Արգանդի քաղցկեղի պատճառները. Արգանդի քաղցկեղ. առաջին նշանները և ախտանիշները կանանց մոտ, կյանքի տևողությունը, լուսանկարները, փուլերը և պատճառները

Էնդոմետրիումի քաղցկեղը (արգանդի ներքին շերտը) ռուս կանանց շրջանում ամենատարածված քաղցկեղներից մեկն է: Այն կազմում է բոլոր չարորակ ուռուցքների 7,7%-ը: Որքան բարձր է երկրի տնտեսական մակարդակը, այնքան ավելի տարածված է այս հիվանդությունը։

Բացառություն են կազմում միայն արևելյան երկրները (Ճապոնիա), որտեղ սննդի ավանդույթները որոշ չափով տարբերվում են արևմուտքից։ Միջին տարիքըՔաղցկեղի այս տեսակի հայտնաբերման տարիքը 65 տարեկանն է, իսկ 50 տարեկանից շուտ ուռուցքի հայտնաբերումը շատ հազվադեպ է։

Ի՞նչ է էնդոմետրիումի քաղցկեղը:

Արգանդի ներքին շերտի ուռուցքները կոչվում են էնդոմետրիալ ուռուցքներ: Այս շերտը շրջապատված է մկաններով, որոնք կազմում են արգանդի մարմինը (միոմետրիում), և այս ամենը ծածկված է բարակ շիճուկային թաղանթով։ Արգանդի վզիկի քաղցկեղը էնդոմետրիումի ուռուցք չէ, դա է առանձին հիվանդությունբոլորովին այլ պատճառներով ու կանխատեսումներով։

Էնդոմետրիումի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները

Վերոհիշյալ բոլոր գործոնները արգանդի քաղցկեղի անմիջական պատճառ չեն, դրանք միայն մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ

Պոլիկիստիկական ձվարանները սինդրոմ է, որի դեպքում յուրաքանչյուր ձվարան միաժամանակ պարունակում է 12 կամ ավելի ֆոլիկուլ: Այս երեւույթի պատճառը համարվում է սեռական հորմոնների՝ արական եւ իգական սեռի հորմոնների փոխանակումը: Այս համախտանիշով աղջիկներն ու կանայք սովորաբար ունենում են անկանոն դաշտանային ցիկլ, անպտղություն և «արական» նշաններ՝ ավելորդ մազերի աճ, ճարպային շերտստամոքսի վրա, կոպիտ ձայն. Արգանդի քաղցկեղի վտանգը մեծանում է նյութափոխանակության անբավարարության պատճառով: Բացի այդ, գիրությունը կարող է լրացուցիչ ռիսկի գործոն լինել:

Գիրություն և դիետիկ ճարպերի ավելցուկ ընդունում

Ավելորդ քաշը 2-3 անգամ մեծացնում է արգանդի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։ Սա վերաբերում է 25-ից ավելի մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող կանանց: Ռիսկերի այս աճը կապված է ճարպային հյուսվածքի կողմից սինթեզված էստրոգենների ավելցուկի հետ: Նույն մեխանիզմը գործում է նաև մեծ քանակությամբ կենդանական ճարպ ուտելիս։ Ապացուցված է, որ այն երկրներում, որտեղ սննդակարգում գերակշռում են ճարպերը, իսկ բանջարեղենը քիչ է, էնդոմետրիումի ուռուցքների առաջացման վտանգը շատ ավելի մեծ է։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիա

Ենթադրվում է, որ 55 տարեկանից բարձր կանանց մոտ երկարատև փոխարինող թերապիան 2-3 անգամ մեծացնում է արգանդի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը: Պետք է հաշվի առնել, որ հնացած (մեծ քանակությամբ միայն էստրոգեններ պարունակող) դեղեր ընդունելիս վտանգը յոթապատիկ է եղել։ Ժամանակակից միջոցները, այդ թվում, գոյության իրավունք ունեն։ Հետեւաբար, հիմնական կանոնը փոխարինող թերապիա– ժամանակին դեղատոմս՝ ըստ խիստ ցուցումների՝ օգտագործելով նորագույն դեղամիջոցներ։

Իմունոհիստոքիմիական ուսումնասիրություն

Երբ հայտնաբերվում է ուռուցք, անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք այն զգայուն է հորմոնալ բուժում. Դա անելու համար էստրոգենի և պրոգեստերոնի ընկալիչների քանակը որոշվում է իմունաքիմիական վերլուծության միջոցով:

Կանխատեսում

Բուժման համարժեք և համապատասխան տարբերակներ ընտրելու համար շատ կարևոր է հաստատել բոլոր կանխատեսող գործոնները: Որքան վատ են այդ գործոնները, այնքան ավելի ագրեսիվ պետք է լինի թերապիան:

Էնդոմետրիումի քաղցկեղի բուժում

Արգանդի ուռուցքների մեծամասնությունը բուժվում է համապարփակ՝ օգտագործելով երեք հիմնական մեթոդ՝ վիրահատություն, ճառագայթում և քիմիաթերապիա։ Այս համադրությունը զգալիորեն մեծացնում է 5-ամյա հիվանդությունից զերծ գոյատևումը:

Վիրաբուժական մեթոդ

Էնդոմետրիումի քաղցկեղի հիմնական վիրահատությունն է. Հաճախ անհրաժեշտ է լինում հեռացնել մոտակա ավշային հանգույցները և ուռուցքից տուժած հյուսվածքը:

Ճառագայթային թերապիա

Արգանդի տարածքի և հարակից հյուսվածքների ճառագայթումը կատարվում է ճառագայթների նկատմամբ զգայուն զարգացած քաղցկեղի դեպքում: Այս մեթոդը կիրառվում է նաև այն հիվանդների մոտ, որոնց վիրահատությունը հակացուցված է։ Սրանք տարեց կանայք են, ովքեր հաճախ տառապում են լյարդի, սրտի և երիկամների հիվանդություններով։

Քիմիաթերապիա

Արգանդի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները (դոքսորուբիցին, ցիսպլատին) այնքան տպավորիչ արդյունք չեն տալիս, որքան մյուս ուռուցքների դեպքում: Դրանք օգտագործվում են առաջադեմ պրոցեսների, ինչպես նաև վիրահատության հակացուցումների համար։

Հորմոնալ թերապիա

Եվս մեկ քայլ համակցված բուժումԷնդոմետրիումի քաղցկեղը կարող է բուժվել հորմոնալ դեղամիջոցներով (պրոգեստոգենի ածանցյալներ), քանի որ որոշ ուռուցքներ զգայուն են այդ նյութերի նկատմամբ: Դեղորայքային ռեժիմը նախատեսված է 2-3 տարի: Հաշվի առնելով հաճախակի կողմնակի ազդեցությունները, թերապիան սկսելուց առաջ հետազոտվում է ուռուցքի զգայունությունը և տարբերակումը:

Դիտարկում թերապիայից հետո

Վիրահատությունից և բուժման ավարտից հետո կինը պետք է պարբերաբար վերահսկվի բժշկի կողմից: Առաջին տարում անհրաժեշտ է հետազոտվել 4 ամիսը մեկ, երկրորդ տարում՝ 6 ամիսը մեկ, հետո՝ տարին մեկ անգամ։ IN վերջին տարիներըԱռաջարկություններ են եղել, որ առաջին երեք տարիների ընթացքում 4 ամիսը մեկ մոնիտորինգ իրականացվի: Եթե ​​ի հայտ են գալիս արգանդի քաղցկեղի նշաններ և ախտանշաններ, որոնք կասկածելի են ռեցիդիվ, ապա պետք է չնախատեսված այց կատարել բժշկի:

Էնդոմետրիումի քաղցկեղի գոյատևումը

Վաղ ախտորոշման և բարելավված թերապիայի շնորհիվ արգանդի քաղցկեղը կարող է բավականին հաջող բուժվել: Այսպիսով, I փուլով հիվանդների 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է մինչև 98%, II փուլում՝ մոտ 70%, III փուլ– 32%, IV փուլ – մոտ 5%:

Կանխարգելում

• Առնվազն մեկ հղիություն ունենալը
• Երկարատև կրծքով կերակրումը
• Ֆիզիկական ակտիվությունը

Ինչպե՞ս են նրանք դրսևորվում: բնորոշ ախտանիշներիսկ արգանդի քաղցկեղի նշանները. Շատ հաճախ՝ ուռուցքաբանական հիվանդություններ վաղ փուլերըասիմպտոմատիկ են. նորագոյացությունն իրեն զգացնել է տալիս միայն այն ժամանակ, երբ գործընթացն արդեն հեռու է գնացել: Այնուամենայնիվ, դա չի վերաբերում էնդոմետրիումի չարորակ ուռուցքներին: Արգանդի քաղցկեղի դեպքում առաջին ախտանշանները հայտնվում են գրեթե անմիջապես, ինչը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ապահովում է խնդրի արմատական ​​լուծման հնարավորությունը և բարենպաստ կանխատեսումը։

Այդ իսկ պատճառով կասկածելի նշանների ի հայտ գալու դեպքում պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Բժշկի այցելությունը հետաձգելու կարիք չկա «հետո»-ի համար. եթե քաղցկեղը տարածվի ձեր մարմնի այլ մասերում, նրա բուժումն ավելի կբարդանա, իսկ կանխատեսումը կվատթարանա։

Արգանդի քաղցկեղի առաջին ախտանիշները

Քաղցկեղի ուռուցքը, որը զարգանում է էնդոմետրիումում, դրսևորվում է որպես աննորմալ հեշտոցային արյունահոսություն: Արգանդի քաղցկեղով հիվանդների մոտ այս ախտանիշները գրեթե միշտ առկա են, բայց կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից ֆունկցիոնալ վիճակկանանց վերարտադրողական համակարգ.

Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդությունն ուղղակիորեն կապված է կանացի սեռական հորմոնների անհավասարակշռության հետ, այն սովորաբար տեղի է ունենում հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակաշրջանում, այսինքն՝ դաշտանադադարի ժամանակ։ Ավելին, արգանդի քաղցկեղի ախտանիշների բնույթն ու ինտենսիվությունը կախված են սեռական ֆունկցիայի անկման փուլից.

• Եթե ​​կինը դեռ չի հասել menopause, առաջացումը չարորակ նորագոյացությունկարող է ցույց տալ արյունահոսություն դաշտանի միջև, ինչպես նաև կանոնավոր հիպերմենորեա՝ առատ և երկարատև դաշտաններ (7 օրից ավելի):
• Menopause-ից հետո (1 տարի և ավելի դաշտանի բացակայության տեւողությունը) ցանկացած հեշտոցային արյունահոսություն աննորմալ է և պետք է ազդանշան լինի բժշկի հետ անհապաղ խորհրդակցության համար: Երբեմն դառնում են արգանդի քաղցկեղի առաջին ախտանիշները և արտահայտված նշանները ջրային արտանետումարյան հետ խառնված. Քանի որ ուռուցքը մեծանում է արգանդի արյունահոսությունուժեղանալ և դառնալ մշտական:

Հավելենք, որ 10 դեպքից միայն 1-ում են վերը նկարագրված խանգարումները քաղցկեղի զարգացման հետևանք։ Նույն դրսեւորումները բնորոշ են էնդոմետրիոզին, ֆիբրոդներին ( բարորակ նորագոյացություն), լորձաթաղանթի պոլիպոզ և այլն։ Ուստի դրանց տեսքը հետազոտության պատճառ է, այլ ոչ թե խուճապի։

Առանձնահատուկ ուշադրություն ձեր կանանց առողջությունըպետք է ցուցադրվի ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին: Ավելին, էնդոմետրիումի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունն ամենաբարձրն է գոտկատեղի հատվածում ճարպային կուտակումներ ունեցող կանանց մոտ: Հենց այստեղ է կուտակվում ամենավտանգավոր ճարպը, որը հարուստ է ավելորդ նյութերով, որոնք նպաստում են արգանդի պատի ներքին լորձաթաղանթում նորագոյացությունների առաջացմանը։

Ինտերվենցիոն սրտաբան, «Ապրիր առողջ» հեռուստահաղորդման մշտական ​​հաղորդավարներից մեկը. Իսրայելցի բժիշկՀերման Գանդելմանը խորհուրդ է տալիս ավելորդ քաշ ունեցող կանայք 45 և ավելի տարեկան հասակում պարբերաբար կատարեք շատ պարզ և նույնքան տեղեկատվական թեստ՝ չափեք ձեր գոտկատեղը: Եթե ​​այն 88 սմ-ից պակաս է, ապա մոտ տեսանելի ապագայում հիվանդության զարգացման հավանականությունը ցածր է։ Եթե ​​120 սմ-ից ավելի, ուռուցքի առաջացման վտանգը շատ մեծ է, պետք է անհապաղ այցելել գինեկոլոգի և կատարել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Կարևոր կետ. Եթե ​​անգամ հետազոտությունը խնդիրներ չբացահայտի, գոտկատեղի հատվածում ճարպակալումը պետք է բոլորը պայքարեն հնարավոր ուղիներըներառյալ հորմոնալ մակարդակների և նյութափոխանակության դեղորայքային կարգավորումը, ցածր կալորիականությամբ սնուցումը, չափաբաժնով ֆիզիկական ակտիվությունը:

Արգանդի քաղցկեղի այլ նշաններ և ախտանիշներ.

• Ցավ կոնքի տարածքում. Կոնքի ցավն առաջանում է անընդհատ, տևողությամբ և ինտենսիվությամբ տարբերվում է, ուժեղանում է դաշտանի և սեռական հարաբերության ժամանակ։ Եթե ​​դրանց տեսքի պատճառը էնդոմետրիումի քաղցկեղային ֆոկուսն է, ապա դա ցույց է տալիս գործընթացի տարածվածությունը:
• Անեմիա. Չբուժվելու դեպքում արյան մշտական ​​կորուստը նպաստում է անեմիայի զարգացմանը: Կնոջ հեմոգլոբինը նվազում է, որն ուղեկցվում է թուլությամբ, գլխապտույտով և շնչահեղձությամբ նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ։
• Քաղցկեղի թունավորում. Ցանկացած քաղցկեղ ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է ընդհանուր վատթարացումբարեկեցություն, որը պայմանավորված է չարորակ բջիջների թափոնների թունավոր ազդեցություններով: Սա տեղի է ունենում արգանդի քաղցկեղի առաջադեմ փուլերով հիվանդների մոտ ավելացել է դյուրագրգռություն, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, հոգնածություն.

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, վերը նկարագրված նշաններին միանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը մեջքի, ոտքերի, կոնքի շրջանում և այլ խանգարումներ, որոնք կապված են ուռուցքի հարևան օրգանների և հյուսվածքների աճի և հեռավոր մետաստազների առաջացման հետ:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է երկրորդ կարծիք՝ ձեր ախտորոշման կամ բուժման պլանը հստակեցնելու համար, ուղարկեք մեզ դիմում և փաստաթղթեր խորհրդատվության համար կամ նշանակեք անհատական ​​խորհրդատվություն հեռախոսով:

+7 499 490-24-13

Փորձագիտական ​​կարծիք

Արգանդի քաղցկեղը կանանց վերարտադրողական համակարգի ամենատարածված քաղցկեղներից մեկն է, որը տեղի է ունենում չարորակ ուռուցքի տեսքով: Արգանդի քաղցկեղի վաղ փուլերը հրահրում են մի շարք ախտանիշների և նշանների ի հայտ գալ, որոնք շատ նման են պարզ բորբոքմանը, հետևաբար, եթե հայտնաբերվում են անոմալիաներ, խորհուրդ է տրվում որքան հնարավոր է շուտ օգնություն խնդրել գինեկոլոգից: Արգանդի քաղցկեղ, շատ վտանգավոր հիվանդություն, քանի որ շատ կանանց մահվան պատճառ է դառնում հատկապես առանց անհրաժեշտ բուժման։

Պատճառները

Ուռուցքաբանները դեռ չեն հաստատել արգանդի մարմնում չարորակ նորագոյացության զարգացման հուսալի պատճառները, բայց հաշվի առնելով երկարաժամկետ վիճակագրությունը՝ նրանք կարողացել են բացահայտել որոշ գործոններ, որոնք կարող են հրահրել այս հիվանդության տեսքը կանանց մոտ: Դրանք ներառում են.

• Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է էնդոմետրիումի խտացման տեսքով՝ բջիջների մշտական ​​բաժանման պատճառով։ Վաղ փուլերում դա չարորակ պրոցես չէ, բայց եթե բուժումը չսկսվի, այն հեշտությամբ կարող է վերածվել:
• Գիրություն - ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, խմբին ավելացել է ռիսկըԱրգանդի քաղցկեղի առաջացումը ներառում է մարմնի քաշի ավելացում ունեցող կանայք:
• Կանայք, որոնց դաշտանները սկսվել են մինչև 13 ամառային տարիքկամ տևում է մինչև 55 տարի, իսկ նրանք, ովքեր դեռ երեխաներ չունեն, ավելի հակված են արգանդի քաղցկեղի զարգացմանը:
• Բավականին երկար օգտագործման ժամկետ բանավոր հակաբեղմնավորիչներէստրոգենի վրա հիմնված, հատկապես, եթե դրանք հավասարակշռված չեն պրոգեստերոնի հետ:
• Ճառագայթային թերապիայի պատմություն՝ ուղղված կոնքի տարածքում քաղցկեղի բուժմանը:
• Ժառանգականություն - եթե ընտանիքում կան արգանդի քաղցկեղով հիվանդ կանայք, ապա ռիսկը մեծանում է 2 անգամ։
• HPV-ն մարդու պապիլոմավիրուսն է՝ քաղցկեղի առաջացման ամենակարևոր պատճառներից մեկը։

Վերոնշյալ գործոնները չեն նշանակում, որ դրանց առկայությունը 100%-ով կլինի քաղցկեղի զարգացման պատճառ։ Բայց կանայք, ովքեր ունեն դրանք, պետք է ավելի ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը, և եթե այդպիսիք կան նախազգուշական նշաններ, խորհրդակցեք գինեկոլոգից, որպեսզի մասնագետը կարողանա ժամանակին հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում։

Փուլեր և ախտանիշներ

• Առաջին փուլ– նորագոյացությունը տեղայնացված է էնդոմետրիումի շրջանում կամ փոքր-ինչ տարածվում է մկանային շերտի խորքում: Այս փուլը շատ դժվար է ճանաչել, քանի որ գործնականում ախտանիշներ չկան, բայց այն լավագույնս բուժվում է, որից հետո հնարավոր է պահպանել վերարտադրողական ֆունկցիան։
• Երկրորդ փուլ– ուռուցքն աճել է արգանդի ողջ տարածքում, բայց դեռ չի ազդել հարևան հյուսվածքների և օրգանների վրա։ Երկրորդ փուլն ունի միջին գոյատևման մակարդակը 60%:
• Երրորդ փուլ– նորագոյացությունն ազդում է հեշտոցի և ավշային հանգույցների վրա: Այս փուլում մահացության մակարդակը գրեթե հավասար է գոյատևման մակարդակին, սակայն բուժումից հետո վերարտադրողական կարողությունը ընդմիշտ կորչում է:
• Չորրորդ փուլ– ուռուցքն արտադրում է բազմաթիվ հեռավոր մետաստազներ, տեղի է ունենում ներխուժում միզապարկ կամ ուղիղ աղիք: Քաղցկեղի վերջին փուլով կանայք ապրում են շատ հազվադեպ և կարճ ժամանակ, միայն քչերն են կարողանում հաղթահարել այն։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Առաջին նշանները

Առաջին ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել արգանդի քաղցկեղի մասին. աննորմալ արյունահոսությունհեշտոցից, լեյկորեա, ցավոտ սենսացիաներկոնքի և որովայնի ստորին հատվածում, սեռական հարաբերությունից հետո արյան արտահոսք. Երիտասարդ աղջիկների մոտ կա նաև դաշտանի տեւողության և ինտենսիվության աճ, դաշտանադադարի ժամանակ հեշտոցային արյունահոսություն: Երբ ուռուցքը շարունակում է աճել և ազդել հարևան հյուսվածքների վրա, միանում է զանգվածը երկրորդական ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ մեջքի ստորին հատվածի ցավը, ոտքերի ցավը, այտուցը, միզուղիների ֆունկցիայի խանգարումը:

Վիճակագրության համաձայն՝ ամենաշատը վաղ ախտանշաններըև արգանդի քաղցկեղի նշանները սկսում են ի հայտ գալ ձևով արյունոտ արտահոսքհենց արգանդից: Եթե ​​արյուն է հայտնվում սեռական հարաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո, կինը պետք է մտածի արգանդի վզիկի կամ բուն արգանդում չարորակ պրոցեսների հնարավոր առկայության մասին և դիմի գինեկոլոգի խորհրդատվություն: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել սեռական օրգաններից արյունահոսությանը վեց ամսից ավելի դաշտանի բացակայության դեպքում։ Հետդաշտանադադարային շրջանում արյունահոսությունը պետք է լինի լուրջ աննորմալության առաջին նշանը, որը պահանջում է բժշկի հետ անհապաղ խորհրդակցություն և արգանդի քաղցկեղի հետազոտություն: IN երիտասարդ տարիքումՈւռուցքաբանության առաջին ախտանշանները կարող են լինել արյունոտ զանգվածների ատիպիկ արտահոսքը, որոնք ի հայտ են գալիս ինքնաբուխ, առանց ժամանակավոր կարգի, ինչպես նաև դաշտանային նորմալ ցիկլի խախտում։

Բացի արյունահոսությունից, աննորմալ սպիտակ արտանետումները կարող են լինել քաղցկեղի նշան: Չարորակ պրոցեսի հենց սկզբում դրանք կարող են ունենալ անգույն հեղուկի տեսք՝ շատ սակավ քանակությամբ՝ չազդելով դաշտանի հաճախականության վրա։ Ժամանակի ընթացքում, երբ հիվանդությունը զարգանում է, արյունոտ կեղտերը սկսում են միանալ նման սեկրեցներին, ինչի պատճառով նրանք ստանում են իխորի տեսք և բնութագրվում են սուր և տհաճ հոտ. Այս բնույթի արտանետումների առկայությունը ցույց է տալիս, որ նորագոյացությունը մտել է քայքայման փուլ, և արգանդի քաղցկեղը զարգանում է առանձնահատուկ ակտիվությամբ։

Դիտարկվում է արգանդի քաղցկեղի երրորդ և վերջին ախտանիշը ցավային համախտանիշ. Երբ մի կին սկսեց անհանգստանալ ուժեղ ցավ, սա նշանակում է, որ ուռուցքը հասել է անգործունակության փուլին, և այն պետք է հեռացնել՝ օգտագործելով վիրաբուժական միջամտությունԱյլևս չի աշխատի։ Քաղցկեղն արդեն դուրս է եկել արգանդի մարմնից և ախտահարել է կոնքի և որովայնի օրգանները։

Ինչպես ցանկացած այլ տեսակի քաղցկեղի դեպքում, արգանդի քաղցկեղի ժամանակ կինը կարող է զգալ բնորոշ նշաններայս հիվանդության. Նա նկատում է քաշի արագ կորուստ, որը տեղի է ունեցել առանց որևէ պատճառի, քրոնիկ հոգնածությունև մարմնի թուլություն, վատ ախորժակ:

Ախտորոշում

Անամնեզ հավաքելուց և կնոջը որոշակի նշանների և ակնհայտ ախտանիշների առկայության մասին բանավոր հարցաքննությունից հետո բժիշկը սկսում է հետազոտություն: Նախ նա ուսումնասիրում է արգանդի չափն ու դիրքը։ Եթե ​​գինեկոլոգը կարողացել է վաղ փուլերում հայտնաբերել քաղցկեղը, նա կնոջն ուղարկում է ուլտրաձայնի, որը պետք է հայտնաբերի ուռուցքը և որոշի նրա գտնվելու վայրը արգանդի մարմնում։

Արգանդի մարմնի ավելի ճշգրիտ և մանրամասն ախտորոշման համար գինեկոլոգները կատարում են հիստերոսկոպիա: Պրոցեդուրայի էությունը արգանդի խոռոչի մեջ բարակ խողովակ մտցնելն է, որը հագեցած է տեսախցիկով և վերջում լուսավորությամբ։ Տեսախցիկով նկարահանված պատկերը փոխանցվում է բժշկի էկրանին, և նա կարող է տեսողականորեն ուսումնասիրել արգանդի մարմնի վիճակը և բուն ուռուցքը: Հիստերոսկոպիային զուգահեռ հաճախ նյութեր են վերցվում բիոպսիայի համար։ Բիոպսիան թույլ է տալիս որոշել բջիջների հյուսվածքաբանական տեսակը և պրոցեսի չարորակության աստիճանը, որն ազդում է. հետագա բուժումհիվանդներ.

Բուժում

Մակա քաղցկեղի բուժումն իրականացվում է երեք ստանդարտ մեթոդների կիրառմամբ.

• Վիրաբուժական միջամտություն;
• Քիմիաթերապիա;
• Ճառագայթում.

Նրանք կարող են օգտագործվել ինչպես առանձին, այնպես էլ համակցված: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ վիրաբուժության օգտագործումը հակաուռուցքային դեղամիջոցների և ճառագայթման հետ համատեղ զգալիորեն նվազեցնում է քաղցկեղով հիվանդների մահացության մակարդակը։

Կանխատեսումներ

Յուրաքանչյուր հիվանդ կամ նրա հարազատները բազմիցս հարցեր են տվել ներկա բժշկին, ինչպես օրինակ՝ հիվանդի հնարավորությունները. հաջող բուժումև գոյատևման մակարդակը, և որքան ժամանակ նա կապրի բուժումից հետո:

Գրեթե անհնար է միանշանակ պատասխան տալ, թե որքան ժամանակ է մնացել հիվանդը, կամ ինչպես կզարգանա նրա բուժումը, հաշվի են առնվում ինչպես ընդհանուր վիճակագրությունը, այնպես էլ յուրաքանչյուր կնոջ անհատական ​​առանձնահատկությունները, որոնք դառնում են ցանկացած կանխատեսման հիմք։

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում արգանդի քաղցկեղի 1-ին փուլով:Այս փուլում ուռուցքը լավագույնս բուժվում է, քանի որ ուռուցքը տեղայնացված է էնդոմետրիումի ներսում, և դեռ մետաստազներ չկան: Վիճակագրության համաձայն՝ հնգամյա գոյատևման միջին ցուցանիշը կազմում է մոտ 90%, ինչը նշանակում է, որ 10 կնոջից յուրաքանչյուր 9-ն ապրում է ևս 5 տարի և ավելի։

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում արգանդի քաղցկեղի 2-րդ փուլով:այս փուլում հիվանդությունն արդեն սկսում է աճել, ինչը ազդում է կանխատեսման հաջողության վրա: Ամբողջական վերականգնումկարելի է հասնել արգանդի և հավելումների հեռացման միջոցով: Գոյատևման կանխատեսումները մոտավորապես 70-75% են:

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում արգանդի քաղցկեղի 3-րդ փուլով:- հիվանդությունը սկսում է տարածվել որովայնի խոռոչըև արձակել մետաստազները Լիմֆյան հանգույցները, հեշտոց և հավելումներ, ինչը զգալիորեն բարդացնում է բուժումը։ Գոյատևման և մահացության կանխատեսումը գործնականում հավասարակշռված է (համապատասխանաբար 45% և 50%), ուստի շատ բան կախված կլինի հենց հիվանդից:

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում արգանդի քաղցկեղի 4-րդ փուլով:– քաղցկեղի ամենաառաջադեմ ձևը, կամ տերմինալ փուլ, շատ կանանց մահվան պատճառ։ Հիվանդությունը սկսում է տարածվել ամբողջ մարմնով՝ մետաստազներ տալով նույնիսկ ամենահեռավոր օրգաններին։ Բուժումը միայն պալիատիվ է՝ ուղղված ինքնազգացողության բարելավմանը։ Հինգ տարվա գոյատևման կանխատեսումները չափազանց ցածր են՝ առավելագույնը 10%: 10 հիվանդից միայն մեկն է ապրում բուժման մի քանի տարվա ընթացքում:

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

11.02.2017

Արգանդի քաղցկեղը (կամ արգանդի էնդոմետրիումի քաղցկեղը) չարորակ ուռուցք է, որը ձևավորվում է արգանդի հյուսվածքներից, որը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ։

Այս տարածված հիվանդությունը զբաղեցնում է 4-րդ տեղը կրծքի քաղցկեղից, մաշկի քաղցկեղից և քաղցկեղից հետո ստամոքս - աղիքային տրակտի. Դրանք ձևավորվում են 45 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, և ուռուցքաբանության տեսակը կախված է դրա գտնվելու վայրից, քանի որ արգանդը բազմաշերտ օրգան է։ Մտածեք դրա մասին. ամեն տարի հարյուր հազարավոր կանայք բախվում են այս ախտորոշմանը:

Ուռուցքաբանության պատճառները

Արգանդի քաղցկեղի առաջացման պատճառները հստակորեն որոշված ​​չեն, կան գործոններ, որոնք խորացնում են հիվանդության առաջացման և զարգացման ռիսկը։ Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը պայմանավորված է.

• շաքարային դիաբետ;
• հիպերտոնիկ հիվանդություն;
• ՄԻԱՎ վարակ;
• ծխելը;
• մարդու վարակը պապիլոմա վիրուսով;
• դաշտանային ցիկլի խախտում;
• ուշ menopause;
• անպտղություն;
• ակտիվ սեռական կյանքբազմաթիվ գործընկերների հետ, դրա վաղ սկիզբը;
• վեներական հիվանդություններ;
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ;
• վաղ ծնունդ.

Ճարպակալումը մնում է էական ազդող գործոն։ Եթե ​​կնոջ քաշը նորմայից 15 կիլոգրամով ավելի է, ապա հիվանդության վտանգը մեծանում է։ Իսկ եթե ավելի քան 30 կիլոգրամ, ապա 10 անգամ։

Պատճառները, ինչպիսիք են նախաքաղցկեղային պայմանները, որոնք ազդում են ուռուցքաբանության ձևավորման վրա, կարող են ուժեղացնել արգանդի քաղցկեղի առաջացումը: Դրանց թվում են սպիները, խոցերը, էրոզիաները ծննդաբերությունից հետո, լեյկոպլակիա, պոլիպներ, կոնդիլոմաներ և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, ինչպիսիք են էնդոմետիտը և էնդոցերվիցիտը։

Ինչպե՞ս է զարգանում արգանդի քաղցկեղը:

Էպիթելի բնույթը որոշում է արգանդի խոռոչում բաժանումը սկավամոզուկային քաղցկեղի և գեղձի քաղցկեղի (ադենոկարցինոմա): Գեղձի քաղցկեղը ամենատարածվածն է և կազմում է մոտ 70%: Գոյություն ունի հազվագյուտ ուռուցք, որն ազդում է արգանդի ջրանցքի վրա՝ սա սարկոմա է:

Կան երեք ուռուցքային տարբերակումներ՝ լավ տարբերակված ուռուցքներ, չափավոր տարբերակված ուռուցքներ և չտարբերակված ուռուցքներ:

Արգանդի քաղցկեղի զարգացման փուլերը.

1. Առաջին փուլում ուռուցքը գտնվում է արգանդի մարմնում։
2. Երկրորդ քաղցկեղի պրոցեսն առաջացնում է արգանդի վզիկի հետագա վնաս:
3. Երրորդ փուլը բնութագրվում է ուռուցքի անցումով դեպի հյուսվածք, իսկ հեշտոցում առաջանում են մետաստազներ։
4. Չորրորդ աստիճանին բնորոշ է ուռուցքի տարածումը կոնքի տարածքից դուրս, և նրա հետագա բողբոջումը դեպի ուղիղ աղիք կամ հարևան օրգաններ։

Հիվանդության ախտանիշները

Արգանդի քաղցկեղի դեպքում այս հիվանդության ախտանիշները զարգանում են: Արգանդի քաղցկեղի առաջին նշանները կանայք են, ովքեր բողոքում են արյունահոսությունից, ցավից և անհանգստությունից, ինչպես նաև լեյկորեայի տեսքից:

Ախտանիշներն ու նշաններն ի հայտ են գալիս, երբ ուռուցքը քայքայվում է, ինչը նշանակում է, որ արգանդի քաղցկեղը կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել։

Վաղ փուլերում կարող են առաջանալ թարախային լորձաթաղանթային զանգվածներ, որոնք առաջացնում են գրգռում և քոր։ Առաջին ախտանիշները հայտնվում են հետո ֆիզիկական ակտիվությունը, դեֆեքացիա կամ ցնցում:

Այնուհետև արյունոտ արտահոսքի դրսևորում է, նույնիսկ կարևոր չէ, թե ինչ բնույթի է: Նմանատիպ գործընթաց տեղի է ունենում պարբերաբար (անընդհատ), և արտահոսքը կարող է լինել առատ կամ սակավ:

Menstrual- ի խախտումները ցույց են տալիս, որ պաթոլոգիան զարգանում է: Դաշտանի տեւողությունը կարող է կրճատվել կամ ավելանալ, ցավը բնորոշ է միզելու ժամանակ, ինչը ցույց է տալիս, որ ուռուցքը մեծանում է. միզապարկ.

Որո՞նք են արգանդի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշները: Ուռուցքաբաններն ասում են, որ 80%-ի մոտ արգանդային արյունահոսություն է նկատվում, արգանդի քաղցկեղի նման ախտանիշները չեն առնչվում դաշտանի հետ։

Հետագա փուլերում արգանդի քաղցկեղն ունի նշաններ և ախտանիշներ.

• IN գոտկային շրջան, որովայնի և պերինայի հատվածում առաջանում է ձգող ցավ։
• Սեռական ակտի ժամանակ և դրանից հետո ցավ կա։
• Աղիների շարժման գործընթացի խախտումներ - փորլուծություն կամ փորկապություն:
• Անհիմն քաշի կորուստ.
• ախորժակի կորուստ.
• Սրտխառնոց և փսխում.
• Նվազեցված կատարողականություն, արագ հոգնածություն:
• Հիպերտերմիա (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ջերմության կուտակում):

Արգանդի քաղցկեղը մինչև menopause-ն ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Արյունահոսության քանակի բնորոշ նվազում չկա:
• Արյունոտ արտանետումները հաճախ են հայտնվում:
• Լինում է արտանետումների առատություն (պատշաճ թուլացման և աղքատացման փոխարեն):

Հետդաշտանադադարային շրջանում դաշտաններ չեն լինում, ուստի հեշտոցային արտանետումները պետք է առնվազն զգուշացնեն կնոջը: Կարևոր չէ, թե որն է արյունահոսության ինտենսիվությունը, տևողությունը և հաճախականությունը։ Արգանդի քաղցկեղի ախտանիշներին պետք է կասկածել այն կանանց մոտ, ովքեր մտահոգված են իրենց առողջության համար:

Եթե ​​գտնվի ամենափոքր ախտանիշներըարգանդի քաղցկեղ - անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ի վերջո, արգանդի քաղցկեղը կարող է սարսափելի հետեւանքներ ունենալ։ Բժշկի ժամանակին այցելությունը թույլ կտա չվատթարացնել իրավիճակը և ժամանակին հաղթահարել ուռուցքաբանությունը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Ախտորոշումը կարևոր փուլ է, դրանից է կախված արգանդի քաղցկեղի բուժումը։ Նախ, հիվանդի բողոքները հետազոտվում և որոշվում են: Հիվանդության կասկածելի դեպքերը տեղի են ունենում գինեկոլոգի կողմից դիտարկման ժամանակ, առանց հիվանդների հետազոտման անհնար է բուժել հիվանդությունը։

Ախտորոշումը կատարվում է հեշտոցային հետազոտության, ուղիղ աղիքի հետազոտության և սպեկուլյացիայի միջոցով:

Արգանդի էնդոմետրիումի քաղցկեղի հեշտոցային հետազոտությունը օգնում է որոշել ուռուցքի զարգացման ընդգծված գործընթացի փոփոխությունները: Ուսումնասիրությանը բնորոշ է արյունահոսությունը՝ մատով ուռուցքի վնասման պատճառով։ Եթե ​​արգանդի քաղցկեղը տարածված է, ապա լրացուցիչ հետազոտությունուղիղ աղիք՝ կոնքի պատերին, արգանդի և սրբանի միջև ընկած հատվածում ուռուցք հայտնաբերելու համար:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար սկզբնական փուլ- հեշտոցային հետազոտությունը բավարար չի լինի. Օգտագործվում է հայելիների օգտագործմամբ ստուգման մեթոդ: Բիոպսիան կամ բջջաբանական հետազոտությունը օգնում է որոշել արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկզբնական փուլը, որից հետո մակերեսից վերցվում է քսուքի նմուշ։ Եթե ​​բժիշկները արգանդի վզիկի ջրանցքի կամ խոռոչի քաղցկեղ են կասկածում, ապա ջրանցքը կտրվում է ախտորոշման և հյուսվածաբանության համար:

Մանիպուլյացիաները կատարվում են կլինիկայում բժշկի կողմից՝ անհրաժեշտ սարքավորումներով։ Ճշգրիտ մեթոդովմնում է բիոպսիա, այստեղ սխալների դեպքերը հազվադեպ են: Հեշտոցային հետազոտության ժամանակ ախտորոշված ​​դեպքերի կեսում արգանդի վզիկի քաղցկեղ չի հայտնաբերվում։ Հայելիների միջոցով ախտորոշումը անհայտ է թողնում քաղցկեղի դեպքերի մոտ տասը տոկոսը:

Արգանդի քաղցկեղի բուժում

Հնարավո՞ր է բուժել արգանդի քաղցկեղը: Ամեն ինչ կախված է նրանից ընդհանուր վիճակհիվանդը, տարիքը, ուռուցքի զարգացման ձևը և փուլը. Հիմնական բուժումը վիրահատական ​​է, որը ներառում է արգանդի էքստրիպացիա (հեռացում), իսկ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հեռացնել կոնքի շրջանի ավշային հանգույցները։

Ուշ փուլում օգտագործվում է համակցված բուժման մեթոդ, որի ժամանակ կատարվում է վիրահատություն, որին հաջորդում է հեշտոցի հեռահար ճառագայթումը (ռադիոթերապիա, ճառագայթային թերապիա) և դեղերի օգտագործումը (քիմիաթերապիա):

Արգանդի քաղցկեղի համակցված բուժումը ներառում է ներխոռոչային թերապիա: Եթե ​​զարգացում քաղցկեղային ուռուցքհասել է 3-րդ փուլ, ապա՝ վիրահատությունից առաջ ճառագայթային թերապիա. Որպես ինքնուրույն մեթոդ՝ ճառագայթային թերապիան արդյունավետ է, երբ ուռուցքը տեղայնացված է, ինչպես նաև երբ կան վիրահատության հակացուցումներ։ Զարգացման երրորդ և չորրորդ փուլերում արդյունավետ են հակաուռուցքային դեղամիջոցները։

Արգանդի քաղցկեղի բուժումից հետո անհրաժեշտ է այցելել գինեկոլոգի հետազոտության և լրացուցիչ թեստեր. Կատարեք ընթացակարգեր ներերակային պիելոգրաֆիա, կրծքավանդակի ռենտգեն, ուլտրաձայնային. Բուժումից հետո առաջին տարվա ընթացքում բժշկին պետք է այցելել չորս անգամ, իսկ հաջորդ հինգ տարիների ընթացքում՝ վեց ամիսը մեկ անգամ, բայց հետո հսկողությունը չի դադարում՝ հիվանդը տարեկան այցելում է բժշկի։ Երբ ռեցիդիվները տեղի են ունենում, կատարվում է կոնքի արտազատում (կոնքի օրգանների մասնակի կամ ամբողջական հեռացում):

Վիրահատությունից հետո հնգամյա գոյատևման մակարդակը տատանվում է 80-ից 40%:

Մետաստազներ արգանդի քաղցկեղում

Հեռավոր մետաստազները բուժելի են քիմիաթերապիայի միջոցով: Մետաստազները առաջանում են կոնքի ավշային հանգույցներում, ավելի քիչ՝ աճուկային հանգույցներում։ Հեռավոր մետաստազների դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ չէ, դրանք առավել հաճախ տեղի են ունենում թոքերում, երիկամներում կամ լյարդում: Հիվանդների մեկ քառորդը ռեցիդիվից փրկվում է ճառագայթային թերապիայի միջոցով։ Կրկնվող մետաստազների դեպքում քաղցկեղի բուժումը քիչ հավանական է, իսկ բուժման արդյունքում ստացված ազդեցությունը կարճատև է:

Կանխարգելման մեթոդներ

Կանխարգելիչ նպատակներով 30 տարեկանից բարձր բոլոր կանանց խորհուրդ է տրվում տարին երկու անգամ համակարգված հետազոտություն անցնել բժշկի մոտ։

Հերթական հետազոտությունները, որոնք պետք է սկսվեն սեռական ակտիվության սկզբից, կօգնեն բացահայտել հնարավոր նախաքաղցկեղային հիվանդությունները, որոնց նշաններն իրենց չեն դրսևորում։ Նման հետազոտության մեթոդներին պետք է ավելացնել բջջաբանական հետազոտությունը և ուլտրաձայնային տոմոգրաֆիան։

Ընդհանուր նշաններն են ախտանիշների առկայությունը, դրանց քրոնիկական և երկարատև տեսակը և հակաբորբոքային բուժման արդյունքների բացակայությունը:

Արգանդի վզիկի հիվանդությունները պետք է արմատապես բուժվեն՝ օգտագործելով էլեկտրակոագուլյացիա, էլեկտրաէկցիզիա կամ ամբողջական հեռացումարգանդի վզիկ.

Ժամանակին կատարված ախտորոշումը և բուժման ընթացքը տալիս են գոյատևման դրական կանխատեսումներ։ Եթե ​​արգանդի չարորակ ուռուցքը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, ապա հավանականությունը բարենպաստ արդյունքավելին։ Հետևեք ձեր առողջությանը և անհապաղ այցելեք ձեր բժշկին:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղ- չարորակ ուռուցք, որը զարգանում է արգանդի վզիկի հատվածում: Քաղցկեղի այս ձևը սեռական օրգանների առաջին ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում է: Արգանդի վզիկի քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է 35-ից 55 տարեկան հասակում: Այն շատ ավելի քիչ է հանդիպում երիտասարդ կանանց մոտ:

Ամեն տարի մոտ կես միլիոն կին ամբողջ աշխարհում հիվանդանում է։ Ավելին, հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծապես կախված է ռասայից: Օրինակ՝ լատին կանայք 2 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան եվրոպացի կանայք։

Կանանց սեռական օրգանների այս քաղցկեղը կարող է հաջողությամբ բուժվել վաղ փուլերում: Հաճախ դրան նախորդում են նախաքաղցկեղային պայմանները (էրոզիա, դիսպլազիա), որոնցից ազատվելով հնարավոր է կանխել քաղցկեղի առաջացումը։

Կարևոր է իմանալ, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշումը մահապատիժ չէ: Եթե ​​կինը ժամանակին սկսում է բուժումը, ապա ապաքինվելու հիանալի հնարավորություն ունի: Վաղ փուլի ուռուցքների ավելի քան 90%-ը բուժելի են: Ժամանակակից մեթոդներթույլ է տալիս փրկել արգանդը և ձվարանները: Այսպիսով, հիվանդները, ովքեր հաջողությամբ հաղթահարել են հիվանդությունը, պահպանում են իրենց սեքսուալությունը և կարող են հաջողությամբ հղիանալ:

Papovaviridae ընտանիքից մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) մեծ դեր է խաղում արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման գործում: Ավելին, վիրուսը փոխանցվում է զուգընկերոջից զուգընկեր, նույնիսկ եթե զույգն օգտագործել է պահպանակ։ Պաթոգենի փոքր չափերի պատճառով այն հեշտությամբ թափանցում է լատեքսի ծակոտիները: Բացի այդ, վիրուսը կարող է փոխանցվել մարմնի ցանկացած վարակված հատվածից (շրթունքներ, մաշկը):

Այս վիրուսը ներմուծում է իր գեները էպիթելային բջիջների ԴՆԹ-ի մեջ։ Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է բջիջների դեգեներացիայի: Նրանք դադարում են հասունանալ, կորցնում են իրենց գործառույթները կատարելու ունակությունը և կարող են միայն ակտիվորեն բաժանվել: Սա հանգեցնում է քաղցկեղային ուռուցքի առաջացմանը մեկ մուտացված բջիջի տեղում։ Աստիճանաբար այն աճում է մոտակա օրգանների մեջ և մետաստազավորում է մարմնի հեռավոր վայրերում, ինչը հանգեցնում է. ծանր հետևանքներմարմնի համար.

Բացի վիրուսից, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի չարորակ նորագոյացության առաջացում։

1. Աղջիկների մոտ սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը.
2. Մեծ թվով սեռական գործընկերներ ունենալը.
3. Ծխելը.
4. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ.
5. Չափազանց կիրքդիետաներ.

Արգանդի անատոմիա

Արգանդ- Սա այն մկանային օրգանն է, որում պտուղը ծնվում է հղիության ընթացքում: Արգանդը հիմնականում կազմված է հարթ մկաններից։ Այն գտնվում է կոնքի մեջ։ Վերին մասը ներառում է ֆալոպյան խողովակները, որի միջոցով ձվաբջիջը ձվարաններից մտնում է արգանդ։

Արգանդի դիմաց միզապարկն է, իսկ հետևում՝ ուղիղ աղիքը։ Արգանդը պաշտպանված է տեղաշարժից առաձգական կապաններով: Դրանք ամրացված են կոնքի պատերին կամ հյուսված են մանրաթելի մեջ։

Արգանդը եռանկյունի է հիշեցնում։ Նրա հիմքը նայում է դեպի վեր, իսկ ստորին նեղացած մասը՝ արգանդի վզիկը, բացվում է դեպի հեշտոց։ Արգանդի երկարությունը միջինում 7-8 սմ է, լայնությունը՝ 3-4 սմ, հաստությունը՝ 2-3 սմ, արգանդի խոռոչը՝ 4-5 սմ։ Մինչ հղիությունը կանանց մոտ արգանդը կշռում է 40 գ, իսկ ծննդաբերած կանանց մոտ՝ 80 գ։

Արգանդն ունի երեք շերտ.

• Պարամետրիումկամ պերարգանդային հյուսվածք: Սա շիճուկային թաղանթ է, որը ծածկում է օրգանի արտաքին կողմը:


• Միոմետրիումկամ միջին մկանային շերտ, որը բաղկացած է հարթ մկանների միահյուսված կապոցներից։ Այն ունի երեք շերտ՝ արտաքին և ներքին՝ երկայնական և միջին՝ շրջանաձև, որոնք պարունակում են արյունատար անոթներ. Միոմետրիումի նպատակն է պաշտպանել պտուղը հղիության ընթացքում և կծկել արգանդը ծննդաբերության ժամանակ:


• Էնդոմետրիումկամ լորձաթաղանթի շերտ: Սա ներքին լորձաթաղանթն է, որը խիտ ներթափանցված է արյան մազանոթներ. Նրա հիմնական գործառույթն է ապահովել սաղմի կցումը։ Բաղկացած է ծածկված և գեղձային էպիթելից, ինչպես նաև թարթիչավոր գլանաձև բջիջներից։ Պարզ խողովակային գեղձերի խողովակները բացվում են այս շերտի մակերեսի վրա։ Էնդոմետրիումը բաղկացած է երկու շերտից՝ դաշտանի ժամանակ մակերեսային ֆունկցիոնալ շերտը շերտավորվում է, խորը բազալային շերտը պատասխանատու է մակերեսայինի վերականգնման համար։

Արգանդի մասեր

• Արգանդի հիմքը- վերին ուռուցիկ մասը.


• Արգանդի մարմինը- միջին մասը կոնի ձև ունի.


• Արգանդի վզիկ- ստորին, ամենանեղ հատվածը:

Արգանդի վզիկ

Արգանդի ստորին նեղացած հատվածը նման է գլան, որով անցնում է արգանդի վզիկի ջրանցքը։ Արգանդի վզիկը հիմնականում բաղկացած է կոլագենով հարուստ խիտ առաձգական հյուսվածքից և փոքր քանակությամբ հարթ մկանային մանրաթելերից։ Արգանդի վզիկը պայմանականորեն բաժանված է երկու հատվածի.

• Սուպրավագինալ մասգտնվում է հեշտոցի վերևում


• Հեշտոցային մասմտնում է հեշտոցային խոռոչ. Ունի հաստ եզրեր (շուրթեր), որոնք սահմանում են արտաքին բացվածքը արգանդի վզիկի ջրանցք. Այն հեշտոցից տանում է դեպի արգանդի խոռոչ։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պատերը ծածկված են սյունաձև էպիթելային բջիջներով, այնտեղ տեղակայված են նաև խողովակային գեղձեր։ Նրանք արտադրում են հաստ լորձ, որը կանխում է միկրոօրգանիզմների մուտքը արգանդ հեշտոցից։ Այս ֆունկցիան կատարվում է նաև ջրանցքի ներքին մակերեսի սրածայրերով և ծալքերով։

Վագինի ստորին հատվածում արգանդի վզիկը ծածկված է հարթ չկերատինացնող էպիթելով։ Նրա բջիջները նույնպես մտնում են արգանդի վզիկի ջրանցք: Վերևում ջրանցքը պատված է սյունաձև էպիթելով: Այս պատկերը նկատվում է կանանց մոտ 21-22 տարեկանից հետո։ Երիտասարդ աղջիկների մոտ սյունակային էպիթելը իջնում ​​է ավելի ցածր և ծածկում արգանդի վզիկի հեշտոցային մասը։

Մենք առաջարկում ենք ձեզ արգանդի վզիկի քաղցկեղի վերաբերյալ հարցերի պատասխանները, որոնք ամենաշատը հուզում են կանանց:

Որո՞նք են արգանդի վզիկի քաղցկեղի փուլերը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի փուլերը

Փուլ 0
Քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերվում են միայն արգանդի վզիկի ջրանցքի մակերեսին, ուռուցք չեն առաջացնում և խորը հյուսվածքի մեջ չեն թափանցում։ Այս վիճակը կոչվում է արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն:

I փուլ
Քաղցկեղի բջիջները աճում են և ձևավորում ուռուցք, որը խորը թափանցում է արգանդի վզիկի հյուսվածքը: Նորագոյացությունը չի տարածվում օրգանից այն կողմ և չի տարածվում դեպի ավշային հանգույցներ։

Ենթաբեմ IA. Նորագոյացության տրամագիծը 3-5 մմ է, խորությունը՝ մինչև 7 մմ։

Ենթաբեմ IB. Ուռուցքը կարելի է տեսնել անզեն աչքով։ Ներթափանցում է միացնող հյուսվածքներարգանդի վզիկը 5 մմ-ով: Տրամագիծը տատանվում է 7 մմ-ից 4 սմ:

Այն ախտորոշվում է միայն արգանդի վզիկի ջրանցքից բջջաբանական քսուքի մանրադիտակային հետազոտությամբ։ Եթե ​​այս օնկոցիտոլոգիական թեստը հայտնաբերում է ատիպիկ (անկանոն) շերտավոր էպիթելի բջիջներ, ապա խորհուրդ է տրվում հետազոտություն անցկացնել կոլկոսկոպի միջոցով: Սա սարք է, որը թույլ է տալիս մանրամասն ստուգում անցկացնել էկրանին ցուցադրվող պատկերով։ Եվ նաև ուշադիր ուսումնասիրեք արգանդի վզիկը և կատարեք թեստեր քաղցկեղի առկայության համար:

II փուլ
Ուռուցքը աճում է արգանդի մարմնի մեջ և դուրս է գալիս դրանից: Այն չի տարածվում կոնքի պատերին և հեշտոցի ստորին հատվածներին։

Ենթաբեմ IIA. Ուռուցքը մոտ 4-6 սմ տրամագծով է, տեսանելի է հետազոտման ժամանակ։ Նորագոյացությունն ազդում է արգանդի վզիկի և հեշտոցի վերին հատվածների վրա։ Չի տարածվում ավշային հանգույցների վրա, հեռավոր օրգաններում մետաստազներ չի առաջացնում։

Ենթաբեմ IIB. Նորագոյացությունը տարածվում է դեպի արգանդային տարածություն, սակայն չի ազդում շրջակա օրգանների և ավշային հանգույցների վրա։

Ախտորոշման համար նշանակվում է կոլկոսկոպի և կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Կարող է պահանջվել նաև բիոպսիա: Սա արգանդի վզիկի հյուսվածքի նմուշառումն է: Այս պրոցեդուրան կատարվում է կոլկոսկոպիայի ժամանակ կամ ինքնուրույն։ Կյուրետի միջոցով էպիթելի մի մասը քերվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից: Մեկ այլ մեթոդ է սեպ բիոպսիան:

Կատարվում է էլեկտրական վիրաբուժական հանգույցի կամ սկալպելի միջոցով: Թույլ է տալիս խորը շերտերից հյուսվածք վերցնել վերլուծության համար:

III փուլ
Չարորակ ուռուցքը տարածվել է կոնքի պատերին և հեշտոցի ստորին հատվածին։ Այն կարող է ազդել մոտակա ավշային հանգույցների վրա և խանգարել մեզի արտահոսքին: Չի ազդում հեռավոր օրգանների վրա։ Ուռուցքը կարող է հասնել մեծ չափերի։

Ենթաբեմ IIIA

Ուռուցքն աճել է հեշտոցի ստորին երրորդի մեջ, սակայն փոքր կոնքի պատերը չեն տուժում։

Ենթաբեմ IIIB. Ուռուցքն առաջացնում է միզածորանի խցանումներ և կարող է ազդել կոնքի ավշային հանգույցների վրա և հայտնվել նրա պատերին:

Ախտորոշման համար օգտագործվում է կոլպոսկոպիա, բիոպսիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Վերջին մեթոդը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթման վրա: Նրանց օգնությամբ սկաները նկարում է բազմաթիվ նկարներ, որոնք համեմատվում են համակարգչում և տալիս են փոփոխությունների ամբողջական պատկերը։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան նույնպես տեղեկատվական է: Տոմոգրաֆի աշխատանքը հիմնված է ռադիոալիքների գործողության վրա, որոնք տարբեր աստիճաններկլանել և ազատել տարբեր տեսակներգործվածքներ.

IV փուլ
Ուռուցքը հասել է զգալի չափի և լայնորեն տարածվել է արգանդի վզիկի շուրջ։ Տուժում են մոտ և հեռավոր օրգանները և ավշային հանգույցները։

Ենթաբեմի IVA. Մետաստազները տարածվել են ուղիղ աղիքի և միզապարկի վրա։ Լիմֆյան հանգույցները և հեռավոր օրգանները չեն տուժում:

Ենթաբեմ IVB. Տուժում են հեռավոր օրգանները և ավշային հանգույցները:

Ախտորոշման, տեսողական հետազոտության, աղիների էնդոսկոպիայի, Համակարգչային տոմոգրաֆիակամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ ուռուցքի չափը որոշելու համար: Հեռավոր մետաստազները հայտնաբերելու համար նշանակվում է պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա։ Ռադիոակտիվ ատոմ պարունակող գլյուկոզա է ներմուծվում օրգանիզմ։ Այն կենտրոնանում է ուռուցքի քաղցկեղի բջիջներում և մետաստազներում: Այդպիսի կլաստերներն այնուհետեւ հայտնաբերվում են հատուկ տեսախցիկի միջոցով:

Որո՞նք են արգանդի վզիկի քաղցկեղի նշանները.

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլերում հատուկ ախտանիշներչի առաջանում. Կինը ոչ մի փոփոխություն կամ անհանգստություն չի նկատում։ Առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս, երբ ուռուցքը հասնում է զգալի չափերի և ազդում հարևան օրգանների վրա։ Հետեւաբար, այնքան կարեւոր է անցնել տարեկան կանխարգելիչ հետազոտությունայցելեք գինեկոլոգ՝ քաղցկեղը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար, երբ այն հնարավոր կլինի հաղթահարել:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշները

1. Արյունահոսություն հեշտոցից.
   • Menopause- ի սկզբից հետո
   • Ժամանակաշրջանների միջև
   • հետո գինեկոլոգիական հետազոտություն
   • Սեռական հարաբերությունից հետո
   • Լվանալուց հետո


2. Menstruation-ի բնույթի փոփոխություններ.
   • Արյունահոսության շրջանի երկարացում
   • Արտահոսքի բնույթի փոփոխություն


3. Հեշտոցային արտանետումների փոփոխություն.
   • Արյան հետքերով
   • Լեյկորեայի ավելացում
   • Վրա ուշ փուլերուռուցքի քայքայումը, արտահոսքը դառնում է գարշահոտ և նմանվում է մսային


4. Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.
5. Ցավ մեջքի և որովայնի ստորին հատվածում.
6. Ոտքերի այտուցվածություն
7. Միզարձակման և աղիների շարժման խանգարում:
8. Կատարողականի նվազում, թուլություն:

Պետք է նշել, որ այս նշանները հատուկ չեն արգանդի վզիկի ուռուցքին։ Նրանք կարող են առաջանալ սեռական օրգանների այլ հիվանդությունների հետ: Սակայն նման ախտանշաններ հայտնաբերելու դեպքում սա գինեկոլոգի շտապ դիմելու պատճառ է։

Խորհրդատվություն ուռուցքաբանի հետ՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման համար

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշում

Ի՞նչ սպասել ձեր բժշկի նշանակման ժամանակ:

Անամնեզների հավաքածու.Բժիշկը տվյալներ է հավաքում առողջական գանգատների, դաշտանի և այլնի մասին։

Տեսողական զննում. Վագինի և արգանդի վզիկի ստորին հատվածի հետազոտություն գինեկոլոգիական սպեկուլյացիայի միջոցով: Այս փուլում բժիշկը քսում է հեշտոցային բովանդակությունը միկրոֆլորայի և առկայության համար քաղցկեղի բջիջները(ուռուցքաբանություն):

Եթե ​​ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնելու անհրաժեշտություն կա, նշանակվում է կոլպոսկոպիա։ Այն իրականացվում է խոշորացույցով և լուսային տարրով հագեցած գործիքի միջոցով։ Պրոցեդուրան ցավազուրկ է և թույլ է տալիս հատուկ թեստեր կատարել քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու և անալիզների համար հյուսվածքի նմուշ վերցնելու համար: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է նկատել լորձաթաղանթի մի հատված, որը գույնով տարբերվում է շրջակա հյուսվածքներից կամ բարձրանում է դրանցից վեր:

Եթե ​​ուռուցքը զարգանում է արգանդի պատերի հաստությամբ (էնդոֆիտ), ապա օրգանը մեծանում է չափերով և ունի տակառաձև տեսք։ Այն դեպքում, երբ ուռուցքի աճն ուղղված է դեպի դուրս (էկզոֆիտ), ապա հետազոտության ժամանակ բժիշկը նկատում է նման գոյացություններ. ծաղկակաղամբ. Սրանք մոխրագույն-վարդագույն գույնի կլոր կազմավորումներ են, որոնք դիպչելիս սկսում են արյունահոսել: Ուռուցքը կարող է նաև ցողունի վրա սնկի տեսք ունենալ կամ խոցի տեսք ունենալ:

Ի՞նչ թեստ կա արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար:

Այսօր միջազգայնորեն ճանաչված վերլուծությունը համար վաղ ախտորոշումԱրգանդի վզիկի քաղցկեղը ՊԱՊ թեստ կամ թեստ է Պապպանիկոլաու.

Վերլուծությունը վերցվում է սպաթուլայի կամ Վալախի խոզանակով արգանդի վզիկի լորձաթաղանթից: Այնուհետեւ հատուկ տարայի մեջ գտնվող նյութն ուղարկվում է լաբորատորիա։ Այնտեղ նմուշը կիրառվում է ապակե սլայդի վրա և կատարվում է բջիջների բնութագրերի ուսումնասիրություն (ցիտոլոգիական): Արդյունքը պատրաստ կլինի 7 օրից։

Վերլուծությունը վերցվում է ցիկլի սկզբից ոչ շուտ, քան հինգերորդ օրը և դաշտանի սկզբից ոչ ուշ, քան 5 օր առաջ: Գինեկոլոգին այցելելուց մեկ օր առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից և լվացվելուց։

Կան մի քանի այլ թեստեր արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշման համար:

1. Բջջաբանություն ատիպիկ բջիջների համար. Սա արգանդի վզիկի ջրանցքի բովանդակության նմուշ է վերցնում: Մանրադիտակի տակ որոշվում է քաղցկեղի բջիջների առկայությունը:
2. Thin Prep մեթոդ կամ հեղուկ բջջաբանություն: Այն ենթադրում է հատուկ բարակ շերտով բջջաբանական պատրաստուկների պատրաստում։
3. HPV կրկնակի գենային թակարդի թեստ. Այն թույլ է տալիս ախտորոշել ոչ թե բուն ուռուցքը, այլ մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվածության աստիճանը և քաղցկեղի զարգացման ռիսկի աստիճանը։

Եզրափակելով՝ ևս մեկ անգամ շեշտում ենք, թե որքան կարևոր է ժամանակին այցելել գինեկոլոգին։ Կանխարգելիչ այցՎեց ամիսը մեկ անգամ բժշկի դիմելը հուսալիորեն կպաշտպանի ձեզ քաղցկեղի զարգացումից և կօգնի պահպանել ձեր առողջությունը:

Ի՞նչ է արգանդի վզիկի տափակ բջջային քաղցկեղը:

Արգանդի վզիկը ծածկված է երկու տեսակի էպիթելիով. Կախված նրանից, թե որ բջիջներն են դառնում ուռուցքի հիմքը, առանձնանում են քաղցկեղի 2 տեսակ.
Արգանդի վզիկի տափակ բջջային քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է արգանդի վզիկի ջրանցքի հեշտոցային հատվածը ծածկող էպիթելային շերտավոր բջիջներից: Այն կազմում է բոլոր դեպքերի 80-90%-ը: Հիվանդության այս տեսակը շատ ավելի տարածված է, քան քաղցկեղի գեղձային ձևը (ադենոկարցինոմա):

Քաղցկեղի այս ձևն առաջանում է էպիթելային էպիթելի բջիջների մուտացիայի պատճառով: Մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելը, պոլիպների և արգանդի վզիկի էրոզիայի առկայությունը կարող են հանգեցնել նորմալ բջիջների վերափոխմանը քաղցկեղի բջիջների: Պատճառ կարող են լինել նաև բորբոքային պրոցեսները և ներարգանդային պարույրը, որն օգտագործվում է որպես հակաբեղմնավորման միջոց։

Այս գործոնների ազդեցությունը հանգեցնում է էպիթելային էպիթելի բջիջների վնասվածքի և բորբոքման: Սա առաջացնում է անսարքություն ԴՆԹ-ի կառուցվածքում, որը պատասխանատու է դուստր բջիջներին գենետիկ տեղեկատվության փոխանցման համար: Արդյունքում բաժանման ժամանակ առաջանում է ոչ թե տիպիկ տափակ էպիթելային բջիջ, որը կարող է կատարել իր գործառույթները, այլ ոչ հասուն քաղցկեղային։ Նա ի վիճակի է միայն բաժանել և առաջացնել իր նմաններին:

Squamous բջջային carcinoma ունի երեք փուլ:

• վատ տարբերակված squamous բջջային carcinoma– ոչ հասուն ձև, ուռուցքը փափուկ է, մսոտ, ակտիվ աճող:
• ոչ կերատինացնող տափակ բջջային քաղցկեղ- միջանկյալ ձև, որը բնութագրվում է դրսևորումների լայն տեսականիով:
• կերատինացնող տափակ բջջային քաղցկեղ– հասուն ձև՝ կոշտ, խիտ հետևողականությամբ, ուռուցքի ձևավորման սկիզբ:

Շերտավոր էպիթելի քաղցկեղը կարող է առաջանալ տարբեր ձևեր. Այսպիսով, քաղցկեղի բջիջները ձեւավորում են ուռուցք՝ փոքր կլոր գոյացությունների՝ քաղցկեղի մարգարիտների տեսքով: Նրանք կարող են ունենալ սնկի կամ գորտնուկի ձև, որը ծածկված է պապիլյար էպիթելով։ Երբեմն ուռուցքը նման է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրա փոքր խոցերի:

Եթե ​​քաղցկեղը հնարավոր է հայտնաբերել վաղ փուլերում, ապա այն շատ բուժելի է: Կատարվում է ուռուցքի հեռացման վիրահատություն և քիմիաթերապիայի կուրս՝ հիվանդության նոր օջախների առաջացումը կանխելու համար։ Այս դեպքում հնարավոր է պահպանել արգանդը եւ հետագայում կինը կարող է կրել ու երեխա լույս աշխարհ բերել։

Եթե ​​պահը բաց է թողնվել, և ուռուցքը վերածվել է արգանդի հյուսվածքի, անհրաժեշտ կլինի հեռացնել այն և, հնարավոր է, կցորդները: Բուժման արդյունքները համախմբելու համար նշանակվում են քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա: Կյանքի և առողջության համար լուրջ վտանգ է առաջանում քաղցկեղի չորրորդ փուլով հիվանդների մոտ, երբ մոտակա և հեռավոր օրգաններում առաջացել են քաղցկեղի երկրորդական օջախներ։

Ո՞րն է արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելումը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելումը հիմնականում հիմնված է կնոջ առողջության նկատմամբ գիտակցված վերաբերմունքի վրա:

Կարևոր կանոնավոր այցելություններգինեկոլոգին.

• Անհրաժեշտ է տարեկան երկու անգամ բժշկի այցելել։ Գինեկոլոգը հեշտոցային ֆլորայի քսուքներ կվերցնի։
• Ցանկալի է տարին մեկ անգամ անցնել կոլպոսկոպիա՝ արգանդի վզիկի վիճակը մանրակրկիտ հետազոտելու համար։
• 3-4 տարին մեկ անգամ ցիտոլոգիական հետազոտություն է կատարվում ատիպիկ բջիջների համար։ Այս PAP թեստը թույլ է տալիս որոշել լորձաթաղանթի նախաքաղցկեղային վիճակը կամ քաղցկեղի բջիջների առկայությունը
• Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կնշանակի բիոպսիա: Մանրակրկիտ հետազոտության համար լորձաթաղանթի փոքր կտոր վերցնելը.

Հատկապես կարևոր է այս հետազոտություններն անցնել այն կանանց համար, ովքեր ունեն արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ:

Հիմնական ռիսկի գործոնները.

1. Սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը և վաղ հղիություն. Նրանք, ովքեր հաճախակի սեռական հարաբերություններ են ունեցել մինչև 16 տարեկանը, վտանգի տակ են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երիտասարդ տարիքում արգանդի վզիկի էպիթելը պարունակում է անհաս բջիջներ, որոնք հեշտությամբ դեգեներացվում են:


2. Մեծ թվով սեռական գործընկերներ ողջ կյանքի ընթացքում: Ամերիկյան հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կնոջ, ով իր կյանքում ունեցել է 10-ից ավելի զուգընկեր, 2 անգամ մեծանում է ուռուցքի զարգացման ռիսկը։


3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, հատկապես մարդու պապիլոմավիրուս. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուսային և բակտերիալ հիվանդությունները առաջացնում են բջիջների մուտացիաներ:


4. Բերանի հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը առաջացնում է հորմոնալ անհավասարակշռությունօրգանիզմում։ Իսկ անհավասարակշռությունը վատ է անդրադառնում սեռական օրգանների վիճակի վրա։


5. Ծխելը. Ծխախոտի ծուխը պարունակում է քաղցկեղածիններ՝ նյութեր, որոնք նպաստում են առողջ բջիջների վերածմանը քաղցկեղի:


6. Երկարատև դիետաներ և վատ սնուցում. Սննդի մեջ հակաօքսիդանտների և վիտամինների պակասը մեծացնում է մուտացիայի հավանականությունը։ Այս դեպքում բջիջները տառապում են ազատ ռադիկալների հարձակումներից, որոնք համարվում են քաղցկեղի առաջացման պատճառներից մեկը։

Կանխարգելման մեթոդներ

1. Կանոնավոր սեռական զուգընկեր ունենալը և կանոնավոր սեռական կյանքն էապես նվազեցնում են ուռուցքների և սեռական օրգանների այլ հիվանդությունների հավանականությունը:


2. Նաև շատ կարևոր կետ- պահպանակների օգտագործումը մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելու համար (HPV): Չնայած այս միջոցները բացարձակ երաշխիք չեն տալիս, սակայն 70%-ով նվազեցնում են վարակվելու վտանգը։ Բացի այդ, պահպանակի օգտագործումը պաշտպանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից։ Վիճակագրության համաձայն՝ վեներական հիվանդությամբ տառապելուց հետո սեռական օրգանների բջիջներում շատ ավելի հաճախ են տեղի ունենում մուտացիաներ։


3. Եթե ​​պահպանակով անպաշտպան սեռական հարաբերություն է տեղի ունենում, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել Epigen-intim ներքին և արտաքին սեռական օրգանների հիգիենայի համար: Այն ունի հակավիրուսային ազդեցություն և կարող է կանխել վարակը:


4. Կարևոր դեր է խաղում անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը։ Պահպանել նորմալ միկրոֆլորասեռական օրգանները և պահպանելով տեղական իմունիտետը, նպատակահարմար է օգտագործել կաթնաթթվով ինտիմ գելեր: Սա կարևոր է աղջիկների համար սեռական հասունացումից հետո: Ընտրեք ապրանքներ, որոնք պարունակում են նվազագույն քանակությամբ բուրմունք:


5. Ծխելը թողնելը կանխարգելման կարևոր մասն է: Ծխելը առաջացնում է անոթների կծկում և խանգարում է արյան շրջանառությունը սեռական օրգաններում: Բացի այդ, ծխախոտի ծուխը պարունակում է քաղցկեղածին նյութեր՝ նյութեր, որոնք նպաստում են առողջ բջիջների վերածմանը քաղցկեղի:


6. Բերանի հակաբեղմնավորիչներից հրաժարվելը. Երկարատև օգտագործումը հակաբեղմնավորիչներդեղերը կարող են հորմոնալ անհավասարակշռություն առաջացնել կանանց մոտ: Հետևաբար, անընդունելի է ինքնուրույն որոշել, թե որ հաբերն ընդունել հղիությունը կանխելու համար: Դա պետք է կատարի բժիշկը հետազոտությունից հետո: Այլ գործոններով պայմանավորված հորմոնալ անհավասարակշռությունը նույնպես կարող է ուռուցք առաջացնել: Ուստի անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել, եթե նկատում եք դաշտանային ցիկլի խանգարում, մազերի աճի ավելացում, 30-ից հետո պզուկների ի հայտ գալը կամ սկսում եք գիրանալ։


7. Որոշ հետազոտություններ կապ են գտել արգանդի վզիկի քաղցկեղի և գինեկոլոգիական պրոցեդուրաների հետևանքով առաջացած վնասվածքների միջև: Սա ներառում է աբորտ, ծննդաբերության ժամանակ տրավմա և պարույրի տեղադրում: Երբեմն նման վնասվածքների արդյունքում կարող է առաջանալ սպի, որի հյուսվածքը հակված է այլասերման և կարող է առաջացնել ուռուցք։ Ուստի կարևոր է ձեր առողջությունը վստահել միայն որակյալ մասնագետներին, այլ ոչ թե մասնավոր բժիշկներին, որոնց հեղինակությանը կասկածում եք։


8. Նախաքաղցկեղային պայմանների բուժումը, ինչպիսիք են դիսպլազիան և արգանդի վզիկի էրոզիան, կարող են կանխել ուռուցքի զարգացումը:
9. Ճիշտ սնուցում. Դուք պետք է բավականաչափ սպառեք թարմ բանջարեղենև մրգեր, ավելի շատ հացահատիկներ, որոնք պարունակում են բարդ ածխաջրեր: Խորհուրդ է տրվում խուսափել մթերքներից, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ սննդային հավելումներ (E):

Ինչպես հատուկ կանխարգելումԱրգանդի վզիկի քաղցկեղ առաջացնող վիրուսի դեմ պատվաստանյութ է մշակվել։

Արդյո՞ք արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատվաստանյութն արդյունավետ է:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութը կատարվում է Գարդասիլ դեղամիջոցով։ Սա չորս բաղադրիչից բաղկացած պատվաստանյութ է մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) ամենավտանգավոր տեսակների դեմ, որը արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Ռուսաստանում այն ​​գրանցվել է 2006թ.

Դեղը պարունակում է վիրուսի նման մասնիկներ (սպիտակուցներ), որոնք հրահրում են մարդու մարմնում հակամարմինների արտադրությունը: Պատվաստանյութը չի պարունակում վիրուսներ, որոնք կարող են բազմանալ և հիվանդություն առաջացնել: Դեղը չի օգտագործվում արգանդի վզիկի քաղցկեղի կամ սեռական օրգանների պապիլոմաների բուժման համար և չպետք է կիրառվի վարակված կանանց:

Գարդասիլը նախատեսված է օրգանիզմը մարդու պապիլոմավիրուսից պաշտպանելու համար։ Գիտականորեն ապացուցված է, որ նրա 6, 11,16,18 սորտերը սեռական օրգանների վրա առաջացնում են պապիլոմաներ (գորտնուկներ), ինչպես նաև արգանդի վզիկի և հեշտոցի քաղցկեղ։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստումը երաշխավորում է երեք տարվա անձեռնմխելիություն։ Խորհուրդ է տրվում 9-17 տարեկան աղջիկներին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ, ըստ վիճակագրության, կանայք, որոնց մոտ 35 տարեկանից հետո քաղցկեղ է ախտորոշվել, HPV-ով վարակվել են 15-20 տարեկանում։ Իսկ 15-ից 35 տարեկանում վիրուսը եղել է մարմնում՝ աստիճանաբար առաջացնելով առողջ բջիջների վերածումը քաղցկեղայինի։

Պատվաստումն իրականացվում է երեք փուլով.

1. Նշանակված օրը
2. Առաջին դեղաչափից 2 ամիս հետո
3. Առաջին ընդունումից 6 ամիս անց

Երկարատև կայուն իմունիտետ ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է կրկնել պատվաստանյութը 25-27 տարեկանում։

Դեղը արտադրվում է գերմանական ամենահին դեղագործական Merck KGaA կորպորացիայի կողմից . Իսկ մինչ օրս արդեն օգտագործվել է ավելի քան 50 մլն չափաբաժին։ 20 երկրներում այս պատվաստանյութը ներառված է ազգային օրացույցպատվաստումներ, ինչը վկայում է նրա ճանաչումն աշխարհում։

Դեռևս քննարկումներ կան այս դեղամիջոցի անվտանգության և դեռահասների համար դրա օգտագործման նպատակահարմարության մասին: Նկարագրվել են ծանր դեպքեր կողմնակի ազդեցություն(անաֆիլակտիկ շոկ, թրոմբոէմբոլիզմ) և նույնիսկ մահեր: Հարաբերակցությունը մեկ միլիոն պատվաստումների մեկ մահ է: Այն ժամանակ, երբ ամեն տարի ավելի քան 100.000 կին է մահանում արգանդի վզիկի քաղցկեղից։ Ելնելով դրանից՝ նրանք, ովքեր չեն պատվաստվել, շատ ավելի մեծ վտանգի տակ են։

Արտադրողները հետազոտություն են անցկացրել, որի ընթացքում ապացուցվել է, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստման հետ կապված բարդությունների տոկոսը չի գերազանցում այլ պատվաստանյութերի համապատասխան ցուցանիշը։ Մշակողները ասում են, որ շատ մահեր չեն եղել հենց դեղամիջոցի պատճառով, այլ եղել են դրա ընդունումից հետո և կապված են այլ գործոնների հետ:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստման հակառակորդները պնդում են, որ այս տարիքում աղջիկներին պատվաստելն իմաստ չունի: վաղ տարիք. Դժվար է չհամաձայնել այս փաստարկի հետ։ 9-13 տարեկանում աղջիկները սովորաբար ակտիվ սեռական կյանք չեն ունենում, իսկ իմունիտետը պահպանվում է ընդամենը 3 տարի։ Հետեւաբար, իմաստ ունի պատվաստումը հետաձգել ավելի ուշ ժամկետի:

Ապացույց, որ Գարդասիլը բացասաբար է ազդում վերարտադրողական համակարգև հանդիսանում է «սլավոնների ստերիլիզացման համար դավադրության տեսության մի մասը»՝ սենսացիաների սիրահարների գյուտը: Դա ցույց է տվել ԱՄՆ-ում, Նիդեռլանդներում և Ավստրալիայում դեղամիջոցի օգտագործման երկար տարիների փորձը։ Գարդասիլով պատվաստված կանայք բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ են ունեցել ոչ ավելի հաճախ, քան իրենց հասակակիցները։

Պատվաստանյութի զգալի արժեքը (մոտ 450 դոլար մեկ կուրսի համար) մեծապես սահմանափակում է կանանց թիվը, ովքեր կկարողանան պատվաստվել սեփական միջոցների հաշվին: Դժվար է վիճել, որ արտադրական կորպորացիան հսկայական շահույթ է ստանում: Բայց դեղը, որն իսկապես կարող է պաշտպանել քաղցկեղի զարգացումից, արժե գումար:

Ամփոփելու համար նշենք, որ Գարդասիլն է արդյունավետ միջոցներարգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելում. Իսկ բարդությունների տոկոսն ավելին չէ, քան գրիպի կամ դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութերը։ Ելնելով դրանից՝ կարելի է խորհուրդ տալ պատվաստել այն երիտասարդ կանանց, ովքեր վտանգի տակ են։ Դա պետք է անել 16-25 տարեկանում, երբ մեծանում է HPV վարակի հավանականությունը։ Պատվաստումը կարող է իրականացվել զգուշությունից հետո բժշկական զննում, եթե դրա ընթացքում լուրջ հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել։