Ինչն է առաջացնում ուղեղի քաղցկեղ: Ինչպես բացահայտել ուղեղի քաղցկեղը

Ուղեղի քաղցկեղը կառուցվածքում ուռուցքաբանական հիվանդություններառաջատար դիրք չի զբաղեցնում. Բացառություն են կազմում երեխաները։ Դրանցում կենտրոնական նյարդային համակարգի ուռուցքները մի փոքր ավելի քիչ են հանդիպում, քան հեմոբլաստոզները (արյունաստեղծ համակարգի նեոպլաստիկ ուռուցքներ)։ Մեծահասակ հիվանդների համար վիճակագրությունը տարբեր է: Վերին շարքերը զբաղեցնում են ուռուցքները վերարտադրողական համակարգ, մաշկ, ստամոքս - աղիքային տրակտի, Շնչառական համակարգ, կաթնագեղձեր. Այնուամենայնիվ, դա չի դարձնում ուղեղի քաղցկեղը պակաս վտանգավոր:

Հիվանդության վաղ փուլերը հաճախ աննկատ են անցնում ախտանիշների բացակայության կամ դրանց ոչ սպեցիֆիկության պատճառով: Առաջին նշաններն այնքան աննշան են, որ ոչ ինքը՝ հիվանդը, ոչ էլ նույնիսկ թերապևտը, ում առաջինն են դիմում նման հիվանդները, հաշվի չեն առնում դրանք։ Այս փուլում հազվադեպ է նշանակվում նյարդաբանի խորհրդատվություն, առավել ևս՝ ուղեղի MRI: Սովորաբար հիվանդը բուժվում է զարկերակային հիպերտոնիա, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա։ Ախտանիշների աճը և նյարդաբանական հատուկ դրսևորումների ավելացումը փոխում են մարտավարությունը, բայց այդ ժամանակ ժամանակը կորցնում է։

Ուղեղի քաղցկեղ կանանց մոտ. վաղ փուլեր

Վիճակագրության համաձայն՝ տղամարդիկ մի փոքր ավելի հաճախ են տառապում ուղեղի քաղցկեղով, քան կանայք։ Այստեղ վերջանում են տարբերությունները: Հիվանդության նշանները երկուսում էլ նման են, և կախված են առաջին հերթին պաթոլոգիական գոյացության տեղակայումից։ Ախտանիշներ տարբեր տեսակներուռուցքները կարող են մեծապես տարբերվել, բայց ուղեղի բոլոր քաղցկեղների զարգացման կլինիկական ձևը նույնն է:

Հիվանդության սկիզբը փոխհատուցման փուլն է։ շատ փոքր է և գործնականում չի կարող ազդել ուղեղի կառուցվածքների հարաբերական դիրքի և ներգանգային ճնշման վրա: Քաղցկեղն այս փուլում ոչ մի անհարմարություն չի պատճառում հիվանդին, այն կարող է հայտնաբերվել միայն պատահականորեն. Օրինակ՝ գլխի վնասվածքից կամ ինսուլտից հետո ՄՌՏ կատարելիս։ Եթե ​​բախտի բերմամբ ուռուցքը ախտորոշվել է, ապա կարևոր է բաց չթողնել արմատական ​​բուժման պահը։ Ցավալի է, որ հիվանդը միշտ չէ, որ գիտակցում է իր իրավիճակի վտանգավորությունը: Որոշ մարդիկ կարծում են, որ եթե ախտանիշներ չկան, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա, և նրանք անորոշ ժամանակով հետաձգում են հետագա հետազոտություններն ու բուժումը:

Առաջին նշանները սովորաբար հայտնվում են ենթափոխհատուցման փուլում։ Դրսևորումները բազմազան են և հաճախ ոչ հատուկ: Եթե ​​ուղեղի քաղցկեղը առաջանում է ընդգծված նյարդաբանական կլինիկական պատկերով, դա մեծացնում է ուռուցքի արագ հայտնաբերման հավանականությունը: Ցնցումները, մարմնի որոշ մասերի թմրությունը, ձեռքերի և ոտքերի թուլությունը ստիպում են ձեզ օգնություն փնտրել ճիշտ տեղում: Նման հիվանդները բուժվում են նյարդաբանի մոտ, իսկ պատճառը պարզելու համար նշանակվում է գլխուղեղի CT կամ MRI, որը կարող է հայտնաբերել ուռուցք նույնիսկ առանց մեծ չափսեր.

Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ, քան ոչ, ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ: Օրինակ՝ տեսողության սրության կամ լսողության նվազումն այլևս այնքան էլ առանձնահատուկ չէ: Նման ախտանշանները, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնեն հիվանդին ակնաբույժի կամ օտոլարինգոլոգի գրասենյակ: Բժիշկը կկարողանա՞ կասկածել ամենավատը կամ սահմանափակվել ակնոցների դեղատոմս գրելով: Իհարկե, ոչ ոք չի ուղղորդի բացարձակապես կարճատեսությամբ բոլոր հիվանդներին MRI-ի: Սա ավելի համոզիչ պատճառներ է պահանջում։ Սա նշանակում է, որ բուժման համար բարենպաստ ժամանակահատված բաց թողնելու ռիսկը մեծանում է։

Որոշ ախտանիշներ ընդհանրապես չեն անհանգստացնում հիվանդին։ Ուղեղի քաղցկեղը կարող է դրսևորվել որպես հոգնածություն, դյուրագրգռություն, պարբերական գլխացավեր, աչքերի առաջ բծեր և գլխապտույտ: Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը անտեսում է նման ախտանիշները՝ դրանք վերագրելով քնի պակասին, քրոնիկ սթրես, վատ սնուցում. Բացի այդ, թվարկված նշաններշատ լավ նկարագրում է VSD (վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա), որի ճշգրիտ մեխանիզմները լիովին պարզ չեն: Այնուամենայնիվ, շատ հարմար է դրան վերագրել այնպիսի դրսեւորումներ, որոնք չեն տեղավորվում պարզի մեջ կլինիկական պատկերը, անլուրջ, ոչ սպեցիֆիկ, առաջացող թվացյալ ոչ մի տեղից:

Կանանց մոտ գլխուղեղի չարորակ ուռուցքների դրսևորումները. ուշ փուլեր

Եթե ​​առաջին նախազգուշական նշանները անտեսվել են կամ սխալ մեկնաբանվել, կամ ընդհանրապես աննկատ են մնացել, հիվանդությունը զարգանալու հնարավորություն ունի։ Քաղցկեղը, ի տարբերություն բարորակ ուռուցքների, հակված է արագ աճ. Իսկ եթե որոշ պաթոլոգիաների դեպքում (օրինակ՝ հիպոֆիզի միկրոադենոմա) հնարավոր է սպասողական մոտեցում, ապա քաղցկեղի դեպքում դա անընդունելի է։ Բուժման հետաձգումը նշանակում է անդառնալիորեն կորցրած հնարավորություններ և անփոփոխ վատթարացնում է կանխատեսումը:

Դեկոմպենսացիայի փուլը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի քաղցկեղը հասնում է զգալի չափերի և սկսում է ազդել հարևան կառույցների վրա՝ սեղմել կամ աճել դրանց մեջ: Կան ակնհայտ նյարդաբանական ախտանիշներ, նշելով գործընթացի տեղայնացումը: Հետագայում նրանց միանում են ավելացման նշանները ներգանգային ճնշում. Այլևս հնարավոր չէ անտեսել նման ախտանիշները, ինչպես նաև դժվար է սխալվել քննական մարտավարության մեջ։ Դժբախտությունն այլ է. եթե ուղեղի քաղցկեղը դադարել է քողարկվել, հավանաբար այն հասել է մի փուլի, որտեղ արմատական ​​բուժումը դժվար է կամ անհնար:

Հիվանդության վերջին (տերմինալ) փուլը հիվանդին հույս չի թողնում բարենպաստ արդյունք. Ուռուցքը մեծ է, հաճախ առաջացնում է բազմաթիվ կադրեր դեպի հարևան կառույցներ՝ հաճախ խաթարելով կյանքի համար կարևոր գործառույթները։ նյարդային կենտրոններ. Այն այլեւս հնարավոր չէ արմատապես հեռացնել։ Մնում է ուռուցքի մի մասի ռեզեկցիայի, ինչպես նաև քիմիոթերապիայի և ուռուցքի ճառագայթման հնարավորությունը։ Սա թույլ է տալիս դանդաղեցնել վերարտադրությունը և աճը քաղցկեղի բջիջները, բայց դեռ միայն նշանակում է անխուսափելի տխուր ավարտի հետաձգում:

Ներքեւի գիծ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի ուռուցքաբանական պաթոլոգիան ամենատարածված ուռուցքներից չէ, այն ազդում է տղամարդկանց և կանանց մոտ գրեթե հավասար հավանականությամբ: Այնուամենայնիվ, չնայած իր հարաբերական (համեմատած այլ չարորակ նորագոյացությունների հետ) հազվադեպությանը՝ գլխուղեղի քաղցկեղը շատ նենգ է։ Առաջին ախտանիշները նուրբ են և միշտ չէ, որ թույլ են տալիս ժամանակին կասկածել ուռուցքին:

Սարսափելի է, որ նույնիսկ հիվանդի ուշադիր և պատասխանատու վերաբերմունքն իր առողջության նկատմամբ և բժշկի հետ ժամանակին շփվելը հիվանդության առաջին նշաններում չի երաշխավորում ճիշտ ախտորոշում: Ուղեղի քաղցկեղը հայտնաբերելու սքրինինգային մեթոդներ վաղ փուլերը, Ոչ Ամենամյա ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է լուծել խնդիրը, բայց, ցավոք, մեթոդը չափազանց թանկ է, որպեսզի այն օգտագործվի նույն մասշտաբով, ինչ, օրինակ, ֆտորոգրաֆիան:

Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք գլխուղեղի քաղցկեղի ախտանիշներին և նշաններին: Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Ուղեղի քաղցկեղն է հազվագյուտ հիվանդությունև միևնույն ժամանակ քիչ ուսումնասիրված. Հաճախ դա մահացու է լինում։ Միևնույն ժամանակ, ինչպես ասում են բժիշկները. բնորոշ հատկանիշՔաղցկեղով հիվանդները գրեթե միշտ տառապում են հիվանդության նկատմամբ ծայրահեղ անտեսումից, երբ բուժման հնարավորությունները շատ ավելի քիչ են, քան կարող էին լինել: Եկեք պարզենք, թե որոնք են մեծահասակ հիվանդների մոտ ուղեղի քաղցկեղի վաղ փուլի առաջին նշանները:

Պաթոլոգիայի նկարագրությունը

Սա չափազանց վտանգավոր հիվանդություն, որը դժվար է բուժվում և կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։ Ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը։ Հիմնականում, ծանր ախտանիշներՉորրորդ փուլը տարբեր է, բայց այս փուլում հիվանդությունը դժվար է բուժվում, իսկ նման մարդկանց կանխատեսումը հիասթափեցնող է։

Կանանց մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները առանձնապես չեն տարբերվում տղամարդկանցից:

Հնարավոր է շփոթություն

Միևնույն ժամանակ, ախտանիշները, որոնցով հիվանդը կարող է դիմել բժշկի, հեշտությամբ կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների նշանների հետ։ Օրինակ, գլխացավերը, փսխման և գլխապտույտի հետ մեկտեղ, մշուշոտ տեսողության հետ միասին հաճախ նկատվում են միգրենի և հիպերտոնիկ ճգնաժամ. Բացի այդ, գլխացավերի պատճառ կարող է լինել օստեոխոնդրոզը: Այս առումով թերապիան կախված է բժշկի որակավորման մակարդակից, որին հիվանդը դիմում է ախտորոշման համար: Չափազանց կարևոր է, որ մասնագետը կարողանա ժամանակին հայտնաբերել վտանգավոր ախտանիշները և անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտություն, ինչը կօգնի բացահայտել ուռուցքաբանական պրոցեսները։

Ուռուցքների դասակարգում

Բժշկության մեջ ուռուցքները դասակարգվում են ըստ հյուսվածքների, որոնցում նրանք աճում են: Այսպիսով, ուռուցքը, որը զարգանում է ուղեղի լորձաթաղանթից, կոչվում է մենինգիոմա: Ուղեղի հյուսվածքում առաջացած ուռուցքը գանգլիոման կամ աստղոցիտոմա է, և նրանց ընդհանուր անունկհնչի որպես նեյրոէպիթելային նորագոյացություններ: Նեյրոման չարորակ ուռուցք է, որն ազդում է գանգի նյարդային թաղանթի վրա։

Գլիոմաները կազմում են չարորակ նորագոյացությունների մոտ ութսուն տոկոսը: Այժմ պարզենք, թե որոնք են այս վտանգավոր հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառները։

Եկեք նայենք գլխուղեղի քաղցկեղի նշաններին ստորև:

Այս տեսակի ուռուցքաբանության հիմնական պատճառները

Պետք է ասել, որ ուղեղի ուռուցքների առաջացման պատճառները դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դեպքերի տասը տոկոսում քաղցկեղ է հրահրվում ժառանգական հիվանդություններգեներ. Երկրորդային նորագոյացություններն առաջանում են այլ օրգանների քաղցկեղի ֆոնի վրա մետաստազների տարածման պատճառով։ Այսօր բժիշկները հայտնաբերում են գլխուղեղի քաղցկեղի մի քանի պատճառ:

• Այդպիսին գենետիկ պաթոլոգիաներինչպես Գորլինի համախտանիշը, Բուրնևիլի հիվանդության, տուբերկուլյոզային սկլերոզի և APC գենի խաթարման հետ մեկտեղ, կարող է ուղեղի քաղցկեղ առաջացնել:
• Թուլացած իմունիտետը, որը նկատվում է օրգանների փոխպատվաստումից հետո, ինչպես նաև ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ, միայն մեծացնում է ուռուցքի առաջացման հավանականությունը ոչ միայն ուղեղում, այլև այլ օրգաններում։
• Ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները շատ ավելի տարածված են կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Մրցավազք ներս այս դեպքումնույնպես դեր է խաղում՝ սպիտակամորթ մարդիկ ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ՝ համեմատած այլ ռասաների ներկայացուցիչների հետ։
• Քաղցկեղածին նյութերով ճառագայթման ազդեցությունը նաև օնկոգեն վտանգ է պարունակում և հանդիսանում է ուղեղի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոն: Ռիսկի տակ են մարդիկ, ովքեր ներգրավված են վտանգավոր արդյունաբերություններօրինակ՝ պլաստմասսա արդյունաբերական արտադրության մեջ։
• Ուղեղի քաղցկեղը հիմնականում հանդիպում է մեծահասակների մոտ։ Իսկ տարիքի հետ՝ զարգացման ռիսկը չարորակ նորագոյացությունավելանում է, և այս պաթոլոգիան դժվար է բուժել: Երեխաները նույնպես վտանգված են քաղցկեղի այս տեսակի համար, սակայն բնորոշ տարածքները, որտեղ գտնվում է ուռուցքը, տարբերվում են. մեծահասակների մոտ քաղցկեղն ազդում է ուղեղի լորձաթաղանթի վրա, իսկ ավելի երիտասարդ հիվանդների մոտ կարող է ախտահարվել ուղեղիկը: Մեծահասակ հիվանդների ուղեղի քաղցկեղի դեպքերի տասը տոկոսում ուռուցքը ազդում է հիպոֆիզային գեղձի և սոճու գեղձի վրա:

Երկրորդային ուռուցքները մարմնում տեղի ունեցող այլ ուռուցքաբանական պրոցեսների հետևանք են. մետաստազները շրջանառության համակարգով ներթափանցում են գանգ և նպաստում չարորակ նորագոյացության առաջացմանը։ Նման ուռուցքները հաճախ առաջանում են կրծքագեղձի քաղցկեղի և այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների ֆոնին։

Ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները

Ուղեղի ուռուցքաբանության մեջ ախտանշանները լինում են երկու տեսակի՝ կիզակետային և ուղեղային: Ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները բնորոշ են քաղցկեղի բոլոր դեպքերին, մինչդեռ կիզակետային ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են ուռուցքի տեղակայությունից: Կիզակետային ախտանշանները կարող են շատ բազմազան լինել, դրա տեսակը և ծանրությունը կախված են ուղեղի այն տարածքից, որը տուժում է հիվանդությունից, ինչպես նաև այն գործառույթներից, որոնց համար նա պատասխանատու է. լինի դա հիշողություն, հաշվարկ, գրավոր խոսք և այլն: վրա. Ուղեղի կիզակետային ախտանիշներից կան հետևյալ նշանները:

• Մարմնի որոշ մասերի շարժունակության մասնակի կամ բացարձակ խանգարում, վերջույթների զգայունության կորստի, ջերմաստիճանի խեղաթյուրված ընկալման և այլ արտաքին գործոնների հետ մեկտեղ: Բոլորը պետք է իմանան մեծահասակների ուղեղի քաղցկեղի նշանները:
• Փոփոխություններ, որոնք կապված են անհատականության հետ. հիվանդի բնավորությունը կարող է փոխվել, մարդը կարող է դառնալ տաքարյուն և դյուրագրգիռ, կամ, ընդհակառակը, չափազանց հանգիստ և անտարբեր լինել այն ամենի նկատմամբ, ինչը նախկինում անհանգստացնում էր նրան: Լետարգիա՝ անտարբերությամբ և անլուրջությամբ՝ կյանքի վրա ազդող կարևոր որոշումներ կայացնելիս, ինչպես նաև իմպուլսիվ արարքների հետ միասին. այս ամենը կարող է որպես նշան ծառայել. հոգեկան խանգարումորը տեղի է ունենում այս տեսակի ուռուցքաբանության դեպքում:
• Կորցնելով վերահսկողությունը միզապարկ, միզելու դժվարություն.

Ընդհանուր ախտանիշներ

Բնորոշ ցանկացած ուռուցքի համար ընդհանուր նշաններ(բացառություն չէ գլխուղեղի քաղցկեղը), որոնք կապված են ներգանգային ճնշման բարձրացման և, բացի այդ, ուղեղի տարբեր կենտրոնների վրա ուռուցքի մեխանիկական ազդեցության հետ։ Այսպիսով, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Գլխապտույտ հավասարակշռության կորստով. Զգացողություն կա, որ հողը կորչում է ոտքերիդ տակից, այն կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար և լինել. կարևոր ախտանիշախտորոշում պահանջող.
• Գլխացավերը սովորաբար ձանձրալի են և պայթող, բայց կարող են լինել տարբեր կերպար. Որպես կանոն, դրանք առաջանում են առավոտյան առաջին կերակուրից առաջ, երեկոյան կամ հոգե-հուզական սթրեսից հետո։ Գլխացավերը կարող են սրվել նաև ֆիզիկական վարժություններով:

Ուղեղի քաղցկեղի վաղ փուլի նշանները հաճախ երկար ժամանակ աննկատ են մնում:

• Փսխումը տեղի է ունենում նաև առավոտյան, դա կարող է առաջանալ անզուսպ, եթե գլխի դիրքը կտրուկ փոխվի: Այն կարող է հայտնվել առանց սրտխառնոցի և ոչ մի կերպ կապված չէ սննդի ընդունման հետ։ Ուժեղ փսխման առկայության դեպքում կա ջրազրկման վտանգ, որի արդյունքում հիվանդին կնշանակեն դեղամիջոցներ, որոնք կարգելափակեն համապատասխան ընկալիչների գրգռումը։

Շատերը ցանկանում են իմանալ, թե ինչպես է իրեն դրսևորում ուղեղի քաղցկեղը։ Առաջին նշանները սրանով չեն սահմանափակվում.

Ուղեղի քաղցկեղի այլ ախտանիշներ

Այժմ եկեք նայենք այն ախտանիշներին, որոնք առաջացել են ավելի քան ուշ փուլեր:

• Տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ: Աչքերի առաջ հայտնվող լողացողները ախտանիշ են, որն առաջացել է օպտիկական նյարդի վրա ուռուցքի սեղմումից: Բացակայությամբ ժամանակին բուժումդա հանգեցնում է նրա մահվան: Այս գործընթացի արդյունքում անհնար կլինի վերականգնել տեսողությունը։
• Ուռուցքի կողմից լսողական նյարդի սեղմումը հիվանդի մոտ առաջացնում է լսողության խանգարում:
• Էպիլեպտիկ նոպաներորոնք հանկարծակի են առաջանում. Այս ախտանիշը բնորոշ է գլխուղեղի քաղցկեղի երկրորդ և հետագա փուլերին:
• Ներկայություն հորմոնալ խանգարումներ. Հաճախ նկատվում է գեղձի հյուսվածքի ադենոմատոզ նորագոյացությամբ, որն ընդունակ է արտադրել հորմոններ։ Ախտանիշները կարող են լինել շատ բազմազան, ինչպես մյուս հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են հորմոնալ անհավասարակշռության հետ:
• Ուղեղի ցողունի վնասը բնութագրվում է կուլ տալու և շնչառության խանգարումով, բացի այդ, աղավաղված է հոտառությունը, համը և տեսողությունը: Չնայած ախտանիշների լրջությանը, որոնք զգալիորեն փչացնում են կյանքը և դարձնում մարդուն անգործունակ և կախվածության մեջ, ուղեղի վնասը կարող է լինել աննշան և բարորակ: Բայց նույնիսկ այս հատվածում փոքրիկ ուռուցքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Օրինակ՝ կարող է լինել ուղեղի կառուցվածքի տեղաշարժ, որը կպահանջի վիրաբուժական միջամտություն։
• Ժամանակավոր գոտում ուռուցքը դրսևորվում է տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ, օքսիպիտալ շրջանի նորագոյացությունը բնութագրվում է գունային ընկալման խանգարմամբ։

Այժմ մենք գիտենք, թե քաղցկեղի ինչ նշաններ կարող են զարգանալ մարդու մոտ:

Ուռուցքաբանության ախտորոշում

Ուղեղի քաղցկեղի ախտորոշման տեսակները ներառում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Անձնական զննում մասնագետի կողմից. Շրջանակներում նախնական փորձաքննությունԲժիշկը հիվանդին խնդրում է կատարել մի շարք առաջադրանքներ, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել համակարգման, շոշափելի և շարժիչ ֆունկցիայի խանգարումը: Օրինակ՝ բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ փակ մատներով դիպչել քթին կամ պտտվելուց հետո մի քանի քայլ անել։ Նյարդաբանները ստուգում են ջիլային ռեֆլեքսները:
• Մագնիսական ռեզոնանսային թերապիան նշանակվում է նորմայից շեղումների առկայության դեպքում, ինչը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել ուռուցքաբանությունը, որոշել ուռուցքի տեղը և մշակել համապատասխան բուժման ծրագիր: Ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները բոլորի մոտ տարբեր կերպ են դրսևորվում։
• Ուղեղի հյուսվածքի պունկցիան հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել աննորմալ բջիջների առկայությունը՝ հյուսվածքների փոփոխության աստիճանին զուգահեռ, և դրա շնորհիվ հնարավոր է նաև պարզել ուռուցքաբանության փուլը։ Այնուամենայնիվ, հյուսվածքների բիոպսիան չի կարող միշտ իրականացվել ուռուցքի անմատչելի տեղակայման պատճառով, և հետևաբար այս վերլուծությունըհաճախ կատարվում է ուռուցքը հեռացնելիս:
• Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս որոշել ուռուցքի առկայությունը և գտնվելու վայրը՝ հիմնվելով ցուցադրված պատկերների վրա արյունատար անոթներԱյդ նպատակով հիվանդին նախ ներարկում են կոնտրաստային նյութ: Գանգուղեղային հետազոտությունը բացահայտում է գանգի կառուցվածքի փոփոխությունները, ինչպես նաև կալցիումի աննորմալ նստվածքները, որոնք հրահրվում են ուռուցքաբանական պրոցեսի հետևանքով։

Ախտորոշումից հետո բժիշկը կազմում է անհատական ​​պլանթերապիա.

Տղամարդկանց և կանանց մոտ ուղեղի քաղցկեղի նշանները կախված են հիվանդության փուլից:

Հիվանդության հիմնական փուլերը

Հիվանդության գրեթե ասիմպտոմատիկ ընթացքի պատճառով դժվար է ճշգրիտ որոշել դրա փուլը։ Սա հատկապես դժվար է անել այն պատճառով, որ հիվանդությունը մի փուլից մյուսն է անցնում արագ և անսպասելի։ Սա հատկապես վերաբերում է քաղցկեղի ձևավորումուղեղի ցողունում. Հիվանդության փուլը ճշգրիտ որոշվում է միայն հետմահու դիահերձումից հետո և հետևաբար ամենափոքր նշանըպաթոլոգիաներին պետք է զգույշ վերաբերվել առաջին իսկ օրերից։ Ցավոք, վրա վերջին փուլքաղցկեղը ենթակա չէ վիրաբուժական թերապիայի և, ի լրումն, չափազանց վատ է արձագանքում դեղերև բուժման այլ տեսակներ: Ընդհանուր առմամբ կա չորս փուլ.

• Առաջին փուլում քաղցկեղն ազդում է փոքր թվով բջիջների վրա, ուստի վիրահատությունհիմնականում լավ է ընթանում: Բայց այս փուլում ուռուցքաբանական գոյացության հայտնաբերումը չափազանց դժվար է, քանի որ տղամարդկանց և կանանց մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները բնորոշ են մի շարք այլ հիվանդությունների: Պահանջվում է հատուկ ախտորոշում.
• Գործընթացի անցումը 2-րդ փուլին բնորոշ է ուռուցքի աճը, որն ընդգրկում է մոտակա հյուսվածքը և սկսում է սեղմել ուղեղի կենտրոնները։ Այս փուլում ուռուցքը դեռ վիրահատելի է, սակայն բացարձակ բուժման հնարավորությունները զգալիորեն կրճատվում են։
• Երրորդ փուլը բնութագրվում է ուռուցքի արագ աճով, իսկ չարորակ բջիջները ազդում են առողջ հյուսվածքի վրա։ Բայց, այնուամենայնիվ, վիրահատությունը կարող է լավ արդյունքներ տալ, եթե ուռուցքը գտնվում է այնտեղ
• Չորրորդ փուլում վիրաբուժական բուժումն այլևս չի իրականացվում։ Դրա փոխարեն օգտագործվում են պալիատիվ մեթոդներ ճառագայթային թերապիաԵվ դեղորայքային բուժում, որն ուղղված է ուժեղ ցավազրկողների միջոցով հիվանդի տառապանքների նվազեցմանը։ Կանխատեսումն այս դեպքում հիասթափեցնող է։

Մեծահասակների մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի ախտանշաններն ու նշանները կարող են որոշվել ըստ որակավորված բժիշկ.

Որքա՞ն են ապրում ուղեղի քաղցկեղով հիվանդները:

Որպես հիվանդության զարգացման կանխատեսման և ուղեղի քաղցկեղով հիվանդների առողջական վիճակի գնահատման մաս, օգտագործվում է «հնգամյա գոյատևման» հասկացությունը: Հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, գնահատվում են՝ անկախ օգտագործվող թերապիայի ընթացքից: Որոշ հիվանդներ հետո հաջող բուժումապրում են ավելի քան 5 տարի, իսկ մյուսները ստիպված են լինում կանոնավոր բուժական պրոցեդուրաներ անցնել։ Ուղեղում տեղակայված ուռուցք ունեցող մարդկանց գոյատևման միջին մակարդակը երեսունհինգ տոկոս է: Ինչ վերաբերում է չարորակ ուռուցքներին, որոնց մեծամասնությունը գլիոմաներ են, ապա այս դեպքում գոյատևման տոկոսը կազմում է ընդամենը հինգ տոկոս։

Մենք ուսումնասիրեցինք ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշներն ու նշանները:

Ուղեղի քաղցկեղը չարորակ նորագոյացություն է, որը գտնվում է ներսում գանգուղեղև առաջանում է անվերահսկելի բաժանման միջոցով նյարդային բջիջներըև ներգանգային կառուցվածքներ՝ լիմֆատիկ հյուսվածք, արյունատար անոթներ, նյարդեր և մենինգներ, կամ ձևավորվել են մարմնի այլ մասերից ուռուցքի մետաստազիայի (տարածման) արդյունքում։ Ուղեղի ուռուցքները տեղի են ունենում տարեկան մոտավորապես 2-19 մարդու մոտ 100,000 բնակչի հաշվով, տղամարդկանց և կանանց մոտ նման ցուցանիշներով: Ուղեղի քաղցկեղից մահացության մակարդակը բավականին բարձր է՝ հիվանդության վաղ փուլերում ջնջված ախտանիշների պատճառով և ուշ բուժումդիմեք բժշկի, ահա թե ինչու է կարևոր իմանալ հիվանդության առաջին նշանները, որպեսզի դրանց հայտնաբերման դեպքում բուժումը սկսվի որքան հնարավոր է շուտ:

Ուղեղի չարորակ նորագոյացություն

Ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները և առաջին նշանները մեծապես կախված են ուռուցքի տեղակայությունից և դրա զարգացման փուլից: Ըստ չարորակության աստիճանի՝ առանձնանում են ուռուցքաբանական ձևավորման զարգացման մի քանի փուլեր.

• Փուլ 1. կենտրոնացումը գտնվում է վերին շերտերըգլխուղեղի հյուսվածքը, առանց խորը տարածման, ձևավորման չափը աննշան է:
• 2-րդ փուլ. առաջանում է երիտասարդ բջիջների հետագա չարորակ ուռուցք, ուռուցքը մեծանում է չափերով և տարածվում հյուսվածքների խորքում, գործընթացը տարածվում է մոտակա տարածքներում և շրջանային ավշային հանգույցներում:
• 3-րդ փուլ. առաջացումը նշանակալի է չափերով, սեղմում է շրջակա հյուսվածքները և ունի ա Բացասական ազդեցությունմարմնի բազմաթիվ համակարգերի աշխատանքի վրա:
• Փուլ 4. բնութագրվում է ուղեղի հյուսվածքի վնասման տպավորիչ ծավալով, բազմաթիվ մետաստազների առկայությամբ օրգաններում և լիմֆատիկ համակարգ, ինչպես նաև մարմնի այլ մասերում օժանդակ կազմավորումների աճը:

Ուղեղի քաղցկեղի 1-ին և 2-րդ փուլերը

Ուռուցքի աճի սկզբնական փուլերում ուղեղի քաղցկեղը գործնականում չունի ախտանիշներ, քանի որ վնասվածքը փոքր է և որևէ ազդեցություն չի ունենում շրջակա հյուսվածքի վրա:

Երբ ձևավորումը մեծանում է, ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանիշները, որոնք պետք է զգուշացնեն ցանկացած մարդու.

• Ցածր ինտենսիվության գլխացավեր, որոնք առաջանում են գանգի տարբեր մասերում: Ցավոտ հարձակում կարող է առաջանալ գլխի կտրուկ շրջադարձից, փռշտալուց և հազից հետո; առավոտյան ցավը բնորոշ է արթնանալուց անմիջապես հետո ուղղահայաց դիրքև չեն վերահսկվում ցավազրկողներ ընդունելով:

Ուղեղի ուռուցքի ընդհանուր ուղեղային ախտանիշներից մեկը գլխացավն է:

• Գլխապտույտի հարձակումներ, որոնք տեղի են ունենում անկախ մարմնի դիրքից և գործունեության տեսակից:
• Սրտխառնոց, որը հանգեցնում է փսխման, անկախ սննդի ընդունումից: «Թեթև գլխապտույտի» դրվագները հանկարծակի են սկսվում օրվա ցանկացած ժամի:
• Ծանր ցերեկային քնկոտություն և աճող հոգնածություն:
• Հիշողության խնդիրներ. հիվանդը պարբերաբար մոռանում է պարզ բառեր, առարկաների անունները, նրա համար դժվար է կենտրոնանալ։
• Տեսողական խանգարումներ – ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանը կարող է լինել տեսողության կտրուկ վատթարացում: Հիվանդը կարող է նկատել լույսի փայլատակումներ աչքերում, պղտորություն և առարկաների ցնցում:
• Տրամադրության փոփոխություններ – հաճախ հիվանդի տրամադրությունը կարող է փոխվել՝ կախված նրանից կարճ ժամանակոգևորվածից մինչև ընկճված; բնութագրվում է անհիմն ագրեսիայի պոռթկումներով.

Ուղեղի քաղցկեղի ախտանշանները հիվանդության առաջին փուլերում սպեցիֆիկ չեն և նման են բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաների ախտանիշներին, ուստի հիվանդները հաճախ ուշադրություն չեն դարձնում դրանց՝ վատնելով թանկարժեք ժամանակը: Վաղ փուլերում քաղցկեղը լավ է արձագանքում բուժմանը, ուստի հաջող ելքի հավանականությունը շատ ավելի մեծ է:

3-րդ փուլ ուղեղի քաղցկեղ

Ուղեղի քաղցկեղը 3-րդ փուլում ուռուցքաբանական ձևավորման զարգացման նախավերջին փուլն է: Այս փուլում ուռուցքը շատ արագ է զարգանում՝ ավելի ու ավելի շատ հարևան հյուսվածքների վրա ազդելով և ավելի շատ ճնշում գործադրելով մոտակա կառույցների վրա, ուստի հիվանդության ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում։ Ուղեղի քաղցկեղի բոլոր նշանները կապված են հենց ուղեղի որոշակի հատվածների սեղմման և ներգանգային ճնշման բարձրացման հետ, ինչը ենթադրում է ուղեղի փորոքների պատերի ձգում:

Ուղեղի քաղցկեղի երրորդ փուլում գործընթացին ներգրավված են նաև այլ օրգաններ՝ ավշային և մետաստազների տարածման պատճառով։ շրջանառու համակարգ, հետևաբար հիվանդության դրսևորումները դառնում են ավելի վառ, ախտանշանների թիվն ավելանում՝ հիվանդությունը դառնում է անդառնալի։

Մետաստազները աճի երկրորդական օջախներ են չարորակ ուռուցք

Ուղեղի քաղցկեղի բոլոր ախտանիշները սովորաբար բաժանվում են ընդհանուր ուղեղային և կիզակետային նյարդաբանական, որոնք կախված են գերաճած ուռուցքի կողմից հյուսվածքների սեղմման տեղայնացումից:

Հիվանդության կիզակետային նշաններ.

• Զգայական դիսֆունկցիան. հիվանդը կորցնում է ջերմաստիճանը, ցավը և շոշափելի գրգռիչները համարժեք ընկալելու ունակությունը: Հաճախ հիվանդները փակ աչքերով դադարում են ճիշտ որոշել վերջույթների դիրքը տարածության մեջ։
• Շարժման խանգարումներԱռաջին նշանները պաթոլոգիական գործընթացՀաճախ լինում են վերջույթների պարեզի դրվագներ, որոնք աննշան են ուժով և տեւողությամբ։ Երբ ձևավորումը մեծանում է, պարեզը կարող է տեղի տալ ձեռքերի կամ ոտքերի մասնակի կամ ամբողջական կաթվածի:
• Լսողության խանգարումներ. եթե լսողական նյարդը ներգրավված է գործընթացում, հիվանդը զգում է լսողության նվազում մինչև ամբողջական խուլություն:
• Տեսողական պաթոլոգիաներպարտության դեպքում օպտիկական նյարդհիվանդը դժվարությամբ է ճանաչում տպագիր տեքստը, չի կարողանում աչքերով հետևել շարժվող առարկաներին, տեսողությունը վատանում է մինչև լիակատար կուրություն:

Տեսողական խանգարումները ուղեղի ուռուցքի կիզակետային ախտանիշներից են

• Խոսքի խանգարումներ. հիվանդը դժվարանում է արտահայտել իր սեփական մտքերը, խոսքը դառնում է անորոշ; Ժամանակի ընթացքում ուրիշները դադարում են հասկանալ մարդուն:
• Ինքնավար խանգարումներ. արագ հոգնածություն, ծանր թուլություն և քնկոտություն, գլխապտույտ.
• Կոնվուլսիվ նոպաները մասնակի կամ լրիվ երկարատև նոպաների տեսքով.
• Շարժումների համակարգման խանգարում. հիվանդը զարգանում է անկայուն քայլվածք, քայլելիս կորցնում է հավասարակշռությունը։
• Անհատականության փոփոխություններ. հաճախ առաջին ախտանիշները հիվանդի վարքագծի փոփոխություններն են. նա դառնում է շեղված, դյուրագրգիռ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:

Ուղեղի քաղցկեղի ընդհանուր ուղեղային ախտանիշները ներառում են ուժեղ գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում և գլխապտույտ:

4-րդ փուլ ուղեղի քաղցկեղ

4-րդ փուլը գլխուղեղի ուռուցքի զարգացման վերջին փուլն է, ապագա կյանքի կանխատեսումը հիասթափեցնող է. այս փուլում բուժումն անհնար է, մնում է միայն վերացնել ախտանիշները, թեթևացնել հիվանդի վիճակը: Որպես կանոն, հիվանդը զգում է ուժեղ գլխացավեր, որոնք գործնականում չեն արձագանքում սովորական ցավազրկողներին, տեղի են ունենում անհատականության փոփոխություններ. անձը կարող է այլևս չճանաչել սիրելիներին: Բնութագրվում է վերջույթների անդառնալի կաթվածով, սրտխառնոցով և փսխումով, խոսքի խանգարումով, լսողության և տեսողության կորստով։ Այս փուլում նախկինում առկա բոլոր ախտանիշները հասնում են իրենց առավելագույնին։

Բոլորի համար կարևոր է իմանալ այնպիսի լուրջ հիվանդության նշանները, ինչպիսին է ուղեղի քաղցկեղը, քանի որ վաղ ախտորոշումհիվանդությունը շատ անգամ մեծացնում է բարենպաստ ելքի հնարավորությունները:

Նույնիսկ փորձառու մասնագետների համար ամենևին էլ հեշտ չէ դա բացահայտել սարսափելի հիվանդություն, ինչպես քաղցկեղը, քանի որ ախտանշանները շատ տարբեր են, և երբեմն մեծ ուռուցքը չի դրսևորվում այնպես, ինչպես փոքր ուռուցքը, որը ստիպում է մարդուն տառապել։ Ամեն ինչ կախված է վարակված բջիջների առաջացման վայրից:

Շատերի համար գլխուղեղի քաղցկեղի ախտորոշումը նշանակում է նրանց կյանքի վերջ: Բայց ինչպես ցանկացած այլ հիվանդության դեպքում, կան նրբերանգներ, որոնք կարող են սարսափելի նախադասությունը փոխել կյանքի նորմալ շարունակության: Ամեն ինչ կախված է զարգացման փուլից, ինչպես նաև նրանից, թե որքանով է առաջադեմ գործընթացը։

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ որքան շուտ մարդ ուշադրություն դարձնի իր վիճակին և խորհուրդներ փնտրի մասնագետներից, այնքան մեծ կլինի նրա ապաքինման հնարավորությունը։ Վաղ փուլերում ցանկացած հիվանդություն կարող է շատ ավելի արդյունավետ բուժվել, այդ թվում՝ քաղցկեղը։ Հաշվի առնելով այն թերահավատությունը, որը շրջապատում է բժիշկների՝ քաղցկեղը բուժելու հնարավորության մասին հայտարարությունները, նման դեպքերն ամենևին էլ հազվադեպ չեն։
Իհարկե, եթե հիվանդությունը չձգվեր մինչև IV փուլ, երբ ի հայտ եկան մետաստազներ։ Բայց հիվանդների խոսքով, նույնիսկ այս իրավիճակներում եղել են վերականգնման բացառիկ դեպքեր։

Ուղեղի քաղցկեղը շատ նենգ հիվանդություն է։ Դա վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ այնպիսի նշաններով, որոնք մինչև որոշակի ժամանակ չեն զգուշացնում մարդուն։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 6%-ը գլխուղեղի ուռուցքաբանություն է, հիվանդության ընթացքը քողարկված է այլ պաթոլոգիաներով։ Օրինակ՝ միգրենն իր ախտանիշներով շատ նման է ուռուցքային պրոցեսների պատճառով առաջացած գլխացավերին։ Գլխապտույտը կարող է լինել ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նշան, կամ կարող է վկայել տեսողության որակի փոփոխությունը բարձր արյան ճնշում. Մի խոսքով, վաղ փուլերում շատ դժվար է ճիշտ ախտորոշել ուռուցքային պրոցեսը, նույնիսկ երբ հիվանդը դիմում է բժշկի։ Եթե ​​հիվանդը ուշացնում է բժշկի դիմելը, ապա այս դեպքում ախտորոշման հնարավորություն չկա, իսկ այդ ընթացքում հիվանդությունը զարգանում է։

Դասակարգում

Ուղեղի ուռուցքները բոլոր ուռուցքներն են, որոնք ձևավորվում են գանգի և ողնաշարի ջրանցքում: Դրանք դասակարգվում են խմբերի` 1. առաջնային ուշադրություն, 2. բջիջների կազմը. Ըստ այս երկու գործոնների՝ բոլոր դեպքերը բաժանվում են առաջնային, այսինքն՝ նրանց, որոնք զարգանում են հյուսվածքներից, գլխուղեղի թաղանթներից և գանգի նյարդերից և երկրորդային՝ մետաստազային։ Դրանցով մետաստազները ուղեղ են ներթափանցում չարորակ ուռուցքից, որն ախտահարել է այլ օրգաններ։

Քաղցկեղները դասակարգվում են՝ կախված հիստոլոգիական պարամետրերից, այսինքն՝ հյուսվածքի տեսակից, որից զարգանում է հիվանդությունը։

Դրանցից շատերը կան, բայց ամենատարածվածները հետևյալն են.

1. Նեյրոէպիթելային. Նման ուռուցքները զարգանում են ուղեղի բջիջներից։ Ավելի հաճախ ախտորոշվում. Այն կարող է տեղակայվել գլխի ցանկացած հատվածում։
2. Ուղեղի և նյարդերի թաղանթներից աճող ուռուցքը կոչվում է.
3. Մետաստատիկ. Այս դեպքում նորագոյացություններ են առաջանում այլ ախտահարված օրգաններից ներթափանցող մետաստազներից։ Կանանց մոտ՝ կաթնագեղձից, տղամարդկանց մոտ՝ թոքերից։
4. Այս հիվանդությունը ձևավորվում է այն ժամանակ, երբ ուղեղի կցորդի բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել:

Երբ ուռուցքը մեծանում է, այն մեծանում է չափերով և սկսում է «ճնշել» հյուսվածքի վրա։ Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ բաժանմունք է տարածվել պաթոլոգիան։

Ոչ բոլոր վարակված հյուսվածքները քաղցկեղ են: Այնտեղ կան նաեւ բարորակ նորագոյացություններ. Նրանք, լինելով գանգի ներսում, այլ օրգաններում մետաստազներ չեն տալիս։ Հետևաբար, ժամանակին վիրաբուժական միջամտությունամբողջական բուժման հասնելու մեծ հավանականություն:

Այնուամենայնիվ, գործընթացը չի կարող սկսվել: Պաթոլոգիան, ինչ էլ որ լինի, աճող և ճնշում գործադրելով, մարդուն շատ դժվարություններ է պատճառում և ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել. անդառնալի հետևանքներ. Եթե ​​բուժումը չի իրականացվում, բարենպաստ կրթությունկարող է վերածվել չարորակ:

Այս դեպքերում կարող են ձևավորվել մետաստազներ, որոնք, մեծանալով, կազդեն բոլոր հյուսվածքների վրա։ Կան «կետային» ուռուցքներ, որոնք չեն աճում, քանի որ դրանց աճը սահմանափակվում է գանգի ոսկորներով։

Հիվանդության պատճառները

Պատճառները, որոնք կարող են հրահրել քաղցկեղի տեսքը, դեռ պարզված չեն։ Հայտնի է, որ նորմալ բջիջների քաղցկեղի բջիջների վերածվելու գործընթացի վրա կարող է ազդել գենետիկ նախատրամադրվածություն. Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ժառանգականությունն ազդում է այս գործընթացի վրա:

Սկսած արտաքին պատճառներդիտարկում են.

• ճառագայթում;
• քաղցկեղածին և քիմիական նյութեր, թունավորում է մարդու մարմինը;
• ալկոհոլ և ծխելը;
• մարդկանց տարիքը. Նշվում է, որ տարեց հիվանդներշատ ավելի տարածված է հիվանդ մարդկանց շրջանում, քան երիտասարդները.
• տարբեր հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են անձեռնմխելիությունը, հրահրում են ուռուցքների տեսքը:

Ախտանիշներ

Որպեսզի հնարավորինս շուտ նկատեք ինքնազգացողության ամենափոքր փոփոխությունները, դուք պետք է իմանաք, թե ընդհանուր առմամբ ուղեղի քաղցկեղի ինչ ախտանիշներ կան, և ինչին պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնեք:

Ուղեղի ուռուցքաբանության ախտանիշները կիզակետային և ուղեղային են: Ամենատարածված ախտանիշը գլխացավն է։ Բնության մեջ դրանք զարկերակային կամ երբեմն պայթող են և հայտնվում են գիշերը կամ վաղ առավոտյան։

Գլխացավերը կարող են հատկապես ուժեղ լինել սթրեսի կամ ծայրահեղ լարվածության ժամանակ: Գլուխը շրջելիս կարող է ցավոտ հարձակում առաջանալ, ինչը կարող է առաջացնել անգիտակիցությունկամ տեսողության խանգարում: Ամենից տագնապալի պետք է լինի, որ ցավազրկողներ ընդունելը չի ​​մեղմացնում վիճակը: Բայց այս բոլոր դրսեւորումները շատ առումներով կարող են նման լինել տարբեր հիվանդությունների։ Հետեւաբար, ախտորոշման վրա անմիջապես կենտրոնանալու պատճառ չկա:

Որքան հնարավոր է շուտ, հիվանդը պետք է դիմի մասնագետի և անցնի համապարփակ ախտորոշում. Սա կօգնի հնարավորինս ճշգրիտ որոշել պատճառը վատ վիճակմարմինը. Գլխի քաղցկեղի նշանները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ փսխումը, կարող են վկայել ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին: Եթե, իհարկե, դրանք կապված չեն խմելու կամ ուտելու հետ։ Որպես կանոն, փսխումը կապված է գլխացավի հետ։ Կան գլխապտույտներ, որոնք կարող են վկայել ուղեղի վնասվածքի առաջադեմ գործընթացի և վարակված տարածքի աճի մասին։ Ինչպիսին է էպիլեպտիկ նոպաներկարող է առաջանալ սեղմելիս տարբեր բաժիններղեկավարներ, նրանց թիվը կարող է աճել։

Քաղցկեղը մարդու ամենավտանգավոր և անբուժելի հիվանդություններից մեկն է։ Ուղեղի քաղցկեղը կարող է հայտնվել ուղեղի տարբեր թաղանթներում և կառուցվածքներում: Մարդիկ ենթակա են հիվանդության տարբեր տարիքի, սակայն ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Ուռուցքները, որոնք զարգանում են անմիջապես ուղեղի հյուսվածքից, կազմում են ուղեղի բոլոր տեսակի չարորակ նորագոյացությունների ավելի քան 50% -ը:

Ուղեղի ուռուցք

Իր ներգանգային տեղակայման պատճառով ուռուցքը չափազանց դժվար է ճանաչել։ Երբեմն մեծ նորագոյացություններն ասիմպտոմատիկ են, մինչդեռ փոքրերը կարող են վառ և բուռն ախտանիշներ առաջացնել: Ամենավատն այն է, որ մարդիկ օգնության չեն դիմում, քանի դեռ ախտանշանները սուղ են և մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում, այլ բժշկի մոտ վազում են միայն այն ժամանակ, երբ նրանց առողջությունը լրջորեն խաթարված է, և գործնականում փրկության հնարավորություն չկա:

Ինչպե՞ս բաց չթողնել հիվանդության առաջին ախտանիշները:

Առաջին ախտանիշները, որոնք չի կարելի անտեսել:

• Գլխացավ. Այն հաճախ անկայուն է, ձանձրալի և անհանգստացնում է ձեզ գիշերը դեպի առավոտ: Ժամանակի հետ գլխացավավելի ու ավելի հաճախ է անհանգստանում, չի անհետանում ցավազրկողներ ընդունելուց հետո։
• Փսխում. Առաջանում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին՝ գլխացավերի ֆոնին, գլխի դիրքը փոխելիս կարող է առաջանալ փսխում։
• Գլխապտույտ. Որպես կանոն, այն հայտնվում է հիվանդության հետագա փուլերում։ Գլխապտույտ առաջանում է, երբ գլուխը թեքված է որոշակի անկյուններով:
• Հոգեկան խանգարումներ. Հիվանդի հարազատները կարող են նկատել հիշողության, կենտրոնացման և մտածողության հետ կապված խնդիրներ: Հիվանդ մարդը չի կարողանում հիշել տարրական բաները, չի ճանաչում մտերիմ հարազատներին ու ընկերներին, դառնում է ագրեսիվ, ընդունակ է անխոհեմ արարքների, կարող է տեսնել հալյուցինացիաներ։
• Շարժման խանգարումներ. Կախված ուռուցքի տեսակից և տեղակայումից, կարող է առաջանալ պրոլապս: ֆիզիկական ակտիվությունըմարմնի առանձին մասերը կամ բոլոր վերջույթները որպես ամբողջություն:
• Ցնցումներ. Պետք է տագնապալի լինի, եթե առաջին նոպաը հայտնվի 20 տարի անց։ Նոպաները կարող են լինել հիվանդության առաջին և միակ նշանը:
• Տեսողության խանգարում. Հիվանդը կարող է գանգատվել մշուշոտ տեսողությունից, բծերի առաջացումից, կայծակից և փայլատակումից։ Այցելության ժամանակ ակնաբույժը կարող է ախտորոշել պապիլեդեմա:
• Առաջանում է քրոնիկ թուլություն և հոգնածություն։
• Հնարավոր են հորմոնալ խանգարումներ։

Քննության մեթոդներ

Ուղեղի ուռուցքի կասկածի դեպքում հետազոտության առաջին փուլը նյարդաբանի խորհրդատվությունն է: Հետազոտությունը բաղկացած է աչքերի շարժիչ ֆունկցիայի ուսումնասիրությունից, լսողության, ջիլային ռեֆլեքսների, զգայունության և հոտի խանգարումների ախտորոշումից: Նյարդաբանը նաև ուսումնասիրում է շարժումների համակարգումը, մկանային տոնովև հիվանդի հավասարակշռությունը պահպանելու ունակությունը:

Եթե ​​նյարդաբանը կասկածում է ուռուցքի մասին, նա հիվանդին կուղարկի հետազոտության հիմնական մեթոդներին՝ CT կամ MRI:

MRI

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի մեթոդը գլխուղեղի քաղցկեղի ախտորոշման ամենաօգտագործվող և երբեմն ամենահուսալի մեթոդն է, այսինքն՝ հիվանդ մարդու համար սա որոշիչ փուլ է։ Ուսումնասիրության ընթացքում ստեղծվում են ուղեղի եռաչափ պատկերներ՝ լավագույն հատվածներում։ MRI-ի օգնությամբ դուք կարող եք տեսնել շատ փոքր ուռուցքներ, ուռուցքներ, որոնք տեղակայված են գլխի ոսկորների մոտ, ուղեղի ցողունի քաղցկեղ, զարգացման սկզբնական փուլում գտնվող ցանկացած քաղցկեղ:

MRI-ի միջոցով քաղցկեղը ոչ միայն ախտորոշվում է, այլ մեթոդը նշանակվում է նաև վիրահատությունից առաջ՝ նկարները ծառայում են որպես ուղեցույց նյարդավիրաբույժի համար, իսկ ՄՌՏ-ն օգտագործվում է ուղեղի քաղցկեղի բուժման դինամիկան գնահատելու համար:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի իրականացում

CT

Համակարգչային տոմոգրաֆիան քաղցկեղի հայտնաբերման ավելի քիչ զգայուն մեթոդ է սկզբնական փուլերը, ոսկորների և ուղեղի ցողունի մոտ տեղակայված ուռուցքներ։ CT մեթոդը թույլ է տալիս որոշել գլխի չարորակ նորագոյացության գտնվելու վայրը և տեսակը, ուռուցքին ուղեկցող պայմանները՝ հեմատոմաներ, ուղեղային այտուցներ։

CT-ն իրականացվում է բուժմանը հիվանդության արձագանքը գնահատելու և ռեցիդիվները ախտորոշելու համար:

ՊԱՏ

Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա. Այս մեթոդըհիմնված է ուղեղում ռադիոակտիվ պիտակավորված շաքարի բաշխման վրա, որը տեղեկատվություն է տալիս ուղեղի գործունեության մասին. ուռուցքային բջիջներըշատ ավելի արագ կլանում է գլյուկոզան: Օգտագործելով PET-ը, դուք կարող եք տեղեկատվություն ստանալ նոր և մահացած քաղցկեղի բջիջների մասին: PET-ը միակ ախտորոշիչ մեթոդը չէ, ավելի լավ է լրացնել ՄՌՏ կամ CT՝ քաղցկեղի ծանրության ուսումնասիրության համար:

PET CT-ն հզոր ախտորոշիչ գործիք է

Լրացուցիչ քննության մեթոդներ

• ՍՊԵԿՏ. Մեկ ֆոտոն արտանետում CT սկանավորում- մեթոդը բարձր արդյունավետություն չունի, միշտ չէ, որ հնարավոր է տարբերակել նոր ձևավորված ուռուցքային բջիջները բուժումից հետո առաջացած սպիից: Ավելի հաճախ այս հետազոտությունը նշանակվում է CT-ից և MRI-ից հետո՝ որոշելու գլխուղեղի քաղցկեղի չարորակության աստիճանը։
• ՄԵԳ. Մագնետոէնցեֆալոգրաֆիան օգտագործվում է նյարդային բջիջների մագնիսական ճառագայթումը չափելու համար: Այս տեխնիկան տեղեկատվություն է տրամադրում ուղեղի բոլոր մասերի աշխատանքի մասին:
• MRI անգիոգրաֆիա. Մեթոդը նախատեսված է արյան շրջանառությունը գնահատելու համար ներքին կառույցներըգլուխները. Մեթոդը խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից առաջ քաղցկեղը հեռացնելու համար, որն ունի շատ լավ արյան մատակարարում։
• Ողնաշարի հպում. Թիրախ գոտկային պունկցիա- ստանալը ողնուղեղային հեղուկ. Այնուհետև լաբորատորիան որոշում է ողնուղեղային հեղուկում քաղցկեղի բջիջների և ուռուցքային մարկերների առկայությունը: Ուռուցքային մարկերներկենսաբանական միացություններ են, որոնք առաջանում են ուռուցքների և առողջ հյուսվածքների պատասխան քաղցկեղի բջիջների հյուսվածքի ներխուժմանը: Ուռուցքային մարկերների հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս քաղցկեղի զարգացման վաղ փուլերում կասկածել:

Մեկը վերջին բացահայտումներըՈւղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրությունը նրանում միկրոՌՆԹ-ի որոշումն է, որը վստահելի արդյունքներ է տալիս գլխուղեղի ընդհանուր մահացու քաղցկեղի՝ գլիոբլաստոմայի ախտորոշման հարցում։

• Արյան մեջ ուռուցքային մարկերների որոշում. Սա հատուկ մեթոդարյան թեստեր՝ ուռուցքային մարկերների առկայությունը որոշելու համար։ Կան ուռուցքային մարկերներ, որոնք կարող են ճշգրիտ ցույց տալ որոշակի տեսակի չարորակ ձևավորում. Արյան ինֆրակարմիր լուսավորության և բիոմարկերների օգտագործմամբ հնարավոր է հայտնաբերել առաջնային ուռուցքային բջիջները: Շիճուկի ինֆրակարմիր ճառագայթումը կարող է հաստատել նորագոյացության չարորակությունը։

Արյան մեջ ուռուցքային մարկերների որոշումը սքրինինգային ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս վաղ փուլերում հայտնաբերել քաղցկեղը այն մարդկանց մոտ, ովքեր առողջական գանգատներ չունեն:

Արյան ստուգում ուռուցքային մարկերների համար

• Բիոպսիա. Բիոպսիան է վիրաբուժական մեթոդհետազոտություն, որի ընթացքում բջիջները կամ հյուսվածքները վերցվում են մարմնից՝ մանրադիտակային հետազոտության համար՝ պարզելու, թե արդյոք դրանք պարունակում են չարորակության նշաններ։ Բիոպսիան նշանակվում է CT կամ MRI հետազոտությունից հետո, եթե հետազոտությունից հետո կա ուղեղի ուռուցքի կասկած։ Բիոպսիայի արդյունքների հիման վրա դուք կարող եք ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալ ուռուցքի տեսակի, կառուցվածքի և դրա չարորակության մասին։ Բիոպսիան նշանակվում է, եթե այլ ոչ վիրահատական ​​մեթոդները չեն կարողանում ճշգրիտ և ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ:

Ուղեղի ցողունում տեղակայված գլիոմաների դեպքում կատարվում է բարակ ասեղով բիոպսիա կամ համակարգչային առաջնորդվող բիոպսիա, քանի որ դասական հետազոտությունը կարող է բացասաբար ազդել կյանքի տեւողության վրա: կարևոր գործառույթներմարմինը.

Ուղեղի քաղցկեղի կանխատեսումը կախված է երկու բաղադրիչից՝ ախտորոշման ժամանակին և հուսալիությունից: Մարդկանց, ովքեր սկսում են բուժումը սկզբնական փուլերում, հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է դեպքերի 70%-ը: Դիմելով բժշկական օգնությունանտեսված վիճակում կյանքի տեւողությունը կարող է լինել ոչ ավելի, քան 2 ամիս: