Վերցրեք HRT փոքր կամ մեծ չափաբաժիններով: Ամբողջ ճշմարտությունը հորմոնալ փոխարինող թերապիայի մասին

Չնայած այն հանգամանքին, որ դաշտանադադարը ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, շատ կանայք կարիք ունեն դեղորայքային շտկման՝ կյանքի այս շրջանն ավելի հեշտ գոյատևելու համար: Menopause ընթացքում հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները, որոնք հիմնված են էստրոգենի սինթեզի դադարեցման վրա, բացասաբար են անդրադառնում աշխատունակության, արտաքին տեսքի վրա, ֆիզիկական առողջությունև տիկնոջ հոգե-հուզական վիճակը: Այնուհետեւ դաշտանադադարի համար նախատեսված հատուկ դեղամիջոցները կարող են օգնել:

Մասնագետները շատ կանանց նշանակում են menopausal տարիքը դեղորայքային թերապիա, նախապատվությունը տալով հոմեոպաթիկ միջոցներին, հակադեպրեսանտներին, սննդային հավելումներին և հորմոններ չպարունակող այլ դեղամիջոցներին։ Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործման սահմանափակումն արդարացված է նրանով, որ դրանք ունեն մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ։

Այս թեմայում ուզում ենք պատմել, թե ինչպես և երբ մասնագետները խորհուրդ են տալիս դաշտանադադարի ժամանակ ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել տաք շոգերի, դեպրեսիայի, տատանումների համար: արյան ճնշումեւ ուրիշներ տհաճ ախտանիշներորոնք կարող են հայտնվել կնոջ մոտ կյանքի այս ժամանակահատվածում: Կդիտարկենք նաև, թե ինչ դեպքերում և ինչ հորմոնալ դեղամիջոցներ կարող է նշանակել գինեկոլոգը, ինչպես նաև ինչպես ճիշտ ընդունել դրանք՝ խուսափելու համար: անցանկալի հետևանքներլավ առողջության համար:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան՝ դաշտանադադարի ախտանիշները թեթևացնելու համար, օգտագործվում է բազմաթիվ եվրոպական երկրների մասնագետների կողմից, քանի որ ապացուցված է, որ այն բարձր արդյունավետ և անվտանգ է: Բայց տնային գինեկոլոգները վախենում են մեղմել կանանց մոտ դաշտանադադարը հորմոնալ փոխարինող դեղամիջոցների օգնությամբ, քանի որ նրանք ունեն կողմնակի ազդեցությունների տպավորիչ ցուցակ:

Բայց կլինիկական դիտարկումների ընթացքում եվրոպացի բժիշկները սահմանեցին մի շարք պայմաններ՝ նվազագույնի հասցնելու կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, մասնավորապես.

• menopause- ում հորմոնալ դեղերի ժամանակին նշանակում և դուրսբերում;
• հորմոնալ թերապիայի ցուցումների առկայությունը.
• թմրամիջոցների միկրոդոզաների օգտագործումը, որոնք չեն առաջացնի անցանկալի հետևանքներ.
• դեղերի ընտրություն և դրա չափաբաժին, որը հիմնված է սեռական հորմոնների արյան թեստի արդյունքների վրա.
• դեղերի նշանակում, որոնք պարունակում են բացառապես բնական հորմոններ.
• հիվանդի կողմից բուժող բժշկի առաջարկությունների խստիվ պահպանումը.

Բայց շատ հիվանդներ դեռ հրաժարվում են հորմոնալ դեղամիջոցներից հետևյալ պատճառներով.

• համարեք հորմոնալ թերապիայի օգտագործումը անբնական, քանի որ դաշտանադադարը ֆիզիոլոգիական գործընթաց է.
• չեն ցանկանում հորմոնալ դեղեր ընդունել, քանի որ դրանք անբնական են համարում.
• վախենում է քաշ ձեռք բերել;
• վախ կախվածությունից;
• վախենում են մազերի անցանկալի վայրերում հայտնվելուց;
• կարծում եմ, որ հորմոնալ դեղամիջոցները վնասում են ստամոքսի լորձաթաղանթը;
• կարծում են, որ սեռական հորմոններով դեղեր ընդունելը մեծացնում է զարգացման ռիսկը չարորակ նորագոյացություններկանացի մարմնում.

Բայց սրանք բոլորն ուղղակի նախապաշարմունքներ են, քանի որ դիտարկելով այն պայմանները, որոնց մասին ավելի վաղ խոսեցինք, կարող եք խուսափել բացասական հետևանքներլավ առողջության համար:

Այսպիսով, եթե մարմինը չունի բավարար քանակությամբ սեփական սեռական հորմոններ, ապա նրան անհրաժեշտ են օտար հորմոններ, քանի որ հորմոնալ անհավասարակշռությունը հանգեցնում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարմանը:

Menopause ընթացքում հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Հորմոնալ դեղամիջոցները նշանակվում են հետևյալ իրավիճակներում.

• պաթոլոգիական դաշտանադադար, որը առաջացել է արգանդի հեռացման, քիմիաթերապիայի դեղեր ընդունելու կամ ճառագայթային բուժման արդյունքում.
• 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ մենոպաուզա;
• menopause-ի չափազանց ընդգծված նշաններ;
• բարդությունների և հիվանդությունների զարգացում, որոնք ի հայտ են եկել դաշտանադադարի ֆոնին (հիպերտոնիա, աթերոսկլերոզ, պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ, չոր հեշտոցային լորձաթաղանթ, միզուղիների անզսպություն և այլն);
• հիվանդի ցանկությունը վերացնելու տհաճ ախտանիշները.

Կանանց մոտ դաշտանադադարի հորմոնալ դեղամիջոցներ. կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները

• ավելացել է հոգնածություն;
• հուզական անկայունություն;
• այտուցվածություն;
• քաշ ավելացնել;
• գազեր;
• մաստոպաթիա;
• կրծքագեղձի ուռուցքներ;
• նախադաշտանային սինդրոմի ծանր ախտանիշներ;
• ցավոտ menstruation;
• անովուլյատոր դաշտանային ցիկլ;
• արգանդի և հավելումների բարորակ ուռուցքների զարգացում;
• արգանդի արյունահոսություն;
• ավելացել է ռիսկը.

Դոզայի ճիշտ ընտրությունը, մասնագետի դեղատոմսերի խստիվ պահպանումը, ընդունման կանոնավորությունը և էստրոգենների հետ համակցումը թույլ են տալիս խուսափել վերը նշված կողմնակի ազդեցություններից:

Հետևյալ պայմանները բացարձակ հակացուցումներ են հորմոնալ դեղամիջոցների նկատմամբ.

• ալերգիա հորմոնալ դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• կաթնագեղձերի և կանանց սեռական օրգանների չարորակ նորագոյացություններ, ներառյալ պատմությունը.
• մետրոռագիա;
• թրոմբոֆիլիա;
• կաթված;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• varicose veins եւ արյան clots ստորին վերջույթների երակներում;
• արյան մակարդման բարձրացում;
• երրորդ փուլի հիպերտոնիա;
• լյարդի ծանր հիվանդություններ (ցիռոզ, լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ);
• աուտոիմուն հիվանդություններ (սկլերոդերմա, համակարգային կարմիր գայլախտ և այլն):

Հարաբերական հակացուցումները ներառում են.

• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի միոմա;
• միգրեն;
• էպիլեպսիա;
• արգանդի և կաթնագեղձերի նախաքաղցկեղային հիվանդություններ;
• հաշվարկային խոլեցիստիտ և խոլելիտիաս:

Լավագույն դեղամիջոցները դաշտանադադարի համար՝ ցանկ, նկարագրություն, գին

Առավելագույնը լավագույն ակնարկներգինեկոլոգները և հիվանդները վերջին սերնդի համակցված հորմոնալ դեղամիջոցների մասին, որոնք պարունակում են և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստերոն:

HRT դաշտանադադարի համար ներառում է նոր սերնդի դեղամիջոցներ.

• Անժելիկա - 1300 ռուբլի;
• Կլիմեն - 1280 ռուբլի;
• Ֆեմոստոն - 940 ռուբլի;
• Climinorm - 850 ռուբլի;
• Դիվինա - 760 ռուբլի;
• Ovidon – դեղը դեռ կոմերցիոն հասանելի չէ.
• Climodien - 2500 ռուբլի;
• Ակտիվ - դեղը կոմերցիոն հասանելի չէ.
• Cliogest – 1780 ռուբլի:

Թվարկված դեղերը կատարում են հետևյալ առաջադրանքները.

• վերացնել անհանգստությունը, բարելավել տրամադրությունը, ակտիվացնել հիշողությունը և բարելավել քունը;
• բարձրացնել միզապարկի սփինտերի մկանների տոնուսը;
• պահպանել կալցիումը ոսկրային հյուսվածքում;
• կանխել պարոդոնտալ հիվանդության զարգացումը;
• վերականգնել էնդոմետրիումը;
• վերացնել սեռական օրգանների լորձաթաղանթի չորությունը;
• նորմալացնել արյան խոլեստերինի մակարդակը.

Այս դեղերը հասանելի են դրաժեի և հաբերի տեսքով: Մեկ բլիստերը, որտեղ յուրաքանչյուր դեղահատ համարակալված է, բավարար է 21 օրվա օգտագործման համար։ Այն բանից հետո, երբ կինը ընդունում է վերջին հաբը, նա պետք է յոթ օր ընդմիջում վերցնի և միայն դրանից հետո սկսի նոր բշտիկ: Յուրաքանչյուր դեղահատ ունի հորմոնների իր չափաբաժինը, որը համապատասխանում է ցիկլի օրվան։

Femoston-ը, Aktivel-ը, Kliogest-ը, ինչպես նաև Angeliq դեղամիջոցը արտադրվում են 28 հաբով բլիստերում, որոնցից յոթը ծծիչներ են, այսինքն՝ հորմոններ չեն պարունակում։

Էստրոգեններ

Պատրաստուկները, որոնք պարունակում են միայն էստրոգեններ, արտադրվում են հիմնականում գելերի, քսուքների, կարկատանների կամ իմպլանտների տեսքով, որոնք դրվում են կնոջ մաշկի տակ։

Menopause-ի համար ամենաարդյունավետը էստրոգեններով հետևյալ գելերն ու քսուքներն են.

• Դիվիգել - 620 ռուբլի;
• Էստրոգել - 780 ռուբլի;
• Octodiol – դեղը կոմերցիոնորեն հասանելի չէ.
• Menorest - դեղը կոմերցիոն հասանելի չէ.
• Պրոգինովա - 590 ռուբլի:

Էստրոգենի պատյանների շարքում հետևյալները լավ են գործել.

• Էստրադերմ - դեղը կոմերցիոն հասանելի չէ.
• Ալորա - 250 ռուբլի;
• Կլիմարա – 1214 ռուբլի;
• Էստրամոն – 5260 ռուբլի;
• Մենոստար.

Գելերն ու քսուքները բավականին հարմար են օգտագործման համար, քանի որ դրանք պետք է քսել միայն օրական մեկ անգամ ուսերի, որովայնի կամ մեջքի ստորին հատվածի մաշկին։

Հորմոնալ պատերը նույնիսկ ավելի հարմար դեղաչափ են, քանի որ դրանք պետք է փոխվեն յոթ օրը մեկ անգամ:

Իմպլանտները, որոնք կարվում են մաշկի տակ, տևում են վեց ամիս՝ ամեն օր արյան մեջ էստրոգենի փոքր չափաբաժին ազատելով:

Գելերը, քսուքները, քսուքները, պատչերը և իմպլանտները մի շարք առավելություններ ունեն բանավոր կամ ներարկային ձևերհորմոնալ դեղամիջոցներ, մասնավորապես.

• դեղաչափի ընտրության հեշտություն;
• էստրոգենի աստիճանական ներթափանցում արյան մեջ;
• հորմոնը ուղղակիորեն մտնում է արյան մեջ՝ առանց լյարդի միջով անցնելու.
• տարբեր տեսակի էստրոգենների հավասարակշռության պահպանում;
• առաջացման նվազագույն ռիսկ կողմնակի ազդեցություն;
• կարող է օգտագործվել նույնիսկ եթե կան էստրոգենների օգտագործման հակացուցումներ:

Պրոգեստիններ

Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումից խուսափելու համար էստրոգենները նշանակվում են պրոգեստերոնի հետ համատեղ: Բայց եթե արվել է հիստերէկտոմիա, ապա հիվանդին ցուցված է էստրոգենային մոնոթերապիայի համար։

Պրոգեստերոնով պատրաստուկները հիմնականում նշանակվում են դաշտանային ցիկլի 14-ից 25-րդ օրը։

Ժամանակակից դեղագործական շուկայում կան բազմաթիվ պրոգեստիններ, սակայն մի շարք դեղամիջոցներ ունեն լավագույն արդյունավետությունը:

1. Պլանշետներ և դրաժեներ.

• Duphaston - 550 ռուբլի;
• Ուտրոժեստան – 4302 ռուբլի;
• Նորկոլուտ - 130 ռուբլի;
• Իպրոժին - 380 ռուբլի:

1. Գելեր և հեշտոցային մոմիկներ.

• Ուտրոժեստան;
• Crinon – 2450 ռուբլի;
• Progestogel - 900 ռուբլի;
• Պրաջիսան - 260 ռուբլի;
• Պրոգեստերոն գել.

1. Ներարգանդային հորմոնալ համակարգեր.

• Միրենա – 12500 ռուբլի:

IN ՎերջերսՄասնագետներն ու հիվանդները նախընտրում են Mirena ներարգանդային սարքը, որը ոչ միայն հակաբեղմնավորիչ է, այլև պարունակում է պրոգեստերոն և աստիճանաբար արձակում այն ​​արգանդի մեջ։

Հորմոնալ նյութերի օգտագործման ցուցումներ

Հորմոնալ թերապիայի ռեժիմի ընտրությունը, դեղամիջոցի ընտրությունը և դրա դեղաչափը պետք է զբաղվի բացառապես գինեկոլոգի կողմից: Դեղորայքը նշանակվում է կնոջ հորմոնալ մակարդակի ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա, ինչպես նաև հաշվի առնելով նրա ընդհանուր առողջական վիճակը: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների.

Menopause-ի բուժումը սկսվում է, երբ հայտնվում են սեռական հորմոնների պակասի առաջին նշանները: Բուժման տևողությունը կախված է դաշտանադադարի ախտանիշների ծանրությունից և կարող է տևել մեկից երեք տարի, իսկ երբեմն՝ մինչև տասը տարի:

Մասնագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը պետք է դադարեցնել մինչև վաթսուն տարեկանը, քանի որ քաղցկեղը կարող է զարգանալ:

Հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու կանոններ.

• հեշտոցային մոմերը և պլանշետները պետք է ընդունվեն օրվա նույն ժամին՝ բուժող բժշկի նշանակմամբ:
• հիմնականում բոլոր հորմոնները նշանակվում են օրական կամ ցիկլային, այսինքն, 21 օր յոթօրյա ընդմիջումներով.
• եթե հիվանդը մոռացել է ընդունել դեղը, ապա սովորական դոզան պետք է ընդունվի հաջորդ 12 ժամվա ընթացքում, իսկ հաջորդ դեղահատը նշանակված ժամին.
• Խստիվ արգելվում է փոխել դեղամիջոցի կամ բուն դեղամիջոցի չափաբաժինը.
• Դուք չեք կարող ընդունել հորմոնը ողջ կյանքի ընթացքում.
• Հորմոնալ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ՝ վեց ամիսը մեկ անգամ:

Menopause-ի բուժում ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներով

Այսօր մասնագետները տարբեր կարծիքներ ունեն հորմոնալ թերապիայի նպատակահարմարության վերաբերյալ։ Բացի այդ, շատ կանայք հրաժարվում են հորմոն պարունակող դեղեր ընդունելուց, քանի որ վախենում են դրանց կողմնակի ազդեցություններից, ֆինանսական հնարավորություն չունեն անընդհատ գնելու կամ այլ պատճառներով։

Նման դեպքերում դուք կարող եք օգտագործել առանց հորմոնների դաշտանադադարի բուժումը, որը բաղկացած է ֆիտոհորմոնների, հոմեոպաթիկ դեղամիջոցների, սննդային հավելումների և այլնի օգտագործումից։

Հոմեոպաթիկ միջոցներ դաշտանադադարի համար

Հոմեոպաթիան դաշտանադադարի համար շատ տարածված է: Հոմեոպաթիկ միջոցների ազդեցությունը հիմնված է մարմնի բնական մեխանիզմների ակտիվացման վրա: Հիվանդներին նշանակվում են նյութերի փոքր չափաբաժիններ, որոնք մեծ չափաբաժիններով կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների։

Հոմեոպաթիկ դեղամիջոցները կօգնեն վերացնել դաշտանադադարի ախտանիշները, ինչպիսիք են.

• հիպերհիդրոզ (աճող քրտնարտադրություն);
• menopausal vertigo (գլխապտույտ);
• տաք բռնկումներ դաշտանադադարի ժամանակ;
• հեշտոցային լորձաթաղանթների չորություն;
• տրամադրության տատանումներ;
• եւ ուրիշներ.

Menopause- ի համար հոմեոպաթիայի առավելությունները ներառում են հետևյալը.

• բաղադրիչների բնական ծագումը;
• համեմատաբար ցածր գնով;
• գործնականում բացակայում է կողմնակի ազդեցություն, միայն ալերգիա արտադրանքի բաղադրիչներին;
• տարեցների օգտագործման անվտանգությունը.

Դիտարկենք ամենաարդյունավետը հոմեոպաթիկ միջոցներ, օգտագործվում է դաշտանադադարի համար։

• Remens - 580 ռուբլի: Դեղը բաղկացած է սոյայի ֆիտոհորմոններից, որոնք ակտիվացնում են սեռական հորմոնների սինթեզը հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի մակարդակում։ Remens-ը արդյունավետ կերպով ազատում է կնոջը մենոպաուզայի ժամանակ շոգից և կանխում վագինիտի առաջացումը: Բացի այդ, Remens-ի օգնությամբ դուք կարող եք կանխել միզուղիների անզսպությունը և ցիստիտը դաշտանադադարի ժամանակ։
• Էստրովել - 385 ռուբլի: Այս դեղը պարունակում է ֆիտոէստրոգեններ սոյայի և վայրի յամանից, ինչպես նաև վիտամինների և միկրոէլեմենտների համալիր: Estrovel-ը թույլ է տալիս նվազեցնել շիկացման և քրտնարտադրության քանակը և ուժգնությունը:
• Իգական - 670 ռուբլի: Այս դեղը պարունակում է եղինջի, սուսամբարի, ցելանդինի, ալոճենի, հովվի քսակի խոտի, ցենտուրի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, ուրց, ցելանդինի և կալենդուլայի հեղուկ էքստրակտներ: Ֆեմինալը օգնում է ազատվել տաք բոցերից, ավելորդ քրտնարտադրությունից, հոգե-էմոցիոնալ անկայունությունից և գլխապտույտից դաշտանադադարի ժամանակ, իսկ կանայք չեն ապաքինվում այս դեղամիջոցից:
• Climaxin - 120 ռուբլի: Այս պատրաստուկը բաղկացած է սեպիայից, լաչեզից և սև կոխոշից։ Climaxin-ի գործողությունը հիմնականում ուղղված է վեգետատիվ կարգավորմանը անոթային խանգարումներ(անքնություն, դյուրագրգռություն, սրտխփոց, ավելորդ քրտնարտադրություն, գլխապտույտ) դաշտանադադարի ժամանակ։
• Klimakt-Hel - 400 ռուբլի: Այս դեղամիջոցը հիանալի կերպով վերացնում է դաշտանադադարի հետևանքով առաջացած ախտանիշները։

Բուսական միջոցներ դաշտանադադարի համար

Դաշտանադադարի համար բուսական պատրաստուկները պարունակում են ֆիտոէստրոգեններ՝ նյութեր, որոնք կարող են հանդես գալ որպես կանացի սեռական հորմոններ և վերացնել ծերացման ախտանիշները: կանացի մարմին.

Բուսական էստրոգենները կանացի սեռական հորմոնների անալոգներ են, որոնք ստացվում են սոյայի մթերքներից: Օրինակ՝ Flavia Night իտալական նորարարական բանաձևը պարունակում է ֆիտոէստրոգեններ՝ գենիստեին և դաիդզեին, որոնք ունեն մեղմ փոխարինող ազդեցություն դաշտանադադարի և դաշտանադադարի ժամանակ և օգնում են կնոջը հաղթահարել տաք բռնկումները, քրտնարտադրությունը և վատ առողջությունը:

Flavia Night-ը նաև պարունակում է մելատոնին՝ քունը նորմալացնելու համար, վիտամին D և կալցիում՝ ոսկրային հյուսվածքի ամրապնդման համար, վիտամիններ B6, B9 և B12՝ նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար և ալֆա-լինոլենաթթու՝ հակաօքսիդանտ պաշտպանության համար:

Flavia Night-ը եզակի իտալական բանաձև է, որը նախատեսված է հատուկ ակտիվ կանանց համար, ովքեր ցանկանում են ապրել կենսունակ կյանքով, այլ ոչ թե զգալ դաշտանադադարի ախտանիշները: Քնելուց առաջ ընդամենը մեկ պարկուճ կօգնի կնոջը հաղթահարել այս դժվար պահը։ Flavia Night - աշխատում է մինչ դուք հանգստանում եք:

Մեկ այլ արդյունավետ և հայտնի դեղամիջոց դաշտանադադարի ախտանիշների համար Ինոկլիմն է, որը կենսաբանական հավելումհիմնված ֆիտոէստրոգենների վրա:

Inoclim-ը արդյունավետորեն պայքարում է այդպիսիների դեմ menopausal ախտանիշները, ինչպիսիք են օրգանիզմում ջերմության զգացումը, հեշտոցային չորությունը, ավելացած քրտնարտադրությունը, ինչպես նաև կանխում է բարդությունների զարգացումը։

Դեղը գործնականում չունի հակացուցումներ կամ կողմնակի ազդեցություններ: Ինոկլիմը չի նշանակվում միայն նրանց, ովքեր ալերգիկ են դրա բաղադրությունը կազմող նյութերի նկատմամբ։

Այսպիսով, մենք ուսումնասիրել ենք, թե ինչ դեղամիջոցներ ընդունել դաշտանադադարի ժամանակ՝ դրա ախտանիշները մեղմելու համար: Բայց դեղորայքային թերապիան կարող է և պետք է լրացվի ճիշտ և հավասարակշռված դիետա, բավականաչափ հեղուկներ խմել, սպորտով զբաղվել, վիտամիններ ընդունել և հանքային համալիրներ. Մի մոռացեք նաև այն դրական հույզերի մասին, որոնք կարող են ձեզ տալ սիրելիների հետ շփումը, հոբբիները կամ ձեռքի աշխատանքները:

Դիտեք տեսանյութ դաշտանադադարի դեղերի մասին:

Ամբողջ ճշմարտությունը հորմոնալ փոխարինող թերապիայի մասին

Ես ազատվում եմ նկարագրելու հորմոնալ փոխարինող թերապիա (HRT) նշանակելու օգուտներն ու վախերը: Վստահեցնում եմ՝ հետաքրքիր կլինի։

Menopause-ը, ըստ ժամանակակից գիտության, առողջություն չէ, այն հիվանդություն է։Նրան բնորոշ սպեցիֆիկ դրսևորումներ են վազոմոտորային անկայունությունը (տաք բոցավառումները), հոգեբանական և հոգեսոմատիկ խանգարումները (դեպրեսիա, անհանգստություն և այլն), միզասեռական ախտանշանները՝ չոր լորձաթաղանթները, ցավոտ միզակապությունը և նոկտուրիան՝ «գիշերային ուղևորությունները դեպի զուգարան»։ Երկարաժամկետ հետևանքներ՝ CVD (սրտանոթային հիվանդություն), օստեոպորոզ (ոսկրերի ցածր խտություն և կոտրվածքներ), օստեոարթրիտ և Ալցհեյմերի հիվանդություն (դեմենցիա): Եվ շաքարային դիաբետև գիրություն:

Կանանց մոտ HRT-ն ավելի բարդ և բազմակողմանի է, քան տղամարդկանց մոտ: Եթե ​​տղամարդուն փոխարինելու համար անհրաժեշտ է միայն տեստոստերոն, ապա կնոջն անհրաժեշտ են էստրոգեններ, պրոգեստերոն, տեստոստերոն, երբեմն նաև թիրոքսին:

HRT-ն օգտագործում է հորմոնների ավելի փոքր չափաբաժիններ, քան հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները: HRT դեղամիջոցները հակաբեղմնավորիչ հատկություններ չունեն:

Ստորև բերված բոլոր նյութերը հիմնված են կանանց մոտ HRT-ի լայնածավալ կլինիկական հետազոտության արդյունքների վրա. Womens Health Initiative (WHI) և հրապարակվել է 2012 թվականին Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի հորմոնային փոխարինող թերապիայի վերաբերյալ կոնսենսուսում: ՄԵՋ ԵՎ. Կուլակովա (Մոսկվա).

Այսպիսով, HRT-ի հիմնական պոստուլատները.

1. Դուք կարող եք սկսել HRT ընդունել դաշտանային ցիկլի դադարեցումից հետո ևս 10 տարի:
(հաշվի առնելով հակացուցումները): Այս շրջանը կոչվում է «թերապևտիկ հնարավորությունների պատուհան»: 60 տարեկանից բարձր տարիքում HRT սովորաբար չի նշանակվում:

Որքա՞ն ժամանակ է նշանակվում HRT: - «Որքան պետք է».Դա անելու համար յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում անհրաժեշտ է որոշել HRT-ի օգտագործման նպատակը, որպեսզի որոշվի HRT-ի ժամանակը: HRT-ի օգտագործման առավելագույն ժամկետը՝ «Կյանքի վերջին օրը՝ վերջին հաբը»:

2. HRT-ի հիմնական ցուցումը դաշտանադադարի վազոմոտոր ախտանիշներն են(դրանք դաշտանադադարի դրսևորումներ են՝ տաք բռնկումներ), և միզասեռական խանգարումներ (դիսպարիունիա՝ անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ, չոր լորձաթաղանթ, անհարմարություն միզելու ժամանակ և այլն):

3. Երբ ճիշտ ընտրություն կատարելը HRT-ն կրծքագեղձի և կոնքի քաղցկեղի դեպքերի աճի ապացույց չունի, ռիսկը կարող է աճել 15 տարուց ավելի թերապիայի տեւողությամբ: HRT-ն կարող է օգտագործվել նաև 1-ին փուլի էնդոմետրիումի քաղցկեղի, մելանոմայի և ձվարանների ցիստադենոմայի բուժումից հետո:

4. Երբ արգանդը հեռացվում է (վիրաբուժական դաշտանադադար) - HRT-ն ընդունվում է էստրոգենային մոնոթերապիայի տեսքով։

5. Երբ HRT-ն սկսվում է ժամանակին, ռիսկը նվազում է սրտանոթայինհիվանդություններ և նյութափոխանակության խանգարումներ. Այսինքն, հորմոնների փոխարինող թերապիայի ընթացքում պահպանվում է ճարպերի (և ածխաջրերի) նորմալ նյութափոխանակությունը, ինչը կանխում է աթերոսկլերոզի և շաքարախտի զարգացումը, քանի որ հետդաշտանադադարում սեռական հորմոնների անբավարարությունը սրում է գոյություն ունեցողները և երբեմն հրահրում է նյութափոխանակության խանգարումների սկիզբը:

6. Թրոմբոցի վտանգը մեծանում է BMI-ով (մարմնի զանգվածի ինդեքս) = 25-ից ավելի, այսինքն՝ ավելորդ քաշով HRT օգտագործելու դեպքում!!! Եզրակացություն՝ ավելորդ քաշը միշտ էլ վնասակար է։

7. Ծխող կանանց մոտ թրոմբոզի ռիսկն ավելի մեծ է։(հատկապես օրական 1/2 տուփից ավելի ծխելիս):

8. ՀՌՏ-ում ցանկալի է օգտագործել նյութափոխանակության առումով չեզոք գեստագեններ(այս տեղեկատվությունը ավելի շատ բժիշկների համար է)

9. HRT-ի համար նախընտրելի են տրանսդերմալ ձևերը (արտաքին, այսինքն՝ գելեր)։, դրանք գոյություն ունեն Ռուսաստանում։

10. Դաշտանադադարի ժամանակ հաճախ գերակշռում են հոգե-հուզական խանգարումները(ինչը թույլ չի տալիս նրանց «դիմակի» հետևում փսիխոգեն հիվանդություն հայտնաբերել): Հետևաբար, HRT-ն կարող է տրվել 1 ամիս՝ որպես փորձնական թերապիա դիֆերենցիալ ախտորոշումՀետ հոգեբուժական հիվանդություններ (էնդոգեն դեպրեսիաև այլն):

11. Չբուժված զարկերակային հիպերտոնիայի առկայության դեպքում HRT հնարավոր է միայն արյան ճնշման կայունացումից հետո:

12. HRT-ի նշանակումը հնարավոր է միայն հիպերտրիգլիցերիդեմիայի նորմալացումից հետո**(տրիգլիցերիդները խոլեստերինից հետո երկրորդ «վնասակար» ճարպերն են, որոնք հրահրում են աթերոսկլերոզի պրոցեսը։ Բայց տրանսդերմալ (գելերի տեսքով) HRT հնարավոր է տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակի ֆոնի վրա)։

13. Կանանց 5%-ի մոտ դաշտանադադարի ախտանշանները պահպանվում են դաշտանային ցիկլի դադարեցումից հետո 25 տարի: HRT-ն հատկապես կարևոր է նրանց համար նորմալ ինքնազգացողությունը պահպանելու համար:

14. HRT-ն օստեոպորոզի բուժման մեթոդ չէ, դա կանխարգելման մեթոդ է(պետք է նշել, որ սա կանխարգելման ավելի էժան մեթոդ է, քան բուն օստեոպորոզի բուժման արժեքը):

15. Քաշի ավելացումը հաճախ ուղեկցում է դաշտանադադարին։, երբեմն սա լրացուցիչ + 25 կգ կամ ավելի է, դա պայմանավորված է սեռական հորմոնների անբավարարությամբ և հարակից խանգարումներով (ինսուլինի դիմադրություն, ածխաջրերի հանդուրժողականության խանգարում, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրության նվազում, լյարդի կողմից խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների արտադրության ավելացում): Այն կոչվում է ընդհանուր առումով- դաշտանադադարային մետաբոլիկ համախտանիշ. Ժամանակին նշանակված HRT-ն դաշտանադադարային մետաբոլիկ համախտանիշի կանխարգելման միջոց է(պայմանով, որ այն նախկինում չկար, մինչև դաշտանադադարը):

16. Ելնելով դաշտանադադարի դրսեւորումների տեսակից՝ կարելի է որոշել, թե կնոջ օրգանիզմում ինչ հորմոններ են պակասում նույնիսկ հորմոնալ վերլուծության համար արյուն վերցնելուց առաջ։ Այս նշանների հիման վրա կանանց մոտ դաշտանադադարի խանգարումները բաժանվում են 3 տեսակի.

ա) տիպ 1 - միայն էստրոգենի անբավարարություն. քաշը կայուն է, որովայնի գիրություն չկա (որովայնի մակարդակում), լիբիդոյի նվազում, դեպրեսիա և միզուղիների խանգարումներ և նվազում: մկանային զանգված, բայց կան menopausal hot flashes, չոր լորձաթաղանթներ (+dysparium) և ասիմպտոմատիկ օստեոպորոզ;

բ) տիպ 2 (միայն անդրոգենի պակաս, դեպրեսիվ), եթե կնոջ մոտ որովայնի հատվածում քաշի կտրուկ աճ կա՝ որովայնի գիրություն, թուլության աճ և մկանային զանգվածի նվազում, նոկտուրիա՝ «զուգարան գնալու գիշերային ցանկություն», սեռական խանգարումներ. , դեպրեսիա, բայց ոչ տաք բռնկումներ և օստեոպորոզ՝ ըստ դենսիտոմետրիայի (սա «արական» հորմոնների մեկուսացված պակաս է).

գ) տիպ 3, խառը, էստրոգեն-անդրոգեն անբավարարություն. եթե արտահայտված են նախկինում թվարկված բոլոր խանգարումները՝ արտահայտված են տաք բռնկումները և միզասեռական խանգարումները (դիսպառունիա, չոր լորձաթաղանթ և այլն), կտրուկ աճքաշ, մկանային զանգվածի կորուստ, դեպրեսիա, թուլություն - կա և՛ էստրոգենի, և՛ տեստոստերոնի պակաս, դրանք երկուսն էլ անհրաժեշտ են HRT-ի համար:

Չի կարելի ասել, որ այս տեսակներից որևէ մեկն ավելի բարենպաստ է, քան մյուսը։
**Դասակարգումը հիմնված է Ապետով Ս.Ս.-ի նյութերի վրա.

17. Հարց հնարավորի մասին HRT-ի օգտագործումըՎ համալիր թերապիաՄիզուղիների սթրեսային անմիզապահությունը դաշտանադադարում պետք է լուծվի անհատապես:

18. HRT-ն օգտագործվում է աճառի դեգրադացիան կանխելու և որոշ դեպքերում օստեոարթրիտի բուժման համար:Կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո բազմաթիվ հոդերի ախտահարմամբ օստեոարթրիտի դեպքերի աճը ցույց է տալիս կանանց սեռական հորմոնների ներգրավվածությունը հոդային աճառի և միջողնաշարային սկավառակների հոմեոստազի պահպանման գործում:

19. Ապացուցված է, որ էստրոգենային թերապիան նպաստում է ճանաչողական ֆունկցիային (հիշողությունը և ուշադրությունը):.

20. HRT-ով բուժումը կանխում է դեպրեսիայի և անհանգստության զարգացումը, որը հաճախ իրականացվում է դաշտանադադարի հետ հակված կանանց մոտ (սակայն այս թերապիայի ազդեցությունը տեղի է ունենում պայմանով, որ HRT թերապիան սկսվի դաշտանադադարի առաջին տարիներին, կամ ավելի լավ՝ նախադաշտանադադարից):

21. Ես այլևս չեմ գրում HRT-ի առավելությունների մասին կնոջ սեռական ֆունկցիայի, էսթետիկ (կոսմետոլոգիական) ասպեկտների մասին– դեմքի և պարանոցի մաշկի «կախվածության» կանխարգելում, կնճիռների վատթարացման, ալեհեր մազերի, ատամների կորստի կանխարգելում (պարոդոնտալ հիվանդությունից) և այլն։

HRT-ի հակացուցումները:

Հիմնական 3:
1. Կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն՝ ընթացիկ կամ կասկածելի; Եթե ​​կա կրծքագեղձի քաղցկեղի ժառանգական պատմություն, կինը պետք է գենետիկ թեստ անցնի այս քաղցկեղի գենի համար: Եւ երբ բարձր ռիսկայինքաղցկեղ - HRT-ն այլևս չի քննարկվում:

2. Վեներական թրոմբոէմբոլիզմ պատմության մեջ կամ ներկայումս (խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա) և զարկերակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության ներկա կամ պատմություն (օրինակ՝ անգինա, սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ):

3. Լյարդի հիվանդությունները սուր փուլում.

Լրացուցիչ:
էստրոգենից կախված չարորակ ուռուցքներօրինակ, էնդոմետրիումի քաղցկեղ կամ եթե այս պաթոլոգիան կասկածվում է.
արյունահոսություն սեռական տրակտից անհայտ էթիոլոգիա;
չբուժված էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
չփոխհատուցված զարկերակային հիպերտոնիա;
ալերգիա ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
մաշկային պորֆիրիա;
չկարգավորված 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ

Հետազոտություններ նախքան HRT նշանակելը.

Անամնեզի ընդունում (HRT-ի ռիսկի գործոնները բացահայտելու համար) հետազոտություն, հասակ, քաշ, BMI, որովայնի շրջապատ, արյան ճնշում:

Գինեկոլոգիական հետազոտություն, օնկոցիտոլոգիայի համար քսուքների հավաքում, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Մամոգրաֆիա

Լիպիդոգրամ, արյան շաքարի կամ շաքարի կոր՝ 75 գ գլյուկոզայով, ինսուլինը՝ HOMA ինդեքսի հաշվարկով

Լրացուցիչ (ըստ ցանկության):
վերլուծություն FSH-ի, էստրադիոլի, TSH-ի, պրոլակտինի, ընդհանուր տեստոստերոնի, 25-OH-վիտամին D, ALT, AST, կրեատինինի, կոագուլոգրամայի, CA-125-ի համար
Դենսիտոմետրիա (օստեոպորոզի համար), ԷՍԳ.

Անհատական ​​- երակների և զարկերակների դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն

HRT-ում օգտագործվող դեղերի մասին.

Կանանց մոտ 42-52 տարեկան կանանց մոտ՝ ցիկլի հետաձգմամբ կանոնավոր ցիկլերի համակցությամբ (որպես նախադաշտանադադարի երևույթ), որոնք հակաբեղմնավորման կարիք ունեն, ովքեր չեն ծխում!!!, կարող եք օգտագործել հակաբեղմնավորիչ միջոց, քան HRT՝ Ջես, Լոջեստ, Լինդինետ, Mercilon կամ Regulon / կամ օգտագործել ներարգանդային համակարգ - Mirena (հակցուցումների բացակայության դեպքում):

Մաշկի էտրոգեններ (գելեր):

Դիվիգել 0,5 և 1 գ 0,1%, Էստրոգել

Համակցված դեղամիջոցներ E/G ցիկլային թերապիայի համար Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Համակցված E/H դեղամիջոցներ շարունակական օգտագործման համար Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Տիբոլոն

Գեստագեններ՝ Duphaston, Utrozhestan

ԱնդրոգեններԱնդրոգել, Օմնադրեն-250

Այլընտրանքային բուժումը ներառում է
բուսական պատրաստուկներ՝ ֆիտոէստրոգեններ և ֆիտոհորմոններ. Այս թերապիայի երկարաժամկետ անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ տվյալները բավարար չեն:

Որոշ դեպքերում հնարավոր է հորմոնալ HRT-ի և ֆիտոէստրոգենների միանգամյա համադրություն: (օրինակ՝ մեկ տիպի HRT-ի կողմից տաք բռնկումների անբավարար թեթևացումով):

HRT ստացող կանայք պետք է այցելեն իրենց բժշկին առնվազն տարին մեկ անգամ: Առաջին այցը նախատեսված է HRT-ի մեկնարկից 3 ամիս անց: Բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտություններ HRT-ի մոնիտորինգի համար՝ հաշվի առնելով ձեր առողջության առանձնահատկությունները:

Կարևոր. Հաղորդագրություն կայքի ադմինիստրացիայից բլոգում առկա հարցերի վերաբերյալ.

Հարգելի ընթերցողներ. Ստեղծելով այս բլոգը՝ մենք մեր առջեւ նպատակ ենք դրել մարդկանց տեղեկատվություն տրամադրել էնդոկրին խնդիրների, ախտորոշման մեթոդների և բուժման մասին: Եվ նաև հարակից հարցերի վերաբերյալ՝ սնուցում, ֆիզիկական ակտիվություն, ապրելակերպ։ Նրա հիմնական գործառույթը կրթական է։

Բլոգի շրջանակներում հարցերին պատասխանելիս մենք չենք կարող լիարժեք բժշկական խորհրդատվություն տրամադրել, դա պայմանավորված է ինչպես հիվանդի մասին տեղեկատվության պակասով, այնպես էլ յուրաքանչյուր դեպք ուսումնասիրելու համար բժշկի ծախսած ժամանակով։ Բլոգում հնարավոր են միայն պատասխաններ ընդհանուր պլան. Բայց մենք հասկանում ենք, որ ամենուր չէ, որ հնարավոր է խորհրդակցել ձեր բնակության վայրում էնդոկրինոլոգի հետ, երբեմն կարևոր է մեկ այլ բժշկական եզրակացություն ստանալը: Այն իրավիճակների համար, երբ անհրաժեշտ է ավելի խորը սուզվել, ուսումնասիրել բժշկական փաստաթղթեր, մեր կենտրոնում ունենք վճարովի նամակագրության խորհրդատվության ձևաչափ բժշկական փաստաթղթեր.

Ինչպե՞ս դա անել:Մեր կենտրոնի գնացուցակը ներառում է բժշկական փաստաթղթերի հեռակա խորհրդատվություն՝ 1200 ռուբլի արժողությամբ: Եթե ​​այս գումարը համապատասխանում է ձեզ, կարող եք ուղարկել բժշկական փաստաթղթերի սկանավորում, տեսագրություններ, մանրամասն նկարագրություն, այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ եք համարում ձեր խնդրի համար և հարցեր, որոնց պատասխանն եք ուզում: Բժիշկը կտեսնի, թե արդյոք տրամադրված տեղեկատվությունը կարող է լիարժեք եզրակացություն և առաջարկություններ տալ: Եթե ​​այո, մենք մանրամասները կուղարկենք, դուք կվճարեք, իսկ բժիշկը հաշվետվություն կուղարկի։ Եթե ​​ներկայացված փաստաթղթերը չեն կարող տալ պատասխան, որը կարող է դիտարկվել որպես բժշկի խորհրդատվություն, մենք նամակ կուղարկենք՝ նշելով, որ. այս դեպքումԲացակայող առաջարկությունները կամ եզրակացությունները անհնար են, և, իհարկե, մենք վճարում չենք վերցնի։

Հարգանքներով՝ ադմինիստրացիա Բժշկական կենտրոն«XXI դար»

Ըստ մասնագետների՝ նոր սերնդի HRT դեղամիջոցները դաշտանադադարի համախտանիշի բուժման օպտիմալ մեթոդ են։ Ապրանքները պարունակում են նվազագույն քանակությամբ սինթետիկ հորմոններ, ինչը դեղամիջոցը դարձնում է գործնականում անվնաս և հարմար երկարաժամկետ օգտագործման համար: Դիտարկենք ակնարկներ մասին.

Հորմոնալ փոխարինող թերապիա

Շատ կանանց համար մենոստազը դառնում է կյանքի շատ դժվար շրջան։ Այնուամենայնիվ, բոլորովին սխալ է դաշտանադադարը որպես հիվանդություն համարելը, ինչպես որ լիովին սխալ է հորմոնալ թերապիան որպես դաշտանադադարի բուժում: Նոր սերնդի դեղամիջոցներով menopause-ի HRT-ն, ըստ բժիշկների, միայն օգնում է մարմնին ավելի սահուն անցնել վերարտադրողական ֆունկցիայի ամբողջական դադարեցման փուլ՝ առանց էստրոգենի սուր անբավարարության հետևանքով առաջացած վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկի: Ոչ բոլորը կարող են սինթետիկ էստրոգեններ ընդունել, և նույնիսկ հակացուցումների բացակայության դեպքում գինեկոլոգները որոշ կանանց խորհուրդ չեն տալիս դիմել հորմոնալ թերապիայի։

Օրինակ, կինը չի զգում ուժեղ տաք բռնկումներ, նա հորմոնալ ֆոններսում ընդունելի չափանիշներ, իսկ օստեոպարոզի զարգացման ռիսկերը ցածր են. մասնագետները չեն կարող նման տիկնոջը խորհուրդ տալ HRT ընդունել, քանի որ պարզ է, որ նրա մարմինը ինքնուրույն հաղթահարում է հորմոնալ փոփոխությունները և բուժում չի պահանջում: Այլ հարց է, երբ հիվանդը բժշկի է դիմում կյանքի որակի զգալի նվազման, հաճախակի և ինտենսիվ շիկացման բողոքներով, նյարդային հյուծումև սովորական ապրելակերպը շարունակելու անկարողությունը: Նման կնոջը մանրակրկիտ կհետազոտեն, և եթե հակացուցումներ չլինեն, նրան կարող են խորհուրդ տալ HRT:

Բացարձակ հակացուցումներ.

• Արգանդի արյունահոսություն;
• Քաղցկեղի կասկածներ;
• Ուռուցքաբանության պատմություն;
• Հիպերտոնիա;
• Աթերոսկլերոզ;
• Իշեմիա;
• բարորակ նորագոյացություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• լյարդի պաթոլոգիաներ;
• Երիկամների պաթոլոգիաներ;
• Հղիություն և լակտացիա.

Կարևոր. HRT-ով բուժումը հնարավոր է միայն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո: Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է!

Վաղ դաշտանադադարը պաթոլոգիա է, որը վտանգավոր է առաջին հերթին բարդությունների զարգացման պատճառով։ Menostasis համարվում է վաղ, եթե վերարտադրողական ֆունկցիան սկսում է մարել մինչև 40 տարեկանը: Նման հիվանդներն ամենից հաճախ հանդիպում են դաշտանադադարի ծանր ախտանիշների, քանի որ իրականում օրգանիզմը դեռ պատրաստ չէ հորմոնալ փոփոխություններին, իսկ էստրոգենի խիստ անբավարարությունը հանգեցնում է վաղ հիպերտոնիայի, սրտի հիվանդության, օստեոպորոզի, բարորակ նորագոյացություններ, Ալցհեյմերի հիվանդություն և այլ հիվանդություններ։

Հակացուցումների բացակայության դեպքում վաղ դաշտանադադար ունեցող կանայք պետք է անպայման ընդունեն հորմոնալ հաբեր. Հենց HRT-ն այս դեպքում կհետաձգի դաշտանադադարը մի քանի տարով և կհարթեցնի տհաճ դրսեւորումները, ինչպես նաև կկանխի վերը նշված պաթոլոգիաների առաջացումը։ Նույնը կարելի է ասել վիրահատական ​​դաշտանադադար ունեցող հիվանդների համար, նրանք նույնպես պետք է HRT ընդունեն այս հիվանդություններից պաշտպանվելու համար:

Կարևոր. Նախքան վաղ դաշտանադադարի համար HRT նշանակելը, պետք է պարզել շեղման պատճառը:

Ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվում են դաշտանադադարի ժամանակ՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար

Բուժումն առանց հորմոնների է այլընտրանքային մեթոդներ menopausal ախտանիշների թեթևացում. Այսօր վաճառքում կան բազմաթիվ բուսական դեղամիջոցներ, որոնք ունեն էստրոգենանման ազդեցություն և, չնայած սեռական նյութերի սինթետիկ անալոգներին, կարող են վերացնել մենոստազի տհաճ ախտանիշները: Ֆիտոհորմոնները բավականին արդյունավետ են երկարատև օգտագործման դեպքում, սակայն ինքնազգացողության առաջին դրական փոփոխությունները զգալու համար անհրաժեշտ է դրանք ընդունել առնվազն 2-3 ամիս։

Ֆիտոհորմոնները դեղեր չեն, դրանք գործնականում հակացուցումներ չունեն և հեշտությամբ հանդուրժվում են հիվանդների կողմից: Այսօր շատ կանայք ընտրում են բուսական դեղամիջոցներ դաշտանադադարի համար, և մասնագետները համաձայն են այս ընտրության հետ, բայց միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը լուրջ կարիք չունի. հորմոնալ բուժում. Բուժման ընտրությունը միշտ մնում է հիվանդի հետ, սակայն մասնագետները պնդում են, որ եթե ձեզ որոշակի դեղահաբեր են նշանակել, ապա ավելի լավ է հետևել բժշկի առաջարկություններին, որպեսզի հետագայում տհաճ բարդությունների չհանդիպեք։

Կարևոր. Ոչ հորմոնալ թերապիապահանջում է նաև բժշկի հսկողություն և հսկողություն, քանի որ սննդային հավելումները նույնպես ունեն հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ։

Շատ ակնարկներ իսկապես կարող են տագնապալի լինել: Կանայք ներս սոցիալական ցանցերումև ֆորումներում նրանք կիսվում են իրենց տխուր պատմություններով, երբ հորմոնները, իրենց կարծիքով, առաջացնում են քաղցկեղի, ֆիբրոդների, կիստաների և այլնի զարգացում: վտանգավոր հիվանդություններ, սակայն գինեկոլոգները պնդում են, որ ադեկվատ մոտեցմամբ՝ հորմոնալ փոխարինող թերապիաչի կարող առաջացնել այս հիվանդությունները: Դիտարկենք ամենատարածված առասպելները, որոնք հաճախ պատճառ են դառնում այս խմբից միջոցներ վերցնելուց հրաժարվելու համար.

• HRT-ն քաղցկեղ է առաջացնում. Սա, իհարկե, ամենասարսափելի և ամենատարածված առասպելն է։ Այնուամենայնիվ, ըստ պաշտոնական վիճակագրությունՀորմոնալ թերապիայի ընթացքում քաղցկեղի դեպքերը մոտավորապես 1-ն են 5000 հիվանդություններից: Ավելին, դեպքերի կեսից ավելին տեղի է ունենում քաղցկեղի նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող կանանց մոտ, ևս 30%-ը հայտնաբերվում է, երբ նրանք ինքնուրույն են ընդունում դեղամիջոցները՝ առանց նախնական հետազոտության և դիտարկման։
• Հորմոնալ թերապիան առաջացնում է գիրություն. Սա սկզբունքորեն սխալ հայտարարություն է, ընդհակառակը, ճիշտ դեղորայքի և դեղաչափի ընտրությամբ, այս խմբի դեղամիջոցները կանխում են. ավելորդ քաշը. Պարզապես պետք է իմանաք, որ menopause-ի ժամանակ ճարպային պաշարները մարմնի արձագանքն են էստրոգենի պակասին: Այսպիսով, մարմինը փորձում է փոխհատուցել սեռական հորմոնի պակասը, քանի որ ճարպը սինթեզում է էստրոգենների տեսակներից մեկը։
• Հորմոնալ թերապիան հավերժ է. Լրիվ սուտ։ Այն հիվանդները, ովքեր պնդում են, որ անհնար է դադարեցնել հորմոնների ընդունումը, պետք է պարզապես դիմեն փորձառու բժշկի: Հորմոնալ փոխարինող թերապիայից և՛ մուտքը, և՛ ելքը պետք է լինի հարթ՝ փոխելով դեղորայքի ընդունման դեղաչափը և ժամանակացույցը:

Բացի սրանից, կան բազմաթիվ առասպելներ, որոնք փոխանցվում են բերանից բերան և լցված են սարսափելի մանրամասներով, սակայն մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել այն առավելություններին, որոնք կարող է տալ բուժումը, մասնավորապես.

• տաք շողերի և մենոստազի այլ դրսևորումների բացակայություն. Փոխարինող թերապիայի շնորհիվ օրգանիզմը չի բախվում էստրոգենի անբավարարության հետ, ինչը նշանակում է, որ բոլոր օրգաններն ու համակարգերը շարունակում են ճիշտ գործել:
• Մենոստազի երկարատև բարդությունների կանխարգելում. Այսօր միայն հորմոնալ փոխարինող բուժումը կարող է երաշխավորել սեռական հորմոնների պակասի պատճառով օստեոպարոզի, հիպերտոնիայի, սրտի կաթվածի և ինսուլտի կանխարգելումը:
• Գեղեցիկ տեսքը . Փոխարինող թերապիա ընդունող հիվանդները չեն զգում արագ ծերացում և շատ ավելի երիտասարդ տեսք ունեն, քան իրենց հասակակիցները, ովքեր հրաժարվում են բուժումից: Հարկ է նշել, որ երիտասարդությունը պահպանվում է ոչ միայն դեմքի, այլև ներսի վրա ներքին օրգաններ, արյունատար անոթներ, վերարտադրողական համակարգ և այլն։
• Ուրախություն և կայուն տրամադրություն. Դեպրեսիայի, դյուրագրգռության և ապատիայի բացակայությունը թույլ է տալիս տիկնայք վարել նորմալ ապրելակերպ և շարունակել վայելել առօրյա մանրուքները: Նման կանայք շփվող ու կենսուրախ են, նրանք վայելում են կյանքը և կարող են իրենց թույլ տալ զբաղվել իրենց սիրած գործով։
• Սեռական կյանքի ամբողջականությունը. Menostasis-ի խնդիրներից են լիբիդոյի նվազումը և հեշտոցային չորությունը, որոնք հաճախ դառնում են ֆիզիկական մտերմությունից լիակատար հրաժարվելու պատճառ։ Հորմոնալ փոխարինող թերապիան վերացնում է այս աննորմալությունները և թույլ է տալիս նորմալ կյանք: սեռական կյանք, որն անկասկած դրական է ազդում ինքնագնահատականի վրա, ընտանեկան հարաբերություններ, առողջական վիճակը և այլն։

Կարևոր. Չնայած փոխարինող թերապիայի բոլոր դրական կողմերին, այս բուժումըչի կարող օգտագործվել որպես հակատարիքային միջոց կամ օգտագործվել նախապես, նույնիսկ մինչև տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալը:

Նոր սերնդի HRT դեղերի ցանկ

Menopause- ի հորմոնալ փոխարինող թերապիայի դեղերի վերաբերյալ ակնարկները բավականին բազմազան են, բայց հիվանդները և բժիշկները կարևորում են նոր սերնդի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները, մասնավորապես.

• Կլիմոնորմ. Ապրանքը պարունակում է սեռական հորմոնների էստրոգենի և հիստագենի երկու սինթետիկ անալոգներ, որոնք օգնում են խուսափել հորմոնալ անհավասարակշռությունից, որը որոշ դեպքերում խթան է դառնում ուռուցքաբանության զարգացման համար:
• . Սա նոր սերնդի երկփուլ համակցված դեղամիջոց է, որն արդյունավետորեն ազատում է դաշտանադադարի հիմնական ախտանիշները և հանդիսանում է դաշտանադադարի երկարատև բարդությունների կանխարգելում։
• . Պլանշետները պարունակում են ակտիվ նյութերէստրադիոլ և դրոսպիրենոն: Դեղը նշանակվում է ինչպես վաղ, այնպես էլ ժամանակին մենոստազի համար՝ որպես երկարատև բարդությունների կանխարգելում, և դեղամիջոց, որը զգալիորեն բարելավում է կնոջ ինքնազգացողությունը դաշտանադադարի ժամանակ:
• Լևիալ. Ակտիվ բաղադրիչ՝ տիբոլոն։ Այս դեղամիջոցն ավելի ու ավելի մեծ ժողովրդականություն է ձեռք բերում, քանի որ այն հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ և հիանալի կերպով պայքարում է դաշտանադադարի բոլոր դրսևորումների դեմ: Ըստ գինեկոլոգների՝ սա 21-րդ դարի դեղամիջոց է։

Դաշտանադադարը, նույնիսկ մեղմ ընթացքով, ընկալվում է որպես անխուսափելի չարիք։ Բարեկեցությունը վատթարանում է, և տարբեր ուղղություններով, և ավելի հաճախ անհանգստացնող մտքեր են առաջանում: Սակայն քչերն են փորձում դրա դեմ պայքարել դեղամիջոցների օգնությամբ, կամ կանայք, թերարժեքության պատճառով, իրենք են ընտրում ոչ պատշաճ միջոցներ։

Մինչդեռ դաշտանադադարի հորմոնալ թերապիան կարող է հրաշք գործել՝ տարեց, հոգնած կնոջը վերածելով առողջ և էներգիայով լի:

Կարդացեք այս հոդվածում

Ինչու է անհրաժեշտ HRT:

Շատ կանայք նախապաշարմունք ունեն դաշտանադադարի հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ, որ դրա վնասը շատ ավելին է, քան դրա դրական ազդեցությունը: Մտավախություններն անհիմն են, մարմինը երկար տարիներ գործել է այս բաղադրիչների շնորհիվ։ Նրանք ապահովում էին նորմալ նյութափոխանակություն և բոլոր համակարգերի գործունեությունը։ Ավելի շուտ, այն ծառայում է հիվանդություն առաջացնելուն, որն ի վերջո հանգեցնում է վաղաժամ ծերացման և նույնիսկ մահվան։

Սա չի նշանակում, որ նյութերի անալոգները կարող են ընդունվել ինքնուրույն և անվերահսկելի: Յուրաքանչյուր դեպքում ընտրությունը պետք է հիմնված լինի որոշակի կնոջ մարմնի բազմաթիվ պարամետրերի վրա: Դա կախված է նաև բեմից:

Հետդաշտանադադարում, այսինքն՝ վերջին դաշտանից մեկ տարի անց և ավելի ուշ, տարբեր միջոցներ են անհրաժեշտ, քան դրա սկզբնական փուլում։ Menopause-ի վերջնական փուլը կարելի է նկարագրել՝ օգտագործելով մի քանի առանձնահատկություններ.

• Աշխատանքը վատանում է սրտանոթային համակարգի. Արյունը այնքան էլ ակտիվ չի շրջանառվում ամբողջ մարմնում՝ դառնալով ավելի մածուցիկ։ Անոթները պակաս առաձգական են, և դրանց վրա առաջանում են նստվածքներ։ Տաք բռնկումները հրահրում են սրտի անբավարարություն՝ մեծացնելով սրտի կաթվածի և ինսուլտի հավանականությունը.
• Առաջանում է. Սեռական հորմոնների ազդեցության անհետացման հետևանքով առաջացած վեգետատիվ-անոթային խանգարումները հանգեցնում են նյարդահոգեբանական գրգռվածության բարձրացման և արագ հոգնածության: Տաք բռնկումները նույնպես խանգարում են քունը;
• Սեռական և միզուղիների օրգաններում զարգանում են ատրոֆիկ պրոցեսներ, որոնք դրսևորվում են անհանգստությամբ, լորձաթաղանթի այրմամբ և քորով։ Սա հրահրում է բորբոքային և վարակիչ բնույթ, ինչպես նաև միզելու հետ կապված խնդիրներ.
• Վնասվածքի և կոտրվածքների վտանգը մեծանում է (կորստի հետևանքով ոսկրային հյուսվածքի թուլացում), նկատվում են հոդերի փոփոխություններ։

Սա դրսևորումների ընդհանուր ցանկն է, որը «շնորհում է դաշտանադադարը»: Այս տարիքում կարող են ի հայտ գալ նաև անհատական ​​ախտանիշներ։

Բայց նույնիսկ իրենց նվազագույն առկայության դեպքում, HRT-ն հետմենոպաուզայում բարելավում է ինքնազգացողությունը և կյանքի որակը՝ երկարացնելով այն: Դեղորայք դաշտանադադարի համար.

• Նորմալացնել լիպիդային սպեկտրըարյունը ոչ ավելի վատ, քան այս նպատակով նախատեսված ստատինները.
• 30%-ով նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը;
• Դրական ազդեցություն ունենալ ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա;
• Կանխում է ոսկրերի քայքայումը։

Մի խոսքով, հորմոնային թերապիան հիմնական մեթոդներից մեկն է։

Ցուցադրվո՞ւմ է բոլորին։

HRT-ի համար օգտագործվող արտադրանքները հիմնված են էստրոգենի, պրոգեստերոնի կամ միայն առաջին նյութի վրա: Նրանք համակողմանիորեն ազդում են մարմնի վրա: Էստրոգենները թույլ են տալիս էնդոմետրիումի աճը, մինչդեռ պրոգեստերոնը նվազեցնում է այս ազդեցությունը:

Որոշ հիվանդությունների դեպքում հորմոնների պայքարը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների զարգացման։ Հետևաբար, HRT-ն չի նշանակվում, եթե.

• Սուր հեպատիտ;
• թրոմբոզ;
• Կրծքագեղձի ուռուցքները կամ վերարտադրողական օրգաններ;
• Մենինգիոմա.

Ինչ անել հորմոնալ դեղեր ընդունելուց առաջ:

Հաշվի առնելով հակացուցումները և հնարավոր անսպասելի դրսեւորումները՝ դաշտանադադարի հորմոնալ թերապիան, որն անհրաժեշտ է հիվանդություններից պաշտպանվելու համար, նշանակվում է միայն հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Այն պետք է ներառի.

• Վերարտադրողական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Արյան ստուգում կենսաքիմիայի համար;
• արգանդի վզիկից վերցված նյութի օնկոցիտոլոգիական հետազոտություն;
• կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն և մամոգրաֆիա;
• Ուսումնասիրելով հորմոնալ կարգավիճակ TSH, FSH, էստրադիոլի, պրոլակտինի, գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի հայտնաբերմամբ;
• Արյան մակարդման թեստ.

Ի հավելումն այս ուսումնասիրությունների, որոնք պարտադիր են բոլորի համար, ոմանց խորհուրդ է տրվում անցկացնել.

• Լիպիդոգրամ, այսինքն՝ խոլեստերինի թեստ;
• Դենսիտոմետրիա, որը բացահայտում է ոսկրերի խտությունը։

HRT-ի առանձնահատկությունները դաշտանադադարի վերջին փուլում

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան հետդաշտանադադարում նշանակվում է ոչ միայն հաշվի առնելով վիճակի առկա ախտանիշները, որոնք պետք է թեթևացվեն և հնարավոր սպառնալիքները: Կարևոր են կանացի մարմնի այնպիսի առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են վերարտադրողական օրգանների առկայությունը։

Եթե ​​արգանդը պահպանվում է, էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցների ազդեցության դեպքում լորձաթաղանթը մեծանում է, այսինքն՝ ստեղծում է էնդոմետրիումի քաղցկեղի վտանգ։ Ուստի այս դեպքում բժիշկը նախապատվությունը կտա պրոգեստիններով և անդրոգեններով արտադրանքներին՝ վտանգը վերացնելու համար։ Որոշ կանանց արգանդը հեռացնում են, եթե դրա մեջ առողջության համար վտանգավոր գործընթացներ են տեղի ունենում։ Հորմոնալ փոխարինող թերապիան նման պայմաններում կլինի էստրոգեն:

Բուժման ժամկետը կախված է նրանից, թե դաշտանադադարի կամ հավանական նշանները պետք է վերացվեն: Պալպիտացիաները, տաք բռնկումները ավելի քիչ ժամանակ կպահանջեն դեղերն օգտագործելու համար: Օստեոպորոզի կանխարգելման և բուժման համար, ավելին երկարատև բուժում. Դա ինքնուրույն դադարեցնելը նույնքան վտանգավոր է, որքան այն սկսելը:

Պահանջվող ժամանակահատվածից ավելի երկարացնելը, չափաբաժինների գերազանցումը հղի է ուռուցքի առաջացման, թրոմբոցի, սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկի բարձրացմամբ: Ուստի թերապիայի ողջ գործընթացը ուղեկցվում է մասնագետի հսկողությամբ:

Էստրոգենային թերապիա դաշտանադադարի համար

Նման փխրուն վիճակում, ինչպես սա, HRT պատրաստուկները պետք է պարունակեն անհրաժեշտ նվազագույն հորմոններ: Հետևյալ ապրանքները պարունակում են միայն էստրոգեններ և հարմար են օգտագործման համար վերջին դաշտանից 12 ամիս անց և ավելի ուշ.

• Պրեմարին. Բացի վեգետատիվ-անոթային դրսևորումները նվազեցնելուց, այն պայքարում է ոսկորներում կալցիումի և ֆոսֆորի կորստի դեմ, նվազեցնում է արյան ցածր խտության լիպոպրոտեինները, մեծացնում է HDL-ի ծավալը և բարելավում է գլյուկոզայի արտազատումը։ Դեղը ընդունեք 21 օր ցիկլով, այնուհետև վերցրեք մեկ շաբաթ ընդմիջում: Հնարավոր է նաև երկարատև օգտագործում։ Նշանակվում է օրական 0,3-1,25 մկգ՝ նվազեցնելով կամ ավելացնելով դոզան՝ կախված ձեր զգացողությունից;
• Պրոգինովան. Փաստորեն, դա էստրադիոլի վալերատ է, որը նախկինում ձվարանների կողմից արտադրվածի սինթետիկ անալոգն է: Դեղը պահպանում է ոսկրային հյուսվածքխիտ, կանխարգելելով օստեոպորոզը, պահպանում է լորձաթաղանթի տոնուսը միզասեռական տարածքում: Վերցրեք 1 դեղահատ, առանց մանրացնելու, ցիկլային կամ անընդհատ;
• Դերմեստրիլ. Այն գոյություն ունի մի քանի դեղաչափերի ձևերով (դեղահատեր, սփրեյ, ներարկման լուծույթ, կարկատել): Վերացնում է դաշտանադադարի վազոմոտորային նշանները, արգելակում է ոսկորներից կալցիումի հեռացումը և խոլեստերինով արյան անոթների խցանումը.
• Կլիմարա. , որը պարունակում է էստրադիոլ գամիհիդրատ, որն արտազատվում և արյան մեջ մտնում է 50 մկգ չափաբաժիններով։ Դրա ազդեցությունը տարածվում է դաշտանադադարի բոլոր ախտանիշների թեթևացման վրա, սակայն անհրաժեշտ է դեղը ամրացնել մարմնի վրա ոչ կոնքի օրգանների և կաթնագեղձերի մոտ:
• Էստրոֆեմ. Հիմնական նյութը էստրադիոլն է, որը կանխում է օստեոպորոզի զարգացումը, սրտանոթային հիվանդություններև ատրոֆիկ վագինիտ: Պահանջում է օրական 1 դեղահատի շարունակական օգտագործում։ Եթե ​​3 ամիս օգտագործելուց հետո հետդաշտանադադարի ծանր ախտանիշները թեթևացնելու ազդեցությունը անբավարար է, բժիշկը կարող է փոխել դեղաչափը.
• Օվեստին. Էստրիոլը, որը կազմում է դրա հիմքը, ճնշում է ոսկորներից կալցիումի արտահոսքը։ Դեղը նաև նվազեցնում է հեշտոցի և վերարտադրողական այլ օրգանների բորբոքման հավանականությունը՝ շնորհիվ լորձաթաղանթի վերականգնման։ Հասանելի է մոմերի, հաբերի և հեշտոցային կրեմի տեսքով: Ընդունեք օրական 4-8 մգ բանավոր: Բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործումն անցանկալի է, պետք է ձգտել նվազեցնել դրանք։

Եթե ​​նշված դեղերը նշանակվում են պահպանված արգանդով կնոջը, ապա դրանք զուգակցվում են գեստագեն պարունակող կամ անդրոգեններ պարունակող դեղերի հետ։

Համակցված դեղամիջոցներ հետմենոպաուզային HRT-ի համար

Համակցված HRT դեղերհետդաշտանադադարը ստիպում է ձեզ անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել խնայողությունները: Նրանց պարունակած էստրոգենները կատարում են իրենց խնդիրը, ինչպես մոնոֆազային արտադրանքներում: Բայց նրանց Բացասական ազդեցությունչեզոքացվում է գեստագենների կամ անդրոգենների աշխատանքով: Փորձագետները ընտրություն են կատարում նման միջոցների միջև հետևյալ անուններից.

• Կլիմոդիեն. Այն համատեղում է էստրադիոլի վալերատը դիենոգեստի հետ: Վերջինս նպաստում է էնդոմետրիումի ատրոֆին՝ կանխելով դրա խտացումը և ներթափանցումը մկանային շերտարգանդի և Նորմալացնում է «վատ» և «լավ» խոլեստերինի հարաբերակցությունը՝ նվազեցնելով սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը։ Կլիմոդիենն ընդունվում է անընդհատ, քանի դեռ թերապիայի կարիք կա, օրական մեկ դեղահատ;
• Cliogest. Սա էստրիոլի և նորեթիստերոն ացետատի «համադրություն» է: Դեղը անփոխարինելի է օստեոպորոզի կանխարգելման և բուժման մեջ, կանխում է սրտի և միզասեռական համակարգի հիվանդությունների զարգացումը: Էստրիոլ ընդունելիս էնդոմետրիումի հետ կապված հնարավոր խնդիրներ չեն առաջանում՝ շնորհիվ նորեթիստերոնի, որն ունի գեստագեն և թեթևակի անդրոգեն ազդեցություն: Բուժման ընթացքում ամենօրյա շարունակական օգտագործման համար բավարար է 1 դեղահատ: Կազմով և մարմնի վրա ազդեցությամբ Kliogest-ին նման են Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid դեղամիջոցները;
• Լիվիալ. Նրան ակտիվ նյութտիբոլոնն է, որը միաժամանակ ունի էստրոգենի, անդրոգենների և գեստագենների հատկություններ։ Դրա շնորհիվ արտադրանքը բավականաչափ բարակ է պահում էնդոմետրիումը, օգնում է պահպանել կալցիումը և նորմալացնում է արյան անոթների վիճակը: Վերջին որակընվազեցնում է սրտի հիվանդության վտանգը, վերականգնում է ուղեղի արյան մատակարարումը.
• Ֆեմոստոն 1/5. Ապրանքը էստրադիոլի և դիդրոգեստերոնի համադրություն է: Փրկում է օստեոպորոզից, անոթային խանգարումներից, վերադարձնում է լիբիդոն՝ սեռական և միզային օրգանների լորձաթաղանթների նորմալացման շնորհիվ։ Թույլ չի տալիս պաթոլոգիական փոփոխություններ էնդոմետրիումում: Էստրոգենի ցածր չափաբաժինը հնարավորություն է տալիս երկար ժամանակ օգտագործել առանց սպառնացող հետևանքների։ Վերցրեք Femoston օրական մեկ անգամ:

Հոմեոպաթիա

Postmenopause- ում փոխարինումը կարող է բաղկացած լինել ոչ միայն հորմոնալ դեղեր ընդունելուց: Հետևյալները նման ազդեցություն ունեն դաշտանադադարի նշանների վրա.

• Կլիմադինոն;
• Ինոկլիմ;
• Կլիմոնորմ;
• Qi-Clim.

Դրանք բավականին արդյունավետ են դաշտանադադարի բարդությունները կանխելու համար և չունեն այնպիսի հակացուցումներ, ինչպիսին հորմոններն են։ Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի առաջարկությամբ:

Menopausal, ճիշտ ընտրված հորմոնալ թերապիան կարող է ոչ միայն կանխել իշեմիկ հիվանդությունսրտի հիվանդություն, օստեոպորոզ և հաստ աղիքի քաղցկեղ: Ապացուցված է, որ այն նվազեցնում է ռիսկը տարիքային խանգարումներտեսողություն, Ալցհեյմերի հիվանդություն. Դեղերը նաև օգնում են պահպանել արտաքին երիտասարդությունը:

Նմանատիպ հոդվածներ

Դրանց դեմ պայքարող դեղամիջոցները նույնպես հորմոնալ չեն, բայց կարող են և պետք է... Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներտաք բռնկումների բուժման մեջ. Նրանք, ովքեր դաշտանադադարի ժամանակ զգում են արյան բարձր ճնշում և շոգեր, պահանջում են առանց հորմոնների բուժում...

Տարիքի հետ կնոջ մարմնում էստրոգենի մակարդակը սկսում է նվազել: Սա հանգեցնում է մի շարք ախտանիշների, որոնք անհանգստություն են առաջացնում: Սա ենթամաշկային ճարպի, հիպերտոնիայի, սեռական օրգանների չոր լորձաթաղանթի և միզուղիների անզսպության աճ է: Նման տհաճ վիճակից խուսափելու համար դեղերը կարող են օգնել վերացնել և նվազեցնել դաշտանադադարի հետ կապված բարդությունների ռիսկը: Նման դեղամիջոցները ներառում են «Klimonorm», «Klimadinon», «Femoston», «Angelik»: Նոր սերնդի HRT-ն պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ և կարող է նշանակվել միայն որակավորված գինեկոլոգի կողմից:

«Կլիմոնորմ» դեղամիջոցի թողարկման ձևը

Դեղը պատկանում է հակադաշտանադադարային դեղամիջոցների դասին։ Այն պատրաստվում է երկու տեսակի դրաժեների տեսքով։ Դրաժեի առաջին տեսակն ունի դեղին. Բաղադրության հիմնական նյութը էստրադիոլ վալերատն է 2 մգ: Երկրորդ տեսակի դրաժե - Բրաուն. Հիմնական բաղադրիչներն են էստրադիոլի վալերատը 2 մգ և լևոնորգեստրելը 150 մկգ: Դեղը փաթեթավորված է 9 կամ 12 հատ բշտիկներով:

Այս դեղամիջոցի օգնությամբ HRT հաճախ կատարվում է դաշտանադադարի ժամանակ: Նոր սերնդի դեղերը շատ դեպքերում լավ ակնարկներ ունեն: Կողմնակի ազդեցությունները չեն զարգանում, եթե հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին:

«Կլիմոնորմ» դեղամիջոցի ազդեցությունը.

«Կլիմոնորմը» համակցված դեղամիջոց է, որը նշանակվում է դաշտանադադարի ախտանիշները վերացնելու համար և բաղկացած է էստրոգենից և գեստագենից։ Օրգանիզմում հայտնվելով՝ էստրադիոլ վալերատ նյութը վերածվում է բնական ծագման էստրադիոլի։ Հիմնական դեղամիջոցին ավելացված լևոնորգեստրել նյութը էնդոմետրիումի քաղցկեղի և հիպերպլազիայի կանխարգելումն է: Եզակի բաղադրության և դեղաչափերի հատուկ ռեժիմի շնորհիվ հնարավոր է բուժվելուց հետո չհեռացված արգանդով կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը վերականգնել։

Էստրադիոլը լիովին փոխարինում է բնական էստրոգենին օրգանիզմում այն ​​պահին, երբ տեղի է ունենում դաշտանադադարը: Օգնում է հաղթահարել վեգետատիվ և հոգեբանական խնդիրները, որոնք առաջանում են դաշտանադադարի ժամանակ: Դուք կարող եք նաև դանդաղեցնել կնճիռների ձևավորումը և ավելացնել կոլագենի պարունակությունը մաշկի մեջ՝ դաշտանադադարի ընթացքում HRT իրականացնելիս: Դեղերը օգնում են նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինը և նվազեցնել աղիքային հիվանդությունների վտանգը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերան ընդունելու դեպքում դեղը կարճ ժամանակահատվածում ներծծվում է ստամոքսում։ Օրգանիզմում դեղը մետաբոլիզացվում է՝ ձևավորելով էստրադիոլ և էստրոլ: Արդեն երկու ժամվա ընթացքում նկատվում է դեղամիջոցի առավելագույն ակտիվությունը պլազմայում: Լևոնորգեստրել նյութը գրեթե 100%-ով կապված է արյան ալբումինի հետ։ Արտազատվում է մեզի և մի փոքր լեղու մեջ: ՀԵՏ հատուկ ուշադրությունԱրժե ընտրել դեղամիջոցներ HRT-ի համար menopause-ում: 1-ին մակարդակի դեղերը համարվում են հզոր և կարող են զգալիորեն բարելավել գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների վիճակը 40 տարի անց: Այս խմբի դեղերը ներառում են նաև «Կլիմոնորմ» դեղամիջոցը:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը կարող է օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.

• menopause- ի հորմոնալ փոխարինող թերապիա;
• միզասեռական համակարգի մաշկի և լորձաթաղանթի ինվոլյուցիոն փոփոխությունները.
• էստրոգենի անբավարար մակարդակը menopause- ում;
• օստեոպորոզի կանխարգելիչ միջոցառումներ;
• ամսական ցիկլի նորմալացում;
• բուժման գործընթացըառաջնային և երկրորդային տիպի ամենորեայով.

Հակացուցումներ:

• արյունահոսություն, որը կապված չէ դաշտանի հետ;
• կրծքով կերակրելը;
• հորմոնալ կախված նախաքաղցկեղային և քաղցկեղային պայմաններ;
• կաթնագեղձի քաղցկեղ;
• լյարդի հիվանդություններ;
• սուր թրոմբոզ և թրոմբոֆլեբիտ;
• հիպոթենզիա;
• արգանդի հիվանդություններ.

HRT միշտ չէ, որ ցուցված է դաշտանադադարի ժամանակ: Նոր սերնդի դեղամիջոցները (ցուցակը ներկայացված է վերևում) նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե դաշտանադադարը ուղեկցվում է կնոջ ինքնազգացողության զգալի վատթարացմամբ։

Դոզա

Եթե ​​դուք դեռ ունեք ձեր դաշտանը, ապա բուժումը պետք է սկսվի ցիկլի հինգերորդ օրվանից: Ամենորեայի և դաշտանադադարի դեպքում բուժման գործընթացը կարող է սկսվել ցիկլի ցանկացած ժամանակ, եթե հղիությունը բացառված չէ: «Կլիմոնորմ» դեղամիջոցի մեկ փաթեթը նախատեսված է 21 օրվա օգտագործման համար։ Ապրանքը խմվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

• առաջին 9 օրվա ընթացքում կինը դեղին դեղահատեր է ընդունում.
• հաջորդ 12 օրերը - շագանակագույն դեղահատեր;

Բուժումից հետո դաշտան է հայտնվում, սովորաբար դեղամիջոցի վերջին չափաբաժինը ընդունելուց հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը։ Յոթի ընթացքում օրերն անցնում ենընդմիջում, իսկ հետո անհրաժեշտ է խմել հաջորդ փաթեթը: Հաբերը պետք է ընդունել առանց ծամելու և լվանալ ջրով։ Անհրաժեշտ է դեղը ընդունել որոշակի ժամին՝ առանց այն բաց թողնելու։

Դաշտանադադարի ընթացքում պարտադիր է հավատարիմ մնալ HRT ռեժիմին: Նոր սերնդի դեղամիջոցները կարող են ունենալ նաև բացասական ակնարկներ: Դուք չեք կարողանա հասնել ցանկալի էֆեկտի, եթե մոռանաք ընդունել հաբերը ժամանակին:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ այնպիսի տհաճ երևույթներ, ինչպիսիք են ստամոքսի խանգարումը, փսխումը և արյունահոսությունը, որոնք կապված չեն դաշտանի հետ: Դեղամիջոցի համար հատուկ հակաթույն չկա: Չափից մեծ դոզայի դեպքում նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում։

Բժշկություն «Ֆեմոստոն»

Դեղորայքը պատկանում է հակադաշտանադադարային դեղամիջոցների խմբին։ Հասանելի է երկու տեսակի պլանշետների տեսքով: Փաթեթում կարող եք գտնել դրաժեներ սպիտակֆիլմի ծածկով։ Հիմնական նյութը էստրադիոլն է 2 մգ դեղաչափով։ Առաջին տեսակը ներառում է նաև պլանշետներ մոխրագույն. Կազմը պարունակում է 1 մգ էստրադիոլ և 10 մգ դիդրոգեստերոն: Ապրանքը փաթեթավորված է 14 հատ բշտիկներով: Երկրորդ տեսակը ներառում է 2 մգ էստրադիոլ պարունակող վարդագույն հաբեր:

Այս միջոցի օգնությամբ հաճախ իրականացվում է փոխարինող թերապիա։ Ինչ վերաբերում է HRT-ին menopause-ի համար, ապա դեղամիջոցներն ընտրվում են հատուկ ուշադրությամբ: Femoston-ի ակնարկներն ունեն և՛ դրական, և՛ բացասական: Հաճելի ասացվածքներդեռ գերակշռում են. Դեղթույլ է տալիս վերացնել դաշտանադադարի բազմաթիվ ախտանիշներ:

Գործողություն

«Femoston»-ը երկփուլ համակցված դեղամիջոց է հետմենոպաուզայի բուժման համար։ Դեղամիջոցի երկու բաղադրիչներն էլ կանացի սեռական հորմոնների՝ պրոգեստերոնի և էստրադիոլի անալոգներ են: Վերջինս լրացնում է էստրոգենի պաշարը դաշտանադադարի ժամանակ, վերացնում է վեգետատիվ և հոգե-հուզական բնույթի ախտանիշները և կանխում օստեոպորոզի զարգացումը։

Դիդրոգեստերոնը պրոգեստոգեն է, որը նվազեցնում է արգանդի հիպերպլազիայի և քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Այս նյութն ունի էստրոգեն, անդրոգեն, անաբոլիկ և գլյուկոկորտիկոիդ ակտիվություն։ Երբ այն մտնում է ստամոքս, այն արագ ներծծվում է, իսկ հետո ամբողջությամբ նյութափոխանակվում: Եթե ​​HRT-ն ցուցված է դաշտանադադարի համար, ապա նախ պետք է օգտագործել «Femoston» և «Klimonorm» դեղամիջոցները:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• HRT դաշտանադադարի ընթացքում և վիրահատությունից հետո;
• օստեոպորոզի կանխարգելում, որը կապված է դաշտանադադարի հետ

Հակացուցումներ:

• հղիություն;
• լակտացիա;
• կրծքի քաղցկեղ;
• չարորակ ուռուցքներ, որոնք կախված են հորմոններից;
• պորֆիրիա;
• թրոմբոզ և թրոմբոֆլեբիտ;
• բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն;
• շաքարային դիաբետ;
• հիպերտոնիա;
• էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• միգրեն.

HRT-ն կօգնի բարելավել ձեր ինքնազգացողությունը դաշտանադադարի ընթացքում: Դեղերի վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Այնուամենայնիվ, դրանք չպետք է օգտագործվեն առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Դոզա

Էստրադիոլ պարունակող Femoston հաբերը 1 մգ դեղաչափով ընդունվում են օրական մեկ անգամ՝ միաժամանակ։ Բուժումն իրականացվում է հատուկ սխեմայով. Առաջին 14 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է սպիտակ դեղահատեր ընդունել: Մնացած 14 օրվա ընթացքում `մոխրագույն երանգի դեղամիջոց:

2 մգ էստրադիոլ պարունակող վարդագույն հաբեր ընդունում են 14 օր։ Կանանց համար, որոնց դաշտանային ցիկլը դեռ չի խախտվել, բուժումը պետք է սկսվի արյունահոսության առաջին օրվանից: ունեցող հիվանդների համար անկանոն ցիկլդեղը նշանակվում է պրոգեստագենով բուժումից երկու շաբաթ հետո: Մնացած բոլորի համար, եթե դաշտանը չունեք, կարող եք դեղը սկսել ցանկացած օր: Դուք պետք է հետևեք բուժման ռեժիմին՝ դաշտանադադարի ընթացքում HRT-ից դրական արդյունքներ ստանալու համար: Նոր սերնդի դեղերը կօգնեն կնոջը լավ զգալ և երկարացնել նրա երիտասարդությունը:

«Կլիմադինոն» դեղամիջոցը

Դեղորայքը պատկանում է դաշտանադադարի ընթացքում ինքնազգացողությունը բարելավելու միջոցներին։ Ունի բուսաբուժական բաղադրություն։ Հասանելի է հաբերի և կաթիլների տեսքով: Պլանշետները վարդագույն են՝ շագանակագույն երանգով: Պարունակում է չոր կոհոշի էքստրակտ 20 մգ։ Կաթիլները պարունակում են հեղուկ կոհոշի էքստրակտ 12 մգ: Կաթիլներն ունեն բաց շագանակագույն երանգ և թարմ փայտի հոտ:

Ցուցումներ:

• վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ, որոնք կապված են դաշտանադադարի ախտանիշների հետ.

Հակացուցումներ:

• հորմոնից կախված ուռուցքներ;
• ժառանգական լակտոզայի անհանդուրժողականություն;
• ալկոհոլիզմ;
• բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն.

Դաշտանադադարի ընթացքում ՀՌՏ-ն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հրահանգները։ Պատրաստուկները (կարկատել, կաթիլներ, հաբեր) պետք է օգտագործել միայն գինեկոլոգի առաջարկությամբ։

«Կլիմադինոն» դեղամիջոցը նշանակվում է մեկ հաբ կամ 30 կաթիլ օրական երկու անգամ։ Ցանկալի է միաժամանակ իրականացնել թերապիա։ Բուժման ընթացքը կախված է անհատական ​​հատկանիշներմարմինը.

«Angelique» դեղը

Վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք օգտագործվում են դաշտանադադարի բուժման համար: Հասանելի է մոխրագույն-վարդագույն հաբերի տեսքով: Դեղը պարունակում է 1 մգ էստրադիոլ և 2 մգ դրոսպիրենոն: Ապրանքը փաթեթավորված է բշտիկների մեջ՝ յուրաքանչյուրը 28 հատ։ Մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչպես ճիշտ իրականացնել HRT դաշտանադադարի ժամանակ: Նոր սերնդի դեղերը չպետք է օգտագործվեն առանց նախնական խորհրդակցության: կարող է ունենալ և՛ օգուտ, և՛ վնաս:

Դեղը ունի հետևյալ ցուցումները.

• հորմոնալ փոխարինող թերապիա դաշտանադադարի ընթացքում;
• օստեոպորոզի կանխարգելում դաշտանադադարի ժամանակ.

Հակացուցումներ:

• արյունահոսություն անհայտ ծագման հեշտոցից;
• կաթնագեղձի քաղցկեղ;
• շաքարային դիաբետ;
• հիպերտոնիա;
• թրոմբոզ.

«Angelique» դեղամիջոցի դեղաչափը.

Մեկ փաթեթը նախատեսված է 28 օրվա օգտագործման համար։ Դուք պետք է օրական մեկ դեղահատ ընդունեք: Ավելի լավ է դեղը խմել միաժամանակ՝ առանց ծամելու և ջրով։ Թերապիան պետք է իրականացվի առանց բաց թողնելու: Առաջարկությունների անտեսումը ոչ միայն դրական արդյունքի չի բերի, այլեւ կարող է հրահրել հեշտոցային արյունահոսություն։ Միայն ռեժիմի ճիշտ պահպանումը կօգնի նորմալացնել դաշտանային ցիկլը HRT-ի ժամանակ դաշտանադադարի ժամանակ:

Նոր սերնդի դեղամիջոցները («Angelik», «Klimonorm», «Klimadinon», «Femoston») ունեն յուրահատուկ բաղադրություն, որի շնորհիվ հնարավոր է վերականգնել իգական սեռը.

«Կլիմարա» կարկատան

Այս դեղը գալիս է 3,8 մգ էստրադիոլ պարունակող պատչի տեսքով: Օվալաձև արտադրանքը սոսնձված է հագուստի տակ թաքնված մաշկի տարածքի վրա: Կարկատան օգտագործման ընթացքում ակտիվ բաղադրիչն ազատվում է՝ բարելավելով կնոջ վիճակը։ 7 օր հետո ապրանքը պետք է հեռացվի և նորը կիրառվի այլ տարածքի վրա:

Կարկատանի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները բավականին հազվադեպ են: Չնայած դրան, հորմոնալ դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: