Էրգոկալցիֆերոլ սննդային հավելումների նկարագրական ցուցումներ: Էրգոկալցիֆերոլ սննդային հավելումների նկարագրական հրահանգներ Էրգոկալցիֆերոլ ֆիրմային անվանումը

Էրգոկալցիֆերոլ (վիտամին D 2)

Ակտիվ նյութ

Էրգոկալցիֆերոլ* (Ergocalciferolum)

ATX:

Դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Բաղադրյալ

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Թափանցիկ յուղոտ հեղուկ՝ բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին, առանց կծու հոտի։

դեղաբանական ազդեցություն

դեղաբանական ազդեցություն - կարգավորում է կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը .

Ֆարմակոդինամիկա

Վիտամին D 2-ը կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆորի փոխանակումն օրգանիզմում, արագացնում է կալցիումի կլանումը աղիքներում, բարելավում է երիկամներում կալցիումի և ֆոսֆորի վերաներծծումը, աջակցում է պահանջվող մակարդակԱրյան մեջ առկա այս տարրերը նպաստում են երեխաների ոսկրային կմախքի ձևավորմանը, ինչպես նաև ոսկրային կառուցվածքի պահպանմանը։

Վիտամին D 2-ն անհրաժեշտ է նաև մի շարք հորմոնների (թիրեոտրոպին և թիրոկալցիտոնին) ֆիզիոլոգիական ազդեցության դրսևորման համար։

Վիտամին D2-ի անբավարարություն երեխաների մոտ վաղ տարիքառաջացնում է ռախիտ:

Վիտամին D 2-ն ունի կուտակային հատկություն.

Դեղամիջոցի ցուցումներ

երեխաների մոտ ռախիտի և ռախիտի նման հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում.

տարբեր ծագման օստեոպաթիաներ;

հիպովիտամինոզ D 2 հղի կանանց մոտ; օրթոպեդիկ պաթոլոգիա (օստեոպորոզ) կամ կոտրվածքների հետաձգված համախմբում ունեցող հիվանդներ.

Հակացուցումներ

ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցի բաղադրիչներին;

հիպերկալցեմիա;

հիպերվիտամինոզ D2, երիկամային օստեոդիստրոֆիա հիպերֆոսֆատեմիայով:

Զգուշորեն.աթերոսկլերոզ; տարեց տարիք(կարող է նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանը); թոքային տուբերկուլյոզ (ակտիվ ձև); սարկոիդոզ կամ այլ գրանուլոմատոզ; սրտի քրոնիկ անբավարարություն; հղիություն (35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ); լակտացիայի շրջանը; մանկություն։

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ.

Փոխազդեցություն

Թունավոր ազդեցությունը թուլանում է վիտամին A, վիտամին E, ասկորբինաթթու, պանտոտենաթթու, թիամին, ռիբոֆլավին, պիրիդոքսին:

Թիազիդային միզամուղները, կալցիում պարունակող դեղամիջոցները մեծացնում են հիպերկալցեմիայի զարգացման ռիսկը (պահանջում են արյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ):

Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործմամբ առաջացած հիպերվիտամինոզով հնարավոր է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը և մեծացնել առիթմիայի ռիսկը հիպերկալցեմիայի զարգացման պատճառով (սրտային գլիկոզիդների դեղաչափի ճշգրտումը ցանկալի է):

Բարբիթուրատների (ներառյալ ֆենոբարբիտալ), ֆենիտոինի, պրիմիդոնի ազդեցության տակ էրգոկալցիֆերոլի կարիքը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը արտահայտվում է օստեոմալացիայի աճով կամ ռախիտի ծանրությամբ (երգոկալցիֆերոլի արագացված նյութափոխանակության պատճառով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների միկրոզոմալ ինդուկտացիայի պատճառով): )

Երկարատև թերապիան ալյումինի և մագնեզիումի իոններ պարունակող հակաօքսիդների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ և թունավորման վտանգը (հատկապես քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում. երիկամային անբավարարություն).

Կալցիտոնինը, էթիդրոնային և պամիդրոնաթթուների ածանցյալները, պլիկամիցինը, գալիումի նիտրատը և կորտիկոստերոիդները նվազեցնում են ազդեցությունը:

Խոլեստիրամինը, կոլեստիպոլը և հանքային յուղերը նվազեցնում են կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտում ճարպային լուծվող վիտամիններև պահանջում են ավելացնել դրանց չափաբաժինը:

Բարձրացնում է ֆոսֆոր պարունակող դեղամիջոցների կլանումը և հիպերֆոսֆատեմիայի վտանգը:

Վիտամին D2-ի այլ անալոգների (հատկապես կալցիֆեդիոլի) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում.

Ռախիտի կանխարգելման համար լրիվ ծննդաբերած երեխաներին նշանակվում է 3 շաբաթականից սկսած 700 IU վիտամին D 2 (1 կաթիլ) երկու օրը մեկ ամբողջ 1-ին տարվա ընթացքում, բացառությամբ ամառային ամիսների: Դասընթացի դոզանտարեկան միջին հաշվով ոչ ավելի, քան 150 հազար ME:

Վաղաժամ նորածինների և անբարենպաստ կենսապայմաններում գտնվող երեխաների համար վիտամին D 2 նշանակվում է 8-10 օրականից սկսած 700 IU (1 կաթիլ) օրական մեկ տարվա ընթացքում: Ընդհանուր դոզան տարեկան 250-300 հազար ME-ից ոչ ավելի է:

I աստիճանի ռախիտի բուժման ժամանակ երեխաներին տրվում է օրական 2800 IU (4 կաթիլ) վիտամին D 2 45-60 օրվա ընթացքում: Ընդհանուր առմամբ, բուժման մեկ կուրսի համար նախատեսված է ոչ ավելի, քան 150-200 հազար IU վիտամին D 2։

Ռախիտ II-ի բուժման ժամանակ. III աստիճանԲուժման ընթացքում նշանակվում է օրական 4900-9800 IU (7-14 կաթիլ) վիտամին D 2 60 օրվա ընթացքում։ Դասընթացի չափաբաժինը ոչ ավելի, քան 300-600 հազար ME: Ռախիտի սրման կամ ռեցիդիվների դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժման երկրորդ կուրսը, բայց ոչ շուտ, քան առաջին կուրսի ավարտից 2 ամիս հետո։

Ռախիտի նման հիվանդությունների դեպքում սելեկցիա թերապևտիկ դոզանիրականացվում է բժշկի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Օրթոպեդիկ պաթոլոգիայով (օստեոպորոզ) հիվանդների բուժման համար խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 2800-4900 IU (4-7 կաթիլ) վիտամին D 2 30 օրվա ընթացքում, կրկնվող կուրսը 3 ամիս հետո:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներհիպերվիտամինոզ D 2. վաղ (հիպերկալցեմիայի պատճառով) - փորկապություն կամ փորլուծություն, չոր բերանի լորձաթաղանթ, գլխացավ, ծարավ, պոլակիուրիա, նոկտուրիա, պոլիուրիա, անորեքսիա, բերանի մետաղական համ, սրտխառնոց, փսխում, անսովոր հոգնածություն, ասթենիա, հիպերկալցեմիա, հիպերկալցիուրիա; ուշ - ոսկրային ցավ, պղտոր մեզ (մեզի մեջ հիալինային գիպսի տեսք, պրոտեինուրիա, լեյկոցիտուրիա), արյան ճնշման բարձրացում, քոր առաջացնող մաշկ, աչքերի լուսազգայունություն, կոնյուկտիվային հիպերմինիա, առիթմիա, քնկոտություն, միալգիա, սրտխառնոց, փսխում, պանկրեատիտ, գաստրալգիա, քաշի կորուստ, հազվադեպ՝ տրամադրության և հոգեկանի փոփոխություններ (մինչև փսիխոզի զարգացում):

Ախտանիշներքրոնիկական թունավորում վիտամին D 2-ով (երբ ընդունվում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս մեծահասակների համար 20-60 հազար IU / օր չափաբաժիններով, երեխաների համար `2-4 հազար IU / օր). փափուկ հյուսվածքների, երիկամների, թոքերի, արյան անոթների կալցիֆիկացում: , զարկերակային հիպերտոնիա, երիկամային և սրտանոթային անբավարարություն մինչև մահացու ելք(այս ազդեցություններն առավել հաճախ առաջանում են հիպերկալցեմիայի/հիպերֆոսֆատեմիայի հետ կապված), երեխաների մոտ աճի խանգարման (երկարատև օգտագործումը 1,8 հազար IU/օր դոզանով):

Բուժում:հիպերվիտամինոզ D-ի նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը, սահմանափակել կալցիումի ընդունումը և նշանակել A, C և B վիտամիններ:

հատուկ հրահանգներ

Վիտամին D2 պատրաստուկները պահվում են այնպիսի պայմաններում, որոնք բացառում են լույսի և օդի ազդեցությունը, որոնք ապաակտիվացնում են դրանք. թթվածինը օքսիդացնում է վիտամին D2-ը, իսկ լույսի ազդեցությամբ այն վերածվում է թունավոր տոքսիստերոլի։

Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D 2-ն ունի կուտակային հատկություն։ Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է որոշել արյան և մեզի մեջ կալցիումի կոնցենտրացիան: Էրգոկալցիֆերոլի մեծ չափաբաժիններով բուժելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել A վիտամին 10-15 հազար IU/օր, ինչպես նաև ասկորբինաթթու և B խմբի վիտամիններ։

Վաղաժամ նորածիններին էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ֆոսֆատներ ընդունել:

Պետք է հիշել, որ վիտամին D 2-ի նկատմամբ զգայունությունը հիվանդից հիվանդ տարբերվում է, և որոշ հիվանդների մոտ նույնիսկ բուժական չափաբաժիններ ընդունելը կարող է առաջացնել հիպերվիտամինոզի երևույթ:

Նորածինների զգայունությունը վիտամին D 2-ի նկատմամբ տարբեր է, և ոմանք կարող են զգայուն լինել նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինների նկատմամբ: Վիտամին D 2 ստացող երեխաների մոտ 1800 IU-ից ավելի դեղաչափով երկար ժամանակաշրջանժամանակ, աճի հետաձգման վտանգը մեծանում է:

Հիպովիտամինոզ D-ի կանխարգելման համար առավել նախընտրելի է հավասարակշռված դիետան:

Նորածիններ, որոնք միացված են կրծքով կերակրելը, հատկապես նրանք, ովքեր ծնվել են մայրերից մուգ մաշկ, և/կամ ստանալով անբավարար ինսոլացիա, ունեն բարձր ռիսկայինվիտամին D2-ի պակասի առաջացում.

Էրգոկալցիֆերոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ընտանեկան հիպոֆոսֆատեմիայի և հիպոպարաթիրեոզի դեպքում՝ բարձր չափաբաժինների անհրաժեշտության և չափից մեծ դոզայի բարձր ռիսկի պատճառով (այս նոզոլոգիաների համար առավել նախընտրելի են դիհիդրոտախիստերոլը և կալցիտրիոլը):

Հրահանգներ համար բժշկական օգտագործումըդեղ

ԷՐԳՈԿԱԼՑԻՖԵՐՈԼ

Ֆիրմային անվանումը

Էրգոկալցիֆերոլ

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Էրգոկալցիֆերոլ

Դեղաչափի ձևը

Բերանի լուծույթ, յուղոտ 0,125%

100 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ- էրգոկալցիֆերոլ 0,125 գ (50000 IU),

օժանդակ նյութ - զտված հոտազերծված արևածաղկի ձեթ մինչև 100 մլ:

Նկարագրություն

Թափանցիկ յուղոտ հեղուկ բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին գույնի, առանց թրթնջուկի համի։ Թույլատրվում է կոնկրետ հոտ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Վիտամին D և դրա ածանցյալները.

ATS ծածկագիր A11C C01

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանով ընդունվող վիտամին D2-ը արագ ներծծվում է մոտակա բարակ աղիքում (առկայությամբ. լեղաթթուներ- 60-90% -ով, հիպովիտամինոզով - գրեթե ամբողջությամբ); Վ բարակ աղիքներենթարկվում են մասնակի կլանմանը (էնտերոլյարդային շրջանառություն): Լեղու հոսքի նվազմամբ դեպի աղիքներ, կլանման ինտենսիվությունը և ամբողջականությունը կտրուկ նվազում են: Պլազմայում և ավշային համակարգում այն ​​կապվում է ալֆա գլոբուլինների հետ և շրջանառվում է քիլոմիկրոնների կամ պոպրոտեինների տեսքով։ Այն մեծ քանակությամբ կուտակվում է ոսկորներում, իսկ ավելի փոքր քանակությամբ՝ լյարդում, մկաններում, արյան մեջ և բարակ աղիքներում, այն պահպանվում է հատկապես երկարատև ճարպային հյուսվածքում։ Փոքր քանակությամբ ներթափանցում է կրծքի կաթ. Արյան հետ վիտամին D2-ը փոխանցվում է լյարդի բջիջներին, որտեղ այն մետաբոլիզացվում է՝ վերածվելով ոչ ակտիվ մետաբոլիտկալցիֆեդիոլ (25-դիհիդրոխոլեկալցիֆերոլ)՝ 25-հիդրօքսիլազայի մասնակցությամբ՝ իր տրանսպորտային ձևի ձևավորմամբ, որն արյունով հասցվում է երիկամների միտոքոնդրիային։ Երիկամներում դրա հետագա հիդրօքսիլացումը տեղի է ունենում 1-α-հիդրօքսիլազայի մասնակցությամբ, որի արդյունքում ձևավորվում է վիտամինի հորմոնալ ձևը՝ ակտիվ մետաբոլիտ կալցիտրիոլ (1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլ) և ոչ ակտիվ մետաբոլիտ 24,25-: դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլ. Վիտամին D2-ի կես կյանքը օրգանիզմից 19-48 ժամ է, վիտամին D-ն և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են մաղձով, իսկ փոքր քանակությունը՝ երիկամներով։ Կուտակվում է.

Ֆարմակոդինամիկա

Ճարպեր լուծելի վիտամին D2. Կարգավորում է Ca2+-ի և ֆոսֆորի փոխանակումն օրգանիզմում։ Դրա ակտիվ մետաբոլիտները (մասնավորապես՝ կալցիտրիոլը) հեշտությամբ թափանցում են միջով բջջային մեմբրաններև թիրախային օրգանների բջիջներում կապվում են հատուկ ընկալիչների հետ, որոնք օգնում են ակտիվացնել կալցիումին կապող սպիտակուցների սինթեզը, հեշտացնել աղիներում Ca2+ և ֆոսֆորի (երկրորդական) կլանումը, ուժեղացնել դրանց վերաներծծումը երիկամների մոտակա խողովակներում, ինչպես նաև մեծացնում է ոսկրային հյուսվածքի գրավումը և կանխում դրանց ներծծումը ոսկրային հյուսվածք.
Արյան մեջ Ca2+-ի ավելացումն սկսվում է դեղամիջոցն ընդունելուց հետո 12-24 ժամվա ընթացքում, թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է 10-14 օր հետո և տևում է մինչև 6 ամիս:

Օգտագործման ցուցումներ

Կանխարգելում և բուժում

Վիտամին D-ի հիպո- և ավիտամինոզ

Օստեոպորոզ, օստեոմալացիա

Հիպոպարաթիրեոզ (հետվիրահատական, իդիոպաթիկ), տետանիա

Վիտամին D-ի նկատմամբ օրգանիզմի ավելացված կարիքի պայմանները, նեֆրոգեն օստեոպաթիան, դեֆիցիտը և անհավասարակշիռ դիետամալաբսսսսսսսսդրոմ, անբավարար ինսոլացիա, հիպոկալցեմիա, հիպոֆոսֆատեմիա, երիկամային անբավարարություն, լյարդի ցիռոզ, հղիություն և լակտացիա

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է բանավոր՝ ուտելիս: Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակում է 50000 IU (1 IU պարունակում է 0,025 մկգ էրգոկալցիֆերոլ): Դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով, աչքի կաթիլից մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 1400 IU: Ամենաբարձր օրական դոզան 100000 IU է (2 մլ/օր):

Կանխարգելման համար

Ռախիտի կանխարգելումն իրականացվում է Էրգոկալցիֆերոլ նշանակելու միջոցով (հաշվի առնելով առողջական վիճակը, կենցաղային պայմանները և տարվա եղանակը (աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում) հղի կնոջը (նախածննդյան) և կերակրող մորն ու երեխային (հետծննդյան):
Հղիներին դեղը նշանակվում է հղիության 30-32 շաբաթականից մինչև ծննդաբերություն, 1 կաթիլ 3 օրը մեկ (1400 IU):

Այն կանանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են և չեն անցել ռախիտի նախածննդյան պրոֆիլակտիկա, Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է ծնվելուց անմիջապես հետո, 1 կաթիլ (1400 IU) 1 անգամ 3 օրը մեկ 2-3 շաբաթվա ընթացքում կամ մինչև երեխան կսկսի դեղը օգտագործել:

Ռախիտի հատուկ կանխարգելումը աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում (ամռան ամիսներին թերապիայի դադարեցմամբ) լրիվ ծննդաբերած նորածինների մոտ պետք է սկսել 3 շաբաթականից. 1 կաթիլ (1400 IU) նշանակվում է 1 անգամ 3 օրը մեկ ամբողջ ընթացքում: կյանքի ամբողջ առաջին տարին, բացառությամբ ամառային ամիսների (հաշվի առնելով երեխայի սննդի մեջ պարունակվող էրգոկալցիֆերոլի քանակը՝ չոր խառնուրդներով արհեստական ​​կերակրման ժամանակ): Ընդունման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ հիմնվելով այն հաշվարկի վրա, որ Էրգոկալցիֆերոլի ընդհանուր դոզան մեկ պրոֆիլակտիկայի դասընթացի համար կազմում է 150-300 հազար IU (3-6 մլ): Այս մեթոդը ամենաֆիզիոլոգիականն է և կիրառվում է շատ դեպքերում։
Վաղաժամ երեխաներ, երկվորյակներ և երեխաներ անբարենպաստ տնային տնտեսություններում և կլիմայական պայմանները(Հյուսիսային), հաճախակի միջանցիկ հիվանդություններով) Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է կյանքի 2 շաբաթից (մարմնի սկզբնական քաշի վերականգնման ենթակա) 1-2 կաթիլ (1400-2800 IU) 1 անգամ 2 օրվա ընթացքում կյանքի առաջին տարվա ընթացքում կամ մինչև «վիտամինային հրում» մեթոդը՝ ըստ 14-21 կաթիլների (20,000-30,000 IU) շաբաթական 2 անգամ 6-8 շաբաթվա ընթացքում, կամ «կոմպակտ» մեթոդը՝ 200-300 հազար IU (4-6 մլ) 20 օրվա ընթացքում։ - օրական 7-10 կաթիլ (10-15 հազար IU/օր):

Էրգոկալցիֆերոլի ընդունման կուրսն ավարտելուց հետո «պահպանում» հատուկ կանխարգելումռախիտ 1 կաթիլ (1400 IU) 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում երեխայի կյանքի ողջ առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ ամառային ամիսների, այնուհետև կրկնվում է աշուն-ձմեռ մինչև 2 տարեկանը: Երկար և խստաշունչ ձմեռներով տարածքներում ռախիտի պահպանման կանխարգելումն իրականացվում է մինչև 3 տարեկան: Էրգոկալցիֆերոլի կուրսային դոզան այս դեպքերում կազմում է 300-400 հազար IU (6-8 մլ):

Տետանիայի նոպաները կանխելու համար նշանակվում է 100 հազար IU/օր (2 մլ):

Menopausal կանանց մոտ օստեոպորոզի կանխարգելման համար՝ 400-800 IU/օր (կամ 1 կաթիլ 1 անգամ 2-3 օրը մեկ) Ca2+ պատրաստուկների հետ համատեղ (1-1,5 գ/օր):
Բուժում

Ռախիտ 1-ին աստիճանի

Նշանակել 9800 IU -15400 IU (7-11 կաթիլ) օրական 30-45 օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսի համար 500,000-600,000 IU (10 մլ-ից մինչև 12 մլ մեկ կուրսի համար): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10 օր։

Ռախիտ II աստիճան

Ենթասուր դեպքերում նշանակել օրական 20000IU -26000IU (14-19 կաթիլ) 30-45 օր: Բուժման կուրսը պահանջում է 600,000 IU-800,000 IU (12 մլ-ից մինչև 16 մլ մեկ կուրսի համար): Սուր պրոցեսի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» մեթոդով 10-15 օր։

Ռախիտ III աստիճան

Նշանակվում է 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 կաթիլ) օրական 40-60 օրվա ընթացքում ենթասուր դեպքերում, բուժման մեկ կուրսում 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 մլ): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10-15 օր։

Ռախիտի II-III փուլի համար. Ռեցիդիվները կանխելու համար երեխաներին խորհուրդ է տրվում նշանակել բուժման երկրորդ կուրս՝ 400 հազար IU (8 մլ) ընդհանուր չափաբաժնով 10 օրվա ընթացքում:

Օստեոպորոզի և օստեոմալացիայի դեպքում վիտամին D2-ը նշանակվում է ոչ ավելի, քան 3000 IU (2 կաթիլ) օրական 45 օրվա ընթացքում (Sulkovich test-ի շաբաթական հսկողության ներքո):

Տետանիայի նոպաներով պարաթիրոիդ գեղձերի խանգարումների դեպքում՝ մինչև 1 մլն IU/օր (20 մլ), մինչև նոպաները դադարեն:

Կողմնակի ազդեցություն

Բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ

Ընդհանուր թուլություն, գլխացավ, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն

Ախորժակի կորուստ և սրտխառնոց

Հիպերտերմիա

Փափուկ հյուսվածքների, թոքերի, երիկամների, արյան անոթների կալցիֆիկացում

Արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում, մեզի փոփոխություններ (լեյկոցիտներ, սպիտակուցներ, հիալինային գիպսեր)

Երբ նկարագրված ազդեցությունները տեղի են ունենում, դեղամիջոցը դադարեցվում է, և կալցիումի ներմուծումն օրգանիզմ հնարավորինս սահմանափակվում է, ներառյալ դրա ընդունումը սննդի միջոցով:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ

Հիպերվիտամինոզ Դ

Թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևը

Ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիք

Լյարդի և երիկամների սուր և քրոնիկ հիվանդություններ

Սրտի և արյան անոթների օրգանական հիվանդություններ

Արյան և մեզի մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի բարձր մակարդակ

Սարկոիդոզ

Ուրոլիտիասի հիվանդություն

Դեղերի փոխազդեցություններ

Կալցիումի աղերի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վիտամին D2-ի թունավորությունը մեծանում է։ Ռետինոիդների, տոկոֆերոլի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում, ասկորբինաթթու, կալցիումի պանտոտենատ, թիամին, ռիբոֆլավին, պիրիդոքսին, թունավոր ազդեցությունը նվազում է: Յոդի նշանակման դեպքում տեղի է ունենում վիտամինի օքսիդացում։ Հակաբիոտիկների (տետրացիկլին, նեոմիցին) միաժամանակ օգտագործմամբ նկատվում է էրգոկալցիֆերոլի կլանման խախտում, որի համակցումը հանքային թթուների հետ հանգեցնում է դեղամիջոցի քայքայման և ապաակտիվացման:

Թիազիդային միզամուղները, Ca2+ պարունակող դեղերը մեծացնում են հիպերկալցեմիայի ռիսկը (պահանջում են արյան մեջ Ca2+ կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ):

Էրգոկալցիֆերոլով առաջացած հիպերվիտամինոզով հնարավոր է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը և մեծացնել առիթմիայի վտանգը հիպերկալցեմիայի զարգացման պատճառով (սրտային գլիկոզիդի չափաբաժնի ճշգրտումը ցանկալի է):

Բարբիթուրատների (ներառյալ ֆենոբարբիտալ), ֆենիտոինի և պրիմիդոնի ազդեցության տակ էրգոկալցիֆերոլի անհրաժեշտությունը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը արտահայտվում է օստեոմալացիայի կամ ռախիտի սրությամբ (երգոկալցիֆերոլի արագացված նյութափոխանակության պատճառով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների միկրոզոմալ ինդուկտացիայի պատճառով): )
Երկարատև թերապիան Al3+ և Mg2+ պարունակող հակաթթուների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ և թունավորման վտանգը (հատկապես երիկամային քրոնիկ անբավարարության առկայության դեպքում):
Կալցիտոնինը, էտիդրոնիկ և պամիդրոնաթթուների ածանցյալները, պլիկամիցինը, գալիանի նիտրատը և կորտիկոստերոիդները նվազեցնում են ազդեցությունը:
Խոլեստիրամինը, կոլեստիպոլը և հանքային յուղերը նվազեցնում են ճարպային լուծվող վիտամինների կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտում և պահանջում են դրանց չափաբաժնի ավելացում:
Բարձրացնում է ֆոսֆոր պարունակող դեղամիջոցների կլանումը և հիպերֆոսֆատեմիայի վտանգը: Վիտամին D-ի այլ անալոգների (հատկապես կալցիֆեդիոլի) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը (խորհուրդ չի տրվում):

հատուկ հրահանգներ

Դեղը պետք է ընդունվի բժշկի հսկողության ներքո: Կոնկրետ կարիքի անհատական ​​ապահովումը պետք է հաշվի առնի ամեն ինչ հնարավոր աղբյուրներըայս վիտամին.

Վիտամին D2 պատրաստուկները պահվում են այնպիսի պայմաններում, որոնք բացառում են լույսի և օդի ազդեցությունը, որոնք ապաակտիվացնում են դրանք. թթվածինը օքսիդացնում է վիտամին D2-ը, իսկ լույսը այն վերածում է թունավոր թույնի։

Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ն ունի կուտակային հատկություն։ Վիտամին D2-ի չափազանց բարձր չափաբաժիններ, որոնք օգտագործվում են երկար ժամանակ կամ բեռնման չափաբաժիններ, կարող է լինել D2 քրոնիկ հիպերվիտամինոզի պատճառ։ Պետք է հիշել, որ վիտամին D2-ի նկատմամբ զգայունությունը հիվանդից հիվանդ տարբերվում է, և որոշ հիվանդների մոտ նույնիսկ բուժական չափաբաժիններ ընդունելը կարող է առաջացնել հիպերվիտամինոզի ախտանիշներ:

Զգուշությամբ նշանակեք երկար ժամանակ հիպոթիրեոզով հիվանդներին և տարեցներին, քանի որ թոքերում, երիկամներում և արյան անոթներում կալցիումի կուտակումը մեծացնելով, այն կարող է նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանը և ուժեղացմանը:

Մեծ չափաբաժիններով օգտագործելիս վիտամին A (օրական 10000-15000 IU), ասկորբինաթթու և B խմբի վիտամիններ պետք է նշանակվեն միաժամանակ՝ օրգանիզմի վրա թունավոր ազդեցությունը նվազեցնելու համար։ Դուք չպետք է համատեղեք վիտամին D2-ի ընդունումը քվարց լամպի ճառագայթման հետ: Մի օգտագործեք կալցիումի հավելումներ վիտամին D-ի հետ միաժամանակ բարձր չափաբաժիններով:

Օգտագործեք զգուշությամբ հիվանդ մարդկանց մոտ շաքարային դիաբետև անշարժացած հիվանդներ:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Երեխայի վիտամին D-ի ամենօրյա կարիքի որոշումը և դրա օգտագործման եղանակը պետք է որոշի բժիշկը անհատապես և յուրաքանչյուրը ենթակա է ուղղման՝ պարբերական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին: Նորածինների զգայունությունը վիտամին D2-ի նկատմամբ տարբեր է, և ոմանք կարող են զգայուն լինել նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինների նկատմամբ: Երեխաները, ովքեր վիտամին D2 են ստանում 1800 IU պահպանման դոզանով երկար ժամանակով, աճի հետաձգման մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Վաղաժամ նորածիններին Էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել ֆոսֆատներ:

Հղիություն և լակտացիա

Էրգոկալցիֆերոլը կարող է օգտագործվել հղիության 30-32 շաբաթականից սկսած, զգուշություն է պետք 35 տարեկանից բարձր հղիներին էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս: Հղի կանանց մոտ դեղը ընդունելիս հնարավոր է հիպերկալցեմիա՝ վիտամին D2-ի չափից մեծ դոզայի պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի մեջ պարաթիրոիդ գեղձի ֆունկցիայի նվազմանը:

Հղիության ընթացքում վիտամին D2-ը չպետք է օգտագործվի բարձր չափաբաժիններով՝ 2000 IU/օր՝ չափից մեծ դոզայի դեպքում տերատոգեն ազդեցության հնարավորության պատճառով:

Վիտամին D2-ը պետք է զգուշությամբ նշանակվի լակտացիայի ժամանակ, քանի որ մոր կողմից բարձր չափաբաժիններով ընդունված դեղամիջոցը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ:

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները վարելու ունակության վրա

տրանսպորտային միջոց կամ պոտենցիալ վտանգավոր մեքենաներ

Տվյալներ չկան Էրգոկալցիֆերոլանի բացասական ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և այլ մեխանիզմների հետ աշխատելիս:

Չափից մեծ դոզա

Վիտամին D-ի հիպերվիտամինոզի ախտանշանները՝ վաղ (հիպերկալցեմիայի պատճառով) - փորկապություն կամ փորլուծություն, չոր բերանի լորձաթաղանթ, գլխացավ, ծարավ, պոլակիուրիա, նոկտուրիա, պոլիուրիա, անորեքսիա, բերանի մետաղական համ, սրտխառնոց, փսխում, անսովոր հոգնածություն, ասթենիա, հիպերկալցիա: հիպերկալցիուրիա; ուշ - ոսկրային ցավ, մեզի պղտորություն (հիալինային գիպսի տեսք, պրոտեինուրիա, լեյկոցիտուրիա մեզի մեջ), արյան ճնշման բարձրացում, մաշկի քոր, աչքերի լուսազգայունություն, կոնյուկտիվային հիպերմինիա, առիթմիա, քնկոտություն, միալգիա, սրտխառնոց, փսխում, գազային պանկրեատիտ, քաշի կորուստ, հազվադեպ - փոխվում է հոգեկանը (մինչև փսիխոզի զարգացումը) և տրամադրությունը:

Վիտամին D-ի քրոնիկական թունավորման ախտանիշները (երբ ընդունվում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս մեծահասակների մոտ 20-60 հազար IU/օր չափաբաժիններով, երեխաների համար՝ 2-4 հազար IU/օր). զարկերակային հիպերտոնիա, երիկամային և սրտանոթային անբավարարություն մինչև մահ (այդ հետևանքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում, երբ հիպերֆոսֆատեմիան ավելանում է հիպերկալցեմիայից), երեխաների աճի խանգարում (երկարատև օգտագործում 1800 IU/օր պահպանման դոզանով):

Բուժում. դեղամիջոցի դադարեցում, սննդի միջոցով հնարավորինս սահմանափակել վիտամին D2-ի ընդունումը օրգանիզմ, առաջացնել փսխում կամ ողողել ստամոքսը կասեցման միջոցով: ակտիվացված ածխածին, նշանակել աղի լուծողականներ, շտկել ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը։ Արդյունավետ են հեմո- և պերիտոնալ դիալիզը:

Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների թունավոր ազդեցությունը թուլանում է վիտամին A-ի միաժամանակյա ընդունմամբ:

Թողարկման ձև և փաթեթավորում

10 մլ ապակե շշերի մեջ, դրված ստվարաթղթե փաթեթների մեջ՝ դեղի բժշկական օգտագործման ցուցումների հետ միասին:

Պահպանման պայմանները

Պահել լույսից պաշտպանված տեղում 8-ից 15°C ջերմաստիճանում:

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Պահպանման ժամկետը

Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով

Արտադրող

«Վիտամիններ» ԲԲԸ Ուկրաինա, 20300, Չերկասի շրջան, Ուման,

սբ. Լենինսկայա «Իսկրա», 31.

Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում ապրանքների (ապրանքների) որակի վերաբերյալ սպառողներից պահանջներ ընդունող կազմակերպության հասցեն.

TP JSC Sopharma. Ղազախստան, 050031, Ակսայ - 1 ա, 30 ա.

Հեռ/ֆաքս՝ 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16:

Էլ. փոստ: [էլփոստը պաշտպանված է]

Ավարտե՞լ եք հիվանդության արձակուրդմեջքի ցավի պատճառով?

Որքա՞ն հաճախ եք բախվում մեջքի ցավի խնդրին:

Կարո՞ղ եք ցավը հանդուրժել առանց ցավազրկողներ ընդունելու:

Իմացեք ավելին, թե ինչպես վարվել մեջքի ցավի հետ հնարավորինս արագ

Էրգոկալցիֆերոլ (վիտամին D2)

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Էրգոկալցիֆերոլ

Դեղաչափի ձևը

Բերանի յուղի լուծույթ 0,125%

Բաղադրյալ

1 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ -էրգոկալցիֆերոլ (վիտամին D2) - 1,25 մգ, որը համապատասխանում է 50,000 IU;

օժանդակ նյութ:Ռաֆինացված հոտազերծված արևածաղկի ձեթ, «P» դասի, սառեցված

Նկարագրություն

Թափանցիկ յուղոտ հեղուկ՝ բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին, առանց կծու հոտի

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Վիտամիններ. Վիտամին D և դրա ածանցյալները. Էրգոկալցիֆերոլ

ATX կոդը A11C C01

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա.

Վիտամին D2-ը բանավոր ընդունված արագ ներծծվում է արյան մեջ բարակ աղիքներ(լեղաթթուների առկայության դեպքում՝ 60-90%-ով, հիպովիտամինոզով՝ գրեթե ամբողջությամբ), հատկապես լավ՝ իր մոտակա հատվածում։ Արյան հետ վիտամինը մտնում է լյարդի բջիջներ, որտեղ այն հիդրոքսիլացվում է 25-հիդրօքսիլազայի մասնակցությամբ՝ ձևավորելով իր տրանսպորտային ձևը, որն արյունով առաքվում է երիկամների միտոքոնդրիա։ Երիկամներում այն ​​1α-հիդրօքսիլազայի օգնությամբ ենթարկվում է հետագա հիդրօքսիլացման, որի արդյունքում առաջանում է վիտամինի հորմոնալ ձևը։ Վիտամին D-ի այս ձևն արդեն արյան միջոցով տեղափոխվում է թիրախային հյուսվածքներ, օրինակ՝ աղիների լորձաթաղանթ, որտեղ այն սկսում է Ca++-ի կլանումը:

Վիտամին D2-ի կես կյանքը օրգանիզմից 19-48 ժամ է։

Վիտամին D2-ը և նրա մետաբոլիտները արտազատվում են մաղձով, իսկ փոքր քանակությունը՝ երիկամներով։ Կուտակվում է.

Ֆարմակոդինամիկա.

Վիտամին D2-ը պատկանում է յուղում լուծվող վիտամինների խմբին և հանդիսանում է ֆոսֆորի և կալցիումի նյութափոխանակության կարգավորիչներից մեկը։ Խթանում է վերջիններիս կլանումը աղիքներից, բաշխումն ու նստվածքը ոսկորներում դրանց աճի ընթացքում։ Էրգոկալցիֆերոլի ազդեցությունը ուժեղանում է կալցիումի և ֆոսֆորի միացությունների միաժամանակյա ընդունմամբ:

Վիտամինի սպեցիֆիկ ազդեցությունը հատկապես ակնհայտ է ռախիտի դեպքում (հակառախիտային վիտամին):

Օգտագործման ցուցումներ

Կանխարգելում և բուժում.

Վիտամին D-ի հիպո և ավիտամինոզ,

Օստեոպորոզ,

Օստեոմալացիա,

Հիպոպարաթիրեոզ

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է բանավոր՝ ուտելիս: Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակում է

50000 IU (1 IU պարունակում է 0,025 մկգ էրգոկալցիֆերոլ): Դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով, աչքի կաթիլից մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 1400 IU: Ամենաբարձր օրական դոզան 100000 IU է (2 մլ/օր):

Կանխարգելման համար

Ռախիտի կանխարգելումն իրականացվում է Էրգոկալցիֆերոլ նշանակելու միջոցով (հաշվի առնելով առողջական վիճակը, կենսապայմանները և տարվա եղանակը (աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում) հղի կնոջ (նախածննդյան) և կերակրող մոր և երեխայի համար (հետծննդյան)):

Հղի կանանց համար դեղը նշանակվում է 30-32 շաբաթականից։ հղիություն մինչև ծննդաբերությունը, 1 կաթիլ 3 օրը մեկ (1400 IU):

Այն կանանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են և չեն անցել ռախիտի նախածննդյան կանխարգելում, Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է ծնվելուց անմիջապես հետո, 1 կաթիլ (1400 IU) 3 օրը մեկ անգամ 2-3 շաբաթվա ընթացքում: կամ երեխայի մոտ դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելուց առաջ:

Ռախիտի հատուկ կանխարգելումը աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում (ամառային ամիսներին թերապիայի դադարեցմամբ) լրիվ ծննդաբերած նորածինների մոտ պետք է սկսել 3 շաբաթականից. 1 կաթիլ (1400 IU) նշանակվում է 1 անգամ 3 օրը մեկ ամբողջ ընթացքում: կյանքի ամբողջ առաջին տարին, բացառությամբ ամառային ամիսների (հաշվի առնելով երեխայի սննդի մեջ պարունակվող էրգոկալցիֆերոլի քանակը. արհեստական ​​կերակրմանչոր խառնուրդներ): Ընդունման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ հիմնվելով այն հաշվարկի վրա, որ Էրգոկալցիֆերոլի ընդհանուր դոզան մեկ պրոֆիլակտիկայի դասընթացի համար կազմում է 150-300 հազար IU (3-6 մլ): Այս մեթոդը ամենաֆիզիոլոգիականն է և կիրառվում է շատ դեպքերում։

Վաղաժամ նորածինների, երկվորյակների և անբարենպաստ կենցաղային և կլիմայական պայմաններում գտնվող երեխաների համար՝ հաճախակի միջատև հիվանդություններով) Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է 2 շաբաթից սկսած։ կյանքը (ենթակա է մարմնի սկզբնական քաշի վերականգնմանը) 1-2 կաթիլ (1400-2800 IU) 1 անգամ 2 օրվա ընթացքում կյանքի առաջին տարվա ընթացքում կամ օգտագործելով «vitamin push» մեթոդը՝ 14-21 կաթիլ (20000-30000 IU): ) շաբաթական 2 անգամ 6-8 շաբաթվա ընթացքում, կամ «կոմպակտ» մեթոդով՝ 200-300 հազար IU (4-6 մլ) 20 օրվա ընթացքում՝ օրական 7-10 կաթիլ (10-15 հազար IU/օր):

Էրգոկալցիֆերոլի ընդունման կուրսն ավարտելուց հետո իրականացվում է ռախիտի «պահպանման» հատուկ կանխարգելում, 1 կաթիլ (1400 IU) 1 անգամ 3 օրը մեկ երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ ամառային ամիսների, այնուհետև կրկնվում է: աշուն-ձմեռ՝ մինչև 2 տարեկան։ Երկար և խստաշունչ ձմեռներով տարածքներում ռախիտի պահպանման կանխարգելումն իրականացվում է մինչև 3 տարեկան: Էրգոկալցիֆերոլի կուրսային դոզան այս դեպքերում կազմում է 300-400 հազար IU (6-8 մլ):

Menopausal կանանց մոտ օստեոպորոզը կանխելու համար նշանակվում է 400-800 IU/օր (կամ 1 կաթիլ 2-3 օրը մեկ անգամ) Ca2+ պատրաստուկների հետ համատեղ (1-1,5 գ/օր):

Բուժում

Ռախիտ 1-ին աստիճանի

Նշանակել 9800-15400 IU (7-11 կաթիլ) օրական 30-45 օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսի համար 500,000-600,000 IU (10 մլ-ից մինչև 12 մլ մեկ կուրսի համար): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10 օր։

Ռախիտ II աստիճան

Նշանակել 20000 IU - 26000 IU (14-19 կաթիլ) օրական ենթասուր դեպքերում 30-45 օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսը պահանջում է 600,000-800,000 IU (12 մլ-ից մինչև 16 մլ մեկ կուրսի համար): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10-15 օր։

Ռախիտ III աստիճան

Նշանակվում է 26000-33600 IU (19-24 կաթիլ) օրական 40-60 օրվա ընթացքում ենթասուր դեպքերում, բուժման կուրսի համար 800000-1000000 IU (16-20 մլ): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10-15 օր։

Ռախիտի II-III փուլի համար. Ռեցիդիվները կանխելու համար երեխաներին խորհուրդ է տրվում նշանակել բուժման երկրորդ կուրս՝ 400 հազար IU (8 մլ) ընդհանուր չափաբաժնով 10 օրվա ընթացքում:

Օստեոպորոզի և օստեոմալացիայի դեպքում վիտամին D2-ը նշանակվում է ոչ ավելի, քան 3000 IU (2 կաթիլ) օրական 45 օրվա ընթացքում (Sulkovich test-ի շաբաթական հսկողության ներքո):

Կողմնակի ազդեցություն

Բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր են անբարենպաստ ռեակցիաների հետևյալ դրսևորումները.

- կողքից իմմունային համակարգ: գերզգայունության ռեակցիաներ, ներառյալ ցան, եղնջացան, քոր

- կենտրոնական կողմից նյարդային համակարգ: գլխացավ, գլխապտույտ, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա

- նյութափոխանակության խանգարումներ.հիպերֆոսֆատեմիա, մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում (ներքին օրգանների հնարավոր կալցիֆիկացում)

- մարսողական տրակտից.անորեքսիա, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում

- մկանային-կմախքային համակարգից.ոսկրային ցավ

- միզուղիների համակարգից.պրոտեինուրիա, ցիլինդրուրիա, լեյկոցիտուրիա

- ընդհանուր խախտումներ.ընդհանուր թուլություն, ջերմություն

Երբ նկարագրված ազդեցությունները տեղի են ունենում, դեղը դադարեցվում է, և կալցիումի ներմուծումը մարմնում հնարավորինս սահմանափակվում է, ներառյալ դրա ընդունումը սննդից:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն էրգոկալցիֆերոլի և դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ

Հիպերվիտամինոզ Դ

Թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևը

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

Լյարդի և երիկամների սուր և քրոնիկ հիվանդություններ

Սրտի և արյան անոթների օրգանական հիվանդություններ դեկոմպենսացիայի փուլում

Արյան և մեզի մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի բարձր մակարդակ

Սարկոիդոզ

Ուրոլիտիասի հիվանդություն.

Դեղերի փոխազդեցություններ

Կալցիումի աղերի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վիտամին D2-ի թունավորությունը մեծանում է։ Յոդի պատրաստուկների հետ նշանակման դեպքում տեղի է ունենում վիտամինի օքսիդացում։ Հակաբիոտիկների (տետրացիկլին, նեոմիցին) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է էրգոկալցիֆերոլի կլանման խանգարում: Դեղամիջոցը հանքային թթուների հետ համատեղելը հանգեցնում է դրա ոչնչացման և ապաակտիվացման:

Թիազիդային միզամուղներ, դեղեր Ca2+ պարունակող, մեծացնում է հիպերկալցեմիայի առաջացման վտանգը, ինչը հանգեցնում է սրտային գլիկոզիդների նկատմամբ հանդուրժողականության նվազմանը, ինչը հանգեցնում է դեղամիջոցի հետաձգված վերացման և օրգանիզմում դրա կուտակմանը:

Բարբիթուրատների (ներառյալ ֆենոբարբիտալ), ֆենիտոինի և պրիմիդոնի ազդեցության տակ էրգոկալցիֆերոլի անհրաժեշտությունը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը դրսևորվում է օստեոմալացիայի կամ ռախիտի սրությամբ (երգոկալցիֆերոլի արագացված նյութափոխանակության պատճառով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների միկրոզոմալ ինդուկտացիայի պատճառով): )

Երկարատև թերապիան Al3+ և Mg2+ պարունակող հակաօքսիդների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ և թունավորման վտանգը (հատկապես երիկամային քրոնիկ անբավարարության առկայության դեպքում): Կալցիտոնինը, էթիդրոնային և պամիդրոնաթթուների ածանցյալները, պլիկամիցինը, գալիումի նիտրատը և գլյուկոկորտիկոստերոիդները նվազեցնում են ազդեցությունը: Խոլեստիրամինը, կոլեստիպոլը և հանքային յուղերը նվազեցնում են ճարպային լուծվող վիտամինների կլանումը մարսողական համակարգում և պահանջում են դրանց չափաբաժնի ավելացում:

Ռիֆամպիցինը, իզոնիազիդը, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները, խոլեստիրամինը նվազեցնում են էրգոկալցիֆերոլի արդյունավետությունը:

Զգուշությամբ օգտագործեք ketonazole, cytochrome P450 ինհիբիտորների հետ:

Բարձրացնում է ֆոսֆոր պարունակող դեղերի կլանումը և հիպերֆոսֆատեմիայի վտանգը:

Վիտամին D-ի այլ անալոգների (հատկապես կալցիֆեդիոլի) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը (խորհուրդ չի տրվում):

հատուկ հրահանգներ

Վիտամին D2-ի պատրաստուկները պահվում են այնպիսի պայմաններում, որոնք բացառում են լույսի և օդի ազդեցությունը, որոնք ապաակտիվացնում են դրանք. թթվածինը օքսիդացնում է վիտամին D2-ը, իսկ լույսը այն վերածում է թունավոր թոքսիստերոլի:

Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ն ունի կուտակային հատկություն։

Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է որոշել Ca2+-ի կոնցենտրացիան արյան և մեզի մեջ։

Վերցված վիտամին D2-ի չափազանց բարձր չափաբաժիններ երկար ժամանակկամ շոկային չափաբաժինները կարող են առաջացնել D2 քրոնիկ հիպերվիտամինոզ:

Էրգոկալցիֆերոլով առաջացած հիպերվիտամինոզով հնարավոր է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը և մեծացնել առիթմիայի վտանգը հիպերկալցեմիայի զարգացման պատճառով (սրտային գլիկոզիդի դեղաչափի ճշգրտումը ցանկալի է):

Զգուշությամբ այն նշանակվում է երկար ժամանակ հիպոթիրեոզով հիվանդներին և տարեցներին, քանի որ թոքերում, երիկամներում և արյան անոթներում կալցիումի կուտակումները մեծացնելով կարող է նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանը և ուժեղացմանը:

Ծերության ժամանակ վիտամին D2-ի կարիքը կարող է մեծանալ վիտամին D-ի կլանման նվազման, պրովիտամին D3 սինթեզելու մաշկի ունակության նվազման, արևի ազդեցության նվազման և երիկամային անբավարարության հաճախականության պատճառով:

Մեծ չափաբաժիններով օգտագործելիս վիտամին A (օրական 10000-15000 IU), ասկորբինաթթու և B խմբի վիտամիններ պետք է նշանակվեն միաժամանակ՝ օրգանիզմի վրա թունավոր ազդեցությունը նվազեցնելու համար։ Դուք չպետք է համատեղեք վիտամին D2-ի ընդունումը քվարց լամպի ճառագայթման հետ:

Մի օգտագործեք կալցիումի հավելումներ վիտամին D-ի հետ միաժամանակ բարձր չափաբաժիններով: Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան և մեզի մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը:

Այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի շաքարային դիաբետով և անշարժացած հիվանդների մոտ:

Դեղը պետք է ընդունվի բժշկի հսկողության ներքո: Հատուկ կարիքների անհատական ​​ապահովումը պետք է հաշվի առնի այս վիտամինի բոլոր հնարավոր աղբյուրները:

Օգտագործեք հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ

Էրգոկալցիֆերոլը կարող է օգտագործվել հղիության 30-32-րդ շաբաթից։ Զգուշություն է անհրաժեշտ 35 տարեկանից բարձր հղիներին էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս: Մայրական հիպերկալցեմիան (կապված հղիության ընթացքում վիտամին D2-ի երկարատև հավելումների հետ) կարող է առաջացնել պտղի գերզգայունություն վիտամին D-ի նկատմամբ, պարաթիրոիդային ճնշվածություն, էլֆի արտաքին տեսքի համախտանիշ և ուշացում: մտավոր զարգացում, աորտայի ստենոզ. Հղի կանանց մոտ դեղը օգտագործելիս հնարավոր է հիպերկալցեմիա՝ վիտամին D2-ի չափից մեծ դոզայի պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի մեջ պարաթիրոիդ գեղձի ֆունկցիայի նվազմանը:

Հղիության ընթացքում դուք չպետք է բարձր չափաբաժիններով վիտամին D2 ընդունեք (ավելի քան 2000 IU/օր), քանի որ չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում դեղամիջոցի տերատոգեն ազդեցությունը հնարավոր է:

Կրծքով կերակրման ժամանակ վիտամին D2-ը պետք է նշանակվի զգուշությամբ, քանի որ մոր կողմից բարձր չափաբաժիններով ընդունված դեղամիջոցը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ:

Երեխաներ

Վիտամին D-ի երեխայի ամենօրյա կարիքի որոշումը և դրա օգտագործման եղանակը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես և ամեն անգամ ճշգրտվում պարբերական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին:

Նորածինների զգայունությունը վիտամին D2-ի նկատմամբ տարբեր է, և ոմանք կարող են զգայուն լինել նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինների նկատմամբ:

Վաղաժամ նորածիններին վիտամին D2 նշանակելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել ֆոսֆատներ:

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցներ կամ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ այլ մեխանիզմներ շահագործելիս խորհուրդ է տրվում առանձնահատուկ զգուշություն ցուցաբերել՝ հաշվի առնելով զարգացման հավանականությունը անբարենպաստ ռեակցիաներնյարդային համակարգից.

Չափից մեծ դոզա

Հիպերվիտամինոզ Դ-ի ախտանիշները

Վաղ (հիպերկալցեմիայի պատճառով)- փորկապություն կամ փորլուծություն, չոր բերանի լորձաթաղանթ, գլխացավ, ծարավ, պոլակիուրիա, նոկտուրիա, պոլիուրիա, անորեքսիա, բերանի մետաղական համ, սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, ասթենիա, հիպերկալցեմիա, հիպերկալցիուրիա;

ուշացած- ոսկրային ցավ, մեզի պղտորություն (մեզի մեջ հիալինային կաղապարների առաջացում, սպիտակուցիոզ, լեյկոցիտուրիա), ավելացել է. արյան ճնշում, քոր, աչքերի լուսազգայունություն, կոնյուկտիվային հիպերմինիա, առիթմիա, քնկոտություն, միալգիա, սրտխառնոց, փսխում, պանկրեատիտ, գաստրալգիա, քաշի կորուստ, հազվադեպ՝ տրամադրության և հոգեկանի փոփոխություններ (մինչև փսիխոզի զարգացում):

Վիտամին D-ի քրոնիկ թունավորման ախտանիշները(երբ ընդունվում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս մեծահասակների համար 20,000-60,000 IU/օր չափաբաժիններով, երեխաների համար՝ 2000-4000 IU/օր). դեպի մահացու ելք(այս ազդեցություններն առավել հաճախ առաջանում են, երբ հիպերֆոսֆատեմիան զուգակցվում է հիպերկալցեմիայի հետ), երեխաների մոտ աճի խանգարում (երկարատև օգտագործում 1800 IU/օր պահպանման դոզանով):

Բուժում:դեղամիջոցի դադարեցումը, հնարավորինս սահմանափակեք վիտամին D2-ի ընդունումը մարմնին սննդի հետ, առաջացրեք փսխում կամ ողողեք ստամոքսը ակտիվացված փայտածուխի կասեցմամբ, նշանակեք աղի լուծողականներ և շտկեք ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Հիպերկալցեմիայի դեպքում նշանակվում են էդետատներ։ Արդյունավետ են հեմո- և պերիտոնալ դիալիզը: Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների թունավոր ազդեցությունը թուլանում է վիտամին A-ի միաժամանակյա ընդունմամբ:

Թողարկման ձև և փաթեթավորում

10 մլ 0,125% լուծույթ ապակե շշերի մեջ։

Յուրաքանչյուր շիշ, պետական ​​և ռուսերեն լեզուներով բժշկական օգտագործման հրահանգների հետ միասին, դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պահպանման պայմանները

Պահել օրիգինալ փաթեթավորման մեջ (միջակայքում ջերմաստիճանում

2 0C-ից 80C):

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Պահպանման ժամկետը

Մի օգտագործեք փաթեթի վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով

Արտադրող

Շուկայավարման թույլտվության սեփականատիրոջ անունը և երկիրը

Մասնավոր Բաժնետիրական ընկերություն«Տեխնոլոգ».

20300, Ուկրաինա, Ուման քաղաք, Չերկասի շրջան, Մանուիլսկի փողոց, 8:

Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում ապրանքների (ապրանքների) որակի վերաբերյալ սպառողներից պահանջներ ընդունող կազմակերպության հասցեն.

Այս դեղը պարունակում է ակտիվ նյութ էրգոկալցիֆերոլ և լրացուցիչ նյութ՝ զտված սոյայի յուղ:

Ազատման ձև

Հասանելի է ներքին օգտագործման համար յուղի մեջ կաթիլների տեսքով: Կաթիլները պարունակվում են 10 և 15 մլ տարողությամբ շշերի մեջ։ Արտադրանքը արտադրվում է նաև 500 ME հզորությամբ պլանշետներով, 100 հատ պարունակող փաթեթներով։

դեղաբանական ազդեցություն

Դեղը ապահովում է կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակության կարգավորում, աղիներում այդ տարրերի կլանումը, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքում դրանց նստեցումը: Ապրանքը պաշտպանում է D-ի հետևանքով առաջացած վնասներից:

Ճարպ լուծվող վիտամին D2-ի ակտիվ մետաբոլիտները արագ անցնում են բջջային թաղանթներով և կապվում բջիջների հատուկ ընկալիչների հետ: Արդյունքում ակտիվանում է կալցիումին կապող սպիտակուցների սինթեզը, բարելավվում է կալցիումի ու ֆոսֆորի կլանումը աղիքներում։

Ֆարմակոկինետիկա և ֆարմակոդինամիկա

12-24 ժամ հետո արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձրանում է։ Թերապևտիկ ազդեցությունառաջանում է 10-14 օր հետո և տևում է մոտ 6 ամիս։

Նյութը շատ արագ ներծծվում է բարակ աղիքում, մասամբ ներծծվում է բարակ աղիքներում։ Եթե ​​ընդունումը նվազում է աղիքներ, ապա կլանման մակարդակը կտրուկ նվազում է։

Նյութը հիմնականում կուտակվում է ոսկրային հյուսվածքում, ավելի քիչ՝ մկաններում, լյարդում, արյան մեջ, բարակ աղիքներում և ճարպային հյուսվածքներում։

Լյարդում նյութը վերածվում է ոչ ակտիվ մետաբոլիտի կալցիֆեդիոլ , երիկամներում - այս մետաբոլիտից այն վերածվում է կալցիտրիոլ , ակտիվ մետաբոլիտ.

Վիտամին D2-ը և դրա մետաբոլիտները օրգանիզմից արտազատվում են հիմնականում մաղձի միջոցով, իսկ երիկամները՝ դրա փոքր քանակությունը:

Օգտագործման ցուցումներ

Էրգոկալցիֆերոլը օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների դեպքում.

• ռախիտ ;
• տետանիա (ցնցումներ);
• պարաթիրոիդ գեղձերի ֆունկցիայի խանգարում;
• օստեոմալացիա (ոսկորների փափկացում);
• ոսկրային տուբերկուլյոզ ;
• տուբերկուլյոզային գայլախտ .

Հակացուցումներ

Էրգոկալցիֆերոլը զգուշությամբ օգտագործվում է տարեցների, ինչպես նաև անկողնային հիվանդների բուժման համար: Դեղամիջոցը կարող է նպաստել դրսևորմանը։

Պետք է հաշվի առնել, որ ակտիվ նյութը կուտակվում է մարդու օրգանիզմում։

Կողմնակի ազդեցություն

Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ հիպերվիտամինոզ D, այսինքն՝ ավելորդ ընդունումը օրգանիզմ: Այս դեպքում կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց , ախորժակի կորուստ;
• պետություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններ (մեզի մեջ սպիտակուցի տեսք, ինչպես նաև արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում, կալցիումի նստվածք արյունատար անոթներ, երիկամներ, թոքեր):

Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումները ներառում են դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը:

Էրգոկալցիֆերոլի լուծույթը յուղի մեջ 1 մլ պարունակում է 25000 IU: Աչքի կաթիլային լուծույթի մեկ կաթիլը պարունակում է մոտավորապես 700 IU:

Ռախիտի կանխարգելման նպատակով լիարժեք ծնված երեխաները կյանքի առաջին տարվա ընթացքում (բացառությամբ ամառային ամիսների) կյանքի չորրորդ շաբաթից ստանում են վիտամին D2: Ամեն օր երեխան պետք է ստանա 500-1000 IU լուծույթ։

Վաղաժամ ծնված երեխաները, ինչպես նաև այն երեխաները, ովքեր ապրում են անբարենպաստ կենսապայմաններում կամ կլիմայական պայմաններում, դեղը ստանում են կյանքի երկրորդ շաբաթից։

Թերապիայի նպատակով ռախիտ I աստիճան Երեխաները 30-45 օրվա ընթացքում ամեն օր պետք է ստանան 10-15 հազար IU դեղորայք։

Թերապիայի նպատակով ռախիտ ІІ-ІІІ աստիճաններ Երեխաները 30-45 օրվա ընթացքում ամեն օր պետք է ստանան 600-800 հազար IU դեղորայք։

Եթե ​​կա հիվանդության սրացում կամ ռախիտի ռեցիդիվ, կրկնակի բուժում, որի ընթացքում դեղամիջոցի ընդհանուր չափաբաժինը պետք է լինի 400 հազար IU 10 օրվա ընթացքում։ Բայց կրկնակի բուժումը կարող է իրականացվել առաջին բուժումից ոչ շուտ, քան երկու ամիս հետո:

Օրթոպեդիկ պաթոլոգիաներով տառապողներին սովորաբար նշանակվում է օրական 3 հազար IU դեղորայք, այն ընդունվում է 45 օր։ Այս դասընթացը կարելի է կրկնել երեք ամիս հետո։

Օստեոմալացիայով հիվանդներին անհրաժեշտ է օրական 3000 IU դեղամիջոց ընդունել 45 օրվա ընթացքում:

Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է պարաթիրեոիդ գեղձերի ֆունկցիայի խանգարումների դեպքում (նոպաներ, կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված ոսկրային հիվանդությունների և այլն)՝ բժշկի նշանակած չափաբաժինով։

ժամը տուբերկուլյոզային գայլախտ մարդը օրական պետք է ստանա 100000 IU դեղորայք։ Այս հիվանդությամբ 16 տարեկանից ցածր հիվանդները պետք է օրական ստանան 25000-ից 75000 IU:

Հղի կանանց և կերակրող մայրերին դեղը նշանակվում է նորածինների մոտ ռախիտի կանխարգելման համար: Դեղամիջոցի ընդունումը սկսվում է հղիության 30-32-րդ շաբաթից, այն ընդունվում է կոտորակներով 10 օրվա ընթացքում, մեկ դասընթացը ներառում է 400,000-600,000 IU:

Փոխազդեցություն

Դեղամիջոցի թունավոր ազդեցությունը թուլանում է A, E վիտամիններով, թիամինով, պանտոտենաթթու, պիրիդոքսին, .

Թիազիդային միզամուղներ և կալցիում պարունակող դեղամիջոցներ միաժամանակ ընդունելիս առաջանում է զարգացման վտանգ. հիպերկալցեմիա . Այս դեպքում կարեւոր է վերահսկել արյան մեջ կալցիումի մակարդակը։

Եթե ​​Էրգոկալցիֆերոլով բուժման արդյունքում հիվանդի մոտ առաջանում է հիպերվիտամինոզ, ազդեցությունը օրգանիզմի վրա կարող է մեծանալ սրտային գլիկոզիդներ . Զարգացման հավանականությունը մեծանում է։ Կարևոր է սրտային գլիկոզիդների դոզան հարմարեցնել:

Այս միջոցը չի կարելի ընդունել վիտամինային բարդույթներին զուգահեռ, որոնք պարունակում են էրգոկալցիֆերոլ .

Ազդեցության տակ ֆենիտոին , բարբիթուրատներ Էրգոկալցիֆերոլի անհրաժեշտությունը զգալիորեն մեծանում է։

Մագնեզիումի և ալյումինի իոններ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ երկարատև բուժման դեպքում արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան մեծանում է և զարգացման հավանականությունը: թունավորում .

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է ածանցյալներ միաժամանակ ընդունելիս էտիդրոնիկ Եվ pamidronic թթու , կալցիտոնին , գալիումի նիտրատ , plicamycin և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:

Մարսողական տրակտում ճարպային լուծվող վիտամինների կլանումը նվազում է, երբ միաժամանակ ընդունվում է. կոլեստիպոլ , խոլեստիրամին , հանքային յուղեր.

Դեղը ուժեղացնում է ֆոսֆոր պարունակող դեղամիջոցների կլանումը, ինչը մեծացնում է հիպերֆոսֆատեմիայի հավանականությունը:

պարունակող այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վիտամին D2 , դրսեւորման հավանականությունը մեծանում է հիպերվիտամինոզ .

Վաճառքի պայմաններ

Դուք կարող եք գնել Ergocalciferol առանց դեղատոմսի:

Պահպանման պայմանները

Այն պետք է պահել մութ տեղում, երեխաների համար անհասանելի վայրում, պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 10°C:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Դեղը կարող եք պահել 2 տարի։

հատուկ հրահանգներ

Եթե ​​Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է վաղաժամ նորածիններին, ապա խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել ֆոսֆատներ:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ի նկատմամբ զգայունությունը տարբեր է, ուստի որոշ մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցի նույնիսկ թերապևտիկ չափաբաժինները կարող են առաջացնել հիպերվիտամինոզի զարգացում:

Նորածինների մոտ դեղամիջոցի նկատմամբ կարող է լինել տարբեր զգայունություն: Երկար ժամանակահատվածում դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ստացող երեխաների մոտ աճի հետաձգման վտանգը մեծանում է:

Վիտամին D2-ի պակասը կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել սննդարար սննդակարգ։

Մինչ օրս վիտամին D2-ի արդյունավետությունը թերապիայի ընթացքում համարվում է չապացուցված: ռևմատոիդ արթրիտ, գայլախտ, նյարդայնության և կարճատեսության կանխարգելում։

Տարեց մարդկանց մոտ այս վիտամինի կարիքը կարող է մեծանալ, քանի որ տարիքի հետ նրա կլանումը նվազում է։

Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ կարևոր է մեզի և արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակի ուսումնասիրություն անցկացնել:

Հոմանիշներ

Հոմանիշներ - Վիտամին D2, Ալդևիտ , Detamine , Կալցիֆերոլ , Դելտալին , Դեկրիստոլ , Դրիսդոլ , Ինֆադին , Վիտաստերոլ , Ֆորդետոլ , Օստելին , Ուլտրանոլ , Վիտադոլ , Վիոստերոլ , Վիտապլեքս Դ .

Անալոգներ

Մակարդակ 4 ATX կոդը համապատասխանում է.

Հետևյալ դեղամիջոցները այս դեղամիջոցի անալոգներն են. Ալֆադոլ-Սա , Տեսադահլիճ , Վան Ալֆա , Ռոկալտրոլ , Ալֆադոլ և այլն։

Երեխաների համար

Երեխաների համար, ովքեր ծնվել են լրիվ ժամկետով, դեղը նշանակվում է բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի համաձայն՝ սկսած երեք շաբաթականից: Վաղաժամ երեխաները դեղ են ստանում երկու շաբաթականից։

Հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Կիրառելի է ընթացքում բժշկի հսկողության ներքո։ Այնուամենայնիվ, վիտամինի չափից մեծ դոզա չի կարելի թույլ տալ, քանի որ հիպերկալցեմիան կարող է պտղի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետ կապված խնդիրներ առաջացնել:

Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ը և դրա մետաբոլիտները հայտնաբերվում են կրծքի կաթում։

ընդհանուր բնութագրերը:

միջազգային և քիմիական անվանումներ.Էրգոկալցիֆերոլ. 24-մեթիլ-9,10-սեկոխոլեստա-5,7,10(19),22-տետրաեն-3բ-ոլ;

Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկություններըթափանցիկ յուղոտ հեղուկ բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին, առանց դառը համի։ Թույլատրվում է կոնկրետ հոտ: Էրգոկալցիֆերոլի ակտիվությունն արտահայտվում է միջազգային միավորներ 0,025 մկգ քիմիապես մաքուր վիտամին D2 համապատասխանում է 1 MO;

Բաղադրյալ 1 մլ լուծույթը պարունակում է 0,00125 գ (50000 IU) էրգոկալցիֆերոլ;

օժանդակ նյութեր՝ արևածաղկի ձեթ։

Ազատման ձև. Յուղի լուծույթ.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Վիտամին D-ի պատրաստուկներ և դրա անալոգներ.

ATS ծածկագիր A11C C01.

Դեղաբանական հատկություններ. Էրգոկալցիֆերոլը (վիտամին D2) կարգավորում է մարմնում ֆոսֆորի և կալցիումի փոխանակումը, նպաստում է դրանց կլանմանը աղիքներում՝ մեծացնելով նրա լորձաթաղանթի թափանցելիությունը և ոսկրային հյուսվածքում համապատասխան նստվածքը: Էրգոկալցիֆերոլի ազդեցությունը ուժեղանում է կալցիումի և ֆոսֆորի միացությունների միաժամանակյա ընդունմամբ:

Օգտագործման ցուցումներ. Հիպովիտամինոզ D-ի, ռախիտի, ինչպես նաև կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած ոսկրային հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար ( տարբեր ձևերօստեոպորոզ, օստեոմալացիա), պարաթիրոիդ գեղձերի դիսֆունկցիայով (տետանիա), մաշկի և ոսկորների տուբերկուլյոզով, պսորիազով, մաշկի և լորձաթաղանթների գայլախտով:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ. Նշանակվում է բանավոր՝ ուտելու ժամանակ։ Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակում է 50000 IU: Դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով, աչքի կաթիլից մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 1400 IU: Ամենաբարձր օրական դոզան 100000 IU է: Օստեոպորոզի և օստեոմալացիայի դեպքում վիտամին D2-ը նշանակվում է օրական 3000 IU 45 օրվա ընթացքում: Օրական չափաբաժինտետանիայի նոպաների կանխարգելման համար կազմում է մոտ 1,000,000 IU: Տուբերկուլյոզային գայլախտով մեծահասակների համար օրական դոզան 100000 IU է: Բուժման կուրսը 5-6 ամիս է։

Նորածինների և նորածինների ռախիտի կանխարգելման համար վիտամին D2 պետք է տրվի հղիներին 30-32 շաբաթական հղիներին, իսկ կերակրող մայրերին՝ 1 կաթիլ 3 օրը մեկ 1 ամսվա ընթացքում: Որպես ռախիտի կանխարգելիչ միջոց, աշուն-ձմեռ և գարնանային ժամանակահատվածներում 1 ամսականից մինչև 3 տարեկան երեխաներին նշանակվում է օրական 1 կաթիլ 5-6 շաբաթվա ընթացքում՝ օգտագործելով զարկերակային թերապիա՝ 3,5 ամիս ընդմիջումով: I աստիճանի ռախիտ ունեցող երեխաների բուժման համար նշանակվում է օրական 7-11 կաթիլ 30 օր կամ 12-14 կաթիլ օրական 10 օր; երկրորդ աստիճանի ռախիտով - բուժման ընթացքը պահանջում է օրական 14-19 կաթիլ; երրորդ աստիճանի ռախիտով՝ օրական 19-24 կաթիլ։

Կողմնակի ազդեցություն. Անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ, ծարավ, պոլիուրիա, ընդհանուր թուլություն, ջերմություն, փորլուծություն, պրոտեինուրիա, ցիլինդրուրիա, լեյկոցիտուրիա, ներքին օրգանների կալցիֆիկացում:

Հակացուցումներ. Էրգոկալցիֆերոլը հակացուցված է թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևերի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցերի, սուր և քրոնիկ հիվանդություններլյարդի և երիկամների, սրտի և արյան անոթների օրգանական վնասվածքներ:

Չափից մեծ դոզա. Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ ախորժակի կորուստ, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, հիպերթերմիա և մեզի փոփոխություններ (լեյկոցիտներ, սպիտակուցներ, հիալինային գիպսեր): Հիպերվիտամինոզ D-ն ուղեկցվում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացմամբ և մեզի արտազատման ավելացմամբ։ Երբ նկարագրված ազդեցությունները տեղի են ունենում, դեղը դադարեցվում է, և կալցիումի ներմուծումը մարմնում հնարավորինս սահմանափակվում է, ներառյալ դրա ընդունումը սննդից: Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում առաջացրեք փսխում կամ լվացեք ստամոքսը ակտիվացված փայտածուխով և նշանակեք աղի լուծողականներ։ Կատարվում է ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության շտկում։ Հիպերկալցեմիայի դեպքում նշանակվում է էդետատ: Արդյունավետ հեմո- և պերիտոնալ դիալիզ:

Կիրառման առանձնահատկությունները. Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի հիպոթիրեոզով տարեց մարդկանց:

Փոխազդեցություն ուրիշների հետ դեղեր. Կալցիումի աղերի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վիտամին D2-ի թունավորությունը մեծանում է։ Յոդի պատրաստուկների հետ նշանակման դեպքում տեղի է ունենում վիտամինի օքսիդացում։ Հակաբիոտիկների (տետրացիկլին, նեոմիցին) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է էրգոկալցիֆերոլի կլանման խանգարում: Դրա համադրությունը հանքային թթուների հետ հանգեցնում է դեղամիջոցի ոչնչացման և ապաակտիվացման:

Պահպանման պայմանները. Պահել լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի վայրում՝ 8-ից 15 ºС ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։

Բանալի բառեր՝ էրգոկալցիֆերոլի ցուցումներ, էրգոկալցիֆերոլի օգտագործում, էրգոկալցիֆերոլի բաղադրություն, էրգոկալցիֆերոլի ակնարկներ, էրգոկալցիֆերոլի անալոգներ, էրգոկալցիֆերոլի դեղաչափ, էրգոկալցիֆերոլ դեղամիջոց, էրգոկալցիֆերոլի գին, էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման հրահանգներ:

Հրապարակման ամսաթիվ` 30.03.17