Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան 3 տարեկան երեխայի կարմրախտի դեմ: Կարմիր տենդ - կարմիր տենդի առաջին նշանները, ախտանիշները, պատճառները, բուժումը և կանխարգելումը

Կարմիր տենդը մանկության հիվանդություն է։ Մեծահասակները հազվադեպ են դա ստանում: Եթե ​​երեխայի մոտ զարգանում են պաթոլոգիայի առկայության մասին ախտանշաններ, ապա պետք է անհապաղ սկսել համարժեք բուժում:

Հիմա եկեք նայենք դրան ավելի մանրամասն:

Ի՞նչ է կարմիր տենդը: Երեխայի կարմիր տենդով ջերմաստիճանը

Կարմիր տենդը սուր վարակիչ հիվանդություն է։ Այն առաջանում է հիմնականում փոքր երեխաների մոտ։ Հիվանդների մեծ մասը մինչև 10 տարեկան էին։ Դրա առաջացումը պայմանավորված է A խմբի հեմոլիտիկ streptococcus-ի ակտիվությամբ։Հիվանդությունն ուղեկցվում է ջերմությամբ, ցանով և թունավորումով։ Կարմիր տենդով վարակվելը բավականին հեշտ է։ Տարածման աղբյուրը մարդն է։ Երեխան կարող է հիվանդանալ, եթե նա շփվի հետևյալի հետ.

1. Ընկ առողջ մարդով հիվանդության կրողն է. Նա կարող է կարմիր տենդի նշաններ ցույց չտալ։ Սակայն հիվանդությունը հարուցող streptococci-ները ապրում են նրա քիթ-կոկորդում։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները արտանետվում են շրջակա միջավայր: Կարմիր տենդի կրողները բավականին քիչ են։ Ընդհանուր բնակչության մոտ 15%-ը կարող է ուրիշներին վարակել այս հիվանդությամբ։
2. Մարդ, ով ունեցել է կարմիր տենդ: Որոշ ժամանակ նա շարունակում է streptococci- ը բաց թողնել շրջակա միջավայր: Սա շարունակվում է մինչև 3 շաբաթ:
3. Մարդ, ով տառապում է streptococcal, կարմիր տենդով կամ. Հատկապես վտանգավոր է շփումը հիվանդության առաջին օրերին։

Օրգանիզմում հայտնվելով՝ streptococci-ն ունենում է թունավոր, սեպտիկ և ալերգիկ ազդեցություն: Իրենց կենսագործունեության արդյունքում նրանք արտադրում են թունավոր նյութ՝ էնտերոտոքսին։ Հենց դրա պատճառով է հայտնվում հիվանդությանը բնորոշ բոլոր ախտանիշները։ Անոթների լայնացման արդյունքում երեխան ծածկվում է ցանով։ Բացի այդ, մաշկի ուժեղ կլեպ կարող է լինել:

Մինչ պենիցիլինային հակաբիոտիկների տարածումը, մարդիկ շատ էին վախենում այդ հիվանդությունից։ Դա հանգեցրել է ծանր բարդությունների։ Երբեմն դիտարկվում է մահվան դեպքեր | մահացություններ. Այսօր հիվանդության լուրջ հետևանքները չափազանց հազվադեպ են զարգանում։ Դրան կարելի է հասնել հակաբիոտիկների օգտագործմամբ: Տեղական բուժում և ավանդական մեթոդներչեն կարողանում օգնել կարմիր տենդի դեմ պայքարում։

Ինչպիսի՞ն է կարմիր տենդը երեխաների մոտ լուսանկարներով

Կարմիր տենդը կարելի է նույնացնել անզեն աչքով: Հիվանդի մոտ կա, այսպես կոչված, կարմիր տենդով ցան: Այն մանր սրածայր է: Եթե ​​չափավոր սեղմում եք
նշանները ապակե սպաթուլայի միջոցով, դրանք ավելի հստակ տեսանելի են դառնում: Եթե ​​ավելի ուժեղ սեղմեք, մաշկը ոսկեդեղնավուն երանգ կստանա։ Ցանն առաջանում է հիվանդության 1-3-րդ օրը։ Սովորաբար տեղայնացված.

• այտերի վրա;
• Կողմերում;
• իրան աճուկում.

Նազոլաբիալ եռանկյունը մնում է զերծ ցանից: Նրա մաշկը գունատ է թվում: Ցանը 3-7 օրվա ընթացքում չի անհետանում։ Հետո կա վերացման շրջան։ Ցանը պիգմենտացիա չի թողնում։ Սովորաբար խտացումն առաջանում է վերջույթների թեքությունների վրա։

Հիվանդը ունի, այսպես կոչված, կարմիր լեզու: Հիվանդությունից 3-4 օր հետո այն դառնում է հստակ հատիկավոր և ձեռք է բերում վառ կարմիր գույն։ Բացի այդ, նկատվում է մաշկի կլեպ։ Այն հայտնվում է ցանի անհետացումից հետո։ Որպես կանոն, կլեպ կարելի է նկատել հիվանդության սկզբից 14 օր անց: Այն մեծ ափսե է։ Պիլինգը տեղայնացված է ափի, պարանոցի, իրանում և ականջներում: Կարմիր տենդի ընթացքի առանձնահատկությունները ավելի լավ հասկանալու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ծանոթանալ լուսանկարին։

Երեխայի կարմիր տենդի առաջին նշանները

Կարմիր տենդի ընթացքը կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի. Ցանկը ներառում է.

1. Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան. Այս փուլում հիվանդությունը թաքնված է: Այն ընդհանրապես չի երևում: Սովորաբար վարակվելու պահից տևում է 2-ից 7 օր։
2. Հիվանդության սկզբնական փուլը. Տևում է մեկ օր։
3. Ակտիվ փուլ. Հիվանդության բոլոր ախտանիշները նկատվում են. Դրա տեւողությունը 4-5 օր է։
4. Վերականգնման փուլ. Սովորաբար տևում է 7-ից 21 օր։ Այս փուլում հիվանդությունը թուլանում է։

Սովորական ծնողները անմիջապես նկատում են կարմիր տենդի տեսքը։ Երեխայի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է. Այն կարող է հասնել մինչև 39-40 աստիճանի։ Բացի այդ, նկատվում է ջերմություն. Երեխան բողոքում է գլխացավից. Կուլ տալու ժամանակ ցավ կա։ Հիվանդը հրաժարվում է ուտելուց։ Երեխաները կարող են գրգռված կամ քնկոտ լինել: Հաճախ նկատվում է անտարբերություն: Վարքագիծը կարող է անտարբեր լինել: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, այն կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և.

Այսօր դա ավելի ու ավելի է նկատվում թեթև ձևկարմրախտ. Այն տեղի է ունենում առանց ջերմության: Այս դեպքում երեխան կարող է զգալ միայն ցան և թեթև ջերմություն. Հիվանդության մյուս նշանները բացակայում են կամ թեթև են:

Նորածիններն ու նորածինները հակված են կարմիր տենդի սեպտիկ ձևի առաջացմանը: Սակայն ցանը բավականին գունատ է, իսկ նշանները՝ վատ արտահայտված։ Հիվանդության ճշգրիտ ընթացքը կախված է երեխայի մարմնից:

Կարմիր տենդի ախտանիշները

Կարմիր տենդի ցանկացած ձևի դեպքում նկատվում է ջերմություն, կոկորդի ցավ, մաշկի կլեպ և ցան: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տիպիկ և ատիպիկ: Առանձնացվում են բնորոշ որդան կարմիրի ծանրության հետևյալ ձևերը.

1. Հեշտ. Ջերմաստիճանը չի բարձրանում 38 աստիճանից։ սրտխառնոց, գլխացավև բացակայում են։ չի ընդունում թարախային ձև. Լեզվի կարմրություն և վրան պապիլայի տեսք կա։ Այնուամենայնիվ, մաշկի վրա բավականին քիչ բծեր կան: Նրանք բոլորը գունատ են: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջանալ ընդհանրապես առանց ցանի։ Մաշկի կլեպ չի նկատվում։ Ջերմաստիճանը առկա է առաջին հինգ օրվա ընթացքում, լեզվի կարմրություն նկատվում է 10 օր։ Այս ձևը ամենատարածվածն է: Սովորաբար ծնողները արագ նկատում են կարմիր տենդի դրսևորումը և անհապաղ խորհրդակցում բժշկի հետ։ Իմունիտետի ամրապնդում, լավ ֆիզիկական զարգացումիսկ առողջ սննդակարգը թույլ կտա երեխային փոխանցել կարմիր տենդը մեղմ ձև.
2. Միջին ծանրության կարմիր տենդը կապված է ջերմաստիճանի բարձրացման հետ մինչև 39-40 աստիճան: Երեխան կարող է ունենալ հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ: Նկատվում է գլխացավ և սրտխառնոց։ Սրտի հաճախությունը ավելացել է: Երեխայի մոտ ախտորոշվում է, այսպես կոչված, կարմիր սրտի հիվանդություն: Նա կարող է բողոքել կրծքավանդակի ցավից: Բացի այդ, հայտնվում է շնչառության պակաս: Մաշկի վրա վառ կարմիր ցան կա, որը միաձուլվում է բծերի։ Դրանցից ամենաընդարձակները գտնվում են թեւատակերում, աճուկներում և արմունկների թեքումներում։ Այս դեպքում նազոլաբիալ եռանկյունը մնում է սպիտակ: Թարախը տեսանելի է նշագեղձերի վրա: Այն բանից հետո, երբ երեխան վերականգնվել է, նա զգում է մաշկի ուժեղ կլեպ:
3. Ծանր ձև. Այն նկատվում է չափազանց հազվադեպ։ Երբ հիվանդությունը հայտնվում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 41 աստիճան Ցելսիուս: Կարմիր տենդն ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով։ Ցանը շատ ծանր է։ Բացի այդ, կարող է առաջանալ ծանր թունավորում: Կա վտանգ մահացու ելք. Սեպտիկ որդան կարմիր տենդով թարախային բորբոքումը տարածվում է միջին ականջի, ավշային հանգույցների և բերանի խոռոչ. Հնարավոր է այնպիսի հիվանդություն առաջանա, որը միավորում է բոլոր ախտանիշները։ Դա ամենավտանգավորն է։

Ատիպիկ որդան կարմիրը նույնպես հանդիպում է մի քանի ձևերով։ Պատահում է:

1. Ջնջվել է։ Ցան չկա, իսկ մնացած բոլոր դրսեւորումները մեղմ են։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը կարող է զգալ բարդություններ: Երեխան կարող է վարակել ուրիշներին:
2. Հիպերտոքսիկ. Գործնականում դա չափազանց հազվադեպ է: Երեխան ուժեղ թունավորման նշաններ է ցույց տալիս։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
3. Հեմոռագիկ. Մաշկի և ներքին օրգանների վրա նկատվում են արյունահոսության տարածքներ։
4. Extrapharyngeal. Այս դեպքում վարակն օրգանիզմ է մտնում ոչ թե կոկորդի, այլ մաշկի կտրվածքների միջոցով։

Կարմիր տենդի բուժում

Հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները ուղղակիորեն կախված են կարմիր տենդի ձևից: Եթե ​​երեխան ունի թեթև կամ միջին ծանրության ձև, ընդունելի է տնային բուժումը: Ծանր դեպքերում պաթոլոգիայից ազատվելը կատարվում է միայն հիվանդանոցում։ Հիվանդը պետք է մնա անկողնում։ Սա կօգնի խուսափել լուրջ բարդություններից։

Հիվանդ հիվանդները մեկուսացված են ուրիշներից: կարմիր տենդը ներս սուր ձևկարող է հանգեցնել հիվանդի ընտանիքի անդամների վարակմանը: Բուժումն իրականացվում է դեղերի օգտագործմամբ: Երեխային նշանակվում է.

1. Ալերգիայի դեմ պայքարի միջոցներ. Որպես այդպիսին կարող են օգտագործվել նաև այլ դեղամիջոցներ։
2. Արյան անոթների ամրապնդման դեղամիջոցներ. Բժիշկները նախընտրում են դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են բորբոքումն ու դետոքսիկացնող ազդեցություն ունեն: Եթե ​​դուք ստանում եք կարմիր տենդ Փոքր երեխա, նրան նշանակվում է գամմա գլոբուլին։ Հիմնական գործառույթըԴեղորայքը պետք է խթանի մարմնի սեփական պաշտպանությունը:
3. Օգտագործվում են հակաբիոտիկներ. Բժիշկը կարող է նշանակել պենիցիլին, բիցիլին կամ. Այս խմբում ընդգրկված դեղերի ընտրությունն իրականացվում է անհատական ​​հիմունքներով: Պետք է հաշվի առնել, որ որոշ երեխաներ կարող են չհանդուրժել անընդմեջ դեղորայքային բաղադրիչներ. Եթե ​​բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում, ապա դեղերը կատարվում են միջմկանային: Պլանշետները օգտագործվում են տանը:

Երեխաների կարմրախտի ինկուբացիոն շրջանը

Երեխաները կարմիր տենդով վարակվում են հիվանդ մարդու կամ հիվանդության կրողի հետ շփման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիան անմիջապես չի հայտնվում: Հիվանդության առաջին նշանները կարելի է նկատել 2-7 օր հետո։ Որոշ իրավիճակներում կարմիր տենդի առաջացումը կարող է հետաձգվել: Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն 12 օր հետո։

Հիվանդը վարակիչ է դառնում մյուսների համար հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց 24 ժամ առաջ։ Երեխան անվտանգ է դառնում ընտանիքի անդամների համար հակաբիոտիկների կուրսից հետո։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարողանում է վարակել մյուսներին 10-12 օրվա ընթացքում։ Այդ իսկ պատճառով մանկական հաստատություններում կարանտինը ավելի երկար է տևում, քան կարմիր տենդն անցնելու ժամանակահատվածը։

Հակաբիոտիկներ կարմիր տենդի համար

Կարմիր տենդի դեմ պայքարն իրականացվում է հակաբիոտիկների միջոցով։ Նրանց ընտրությունն իրականացվում է անհատական ​​հիմունքներով: Մասնագետը հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո կնշանակի դեղեր։ Բացի այդ, բժիշկը պետք է որոշի, թե խմբում ընդգրկված որ դեղամիջոցների նկատմամբ երեխան ունի գերզգայունություն: Ստրեպտոկոկի մահը, որը հրահրում է կարմիր տենդի տեսքը, կարող է պայմանավորված լինել հակաբիոտիկների հետևյալ խմբերով.

1. Պենիցիլիններ. Սովորաբար այդ դեղերը նշանակվում են երեխաներին:
2. Մակրոլիդներ. Օգտագործվում է որպես երկրորդ շարքի դեղամիջոցներ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը երբեք այն չի նշանակի կարմիր տենդի դեպքում: Փաստն այն է, որ պաթոգենը, որը հրահրում է պաթոլոգիայի տեսքը, զգայուն չէ դեղամիջոցի նկատմամբ:
3. Ցեֆալոսպարիններ. Սովորաբար օգտագործվում է, եթե երեխան ունի գերզգայունություն վերը նշված կատեգորիաների դեղերի նկատմամբ կամ եթե streptococci-ը նրանց նկատմամբ կայուն է:
4. Լինկոզամիդներ. Ընդգրկված է պահուստային դեղամիջոցների խմբում։ Սովորաբար նշանակվում է հազվադեպ դեպքերում:

Հակաբակտերիալ թերապիան կարմիր տենդի հիմնական բուժումն է: Դեղերը բարձր արդյունավետություն են ցուցաբերել պաթոգենների դեմ պայքարում: Բացի այդ, երեխաները լավ են հանդուրժում վերը նշված խմբում ընդգրկված դեղամիջոցները: Մի շարք հակաբիոտիկներ ունեն բավականին փոքր քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ: Դեղամիջոցի նշանակումն իրականացվում է հաշվի առնելով երեխայի տարիքը:

Կարմիր տենդի կանխարգելում

Շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան բուժել դրա հետևանքները։ Ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս իրականացնել կանխարգելիչ գործողություններ. Այսպիսով, եթե մանկական խմբում հիվանդ երեխա կա, ապա 7-օրյա կարանտին է նշանակվում։ 9 տարեկանից ցածր հիվանդ մանկապարտեզկամ տարրական դպրոցչթույլատրված. Սահմանափակումը գործում է պաթոլոգիայի բուժման մեկնարկից 22 օր: Եթե ​​երեխան 9 տարեկանից բարձր է, ապա նա մեկուսացված է 10 օրով։ Տանը բուժում իրականացնելիս դաշտանի տեւողությունը կարող է ավելացվել մինչեւ 17 օր։

Կարմիր տենդի դեմ պատվաստանյութ չկա։ Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ երեխաների մեծ մասը զգում է հիվանդության թեթև ձև: Մահացության մակարդակը շատ ցածր է. Եթե ​​բուժումը սկսվել է ժամանակին, ապա բարդությունների ռիսկը նույնպես նվազագույն է:

Եթե ​​երեխան շփվել է կարմիր տենդով հիվանդի հետ, որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում բիցիլինի ընդունումը: Այն թույլ չի տալիս նրանց մտնել մարմին պաթոգեն մանրէներբազմապատկել և կանխել կարմիր տենդի հետագա զարգացումը: Դեղորայքի օգտագործումը պարտադիր է։ Դրանք ընդունելու անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը։ Սովորաբար դեղը նախատեսված է փոքր երեխաներին, ովքեր ունեն մարմնի բարձր նախնական ալերգենիկություն: Նրանց մեջ է, որ կարմիր տենդը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է հանգեցնել լրացուցիչ պաթոլոգիաների:

Կարմիր տենդի ախտանիշները երեխաների մոտ փորձառու բժիշկտեսողական զննմամբ տարբերվում է բնորոշ ցանով և «բոցավառվող ըմպանով»: Ինչն է առաջացնում այս հիվանդությունը: Ըստ էության, կարմիր տենդը մարմնի արձագանքն է հատուկ տեսակի streptococcus-ի՝ A խմբի բետա-հեմոլիտիկ միկրոբի հետ առաջին փոխազդեցությանը: Այն արտազատում է խիստ թունավոր նյութ, որը կոչվում է էրիթրոտոքսին («կարմիր թույն»): Օրգանիզմում այս թաքնված պայքարի արդյունքները հանգեցնում են բնորոշ ախտանշանների՝ լորձաթաղանթների կարմրության և մարմնի վրա հայտնաբերված ցաների տեսքով: Երեխաների կարմիր տենդը հիվանդություն է, որը տարածվում է նույնքան արագ, որքան ջրծաղիկը, կարմրուկը և կարմրախտը։ Այն հաճախ ավարտվում է համաճարակներով մանկական խմբերում։

Վարակման ուղիները

Ինչպե՞ս է կարմիր տենդը փոխանցվում երեխաներին: Հիվանդության աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ բետա-հեմոլիտիկ streptococcus-ի կրողը: Մարդը վարակիչ է համարվում հիվանդության առաջին իսկ ժամերից։ Վարակումը տեղի է ունենում օդակաթիլներով: Պաթոգենը օդ է մտնում, երբ հիվանդ երեխան փռշտում է կամ հազում: Վարակը փոխանցվում է նաև շփման, համբուրվելու, սերտ շփման կամ հիվանդ մարդու հետ նույն սենյակում գտնվելու ժամանակ։ Բացի այդ, վարակը տեղի է ունենում կենցաղային շփման միջոցով՝ սպասքի, սովորական իրերի, չլվացած ձեռքերի, խաղալիքների, ինչպես նաև streptococcus-ով վարակված սննդամթերքի միջոցով:

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Կարմիր տենդը ոչ միայն վարակիչ է, այլ շատ վարակիչ վարակ: Հիվանդի կամ փոխադրողի հետ շփվելիս վարակն առավել հաճախ տեղի է ունենում, եթե չկա հակատոքսիկ իմունիտետ: Բնակչության մոտ 20%-ը A խմբի streptococcus-ի կրող է, և հարուցիչը կարող է արտանետվել շրջակա միջավայր ամբողջ տարվա ընթացքում: Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տեւել մեկից տասներկու օր։ Հարթածինը նստում է քիթ-կոկորդի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա, հիմնականում՝ նշագեղձերի վրա։ Միջին հաշվով թաքնված ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 2-7 օր։ Այնուհետեւ ախտանշանները հայտնվում են սուր (կամ, ընդհակառակը, անարտահայտելի): Միջին սուր շրջանՀիվանդությունը տևում է մոտ 5 օր, որից հետո տեղի է ունենում վերականգնում, որը կարող է տևել մեկից երեք շաբաթ։ Ամենից հաճախ կարմիր տենդը ազդում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների վրա, ովքեր հաճախում են մանկապարտեզներ: Բայց դուք կարող եք նաև կարմիր տենդով հիվանդանալ կրտսեր դպրոցականներ, դեռահասներ և մեծահասակներ, ովքեր մանկության տարիներին կարմիր տենդ չեն ունեցել:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում կարմիր տենդը:

Որո՞նք են երեխայի կարմիր տենդի առաջին նշանները:

• Ջերմաստիճանը և ծանր թունավորման նշանները. Նկատել կտրուկ աճջերմաստիճանը, ինչպես նաև ավշային հանգույցների մեծացում, գլխացավ, թուլություն, գլխապտույտ, հնարավոր սրտխառնոց և փսխում:
• Ցավ, կարմրություն, ափսե կոկորդում: Բժիշկը զննումով հայտնաբերում է տոնզիլիտի բնորոշ նշաններ՝ վառ կարմրություն («բոցավառ կոկորդ», «բոցավառ կոկորդ»), նշագեղձերի այտուց, ափսե, հաճախ՝ թարախային բնույթ։ Երեխան չի կարող ուտել, գանգատվում է կոկորդի ցավից, որը կտրուկ ուժեղանում է կուլ տալու ժամանակ։
• Շնչառական ախտանիշներ. Սկզբնական շրջանում վարակը կարող է նման լինել տիպիկ ARVI-ին: Կարմիր տենդով երեխաները չոր հազ են ունենում՝ առանց խորխի։ Դրա պատճառը կոկորդի ցավն է:

Լինում են դեպքեր, երբ ստրեպտոկոկը նստում է ոչ թե կոկորդում, այլ մաշկի վրա (քերծվածքներ, քերծվածքներ, վերքեր)։ Այս դեպքում «կարմիր կոկորդի» ախտանիշը կարող է բացակայել, սակայն կարմիր տենդը պետք է բուժվի նույն ռեժիմով։

Կարմիր տենդի առաջին նշանները կարող են շփոթվել կոկորդի ցավի կամ սուր շնչառական վիրուսային վարակի հետ: Բայց կան նաև բնորոշ ախտանիշներայս հիվանդությունը, որն արտահայտվում է ավելի ուշ։ Ինչ է սա նշանակում?

• Ցան. Հայտնվում է հիվանդության երկրորդ կամ երրորդ օրը։ Բայց առաջին ցանը հնարավոր է նաև ջերմությունից մի քանի ժամ անց։ Ցանն օրգանիզմի արձագանքն է էրիթրոտոքսինին, որն արտադրվում է streptococcus-ի կողմից։ Ընդհանուր նախապատմություն մաշկըկարմիր, փոքր կարմիր կետերը հայտնվում են դրա վրա: Ցանը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ, բայց ավելի շատ ցաներ են հայտնվում մարմնի կողքերում՝ ձեռքերի և ոտքերի ծալքերում։ Կարմիր տենդով այտերը բոսորագույն են, բայց քթի և բերանի շուրջը մնում է գունատ: Երբ ձեր ափը սեղմում եք մաշկի վրա, ցանն ու կարմրությունը ժամանակավորապես անհետանում են։ Սա այն մեթոդներից է, որով բժիշկը տարբերում է որդան կարմիրի ցանը կարմրուկի և կարմրախտի ցանից։ Կարմիր տենդի ցաները տևում են մոտ մեկ շաբաթ, անհետանում են առանց հետքի, առանց պիգմենտացիայի կամ մաշկի վնասման։
• Ազնվամորու լեզու. Հիվանդության սկզբում լեզուն չոր է, սպիտակ ծածկույթներով։ Բայց մի քանի օր անց այն դառնում է վառ կարմիր: Այն ունի մեծացած պապիլներ, որոնք արտաքին տեսքով նման են ազնվամորու ձևին։
• Պիլինգ մաշկի վրա. Վերականգնումից մեկ-երկու շաբաթ անց մաշկի վրա կլեպ է առաջանում։ Դրա պատճառը էրիթրոտոքսինով մաշկի վերին շերտի վնասումն է։ Ամենից հաճախ ափերը և ոտքերը թեփոտվում են։ Հատուկ բուժում չի պահանջվում: Այս ախտանիշն ինքնին անհետանում է:

Ինչպե՞ս է հիվանդությունը զարգանում մեղմ ձևով:

Վերջերս հաճախակիացել են թեթև որդան կարմիրի դեպքերը, որոնք տեղի են ունենում առանց ջերմության կամ ցածր աստիճանի տենդով, նաև առանց ծանր թունավորման։ Երեխան կարող է բողոքել թեթև անհարմարությունից, բայց միևնույն ժամանակ չունի բնորոշ ախտանիշներ: կարմրություն և կոկորդի ցավ: Ցանը, երբ ջնջվում է, չի արտահայտվում։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել երեխաների կարմիր տենդի նշանները բնորոշ ցանով: Ծնողները հաճախ ցանը շփոթում են ալերգիայի հետ և չեն դիմում բժշկի, քանի որ այլ ախտանիշներ կամ գանգատներ չկան։ Միայն ափերի և ներբանների բնորոշ պիլինգից և բժշկի հետ կապ հաստատելուց հետո է որդան կարմիրը հաստատվում է որպես փաստից հետո ախտորոշում։ Ցավոք սրտի, կարմիր տենդի ջնջված ձևը կարող է բարդություններ առաջացնել, քանի որ այն ոչ մի կերպ չի բուժվել։ Բժիշկը խորհուրդ կտա անալիզներ անցնել և լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել՝ վտանգավոր հետևանքները վերացնելու համար։

Կարմիր տենդը նորածինների մոտ

Ամենից հաճախ մանկական խմբեր հաճախող երեխաները՝ սկսած 2-3 տարեկանից, վարակվում են կարմիր տենդով։ Իրենց կյանքի առաջին տարում երեխաները հազվադեպ են հիվանդանում, քանի որ նրանք դեռևս անձեռնմխելիություն ունեն մորից: Ինչպե՞ս է դրսևորվում կարմիր տենդը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ:

• ARVI-ի նշաններ. Երեխայի մոտ առաջանում է ջերմություն, քթահոս, դժվարանում է քթով շնչել, բայց կարմրություն և բորբոքային գործընթացկոկորդում չափազանց արտահայտված չեն. Բոլոր ախտանիշները նման են ARVI-ին:
• Ոչ մի ցան: Ձեր երեխայի մաշկը կարող է կարմրել, բայց սովորաբար ցան չկա: Սա պարզապես դժվարացնում է ախտորոշումը: Ինչու չկա ցան: Երեխայի իմունային համակարգը նոր է զարգանում, այն չի կարող այդքան ուժեղ արձագանք տալ արյան մեջ էրիթրոտոքսինին:

Նորածինների կարմիր տենդը մեղմ է, բայց դժվար է ախտորոշել: Միայն հատուկ թեստը (կոկորդի շվաբր) կարող է հաստատել լորձաթաղանթի վրա streptococcal վարակը: Շատ դեպքերում այս տարիքում կարմիր տենդով մարդկանց մոտ ցմահ իմունիտետ չի ձևավորվում: Հնարավորություն կա, որ ավելի մեծ տարիքում երեխան նորից հիվանդանա։

Կարմիր տենդը վտանգավոր հետևանքներ է ունենում. Բայց եթե բուժումը նշանակվում է ժամանակին և ճիշտ, ապա բարելավումն արագ է տեղի ունենում, և ապաքինվելուց հետո բարդություններ չեն առաջանում: Ուստի այնքան կարևոր է, որ երեխան հետազոտվի մանկաբույժի մոտ, տեսնի ցանը և որոշի դրա բնույթը։ Որպես կանոն, տիպիկ կարմիր տենդով ցանը, «ազնվամորու լեզուն» և կոկորդի ցավը բժշկին «կարմիր տենդ» ախտորոշելու հիմք են տալիս: Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել հակաբակտերիալ թերապիան և բուժել կոկորդի ցավըմիայն ողողման և այլ ժողովրդական մեթոդներով։

Կարմիր տենդի բուժում

ժամը ծանր ձևերկարմիր տենդը և ծանր թունավորումը, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հոսպիտալացում: Սակայն հիվանդության մեղմ և չափավոր ձևերը կարող են հաջողությամբ բուժվել տանը՝ բժշկի հսկողության ներքո:

• Անկողնային ռեժիմի խիստ ռեժիմ. Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում երեխան պետք է մնա անկողնում։ Ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ չի տրվում, երբ բարելավում է տեղի ունեցել:
• Խմելու ռեժիմ. Բարձր ջերմաստիճանի և թունավորման դեպքում խորհուրդ է տրվում շատ հեղուկներ խմել՝ ջրազրկումը կանխելու համար: Ըմպելիքները պետք է լինեն տաք և ոչ թթվային։
• Դիետա. Կոկորդի ցավի դեպքում խորհուրդ է տրվում փափուկ, խյուս, հեղուկ սնունդ։ Բալի դոնդողը, որը պարուրում է նշագեղձերն ու կոկորդը, թեթևացնում է ցավը կուլ տալու ժամանակ։
• Կարմիր տենդի բուժում երեխաների մոտ հակաբիոտիկներով. Հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո բարելավումը տեղի է ունենում արագ, սովորաբար հաջորդ օրվա ընթացքում: Streptococcus-ը զգայուն է հակաբիոտիկների մեծ մասի, առաջին հերթին պենիցիլինի նկատմամբ: Բայց պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում կարող են նշանակվել մակրոլիդ կամ ցեֆալոսպորին դեղամիջոցներ։ Երեխաների կարմիր տենդի հակաբիոտիկները խստորեն ընդունվում են բժշկի կողմից սահմանված պարբերականությամբ: Սովորաբար դասընթացը երկար է՝ մինչև 10 օր։ Եթե ​​բարելավում է տեղի ունենում, բուժումը չպետք է դադարեցվի: Հազվադեպ են լինում դեպքեր, երբ հակաբիոտիկն այնքան արագ է գործում (կամ տրվում է վաղաժամ), որ streptococcus-ը շատ արագ մահանում է։ Օրգանիզմը ժամանակ չունի էրիթրոտոքսինի դեմ հակամարմիններ արտադրելու համար։ Սա կարող է կրկին վարակվել կարմիր տենդով: Այնուամենայնիվ կրկնակի վարակհոսում է շատ ավելի հեշտ:
• Տեղական օժանդակ թերապիա. Կոկորդի ցավի դեպքում բժիշկը նշանակում է տեղական բուժում. Սրանք կարող են լինել տեղական հակաբիոտիկներ (օրինակ, Bioparox), հակասեպտիկ լուծումներև սփրեյներ՝ ողողելով սոդա, աղի լուծույթներ, երիցուկի, էվկալիպտի կամ կալենդուլայի եփուկներ։ Կարդացեք ավելին երեխաների մոտ կոկորդի ցավի բուժման մասին մեր մյուս հոդվածում:
• Հակահիստամիններ. Նշանակվում է լորձաթաղանթի այտուցը, ցավը, քորը վերացնելու համար։

Բժիշկը կարող է նշանակել նաև օրգանիզմը վերականգնելու համար նախատեսված վիտամինների համալիր, միկրոէլեմենտներով և վիտամիններով հարստացված դիետա։

Կարանտին և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ

Քանի՞ օր է կարմիր տենդով երեխան վարակիչ: Հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց 24 ժամ առաջ և ախտանիշների ի հայտ գալուց 14-21 օր առաջ։ Վարակվելու ամենամեծ հավանականությունը ցանի շրջանում հիվանդ մարդու հետ շփվելն է։ Բայց կան պահեր, երբ երկար ժամանակովԱպաքինվելուց հետո անձը դեռևս վարակիչ է մնում ուրիշների համար։ Երեխան պետք է տանը մնա տասը օր։ Սրանից հետո կարելի է դուրս գալ դրսում՝ զբոսնելու, սակայն երեխաների հետ շփումը խորհուրդ չի տրվում հիվանդության սկզբից երեք շաբաթ շարունակ։ Դա արվում է ոչ միայն երեխաների կարմիր տենդը կանխելու համար: Երեխան, ով ունեցել է հիվանդություն, ունի թուլացած իմունային համակարգ և կարող է հեշտությամբ վարակվել մեկ այլ վարակով: Հատկապես վտանգավոր է համարվում streptococcus-ի նորից ներմուծումն օրգանիզմ։ Սա կարող է հանգեցնել բարդությունների:

Կարանտինից բացի այլ կանխարգելիչ ի՞նչ միջոցներ կարող են լինել։ Կարմիր տենդի դեմ պատվաստանյութ չկա։ Վարակումից հետո պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը: Միայն հազվադեպ դեպքերում է կրկնակի վարակը տեղի ունենում, բայց դա տեղի է ունենում մեղմ ձևով: Կարևոր է համապատասխանել կանխարգելիչ միջոցառումներերեխային խնամելիս.

• մեկուսացնել ընտանիքի այլ անդամներից (հատկապես այլ երեխաներից);
• երեխան պետք է լինի առանձին սենյակում;
• ախտահանել սպասքը, խաղալիքները, կենցաղային իրերը;
• հագուստը և անկողնային սպիտակեղենը պետք է լվացվեն առանձին.
• Ընտանիքի անդամներից մեկը պետք է հոգա հիվանդի մասին։

Վտանգավոր հետևանքներ

Ի՞նչ բարդություններ կարող է առաջացնել կարմիր տենդը:

• Թարախային օտիտ.
• Թարախային կոկորդի ցավ.
• Մենինգիտ.
• Սինուսիտ.
• Թոքաբորբ.
• Sepsis.

Այս բոլոր բարդությունները կարող են առաջանալ անմիջապես վարակից հետո, որն ընդհանրապես չի բուժվել կամ սխալ է բուժվել: Բայց կան մի շարք այլ հետևանքներ, որոնք կարող են ի հայտ գալ մեկ կամ ավելի ամիս անց։ Ինչ հիվանդություններ կարող են առաջանալ:

• Երիկամների ծանր հիվանդություն (գլոմերուլոնեֆրիտ):
• Հոդերի բորբոքում (արթրիտ և այլ հիվանդություններ):
• Լիմֆադենիտ (ավշային հանգույցների բորբոքում):
• Սրտի հետ կապված խնդիրներ (միոկարդիտ):

Կարմիր տենդից հետո, ինչպես կոկորդի ցավից հետո, առաջարկվում են հետևյալ հետազոտությունները՝ ԷՍԳ, ընդհանուր վերլուծությունմեզի և արյան, սրտի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ կանխելու համար հնարավոր բարդություններ. Եթե ​​երեխան գանգատվում է մկանների և հոդերի ցավից, կրծքավանդակի շրջանում անհանգստությունից կամ շնչահեղձություն ունի, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։

Տեսանյութ՝ կարմիր տենդը երեխաների մոտ՝ բուժում, ախտանիշներ, թերապիա և կանխարգելում

Կարմիր տենդը մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ և բուժում, ֆոտո Կարմիր տենդը վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է սուր…

Կարմրախտը երեխաների մոտ. լուսանկարներ, ախտանիշներ և բուժում, կանխարգելում Կարմրախտը երեխաների մոտ տարածված սուր…

Կարմիր տենդի տարբերակիչ առանձնահատկությունը երկուսի համադրությունն է պաթոլոգիական նշաններ– երեխայի մաշկի վրա հայտնվում է ցան՝ փոքր կետերի տեսքով, մինչդեռ միաժամանակ առաջանում է կոկորդի ցավ։ Կարմիր տենդի այս ախտանիշները վտանգավոր են իրենց բազմաթիվ բարդությունների պատճառով։

Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը հայտնի է վաղուց, դեռևս 18-19-րդ դարերում վարակիչ պաթոլոգիան նկարագրվել է այն ժամանակվա բժիշկների կողմից և նույնացվել որպես առանձին հիվանդություն։

Հիվանդության բնույթը և զարգացումը

Կարմիր տենդը համարվում է հիվանդություն բակտերիալ ծագումիսկ հարուցիչը Ա խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus-ն է, վարակի ժամանակ streptococcus-ը երեխայի օրգանիզմ է մտնում բերանի լորձաթաղանթի միջոցով, որն առաջացնում է կոկորդի ցավի ախտանիշներ։ Երբեմն պաթոգենը օրգանիզմ է մտնում վնասված մաշկի միջոցով:

Հարթածինը առաջացնում է բորբոքային պրոցես իր ներմուծման վայրում, և հետագայում բջիջը մահանում է և մերժվում: Այնուհետեւ ներթափանցում է streptococcus արյունատար անոթներմոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների մեջ: Իր «կյանքի գործունեության» ընթացքում streptococcus-ը անընդհատ թույն է արտադրում, երեխայի մոտ կարմիր տենդի հիմնական նշանները սկսում են ի հայտ գալ, քանի որ վարակը շղթա է առաջացնում։ պաթոլոգիական փոփոխություններօրգաններում և հյուսվածքներում երեխայի մարմինը.

Կարմիր տենդի պատճառները

Մասնագետներն ապացուցել են, որ որոշ երեխաներ և նույնիսկ մեծահասակներ այս տեսակի streptococcus-ի կրողներ են: Նրանք կարմիր տենդի ոչ մի ախտանիշ չեն ցուցաբերում, սակայն կարող են դառնալ հիվանդության կրողներ, եթե նրանց մոտ կոկորդի ցավ կամ նազոֆարինգիտ առաջանա։ Հիվանդության հարուցիչն ազատվում է կոկորդի և քիթ-կոկորդի լորձից։

Վարակումը կարող է առաջանալ նաև հետևյալ եղանակներով.

• հիվանդ մարդու հետ շփման ժամանակ. Նա կարող է վարակը փոխանցել երեխային համբույրի ժամանակ, զրույցի ժամանակ, հազի ժամանակ և այլն;
• օդային կաթիլներով;
• շփման և կենցաղային միջոցների միջոցով (խաղալիքների, խնամքի պարագաների և այլնի միջոցով);
• վարակված արտադրանքի միջոցով;
• Կարմիր տենդը կարող է հայտնվել նաև երեխայի մոտ, եթե նա ունի քրոնիկ հիվանդություններնշագեղձեր և կոկորդներ;
• եթե երեխան ունի թույլ բնածին կամ ձեռքբերովի իմունիտետ.
• մաշկի վերքերի միջոցով:

Դուք կարող եք վարակվել այս հիվանդությամբ նրա զարգացման ցանկացած փուլում, սակայն ամենավտանգավորը նման պաթոլոգիական վիճակի սուր շրջանն է։

Ռիսկի գործոններ

Հետևյալ ռիսկային գործոններով երեխաները առավել հակված են հիվանդության զարգացմանը.

• ատոպիկ դերմատիտ և քրոնիկ տոնզիլիտ;
• դիաթեզի տարբեր ձևեր;
• ցածր մարմնի քաշը;
• ՁԻԱՀ կամ այլ իմունային խանգարումներ;
• շաքարախտ և վերերիկամային պաթոլոգիաներ;
• պաթոլոգիական փոփոխություններ քիթ-կոկորդում քրոնիկ ընթացքհիվանդություններ.

Կանխատեսումներ և հիվանդության ընթացք

Մեր օրերում այս հիվանդությունը չի հանգեցնում հիվանդի մահվան, քանի որ ժամանակակից բուժումԿարմիր տենդը երեխաների մոտ հիմնված է հակաբիոտիկ թերապիայի օգտագործման վրա: Բայց որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է շատ ծանր լինել, սա բնորոշ է, եթե ախտահարվում են ներքին օրգանները, օրինակ՝ թոքերը կամ մաշկը:

Կարմիր տենդի ախտանիշները

Ամենից հաճախ երեխաները կարմիր տենդով հիվանդանում են աշնանը և ձմռանը, երբ օրգանիզմի իմունային համակարգը շատ թույլ է: Հարկ է նշել, որ հիվանդությունն ավելի տարածված է բարեխառն և ցուրտ կլիմայական շրջաններում, հենց այդ լայնություններում է, որ կարևոր դեր են խաղում կանխարգելիչ միջոցառումներն ու բուժումը: քրոնիկ հիվանդություններքիթ-կոկորդ.

Որքա՞ն է տևում ինկուբացիոն շրջանը:

Կարմիր տենդի ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը երեքից տասը օր։ Այն կարող է տարբեր լինել և կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ արդյոք երեխան նախկինում պատվաստվել է կարմիր տենդի դեմ, իմունային համակարգի աստիճանից, այլ քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունից և շատ ավելին: Ամենաերկար ինկուբացիոն շրջանը տասներկու օր է, իսկ ամենակարճը՝ մեկ օր։

Հարկ է նշել, որ որդան կարմիրի ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը կարող է մեծանալ, եթե երեխան մինչեւ այս հիվանդության առաջացումը հակաբիոտիկներով բուժվել է որեւէ այլ հիվանդության համար:

Իմունային համակարգը խիստ թուլանում է հակաբիոտիկների ընդունմամբ, իսկ ինկուբացիան կարող է տևել մինչև երկու շաբաթ։

Հիվանդության սուր փուլի հիմնական ախտանշանները

Եթե ​​երեխան կարմիր տենդ ունի, ապա դրա նշանները ոչ մի բանի հետ չեն կարող շփոթել։ Այն սկսվում է սուր, ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է` մինչև 39 և նույնիսկ 40 աստիճան: Երեխան չի կարող նորմալ կուլ տալ պինդ սնունդը, ապա նրա համար դժվարանում է կուլ տալ և հեղուկ սնունդ. Ուտելիս երեխան սրտխառնոց է զգում և կարող է փսխել այն ամենը, ինչ կարող էր ուտել։ Հիվանդության պահից սկսած առաջին տասներկու ժամվա ընթացքում մաշկը դեռ մաքուր է, սակայն շոշափելիս մաշկը տաք է։ Կարմիր տենդով ցանն այս ժամանակահատվածում կարող է հայտնաբերվել միայն կոկորդի վրա։

Մաշկի վրա ցաները հայտնվում են մի փոքր ուշ և երկրորդ-երրորդ օրվա վերջում արդեն հստակ տեսանելի են։ Այս պահին հստակ տեսանելի են նաև կոկորդի ցավի և թունավորման նշանները:

Ահա թե ինչ տեսք ունի ճշգրիտ ցանկարմիր տենդով

Կարմիր տենդով ցանն ունի իր առանձնահատկությունները.

1. այն սկզբում հայտնվում է պարանոցի վրա, այնուհետև տարածվում է մեջքի և կրծքավանդակի վերին մասում;
2. այնուհետև ցաները տարածվում են ձեռքերի ճկման հատվածներում և ազդրերի ներսի հատվածներում։ Ցանն առաջանում է նաև որովայնի և աճուկային ծալքերի կողային հատվածում։ Այս հատվածներում ցաներն ավելի վառ են և երկար ժամանակ չեն անհետանում։

Բայց կան մարմնի հատվածներ, որտեղ ընդհանրապես ցան չկա։ Սրանք շրթունքներն են՝ նազոլաբիալ եռանկյունով, կզակը, դեմքի կեսը։ Այս տարածքները շատ գունատ են թվում վառ կարմիր ախտահարումների ֆոնին: Երեխաների կարմրախտի ախտանիշը կարող է լինել նաև սկլերայի թեթև դեղնությունը: Ցանի գույնը տարբեր է՝ գունատ վարդագույնից մինչև բալի: Վրա տեսքըցանը փոքր կետերի տեսք ունի, բայց ծալքերի վրա այն կարող է նմանվել գծային գծերի։

Հարկ է նշել, որ քոր առաջացնող մաշկներկայանալ շատ հազվադեպ: Առկա է նաև միլիար ցան, որը նման է պղտոր հեղուկով լցված բշտիկների։ Այս տարրերը կարող են միաձուլվել և ավելի մեծ բշտիկներ առաջանալ, ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ձեռքերի վրա:

Երեխայի կարմիր տենդի մեկ այլ նշան կոկորդի ցավն է: Ֆարինգը դառնում է վառ կարմիր, իսկ նշագեղձերի վրա թաղանթներ են գոյանում։ Երեխայի համար կուլ տալը դառնում է դժվար և ցավոտ, երբ շոշափում են, տեղային ավշային հանգույցներն ուռած և ցավոտ են:

Ահա թե ինչպիսի տեսք ունի կոկորդի ցավը կարմիր տենդով

Երեխայի շուրթերը անընդհատ ճաքում են, քանի որ դրանք շատ չոր են։ Երեխան հաճախ է խնդրում խմել, դա պայմանավորված է բերանի լորձաթաղանթի չորությամբ: Լեզուն հաճախ ծածկված է դեղնասպիտակ ծածկով։ Բայց հիվանդության պահից երրորդ օրը լեզվի ծածկույթը աստիճանաբար սկսում է անհետանալ, ուստի ծայրը կտրուկ տարբերվում է լեզվի մնացած մակերեսից, որն ունի բոսորագույն-կարմիր երանգ:

Ժամանակի ընթացքում գործընթացը տեղափոխվում է քիթ-կոկորդ: Քթից թարախային լորձաթաղանթային արտահոսք է գալիս, քթի շուրջ մաշկը կարմրում է, առաջանում են ճաքեր, շնչառությունը դժվարանում է։ Պարանազային սինուսները կարող են բորբոքվել՝ առաջացնելով միջին ականջի բորբոքում կամ մաստոիդիտ:

Կարմիր տենդի նշանները թունավորման տեսքով դրսևորվում են հիվանդ երեխայի ուժեղ գլխացավով, անհանգստությամբ և դյուրագրգռությամբ։ Շատ ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ նոպաներ: Ինչ վերաբերում է մարսողական համակարգի խանգարումներին, ապա այս հիվանդության դեպքում դրանց գործառույթները հազվադեպ են խաթարվում։ Երբեմն փորկապություն է առաջանում, բայց նորածինների մոտ նույնպես առաջանում է փորլուծություն:

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Հիվանդության պահից չորրորդ կամ հինգերորդ օրը երեխաների մոտ կարմիր տենդի ախտանիշները սկսում են նվազել.

• թունավորումը դառնում է ավելի թույլ;
• ջերմաստիճանը նվազում է.

Հինգերորդից յոթերորդ օրը կոկորդի ցավի մեղմ ձևն ընդհանրապես անհետանում է, տասներորդ օրը կամ մի փոքր ավելի ուշ լեզուն պարզ է դառնում: Ցանը պետք է ամբողջությամբ անհետանա հինգերորդից յոթերորդ օրը, դրանից հետո պիգմենտացիա չի մնում։ Հիվանդության պահից 2-րդ շաբաթվա վերջում սկսվում է մաշկի թեփոտումը, այն հատկապես արտահայտված է պարանոցի, pubic-ի, թևերի տակ և ականջների վրա։ Մաշկի ամենամեծ շերտերը դուրս են գալիս մատների և ոտքերի մատների, ինչպես նաև ձեռքերի ափերի վրա։ Պիլինգը դադարում է երկու-երեք շաբաթ հետո այն պահից, երբ ի հայտ են գալիս կարմիր տենդի առաջին ախտանիշները երեխաների մոտ։

Ահա թե ինչ տեսք ունի մատների կլեպը կարմիր տենդի ժամանակ

Ինչպե՞ս է առաջանում որդան կարմիրի թեթև ձևը:

Հիվանդության մեղմ ձևը նույնպես սկսվում է սուր՝ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, սակայն վարակի նկատմամբ ջերմաստիճանային ռեակցիան չափավոր է, ջերմաստիճանը հազվադեպ է գերազանցում 38,5 աստիճանը։

Միացեք և հետևյալ նշաններըհիվանդություն:

• թունավորման ախտանիշներ. Դրանք թեթև են արտահայտված, երեխան վատ է ուտում, դժգոհում է ընդհանուր վատությունից, թուլությունից և քնկոտությունից;
• մաշկի վրա ցաների թիվն այնքան մեծ չէ, որքան հիվանդության ավելի ծանր ձևի դեպքում: Վարակվելուց հետո առաջին օրը ցանն ունենում է շատ վառ մանուշակագույն երանգ, սակայն արդեն հաջորդ օրը գույնի ինտենսիվությունը նվազում է, իսկ երկրորդ կամ երրորդ օրը ցանը գունատվում է։ Նրանք ամբողջությամբ անհետանում են հիվանդության սկզբից չորրորդ կամ հինգերորդ օրը;
• Հայտնվում է կատարային կոկորդի ցավ։ Բայց նշագեղձերի վրա թարախային ափսե չկա, և չորս օր անց կոկորդի ցավն անցնում է։

Երեխայի մոտ որդան կարմիրի թեթև ձևով հիվանդի ինքնազգացողությունը ավելի լավ է դառնում վարակի օրգանիզմ մտնելու պահից 3-5 օրվա ընթացքում: Մեր օրերում նկատվում է այս տեսակի հիվանդություն. թեթև ձևերեխաները դա շատ ավելի հեշտ են հանդուրժում, քան հիվանդության ավելի ծանր ընթացքը:

Կարմիր տենդի բուժում

ժամը պատշաճ բուժումՍա հիվանդությունը կանցնիառանց բարդությունների, բայց նախ բժիշկը պետք է իրականացնի ճիշտ ախտորոշում, չնայած հիվանդության դասական նշաններին. Վարակաբանը բուժում է այս հիվանդությունը։

Ախտորոշում

Եթե ​​երեխան կարմիր տենդ ունի, ապա այս հիվանդության բուժումը դեռ չի կարող իրականացվել առանց ախտորոշման: Հիվանդության բնորոշ ընթացքի դեպքում ճիշտ ախտորոշումը դժվար չի լինի՝ հիմնվելով բոլոր սովորական ախտանիշների վրա։ Սակայն հիվանդության հետագա ընթացքի ժամանակ ախտորոշումը դժվար է, քանի որ մաշկի ցանկարող է գունատվել: Հետո բժիշկը Հատուկ ուշադրությունուշադրություն է դարձնում երեխայի ծնկների տակ գտնվող փորվածքների տարածքին, քանի որ այստեղ ցանն ավելի երկար է տևում, քան մաշկի այլ հատվածներում։

Հետաքրքիր բան եք ուզում:

Ամենադժվար ախտորոշումը կլինի, երբ հիվանդության ընթացքը ջնջվի, եթե ցան չկա։ Այս դեպքում կարմիր տենդը հաստատող հիմնական ախտանիշը կլինի կոկորդի վարակի մի տեսակ, որի դեպքում ամուր երկինքև բոլոր փոփոխություններն ունեն հստակ սահմաններ: Փսխումը կարմրախտի բավականին սպեցիֆիկ նշան է, այն տեղի է ունենում նաև հիվանդության ամենաթեթև ձևով:

Կարմիր տենդի թունավոր տարատեսակն առանձնանում է բազմաթիվ նշաններով, որոնք առաջանում են մենինգիտի հետ, շատ դժվար է տարբերակել մենինգիտը արտաքին դրսևորումներով:

Հետևաբար, իրականացվում են հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումները.

1. նշանակված կլինիկական վերլուծությունարյուն. Կարմիր տենդով արյան մեջ ավելանում են լեյկոցիտների տարբեր պոպուլյացիաներ, հատկապես էոզինոֆիլներ և նեյտրոֆիլներ: ESR-ը նույնպես ամենից հաճախ բարձրանում է.
2. Երեխայի կոկորդից շվաբր են վերցվում՝ կոկորդի միկրոֆլորան որոշելու համար։ Երբ որդան կարմիրը հայտնաբերվում է, Ա խմբի streptococcus-ը սովորաբար առանձնանում է.
3. Նրանք կարող են նշանակել արյան անալիզ երակից՝ որոշելու պաթոգենին հակամարմինների տիտրը:

Կարմիր տենդի բուժման մեթոդ

Հասկանալի է, որ բոլոր ծնողները շատ մտահոգված են, թե ինչպես կարելի է բուժել կարմիր տենդը երեխաների մոտ, քանի որ անհնար է առանց ցավի նայել իրենց երեխայի տառապանքներին։ Հիվանդության ծանր ձև ունեցող երեխաներին անպայման ուղարկում են ստացիոնար բուժման, սակայն հիվանդության միջին և թեթև ձևերի դեպքում բուժումը կարող է իրականացվել տնային պայմաններում։

Որպեսզի ցանի ամբողջ ժամանակահատվածում տարբեր բարդություններ չհայտնվեն, իսկ երեքից հինգ օր հետո երեխան պետք է մնա անկողնում։ Նա նաև պետք է մեկուսացվի ընտանիքի այլ անդամներից՝ վարակը կանխելու համար: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե տանը փոքր երեխաներ կան:

Կարմիր տենդով երեխան պետք է մնա անկողնում

Բուժման մեղր. դեղեր

Երեխաների կարմիր տենդը կարող է բուժվել տարբեր դեղամիջոցներով, որոնք ներառում են հակաբիոտիկներ, հակաալերգիկ և այլ դեղամիջոցներ:

Հակաբիոտիկներ

Հակաբիոտիկները լավ են ազդում կարմիր տենդի հարուցիչի վրա։ Դրանց ընդունումը կրկնակի վարակման կանխարգելում է։ Նշանակվում են տարբեր հակաբիոտիկներ՝ պենիցիլին, տետրացիկլին, բիոմիցին, բիցիլին և շատ ուրիշներ։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ձևից և որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ երեխայի անհատական ​​հանդուրժողականությունից:

Նշանակելիս հատուկ ուշադրություն է դարձվում դեղամիջոցի տարիքային դեղաչափին։ Եթե պենիցիլինի խումբԵրեխան չի կարող հանդուրժել հակաբիոտիկները - նշանակվում է էրիթրոմիցին: Տանը դեղահատեր են նշանակվում, իսկ հիվանդանոցում երեխային ներարկումներ են անում։

Հակաալերգիկ դեղամիջոցներ

Streptococcus-ը շատ մեծ քանակությամբ վնասակար տոքսիններ է արտադրում, ինչի համար էլ նման մեղր է նշանակվում։ թմրամիջոցներ. Դրանք են՝ դիֆենհիդրամինը, տավեգիլը, ֆենկարոլը և այլն։ Դրանք նշանակվում են շատ զգուշությամբ, քանի որ հակաալերգիկ դեղամիջոցներից մի քանիսը հակացուցված են մինչև 12 տարեկան երեխաներին։

Այլ դեղամիջոցներ

Երեխաների կարմրախտի բուժման ժամանակ, բացի հակաբիոտիկներից և հակաալերգիկ դեղամիջոցներից, կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը.

• դետոքսիկացնող ազդեցություն ունեցող դեղեր. Դրանք անհրաժեշտ են երեխայի ծանր վիճակը թեթևացնելու համար, և նրանց նշանակումը պարտադիր է երեխայի օրգանիզմի հստակ արտահայտված թունավորման դեպքում։ Դա անելու համար օգտագործեք հակատոքսիկ շիճուկ, որը ստացվել է ձիերից, որոնց ներարկվել է կարմիր տենդով streptococcus toxin;
• հակաբորբոքային դեղեր. Այս դեղերը տրվում են բարձր ջերմություն ունեցող երեխաներին և ավելի լավ է օգտագործել պարացետամոլ կամ իբուպրոֆեն;
• նշանակում է, որ ամրացնում է արյան անոթները: Դրանք նշանակվում են փոքր արյունազեղումների դեպքում։ Այս խմբից հայտնի դեղամիջոցը ասկորուտինն է:

Կարմիր տենդի բուժման ժամանակ տոնզիլիտի ախտանիշները վերացնելու համար նշանակվում են տեղային հակասեպտիկ լուծույթներ։ Եթե ​​հիվանդության սուր շրջանն ավարտվել է, կարող եք օգտագործել քվարցային խողովակ: Շատ լավ է ողողել կալենդուլայի, երիցուկի թուրմերով, ինչպես նաև ֆուրացիլինի լուծույթով։

Շատ փոքր երեխաներին կարող է նշանակվել մարդու գամմա գլոբուլին, որը կարող է բարձրացնել երեխայի մարմնի պաշտպանությունը հիվանդությունից հետո:

հետո ամբողջական բուժումերեխան կարիք չունի առնվազն 21-22 օր հաճախելու մանկապարտեզ, դպրոց և այլ հաստատություններ։ Իսկ այլ երեխաների հետ պարզապես փողոցում քայլելը անցանկալի է։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Ներկայումս կարմիր տենդը կանխող պատվաստանյութ չկա: Նման պատվաստանյութը ստեղծվել է 20-րդ դարի կեսերին, սակայն հետագայում պարզվել է, որ այն վնասակար է երեխայի օրգանիզմի համար, քանի որ այն ունի մեծ ալերգիկ ակտիվություն և կարող է առաջացնել բազմաթիվ չնախատեսված բարդություններ, ուստի այն լքվել է։

Հետեւաբար, կարմիր տենդի ժամանակակից կանխարգելումը երեխաների մոտ վաղ տարիքՀնարավոր է օգտագործել մարդու գամմա-գլոբուլին, որը կամրապնդի երեխայի մարմինը և կպաշտպանի այն հիվանդի հետ հնարավոր շփման դեպքում։

Կանխարգելման հիմնական միջոցները համարվում են նաև.

• երեխայի մարմնի ընդհանուր ուժեղացում - հիգիենայի կանոնների խստացում և պահպանում, առավոտյան վարժություններ, փողոցում զբոսանքներ.
• իմունիտետի բարձրացում;
• ռացիոնալ և պատշաճ սնուցում;
• Բնակարանի սենյակների ծնողների կողմից ժամանակին և որակյալ թաց մաքրում.

Հուսով ենք, որ վերը նշված բոլոր տեղեկությունները օգտակար են եղել յուրաքանչյուր ծնողի համար, դուք այժմ գիտեք, թե ինչ հիվանդություն է սա, որոնք են դրա նշանները և ինչպես բուժել կարմիր տենդը երեխաների մոտ: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվի վաղ փուլում, և բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա կարմիր տենդը կանցնի առանց որևէ բարդության։

Այս նյութը միայն տեղեկատվական նպատակներով է, նախքան ներկայացված տեղեկատվությունը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Բոլոր ծնողները գիտեն, որ մանկության վարակիչ հիվանդություններ գոյություն ունեն: Բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես ճանաչել դրանք, ինչու են դրանք վտանգավոր և արդյոք հնարավոր է խուսափել վարակից: Պատվաստումն օգնում է կանխել որոշ վարակներ, սակայն, օրինակ, որդան կարմիրը պատվաստված չէ: Կարմիր տենդը կարող է առաջանալ թեթև ձևով, սակայն բարդությունները շատ լուրջ են։ Կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը և իրականացնել բուժման ամբողջական կուրս։

Բովանդակություն:

Ինչպե՞ս է կարմիր տենդը վարակվում:

Կարմիր տենդի հարուցիչը A խմբի streptococcus-ն է՝ այս տեսակի ամենավտանգավոր վարակներից մեկը։ Մարդու արյան մեջ մտնելով՝ բակտերիան սկսում է արտազատել էրիթրոտոքսին՝ թունավոր նյութ, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ: Թունավորումն ուղեկցվում է կոնկրետ ցավոտ ախտանիշների ի հայտ գալով։ Առաջին օրերին կարմիր տենդը կարելի է շփոթել սովորական կոկորդի ցավի հետ։

Վարակը փոխանցվում է հիմնականում օդակաթիլներով (հազալիս, փռշտալիս), ավելի հազվադեպ՝ կենցաղային շփման միջոցով (երբ հիվանդի թուքը հայտնվում է հագուստի, խաղալիքների, կահույքի, սպասքի վրա): Streptococcal վարակը կարող է վարակվել հիվանդ կամ ապաքինվող մարդուց: Երբեմն կարմիր տենդը տեղի է ունենում գրեթե առանց ախտանիշների, և ծնողներն իրենց երեխային տանում են մանկական խնամքի հաստատություն՝ ակամա նպաստելով վարակի տարածմանը: Դա շատ հազվադեպ է, բայց լինում են դեպքեր, երբ վարակն օրգանիզմ է մտնում մաշկի վերքերի միջոցով։

Ամենից հաճախ այն հանդիպում է մինչև 10 տարեկան երեխաների մոտ, ովքեր ակտիվորեն շփվում են միմյանց հետ՝ հաճախելով մանկապարտեզ, դպրոց և խաղահրապարակներ: Մինչև 6-7 ամսական երեխաները հազվադեպ են հիվանդանում, քանի որ նրանց օրգանիզմը պաշտպանված է վարակից մոր իմունիտետով, որը փոխանցվում է. կրծքի կաթ. Կարմիր տենդով տառապելուց հետո մարդու մոտ ձևավորվում է կայուն իմունիտետ։ Երկրորդ անգամ կարմիր տենդով հիվանդանալը չափազանց հազվադեպ է:

Տեսանյութ. Երեխաների կարմիր տենդի պատճառներն ու ախտանիշները

Կարմիր տենդի ձևերը և դրանց ախտանիշները

Կարմիր տենդի բնորոշ ախտանշաններն են՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, կոկորդի ցավը (կոկորդի ցավը), մաշկային ցանը և տուժած տարածքների հետագա ծանր կլեպը։ Այս հիվանդության բնորոշ և ատիպիկ ընթացքը կարող է լինել:

Տիպիկ կարմիր տենդը

Կախված տիպիկ կարմրախտի ախտանիշների ծանրությունից՝ առանձնանում են հիվանդության մի քանի ձևեր.

Հեշտ.Երեխայի ջերմաստիճանը չի բարձրանում 38°C-ից: Չկա սրտխառնոց, փսխում կամ գլխացավ: Կոկորդի ցավը չի վերածվում թարախային ձևի։ Լեզուն կարմրում է, և նրա վրա հայտնվում են պապիլաներ։ Բայց մաշկի վրա ցանի բծերը քիչ են, դրանք գունատ են։ Որոշ դեպքերում ցանն ընդհանրապես չի առաջանում, մաշկը գրեթե չի թեփոտվում։ Ջերմություն և կոկորդի ցավ կա առաջին 5 օրվա ընթացքում։ Լեզվի կարմրությունը նկատելի է մոտ 10 օր։ Հիվանդության այս ձևն ամենից հաճախ հանդիպում է, քանի որ բուժումը սովորաբար սկսվում է անմիջապես, երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները: Իմունային համակարգի ամրապնդումը, առողջ սնունդը և երեխաների լավ ֆիզիկական զարգացումը նպաստում են կարմիր տենդի հեշտ առաջընթացին:

Չափավոր քաշ.Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40°C, կարող են առաջանալ հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ։ Առաջանում է գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում։ Սրտի բաբախյունն արագանում է, առաջանում է «կարմիր տենդ» կոչվող պայման՝ առաջանում է շնչառության շեղում և կրծքավանդակի հետևում ցավեր։ Մաշկի վրա ձևավորվում է վառ կարմիր ցան՝ միաձուլվելով բծերի։

Հատկապես ընդարձակ բծեր են առաջանում թեւատակերում, աճուկային ծալքերում և արմունկի ոլորաններում։ Կարմրությունը ծածկում է պարանոցը և դեմքը, բերանի և քթի շուրջը (նազոլաբիալ եռանկյունին) մնում է սպիտակ: Նշագեղձերը ծածկվում են թարախով։ Ապաքինվելուց հետո գունատ բծերի տեղում նկատվում է մաշկի ուժեղ կլեպ։

Ծանր ձևԱյն հազվադեպ է հանդիպում և ուղեկցվում է մինչև 41°C ջերմաստիճանով՝ զառանցանքներով և հալյուցինացիաներով։ Ցանը շատ ուժեղ է։ Ելնելով այն ախտանիշներից, որոնք գերակշռում են, առանձնանում են ծանր որդան կարմիրի 3 տեսակ.

1. Թունավոր կարմիր տենդը. Ծանր թունավորման դրսեւորումներ են տեղի ունենում. Հնարավոր մահ.
2. Սեպտիկ որդան կարմիր տենդ. Թարախային բորբոքումը տարածվում է ամբողջ բերանի խոռոչի, միջին ականջի և ավշային հանգույցների վրա։
3. Թունավոր-սեպտիկ որդան կարմիր տենդը, որի ժամանակ բոլոր ախտանիշները համակցված են. Այս տեսակի հիվանդությունը ամենավտանգավորն է։

Ատիպիկ կարմիր տենդը

Այն կարող է առաջանալ նաև մի քանի ձևերով.

Ջնջվել է։Ցան չկա, մնացած դրսեւորումները մեղմ են։ Այս դեպքում հնարավոր են բարդություններ, հիվանդը վարակիչ է։

Հիպերտոքսիկ.Դա չափազանց հազվադեպ է: Հիմնականում կան ծանր թունավորման նշաններ, որոնցից երեխան կարող է ընկնել կոմայի մեջ։

Հեմոռագիկ.Արյունահոսության տարածքները հայտնվում են մաշկի և ներքին օրգանների վրա:

Extrapharyngeal.Կարմիր տենդի այս ձևի դեպքում վարակն օրգանիզմ է մտնում ոչ թե կոկորդի, այլ մաշկի կտրվածքների միջոցով։

Կարմիր տենդի բարդությունները

Բարդությունների առաջացումը կապված է վարակի արագ տարածման և տարբեր օրգանների բորբոքման հետ։ Բացի այդ, հիվանդության հետևանքները կարող են առաջանալ էրիթրոտոքսինի ազդեցության պատճառով, որն ազդում է երիկամների վրա, նյարդային համակարգ, ոչնչացնելով արյան կարմիր բջիջները:

Վաղ բարդություններն առաջանում են արդեն հիվանդության սուր փուլում։ Դրանք ներառում են.

• պարանազային սինուսների բորբոքում (սինուսիտ);
• ընդլայնում և բորբոքում ավշային հանգույցներ(լիմֆադենիտ);
• թոքաբորբ;
• երիկամների բորբոքում (նեֆրիտ);
• սրտամկանի բորբոքային վնաս `սրտի մկաններ (միոկարդիտ);
• ֆլեգմոնային տոնզիլիտ - նշագեղձերի շուրջ տեղակայված հյուսվածքների թարախային բորբոքում:

Ուշ բարդություններն առաջանում են ոչ թե անմիջապես, այլ մոտավորապես 3-5 շաբաթ անց։ Դրա պատճառը տոքսիններով իմունային համակարգի վնասումն է, streptococcal բակտերիաներում պարունակվող սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի առաջացումը: Այս նյութերը բաղադրությամբ նման են մարդու սրտի և հոդերի հյուսվածքների սպիտակուցներին։ Օրգանիզմում նման նյութերի կուտակման պատճառով, օրինակ, առաջանում է ռևմատիզմ (բորբոքում. շարակցական հյուսվածքիտարբեր օրգաններ): Հիմնականում տուժում են սիրտը, արյան անոթները և հոդերը: Բարդություններ են առաջանում ինչպես երկարատև կարմիր տենդով, այնպես էլ վերջերս հիվանդ երեխաների օրգանիզմ streptococci-ի նորից մուտքով:

Տեսանյութ՝ կարմիր տենդի բարդություններ. Երեխաների հիվանդություն, կանխարգելում

Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:

Կարմիր տենդի զարգացման մի քանի շրջան կա.

• ինկուբացիա (մարմնում վարակի կուտակում);
• նախնական (հիվանդության առաջին նշանների հայտնվելը);
• սուր փուլ(հիվանդության բարձրությունը ամենածանր դրսևորումներով և հիվանդի ինքնազգացողության զգալի վատթարացումով);
• վերջնական (վերականգնում):

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան(վարակի պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը) տևում է 3-ից 7 օր, իսկ երբեմն նույնիսկ 12 օր։ Այս ամբողջ ընթացքում երեխան վարակ տարածող է։ Դրանից կարող եք վարակվել վարակի առաջին նշանների ի հայտ գալուց մոտ մեկ օր առաջ։

սկզբնական փուլՀիվանդությունը տեւում է 1 օր։ Միեւնույն ժամանակ, կոկորդը սկսում է շատ ցավել: Երեխան չի կարող նորմալ ուտել կամ խոսել, իսկ առողջության վատթարացման ախտանիշներն ավելանում են: Մաշկի ցանն առաջացնում է քոր: Առավել ծանր դեպքերում հիվանդը զառանցում է բարձր ջերմության պատճառով։

Եթե ​​կարմիր տենդի մեղմ ձև կա, ապա ցանը կարող է բացակայել, իսկ ջերմաստիճանը չի բարձրանա 38°C-ից:

Սուր փուլՀիվանդությունը տևում է մինչև 5 օր։ Միաժամանակ ջերմաստիճանը բարձր է, գլուխը սաստիկ ցավում է, երեխան վատ է զգում, փսխում է։ հայտնվել հստակ ախտանիշներ erythrotoxin թունավորում.

Ցանոտ կետերը միաձուլվում և մթնում են։ Նազոլաբիալ եռանկյունը կտրուկ աչքի է ընկնում իր սպիտակությամբ։ Կոկորդը կարմիր է և ցավում է։ Լեզուն բոսորագույն է և ուռած։ Հաճախ ի հայտ են գալիս միջին ականջի բորբոքում, թոքաբորբ և այլ վաղ բարդություններ։

Վերականգնում.Մի քանի օր անց ախտանշանները սկսում են թուլանալ։ Վերականգնման փուլը կարող է տևել 1-ից 3 շաբաթ, մինչև ցանն ամբողջությամբ անհետանա, և մաշկը դադարի թեփոտվել։ Այն թեփոտվում է ձեռքերի, ոտքերի և նույնիսկ ականջների ու թեւատակերի վրա: Լեզուն աստիճանաբար գունատվում է, և կոկորդը դադարում է ցավել։

Եթե ​​բուժման կուրսը չի ավարտվել և դադարեցվել է վերականգնման առաջին նշաններով, ապա այդ տարածքում կարող է բորբոքվել: ներքին օրգաններ, ուղեղ (առաջանում է խորեա - մարմնի ակամա շարժումներ, որոնք առաջանում են մկանների անսովոր կծկումներից):

Պետք է ընդգծել.Կարմիր տենդով անձը վարակիչ է մնում ինկուբացիոն շրջանի վերջին օրվանից (ցանի և ջերմության առաջացումից 24 ժամ առաջ) մինչև հիվանդության սկզբից 3 շաբաթ չի անցել։ Այս պահին նրան մանկապարտեզ կամ դպրոց տանել չեն կարող։ Ցանկալի է պահպանել մահճակալի հանգիստը և սահմանափակել շփումը ուրիշների հետ։

Կարմիր տենդի ընթացքը մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ

Նման երեխաների մոտ կարմիր տենդն ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան մեծերի մոտ։ Փոքր երեխաները ավելի քիչ հավանական է, որ սերտ շփման մեջ լինեն միմյանց հետ: Հիվանդության հավանականությունը ցածր է, եթե երեխան կրծքով կերակրում է: Մոր կաթի հետ նա ստանում է streptococci-ի հակամարմիններ, որոնք նվազեցնում են օրգանիզմի զգայունությունը վարակի ազդեցության նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, ընտանիքի հիվանդ անդամի հետ անմիջական շփման արդյունքում երեխան կարող է վարակվել կարմիր տենդով: Հնարավոր է հանդիպել վարակակիրների հետ մարդաշատ վայրերում կամ կլինիկայում։

Հիվանդությունը սկսվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և կոկորդի բորբոքման նշանների ի հայտ գալով (երեխան դժվարությամբ է կուլ տալիս, նա քմահաճ է, հրաժարվում է ուտել և խմել): Այնուհետև նրա լեզուն կարմրում է և ցանվում, իսկ մարմնի վրա մաշկի վրա հայտնվում են առատ կարմիր ցաներ, հատկապես՝ այտերի և ծալքերի վրա։

3-4 օր հետո ցանը գունատվում է ու անհետանում, իսկ մաշկը սկսում է թեփոտվել։ կոկորդի ցավը հեռանում է:

Փոքր երեխան չի կարող հաղորդակցվել, թե ինչն է իրեն ցավեցնում և անհարմարությանն արձագանքում է միայն բղավելով։ Օրգանիզմի թունավորումը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հաճախակի ջուր խմել։ Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն նրա վիճակին: Վաղ բարդությունների առաջացման մասին են վկայում լորձաթաղանթների և մաշկի վրա արյունահոսության տարածքների առաջացումը և ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 40°C: Պատճառը կարող է լինել տարբեր օրգանների թարախային վնասվածք։ Երեխայի զարկերակն արագանում է սրտի աշխատանքի խանգարման պատճառով: Կարմիր տենդի ծանր դեպքերում ապաքինվելուց հետո ի հայտ են գալիս երիկամների հիվանդության նշաններ և այլ ուշացած բարդություններ։

1 տարեկանից ցածր երեխաների կարմրախտի բուժման դժվարությունն այն է, որ հակաբիոտիկների և ջերմության բարձրացման միջոցների մեծ մասը հակացուցված է նրանց համար: Երեխայի բուժումը պետք է իրականացվի ստացիոնար պայմաններ, քանի որ հիվանդությունն ակնթարթորեն բարդանում է, անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել երեխային ծանր վիճակից հեռացնելու համար։

Ինչպես տարբերել կարմիր տենդը այլ հիվանդություններից

Մաշկի վրա կարմիր ցան կարող է առաջանալ նաև որոշ այլ հիվանդությունների դեպքում՝ կարմրուկ, կարմրախտ, ատոպիկ դերմատիտ։ Նշագեղձերի թարախային բորբոքումը նույնպես պարտադիր չէ, որ կարմիր տենդի դրսևորում լինի, քանի որ նշագեղձերի և նրանց ամենամոտ տարածքի վնասումը հնարավոր է, օրինակ, դիֆթերիայի դեպքում:

Կարմիր տենդը կարելի է առանձնացնել հետևյալ հատկանիշներով.

1. «Այրվող Մաու». Բերանը և կոկորդը կարմիր են և այտուցված։ Կարմրության տարածքը երկնքից բաժանված է սուր եզրագծով։
2. «Կարմիր լեզուն» բոսորագույն գույնի ուռած լեզու է, որի վրա առանձնանում են մեծացած պապիլյաները։
3. Կետավոր ցան կարմիր, այտուցված մաշկի վրա: Ցանը հատկապես խիտ է մաշկի ծալքերում և վերջույթների ծալքերում։
4. Սպիտակ նազոլաբիալ եռանկյուն:
5. Վերականգնման մեկնարկից հետո մաշկի պիլինգ. Ափերի և ներբանների վրա այն դուրս է գալիս գծավոր, իսկ այլ վայրերում՝ փոքր մասշտաբներով։

Հիվանդին զննելիս բժիշկը մատը սեղմում է ցանի վրա։ Միևնույն ժամանակ նա անհետանում է, իսկ հետո նորից հայտնվում։ Կարմիր տենդը բնութագրվում է բարձր ջերմաստիճանով (38,5-ից մինչև 41°C):

Ախտորոշում

Բժիշկը արդյունքների հիման վրա ենթադրություն է անում կարմիր տենդի առկայության մասին նախնական ստուգումև հայտնաբերում բնորոշ հատկանիշներ. Պարզվում է, թե արդյոք երեխան նախկինում կարմիր տենդ է ունեցել և շփվե՞լ է հիվանդ մարդկանց հետ։ Ախտորոշումը հաստատվում է լաբորատոր թեստերի միջոցով։

Ընդհանուր արյան անալիզցույց է տալիս լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների պարունակությունը (կարմիր տենդով կան շեղումներ նորմայից):

Վերցված շվաբր կոկորդից և քիթ-կոկորդից,կատարած մանրէաբանական մշակույթ. Սա թույլ է տալիս որոշել streptococcal վարակի առկայությունը և տեսակը, ինչպես նաև բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Կոկորդի քսուք streptococci-ի հակագենների համար ցույց է տալիս, թե արդյոք մարմնում վարակ կա, թե ոչ: Հիվանդի արյունը նույնպես ստուգվում է անտիգենների համար:

Լաբորատոր ախտորոշումորոշ դեպքերում դա հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել վարակը ինկուբացիոն շրջանում և խուսափել բարդություններից։

Տեսանյութ՝ ցան երեխայի մոտ. Ինչպես ճանաչել հիվանդությունը

Կարմիր տենդի բուժում երեխաների մոտ

Կարմիր տենդի բուժումը բաղկացած է streptococci-ի ոչնչացումից, ջերմաստիճանի իջեցումից, կոկորդի ցավի վերացումից, քորի նվազեցումից և մարմնից տոքսինների հեռացումից: Այն սովորաբար իրականացվում է տանը։ Երեխաները, ովքեր ունեն միջին և ծանր կարմրախտի տենդ, հոսպիտալացվում են, հատկապես, եթե տանը կան այլ երեխաներ, ովքեր կարմիր տենդով չեն հիվանդացել կամ հղի կանայք:

Ստրեպտոկոկային վարակների դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են ամոքսիցիլինը և սումամեդը: Դոզան նշանակվում է՝ կախված երեխայի տարիքից և քաշից։ Բուժման տեւողությունը առնվազն 10 օր է։ Եթե ​​դուք ավելի վաղ դադարեցնեք հակաբիոտիկների ընդունումը, հենց որ վիճակը բարելավվի, ապա բուժումը ոչ միայն անհնար է, այլեւ հղի է բարդություններով։ Անհրաժեշտության դեպքում երեխաներին տրվում են հակամանրէային նյութեր(բիսեպտոլ, մետրոնիդազոլ):

Բարդությունների կանխարգելման համար (օրինակ՝ միոկարդիտ, ռևմատիզմ) նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Իբուպրոֆենը և պարացետամոլը օգտագործվում են որպես ջերմիջեցնող միջոցներ, որոնք հասանելի են երեխաներին և՛ հաբերի, և՛ օշարակների և մոմերի տեսքով։ Նրանք նաև թեթևացնում են կոկորդի ցավը։

Գարգալն իրականացվում է ֆուրացիլինի կամ սոդայի լուծույթով, երիցուկի, կալենդուլայի թուրմով։ Լուգոլի լուծույթն օգտագործվում է կոկորդը յուղելու համար։

Զգուշացում.Երեխաներին կարող են տրվել միայն բժշկի նշանակած դեղամիջոցները: Մեծահասակների համար նախատեսված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը, կարող են առաջացնել լյարդի սուր անբավարարություն՝ կյանքին սպառնացող վիճակ:

Բերանի մեջ այրվող սենսացիան և կոկորդի ցավը վերացնելու համար կարող եք երեխային տալ սառը ջուրկամ պաղպաղակ: Սնունդը պետք է լինի մի փոքր տաք և հեղուկ։ Շատ հեղուկներ խմելն օգնում է արագ ազատվել տոքսիններից, իջեցնել ջերմաստիճանը և կանխել ջրազրկելը:

Strepsils-ն օգնում է կոկորդի գրգռմանը։ Պետք է հաշվի առնել, որ 4 տարեկանից փոքր երեխան կարող է հեշտությամբ խեղդվել բուժիչ կոնֆետից։ Շատ փոքր երեխաներին դեղամիջոցները տրվում են ծայրահեղ զգուշությամբ և միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Օշարակները (բրոնխոլիտին և այլն) օգտագործվում են կոկորդի բորբոքման ժամանակ։

Մաշկը կարելի է յուղել փայլուն կանաչով, իսկ սանրերը՝ փոշիով։ Քորը վերացնելու համար օգտագործվում են հակահիստամիններ (Zyrtec, Suprastin - օշարակների կամ հաբերի տեսքով): Որոշ դեպքերում օգտագործվում են մաշկի կորտիզոնային քսուքներ:

1 ամիս կարմիր տենդից ապաքինվածը բժշկի հսկողության տակ է։ Կատարվում են արյան և մեզի անալիզներ, կատարվում է էլեկտրասրտագրություն՝ բարդությունները հայտնաբերելու և բուժման համար ժամանակին ուղղորդում ռևմատոլոգին, սրտաբանին կամ ուրոլոգին:

Տեսանյութ. Բժիշկ Է. Կոմարովսկին այն մասին, թե ինչ է կարմիր տենդը, դրա բուժումը և բարդությունները

Կարմիր տենդի տարածման կանխարգելում

Ապահովելու համար, որ ապաքինված երեխան չի վարակի այլ երեխաներին, նրան թույլ են տալիս մանկապարտեզ մտնել ապաքինումից հետո միայն 12 օր հետո։

Մանկական խնամքի հաստատությունում հիվանդության դեպք հայտնաբերելու դեպքում այնտեղ հայտարարվում է 7-օրյա կարանտին։ Այս պահին նոր երեխաներ չեն ընդունվում: Հաստատությունը գործում է սովորական ռեժիմով։ Կարանտինի ժամանակ այլ երեխաներին տանը թողնելն անիմաստ է. Սա անիմաստ է, քանի որ նրանք արդեն շփվել են հիվանդի հետ, վարակը մտել է օրգանիզմ։

Մարմնի ջերմաստիճանը չափվում է ամեն օր, և հետազոտվում են երեխաների և անձնակազմի կոկորդն ու մաշկը: Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ողողել ախտահանիչ լուծույթներով: Թույլ երեխաներին տրվում է գամմա գլոբուլինի ներարկում:

Ցանով։ Մինչ հակաբիոտիկների հայտնվելը, կարմիր տենդը դասակարգվում էր որպես լուրջ հիվանդություններ, այն հաճախ հանգեցնում էր լուրջ բարդությունների և նույնիսկ մահվան։ Ներկայումս, համարժեք բուժման դեպքում, կարմիր տենդն այլևս վտանգ չի ներկայացնում երեխաների կյանքի համար: Բայց դուք չեք կարող դա անլուրջ վերաբերվել. ոչ պատշաճ խնամք, թերի կամ ոչ պատշաճ բուժումը դեռ կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման։

Պաթոգեն և փոխանցման ուղիները

Կարմիր տենդի հարուցիչը A խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus է:

Կարմիր տենդը առաջանում է բակտերիայից, որը կարող է արտադրել հատուկ էրիթրոգեն տոքսիններ (էրիթրոտոքսիններ): Կարմիր տենդը փոխանցվում է հիմնականում օդակաթիլային ճանապարհով, վարակի այլ ուղիներ (շփում, սնունդ, ջուր) հնարավոր են, բայց չափազանց հազվադեպ:

Ա խմբի streptococcus-ը կարող է առաջացնել ոչ միայն որդան կարմիր տենդ: Դա կոկորդի ցավի, ստրեպտոկոկային պիոդերմայի, աղիքային վարակների և այլ հիվանդությունների պատճառ է հանդիսանում։ Բայց կարմիր տենդը զարգանում է միայն այն դեպքում, եթե երեխան (կամ մեծահասակը) իմունիտետ չունի էրիթրոտոքսինների նկատմամբ, իսկ եթե այդպիսի իմունիտետ արդեն կա, սովորաբար առաջանում է կոկորդի ցավ։ Էրիտրոտոքսինների նկատմամբ իմունիտետը նախորդ streptococcal (ոչ scarlatinous) վարակների հետևանքով կարծես թե պատանեկությունՄարդկանց մեծամասնության մոտ, իսկ նորածիններն այն ստանում են մորից տրանսպլացենտային ճանապարհով (մորական անձեռնմխելիությունը պահպանվում է մինչև երեխայի 1-2 տարեկանը հասնելը): Հետևաբար, 3-ից 9-10 տարեկան երեխաները առավել ենթակա են կարմիր տենդին:

Կարմիր տենդով կարող ես վարակվել ոչ միայն կարմիր տենդով հիվանդներից։ Վարակման աղբյուրը հիվանդ է ցանկացած ձևով streptococcal վարակի, որը առաջանում է տոքսին արտադրող բակտերիաների շտամով: Այսինքն, կարմիր տենդը վարակվում է.

• կարմիր տենդով հիվանդներ;
• տոնզիլիտով հիվանդներ (առաջին երկու տարբերակները առավել բնորոշ են);
• erysipelas-ով հիվանդներ;
• streptococcal pyoderma ունեցող հիվանդներ;
• streptococcal աղիքային վարակներով հիվանդներ, նազոֆարինգիտ, օտիտ և այլն:

Կարմիր տենդը հազվադեպ է զարգանում streptococcus-ի կրիչի հետ շփվելուց, քանի որ ասիմպտոմատիկ կրողների մոտ streptococci-ն առկա է փոքր քանակությամբ և այնքան էլ ագրեսիվ չէ:

Կարմիր տենդի ախտանիշները

Այն բանից հետո, երբ հարուցիչը մտնում է օրգանիզմ և կարճ ժամանակահատվածում հայտնվում են վարակի ախտանիշները, երեխան իրեն բացարձակապես նորմալ է զգում. սա ինկուբացիոն շրջանն է, որը կարմիր տենդի դեպքում տատանվում է մի քանի ժամից մինչև 10-12 օր, նորմալ դեպքերում՝ 3։ -4 օր. Ինկուբացիոն շրջանից հետո զարգանում է կարմիր տենդի կլինիկան։

Հիվանդությունը սկսվում է սուր, նույնիսկ հանկարծակի՝ լիարժեք առողջության ֆոնին, կտրուկ, մի քանի ժամվա ընթացքում հայտնվում են կարմիր տենդի հիմնական ախտանշանները՝ թունավորում, կոկորդի ցավ և ցան։

Թունավորում

Դրա դրսևորումները ներառում են բարձր ջերմություն (39 °C և ավելի), դող, գլխացավ, անտարբերություն և քնկոտություն, սրտխառնոց, փսխում և հաճախ որովայնի ցավ։

Անգինա

Կոկորդի ցավն ի սկզբանե կատարալային է՝ առանց նշագեղձերի վրա ափսեի: Կարմիր տենդին բնորոշ է, այսպես կոչված, այրվող կոկորդը. եթե հիվանդ երեխայի կոկորդը զննեք, կտեսնեք նշագեղձերի հստակ սահմանափակ, վառ հիպերմինիա, պալատինային կամարներ, փափուկ քիմք և փոքր ուլունքներ. այտերի և կոշտ քիմքի գունատ վարդագույն լորձաթաղանթները:

Երեխաներն իրենք բողոքում են տարբեր ինտենսիվության կոկորդի ցավից՝ թեթև ցավից մինչև ծայրահեղ ուժեղ ցավ, ուղեկցվում է սուր ցավոտ կուլ տալով, ինչի պատճառով հիվանդները կարող են հրաժարվել ուտել և խմել:

Հետագայում, հատկապես համարժեք բուժման բացակայության դեպքում, կատարային տոնզիլիտը կարող է փոխվել լակունային (նշագեղձերի վրա սալիկներ), ֆոլիկուլյար (թարախային բշտիկներ և խրոցակներ) և նույնիսկ նեկրոտիկ (նեկրոզի օջախներ՝ ծածկված մոխրագույն, շագանակագույն կամ կանաչավուն ծածկույթով):

Կոկորդի ցավը ուղեկցվում է ռեգիոնալ լիմֆադենիտով (պարանոցի, ականջների հետևում և տակ ստորին ծնոտմեծացածները զգացվում են ցավազուրկ ավշային հանգույցներ) և լեզվական փոփոխություններ։ Առաջին 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդ երեխայի լեզուն համապատասխանում է «սպիտակ ելակի լեզվի» ​​նկարագրությանը. նրա մակերեսը խիտ ծածկված է սպիտակ ծածկով, որի միջով ակնհայտորեն հայտնվում են թափանցիկ վարդագույն տուբերկուլյոզներ՝ ընդլայնված համային բշտիկներ: 2-3 օրից լեզուն աստիճանաբար մաքրվում է ափսեից և դառնում վառ կարմիր, հստակ տեսանելի պապիլներով՝ «ազնվամորու լեզու»:

Ցան

Այն հայտնվում է հիվանդության առաջին ժամերից՝ սկզբում դեմքի, կրծքավանդակի, մեջքի և որովայնի վրա, իսկ մի քանի ժամ հետո՝ մաշկի ողջ մակերեսի վրա։ Առավել առատ և վառ ցաները նկատվում են նուրբ մաշկ ունեցող հատվածներում՝ բնական ծալքերում (աճուկ, առանցք, պոպլիտեալ, արմունկ), որովայնի ստորին հատվածում, պարանոցի, վերջույթների ճկվող մակերեսներում: Այս վայրերում հաճախ նկատվում է ցանի խտացում, իսկ մաշկը ինքնին մի փոքր հիպերեմիկ է (կարմրած):

Կարող են նկատվել նաև հեմոռագիկ ցաներ, առավել հաճախ՝ պետեխիաներ՝ մատնանշում են արյունազեղումներ՝ արյան անոթների փխրունության և թափանցելիության բարձրացման պատճառով մաշկի վրա մանուշակագույն կամ շագանակագույն կետերի տեսքով: Հեմոռագիկ ցաները կարող են միաձուլվել՝ ձևավորելով շերտեր, որոնք պահպանվում են ցանի անհետացումից հետո մի քանի օր։

Աճի շնորհիվ մազերի ֆոլիկուլներցանի տակ գտնվող մաշկը չոր է և կոպիտ, ինչը կարելի է հեշտությամբ որոշել՝ ձեր ափը երեխայի մարմնի վրայով անցկացնելով:

Կարմիր տենդով երեխայի դեմքը շատ յուրօրինակ է թվում՝ թեթևակի այտուցված, վառ կարմիր այտերով միաձուլված ցանով, ուռած, խորը բալի գույնի շուրթերով և սպիտակ, առանց ցանի քթային եռանկյունի:

Ցանը կարող է անհետանալ մի քանի ժամվա ընթացքում կամ կարող է պահպանվել 2-3 օր՝ դա կախված է բուժման ժամանակից և հիվանդության ծանրությունից: Ցանն անցնում է առանց պիգմենտացիայի, սակայն մոտ մեկ շաբաթ անց մաշկը սկսում է թեփոտվել։ Սկզբում կլեպը փոքր է, թեփուկավոր, միշտ չէ, որ նկատելի է. մաշկը թեթևակի ցրված է սպիտակավուն փոշով։ Ձեռքերի և ոտքերի մատների, ափերի և ներբանների վրա կլեպը մեծ ափսե է. մաշկը կտրվում է ամբողջ շերտերով:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է մանկաբույժի կողմից՝ հիմնվելով հիվանդ երեխայի բողոքների, անամնեզի և օբյեկտիվ հետազոտության վրա։

Կարմիր տենդի ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական եղանակով՝ երեխայի մոտ թունավորման, կոկորդի ցավի և ցանի բնորոշ համակցություն հայտնաբերելուց հետո։ Ախտորոշումը հաստատելու համար (տանը, բժիշկը կարմիր տենդի առկայությունն առաջարկելուց հետո 1-2 օրվա ընթացքում), պետք է կոկորդից շվաբր վերցվի ֆլորայի համար. սերմանվում է բետա-հեմոլիտիկ streptococcus (բայց ոչ միշտ): Եթե ​​կոկորդի ցավ կա ափսեով, ապա կոկորդից լրացուցիչ շվաբր են վերցվում դիֆթերիայի բացիլի համար:

Այլ թեստեր են օգտագործվում վաղ ախտորոշումբարդություններ՝ հիվանդության սկզբից 4-րդ, 10-րդ և 21-րդ օրը կատարվում է ընդհանուր մեզի անալիզ, իսկ 21-րդ օրը՝ արյան ընդհանուր անալիզ։

Հիվանդության ընթացքը և հնարավոր բարդությունները

Ժամանակին բուժման դեպքում կարմիր տենդը բավականին հեշտ է. ջերմաստիճանը իջնում ​​է հիվանդության 3-4-րդ օրը, նույն ժամանակ (կամ նույնիսկ ավելի վաղ) ցաներն անհետանում են։ Լեզվի փոփոխությունները, չոր մաշկը, որին հաջորդում է կեղևը, կարող են պահպանվել ևս 2-3 շաբաթ:

Համարժեք բուժման բացակայության և որոշ այլ պատճառներով (պաշտպանության թուլություն, ստրեպտոկոկի բարձր ագրեսիվ շտամով վարակ, աուտոիմուն պրոցեսների հակում) կարող են զարգանալ բարդություններ։ Կարմիր տենդի բոլոր բարդությունները բաժանված են երեքի մեծ խմբեր: թունավոր, սեպտիկ և ալերգիկ:

1. Թունավոր. Դրանց թվում են ինֆեկցիոն-տոքսիկ շոկը, որը զարգանում է հիվանդության առաջին օրերին ստրեպտոկոկի խիստ ագրեսիվ և խիստ թունավոր շտամով վարակվելու ֆոնին։ Բնութագրվում է ուժեղ թուլությամբ՝ մինչև գիտակցության կորուստ և կոմա, գունատություն, ընկնում արյան ճնշում, շնչառական դեպրեսիա, սրտի ֆունկցիայի խանգարում և այլն։ Ներկայումս դա չափազանց հազվադեպ է։
2. Սեպտիկ. Այս խումբը ներառում է մի շարք թարախային վարակների՝ սովորական նեկրոտացնող տոնզիլիտ, օտիտ, թարախային լիմֆադենիտ, թարախային թարախակույտ, թոքաբորբ և այլն։ Առավել ծանր են սեպսիսը և թարախային։ Սեպտիկ բարդություններկարող է լինել վաղ (առաջանում է հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում) և ուշ (զարգանում է 2 շաբաթ կամ ավելի հետո): Սեպտիկ բարդությունները սովորաբար կապված են ոչ ադեկվատ հակաբակտերիալ թերապիայի հետ (հետաձգված դեղատոմս, թերի ընթացք, streptococcus-ի դեմ ոչ ակտիվ դեղամիջոց) կամ լիակատար բացակայությունհակաբիոտիկները հիվանդների բուժման մեջ.
3. Ալերգիկ (վարակիչ-ալերգիկ) - միշտ ուշ, ձևավորվելով 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Դրանք ներառում են կարմիր տենդից հետո հոդերի, երիկամների և սրտի վնասը: Ալերգիկ բարդությունները պայմանավորված են նրանով, որ streptococcus-ն ունի հակագեններ, որոնք կառուցվածքով նման են մարդու մարմնի որոշ բջիջներին: Այս նմանության պատճառով իմունային համակարգը, սկսելով պայքարը streptococcus-ի դեմ, վնասում է ոչ միայն օտար մանրէաբանական բջիջները, այլև սեփականը՝ զարգանում է աուտոալերգիկ ռևմատիզմ և այլն: Վարակիչ-ալերգիկ բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է սկսել հակաբակտերիալ թերապիան վաղաժամ: հնարավոր է և իրականացնել ամբողջական դասընթաց։

Բուժում

Կարմիր տենդով երեխաների համար տնային բուժումը սովորաբար բավարար է, սակայն այն պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Միայն ծանր հիվանդության դեպքում է ցուցված հոսպիտալացումը։

Խիստ կարմիր տենդի նշանները.

1. Դաժան թունավորում դեղորայքին չպատասխանող համառությամբ, ջերմություն, ծանր անտարբերություն և քնկոտություն մինչև կոմայի մեջ ընկնելու աստիճան, գիտակցության խանգարումներ (զառանցանք), ցնցումներ, արյան ճնշման նվազում (մաշկի գունատություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն):
2. Սեպտիկ երևույթներ՝ նեկրոզացնող տոնզիլիտ, հատկապես նշագեղձերից դուրս նեկրոզների տարածմամբ, թարախային լիմֆադենիտ (ավշահանգույցների թարախային բորբոքում, որի դեպքում դրանք ոչ միայն չափերով մեծանում են, այլև կտրուկ ցավոտ են, դրանց վրայի մաշկը կարմրում է, այտուցվում է. արտահայտված) և այլ թարախային բարդություններ։

Եթե ​​երեխան բուժվում է տանը, ի լրումն դեղորայքային թերապիակպահանջվի պատշաճ խնամք և սնուցում:

Խնամք

Կարմիր տենդի ցաների շրջանում խորհուրդ է տրվում անկողնային հանգիստ։ Իհարկե, երեխային մշտապես անկողնում մնալու ապահովումը բավականին խնդրահարույց է. եթե առաջին 1-2 օրը երեխաները դեռ պառկած են անկողնում բարձր ջերմությամբ և անտարբերությամբ, ապա բուժման սկսվելուց անմիջապես հետո և ջերմաստիճանը իջնում ​​է, առողջական վիճակը վերադառնում է նորմալ, իսկ նախկին շարժունակությունը վերադառնում է։ Եվ այնուամենայնիվ, փորձեք սահմանափակել երեխայի գործունեությունը. առաջին շաբաթվա ընթացքում նա ստիպված կլինի մնալ տանը (այդ թվում, քանի որ վարակիչ է), իսկ մեծ մասը՝ իր անկողնում։ Կարող եք կարդալ, դիտել մուլտֆիլմեր (խելամիտ սահմաններում), հանգիստ խաղեր խաղալ։ Երկրորդ շաբաթից թույլատրվում են անհատական ​​(առանց այլ երեխաների և մեծահասակների հետ շփման) հանգիստ զբոսանքները։

Երեխայի հիվանդության ողջ ընթացքում սենյակը, որտեղ նա գտնվում է, պետք է պարբերաբար օդափոխվի, և ամեն օր թաց մաքրում կատարվի։ Կարմիր տենդով հիվանդին կարելի է լողացնել, երբ ջերմություն չկա, իսկ բարձր ջերմաստիճանի ժամանակ խորհուրդ է տրվում սրբել սառը ջրով։ Ուշադրություն դարձրեք նաև ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի ժամանակին փոփոխությանը և դրա որակին՝ օգտագործելով միայն բնական գործվածքներից պատրաստված ապրանքներ։ Շուրթերի ցավոտ ճաքերի դեպքում կարող եք օգտագործել հիգիենիկ շրթներկ կամ հարուստ կրեմ։

Դիետա

Թունավորումը նվազեցնելու և երեխայի վիճակը թեթևացնելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս խմել շատ հեղուկներ։

Կարմիր տենդով երեխաների համար նախկինում կիրառված հատուկ դիետաները (կաթ-բուսական, ցածր սպիտակուցներ և այլն) այժմ համարվում են աննպատակահարմար, քանի որ դրանք ոչ մի կերպ չեն նվազեցնում բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Հիվանդ երեխայի սննդակարգը որոշվում է հիմնականում ցավի և թունավորման ծանրությամբ և կառուցված է համապատասխան ընդհանուր սկզբունքներդիետաներ վարակիչ հիվանդությունների համար.

Տենդային ժամանակաշրջանում խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ՝ տաք քաղցր թեյ կիտրոնով, կաթով, տաքացրած սենյակային ջերմաստիճանում: կաթնամթերք, կոմպոտներ, հատապտուղ մրգային ըմպելիքներ, դոնդող, չորացրած մրգային թուրմեր, գազավորված հանքային ջուր, սովորական եռացրած ջուր։ Չպետք է պնդել ուտելիքը, եթե ախորժակը բացակայում է կամ կտրուկ նվազել է, կարելի է 1-2 օր ըմպելիքներով յոլա գնալ՝ աստիճանաբար ընդլայնելով ճաշացանկը և ներմուծելով մրգային խյուսեր, թեթև ապուրներ և այլն։ Ուտեստները պետք է լինեն հարստացված, սննդարար և համապատասխան։ միևնույն ժամանակ հեշտությամբ մարսվող: Կոկորդի ինտենսիվ ցավի դեպքում կերակուրը մատուցվում է տաք, հեղուկ կամ կիսահեղուկ տեսքով, ինչը գոնե մի փոքր հեշտացնում է ցավոտ կուլը։ Խուսափեք կծու և աղի սննդից, մարինադներից, խտացրած հյութերից, մեղրից, գազավորված ըմպելիքներից և այլ մթերքներից, որոնք կարող են առաջացնել լորձաթաղանթի գրգռում:

• կաթնային շիլա;
• բուսակերների կամ երկրորդ մսի (հավի) արգանակի մեջ եփած ապուրներ;
• աղացած մսամթերք (կոլոլակ, կոլոլակ, շոգեխաշած կոտլետներ);
• շոգեխաշած, խաշած կամ շոգեխաշած թռչնամիս և ձուկ;
• շոգեխաշած և խաշած բանջարեղեն;
• թարմ մրգեր (կարող են լինել խյուսի և նոսրացված հյութերի տեսքով);
• կաթնամթերք.

Յուղոտ և տապակած ուտելիքները և քաղցրավենիքները սահմանափակված են կամ ամբողջությամբ վերացված են:

Կոկորդի ցավը թեթևացնելուց հետո կարող եք տալ թարմ մրգեր և բանջարեղեն, մեղր (ալերգիայի բացակայության դեպքում): Երկրորդ շաբաթից երեխան կարող է ուտել այնպես, ինչպես սովոր է, սակայն ուժի արագ վերականգնման համար անհրաժեշտ է սննդակարգը հարստացնել վիտամիններով և. սննդանյութեր-ից բնական արտադրանք, և ոչ միայն սննդային հավելումներից և վիտամին-հանքային համալիրներից։

Դեղորայքային թերապիա

Հակաբիոտիկներ

Կարմրախտ - բակտերիալ վարակ, որը շատ հաջող և արագ բուժվում է հակաբիոտիկներով։ Ծանր ընթացքը և բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հակաբակտերիալ թերապիան պետք է սկսել հնարավորինս արագ՝ կարմիր տենդի ախտորոշումը հաստատելուց (կամ կասկածելուց անմիջապես հետո): Բժիշկը պետք է նշանակի դեղը, դեղաչափը և բուժման ընթացքը: Հակաբիոտիկն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով նրա արդյունավետության և անվտանգության հավասարակշռությունը յուրաքանչյուր առանձին երեխայի համար:

Ստրեպտոկոկի դեմ ամենաարդյունավետ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են պենիցիլինները՝ ամոքսիցիլինը (Flemoxin-solutab) և պաշտպանված ամոքսիցիլինները (Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoklav-solutab): Եթե ​​դուք ալերգիկ եք պենիցիլինային հակաբիոտիկների նկատմամբ, ապա կարող են նշանակվել մակրոլիդներ՝ ազիտրոմիցին (Հեմոմիցին, Սումամեդ), ժոսամիցին (Վիլպրաֆեն), մակրոպեն: Ցեֆալոսպորինները (Cephalexin, Suprax) օգտագործվում են ավելի քիչ հաճախ:

Սովորաբար դեղատոմսը բավարար է հակաբակտերիալ դեղամիջոցբանավոր՝ կախոցների, հաբերի տեսքով, լուծվող հաբեր Solutab. Ներարկումներ կարող են անհրաժեշտ լինել ծանր հիվանդության, ինչպես նաև հաճախակի փսխումների դեպքում, երբ բանավոր ընդունված դեղամիջոցը պարզապես չի հասցնում ներծծվել։

Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն ավարտեք հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսը, նույնիսկ եթե ակնհայտ բարելավում կա: Դեղը սովորաբար նշանակվում է 7-10 օր. սա բավական երկար է, որ որոշ ծնողներ սկսում են անհանգստանալ հնարավորի մասին կողմնակի ազդեցություն, և այլն: Բայց հակաբիոտիկի վաղաժամկետ դադարեցումն ավելի վտանգավոր է. այն կարող է հանգեցնել ռեցիդիվների կամ բարդությունների:

Հակաբիրետիկներ

38,5–39 °C-ից բարձր ջերմաստիճանը պահանջում է հակաջերմային միջոցների օգտագործում: Մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ օգտագործվում են պարացետամոլի (Պանադոլ, Էֆերալգան, Կալպոլ) և իբուպրոֆեն (Նուրոֆեն և այլն) հիման վրա հակատիպերային դեղամիջոցներ։ 12 տարեկանից բարձր երեխաները կարող են իջեցնել ջերմաստիճանը մյուսների հետ դեղեր- ասպիրին, Nimesil.

Առաջին օրերին, հատկապես սրտխառնոցի և փսխման առկայության դեպքում, ավելի լավ է օգտագործել հակատիպային դեղամիջոցներ ձևով. հետանցքային մոմեր, ապա հաբերով կամ օշարակներով։ Չափազանց անցանկալի է դեղը տալ օրական 3-4 անգամից ավելի, ուստի փորձեք իջեցնել ջերմաստիճանը և ոչ դեղորայքային մեթոդներքսում, բնական սալիցիլատներով ըմպելիքներ (թեյ ազնվամորիով, բալի կոմպոտ, լոռամրգի, հաղարջի մրգային ըմպելիքներ): Երեխային մի՛ տաքացնեք. նրան պետք է փաթաթել միայն մրսածության ժամանակ, երբ երեխան դողում է, իսկ ձեռքերն ու ոտքերը սառչում են: Եթե ​​երեխայի ամբողջ մարմինը տաք է, թողեք նրան մերկ, եթե սենյակում օդի ջերմաստիճանը 20 °C-ից բարձր է, ապա կարող եք հանգիստ թողնել անգամ փոքր երեխաներին մերկ:

Կոկորդի բուժում

Կարմիր տենդով ցանկացած տեսակի կոկորդի ցավը ներառում է կոկորդի բուժումը, որը թույլ է տալիս թեթևացնել նշագեղձերի բորբոքային գործընթացը, կանխել դրա տարածումը, դադարեցնել կամ գոնե նվազեցնել ցավը: Սկզբունքորեն, ցանկացած տեղական հակասեպտիկ հարմար է, հաշվի առնելով տարիքային սահմանափակումները և անհատական ​​հակացուցումները:

Սփրեյներից և աերոզոլներից կարող եք օգտագործել Hexoral (օրական երկու անգամ), Tantum Verde (յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ օրական մինչև 5 անգամ), Ingalipt, Kameton, Stop-angin (օրական 3-4 անգամ): Նախքան դեղը ցողելը, կոկորդը ողողեք ջրով կամ բուսական թուրմով (եթե երեխան, իհարկե, գիտի, թե ինչպես): Սփրեյները և աերոզոլները ցողում են երկու չափաբաժինով՝ փորձելով հասնել աջ և ձախ նշագեղձերին։

Նույն դեղամիջոցները հասանելի են կոկորդը ողողելու կամ բուժելու լուծույթների տեսքով, օգտագործելով սպաթուլա կամ գդալ շղարշով. այս կերպ ավելի հարմար է հեռացնել ափսեը լակունային տոնզիլիտի առկայության դեպքում: Կարող եք նաև ողողել և բուժել ձեր երեխայի կոկորդը տնական լուծույթներով.

• մեկ բաժակով եռացրած ջուրմի թեյի գդալ աղ և սոդա և 2-3 կաթիլ յոդ;
• 2 հաբ furatsilin մեկ բաժակ ջրի համար;
• 10-15 կաթիլ կալենդուլայի կամ պրոպոլիսի ալկոհոլային թուրմ 1/2 բաժակ ջրի դիմաց;
• խոտաբույսերի եփուկներ՝ երիցուկ, կալենդուլա, եղեսպակ, ուրց և այլն (2 ճաշի գդալ հումքը լցնում են մեկ բաժակ եռման ջրով, թրմում, ֆիլտրում):

Արտադրվում են նաև լոզեններ՝ Lizobakt, Gramidin, Faringosept, Hexoral և այլն։

Սովորաբար դեղագործական ձևով 1-2 տեսակի հակասեպտիկ է նշանակվում (օրինակ՝ ցողացիր և լոզաններ)՝ ողողումների հետ միասին։

Այլ դեղամիջոցներ

Մուլտիվիտամիններ

Կարմիր տենդը վարակ է, որը երեխայից մեծ ուժ է խլում, իսկ օրգանիզմի վերականգնումն արագացնելու և հիվանդության նկատմամբ դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում նշանակել մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ։ Մուլտիվիտամինները կարելի է սկսել հիվանդության առաջին օրերից (պայմանով, որ երեխան միաժամանակ ստանա 5 դեղից ոչ ավելի): Հարմար են ցանկացած սննդային հավելում և վիտամին C-ով և երկաթով հարստացված վիտամին-հանքային համալիրներ։ Մուլտիվիտամինների կուրսը սովորաբար 1 ամիս է (բայց ոչ պակաս, քան 2 շաբաթ): Դեղորայք ընտրելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի տարիքը և հնարավորը ալերգիկ ռեակցիաներ, ուստի ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Նախա- և պրոբիոտիկներ

Հակաբակտերիալ թերապիայի բավականին երկար ընթացքից հետո նորմալ աղիքային միկրոֆլորան այս կամ այն ​​չափով միշտ տուժում է, և դիսբակտերիոզի զարգացումը բավականին հավանական է: Որպեսզի դա տեղի չունենա, խորհուրդ է տրվում ընդունել պրոբիոտիկներ (կենդանի բակտերիաներ՝ Linex, Acipol) և պրեբիոտիկներ (սննդի բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են օգտակար միկրոօրգանիզմների տարածմանը - Lactulose) առանձին կամ համակցված (Bifido-bak, Biovestin-lacto): Կրկին բժիշկը պետք է նշանակի դեղը, և եթե նույնիսկ չի նշանակել, հարցրեք ինքներդ ձեզ, թե որն է լավագույնը ձեր երեխայի համար:

Կարմիր տենդով երեխայի մոնիտորինգ

Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխան հիվանդության առաջին շաբաթվա վերջում դառնում է ոչ վարակիչ մյուսների համար, իսկ հետո նրա առողջությունը գրեթե ամբողջությամբ նորմալանում է, արտահոսքը տեղի է ունենում միայն 21 օր հետո: Նույն ժամանակահատվածում, անհրաժեշտության դեպքում, տրվում է հիվանդության արձակուրդ (մորը, հորը, տատիկին կամ մեկ այլ անձի)՝ հիվանդ երեխային խնամելու համար։

Նման երկարատև տնային ռեժիմը թելադրվում է հիվանդության սկզբից 2-3 շաբաթվա ընթացքում բարդությունների զարգացման հավանականությամբ և կտրուկ անկումմարմնի դիմադրողականությունը կարմիր տենդով տառապելուց հետո, որի պատճառով երեխայի մուտքը մանկական խումբ կարող է հանգեցնել երկրորդական վարակի ավելացման:

Կանխարգելում

Կարմիր տենդը մանկության այն սակավ վարակներից է, որի բուժման մեթոդները մշակված չեն: հատուկ կանխարգելումՉեն պատվաստում դրա դեմ։ Կանխարգելման միակ մեթոդը երեխային streptococcal վարակով հիվանդների հետ շփումից պաշտպանելն է։ Եթե ​​շփումն արդեն տեղի է ունեցել, ապա այն ամենը, ինչ կարող եք անել՝ ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին և կարմիր տենդի առաջին նշանների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի՝ բուժում նշանակելու համար:

Որպես կանխարգելման երկրորդական միջոցներ, կարելի է նշել իմունային համակարգի ամրապնդման և երեխաներին անձնական հիգիենայի կանոնները սովորեցնելու միջոցառումները։ Բայց ընդհանուր առմամբ, կարմիր տենդը շատ վարակիչ վարակ չէ, և նույնիսկ հիվանդի հետ երկար շփվելուց հետո ոչ բոլոր շփվողներն են հիվանդանում: