Աթոռի մանրէաբանական վերլուծություն. Կղանքի մանրէաբանական կուլտուրա (տանկային կուլտուրա)՝ էություն, պատրաստում և վերլուծություն

Գաղտնիք չէ, որ մեր աղիքները մեծ թվով տարբեր միկրոօրգանիզմների տուն են: Նրանք բոլորը, ըստ իրենց հատկությունների, բաժանվում են 3 խմբի.

• «օգտակար» (բիֆիդոբակտերիաներ, լակտոբակտերիաներ);
• օպորտունիստական ​​(սնկեր, էնտերոբակտերիաներ);
• պաթոգեն («վնասակար» - շիգելլա):

Աղիքների «օգտակար» բնակիչները ակտիվորեն մասնակցում են սննդի յուրացման գործընթացին՝ նպաստելով օրգանիզմի հագեցմանը օգտակար միկրոտարրերով և վիտամիններով։ Պատեհապաշտ ախտածինները չեզոք դիրք են զբաղեցնում՝ լինելով ոչ ամբողջությամբ «շահավետ», ոչ «վնասակար»։ Այնուամենայնիվ, եթե մարմնի բնական բակտերիալ հավասարակշռությունը խախտվի (), նրանք հեշտությամբ կարող են «անցնել չարի կողմը» և դառնալ պաթոգեն:

Սկզբում պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ (Salmonella, Shigella) աղիքներում առողջ մարդչպետք է լինի: Նրանց տեսքը անմիջապես առաջացնում է սուր աղիքային վարակներ, որը կարելի է հայտնաբերել և բուժել կղանքի հետազոտությամբ։

Աթոռի մանրէաբանական վերլուծությունն է լաբորատոր փորձարկումմարդու կղանքը, որն իրականացվում է կենսանյութը սննդային միջավայրում տեղադրելով, որպեսզի որոշվի «վնասակար», պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների և ստանդարտ «օգտակար» միկրոֆլորայի պարունակությունը աղիներում: Հիվանդին կղանքի ստուգման են ուղարկում, եթե նա դրսևորում է դիսբիոզի և աղիքային վարակների ախտանիշներ:

Մարդու մարմնում «վնասակար» միկրոօրգանիզմների զարգացման պատճառները կարող են շատ լինել։ Ամենատարրականներից մեկը հիմնականին չհամապատասխանելն է անձնական և սննդի հիգիենայի կանոններ, այսինքն:

1. չլվացված բանջարեղեն և մրգեր ուտել;
2. ուտելուց առաջ ձեռքերը լվանալու անտեսում;
3. կեղտոտ սպասքից սնունդ ուտելը;
4. խմելու համար օգտագործել հում ջուր (կաթ);
5. մսամթերքի անբավարար ջերմային բուժում;
6. տան մաքրության անտեսում.

Այնուամենայնիվ, պարտադիր չէ, որ դուք բացահայտ սլացիկ լինեք, որպեսզի խախտեք մարմնի բնական բակտերիալ հավասարակշռությունը: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, որպեսզի մեր աղիքներում բնակվող պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմները դառնան պաթոգեն, բավական է.

• անընդհատ սթրեսի զգացում;
• ֆիզիկապես ծանրաբեռնվածություն;
• տեղափոխվել ձեզ համար ոչ պիտանի կլիմայական գոտի:

Դուք կարող եք նաև ակամա դառնալ աղիքային վտանգավոր վարակների կրող՝ առանց որևէ բան կասկածելու։ Պատահում է, որ մարդու աղիքներում բնակվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, սակայն անձը չի նկատում աղիքային վարակների որևէ հատուկ ախտանիշ, օրինակ՝ հետևյալը.

1. բարձր ջերմաստիճան;
2. մարմնի ցավեր;
3. փսխում;
4. փորացավ;
5. փորլուծություն;
6. ախորժակի բացակայություն;
7. բերանի տհաճ հոտ:

Երբ հիվանդը դիմում է թերապևտի՝ բողոքելով վերը նկարագրված ախտանիշներից, նա նրան կուղարկի կղանքի մանրէաբանական հետազոտության: Հետագա բուժումորոշվում է ավելի մասնագիտացված մասնագետի կողմից. գաստրոէնտերոլոգ կամ վարակաբան.

Անալիզի ընդունման կանոններ

Աթոռի բակտերիալ վերլուծության հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել կենսանյութերի հավաքման կանոնները: Այսպիսով, տանկի վերլուծությունը ճիշտ անցնելու համար ձեզ անհրաժեշտ է 2-3 օրումՆախքան նյութը լաբորատորիա ներկայացնելը, դադարեցրեք հետանցքային մոմերի օգտագործումը, վազելինը, հնդյուղլուծողականներ, դեղերերկաթ և բիսմութ պարունակող.

Կուլտուրայի համար կղանքը հանձնելու տարաները պետք է լինեն ստերիլ: Կափարիչով և կափարիչով հատուկ տարան, որը կարելի է գնել դեղատնից, լավագույնս համապատասխանում է աթոռակ հավաքելու համար: Քանի որ աղիքային ինֆեկցիաների համար կղանքի մանրէաբանական հետազոտության հավաստի արդյունքներ ստանալու համար տարան պետք է ստերիլ լինի, ավելի լավ է նորից չբացել կենսանյութերը հավաքելու բանկա և ձեռքերով չդիպչել դրա ներքին մակերեսին։

Դեֆեկացիայի ակտը պետք է տեղի ունենա բնականաբար(լուծողականների, ուղիղ աղիքի մոմերի և կլիզմայի օգտագործումը խստիվ արգելված է): Նախքան վերլուծության համար նյութ հավաքելը, դուք պետք է միզեք զուգարանում, քանի որ արդյունքը հուսալի չի լինի, եթե մեզը մտնի կղանքի տարայի մեջ: Կեղտոտումը կատարվում է մաքուր անոթով (ոչ զուգարանում): Այնուհետև, օգտագործելով հատուկ փայտիկ, որը գալիս է տարայի հետ, կղանքը հավաքվում և տեղադրվում է բակտերիաների անալիզի համար կղանքը հավաքելու համար նախատեսված տարայի մեջ: Նյութի ծավալը չպետք է գերազանցի տարայի մեկ երրորդը (2 թեյի գդալ):

Կենսանյութով տարան պետք է հնարավորինս շուտ հանձնվի լաբորատորիա: կարճ ժամանակ. Եթե ​​հնարավոր չէ անմիջապես առաքել, ապա հավաքագրված նյութկարելի է որոշ ժամանակ սառնարանում պահել մինչև ժամը 8-ը.

Երեխայի կղանքի բակտերիալ մշակման համար կենսանյութը կարելի է հավաքել երեխայի մաքուր բարուրից կամ ներքնազգեստից: Ավելի լավ է բարուրից կղանք չվերցնել, քանի որ անալիզը կարող է սխալ արդյունք տալ։

Երբեմն աղավաղման համար վերցվում է ուղիղ աղիքի քսուք: Այս դեպքում վերլուծության համար նյութ հավաքելու բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են բուժքրոջ կողմից: Հիվանդը պառկած է կողքի վրա և տարածում է հետույքը, իսկ բուժքույրը, օգտագործելով ուղիղ աղիքի հատուկ շվաբր, նյութ է հավաքում. մանրէաբանական հետազոտությունաթոռ դիսբակտերիոզի համար.

Արդյունքների համար պետք է սպասել միջինը 1 շաբաթ։ Ապախմբավորման վերլուծության պահպանման ժամկետը հաշվվում է հետազոտության արդյունքների ստացման օրվանից և կազմում է 10 օր:

Ինչպես է աշխատում հետազոտությունը

Բաքի թեստերը հիվանդի կղանքի համապարփակ հետազոտություն են՝ նույնականացնելու համար պաթոգեն օրգանիզմներաղիքներում, դիսբիոզի ախտորոշում. Այն իրականացվում է հետևյալ հետազոտական ​​մեթոդներով.

• մանրէաբանական;
• կենսաբանական;
• սերոլոգիական.

Մանրէաբանական մեթոդը թույլ կտա մանրադիտակի միջոցով տեսնել հիվանդության հարուցիչները՝ պաթոգեն բակտերիաները։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը հնարավոր կլինի իրականացնել վարակվելուց հետո միայն 7-րդ օրը:

Աղիքային խմբի վրա ցանքն իրականացվում է այսպես՝ կղանքը տեղադրվում է այնպիսի միջավայրում, որն առավել հարմար է վնասակար միկրոօրգանիզմների աճի և զարգացման համար։ Ժամանակի ընթացքում ( 5-7 օր) կարող եք որոշել միկրոօրգանիզմների տեսակն ըստ գաղութների, որոնք աճել են այս ժամանակահատվածում:

Խմբային թեստը ցույց է տալիս, թե արդյոք հիվանդի կղանքում առկա են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, ինչպիսիք են սալմոնելլան կամ շիգելլան: Եթե ​​այդպիսիք կան, ապա անցկացվում է մեկ այլ ուսումնասիրություն՝ այս պաթոգեն օրգանիզմների որոշակի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության վերաբերյալ:

Եթե ​​հարուցիչները մահանում են, հիվանդին նշանակվում է համապատասխան դեղամիջոց: Խմբավորման համար զննումն այն է, ինչը թույլ կտա ժամանակին նույնականացնել վտանգավոր հիվանդություններև սկսել համապատասխան բուժում:

Արդյունքների վերծանում

Աղյուսակ նորմալ ցուցանիշներվերլուծության բաք

Բակտերոիդները գրամ-բացասական բակտերիաներ են, որոնք բնակվում են մարդու աղիքներում: Առողջ մարդու կղանքի մեջ բակտերոիդների բաղադրությունը սովորաբար չի գերազանցում

Բիֆիդոբակտերիաները շատ են խաղում կարևոր դերբոլոր գործընթացներում, որոնք տեղի են ունենում աղեստամոքսային տրակտում: Նրանք սինթեզում են B և K վիտամինները, որոնց շնորհիվ օրգանիզմն ավելի լավ է կլանում վիտամին D-ն: Բիֆիդոբակտերիան նաև օգնում է ուժեղացնել իմմունային համակարգմարդ. Բիֆիդոբակտերիաների պարունակությունը (նորմա) 109-10 CFU/g է։

Որպես կանոն, տանկի վերլուծությունը որոշում է մարդու աղիքներում «օգտակար» և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների քանակական հարաբերակցությունը: Եթե ​​հիվանդը առողջ է, ուրեմն պաթոգեն բակտերիաներ չպետք է լինեն։

Lactobacilli-ն ապրում է մարդու բերանում և աղիքներում: Կանանց մոտ լակտոբակիլները նույնպես ապրում են հեշտոցում։ Նրանց հիմնական գործառույթը մանրէասպան է: Փաստն այն է, որ մանրէները չեն կարողանում գոյատևել այս մշակույթների թթվային միջավայրում: Բոլորը գիտեն լակտոբակիլների կաթը խմորելու ունակությունը: Հենց նրանց օգնությամբ են պատրաստվում կեֆիրները, յոգուրտները, խմորված թխած կաթը։ Բացի այդ, lactobacilli-ն ակտիվ կատալիզատորներ են ֆագոցիտոզի համար (ֆագոցիտների կողմից վնասակար վիրուսների և բակտերիաների ոչնչացում):

Դասակարգում

Տանկային թեստերը կարող են օգնել բժշկին ախտորոշել ոչ միայն աղեստամոքսային տրակտի վարակները, այլեւ այլ հիվանդություններ: Օրինակ, տանկի թեստերը gyno-ից () կարող են ախտորոշվել կանանց մոտ: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, lactobacilli-ն ապրում է ոչ միայն աղիքներում, այլև կանանց հեշտոցում որոշակի քանակությամբ: Օպորտունիստական, պաթոգեն և «օգտակար» բակտերիաների հարաբերակցության խախտումը կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է բակտերիալ վագինոզը:

Բժիշկը կարող է նշանակել բաժանում, եթե հիվանդի ախտանիշները վկայում են արյան թունավորման մասին: Տանկային արյան ստուգման ցուցումներ.

1. բարձր ջերմաստիճան (երկար ժամանակ);
2. կասկածելի վարակիչ հիվանդություններ.

Սովորաբար, նախքան հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսը սկսելը, արվում է արյան կուլտուրայի թեստ, քանի որ հակաբիոտիկներ օգտագործելուց հետո չի կարելի հույս ունենալ թեստի հուսալի արդյունքի վրա:

Հանգեցնում է նվազմանը պաշտպանիչ գործառույթաղիքներ, մարսողական խնդիրներ. Այս վիճակը զարգանում է ցանկացած տարիքում, և նույնիսկ նորածինները կարող են տառապել: Եթե ​​աղիքային ֆլորայի հավասարակշռությունը խախտվում է, կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ։ Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշումև դիրիժորություն անհրաժեշտ թեստեր, ինչը կօգնի բժշկին նշանակել համարժեք թերապիա։

Ինչ է դիսբիոզը

Դիսբակտերիոզը աղիներում ապրող բակտերիաների անհավասարակշռությունն է: ազդել տարբեր գործոններ(հակաբիոտիկների ընդունում, անառողջ սննդակարգ): IN Վերջերսպաթոլոգիան հաճախ նկատվում է շատ փոքր երեխաների մոտ:

Հիվանդության առանձնահատկությունները նորածինների և նորածինների մոտ

Ռիսկի խումբը ներառում է երեխաների հետևյալ կատեգորիաները.

Ստացող երեխաների մոտ կրծքի կաթ, դիսբիոզը զարգանում է շատ ավելի հազվադեպ: Նրանց աղիքային միկրոֆլորան 90%-ով բաղկացած է լակտոբասիլներից և բիֆիդոբակտերիայից։

Նորածինների և նորածինների մոտ աղիքային միկրոֆլորայի խանգարման նշանները հետևյալն են.

• փքված ստամոքս;
• վատ շունչ;
• փորացավ;
• աղիներում գազերի առաջացում;
• մեծ քանակությամբ թուքի սեկրեցիա;
• չոր և ձիգ մաշկ;
• տեսքը ալերգիկ ցանմաշկի վրա;
• բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում;
• նշաններ բերանում;
• դժվար աթոռակ;
• լուծ երեք կամ ավելի օր;
• փսխում ուտելուց հետո;
• քաշ ձեռք բերելու հետ կապված խնդիրներ;
• կանաչավուն փրփուր աթոռ, հնարավոր է՝ արյուն։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը հիվանդություն չէ։ Որոշ օտարերկրյա փորձագետներ առաջարկում են չմիջամտել այս պայմանին և թույլ տալ մարմնին ինքնուրույն կարգավորել այս գործընթացը։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների մեծ մասը այն կարծիքին է, որ թերապիան դեռևս անհրաժեշտ է:

Նորածնի կամ նորածնի մոտ աղիքի ֆունկցիան ամբողջությամբ գնահատելու համար, կրծքով կերակրելը, դուք պետք է անցնեք հետևյալ թեստերը.

• coprogram (բացահայտում է աղիքների մարսողական գործունեությունը, բորբոքային պրոցեսները);
• աթոռակ մշակույթ պատեհապաշտական ​​ֆլորա(ցույց է տալիս, թե քանի չեզոք բակտերիա կա աղիքներում);
• տանկ. կղանքի մշակույթ դիսբակտերիոզի համար (բացահայտում է նորմալ և պատեհապաշտ աղիքային միկրոֆլորայի տոկոսը):

Որոշ մասնագետների կարծիքով՝ նորածինների դիսբիոզի մասին խոսելը ճիշտ չէ։ Երեխաները ծնվում են ստերիլ աղիքներով, որն աստիճանաբար գաղութացվում է բակտերիայով, ուստի դժվար է դատել դրանց նորմալ հարաբերակցության և քանակի մասին։

Մեծահասակների և երեխաների մոտ աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռության պատճառները

Դիսբակտերիոզը կարող է զարգանալ նախադպրոցական տարիքում և դպրոցական տարիք, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ։ Ամենից հաճախ հետևյալ պատճառները հանգեցնում են այս վիճակի.

• հակաբիոտիկների ընդունում;
• ուտելու խանգարում;
• սննդի մեջ մեծ քանակությամբ քաղցրավենիքի առկայությունը, կոպիտ բուսական մանրաթելի բացակայությունը.
• փոխել ձեր սովորական սնունդն ու ջուրը այլ տարածք տեղափոխվելիս.
• աղիքային վարակիչ հիվանդություններ (շիգելլոզ, սալմոնելլոզ);
• իմունային համակարգի գործունեության ընդհանուր նվազում;
• վիրահատություններ ստամոքսի և աղիքների վրա;
• ստամոքսի և աղիքների բորբոքային հիվանդություններ (գաստրոէնտերոկոլիտ):

Տղամարդկանց և կանանց դիսբակտերիոզը սովորաբար ունենում է նույն պատճառները: Այնուամենայնիվ, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ պաթոլոգիայի զարգացմանը կարող են նպաստել նաև հետևյալ գործոնները.

• կանանց կիրքը խիստ դիետաների նկատմամբ;
• աղիքների հաճախակի մաքրում, օգտագործելով enemas;
• կախվածություն լուծողականներից՝ նիհարելու նպատակով.
• ավելի ակտիվ բուժում հակաբիոտիկներով:

Ի՞նչ նշաններ կարող են ցույց տալ պաթոլոգիայի առկայությունը:

Դիսբիոզի ախտանիշները մեծահասակների և նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ.

• փքվածություն և որովայնի ցավ;
• ախորժակի նվազում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• չմարսված սննդի կտորներ աթոռակում;
• տեսքը սպիտակ ափսելեզվի վրա;
• վատ շունչ;
• կենսունակության նվազում, հոգնածություն;
• պարբերական սուր ցավերստամոքսի մեջ;
• չոր և փխրուն մազեր;
• լնդերի արյունահոսություն և մուգ ծածկույթատամների վրա.

Դիսբիոզի օբյեկտիվ նշանները հաստատելու համար անհրաժեշտ է անել մանրէաբանական հետազոտությունկղանք Այս վերլուծությունը ցույց կտա օգտակար միկրոօրգանիզմների (բիֆիդոբակտերիաներ, լակտոբակիլներ, բակտերոիդներ) և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան և հարաբերակցությունը, ինչպես նաև պաթոգեն բակտերիաների (շիգելլա, սալմոնելլա) առկայությունը:

Բժիշկ Կոմարովսկին դիսբիոզի մասին - տեսանյութ

Աթոռի վերլուծություն դիսբակտերիոզի համար. նման ախտորոշման իրագործելիությունը և հուսալիությունը

Արտասահմանցի և ռուս մանկաբույժների կարծիքով՝ անիմաստ է կղանքի թեստ անել դիսբիոզի համար կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ, քանի որ մոր կաթը երեխային պաշտպանում է այս խնդրից։ Եթե ​​երեխան ստանում է արհեստական ​​կերակրմանկամ արդեն անցել է սովորական սննդի, և ունի դիսբիոզի նշաններ, առաջին հերթին անհրաժեշտ է այցելել մանկաբույժին։

Հետազոտությունից հետո կնշանակվեն հետևյալ թեստերը.

• գեներալ կլինիկական վերլուծությունմեզի և արյան;
• կոծրագիր (աղիքային մարսողական գործունեության վերլուծություն);
• կղանքի թեստ ներկայության համար հելմինթիկ ներխուժումև enterobiasis (pinworms);
• Աղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Եվ միայն որպես վերջին միջոց, եթե այլ հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել, աղիքային միկրոֆլորան ուսումնասիրելու համար կպահանջվի կղանքի թեստ, որի արդյունքները պատրաստ կլինեն 4-7 օրից։

Մինչ օրս նման ուսումնասիրության հավաստիության հարցը բաց է մնում։ Որպեսզի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, անհրաժեշտ է ճիշտ հավաքել նյութը։

Երբ չպետք է փորձարկվել

• հակաբիոտիկներ;
• հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղեր;
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցների այլ խմբեր;
• վիտամիններ;
• դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են աղիներում գազի ձևավորումը (Plantex, Espumisan);
• enterosorbents (Smecta, Enterosgel);
• լուծողականներ.

Ուսումնասիրությունը չպետք է իրականացվի, եթե հիվանդը ախտորոշվի հետանցքային մոմերկամ անել enemas.

Ինչպես ճիշտ հավաքել կղանքը. պատրաստվել թեստին

Անալիզի համար անհրաժեշտ է հավաքել առավոտյան կղանքը, ցանկալի է այն մեկ ժամվա ընթացքում բերել լաբորատորիա. Համոզվեք, որ նյութը տեղադրեք ստերիլ ապակե տարայի մեջ (ոչ այն, որը պարունակում է պահածոյացված միս կամ ձուկ կամ մայոնեզ): Այս իրավիճակում լավագույն բեռնարկղը հատուկ պլաստիկ տարա է նման անալիզների համար: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ երեխայի կամ մեծահասակի մեզը չմտնի կղանքի մեջ։ Այն պետք է հավաքել ոչ թե բարուրից, այլ բարուրից։

Եթե ​​նյութը հնարավոր չէ վերցնել առավոտյան, ապա երեկոյան կղանքը պետք է տեղադրվի սառնարանի ներքևի դարակում մինչև առավոտ։

Մանրէաբանական մշակույթի համար կղանքի վերլուծության նորմեր - աղյուսակ

Միկրոֆլորա	Մինչև մեկ տարեկան երեխաներ	Ավելի մեծ երեխաներ	Մեծահասակներ
Բիֆիդոբակտերիաներ	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
Lactobacilli	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Էշերիխիա	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Բակտերոիդներ	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptococci	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Էնտերոկոկներ	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկներ	<10 4	<10 4	<10 4
Պաթոգեն ստաֆիլոկոկներ	-	-	-
Կլոստրիդիա	<10 3	<10 5	<10 5
Candida սեռի սունկ	<10 3	<10 4	<10 4
Սալմոնելլա	-	-	-
Շիգելլա	-	-	-

Հետազոտության արդյունքների մեկնաբանություն. Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia և այլ միկրոօրգանիզմներ կղանքում

Ի՞նչ է ցույց տալիս այնտեղ կղանքի, լորձի կամ արյան գույնը:

Նորածինների և նորածինների աթոռի գույնը սովորաբար վառ դեղին է, կանաչավուն երանգի տեսքը վկայում է միկրոֆլորայի անհավասարակշռության կամ հիվանդության մասին: Մեծահասակների մոտ կենսանյութը պետք է լինի շագանակագույն:

Հետազոտման ենթակա նյութերը հավաքվում են ստերիլ տարաներում և ուղեկցվում են հետազոտվող անձի և նյութի անվանումով պիտակով: Ուղեկցող փաստաթղթում (ուղղորդում) պետք է նշվի, թե որ բաժինն է ուղարկում նյութը, լրիվ անվանումը: և հիվանդի տարիքը, ենթադրյալ ախտորոշումը, հակաբակտերիալ թերապիան, նմուշի հավաքման ամսաթիվը և ժամը:

Նյութը առաքվում է տարաներով՝ կանխելով դրանք շրջվել: Փոխադրման ժամանակ բամբակյա խրոցակները թրջելը և նյութը սառեցնելն արգելվում է։ Նյութը առաքվում է հավաքագրումից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում։ Եթե ​​անհնար է առաքել նշված ժամկետում, ապա կենսանյութը պահվում է սառնարանում (բացառությամբ մենինգոկոկի առկայության համար փորձարկված արյան և նյութի): Նմուշի առաքման ժամանակը մինչև 48 ժամ ավելացնելիս անհրաժեշտ է օգտագործել տրանսպորտային միջոցներ:

Նմուշառման տեխնիկան պետք է նկարագրվի մանրէաբանի կողմից հատուկ հրահանգներով: Լաբորատորիայի անձնակազմը նախնական ուսուցում է տրամադրում բոլոր անձնակազմին նմուշների հավաքագրման համապատասխանության վերաբերյալ:

Լաբորատորիա առաքված նմուշները պետք է տեղադրվեն կենսանյութեր ստանալու համար հատուկ նշանակված վայրում: Ընդունվելուց հետո լաբորատորիայի աշխատողները պատասխանատու են նմուշների ճիշտ առաքման հետ կապված համապատասխանության մոնիտորինգի համար: Հետազոտվող անձանց կողմից նյութի առաքումը լաբորատորիա խստիվ արգելվում է։

Պայմանները չկատարելու դեպքում նմուշները չեն կարող մշակվել, այդ մասին զեկուցվում է ներկա բժշկին, և թեստերը կրկնվում են:

Նմուշառման և տեղափոխման ընթացակարգի ընդհանուր պահանջները.

Հետազոտության համար նյութ վերցնելու օպտիմալ ժամանակի իմացություն;

նյութի ընդունում՝ հաշվի առնելով հարուցչի առավելագույն տեղայնացման վայրը՝ այն բաց թողնելով շրջակա միջավայր.

Հետազոտության համար անհրաժեշտ և բավարար ծավալով նյութի ընտրություն՝ նմուշների աղտոտումը բացառող պայմանների ապահովում.

Հնարավորության դեպքում նյութ վերցրեք նախքան հակաբիոտիկները և քիմիաթերապիայի այլ դեղամիջոցներ օգտագործելը կամ 2-3 օր հետո հակաբիոտիկները դադարեցնելուց հետո:

Մանրէաբանական արյան ստուգում

Ընթացակարգային բուժքույրը կամ լաբորանտը հիվանդից արյուն է վերցնում բուժման սենյակում կամ բաժանմունքում՝ կախված հիվանդի վիճակից: Խորհուրդ է տրվում արյուն վերցնել կուլտուրայի համար նախքան հակաբիոտիկ թերապիան սկսելը կամ հիվանդին դեղամիջոցի վերջին ընդունումից 12-24 ժամ հետո:

Ցանքն իրականացվում է ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակ։ Արյունը խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 2-4 անգամ, սուր ս sepsis-ի դեպքում՝ 2-3 նմուշ տարբեր վայրերից 10 րոպեի ընթացքում։ Եթե ​​հիվանդը ունի մշտական ​​ենթակլավիական կաթետեր կամ երակային համակարգ, կարող եք դրանք օգտագործել միայն 3 օր արյուն ստանալու համար, քանի որ կաթետերը աղտոտվում է: Արյան փոքր քանակությունը թույլ է տալիս ազատորեն հոսել խողովակի մեջ, այնուհետև արյունը քաշվում է ներարկիչի մեջ՝ մշակության համար: Արյան կուլտուրաները կատարվում են ալկոհոլային լամպի վրա:

Արյունը մեծահասակներից վերցվում է 5-20 մլ, իսկ երեխաներից՝ 1-15 մլ, առանց ասեղի ներարկիչից ալկոհոլային լամպի վրա և սրվակների մեջ ներարկվում սննդարար միջավայրով արյան և միջին հարաբերակցությամբ 1: 10. Արյան սրվակները անմիջապես առաքվում են լաբորատորիա:

Մեզի մանրէաբանական հետազոտություն

Որպես կանոն, առավոտյան մեզը հետազոտվում է։ Հավաքելուց առաջ արտաքին սեռական օրգանները զուգարան են անում։ Միզելիս մեզի առաջին բաժինը չի օգտագործվում։ Երկրորդ միզման ժամանակ, սկսած կեսից, մեզը հավաքում են ստերիլ տարայի մեջ՝ 3-10 մլ ծավալով, ամուր փակված ստերիլ խցանով։ Ցանկալի է մեզի նմուշները անմիջապես լաբորատորիա հասցնել: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, մեզը կարելի է պահել սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ, բայց ոչ ավելի, քան 24 ժամ (4 °C ջերմաստիճանում) հավաքումից հետո։

Աթոռի մանրէաբանական հետազոտություն

Վարակիչ հիվանդությունների (տիֆոպարատիֆ, սուր շնչառական վարակներ, դիզենտերիա) և ստամոքս-աղիքային տրակտի ներհիվանդանոցային վարակների դեպքում նյութը վերցվում է հիվանդի ընդունման առաջին ժամերից և օրերից մինչև հակաբիոտիկ թերապիայի մեկնարկը: Նմուշները վերցվում են առնվազն 2 անգամ։

Կուլտուրայի համար աթոռը վերցվում է կղելուց անմիջապես հետո: Հավաքումն իրականացվում է անոթից, կաթսայից, բարուրից, որոնք նախ մանրակրկիտ ախտահանվում և բազմիցս լվանում են տաք ջրով։ Սպասքներից կղանքը վերցվում է ստերիլ սպաթուլայի միջոցով կամ կափարիչներով և փորձանոթներով ստերիլ տարաների մեջ: Վերցված նմուշները ներառում են պաթոլոգիական կեղտեր (թարախ, լորձ, փաթիլներ): Եթե ​​հնարավոր չէ կղանք ստանալ, նյութը վերցվում է ուղիղ աղիքից՝ ուղիղ աղիքի շվաբրերի միջոցով: Շվաբրը թրջում են ֆիզիոլոգիական լուծույթի մեջ և տեղադրում 8-10 սմ, ապա տեղադրում ստերիլ խողովակների մեջ։ Կղանքը լաբորատորիա է առաքվում հավաքումից ոչ ուշ, քան 1-2 ժամ հետո։ Նյութը կարելի է պահել 2-6 °C ջերմաստիճանում 24 ժամ։

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մանրէաբանական հետազոտություն

Ցանկալի է ողնուղեղային հեղուկը վերցնել նախքան հակաբիոտիկ թերապիան սկսելը` 1-3 մլ-ի չափով գլխարկով ստերիլ խողովակի մեջ: Նյութը հասցվում է լաբորատորիա, որտեղ անմիջապես, մինչ ողնուղեղային հեղուկը տաք է, այն վերլուծվում է։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա լիկյորը կարելի է պահել 37 °C ջերմաստիճանում թերմոստատում 2-3 ժամ:

Փոխադրման ընթացքում լիկյորը խնամքով պաշտպանված է սառեցումից՝ օգտագործելով տաքացնող բարձիկներ և թերմոս:

Թարախի մանրէաբանական հետազոտություն, թարախակույտ պատերի բիոպսիա

Փորձարկվող նյութի առավելագույն քանակությունը վերցվում է ստերիլ ներարկիչով և փակ ասեղով անմիջապես առաքվում լաբորատորիա կամ կարող է պահվել սառնարանում 2 ժամ։

Թոքի մանրէաբանական հետազոտություն

Հազալուց առաջ հիվանդը լվանում է ատամները, եռացրած ջրով ողողում բերանը և կոկորդը։ Թոքը հավաքվում է կափարիչով ստերիլ բանկա կամ շշով; եթե այն վատ տարանջատված է, խորհուրդ է տրվում նախօրեին նշանակել խորխաբեր, կամ հիվանդին թույլատրվում է ներշնչել 25 մլ 3-10% աղի լուծույթը նեբուլայզերի միջոցով:

Խորխը կարելի է պահել 2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում և 24 ժամ՝ սառնարանում։ Թոք հավաքելիս հիվանդը չպետք է բերանի մեջ խառնի լորձն ու թուքը։ Թքից և սննդի մասնիկներից կազմված խորխը չի հետազոտվում։

Քթի խոռոչի լորձի մանրէաբանական հետազոտություն, նշագեղձերի թարախային արտանետում, քթից արտահոսք

Նյութը ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց ոչ շուտ, քան 2-4 ժամ հետո։ Լեզվի արմատը սեղմված է սպաթուլայի միջոցով: Նյութը վերցվում է ստերիլ շվաբրով, առանց լեզվին, բերանի լորձաթաղանթին և ատամներին դիպչելու։

Մենինգոկոկի առկայության դեպքում քթի խոռոչի լորձը հետազոտելիս օգտագործեք կոր ստերիլ բամբակյա շվաբր: Այն մտցվում է փափուկ քիմքի հետևում քթանցքի մեջ և 3 անգամ անցնում հետևի պատի երկայնքով: Տոնզիլիտով հիվանդների մոտ դիֆթերիայի կասկածի դեպքում նյութը վերցվում է նշագեղձերից չոր շվաբրով, ափսեի առկայության դեպքում այն ​​պետք է վերցնել առողջ և ախտահարված հյուսվածքների եզրագծից՝ շվաբրով թեթև սեղմելով դրանց վրա։ Չոր շվաբրերի վրա նյութը լաբորատորիա է առաքվում 2 ժամվա ընթացքում տաքացնող բարձիկներով պարկերով:

Կապույտ հազի և պարապերտուսի դեպքում հետազոտվում են քիթ-կոկորդի լորձը, քթի խոռոչի լվացումը և տրանստրախեալ ասպիրատները: Ամրացնելով հիվանդի գլուխը, թամպոն մտցրեք քթանցքի մեջ մինչև choanae և թողեք այնտեղ 15-30 վայրկյան, ապա հանեք այն և դրեք ստերիլ խողովակի մեջ։ Բերանից նյութը հավաքելիս շվաբրը տեղադրվում է փափուկ քիմքի հետևում՝ զգույշ լինելով, որ չդիպչեն լեզվին և նշագեղձերին: Հեռացրեք լորձը կոկորդի հետևի պատից, զգուշորեն հանեք տամպոնը, որը դրված է ստերիլ խողովակի մեջ։

Կղանքի մանրէաբանական վերլուծության ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել օրգանիզմում առկա պաթոլոգիաները: Նման փորձարկման միջոցով մասնագետը կբացահայտի հավաքածուի քիմիական բաղադրիչները, ինչպես նաև կորոշի կղանքի հատկությունները։

Չափանիշներ, որոնք պետք է հաշվի առնել մանրէաբանական վերլուծություն կատարելիս la:

1. 1. Հավաքածուն պետք է պարունակի ոչ ավելի, քան 80% ջուր: Սա անցողիկ տոկոսն է:
   2. Հավաքման քանակական ցուցանիշը 100-200 միլիգրամ է։
   3. Եթե ​​ի հայտ է գալիս կոնկրետ հոտ, ապա թեստավորումից հետո կարելի է բացահայտել մարմնի որոշ հիվանդություններ։
   4. Նյութի գույնը կախված կլինի նրանից, թե ինչ սնունդ է ընդունել հիվանդը: Դա կարող է տարբեր լինել:
   5. Նորմալ թթվայնությունը 6,5-7,0 է։

Նման արտագրումները պետք է կատարվեն միայն կլինիկայում` մասնագետի մասնակցությամբ: Դա կօգնի ապահովել կղանքի վերլուծության մանրէաբանական հետազոտության ճշգրիտ արդյունքը։

Նաև կղանքի մանրէաբանական վերլուծությունը կարող է իրականացվել հնարավոր ներքին արյունահոսությունը ախտորոշելու համար։ Զանգվածներում արյուն կարող է լինել տարբեր պատճառներով:

Սրանք:

1. 1. Կոլիտ.
   2. Ցիրոզ.
   3. Հեմոռոյ.
   4. Տուբերկուլյոզ և այլ խնդիրներ.

Շատ դեպքերում, թաքնված արյունահոսության համար կղանքի թեստերի մանրէաբանական հետազոտությունն իրականացվում է, երբ անհրաժեշտ է հեմոգլոբինի արդյունք ստանալու, հելմինտի ձվերը հայտնաբերելու կամ մարմնում մեկ այլ վարակ հայտնաբերելու համար: Սա կօգնի արագ ախտորոշել հիվանդությունը և սկսել ժամանակին բուժել այն:

Պատրաստվում է տանկի աթոռի թեստին

Երեխայի և մեծահասակի մոտ հավաքածուի փորձարկման ճիշտ արդյունքները որոշելու համար պետք է մանրէաբանական վերլուծություն կատարել ճիշտ։ Բերքահավաքի համար կան որոշակի կանոններ, որոնք պետք է պահպանվեն. Բժիշկները տալիս են հետևյալ առաջարկությունները.

1. 1. Մշակույթը հավաքելուց 3 օր առաջ երեխան կամ մեծահասակը պետք է ձեռնպահ մնան դեղեր ընդունելուց: Սա կօգնի խուսափել հավաքածուի մեջ օտար նյութերի ներմուծումից և կարող է ավելի ճշգրիտ մշակութային թեստի արդյունք տալ:
   2. Բացի այդ, նախքան բերքը վերցնելը, դուք պետք է պահպանեք որոշակի դիետա: Պետք է խուսափել այնպիսի մթերքներից, որոնք կարող են փոխել աթոռի գույնը, օրինակ՝ ապխտած միսը: Նման դիետան պետք է նշանակի ներկա բժիշկը նախնական հետազոտության ժամանակ: Սա կօգնի նաև ավելի ճշգրիտ որոշել մշակույթի փորձարկման արդյունքները:
   3. Մշակաբույսերը պետք է հանձնել մաքուր տարայի մեջ, որը կարելի է գնել դեղատնից։ Պետք է կեղեք անել միայն մաքուր սպասքի մեջ։ Արժե նաև փորձել կանխել մեզի հայտնվելը կղանքի մեջ։ Այնուհետև սերմը պետք է տեղադրվի տարայի մեջ՝ օգտագործելով հատուկ գդալ և ուղարկվի լաբորատորիա:
   4. Նախքան բերքը հանձնելը, երեխան պետք է լվանա իր հետույքը։ Այնուհետև մաքուր սրբիչով չորացրեք պերինան:

Այս ընթացակարգի ընթացքում երեխան պետք է հավաքի 6-10 միլիգրամ նյութ։Մեծահասակների համար այս նորմը ավելի բարձր կլինի: Աղիքները պետք է դատարկվեն դատարկ ստամոքսի վրա, այն օրը, երբ բժիշկը նշանակել է ընթացակարգը: Նաև հավաքածուն ընդունելուց առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ բերանի խոռոչը ատամի խոզանակով մաքրելուց՝ լնդերի արյունահոսություն չառաջացնելու համար։ Բերանի խոռոչի հիգիենայի համար կարող եք օգտագործել հատուկ լուծումներ՝ խոռոչը ողողելու համար։

Տարան դրեք սառցարանից հեռու, որպեսզի նյութը չսառչի։Որպեսզի նյութը հնարավորինս ճշգրիտ փորձարկվի, դուք պետք է խստորեն պահպանեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկությունները որոշակի ժամանակահատվածում:

Դիսբակտերիոզի համար աթոռի վերլուծության ստանդարտներ

	1 տարեկանից փոքր երեխաներ	Ավելի մեծ երեխաներ	Մեծահասակներ
Բիֆիդոբակտերիաներ	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Lactobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Էշերիխիա	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Բակտերոիդներ	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococci	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Էնտերոկոկներ	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկներ	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Պաթոգեն ստաֆիլոկոկներ	—	—	—
Կլոստրիդիա	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Պաթոգեն էնտերոբակտերիաներ	—	—	—

Բիֆիդոբակտերիաներ

Բիֆիդոբակտերիաների նորմ

Աղիքների բոլոր բակտերիաների մոտ 95%-ը բիֆիդոբակտերիաներ են։ Բիֆիդոբակտերիաները ներգրավված են այնպիսի վիտամինների արտադրության մեջ, ինչպիսիք են B1, B2, B3, B5, B6, B12, K: Նրանք օգնում են կլանել վիտամին D-ն, պայքարել «վատ» բակտերիաների դեմ իրենց արտադրած հատուկ նյութերի օգնությամբ, ինչպես նաև մասնակցում են իմունային համակարգի ամրապնդմանը։

Բիֆիդոբակտերիաների քանակի նվազման պատճառները

• • Ֆերմենտային հիվանդություններ (ցելիակիա, լակտազի անբավարարություն)
  • Իմունային հիվանդություններ (իմունային անբավարարություն, ալերգիա)
  • Կլիմայական գոտիների փոփոխություն
  • Սթրես

Lactobacilli

Lactobacilli-ի նորմը

Lactobacilli-ն զբաղեցնում է աղիքային բակտերիաների ընդհանուր զանգվածի մոտ 4-6%-ը։ Բիֆիդոբակտերիայից ոչ պակաս օգտակար են լակտոբակիլները։ Նրանց դերն օրգանիզմում հետևյալն է՝ պահպանելով pH-ի մակարդակը աղիներում, արտադրում են մեծ քանակությամբ նյութեր (կաթնաթթու, քացախաթթու, ջրածնի պերօքսիդ, լակտոցիդին, acidophilus), որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ոչնչացնելու, ինչպես նաև լակտազ արտադրելու համար։ .

Լակտոբակիլների քանակի կրճատման պատճառները

• • Դեղորայքային բուժում (հակաբիոտիկներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են անալգինը, ասպիրինը, լուծողականները)
  • Վատ սնուցում (ավելորդ ճարպեր կամ սպիտակուցներ կամ ածխաջրեր, ծոմապահություն, վատ սննդակարգ, արհեստական ​​սնուցում)
  • Աղիքային վարակներ (դիզենտերիա, սալմոնելոզ, վիրուսային վարակներ)
  • Ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ (քրոնիկ գաստրիտ, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց)
  • Սթրես

Էշերիխիա(E. coli բնորոշ)

Էշերիխիայի նորմ

Էշերիխիան մարդու մարմնում հայտնվում է ծննդյան պահից և առկա է ողջ կյանքի ընթացքում: Նրանք մարմնում կատարում են հետևյալ դերը. մասնակցում են B վիտամինների և K վիտամինների ձևավորմանը, մասնակցում են շաքարների վերամշակմանը, արտադրում են հակաբիոտիկների նման նյութեր (կոլիկիններ), որոնք պայքարում են պաթոգեն օրգանիզմների դեմ և ամրապնդում են իմունային համակարգը։

Էշերիխիայի քանակի նվազման պատճառները

• • Հելմինթոզ
  • Բուժում հակաբիոտիկներով
  • Վատ սնուցում (ավելորդ ճարպեր կամ սպիտակուցներ կամ ածխաջրեր, ծոմապահություն, վատ սննդակարգ, արհեստական ​​սնուցում)
  • Աղիքային վարակներ (դիզենտերիա, սալմոնելոզ, վիրուսային վարակներ)

Բակտերոիդներ

Կղանքում բակտերոիդների նորմը

Բակտերոիդները մասնակցում են մարսողությանը, մասնավորապես՝ օրգանիզմում ճարպերի մշակմանը: Մինչև 6 ամսական երեխաների մոտ դրանք չեն հայտնաբերվում կղանքի թեստերի ժամանակ, դրանք կարող են հայտնաբերվել 8-9 ամսականից սկսած։

Բակտերոիդների պարունակության բարձրացման պատճառները

• • Ճարպային դիետա (շատ ճարպ ուտել)

Բակտերոիդների պարունակության նվազման պատճառները

• • Բուժում հակաբիոտիկներով
  • Աղիքային վարակներ (դիզենտերիա, սալմոնելոզ, վիրուսային վարակներ)

Peptostreptococci

Նորմալ քանակություն կղանքում

Սովորաբար պեպտոստրեպտոկոկերը ապրում են հաստ աղիքում, երբ դրանց թիվն ավելանում է և մտնում մեր մարմնի ցանկացած այլ տարածք, դրանք առաջացնում են բորբոքային հիվանդություններ: Մասնակցել ածխաջրերի և կաթի սպիտակուցների վերամշակմանը: Նրանք արտադրում են ջրածին, որն աղիներում վերածվում է ջրածնի պերօքսիդի և օգնում վերահսկել pH-ն աղիներում։

Պեպտոստրեպտոկոկի պարունակության ավելացման պատճառները

• • Շատ ածխաջրեր ուտելը
  • Աղիքային վարակներ
  • Ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ

Էնտերոկոկներ

Էնտերոկոկի նորմ

Էնտերոկոկները մասնակցում են ածխաջրերի վերամշակմանը, վիտամինների արտադրությանը, ինչպես նաև դեր են խաղում տեղական իմունիտետի ստեղծման գործում (աղիներում): Էնտերոկոկերի թիվը չպետք է գերազանցի E. coli-ի թիվը, եթե դրանց քանակն ավելանա, կարող են մի շարք հիվանդություններ առաջացնել։

Էնտերոկոկի պարունակության ավելացման պատճառները

• • Իմունիտետի նվազում, իմունային հիվանդություններ
  • Սննդային ալերգիա

• • Հելմինթոզ
  • Բուժում հակաբիոտիկներով (օգտագործված հակաբիոտիկի նկատմամբ էնտերոկոկերի դիմադրողականության դեպքում)

• • Վատ սնուցում
  • Escherichia coli-ի (Escherichia) քանակի նվազեցում

Ստաֆիլոկոկ ( saprophytic staphylococci և patogenic staphylococci )

Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկի նորմ

Պաթոգեն ստաֆիլոկոկի նորմ

Ստաֆիլոկոկները բաժանվում են ախտածին և ոչ ախտածին: Պաթոգենները ներառում են՝ ոսկեգույն, հեմոլիտիկ և պլազմակոագուլյատիվ, ոսկեգույնն ամենավտանգավորն է։ Ոչ պաթոգեն ստաֆիլոկոկները ներառում են ոչ հեմոլիտիկ և էպիդերմալ:

Ստաֆիլոկոկը չի պատկանում աղիների նորմալ միկրոֆլորային, այն օրգանիզմ է մտնում արտաքին միջավայրից սննդի հետ մեկտեղ։ Staphylococcus aureus-ը, մտնելով ստամոքս-աղիքային տրակտ, սովորաբար առաջացնում է թունավոր վարակներ։

Ստաֆիլոկոկի պատճառներըՍտաֆիլոկոկը մարդու օրգանիզմ կարող է ներթափանցել տարբեր ձևերով՝ սկսած կեղտոտ ձեռքերից, սննդի հետ մեկտեղ և վերջացրած ներհիվանդանոցային վարակներով։

Կլոստրիդիա

Նորմալ կլոստրիդիա

Կլոստրիդները ներգրավված են սպիտակուցների մշակման մեջ, դրանց վերամշակման արդյունք են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են ինդոլը և սկատոլը, որոնք ըստ էության թունավոր նյութեր են, բայց փոքր քանակությամբ այդ նյութերը խթանում են աղիքային շարժունակությունը՝ դրանով իսկ բարելավելով ֆեկալային տարհանման գործառույթը: Այնուամենայնիվ, աղիներում կլոստրիդիայի քանակի ավելացման հետ մեկտեղ ավելի շատ ինդոլ և սկաթոլ է արտադրվում, ինչը կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդության զարգացման, ինչպիսին է փտած դիսպեպսիան:

Կլոստրիդիայի քանակի ավելացման պատճառները

• • Սննդի մեջ օգտագործվող մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ

Candida

Candida նորմ

Աղիքներում կանդիդայի քանակի աճով կարող է զարգանալ ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա, իսկ կանդիդայի թվի նկատելի աճը կարող է հրահրել տարբեր տեսակի կանդիդոզների զարգացումը:

Կանդիդայի քանակի ավելացման պատճառները

• • Մեծ քանակությամբ ածխաջրեր ուտելը
  • Բուժում հակաբիոտիկներով (առանց հակասնկային դեղամիջոցների համակցված օգտագործման)
  • Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը
  • Հղիություն
  • Շաքարային դիաբետ
  • Սթրես

Աթոռի վերլուծություն պաթոգեն ֆլորայի համար

Պաթոգեն ֆլորայի համար կղանքի վերլուծությունը նույնն է դիսբակտերիոզի համար կղանքի վերլուծությունը:
Թեստի արդյունքներով ձևով այն զբաղեցնում է տեղը. Պաթոգեն էնտերոբակտերիաներ.
Պաթոգեն էնտերոբակտերիաների խումբը ներառում է սալմոնելլան և շիգելլան՝ որպես աղիքային վարակիչ հիվանդությունների հիմնական հարուցիչներ։

Սալմոնելլա

Առաջացնում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է սալմոնելոզը, որն արտահայտվում է որպես աղիների ծանր թունավոր վնաս: Հիմնական կրողները ջրային թռչուններն են։
Սալմոնելայի պատճառները

• • Վատ մշակված կամ հում միս ուտելը
  • Վատ մշակված կամ հում ձու ուտելը
  • Կապ վեկտորների հետ
  • Կապ սալմոնելայով աղտոտված ջրի հետ
  • Կեղտոտ ձեռքեր

Շիգելլա

Առաջացնում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է դիզենտերիան, որը նույնպես ազդում է աղիքների վրա և դրսևորվում է որպես աղիների ծանր թունավոր վնաս: Վարակման հիմնական ուղիներն են կաթնամթերքը, հում բանջարեղենը, աղտոտված ջուրը և դիզենտերիայով հիվանդ մարդիկ:
Շիգելլայի առաջացման պատճառները

• • Աղտոտված ջրի օգտագործումը կամ շփումը դրա հետ
  • Աղտոտված սնունդ ուտելը
  • Շփվել դիզենտերիայով տառապող մարդկանց հետ
  • Կեղտոտ ձեռքեր և շփում աղտոտված մակերեսների հետ (ճաշատեսակներ, խաղալիքներ)

ՀՏՀ

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել վերլուծությանը:

Որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է ազդել կղանքի թեստի արդյունքների վրա: Հետևաբար, ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո դրանց օգտագործումը պետք է դադարեցվի կամ դադարեցվի կղանքի թեստին պատրաստվելիս:

Դիսբակտերիոզի և աղիքային վարակի համար կղանքի վերլուծության նյութը պետք է լաբորատորիա առաքվի հնարավորինս շուտ՝ 30-40 րոպե (առավելագույնը 1,5-2 ժամ): Որքան շատ ժամանակ անցնի նյութի հավաքագրման պահից և նյութը լաբորատորիա հասցնելու պահից, այնքան ավելի քիչ հուսալի կլինեն անալիզները։ Խնդիրն այն է, որ աղիքային բակտերիաների մեծ մասը անաէրոբ է, այսինքն՝ նրանք ապրում են առանց թթվածնի միջավայրում և մահանում դրա հետ շփվելիս։ Սա կարող է ազդել արդյունքի հուսալիության վրա: Հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում պահպանել առաջարկվող առավելագույնը 2 ժամից ավելի ցանկացած ժամանակահատված:

Ինչպես պատրաստվել վերլուծությանը

Աթոռի վերլուծությունը շատ հիվանդությունների ախտորոշման կարևոր թեստ է, ուստի պետք է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել այս ընթացակարգին: Առաջին հերթին պետք է որոշ ժամանակով դադարեցնել տարբեր դեղամիջոցների օգտագործումը, քանի որ... դրանք կարող են ազդել աղիքային միկրոֆլորայի վրա: Այս դեղերի վերաբերյալ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Օրինակ, խորհուրդ է տրվում խուսափել դեղամիջոցներից, որոնք օգնում են պայքարել փորլուծության դեմ:

Դուք պետք է դադարեցնեք ճիճվաթափող դեղամիջոցների օգտագործումը:Սա վերաբերում է լուծողականներին, NSAID-ներին և հակաբիոտիկներին: Բացի այդ, ավելի լավ է զսպել enemas- ը:

Աթոռ հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է գնալ զուգարան և միզել։ Այդ դեպքում մեզը կղանքի մեջ չի մտնի։ Վերլուծության համար անհրաժեշտ է վերցնել ոչ ավելի, քան երկու թեյի գդալ նյութ: Այն հավաքվում է աթոռի տարբեր հատվածներից։ Մանրէաբանական վերլուծության համար անհրաժեշտ է աթոռի մաքուր տարա, որը նյութը հավաքելուց հետո սերտորեն կփակվի: Դուք նաև պետք է հիշեք, որ ստորագրեք բանկա:

Վերլուծության համար նյութը պետք է առաքվի հնարավորինս շուտ՝ ոչ ավելի, քան երկու ժամ հետո: Որքան երկար է ժամանակահատվածը, այնքան մեծ է տվյալների խեղաթյուրման հավանականությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատ բակտերիաներ, որոնք ապրում են աղիքներում, պատկանում են անաէրոբ խմբին, ուստի նրանք մահանում են թթվածնով միջավայրում:

Բիֆիդոբակտերիաներ. առանձնահատկություններ

Մեծահասակների համար նորմը 10 8 -10 10 է: Երեխաների համար այն ավելի բարձր է: Աղիների միկրոբների գրեթե 95%-ը բիֆիդոբակտերիաներ են, որոնք արտադրում են վիտամին K և B վիտամիններ:Այս բակտերիաները մասնակցում են օրգանիզմի իմունային պաշտպանությանը:

Այս գործընթացի վրա կարող է ազդել նաև վատ սնունդը, երբ սննդակարգը պարունակում է մեծ քանակությամբ ճարպեր, սպիտակուցներ և ածխաջրեր, ինչպես նաև ծոմ պահելը, սխալ սննդակարգը կամ երեխաների արհեստական ​​կերակրումը։

Lactobacilli՝ նրբերանգներ

Մեծահասակների համար այս ցուցանիշի նորմը 10 6 -10 8 է, երեխաների համար նորմը կրճատվում է մեծության կարգով: Այս տեսակի բակտերիաները կազմում են աղիների բոլոր մանրէների միայն 5%-ը: Նրանք նույնպես օգտակար են, ինչպես բիֆիդոբակտերիաները։ Lactobacilli-ն նորմալացնում է աղիների թթվայնության մակարդակը և արտադրում տարբեր նյութեր՝ քացախաթթու և կաթնաթթու, լակտոցիդին, ջրածնի պերօքսիդ և acidophilus: Այս բոլոր տարրերն օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը և ոչնչացնել աղիների բոլոր պաթոգեն միկրոբները: Lactobacilli- ն կարող է արտադրել լակտազ:

Լակտոբացիլի պարունակությունը կարող է նվազել մի շարք պատճառներով. Այսպիսով, դրա վրա ազդում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են NSAID-ները և հակաբիոտիկները: Բացի այդ, վատ սնվելու դեպքում լակտոբակիլների պարունակությունը նվազում է։ Սրա վրա ազդում են սթրեսային իրավիճակները, ստամոքս-աղիքային տրակտի սուր և քրոնիկական հիվանդությունները և աղիքային վարակները, ինչպիսիք են դիզենտերիան, սալմոնելոզը և վիրուսային հիվանդությունները:

Ինչ վերաբերում է Էշերիխիային, ապա մեծահասակների և երեխաների համար նորմը 10 7 -10 8 է: Այս բակտերիաները աղիներում հայտնվում են մարդու ծնվելուց անմիջապես հետո և այնտեղ մնում նրա ողջ կյանքի ընթացքում։ Նրանք ներգրավված են վիտամին K և B վիտամինների արտադրության մեջ և օգնում են շաքարի վերամշակմանը: Էշերերիան արտադրում է կոլիկիններ։ Սրանք նյութեր են, որոնց հատկությունները նման են հակաբիոտիկներին, որպեսզի նրանք վերացնում են աղիների անցանկալի բակտերիաները և ուժեղացնում օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը։

Նրանց թիվը կարող է նվազել վատ սնվելու պատճառով։ Բացի այդ, դրա վրա ազդում են աղիքային բակտերիալ և վիրուսային վարակների, հելմինտների առկայությունը և հակաբիոտիկների օգտագործումը:

Աղիներում պաթոգեն միջավայր

Աղիներում պաթոգեն միջավայրի վերլուծությունը նույնն է, ինչ դիսբիոզի դեպքում:

Պաթոգեն միկրոբների խումբը ներառում է սալմոնելլա և շիգելլա: Նրանք աղիքային վարակների հիմնական մեղավորներն են։ Վերլուծությունը պետք է ցույց տա այս երկու բակտերիաների զրոյական մակարդակը:

Սալմոնելլան կրում են ջրլող թռչունները, ուստի այն հայտնվում է մարդու օրգանիզմում ջրի հետ շփման, վեկտորների հետ շփման, չլվացած ձեռքերի, ինչպես նաև վատ մշակված միս և ձուկ ուտելու պատճառով: Սալմոնելոզը թունավոր աղիքային վնասվածք է:

Շիգելլան առաջացնում է դիզենտերիա և օրգանների թունավորություն: Այն կարող է վարակվել չմշակված ջրից, այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանցից, բանջարեղենի և կաթնամթերքի միջոցով:

Օպորտունիստական ​​աղիքային միջավայր

Բակտերոիդների պարունակության նորմը 10 7 -10 8 է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Այս բակտերիաները օգնում են մարսել սնունդը, իսկ ավելի ճիշտ՝ դրանց ազդեցությունը տարածվում է ճարպերի վրա։ Մինչև 6 ամսական երեխաները չպետք է ունենան դրանք: Այս բակտերիաների թիվն ավելանում է, եթե մարդը սկսում է ավելի շատ ճարպ օգտագործել: Նրանց թիվը կարող է կտրուկ նվազել հակաբիոտիկների կամ աղիքային վարակների պատճառով։

Պեպտոստրեպտոկոկի ավելի քիչ մեծության կարգը պետք է լինի: Դրանք տեղակայված են հաստ աղիքում, բայց կարող են տարածվել նաև այլ օրգանների վրա։ Նրանք մշակում են կաթի սպիտակուցներն ու ածխաջրերը։ Նրանց թիվն ավելանում է սննդի մեջ ածխաջրերի բարձր պարունակության եւ աղիքային վարակիչ հիվանդությունների պատճառով։

Պետք է լինի նույն քանակությամբ էնտերոկոկ, ինչ նախորդ բակտերիաները: Նրանք բարելավում են մարդու իմունիտետը։ Դրանք պետք է լինեն այնքան, որքան E. coli-ն: Դրանց պարունակությունը մեծանում է սննդային ալերգիայի, հակաբիոտիկների, վատ իմունիտետի, վատ սնվելու և E. coli-ի պատճառով:

Ստաֆիլոկոկները պետք է լինեն 104-ից պակաս: Բայց դրանք չպետք է վերածվեն պաթոգեն ձեւի։ Չպետք է ավելանա կլոստրիդիայի և կանդիդայի քանակը։ Candida-ն կարող է հանգեցնել կանդիդիազի տարբեր ձևերի, իսկ կլոստրիդիան կարող է հանգեցնել փտած դիսպեպսիայի: Այնուամենայնիվ, այս երեք տեսակի մանրէներն էլ, երբ առկա են նորմալ քանակությամբ, մասնակցում են սննդի մարսմանը:

Կղանքի անալիզի վերծանումը թույլ կտա ընդհանուր պատկերացում կազմել աղիքներում տիրող իրավիճակի մասին։ Դրա շնորհիվ հնարավոր կլինի բացահայտել տարբեր օգտակար և պաթոգեն բակտերիաների նորմայից բոլոր շեղումները, ինչը կհանգեցնի մարսողական համակարգի հիվանդությունների ճիշտ բուժման ընտրությանը: