Մտածողության գործընթացների մածուցիկություն: Մտածողության պաթոլոգիա

ՄտածողությունՕբյեկտիվ աշխարհի առարկաների և երևույթների և նրանց ներքին հարաբերությունների էական կողմերն արտացոլելու մտավոր գործընթաց է:

Մտածողության պաթոլոգիայի դասակարգում

Ի. Քանակական խանգարումներ(խանգարման ձևի խանգարումներ, ֆորմալ, ասոցիատիվ գործընթաց):

բ) շարժունակություն

գ) Կենտրոնանալ

դ) Քերականական և տրամաբանական կառուցվածքը

II Որակական խանգարումներ(գաղափարի բովանդակության, կառուցվածքի, գաղափարի բովանդակության խանգարումներ)

ա) մոլուցքներ

բ) գերարժեքավոր գաղափարներ

V) խենթ գաղափարներ

Քանակական խանգարումներ.

Մտածողության տեմպի խանգարումներ.

Մտածողության արագացում (տախիֆրենիա) -արագացնելով միավորումների քանակի ձևավորումը ժամանակի միավորի վրա: Այն արտահայտվում է որպես արագացված խոսք (տախիլալիա) հիմնականում մենախոսություն է։ Միևնույն ժամանակ, սակայն, մնում է մտածողության նպատակասլացությունը՝ պայմանավորված պարզ, մակերեսային ասոցիացիաների գերակշռությամբ։ Մտածողության տեմպի արագացման ամենավառ դրսեւորումն է գաղափարների թռիչք (մտքերի հորձանուտ), դրսևորվում է մտածողության թեմայի շարունակական փոփոխությամբ՝ կախված տեսադաշտում հայտնված երևույթներից և առարկաներից։ Հայտնաբերվել է մանիակալ սինդրոմներում:

Մենթիզմ (մանտիզմ) -մտքերի, հիշողությունների, պատկերների ակամա հոսք, որը չի ենթարկվում կամքին. Այն ասոցիատիվ ավտոմատիզմի դրսեւորում է և մտնում է Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշի կառուցվածքի մեջ։

Մտածողության տեմպի դանդաղեցում (բրադիֆրենիա) -դանդաղեցնելով միավորումների քանակի առաջացումը ժամանակի միավորի վրա: Այն արտահայտվում է որպես խոսքի դանդաղ տեմպեր (բրադիլալիա): Մտքերի ու գաղափարների բովանդակությունը միապաղաղ է ու աղքատ։ Ներառված է դեպրեսիվ սինդրոմի կառուցվածքում:

Sperrung (մտքի արգելափակում) -շրջափակման վիճակ, մտքի գործընթացի ընդհատում. Սուբյեկտիվորեն դա զգացվում է որպես «դատարկություն գլխում», «մտքերի ընդմիջում»:

Մտածողության շարժունակության խանգարում.

Մտածողության կոշտություն (խռպոտություն, մածուցիկություն) -մտքերի հաջորդական հոսքի դժվարություն, որն ուղեկցվում է մտածողության տեմպի դանդաղումով. Թվում է, թե դժվար է մի մտքից մյուսը կամ մի թեմայից մյուսը անցնելը։ Կոշտության դրսևորումները՝ ըստ ախտանիշների ծանրության աստիճանի, մանրակրկիտ, մանրակրկիտ և մածուցիկություն են: Առաջանում է էպիլեպտիկ տկարամտության, հոգեօրգանական սինդրոմների, պարանոիդ համախտանիշի ժամանակ։

Նպատակային մտածողության խախտում.

Սայթաքում -օբյեկտիվորեն չմոտիվացված և ոչ արտաքուստ ուղղելի անցումներ մեկ տրամաբանորեն և քերականորեն ճիշտ մտքից մյուսը: Կարևոր է նշել, որ այս դեպքում նախկին մտքին վերադարձ չի լինում նույնիսկ դրսից դա նշելուց հետո (օրինակ՝ բժշկի կողմից զրույցի ժամանակ)։

Փաստարկ -անկարևոր հարցի շուրջ երկարատև թեմաներով բամբասանք: Այն ներկայացվում է տարօրինակ բարոյական ուսմունքների, ճշմարտությունների, հայտնի ասացվածքների տեսքով։

Քերականական և տրամաբանական կառուցվածքի խախտում.

Անջատված մտածողություն -անհատական ​​եզրակացությունների և դատողությունների միջև կապի բացակայությունը. Գոյություն ունեն անդադարության երկու տեսակ՝ տրամաբանական ընդհատում. տրամաբանական կապ չկա մտքի առանձին բաղադրիչների միջև, քանի դեռ նրա քերականական կառուցվածքը պահպանված է, և քերականական ընդհատում (շիզոֆազիա, «բանավոր հաշ»)՝ խոսքի քերականական կառուցվածքի կորուստ: Պետք է պատասխանել, որ որոշ հեղինակներ (Ա.Վ. Ժմուրով, 1994) շիզոֆազիա հասկացության մեջ մի փոքր այլ իմաստ են դնում՝ նախևառաջ ենթադրելով կոտրված խոսքի մենախոսություն։

Մտածողության անհամապատասխանություն (անհամապատասխանություն) -խոսքի տրամաբանական և քերականական կառուցվածքի խախտում միաժամանակ. Արտաքնապես անհամապատասխանությունը կարող է հիշեցնել ընդհատում, սակայն վերջինս նկատվում է ֆորմալ հստակ գիտակցության ֆոնին, ի տարբերություն անկապության, որն արտահայտվում է մթնած գիտակցության ֆոնի վրա։

Խոսքի կարծրատիպեր (փոխազդեցություն) -ակամա, հաճախ կրկնվող, անիմաստ կրկնություններ և արտահայտություններ, որոնք արտասանվում են ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա շրջապատի կողմից: Դրանք ներառում են. Բառախոսություններ -անիմաստ բառերի և հնչյունների կրկնություն («լարային»):

Համառություններ -հարցերին պատասխանելիս խրված լինելը (օրինակ՝ «Ի՞նչ է քո անունը», «Վասյա», «Ի՞նչ է քո ազգանունը», «Վասյա», «Որտե՞ղ ես ապրում», «Վասյա» և այլն):

Էխոլալիա -ուրիշների կողմից ասված առանձին բառերի և արտահայտությունների անփոփոխ ձևով կրկնություն:

Քերականական և տրամաբանական կառուցվածքի խախտումներ են հայտնաբերվում շիզոֆրենիկ սինդրոմների, օրգանական տկարամտության և այլնի ժամանակ։

Որակական խանգարումներ.

մոլուցքներ -ներկայացնել մասնավոր տարբերակօբսեսիվ երևույթներ (մոլուցքներ): Դրանք ակամա, հակառակ կամքին, համառ գաղափարներ, մտքեր, դատողություններ են, որոնք առաջանում են, մինչդեռ հիվանդի կողմից ճիշտ են ընկալվում և քննադատաբար գնահատվում և նրան հոգեկան անհարմարություններ են պատճառում։

Ըստ մոլուցքի առաջացման մեխանիզմների՝ դրանք բաժանվում են իրավիճակային- հոգեոգենիայի հետևանք (մոլուցքները պարունակում են հոգետրավմատիկ դրդապատճառ), ինքնավար- առաջանալ առանց ակնհայտ պատճառ, բաժանված իրականությունից.
Իրավիճակային և ավտոխոն մոլուցքները առաջնային մոլուցքներ են։ Առաջնայիններից հետո ձևավորվում են երկրորդականներ, որոնք պաշտպանիչ բնույթ են կրում, վերացնելով հոգեկան անհարմարությունները, որոնք առաջացնում են առաջնայինները, կոչվում են. ծիսական մոլուցքներ.
Ամենից հաճախ դրանք տարբերվում են շարժիչային գործողություններ- մոլուցքային գործողություններ. Օրինակ՝ առաջնային obsessive վախվարակը (միզոֆոբիա) հանգեցնում է երկրորդական մոլուցքի՝ ձեռքերի լվացման (աբլուտոմանիա) զարգացմանը։

Պաթոլոգիայի հետ համատեղ մտավոր գործընթացներմոլուցքները տարբերվում են ըստ գաղափարական(օբսեսիվ կասկածներ, վերացական մտքեր, հակադրվող մտքեր, հիշողություններ), ֆոբիաներ(նոսոֆոբիա, վախ տարածությունից, սոցիալական ֆոբիա), մոլուցքային կամային խանգարումներ (շարժումներ, գործողություններ):

Կլինիկական օրինակ.

Հիվանդ, 42 տարեկան.

Մի օր աշխատանքային անախորժությունների պատճառով վատ զգացի, շնչահեղձություն և ցավ սրտի շրջանում։ Այդ ժամանակվանից նրան սկսեց այն միտքը, որ ամեն վայրկյան կարող է ընկնել ու մահանալ։ Այս մտքերը սրվեցին խեղդված, փակ սենյակում։ Դադարեցրեց գնալ հանրային տրանսպորտ. Երկար ժամանակովՓորձեցի թաքցնել իմ փորձառությունները ուրիշներից, քանի որ հասկանում էի դրանց անհիմն լինելը։ Հետագայում ես մտավախություն ունեի, որ աշխատանքում ինչ-որ բան կլինի։ Մի օր աշխատանքի գնալու ճանապարհին անցա երկաթուղիներերբ միտքը ծագեց՝ եթե նրան հաջողվի անցնել դանդաղ շարժվող կառքի տակով, ապա աշխատանքի մեջ ամեն ինչ լավ կլիներ։ Այնուհետև նա մի քանի անգամ դա արել է կյանքին սպառնացող վտանգով, թեև տեղյակ է եղել, որ այս արարքի և աշխատանքի վայրում ինչ-որ բան լինելու վտանգի միջև կապ չկա։

Օբսեսիաները առաջանում են օբսեսիվ և ֆոբիկ սինդրոմների և թրթուրների դեպրեսիայի ժամանակ:

Գերարժեք գաղափարներ -դատողություններ, եզրակացություններ, որոնք առաջացել են իրական հանգամանքների արդյունքում, բայց հետագայում գերակշռող դիրք են գրավել մտքում և ունեն մեծ հուզական լիցք։
Արդյունքում նրանք գերիշխող դիրք են զբաղեցնում մարդու կյանքում, չեն քննադատվում և որոշում են նրա գործունեությունը, ինչը հանգեցնում է սոցիալական անհամապատասխանության։

Օբսեսիվ և գերագնահատված գաղափարները համեմատելիս հիմնական տարբերակիչ հատկանիշը նրանց նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքն է. եթե առաջինն ընկալվում է որպես օտար բան, ապա երկրորդը հիվանդի աշխարհայացքի անբաժանելի մասն է:
Բացի այդ, եթե մոլուցքային գաղափարները խթան են հանդիսանում դրանց դեմ պայքարելու համար, ապա շատ արժեքավորները խրախուսում են դրանք գործնականում կիրառելու գործողությունները:

Միևնույն ժամանակ, հիմնական նշանսուպեր արժեքավոր գաղափարներ համակարգված անհեթեթությունից ներկայությունն է իրական փաստ, որն ընկած է դրանց հիմքում։ Առանձնացվում են գերագնահատված գաղափարների հետևյալ հիմնական տեսակները. հոգեբանական հատկություններանհատականությունը կամ նրա ստեղծագործականությունը (գյուտի, բարեփոխման, տաղանդի չափազանց արժեքավոր գաղափարներ), որոնք կապված են սոցիալական ոլորտի վերագնահատման հետ սոցիալական գործոններ(մեղքի, էրոտիկ, դատավարության գաղափարներ):

Կլինիկական օրինակ.

Հիվանդ, 52 տարեկան. Բողոքում է անհանգստություն(բայց ոչ ցավ) գլխի հետևի մասում, երբեմն այնպիսի զգացողություն է, կարծես գլխում ինչ-որ բան «հորդառատ է»:
Հիվանդության առաջին նշանները ես նկատել եմ երկու տարի առաջ։ Այդ ժամանակվանից նա հետազոտվել է բազմաթիվ բժիշկների մոտ, ովքեր նրա մոտ ոչ մի հիվանդություններ չեն հայտնաբերել կամ հայտնաբերել են փոքր խանգարումներ (արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ)։
Բազմիցս մասնակցել է դասախոսների հետ խորհրդակցությունների, մեկնել է բժշկական կենտրոններդեպի Մոսկվա։ Համոզված եմ, որ ունի լուրջ հիվանդություն, հնարավոր է ուղեղի ուռուցք:
Բժշկի բոլոր առարկությունները և բազմաթիվ հետազոտությունների բացասական արդյունքների վերաբերյալ հղումները հակադարձվում են՝ մեջբերելով հատվածներ. բժշկական դասագրքերև մենագրություններ, որոնք նկարագրում են նրա հիվանդության «նման» հիվանդությունների նկարները: Նա հիշում է բազմաթիվ դեպքեր, երբ բժիշկները ժամանակին չեն ճանաչել ծանր հիվանդությունը. Նա հուզված խոսում է ամեն ինչից, ընդհատում բժշկին, ավելի ու ավելի մանրամասնում իր «հիվանդության» մասին։

Գերագնահատված գաղափարները կարող են առաջանալ անկախ խանգարումների տեսքով, ներս սկզբնական փուլերըքրոնիկ զառանցական սինդրոմներև այլն։

Խենթ գաղափարներ -Ցավալի հիմքերից բխող սխալ, կեղծ մտքերը, որոնք հնարավոր չէ ուղղել ոչ համոզելով, ոչ էլ այլ կերպ: Զառանցանքը փսիխոզի պաշտոնական նշան է:

Զառանցանքի նշաններ.

եզրակացությունների սխալ

դրանց առաջացման ցավոտ հիմքը

գիտակցության լիարժեք գիտակցում համապատասխան վարքագծով

ուղղման անհնարինությունը

շարունակական առաջընթաց և ընդլայնում

անհատականության փոփոխություն.

Զառանցական գաղափարները դասակարգվում են ըստ կառուցվածքի և բովանդակության։

Ըստ իր կառուցվածքի՝ զառանցանքը բաժանվում է համակարգված և չհամակարգված։

Համակարգված (մեկնաբանական, առաջնային) զառանցանք.բնութագրվում է տրամաբանական կառուցվածքի և ապացույցների համակարգի առկայությամբ: Այն սովորաբար զարգանում է դանդաղ, փուլերով.
1. զառանցական տրամադրություն,
2. զառանցական ընկալում,
3. զառանցական մեկնաբանություն,
4. զառանցանքի բյուրեղացում,
5. համակարգվածություն զառանցանքի.

Չհամակարգված զառանցանք (փոխաբերական, զգայական, երկրորդական) -զարգանում է հոգեկան այլ խանգարումների հետ մեկտեղ (հալյուցինացիաներ, աֆեկտիվ խանգարումներ և այլն), չկան զարգացած տրամաբանական կառուցվածքներ կամ ապացույցների համակարգ։ Գրեթե այն ամենը, ինչ գալիս է պարահանդեսային դահլիճի տեսադաշտում, «հյուսված» է զառանցանքի մեջ անկայուն և բազմիմորֆ:

զառանցանք բարձրացված ինքնագնահատականով -իրեն վերագրելով գոյություն չունեցող ակնառու հատկություններ և հատկություններ (ալտրուիստական ​​զառանցանք, մեծության զառանցանք, հարստություն, ազնվական ծագում, գյուտ, բարեփոխում և այլն),

Հետապնդող զառանցանք (հալածանքի մոլորություն) - հավատ հոգեկան կամ վնասի սպառնալիքի կամ վնասի նկատմամբ ֆիզիկական առողջություն, այն առումով, որ հիվանդը գտնվում է հսկողության, հսկողության և այլնի տակ:
արխայիկ զառանցանք - կախարդության, մոգության, չար ոգիների ազդեցությունը;
ազդեցության զառանցանք - հիպնոսի, ճառագայթման, ցանկացած «ճառագայթների», լազերների և այլնի ազդեցություն; բ
կարմիր կրկնապատկումներ - պաթոլոգիական վստահություն սեփական օրինակների գոյության նկատմամբ.
կերպարանափոխության մոլորություն - հավատ կենդանու, այլմոլորակայինի, այլ մարդու և այլնի վերածվելու ունակության նկատմամբ.
վնասի զառանցանք - պաթոլոգիական համոզմունք, որ նյութական վնաս է հասցվում հիվանդին.
մոլուցքի զառանցանք - կենդանիների կամ ֆանտաստիկ արարածների մարմնի մեջ մտցնելու գաղափար.
վերաբերմունքի զառանցանք (զգայուն) - չեզոք իրադարձություններ, իրավիճակներ, տեղեկատվություն սեփական հաշվին վերագրել ցավոտ մեկնաբանությամբ և այլն):

Զառանցանքի խառը ձևեր.բնութագրվում է հալածանքի գաղափարների համակցմամբ ինքնագնահատականի բարձրացման կամ նվազման գաղափարների հետ.
հովանավորչության մոլորություն - վստահություն հիվանդի վրա փորձեր անցկացնելու համար, որպեսզի պատրաստվի որևէ հատուկ առաքելության.
Քերուլանիզմի անհեթեթություն (դատական ​​դատավարություն) - պաշտպանել սեփական կեղծ գաղափարները, երկար տարիների դատավարությամբ եզրակացությունները, դատավարության միջոցներն այստեղ են բողոքները, հայտարարությունները և այլն.
բարեգործական ազդեցության մոլորություն - դրսից ազդեցության համոզմունք՝ վերադաստիարակման, փորձով հարստանալու, հատուկ որակներով և այլն;
բեմադրության զառանցանք - մասնագիտության նկատմամբ հավատք, շրջապատող հանգամանքների, իրադարձությունների կարգավորում, մինչդեռ մյուսները որոշակի դերեր են խաղում՝ թաքցնելով իրենց իրական մտադրությունները:

Այլ հոգեկան գործընթացների ներգրավվածության հիման վրա առանձնանում են հետևյալները.
զգայական զառանցանք -համատեղում և սերտորեն կապված է զգայական ճանաչողության տարբեր խանգարումների հետ, մինչդեռ զառանցական գաղափարներն իրենց թեմաներն են բերում սենսացիաների, ընկալման, ներկայացման խանգարումների բովանդակությունից, շփոթեցնող զառանցանք -համակցված կոնֆաբուլյացիաների հետ;
աֆեկտիվ զառանցանք- համակցված և կապված էմոցիոնալ խանգարումների հետ,
մնացորդային զառանցանք -է մնացորդային երևույթմթնած գիտակցության վիճակից դուրս գալուց հետո և բնութագրվում է փորձառությունների նկատմամբ անքննադատությամբ սուր շրջանհիվանդություններ.

Կլինիկական օրինակ.

Հիվանդ, 52 տարեկան. ընթացքում անցած տարիլքված աշխատանք, գրում է ինչ-որ բան ամբողջ օրը և նույնիսկ գիշերը և խնամքով թաքցնում է իր գրածը: Նա ասում է, որ հորինել է L-2 ապարատը՝ մտքերը հեռվից որսալու համար։ Նրա կարծիքով, այս գյուտը պետք է դառնա «տեխնիկական հեղափոխության» հիմք և «ունի ահռելի պաշտպանական նշանակություն»։ Նա ցույց է տալիս բազմաթիվ գծագրեր, հաստ ձեռագիր, որտեղ փորձում է հիմնավորել իր «վարկածը»՝ օգտագործելով տարրական մաթեմատիկայի հավասարումներ և ֆիզիկայի պարզ օրենքներ։ Ձեռագրի առաջին օրինակը տարա Մոսկվա, բայց ճանապարհին ճամպրուկը գողացան։ Ես լիովին վստահ եմ, որ գողությունը կատարվել է օտարերկրյա հետախուզության գործակալների կողմից։ Նա խորապես և անսասան վստահ է, որ ճիշտ է։

Հոգեբանները լավ են կարողանում բացահայտել մտածողության խանգարման ձևերը և «նորմայից» դրա շեղման աստիճանը։

Կարելի է տարբերակել մի խումբ կարճատև կամ փոքր խանգարումներ, որոնք առաջանում են բոլորովին առողջ մարդկանց մոտ, և մի խումբ մտածողության խանգարումներ, որոնք արտահայտված են և ցավոտ։

Խոսելով երկրորդի մասին, մեզ գրավում է B.V. Zeigarnik-ի ստեղծած և ռուսական հոգեբանության մեջ օգտագործվող դասակարգումը.

1. Մտածողության գործառնական կողմի խախտումներ.
   • ընդհանրացման մակարդակի նվազում;
   • ընդհանրացման մակարդակի խեղաթյուրում.
2. Մտածողության անձնական և մոտիվացիոն բաղադրիչի խախտում.
   • մտածողության բազմազանություն;
   • փաստարկ.
3. Մտավոր գործունեության դինամիկայի խանգարումներ.
   • մտածողության անկայունություն կամ «գաղափարների թռիչք»; մտածողության իներցիա կամ մտածողության «մածուցիկություն». դատողության անհամապատասխանություն;
   • արձագանքողություն։
4. Մտավոր գործունեության խանգարում.
   • քննադատական ​​մտածողության խանգարում;
   • մտածողության կարգավորիչ գործառույթի խախտում;
   • մասնատված մտածողություն.

Եկեք համառոտ բացատրենք այս խանգարումների առանձնահատկությունները:

Մտածողության գործառնական կողմի խախտումներհանդես գալ որպես ընդհանրացման մակարդակի նվազումերբ դժվար է բացահայտել օբյեկտների ընդհանուր հատկանիշները:

Դատողություններում գերակշռում են օբյեկտների մասին ուղիղ պատկերացումները, որոնց միջև հաստատվում են միայն կոնկրետ կապեր։ Գրեթե անհնար է դառնում դասակարգել, գտնել առաջատար հատկությունը և ընդգծել ընդհանուրը, մարդը չի ըմբռնում ասացվածքների փոխաբերական իմաստը և չի կարող նկարները դասավորել տրամաբանական հաջորդականությամբ. Բնութագրվում է նմանատիպ դրսեւորումներով մտավոր հետամնացություն; դեմենցիայով (առաջընթաց ծերունական դեմենսիա) նախկինում մտավոր կոմպետենտ մարդու մոտ նույնպես ի հայտ են գալիս նմանատիպ խանգարումներ և նվազում է ընդհանրացման մակարդակը։ Բայց կա նաև տարբերություն՝ մտավոր հետամնաց մարդիկ, թեկուզ շատ դանդաղ, կարողանում են ձևավորել նոր հասկացություններ և հմտություններ, ուստի ուսուցանելի են։ Դեմենցիայով հիվանդները, թեև ունեն նախկին ընդհանրացումների մնացորդներ, չեն կարողանում յուրացնել նոր նյութը, չեն կարող օգտագործել իրենց նախկին փորձը և չեն կարող ուսուցանվել։

Ընդհանրացման գործընթացի աղավաղումդրսևորվում է նրանով, որ մարդն իր դատողություններում արտացոլում է երևույթների միայն պատահական կողմը, իսկ առարկաների միջև էական հարաբերությունները հաշվի չեն առնվում։ Միևնույն ժամանակ, նման մարդիկ կարող են առաջնորդվել չափազանց ընդհանուր նշաններով և հիմնվել օբյեկտների միջև ոչ ադեկվատ հարաբերությունների վրա։ Այսպիսով, հիվանդը, որը բնութագրվում է մտածողության նման խանգարումներով, դասակարգում է սունկը, ձին և մատիտը մեկ խմբի՝ ըստ «օրգանականի և անօրգանականի միջև կապի սկզբունքի»։ Կամ միացնում է «բզեզն» ու «թիակը»՝ բացատրելով. Նա կարող է համատեղել «ժամացույցն ու հեծանիվը»՝ հավատալով. «Երկուսն էլ չափում են. ժամացույցը չափում է ժամանակը, իսկ հեծանիվը չափում է տարածությունը այն քշելիս»։ Նմանատիպ մտածողության խանգարումներ հայտնաբերվում են շիզոֆրենիայով հիվանդների և հոգեպատերի մոտ:

Մտածողության դինամիկայի խախտումը դրսևորվում է տարբեր ձևերով.

Մտածողության անկայունություն, կամ «գաղափարների թռիչքը» բնորոշ է այն մարդուն, ով, չհասցնելով ավարտել մի միտքը, անցնում է մյուսին։ Յուրաքանչյուր նոր տպավորություն փոխում է նրա մտքերի ուղղությունը, նա անընդհատ խոսում է, ծիծաղում է առանց կապի, աչքի է ընկնում ասոցիացիաների քաոսային բնույթով, մտածողության տրամաբանական հոսքի խախտմամբ։

Իներցիա, կամ «մտածողության մածուցիկություն», խանգարում է, երբ մարդիկ չեն կարողանում փոխել իրենց գործելաոճը, դատել, չեն կարողանում անցնել գործունեության մի տեսակից մյուսին։ Նման խանգարումները հաճախ առաջանում են էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ և որպես ուղեղի ծանր վնասվածքների երկարաժամկետ հետևանք։ Ծայրահեղ դեպքերում մարդը չի կարող հաղթահարել նույնիսկ տարրական խնդիրը, եթե այն պահանջում է անցում: Հետևաբար, մտավոր գործունեության դինամիկայի խախտումը հանգեցնում է ընդհանրացման մակարդակի նվազմանը. անցնել մեկ այլ նկարի, համեմատել դրանք միմյանց հետ և այլն:

Դատողության անհամապատասխանություննշվում է, երբ դատողությունների համարժեք բնույթն անկայուն է, այսինքն. ճիշտ ուղիներըմտավոր գործողությունների կատարումը փոխարինվում է սխալներով: Հոգնածության և տրամադրության փոփոխության դեպքում դա տեղի է ունենում նաև լիովին առողջ մարդկանց մոտ: Նույն մտավոր գործողությունների կատարման ճիշտ և ոչ ճիշտ ձևերի նման տատանումները տեղի են ունենում ուղեղի անոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց 80%-ի մոտ, ուղեղի վնասվածք ստացած հիվանդների 68%-ի մոտ, հիվանդների 66%-ի մոտ։ մոլագար փսիխոզ. Տատանումները չեն առաջացել նյութի բարդությունից. դրանք հայտնվել են նաև ամենապարզ առաջադրանքների վրա, այսինքն՝ մատնանշել են մտավոր գործունեության անկայունությունը:

«Արձագանքողականություն»- սա գործողությունների կատարման ձևի անկայունությունն է, որը դրսևորվում է չափից ավելի ձևով, երբ ճիշտ գործողություններփոխարինել աբսուրդով, բայց մարդը դա չի նկատում։ Արձագանքողականությունը դրսևորվում է անսպասելի արձագանքով տարբեր պատահական բնապահպանական գրգռիչներին, որոնք ուղղված չեն անձին: Սրա արդյունքում բնականոն մտքի գործընթացը դառնում է անհնար. ցանկացած խթան փոխում է մտքերի և գործողությունների ուղղությունը, մարդը կամ ճիշտ է արձագանքում, կամ նրա վարքագիծն անկեղծորեն ծիծաղելի է, նա չի հասկանում, թե որտեղ է, քանի տարեկան է և այլն: Հիվանդների արձագանքողականությունը ուղեղի կեղևային գործունեության նվազման հետևանք է: Այն ոչնչացնում է մտավոր գործունեության նպատակասլացությունը։ Նման խանգարումները տեղի են ունենում ծանր հիվանդների մոտ անոթային հիվանդություններուղեղ, հիպերտոնիայով.

«Սայթաքում»կայանում է նրանում, որ մարդը, տրամաբանելով որևէ առարկայի մասին, հանկարծ սխալ, ոչ ադեկվատ ասոցիացիայից հետո կորչում է ճիշտ մտքի ուղուց, այնուհետև նորից կարողանում է ճիշտ տրամաբանել՝ չկրկնելով թույլ տված սխալը, բայց նաև առանց ուղղելու այն։

Մտածողությունը կապված է մարդկանց կարիքների, ձգտումների, նպատակների և զգացմունքների հետ, հետևաբար նշվում են դրա մոտիվացիոն և անձնական բաղադրիչների խախտումներ:

Մտածողության բազմազանություն- Սա խանգարում է, երբ որևէ երևույթի մասին դատողությունները տարբեր հարթություններում են: Ավելին, դրանք անհամապատասխան են, տեղի են ունենում տարբեր մակարդակներումընդհանրացումներ, այսինքն՝ ժամանակ առ ժամանակ մարդը չի կարողանում ճիշտ տրամաբանել, նրա գործողությունները դադարում են նպատակային լինելուց, նա կորցնում է իր սկզբնական նպատակը և չի կարողանում կատարել նույնիսկ պարզ առաջադրանքը։ Նման խանգարումներ առաջանում են շիզոֆրենիայի դեպքում, երբ մտածողությունը «կարծես հոսում է տարբեր ալիքներմիևնույն ժամանակ», առանց նպատակի շրջանցելով քննարկվող խնդրի էությունը և անցնելով էմոցիոնալ, սուբյեկտիվ վերաբերմունքի։ Հենց մտածողության բազմազանության և հուզական հարստության պատճառով է, որ սովորական առարկաները սկսում են գործել որպես խորհրդանիշ: Օրինակ, ինքնամեղադրանքի զառանցանքով տառապող հիվանդը, ստանալով թխվածքաբլիթ, գալիս է այն եզրակացության, որ այսօր իրեն այրելու են ջեռոցում (թխվածքաբլիթը նրա համար այն ջեռոցի խորհրդանիշն է, որտեղ նրան այրելու են): Նման անհեթեթ դատողությունը հնարավոր է, քանի որ հուզական զբաղվածության և մտածողության բազմազանության պատճառով մարդը ցանկացած առարկա դիտում է ոչ ադեկվատ, աղավաղված կողմերից:

Փաստարկ- բամբասանք, անպտուղ դատողություն, որն առաջանում է աֆեկտիվության բարձրացման, ոչ ադեկվատ վերաբերմունքի, որևէ երևույթ ինչ-որ հայեցակարգի տակ դնելու ցանկության, և տվյալ դեպքում մարդու ինտելեկտի և ճանաչողական գործընթացների արդյունքում չեն խաթարվում: Պատճառաբանությունը հաճախ բնութագրվում է որպես «դատողության փոքր օբյեկտի առնչությամբ մեծ ընդհանրացման և արժեքային դատողությունների ձևավորման միտում» (B.V. Zeigarnik):

Մտածողության կարգավորիչ ֆունկցիայի խախտումը բավականին հաճախ է ի հայտ գալիս նույնիսկ լիովին առողջ մարդկանց մոտ։ Ուժեղ հույզերի, աֆեկտների, զգացմունքների դեպքում մարդու դատողությունները դառնում են սխալ և ոչ ադեկվատ կերպով արտացոլում իրականությունը, կամ նրա մտքերը կարող են ճիշտ մնալ, բայց դադարել կարգավորել վարքագիծը, առաջանում են ոչ պատշաճ արարքներ, անհեթեթ արարքներ, իսկ երբեմն նա դառնում է «խելագար»: «Որպեսզի զգացմունքները հաղթեն բանականությանը, միտքը պետք է թույլ լինի» (Պ. Բ. Գաննուշկին): Ուժեղ աֆեկտի, կրքի, հուսահատության կամ առանձնապես սուր իրավիճակում առողջ մարդիկ կարող են զգալ մոտ «շփոթված» վիճակ։

Քննադատական ​​մտածողության խանգարում:Սա մտածված գործելու, օբյեկտիվ պայմաններին համապատասխան գործողությունները ստուգելու և ուղղելու անկարողությունն է, անտեսելով ոչ միայն մասնակի սխալները, այլև իր գործողությունների և դատողությունների անհեթեթությունը: Սխալները կարող են անհետանալ, եթե ինչ-որ մեկը ստիպի Այս անձնավորությունըստուգեք նրա գործողությունները, չնայած նա ավելի հաճախ տարբեր կերպ է արձագանքում. «Եվ դա կլինի»: Ինքնատիրապետման բացակայությունը հանգեցնում է այդ խանգարումների, որոնցից տառապում է ինքը՝ անձը, այսինքն՝ նրա գործողությունները չեն կարգավորվում մտածողությամբ և չեն ենթարկվում անձնական նպատակներին։ Ե՛վ գործողությունների, և՛ մտածողության պակասում է նպատակասլացությունը։ Թուլացած կրիտիկականությունը սովորաբար կապված է վնասի հետ ճակատային բլթերուղեղը. Պավլովը գրել է.

«Մտքի ուժը շատ ավելի չափվում է իրականության ճիշտ գնահատմամբ, քան դպրոցական գիտելիքների զանգվածով, որը կարող ես հավաքել այնքան, որքան ուզում ես, բայց սա ավելի ցածր կարգի միտք է: Ինտելեկտի շատ ավելի ճշգրիտ չափանիշը իրականությանը ճիշտ վերաբերմունքն է, ճիշտ կողմնորոշումը, երբ մարդը հասկանում է իր նպատակները, կանխազգում է իր գործունեության արդյունքը՝ կառավարելով իրեն»։

«Անջատված մտածողություն»տեղի է ունենում, երբ մարդը ժամերով կարողանում է մենախոսություններ արտասանել, թեև մոտակայքում կան այլ մարդիկ: Ընդ որում, չկա որևէ կապ հայտարարությունների առանձին տարրերի միջև, չկա իմաստալից միտք, կա միայն բառերի անհասկանալի հոսք։ Խոսքն այս դեպքում մտքի գործիք կամ հաղորդակցման միջոց չէ, այն չի կարգավորում հենց անձի վարքագիծը, այլ հանդես է գալիս որպես խոսքի մեխանիզմների ավտոմատ դրսևորում։

ժամը էյֆորիա, կիրք(Որոշ մարդկանց մոտ թունավորման սկզբնական փուլում) տեղի է ունենում մտքի գործընթացի արտասովոր արագացում, մի միտք կարծես «ցատկում» է մյուսի վրա: Անընդհատ առաջացող դատողությունները, դառնալով ավելի ու ավելի մակերեսային, լցնում են մեր գիտակցությունը և ամբողջ հոսքերով թափվում մեր շրջապատի վրա:

Մտքերի ակամա, շարունակական և անվերահսկելի հոսք է կոչվում մենթալիզմ. Հակառակ մտքի խանգարում - Սպերրունգ, այսինքն. մտքի գործընթացի ընդհատում. Այս երկու տեսակներն էլ հանդիպում են գրեթե բացառապես շիզոֆրենիայի դեպքում:

Չհիմնավորված «մտածողության մանրակրկիտություն»- սա այն դեպքն է, երբ այն դառնում է, ասես, մածուցիկ, անգործուն, և հիմնականը, էականը ընդգծելու ունակությունը սովորաբար կորցնում է։ Նման խանգարումով տառապող մարդիկ ինչ-որ բանի մասին խոսելիս ջանասիրաբար, անվերջ նկարագրում են ամենատարբեր մանրուքներ, մանրուքներ, անիմաստ մանրամասներ։

Զգացմունքային և հուզիչ մարդիկ երբեմն փորձում են համատեղել անհամեմատելի բաները՝ ամբողջությամբ տարբեր հանգամանքներեւ երեւույթներ, հակասական գաղափարներ ու դիրքորոշումներ։ Նրանք թույլ են տալիս փոխարինել որոշ հասկացություններ մյուսներով: Այս տեսակի «սուբյեկտիվ» մտածողությունը կոչվում է պարաբանական.

Կարծրատիպային որոշումներ և եզրահանգումներ ընդունելու սովորությունը կարող է հանգեցնել անսպասելի իրավիճակներից ինքնուրույն ելք գտնելու և օրիգինալ որոշումներ կայացնելու անկարողությանը, այսինքն՝ հոգեբանության մեջ կոչվածին։ մտածողության ֆունկցիոնալ կոշտություն. Այս հատկանիշը կապված է կուտակված փորձից նրա չափից ավելի կախվածության հետ, որի սահմանափակումներն ու կրկնությունը հետագայում հանգեցնում են կարծրատիպերի:

Երեխան կամ մեծահասակը երազներ է տեսնում՝ պատկերացնելով իրեն որպես հերոս, գյուտարար, մեծ մարդ և այլն: Երևակայական ֆանտաստիկ աշխարհը, որն արտացոլում է մեր հոգեկանի խորը գործընթացները, որոշ մարդկանց համար դառնում է որոշիչ գործոն մտածողության մեջ: Այս դեպքում կարելի է խոսել աուտիստական ​​մտածողություն.Աուտիզմը նշանակում է մարդու անձնական փորձառությունների աշխարհում այնպիսի խորը ընկղմում, որ իրականության հանդեպ հետաքրքրությունը անհետանում է, նրա հետ շփումները կորչում և թուլանում են, և ուրիշների հետ շփվելու ցանկությունը դառնում է անտեղի:

Մտքի ծայրահեղ աստիճանի խանգարում - զառանցել, կամ «ինտելեկտուալ մոնոմանիա». Զառանցանք են համարվում այն ​​մտքերը, գաղափարները, պատճառաբանությունները, որոնք չեն համապատասխանում իրականությանը և ակնհայտորեն հակասում են դրան։ Ուրեմն նորմալ պատճառաբաններ ու մտածող մարդիկհանկարծ սկսում են արտահայտել մտքեր, որոնք շատ տարօրինակ են ուրիշների տեսանկյունից, և նրանց անհնար է համոզել։ Մենակ, առանց բժշկական կրթություն, հորինել, օրինակ, քաղցկեղի բուժման «նոր» մեթոդ և իրենց ողջ ուժը նվիրել իրենց հնարամիտ հայտնագործության («գյուտի զառանցանք») «իրականացման» պայքարին։ Մյուսները սոցիալական կարգը բարելավելու ծրագրեր են մշակում և պատրաստ են ամեն ինչի` մարդկության երջանկության համար պայքարելու համար («ռեֆորմիզմի անհեթեթություն»): Մյուսները կլանված են առօրյա խնդիրներով՝ կա՛մ շուրջօրյա «հաստատում» են իրենց ամուսնու դավաճանության փաստը, ինչում, սակայն, արդեն ակնհայտորեն համոզված են («խանդի զառանցանք»), կա՛մ վստահ են, որ բոլորը սիրահարված են։ նրանց, նրանք համառորեն վիրավորում են ուրիշներին սիրալիր բացատրություններով (» էրոտիկ զառանցանք»): Ամենատարածվածը «հալածանքի զառանցանքն» է՝ իբր ծառայության մեջ մարդուն վատ են վերաբերվում, նրան տալիս են ամենադժվար գործը, ծաղրում են, սպառնում, սկսում են հալածել։

Զառանցանքային գաղափարների «համոզման» ինտելեկտուալ որակը և աստիճանը կախված են նրանց կողմից «գերի ընկածի» մտածողության հնարավորություններից։ Նրանց գտնելը հեռու է հեշտ լինելուց և ոչ միշտ է հնարավոր: Հետևաբար, զառանցական մեկնաբանությունները և դիրքորոշումները հեշտությամբ կարող են «վարակել» ուրիշներին, և մոլեռանդ կամ պարանոյիկ անհատների ձեռքում դրանք դառնում են ահռելի սոցիալական զենք:

Վ–ի մտածողության մածուցիկությունը՝ դրսևորված գաղափարների և գաղափարների աղքատությամբ, մտքում խրված մտքերով, ասոցիատիվ գործընթացի դանդաղությամբ և մանրակրկիտությամբ, երևույթները վերլուծելիս էականն ու էականը տարբերելու անկարողությամբ։

Բժշկական մեծ բառարան. 2000 .

Տեսեք, թե ինչ է «մտածողության մածուցիկությունը» այլ բառարաններում.

I Մածուցիկությունը հեղուկների և գազերի հատկությունն է՝ դիմադրելու հոսքին, երբ մի մասնիկը շարժվում է մյուսի նկատմամբ. բժշկության մեջ ուսումնասիրվում են արյունը և պլազմային արյունը և պլազման՝ հիմնականում ախտորոշման նպատակով։ II Մածուցիկություն հոգեբուժության մեջ (սին.:... ... Բժշկական հանրագիտարան

- (համ.՝ մտավոր պրոցեսների մածուցիկություն, մտավոր մածուցիկություն) մտավոր գործունեության խանգարում (մտածողություն, խոսք, էֆեկտներ), որն արտահայտվում է դանդաղությամբ, անբավարար ճկունությամբ և փոփոխականությամբ... Բժշկական մեծ բառարան

Հոգեկան մածուցիկություն- մտավոր գործընթացների իներցիա, խրվածություն, կոշտություն: Օրինակ՝ մտածողության թուլությունը, հիվանդների կպչունությունը, նրանց վրեժխնդիր լինելը, սովորական ժամանակում հոգեկան ցնցումից վերականգնվելու անկարողությունը, չափից ավելի նվիրվածությունը... ...

Մտածողության կոշտություն- Մտածողության իներցիա - նրա տեմպի դանդաղեցում և մտավոր գործընթացների անբավարար շարժունակություն: Այն դրսևորվում է մանրակրկիտությամբ, դատողությունների յուրահատկությամբ, ընդհանրացման և վերացականության մակարդակի նվազմամբ, դետալների հակումով։ Այն դիտվում է էպիլեպսիայի և... Հոգեբուժական տերմինների բացատրական բառարան

ԵՎ; և. [հուն epilēpsia] մարդու ուղեղի քրոնիկ հիվանդություն, որը բնութագրվում է նոպաներով և գիտակցության կորստով։ Էպիլեպսիայի հարձակումը. Տառապեք էպիլեպսիայով. ◁ Էպիլեպտիկ (տես): * * * էպիլեպսիա (հունարեն epilēpsía), քրոնիկ… Հանրագիտարանային բառարան

- (հունական էպիլեպսիա), քրոնիկ հիվանդությունուղեղը, որը տեղի է ունենում հիմնականում ջղաձգական նոպաների տեսքով՝ գիտակցության կորստով և անձի փոփոխություններով (մտածողության մածուցիկություն, զայրույթ, վրդովմունք և այլն): Կարող է լինել անկախ ... ... Ժամանակակից հանրագիտարան

- (հուն. էպիլեպսիա) ուղեղի քրոնիկ հիվանդություն, որն առաջանում է հիմնականում ջղաձգական նոպաների տեսքով՝ գիտակցության կորստով և անհատականության փոփոխություններով (մտածողության մածուցիկություն, զայրույթ, վրդովմունք և այլն): Էպիլեպսիան կարող է լինել... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

- (հունական էպիլեպսիա), քրոնիկ. գլխուղեղի հիվանդություն, որը տեղի է ունենում պրեմի տեսքով. ցնցումային նոպաներ՝ գիտակցության կորստով և անհատականության փոփոխություններով (մտածողության մածուցիկություն, զայրույթ, վրդովմունք և այլն): Կարող են անկախ լինել Ե. հիվանդություն....... Բնական գիտություն. Հանրագիտարանային բառարան

Բնավորության ընդգծում- (լատ. accentus սթրես) անհատական ​​բնավորության գծերի չափից ավելի ուժեղացում, որը դրսևորվում է անհատի ընտրողական խոցելիության մեջ որոշակի տեսակի հոգեոգեն ազդեցությունների նկատմամբ լավ և նույնիսկ ուժեղացած դիմադրությամբ ուրիշների նկատմամբ: Չնայած... ... Դատաբժշկական հանրագիտարան

Գլիշրոիդիա- (հունարեն glykys կպչուն, քաղցր; eidos նմանատիպ) էպիլեպտոիդ կազմվածք, որը ենթադրվում է, որ նախատրամադրող է էպիլեպսիայի հիվանդությանը (Minkowska, 1923, 1925): Նրա հիմնական հատկանիշներն են. 1. աֆեկտների իներցիա; 2. կպչունություն (հակում է անընդհատ... ... Հոգեբանության և մանկավարժության հանրագիտարանային բառարան

Ըստ Վիգոտսկու՝ մտածողության հետ մեկտեղ խոսքը միշտ խանգարում է (Վիգոտսկի «Մտածմունք և խոսք»): Հաճախ, նայելով, թե ինչպես է մարդը խոսում, որքան հստակ է կազմակերպում իր մտքերը, կարող ենք ասել, թե ինչպես է նա ուղղակիորեն մտածում։

Հոգեբուժության մեջ առանձնանում են.

1. Ասոցիատիվ գործընթացի խանգարումներ (սա մտածելակերպ է, որը խոսում է դրա նպատակասլացության, ներդաշնակության, շարժունակության մասին):
2. Մտածողության բովանդակությունը հայեցակարգային ապարատն է (եզրակացություններ և այլն):

Ասոցիատիվ գործընթացի խանգարումներ
Դրանք ներառում են մտածողության մի շարք խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են տեմպի, շարժունակության, ներդաշնակության և կենտրոնացման փոփոխություններով։ Առանձնացվում են հետևյալ կլինիկական երևույթները.

1. Առաջին երեւույթը. արագացված մտածողություն . Այն բնութագրվում է ձևավորվող ասոցիացիաների առատությամբ և արագությամբ, մինչդեռ լինելով մակերեսային, հեշտությամբ շեղված ցանկացած թեմայից (ցանկացած ասոցիացիա առաջացնում է հաջորդ ասոցիացիան), խոսքը ձեռք է բերում անհամապատասխան բնույթ (այսպես կոչված «ցատկել»), ցանկացած դիտողություն զրուցակիցը առաջացնում է ասոցիացիաների նոր հոսք, և խոսքը ձեռք է բերում ճնշում (խոսքի արագություն և ճնշում): Երբեմն այն այնքան արագ է լինում, որ մենք լսում ենք առանձին բղավոցներ, և դա կոչվում է «գաղափարների թռիչք»: Բնականաբար, սա բնորոշ է հիվանդների համար մոլագար վիճակհոգեմետ խթանիչներ ընդունելիս. Եվ երբ այս վիճակն ավարտվում է (կամ մոլագար փուլը, կամ հոգեսթիմուլանտների ազդեցությունը), այդ դեպքում մտածելն այս մարդու համար դառնում է նորմալ, և առաջանում է քննադատություն («Ի՞նչ ասացի»):

2. Միշտ ինչ-որ հակադիր կա դանդաղ մտածողություն. Արտահայտվում է դանդաղ, միավանկ խոսքում։ Չկան մանրամասն բացատրություններ կամ սահմանումներ։ Ասոցիացիաների աղքատություն. Եթե ​​դուք ինչ-որ «բարդ» հարց եք տալիս («Ինչ է ձեր անունը և ինչպես եք հայտնվել այստեղ»), դժվար է դառնում բարդ հարցեր հասկանալը: Նրանց խոսքը դանդաղ է և աղքատ ասոցիացիաներում: Երբեմն, քանի որ նրանք իրենք են հասկանում, որ սխալ բան են ասում, հիվանդները կարող են հիմարի տպավորություն թողնել, բայց դա այդպես չէ։ Սա բնորոշ է դեպրեսիային և ժամանակավոր շրջելի սինդրոմ է, որը, երբ այս փուլն անցնում է, հեռանում է և առաջանում է քննադատություն։

3. Պաթոլոգիական մանրակրկիտություն(կամ մածուցիկություն)արտահայտվում է մտածողության կոշտությամբ. Հիվանդը խոսում է մանրակրկիտ ոչ միայն դանդաղ, դուրս հանելով իր խոսքերը, այլև շատ խոսուն: Նա կանգ է առնում ամեն մի մանրուքի վրա և անընդհատ աննշան պարզաբանումներ է մտցնում իր խոսքի մեջ։ Եթե ​​դուք հարց եք տալիս, ապա այդպիսի հիվանդը որոշում է, որ դուք չեք հասկացել նրան և սկսում է իր խոսքը նորից: Եվ այսպիսով, բարդ հյուսվածության մեջ այն դեռ հասնում է այն թեմային, որը նա փորձում է լուսաբանել։ Այս մտածողությունը կոչվում է նաև «լաբիրինթոս»: Պաթոլոգիական մանրակրկիտությունը կամ մածուցիկությունը բնորոշ է (և դիտվում է), երբ օրգանական հիվանդություններուղեղը, հատկապես էպիլեպսիայի դեպքում և միշտ, ի տարբերություն նախորդ երկու երևույթների, վկայում է հիվանդության երկար ընթացքի մասին, և դա անդառնալի ախտանիշ է։ Իսկ նման խոսակցության պատճառն այն է, որ հիվանդը չի կարողանում տարբերել հիմնականը երկրորդականից։ Եվ հետո նրա համար կարևոր են դառնում նաև այս ճշտող մանրամասները։

Մանրամասները, կրկնությունները, փոքրացնող վերջածանցները՝ «իբր», «այնպես, որ», «կոպիտ ասած», միշտ խոսում են մտածողության որոշակի աղքատության մասին։

4. ՓաստարկԴա արտահայտվում է նաև խոսակցությունների մեջ, բայց այստեղ մտածելը կորցնում է ամբողջ նպատակասլացությունը։ Խոսքը լի է բարդույթներով տրամաբանական կոնստրուկցիաներ, երևակայական վերացական հասկացություններ, տերմիններ, որոնք հաճախ օգտագործվում են առանց հասկանալու և առանց համատեքստի։ Պատճառաբանելիս բոլորովին կապ չունի նրան լսում են, թե հարցեր տալիս, նա մնում է իր գծին։ Մտածողությունը դառնում է ամորֆ, զուրկ հստակ բովանդակությունից, կենցաղային ցանկացած բան դիտարկվում է փիլիսոփայության, կրոնի և այլնի տեսանկյունից։ Հին հոգեբույժները նման խոսքն անվանում էին «մետաֆիզիկական թունավորում»։ Այս մտածելակերպը բնորոշ է շիզոֆրենիայով հիվանդներին։

Եթե ​​դուք լավ հարաբերությունների մեջ եք և իսկապես ցանկանում եք լսել նրան, դուք պետք է անընդհատ ասեք նրան «Ես չեմ հասկանում, ես քեզ չեմ հասկանում…» . Եվ հետո նա կարող է իրեն քաշել ու ամեն ինչ նորմալ արտահայտել։ Ինչը լիովին անսովոր է օրգանական նյութերի համար:

Երկրորդային մտածողության խանգարումը նույնպես պատճառաբանություն է, երբ հիշողությունը թուլանում է: Հավակնոտ տարօրինակ ելույթն այստեղ առաջանում է ոչ թե այն պատճառով, որ ես այսպես եմ մտածում, այլ այն պատճառով, որ բառերը բացակայում են։ Այստեղ տրամաբանելը որպես մտածելակերպ կլինի երկրորդական, իսկ հիշողության խանգարումը` առաջնային:

5. Խանգարում կամ շիզոֆազիաբնորոշ է նաև շատ երկար փուլերում շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդներին: Ասոցիացիաները և որոշ բառեր հիվանդի կողմից ընտրվել են միանգամայն պատահական։ Խոսքը ինտոնացիոն առումով ճիշտ է, լսելուց հետո հասկանում ես, որ սա ընդամենը տրամաբանորեն կառուցված բառերի հավաքածու է։

Կրեպելին. «Մարդկանց մեջ շիզոիդներ մի փնտրեք…»

6. Անհամապատասխանություն կամ անհամապատասխանություն- Սա ողջ մտածողության գործընթացի կոպիտ քայքայումն է։ Այստեղ արդեն քերականական կառուցվածքը կոտրված է։ Ամբողջական նախադասություններ չկան։ Դուք կարող եք լսել միայն արտահայտությունների դրվագներ կամ անիմաստ հնչյուններ: Այս դեպքում հիվանդն ընդհանրապես հասանելի չէ շփման համար։ Որպես կանոն, սա կապված է շարժիչային բաների հետ, ինչպիսիք են օրորելը («Ես ստում եմ, ես ստում եմ…»): Սա տեղի է ունենում աուտիզմի դեպքում՝ շիզոֆրենիայի կատատոնիկ ձևով (կատատոնիկ թմբիր, շարժման խանգարում) և գիտակցության ծանր խանգարման ֆոնին (մահվան տարբերակ):

7. Խոսքի կարծրատիպեր.սա ներառում է կանգնած արտահայտություններ («այստեղ», «կարծես», «կոպիտ ասած»): Սա միշտ օրգանական և մտածողության աղքատացում է: Կամ առանձին արտահայտություններ անվերջ կրկնվում են (եթե թեման զարգացնես, կմտնես լաբիրինթոսային մտածողության մեջ ու ավելի վատ կլինի)։ Բայց դա միշտ օրգանական է: Խոսքի կարծրատիպերը ներառում են համառություն: Ինչ է դա?

Ալցհեյմերի հիվանդին խնդրում են թվարկել եղանակները, և նա թվարկում է դրանք: Եվ հետո նրան խնդրում են թվարկել այն մատները, որոնք նա միաժամանակ թեքում է: Եվ նա նորից սկսում է կրկնել ամիսները։ Երկրորդ առաջադրանքը չի յուրացվում, իսկ առաջինը համառվում է (համառությունը փոխարինում է):

Կանգնելու արագությունը միշտ նվազեցված կամ դատարկ մտածողության նշան է:

8. Մտքերի հեղեղարտահայտվում է հիվանդի համար գլխի միջով վազող մտքերի քաոսային հոսքի ցավոտ վիճակով, որը սովորաբար տեղի է ունենում հարձակման տեսքով: Կարծես ամբողջ գլուխս պայթում է ինչ-որ մտքերից։ Հիվանդը լռում է, մի պահ նստում և ասում. Եվ միևնույն ժամանակ նա չի կարող «բռնել» իր մի միտքը։ Դա շեղում է, նա կարող է թողնել իր աշխատանքը, շեղվել այն ամենից, ինչ անում էր: Մտքերի ներհոսքը շատ հաճախ շիզոֆրենիայի սկզբնական խանգարումն է (ինչպես մտքերի կորուստը):

9. Մտածողության ընդմիջումներ, կանգ, մտածողության արգելափակում. Այստեղ, ընդհակառակը, կարծես բոլոր մտքերը դուրս թռան գլխիցս ( «Ես մտածում էի և մտածում էի և հանդիպեցի մի պատի…» ) Եթե ​​մենք զգում ենք, որ մեր միտքը ինչ-որ ֆիզիկական նյութ է, և մենք զգում ենք դրա կոտրումը: Եվ միշտ ներհոսքը, մտքերի ընդհատումը բուռն, տհաճ բնույթ է կրում, որը հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես ներխուժում իր գլխին։
Պարզապես դատարկ գլուխ - ասթենիա: Եվ շատ մտքերը անհանգստություն են:

10. Աուտիստիկ մտածողություն (այս համատեքստում «աուտիզմը» օգտագործվում է որպես իրականությունից կտրվածք): Արտահայտված մեկուսացման, իրականությունից կտրվածության մեջ։ Հիվանդներին չի հետաքրքրում իրենց իրերի գործնական նշանակությունը։

Հեգել. «Եթե իմ գաղափարները չեն համապատասխանում իրականությանը, այնքան ավելի վատ է իրականության համար»:

Բայց ֆանտաստիկ աշխարհը չափազանց զարգացած է։ Սա ավելի ու ավելի է կապված նրա արտացոլման, ներքին սենսացիաների հետ։ Միևնույն ժամանակ, նա կարող է խոսել բացարձակապես անգույն, իր փորձառությունները դուրս են գալիս միայն թղթի վրա, կամ, եթե նա տրամադրված է ձեր հանդեպ, կարող է ձեզ կարդալու բան տալ և նույնիսկ կիսվել այս հարցի շուրջ որոշ մտքերով։ Աուտիստիկ մտածողությունը բնորոշ է շիզոֆրենիայով հիվանդներին, բայց ավելի բնորոշ է շիզոիդներին՝ որպես իրականությունից տարանջատում։ Սա չի նշանակում, որ նրանք չեն հասկանում այս իրողությունը, պարզապես դա իրենց համար իմաստ չունի։

11. Խորհրդանշական մտածողությունԱյստեղ, ընդհանուր առմամբ, մեր մտածողությունը սովորաբար լցված է նորաբանություններով և հորինված բառերով։

12. Պարաբանական մտածողություն- որոշակի տրամաբանության խախտում, տրամաբանության փոխարինում. Հիվանդները, բարդ տրամաբանական հիմնավորումների միջոցով, գալիս են եզրակացությունների, որոնք ակնհայտորեն հակասում են իրականությանը: Հայեցակարգերի տեղաշարժ կա, այսպես կոչված, «սայթաքում»: Բառերի ուղղակի և փոխաբերական նշանակության փոխարինում, պատճառահետևանքային հարաբերությունների խախտում.

Օրինակ՝ մարդիկ մահանում են, իսկ խոտը մեռնում է: Այսպիսով, մարդիկ խոտ են:

Պարալոգիկ մտածողությունը՝ որպես դատողության խանգարման անցում:

Մտածողության խանգարումները տարբերվում են ձևով (ասոցիատիվ գործընթացի խանգարումներ) և բովանդակությամբ (գերագնահատված գաղափարներ, մոլորություններ, մոլուցքներ):

Ասոցիատիվ գործընթացի խանգարումներ

Մտածողության արագացումարտահայտվում է ասոցիատիվ գործընթացների արագացված ընթացքով. մտքերը շատ արագ փոխարինում են միմյանց, դրանք այնքան շատ են, որ հիվանդները, չնայած շատ արագ («գնդացիր») խոսքին, դեռ ժամանակ չունեն դրանք արտահայտելու։ Արտաքնապես հիվանդների նման ելույթը կարող է նմանվել շիզոֆազիայի (կոտրված խոսք), բայց եթե այն ձայնագրես, ասենք, մագնիտոֆոնով, ապա հետագայում կարող ես դրա մեջ որոշակի իմաստ գտնել, ինչը չի կարելի ասել շիզոֆազիայի դեպքում։

Ասոցիատիվ գործընթացների պաթոլոգիկորեն արագացված ընթացքը բնութագրվում է նաև ցրվածությամբ. հիվանդի մտածողությունը դառնում է մակերեսային, հակված ակնթարթային անցման. Այն ամենը, ինչ մտնում է նման հիվանդի տեսադաշտ, անմիջապես գրավում է նրա ուշադրությունը, զբաղեցնում նրա մտքերը և նոր ուղղություն տալիս նրա գաղափարներին։ Շեղվածության ծայրահեղ աստիճանը արտահայտվում է գաղափարների ցատկումով (fuga idearum), երբ հիվանդների մտքերը, փոխարինելով միմյանց կայծակնային արագությամբ, այնքան արագ են անցնում մի առարկայից մյուսը, որ դժվար է դրանցում որևէ ընդհանուր իմաստ ըմբռնել:

Դանդաղեցնելով ձեր մտածողությունըբնութագրվում է ասոցիացիաների աղքատությամբ, ասոցիատիվ գործընթացի դանդաղ ընթացքով և դրա արգելակմամբ: Նման երևույթներով հիվանդները բողոքում են, որ «ժամերով մտքեր չունեն իրենց գլխում», «խելքին ոչինչ չի գալիս»։ Նրանք հարցերին սովորաբար պատասխանում են շատ լակոնիկ, միավանկ, երբեմն միայն «այո» կամ «ոչ» բառերով, հաճախ շատ երկար դադարից հետո, երբ հարց տվողն արդեն կարող է տպավորություն ունենալ, որ հիվանդը չի լսել կամ չի հասկացել հարցը: Այս վիճակում գտնվող հիվանդներն իրենք չեն սկսում խոսել և որևէ բանի համար չեն դիմում որևէ մեկին:

մանրակրկիտությունմտածողությունը բաղկացած է ծայրահեղ մածուցիկությունից, մտածողության գործընթացների կոշտությունից. հիվանդների համար շատ դժվար է մի թեմայից մյուսին անցնելը, նրանք խրվում են ամենաաննշան մանրամասների վրա, ամեն ինչ նրանց թվում է կարևոր և անհրաժեշտ՝ ամեն մանրուք, ամեն մի կաթված; նրանք չեն կարող ընդգծել հիմնականը, հիմնարարը, էականը։

Էպիլեպսիայով հիվանդը, ցանկանալով բժշկին տեղեկացնել հերթական նոպաների մասին, այսպես է նկարագրում իր վիճակը. «Ուրեմն, երբ վեր կացա, գնացի լվացվելու, դեռ սրբիչ չկար, Նինկան իժը երևի վերցրել էր, կհիշեմ. դա նրան: Մինչ ես սրբիչ էի փնտրում, ես պետք է գնայի նախաճաշելու, իսկ ես նույնիսկ ատամներս չէի մաքրել, դայակն ասաց ինձ. Չեմ հիշում, թե հետո ինչ եղավ»։

Մտածողության պաթոլոգիական մանրակրկիտությունը բնութագրվում է շատ քիչ արտադրողականությամբ, և երբեմն ամենևին էլ պարզ չէ, թե ինչ էր ուզում ասել հիվանդը, որն էր նրա երկար, բուռն խոսքի իմաստը (լաբիրինթոսային մտածողություն):

Համառությունմտածողություն (լատ. perseveratio - համառություն, հաստատակամություն) - պաթոլոգիական խրվածություն, ուշացում նույն գաղափարների վրա, որը կլինիկորեն արտահայտվում է նույն արտահայտությունների կամ բառերի կրկնությամբ (երբեմն շատ երկար ժամանակով): Ամենից հաճախ նման հիվանդները կարող են ճիշտ պատասխանել միայն բժշկի առաջին հարցին, այնուհետև միապաղաղ կերպով կրկնել նույն պատասխանը կամ դրա մասերը:

Ուղեղի աթերոսկլերոզի ծանր ձևով տառապող հիվանդին հարցնում են, թե որտեղ է նա բուժվում: Հիվանդը պատասխանում է. «Սոլովյովի հիվանդանոցում»: - "Ինչքան ժամանակ է, որ այստեղ ես?" - «Սոլովյովի հիվանդանոց». -Ի՞նչ մասնագիտություն ունեիր մինչ հիվանդությունդ։ - «Սոլովյովի հիվանդանոց». -"Ինչ ես արել այսօր?" - «Սոլովյովի հիվանդանոց».

Վերբիգերացիա(լատիներեն, verbum - բառ + gero - առաջատար, կատարել) - խոսքի կարծրատիպություն - նույն բառերի անիմաստ, հաճախ ռիթմիկ կրկնություն, ավելի քիչ հաճախ - արտահայտություններ կամ դրանց բեկորներ:

Պարաբանականմտածողությունը բնութագրվում է մտածողության մեջ տրամաբանական կապի բացակայությամբ. եզրակացությունները, որ անում է հիվանդը նման դեպքերում, ոչ միայն իռացիոնալ են, այլև հաճախ լրիվ ծիծաղելի. «Ես շիզոֆրենիա եմ ստացել, քանի որ մանուկ հասակում բավականաչափ ձիաձավարի շիլա չէի ուտում» կամ «Ես ուզում եմ քնել, ուստի խնդրում եմ ինձ երաժշտություն սովորեցրու»։

Փաստարկ- դատարկ դատողության հակում, երբ, ինչպես ասում են, «խոսքերը շատ են, մտքերը՝ քիչ»: Մտածողության այս տեսակին բնորոշ է ստերիլությունը, կոնկրետության բացակայությունը, կենտրոնացվածության բացակայությունը. «Տեսնում եք, թե որքան կարևոր է սա, ես ուզում եմ ասել և նշել, որ սա շատ կարևոր է, կարևորությունը կարևոր է, սա պետք է նշել, դուք. չեմ մտածի, որ սա կարևոր չէ»։

Պատռվածքմտածողությունը (շիզոֆազիա) արտահայտվում է առանձին մտքերի կամ նույնիսկ առանձին բառերի միջև կապի բացակայությամբ։ Նման հիվանդի խոսքը կարող է լինել բոլորովին անհասկանալի, զուրկ որևէ իմաստից, և, հետևաբար, այն հաճախ կոչվում է բանավոր հեշ, բառ աղցան:

Շիզոֆրենիային առավել բնորոշ են պարալոգիկ մտածողությունը, դատողությունը և մասնատված մտածողությունը:

Անհամապատասխանությունմտածողություն (անհամապատասխանություն), անհամապատասխան մտածողություն; լատ. in - ժխտման մասնիկ + cohaerentia - համախմբվածություն, կապ) բնութագրվում է լիակատար քաոսով, մտածողության անիմաստությամբ, խոսքը բաղկացած է առանձին բառերի մի շարքից, որոնք ոչ մի կերպ կապված չեն միմյանց հետ. «Հրաշք, հրաշք... ժամանակ... ախ, ինչ ցուրտ... ցուրտ, կոճղ, ծուլություն... ցտեսություն...»: Անհամապատասխանությունը կարող է նմանվել կոտրված մտածողության, բայց հիմնական տարբերությունն այն է, որ կոտրված մտածողությունը տեղի է ունենում հստակ գիտակցության ֆոնի վրա, մինչդեռ անհամապատասխանությունը միշտ գիտակցության պղտորման հետևանք է (սովորաբար, ինչպես amentia syndrome, amentia):

Մտածողության խանգարումներ ըստ բովանդակության

Գերարժեք գաղափարներ(հիպերքանիվալենտ գաղափարներ՝ գր. հիպեր - վերևում, այն կողմ + լատ. քվանտ - ինչքան + valenti - ուժ) - մտքեր, որոնք առաջանում են ինչ-որ փաստացի փաստերի կամ իրադարձությունների հետ կապված, բայց ձեռք են բերում մարդու համար։ առանձնահատուկ նշանակություն, որոշելով նրա բոլոր վարքագիծը։ Նրանց բնորոշ է հուզական մեծ ինտենսիվությունը և արտահայտված զգացմունքային ամրապնդումը: Օրինակ, մարդը, ով իրականում գրում է պոեզիա և, հավանաբար, ժամանակին գովել է դրա համար, սկսում է մտածել, որ նա արտասովոր բանաստեղծ է, անչափ տաղանդավոր, հանճարեղ, և իրեն համապատասխանաբար պահել: Շրջապատողների կողմից նրան չճանաչելը դիտվում է որպես չարագործների, նախանձի, թյուրիմացության մեքենայություններ, և այս համոզմամբ նա այլևս հաշվի չի առնում իրական փաստերը:

Սեփական բացառիկության մասին նման գերագնահատված պատկերացումները կարող են առաջանալ նաև այլ չափազանց գերագնահատված կարողությունների՝ երաժշտական, վոկալ, գրավոր: Սեփական հակումը դեպի գիտական ​​գործունեություն, գյուտ, բարեփոխում։ Հնարավոր են գերարժեքավոր գաղափարներ ֆիզիկական արատ, թշնամական վերաբերմունք, դատավարություն։

Մարդը, ով իրականում ունի փոքրիկ կոսմետիկ թերություն, օրինակ՝ թեթևակի դուրս ցցված ականջները, կարծում է, որ սա իր ողջ կյանքի ողբերգությունն է, որ շրջապատողները վատ են վերաբերվում դրա պատճառով, որ իր բոլոր անհաջողությունները միայն այս «տգեղության» պատճառով են։ »: Կամ ինչ-որ մեկը իսկապես վիրավորել է մարդուն, և դրանից հետո նա այլևս չի կարող մտածել այլ բանի մասին, նրա բոլոր մտքերը, ամբողջ ուշադրությունն ուղղված են միայն դրան, նա արդեն տեսնում է միայն մեկ բան իր շրջապատի ամենաանվնաս արարքներում և նույնիսկ. նրանց բարեգործական գործողությունները՝ նրա շահերը ոտնահարելու, նրան նորից վիրավորելու ցանկություն: Նույնը կարող է վերաբերվել դատավարությանը (querulus; լատ. querulus - բողոքում) - անվերջ բողոքների միտում, որոնք ուղարկվում են ամենատարբեր իշխանություններին, և այդ իշխանությունների թիվն ավելանում է, քանի որ, ի վերջո, յուրաքանչյուր մարմին (օրինակ, թերթ, դատարան, և այլն) .), որտեղ ի սկզբանե բողոքել է նման դատավարությունը, ով չի ճանաչել նրա «ճիշտը», ինքը դառնում է մեկ այլ բողոքի առարկա:

Գերագնահատված գաղափարները հատկապես բնորոշ են հոգեախտ անհատներին:

Զառանցական գաղափարներ(զառանցանք) - սխալ եզրակացություններ, սխալ դատողություններ, կեղծ համոզմունք: Զառանցանքը տարբերվում է սովորական մարդկային մոլորություններից (օրինակ՝ սնահավատությունից՝ կախարդների, կախարդների, «չար ոգիների» գոյության հավատքից) կամ ուրիշների անբարյացակամ վերաբերմունքի մասին սխալ ենթադրությունից հետևյալով.

1. միշտ առաջանում է ցավոտ հիմքի վրա, դա միշտ հիվանդության ախտանիշ է.
2. մարդը լիովին համոզված է իր սխալ գաղափարների հավաստիության մեջ.
3. զառանցանքը հնարավոր չէ շտկել կամ տարհամոզել դրսից.
4. զառանցական համոզմունքները հիվանդի համար այս կամ այն ​​կերպ ազդում են նրա վարքի վրա և որոշում նրա գործողությունները.

Ուղղակի սխալ անձնավորությունը (օրինակ՝ գիտելիքների պակասի կամ դաստիարակության առանձնահատկությունների պատճառով, ով հավատում է «չար ոգիներին»), համառ տարհամոզելով, կարող է հրաժարվել իր մոլորություններից, ինչպես այն մարդը, ով այս կամ այն ​​պատճառով մտածում է. իր նկատմամբ ուրիշների վատ վերաբերմունքի մասին. Եթե ​​սա մոլորություն է, ասենք, կախարդության կամ հալածանքի մոլորություն, ապա ոչ մի փաստարկ, ոչ մի փաստացի ապացույց չի տարհամոզի այս հիվանդին: Քանի նա հիվանդ է, նա անսասան կհավատա, որ իրեն «վնասել են». չար ոգիներ», կամ, որ շրջապատողները «դաժանորեն հալածում են նրան»։

Կլինիկական բովանդակության համաձայն (զառանցանքի թեմայի վերաբերյալ) բոլոր զառանցական գաղափարները որոշակի աստիճանի սխեմատիզմով կարելի է բաժանել երեքի. մեծ խմբերՀալածանքների մոլորություններ, վեհության մոլորություններ և ինքնավստահության մոլորություններ (դեպրեսիվ մոլորություններ):