Աֆեկտիվ խանգարման չափանիշներ.

• զգացմունքների ինքնավար տեսք (այսինքն՝ կապված չէ արտաքին պատճառներ, սոմատիկ, էնդոկրին պաթոլոգիա և այլ ֆիզիոլոգիական խանգարումներ);
• անձնական նշանակալի իրավիճակների և առարկաների նկատմամբ հուզական ռեակցիաների բացակայություն.
• անհամաչափություն հուզական ռեակցիաների ինտենսիվության և տևողության և դրանք առաջացնող պատճառների միջև.
• անհամապատասխանություն հուզական ռեակցիայի որակի և այն պատճառող պատճառի միջև.
• զգացմունքների պատճառով հարմարվողականության և վարքի խանգարումներ.
• հուզական փորձառությունների անսովոր բնույթը, որը տարբերվում է նրանից, ինչ նախկինում բնորոշ էր առողջ անհատին.
• վիրտուալ, անիրական, անիմաստ գրգռիչներին ի պատասխան զգացմունքային ռեակցիաների առաջացում:

Այս չափանիշները չունեն բացարձակ արժեք, դրանք բավականին հարաբերական են, այնպես որ անհատի հուզական ռեակցիաները կարելի է ոչ միանշանակ գնահատել։

Իրականում, շատ հաճախ առաջանում են իրավիճակներ, երբ բավականին դժվար և նույնիսկ անհնար է տարբերակել նորմալ և պաթոլոգիական հույզերը՝ առանց անհատի հետագա դիտարկման:

1. Ազդեցեք խանգարումները

Աֆեկտի վերը նշված չափանիշները կլինիկականորեն տարբերակված չեն, թեև ցուցված են տարբեր և բազմաթիվ շեղումներ: Դատահոգեբուժության մեջ առանձնանում են աֆեկտի ախտաբանական և ֆիզիոլոգիական տարբերակները, ինչպես նաև ախտաբանական հիմքի վրա ֆիզիոլոգիական աֆեկտը։

Նախապատրաստական ​​փուլը բնութագրվում է փսիխոգենության մեկնաբանմամբ, հուզական լարվածության ի հայտ գալով և բարձրացմամբ։ Սուր փսիխոգենիան կարող է նվազեցնել փուլի տևողությունը մինչև մի քանի վայրկյան: Երկարատև հոգետրավմատիկ իրավիճակը երկարացնում է նախապատրաստական ​​փուլը ամիսներով, տարիներով. հիվանդը այս ժամանակահատվածում ինչ-ինչ պատճառներով ուշանում է մարտահրավերին համարժեք արձագանքելու հարցում, և նրա «անողնաշարությունը» կարող է էապես սրել իրավիճակը: Թույլատրելի պատճառը («վերջին կաթիլը») կարող է լինել միանգամայն սովորական, բանական, բայց դրա հետ կապված է, որ լինում են սարսափելի հետևանքներ։ Նախապատրաստական ​​փուլում անհատը կարող է պարզապես չիմանալ, իրավիճակից արժանապատիվ ելք չտեսնել. Եթե ​​հոգեբան կամ փորձառու հոգեթերապևտ լիներ, ողբերգությունը կարող էր չլինել։ Գիտակցությունն այս փուլում մշուշոտ չէ, բայց դրա նեղացումը նկատվում է տրավմատիկ իրավիճակի վրա ուշադրության աճող կենտրոնացման տեսքով։

Պաթոլոգիական ազդեցություն- հոգեոգեն բնույթի սուր, կարճատև ցավոտ վիճակ, որը տեղի է ունենում գործնականում առողջ անհատի մոտ (Շոստակովիչ, 1997 թ.): Պաթոլոգիական ազդեցությունը տեղի է ունենում երեք փուլով.

Պայթյունի փուլը տեղի է ունենում հանկարծակի, բոլորովին անսպասելի ինչպես անհատի, այնպես էլ իր շրջապատի համար: Հիմնական բանը, որը բնութագրում է այն, աֆեկտիվ է մթնշաղի խավարգիտակցությունը։ Սա հոգեֆիզիոլոգիական գործընթաց է, և ոչ միայն ակամա ուշադրության դինամիկան։ Այս ժամանակահատվածում կարող են լինել տարբեր աֆեկտիվ խանգարումներ(զայրույթ, հուսահատություն, շփոթություն, հիմնական աֆեկտի տակ թաքնված այլ դրսևորումներ), զգայական հիպո- և հիպերեստեզիայի երևույթներ, պատրանքներ, ընկալման խաբեություններ, անկայուն զառանցական գաղափարներ, մարմնի դիագրամի խանգարումներ և ինքնընկալման խանգարված այլ դրսևորումներ: Սովորաբար սուր հոգեմոմոտորային գրգռվածություն, որը կապ չունի հիվանդի գիտակից ես-ի հետ, բայց կարծես հոսում է նրա անգիտակցականի խորքից:

Հուզմունքը կարող է լինել քաոսային, աննպատակ կամ թվալ բավականին կանոնավոր և նպատակաուղղված: կոնկրետ նպատակագրեսիա. Գործողությունները կատարվում են «ավտոմատի կամ մեքենայի դաժանությամբ» (Կորսակով, 1901): Երբեմն դրանք կատարվում են ըստ շարժիչային կրկնությունների տեսակի. օրինակ, առանց այն էլ անշունչ զոհին շարունակում են հասցնել անթիվ վերքեր, հարվածներ կամ կրակոցներ։ Ագրեսիան է, որ իշխում է, այն չի անցնում ինքնասպանության, ըստ երևույթին. Պաթոլոգիական աֆեկտի վիճակները զայրույթով և ավտոագրեսիայով, հավանաբար, ընդհանրապես չեն առաջանում, կամ դրանք չեն կարող նույնականացվել: Հիվանդները ապակողմնորոշված ​​են տեղում, ժամանակում, հանգամանքներում. Չի կարելի բացառել, որ դիահոգեբանական կողմնորոշումը խախտված է։ Հիվանդները կարող են բարձր ձայն տալ, հստակ արտասանել առանձին բառեր, կրկնել դրանք, բայց սովորաբար խոսքը դառնում է անհամապատասխան:

Ըստ ամենայնի, նրանք կամ ուշադրություն չեն դարձնում ուրիշների խոսքին, կամ չեն հասկանում այն։ Ոչ բանավոր խոսքը, ընդհակառակը, անիմացիոն է, այն նման է բնազդային խոսքի և կարող է լինել միանգամայն հասկանալի (զայրույթի ծամածռություն, ատամների մերկացում, աչքերի ճեղքերի նեղացում կամ, ընդհակառակը, դրանց լայնացում, անսասանություն. հայացքը զայրույթի առարկայի վրա և այլն): Խորապես տուժում է ինտելեկտը՝ անհատը կատարում է որոշակի գործողություններ՝ չհասկանալով իրական իրավիճակը, առանց գիտակցելու դրանց հետևանքները։ Գործողությունների բնույթը՝ նրանց առանձնահատուկ դաժանությունը, արտադրված ոչնչացման ամբողջությունը, չեն համապատասխանում կամ նույնիսկ հակասում են անհատի անձնական որակներին: Կան, օրինակ, հիվանդներ, ովքեր անվստահ են, անպաշտպան, զուրկ են ագրեսիվ հակումներից: Բռնի և ծայրահեղ ագրեսիվ անհատները սովորաբար հանցագործություններ են կատարում պաթոլոգիական աֆեկտի վիճակից դուրս:

Վերջնական փուլը սկսվում է նույնքան արագ և կայծակնային, որքան երկրորդը: Ծանր հյուծվածություն, խոնարհում, քուն կամ քնկոտություն է առաջանում: Հոգեշարժական հետամնացությունը երբեմն հասնում է թմբիրի աստիճանի։ Այս փուլը տևում է տասնյակ րոպեների ընթացքում: Գիտակցության և ակտիվության հստակության վերականգնումից հետո բացահայտվում է աֆեկտի երկրորդ փուլի տպավորությունների, փորձառությունների և գործողությունների ընդարձակ կոնգրադային ամնեզիա: Ամնեզիան կարող է հետաձգվել, և սովորաբար րոպեներ, տասնյակ րոպեներ անց ամեն ինչ ամբողջովին մոռացվում է։ Եզրափակիչ և առավելապես նախապատրաստական ​​փուլի անհատական ​​հիշողությունները կարող են պահպանվել: Անհատը հաճախ վերաբերվում է ինչ-որ բանի պաթոլոգիական աֆեկտի վիճակում, կարծես դա իր հետ կապ չունի, նա չի յուրացնում կամ անհատականացնում է այլ մարդկանց պատմությունները կատարվածի մասին.

Պաթոլոգիական աֆեկտի դեպքերը, որոնք առաջանում են ձգձգվող հոգեկան տրավմայի հետ կապված, տարբերվում են նկարագրվածներից մի քանի էական հատկանիշներով. Սա երկար թաքնված կամ նախապատրաստական ​​փուլ է, զարգացում ակնհայտ աննշան պատճառով, որի մասին նախկինում շատ էին, գիտակցում և անձնավորում, թե ինչ է արվել աֆեկտից դուրս գալուց հետո, փորձառությունների և գործողությունների բևեռականությունը անձնային որակների աֆեկտում: անհատական, ինչպես նաև այն փաստը, որ անմիջապես կամ մի փոքր ուշ կարող է զարգանալ սուր դեպրեսիվ ռեակցիա միջադեպին ինքնասպանության գործողություններով: Նման հիվանդները չեն փորձում որևէ բան թաքցնել կամ ստել, նրանք պատրաստակամորեն համագործակցում են քննչական մարմինների և դատաբժիշկների հետ։ Նախկինում Է.Կրետշմերը պաթոլոգիական աֆեկտի նման տարբերակներն անվանել է կարճ միացման ռեակցիաներ: Մարդիկ, ովքեր ընկնում են նման աֆեկտի վիճակների մեջ, ժամանակակից գրականության մեջ նշվում են որպես «չափազանց ինքնակառավարվող ագրեսորներ»։ Կարճ միացման ռեակցիաների բացառումը որպես պաթոլոգիական աֆեկտի հատուկ տարբերակ, կարծում ենք, կապված է նրանց միջև կարևոր էական տարբերակիչ հատկանիշների անտեսման հետ:

Ֆիզիոլոգիական ազդեցություն պաթոլոգիական հիմքի վրա(Սերբսկի, 1912) - անցումային ձև ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական ազդեցությունների միջև: Նման աֆեկտի պաթոլոգիական հիմքը ամենից հաճախ հայտնվում է հոգեպատիա, ալկոհոլային կախվածություն, հնարավոր է քիմիական և ոչ քիմիական կախվածության այլ ձևեր, PTSD: Վ.Պ.Սերբսկին կարծում է, որ գիտակցության խանգարման աստիճանը աննշան է:

Սովորաբար կա անհամապատասխանություն աֆեկտի ուժգնության և այն պատճառած պատճառի իրական նշանակության միջև: Աֆեկտը կարող է այնքան ինտենսիվ լինել, որ այն դառնա, ասես, լուրջ վիրավորանքի հիմնական պատճառը: Նման աֆեկտի սովորական օրինակ են ալկոհոլային (այլ) թունավորման հաճախակի դեպքերը, երբ ինչ-որ պահի հիվանդի ինքնատիրապետումն անջատվում է, առաջին պլան են մղվում զայրույթի, թշնամանքի, խանդի, վրեժխնդրության զգացումը, կործանարարի հակումը։ գործողություններ, դաժան ծեծկռտուքներ և այլն: 39-ամյա Օ.Ա.-ի հետ մեկ այլ դիտարկման ժամանակ («շիզոտիպային անհատականության խանգարում») ամուսնու հետ վիճաբանությունից հետո հիվանդը և նրա դուստրը փակվել են սենյակում` նրան սպանելու մտքով: ինքն իրեն։

Դուռը բացելու խնդրանքին նա պատասխանել է դստերը և իրեն սպանելու սպառնալիքով։ Այնուհետև, նա ասաց, որ նա «սևացավ»: Հարազատները, մտնելով սենյակ, հազիվ են պոկել հիվանդ դանակն իրենց ձեռքերից։ «Ասացին, որ այդ ժամանակ ես լաց էի լինում ու ծիծաղում»։ Հետո նա «զգաց ձեռքեր, դանակ և սկսեց ուշքի գալ»։ Նա ասում է, որ լրջորեն մտադրվել էր սպանել իրեն և իր դստերը, բայց «ներքուստ ինչ-որ բան խանգարեց ինձ դա անել»։ Նման բաների հաճախակիության պատճառով ողջախոհության հարցերը շատ հազվադեպ են բարձրացվում։ Սակայն այստեղ կարող են շատ բարդ իրավիճակներ առաջանալ, ուստի ծանոթ ձևերնրանց գնահատականները կարող են դատահոգեբույժի մոտ հիմնավոր կասկածներ առաջացնել։ Երբեք չի բացառվում այն ​​հնարավորությունը, որ պաթոլոգիական կամ ֆիզիոլոգիական ազդեցություն կարող է առաջանալ սեփական ես-ի օտարված մասի վրա:

Ֆիզիոլոգիական աֆեկտը շատ արտահայտված աֆեկտի վիճակ է, առանց գիտակցության մթնշաղի հստակ նշանների: Սովորաբար նկատվում են գիտակցության աֆեկտիվ նեղացման տարբեր, այդ թվում՝ զգալի աստիճաններ՝ կապված արտաքին, ինչպես նաև ներքին տպավորությունների հետ։ Ֆիզիոլոգիական աֆեկտը նույնպես տեղի է ունենում երեք փուլով, թեև բավականին դժվար է հստակ տարբերակել դրանք։ Կլինիկական առումով ակնհայտ նշաններԵնթադրվում է, որ գիտակցության նեղացումը նկատվում է միայն աֆեկտի երկրորդ փուլում: Ցավոտ դրվագը չի ավարտվում ընդգծված պռոստով, քնկոտությամբ և քնկոտությամբ: Կարող ֆիզիոլոգիական ազդեցությունհիվանդները կարող են անօրինական գործողություններ կատարել՝ աֆեկտդելիկտիվ: Նկարազարդում (Շոստակովիչ, 1997):

Կ., 42 տարեկան, միջն հատուկ կրթություն(հաշվապահ): Բնավորությամբ՝ խոցելի, հուզիչ, տպավորիչ։ 17 տարեկանում նա ստացել է ողնաշարի կոտրվածք։ Նա իր առաջին ամուսնուց բաժանվել է հարբածության պատճառով։ Երկրորդ ամուսինը շատ է խմում, խանդում է և ծեծում նրան։ Նրանից ունի 7 տարեկան որդի։ Հաջորդ կոնֆլիկտի ժամանակ նա սպանել է նրան։

Հաղորդում է, որ վերջին տարիներըապրում էր մշտական ​​վախի մեջ, «փորձառու խուճապային վախև սարսափ»: Ես չէի ուզում ապրել, այլ ելք չէի տեսնում իրավիճակից, քան ինքնասպան լինելը։ Հանցագործության օրը ամուսինը հարբած տուն է եկել և անմիջապես սկսել է նախատել նրան, ծեծել ու հարվածել մարմնին։ Նա փորձել է թաքնվել լոգարանում, սակայն նա դուրս է քաշել նրան և սկսել խեղդել նրան խոհանոցում: Նա ասում է, որ «սարսափելի վախ» է ապրել և մտածել, որ կսպանի իրեն։ Նա նշում է, որ ամեն ինչ տեսել է մշուշի մեջ, միայն թե պարզ տեսել է նրա աչքերը։ Նա հիշում է, թե ինչպես փախավ սենյակից, թաքնվեց և մտածեց, որ իրեն չի հետապնդի։ Նա չի հիշում, թե ինչպես է դանակով ծեծել իրեն, որտեղ է տարել այն և ինչպես է իրեն նման միտք ծագել։ Նա չի հիշում, թե որքան ժամանակ է պահանջվել ամուսնուն սպանելու համար և ինչպես է այդ ամենը տեղի ունեցել։ Երբ ուշքի եկա, զգացի թուլություն, հոգնածություն, ձեռքերս դողում էին։ Մտնելով խոհանոց՝ տեսա մահացած ամուսնուս և հասկացա, որ հենց նա է սպանել նրան։

Նա շտապօգնություն և ոստիկանություն է կանչել։ Հոգեբանական հետազոտությունները պարզել են, որ սուբյեկտը տպավորիչ է, խոցելի, հակված է «բացասաբար գունավոր փորձառություններ կուտակելու» և խուսափում է կոնֆլիկտներից. Դժվար է կոնֆլիկտներից դուրս գալու կառուցողական ելքեր գտնել (որոնք նշված չեն), և ունի ինտրապուտատիվ արձագանք իր համար բարդ իրավիճակներին (օրինակ՝ ինքնասպանության հակումներ): Հոգեբանները չեն նշում աճող ագրեսիվության նշանների առկայությունը։ Համալիր հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ նա առողջ է։ Փորձագիտական ​​հանձնաժողովի եզրակացությունը ցույց է տվել, որ սուբյեկտը գտնվում է ֆիզիոլոգիական աֆեկտի վիճակում։ Հավանաբար այդպես էլ եղավ։ Բայց այս գործը չի պարունակում ապացույցներ, որ չկան անցումային վիճակներ պաթոլոգիական աֆեկտի անվիճելի դեպքերի և ֆիզիոլոգիական աֆեկտի շատ ավելի հաճախակի վիճակների միջև:

Այս իրավիճակը, ոչ առանց լուրջ համեմատությունների, կարելի է համարել որպես կարճ միացման ռեակցիա: Հոգեբուժությունը վատ է համապատասխանում էվկլիդեսյան պարադիգմներին՝ հիմնված տեսողական վարքային տպավորությունների առաջնահերթության վրա, որոնք անտեսում են այն փաստը, որ ներքին հոգեբանական գործոնները կարող են արմատապես փոխել մարդու սենսացիաները, ընկալումները, մեկնաբանությունները, հուզական ռեակցիաները և վարքագիծը, ներառյալ հենց ինքը՝ հետազոտողը:

Կան մի շարք ցավոտ ախտահարումներ, որոնք չեն դասակարգվում որպես պաթոլոգիական միայն այն պատճառով, որ բռնություն չեն առաջացնում, թեև երբեմն դրանք ունակ են դրան: Անվանենք դրանցից մի քանիսը:

Շփոթություն(«տարակուսանքի ազդեցություն», ըստ Ս.Ս. Կորսակովի): Այն դրսևորվում է ներկա իրավիճակի բացարձակ չհասկացմամբ, ինչը բացատրվում է ինտելեկտի քայքայմամբ և տարբեր տպավորություններ սինթեզելու, ինչպես նաև հիշողության մեջ նույն կամ նմանները փնտրելու անկարողությամբ։ Այս տարակուսանքը սովորաբար զուգորդվում է վախի, անհանգստության, լիակատար անօգնականության զգացման և հիվանդի անհաջող փորձերի հետ՝ հասկանալու, թե ինչ է կատարվում՝ օգնություն խնդրելով ներկաներից:

Բնորոշ են կողմնորոշման խախտումները տեղում, իրավիճակում, ժամանակում, միջավայրում, երբեմն՝ ինքն իրեն։ Արտաքին աշխարհի հետ շփումը, որի գիտակցությունը հաճախ պահպանվում է, միակողմանի է. հիվանդները սովորաբար տալիս են յուրօրինակ հարցեր՝ չդիմելով կոնկրետ որևէ մեկին, բայց չեն արձագանքում պատասխաններին, հաշվի չեն առնում դրանք, գուցե ոչ միշտ հասկանալով. դրանց նշանակությունը։ Բնորոշ են վախն ու անհանգստությունը, իսկ տրամադրությունը հիմնականում ճնշված է։ Կարող է առաջանալ շարժիչային գրգռվածություն՝ անհանգիստ և ակինեզիայով: Դիտվում է հիպերմետամորֆոզ, և երբեմն առաջանում են արտադրողական խանգարումներ (ընկալման խաբեություններ, զառանցանքներ, գիտակցության շփոթության դրվագներ, հոգեկան ավտոմատիզմի ախտանիշներ):

Հիվանդները մեկը մյուսի հետևից հարցեր են տալիս. «Ինչպիսի՞ սենյակ է սա: Ո՞ւր ես ինձ տանում։ Ինչու՞ ես սպիտակ վերարկու հագել: Ինչու՞ ես գրում: Ովքե՞ր են այս մարդիկ։ Որտեղ եմ ես? Ի՞նչ է նշանակում այս ամենը»: Կամ. «Ես չեմ հասկանում՝ ողջ եմ, թե մեռած։ Որտեղ եմ ես? Որևէ մեկը այստեղ կա՞: Կարծում եմ՝ դագաղն այստեղ է։ Ես գիտակա՞ն եմ, թե՞ անգիտակից: Ինձ հայելիներ չեն տալիս, չգիտեմ՝ դեմք ունե՞մ, թե՞ ոչ։ Ես տղամարդ եմ, թե ոչ.. Կարծես թե ես տղամարդ եմ. Ես այս աշխարհում ե՞մ, թե՞ այլևս: Ինչ է պատահել? Կտրում են, վառում, էլեկտրիֆիկացնում։ Դեկորացիան անընդհատ փոխվում է։ Դուք ազգականնե՞ր եք, բժիշկ, թե՞ բանտից: Իսկապե՞ս ինչ-որ բան եմ արել: Հիմա ո՞ւր եմ գնում: Առաջին դեպքում, շփոթությունը վերաբերում է ավելի շատ արտաքին տպավորություններին, ուշադրությունը անընդհատ տեղափոխվում է մի առարկայից մյուսը. Երկրորդ դեպքում հիվանդին ավելի շատ մտահոգում է այն, ինչ կատարվում է իր հետ, իր վարքագծով։ Միևնույն ժամանակ բացահայտվում են ինքնաընկալման խախտումներ՝ ընդհուպ մինչև ինքնության կորուստ և ավտոմետամորֆոզ, մեկ այլ էակի մեջ վերամարմնավորման զգացում. ազդեցության զառանցական գաղափարներ, բեմադրություն. Հիվանդների վիճակը երկու դեպքում էլ մոտենում է ամենտիային, իսկ նրանց մտածողությունը՝ մասնատման։

Հիշենք, որ մտածողության փաստացի մասնատվածության դեպքում շփոթություն չկա, և տարրական կողմնորոշումը ամենից հաճախ չի խանգարում հիվանդներին, կարծես թե հասկանում են, թե ինչ է տեղի ունենում, երբեմն նրանք իրենց բավականին կանոնավոր են պահում և չեն արձագանքում էությունը չհասկանալուն. ինչ է կատարվում, ինչպես նաև մտածողության համահունչության բացակայությանը։ Շփոթմունքը հաճախ հանդիպում է շիզոֆրենիայի սուր սկզբի ժամանակ (Կերբիկով, 1949 թ.): Շփոթության կարճ դրվագները («հիմարություն») շատ տարածված են, երբ հիվանդը առաջին անգամ հայտնվում է բժշկի գրասենյակ: Մտնելով կաբինետ՝ հիվանդը կարծես կորած է, նայում է շուրջը, չի հասկանում, թե որտեղ պետք է նստի, կամ հարցնում է այդ մասին, թեև նրա համար զրույցի միակ աթոռն են պատրաստել։ Շփոթմունքը չարագուշակ նշան է, հատկապես հաճախ շիզոֆրենիայի դեպքում, երբ հիվանդի դերը չի ընդունվում անմիջապես կամ ընդհանրապես չի ընդունվում, հավանաբար, անձնավորվածության պատճառով:

Խուճապային վախ- ինքնաբուխ և կարճատև «սարսափի» վիճակներ՝ շփոթմունքով, շարժողական գրգռվածություն՝ ինչ-որ տեղ վազելու ցանկությամբ, շտապօգնության հաճախակի կանչեր, վեգետատիվ արտահայտված խանգարումներ (արյան ճնշման բարձրացում, շնչառության դժվարացում, հաճախամիզություն, փսխում, առատ. քրտնարտադրություն և այլն): Հաճախ առաջանում են վախ կամ խելագարության զգացում, ինքնատիրապետման կորուստ, հոգեկան անզգայացման երևույթներ և ցավոտ ֆիզիկական սենսացիաներ, ինչպիսիք են սենեստոպաթիան։ Վախի հարձակումները տեղի են ունենում ինքնաբուխ և բոլորովին հանկարծակի, երբեմն հիվանդները զգում են իրենց մոտեցումը:

Նրանք կարող են առաջանալ պատահական սադրիչ պատճառներով, և այնուհետև հիվանդները նույնպես «գլորվում են» մոտալուտ աղետի մասին պատկերացումներով՝ շփոթելով երևակայությունները մի բանի հետ, որն արդեն տեղի է ունեցել կամ ինչ-որ բանի համար, որը անպայման տեղի կունենա: Սկզբում հարձակումները պատահական են և ոչ այնքան հաճախ: Այնուհետև դրանք կարող են հաճախակիանալ և առաջանալ օրական մի քանի անգամ, երկարացնելով մինչև մի քանի տասնյակ րոպե (սովորաբար հիվանդները սկսում են անմիջապես հանգստացնող որևէ բան ընդունել, հատկապես հանգստացնող միջոցներ, ալպրոզալամ), շտապօգնություն կանչել (օրական մինչև 6-10 անգամ): Սովորաբար պահպանվում է նոպաների կրկնության մոլուցքային վախը և դրանց անհանգիստ սպասումը: Հիվանդները փորձում են խուսափել այն վայրերից, որոնց հետ նրանք կապում են հարձակումների առաջացումը, վախենում են տանը կամ փողոցում մենակ մնալ իրենց հետ, ոմանք չեն կարողանում կանգնել հասարակական տրանսպորտում նստելիս, ռիսկի չեն դիմում վերելակից և այլն: Որպես կանոն: , նրանք չեն բաժանվում իրենց դեղերից։ Աստիճանաբար հիվանդները կարծես ընտելանում են նոպաներին՝ հասկանալով, որ դրանք մահացու չեն և կարող են դադարեցվել առանց մեծ դժվարության։ Կան հիվանդներ, որոնք նշում են նոպաների սեզոնային օրինաչափությունը:

Նկարազարդումներ. «Աշխատանքից հետո երեկոյան, հանկարծ մի միտք ծագեց ինձ մոտ. իսկ եթե հաճախորդներից մեկը հմայի ինձ վրա: Անմիջապես վախ առաջացավ, կենդանական վախ՝ սարսափի աստիճանի։ Թվում էր, թե ես խելագարվում եմ և ինչ-որ խենթություն կանեմ։ Ես շտապեցի տնով մեկ, բոլորովին շփոթված, չգիտեի ինչ անել... Ես այցելեցի տատիկիս, նա ինձ աղոթեց. Հանկարծ ինձ թվաց, որ նա ինչ-որ բան բաց է թողել ճիշտ բառըաղոթքի մեջ. Այն ավելի վատացավ, քան երբևէ նախկինում: Զգում եմ, թե ինչպես է սիրտս բաբախում, ճնշումը բարձրանում է, օդի բացակայություն, գլխապտույտ, ցավ ստամոքսի փոսում, ամեն ինչ լողում է շուրջը, ճոճվում, թվում է անիրական, ամեն ինչ խառնվում է գլխումս խելագարության պես։ Եվ վախ, վայրի, սարսափելի աննկարագրելի վախ։ Ես չէի կարող հանգիստ նստել, ես ցատկեցի և վազեցի մյուս տատիկի մոտ: Հանկարծ դա սարսափելի է դառնում, ամեն ինչ լողում է, դա անիրական է, թվում է, որ ես խելագարվում եմ, ես ինձ չեմ ճանաչում, կարծես դա այլևս ես չեմ»:

Որոշ հեղինակներ փորձում են տարբերել խուճապային խանգարումը վերագրվողի, այսինքն՝ հոգեոգեն պատճառված գրոհների, ալեքսիթիմիկ՝ «առանց վախի փորձի», հիպերտիպիկ՝ առանց վախի փորձի նոպայից առաջ և հետո, «էկզիստենցիալ ճգնաժամերը»՝ մարմնական աղետի վախով։ , ընդունելով, կարծես թե, հաշվի առնելով ոչ այնքան էական կամ նույնիսկ կասկածելի նշանները։

Պայմանները «խուճապի խանգարում»կամ " » լիովին ճշգրիտ չեն, քանի որ ցավոտ վիճակում կա ոչ թե օբյեկտիվ, գիտակցված վախ, այլ անհաշվելի անհանգստություն, դիահոգեբանական շփոթություն և շատ այլ խանգարումներ, որոնց թվում առանձնանում է ինքնաընկալման սուր խախտում (ապանձնավորում, ապառեալիզացիա, սխալվելու հակում երևակայականը իրականության համար, հոգեկան անզգայացման երևույթները): Դրա հետ մեկտեղ, ավելի ճշգրիտ տերմինը կլինի «անհանգստության սուր հարձակումը ապանձնավորումով»:

Ավելին, հիվանդների զգալի, եթե ոչ ճնշող մեծամասնությունը հետագայում զարգանում է հստակ անհանգիստ դեպրեսիա՝ ինքնընկալման պաթոլոգիայի ախտանիշներով: Նյարդաբանները նախկինում բացահայտում էին «դիէնցեֆալային նոպաները» շատ նման ախտանիշներով, թեև շեշտը դնում էին սոմատավեգատիվ և նեյրոէնդոկրին խանգարումների վրա: Խուճապն ինքնին ախտանիշ է սուր ռեակցիահանկարծակի և ծանր հոգե-տրավմատիկ իրավիճակի, որը հաճախ հղի է բազմաթիվ մարդկանց համար աղետով: Նման խուճապը ուղեկցվում է շփոթմունքով, հոգեմոմոտորական գրգռվածությամբ կամ ապուշությամբ։ Զանգվածային խուճապի դեպքեր են գրանցվել. Համատարած «խուճապի խանգարման» դեպքեր չկան, թեև առանձին հիվանդներ կարող են միմյանց դրդել՝ սովորաբար սրելով խանգարման ծանրությունը։

Էքստազի- ծայրահեղության վիճակ, արտահայտված հրճվանքի աստիճանի, ավելի հազվադեպ՝ մեկ այլ հույզ: Ահա սկզբում բնորոշ էքստատիկ վիճակի նկարագրությունը էպիլեպտիկ նոպա(երբեմն կիզակետային զգացմունքային հարձակում). (դա) «արտասովոր ներքին լույս..., բերկրանք..., գերագույն հանգստություն, լի պարզ, ներդաշնակ ուրախությամբ և հույսով, լի բանականությամբ և վերջնական պատճառաբանությամբ, (որը) շրջվում է։ լինել գերագույն ներդաշնակություն, գեղեցկություն, տալիս է ամբողջականության, չափման, հաշտեցման, խանդավառ աղոթքի միաձուլման մինչև այժմ չլսված և անսպասելի զգացողություն կյանքի բարձրագույն սինթեզի, ինքնագիտակցության և... ինքնագիտակցության ամենաբարձր աստիճանի, որն ինքնին արժեր ողջ կյանքը» (Ֆ.Մ. Դոստոևսկի):

Օրգիաստիկ վիճակներ- էքստազի, որն առաջանում է ծիսական գործողությունների ժամանակ, օրինակ՝ շամանների ծեսը, դերվիշների պարը։ Սրբազան արարողությունների մյուս մասնակիցները նույնպես սովորաբար ընկնում են ծիսական էքստազի մեջ, եթե նրանք իրենց լիովին նույնացրել են խմբի մյուս անդամների հետ: Էքստազի այս տեսակը բնութագրվում է ոգու տիրապետմամբ՝ բարի կամ չար։ Առաջին դեպքում ծիսական խմբի անդամները զգում են գերագույն, անսահման երջանկության, ցնծության, հիացմունքի, զորության զգացում, որը չի լինում սովորական կյանքում, կորստի կամ լուծարման զգացումով, ինչպես նաև ինքնության փոփոխությամբ։ .

Երկրորդ դեպքում գերակշռում է բռնի կատաղությունը, կատաղությունը, անիմաստ ու քաոսային։ Անհետանում է նաև Ես-ի գիտակցությունը, բոլոր զգացմունքներն ու արարքներն իրենց աղբյուրն ունեն ինչ-որ ներքին դիվային սկզբունքից։ Որոշ սուրբ ծեսեր խրախուսում են անսահմանափակ սեռական հարաբերությունը, այնպես որ ծեսն ավարտվում է խելագար օրգիայով: Մի շարք աղանդներ ունեն իրենց հետևորդներին էքստազի մեջ զանգվածաբար ընկղմելու պրակտիկա, որի ընթացքում կորչում է նաև իրենց Ես-ի գիտակցումը և տեղի է ունենում ինքնանույնականացում խարիզմատիկ առաջնորդի հետ: Էքստազի փորձառության հիշողությունը պահպանվում է, թեև գուցե ոչ ամբողջությամբ։ Շուրջ տեղի ունեցողի մասին հիշողությունը չի պահպանվում: Սատանայական աղանդներում էքստազը ընկալվում է որպես սատանայի հետ նույնականացում:

Առեղծվածային էքստազիձեռք է բերվում հատուկ վարժությունների միջոցով, որոնք հնարավորություն են տալիս զգալ Աստծո կամ մեկ այլ բարձրագույն ուժի հետ միաձուլվելու զգացում: Հենց այդպիսի վիճակներում են առաջանում «խորաթափանցությունները», ընկալվում են «հայտնությունները», «վերևից եկող նշանները», որին հաջորդում է հավատը դրանց նկատմամբ որպես ինչ-որ ավելի բարձր, բացարձակ, անվիճելի ճշմարտություն:

Մեդիտատիվ էքստազի- «արթնացող երազներ», երազների անկառավարելի հոսք, որտեղ մարդը զգում է տրանսցենդենտալ սուբյեկտներին պատկանելու զգացում, ինչ-որ այլ բանի էությանը, որն անհասանելի է աշխարհի սովորական իմացության միջոցով:

Աղոթք Էքստազիա- հրճվանքի, երանության վիճակ, Աստծո կամ նրա Աստվածային կամքի հետ միաձուլվելու զգացում, նրա հետ միասնության զգացում, միաձուլվել նրա հետ: Այն նկատվում է խորապես կրոնավոր մարդկանց մոտ, բայց ավելի բնորոշ է, ըստ երևույթին, մոլեռանդ հավատացյալներին, ովքեր չեն կասկածում, որ իրենց հավատքը միակ ճշմարիտն է և անսասան: Հոգու մյուս բոլոր կրոնական շարժումները «չարից են»։

Մանիկական էքստազի- անբացատրելի հիացմունքի և հրճվանքի զգացում, որը նկատվում է որոշ մոլագար հիվանդների մոտ ցավոտ վիճակի բարձրության վրա: Սա մոլուցքի հատուկ տեսակ է, որը ներառում է գիտակցության փոփոխված վիճակ և վսեմ բովանդակության գաղափարների վրա մշտական ​​կենտրոնացում. մոլուցքի տիպիկ դեպքերում սովորաբար նկատվում է ուշադրության գերփոփոխականություն և անձի ռեգրեսիա։

Հիպնոսային էքստազի- էքստատիկ վիճակ, որը սովորաբար ներարկվում է խորը հիպնոսային քնի վիճակում: Ոչ բոլոր հիվանդներն են զգում այնպիսի արտասովոր զգացողություն, ինչպիսին էքստազն է հիպնոսի ժամանակ: Դրա համար հավանաբար ինչ-որ ներքին նախատրամադրվածություն պետք է լինի: Օնեիրիկ էքստազի նկատվում է մանիկո-էկստատիկ ոնեյրոիդի վիճակում, երբ երազներ և այլ ցավոտ երևույթներ են առաջանում «երկնային», այլմոլորակային, տիեզերական, այլաշխարհիկ գոյության բովանդակությամբ՝ առաջացած սիրո ավելի բարձր, նախկինում անհայտ ուժերի և անսահման բարության կողմից: Սրանք, ասես, հիվանդների հոգևոր որոնումներ են, որոնք իրականացվել են ցավալի վիճակում։

Էքստատիկ երազներ- երազների հատուկ տեսակ, որոնցում անսովոր պայծառ, գունագեղ, հմայիչ պատկերներ են գրավվում արտասովոր երջանկության, զարմանալի գեղեցկության փորձառություններով, որոնք կլանել են սովորական աշխարհը և այն ներկայացրել որպես իրականության մի տեսակ անորոշ նախատիպ: Հիվանդները խոսում են անբացատրելի հրճվանքի, հիացմունքի մասին բաց, շոշափելի և իրական դարձած տիեզերքի տարբեր, չափազանց գրավիչ և միակ ընդունելի պատկերով: Այս ամենի հետ միախառնված է վերամարմնավորման զգացումը որպես «աշխարհի թագուհի, աստվածություն, հրեշտակային արարած, դրախտի սուրհանդակ՝ մեղավոր նյութական աշխարհում»:

Դժվար է բացատրել նման կերպարանափոխությունները՝ առանց իմանալու մարդկային էությունը, որը շտապում է դեպի վեր։ Դուրս գալով փսիխոզից՝ որոշ հիվանդներ մնում են վստահ, որ իրենք իրենց աչքերով են տեսել իրական աշխարհը, և ոչ թե ինչ-որ փոխնակ, որտեղ մարդիկ դատապարտված են գոյության: Երբեմն նման երազները երկար ժամանակ պահպանում են իրականության ուժը, և հիվանդները դադարում են իրենց փորձել վարկաբեկել այս երազանքը՝ «իրականությունը»:

Շատ քիչ, եթե ոչ գրեթե բացակայում են կրոնական հիվանդների էքստատիկ դրվագների մասին հաղորդումները: Այնուամենայնիվ, Գ.Վ. Մորոզովը և Ն.

Էքստազի վիճակում սովորաբար նկատվում է ապշած, անհասկանալի, կարծես խորհրդանշական հոգեմետորական գրգռվածություն, իրականությունից կտրվածություն, դեզոմատիզացիայի երևույթներ, ժամանակի իմաստով խանգարումներ (վերջինս «երկարացնում» կամ ընդհանրապես դադարում է. Ֆ. Մ. Մուսուլմանական հսկայական դրախտի բոլոր մանրամասները Մարգարեի երկար ճանապարհորդությունը երկար չտևեց, ըստ երկրային ժամանակի, մի պահ, որի ընթացքում ոչ մի կաթիլ չթափվեց շրջված գինու բաժակից):

Էքստազի ժամանակաշրջանում սուբյեկտիվ փորձառությունների հիշողությունը հաճախ պահպանվում է մինչև ամենափոքր մանրամասնությունը (ըստ երևույթին, դա դրոշմված է հիշողության մեջ, ինչպես ընտրովի հիպերմնեզիայում, որպես բացառիկ մեծ անձնական նշանակություն ունեցող բան): Շուրջում կատարվողի մասին հիշողությունները թերի են, ոչ ճշգրիտ, աղավաղված, և շատերը չեն պահպանվում հիշողության մեջ: Էքստատիկ դրվագների տևողությունը տատանվում է մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի ժամ: Հիվանդները վերաբերվում են էքստատիկ փորձառություններին որպես իրենց կյանքի ամենամեծ արժեքին:

Զարմանք- ծայրահեղ աստիճանի զարմանք՝ մտքերի հոսքի դադարով, մեկ դիրքում սառչելով, դեմքի սառած արտահայտություն, որի վրա զարմանքը սառեց և միևնույն ժամանակ լռեց: Դա տեղի է ունենում, ինչպես նշվեց, երբ ինչ-որ բան շատ անսովոր, անհավատալի և ուղղակիորեն հակասում է անհատի բացարձակ վստահությանը, թե ինչ պետք է տեղի ունենա:

Խենթություն- հուզմունքի ծայրահեղ աստիճան՝ ինքնատիրապետման կորստով, որն առավել հաճախ առաջանում է հիասթափության ժամանակ և դրսևորվում է իմպոտենտ զայրույթի տեսքով (Իլյին, 2002):

Ես այսօր տրամադրություն չունեմ... Որքա՞ն հաճախ եք ասում այս արտահայտությունը՝ նույնիսկ չմտածելով, թե ինչպիսին է տրամադրությունը: Շատերը տարիներ շարունակ ապրում են վատ տրամադրությամբ՝ դա հիվանդություն չհամարելով՝ նույնիսկ չիմանալով, թե իրականում ինչ պետք է լինի։ Փորձենք պարզել, թե ինչ է դա, ինչպես նաև ինչ կարող են լինել տրամադրության խանգարումները։

Ինչու՞ մենք տրամադրություն չունենք։

«Տրամադրություն» բառը շատ ճշգրիտ արտացոլում է դրա էությունը։ Տրամադրության մեջ լինել նշանակում է «տրամադրություն ունենալ ինչ-որ բանի կամ ինչ-որ մեկի համար»: Եթե ​​նայեք հոգեբանական բառարանին կամ տեղեկատուին, ապա կպարզեք, որ հոգեբանները տրամադրությունն անվանում են հուզական վիճակ, որը մարդու գործունեությանը տալիս է յուրահատուկ գունավորում և արտացոլում դրա կենսական երանգը: Համարժեք տրամադրությունը կարող է լինել լավ կամ վատ:

Երբ մարդը լավ տրամադրություն ունի, նա զգում է եռանդ, ուժի ալիք, և նրա մարմինը պահպանվում է լավ վիճակում։ Վատ տրամադրությունը, ընդհակառակը, մեծապես ընկճում և զորացրում է մարդուն՝ պասիվացնելով նրան։

Մեր տրամադրությունը միշտ չէ, որ կախված է մեզանից, քանի որ այս վիճակն ուղղված չէ ինչ-որ կոնկրետ բանի: Հույզերը կառավարելու համար մարդը պետք է հստակ իմանա ցանկացած հուզական վիճակի առաջացման պատճառները։ Վատ տրամադրության պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել՝ վախ հնարավոր անհաջողությունից, մարդու անպատրաստ լինելը գալիք գործողություններին, տհաճ նորություններ, ցավոտ պայմաններ և շատ ավելին:

Վատ տրամադրության պատճառների շարքում առանձնահատուկ տեղ է գրավում մարդկային սնահավատությունը։ Բացասական նշանների հանդեպ հավատը հաճախ առաջացնում է լիակատար պասիվություն, անբացատրելի վախեր, ինչպես նաև աֆեկտիվ խանգարումներ։ Յուրաքանչյուր մարդ կարող է ժամանակ առ ժամանակ վատ տրամադրություն ունենալ, բայց եթե այն բավական հաճախ կրկնվի կամ շարունակվի երկար ժամանակ, ապա հավանական է, որ մենք բախվել ենք իրական տրամադրության խանգարման (հոգեկան հիվանդության):

Ձևերի և դրսևորումների բազմազանություն

Տրամադրության խանգարումները բավականին տարածված են հոգեկան հիվանդությունհետ կապված անձ տարբեր խանգարումներազդել. Աֆեկտը կարճաժամկետ, բայց ուժեղ հուզմունք է, որն առաջանում է հանկարծակի: Այն այնքան է տիրում մարդուն, որ նա անկարող է դառնում վերահսկել իր գործողությունները կամ գործողությունները: Աֆեկտի օրինակները ներառում են կրքի պոռթկումները, զայրույթը կամ ուժեղ վախը:

Տրամադրության խանգարումներ են առաջանում, երբ տուժած անձը չի կարողանում վերահսկել իր տրամադրությունը: Դրանից այս խանգարումները ստացան իրենց երկրորդ անունը. աֆեկտիվ խանգարումներտրամադրություններ. Այս խանգարումները բնութագրվում են ռեցիդիվների հակումով, և այս հիվանդության յուրաքանչյուր դրվագի սկիզբը հաճախ կապված է որոշ սթրեսային իրավիճակների կամ իրադարձությունների հետ:

Ըստ ICD-10-ի՝ աֆեկտիվ տրամադրության խանգարումները ներառում են հոգեկան խանգարումների մի ամբողջ խումբ, որոնց որոշիչ հատկանիշը մարդու հուզական վիճակի երկարատև խանգարումն է։ Գոյություն ունեն երկու հիմնական աֆեկտիվ վիճակներ՝ մոլուցք (բռնի վերելք) և դեպրեսիա (ուժեղ երկարաժամկետ անկումզգացմունքային ֆոն): Նման հոգեկան խանգարումով հուզական վիճակի փոփոխությունները գրեթե միշտ ուղեկցվում են մարդու գործունեության փոփոխությամբ։ Այս հիվանդության այլ ախտանշանները սովորաբար երկրորդական են, դրանք լիովին բացատրվում են գործունեության փոփոխությամբ.

Կախված մարդու մոտ այս կամ այն ​​աֆեկտիվ վիճակի գերակշռությունից՝ մեզ հայտնի բոլոր աֆեկտիվ խանգարումները բաժանվում են երկբևեռ, դեպրեսիվ և մանիակալ։ Հիվանդության ձևերը կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով. մարդը կարող է զգալ ծանր դեպրեսիակամ մոլուցք, կամ երբեմն ընկճվածություն և երբեմն մոլուցք:

Դեպրեսիվ խանգարումների դեպքում մարդը տառապում է դեպրեսիայի կանոնավոր շրջաններից՝ առանց մոլուցքի ժամանակաշրջանների: Առանց դեպրեսիայի ժամանակաշրջանների մոլուցքի շրջանները չափազանց հազվադեպ են, բայց զգացմունքային խանգարման այս ձևը նույնպես տեղի է ունենում: Երկբևեռ խանգարումները տարբերվում են նրանով, որ այս դեպքերում մեծ ցնծության ժամանակաշրջաններին հաջորդում են ծանր դեպրեսիայի շրջանները, սակայն դրանց միջև ընկած ժամանակահատվածներում մարդն ունի նորմալ տրամադրություն։

Բացի այդ, աֆեկտիվ տրամադրության խանգարումները կարող են ներառել ոչ պատշաճ զգացմունքների ինտենսիվ դրսևորում: Սա կարող է լինել՝ վախ, ուժեղ անհանգստություն, զայրույթ, զայրույթ, ոգևորություն կամ էքստազի: Այս հոգեկան պայմանները կարող են ուղեկցվել նաև ավելի լուրջ խանգարումներով, ինչպիսիք են զառանցանքը կամ կատատոնիան:

Դասակարգում

Հայտնի են բազմաթիվ տրամադրության խանգարումներ, ինչպես նաև դրանց դասակարգում։ Բայց դրանք բոլորը մեծապես կախված են նրանից, թե ինչպես են համակցված դեպրեսիայի և մոլուցքի դրվագները և որքան երկար են դրանք տևում: Այս դասակարգման հիման վրա առանձնանում են հետևյալները.

Դիտել	Բնութագրական
Դեպրեսիվ խանգարումներ	Նրանք առանձնանում են դեպրեսիայի երկու կամ ավելի դրվագների առկայությամբ՝ առանց մանիակալի դրվագների առկայության։ Առանց մոլուցքի շրջանների դեպրեսիան հոգեբուժության մեջ կոչվում է միաբևեռ դեպրեսիա: Այս խմբի հիվանդության վառ և դասական օրինակ է կլինիկական դեպրեսիան (խոշոր դեպրեսիվ խանգարում)
Մանիկ խանգարումներ	Խումբ հուզական խանգարումներ, որտեղ միայն մոլուցքն է դրսեւորվում առանց դեպրեսիայի դրվագների։ Մանիայի թեթև ձևը կոչվում է հիպոմանիա: Նման խանգարումները իրենց մաքուր տեսքով շատ հազվադեպ են: Օրինակ կարող է լինել միայնակ մոլագար դրվագը
Երկբևեռ խանգարումներ	Բնութագրվում է մոլուցքի երկու կամ ավելի դրվագներով (բարձր տրամադրություն, ակտիվության բարձրացում, էներգիայի ավելացում), որոնք փոխարինվում են դեպրեսիայի մի քանի դրվագներով (տրամադրության, ակտիվության և էներգիայի նվազում): Դասական օրինակ է MDP (մոլագար խանգարում): դեպրեսիվ փսիխոզ): Որոշ դեպքերում միաժամանակ առաջանում են ինչպես դեպրեսիայի, այնպես էլ մոլուցքի ախտանիշները
Կրկնվող խանգարումներ	Դրանք տեղի են ունենում մի քանի խոշոր (սովորաբար դեպրեսիվ, այլ ոչ թե մոլագար) դրվագների տեսքով, որոնք դրսևորվում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում: Այս հազվագյուտ դրվագները ընդմիջվում են երկար ժամանակահատվածների համարՀոգեկան առողջություն. Հենց առաջին դրվագը կարող է սկսվել ցանկացած ժամանակ՝ վաղ մանկության կամ ծերության ժամանակ: Հիվանդության սկիզբը կարող է լինել կա՛մ աննկատ, կա՛մ սուր, և դրա տևողությունը տատանվում է տաս օրից մինչև մի քանի տարի:

Միշտ մտահոգություն կա, որ կրկնվող խանգարումով տառապող մարդը կարող է բևեռային դրվագ ունենալ: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ախտորոշումը փոխվում է երկբևեռ խանգարման: Այնուամենայնիվ, այս խանգարումները սովորաբար չեն նվազեցնում մտավոր գործառույթների կատարումը նույնիսկ շատ մեծ թվով փուլերի և այս հիվանդության ցանկացած տևողության դեպքում: Այս խմբի օրինակ է կրկնվող դեպրեսիվ խանգարումը:

Ախտանիշներ

Կախված խանգարման տեսակից, նկատվում են տարբեր ախտանիշներ.

Դեպրեսիվ խանգարումների ախտանշաններն են՝ տրամադրության ցածր մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ, ընդհանուր էներգիայի զգալի նվազում և բոլոր տեսակի գործունեության նվազում: Մարդն այլեւս ի վիճակի չէ ուրախանալ, ինչ-որ բանից հաճույք զգալ, ինչ-որ բանով հետաքրքրվել, կենտրոնանալ ինչ-որ բանի վրա։ Հոգնածությունը նկատվում է նույնիսկ ամենապարզ փորձերից ու ջանքերից հետո։ Նկատվում են քնի տարբեր խանգարումներ (հաճախ քնելու դժվարություն, ընդհատվող քուն), ինչպես նաև անընդհատ նվազում է ախորժակը։ Մարդուն միշտ ուղեկցում է ցածր ինքնագնահատականը և ինքնավստահությունը, ինչպես նաև մոլուցքային մտքերը իր մեղքի և անարժեքության մասին:

Հիմնական ախտանիշը երկար ժամանակ ցածր տրամադրությունն է՝ անկախ օբյեկտիվ հանգամանքներից։ Դեպրեսիվ դրվագները հաճախ լրացվում են հոգեսոմատիկ ախտանիշներով, օրինակ՝ շրջապատող աշխարհի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ, հաճույքի կորուստ, վաղ արթնացում՝ «առավոտյան» դեպրեսիայով, ընդհանուր հոգեմոմոտորային հետամնացություն, ախորժակի կորուստ, անհանգստություն, սեռական ցանկության նվազում, քաշի կորուստ:

Ախտանիշներ մոլագար խանգարումներբոլորովին հակառակ. Մարդն ունի երկար ժամանակ անպատշաճ բարձր տրամադրություն, խիստ մտավոր գրգռվածություն, որն արտահայտվում է մտածողության և խոսքի արագացմամբ, ինչպես նաև շարժողական գրգռվածության բարձրացմամբ։ Երբեմն մոլագար դրվագը բնութագրվում է, բայց չի պահանջվում՝ կենսագործունեության ավելացումով (ախորժակի ավելացում, հիպերսեքսուալություն, ինքնապաշտպանության հակումների ավելացում), ուշադրության մշտական ​​փոփոխություն և ցրվածության ավելացում, անձի նշանակության գերագնահատում (երբեմն՝ զառանցանքի վերածում): մեգալոմանիա):

Երկբևեռ խանգարման ախտանիշները կախված են դրվագի տեսակից (դեպրեսիա կամ մոլուցք), որն ապրում է անձը: տրված ժամանակ. Մանիակալ դրվագը կուղեկցվի մոլուցքի ախտանիշներով, իսկ դեպրեսիվ դրվագը, համապատասխանաբար, վառ կլինի ծանր ախտանիշներդեպրեսիա.

Տրամադրության քրոնիկ խանգարումներ

Քրոնիկ աֆեկտիվ տրամադրության խանգարումները ունեն քրոնիկ, բայց խիստ փոփոխական ընթացք: Այս հիվանդության դրվագները այնքան արտահայտված չեն, որ կոչվեն մոլուցքի կամ դեպրեսիայի դրվագներ: Նման խրոնիկ խանգարումները կարող են տևել մի քանի տարի, և երբեմն դրանք անհանգստացնում են մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում՝ պատճառելով նրան ծանր անհանգստություն և զգալիորեն ազդելով արտադրողականության վրա։ Հաճախ ընտանեկան պատմությունը հստակ ցույց է տալիս, որ տրամադրության քրոնիկ խանգարումները անմիջականորեն կապված են նույն կամ այլ հոգեկան խանգարումներ ունեցող հարազատների հետ:

Տրամադրության քրոնիկ խանգարումները ներառում են մեղմ աֆեկտիվ խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են հուզականության թուլացման կամ բարձրացման ախտանիշներով.

Ուղղման և բուժման մեթոդներ

Ինչպես տեսնում եք, այս հուզական վիճակի բազմաթիվ խանգարումներ կան, և դրանք բոլորն ունեն հիվանդության տարբեր ախտանիշներ և ընթացք: Ուստի, աֆեկտիվ խանգարումների թերապիան և ուղղումը նույնպես շատ բազմազան է։ Հիվանդին սովորաբար առաջարկվում է ամբուլատոր բուժում: Այս տեսակի հուզական խանգարումների բուժման ժամանակ բժիշկները սովորաբար պահպանում են մի քանի հիմնական սկզբունքներ.

Հիմնական սկզբունքներ դեղորայքային բուժումներառում է դեղորայքային թերապիայի համակցություն և տարբեր տեսակներհոգեթերապիա. Դեղորայքի անհատական ​​ընտրությունը կախված է նրանից, թե կոնկրետ դեպքում որ ախտանիշներն են գերակշռում, ինչպես նաև հիվանդի համար դեղամիջոցի արդյունավետությունից և հանդուրժողականությունից: Աստիճանաբար ընտրված դեղամիջոցի դոզան մեծանում է: Եթե ​​մեկուկես ամսվա ընթացքում ազդեցություն չկա, ապա նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ:

Դեղորայքային բուժումը բաղկացած է մոլուցքի և դեպրեսիայի թերապիայից, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներից: Ժամանակակից թերապիա դեպրեսիվ վիճակներներառում է հակադեպրեսանտների լայն տեսականի, էլեկտրացնցումային թերապիա: Ֆոտոնային թերապիան լայնորեն կիրառվում է, ինչպես նաև քնի խանգարման բուժումը: Արդյունավետ բուժումմոլուցքը բաղկացած է լիթիումային թերապիայից, հակահոգեբուժական դեղերի և/կամ բետա-բլոկլերների համատարած օգտագործումից: Պահպանման թերապիան կարող է իրականացվել լիթիումի կարբոնատով և այլ նմանատիպ դեղամիջոցներով:

Բացի դեղորայքային բուժումից, այս տեսակի հոգեկան խանգարումների դեպքում շատ արդյունավետ է խմբային և անհատական ​​հոգեթերապիան: Ամենից հաճախ դրանք ճանաչողական, վարքային, ընտանեկան, միջանձնային, աջակցող և կարճաժամկետ հոգեդինամիկ թերապիա են: Պսիխոդրաման և գեշտալտ թերապիան նույնպես իրենց լավ են ապացուցել:

Բացի այդ, բժիշկները լայնորեն օգտագործում են այլընտրանքային մեթոդներ: Տրամադրության թեթև խանգարումները այսօր հաջողությամբ բուժվում են ժողովրդական մեթոդներով, ինչպես նաև տարբեր միջոցներով այլընտրանքային բժշկություն. Թերևս կան Վարպետներ, ովքեր կարողանում են բուժել տրամադրության նույնիսկ ամենածանր խանգարումը։

Ազդել- անձի հուզական արձագանքը սթրեսային իրավիճակին, որը բնութագրվում է կարճ տևողությամբ և ինտենսիվությամբ: Աֆեկտի փորձի ընթացքում հույզերն այնքան ուժեղ են, որ մարդը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է վերահսկողությունը իր վարքի նկատմամբ և ամբողջությամբ չի կողմնորոշվում կատարվածի վրա։ Դա տեղի է ունենում, երբ առաջանում է անհաղթահարելի խոչընդոտ, կյանքին սպառնացող վտանգ կամ ծանր հոգեբանական տրավմատիկ իրավիճակ:

Ազդել- Սա կոնկրետ ռեակցիաուժեղ բացասական հույզերի (վախ, զայրույթ, հուսահատություն, զայրույթ), որոնք փոխում են ամբողջ օրգանիզմի գործունեությունը։ Ազդեցությունը մեծանում է ֆիզիկական ուժ, ներքին օրգաններին ստիպում է աշխատել իրենց հնարավորությունների սահմանին, բայց միևնույն ժամանակ արգելակում է ինտելեկտուալ գործունեությունը և արգելափակում կամքը։ Ուստի կարելի է պնդել, որ կրքի վիճակում մարդն առաջնորդվում է բնազդներով, այլ ոչ թե ինտելեկտով։

Քանի որ աֆեկտիվ վիճակը պահանջում է նշանակալի ջանքեր, ապա այն չի կարող երկար տևել։ Աֆեկտը տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի րոպե։ Զգացմունքային պայթյունին հաջորդում է ավերածության, քնի կամ գիտակցության կորստի զգացումը, որն առաջանում է օրգանիզմի ռեսուրսների սպառման պատճառով։

Ըստ վիճակագրության՝ աֆեկտների տարածվածությունը կազմում է բնակչության 0,5-1%-ը։ Կանանց մոտ ախտահարումները տեղի են ունենում 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ, ինչը կապված է հուզականության բարձրացման և հորմոնալ տատանումների հետ:

Աֆեկտը հոգեպես առողջ մարդկանց բնորոշ վիճակ է արտակարգ իրավիճակներ. Այնուամենայնիվ, մանրուքների հետևանքով առաջացած հաճախակի ազդեցությունները կարող են վկայել հոգեկան հիվանդության, մասնավորապես շիզոֆրենիայի մասին: Էպիլեպսիայով հիվանդներին բնորոշ են երկարատև ախտահարումները, երբ նոր տպավորությունները մարդուն չեն հեռացնում այս վիճակից:

Հոգեբուժության մեջ աֆեկտ հասկացությունը մի փոքր այլ նշանակություն ունի, քան հոգեբանության մեջ: «Ազդեցություն» բառն ինքնին նշանակում է տրամադրության և դրա փորձառություն արտաքին դրսեւորումներ. Իսկ «աֆեկտիվ խանգարումներ» տերմինը վերաբերում է հոգեկան հիվանդությունների խմբին, որոնք ուղեկցվում են տրամադրության խանգարումներով։ Աֆեկտիվ խանգարումները բաժանվում են երեք խմբի.

• Դեպրեսիվ - դեպրեսիա, դիսթիմիա;
• Մանիկ - դասական մոլուցք, զայրացած մոլուցք;
• Մանիակալ-դեպրեսիվ (երկբևեռ) – երկբևեռ խանգարում, ցիկլոտիմիա:

Այս հոդվածը կանդրադառնա աֆեկտին հոգեբանական տեսանկյունից:

Աֆեկտի տեսակները

Որո՞նք են ազդեցության փուլերը:

Աֆեկտի զարգացման երեք փուլ կա.

1. Նախաաֆեկտիվ փուլ. Այն դրսևորվում է որպես իրավիճակի անօգնականության և անհուսության զգացում։ Կա ֆիքսացիա խնդրի աղբյուրի վրա։ Զգացմունքային փոփոխությունները անսպասելիորեն զարգանում են հենց անձի համար, ուստի նա ժամանակ չունի դրանք վերլուծելու և վերահսկելու համար։

2. Աֆեկտիվ պայթյունի փուլ- փուլ, որը դրսևորվում է հույզերի բուռն արտահայտմամբ, շարժողական ակտիվությամբ և սեփական կամքի և վարքի նկատմամբ վերահսկողության մասնակի կորստով: Զգացմունքների արտահայտությունը պայթյունավտանգ է։ Զգացմունքները փոխարինում են գործողությունները պլանավորելու, վերահսկելու և դրանց արդյունքը կանխատեսելու կարողությունը:

3. Հետաֆեկտիվ փուլտեղի է ունենում զգացմունքային ազատումից հետո: Նյարդային համակարգում գերակշռում են արգելակման գործընթացները։ Մարդը զգում է ֆիզիկական և էմոցիոնալ հյուծվածություն։ Այլ հնարավոր դրսեւորումներ՝ ավերածություն, զղջում, ամոթ, կատարվածի թյուրիմացություն, քնկոտություն։ Երբեմն հնարավոր է աննպատակ թռիչք, թմրություն կամ գիտակցության կորուստ։ Զգացմունքային ազատումը կարող է նաև թեթեւության զգացում առաջացնել, եթե տրավմատիկ իրավիճակը լուծված է:

Ինչն է առաջացնում ազդեցությունը:

Աֆեկտն առաջանում է, երբ կրիտիկական իրավիճակը մարդուն զարմացնում է, և նա ճգնաժամից ելք չի տեսնում։ Ուժեղ բացասական հույզերը գերակշռում են մտքի վրա՝ կաթվածահար անելով այն։ Պարզունակ բնազդները տիրում են: Մարդն այս պահին ենթագիտակցորեն անցնում է իր հին նախնիների վարքագծի մոդելին՝ նա գոռում է՝ փորձելով վախեցնել և շտապում է կռվի մեջ։ Այնուամենայնիվ, եթե մեր պարզունակ մարդկանց մեջ աֆեկտը կապված էր միայն կյանքին սպառնացող վտանգի հետ, ապա ներս ժամանակակից աշխարհայս վիճակն ավելի հաճախ առաջանում է սոցիալական և ներքին պատճառներով։

Աֆեկտի զարգացման պատճառները
Ֆիզիկական	Հասարակական	Ներքին
Կյանքի ուղղակի կամ անուղղակի սպառնալիք Ֆիզիկական բռնություն Հարձակում Կողոպուտի փորձ Բռնաբարության փորձ Ծանր վնասվածք	Վիրավորանք Ծաղր Նվաստացում Անբարոյական վարքագիծուրիշներ (գործողություն կամ անգործություն) Բացահայտման սպառնալիք Չափազանց պահանջներ ուրիշներից	Ցանկության և հնարավորությունների միջև անհամապատասխանություն (ես ուզում եմ, բայց չեմ կարող) Նորմերի կամ սկզբունքների հակասություն և դրանք խախտելու անհրաժեշտություն

Ենթադրվում է, որ աֆեկտը պայմանավորված է անսպասելի կրիտիկական իրավիճակով՝ սուր սթրեսով: Բայց դա միշտ չէ, որ ճիշտ է, երբեմն զգացմունքային պայթյուն է առաջանում քրոնիկ սթրես. Պատահում է, որ մարդը երկար ժամանակովգտնվել է սթրեսային գործոնների ազդեցության տակ (դիմացել է ծաղրանքին, անարդար նախատինքներին), սակայն նրա համբերությունը վերջացել է։ Այս դեպքում աֆեկտիվ վիճակին կարող է նախորդել բավականին աննշան իրադարձություն՝ նախատինք, կոտրված բաժակ։

Ուշադրություն դարձրեք մի կարևոր մանրուքի. աֆեկտը միշտ առաջանում է իրավիճակից հետո, այլ ոչ թե դրա ակնկալիքով: Ահա թե ինչպես է աֆեկտը տարբերվում վախից և անհանգստությունից։

Աֆեկտիվ վիճակ զարգացնելիս կարևոր է ոչ միայն այն, թե ինչն է առաջացնում աֆեկտը, այլև այն, թե ինչ վիճակում է գտնվում մարդու հոգեկանը սթրեսի պահին:

Աֆեկտի զարգացման հավանականությունը մեծանում է.

• Ալկոհոլի և թմրանյութերի ընդունում;
• գերաշխատանք;
• Սոմատիկ հիվանդություններ;
• Քնի պակասը;
• Սովամահություն;
• Հորմոնալ փոփոխություններ - էնդոկրին խանգարումներ, նախադաշտանային սինդրոմ, հղիություն, դաշտանադադար;
• Տարիքային գործոններ՝ պատանեկություն և երիտասարդություն;
• Հիպնոսի, նյարդալեզվաբանական ծրագրավորման և հոգեկանի վրա այլ ազդեցությունների հետևանքները.

Հիվանդություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել աֆեկտիվ վիճակներով.

• Մտավոր հետամնացություն;
• Ուղեղի վարակիչ վնասվածքներ - մենինգիտ, էնցեֆալիտ;
• Մտավոր և նյարդաբանական հիվանդություններ- էպիլեպսիա, շիզոֆրենիա;
• Ցնցումներ;
• Ամիգդալայի պաթոլոգիաները, որոնք պատասխանատու են զգացմունքների համար.
• Հիպոկամպուսի վնասվածքներ, հույզերի և հիշողության համար պատասխանատու կառուցվածք;

Որո՞նք են աֆեկտի վարքային նշանները:

Ըստ վարքային նշաններաֆեկտը հիստերիայի է հիշեցնում, սակայն դրա դրսևորումները ավելի վառ են և կարճատև։ Ուրիշ մեկը բնորոշիչազդել - հանկարծակիություն. Այս պայմանը զարգանում է շատ արագ և անսպասելի, նույնիսկ այն ապրող մարդու մոտ։ Մյուսների համար ազդեցությունը լրիվ անակնկալ է:

Հոգեբանական նշաններազդել:

Գիտակցության նեղացում– գիտակցության մեջ գերիշխում է մեկ գաղափար կամ հույզ, որն անհնարին է դարձնում աշխարհի համարժեք պատկերն ընկալելը: Ուշադրությունը կենտրոնացած է փորձի աղբյուրի վրա:

Իրականության զգացողության կորուստ– մարդուն թվում է, թե իր հետ ամեն ինչ չի կատարվում:

Ձեր վարքագծի նկատմամբ վերահսկողության բացակայությունկապված կամքի թուլացման, ինչպես նաև տրամաբանական և քննադատական ​​մտածողության խախտման հետ:

Ընկալման մասնատում– միջավայրը ամբողջականորեն չի ընկալվում: Առանձին հույզեր կամ դրվագներ են ի հայտ գալիս արտաքին աշխարհ. Իրավիճակն ընկալվում է նաև հատվածաբար՝ մարդը լսում է միայն առանձին արտահայտություններ։

Քննադատական ​​մտածելու ունակության կորուստ և ինտելեկտուալ կերպով մշակել իրավիճակը:Մարդը դադարում է կշռել դրական ու բացասական կողմերը, կասկածել ու վերլուծել տեղի ունեցողը։ Սա նրան զրկում է ճիշտ որոշումներ կայացնելու և սեփական արարքների հետևանքները կանխատեսելու կարողությունից։

Հաղորդակցվելու ունակության կորուստ. Անհնար է պայմանավորվել մարդու հետ։ Նա լսում է խոսքը, բայց չի ընկալում այն, չի լսում փաստարկները։

Տիեզերքում կողմնորոշումը խաթարված է. Մարդն իր ճանապարհին չի նկատում առարկաներ և խոչընդոտներ։

Թուլություն. Էմոցիոնալ ավերածությունն ու ֆիզիկական թուլությունը բնորոշ են աֆեկտի վերջին փուլին։ Նրանք ցույց են տալիս, որ զգացմունքային պայթյունն ավարտվել է, և մարմինը անցնում է վերականգնման փուլին:

Աֆեկտի ֆիզիկական (մարմնական) նշաններ, որոնք նկատելի են ուրիշների համար

• Զայրացած, զայրացած կամ շփոթված դեմքի արտահայտություն: Մարդն ամբողջությամբ կորցնում է վերահսկողությունը դեմքի արտահայտությունների նկատմամբ, որն արտահայտվում է ծամածռություններով։
• Ճիչեր, հաճախ ակամա, կտրուկ: Երբեմն ուղեկցվում է լացով։
• Շարժիչային գրգռումը շարժումների արագությունն է, մինչդեռ համակարգումը հաճախ խանգարվում է:
• Կարծրատիպային շարժումներ - մարդը կարող է նույն տեսակի հարվածներ հասցնել:
• Աչքի նյարդային տիկ, բերանի անկյուն, ձեռքի, ոտքի թրթռում:
• Թմրածությունը շարժունակության կտրուկ նվազում է և ակնհայտ անտարբերություն: Այս սթրեսային արձագանքը կարող է այլընտրանք լինել բղավելու և ագրեսիայի համար:

Լինելով աֆեկտիվ վիճակում՝ մարդը կատարում է այնպիսի գործողություններ, որոնք նա երբեք չէր համարձակվի այլ իրավիճակում կատարել։ Օրինակ՝ մայրը, վտանգ զգալով իր երեխայի համար, կարող է տապալել կաղնու դռները, կամ ֆիզիկապես թույլ մարդը կարող է ծեծել իր վրա հարձակվող մի քանի մարզիկների։ Այնուամենայնիվ, աֆեկտը միշտ չէ, որ օգտակար ռեակցիա է։ Դրա ազդեցության տակ մարդը կարող է ինքնավնասվել, ծանր վնասվածքներ պատճառել հանցագործին կամ նույնիսկ սպանություն կատարել։

Ի՞նչ է տեղի ունենում մարդու մարմնում աֆեկտի ժամանակ:

Նյարդաբանների տեսանկյունից աֆեկտի պատճառը նյարդային համակարգում առաջացող գրգռման և արգելակման գործընթացների անհավասարակշռությունն է։ Այսպիսով, աֆեկտը նեյրոնների կարճաժամկետ զանգվածային գրգռում է, որը տարածվում է ծառի կեղևից այն կողմ՝ դեպի ենթակեղևային կառուցվածքներ՝ ամիգդալա և հիպոկամպուս: «Պայթյունի» փուլից հետո գրգռման գործընթացները մարում են՝ իրենց տեղը զիջելով արգելակման զանգվածային գործընթացներին։

Աֆեկտիվ վիճակի ժամանակ մարդու ապրած փոփոխությունները պայմանավորված են ադրենալինի և կորտիզոլի հզոր արտազատմամբ։ Այս հորմոնները մոբիլիզացնում են մարմնի բոլոր ուժերը ֆիզիկական պայքարի համար:

Սոմատիկ փոփոխություններ աֆեկտի ժամանակ.

• Cardiopalmus;
• Սեղմող ցավ կրծքավանդակում;
• Արյան ճնշման բարձրացում;
• Մկանային լարվածություն;
• Դեմքի մաշկի կարմրություն;
• Դեմքի և ափի քրտնարտադրություն;
• Դողում է մարմնում;
• Ցավի զգայունության նվազում;
• Թուլությունը և ավերածության զգացումը զարգանում են հետաֆեկտիվ փուլում, երբ արգելակման գործընթացները տարածվում են ինքնավար նյարդային համակարգի վրա։

Օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունները կարող են մարդուն դարձնել աննորմալ ուժեղ և զգալիորեն արագացնել նրա արձագանքը, սակայն այդ ազդեցությունը կարճատև է:

Որո՞նք են աֆեկտին արձագանքելու տարբեր ուղիները:

Աֆեկտին արձագանքելու եղանակները կախված են նյարդային համակարգի առանձնահատկություններից, սթրեսային իրավիճակի պահին նրա վիճակից, ինչպես նաև անհատի կյանքի փորձից և վերաբերմունքից: Այնուամենայնիվ, անհնար է միանշանակ կանխատեսել, թե ինչպես կպահի մարդն իրեն կրքի վիճակում։ Անհատականությունը հիմնական հատկանիշն է, որն առանձնացնում է մարդուն այս վիճակում։ Այսպիսով, լուռ, բարեկիրթ մտավորականը կարող է բանավոր և ֆիզիկական ագրեսիա դրսևորել, իսկ հնազանդ կինը՝ կրքի աստիճանի հասցված, կարող է սպանել ամուսնուն վեճի թեժ պահին։

Ազդեցության դեպքում հնարավոր են վարքի հետևյալ ձևերը.

Թմրություն– առաջանում է, երբ ուժեղ հույզը արգելափակում է մարմնի բոլոր գործառույթները՝ մարդուն զրկելով գործելու կարողությունից։

Բանավոր ագրեսիա- բղավել, վիրավորանք, լաց. Աֆեկտի հետ վարվելու ամենատարածված ռազմավարությունը.

Ֆիզիկական ագրեսիա. Աֆեկտիվ պայթյունի փուլում մարդը կռվի մեջ է մտնում. Ավելին, ձեռքի տակ եղած ցանկացած առարկա կարող է օգտագործվել, ինչը կարող է շատ վտանգավոր լինել։

Սպանություն՝ ի պատասխան սադրիչ գործողությունների.Ավելին, հանցագործի գործողությունները միշտ չէ, որ կարող են համարժեք լինել անձի աֆեկտիվ ռեակցիային: Օրինակ՝ կրքի վիճակում սպանությունը կարող է հրահրվել վիրավորանքների կամ սպառնալիքների, այլ ոչ թե կյանքին իրական վտանգի պատճառով։

Աֆեկտի հետ վարվելու մեթոդներ

Աֆեկտի դեմ պայքարի արդյունավետ մեթոդ ընտրելը բավականին բարդ խնդիր է։ Խնդիրն այն է, որ աֆեկտը զարգանում է անսպասելիորեն, տևում է շատ կարճ, և մարդը այս ժամանակահատվածում քիչ է վերահսկում, թե ինչ է կատարվում իր հետ։

Աֆեկտի հետ վարվելու հնարավոր մեթոդներ

1. Աֆեկտների զարգացման կանխարգելում. Այս մոտեցումը հիմնված է նյարդային համակարգի հավասարակշռության պահպանման վրա։

• Աշխատանքի և հանգստի ռեժիմին համապատասխանելը.
• Մտավոր եւ ֆիզիկական ակտիվությունը;
• Ամբողջական քուն;
• գերաշխատանքի կանխարգելում;
• Բացասական հույզերի խուսափում;
• Ռելաքսացիոն տեխնիկա՝ մկանների թուլացում, որովայնի շնչառություն, յոգա, ինքնահիպնոզ:

2. Աբստրակցիա. Փորձեք ձեր ուշադրությունը դարձնել մեկ այլ առարկայի վրա: Այս մեթոդը կարող է կիրառվել նախաֆեկտիվ փուլում, երբ մեծանում է հուզական լարվածությունը, կամ աֆեկտից հետո, երբ մարդուն տանջում է զղջումը սեփական անզսպության համար։ Անվանեք մարդուն, ասեք, որ ամեն ինչ լավ է լինելու, որ միասին ելք կգտնեք ստեղծված իրավիճակից։

3. Դրսի օգնություն.Աֆեկտիվ «պայթյունի» փուլում գտնվող մարդը չի լսում ուրիշների խոսքերը, և համոզելն այս դեպքում անօգուտ է։ Ֆիզիկական շփումը կարող է արդյունավետ լինել՝ ամուր բռնել ձեռքը կամ գրկել և պահել այնքան, մինչև մարդն արտահայտի իր զգացմունքները:

Ինչպե՞ս օգնել ինքներդ ձեզ շոգին:

Անտեսեք գրգռիչները. Թույլ մի տվեք, որ մարդիկ կամ հանգամանքները ազդեն ձեզ վրա: Մտավորապես ձեր շուրջը ամուր պատ կառուցեք, որի ներսում դուք ապահով եք:

Ընդունեք անխուսափելին.Եթե ​​չեք կարողանում փոխել իրավիճակը, ապա փորձեք փոխել ձեր վերաբերմունքը դրա նկատմամբ։ Կարգավորեք ինքներդ ձեզ անտեսել գրգռիչները:

Վերլուծեք ձեր զգացմունքներըզանգահարել նրանց. Գիտակցեք, որ այս պահին դուք գրգռվածություն եք զգում, իսկ այս պահին՝ զայրույթ։ Այսպիսով դուք կվերացնեք աֆեկտի զարգացման մեջ հանկարծակիության գործոնը, ինչը կօգնի ընդհատել այն։

Դիտեք ձեր պատրաստակամությունը գործողությունների համար. Ուշադիր եղեք, թե ինչ գործողությունների է մղում ձեզ այս հույզը և ինչի կարող են հանգեցնել դրանք:

Վերահսկեք ձեր դեմքի արտահայտությունը. Ցանկալի է, որ ծամող մկաններըիսկ աչքերի շուրջ մկանները թուլացել էին: Սա կօգնի ձեզ վերահսկել ձեր գործողությունները և զգացմունքները:

Կենտրոնացեք բոլոր մանրամասների վրատեսնել տեղի ունեցողի ամբողջական պատկերը։ Սա կօգնի համակողմանիորեն վերլուծել իրավիճակը, տեսնել դրական կողմերն ու ճգնաժամից դուրս գալու ուղիները։ Եթե ​​զգում եք, որ ձեր զգացմունքները ճնշել են ձեզ, փորձեք կենտրոնանալ ձեր շնչառության վրա, սկսեք ուսումնասիրել շրջապատող առարկաների մանր մանրամասները և շարժել ձեր մատների մատները:

Կենտրոնացեք դրական հիշողությունների վրա:Մտածեք սիրելիի մասին, ում կարծիքը կարևոր է ձեզ համար: Պատկերացրեք, թե նա ինչպես կվարվեր այս իրավիճակում։

Աղոթեք, եթե հավատացյալ եք:Աղոթքը հանգստացնում և մեծացնում է կենտրոնացումը, շեղում է բացասական հույզերից:

Մի զղջացեք. Աֆեկտը մարդու առողջ հոգեկանի բնական ռեակցիան է։ Դա բնության կողմից դրված է որպես տեսակների պահպանման մեխանիզմ։ Շատ իրավիճակներում, կրքից հետո, բավական է պարզապես ներողություն խնդրել անմիզապահության համար։

Ինչպե՞ս վերականգնել ազդեցություններից:

Աֆեկտներից վերականգնվելու համար կարևոր է թույլ տալ, որ նյարդային համակարգը լրացնի վատնված ուժերը: Հոգեկան հավասարակշռությունը վերականգնելու համար մարդը հանգստի և շեղումների կարիք ունի։

Ինչ անել աֆեկտից հետո

Երազանք. Այն պետք է բավական երկար լինի, քանի որ արագ և դանդաղ քնի ժամանակաշրջանները հավասարապես կարևոր են ուղեղային ծառի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացների հավասարակշռությունը վերականգնելու համար:

Սննդարար սնունդ. Նյարդային հյուսվածքը շատ զգայուն է վիտամինի պակասի և սննդանյութեր, հատկապես սթրեսի ժամանակաշրջաններում։ Ուստի կարևոր է օգտագործել միս, ձուկ, ձու և կաթնամթերք, որոնք ամինաթթուների և B խմբի վիտամինների աղբյուր են. Դրան կօգնեն մրգերը, հացահատիկները, մեղրը, մուգ շոկոլադը։ Վերականգնման ժամանակահատվածում խուսափեք ալկոհոլի և տոնիկ ըմպելիքների օգտագործումից (սուրճ, թեյ):

Արտ-թերապիա.Նկարչություն, ասեղնագործություն, մոդելավորում, ցանկացած տեսակի ստեղծագործություն, որտեղ դուք պետք է օգտագործեք ձեր երևակայությունը, շեղեք ուշադրությունը կատարվածից և օգնեք կարգի բերել ձեր մտքերն ու զգացմունքները:

Ֆիզիկական ակտիվությունը . Տանը կամ պարտեզում ֆիզիկական աշխատանք կատարելը, քայլելը և սպորտով զբաղվելը բարելավում են հոգեկան վիճակը։ Մկանային աշխատանքը նորմալացնում է արյան շրջանառությունը, արագացնում է տոքսինների վերացումը և բարելավում ուղեղի աշխատանքը։

Սոցիալական գործունեություն. Շփվեք դրական մարդկանց հետ և փորձեք օգտակար լինել ուրիշներին: Օգնեք մարդկանց, ովքեր ձեր աջակցության կարիքն ունեն՝ նյութական կամ բարոյական: Մեկ այլ անձի խնդիրների վրա կենտրոնանալը բարձրացնում է ինքնագնահատականը, ինքնարժեքի զգացումը և հավատը սեփական ուժերի նկատմամբ:

Մեդիտացիա և ավտոմատ մարզումներ. Կանոնավոր պարապմունքներբարձրացնել դիմադրությունը սթրեսին, ամրապնդել նյարդային համակարգը և թույլ է տալիս հանգիստ արձագանքել գրգռիչներին:

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերբարելավել արյան շրջանառությունը և վերացնել նյարդային լարվածության հետ կապված մկանային սպազմերը և հանգստացնող ազդեցություն ունենալ:

• լոգանքներ ծովային աղով, աղաջրով, սոճու ասեղի կամ նարդոսի էքստրակտով, թթվածնային լոգանքներով;
• ցնցուղ - տաք, հակադրություն, շրջանաձև;
• մերսումներ – ընդհանուր կամ արգանդի վզիկի շրջանըողնաշար;
• մագնիսական թերապիա;
• էլեկտրաքուն;
• օձիքի գոտու դարսոնվալիզացիա;
• ֆոտոթերապիա

• անանուխ կամ կիտրոնի բալասան թեյ;
• քաջվարդի թուրմ;
• մայրիկի թուրմ;
• վալերիանի, մայրիկի և ալոճենի համակցված թուրմ;
• Պերսեն;
• Ֆիտոսեդան;
• Նովո-պասիտ.

Լավագույն տարբերակը կլինի կարճատև արձակուրդ գնալը, որպեսզի ամբողջովին փոխի ձեր շրջապատը և հանգստանա մի քանի օրով: Թերևս մարմինը, աֆեկտի միջոցով, ցույց է տալիս, որ ձեզ անհրաժեշտ է պատշաճ հանգստություն:

Աֆեկտիվ խանգարումները հոգեկան խանգարումների խումբ են, որոնք դրսևորվում են մարդու բնական հույզերի չափազանց արտահայտմամբ կամ դրանց դինամիկայի խախտմամբ (անկայունություն կամ կոշտություն): Աֆեկտիվ խանգարումների մասին խոսվում է այն դեպքերում, երբ հուզական դրսևորումները հիմնականում փոխում են հիվանդի վարքագիծը և հանգեցնում նրա լուրջ անհամապատասխանության:

Ինչու են զարգանում էմոցիոնալ խանգարումները

Այսօր աֆեկտիվ խանգարումների առաջացման մի քանի տեսություններ կան։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր գոյության իրավունքը, սակայն չկա մեկ վստահելի տեսություն։

Գենետիկական պատճառներ հուզական խանգարումներկարող է լինել 11-րդ քրոմոսոմի աննորմալ գեն: Գիտնականները ենթադրում են աֆեկտիվ խանգարումների ռեցեսիվ, գերիշխող և պոլիգենիկ ձևերի առկայությունը։

Նեյրոէնդոկրին պատճառները ներառում են հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգի, լիմբիկ համակարգի և սոճու գեղձի դիսֆունկցիան: Այս դեպքում խախտումներ են տեղի ունենում լիբերինների արտազատման ռիթմում, որոնք խթանում են հիպոֆիզի հորմոնների սինթեզն ու մուտքը արյուն, և մելատոնինի, որը կարգավորում է ցիրկադային ռիթմերը։ Արդյունքում տեղի է ունենում մարմնի ընդհանուր ռիթմի փոփոխություն՝ ներառյալ քնի/արթնության, ուտելու և սեռական ակտիվության ռիթմը:

Սթրեսը (բացասական կամ անհանգստություն և դրական կամ էուստրես) կարող է նաև հանգեցնել աֆեկտիվ խանգարումների զարգացմանը: Սթրեսը բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի վրա՝ առաջացնելով նրա գերլարվածություն և հետագայում հյուծվածություն, ինչպես նաև նպաստում է դեպրեսիայի առաջացմանը սահմանադրական նախատրամադրված անհատների մոտ: Ամենաէական սթրեսային գործոններն են երեխայի մահը, ամուսնու մահը, վեճերը և տնտեսական կարգավիճակի կորուստը:

Աֆեկտիվ խանգարումների դասակարգում

1) մեկ դեպրեսիվ դրվագ
2) Միայնակ մոլագար դրվագ
3) երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում
4) կրկնվող դեպրեսիվ խանգարում
5) տրամադրության քրոնիկ խանգարումներ

Հոգեբուժություն. Բժիշկների ուղեցույց Բորիս Դմիտրիևիչ Ցիգանկով

Գլուխ 21 ԱՖԵԿՏԻՎ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ (ՀՈԳԵԽՈՍՆԵՐ)

ԱՖԵԿՏԻՎ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐ (ՀՈԳԵԽՈՍՆԵՐ)

Աֆեկտիվ փսիխոզը էնդոգեն հոգեկան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է պարբերաբար և ինքնաբերաբար առաջացող աֆեկտիվ փուլերով (դեպրեսիա, մոլուցք, խառը վիճակներ), դրանց ամբողջական շրջելիությունը՝ վերականգնման, ընդմիջման և բոլոր հոգեկան ֆունկցիաների վերականգնմամբ:

Աֆեկտիվ փսիխոզի սահմանումը համապատասխանում է էնդոգեն հիվանդությունների բոլոր չափանիշներին, որոնք նախկինում դասակարգված էին որպես MDP (ցիկլոֆրենիա, շրջանաձև փսիխոզ, ֆազիկ միաբևեռ կամ երկբևեռ փսիխոզ):

Աֆեկտիվ փսիխոզը դրսևորվում է բացառապես տարբեր աստիճանի խորության և տևողության աֆեկտիվ փուլերում: Համաձայն ICD-10-ի, աֆեկտիվ փուլերի ախտորոշման չափանիշը դրանց տեւողությունն է առնվազն մեկից երկու շաբաթ՝ «նորմալ կատարողականի ամբողջական խախտմամբ և սոցիալական գործունեությունհիվանդին՝ բժշկի դիմելու և բուժման անհրաժեշտություն առաջացնելով»: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ կարող են դիտվել ծայրահեղ կարճ փուլեր (փոփոխական ենթադեպրեսիա և հիպոմանիա ամեն օր), ինչպես նաև չափազանց երկար (մի քանի տարի): Մեկ փուլի և հաջորդ ընդմիջման ժամանակահատվածը նշանակվում է որպես «աֆեկտիվ փսիխոզի ցիկլ»:

«մոլուցք» և «մելանխոլիա» հիվանդությունները Հիպոկրատը (մ.թ.ա. 5-րդ) նկարագրել է որպես անկախ հիվանդություններ, թեև նա նաև նկատել է դեպքեր, երբ հիվանդներից մեկի մոտ առաջացել են և՛ մոլագար, և՛ մելանխոլիկ փսիխոզներ։ Մելամաղձոտության առաջին սահմանումներից մեկը տրվել է Արետեոս Կապադովկացու կողմից (մ.թ. 1-ին դար)՝ նկարագրելով այն որպես «մեկ մտքի վրա կենտրոնանալու ժամանակ ճնշված հոգեվիճակ»։ Տխուր գաղափարն ինքնին առաջանում է առանց որևէ հատուկ պատճառի, բայց երբեմն առաջանում է ինչ-որ հուզական խանգարում, որը նախորդում է մելամաղձության առաջացմանը:

1854 թվականին Ջ. Ֆալրեթը և Ջ. Բեյլարջերը միաժամանակ նկարագրեցին «շրջանաձև փսիխոզը» և «անմեղսունակությունը կրկնակի ձևով», ինչը նշանակում է ֆազիկ փսիխոզ, որը չի հանգեցնում դեմենսիայի: Աֆեկտիվ փսիխոզի նույնականացումը որպես անկախ նոզոլոգիական միավորի և շիզոֆրենիայի դեմ դրա վերջնական ձևի հայտնաբերումը տեղի է ունեցել Է.Կրաեպելինի (1899 թ.) կատարած երկարաժամկետ հետազոտության արդյունքում: Օգտագործելով բավականին մեծ կլինիկական նյութ (ավելի քան 1000 դիտարկում) նա ապացուցեց, որ նման հիվանդների մոտ մելանխոլիայի և մոլուցքի փուլերը փոխվում են ողջ կյանքի ընթացքում։ Միայն մեկ հիվանդ, երկար հետևողական դիտարկումից հետո, մյուս դեպքերում մոլուցքը և դեպրեսիան փոխարինեցին միմյանց («դեպրեսիա» տերմինը հաստատապես մտել է կլինիկական հոգեբուժության զինանոց՝ նոր նշանակման արդյունքում. հիվանդությունը, որը տվել է Է.Կրաեպելինը` մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ կամ TIR): Կարևոր կլինիկական նշան MDP E. Kraepelin-ը դիտարկեց խառը վիճակների զարգացումը, որոնցում համակցված են դեպրեսիայի և մոլուցքի նշանները: Առավելագույնը ընդհանուր տարբերակխառը փուլերը տագնապային դեպրեսիա են, բացի այդ, նկատվել են մոլագարային բթության և այլ վիճակներ: Նման պայմանների զարգացման մեջ Է.Կրաեպելինը տեսավ հիվանդության անկախությունը հաստատող հիմնական առանձնահատկությունը, նրա հատուկ կլինիկական և կենսաբանական հիմքը: Նա հատուկ ընդգծեց արգելակման բնորոշ եռյակի առկայությունը (գաղափարական, աֆեկտիվ, շարժիչ) MDP-ի դեպրեսիվ փուլում. մինչդեռ մոլագար վիճակում հայտնվում է գրգռման համապատասխան եռյակը։ Նրա ուշադրությունից չի վրիպել այն փաստը, որ որոշ հիվանդներ ունեցել են մանիակալ կամ դեպրեսիվ փուլեր (ՄԴՊ-ի ընթացքի միաբևեռ տարբերակներ), բայց նա ինքը հատուկ չի բացահայտել այդպիսի տեսակները:

Ս. Ս. Կորսակովը, համաձայնելով MDP-ի վերաբերյալ E. Kraepelin-ի եզրակացությունների վավերականությանը, կարծում էր, որ հիվանդության հիմնական ախտանիշը մարմնին բնորոշ ցավոտ փուլային խանգարումները կրկնելու միտումն է: Ինքը՝ Է.Կրաեպելինը, գրել է այս հիվանդության մասին. «ՄԴՊ-ն ընդգրկում է, մի կողմից, այսպես կոչված պարբերական և շրջանաձև փսիխոզի ողջ տարածքը, իսկ մյուս կողմից՝ պարզ մոլուցքը՝ «մելանխոլիա» կոչվող պաթոլոգիական վիճակների մեծ մասը։ ինչպես նաև ամենտիայի զգալի թվով դեպքեր: Այստեղ վերջապես ընդգրկում ենք տրամադրության որոշ մեղմ ու մեղմ, երբեմն պարբերական, երբեմն համառ, ցավոտ փոփոխություններ, որոնք մի կողմից ավելի ծանր խանգարումների նախերգանք են, իսկ մյուս կողմից՝ աննկատելիորեն անցնում են տարածք։ անձնական հատկանիշներ» 76. Միևնույն ժամանակ, նա կարծում էր, որ հետագայում հիվանդության մի շարք տեսակներ կարող են առաջանալ կամ նույնիսկ նրա որոշ խմբեր կբաժանվեն:

Սկզբում «կենսական» մելանխոլիան համարվում էր MDP-ի «հիմնական» խանգարումը, ախտանիշ, որը հատկապես տարածված է MDP-ի դեպրեսիվ փուլում: Այնուամենայնիվ, G. Weitbrecht-ի «էնդորեակտիվ դիսթիմիայի» նկարագրությունից հետո պարզվեց, որ նմանատիպ «կենսական» դրսևորումներ կարող են առաջանալ նաև ծանր, երկարատև փսիխոգեն դեպրեսիայի դեպքում:

20-րդ դարի երկրորդ կեսից ավելի ու ավելի շատ ուսումնասիրություններ են ի հայտ եկել, որոնք շեշտում են MDP-ի ընթացքի մենաբևեռ և երկբևեռ տարբերակների անկախությունը, այնպես որ ներկայումս, ինչպես կանխատեսել է Է.Կրաեպելինը, մենաբևեռ աֆեկտիվ փսիխոզը՝ դեպրեսիվ փուլերով, մենաբևեռ աֆեկտիվ։ փսիխոզ՝ մանիակալ փուլերով, երկբևեռ աֆեկտիվ փսիխոզ՝ դեպրեսիվ փուլերի գերակշռությամբ, երկբևեռ դեպրեսիվ փսիխոզ՝ մանիակալ փուլերի գերակշռությամբ և տիպիկ երկբևեռ փսիխոզ՝ դեպրեսիվ և մանիակալ փուլերի կանոնավոր (հաճախ սեզոնային) փոփոխությամբ, կամ դասական տեսակ TIR, ըստ Է.Կրաեպելինի.

Բացի այդ, Է.Կրաեպելինը պարզել է, որ աֆեկտիվ փուլերի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել, եւ դա գրեթե անհնար է կանխատեսել։ Նմանապես, MDP-ում ռեմիսիաները կարող են տևել մի քանի ամիս, մի ​​քանի տարի, ուստի որոշ հիվանդներ պարզապես չեն գոյատևում հաջորդ փուլ (25 տարուց ավելի ռեմիսիաներով):

Աֆեկտիվ փսիխոզների տարածվածությունը գնահատվում է տարբեր կերպ, բայց ընդհանուր առմամբ այն կազմում է 0,32-0,64 1000 բնակչի հաշվով («խոշոր» դեպրեսիայի դեպքում). 0.12 1000 բնակչին երկբևեռ խանգարումների համար: Հիվանդների մեծամասնությունը միաբևեռ դեպրեսիվ փուլերով և երկբևեռ ընթացքով դեպրեսիվ փուլերի գերակշռությամբ մարդիկ են: ՄԴՊ-ի բարձր հաճախականությունը ուշ տարիքում առաջին անգամ նշել է Է.Կրաեպելինը; դա հաստատված է ժամանակակից աշխատություններում։

ICD-10-ում տրամադրության խանգարումները (աֆեկտիվ խանգարումները) սինդրոմոլոգիապես ներկայացվում են միայն հաշվի առնելով փուլերի ծանրությունը և դրանց բևեռականությունը (վերնագրեր F30-F39): Ռուսաստանում ICD-10-ի օգտագործման վերաբերյալ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության առաջարկություններում աֆեկտիվ փսիխոզները տերմինաբանորեն նշանակվում են որպես MDP և բաժանվում են միայն երկու ձևի ՝ երկբևեռ և միաբևեռ: Համապատասխանաբար, խորհուրդ է տրվում, որ տրամադրության խանգարումները կոդավորվեն F30 (մոլագար դրվագ), F31 (երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում), F32 (դեպրեսիվ դրվագ), F33 (կրկնվող դեպրեսիվ խանգարում), F38 (տրամադրության այլ խանգարումներ և F39 (տրամադրության չճշտված խանգարումներ):

Հոգեկանը և դրա բուժումը գրքից. Հոգեվերլուծական մոտեցում Վեյկկո Թեհկեի կողմից

Աֆեկտիվ արձագանքներ Այսօր, երբ հատուկ Կլայնյան հասկացությունները, որոնք ներառում են դրսից ուղղակի հոգեկան փոխանցումներ, դառնում են ավելի տարածված հոգեվերլուծական լեզվով, առիթ կա հիշելու այն պարզ հիմնական փաստը, որ բոլոր փորձառությունները.

Նյարդաբանություն և նյարդավիրաբուժություն գրքից հեղինակ Եվգենի Իվանովիչ Գուսև

Գլուխ 9. տարբերակման վերականգնում և պաշտպանություն. մտավոր զարգացում, որոնք այսպիսով նորացվել են

Հոգեբուժություն գրքից հեղինակ A. A. Drozdov

Գլուխ 3 Շարժումները և դրանց խանգարումները

Հոգեբուժություն գրքից. դասախոսությունների նշումներ հեղինակ A. A. Drozdov

19. Զգացմունքների խանգարումներ (աֆեկտիվ խանգարումներ) Զգացմունքները մարդու զգայական ռեակցիաներն են (ազդեցությունը) շրջապատող աշխարհի առարկաների և երևույթների նկատմամբ, որոնք միշտ արտացոլում են սուբյեկտիվ գնահատական, վերաբերմունքը այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում, ավելի ցածր հույզեր են առաջանում տարրական (կենսական):

Բուժիչ խոտաբույսեր կանանց առողջության համար գրքից Քրիս Ուոլեսի կողմից

40. Տրամադրության աֆեկտիվ խանգարումներ Տրամադրություն – գերակշռում է որոշակի ժամանակահատվածում և ազդում ամբողջ մտավոր գործունեությունԶգացմունքային վիճակի բոլոր խանգարումները բնութագրվում են երկու տարբերակով՝ ուժեղացումով և թուլացումով

Հոգեբուժություն գրքից. Ուղեցույց բժիշկների համար հեղինակ Բորիս Դմիտրիևիչ Ցիգանկով

6.5. Զգացմունքների խանգարումներ (աֆեկտիվ խանգարումներ) Զգացմունքները մարդու զգայական ռեակցիաներն են (ազդեցություն) շրջակա աշխարհի առարկաների և երևույթների նկատմամբ, դրանք միշտ արտացոլում են սուբյեկտիվ գնահատականը, ավելի ցածր հույզերը պայմանավորված են տարրական (կենսական) հույզերով .

Ինքնաբուժություն գրքից. Ամբողջական ուղեցույց հեղինակ Վլադիսլավ Վլադիմիրովիչ Լեոնկին

Դասախոսություն թիվ 4. Աֆեկտիվ տրամադրության խանգարումներ. Ներկա վիճակՀարց շիզոֆրենիայի էության մասին 1. Աֆեկտիվ տրամադրության խանգարումներ Տրամադրություն – գերակշռում է որոշակի ժամանակահատվածում և ազդում է ողջ մտավոր գործունեության վրա, հուզական.

Ստամոքսի և աղիքների հիվանդությունների բուժում գրքից Իվան Դուբրովինի կողմից

1. Տրամադրության աֆեկտիվ խանգարումներ Տրամադրությունը հուզական վիճակ է, որը գերակշռում է որոշակի ժամանակահատվածում և ազդում է բոլոր մտավոր գործունեության վրա: Տրամադրության բոլոր խանգարումները բնութագրվում են երկու տարբերակով

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 4 Նյարդային խանգարումներ Յուրաքանչյուր կին առնվազն մեկ անգամ ճնշված է զգում. երբ ընկերը մոռանում է զանգահարել, ինչ-որ մեկը վիրավորել է ձեզ, ինչ-որ բան է պատահել աշխատավայրում, ընտանեկան անախորժությունները և շատ ավելին կարող են հանգեցնել ձեզ. վատ տրամադրություն. Ամեն կյանքում այդպիսիք կան

Հեղինակի գրքից

Խառը աֆեկտիվ վիճակներ E. Kraepelin-ը նկարագրել է խառը աֆեկտիվ վիճակները որպես իր բացահայտած մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի բնորոշ (E. Kraepelin, 1899 թ.): Նման պայմաններում նկատվում են մանիակալ աֆեկտի համակցություններ դեպրեսիայի բեկորների հետ և

Հեղինակի գրքից

ԳԼՈՒԽ 23 ՈՒՇ ԴԱՐԻՔԻ ՀՈԳԵԽՈՍՆԵՐԸ Աշխարհի շատ զարգացած երկրներում կյանքի տևողության զգալի աճը ներկայումս հանգեցնում է մոլորակի բնակչության «ծերացման» երևույթի առաջացմանը: Այս առումով աճում է հետաքրքրությունը հատկանիշների գիտական ​​ուսումնասիրության նկատմամբ

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 31 ՍԻՄՊՏՈՄԱՏԻԿ ՀՈԳԵԽՈԶՆԵՐ Սիմպտոմատիկ փսիխոզները հոգեկան վիճակներ են, որոնք առաջանում են որոշ սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում: Հիվանդությունների այս խումբը ներառում է վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդություններ, թունավորումներ, էնդոկրինոպաթիաներ, անոթային պաթոլոգիա:

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 34 ՌԵԱԿՏԻՎ (ՀՈԳԵԳԵՆ) ՓՍԻԽՈԶՆԵՐ Ռեակտիվ փսիխոզները (դրանք նաև կոչվում են փսիխոգեն փսիխոզներ) հոգեկան խանգարումներ հոգեկան մակարդակըորոնք առաջանում են ծայրահեղ ցնցումների, հոգեկան տրավմայի, հուզական ազդեցության հետևանքով

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 36 ՀՈԳԵՍՈՄԱՏԻԿ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐ Տարբեր հիվանդություններ կոչվում են հոգեսոմատիկ հիվանդություններ. ներքին օրգաններև համակարգեր, որոնց առաջացման և զարգացման պատճառը մտավոր ազդեցություններն են՝ երկարաժամկետ ինտենսիվությամբ և բացասական՝ հուզական.

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 15. Սեռական խանգարումներ Իմպոտենցիա Իմպոտենցիան տղամարդու անկարողությունն է սեռական հարաբերություն իրականացնելու կամ իր զուգընկերոջ մեջ սեռական բավարարվածության ձեռքբերումը ապահովելու համար: Իմպոտենցիայի զարգացումն առավել հաճախ պայմանավորված է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի (դրա թուլացումով), սերմնաժայթքումով.

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 2. Աթոռի խանգարումներ Կղանքի և գազերի պահպանումը այլ ախտանիշների հետ միասին վտանգավոր նշան է խորը խախտումներԱղիների շարժիչ ֆունկցիան Փորկապություն – կղանք շաբաթական 4 անգամից պակաս: Մշտական ​​փորկապություն է նկատվում անկողնային ռեժիմում գտնվող մարդկանց մոտ։