Նշեք անցանկալի ազդեցությունները թեոֆիլինի համակարգված օգտագործմամբ: Թեոֆիլինի օգտագործումը և հնարավոր հակացուցումները

Theophylline դեղամիջոցը դեղամիջոց է, որն ունակ է ապահովել հակասպազմոդիկ, բրոնխոդիլացնող, հակաասթմատիկ, վազոդիլացնող, սրտոտոնիկ և միզամուղ ազդեցություն:

Նկարագրություն Թեոֆիլին

Տեղեկություններ կան Թեոֆիլին նյութի մասին՝ որպես ալկալոիդ, որը հայտնաբերված է սուրճի և թեյի տերևներում։ Դեղը արտադրելու համար այն հնարավոր է ձեռք բերել սինթետիկ եղանակով։

Թեոֆիլինի ազատման ձևը

Դեղը արտադրվում է փոշու և մոմերի, ինչպես նաև պարկուճների և հաբերի տեսքով։ Բացի այդ, դեղատներում կարելի է ձեռք բերել նաև բանավոր լուծույթ, որը կոչվում է էլիքսիր:

Թեոֆիլինի բանաձեւ

Թեոֆիլինը ըստ քիմիական բաղադրությունը, որի մասին կարող ենք խոսել որպես մեթիլքսանտին, պուրինի ածանցյալ, բուսական ծագման հետերոցիկլիկ ալկալոիդ։

Թեոֆիլինի գործողության մեխանիզմը

Դեղագիտություն

Լինելով արդյունավետ բրոնխոդիլացնող միջոց՝ Թեոֆիլինը դեղաբանական առումով ցուցադրում է գործողության հետևյալ մեխանիզմները.

• Դեղը ի վիճակի է արգելակել ֆոսֆոդիեստերազը և մեծացնել Կամպի կուտակումը, ինչպես նաև հանդես գալ որպես պուրինային ընկալիչների արգելափակում;
• Թեոֆիլինի գործողության շնորհիվ զգալիորեն կրճատվում է կալցիումի իոնների կարողությունը բջջային թաղանթների խողովակներով հոսելու, հարթ մկանների կողմից դրսևորվող կծկողական ակտիվությունը և բրոնխներում և արյան անոթներում տեղակայված մկանները (ուղեղ, մաշկ, երիկամներ): ) հանգստանալ;
• Դեղը ի վիճակի է ապահովել ծայրամասային վազոդիլացնող ազդեցություն.
• Թեոֆիլինը կարող է ազդել մեմբրանի կայունացման վրա մաստ բջիջներև թույլ մի տվեք, որ ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդներն ազատվեն հզոր արգելակման միջոցով.
• Դեղը օգնում է բարձրացնել լորձաթաղանթի մաքրումը և խթանել դիֆրագմայի կծկումները, ինչպես նաև բարելավել ինչպես շնչառական, այնպես էլ միջկողային մկանների աշխատանքը: Բացի այդ, դեղամիջոցի ազդեցության շնորհիվ խթանվում է շնչառական կենտրոնը.
• Քանի որ շնչառական ֆունկցիան նորմալացվում է դեղամիջոցի ազդեցության տակ, արյունը ավելի լավ է հագեցած թթվածնով և նվազում է ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան.
• Երբ մարմնում զարգանում են հիպոկալեմիայի պայմանները, դեղամիջոցի ընդունումը օգնում է բարձրացնել թոքերի օդափոխությունը.
• Բացի այդ, Թեոֆիլինի ազդեցության շնորհիվ սրտի ակտիվությունը խթանվում է, և սրտի հաճախությունը մեծանում է, ինչպես նաև նրանց ուժը: Բացի այդ, մեծանում է կորոնար արյան հոսքի արագությունը և մեծանում է սրտի մկանների թթվածնի կարիքը.
• Դեղամիջոցի ընդունումը օգնում է նվազեցնել արյան անոթների տոնուսը;
• Դեղերի գործողությունը թույլ է տալիս նվազեցնել անոթային դիմադրությունթոքային և ցածր շրջանառության ճնշումը իր թոքային շրջանում;
• Դեղամիջոցի շնորհիվ երիկամային արյան հոսքը մեծանում է և ապահովվում է չափավոր միզամուղ ազդեցություն.
• Թեոֆիլինի ազդեցության տակ ընդլայնվում են արտալյարդային լեղուղիները.
• Նաև ակցիայի շնորհիվ դեղթրոմբոցիտների ագրեգացիան արգելակվում է, և արյան կարմիր բջիջների դիմադրությունը դեֆորմացմանը մեծանում է, հետևաբար արյան մակարդման ռիսկը նվազում է և միկրոշրջանառությունը նորմալանում է:

Theophylline-ի թերապևտիկ թերապևտիկ մակարդակը արյան մեջ ձեռք է բերվում դեղահատ ընդունելուց մոտավորապես հինգ ժամ հետո, քանի որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը դանդաղորեն արտազատվում է: Էֆեկտը կարող է տևել կես օր, հետևաբար, դեղը օրական երկու անգամ ընդունելիս անհրաժեշտ կլինի թեոֆիլինի կոնցենտրացիան ապահովել. թերապևտիկ ազդեցություններարյան մակարդակը.

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը ունի արյան մեջ ամբողջական ներծծման արագ շրջան ստամոքս - աղիքային տրակտի, ինչ ձևով էլ որ այն ընդունվի։ Այն 40 տոկոսով կապված է պլազմայի սպիտակուցներով, հիմնականում ալբումինով: Թեոֆիլինի նյութափոխանակությունը մեթիլացման և օքսիդացման միջոցով տեղի է ունենում հիմնականում լյարդում: Մեծահասակ հիվանդի կես կյանքը մոտավորապես ութ ժամ է: Պլազմայի կոնցենտրացիան կարելի է հասնել երկու ժամվա ընթացքում: Արյան շիճուկում դրա կոնցենտրացիան հասնելուց հետո կապահովվի բրոնխի ընդլայնման ազդեցությունը:

Թեոֆիլինը դուրս է գալիս օրգանիզմից մեզի միջոցով, և դեղամիջոցի մոտ տասը տոկոսը թողնում է օրգանիզմն անփոփոխ։

Թեոֆիլինի ցուցումներ

Անկախ այն ձևից, որով դեղը թողարկվում է, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է հրահանգներ, որոնք մանրամասն նկարագրում են դեղը և դրա օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները, ինչպես նաև բոլոր այլ տեղեկությունները, որոնք կարևոր է ուսումնասիրել նախքան բուժումը սկսելը:

Թեոֆիլինի ցուցումներ

Theophylline դեղամիջոցի օգտագործումը նշվում է այս կամ այն ​​պատճառով առաջացած բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշի համար: Օրինակ, բրոնխիալ ասթմայի պատճառով, և եթե դա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ասթմա է, ապա թեոֆիլինը կգործի որպես բուժման հիմնական դեղամիջոց, իսկ հիվանդության այլ ձևերի դեպքում՝ որպես օժանդակ: Բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշի այլ պատճառները կարող են ներառել.

• Քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի զարգացում;
• Էմֆիզեմայով;
• Թոքային սրտով;
• Թոքային հիպերտոնիայի համար;
• Երիկամների հիվանդության հետ կապված այտուցվածության համախտանիշի համար; դեղը օգտագործվում է որպես համալիր բուժման մաս.
• Քնի apnea-ի համար (քնի խանգարում, որն առաջացնում է շնչառության հանկարծակի կանգ):

Թեոֆիլինի հակացուցումները

Դեղը ունի նաև բավականաչափ հակացուցումներ, որոնց հետ օգտակար կլինի ծանոթանալ, նույնիսկ եթե դեղը նշանակված է բժշկի կողմից բուժման համար:

Այսպիսով, Theophylline դեղամիջոցը չպետք է օգտագործվի հետևյալ պայմանների և հիվանդությունների բուժման համար.

• Բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների համար;
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային հիվանդությունների սրման ժամանակահատվածում;
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության համար;
• Էպիլեպսիայի համար;
• Ներկայությամբ զարկերակային հիպերտոնիակամ հիպոթենզիա, եթե դրա ընթացքը համարվում է ծանր;
• Հեմոռագիկ ինսուլտի համար;
• Ծանր տախիառիթմիայի համար;
• Աչքերի ցանցաթաղանթում արյունազեղումների համար;
• Մինչև տասներկուսը ամառային տարիք;
• Դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում.

Բացի այն, որ դեղամիջոցն ունի հակացուցումների մի ամբողջ ցանկ, կա նաև ցուցակ, որը նախատեսում է դրա օգտագործումը զգուշությամբ բուժման համար:

• Կորոնարային անբավարարության ծանր դրսևորումների դեպքում, որտեղ սուր փուլում տեղի են ունենում անգինա պեկտորիս և սրտամկանի ինֆարկտ.
• Օբստրուկտիվ հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի համար;
• Անոթային աթերոսկլերոզի համար;
• Սրտի քրոնիկ անբավարարության համար;
• Հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլայով;
• Աճող ջղաձգական պատրաստակամությամբ;
• Լյարդի կամ երիկամների անբավարարության դեպքում;
• Ստամոքս-աղիքային խոցով, նույնիսկ եթե այն ախտորոշվել է ավելի վաղ;
• առկա կամ վերջին ստամոքս-աղիքային արյունահոսությամբ;
• Երկարատև հիպերտերմիայով;
• Թիրոտոքսիկոզի և հիպոթիրեոզի համար;
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի համար;
• Շագանակագեղձի ադենոմայի համար;
• Լակտացիայի և հղիության ընթացքում;
• Մանկության և ծերության մեջ.

Թեոֆիլինի օգտագործումը

Theophylline դեղամիջոցի դեղաչափը հաստատված է անհատական ​​մոտեցում. Հիմք ընդունելով օրական 400 միլիգրամ նախնական դոզան, որը կարելի է աստիճանաբար հասցնել մինչև 25 տոկոսի յուրաքանչյուր երեք օրը մեկ՝ մինչև առավելագույնի հասնելը: թերապևտիկ ազդեցություն. Դա կարող է թույլատրվել պայմանով, որ դեղը լավ հանդուրժվի:

Առավելագույն դեղաչափը, որը կարող է թույլատրվել առանց արյան պլազմայում Թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգի.

• 3-ից 9 տարեկան երեխաներ՝ օրական 24 միլիգրամ մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար;
• 9-ից 12 տարեկան երեխաներ՝ օրական 20 միլիգրամ մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար;
• 12-ից 16 տարեկան դեռահասներ՝ օրական 18 միլիգրամ մեկ կգ մարմնի քաշի համար;
• 16 տարեկանից բարձր հիվանդներ՝ օրական 13 միլիգրամ մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամ կամ 900 միլիգրամ:

Եթե ​​դեղամիջոցի նշված չափաբաժինների օգտագործմամբ, ծանրությունը թունավոր ախտանիշներկամ դեղաչափի հետագա ավելացման անհրաժեշտության դեպքում, երբ թերապևտիկ ազդեցությունը անբավարար է, պետք է խորհուրդ տրվի վերահսկել արյան պլազմայում Թեոֆիլինի կոնցենտրացիան:

Օպտիմալ թերապևտիկ կոնցենտրացիան 20 մկգ-ից ոչ ավելի է մեկ միլիլիտրում: Երբ դրա ցուցանիշը պակաս է, նշանակում է ազդեցություն թերապևտիկ գործողությունդեղը թույլ է արտահայտված. Եթե ​​ցուցանիշը գերազանցում է նորմը, դա նշանակում է, որ դեղամիջոցի ազդեցության աննշան աճի դեպքում հնարավոր է կողմնակի ազդեցություն.

Նաև, կապված դեղամիջոցի ընդունման հաճախականության հետ, կարող եք հետևել հրահանգներին՝ կախված դրա դեղաչափի ձևից:

Թեոֆիլինի հաբեր հղիության ընթացքում

Դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ կարող է թույլատրվել միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում, որտեղ պետք է հաշվի առնել, որ Թեոֆիլինը կարող է արտազատվել կրծքի կաթ.

Կողմնակի ազդեցություն

• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. կարող են նկատվել գլխապտույտ և գլխացավեր: Կարող են նաև առաջանալ անքնության, անհանգստության, գրգռվածության, դյուրագրգռության և ցնցումների պայմաններ:
• Սրտանոթային համակարգ. սրտի հաճախությունը կարող է աճել և արյան ճնշումը նվազել: Նկատվում է տախիկարդիայի, կարդիալգիայի և անգինա պեկտորիսի նոպաների աճ։ Հայտնվում է առիթմիա։
• Մարսողական համակարգ. երկարատև օգտագործումից հետո կարող է առաջանալ ախորժակի նվազում և սրտխառնոց, փսխում, այրոց և փորլուծություն: Հնարավոր է նաև գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս և խոցերի սրացում։
• Ալերգիա՝ արտաքին տեսք մաշկի ցան, քոր, ջերմություն.
• Մյուսները՝ դեմքի կարմրություն, ավելացած քրտնարտադրություն և կրծքավանդակի ցավ:

Դեղամիջոցի դոզան նվազեցնելով, կողմնակի ազդեցությունները կարող են վերացվել կամ կրճատվել:

հատուկ հրահանգներ

Բուժման ընթացքում պետք է զգույշ լինել կոֆեին պարունակող մթերքներ և խմիչքներ օգտագործելիս:

Պետք է հաշվի առնել, որ ծխող մարդիկթեոֆիլինի ազդեցությունը կարող է նվազել:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դեղը ակտիվորեն փոխազդում է այլ դեղամիջոցների հետ, որտեղ Theophylline-ի ազդեցությունը կարող է զգալիորեն աճել կամ, ընդհակառակը, նվազեցնել դրա արդյունավետությունը: Սովորաբար թմրամիջոցների փոխազդեցություններըԲժիշկը հաշվի է առնում բուժում նշանակելիս, սակայն այս բոլոր տեղեկությունները մանրամասն նկարագրված են հրահանգներում:

Թեոֆիլինի անալոգներ

Դեղը ունի առնվազն քսաներեք անալոգային, որոնց թվում առանձնանում են Teopek հաբերը, Spofillin Retard 100, Spophylline Retard 250:

Թեոֆիլինի գինը

Դեղը, իր լուրջ բնույթի պատճառով, համեմատաբար էժան է, դրա գնահատված գինը հարյուր ռուբլի է:

Դեղամիջոցի մեկ դեղահատը որպես ակտիվ բաղադրիչ կարող է պարունակել 100, 200 կամ 300 մգ թեոֆիլին . Փաթեթը պարունակում է 20, 30 կամ 50 հաբ:

Ազատման ձև

ընկերության կողմից Valenta PharmaceuticalsԹեոֆիլինը հասանելի է երկարացված թողարկման հաբերի տեսքով:

դեղաբանական ազդեցություն

Բրոնխոդիլացնող.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ածանցյալ պուրինա – թեոֆիլին բրոնխոդիլացնող է: Դեղը դեպրեսիվ է ֆոսֆոդիեստերազ , դրանով իսկ մեծացնելով հյուսվածքներում կուտակումը ճամբար , նպաստում է արգելափակմանը պուրինային ընկալիչներ , նվազեցնում է տրանսպորտը կալցիումի իոններ բջջային թաղանթների ուղիներով, նվազեցնում է կծկողականություն հարթ մկաններ . Թուլացնելով բրոնխների և արյունատար անոթների մկանները շրջանառու համակարգ(հատկապես երիկամների անոթները, մաշկըև ուղեղ) ցուցանմուշներ վազոդիլացնող ծայրամասային ազդեցություն, մեծացնում է արյան հոսքը երիկամներում, ունի միզամուղ չափավոր ազդեցություն. Է մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչ , և նաև ճնշում է թողարկումը ալերգիկ դրսևորումների միջնորդներ .

Ամրապնդում է լորձաթաղանթային մաքրում , բարելավում է դիֆրագմատիկ շունչ , մեծացնում է միջքաղաքային և շնչառական մկանները, խթանում է շնչառական կենտրոնը։ Այն նվազեցնում է արյան մեջ ածխաթթու գազի պարունակությունը և նորմալացնում թթվածնի հոսքը: Պայմաններում հիպոկալեմիա ուժեղացնում է թոքերի օդափոխությունը.

Աճում է կորոնար արյան հոսքը , խթանում է ակտիվությունը սրտի մկանները , մեծացնում է նրա կծկումների ուժգնությունն ու հաճախականությունը և նվազեցնում թթվածնի կարիքը։ Նվազեցնում է անոթային դիմադրություն թոքերը և արյան ճնշումը թոքային շրջանառություն . Ընդարձակում է լեղուղիները (արտաղյարդային): Կանխում է ագրեգացիա , ճնշելով ակտիվացման գործընթացը E2-ալֆա Եվ թրոմբոցիտներ . Աճում է դիմադրություն դեֆորմացմանը, որն ունի բարենպաստ ազդեցություն արյան ռեոլոգիական ցուցանիշներ . Արգելափակում է կրթության գործընթացները և նաև նորմալացնում միկրո շրջանառություն .

Ակտիվ բաղադրիչի հետաձգված թողարկման պատճառով պլազմային թերապևտիկ կոնցենտրացիան թեոֆիլին դիտվում է 3-5 ժամ հետո և պահպանվում է 10-12 ժամ, այդպիսով դեղը օրական երկու անգամ ընդունելիս ապահովելով դրա կայունությունը. արդյունավետ կենտրոնացումարյան մեջ։

Ունի բավականին լավ կլանում աղեստամոքսային տրակտից և կենսամատչելիություն մոտ 88-100%: Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է մոտավորապես 60%: TCmax-ը տատանվում է 6 ժամվա ընթացքում: Ներթափանցում է միջով պլասենցային արգելքը Եվ հայտնաբերվել է կաթում կերակրող մայր.

Դեղամիջոցի 90% -ը ենթարկվում է նյութափոխանակությունը ոմանց մասնակցությամբ լյարդում ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտներ (ամենա նշանակալի CYP1A2), հիմնական մետաբոլիտների՝ 3-մեթիլքսանտինի և 1,3-դիմեթիլուրաթթվի արտազատմամբ։

Դեղամիջոցի մետաբոլիտները, ինչպես նաև 7-13% (in մանկությունանփոփոխ նյութի մինչև 50%-ը արտազատվում է երիկամներով։ Նորածինների մոտ թերի նյութափոխանակության պատճառով դեղամիջոցի մեծ մասն արտազատվում է ձևով կոֆեին .

Չծխող հիվանդների մոտ T1/2-ը 6-12 ժամ է, մինչդեռ նիկոտինից կախված մարդկանց մոտ այն նվազում է մինչև 4-5 ժամ։ ժամը, լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաները T1/2 երկարացնում է: ժամը CHF շնչառական և լյարդի անբավարարություն, ծանր , վիրուսային վարակներ , ինչպես նաև մինչև 12 ամսական և 55 տարեկանից ցածր, հողի ընդհանուր մաքրություն իջեցվել է վարկանիշը

Օգտագործման ցուցումներ

Բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ , մշակվել է տարբեր պատճառներով:

• (մարզական ասթմայի համար՝ որպես ընտրության դեղամիջոց, ինչպես նաև ասթմայի այլ ձևերի դեպքում՝ որպես լրացուցիչ դեղամիջոց);
• խանգարող քրոնիկ ընթացք;
• էմֆիզեմա ;
• cor pulmonale ;
• թոքային հիպերտոնիա ;
• այտուցվածության համախտանիշ երիկամների հիվանդության պատճառով (բարդ բուժման մեջ);

Հակացուցումներ

• (աճած թթվայնությամբ);
• սրման ժամանակաշրջաններ Ստամոքս - աղիքային տրակտի ;
• ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
• զարկերակային հիպո- կամ ծանր ընթացք;
• հեմոռագիկ ;
• ծանր տախիկառիթմիաներ ;
• արյունահոսություն աչքի ցանցաթաղանթում;
• տարիքը մինչև 12 տարեկան (ոչ երկարաձգված ձևերի համար մինչև 3 տարի);
• նկատմամբ գերզգայունություն թեոֆիլին , ինչպես նաև այլ ածանցյալներ քսանտին ( , պենտոքսիֆիլին, կոֆեին):

Զգուշորեն.

• ծանր դրսեւորումներ կորոնար անբավարարություն , այդ թվում և սուր փուլ;
• օբստրուկտիվ հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա ;
• անոթներ;
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն ;
• հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլա ;
• ավելացել է ջղաձգական պատրաստակամություն ;
• կամ լյարդ ;
• պեպտիկ խոցՍտամոքս - աղիքային տրակտի (Ախտորոշվել է անցյալում);
• վերջին ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
• երկարաժամկետ հիպերտերմիա ;
• կամ ;
• գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս ;
• կրծքով կերակրման և հղիության ժամանակահատվածները;
• տարեցների կամ երեխաների տարիքը.

Կողմնակի ազդեցություն

• գրգռում;
• անհանգստություն;
• դյուրագրգռություն;

Սրտանոթային համակարգ.

• (նաև նկատվում է պտղի մեջ երրորդ եռամսյակում Թեոֆիլին օգտագործելիս);
• սրտի բաբախյուն;
• կարդիալգիա ;
• նվազել է արյան ճնշումը ;
• ավելի հաճախակի հարձակումներ.

Մարսողական օրգաններ.

• գաստրալգիա ;
• սրտխառնոց;
• գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս ;
• փսխում;
• պեպտիկ խոցային հիվանդության սրացում;
• ախորժակի կորուստ (երկարատև օգտագործման դեպքում):

Ալերգիկ դրսևորումներ.

• Եվ մաշկը.

Զուգահեռ ընդունելություն բետա արգելափակումներ , հատկապես ոչ ընտրովի, կարող են հանգեցնել բրոնխների նեղացում , ինչը կնվազեցնի բրոնխոդիլացնող ազդեցությունը թեոֆիլին , և նաև, հնարավոր է, արդյունավետությունը բետա արգելափակումներ .

Թեոֆիլին - դեղորայք, որն ունի բրոնխոդիլացնող ազդեցություն; ադենոզինի ընկալիչների արգելափակում, ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտոր:

Թողարկման ձևը և կազմը

Theophylline-ը հասանելի է երկարատև գործողության հաբերի տեսքով՝ հարթ գլանաձև, սպիտակ դեղնավուն երանգով, թեքվածքով (100 մգ չափաբաժին) կամ թեքությամբ և բշտիկով (դոզան 200 մգ և 300 մգ) (10 հատ: յուրաքանչյուրը blister տուփի մեջ, 2, 3 կամ 5 տուփի ստվարաթղթե տուփի մեջ պոլիմերային բանկաների մեջ, 1 տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ.

Կազմը 1 դեղահատի համար.

• ակտիվ բաղադրիչ `թեոֆիլին - 100, 200 կամ 300 մգ;
• օժանդակ բաղադրիչներ՝ նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, պոլիվինիլացետատ, կալցիումի ստեարատ, պովիդոն, սիլիցիումի երկօքսիդ:

Օգտագործման ցուցումներ

• քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություններ (օրինակ, էմֆիզեմա և քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտ);
• բրոնխիալ ասթմա (թեոֆիլինը ընտիր դեղամիջոց է ֆիզիկական վարժություններով պայմանավորված ասթմա ունեցող հիվանդների մոտ, ասթմայի այլ ձևերի դեպքում այն ​​օգտագործվում է որպես լրացուցիչ միջոց);
• «թոքային» սիրտ;
• քնի apnea;
• թոքային հիպերտոնիա;
• երիկամային էթիոլոգիայի այտուցային համախտանիշ (բարդ բուժման մեջ):

Հակացուցումներ

Բացարձակ:

• սուր տախիառիթմիա;
• ցանցաթաղանթի արյունահոսություն;
• արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից;
• պեպտիկ խոց տասներկումատնյա աղիքև ստամոքս;
• հեմոռագիկ ինսուլտ;
• գաստրիտ բարձր թթվայնությամբ;
• էպիլեպսիա;
• ծանր զարկերակային հիպոթենզիա կամ հիպերտոնիա;
• 12 տարեկանից փոքր երեխաներ;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների և քսանտինի այլ ածանցյալների նկատմամբ:

Հարաբերական (Theophylline-ը օգտագործվում է զգուշությամբ).

• սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
• երիկամային անբավարարություն;
• լյարդի անբավարարություն;
• երկարատև հիպերտերմիա;
• ծանր կորոնար անբավարարություն;
• հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա;
• ցնցումների պատրաստակամության բարձրացում;
• տարածված անոթային աթերոսկլերոզ;
• հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլիա;
• անվերահսկելի հիպոթիրեոզ;
• gastroesophageal reflux;
• տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոց (ցուցումներ անամնեզում);
• չվերահսկվող թիրոտոքսիկոզ;
• շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա;
• վերջին արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից;
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• տարեց տարիք.

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Թեոֆիլինի հաբերը ընդունվում են բանավոր:

Մեծահասակ հիվանդների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար միջին առաջարկվող դոզան օրական 2 անգամ 300 մգ է (10-15 մգ/կգ մարմնի քաշը երկու չափաբաժիններով՝ դրանց միջև 12 ժամ ընդմիջումով): Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք 300 մգ օրական երեք անգամ կամ 500 մգ մեկ անգամ՝ երեկոյան, քնելուց առաջ (եթե նոպաները հիմնականում գիշերային կամ առավոտյան են):

60 կգ և ավելի քաշ ունեցող չծխող հիվանդների համար թեոֆիլինը նշանակվում է 200 մգ նախնական դոզանով (երեկոյան), որն այնուհետև ավելացվում է մինչև 200 մգ օրական երկու անգամ:

60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդների համար նախնական դոզան 100 մգ է (քնելուց առաջ), այնուհետև 100 մգ օրական երկու անգամ:

Դեղորայքով բուժումը սկսվում է ավելի փոքր չափաբաժիններով՝ աստիճանաբար ավելացնելով դրանք մինչև առավելագույն թերապևտիկ էֆեկտի հասնելը: Դոզան ավելանում է օրական 100-200 մգ-ով 1-2 օր ընդմիջումով: Եթե ​​թեոֆիլինը վատ է հանդուրժվում, ապա դոզան պետք է կրճատվի:

Դեղամիջոցի չափաբաժինը կախված է այնպիսի պարամետրերից, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը և մարմնի քաշը, ինչպես նաև հիվանդության բնույթը:

Եթե ​​մեծ չափաբաժիններ ընդունելու անհրաժեշտություն կա, ապա բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիան՝ 20-25 մկգ/մլ արժեքով: օրական դոզանպետք է կրճատվի 10%-ով; 25-30 մկգ/մլ – նվազեցնել օրական դոզան 25%-ով; 30 մկգ/մլ-ից բարձր – կրճատեք այն կիսով չափ: Երեք օր անց անհրաժեշտ է իրականացնել հսկիչ չափում։ Եթե ​​թեոֆիլինի կոնցենտրացիան նվազում է, ապա օրական դոզան պետք է ավելացվի 25%-ով 3 օրվա ընդմիջումներով: Երբ հիվանդի վիճակը կայունացել է դեղը բարձր չափաբաժիններով օգտագործելու ժամանակ, մոնիտորինգն իրականացվում է յուրաքանչյուր վեց ամիսը կամ մեկ տարին մեկ:

Պահպանման օրական չափաբաժիններ.

• 60 կգ և ավելի քաշով չծխող չափահաս հիվանդներ – 600 մգ;
• 60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող մեծահասակ չծխող հիվանդներ – 400 մգ;
• 60 կգ և ավելի քաշ ունեցող ծխող հիվանդներ - 900 մգ (առավոտյան 300 մգ և երեկոյան 600 մգ);
• 60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող ծխող հիվանդներ - 600 մգ (200 մգ առավոտյան և 400 մգ երեկոյան):

Լյարդի դիսֆունկցիայի և հիվանդությունների համար սրտանոթային համակարգիՊահանջվում է դոզայի ճշգրտում. 60 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդներին նշանակվում է օրական 400 մգ թեոֆիլին, 60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցողներին՝ 200 մգ օրական:

Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը կրճատվում է նաև լյարդի և սրտի ծանր վնասվածքների, վիրուսային ծագման վարակների և տարեց հիվանդների դեպքում:

Կողմնակի ազդեցություն

• սրտանոթային համակարգ՝ նվազում արյան ճնշում, ցավ սրտի շրջանում, տախիկարդիա, անգինայի նոպաների հաճախականության ավելացում, սրտի բաբախյուն, առիթմիա;
• մարսողական համակարգ. տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցերի սրացում, սրտխառնոց, այրոց, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս, փսխում, փորլուծություն, գաստրալգիա; երկարատև թերապիայի դեպքում - ախորժակի նվազում;
• ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ջերմություն, քոր առաջացնող մաշկ, մաշկի ցան;
• նյարդային համակարգ՝ անհանգստություն, գլխացավ, ցնցում, գրգռվածություն, գլխապտույտ, անքնություն, դյուրագրգռություն;
• այլ՝ հեմատուրիա, ալբումինուրիա, քրտնարտադրության ավելացում, դիուրեզի ավելացում, տախիպնեա, հիպոգլիկեմիա, կարմրություն, կրծքավանդակի ցավ:

Զարգացման հավանականությունը կողմնակի ազդեցություննվազում է թեոֆիլինի չափաբաժնի նվազումով:

հատուկ հրահանգներ

Դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի, եթե անհրաժեշտ է այն օգտագործել լակտացիայի ընթացքում, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը: Եթե ​​Թեոֆիլինն օգտագործվում է հղիության վերջում, ապա տախիկարդիա կարող է նկատվել ոչ միայն հղիի, այլեւ պտղի մոտ։

Թեոֆիլինը նախատեսված չէ սուր նոպաները թեթևացնելու համար:

Բուժման ընթացքում պետք է զգույշ լինել մեծ քանակությամբ կոֆեին պարունակող ըմպելիքների կամ մթերքների օգտագործման ժամանակ։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Թեոֆիլինը մեծացնում է դեղերի կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը ընդհանուր անզգայացում, գլյուկո- և հանքային կորտիկոստերոիդներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են կենտրոնական նյարդային համակարգ.

Կարբամազեպինի, մորացիզինի, ֆենիտոինի, ռիֆամպիցինի, սուլֆինպիրազոնի, ֆենոբարբիտալի, ամինոգլուտետիմիդ, իզոնիազիդ և բանավոր էստրոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում կարող է պահանջվել թեոֆիլինի դոզայի ավելացում:

Դեղամիջոցի կլանումը նվազում է, երբ զուգակցվում է էնտերոսորբենտների և հակադիարխային դեղամիջոցների հետ:

Թեոֆիլինի թերապևտիկ ազդեցությունը կարող է մեծանալ, երբ միաժամանակ ընդունվում է իզոպրենալինի, լինկոմիցինի, մեքսիլետինի, տիաբենդազոլի, վերապամիլի, մակրոլիդային հակաբիոտիկների, ալոպուրինոլի, ֆտորկինոլոնների, էնոքասինի, մետոտրեքսատի, պրոպաֆենոնի, տիկլոպիդինի հետ միաժամանակ: ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնալֆա, դիսուլֆիրամ, ինչպես նաև գրիպի դեմ պատվաստումներով, ուստի կարող է պահանջվել դոզայի կրճատում:

Թեոֆիլինը ուժեղացնում է միզամուղների և բետա-ագոնիստների ազդեցությունը, ինչպես նաև նվազեցնում է բետա-բլոկլերների և լիթիումի պատրաստուկների ազդեցությունը:

Թեոֆիլինը կարող է օգտագործվել հակասպազմոդիկ միջոցների հետ, այն նշանակվում է զգուշությամբ հակակոագուլանտների հետ: Դեղը չպետք է միաժամանակ ընդունվի քսանտինի այլ ածանցյալների հետ:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել չոր, լույսից պաշտպանված, 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Հեռու պահել երեխաներից:

Պահպանման ժամկետը – 3 տարի:

Թեոֆիլինը (Theophyllinum lat.) պուրինի ածանցյալ է, ալկալոիդ, ադենոզիներգիկ նյութ, որը հայտնի է որպես կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչ՝ հակասպազմոդիկ, բրոնխոդիլացնող, հակաասթմատիկ, սրտոտոնիկ և արտահայտված միզամուղ հատկություններով։

Պուրինի այս ածանցյալը արտադրվում է լավ փաթեթավորված տարաներում, որոնք պաշտպանում են հիմնական ակտիվ բաղադրիչը՝ Թեոֆիլինը, ուղղակի ազդեցությունՍվետա.

Թեոֆիլինի ազատման ձևերը.

• բանավոր հաբեր Theophylline անջուր – (100 մգ, 200 մգ); դեպո (200 մգ, 300 մգ); հետամնաց (100 մգ, 250 մգ);
• փոշի պարկուճներում – (50 մգ, 75 մգ, 100 մգ, 125 մգ, 200 մգ, 300 մգ);
• հետանցքային մոմիկներ 0.2 գ;
• օշարակ (Էլիքսիր) (15 մլ - 80 մգ):

Թեոֆիլին հաբեր

Թեոֆիլինի անջուր հաբերը (հարթ-գլանաձև փորվածքով) պատված են լուծելի ծածկույթով կամ կարող են արտադրվել առանց դրա: Փաթեթավորված է բլիստերի մեջ (բջջային փաթեթավորում) և պլաստիկ տարաների մեջ:

Մեկ դեղահատի ակտիվ նյութը 100-ից 300 մգ է:

«Depot»-ը և «retard»-ը պլանշետների անունները չեն: Սա Թեոֆիլինի փոշու սեղմված ձևն է, որը պարունակում է հիմնական բուժիչ նյութը՝ Թեոֆիլին: Այն լուծվում է ստամոքսում շերտ առ շերտ՝ թույլ տալով դեղամիջոցին աստիճանաբար մտնել օրգանիզմ, չափաբաժիններով՝ դեղորայքի ստացման երկարատև ձև։ Դեպոնո (լատ.) – հետաձգել, հետաձգել (լատ.) – դանդաղեցնել։

Այս ձևը առավել գրավիչ է հիվանդի համար, քանի որ ապահովում է կայուն կենտրոնացում բուժիչ նյութօրգանիզմում թեթևացնում է աղեստամոքսային տրակտի բեռը և զգալիորեն նվազեցնում Բացասական հետևանքներ, եթե դեղը ժամանակին չի ընդունվել կամ ամբողջությամբ մոռացվել է։

Դեղամիջոցի պարկուճ և փոշի ձև

Անջուր Թեոֆիլինի պարկուճները փոփոխված գործողության դեղամիջոց են, այսինքն՝ համատեղելով առաջացման արագությունը թերապևտիկ ազդեցությունև ազդեցության տևողությունը։

Թեոֆիլինի փոշին փաթեթավորված է կոշտ ժելատինի կեղևի մեջ՝ 3 գույներով՝ դեղամիջոցի քանակի հեշտ որոշման համար: Այսպիսով.

• սպիտակ-վարդագույն պարկուճ (սպիտակ կամ անգույն մարմին և վարդագույն գլխարկ) – 100 մգ;
• սպիտակ-կապույտ պարկուճ – 200 մգ;
• պարկուճ No1 սպիտակ-կանաչ – 300 մգ.

Թեոֆիլինի մոմիկներ

Թեոֆիլինի հետանցքային մոմերը 0,2 գ թեոֆիլին պարունակող մոմիկներ են, մնացածը ճարպային հիմք է, որի մեջ դեղը բաշխվում է հավասարաչափ։

Նման հիմքերը հալչում են մարմնի ջերմաստիճանի ազդեցությամբ՝ ապահովելով բուժիչ նյութի առավելագույն հասանելիությունը լորձաթաղանթի միջով՝ ունենալով հեշտությամբ անցնելու հատկություն։ պինդ վիճակհեղուկի մեջ՝ շրջանցելով «չարագուշակ» վիճակը։

Թեոֆիլինի մոմերը ամենաքիչ թունավոր են, գործնականում ալերգիա չեն առաջացնում և լուծվում են մեկ ժամվա ընթացքում: Մեկ փաթեթը պարունակում է 10 մեկ ուղիղ աղիքի մոմ՝ թեոֆիլինով:

Սիրոպ

Թեոֆիլինի օշարակ

Թեոֆիլինը էլիքսիրի տեսքով հաճախ կոչվում է «օշարակ»: Theophyllinum elixir ունի ապրանքային անվանում՝ Theophylline KI: Ընդհանուր (միջազգային) անվանումը բարդ է՝ Թեոֆիլին/Կալիումի Յոդ (Theophylline-calsium iodide): Այն կոչվում է օշարակ՝ նարնջի լուծույթում շաքարի բարձր պարունակության և երեխաների համար հաճելի նարնջի-ցիտրուսային համի և հոտի պատճառով։

Այս էլիքսիրը զգալի առավելություն ունի Թեոֆիլինի այլ ձևերի նկատմամբ. այն հասանելի է 1 տարեկանից երեխաների համար, մինչդեռ, ինչպես մյուս ձևերը, այն 6 կամ 12 տարեկանից ոչ շուտ է:

Theophylline դեղերի դեղաբանական ազդեցությունը

Քանի որ թեոֆիլին դեղամիջոցը ալկալոիդ է, դրա ամենաբարձր պարունակությունը թեյի տերևներում և սուրճի հատիկներում է: Հայտնի է, որ այս նյութի ազդեցությունը սրտի կորոնար անոթների լայնացում է, բրոնխների մկանների թուլացում, նյարդային համակարգի խթանում և միզամուղ ազդեցություն։

Մեր օրերում պուրինի և քսանտինի նման ածանցյալը ստացվում է սինթետիկ եղանակով, ինչը հասանելի է դարձրել Թեոֆիլինը բոլորին։

Ալկալոիդների օգտագործումը բժշկության մեջ.

• Բարելավում է կորոնար շրջանառությունը անգինայի և քրոնիկ կորոնար անբավարարության դեպքում:
• ժամը լճացումսրտի և երիկամների շրջանառություն - այտուց:

Թեոֆիլինը, այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ, լավ է հաղթահարում այս բոլոր խնդիրները: Օրինակ, այն ուժեղացնում է այտուցի կոնվերգենցիան սրտի դեղամիջոցների հետ համատեղ: Էֆեկտը ավելի բարձր է, քան թեոբրոմինը (կակաոյի հատիկների ալկալոիդ): Եվ դրա հետ միասին օգտագործվում է բուժման համար բրոնխիալ ասթմաբրոնխոսպազմներով.

Բարելավելով MCC (մկոցիլիարային մաքրումը)՝ կայունացնելով մաստ բջջային թաղանթը, Թեոֆիլինը ազդում է.

• շնչառական և միջքաղաքային մկանների գործառույթների վրա, դիֆրագմայի կծկումների ավելացում;
• խթանելով շնչառական կենտրոնը - նորմալացնում է շնչառությունը, մեծացնում է ադրենալինի սեկրեցումը մակերիկամների կողմից:

Սա նպաստում է արյան և այլ օրգանների թթվածնով հագեցվածությանը, նվազեցնում է ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան և մեծացնում թոքերի օդափոխությունը:

Իր հերթին այս գործողությունը դրական խթանիչ ազդեցություն է թողնում սրտի վրա՝ մեծացնելով սրտի կծկումների ուժն ու հաճախականությունը, ապահովելով սրտամկանի թթվածնի մատակարարումը։

Օգտագործման ազդեցությունը.

• տոնուսը նվազում է արյունատար անոթներուղեղ, երիկամներ (միզամուղ ազդեցություն) և մաշկը;
• նվազում է թոքային անոթային դիմադրությունը;
• բրոնխի հարթ մկանների կծկվող ակտիվությունը նվազում է.
• թոքային շրջանառության ճնշումը նվազում է.
• բարելավվում է ձախ և աջ սրտի փորոքների մակերեսային գործառույթը.

Թեոֆիլինը օգտագործվում է որպես հիմնական դեղամիջոց (բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշի համար), և որպես օժանդակ միջոց այլ հիվանդությունների համար (երիկամային ծագման այտուցային համախտանիշ):

Թեոֆիլինի օգտագործման ցուցումներ

1,3-դիմեթիլքսանտինի (քիմիական անվանումը՝ Թեոֆիլին) պլանշետների, պարկուճների և մոմերի օգտագործման հիմնական ոլորտները.

• Թոքային սիրտ և թոքային հիպերտոնիա.
• Երիկամային ծագման այտուցի համախտանիշ (համալիրում):

Theophylline KI էլիքսիրի օգտագործման ցուցումներ մինչև 3 տարեկան երեխաների համար՝ ATC կատեգորիա՝ բրոնխոդիլացնող և (մուկոլիտիկ, բրոնխոդիլատորներ):

Դեղամիջոցի ցանկացած թողարկման ձևի փաթեթավորումը պարունակում է հրահանգներ՝ հետ մանրամասն նկարագրությունդեղը ինքնին և դրա օգտագործման առաջարկությունները, այլ օգտակար տեղեկատվություն, որը կարևոր է ուսումնասիրել նախքան բուժումը սկսելը։

Դեղերի ընդունման եղանակը և դեղաչափը

Թեոֆիլինը դեղատներից բաց է թողնվում բժշկի նշանակմամբ։

Դա պայմանավորված է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​մոտեցմամբ՝ դոզան հաշվարկելիս և որոշակի թեստեր անցնելուց հետո բժշկի վստահությունը դեղամիջոցի տանելիության նկատմամբ:

Theophyllinum-ի ընդհանուր չափաբաժիններն են.

• սկզբնական դոզան չպետք է գերազանցի օրական 400 մգ 1,3-դիմեթիլքսանտին;
• 3 օրվա ընթացքում դեղաչափը կարող է աստիճանաբար աճել 25%-ով.
• Երբ թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք բերվի (4-5 օր), նպատակահարմար է դադարեցնել աճը:

Բժիշկը պետք է որոշի՝ դադարեցնել կամ շարունակել օգտագործումը:

Արյան պլազմայում թեոֆիլինի դեղաչափը, որը չպետք է գերազանցի մգ/կգ օրական.

• 20-ից 25 կգ – 24 մգ/կգ;
• 24-ից 32 կգ – 20 մգ/կգ;
• 50-ից 70 կգ – 18 մգ/կգ;
• 70-ից 13 մգ/կգ:

Պուրինի ածանցյալների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, ինսուլտ, սրտի կաթված, արյունահոսություն (ներառյալ պեպտիկ խոց), աթերոսկլերոզ կորոնար զարկերակներ, հղիություն և լակտացիա:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները

Առավել հաճախ նկատվում է.

• գիտակցության և տեսողության խանգարում;
• անհանգստություն;
• ցնցումներ;
• անգինա պեկտորիսի հարձակումներ, առիթմիա, տախիկարդիա;
• կոկորդի ցավ;
• ատոնիա;
• ալերգիկ ռեակցիաներ.

Դեղամիջոցի անալոգներ և ֆիրմային անվանումներ.

• Աֆոնիլում;
• Սպոֆիլինի հետամնացություն;
• Թեոբիոլոնգ;
• Թեոդիլ;
• Ventax;
• Uni-dur;
• Uniler;
• Դիֆումալ;
• Սպոֆիլին;
• Ռետաֆիլ.

Թեոֆիլինն ունի մի շարք ջեներիկներ. այսպես են սովորաբար անվանում այն ​​դեղամիջոցները, որոնց համար արտոնագրային պաշտոնական ժամկետը (արտոնագրային պաշտպանությունը) լրացել է:

Ջեներիկները հայտնի են իրենց ցածր գներով՝ համեմատած արտոնագրված դեղերի հետ, սակայն Theophylline-ի գինն արդեն ցածր է (մոտ 200-300 ռուբլի մեկ տուփի համար):

Եթե ​​մարդը տառապում է շնչուղիների խցանումից, դա կարող է ցույց տալ այս հիվանդության առկայությունը: Այս պաթոլոգիան հաճախ հանդիպում է ծխողների մոտ: Բացի այդ, այս հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է վարակի կամ թոքերի ինչ-որ վնասով: Երբ մարդու շնչուղիները նեղանում են, նրա համար դժվար է օդ արտաշնչել։

Արդյունքում այս հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝ շնչահեղձությունը, հազը, թուքի արտադրությունը։ Սա կարևոր է իմանալ: Ամենատարածվածը COPD-ի որոշակի տեսակների զարգացումն է: Սա ասթմայի առաջացում է, քրոնիկ բրոնխիտ, էմֆիզեմա, բրոնխեեկտազիա։ Նման դեղամիջոցը, ինչպիսին է Թեոֆիլինը, կօգնի այս և շատ այլ հիվանդությունների բուժմանը: Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները կքննարկվեն այս տեքստում: Այս մասին ավելի ուշ:

Նկարագրություն

«Թեոֆիլինը», որի բաղադրությունը կներկայացնենք ստորև, սպիտակ բյուրեղային փոշի է։ Այն փոքր-ինչ լուծելի է սառը ջուր(1։180 հարաբերակցությամբ), բայց հեշտությամբ լուծվում է տաք ջրում (1։85 հարաբերակցությամբ)։ Այն նաև լուծվում է ալկալիների և թթուների մեջ։

Բաղադրյալ

Այս դեղամիջոցում հիմնականը ակտիվ նյութթեոֆիլին է: Սա ներառում է նաև որոշակի օժանդակ բաղադրիչներ: Մասնավորապես, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, տալկ, մետակրիլաթթու:

Ազատման ձև

Այս առումով կան մի քանի տեսակներ. «Թեոֆիլինը» արտադրվում է երկարատև թողարկման հաբերի (0,1 գ, 0,25 գ), պարկուճների (0,125 գ, 0,5 գ) և մոմերի (0,2 գ) տեսքով:

Դեղաբանական գործողություններ

Այս դեղամիջոցի ֆունկցիոնալությունը բազմակողմանի է: «Թեոֆիլինը», որի ակնարկները դրական են, հանգստացնում է բրոնխների մկանները և ունի խթանող և վազոդիլացնող ազդեցություն: Այս դեղը ապահովում է շնչառական կենտրոնի բնականոն գործունեությունը։ Վերացնել ցավային սինդրոմդիֆրագմում և բարելավել միջկողային մկանների աշխատանքը, «թեոֆիլինը» նույնպես օգնում է: Դրա կանոնավոր օգտագործումը նվազեցնում է ռեակցիաների հավանականությունը ալերգիկ տեսակօրգաններում Շնչառական համակարգ. Այս դեղը կարող է ունենալ միզամուղ ազդեցություն: Այս դեղամիջոցում ակտիվ նյութերի առկայությունը նպաստում է նորմալացմանը շնչառական ֆունկցիա, նվազեցնելով ածխածնի երկօքսիդի մակարդակը և բարձրացնելով օդափոխությունը:

«Թեոֆիլինը» արդյունավետորեն ուժեղացնում է կորոնար արյան շրջանառությունը։ Այն նաև օգնում է նվազեցնել ուղեղի, երիկամների և սրտի անոթների տոնուսը։ Իրականացնելիս երկարատև բուժումընդլայնում է տեղի ունենում լեղուղի, միկրոշրջանառության նորմալացում, ինչպես նաև մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների դիմադրությունը դեֆորմացմանը: Հիպոթենզիայով տառապող հիվանդները կարող են զգալ արյան ճնշման նվազում:

Թմրամիջոցների ընդունումը, ինչպիսին է Թեոֆիլինը, բետա-բլոկլերների և հակաբիոտիկների հետ միասին հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի բարձրացմանը:

Օգտագործման ցուցումներ

Այս դեղը նշանակվում է բրոնխիալ կարգավիճակի կամ օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում: Թեոֆիլինը հիմնականում օգտագործվում է որպես բրոնխոդիլացնող միջոց։

Օգտագործվում է նաև որպես չափավոր կարդիոտոնիկ (սրտի կծկումների ուժը մեծացնող) և միզամուղ (միզամուղ) դեղամիջոց՝ երիկամային և սրտային ծագման կոնգրեսիվ դրսևորումների համար։ Երբեմն այն նշանակվում է այլ հակասպազմոդիկ և բրոնխոդիլացնող միջոցների հետ միասին։

Նշված դեղամիջոցի գործողության սպեկտրի մանրամասն նկարագրությունը

Սկզբում, երբ COPD բուժումնշանակվում են բրոնխոդիլատորներ: Նրանք բացում են շնչուղիները։ Այս դեղամիջոցներից մեկը, ինչպես նշվեց վերևում, այնպիսի դեղամիջոց է, ինչպիսին է Թեոֆիլինը: Օգտագործման հրահանգները բնութագրում են այս դեղամիջոցը որպես բրոնխոդիլացնող միջոց, որը արգելափակում է այսպես կոչված պուրինային ընկալիչները: Գործողության նման մեխանիզմի առկայությունը ապահովում է բրոնխների հարթ մկանների սպազմերի թեթևացումը, վերացումը. ցավըդիֆրագմում, ակտիվացնելով թթվածնի հոսքը դեպի թոքեր, բարելավելով միջքաղաքային մկանների աշխատանքը: Որպես արդյունք Շնչուղիներբաց, մարդը կարող է ավելի հեշտ շնչել:

«Թեոֆիլինը» որոշակի առավելություն ունի. Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ ոչ միայն շնչառական ուղիների, այլև մարմնի այլ համակարգերի վրա: Այս դեղամիջոցը նպաստում է կորոնար և ծայրամասային արյան անոթների ընդլայնմանը, կանխում է թրոմբոցիտների կպչունության գործընթացը և ունի չափավոր միզամուղ ազդեցություն։ Սա խթանում է սրտի մկանների (սրտամկանի) կծկվող ակտիվությունը, իջեցնում արյան ճնշումը, ինչպես նաև բարենպաստ ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Արդյունքում այս դեղամիջոցը կարող է գործել բազմաթիվ ձևերով՝ միաժամանակ ունենալով հակաասթմատիկ, բրոնխոդիլացնող, միզամուղ, հակասպազմոդիկ, վազոդիլացնող և սրտոտոնիկ հատկություններ:

«Theophylline»: օգտագործման հրահանգներ

Կան բազմաթիվ չափանիշներ դեղաչափը որոշելու համար: «Թեոֆիլինը», ըստ ցուցումների, պետք է ընդունեն 14 տարեկանից սկսած երեխաները և մեծահասակները 300 մգ օրական 2-3 անգամ։ Այս դեպքում այս դեղը պետք է խմել շատ ջրով։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 500 մգ օրական 2 անգամ, եթե առաջարկվում է ներկա բժշկի կողմից: Եթե ​​հիվանդի մարմնի քաշը 60 կգ-ից պակաս է, ապա դեղաչափը պետք է լինի 100 մգ օրական 2 անգամ: IN այս դեպքումնշանակվում է առավոտյան և երեկոյան ընդունելությունայնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Թեոֆիլինը: Հրահանգներում նշվում է, որ բուժման կուրսը պետք է սկսել փոքր չափաբաժիններից, այնուհետև աստիճանաբար ավելացնել դրանք:

Այս դեղը պետք է ընդունվի որոշակի պարբերականությամբ: Դրանք պետք է տեւեն 2-3 օր։ Այս հրահանգների համաձայն, բուժման գործընթացում անհրաժեշտ է իրականացնել կանոնավոր ախտորոշիչ ընթացակարգեր. Մասնավորապես՝ արյան ստուգում, արյան ճնշման չափում, ռենտգեն, ԷՍԳ, խոլեստերինի և հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում։ Դրսեւորում թերապևտիկ ազդեցությունՆշված միջոցը հայտնվում է երկու օր անց։ Սա կարևոր է իմանալ: ժամը համատեղ ընդունելությունհակասպազմոդիկներով այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մեծանում է բուժման գործընթացը. «Թեոֆիլինը» օգնում է նվազեցնել հակափորլուծային դեղամիջոցների ազդեցությունը։ Բուժման ժամանակահատվածում դուք պետք է զգուշությամբ ընդունեք կոֆեին պարունակող ապրանքներ և հակադեպրեսանտներ:

Այս դեղամիջոցի ընդունումը կրծքով կերակրման և հղիության ընթացքում

«Թեոֆիլինը» գործում է պտղի վրա FDA-ի կողմից «C» կատեգորիայի ներքո: Այս դեղը ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Հղի կանայք կարող են օգտագործել այս դեղը միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Հղիության առաջին եռամսյակում և հղիության վերջին շաբաթներին դուք պետք է դեղն ընդունեք՝ հետևելով խիստ ցուցումներին: Սա կարևոր է հիշել:

Բազմաթիվ դիտարկումներից հետևում է, որ հղիության երրորդ եռամսյակում թեոֆիլինի մաքրումը նվազում է: Սա կարող է ավելին պահանջել հաճախակի սահմանումարյան մեջ այս նյութի կոնցենտրացիան և դոզայի հնարավոր նվազումը:

ժամը կրծքով կերակրելըԹեոֆիլինը անցնում է կաթի մեջ և կարող է նորածինների մոտ առաջացնել դյուրագրգռություն կամ թունավորության այլ նշաններ: Սա կարևոր է իմանալ: Այս նյութի կոնցենտրացիան կրծքի կաթում մոտավորապես համարժեք է մոր մեջ դրա պարունակությանը: Նաև այս միջոցը փոքր-ինչ ճնշում է արգանդի կծկումները։

Հակացուցումներ

«Թեոֆիլինը», որի օգտագործման հրահանգները նկարագրված են վերևում, հակացուցված է, եթե կա.

Այս դեղը պետք է զգուշությամբ ընդունել տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոցի դրսևորման դեպքում։

Հատուկ չափանիշներ

Ծխելը զգալիորեն ազդում է նյութափոխանակության և այնպիսի նյութերի արտազատման վրա, ինչպիսին է թեոֆիլինը: Սա պետք է հիշել. Օրական 1-2 տուփ ծխախոտ ծխող մարդկանց կես կյանքը կրճատվում է: Լյարդի, սրտի կամ ծանր շնչառական անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, ինչպես նաև վիրուսային վարակներով և հիպերտերմիայով հիվանդների մոտ վերացումը դանդաղում է. ակտիվ նյութ. Ալկոհոլային խմիչքների և կոֆեին պարունակող մթերքների ընդունումը նույնպես զգալի ազդեցություն ունի թեոֆիլինի նյութափոխանակության վրա։

Փոխազդեցություններ

«Theophylline» դեղամիջոցն օգնում է ուժեղացնել β2-ադրեներգիկ ագոնիստների ազդեցությունը: Այն կարող է նաև մեծացնել սարսուռը, որը պայմանավորված է սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոցներով և կարող է արգելակել ֆենիտոինի կլանումը: Այս դեղամիջոցի վերացումը դանդաղում է, երբ այն փոխազդում է Էրիտրոմիցինի և Ֆենոբարբիտալի հետ: Թեոֆիլինը մեծացնում է լիթիումի երիկամային արտազատումը: Այս դեպքում համապատասխան աղեր ընդունող հիվանդների մոտ խախտվում է թերապեւտիկ հավասարակշռությունը։ «Ցիմետիդին» դեղամիջոցը օգնում է բարձրացնել արյան մեջ թեոֆիլինի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև մեծացնում է դրա հեռացման ժամանակը: Դեղեր նմանատիպ գործողությունստորև նշված կլինի:

Կողմնակի ազդեցությունների առկայություն

Այս դեղամիջոցն ընդունելիս տարբեր բացասական ախտանիշներ. Այսինքն:

• Դրսևորումները կարող են առաջանալ գլխապտույտի, անքնության, գլխացավի, ուշագնացության, անհանգստության, ցնցումների, շփոթության, էպիլեպսիայի տեսքով:
• Սրտանոթային համակարգի ոլորտում՝ առիթմիա, տախիկարդիա, կարդիալգիա, կտրուկ անկումարյան ճնշում, անգինա պեկտորիս:
• Արտաքինից մարսողական համակարգը- սրտխառնոց, փսխում, այրոց, փորլուծություն, գազեր, կոլիտ, գաստրիտ:
• Այս դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում որոշ ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումներ կարող են առաջանալ քորի, այրման, եղնջացանի, դերմատիտի, ջերմության, քրտնարտադրության և մաշկի ցաների տեսքով:

Չափից մեծ դոզա

Այս դեպքում որոշակի ախտանիշներ են առաջանում. Այս դրսեւորումները նշանակում են.

Գրգռում;

Շփոթություն;

Ցնցումներ;

Տախիկարդիա;

Առիթմիա;

Հիպոթենզիա;

Սրտխառնոց;

Արյունով փսխում;

Հիպերգլիկեմիա;

Մետաբոլիկ acidosis.

ժամը նշված ախտանիշներընշանակվում է հատուկ բուժում. Մասնավորապես, նրանք իրականացնում են.

• Ակտիվացված ածխածնի ընդունում:
• Ոռոգեք աղիների հատվածը աղերի և պոլիէթիլեն գլիկոլի լուծույթով։
• Metoclopramide-ի կամ Ondansetron-ի ներերակային կառավարում ծանր ախտանիշներսրտխառնոց և փսխում.
• Բենզոդիազեպինի, Ֆենոբարբիտալի (կամ ծայրամասային մկանային հանգստացնող միջոցների ընդունում, երբ նոպաներ են առաջանում):

«Թեոֆիլին»: անալոգներ

Կան մի քանիսը տարբեր դեղամիջոցներնմանատիպ տեսակ. Այս դեպքում հաշվի են առնվում հետևյալ դեղերը.

- «Theobilongum»

- «Սպոֆիլին հետամնաց»

- «Perfillon» («PerphyUon»):

- «Նեո-Էֆրոդալ».

- «Ֆրանոլ»

Պահպանում

Փոշիները և հաբերը («Թեոֆիլին») պահվում են չոր, լույսից պաշտպանված տեղում։ Դրանց տեւողությունը հինգ տարի է։ Մոմերը պետք է պահվեն սառնարանում: Այնուամենայնիվ, դրանք չպետք է սառեցվեն: Նրանց պահպանման ժամկետը չորս տարի է։

Ներքեւի գիծ

Կարդալով վերը նշվածը, բոլորը կկարողանան պատկերացնել, թե ինչ է «Theophylline»-ի նման դեղամիջոցը, որի գինը ողջամիտ է (70-160 ռուբլի միջակայքում): Այս տեքստը պարունակում է նաև օգտագործման հրահանգներ: այս դեղամիջոցի, դրա փոխազդեցությունը այլ միջոցների հետ։