Ե՞րբ է մաշկի պիգմենտացիան անհետանում ճառագայթումից հետո: Մաշկի քաղցկեղի բուժում. արդյունավետության գնահատում և թերապիայի ժամանակակից մեթոդներ

Ե՞րբ է օգտագործվում բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը:

Արդյունավետ է ճառագայթային թերապիան անկախ մեթոդբազալ բջջային քաղցկեղի բուժում. Հետագայում որպես օժանդակ մեթոդ օգտագործվում է նաև բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը վիրաբուժական բուժումոչ դեպքում ամբողջական հեռացումուռուցքներ. Կամ, եթե բազալ բջջային քաղցկեղն այնքան խորն է աճել մաշկի մեջ, որ բժիշկը ակնկալում է, որ հետագայում կզարգանա ռեցիդիվ (ռեցիդիվ), չնայած կատարված վիրահատությանը: Ճառագայթային թերապիան հիմնականում օգտագործվում է գլխի և պարանոցի բազալ բջջային քաղցկեղի դեպքում, քանի որ այլ հատվածների բուժումը (մասնավորապես՝ ոտքերը) կապված է ավելի դանդաղ ապաքինման, վատ կոսմետիկ արդյունքների և հետագայում ճառագայթային դերմատիտի և նեկրոզի հավանականության հետ (տես լուսանկարը):
Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը 65 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժման հիմնական տարբերակն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատ տարիներ անց ճառագայթային թերապիակա բազալ բջջային քաղցկեղի նոր օջախների առաջացման վտանգ կամ squamous բջջային carcinoma. Մինչև 65 տարեկան հիվանդներն ունեն ավելի երկար կյանքի տեւողություն և, համապատասխանաբար, ճառագայթային քաղցկեղի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ:
Ճառագայթումը հիմնականում ցուցված է շատ մեծ բազալ բջջային քաղցկեղի, կոպերի, աչքերի անկյունների, քթի, ականջների և շուրթերի վրա տեղակայված ուռուցքների դեպքում, որտեղ վիրաբուժական բուժումը կարող է հանգեցնել անընդունելի կոսմետիկ արդյունքների կամ օրգանների դիսֆունկցիայի: Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթումը նշանակվում է նաև ուղեկցող ծանր հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր տարեց են և ունեն վիրաբուժական բուժման հակացուցումներ։ Եթե ​​ուռուցքը 2 սմ-ից պակաս է, ապա բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումից հետո 5 տարվա ընթացքում ռեցիդիվների ռիսկը կազմում է 8,7%:

Զանգվածային բազալ բջջային քաղցկեղ մինչև ճառագայթումը 90-ամյա կնոջ մոտ, ով մերժվել է վիրաբուժական բուժումը:

Նույն բազալ բջջային քաղցկեղը ճառագայթումից մի քանի շաբաթ անց: Ուռուցքը վերացվում է, մնացած վերքը վեց ամսվա ընթացքում կվերածվի սպիտակ սպիի։

Ինչպե՞ս է ճառագայթումն ազդում բազալիոմայի վրա:

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը վնասակար է նրա բջիջների և շրջակա հյուսվածքների բջիջների համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճառագայթային թերապիան գործում է ԴՆԹ-ի վրա՝ վնասելով դրան՝ հանգեցնելով ինֆորմացիա կարդալու անկարողության և բջիջների մահվան։ Առաջին հերթին վնասվում են այն բջիջները, որոնք գտնվում են վերարտադրության գործընթացում։ Շնորհիվ այն բանի, որ բազալ բջջային քաղցկեղի բջիջներն ավելի ինտենսիվ են բազմապատկվում, և դրանցում վնասների վերականգնման գործընթացը խաթարվում է մուտացիաների պատճառով, նրանք առաջինը մահանում են։ Մյուս կողմից, ԴՆԹ-ի վրա նման ավերիչ ազդեցությունը աննկատ չի մնում շրջակա հյուսվածքների կողմից: Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթումից տարիներ անց շրջակա հյուսվածքների բջիջների մուտացիաների պատճառով կարող են հայտնվել քաղցկեղի նոր, նոր զարգացած օջախներ, խախտվել սնուցման և արյան մատակարարման գործընթացները։

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման մեթոդներ.

Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթումն իրականացվում է կամ մակերեսային ռենտգենյան ճառագայթներով (կրճատ՝ BPRT) կամ (բետա ճառագայթներով):

Մոտ ֆոկուս ճառագայթային թերապիա (ռադիոթերապիա, ռենտգեն թերապիա) որպես բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման մեթոդ:

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը BPRT-ի միջոցով շատ ավելի էժան է և օգտագործվում է դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ: Ճառագայթման ընդհանուր չափաբաժինը BPRT-ի դեպքում հաշվարկվում է մոխրագույններով (կրճատ՝ Gy)՝ բաժանված մի քանի մասերի, որոնք առաքվում են մի քանի օրվա ընթացքում: Բազալիոմաները գլխի և պարանոցի հատվածում և աչքերի շուրջ մաշկի վրա հիմնականում բուժվում են մոտակայքում գտնվող ճառագայթային թերապիայի միջոցով: Բազալ բջջային քաղցկեղի տիպիկ ճառագայթային ռեժիմը ներառում է շաբաթական 3 անգամ բուժում
1 ամսվա ընթացքում։ Այս ռեժիմը փոփոխվում է ճառագայթային ուռուցքաբանի հայեցողությամբ։ Ճառագայթային բուժումը համեմատաբար ցավազուրկ բուժման մեթոդ է, յուրաքանչյուր ճառագայթային սեանս տևում է 10-20 րոպե: Ռենտգեն խողովակը բավականին մանևրելի է և թույլ է տալիս հիվանդին հարմարավետ նստել բազմոցին՝ տեղադրված ապլիկատորով: Կլոր բազալ բջջային քաղցկեղի դեպքում նշվում են ճառագայթված հյուսվածքի սահմանները։ Եթե ​​բազալ բջջային կարցինոման ունի անկանոն ձև, կարող է կիրառվել 1,5 մմ հաստությամբ կապարի ափսե, որը կտրված է ճառագայթված ուռուցքի տեսքով: Տեսանելի բազալբջջային քաղցկեղը և շրջակա մաշկի 0,5-1,0 սմ ճառագայթվում են, եթե ուռուցքը 1 սմ-ից պակաս է, եթե բազալ բջջային քաղցկեղը մեծ է կամ դրա ծայրը անհարթ և անհավասար է, ճառագայթվում է շրջակա մաշկի մինչև 2 սմ: Ռադիոլոգը հաշվարկում է բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման չափաբաժինը և նիստի համար պահանջվող ժամանակը: Երբ ապլիկատորը տեղադրվի, ռադիոլոգը հեռանում է բուժման սենյակ. Բուժումը տևում է մի քանի րոպե։ Այս ընթացքում հիվանդին հսկում են հատուկ պատուհանի միջոցով կամ տեսախցիկների միջոցով։

Ճառագայթման ենթարկված բազալ բջջային քաղցկեղը ուրվագծվում է մատիտով՝ ճառագայթների ավելի ճշգրիտ կենտրոնացման համար:

Հատուկ դիմակ՝ պատրաստված 1,5 մմ հաստությամբ կապարի թերթիկից։ Այն կիրառվում է աչքը պաշտպանելու համար բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման ազդեցությունից, ներառյալ եղջերաթաղանթի և ոսպնյակի պղտորումը:

Ճառագայթային թերապիայի սարք. Այն օգտագործվում է ոչ միայն բազալբջջային քաղցկեղի ճառագայթման համար, այլ նաև մաշկի թիթեղաբջջային քաղցկեղի բուժման համար։

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը բետա ճառագայթներով (էլեկտրոններ)՝ որպես ճառագայթային թերապիայի մեթոդ:

Բետա ճառագայթները էլեկտրոններ են, որոնք արտադրվում են գծային արագացուցիչի կամ ռադիոակտիվ իզոտոպներից, ինչպիսին է ստրոնցիում 90-ը: Ռենտգենյան ճառագայթների էներգիան կորչում է հյուսվածքներում, երբ խորությունը մեծանում է: Էլեկտրոնային ճառագայթի էներգիան որոշակի խորության վրա մեծանում է մինչև գագաթնակետը, այնուհետև կտրուկ ընկնում է, սա շատ է օգտակար հատկություն. Արդյունավետ բուժման խորությունը սանտիմետրերով կազմում է ճառագայթի էներգիայի մոտավորապես մեկ երրորդը, ուստի 4,5 ՄէՎ էլեկտրոնային ճառագայթը արդյունավետ կլինի 1,5 սմ խորության վրա, իսկ 12 ՄէՎ ճառագայթը՝ 4 սմ խորության վրա:
Էլեկտրոնները հավասարապես լավ են ներծծվում հյուսվածքների կողմից՝ անկախ խտությունից, ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի շատ են ներծծվում։ խիտ գործվածքներ. Այնտեղ, որտեղ ոսկորները մոտ են մաշկի մակերեսին, ռենտգենյան ճառագայթները կարող են վնասել ոսկորները, և խորհուրդ է տրվում էլեկտրոնային ճառագայթում: ականջի բազալ բջջային քաղցկեղով,
Գլխամաշկի, ձեռքի և ոտքի ստորին հատվածի համար ներկայումս նախընտրելի է էլեկտրոնային ճառագայթային թերապիան: Հնարավոր է նաև մաշկի ողջ մակերեսը էլեկտրոններով ճառագայթել, ինչը չափազանց օգտակար է բազալ բջջային քաղցկեղի բազմաթիվ վնասվածքների դեպքում:
Ցավոք, էլեկտրոնային ճառագայթների օգտագործման հնարավորությունը սահմանափակվում է առաջին հերթին սարքավորումների բարձր արժեքով։ Էլեկտրոնային ճառագայթման ենթարկված բազալ բջջային քաղցկեղի նվազագույն չափը պետք է լինի 4 սմ2, քանի որ դժվար է սարքը հարմարեցնել ավելի փոքր տարածքի: Ընդհանուր առմամբ, տեղադրումը և կենտրոնացումը էլեկտրոնային ճառագայթային թերապիայի ընթացքում բավականին աշխատատար գործընթացներ են: Աչքի շուրջ տեղակայված բազալբջջային քաղցկեղը բուժելիս հնարավոր չէ պաշտպանել աչքի հյուսվածքը, հետևաբար, էլեկտրոնային ճառագայթումը այստեղ կիրառելի չէ.

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները. Կանխարգելման մեթոդներ.

Նույնիսկ բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման ժամանակակից մեթոդը կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություն. Յուրաքանչյուր նստաշրջանի ընթացքում կարող է առաջանալ կարմրություն և թեթև ցավ, որոնց սրությունը մեծանում է 3-րդ շաբաթվա ընթացքում: Նրանք սովորաբար անհետանում են բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման ավարտից 4-6 շաբաթ հետո և կարող են մեղմվել գլյուկոկորտիկոիդների վրա հիմնված քսուքների (պրեդնիզոլոն, հիդրոկորտիզոն, սինաֆլան) օգտագործմամբ: Ճառագայթման ողջ ընթացքում բազալ բջջային քաղցկեղի տարածքում և դրա շուրջ մաշկի վրա կարող են առաջանալ խոցեր և կեղևներ՝ ճառագայթային դերմատիտի նշաններ, որոնք անհետանում են բուժման կուրսի ավարտից հետո: Մաշկը մշակվում է վազելինով, արգոսուլֆանով և կիրառվում են արծաթի վրա հիմնված վիրակապեր՝ ճառագայթային ռեակցիաները մեղմելու համար: Ծանր խոցի և վարակի դեպքում մաշկը սովորաբար խորհուրդ է տրվում բուժել դիօքսիդինով։ Մաշկը պետք է պաշտպանված լինի լրացուցիչ վնասվածքներից ճառագայթման ընթացքում և դրանից հետո: Ձեզ անհրաժեշտ է պաշտպանվել արևի լույս, ջերմություն, ցուրտ և շփում։ Հիվանդը պետք է օգտագործի արևապաշտպան միջոցառնվազն 15 պաշտպանական գործոն ունեցող ճառագայթված մաշկի վրա: Պարանոցի և գլխի բազալ բջջային քաղցկեղի դեպքում անհրաժեշտ է կրել ծայրով գլխարկ: Այս պաշտպանությունը պետք է պահպանվի ողջ կյանքի ընթացքում:

Ճառագայթային դերմատիտ՝ սպիներով, անոթների լայնացում (տելանգիեկտազիաներ), կեղևավորում։ Մշակված է բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումից հետո:

Բազալային բջիջների քաղցկեղի ճառագայթման տեղական կողմնակի ազդեցությունները, բարդությունների բուժումը.

Այլ կողմնակի ազդեցությունները կախված են մաշկի ճառագայթման շրջանից:
Դրանք ներառում են լորձաթաղանթ՝ բերանի և քթի լորձաթաղանթի բորբոքում ճառագայթման ժամանակ, որն ուղեկցվում է այրմամբ, լորձի արտազատմամբ կամ, ընդհակառակը, չորությամբ, մակերեսային խոցերի առաջացմամբ։ Լորձաթաղանթի բորբոքումը կանխելու համար հարկավոր է օգտագործել փափուկ ատամի խոզանակ, ողողել բերանը եղեսպակի, երիցուկի և քլորիխիդինի թուրմերով: Երբ աչքի մոտ ճառագայթվում է բազալ բջջային քաղցկեղ, կարող է զարգանալ կոնյուկտիվիտ: Կոնյուկտիվիտի բուժումը պետք է իրականացվի կոլարգոլով կամ պրոտարգոլով (նաև արծաթի հիման վրա), կօգնի նաև տաուֆոնը։ Գլխի մաշկի բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի ժամանակ հնարավոր է ճաղատություն:

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի երկարատև բարդություններ.

Երբ կարմրությունը անհետանում է, հիվանդների մեծ մասը ճառագայթային թերապիայի կոսմետիկ արդյունքը գնահատում է որպես լավ կամ գերազանց: Մեկ տարվա ընթացքում ճառագայթված մաշկը սովորաբար դառնում է գունատ և բարակ: Մի քանի տարվա ընթացքում կարող է հայտնվել
մաշկի տելանգիեկտազիա (վազոդիլացիա), հիպոպիգմենտացիա (գունատություն) կամ հիպերպիգմենտացիա (մգացում): Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթային սպիները ժամանակի ընթացքում ավելի վատանում են, ի տարբերություն սպիների վիրաբուժական բուժում. Երկարատև հետևանքների հավանականությունը մեծանում է ճառագայթման ընդհանուր չափաբաժնի, դոզայի չափի և ճառագայթված հյուսվածքի ծավալի ավելացմամբ: Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթումից հետո 45 և ավելի տարի շարունակ, մնում է թիթեղաբջջային նոր օջախների և ավելի մեծ չափով բազալ բջջային մաշկի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ճառագայթային թերապիայի այս կողմնակի ազդեցությունը առավել տեղին է երիտասարդ հիվանդների համար: Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթման երկարատև հետևանքները կարող են ներառել նաև մաշկի և հիմքում ընկած հյուսվածքների սպիացում, ինչը հանգեցնում է շարժունակության սահմանափակմանը: Ճառագայթված տարածքների ակտիվ և պասիվ վարժությունները օգնում են պահպանել շարժունակությունը և կանխել կոնտրակտուրները (սպիների պատճառով կարծրություն): Արյան անոթների փոփոխությունների պատճառով ճառագայթահարված մաշկը ավելի քիչ լավ է վերականգնվում վիրաբուժական միջամտություններից: Մազաթափությունը, որը սկսվում է բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման ժամանակ, սովորաբար տևում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: Լրացուցիչ երկարաժամկետ ազդեցությունները կախված են նաև ճառագայթված տարածքի գտնվելու վայրից: Օրինակ, աչքերի մոտ բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթումը կարող է առաջացնել էկտրոպիոն (կոպի շրջում) և կատարակտ (ոսպնյակի մթագնում), սակայն նման հետևանքները չափազանց հազվադեպ են:

Ինչպես ցույց է տրված ռադիոմետրիկ և ձևաբանական հետազոտություն, մաշկի ճառագայթային վնասման աստիճանը և հետևաբար դրա վերականգնման հնարավորությունը անմիջականորեն կապված են էներգիայի խորության բաշխման հետ։ Ահա թե ինչու բացարձակ արժեքՄաշկի մակերեսի վրա չափվող նվազող դոզան չի կարող բնութագրել ակնկալվող ազդեցությունը, երբ ենթարկվում է տարբեր էներգիաների ճառագայթմանը: Հայտնի է, որ փափուկ ճառագայթման մեծ չափաբաժինները առաջացնում են ավելի քիչ կենսաբանական ազդեցություն, քան կոշտ ճառագայթման փոքր չափաբաժինները [Osanov D. P. et al., 1976; Դվորնիկով Վ.Կ., 1975]: Միևնույն ժամանակ, փափուկ ճառագայթումը, որն ունի ավելի ցածր էներգիա, համեմատելի չափաբաժիններով, ավելի արագ է առաջացնում մաշկի ճառագայթային վնասման տեղային դրսևորումներ, քան կոշտ ռենտգենյան ճառագայթները, y-ճառագայթները և նեյտրոնները, որոնք ունեն ավելի մեծ ներթափանցման ունակություն [Ivanovsky B. D., 1958 թ. ; Բորզով Մ.Վ. և այլք, 1972]:

Պաթոգենեզ կառուցվածքային փոփոխություններ մաշկըզգալիորեն տարբերվում է՝ կախված այն բանից, թե որտեղ է էներգիան հիմնականում կլանվում՝ էպիդերմիսում, դերմիսի մակերեսային կամ խորը շերտերում կամ հիմքում ընկած հյուսվածքներում: Հետևաբար, կլանված էներգիայի չափաբաժինների բաշխման մեծության և խորության հաշվարկները ցույց են տալիս, որ էպիդերմիսում առաջնային փոփոխությունները դառնում են ավելի քիչ ցայտուն, քանի որ ճառագայթման էներգիայի խստությունը մեծանում է և, ընդհակառակը, դերմիսի խորը շերտերի և դրա տակ գտնվող փափուկների վնասման ծանրությունը: հյուսվածքը համապատասխանաբար աճում է: Օրինակ, երբ ճառագայթվում է էպիդերմիսի բազալ շերտի մակարդակում 7 կՎ էներգիայով, ներծծվող դոզան 2 անգամ ավելի է, քան 18 կՎ էներգիայով ճառագայթման դեպքում [Dvornikov V.K., 1975; Սամսոնովա Տ.Վ., 1975]: հետո արտաքին ազդեցություն p-ճառագայթումը հնարավոր է 5000 R դոզանով ամբողջական վերականգնումէպիդերմիս, մինչդեռ մեգավոլտ էներգիայով γ-ճառագայթման դեպքում էպիդերմիսին կարող է չվնասվել, բայց երկարաժամկետ կտրվածքով զարգանում է ենթամաշկային հյուսվածքի ֆիբրոզ [Dzhelif A.M., 1963]:

Լ.Ա. Աֆրիկանովա(1975 թ.) առանձնացնում է կառուցվածքային խանգարումների 3 գոտի, երբ մաշկը ճառագայթվում է փափուկ ռենտգենյան ճառագայթմամբ. Միևնույն ժամանակ, հեղինակը նշում է, որ դերմիսի պապիլյար և այլ շերտերում նեկրոտիկ փոփոխություններ (նեկրոզի պահուստային գոտի) տեղի են ունենում միայն էպիդերմիսի մահից հետո՝ վերջինիս ֆիզիոլոգիական վերածննդի դադարեցման պատճառով ճառագայթման ազդեցության տակ։ Այնուամենայնիվ, գոտիների նման հստակ բաժանումը և նման հաջորդականությունը բնորոշ են միայն փափուկ ճառագայթման հետևանքով առաջացած մաշկի վնասվածքներին մինչև 5000-10000 R դոզան, երբ էներգիայի հիմնական քանակությունը կլանում է մաշկի մակերեսային շերտերը:

Երբ գործողության մեջ է կոշտ ճառագայթումկլանված էներգիայի առավելագույն չափաբաժնի բաշխման երկրաչափության շնորհիվ մորֆոլոգիական փոփոխություններճառագայթված մաշկի մեջ ունեն իրենց առանձնահատկությունները: Նրանք առավել հստակ հայտնվում են գամմա ճառագայթների առավելագույն անմիջական ազդեցության վայրերում կամ արագ նեյտրոններմարմնի անհավասար ճառագայթմամբ. Մաշկի ճառագայթային վնասման այս տեսակը, դատելով գրականությունից, հնարավոր է միջուկային կայանքներում արդյունաբերական կամ լաբորատոր պայմաններում վթարների ժամանակ, ինչը արժանի է հատուկ ուշադրության գործնական տեսանկյունից: Հարկ է նշել, որ ին այս դեպքումՎերևում նկարագրված էպիդերմիսի վաղ փոփոխությունների հետ մեկտեղ զգալի խանգարումներ են տեղի ունենում դերմիսի խորը շերտերում, ենթամաշկային հյուսվածքներում և կմախքի մկաններում:

Ընդ որում, եթե ճառագայթումը անհապաղ մահ չի առաջացնում էպիդերմիս, ապա մորֆոլոգիական փոփոխություններ ծածկույթի էպիթելըև ավելի քիչ ծանր են, քան դերմիսի և հիմքում ընկած փափուկ հյուսվածքների խանգարումները: Հիվանդության առաջին օրերին նկատելի են դերմիսի զգալի այտուցվածություն և կոլագենային մանրաթելերի ֆիզիկաքիմիական փոփոխություններ, ինչը հատկապես հստակ երևում է նրանց մետախրոմատիկ մանուշակագույն գունավորմամբ՝ օգտագործելով Mallory մեթոդը։ Բացի այդ, հայտնաբերվում են առաձգական մանրաթելերի կոպիտ փոփոխություններ, ինչը, ինչպես հայտնի է, բնորոշ չէ ռենտգենյան ճառագայթներով մաշկի վնասման վաղ փուլին [Afrikanova L.L.. 1975]:

IN ենթամաշկային հյուսվածքնկատվում են նաև կմախքի մկաններում նշաններզանգվածային այտուց, միջքաղաքային հյուսվածքի և պատերի կուտակում գրունտային նյութում արյունատար անոթներթթու մուկոպոլիսաքարիդներ (գլիկոզամինոգլիկաններ), մանրաթելային կառուցվածքների և գծավոր մկանների դիստրոֆիկ փոփոխություններ: Հետագա օրերին այդ փոփոխություններն ավելանում են ու մաշկի խորը շերտերից տարածվում են մակերեսային։ Էպիդերմիսի բջիջների բազալային շերտի և նկուղային թաղանթի միջև մանրադիտակով տեսանելի բացեր կամ բացեր են ձևավորվում բջիջների վակուոլացման և էպիդերմիսի մերժման պատճառով՝ ցանցանման շերտի այտուցվածության պատճառով: Այսպիսով, էպիդերմիսի մահը և գամմա-նեյտրոնային կամ նեյտրոնային ճառագայթման հետևանքով նեկրոտիկ-խոցային արատների ձևավորումը հիմնականում պայմանավորված են արյան շրջանառության ծանր խանգարումներով և ենթամաշկային հյուսվածքի և դերմիսի դեգեներատիվ փոփոխություններով: Սա համապատասխանում է կլանված էներգիայի խորը բաշխմանը և արագ նեյտրոնների հյուսվածքների փոխազդեցության առանձնահատկություններին։

Ինչպես հայտնի է, արագ նեյտրոնների փնջի էներգիայի 85%-ը ծախսվում է կրթությունջրածնի ատոմների հետ չեզոք մասնիկների փոխազդեցության ժամանակ ետ մղել պրոտոնները։ Հետեւաբար, էներգիայի առավելագույն փոխանակումը տեղի է ունենում ենթամաշկային հյուսվածքում, որը պարունակում է 15-20% ավելի ջրածին, քան մյուս հյուսվածքները [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. et al., 1978]:

Վիճակագրության համաձայն՝ ին վերջին տարիներըՄաշկի քաղցկեղով հիվանդների թիվն արագորեն աճում է՝ անկախ նրանց տարիքից և սեռից։ Չնայած օգտագործմանը լավագույն փորձըՈւռուցքաբանական պաթոլոգիաների ախտորոշում և բուժում՝ բոլորին հուզող հարցին պատասխանելու համար՝ հնարավո՞ր է բուժել մաշկի քաղցկեղը։ Դեռևս հստակ պատասխան չկա։

«Մաշկի քաղցկեղ» հասկացությունը ներառում է քաղցկեղային նորագոյացությունների խումբ, որոնք զարգանում են էպիդերմիսի տարբեր շերտերի բջիջներից և տեղայնացված են մաշկի մակերեսին:

Կախված ախտահարված բջիջների կառուցվածքից՝ առանձնանում են այս հիվանդության մի քանի ձևեր.

• Կայքի ողջ տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և գործողության ուղեցույց ՉԻ:
• Կարող է ձեզ ճշգրիտ ախտորոշում տալ միայն ԲԺԻՇԿ!
• Սիրով խնդրում ենք, որ չզբաղվեք ինքնաբուժությամբ, այլ պայմանավորվել մասնագետի հետ!
• Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին: Մի 'հանձնվիր

Բազալիոմա կամ բազալ բջջային քաղցկեղ, զարգանում է էպիդերմիսի վերին շերտից, քաղցկեղի պաթոլոգիայի ամենատարածված ձեւն է։ Բնութագրվում է հյուսվածքների բողբոջումով և մետաստազների բացակայությամբ։

Squamous բջջային carcinomaառաջանում է էպիդերմիսի ողնաշարի բջիջներից, զարգանում է մաշկային պաթոլոգիայի ֆոնի վրա և ախտորոշվում է ավելի քիչ հաճախ, քան բազալ բջջային քաղցկեղը։ Այս ձևը բնութագրվում է ագրեսիվ ընթացքով և մետաստազներով զարգացման վաղ փուլերում։ Այս ձևի զարգացմամբ վնասվում է դեմքի մաշկը։

Մետատիպիկ քաղցկեղԱյն ունի կլինիկական դրսևորումներ, նման է բազալբջջային քաղցկեղի ախտանիշներին, սակայն ընթացքի առանձնահատկությունները նման են թիթեղաբջջային քաղցկեղի զարգացման բնույթին։ Այս ձևը միջանկյալ դիրք է զբաղեցնում այս երկու տեսակների միջև։

Մելանոմազարգանում է մելանոցիտներից՝ էպիդերմիսի պիգմենտային բջիջներից։ Այն բնութագրվում է արագ զարգացմամբ և ծայրահեղ չարորակ ուռուցքով։ Արդյունքում կարող է առաջանալ պաթոլոգիական փոփոխություններնևի (ծննդյան նշաններ):

Կապոսիի սարկոմազարգանում է անոթային էնդոթելից և բնութագրվում է դերմիսի բազմաֆոկալ չարորակ ախտահարումներով և բազմազանությամբ կլինիկական ձևեր. Տարբերում են ուռուցքի կարմիր, հանգուցային, ինֆիլտրատիվ, տարածված (լիմֆադենոպաթիկ) ձևերը։ Կապոսի սարկոման բնութագրվում է բազմաթիվ կապտավուն կարմիր բծերով, որոնք աստիճանաբար վերածվում են մինչև 5 սմ չափի ուռուցքային գոյացությունների։

Բուժման ամենաարդյունավետ մարտավարության ընտրությունը կախված է ուռուցքի ձևից, տեղակայումից, տարբերակման աստիճանից, պրոցեսի տարածությունից և հիվանդի տարիքից:

Տեսանյութ՝ մաշկի քաղցկեղ. Տեսակներ, ախտանիշներ, բուժում

Վիրահատական ​​բուժում (վիրահատություն)

Մաշկի քաղցկեղի բուժման հիմնական նպատակը ուռուցքի արմատական ​​հեռացումն է, որն իրականացվում է առաջնային ուռուցքի առողջ հյուսվածքի հեռացման միջոցով: Ներկայումս վիրաբուժական բուժման մի քանի մեթոդներ կան.

Դասական հեռացում . Այս մեթոդը կիրառելի է ուռուցքի ցանկացած ձևի դեպքում վաղ փուլերըզարգացում. Վիրաբույժը հեռացնում է ուռուցքը՝ գրավելով հարակից 1-2 սմ առողջ մաշկ. Այն հետագայում հետազոտվում է մանրադիտակի տակ առկայության համար քաղցկեղի բջիջներըմեջ ոչ վնասված հյուսվածք.

Միկրովիրաբուժության MOHS . Այս մեթոդը ամենաարդյունավետն է բազալբջջային քաղցկեղի կամ թիթեղաբջջային քաղցկեղի զարգացման համար: Այս վիրահատության յուրահատկությունը ուռուցքի շերտ առ շերտ հեռացումն է և յուրաքանչյուր շերտի ակնթարթային մանրադիտակային հետազոտությունը՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության համար։ Բաժինները կատարվում են այնքան ժամանակ, մինչև մանրադիտակի տակ հայտնվի առանց քաղցկեղի առողջ հյուսվածք։ Միկրովիրաբուժությունը կատարվում է առողջ հյուսվածքի հեռացումը նվազագույնի հասցնելու և կոսմետիկ ազդեցությունը պահպանելու համար։

Ֆուլգուրացիա (էլեկտրոկագուլյացիա) և կյուրետաժ . Այս պարզ մեթոդը հարմար է նաև փոքր թաղանթային կամ բազալային ձևերը հեռացնելու համար: Վիրահատությունը կատարվում է կյուրետի միջոցով՝ փոքրիկ գդալաձեւ գործիք։ Երբ վնասված հյուսվածքը հեռացվում է, էլեկտրական հոսանք է կիրառվում տարածքի վրա՝ ոչնչացնելու մնացած քաղցկեղային բջիջները և կանխելու արյունահոսությունը: Ամբողջական հեռացման համար անհրաժեշտ է իրականացնել բուժման մի քանի փուլ։

Կրիոթերապիա . Այս մեթոդը օգտագործվում է Կապոսիի սարկոման, մելանոման, բազալբջջային քաղցկեղը կամ թիթեղաբջջային քաղցկեղը հեռացնելու համար, երբ ուռուցքը փոքր է: Գործողության էությունը հեռացնելն է քաղցկեղային ուռուցքհեղուկ ազոտ, որը կիրառվում է անմիջապես տուժած տարածքի վրա:

Ուռուցքի շոկային սառեցման արդյունքում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են, սակայն դրանց հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ նաև նյարդային վնաս, ինչը հաճախ հանգեցնում է այս հատվածի զգայունության կորստի:

Լազերային թերապիա . Քաղցկեղի բջիջների լազերային հեռացումը ժամանակակից և բարձր արդյունավետ մեթոդ է, քանի որ ախտահարված հյուսվածքի շերտ առ շերտ հեռացումը, որն իրականացվում է բարձր ճշգրտությամբ. առողջ հյուսվածքչեն վիրավորվել. Լազերային թերապիան իրականացվում է արագ և տեղային անզգայացման ներքո։

Ճառագայթային թերապիա

Շատ հաճախ մաշկի քաղցկեղի բուժումն իրականացվում է մեթոդով լազերային թերապիա. Հիմքաբջջային քաղցկեղի զարգացման 1-2 փուլերում, իր փոքր չափերով, ցուցված է մոտակայքում գտնվող ռադիոթերապիա: Մեծ վնասի դեպքում նշանակվում է համակցված բուժումօգտագործելով հեռահար գամմա թերապիա:

Բուժման այս մեթոդը ցուցված է ուռուցքային պրոցեսի վաղ փուլերում, կամ ռեցիդիվների դեպքում թիթեղաբջջի և մետատիպիկ քաղցկեղի վիրահատական ​​հեռացումից հետո։ Նա ցույց է տալիս լավ ազդեցություն, քանի որ ռադիոճառագայթների հզոր հոսքի օգնությամբ քայքայվում է քաղցկեղային բջիջների կառուցվածքը, ինչի արդյունքում դրանք դադարում են բազմանալ և մահանում։ Որոշ իրավիճակներում ռադիոթերապիան նշանակվում է Prospidin դեղամիջոցի հետ համատեղ:

Ճառագայթային թերապիան նշանակվում է տարեց մարդկանց, եթե առաջնային ուռուցքհասնում է մինչև 20 մմ տրամագծի:Այս դեպքում ընտրվում է տանելի ճառագայթման չափաբաժին, որը յուրաքանչյուր հիվանդի համար հաշվարկվում է անհատապես։ Ճառագայթային թերապիայի առավելությունը քաղցկեղի բջիջների ոչնչացումն է և առողջ, չվնասվածների պահպանումը։ Սակայն այն իրականացնելուց հետո դրանք կարող են զարգանալ տեղական բարդություններպերիխոնդրիտի, դերմատիտի, կոնյուկտիվիտի տեսքով:

Եթե ​​հիվանդի մոտ մելանոմա է ախտորոշվում, ճառագայթային թերապիան նշանակվում է այն փուլում, երբ ուռուցքը սկսում է զարգանալ և միայն ժ. համալիր բուժումքիմիաթերապիայի կամ իմունոթերապիայի հետ, քանի որ շատ հաճախ մելանոման ցուցադրում է դիմադրություն ճառագայթման ազդեցությանը:

Եթե ​​հիվանդի մոտ զարգանում է Կապոսի սարկոման, մասնավորապես, երբ հայտնաբերվում են մեծ ցավոտ վնասվածքներ, կատարվում է ճառագայթման տեղական ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, դա ճիշտ է միայն ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների համար: ՁԻԱՀ-ի փուլում գտնվող հիվանդների համար ցանկալի արդյունքգրեթե անհնար է հասնել:

Քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիայի մեթոդը վիրաբուժական միջամտության ամենաարդյունավետ ոլորտն է։ Այն նշանակված է բոլորի աչքի առաջ հնարավոր ձևերմաշկի քաղցկեղ. Քիմիաթերապիան հատկապես արդյունավետ է, երբ ուռուցքը կրկնվում է կամ երբ ուռուցքի չափը կրիտիկական է, ինչը կանխում է վիրահատությունը: Այս դեպքում նշանակվում են քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, որոնք ոչնչացնում են ուռուցքային բջիջները։

Բազալբջջային ուռուցքների համար նշանակվում է տեղական քիմիաթերապիաօգտագործելով արտաքին քսուքքաղցկեղի համար (պրոսպիդին կամ 5-ֆտորուրացիլ), որը պետք է կիրառվի տեղում օրական երկու անգամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ամենից հաճախ քիմիաթերապիան ներառում է ցիտոստատիկների օգտագործմամբ տեղական կիրառական միջոցներ (ֆտորուրացիլ, դոքսորուբիցին, մետատրիքսատ և այլն):

Որպեսզի իմանաք, թե ինչպես բուժել քիմիաթերապևտիկ մաշկի քաղցկեղը, դուք պետք է որոշեք գործընթացի զարգացման փուլը, քանի որ այս մեթոդը արդյունավետ է միայն փոքր ուռուցքների կամ ռեցիդիվների դեպքում: Հիվանդին նշանակվում է տեղային քիմիոթերապիա՝ օգտագործելով 0,5% օմաին կամ 5-ֆտորուրացիլ քսուք: Հակառակ դեպքում նշանակվում են քիմիաթերապիայի բարձր արդյունավետ դեղամիջոցներ։

Էպիդերմիսի մետաստատիկ քաղցկեղը, որը կարող է առաջացնել քթի, այտերի, ճակատի և դեմքի մաշկի վրա ախտահարումներ, բուժվում է նույն կերպ, ինչ որ սքվեմոզբջջային քաղցկեղը, քանի որ երկու ձևերի կլինիկական դրսևորումները գրեթե նման են:

Մելանոմայի բուժման համար քիմիաթերապիան սովորաբար չի նշվում կամ ցուցված է միայն վերջին փուլհիվանդություններ, երբ տեղի են ունենում լայնածավալ մետաստազներ և առաջնային ուռուցքը հասնում է կրիտիկական չափերի: Քաղցկեղի բջիջների ոչնչացումը ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային ուռուցքներում տեղի է ունենում, երբ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները կիրառվում են անմիջապես ուռուցքի վրա:

Երբ Կապոսիի սարկոման ախտորոշվում է, հիվանդին նշանակվում է քիմիաթերապիա բուժման այլ մեթոդների հետ միասին՝ հակառետրովիրուսային թերապիա, ինտերֆերոնային թերապիա։ Քիմիաթերապիայի կուրսի համար նշանակվում են Vinblastine, Vincristine, Prospidin, Taxol, Etoposide և վերջին սերնդի այլ դեղամիջոցներ։

Ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս ընդլայնել ձեր հնարավորությունները ամբողջական բուժումուռուցքաբանական հիվանդություններ. Բայց միայն կախված մաշկի քաղցկեղի ձևից՝ ժամանակին սկսելով և ճիշտ ընտրված բուժման արձանագրությամբ, կարելի է վստահորեն որոշել՝ արդյոք մաշկի քաղցկեղը բուժելի է, և արդյոք հնարավոր է կրկնվել:

Այժմ հայտնի են մեծ թվով մաշկային հիվանդություններ։ Դրանցից մի քանիսը բավականին անվնաս են, սակայն կան նաև այնպիսիք, որոնք հատուկ ուշադրություն են պահանջում։ Սա ներառում է մաշկի քաղցկեղը: Այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ բացարձակապես յուրաքանչյուրի մոտ, տարիքը և սեռը որևէ կերպ չեն ազդում դրա վրա, բայց այս հիվանդությունը առավել հաճախ ախտորոշվում է ծերության ժամանակ:

Ինչ է հիվանդությունը

Այս պաթոլոգիան սկսում է իր զարգացումը տափակ էպիթելի բջիջներից և հանդիսանում է քաղցկեղային ուռուցք: Հաճախ նման նորագոյացություններ կարելի է տեսնել մարմնի բաց հատվածներում. վերջույթների և ցողունի վրա դրանք ձևավորվում են միայն 10% դեպքերում։

Վիճակագրության համաձայն՝ դեմքի կամ այլ հատվածների մաշկի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է քաղցկեղային հիվանդությունների շարքում։

Ով վտանգի տակ է

Ոչ ոք պաշտպանված չէ քաղցկեղի պաթոլոգիաներից, սակայն կան մարդկանց կատեգորիաներ, որոնց մոտ մաշկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը շատ ավելի մեծ է.. Դրանք ներառում են.

• Բաց մաշկ ունեցող հիվանդները գենետիկորեն նախագծված են ավելի քիչ մելանին սինթեզելու համար:
• Տարեցներ.
• Արտաքին տեսքի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն տարբեր տեսակներնորագոյացություններ.
• Ունենալով նախաքաղցկեղային հիվանդություններ.
• Ծխողներ.

• Բոուենի հիվանդությունը կարող է նաև մաշկի քաղցկեղ առաջացնել:
• Հիվանդների մոտ ախտորոշվել է քսերոդերմա պիգմենտոզ:
• Մաշկի բորբոքային պաթոլոգիաների առկայությունը.
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների երկարատև ազդեցություն.

Կարևոր. Սոլյարի այցելելը մի քանի անգամ մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։

Հիվանդության նկատմամբ հակվածությունը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ այն անպայման կզարգանա։ Բայց հաճախ որոշ գործոններ դառնում են ուժեղ սադրիչներ և հանդես են գալիս որպես ձգան։

Մաշկի քաղցկեղի պատճառները

Կան որոշ պատճառներ, որոնք առաջացնում են մաշկի քաղցկեղ.

• Մշտական ​​կապ վնասակար նյութեր, որոնք ունեն քաղցկեղածին ազդեցություն օրգանիզմի վրա։ Դրանք ներառում են՝ ծխախոտի բաղադրիչներ, քսանյութեր, մկնդեղի միացություններ:
• Մաշկի վրա ռադիոակտիվ ճառագայթման երկարատև ազդեցություն:
• Ջերմային ճառագայթման մշտական ​​ազդեցություն:
• Մեխանիկական վնասվածքներ, խալերի վնաս.
• Հին սպիների մեխանիկական վնաս.
• Մեծ քանակությամբ ուտելիքներ, որոնք պարունակում են քիմիական հավելումներ, որոնցից շատերը կարող են քաղցկեղածին լինել:

Ուռուցքաբանության զարգացումը միշտ չէ, որ հրահրվում է մեկ պատճառով, նկատվում է բացասական գործոնների բարդ ազդեցություն.

Մաշկի քաղցկեղի տեսակները

Մաշկը պարունակում է մեծ քանակությամբ բջիջներ, որոնք պատկանում են տարբեր հյուսվածքներին։ Ահա թե ինչու զարգացող ուռուցքները կարող են տարբերվել միմյանցից։ Մասնագետները ճանաչում են մաշկի քաղցկեղի մի քանի տեսակներ.

1. Շերտավոր. Այն կարող է ձևավորվել տարբեր վայրերում, բայց սովորաբար բաց տարածքների և շուրթերի վրա: Պատճառները հաճախ մեխանիկական վնասվածքներն են և այրվածքից հետո հյուսվածքի սպիացումը:

Կարևոր. 30% դեպքերում հին սպիները հետագայում դառնում են քաղցկեղի զարգացման պատճառ։

1. Բազալային մաշկի քաղցկեղբնութագրվում է ռեցիդիվների հակումով, պատճառը առավել հաճախ ժառանգական նախատրամադրվածությունն է և աշխատանքի հետ կապված խնդիրները. իմմունային համակարգ. Սակայն մասնագետները պաթոլոգիայի զարգացման գործում կարևոր դեր են հատկացնում նաև քաղցկեղածինների և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությանը: Բազալիոման, ինչպես նաև կոչվում է քաղցկեղի այս տեսակը, հաճախ տեղակայված է գլխի վրա և կարող է ձևավորել միայնակ ուռուցքներ կամ ամբողջ կլաստերներ:
2. Բջջային քաղցկեղունի բազալ բջջային քաղցկեղի նման ընթացք, բայց կարող է առաջացնել «բողբոջներ», ինչը զգալիորեն վատթարացնում է հիվանդի կանխատեսումը:
3. զարգանում է պիգմենտային բջիջներից:

Մաշկի քաղցկեղի ախտանիշները

Մաշկի քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից, բայց կան նաև ընդհանուր նշաններ, որոնք միշտ հայտնվում են.

• Հոգնածություն և արագ հոգնածություն ցանկացած տեսակի գործունեության ընթացքում:
• Հանկարծակի քաշի կորուստ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.

• Վատ ախորժակ.
• Ջերմաստիճանը երկար ժամանակ պահպանվում է 37 °C-ում։
• Լիմֆյան հանգույցները մեծանում են և կարող են հեշտությամբ շոշափվել:
• Խալերը կարող են փոխել իրենց ձևը, գույնը և չափը:
• Եթե ​​արդեն ուշ փուլհիվանդություն, ապա ցավը նույնպես նշան է դառնում։

Բայց քաղցկեղի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր սեփականը Հատկություններ, որոնք թույլ են տալիս մասնագետներին ախտորոշել դրանք։

Քաղցկեղի տարբեր տեսակների դրսեւորումներ

Ուռուցքաբանին այցելելիս առաջին բանը, որ բժիշկը զննում է հիվանդին և ուշադրություն է դարձնում նրա ուռուցքներին։ Հաճախ միայն հետո արտաքին նշաններկարելի է նախապես որոշել քաղցկեղի տեսակը, իսկ հետո ախտորոշումը կարող է հաստատվել այլ ուսումնասիրություններով. Հենց տարբեր դրսեւորումներն են օգնում բժիշկներին տարբերակել ուռուցքի մի տեսակը մյուսից։

Կարևոր. Կախված քաղցկեղի տեսակից, պաթոլոգիայի նշանները տարբեր կլինեն:

Ուսումնասիրության հեշտության համար տեղեկատվությունը ներկայացված է աղյուսակում:

Մաշկի քաղցկեղի տեսակը	Ախտանիշներ
Squamous բջջային carcinoma	Այս սորտի նորագոյացությունը հաճախ կարմիր գույնի է, ունի խիտ հետևողականություն, գնդիկավոր է և արյունահոսում։ Ուռուցքը տարբեր է արագացված աճև կարող է հայտնվել որպես ափսե, խոց կամ հանգույց: Երբեմն կազմավորումը ծաղկակաղամբ է հիշեցնում։ Այս բազմազանությունը տարբեր է արագ աճև հեշտությամբ տարածվում է լայնությամբ և խորությամբ:
Բազալ բջջային քաղցկեղ	Ի տարբերություն նախորդ ձևի, այն դանդաղ է աճում և կարող է զարգանալ երկար տարիների ընթացքում, բայց առանձնանում է տարբեր արտաքին ձևերի առկայությամբ: Այն կարող է լինել՝ հանգույցիկ-խոցային, գորտնուկ, տափակ, պիգմենտային։ Սովորաբար այն սկսվում է փոքր մոխրագույն կամ վարդագույն հանգուցիկի տեսքով՝ մարգարտյա փայլով։ Նորագոյացությունն ունի հարթ մակերես, իսկ կենտրոնում կան թեփուկներ։ Կրթության սիրելի վայրը դեմքն է։
Մելանոմա	Սա պիգմենտային ուռուցք է, որը մուգ գույնի է՝ շագանակագույնից մինչև սև: Զարգացման ընթացքում այն ​​կարող է աճել տարբեր ուղղություններով, ուստի կան հորիզոնական և ուղղահայաց ձևեր: Այս սորտը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ այն մետաստազավորում է և արագ տարածվում։ Այն ինքնուրույն չի առաջանում, բայց անպայման առաջանում է խալերի, պեպենների կամ այլ խիստ պիգմենտավորված հատվածներում: Վնասված հատվածը հաճախ քոր է գալիս և առաջանում է այտուց, ինչը հիվանդներին ստիպում է դիմել բժշկի։
Ադենոկարցինոմա	Այն ավելի քիչ տարածված է, քան մյուս սորտերը: Սիրված վայրերը քրտինքի և ճարպագեղձերի մեծ պարունակությամբ տարածքներն են: Ըստ տեսքընման է փոքրիկ հանգույցի կամ տուբերկուլյոզի: Այն դանդաղ է աճում, բայց զարգացման ընթացքում ազդում է մկանային հյուսվածքի վրա։

Մաշկի քաղցկեղի զարգացման փուլերը

Բոլոր ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներն իրենց զարգացման մի քանի փուլով են անցնում։ Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ է այն բուժել: Մաշկի քաղցկեղի չափը որոշելու համար բժիշկները կարող են օգտագործել CT սկան, արյան թեստ կամ բիոպսիա: Լիմֆյան հանգույցները պետք է հետազոտվեն։ Համար չարորակ նորագոյացություններՄաշկի զարգացման փուլերը բնութագրվում են.

• Առաջին. Եթե ​​մաշկի քաղցկեղ սկզբնական փուլ, ապա նորագոյացությունը չի գերազանցում 2 սանտիմետրը։ Մետաստազները չեն ձևավորվում, բայց ախտահարվում են էպիդերմիսի ստորին շերտերը: Եթե ​​թերապիան սկսվում է այս փուլում, ապա տեղի է ունենում գրեթե ամբողջական վերականգնում:

• Քաղցկեղի 2-րդ փուլբնութագրվում է ձևավորման աճով մինչև 4 սանտիմետր: Երբեմն, արդեն այս փուլում, մետաստազները կարող են հայտնաբերվել հարեւան ավշային հանգույցում։ Վնասվածքի տեղը հիվանդին անհանգստություն և երբեմն ցավ է պատճառում: Ուռուցքը աճում է մաշկի բոլոր շերտերում։ Այս փուլում թերապիան 50% դեպքերում հանգեցնում է վերականգնման:

• Քաղցկեղի 3-րդ փուլազդում է ավշային հանգույցների վրա, սակայն մետաստազները դեռ չեն թափանցել օրգաններ։ Նորագոյացությունը ձեռք է բերում գնդիկավոր տեսք, և հիվանդը զգում է անհարմարություն: Հիվանդների միայն 30%-ի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։

Պետք է իմանալ. Հիվանդության այս փուլում հիվանդները հաճախ զգում են բարձր ջերմաստիճանմարմիններ.

• Փուլ 4. Ուռուցքի տրամագիծը ավելի քան 5 սանտիմետր է։ Ունի անհարթ ուրվագծեր, գագաթը ծածկված է կեղևներով և արյունահոսող խոցերով։ հիվանդները շատ են կորցնում քաշը, անընդհատ թուլություն են զգում, գլխացավ. Մետաստազները հայտնվում են թոքերում, լյարդում և ոսկորներում։ Նույնիսկ բուժումից հետո հիվանդների միայն 20%-ն է գոյատևում.

Դուք պետք է դա իմանաք: Բազալային բջիջների քաղցկեղը չունի իր զարգացման փուլերը, ուռուցքը պարզապես աստիճանաբար մեծանում է և բացասաբար է անդրադառնում հարևան հյուսվածքների վրա.

Մաշկի քաղցկեղի բուժում

Թերապիայի մեթոդի ընտրության վրա ազդում են մի քանի գործոններ.

• Նորագոյացության զարգացման փուլը.
• Հասանելիություն ուղեկցող հիվանդություններհիվանդի մոտ.
• Մարմնի ընդհանուր վիճակը.
• Հիվանդի տարիքը.
• Քաղցկեղի գտնվելու վայրը և տեսակը.

Կարևոր. Ուռուցքաբանական հիվանդություններմաշկը բավականին լավ է արձագանքում թերապիային, եթե այն սկսվում է ժամանակին:

TO ժամանակակից մեթոդներբուժումները ներառում են.

• Ճառագայթային թերապիա.
• Լազերային բուժում.
• Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացում.
• Cryodestruction.
• Դեղորայքային թերապիա.

Երբեմն ամբողջական բուժման հասնելու համար պետք է միանգամից մի քանի տեսակի թերապիայի դիմել։.

Ազատվել քաղցկեղից ճառագայթային թերապիայի միջոցով

Մաշկի քաղցկեղի ճառագայթումը բավականին է արդյունավետ միջոց, քանի որ չարորակ բջիջները բավականին զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ։ Այժմ մշակվել են բուժման վերջին ռեժիմները, որոնք թույլ են տալիս նվազագույն ազդեցություն ունենալ առողջ բջիջների վրա:

Ճառագայթային թերապիան հաճախ նշանակվում է.

• Եթե ​​կան հակացուցումներ վիրահատության կամ ընդհանուր անզգայացման համար:
• Կա հիվանդության ռեցիդիվ:
• Լավ կոսմետիկ էֆեկտը կարևոր է։
• Ուռուցքը մեծ է։
• Գտնվում է կարևոր օրգաններից հեռու։

Կարևոր. Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ճառագայթման դոզան ընտրվում է խիստ անհատական, ինչպես նաև բուժման տևողությունը և ընթացակարգերի քանակը: Եթե ​​նման թերապիան իրականացվում է քաղցկեղի առաջին փուլում, արդյունավետությունը հասնում է 95%-ի:

Քիմիաթերապիա

Թերապիայի այս տեսակը ներառում է օրգանիզմում այնպիսի նյութերի ներմուծում, որոնք վնասակար են քաղցկեղի բջիջների համար:. Նման բուժման ցուցումներն են.

• Բազալ բջջային քաղցկեղի կրկնություն.
• Խոշոր ուռուցքներ, որոնք հնարավոր չէ վիրահատել.
• Քաղցկեղի 3 և 4 փուլերը.

Դեղորայքը կարող է օգտագործվել արտաքինից կամ օգտագործել ներերակային ներարկումներ. Այս մեթոդի արդյունավետությունը լավ է, երբ այն ճառագայթային թերապիայի կամ ուռուցքի վիրահատական ​​հեռացման հավելում է։

Անվտանգ բուժում

Նրանք նաև կոչվում են նուրբ և ներառում են.

• Կրիոթերապիա- սառեցրեք ուռուցքը և կտրեք այն:
• Լազերային բուժումիրականացվում է լազերի միջոցով, որն այրում է ուռուցքը։
• Տեղական թերապիա. Այն ներառում է էլեկտրոֆորեզի օգտագործմամբ կառավարվող դեղերի օգտագործումը, որոնք դադարեցնում են չարորակ բջիջների աճը:

Կարևոր է իմանալ. Մաշկի քաղցկեղի բուժումը պետք է իրականացվի միայն ուռուցքաբանական կլինիկայում: Ժողովրդական միջոցներՀիվանդությունից ազատվելու համար այն կարող եք օգտագործել ձեր սեփական վտանգի տակ և ռիսկով:

Ինչպես կանխել հիվանդության զարգացումը

Ինչպես է դրսևորվում մաշկի քաղցկեղը, այժմ պարզ է, բայց հարց է առաջանում՝ հնարավո՞ր է կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը։ Բոլորը գիտեն, որ ցանկացած հիվանդության կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան հետագայում բուժելը: Սա վերաբերում է նաև քաղցկեղին։ Մաշկի քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ առաջարկությունների կատարումը.

1. Բոլորն անհամբեր սպասում են արձակուրդին՝ ծովին մոտենալու և արևի տաք ճառագայթները ներծծելու համար, բայց դա ամենևին էլ անվտանգ չէ առողջության համար։ Անհրաժեշտ է պաշտպանել ձեր մաշկը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման երկարատև ազդեցությունից:

Կարևոր. Արևայրուքը վնասակար է առողջության համար և ունի լուրջ հետևանքներ։

1. Ամեն անգամ, երբ ամռանը դուրս եք գալիս դրսում, օգտագործեք արևային ակնոցներև պաշտպանիչ քսուքներ:

Արևայրուքը գեղեցիկ է, բայց արևի ուղիղ ճառագայթների երկարատև ազդեցությունը լավագույնս չի ազդում մեր մաշկի վրա։

1. Եթե ​​մաշկի վրա երկարատև չբուժող վերքեր կամ խոցեր կան, ապա պետք է դիմել բժշկի։
2. Եթե ​​կան հին սպիներ, ապա դրանք պետք է պաշտպանված լինեն մեխանիկական գրգռումից։
3. Ուշադրություն դարձրեք խալերին, եթե դրանց ձևը կամ գույնը փոխվում է, այցելեք ուռուցքաբան.
4. Նորություններ առողջ պատկերկյանքը։
5. Սահմանափակեք քաղցկեղածին նյութեր պարունակող մթերքների օգտագործումը.
6. Կենցաղային քիմիկատների հետ աշխատելիս անպայման ձեռնոցներ օգտագործեք։
7. Ցանկացած մաշկի հիվանդություններժամանակին բուժել.

Քաղցկեղի բոլոր պաթոլոգիաների շարքում մաշկի քաղցկեղը համարվում է խիստ բուժելի:Այն հեշտ է ախտորոշել, և կարող է բուժվել մեկ օրում, եթե հիվանդության զարգացման հենց սկզբում դիմեք մասնագետին:

Կարևոր է ժամանակ չկորցնել, իսկ դրա համար պարզապես պետք է ավելի ուշադիր լինել ձեր և ձեր առողջության նկատմամբ։

Մաշկի բազալիոման եվրոպացիների շրջանում համարվում է բավականին տարածված պաթոլոգիա: Քաղցկեղի այս տեսակն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ: Ամենատարածվածը դեմքի բազալ բջջային քաղցկեղն է: Մաշկի այս տեսակի քաղցկեղի վերացման ամենաարդյունավետ մեթոդը ճառագայթային թերապիան է։ Եկեք մանրամասն քննարկենք բուժման, հեռացման, բարդությունների և կողմնակի ազդեցությունների հիմնական մեթոդները, որոնք ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել բազալ բջջային քաղցկեղի համար:

Մասնագետները բազալ բջջային քաղցկեղը դասակարգում են որպես սահմանային քաղցկեղ: Գոյացության աճը տեղի է ունենում հյուսվածքների խորքում, իսկ գունդը (կախված ուռուցքաբանության տեսակից) կարող է մեծ տարածք զբաղեցնել մաշկի վրա և ստանալ խոցի ձև։ Սկզբում ուռուցքը հայտնվում է էպիդերմիսի բազալ շերտի վրա։ Եթե ​​բազալիոման երկար ժամանակ չբուժվի, այն կտարածվի աճառի և ոսկորների վրա։

Ավելի հաճախ այս տեսակի ուռուցքաբանությունը զարգանում է դեմքի և պարանոցի դերմիսում:Բազալային բջիջների քաղցկեղը կարող է հայտնվել նաև այլ տարածքներում, որոնց վրա բացասաբար են ազդում ագրեսիվ գործոնները: Ամենավտանգավորը բազալ բջջային կարցինոման է՝ քթի թեւերի, ականջների և աչքերի մոտ։

Ռադիացիոն թերապիայի միջոցով բազալ բջջային քաղցկեղի բուժումը հնարավոր է հիվանդության ցանկացած փուլում: Բայց հիմա ես ավելի քիչ եմ օգտագործում այն ​​ժամանակակից տեխնիկայի արդյունավետության շնորհիվ, ինչպիսիք են լազերային և ռադիոալիքային թերապիան:

Հիմքաբջջային քաղցկեղի սկզբնական փուլը կարող է վերացվել դեղորայքով կամ նվազագույնի վիրաբուժական միջամտություն. Հիմքաբջջային քաղցկեղի թերապիան ավելի արագ և հեշտ դարձնելու համար անհրաժեշտ է հայտնաբերել հիվանդությունը դրա զարգացման սկզբնական փուլերում:

Բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթային թերապիան նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• շատ մեծ ուռուցք;
• տեղայնացում չարորակ ձևավորումդժվար հասանելի համարվող տարածքում;
• տարիքը (ավելի քան 65 տարեկան);
• ուռուցքաբանության խորը ներթափանցում մաշկի, աճառի և ոսկրային հյուսվածքի մեջ;
• հիվանդի մոտ այնպիսի հիվանդությունների առկայությունը, որոնք հակացուցում են այլ թերապևտիկ մեթոդներին.

Ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է ուռուցքաբանության համալիր բուժման մեջ։

Վիրահատությունից հետո կարող է պահանջվել իոնացնող ազդեցություն, եթե անհնար է ամբողջությամբ վերացնել պաթոլոգիական բազալ բջջային քաղցկեղի բջիջները: Բացի այդ, ճառագայթների ազդեցությունը օգնում է նվազեցնել ցավային համախտանիշ, հիվանդության այլ նշաններ.

Ճառագայթային թերապիայի մեթոդներ

Ճառագայթային թերապիան արդյունավետ է բջջային ԴՆԹ-ի վրա իոնացնող ճառագայթների ազդեցության շնորհիվ: Y-ճառագայթումը ոչնչացնում է պաթոլոգիական բջջի ԴՆԹ-ն, ինչը թույլ չի տալիս այն բաժանվել, ինչը նշանակում է, որ բազալ բջջային քաղցկեղի տարածումը դադարում է:

Բուժական ճառագայթման սկզբնական թիրախ են համարվում ինտենսիվ բաժանվող բջիջները։ Y-ճառագայթները ազդում են նաև առողջ հյուսվածքների վրա՝ առաջացնելով այս մեթոդով բազալ բջջային քաղցկեղի բուժման տարբեր հետևանքներ:

Կոբալտի (Co60), իրիդիումի (Ir92), ռադիումի (Ra226) իզոտոպների հետ շփման ճառագայթումն իրականացվում է այնպիսի չափաբաժինով, որը կարող է ոչնչացնել չարորակ բջիջները և կանխել դրանց հետագա վերարտադրությունը: Թերապիան իրականացվում է պլաստիկ նյութից պատրաստված ապլիկատորների միջոցով։ Նրանք պատրաստվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար։

Թիթեղը (1 սմ հաստությամբ) տեղադրվում է եռացող ջրի մեջ և կիրառվում է դերմիսի տուժած տարածքի վրա:. Այս ապլիկատորը մոդուլացված է, ինչը ափսեին տալիս է մաշկի թեթևացում: Ռադիոակտիվ նյութերը և պաշտպանությունը կապարի ափսեի տեսքով կիրառվում են ափսեի վերևում: Անցնելով հյուսվածքի միջով՝ ճառագայթման ինտենսիվությունը նվազում է։ Ուստի վնաս ներքին օրգաններԲազալ բջջային քաղցկեղի վերացման այս մեթոդը վնաս չի պատճառի:

Մոտ ֆոկուսային թերապիան, որն իրականացվում է 7,5 սմ-ից պակաս հեռավորությունից, պահանջում է 10-ից մինչև 250 Վտ հզորության օգտագործում: Հզորությունը փոխելով փոխվում է հարվածի խորությունը, որը ներկայացված է մի քանի միլիմետրով և հասնում է 7–8 սմ։

Ճառագայթները կենտրոնացված են խողովակի միջոցով: Դերմիսի տարածքը, որը պետք է ճառագայթվի, սահմանափակվում է տարբեր մետաղներից (արույր, ալյումին) պատրաստված զտիչներով: Նման ֆիլտրերի հաստությունը մինչև 3 մմ է: Հյուսվածքների կողմից ճառագայթների կլանման մակարդակի վրա ազդում է ուռուցքաբանության զարգացման փուլը և հիվանդի վիճակը: Այս հատկանիշները հաշվի առնելով՝ դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ուռուցքաբանի կողմից։

β-ճառագայթման առանձնահատկությունն այնպիսի նյութերի ռադիոակտիվ իզոտոպների օգտագործումն է.

• ֆոսֆոր (P32);
• թալիում (TI204):

Բազալիոմայի ներսում ճառագայթների ենթարկվելուց առաջ բժիշկը ներարկում է կոլոիդային լուծույթներայդպիսի մետաղներ.

• արծաթ (AG188);
• ոսկի (Au111):

Այս լուծույթները կիրառվում են մասնագետի կողմից հատուկ հատիկների տեսքով, որոնք սկզբում մշակվում են կատվի թելերով։

Ուռուցքաբանների ակնարկների համաձայն, ճառագայթման այս մեթոդը կատարելը բավականին դժվար է, և ոչ բոլոր կլինիկաներն ունեն դրա իրականացման եզակի սարքավորումներ: Նկարագրված բուժման մեթոդը օգտագործվում է բազալ բջջային քաղցկեղի այն ձևերը վերացնելու համար, որոնք դիմացկուն են ճառագայթային ազդեցության այլ մեթոդների նկատմամբ:

Որո՞նք են բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթման վտանգները:

Ամեն դեպքում, բազալ բջջային քաղցկեղի ճառագայթային բուժման հետևանքը ուռուցքը շրջապատող հյուսվածքներում տեղակայված առողջ բջիջների վնասումն է։

Պրոցեդուրայի կանոններին հետևելը չի ​​կարող կանխել առողջ հյուսվածքների ճառագայթային վնասը:

Էպիդերմիսի զգայունությունը ճառագայթման նկատմամբ ազդում է բազմաթիվ գործոնների վրա.

• ավելորդ քաշը (գիրություն ունեցող հիվանդներն ունեն ավելի զգայուն դերմիներ);
• ուռուցքաբանության տեղայնացում. Պարանոցի առաջային մակերեսի դերմիսը կլինի ավելի նուրբ և զգայուն ճառագայթների նկատմամբ։ Ավելի կոպիտ է համարվում գլխի հետևի մաշկը, քթի թեւերը և այլն;
• տարիքի հետ կապված փոփոխություններ;
• օդի ջերմաստիճանը. Շոգին արյան մատակարարման ավելացման պատճառով մեծանում է բարդությունների հավանականությունը.
• Էպիթելի թափանցելիությունը մեծանում է քերծվածքների և ճաքերի առկայության դեպքում։

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են ճառագայթման ժամանակ

Ռադիացիոն թերապիայի միջոցով բազալ բջջային քաղցկեղով բուժվող հիվանդների մեծամասնությունը համակարգային հետևանքներ չի ունենում: Մասնագետները նման ազդեցությունների դրսեւորումը բացատրում են դերմիսի ռեակցիայով։ Այն ներկայացված է էպիդերմիտի կողմից:

Յուրաքանչյուր պրոցեդուրա կատարելիս էպիթելի վրա առաջանում են հետևյալ հետևանքները.

• կարմրություն;
• այտուց;
• քոր առաջացում

Ճառագայթներով բազալ բջջային քաղցկեղի թերապիայի ընթացքում այս ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։ Նրանք ամենապայծառ են դառնում դասընթացի 3-րդ շաբաթում։ Նման հետևանքները անհետանում են բազալ բջջային քաղցկեղի բուժման կուրսի ավարտից 1 - 1,5 ամիս հետո: Դրանց սրությունը նվազեցնելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել գլյուկոկորտիկոիդներով քսուքներ (Sinaflan, Hydrocortisone, Prednisolone):

Կարող են առաջանալ նաև փոքր խոցեր և կեղևներ։ Նրանք ցույց են տալիս ճառագայթային դերմատիտի զարգացումը, որը կվերանա թերապևտիկ ընթացքի ավարտին:

Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս մաշկի փոփոխությունների զարգացումը.

• պիգմենտացիայի խանգարում;
• «աստղերի» ձևավորում;
• մաշկի վրա մակերեսային օրինաչափության անհետացում;
• կլեպ, չորության ավելացում:

Եթե ​​ուռուցքաբանությունը տեղի է ունենում քթի և բերանի լորձաթաղանթների մոտ, հնարավոր է բորբոքում (լորձաթաղանթ): Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է այրմամբ, դերմիսի չորությամբ, հպումից հետո ցավով։ Ասված հետևանքըհամարվում է շատ հազվադեպ: Աչքի տարածքում տեղայնացված բազալիոմայի ճառագայթման ենթարկվելիս կա կրկնվող կոնյուկտիվիտի վտանգ:

Երկարատև բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ ճառագայթումից հետո

Ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել ոչ միայն անմիջական հետեւանքներ, այլեւ երկարաժամկետ բարդություններ։ Ճառագայթման ազդեցությունը նպաստում է մաշկի բարակմանը և անոթային ցանցերի առաջացմանը։ Ճառագայթումից մեկ կամ մեկուկես տարի հետո կարող են հայտնվել էպիթելի ավելի բաց և մուգ հատվածներ։ Նման դրսևորումների պայծառությունը կախված է նախորդ թերապիայի տևողությունից, մաշկի կողմից ստացված ճառագայթման չափաբաժնից և ազդեցության տարածքից:

Ավելին վտանգավոր հետևանքՆկարագրված բուժման մեթոդը համարվում է ճառագայթային խոց: Այն հրահրվում է էպիդերմիսի շերտի տակ տեղայնացված արյան անոթների միկրոշրջանառության վրա ռադիոակտիվ իզոտոպների ազդեցությամբ։ Խոցի հավանականությունը մեծանում է քաղցկեղի ներթափանցման խորությանը և ճառագայթման ուժգնությանը համամասնորեն։

Հիմքաբջջային քաղցկեղի թերապիայի ամենավտանգավոր հետևանքը տափակ բջջային կարցինոմայի զարգացումն է, որը համարվում է ավելի շատ. վտանգավոր պաթոլոգիաքան բազալ բջջային քաղցկեղը: Ուստի մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս 50 տարեկանից ցածր մարդկանց ճառագայթային թերապիա անցնել։. Հիմքաբջջային քաղցկեղի բուժման դիտարկված մեթոդը չպետք է իրականացվի հիվանդության ռեցիդիվների առկայության դեպքում:

Մաշկի գլխի հատվածում իրականացվող ճառագայթային թերապիայի ազդեցությունը ուղեկցվում է մազաթափությամբ։ Աստիճանաբար մազերը նորից աճում են, բայց դրանք այլեւս նախկինի պես ամուր չեն։ Գլխամաշկը բնութագրվում է խունացած գույնով, ավելացած փխրունությամբ և առողջ փայլի բացակայությամբ:

Եթե ​​թերապիա է իրականացվել աչքերի մոտ տեղայնացված բազալ բջջային քաղցկեղի դեպքում, հնարավոր է թերապիայի հետևանքների զարգացում, ինչպիսին է կատարակտը: Գիտնականներին դեռևս չի հաջողվել սահմանել ոսպնյակի ճառագայթման շեմային չափաբաժինը, ուստի ուռուցքաբանները չգիտեն, թե որքան մեծ է կատարակտի նման հետևանքների զարգացման ռիսկը:

Բազալ բջջային քաղցկեղի թերապիայի մեկ այլ հետևանք է սպիացումը:

Այս հետևանքը, որն ի հայտ է գալիս ճառագայթման ազդեցությունից հետո, սահմանափակում է մկանային մանրաթելերի շարժունակությունը՝ բացասաբար ազդելով դեմքի արտահայտությունների վրա։ Որպեսզի մկանները պահպանեն շարժունակությունը, ինչպես նաև կանխեն կոնտրակտները (սպիների հետևանքով առաջացած անշարժությունը), մասնագետները խորհուրդ են տալիս կատարել ակտիվ և պասիվ վարժություններ ճառագայթման ազդեցության գոտում: Բժիշկները նաև փոփոխություններ են նշում ճարպային և քրտինքի խցուկների աշխատանքի մեջ:

Երբ ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած կարմրությունը անհետանում է, հիվանդները հիմնականում գոհ են կոսմետիկ արդյունքից: Բայց մի քանի տարի անց սպիները դառնում են ավելի կոպիտ ու նկատելի։

Ինչպես հեռացնել կողմնակի ազդեցությունները ճառագայթային թերապիայից հետո

Բազալիոմային շրջապատող էպիդերմիսի բուժումը հետևյալ միջոցներով համարվում է ճառագայթային դերմատիտի կանխարգելման համար.

• «Պետրոլատում»;
• նման դեղամիջոցների խառնուրդ «Շոստակովսկու բալզամ» + բուսական յուղ;
• «Մետասիլ էմուլսիա».

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս միջոցներն օգտագործել առաջին ճառագայթային թերապիայի ընթացակարգից հետո: Եթե ​​խոցը իսկապես հայտնվում է, դուք պետք է ամեն ինչ անեք, որպեսզի կանխեք բակտերիալ բորբոքումը: Այդ նպատակով լոսյոնները նման լուծույթներով (դիօքսիդին, արծաթ) տեղադրվում են էպիդերմիսի ճառագայթված տարածքի վրա:

Հետևյալ գելերը օգնում են արագացնել վերքերի բուժումը բազալ բջջային քաղցկեղից հետո.

• «Իռուկսոլ».
• «Solcoseryl»:
• «Methyluracil քսուք».
• «Ակտովեգին».

Բուսական թուրմերով (երիցուկ, եղեսպակ) և քլորիխիդինով լվանալն ու ողողումը կօգնի կանխել ճառագայթային թերապիայից հետո հետևանքները, որոնք դրսևորվում են լորձաթաղանթի վնասման տեսքով:

Կոնյուկտիվային վնասվածքները պետք է բուժվեն հակաբակտերիալ կաթիլներով: Արևի ճառագայթների դերմիսի ազդեցությունը կարող է առաջացնել ինդուրացիոն այտուց, որը բուժվում է հակաբիոտիկներով և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով: Նրանք օգնում են կանխել թերապիայի այնպիսի հետևանքը, ինչպիսին է պիգմենտացիան ասկորբինաթթու, վիտամին R.

Բարդությունների կանխարգելում

Հիմքաբջջային քաղցկեղի ճառագայթային թերապիա իրականացնելուց առաջ բժիշկները պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնեն, անամնեզ հավաքեն և դիմեն ախտորոշման՝ ուղեկցող հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Ունենալով բոլոր անհրաժեշտ տվյալները՝ բժիշկը ճիշտ է հաշվարկում դեղաչափը, պրոցեդուրաների տևողությունը և ճառագայթման սեանսների հաճախականությունը։ Սա օգնում է նվազեցնել ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Հաշվի առնելով բազալ բջջային քաղցկեղի չափը, ճառագայթային թերապիայի իրականացման գործընթացում մասնագետը գրավել մի քանի սանտիմետր առողջ հյուսվածք (1-2 սմ). Սա անհրաժեշտ է համարվում այս հատվածում բազալ բջջային քաղցկեղի կրկնակի զարգացումը կանխելու համար:

Բազալ բջջային քաղցկեղը վերացնելու համար օգտագործվող ճառագայթային թերապիայի հետևանքների զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են կապարի թիթեղներ: Այս արտադրատեսակների մեջ բացվում են անցքեր, որոնք համապատասխանում են բազալ բջջային քաղցկեղի ձևին: Այս ափսեը կիրառվում է դերմիսի վրա յուրաքանչյուր ընթացակարգի ընթացքում: Յուրաքանչյուր ճառագայթումից առաջ բժիշկը հիվանդին տեղեկացնում է, որ մաշկը պետք է պաշտպանված լինի վնասից: Դուք կարող եք նվազեցնել հետևանքների հավանականությունը ճառագայթումից հետո, եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին.

1. Պաշտպանեք էպիդերմիսը արևի ուղիղ ճառագայթներից: Դուք չեք կարող այցելել սոլյարի: Ցանկալի է դրսում քայլելիս երկարաթև հագնել։ ՄաշկԴեմքերը պետք է ծածկված լինեն լայնեզր գլխարկով։ Դերմիսի բաց տարածքները պաշտպանելու համար բացասական ազդեցությունուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը պետք է կիրառվի բարձր մակարդակ SPF
2. Կարևոր է ուշադիր կատարել հիգիենայի ընթացակարգերորպեսզի այն հետքերը, որոնցով բժիշկը նշել է ճառագայթման ազդեցության տարածքը, չլվանան։
3. Արգելվում է քսել կամ մերսել էպիդերմիսը, որը ենթարկվել է ճառագայթների։ Հակացուցված է նաև մանանեխի սվաղների, պահածոների օգտագործումը, բուժումը։ ալկոհոլային լուծույթներ, հակասեպտիկներ, եթե բժիշկը նման ընթացակարգեր չի նշանակել.
4. Արգելվում է ճառագայթների ազդեցության տակ գտնվող տարածքի վրա տաքացնող բարձիկներ կամ կոմպրեսներ օգտագործել։
5. Անձնական հիգիենայի միջոցներ (օճառ, կրեմ-ցնցուղի գել) բուրավետիչներով կրկին օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
6. Հիմքաբջջային քաղցկեղը վերացնելու համար ճառագայթային թերապիա իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել դեկորատիվ կոսմետիկան պրոցեդուրայից 4 ժամ առաջ։
7. Սահմանափակեք այցելությունները լողավազան և լոգարան:

Ճառագայթային թերապիան համարվում է շատ ծանր բեռ օրգանիզմի համար։Համապատասխանաբար, ճառագայթված դերմիսի տարածքում ցանկացած անսովոր հետևանք պահանջում է դիմել մասնագետի օգնության համար: Հիմքաբջջային քաղցկեղի թերապիայի հետեւանքներն ավելի մեղմ դարձնելու համար պետք է հետեւել ուռուցքաբանի բոլոր առաջարկություններին։ Արժե նրա հետ խորհրդակցել նաև սննդակարգի և կլիմայի փոփոխության վերաբերյալ։