի հետ:

Որոշ հիվանդների մոտ գերզգայունության ռեակցիաները կարող են պահպանվել բուժման դադարեցումից հետո (պահանջվում է հատուկ թերապիա բժշկի հսկողության ներքո):

Չոր տեղում, լույսից պաշտպանված, 15-25 °C ջերմաստիճանում

Գրանցման համարը P N013856/02-300707

Ֆիրմային անվանումը:Հեմոմիցին

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.

Ազիտրոմիցին

Դեղաչափի ձևը.

փոշի բանավոր ընդունման համար կասեցման պատրաստման համար:

Միացություն:

Պատրաստի կասեցման 5 մլ պարունակում է՝ ազիտրոմիցին (ազիտրոմիցին դիհիդրատի տեսքով 209,6 մգ) – 200 մգ։
Օժանդակ նյութեր - xanthan gum - 20 մգ, նատրիումի սախարինատ - 4 մգ, կալցիումի կարբոնատ - 150 մգ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ - 25 մգ, նատրիումի ֆոսֆատ անջուր - 17,26 մգ, սորբիտոլ - 2054,74 մգ, խնձորի բուրավետիչ 4 մգ, խնձորի բուրավետիչ , բալի բուրավետիչ՝ 15 մգ։

Նկարագրություն
Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ փոշի՝ մրգային հոտով։
Պատրաստի կախոցի նկարագրությունը. գրեթե սպիտակ կախոց՝ մրգային հոտով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Հակաբիոտիկ, ազալիդ

ԿՈԴ ATX

Դեղաբանական հատկություններ

Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ. Այն մակրոլիդային հակաբիոտիկների ենթախմբի՝ ազալիդների ներկայացուցիչ է։ Բարձր կոնցենտրացիաներում այն ​​ունի մանրէասպան ազդեցություն։

Գրամ դրական կոկիկները զգայուն են ազիտրոմիցինի նկատմամբ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F և O խմբերի streptococci, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans;գրամ բացասական բակտերիաներ. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae և Gardnereila vaginalis;որոշ անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ. Bacleroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;և Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi:Ազիտրոմիցինը ոչ ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների նկատմամբ, որոնք դիմացկուն են էրիթրոմիցինին:

Ֆարմակոկինետիկա

Ազիտրոմիցինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից՝ շնորհիվ թթվային միջավայրում կայունության և լիպոֆիլության: 500 մգ բանավոր ընդունումից հետո արյան պլազմայում ազիտրոմիցինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 - 2,96 ժամ հետո և կազմում է 0,4 մգ/լ: Կենսահասանելիությունը 37% է:

Ազիտրոմիցինը լավ ներթափանցում է շնչառական ուղիներ, միզասեռական տրակտի օրգաններ և հյուսվածքներ (մասնավորապես՝ շագանակագեղձ), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների մեջ։ Հյուսվածքներում բարձր կոնցենտրացիան (10-50 անգամ ավելի բարձր, քան պլազմայում) և երկար կիսամյակը պայմանավորված են ազիտրոմիցինի ցածր կապով պլազմայի սպիտակուցների հետ, ինչպես նաև էուկարիոտիկ բջիջներ ներթափանցելու և շրջապատող ցածր pH միջավայրում կենտրոնանալու ունակությամբ: լիզոսոմներ. Սա, իր հերթին, որոշում է բաշխման մեծ ակնհայտ ծավալը (31,1 լ/կգ) և պլազմայի բարձր մաքրումը: Ազիտրոմիցինի՝ լիզոսոմներում հիմնականում կուտակվելու ունակությունը հատկապես կարևոր է ներբջջային պաթոգենների վերացման համար։ Ապացուցված է, որ ֆագոցիտները ազիտրոմիցինը տեղափոխում են վարակի վայրեր, որտեղ այն ազատվում է ֆագոցիտոզի գործընթացում: Ազիտրոմիցինի կոնցենտրացիան վարակի օջախներում զգալիորեն ավելի բարձր է, քան առողջ հյուսվածքներում (միջինում 24-34%) և փոխկապակցված է բորբոքային այտուցի աստիճանի հետ: Չնայած ֆագոցիտներում իր բարձր կոնցենտրացիային՝ ազիտրոմիցինը էական ազդեցություն չի ունենում դրանց ֆունկցիայի վրա։ Ազիտրոմիցինը մնում է մանրէասպան կոնցենտրացիաներում վերջին դեղաչափից հետո 5-7 օր, ինչը հնարավորություն է տվել մշակել բուժման կարճ (3-օրյա և 5-օրյա) կուրսեր:

Այն լյարդում դեմեթիլացված է, արդյունքում առաջացող մետաբոլիտները ակտիվ չեն։ Արյան պլազմայից ազիտրոմիցինի արտազատումը տեղի է ունենում 2 փուլով. կես կյանքը 14-20 ժամ է՝ դեղը ընդունելուց հետո 8-ից 24 ժամ և 41 ժամ՝ 24-ից 72 ժամ, ինչը թույլ է տալիս դեղամիջոցին. օգտագործել օրը մեկ անգամ։

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

• վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակները (տոնզիլիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում);
• կարմրախտ;
• ստորին շնչուղիների վարակները (բակտերիալ և ատիպիկ թոքաբորբ, բրոնխիտ);
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (erysipelas, impetigo, երկրորդային վարակված դերմատոզներ);
• Լայմի հիվանդություն (բորելիոզ), սկզբնական փուլի (միգրանտ էրիթեմա) բուժման համար։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն (ներառյալ այլ մակրոլիդների նկատմամբ); լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; լակտացիայի շրջանը; մինչև 12 ամսական երեխաներ.
Զգուշորեն- հղիություն, առիթմիա (հնարավոր է փորոքային առիթմիա և QT միջակայքի երկարացում), լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի ծանր խանգարում ունեցող երեխաներ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Այն կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, երբ դրա օգտագործման օգուտները զգալիորեն գերազանցում են այն ռիսկերը, որոնք միշտ առկա են հղիության ընթացքում որևէ դեղամիջոց օգտագործելիս: Լակտացիայի ընթացքում դեղը օգտագործելու անհրաժեշտության դեպքում կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
Դեղը ընդունվում է բանավոր օրական 1 անգամ ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ ուտելուց 2 ժամ հետո: Շշի մեջ ջուր (թորած կամ եռացրած և սառեցված) ավելացրեք նշագծին: Շշի պարունակությունը մանրակրկիտ թափահարում է, մինչև ստացվի համասեռ կախոց: Եթե ​​պատրաստված կախոցի մակարդակը ցածր է շշի պիտակի նշագծից, նորից ջուր ավելացրեք նշագծին և թափահարեք:

Պատրաստված կախոցը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում 5 օր։ Վերին և ստորին շնչուղիների, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաների դեպքում (բացառությամբ քրոնիկ միգրացիոն էրիթեմայի) դեղը նախատեսված է երեխաների համար 10 մգ/կգ մարմնի քաշի դոզանով օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում:

Վերին և ստորին շնչուղիների վարակների դեպքումմեծահասակներին նշանակվում է 500 մգ օրական մեկ անգամ 3 օրվա ընթացքում (դասընթացի դոզան 1,5 գ); մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, ինչպես նաև Լայմի հիվանդության (բորելիոզ) վարակների դեպքումՍկզբնական փուլի բուժման համար (erythema migrans) - 1 գ օրական առաջին օրը 1 դոզայի համար, այնուհետև 0,5 գ օրական օրական 2-ից 5-րդ օրերը (դասընթացի դոզան՝ 3 գ):

Խրոնիկ միգրացիոն էրիթեմայի դեպքում՝ օրական 1 անգամ 5 օրվա ընթացքում՝ 1-ին օրը 20 մգ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով, իսկ հետո 2-5-րդ օրը՝ 10 մգ/կգ մարմնի քաշով:

2-ից 5-րդ օր

Օգտագործելուց առաջ թափահարեք:
Կախոցն ընդունելուց անմիջապես հետո երեխային պետք է տալ մի քանի կում հեղուկ (ջուր, թեյ), որպեսզի լվացվի և կուլ տա բերանում մնացած կախոցը։

Եթե ​​դեղամիջոցի չափաբաժինը բաց է թողնվել, այն պետք է անհապաղ ընդունել, հնարավորության դեպքում, այնուհետև հետագա դոզաներն ընդունել 24 ժամ ընդմիջումներով:

Կողմնակի ազդեցություն
Ստամոքս-աղիքային տրակտից՝ փորլուծություն (5%), սրտխառնոց (3%), որովայնի ցավ (3%); 1% կամ պակաս - դիսպեպսիա (մետեորիզմ, փսխում), մելենա, խոլեստատիկ դեղնախտ, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում; երեխաների մոտ՝ փորկապություն, անորեքսիա, գաստրիտ:
Սրտանոթային համակարգից՝ սրտխփոց, կրծքավանդակի ցավ (1% կամ պակաս):
Նյարդային համակարգից՝ գլխապտույտ, գլխացավ, քնկոտություն; երեխաների մոտ - գլխացավ (օտիտի մեդիա բուժման ընթացքում), հիպերկինեզիա, անհանգստություն, նևրոզ, քնի խանգարում (1% կամ պակաս):
Միզասեռական համակարգից՝ հեշտոցային քենդիոզ, նեֆրիտ (1% կամ պակաս):
Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ցան, Քվինկեի այտուց, երեխաների մոտ՝ կոնյուկտիվիտ, քոր, եղնջացան։
Այլ: ավելացել է հոգնածություն; լուսազգայունություն.

Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները:ծանր սրտխառնոց, լսողության ժամանակավոր կորուստ, փսխում, փորլուծություն:
Բուժում:սիմպտոմատիկ; ստամոքսի լվացում.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաօքսիդները (ալյումին և մագնեզիում), էթանոլը և սնունդը դանդաղեցնում և նվազեցնում են կլանումը:

Երբ վարֆարինը և ազիտրոմիցինը միաժամանակ ընդունվեցին (սովորական չափաբաժիններով), պրոտոմբինային ժամանակի փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել, սակայն, հաշվի առնելով, որ մակրոլիդների և վարֆարինի փոխազդեցությունը կարող է ուժեղացնել հակակոագուլյացիոն ազդեցությունը, հիվանդներին անհրաժեշտ է պրոտոմբինային ժամանակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ:

Դիգոքսին - դիգոքսինի կոնցենտրացիայի ավելացում:

Էրգոտամին և դիհիդրոերգոտամին. թունավոր ազդեցությունների ավելացում (վազոսպազմ, դիսեստեզիա):

Տրիազոլամ. տրիազոլամի մաքրման նվազում և դեղաբանական ազդեցության բարձրացում:

Դանդաղեցնում է ցիկլոսերինի, անուղղակի հակակոագուլանտների, մեթիլպրեդնիզոլոնի, ֆելոդիպինի, ինչպես նաև միկրոզոմային օքսիդացման ենթարկվող դեղամիջոցների (կարբամազեպին, տերֆենադին, ցիկլոսպորին, հեքսոբարբիտալ, էրգո թթու, բրոսոպրոմպիրագին, պպրոպրոմիխեն, բրոշոբարբիտալ, էրգոտալկալոիդներ, բրոշոպրովալիկիդներ, դանդաղեցնում է արտազատումը և մեծացնում պլազմայում ցիկլոսերինի կոնցենտրացիան և թունավորությունը: բանավոր հիպոգլիկիումի քեմիկ նյութեր, թեոֆիլին և քսանտինի այլ ածանցյալներ) - ազիտրոմիցինի կողմից հեպատոցիտներում միկրոզոմային օքսիդացման արգելակման պատճառով:

Լինկոզամինները թուլացնում են արդյունավետությունը, տետրացիկլինը և քլորամֆենիկոլը ուժեղացնում են այն:

հատուկ հրահանգներ
Հակաօքսիդներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է պահպանել 2 ժամ ընդմիջում։ Բուժման դադարեցումից հետո որոշ հիվանդների մոտ գերզգայունության ռեակցիաները կարող են պահպանվել, ինչը պահանջում է հատուկ թերապիա բժշկի հսկողության ներքո:

Ազատման ձև
Բերանի ընդունման համար կասեցման պատրաստման փոշի 200 մգ/5 մլ: 10 գ փոշի մուգ ապակե շշի մեջ, փակված պտուտակով, առաջին բացվող պլաստիկ կամ մետաղական գլխարկով: Պլաստիկ կափարիչի վերին մասում կա շիշը բացելու դիագրամ: Շիշը չափիչ գդալի հետ (ծավալը 5 մլ, 2,5 մլ ծավալի գծով) և օգտագործման հրահանգները ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պահպանման պայմանները
Ցուցակ Բ.
Պահել չոր, լույսից պաշտպանված, 15-ից 25°C ջերմաստիճանում։
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը
2 տարի.
Մի օգտագործեք փաթեթի վրա նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները
Դեղատոմսով.

Արտադրող:

Hemofarm A.D., Սերբիա
26300 Vršac, Beogradski put bb, Սերբիա

Սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեով.
Ռուսաստան, 603950, Նիժնի Նովգորոդ
ԳՍՊ-458, փ. Սալգանսկայա, 7