1-ից 18 տարեկան երեխաները (ներառյալ) և մինչև 35 տարեկան մեծահասակները (ներառյալ), ովքեր չեն եղել հիվանդ, չեն պատվաստվել, պատվաստվել են մեկ անգամ և տեղեկություն չունեն կարմրուկի դեմ պատվաստումների մասին. 36-ից 55 տարեկան մեծահասակներ (ներառյալ) ռիսկային խմբերին (բժշկական և կրթական կազմակերպություններ, առևտուր, տրանսպորտ, կոմունալ և սոցիալական ոլորտ; աշխատող անձինք ռոտացիոն հիմունքներովև պետական հսկողության մարմինների աշխատակիցները պետական սահմանի անցակետերում Ռուսաստանի Դաշնությունոչ հիվանդ, ոչ պատվաստված, մեկ անգամ պատվաստված, առանց կարմրուկի դեմ պատվաստումների մասին տեղեկությունների
6 ամսական երեխաներ, 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ;
ուսանողներ մասնագիտական ուսումնական կազմակերպություններում և ուսումնական կազմակերպություններում բարձրագույն կրթություն;
որոշակի մասնագիտություններում և պաշտոններում աշխատող մեծահասակներ (բժշկական և կրթական կազմակերպությունների, տրանսպորտի, կոմունալ ծառայությունների աշխատողներ).
հղի կանայք;
60 տարեկանից բարձր մեծահասակներ;
զինվորական ծառայության զորակոչի ենթակա անձինք.
հետ դեմքերը քրոնիկ հիվանդություններներառյալ թոքերի հիվանդությունները, սրտանոթային հիվանդությունները, նյութափոխանակության խանգարումներև գիրություն
*(1) Առաջին, երկրորդ և երրորդ պատվաստումներն իրականացվում են 0-1-6 սխեմայով (1 դեղաչափ՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1-ին պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 3 դոզան՝ պատվաստումից 6 ամիս հետո։ պատվաստումների սկիզբը), բացառությամբ ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների, պատվաստումների դեմ վիրուսային հեպատիտՈրում այն իրականացվում է 0-1-2-12 սխեմայի համաձայն (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 2 դոզան՝ պատվաստումը սկսելուց 2 ամիս հետո, 3 դոզան՝ Պատվաստումների մեկնարկից 12 ամիս անց):
*(2) Պատվաստումն իրականացվում է տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութով` մեղմ առաջնային պատվաստման համար (BCG-M). Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտներում հիվանդացության մակարդակը գերազանցում է 80-ը 100 հազար բնակչությանը, ինչպես նաև նորածնի շուրջ տուբերկուլյոզով հիվանդների առկայության դեպքում՝ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութը (BCG):
*(3) Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների համար (ծնված HBsAg-ի կրողների մայրերից, վիրուսային հեպատիտ B-ով հիվանդների կամ հղիության երրորդ եռամսյակում վիրուսային հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն հեպատիտի թեստի արդյունքներ. B մարկերներ, ովքեր սպառում են թմրամիջոցներկամ հոգեմետ նյութեր, ընտանիքներից, որտեղ կա HBsAg-ի կրող կամ սուր վիրուսային հեպատիտ B-ով և քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդ):
*(4) Առաջին և երկրորդ պատվաստումները կատարվում են պոլիոմելիտի կանխարգելման պատվաստանյութով (անակտիվացված):
*(5) Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկային խմբերի (հիվանդություններ ունեցող) երեխաների համար նյարդային համակարգ, իմունային անբավարարության վիճակներ կամ անատոմիական արատներ, որոնք հանգեցնում են հեմոֆիլուս գրիպի վարակի կտրուկ աճի. աղիքային զարգացման աննորմալություններով; Հետ ուռուցքաբանական հիվանդություններև/կամ երկարատև իմունային ճնշող թերապիա ստանալը. ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներ. ՄԻԱՎ վարակով երեխաներ; վաղաժամ և ցածր քաշ ունեցող երեխաներ; երեխաներ մանկատներում):
*(6) Երրորդ պատվաստումը և հետագա վերապատվաստումները պոլիոմիելիտի դեմ տրվում են երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութով (կենդանի). Ռիսկի խմբերին պատկանող երեխաներ (նյարդային համակարգի հիվանդություններ, իմունային անբավարարության պայմաններ կամ անատոմիական արատներ, որոնք հանգեցնում են հեմոֆիլուս գրիպի վարակի կտրուկ բարձրացման ռիսկի, աղիքային անոմալիաներով, քաղցկեղով և/կամ երկարատև իմունոպրեսիվ թերապիայով, մայրերից ծնված երեխաներ. ՄԻԱՎ վարակով; ՄԻԱՎ վարակով երեխաներ; վաղաժամ և ցածր քաշ ունեցող երեխաներ; երեխաներ մանկատներում) - պատվաստանյութ պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (անակտիվացված):
*(6.1) Ռիսկի տակ գտնվող երեխաների պատվաստումը և վերապատվաստումը կարող է իրականացվել վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար նախատեսված իմունոկենսաբանական դեղամիջոցներով, որոնք պարունակում են պատվաստանյութերի համակցություններ, որոնք նախատեսված են համապատասխան պայմաններում օգտագործելու համար: տարիքային ժամանակաշրջաններ.
*(7) Երկրորդ վերապատվաստումն իրականացվում է անտիգենների նվազեցված պարունակությամբ թոքսոիդներով։
*(8) Վերապատվաստումն իրականացվում է տուբերկուլյոզի (BCG) կանխարգելման պատվաստանյութով:
*(9) Պատվաստումն իրականացվում է այն երեխաների և մեծահասակների համար, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ՝ 0-1-6 սխեմայի համաձայն (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո։ , 3 դոզան - պատվաստումը սկսելուց 6 ամիս հետո):
*(10) Առաջին և երկրորդ պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 3 ամիս:
Ընթացակարգը քաղաքացիների համար կանխարգելիչ պատվաստումներկանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում
Փոփոխություններով և լրացումներով՝
1. Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում կանխարգելիչ պատվաստումները քաղաքացիներին իրականացվում են բժշկական կազմակերպություններում, եթե այդպիսի կազմակերպություններն ունեն պատվաստումների (կանխարգելիչ պատվաստումների) աշխատանքների (ծառայությունների) կատարման լիցենզիա:
2. Կատարվում է պատվաստում բուժաշխատողներովքեր անցել են ուսուցում վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների օգտագործման, պատվաստումների կազմակերպման, պատվաստումների տեխնիկայի, ինչպես նաև բժշկական օգնությունարտակարգ կամ անհետաձգելի եղանակով.
3. Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում պատվաստումը և վերապատվաստումն իրականացվում է վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի իմունոկենսաբանական դեղամիջոցներով, որոնք գրանցված են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան՝ դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:
Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով նախատեսված դեպքերում թույլատրվում է պատվաստում և վերապատվաստում իմունոկենսաբանական դեղամիջոցներով՝ պատվաստանյութերի համակցություն պարունակող վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար:
4. Նախքան կանխարգելիչ պատվաստում կատարելը պատվաստման ենթակա անձին կամ նրա օրինական ներկայացուցչին բացատրվում է վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի անհրաժեշտությունը, հետպատվաստումային հնարավոր ռեակցիաները և բարդությունները, ինչպես նաև կանխարգելիչ պատվաստում կատարելուց հրաժարվելու հետևանքները. և կազմվում է տեղեկացված կամավոր համաձայնություն։ բժշկական միջամտություն 20-րդ հոդվածի պահանջներին համապատասխան Դաշնային օրենք 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին»:
5. Բոլոր այն անձինք, ովքեր պետք է կանխարգելիչ պատվաստումներ ստանան, նախ զննում են բժշկի (պարամեդիկ):
6. Եթե փոխվում է պատվաստման ժամկետը, ապա այն իրականացվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով նախատեսված սխեմաների համաձայն և վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Թույլատրվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում օգտագործվող պատվաստանյութերը (բացառությամբ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերի) նույն օրը մարմնի տարբեր մասերում տարբեր ներարկիչներով:
7. Իմունոպրոֆիլակտիկա անցնող երեխաների դեմ պատվաստում պնևմակոկային վարակչի սկսվել կյանքի առաջին 6 ամիսներին, այն իրականացվում է երկու անգամ՝ պատվաստումների միջև առնվազն 2 ամիս ընդմիջումով:
8. ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաների պատվաստումն իրականացվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում՝ վարակիչ հիվանդությունների իմունային կանխարգելման համար իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Նման երեխաներին պատվաստելիս հաշվի են առնվում հետևյալը՝ երեխայի ՄԻԱՎ կարգավիճակը, պատվաստանյութի տեսակը, ցուցանիշները. իմունային կարգավիճակը, երեխայի տարիքը, ուղեկցող հիվանդություններ.
9. ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված և մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցման եռաստիճան քիմիոպրոֆիլակտիկա ստացած երեխաների տուբերկուլյոզի դեմ վերապատվաստումը (հղիության, ծննդաբերության և նորածնային շրջանում) իրականացվում է ք. ծննդատունտուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութեր (նուրբ առաջնային պատվաստումների համար): ՄԻԱՎ վարակով երեխաների մոտ, ինչպես նաև, երբ երեխաների մոտ մոլեկուլային մեթոդներով հայտնաբերվում են ՄԻԱՎ-ի նուկլեինաթթուներ, տուբերկուլյոզի դեմ վերապատվաստում չի իրականացվում:
10. Կենդանի պատվաստանյութերով պատվաստումը կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային ժամանակացույցի շրջանակներում (բացառությամբ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերի) իրականացվում է 1 և 2 իմունային կատեգորիաներով ՄԻԱՎ վարակով (առանց իմունային անբավարարության կամ չափավոր իմունային անբավարարության) երեխաների համար:
11. Եթե բացառվում է ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումը, ապա ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաները պատվաստվում են կենդանի պատվաստանյութերով՝ առանց նախնական իմունոլոգիական հետազոտության:
12. Թոքսոիդներ, սպանված և ռեկոմբինանտ պատվաստանյութերՈրպես կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային ժամանակացույցի մի մաս, դրանք իրականացվում են ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված բոլոր երեխաներին: ՄԻԱՎ վարակով երեխաների համար նշված իմունոկենսաբանական դեղերվարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար իրականացվում են արտահայտված և ծանր իմունային անբավարարության բացակայության դեպքում:
13. Բնակչության պատվաստման ժամանակ կիրառվում են Ռուսաստանի Դաշնությանը համապատասխան անտիգեններ պարունակող պատվաստանյութեր՝ իմունիզացիայի առավելագույն արդյունավետությունն ապահովելու համար:
14. Կյանքի առաջին տարվա երեխաների հեպատիտ B-ի, 6 ամսականից ուսումնական հաստատություններում սովորող երեխաների և հղիների գրիպի դեմ պատվաստելիս կիրառվում են կոնսերվանտներ չպարունակող պատվաստանյութեր։
______________________________* Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2012 թ., թիվ 26, արվեստ. 3442; N 26, հոդ. 3446; 2013թ., N 27, հոդ. 3459; N 27, հոդ. 3477; N 30, հոդ. 4038; N 39, հոդ. 4883; N 48, հոդ. 6165; N 52, հոդ. 6951 թ.
** Առողջապահության նախարարության հրաման և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնության 2012 թվականի մարտի 23-ի N 252n «Բուժաշխատողին, մանկաբարձին հսկիչ նշանակելու կարգը հաստատելու մասին». բժշկական կազմակերպությունառաջնային բուժօգնության և շտապ բժշկական օգնության տրամադրումը կազմակերպելիս՝ բուժող բժշկի անհատական գործառույթները՝ դիտարկման և բուժման ընթացքում հիվանդին անմիջականորեն բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար՝ ներառյալ դեղերի, այդ թվում՝ թմրամիջոցների և թմրամիջոցների նշանակման և օգտագործման համար: հոգեմետ դեղեր» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2012 թվականի ապրիլի 28-ին, գրանցման համարը N 23971):
Ներքին առողջապահական համակարգը մեծ ուշադրություն է դարձնում հիվանդությունների կանխարգելմանը, որոնց մեջ առանձնահատուկ տեղ են գրավում վարակիչ հիվանդությունները։ Նախազգուշացման համար համաճարակային գործընթացԲնակչության շրջանում համաճարակաբանները մշակել են կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույց։ Պաշտոնական փաստաթուղթկարգավորում է պատվաստումների տարիքային շրջաններն ու տեսակները, որը բացարձակապես անվճար է։ Ըստ ծրագրի հասարակական ԱպահովագրությունՌուսաստանի Դաշնությունում բժշկական արդյունաբերությունը, սկսած ծնունդից, մեր երկրի յուրաքանչյուր բնակիչ պետք է պատվաստվի 12 պարտադիր վարակիչ պաթոլոգիայի դեմ։
Ազգային օրացույցԿանխարգելիչ պատվաստումները ներառում են երկու հիմնական մաս. Նախնական հավելվածը ցույց է տալիս անհրաժեշտ պատվաստումները առավել տարածված և կյանքին պոտենցիալ վտանգ սպառնացող պաթոլոգիաների դեմ, թե որ ժամից հետո դրանք պետք է տրվեն, և դեղերի չափաբաժինները: Երկրորդ մասում նշվում են պատվաստումների դրվագները, որոնք նշանակվում են, երբ անհրաժեշտ է համաճարակաբանական պատճառներով կամ երբ առկա է համաճարակի զարգացման վտանգ այն տարածաշրջանում, որտեղ մարդիկ ապրում են:
Աշխարհի տարբեր երկրներում պարտադիր պատվաստումների ցանկում ընդգրկված կանխարգելելի հիվանդությունների թիվը
Երկրների մեծ մասը պաշտպանում են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության քաղաքականության հիմնական հայեցակարգերը և հանդիսանում են դրա մասնակիցները և ունեն կանխարգելիչ պատվաստումների իրենց ազգային օրացույցները: Սա հրատապ է կանխարգելիչ միջոց, թույլ տալով կանխել հանրահռչակումը ամենավտանգավոր հիվանդություններըամբողջ աշխարհում և զգալիորեն նվազեցնել բնակչության մահացության մակարդակը: Ռուսաստանի Դաշնությունում իմունիզացիայի ազգային օրացույցը առանձնապես չի տարբերվում սեփականից օտարերկրյա անալոգներ, թեև այն չի պարունակում որոշ պատվաստումներ, ինչպես այլ երկրներում։ Ռուսաստանի տարածքում ք պարտադիրմի պատվաստեք վիրուսային հեպատիտ A-ի, մարդու պապիլոմավիրուսի, ռոտավիրուսի կամ մենինգոկոկային ներխուժման դեմ:
Ամերիկայի Միացյալ Նահանգները հպարտանում է կանխարգելիչ պատվաստումների ամենածավալուն օրացույցով, որտեղ փաստաթղթերի ցանկը ներառում է 16 հիվանդություն: Այլ նահանգներում այս ցուցակը փոքր-ինչ փոքր է: Գերմանիան նախընտրում է պատվաստել 14 հիվանդության դեմ, իսկ Ռուսաստանը և Մեծ Բրիտանիան նախընտրում են պատվաստել դրանցից միայն 6-ի դեմ։ Ընդհանուր առմամբ, աշխարհում համաճարակային ցուցումների ազգային օրացույցներում և պատվաստումների օրացույցներում ներառված է 30 պաթոլոգիա։ Այս հարուցիչներն առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում մարդկության բնականոն գոյության համար:
Հետաքրքիր փաստ. ԱՄՆ-ի պատվաստումների ժամանակացույցը չի ներառում տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում: Ամերիկացի ինֆեկցիոնիստները տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութի հեղուկը չեն համարում դրա կանխարգելման հուսալի միջոց։ Մեր բժիշկները ճիշտ հակառակ կարծիքի են և համոզված են, որ հակատուբերկուլյոզային պատվաստումն է, որը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել. բարձր մակարդակմեր համաքաղաքացիների շրջանում տուբերկուլյոզի դեպքերը. Այսօր ավելի քան 100 երկրներում տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը պարտադիր հակավարակիչ միջոցառումների շարքում է։
Արտասահմանյան երկրներում պատվաստումների օրացույցների առանձնահատկությունները
Յուրաքանչյուր երկիր օգտագործում է կանխարգելիչ պատվաստումների իր անհատական ժամանակացույցը: Պատվաստումների այս ցանկը հաստատված է օրենսդրական մակարդակով և կարող է լրացվել՝ կախված նրանից համաճարակաբանական առանձնահատկություններըշրջան։ Վրա ընդհանուր ձևիսկ ազգային օրացույցի բովանդակության վրա ազդում են մի քանի գործոններ.
- երկրում ընդհանուր հիվանդացության ցուցանիշները.
- այսպես կոչված ռիսկային խմբերի հիվանդների առկայությունը.
- Տարածաշրջանի տարածքային նախատրամադրվածությունը պաթոգեն գործակալների տարածմանը (կլիմա, բնակչության խտություն, վեկտորների առկայություն և այլն);
- հարստության սոցիալ-տնտեսական մակարդակը.
Աղյուսակ 1. Պատվաստումների համեմատական բովանդակությունը մի քանի երկրներում
| Մի երկիր | Ռուսաստան | Անգլիա | Գերմանիա | ԱՄՆ |
|
Պատվաստման ենթակա հիվանդությունների ցանկը |
- տուբերկուլյոզ - դիֆթերիայի բացիլ - Կապույտ հազ - տետանուս - հեմոֆիլային հիվանդություն (պատվաստվում են միայն ռիսկի խմբի մարդիկ) - կարմրախտ - խոզուկ - վիրուսային հեպատիտ B - պոլիոմիելիտ — պնևմակոկային վարակ (2014 թվականից) |
- դիֆթերիայի ախտահարում - Կապույտ հազ - տետանուսային վարակ - կարմրախտ - հեմոֆիլային հիվանդություն - պապիլոմավիրուս - մենինգոկոկ - պոլիոմիելիտ — պարոտիտ - Պնեւմակոկ |
- դիֆթերիայի դեմ - տետանուս - Կապույտ հազ - Haemophilus influenzae - Հեպատիտ Բ - պապիլոմա վիրուս - մենինգիտի վիրուս - պնևմակոկային վարակ - կարմրախտ - խոզուկ - ջրծաղիկ - պոլիոմիելիտ |
- տետանուս - դիֆթերիա հիվանդություն - խոզուկ - Կապույտ հազ - կարմրախտ - հեմոֆիլուս գրիպի վարակ - վիրուսային հեպատիտ Ա - վիրուսային հեպատիտ B - պոլիոմիելիտ - Պնեւմակոկ - պապիլոմավիրուս - ռոտավիրուս - մենինգոկոկ |
Չնայած այն հանգամանքին, որ Ռուսաստանում պատվաստումներն իրականացվում են միայն 12 հարուցիչների դեմ, մինչև երկու տարեկան յուրաքանչյուր երեխա ստանում է պատվաստանյութի 14 ներարկում: Ընդ որում, Ամերիկայից և Գերմանիայից մինչև 24 ամսական երեխաները պատվաստվում են համապատասխանաբար 13 և 11 անգամ։ Նման զբաղված պլանի դեպքում միշտ կա իմունիզացիայի բարդությունների վտանգ:
Ռուսական գրաֆիկը տարբերվում է իր արտասահմանյան մրցակիցներից ավելի քիչ հագեցածությամբ։ Այն չի ներառում HPV-ի, ռոտավիրուսի և ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը: Հեմոֆիլուս գրիպի սուր վարակի դեմ պատվաստումները կատարվում են միայն ռիսկային խմբի մարդկանց, իսկ հեպատիտ Ա-ի դեմ պատվաստումը կատարվում է բացառապես համաճարակային ցուցումների համար: Բացի այդ, մեր բժիշկները իմաստ չեն տեսնում կապույտ հազի գործակալների դեմ երկրորդ վերապատվաստման մեջ և հազվադեպ են նախապատվություն տալիս համակցված պատվաստանյութեր. Ներարկումների մեծ մասը կատարվում է ծնվելուց 3-12 ամիս հետո:
Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույց
Մեր երկրում պատվաստումների ժամանակացույցը հաստատվել է Առողջապահության նախարարության կողմից և տրամադրում է համաճարակաբանական տեսանկյունից ամենավտանգավոր հիվանդությունների դեմ պատվաստումների ցանկը։
Աղյուսակ 2. Կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց՝ բովանդակությունը ըստ ամիսների
| Անձի տարիքը (ամիսներով և տարիներով) | Անուն |
| Նորածին երեխաներ կյանքի առաջին օրը | 1-ին պատվաստում վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ |
| 7 օրականից փոքր երեխաներ | Իմունիզացիա տուբերկուլյոզի վարակի դեմ |
| Երեխաները 1 ամսականում | 2-րդ պատվաստում վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ |
| Երեխաները 2 ամսականում | Առաջին ներարկումը պնևմոկոկի դեմ Հեպատիտ B-ի դեմ 3-րդ պատվաստում (տրվում է միայն ռիսկային խմբի նորածիններին) |
| Երեխաները 3 ամսականում | Առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Առաջին պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը Առաջին հակահեմոֆիլային գրիպի պատվաստանյութը վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար |
| Երեխաները 4,5 ամսականում | Երկրորդ պատվաստումը պաշտպանում է դիֆթերիայից, կապույտ հազից, տետանուսից Երկրորդ ներարկումը (մոտ 6 շաբաթ հետո), որը նախատեսված է հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ (տրվում է ռիսկային խմբի երեխաներին) Երկրորդ պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ Երկրորդ պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ |
| Երեխաները 6 ամսականում | Երրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի աղբյուրի դեմ Վիրուսային հեպատիտ Բ-ից պաշտպանող երրորդ պատվաստանյութը Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ Երրորդ ներարկումը հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ |
| Երեխաները 12 ամսականում | Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստում Հեպատիտ B-ի դեմ լուծույթի չորրորդ ներարկում (տրվում է ռիսկի խմբի նորածիններին) |
| Երեխաները 15 ամսականում | Վերպատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ |
| Մեկուկես տարեկան երեխաներ | Առաջին վերապատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ Դիֆթերիայի, կապույտ հազի վիրուսի և տետանուսի վարակի դեմ վերապատվաստում Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ վերապատվաստում ռիսկի խմբի երեխաների մոտ |
| Երեխաները 20 ամսականում | Երկրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ |
| 6-7 տարեկան երեխաներ | Կրկնակի պատվաստում խոզուկի, կարմրուկի և կարմրախտի հարուցիչների դեմ Վերապատվաստում տուբերկուլյոզի հարուցիչի դեմ Եվս մեկ վերապատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի վիրուսային գործակալների դեմ |
| 14 տարեկան երեխաներ | Երրորդ վերապատվաստումը, որը թույլ է տալիս իմունիտետ ստեղծել դիֆթերիայի և դրա հետ մեկտեղ տետանուսի դեմ Հաջորդ խթանիչ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ |
| 18 տարեկանից | Վերպատվաստում դիֆթերիայի դեմ իմունային պատասխանը պահպանելու համար (կատարվում է 10 տարին մեկ) |
Միանգամից մի քանի տարիքային կատեգորիաների համար նախատեսված են մի շարք պատվաստումներ.
- Մեկ տարեկանից նախկինում չպատվաստված երեխաների և մինչև 55 տարեկան մեծահասակների համար առաջին հակահեպատիտային պատվաստումն իրականացվում է ցանկացած ժամանակ.
- 12 ամսականից բարձր երեխաները և 18-ից 25 տարեկան մեծահասակ կանայք, ովքեր չեն ունեցել այս հիվանդությունը և նախկինում չեն պատվաստվել դրա դեմ, ստանում են մեկանգամյա պատվաստում կարմրախտի դեմ.
- կարմրուկի դեմ, տասներկու ամսականից հետո երեխաները և մինչև 35 տարեկան մեծահասակները, եթե նրանք նախկինում չեն պատվաստվել կամ մեկ անգամ պատվաստվել են և չեն վարակվել վարակիչ հիվանդություններով, պատվաստվում են մեկ անգամ.
- երեխաները վեց ամսից հետո, ուսանողներ միջնակարգ դպրոցներև ավելի բարձր ուսումնական հաստատություններ, վտանգի տակ գտնվող մեծահասակներ, 60 տարեկանից բարձր թոշակառուներ՝ ուղեկցող պաթոլոգիական պայմաններ ARVI-ի դեմ պատվաստումն իրականացվում է ամեն տարի՝ համաճարակի տարածումը կանխելու համար։
Կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի իրականացումը պետք է իրականացվի հաստատված կարգով և օրենքով սահմանված կանոնների պահպանմամբ.
- Մանկության և մեծ տարիքի վարակիչ հիվանդությունների դեմ պատվաստումները կատարվում են միայն բժշկական կազմակերպություններում, եթե նրանք ունեն համապատասխան լիցենզիա Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից.
- պատվաստումն իրականացվում է հատուկ վերապատրաստված աշխատողի կողմից, ով անցել է հատուկ վերապատրաստման դասընթաց և գիտի, թե ինչպես օգտագործել իմունոկենսաբանական պատրաստուկները, ինչպես նաև, անհրաժեշտության դեպքում, ցուցաբերել առաջին բժշկական և շտապ օգնություն.
- Ցուցակից պաթոլոգիաների դեմ իմունիզացիան, ինչպես նաև նման ցավոտ պայմանների դեմ վերապատվաստումն իրականացվում է երկրում հավաստագրված պատվաստանյութերով՝ համաձայն պաշտոնական ցուցումների.
- Պատվաստումից առաջ բոլոր հիվանդներին կամ նրանց օրինական ներկայացուցիչներին տրվում է բացատրություն հնարավոր հետեւանքներըընթացակարգը, դրանից հրաժարվելու ռիսկերը.
- պատվաստումն իրականացվում է բժշկական զննումից հետո.
- վեց ամսվա ընթացքում առանց պատվաստումների երեխաների պնևմակոկային վարակի դեմ պատվաստումը պետք է իրականացվի չնախատեսված, երկու անգամ ներարկումների միջև ընդմիջումով, որը տևում է 2 ամիս.
- Կյանքի առաջին տարվա երեխաները հեպատիտի և գրիպի դեմ պատվաստվում են կոնսերվանտներ չպարունակող պատվաստանյութերի լուծույթներով։
Ի լրումն ընդհանուր ընդունված կանոնների պատվաստումների դեմ առավել վտանգավոր պաթոլոգիաներ, կա ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների պատվաստման վերաբերյալ առաջարկությունների ցանկ։ Այս խումբըմարդիկ կարիք ունեն հատուկ միջոցներկանխարգելում, քանի որ այն ավելի զգայուն է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նկատմամբ, քան մյուսները: ՄԻԱՎ-ով վարակված մեծահասակների և երեխաների իմունիզացիայի ժամանակ կարևոր է օգտագործել հետևյալ պարամետրերը.
- ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների հիվանդությունների դեմ պատվաստումն իրականացվում է իմունիզացիայի ժամանակացույցի համաձայն և երեխայի վարակների կանխարգելման իմունոկենսաբանական ձևերի ծանոթագրություններում կցված առաջարկություններին համապատասխան (պատվաստանյութի տեսակը, երեխայի ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը, տարիքը և հաշվի են առնվում ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը);
- Տուբերկուլյոզի բացիլների դեմ վերապատվաստումը ՄԻԱՎ-դրական մայրերից ծնված երեխաների մոտ, ովքեր ստացել են կնոջից երեխային վիրուսի փոխանցման եռակի կանխարգելում, իրականացվում է ծննդատանը` առաջնային պատվաստման համար մեղմ պատվաստանյութերով.
- ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաները չեն վերապատվաստվում Կոխի բացիլային վարակի դեմ.
- կենդանի պատվաստանյութերի համար ՄԻԱՎ վարակերիտասարդ հիվանդների մոտ պատվաստումն իրականացվում է իմունային անբավարարության կամ թույլ աստիճանդրա զարգացումը;
- ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխային տոքսոիդներ և սպանված պատվաստանյութեր են տրվում միայն ծանր իմունային անբավարարության բացակայության դեպքում:
Իմունականխարգելման ազգային ժամանակացույցից բացի, կա համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց: Այս ժամանակացույցը հաստատված է օրինական մակարդակով և թույլ է տալիս կանխել վարակը երեխայի կամ չափահաս հիվանդի մոտ, որը վարակվելու վտանգի տակ գտնվող որոշակի խմբերի մաս է կազմում:
Համաճարակային ցուցումների համար կանխարգելիչ պատվաստումների ժամանակացույցը ներառում է պաթոլոգիաների և վարակի առավել վտանգի տակ գտնվող մարդկանց ցանկը.
- Տուլարեմիայի դեմ պատվաստումը ցուցված է հիվանդությամբ տուժած տարածքներում ապրող կամ աշխատող մարդկանց համար.
- Ժանտախտի դեմ պատվաստումը տրվում է վարակի առումով վտանգավոր տարածքներում բնակվող կամ կենդանի ժանտախտի հարուցիչների հետ աշխատող մարդկանց.
- բրուցելոզի դեմ պատվաստանյութը կիրառվում է հիվանդության օջախներից հիվանդներին, ձեռնարկությունների աշխատողներին, որոնք ձեռք են բերել հումք, որը ձեռք է բերվել նախկինում գրանցված բրուցելյոզից, անասնաբույժներին, անասնաբուծության մասնագետներին և հակաբրուցելոզի դեմ պատվաստանյութ մշակողներին.
- մարդիկ պատվաստվում են սիբիրյան խոցի դեմ աշխատանքային գործունեությունորոնք կապված են անասունների նախնական սպանդի պահպանման, սպանդի, մորթի վերամշակման, երկրաբանների և շինարարների հետ, որոնք ուղարկվում են այն տարածքներ, որտեղ գրանցվել են վիրուսի դրվագներ.
- անտառապահները պատվաստվում են կատաղության դեմ, անասնաբույժներ, որսորդներ, մարդիկ, ովքեր զբաղվում են վայրի կամ թափառող կենդանիներ որսալով, լաբորատորիաների աշխատողներ, որտեղ վիրուսը պահպանվում է.
- Լեպտոսպիրոզի դեմ պատվաստումը ցուցված է լեպտոսպիրոզի համար անբարենպաստ շրջանների անասնապահների, վարակված անասունների մորթողների և պաթոգենի թուլացած, բայց կենդանի մշակութային շտամներով աշխատող մարդկանց համար.
- Տիզից փոխանցվող վիրուսային էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը ցուցված է վարակի անբարենպաստ իրավիճակով էնդեմիկ գոտիներում գրանցված մարդկանց, շինարարության ոլորտի աշխատողների և երկրաբանների, տզերի բնորոշ բնակավայրեր տեղափոխողների, ոչնչացողների, անտառապահների համար.
- Քյու տենդի դեմ պատվաստումն իրականացվում է հիվանդության գրանցված դեպքերով ֆերմերային տնտեսություններից ստացված անասնաբուծական մթերքների մթերման, կտրման և վերամշակման բնագավառում աշխատողների համար, որոնք շփվում են հարուցչի կենդանի կուլտուրաների հետ.
- դեղին տենդի դեմ կանխարգելիչ պատվաստում է համաճարակային ցուցումների համար այն սուբյեկտներին, ովքեր ծրագրում են այցելել էնզոոտիկ շրջաններ և շփվել հարուցիչ վիրուսի հետ.
- Vibrio cholerae-ով վարակվելու առումով անբարենպաստ իրավիճակ ունեցող երկրներ այցելող քաղաքացիները և մեր երկրի այն շրջանների բնակիչները, որտեղ գրանցվել են հիվանդության դեպքեր, պատվաստվում են խոլերայի դեմ.
- Անբարենպաստ շրջանների բնակիչները, սննդի արդյունաբերության և սպասարկման ոլորտի աշխատողները պատվաստված են վիրուսային հեպատիտ A-ի դեմ, սպասարկող անձնակազմկոյուղու և սանտեխնիկական համակարգեր, վիրուսի բռնկում ունեցող տարածաշրջանների կոնտակտային անձինք.
- հակամենինգոկոկային պատվաստումը խորհուրդ է տրվում մինչև 18 տարեկան երեխաներին և հասարակության չափահաս անդամներին, ովքեր ապրում են էնդեմիկ տարածքներում կամ շփվել են հիվանդների և զորակոչիկների հետ.
- Բոլոր չպատվաստված անձինք պատվաստված են կարմրուկի դեմ տարիքային խմբերովքեր շփվել են վարակված մարդկանց հետ և նախկինում հիվանդ չեն եղել.
- վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ անհրաժեշտ է պատվաստել վարակված տարածքներում գտնվող մարդկանց, ովքեր չունեն տվյալներ նախորդ պատվաստումների կամ հիվանդության փաստերի մասին.
- հակադիֆթերիայի ներարկում է տրվում այն մարդկանց, ովքեր տեղեկություն չունեն կատարված ներարկումների մասին, որոնք պաշտպանություն են կազմում դիֆթերիայից.
- խոզուկը կանխարգելվում է չպատվաստված անձանց մոտ՝ անկախ նրանց տարիքից, դրդող գործողություններ՝ նրանց պատվաստման հաստատման բացակայության մասին տեղեկություններով.
- Կյանքի առաջին տարում չպատվաստված երեխաները պատվաստվում են հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ.
- Վաղ տարիքում ռոտավիրուսներով առաջացած վարակը կանխարգելվում է, եթե առկա է վարակի վտանգ:
Ելնելով համաճարակաբանական ցուցումներից՝ պոլիոմիելիտի պատվաստանյութն առաջարկվում է բռնկման ժամանակ մարդկանց հետ կապ հաստատել արագ տարածումվիրուս, որը թույլ է տալիս հիվանդներին խուսափել հնարավոր վարակից։ Այս կատեգորիաների թվում են.
- երեխաները երեք ամսից հետո, քանի որ նրանց պաթոլոգիան հանգեցնում է անուղղելի հետևանքների (պատվաստանյութը օգտագործվում է մեկ անգամ);
- Բուժաշխատողները պոլիոմելիտի դեմ պատվաստվում են մեկ անգամ.
- մշտական բնակության չունեցող մարդիկ;
- երեխաներ, ովքեր ժամանել են անբարենպաստ տարածքներից.
- մարդիկ, ովքեր շփվում են վարակի առումով պոտենցիալ վտանգավոր մարդկանց հետ.
Երեխաների մոտ ցավոտ գործընթացը հաճախ տեղի է ունենում դիմակի հետևում մրսածությունև հաճախ որոշվում է արտահայտվածության փուլում կլինիկական դրսևորումներկամ բարդություններ: Ուստի երեխաներին ավելի լավ է պատվաստել երկրի առաջատար իմունոլոգների կողմից առաջարկված ազգային պատվաստումների ժամանակացույցի համաձայն։
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի մարտի 21-ի N 252n հրամանը.
«Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցը և համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցը հաստատելու մասին» «
«Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույց»
|
Տարիք |
Պատվաստման անվանումը |
Պատվաստանյութեր |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Նորածիններ (կյանքի առաջին 24 ժամվա ընթացքում) |
Առաջին պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B1-ի դեմ |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Նորածիններ (3-7 օր) |
Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երեխաներ 1 ամսական |
Երկրորդ պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B1-ի դեմ |
Engerix B 0.5 Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երեխաներ 2 ամսական |
Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ երրորդ պատվաստում (ռիսկի խմբեր) 1 Առաջին պատվաստումը պնևմակոկային վարակի դեմ |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երեխաներ 3 ամսական |
Առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Առաջին պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ 4 |
Ինֆանրիքս Պենտաքսիմ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Haemophilus influenzae վարակի դեմ առաջին պատվաստում (ռիսկի խումբ) 5 |
Act-HIB Պենտաքսիմ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 ամիս |
Երկրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Երկրորդ պատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ 4 Երկրորդ պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ |
Ինֆանրիքս Պենտաքսիմ Պրվենար 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երկրորդ պատվաստում Haemophilus influenzae վարակի դեմ (ռիսկի խումբ) 5 |
Act-HIB Պենտաքսիմ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 ամիս |
Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ երրորդ պատվաստում 1 |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Երրորդ պատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ 6 |
Ինֆանրիքս Պենտաքսիմ Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երրորդ պատվաստում Haemophilus influenzae-ի դեմ (ռիսկի խումբ) 5 |
Act-HIB Պենտաքսիմ Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 ամիս |
Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ չորրորդ պատվաստում (ռիսկի խմբեր) 1 |
Կարմրուկ Կարմրախտ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 ամիս |
Վերպատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ | Պրվենար 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 ամիս |
Առաջին վերապատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Առաջին վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ 6 |
Ինֆանրիքս Պենտաքսիմ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ վերապատվաստում (ռիսկի խումբ) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 ամիս |
Երկրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 տարի |
Վերպատվաստում կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ |
Priorix Կարմրուկ Կարմրախտ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 տարի |
Երկրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Վերպատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 տարի |
Երրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Երրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ 6 |
Պոլիորիքս |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ |
Դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ վերապատվաստում - վերջին վերապատվաստման օրվանից յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ, 18-ից 55 տարեկան մեծահասակներ՝ նախկինում չպատվաստված. |
Պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ 9 |
Engerix B 0.5 Euvax B 0.5 Էնջերիքս Վ 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ (ներառյալ), 18-ից 25 տարեկան կանայք (ներառյալ), ովքեր չեն եղել հիվանդ, չպատվաստված, մեկ անգամ պատվաստված կարմրախտի դեմ, ովքեր տեղեկություն չունեն կարմրախտի դեմ պատվաստումների մասին. |
Կարմրախտի դեմ պատվաստում, կարմրախտի դեմ վերապատվաստում |
Կարմրախտ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ (ներառյալ) և մինչև 35 տարեկան մեծահասակները (ներառյալ), ովքեր չեն եղել հիվանդ, չեն պատվաստվել, մեկ անգամ պատվաստվել և տեղեկություն չունեն կարմրուկի դեմ պատվաստումների մասին. 36-ից մինչև 55 տարեկան մեծահասակներ (ներառյալ) ռիսկային խմբերի (բժշկական և կրթական կազմակերպությունների, առևտրի, տրանսպորտի, կոմունալ և սոցիալական ոլորտների աշխատակիցներ, ռոտացիոն սկզբունքով աշխատող անձինք և պետական հսկողության մարմինների աշխատակիցներ պետական սահմանի անցակետերում). Ռուսաստանի Դաշնության), ոչ հիվանդ, ոչ պատվաստված, մեկ անգամ պատվաստված, առանց կարմրուկի դեմ պատվաստումների մասին տեղեկությունների. |
Կարմրուկի դեմ պատվաստում, կարմրուկի դեմ վերապատվաստում |
Կարմրուկ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 ամսականից երեխաներ; 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ; մասնագիտական ուսումնական կազմակերպություններում և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում սովորող ուսանողներ. որոշակի մասնագիտություններում և պաշտոններում աշխատող մեծահասակներ (բժշկական և կրթական կազմակերպությունների, տրանսպորտի, կոմունալ ծառայությունների աշխատողներ). հղի կանայք; 60 տարեկանից բարձր մեծահասակներ; զինվորական ծառայության զորակոչի ենթակա անձինք. քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ներառյալ թոքերի հիվանդությունները, սրտանոթային հիվանդությունները, նյութափոխանակության խանգարումները և գիրություն |
Գրիպի դեմ պատվաստում |
Վաքսիգրիպ Ինֆլյուվակ Grippol+ Grippol քառավալենտ Ուլտրիքս |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Պնևմակոկ |
Պնևմո 23 Պրվենար 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Երեխաները և մեծահասակները՝ ըստ համաճարակաբանական ցուցումների |
Մենինգոկոկային |
Համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց
Համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի շրջանակներում քաղաքացիների համար կանխարգելիչ պատվաստումների անցկացման կարգը.1. Կանխարգելիչ պատվաստումները համաճարակային ցուցումների համար կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի շրջանակներում իրականացվում են քաղաքացիների համար բժշկական կազմակերպություններում, եթե այդպիսի կազմակերպություններն ունեն պատվաստումների (կանխարգելիչ պատվաստումների) աշխատանքների (ծառայությունների) կատարման լիցենզիա: 2. Պատվաստումն իրականացվում է բուժաշխատողների կողմից, ովքեր վերապատրաստվել են վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների օգտագործման, պատվաստումների կազմակերպման և տեխնիկայի կանոնների, ինչպես նաև շտապ կամ շտապ բժշկական օգնության տրամադրման համար: 3. Համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի շրջանակներում պատվաստումը և վերապատվաստումն իրականացվում է վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի իմունոկենսաբանական դեղամիջոցներով, որոնք գրանցված են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: 4. Նախքան կանխարգելիչ պատվաստում կատարելը պատվաստվող անձին կամ նրա օրինական ներկայացուցչին (խնամակալներին) բացատրվում է վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի, հետպատվաստումային հնարավոր ռեակցիաների և բարդությունների, ինչպես նաև պատվաստումից հրաժարվելու հետևանքների անհրաժեշտությունը և տեղեկացվում է կամավոր: Բժշկական միջամտության համաձայնությունը կազմվում է 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-ФЗ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 20-րդ հոդվածի պահանջներին համապատասխան: տասնմեկ 11 Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2012 թ., թիվ 26, Արվեստ. 3442; Թիվ 26, հոդ. 3446; 2013 թ., թիվ 27, Արվեստ. 3459; Թիվ 27, հոդ. 3477; Թիվ 30, հոդ. 4038; Թիվ 48, հոդ. 6165; Թիվ 52, հոդ. 6951 թ. 5. Բոլոր այն անձինք, ովքեր պետք է կանխարգելիչ պատվաստումներ ստանան, նախ զննում են բժշկի (պարամեդիկ): 12 12 Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մարտի 23-ի N 252n հրամանը «Առաջնային առողջապահական և բուժօգնության տրամադրումը կազմակերպելիս բուժաշխատողին և մանկաբարձուհուն բժշկական կազմակերպության ղեկավար նշանակելու կարգը հաստատելու մասին». Բուժող բժշկի որոշակի գործառույթների շտապ բժշկական օգնություն՝ դիտարկման և բուժման ընթացքում հիվանդին անմիջականորեն բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար, ներառյալ դեղերի նշանակումը և օգտագործումը, ներառյալ թմրամիջոցները և հոգեմետ դեղերը»: (գրանցվածՌուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարություն 2012 թվականի ապրիլի 28, գրանցման համար թիվ 23971): 6. Թույլատրվում է նույն օրը տարբեր ներարկիչներով պատվաստումներ կատարել մարմնի տարբեր մասերում։ Տարբեր վարակների դեմ պատվաստումների միջև ընդմիջումը, երբ դրանք իրականացվում են առանձին (ոչ նույն օրը) պետք է լինի առնվազն 1 ամիս: 7. Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումն ըստ համաճարակային ցուցումների իրականացվում է բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութով։ Բերանի պոլիոմիելիտի պատվաստանյութով երեխաների պատվաստման ցուցումները համաճարակային ցուցումների համար են վայրի պոլիոմիելիտի հետևանքով առաջացած պոլիոմիելիտի դեպքի գրանցումը, մեկուսացումը. վայրի պոլիովիրուսմարդու կենսանմուշներում կամ առարկաներից միջավայրը. Այս դեպքերում պատվաստումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի հրամանով, որը սահմանում է պատվաստման ենթակա երեխաների տարիքը, դրա իրականացման ժամկետը, կարգը և հաճախականությունը: |
Պատվաստումների ազգային օրացույց- Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հրամանով հաստատված փաստաթուղթ, որը սահմանում է պարտադիր ծրագրին համապատասխան անվճար և լայնածավալ պատվաստումների (կանխարգելիչ պատվաստումների) ժամկետները և տեսակները. առողջության ապահովագրություն(OMS):
Պատվաստումների օրացույցը մշակվել է՝ հաշվի առնելով տարիքային բոլոր հատկանիշները, ներառյալ կյանքի առաջին տարում երեխաների ամենավտանգավոր վարակիչ հիվանդությունները: Պատվաստումները, որոնք կատարվում են որպես Ազգային օրացույցի մաս, կարող են զգալիորեն նվազեցնել երեխաների մոտ հիվանդությունների առաջացման վտանգը: Իսկ եթե երեխան իսկապես հիվանդանում է, ապա տրվող պատվաստումը կնպաստի հիվանդության առաջընթացին ավելի խոր փուլ։ մեղմ ձևև ազատվել ծանր բարդություններ, որոնցից շատերը չափազանց վտանգավոր են կյանքի համար:
Պատվաստումների ազգային օրացույցը պատվաստանյութերի առավել ռացիոնալ օգտագործման համակարգ է, որը հնարավորինս առավելագույն չափով ապահովում է ինտենսիվ իմունիտետի զարգացումը ամենավաղ (խոցելի) տարիքում: կարճ ժամանակ. Պատվաստումների օրացույցը կարելի է բաժանել երկու մասի.
Առաջին մաս– Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույց, որն ապահովում է պատվաստումներ համատարած վարակների դեմ, որոնք ազդում են գրեթե ողջ մարդկային բնակչության վրա ( օդակաթիլային վարակներ- կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ, կապույտ հազ, ջրծաղիկ, դիֆթերիա, գրիպ), ինչպես նաև ինֆեկցիաներ, որոնք բնութագրվում են ծանր ընթացքով՝ բարձր մահացությամբ (տուբերկուլյոզ, հեպատիտ B, դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, հեմոֆիլուս գրիպի բ):
Երկրորդ մաս- պատվաստումներ համաճարակային ցուցումների համար՝ բնական կիզակետային վարակների դեմ ( տիզային էնցեֆալիտ, լեպտոսպիրոզ և այլն) և կենդանաբանական վարակների (բրուցելյոզ, տուլարեմիա, սիբիրախտ). Այս կատեգորիան կարող է ներառել նաև պատվաստումներ, որոնք իրականացվում են ռիսկային խմբերում` ինչպես վարակվելու մեծ հավանականություն, այնպես էլ իրենց հիվանդության դեպքում ուրիշների համար մեծ վտանգ ունեցող անձինք (այդպիսի հիվանդությունները ներառում են հեպատիտ A-ն, որովայնային տիֆ, խոլերա):
Այսօր աշխարհում հայտնի է ավելի քան 1,5 հազար վարակիչ հիվանդություն, սակայն մարդիկ սովորել են կանխարգելիչ պատվաստումների միջոցով կանխել միայն 30 ամենավտանգավոր վարակները։ Դրանցից 12 վարակ, որոնք ամենավտանգավորն են (այդ թվում՝ իրենց բարդությունների պատճառով) և որոնք հեշտությամբ ազդում են ամբողջ աշխարհում երեխաների վրա, ներառված են Ռուսաստանի կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցում։ Վտանգավոր հիվանդությունների ցանկից ևս 16-ը ներառված են Համաճարակային ցուցումների համար Պատվաստումների ազգային օրացույցում։
ԱՀԿ անդամ յուրաքանչյուր երկիր ունի պատվաստումների իր գրաֆիկը: Ռուսաստանի ազգային պատվաստումների օրացույցը էապես չի տարբերվում զարգացած երկրների պատվաստումների ազգային օրացույցներից: Ճիշտ է, դրանցից ոմանք նախատեսում են պատվաստումներ հեպատիտ Ա-ի, մենինգոկոկային վարակի, մարդու պապիլոմավիրուսի, ռոտավիրուսային վարակի դեմ (օրինակ՝ ԱՄՆ-ում)։ Այսպես, օրինակ, ԱՄՆ պատվաստումների ազգային օրացույցն ավելի հագեցած է, քան ռուսական օրացույցը։ Մեր երկրում պատվաստումների օրացույցը գնալով ընդլայնվում է, օրինակ՝ 2015 թվականից այն ներառում է պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ։
Մյուս կողմից, որոշ երկրներում Ազգային օրացույցը չի նախատեսում տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում, ինչին մեր երկրում պարտադրում է այս վարակի բարձր մակարդակը։ Եվ մինչ օրս տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը ներառված է ավելի քան 100 երկրների պատվաստումների ժամանակացույցում, մինչդեռ շատերը նախատեսում են դրա իրականացումը ծնվելուց հետո առաջին օրերին, ինչպես առաջարկվում է ԱՀԿ Պատվաստումների ժամանակացույցով:
Տարբեր երկրների պատվաստումների ազգային օրացույցներ
| Ինֆեկցիաներ | Ռուսաստան | ԱՄՆ | Մեծ Բրիտանիա | Գերմանիա | Պատվաստանյութ օգտագործող երկրների թիվը ԼՂ-ում |
| Տուբերկուլյոզ | + | ավելի քան 100 |
|||
| Դիֆթերիա | + | + | + | + | 194 |
| Տետանուս | + | + | + | + | 194 |
| Կապույտ հազ | + | + | + | + | 194 |
| Կարմրուկ | + | + | + | + | 111 |
| Գրիպ | + | + | + | + | |
| Haemophilus influenzae տիպի b/Hib վարակ | + (ռիսկի խմբեր) | + | + | + | 189 |
| Կարմրախտ | + | + | + | + | 137 |
| Հեպատիտ Ա | + | ||||
| Հեպատիտ Բ | + | + | + | 183 | |
| Պոլիոմիելիտ | + | + | + | + | բոլոր երկրները |
| Խոզուկներ | + | + | + | + | 120 |
| Ջրծաղիկ | + | + | |||
| Պնևմակոկ | 2015 թվականից | + | + | + | 153 |
| Մարդու պապիլոմավիրուս / CC | + | + | + | 62 | |
| Ռոտավիրուսային վարակ | + | 75 | |||
| Մենինգոկոկային վարակ | + | + | + | ||
| Ընդհանուր վարակներ | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Կատարված ներարկումների քանակը մինչև 2 տարի | 14 | 13 | 11 |
ՌուսաստանումԱզգային օրացույցը ավելի քիչ հագեցած է, քան այնպիսի երկրների պատվաստումների օրացույցները, ինչպիսիք են ԱՄՆ-ը և մի շարք եվրոպական երկրներ.
- ռոտավիրուսային վարակի, HPV-ի, ջրծաղիկի դեմ պատվաստումներ չկան.
- Hib-ի դեմ պատվաստումները կատարվում են միայն ռիսկային խմբերում, հեպատիտ A-ն՝ ըստ համաճարակաբանական ցուցումների.
- կապույտ հազի դեմ 2-րդ վերապատվաստում չկա.
- Համակցված պատվաստանյութերը անբավարար են օգտագործվում:
Գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2014 թվականի ապրիլի 25-ին: Գրանցման թիվ 32115 Հրատարակված է 2014 թվականի մայիսի 16-ին «ՌԳ» - Դաշնային թողարկում No 6381:
Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույց
| Քաղաքացիների կատեգորիաները և տարիքը ենթակա է պարտադիր պատվաստում | Կանխարգելիչ պատվաստումների անվանումը |
| Նորածինները կյանքի առաջին 24 ժամում | Առաջին պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ |
| Նորածինները կյանքի 3-7-րդ օրը | Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ Պատվաստումն իրականացվում է տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութով, մեղմ առաջնային պատվաստման համար (BCG-M); Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտներում հիվանդացության մակարդակը գերազանցում է 80-ը 100 հազար բնակչությանը, ինչպես նաև նորածնի շուրջ տուբերկուլյոզով հիվանդների առկայության դեպքում՝ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութը (BCG): |
| Երեխաներ 1 ամսական | Երկրորդ պատվաստում վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ Առաջին, երկրորդ և երրորդ պատվաստումներն իրականացվում են 0-1-6 սխեմայով (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 3 դոզան՝ պատվաստումը սկսելուց 6 ամիս հետո), բացառությամբ ռիսկի խմբերին պատկանող երեխաների, վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումն իրականացվում է 0-1-2-12 սխեմայով (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 2 դոզան. - Պատվաստման սկզբից 2 ամիս հետո, 3 դոզան՝ պատվաստման սկզբից 12 ամիս հետո): |
| Երեխաներ 2 ամսական | Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ երրորդ պատվաստում (ռիսկի խմբեր) |
| Առաջին պատվաստումը պնևմակոկային վարակի դեմ | |
| Երեխաներ 3 ամսական | Առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ |
| Առաջին պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ | |
| Haemophilus influenzae վարակի դեմ առաջին պատվաստումը (ռիսկի խումբ) | |
| Երեխաներ 4,5 ամսական | Երկրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ |
| Երկրորդ պատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ (ռիսկի խումբ) Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների համար (իմունային անբավարարության պայմաններով կամ անատոմիական արատներով, որոնք հանգեցնում են հեմոֆիլուս գրիպի վարակի կտրուկ աճի, օնկոհեմատոլոգիական հիվանդությունների և/կամ երկարատև իմունոպրեսիվ թերապիայի, ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներին. ՄԻԱՎ վարակ; երեխաներ մանկատներում): |
|
| Երկրորդ պատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ Առաջին և երկրորդ պատվաստումներն իրականացվում են պոլիոմելիտի կանխարգելման պատվաստանյութով (անակտիվացված): |
|
| Երկրորդ պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ | |
| Երեխաներ 6 ամսական | Երրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ |
| Վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ երրորդ պատվաստում Առաջին, երկրորդ և երրորդ պատվաստումներն իրականացվում են 0-1-6 սխեմայով (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 3 դոզան՝ պատվաստումը սկսելուց 6 ամիս հետո), բացառությամբ ռիսկի խմբերին պատկանող երեխաների, վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումն իրականացվում է 0-1-2-12 սխեմայով (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 2 դոզան. - Պատվաստման սկզբից 2 ամիս հետո, 3 դոզան՝ պատվաստման սկզբից 12 ամիս հետո): |
|
| Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ | |
| Երրորդ պատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի դեմ (ռիսկի խումբ) Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների համար (իմունային անբավարարության պայմաններով կամ անատոմիական արատներով, որոնք հանգեցնում են հեմոֆիլուս գրիպի վարակի կտրուկ աճի, օնկոհեմատոլոգիական հիվանդությունների և/կամ երկարատև իմունոպրեսիվ թերապիայի, ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներին. ՄԻԱՎ վարակ; երեխաներ մանկատներում): |
|
| Երեխաներ 12 ամսական | Կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստում |
| Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ չորրորդ պատվաստում (ռիսկի խմբեր) Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների համար (ծնված մայրերից, ովքեր հանդիսանում են HBsAg-ի կրողներ, վիրուսային հեպատիտ B-ով հիվանդներ կամ հղիության երրորդ եռամսյակում վիրուսային հեպատիտ B-ով հիվանդներ, որոնք չունեն հեպատիտ B-ի մարկերների թեստի արդյունքները): , ովքեր օգտագործում են թմրամիջոցներ կամ հոգեմետ նյութեր, ընտանիքներից, որոնցում հանդիսանում են HBsAg-ի կրող կամ սուր վիրուսային հեպատիտ B-ով և քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդ): |
|
| Երեխաներ 15 ամսական | Վերպատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ |
| Երեխաներ 18 ամսական | Առաջին վերապատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ Երրորդ պատվաստումը և հետագա վերապատվաստումները պոլիոմիելիտի դեմ տրվում են երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութով (կենդանի); ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներ, ՄԻԱՎ վարակ ունեցող երեխաներ, մանկատներում գտնվող երեխաներ՝ պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութ (անակտիվացված): |
| Առաջին վերապատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ | |
| Վերպատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ (ռիսկի խմբեր) | |
| Երեխաներ 20 ամսական | Երկրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ Երրորդ պատվաստումը և հետագա վերապատվաստումները պոլիոմիելիտի դեմ տրվում են երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութով (կենդանի); ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներ, ՄԻԱՎ վարակ ունեցող երեխաներ, մանկատներում գտնվող երեխաներ՝ պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութ (անակտիվացված): |
| Երեխաներ 6 տարեկան | Վերպատվաստում կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ |
| 6-7 տարեկան երեխաներ | Երկրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ |
| Վերապատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ Վերապատվաստումն իրականացվում է տուբերկուլյոզի (BCG) կանխարգելման պատվաստանյութով։ |
|
| Երեխաներ 14 տարեկան | Երրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ Երկրորդ վերապատվաստումն իրականացվում է անտիգենների նվազեցված պարունակությամբ թոքսոիդներով։ |
| Երրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ Երրորդ պատվաստումը և հետագա վերապատվաստումները պոլիոմիելիտի դեմ տրվում են երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութով (կենդանի); ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներ, ՄԻԱՎ վարակ ունեցող երեխաներ, մանկատներում գտնվող երեխաներ՝ պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութ (անակտիվացված): |
|
| 18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ | Դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ վերապատվաստում - վերջին վերապատվաստման օրվանից յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ |
| 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ, 18-ից 55 տարեկան մեծահասակներ՝ նախկինում չպատվաստված. | Վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ պատվաստում Պատվաստումն իրականացվում է երեխաների և մեծահասակների համար, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ՝ 0-1-6 սխեմայի համաձայն (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 3 դոզան՝ Պատվաստումների մեկնարկից 6 ամիս հետո): |
| 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ, 18-ից 25 տարեկան կանայք (ներառյալ), ոչ հիվանդ, չպատվաստված, մեկ անգամ պատվաստված կարմրախտի դեմ, ովքեր տեղեկություն չունեն կարմրախտի դեմ պատվաստումների մասին. | Կարմրախտի դեմ պատվաստում |
| 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ և մինչև 35 տարեկան մեծահասակներ (ներառյալ), ովքեր չեն եղել հիվանդ, չեն պատվաստվել, մեկ անգամ պատվաստվել և տեղեկություն չունեն կարմրուկի դեմ պատվաստումների մասին. | Կարմրուկի դեմ պատվաստում Առաջին և երկրորդ պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 3 ամիս |
| 6 ամսական երեխաներ, 1-ից 11-րդ դասարանների աշակերտներ; մասնագիտական ուսումնական կազմակերպություններում և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում սովորող ուսանողներ. որոշակի մասնագիտություններում և պաշտոններում աշխատող մեծահասակներ (բժշկական և կրթական կազմակերպությունների, տրանսպորտի, կոմունալ ծառայությունների աշխատողներ). հղի կանայք; 60 տարեկանից բարձր մեծահասակներ; զինվորական ծառայության զորակոչի ենթակա անձինք. քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ներառյալ թոքերի հիվանդությունները, սրտանոթային հիվանդությունները, նյութափոխանակության խանգարումները և գիրություն | Գրիպի դեմ պատվաստում |
Երեխան ազգային օրացույցի համաձայն առաջին պատվաստումները ստանում է ծննդատանը. սա հեպատիտ B-ի դեմ առաջին պատվաստումն է, որը կատարվում է կյանքի առաջին ժամերին։ Հաճախ տուբերկուլյոզի դեմ առաջին պատվաստումն իրականացվում է նաև ծննդատան պատերի ներսում։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաները պատվաստվում են հեմոֆիլուս գրիպի, կապույտ հազի, պոլիոմիելիտի, դիֆթերիայի, տետանուսի և պնևմակոկային վարակի դեմ։ Վեց ամսականից կարող եք ձեր երեխային պատվաստել գրիպի դեմ: Ավելի մեծ երեխաները 12 ամսական հասակում պատվաստումների միջոցով պաշտպանություն են ստանում կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ։
Պոլիսաքարիդային պատվաստանյութերով (պնևմո23, մենինգոկոկի պատվաստանյութ և այլն) պատվաստումները պետք է սկսվեն 2-ից հետո: ամառային տարիք, քանի որ երեխայի մարմինը չի արձագանքում այս անտիգեններին հակամարմիններ արտադրելով։ Երեխաների համար ավելին վաղ տարիքԱռաջարկվում են կոնյուգացիոն պատվաստանյութեր (պոլիսախարիդ սպիտակուցով):
Հարց տվեք մասնագետին
Հարց պատվաստումների մասնագետներին
Յուրաքանչյուր երկիր օգտագործում է իր ազգային պատվաստումների ժամանակացույցը, որն ընդունվում է Առողջապահության նախարարության կողմից: Կազմվում է պարտադիր պատվաստումների աղյուսակ. Պատվաստումը հայտնի վարակիչ հիվանդություններից պաշտպանվելու ամենաարդյունավետ և ծախսարդյունավետ միջոցն է: ժամանակակից բժշկություն. Պարտադիր պատվաստումներկպաշտպանի երեխաներին բազմաթիվ հիվանդություններից.
Ինչ է կարգավորվում կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով
Կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցը ցույց է տալիս, թե երբ պետք է իրականացվի այս կամ այն պատվաստումը, վերապատվաստումը ըստ պլանի և պատվաստումների ժամկետները։ Կան օրացույցներում պատվաստանյութեր ավելացնելու որոշ առանձնահատկություններ, յուրաքանչյուր անհատական պատվաստման ժամանակացույցը և ժամանակացույցը սահմանելը: Դրանք ներառում են.
- Հիվանդության աստիճանը.
- Որքա՞ն ծանր է հիվանդությունը:
- Տարածման ռիսկերը.
- Իմունիտետի ձևավորման տարիքային ցուցիչ.
- Կա՞ն արդյոք պատվաստումների հակացուցումներ:
- Շարք կողմնակի ազդեցություն.
- Մոր կողմից հակամարմինների ազդեցությունը.
- Բարդությունների վտանգ.
- Պատվաստանյութերի առկայությունը.
Յուրաքանչյուր նահանգ ունի իր պատվաստումների օրացույցը: Ռուսաստանի կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցը նախատեսում է տուբերկուլյոզի դեմ պարտադիր պատվաստում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների ծնվելուց հետո:
Այս դեպքում, ընդհակառակը, հեմոֆիլիայի դեմ պատվաստում չի իրականացվում։
Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը մեր երկրում պարտադիր է, քանի որ հիվանդացությունը շատ բարձր է։ Բայց հեմոֆիլիայի դեմ պատվաստում չի արվում, քանի որ պատվաստանյութը մեր երկրում չի արտադրվում։ Օրինակ՝ ԱՄՆ-ում, բացի այլ պատվաստումներից, պատվաստում են նաեւ ջրծաղիկի դեմ։
Վերադարձ դեպի բովանդակություն
Յուրաքանչյուր մարդ պետք է պատվաստումներ ստանա, հատկապես երեխաների համար։
Ռուսաստանի Դաշնությունում 2002 թվականը կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի ներդրման տարի էր: Դրանից հետո կանխարգելիչ պատվաստումների պլանը փոքր-ինչ փոփոխվել է և որոշակի լրացումներ են կատարվել։ Օրինակ, հեպատիտ B-ի դեմ առաջին պատվաստումն այժմ իրականացվում է երեխայի ծնվելուց ոչ ուշ, քան 24 ժամ հետո։ Երեխաները, ովքեր այս կամ այն պատճառով չեն պատվաստվում ծնվելուց անմիջապես հետո, պատվաստվում են 13 տարեկանից հետո: Բացի այդ, կանխարգելիչ պատվաստումների նորացված ազգային օրացույցը ներառում էր կարմրախտի դեմ պատվաստում, որը պարտադիր է 13 տարեկան աղջիկների համար: Ոչ բոլոր մարզերն ունեն պատվաստումների սահմանված ժամանակացույց, որոշ շրջաններ կարող են ինքնուրույն փոխել պատվաստումները ըստ պլանի, այսինքն՝ նրանք իրավունք ունեն հարմարեցնել կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցը՝ ըստ համաճարակային ցուցումների:
Պատվաստումը սկսվում է ծնվելուց անմիջապես հետո, և երեխան ստանում է մեկ տասնյակից ավելի տարբեր պատվաստանյութեր ամբողջ տարվա ընթացքում: Որոշ պատվաստանյութեր երեխային տրվում են մեկից ավելի անգամ: Յուրաքանչյուր երկիր նախընտրում է պատվաստումը ավելի վաղ ժամկետներում, դրանով իսկ ընդգրկելով բնակչության ավելի մեծ տոկոս մանկություն. Թե երբ կիրականացվի պատվաստումը, ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որ տարիքային խումբն ունի որոշակի հիվանդության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ։ Հետևաբար, զարգացած երկրում պատվաստումներն ավելի շատ են իրականացվում վաղ, բայց ավելի ուշ զարգացած երկրներում։ Այսօր Ռուսաստանում իմունիզացիան տեղի է ունենում անկախ համաճարակաբանական իրավիճակից։ Յուրաքանչյուր պատվաստված անձի տրվում է կանխարգելիչ պատվաստման քարտ (մեծահասակներ, երեխաներ): Քարտի պատճենը պահվում է բժշկական հաստատությունգրանցման վայրում։
Մեր երկրում կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցում ներառված են պատվաստանյութեր 10 ամենավտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների դեմ։
Վերադարձ դեպի բովանդակություն
Պատվաստումները ըստ տարիքի
Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի համաձայն կազմվում է անհատական ժամանակացույց, պատվաստումների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը բարձրացնելու նպատակով պահպանվում է պատվաստումների ժամանակացույցը։ Տարիքային առաջարկությունները հիմնված են.
- Որոշակի վարակով վարակվելու տարիքային ռիսկի առանձնահատկությունները. որո՞նք են այն հիվանդության հետ կապված վտանգները, որոնց համար տրվել է պատվաստանյութը:
- Մշակվում է անհատական պատվաստումների ժամանակացույց՝ հաշվի առնելով տարիքային հատուկ ռիսկը, որը կապված է բարդությունների հանգեցնող կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հնարավորության հետ։ Այսինքն՝ ինչ վտանգներ ունի պատվաստումը որոշակի տարիքում։
Ելնելով վերը նշված դրույթներից՝ անհրաժեշտ է իրականացնել պլանային պատվաստումներ՝ ըստ օրացույցի այն երեխաների համար, ովքեր գտնվում են ռիսկային գոտում և որոնց համար հաստատվել է պատվաստման արդյունավետությունը և դրա վտանգի բացակայությունը։ Շատ կարևոր է պահպանել կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցում նշված ժամկետները։ Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը տրվում է բոլոր նորածիններին, այդ թվում՝ ռիսկային խմբի երեխաներին: Նորածինները տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստվում են BCG պատվաստանյութով։ Երեխաները կյանքի առաջին տարում պատվաստվում են երեք անգամ ապաակտիվացված պատվաստանյութպոլիոմելիտից. Ըստ կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի՝ պատվաստումն իրականացվում է ինչպես ռուսական, այնպես էլ արտասահմանյան արտադրության պատվաստանյութերի միջոցով։
Հասանելի է հատուկ հրահանգներ, ըստ որի յուրաքանչյուր դեղամիջոց պետք է գրանցվի և թույլատրվի Ռուսաստանի Դաշնությունում հետագա օգտագործման համար։ Հեպատիտ B-ի դեմ երեխաներին պատվաստելիս օգտագործվում է միայն այն պատվաստանյութը, որը չի պարունակում կոնսերվանտ։ Ներարկիչները պետք է լինեն անհատական, ստերիլ յուրաքանչյուր ներարկման համար: Պատվաստումների միջև կարող է լինել մեկ ամսվա ընդմիջում:
Եթե պատվաստումների ժամկետը խախտվել է, ապա պատվաստումները կատարվում են հատուկ ժամանակացույցով և կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով նախատեսված հրահանգներով։ Մորից արգանդում փոխանցված ՄԻԱՎ վարակով նորածինների համար գործում է հատուկ անհատական ժամանակացույց, ըստ որի՝ կատարվում է պատվաստում։ ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված մայրերից ծնված երեխաները պատվաստվում են՝ հաշվի առնելով մի քանի գործոններ.
- Պատվաստանյութերի տեսակը.
- Դուք իմունային անբավարարություն ունե՞ք:
- Երեխայի տարիքային ցուցանիշը.
- Դուք այլ հիվանդություններ ունե՞ք:
Կարևոր չէ, թե դուք ՄԻԱՎ-ի որ փուլում ունեք: Թոքսոիդները բոլորին տրվում են առանց ձախողման: Կենդանի պատվաստանյութիրականացվում է նորածինների մոտ, որոնց ախտորոշումը հաստատված է: Կենդանի պատվաստանյութը չի նշվում, եթե ախտորոշվում է իմունային անբավարարություն: Կենդանի պատվաստանյութերով պատվաստումից վեց ամիս հետո վարակվածները պետք է թեստավորվեն, և պետք է գնահատվի հատուկ հակամարմինների մակարդակը: Եթե հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել, ապա կարող է իրականացվել երկրորդ պատվաստում` վերահսկելով իմունային համակարգի վիճակը:
Վերադարձ դեպի բովանդակություն
Պետք է պատվաստվե՞մ:
Ինչու՞ է անհրաժեշտ պատվաստվել: Ավելին, նորածին երեխաները պետք է պատվաստվեն. Արժե՞ արդյոք պահպանել կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցով նախատեսված պատվաստումների ժամկետները։ Սկզբից պետք է ասել, որ ցանկացած երեխա պետք է պաշտպանված լինի վտանգավոր հիվանդություններծնվելուց անմիջապես հետո։ Ժամանակին պատվաստված երեխաները ձեռք են բերում իմունիտետ վարակիչ հիվանդություններ. Արհեստական իմունիտետը երեխային պաշտպանում է բուն հիվանդությունից և դրա պատճառած բարդություններից։ Բացի այդ, պատվաստումը կանխում է համաճարակի զարգացումը և կանխում այն։
Մինչև մեկ տարեկան երեխաներին պատվաստելիս խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի կանոններ, ժամկետներ և ժամանակացույցեր։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի պատվաստել երեխային, ով հիվանդ է պատվաստման շրջանում կամ նոր է հիվանդացել։ IN այս դեպքումՄանկաբույժը ինքնուրույն կարգավորում է ժամանակացույցը:
Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցը նախատեսում է ժամանակացույց, և ինչպես վերը նշվեց, դա հստակ սահմանված է օրենքով։ Ծնվելուց հետո՝ կյանքի առաջին օրը, երեխան ստանում է միանգամից 2 պատվաստում։ Առաջին BCG պատվաստումն իրականացվում է վերևի թևի մեջ դեղը ներարկելու միջոցով անկյուն համատեղ, և հեպատիտ B-ի երեք պատվաստումներից առաջինը կատարվում է ցանկացած մկանում: Հեպատիտ B-ի դեմ երկրորդ պատվաստումը կատարվում է 3 ամսականում, երրորդը՝ 6 ամսականում: DPT-ի ժամանակացույցը ներառում է երեք պատվաստում. Կարմրուկի, կարմրախտի և կարմրախտի դեմ պատվաստումներ են իրականացվում տարեկան։ Ժամանակին պատվաստումները կօգնեն ձեր երեխային պաշտպանել վտանգավոր հիվանդություններից և դրանց հետևանքներից:
Ոչ վաղ անցյալում, մոտ տասը տարի առաջ, ոչ ոք չէր էլ կարող մտածել, որ հնարավոր է հրաժարվել անհրաժեշտ պատվաստումներից, քանի որ պատվաստանյութը պաշտպանում էր ամենուր շրջանառվող վիրուսներից։ Ոչ միայն սովորական վարակի, այլեւ վտանգավոր անբուժելի հիվանդության հետ կապված ռիսկերը անդառնալի հետևանքներ, հիանալի էին: Մեր օրերում նման բռնկումներ չեն լինում հենց այն պատճառով, որ բնակչությունը պատվաստվել է առանց ընտրելու իրավունքի՝ պատվաստվել, թե ոչ։ Այսօր մարդիկ սովոր են մտածել, որ հիվանդությունն իրենց վրա չի ազդի, որ պատվաստումն անիմաստ է։
Այսօր մարդիկ թերագնահատում են պատվաստումների կարևորությունը: Բայց պետք է գիտակցել, որ վիրուսները չեն անհետացել, նրանք կարող են բավականին անսպասելիորեն հայտնվել մոտակայքում:
Օրինակ՝ ընկերները հանգստանում էին աֆրիկյան երկրներում, կամ կանոնավոր տրանսպորտով ուղեւորը կրում է ՀՀ կառավարության կողմից «բերված» վտանգավոր վարակ։ Կամ, վերջապես, հարեւանը հերթական «արձակուրդից» հետո եկավ ոչ այնքան հեռավոր և ոչ միայնակ, այլ զույգի համար տուբերկուլյոզով հիվանդ վայրերում։
Իսկ եթե հիշեք մեր բակերի մանկական քաղաքները, որտեղ կարող եք հանդիպել ոչ միայն կենսուրախ երեխաների, այլև թափառող կենդանիների, որոնք կրողներ են. ամենավտանգավոր վարակները. Մենք գնում ենք զբոսանքի մեր երեխայի հետ և միշտ չէ, որ սրբում ենք նրա ձեռքերը, և խաղահրապարակը ամբողջությամբ ախտահանելը պարզապես անիրատեսական է:
Երեխան ավազ է լցնում բերանը, բռնում շների կողմից «նշված» շենքերի վրա, և այս ամենի արդյունքում կարող է վարակվել։
Կա ևս մեկ առասպել, ըստ որի, ենթադրվում է, որ այն երեխաները, ովքեր կրծքով են սնվում, ամենաուժեղ իմունիտետն են ձեռք բերում մորից։ Սա լիովին ճիշտ չէ: Այո, կրծքով կերակրումը, անկասկած, օգտակար է, բայց այն չի կարողանա երեխային պաշտպանել այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են պոլիոմելիտը, կարմրուկը, դիֆթերիան, կապույտ հազը, խոզուկը և այլ ոչ պակաս վտանգավոր հիվանդություններից:
Երաշխիքներ չկան, ուստի ձեր երեխային ենթարկեք դրան չհիմնավորված ռիսկերպարզապես ցինիկ. Միակ ճիշտ որոշումը՝ մի կողմ թողեք ցանկացած նախապաշարմունք և հետևելով պատվաստման կանոններին՝ պատվաստեք ձեր երեխային։
Յուրաքանչյուր պատվաստման ժամկետը նախատեսված է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով:
