Կանանց շրթունքների լեյկոպլակիայի ախտորոշում. Մեծ շուրթերի լեյկոպլակիա

Հիմնական ախտանիշները.

• Սպիտակ բծեր բերանի լորձաթաղանթի վրա
• Սեռական օրգանների վրա գորտնուկներ
• Անհանգստություն արտաքին սեռական օրգանների շրջանում
• Միկրոճաքեր շրթունքների վրա
• Տհաճ սենսացիաներ միզելու ժամանակ
• Վուլվայի տարածքում գրգռվածություն
• Մոխրագույն բծեր բերանի լորձաթաղանթի վրա
• Ձգվածություն վուլվայի տարածքում
• Կշեռքներ բերանի լորձաթաղանթի վրա
• Էրոզիա սեռական օրգանների վրա
• Խոցեր լորձաթաղանթի վրա բերանի խոռոչ

Լեյկոպլակիան հիվանդություն է, որը ազդում է մարդու մարմնի լորձաթաղանթների վրա և հանգեցնում է էպիթելի կերատինացման: Որպես կանոն, հիվանդությունը դրսևորվում է բերանի խոռոչի, կոկորդի և միզասեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա: Բժշկության մեջ կան դեպքեր, երբ հիվանդի մոտ առաջացել է նաև կերակրափողի լեյկոպլակիա։

Հիվանդությունը հայտնվում է սպիտակ-վարդագույն կամ մոխրագույն-սպիտակ բծերի տեսքով, որոնք ունեն հստակ եզրագծեր։ Չափերը, ինչպես ձևերը, կարող են տարբեր լինել: Որպես կանոն, այս պաթոլոգիական կազմավորումների տեսքը մարդուն որևէ անհանգստություն չի առաջացնում: Ուստի հիվանդության առաջընթացի առաջին նշանները կարելի է նկատել միայն բժշկի կողմից բոլորովին այլ պատճառով հետազոտվելիս։

Ռիսկի խումբը ներառում է 30 տարեկանից բարձր մարդիկ։ Երեխաների և տարեցների մոտ պաթոլոգիան հազվադեպ է զարգանում: Բժիշկները լեյկոպլակիան դասակարգում են որպես նախաքաղցկեղային վիճակ, քանի որ պաթոլոգիական օջախները կարող են չարորակ առաջանալ տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ: Հենց այս պատճառով է, որ այս պաթոլոգիայի ախտորոշման ժամանակ վնասվածքներից անպայման բիոպսիա է կատարվում։ Այնուհետև հյուսվածքը մանրակրկիտ հետազոտվում է որևէ ատիպիկ բջիջ հայտնաբերելու համար:

Պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևերն են.

• արգանդի վզիկի լեյկոպլակիա;
• բերանի խոռոչի լեյկոպլակիա;
• վուլվայի լեյկոպլակիա;
• լեյկոպլակիա Միզապարկ;
• լեզվի լեյկոպլակիա;
• շրթունքների լեյկոպլակիա.

Արգանդի վզիկի լեյկոպլակիան առավել հաճախ ախտորոշվում է 20-ից 30 տարեկան հիվանդների մոտ: Այս հատվածի բոլոր նախաքաղցկեղային հիվանդությունների 30%-ը բաժին է ընկնում կոկորդի լեյկոպլակիային: Բայց ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են բերանի խոռոչի լեյկոպլակիա: Սա բացատրվում է նրանով, որ այս վայրում լորձաթաղանթը ամենից հաճախ շփվում է շատ գործոնների հետ, որոնք կարող են հրահրել այս պաթոլոգիայի առաջընթացը: Հարկ է նշել կարևոր կետ- պաթոլոգիայի ոչ բոլոր ձևերն են վերածվում չարորակների:

Պատճառները

IN տրված ժամանակԴեռևս հուսալիորեն հաստատված չէ, թե որն է մարդու մոտ վուլվայի, կոկորդի կամ այլ օրգանների լեյկոպլակիայի առաջընթացի հիմնական պատճառը: Բայց այս պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող գործոններն արդեն հայտնի են.

• վիրուսի փոխադրում. Այս պատճառըհաճախ հիմք է հանդիսանում հիվանդության առաջընթացի համար.
• մեխանիկական վնասվածք, ջերմային և քիմիական ազդեցություն լորձաթաղանթների վրա;
• վատ սովորություններ. Այս դեպքում պաթոլոգիան կարող է զարգանալ հաճախակի ծխելու պատճառով;
• վուլվայի կամ արգանդի վզիկի լեյկոպլակիայի զարգացման ընդհանուր պատճառը սիլիկոնային կամ լատեքսային խթանիչների օգտագործումն է առանց հատուկ քսանյութերի.
• մասնագիտական ​​վտանգներ;
• մասնագիտական ​​պաթոլոգիա;
• Յատրոգեն պատճառներ. Օրինակ՝ կանանց 30%-ի մոտ, ովքեր նախկինում դիաթերմոկոագուլյացիայի են ենթարկվել, արգանդի վզիկի լեյկոպլակիան սկսում է զարգանալ.
• STI;
• ընդհանուր և տեղական անձեռնմխելիության նվազում;
• ծանրաբեռնված ժառանգականություն.

Դասակարգում

Հիվանդության դասակարգումն իրականացվում է մորֆոլոգիական սկզբունքի համաձայն՝ կախված լորձաթաղանթի վրա ձևավորված տարրերի տեսակից.

• պարզ լեյկոպլակիա.Եթե ​​այս ձևը զարգանում է, էպիթելի մակերեսին ձևավորվում է սպիտակ-մոխրագույն ծածկույթ կամ հստակ ուրվագծերով բծեր.
• բշտիկավոր ձև.Այն նաև կոչվում է գորտնուկ: Իր հոսքով այն նման է պարզ ձևի. Բայց բշտիկային ձևի դեպքում արդեն սկսում են ձևավորվել հատուկ հանգույցներ: Նրանք հակված են «սողալու» միմյանց վրա։ Եթե պարզ ձևմիշտ չէ, որ հնարավոր է հայտնաբերել հետազոտության ընթացքում, այնուհետև ողնաշարի ախտորոշումը դժվար չէ հենց այդպիսի բնորոշ տարրերի պատճառով.
• էրոզիվ ձև.Էրոզիան և խոցերը ավելանում են այն տարրերին, որոնք ձևավորվել են բշտիկային ձևի ընթացքում: Այս տեսակը ամենավտանգավորն է և հաճախ հանգեցնում է քաղցկեղային պրոցեսի ձևավորմանը։

Արժե առանձնացնել փափուկ ձևհիվանդություններ. Այս դեպքում առաջանում են կերատինացման պաթոլոգիական օջախներ, որոնցից հեշտությամբ կարելի է հեռացնել ափսեը։ Ներքևում բորբոքում չի հայտնաբերվում: Այս ձևն առավել հաճախ ազդում է այտերի և շուրթերի վրա:

Բժշկության մեջ կա նաև հիվանդության սպեցիֆիկ ձև՝ ծխողների լեյկոպլակիա։ Այս տեսակի պաթոլոգիան դրսևորվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա տեղակայված մարգարտյա թիթեղների տեսքով: Ավելի հաճախ վնասվածքներ են առաջանում այտերի մաշկի և լեզվի կողային մակերեսի վրա։

Մազոտ լեյկոպլակիան նույնպես տարածված է: Որոշ բժշկական աղբյուրներում այն ​​կոչվում է նաև մազոտ լեյկոպլակիա։ Հիվանդության այս ձևը զարգանում է միայն իմունային անբավարարության, ինչպես նաև այլ պայմաններով: Մազոտ լեյկոպլակիա հաճախ ախտորոշվում է ՁԻԱՀ-ով հիվանդ հիվանդների մոտ (ընդհանուրի 75%-ը): Մազոտ լեյկոպլակիան անկախ պաթոլոգիա չէ: Այն զարգանում է այլ հիվանդությունների ֆոնին։ Այն նաև կոչվում է առաջին ախտանիշ, որը ցույց է տալիս, որ մարդու մոտ իմունային անբավարարության վիճակ է զարգանում։ Մազոտ լեյկոպլակիան կարող է տեղակայվել լորձաթաղանթի բացարձակապես ցանկացած մասում, սակայն տղամարդկանց մոտ ամենից հաճախ այն ախտորոշվում է բերանի խոռոչում, վուլվայում, հեշտոցում և առնանդամում: Որպես կանոն, մազոտ լեյկոպլակիայի հայտնաբերումը դժվար չէ։ Ախտորոշումն իրականացնում է վարակաբանը։

Ախտանիշներ

Պաթոլոգիայի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է տեղայնացվելու բորբոքային գործընթացը:

Արգանդի վզիկի լեյկոպլակիազարգանում է աստիճանաբար. Վրա սկզբնական փուլՀնարավոր է, որ ընդհանրապես պաթոլոգիական ախտանիշների զարգացում չլինի: Հետեւաբար, հիվանդը չի դիմում բժշկի օգնությանը: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, և երբ այն անցնում է հաջորդ փուլ, կինը կարող է սեռական օրգաններում անհարմարության զգացում նկատել: Արգանդի վզիկի լեյկոպլակիայի առկայությունը կարող է հաստատվել միայն գինեկոլոգիական հետազոտությամբ: Արգանդի վզիկի հեշտոցային մասում տեսանելի կլինեն սպիտակավուն բծեր կամ հանգույցներ։ ժամը ծանր ձևպաթոլոգիաներ - խոցեր և էրոզիա:

Վուլվայի լեյկոպլակիաունի ավելին ծանր ախտանիշներ, ուստի այն կարող է ախտորոշվել վաղ փուլերըպաթոլոգիական գործընթացի զարգացում. Հիմնական ախտանիշները.

• հեշտոցում չորության զգացում;
• միկրոճաքեր են հայտնվում շրթունքների վրա;
• Վուլվայի լեյկոպլակիան դրսևորվում է արտաքին սեռական օրգանների վրա էրոզիայի և գորտնուկների ձևավորմամբ, որոնք կարող են կեղևվել կամ ճաքել.
• վուլվայի տարածքում գրգռվածության և ձգվածության զգացում:

Վուլվայի լեյկոպլակիան կարող է զարգանալ ինչպես աղջիկների, այնպես էլ չափահաս կանանց մոտ: Դժվար չէ դա ախտորոշել, քանի որ այն ակնհայտորեն դրսևորվում է բնորոշ ախտանիշներ. Գինեկոլոգը ախտորոշում և բուժում է վուլվայի և արգանդի վզիկի լեյկոպլակիան:

Բերանի խոռոչի լեյկոպլակիասովորաբար դրսևորվում է այն վայրերում, որտեղ լորձաթաղանթը մշտապես վնասվում է ատամների եզրերից, պրոթեզներից կամ պլոմբներից: Պաթոլոգիական ֆոկուս սպիտակ կամ մոխրագույն. Հետագայում այն ​​կարող է ծածկվել թեփուկներով։ Հիվանդության ծանր դեպքերում լորձաթաղանթի և լեզվի մակերեսին կարող են ձևավորվել էրոզիաներ և խոցեր (սա հաճախ նկատվում է մազոտ լեյկոպլակիայի դեպքում իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ):

Միզապարկի լեյկոպլակիահայտնվում է չափազանց հազվադեպ: Սովորաբար ախտանիշներ չկան: Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է գանգատվել որովայնի ստորին հատվածում առաջացած անհարմարությունից, ինչպես նաև միզելու ժամանակ անհանգստությունից: Միզապարկի լեյկոպլակիայի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացվում է ուրոլոգի կողմից։

Ախտորոշում

Երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել հիվանդության զարգացման մասին, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական հաստատությունմանրակրկիտ ախտորոշման համար: Հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել հետևյալով.

• բիոպսիաներ;
• մանրադիտակի տակ հետագա հետազոտության համար պաթոլոգիական վնասվածքներից քսուքներ վերցնելը.
• Շիլլերի թեստը;
• իմունոգրամ;
• վնասվածքներից քսուքների բջջաբանական հետազոտություն;
• կլինիկական

Բուժում

Լեյկոպլակիայի բուժումը պետք է լինի միայն համապարփակ: Առաջին բանը, որ պետք է անել, վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության առաջընթացը: Օրինակ՝ պետք է թողնել ծխելը, ատամների համար մետաղական պրոթեզներ չօգտագործել և այլն։ Լեյկոպլակիայի բուժումը ներառում է նաև վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաների թերապիա, որոնք կարող են զարգանալ մարդու մարմնում:

Պաթոլոգիայի պարզ ձևը հաճախ չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում: Բայց հիվանդները պետք է պարբերաբար այցելեն բժշկի, որպեսզի նա կարողանա գնահատել, թե արդյոք պաթոլոգիական ֆոկուսը մեծանում է և արդյոք նոր տարրեր են հայտնվում դրա վրա: Անհրաժեշտության դեպքում պաթոլոգիական օջախները ոչնչացվում են լազերային կամ ռադիոալիքային տեխնիկայի միջոցով: Երբեմն նրանք դիմում են հեղուկ ազոտով այրման, սակայն նման թերապիայից հետո կարող են մնալ սպիներ։ Լեյկոպլակիայի չարորակ պրոցեսի վերածվելու կասկածի դեպքում ցուցված է իրականացնել. արմատական ​​վիրահատություն. Լեյկոպլակիայի բուժումից հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ այցելի բժշկի՝ կանխարգելիչ հետազոտության համար:

Հոդվածում ամեն ինչ ճի՞շտ է բժշկական տեսանկյունից։

Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ

Menopause-ի և menopause-ի ժամանակաշրջանները միշտ կապված են կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների հետ և հաճախ բարդանում են տարբեր երևույթների տեսքով: տհաճ ախտանիշներև հիվանդություններ. Այս գինեկոլոգիական հիվանդություններից մեկը, որը կապված է նախաքաղցկեղային վիճակների հետ, վուլվային լեյկոպլակիան է: Սկզբում այս հիվանդությունը կարող է լինել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ, իսկ ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացման։

Վուլվայի լեյկոպլակիան (կամ քարաքոսային սկլերոզը) վուլվայի դիստրոֆիկ հիվանդություն է՝ վուլվայի երեսպատման շերտավորված շերտավոր էպիթելի թաղանթային հիպերպլազիայի դրսևորումներով: Այս հիվանդության դեպքում վուլվայի հյուսվածքներում նկատվում է սովորաբար բացակայող եղջյուրավոր և հատիկավոր շերտերի առաջացում, ինչը հանգեցնում է պարա- և հիպերկերատոզի զարգացմանը։ Այս հիվանդությունը կարող է զուգակցվել վուլվայի կրաուրոզի հետ, և նման կլինիկական դեպքերը վերջին տարիներըավելի ու ավելի են նկատվում գինեկոլոգների պրակտիկայում: Վուլվայի լեյկոպլակիայով հիվանդների 13-30%-ի մոտ նկատվում է բջիջների չարորակություն և վուլվայի քաղցկեղի զարգացում, իսկ կրաուրոզի հետ զուգակցման դեպքում առաջացման վտանգը մեծանում է: Ցավոք, բժիշկները նշում են նաև այն փաստը, որ սա գինեկոլոգիական հիվանդությունդառնում է «երիտասարդ» և ավելի ու ավելի է հայտնաբերվում երիտասարդ կանանց մոտ:

Այս հոդվածում մենք ձեզ կներկայացնենք վուլվային լեյկոպլակիայի պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման մեթոդները: Այս տեղեկատվությունը թույլ կտա ժամանակին սկսել բուժումը և կանխել ծանր բարդությունների զարգացումը:

Պատճառները

Ցտեսություն ժամանակակից բժշկությունչի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ վուլվային լեյկոպլակիայի զարգացման պատճառի մասին յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում կլինիկական դեպք, սակայն բժիշկները քաջատեղյակ են այն գործոնների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել վուլվայի էպիթելի բջջային կազմի փոփոխության։ Դրանք ներառում են.

• քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններսեռական օրգաններ;
• արգանդի վզիկի էրոզիա և դիսպլազիա;
• սեռական օրգանների վնասվածքներ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• վարակ;
• անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսում;

Այս բոլոր գործոնները հատկապես վտանգավոր են դառնում 40 տարեկանից հետո կամ դաշտանադադարի ժամանակ։

Հոգեբույժները լեյկոպլակիան համարում են հոգեսոմատիկ հիվանդություն, որը հրահրվում է մի ամբողջ բարդույթով հոգե-հուզական խանգարումներեւ կարելի է շտկել՝ փոխելով մտածելակերպը։ Որպես կանոն, այս ախտորոշմամբ կանայք անընդհատ դժգոհություն են զգում իրենցից և շրջապատի մարդկանց գործողություններից, իրենց նկատմամբ մեծ պահանջներ են դնում և խորը անվստահություն իրենց սիրելիների և հարազատների նկատմամբ:

Շատ ավելի հազվադեպ է վուլվային լեյկոպլակիան զարգանում մանկություն. Այնուամենայնիվ, վերը նշված բոլոր գործոնները կարող են աղջիկների մոտ առաջացնել վուլվայի լորձաթաղանթի փոփոխություններ: Դրա համար էլ այս տարիքում դառնում են կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ կարևոր դեր, իսկ երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ախտանիշներ

Երբեմն վուլվայի լեյկոպլակիա երկար ժամանակԱյն ասիմպտոմատիկ է, և կանայք դրա զարգացման մասին իմանում են գինեկոլոգի կողմից սովորական կամ կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ: Պաթոլոգիան կարող է պատահաբար հայտնաբերվել կլիտորիսի և փոքր շուրթերի հետազոտման ժամանակ: Նրանց լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են փոքր, սովորաբար բազմաթիվ, սպիտակավուն բծեր։ Ժամանակի ընթացքում դրանք թանձրանում են, կերատինացվում, մի փոքր բարձրանում են լորձաթաղանթի մակերևույթից և ձեռք են բերում գորշ-սպիտակ երանգ՝ մարգարտյա երանգով։ Փոփոխված լորձաթաղանթի օջախները կարող են մեծանալ չափերով, միաձուլվել և տարածվել վուլվայի զգալի մակերեսի վրա: Հիվանդները հաճախ ունենում են պարեստեզիա՝ կերատոզի հատվածում թմրածության կամ քորոցների տեսքով:

Լեյկոպլակիայի տարածքների վարակման կամ սկլերոզի դեպքում կինը կարող է ուշադրություն դարձնել հանկարծակի տեսքայտուցվածություն և գանգատվում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի և մաշկի չորությունից, լարվածությունից և ձգումից, ինտենսիվ, որը ուժեղանում է գիշերը կամ շարժման, սեռական հարաբերության և միզելու ժամանակ։ Վուլվայի երկարատև քորը հանգեցնում է հոգե-հուզական խանգարումների, նյարդային համակարգի հյուծվածության և աշխատունակության կորստի։

Լեյկոպլակիայի տարածքներում կարող են հայտնվել բազմաթիվ ենթաէպիթելային արյունազեղումներ: Վրա ուշ փուլերհիպերկերատոզի և սկլերոզի հիվանդությունները հասնում են առավելագույնին. Լորձաթաղանթները դառնում են կոշտ, ծալված և փայլուն-մարգարիտ գույնի: Նրանց մակերեսին հայտնվում են տելանգիեկտազիաներ և ենթաէպիթելային արյունազեղումներ։ Մեծ շրթունքները դառնում են հաստացած սրածայրերի, փոքր շրթունքները գրեթե չեն սահմանվում, իսկ հեշտոց մուտքը կտրուկ նեղանում է։

Լեյկոպլակիայի ձևերի դասակարգում

Ըստ հիպերկերատոզի ծանրության՝ լեյկոպլակիան կարող է լինել.

1. Հարթ.Վուլվայի վրա հայտնվում են հարթ սպիտակավուն բծեր՝ առանց բորբոքման նշանների։ Տամպոնով հեռացնելուց հետո նորից հայտնվում են։ Բծերը կարող են լինել վուլվայի սահմանափակ հատվածներում, ընդհանրացված ընթացքով ծածկում են լորձաթաղանթի մեծ մակերեսը։
2. Հիպերտրոֆիկ.Լորձաթաղանթի փոփոխությունների կիզակետերը նման են մոխրագույն-սպիտակ բծերի՝ հստակ սահմանված ուրվագծերով, դրանք բարձրանում են մակերևույթից և երբեմն միաձուլվում են միմյանց հետ և չեն կարող հեռացվել շվաբրով:
3. Warty.Վնասվածքները նշանակալի են և ունեն գորտնուկային գոյացությունների տեսք։ Կարող է բարդանալ խոցերով, բորբոքումներով, այտուցներով և կարմրության, խոցերի, ճաքերի և էրոզիայի առաջացմամբ: Լեյկոպլակիայի այս ձևը համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ:

Վուլվայի լեյկոպլակիա և հղիություն

Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում կարող է զարգանալ vulvar leukoplakia: Ժամանակին և գրագետ նշանակված օգնությամբ դեղորայքային թերապիասովորաբար հնարավոր է հասնել կայուն վիճակի առանց ախտանիշների առաջընթացի հղիության ընթացքում և վաղ շրջանում հետծննդյան շրջան. Նման դեպքերում կանանց խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել բնականաբար. Խիստ չորության, նոսրացման, երկարատև ապաքինվող խոցերի, ճաքերի և լեյկոպլակիայի ընդարձակ օջախների առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել կեսարյան հատում։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդներին նշանակվում են հետազոտության հետևյալ տեսակները.

• բժշկական պատմություն և գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• ընդհանուր արյան անալիզ;
• քսել բուսական աշխարհի միզուկից, հեշտոցից և արգանդի վզից;
• վերլուծություն PCR մեթոդմարդու պապիլոմավիրուսի առկայության համար վիրուսի տեսակի հաստատմամբ.
• բիոպսիա և հյուսվածքաբանական հետազոտություն;
• արգանդի վզիկի քերծվածքների բջջաբանական հետազոտություն և արգանդի վզիկի ջրանցքատիպիկ բջիջների վրա;
• վուլվոսկոպիա (պարզ և առաջադեմ ներկերի օգտագործմամբ);
• կոլպոսկոպիա;
• արգանդի խոռոչի և/կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի պարունակության ասպիրացիա, որին հաջորդում է նյութի հիստոլոգիական հետազոտությունը.
• իմունոգրամ.

Վուլվային լեյկոպլակիայի վաղ փուլերում, դիֆերենցիալ ախտորոշումայս հիվանդությունը այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են.

• նեյրոդերմատիտ - քոր առաջանում է նաև մարմնի այլ մասերում, էպիթելիումը խտացված է, չոր և հաստացած, մաշկը կարմրած է, վարդագույն-շագանակագույն գույնի բորբոքված պապուլներով և ունի ուժեղացված օրինակ.
• - այս հիվանդությամբ պիգմենտացիայի տարածքներ չկան, քորը մեղմ է, մաշկի տուժած տարածքներում ատրոֆիկ փոփոխություններ չկան.
• շաքարային դիաբետ - վուլվայի հյուսվածքները բորբոքված են, այտուցված, մածուցիկ խտությամբ, ուժեղ քոր;
• կարմիր հարթ քարաքոս– այս հիվանդության դեպքում ցաները պապուլյային են, բազմակի և հակված են կլաստերային, ատրոֆիայի կամ սկլերոզի տարածքները մաշկի վրա ձևավորվում են սպիների ձևավորմամբ.

Մաշկային հիվանդության կասկածի դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում դիմել մաշկաբանի։

Եթե ​​կնոջ մոտ առաջանում են հոգեներվոլոգիական խանգարումներ, նշանակվում է հոգեթերապևտի խորհրդատվություն։

Բուժում

Վուլվային լեյկոպլակիայով բոլոր հիվանդները ենթակա են կանոնավոր հսկողության գինեկոլոգի կամ ուռուցքաբանի մոտ (եթե կա չարորակ ախտահարում): Լեյկոպլակիայի տարածքների վիճակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ են հետազոտական ​​մեթոդներ, ինչպիսիք են բջջաբանական վերլուծությունը և կոլպոսկոպիկ հետազոտությունը:

Վուլվային լեյկոպլակիայի բուժման մարտավարությունը կախված է վուլվայի լորձաթաղանթի փոփոխությունների աստիճանից և բնույթից և ուղղված է հիվանդության ախտանիշների վերացմանը և թիթեղների դեգեներացիայի կանխմանը: Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդին նշանակվում է երկարատև համալիր կոնսերվատիվ թերապիա, որը պահանջում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն և դրա արդյունավետության մոնիտորինգ (թեստի արդյունքների հիման վրա):

Պահպանողական թերապիա

Վուլվային լեյկոպլակիայի պահպանողական բուժման համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում.

• ընդունելություն դեղեր;
• հիգիենայի միջոցառումների պատշաճ իրականացում;
• դիետա;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.

Դեղորայքային թերապիա

Հիվանդության տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար նշանակվում են հետևյալը.

• Բորբոքումը վերացնելու տեղական դեղամիջոցներ՝ Baneocin, Elidel cream, Beloderm քսուք, Dermovate քսուք, Clobetasol propionate և այլն;
• տեղական պատրաստուկներ քորը վերացնելու համար՝ Akriderm, Sinaflan քսուք, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterone քսուք և այլն;
• Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol և այլն;
• տեղական հորմոնալ դեղերԷստրիոլ կրեմ, պրոգեստերոն կրեմ, տեստոստերոն պրոպիոնատ քսուք և այլն;
• հակաբակտերիալ միջոցների համար տեղական դիմում(երկրորդային վարակների համար) Լևոմիկոլ, նավթի լուծույթ Chlorophyllipt, 5% Sintomycin liniment, Sintomycin suppositories, Chlorhexidine էմուլսիա և այլն:

Համար ընդհանուր ուժեղացումմարմինը և բարելավել լորձաթաղանթի վիճակը, խորհուրդ է տրվում ընդունել վիտամին և հանքային համալիրներ:

Եթե ​​անհնար է վերացնել վուլվայի քորը դեղերԱրտաքին օգտագործման համար նշանակվում են նովոկաին վուլվայի շրջափակումներ և վուլվայի մաշկի ռադիոալիքային պունկցիա։

Ծանր բորբոքման և երկրորդային վարակի դեպքում հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներհաբերի կամ ներարկումների տեսքով: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են իմունային շտկման դեղեր:

Հոգեևրոլոգիական խանգարումներ ունեցող հիվանդներին նշանակվում են հոգեուղղման դասընթացներ և հակադեպրեսանտների և հանգստացնող միջոցների օգտագործում:

Հիգիենայի միջոցառումներ

1. Խուսափեք մարմնի գերտաքացումից։
2. Մի կրեք սինթետիկ կամ ամուր ներքնազգեստ:
3. Խուսափեք արևի տակ մնալուց:
4. Խուսափեք տաք լոգանքներից, սաունաներից և գոլորշու լոգանքներից:
5. Լվանալու համար մի օգտագործեք այն, ինչը կչորացնի մաշկը։ հակասեպտիկ լուծումներև օճառ, բայց օգտագործեք եռացրած ջուր՝ սոդայի (փափկելու համար) և բուսական թուրմերի (երիցուկ, կալենդուլա, եղինջ, եղեսպակի) ավելացումով։
6. Մի լվացվեք:
7. Խուսափեք սինթետիկ բարձիկներ և տամպոններ օգտագործելուց:

Դիետա

Menopause-ի և menopause-ի շրջանները միշտ կապված են կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների հետ և հաճախ բարդանում են տարբեր տհաճ ախտանիշների և հիվանդությունների ի հայտ գալով: Այս գինեկոլոգիական հիվանդություններից մեկը, որը կապված է նախաքաղցկեղային վիճակների հետ, վուլվային լեյկոպլակիան է: Սկզբում այս հիվանդությունը կարող է լինել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ, իսկ ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացման։

Վուլվայի լեյկոպլակիան (կամ քարաքոսային սկլերոզը) վուլվայի դիստրոֆիկ հիվանդություն է՝ վուլվայի երեսպատման շերտավորված շերտավոր էպիթելի թաղանթային հիպերպլազիայի դրսևորումներով: Այս հիվանդության դեպքում վուլվայի հյուսվածքներում նկատվում է սովորաբար բացակայող եղջյուրավոր և հատիկավոր շերտերի առաջացում, ինչը հանգեցնում է պարա- և հիպերկերատոզի զարգացմանը։ Այս հիվանդությունը կարող է զուգակցվել վուլվայի կրաուրոզի հետ, և նման կլինիկական դեպքեր վերջին տարիներին ավելի ու ավելի են նկատվում գինեկոլոգների պրակտիկայում։ Վուլվայի լեյկոպլակիայով հիվանդների 13-30%-ի մոտ նկատվում է բջիջների չարորակություն և վուլվայի քաղցկեղի զարգացում, իսկ կրաուրոզի հետ զուգակցման դեպքում առաջացման վտանգը մեծանում է: Ցավոք, բժիշկները նշում են նաև այն փաստը, որ այս գինեկոլոգիական հիվանդությունը դառնում է «երիտասարդ» և ավելի ու ավելի է հայտնաբերվում երիտասարդ կանանց մոտ:

Այս հոդվածում մենք ձեզ կներկայացնենք վուլվային լեյկոպլակիայի պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման մեթոդները: Այս տեղեկատվությունը թույլ կտա ժամանակին սկսել բուժումը և կանխել ծանր բարդությունների զարգացումը:

Թեև ժամանակակից բժշկությունը չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ vulvar leukoplakia-ի զարգացման պատճառի մասին յուրաքանչյուր կոնկրետ կլինիկական դեպքում, բժիշկները քաջատեղյակ են այն գործոններին, որոնք կարող են հանգեցնել vulvar-ի էպիթելի բջջային կազմի փոփոխության: Դրանք ներառում են.

• սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ;
• արգանդի վզիկի էրոզիա և դիսպլազիա;
• սեռական օրգանների վնասվածքներ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• վարակ;
• անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսում;

Այս բոլոր գործոնները հատկապես վտանգավոր են դառնում 40 տարեկանից հետո կամ դաշտանադադարի ժամանակ։

Հոգեբույժները լեյկոպլակիան համարում են հոգեսոմատիկ հիվանդություն, որը հրահրվում է հոգե-հուզական խանգարումների մի ամբողջ համալիրով և կարելի է շտկել՝ փոխելով մտածելակերպը։ Որպես կանոն, այս ախտորոշմամբ կանայք անընդհատ դժգոհություն են զգում իրենցից և շրջապատի մարդկանց գործողություններից, իրենց նկատմամբ մեծ պահանջներ են դնում և խորը անվստահություն իրենց սիրելիների և հարազատների նկատմամբ:

Շատ ավելի հազվադեպ, վուլվային լեյկոպլակիան զարգանում է մանկության տարիներին: Այնուամենայնիվ, վերը նշված բոլոր գործոնները կարող են աղջիկների մոտ առաջացնել վուլվայի լորձաթաղանթի փոփոխություններ: Այդ իսկ պատճառով այս տարիքում կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները դառնում են կարևոր, և երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ախտանիշներ

Երբեմն vulvar leukoplakia-ն երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է լինում, և կանայք դրա զարգացման մասին իմանում են գինեկոլոգի մոտ սովորական կամ կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ: Պաթոլոգիան կարող է պատահաբար հայտնաբերվել կլիտորիսի և փոքր շուրթերի հետազոտման ժամանակ: Նրանց լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են փոքր, սովորաբար բազմաթիվ, սպիտակավուն բծեր։ Ժամանակի ընթացքում դրանք թանձրանում են, կերատինացվում, մի փոքր բարձրանում են լորձաթաղանթի մակերևույթից և ձեռք են բերում գորշ-սպիտակ երանգ՝ մարգարտյա երանգով։ Փոփոխված լորձաթաղանթի օջախները կարող են մեծանալ չափերով, միաձուլվել և տարածվել վուլվայի զգալի մակերեսի վրա: Հիվանդները հաճախ ունենում են պարեստեզիա՝ կերատոզի հատվածում թմրածության կամ քորոցների տեսքով:

Երբ լեյկոպլակիայի տարածքները վարակված կամ սկլերոզացված են, կինը կարող է նկատել այտուցի հանկարծակի տեսք և գանգատվել սեռական հատվածի լորձաթաղանթի և մաշկի չորությունից, լարվածությունից և ձգվածությունից, ինտենսիվ, որը ուժեղանում է գիշերը կամ շարժման, սեռական հարաբերությունների և սեռական հարաբերությունների ժամանակ: միզարձակում. Վուլվայի երկարատև քորը հանգեցնում է հոգե-հուզական խանգարումների, նյարդային համակարգի հյուծվածության և աշխատունակության կորստի։

Լեյկոպլակիայի տարածքներում կարող են հայտնվել բազմաթիվ ենթաէպիթելային արյունազեղումներ: Հիվանդության հետագա փուլերում հիպերկերատոզը և սկլերոզը հասնում են առավելագույնին։ Լորձաթաղանթները դառնում են կոշտ, ծալված և փայլուն-մարգարիտ գույնի: Նրանց մակերեսին հայտնվում են տելանգիեկտազիաներ և ենթաէպիթելային արյունազեղումներ։ Մեծ շրթունքները դառնում են հաստացած սրածայրերի, փոքր շրթունքները գրեթե չեն սահմանվում, իսկ հեշտոց մուտքը կտրուկ նեղանում է։

Լեյկոպլակիայի ձևերի դասակարգում

Ըստ հիպերկերատոզի ծանրության՝ լեյկոպլակիան կարող է լինել.

1. Հարթ.Վուլվայի վրա հայտնվում են հարթ սպիտակավուն բծեր՝ առանց բորբոքման նշանների։ Տամպոնով հեռացնելուց հետո նորից հայտնվում են։ Բծերը կարող են լինել վուլվայի սահմանափակ հատվածներում, ընդհանրացված ընթացքով ծածկում են լորձաթաղանթի մեծ մակերեսը։
2. Հիպերտրոֆիկ.Լորձաթաղանթի փոփոխությունների կիզակետերը նման են մոխրագույն-սպիտակ բծերի՝ հստակ սահմանված ուրվագծերով, դրանք բարձրանում են մակերևույթից և երբեմն միաձուլվում են միմյանց հետ և չեն կարող հեռացվել շվաբրով:
3. Warty.Վնասվածքները նշանակալի են և ունեն գորտնուկային գոյացությունների տեսք։ Կարող է բարդանալ խոցերով, բորբոքումներով, այտուցներով և կարմրության, խոցերի, ճաքերի և էրոզիայի առաջացմամբ: Լեյկոպլակիայի այս ձևը համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ:

Վուլվայի լեյկոպլակիա և հղիություն

Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում կարող է զարգանալ vulvar leukoplakia: Ժամանակին և լավ նշանակված դեղորայքային թերապիայի միջոցով սովորաբար հնարավոր է հասնել կայուն վիճակի` առանց ախտանիշների առաջընթացի հղիության ընթացքում և հետծննդյան վաղ շրջանում: Նման դեպքերում կանանց խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել բնական ճանապարհով։ Խիստ չորության, նոսրացման, երկարատև ապաքինվող խոցերի, ճաքերի և լեյկոպլակիայի ընդարձակ օջախների առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել կեսարյան հատում։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդներին նշանակվում են հետազոտության հետևյալ տեսակները.

• բժշկական պատմություն և գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• ընդհանուր արյան անալիզ;
• քսել բուսական աշխարհի միզուկից, հեշտոցից և արգանդի վզից;
• PCR վերլուծություն մարդու պապիլոմավիրուսի առկայության համար վիրուսի տեսակը որոշելու համար.
• բիոպսիա և հյուսվածքաբանական հետազոտություն;
• արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքի քերծվածքների բջջաբանական հետազոտություն ատիպիկ բջիջների համար.
• վուլվոսկոպիա (պարզ և առաջադեմ ներկերի օգտագործմամբ);
• կոլպոսկոպիա;
• արգանդի խոռոչի և/կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի պարունակության ասպիրացիա, որին հաջորդում է նյութի հիստոլոգիական հետազոտությունը.
• իմունոգրամ.

Վուլվարային լեյկոպլակիայի վաղ փուլերում այս հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշումը այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են.

• նեյրոդերմատիտ - քոր առաջանում է նաև մարմնի այլ մասերում, էպիթելիումը խտացված է, չոր և հաստացած, մաշկը կարմրած է, վարդագույն-շագանակագույն գույնի բորբոքված պապուլներով և ունի ուժեղացված օրինակ.
• - այս հիվանդությամբ պիգմենտացիայի տարածքներ չկան, քորը մեղմ է, մաշկի տուժած տարածքներում ատրոֆիկ փոփոխություններ չկան.
• շաքարային դիաբետ - վուլվայի հյուսվածքները բորբոքված են, այտուցված, մածուցիկ խտությամբ, ուժեղ քոր;
• հարթ քարաքոս - այս հիվանդության դեպքում ցաները պապուլյային են, բազմակի և հակված են կլաստերային պապուլաները բացելուց հետո, մաշկի վրա ձևավորվում են ատրոֆիայի կամ սկլերոզի տարածքներ՝ սպիական փոփոխությունների ձևավորմամբ:

Մաշկային հիվանդության կասկածի դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում դիմել մաշկաբանի։

Եթե ​​կնոջ մոտ առաջանում են հոգեներվոլոգիական խանգարումներ, նշանակվում է հոգեթերապևտի խորհրդատվություն։

Բուժում

Վուլվային լեյկոպլակիայով բոլոր հիվանդները ենթակա են կանոնավոր հսկողության գինեկոլոգի կամ ուռուցքաբանի մոտ (եթե կա չարորակ ախտահարում): Լեյկոպլակիայի տարածքների վիճակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ են հետազոտական ​​մեթոդներ, ինչպիսիք են բջջաբանական վերլուծությունը և կոլպոսկոպիկ հետազոտությունը:

Վուլվային լեյկոպլակիայի բուժման մարտավարությունը կախված է վուլվայի լորձաթաղանթի փոփոխությունների աստիճանից և բնույթից և ուղղված է հիվանդության ախտանիշների վերացմանը և թիթեղների այլասերումը կանխելուն: Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդին նշանակվում է երկարատև համալիր կոնսերվատիվ թերապիա, որը պահանջում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն և դրա արդյունավետության մոնիտորինգ (թեստի արդյունքների հիման վրա):

Պահպանողական թերապիա

Վուլվային լեյկոպլակիայի պահպանողական բուժման համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում.

• դեղեր ընդունելը;
• հիգիենայի միջոցառումների պատշաճ իրականացում;
• դիետա;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.

Դեղորայքային թերապիա

Հիվանդության տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար նշանակվում են հետևյալը.

• Բորբոքումը վերացնելու տեղական դեղամիջոցներ՝ Baneocin, Elidel cream, Beloderm քսուք, Dermovate քսուք, Clobetasol propionate և այլն;
• տեղական պատրաստուկներ քորը վերացնելու համար՝ Akriderm, Sinaflan քսուք, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterone քսուք և այլն;
• Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol և այլն;
• տեղական հորմոնալ պատրաստուկներ՝ էստրիոլ կրեմ, պրոգեստերոն կրեմ, տեստոստերոն պրոպիոնատ քսուք և այլն;
• հակաբակտերիալ միջոցներ տեղական օգտագործման համար (երկրորդային ինֆեկցիաների դեպքում)՝ Լևոմիկոլ, Քլորոֆիլիպտի յուղի լուծույթ, 5% Սինտոմիցին Լինիմենտ, Սինտոմիցին մոմիկներ, Քլորհեքսիդինի էմուլսիա և այլն։

Ընդհանուր առմամբ օրգանիզմը ամրացնելու և լորձաթաղանթի վիճակը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել վիտամինային և հանքային համալիրներ։

Եթե ​​արտաքին օգտագործման դեղամիջոցներով հնարավոր չէ վերացնել վուլվայի քորը, ապա նշանակվում են նովոկաին վուլվայի շրջափակումներ և վուլվայի մաշկի ռադիոալիքային պունկցիա։

Ծանր բորբոքման և երկրորդային վարակի դեպքում հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել հաբերի կամ ներարկումների տեսքով։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են իմունային շտկման դեղեր:

Հոգեևրոլոգիական խանգարումներ ունեցող հիվանդներին նշանակվում են հոգեուղղման դասընթացներ և ընդունում հակադեպրեսանտներ և հանգստացնող դեղեր:

Հիգիենայի միջոցառումներ

1. Խուսափեք մարմնի գերտաքացումից։
2. Մի կրեք սինթետիկ կամ ամուր ներքնազգեստ:
3. Խուսափեք արևի տակ մնալուց:
4. Խուսափեք տաք լոգանքներից, սաունաներից և գոլորշու լոգանքներից:
5. Լվանալու համար մի օգտագործեք մաշկը չորացնող հակասեպտիկ լուծույթներ և օճառներ, այլ օգտագործեք եռացրած ջուր՝ սոդայի (փափկելու համար) և բուսական թուրմերի (երիցուկ, կալենդուլա, եղինջ, եղեսպակ) հավելումով։
6. Մի լվացվեք:
7. Խուսափեք սինթետիկ բարձիկներ և տամպոններ օգտագործելուց:

Դիետա

• ալկոհոլ խմելը և ծխելը;
• ճարպային ապխտած, կծու մթերքների, սև թեյի և սուրճի ընդունում:

IN ամենօրյա դիետաՊետք է ներառվեն վիտամիններ (հատկապես վիտամին A) և հանքանյութերով հարուստ բանջարեղենը, մրգերը, անյուղ միսը, հացահատիկը և կաթնամթերքը:

Ֆիզիոթերապիա

Հակաբորբոքային և զգայունացնող ազդեցությունների համար նշանակվում են հետևյալը.

• ֆոնոֆորեզ դեղամիջոցներով;
• ուղեղի ռիթմերի մոդուլյացիան;
• ռադիոալիքային բուժում;
• մագնիֆորեզ;
• սոնոֆորեզ;
• լազերային ֆորեզ;
• դարսովալ;
• բալնեոթերապիա;
• percutaneous լազերային ճառագայթումարյուն;
• ֆիզիոթերապիա.

Վիրաբուժություն

Վիրահատական ​​բուժման անհրաժեշտությունը որոշվում է թեստի արդյունքներով և պահպանողական թերապիայի արդյունավետությամբ: Լեյկոպլակիայի օջախները վերացնելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալը.

• վուլվային լեյկոկերատոզի տարածքների հեռացում սկալպելի կամ ռադիո դանակով;
• լեյկոկերատոզի ֆոկուսների հեռացում կրիոդեստրուկցիայի միջոցով;
• լեյկոկերատոզի օջախների հեռացում լազերային աբլյացիայի միջոցով;
• վուլվայի արտազատում (իրականացվում է քաղցկեղի դեգեներացիայի նշանների առկայության դեպքում):

Եթե ​​կան քաղցկեղի ուռուցքի այլասերման նշաններ, ապա վիրահատությունից հետո հիվանդին նշանակվում են ռադիոթերապիայի կուրսեր:

Կանխարգելում

Լեյկոպլակիայի կանխարգելումը բաղկացած է կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններև բորբոքային հիվանդությունների, հորմոնալ անհավասարակշռության և նյութափոխանակության խանգարումների ժամանակին բուժում:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Երբ ի հայտ են գալիս vulvar leukoplakia-ի առաջին նշանները, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ խորհրդատվություն մաշկաբանի, էնդոկրինոլոգի, հոգեթերապևտի և ուռուցքաբանի հետ:

Եթե ​​ձեր սեռական օրգանների վրա սպիտակ ծածկույթ հայտնաբերեք, անմիջապես խուճապի չմատնվեք: Սկզբունքորեն, սա բավականին տարածված երեւույթ է, և դա միշտ չէ, որ հիմնված է պաթոլոգիական գործոնների վրա:

Բայց ինչպե՞ս տարբերել նորմալությունը պաթոլոգիայից: Որո՞նք են այս երևույթի պատճառները, ինչպե՞ս ախտորոշել և բուժել այն: Սա այն է, ինչի մասին մենք կխոսենք մեր հոդվածում:

Սեռական օրգանների վրա սպիտակ ափսեի առաջացման էությունն ու պատճառները

Սեռական օրգանների վրա ափսեի առաջացումը կարող է լինել կամ բնական, կամ ֆիզիոլոգիական հիմքը, և լինել տարբեր հիվանդությունների նշան։

Հաճախ սպիտակ թիթեղները ձևավորվում են ճարպագեղձերի կողմից սեկրեցիա արտադրելու արդյունքում, որը խառնվում է մահացած էպիթելի բջիջների փաթիլներին և խոնավությանը: Այս խառնուրդը կոչվում է smegma: Երբ անպատշաճ է, smegma-ն կուտակվում է կլիտորիսում, շրթունքները՝ կանանց մոտ, իսկ նախաբազուկը՝ տղամարդկանց:

Այս երեւույթը տեղի է ունենում անկախ տարիքից։ 0-ից 2 ամսական աղջկա սեռական օրգանների վրա նույնիսկ կարելի է տեսնել սպիտակ ծածկույթ։ Այսպիսով, նորածին օրգանիզմը մաքրվում է ինքն իրեն և հարմարվում շրջակա միջավայրին։ Ափսեները հազվադեպ չեն այն ժամանակ, երբ մարմինը պաշտպանություն է ստեղծում տարբեր վարակների ներթափանցումից:

Եթե ​​սպիտակ ծածկույթը չունի ընդգծված հոտ և չի առաջացնում անհարմարություն, ապա այն վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար։

Բայց եթե, բացի սպիտակ ծածկույթից, դուք գտնում եք մի շարք ոչ բնորոշ այլ նշաններ, ապա դա արդեն կարող է խնդիր դառնալ: Այս դեպքում ափսեի առկայությունը վկայում է մի շարք հիվանդությունների հավանականության մասին։

Սեռական օրգանների վրա սպիտակ ափսեի առաջացման վրա ազդող գործոններից են հետևյալը.

• (կեռնեխ): Խմորիչանման սնկերի պատճառած հիվանդություն։
• Վագինիտ և սեռական օրգանների այլ բորբոքային հիվանդություններ.
• Սեռական օրգան. Այն ունի վիրուսային էթիոլոգիա, որը պայմանավորված է հերպեսի վիրուսի 1-ին և 2-րդ տիպերով:
• Վերարտադրողական և միզուղիների համակարգերի այլ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (ներառյալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ):
• Փոփոխություններ հեշտոցային միկրոֆլորայի մեջ. Դրանց նպաստում են հորմոնալ անհավասարակշռությունը, նյարդային համակարգի խանգարումները, դեղերի երկարատև օգտագործումը և սեռական զուգընկերոջ նկատմամբ ռեակցիաները:
• Դեռահասների փոփոխությունները (հաճախ մինչև առաջին շրջանի սկիզբը):
• Անհավասարակշռված սնուցում և բացակայություն:
• Արձագանք ալկալային ինտիմ հիգիենայի միջոցների օգտագործմանը:
• Նիհար, անբնական ներքնազգեստ.

Համակցված ախտանիշներ

Պաթոգեն էթիոլոգիայի հետևանքով առաջացած սպիտակ ափսեի ձևավորումը ոչ առանձին հիվանդություն, բայց դրա ախտանիշներից մեկը. Որպես կանոն, դրա առաջացումը ուղեկցվում է մի շարք այլ նշաններով, որոնք օգնում են ախտորոշել հիվանդությունը։

Համակցված ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

• Մշտական ​​անհարմարության զգացում որովայնի ստորին հատվածում:
• Ցավ և ջղաձգություն միզապարկը դատարկելիս.
• Մարմնի պարբերական ուժեղացում:
• Առաջանում է արտանետման թափանցիկ, տհաճ հոտ։
• Արտաքին սեռական օրգանների կարմրություն, իսկ որոշ դեպքերում առաջանում է այտուց։

Առաջացնում է սպիտակ ծածկույթ, սեռական օրգանների քոր, պերինայի տարածքում այրվող սենսացիա։

Կախված հիվանդության բնույթից՝ կարող են առաջանալ նաև թարախային բշտիկներ և սեռական օրգանների մաշկի և լորձաթաղանթի վրա ոչ բնորոշ գոյացություններ (այս նշանը բնորոշ է սիֆիլիսով վարակմանը)։

Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշները կարող են վկայել օրգանիզմում վարակիչ, բորբոքային կամ այլ հիվանդությունների առկայության մասին։

Եթե ​​սպիտակ ափսեի հետ մեկտեղ հայտնաբերեք ախտանիշներից գոնե մեկը, ապա առանց ժամանակ կորցնելու պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի կամ վեներոլոգի: Ինքներդ ախտորոշելու և բուժում նշանակելու կարիք չկա, սա կարող է անուղղելի վնաս հասցնել մարմնին (ներառյալ անպտղությունը):

Ախտորոշման և բուժման սկզբունքները

Տարբեր հիվանդություններ, ինչպես վարակիչ, այնպես էլ բորբոքային, կարող են ունենալ նմանատիպ կլինիկական ախտանիշներ: Հետևաբար, առանց ախտորոշիչ միջոցառումների և բոլոր անհրաժեշտ թեստերն անցնելու, շատ դժվար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելը և արդյունքում համապատասխան թերապիա նշանակելը։

Կնոջ սեռական օրգանների վրա սպիտակ շերտը հայտնաբերելիս օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• Սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• միկրոֆլորայի համար քսուքների ներկայացում;
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՃՓՀ) առկայությունը ստուգելու համար քսուք;
• Կոլկոսկոպիա;
• Արյան և մեզի ընդհանուր հետազոտություն.

Արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետ բժիշկը եզրակացություն է անում և նշանակում բուժում։

Կախված հիվանդության բնույթից և յուրահատկությունից՝ նշանակվում են բանավոր (հաբեր), հեշտոցային (հեշտոցային մոմիկներ) և արտաքին (քսուքներ, քսուքներ) դեղամիջոցներ։ Հատկապես ծանր, կրիտիկական դեպքերում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում։

Նաև որոշ ախտանիշներից ազատվելու համար կարելի է օգտագործել ավանդական բժշկությունը։ Օրինակ, հակաբորբոքային հատկություններ ունեցող բույսերի թուրմը կարող է օգտագործվել լվացման համար կամ որպես կոմպրես: Սա կօգնի հանգստացնել բորբոքված լորձաթաղանթը և որոշ ժամանակով կթեթևացնի քորը։

Կարևոր է, որ ժողովրդական միջոցներով բուժումը հնարավոր լինի իրականացնել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, որպեսզի չբարդացնեն հիվանդության ընթացքը:

Եթե ​​ախտորոշումն իրականացնելուց հետո պարզվի, որ սպիտակավուն ծածկույթը առողջության համար որևէ վտանգ չի ներկայացնում և բուժում չի պահանջում, ապա այն կարելի է «հեռացնել» պարզ եղանակներով։

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է մաքուր պահել սեռական օրգանները։ Հրաժարվեք սովորական ալկալային արտադրանքներից (օճառ) և անցեք հատուկ հավասարակշռված հիգիենայի միջոցների: Հագեք բնական գործվածքներից պատրաստված ներքնազգեստ, հավասարակշռեք ձեր սննդակարգը:

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ձեր առողջության անտեսումը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքներ, որոնք ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։

Սեռական օրգանների հիգիենայի անհրաժեշտ միջոցառումների մասին՝ տեսանյութում.

Սեռական օրգանների ծալքերում սպիտակ ափսեի առաջացումը սովորական երևույթ է, և դա միշտ չէ, որ բորբոքային գործընթացի հետևանք է։ Շրթունքների վրա սպիտակ ափսեը բացատրվում է նրանով, որ կինը իր ցիկլի ընթացքում փոփոխություններ է զգում հոտի, հետևողականության և արտանետումների կառուցվածքի մեջ: Ինչպես ափսեը, նույն գույնի արտանետումը ուժեղ հոտ չի ունենում, եթե կնոջ առողջական վիճակը լավ է: Թեթև թթու հոտի առկայությունը կախված է հեշտոցի միկրոֆլորայից և համարվում է նորմալ:

Տագնապալի ախտանիշներ

Շրթունքների վրա սպիտակ ափսեը ինքնին խուճապի պատճառ չէ: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ուղեկցող դրսևորումների առաջացմանը՝ սեռական օրգանների շրջանում այրվող սենսացիա և որովայնի ստորին հատվածում անհարմարություն, տհաճ հոտի, ափսեի և արտահոսքի առկայություն: Երբեմն այդ դրսեւորումները ուղեկցվում են ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Այս դեպքում, բացահայտելու պատճառները, որոնք առաջացրել են նման փոփոխություններ, արժե այցելել գինեկոլոգ:

Ինչու է ինտիմ վայրերում ափսե հայտնվում

Շրթունքների վրա սպիտակ բիծ կարող է առաջանալ պատճառով անորակ բուժումկեռնեխ. Վարակման գործընթացը կարող է անընդհատ առաջանալ սեռական գործընկերոջ կողմից: Կեռնեխի դեպքում ափսեի առաջացումը ուղեկցվում է ուժեղ քորով։ Վերարտադրողական օրգանների լորձաթաղանթի վրա արտանետումների և սպիտակ ափսեի ի հայտ գալը կարող է առաջանալ ոչ միայն հասուն կնոջ, այլև սեռական ոչ ակտիվ դեռահաս աղջկա մոտ։ Նրանք սովորաբար հայտնվում են տասնմեկից տասներեք տարեկան աղջիկների մոտ և ազդանշան են տալիս, որ նրանց դաշտանը շուտով կարող է սկսվել: Պատճառը մարմնում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխություններն են։

Հորմոնալ փոփոխությունների հետևանք

Սեռական կյանքի սկզբում, երբ հեշտոցային միկրոֆլորան փոխվում է, շրթունքների վրա ափսեը բացատրվում է զուգընկերոջ օտար ֆլորայի արձագանքով: Հետագայում այս փոփոխությունները դադարում են անհանգստացնել կնոջը: Սակայն այս վիճակի երկարատև դրսևորման դեպքում պետք է դիմել մասնագետի։ Առանց հետազոտության և գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու գրեթե անհնար է ասել՝ շրթունքների վրա հայտնված սպիտակ ափսեը լուրջ հիվանդության վկայություն է, թե՞ մարմնում հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում՝ կապված սեռական ակտիվության սկզբի հետ: Մի փորձեք հնարավորինս արագ հեռացնել ափսեը: Հիվանդությունների բացակայության դեպքում այն ​​պաշտպանում է օրգանիզմը՝ կանխելով ներթափանցումը պաթոգեն մանրէներ. Դրա շնորհիվ հեշտոցային միկրոֆլորան մնում է առողջ։

Հիգիենայի կանոններ

Անձնական հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում խորհուրդ է տրվում հեռացնել շրթունքների սպիտակ շերտը բուսական յուղով կամ ջրով թրջված բամբակյա շվաբրով: Այս դեպքում ավելի լավ է չօգտագործել սովորական ցնցուղի գելեր կամ օճառներ, քանի որ դրանք կարող են միայն մեծացնել գրգռվածությունը։ Այս դեպքում շատ ավելի արդյունավետ կլիներ օգտագործել հատուկ գելերՀամար ինտիմ հիգիենա. Դրանք հիմնված են կալենդուլայի և երիցուկի քաղվածքների վրա, որոնք օգտագործվում են ավանդական ժողովրդական բժշկության մեջ՝ թեթևացնելու ինտիմ հատվածների բորբոքումն ու գրգռվածությունը:

Ինտիմ հատվածում սպիտակ բշտիկների առաջացում

Սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա առաջացած բշտիկները և սպիտակ գնդիկները պետք չէ շատ անլուրջ վերաբերվել: Նրանց տեսքն այս հատվածում հաճախ վկայում է սիֆիլիսով վարակվելու մասին: Սիֆիլիսը, լինելով օրգանիզմի տարածված վարակ, փոխանցվում է հիմնականում սեռական շփման կամ ծննդաբերության ժամանակ հիվանդ մորից երեխային։

Լեյկոպլակիան բնութագրվում է շերտավորված շերտավոր էպիթելի կերատինացումով և խտացումով։

Վուլվային լեյկոպլակիայի պատճառները

Լեյկոպլակիայի զարգացումը հիմնված է նյարդային համակարգի փոփոխությունների հետևանքով առաջացած բարդ նեյրոէնդոկրին և նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Լեյկոպլակիան հաճախ առաջանում է ձվարանների, մակերիկամների կեղևի և մի շարք այլ էնդոկրին գեղձերի դիսֆունկցիայի հետևանքով։ Հիվանդության առաջացմանը և զարգացմանը նպաստում են վուլվայի տարիքային ատրոֆիկ պրոցեսները, որոնք առաջանում են նեյրոէնդոկրին համակարգի վերակազմավորման հետևանքով:

Չնայած լեյկոպլակիան կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, հիվանդությունը առավել հաճախ նկատվում է դաշտանադադարի և դաշտանադադարի ժամանակ: Գոնադների խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան առողջ կանանց մոտ:

Լեյկոպլակիայի առաջացման մեջ որոշակի դեր է խաղում վիտամինների պակասը, հատկապես A- հիպովիտամինոզը։

Վուլվային լեյկոպլակիայի նշաններ

Լեյկոպլակիայի հիմնական ախտանիշը դեպիգմենտացիայի օջախներն են՝ սպիտակավուն բծերը, որոնք սովորաբար տեղակայվում են սիմետրիկ։ Ամենից հաճախ դրանք տեղայնացվում են փոքր շրթունքների, կլիտորիսի, ինչպես նաև մեծ շրթունքների ներքին մակերեսի վրա (արտաքին մակերեսը, որպես կանոն, չի տուժում), հետագայում տարածվում է դեպի պերինա և աճուկային ծալքեր։

Հիվանդության բնորոշ նշաններն են նաև արտաքին սեռական օրգանների քորը, որը սովորաբար առաջանում է գիշերը։ Առաջանում է նաև թմրածության, այրոցի, քորոցի և սողալու զգացում։

Լեյկոպլակիան կարող է սահմանափակ լինել, այսինքն՝ բաղկացած լինել առանձին սալերից, կամ ցրված՝ միաձուլված վնասվածքների տեսքով։ Ըստ հաստացած շերտի ծանրության բնույթի՝ առանձնանում են հիվանդության 3 ձևեր՝ հարթ (պարզ), հիպերտրոֆիկ (հիպերկերատոզ) և գորտնուկ։ Հիպերտրոֆիկ և բշտիկային լեյկոպլակիան բնորոշ է սահմանափակ ախտահարումներին:

Լեյկոպլակիան հաճախ նախորդում է ծածկված շերտավորված շերտավոր էպիթելի ատրոֆին:

Վուլվայի սկլերոտիկ փոփոխություններով կլիտորիսը և փոքր շրթունքները դեֆորմացվում են, մեծ շրթունքները զգալիորեն հարթվում և խտանում են, մաշկը և լորձաթաղանթները սերտորեն աճում են հիմքում ընկած հյուսվածքի հետ, նեղացնում են հեշտոց մուտքը, ինչպես նաև (պակաս. հաճախ) միզուկի արտաքին բացվածքը. Իրենց առաձգականությունը կորցրած ծածկոցների փայլուն-մարգարտյա երանգը հիշեցնում է ճմրթված մագաղաթյա թերթիկ (մագաղաթի ախտանիշ): Ճաքերի և խոցերի առկայությունը նպաստում է հյուսվածքների վարակմանը և դրանց առաջացմանը բորբոքային ռեակցիա, որն ուղեկցվում է ցավով, այտուցով և կարմրությամբ։

Վուլվայի երկարատև քորը նպաստում է մի շարք հուզական և նևրոտիկ խանգարումների առաջացմանը, ինչպիսիք են անքնությունը, ավելացել է դյուրագրգռություն, դեպրեսիա, աշխատունակության նվազում. Դրան գումարվում է դժվար կամ ցավոտ միզումը և սեռական կյանք վարելու անկարողությունը:

Վուլվային լեյկոպլակիայի ախտորոշում

Լեյկոպլակիայի տարածքները տեսանելի են անզեն աչքով: Այնուամենայնիվ, ախտորոշման ակնհայտ պարզությունը վտանգավոր է այն դեպքերում, երբ լեյկոպլակիան զուգակցվում է վուլվայի քաղցկեղի հետ: Այդ իսկ պատճառով բժիշկը վուլվայի տեսողական հետազոտությունը լրացնում է կոլպոսկոպի միջոցով նրա հետազոտությամբ։ Կասկածելի դեպքերում նա կարող է դիմել հյուսվածքի կասկածելի հատվածի բիոպսիայի, որին հաջորդում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն:

Վուլվային լեյկոպլակիայի բուժում

Ամենաարդյունավետը համալիր թերապիան է, որն ընտրվում է խիստ անհատական։

Լեյկոպլակիայի ոչ օպերատիվ բուժումը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները՝ հոգեթերապիա, հիդրոկորտիզոնային ֆոնոֆորեզ վուլվայի հատվածում, 5-10% տոկոֆերոլ ացետատի լուծույթի միջմկանային ներարկումներ յուղի մեջ՝ 1-ական մլ, ասկորբինաթթվի ընդունում։ Առաջարկվում է նաև բիոգեն խթանիչների ամենօրյա ենթամաշկային ներարկումներ (ալոեի էքստրակտ, FiBS, կասեցում կամ պլասենցայի էքստրակտ՝ բոլորը 1 մլ) ակտիվացնելու համար: հորմոնալ ֆունկցիավերերիկամային ծառի կեղեվ. Բուժման կուրսը (30 ներարկում) կրկնվում է 3-4 ամիս հետո։ Բիոստիմուլյատորների օգտագործման հետ միաժամանակ ֆոլիկուլինի քսուքը (20000 միավոր) և հալվեի քսուքը կարող են օգտագործվել որպես տեղական բուժիչ միջոց:

Լեյկոպլակիայի բուժման համար օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոիդներ պարունակող քսուքներ։ Նրանք ունեն հակաբորբոքային և հակաալերգիկ հատկություններ, ինչպես նաև վերացնում կամ նվազեցնում են քորի զգացումը։ Հիդրոկորտիզոնի (1% և 2.5%), պրեդնիզոլոնի (0.5%), ֆտորոկորտիկ (պարունակում է 0.1% տրիամցինոլոն ացետոնիդ) քսուքների առավել նպատակահարմար օգտագործումը:

Բուժման հաջողության անփոխարինելի պայմանը արտաքին սեռական օրգանների և պերինայի մանրակրկիտ, համակարգված զուգարանն է: Լվացքի համար օգտագործեք միայն եռացրած ջուր՝ ավելացնելով նատրիումի բիկարբոնատ, երիցուկ կամ կալենդուլայի թուրմ։ Ցանկալի չէ օգտագործել կալիումի պերմանգանատի և բորաթթվի լուծույթները, ինչպես նաև զանազան օճառները՝ որպես կատու։ դրանք չորանում են և դրանով իսկ գրգռում հյուսվածքները՝ խորացնելով անհարմարությունը։

Ներքնազգեստը պետք է պատրաստված լինի բնական գործվածքներից, այն չպետք է սերտորեն տեղավորվի արտաքին սեռական օրգաններին, հակառակ դեպքում քորը կարող է աճել։

Պետք է խուսափել ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց: Դիետայի հիմքը պետք է լինի կաթնամթերքը, եփած միսը (հատկապես լյարդը և երիկամները), եփած ձուկը, բանջարեղենը, հատապտուղները և մրգերը։ Պետք է բացառել չոր սնունդը, համեմունքները, կծու սնունդը, ծխելը, թունդ թեյը և սուրճը:

Ավանդական բժշկությունն առաջարկում է vulvar leukoplakia-ի բուժման իր մեթոդները՝ ասեղնաբուժություն, ջրային բուժում՝ օգտագործելով դեղաբույսեր և բույսեր: Օրինակ՝ քնելուց առաջ պառկած վիճակում եւ անմիջապես արթնանալուց հետո օգտակար է մեկ բաժակ եռացրած ջուր խմել սենյակային ջերմաստիճանում։

Վուլվայի լեյկոպլակիան հիվանդություն է, որը հաճախ հանդիպում է տարիքով հետդաշտանադադարի տարիքի կանանց մոտ: Այն բնութագրվում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի և մաշկի կոշտացումով և հաճախ վկայում է քաղցկեղի զարգացման մասին.

Menopause-ից հետո շրջանը, ինչպես բոլորն են կարծում, բնավ բնութագրված չէ լիակատար բացակայությունսեռական օրգանների հիվանդություններ, հետևաբար նման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ են գինեկոլոգի պլանային այցեր, ինչպես ցանկացած այլ ժամանակ: Ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք հետազոտություններից, քանի որ կան հիվանդություններ, որոնք առանձնանում են հատկապես մեծահասակների և տարեց կանանց մոտ իրենց զարգացմամբ։ Օրինակ, vulvar leukoplakia- ն առավել հաճախ նկատվում է տարեց կանանց մոտ, բայց նաև երիտասարդ տարիքումԱյս հիվանդությունը տեղի է ունենում, չնայած շատ ավելի հազվադեպ:

Մեր օրերում ավելի ու ավելի շատ երիտասարդ աղջիկներ են սկսել տառապել այս հիվանդությամբ, և այս երևույթը կապված է ոչ միայն հիվանդության ֆիզիոլոգիական դրսևորման, այլև հոգեբանական բաղադրիչի հետ, որը որոշակի ճնշում է գործադրում հիվանդության ընթացքի և զարգացման վրա։ . Լեյկոպլակիայի բուժումը բավականին բարդ միջոցառումների համալիր է, որոնք ուղղված են ախտանիշների նվազեցմանը և շտկմանը հոգեբանական վիճակհիվանդ.

Հիվանդության զարգացման նշաններ

Վուլվայի լեյկոպլակիան ունի բնորոշ հատկանիշներորոնք հայտնվում են հիվանդության զարգացման ընթացքում. Եթե ​​սեռական օրգանների շրջանում քոր ու այրոց եք զգում, այս ախտանիշները դժվարացնում են քայլելը, ավելանում է միզակապությունը, ապա անհապաղ պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Բայց որոշ ախտանիշներ, որոնք բնութագրում են այս հիվանդությունը, կարելի է տեսնել միայն ժամանակ գինեկոլոգիական հետազոտություն, նման ախտանիշներից են՝ սեռական օրգանների մաշկի և լորձաթաղանթի վրա սալիկներ, թաղանթների առաջացում, որոնք շատ հեշտությամբ հեռացվում են թամպոնով։

Լեյկոպլակիայի պատճառները նյութափոխանակության խանգարումներն են, աշխատանքում առկա խնդիրները իմմունային համակարգև նեյրոէնդոկրին անոմալիաներ: Թեև բավականին դժվար է բացահայտել, թե ինչու է հիվանդությունը սկսել զարգանալ, քանի որ լեյկոպլակիայի զարգացման հիմնական պատճառը կարող է տարբեր լինել և բավականին շատ հակասություններ ունի բժիշկների շրջանում: Բժիշկները, ովքեր ուսումնասիրում են հյուսվածքների կառուցվածքը կամ հյուսվածաբանները, վստահ են, որ կրաուրոզը և լեյկոպլակիան ունեն ընդհանուր ծագում: Այսինքն, նրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառը և զարգացման գործընթացը ինքնին գրեթե նույնական են: Հետևաբար, ոմանք այս հիվանդությունը համարում են կրաուրոզի հիվանդության ձևավորման փուլ:

Իր հերթին, հոգեբանները վստահ են, որ վուլվային լեյկոպլակիայի հիմնական պատճառը կնոջ հոգեսոմատիկ ռեակցիան է: Ի վերջո, ամբողջ վերարտադրողական համակարգի զարգացման հիմքը համարվում է համալիր հոգեբանական խանգարումներ, որը բաղկացած է սեփական գործողություններից մշտական ​​դժգոհությունից, ուրիշների նկատմամբ անվստահությունից և սեփական անձի նկատմամբ պահանջների ավելացումից։ Համապատասխանաբար, հոգեբանական բաղադրիչի կարգավորումը շատ կարևոր դեր է խաղում լեյկոպլակիայի բուժման մեջ։

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Վուլվայի լեյկոպլակիան նախաքաղցկեղային վիճակ է, երբ դիստրոֆիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում կանանց օրգանների էպիթելում: Հիվանդության ընթացքում սկսում են առաջանալ էպիթելից նախկինում բացակայող հատիկավոր և եղջերաթաղանթի շերտերը և զարգանում է հիպերկերատոզ։ Հիմնականում այս հիվանդությունը կանանց մոտ ի հայտ է գալիս հետդաշտանադադարային շրջանում, սակայն ՎերջերսՀիվանդության դեպքեր են գրանցվել երիտասարդ կանանց մոտ։ Այս հիվանդության ընթացքում ամենակարևոր խնդիրներից մեկը կարող է լինել նրա առաջընթացը դեպի վուլվայի քաղցկեղ:

Ըստ բժիշկների՝ լեյկոպլակիայի ի հայտ գալը մարմնի յուրահատուկ արձագանքն է կնոջ առողջությանը վնասող գործոններին։ Այս ռեակցիան դրսևորվում է էպիթելի բազմացմամբ, սակայն նյութափոխանակության փոփոխությունների և լորձաթաղանթի բորբոքման ֆոնին առաջանում է վուլվարային լեյկոպլակիա։

Վուլվային լեյկոպլակիայի ռիսկի գործոնները.

• 40 տարեկանից բարձր կանայք;
• սեռական հերպես, առկայություն կնոջ մոտ քրոնիկ հիվանդություններվերարտադրողական համակարգ և HPV;
• սեռական օրգանների վնասվածքների առկայությունը;
• դիսպլազիա;
• անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը;
• մարմնում վիտամին A-ի պակասը.

Ըստ ծանրության աստիճանի՝ վուլվային լեյկոպլակիայի ընթացքը կարելի է բաժանել երեք փուլի.

1. Հարթ. Վուլվայի և արտաքին սեռի մակերեսի ծածկվածության աստիճանը սպիտակավուն բծերով, որոնք շատ հեշտությամբ հեռացվում են տամպոնով, որից հետո նորից հայտնվում են։ Այս փուլում բորբոքման բոլոր ախտանիշները բացակայում են: Այս ժամանակահատվածում կինը ոչ մի անհանգստություն չի զգում, հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել միայն գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ.
2. Հիպերտրոֆիկ աստիճան. Այս փուլում վուլվայի վրա հայտնվում են մոխրագույն սալիկներ, որոնք հնարավոր չէ հեռացնել տամպոնով։ Նրանք կարող են միաձուլվել միմյանց հետ:
3. Warty փուլ. Այս ժամանակահատվածում վնասվածքները սկսում են աճել և արտաքին տեսքով շատ նման են գորտնուկներին: Այս ձևը որոշ դեպքերում կարող է բարդանալ էրոզիայի, բորբոքման և ճաքերի առաջացման պատճառով: Այս փուլն արդեն համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ։

D3EzWZU5OWM

Հիվանդության զարգացման յուրաքանչյուր աստիճան պահանջում է բուժման անհատական ​​մոտեցում:

Ախտորոշման իրականացում

Հիվանդությունը բացահայտելու և հայտնաբերելու համար օգտագործվում է 2 մեթոդ՝ տեսողական հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից և կոլպոսկոպիա։ IN պարտադիրԿնոջը նշանակվում է Շիլլերի թեստ։ Այս միջոցառման ժամանակ տուժած տարածքները ներկվում են հատուկ լուծույթով, որից հետո դրանք կարելի է տեսնել նույնիսկ անզեն աչքով։ Որոշ դեպքերում, երբ բժիշկը կասկածներ ունի, կարող է պահանջվել բիոպսիա՝ հետագա հիստոլոգիական հետազոտությամբ:

Եթե ​​հիվանդությունը ախտորոշվել է հղիության ընթացքում, ապա անհնար է լրիվ ճշգրտությամբ ասել, թե ինչպես կշարունակվի ծննդաբերությունը։ Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք ունի իր սցենարը, սակայն այս հիվանդությունը չի փոխանցվում երեխաներին։ Եթե ​​փուլը նախնական է, ապա դա նշանակում է հիմնականում վուլվարային լեյկոպլակիա, որի բուժումը պետք է սկսել առանց երեխային վնասելու և չի խանգարում ծննդաբերությանը։ առողջ երեխասովորական ձևով. Եթե ​​մենք խոսում ենք վերջին փուլ, որի վրա արտաքին հատակների մակերեսն ամբողջությամբ ճաքճքված է և խոցված, ապա ընդհանուր առմամբ նախապատվությունը տրվում է կեսարյան հատմանը։

Գինեկոլոգիայում այս տերմինը բավականին հաճախ է հնչում, ուստի, ընդհանուր առմամբ, բավականին հեշտ է ախտորոշել կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունը, բայց երբեմն անհրաժեշտ է օգտագործել բարդ ախտորոշիչ տարբերակներ, եթե բժիշկը լիովին վստահ չէ ախտորոշման մեջ:

Բուժման միջոցառումներ

Եթե ​​բժիշկը որոշել է, որ հիվանդը ունի լեյկոպլակիա, ապա արժե անմիջապես նշել, որ վուլվային լեյկոպլակիայի բուժումը շատ երկար կլինի, դա պետք է հասկանալ ինչպես հոգեբանորեն, այնպես էլ ֆիզիկապես: Բավականին դժվար է բուժել այս խնդիրը, ուստի պետք է իրականացվի համալիր թերապիա։

Բուժման ընթացքում բժիշկը նշանակում է դեղորայք, հատուկ դիետա, ֆիզիոթերապիա, երբեմն կարող է պահանջվել հոգեթերապևտի միջամտություն և վիրահատություն։

Ախտանիշները զգալիորեն մեղմելու համար կանայք պետք է կատարեն հետևյալ պահանջները.

1. Արտադրել հիգիենայի ընթացակարգերհամակարգված առանց օճառի, միայն տաք եռացրած ջրով։ Գումար կլինի, եթե օգտագործեք երիցուկի և կալենդուլայի եփուկներ և այլ բուժիչ եփուկներ։
2. Լիովին դադարեք կրել անհարմար սինթետիկ ներքնազգեստ։ Նման նյութը թույլ չի տալիս մարմնին նորմալ շնչել և մեծացնում է արտաքին հատակների քորը։
3. Քնել միայն թեթև վերմակի տակ։
4. Երեկոյան քնելուց առաջ կարճ զբոսանքներ կատարեք և մարզվեք:
5. Հետևեք մասնագիտացված սննդակարգին. Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծանր սննդից:
6. քոր և բորբոքային պրոցեսներկարելի է հեշտությամբ հեռացնել՝ օգտագործելով հակասեպտիկներԵվ հորմոնալ թերապիա. Հիվանդին պետք է նշանակվի մուլտիվիտամինների կուրս։

Հիվանդությունը հնարավորինս արագ բուժելու համար կարևոր է խստորեն հետևել ներկա բժշկի բոլոր պահանջներին: Ի վերջո, ֆոնային հիվանդությունը կարող է ցույց տալ զարգացման սկիզբը քաղցկեղային ուռուցք, որը պետք է հոգ տանել՝ անցնելով ուռուցքաբանի մոտ հետազոտություն՝ խնդիրը ժամանակին բացահայտելու և խրոնիկական փուլը կանխելու համար, երբ եթե անգամ ցանկություն կա բուժվելու, այլևս կարիք չկա։ Հարկ է հիշել, որ բժշկին ժամանակին այցելությունը և բոլոր հրահանգներին հետևելը կարող է օգնել ձեզ բուժվել հիվանդությունից և կրկին առողջ մարդ դառնալ:

Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժման ընթացքում հնարավոր չէ հասնել ցանկալի արդյունքների, ապա բժիշկը նշանակում է վիրահատություն՝ լորձաթաղանթի և շրթունքների վնասվածքները վերացնելու համար: Գինեկոլոգիայում դիտումից բացի, լեյկոպլակիայով հիվանդները հետազոտվում և հսկվում են ուռուցքաբանի մոտ:

UKdIZS0s80U

Հիվանդության կանխարգելում

Լեյկոպլակիայի կանխարգելումը միջոցառումների մի շարք է, որոնք կանխում են կնոջ մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության առաջացումը, և եթե դրանք առաջանան. ժամանակին բուժումև վերացնելով այս խնդիրները: Պարտադիր է պարբերաբար՝ վեց ամիսը մեկ անգամ այցելել գինեկոլոգ՝ վերարտադրողական համակարգի բոլոր հիվանդությունները արագ հայտնաբերելու և դրանք արագ վերացնելու համար։ Ի վերջո, շատ ավելի հեշտ է բուժել ցանկացած հիվանդություն առաջին փուլում, քան վերջին փուլում:

Ամենակարևորը մեջ կանխարգելիչ միջոցառումներհիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելն ու կանխարգելելն է քրոնիկ փուլ. Այնուհետև ցանկացած խնդիր կարելի է բուժել միայն օգտագործելով պահպանողական բուժումև առանց հասնելու վիրաբուժական միջամտություն. Կինը պետք է մտածի իր առողջության մասին և կանոնավոր հետազոտություններ անցնի նախածննդյան կլինիկա, քանի որ բուժումը կանանց խնդիրներըոչ միայն շատ բարդ, այլեւ թանկ:

Բնակչության մեջ տարեց կանանց աճող համամասնության պատճառով կանանց արտաքին սեռական օրգանների կրաուրոզը և լեյկոպլակիան այժմ սկսել են ավելի վաղ առաջանալ: Այս հիվանդությունների նշանակությունը կանանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիայում որոշվում է ոչ միայն ախտանիշների պահպանմամբ և անարդյունավետ թերապիայով, այլ նաև նրանով, որ դեպքերի որոշակի տոկոսում այդ հիվանդությունները, հատկապես լեյկոպլակիան, կարող են վերածվել քաղցկեղի: Արդեն երկար տարիներ երկու հիվանդություններն էլ իրավամբ դասվում են որպես նախաքաղցկեղային:
Կանանց արտաքին սեռական օրգանների կրաուրոզը և լեյկոպլակիան սովորաբար առաջանում են դաշտանադադարի ժամանակ (դաշտանի դադարում), երբ կնոջ վերարտադրողական համակարգում տեղի են ունենում հակադարձ զարգացման գործընթացներ: Այս ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները, որոնք հայտնաբերվել են կնոջ արտաքին սեռական օրգանների վրա, մանրադիտակային հետազոտության արդյունքում, իրենց զարգացման սկզբնական փուլում շատ նման են կրաուրոզի և լեյկոպլակիայի հետ հանդիպողներին: Իրոք, տարիքի հետ կանացի մարմինիսկ կանանց արտաքին սեռական օրգանների հյուսվածքներում տարիքային փոփոխությունները սկսում են գերակշռել ատրոֆիայի պրոցեսները, որոնք դրսևորվում են չոր մաշկով, մազաթափությամբ, մաշկի առաձգականության կորստով և մաշկի թեթև վնասվածքներով։

Կրաուրոզի և լեյկոպլակիայի կլինիկական պատկերըկանանց արտաքին սեռական օրգանները բավականին բնորոշ են: Սովորաբար հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար և հազիվ նկատելի հիվանդների համար։ Նախնական ախտանիշ(նշան) – քոր արտաքին սեռական օրգանների տարածքում, որին սկզբում կինը մեծ նշանակություն չի տալիս։ Ամենից հաճախ քորն առաջանում է գիշերը, իսկ ցերեկը թուլանում է։ Ատրոֆիայի պրոցեսները սկսվում են փոքր շուրթերի՝ կլիտորիսի սիմետրիկ ախտահարմամբ, որից հետո հիվանդությունը տարածվում է արտաքին սեռական օրգանների այլ հատվածներում՝ առանց շարժվելու։ գլխամաշկը. Ապագայում գործընթացը կարող է տարածվել դեպի պերինա, անուսի մոտ գտնվող տարածք և աճուկային ծալքեր:
Բավականին բնորոշ է ատրոֆիկ պրոցեսի պատկերը։ Դիտվում է մաշկի և հարակից լորձաթաղանթների գունազրկում, դրանք դառնում են սպիտակավուն և փայլուն։ Այս փոփոխություններն առավել արտահայտված են կլիտորիսի և փոքր շրթունքների շրջանում, մինչդեռ հիվանդության սկզբում մեծ շուրթերը պահպանում են իրենց սկզբնական ձևը և տեսքը. Ավելի ուշ պաթոլոգիական գործընթացընդգրկում է նաև մեծ շրթունքները, մինչդեռ մազերի գիծնկատելիորեն նոսրանում է: Մաշկը և լորձաթաղանթները կորցնում են իրենց բնականոն կառուցվածքը, դառնում հարթ, խաթարվում է նրանց առաձգականությունը, դառնում են ավելի բարակ և հեշտությամբ խոցելի: Նկատելիորեն փոխվում է նաև արտաքին սեռական օրգանների մաշկի գույնը՝ ձեռք բերելով բնորոշ սպիտակամոխրագույն կամ գունատ վարդագույն երանգ։ Կանացի արտաքին սեռական օրգանների հյուսվածքների կնճռոտումը հանգեցնում է հեշտոցային բացվածքի նեղացման: Այս երեւույթներն ուղեկցվում են մշտական ​​ցավոտ քորով, ինչի արդյունքում շատ հիվանդների մոտ նկատվում են նևրոտիկ ռեակցիաների բազմազանություն։
Հիվանդության հետագա առաջընթացի եւ սկլերոզի երեւույթների մասին պաթոլոգիական փոփոխություններարտաքին սեռական օրգանների կողմից ավելի ցայտուն են դառնում. Կլիտորիսը և փոքր շրթունքները լիովին ատրոֆիա են անում, մեծ շրթունքները՝ ծածկված նոսր մազերով, զգալիորեն հաստանում և հարթվում են։ Առկա է ոչ միայն հեշտոցային բացվածքի նեղացում, այլ նաև արտաքին բացվածք միզուկ.
Վերևում նկարագրված կրաուրոզը հաճախ զուգակցվում է լեյկոպլակիայի հետ: Ավելի քիչ հաճախ, լեյկոպլակիան արտաքին սեռական օրգանների հիվանդության միակ դրսևորումն է:
Ի տարբերություն կրաուրոզի՝ լեյկոպլակիային բնորոշ են հիպերկերատոզի պրոցեսները (չափազանց կերատինացում)։ Իսկ արտաքին սեռական օրգանների վրա առաջանում են բնորոշ սպիտակավուն սալիկներ՝ շրջապատված բարձով։ Հուշատախտակների չափերը կարող են տատանվել կորեկի հատիկից մինչև հինգ կոպեկանոց մետաղադրամ: Լեյկոպլակիան կարող է լինել մեկուսացված կամ ցրված (տարածված)։ Հիվանդության ցրված ձևի դեպքում նկատվում է միաձուլվող վնասվածքների տեսք՝ զգալի չափով ընդգրկելով արտաքին սեռական օրգանների մաշկը։
Կանացի արտաքին սեռական օրգանների կրաուրոզի և լեյկոպլակիայի տեսանելի պատկերը զգալիորեն փոխվում է երկրորդական վարակի ավելացմամբ, որը քերծվածքի ժամանակ թափանցում է մաշկի մակերեսային շերտեր: Այս դեպքերում նկատվում են ընդգծված կարմրություն, ափսե և թաղանթներ, որոնք հեռացնելուց հետո բամբակյա շվաբրով բացահայտվում է արյունահոսող, էրոզիվ մակերես։
Կրաուրոզը և լեյկոպլակիան բնութագրվում են քրոնիկական, երկարատև ընթացքով՝ բազմաթիվ կրկնություններով։

ԲուժումԼեյկոպլակիայով և կանանց արտաքին սեռական օրգանների կրաուրոզով հիվանդների բուժումը բարդ և դեռևս լիովին չլուծված խնդիր է: Թերապիան պետք է սկսվի ընդհանուր էֆեկտներից, որոնք լայնորեն համակցված են տեղական պրոցեդուրաների հետ։ Մեծ նշանակությունհոգեթերապիան առաջին հերթին ուղղված է հիվանդի մոտ այս երկարատև և ցավոտ հիվանդության բուժման հնարավորության նկատմամբ վստահության ձևավորմանը: Խորհուրդ է տրվում պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռացիոնալ ռեժիմ; Նրանք լայնորեն օգտագործում են մարմնամարզական վարժություններ և զբոսնում մաքուր օդում։ Քունը պետք է նորմալացվի, եթե անքնություն ունեք։ Դիետաթերապիան էական դեր է խաղում։ Ռացիոնալ դիետիկ թերապիան էական դեր է խաղում։ Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական, բավարար կալորիաներով և վիտամիններով: Ածխաջրերի ընդունումը պետք է որոշ չափով սահմանափակվի: Բացառվում են նյարդայնացնող ուտեստներն ու համեմունքները։
Մեծ նշանակություն ունի անհրաժեշտ հիգիենայի ռեժիմի պահպանումը։ Ներքնազգեստը չպետք է ամուր նստի մարմնին, որպեսզի լրացուցիչ քորի զգացում չառաջացնի։ Պետք է լիովին խուսափել սինթետիկ գործվածքներից ներքնազգեստ կրելուց։ Հիվանդը պետք է համակարգված լվացի արտաքին սեռական օրգանները երիցուկի ներարկման լուծույթներով կամ խմորի սոդա.
Դեղորայքային բուժումներառում է ընդհանուր և տեղական ազդեցություն, նպատակահարմար է այն համատեղել նովոկաինային շրջափակման և ֆիզիոթերապիայի հետ։ Որոշ ծայրահեղ ծանր դեպքերում, եթե դա անհաջող է պահպանողական թերապիաանհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական բուժման.