Միակցիչ հյուսվածքի մերսում

Շարակցական հյուսվածքի մերսումը շարակցական հյուսվածքի մերսումն է ռեֆլեքսոգեն գոտիներում։ Մերսման այս տեսակը մշակվել է 1929 թվականին։

ժամը տարբեր հիվանդություններօրգանների և համակարգերի ինտերստիցիալ շարակցական հյուսվածքի տոնուսի բարձրացում է հայտնաբերվել մարմնի այն հատվածներում, որոնք ունեն ընդհանուր նյարդայնացում ախտահարված օրգանների հետ: Միակցիչ հյուսվածքը գտնվում է երեք անցումային շերտերում՝ մաշկի և ենթամաշկային շերտի միջև, ենթամաշկային շերտի և ֆասիայի միջև և միջքաղաքային և վերջույթների ֆասիայում: Հյուսվածքների այս խիստ լարված հատվածները կոչվում են կապ հյուսվածքի գոտիներ: Այս հատվածներում մաշկի վրայով շարժվող մատն իր լարվածությամբ դիմադրություն է զգում։

Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի ռեֆլեքսային փոփոխություններով տարածքները՝ մաշկին մոտ, նկատվում են հոդային ռևմատիզմով, երեխաների մոտ պոլիոմիելիտով, իսկ ֆասիայի մոտ գտնվող հատվածները՝ ավելի հաճախ՝ քրոնիկ հիվանդություններ.

Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի մակերեսային գոտիները հաճախ համընկնում են Աստծո գոտիների հետ։ Այնուամենայնիվ, Աստծո գոտիները զգայուն են ջերմաստիճանի գրգռիչների նկատմամբ: Մաշկին մոտ ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքների տարածքները, ընդհակառակը, դրսևորվում են որպես ցավոտ սենսացիաներ պալպացիայի ժամանակ և նույնիսկ շոյելիս։ Հետևի հատվածում ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքները հայտնաբերվում են համապատասխան հատվածներում այտուցվածությամբ։ Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի տարածքները փոխկապակցված են, ինչպես ներքին օրգաններ viscero-visceral ռեֆլեքսով: Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքների մակերեսային շերտերում ռեֆլեքսային փոփոխություններով գոտիները նկատվում են միայն սուր հիվանդությունների կամ քրոնիկական հիվանդությունների սրման ժամանակաշրջաններում։ Սուր երեւույթների դադարից հետո այդ գոտիները անհետանում են։ Խորը շերտերում նկատելի են մնում շարակցական հյուսվածքի գոտիները։ Նրանք հայտնաբերվել են հետևյալ դեպքերը 1) սուր երևույթների դադարումից հետո. 2) ֆունկցիոնալ փոփոխություններով. 3) կլինիկական առողջ մարդիկ, որոնց հայրերը ստամոքսի հիվանդություններ են ունեցել, իսկ մայրը՝ միգրեն։

Կան, այսպես կոչված, կլինիկական լուռ գոտիներ։ Այս տարածքներն ավելի դժվար է շոշափելի, բայց դրանք կարևոր դեր են խաղում թերապիայի մեջ: Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի տարածքները հայտնաբերվում են հիմնականում մեջքի, հետույքի, ազդրերի, սրբանային խոռոչի, կրծքավանդակի և ուսի շեղբերների վրա: Կլինիկական լուռ տարածքները ամենախոցելի տեղն են կամ ամենաքիչ դիմադրողականությունը:

Գոյություն ունեն շարակցական հյուսվածքի տարածքները բացահայտելու 3 եղանակ. 1) հիվանդին հարցաքննել (ֆունկցիոնալ խանգարումների համար); 2) օրգանական փոփոխությունների նույնականացում. 3) ինքնավար նյարդային համակարգում անհավասարակշռությունների հայտնաբերում.

Միակցիչ հյուսվածքի արձագանքը մերսմանը. Սուր, ենթասուր և քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում շարակցական հյուսվածքի գոտիները բավականին արտահայտված են։ Տիպիկ մերսման տեխնիկայի ազդեցության տակ շարակցական հյուսվածքների լարվածությունը նվազում է։ Միակցիչ հյուսվածքների արձագանքը հատուկ է ոչ միայն ներքին օրգանների և հատվածների, այլև ամբողջի համար ինքնավար համակարգ. Հետևանքը նրա տոնայնության նորմալացումն է։ Հետևաբար, միացնող հյուսվածքի մերսումը ամբողջական տեխնիկա է և ոչ միայն տեղական բուժում: Հաստատվել է, որ որքան արտահայտված են շարակցական հյուսվածքներում գանգատները և ռեֆլեքսային փոփոխությունները, այնքան ուժեղ է նեյրո-ռեֆլեքսային ռեակցիան շարակցական հյուսվածքի մերսմանը։ Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն առաջացնում է մաշկի և ինքնավար նյարդային համակարգի որոշակի ռեակցիաներ:

Սուբյեկտիվ սենսացիաներ և մաշկի ռեակցիաներ շարակցական հյուսվածքի մերսման նկատմամբ. Շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ հիվանդը ցավ ու քերծ է զգում այն ​​վայրերում, որտեղ կապ հյուսվածքները լարված են։ Այս զգացումը բնորոշ է մերսմանը։ Խորը շարակցական հյուսվածքները մերսելիս՝ ենթամաշկային շերտի և ֆասիայի միջև, առաջանում է շատ ուժեղ քերծվածք։ Երբեմն հիվանդները տհաճ են համարում այդ սենսացիաները: Մինչ շարակցական հյուսվածքի մերսման առաջին պրոցեդուրան անհրաժեշտ է հիվանդին նախապատրաստել այս սենսացիաներին։ Հիվանդը պետք է մերսող թերապևտին պատմի իր զգացմունքների մասին, որպեսզի վերահսկի մերսման ճիշտությունը: Քանի որ շարակցական հյուսվածքների լարվածությունը վերանում է, նվազում է նաև քերծվածքի և կտրելու զգացումը։ Որքան դանդաղ են մերսման շարժումները, այնքան ավելի հեշտ են հանդուրժվում կտրելու և քերծելու սենսացիաները: Անգիոսպաստիկ և սուր երիկամային հիվանդությունների դեպքում այդ սենսացիաները բացակայում են:

Շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ մաշկի ռեակցիա է առաջանում շերտագծի տեսքով՝ հիպերմինիա։ Երբ շարակցական հյուսվածքներում ուժեղ լարվածություն է նկատվում, մերսման վայրում այտուց է առաջանում, որը հեշտությամբ կարելի է զգալ մատներով։ Երբ լարվածությունը նվազում է, մերսման նկատմամբ մաշկի ռեակցիան նույնպես նվազում է։ Բացառիկ դեպքերում այս ռեակցիաները կարող են տևել ընթացակարգի ավարտից մինչև 36 ժամ: Հիվանդին պետք է զգուշացնել, որ երբեմն մերսված հատվածում կարող է քոր առաջանալ։ Ռևմատոիդ պոլիարտրիտի դեպքում մերսման ժամանակ այս սենսացիաներն ավելի քիչ են արտահայտված, բայց երբեմն հայտնվում են «կապտուկներ»: Այս մասին մերսող թերապևտը պետք է զգուշացնի հիվանդին։ Շատ խորը սխալ մերսման նշան է ցավը։ Միևնույն ժամանակ, մերսող թերապևտը պետք է շարունակի աշխատել ավելի մեղմ և դանդաղ:

Ինքնավար ռեակցիաներ. Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն ազդում է ներքին օրգանների վրա ռեֆլեքսիվ կերպով. Ռեցեպտորային ապարատից գրգռվածությունը փոխանցվում է վեգետատիվին նյարդային համակարգ. Մերսող թերապևտը պետք է որոշի, թե ինչպես է մերսումն ազդում հիվանդի վրա: Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն ազդում է մարմնի վրա հիմնականում ինքնավար նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ բաժանմունքի միջոցով:

Պարասիմպաթիկ ռեակցիայի նշաններն են «սագի բշտիկները» և գունատ մաշկը:

Հումորային ռեակցիաները սերտորեն կապված են նյարդային ռեակցիաների հետ և դանդաղ են ընթանում՝ ի հայտ գալով ընթացակարգի ավարտից 1-2 ժամ հետո։ Եթե ​​մերսումից հետո հիվանդը հոգնածություն է զգում, նա պետք է հանգստանա տանը, հակառակ դեպքում կարող է զգալ գլխացավկամ նույնիսկ փլուզվել: Եթե ​​մերսումից անմիջապես հետո հիվանդը հոգնածություն է զգում, խորհուրդ է տրվում ուտել ինչ-որ բան (շոկոլադ, շաքար):

Միակցիչ հյուսվածքը կազմված է բջիջներից և միջբջջային նյութ. Միակցիչ հյուսվածքները պարունակում են ցանցային բջիջներև ֆիբրոցիտներ, որոնք ձևավորվում են բջջային ցանցորտեղ գտնվում են ճարպային և բազոֆիլային բջիջները: Միակցիչ հյուսվածքը բաղկացած է վանդակավոր մանրաթելերից, որոնք կազմում են թաղանթներ և կոլագենային մանրաթելեր, որոնք լավ ձգվում են:

Այս բոլոր մանրաթելերը հայտնաբերված են մաշկի, թոքերի, անոթների պատերի և հոդերի պարկուճներում:

Ցանցային կապ հյուսվածքը հայտնաբերվում է փայծաղում, ավշային հանգույցներում, Ոսկրածուծի. Նրանք կազմում են ռետիկուլոէնդոթելիային համակարգի (RES) մի մասը: Ցանցային հյուսվածքն ունի ճարպային բջիջներ, հատկապես փոքրի շուրջ արյունատար անոթներ. Այս հյուսվածքն ունի բարձր վերականգնողական ունակություն։

Թելքավոր շարակցական հյուսվածքները պարունակում են կոլագեն և առաձգական մանրաթելեր: Այս մանրաթելերը կապում են մաշկը հիմքում ընկած հյուսվածքների հետ, դրանք նաև գտնվում են մկանային կապոցների միջև, որտեղ անցնում են արյան անոթները և նյարդերը: Մյուս հյուսվածքների տեղաշարժը միմյանց նկատմամբ կախված է նման շարակցական հյուսվածքի առկայությունից։ Այս մանրաթելերից մի քանիսը լարված ցանց են կազմում և հայտնաբերվում են ջլերում և կապաններում, պարկուճներում և դերմիսներում:

Այսպիսով, շարակցական հյուսվածքները կազմում են մաշկի հիմքը, անոթային ֆասիան, նյարդային կոճղերի պատյանը, ներքին օրգանների (ստրոմա), ջլերի և կապանների հիմքը։ Միակցիչ հյուսվածքը միացնում է մարմնի բոլոր մասերը, տալիս նրան ձև և թույլ է տալիս տարբեր հատվածների ազատ տեղաշարժը:

Միակցիչ հյուսվածքի մերսում

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը շարակցական հյուսվածքի ռեֆլեքսային գոտիների մերսումն է: Մեթոդը մշակվել է 1929 թվականին Է.Դիքեի կողմից։

Ներքին օրգանների, արյան անոթների և հոդերի հիվանդությունների դեպքում տեղի են ունենում ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի ընդգծված ռեֆլեքսային փոփոխություններ, առաջին հերթին դրա առաձգականության խախտում։

Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի լարման ավելացումը հանգեցնում է մարմնի մակերեսի ռելիեֆի փոփոխության այս հատվածում հետ քաշվելու, այտուցվածության և այլնի տեսքով: Դրանք շոշափվում են հիմնականում մեջքի վրա և փոխում են դրա ռելիեֆը: Միակցիչ հյուսվածքի տարածքները նշանակվում են այն հատվածներով, որոնցում դրանք գտնվում են և որոնցից նյարդայնացվում են մարմնի համապատասխան օրգանները կամ համակարգերը:

Նկ. 51-ը սխեմատիկորեն ցույց է տալիս շարակցական հյուսվածքի հետևյալ գոտիները.

Գոտի Միզապարկ(0,5 սմ տրամագծով) գտնվում է սակրալ շրջանի ստորին հատվածում; հիվանդները դժգոհում են, օրինակ, ոտքերի սառնության զգացումից (մինչև ծնկները), միզապարկի զգայունությունը տարբեր գրգռումների նկատմամբ.

Ոտքերի զարկերակների գոտիներ - ազդակիր կողմի գլյուտալային շրջանում լարային հետքեր; հիվանդի գանգատները հորթի մկանների սպազմերից;

Աղիքային գոտի 1 - ժապավենի նման ետ քաշում, որը տարածվում է սրբանի եզրի միջին երրորդից դեպի ներքև; հիվանդի բողոքները փորկապության մասին;

Երակային տարածքները և լիմֆատիկ անոթներոտքեր - ժապավենի նման ետ քաշում, տեղայնացված սրածայրից 10 սմ ցածր իլիումդրան զուգահեռ սրբանի միջին երրորդ մասից դեպի ազդր; հիվանդի բողոքները այտուցի, ոտքերի խոցերի հակման մասին;

Սեռական տարածք 1 - հարթ շեղում sacroiliac հոդերի միջև; հիվանդի բողոքները դիսմենորեայի մասին;

Աղիքային գոտի 2 - հարթ շեղում սակրալ շրջանում՝ իլիկական գագաթների վերին կեսի մակարդակով; հիվանդի բողոքները փորլուծության հակման վերաբերյալ;

Բրինձ. 51.Տեսանելի ռեֆլեքսային միացնող գոտիների սխեմատիկ ներկայացում

Լյարդի և լեղապարկի տարածքը - մեծ հարթ ետ քաշում աջ կողմ կրծքավանդակը;

Սրտի և ստամոքսի տարածքը - կրծքավանդակի ձախ կողմում մեծ հարթ ետ քաշում; հիվանդի բողոքները սեղմող սենսացիաներստամոքսում ուտելուց առաջ, ֆունկցիոնալ խանգարումներսրտի ակտիվություն;

Գլխի տարածք - ետ քաշում հիմնականում ուսի շեղբերների միջև; հիվանդների բողոքները տարբեր էիթիոլոգների գլխացավերի մասին;

Ձեռքի տարածքը - հարթ ետ քաշում ուսի սայրի վրա (ազդակիր կողմում); հիվանդի բողոքները ուսի ցավից.

Շարակցական հյուսվածքի գոտիները ֆասիայի հարևանությամբ որոշվում են մաշկի հարթ տեղաշարժով կամ մաշկային ծալքի մեթոդով:

Մաշկի հարթ տեղաշարժ(նկ. 52, ալիքավոր գծեր) իրականացվում են ֆասիայի մոտ, միշտ երկու սիմետրիկ տեղերում, առանց ճնշման և առանց կտրվածքի։ Կողմերի միջև տարբերությունները պարզելու համար անհրաժեշտ է թեստն անցկացնել երկու ձեռքով: Մաշկը տեղաշարժված է ոսկորի եզրին ուղիղ անկյան տակ: Սկսեք սակրալ շրջանի ստորին հատվածից։ Մերսող թերապևտը մատները դնում է ոսկորի եզրից այնպիսի հեռավորության վրա, որ մաշկը կարող է տեղաշարժվել դեպի ոսկորի եզրը (տեղաշարժման սահման):

Բրինձ. 52.Հարթ տեղաշարժի (ալիքային գծեր) և մաշկի ծալքի տեխնիկայի (զուգահեռ գծերի) սխեմատիկ ներկայացում

Գործողությունների հաջորդականությունը՝ սրբանման եզր, սակրոյալային հոդեր, սրունքի գագաթ, սրբանման խոռոչ, ստորին կողային կամար, կրծքավանդակի հետին մակերես, թիակ: Այս դեպքում դիագրամում ներկայացված բոլոր գոտիները շոշափվում են:

Մաշկի ծալման մեթոդով (նկ. 2, զուգահեռ գծեր) բթամատը և մյուս մատները մաշկի ծալք են կազմում և առաձգական կերպով հետ են քաշում այն։

Ֆիզիոլոգիական ազդեցությունշարակցական հյուսվածքի մերսում մարմնի վրա.

Նյութափոխանակության բարձրացում;

Հյուսվածքներում արյան շրջանառության բարելավում;

շարակցական հյուսվածքի լարվածության վերացում և անբարենպաստ ռեակցիաներնյարդային համակարգ.

Ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքի լարվածության բարձրացման նշաններ.

Լարված հյուսվածքն ընդգծված դիմադրություն է տալիս բժշկի (մերսող թերապևտի) մատին.

Լարված հյուսվածքը շոշափելիս ցավ է առաջանում.

Լարված հյուսվածքը մերսելիս հայտնվում է ջերմագրական ռեակցիա լայն շերտի տեսքով.

ժամը կտրուկ աճլարվածություն, ինսուլտի տեղում հնարավոր է մաշկային սրածայրի ձևավորում։

Մերսման տեխնիկաբաղկացած է շարակցական հյուսվածքի լարվածության գրգռումից երրորդ և չորրորդ մատների ծայրերով։

Գոյություն ունեն մերսման տեխնիկայի հետևյալ տեսակները.

Մաշկ - տեղաշարժը կատարվում է մաշկի և ենթամաշկային շերտի միջև.

