Որքա՞ն արժե պերինդոպրիլը: Բժշկական տեղեկատու geotar

Perindopril հաբերը արդյունավետ ACE inhibitors են: Ինչո՞վ է օգնում դեղամիջոցը: Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները առաջարկում են այն ընդունել, երբ կորոնար հիվանդություն, սրտի անբավարարություն և հիպերտոնիա:

Կազմը և թողարկման ձևը

Արտադրվում են պերինդոպրիլ հաբեր, որոնց համար դեղը նշված է ցուցումներում՝ սպիտակ կամ մոտ սպիտակ գույնի, հարթ գլանաձև ձևով, կողմերից մեկում բնորոշ շեղումով: Դեղը մատակարարվում է ալյումինե փայլաթիթեղից կամ PVC-ից պատրաստված բշտիկներով՝ նախատեսված 10 կտորի համար, կամ պոլիմերային տարայի մեջ՝ 10 կամ 30 հաբերով:

IN ստվարաթղթե տուփՓաթեթավորված է 1 կամ 3 ուրվագծային բջջային թիթեղներում կամ մեկ պոլիմերային բանկաում՝ օգտագործման մանրամասն հրահանգներով: Պերինդոպրիլը հաբերի տեսքով պարունակում է.

Դեղաբանական հատկություններ

Պերինդոպրիլ դեղամիջոցը, որն օգնում է սրտի հետ կապված խնդիրներին, ACE ինհիբիտոր է։ Դա պրոդեղ է, որից մարմնում ձևավորվում է ակտիվ մետաբոլիտ perindoprilat-ը։

Ենթադրվում է, որ հակահիպերտոնիկ գործողության մեխանիզմը կապված է ACE գործունեության մրցակցային արգելակման հետ, ինչը հանգեցնում է անգիոտենզին 1-ի փոխակերպման արագության նվազմանը անգիոտենզին 2-ի, որը հզոր վազոկոնստրրիտոր է:

Անգիոտենզին 2-ի կոնցենտրացիայի նվազման հետևանքով տեղի է ունենում պլազմայի ռենինի ակտիվության երկրորդական աճ՝ բացասական բացասականի վերացման պատճառով. հետադարձ կապռենինի արտազատմամբ և ալդոստերոնի սեկրեցիայի ուղղակի նվազմամբ:

Իր վազոդիլացնող ազդեցության շնորհիվ այն նվազեցնում է շրջապտույտի տոկոսը (հետբեռնվածությունը), սեպի ճնշումը թոքային մազանոթներում (նախաբեռնվածություն) և դիմադրությունը թոքային անոթներում; մեծացնում է սրտի արտադրությունը և ֆիզիկական վարժությունների հանդուրժողականությունը: Հիպոթենզիվ ազդեցությունը զարգանում է պերինդոպրիլ ընդունելուց հետո առաջին ժամվա ընթացքում, առավելագույնը հասնում է 4-8 ժամվա ընթացքում և շարունակվում է 24 ժամ:

Պերինդոպրիլ հաբեր. ինչի՞ն է օգնում դեղամիջոցը:

Օգտագործման ցուցումները նեղ պրոֆիլի են թերապևտիկ հիվանդանոցի համար՝ պայմանավորված իր յուրահատկությամբ թերապևտիկ ազդեցությունդեղ:

• կայուն կորոնար սրտի հիվանդություն;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• նորանոթային էթիոլոգիայի հիպերտոնիա;
• անցողիկ իշեմիկ հարձակումից հետո կրկնվող ինսուլտի կամ ինսուլտի կանխարգելում.
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն.

Հակացուցումներ

Օգտագործման ցուցումները արգելում են Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի ընդունումը, երբ.

• կրծքով կերակրելը;
• գերզգայունություն ACE ինհիբիտորներին և Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի բաղադրիչներին, որոնցից պլանշետները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ.
• հղիություն;
• երեխաներ.

Հակացուցումներ չկան՝ շաքարային դիաբետ, երիկամային անբավարարություն, տարեց տարիք. Հիվանդները, ովքեր պատկանում են այս խմբերին, կարող են բուժվել պերինդոպրիլով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան և մեզի անալիզներ հանձնել՝ երիկամների աշխատանքը վերահսկելու համար: Եթե ​​ձեր թեստի արդյունքները վատանան, ասեք ձեր բժշկին, և նա կորոշի, թե ինչ անել:

Դեղը Պերինդոպրիլ. օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափերի ռեժիմ

Դեղագործական դեղամիջոցը օգտագործվում է բանավոր մեկ դոզանով (օրական 1 անգամ): Բուժումը սովորաբար սկսվում է օրական 1-2 մգ սկզբնական դեղաչափով: Ավելին, կախված թերապիայի ցուցումներից, Պերինդոպրիլի օգտագործման ցուցումները մի փոքր տարբերվում են.

• Սրտի կայուն կորոնար հիվանդության թերապիան սկսվում է 2 շաբաթվա ընթացքում օրական 4 մգ մեկնարկային դոզանով, այնուհետև ընդունված դեղամիջոցի քանակը ավելանում է մինչև օրական 8 մգ;
• սրտային անբավարարության դեպքում պահպանողական վերականգնումը շարունակվում է օրական 2-4 մգ օպտիմալ դեղաչափով;
• renovascular hypertension-ը բուժելի է օրական 2 մգ-ով;
• Կաթվածի կանխարգելումն իրականացվում է հատուկ սխեմայի համաձայն՝ նախ՝ 2 մգ ամեն օր 2 շաբաթվա ընթացքում, իսկ հետո՝ 4 մգ օրական նույն տևողությամբ;
• Զարկերակային հիպերտոնիան կարող է բուժվել ավելի մեծ քանակությամբ ընդունված դեղամիջոցներով, այս պաթոլոգիայի համար օգտագործվում է օրական 4-8 մգ, դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելացնել՝ 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Պերինդոպրիլ դեղամիջոցը, ցուցումները և հիվանդների ակնարկները հաստատում են դա, կարող են բացասական ռեակցիաներ առաջացնել մարմնում: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• ճաշակի խանգարումներ;
• հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում (հատկապես բուժման սկզբում);
• դիսպեպտիկ ախտանիշներ;
• մաշկի ցան;
• չոր հազ;
• angioedema;
• սեռական խանգարումներ;
• չոր բերան;
• erythema;
• քնի կամ տրամադրության խանգարումներ;
• գլխապտույտ;
• արյան կարմիր բջիջների և (կամ) թրոմբոցիտների քանակի նվազում;
• գլխացավ;
• ցնցումներ;
• կրեատինինի մակարդակի շրջելի բարձրացում և միզաթթու.

Օգտագործեք կրծքով կերակրման և հղիության ընթացքում

Պերինդոպրիլը, ինչպես ACE այլ ինհիբիտորները, հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Եթե ​​դուք պլանավորում եք հղիություն կամ պարզում եք, որ հղի եք, անմիջապես դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը:

Քանի որ դա կարող է խաթարել պտղի զարգացումը: Եթե ​​հիվանդը հղիության ընթացքում պատահաբար սխալ դեղահաբ է ընդունել, նա չպետք է խուճապի մատնվի, այլ պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի, գնահատի նրա գանգի ոսկորների վիճակը և երիկամների աշխատանքը։

հատուկ հրահանգներ

Նախքան պերինդոպրիլով բուժումը սկսելը, բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում երիկամային ֆունկցիայի թեստ անցկացնել:

Պերինդոպրիլով բուժման ընթացքում երիկամների ֆունկցիան, արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը և ծայրամասային արյան անալիզները պետք է կանոնավոր վերահսկվեն (հատկապես հիվանդների մոտ ցրված հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի, իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ ստացող հիվանդների մոտ, ալոպուրինոլ):

Նատրիումի և հեղուկի անբավարարություն ունեցող հիվանդները պետք է ենթարկվեն ջրի և էլեկտրոլիտների խանգարումների շտկմանը մինչև բուժումը սկսելը:

Փոխազդեցություն

Որոշ դեղամիջոցներ, եթե ընդունվեն պերինդոպրիլի հետ միասին, կարող են չափազանց մեծացնել կալիումի մակարդակը արյան մեջ: Սա կոչվում է հիպերկալեմիա և կարող է մահացու լինել: Վտանգավոր դեղամիջոցները ներառում են անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հեպարին, կալիում խնայող միզամուղներ: Մի ընդունեք կալիում պարունակող դեղամիջոցներ:

Մի կերեք աղի փոխարինիչներ, որոնք պարունակում են կալիում: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղերի, դեղաբույսերի և սննդային հավելումների մասին: Մանրամասն նկարագրություն թմրամիջոցների փոխազդեցությունները perindopril - կարդացեք օգտագործման ցուցումները, որոնք դրված են դեղի տուփի մեջ:

Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի անալոգները

Նույնական ակտիվ նյութպարունակում են անալոգներ.

• Պերինդոպրիլ արգինին.
• Պրեստարիում Ա.
• Պերինպրես.
• Պերինդոպրիլ Ռիխտեր.
• Հիպերնիկ.
• Coverex.
• Պերինդոպրիլ Էրբումին.
• Պարնավել.
• Արենտոպրես.
• Noliprel forte.
• Պիրիստար.
• Պերինդոպրիլ գումարած Ինդապամիդ:
• Կո Փերինևա.
• Փերինդիդ.
• Պրեստարիում.
• Դալնևա.
• Perindopril Pfizer.
• Նոլիպրել Ա.
• Perindopril Indapamide Richter.
• Prestance.
• Նոլիպրել.
• Դադարեցրեք.
• Փերինևա.

Գին

Դուք կարող եք գնել Պերինդոպրիլ հաբեր Մոսկվայում 136 ռուբլով: Դեղամիջոցի գինը Կիևում և Ուկրաինայի քաղաքներում հասնում է 75 գրիվնայի։ Մինսկում դեղատներն առաջարկում են ապրանքը գնել 2.7-15 բել. ռուբլի Ղազախստանում դեղատները առաջարկում են Պերինդոպրիլի անալոգներ:

Պերինդոպրիլ արյան ճնշման հաբերը լավ են ապացուցել իրենց դեղագործական շուկայում լավ տանելիության, անցանկալի դրսևորումների հազվադեպ առաջացման և օգտագործման հակացուցումների փոքր ցանկի շնորհիվ:

Որոնք են Պերինդոպրիլ հաբերը: Օգտագործման հրահանգները տալիս են այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունների համապարփակ նկարագրությունը:

Առաջին բանը, որ մենք տեսնում ենք Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի անոտացիան բացելիս, դա է Ֆիրմային անվանումը. Ավելին, դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները նկարագրում են դեղամիջոցի բաղադրությունը: Այն ներկայացված է հիմնական ակտիվ բաղադրիչով՝ պերինդոպրիլ էրբումինով, և մի քանի լրացուցիչ բաղադրիչներով՝ ներառյալ նատրիումի կրոսկարմելոզա, կաթնաշաքար և այլն:

Երկարատև օգտագործման և դեղամիջոցի ճիշտ չափաբաժնի հարմարության համար թողարկման ձևը սահմանափակվում է պլանշետային ձևով 2 մգ, 4 մգ, 8 մգ պերինդոպրիլի դեղաչափով: Ոմանք օտարերկրյա անալոգներԴեղը հասանելի է 5 մգ և 10 մգ դեղահատերով, որոնք պարունակում են պերինդոպրիլ:

Ինչի համար են Պերինդոպրիլ հաբերը:

Իմանալով, որ դեղամիջոցի խումբը Պերինդոպրիլն է (ACEI), մենք կարող ենք ասել, թե ինչ ազդեցություն ունի դեղամիջոցը մարդու մարմնի վրա.

• հակահիպերտոնիկ;
• նվազեցնելով անոթային տոնուսը (արտերիոլներ և երակներ), այն հեշտացնում է սրտի աշխատանքը.
• մեծացնում է հանդուրժողականությունը ֆիզիկական ակտիվությունըսրտային հիվանդների մոտ.

Ինչին օգնում են Պերինդոպրիլ հաբերը, նկարագրված է պարբերության օգտագործման հրահանգներում - օգտագործման ցուցումներ:

Գործողության մեխանիզմ

Կարելի է ասել, որ հենց դեղամիջոցի դեղաբանական խումբն է որոշում դեղամիջոցի գործողության հիմնական մեխանիզմը։ Մտնելով օրգանիզմ՝ լյարդի էսթերազների ազդեցության տակ այն վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի՝ պերինդոպրիլատի, որն ունի հետևյալ ազդեցությունները.

• առաջացնում է ծայրամասային (հիմնականում դիմադրողական) անոթների ընդլայնում և արյան ճնշման չափավոր անկում.
• նվազեցնում է սրտի մկանների նախնական և հետին ծանրաբեռնվածությունը.
• շտկում է արյան շրջանառությունը թոքային շրջանառության և շնչառական ֆունկցիայի մեջ.
• նվազեցնում է անոթային դիմադրությունը երիկամային զարկերակներ, բարելավելով դրանցում արյան հոսքը։

Ինչ ճնշման տակ պետք է վերցնեմ այն:

Հարցը, թե ինչ ճնշման տակ և ինչպես ընդունել Պերինդոպրիլը, միայն մասամբ է լուծված օգտագործման ցուցումներում: Այսինքն՝ սահմանափակվում է դեղորայքի նշանակման ցուցումներով՝ ավելացման դեպքում արյան ճնշում. Համառոտագիրը չի նշում դեղամիջոցի օգտագործման կոնկրետ ճնշման ցուցանիշներ:

Հիպերտոնիայի թերապիան առաջարկում է, որ Պերինդոպրիլը պետք է շարունակաբար ընդունվի՝ անկախ տոնոմետրի ընթացիկ արժեքներից:

Օգտագործման ցուցումներ

Պերինդոպրիլի նման դեղամիջոցի համար օգտագործման ցուցումները սահմանափակվում են հետևյալ պայմաններով.

• բարձր արյան ճնշում;
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն.

Հաշվի առնելով դեղամիջոցի ֆարմակոդինամիկան՝ օգտագործման ցուցումները կարող են ընդլայնվել՝ օգտագործելով այն հիվանդների մոտ պրոֆիլակտիկ նպատակներով.

• ինսուլտից կամ անցողիկ (անցողիկ) իշեմիկ ուղեղային անոթային վթարից հետո.
• կայուն սրտի իշեմիկ (կորոնար) հիվանդությամբ;
• երբ հիպերտոնիան ունի ռենովասկուլյար բնույթ:

Օգտագործման հրահանգներ

Պերինդոպրիլի դեղատոմսը գրված է լատիներեն. Դեղամիջոցի առանձնահատկությունների մասին բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները պարունակվում են օգտագործման հրահանգներում: Պերինդոպրիլ հաբերի բաղադրիչները, դրանց գործողության մեխանիզմը և օգտագործման ցուցումները նկարագրված են նախորդ բաժիններում: Օգտագործման հակացուցումները, դեղաչափերը, կողմնակի ազդեցությունները և որոշ այլ հարցեր մնացել են չուսումնասիրված:

Պերինդոպրիլի օգտագործման հակացուցումները ստանդարտ գործոններ են.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն պերինդոպրիլի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների կամ ընդհանուր առմամբ ACE ինհիբիտորների նկատմամբ.
• Անգիոեդեմայի նախատրամադրվածության պատմություն ACE արգելափակիչներով թերապիայի ընթացքում, ժառանգական կամ իդիոպաթիկ ծագման անգիոեդեմա.
• ծննդաբերության և կրծքով կերակրման ժամանակաշրջաններ;
• դեռահասություն (մինչև 18 տարեկան) (արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրություններ չկան):

Հիպերտոնիայի պատճառները

Դոզա

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ նշանակել է Perindopril դեղամիջոցը, ապա օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ պայմաններըըստ դրա օգտագործման.

• պարբերաբար վերցնել;
• առավոտյան;
• նախաճաշից առաջ;
• 1 օրական.

Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի համար դեղաչափը ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով տվյալները.

• հասանելիություն ուղեկցող պաթոլոգիա, հատկապես, եթե փոփոխություններ են եղել միզուղիների համակարգի աշխատանքի մեջ.
• այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը;
• հիվանդի տարիքը.

Թերապիան սկսվում է 1-2 մգ պերինդոպրիլի նվազագույն չափաբաժիններով և, անհրաժեշտության դեպքում, աստիճանաբար ավելանում է մի քանի շաբաթվա ընդմիջումներով: Դեղամիջոցի առավելագույն օրական դոզան 8 մգ է: Հեպատոբիլյար համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները դեղաչափի ճշգրտման կարիք չունեն:

Կողմնակի ազդեցություն

Նշված դեղամիջոցի ընդունումը, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, չի բացառում անցանկալի ռեակցիաների զարգացման հնարավորությունը:

Պերինդոպրիլ հաբերի համար կողմնակի ազդեցությունԱռաջացման հաճախականությունը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ.

• հաճախ - դեպքերի մինչև 10% - արյան ճնշման չափազանց մեծ անկում; ասթենոևրոտիկ համախտանիշ, չոր ցնցող հազ, շնչառության դժվարություն; ականջների աղմուկը և մշուշոտ տեսողությունը; դիսպեպսիա, կղանքի խանգարումներ, ճաշակի փոփոխություններ; ալերգիկ դրսեւորումներ; ջղաձգական մկանների ցնցում;
• հազվադեպ - մինչև 1% - քնի խանգարում, տրամադրության փոփոխություններ; բրոնխոսպազմ; չոր լորձաթաղանթներ; Քվինկեի այտուց, երիկամների ֆունկցիայի վատթարացում, քրտնարտադրության ավելացում, իմպոտենցիա;
• չափազանց հազվադեպ՝ 0,1%-ից պակաս՝ խախտումներ սրտանոթային համակարգիռիթմի խանգարումների տեսքով, կրծքավանդակի ցավ, որը նման է անգինա պեկտորիսին, սուր; թոքաբորբ էոզինոֆիլային ինֆիլտրացիայով; ռինիտ; արյան ստուգման փոփոխություն; լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ; շփոթություն, էքսուդատիվ erythema.

Կարելի է ասել, որ այս դեղամիջոցը ավելի լավ է հանդուրժվում, քան ACE inhibitor խմբի որոշ այլ ներկայացուցիչներ: Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի դեպքում կողմնակի ազդեցությունները կարելի է նվազագույնի հասցնել՝ նշանակելով նվազագույն չափաբաժիններ:

Ազդեցություն ուժի վրա

Թերապիա սկսելը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցՇատ տղամարդկանց հաճախ անհանգստացնում է նման դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններից մեկը՝ ուժի վրա ազդեցությունը: Պերինդոպրիլը, ինչպես ACE այլ ինհիբիտորները, չի խանգարում էրեկտիլ ֆունկցիան և չի նվազեցնում լիբիդոն:Ավելին, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ACE ինհիբիտորներով հակահիպերտոնիկ թերապիան խթանում է անդրոգենների արտադրությունը, ինչը, ընդհակառակը, բարելավում է պոտենցիան:

Բժշկություն և ալկոհոլ

Perindopril հաբերի համար օգտագործման հրահանգները նշում են այն փաստը, որ դուք պետք է ձեռնպահ մնաք ալկոհոլ օգտագործելուց թերապիայի ողջ ընթացքում: Դրանք միասին ընդունելը կարող է առաջացնել հետևյալ ռեակցիաները.

• գիտակցության հանկարծակի կորուստ;
• ուղեղային շրջանառության սուր անբավարարություն;
• կորոնար (սրտի) անբավարարություն;
• էրեկտիլ դիսֆունկցիա.

Մի անտեսեք ալկոհոլի վերաբերյալ Պերինդոպրիլ հաբերի օգտագործման հրահանգներով տրված տեղեկատվությունը:

Դեղորայք ընդունած հիվանդների ակնարկներ

Չի կարելի ասել, որ Perindopril դեղամիջոցի ակնարկները զուտ բացասական կամ դրական են: Դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը բավարար է անհատական ​​հատկանիշներդեղ. Իսկ դեղամիջոցը ընդունած հիվանդների ակնարկները կարող են ներկայացվել հետևյալ կերպ.

• Որոշ հիվանդներ նշում են ճնշման արագ և կայուն նվազման սկիզբը դրա բացակայության դեպքում անցանկալի հետևանքներդեղորայք ընդունելուց;
• մյուսները բացահայտում են այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են չոր հազը, կոկորդի ցավը, թուլությունը՝ չափավոր թերապևտիկ ազդեցությամբ։

Այնուամենայնիվ, տեսքը որոշակի անբարենպաստ ռեակցիաներկախված է բազմաթիվ գործոններից, օրինակ.

• դեղամիջոցի դոզան;
• հիվանդի տարիքը;
• հիպերտոնիայի աստիճանը և ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունը.
• ընկերությունը և ծագման երկիրը.

Բայց, ակնարկները ակնարկներ են, և նախքան այն ընդունելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Բարձրացնել թերապևտիկ ազդեցությունՈրոշ դեղամիջոցներ՝ որպես ակտիվ նյութ պերինդոպրիլով, հասանելի են այլ հակահիպերտոնիկ նյութերի հետ համատեղ: Օրինակ, Perindopril Indapamide Richter, արտադրված հայտնի ընկերությունԼեհաստանում պարունակում է պերինդոպրիլ և ինդապամիդ (միզամուղ):

Նման բաղադրիչների համակցության շնորհիվ այս դեղամիջոցն ունի օգտագործման ցուցումների ավելի լայն ցանկ, որը մանրամասն քննարկվում է համակցված Պերինդոպրիլի անոտացիայի մեջ՝ օգտագործման հրահանգներ: Ինչ ճնշման դեպքում դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այս կոնկրետ դեղամիջոցին, ավելի լավ է որոշեք ձեր բժշկի հետ:

Պերինդոպրիլի վրա հիմնված մեկ այլ դեղամիջոց վերը նշված դեղամիջոցի անալոգն է, բայց Ռուսական արտադրություն- Perindopril PLUS Indapamide. Չնայած բաղադրության գրեթե 100% նույնականությանը լեհական Պերինդոպրիլ հոմանիշի հետ միզամուղի հետ, որոշ տարբերիչ գործոններ դեռ առկա են դրանում:

Օրինակ, որպես օժանդակ բաղադրիչների մաս Ռուսական պլանշետներ Perindopril PLUS Indapamide-ի օգտագործման հրահանգները չեն նշում լակտոզա մոնոհիդրատ: Այս հանգամանքը կարելի է առավելություն համարել այս դիսաքարիդին հազվադեպ անհանդուրժողականությամբ հիվանդների համար։

Կալցիումի ալիքների արգելափակման՝ amlodipine besilate-ի և անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի արգելափակման՝ perindopril erbumine-ի բաղադրությունը մի քանի դեղամիջոցների հիմքն է, որոնք հաճախ օգտագործվում են որպես Պերինդոպրիլի անալոգներ և փոխարինողներ, չնայած դրանք նրա ամբողջական հոմանիշները չեն: Կալցիումի հակառակորդը ապահովում է «դանդաղ» կալցիումի ալիքների ազատումը այս մակրոտարրերի ավելցուկներից (Ca), որոնց ավելցուկը անուղղակիորեն նպաստում է անոթների նեղացմանը (արյան անոթների նեղացմանը): Այսպիսով, կա կրկնակի հակահիպերտոնիկ ազդեցություն անոթային համակարգի վրա:

Անալոգներ, հոմանիշներ, փոխարինումներ

Որոշ դեպքերում, երբ օրիգինալ դեղամիջոցի ձեռքբերումը մի շարք պատճառներով անհնար է, հիվանդներին հետաքրքրում է, թե ինչ կարող է փոխարինել Պերինդոպրիլը:

Հիպերտոնիայի բուժման համար բացարձակ անալոգի (այսինքն՝ նույնական բաղադրությամբ դեղամիջոցի) որոնումը միշտ չէ, որ արդարացված է, քանի որ. դեղերնմանատիպ դեղաբանական գործողության այլ ակտիվ բաղադրիչների հետ դրանք սովորաբար ոչ պակաս արդյունավետ են: Հիմնական բանը բժշկի հետ միասին անալոգի ընտրությունն է:

Մասնագետները հստակ գիտեն (պրակտիկայից), որն է ավելի լավ՝ Պերինդոպրիլը կամ Ռամիպրիլը, Պերինդոպրիլը, թե Լիսինոպրիլը և այլն:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց Ֆրանսիական արտադրող Servier Laboratories Prestarium-ը Պերինդոպրիլի մեկ բաղադրիչ անալոգն է: Օժանդակ բաղադրիչները պարունակում են կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, դեղը հասանելի է հաբերի տեսքով՝ բանավոր ընդունման և լեզվի տակ ներծծվելու համար:

Հարցին, թե որն է ավելի լավ՝ Պերինդոպրիլը, թե Պրեստարիումը, կարելի է պատասխանել միայն այս դեղամիջոցների գործնական օգտագործումից հետո: Մի բան հաստատ է՝ ֆրանսիական արտադրողի դեղը մի քանի անգամ ավելի թանկ կլինի, քան ասենք. Ռուսական դեղամիջոցՊերինդոպրիլ SZ.

Մեծ թվով եվրոպական, ռուսական և հնդկական ընկերությունների կողմից արտադրված համանուն դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչ լիզինոպրիլը հանդիսանում է ACE ինհիբիտոր: Այն է դեղաբանական ազդեցությունԴեղը նման է Պերինդոպրիլին և նրա անալոգներին և կարող է օգտագործվել հիպերտոնիայի բուժման համար՝ այդ դեղերի փոխարեն:

Օժանդակ բաղադրիչները չեն պարունակում լակտոզա, և դեղամիջոցն ինքնին անփոփոխ է արտազատվում օրգանիզմից երիկամների միջոցով: Չկան պայմաններ, որոնց համար Պերինդոպրիլ հաբերն անզոր կլինեն, բայց Լիզինոպրիլը կարող է հաղթահարել անհավատալի արդյունավետությունը: Հետևաբար, կոնկրետ միջոցի առավելությունների վերաբերյալ քննարկումները պետք է հիմնված լինեն անհատական ​​մոտեցումամեն առիթի համար:

Դեղատանը չպետք է փորձեք պարզել, թե որն է ավելի լավը` Պերինդոպրիլը կամ Էնալապրիլը: Իհարկե, դեղատան աշխատողը կնկարագրի դեղատան առավելությունները, որոնք հասանելի են դեղատան վաճառակետում: Եթե ​​դուք պետք է ընտրություն կատարեք այս երկու դեղամիջոցների միջև, ապա ավելի լավ է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եկեք համեմատենք մեկ այլ զույգ դեղամիջոցներ՝ Մոնոպրիլ և Պերինդոպրիլ: Դեռ դժվար է պատասխանել, թե որ դեղամիջոցն է ավելի լավ։ Ակտիվ բաղադրիչՄոնոպրիլը ֆոսինոպրիլ է. ACE արգելափակում; Կազմը պարունակում է լակտոզա անջուր տեսքով: Օգտագործման հրահանգներում ներկայացված կողմնակի ազդեցությունների ցանկը նման է Պերինդոպրիլի համար դիտարկվող ցանկին: Ամենայն հավանականությամբ, նախապատվության մասին հնարավոր կլինի խոսել միայն դեղաչափերի մանրակրկիտ ընտրությունից և դեղամիջոցի գործնական օգտագործումից հետո։

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց Perineva, որը արտադրվում է KRKA ընկերության ռուսական մասնաճյուղի կողմից, վստահորեն կարելի է անվանել խնդրո առարկա դեղամիջոցի հոմանիշ:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, դեղամիջոցի բաղադրությունը, բացառությամբ օժանդակ նյութերի չնչին տարբերությունների, համապատասխանաբար նույնն է. դեղաբանական հատկություններիսկ արդյունավետությունը նույնն են: Ո՞րն է ավելի լավ՝ Պերինդոպրիլը կամ Պերինևան, ինչպես շատ դեպքերում, պետք է ցույց տրվի այս դեղերի օգտագործման գործնական փորձը:

Ramipril պլանշետների և դրանց անմիջական անալոգների ակտիվ բաղադրիչը ռամիպրիլն է, որը ակտիվ մետաբոլիտի ռամիպրիլատի ավետաբեր է, որը անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի արգելափակում է: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Ramipril-ի օժանդակ նյութերի բաղադրությունը էապես չի տարբերվում Պերինդոպրիլի բաղադրությունից, սակայն օգտագործման ցուցումների ցանկը շատ ավելի ընդարձակ է, մասնավորապես, նեֆրոպաթիայի (շաքարային դիաբետիկ և ոչ) օգտագործման պատճառով: դիաբետիկ), ծանր պրոտեինուրիա, հատկապես ուղեկցվում է հիպերտոնիայով:

Պերինդոպրիլը Ռամիպրիլով փոխարինելու հարցը պետք է դիտարկել երկու դեղամիջոցների օգտագործման հրահանգները ուշադիր ուսումնասիրելուց և դրանք հիվանդի մոտ հիպերտոնիայի ընթացքի բնութագրերի հետ համեմատելուց հետո:

Ինչ փոխարինել հազի ժամանակ.

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից մեկը, ինչպես ACE inhibitor խմբի մյուս ներկայացուցիչները, հետևյալն է ոչ արտադրողական հազ. Հաճախ այս անցանկալի դրսեւորումը դառնում է համառ, երկարատև և բարդացնում հետագա թերապիան։

Եթե ​​բուժման ընթացքում մարդը նկատում է այս և այլ կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը, խորհուրդ է տրվում դիմել օգնության:

Միայն բժիշկը կարող է ասել, թե ինչպես փոխարինել Պերինդոպրիլը հազի դեպքում: Հնարավոր է, առաջարկվի իսրայելական «Պերինդոպրիլ TEVA» կոնցեռնի դեղամիջոցը, կամ հիվանդին խորհուրդ տրվի ամբողջությամբ հրաժարվել ACE ինհիբիտորների խմբից և հիպերտոնիան բուժել կալցիումի ալիքների արգելափակումներով, բետա-բլոկլերներով կամ այլ դեղամիջոցներով: Չի կարելի ինքնուրույն բուժել և փոխել դեղը դեղագործի, հարևանների կամ հարազատների խորհրդով:

Օգտակար տեսանյութ

Արյան ճնշման դեղամիջոցների ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններին կարող եք ծանոթանալ այս տեսանյութից.

Եզրակացություն

1. Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ Պերինդոպրիլ հաբերը պատկանում է անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) խմբին և նախատեսված է բուժման համար։ զարկերակային հիպերտոնիաև սրտի անբավարարություն:
2. Օգտագործման ցուցումների համաձայն, Պերինդոպրիլը արգելակող ազդեցություն չի թողնում էրեկտիլ ֆունկցիայի վրա, սակայն ալկոհոլի հետ զուգահեռ օգտագործման դեպքում այն ​​կարող է նման ազդեցություն ունենալ: կողմնակի ազդեցությունուժեղացված ձևով:
3. Ակտիվ բաղադրիչ պերինդոպրիլը ներառված է բազմաթիվ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների մեջ, ինչպես միակ ակտիվ բաղադրիչ, այնպես էլ մյուսների հետ համատեղ: հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ.
4. Դուք կարող եք փոխարինել այս դեղը նմանատիպ բաղադրությամբ ցանկացած դեղամիջոցով (նշված է օգտագործման ցուցումներում) կամ նմանատիպ ակտիվ բաղադրիչներով: Այնուամենայնիվ, այս խնդիրը կարող է լուծվել միայն ներկա բժշկի հետ:

Կառուցվածքային բանաձեւ

Ռուսական անուն

Նյութի լատինական անվանումը Perindopril

Պերինդոպրիլում ( սեռ.Պերինդոպրիլի)

Քիմիական անվանում

2ալֆա,3ա բետա,7ա բետա]]-1-ամինո]-1-օքսոպրոպիլ]-օկտահիդրո-1H-ինդոլ-2-կարբոքսիլաթթու (որպես տերտ-բուտիլամին և արգինինի աղ)

Համախառն բանաձև

C19H32N2O5

Պերինդոպրիլ նյութի դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

CAS ծածկագիր

82834-16-0

Պերինդոպրիլ նյութի բնութագրերը

ACE inhibitor. Պերինդոպրիլ Էրբումինը (tert-butylamine) սպիտակ բյուրեղային փոշի է: Հեշտ լուծելի է ջրի մեջ (60% wt.), ալկոհոլի և քլորոֆորմի մեջ: Մոլեկուլային քաշը 368,47 (ազատ թթու); 441.61 (տերտ-բուտիլամին աղ); 542.680 (արգինինի աղ).

Դեղագիտություն

դեղաբանական ազդեցություն- հիպոթենզիվ, վազոդիլացնող, նատրիուրետիկ, սրտային պաշտպանիչ.

Օրգանիզմում այն ​​վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի՝ պերինդոպրիլատի (պարունակում է կարբոքսյալկիլ խումբ), որը փոխազդում է ACE մոլեկուլի ցինկի ատոմի հետ։ Անակտիվացնում է ACE պլազմայում, անոթային պատի էնդոթելիում, հնարավոր է երիկամային գլոմերուլների և խողովակների, թոքերի հյուսվածքի, սրտի, մակերիկամների և ուղեղի բջիջներում: Նվազեցնում է անգիոտենզին II-ի մակարդակը արյան և հյուսվածքներում, նվազեցնում է ալդոստերոնի արտադրությունն ու արտազատումը մակերիկամներից, ճնշում է նորէպինեֆրինի ազատումը սիմպաթիկ նյարդաթելերի ծայրերից և անոթային պատում էնդոթելինի ձևավորումը: Նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, արյան ճնշումը (առանց տախիկարդիայի զարգացման), ձախ փորոքի լցման ճնշումը (բարելավում է դրա դիաստոլիկ թուլացումը): Զարկերակային և երակային անոթների լայնացումը ուղեկցվում է սրտամկանի հետընտրական և նախաբեռնվածության թուլացմամբ, սրտի փորոքներում վերջնական դիաստոլիկ ճնշման նվազմամբ, սրտի բաբախյունի չափավոր նվազմամբ, աճով: սրտի ելք. Բարելավում է տարածաշրջանային (կորոնար, ուղեղային, երիկամային, մկանային) արյան շրջանառությունը, նվազեցնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը կորոնար արտրի հիվանդության դեպքում: Արգելակելով հյուսվածքային ռենին-անգիոտենսին համակարգերը, այն սրտային պաշտպանիչ է (կանխում կամ նպաստում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի և ընդլայնման 19%-ով հետընթացին) և անգիոպրոտեկտիվ (կանխում է անոթների հարթ մկանային բջիջների հիպերպլազիան և բազմացումը, հրահրում է անոթային հիպերտրոֆիայի հակադարձ զարգացումը: պատը, վերականգնում է խոշոր անոթների առաձգականությունը և էնդոթելիի գործառույթը, ներառյալ ազոտի օքսիդը, էնդոթելի հանգստացնող գործոնը ազատելու ունակությունը): Կրճատում է կոլագենի ավելցուկային կուտակումը սրտամկանի ենթաէնդոկարդիալ շերտերում, նորմալացնում է միոզինի իզոֆերմենտային պրոֆիլը և նվազեցնում փորոքային և ռեպերֆուզիոն առիթմիայի հաճախականությունը: Բարձրացնում է կալիկրեին-կինինային համակարգի ակտիվությունը, կայունացնում է բրադիկինինի մակարդակը, վազոդիլացնող PGI 2 և PGE 2, նախասրտերի նատրիուրետիկ պեպտիդը, էնդոթելինից կախված հանգստացնող գործոնը: Նվազեցնում է ճնշման ճնշումը, ներառյալ. ադրեներգիկ, ազդում է արյան անոթների վրա, կանխում է նատրիումի պահպանումը մարմնում, մեծացնում է նատրիուրեզը և դիուրեզը: Օրական ընդունման ֆոնի վրա ացետիլսալիցիլաթթուազդում է հեմոստազի պարամետրերի վրա (ֆիբրինոգենի մակարդակի բարձրացումը և VII և X գործոնների ակտիվությունը փոխհատուցվում է ֆիբրինոլիզով AT III-ի սպառման ավելացման ֆոնի վրա): Զգայունացնում է ծայրամասային հյուսվածքները ինսուլինի գործողության նկատմամբ և բարելավում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Ցույց է տալիս հակաօքսիդանտ հատկություններ: Արգելափակում է նիտրատների նկատմամբ հանդուրժողականության զարգացումը և ուժեղացնում դրանց վազոդիլացնող ազդեցությունը:

4-8 մգ մեկ դեղաչափից հետո արյան ճնշումը նվազում է 4-6 ժամ հետո, այն ունի երկարատև հիպոթենզիվ ազդեցություն 24 ժամ շարունակ կրկնվող օրական չափաբաժիններով Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը կախված է դոզանից (2-8 մգ միջակայքում): 2 մգ դեղաչափի դեպքում այն ​​արգելակում է ACE 80% -ով գործողության գագաթնակետին և 60% -ով 24 ժամ հետո, երբ դոզան ավելանում է մինչև 8 մգ, նրա արգելակող ակտիվությունը աճում է համապատասխանաբար մինչև 95% և 75%: Բուժմանը դրական պատասխան ունեցող հիվանդների մոտ արյան ճնշումը նորմալանում է 1 ամսվա ընթացքում և բուժման ընթացքում մնում է նորմալ սահմաններում: Թերապիայի դադարեցումը չի ուղեկցվում հեռացման համախտանիշի զարգացմամբ: Սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ այն վիճակագրորեն զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդության ծանրությունը կլինիկական ախտանիշներև մեծացնում է վարժությունների հանդուրժողականությունը: Չի առաջացնում արյան ճնշման տատանումներ առաջին դեղաչափից հետո և երկարատև թերապիայի ընթացքում: Սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ վեց ամիս ընդունելու դեպքում այն ​​բարելավում է մեծ, միջին և փոքր բրոնխների անցանելիությունը (փոքր բրոնխների անցանելիության աճն ավելի ցայտուն է ծխող հիվանդների մոտ): Պորտալային գաստրոպաթիայի ֆոնի վրա այն նվազեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի խոցելիությունը և արյունահոսությունը էրոզիայի և խոցերի անհետացման հետ: Երկարատև թերապիան չի ուղեկցվում երիկամների ֆունկցիայի փոփոխություններով: Աճում է HDL մակարդակ, իջեցնում է միզաթթուն (հիպերուրիցեմիա ունեցող հիվանդների մոտ):

Ուսումնասիրելիս արհեստական ​​պայմաններումԵվ in vivoՄուտագենության նշաններ չկային, մկների և առնետների երկարատև օգտագործմամբ՝ քաղցկեղածին հատկություններով, ինչպես նաև սաղմնային թունավորության և տերատոգեն ազդեցության նշաններ առնետների, մկների, նապաստակների և կապիկների մոտ: Բարձր չափաբաժիններով այն թունավոր ազդեցություն ունի կրծողների և նապաստակների մոր և պտղի օրգանիզմների վրա, ներթափանցում է կրծքի կաթառնետներ

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից: Կենսահասանելիությունը կազմում է 65-95%, միաժամանակ սննդի ընդունման դեպքում նվազել է 35%-ով: Պլազմայում կոնցենտրացիան հասնում է առավելագույնին 1 ժամ հետո (պերինդոպրիլատ՝ 3-4 ժամ հետո) և օրվա վերջում նվազում է մինչև 33-34% Cmax: Ներթափանցում է BBB-ի միջոցով: 17-20%-ը լյարդում վերածվում է պերինդոպրիլատի, մնացածը՝ 5-ի ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ. Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը 30%-ից պակաս է և կախված է կոնցենտրացիայից, բաշխման ծավալից՝ 0,2 լ/կգ, T1/2՝ 1,5-3 ժամ։Դանդաղ անջատվում է ACE-ի հետ կապից («արդյունավետ» T1/2 – 25-30 ժամ), չի կուտակվում, արտազատվում է երիկամներով (70%)։ Կրկնակի օգտագործման դեպքում հավասարակշռության կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում 4 օր հետո: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ֆոնին քրոնիկ սրտային և երիկամային անբավարարություն, տարեց հիվանդների մոտ բոլոր մետաբոլիտների արտազատումը նվազում է (անհրաժեշտ է դեղաչափի ռեժիմի ուղղում):

Պերինդոպրիլ նյութի օգտագործումը

Զարկերակային հիպերտոնիա, ներառյալ. անոթային, քրոնիկ սրտի անբավարարություն; կրկնվող ինսուլտի կանխարգելում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլտ կամ անցողիկ իշեմիկ նոպան (մինի ինսուլտ) ( համակցված թերապիաինդապամիդի հետ); կայուն CAD. նվազեցնում է սրտանոթային բարդությունների ռիսկը կայուն CAD ունեցող հիվանդների մոտ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, անգիոեդեմայի պատմություն, հղիություն, կրծքով կերակրում, մանկություն(անվտանգությունն ու արդյունավետությունը որոշված ​​չեն):

Օգտագործման սահմանափակումներ

Անհրաժեշտ է գնահատել ռիսկ-օգուտ հարաբերակցությունը հետևյալ դեպքերը: ծանր աուտոիմուն հիվանդություններ, աորտայի կամ միտրալ ստենոզ, կծկվող պերիկարդիտ, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա՝ հեմոդինամիկ խանգարումներով, օբստրուկտիվ փոփոխությունների առկայություն, որոնք խանգարում են սրտից արյան արտահոսքին, երկկողմանի երիկամային զարկերակի ստենոզ կամ մեկ երիկամի զարկերակի ստենոզ, փոխպատվաստված երիկամի առկայություն։ ; աթերոսկլերոզը ոչնչացնող. զարկերակներ ստորին վերջույթներ, տարածված է կորոնարային և կարոտիդ զարկերակներ; չափավոր երիկամային անբավարարություն, հիպերկալեմիա (5-ից 5,5 մմոլ/լ), հիպոնատրեմիա կամ սննդակարգում նատրիումի սահմանափակում, ջրազրկում, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հաղորդունակություն ընդհանուր անզգայացումԵվ վիրաբուժական միջամտություններ.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հակացուցված է հղիության ժամանակ։

Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Պերինդոպրիլ նյութի կողմնակի ազդեցությունները

Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոզ, հեմոստազ).զարկերակային հիպոթենզիա, կրծքավանդակի ցավ, անեմիա, հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում (բուժման սկզբում), լեյկոզ/նեյտրոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա։

Արտաքինից նյարդային համակարգև զգայական օրգաններ.թուլություն, ասթենիա, գլխացավ, գլխապտույտ, տրամադրության և/կամ քնի խանգարումներ, պարեստեզիա, ցնցումներ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.չոր բերան, համի խանգարում, ստոմատիտ, դիսպեպսիա:

Արտաքինից մաշկը: ցան, ալոպեկիա:

Մյուսները:չոր հազ, ալերգիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, արյան մեջ կալիումի, կրեատինինի, միզանյութի մակարդակի բարձրացում, իմպոտենցիա:

Փոխազդեցություն

Հիպոթենզիան ուժեղանում է (լրացուցիչ ազդեցություն) հակահիպերտոնիկ այլ դեղամիջոցներով, ներառյալ. բետա-բլոկլերներ՝ ակնաբուժությունից զգալի համակարգային կլանմամբ դեղաչափի ձևեր, diuretics, imipramine antidepressants, antipsychotics, ալկոհոլ; թուլացնել - էստրոգեններ, NSAIDs, sympathomimetics. Ցիկլոսպորինը, կալիում խնայող միզամուղները, կալիում պարունակող դեղերը, կալիումի հավելումները և աղի փոխարինիչները մեծացնում են հիպերկալեմիայի վտանգը։ ուժեղացնում է բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (վերջինիս դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է), որոշ ընդհանուր անզգայացնող միջոցների և մկանային հանգստացնող միջոցների հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը. նվազեցնում է հիպոկալեմիան և հիպերալդոստերոնիզմը, որոնք առաջացել են միզամուղներով. մեծացնում է լիթիումի կոնցենտրացիան և լիթիումի թունավոր ազդեցությունը։ NSAID-ների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում երիկամային դիսֆունկցիայի վտանգը մեծանում է, միելոսուպրեսանտների, ինտերֆերոնի դեպքում՝ նեյտրոպենիա և/կամ ագրանուլոցիտոզ։ ճակատագրական. Հակաթթուները և տետրացիկլինները նվազեցնում են ստամոքս-աղիքային տրակտից կլանման արագությունն ու ամբողջականությունը:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:սուր զարկերակային հիպոթենզիա, Քվինկեի այտուց:

Բուժում:դոզայի կրճատում կամ դեղամիջոցի ամբողջական հեռացում; ստամոքսի լվացում, արյան ծավալը մեծացնելու միջոցառումներ (ֆիզիոլոգիական լուծույթի և արյունը փոխարինող այլ հեղուկների ներմուծում), սիմպտոմատիկ թերապիա՝ էպինեֆրին (s.c. կամ i.v.), հակահիստամիններ, հիդրոկորտիզոն (iv); դիալիզի պրոցեդուրաների իրականացում.

Կառավարման ուղիները

Ներսում.

Նախազգուշական միջոցներ Պերինդոպրիլ նյութի նկատմամբ

Բուժումն իրականացվում է կանոնավոր բժշկական հսկողությամբ։ Միզամուղներ ստացող հիվանդների դեպքում դրանք պետք է դադարեցվեն պերինդոպրիլով բուժումը սկսելուց 3 օր առաջ, իսկ սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում՝ դոզան նվազեցնել (նվազեցնել սիմպտոմատիկ հիպոթենզիայի զարգացման ռիսկը): Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշումը, ծայրամասային արյան պատկերի մշտական ​​մոնիտորինգ (նախքան բուժումը սկսելը, բուժման առաջին 3-6 ամիսներին և հետագայում 1 տարվա պարբերական ընդմիջումներով, հատկապես հիվանդների մոտ ավելացել է ռիսկընեյտրոպենիա), պլազմայի սպիտակուցի մակարդակը, կալիումի, միզանյութի ազոտի, կրեատինինի, երիկամների ֆունկցիայի, մարմնի քաշի, դիետայի: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել հեմոդիալիզից՝ օգտագործելով պոլիակրիլոնիտրիլ մետաղալիլսուլֆատից պատրաստված բարձր արդյունավետության թաղանթներ (օրինակ՝ AN69), հեմոֆիլտրացիա կամ LDL աֆերեզ (հնարավոր է անաֆիլաքսիայի կամ անաֆիլակտոիդ ռեակցիաների զարգացում): Պետք է հիշել, որ երիկամային զարկերակի ստենոզով, ինչպես նաև հիպոնատրեմիայով հիվանդների մոտ առաջին դոզան կարող է ուղեկցվել ծանր հիպոթենզիայով և երիկամային սուր անբավարարության զարգացմամբ: Վարորդների համար աշխատելիս զգուշությամբ օգտագործեք Փոխադրամիջոցև մարդիկ, որոնց մասնագիտությունը կապված է համակենտրոնացման բարձրացման հետ: Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից և կիրառել համապատասխան հակաբեղմնավորիչ միջոցներ: Զգուշություն է պահանջվում թերապիայի ընթացքում ցանկացած թերապիա իրականացնելիս: վիրաբուժական միջամտություններ(ներառյալ ատամնաբուժական): Եթե ​​դոզան բաց է թողնվել, ապա հետագա դոզան չի կրկնապատկվում:

Փոխազդեցություն այլ ակտիվ բաղադրիչների հետ

Առևտրային անվանումներ

Անուն	Vyshkowski Index®-ի արժեքը

Արգելվում է հղիության ընթացքում

Արգելվում է կրծքով կերակրման ժամանակ

Երեխաների համար հարմար չէ

Սահմանափակումներ ունի տարեցների համար

Սահմանափակումներ ունի լյարդի խնդիրների համար

Սահմանափակումներ ունի երիկամների հետ կապված խնդիրների համար

Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներից ամենաշատ ուսումնասիրվածը Պերինդոպրիլն է։ Դեղորայք ընդունող սրտի քրոնիկ անբավարարության երկրորդ փուլով հիվանդները բարելավում են ապրում ընդհանուր վիճակ, իսկ հարձակումների թիվը նվազում է։ Այսօր այն հանդիսանում է ամենատարածված և հաճախակի նշանակվող ACE ինհիբիտորներից մեկը:

Պերինդոպրիլ ընդունելու համար պարտադիրանհրաժեշտ է ուսումնասիրել օգտագործման հրահանգներով սահմանված թերապիայի բոլոր կանոնները:

Պերինդոպրիլը II դասի դեղամիջոց է և ունի երկարատև ազդեցություն: Այն լավ է հաղթահարում կրճատումը բարձր արյան ճնշում, բարելավում է սրտի անբավարարությամբ հիվանդների վիճակը և լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից:

Դեղերի խումբ, INN, կիրառման շրջանակ

Դեղը ACE-ի կարբոնիլային խմբի մի մասն է: Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորները պատկանում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների մեծ դասին, որոնք, իրենց հերթին, ձևավորվում են. մեծ խումբդեղեր, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա. Ակտիվ բաղադրիչը պերինդոպրիլ էրբումինն է: INN – Պերինդոպրիլ.

Թողարկման ձևեր և գներ, միջինը Ռուսաստանում

Պերինդորիլ հաբերը հասանելի են գրեթե բոլոր դեղատներում: Հասանելի է տարբեր անուններով: Սրանք պլանշետային ձևեր են, որոնք տարբերվում են 1 դեղահատում ակտիվ նյութի քանակով (4,8 և 10 մլ), ինչպես նաև մեկ փաթեթում հաբերի քանակով (30, 90): Դրա գները տատանվում են 82-ից 394 ռուբլի: Աղյուսակում ներկայացված են ամենահայտնի դեղատները, որտեղ կարող եք ձեռք բերել 4 մլ 30 հաբերի փաթեթ.

Կազմը և դեղաբանական հատկությունները

Պերինդոպրիլ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 4 մգ պերինդոպրիլ էրբումին (ակտիվ բաղադրիչ) և օժանդակ նյութեր: Դրանք ներառում են կաթնաշաքար, ցելյուլոզա, սիլիցիումի երկօքսիդ և մագնեզիումի ստեարատ:

Պերինդոպրիլը ACE ինհիբիտոր է: Անգիոտենսինի երկու տեսակների նշանակությունը շատ մեծ է։ Անգիոտենզին I-ը մետաբոլիզացվում է անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի միջոցով օկտապեպտիդի՝ անգիոտենզին II-ի: Անգիոտենզին II-ը ամենաակտիվ էնդոգեն վազոկոնստրրիտորներից մեկն է: Այն խթանում է մակերիկամների կողմից ալդոստերոնի արտազատումը, օրգանիզմում պահում է նատրիումը և ջուրը և մեծացնում կալիումի սեկրեցումը։

Անգիոտենզին II-ի ձևավորման շրջափակումը, որը նպաստում է Պերինդոպրիլին, հանգեցնում է ալդոստերոնի արտազատման նվազմանը, ինչը, իր հերթին, նվազեցնում է ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրությունը: Բացի այդ, այս շրջափակումը խթանում է ազոտի օքսիդի սինթեզը և նպաստում է պրոստագլանդին E2-ի և պրոստագլանդինի արտազատմանը:

Նման բարդ ռեակցիաների արդյունքը արյան ճնշման նվազումն է։ Բայց Պերինդոպրիլը վերջնական ակտիվ նյութը չէ, այն սկզբում մետաբոլիզացվում է՝ վերածվելով ակտիվ նյութի՝ պերինդոպրիլատի։ Դա ոչ միայն թուլանում է անոթային պատըև սրտամկանի, բայց նաև սրտում ենթենդոկարդիալ գլիկոգենի քանակությունը:

Բերանի ընդունումից հետո դեղամիջոցի մոտավորապես 20%-ը կլանում է անկախ սննդի ընդունումից, հետևաբար կենսահասանելիությունը կազմում է 20%: Արյան մեջ դեղը հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի 3 ժամ հետո, այն կազմում է 90 մգ/մլ, դեղը համեմատաբար վատ է կապվում սպիտակուցներին (30%)։ Այն վատ է ներթափանցում արյունաուղեղային պատնեշի միջով, արտազատվում է երիկամներով՝ առանց լյարդում նյութափոխանակվելու և կարող է կուտակվել երիկամային անբավարարության ժամանակ։

Դեղը ներթափանցում է պլասենցա և կրծքի կաթ: Կես կյանքը հասնում է 12 ժամվա ընթացքում: Հիպոթենզիվ ազդեցության սկիզբը նկատվում է ընդունումից մի քանի ժամ անց, առավելագույն ազդեցությունը տևում է 36 ժամ և տեղի է ունենում 7-9-ից հետո: Դեղամիջոցի ազդեցության կայունացումը ձեռք է բերվում համակարգված բուժումից մեկ շաբաթ անց:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի անվտանգ օգտագործումը կախված է մասնագետի ցուցումների և արտադրանքի օգտագործման ցուցումների ամբողջական համապատասխանությունից:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Պերինդոպրիլն ունի օգտագործման հետևյալ ցուցումները.

• զարկերակային հիպերտոնիայի տարբեր ձևեր;
• սրտի անբավարարության քրոնիկ ձևեր.

Պերինդոպրիլը խորհուրդ է տրվում հիպերտոնիայով տառապող հիվանդներին, ռենին-անգիոտենսին համակարգի բարձր ակտիվությամբ կամ լրացուցիչ միզամուղներ ընդունելով, որոնք մեծացնում են ռենինի սինթեզը և ռենին-անգիոտենսին համակարգի ակտիվությունը, ինչպես նաև՝

Դեղը հակացուցված է հիվանդների մոտ ալերգիկ ռեակցիաներակտիվ նյութերի կամ օժանդակ նյութերի, հղիների, ինչպես նաև մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների վրա:

Դոզա

Պերինդոպրիլը նախատեսված է պարենտերալ օգտագործման համար, նախընտրելի է առավոտյան, նախաճաշից առաջ: Հիպերտոնիան բուժելիս դեղաչափը միշտ սկսվում է օրական 4 մլ-ից: Եթե ​​մարդու մոտ ավելացել է ռենինային համակարգի ակտիվությունը, հակառակ ազդեցությունից խուսափելու համար սկսեք 2 անգամ պակաս դոզանով, այնուհետև մեկ ամսվա ընթացքում աստիճանաբար ավելացրեք մինչև 8 մգ:

Կարևոր. Բուժման սկզբում մի մոռացեք հանկարծակի հիպոթենզիայի ռիսկի մասին:

Սրտի անբավարարությունը բուժելիս դրանք սկսում են նույն փոքր չափաբաժնով (2 մգ), աստիճանաբար հասնելով 4 մգ-ի: Տարեց հիվանդները սկսում են բուժվել ½ դեղահատով:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Արյան ճնշման կտրուկ նվազումից խուսափելու համար չպետք է օգտագործեք Պերինդոպրիլը միաժամանակ միզամուղների հետ: Ավելի լավ է նվազեցնել կամ դադարեցնել դեղերից մեկը: Պերինդոպրիլը մեծացնում է լիթիումի պատրաստուկների կողմնակի ազդեցությունները, ուստի այս համակցությունը օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ՝ անընդհատ չափելով արյան շիճուկում լիթիումի մակարդակը։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (Իբուպրոֆեն, Ինդոմետասին) նվազեցնում են դեղամիջոցի հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը: Բացի այդ, և՛ NSAID-ները, և՛ ACE ինհիբիտորները բարձրացնում են արյան մեջ K+ իոնների մակարդակը, ինչը միասին կարող է հանգեցնել երիկամների վնասման:

Նաև չպետք է օգտագործեք Պերինդոպրիլը հակադիաբետիկ և սիմպաթիմիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Անզգայացուցիչները, հակահոգեբուժական և հակադեպրեսանտները կարող են ավելի ուժեղացնել Պերինդոպրիլի հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը: Դուք կարող եք միաժամանակ ընդունել ACE inhibitors, thrombolytics և beta blockers, դրանք ոչ մի կերպ չեն ազդում միմյանց ազդեցության վրա:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները և չափից մեծ դոզա

Պերինդոպրիլի ընդունման որոշ կողմնակի ազդեցություններ հաճախ են առաջանում, իսկ մյուսները՝ շատ ավելի հազվադեպ: Այս առումով ռացիոնալ է դրանք դասակարգել ըստ դրանց առաջացման հաճախականության: Կողմնակի ազդեցությունորոնք համեմատաբար տարածված են.

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք համեմատաբար հազվադեպ են.

Եթե ​​դեղաչափը սխալ է ընտրված կամ եթե դեղը օգտագործվում է անվերահսկելի, ապա առաջանում են չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ: Դրանք ներառում են.

1. Բրադիկարդիա.
2. հազ.
3. Բարձր արյան ճնշում.
4. Սրտի բաբախյուն.
5. Անհանգստություն.
6. Էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն.

Անհրաժեշտ բժշկական միջոցառումներ չափից մեծ դոզայի դեպքում.

Անալոգներ

Պերինդոպրիլի անալոգները ներառված են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների նույն խմբի մեջ: Նման խմբերի օգտագործման որոշակի հաջորդականություն կա։ Առավել արդյունավետ են առաջին հինգ խմբերը.

1. ACE ինհիբիտորներ (,

Էջի արագ նավարկություն

Պերինդոպրիլը պրոդեղ է, որը հիպերտոնիայի և սրտի անբավարարության բուժման ոսկե ստանդարտն է: Այն տեղին է տարեց մարդկանց օգտագործման համար, քանի որ այն ունի բազմաթիվ դեղաբանական ազդեցություններ, որոնք դրականորեն ազդում են հիպերտոնիայի հետ կապված հիվանդությունների վրա:

Պերինդոպրիլի ազդեցությունը շատ լավ ուսումնասիրված է, և այն ունի ապացույցների լայն բազա: Դեղորայքային նյութանցել է այնպիսի լայնածավալ ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են PROGRESS-ը և EUROPA-ն: Պերինդոպրիլը ներառված է բազմաթիվ դեղամիջոցների մեջ՝ Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3 և այլն:

Դեղամիջոցի, կազմի և թողարկման ձևի մասին

Պերինդոպրիլը հասանելի է բանավոր հաբերի տեսքով 2 մգ, 4 մգ կամ 8 մգ հզորությամբ: Պլանշետներն ունեն կլոր ձև, սպիտակմեջտեղում խազով և շեղակով։ Սովորաբար դրանք վաճառվում են 30 կտորից բաղկացած բշտիկներով՝ ստվարաթղթե փաթեթում: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը մետաբոլիտ է, որը ձևավորվում է լյարդում կենսաքիմիական փոխակերպումներից հետո՝ պերինդոպրիլից՝ պերինդոպրիլատից:

Այս մետաբոլիտը մրցունակ կերպով արգելակում է անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտը (ACE): Ֆերմենտի արգելակումը դադարեցնում է անգիոտենզին I-ի փոխակերպումը ակտիվ վազոկոնստրրիտորի անգիոտենզին II-ի: Այսպիսով, կա միջամտություն ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի շղթայում:

Այս պրոցեսները մեծացնում են ալդոստերոնի սեկրեցումը, ինչը հանգեցնում է նատրիումի իոնների հետ կլանման նվազմանը և հեղուկի կորստի ավելացմանը, իսկ արդյունքում՝ շրջանառվող արյան ծավալի նվազմանը։ Դեղը կանխում է էնդոգեն վազոդիլացնող բրադիկինինի քայքայումը, արյան մեջ դրա ավելացումը նպաստում է էնդոթելիի գործառույթների բարելավմանը: Այս ամենը հանգեցնում է անոթների լայնացման և արյան ճնշման նվազմանը։

Բացի այդ, պերինդոպրիլն ունի հետևյալ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունները.

• արգելակում է վազոպրեսինի սինթեզը.
• մեծացնում է վազոդիլացնող հատկություններով պրոստագլանդինների արտադրությունը.
• կանխում է նախասրտերի նատրիուրետիկ պեպտիդի ապաակտիվացումը.
• խթանում է ազոտի օքսիդի արտազատումը էնդոթելից.
• արգելակում է վազոկոնստրրիտորային սիմպաթոադրենալ համակարգի գործունեությունը.
• նպաստում է օրգանիզմում կալիումի և մագնեզիումի պահպանմանը.

Դեղը կանխում է հարթ մկանների հիպերտրոֆիան զարկերակներում և դրանով իսկ կանխում ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան: Նվազեցված դիմադրության պատճառով ծայրամասային անոթներիսկ կորոնար արյան հոսքի ավելացումը, սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը նվազում է և ունի սրտապաշտպան ազդեցություն: Արյան մեջ կալիումի և մագնեզիումի ավելացումը հանգեցնում է սրտի աշխատանքի նորմալացմանը:

Տարեց մարդկանց համար շատ կարևոր է, որ պերինդոպրիլը բարձրացնի բարձր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունը և մեծացնի բջիջների գլյուկոզան կլանելու ունակությունը։

Ինչո՞վ է օգնում Պերինդոպրիլը:

Բոլորը կլինիկական հետազոտություններցույց են տալիս Պերինդոպրիլ նշանակելու նպատակահարմարությունը հետևյալ պաթոլոգիաների համար.

• տարբեր ծագման զարկերակային հիպերտոնիա;
• Սրտի կանգ;
• կայուն կորոնար սրտի հիվանդություն;
• կրկնվող ինսուլտի կանխարգելում;
• անցողիկ իշեմիկ հարձակումից հետո ինսուլտի կանխարգելում.

Պերինդոպրիլն օգնում է բոլոր տեսակի հիպերտոնիայի դեպքում՝ թե՛ թեթև, թե՛ ծանր: Մասնագետները նշում են դիաստոլիկ և սիստոլիկ ճնշման նվազում մարմնի ցանկացած դիրքում:

Հարկ է նշել, որ ճնշման համառ նվազումը տեղի է ունենում բավականին արագ՝ հաբեր ընդունելուց հետո մեկ ամսվա ընթացքում: Այս դեպքում տախիֆիլաքսիա չի առաջանում։

Պերինդոպրիլ - օգտագործման հրահանգներ

Պերինդոպրիլի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ արյան ճնշման կտրուկ նվազումից խուսափելու համար դեղը պետք է սկսել օրական 1-2 մգ դեղաչափով: Պլանշետն ընդունվում է օրական մեկ անգամ մեկ բաժակ ջրի հետ։ Ավելի լավ է դեղամիջոցն ընդունել միաժամանակ։

3-4 շաբաթվա ընթացքում նվազագույն դեղաչափը ավելանում է մինչև 4-8 մգ՝ կախված նրանից թերապևտիկ ազդեցությունև բուժման դինամիկան: Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ռենովասկուլյար հիպերտոնիա, բուժման համար առաջարկվող դեղաչափը օրական 2 մգ է: Եթե ​​ունեք բնօրինակը ցածր արյան ճնշումտարեց մարդկանց մոտ դեղը ընդունվում է նվազագույն դեղաչափով թերապիայի ընթացքում:

Կաթվածի կանխարգելումն իրականացվում է 14 օրվա ընթացքում օրական 2 մգ դեղորայք ընդունելով, իսկ հետո նույն ռեժիմով 4 մգ։ Կայուն կորոնար արտրի հիվանդության բուժումը սկսվում է 4 մգ-ով և 2 շաբաթ հետո ավելանում է մինչև 8 մգ:

Երբեմն դեղը նշանակվում է այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ, օրինակ՝ միզամուղներ։ Դեղագործական շուկայում նույնիսկ կա մի դեղամիջոց, որը իրենից ներկայացնում է պերինդոպրիլի և միզամուղի համադրություն՝ Perindopril PLUS Indapamide:

հատուկ հրահանգներ

Պերինդոպրիլը որոշակի դեղամիջոցների հետ ընդունելը պետք է խստորեն վերահսկվի, քանի որ դրանք կարող են փոխազդել դեղաբանական առումով: Քնաբեր և թմրամիջոցներընթացքում, ինչպես նաև ճնշումը նվազեցնելու միջոցներ համատեղ օգտագործումըդեղամիջոցի հետ ուժեղացնում է հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Կալիումի հավելումների ընդունումը կարող է առաջացնել հիպերկալեմիա: Լեյկոպենիան կարող է զարգանալ այս ֆոնի վրա ալոպուրինոլի և տարբեր ցիտոստատիկների օգտագործման պատճառով ACE inhibitor. Առանց աղի դիետայի, որոշ NSAID-ների, էստրոգենների և հակաթթվային դեղերի չհամապատասխանելը կարող է նվազեցնել Պերինդոպրիլով թերապիայի արդյունավետությունը:

Ներկայությամբ շաքարային դիաբետԱնհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի կանոնավոր մոնիտորինգ, քանի որ դեղը ուժեղացնում է հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Կողմնակի ազդեցություններ, հակացուցումներ և չափից մեծ դոզա

Ցավոք սրտի, բացի դրական հատկություններից, Պերինդոպրիլը ունի զգալի քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ.

• Գերզգայունության ռեակցիաներ՝ քոր առաջացում, կարմրություն, եղնջացան, լուսազգայունություն, անգիոեդեմա (վերջինս հանդիսանում է դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցման պատճառ);
• մարսողական համակարգից՝ սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարումներ, բերանի ցան, ախորժակի կորուստ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներ;
• շնչառական օրգաններից՝ չոր համառ հազ (բրադիկինինի կուտակման հետևանքով, անհետանում է դեղը դադարեցնելուց հետո), ձայնի կորուստ, խռպոտություն, շնչառության ժամանակ սուլոց;
• սրտանոթային համակարգից՝ հիպերկալեմիա, արյան ճնշման պարադոքսալ բարձրացում, օրթոստատիկ հիպերտոնիա;
• արյունաստեղծ համակարգից՝ թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա;
• երիկամներից՝ պրոտեինուրիա, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում։

Դեղամիջոց դա արգելված էկիրառել հետևյալ դեպքերում.

• ցածր արյան ճնշում;
• angioedema- ի առկայությունը;
• հղիություն;
• լակտացիա;
• մանկություն;
• աորտայի և միտրալ փականի ստենոզ;
• երիկամային զարկերակի ստենոզ;
• վերջնական փուլի երիկամային անբավարարություն;
• երիկամների փոխպատվաստումից հետո ընկած ժամանակահատվածը;
• առաջնային ալդոստերոնիզմ;
• հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա;
• հեմոդիալիզ.

Պերինդոպրիլի չափից մեծ դոզա հանգեցնում է կտրուկ անկումարյան ճնշում. Բուժման մեթոդները ներառում են սիմպտոմատիկ (արյան ճնշման բարձրացում) և դետոքսիկացիոն (փսխման դրդում, ստամոքսի լվացում) թերապիա:

Պերինդոպրիլի անալոգներ, դեղերի ցանկ

Պերինդոպրիլ պարունակող բնօրինակ դեղամիջոցը Prestarium-ն է: Այս նյութը պարունակող մյուս բոլոր դեղամիջոցները ջեներիկ են.

1. Պերինդոպրիլ-Ռիխտեր,
2. Perindopril Pfizer,
3. Պերինդոպրիլ Սանդոզ,
4. Պարնավել,
5. Coverex,
6. Հիպերնիկ,
7. Արենտոպրես,
8. Փերինևա,
9. Պիրիստար և այլն:

Իրենց բարձր արդյունավետության շնորհիվ Պերինդոպրիլի անալոգները շատ տարածված են և արտադրվում են բազմաթիվ դեղագործական ընկերությունների կողմից:

Հիշեք, որ բժշկի հետ խորհրդակցելը պահանջվում է, բայց եթե դուք պատրաստվում եք օգտագործել արդեն նշանակված Պերինդոպրիլի անալոգը, օգտագործման հրահանգները, գինը և ակնարկները չեն տարածվում անալոգների վրա և չեն կարող օգտագործվել որպես բուժման ուղեցույց: Պերինդոպրիլը անալոգով փոխարինելիս կարող է պահանջվել դեղաչափի կամ բուժման ռեժիմի ճշգրտումներ, մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ:

Այս դեղամիջոցը սրտի անբավարարության բուժման առաջին շարքում է: Սա մանրակրկիտ ուսումնասիրված նյութ է՝ ապացուցված արդյունավետությամբ։ Սա հաջողությամբ օգտագործվել է տարբեր ծագման արյան բարձր ճնշման բուժման համար տարիքային խմբերև տարբեր ուղեկցող հիվանդություններով։