Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ. Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ

Աթերոսկլերոզը վստահորեն առաջատար է սրտանոթային հիվանդությունների շարքում, որոնք հանգեցնում են մահվան: Այս դինամիկայի հիմնական պատճառները. պասիվ ապրելակերպը հրահրում է դրա զարգացումը, հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել վաղ փուլերըիսկ հետո բուժել: Աթերոսկլերոզի տարբեր տեսակների մեջ հիմնական սպառնալիքը կորոնար աթերոսկլերոզն է, որը մենք կխոսենքստորև.

Կորոնար (կորոնար) զարկերակը այն զարկերակն է, որը թթվածնով հագեցած արյուն է հասցնում սրտի «կենտրոնական» մկանին՝ սրտամկանին: Վերջինս պատասխանատու է սրտի ռիթմիկ կծկումների համար, որոնք արյան շրջանառության հիմքն են կազմում և չեն դադարում մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։

Աթերոսկլերոզ - քրոնիկ հիվանդությունզարկերակներ, որոնցում դրանց մեջ ձևավորվում են խոլեստերինի թիթեղներ՝ արգելափակելով զարկերակի լույսը և խանգարելով նորմալ արյան հոսքին։

Աթերոսկլերոզ կորոնար զարկերակներ- Սրանք կորոնար զարկերակների ներսում խցաններ են, որոնք հանգեցնում են սրտի հյուսվածքներում թթվածնի պակասի։

Ինչու է զարկերակի լույսը նեղանում:

Ամեն ինչ խոլեստերինի մասին է: Նրա բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է նրանից թիթեղների առաջացմանը զարկերակների ներքին պատերին։ Պատերը նեղանում են, կարևոր օրգաններում թթվածինը քիչ է լինում, հյուսվածքները դառնում են հիպոքսիկ և մահանում։

Խոլեստերինի բարձր մակարդակը կարող է մի քանի պատճառ ունենալ. Ամենաակնհայտը վատ սնունդն է։ Որքան շատ է տապակած կարտոֆիլը մտնում ստամոքս, այնքան վնասակար (եթե ավելցուկով) նյութ է մտնում արյուն։ Ավելի քիչ ակնհայտ է վատ նյութափոխանակությունը, ներառյալ լիպոպրոտեինները, որոնք պատասխանատու են մարմնից խոլեստերինի հեռացման համար: Բարձր խտության լիպոպրոտեինները հաղթահարում են իրենց խնդիրը, բայց ցածր և շատ ցածր խտության նմանատիպ սպիտակուցները կարող են ինքնին խոլեստերինի հետ միասին նստել սալիկների մեջ:

Խցանները սկզբում հայտնվում են որպես նստվածքներ արյան անոթների ներքին պատերին: Ժամանակի ընթացքում աճերը մեծանում են «շինանյութի» նոր մասերի հայտնվելու և դրանց տեսքի պատճառով շարակցական հյուսվածքի. Այսպես է զարգանում կորոնար սկլերոզը։ Հետագայում տեղի է ունենում երկու բաներից մեկը. կա՛մ անոթը դանդաղ, բայց հաստատապես փակվում է մինչև ամբողջական խցանման կետը, կամ թրոմբը պատռվում է՝ ազատելով դրա պարունակությունը և անմիջապես արգելափակելով զարկերակը:

Կորոնար անոթներում հիվանդության դանդաղ զարգացման դեպքում հիվանդը սկսում է հայտնաբերել IHD (սրտի կորոնար հիվանդություն) քրոնիկ ձև. Այս ախտորոշումը նշանակում է, որ սիրտը չունի բավարար թթվածին, և ուղեկցվում է ցավով սրտի շրջանում, շնչառության պակասով, գլխապտույտով և հոգնածությամբ։ Երբ թրոմբը պատռվում է, առաջանում է սրտի իշեմիկ հիվանդություն սուր ձև- սրտամկանի ինֆարկտ. Այս դեպքում սրտամկանի թթվածնի մատակարարումը կտրուկ դադարում է, և սրտամկանը սկսում է նեկրոզ անցնել կամ, այլ կերպ ասած, մահանալ։ Այս դեպքում մարդու կյանքի հարցը որոշվում է առաջիկա մի քանի ժամերի կամ նույնիսկ րոպեների ընթացքում։

Այսպիսով, զարկերակի լույսի նեղացումը պայմանավորված է արյան անոթների պատերին խոլեստերինի նստվածքով, ինչը հանգեցնում է դրանց խցանման և կարող է լինել ինչպես լուրջ քրոնիկական հիվանդությունների, այնպես էլ հանկարծակի մահվան պատճառ:

Ո՞վ է հակված հիվանդությանը:

• Արյան խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում: Ավելի շատ խոլեստերին նշանակում է արյան մակարդման ավելի մեծ հնարավորություններ:
• Նստակյաց ապրելակերպ. Արյան լճացումը օրգանիզմում օգնում է խոլեստերինին նստել զարկերակների պատերին։
• գիրություն. Ավելորդ քաշը ծանրաբեռնում է ամբողջ մարմինը, ներառյալ սրտանոթային համակարգը:
• Հիպերտոնիա. Արյան բարձր ճնշումը մեծացնում է անոթների պատերի վնասման հավանականությունը։
• Շաքարային դիաբետ. Նյութափոխանակության խանգարումները կարող են անկանխատեսելի ազդեցություն ունենալ ամբողջ մարմնի վրա:
• Վատ սնուցում. Հատկապես վտանգավոր է մեծ քանակությամբ կենդանական ճարպերը, խոլեստերինն ու աղը։
• Ծխելը. Այն նեղացնում և լայնացնում է արյունատար անոթները՝ մեծացնելով դրանց վրա ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև փչանում ներքին կառուցվածքըզարկերակներ և երակներ.

Նրանք, ովքեր իրենց կյանքում ունեն այս գործոններից մի քանիսը, պետք է մտածեն իրենց ապագայի մասին, քանի որ նրանց համար աթերոսկլերոզով հիվանդանալու հավանականությունը բավականին մեծ է։

Աթերոսկլերոզի ախտանիշները

Սրտում արյան անբավարար շրջանառության բոլոր ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ ընդհանուր և իշեմիկ։ Ընդհանուրները կապված են ամբողջ մարմնում արյան հոսքի վատթարացման հետ, իշեմիկները կապված են հատկապես սրտի հետ:

Ընդհանուր ախտանիշներ.

• Շնչառության պակաս, ֆիզիկական վարժությունների վատ հանդուրժողականություն: Թոքերը պետք է ավելի շատ թթվածին մատակարարեն մարմնին, որպեսզի լրացնեն պակասը:
• Գլխապտույտ. Եթե ​​արյան անբավարար ճնշում կա, ուղեղը չի կարող նորմալ աշխատել։
• Սառը ձեռքերում և ոտքերում. Արյունը բավարար ծավալով չի հոսում մարմնի հեռավոր տարածքներ, ինչի արդյունքում ջերմաստիճանը նվազում է։
• Սրտխառնոց, փսխում, վատ առողջություն, գիտակցության մթագնում: Այն ամենը, ինչ ուղեկցում է հիվանդությանը սրտանոթային համակարգի.

Այս ախտանշանները վստահ նշան են, որ հիվանդությունը դեռ չի հասել ամբողջ ուժգնությանը, բայց արդեն մոտենում է։

Իշեմիկ ախտանիշների շարքում արժե առանձնացնել հետևյալը.

• Անգինայի հարձակումներ. Կրծքավանդակի սուր ցավ, սովորաբար հետևից: Այն հայտնվում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ և կապված է այն բանի հետ, որ սիրտը չի կարող բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ։
• Սխալ սրտի բաբախյուն. Արյան պակասի դեպքում սիրտը կարող է «պարապ» աշխատել:
• Հիպերտոնիա. Կորոնար զարկերակների խցանումները մեծացնում են արյան ճնշումը։
• Սրտի կորոնար հիվանդություն քրոնիկ կամ սուր ձևով. Ինչպես նշվեց վերևում, սրտամկանի սնուցման բացակայությունը կարող է հանգեցնել մի շարք խնդիրների, այդ թվում՝ մահացու:
• Սրտաֆոբիա. Պարզ ասած, դա մահվան վախն է, երբ սրտի որևէ խնդիր է առաջանում: Դա վտանգավոր է, քանի որ ցանկացած վախ մեծացնում է տեստոստերոնի հոսքը և սրտի հաճախությունը, և այդ փոփոխությունները կարող են խորացնել սրտի կաթվածը կամ ինֆարկտը:

Այս ախտանշանները ցույց են տալիս, որ խնդիր կա, և այն շտապ պետք է լուծվի: Հետևաբար, եթե նկատում եք սրտի այս ախտանիշներից մի քանիսը կամ կորոնար արտրի հիվանդությունը, գլխավորը խուճապի չմատնվելն է և անհապաղ դիմել բժշկի:

Հիվանդության բժշկական ախտորոշում

Գրեթե ցանկացած հիվանդության, այդ թվում՝ աթերոսկլերոզի ախտորոշման հիմքը հիվանդից իր առողջության (պատմության) մասին հարցնելն է և տարբեր հետազոտություններ։

Բացի բժշկական պատմությունից և թեստերից, օգտագործվում են սրտի ուլտրաձայնային և էխոկարդիոգրաֆիա: Սրտի ուլտրաձայնային պատկերը հնարավորություն է տալիս գնահատել վնասվածքի չափը. ներքին ձևի փոփոխությունները, պատի հաստությունը և խցիկների կծկման մակարդակը: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ պրոցեդուրան կատարելը թույլ է տալիս տեսնել ավելի քիչ թթվածին ստացող հատվածներ։ Հաճախ օգտագործվում է 24-ժամյա ԷՍԳ մոնիտորինգ, որի ժամանակ մարմնին ամրացված է ձայնագրող սարքը և երկար ժամանակ մնում մարդու մոտ։

Համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT), բազմաշերտ CT-ն և էլեկտրոնային ճառագայթային տոմոգրաֆիան հնարավորություն են տալիս ընդլայնել պատկերը և ավելին իմանալ հիվանդի սրտի վիճակի մասին: Հետազոտությունների ժամանակ կոնտրաստային միջոցների կիրառումը ցույց է տալիս զարկերակների, երակների և անոթների մանրամասն նկարչություն: Այս տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը կարող է ընտրել բուժման տեսակը:

