Վախերի բուժում. պատճառներ, ախտանիշներ, նևրոզների բուժման մեթոդներ. Վախի նևրոզ_բսեսիվ նևրոզ_Վախի նևրոզի բուժում Վախի նևրոզները և դրանց բուժումը

Ֆոբիկ (կամ տագնապաֆոբ) նևրոզը նևրոզների բազմաթիվ տեսակներից մեկն է: Հիմնական դրսեւորումը այս խանգարումիցվախի և անհանգստության անկառավարելի զգացում է՝ որպես ռեակցիա կոնկրետ առարկայի (առարկա, գործողություն, հիշողություն և այլն): Այդ զգացումն այնքան ուժեղ է, որ մարդն ի վիճակի չէ զսպել իրեն, նույնիսկ եթե գիտակցում է, որ վախն անհիմն է, կյանքին ու առողջությանը վտանգ չի սպառնում։

Ֆոբիկ նևրոզը կապված է վախի անկառավարելի զգացողության հետ

Մարդը կարող է ֆոբիա զարգացնել երկու դեպքում.

• եթե անձը նախկինում ուղղակիորեն վատ փորձ է ունեցել ինչ-որ բանի, գործողության, վայրի և նմանատիպ այլ առարկաների վերաբերյալ: Օրինակ, տաք արդուկի հետ պատահական ցավոտ շփումից հետո ապագայում կարող է վախ առաջանալ տաք առարկաներից.
• եթե օբյեկտը կապված է բացասական բնույթի մտքերի և հիշողությունների հետ: Օրինակ՝ նախկինում հեռախոսով խոսելիս հրդեհ է բռնկվել կամ ինչ-որ մեկը տուժել է։

Ֆոբիկ նևրոզների զարգացման և առաջացման վրա ազդում են.

• ժառանգականություն;
• մարդկային բնավորություն՝ ավելացած անհանգստություն, մշտական ​​անհանգստության վիճակ, չափից ավելի պատասխանատվություն, կասկածամտություն;
• հուզական սթրես և ֆիզիկական հյուծում;
• դիսֆունկցիա էնդոկրին համակարգմարմին;
• քնի խանգարում և վատ դիետա;
• վարակներ և վատ սովորություններ, որոնք զգալի վնաս են հասցնում մարմնին.

Հաճախ այդ խանգարումները առաջանում են մեկ այլ հիվանդության ֆոնին՝ շիզոֆրենիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում, հոգեսթենիա, օբսեսիվ նևրոզ։

Ֆոբիկ նևրոզի վտանգը մեծանում է մարդու կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում՝ սեռական հասունացման, վաղ հասունության և դաշտանադադարից անմիջապես առաջ:

Ֆոբիկ նևրոզների տեսակները

Ամենատարածված ֆոբիան այս պահինբաց տարածություններից վախ է՝ ագրոֆոբիա։ Այս խանգարումով տառապող մարդը, կախված հիվանդության ծանրությունից, կամ փորձում է անտեղի դուրս չգալ տնից, կամ չի կարողանում ստիպել իրեն նույնիսկ լքել սեփական սենյակը։

Կլաուստրոֆոբիա - վախ փակ և փակ տարածքներից

Այս ֆոբիայի հակառակը կլաուստրոֆոբիան է։ Մարդուն վախ է բռնում այն ​​պահին, երբ նա գտնվում է փակ տարածքում։ Սա հատկապես վերաբերում է վերելակներին:

Ըստ դրսևորման ծանրության՝ ֆոբիկ նևրոզները բաժանվում են երեք խմբի.

• մեղմ աստիճան- վախը առաջանում է վախի օբյեկտի հետ անմիջական շփումից.
• միջին աստիճան- վախը առաջանում է վախի օբյեկտի հետ շփման ակնկալիքով.
• ծանր– պարզապես վախի առարկայի մասին միտքը խուճապի է մատնում մարդուն:

Ամենից հաճախ ֆոբիաներն առաջանում են պատանեկությունմարմնի հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին, իսկ հետո կարող է վերածվել մոլուցքային վախերի կամ, ընդհակառակը, անհետանալ: Նման խանգարումների սկիզբը միշտ ուղղակի կամ անուղղակի շփումն է ապագա վախի օբյեկտի հետ, որն իր բնույթով բացասական է: Հիվանդները քննադատաբար են վերաբերվում իրենց հիվանդությանը և կարող են գիտակցել սեփական վախերի անհիմն լինելը, բայց միևնույն ժամանակ չեն կարողանում ազատվել դրանցից։

Ֆոբիկ նեֆրոզի նշաններ

TO ընդհանուր ախտանիշներՖոբիկ նևրոզները ներառում են.

• խուճապի հարձակումներ;
• աշխատանքի խախտումներ ինքնավար համակարգօրգաններ ( սրտանոթային համակարգը, շնչառական և այլն);
• գլխացավ;
• ընդհանուր թուլություն;
• քնի խանգարումներ;
• դեպրեսիա;
• հուզական լարվածություն.

Այս բոլոր նշանները հեշտ է հայտնաբերել, երբ հիվանդը շփվում է ֆոբիայի առարկայի հետ:

Դեպրեսիան կարող է լինել ֆոբիկ նևրոզի ախտանիշներից մեկը

Բժշկության մեջ բոլոր ախտանիշները բաժանվում են 4 խմբի.

1. Խուճապի նոպաները ինտենսիվ վախ և մոտալուտ մահվան զգացում են, որոնք ուղեկցվում են քրտնարտադրության ավելացմամբ, սրտի ռիթմի խանգարումներով, գլխապտույտով, սրտխառնոցով, շնչառության դժվարությամբ և տեղի ունեցողի անիրականության զգացումով:
2. Ագրոֆոբիան վախ է բաց տարածություններից, մարդկանց մեծ ամբոխից, իսկ ծանր դեպքերում՝ սեփական տունը կամ սենյակը լքելու վախը:
3. Հիպոդրիկ ֆոբիաները ինչ-որ հիվանդությունով վարակվելու վախն են կամ այն ​​զգացումը, որ մարդն արդեն մահացու հիվանդ է:
4. Սոցիալական ֆոբիաները ուշադրության կենտրոնում լինելու, քննադատության կամ ծաղրի ենթարկվելու վախն են:

Ֆոբիաների բազմաթիվ տեսակներ կան

Ֆոբիկ նևրոզների բուժում

Եթե ​​դուք ունեք ֆոբիկ նևրոզի հետևանքների և բուժման հարց, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, այլ ոչ թե ինքնաբուժմամբ և ամեն ինչում ապավինեք ինտերնետ ռեսուրսներին: Վատ տեղեկացված բուժումը կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը:

Ֆոբիաների թեթև ձևերի դեպքում կարող եք սահմանափակվել պրոֆեսիոնալ հոգեվերլուծաբանի հետ հանդիպումներին մասնակցելով:

Ավելի առաջադեմ դեպքերի համար՝ առավելագույնը արդյունավետ միջոցհամարվում է կոգնիտիվ վարքային թերապիա: Նրա հիմնական խնդիրն է սովորեցնել հիվանդին կառավարել սեփական հույզերն ու վախերը՝ մանրամասն ուսումնասիրելով այն իրավիճակները, որոնցում տեղի է ունենում հարձակումը՝ բացահայտելով նման ռեակցիաներից ազատվելու պատճառներն ու ուղիները:

Դեղորայքային թերապիան օգտագործվում է ցանկացած հոգեթերապիայի հետ համատեղ: Ֆոբիան միայն դեղամիջոցներով հնարավոր չէ հաղթահարել։

Թերապևտը կարող է օգնել բուժել ֆոբիաները

Բուժման հիմնական մեթոդներից բացի, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս հանգստացնող մերսում, յոգա կամ մեդիտացիա, բուսական դեղամիջոցներ, կարճատև կանոնավոր հանգիստ առողջարաններում և ասեղնաբուժություն:

TO անհանգստության նևրոզառաջանում են մշտական ​​սթրեսից, գերաշխատանքից, ֆիզիկական վարժությունների պակասից՝ զուգորդված ցանկությունների և հնարավորությունների լուրջ կոնֆլիկտի հետ: Վախի նևրոզի (անհանգստության) առաջադեմ ձևերը՝ ֆոբիաների և օբսեսիվ վիճակների հետ համատեղ, բուժվում են միայն մասնագետների կողմից։ Բայց տագնապային նևրոզի մեջ սկզբնական փուլդուք կարող եք հարմարեցնել այն ինքներդ:

Ժամանակակից հոգեթերապիայի մեջ գոյություն ունի երեք տեսակի նևրոզների հասկացություն՝ նևրոզ օբսեսիվ վիճակներ, և հիստերիա։ Այս հոդվածում մենք կխոսենքվախի նևրոզի մասին՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի ձևերից մեկը։ Այս տեսակի նևրոզի դեպքում առաջնային է դառնում վախի և անհանգստության փորձը: Ընդհանուր անհանգստության ֆոնին իրական կամ երևակայական վտանգի առջև առաջանում են ֆոբիաներ։ Ֆոբիան առարկաների, իրավիճակների կամ գործողությունների նկատմամբ մոլուցքային վախ է, որը խանգարում է սոցիալական կյանքըանհատականություն.

Մարդ հետ ավելացել է անհանգստությունըկարող է հեռուստացույցով լսել, որ աշխարհում ինչ-որ տեղ երկրաշարժ է տեղի ունեցել, և սկսում է մոլեգին վախ զգալ, վախենում է ապրել հատակին երկրորդից և չի կարող քնել, պատկերացնելով սարսափելի նկարներ բնական աղետներ. Ֆոբիաները հակված են ընդլայնելու իրենց «ազդեցության ոլորտը»։ Այսպիսով, եթե շունը վախեցնում է մարդուն քայլելիս, նա նախ կվախենա նույն տեղում քայլելուց, հետո բոլոր շներից, նույնիսկ փոքրերից, և վերջապես կսկսի զգալ. խուճապային վախնույնիսկ տնից մոտակա խանութ գնալիս:

Անհանգստության նևրոզի ժամանակ ֆոբիաների ամենատարածված տեսակները.

• ագորաֆոբիա (վախ բաց տարածություններից);
• սոցիալական ֆոբիաներ (հրապարակային ելույթներից վախ, հանրության մեջ «ինքդ քեզ խայտառակելը»);
• վախ մանրէներից (գումարած ձեռքերը հաճախակի լվանալու, դռան բռնակները մաքրելու մոլուցքային վիճակ);
• քաղցկեղոֆոբիա (քաղցկեղով հիվանդանալու վախ);
• կլաուստրոֆոբիա;
• խելագարվելու վախ;
• վախ, որ ինչ-որ բան կպատահի հարազատների հետ.

Վախի նևրոզի ախտանիշները (անհանգստության նևրոզ)

Անհանգստության նևրոզը հոգեկանի կողմից ընկալվում է որպես սթրես, որին այն արձագանքում է պատրաստակամության բարձրացմանը, այսինքն՝ լարելով մարմնի բոլոր ուժերը և ազատելով ադրենալինը: Մարմինը զգում է հոգնածություն, իսկ վախի պատճառով նևրոզ՝ ֆիզիոլոգիական դրսևորումներ, ինչպիսիք են գլխացավը, քրտնարտադրությունը, ցավը տարբեր մասերմարմիններ և ներքին օրգաններ, սագի բշտիկներ, գլխապտույտ, ախորժակի և մարսողության խանգարումներ, հաճախակի միզարձակում, վերջույթների դող, աչքերի մգացում։

TO հոգեկան ախտանիշներառնչվում են ներխուժող մտքերև գործողություններ, ցածր կամ բարձր ինքնագնահատական, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, ագրեսիվություն թույլ գրգռիչներով, լույսի, ձայների և ջերմաստիճանի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Ի պատասխան սթրեսային իրավիճակԱնհանգստության նևրոզի վիճակում գտնվող մարդը քաշվում է իր մեջ, ֆիքսվում է մեկ գործողության կամ մտքի վրա, կամ ընտրում է խուսափելը, օրինակ՝ այլևս երբեք չգնալ այնտեղ, որտեղ նա սթրես է ապրել:

Հաճախ վախի նևրոզը համակցված է այնպիսի պայմանների հետ, ինչպիսիք են ապառեալիզացիան (կատարվողի անիրականության զգացումը) և դեանձնավորումը (ինքն իրեն «տարօրինակ» զգացում): Հաճախ տեղի են ունենում խուճապի նոպաներ և հիպերվենտիլացիա:

Ընդհանրապես վախի նևրոզ ունեցող մարդը անընդհատ հուզական սթրես է զգում, արագ հոգնում է և չի քնում: Նա նաև անհանգստանում է ամեն ինչի համար և դժվարությամբ է ընտրում կյանքում առաջնահերթությունները և կատարում իր սոցիալական դերերը։ Ուստի անհրաժեշտ է դրան հնարավորինս շուտ բուժել՝ առաջին իսկ դրսևորումների ժամանակ, մինչդեռ դրանք դեռ չեն խանգարում մարդու կյանքին։

Հիվանդության պատճառները

Վախի նևրոզի հիմնական պատճառը մարդու ցանկությունների և նպատակների հակամարտությունն է և դրանց հասնելու անհնարինությունը: Այս դեպքում ուղեղում անընդհատ գործում է գրգռման պաթոլոգիական ֆոկուս։ Նևրոզները, այդ թվում՝ անհանգստությունը, միշտ առաջանում են երկար ժամանակի հետևանքով սթրեսի ենթարկվածությունցանկացած իրավիճակ հոգեկանի վրա: Վախն ու անհանգստությունը դառնում են «քրոնիկ»՝ որպես ցավոտ ներքին կոնֆլիկտի արձագանք:

Օրինակ, տագնապային նևրոզի պատճառը կարող է լինել ամուսնալուծության երկար գործընթացը, հոգնեցնող աշխատանքը, որից մարդը ցանկանում է հեռանալ, բայց ինչ-ինչ պատճառներով չի կարող հիվանդությունը: սիրել մեկին, որի վրա չի կարելի ազդել և այլն։ Անհանգստության նևրոզի պատճառ կարող է լինել նաև չափազանց պաշտպանող ծնողը, ով թույլ չի տալիս ձեզ ինքնուրույն ընտրություն կատարել կյանքում: Այս դեպքում «Ես ուզում եմ - չեմ կարող» ներքին հակամարտությունը բարդանում է ծնողի նկատմամբ դժգոհության և նրա հանդեպ մեղքի զգացումներով:

Բուժման մեթոդներ

Առաջին հերթին վախի նևրոզի բուժումը ներառում է դրա պատճառի որոնումը և դրան համապատասխան բուժման համապատասխան մարտավարության ընտրությունը։ Անհանգստության նևրոզները բուժվում են մի քանի մեթոդներով.

1. Վարքագծային թերապիա.
2. Ճանաչողական թերապիա.
3. Հիպնոզ.
4. Դեղորայքային բուժում.

Վարքագծային հոգեթերապիան նպատակ ունի սովորեցնել մարդուն ճիշտ արձագանքել անհանգստությանը, վախին, խուճապին և ֆիզիկական անհարմարությանը: Հոգեբանը կարող է խորհուրդ տալ թուլացման, ավտոմատ մարզումների և դրական մտքերի վրա կենտրոնանալու մեթոդներ: Ճանաչողական հոգեթերապիաբացահայտում է մտածողության սխալները և ճիշտ ձևով ուղղում մտածելակերպը. Այն հաճախ օգնում է տագնապային նևրոզ ունեցող մարդկանց խոսել իրենց վախերի մասին և ստանալ աջակցություն:

Եթե ​​վախի նևրոզը գերաճած է ծանր ֆոբիաներով, ապա հիպնոսը կարող է արդյունավետ լինել, որի դեպքում ազդեցությունը ոչ թե գիտակից մտքի, այլ հիվանդի ենթագիտակցության վրա է: Հիպնոսի սեանսի ժամանակ մարդուն վերականգնվում է աշխարհի հանդեպ անվտանգության և վստահության զգացումը: Եթե ​​վերը նշված մեթոդները չեն օգնում, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ հակադեպրեսանտներ և հանգստացնողներ: Բայց շատ դեպքերում վախի նևրոզը կարող է մեղմվել կամ վերացվել ավելի մեղմ ձևերով:

Ինչպես ինքներդ հաղթահարել հիվանդությունը

Դուք կարող եք ինքնուրույն հաղթահարել անհանգստության նևրոզի սկզբնական փուլը, եթե գիտակցաբար մոտենաք ձեր վիճակին և կազմեք ճիշտ բուժման ռեժիմ: Անհրաժեշտ է վերացնել բոլոր կործանարար ազդեցությունները՝ անառողջ սննդակարգը, ալկոհոլի և նիկոտինի չարաշահումը։ ժամը ինքնաբուժումկանոնը «մեջ առողջ մարմին- առողջ միտք». Համար արդյունավետ բուժումփորձեք ավելի շատ ժամանակ հատկացնել դրա վրա մաքուր օդ, դուրս եկեք արևի տակ, սկսեք ավելի հաճախ վարժություններ անել և քայլել։ Համոզվեք, որ կանոնավոր ուտեք և բավականաչափ խմեք մաքուր ջուրև ուտել վիտամիններով հարուստ սնունդ: Այս մոտեցումը կխուսափի դեպրեսիվ վիճակ(դեպրեսիա) և հակադեպրեսանտներ ընդունելը

Բայց այս ամենը, թեև անհրաժեշտ է, բայց ժամանակատար մեթոդներ են։ Ի՞նչ անել, եթե ձեզ հարկավոր է արագ ազատվել վախի, սթրեսի, ագրեսիայի նևրոզից: Եթե ​​վախը հենց սկզբում է առաջանում, փորձեք հաղթահարել ինքներդ ձեզ: Իհարկե, այս մեթոդը հարմար չէ լուրջ ֆոբիաների դեպքում։ Հեռացրեք բացասական տեղեկատվությունը ձեր կյանքից. դադարեցրեք նորություններ դիտելն ու կարդալը, զերծ մնացեք սարսափ ֆիլմեր և հեռուստահաղորդումներ դիտելուց, մի շփվեք մարդկանց հետ, ովքեր սիրում են քննարկել համաշխարհային աղետները և սեփական խնդիրները: Եթե ​​օդի պակաս եք զգում, շնչեք տոպրակը, համոզեք ինքներդ ձեզ, որ առաջացող խուճապը պարզապես պայման է, և վախի պատճառ չկա։ Հանգստացնող երաժշտությունը լավ շեղում է անհանգստությունը հանգստացնելու համար:

Ինքնաբուժման հիմնական պայմանը ներքին կոնֆլիկտի հայտնաբերումն ու վերացումն է։ Առանց դրա բոլոր միջոցները միայն ժամանակավոր թեթևացում կբերեն։ Վերլուծեք ձեր վիճակի փոփոխությունները. ե՞րբ են սկսվել հիվանդության ախտանիշները, ի՞նչ էր կատարվում ձեր կյանքում: Հնարավոր է, որ ինչ-որ բարդ իրավիճակ դեռ շարունակվում է և լարվածություն ու անհանգստություն է առաջացնում։ Եթե ​​դուք չեք կարողանում ինքնուրույն գտնել այն կամ այն ​​հնարավոր չէ վերացնել, անպայման դիմեք հոգեթերապևտի:

Այսպիսով, վախի նևրոզը (տագնապային նևրոզ) կյանքի և հոգեկանի համար ոչ սպառնացող պայման է, սակայն այն շատ տհաճ և ցավոտ է և կարող է զգալիորեն նվազեցնել կյանքի որակը։ Ուստի անհրաժեշտ է ոչ թե անտեսել դրա առկայությունը, այլ բուժել՝ միաժամանակ վերացնելով պատճառը՝ խորը ներքին կոնֆլիկտը։

Ինչպես նկարագրված է վերևում, մոլուցքային վախերը կամ ֆոբիաները բազմազան են և ամենատարածված: Հիվանդների վարքագիծը ստանում է համապատասխան բնույթ.

Ախտանիշներ Որոշ առարկաներից վախ ունեցող հիվանդը խնդրում է հարազատներին հեռացնել դրանք իրենից, իսկ փակ տարածքներից վախեցած հիվանդը կխուսափի սենյակում կամ տրանսպորտում մնալուց, հատկապես միայնակ: ժամը obsessive վախվարակված հիվանդները ձեռքերը լվանում են ամբողջ օրը, չնայած այն հանգամանքին, որ ձեռքերի մաշկը սկսել է փոխվել: Լաթերը, սրբիչները և սպիտակեղենն անընդհատ եփում են, որպեսզի դրանք «ստերիլ» լինեն։ Ինֆարկտաֆոբիա ունեցող հիվանդը վախենում է, որ փողոցում ինֆարկտ կունենա, և ոչ ոք իրեն չի օգնի. Հետևաբար, նա ընտրում է աշխատանքի մի ճանապարհ, որը անցնում է հիվանդանոցների և դեղատների կողքով, բայց բժշկի գրասենյակում նա նստում է առանց վախի և վախի, հասկանալով դրա անհիմնությունը:

Այսպիսով, ֆոբիան վախ է, որը կապված է որոշակի իրավիճակկամ ներկայացուցչությունների խումբ։

Օբսեսիվ գործողությունները ամենից հաճախ վերը նշված միջոցառումների բնույթն են՝ ֆոբիաների հաղթահարման համար (հաճախ լվանում է ձեռքերը, շրջում բաց տարածքներ, չի մնում փակ սենյակում և այլն։
դ.): Հաճախ կան առարկաներ կամ պատուհաններ հաշվելու կամ կարմիր հողաթափերով կանայք և այլն հաշվելու մոլուցքային ցանկություններ։

Սա ներառում է նաև որոշ տիկեր, հատկապես բարդ, բայց ոչ բռնի: Օբսեսիվ վիճակների բաժանումը մոլուցքային գաղափարների, մտքերի, վախերի և գործողությունների շատ պայմանական է, քանի որ յուրաքանչյուր մոլուցք երևույթ այս կամ այն ​​չափով պարունակում է գաղափարներ, զգացմունքներ և հակումներ, որոնք սերտորեն կապված են միմյանց հետ: Հիվանդի մոտ կարող են լինել մի շարք մոլուցքային երևույթներ և ծեսեր։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզը հոգեսթենիկ հոգեպատերի մոտ կարելի է համարել որպես հատուկ ձևնևրոզ - հոգեսթենիա. Պսիխաստենիկների հիմնական բնավորության գծերն են անվճռականությունը, երկչոտությունը, կասկածելու հակումը և անհանգիստ ու կասկածելի վիճակը: Նրանց բնորոշ է պարտքի ուժեղ զգացումը, անհանգստության և վախի հակումը: Սա հիմնված է «հոգեկան լարվածության» նվազման վրա, որի արդյունքում ավելի բարձր, լիարժեք մտավոր ակտերը փոխարինվում են ավելի ցածրներով։

Սպասողական նևրոզը արտահայտվում է որոշակի ֆունկցիա կատարելու դժվարությամբ՝ ձախողման մոլուցքային վախի պատճառով (խոսք, քայլել, գրել, կարդալ, քնել, երաժշտական ​​գործիք նվագել, սեռական ֆունկցիա):
Կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Օրինակ, խոսքի խանգարումը կարող է առաջանալ անհաջող հրապարակային ելույթից հետո, որի ժամանակ հիվանդին հուզող իրավիճակի ազդեցության տակ խոսքի ֆունկցիան արգելակվել է։ Հետագայում անհաջողության տագնապալի ակնկալիքի զգացում առաջացավ, երբ անհրաժեշտ էր խոսել հանրության առաջ, այնուհետև արտասովոր միջավայրում խոսելիս:

Սպասողական նևրոզը նույն ձևով զարգանում է անհաջող սեռական հարաբերությունների ժամանակ, երբ զուգընկերներից մեկը կամ մյուսը իրեն անհաջող են զգում:

Անհանգստության նևրոզի ժամանակ հիմնական ախտանիշը անհանգստության կամ վախի զգացումն է: Վախը կախված չէ որևէ իրավիճակից կամ գաղափարից, այն անմիտ է, անիմաստ՝ «ազատ լողացող վախ»: Վախը առաջնային և հոգեբանորեն հասկանալի պատկեր է, որը չի կարելի ենթադրել այլ փորձից:

Հաճախ վախի ազդեցության տակ ի հայտ են գալիս հոգեբանորեն կապված տագնապային վախեր, որոնք կախված են վախի ուժգնությունից։ Վախի նևրոզի առաջացման մեջ մեծ դեր է խաղում ժառանգական նախատրամադրվածությունը։
Վախի առաջին հարձակումը, որը նշանավորեց հիվանդության սկիզբը, մեծ դեր է խաղում հիվանդության ձևավորման գործում, այն կարող է լինել սոմատիկ գործոն տարբեր հիվանդություններ, և հոգետրավմատիկ, փսիխոգեն գործոն:

Վախի նևրոզի հատուկ տարբերակ է աֆեկտիվ-շոկային նևրոզը կամ վախի նևրոզը, որը բաժանվում է հետևյալ ձևերի.

Պարզ ձև, որը բնութագրվում է դանդաղ առաջընթացով մտավոր գործընթացներև մի շարք սոմատովեգետատիվ խանգարումներ։ Հիվանդությունն առաջանում է սուր ձևով՝ հետևելով շոկային հոգեկան տրավմայի, որն ազդարարում էր կյանքի համար մեծ վտանգի մասին։ Առկա է դեմքի գունատություն, տախիկարդիա, տատանումներ արյան ճնշում, արագ կամ մակերեսային շնչառություն, միզելու և աղիների շարժման հաճախականության ավելացում, չոր բերան, ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ, ձեռքերի, ծնկների դողում, ոտքերի թուլության զգացում։ Առկա է անտարբերություն մտածողության գործընթացներըև խոսքային և խոսքի ռեակցիաներ, քնի խանգարում: Վերականգնումը աստիճանաբար տեղի է ունենում, բայց քնի խանգարումը տևում է ամենաերկարը.

Աջակցված ձևը բնութագրվում է անհանգստության զարգացմամբ և շարժիչի անհանգստությունբանավոր և խոսքի ռեակցիաների դանդաղումով, պարզ ձևին բնորոշ վեգետատիվ խանգարումներով մտածողության գործընթացներ.

Մուտիզմի հետ համակցված ապշեցուցիչ ձև, այսինքն՝ թմրածություն և թմրություն;

Մթնշաղի ձև (ի հայտ է գալիս գիտակցության մթնշաղ վիճակ, մրմնջալու անտեղյակություն, տեղանքը չհասկանալը):

Երկյուղային նևրոզը հատկապես հեշտ է առաջանում երեխաների մոտ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է նորածինների և երեխաների մոտ վաղ տարիք. Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նոր անսովոր տեսքգրգռիչներ, օրինակ սուր ձայն, վառ լույս, մուշտակով կամ դիմակով մարդ, անսպասելի անհավասարակշռություն։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ վախը կարող է կապված լինել կռվի տեսարանի, հարբած մարդու տեսողության կամ ֆիզիկական վնասի սպառնալիքի հետ:

Վախի պահին կարճատև թմրած վիճակներ («թմրություն» և «թմրություն») կամ վիճակ. հոգեմետորական գրգռվածությունդողով. Այդ վախը կարող է հետագայում արմատանալ: Փոքր երեխաները կարող են զգալ նախկինում ձեռք բերված հմտությունների և կարողությունների կորուստ: Երեխան կարող է կորցնել խոսքի, քայլելու և կոկիկության հմտությունները: Երբեմն երեխաները սկսում են միզել հարբած մարդու հայացքից, կրծել նրանց եղունգները և այլն։

Հիվանդության ընթացքը շատ դեպքերում բարենպաստ է, խանգարված գործառույթները վերականգնվում են։ 5-7 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ, ովքեր տառապել են վախից, այն կարող է առաջացնել ֆոբիաների ձևավորում, այսինքն՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ:

Անհանգիստ նևրոզը ուղեկցվում է անհանգստության, դեպրեսիայի և անհիմն վախերի նոպաներով։ Այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է նաև անհանգստություն կամ վախի նևրոզ։ Սկզբնական փուլում հիվանդությունը հեշտությամբ բուժելի է։ Այնուամենայնիվ, եթե չվերահսկվի, կարող է զարգանալ հոգեբանական հիվանդության ավելի լուրջ ձև: Այդ իսկ պատճառով, եթե ախտանշաններ հայտնաբերվեն, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։

Մի փոքր հոգեբուժական տերմինաբանության մասին

Քսաներորդ դարում անհանգստության և դեպրեսիայի ցանկացած մոլուցքային վիճակ բնութագրվում էր որպես անհանգստության խանգարումկամ նևրոզ. Նմանատիպ ախտանշաններ են նկատվել նաև փսիխոզով հիվանդների մոտ, սակայն եղել են տարբերություններ։

Փսիխոզի դեպքում հիվանդն ամենից հաճախ կորցնում էր կապը իրականության հետ և հալյուցինացիաներ էր ունենում, մինչդեռ նևրոզը ուղեկցվում էր դեպրեսիվ վիճակ, հիստերիկ պահվածք, գլխացավեր և այլն։

Չնայած տարբերություններին, քսաներորդ դարի վերջին հիվանդությունների միջազգային դասակարգման կոնֆերանսում որոշվեց մի շարք նմանատիպ հիվանդություններ միավորել մեկում. ընդհանուր հայեցակարգ - նևրոտիկ խանգարում . Այն ներառում է հոգեկան խանգարումների հետևյալ կատեգորիաները.

• Ֆոբիկ խանգարումներ.
• Դեպրեսիվ վիճակ.
• Պսիխաստենիկ հոգեպատիա.
• Հիպոխոնդրիկ խանգարում.
• Նյարդային համակարգի խանգարումներ.
• Հիստերիա.

Այնուամենայնիվ, փորձագետները դեռ օգտագործեք անհանգստության նևրոզ տերմինը, քանի որ հիվանդներին հաճախ վախեցնում է տագնապային-նևրոտիկ խանգարման ախտորոշումը։ Հիվանդին բացատրել հոգեբույժների շրջանում օգտագործվող բարդ տերմինաբանությունը շատ ավելի դժվար է, քան նևրոզի մխիթարական ախտորոշումը:

Ո՞րն է տարբերությունը նևրոզի և փսիխոզի միջև

Նևրոզի և փսիխոզի հիմնական տարբերությունը սեփական վիճակի գիտակցումն է: Անհանգստության նևրոզ ունեցող մարդը հասկանում է, որ իր վիճակը նորմալ չէ և նույնիսկ փորձում է պայքարել դրա դեմ։

Հոգեկան հիվանդը, ընդհակառակը, իրեն հոգեպես առողջ է համարումև հավասարակշռված մարդ:

Մեկ այլ տարբերություն հաճախակի հալյուցինացիաներն ու զառանցանքն են: Պսիխոզով հիվանդը կարող է զգալ ռեակցիայի արգելակում, փոփոխություններ տեսքըև դեմքի արտահայտություններ, հոգեպես անկայուն վարք: Նևրոզն իր հերթին նման ախտանիշներ չի առաջացնում։ Նրան ուղեկցում են անհանգստություն, դեպրեսիաև օբսեսիվ վարքագիծ:

Նևրոզը տեղի է ունենում առանց ուղեղի վնասվածքի, հետևաբար լիովին բուժելի. Որպեսզի դնել ճշգրիտ ախտորոշում, անհրաժեշտ է անձնական հանդիպում հոգեբանի հետ։ Բժիշկը, հիմնվելով զրույցի և առկա ախտանիշների վրա, կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Անհանգստության նևրոզի դեպքում ախտանիշները և դրանց բուժումը բաժանվում են մի քանի փուլերի. Առաջին խումբը ներառում է մտավոր դրսեւորումներ. Նրանք կարող են առաջանալ հանկարծակի, առանց որևէ պատճառի։ Հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

Այս վիճակը ժամանակ առ ժամանակ ի հայտ է գալիս զարգացման սկզբնական փուլում։ Հարձակումները կարող են հանկարծակի լինել և տևել կես ժամ: Եթե ​​անհանգստության և վախի բուժումը ժամանակին չսկսվի, հիվանդի վիճակը կվատթարանա: հարձակումները կդառնան ավելի հաճախակի, երկարատև և կհանգեցնի ամբողջական հոգեկան խանգարման.

Երկրորդ խումբը ներառում է ախտանիշների ֆիզիկական և ինքնավար դրսևորումները: Սա արտահայտվում է հետևյալով.

• Գլխացավեր և գլխապտույտ.
• գիտակցության կորուստ.
• Բարդ շնչառություն.
• Ստամոքսի խանգարումներ և կղանքի խանգարումներ.
• Սրտխառնոց, փսխում.
• Շնչառության պակաս, նույնիսկ պասիվ վիճակում:
• Սրտի հիվանդություններ.

Երբ հայտնաբերվում են անհանգստության նևրոզի առաջին ախտանիշները բուժումը պետք է անհապաղ սկսել. Այս ախտանիշները բնորոշ են մի քանի հիվանդությունների, ուստի չպետք է ախտորոշեք ինքներդ: Առաջին նշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։

Եթե ​​բաց եք թողնում սկզբնական փուլը, դա կարող է զարգանալ քրոնիկ ձև . Այդ ժամանակ հիվանդին բուժելը շատ ավելի դժվար կլինի։ Հնարավորություն ամբողջական վերականգնումնվազում է.

Հիվանդության պատճառները

Վախերը բուժելիս պետք է պարզել, թե ինչն է նրանց ի հայտ բերել։ Մասնագետները դժվարանում են հստակ պատասխանել, թե ինչ գործոններ են որոշիչ նևրոզի դրսևորման մեջ։

Կան երկու տեսակի գործոններ. ֆիզիկական և հոգեբանական. Առաջին տարբերակը ներառում է հետևյալ պատճառներով:

• Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
• Զարգացման խնդիրներ.
• Էնդոկրին համակարգի խախտում.
• Ծանրաբեռնվածություն.

Նևրոզի զարգացման վրա հաճախ ազդում է հոգեբանական գործոններ. Դրանք ներառում են.

• Սթրես.
• Անհաջողություններ աշխատանքային կամ անձնական կյանքում.
• Սիրելիի կորուստ.
• Ընտանիքում ոչ պատշաճ դաստիարակություն (մանկական տրավմա).

Հարկ է նշել, որ մեկ այլ տարածված պատճառ է հանկարծակի վախ. Բացի այդ, վատ սովորությունների չարաշահումը (ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր) նույնպես զգալիորեն մեծացնում է հիվանդության առաջացման վտանգը։

Հոգեկան հիվանդությունը բուժելու համար պետք է դիմել բանիմաց մասնագետի։ Օգտագործելով տնային մեթոդներ, ինչպիսիք են բուսական թեյեր, հանգստացնող վաննաներ եւ տարբեր կոմպրեսներկարող է միայն մեղմել ախտանիշները, բայց ոչ ամբողջությամբ վերացնել հիվանդությունը:

Վախից ազատվելու համար նևրոզի բուժում պետք է իրականացվի լիցենզավորված բժշկի կողմից. Հիվանդությունը բուժվում է հետևյալ մեթոդներով.

• Դեղորայքային բուժում. Ներառում է հակադեպրեսանտներ, ցավազրկողներ և հանգստացնող դեղեր ընդունելը: Եթե ​​դինամիկան դրական է, հիվանդին տեղափոխում են բնական մեթոդներբուժում: բուսական թուրմերև թուրմերը:
• Հոգեթերապիա. Յուրաքանչյուր հիվանդի համար հոգեբանը ընտրում է անհատական ​​մեթոդհոգեթերապիա.
• Ֆիզիոթերապիա. Հանգստացնող մերսման դասընթացներ, ջրի ընթացակարգերև այլ մեթոդներ, որոնք բժիշկը նշանակում է՝ ելնելով հիվանդի վիճակից:

Միգուցե հոգեբանը ձեզ խորհուրդ կտա փոխել ձեր ապրելակերպը։ Փոխեք ձեր սոցիալական շրջանակը, թողեք աշխատանքը, որը հանգեցնում է սթրեսի, հրաժարվեք վատ սովորություններկամ անել ֆիզիկական ակտիվությունը. Բուժման ամբողջական կուրսից հետո բժիշկը դեղեր կնշանակինախատեսված է ձեռք բերված էֆեկտը համախմբելու համար:

Ինչպես վարվել մտերիմ մարդկանց հետ

Տագնապային նևրոզով տառապող մարդու համար դժվար է զսպել իր զգացմունքները, հատկապես գիշերը, երբ հարձակումը տեղի է ունենում քնած, հանգիստ և չկասկածող վիճակում։ Թյուրիմացություն հարազատներից կամ ընկերներից կարող է միայն վատթարացնել վիճակը.

Սա չի նշանակում, որ դուք պետք է անձնատուր լինեք ուրիշների վախերին։ Կարևոր փորձեք հանգստացնել մարդուն, բացատրեք, որ նա վախենալու ոչինչ չունի և վստահեցրեք, որ եթե ինչ-որ բան պատահի, դուք միասին եք լինելու և ոչ մի դեպքում չեք լքի նրան։ Պետք չէ ձայն բարձրացնել, վիճել կամ մեղադրել հիվանդին։

Որպես կանոն, տագնապային նևրոզի հակված մարդը տեղյակ է իր վիճակի մասին։ Այնուամենայնիվ, նա չի կարող ինքնուրույն պայքարել դրա դեմ: Հասնելու փորձեր մտքի խաղաղությունդրական արդյունքներ չեն տալիս, ընդհակառակը, ավելացնում են սթրեսը և այլ ախտանշանները։ Ուստի հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում կարևոր է մոտ լինել մարդուն աջակցություն ցուցաբերելև համոզել նրանց օգնություն խնդրել մասնագետից:

Նևրոզը կարող է ի հայտ գալ ոչ միայն մեծահասակների, այլև փոքր երեխաների մոտ։ Վաղ տարիքում դա կարող է առաջանալ ամեն ինչից։ Հնարավոր են հետևյալ պատճառները՝ բնածին մեկուսացում կամ դյուրագրգռություն; բնածին կամ ձեռքբերովի վնասվածքներ և հիվանդություններ; անսպասելի վախ՝ պայծառ լույս, ուրիշի դեմք, ընտանի կենդանի, ծնողների միջև վեճ և այլն:

Առավել հաճախ երեխաների մոտ վախ կարող է հայտնվել նևրոզ. Ցանկացած ցնցում շատ ուժեղ ազդեցություն ունի երեխաների մարմինը. Երբ երեխան վախենում է, սովորաբար սառչում է և թմրում: Որոշ մարդիկ սկսում են դող զգալ: Դաժան վախի հետևանքով երեխան կարող է դադարել խոսել, ուտել կամ ինքնուրույն քայլել: Որոշ դեպքերում երեխաները սկսում են կրծել եղունգները, կակազել, ակամա միզել։

Ցանկացած մանկական հոգեբանպետք է ծանոթ լինի այս հիվանդությանը. Վաղ տարիքում բուժումը բերում է դրական արդյունքներ, և շուտով երեխան լիովին վերականգնում է խանգարված գործառույթները։

Պետք է իմանալ, որ երեխաներին չպետք է վախեցնել սարսափելի հեքիաթներով ու մուլտֆիլմերով։ Սա միայն կբարձրացնի նևրոզի վտանգը: Հինգ տարեկանից բարձր երեխաների համար պետք է ուշադիր հետևել. Վախենալու դեպքում նրանց մոտ կարող են զարգանալ տարբեր ֆոբիաներ, որոնք կհետապնդեն իրենց ողջ կյանքում:

Հիվանդության կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան այն բուժելը: Կանխարգելում հոգեկան հիվանդությունհամապատասխանելն է առողջ պատկերկյանքը և օգտակար ժամանակ անցկացնել: Կարևոր է հետևել պարզ կանոններին.

Այս ապրելակերպը կնվազեցնի առաջացման վտանգըՈչ միայն հոգեկան խանգարումներ, այլեւ շատ այլ հիվանդություններ։

Անհանգստության նևրոզը նևրոտիկ խանգարում է, որի հիմնական ախտանիշը որոշակի վախն է կամ ֆոբիան: Ֆոբիաները կամ մոլուցքային վախերը շատ բազմազան են: Կոնկրետ ֆոբիայի համաձայն՝ խաթարվում է նաև մարդու վարքը (օրինակ՝ եթե հիվանդը վախենում է փակ տարածքներից, ապա խուսափում է. հանրային տրանսպորտ, վերելակ և այլն): Այսինքն՝ վախի նևրոզը միշտ կապված է մարդու որոշակի պատկերացումների կամ կոնկրետ իրավիճակի հետ։

Օբսեսիվ գործողությունները, որոնք առաջանում են այս հիվանդության հետ, սովորաբար ունենում են ֆոբիայի հաղթահարման որոշակի միջոցների ձև (օրինակ՝ վարակվելու մոլուցքով վախով մարդը ձեռնարկում է հետևյալ միջոցները՝ անընդհատ լվանում և սրբում է ամեն ինչ, ստերիլիզացնում է ձեռքերը, սպասքն ու հագուստը, և այլն):

Բուժումն ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով տարիքը, հիվանդության տևողությունը, ախտանիշները և ծանրությունը:

Հիվանդության պատճառներն ու նշանները

Վախի նևրոզն առաջանում է հոգեբանական հիմքերով։ Պատճառը կարող է լինել սթրեսը (ընտանիքում կոնֆլիկտներ, խնդիրներ աշխատավայրում և այլն) կամ պարզապես մարդու համար շատ նշանակալից իրավիճակը (տեղափոխվել նոր տուն, երեխայի ծնունդ, նոր աշխատանք):

Բացի հստակ արտահայտված վախից (կոնկրետ ֆոբիա) հիվանդությունն ունի նաև հետևյալ ֆիզիոլոգիական ախտանիշները.

• վերջույթների ցնցում և դողում ամբողջ մարմնում;
• սարսուռի զգացում և «սագի բշտիկների» տեսք;
• Ուժեղ գլխացավ;
• ստամոքսի անհանգստության ախտանիշներ, սրտխառնոց, փսխում;
• արագ շնչառություն և սրտի հաճախություն, ավելորդ քրտնարտադրություն;
• քնի խանգարման ախտանիշներ (հաճախ արթնանում է կեսգիշերին, երկար ժամանակ չի կարողանում քնել);
• ավելորդ անհանգստություն և շարժիչային գրգռվածություն.

IN մանկությունվախի նևրոզի ախտանիշները արտահայտվում են նաև նրանով, որ երեխան կրծում է եղունգները, ծծում մատը, կարող է առաջանալ լոգոնևրոզ (կակազություն) և էնուրեզ (միզուղիների անզսպություն գիշերը):

Վախային նևրոզի հատուկ տեսակ է աֆեկտիվ-շոկային նևրոզը (սարսափ նևրոզ), որն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Այն կարող է առաջանալ ուժեղ անսպասելի գրգռիչից՝ սուր լույսից կամ բարձր ձայնից, անսովոր հագնված մարդու (օրինակ՝ կառնավալային հագուստով կամ դիմակով) կամ ոչ ադեկվատ վիճակում գտնվող մարդու տեսողությամբ։ Սովորաբար, փոքր երեխաները և պարզապես զգայուն, տպավորիչ երեխաները ենթակա են նման վախի:

Որպես կանոն, վախի նևրոզը դրսևորվում է նոպաներով, որոնց ժամանակ կարող են առաջանալ բարձր դյուրագրգռություն, գրգռվածություն, արցունքահոսություն և ախտանիշներ: խուճապի հարձակումներ. Հարձակումների միջև կա ռեմիսիայի շրջան: Շատ կարևոր է վախի նևրոզի բուժումը սկսել ժամանակին, քանի որ երկար ժամանակ այն կարող է վերածվել լուրջ և ծանր հոգեկան խանգարումներ(հիպոխոնդրիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում և այլն)

Բուժման մեթոդներ

Նախքան բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է անցնել համապարփակ բժշկական զննում. Դա պայմանավորված է նրանով, որ տագնապային նևրոզի ախտանիշները նման են այլ լուրջ հիվանդությունների: Ցանկալի է հետազոտվել էնդոկրինոլոգի, սրտաբանի և նյարդաբանի մոտ։ Նրանք պետք է բացառեն իրենց պրոֆիլի հիվանդությունները կամ հաստատեն դրանց առկայությունը։ Եթե ​​հայտնաբերվում են սոմատիկ խանգարումներ, ապա բուժումը պետք է սկսել դրանցով: Հակառակ դեպքում նրանց ընթացքը միայն կվատթարացնի նևրոզը։

Եթե ​​բժիշկները այլ խանգարումներ չեն հայտնաբերում, ապա վախի նևրոզի բուժումն իրականացնում է հոգեթերապևտը։

Վախի նևրոզի հոգեթերապևտիկ բուժումը լուծում է հետևյալ խնդիրները.

1. Հիվանդին սովորեցնելով կառավարել իր հիվանդության ախտանիշները:
2. Հիվանդին սովորեցնել այլ վերաբերմունք հիվանդության ախտանիշների նկատմամբ:
3. Ուսուցում թուլացման մեթոդներով (մկանային և շնչառական):
4. Անհրաժեշտության դեպքում հիպնոսային սեանսների անցկացում.

Հոգեթերապևտիկ բուժման նպատակն է օգնել հիվանդին հասկանալ, թե ինչն է որոշում իր վարքը և օգնել ձևավորել հիվանդի գիտակցված վերաբերմունքը իր խնդիրների նկատմամբ: Այս ամենը հանգեցնում է վախերի ու ֆոբիաների զգալի կրճատման կամ իսպառ վերացման։