Կյանքի ժամանակակից ռիթմը կարող է հեշտությամբ անհանգստացնել ձեզ։ Աշխատանքի և ուսման ժամանակ ծանր բեռները բացասաբար են անդրադառնում վիճակի վրա նյարդային համակարգ. Արդյունավետությունը բարելավելու համար կան հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են մարդու մարմինը և բարձրացնում արտադրողականությունը: Nootropic դեղամիջոցները ստեղծվել են այն մարդկանց համար, ովքեր ստացել են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք և ինսուլտ: Սակայն հաճախ դրանք նշանակվում են առողջ մարդկանց՝ բարելավելու ուղեղի աշխատանքը և թեթևացնել նյարդային համակարգի սթրեսը: Մենք կազմել ենք նոր սերնդի լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցների վարկանիշը, որոնք արժանի են հարգանքի և վստահության: .
Լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցները առանց լրացուցիչ ազդեցությունների
Նոոտրոպիլը նոր սերնդի լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցն է, որն առավել հաճախ նշանակվում է հիշողության հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդներին: Այն խթանում է ուղեղի որոշ հատվածներ և բարելավում է նրա գործունեությունը: Nootropil-ը վաճառվում է ինչպես պլանշետների, այնպես էլ ներերակային կառավարման լուծույթով: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել nootropin դեղամիջոցը ոչ միայն բժշկական պատճառներով, այլ նաև որպես կանխարգելիչ միջոց, հատկապես այն ժամանակ, երբ սթրեսի մակարդակը զգալիորեն ավելանում է: Այն չի ընդլայնում արյան անոթները, ինչը շատ լավ է դեռահասների և ուսանողների համար, ովքեր նախատեսում են բարելավել ուղեղի գործունեությունը քննաշրջանների ժամանակ:
Կողմերը:
- Կարող է օգտագործվել հոգեկան սթրեսի ավելացման ժամանակ։ Օրինակ՝ քննաշրջանների ժամանակ, երբ սթրեսն ու ուղեղի ակտիվությունն ամենամեծ ազդեցությունն են ունենում նյարդային համակարգի վրա.
- Պաշտպանում է ուղեղի բջիջները հիպոքսիայից;
- Կարող է տրվել դպրոցականներին;
- Նվազեցնում է սթրեսի մակարդակը, բարձրացնում է կենտրոնացումը և ուշադրության մակարդակը:
Մինուսները:
- Չպետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդկանց կողմից կամ ուղեղային արյունահոսությունից հետո;
- Բարելավումները սկսում են զգալ միայն երկու շաբաթ օգտագործելուց հետո։
Պաշտոնական առումով Cavinton-ը (vinpocetine) մտնում է ուղեղի արյան շրջանառությունը բարելավող դեղերի կատեգորիայի մեջ։ Բայց իմ ձևով քիմիական բաղադրությունը, այն նաև նոր սերնդի լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցներից է։ Դեղը կարող է օգտագործվել լայն շրջանակհիվանդություններ, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներբարձրացնել ուղեղի գործունեությունը.
Կողմերը:
- Նվազեցնում է սթրեսի մակարդակը և բարելավում ուղեղի գործունեությունը;
- Կարող է օգտագործվել կենտրոնացումը բարելավելու համար.
- Վաճառվում է հաբեր և հեղուկ տեսքով։
Մինուսները:
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ ունեցող տարեցների համար խորհուրդ չի տրվում:
Պանտոգամը նոր սերնդի լավագույն նոոտրոպ դեղամիջոցն է, որը մշակվել է դեղաբույսերի հիման վրա: Դրական է ազդում ուղեղի գործունեության վրա, լավանում է մտածողության գործընթացներըև թույլ է տալիս կենտրոնանալ: Արտադրողը վստահեցնում է, որ Pantogam-ը հարմար է նույնիսկ երեխաների, հատկապես դպրոցականների համար քննաշրջանների ժամանակ։ Բժիշկներն այս նոոտրոպ դեղամիջոցը խորհուրդ են տալիս նաև սթրեսի մեջ գտնվող և նյարդային հյուծվածության մակարդակի վրա գտնվող մարդկանց:
Կողմերը:
- Արդյունավետ դեղամիջոց;
- Հարմար է երեխաների համար;
- Բուսական հիմքով.
Մինուսները:
- Մի օգտագործեք երիկամների, հղի կամ կրծքով կերակրող մայրերի համար:
Նոր սերնդի լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցը՝ Semax-ը, կգրավի այն հաճախորդներին, ովքեր չեն սիրում դեղահաբեր կուլ տալ, առավել ևս՝ դեղը ներերակային կառավարելը: Այն ներարկվում է քթի մեջ և ազդում այն սպիտակուցների վրա, որոնք փոխազդում են նյարդային համակարգի հետ։ Դեղը սկսում է գործել ակնթարթորեն, ընդունումից անմիջապես հետո դուք զգում եք կենտրոնացման բարելավում և սթրեսի մակարդակի նվազում: Semax-ը լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցն է, որը մշակվել է ամենաժամանակակից պահանջներին համապատասխան:
Կողմերը:
- Հարմար մուտքագրման մեթոդ;
- Գործում է 24 ժամ մեկ ներարկումից հետո:
Մինուսները:
- Այն չի կարելի օգտագործել հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ, ինչպես նաև խորհուրդ չի տրվում օգտագործել սուր փսիխոզով տառապող մարդկանց։
Cortexin + Cerebrolysate
Չհապաղենք, սա ամենահզոր սխեման է, որ երբևէ փորձել եմ։ Այո, այս նյութերը թույլ են ապացույցների բազա. Այո, դրանք պետք է ներարկվեն միջմկանային: Բայց նրանք մեծապես փոխում են վարքագիծը և ընկալունակությունը ինտելեկտուալ սթրեսի նկատմամբ:
Նյութերը վաճառվում են միայն դեղատներում։ Եվ դրանք բավականին թանկ են: Միջին հաշվով դասընթացը կարժենա 2 հազար ռուբլի կամ 35 դոլար։
Դասընթաց 10-20 օր։ Անձամբ ես առաջին կեսն արեցի Cerebrolysate-ի վրա, երկրորդը Cortexin-ի վրա:
Որո՞նք են օգուտները.
+ Մշակում
Դժվար է նկարագրել այս կետը: Հաճախ նշվում է, որ ցանկացած տեղեկատվություն ավելի հասկանալի է դառնում։ Վրա անձնական փորձՆկատեցի, որ կարդում եմ պրոֆ. գրականություն նյարդակենսաբանության վերաբերյալ որպես նկարիչ: Ավելին, նկարներ և եռաչափ առարկաներ և աղյուսակներ են գծվում տվյալների հետ։ Տվյալների մշակման արագությունը նույնն է, ինչ խթանիչների վրա, բայց առանց բուն խթանման ազդեցության: Անկախ նրանից, թե որքան տեղեկատվություն եք ստանում օրվա ընթացքում, թվում է, որ ձեր գլուխը դեռ կիսադատարկ է: 
+ Հասարակականություն
Որոշ հորմոնների վրա ազդեցություն կարող է լինել, բայց վարքագիծն ավելի մեղմ է դառնում։ Ավելի քիչ իմպուլսիվություն. Ավելի հեշտ է խոսել նույնիսկ հակասական մարդկանց հետ: Եվ դուք ինքներդ դառնում եք ավելի բարի և խելամիտ:
Այս առավելությունները պահպանվում են դասընթացից մի քանի շաբաթ անց: Դասընթացները տրվում են տարին 1-2 անգամ, ավելի հաճախ, հավանաբար, չեք ցանկանա, քանի որ դեղերը շատ կոնկրետ են:
PRL 8-53
Փորձարարական նոտրոպիկ, որը մենք նույնիսկ պատրաստվում էինք սկսել վաճառել, բայց չհամարձակվեցինք: Դրա մասին շատ քիչ տվյալներ կան, աշխատանքային դեղաչափը տատանվում է 5 մգ-ից մինչև 50, նույնիսկ կողմնակի ազդեցությունները պարզ չեն, դրանք պարզապես ուսումնասիրություններում չեն եղել: Հետևանքները անկայուն են, և համակցությունները նույնպես անհասկանալի են: 
Այժմ դուք կարող եք գնել միայն արևմտյան ռեսուրսներով: 1 գրամի արժեքը 25-30$։ Խորհուրդ է տրվում այն ընդունել փոքր կուրսերով՝ 2 շաբաթ տևողությամբ։
Օգուտները:
+ Հիշողություն
Սա, հավանաբար, ամենահզոր նոտրոպիկն է հիշողությունը բարելավելու համար ( Հղում) Մեկ ուսումնասիրության ժամանակ մարդկանց մոտ բարելավումները 150%-ով ավելի են եղել, քան սկզբնական ցուցանիշը: Դիտելով 5 թվեր հիշում եք, բայց այս նոտրոպիկով դուք կստանաք բոլոր 10-15-ը: Ես ինքս լուրջ փոփոխություններ չեմ նկատել.
+ Համակենտրոնացում
Ուշադրության և կենտրոնացման ավելացում: Եթե սովորաբար քեզ ստիպում ես չշեղվել, ապա այստեղ դու ստիպում ես քեզ շեղվել։ Չէի ասի, որ մոտիվացիայի և տրամադրության բարձրացում կա, միայն կոպիտ կենտրոնացում և հիշողություն կա։
Նյութը ինձ թվում էր նման է oxiracetam-ին, որը մի փոքր ավելի ուսումնասիրված է) Այսպիսով, եթե դուք չեք գտնում prl, փնտրեք oxiracetam: 
Մոդաֆինիլ
Մութ մոգություն նոտրոպիկների շրջանում: Այն արգելված է Ռուսաստանի Դաշնությունում, բայց որոշ այլ հարևան երկրներում այն վաճառվում է որպես հավելում, նույնիսկ դեղատոմսով դեղատոմսով դեղ չէ: Հետևաբար, եթե ձեզ բռնեն Ռուսաստանի Դաշնությունում, ապա ձեզ կհամարեն թմրամոլ, Ուկրաինայում՝ նույն նյութով՝ առողջ ապրելակերպի շարժման հենակետ։ Ռուսաստանի համար դուք կարող եք փոխարինել մոդաֆինիլը հիդրաֆինիլով կոֆեինով կամ ֆենիլպիրացետամով:
Բոլորի համար գները շատ տարբեր են, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դասընթացը, քանի որ բոլոր միացությունները ուժեղ են և կարող են առաջացնել անքնություն։ 
Հիմնական առավելությունը՝ մոտիվացիա + մտածողության արագություն
Արդյունք:
Բնականաբար, եթե շատ որոնեք, կարող եք գտնել նոտրոպներ ուղեղի զարգացման հսկայական ներուժով, բայց դրանք հազվադեպ են, և նույնիսկ ավելի քիչ տեղեկատվություն կա, քան PRL-ի համաձայն: Մենք ավելի շատ մանրամասներ ունեինք։ Այսօրվա ցուցակի նոտրոպիկները համեմատաբար հեշտ է գտնել, հարյուրավոր դոլարներ չեն արժենում և բավականին արդյունավետ ազդեցություն ունեն շոշափելի ազդեցություններ. Խորհուրդ ենք տալիս միայն փորձառու մարդկանց ծանոթանալ այս նոտրոպիկներին.
- Cortexin + Cerebrolysate = Թարմացում, հեշտ է հասկանալ ցանկացած բան:
- PRL 8-53 = Ուսուցիչը դեռ անհասկանալի է, բայց շատ հաճախ գրում են, որ դա սուպեր հիշողություն է տալիս
- Մոդաֆինիլը, այն երկրների համար, որտեղ այն հաստատված է, ամենահզոր նոտրոպիկներից մեկն է: Ռուսաստանի Դաշնությունում, ֆորմալ առումով, դա դեղ է, ուստի մոռացեք դրա մասին:
Ես իսկապես կցանկանայի լսել մեկնաբանություններում իրական ակնարկներ! Հուսով եմ ձեզ դուր եկավ թողարկումը և հիշեք, որ լավագույն նոտրոպիկը ինքնակրթությունն է, մնացածը՝ օժանդակ տարրեր։ Հաջողություն և շուտով կտեսնվենք:
Nootropics-ը դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են նյարդային համակարգի բջիջներում նյութափոխանակությունը արագացնելու և մտավոր աշխատանքը բարձրացնելու համար: Դրանք հիմնականում նախատեսված են տառապող մարդկանց համար նյարդաբանական հիվանդություններ(ինսուլտ, էպիլեպսիա, Ալցհեյմերի հիվանդություն և այլն): Նման դեպքերում դեղամիջոցները կանխում են հիվանդ բջիջների քայքայումը և խթանում նրանց աշխատել առողջ բջիջների մակարդակով։
Nootropics-ի կողմնակի ազդեցությունը մտավոր գործունեության խթանումն է: Nootropic նյութեր ընդունող մարդիկ ավելի լավ են ընկալում և հիշում տեղեկատվությունը, ավելի արդյունավետ են մտածում և ավելի քիչ են ենթարկվում սթրեսի և հոգեկան սթրեսի: Այս հատկության շնորհիվ դեղամիջոցները տարածված են ոչ միայն հիվանդների, այլև այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ցանկանում են բարելավել իրենց մտածողությունը։
Pramiracetam-ը ռացետամի դասի դեղերի ամենահզոր ներկայացուցիչն է: Այն ունի բարենպաստ ազդեցություն մարդու ճանաչողական գործառույթների վրա.
- բարելավում է կարճաժամկետ և երկարաժամկետ հիշողությունը;
- արագացնում է մտքի գործընթացները և ներքին երկխոսությունմարդու գլխի ներսում;
- բարձրացնում է մոտիվացիայի մակարդակը, ինչպես նաև օգնում է ավարտին հասցնել մտքերն ու նպատակները.
TO բացասական հատկություններԴեղը կարող է ներառել իր անհատական կողմնակի ազդեցությունները յուրաքանչյուր անձի համար.
- սրտխառնոց և որովայնի ցավ;
- գլխացավեր.
9. Սուլբուտիամին
Սուլբուտիամին - վիտամին B1, լուծվող ճարպերում, ունի լայն տեսականիդրական բնութագրեր.
- դեղը արագացնում է թթվածինը մարմնում.
- լավ է հաղթահարում դեպրեսիան;
- բարելավում է համակարգումը և նուրբ շարժիչ հմտությունները;
- մեծացնում է ուշադրությունը և կենտրոնացումը.
Հիդրաֆինիլը էվգորիկա դասի նյութ է, որն ունի ուժեղ կազդուրիչ ազդեցություն։
Դեղամիջոցի հիմնական նպատակը էներգիայի և ուժի ընդհանուր մակարդակի բարձրացումն է: Այն ունի նաև մի շարք այլ ազդեցություններ.
- մեծացնում է ուշադրությունը և սովորելը;
- մեծացնում է մտավոր գործունեության ինտենսիվությունը.
- արագացնում է ռեֆլեքսները.
Դեղը ունի մի շարք կողմնակի ազդեցությունընդունման պայմանները խախտելու դեպքում առաջացող.
- մաշկի ցաներ;
- գլխացավեր;
- քնի հետ կապված խնդիրներ.
7,5-htp
Ամբողջական անվանումը 5-հիդրօքսիտրիպտոֆան է։ Դեղը, շնորհիվ մարմնում սերոտոնինի մակարդակը բնական ճանապարհով բարձրացնելու ունակության, դասական հակադեպրեսանտների ամենաարդյունավետ և անվտանգ այլընտրանքն է: 5-հիդրօքսիտրիպտոֆանը, ի տարբերություն հակադեպրեսանտների, գործում է հատուկ սերոտոնինի մակարդակի վրա, այլ ոչ թե մելատոնինի և նեյրոտրոֆիկ գործոնների վրա:
Դեղորայքը բարերար ազդեցություն է թողնում նաեւ մարդու քնի վրա, պայքարում է անքնության դեմ։ Այն հարմար է այն մարդկանց համար, ովքեր ցանկանում են հաղթահարել սթրեսը, անհանգստությունն ու դեպրեսիան՝ առանց հզոր հակադեպրեսանտների օգտագործման:
Դեղը ունի միայն 2 կողմնակի ազդեցություն՝ ավելորդ քնկոտություն և սրտխառնոց, որոնք առաջանում են դեղամիջոցի ընդունման պայմանների խախտման դեպքում։
6. DMAE
DMAE (նշանակում է դիմեթիլեթանոլամին) դեղամիջոց է, որը բաղկացած է օրգանական միացություններ, առկա է ձկների մեջ։ Դեղամիջոցի բնութագրերը.
- մեծացնում է կյանքի տեւողությունը;
- բարելավում է լյարդի աշխատանքը;
- դրականորեն ազդում է հոգե-հուզական տրամադրության վրա.
- օգտագործվում է ինտելեկտուալ և հոգեկան խանգարումների կանխարգելման համար:
Դեղորայքի ընդունման ընթացքը խորհուրդ է տրվում այն մարդկանց, ովքեր ցանկանում են ավելացնել իրենց ընդհանուր մակարդակառողջություն, հոգե-հոգեբանական հուզական վիճակ, ուշադրություն և հիշողություն։ Դեղը հարմար է նաև այն մարդկանց համար, ովքեր զբաղվում են պարզ երազներով:
Եթե դեղաչափը չափազանց բարձր է, կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները.
- մտածողության շփոթություն;
- հիպերակտիվություն և քնելու դժվարություն:
5.Անիրացետամ
Անիրացետամը ռասետամի դասի այլ ներկայացուցիչների շարքում առանձնանում է իր հատկանիշներով, ներառյալ.
- մարմնի ընդհանուր կատարողականի խթանում;
- բարենպաստ ազդեցություն մարդկային հույզերի և ստեղծագործական մտածողության վրա.
- արդյունավետ պայքարսթրեսի և դեպրեսիայի հետ:
Դասընթացն ավարտելուց հետո մարդը զգում է սոցիալական հարմարվողականության երկարաժամկետ բարելավում: Մարդը ավելի հստակ է մտածում և կարող է ավելի շատ տեղեկություններ հիշել: Aniracetam-ը հիանալի ընտրություն է ստեղծագործական, սոցիալական. ակտիվ մարդիկովքեր աշխատում են շատ տեղեկատվության հետ և ենթարկվում են տրամադրության փոփոխության: Կա միայն երկու բացասական ազդեցություն՝ որովայնի ցավ և մաշկի ցան:
Fasoracetam-ը դեղամիջոց է, որն ի սկզբանե մշակվել է Ալցհեյմերի հիվանդության դեմ պայքարելու համար: Հետագայում այն սկսեց օգտագործվել նաև որպես արդյունավետ կանխարգելումդեմենցիա, հակադեպրեսանտ և հանգստացնող միջոց:
Նոտրոպային հատկությունները ներառում են.
- զգալի ազդեցություն երկարաժամկետ հիշողության համար պատասխանատու ընկալիչների վրա.
- ավելացել է ուշադրությունը և սովորելը;
- պահպանելով մտավոր հստակությունը և կանոնավոր մտքերը.
Fasoracetam-ը արդյունավետ է երկարաժամկետև չի կորցնում իր արդյունավետությունը: Կողմնակի ազդեցությունների ցանկը պարունակում է.
- ալերգիայի հավանականությունը;
- գլխացավեր;
- սրտխառնոց և փսխում չափից մեծ դոզայի դեպքում.
Nootropics- ի կողմնակի ազդեցությունները
S. Yu. Shtrygol, Dr. med. գիտություններ, պրոֆեսոր, Տ.Վ.Կորտունովա, բ.գ.թ. ֆարմ. գիտություններ, դոցենտ, Դ.Վ.Շտրիգոլ, բ.գ.թ. մեղր. Գիտություններ, Ազգային դեղագործական համալսարան, Խարկով
Վերջին 30 տարիները նշանավորվել են գնալով լայն տարածումնոոտրոպ դեղամիջոցներ. «Նոոտրոպ դեղամիջոց» տերմինը (հունարեն noos thinking, միտք; tropos aspiration-ից) առաջարկվել է 1972 թվականին Ս. Giurgea-ի կողմից նշանակելու դեղամիջոցներ, որոնք հատուկ ակտիվացնող ազդեցություն ունեն ուղեղի ինտեգրացիոն գործառույթների վրա՝ խթանելով ուսումը, հիշողությունը և մտավոր գործունեությունը: որոնք մեծացնում են ուղեղի դիմադրողականությունը վնասակար գործոնների նկատմամբ և բարելավում կորտիկո-ենթակեղևային կապերը: Նոոտրոպիկները կոչվում են նաև նեյրոմետաբոլիկ ուղեղային պաշտպանիչներ, իսկ անգլիական գրականության մեջ հաճախ օգտագործվում է կոգնիտիվ ուժեղացուցիչ տերմինը:
Այս խմբի նախատիպը պիրացետամն է, որը սինթեզել է Strubbe (դեղագործական ընկերություն UCB, Բելգիա) 1963 թվականին և սկզբում ուսումնասիրվել է որպես հակակինետիկ դեղամիջոց: Միայն մի քանի տարի անց պարզ դարձավ, որ պիրացետամը հեշտացնում է ուսուցման գործընթացները և բարելավում հիշողությունը, բայց, ի տարբերություն դասական հոգեմոստիմուլյատորների, չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են խոսքի և շարժիչի խթանումը, երկարատև օգտագործմամբ մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների սպառումը, կախվածությունը և կախվածությունը: . Այս ուսումնասիրությունների հիման վրա Ս. Ջուրջեան հայտնաբերեց դեղերի նոր դաս՝ նոտրոպներ՝ հոգեմետ դեղերի դասակարգման մեջ:
Նոոտրոպային հայեցակարգը դարձել է հոգեֆարմակոլոգիայի զարգացման ամենամեծ ներդրումը ինչպես կիրառական, այնպես էլ հիմնարար առումներով: Կարճ ժամանակահատվածում ստեղծվել են զգալի քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնք հիմնականում օգտագործվում են խանգարված մնացական ֆունկցիաները շտկելու, ինչպես նաև կենսագործունեության մակարդակը նվազեցնելու համար, որը տեղի է ունենում բազմաթիվ հիվանդությունների և ծայրահեղ ազդեցությունների դեպքում: Nootropics-ը ցուցված է նաև ծերացման ժամանակ հարմարվողականության և մտավոր գործունեության խանգարումների համար, ներառյալ նախածերուն և ծերունական դեմենցիան: Ինչպես ընդգծում է Մ. Վինդիշը, ցուցումների ցանկում առանձնահատուկ տեղ է գրավում տկարամտությունը, քանի որ արդյունաբերական երկրներում ավելի ու ավելի կարևոր խնդիր է դառնում բնակչության տարեցների արագ աճը և տարիքի հետ կապված հիվանդությունների դեպքերի աճը։
Բացի այդ, nootropics օգտագործվում են խանգարումների ուղեղային շրջանառությունինտոքսիկացիա (ներառյալ ալկոհոլային), հեռացման համախտանիշ, քնի պակասություն, հոգնածություն, ասթենիկ և դեպրեսիվ վիճակներուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից և նեյրոինֆեկցիաներից հետո, ինչպես նաև հոգեֆարմակոթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները շտկելու համար (հակահոգեբանական, հակադեպրեսանտներով, հոգեսթիմուլանտներով բուժվելիս): Մանկաբուժական պրակտիկայում նոտրոպ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ուղեղի, էնցեֆալոպաթիայի, մտավոր հաշմանդամության, վաղաժամ նորածինների մոտ ներարգանդային հիպոքսիայի և այլ վնասակար հետևանքների հետևանքով առաջացող խանգարումների բուժման համար:
Nootropics-ի առանձնահատուկ առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք կարող են օգտագործվել ոչ միայն հիվանդների, այլև առողջ մարդիկՎ ծայրահեղ իրավիճակներթեթևացնել մտավոր հոգնածությունը և բարելավել մտավոր աշխատանքը:
Ընդհանրապես նոոտրոպ դեղամիջոցներբնութագրվում է համեմատաբար ցածր թունավորությամբ և համեմատաբար հազվադեպ զարգացմամբ անցանկալի հետևանքներ. Ըստ Օ.Ա. Գրոմովայի, վերջիններս նկատվում են հիվանդների 5% -ից մի փոքր ավելիի մոտ, սակայն այդ դեղերի համատարած օգտագործումը պահանջում է դրանց կողմնակի ազդեցությունների մասին գիտելիքների համակարգում: Այնուամենայնիվ, նախ անհրաժեշտ է կանգ առնել նոտրոպ դեղամիջոցների դասակարգման հարցերին:
Nootropics-ը ներառում է բազմաթիվ դեղամիջոցներ տարբեր քիմիական կառուցվածքներով և գործողության մեխանիզմներով: Միայն այս հանգամանքը դժվարացնում է դրանց դասակարգումը։ Բացի այդ, մի շարք դեղամիջոցների համար հիշողության բարելավումը առաջատար դեղաբանական ազդեցությունն է (դրանք երբեմն կոչվում են. «իսկական» նոտրոպիկներ,ինչպիսիք են պիրացետամը և նրա անալոգները): Դեղերի մեծ մասի համար նոտրոպային ազդեցությունը ֆարմակոդինամիկայի միայն բաղադրիչներից մեկն է: Այսպիսով, շատ GABAergic դեղամիջոցներ, նոտրոպ դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, ունեն անհանգստացնող, հանգստացնող, հակացնցումային, մկանային հանգստացնող, հակահիպոքսիկ ազդեցություն (նույնիսկ այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են. «նոոտրոպային դեղամիջոց», «հանգստացնող»և այլն): Նոոտրոպիկ ազդեցությունը կարող է կապված լինել ուղեղային շրջանառության բարելավման հետ (vinpocetine, nicergoline և այլ ուղեղային վազոակտիվ դեղամիջոցներ): Նման բազմավալենտ դեղամիջոցները երբեմն կոչվում են «նեյրոպաշտպաններ».
Մեծ մասը ամբողջական դասակարգում Nootropic ակտիվությամբ դեղերը (մոտ 100 դեղամիջոց) մեջբերում են T. A. Voronina-ն և S. B. Seredenin-ը (1998): Նրանց հիմնական խմբերը ներկայացված են աղյուսակում:
Աղյուսակ. Հիմնական դեղամիջոցներ նոտրոպային ազդեցությամբ
| Խումբ | Թմրամիջոցներ |
| Պիրոլիդոնի ածանցյալներ (ռացետամներ) | Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam եւ այլն: |
| Դեղորայք, որոնք ուժեղացնում են խոլիներգիկ գործընթացները | Ամիրիդին, տակրին, գլիատին |
| GABAergic դեղեր | Գամմա-ամինաբուտիրաթթու, պանտոգամ, պիկամիլոն, ֆենիբուտ, նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատ |
| Գլյուտամատերգիկ դեղամիջոցներ | Գլիցին, մեմանտին |
| Նեյրոպեպտիդներ և դրանց անալոգներ | Սեմաքս, Ցերեբրոլիզին |
| Հակաօքսիդանտներ և թաղանթների պաշտպանիչներ | Meclofenoxate, mexidol, pyritinol |
| Գինկգո բիլոբայի պատրաստուկներ | Bilobil, tanakan, memoplant |
| Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ | Նիմոդիպին, ցինարիզին |
| Ուղեղային վազոդիլատորներ | Վինպոցետին, Նիկերգոլին, Ինստենոն |
Պիրոլիդոնի ածանցյալներ
Եկեք սկսենք նոտրոպ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների մեր դիտարկումը պատմականորեն առաջին խմբից՝ պիրոլիդոնի ածանցյալներից կամ ռացետամներից: Այսօր ձեռք են բերվել նմանատիպ կառուցվածքի ավելի քան 1500 նյութեր, սակայն ներս բժշկական պրակտիկաՕգտագործվում է ընդամենը մոտ 12 դեղամիջոց։ Նրանց գործողության բազմաբաղադրիչ մեխանիզմը ներառում է ոչ միայն էներգետիկ նյութափոխանակության ակտիվացում, ՌՆԹ-ի, սպիտակուցի, ֆոսֆոլիպիդների սինթեզի ավելացում, խոլիներգիկ փոխանցման հեշտացում, այլև ուղեղում արյան շրջանառության բարելավում:
Այս խմբի հիմնական և ամենահաճախ օգտագործվող ներկայացուցիչը պիրացետամն է: Դրա կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են հազվադեպ և հիմնականում հոգեկան հիվանդների մոտ։ Նման ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, ցնցում, նյարդայնություն, ավելացել է դյուրագրգռություն. Քնի հնարավոր խանգարումներ՝ հիմնականում անքնություն, ավելի քիչ հաճախ՝ քնկոտություն։ Քնի խանգարման վտանգի պատճառով պիրացետամը չպետք է ընդունվի գիշերը: Մեկուսացված դեպքերում սեռական գրգռվածություն է նշվում պիրացետամ օգտագործելիս: Երբեմն առաջանում են դիսպեպտիկ ախտանիշներ՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ։ Տարեց հիվանդների մոտ երբեմն հնարավոր է կորոնար անբավարարության սրացում: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դոզան կամ դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը:
Պիրացետամը հակացուցված է երիկամային սուր անբավարարության, հղիության (հատկապես առաջին եռամսյակում), կրծքով կերակրման (բուժման ընթացքում դադարեցման) և մանկության (մինչև 1 տարեկան) ժամանակ: Կիրյուշչենկովի և Մ. Ակնհայտ է, որ անհրաժեշտ են խորը ուսումնասիրություններ, ներառյալ պտղի վրա պիրացետամի երկարաժամկետ ազդեցության հնարավոր երկարաժամկետ ազդեցության պարզաբանումը: Միևնույն ժամանակ, կան ցուցումներ պիրացետամի բարձր չափաբաժինների (մինչև 3-10 գ) դրական ազդեցության մասին նորածինների հյուծումի համախտանիշի համար (դեղամիջոցը ներերակային կիրառվել է ծննդաբերող կանանց):
Պիրացետամի կողմնակի ազդեցությունների հետ կապված հարաբերական հակացուցումները հոգեմետորական գրգռվածության վիճակներն են (մանիակալ, հեբեֆրենիկ, կատատոնիկ, հալյուցինատոր-պարանոիդ, հոգեոպաթիկ): Առանձնահատուկ զգուշություն է պահանջվում, երբ որոշում է կայացվել պիրացետամ նշանակել ցնցումների բարձր պատրաստակամությամբ հիվանդներին, ինչպես նաև երբ լուրջ հիվանդություններ սրտանոթային համակարգիծանր զարկերակային հիպոթենզիայով. Կան ցուցումներ, որ հիվանդ երեխաներին դեղը նշանակելը տեղին չէ շաքարային դիաբետԵթե մրգահյութերի, էսենցիաների և այլնի օգտագործման նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն կա: Պիրացետամի հատիկներով բուժելիս խորհուրդ է տրվում դիետայից բացառել քաղցրեղենը:
Դեղորայք, որոնք ուժեղացնում են խոլիներգիկ գործընթացները
Ներկայումս այս խումբը nootropics-ը զարգանում է ամենաարագ, քանի որ դրա հետ է կապված Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման առաջընթացը: Այս հիվանդության համար պիրոլիդոնի շարքի դասական դեղամիջոցների օգտագործումը սովորաբար բերում է միայն ժամանակավոր ազդեցություն, որին հաջորդում է հիշողության և ինտելեկտի արագ առաջադիմական անկումը։ Քանի որ Ալցհեյմերի հիվանդության մեջ մնացական խանգարումների մեխանիզմները կապված են հիմնականում ուղեղում խոլիներգիկ փոխանցման դեֆիցիտի հետ, այն ուժեղացնող դեղամիջոցների օգտագործումը բերում է ամենամեծ դրական ազդեցությունը: Առաջատար տեղն այսօր զբաղեցնում են հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցները՝ ամիրիդինը և տակրինը։ Նրանք նպաստում են ացետիլխոլինի կուտակմանը` այն քայքայող խոլինէսթերազ ֆերմենտի արգելակման պատճառով:
Ամիրիդինը ոչ միայն կենտրոնական, այլև ծայրամասային քոլին-դրական ազդեցություն ունի: Հետևաբար, դրա համեմատաբար հազվադեպ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հիպերսալիվացիա, սրտխառնոց, փսխում, պերիստալտիկայի ավելացում, փորլուծություն և բրադիկարդիա: Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել գլխապտույտ:
Ամիրիդինը հակացուցված է հիվանդների գերզգայունության դեպքում, ինչպես նաև այն հիվանդությունների դեպքում, որտեղ խոլիներգիկ փոխանցումը կապված է վիճակի վատթարացման վտանգի հետ՝ էպիլեպսիա, էքստրաբիրամիդային և վեստիբուլյար խանգարումներ, անգինա պեկտորիս, բրադիկարդիա, պեպտիկ խոց: Բացի այդ, ամիրիդինը չպետք է նշանակվի հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
Tacrine-ն ունի ավելի հայտնի կողմնակի ազդեցություններ: Հաճախականության մեջ գերակշռում են ատաքսիան (շարժումների անհամապատասխանություն, անկայունություն), անորեքսիան (ախորժակի կորուստ), որովայնի ցավը, փորլուծությունը, սրտխառնոցը, փսխումը, ինչպես նաև հեպատոտոքսիկ ազդեցությունները: Սրտանոթային համակարգի ավելի քիչ տարածված կողմնակի ազդեցությունները (բրադիկարդիա կամ տախիկարդիա, խանգարումներ սրտի կծկումների հաճախությունզարկերակային հիպեր- կամ հիպոթենզիա), հիպերսալիվացիա, ռինիտ, քրտնարտադրություն, մաշկի ցան, ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն, ուշագնացություն։ Մեկուսացված դեպքերում նկատվում է բրոնխի խանգարում (դժվար շնչառություն, կծկման զգացում կրծքավանդակը, հազ), տրամադրության և հոգեկանի փոփոխություններ (ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն), էքստրաբուրամիդային խանգարումներ (վերջույթների կոշտություն և դող), օբստրուկցիա. միզուղիներ(դժվար միզել):
Տակրինի օգտագործման հակացուցումների ցանկը բավականին երկար է։ Այս դեղամիջոցի կամ ակրիդինի այլ ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունության հետ մեկտեղ այն ներառում է բրոնխիալ ասթմա, զարկերակային հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, հիվանդ սինուսի համախտանիշ, էպիլեպսիա, գլխի վնասվածքներ գիտակցության կորստով, ներգանգային ճնշման բարձրացում (այս դեպքում հեշտանում է ջղաձգական համախտանիշի զարգացումը): ստամոքս-աղիքային խանգարում, աղիքային կամ միզուղիների, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում (նույնիսկ պատմության ընթացքում), Պարկինսոնի հիվանդություն և սիմպտոմատիկ պարկինսոնիզմ, պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք.
Անտիխոլինէսթերազային դեղամիջոցների անտագոնիստները մ-հակահոլիներգիկ արգելափակողներն են: Այնուամենայնիվ, վերջինիս օգտագործումը կողմնակի ազդեցությունները շտկելու համար չի կարող արդարացված համարվել, քանի որ ուղեղում խոլիներգիկ ընկալիչների շրջափակումը խորացնում է Ալցհեյմերի հիվանդության մնացական խանգարումները: Ցանկալի է ընտրել հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցների չափաբաժիններ, որոնք լավ հանդուրժվում են հիվանդների կողմից:
Խոլիներգիկ փոխանցման ուժեղացման մեկ այլ մոտեցում կապված է նյարդային հաղորդիչ ացետիլխոլինի սինթեզի ավելացման հետ: Գործողության այս մեխանիզմն ունի գլիատին (քոլին ալֆոսցերատ):Օրգանիզմում այն բաժանվում է քոլինի և գլիցերոֆոսֆատի։ Խոլինը օգտագործվում է ացետիլխոլինի սինթեզի համար, իսկ գլիցերոֆոսֆատը՝ նեյրոնային թաղանթներում ֆոսֆատիդիլխոլինի սինթեզի համար։ Ի տարբերություն հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցների, գլիատիլինը գրեթե զերծ է կողմնակի ազդեցություններից: Կարող է առաջացնել սրտխառնոց, որը, ըստ երևույթին, կապված է դոպամիներգիկ փոխանցման ակտիվացման հետ և, անհրաժեշտության դեպքում, վերացվում է հակաէմետիկ դեղամիջոցներով (մետոկլոպրամիդ և այլն): Շատ հազվադեպ է գրանցվել ալերգիկ ռեակցիաներգլիատիլինի համար. Այն հակացուցված է անհատական գերզգայունության դեպքում, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
GABAergic դեղեր
GABAergic նյութերի կողմից գործադրվող նոտրոպային ազդեցության մեխանիզմները կապված են ինչպես ուղեղում էներգիայի պրոցեսների ավելացման հետ (Կրեբսի ցիկլի ֆերմենտների ակտիվացում, ուղեղի բջիջների կողմից գլյուկոզայի օգտագործման ավելացում), այնպես էլ ուղեղային արյան հոսքի և դրա ինքնակարգավորման բարելավման հետ: GABAergic բաղադրիչը նույնպես բնորոշ է պիրացետամի գործողության մեխանիզմին, որը կարելի է համարել որպես GABA-ի ցիկլային անալոգ:
Գամմա-ամինաբուտիրաթթու (ամինալոն, գամմալոն)սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Միայն երբեմն հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ջերմության զգացումը, անքնությունը, սրտխառնոցը, փսխումը, դիսպեպտիկ խանգարումները, արյան ճնշման տատանումները (բուժման առաջին օրերին, կապված GABA-ի վազոակտիվ հատկությունների հետ) և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Երբ դոզան կրճատվում է, այդ ազդեցությունները սովորաբար արագ անհետանում են: Այս դեղը հակացուցված է դրա նկատմամբ գերզգայունության դեպքում։
Օգտագործելով Պանտոգամ (հոպանտենաթթու)Հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ (ռինիտ, կոնյուկտիվիտ, մաշկի ցան), որոնք անհետանում են դեղամիջոցի դադարեցմամբ: Պանտոգամը հակացուցված է ծանր դեպքերում սուր հիվանդություններերիկամները, ինչպես նաև հղիության առաջին եռամսյակում.
Պիկամիլոն նշանակելիս, որը հիմնականում ուժեղացնում է GABA մետաբոլիկ շանտը, հնարավոր են դյուրագրգռություն, գրգռվածություն, անհանգստություն, գլխապտույտ, գլխացավ և մեղմ սրտխառնոց: Այս դեպքերում դուք պետք է նվազեցնեք դոզան: Հազվադեպ առաջանում է ալերգիկ ցան և քոր մաշկըպահանջում է դեղամիջոցի դադարեցում. Հակացուցումները, անհատական անհանդուրժողականության հետ մեկտեղ, սուր են և քրոնիկ հիվանդություններերիկամը
Phenibut-ը, GABA-ի արգելակող պրոցեսների ուժեղացման շնորհիվ, կարող է դա առաջացնել կողմնակի ազդեցություն, ինչպես քնկոտությունը առաջին դոզաներում: Երբեմն նկատվում են ալերգիկ ռեակցիաներ: Հակացուցված է անհատական անհանդուրժողականության, լյարդի անբավարարության դեպքում։
Նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատ,համատեղելով նոտրոպիկ, հակահիպոքսիկ, հիպոթերմային, հանգստացնող, հիպնոսիկ, անզգայացնող ազդեցությունները, ունի կողմնակի ազդեցություններ առավել հաճախ արագ ներերակային կառավարում. Թմրանյութը կարող է առաջացնել շարժիչային գրգռվածություն, վերջույթների և լեզվի ջղաձգական ցնցումներ, նույնիսկ հայտնի են շնչառության կանգի դեպքեր: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է դանդաղ ներարկել նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատը երակ: Անզգայացումից ապաքինման ժամանակ հնարավոր է շարժիչի և խոսքի գրգռում: Բարձր չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում այն երբեմն առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում: Որոշ հիվանդներ զգում են ցերեկային քնկոտություն: Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ կարող է զարգանալ հիպոկալեմիա (կալիումի քլորիդը, ասպարկամը, պանանգինը այս կողմնակի ազդեցության ուղղիչ են):
Նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատի օգտագործման հակացուցումներն են հիպոկալեմիան, միաստենիա գրավիսը (մկանային հանգստացնող հատկությունների շնորհիվ), էպիլեպսիան, ծանր զարկերակային գերճնշումը, էկլամպսիան և զառանցանքը: Այն չպետք է նշանակվի գլաուկոմայի դեպքում: Հիպնոզացնող ազդեցության պատճառով նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատը չպետք է օգտագործվի ցերեկային ժամերին այն մարդկանց կողմից, որոնց աշխատանքը պահանջում է արագ ֆիզիկական կամ մտավոր ռեակցիա:
Գլյուտամատերգիկ դեղամիջոցներ
Գլյուտամատերգիկ համակարգը պատկանում է դրանցից մեկին կարևոր դերերսինապտիկ պլաստիկության և ուղեղի ավելի բարձր ինտեգրացիոն գործառույթների իրականացման մեջ, ներառյալ ուսուցման և հիշողության գործընթացները: Ուստի այն ինտենսիվորեն ուսումնասիրվում է որպես դեղաբանական միջամտության թիրախ։ Գլուտամատը գրգռիչ նեյրոհաղորդիչ է, գլյուտամատային ընկալիչները (մասնավորապես, NMDA ընկալիչները), ինչպես վկայում են կուտակված ապացույցները, ներգրավված են կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների հիշողության խանգարման մեխանիզմներում:
Գլիցինը, որը ոչ էական ամինաթթու է, որը գործում է NMDA ընկալիչի գլիկինի տեղում, լավ հանդուրժվում է և գործնականում չունի կողմնակի ազդեցություններ: Այս դեղը կարելի է հակացուցված համարել միայն անհատական անհանդուրժողականության դեպքում։
Մեմանտին NMDA ընկալիչների ոչ մրցակցային հակառակորդը նոտրոպային ազդեցության հետ մեկտեղ ունի նյարդապաշտպանիչ ազդեցություն, կարող է շտկել շարժման խանգարումներժամը տարբեր վնասվածքներգլուխը և ողնաշարի լարը. Դեղը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի ազդեցություններ կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից: Դրանք ներառում են գլխապտույտ, անհանգստություն, ներառյալ շարժիչ անհանգստություն, հոգնածության զգացում և գլխի ծանրություն: Բացի այդ, երբեմն հնարավոր է սրտխառնոց: Մեմանտինի օգտագործման հակացուցումները ներառում են շփոթություն և կոպիտ խախտումներերիկամների ֆունկցիան, քանի որ դեղամիջոցի արտազատումը դանդաղում է:
Նեյրոպեպտիդներ և դրանց անալոգներ
Խոստումնալից է նաև հիշողության շտկման պեպտիդերգիկ ուղղությունը։ Այս խմբի դեղերի զգալի քանակություն է մշակվում, որոնցից շատերը, ըստ երևույթին, շուտով կհայտնվեն դեղագործական շուկայում: Եկեք կենտրոնանանք երկու դեղամիջոցների վրա՝ Semax և Cerebrolysin:
Semax-ը ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի սինթետիկ անալոգ է, սակայն չունի հորմոնալ ակտիվություն: Այս դեղը, որն օգտագործվում է ներռնգային ճանապարհով, ցուցադրում է նոոտրոպ և ադապտոգեն ազդեցություն: Դեղը լավ հանդուրժվում է, դրա կողմնակի ազդեցությունների մասին տեղեկություններ չկան: Semax-ը հակացուցված է հղիության ընթացքում, կրծքով կերակրելը, սուր հոգեկան վիճակներ.
Ցերեբրոլիզինը նեյրոպեպտիդների (15%) համալիր է՝ 10000 դալտոնից ոչ ավելի մոլեկուլային քաշով, ազատ ամինաթթուներով (85%) և միկրոէլեմենտներով (Օ. Ա. Գրոմովա, 2000), ստացված երիտասարդ խոզերի ուղեղից: Ավելի քան 20 տարի այն օգտագործվել է որպես նեյրոպաշտպան և նոոտրոպ: IN ՎերջերսԱպացուցված է, որ Ցերեբրոլիզինի նեյրոպաշտպանական ակտիվությունը կապված է հիմնականում պեպտիդային ֆրակցիայի հետ: Դեղը ունի մուլտիմոդալ ազդեցություն. այն մեծացնում է էներգիայի նյութափոխանակության ինտենսիվությունը, ուղեղում սպիտակուցի սինթեզը, ցուցադրում է հակառադիկալային, թաղանթային պաշտպանիչ և նեյրոտրոֆիկ ակտիվություն, արգելակում է գրգռիչ ամինաթթուների (գլուտամատ) արտազատումը և բարելավում է ուղեղի արյան հոսքը:
Ցերեբրոլիզինը լավ հանդուրժողականություն է ցուցաբերում: Դրա կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում և ներառում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (պիրոգեն ռեակցիա), որը նկատվում է հիմնականում արագ ներերակային ընդունմամբ: Հետևաբար, դեղը պետք է ներարկվի ներերակային կաթիլային եղանակով:
Ցերեբրոլիզինը հակացուցված է երիկամային սուր անբավարարության դեպքում՝ հղիության առաջին եռամսյակում, ջղաձգական վիճակներներառյալ էպիլեպսիան, ալերգիկ դիաթեզը: Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցը այն սակավաթիվ բարձր արդյունավետ նեյրոպրոտեկտորներից է, որը կարող է օգտագործվել նյարդամանկաբուժական պրակտիկայում և նույնիսկ նշանակվել նորածիններին:
Ցերեբրոլիզինը դիտարկելիս պետք է կենտրոնանալ նաև նեյրոպեպտիդներ պարունակող ուղեղի հիդրոլիզատի վրա, ինչպիսին է Ցերեբրոլիզատը: Վերջինս չի կարելի համարել Ցերեբրոլիզինի անալոգը ո՛չ բաղադրությամբ, ո՛չ էլ ֆարմակոթերապևտիկ արդյունավետությամբ և անվտանգությամբ։ Ցերեբրոլիզատը, որը ստացվում է հասուն կովերի ուղեղից, պարունակում է բարձր մոլեկուլային քաշի նեյրոպեպտիդային ֆրակցիաներ: Այն պարունակում է պոտենցիալ վտանգ՝ կապված տավարի սպունգանման փոխանցվող էնցեֆալոպաթիայի վիրուսի (կովերի մոտ «կատաղություն») փոխանցման հնարավորության հետ, որը մարդկանց մոտ առաջացնում է անբուժելի նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն՝ Յակոբ-Կրոյցֆելդտի հիվանդություն: Ցերեբրոլիզատը չի կարող ներարկվել երակի մեջ, իսկ եթե ներմկանային ներարկումայն հաճախ առաջացնում է ուժեղ գրգռվածություն: Երեխաներին Cerebrolysate-ի նշանակումն անընդունելի է:
Հակաօքսիդանտներ և թաղանթների պաշտպանիչներ
Ազատ ռադիկալ գործընթացները, որոնք վնասում են նեյրոնային թաղանթը, ներգրավված են սինապտիկ պլաստիկության, հիշողության և ուսուցման գործընթացների խանգարումների հիմնական մեխանիզմներում: Շատ նոոտրոպիկներ ունեն գործողության բազմաբաղադրիչ մեխանիզմ, ներառյալ հակառադիկալ հատկությունները: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Mexidol-ը, meclofenoxate-ը և pyritinol-ը, ունեն հատկապես ընդգծված հակաօքսիդիչ ազդեցություն:
1993 թվականից կլինիկան օգտագործում է Mexidol, որը պարունակում է սուկինինաթթվի մնացորդ և ունի ընդգծված նոտրոպ և նեյրոպաշտպան ակտիվություն: Հակաօքսիդանտային և թաղանթային պաշտպանիչ ազդեցությունների հետ մեկտեղ (ազատ ռադիկալների օքսիդացման պրոցեսների արգելակում, սուպերօքսիդ դիսմուտազի ակտիվացում, լիպիդային կարգավորիչ հատկություններ) մեծացնում է ինտենսիվությունը։ ուղեղային արյան հոսքը, արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, մոդուլավորում է GABA-ի, բենզոդիազեպինի և քոլիներգիկ փոխանցումը։ Դեղը բնութագրվում է լավ տանելիությամբ և հազվադեպ կողմնակի ազդեցություններով, որոնք ներառում են սրտխառնոց, չոր բերան, քնկոտություն (վերջինս հիմնականում բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս): Մեքսիդոլը հակացուցված է լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի սուր խանգարումների դեպքում: Փորձը չի հայտնաբերել դեղամիջոցի սաղմնային, տերատոգեն կամ մուտագեն ազդեցությունները:
Meclofenoxate (cerutil)նույնպես լավ է հանդուրժվում, միայն երբեմն առաջացնում է քնի խանգարումներ (հետևաբար խորհուրդ չի տրվում դեղը ընդունել 16 ժամից ուշ), անհանգստություն, ստամոքսի փոքր ցավ, այրոց և ախորժակի ավելացում: Մեկուսացված դեպքերում հնարավոր են մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ։ Meclofenoxate-ի առանձնահատկությունն այն է, որ նա կարող է սրել փսիխոտիկ ախտանիշները (զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ, որոնց համար դեղը հակացուցված է), ինչպես նաև նպաստել վախի և անհանգստության առաջացմանը: Խորհուրդ չի տրվում դեղը նշանակել խիստ անհանգստության և գրգռվածության դեպքում: Ինչ վերաբերում է հղիությանը, ապա խիստ ցուցումների առկայության դեպքում կարելի է օգտագործել մեքլոֆենոքսատ։
Պիրիտինոլ (պիրիդիտոլ, էնցեֆաբոլ),լինելով պիրիդոքսինի մոլեկուլ (վիտամին B6, որն ունի հակահիպոքսիկ ազդեցություն) կրկնապատկվել է դիսուլֆիդային կամրջով, այն չունի վիտամինային ակտիվություն: Այն ցուցադրում է ընդգծված նոտրոպ հատկություններ՝ հակադեպրեսանտ և հանգստացնող ազդեցությունների հետ համատեղ՝ լինելով ցածր թունավոր դեղամիջոց: Համեմատաբար հազվադեպ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, գլխացավ, անքնություն, դյուրագրգռություն, իսկ երեխաների մոտ՝ հոգեմետորական գրգռվածություն, քնի խանգարում: Նման դեպքերում դեղամիջոցի չափաբաժինը կրճատվում է, իսկ երեկոյան այն չի նշանակվում։ Բացի այդ, որոշ դեպքերում հնարավոր է ախորժակի նվազում, ճաշակի փոփոխություն, խոլեստազ, տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում, գլխապտույտ, հոգնածություն, լեյկոպենիա, հոդացավ, հարթ քարաքոս, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ և մազաթափություն:
Պիրիդիտոլը հակացուցված է ծանր հոգեմետորական գրգռվածության, ցնցումների, ներառյալ էպիլեպսիայի, լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիայի դեպքում: Հակացուցումները ներառում են նաև արյան կազմի փոփոխություններ (լեյկոպենիա), աուտոիմուն հիվանդություններ, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն (բերանային կասեցման համար):
Գինկգո բիլոբայի պատրաստուկներ
Գինկգո բիլոբա ռելիկտային մարմնամարզական բույսի ստանդարտացված քաղվածքներ ( bilobil, memoplant, tanakanև այլն) պարունակում են ֆլավոնոիդների բաղադրություն, մասնավորապես ամենտոֆլավոն և գինկգետին, ֆլավոն գլիկոզիդներ, դիտերպեն լակտոններ և ալկալոիդներ: Այս բաղադրիչների հետ մեկտեղ, O.A.Gromova et al. Գինկոյի մզվածքում (բիլոբիլ) հայտնաբերվել են նեյրոակտիվ տարրեր, ինչպիսիք են մագնեզիումը, պղինձը, մանգանը, սելենը, և հայտնաբերվել է սուպերօքսիդ դիսմուտազի բարձր ակտիվություն։
Այս դեղերը ունեն արժեքավորների համալիր դեղաբանական հատկություններապահովելով հակաօքսիդանտ ազդեցություն, ուժեղացնում է ուղեղի էներգետիկ նյութափոխանակությունը, մեծացնում է մ-խոլիներգիկ ընկալիչների զգայունությունը ացետիլխոլինի նկատմամբ, թուլացնում է NMDA ընկալիչների ակտիվացումը, նվազեցնում է ուղեղային այտուցը, բարելավում է արյան և միկրոշրջանառության ռեոլոգիական հատկությունները: Որպես կանոն, գինկգոյի քաղվածքները, որոնք հաստատված են առանց դեղատոմսի թողարկման համար, լավ են հանդուրժվում, կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը, ինչպես հաղորդում է Օ. Ա. Գրոմովան, կազմում է մոտ 1,7%: Այս առանձին դեպքերը դրսևորվում են ինքնասահմանափակվող դիսպեպսիայի, իսկ նույնիսկ ավելի հազվադեպ՝ գլխացավի և մաշկի ալերգիկ ցանի տեսքով։
Այնուամենայնիվ, գինկգոյի պատրաստուկների այնպիսի կողմնակի ազդեցությունը, ինչպիսին արյունահոսությունն է, քիչ հայտնի է և ներառված չէ տեղեկատու գրքերում: Ա.Վ.Աստախովայի ակնարկը, որն ամփոփում է կլինիկական դիտարկման տվյալները, տրամադրում է լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայից հետո ներգանգային արյունահոսության և հետվիրահատական արյունահոսության դեպքեր: Ըստ երևույթին, այս բարդությունները կապված են գինկգոլիդների ազդեցության հետ, որոնք արգելակում են թրոմբոցիտների ակտիվացնող գործոնը և նվազեցնում թրոմբոցիտների ագրեգացումը։ Արյունահոսության վտանգը մեծանում է վիրահատական հիվանդների մոտ, որոնց խորհուրդ է տրվում դադարեցնել գինկգոյի պատրաստուկների ընդունումը վիրահատությունից առնվազն 36 ժամ առաջ: Ակնհայտ է, որ այս դեղերի համակցումը տարբեր հակաթրոմբոտիկ նյութերի հետ (հակաթրոմբոցիտներ, հակակոագուլանտներ, ֆիբրինոլիտիկներ) պետք է խուսափել, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել արյունազեղումների վտանգը: Անպատշաճ է նաև գինկգոյի պատրաստուկների օգտագործումը, ներառյալ որպես տարբեր պատրաստուկների մաս սննդային հավելումներ, թրոմբոցիտոպենիայով հիվանդների մոտ, թրոմբոցիտոպաթիաներ։
Գինկգոյի պատրաստուկները հակացուցված են անհատական գերզգայունության դեպքում։ Դրանց օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև մանկության տարիներին։
Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ
Կալցիումի ներբջջային կոնցենտրացիայի ավելացումը կարևոր դեր է խաղում հիշողության խանգարման, իշեմիկ վնասման և նեյրոնային ապոպտոզի մեխանիզմներում: Այս առումով, կալցիումի ալիքների արգելափակումները, որոնք հիմնականում բարելավում են ուղեղի արյան հոսքը և օգտագործվում են ուղեղի իշեմիայի համար, ունեն նաև նոտրոպ ազդեցություն, որի մեխանիզմը դեռևս լիովին պարզված չէ: Բազմաթիվ «հակակալցիումային» դեղամիջոցների շարքում ուղեղի անոթների և ֆարմակոդինամիկայի նոոտրոպ բաղադրիչի նկատմամբ ամենամեծ կապը դրսևորվում է նիմոդիպինի և ցինարիզինի կողմից: Կալցիումի ալիքների արգելափակումների համեմատաբար լավ տանելիությունը բացատրվում է նրանց բուժական գործողության լայն լայնությամբ:
Նիմոդիպինի արդյունավետությունը դեմենցիայով հիվանդների մոտ հաստատվել է առնվազն 15 վերահսկվող ուսումնասիրություններում: Կլինիկական փորձարկումներ. Ի տարբերություն սուր ուղեղային իշեմիայի և ենթապարախնոիդային արյունազեղումների, երբ նիմոդիպինը օգտագործվում է ներարկային եղանակով, դեմենցիայի դեպքում դեղը օգտագործվում է հաբերի տեսքով: Դրա կողմնակի ազդեցությունների շրջանակը բավականին լայն է: Ամենատարածված ախտանշաններն են արյան ճնշման նվազումը (համակարգային անոթների լայնացման պատճառով) և գլխապտույտ: Բացի այդ, դեղը կարող է առաջացնել դիսպեպսիա, գլխացավՈւշադրության և քնի խանգարումներ, հոգեմետորական գրգռվածություն, դեմքի ջերմության և կարմրության զգացում, քրտնարտադրություն, պակաս հաճախ տախիկարդիա, թրոմբոցիտոպենիա, angioedemaև մաշկի ցան:
Նիմոդիպինը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ, լյարդի ծանր դիսֆունկցիայի և ուղեղային այտուցի ժամանակ: Մեծ զգուշություն է պետք ցուցաբերել ցածր արյան ճնշում ունեցող կամ ներգանգային ճնշման բարձրացում ունեցող հիվանդներին դեղը նշանակելու վերաբերյալ որոշում կայացնելիս: Նիմոդիպինը չպետք է օգտագործվի աշխատանքի ընթացքում այն անձանց կողմից, որոնց մասնագիտությունը պահանջում է ուշադրության բարձր կենտրոնացում (վարորդներ և այլն):
Պետք է հաշվի առնել, որ տարբեր հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ուժեղացնում են նիմոդիպինի հիպոթենզիվ ազդեցությունը, իսկ բետա-բլոկլերները, ի լրումն, ուժեղացնում են բացասական ինոտրոպ ազդեցությունը և նիմոդիպինի հետ համատեղ կարող են փոխհատուցել սրտի աշխատանքը:
Cinnarizine (stugeron)հայտնի դեղամիջոց է, որը բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը և ունի նոոտրոպ և վեստիբուլոպրոտեկտիվ հատկություններ, ինչպես նաև հակահիստամինային ակտիվություն: Եթե այն լավ հանդուրժվում է, երբեմն կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, քնկոտությունը, գլխացավը, էքստրաբրամիդային խանգարումները, քաշի ավելացումը, դիսպեպսիա, խոլեստատիկ դեղնախտ, ալերգիկ ռեակցիաներ (չնայած հակահիստամինային ազդեցությանը): Որոշ կանայք ցինարիզինով երկարատև բուժման ընթացքում ունենում են պոլիմենորեա, ուստի նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել այն դաշտանային օրերին։
Հակացուցումները, բացառությամբ անհատական անհանդուրժողականության, չեն հաստատվել: քնկոտություն, չոր բերան և ստամոքս-աղիքային խանգարումներչեն պահանջում ցինարիզինի դադարեցում, սովորաբար բավական է նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան: Քանի որ ցինարիզինը հիմնականում լայնացնում է ուղեղի արյունատար անոթները և քիչ ազդեցություն ունի այլ անոթային համակարգերի վրա, թերապևտիկ չափաբաժիններով այն գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը, բայց ծանր հիպոթենզիայով հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել նվազեցված դոզանով: Ըստ երևույթին, պետք է զգույշ լինել պարկինսոնիզմով հիվանդներին ցինարիզին նշանակելիս, քանի որ կա էքստրապիրամիդային խանգարումների ավելացման վտանգ: Դեղը օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում խուսափել մեքենա վարելուց, քանի որ հնարավոր է քնկոտություն՝ ուշադրության նվազմամբ:
Ուղեղային վազոդիլատորներ
Այս խմբի դեղերն ունեն տարբեր մեխանիզմներ և բազմակողմանի նյարդա- և հոգեֆարմակոլոգիական ազդեցություններ: Նրանց նոտրոպ ազդեցությունը, ինչպես արդեն նշվել է, հիմնականում ուղեղային շրջանառության բարելավման հետևանք է, չնայած հնարավոր են նաև դրա իրականացման այլ եղանակներ: Այսպիսով, vinpocetine-ը (Cavinton) ի վիճակի է արգելափակել NMDA ընկալիչները, արգելակել կալցիումի և նատրիումի ալիքները, արգելակել cAMP ֆոսֆոդիեստերազը և բարձրացնել նյարդաֆիզիոլոգիական պարամետրի երկարաժամկետ հզորացումը, ինչը ցույց է տալիս նեյրոնային փոխանցման պլաստիկության աճը:
Վինպոցետին (Քավինթոն),ստացված փոքրիկ պերվինկլից, օգտագործվել է մոտ 30 տարի: Այն գրեթե ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացնում: Ի տարբերություն vinca alkaloid devincan-ի, vinpocetine-ը հանգստացնող ազդեցություն չունի: Որպես կանոն, դրա օգտագործումը պահպանում է արթնության մակարդակը և համակարգային հեմոդինամիկ պարամետրերը: Երբեմն լինում է ժամանակավոր նվազում արյան ճնշումվազոդիլացիայի և բարորեֆլեքսային տախիկարդիայի պատճառով: Հետեւաբար, դեղամիջոցի պարենտերալ ընդունումը հակացուցված է ծանր դեպքերում: կորոնար հիվանդությունսրտի և սրտի առիթմիա. Բացի այդ, Cavinton-ը հակացուցված է հղիության ընթացքում։ Դրա համադրությունը հեպարինի հետ անցանկալի է, քանի որ մեծանում է արյունահոսության վտանգը։
α-արգելափակիչ nigergoline-ի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել մի շարք կողմնակի ազդեցություններով, սակայն դրանց հաճախականությունը ցածր է: Հարկ է նշել, որ բուժման տևողության աճով դրանք ավելի հազվադեպ են առաջանում: Ամենատարածված ախտանշաններն են կարմրություն, ջերմության զգացում դեմքի մաշկի կարմրությամբ, հոգնածություն, քնի խանգարում, ախորժակի նվազում, սրտխառնոց, ստամոքսահյութի թթվայնության բարձրացում և որովայնի ցավ (թուլանում է հակաթթվային դեղամիջոցներով), լուծ: Ավելի քիչ տարածված է օրթոստատիկ հիպոթենզիան (որի ռիսկի պատճառով նիկերգոլինի ներարկումից հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ պառկի): Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, հակակոագուլանտների, հակաթրոմբոցիտային նյութերի և ալկոհոլի ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:
Նիկերգոլինի օգտագործման հակացուցումներն են արյունահոսությունը, վերջերս սրտամկանի ինֆարկտը, զարկերակային հիպոթենզիան, ծանր բրադիկարդիան, հղիությունը և կրծքով կերակրումը: Այս դեղը չպետք է զուգակցվի այլ α-բլոկլերների, ինչպես նաև β-բլոկլերների հետ՝ արյան շրջանառության համակարգի վրա անբարենպաստ ազդեցություններից խուսափելու համար:
Ինստենոնը, որը երեք բաղադրիչների համադրություն է՝ հեքսոբենդին, էթամիվան և էտոֆիլին, վերջերս ուշադրություն է գրավել ոչ միայն որպես ուղեղային շրջանառության ուղղիչ, այլև որպես նոոտրոպ հատկություն ունեցող դեղամիջոց։ Համեմատած նախորդ ուղեղային անոթային դեղամիջոցների հետ, այն մի փոքր ավելի հավանական է դրսևորվի կողմնակի ազդեցություն, հատկապես, երբ ներարկվում է ներերակային: Դրանց առաջացման հաճախականությունը կազմում է մոտ 4%: Հնարավոր է արյան ճնշման ընդգծված նվազում, տախիկարդիա, ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով գլխացավեր, սրտում անհանգստություն, դեմքի կարմրություն։ Հետեւաբար, ներերակային կառավարումը պետք է լինի միայն կաթիլային և շատ դանդաղ (ավելի քան 3 ժամ), և արտաքին տեսքը նշված ախտանիշներըպահանջում է դադարեցնել ինֆուզիոն: Ներմկանային ներարկումների դեպքում և հատկապես պլանշետների օգտագործման դեպքում կողմնակի ազդեցությունները ավելի հազվադեպ են առաջանում: Պետք է հաշվի առնել ինստենոնի կարողությունը՝ ուժեղացնելու ացետիլսալիցիլաթթվի հակաթրոմբոցիտային ազդեցությունը, որը հղի է հեմոռագիկ բարդություններով։
Դեղը հակացուցված է էպիլեպսիայի ժամանակ, ավելացել է ներգանգային ճնշում, ուղեղային արյունահոսություն. Հղիության և լակտացիայի ժամանակ թույլատրվում է օգտագործել միայն խիստ ցուցումների համաձայն:
Առավել հաճախ օգտագործվող նոտրոպ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների վերանայման վերջում անհրաժեշտ է ընդգծել, որ դրանց կանխարգելումն ու ուղղումը, հաշվի առնելով հակացուցումները և անբարենպաստությունը. թմրամիջոցների փոխազդեցություններըբժիշկներն ու դեղագործները կարևոր ռեզերվ են դեղաբուժության անվտանգության բարձրացման համար։
գրականություն
- Astakhova A.V. Դիետիկ հավելումների բաղադրիչների կողմնակի ազդեցությունները. Զգուշացումներ դրանց օգտագործման վերաբերյալ նախա և հետվիրահատական շրջաններ// Դեղերի անվտանգություն. Էքսպրես տեղեկատվություն.2002թ.թիվ 1.էջ 16-23.
- Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic դեղեր, ձեռքբերումներ և նոր խնդիրներ // Փորձագետ. եւ սեպ. ֆարմակոլոգիա 1998 թ. 61, թիվ 4. էջ 3-9.
- Վորոնինա Տ. Ա., Գարիբովա Տ. Լ., Օստրովսկայա Ռ. Ու., Միրզոյան Ռ. Ս. նոոտրոպ և նեյրոպաշտպան ազդեցությամբ նոր նյութերի գործողության բազմաբաղադրիչ մեխանիզմ // 3-րդ պրակտիկանտ. կոնֆ. «Հոգեմետ դեղերի նկատմամբ անհատական զգայունության կենսաբանական հիմքը»: Սուզդալ, 2001 թ., էջ 41:
- Գրոմովա Օ.Ա. Նեյրոմետաբոլիկ դեղագործություն / Էդ. համապատասխան անդամ RAMN E. M. Burtseva. M., 2000. 85 p.
- Գրոմովա O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Բնական ծագման նոտրոպիկների կառուցվածքային վերլուծություն // «Մարդը և բժշկությունը»: Ռուսական 7-րդ կոնգրեսի նյութեր.
- Drogovoz S. M., Strashny V. V. Ֆարմակոլոգիան բժիշկներին, դեղագործներին և ուսանողներին օգնելու համար Խարկով, 2002. 480 էջ.
- Էլինով Ն.Պ., Գրոմովա Է.Գ. Ժամանակակից դեղամիջոցներ. տեղեկագիրք բաղադրատոմսերով: Սանկտ Պետերբուրգ: Հրատարակչություն «Պետեր», 2000 թ. 928 էջ.
- Տեղեկատվություն բուժաշխատողների համար դեղերի մասին: Հատ. 1. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա գործող դեղամիջոցներ Մ.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 p.
- Կիրյուշչենկով Ա.Պ., Տարախովսկի Մ.Լ. Թմրամիջոցների ազդեցությունը պտղի վրա Մ.: Բժշկություն, 1990. 272 էջ.
- Կովալև Գ.Վ. Նոտրոպ դեղամիջոցներ Վոլգոգրադ՝ Նիժ. գիրք հրատարակչություն, 1990. 368 էջ.
- Compendium 2001/2002 թմրանյութեր / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 p.
- Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobil-ի ուղեղի անոթային, երիկամային ազդեցությունը և դրա ազդեցությունը մետաղական լիգանդի հոմեոստազի վրա (կլինիկական և փորձարարական ուսումնասիրություն) // Exp. եւ սեպ. ֆարմակոլոգիա 2002 T. 65, No 6. P. 28-31.
- Mashkovsky M.D. Medicines. Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
- Ռուսաստանի դեղերի ռեգիստր. Դեղերի հանրագիտարան Մ., 2002. 1520 էջ.
- Vidal տեղեկատու. ԴեղորայքՌուսաստանում Մ.: AstraPharmServis, 2002. 1488 էջ.
- Դեղաբանություն՝ Պիդրուչնիկ / Ի. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov and in. K.: Vishcha School, 2001. 598 p.
- Windisch M. Ճանաչողությունը բարելավող (Nootropic) դեղեր. Ուղեղի մեխանիզմներ և հոգեմետ դեղեր Նյու Յորք Լոնդոն Տոկիո, 1996թ. էջ 239-257.
Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է լայն տեսականի տարբեր դեղերերեխաների համար. Դրանք ներառում են դեղեր, որոնք օգտագործվում են նյարդաբանության մեջ: Հաճախ, եթե երեխայի նյարդաբանական զարգացման մեջ կան շեղումներ, բժիշկը նշանակում է նոտրոպ դեղամիջոցներ: Մենք ձեզ կպատմենք հոդվածում, թե արդյոք նոոտրոպ դեղամիջոցները անվտանգ են երեխաների համար և ինչ հետևանքներ կունենա դրանց օգտագործումը:
Ի՞նչ է նոոտրոպ դեղամիջոցը:
Այս դեղերն իրենց անունը ստացել են երկուսի միաձուլումից Հունարեն բառեր noos - միտք և tropos - ուղղություն: Այս դեղերի հիմնական ազդեցությունը մտավոր գործունեության բարելավումն է: Բացի այդ, նոտրոպիկները օգնում են հարթեցնել նյարդաբանական դեֆիցիտները և մեծացնել տոկունությունը նյարդային բջիջներըծայրահեղ ազդեցությունների պայմաններում (սթրես, հիպոքսիա):
Գիտական շրջանակներում ենթադրվում է, որ նոոտրոպների և այլ հոգեմետ դեղերի տարբերությունը նյարդային համակարգի վրա այնպիսի ազդեցության բացակայությունն է, ինչպիսին են խթանումը և հանգստացնողը (հանգստացնողը): Այս դեղերն ընդունելիս չի փոխվում բիոէլեկտրական ակտիվությունուղեղը Միակ դեղամիջոցը, որը բացառություն է, Cortexin-ն է։
Մեկ այլ դրական որակԱյս խմբի դեղերն ունեն ցածր թունավորություն և արյան շրջանառությունը խաթարելու անկարողություն:
Նոտրոպիկների գործողության մեխանիզմը և ազդեցությունը
Հիմնականում դեղաբանական գործողությունԱյս դեղերը հիմնված են ուղեղի նյութափոխանակության գործընթացների վրա իրենց օգտակար ազդեցության վրա.
- Նրանք ուժեղացնում են բարձր էներգիայի ֆոսֆատների (կենսաբանական մոլեկուլներ, որոնք կուտակում և փոխանցում են էներգիա), սպիտակուցների և որոշ ֆերմենտների սինթեզը։
- Nootropics-ը կայունացնում է վնասված նեյրոնների թաղանթները (պատյանները):
Հետևյալ ազդեցությունները կարող են հայտնաբերվել, որոնք կարող են ունենալ նոտրոպ դեղամիջոցները.
- Դրսևորումների կրճատում ասթենիկ համախտանիշ(թուլություն, հոգնածության ավելացում, քնկոտություն, համակենտրոնացման նվազում, քնի խանգարումներ);
- Որոշ մտավոր գործունեության խթանում;
- Դեպրեսիայի դեմ պայքար;
- Ունեն չափավոր արգելակող ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա;
- Նպաստել ուղեղի բջիջների (նեյրոնների) դիմադրությանը թթվածնի անբավարարությանը.
- Էպիլեպսիայի դրսևորումների նվազեցում (չափավոր հակաթրտամինային ազդեցություն);
- Ուղեղի արյան հոսքի բարելավում վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի ժամանակ;
- Նպաստում է ճանաչողական գործունեության ակտիվացմանը.
- Խթանել մարմնի հարմարվողականությունը շրջակա միջավայրի փոփոխվող պայմաններին.
- Իմունիտետի և ընդհանուր դիմադրության ամրապնդում:
Այս դեղերը դրական ազդեցություն են ունենում միայն երկարատև օգտագործման դեպքում: Նոոտրոպիկ դեղամիջոցներ ունեցող երեխաների համար խոսքի խանգարումներև զարգացման խանգարումները պետք է օգտագործվեն առնվազն 2 շաբաթ՝ այլ թերապևտիկ միջոցառումների հետ համատեղ:
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այնպես էլ նոոտրոպ դեղամիջոցներն ունեն իրենց ցուցումները և հակացուցումները, որոնք պետք է հաշվի առնի բժիշկը այդ դեղերը նշանակելիս:
- Մանկական ուղեղային կաթված;
- Էպիլեպսիա;
- Ֆիզիկական և մտավոր զարգացման հետամնացություն;
- Խոսքի խանգարումներ և հետաձգված զարգացում;
- Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների հետևանքները;
- Տարբեր ծագման նյարդային համակարգի պերինատալ վնաս;
- Անցյալ նեյրոինֆեկցիաներ;
- Անհանգստություն, խանգարում, ուշադրության պակաս:
Բացի դրական ազդեցություններից, նոտրոպիկները կարող են նաև բացասական ազդեցություն ունենալ, եթե երեխան ունի դրանց օգտագործման հետևյալ հակացուցումները.
- Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում;
- ներգանգային ճնշման բարձրացում;
- Լուրջ հոգեմոմոտորական գրգռվածություն;
- Լյարդի պաթոլոգիա;
- Անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ
Երբ նշանակվում են նոր սերնդի նոոտրոպ դեղամիջոցներ, երեխաների համար ցանկը սահմանափակվում է հենց դրանց օգտագործման հակացուցումներով: Ցանկացածի ընդունելություն դեղպետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:
Լավագույն նոտրոպ դեղամիջոցները երեխաների համար
Ժամանակակից դեղագործական շուկան առաջարկում է մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ նոտրոպային ազդեցություններով: Նման դեղամիջոցները օգտագործվում են ցանկացած տարիքի երեխաների մոտ: Ժամանակակից դեղամիջոցները հասանելի են տարբեր դեղաչափերի ձևերով, որոնք հարմար են օգտագործման համար նույնիսկ նորածինների շրջանում:
Կորտեքսին
Առկա է շշերի տեսքով՝ պատրաստի լուծույթով։ Վարման ուղին միայն ներարկումն է (ներմկանային): Պարունակում է խոճկորների և/կամ հորթերի ուղեղից ստացված պոլիպեպտիդային ֆրակցիաների համալիր:
Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը բաղկացած է այնպիսի գործընթացներից, ինչպիսիք են.
- նեյրոպեպտիդների (սպիտակուցներ, որոնք կարգավորում են նյարդային բջիջների աշխատանքը) և ուղեղին սնուցող գործոնների ակտիվացում.
- Ուղեղում արգելակող և գրգռող նյութերի հավասարակշռության օպտիմալացում;
- Նյարդային համակարգի վրա արգելակող ազդեցություն;
- Նվազեցված առգրավման ակտիվություն;
- Կանխում է ազատ ռադիկալների առաջացումը։
Ցուցումների և հակացուցումների և ընդունման եղանակի մասին ավելին կարող եք կարդալ Cortexin-ին նվիրված առանձին հոդվածում։
Էնցեֆաբոլ
Դեղը հասանելի է կասեցման և հաբերի տեսքով: Կարող է օգտագործվել նորածնային շրջանից (կյանքի առաջին 28 օր): Այս դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունները հետևյալն են.
- Բարելավում է ուղեղի բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները;
- Խթանում է նյարդային ազդակների փոխանցումը;
- Կայունացնում է բջջային թաղանթների կառուցվածքը՝ կանխելով ազատ ռադիկալների ազդեցությունը (հակաօքսիդանտ ազդեցություն);
- Նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը և բարելավում արյան հոսքը;
- Բարելավում է արյան մատակարարումը իշեմիկ տարածքներում.
- Հիշողության, մտածողության խանգարում, արագ հոգնածություն, նվազեցված համակենտրոնացում;
- Հետաձգված մտավոր զարգացում;
- Էնցեֆալոպաթիա;
- Էնցեֆալիտից հետո (ուղեղի հյուսվածքի բորբոքում) պայմանները.
Էնցեֆաբոլը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- Զգայունություն պիրիտինոլի նկատմամբ (հիմնական ակտիվ նյութ);
- Երիկամների դիսֆունկցիա;
- լյարդի լուրջ վնաս;
- Ծայրամասային արյան թեստերի փոփոխություններ;
- աուտոիմուն հիվանդություններ սուր ժամանակահատվածում;
- Միասթենիա;
- Պեմֆիգուսա.
Դեղը նշանակվում է դեղաչափերով՝ կախված տարիքից։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեկոյան ժամիսկ գիշերը։ Զարգացման վտանգի տակ գտնվող նորածինների մոտ Encephabol- ի օգտագործման ժամանակ պերինատալ պաթոլոգիաԲուժման տևողությունը 6 ամիս է, որից հետո անհրաժեշտության դեպքում կրկնվում է 3 ամիս հետո։
Ամինալոն
Դեղը արտադրվում և թողարկվում է պլանշետների տեսքով: Նշանակվում է 1 տարեկանից երեխաներին։ Դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գամմա-ամինաբուտիրաթթուն է: Դեղամիջոցի հետևանքները հետևյալն են.
- Վերականգնում նյութափոխանակության գործընթացներըուղեղում;
- Օգնում է հեռացնել թունավոր նյութերը;
- Բարելավում է հիշողությունը և մտավոր գործունեությունը;
- Մեղմ խթանող ազդեցություն ունի հոգեկանի վրա;
- Դրական է ազդում շարժումների և խոսքի վերականգնման վրա.
- Կայունացնում է արյան ճնշումը։
Ի լրումն բոլոր նոտրոպիկ դեղամիջոցներին բնորոշ ցուցումների, Ամինալոնը օգտագործվում է քնի խանգարումների համար, որոնք առաջանում են արյան ճնշման բարձրացման և շարժման հիվանդության պատճառով ( ծովային հիվանդություն, վերգետնյա տրանսպորտում):
Միակ հակացուցումները ներառում են ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչին.
Ամինալոնը չափվում է ըստ տարիքի: Օրական չափաբաժինբաժանված է 3 դոզայի, ուտելուց առաջ: Բուժման տևողությունը տատանվում է 2 շաբաթից մինչև 4 ամիս:
Այս նյութը հասանելի է հաբերով: Երեխաներին նշանակվում է մանկուց: Գլուտամինաթթուն պատկանում է ոչ էական ամինաթթուների խմբին։ Ակտիվորեն մասնակցում է ուղեղի նյութափոխանակությանը և սնուցմանը, պաշտպանելով այն տոքսիններից և հիպոքսիայի հետևանքներից:
Օգտագործման ցուցումներն են.
- Մանր էպիլեպտիկ նոպաներ;
- Շիզոֆրենիա;
- Մանկական ուղեղային կաթված;
- Հոգեկան հոգնածություն, անքնություն;
- Էնցեֆալիտի և մենինգիտի հետևանքները;
- Ծննդաբերական տրավմայի հետևանքները;
- Պոլիոմիելիտ;
- Դաունի հիվանդություն.
Գլուտամինաթթվի ընդունումը հակացուցված է.
- Երիկամների և լյարդի վնաս;
- Անեմիա և ոսկրային արյունաստեղծության արգելակում;
- Ջերմություն;
- Պեպտիկ խոց;
- Գլութամինաթթվի նկատմամբ գերզգայունություն;
- գիրություն.
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ալերգիկ ռեակցիաներ, որովայնի ցավ, փորլուծություն, փսխում և գերհուզմունք: Երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ անեմիա և լեյկոցիտների մակարդակի նվազում, ուստի այս դեղամիջոցն ընդունելիս պետք է վերահսկել արյան թեստերը:
Սեմաքս
Միակ նոտրոպ դեղամիջոցը, որը գալիս է քթի կաթիլների տեսքով: Հաստատված է 7 տարեկանից բարձր երեխաների օգտագործման համար: Այն օգտագործվում է մանկաբուժության մեջ՝ ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիաների համալիր բուժման համար։
Առավոտյան և կեսօրից յուրաքանչյուր քթի հատվածում նշանակվում է 1-2 կաթիլ: Բուժման կուրսը մեկ ամիս է։ Հակացուցված է նոպաների և սուր հոգեկան խանգարումների պատմության առկայության դեպքում:
Ֆենիբութ
Այս դեղամիջոցի ազատման ձևը հաբեր է: Հաստատված է օգտագործման համար մանկություն. Phenibut-ը նշանակվում է խստորեն ըստ ցուցումների և երեխայի տարիքին համապատասխան չափաբաժիններով:
Դեղամիջոցի դրական հատկությունները արտահայտվում են այնպիսի ազդեցություններով, ինչպիսիք են.
- Ուղեղի շրջանառության բարելավում;
- մտավոր և ֆիզիկական կատարողականի բարձրացում;
- Գլխացավերի, քնի խանգարումների նվազեցում;
- Նվազեցված դյուրագրգռություն, հուզական անկայունություն;
- Շարժիչային և խոսքի խանգարումների բարելավում;
- Հիշողության և ուշադրության բարելավում:
Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումներն են.
- Ասթենիկ սինդրոմ և անհանգստություն;
- Նևրոզներ և օբսեսիվ վիճակներ;
- Կակազություն, տիկեր;
- Միզուղիների անմիզապահություն;
- Շարժման հիվանդության կանխարգելում.
Phenibut-ը հակացուցված է միայն դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական զգայունության դեպքում, ինչպես նաև զգուշությամբ օգտագործվում է երիկամների և ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում։
Մանկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են նոոտրոպային դեղամիջոցները: Նրանք ունեն լայն շրջանակ դրական ազդեցություն նյարդային համակարգի գործունեության վրա: Միեւնույն ժամանակ, դրանք դասակարգվում են որպես ցածր թունավոր արտադրանք: Վերցնել արդյունավետ դեղամիջոցիսկ փորձառու նյարդաբանը կկարողանա ճիշտ բուժման ռեժիմ նշանակել: Հետեւաբար, նախքան նոտրոպիկ օգտագործելը, դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկին:
Վալենտինա Իգնաշևա, մանկաբույժ, հատուկ կայքի համար