Ախտորոշման մանրամասները ճշտելու անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռադիոնուկլիդային հետազոտություն, վազքուղու թեստ, սցինտիգրաֆիա և հեծանվային էրգոմետրիա։

Ընդհանուր առմամբ, կորոնար աթերոսկլերոզի ախտորոշումը բավականին ընդարձակ է իր մեթոդներով և կախված է առանձին հիվանդից, նրա հնարավորություններից և այն հիվանդանոցի հնարավորություններից, որտեղ նա գտնվում է:

Ինչպե՞ս բուժել կորոնար զարկերակները:

Նախ եւ առաջ կարևոր կանոնբուժման մեջ՝ ոչ ինքնաբուժություն: Լավագույն դեպքում դա ոչ մի ազդեցություն չի ունենա, եւ հիվանդությունը հետագայում կզարգանա։ Վատագույն դեպքում հիվանդությունը կարող է սրվել:

Թեթև և չափավոր դեպքերում դեղորայքային թերապիան և ապրելակերպի փոփոխությունները բավարար են։ Դեղորայքն ուղղված է երկու նպատակի՝ պայքարել անոթի լույսի հետագա նեղացման դեմ և վերացնել հետևանքները. կորոնար աթերոսկլերոզ. Առաջին կետը ձեռք է բերվում արյան մեջ խոլեստերինի նվազեցմամբ, երկրորդը՝ սրտի մկանների ամրապնդմամբ և պաշտպանությամբ։

Այստեղ ավելի կարևոր դեր է խաղում ապրելակերպի բարելավումը կարևոր դերքան պլանշետները: Համարժեք սննդակարգ, չափավոր վարժություն սրտաբանի ղեկավարությամբ, հրաժարում վատ սովորություններ, գիրության և այլ հիվանդությունների բուժումը, ինչպիսին է շաքարախտը, հիվանդին ոտքի կկանգնեցնի նույնքան արագ, որքան բժշկական միջամտությունը: Իսկ ընդհանրապես չկա մի հիվանդություն, որի վրա բացասաբար կանդրադառնա առողջ ապրելակերպը։

Ծանր դեպքերում, եթե այլ տարբերակ չկա, բժիշկը կարող է նշանակել վիրահատություն: Ընդհանուր տարբերակ է ստենտի տեղադրումը, որը կարող է օգտագործվել վնասված անոթը ընդլայնելու և արյան նորմալ հոսք ապահովելու համար։ Եթե ​​դա բավարար չէ, ապա կարող է պահանջվել կորոնար շնչերակ շրջանցում: Այս մեթոդը արյան համար առողջ շրջանցիկ է ստեղծում՝ շրջանցելով աթերոսկլերոտիկ անոթը։

Անկախ նրանից, թե բժիշկը որ մեթոդ է նշանակել հիվանդին, դուք պետք է հնարավորինս շուտ սկսեք բուժումը՝ դեղահաբեր ընդունեք, առավոտյան վազեք կամ գրանցվեք վիրահատության, քանի որ աթերոսկլերոզի դեպքում կորցրած ժամանակը կարող է արժենալ հետագա բարեկեցություն կամ նույնիսկ կյանք:

Աթերոսկլերոզի կանխատեսում

Եթե ​​բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա հիվանդության առաջընթացը կարող է դադարեցվել։ Վնասված զարկերակների ամբողջական վերականգնումը գրեթե անհնար է, սակայն ժամանակին ձեռնարկված և գրագետ միջոցներով բժշկական միջամտությունսկլերոտիկ սալերը կնվազեն, արյան հոսքը կբարձրանա և հիվանդի վիճակը կբարելավվի:

Բայց պետք է հաշտվել այն փաստի հետ, որ սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը հիվանդություն է, որի հետ պետք է ապրել։ Դուք չեք կարող մեկ շաբաթ հաբեր ընդունել, վազել, բանջարեղեն ուտել և լավանալ: Նրանք, ովքեր բախվում են այս հիվանդության հետ, պետք է փոխեն իրենց ապրելակերպը՝ այն հարմարեցնելով նոր պայմաններին, եթե չեն ցանկանում մնացած ժամանակն անցկացնել հիվանդանոցներում և վերակենդանացման բաժանմունքներում։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Եթե ​​ընթերցողն իրեն լավ է զգում և չի նախատեսում իր կյանքի 10-20 տարին հատկացնել լուրջ խրոնիկ հիվանդության դեմ պայքարին, ապա պետք է հիմա մտածի իր առողջության մասին։ Կրակի վրա յուղ է լցնում այն ​​փաստը, որ սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում վաղ փուլում, և այն կարելի է հայտնաբերել միայն ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո: Այսինքն՝ արդեն ուշ է։

Կանխարգելումը պարզ է՝ պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից, զբաղվել սպորտով կամ ֆիզիկական աշխատանքով, լավ սնվել, ժամանակին բուժել հիվանդությունները և մի քանի տարին մեկ այցելել սրտաբանին՝ հետազոտության: Բնականաբար, այս ցանկին հետևելը այնքան էլ հեշտ չէ, բայց դրան հետևելը կբարելավի կյանքի որակը և մեծապես կերկարացնի այն։

Արդյունքում կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը վտանգավոր քրոնիկական հիվանդություն է, որն արտահայտվում է. ուշ փուլերև եթե խնամքով չվերաբերվի, կարող է հանգեցնել մահվան: Այն ազդում է սրտի կենտրոնական զարկերակների վրա և չի ցանկանում բուժվել, թեև այն կարող է դադարեցվել և նույնիսկ հասնել դրական դինամիկայի: Որպեսզի ինֆարկտից հետո չհայտնվեք ինտենսիվ թերապիայի մեջ պառկած, պետք է ժամանակին դիմել բժշկի, երբ ի հայտ գան ախտանիշները, իսկ ավելի լավ՝ հոգ տանեք ձեր առողջության մասին և ընդհանրապես չհիվանդանաք։

Ըստ բժիշկների սրտանոթային հիվանդություններտարեկան 17,000,000 մահվան պատճառ է դառնում: Դրանց մոտ կեսը սրտի անոթների աթերոսկլերոզ է։ Միայն Եվրոպայում այն ​​ամեն տարի սպանում է 1,950,000 մարդու:

Եկեք պարզենք, թե ինչ է նշանակում կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի ախտորոշումը, որն է այս հիվանդության վտանգը, ախտանիշները, բուժման տարբերակները և ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ:

Հիվանդության ֆիզիոլոգիա

Աթերոսկլերոզի զարգացումը վաղ է սկսվում։ Ապացուցված է, որ առաջին նախատախտակները կարող են հայտնվել արդեն իսկ մանկություն. Որպես կանոն, աթերոսկլերոտիկ ափսեի ձևավորումը տևում է ավելի քան 10 տարի:Սկզբում այն ​​չափազանց փոքր է արյան հոսքի վրա ազդելու համար: Քանի որ նստվածքը մեծանում է, այն զբաղեցնում է անոթի լույսի աճող մասը՝ զգալիորեն նեղացնելով այն՝ զարգանում է սրտի զարկերակների նեղացնող աթերոսկլերոզ։ Եթե ​​աթերոսկլերոտիկ ափսեի առաջացումը շարունակվում է, այն կարող է խցանել անոթը։ Այս վիճակը կոչվում է ոչնչացնող աթերոսկլերոզ:

Կորոնար անոթները զարկերակների և երակների համակարգ են, որոնք մատակարարում են սրտի մկանները: Նրանց անոթային նախշը նման է ճյուղավորված ծառի, որի ամենափոքր ճյուղերը մազանոթներ են։ Սրտի յուրաքանչյուր բջիջին մոտենում է միայն մեկ մազանոթ։ Եթե ​​արյունը չի հասնում դրան, միոցիտները դադարում են թթվածին ստանալ: Որոշ ժամանակ անց նրանք մահանում են (սրտամկանի ինֆարկտ): Մյուս օրգանների բջիջների արյունամատակարարումը միշտ իրականացվում է մի քանի անոթների միջոցով, ուստի նրանք հանդուրժում են զարկերակների լույսի նեղացումը՝ առանց նման լուրջ հետևանքների։

Համաձայն ICD-10-ի, սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը դասակարգվում է որպես սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդություն (I25.1 խումբ):

Հիմնական պատճառները, ռիսկի գործոնները

Աթերոսկլերոզի զարգացման համար անհրաժեշտ է 2 բաղադրիչ.

• զարկերակների վնաս;
• նյութափոխանակության խանգարումներ, հատկապես ճարպային նյութափոխանակություն.

Ողջ կյանքի ընթացքում արյան անոթների պատերը ենթակա են մի շարք վնասակար գործոնների: Հնարավոր չէ որոշել, թե որն է լուրջ վնաս պատճառել։

Ժամանակակից հասկացությունների համաձայն՝ ճարպային նյութափոխանակության խանգարումները կարևոր դեր են խաղում աթերոսկլերոզի առաջացման գործում։ Խոլեստերինի բարձր մակարդակը, ցածր խտության լիպոպրոտեինի LDL-ն, չեզոք ճարպերը, բարձր խտության լիպոպրոտեինի HDL-ի ցածր կոնցենտրացիաները և լիպիդային ֆրակցիաների աննորմալ չափերը նպաստում են նստվածքների ձևավորմանը:

Ուստի բժիշկները չեն նշում աթերոսկլերոզի ճշգրիտ պատճառը, այլ բացահայտում են դրա զարգացման ռիսկի գործոնները: Մարդկանց 80-90%-ը, ովքեր մահանում են բարդություններից կորոնար հիվանդություն, ունեցել է հետևյալ գործոններից առնվազն մեկը.

• Արյան բարձր ճնշում 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ. Այն համարվում է ռիսկի ամենանշանակալի ցուցանիշներից մեկը։ Հիպերտոնիայի ազդեցության տակ զարկերակի պատը դառնում է բարակ և ոչ առաձգական։ Այն հեշտությամբ վնասվում է, ինչը հրահրում է թիթեղների ձևավորում։
• Տարիք. Կանայք դաշտանադադարից հետո, ինչպես նաև 50 տարեկանից բարձր տղամարդիկ ավելի հակված են աթերոսկլերոզի:
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն. Եթե ​​հիվանդն ունի հարազատներ, ովքեր սրտանոթային խնդիրներ են ունեցել մինչև 55 տարեկան (տղամարդիկ) կամ 65 (կանայք), ապա նա գտնվում է վտանգի տակ.
• Բարձր խոլեստերին, LDL: Կորոնար աթերոսկլերոզով հիվանդ մարդկանց մոտ 60%-ի մոտ դրանց աննորմալ բարձր կոնցենտրացիան կա:
• Ծխելը. Ծխող մարդիկունեն շատ բարձր ռիսկայինհիվանդության զարգացում.Պասիվ ծխողները նույնպես հակված են դրա զարգացմանը: Ծխախոտը բարձրացնում է ֆիբրինոգենի մակարդակը՝ սպիտակուց, որը մասնակցում է արյան մակարդման ռեակցիաներին: Սա մեծացնում է արյան մակարդման վտանգը: Նիկոտինը նաև բարձրացնում է արյան ճնշումը և արագացնում զարկերակը։
• Շաքարային դիաբետ. Դիաբետի առկայությունը տղամարդկանց մոտ 2-4 անգամ ավելացնում է կորոնար աթերոսկլերոզի, կանանց մոտ՝ 3-5 անգամ։Հիվանդությունը վատանում է Բացասական ազդեցությունմարմնի վրա ծխելը, գիրություն.
• Դիետա. Մարդիկ, ում սննդակարգը հարուստ է հագեցած ճարպերով, խոլեստերինով, աղով և աղքատ է բանջարեղենով և մրգերով, մեծանում է արյան անոթների լույսը նեղացնելու վտանգը աթերոսկլերոտիկ սալաքարով:
• Նստակյաց ապրելակերպ. Բարձրացնում է սրտի հիվանդության հավանականությունը 50%-ով, ավելացնում է շաքարախտի, հիպերտոնիայի և գիրության բարդությունները։
• գիրություն. Բացի այն, որ ավելորդ քաշը կապված է ավելացել է ռիսկըզարգացում կորոնար հիվանդությունսիրտը, այն ուղեկցվում է նաև տրիգլիցերիդներով, LDL-ով, ցածր HDL-ով:
• Այլ գործոններ. Սթրես, ալկոհոլի չարաշահում, արյան հոմոցիստեինի անբավարարություն, ավելորդ երկաթ, բորբոքային հիվանդություններ, վերցնելով մի քանիսը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, հորմոնալ դեղեր.

Կորոնար աթերոսկլերոզի ախտանիշները

Աթերոսկլերոզի սկզբնական փուլերում նստվածքը չափազանց փոքր է, որպեսզի զգալիորեն ազդի սրտի մկանների արյան մատակարարման վրա: Դրա պատճառով այս փուլում կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի ախտանիշներ չկան:

Աթերոսկլերոզի զարգացման հետ մեկտեղ սրտամկանի մեջ թթվածնի պակաս է առաջանում: Այս վիճակը կոչվում է սրտի կորոնար հիվանդություն: Առաջին ախտանշանները սովորաբար չեն ի հայտ գալիս անընդհատ, այլ զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ և սթրեսով։ Դրանք կարող են ներառել.

• Անգինայի հարձակում (անգինա պեկտորիս): Այն արտահայտվում է որպես ցավի զգացում, սեղմում կենտրոնական կամ ձախ կեսում կրծքավանդակըկարծես ինչ-որ մեկը կանգնած է դրա վրա: Սովորաբար անհանգստությունն անհետանում է մի քանի րոպեից կամ դադարեցումից հետո ֆիզիկական ակտիվությունը. Որոշ մարդկանց, հատկապես կանանց մոտ, ցավը կարող է լինել անցողիկ կամ սուր՝ տարածվելով պարանոցի, ձեռքի կամ մեջքի վրա;
• Շնչառության շնչառություն. Սրտամկանի բջիջները սկսում են ավելի վատ աշխատել, ինչի պատճառով սիրտը մղում է ավելի քիչ արյուն, քան անհրաժեշտ է մարմնին: Օրգանիզմը փորձում է փոխհատուցել թթվածնի պակասը ավելի հաճախակի շնչելով, ինչն առաջացնում է շնչահեղձություն;
• Ընդհանուր թուլություն, քրոնիկական հոգնածություն:

Եթե ​​խոլեստերինի շերտը արգելափակում է անոթի լույսը, ապա զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտ: Տիպիկ ախտանիշկրծքավանդակի սեղմում, սուր դաժան ցավ, որը տարածվում է ուսի, ձեռքի, ավելի հազվադեպ՝ ծնոտի, պարանոցի վրա։ Երբեմն ինֆարկտի զարգացումն ուղեկցվում է շնչառության և ինտենսիվ քրտինքով:

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ սրտի կաթված առանց ախտանիշների:

Ժամանակակից ախտորոշում

Կորոնար աթերոսկլերոզի վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան: Նշանակման ժամանակ բժիշկը նախ հարցնում է հիվանդին, անցկացնում ընդհանուր հետազոտություն և լսում է սիրտը: Հետո հիվանդը տալիս է կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն, որպեսզի բժիշկը պատկերացում ունենա ներքին օրգանների աշխատանքի մասին: Եթե ​​ընդհանուր հետազոտության և արյան կենսաքիմիայի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կասկածում է աթերոսկլերոզի զարգացման հավանականությանը, հիվանդին ուղարկում են հետագա հետազոտության։

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Էլեկտրասրտագրություն. Արձանագրում է սրտի միջով էլեկտրական ազդանշանների անցումը: ժամը սրտի կաթված է ստացելիմպուլսի համար դժվար կլինի անցնել սպի հյուսվածքի միջով, որը կարտացոլվի ԷՍԳ-ի վրա։ Այս տեսակի թեստն օգտագործվում է նախորդ սրտի կաթվածները հայտնաբերելու համար: Որոշ հիվանդների համար նշվում է ԷՍԳ-ի ամենօրյա մոնիտորինգը: Դրա համար մարդը դնում է մի փոքրիկ սարք, որը կրում է 24 ժամ։
• Էխոսրտագրություն. Ուլտրաձայնային հետազոտության ենթատեսակ, որն օգնում է ստանալ սրտի պատկեր, գնահատել պատի հաստությունը, խցիկների չափը և փականների վիճակը: Այս ցուցանիշները փոխվում են սրտի հիվանդության հետ:
• Սթրես թեստ. Նշանակվում է այն հիվանդներին, որոնց ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն մարզումների ժամանակ։ Նման հիվանդներին խնդրում են քայլել վազքուղու վրա կամ ոտնակ դնել մարզական հեծանիվով: Բժիշկը այս ամբողջ ընթացքում հետևում է հիվանդի ԷՍԳ փոփոխություններին: Երբեմն ֆիզիկական ակտիվության փոխարեն մարդուն այնպիսի դեղամիջոցներ են տալիս, որոնք ստիպում են սիրտն ավելի ուժեղ աշխատել։ Այնուհետև բժիշկը կարող է հետազոտել սրտի աշխատանքը՝ օգտագործելով MRI:
• Անգիոգրամա. Բժիշկը փոքր քանակությամբ ներկ է ներարկում կորոնար զարկերակի մեջ։ Որոշ ժամանակ անց նա լուսանկարում է սիրտը (ռենտգեն/ՄՌՏ): Ներկանյութը տեսանելի է դարձնում անոթները, ուստի նկարում հստակ տեսանելի են նեղացման հատվածները:
• CT սկանավորում. Թույլ է տալիս բժշկին բացահայտել ամենավտանգավորը աթերոսկլերոտիկ տախտակներորոնք պարունակում են կալցիում. Կարող է զուգակցվել անգիոգրաֆիայի հետ:

Բուժման առանձնահատկությունները

Կորոնար աթերոսկլերոզի թերապիան սկսվում է ապրելակերպի փոփոխություններով (թողնել ծխելը, ավելի շատ շարժվել), սննդակարգով, բուժումով ուղեկցող հիվանդություններ. Դիետայի մեծ մասը պետք է բաղկացած լինի բուսական արտադրանքներից, կենդանիներին թույլատրվում է ներառել թռչնամիս, ձուկ, ձու և ցածր յուղայնությամբ կաթ: Կարմիր մսի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի. Խորհուրդ է տրվում խուսափել ակնհայտ անառողջ մթերքներից՝ արագ սննդից, խորտիկներից, փողոցային շաուրմայից, չեբուրեկներից։

Եթե ​​թվարկված միջոցները բավարար չեն կամ ընդունման պահին անձի առողջական վիճակը մտահոգություն է առաջացնում՝ կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի բուժման համար. դեղորայքային թերապիա, վիրաբուժական միջամտություններ.

Պահպանողական թերապիա

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը սկզբնական կամ միջին փուլերում կարող է բուժվել դեղամիջոցներով։ Փաստորեն, հիվանդությունն ինքնին չի կարող բուժվել:Բժշկի լիազորությունների շրջանակում է դանդաղեցնել դրա առաջընթացը և հեռացնել որոշ ախտանիշներ: Թերապևտիկ բուժման նպատակները.

• նվազեցնել սրտի բեռը;
• թեթևացնել անոթային սպազմը;
• նվազեցնել;
• կանխել թրոմբոցը;
• նվազեցնել սրտի կաթվածի ռիսկը;
• նորմալացնել արյան ճնշումը.

Այս նպատակներին հասնելու համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը. Հաբերի մեծ մասը պետք է ընդունել ցմահ:

Լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցներ

Այս դասի դեղամիջոցները նորմալացնում են ճարպային նյութափոխանակության ցուցանիշները՝ խոլեստերին, LDL, HDL, տրիգլիցերիդներ: Դրանք ներառում են.

• Ստատիններ (սիմվաստատին, ատորվաստատին, ռոզուվաստատին, պիտավաստատին): Խմբի ամենահզոր ներկայացուցիչները. Նրանք արգելափակում են լյարդի խոլեստերինի սինթեզը, մի փոքր նվազեցնում են LDL-ի, տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան: Նշանակվում է աթերոսկլերոզի բուժման և ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց կանխարգելման համար:
• Ֆիբրատներ (ֆենոֆիբրատ, գեմֆիբրոզիլ): Մինչ ստատինների գյուտը, դրանք լայնորեն կիրառվում էին աթերոսկլերոզով հիվանդների բուժման մեջ։ Նրանք ամենաարդյունավետորեն նվազեցնում են տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան, բարձրացնում HDL-ը և ավելի քիչ ազդեցություն են ունենում խոլեստերինի և VLDL մակարդակների վրա:
• Նիկոտինաթթու: Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները, որոնք ավելի հայտնի են որպես վիտամին B3(PP), նշանակվում են ցածր տրիգլիցերիդների՝ LDL-ի համար: Բայց քանի որ դեղը պետք է օգտագործվի օրական պահանջարկը 50-300 անգամ գերազանցող չափաբաժիններով, նիասին ընդունելը գրեթե միշտ ուղեկցվում է. անբարենպաստ ռեակցիաներ. Դրա պատճառով նիկոտինաթթվի օգտագործումը խիստ սահմանափակ է:
• Լեղաթթուների սեկվեստրներ (կոլեստիրամին, կոլեստիպոլ): Դեղորայք, որոնք չեն տալիս լեղաթթուներվերաներծծվում է, ինչը ստիպում է մարմնին օգտագործել խոլեստերինը դրանց սինթեզի համար.
• Խոլեստերինի կլանման արգելակիչներ (էզետիմիբ): Կանխում է սննդային խոլեստերինի կլանումը։

Արյան նոսրացնողներ

Անհրաժեշտ է կորոնար աթերոսկլերոզի զարգացման ցանկացած փուլում: Արյան մածուցիկության նվազեցումը կանխում է արյան մակարդման հավանականությունը: Ամենահայտնի դեղամիջոցն է ացետիլսալիցիլաթթու(ասպիրին): Այն նշվում է հիվանդության սկզբնական փուլում։ Աթերոսկլերոզի ավելի ծանր ձևերի դեպքում խորհուրդ է տրվում վարֆարին:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ

Արյան բարձր ճնշումը համարվում է զարկերակի պատը վնասող ամենակարևոր գործոններից մեկը։ Ցուցանիշների 35-40%-ով նվազումը արգելակում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը։ Արյան ճնշումը շտկելու համար նշանակվում են բիսոպրոլոլ, վալսարտան, լիզինոպրիլ և ամլոդիպին դեղամիջոցները։

Վիրաբուժություն

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, եթե նստվածքների չափը նշանակալի է։ Ամենատարածված երկու մեթոդներն են՝ շրջանցման վիրահատությունը և ստենտավորումը:

Շրջանցումը ներառում է շրջանցման ճանապարհի ստեղծում: Դրա համար արհեստական ​​կամ փոխպատվաստման անոթ կարվում է վերեւում՝ աթերոսկլերոտիկ սալիկի ներքեւում, որի միջով արյունը կարող է ազատ հոսել։

Ստենտավորում - արյան հոսքի վերականգնումը կատարվում է նեղացված հատվածում մետաղական շրջանակ՝ ստենտ տեղադրելով։ Դրա համար մեծ անոթի միջով տեղադրվում է փչացած փուչիկով կաթետեր: Վիրաբույժը, համակարգչային հսկողության ներքո, այն տեղափոխում է դեպի աթերոսկլերոտիկ թիթեղը, այնուհետև փչում: Անոթի լույսն ընդլայնվում է, ափսեը դառնում է ավելի հարթ։ Արդյունքն ապահովելու համար կաթետերը ծալված զսպանակ (ստենտ) հասցնում է նեղացման վայր և բացում այն: Ձևավորվում է կոշտ շրջանակ, որը բաց է պահում զարկերակը:

Ժողովրդական միջոցներ

Աթերոսկլերոզի հենց սկզբնական փուլերում, երբ առաջին ախտանիշները դեռ չեն ի հայտ եկել, կարող եք փորձել բուժումը. բուսական թուրմեր, թեև սա անարդյունավետ է։

• Սրտի խոտ, մանուշակ, շագանակի կեղև՝ 100-ական գ, խոտածածկ, կիտրոնախոտի տերևներ, խիարի սերմեր, արևածաղկի թերթիկներ՝ յուրաքանչյուրը 50գ. 1 ճ.գ. լ. Տեղադրել թերմոսի մեջ, լցնել մի բաժակ եռման ջուր, թողնել 20-30 րոպե եփվի։ Քամված ինֆուզիոն խմեք 100 մլ՝ օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։
• 20 գ խիարի սերմեր, ճապոնական սոֆորայի պատիճ, 30 գ վալերիայի արմատ, կիտրոնախոտի տերեւներ, 40 գ ալոճենի ծաղիկներ, եղինջի տերեւներ։ 1 ճաշի գդալի վրա լցնել եռման ջուր, թողնել կես ժամ, քամել։ Խմեք 150-ական մլ թուրմ՝ օրը 2 անգամ՝ նախաճաշից և ընթրիքից առաջ։
• Հավասար համամասնությամբ խոտաբույսեր՝ կեչու տերև, եղինջի տերևներ, եղեսպակ, ձիաձետ խոտ, խոտաբույս, ալոճենի ծաղկաբույլեր, խիեմի սերմեր, վարդի ազդրեր, լամինարիա, yarrow. 3 ճ.գ. լ. դնել կաթսայի մեջ, լցնել երեք բաժակ եռման ջուր։ Ծածկեք կափարիչով և թողեք 3 ժամ։ Ընդունել օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ մեկ բաժակ։ 70 տարեկանից բարձր հիվանդների համար դոզան կրճատվում է մինչև կես բաժակ:
• Խառնեք հավասար քանակությամբ ալոճենի ծաղիկներ, խոտաբույսեր, ոսկե ձողիկներ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ և մանուշակ: Խառնուրդից մեկ ճաշի գդալ դնել կաթսայի մեջ, լցնել մի բաժակ եռման ջուր և դնել մարմանդ կրակի վրա։ Եփել 3 րոպե։ Մի կողմ դրեք և թողեք 10 րոպե նստի։ Խմեք տաք, օրը 3 անգամ ուտելուց առաջ մեկ բաժակ։ Յուրաքանչյուր դոզայի համար պետք է պատրաստել ինֆուզիոն մի մասը:
• Խառնեք հավասար քանակությամբ ցողունի, խեցգետնի, մզամուրճի, ձիու պոչը և մանուշակը: Խառնուրդից մեկ ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ ջրի մեջ և թողնել 3 ժամ: Դնել կրակին, եփել 5 րոպե։ Թողեք կանգնի 30 րոպե, քամեք։ 2-3 ամիս խմել օրական 2 անգամ կես բաժակ ինֆուզիոն։ Հինգերորդ հավաքածուն պարունակում է հզոր խոտաբույսեր: Անվտանգ օգտագործման համար դիմեք ձեր բժշկին:

Շատերը կենսաբանորեն ակտիվ բաղադրիչներբույսերը կարող են փոխազդել դեղամիջոցների հետ։ Հետեւաբար բուժում ավանդական մեթոդներպետք է քննարկվի թերապևտի հետ:

Բարդություններ

Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը կարող է զգալիորեն խաթարել սրտի աշխատանքը: Հնարավոր բարդություններհիվանդություններ:

• անգինա պեկտորիս;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• Սրտի կանգ;
• առիթմիա.

Հիվանդի մահը կարող է տեղի ունենալ այն բանից հետո, երբ խոլեստերինի թիթեղը պատռվում է, որի բեկորները փակում են զարկերակները։ Այս դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնի առավոտյան ժամերին: Ծանր սթրեսը կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կարող են մահացու բարդություններ առաջացնել։

Սիրտը մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Սրտի ռիթմիկ կծկումներն օգնում են թթվածնով հագեցած արյունը շրջանառել ամբողջ մարմնում: Սա բնական գործընթաց. Իսկ ո՞ր անոթների միջոցով է սրտամկանն ինքնին (այսպես է կոչվում սրտամկանի միջին շերտը, որը կազմում է նրա զանգվածի մեծ մասը) նորմալ գործելու համար անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին։ Կորոնար անոթների միջոցով (նաև կոչվում են կորոնար անոթներ):

Կարևոր. Կորոնար զարկերակները սրտի արյան մատակարարման միակ աղբյուրն են։ Ուստի այնքան կարևոր է, որ դրանք լինեն «աշխատանքային վիճակում» և նորմալ գործեն։

Սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը քրոնիկական պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ձևավորմամբ խոլեստերինի տախտակներ, զգալիորեն արգելափակելով զարկերակների լույսը և կանխելով նորմալ արյան հոսքը։ Վիճակագրությունն ասում է, որ այս հիվանդությունը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների շարքում առաջին տեղերից է։ Ավելին, պաթոլոգիան դժվար է ախտորոշել սկզբնական փուլում. իսկ երբ ուշ է հայտնաբերվում, դժվար է բուժվում։ Ի՞նչն է հրահրում պաթոլոգիայի զարգացումը: Ինչպե՞ս վարվել դրա հետ: Որո՞նք են դրա ախտանիշները: Ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցներ կարող են կանխել կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը: Եկեք պարզենք այն: Օգտակար տեղեկատվություներբեք շատ չի լինում:

Աթերոսկլերոզի զարգացման պատճառները

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական պատճառը արյան մեջ բարձր խոլեստերինի (մոտ 6 մմոլ/լ կամ ավելի) մակարդակի առկայությունն է։ Ինչը կարող է հանգեցնել այս վիճակին.

• Կենդանական ճարպերի օգտագործումը մեծ քանակությամբ.
• Նվազեցված նյութափոխանակության ակտիվությունը:
• Աղիների ձախողումը ճարպ պարունակող նյութերը վերացնելու համար.
• Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածության առկայությունը.
• Հոգե-հուզական գերլարվածություն և սթրեսային իրավիճակներ:
• Շաքարային դիաբետ.
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
• Արագ հավաքումմարմնի քաշը, այսինքն՝ գիրություն։
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումներ.
• Ոչ ակտիվ ապրելակերպ (այսինքն՝ ֆիզիկական անգործություն):
• Պետք չէ մոռանալ հիվանդների տարիքի և սեռի գործոնի մասին։ Գաղտնիք չէ, որ որքան մեծ է մարդը, այնքան դանդաղ է տեղի ունենում նյութափոխանակությունը։ Մինչև 60 տարեկան հիվանդությունն ավելի հաճախ ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ; Կանանց մոտ հիվանդության առաջացման վտանգը մեծանում է դաշտանադադարից հետո:

• Արյան բարձր ճնշում (այսինքն՝ հիպերտոնիա):

Մի նոտայի վրա! Կորոնար անոթների աորտայի աթերոսկլերոզը կարող է հրահրվել նույն գործոններով, որոնք նկարագրված էին վերևում: Հիշեցնենք՝ աորտան կոչվում է ամենամեծը արյունատար անոթ, գտնվում է վերևում Դրանից է, որ հեռանում են կորոնար արյան մատակարարման երկու հիմնական զարկերակները (աջ և ձախ):

Անոթային աթերոսկլերոզի զարգացման մեխանիզմը

Աորտայի, կորոնար անոթների և զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացման մեկնարկային կետը էնդոթելիումի վնասումն է աուտոիմուն պաթոլոգիաների, վիրուսների և բակտերիաների ազդեցության, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաների հետևանքով: Հենց այս վայրերում են առաջանում ճարպային նստվածքներ (տախտակներ): Ժամանակի ընթացքում դրանք ավելի ու ավելի են մեծանում, քանի որ «շինանյութի» նոր ծավալների մշտական ​​մատակարարում կա։ Արդյունքում ախտահարումների մեջ ձևավորվում է շարակցական հյուսվածք, որը հանդիսանում է աորտայի և կորոնար անոթների լույսի նեղացման պատճառ; դրանց խցանումները; տեղական շրջանառության գործընթացի ձախողում և, որպես հետևանք, լուրջ հիվանդություններքրոնիկ (օրինակ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն կամ սրտամկանի ինֆարկտ) և նույնիսկ մահացու ելք. Այսինքն՝ խոլեստերինի թիթեղների առկայության դեպքում պաթոլոգիայի զարգացման երկու տարբերակ կա. առաջինը՝ անոթը դանդաղ, բայց հաստատ խցանվում է, մինչև այն ամբողջությամբ արգելափակվի. երկրորդը `արյան թրոմբը, հասնելով իր առավելագույն ծավալին, պարզապես պատռվում է և դրանով իսկ արգելափակում է արյան ցանկացած շարժում զարկերակով: Երկուսն էլ շատ վատն են։

Ով վտանգի տակ է

Ո՞վ է հակված կորոնար աորտայի աթերոսկլերոզին: ուղեղային անոթներև զարկերակներ. Մարդկանց որոշակի խումբ կա, որն ունի բոլոր հնարավորությունները, որ իրենց օրգանիզմում նման պաթոլոգիա զարգանա։ Այս կատեգորիան ներառում է նրանց, ովքեր.

• Վարում է նստակյաց կենսակերպ, այսինքն՝ անընդհատ կա՛մ նստում է, կա՛մ պառկում։ Արդյունքում օրգանիզմում արյան լճացում է առաջանում, իսկ արդյունքում խոլեստերինը նստում է զարկերակների պատերին։
• Ունի բարձր խոլեստերինի մակարդակ։

Հիշիր. Որքան շատ է արյան մեջ խոլեստերինը, այնքան մեծ է արյան մակարդման վտանգը։

• Շաքարախտով տառապող. Նյութափոխանակության խանգարումները պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից են։
• Ավելորդ քաշ ունի։

• Ճիշտ չի ուտում: Այսինքն՝ սննդակարգը պարունակում է մեծ քանակությամբ աղ եւ կենդանական ճարպեր։
• Ունի արյան բարձր ճնշում (դա նպաստում է արյան անոթների պատերի վնասմանը):
• Ծխում է շատ ու հաճախ։

Հիվանդության ախտանիշները

Բոլոր նշանները, որ սրտում արյան շրջանառությունը պատշաճ մակարդակի վրա չէ, բաժանվում են երկու կատեգորիայի՝ իշեմիկ և ընդհանուր: Առաջիններն ուղղակիորեն կապված են սրտի մկանների աշխատանքի հետ, իսկ երկրորդները՝ արյան հոսքի վատթարացման հետ: տարբեր մասերմարմիններ.

Իշեմիկ ախտանիշների շարքում արժե առանձնացնել հետևյալը.

• Սրտամկանի ռիթմի առկայությունը, որը որոշակիորեն տարբերվում է նորմալից: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ երբ արյունը բավարար չէ, սիրտը սկսում է աշխատել «անգործ»։

• Աճ կա արյան ճնշումկորոնար զարկերակների խցանումների պատճառով:
• Վախի հարձակումներ հիվանդի մոտ, որոնք առաջացել են սրտի մկանների հետ կապված խնդիրների պատճառով. Զարկերակն արագանում է, իսկ տեստոստերոնի ներհոսքը մեծանում է, ինչը միայն վատացնում է իրավիճակը։

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի ընդհանուր ախտանիշները.

• Շնչառության պակաս, որը նկատվում է հարձակման սկզբնական փուլում.
• Արյան անբավարար ճնշման հետևանքով առաջացած գլխապտույտ.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի անսարքություն.
• Ցավի առկայությունը (բնության մեջ այրվող և սեղմող) կրծոսկրում, որը կարող է տարածվել դեպի ձախ ուսիկամ ետ. Որպես կանոն, դրանք առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ և կապված են սրտում թթվածնի պակասի հետ։

• Նյարդայնության բարձրացում.
• գիտակցության կորուստ.
• Սառը զգացվում է վերջույթներում (ոտքերում և ձեռքերում):
• Ուռուցք.
• Լեթարգիա և թուլություն.
• Սրտխառնոց վիճակ, երբեմն վերածվում է փսխման։
• Մաշկի կարմրություն.

Կարևոր. Զարգացման սկզբնական փուլում կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն պահին, երբ թիթեղները սկսում են աճել և քողարկել արյան անոթների լույսի մի մասը։ Ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել հատկապես ռիսկային խմբի մարդկանց համար։

Աթերոսկլերոզի հիմնական փուլերը

Հիվանդության զարգացման հիմնական փուլերը կարող են տասնամյակներ տևել, և հիվանդության դեմ որևէ պայքարի բացակայության դեպքում կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Աթերոսկլերոզի հինգ փուլ կա.

• Նախալիպիդային փուլ. Այն բնութագրվում է հարթ մկաններում սպիտակուցային միացությունների և լիպիդների որոշակի կուտակումով։ Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում միջբջջային թաղանթների դեֆորմացիա, թրոմբների առաջացում (կառուցվածքով փափուկ), մկանների կողմից առաձգականության կորուստ, ինչպես նաև կոլագենի արտադրություն մարմնում։ Այս փուլում հնարավոր է վերադառնալ նորմալ վիճակի, եթե հավատարիմ մնաք ճիշտ սնվելուն և առողջ ապրելակերպին։
• Լիպոիդ փուլ. Հիվանդը ոչ մի անհանգստություն չի ցուցաբերում, չնայած այն հանգամանքին, որ տեղի է ունենում շարակցական հյուսվածքի հետագա աճ: Այս ժամանակահատվածում նկատվում է մարմնի քաշի արագ աճ:
• Լիպոսկլերոզի փուլ. Ձևավորվում են լիարժեք թելքավոր թիթեղներ։

• Աթերոմատոզի փուլ. Այս փուլում տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ թիթեղների, արյան անոթների, մկանային հյուսվածքի և շարակցական հյուսվածքի ոչնչացում։ Արդյունքում՝ խանգարումներ են առաջանում կենտրոնականի աշխատանքի մեջ նյարդային համակարգ. Հնարավոր են ուղեղի արյունազեղումներ։
• Կալցիֆիկացման փուլ. Թիթեղների վրա նկատվում է կոշտ ծածկույթ, և անոթները դառնում են փխրուն և ամբողջովին կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու ձևը։

Ուղեղի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ

Հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ զարգանալ բոլորովին ասիմպտոմատիկ կամ որոշ մեղմ արտահայտված դրսեւորումներով։ Կլինիկան սկսում է դիտարկել միայն այն ժամանակ, երբ արդեն խանգարում են աթերոսկլերոտիկ բնույթի սալերը ուղեղային շրջանառություն, առաջացնելով իշեմիա և ուղեղի անոթային վնաս (այսինքն՝ դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիա)։ Արդյունքը կա՛մ ժամանակավոր դիսֆունկցիա է, կա՛մ հյուսվածքների ծանր վնաս:

Ուղեղի կորոնար անոթների երեք աորտա կա.

• Առաջին. Սա նախնական փուլն է, որը բնութագրվում է ախտանիշներով, ինչպիսիք են ընդհանուր թուլությունը, արագ հոգնածություն, անտարբերություն, գլխացավեր, կենտրոնանալու անկարողություն, ականջների զնգոց, մտավոր ակտիվության նվազում և դյուրագրգռություն։
• Երկրորդ. Սա պրոգրեսիվ փուլ է, որը բնութագրվում է հոգե-հուզական խանգարումների աճով։ Հիվանդը զարգանում է դեպրեսիվ վիճակնկատվում է մատների կամ գլխի ցնցում; հիշողության, լսողության և տեսողության հետ կապված խնդիրներ; գլխացավեր, անընդհատ ականջների զնգոց, շարժումների չհամակարգվածություն, անհասկանալի խոսք, կասկածամտություն և անհանգստություն:
• Երրորդ. Այս փուլում հիվանդը զգում է խոսքի ֆունկցիայի համառ խանգարում, լիակատար անտարբերություն նրա նկատմամբ տեսքը(այսինքն՝ ապատիա), հիշողության խանգարումներ և ինքնասպասարկման հմտությունների կորուստ։

Ուղեղի աթերոսկլերոզի բուժումը երկար գործընթաց է և չի կարող հանգեցնել ամբողջական ապաքինմանը: Ճիշտ է, կանոնավոր և բարդ թերապիայի արդյունքում հնարավոր է հասնել պաթոլոգիայի զարգացման որոշակի դանդաղեցման:

Հիվանդությունը բուժելու համար կան մի քանի վիրաբուժական մեթոդներ.

• Շրջանցման վիրահատություն (այսինքն՝ պլաստիկ որովայնի վիրահատություն), որը թույլ է տալիս արյան հոսքը շրջանցել անոթի տուժած տարածքը:
• Էնդարտերէկտոմիա, որի ընթացքում հեռացվում են անոթային պատի աթերոսկլերոտիկ սալիկը և փոփոխված հյուսվածքը։
• Էքստրակրանիալ անաստոմոզ (այսինքն՝ կապ ներքին համակարգ կարոտիդ զարկերակիր արտաքին բաղադրիչով):
• Զարկերակի ախտահարված տարածքի հեռացում (այսինքն՝ արգելափակված աթերոսկլերոտիկ ափսեով) և դրա վերականգնումը՝ արհեստական ​​պրոթեզ տեղադրելով (այսինքն՝ բրախիոցեֆալ ցողունի պրոթեզավորում):
• Վիրահատական ​​միջոցառումների արդյունքում տեղի է ունենում քնային զարկերակի ներքին մակերեսի ռեզեկցիա։

Աթերոսկլերոզի ախտորոշում

Երբ հիվանդը գալիս է բուժհաստատություն, առաջին հերթին մասնագետը ուշադիր լսում է նրան։ Ավելին, բոլոր ամենափոքր մանրամասները կարևոր են, քանի որ դրանք և կլինիկական թեստերն են, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել ճշգրիտ ախտորոշում. Բացի անամնեզ հավաքելուց և տեսողական հետազոտությունից, բժիշկը նշանակում է հետևյալ լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունները.

• Արյան ամբողջական թեստ՝ խոլեստերինի մակարդակը որոշելու համար:
• Կոճ-բրաքիալ ինդեքսի որոշում, այսինքն՝ կոճ և ուսի հատվածում ճնշման չափում։
• Էլեկտրասրտագրություն. Երբեմն ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է ամենօրյա ԷՍԳ մոնիտորինգ, որի դեպքում մարդու մարմնին ամրացվում է բոլոր ընթերցումները գրանցող ձայնագրող սարքը և մնում նրա մոտ ամբողջ հետազոտության ընթացքում:
• Հետազոտություն հատուկ անալիզատորի վրա, որը կոչվում է կարդիովիզոր:
• Ռադիոնուկլիդների հետազոտություն.
• Հեծանիվների էրգոմետրիա. Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել կորոնար անբավարարության թաքնված ձևը:
• վազքուղու թեստ. Այս ախտորոշման գործընթացում ուսումնասիրվում է սրտի մկանների վիճակը որոշակի ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։
• Ներանոթային ուլտրաձայնային. Օգտագործելով այն, դուք կարող եք հստակ պատկերացում կազմել արյան անոթների լույսի մասին:
• Դուպլեքս սկանավորում. Ոչ ինվազիվ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է օգտագործվել արյան հոսքի բնութագրերը գնահատելու համար:
• Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք որոշել օրգանների վնասման չափը:
• Սթրեսային էխոկարդիոգրաֆիա. Այս մեթոդը, օգտագործելով ուլտրաձայնը, թույլ է տալիս գնահատել անատոմիական կառուցվածքըև սրտի մկանների աշխատանքը ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, ինչպես նաև պերիկարդային տարածություն:
• CT սկանավորում.

Միայն հետո համալիր ախտորոշումԿորոնար անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում մասնագետը նշանակում է համարժեք բուժում։

Կարևոր. Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք. լավագույն դեպքում դա ոչ մի արդյունք չի տա, իսկ վատագույն դեպքում պարզապես կվատթարացնի ձեր առողջության վիճակը։

Անոթային աթերոսկլերոզի բուժում

Շատ առումներով, սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի բուժումը կախված է հիվանդության փուլից: Եթե ​​հիվանդությունը նոր է սկսել զարգանալ, ապա երբեմն բավական է.

• Խոլեստերինը իջեցնող որոշ դեղամիջոցների ընդունում (այսինքն՝ ստատիններ): Բժիշկը կարող է նաև նշանակել բետա-բլոկլերներ, միզամուղներ, հակաթրոմբոցիտային նյութեր և այլ միջոցներ, որոնք օգնում են վերացնել աթերոսկլերոզի ախտանիշները:

Հիշիր. Միայն մասնագետը կարող է դեղեր նշանակել և որոշել դրանց դեղաչափը:

• Կենսակերպի փոփոխություններ. Հավասարակշռված դիետա, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն սրտաբանի հսկողության ներքո, աբստրակցիա ից սթրեսային իրավիճակներ, ինչպես նաև վատ սովորություններից հրաժարվելը, ինչպիսիք են ծխելը և «տաք» ըմպելիքներ խմելը, կօգնեն ձեզ արագ հաղթահարել հիվանդությունը:

Մի նոտայի վրա! Դուք կարող եք օգտագործել խորհուրդները ավանդական բժշկություն, ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Օրինակ՝ սխտոր ուտելը լավ է ազդում աթերոսկլերոզի դեմ պայքարում։ Ճիշտ է, եթե դա հիվանդի մոտ առաջացնում է արագ սրտի բաբախյուն, ապա ավելի լավ է դեղատների ցանցից գնել սխտորի վրա հիմնված արտադրանք:

Ինչպե՞ս բուժել կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը ծանր դեպքերում: Ամենայն հավանականությամբ, առանց վիրաբուժական միջամտությունբավարար չէ:

• Ամենատարածված տարբերակը ստենտի տեղադրումն է, որն օգտագործվում է ախտահարված անոթը լայնացնելու համար՝ դրանով իսկ ապահովելով արյան նորմալ հոսք։

Կարևոր. Ստենտավորման ենթարկված հիվանդը պետք է ստատիններ և այլ դեղամիջոցներ ընդունի ցմահ, քանի որ եթե դա չարվի, անոթները կրկին կազդեն աթերոսկլերոզով։

• Մեկ այլ տարբերակ է կորոնար շնչերակ շրջանցման պատվաստումը: Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք թույլ տալ, որ արյան հոսքը շրջանցի անոթի տուժած տարածքը:

Կանխարգելում

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը հետագայում չբուժելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• Պարբերաբար ներգրավեք ձեր մարմինը չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ (օրինակ՝ քայլել, լողալ, զբաղվել առավոտյան վարժություններկամ պարզապես մահճակալներ փորեք ձեր սեփական հողամասում): Ամենակարևորը ավելի շատ շարժում է։
• Ժամանակին բուժեք ձեր ունեցած ցանկացած պաթոլոգիա: Լավ կլինի, եթե մի քանի տարին մեկ այցելեիք սրտաբանին:

• Փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից կամ գոնե վերացվեք դրանցից։ Ցանկացած հոգե-հուզական սթրես վնասակար է առողջությանը։
• Եթե ​​ավելորդ քաշ ունեք, անպայման պայքարեք դրա դեմ։
• Փորձեք ֆիզիկական ակտիվությունը փոխարինել հանգստի հետ:
• Ճիշտ սնունդը առողջության գրավականն է։ Ի՞նչ է պետք անել: Խուսափեք կենդանական ճարպերից, ձվերից, կարագից, բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերքից, թթվասերից, ինչպես նաև յուղոտ միսից և ձկներից։ Խրախուսվում է բանջարեղենն ու մրգերը:
• Թողեք ծխելը և թունդ ըմպելիքներ խմելը:
• Պարբերաբար գնացեք զբոսանքի մաքուր օդ.
• Օգտագործեք ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր.

Մի նոտայի վրա! Եթե ​​աթերոսկլերոզն արդեն զարգացել է, ապա փորձեք դանդաղեցնել դրա առաջընթացը։ Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին ինչպես դեղամիջոցների, այնպես էլ ապրելակերպի ընտրության վերաբերյալ: Եթե վիրահատությունանխուսափելիորեն, ապա մի հապաղեք նրա հետ:

Վերջապես

Ավելի ուշադիր եղեք ձեր առողջությանը, հատկապես սրտին: Ավելին, այնպիսի պաթոլոգիան, ինչպիսին է կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը, իր ողջ փառքով դրսևորվում է բացառապես հետագա փուլերում։ Այս հիվանդությունը դժվար է բուժել, բայց այն կարելի է դադարեցնել, իսկ երբեմն դրական դինամիկա կարելի է ձեռք բերել։ Հիշեք՝ գլխավորը կորոնար աթերոսկլերոզի բուժումը ժամանակին սկսելն է։ Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Սրտի հիվանդությունների շարքում առանձնանում է սրտի իշեմիկ հիվանդությունը։ Դրա զարգացման պատճառը սրտի անոթների աթերոսկլերոզն է։ Խնդիրը բարդացնում է այդ զարգացումը սկզբնական փուլերըհիվանդությունները գործնականում չեն ուղեկցվում ախտանիշներով.

Եթե ​​աթերոսկլերոզը հնարավոր լինի հայտնաբերել վաղ փուլերում, դա դրական ազդեցություն կունենա բուժման վրա՝ հնարավոր է զգալի փոփոխություններ կատարել անոթներում և նվազեցնել բարդությունների հավանականությունը:

Մինչեւ վերջերս աթերոսկլերոզը հայտնաբերվում էր միայն 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այժմ հիվանդության «երիտասարդացման» միտում կա։

• Կայքի ամբողջ տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և գործողության ուղեցույց ՉԻ:
• Կարող է ձեզ ճշգրիտ ախտորոշում տալ միայն ԲԺԻՇԿ!
• Սիրով խնդրում ենք, որ չզբաղվեք ինքնաբուժությամբ, այլ պայմանավորվել մասնագետի հետ!
• Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Ինչ է պաթոլոգիան

Սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը (ICD կոդը - 10) հիվանդություն է. քրոնիկ ընթացք, ուղեկցվում է ճարպային թիթեղների ձևավորմամբ և աճով: Վերջիններս առաջանում են արյան անոթների պատերին խոլեստերինի, ինչպես նաև ցածր խտության լիպոպրոտեինների կուտակման պատճառով։ Որքան շատ են այդ «օգնականները», այնքան ավելի են աճում սալերը:

Ժամանակի ընթացքում նրանք սկսում են փակել զարկերակների լույսը: Սա հանգեցնում է նրան, որ դրանցում արյան հոսքը նվազում է և ի վերջո կարող է ընդհանրապես դադարել:

Արդյունքում խնդիրներ են առաջանում թթվածին ստացող օրգանների և սննդանյութեր. Սա հանգեցնում է օրգանների իշեմիայի, նրանց թթվածնային սովի և աշխատանքի խանգարման:

Աթերոսկլերոզը մեկ րոպեում չի առաջանում։ Սա տարիներ է պահանջում: Սկզբում աթերոսկլերոզը սկսում է ի հայտ գալ դեռահասության տարիքում։

Սկզբում այն ​​դանդաղ է զարգանում, սակայն կյանքի երկրորդ կեսին անցնելու ժամանակ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ և իրեն զգացնել տալիս 45 տարի անց։

Պահված խոլեստերինի թիթեղները կարող են «վարակել» զարկերակները մարմնի բացարձակապես ցանկացած մասում: Զարկերակները կարող են ազդել ստորին վերջույթներ, երիկամային, ուղեղային, միջաստեղային անոթներ, աորտա։ Սակայն ամենից շատ տուժում են կորոնար անոթները, որոնք արյուն են մատակարարում սրտին։

Խնդրի լրջությունն այն է, որ կորոնար անոթները ոլորապտույտ են, բարձր ճյուղավորված և բավականին նեղ: Նրանք են, ովքեր առաջին հերթին «հարձակվում» են սալիկների վրա և «գերաճում»:

Բայց աթերոսկլերոզի զարգացումը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է ակնհայտ ախտանիշներով։ Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդը երկար ժամանակ տառապում է հիվանդությամբ, բայց ոչ մի ախտանիշ չի զգում։ Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ ուղեղն ու երիկամները թթվածնի խիստ կարիք ունեն։

Բայց սիրտը ոչ, քանի որ թթվածնի կարիքն առաջանում է մարմնի ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Այսպիսով, հանգստի ժամանակ սրտով հոսում է 5 լիտր արյուն, մինչդեռ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ՝ 30 լիտր/րոպե։ Արյան քանակի ավելացմանը համամասնորեն առաջանում է թթվածնի կարիք։

Աթերոսկլերոզի դեպքում սրտի տակ գտնվող անոթները «խցանվում» են թիթեղներով և թույլ չեն տալիս արյան անհրաժեշտ ծավալը հոսել սիրտ։ Այս դեպքում թիթեղները սեղմում են արյունատար անոթների պատերը և կանխում դրանց նորմալ ընդլայնումը։ Այս ամենը հանգեցնում է սրտամկանի արյան շրջանառության ձախողման:

Սրտամկանի իշեմիան, որը առաջանում է աթերոսկլերոզի զարգացմամբ, կոչվում է սրտի կորոնար հիվանդություն (հակառակ դեպքում IHD):

Պատճառները

Աթերոսկլերոզը ամբողջ մարմնի զարկերակային անոթների վնասումն է: Հետեւաբար, կորոնար եւ ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը նույնն է:

Հիվանդությունը առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են շաքարախտը և գիրությունը;
• վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը և չափից շատ խմելը;
• արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում;
• անգործություն;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• վատ սնուցում, որն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ ածխաջրերի, կենդանական ճարպերի, աղի սպառմամբ և ձկան, բանջարեղենի, յուղերի անտեսմամբ կամ փոքր քանակությամբ բուսական ծագումև մրգեր.

Ախտանիշներ

Քանի որ սրտի կորոնար հիվանդությունը և կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը նույնն են, դրանց ախտանիշները նույնն են: Գոյություն ունեն IHD-ի երկու տեսակ.

Անգինա պեկտորիսը սերտորեն կապված է աթերոսկլերոզի և նրա կլինիկական դրսևորումների հետ։ Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավով, որն առաջանում է սրտամկանի արյունամատակարարման բացակայության պատճառով՝ արյան անոթների նեղացման պատճառով:

Նման ցավոտ հարձակումները սովորաբար տևում են ոչ ավելի, քան 15 րոպե, նկատվում են ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ և դադարում են դրա ավարտից հետո։

Դրեք մի կողմ ցավոտ սենսացիաներԴուք կարող եք օգտագործել նիտրոգլիցերին, որը հանգեցնում է կորոնար անոթների լայնացման, ինչի պատճառով արյունը սկսում է ճիշտ քանակությամբ հոսել դեպի սիրտ։

Կախված նրանից, թե որքան ծանր է կորոնար անոթների աորտայի աթերոսկլերոզը, անգինա պեկտորը և սրտամկանի իշեմիան կարող են դրսևորվել նույն աստիճանի ծանրության:

Բացի այդ, ախտանշանները և դրանց ուժգնությունը ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որ տեսակից ֆիզիկական ակտիվությունըմարմինը ենթարկվում է.

Անգինա պեկտորիսը բաժանված է մի քանի ֆունկցիոնալ դասերի.

Ախտորոշում

Սկզբում կորոնար անոթների աթերոսկլերոզին կարող են կասկածել ԷՍԳ-ն, որը հստակ ցույց է տալիս սրտամկանի իշեմիայի նշաններ: Դուք կարող եք կասկածել սալիկների առկայության մասին, օգտագործելով հետևյալ մեթոդներըհետազոտություն:

Սրտամկանի սթրեսային սցինտիգրաֆիա	Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն աթերոսկլերոզային սալերի գտնվելու վայրը, այլև, թե որ անոթում են գտնվում ամենավտանգավորները:
Ներանոթային ուլտրաձայնային	Օգտագործվում է նաև դոպլեր։
Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն և DEHO-CG	Օգտագործելով այս մեթոդը, հնարավոր է որոշել կառուցվածքային փոփոխությունները. պատի հաստությունը, խցիկի չափը, բացակայող կամ կրճատված կծկվող հատվածների առկայությունը, հեմոդինամիկան և փականի մորֆոլոգիան:
Կորոնարոգրաֆիա	Սա ոչ այլ ինչ է, քան ռենտգեն հետազոտություն՝ նախնական կոնտրաստով։ Սա հնարավորություն է տալիս պարզել, թե որտեղ են գտնվում ախտահարված անոթները, որքան է տուժած տարածքի երկարությունը և ինչ է անոթի նեղացումը:

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի բուժում

Հիվանդության բուժումը նշանակվում է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատապես: Որպես կանոն, նշանակվում են դեղորայքային թերապիա և տարբեր պրոցեդուրաներ, որոնք օգնում են վերացնել արյան մեջ ավելորդ խոլեստերինը։

Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է մետաբոլիկ համախտանիշը վերացնելու, հիվանդությանը ուղեկցող տարբեր խանգարումները շտկելու և ջերմային նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար։ Որպես կանոն, նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

1. Դեղորայք, որոնք կարող են մեծացնել էներգետիկ նյութափոխանակությունը.
2. Դեղորայք, որոնք կանխում են խոլեստերինի ներծծումը արյան մեջ.
3. Դեղորայք, որոնք կանխում են տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի արտադրությունը, ինչպես նաև իջեցնում դրանց մակարդակը արյան պլազմայում։

Բացի այդ, կարող են նշանակվել հետևյալը՝ Անգինին, Աևիտ, Վասոպրոստան և այլն:

Ժողովրդական միջոցներ

Աորտայի աթերոսկլերոզի բուժման համար օգտագործվում է նաև այլընտրանքային բժշկություն. Միայն այս դեպքում պետք է հիշել, որ նման բուժումը որևէ կերպ չի կարող օգտագործվել բժշկի կողմից նշանակված բուժման փոխարեն: Բայց միևնույն ժամանակ, դա հնարավոր է, քանի որ խոտաբույսերը օգնում են վերացնել ախտանիշները, քայքայել ճարպային բջիջները արյան մեջ և նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները:

Անոթները մաքրելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսերը.

Նախապես մանրացված լորձաթաղանթի, ցորենի խոտի և դանդելիոնի արմատների բուժիչ խառնուրդ (համապատասխանաբար 10գ, 20գ և 10գ)	Չոր զանգվածը լցնում են կես լիտր եռման ջրով և մոտ կես ժամ դնում թույլ կրակի վրա։ Ցանկության դեպքում կարող եք ավելացնել շաքարավազ կամ մեղր։ Պատրաստված եւ ֆիլտրացված թուրմը խմում են օրը 2-3 անգամ՝ 1 ճ.գ. Այս բաղադրատոմսը լավ օգնում է բազմաֆոկալ աթերոսկլերոզին:
Սնուցման ուղղում	Անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ վիտամիններով, ինչպես նաև ճարպային բջիջները քայքայելու և օրգանիզմից դրանք հեռացնելու ունակ մթերքներ օգտագործել։ Օրինակ՝ դա կարող է լինել արևածաղկի սերմ հում վիճակում և 1-2 ճաշի գդալի չափով։ օրական կամ 1/2 ճ.գ. chokeberry.
(տզրուկի բուժում)	Այս մեթոդը հաճախ նշանակվում է դեղորայքային բուժմանը զուգահեռ: Բանն այն է, որ տզրուկների թուքը պարունակում է մի ֆերմենտ, որը խանգարում է արյան մակարդմանը։ Սա իր հերթին նվազեցնում է թրոմբոզի հավանականությունը:

Անկախ նրանից, թե այլընտրանքային բուժման որ մեթոդն եք ընտրում, այն պետք է իրականացվի միայն ձեր ներկա բժշկի թույլտվությամբ և հսկողության ներքո:

Դիետա

Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը կանխելու և ախտանիշները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հետևել սննդակարգին։ Դա անելու համար սննդակարգից բացառեք խոլեստերինով հարուստ մթերքները, մասնավորապես.

• ձվի դեղնուցներ;
• սալո;
• ճարպային միս;
• երիկամներ;
• պինդ կենդանական ճարպեր;
• ուղեղը.

Ձեր սննդակարգում ավելացրեք մթերքներ, որոնք կարող են մաքրել օրգանիզմը խոլեստերինից, մասնավորապես՝ վարսակի ալյուր, կաղամբ, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, կարտոֆիլ:

Կենդանական ճարպերի փոխարեն օգտագործեք բուսական յուղեր։ Մի մոռացեք բանջարեղենի, ամբողջական ձավարեղենի և մրգերի մասին:

Կանխարգելում

Եթե ​​հիվանդի մոտ արդեն ախտորոշվել է նույնիսկ սկզբնական աթերոսկլերոզ, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ նշանակել բուժում, որին հաջորդում է ամբողջ օրգանիզմի երկարատև վերականգնումը և ավելի լուրջ փուլի զարգացումից խուսափելու համար:

Աթերոսկլերոզը քրոնիկ հիվանդություն է, ուստի հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ընդունվեն ցմահ: Աթերոսկլերոտիկ թիթեղները նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում.

1. Հետևեք հատուկ սննդակարգի, որը նվազեցնում է խոլեստերինի ընդունումը օրգանիզմում։
2. Կատարեք ֆիզիկական թերապիա:
3. Լիովին հրաժարվեք վատ սովորություններից։

Այս ամենը, զուգորդված բժշկի ցուցումների պահպանմամբ, կօգնի խուսափել ավելորդ վտանգավոր հետևանքներից։

50 տարեկանից բարձր մոլորակի ցանկացած բնակչի ամենասարսափելի թշնամին, նենգ թշնամին, անսպասելիորեն առաջ անցնելով և մեկընդմիշտ փոխելով կյանքը: Թշնամին, որին պետք է տեսնել հայացքով: Հանդիպեք կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզին:

Ապահովում է իսկապես սարսափելի տվյալներ բժշկական վիճակագրություն– Աշխարհում յուրաքանչյուր երկրորդ մահը տեղի է ունենում սրտի իշեմիկ հիվանդության պատճառով։ Որի պատճառը կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզն է։ Այդպես է եղել միշտ, բացառությամբ տոտալ ռազմական մարտերի ժամանակների։ Ամենացավալին այն է, որ տարեցտարի այս ընթերցումները փոխվում են դեպի վատը։ Սա այն դեպքում, երբ բժշկությունը շարունակում է զարգանալ, ստեղծված իրավիճակը կարգավորելու համար բացվում են մարզային անոթային կենտրոններ, արտադրվում են նոր դեղամիջոցներ։ Փորձենք պարզել, թե ինչ հիվանդություն է սա և ինչպես հաղթահարել այն:

Սրտի զարկերակների և զարկերակների (ամենափոքր անոթների) զգալի նեղացումով, աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի հետևանքով դրանց վնասումով, սիրտն ավելի ու ավելի վատ է կատարում իր աշխատանքը: Հանգստի ժամանակ ցավն ամենից հաճախ չի անհանգստացնում ձեզ, բայց քայլելիս, վազելիս, ծանր առարկաներ բարձրացնելիս կամ ուժեղ փորձառություններ անելիս սիրտը սկսում է ավելի արագ աշխատել: Հենց այդ ժամանակ է հայտնվում հիվանդը բնորոշ ցավեր. Որպես կանոն, մարդը բողոքում է ծանրության զգացման նման սեղմման զգացումից և ձեռքը ուղղում է դեպի կրծքավանդակի կենտրոնը կամ ձախ կողմը։ Հանգստի հետ ցավն անհետանում է։ Այս վիճակը բժշկության մեջ կոչվում է անգինա: Ավելի ծանր դեպքերում, երբ սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզն էլ ավելի տարածված է, նմանատիպ ցավն առաջանում է նույնիսկ ամենափոքր շարժման դեպքում։

Ինչու է սիրտս ցավում:

Հիվանդության սկզբում մարդը սովորաբար հիվանդ չի զգում, նա բողոքներ չունի, անհանգստություն. Երկար ժամանակովՍրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզն ընթանում է առանց ցավի, առանց իրեն զգացնել տալու: Որպես կանոն, երբ աթերոսկլերոտիկ ափսեը մեծանում և ուռչում է անոթի լույսի մեջ, ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները։ Սրտամկանին արյուն մատակարարող անոթը նեղանում է։ Նրա միջով արյունը ավելի վատ է հոսում։ Թթվածնի պակաս կա, և սիրտը սկսում է վատ հաղթահարել բեռը: Օրգանը տառապում է, կոպիտ ասած, թերսնումից։ Բժշկության մեջ հայտնի արտահայտություն կա՝ «սրտի ցավը նրա օգնության աղաղակն է»։

Հիվանդության զարգացում

Անգինա պեկտորիսը հիվանդություն է, որը կարող է մարդուն անհանգստացնել տասնամյակներ անընդմեջ։ Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ հիվանդությունը զարգանում է: Եթե ​​բուժմանը պատշաճ ուշադրություն չդարձվի, ապա աթերոսկլերոզը շարունակում է աճել և զարգանում է սրտի կաթված:

Մոլեկուլային մակարդակում սրտի կաթվածի պատճառը կորոնար զարկերակների ստենոտիկ աթերոսկլերոզն է. . Այսինքն՝ սրտի արյունատար անոթների հսկայական, ընդհանուր վնաս։ Դա տեղի է ունենում մոտավորապես այսպես՝ ափսեի ծածկը պատռվում է, և արյան մասնիկները սկսում են «կպչել» հեղուկ միջուկին՝ ստեղծելով թրոմբ։ Արդեն նեղ անոթն ամբողջությամբ փակվում է։ Բորբոքումը սկսվում է նրա լույսում: Իսկ մկանի այդ հատվածում, որը մատակարարվել է այս անոթից, տեղի է ունենում աղետ։ Երբ մկանը դադարում է սնունդ ստանալ, այն մահանում է: Այս պահին հիվանդը կրծքավանդակի շրջանում սուր, անտանելի ցավ է զգում, կարող է առաջանալ վախ, շնչահեղձություն։ Այս պահը կարևոր է կյանքի համար։ Ոմանք գոյատևում են, ոմանք՝ ոչ: Սա հիմնականում կախված է նրանից, թե որքանով է ազդակիր տարածքը: Իհարկե, իր դերն ունի հիվանդի տարիքը, վիճակը, նրա մյուս քրոնիկ հիվանդությունները։

Ինչպես պայքարել

Հիվանդների առաջին իսկ հարցն այն է, թե արդյոք աթերոսկլերոզը կարելի է բուժել: Միանշանակ ոչ. Չկա դեղամիջոց, որը կփոխի գործընթացը, կնվազեցնի կամ կվերացնի ափսեը: Բուժումը իրավիճակի կայունացումն է։ Դանդաղեցրեք աթերոսկլերոզի աճը, իսկ ամենահաջող դեպքում՝ ընդհանրապես դադարեցրեք այն։ Իդեալում, դուք պետք է մտածեք այս մասին նախքան ախտանիշների հայտնվելը: Սակայն հետագայում դա բառացիորեն դառնում է կենսական անհրաժեշտություն։

Անկախ նրանից, թե որքան տարօրինակ է դա հնչում, դուք պետք է սկսեք ձեր ապրելակերպը փոխելուց: Այսինքն՝ ճիշտ սնվելով։ Ճարպերը, որոնք կազմում են ափսեը, հիմնականում գալիս են մեր ուտած ճարպերից: Պետք է նկատի ունենալ, որ աթերոսկլերոզի առաջացման համար «մեղավոր» պետք է համարել միայն կենդանական ճարպերը. դրանք են վտանգավոր։ Բուսական ճարպերը չեն առաջացնում աթերոսկլերոզի աճ։ Կարագ, սերուցք, յուղոտ միս՝ սրանք այն մթերքներն են, որոնք պետք է խստորեն սահմանափակել։ Ընդհակառակը, բանջարեղենը, մրգերը և հացահատիկները չափազանց առողջարար արտադրանք են։ Դրանց պարունակությունը պետք է կազմի սննդակարգի մեծ մասը։ Բուսական յուղերտրված է մեծ ուշադրություն, նրանք պետք է, հնարավորության դեպքում, փոխարինեն կարագը։

Սնուցումից դուրս մեծ արժեքունի նյութափոխանակություն. Մարմնի ավելացած քաշ ունեցող անձը շատ ավելի շատ է ենթարկվում սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկին: Բացի այդ, շաքարային դիաբետը, հատկապես վատ բուժված, մեծացնում է աթերոսկլերոզի հակումը. բարձր մակարդակարյան շաքար

Ժառանգականությունը զգալի ներդրում ունի հիվանդացության մեջ: Աորտայի և կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ նույնիսկ երիտասարդ տարիքում և շատ ագրեսիվ լինել, եթե հիվանդը ունի. գենետիկ նախատրամադրվածություն. Այն կարելի է հայտնաբերել թեստերի միջոցով, որոնք ցույց են տալիս արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի և դրա ֆրակցիաների պարունակությունը։ Բանն այն է, որ արյան ճարպերի տեսակներից մեկն ամենավտանգավորն է։ Ուստի շատ կարևոր է մանրամասն վերլուծություն անել։ Լիպիդային նյութափոխանակության լուրջ խանգարմամբ հայտնաբերվում է «վատ» խոլեստերինի ավելացում՝ LDL (ավելի քան 3) և ընդհանուր խոլեստերինի աճ (ավելի քան 5):

Դեղորայքային բուժում

Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել ճարպային նյութափոխանակության վրա: Դրանք կոչվում են ստատիններ և ճնշում են «վատ» խոլեստերինի ավելացումը, որն առաջացնում է աթերոսկլերոզի աճ։ Ստատինները նույնպես նվազում են ընդհանուր բովանդակությունարյան խոլեստերին. Որոշ գիտական ​​տվյալների համաձայն, այս դեղամիջոցները կարող են նույնիսկ մի փոքր նվազեցնել աթերոսկլերոզային սալերի չափը, բայց դուք չպետք է լրջորեն հույս դնեք դրա վրա:

Այս տեսակի դեղերի նշանակումը և չափաբաժինը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից: Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, նրանք ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցությունօրինակ՝ ազդում լյարդի ֆունկցիայի վրա։ Այդ իսկ պատճառով դրանք նշանակվում են խստորեն ըստ ցուցումների՝ կենտրոնանալով թեստերի և հիվանդության ծանրության վրա։ Ստատինների ժամանակին ընդունումը համապատասխան չափաբաժիններով աթերոսկլերոզի կանխարգելման ամենահզոր միջոցներից մեկն է:

Գործողություն

Թվում է, թե սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտահարված անոթների չափը բավականին փոքր է վիրահատության համար: Բայց բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունգուցե նույնիսկ դա: Ծանր անգինայի կամ սուր ինֆարկտի դեպքում կատարվում է հատուկ միջամտություն՝ կորոնարոգրաֆիա։ Սրտի անոթի մեջ տեղադրվում է մանրադիտակային զոնդ և ներարկվում կոնտրաստ: Բարձր խոշորացման դեպքում բժիշկները կարող են տեսնել, թե որտեղ է խանգարվում արյան հոսքը և շտկել խնդիրը: Օգտագործելով հատուկ փուչիկ, նեղացման տեղը ընդլայնվում է և տեղադրվում է ստենտ՝ ցանցաձև կառուցվածք, որը մեծացնում է լույսը: Այս գործողությունը կատարվում է տակ տեղային անզգայացում. Ընդ որում, կրծքավանդակի բացումը պարտադիր չէ, միայն թեւին կամ ազդրին փոքրիկ ծակել։

Ստենտավորումը կարելի էր փրկություն համարել, եթե ոչ մի բանով. Անոթները, որոնց վրա կատարվել է միջամտությունը, կրկին ախտահարվում են աթերոսկլերոզով, եթե ստատինները և մի շարք այլ դեղամիջոցներ չեն ընդունվում։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը պարզապես պարտավոր է ցմահ դեղեր ընդունել՝ որոշակի սխեմայով։

Ամփոփելով կարելի է ասել, որ աթերոսկլերոզը իսկապես թիվ մեկ թշնամին է։ Բայց բոլոր կողմերից նայելով՝ մենք կարող ենք հաջողությամբ հետ մղել հարձակումները։ Գլխավորը ժամանակին և խելամիտ գործելն է։