Ենթամաշկային - տեղաշարժը կատարվում է ենթամաշկային շերտի և ֆասիայի միջև;

Fascial - տեղաշարժը կատարվում է ֆասիայի մեջ:

Բոլոր տեսակի սարքավորումներ զուգակցվում են լարվածության կողմից գրգռվածության առկայությամբ:

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն իրականացվում է IP-ով։ հիվանդը նստած, կողքի վրա պառկած կամ մեջքի վրա պառկած. I.p. Խորհուրդ չի տրվում ստամոքսի վրա պառկել։

Հիվանդի համար օպտիմալ դիրքը կողքի վրա պառկած է, քանի որ մկանները ավելի լավ են հանգստանում, մերսող թերապևտը աշխատում է մատների, ձեռքերի և, հետևաբար, ավելի խնայող անկյունագծային դիրքով. ուսի գոտի, հիվանդը բացառում է անցանկալի վեգետատիվ ռեակցիաները։

Մերսումն իրականացվում է I–IV մատների ծայրերով և երբեմն միայն մեկ մատով, մատների շառավղային, ուլնար կողքերով կամ մատների ծայրերի ամբողջ մակերեսով։

Հարթակ շարակցական հյուսվածքի մերսումբաղկացած է ոսկորների, մկանների կամ ֆասիայի եզրերից շարակցական հյուսվածքի հարթության երկայնքով տեղաշարժից: Մերսման հիմնական շարժումները ներկայացված են Նկ. 53.

Մերսման տեխնիկա

Ձեռքի բութ մատները և մյուս մատները աշխատում են միայն հերթափոխով, քանի որ հակառակ դեպքում հյուսվածքները «փշրվում են».

Հյուսվածքները բութ մատներով տեղափոխելիս անհրաժեշտ է ըմբռնել դաստակի հոդերի տարածքը (շարժումներ, ինչպիսիք են պտույտը), քանի որ հակառակ դեպքում արդյունքը հունցում է կամ փափկեցում.

Տեղաշարժված են ոչ միայն մակերեսային հյուսվածքները, այլև ֆասիայի հարակից հյուսվածքները.

Մերսման ժամանակ տեղաշարժը կատարվում է առանց ճնշում գործադրելու։

Բրինձ. 53.Մերսման շարժումների ուղղությունը վերևի շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ (Ա)և ավելի ցածր (բ)վերջույթներ

Մերսման տեխնիկա

Sacrum-ի եզրին:Առաջին մատների բարձիկները տեղադրվում են երկայնական ուղղություն sacrum-ի եզրին երկայնքով: Երկու ձեռքերի մնացած տարածված մատները դրվում են հետույքի վրա (ոսկորի եզրից մոտավորապես 5 սմ հեռավորության վրա)։ Ենթամաշկային հյուսվածքները ձեռքի մատներով շարժվում են դեպի բութ մատները։

Լյումբոսակրալ հոդերի վրա:Մատները, այդ թվում՝ բթամատը, դրված են սրբանման եզրին։ Մերսման շարժումներն ավարտվում են վերին եզր iliosacral հոդերի.

Սակրամի եզրից մինչև մեծ տրոքանտեր:Մերսումն սկսվում է այնպես, ինչպես սրբանային խոռոչի եզրերը մերսելիս։ Փոքր տեղաշարժերը օգտագործվում են հետույքի հյուսվածքները դեպի մեծ տրոքանտը մերսելու համար:

Լյումբոսակրալ հոդերից.Զուգահեռաբար վերին առաջի iliac ողնաշարի հետ: Հյուսվածքները փոքր տեղաշարժերով շարժվում են դեպի ողնաշարը։

Մեծ շամփուրի մոտ։Ձեռքի բութ մատները դրված են թիկունքից դեպի տրոհանտերային շրջանը (մոտավորապես gluteus maximus մկանի սկզբում), մնացած մատները գտնվում են փորային կողմում։ Հյուսվածքները մերսվում են դեպի տրոխանտը։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

Պետք է հիշել, որ տրոխանտի վերևում գտնվող հյուսվածքները հաճախ այտուցված են և զգայուն մերսման ճնշման նկատմամբ:

Ողնաշարերի ողնաշարային պրոցեսներից մինչև մարմնի կողային մակերեսը:Ձեռքերի բութ մատները տեղադրվում են ողնաշարի երկայնքով՝ ողնաշարային պրոցեսների մոտ, մնացած մատները գտնվում են erector spinae մկանի կողային եզրին։ Մերսման շարժումներն իրականացվում են հանգիստ տեմպերով հյուսվածքների տեղաշարժով լայնակի ուղղությամբ (ամբողջ մեջքի միջով մինչև առանցքային գիծ):

Էրեկտոր ողնաշարի մկանների տարածքում:Ձեռքերի բութ մատները տեղադրվում են ողնաշարի երկայնքով՝ ողնաշարի պրոցեսների մոտ, ցուցամատները՝ մկանների կողային եզրին։ Հյուսվածքները տեղաշարժվում են դեպի մեծ մատը։ Օգտագործեք ձեր բութ մատը, որպեսզի մկանը տեղահանեք միջին եզրին: Մերսող թերապևտը կատարում է միայն կարճ հյուսվածքների տեղաշարժեր: Այս տեխնիկան խորհուրդ է տրվում գոտկատեղի մերսման համար։

Սկապուլայի միջին եզրից կողային ուղղությամբ:Բութ մատները տեղադրվում են ուսի շեղբի եզրին, բայց ոչ ուսի շեղբի և ողնաշարի միջև ընկած հյուսվածքի վրա: Կարճ տեղաշարժվող շարժումներով մերսող թերապևտը հյուսվածքը տեղափոխում է դեպի ակրոմիոն:

Ենթամաշկային ճարպային շերտի մերսում

Բուժող լարվածությունը- սա շարակցական հյուսվածքի լարվածություն է, որն անմիջապես առաջացնում է կտրվածքի սենսացիա, եթե հայտնաբերվում են շարակցական հյուսվածքի գոտիները:

Մերսման հիմնական տեխնիկաներն են՝ երկայնական և կարճ շարժումներ (հարված), գլանային տեխնիկա։

Երկայնական շարժումը (ինսուլտը) իրականացվում է մերսող թերապևտի մեկ կամ երկու ձեռքերով։ Շարժման ուղղությունը ներքևից վերև է (պոչից մինչև գանգուղեղ): Այս շարժումը կիրառվում է մեջքի, կրծքավանդակի և վերջույթների հատվածում։

Երրորդ-չորրորդ մատների բարձիկներն իրականացվում են մերսման ենթակա մակերեսին ուղղահայաց դիրքով, մատները չպետք է սահեն այս տեխնիկայի ընթացքում:

Բրինձ. 54.Մաշկի առանձին հատվածների ձգման նկատմամբ ամենամեծ դիմադրության գծերի գտնվելու վայրը՝ ըստ Բենինգհոֆի. Ա)մարմնի առջեւի մակերեսը; բ)մարմնի հետևի մակերեսը

Երկար շարժում (հարված) իրականացվում է կողային մակերեսով բութ մատըմի ձեռքով (հնարավոր է մերսող թերապևտի մյուս ձեռքի կշիռներով): Տեխնիկան կատարվում է մեջքի հատվածում, շարժումները (հաշվի առնելով Բենինգհոֆի գծերը) ուղղված են դեպի ողնաշարը, ինչպես նաև պոչից դեպի գանգուղեղ (նկ. 54)։

Գլանափաթեթի ընդունում. Մերսող թերապևտի երկու ձեռքերի բութ մատները ուղղահայաց են մերսված հատվածին: Շարժումները կատարվում են միայն մեջքի կողային մակերեսի երկայնքով, դեպի ողնաշարը (ներքևից վերև) Բենինգհոֆի գծերի երկայնքով:

Ենթամաշկային ճարպային շերտի մերսման մեթոդ.Մերսման շարժումները կատարվում են ենթամաշկային հյուսվածքների և ֆասիայի միջև՝ ոսկորների, մկանների կամ ֆասիայի եզրին ուղղահայաց ուղղահայաց կարճ շարժումների տեսքով։ Ենթամաշկային հյուսվածքների տեղաշարժն իրականացվում է տեղաշարժի հնարավոր սահմանին։ Այս ճանապարհը, կախված հյուսվածքների լարվածության աստիճանից, 1–3 սմ է։

Բուժական լարվածություն, որի դեպքում անմիջապես առաջանում է քիչ թե շատ սուր կտրող սենսացիա։

Ֆասիայի մերսման տեխնիկա.Մերսող թերապևտը մատները դնում է հյուսվածքի խորքում թեթև ճնշման տակ՝ դեպի ֆասիայի եզրը; այս դեպքում հիվանդը չպետք է ճնշում կամ ցավ զգա: Սուր, սուր սենսացիա է առաջանում անմիջապես, ինչպես «սուր դանակը»:

Մերսում կատարելիս ֆասիան մշակվում է միայն կարճ շարժումներով։

Մերսում կատարելիս պետք է հիշել, որ մատները պետք է դրվեն մերսված հատվածի վրա՝ առանց ճնշման, շարակցական հյուսվածքի գոտում գտնվող մատները չպետք է դուրս գան ենթամաշկային շարակցական հյուսվածքից, թերապևտիկ լարվածության ժամանակ լարվածության ուժը կիրառվում է առանց ճնշման։ հյուսվածքը. Մի անցեք ոսկորների, մկանների և ֆասիայի եզրերը: Խորհուրդ է տրվում տեղահանել ոչ միայն մակերեսային, այլև ֆասիայի հարակից հյուսվածքը։ Մերսող թերապևտը պետք է հասնի գրգռվածության լարվածության միջոցով:

Մաշկի մերսման տեխնիկա.Պայմանով, որ մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների միջև տեղաշարժվող շերտում կան շարակցական հյուսվածքի գոտիներ, դրանք պետք է մերսվեն՝ օգտագործելով մաշկի մերսման տեխնիկան:

Մերսման տեխնիկա. Մերսման շարժումները կատարվում են մաշկային ծալքերի երկայնքով պոչից մինչև գանգուղեղային հատվածներ (մարմնի վրա մերսում են լայնակի ուղղությամբ, իսկ վերջույթների վրա՝ երկայնական ուղղությամբ): Մերսումն սկսվում է հետույքի և ազդրի մկաններից, այնուհետև տեղափոխվում է գոտկատեղ և ստորին կրծքային ողնաշար: Միայն այն դեպքերում, երբ տվյալ հատվածում հյուսվածքների լարվածությունը (շարակցական հյուսվածքի գոտիները) նվազել է, մերսումն իրականացվում է կրծքավանդակի վերին հատվածներում։ Մատների ծայրերը տեղադրվում են մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների միջև (առանց ճնշման): Ծալքերի երկայնքով թերապևտիկ լարվածությունը պետք է առաջացնի մի փոքր կտրվածքի սենսացիա: Մերսման շարժումներն իրականացվում են ինչպես ընդհատումներով, այնպես էլ շարունակաբար։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

Մերսումը պետք է կատարվի հենց մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների միջև տեղաշարժված շերտում։ Մաշկը մերսելիս կատարվում է ոչ միայն շոյել, այլև գրգռում լարվածությունից (առանց դրա ցանկալի ազդեցություն չի լինի):

I.p. հիվանդ՝ ստամոքսի վրա պառկած կամ նստած երեխաներ, կողքի վրա պառկած կամ նստած մեծահասակներ:

Մերսման տեխնիկա

Մերսեք հետույքի և ազդրերի հատվածում։Մերսող թերապևտը մատները տեղադրում է սրբային ողերի ողնաշարի վրա (հետանցքային ծալքի վերևում): Թերապևտիկ լարվածությունը շարունակաբար իրականացվում է փոքր կամարներով դեպի կողք և ներքև՝ հետույքի ուռուցիկության վրա: Մերսման շարժումները կատարվում են ամուր մեկը մյուսի կողքին մինչև L5 ողնաշարի ողնաշարի ընթացքը: Լյումբոսակրալ հոդի մոտ մերսման շարժումները կատարվում են զարկերակային գագաթին զուգահեռ [շարժումների ուղղությունը հնարավոր է նաև կողքից մինչև միջնադարյան հատվածներ (նկ. 55)]։

Մերսում գոտկատեղի և ողնաշարի ստորին հատվածում.Մատները տեղակայված են գոտկատեղի և ստորին կրծքային ողերի ողնաշարի վրա: Բուժական լարվածությունը կիրառվում է առանցքային գծի կեսին: Մերսման շարժումները կատարվում են դեպի սկեպուլայի ստորին անկյունը (նկ. 56):

Մարմնի առջևի մակերեսի մերսում.Հիվանդը գտնվում է պառկած վիճակում: Մերսման շարժումները պետք է լինեն երկար, շարունակական՝ առանցքային գծի կեսից (կողային կամարից ներքև) մինչև որովայնի ուղիղ մկանի եզրը (մոտավորապես մինչև կրծքավանդակը): Իլիակ գագաթի վերևում մերսման շարժումները շարունակվում են նախորդ վերին ողնաշարից մինչև pubic symphysis (նկ. 57):

Մերսում ուսագոտու և պարանոցի հատվածում։Մերսող թերապևտի մատները պետք է տեղադրվեն կրծքային ողերի ողնաշարավոր պրոցեսների մոտ (սկապուլայի ստորին անկյունների մակարդակում): Թերապևտիկ լարվածությունը կատարվում է անկյունագծով դեպի վեր՝ տրապեզիուս մկանների վրա և ուսի շեղբերների վրայով մինչև դելտոիդ մկանների ստորին հատվածները: Մերսման շարժումները կատարվում են մեկը մյուսի կողքին (մինչև ակրոմիոն): C7 ողնաշարի ողնաշարի վրա կատարվում են կարճ շրջանաձև մերսման շարժումներ կողայինից մինչև միջնադարյան հատվածներ դեպի այտուցվածության կամ ցավի տարածքը: Միայն դրանից հետո են կատարվում շարժումներ դեպի ողնաշարային պրոցեսները (նկ. 58):

Բրինձ. 55.Մերսման շարժումների ուղղությունը գոտկատեղի և կոնքի շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ

Բրինձ. 56.Մերսման շարժումների ուղղությունը մեջքի հատվածի շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ Th 12-Th6 հատվածների և կոնքի մակարդակով

Բրինձ. 57.Կրծքավանդակի շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ մերսման շարժումների ուղղությունը (Ա)և փորը (բ)

Բրինձ. 58.Մերսման շարժումների ուղղությունը պարանոցի շարակցական հյուսվածքի մերսման ժամանակ (Ա)և ուսագոտին (բ)

Պարանոցի հատվածի մերսում.Մերսման շարժումները կատարվում են հորիզոնական ուղղությամբ՝ կողայինից մինչև միջնադարյան հատվածներ (թեթև հյուսվածքային լարվածությամբ՝ պոչից մինչև գանգուղեղ մինչև գլխի հետևի հատված):

Վերջույթների մերսում.Մերսման շարժումները կատարվում են ծալքերի երկայնքով երկայնական ուղղությամբ (մոտավորից մինչև հեռավոր հատվածներ) Մերսման ժամանակ հիվանդի նստած դիրքը վերին վերջույթներ, մեջքի վրա պառկած՝ ստորին վերջույթները մերսելիս։

Ուղեցույցներ

Մերսող թերապևտը պետք է կարգավորի կտրող սենսացիաների սրությունը՝ փոխելով մերսման տեմպը՝ հաշվի առնելով հյուսվածքների լարվածությունը.

Որքան փոքր է մատների անկյունը, այնքան ավելի մակերեսորեն են դրանք գործում հյուսվածքի վրա.

Եթե ​​կա ուժեղ կտրող սենսացիա, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել մատների տեղադրմանը;

Կտրման զգացումը ճիշտ դեղաչափի նշան չէ. այն թույլ է տալիս դատել շարակցական հյուսվածքի գոտիների առկայությունը, հիվանդի համարժեք արձագանքը և ճիշտ տեխնիկամերսում.

Եթե ​​մերսման տեխնիկան կատարվում է կոշտ, հնարավոր են մաշկային արյունազեղումներ։

Մեծ երջանկություն - լավ է տեսնել գրքից հեղինակ Վլադիսլավ Պլատոնովիչ Բիրան

Մերսում, ինքնամերսում և ակուպրեսուրա Դուք կարող եք կանխել տեսողական հոգնածությունը այլ կերպ՝ տարրերի համադրմամբ դասական մերսումկամ ինքնամերսում և ասեղնաբուժություն՝ ակուպրեսուրա Աչքի հիվանդությունների բուժման մեջ մերսման կիրառման գաղափարը նորություն չէ: Նույնիսկ անցյալ դարում նրանք

Մերսում ամբողջ ընտանիքի համար գրքից Դեբորա Գրեյսի կողմից

Գլուխ 1 Յուղով մերսում - Այուրվեդական յուղով մերսում գեղեցկության և երիտասարդության համար Այս մերսումը կարելի է անել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ զուգընկերոջ օգնությամբ: Խորհուրդ եմ տալիս օգտագործել յուղեր՝ ձիթապտղի, նուշի կամ խաղողի կորիզի։ Համար

Իդեալական տեսլական ցանկացած տարիքում գրքից հեղինակ Ուիլյամ Հորացիո Բեյթս

Գլուխ 2 Բարակ մերսում և մերսում բուսական պարկերով. լավագույն միջոցներըհանգստի և գեղեցիկ կազմվածքի համար Թարմացնող բարակ մերսում կիտրոնով և յուղերով Ձեզ անհրաժեշտ է՝ յուղ (օրինակ՝ ծիրանի), եթերայուղցիտրուսային մրգեր (օրինակ՝ կիտրոն կամ նարինջ), վեցը՝ ոչ

700 գրքից Չինական վարժություններբուժել և կանխել 100 հիվանդություն Լաո Մին

Մերսում Տեսողության առաջին օրենքը շարժումն է: Երբ աչքը շարժվում է, տեսնում է։ Աչքը նույնքան հետաքրքրված է լույսով, որքան ուղեղը՝ խավարով: Աչքը «ագահ» է աշխատանքի համար, իսկ աշխատանքը նրա համար լավագույն տոնիկ ազդեցությունն է արյան շրջանառության, նյարդերի և նյարդերի վերջավորության վրա

Հյուս գրքից մինչև ոտքի մատներ. Բնական միջոցներ գեղեցիկ մաշկի և մազերի համար հեղինակ Ագաֆյա Տիխոնովնա Զվոնարևա

Ձեռքերի մերսում Ձեռքերի և ափերի լվացում Ճկունությունը բարելավելու համար արմունկի միացումներ, ցավերի և ցավերի կանխարգելման համար ուսի համատեղձեռքերը լվացեք հետևյալ կերպ՝ 1. Արմավենի աջ ձեռքամուր իջեցրեք այն ներքին կողմըձախ դաստակ (զարկերակ): Շոշափելիի հետ

200 առողջարար բաղադրատոմսեր գրքից եղանակային զգայուն մարդկանց համար հեղինակ Տատյանա Լագուտինա

Ոտքերի մերսում Ոտքերի լվացում1. Ազդրի մկաններն ամրացնելու, քայլվածքը բարելավելու, ցավերն ու ցավերը վերացնելու համար ծնկների համատեղԱռաջարկվում են հետևյալ շարժումները՝ երկու ձեռքով բռնեք վերին մասազդրերը, ուժգին շփեք հետույքից մինչև ծնկահոդ: Այնուհետև ձեռքերն անցկացրեք ազդրի երկայնքով

Նյութափոխանակության «վերականգնման մեթոդիկա» գրքից։ Ինչպես բուժել ինքներդ ձեզ մեկընդմիշտ հեղինակ Տատյանա Լիտվինովա

Մերսում Մերսումն ունի բարենպաստ ազդեցություն մաշկի մկանների և արյան անոթների վրա, պահպանում է մաշկի առաձգականությունը, պահպանում է թարմությունը և պաշտպանում է վաղաժամ գունաթափումից։ Այն խթանում է տեղային նյութափոխանակությունը և նպաստում է քայքայման արտադրանքի հեռացմանը մաշկի ծակոտիների միջով – Մերսում

Գրքից Ամբողջական ուղեցույցբուժքույրական հեղինակ Ելենա Յուրիևնա Խրամովա

Մերսում Մետեոպաթիկ ռեակցիան թեթևացնելու լավ միջոց է մերսումը, ներառյալ ասեղնաբուժությունը և ասեղնաբուժությունը: Իհարկե, դրա համար ավելի լավ է վստահել պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտին, քանի որ հնարավոր է առավելագույն հանգստի հասնել ինքնուրույն մերսման միջոցով:

«Ցավ. վերծանիր մարմնի ազդանշանները» գրքից հեղինակ Միխայիլ Վայսման

Պարանոցի մերսում Պարանոցը կարելի է մերսել նստած կամ կանգնած վիճակում, գլխավորն այն է, որ մկանները լինեն հնարավորինս թուլացած։ Մենք նախ ձեռքերով շոյում ենք վզի հետևի հատվածը վերևից ներքև։ Այնուհետեւ մկանները քսում ենք հորիզոնական ուղղությամբ։ Եվ հետո տաքացած մկանները մեր մատներով հունցում ենք, ինչպես պլաստիլինի մեջ

Աերոբիկա դեմքի համար գրքից. հակատարիքային վարժություններ հեղինակ Մարիա Բորիսովնա Կանովսկայա

Մերսում Մերսման միջոցով տեղի է ունենում մարմնի ընդհանուր բարելավում, արյան շրջանառության նորմալացում: տարբեր մասերհիվանդի մարմինը, կորցրած գործառույթների վերականգնումը կամ դրանց փոխհատուցումը, նորմալացումը մկանային տոնով, մեծացնելով հոդերի շարժունակությունը, վերացնելով

Հեղինակի գրքից

Մերսում Բուժական մերսում Հիվանդի դիրքը փորի վրա պառկած է՝ առանց բարձի։ Վզի և մեջքի պարողնաշարային հատվածները մերսվում են՝ օգտագործելով հետևյալ տեխնիկան՝ շոյել, մատների ծայրերով քսել շրջանաձև ուղղություններով, սեղմել, սահել, թեթև

Հեղինակի գրքից

Մերսում Երբ բրոնխիալ ասթմաՄերսման օգնությամբ կարող եք վերականգնել նորմալ ռիթմշնչել, բարձրացնել կողերի շարժունակությունը, խուսափել կրծքավանդակի էմֆիզեմատոզ փոփոխություններից (գերհագեցվածություն թոքային հյուսվածքօդը), բարելավում է թոքերի ավշային և արյան շրջանառությունը: Բացի այդ,

Հեղինակի գրքից

Մերսում Մերսումը մեկն է արդյունավետ մեթոդներվերականգնողական. Բայց պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ճիշտ ընտրությունմերսման տեխնիկան և դրանց կիրառման մեթոդները՝ կախված հիվանդության առանձնահատկություններից: Յուրաքանչյուր հիվանդության համար մշակվել է անհատական ​​բուժում:

Հեղինակի գրքից

Մերսում Սկսեք մերսումը առողջ վերջույթով, աստիճանաբար շարժվելով դեպի վնասվածքի վայրից վերև գտնվող հատվածներ, առանց անշարժացման: Մերսման բոլոր մեթոդները թույլատրվում են, հատկապես նրանք, որոնք ուղղված են վնասված վերջույթի մկանների թուլացմանը

Հեղինակի գրքից

Մերսում Հիվանդների վիճակը մեղմելու և նվազեցնելու մերսման ունակության մասին ցավոտ սենսացիաներՀին հույները գիտեին. Այդ ժամանակից ի վեր բուժման և ցավազրկման այս մեթոդի մասին գիտելիքները հարստացել են: Ավելին, շատ ժողովուրդներ մշակել են մերսման տեխնիկան իրենց հատուկ ձևով։ Իսկ այսօր ներս

Հեղինակի գրքից

Տաք քարերով մերսում (քարով մերսում) Քարով մերսումը արևելյան մերսման տեսակ է հրաբխային ծագման տաքացվող բազալտե քարերի օգտագործմամբ։ Դրա տեխնիկան հետևյալն է՝ մերսումից առաջ տաքացած քարերը քսում են մարմնի որոշակի հատվածներին՝ խթանելու համար։ Անմիջապես

Այսօր մարդիկ բավական ժամանակ ունեն և ուշադրությունուշադրություն դարձրեք նրանց առողջությանը.

Միաժամանակ ամենաշատն են օգտագործում տարբեր միջոցներ, դեղեր, տեխնիկա և նույնիսկ տարբեր տեսակներմերսում, որով կարող եք առավելագույնս ակտիվանալ դժվարամատչելի միավորներմարմնի վրա.

IN Վերջերսսկսեց վայելել հսկայական ժողովրդականություն շարակցական հյուսվածքի մերսում. Այն բավականին բարենպաստ ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա և շատ է արդյունավետ միջոցհիվանդությունների մի ամբողջ ցանկի բուժում.

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը մերսման բազմաթիվ մեթոդներից մեկն է, որը ներառում է ակտիվ ազդեցություն կետերի վրագտնվում է շարակցական հյուսվածքների ռեֆլեքսային գոտիներում:

Այս մեթոդը լայնորեն կիրառվում է շուրջ հարյուր տարի, բայց միայն վերջերս է այն բավականին տարածված է դարձել, ինչը պայմանավորված է դրա շնորհիվ շահավետ ազդեցություններգրեթե բոլոր համակարգերի համար մարդու մարմինը, ինչպես նաև ընդհանուր բարեկեցության վրա։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Կան մի քանի ամենատարածված ցուցումներ համարշարակցական հյուսվածքի հատուկ մերսման դասընթաց. Դրանք ներառում են.

1. Ակնհայտ խախտում նորմալ գործառույթներմիացնող հյուսվածքներ.
2. Մաշկի շարժունակության նկատելի վատթարացում:
3. Մակերեւույթի տեղագրության փոփոխություն մաշկըորոշակի հիվանդության կասկածելի բռնկման տարածքում.
4. Պալպացիայի արդյունքում սուր ցավի տեսքը.

Այնուամենայնիվ, կա նաև հակացուցումներ:

1. Հասանելիություն լուրջ հիվանդություններներքին օրգաններ.
2. Մկանային-թոքային համակարգի ցանկացած պաթոլոգիայի զարգացում.

Մերսման ազդեցությունը մարմնի վրա

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումունի բավականին ուժեղ ֆիզիոլոգիական ազդեցություններըմարմնի վրա.

Բավականին երկար ժամանակ դրա կանոնավոր օգտագործման արդյունքում կարելի է դիտարկել հետևյալ փոփոխությունները:

1. Հյուսվածքներում նյութափոխանակության նկատելի աճ:
2. Բարելավում է արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնում։
3. Արդյունավետորեն ազատում է շարակցական հյուսվածքների ծանր լարվածությունը:
4. Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի բացասական ռեակցիաներից արագ ազատում:

Նմանատիպ արդյունքների հասնելու համար որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել մեծ քանակությամբ տարբեր դեղեր, Ինչ բացասական ազդեցություն ունիվրա ընդհանուր վիճակմարմինը որպես ամբողջություն.

Այդ իսկ պատճառով շատ մասնագետներ իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս շարակցական հյուսվածքի մերսման կուրս անցնել։ Այնուամենայնիվ պետք է հիշելոր միայն իր ոլորտում պրոֆեսիոնալը կարող է ճիշտ կատարել բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները և հասնել առավելագույն էֆեկտի։

Միակցիչ հյուսվածքի մերսման տեխնիկա

Կատարվում է այս տեսակի մերսում օգտագործելով այս մեթոդըՄասնագետը երրորդ և չորրորդ մատների բարձիկներով նրբորեն ձգում է շարակցական հյուսվածքը։ Այն իրականացնելու մի քանի տեխնիկա կա.

1. Մաշկի տեխնիկա, որը ենթադրում է զգալի տեղաշարժ վերին շերտմաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքները.
2. Ենթամաշկային տեխնիկաներկայացնում է տեղաշարժը ենթամաշկային շերտի և հիմքում ընկած ֆասիայի միջև:
3. Դեմքի տեխնիկա, որը ենթադրում է տեղաշարժ ֆասիայի մեջ:

Վերոհիշյալ բոլոր տեխնիկան ունի մեկ ընդհանուր հատկանիշ , որը բաղկացած է նրանից, որ լարվածության արդյունքում օրգանիզմը գրգռվածություն է զգում։

Այս մերսումն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը գտնվում է մի քանի մեկնարկային դիրքերից մեկում՝ պառկած մեջքի վրա կամ կողքի վրա, ուղիղ նստած: Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիսԿատարեք շարակցական հյուսվածքի մերսում մեկնարկային դիրքում՝ ստամոքսի վրա պառկած։

Առավել հարմարԴիրքը համարվում է կողքի վրա պառկած, քանի որ հենց այդ ժամանակ է, որ մկանները շատ ավելի լավ են հանգստանում, իսկ մերսող թերապևտի ձեռքերի դիրքը անկյունագծային է, ուստի բացառվում է մարդու մոտ բոլոր տեսակի անցանկալի վեգետատիվ ռեակցիաների առաջացումը:

Սովորաբար կատարվում է շարակցական հյուսվածքի մերսում մատների ծայրերը. Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է իրականացվել մատների ուլնարային և շառավղային կողմերի վրա, մեկ մատով, ինչպես նաև մատների ծայրերի ամբողջ մակերեսով:

Բավական հաճախ օգտագործվում է հարթ տեսակշարակցական հյուսվածքի մերսում, որի ժամանակ շարակցական հյուսվածքի տեղաշարժը տեղի է ունենում միայն հարթության երկայնքով մկանների և ոսկորների կամ ֆասիայի եզրերից:

Հիմնական մեթոդական հրահանգներ այն է, որ մերսող թերապևտին պետք է պարտադիրԱնընդհատ կարգավորեք կտրող սենսացիաների սրությունը՝ աստիճանաբար փոխելով մերսման տեմպը՝ հաշվի առնելով շարակցական հյուսվածքների լարվածության աստիճանը։

Այո, դա անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնելհետևյալ հատկանիշների համար.

1. Մատների տեղադրման փոքր անկյան տակ կապի հյուսվածքի վրա ազդեցությունը միայն մակերեսային է:
2. Եթե ​​ուժեղ կտրելու սենսացիա է առաջանում, ապա դուք պետք է փոխեք ձեր մատների դիրքը:
3. Կտրող սենսացիաների տեսքը չի համարվում օպտիմալ դոզավորման նշան:

Դասընթացի հաճախականությունը և տևողությունը

Խորհուրդ է տրվում միացնող հյուսվածքի մերսում Շաբաթը 2-3 անգամ. Այս տեխնիկայի օգտագործմամբ բուժման տեւողությունը շատ դեպքերում որոշվում է մասնագետի կողմից՝ կախված նրանից անհատական ​​հատկանիշներորոշակի հիվանդի մարմինը և նրա հիվանդությունները.

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը բավականին արդյունավետ միջոց է մարդու ընդհանուր առողջությունը բարելավելու, ինչպես նաև տարբեր հիվանդությունների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, նման մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն միայն փորձառու մասնագետի կողմից, խուսափելու համար կողմնակի ազդեցություն.

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն ուղղված է շարակցական հյուսվածքի ֆունկցիաների և նյութափոխանակության գործընթացների վերականգնմանը: Օրգանիզմի բազմաթիվ հիվանդություններ ընդհանրապես, իսկ հենաշարժական համակարգի՝ մասնավորապես պաթոլոգիաները ուղեկցվում են շարակցական հյուսվածքի ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Միևնույն ժամանակ, մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի շարժունակությունը ֆասիայի նկատմամբ վատանում է, և հիվանդության տարածքում մաշկի ռելիեֆը աղավաղվում է: Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն է բժշկական ընթացակարգև նշանակվում է բժշկի առաջարկությամբ։ Շարակցական հյուսվածքի մերսման անհրաժեշտությունը որոշում է մասնագետը՝ նյարդաբան, վնասվածքաբան, ողնաշարաբան և այլն։

Դուք կարող եք խորհուրդներ ստանալ Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում շարակցական հյուսվածքի մերսման նպատակահարմարության վերաբերյալ: Բարձր որակավորում ունեցող բժիշկները կհետազոտեն հիվանդին և առաջարկություններ կանեն առկա առողջական խնդիրների որակական վերացման համար։ Յուսուպովի հիվանդանոցում դուք կարող եք անցնել շարակցական հյուսվածքի մերսման կուրս լավագույն մասնագետներըՄոսկվա. Մերսող թերապևտները տիրապետում են շարակցական հյուսվածքի մերսման տեխնիկային և լավ են աշխատում խնդրահարույց հատվածների վրա, ինչը զգալիորեն բարելավում է հիվանդի առողջությունը:

Միակցիչ հյուսվածքի մերսման տեխնիկա

Շարակցական հյուսվածքի մերսման հեղինակ Է.Դիքեն մշակել է այս հատուկ տեխնիկան 1929 թվականին։ Մի շարք ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո պարզվել է, որ ներքին օրգանների բազմաթիվ հիվանդությունների և հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում փոփոխություններ են տեղի ունենում շարակցական հյուսվածքում։ Տեսողականորեն սա կարծես որոշակի հատվածներում մաշկի այտուցվածություն է: Նախքան մերսում նշանակելը, բժիշկը զննում է հիվանդին և շոշափում է ենթադրաբար տուժած տարածքները: Մարմնի այն հատվածները, որոնք շարակցական հյուսվածքի մերսման կարիք ունեն, բնութագրվում են բնորոշ սեղմումով, պալպացիայի ժամանակ ցավով և հյուսվածքների լարվածության ավելացմամբ: Երբ ենթարկվում է այս տարածքին, մաշկի ռեակցիա է տեղի ունենում կարմրության կամ սպիտակեցման տեսքով: Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը թույլ է տալիս նորմալացնել արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակությունը տուժած տարածքում, վերացնում է լարվածությունը կապի հյուսվածքում:

Մերսման ժամանակ լարվածություն է կիրառվում շարակցական հյուսվածքի վրա։ Մերսումն իրականացվում է երրորդ և չորրորդ մատների բարձիկներով։ Մաշկի տեղաշարժը տեղի է ունենում ջլերի, մկանների և ոսկորների հետ կապված: Մերսող թերապևտը շարժումներ է կատարում ջլերի եզրերի երկայնքով, մկանային մանրաթելերի երկայնքով և մկանային կցման հատվածներով, հոդերի պարկուճներով և ֆասիաներով:

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը սկսվում է սրբանային հատվածից՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի վեր արգանդի վզիկի ողնաշարըողնաշարը. Հաջորդը դրանք մերսվում են ստորին վերջույթներ(ազդրեր, ոտքեր), որին հաջորդում է ուսի գոտին:

Նախ՝ աշխատեք առողջ հյուսվածքների վրա՝ աստիճանաբար տեղափոխելով ցավոտ հատվածներ։ Մերսման ժամանակ հյուսվածքների վրա ազդեցությունը տեղի է ունենում շերտ առ շերտ՝ մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածք, շարակցական հյուսվածքի. Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն ի սկզբանե պետք է լինի մակերեսային և ուժեղանա, քանի որ տուժած տարածքներում լարվածությունը վերանում է, դառնում խորը:

Մերսման տեւողությունը 5-15 րոպե է։ Ձեռքբերման համար ավելի լավ ազդեցությունընթացքում խորհուրդ է տրվում կատարել շարակցական հյուսվածքի մերսում ջրի ընթացակարգեր, ջրի առնվազն 36°C ջերմաստիճանում։

Միակցիչ հյուսվածքի մերսման հիմնական տեխնիկան

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը մերսման տեսակ է հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար: Մերսման այս տեսակը կատարվում է հյուսվածքների ձգումով (տեղաշարժմամբ), մաշկը և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը գրավելով։ Մերսման հիմնական տեխնիկան թույլ է տալիս գերլարված ձգվել շարակցական հյուսվածքի, հանգստացրեք նրան և վերականգնեք նրան նյութափոխանակության գործընթացները. Հյուսվածքի վրա մերսող թերապևտի ազդեցության ուժը կախված կլինի հիվանդության աստիճանից և տեսակից: Մերսող թերապևտը ուղիղ կամ կամար շարժումներ է կատարում ձգվող դիմադրության գծերի երկայնքով: Հիմնական շարժումները կատարվում են միջին մատով, որը ձգում է գերլարված հյուսվածքը։

Միակցիչ հյուսվածքի մերսում կատարելիս պահպանվում են հետևյալ հիմնական սկզբունքները.

• մերսումն սկսվում է ողնաշարի երկայնքով գտնվող հատվածներից՝ աշխատելով այն հատվածների վրա, որտեղից դուրս են գալիս նյարդային արմատները՝ սրբանից մինչև պարանոց;
• ազդեցությունը աստիճանաբար ավելանում է, աստիճանաբար թեթևացնում է լարվածությունը, սկսած հյուսվածքի վերին շերտերից.
• Չափազանց լարված տարածքները պետք է մշակվեն սահուն, առանց ջանքերի.
• Մեջքը և կրծքավանդակը մերսելիս մերսման շարժումներն ուղղված են դեպի ողնաշարի սյուն, իսկ ոտքերը մերսելիս՝ դեպի մոտակա հատվածներ.
• Ռեֆլեքսոգեն գոտիների մերսումն իրականացվում է դրանց սահմաններով՝ ցավ չառաջացնելու համար։

Ստացեք կապ հյուսվածքի մերսում Մոսկվայում

Միակցիչ հյուսվածքի մերսում իրականացնելը պահանջում է մերսող թերապևտի որոշակի գիտելիքներ և հմտություններ: Մոսկվայի կենտրոնի մոտ գտնվող Յուսուպովի հիվանդանոցի մերսող թերապևտները բարձր հմուտ են շարակցական հյուսվածքի արդյունավետ մերսման տեխնիկայի մեջ:

Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի բազայի վրա ստեղծվել է վերականգնողական կլինիկա, որտեղ ընդունում են հիվանդները անհրաժեշտ օգնությունվերականգնել մարմինը հիվանդությունից հետո, ինչպես նաև կատարել ընթացակարգեր՝ առողջությունը բարելավելու համար: Ընթացակարգերի մի շարք նշանակում է ներկա բժիշկը, ով գնահատում է հիվանդության ծավալը և կազմում ամենաարդյունավետ բուժման պլանը: Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի յուրաքանչյուր աշխատակից իր ոլորտում որակյալ մասնագետ է և մանրակրկիտ գիտի ժամանակակից մեթոդներտարբեր հիվանդությունների բուժում.

Յուսուպովի հիվանդանոցում միացնող հյուսվածքի մերսումն իրականացվում է պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտի կողմից՝ փորձառու մասնագետ, ով ակտիվորեն օգտագործում է. այս մեթոդըհամապատասխան հիվանդությունների բուժման համար։ Ցանկալի ազդեցություն ստանալու համար մերսումը պետք է կատարվի դասընթացի ընթացքում։ Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում մերսման դասընթացն ավարտելուց հետո հիվանդները զգալի բարելավում են իրենց ինքնազգացողությունը:

Կարող եք պայմանավորվել նյարդաբանների, վնասվածքաբանների, մերսման թերապևտների և կլինիկայի այլ մասնագետների հետ, տեղեկություններ ստանալ վերականգնողական կլինիկայի աշխատանքի մասին կամ պարզաբանել այլ հետաքրքրող հարցեր՝ զանգահարելով Յուսուպովի հիվանդանոց:

Մատենագիտություն

• ICD-10 (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում)
• Յուսուպովի հիվանդանոց
• Բադալյան Լ.Օ. Նյարդաբանություն. - Մ.: Կրթություն, 1982. - P.307-308.
• Բոգոլյուբով, Բժշկական վերականգնում(ձեռնարկ, 3 հատոր)։ // Մոսկվա - Պերմ. - 1998 թ.
• Պոպով Ս.Ն. Ֆիզիկական վերականգնում. 2005. - P.608.

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումը ոչ ավանդական թերապիա է: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ մասնագետը մատների միջոցով գրգռում է հիվանդի ռեֆլեքսոգեն կետերը։

Ընթացակարգի նկարագրությունը

Շարակցական հյուսվածքի մերսման հիմնական տեխնիկան մաշկին և նրա ենթամաշկային հատվածին հարվածելն է։ Երբ շոյելը կատարվում է, մաշկի որոշակի տեղաշարժ է տեղի ունենում: Այսպիսով, լարվածություն է առաջանում.

Այնուհետեւ միջբջջային հյուսվածքը գրգռվում է։ Այս տեսակի մերսման շնորհիվ դրական ազդեցություն է ունենում մարդու ներքին օրգանների վրա։ Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվում որոշակի գոտիների վրա ռեֆլեքսային ազդեցության շնորհիվ:

Մեթոդի պատմություն

Եթե ​​նայեք այս տեսակի մերսման տեսքի պատմությանը, ապա արժե ասել, որ այն հայտնվել է Գերմանիայում։ Նրա հիմնադիրը համարվում է Էլիզաբեթ Դիկեն։ Միակ հյուսվածքի մերսման հեղինակը բուժական մարմնամարզության ոլորտի մասնագետ էր։ Էլիզաբեթի կյանքի տարիները՝ 1885-1952թթ. Մերսման այս տենդենցի ի հայտ գալու պատճառը եղել է հագած աղջկա մեջքի ցավը սուր բնավորություն. Նա՝ որպես բժիշկ մասնագետ, նկատել է, որ մեջքի այն հատվածը, որտեղ առկա է ցավը, լարվում է, և այնտեղ հեղուկ է կուտակվում։ Երբ այնտեղ մերսում արեցին մաշկի ձգումով, լարվածությունը թուլացավ։

Բացի այդ, մերսման արդյունքում Էլիզաբեթը սկսել է բարելավել ոտքի արյան շրջանառությունը։ Փաստն այն է, որ նա առանց իրեն մնալու սպառնալիք ուներ։ Որոշ ժամանակ անց Դիկեն ստեղծեց մերսման համակարգ, որը հիմնված էր իր անձնական ցավոտ սենսացիաների և բուժման գործընթացի վրա: Հետագայում արդյունավետություն այս մեթոդըհաստատել է Ֆրայբուրգի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետը։

Այս տեխնիկայի կիրառումը

1. Լումբագո.
2. Պոլիարտրիտ.
3. Մկանային ցավ.
4. Տարբեր բորբոքային պրոցեսներորը կարող է առաջանալ հոդերի մեջ:

Բացի վերը նշված հիվանդություններից, այս մերսումն ունի նաև բարենպաստ բուժիչ ազդեցություն հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում.

1. Ֆունկցիոնալ խանգարում Շնչառական համակարգմարդու օրգանիզմ, օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմա։
2. Մարսողական տրակտի անսարքություններ.
3. Լյարդի հիվանդություններ.
4. Լեղապարկի հիվանդություններ.
5. Երիկամների և երիկամների կոնքի հետ կապված խնդիրներ.

Դիտարկենք կապ հյուսվածքի մերսման ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները.

• թեթևացնում է գլխացավը;
• մերսումը բարելավում է արյան շրջանառությունը;
• օգնում է նվազեցնել varicose veinsերակներ;
• բուժում է օրթոպեդիկ և նյարդաբանական հիվանդությունները.

Այս թերապիայի հակացուցումները

Միակ հյուսվածքի մերսումն ունի՞ հակացուցումներ: Սովորաբար այս թերապիաննշանակվում է որոշակի հատվածներում լարվածությունը թուլացնելու համար: Մարդու այս տարածքներն ունեն խտացման բնույթ։ Դուք պետք է դա իմանաք այս ընթացակարգըհիվանդի համար առանձնապես հաճելի չէ ընկալելը, այլ, ընդհակառակը, բավականին ցավոտ է։ Մերսման հետքեր կարմիր կամ սպիտակ բծերի տեսքով կարող են հայտնվել խտացման վայրերում: Մինչ մերսում նշանակելը, բժիշկը զննում է հիվանդին։

Եթե ​​նա ունի սուր ձևերհիվանդություններ, ապա այս տեսակըմերսում չի նշանակվում. Նաև նույնիսկ եթե ոչ լուրջ հիվանդություններ, բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը։ Միայն սրանից հետո նա թույլտվություն է տալիս իրականացնել ընթացակարգը։

Ի՞նչ է շարակցական հյուսվածքի մերսումը, ո՞րն է դրա սկզբունքը:

Առաջին հերթին մերսումն ունի տեղային ազդեցություն հյուսվածքի վրա։ Օրգանիզմում արյան շրջանառության բարելավում կա։ Տեսողականորեն դա երևում է մաշկի կարմրությունից: Առաջանում է վազոդիլացում, և հիվանդը զգում է ջերմության զգացում։ Այն վայրերում, որտեղ կատարվում է մերսում, նյութափոխանակությունն արագանում է։ Մերսման այս տեսակը վերականգնող ազդեցություն ունի շարակցական հյուսվածքի վրա։ Եվ դա հանգեցնում է ներքին օրգանների աշխատանքի բարելավմանը:

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը:

Ինչպե՞ս է կատարվում շարակցական հյուսվածքի մերսումը: Պետք է իմանաք, որ պրոցեդուրան կարելի է կատարել պառկած կամ նստած վիճակում։ Եթե ​​հիվանդը պառկելու կարիք ունի, ապա նա դիրքավորվում է ստամոքսի վրա: Մերսումն սկսվում է սրբանից։ Երբ մեջքի հատվածում պրոցեդուրա է կատարվում, մասնագետն այն կատարում է ներքևից վեր։

Վերջույթների համար շարժումներ են կատարվում իրանից դեպի ձեռքերն ու ոտքերը։ Ընդունված է սկսել այս տեսակի մերսում առողջ տարածքներ. Այնուհետև անցեք այն հատվածներին, որտեղ ցավ կա: Պրոցեդուրայի սկզբում մերսող թերապևտի շարժումները թեթև են, բայց հետո դառնում են խորը:

Միակցիչ հյուսվածքի մերսումն իրականացվում է մատների ծայրերով։ Մասնագետն օգտագործում է երեք-չորս մատ: Գոյություն ունի հատուկ տեխնիկա, որը ներառում է գործվածքի ձգումը։ Շնորհիվ այն բանի, որ մերսումն իրականացվում է մատների ծայրերով, հիվանդի մոտ կարող է առաջանալ այն զգացողությունը, որ դրա երկայնքով եղունգներ են քաշվում։

Որո՞նք են մերսման ժամանակաշրջանները:

Ամբողջական դասընթացը 6 նիստ է։ Մերսումն իրականացվում է շաբաթական երկու կամ երեք անգամ։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդն ամեն ինչ արեց, նա պետք է դիմի բժշկի՝ նրա վիճակը գնահատելու համար:

Եթե ​​մերսումը տալիս է դրական արդյունք, բայց սպասվող ազդեցությունը դեռ չի ստացվել, ապա բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ընթացակարգեր. Մեկ սեանսի ժամանակը կարճ է և տևում է մոտ 20 րոպե։

Ո՞ր մասնագետներն են իրականացնում ընթացակարգը:

Որպես կանոն, այս մերսման տեխնիկան իրականացվում է պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտների կողմից, ովքեր տիրապետում են այս տեխնիկային, կամ մասնագետներին, որոնց զբաղմունքը կապված է. թերապևտիկ վարժություններ. Այս տեսակի մերսում կարող են կատարել նաև համապատասխան վերապատրաստում անցած բժիշկները։

Պետք է հիշել, որ եթե մարդ ունի սուր հիվանդություններ, ապա դուք պետք է հրաժարվեք նման թերապիայից և կատարեք ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Ինչ տեխնոլոգիա է օգտագործվում կապ հյուսվածքի մերսման համար: Տեխնիկա

Նախ պետք է հասկանալ սկզբունքը. Միակցիչ հյուսվածքի մերսման տեխնիկան այն է, որ մարդու հյուսվածքները փոխվում են նրա մկանների, ջլերի և ոսկորների համեմատ: Այդ նպատակով մեծ ու ցուցամատ. Դրանք հեշտացնում են գործվածքը բռնելը: Պրոցեդուրայի տևողությունը կարող է տատանվել 5-ից 20 րոպե:

Եկեք նայենք կապ հյուսվածքի մերսման նիստի նկարագրությանը: Մերսումն սկսվում է մարմնի այն հատվածներից, որոնք ենթակա չեն ցավի։ Այնուհետև մասնագետը աստիճանաբար մոտենում է այն վայրերին, որտեղ առկա է ցավը։ Սկզբում մերսող թերապևտի շարժումները մակերեսային են։ Հետագայում, երբ լարվածությունը թուլանում է, մերսումը դառնում է խորը:

Պրոցեդուրան իրականացնող մասնագետը շարժվում է ջլերի երկայնքով, մասնավորապես դրանց եզրերով, մկանային մանրաթելերի երկայնքով, ինչպես նաև այն վայրերում, որտեղ ամրացված են մկանները, ֆասիան և հոդային պարկուճները։

Երբ կրծքավանդակը կամ մեջքը մերսում են, բժշկի շարժումներն ուղղված են դեպի ողնաշարը։ Ձեռքերի և ոտքերի մերսում կատարելիս մասնագետը տեղափոխվում է բաժանմունքներ, որոնք կոչվում են պրոքսիմալ։

Մերսման պրոցեդուրան սկսվում է սրբանից։ Ինչ է դա? Սակրումը մեջքի պարաողնաշարային հատվածն է: Այնուհետև շարժումներն ուղղված են դեպի վեր և հասնում են արգանդի վզիկի շրջան։ Պրոցեդուրայի հաջորդ փուլը ազդրի և ոտքերի մերսումն է։ Իսկ հետո բժիշկը անցնում է ուսի հատվածին։

Երբ հիվանդի ցավոտ հատվածներում մերսում է կատարվում, մասնագետը պետք է վերահսկի հիվանդի վիճակը: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ անձը չհիվանդանա կամ իր վիճակի վատթարացում չզգա։ Բացի այդ, ցանկացած բարդություն կանխելու համար մերսող թերապևտը շարժումներ է կատարում ռեֆլեքսոգեն գոտիների սահմանի երկայնքով:

Նիստի առանձնահատկությունները

Դիտարկենք շարակցական հյուսվածքի մերսման հիմնական տեխնիկան որոշակի հիվանդությունների համար: Որոշ հիվանդությունների դեպքում նման թերապիա իրականացնելու համար կան որոշ առաջարկություններ։

Միակցիչ հյուսվածքի մերսման առանձնահատկությունները.

1. Եթե ​​հիվանդին անհանգստացնում են գլխացավերը, ապա անհրաժեշտ է մերսել օքսիպիտալ հատվածը։ Արժե ուշադրություն դարձնել նաև ուսի շեղբերների և նախաբազկի մկանների միջև ընկած հատվածին։
2. Երբ մարդը ցավ է ունենում ողնաշարի հատվածում, խորհուրդ է տրվում ճնշում գործադրել գոտկատեղի վրա։ Այնուհետեւ դուք պետք է անցնեք արգանդի վզիկի շրջան: Անցումը պետք է լինի հարթ:
3. Այն դեպքում, երբ մարդը տառապում է գոտկատեղից, մերսումն սկսվում է մեջքի ստորին հատվածից և սրբանից։ Եվ հետո անցեք դեպի այն տարածքը, որը գտնվում է ilium-ի հետևում:
4. Եթե ​​հիվանդը ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ռադիկուլիտը, ապա մերսումը սկսվում է նաև գոտկատեղից։ Այնուհետև այն անցնում է հետույքի միջև եղած ծալքի մեջ: Այնուհետև շարժումները գնում են դեպի ծնկի տակ գտնվող անցքը, այնուհետև դեպի ազդր, մասնավորապես, դեպի մեջքը և հետո դեպի սրունքի մկանը:
5. Երբ հիվանդը ուսի կամ ուսի հոդի շրջանում ունի հիվանդություն, ապա մերսման շարժումները պետք է կատարվեն այն հատվածում, որը գտնվում է ողնաշարի սյունև սպաթուլա: Հաջորդը դուք պետք է շարժվեք դեպի կողոսկրերի և արմունկի թեքում: Շարժումները ավարտվում են նախաբազկի և դաստակի հոդի հատվածում։
6. Նման հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջանում են ազդրային հոդի կամ ազդրերի հատվածում, մերսումն սկսվում է հետույքից։ Այնուհետև այն անցնում է գլյուտալային ծալքեր, աճուկ և ուղղակիորեն հիփ համատեղ.
7. Երբ մարդուն անհանգստացնում են ծնկները, մերսման սեանսը սկսվում է հետույքից։ Այնուհետև այն անցնում է ծալքերի, աճուկի, ազդրային հոդի և պոպլիտեալ ֆոսայի մեջ։ Նույն ընթացակարգը կատարվում է, երբ մարդը ցավ է զգում ոտքի ստորին հատվածում։

Մի փոքր եզրակացություն

Այսպիսով, մոտավորապես պարզ է դառնում, թե ինչպես է առաջանում շարակցական հյուսվածքի մերսումը։ Նրան շահավետ հատկություններհաստատվել է բազմաթիվ հիվանդների կողմից:

Պետք չէ կասկածել դրա դրական ազդեցությանը մարդու օրգանիզմի վրա։ Հետևաբար, եթե մարդը չունի որևէ հակացուցում, նա անպայման պետք է օգտագործի այս բուժիչ մեթոդը, քանի որ այն թույլ է տալիս, օգտագործելով մարմնի ռեսուրսները, ստանալ մարդուն բազմաթիվ հիվանդություններից բուժելու էֆեկտ։ Գլխավորը բժշկի կողմից անհրաժեշտ հետազոտություն անցնելն է։ Եվ հետո, մի քանի նիստերից հետո, նայեք վերականգնման դինամիկային: