Պիելոնեֆրիտը երիկամների վարակիչ հիվանդություն է, որը երեխային բերում է բազմաթիվ անհանգստություններ՝ հաճախակի ցավոտ միզակապություն, ցավ մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում, մշտական աճմարմնի ջերմաստիճան. Հիվանդությունը ազդում է երիկամի գրեթե բոլոր կառույցների վրա։ Երեխաների մոտ ժամանակին ախտորոշված պիելոնեֆրիտ և դրա արդյունավետ բուժումկօգնի վերականգնել երիկամների աշխատանքը և երեխաներին ազատել տառապանքից:
Մանկական պիելոնեֆրիտը բժշկության մեջ բաժանվում է առաջնային և երկրորդային: Առաջին ձևը բնութագրվում է միզուղիների համակարգում որևէ շեղումների բացակայությամբ: Հիվանդության երկրորդական ձեւով հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ միզուղիներև երիկամներ. Այս ֆոնի վրա հնարավոր է օբստրուկտիվ (խաթարված է միզուղիների ֆունկցիան) կամ ոչ օբստրուկտիվ (դիսմետաբոլիկ խանգարումներ) պիելոնեֆրիտի զարգացումը։
Երկրորդ դասակարգումը հիվանդությունը բաժանում է սուր և քրոնիկ ձևերի։ Սուր պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ տևում է մի քանի ամիս և բուժվում առանց հետագա ռեցիդիվների։ Հիվանդության քրոնիկ ձևը զարգանում է վեց ամսվա ընթացքում՝ մշտական սրացումներով։ Բայց լինում են դեպքեր, երբ պաթոլոգիայի այս ձեւը թաքնված է լինում, այսինքն՝ ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։
Հիվանդության ախտանիշները
Պիելոնեֆրիտի նշանները կախված են հիվանդության առաջացման ձևից:
Պաթոլոգիայի սուր ձև.
- Թունավորում.Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 աստիճան, առաջանում է դող, արագանում է սրտի բաբախյունը, սկսվում են սրտխառնոց և փսխում, և արդյունքում՝ մարմնի թուլացում և ջրազրկում, ախորժակի բացակայություն:
- Ցավոտ և հաճախակի աղիքներ. Երեխան հաճախ է խնդրում գնալ անոթի մոտ, երկար ժամանակ մռնչում է և հետո միայն միզվում՝ ցավից ճչալով և ճչալով: Մեզը սկսում է յուրահատուկ հոտ ունենալ: 3 տարեկանից փոքր երեխաները հաճախ դժգոհում են ցավոտ սենսացիաներորովայնի ստորին հատվածում.
- ռեգուրգիտացիա և վատ աթոռակ . Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի ախտանիշները հաճախ նման են ստամոքս-աղիքային խանգարումների: Երեխան բավականաչափ քաշ է կորցնում. Սա հատկապես վտանգավոր է վաղաժամ երեխաների համար:
- Լաբորատոր ցուցանիշներ. Պիելոնեֆրիտ ունեցող երեխաների մոտ մեզի մեջ ավելանում են լեյկոցիտները և առաջանում է էրիթրոցիտուրիա: Արյան հեմոգլոբինը ցածր է, նեյտրոֆիլները բարձր են (սա ցույց է տալիս բակտերիալ վարակի զարգացումը):
Պաթոլոգիայի քրոնիկ ձևը.
- Երբեմն կա ձանձրալի, ցավոտ ցավ:
- Ջերմաստիճանը չի բարձրանում 37,5 աստիճանից։
- Միզարձակման հաճախականությունը մեծանում է, մեզի ծավալը մեծ է, ցավ չկա։
- Աճում է քրտնարտադրությունը։
- Երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտը առաջացնում է հոգնածություն, դյուրագրգռություն և անհոգություն, ինչը հանգեցնում է դպրոցական ուշացման:
- Մեզի թեստը ցույց է տալիս աղերի առկայությունը:
- Մարմնի աննշան թունավորում կա.
Ինչպե՞ս է հիվանդությունը դրսևորվում նորածինների մոտ:
Նորածինների մոտ հիվանդության պատճառներն են բնածին պաթոլոգիաներերիկամներ և միզուղիներ. Նաև մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտի նշանները հայտնվում են սուր շնչառական վիրուսային վարակի, բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի հետևանքով։
Նորածնի մոտ հիվանդության ախտանիշները.
- Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչեւ 39-40 աստիճան, հնարավոր են ցնցումներ։
- Միզարձակումը լինում է կամ չափազանց հաճախակի, կամ, ընդհակառակը, շատ հազվադեպ:
- Մեզի հոտը տհաճ է, փոխվում է գույնը և դառնում պղտոր։ Երբեմն նկատվում են արյան շերտեր։
- Սկսվում է փորլուծություն և փսխում:
- Նորածինը լավ չի քնում, հատկապես գիշերը։
- Աղիների շարժման ժամանակ երեխան լաց է լինում կամ բղավում։
IN թաքնված ձևպաթոլոգիան ընթանում է առանց որևէ կերպ դրսևորվելու։ Այս տեսքով հիվանդությունը բժիշկների կողմից ճանաչվում է միայն թեստերի միջոցով։
Ինչպե՞ս է հիվանդությունը ազդում երեխայի մարմնի վրա:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառները բակտերիաները, վիրուսները, սնկերն են։ Նրանց մուտքն օրգանիզմ և առաջընթացը հանգեցնում է բորբոքման։ Նորածինների հիվանդության հիմնական հարուցիչը coli. Գրիպի վիրուսներ Staphylococcus aureus, Proteus-ը երկրորդ տեղում է մանկական օրգանիզմներին վնասելու գործունեությամբ։ Օրգանիզմում վարակման աղբյուրներն են՝ աղջիկների մոտ՝ հեշտոցը, տղաների մոտ՝ նախաբազուկը։ Անցկացվող երթուղին հաճախ հաստ աղիքն է:
Միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են երիկամներ հետևյալ եղանակներով.
- Արյունով։ Այս ճանապարհը բնորոշ է նորածինների համար: Հարթածինը տեղափոխվում է երիկամներ այլ օրգանների վարակի օջախներից:
- Լիմֆատիկ ուղիների միջոցով: Այս տեսակի միկրոօրգանիզմների մուտքը տեղի է ունենում փորկապության, փորլուծության, դիսբակտերիոզի և. աղիքային վարակներ.
- Բարձրացող ուղի. Երիկամների նման վնասը բնորոշ է մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին։ Բակտերիաները օրգան են ներթափանցում միզածորանով, անուսով և սեռական օրգաններով։
Երեխաների մոտ հիվանդության ախտորոշում
Բժիշկը լսում է հիվանդի բոլոր բողոքները և նշանակում է մի շարք հատուկ վերլուծություններ. Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի ախտորոշումը ներառում է հետևյալ հետազոտությունները.
- ընդհանուր և քիմիական թեստերմեզի և արյան;
- մեզի փորձարկում Նիչիպորենկոյի, Զիմնիցկիի և այլ մեթոդների օգտագործմամբ;
- տանկի մշակույթ, նստվածքի վերլուծություն, մեզի ֆերմենտներ;
- հակաբիոգրամ;
- diuresis ուսումնասիրություն;
- միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- երիկամների կողմից արտազատվող հեղուկի վերլուծություն սնկերի և վիրուսների համար.
- մեզի ցիտոլոգիա;
- CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա);
- միզապարկի ֆունկցիաների ուսումնասիրություն;
- ցիստոգրաֆիա և ուրոգրաֆիա:
հետո ամբողջական քննությունՀիվանդության ամբողջական պատկերը ստեղծելու համար բժիշկը երեխային բուժում է նախատեսում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հոսպիտալացում։
Ինչպե՞ս է հիվանդությունը բուժվում երեխաների մոտ:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Ի վերջո, պաթոլոգիայի ախտանիշները երբեմն շփոթում են աղիքային վարակի, քրոնիկ ցիստիտի և այլ հիվանդությունների հետ: Մանկության տարիքը կամ հիվանդության սուր ձևը հանգեցնում է երեխայի հոսպիտալացմանը և անմիջապես:
Բուժում սուր պիելոնեֆրիտերեխաները ներկայացված են հետևյալ գործողություններով.
- Դիետային հավատարիմ մնալը. Խորհուրդ է տրվում սնվել ըստ Պեվզների թիվ 5 աղյուսակի։ Աղը թույլատրվում է չափավոր օգտագործել՝ միաժամանակ ավելացնելով օրական դոզանջուրը 50%-ով։ Սննդակարգից պետք է բացառել բոլոր համեմունքները՝ յուղոտ, կծու, ապխտած մթերքները։ Խրախուսվում է սպիտակուցային և բուսական մթերքների օգտագործումը։ Դիետան մի մեծ շարք ընթացակարգերի մի մասն է, որն օգտագործվում է դիսմետաբոլիկ պիելոնեֆրիտի բուժման համար:
- Անկողնային ռեժիմի խիստ ռեժիմը ցուցված է պիելոնեֆրիտ ունեցող երեխայի համար, ով ունի ջերմություն և գանգատվում է որովայնի և մեջքի ցավերից: Եթե ջերմություն կամ ցավ չկա, երեխային թույլատրվում է շրջել հիվանդասենյակում: Հաջորդիվ բժիշկները թույլ կտան կարճատև զբոսանքներ կատարել հիվանդանոցի տարածքում:
- Հակաբակտերիալ թերապիա. Այս ընթացակարգը ամենաշատն է կարևոր կետպաթոլոգիայի բուժման մեջ. Այն իրականացվում է փուլերով. Մինչև ուսումնասիրության արդյունքների ստացումը, առավելագույնը արդյունավետ դեղամիջոցամենատարածված պաթոգենների դեմ: Մեզի թեստից հետո նշանակվում է դեղամիջոց, որը կարող է հաղթել հայտնաբերված վիրուսին կամ բակտերիային:
- Ուրոանտիսեպտիկներ. Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտը բուժվում է նաև դեղամիջոցներով, որոնք սպանում են մանրէները, դադարեցնում դրանց աճը՝ դրանով իսկ ախտահանելով միզուղիները: Ապրանքը հակաբիոտիկ չէ:
- Նրանք նաև ազատվում են երեխաների սուր պիելոնեֆրիտից՝ բուժելով սպազմոլիտիկներով, ջերմիջեցնող միջոցներով, ոչ ստերոիդային դեղերբորբոքման դեմ.
Երեխան հիվանդանոցում է մեկ ամիս, հազվադեպ դեպքերում՝ մի փոքր ավելի երկար։ Դուրս գրվելուց հետո նրան ուղղորդում են մանկաբույժի մոտ՝ դիտարկման։ Ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է մեզի հսկիչ հետազոտություն անցնել, իսկ տարին երկու անգամ՝ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բուսաբուժությունը նշանակվում է ուրոանտիսեպտիկների ընդունման ավարտից հետո։ Երեխան գրանցումից հանվում է միայն 5 տարի հետո։ Դա արվում է պայմանով, որ ախտանիշներն այլևս չհայտնվեն, և մեզի թեստը միշտ նորմալ լինի:
Բուժում քրոնիկ ձևՀիվանդություններն իրականացվում են նույն սկզբունքով, ինչ սուր ձևով: Ինչպե՞ս բուժել քրոնիկ պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ: Բժիշկները հետազոտություն են անցկացնում և ընտրում անհրաժեշտը բժշկական ընթացակարգերԴիետա, դեղորայք, վիրահատություն և այլն: Ռեմիսիայի շրջանում ապաքինվողը պետք է անցնի հակաբիոտիկ բուժման կուրս և ընդունի ուրոսեպտիկներ։ Երեխաները, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիվանդության քրոնիկական ձև, դիտվում են մանկաբույժի և նեֆրոլոգի կողմից նախքան մեծահասակների կլինիկա տեղափոխվելը:
Որո՞նք են հիվանդության բուժման անտեսման հետևանքները:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բարդությունները հնարավոր են ոչ ժամանակին բուժման, դեղերի ոչ ճիշտ կամ անբավարար ընթացքի դեպքում։ Ծանր հետևանքներքրոնիկական ձևով պաթոլոգիաները զարգանում են երիկամների ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Սուր պիելոնեֆրիտի ժամանակ բարդություններ են առաջանում թարախային բորբոքումների և վարակների հետևանքով։
Պիելոնեֆրիտի կանխարգելիչ միջոցառումներ
Եթե երիկամների ֆունկցիան վերականգնվում է, և պաթոլոգիայի պատճառները բացակայում են, պիելոնեֆրիտը այլևս չի անհանգստացնի երեխային: Բայց դրա համար անհրաժեշտ է պահպանել մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- թույլ մի տվեք, որ երեխան հիպոթերմիկ դառնա;
- հետևեք ձեր միզմանը. այն պետք է հաճախակի լինի;
- երեխային անհրաժեշտ է պատշաճ սնուցում, առողջ քուն, բավարար քանակությամբ հեղուկներ և վիտամիններ;
- ուժեղացնել երեխաների անձեռնմխելիությունըավելի շատ քայլել, ուժեղանալ, սպորտով զբաղվել;
- Համոզվեք, որ ձեր երեխան հետևում է ինտիմ հիգիենայի կանոններին.
- Հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կատարեք հետազոտություններ և ժամանակին կատարեք բոլոր վերահսկողական թեստերը:
Երեխաների պիելոնեֆրիտը, ախտանիշները և բուժումը ցույց են տալիս, թե որքան լուրջ և վտանգավոր է այս հիվանդությունը:
Պրոֆեսիոնալ բժիշկների հետ լավ ընտրված կլինիկան կօգնի փոքրիկին ազատվել հիվանդությունից առանց բարդությունների և առանց առողջությանը վնաս պատճառելու:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտը երիկամների բորբոքային պրոցես է, որն առաջանում է վարակի հետևանքով: Պաթոլոգիան մանկության չորս ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է (հետ միասին վարակիչ հիվանդություններ, մարսողական համակարգի հիվանդություններ և Շնչառական համակարգ) Պիելոնեֆրիտին առավել հակված են մինչև 7 տարեկան երեխաները: Ընդ որում, աղջիկները 3 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղաները։ Այս փաստը կապված է հատկանիշների հետ կանացի մարմին. Աղջիկների մոտ միզուկն ավելի լայն է, ինչը թույլ է տալիս բակտերիաների ներթափանցումը միզապարկև երիկամների մեջ:
Պաթոլոգիայի երկու ձև կա՝ քրոնիկ և սուր։ Սուր պիելոնեֆրիտը ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճան, դող, գլխացավ, սրտխառնոց: Ավելի մեծ երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտը հաճախ առաջանում է գոտկատեղի շրջանում ցավով, որը հայտնվում է անընդհատ կամ պարբերաբար, երբեմն տարածվում է դեպի աճուկի տարածքը. Քրոնիկ ձևը չբուժված սուր գործընթաց է, որը տեղի է ունենում պարբերական սրացումներով (ախտանիշները նույնն են, ինչ սուր հիվանդություն) և ասիմպտոմատիկ ժամանակաշրջաններ:
Պիելոնեֆրիտի երկու տեսակ կա.
- Երկրորդական. Առաջանում է մեզի լճացման հետեւանքով առաջացած պաթոլոգիական փոփոխություններ միզասեռական համակարգ (բնածին անոմալիաներերիկամների կամ միզապարկի կառուցվածքը):
- Առաջնային. Դրա տեսքը կապված չէ միզապարկի մնացորդային հեղուկի հետ, այլ պայմանավորված է այլ պատճառներով (վարակ, որը մտնում է միզածորանով կամ արյան միջոցով):
Հոդվածի բովանդակությունը.
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Երեխայի օրգանիզմն ի վիճակի չէ դիմակայել բազմաթիվ բակտերիաների։ Բացի այդ, մինչև 4 տարեկան երեխաները ֆիզիոլոգիապես չեն կարողանում ամբողջությամբ դատարկել միզապարկը: Միզապարկի մնացորդային հեղուկը նպաստում է բակտերիաների աճին: Հաճախ վարակի աղբյուրը դառնում է ինչ-որ քրոնիկական վնասվածք՝ տոնզիլիտ, կարիես և այլն։
Ինչը կարող է առաջացնել պիելոնեֆրիտ երեխաների մոտ.
- Ներարգանդային վարակ.
- Վարակ, որը մտել է երիկամներ բորբոքման այլ տարածքների արյան հետ միասին:
- Աճող վարակ, որը բարձրացել է երիկամներ միզածորանի միջոցով։
- Թույլ իմունիտետ.
- Հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը.
- Քրոնիկ հիվանդություններ.
- Միզուղիների համակարգի հիվանդություններ.
- ոչ սպեցիֆիկ մանրէաբանական բորբոքային վնասվածք երիկամային պարենխիմաև pyelocaliceal համակարգ. Պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ առաջանում է ցավային սինդրոմգոտկային հատվածում՝ դիզուրիկ խանգարումներ ( հաճախակի հորդորներմիզարձակում, ցավ, միզուղիների անզսպություն), մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, թունավորում: Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի ախտորոշումը ներառում է արյան ստուգում (կլինիկական, կենսաքիմիական վերլուծություն) և մեզի (ընդհանուր անալիզ, կուլտուրա), միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուրոդինամիկայի գնահատում, ներերակային ուրոգրաֆիա և այլն: Երեխաների պիելոնեֆրիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային, հակաօքսիդանտ թերապիա, բուսական բժշկություն:
Ընդհանուր տեղեկություն
Երեխաների պիելոնեֆրիտը բորբոքային պրոցես է, որը ներառում է երիկամների պիելոկալիսային համակարգը, խողովակները և միջաստղերը: Տարածվածության առումով պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ ARVI-ից հետո երկրորդն է, և այս հիվանդությունների միջև կա սերտ կապ: Այսպես, մանկական ուրոլոգիայում պիելոնեֆրիտի յուրաքանչյուր 4-րդ դեպքը երեխայի մոտ վաղ տարիքբարդություն է սուր շնչառական վարակ. Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի դեպքերի ամենամեծ թիվը գրանցված է նախադպրոցական տարիք. Աղջիկների մոտ 3 անգամ ավելի հաճախ ախտորոշվում է սուր պիելոնեֆրիտ, ինչը պայմանավորված է ստորին միզուղիների (ավելի լայն և կարճ միզածորան) կանացի անատոմիայի յուրահատկությամբ։
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառները
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտ առաջացնող ամենատարածված էթոլոգիական գործակալը Escherichia coli-ն է; նաև հետ մանրէաբանական մշակույթՄեզի մեջ հայտնաբերվում են Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, էնտերոկոկներ, ներբջջային միկրոօրգանիզմներ (միկոպլազմա, քլամիդիա) և այլն։
Վարակիչ նյութերը կարող են ներթափանցել երիկամներ հեմատոգեն, լիմֆոգեն կամ միզածին (բարձրացող) ուղիներով: Պաթոգենների հեմատոգեն ներմուծումը առավել հաճախ տեղի է ունենում կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ (նորածինների մոտ թարախային օմֆալիտով, թոքաբորբով, տոնզիլիտով, պզուկային մաշկային հիվանդություններով և այլն): Ավելի մեծ երեխաների մոտ գերակշռում է աճող վարակը (դիսբակտերիոզով, կոլիտով, աղիքային վարակներով, վուլվիտով, վուլվովագինիտով, բալանոպոստիտով, ցիստիտով և այլն)։ Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի զարգացման մեջ մեծ դեր է խաղում սխալ կամ անբավարար հիգիենայի խնամքերեխայի համար.
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի առաջացմանը նախատրամադրող պայմանները կարող են լինել կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ աննորմալություններխանգարում է մեզի արտահոսքը. բնածին արատներերիկամների զարգացում, vesicoureteral reflux, neurogenic միզապարկ, urolithiasis. Թերսնվածությամբ, ռախիտով և հիպերվիտամինոզ D-ով տառապող երեխաները պիելոնեֆրիտի զարգացման ավելի մեծ վտանգի տակ են. ֆերմենտոպաթիա, դիսմետաբոլիկ նեֆրոպաթիա, հելմինթիկ ինֆեստացիաներ և այլն: Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի դրսևորումը կամ սրումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում միջերեսային վարակներից հետո (ARVI, ջրծաղիկ, կարմրուկ, կարմիր տենդ, խոզուկ և այլն)՝ առաջացնելով ընդհանուր դիմադրության նվազում: մարմինը.
Դասակարգում
Ախտորոշում
Եթե երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտը առաջին անգամ հայտնաբերվում է մանկաբույժի կողմից, ապա անհրաժեշտ է մանկական նեֆրոլոգի կամ մանկական ուրոլոգի պարտադիր խորհրդատվություն: Համալիր լաբորատոր ախտորոշումերեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի համար ներառում է կլինիկական արյան ստուգում, կենսաքիմիական արյան ստուգում (ուրա, ընդհանուր սպիտակուցը, սպիտակուցային ֆրակցիաներ, ֆիբրինոգեն, CRP), մեզի ընդհանուր անալիզ, մեզի pH, քանակական նմուշներ (ըստ Նեչիպորենկոյի, Ադիս-Կակովսկու, Ամբուրգի, Զիմնիցկիի), հակաբիոգրամով ֆլորայի համար մեզի մշակույթ, մեզի կենսաքիմիական անալիզ։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են ուսումնասիրություններ՝ վարակիչ հարուցիչները հայտնաբերելու համար PCR մեթոդներ, ELISA. ԿարևորԵրեխաների պիելոնեֆրիտի դեպքում անհրաժեշտ է գնահատել ինքնաբուխ միզարձակման ռիթմը և ծավալը և վերահսկել դիուրեզը:
Պարտադիր գործիքային փորձաքննությունՊիելոնեֆրիտ ունեցող երեխաների համար այն ներառում է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն (անհրաժեշտության դեպքում՝ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն) և երիկամային արյան հոսքի ուլտրաձայնային սկանավորում։ Օբստրուկտիվ ուրոպաթիան բացառելու համար, որը հաճախ երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառ է հանդիսանում, կարող է անհրաժեշտ լինել արտազատվող ուրոգրաֆիա, ուրոդինամիկ հետազոտություններ, դինամիկ սցինտիգրաֆիաերիկամներ, երիկամային անգիոգրաֆիա, երիկամների CT սկան և այլ լրացուցիչ հետազոտություններ:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է իրականացվի գլոմերուլոնեֆրիտով, ապենդիցիտով, ցիստիտով, ադնեքսիտով, և, հետևաբար, երեխաներին կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել մանկական վիրաբույժի կամ մանկական գինեկոլոգի հետ: ուղիղ աղիքի հետազոտություն, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բուժում
Պիելոնեֆրիտի համալիր թերապիան ներառում է դեղորայքային թերապիա, երեխաների խմելու ճիշտ ռեժիմի և սնուցման կազմակերպում.
IN սուր շրջանՆշանակվում է անկողնային ռեժիմ, բուսական սպիտակուցային դիետա, տարիքային նորմայի համեմատ 50%-ով ջրի ծանրաբեռնվածության ավելացում։ Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բուժման հիմքը հակաբիոտիկ թերապիան է, որի համար օգտագործվում են ցեֆալոսպորիններ (ցեֆուրոքսիմ, ցեֆոտաքսիմ, սեֆպիրոմ և այլն), β-լակտամներ (ամոքսիցիլին), ամինոգիկոզիդներ (գենտամիցին, ամիկացին): Հակաբակտերիալ կուրսն ավարտելուց հետո նշանակվում են ուրոանտիսեպտիկներ՝ նիտրոֆուրանի (նիտրոֆուրանտոին) և քինոլինի (նալիդիքսաթթու) ածանցյալները։
Երիկամային արյան հոսքը ուժեղացնելու և բորբոքային արտադրանքներն ու միկրոօրգանիզմները վերացնելու համար ցուցված են արագ գործող միզամուղներ (ֆուրոսեմիդ, սպիրոնոլակտոն): Պիելոնեֆրիտի դեպքում երեխաներին խորհուրդ է տրվում ընդունել NSAID-ներ, հակահիստամիններ, հակաօքսիդանտներ, իմունոկրեկտորներ։
Երեխաների սուր պիելոնեֆրիտի (կամ քրոնիկական պրոցեսի սրացման) բուժման տևողությունը 1-3 ամիս է: Բորբոքումը վերացնելու չափանիշը կլինիկական և լաբորատոր պարամետրերի նորմալացումն է։ Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի սրացումից դուրս, բուսաբուժություն հակասեպտիկ և միզամուղ պատրաստուկներով, ալկալային ընդունելություն հանքային ջուրմերսում, վարժություն թերապիա, առողջարանային բուժում.
Կանխատեսում և կանխարգելում
Սուր պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ ավարտվում է ամբողջական վերականգնում 80% դեպքերում: Բարդություններ և մահվան դեպքեր | մահացություններհնարավոր է հազվադեպ դեպքերում, հիմնականում թուլացած երեխաների մոտ ուղեկցող պաթոլոգիա. Քրոնիկ պիելոնեֆրիտի ելքը երեխաների 67-75%-ի մոտ առաջընթաց է պաթոլոգիական գործընթացերիկամներում, նեֆրոսկլերոտիկ փոփոխությունների աճ, երիկամային քրոնիկ անբավարարության զարգացում: Երեխաները, ովքեր տառապել են սուր պիելոնեֆրիտով, նեֆրոլոգի կողմից 3 տարի շարունակ դիտվում են մեզի ընդհանուր թեստի ամսական մոնիտորինգով: Մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբանի և ատամնաբույժի կողմից հետազոտությունները պարտադիր են 6 ամիսը մեկ անգամ:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի կանխարգելումը կապված է հիգիենայի միջոցների պահպանման, դիսբակտերիոզի և սուր աղիքային վարակների կանխարգելման, քրոնիկ բորբոքային օջախների վերացման և օրգանիզմի դիմադրողականության ամրապնդման հետ: Կանխարգելիչ պատվաստումների ժամկետը որոշվում է անհատապես: Երեխաների ցանկացած վարակից հետո անհրաժեշտ է մեզի թեստ անցկացնել։ Երեխաների մոտ քրոնիկ պիելոնեֆրիտի զարգացումը կանխելու համար միզուղիների սուր վարակները պետք է համարժեք բուժվեն:
Սուր պիելոնեֆրիտ երեխաների մոտերիկամային կոնքի տարածված հիվանդություն է։ Պաթոգեն մեխանիզմը հիմնված է միզուղիների վարակի վրա տարբեր տեսակներբակտերիալ ֆլորա. Ամենատարածված բակտերիաները, որոնք մեկուսացված են մեզի կուլտուրայի ժամանակ, Staphylococcus aureus, Streptococcus և Escherichia coli են: Հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում 5 տարեկանից փոքր վաղ տարիքում: Աղջիկների մոտ սուր պիելոնեֆրիտ ախտորոշվում է 3 անգամ ավելի հաճախ, քան տղաների մոտ։ Սա պայմանավորված է հատկանիշով անատոմիական կառուցվածքըիջնող միզուղիներ. Ըստ ախտորոշված հիվանդությունների դեպքերի հաճախականության Ռուսաստանի ԴաշնությունԵրկրորդ տեղում է մինչև 7 տարեկան երեխաների սուր պիելոնեֆրիտը։ Ավելի հաճախ երեխաները տառապում են միայն վերին հատվածի սուր շնչառական հիվանդություններից շնչառական ուղիները. Բայց այստեղ էլ որոշակի հարաբերություն կա։
Վիճակագրության համաձայն՝ փոքր երեխաների մոտ ARVI-ի յուրաքանչյուր 4-րդ դեպքն առաջացնում է բարդություններ՝ երիկամային կոնքի բորբոքման տեսքով։ Ուստի մրսածության բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ընդհանուր մեզի թեստ։
Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ քրոնիկ պիելոնեֆրիտերեխաների մեջ. Այս դեպքում վարակը մնում է ներսում երիկամային կառուցվածքներ. Մարմնի դիմադրողականության մի փոքր նվազմամբ զարգանում է պիելոնեֆրիտի ռեցիդիվ՝ ամբողջական կլինիկական պատկերը.
Ինչու է պիելոնեֆրիտը հայտնվում երեխայի մոտ:
Երեխայի պիելոնեֆրիտը կարող է առաջանալ միայն պաթոգեն միկրոֆլորայի ազդեցության տակ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է թարախային բորբոքումերիկամային կոնք. Գործընթացը կարող է լինել միակողմանի կամ ազդել երկու երիկամների վրա:
Պիելոնեֆրիտի հիմնական պատճառները.
- սուր մրսածություն;
- հաճախակի;
- ռևմատիզմ;
- մարմնի հիպոթերմիա;
- միզապարկի թերի դատարկում միզելու ժամանակ;
- անձնական հիգիենայի բացակայություն;
- իմունիտետի նվազում;
- պտղի ներարգանդային վարակ մորից;
- բռնկումները քրոնիկ վարակ, այդ թվում .
Հատկապես արժե նշել այն փաստը, որ 5 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ մեզը չունի իր հակաբակտերիալ հատկությունը։ Սա նպաստում է արագ տարածումմիզուղիների վարակներ. Երեխաներն այս տարիքում չունեն միզապարկը ամբողջությամբ դատարկելու ունակություն։ Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի ախտորոշման դեպքերի հաճախականությունը մեծանում է պատանեկություն. Այս պահին վարակը մտնում է երիկամային կոնք վերընթաց ճանապարհսեռական օրգաններից.
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի առաջին նշանները
Նույնիսկ փորձառու մանկաբույժի համար հեշտ չէ երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի առաջին նշանները դիտարկելը: Սա նենգ հիվանդություն է, որը կարող է վերածվել սովորական մրսածության: Պիելոնեֆրիտի հիմնական նշանները կապված են երեխայի մարմնի ընդհանուր թունավորման դրսևորումների հետ: Նորածին տարիքում ներարգանդային վարակերիկամների հիվանդություն, միակ ախտանիշը մաշկի երկարատև դեղնացումն է: Ցավոք սրտի, երեխան և երեխան ներս են ավելի երիտասարդ տարիքչի կարող արժանահավատորեն գնահատել նրա վիճակը և նշել տհաճ ախտանիշներգոտկային հատվածում կամ ցավ միզելու ժամանակ. Հետեւաբար, ախտորոշումը հաճախ կատարվում է միայն մեզի հետազոտությունից հետո:
Ավելի մեծ տարիքում երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի առաջին նշանները կարող են լինել.
- թուլություն;
- գլխացավ;
- ծանրություն մեջքի ստորին հատվածում;
- հաճախակի միզարձակում;
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ կայուն աճ;
- սրտխառնոց և փսխում;
- լորձաթաղանթների և մաշկի թաղանթների չորություն.
Եթե վերը նշված ցանկից որևէ դրսևորում է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի հուսալի ախտանիշներ և ախտորոշում
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս հիվանդության սկզբից անմիջապես հետո.
- մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչև 39-40 ° C;
- հայտնվում է փսխում և ընդհանուր թուլություն;
- երեխայի մարմինը ծածկվում է կպչուն քրտինքով;
- միզելու հաճախականությունը ավելանում է 2-3 անգամ;
- մեզի գույնի և հոտի փոփոխություն;
- Ցավը հայտնվում է pubis-ի վերևում և մեջքի ստորին կողերի հատվածում։
Փորձաքննության արդյունքում պարզվում է.
- արագ զարկերակ;
- վերին որովայնի ցավոտ պալպացիա;
- դրական Pasternatsky նշան (երբ թեթև հարված է կատարվում այն հատվածին, որտեղ երիկամները գտնվում են ափի եզրին, երեխան ցնցվում է և ցավ է զգում);
- արյան ճնշումը նորմայից մի փոքր բարձր է:
Նշանակվում է արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ, միզանյութի և կրեատինինի համար կենսաքիմիական արյան ստուգում: Պարզաբանել պաթոգեն միկրոֆլորայի տեսակը և որոշել զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, բակտերիալ մշակույթմեզի.
Ընդհանուր մեզի թեստը բացահայտում է բակտերիուրիա, լեյկոցիտների բարձր պարունակություն և էպիթելայն բջիջներ. Ծանր դեպքերում կարող է առաջանալ հեմատուրիա: Մեզի խտությունը նվազում է, սպիտակուցը չի հայտնաբերվում։
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բուժում
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բուժումը, կախված վիճակի ծանրությունից, իրականացվում է հիվանդանոցում կամ տանը՝ տեղի մանկաբույժի հսկողության ներքո: Բուժման հիմքը հակաբակտերիալ թերապիան է։ Օգտագործվում են հակաբիոտիկներ լայն շրջանակնալիդիքսաթթվի գործողություններ և պատրաստուկներ, որոնք ունեն ընդգծված ուրոլոգիական սեպտիկ ազդեցություն: Ընտրության դեղամիջոցը նևիգրամոնն է կամ նիտրոքսոլինը: Սկսած հակաբակտերիալ դեղամիջոցներԽորհուրդ է տրվում օգտագործել ամոքսիկլավ կամ ավգմենտին:
Կիրառվում է սիմպտոմատիկ թերապիա՝ ուղղված մարմնի ջերմաստիճանի իջեցմանը և թունավորման համախտանիշի վերացմանը։ Ուժեղանում է խմելու ռեժիմ. Եթե diuresis-ը հետաձգվում է, ապա կարող են առաջարկվել diuretics:
Երեխաների պիելոնեֆրիտով կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է: Սովորաբար բոլոր ախտանիշները անհետանում են 7-10 օրվա ընթացքում։ Սակայն ապաքինվելուց հետո խորհուրդ է տրվում տարեկան առնվազն 2 անգամ պարբերաբար հետազոտություններ անցնել նեֆրոլոգի մոտ։
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտը տարածված հիվանդություններից է։ Փոքր երեխաների մոտ այս պաթոլոգիան և ARVI-ն շատ սերտորեն կապված են: Մոտավորապես ամեն չորրորդ դեպքը այս հիվանդությանառաջանում է սուր շնչառական վարակներ. Արագորեն տարածվելով միզուղիների միջոցով՝ բորբոքման ներկա գործընթացը ազդում է երիկամների հյուսվածքի վրա։
Երեխաներ տարբեր տարիներկարող է ենթարկվել այս սարսափելի անոմալիային: Հին աղջիկների մոտ այս հիվանդությունն ավելի հաճախ է զարգանում։ Պատճառները թաքնված են կառուցվածքի առանձնահատկությունների մեջ միզասեռական տրակտը, քանի որ աղջիկների մոտ միզուղիներն ավելի կարճ են և լայն։ Տղաներն ավելի քիչ խոչընդոտներ ունեն վարակի տարածման համար։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Պիելոնեֆրիտը հաճախ ճանաչվում է նախադպրոցական տարիքի երեխայի մոտ: Այս հիվանդությունը հայտնաբերելուց հետո պետք է շտապ գտնել դրա պատճառը:
Հիվանդության հիմնական պատճառներն են.
- Երիկամների հյուսվածքը կարող է ազդել տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից, մեզի մանրէաբանական մշակույթը բացահայտում է Escherichia coli, Staphylococcus aureus և այլ վիրուսներ: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները և վիրուսները կարող են ներթափանցել երիկամներ բոլոր տեսակի ձևերով. արյունատար անոթներ, միզածորանի պատերի երկայնքով, միզապարկից՝ միզածորանի լույսի երկայնքով։ Եթե մի քանի պաթոգեն միաժամանակ ներթափանցեն երեխայի օրգանիզմ, կարող է զարգանալ քրոնիկ պիելոնեֆրիտ:
- Այս պաթոլոգիայի պատճառը կարող են լինել մանկության տարիներին տառապող հիվանդությունները, ինչպիսիք են թոքաբորբը կամ օտիտը:
- Բակտերիալ էնդոկարդիտը կամ ս sepsis-ը առաջացնում է այս հիվանդության ախտանիշների առաջացումը դեռահասների մոտ, պաթոգեն միկրոօրգանիզմը ներթափանցում է աղիքից մինչև երիկամ: լիմֆատիկ համակարգ. Դա տեղի է ունենում աղիքային ինֆեկցիաների, խրոնիկական փորկապությամբ և դիսբակտերիոզով տառապող երեխայի մոտ փորլուծությամբ:
- Վարակումը հաճախ տեղի է ունենում սեռական օրգանների, անուսի, միզուկի կամ միզապարկի միջոցով: Նման վարակը ակտիվորեն դրսևորվում է 3-5 տարեկան աղջիկների մոտ ամառային տարիք. Միկրոօրգանիզմները կարող են մտնել միզուկ, սակայն առողջ երեխաների մոտ իմունային համակարգը թույլ չի տալիս նման բորբոքային պրոցեսի զարգանալ։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն նվազեցնում է մարմնի իմունային ուժը:
- Ինֆեկցիաների օջախներ, որոնք գտնվում են մարմնում երկարաժամկետ, հիպոթերմիա, ճիճուներ, շաքարային դիաբետ, բավականին հաճախ առաջացնում են այս նենգ հիվանդությունը։
- Միզասեռական համակարգի հիվանդությունը, ինչպես նաև վատ հիգիենան կարող են հրահրել պիելոնեֆրիտ:
- Երկար ժամանակ անց բորբոքային գործընթացԱյս հիվանդության ախտանիշը հաճախ հայտնվում է արտաքին սեռական օրգանների տարածքում:
Այս հիվանդության ձևերը
Երիկամային հիվանդությունների մասնագետներն առանձնացնում են պիելոնեֆրիտի երկու ձև՝ սուր և քրոնիկ:
Ի՞նչ է սուր պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ: Պաթոլոգիայի սուր ձևով երեխաները սովորաբար վերականգնվում են 1,5 ամսից հետո, և թեստի տվյալները վերադառնում են նորմալ:
Քրոնիկ պիելոնեֆրիտ. Այս ձևը տևում է մոտավորապես վեց ամիս, որի ընթացքում այլ սրացումների հավանականություն կա։ Պարբերաբար նորմայից շեղում է հայտնաբերվում երեխայի մեջ մեզի թեստերում: Բացի այդ, ներկայիս հիվանդությունը օգնում է հիվանդի մոտ բակտերիալ ասթենիայի ախտանիշներ առաջացնել: Երեխան զգում է դյուրագրգռություն, հոգնածություն և սովորելու հետաձգում: Հիվանդության այս ձևը, որն արտահայտվում է մանկության տարիներին, դանդաղեցնում է ֆիզիկական և հոգեմետորական զարգացումը։
Պիելոնեֆրիտի ախտանիշները
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի ախտանիշները շատ տարբեր են: Դրանց դրսևորման վրա ազդում է բորբոքման ծանրությունը և զուգահեռ հիվանդությունների առկայությունը, սակայն հիմնականներն են.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ջերմություն ընդհանուր հատկանիշպաթոլոգիայի բոլոր դեպքերի համար. Երբեմն ջերմաստիճանը առանց պատճառի բարձրանում է մինչև 38-39 աստիճան:
- Հնարավոր է ախորժակի կորուստ, քնկոտություն, երեխան կարող է բողոքել թուլությունից և հաճախակի գլխացավերից:
- Նշվում են սրտխառնոց, փսխում, որովայնի և կողային հատվածի խլացված ցավ:
- Աչքերի տակ նկատվում են կապույտ շրջանակներ, մաշկը գունատվում է։
- Երեխան միզելիս ակնհայտ անհանգստություն է զգում, քանի որ զգում է այրոց և ցավ։
- Միզարձակման ռեժիմը խախտվում է. այն դառնում է հազվադեպ, գուցե ավելի հաճախակի, թեև հեղուկը սպառվում է բավարար քանակությամբ: Որոշ դեպքերում առաջանում է միզուղիների անմիզապահություն։
- Նորածինների մոտ պիելոնեֆրիտի ընթացքը բնութագրվում է քաշի աննշան աճով:
- Մեզի հոտը դառնում է բավականին սուր, և գույնը դեղինից դառնում է վառ նարնջագույն։
Պիելոնեֆրիտը հատկապես ծանր է նորածինների և երեխաների մոտ մանկությունքանի որ նրանք չեն կարող բողոքել անհանգստացնող ցավից, ինչը դժվարացնում է հիվանդության ախտորոշումը, այն բնութագրվում է ոչ սպեցիֆիկ կլինիկական պատկերով և ընդհանուր ախտանիշներթունավորում. Հստակ նշաններպիելոնեֆրիտը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում է մինչև 39-40 աստիճան, հնարավոր են ցնցումներ, փսխում, ռեգուրգիացիա, երեխան հրաժարվում է կրծքից: Մաշկի գունատ և մարմարի երանգ: Շուրթերը մի փոքր կապույտ են դառնում: Անառողջ երեխան զգում է անբավարար քաշի ավելացում կամ կորուստ, իսկ որոշ դեպքերում՝ քաշի կորուստ: Երեխան հաճախ է լացում և անընդհատ անհանգիստ է։
Ծնողները պետք է հիշեն, որ իրենց երեխաների ցանկացած հիվանդություն պետք է հետազոտվի մասնագետ բժշկի մոտ: Աղիների աննորմալ շարժումները, ջերմությունը և փսխումը կարող են սխալ մեկնաբանվել որպես աղիքային վարակ: Պիելոնեֆրիտի ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը նշանակում է անհրաժեշտ թեստեր. Ընդհանուր վերլուծությունմեզը նշանակվում է ջերմություն ունեցող երեխաներին. Այս հիվանդության դեպքում մեզի մեջ լեյկոցիտների պարունակությունը նկատելիորեն մեծանում է, հայտնաբերվում են բակտերիաներ և սպիտակուցներ։ Լաբորատոր հետազոտության մեթոդները նախատեսված են հիվանդության հարուցիչների հայտնաբերման համար՝ բուժման համապատասխան մեթոդներ ընտրելու համար:
Բացի լաբորատոր հետազոտություններից, մեծ արժեքունեն ուլտրաձայնային Ռենտգեն մեթոդներհետազոտությունները և անգիոգրաֆիան օգնում են բացահայտել անատոմիական շեղումները, որոնք հրահրում են հիվանդության սկիզբը: Այս հիվանդությունըպահանջում է արագ և արդյունավետ բուժում: Եթե հայտնաբերման դեպքում սուր ձևԵթե բուժման ընթացքը դանդաղի, վարակը արագ կտարածվի եւ կհանգեցնի թարախային պրոցեսների զարգացմանը։ Երկարատև քրոնիկ ձևի դեպքում երիկամների ֆունկցիան խանգարում է և կարող է զարգանալ երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:
Եթե երեխաների մոտ հայտնաբերվում է պիելոնեֆրիտի սրացում, բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես ք ստացիոնար պայմաններ. Ախտանիշները և բուժումը չափազանց լավ են ընթանում, եթե ուրոլոգի մասնագետը հոգա դրա մասին: Բժիշկը կանի ամեն ինչ՝ հիվանդության բարդություններից խուսափելու համար, կհետեւի դինամիկային կլինիկական թեստեր, վարքագիծ լրացուցիչ հետազոտություններև կընտրի ավելին արդյունավետ ուղիներբուժում.
Հիվանդանոցում բուժվող երեխային անհրաժեշտ է ամեն օր չափել արյան ճնշումը: Հատուկ ուշադրությունպետք է ուշադրություն դարձնել փոփոխություններին արյան ճնշումհիվանդության քրոնիկական ձևով հիվանդի մոտ. Հաճախ նման դեպքը հաստատում է միացումը երիկամային անբավարարություն. Պաթոգեն բակտերիաների դեմ կարելի է պայքարել միայն հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ:
Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար մեզի թեստի արդյունքը կօգնի ձեզ ընտրել արդյունավետ դեղամիջոցներ, ոչ թունավոր միզասեռական համակարգի համար: Բուժումը տևում է մեկ ամիս։ Միասին հակաբակտերիալ թերապիաերկու շաբաթվա ընթացքում բժիշկը հիվանդին նշանակում է հակասեպտիկ դեղամիջոցներ միզուղիների համար, որոնք ոչնչացնում են պաթոգեն բակտերիաները, սակայն չեն պատկանում հակաբիոտիկների խմբին։ Բուժման կուրսի սկզբնական փուլում օգտագործվում են ջերմիջեցնող և սպազմոլիտիկ դեղամիջոցներ։ Սովորականի պես նշանակվում են հակաօքսիդանտային թերապիա և տարբեր վիտամիններ։ Երեխաները մահճակալի հանգստի կարիք ունեն, նրանք կարող են տեղաշարժվել միայն հիվանդասենյակում: Նորմալ դինամիկայի դեպքում մեկ շաբաթ հետո ձեզ թույլատրվում է 30-60 րոպե շրջել հիվանդանոցի տարածքում:
Բուժման մեթոդը դեղաբույսերի օգտագործմամբ
Պիելոնեֆրիտի բուժման ժամանակ հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործմանը զուգահեռ լայնորեն կիրառվում են նաև դեղամիջոցները. ավանդական բժշկություն. Շատ են բուժիչ դեղաբույսեր, որոնք բուժիչ ազդեցություն ունեն երիկամների աշխատանքի վրա և օգնում վերացնել հիվանդությունը։ Հիվանդության վրա այս ազդեցության առավելությունն այն է, որ դեղաբույսեր ընդունելու համար բացարձակապես հակացուցումներ չկան: Բացառիկ սահմանափակում է որոշակի խոտաբույսերի նկատմամբ հատուկ անհանդուրժողականությունը:
Առավել արդյունավետ diuretics բուժիչ դեղաբույսեր, որից կարող եք պատրաստել թուրմեր՝ ցորենի հատապտուղներ, եգիպտացորենի մետաքս, կեչու տերևներ, կաղամախու տերևներ, կտավատի սերմեր, ծերուկ։ Այս պաթոլոգիան բուժելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել միզամուղներ, հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային դեղաբույսեր՝ օրգանիզմից հեռացնելու միկրոօրգանիզմներն ու վիրուսները, որոնք ավելանում են մեզի լճացման ժամանակ։ Բուսական բուժումը օգնում է նորմալացնել ֆիզիկական և մտավոր առողջությունը:
Այս պաթոլոգիայի դեպքում կանխարգելումն ուղղված է երեխայի ընդհանուր առողջությանը և, հետևաբար, միզուղիներում վարակի առաջացմանը նպաստող պատճառների վերացմանը:
Դա անելու համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները. 
- Ծնողները պետք է պահպանեն հիգիենայի տարրական կանոնները և սովորեցնեն երեխաներին հետևել դրանց։
- Անհրաժեշտ է պահպանել խմելու ռեժիմը։
- Պետք է ապահովել, որ երեխան բավականաչափ խմի և անընդհատ դատարկի միզապարկը։
- Պետք է շտապ բուժել գրիպը, կոկորդի ցավը և երիկամների վրա բարդություններ առաջացնող այլ բորբոքային հիվանդությունները։
- Պիելոնեֆրիտ ունեցող երեխաներին պետք է այցելի ատամնաբույժ, իսկ կարիեսի առկայության դեպքում այն պետք է անհապաղ բուժվի:
- Պետք է պայքարել քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ շաքարախտ, լեղապարկի բորբոքում և այլն։
- Եթե բժիշկը պնդում է հեռացնել նշագեղձերը կամ ադենոիդները, դրանց պատճառով քրոնիկ բորբոքումև պիելոնեֆրիտի սրման ռիսկի հավանականությունը, արժե լսել մասնագետի խորհուրդը և պայմանավորվել վիրաբուժական միջամտության մասին։
- Մի մոռացեք անընդհատ կատարելագործվել իմմունային համակարգև պահպանել քնի և հանգստի ժամանակացույցը:
- Ծնողները պետք է սովորեցնեն իրենց երեխային պատշաճ սնուցում, ներմուծել սննդակարգ բնական արտադրանք, հյութեր, կաթնաշոռ եւ այլն կաթնամթերք, բացառել տաք և կծու սնունդը։
- Ցուցադրված է սպա բուժումև կանխարգելում։
- Անհրաժեշտ է երեխային պաշտպանել մակերևույթից և հիպոթերմայից։
- Ամրապնդեք երեխաներին ամբողջ տարին:
Երեխաների մոտ սուր պիելոնեֆրիտի դեպքերի մոտ 80% -ը հանգեցնում է բացարձակ վերականգնման: Բարդություններն ու մահացությունը հնարավոր են շատ հազվադեպ, հիմնականում շատ թույլ երեխաների մոտ ուղեկցող հիվանդություններ. Երեխաների 65-75%-ի մոտ հիվանդության քրոնիկական ձևի հետևանքը երիկամներում աննորմալ պրոցեսի ուժեղացումն է, նեֆրոսկլերոտիկ փոփոխությունների սրումը։
Տեսանյութ
