Ինչպես բուժել աչքը ընդհանուր անզգայացումից հետո: Տեսողության խանգարման պատճառները՝ տարբեր իրավիճակներ

Ոսպնյակի աննշան պղտորումը ծերացման բնական մասն է: Կատարակտը ներառում է ոսպնյակի հստակության զգալի կորուստ, որը ժամանակի ընթացքում վատթարանում է: Կատարակտի վիրահատությունը այս հիվանդության դեպքում տեսողությունը վերականգնելու միակ միջոցն է:

Վիրահատությունից առաջ հիվանդը զննում է ակնաբույժի մոտ, հետազոտվում է նաև նրա ընդհանուր առողջական վիճակը, որոշվում է վիրաբուժական միջամտության հակացուցումների առկայությունը։

Վիրահատական ​​միջամտությունն ինքնին առավել հաճախ տեղի է ունենում ամբուլատոր հիմունքներով՝ տեղային անզգայացման տակ՝ 10-20 րոպե տևողությամբ։ Ամենից հաճախ կատարակտի դեպքում կիրառվում է ֆակոէմուլսիֆիկացիոն վիրահատություն, որի ժամանակ, համեմատած ավանդական տեխնիկայի հետ, աչքի հյուսվածքի ավելի քիչ տրավմա կա, ինչը հանգեցնում է կատարակտի վիրահատությունից հետո ավելի արագ վերականգնման:

Մինչ միջամտությունը հատուկ կաթիլներ են ներարկում աչքի մեջ, որոնք լայնացնում են բիբը և թմրեցնում ակնագնդիկը։ Դրանից հետո ակնաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում եղջերաթաղանթի վրա, որի միջոցով աշխատող գործիքը մտցվում է աչքի մեջ։ Այս գործիքի միջոցով ուլտրաձայնն օգտագործվում է պղտորված ոսպնյակը փոքր կտորների վերածելու համար, որոնք հետո լվանում են աչքի միջից: Ոսպնյակը հեռացնելուց հետո ակնաբույժը դրա տեղում արհեստական ​​ոսպնյակ է տեղադրում։ Կտրվածքի վրա կարեր չկան, այն ինքնուրույն փակվում է։

Մարդկանց մեծ մասը կատարակտի վիրահատությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում կարող է տուն գնալ և շարունակել վերականգնումը:

Բարդություններ վիրահատությունից հետո

Կատարակտի վիրահատությունից հետո լուրջ բարդությունների ռիսկը շատ ցածր է: Նրանցից շատերը հեշտ է վերացնել և երկարաժամկետ ազդեցություն չունեն տեսողության վրա:

Բարդությունների վտանգը մեծանում է այլ մարդկանց մոտ աչքի հիվանդություններինչպիսիք են ուվեիտը, բարձր կարճատեսությունը կամ դիաբետիկ ռետինոպաթիան: Խնդիրներն ավելի հավանական է նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարողանում հեշտությամբ պառկել, դժվարանում են շնչել կամ դեղեր են ընդունում շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրները բուժելու համար:

Հիմնական խնդիրը, որին հիվանդները կարող են բախվել կատարակտի վիրահատությունից հետո վերականգնողական ժամանակաշրջանում, ամպամածությունն է: հետին պարկուճտեսապակի Մարդկանց մոտ 10%-ի մոտ այս բարդությունը զարգանում է վիրահատությունից հետո 2 տարվա ընթացքում։ Այն վերացնելու համար պարկուճը հանվում է լազերային մեթոդ, պրոցեդուրան տևում է մոտ 15 րոպե։

Այլ բարդություններ շատ ավելի քիչ են տարածված:

Միջամտության ընթացքում կարող են նկատվել հետևյալը.

1. Ոսպնյակի ամբողջ հյուսվածքը հեռացնելու անհնարինությունը:
2. Արյունահոսություն ակնագնդի ներսում.
3. Ոսպնյակի պարկուճի պատռվածք.
4. Աչքի այլ մասերի (օրինակ՝ եղջերաթաղանթի) վնաս:

Կատարակտի ոսպնյակի փոխարինումից հետո վերականգնման ընթացքում կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.

1. Աչքի այտուցվածություն և կարմրություն:
2. Ցանցաթաղանթի այտուցվածություն.
3. Եղջերաթաղանթի այտուց.
4. Ցանցաթաղանթի դիզինսերացիա.

Եթե ​​վիրահատությունից հետո տեսողության վատթարացում կա, ցավի կամ կարմրության ավելացում, հիվանդը պետք է դիմի ակնաբույժին: Որպես կանոն, բարդությունների մեծ մասը կարելի է վերացնել դրանով պահպանողական թերապիակամ վիրաբուժական միջամտություններ:

Վերականգնողական շրջան

Կատարակտի վիրահատության արդյունավետությունը բարձրացնելու լավագույն միջոցը կատարակտի վիրահատությունից հետո վերականգնողական բոլոր հրահանգներին հետևելն է:

Միջամտությունից մի քանի ժամ անց հիվանդը կարող է գնալ տուն, ավելի լավ է դա անել սիրելիի կամ ծանոթի ուղեկցությամբ։ Հիվանդը կարող է փոքր-ինչ քնկոտ լինել, ինչը կապված է փոքր չափաբաժիններով հանգստացնող դեղերի ընդունման հետ: Շատ մարդկանց համար այս դեղամիջոցների ազդեցությունը բավականին արագ է անցնում:

Յուրաքանչյուր հիվանդի վիրահատությունից հետո նշանակվում է աչքի կաթիլներ, որոնք կանխում են վարակիչ բարդությունները և արագացնում ապաքինման գործընթացը։ Նրանք պետք է օգտագործվեն մոտ 4 շաբաթ։

Վիրահատությունից հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում դուք չպետք է գերլարվեք:

Այս ժամանակահատվածում հիվանդը կարող է ունենալ.

• չափավոր ցավ վիրահատված աչքի մեջ;
• քոր կամ ջրալի աչքեր;
• մշուշոտ տեսողություն;
• աչքերում ավազի զգացում;
• թեթև գլխացավ;
• կապտուկներ աչքի շուրջ;
• անհարմարություն պայծառ լույսին նայելիս.

Այս կողմնակի ազդեցությունները նորմալ է կատարակտի վիրահատությունից հետո վերականգնման վաղ շրջանում: Ցավազրկողները (օրինակ՝ Պարացետամոլը կամ Իբուպրոֆենը) կարող են օգնել նվազեցնել ցավը, իսկ արևային ակնոցները կարող են օգնել բարձրացնել լուսազգայունությունը:

Մի անհանգստացեք, եթե ձեր տեսողությունը մշուշոտ կամ աղավաղված է թվում: Տեսողական համակարգի հարմարեցումը արհեստական ​​ոսպնյակին պահանջում է որոշակի ժամանակ, որի տեւողությունը կախված է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Սովորաբար, վիրահատության հաջորդ օրը անձը պետք է այցելի բժշկի՝ համոզվելու, որ բարդություններ չկան: Ամբողջական վերականգնումը տևում է մոտավորապես 4-6 շաբաթ:

Կատարակտի դեպքում ոսպնյակի փոխարինումից հետո անվտանգ և արագ վերականգնման համար խորհուրդ է տրվում.

• մի վարեք առաջին մի քանի օրերին;
• մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ և մի քանի շաբաթ խուսափեք ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից.
• Աչքի վրա ավելորդ ճնշումը կանխելու համար վիրահատությունից անմիջապես հետո կռանալու կարիք չկա.
• Ավելի լավ է խուսափել օճառից և շամպունից;
• 1 շաբաթ դիմահարդարման կարիք չկա;
• Հնարավորության դեպքում վիրահատությունից անմիջապես հետո խուսափեք փռշտալուց կամ փսխելուց;
• ռիսկը նվազեցնելու համար վարակիչ բարդություններԱռաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում պետք է խուսափել լողալուց.
• առաջին շաբաթների ընթացքում պետք է խուսափել տարբեր գրգռիչների ազդեցությունից, ինչպիսիք են փոշին, կեղտը կամ քամին.
• Մի շփեք ձեր աչքերը կամ դիպչեք դրանց:

Վիրահատության արդյունավետությունը բարելավելու համար հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն ակնաբույժի կողմից ստացված մանրամասն հրահանգներին: Եթե ​​որևէ բարդություն առաջանա, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն:

Նրանց ախտանիշներն են վաղ շրջանԿատարակտի վիրահատությունից հետո վերականգնումը հետևյալն է.

1. Վիրահատված աչքի մեջ բաբախող կամ ուժեղ ցավ։
2. Ուժեղ գլխացավ՝ սրտխառնոցով և փսխումով կամ առանց դրա:
3. Տեսողության հանկարծակի վատթարացում կամ կորուստ:
4. Աչքի կարմրության ավելացում
5. Տեսադաշտում սև կետերի, բծերի կամ շերտերի հանկարծակի ի հայտ գալը:

Վիրահատությունից հետո սահմանափակումներ.

Վիրահատությունից հետո ժամանակը

Թույլատրված գործունեություն

1-2 օր	Հիվանդը կարող է վեր կենալ, հագնվել, շրջել տանը և կատարել թեթև աշխատանք։ Դուք կարող եք կարդալ և դիտել հեռուստացույց:
3-7 օր	Բոլոր չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը թույլատրվում է: Դուք կարող եք մեքենա վարել, եթե ձեր տեսողության մակարդակը թույլ է տալիս: Դուք չեք կարող լողալ: Հիվանդների մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց աշխատանքին:
7-14 օր	Դուք կարող եք վերադառնալ ձեր ամենօրյա գործունեության նորմալ մակարդակին, բացի լողից:
3-4 շաբաթ	Վերականգնման շրջանի ավարտ, օգտագործման դադարեցում աչքի կաթիլներ. Այս ընթացքում տեսողությունը պետք է ավելի լավ դառնա, քան վիրահատությունից առաջ։ Դուք կարող եք վերադառնալ լողի և կոնտակտային սպորտի, բայց դա անելիս լավագույնն է պաշտպանել ձեր աչքերը:

Կատարակտի վիրահատությունը այս հիվանդության միակ արդյունավետ բուժումն է: Որպես կանոն, սա կարճաժամկետ և անվտանգ ընթացակարգ է, որն ուղեկցվում է նվազագույն բարդություններով։

Բուժման արդյունքները օպտիմալացնելու և հնարավոր բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հիվանդը պետք է հետևի բժշկի մանրամասն առաջարկություններին կատարակտի վիրահատությունից հետո վերականգնման համար:

Օգտակար տեսանյութեր կատարակների մասին

Վերլուծում ենք վերին կոպի հիվանդությունը՝ պտոզ

Երբևէ նկատե՞լ եք ընկերների կամ ինքներդ ձեր կոպերի դասավորության համաչափության բացակայությունը: Եթե ​​մեկ կոպերը շատ են ընկնում, կամ երկուսն էլ, դա կարող է վկայել հետևյալ հիվանդության առկայության մասին.

Պտոզ (ից Հունարեն բառ- վերին կոպի ընկնելը նշանակում է նրա կախվելը։ Սովորաբար առողջ մարդվերին կոպը համընկնում է ծիածանաթաղանթին մոտ 1,5 մմ-ով:

Պտոզով վերին կոպի անկումը 2 մմ-ից ավելի է: Եթե ​​պտոզը միակողմանի է, ապա աչքերի ու կոպերի տարբերությունը շատ նկատելի է։

Պտոզը կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ՝ անկախ սեռից և տարիքից։

Հիվանդության տեսակները

Պտոզի տեսակները ներառում են.

• միակողմանի (հայտնվում է մեկ աչքով) և երկկողմանի (երկու աչքերում);
• ամբողջական (վերին կոպն ամբողջությամբ ծածկում է աչքը) կամ թերի (փակվում է միայն մասամբ);
• բնածին և ձեռքբերովի (կախված առաջացման պատճառից):

Պտոզիայի ծանրությունը որոշվում է նրանով, թե որքան է կոպի անկումը.

• 1-ին աստիճանը որոշվում է, երբ վերին կոպը 1/3-ով ծածկում է աշակերտը վերևից,
• 2-րդ աստիճան - երբ վերին կոպը 2/3-ով իջեցվում է աշակերտի վրա,
• 3-րդ աստիճան - երբ վերին կոպը գրեթե ամբողջությամբ թաքցնում է աշակերտը:

Տեսողության խանգարման աստիճանը կախված է պտոզի ծանրությունից՝ տեսողության աննշան նվազումից մինչև ամբողջական կորուստ:

Ինչի հետ կարելի է շփոթել:

Տեսողության օրգանների հետևյալ պաթոլոգիաները սխալմամբ կարող են սխալմամբ պտտվել.

• Dermatochalasis, ինչը մաշկի ավելցուկ է առաջացնում վերին կոպերըներկայացնում է պսեւդոպտոզի կամ սովորական պտոզի պատճառը.

• նույնական հիպոտրոֆիա, որն արտահայտվում է ակնագնդին հետևող վերին կոպի անկումով։ Եթե ​​մարդը ֆիքսում է իր հայացքը հիպոտրոֆիկ աչքով, մինչդեռ առողջ աչքը ծածկում է, ապա պսևդոպտոզը կվերանա;

• կոպերը վատ են հենվում ակնագնդի կողմից՝ ուղեծրի պարունակության ծավալի նվազման պատճառով, ինչը բնորոշ է կեղծ աչքերով, միկրոֆթալմոսով, ակնագնդի ֆթիզով և էնոֆթալմոսով հիվանդներին.

• հակակողային կոպերի ետ քաշում, որը կարելի է որոշել՝ համեմատելով վերին կոպերի մակարդակները։ Պետք է հաշվի առնել, որ եղջերաթաղանթը վերին կոպերով երկու միլիմետրով ծածկելը նորմ է;

• հոնքերի պտոզ, որը առաջանում է հոնքերի հատվածում ավելորդ մաշկի պատճառով, որը կարող է առաջանալ դեմքի նյարդի կաթվածով: Այս պաթոլոգիան կարելի է որոշել՝ մատների օգնությամբ հոնքը բարձրացնելով։

Հիվանդության պատճառները

Եկեք մանրամասն ուսումնասիրենք պտոզի առաջացման պատճառները:

Բնածին

Բնածին պտոզը երեխաների մոտ առաջանում է մկանների թերզարգացման կամ նույնիսկ բացակայության պատճառով, որը պետք է պատասխանատու լինի կոպի բարձրացման համար: Բնածին պտոզը երբեմն առաջանում է ստրաբիզմի հետ միասին։

Երբ պտոզի բուժումը երկար ժամանակ չի բուժվում, երեխայի մոտ կարող է զարգանալ ամբլիոպիա (ծույլ աչքի համախտանիշ): Բնածին պտոզը առավել հաճախ միակողմանի է:

Ձեռք բերված

Ձեռք բերված պտոզը զարգանում է մի քանի պատճառներով և բաժանվում է.

• ապոնևրոտիկ պտոզ, որը կապված է մկանների ապոնևրոզի թուլացման կամ ձգման հետ, որը պետք է բարձրացնի վերին կոպի հատվածը։ Այս տեսակը ներառում է ծերունական պտոզը, որը մարմնի բնական ծերացման գործընթացներից մեկն է, պտոզ, որն առաջանում է աչքի վիրահատությունից հետո։
• նեյրոգեն պտոզ՝ կապված հիվանդություններից հետո նյարդային համակարգի վնասման հետ (ինսուլտ, բազմակի սկլերոզև այլն) և վնասվածքներ: Պտոզը կարող է առաջանալ սիմպաթիկ արգանդի վզիկի նյարդի կաթվածով, քանի որ դա մկանն է, որը նյարդայնացնում է բարձրացնող գունատությունը: Պտոզին զուգընթաց առաջանում է աշակերտի կծկում (կամ միոզ) և ակնագնդի (կամ էնոֆթալմոս) հետ քաշում։ Այս ախտանիշները համակցող սինդրոմը կոչվում է Հորների համախտանիշ:
• մեխանիկական պտոզով, պատճառը կոպի մեխանիկական վնասվածքն է օտար մարմինների կողմից: Մարզիկները վտանգի տակ են, քանի որ աչքի վնասվածքները բավականին տարածված են:
• կեղծ պտոզ (ակնհայտ պտոզ), որն ի հայտ է գալիս վերին կոպի մաշկի ավելցուկային ծալքերով, ինչպես նաև ակնագնդի հիպոտոնիայով։

Պտոզի առաջացման պատճառի որոշումը բժշկի համար կարևոր խնդիր է, քանի որ ձեռքբերովի և բնածին պտոզի վիրաբուժական բուժումը զգալիորեն տարբերվում է:

Հետաքրքիր հատված «Ապրիր առողջ» հաղորդաշարից վերին կոպի պտոզի մասին

Հիվանդության ախտանիշները

Պտոզի հիմնական դրսևորումներից մեկը վերին կոպի ուղիղ անկումն է։

Ընդգծել հետևյալ ախտանիշներըպտոզ:

• աչքը ամբողջովին փչելու կամ փակելու անկարողությունը,
• աչքերի գրգռում այն ​​պատճառով, որ դրանք փակելու միջոց չկա,
• Նույն պատճառով ավելացել է աչքի հոգնածությունը
• Հնարավոր կրկնակի տեսլականը `նվազեցված տեսողության պատճառով,
• գործողությունը դառնում է սովորական, երբ մարդը կտրուկ ետ է գցում գլուխը կամ լարում է ճակատի և հոնքերի մկանները, որպեսզի հնարավորինս բացի աչքը և բարձրացնի կախված վերին կոպը,
• ստրաբիզմը և ամբլիոպիան կարող են առաջանալ, եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի:

Հիվանդության ախտորոշում

Կախված կոպի հայտնաբերման ժամանակ, որը նկատելի է նույնիսկ անզեն աչքով, բժիշկները պետք է որոշեն հիվանդության պատճառը՝ բուժում նշանակելու համար։

Ակնաբույժը չափում է կոպի բարձրությունը, ուսումնասիրում է աչքերի դիրքի համաչափությունը, աչքերի շարժումները և մկանների ուժը, որը պետք է բարձրացնի կոպը։ Ախտորոշելիս անպայման ուշադրություն դարձրեք ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի հնարավոր առկայությանը։

Այն հիվանդների մոտ, ովքեր կյանքի ընթացքում ձեռք են բերել պտոզ, կոպերը բարձրացնող մկանները բավականին առաձգական և առաձգական են, ուստի նրանք կարող են ամբողջովին փակել աչքը, երբ հայացքն իջեցնել է:

Բնածին պտոզով աչքը չի կարող ամբողջությամբ փակվել նույնիսկ հայացքն առավելագույնս իջեցնելու դեպքում, իսկ վերին կոպերը շատ փոքր ամպլիտուդի շարժումներ են անում։ Սա հաճախ օգնում է ախտորոշել հիվանդության պատճառը:

Պտոզի պատճառի որոշման կարևորությունն այն է, որ բնածին և ձեռքբերովի պտոզով տուժում են տեսողական անալիզատորի տարբեր հատվածներ (բնածին պտոզով, մկանը, որը բարձրացնում է կոպը, իսկ ձեռքբերովի պտոզով՝ դրա ապոնևրոզով): Ըստ այդմ՝ վիրահատությունը կկատարվի կոպի տարբեր հատվածներում։

Հիվանդության բուժում

Ոչ բնածին, ոչ էլ ձեռքբերովի պտոզը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն չի անցնում և միշտ պահանջում է վիրահատություն: Ավելի լավ է բուժումը սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ տեսողության պահպանման հնարավորությունները մեծացնելու համար, քանի որ պտոզը միայն էսթետիկ և կոսմետիկ թերություն չէ։

Վիրահատությունը կատարվում է ակնաբույժի կողմից տեղային անզգայացմամբ, բացառությամբ երեխաների, երբեմն՝ ընդհանուր անզգայացման: Վիրահատությունը տևում է կես ժամից մինչև 2 ժամ։

Քանի դեռ վիրահատությունը չի նշանակվել, դուք կարող եք օրվա ընթացքում կպչուն ժապավենով կոպերը բաց պահել՝ երեխաների մոտ ստրաբիզմը կամ ամբլիոպիան կանխելու համար:

Եթե ​​ձեռք բերված պտոզը ի հայտ է գալիս ինչ-որ հիվանդության պատճառով, ապա բացի բուն պտոզից, անհրաժեշտ է միաժամանակ բուժել հրահրող հիվանդությունը։

Օրինակ՝ նեյրոգեն պտոզով բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը, նշանակվում են UHF պրոցեդուրաներ, ցինկապատում, և միայն արդյունքի բացակայության դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։

Ձեռք բերված պտոզը վերացնելու վիրահատությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

• հեռացնել մաշկի մի փոքր շերտ վերին կոպերից,
• այնուհետև կտրվում է ուղեծրի միջնապատը,
• կտրել մկանների ապոնևրոզը, որը պետք է պատասխանատու լինի վերին կոպի բարձրացման համար,
• ապոնևրոզը կրճատվում է՝ հեռացնելով դրա մի մասը և կարել կոպի աճառին (կամ թարսային ափսեի) հենց ներքևում,
• Վերքը կարվում է կոսմետիկ շարունակական կարով։

Բնածին պտոզը վերացնելու վիրահատության ժամանակ վիրաբույժի գործողությունները հետևյալն են.

• հեռացրեք նաև կոպի մաշկի բարակ շերտը,
• Կտրեք ուղեծրային septum- ը,
• մեկուսացնել ինքնին մկանը, որը պետք է պատասխանատու լինի կոպի բարձրացման համար,
• կատարել մկանների վերարտադրություն, այսինքն. վրան մի քանի կար դրեք՝ կարճացնելու համար,
• Վերքը կարվում է կոսմետիկ շարունակական կարով։

Երբ վերին կոպի բնածին պտոզը ծանր է, բարձրացնող palpebral մկանը կցվում է ճակատային մկանին, դրանով իսկ կոպերը կվերահսկվեն ճակատային մկանների լարվածությամբ:

Վիրահատության ավարտից հետո վիրահատված կոպի վրա վիրակապ է կիրառվում, որը կարելի է հեռացնել 2-4 ժամ հետո։

Սովորաբար վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո ցավ չկա: Վիրահատությունից 4-6 օր հետո կարերը հանվում են։

Կապտուկը, այտուցը և վիրահատության այլ հետևանքները սովորաբար անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում: Բուժման կոսմետիկ ազդեցությունը մնում է անփոփոխ ողջ կյանքի ընթացքում։

Պտոզի բուժման վիրահատությունը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• ցավ կոպերի տարածքում և զգայունության նվազում;

• կոպերի թերի փակում;

• չոր աչքեր;

Այս ախտանիշները շատ դեպքերում ինքնուրույն անհետանում են վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում և չեն պահանջում որևէ բուժում: Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ վերին կոպերի նուրբ ասիմետրիա, հետվիրահատական ​​վերքի բորբոքում և արյունահոսություն: Ռուսական կլինիկաներում պտոզի բուժման վիրահատության արժեքը տատանվում է 15-ից 30 հազար ռուբլի:

Ստրաբիզմը կարող է լինել բնածին կամ կարող է առաջանալ նաև տարբեր գործոնների ազդեցության հետևանքով: Եվ չնայած ոմանք ստրաբիզմը համարում են միայն էսթետիկ խնդիր, իրականում այս պաթոլոգիան կարող է առաջացնել բազմաթիվ տհաճ հետևանքների ձևավորում: Հիվանդի համար շատ կարևոր է ոչ միայն ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը, այլև հնարավորինս շուտ սկսել այդ խնդրի լուծումը: Աչքի վիրահատությունը արմատական ​​և արդյունավետ մեթոդ է։

Ստրաբիզմը և դրա հետևանքները

Ստրաբիզմը ախտորոշվում է, եթե առկա են շեղումներ աչքերի տեսողական առանցքի զուգահեռության մեջ։ Ավելի հաճախ հիվանդի մոտ միայն մեկ աչք է ծակվում։ Որոշ դեպքերում շեղումը սիմետրիկ է: Գոյություն ունի ստրաբիզմի մի քանի տեսակներ և կան նաև խնդրի լուծման մի քանի եղանակներ՝ հատուկ ակնոցներ կրել, մեկ աչքի օրգանի անջատում, վիրահատություն։

Կարևոր է. Փորձագետների մեծ մասը հակված է ապահովելու, որ վիրաբուժական միջամտությունը կատարվի ծայրահեղ դեպքերում: Սկզբից խորհուրդ է տրվում փորձել ստրաբիզմը շտկելու պահպանողական մեթոդներ։

Որո՞նք են ստրաբիզմի վտանգները: Աննորմալություններ ունեցող աչքի օրգանի տեսողության ամբողջական կորուստ: Այս դեպքում ուղեղը դադարում է ստանալ եռաչափ պատկերներ, իսկ պատկերները չեն համապատասխանում միմյանց։ Նյարդային համակարգը աստիճանաբար արգելափակում է արատավոր աչքի օրգանից ստացված տվյալները։ Նրա մկանային տոնուսը սկսում է կորցնել: Աչքի աշխատանքը ժամանակի ընթացքում զգալիորեն վատանում է, և 50% դեպքերում զարգանում է ամբլիոպիա:

Ստրաբիզմի առաջացման պատճառները

Ստրաբիզմը կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին: Նրանցից յուրաքանչյուրի ձևավորումն ունի իր առաջացման պատճառները: Օրինակ.

Ստրաբիզմի ձեռք բերված տեսակ

Ամենից հաճախ այս տեսակի ստրաբիզմը զարգանում է երեխաների մոտ մինչև վեց ամսականը հասնելը: Այս դեպքում նշանակալի դեր են խաղում գոյություն ունեցող հիվանդությունները, որոնք առաջացրել են նման կողմնակի ազդեցություն: Բայց հին դարերի կատեգորիայում հաճախակի են ստրաբիզմի զարգացման դրվագները: Ձեռքբերովի ստրաբիզմի ամենատարածված պատճառներն են.

• ստրաբիզմ՝ աստիգմատիզմով, հեռատեսությամբ և կարճատեսությամբ տեսողության կտրուկ վատթարացման հետևանքով.
• աչքի ռեֆրակցիոն սխալները կարող են առաջանալ կատարակտի կամ գլաուկոմայի զարգացմամբ, և արդյունքում ձևավորվում է ստրաբիզմ;
• աչքի մկանների կաթվածը կարող է առաջացնել հոգեբանական խանգարումներ, ինչպես նաև սոմատիկ հիվանդություններ (օրինակ՝ նեյրոսիֆիլիս, էնցեֆալիտ);
• Ստրաբիզմի մեղմ աստիճանը կարող է առաջանալ արյան շրջանառության խանգարումներով և ճնշման հանկարծակի բարձրացումներով, իսկ պաթոլոգիան անտեսելու դեպքում՝ հաշմանդամություն.
• Մասնագետները ստրաբիզմի առաջացման հրահրող գործոններ են համարում մանկական այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են կարմիր տենդը և կարմրուկը։

Կարևոր է. Այն դեպքերում, երբ երեխան ուներ ստրաբիզմի հակում, պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել որպես բարդություն դիֆթերիայի կամ գրիպով տառապելուց հետո:

Ստրաբիզմը կարող է զարգանալ երեխաների մոտ նախադպրոցական տարիքուժեղ վախից հետո, ինչպես նաև հոգեբանական տրավմայի հետևանքով. Պաթոլոգիայի զարգացման այս պատճառները գրանցվել են նաև տարեց հիվանդների մոտ։ Չնայած ավելի հազվադեպ դեպքերում.

Ստրաբիզմի բնածին տեսակ

Գործնականում բնածին ստրաբիզմը շատ հազվադեպ է: Նույնիսկ ավելի քիչ տարածված է այն գտնել մաքուր ձև, այսինքն՝ անմիջապես երեխայի ծնվելու պահին։ Երեխայի կյանքի առաջին վեց ամսում պաթոլոգիայի դրսևորումը հաստատվում է որպես մանկական: Ավելի հաճախ նորածինը ունենում է երևակայական ստրաբիզմ: Այս տարիքի երեխաները չեն կարողանում ճշգրիտ կենտրոնացնել իրենց հայացքը, և միևնույն ժամանակ թվում է, թե երեխայի մոտ պաթոլոգիա է զարգանում։

Հետաքրքիր է. Երևակայական ստրաբիզմը կարող է դիտվել նաև մեծահասակների մոտ, երբ մարդը գտնվում է ծանր թունավորման վիճակում:

Մանկական ստրաբիզմը հաճախ զարգանում է գենետիկ խանգարումների պատճառով և այն ժամանակահատվածում, երբ պտուղը դեռ արգանդում է։ Դրա պատճառ կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները՝ ուղեղային կաթված, Կրուզոնի կամ Դաունի համախտանիշ, ինչպես նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն։ Ժառանգականության դեպքում նման շեղումներ ունի նաև երեխայի հարազատներից մեկը։

Ռիսկի խմբում են այն երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում տառապել են վարակիչ հիվանդություններով, օգտագործել են թմրամիջոցներ, ինչպես նաև առանց մասնագետի նշանակման դեղամիջոցներ:

Արդյո՞ք ստրաբիզմի վիրահատությունը խնդրի միակ լուծումն է:

Ստրաբիզմը վերացնելու վիրահատությունը խնդրի լուծման արմատական ​​մեթոդ է։ Ախտորոշումից անմիջապես հետո մասնագետը կառաջարկի բուժման պահպանողական մեթոդներ, որոնք ավելի նուրբ մեթոդներ են։ Սրանք կարող են լինել հատուկ ակնոցներ: Նրանց խնդիրն է ստիպել երկու աչքի օրգաններին կենտրոնանալ մեկ կետի վրա: Ժամանակի ընթացքում զարգանում են վնասված աչքի մկանները։ Պաթոլոգիան աստիճանաբար շտկվում է։

Եթե ​​հիվանդը ունի մեկ օրգան ախտահարված, ապա կարող է առաջարկվել «աչքի օրգանների անջատման» ընթացակարգ: Այդ նպատակով առողջ աչքի վրա հատուկ վիրակապ է դրվում։ Այսպիսով, ուղեղը սկսում է պատկերներ ստանալ միայն հիվանդ օրգանից։ Մկանները աստիճանաբար զարգանում են, և պաթոլոգիան շտկվում է:

Վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում ավելի առաջադեմ դեպքերում։ Այն չի կարող երաշխավորել կորցրած տեսողության ամբողջական վերականգնումը, սակայն թույլ է տալիս ավելի սիմետրիկ հարաբերություններ ունենալ աչքի օրգանների միջև: Ավելի հաճախ վիրահատությանը համաձայնվում են երիտասարդները, որոնց համար շատ կարեւոր է արտաքին արատներ չունենալը։

Վիրահատության ցուցումներ

1. Հիվանդը օգտագործել է բուժման բոլոր պահպանողական մեթոդները, սակայն ոչ մի բարելավում չի գրանցվել (կամ չի հասել առավելագույն չափով):
2. Հիվանդը ցանկանում է հնարավորինս շուտ վերացնել կոսմետիկ թերությունները։ Պահպանողական բուժումը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ:
3. Հիվանդը ունի ծանր արատներ. Բժիշկը առավել նպատակահարմար է համարել նախ տեսողությունը վերականգնել վիրահատության միջոցով, ապա միայն կիրառել պահպանողական մեթոդներ՝ նախկինում ստացված արդյունքը ֆիքսելու կամ բարելավելու համար։

Կարևոր է. Վիրահատությունը կարող է հակացուցված լինել միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդն ունի անհատական ​​հատկանիշներ, որոնք նախկինում քննարկվել են նրա մասնագետի հետ:

Կան նաև որոշ տարիքային սահմանափակումներ. Օրինակ, վիրահատական ​​միջամտության օպտիմալ տարիքը երեխայի համար համարվում է 4-5 տարեկանը։ Ավելի երիտասարդ հիվանդներին կարող են երես տալ: Բացառություն է ստրաբիզմի բնածին ձեւը, որը շտկվում է 2-3 տարեկանում։ Սա բացատրվում է պարզ. Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է պահպանի հատուկ ռեժիմ և կատարի հատուկ վարժություններ։ Մինչև 4 տարեկան երեխաները չեն կարողանա դա անել գիտակցաբար և ինքնուրույն: Պաթոլոգիայի վերադարձի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։

Ստրաբիզմը վերացնելու վիրաբուժության սկզբունքներն ու տեսակները

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունն իրականացվում է մի քանի տեսակի վիրահատություններով. Երբեմն մասնագետն ընտրում է մեկ օպտիմալ տարբերակ տվյալ իրավիճակի համար, սակայն ավելի հաճախ վիրահատության ընթացքում մի քանի տեսակներ զուգակցվում են միմյանց հետ։ Լրացուցիչ մանրամասներ յուրաքանչյուր տեսակի մասին:

1. Մկանային անկումը ներառում է հյուսվածքի կտրում իր ֆիզիոլոգիական կցման վայրից: Կտրումից հետո մկանը կարվում է։ Մասնագետն ընտրում է իր ապագա կցման օպտիմալ վայրը: Սա կարող է լինել ջիլ, ինչպես նաև սկլերա: Արդյունքում մանրաթելը հետ է շարժվում, և դրա ազդեցությունը թուլանում է։ Եթե ​​մանրաթելը առաջ է շարժվում, մկանների գործողությունը, ընդհակառակը, մեծանում է։
2. Միեկտոմիայի վիրահատությունը ներառում է նմանատիպ մանիպուլյացիաներ՝ մկանների կտրումով: Նախորդ տեսակի տարբերությունը կարի ընթացակարգի բացակայությունն է:
3. Աչքի օրգանին ավելի քիչ տրավմա կարելի է ձեռք բերել Faden վիրահատության միջոցով: Այս դեպքում մկանը կտրելու մանիպուլյացիաները չեն կատարվում: Հյուսվածքն անմիջապես կարվում է սկլերային: Այս ընթացակարգը օգտագործում է չներծծվող թելեր:
4. Եթե ​​մկանը թուլանում է, և դրա գործողությունը պետք է ուժեղացվի, օգտագործվում է կրճատման վիրահատություն: ընթացքում վիրաբուժական միջամտությունմկանների մի մասը հեռացվում է.
5. Նմանատիպ էֆեկտ ստանալու համար կօգնի մեկ այլ տեսակի վիրահատություն։ Այն ներառում է ջիլի և մկանների միջև ծալքի ստեղծում: Հնարավոր է, որ այս ծալքը ձևավորվի հենց մկանի մարմնի ներսում:

Ստրաբիզմը շտկելու համար ընտրված ցանկացած գործողություն իրականացվում է հիմնական սկզբունքների համաձայն: Ուղղումը պետք է լինի աստիճանական: Վիրահատությունը կատարվում է միայն մեկ աչքի օրգանի վրա։ Երկրորդում ընթացակարգը կրկնվում է մի քանի ամիս անց (մոտ 3-6): Չնայած փոքր հնձման անկյան դեպքում վիրաբույժը կարող է որոշել շտկումներ կատարել միաժամանակ երկու աչքերում, բայց դա հաճախ բացառություն է:

Գործողության առանձնահատկությունները

Եթե ​​հիվանդը ունի ծանր շերտազատում, ապա վիրահատությունը կատարվում է մի քանի փուլով. Բանն այն է, որ անցանկալի է միաժամանակ երկուսից ավելի մկանների վիրահատություն կատարել:

Մկանների երկարացումը կամ կրճատումը պետք է իրականացվի հավասարաչափ բոլոր կողմերից: Օրինակ, եթե աջ կողմի մկանը կծկվում է չափի մեջ, ապա ձախ կողմում այն ​​պետք է անպայման մեծանա: Այս դեպքում էքսցիայի և ընդլայնման չափերը անպայմանորեն նույնական են:

Պահպանելով վիրաբուժական միջամտության բոլոր հիմնական սկզբունքները՝ մասնագետը փորձում է հնարավորինս պահպանել ակնագնդի և վիրահատված մկանի կապը։

Մեծահասակ հիվանդների համար ուղղումը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Ավարտելուց հետո հիվանդին տրվում է վիրակապ: Դուք կարող եք տուն գնալ ընդամենը մի քանի ժամ հետո: Երեխաների համար (ցանկացած տարիքի) միշտ օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում: IN պարտադիրերեխան հոսպիտալացվել է մեկ օրով, սակայն չի կարելի բացառել ավելի երկար հիվանդանոցում գտնվելու դեպքերը։

Նրանք, ովքեր հնարավորություն ունեն շտկել պաթոլոգիան արտասահմանյան կլինիկաներում, պետք է ուշադրություն դարձնեն գերմանացի և իսրայելցի մասնագետներին։ Նրանց մոտեցումը նման ուղղման ավելի արմատական ​​է։ Գրեթե բոլոր տեսակի պաթոլոգիաները շտկվում են մեկ այցելությամբ։ Մյուս պլյուսը մինչև մեկ տարեկան երեխաների վիրահատությունն իրականացնելու հնարավորությունն է։

Վերականգնողական շրջան

Թեեւ ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունը կատարվում է մեկ օրում, եւ հիվանդին անմիջապես տուն են ուղարկում, դա չի նշանակում, որ վերականգնողական շրջան չկա։ Տեսողությունը արագ վերականգնելու համար դուք պետք է որոշ ժամանակ հետևեք բժշկի որոշակի առաջարկություններին և կատարեք աչքի հատուկ վարժություններ:

Վիրահատությունից հետո առաջին օրը աչքի օրգանը կլինի ցավոտ, թեթևակի կարմրած և բորբոքված: Սա բնական վիճակ է։ Հնարավոր է նաև տեսողության կարճաժամկետ վատթարացում: Այս ժամանակահատվածում յուրաքանչյուր շարժում պետք է վերահսկվի, քանի որ աչքին դիպչելու ցանկացած փորձ կարող է հանգեցնել միայն աճող ցավի:

Կարևոր է՝ աչքի օրգանի հյուսվածքների և երկդիտակ տեսողության վերականգնումը տեղի է ունենում մեկ ամիս անց: Շատ հիվանդներ այս ամբողջ ընթացքում տեսնում են կրկնակի պատկեր: Եթե ​​այս ժամանակահատվածից հետո տեսողությունը չի վերականգնվում, պետք է դիմել ակնաբույժի։

Երեխաների մոտ ադապտացիայի ժամանակը զգալիորեն կրճատվում է: Գլխավորը մասնագետի կողմից նշանակված վարժությունները կատարելն ու ակնաբույժին այցելելն է։

Ակտիվ վերականգնման համար մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել հատուկ ուղղիչ ակնոցներ, ինչպես նաև ժամանակ առ ժամանակ ծածկել առողջ աչքը։ Սա կօգնի սթրես ստեղծել վիրահատված օրգանի վրա։ Մկաններն ավելի արագ կզարգանան և կհասնեն ցանկալի մակարդակին։

Ի՞նչ բարդություններ պետք է սպասել վիրահատությունից հետո:

Ամենատարածված բարդությունը, որն առաջանում է բժշկական պրակտիկայում՝ ստրաբիզմը վերացնելու վիրահատությունից հետո, չափազանց ուղղումն է։ Այն ձևավորվում է, երբ աչքի օրգանի մկանները չափազանց երկարացվում կամ կարվում են: Այս անցանկալի ազդեցության հիմնական պատճառները.

• վիրաբույժի սխալ;
• սխալ նախնական հաշվարկներ;
• հիվանդի բնական աճը, որն ազդում է աչքի օրգանի չափի մեծացման վրա:

IN Վերջերսմասնագետները գտել են նման բարդության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու լավագույն միջոցը։ Գնալով վիրահատություններ են կատարվում ոչ թե կտրելու, այլ մկանային ծալքերում կարելու միջոցով։ Այս դեպքում կիրառվող կարը կարգավորելի է, և անցանկալի ազդեցությունը կարող է շտկվել նվազագույն ինվազիվ եղանակով։

Մկանների կտրման վայրում կոպիտ սպիի ձևավորում և հետագա ամրացում: Վիրահատական ​​միջամտության այս մեթոդը մկանային հյուսվածքը զրկում է շարժունակությունից և առաձգականությունից, որը մասամբ փոխարինվում է մանրաթելային հյուսվածքով։ Միակ այլընտրանքը այս պահինկտրված տարածքի չափը նվազեցնելն է:

Ստրաբիզմը ժամանակի ընթացքում վերադառնում է (ռեցիդիվ): Այս բարդությունը ամենից հաճախ տեղի է ունենում հիվանդի մեղքի պատճառով, ով անտեսում է հետվիրահատական ​​շրջանում բոլոր կանոնները: Երեխաների մոտ ռեցիդիվը կարող է առաջանալ աչքի օրգանի բեռի հանկարծակի աճի պատճառով: Օրինակ, ստրաբիզմը շտկելու գործողությունը կատարվել է հինգ կամ վեց տարվա տարիքում, իսկ մի քանի ամիս անց երեխան սկսեց հաճախել դպրոց:

Ամենալուրջ, բայց շատ հազվադեպ բարդությունը վիրահատության ժամանակ վնասվածությունն է: թափառող նյարդպատասխանատու է թոքերի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սրտի մկանների աշխատանքի համար:

Հիվանդների ակնարկներ

Հիմնականում շատ բացասական ակնարկներԴուք կարող եք լսել ծնողներից, ովքեր որոշել են իրենց երեխային վիրահատել հայրենական կլինիկաներում: Իրենց դժգոհությունը նրանք հիմնավորում են հետեւյալ մեկնաբանություններով.

1. Կլինիկաների մեծ մասը չունեն անհատական ​​մոտեցումյուրաքանչյուր հիվանդի և առկա խնդրի համար:
2. Մասնագետների հրաժարումը վիրաբուժական միջամտությունից վաղ տարիք, և ուշացումը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի և փոքր հիվանդի տեսողության վատթարացմանը:
3. Հիմնականում բոլոր կլինիկաներն օգտագործում են հնացած տեխնիկա և սարքավորումներ վիրահատությունների և ախտորոշման ժամանակ: Սա հնարավորություն չի տալիս առաջին վիրահատությունից ստանալ 100% արդյունք։ Ստրաբիզմի շտկումը կատարվում է անբավարար արդյունքներով և ժամանակի ընթացքում պետք է կրկնակի փորձեր արվեն։ վիրաբուժական միջամտություններ.
4. Այս պրոֆիլում քիչ մասնագետներ կան, ինչը մեծապես սահմանափակում է հիվանդների ընտրությունը:

Ծնողների մեծ մասը նշում է միայն ժամանակավոր դրական արդյունք: Հենց սկսվում է ուսումնական տարինև երեխան գնում է դպրոց, տեսողությունը նորից սկսում է ընկնել, և աչքերը վերադառնում են: Դա բացատրվում է աչքի լարվածության աճով։ Շատ երեխաներ հրաժարվում են կրել հատուկ ուղղիչ ակնոցներ դպրոցում։ Որպեսզի դասընկերները չծիծաղեն, նրանք հանում են դրանք և թաքցնում մեծահասակներից։ Ավելի քիչ ժամանակ է հատկացվում հատուկ վարժություններին։ Այս բոլորը բացասական գործոններհանգեցնում է նրան, որ երիտասարդները որոշում են երկրորդ վիրահատությունը կատարել միայն դպրոցն ավարտելուց հետո:

Կարևոր է. Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի քիչ հաջողակ է ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունը:

Որքա՞ն արժե ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունը:

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատության արժեքը տարբեր կլինիկաներում տարբեր է: Օրինակ, եթե սա պետական ​​գործակալությունիսկ երեխան անչափահաս է, վիրահատությունը կարող է կատարվել անվճար։ Բուժումն անվճար կլինի նաև մեծահասակների համար, բայց միայն նրանք, ովքեր ունեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն։ Հարկ է նաև նշել, որ որոշ մասնավոր կլինիկաներ աշխատում են նաև պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ։ Գործողությունն ինքնին անվճար կլինի, սակայն կարող են պահանջվել լրացուցիչ ծառայություններ, որոնց համար պետք է վճարել:

Այլ մասնավոր կլինիկաների դեպքում գինը կարող է տարբեր լինել 20000 հազար ռուբլու սահմաններում։ Գինը տատանվում է `կախված հաստատությունում ժամանակակից սարքավորումների առկայությունից, բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը, գործողության բարդությունը եւ այլն:

Հիվանդները, ովքեր մտածում են գնալ գերմանական կամ իսրայելական կլինիկա, ստիպված կլինեն հաշվել մոտ 7 հազար եվրոյի վրա։ Բայց այստեղ կա նաև մեկ նրբերանգ. Միջնորդի միջոցով արտասահմանյան կլինիկա այցելելը կթանկանա (մոտ 2 անգամ)։

Կոնտակտային ոսպնյակների ի՞նչ ապրանքանիշերի եք ծանոթ:

Աչքի վիրահատություն՝ ստրաբիզմը շտկելու համար

Հաճախ ստրաբիզմի վիրահատությունը անմիջապես չի վերադարձնում նորմալ տեսողությունը: Շատերը կհամաձայնեն, որ ափսոս է նայել երիտասարդ, գեղեցիկ աղջկան կամ երեխային թեքված։ Առանց այս կոսմետիկ թերության ամեն ինչ լավ կլիներ։ Բացի այդ, ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս դանակի տակ մտնելուց առաջ փորձել ստրաբիզմի բուժման պահպանողական մեթոդները։

Ի՞նչ է ստրաբիզմը կամ ստրաբիզմը:

Ստրաբիզմը պաթոլոգիա է, որի դեպքում աջ և ձախ աչքերը շեղվում են նորմալ դիրքից ուղիղ նայելիս: Երբ մարդը նայում է որևէ առարկայի, յուրաքանչյուր աչքի ստացած տեղեկատվությունը մի փոքր տարբերվում է, բայց ուղեղի կեղևային մասում գտնվող տեսողական անալիզատորը միավորում է ամեն ինչ: Ստրաբիզմի դեպքում նկարները շատ տարբեր են, ուստի ուղեղը անտեսում է կծկվող աչքի շրջանակը: Ստրաբիզմի երկարատև գոյությունը հանգեցնում է ամբլիոպիայի՝ տեսողության շրջելի ֆունկցիոնալ նվազման, երբ մի աչքը գործնականում (կամ ամբողջությամբ) ներգրավված չէ տեսողության գործընթացում:

Ստրաբիզմը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Նորածինները հաճախ ունենում են լողացող կամ կողային հայացք, հատկապես դժվար ծննդաբերությունից հետո: Նյարդաբանի կողմից բուժումը կարող է հեռացնել կամ մեղմել ծննդյան տրավմայի դրսեւորումները: Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել զարգացման աննորմալությունը կամ արտաակնային մկանների ոչ պատշաճ կցումը (տես նկ. 1):

Ձեռք բերված ստրաբիզմը առաջանում է հետևյալի հետևանքով.

վարակիչ հիվանդություն՝ գրիպ, կարմրուկ, կարմիր տենդ, դիֆթերիա և այլն; սոմատիկ հիվանդություններ; վնասվածքներ; մի աչքի տեսողության կտրուկ անկում; կարճատեսություն, հեռատեսություն, բարձր և չափավոր աստիգմատիզմ; սթրես կամ ուժեղ վախ; պարեզ կամ կաթված; կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ.

Ինչպե՞ս ազատվել ստրաբիզմից:

Ստրաբիզմը ուղղում է.

հատուկ ակնոցներ կրելը; մի շարք աչքի վարժություններ; մեկ աչքը ծածկող կույր կրելը; վիրահատությունստրաբիզմը շտկելու համար.

Փոփոխական ստրաբիզմը, երբ երբեմն աջ կամ ձախ աչքը ծակում է, փորձում են շտկել վիրակապով։ Հաճախ օգնում է հատուկ նախագծված ակնոցների երկարատև օգտագործումը: Կենտրոնանալու ունակությունը ամրապնդող վարժությունները խորհուրդ են տրվում ստրաբիզմով գրեթե բոլոր հիվանդներին։ Եթե ​​վերը նշված բոլոր մեթոդները չեն շտկում տեսողությունը, ապա կատարվում է վիրահատություն՝ ստրաբիզմը շտկելու համար: Այս տեսակըՎիրահատությունը կատարվում է ինչպես մանկական, այնպես էլ հասուն տարիքում։

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունների տեսակները

Երեխաների և մեծահասակների մոտ առաջանում են ստրաբիզմի հետևյալ տեսակները.

• հորիզոնական - քթի կամրջի համեմատ համընկնում և շեղում;
• ուղղահայաց;
• երկու տեսակի համադրություն.

Բժիշկները ավելի հաճախ են հանդիպում կոնվերգենտ ստրաբիզմի, քան դիվերգենտ ստրաբիզմի: Կոնվերգենտային ստրաբիզմի հետ մեկտեղ հիվանդը կարող է ունենալ հեռատեսություն: Կարճատես մարդիկ սովորաբար ունենում են դիվերգենտ ստրաբիզմ:

Գործողության ընթացքում կարող են կատարվել հետևյալը.

ուժեղացման տիպի վիրահատություն; թուլացնող վիրահատություն.

Թուլացող վիրահատության ժամանակ աչքի մկանները փոխպատվաստվում են եղջերաթաղանթից մի փոքր ավելի հեռու, որը ակնախնձորը թեքում է հակառակ ուղղությամբ:

Ավելացման վիրահատության ժամանակ աչքի մկանի մի փոքր հատված հանվում է, ինչի հետևանքով այն կարճանում է: Այնուհետև այս մկանը կարվում է նույն տեղում: Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունը ներառում է թիրախային մկանների կրճատում և թուլացում, ինչը վերականգնում է ակնագնդի հավասարակշռությունը: Վիրահատությունը կատարվում է մեկ կամ երկու աչքերի վրա։ Միկրովիրաբույժը որոշում է վիրահատական ​​միջամտության տեսակը, երբ հիվանդը գտնվում է վիրահատական ​​սեղանի վրա ամբողջովին հանգիստ վիճակում:

Որոշ կլինիկաներում վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ միայն մեծահասակների համար: իսկ մյուսների դեպքում բոլոր հիվանդներին տրվում է ընդհանուր անզգայացում: Կախված տարիքից, առողջական վիճակից և այլ գործոններից՝ կատարվում է դիմակ (կոկորդ), էնդոտրախեալ անզգայացում՝ մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ կամ անզգայացման այլընտրանքային տեսակ։

Կարևոր է, որ վիրահատության ժամանակ ակնախնձորն անշարժ լինի և մկաններում տոնուս չկա, քանի որ վիրաբույժը հատուկ թեստԱյն գնահատում է աչքի շարժման սահմանափակման աստիճանը՝ այն շարժելով տարբեր ուղղություններով:

Վիրահատությունից հետո մեծահասակը նույն օրը կարող է տուն գնալ: Երեխան նախնական հոսպիտալացման կարիք ունի։ Ամենից հաճախ մայրերը գտնվում են հիվանդանոցում իրենց երեխաների հետ, դուրս է գրվում վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը։ Վերականգնման շրջանը տևում է մոտ 14 օր։ Դուրս գրվելուց հետո հիվանդը երկարում է հիվանդության արձակուրդկամ վկայական ձեր կլինիկայից:

Հարկ է նշել, որ 10-15%-ի դեպքում ստրաբիզմը ամբողջությամբ չի վերացվում և կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնակի վիրահատություն։ Կարգավորվող կարերի օգտագործմամբ վիրահատությունը օգնում է նվազեցնել ձախողման մակարդակը: Հիվանդի արթնանալուց հետո բժիշկը որոշ ժամանակ անց տեղային անզգայացման տակ ստուգում է աչքերի վիճակը։ Եթե ​​կան շեղումներ, նա մի փոքր ձգում է կարի հանգույցները և միայն դրանից հետո վերջնականապես ամրացնում դրանք։ Բոլոր տեսակի վիրահատությունները կատարվում են ամբողջությամբ ներծծվող կարի նյութով։

Մեծահասակները, ովքեր զգալի ժամանակ ապրել են ստրաբիզմով, երբեմն կրկնակի տեսողություն են ունենում վիրահատությունից հետո, քանի որ ուղեղը սովոր չէ ընկալել երկդիտակ պատկերը: Եթե ​​նախքան վիրահատությունը բժիշկը որոշել է, որ մեծ է կրկնակի տեսողության զարգացման հավանականությունը, ապա ստրաբիզմի շտկումը կատարվում է երկու փուլով, որպեսզի ուղեղն աստիճանաբար հարմարվի։

Վիրահատության իրականացում

Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ձեզ հարկավոր է արյան ստուգումներ կատարել, կատարել ԷԿԳ եւ խորհրդակցություն անցնել որոշ մասնագետների հետ: Չի կարելի ուտել վիրահատությունից 8 ժամ առաջ։ Եթե ​​դա նախատեսված է առավոտյան, կարող եք ճաշել, եւ եթե ցերեկը լինի, ապա թույլատրվում է թեթեւ նախաճաշ: Երեխային եւ մայրը հիվանդանոց է ընդունվում վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Ընթացակարգը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Գործողությունը ինքնին տեւում է 30-40 րոպե, այնուհետեւ հիվանդը դուրս է բերվում անզգայացումից եւ տեղափոխվում հիվանդասենյակ: Այս ամբողջ ընթացքում աչքի վրա վիրակապ է դրվում։ Գործող հիվանդը ամբողջովին վերականգնելուց հետո, նա ցերեկը զննում է վիրաբույժը: Նա բացում է վիրակապը, ստուգում է աչքը, հատուկ կաթիլներ է դնում եւ կրկին փակում է այն: Դրանից հետո մեծահասակներին տուն են ուղարկում մանրամասն առաջարկություններով՝ ինչ դեղեր ընդունել, ինչ դնել աչքերի մեջ և երբ գալ երկրորդ հետազոտության։ Աչքի շերտը մնում է մինչև հաջորդ առավոտ։ Մեկ շաբաթ անց անհրաժեշտ է գալ հետազոտության, որտեղ բժիշկը կգնահատի աչքի ապաքինման արագությունն ու վիճակը։ Աչքի դիրքի վերջնական գնահատումը իրականացվում է 2-3 ամիս հետո:

Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում օգտագործվում են հատուկ հակաբորբոքային կաթիլներ և (անհրաժեշտության դեպքում) հակահիստամիններ: Աչքը կարմրելու է և ուռած։ Երբեմն հաջորդ առավոտ աչքը կպչում է կուտակված թարախի պատճառով։ Վախենալու կարիք չկա՝ այն լվանում են տաք եռացրած ջրով կամ ստերիլ աղի լուծույթով։ Մի քանի օր աչքերը շատ ջրալի և ցավոտ կլինեն, ինչպես նաև կթվա, թե աչքի մեջ բծեր կան։ Կարերն ինքնուրույն լուծվում են 6 շաբաթ անց։

Վիրահատությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում դուք պետք է ուշադիր պաշտպանեք ձեր աչքը: Դուք չեք կարող լողալ, մնալ փոշոտ վայրերում կամ սպորտով զբաղվել։ Դպրոցական երեխաները վեց ամսով ազատվում են ֆիզիկական դաստիարակությունից։

Վիրահատությունից մեկ ամիս անց անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել։ Ճիշտ նկարը տեսնելու և ճանաչելու հեռադիտակը վերականգնելու համար հարկավոր է անցնել հատուկ ապարատային բուժումՎ բժշկական կենտրոն. Որոշ կլինիկաներում կա Amblicor համալիրը, որը մշակվել է ուղեղի ինստիտուտի մասնագետների կողմից: Այս սարքի միջոցով բուժումը համակարգչային վիդեո ուսուցում է: Այն օգնում է հաղթահարել մեկ աչքի տեսողությունը ճնշելու հմտությունը: Մուլտֆիլմ կամ ֆիլմ դիտելիս հիվանդից շարունակաբար վերցվում են ուղեղի տեսողական կեղևի ԷԷԳ և աչքի ֆունկցիայի վերաբերյալ ընթերցումներ: Եթե ​​մարդը երկու աչքով է տեսնում, ֆիլմը շարունակվում է, իսկ եթե միայն մեկով, ապա դադար է։ Այսպիսով, ուղեղը մարզվում է պատկերն ընկալելու երկու աչքերից:

Աղբյուր.

Սթրաբիզմը վերացնելու վիրահատության ժամանակ անզգայացում - բժշկական հոդված, նորություններ, դասախոսություն

Ստրաբիզմը տեսողականորեն սահմանվում է որպես ակնագնդի առանցքի շեղում: Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է երեխաների վրա (մանկական բնակչության 2-5%-ը): Ստրաբիզմը կարող է ներառել մեկ կամ երկու ակնախնձոր՝ դրանք շրջելով դեպի ներս, դեպի դուրս, վերև կամ վար։ Չնայած ուղղումը կարող է իրականացվել ցանկացած տարիքում, սակայն վաղ տարիքում վիրահատության արդյունքներն ավելի լավն են, ընդ որում առավել դրական արդյունքները սովորաբար լինում են մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ, հատկապես՝ 2 տարեկանից ցածր: Վիրահատությունը միայն մեկն է հնարավոր ուղիներըստրաբիզմի բուժում. Այլ մեթոդները ներառում են հատուկ ակնոցներ կամ ակնոցներ կրելը: Ստրաբիզմի վիրահատությունը ներառում է արտաակնային միջամտություններ, որոնք ներառում են աչքի մկանների վերադիրքավորում, որոնք առաջացնում են շեղում: Վիրահատությունը կարող է կատարվել մեկ կամ երկու կողմից:

Անզգայացում ստրաբիզմի վիրահատության համար

Ստրաբիզմի շտկումը մանկական աչքի վիրաբուժության ամենատարածված վիրահատությունն է: Այն սովորաբար իրականացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ (միշտ երեխաների մոտ), թեև տեղային անզգայացումը երբեմն կարող է հաջողությամբ կիրառվել մեծահասակների մոտ: Իրականացման մի քանի եղանակ կա ընդհանուր անզգայացումստրաբիզմի վիրահատության ժամանակ. Սովորաբար օգտագործվում է էնդոտրախեալ անզգայացում մկանային հանգստացնող միջոցներով, սակայն անզգայացման համար նաև կոկորդային դիմակ շնչուղիների (LM) օգտագործումը բավականին տարածված է: Շատ կարևոր է, որ աչքը անշարժ մնա վիրահատության ժամանակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրաբույժը պահանջում է մկանային տոնուսի իսպառ բացակայություն՝ հարկադիր արտածման թեստը (FDT) կատարելու համար: Այն ներառում է ակնախնձորի շարժման մեխանիկական սահմանափակման գնահատումը՝ ստիպելով նրան շարժվել բոլոր տեսողական դաշտերով, որն իրականացվում է եղջերաթաղանթի եզրին մոտ գտնվող սկլերան երկու աքցանով բռնելով: Այս թեստը թույլ է տալիս վիրաբույժին տարբերակել ակնագնդի շարժումների միոպարալիտիկ սահմանափակումը մեխանիկական սահմանափակումից: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ մկանային տոնուսը կարող է շատ տարբեր լինել՝ կախված անզգայացման խորությունից, որոշ վիրաբույժներ նախընտրում են վիրահատությունը կատարել մկանային հանգստացնող միջոցների ազդեցության տակ:

Ստրաբիզմի հեռացման վիրահատության նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն

Երեխաների համար բավական է պրեմեդիկացիա կատարել պարացետամոլով 20 մգ/կգ-ով, և նախ պետք է ստանալ ծնողների համաձայնությունը մոմերում NSAID-ների հետանցքային օգտագործման համար: Ավելի մեծ երեխաների մոտ, որոնց նախատեսվում է ընդհանուր անզգայացման տակ վիրահատել, կատարվում են սովորական հետազոտություններ։ Նախնական դեղորայքն իրականացվում է գլիկոպիրոլատի միջոցով (200 մկգ մեծահասակների մոտ, 5 մկգ/կգ երեխաների մոտ), որը կարող է նվազեցնել թուքի արտազատումը, ինչը հատկապես օգտակար է շնչուղիների կոկորդային դիմակի (LMA) օգտագործման դեպքում: Դեղը նաև օգնում է նվազեցնել աչքի ռեֆլեքսների հաճախականությունը:

Ստրաբիզմի հեռացման վիրահատության ընթացքում անզգայացման ինդուկցիա

Մարտավարությունը կախված է նրանից, թե հիվանդը գտնվում է մկանային հանգստացնող միջոցների ազդեցության տակ, թե ինքնաբուխ շնչում է շնչուղիների կոկորդի դիմակով (LM):

Ամենից հաճախ ներերակային ինդուկցիան կատարվում է ֆենտանիլով կամ ալֆենտանիլով՝ պրոպոֆոլի կամ թիոպենտալի հետ համատեղ։ Հալոթան կամ սևոֆլուրան ինհալացիոն անզգայացնող միջոցներով ինդուկցիան նույնպես կարող է հաջողությամբ կիրառվել, հատկապես փոքր երեխաների մոտ:

Լարինգային դիմակ շնչուղիների (LMA) և շնչափողի ինտուբացիայի միջև ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից: Հաշվի առնելով, որ կոկորդային դիմակ շնչուղիները (LMA) ավելի հավանական է, որ խնդիրներ առաջացնեն փոքր երեխաների մոտ, որոշ անեսթեզիոլոգներ նախընտրում են օգտագործել էնդոտրախեալ անզգայացում նրանց մոտ: Սովորաբար, շնչուղիների կոկորդի դիմակ (LMA) օգտագործելիս հիվանդը ինքնաբուխ շնչում է, թեև հնարավոր է նաև օգտագործել. արհեստական ​​օդափոխություն. Վերջին դեպքում պետք է խուսափել ներշնչման ճնշման բարձրացումից (ավելի քան 15 սմ ջրի սյուն), որպեսզի նվազագույնի հասցվի օդով ստամոքսի ինֆլյացիայի հավանականությունը: Ամրացված կոկորդային դիմակ շնչուղիների օգտագործումը (LMA) ավելի հավանական է դրական արդյունքների բերել, քան ավանդական կոկորդային դիմակ շնչուղիների օգտագործումը (LMA): Լարինգիալ դիմակի (LMA) օգտագործման ընդհանուր հակացուցումը անվերահսկելի ռեֆլյուքսն է: Պետք է նաև հիշել, որ ստրաբիզմի վիրահատության ժամանակ շնչուղիների մուտքը դժվար է, ուստի պետք է ապահովել շնչուղիների անվտանգությունը մինչև հիվանդը ծածկված լինի: Ապահովելու համար, որ օգտագործվում են շնչափողի ինտուբացիա (սովորաբար ամրացված խողովակներ - RAE), նախընտրելի է օգտագործել ոչ ապաբևեռացնող մկանային հանգստացնող միջոցներ, այլ ոչ թե սուկսամեթոնիում: Դրա համար երկու պատճառ կա. Նախ, հիվանդի մոտ սուկամեթոնիումի ընդունումից հետո արտաակնային մկանային տոնուսի երկարատև աճ է նկատվում, ինչը խանգարում է FDT թեստին: Այս ազդեցությունը տևում է մոտավորապես 15-20 րոպե: Երկրորդ, հիվանդը, ով ենթարկվում է ստրաբիզմի ուղղման վիրահատության, կարող է հայտնվել չարորակ հիպերտերմիայի զարգացման վտանգի տակ:

Ստրաբիզմի վիրահատության ժամանակ անզգայացման պահպանում

Ստաբիզմի շտկումը պառկած դիրքում սովորաբար տեւում է 60-90 րոպե։ Անզգայացումը կարող է պահպանվել կամ ցնդող անզգայացնող միջոցի (ազոտի օքսիդով կամ առանց դրա) կամ պրոպոֆոլի ներարկման միջոցով: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս տեսակի վիրահատությունը շատ ցավոտ չէ, պարացետամոլ/NSAID-ի համադրությունը ֆենտանիլի կամ ալֆենտանիլի հետ պետք է համարվի համարժեք համադրություն: Որպես հավելում կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացում։

Ինչպես աչքի վիրահատության բոլոր վիրահատությունները, այս միջամտությունը պարունակում է աչքի ռեֆլեքսների (OCR) զարգացման վտանգ: Այն առավել հաճախ նկատվում է ստրաբիզմի ուղղման ենթարկվող երեխաների կամ դեռահասների մոտ։ Օկուլոկարդիալ ռեֆլեքսը (OCR) բնութագրվում է սրտի զարկերի նկատելի դանդաղումով, սրտի առիթմիայի ի հայտ գալով՝ ի պատասխան արտաակնային մկանների ձգման կամ ակնագնդի վրա ճնշման: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջանալ սրտի կանգ: Այս ռեֆլեքսը միջնորդվում է վագուսի գրգռմամբ և trigeminal նյարդերը. Ռեֆլեքսն ավելի նկատելի է հանկարծակի և կտրուկ ձգումով, քան զգույշ և աստիճանական ձգումով։ Հետագա խթանմամբ նվազում է աչքի ռեֆլեքսների (OCR) ինտենսիվությունը: Ելնելով աչքի ռեֆլեքսի (OCR) կարևորությունից, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրա կանխարգելման և վերացման անհրաժեշտությանը: Թեև գլիկոպիրոլատի դոզան, որը կիրառվել է ինդուկցիայի պահին (200 մկգ մեծահասակների մոտ, 5 մկգ/կգ երեխաների մոտ) ապահովում է որոշակի աստիճանի պաշտպանություն աչքի ռեֆլեքսից (OCR), այն չի կարող ամբողջությամբ վերացվել բոլոր հիվանդների մոտ: Որպես կանոն, գլիկոպիրոլատով նախադեղորայքը խուսափում է հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների (ատրոպին) հետագա ընդունման անհրաժեշտությունից: Եթե ​​հիվանդը ցուցաբերում է աչքի զգալի ռեֆլեքս (OCR) բրադիկարդիայով կամ առիթմիայով, ապա ատրոպինը փրկարար թերապիայի համար ընտրված դեղամիջոցն է: Նման իրավիճակներում վիրաբույժը պետք է տեղեկացված լինի, և ձգողականության ազատումը կօգնի սրտի զարկերը վերադարձնել սկզբնական մակարդակին: Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների ընդունման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են բերանի չորությունը և տախիկարդիան:

Պարզ մեթոդները, ինչպիսիք են տեղային անզգայացնող միջոցների լրացուցիչ օգտագործումը և հիպերկապնիայից խուսափելը, կարող են նաև նվազեցնել աչքի ռեֆլեքսների (OCR) հաճախականությունը:

Հետվիրահատական ​​կառավարում ստրաբիզմի վիրահատության ժամանակ

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, ստրաբիզմի ուղղման վիրահատությունը չէ ցավոտ ընթացակարգեր. Այս առումով դուք կարող եք դադարեցնել օփիոիդների օգտագործումը: Սա կնվազեցնի հետվիրահատական ​​սրտխառնոցի եւ փսխման դեպքերը: Նրանց տեսքը հատկապես բնորոշ է ստրաբիզմի շտկման գործողություններին, ուստի այդ հարցը պրոֆիլակտիկ օգտագործումըհակաէմետիկ դեղամիջոցներ.

Աղբյուր.

Ստրաբիզմ

Ստրաբիզմի վիրաբուժության վերջնական նպատակը հնարավորինս մոտ սիմետրիկ (կամ նույնքան մոտ սիմետրային) աչքի դիրքը վերականգնելն է: Նման գործողությունները, կախված իրավիճակից, կարող են իրականացվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունների տեսակները

Ընդհանուր առմամբ, ստրաբիզմի համար կա երկու տեսակի գործառնություն: Գործողությունների առաջին տեսակը ուղղված է չափազանց լարվածությունը հանգստացնելուուն էքստրակուլյար մկաններ. Նման վիրահատությունների օրինակ են ռեցեսիան (մկանը ներդիրում անցնելիս և այն շարժել այնպես, որ թուլանա դրա գործողությունը), մասնակի միոտոմիա (մկանային մանրաթելերի մի մասի մասնակի հեռացում), մկանային պլաստիկա (երկարացման նպատակով) . Վիրահատության երկրորդ տեսակը ուղղված է թուլացած էքստրակուլյար մկանների գործողության ուժեղացմանը։ Երկրորդ տիպի վիրահատությունների օրինակ է ռեզեկցիան (կցվածության վայրի մոտ թուլացած մկանի հատվածի հեռացում` կրճատված մկանի հետագա ֆիքսմամբ), տենորրաֆիան (մկանի կրճատում մկանային ջիլի տարածքում ծալք կազմելով), անտիպոզիցիան ( շարժելով մկանների ամրագրման վայրը՝ դրա գործողությունն ուժեղացնելու համար):

Հաճախ ստրաբիզմը շտկելու վիրահատության ժամանակ կիրառվում է վիրաբուժական միջամտության վերը նշված տեսակների համակցությունը (ռեցեսիա + ռեզեկցիա): Եթե ​​վիրահատությունից հետո մնացորդային շղարշություն կա, որը չի հարթվում ինքնաուղղման միջոցով, կարող է պահանջվել կրկնակի վիրահատություն, որը սովորաբար կատարվում է 6-ից 8 ամիս հետո:

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատություն կատարելիս առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար դուք պետք է պահպանեք մի քանի հիմնական սկզբունքներ.

1. Ստրաբիզմի վիրաբուժական շտկման գործընթացի անհարկի արագացումը հաճախ հանգեցնում է անբավարար արդյունքների։ Հետեւաբար, բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն չափաբաժիններով (անհրաժեշտության դեպքում մի քանի փուլով):

2. Եթե անհրաժեշտ է թուլացնել կամ ուժեղացնել առանձին մկանները, դոզավորված վիրաբուժական միջամտությունը պետք է բաշխվի հավասարաչափ։

3. Կոնկրետ մկանի վիրահատություն կատարելիս անհրաժեշտ է պահպանել նրա կապը ակնագնդի հետ։

Բարձր տեխնոլոգիական ստրաբիզմի վիրահատություն.

Մանկական ակնաբուժական կլինիկաների մասնագետները մշակել են ժամանակակից բարձր տեխնոլոգիական ռադիոալիքային վիրաբուժություն՝ օգտագործելով մաթեմատիկական մոդելավորման սկզբունքները:

Բարձր տեխնոլոգիական աչքի վիրահատության առավելությունները.

1. Վիրահատությունները ցածր տրավմատիկ են, ռադիոալիքների կիրառման շնորհիվ աչքի կառուցվածքները պահպանվում են։
2. Վիրահատություններից հետո սարսափելի այտուց չկա, հաջորդ օրը հիվանդը դուրս է գրվում հիվանդանոցից։
3. Գործողությունները ճշգրիտ են.
4. Մաթեմատիկական հաշվարկի սկզբունքների շնորհիվ մենք կարող ենք ապահովել ամենաբարձր ճշգրտությունը և ցույց տալ գործողության երաշխավորված արդյունքը նույնիսկ այն կատարելուց առաջ։
5. Վերականգնողական շրջանը կրճատվում է 5-6 անգամ։
6. Թուլացում. Այս տեսակի վիրահատության ժամանակ այն տեղը, որին կցված է մկանը, փոխպատվաստվում է եղջերաթաղանթից ավելի հեռու: Դրա շնորհիվ թուլանում է աչքը առանցքի կենտրոնից շեղող մկանային հյուսվածքի ազդեցությունը։
7. Ամրապնդում. Այս վիրահատությունը հեռացնում է ստրաբիզմը մկանների հեռացման (կարճացման) միջոցով, մինչդեռ դրա գտնվելու վայրը մնում է նույնը։

Նշենք, որ վիրաբուժական միջամտության տեսակը որոշվում է միայն ակնաբույժի կողմից բուժման ընթացքում։

Այն հաշվի է առնում բազմաթիվ գործոններ.

հիվանդի տարիքը; մկանային մանրաթելերի գտնվելու վայրի առանձնահատկությունները; ստրաբիզմի անկյուն; ընդհանուր վիճակև աչքի շարժման առանձնահատկությունները և այլն:

Շատ դեպքերում ուղղումը ազդում է միանգամից մի քանի մկանային խմբերի վրա (հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է չափահաս հիվանդներին), և երբեմն երկու աչքն էլ պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն:

Եթե ​​ակնաբույժը որոշում է համատեղել վիրահատության երկու մեթոդ, ապա դա հաճախ կատարվում է փուլերով։

Ստրաբիզմի վիրաբուժական բուժման առանձնահատկությունները՝ կախված տարիքից

Հաճախ մեծահասակների մոտ ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ: Դրանից հետո հիվանդը կլինիկայում մեկ օրից ոչ ավելի է անցկացնում բուժաշխատողների հսկողության ներքո։

Կատարված ուղղումը դրական արդյունք է տալիս։ Բայց գործնականում վիրահատությունից հետո հնարավոր է մկանային մանրաթելերի անկանխատեսելի վարքագիծ, որը կարող է հանգեցնել մնացորդային շղարշության։ Սա ավելի հաճախ տեղի է ունենում չափահաս հիվանդների մոտ, ուստի այն հաճախ նշանակվում է կրկնակի բուժումկամ վարժությունների մի շարք, որոնք ուղղված են աչքի մկանների աշխատանքի կայունացմանը։ Հաջորդ վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո։

Մեծահասակների մոտ վիրաբուժական միջամտության լավագույն արդյունավետությունն ապահովելու համար անձը պետք է կատարի մի շարք պայմաններ.

եթե բժիշկը որոշել է, որ շտկումը պետք է աստիճանաբար լինի, պետք չէ պնդել հակառակը և շտապել. լիովին պահպանել բժշկական անձնակազմի կողմից տրված հետվիրահատական ​​բոլոր ցուցումները. Մեծահասակ հիվանդների համար նպատակահարմար է միաժամանակ իրականացնել թուլացնող և ուժեղացնող միջոցառումներ:

Վիրահատական ​​միջամտությունն ուղղված է աչքի դիրքի շտկմանը, այն չպետք է խաթարի ակնագնդի և մկանների կապը։

Երեխաների մոտ նման ուղղման առավել օպտիմալ տարիքը համարվում է 4-ից 5 տարեկանը։ Բնածին ստրաբիզմը բնութագրվում է ակնագնդի կենտրոնից շեղման զգալի անկյունով, ուստի հաճախ կարելի է վիրաբուժական միջամտություն նշանակել ավելի վաղ։ Բայց այն ժամանակը, երբ երեխան վիրահատությունից հետո գիտակցաբար հասկանում և կատարում է բժշկի նշանակած վարժությունները, համարվում է ավելի արդյունավետ և արդյունավետ։

Ի տարբերություն չափահաս հիվանդի վիրահատության ընթացքի, երեխայի համար կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում, իսկ հոսպիտալացման ժամկետը, կախված վիճակից, կարող է երկարաձգվել մի քանի օրով։

Կա՞ն բարդություններ:

Ստրաբիզմի վիրահատությունը, ինչպես ցանկացած այլ վիրահատական ​​միջամտություն, ունի իր հետվիրահատական ​​բարդությունները: Բայց պետք է նշել, որ ժամանակակից ակնաբուժության (նվազագույն ինվազիվ և լազերային միջոցով իրականացվող) հնարավորությունները զգալիորեն նվազեցրել են դրանց առաջացման հավանականությունը։

Այդ բարդություններից մեկը, որը սկզբունքորեն նման բան չէ, համարվում է մնացորդային ստրաբիզմը։ Հաջող վիրահատությունից հետո հիվանդների ընդհանուր թվի միայն 15%-ը կարող է զգալ այս վիճակը:

Ինքնին միջամտությունը ոչ մի կերպ չի ազդում տեսողության սրության վրա, քանի որ այն ազդում է միայն մկանային խմբի վրա, որը կարգավորում է աչքերի շարժումը։

Իհարկե, չի կարելի բացառել, որ վիրահատության ժամանակ կարող է վարակ առաջանալ։ Բայց դրանից խուսափելու համար բժիշկները հակաբիոտիկ պարունակող կաթիլներ են նշանակում, որոնք նպաստում են նորմալ ապաքինմանը և կանխում հիվանդության զարգացումը: պաթոգեն միկրոֆլորա. Հետեւաբար, նման բարդությունների տոկոսը շատ ցածր է։

Եթե ​​հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդը գանգատվում է կրկնակի տեսողությունից (դիպլոպիա), ապա այս վիճակը չի կարելի բարդություն անվանել։ Սա միանգամայն նորմալ վիճակ է, որն անցնում է ժամանակի ընթացքում և վկայում է մարմնի վերակառուցման և երկդիտակի տեսողության վերականգնման մասին։ Որոշ դեպքերում, ավելի արագ վերականգնման համար, հիվանդին նշանակվում է ապարատային բուժում:

Ստրաբիզմի շտկմանն ուղղված վիրաբուժական միջամտությունը կօգնի յուրաքանչյուրին ազատվել այս էսթետիկ խնդրից և ոչ մի կերպ չի ազդի տեսողության սրության վրա։ Հետեւաբար, սրանից վախենալ պետք չէ։

Աղբյուր.

Մի քանի հարց ուղեկցող ստրաբիզմի և վիրահատության մասին

Բարեւ Ձեզ. Ես 26 տարեկան եմ (մի քանի օրից գրեթե 27):

Մոտ մեկ տարի առաջ ի հայտ եկավ ուղեկցող ստրաբիզմը։ Մինչ այս պահը նման բան չէր եղել, թեև 5 տարի առաջ հետազոտության ժամանակ բժիշկը հայտնաբերել է մինիմալ անկյան տակ ստրաբիզմ, բայց ասել է, որ այն էական չէ և տեսողությունը երկդիտակ է, տեսանելի չէ։

Ինչու՞ այդպես հանկարծակի հայտնվեց - ընդհանրապես չեմ հասկանում, միայն ենթադրություն կա, որ դա կապված է նյարդաբանության հետ - մանկուց տիկերի հետ կապված հիվանդություն ունեի, որը չէին կարող ախտորոշել, բազմաթիվ հետազոտություններ էի անցել մինչև ոչ: օգուտ քաղել. Երբ ես մեծացա, տիկերն անհետացան: Թեև մատների ինքնաբուխ ցնցումները պարբերաբար տեղի են ունենում, օրինակ. Եվ այն ժամանակ, երբ ստրաբիզմը սկսեց ի հայտ գալ, աչքի մեջ որոշակի պուլսացիա կար, որը շատ էր հիշեցնում մկանների կծկումը, և սա ավելի շատ առողջ աչքում, որն այժմ գերիշխող է: Այնուհետև պուլսացիան ի հայտ եկավ երկար ժամանակ, բայց անհետացավ միայն վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում։

Ես կապ հաստատեցի Excimer կենտրոնի հետ։ Փորձաքննություն ենք անցկացրել, ցավոք, չեմ կարող տվյալները տեղադրել, քանի որ... Ես դա իմ ձեռքում չունեմ:

Բժիշկը նաև ասաց, որ պետք է սկսել օգտագործել ծակող աչքը, օրական մոտ երկու ժամ, այնուհետև դրա վրա պատկերի սրությունը աստիճանաբար կվերադառնա իր մակարդակին. ուժեղ աչք. Թեև հետազոտության ժամանակ ես երկու աչքերով տեսա ամենափոքր «w» տառը, բայց, այնուամենայնիվ, եթե առողջ աչքով հստակ ուրվագծեր էի տեսնում, ապա կծկվող աչքով այն մշուշոտ էր։

1) Ճի՞շտ է, որ եթե ես օրական մի քանի ժամ կրեմ ակնաբջջ (ինչը, սկզբունքորեն, ամենևին էլ խնդիր չէ ինձ համար), ապա սրությունը ամբողջությամբ կվերադառնա աչքաթափող աչքին և, նվազագույնը, այն. ավելի վատ չի լինի: Մինչ այդ ես գրեթե ամբողջությամբ օգտագործել էի իմ ձախ աչքը, ոչ թե աչքը։ (Գուցե սա չափազանց սուբյեկտիվ է, բայց ես արդեն նկատում եմ կտրուկության որոշակի բարելավում, երբ ես սկսեցի վիրակապ կրելուց հետո:

2) վիրակապի հետ կապված, նրանք հիմնականում խոսում են պիտակների մասին: Բայց ինձ համար շատ անհարմար է, եւ նույնիսկ ձախ աչքով փակվել է երկար ժամանակ եւ աջ կոպՆա նաեւ փորձում է ամբողջ ժամանակ փակել իրեն, նրա աչքերը ջրվում են: Առաձգական ժապավենով մուգ գլխի ժապավեն եմ պատրաստել։ դրա մեջ աչքը բաց է, և մի փոքր լույս է գալիս ներքևից և ծայրից, նույնիսկ ծայրամասային տեսողության դեպքում մի փոքր ուրվագիծ է երևում, բայց դեռ միայն կծկվող աչքն է գործում: Բավական է արդյոք նման վիրակապ կրելը։ Իմ աչքը բաց է դրանում, բայց ես առանձնահատուկ անհանգստություն չեմ զգում:

3) Իրականում բուն գործողության մասին: Դա ինձ մի փոքր վախեցնում է, որ նրանք միանգամից գործելու են երկու աչքով: Ես բավականին շատ եմ աշխատում համակարգչով։ Չնայած բժիշկն ասաց, որ տեսողական գործառույթներՈչ մի կերպ չի ազդում, եւ աչքերը կարող են օգտագործվել գործողությունից անմիջապես հետո: Բայց նվազագույնի մեջ նրանք կտրում են մկանները, ինչպես եմ պատրաստվում աչքերս տեղափոխել, հավանաբար ցավում է, կամ սխալվում եմ: Որքա՞ն արագ կարող եմ աշխատել նույն համակարգչով:

5) Իրականում հիմնական հարցը, բայց ինձ վիրահատություն պե՞տք է, մանավանդ որ, ըստ երևույթին, երկուսը կպահանջվեն, նորից կես տարուց, այնպես որ գոնե ինձ զգուշացրին։ Ինձ ասացին. որ վիրահատությունից և 10-օրյա ապարատային դասընթացն ավարտելուց հետո երկդիտակ տեսողություն ստանալու մեծ հավանականություն կա։ Այստեղ ես մի փոքր կասկածում եմ՝ արժե՞ արդյոք այս ամենը անել։ Կոսմետիկ էֆեկտն ինձ համար դեր չի խաղում (չնայած նրանք զգուշացրել են, որ կծկելը միայն ավելի է մեծանալու շատ ցածր հակազդեցության պատճառով կամ ինչպես կոչվի):

Աղբյուր.

Գործողություն. Ինչ անեսթեզիա է տրվում:

Շատ մարդիկ վիրահատության են ենթարկվել լուրջ հիվանդության կամ դժբախտ պատահարի պատճառով: Երբ վիրահատությունը կատարվեց, նրանցից շատերը գաղափար չունեին, թե ինչ տեսակի անզգայացում է կիրառվել։ Բայց հիվանդները, ովքեր ընտրության իրավունք ունեն՝ պառկել վիրահատական ​​սեղանին կամ վերացնել օրգանիզմում առաջացած խնդիրը՝ օգտագործելով այլ մեթոդներ, հաճախ մտածում են այն մասին, թե ինչպես բժիշկներն իրենց կազատեն ցավից և, ընդհանրապես, ընկալումից։ տհաճ ընթացակարգ. Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել պրոֆեսիոնալ անեսթեզիոլոգի: Բայց եթե դուք չունեք այս հնարավորությունը, ապա խորհուրդ եմ տալիս կարդալ այս հրապարակումը մինչև վերջ, որպեսզի պատկերացում կազմեք, թե ինչ է կատարվում հիվանդի հետ վիրաբուժական սենյակում:

Ես որոշեցի գրել այս հոդվածը, քանի որ նամակ ստացա posowetuite.ru կայքի ընթերցողից: Նա պատրաստվում է վիրահատվել, սակայն չգիտի, թե այս դեպքում ինչ տեսակի անզգայացում է կիրառվում։ Կարդացեք նրա հաղորդագրությունը՝ պատկերացում կազմելու համար, թե ինչպիսի խնդիր ուներ այս կինը.

Բարեւ Ձեզ! Խնդրում եմ, ասեք ինձ, ո՞ր անզգայացումն է լավագույնը կաթնագեղձի ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունը կատարելու համար: Ես գնացի երեք բժշկի մոտ, բոլորը տարբեր բաներ էին ասում...

Ինչպես պարզ է դառնում նրա բուժումից, նա ապակողմնորոշված ​​է, քանի որ բժիշկները նրան տարբեր պատասխաններ են տալիս։ Կարծում եմ, որ նպատակահարմար կլինի նրա հարցը ուղղակիորեն ուղղել անեսթեզիոլոգին, և գերադասելի է նրան, ով մեծ փորձ ունի:

Ո՞ր տարիքից կարելի է ընդհանուր անզգայացում տալ, եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Նախքան կնոջ հարցին պատասխանելը, թե ինչ տեսակի անզգայացում է օգտագործվում, երբ կաթնագեղձի ուռուցքը վերացնելու վիրահատություն է կատարվում, եկեք դիտարկենք ամենահաճախ տրվող հարցը ընդհանուր անզգայացման տարիքի վերաբերյալ: Սրա պատասխանը կլինի հայտարարությունը. փաստորեն, չկան որոշակի սահմաններ ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման տարիքի և ավարտի միջև: Դա կարող է անհրաժեշտ լինել առավելագույնը տարբեր իրավիճակներ. Երբեմն մարդիկ ունենում են երեխաներ, որոնք շտապ վիրահատության կարիք ունեն, իսկ տարեցները բավականին հաճախ հայտնվում են վիրահատական ​​սեղանի վրա:

Միշտ կա ընդհանուր անզգայացման վտանգ, ինչպես նաև տեղային անզգայացում: Պատճառները:

Անկիրթ և անփորձ անեսթեզիոլոգ;

Սխալ չափաբաժին;

մարմնի ալերգիկ ռեակցիա;

որոշ նյութերի նկատմամբ անհանդուրժողականություն;

Սրտի կամ որևէ այլ կարևոր օրգանի թուլություն.

Հետևաբար, նախքան վիրահատության որոշում կայացնելը, դուք պետք է խնդրեք բժշկին կամ անեսթեզիոլոգին պարզաբանել, թե ինչ տեսակի անզգայացում են նրանք իրականացնում, այնուհետև խնդրեք պարզել, թե արդյոք ձեր մարմինն ընդունում է ցավազրկողների մեջ պարունակվող նյութերը: Սա գրեթե երաշխիք է, որ վիրահատության ժամանակ ձեզ ոչինչ չի պատահի, և վիրահատությունը կանցնի առանց լուրջ հետևանքների։

Ո՞ր հիվանդությունները չեն կարող բուժվել անզգայացման միջոցով, եթե պետք է վիրահատություն կատարվի:

Ինչպես նշվեց վերևում, երբ համաձայնվում եք վիրահատվել, դուք պետք է կլինիկայում պարզեք, թե ինչ տեսակի անզգայացում են նրանք օգտագործում: Այն կարող է լինել ընդհանուր կամ տեղական: Եվ միայն դրանից հետո, պետք է հարցնել, թե որ դեպքերում է դա հակացուցված։ Անեսթեզիոլոգները կարծում են, որ եթե պետք է վիրահատություն կատարվի, ապա ընդհանուր անզգայացում չպետք է օգտագործվի երեխաների մոտ, եթե երեխան.

Բուժվել է սուր հիվանդությունշնչառական ուղիները;

Ծանր ռախիտից հիվանդ;

Անհայտ ծագման հիպերտերմիայով տառապում;

Մաշկի վրա ունի թարախային ցան;

Նա պատվաստվել է վիրահատությունից տաս օր առաջ, այս դեպքում կարևոր է նաև, թե ինչ պատվաստում է ստացել։

Մեծահասակների դեպքում անեսթեզիոլոգները անզգայացում չեն իրականացնում, երբ.

Հիվանդը տառապում է նյարդաբանական և հոգեբուժական հիվանդություններից.

Վիրահատությունից մի քանի ամիս առաջ հիվանդը սրտամկանի սուր ինֆարկտ է ստացել.

Մարդը սրտի ռիթմի խանգարում ունի.

Եթե ​​հիվանդը տառապում է կայուն կամ անկայուն անգինայով;

Եթե ​​հիվանդը ունի դիաստոլիկ ճնշում;

նկատվում է միտրալ կամ աորտայի փականների ծանր ստենոզ;

Կա չփոխհատուցված սրտի անբավարարություն;

Հիվանդը զգացել է սրացում բրոնխիալ ասթմակամ բրոնխիտ;

հիվանդը տառապում է թոքաբորբով;

Հիվանդի մոտ առաջացել է սուր շնչառական վարակ:

Դուք հավանաբար չգիտեք, թե ինչպիսի անզգայացում է կիրառվում, եթե վիրահատություն է կատարվում մարմնի ստորին հատվածում: Սովորաբար սա էպիդուրալ և ողնաշարի անզգայացում է: Դրանց հակացուցումները հետևյալն են.

ալերգիա անզգայացնող միջոցի կամ դրա բաղադրիչների նկատմամբ;

Հիպովոլեմիա - արյան անոթների լցվածության նվազում, որը տեղի է ունենում ջրազրկման կամ արյան ուժեղ կորստի դեպքում;

Արյան վատ մակարդում;

Ներուղեղային ճնշման բարձրացում:

Հարկ է պարզաբանել, որ էպիդուրալ անզգայացումը խողովակի տեղադրումն է, որի միջոցով անզգայացնող դեղամիջոցը հասցվում է ողնաշարի էպիդուրալ տարածություն։ Ողնաշարային անզգայացումը ողնաշարի նյարդերի թմրությունն է՝ համապատասխան դեղամիջոցների կիրառմամբ: Անեսթեզիոլոգի ընտրությունը կախված է նրա նախասիրություններից և բժշկի առաջարկություններից:

Երբ կատարվում է վիրահատություն, քանի որ անհրաժեշտ է փրկել հիվանդի կյանքը, օրինակ, եթե տեղի է ունեցել վթար կամ քաղցկեղի ուռուցքՍկսվեց առաջադիմել, բժիշկները ուշադրություն չեն դարձնում հակացուցումների վրա: Իրոք, այս դեպքում ընդհանուր անզգայացումը պարզապես անհրաժեշտ է, որպեսզի տուժողը չմեռնի ցավոտ ցնցումից: Հիվանդը, ինչպես իր հարազատները, չի կարողանա պարզել, թե այս դեպքում ինչպիսի անեսթեզիա է տրվում: Եվ այստեղն այն է, որ բժիշկները փորձում են արագ արձագանքել, ընտրելով երկու չարիքների պակասը: Դրա համար նրանց չես կարող մեղադրել։

Եթե ​​պլանավորում եք այնպիսի վիրահատություն, որի դեպքում ընդհանուր անզգայացում չի կատարվում, այլ պետք է կատարվի տեղային անզգայացում, ապա պետք է իմանաք, թե ինչ հակացուցումներ կան վերջինիս համար։ Այս ընթացակարգը չի կարող իրականացվել հետեւյալ պատճառներով.

Երբ դիտարկվում է լուրջ հիվանդությունլյարդ;

Եթե ​​գործողությունը պահանջում է մեծ քանակությամբ անզգայացնող միջոցներ.

Երբ հիվանդը տառապում է էպիլեպսիայով;

Պսեւդոխոլինէսթերազի անբավարարությամբ:

Եթե ​​ձեր մոտ նկատվում է վերը նշված կետերից գոնե մեկը, և դուք պատրաստվում եք վիրահատության ենթարկվել, ապա պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք նրան անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, որպեսզի անեսթեզիոլոգը իմանա, թե որ դեղամիջոցն է լավագույնս օգտագործել կամ ինչ անզգայացում տալ:

Ինչ տեսակի անզգայացում են օգտագործվում, երբ վիրահատությունն իրականացվում է:

Հոդվածի այս մասում մենք կանդրադառնանք անզգայացման տեսակներին: Պատահում է:

1. Ընդհանուր. Նա անզգայացնող է: Երբ դա արվում է, միացված է գիտակցությունը եւ մարմնի ցանկացած բնույթի խթաններին արձագանքը: Սովորաբար այս ընթացակարգից հետո հիվանդը ոչինչ չի հիշում վիրաբուժական սենյակում տեղի ունեցածի մասին:

2. Տարածաշրջանային. Դրանք ներառում են էպիդուրալ, ողնաշարային և հաղորդիչ: Առաջին երկուսը նկարագրված էին վերևում: Երրորդը մարմնի որոշակի հատվածում նյարդային փոխանցման արգելափակումն է, որը ենթադրում է անզգայացում և անշարժացում, որը տևում է վիրահատության կատարման ողջ ընթացքում:

3. Տեղական. Այն կատարելիս անեսթեզիոլոգը կամ բժիշկը անզգայացնող է ներարկում որոշակի վայրում, ինչը նրան թմրացնում է:

4. Սեդացիա. Այն իրականացվում է հետազոտությունների համար, որոնք կարող են ցավ պատճառել։ Սովորաբար, sedation-ը ներառում է ընդհանուր անզգայացման համար օգտագործվող դեղերի փոքր քանակություն:

Անզգայացման և անզգայացման պատրաստուկներ. Որն է ավելի լավ?

Անեսթեզիոլոգներն օգտագործում են մի շարք դեղամիջոցներ՝ ապահովելու համար, որ հիվանդները ունենան ցավազուրկ վիրահատություն: Ամենատարածված օգտագործվող դեղերը, որոնք օգտագործվում են անզգայացում առաջացնելու համար, թվարկված են հրապարակման այս մասում: Սկսենք ինհալացիոն անզգայացնող միջոցներից: Նրանց ցուցակը.

Ազոտի օքսիդ, որը նաև կոչվում է ծիծաղի գազ;

Իզոֆլուրան;

Սևոֆլուրան;

Desflurane;

Միայն բժիշկները կարող են որոշել, թե դրանցից որն է ձեզ չի վնասի, որը վնասակար է։

Կան անզգայացնող և ոչ ինհալացիոն, այսինքն՝ դեղամիջոցներ, որոնք ներմուծվում են օրգանիզմ մինչև վիրահատությունը։ Դրանք ներառում են.

Աղբյուր.

ստրաբիզմի վիրահատություն

Բարեւ Ձեզ! Առջևում ստրաբիզմի վիրահատություն է, ինչպե՞ս է այն կատարվում (ընդհանուր, թե տեղային անզգայացմամբ) և առաջին օրը կլինի՞ անկողնային ռեժիմ։ Ե՞րբ կարելի է քայլել և աշխատել համակարգչով: Շնորհակալություն.

Տեղական անզգայացման տակ (ներարկում աչքի տակ): Անկողնային հանգիստ չի լինի. Նստեք համակարգչի մոտ, երբ կարող եք: Առաջին շաբաթվա ընթացքում վիրահատված աչքը արագ կհոգնի, կջրվի և կվախենա լույսից։

Բարի օր Մի քանի տարի առաջ ես վիրահատվեցի իմ շղարշը շտկելու համար: Հետո ձախ աչքը կծկվեց դեպի քթի կամուրջը, իսկ հիմա, ընդհակառակը, դեպի տաճարը։ Երկու աչքերն էլ վիրահատվել են։ Հնարավո՞ր է ակնախնձորը նորից տեղը դնել, որպեսզի երկու աչքերն էլ ուղիղ նայեն: Ի՞նչ անզգայացման պայմաններում է կատարվում վիրահատությունը: Ձեր մասնագետներից որևէ մեկն այցելու՞մ է Պերմ խորհրդատվության համար: Եթե ​​այո, ապա ո՞ր կլինիկայում: Որքա՞ն արժե վիրահատությունը: Կանխավ շնորհակալություն.

Օգնելու կարողությունը կարելի է գնահատել դեմ առ դեմ խորհրդակցության ժամանակ, իսկ երբեմն միայն վիրահատական ​​սեղանի վրա: Մեծահասակների մոտ ստրաբիզմի շտկումն իրականացվում է անզգայացնող ներարկման ֆոնի վրա (տեղական անզգայացում): Մեր կլինիկայում վիրահատության արժեքը 10350 ռուբլի է։ Ձեր տարածաշրջանում խորհրդատվությունների համար դիմեք մեր ներկայացուցչին:

Բարեւ Ձեզ! Ես վիրահատություն եմ ունենում իմ ստրաբիզմը շտկելու համար: Խնդրում եմ, ասեք, թե ինչպես է այն ընթանում: Եվ վիրահատությունից հետո կլինեն սպիներ: կանխավ շնորհակալություն!

Դա շատ պարզ է. Ձեզ տրվում է ցավազրկող ներարկում: Կոնյուկտիվան կտրված է։ Վիրահատված աչքի մկանները մեկուսացված են, դրանց կցման կետերը կրճատվում կամ փոխպատվաստվում են։ Կոնյուկտիվան կարվի: Այսքանը: Վիրահատությունից հետո սպիները տեսանելի չեն:

Բարեւ Ձեզ! Դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք մեծահասակները վիրահատվում են անզգայացման տակ ստրաբիզմը շտկելու համար:

Չափահաս հիվանդների համար վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ (ներարկում աչքի տակ): Անհանգստության եւ գրգռման աճի, օգտագործման համար հանգստացնող միջոցներ. Ընդհանուր անզգայացումը օգտագործվում է որպես բացառություն:

Բարև ձեզ, ես 19 տարեկան եմ, ձախ աչքս կծկվում է, ինձ ասացին, երբ 18 տարեկան եմ, արի Կալուգա և մենք կվիրահատենք, իմ շղարշի վիրահատությունը չեն արել։ Ասել են՝ եղջերաթաղանթը բարակ է, ինչպե՞ս է այդպես։ ինչպես խտացնել այն Եթե ​​իմ եղջերաթաղանթը բարակ մնա ամբողջ կյանքում, ապա ես վիրահատություն չե՞մ տեսնի:

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատության համար եղջերաթաղանթի հաստությունը նշանակություն չունի: Ձեզ հավանաբար մերժել են տեսողության լազերային ուղղումը: Ցավոք սրտի, անհնար է «մեծացնել» եղջերաթաղանթի հաստությունը, որքան էլ ցանկանաք։ Բարակ եղջերաթաղանթով հիվանդների համար կարող են ցուցված լինել տեսողության ուղղման որոշակի մեթոդներ, ինչպիսիք են IntraLasik-ը կամ Epi-Lasik-ը: Վիրահատական ​​բուժման հնարավորությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է անհատական ​​խորհրդատվություն։

Ողջույն, ես 21 տարեկան եմ։ Ես պատրաստվում եմ վիրահատության ենթարկվել աջ աչքիս աչքը շտկելու համար, բայց իմ տեսողությունը նույնպես վատ է, այն կարելի է անմիջապես շտկել կամ նման բան:

Սկզբունքորեն, նման գործողությունները կատարվում են միաժամանակ: Սակայն դրանց անհրաժեշտությունն ու հնարավորությունը կպարզվի անձամբ զննումից հետո։

Բարեւ Ձեզ. Ես 32 տարեկան եմ։ Իմ աջ աչքը քշում է դեպի իմ տաճարը: Սա ինձ շատ անհարմար է դարձնում մարդկանց հետ շփվելիս: Ասացեք, խնդրում եմ, այս տարիքում հնարավո՞ր է շտկել ստրաբիզմը: Որն է շահագործման հաջողության մակարդակը: Որն է գինը:

Հնարավոր է Squict վիրահատություն: Արժեքը - 12200 ռուբլի: Վիրահատական ​​բուժման արդյունավետությունը մոտենում է 95%-ի: Գրանցվեք կայքում խորհրդակցության համար:

Ողջույն, ես 14 տարեկան եմ և ունեմ կծիկ, շատ կուզենայի շտկել այն: Ես գնացի հիվանդանոց և մարզեցի նրան, նրանք կպցրեցին այն աչքը, որի մեջ ես լավ եմ տեսնում, իսկ թեքության հետ ես հետևում էի բոլոր տեսակի գնդակներին։ Վերջում այն ​​չօգնեց: աչքը շեղվում է դեպի տաճարը. Ինձ ասացին, որ եթե վիրահատվեմ, աչքս կարող է գնալ քթի մոտ։ խնդրում եմ ասեք՝ հնարավո՞ր է աջակցություն անել և որքան կարժենա, շնորհակալություն։

Վիրահատությունը կարող է կատարվել. Ճիշտ մանիպուլյացիաներով աչքի մկանները, հիպերէֆեկտ չի լինի։

Մեր կլինիկայում ստրաբիզմի շտկման արժեքը 12800 ռուբլի է: Գրանցվեք ախտորոշման և հնարավոր վիրաբուժական բուժման համար կայքում:

Ողջույն, ես 18 տարեկան եմ։ Ձախ աչքը 7 ամսից ի վեր կծկվում է։ Ես ուզում էի իմանալ, թե արդյոք ինձ համար շտկելու են վիրահատությունը շտկելու համար (ինձ մերժեցին տեսողության վերականգնումը): Եվ եթե այո, ապա որքա՞ն կտևի էֆեկտը: Իմ լրիվ ախտորոշումը. «Ձախ աչքի մեջ ուժեղ ուրախությունը»: Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիա, ձախ աչքի ամենաբարձր աստիճանի հիպերտրոֆիան: Ձախ աչքի հետադարձ կապի համընկնում »: Կանխավ շնորհակալություն.

Ստրաբիզմը կարող է շտկվել։ Կոսմետիկ էֆեկտը պահպանվում է միջինը 3-6 տարի։ Ռեցիդիվների դեպքում կատարվում է կրկնակի վիրահատություն։

Ողջույն, ես կցանկանայի իմանալ: Մանկությունից՝ ձախ աչքի ստրաբիզմը։ 4-րդ դասարանում աչքը կախարդական կերպով «իջնում ​​է իր տեղը», բայց որևէ առարկա զննելիս կամ մոտիկից մարդուն նայելիս աչքը վազում է դեպի անկյունը։ Հնարավոր է վիրահատություն ունենալ նման իրավիճակում, եւ ինչ է այն ընդգրկելու:

Աղբյուր.

Strabismus- ը կամ Strabismus- ը մեկ կամ երկու աչքերի ուշադրության կենտրոնում է, եւ արդյունքում առաջացած խանգարում երկքաղաքային տեսլականում: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր գործոններով. Երբեմն դա բնածին է, երբեմն միայն նախատրամադրվածություն է առաջանում, իսկ ստրաբիզմը առաջանում է վարակի կամ սթրեսի արդյունքում։

Հիվանդության բուժման մի քանի մեթոդներ կան `հատուկ ակնոցներ կրելը,« ժամանակավորապես »անջատելով առողջ աչքը, վիրահատությունը: Strabismus- ի գործակցությունը կրճատվում է աչքի դիրքը շտկելու համար. Ինտենսիվացում թույլ մկաններ, շատ կարճ մանրաթելերը երկարացվում են։

Վիրահատության ցուցում

Վիրահատությունն առավել արդյունավետ է, երբ մանկություն. Եթե ​​այն ձեռք է բերվել, ապա օպտիմալ տարիքը 4-6 տարեկանն է։ Ստրաբիզմի բնածին ձևերի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է մի փոքր ավելի վաղ՝ 2-3 տարեկանում։ Մեծահասակների մոտ այն կարող է իրականացվել ցանկացած տարիքում՝ ընդհանուր հակացուցումների բացակայության դեպքում։

• Հիվանդի ցանկությունը վերացնելու իր կամ իր երեխայի կոսմետիկ թերությունը.
• Օգտագործվել է պահպանողական մեթոդների ողջ զինանոցը, սակայն երկդիտակ տեսողության ձեռք բերված բարելավումը առավելագույնը չի եղել։
• Բժիշկը կարծում է, որ նպատակահարմար է վիրահատության միջոցով պայմաններ ստեղծել տեսողությունը վերականգնելու համար։ Այսինքն՝ նախ նշանակվում է վիրահատություն, իսկ հետո պահպանողական մեթոդներով լրացուցիչ ուղղում։ Այս նշանակումը հնարավոր է չափազանց ծանր ստրաբիզմի դեպքում։

Վիրահատության իրականացում

Վիրահատությունների տեսակները

Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտության մի քանի սկզբունքորեն տարբեր տեսակներ, որոնք հաճախ համակցվում են մեկ վիրահատության մեջ.

1. Էքստրակուլյար մկանների անկում.Պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը կտրում է հյուսվածքը դրա ամրացման վայրում: Դրանից հետո մկանը կարվում է սկլերային կամ ջիլին։ Արդյունքում մանրաթելը հետ է շարժվում և դրանով իսկ դրա ազդեցությունը թուլանում է։ Եթե ​​շարժումը կատարվում է, ընդհակառակը, առաջ, մկանների գործողությունը ուժեղանում է։
2. Միեկտոմիա.Այս գործողությունը ներառում է նաև մկանների կտրում, բայց առանց հետագա կարերի:
3. Գործողություն Faden.Այս դեպքում մկանները չեն կտրվում, այլ ոչ ներծծվող թելերով ուղղակիորեն կարվում են սկլերային։
4. Մկանների մի մասի ռեզեկցիա (հեռացում):Վիրահատությունը ծառայում է այն կրճատելուն և դրա էֆեկտը ուժեղացնելուն։
5. Մկանի ներսում կամ մկանի և ջիլի միջև ծալքի ձևավորում:Էֆեկտը նման է նախորդ գործողությանը:

Վիրաբուժության սկզբունքները

Առավել օպտիմալը հետևյալ սխեման է.

• Քայլ առ քայլ ուղղում. Սկզբում վիրահատությունը կատարվում է մի աչքի վրա, իսկ 3-6 ամիս հետո՝ մյուսի վրա։
• Մկանների կրճատման կամ երկարացման հաշվարկն իրականացվում է ստանդարտ սխեմաների համաձայն:
• Կրճատումը և երկարացումը պետք է տեղի ունենան երկու կողմից հավասարապես, այսինքն, օրինակ, երբ աջ կողմի մկանների չափը փոքրանում է, ձախ կողմում դրանք նույն չափով մեծանում են:
• Ցանկալի է պահպանել կապը մկանների և ակնագնդի միջև։
• Ծանր ստրաբիզմի դեպքում խորհուրդ չի տրվում երկուից ավելի մկանների վիրահատություն։

Ընթացակարգի մանրամասները որոշում է վիրաբույժը: Մի փոքր հնձման անկյան դեպքում հնարավոր է միանգամից երկու աչք ուղղել։

Հարկ է նշել, որ արեւմտյան բժիշկների մոտեցումը որոշակիորեն տարբերվում է.Իսրայելցի և գերմանացի մասնագետներն ավելի արմատական ​​են մոտենում շտկմանը, ինչը հնարավորություն է տալիս անմիջապես և մեկ այցելությամբ շտկել տեսողությունը։ Նաև արտերկրում ստրաբիզմի վերացման վիրահատությունները կատարվում են մինչև մեկ տարեկանը։ Սա, ըստ բժիշկների, օգնում է խուսափել տեսողության կորստից և ամբլիոպիայի առաջացումից («ծույլ» աչքի ախտանիշ):

Գործողության առաջընթացը

Երեխաների մոտ վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր, իսկ մեծահասակների մոտ՝ տեղային անզգայացմամբ։Երբեմն վիրահատությունից առաջ և հետո նշվում են ապարատային վարժություններ (օրթոպտիկ վարժություններ սինոպտոֆորի վրա): Դրանք տևում են 1-2 շաբաթ և նախատեսված են աչքին «սովորեցնել» ճիշտ տեսնել։ Երբեմն պատրաստումը տևում է շատ ավելի երկար՝ մինչև վեց ամիս: Այս ընթացքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս հերթով փակել և բացել աջ և ձախ աչքերը։ Սա անհրաժեշտ է ուղեղում կայուն նյարդային կապերի ձևավորման համար։

Անզգայացման սկսվելուց հետո աչքը ամրացվում է, կոպերը հետ են քաշվում՝ օգտագործելով հատուկ միջատներ։ Գրասենյակում առնվազն երկու հոգի կա՝ բժիշկ և բուժքույր. Անձի դեմքին դրվում է ստերիլ յուղաներկ՝ աչքի համար կտրվածքով: Բժիշկը կտրում է սկլերան, կոնյուկտիվային և բացում մուտքը դեպի մկաններ: Բուժքույրը պարբերաբար խոնավացնում է աչքը և պահում այն ​​ճիշտ դիրքում։

Մկանը դուրս է քաշվում կտրվածքի միջով։ Բուժքույրը պարբերաբար քսում է աչքը շվաբրով, որպեսզի արյունը չխանգարի վիրահատությանը: Բժիշկը կտրում կամ կարում է մկանը՝ չափումներ կատարելով և վերահսկելով իր գործողությունների ճշգրտությունը։ Դրանից հետո կիրառվում են կարեր: Որոշ դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է մանրադիտակի տակ:

Վիրահատության ավարտին աչքին հնարավոր է վիրակապ դնել, որը հանվում է հաջորդ օրը։ Հիվանդը որոշ ժամանակ մնում է կաթիլային վիճակում: Անզգայացման ավարտից հետո նա կարող է լքել վիրահատարանը: Որպես կանոն, հոսպիտալացում չի պահանջվում, և պրոցեդուրաների օրը հիվանդը վերադառնում է տուն։

Հետվիրահատական ​​շրջան

Անզգայացման ավարտից հետո աչքը կարող է ցավել, նրա շարժումները կհանգեցնեն ավելացման անհանգստություն. Այն կհայտնվի կարմրած վիճակում և կարող է լինել տեսողության ժամանակավոր աննշան պղտորում: Մեծահասակները երբեմն կրկնակի տեսողություն են ունենում:

Վերականգնումը տևում է մինչև 4 շաբաթ։Երեխաների մոտ այն ավելի արագ է առաջանում։ Այս ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել ակնաբույժ, ներարկել նշանակված դեղամիջոցները, կատարել հատուկ վարժություններ։ Բժիշկը խորհուրդ կտա ակնոց կրելու համար։ Նա սովորաբար խորհուրդ է տալիս ծածկել առողջ աչքը՝ վիրահատվածն արագ «ակտիվացնելու» համար։

Հնարավոր բարդություններ

Վիրահատության ամենալուրջ հետևանքը թափառող նյարդի պատահական վնասումն է։ Այն պատասխանատու է սրտի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և թոքերի մկանների աշխատանքի համար։ Հազվագյուտ դեպքերում իններվացիայի խանգարումը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ամենատարածված բարդությունը գերուղղումն է՝ մկանների ավելորդ կարումը կամ երկարացումը։ Այն կարող է առաջանալ հաշվարկների սխալի, վիրաբույժի սխալի կամ հիվանդի աճի և աչքի չափի բնական աճի հետևանքով: Նման ախտանիշի առաջացման օպտիմալ կանխարգելումը կարգավորվող կարերի կիրառումն է՝ ոչ թե կտրելը, այլ մկանային ծալքերը կարելը։ Սա հեշտացնում է իրավիճակը նվազագույն ինվազիվ ճանապարհով շտկելը:

Երբեմն մկանների հատումից կամ կտրումից և դրա հետագա կարումից հետո առաջանում են կոպիտ սպիներ: Նրանք զրկում են այն առաձգականությունից և շարժունակությունից։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մկանային հյուսվածքը մասամբ փոխարինվում է մանրաթելային հյուսվածքով: Նման բարդությունները կանխելու համար մասնագետները ներկայումս ակտիվորեն մշակում են մկանների հասանելիության նոր մեթոդներ, վիրաբուժական բուժման այլընտրանքային մեթոդներ՝ կրճատված հատվածի տարածքը նվազեցնելու համար:

Վիրաբույժի անզգույշ գործողությունների արդյունքում կարող են առաջանալ ակնագնդի արատներ։ Դրանք սովորաբար կոսմետիկ բնույթ ունեն և չեն ազդում տեսողական սրության վրա:

Հիվանդության ռեցիդիվը ստրաբիզմի նորից զարգացումն է։ Այս բարդությունը հաճախ առաջանում է, եթե հիվանդը անտեսում է բժշկի առաջարկությունները, հրաժարվում է ակնոցներ կրելուց կամ հատուկ վարժություններ կատարելուց։ Մանկության շրջանում ռեցիդիվը կարող է առաջանալ աչքի լարվածության կտրուկ աճով, օրինակ, երբ երեխան սկսում է հաճախել դպրոց:

Վիրահատության արժեքը

Կառավարության հետ կապ հաստատելիս բժշկական հաստատությունՃանաչման շտկման վիրահատությունը կատարվում է անվճար ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով երեխաների համար: Բուժումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում։ Որոշ մասնավոր կլինիկաներ աշխատում են նաև պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությամբ:

Մինչև 18 տարեկան երեխաները և տեսողության լուրջ խանգարումներ ունեցողները կարող են ուղեկցող անձ պահանջել: Նրա հիվանդանոցում մնալը միշտ չէ, որ նախատեսված է կամ կարող է լրացուցիչ վճար պահանջել։

Ռուսաստանի մասնավոր կլինիկաներում ստրաբիզմի բուժման միջին արժեքը 20000 ռուբլի է։Գնի վրա ազդում են օգտագործվող տեխնոլոգիան, վիրահատության բարդությունը և կլինիկայի կամ կոնկրետ վիրաբույժի հեղինակությունը:

Եթե ​​ընտրությունը ընկնում է իսրայելական կամ գերմանական կլինիկայում ստրաբիզմը շտկելու վրա, ապա պետք է պատրաստվեք 7000 եվրոյից։ Միջնորդ ընկերությունից օգտվելիս գինը կարող է աճել 2-3 անգամ։

Ընդհանուր անզգայացման անհրաժեշտությունն ու հիմնավորումն այլևս կասկածի տակ չեն։ Բժշկության վիրաբուժական ոլորտում ընդհանուր անզգայացումը օդի պես անհրաժեշտ է։ Բացի այդ, այս մեթոդն օգտագործում են հատկապես տհաճ իրավիճակներում գտնվող ատամնաբույժները, գինեկոլոգները (որոշ պաթոլոգիաների դեպքում), ինչպես նաև բազմաթիվ այլ մասնագիտությունների բժիշկները։

Ընդհանուր անզգայացումն անկասկած անհրաժեշտ է, բայց մի մոռացեք, որ նյարդային համակարգի դեղորայքային ցնցման միջոցով գիտակցության կորուստը կրիտիկական իրավիճակ է օրգանիզմի համար, որն ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ:

Դրա համար շատ դժվար է բժշկական մասնագիտություն- անեսթեզիոլոգ.

Անզգայացում անելուց առաջ բժիշկը մանրամասն բացատրում է հիմնական ռիսկերը և անբարենպաստ ռեակցիաներ. Որպես կանոն, հիվանդին ներկայացվում են բնորոշ բարդություններ, ինչպես նաև տարիքի, պաթոլոգիաների հետ կապված անհատական ​​ռիսկեր. սրտանոթային համակարգի, ուռուցքաբանական պաթոլոգիաեւ այլն։

Սրտխառնոց անզգայացումից հետո

Սրտխառնոցը ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունանզգայացումից հետո: Առաջանում է ամեն երրորդ դեպքում։ Իհարկե, տեղային (տարածաշրջանային) անզգայացման դեպքում այս բարդությունը շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում:

Կան մի քանիսը ընդհանուր սկզբունքներնվազեցնել սրտխառնոցի հավանականությունը անզգայացումից հետո.

• Մի շտապեք ոտքի կանգնել վիրահատությունից հետո, առավել ևս մի տեղ վազեք: Ձեր մարմինը չգիտի, որ դուք կարևոր զբաղված մարդ եք, նա միայն հասկանում է, որ սկզբում ապշեցրել են քիմիական նյութերով, իսկ հիմա ինչ-ինչ պատճառներով ցնցում են այն։ Արդյունքում ամենաանպատեհ պահին կարող եք փսխել.
• Վիրահատությունից հետո 3 ժամ մի՛ խմեք և մի՛ կերեք.
• Եթե ​​դուք մտահոգված եք ուժեղ ցավ(անզգայացնող միջոցը, օրինակ, սխալ է տիտրվում), հետո դիմանալու կարիք չկա, ասեք բուժքրոջը կամ բժշկին, քանի որ. կարող է փսխել ցավից;
• Եթե ​​սրտխառնոց է առաջանում, փորձեք շնչել խորը և դանդաղ։ Հյուսվածքները թթվածնով հագեցնելը նվազեցնում է սրտխառնոցի վտանգը։

Ցավ կուլ տալու կամ խոսելիս և բերանի չորացում

Կուլ տալու ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ էնդոտրախեալ անզգայացումից հետո

Էնդոտրախեալ անզգայացումից հետո (ընդհանուր անզգայացման ամենահայտնի տեսակը) կարող է զգալ կոկորդի ցավ, ցավ կուլ տալիս կամ խոսելիս: Սրանք ոչ լիովին հաջող ինտուբացիայի հետևանքներն են: Սա սովորաբար կապված է անատոմիական առանձնահատկություններհիվանդը, ավելի քիչ հաճախ `անեսթեզիոլոգի անփութությամբ: Նման ցավն անհետանում է անզգայացումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Երբեմն 2-3 օր է պահանջվում այս կողմնակի ազդեցության վերացման համար:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո կոկորդի ցավը չի անհետանում 2 օր անց, դիմեք ձեր բժշկին: Ամենայն հավանականությամբ, խողովակը վնասել է շնչափողի լորձաթաղանթը:

Գլխացավ ընդհանուր անզգայացումից հետո

Անզգայացումից հետո գլխացավն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ

Այս բարդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց, հատկապես միգրենի և ընդհանրապես գլխացավերի հակվածների մոտ։ Դեղորայք, սթրեսը մարմնի վրա հենց սկզբից վիրաբուժական մանիպուլյացիա, հիվանդի վախերը՝ անոթային սպազմի և գլխացավի պատճառները շատ են:

Այս տեսակի գլխացավը անհետանում է պրոցեդուրայից հետո 2-3 ժամվա ընթացքում:

Մյուս կողմից, գլխացավը ողնաշարի և էպիդուրալ անզգայացման բնորոշ բարդություն է, որի մասին բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին նման դեպքերում։

Գլխապտույտը կարող է պայմանավորված լինել արյան ճնշման ժամանակավոր անկմամբ, ինչպես նաև ջրազրկման հետևանքով։ Հիվանդները կարող են նաև թուլություն զգալ, նույնիսկ մինչև ուշագնացության աստիճան:

Վիրահատությունից հետո թուլություն (ընկալման խանգարում):

Շփոթմունքը կամ թմրությունը տարեցների մոտ տարածված կողմնակի ազդեցություն է

Հաճախ հայտնաբերվում է տարեց հիվանդների մոտ: Անզգայացումից հետո նյարդային համակարգը որոշակի դժվարություններ է ունենում բջիջները մաքրելու և ճանաչողական գործառույթները վերականգնելու հարցում. հիշողությունը ժամանակավորապես վատանում է, և կարող է առաջանալ շեղված վարք: Բարեբախտաբար, այս բոլոր խնդիրները ժամանակավոր են և աստիճանաբար անհետանում են (մինչև 2 շաբաթ):

Այս տեսակի բարդությունների պատճառները կապված են ինչպես տարեցների նյութափոխանակության բնութագրերի, այնպես էլ վիրահատության փաստից ստացված հոգեբանական վնասվածքի հետ: Ավելացած բեռ է ստեղծվում նաև անսովոր (վախեցնող) միջավայրում անծանոթների հետ շփվելով։

ժամը ընտրովի վիրահատությունՏարեց մարդու մոտ դուք կարող եք նվազեցնել այս բարդության ծանրությունը հետևյալ կերպ.

• Փորձեք (եթե հիվանդությունը թույլ է տալիս) ակտիվ ապրելակերպ վարել վիրահատությունից առաջ;
• Եթե ​​հնարավոր է մանիպուլյացիա իրականացնել տեղային անզգայացման տակ, արեք դա;
• Եթե ​​դուք ապրում եք ձեր ընտանիքի հետ, փորձեք պայմանավորվել ձեր բժշկի հետ առավելագույնի մասին արագ վերադարձՏուն վիրահատությունից հետո;
• Ստուգեք՝ արդյոք հիվանդանոց եք տարել ձեզ նշանակված դեղամիջոցները (օրինակ՝ հիպերտոնիայի համար), ակնոցներ և գրքեր կարդալու համար (ամսագրեր, շաշկի և այլն);
• Մի խմեք ալկոհոլ անզգայացումից առաջ կամ հետո:

Վիրահատությունից հետո մարմնի ցնցումներ

Շատ հիվանդներ ծանր ցնցումներ են զգում անզգայացումից դուրս գալուց հետո: Այս վիճակը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում, սակայն հիվանդի համար բավականին նյարդայնացնում է։ Նման պարոքսիզմները տևում են ոչ ավելի, քան կես ժամ: Անզգայացման տեսակն այս դեպքում նշանակություն չունի՝ պատճառը վիրահատության ընթացքում հյուսվածքների սառեցումն է (միկրոցիկլացիայի, շաքարախտի և հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը դեր են խաղում):

Միակ բանը, որ կարելի է անել այս վիճակը կանխելու համար, վիրահատությունից առաջ չսառեցնելն է (ցուրտ սեզոնին տաք հագուստ տանել հիվանդանոց):

Որոշ դեպքերում բժիշկը տեղեկացված չէ հիվանդի ալերգիկ ռեակցիաների մասին։ Երբեմն հիվանդն ինքն էլ չգիտի, որ ալերգիա ունի։ Այդ պատճառով կարող են զարգանալ մաշկային ռեակցիաներ, որոնք դրսևորվում են քորով, ինչի մասին պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին: Հաճախ նման ավելցուկը պայմանավորված է մորֆինով և անզգայացման համար օգտագործվող որոշ այլ դեղամիջոցներով:

Անզգայացումից հետո մաշկի քորը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիայի արդյունք

Վիրահատությունից հետո ողնաշարի ցավը

ժամը ողնաշարի անզգայացումցավը կարող է պայմանավորված լինել տրավմատիկ գործոնով, այնպես որ, եթե ցավ եք զգում գոտկատեղում կամ ողնաշարի որևէ այլ հատվածում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Սա հատկապես կարևոր է այն դեպքերում, երբ մեջքի ցավը զուգորդվում է վերջույթի պարեզի կամ պլեգիայով (սահմանափակ շարժունակություն):

Վերոնշյալ դեպքը շատ հազվադեպ բարդություն է։ Ամենից հաճախ մեջքը ցավում է, քանի որ մարդը որոշ ժամանակ պառկած է վիրահատական ​​սեղանի բավականին կոշտ մակերեսի վրա, ինչը օստեոխոնդրոզի հետ համատեղ ցավ է պատճառում։

Ստորին մեջքի ցավը և մկանային այլ ցավերը Դիտիլինի օգտագործման արդյունք են

Մկանային ցավ անզգայացումից հետո

Առաջանում է Դիտիլինի դեղամիջոցի օգտագործմամբ, որն ակտիվորեն օգտագործվում է անհետաձգելի վիրաբուժության մեջ (հատկապես երբ հիվանդը պատրաստ չէ վիրահատության՝ լի ստամոքս և այլն): Բոլոր մկանները ցավում են, հատկապես պարանոցը, ուսերը և որովայնը:

«Դիտիլինի» ցավի տեւողությունը անզգայացումից հետո չի գերազանցում 3 օրը։

Հետագա բոլոր բարդությունները, բարեբախտաբար, բավականին հազվադեպ են, բայց բժիշկը պետք է հաշվի առնի դրանց հնարավորությունը և պատրաստ լինի դրանց։

Վիրահատության ժամանակ շրթունքների, լեզվի կամ ատամների վնասվածք

Լեզվի կամ ատամների վնասվածքը ոչ թե անզգայացման, այլ դրա ընդունման հետևանք է

Սրանք, ըստ էության, ոչ թե բուն անզգայացման հետևանքն են, այլ դրա ընդունման ընթացքում մեխանիկական վնասը: Ատամները վնասվում են միջինը 100000 հիվանդից երկուսի մոտ (կարիես, որպես կանոն)։ Նախքան ընդհանուր անզգայացումը, նպատակահարմար է բուժել կարիեսը և ստոմատիտը:

Լեզուն և շուրթերը փոքր-ինչ վնասված են 20 հիվանդից մեկի մոտ, դրա համար պետք է հոգեպես պատրաստ լինել: Բոլոր թերությունները անհետանում են անզգայացումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Հետվիրահատական ​​թոքային վարակ

Հետվիրահատական ​​- վարակի հետևանք

Վարակը թոքեր է մտնում շնչափողի ինտուբացիայի, տրավմայի և լորձաթաղանթի վարակի կամ չստերիլ խողովակի պատճառով։ Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել կամ հիվանդի շնչառական ուղիների ատիպիկ անատոմիան կամ գոյություն ունեցող քրոնիկ հիվանդությունը: Շնչառական համակարգ(քրոնիկ):

Հետվիրահատական ​​թոքաբորբի ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում հետևյալը.

• Մենք թողել ենք ծխելը պլանավորված վիրահատությունից մեկուկես ամիս առաջ;
• Բրոնխիտը, տրախեիտը, լարինգիտը և սինուսիտը (եթե այդպիսիք կան) պետք է բուժվեն մինչև էնդոտրախեալ անզգայացումը.
• Եթե ​​վիրահատությունից հետո շնչելը ցավում է, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Անբավարար շնչառությունը մեծացնում է վարակի վտանգը, և հիվանդանոցային վարակ– ամենից «չար».

Վիրահատության ժամանակ արթնանալը

Դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ և վերացվում է անեսթեզիոլոգների կողմից գրեթե ակնթարթորեն: Նման իրավիճակ երբեմն տեղի է ունենում թմրամոլների, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր անընդհատ ուժեղ ցավազրկողներ են ընդունում (օրինակ՝ քաղցկեղով հիվանդներ):

Ուղեղը, ընտելանալով որոշակի կենտրոնների վրա ազդեցությանը, այս դեպքում ցավազրկողի ավելի մեծ չափաբաժին է պետք։

Եթե ​​(զուտ հիպոթետիկ) դուք անընդհատ քնաբերներ եք ընդունում, ուժեղ ցավազրկողներ կամ կախված եք որևէ քիմիական նյութից, ապա ձեր շահերից է բխում այդ մասին հայտնել անեսթեզիոլոգին:

Այս պայմանի երեք տեսակ կա.

• Վիրահատության ժամանակ հիվանդը արթնանում է և փորձում է շարժվել: Բժիշկներն ակնթարթորեն արձագանքում են՝ ավելացնելով ցավազրկող նյութերի չափաբաժինը։ Հիվանդը ժամանակ չունի իսկապես արթնանալու կամ ցավ զգալու համար.
• Հիվանդը արթնանում է, ցավ չի զգում և չի կարող շարժվել։ Բավականին սյուրռեալիստական ​​իրավիճակ, բայց հիվանդը չի զգում որևէ անհանգստություն (բացառությամբ հոգեբանական);
• Հիվանդը արթնանում է, չի կարողանում շարժվել, ցավ է զգում։ Այս դեպքում կարող է մնալ լուրջ հոգեկան տրավմա։

Նյարդային վնասվածք ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացման ժամանակ

Նրանք չափազանց հազվադեպ են: Որպես կանոն, նման վնասը ժամանակավոր է և անհետանում է մեկ կամ առավելագույնը մեկուկես ամսվա ընթացքում։

50000 հիվանդից մեկը ողնուղեղային կամ էպիդուրալ անզգայացումից հետո զգալու է մեկ կամ երկու վերջույթների կաթված:

Այս պայմանը տեղի է ունենում հետևյալ գործոնների պատճառով.

• Պունկցիայի ժամանակ նյարդը վնասել է հենց ինքը՝ անեսթեզիոլոգը.
• Նյարդը վնասվել է վիրաբույժի կողմից համապատասխան վիրահատության ժամանակ.
• Հիվանդին վիրահատական ​​սեղանի վրա դրել են ոչ ճիշտ դիրքում, ինչը հանգեցրել է նյարդի սեղմման;
• Վիրահատության արդյունքում առաջացել է հյուսվածքային այտուց՝ սեղմելով նյարդը;
• Հիվանդը ունեցել է ծանր շաքարախտ կամ աթերոսկլերոզ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է նման իրավիճակի հավանականությունը։

Եվս մեկ անգամ ուզում եմ ընդգծել, որ նման անզգայացման ցուցումները կենսական նշանակություն ունեն, իսկ հաշմանդամության հավանականությունը կազմում է ընդամենը 0,0002%:

Անաֆիլակտիկ ցնցում վիրահատության ժամանակ

Այն հազվադեպ է զարգանում, ամեն ինչի հետ կարող է պատահել։ Եթե ​​դուք ուշադիր ուսումնասիրում եք որևէ դեղամիջոցի (ոչ սննդային հավելումների) հրահանգները, ապա միանշանակ կա բարդություն՝ անհատական ​​անհանդուրժողականություն (բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ և այլն): Եթե ​​նման իրավիճակ է առաջանում անզգայացման ժամանակ (1 դեպք 15000-ից), ապա անեսթեզիոլոգը 95% դեպքերում հաղթահարում է իրավիճակը։

Հիվանդների 0,00006%-ի մնացած 5%-ը մահանում է:

Մի խոսքով, անհետացող փոքր թվով հիվանդներ մահանում են անաֆիլակտիկ շոկից անզգայացման ժամանակ, այս մասին անհանգստանալու կարիք չկա:

Ֆոտոշարք. հազվագյուտ բարդություններ անզգայացման ժամանակ

Չոր եղջերաթաղանթը վնասման պատճառ է դառնում, երբ հիվանդը արթնանում է

Ակնախնձորի վնաս

Փաստորեն, վիրահատության ընթացքում ոչ ոք չի դիպչում հիվանդի աչքերին, պարզապես որոշ հիվանդներ, ֆիզիոլոգիական որոշակի նրբերանգների պատճառով, ամբողջությամբ չեն փակում կոպերը։ Եղջերաթաղանթը չորանում է, և կոպն ինքնին կարող է «կպչել» դրան ներսից։ Երբ մարդն արթնանում է ու փորձում բացել աչքը, վնասվում է եղջերաթաղանթը։ Սա արտահայտվում է վնասված աչքի վրա մուգ կետի տեսքով, ժամանակի ընթացքում վիճակն անցնում է առանց լրացուցիչ բուժական մանիպուլյացիաների։

Բոլորը միասին վերցրած, այն բարդությունները, որոնք կարող է առաջացնել անզգայացումը, անհամեմատելի են հիվանդի առողջական օգուտների հետ (ներառյալ ընդհանուր առմամբ ապրելու կարողությունը): Փորձեք հաշվի առնել վերը նկարագրված ռիսկի գործոնները հետվիրահատական ​​բարդությունների համար և ժամանակին տեղեկացնել ձեր բժշկին դրանց մասին։

Ռիսկը մեր բոլոր կյանքի անբաժանելի մասն է: Շատ բաներ, որոնք մենք անում ենք մեր մեջ Առօրյա կյանք, կապված են մեր առողջության համար որոշակի վտանգի հետ. սա ներառում է մեքենա վարելը, լճակում լողալը և նույնիսկ որոշակի տեսակի սնունդ ուտելը:

Շատերը օգտագործվում են ժամանակակից բժշկությունԹերապևտիկ մեթոդները, որոնք նախատեսված են հիվանդների առողջական վիճակը բարելավելու համար, կարող են ինքնին առաջացնել լուրջ բարդությունների զարգացում, որքան էլ պարադոքսալ թվա: Բացառություն չեն վիրաբուժական միջամտությունները (որոնք երբեմն լուրջ են վիրաբուժական բարդություններ), և կատարված անզգայացումը, որի դերի մասին ուզում ենք խոսել այս հոդվածում։

Անզգայացումը նախատեսված է ձեր մարմինը վիրահատական ​​վնասվածքներից պաշտպանելու համար: Անզգայացումը ոչ այնքան ցավազրկում է, որքան վիրահատության ընթացքում ձեր կյանքի անվտանգությունն ապահովելը: Չնայած այն հանգամանքին, որ անզգայացումը, որպես այդպիսին, վիրահատության մեծ օգուտ և դրական բաղադրիչ է, միևնույն ժամանակ, այն ինքնին կարող է առաջացնել լուրջ ռեակցիաների և բարդությունների զարգացում։

Ձեր անեսթեզիոլոգը կկարողանա ձեզ ավելի մանրամասն պատմել, թե ինչ վտանգներ է ներկայացնում ձեզ համար նախատեսված վիրահատությունը և անզգայացումը: Ստորև մենք ձեզ կպատմենք ամենատարածված ռեակցիաների և բարդությունների մասին, որոնք կարող են լինել անզգայացման և անզգայացման հետևանքները:

Նախ, պետք է ասել, որ բոլոր ռեակցիաները և բարդությունները, ըստ զարգացման հաճախականության, սովորաբար բաժանվում են հինգ աստիճանների.

Ավելի պարզության և ավելի լավ հասկանալու համար մենք ներկայացրել ենք ձեզ Բոլորը հնարավոր բարդություններանզգայացում և անզգայացման հետևանքներըերեք բլոկների տեսքով.

1 Շատ հաճախ, ինչպես նաև անզգայացման ընդհանուր բարդությունները, անզգայացման հետևանքները.

1.1 Սրտխառնոց

1.2 Կոկորդի ցավ

1.4 Գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտ

1.5 Գլխացավ

1.7 Ցավ մեջքի և մեջքի ստորին հատվածում

1.8 Մկանային ցավ

1.9 Շփոթություն

2 Անզգայացման հազվադեպ հետևանքներ, անզգայացման բարդություններ.

2.1 Հետվիրահատական ​​թոքային վարակ

2.2 Ատամների, շուրթերի, լեզվի վնասվածք

2.3 Զարթոնք ընդհանուր անզգայացման ժամանակ

3 Անզգայացման հազվադեպ և շատ հազվադեպ բարդություններ և անզգայացման հետևանքներ.

3.1 Նյարդային վնաս՝ կապված ընդհանուր անզգայացման հետ

3.2 Նյարդային վնասվածք՝ կապված տարածաշրջանային անզգայացման հետ

3.3 Լուրջ ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլաքսիա)

3.4 Աչքի վնասվածքներ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ

3.5 Մահ կամ ուղեղի վնաս

Շատ տարածված և տարածված անբարենպաստ ռեակցիաները և անզգայացման բարդությունները (անզգայացման հետևանքները)

• Սրտխառնոց

Սա անզգայացման շատ տարածված հետևանք է, որը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 30% -ում: Սրտխառնոցն ավելի հաճախ հանդիպում է ընդհանուր, քան ռեգիոնալ անզգայացման ժամանակ: Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել սրտխառնոցի ռիսկը.

Վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին պետք չէ ակտիվ լինել՝ նստել և վեր կենալ անկողնուց;

Վիրահատությունից անմիջապես հետո խուսափեք ջուր և սնունդ խմելուց;

Լավ ցավազրկումը նույնպես կարևոր է, քանի որ ուժեղ ցավը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, այնպես որ, եթե ցավ եք զգում, տեղեկացրեք ձեր առողջապահական թիմին.

Խորը շնչելը և օդի դանդաղ ներշնչումը կարող են օգնել նվազեցնել սրտխառնոցի զգացումը:

• կոկորդի ցավ

Դրա ծանրությունը կարող է տարբեր լինել՝ անհանգստությունից մինչև ծանր մշտական ​​ցավանհանգստություն խոսելիս կամ կուլ տալիս: Դուք կարող եք նաև զգալ բերանի չորություն: Այս ախտանիշները կարող են անհետանալ վիրահատությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում, բայց կարող են պահպանվել երկու կամ ավելի օր: Եթե ​​վերը նշված ախտանիշները չեն անհետանում վիրահատությունից հետո երկու օրվա ընթացքում, դիմեք ձեր բժշկին: Կոկորդի ցավը միայն հետևանք է, այլ ոչ թե անզգայացման բարդություն:

• Սարսուռ

Դողը, որը անզգայացման հերթական հետևանքն է, որոշակի խնդիր է ստեղծում հիվանդների համար, քանի որ մեծ անհանգստություն է պատճառում նրանց, թեև ամենից հաճախ օրգանիզմի համար ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում և տևում է մոտ 20-30 րոպե։ Դողը կարող է առաջանալ կամ ընդհանուր անզգայացումից հետո կամ որպես էպիդուրալ կամ ողնաշարային անզգայացման բարդություն: Դուք կարող եք որոշակիորեն նվազեցնել դողալու ռիսկը՝ վիրահատությունից առաջ ձեր մարմինը տաք պահելով: Պետք է նախապես հոգ տանել տաք բաների մասին։ Հիշեք, որ հիվանդանոցը կարող է ավելի զով լինել, քան ձեր տունը:

• Գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտ

Անզգայացնող միջոցների մնացորդային ազդեցությունը կարող է դրսևորվել արյան ճնշման աննշան նվազման տեսքով, բացի այդ, նույն ազդեցության կարող է հանգեցնել ջրազրկելը, որն այնքան էլ հազվադեպ չէ վիրահատությունից հետո։ Ճնշման նվազումը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, թուլություն և թուլություն:

• Գլխացավ

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել գլխացավ: Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են անզգայացման, վիրահատության, ջրազրկման և հիվանդի համար պարզապես անհարկի անհանգստության համար: Ամենից հաճախ գլխացավը անհետանում է ինքնուրույն անզգայացումից մի քանի ժամ անց կամ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո: Ուժեղ գլխացավը կարող է լինել ինչպես ողնաշարի անզգայացման, այնպես էլ էպիդուրալ ցավազրկման բարդություն: Նրա բուժման առանձնահատկությունները մանրամասն նկարագրված են «Գլխացավ ողնաշարային անզգայացումից հետո» հոդվածում։

Քորը սովորաբար անզգայացնող դեղամիջոցների (մասնավորապես մորֆինի) կողմնակի ռեակցիան է, սակայն քորը կարող է լինել նաև ալերգիկ ռեակցիայի դրսևորում, ուստի, եթե այն առաջանա, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

• Ետ եւ ցածր մեջքի ցավը

Վիրահատության ընթացքում հիվանդը բավականին երկար ժամանակ մնում է մեկ մշտական ​​դիրքում կոշտ վիրահատական ​​սեղանի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել մեջքի «հոգնածության» և, ի վերջո, վիրահատությունից հետո մեջքի ստորին հատվածի ցավի:

• Մկանային ցավ

Ամենից հաճախ անզգայացումից հետո մկանային ցավը տեղի է ունենում երիտասարդ տղամարդկանց մոտ, ամենից հաճախ դրանց առաջացումը կապված է անզգայացման ժամանակ դիթիլին կոչվող դեղամիջոցի օգտագործման հետ, որը սովորաբար օգտագործվում է շտապ վիրահատության ժամանակ, ինչպես նաև այն իրավիճակներում, երբ հիվանդի ստամոքսը զերծ չէ սննդից: Մկանային ցավը անզգայացման հետևանք է (ընդհանուր անզգայացում), այն սիմետրիկ է, առավել հաճախ տեղայնացված է պարանոցի, ուսերի, որովայնի վերին հատվածում և տևում է մոտավորապես 2-3 օր վիրահատությունից հետո։

• Շփոթություն

Որոշ հիվանդներ, առավել հաճախ տարեցները, շփոթություն են զգում վիրահատությունից և անզգայացումից հետո: Նրանց հիշողությունը կարող է վատանալ, իսկ վարքագիծը կարող է տարբերվել սովորական վիճակից։ Սա կարող է շատ մտահոգիչ լինել ձեզ, ձեր ընտանիքի, ընկերների և սիրելիների համար: Սակայն այս բոլոր երեւույթները պետք է անհետանան վիրահատությունից հետո ապաքինմանը զուգահեռ։

Հետևյալ առաջարկությունները կարող են նվազեցնել գիտակցության հետվիրահատական ​​խանգարման հավանականությունը.

Հոսպիտալացումից առաջ աշխատեք լինել հնարավորինս առողջ, կերեք առողջ սնունդ, մարզվեք;

Խոսեք ձեր անեսթեզիոլոգի հետ տարածաշրջանային անզգայացման տակ վիրահատությունը կատարելու հնարավորության մասին;

Եթե ​​ձեր վիրահատությունը մեծ չէ և տանը մենակ չեք ապրում, ապա ձեր ներկա վիրաբույժի հետ քննարկեք վիրահատությունից հետո որքան հնարավոր է շուտ տուն վերադառնալու հնարավորությունը.

Համոզվեք, որ հիշում եք, որ ձեր կոնտակտային ոսպնյակներն ու լսողական սարքերը տեղափոխեք հիվանդանոց.

Եթե ​​ձեր բժիշկն այլ բան չի ասում, շարունակեք ընդունել ձեր սովորական տնային դեղամիջոցները հիվանդանոցում.

Եթե ​​դուք ալկոհոլ եք խմում, դուք պետք է խորհրդակցեք նարկոլոգի հետ, թե ինչպես կարելի է ապահով կերպով նվազեցնել, ապա ամբողջությամբ դադարեցնել այն: Հիվանդանոցում դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժիշկներին, թե որքան ալկոհոլ եք խմում:

Անզգայացման հազվադեպ հետևանքները, անբարենպաստ ռեակցիաները և անզգայացման բարդությունները

• Հետվիրահատական ​​թոքային վարակ

Թոքային վարակը (բրոնխիտ, թոքաբորբ) առավել հաճախ ընդհանուր անզգայացման (անզգայացման) հետևանք է: Մի քանի պարզ միջոցներ էապես կնվազեցնեն այս բարդության վտանգը.

Եթե ​​դուք ծխող եք, դուք պետք է թողնեք ծխելը վիրահատությունից մոտավորապես 6 շաբաթ առաջ;

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ թոքային հիվանդություն, ապա այն պետք է հնարավորինս բուժվի նախքան պլանավորված անզգայացումը: Դա անելու համար, նույնիսկ հոսպիտալացումից առաջ, դիմեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկի կամ թոքաբանի բժշկական օգնությանը.

Վիրահատությունից հետո լավ ցավազրկումը լավ շնչառության և հազի ունակության գրավականն է, և, հետևաբար, թոքային վարակի ռիսկի նվազեցման կարևոր օղակ: Խոսեք ձեր անեսթեզիոլոգի հետ հետվիրահատական ​​էպիդուրալ ցավազրկման մասին, եթե դուք լուրջ վիրահատություն եք կատարում կրծքավանդակի կամ որովայնի վրա:

• Ատամների, շուրթերի, լեզվի վնասվածք

Ընդհանուր անզգայացումը ատամների վնասման որոշակի վտանգ է ներկայացնում, որը տեղի է ունենում մոտավորապես 45000 անզգայացման փորձից 1-ում: Լեզվի լուրջ վնասը բավականին հազվադեպ է: Բայց շրթունքների կամ լեզվի աննշան վնասվածքները տեղի են ունենում բավականին հաճախ՝ ընդհանուր անզգայացման դեպքերի մոտավորապես 5%-ում:

Եթե ​​ձեր ատամները կամ լնդերը ներսում են վատ վիճակ, ապա զգուշացրեք հնարավոր խնդիրներԱտամների հարցում ձեզ կօգնի ատամնաբույժի նախավիրահատական ​​այցը։ Եթե ​​գիտեք, որ նախորդ անզգայացման ժամանակ դժվարություններ են եղել շնչառական խողովակի տեղադրման հետ կապված կամ ձեր ատամները վնասվել են, համոզվեք, որ այս տեղեկատվությունը տրամադրեք ձեր անեսթեզիոլոգին:

• Անզգայացման ժամանակ արթնանալը

Երբ հիվանդին տրվում է ընդհանուր անզգայացում, նա անգիտակից վիճակում է: Անզգայացման ժամանակ արթնանալը մի իրավիճակ է, երբ վիրահատության ժամանակ հիվանդը ուշքի է գալիս, իսկ անզգայացումից հետո նա կարող է հիշել բուն վիրահատության որոշ դրվագներ։ Բարեբախտաբար, անզգայացման այս շատ տհաճ բարդությունը տեղի է ունենում իրական կյանքհազվադեպ.

Հազվադեպ և շատ հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաներ և անզգայացման բարդություններ (անզգայացման հետևանքներ)

• Նյարդային վնասը որպես ընդհանուր անզգայացման բարդություն

Բարդության այս տեսակը բնութագրվում է թմրածության, քորոցի կամ ցավի զգացումով։ Կարող է լինել նաև ջերմության կամ ցրտի զգացողության խանգարում։ Կարող է լինել նաև վերջույթի թուլության կամ կաթվածի զգացում։ Կախված վնասվածքի չափից՝ այս բոլոր դրսևորումները կարող են անհանգստացնող լինել մարմնի ցանկացած փոքր հատվածում կամ ամբողջ վերջույթում։ Սովորաբար, բոլոր գանգատները, կախված ախտանիշների սկզբնական ծանրությունից, անհետանում են մի քանի օրից կամ ամիսներից հետո: Լիարժեք վերականգնումը երբեմն կարող է տևել մինչև մեկ տարի: Ամենատարածված վնասվածքները տեղի են ունենում արմունկի հատվածում գտնվող ulnar նյարդի, ինչպես նաև ծնկի հատվածում գտնվող peroneal նյարդի վրա:

• Նյարդային վնասվածք, որը էպիդուրալ անզգայացման բարդություն է, ինչպես նաև ողնաշարի անզգայացման բարդություն.

Այս բարդությունները հազվադեպ են և սովորաբար ժամանակավոր վնասներ են, որոնք անհետանում են մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ անց: Մեկ կամ երկու վերջույթների ամբողջական անշարժացման (կաթվածի) դեպքերը շատ հազվադեպ են (մոտավորապես 1 դեպք 50000-ից):

Եթե ​​վիրահատությունից հետո հայտնվում են նյարդի վնասվածքի նշաններ, դա չի նշանակում, որ պատճառը էպիդուրալ կամ ողնաշարի անզգայացումն է եղել։ Ստորև բերված են այլ հավասարապես տարածված պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել նյարդային վնասվածք.

Նյարդը կարող է վնասվել վիրաբույժի կողմից (ցավոք, որոշ վիրահատությունների ժամանակ դա երբեմն դժվար է և անհնար է խուսափել);

Այն դիրքը, որով դուք դրված եք վիրահատական ​​սեղանի վրա, կարող է ճնշում կամ լարվածություն առաջացնել նյարդի վրա՝ պատճառ դառնալով այն վնասելու:

Վիրահատության ընթացքում արյան կորստի քանակությունը նվազեցնելու համար վիրաբույժի կողմից շրջագծերի օգտագործումը ճնշում է նյարդի վրա՝ նաև նպաստելով դրա վնասմանը.

Բացի այդ, հետվիրահատական ​​այտուցը (վիրահատության տարածքում) կարող է լինել նյարդի սեղմման պատճառ.

Ուղեկցող քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը կամ անոթային աթերոսկլերոզը, զգալիորեն մեծացնում են անզգայացման ժամանակ նյարդերի վնասման վտանգը:

• Լուրջ ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլաքսիա)

Անզգայացման ընթացքում, ինչպես նաև հիվանդանոցում գտնվելու ողջ ընթացքում, դուք մշտապես կստանաք մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնք անհրաժեշտ են ձեր արագ վերականգնման համար: Այս բոլոր դեղամիջոցները կարող են առաջացնել շատ ծանր ալերգիկ ռեակցիա՝ անաֆիլաքսիա: Դրա զարգացման հաճախականությունը մոտավորապես 1 դեպք է 15000 անզգայացումից: Որպես կանոն, անեսթեզիոլոգը հաջողությամբ ախտորոշում և բուժում է այս լուրջ բարդությունը, սակայն վիճակագրորեն նման լուրջ ռեակցիաներից քսանից մեկը կարող է հանգեցնել մահվան:

• Աչքի վնասվածք ընդհանուր անզգայացման ժամանակ

Սա անզգայացման հազվադեպ կամ հազվադեպ բարդություն է: Ընդհանուր անզգայացման ընթացքում և դրանից հետո աչքի վնասվածքի ամենատարածված տեսակը եղջերաթաղանթի վնասվածքն է (մոտավորապես 1 2000 թ. անզգայացման դեպքերից): Այս պաթոլոգիան չի ազդում տեսողության սրության վրա, սակայն կարող է հանգեցնել ախտահարված աչքի վրա մուգ կամ մշուշոտ կետի առաջացմանը: Ամենից հաճախ եղջերաթաղանթի վնասվածքը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ անզգայացման ժամանակ հիվանդի կոպերը միշտ չէ, որ ամբողջությամբ փակվում են։ Արդյունքում եղջերաթաղանթը չորանում է, և կոպերը ներսից «կպվում» են դրան։ Ավելին, երբ աչքերը բացվում են, եղջերաթաղանթի վնաս է տեղի ունենում:

Աչքի վնասը, որը հանգեցնում է տեսողության կորստի, վիճակագրորեն չափազանց հազվադեպ է:

• Մահ կամ ուղեղի վնաս

Եթե ​​հիվանդը համեմատաբար առողջ է և ենթարկվում է ոչ շտապ վիրահատության, ապա մահվան վտանգը շատ փոքր է և կազմում է մոտ 1 դեպք 100000 ընդհանուր անզգայացման համար: Ռիսկը մեծանում է, եթե հիվանդը տարեց է, եթե վիրահատությունը շտապ կամ ընդարձակ է, եթե կան նախկինում առկա առողջական խնդիրներ (հատկապես սրտի կամ թոքերի հիվանդություն), և եթե հիվանդի ընդհանուր վիճակը մինչև վիրահատությունը ծանր է: Ուղեղի վնասվածքի հանգեցնող ինսուլտի վտանգը մեծանում է տարեց մարդկանց մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ինսուլտ են ունեցել, ինչպես նաև, եթե վիրահատություն են կատարվում ուղեղի, պարանոցի, կարոտիդ զարկերակներկամ սիրտ.

Ընդհանուր անզգայացման անհրաժեշտությունն ու հիմնավորումն այլևս կասկածի տակ չեն։ Բժշկության վիրաբուժական ոլորտում ընդհանուր անզգայացումը օդի պես անհրաժեշտ է։ Բացի այդ, այս մեթոդն օգտագործում են հատկապես տհաճ իրավիճակներում գտնվող ատամնաբույժները, գինեկոլոգները (որոշ պաթոլոգիաների դեպքում), ինչպես նաև բազմաթիվ այլ մասնագիտությունների բժիշկները։

Ընդհանուր անզգայացումն անկասկած անհրաժեշտ է, բայց մի մոռացեք, որ նյարդային համակարգի դեղորայքային ցնցման միջոցով գիտակցության կորուստը կրիտիկական իրավիճակ է օրգանիզմի համար, որն ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ:

Այդ իսկ պատճառով գոյություն ունի շատ բարդ բժշկական մասնագիտություն՝ անեսթեզիոլոգ։

Անզգայացումից առաջ բժիշկը մանրամասն խոսում է հիմնական ռիսկերի և կողմնակի ազդեցությունների մասին։ Որպես կանոն, հիվանդին ներկայացվում են բնորոշ բարդություններ, ինչպես նաև տարիքի, սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների, ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի և այլնի հետ կապված անհատական ​​ռիսկեր։

Սրտխառնոց անզգայացումից հետո

Սրտխառնոցը ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը անզգայացումից հետո: Առաջանում է ամեն երրորդ դեպքում։ Իհարկե, տեղային (տարածաշրջանային) անզգայացման դեպքում այս բարդությունը շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում:

Կան մի քանի ընդհանուր սկզբունքներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել անզգայացումից հետո սրտխառնոցի հավանականությունը.

• Մի շտապեք ոտքի կանգնել վիրահատությունից հետո, առավել ևս մի տեղ վազեք: Ձեր մարմինը չգիտի, որ դուք կարևոր զբաղված մարդ եք, նա միայն հասկանում է, որ սկզբում ապշեցրել են քիմիական նյութերով, իսկ հիմա ինչ-ինչ պատճառներով ցնցում են այն։ Արդյունքում ամենաանպատեհ պահին կարող եք փսխել.
• Վիրահատությունից հետո 3 ժամ մի՛ խմեք և մի՛ կերեք.
• Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է ուժեղ ցավը (անզգայացնող միջոցը, օրինակ, սխալ է տրվել), ապա չպետք է դիմանալ դրան. ասեք բուժքրոջը կամ բժշկին, քանի որ. կարող է փսխել ցավից;
• Եթե ​​սրտխառնոց է առաջանում, փորձեք շնչել խորը և դանդաղ։ Հյուսվածքները թթվածնով հագեցնելը նվազեցնում է սրտխառնոցի վտանգը։

Ցավ կուլ տալու կամ խոսելիս և բերանի չորացում

Կուլ տալու ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ էնդոտրախեալ անզգայացումից հետո

Էնդոտրախեալ անզգայացումից հետո (ընդհանուր անզգայացման ամենահայտնի տեսակը) կարող է զգալ կոկորդի ցավ, ցավ կուլ տալիս կամ խոսելիս: Սրանք ոչ լիովին հաջող ինտուբացիայի հետևանքներն են: Սա սովորաբար կապված է հիվանդի անատոմիական բնութագրերի, իսկ ավելի քիչ հաճախ՝ անեսթեզիոլոգի անփութության հետ։ Նման ցավն անհետանում է անզգայացումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Երբեմն 2-3 օր է պահանջվում այս կողմնակի ազդեցության վերացման համար:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո կոկորդի ցավը չի անհետանում 2 օր անց, դիմեք ձեր բժշկին: Ամենայն հավանականությամբ, խողովակը վնասել է շնչափողի լորձաթաղանթը:

Գլխացավ ընդհանուր անզգայացումից հետո

Անզգայացումից հետո գլխացավն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ

Այս բարդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց, հատկապես միգրենի և ընդհանրապես գլխացավերի հակվածների մոտ։ Վիրաբուժական պրոցեդուրայից մարմնի վրա դեղեր, սթրեսը, հիվանդի վախերը `անոթային սպազմի եւ գլխացավերի պատճառներ կան:

Այս տեսակի գլխացավը անհետանում է պրոցեդուրայից հետո 2-3 ժամվա ընթացքում:

Մյուս կողմից, գլխացավը ողնաշարի և էպիդուրալ անզգայացման բնորոշ բարդություն է, որի մասին բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին նման դեպքերում։

Գլխապտույտը կարող է պայմանավորված լինել արյան ճնշման ժամանակավոր անկմամբ, ինչպես նաև ջրազրկման հետևանքով։ Հիվանդները կարող են նաև թուլություն զգալ, նույնիսկ մինչև ուշագնացության աստիճան:

Վիրահատությունից հետո թուլություն (ընկալման խանգարում):

Շփոթմունքը կամ թմրությունը տարեցների մոտ տարածված կողմնակի ազդեցություն է

Հաճախ հայտնաբերվում է տարեց հիվանդների մոտ: Անզգայացումից հետո նյարդային համակարգը որոշակի դժվարություններ է ունենում բջիջները մաքրելու և ճանաչողական գործառույթները վերականգնելու հարցում. հիշողությունը ժամանակավորապես վատանում է, և կարող է առաջանալ շեղված վարք: Բարեբախտաբար, այս բոլոր խնդիրները ժամանակավոր են և աստիճանաբար անհետանում են (մինչև 2 շաբաթ):

Այս տեսակի բարդությունների պատճառները կապված են ինչպես տարեցների նյութափոխանակության բնութագրերի, այնպես էլ վիրահատության փաստից ստացված հոգեբանական վնասվածքի հետ: Ավելացած բեռ է ստեղծվում նաև անսովոր (վախեցնող) միջավայրում անծանոթների հետ շփվելով։

Տարեցների ընտրովի վիրահատության ժամանակ այս բարդության ծանրությունը կարող է կրճատվել հետևյալ կերպ.

• Փորձեք (եթե հիվանդությունը թույլ է տալիս) ակտիվ ապրելակերպ վարել վիրահատությունից առաջ;
• Եթե ​​հնարավոր է մանիպուլյացիա իրականացնել տեղային անզգայացման տակ, արեք դա;
• Եթե ​​դուք ապրում եք ձեր ընտանիքի հետ, փորձեք պայմանավորվել ձեր բժշկի հետ վիրահատությունից հետո որքան հնարավոր է շուտ տուն վերադառնալու մասին.
• Ստուգեք՝ արդյոք հիվանդանոց եք տարել ձեզ նշանակված դեղամիջոցները (օրինակ՝ հիպերտոնիայի համար), ակնոցներ և գրքեր կարդալու համար (ամսագրեր, շաշկի և այլն);
• Մի խմեք ալկոհոլ անզգայացումից առաջ կամ հետո:

Վիրահատությունից հետո մարմնի ցնցումներ

Շատ հիվանդներ ծանր ցնցումներ են զգում անզգայացումից դուրս գալուց հետո: Այս վիճակը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում, սակայն հիվանդի համար բավականին նյարդայնացնում է։ Նման պարոքսիզմները տևում են ոչ ավելի, քան կես ժամ: Այս դեպքում անեսթեզիայի տեսակը նշանակություն չունի. Պատճառը գործողության ընթացքում հյուսվածքների սառեցումն է (միկրոկասարկման, շաքարախտի եւ հիվանդի վրա աթերոսկլերոզի անհատական ​​բնութագրերը) դեր են խաղում:

Միակ բանը, որ կարելի է անել այս վիճակը կանխելու համար, վիրահատությունից առաջ չսառեցնելն է (ցուրտ սեզոնին տաք հագուստ տանել հիվանդանոց):

Անզգայացումից հետո մաշկի քոր առաջացումը

Որոշ դեպքերում բժիշկը տեղեկացված չէ հիվանդի ալերգիկ ռեակցիաների մասին։ Երբեմն հիվանդն ինքն էլ չգիտի, որ ալերգիա ունի։ Այդ պատճառով կարող են զարգանալ մաշկային ռեակցիաներ, որոնք դրսևորվում են քորով, ինչի մասին պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին: Հաճախ նման ավելցուկը պայմանավորված է մորֆինով և անզգայացման համար օգտագործվող որոշ այլ դեղամիջոցներով:

Անզգայացումից հետո մաշկի քորը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիայի արդյունք

Վիրահատությունից հետո ողնաշարի ցավը

Ողնաշարի ցավազրկման ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ տրավմատիկ գործոնով, այնպես որ, եթե ցավ եք զգում Lumbar- ում կամ ողնաշարի ցանկացած այլ մասի, ասեք ձեր բժշկին: Սա հատկապես կարևոր է այն դեպքերում, երբ մեջքի ցավը զուգորդվում է վերջույթի պարեզի կամ պլեգիայով (սահմանափակ շարժունակություն):

Վերոնշյալ դեպքը շատ հազվադեպ բարդություն է։ Ամենից հաճախ մեջքը ցավում է, քանի որ մարդը որոշ ժամանակ պառկած է վիրահատական ​​սեղանի բավականին կոշտ մակերեսի վրա, ինչը օստեոխոնդրոզի հետ համատեղ ցավ է պատճառում։

Ստորին մեջքի ցավը և մկանային այլ ցավերը Դիտիլինի օգտագործման արդյունք են

Մկանային ցավ անզգայացումից հետո

Առաջանում է Դիտիլինի դեղամիջոցի օգտագործմամբ, որն ակտիվորեն օգտագործվում է անհետաձգելի վիրաբուժության մեջ (հատկապես երբ հիվանդը պատրաստ չէ վիրահատության՝ լի ստամոքս և այլն): Բոլոր մկանները ցավում են, հատկապես պարանոցը, ուսերը և որովայնը:

«Դիտիլինի» ցավի տեւողությունը անզգայացումից հետո չի գերազանցում 3 օրը։

Հետագա բոլոր բարդությունները, բարեբախտաբար, բավականին հազվադեպ են, բայց բժիշկը պետք է հաշվի առնի դրանց հնարավորությունը և պատրաստ լինի դրանց։

Վիրահատության ժամանակ շրթունքների, լեզվի կամ ատամների վնասվածք

Լեզվի կամ ատամների վնասվածքը ոչ թե անզգայացման, այլ դրա ընդունման հետևանք է

Սրանք, ըստ էության, ոչ թե բուն անզգայացման հետևանքն են, այլ դրա ընդունման ընթացքում մեխանիկական վնասը: Ատամները վնասվում են միջինը 100000 հիվանդից երկուսի մոտ (կարիես, որպես կանոն)։ Նախքան ընդհանուր անզգայացումը, նպատակահարմար է բուժել կարիեսը և ստոմատիտը:

Լեզուն և շուրթերը փոքր-ինչ վնասված են 20 հիվանդից մեկի մոտ, դրա համար պետք է հոգեպես պատրաստ լինել: Բոլոր թերությունները անհետանում են անզգայացումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Հետվիրահատական ​​թոքային վարակ

Հետվիրահատական ​​թոքաբորբը վարակի հետևանք է

Վարակը թոքեր է մտնում շնչափողի ինտուբացիայի, տրավմայի և լորձաթաղանթի վարակի կամ չստերիլ խողովակի պատճառով։ Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել կամ շնչառական տրակտի հիվանդի ատիպիկ անատոմիան կամ շնչառական համակարգի գոյություն ունեցող քրոնիկ հիվանդություն (քրոնիկ բրոնխիտ):

Հետվիրահատական ​​թոքաբորբի ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում հետևյալը.

• Մենք թողել ենք ծխելը պլանավորված վիրահատությունից մեկուկես ամիս առաջ;
• Բրոնխիտը, տրախեիտը, լարինգիտը և սինուսիտը (եթե այդպիսիք կան) պետք է բուժվեն մինչև էնդոտրախեալ անզգայացումը.
• Եթե ​​վիրահատությունից հետո շնչելը ցավում է, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Անբավարար ակտիվ շնչառությունը մեծացնում է վարակվելու վտանգը, իսկ հիվանդանոցային վարակը ամեն «չար» է։

Վիրահատության ժամանակ արթնանալը

Դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ և վերացվում է անեսթեզիոլոգների կողմից գրեթե ակնթարթորեն: Նման իրավիճակ երբեմն տեղի է ունենում թմրամոլների, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր անընդհատ ուժեղ ցավազրկողներ են ընդունում (օրինակ՝ քաղցկեղով հիվանդներ):

Ուղեղը, ընտելանալով որոշակի կենտրոնների վրա ազդեցությանը, այս դեպքում ցավազրկողի ավելի մեծ չափաբաժին է պետք։

Եթե ​​(զուտ հիպոթետիկ) դուք անընդհատ քնաբերներ եք ընդունում, ուժեղ ցավազրկողներ կամ կախված եք որևէ քիմիական նյութից, ապա ձեր շահերից է բխում այդ մասին հայտնել անեսթեզիոլոգին:

Այս պայմանի երեք տեսակ կա.

• Վիրահատության ժամանակ հիվանդը արթնանում է և փորձում է շարժվել: Բժիշկներն ակնթարթորեն արձագանքում են՝ ավելացնելով ցավազրկող նյութերի չափաբաժինը։ Հիվանդը ժամանակ չունի իսկապես արթնանալու կամ ցավ զգալու համար.
• Հիվանդը արթնանում է, ցավ չի զգում և չի կարող շարժվել։ Բավականին սյուրռեալիստական ​​իրավիճակ, բայց հիվանդը չի զգում որևէ անհանգստություն (բացառությամբ հոգեբանական);
• Հիվանդը արթնանում է, չի կարողանում շարժվել, ցավ է զգում։ Այս դեպքում կարող է մնալ լուրջ հոգեկան տրավմա։

Նյարդային վնասվածք ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացման ժամանակ

Նրանք չափազանց հազվադեպ են: Որպես կանոն, նման վնասը ժամանակավոր է և անհետանում է մեկ կամ առավելագույնը մեկուկես ամսվա ընթացքում։

50000 հիվանդից մեկը ողնուղեղային կամ էպիդուրալ անզգայացումից հետո զգալու է մեկ կամ երկու վերջույթների կաթված:

Այս պայմանը տեղի է ունենում հետևյալ գործոնների պատճառով.

• Պունկցիայի ժամանակ նյարդը վնասել է հենց ինքը՝ անեսթեզիոլոգը.
• Նյարդը վնասվել է վիրաբույժի կողմից համապատասխան վիրահատության ժամանակ.
• Հիվանդին վիրահատական ​​սեղանի վրա դրել են ոչ ճիշտ դիրքում, ինչը հանգեցրել է նյարդի սեղմման;
• Վիրահատության արդյունքում առաջացել է հյուսվածքային այտուց՝ սեղմելով նյարդը;
• Հիվանդը ունեցել է ծանր շաքարախտ կամ աթերոսկլերոզ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է նման իրավիճակի հավանականությունը։

Եվս մեկ անգամ ուզում եմ ընդգծել, որ նման անզգայացման ցուցումները կենսական նշանակություն ունեն, իսկ հաշմանդամության հավանականությունը կազմում է ընդամենը 0,0002%:

Անաֆիլակտիկ ցնցում վիրահատության ժամանակ

Այն հազվադեպ է զարգանում, ամեն ինչի հետ կարող է պատահել։ Եթե ​​դուք ուշադիր ուսումնասիրում եք որևէ դեղամիջոցի (ոչ սննդային հավելումների) հրահանգները, ապա միանշանակ կա բարդություն՝ անհատական ​​անհանդուրժողականություն (բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ և այլն): Եթե ​​նման իրավիճակ է առաջանում անզգայացման ժամանակ (1 դեպք 15000-ից), ապա անեսթեզիոլոգը 95% դեպքերում հաղթահարում է իրավիճակը։

Հիվանդների 0,00006%-ի մնացած 5%-ը մահանում է:

Մի խոսքով, անհետացող փոքր թվով հիվանդներ մահանում են անաֆիլակտիկ շոկից անզգայացման ժամանակ, այս մասին անհանգստանալու կարիք չկա:

Ֆոտոշարք. հազվագյուտ բարդություններ անզգայացման ժամանակ

Չոր եղջերաթաղանթը վնասման պատճառ է դառնում, երբ հիվանդը արթնանում է

Ակնախնձորի վնաս

Փաստորեն, վիրահատության ընթացքում ոչ ոք չի դիպչում հիվանդի աչքերին, պարզապես որոշ հիվանդներ, ֆիզիոլոգիական որոշակի նրբերանգների պատճառով, ամբողջությամբ չեն փակում կոպերը։ Եղջերաթաղանթը չորանում է, և կոպն ինքնին կարող է «կպչել» դրան ներսից։ Երբ մարդն արթնանում է ու փորձում բացել աչքը, վնասվում է եղջերաթաղանթը։ Սա արտահայտվում է վնասված աչքի վրա մուգ կետի տեսքով, ժամանակի ընթացքում վիճակն անցնում է առանց լրացուցիչ բուժական մանիպուլյացիաների։

Բոլորը միասին վերցրած, այն բարդությունները, որոնք կարող է առաջացնել անզգայացումը, անհամեմատելի են հիվանդի առողջական օգուտների հետ (ներառյալ ընդհանուր առմամբ ապրելու կարողությունը): Փորձեք հաշվի առնել վերը նկարագրված ռիսկի գործոնները հետվիրահատական ​​բարդությունների համար և ժամանակին տեղեկացնել ձեր բժշկին դրանց մասին։

Ընդհանուր բժիշկ քաղաքային կլինիկայում: Ութ տարի առաջ ես ավարտեցի Տվերի նահանգը Բժշկական համալսարանպատիվներով։ Որոշեցի չսահմանափակվել դրանով և այժմ մասնագիտանում եմ կոսմետոլոգիայի և մերսման դասընթացների մեջ։ Գնահատեք այս հոդվածը.

Եվ ես հավատում էի դրան։ «Մեծ քանակությամբ չհագեցած թթու գլիցերիդներ պարունակող յուղերը ունակ են ինքնաբուխ այրման։ Սա բացատրվում է նրանով, որ չհագեցած թթուների գլիցերիդները օքսիդացվում են օդոքսիդներ ձեւավորելու համար, որոնք հեշտությամբ քայքայվում են, որպեսզի ձեւավորվեն բարձր ռեակտիվ ատոմային թթվածին: Որքան շատ թթվածին ավելացվի գլիցերիդի մոլեկուլին, այնքան ավելի շատ ջերմություն է արտազատվում»: «Պինդ նյութի ինքնատաքացման ջերմաստիճանը և տաքացման ժամանակը հաշվարկելու համար առաջարկվում են հետևյալ բանաձևերը

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ,որտեղ t-ը ջերմաստիճանն է միջավայրը, °C; Ap, np, Av, nв – փորձից որոշված ​​հաստատուններ; S - նմուշի հատուկ մակերեսը, m-1; τ – նմուշի տաքացման ժամանակը, h»: Եվ ինչ-որ կերպ բանաձեւերում P (ճնշում) չկա։

Ընդհանուր անզգայացումից հետո բացարձակապես բոլորն իրենց վատ են զգում, թեև այժմ եթերներ չեն օգտագործվում։

Հայտնի է, որ դրանց օգտագործումից հետո շատ հիվանդների մոտ լյարդը դադարեց աշխատել։

Ընդհանուր անզգայացումը վնասակար է, թե՞ առասպել է: Արդյո՞ք անզգայացումը ազդում է մարդու կյանքի և առողջության վրա:

Ժամանակակից դեղերԱնզգայացման համար փոքր-ինչ թունավոր են մարդու օրգանների համար:

Եթե ​​դոզան ճիշտ հաշվարկվում է ձեզ համար, դեղը կառավարվում է ճիշտ, վախենալու ոչինչ չկա:

Բայց մենք վախենում ենք անեսթեզիայից եւ ցավից, չնայած հասկանում ենք գործողության անխուսափելիությունը եւ դրա անհրաժեշտությունը:

Այժմ կան շատ նոր բաներ, սարքավորումներ, թմրանյութեր, շատ նոր տեխնոլոգիաներ, բայց մենք դեռ վախենում ենք, գուցե չգիտենք, թե ինչ ցավազրկում է: Ի՞նչ սպասել նրանից։

Անզգայացումը ենթադրում է անվտանգություն վիրահատությունից հետո եւ հետո:

Հիվանդի վիճակը ընդհանուր անզգայացումից հետո, լավ կլինիկայում որակ.

• Բուժման ընթացքում ցավ չկա:
• Վիրահատությունից հետո սրտխառնոց կամ փսխում չկա:
• Ցրտերի, դողերի բացակայություն (երբեմն անհնար է անել առանց այս ախտանիշների վիրահատությունից հետո):
• Վիրահատությունների ընթացքում իրականացվում է շնչառության և արյան շրջանառության մշտական ​​մոնիտորինգ:
• Մոնիտորինգ էլեկտրական գործունեությունուղեղի, մկանների անցկացման հսկողություն, ջերմաստիճանի ռեժիմ:

Վիրահատությունից հետո հիվանդին տրվում է անզգայացում, եթե դա բավարար չէ, հիվանդներն իրենց ներարկում են՝ սեղմելով կոճակը։

Այդ նպատակով հայտնվել են հատուկ սարքեր, որոնք հիվանդն անընդհատ տանում է իր հետ։

Բժիշկներն այնուհետև հետևում են, թե քանի անգամ է հիվանդը սեղմում կոճակը՝ օգտագործելով այս հաշվարկները՝ որոշելու հիվանդի վերականգնման աստիճանը:

Դրա շնորհիվ վիրահատությունից հետո ժամանակը հարմարավետ է անցնում։

Նախքան ընդհանուր անզգայացում ընդունելը, հաշվի առեք.

• Ձեր քաշը կամ մարմնի զանգվածի ինդեքսը:
• Ուսումնասիրվում են բժշկական պատմությունը, թեստերը, մասնագետների թույլտվությունը անզգայացման համար:
• Հիվանդի տարիքը.
• Ընթացիկ ընդունված դեղամիջոցները և դրանց նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները:
• Հիվանդի կողմից ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների օգտագործումը.
• Ատամների, ինչպես նաև բերանի խոռոչի և շնչառական ուղիների հետազոտություն.

Ընդհանուր անզգայացում, ինչ է դա.

Ընդհանուր անզգայացում, կոմայի վիճակ, քուն, որի դեպքում հիվանդը ցավ չի զգում: Ցավ չունի, ռեակցիաներ չկան։ Տղամարդը կարծես անգիտակից է:

Ընդհանուր անզգայացումն իրականացվում է ներերակային կամ ինհալացիայով:

Դեղորայքը տրամադրում է անեսթեզիոլոգը, մասնագետը, ով վերահսկում է հիվանդի կենսական նշանները և շնչառությունը վիրահատության ընթացքում:

Կան չորս փուլեր.

Ինդուկցիա կամ առաջին փուլ.

Բնութագրվում է թմրամիջոցների ընդունման սկզբով և զգայունության (գիտակցության) կորստով:

Գրգռման փուլ - երկրորդ փուլ.

Առկա է զառանցական, հուզված ակտիվություն։ Սրտի զարկերն ու շնչառությունը անկանոն են:

Կարող են առաջանալ սրտխառնոց և ընդլայնված աչքեր:

Կա շնչահեղձության վտանգ. Ժամանակակից դեղամիջոցները սահմանափակում են վերը նկարագրված երկու փուլերի ժամանակը:

Վիրաբուժական անզգայացում կամ երրորդ փուլ.

Երբ դա տեղի է ունենում, բոլոր մկանները հանգստանում են, և շնչառությունը ճնշվում է: Աչքի շարժումը դանդաղում է, իսկ հետո դադարում: Հիվանդը պատրաստ է վիրահատության։

Չափից մեծ դոզա, եթե ձեր անզգայացման դոզան սխալ է հաշվարկվել.

Հանգեցնում է սրտանոթային և շնչառական անբավարարության:

Հասկանալով, չորրորդ փուլը բացառություն է կանոնից, բայց երբեմն դա տեղի է ունենում, ինչպես ամենուր եւ միշտ:

Ինչու են նրանք անում ընդհանուր անզգայացում, եւ ոչ թե մարմնի անհրաժեշտ տարածքի անզգայացում:

Ի՞նչ հանգամանքներում է այն նշանակվում:

• Վիրահատությունը երկար է տևում։
• Արյան մեծ կորստի վտանգ.
• Ըստ հիվանդի ինքնազգացողության.

Ժամանակակից վիրաբուժական բուժումը բացարձակապես անվտանգ միջամտություն է։

Անզգայացումից անմիջապես հետո դուք կարող եք զգալ.

• Միզարձակման դժվարություն:
• Վիրահատության ժամանակ IV-ի պատճառով կապտուկ, ցավ ձեռքի վրա:
• Անընդհատ սրտխառնոց, հնարավոր է փսխում:
• Դողալով և ցուրտ զգալով՝ դուք կցնցեք, և սկզբում դժվար կլինի տաքանալ։
• կոկորդի ցավ (վիրահատության ժամանակ շնչառական խողովակի առկայության պատճառով):
• Դուք ցավ չեք զգա, բուժքույրերն անընդհատ ցավազրկում են:

Բայց կան հետևանքների ավելի մեծ ռիսկի խմբեր.

Երկարատև վիրահատությունների ենթարկվող տարեցները լուրջ հետևանքների վտանգի տակ են։

Անզգայացումից հետո նրանք կարող են ունենալ սրտի կաթված, ամնեզիա (հիշողության կորուստ), ինսուլտ և նույնիսկ թոքաբորբ:

Իհարկե, լավ է, որ այժմ կարող ես վիրահատվել և վերականգնվել, եթե ոչ դրանից հետո հետևանքները։ Նրանք են.

Հետևանքները վաղ են և ի հայտ են գալիս ավելի ուշ։

Ընդհանուր անզգայացումից հետո հետևանքները.

Վաղ հետևանքները անմիջապես տեսանելի են՝ մարդը չի ապաքինվում անզգայացած վիճակից, և առաջանում է ուղեղային կոմա։

Հետևանքները հայտնվում են մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո.

• Ուժեղ գլխացավ, որը դժվար է թեթևացնել ցավազրկողներով: Հաճախ դուք պետք է հեռացնեք դրանք թմրամիջոցների միջոցով:
• Քնի ապնոէ - մարդիկ քնած ժամանակ կարճ ժամանակով դադարում են շնչել:
• Արյան ճնշումը բարձրանում է։
• Հանկարծակի գլխապտույտ, որը կարող է տևել մինչև մեկ օր:
• առաջանալ խուճապի հարձակումներ, վախ, որը խանգարում է նորմալ կյանքին։ Մարդը չի հասկանում, թե սա որտեղից է գալիս կամ ինչ անել։
• Ոտքերի և սրունքների ջղաձգումներ, որոնք անհավատալի տառապանքներ են պատճառում հիվանդին դրանց հաճախակի առաջացման պատճառով:
• Սիրտը տանջվում է, անսարքություններ են առաջանում, զարկերակը հաճախակի է արյան բարձր ճնշմամբ։
• Տուժում են երիկամներն ու լյարդը՝ մեր մարմնի մաքրող օրգանները։ Անզգայացման համար ինչ դեղեր էլ լինեն, որպեսզի մարդը ոչինչ չզգա, դրանց անհավանական հսկայական չափաբաժին է պետք։ Բնականաբար, ամեն ինչ մաքրելու համար անհրաժեշտ են առողջ օրգաններ։
• Երբեմն զարգանում է ալկոհոլիզմը:
• Այրվող ոտքեր, ձեռքեր, մարմին.

Օգնեք ինքներդ ձեզ վիրահատությունից հետո:

Դասընթացներ անցնելը շատ լավ է.

• Piracetam, Cavinton (բարելավում է արյան շրջանառությունը և ուղեղի սնուցումը): Հիշողությունն ավելի արագ կվերականգնվի, իսկ գլխացավերը կանցնեն։
• Վերցրեք ևս մեկ ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն)՝ վիրահատությունից հետո տեսնելու, թե ինչն է սխալ ձեր սրտի հետ:
• Արյուն հանձնեք, ստացված արդյունքներով գնացեք թերապևտի։ Ժամանակ մի կորցրեք:
• Խուսափեք անզգայացումից միշտ և ամենուր: Ձեր ատամները բուժեք տեղային անզգայացման տակ։

Երբեմն կյանքն ու առողջությունը մեզ ստիպում են ծայրահեղ միջոցներ ձեռնարկել վերականգնման մեթոդներում՝ վիրահատվել, անզգայանալ և ընդհանուր անզգայացումից հետո դուրս սողալ, ընդհանուր անզգայացումից հետո ազատվել հետևանքներից։

Սա կյանք է, դրանում ամեն ինչ տեղի է ունենում: Ձեր կյանքում նման դրվագներ ավելի քիչ են: Առողջություն և երկարակեցություն։

Ես միշտ անհամբեր սպասում եմ ձեզ տեսնելու իմ կայքում:

Դիտեք տեսանյութը, ալերգիա և անզգայացում.

Անզգայացման ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա և դրա հետևանքները միշտ հաշվի են առնվում և գնահատվում վիրաբուժական միջամտությունից հրաժարվելու ռիսկերի հետ միասին: Եթե ​​հնարավոր է խուսափել անզգայացման տակ վիրահատությունից (կան բուժման այլ մեթոդներ), ապա միանգամայն պարզ է, որ ավելի լավ է դա անել։ Բայց երբ վիրահատությունից հրաժարվելը կարող է շատ ավելի շատ հետևանքներ ունենալ, քան անզգայացնող միջոցների ազդեցությունը, ապա այս իրավիճակում ելքը միայն մեկ է: Ամեն դեպքում, այս հարցը որոշում է հիվանդի ներկա բժիշկը և անեսթեզիոլոգը:

Ինչպե՞ս է ընդհանուր անզգայացումը ազդում մարդու մարմնի վրա:

Գիտակցության և զգայունության ամբողջական կորուստը մեթոդ է, որն օգտագործվում է միայն ամենադժվար և երկարատև վիրահատությունների ժամանակ, երբ այլ կերպ անհնար է։ Ինչպե՞ս է անզգայացումը ազդում մարդու օրգանիզմի վրա. նա կորցնում է գիտակցությունը, մինչդեռ բոլոր մկանները լիովին հանգստանում են, ինչը հնարավորություն է տալիս կատարել վիրահատությունը և խուսափել հիվանդի համար ցավոտ ցնցումներից։

Ընդհանուր անզգայացումը բաժանված է երեք տեսակի.

• Ներմկանային.

Միայն անեսթեզիոլոգն է որոշում, թե որն է օգտագործելու վիրահատության ընթացքում. նա առաջնորդվում է հիվանդի հիվանդության պատկերով: Հենց այս բժիշկն է յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում դեղերի յուրահատուկ բանաձև՝ հիվանդին քնեցնելու, ցավային շոկի զարգացումը կանխելու և նվազագույն անհանգստությամբ նրան քնից հանելու համար։

Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդի մտահոգում է, թե ինչպես է անզգայացումը ազդում մարդու մարմնի վրա: Նրա հիմնական գործողությունը ուղեղը «անջատելն» է։ Բժշկության մեջ նույնիսկ կա հատուկ ժամկետուղեղի վրա ազդեցությունը բնութագրող՝ հետվիրահատական ​​կոգնիտիվ դիսֆունկցիա: Այն արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Հիշողության խանգարում.
• Ուսուցման վատթարացում.
• Համակենտրոնացման կտրուկ նվազում.

Այս ախտանիշները կարող են տևել մինչև մեկ տարի վիրահատությունից հետո: Ավելի մանրամասն, թե ինչպես կարելի է գտնել մեկ այլ հոդվածում:

Ո՞րն է ընդհանուր անզգայացման ազդեցությունը վիրահատությունից հետո:

Հաշվի առնելով, որ ուղեղը մեր մարմնի շարժիչն է, ինչպե՞ս կարող է նրա անջատումը ազդել այլ օրգանների և զգայարանների վրա:

Արդյո՞ք անզգայացումը ազդում է տեսողության վրա:

Դա չի ազդում աչքերի վրա, բայց ուղեղի և մարդու տեսածի միջև կապը կարող է ազդվել: Մարդը տեսնում է նկար, որը փոխանցվում է մեր «պրոցեսորին», այնուհետև տեղի է ունենում մշակում։ Հաշվի առնելով, որ ընդհանուր անզգայացման ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա հանգում է «պրոցեսորն անջատելուն», այսինքն՝ ուղեղը, նրան ժամանակ է պետք նման վերագործարկումից հետո իր աշխատանքը կարգավորելու համար։ «Անջատելուց» հետո առաջին օրերին կարող է լինել մշուշոտ տեսողություն, երբեմն նույնիսկ կուրություն: Բայց սովորաբար նման ախտանիշներն անհետանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

Անզգայացման ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա

Նշվում է, որ վիրահատությունից հետո հիվանդների ավելի քան 80%-ը նյարդայնանում է։ Նույնիսկ մի քանի ամիս անց նրանք կարող են խուճապի նոպաներ զգալ։

Անզգայացման ազդեցությունը մարդու հոգեկանի վրա

Շատ հիվանդներ կարող են զգալ հալյուցինացիաներ վիրահատությունից հետո: Սա երկար չի տևում, բայց դեռ սովորական է: Այս հետևանքը հաճախ առաջանում է շատ երկար վիրահատություններից հետո, երբ ուղեղը շատ երկար ժամանակ գտնվում է քնի ռեժիմում։

Ինչպես է այն ազդում երիկամների, լյարդի և սրտի վրա

Արժե դա իմանալ Բացասական հետևանքներկարող է լինել նաև երիկամների, լյարդի և սրտի համար: Ի՞նչ է ցավազրկումը: Սրանք ամենաուժեղ քիմիական նյութերն են: Հետեւաբար, երիկամների վրա հսկայական ազդեցություն կա, քանի որ նրանք են, ովքեր պետք է հեռացնեն այս դեղամիջոցը մարմնից: Շատ դեպքերում նման ընդհանուր անզգայացումը հակացուցված է երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ:

Ցավոք սրտի, դրական է նաև այն հարցի պատասխանը, թե արդյո՞ք անզգայացումը ազդում է լյարդի վրա։ Այս օրգանը ֆիլտր է, որը կրում է թմրամիջոցների հիմնական մասը։ Կան նույնիսկ հատուկ դիետաներ, որոնք օգտագործվում են նման անզգայացումից հետո, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն լյարդի ռիսկերը և արագ վերադարձնեն այն նորմալ վիճակի:

Բացի այդ, նման մանիպուլյացիան չափազանց վատ է հանդուրժվում սրտանոթային համակարգի կողմից: Կարող են լինել արյան ճնշման ուժեղ բարձրացումներ և սրտի հաճախության բարձրացում: Լրացուցիչ մանրամասներ, թե ինչպես կարելի է գտնել մեր կայքում:

Ինչպե՞ս է անզգայացումը ազդում երեխայի մարմնի վրա:

Վիրահատությունից առաջ ծնողներին միշտ անհանգստացնում է այն հարցը, թե արդյոք անզգայացումը ազդում է իրենց երեխաների առողջության վրա: Ցավոք, այո: Բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացվել, և նրանք հաստատել են, որ ընդհանուր անզգայացումը ուժեղ ազդեցություն է ունենում երեխաների նյարդային համակարգի վրա, ինչպես նաև կարող է հանգեցնել ուղեղի որոշ բջիջների մահվան: Շատ վաղ տարիքում նման մանիպուլյացիաները կարող են հանգեցնել զարգացման արգելակման: Որոշ երեխաներ կարող են հետ մնալ իրենց հասակակիցներից, բայց սովորաբար ավելի ուշ արագ են հասնում:

Ուստի ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող երեխային ամեն ինչ կարելի է անել միայն ամենակրիտիկական դեպքերում։ Որքան զարգացած է երեխան, այնքան մեծ է, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ վիրահատությունը կբերի նվազագույն բացասական հետևանքների։

Բարդությունների կանխարգելում

Թե ինչպես է անզգայացումը ազդում մարմնի վրա, պարզ է դառնում անեսթեզիոլոգի հետ խոսելուց հետո: Բայց հարց է՝ հնարավո՞ր է նվազագույնի հասցնել ռիսկերը։ Կան մի քանի պարզ կանոններ.

• Վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ խուսափեք ծանր ուտելիքներից։ Վերացրեք ամեն ինչ յուղոտ, ապխտած և տապակած:
• Խուսափեք ալկոհոլից և ծխելուց:
• Մի ընդունեք լրացուցիչ ցավազրկողներ:
• Պատրաստվեք դրական արդյունքի համար: Հիվանդի հոգեբանական տրամադրությունը շատ կարևոր է ինչպես իր, այնպես էլ բժշկի համար։
• Վիրահատությունից հետո հետևեք հատուկ սննդակարգի, որն ուղղված է լյարդի աշխատանքի հեշտացմանը և ուղեղի աշխատանքի բարելավմանը: Ի վերջո, վիրահատությունից հետո հիշողության հետ կապված խնդիրներ կարող են լինել: Ինչպես, կարող եք կարդալ այստեղ: Հետեւաբար, կարեւոր է ուղեղի խթանումը:

Այս պարզ աքսիոմները կօգնեն ձեզ վիրահատվել նվազագույն ռիսկերով և բարդություններով:

Եզրակացություն

Ինչպես է անզգայացումը ազդում մարդու մարմնի վրա, անեսթեզիոլոգի կողմից տրվող ամենատարածված հարցերից մեկն է: Գրեթե 90%-ը վախենում է ոչ թե բուն վիրահատությունից, այլ ընդհանուր անզգայացումից։ Այո, կան ռիսկեր, բայց ամենից հաճախ դրանք համարժեք չեն վիրահատությունից հրաժարվելու ռիսկին։ Հիմնական ազդեցությունը ուղեղի, լյարդի և երիկամների վրա է: Ուստի միջամտությունից հետո հնարավոր են հիշողության հետ կապված խնդիրներ, խուճապի նոպաներ, սրտխառնոց, ցավեր։ Անզգայացումը հատկապես վնասակար է փոքր երեխաների վրա, հետևաբար, հնարավորության դեպքում, նրանք փորձում են ընդհանուր անզգայացման տակ վիրահատություններ չանել:

Արժե իմանալ, որ անզգայացումը ոչ մի կերպ չի ազդում կյանքի տեւողության վրա։ Նախկինում ենթադրվում էր, որ դրա համար 5 տարի է պահանջվում, բայց սա ընդամենը միֆ է։ Գործնականում նման վարկածը չհաջողվեց ապացուցել։

Ես ստեղծել եմ այս նախագիծը պարզ լեզվովպատմել ձեզ անզգայացման և անզգայացման մասին: Եթե ​​դուք ստացել եք ձեր հարցի պատասխանը, և կայքը օգտակար է ձեզ համար, ես ուրախ կլինեմ ստանալ աջակցություն, այն կօգնի ավելի զարգացնել նախագիծը և փոխհատուցել դրա պահպանման ծախսերը: