Գինեկոլոգիայում օգտագործվող հակաբորբոքային դեղերի կարճ ուղեցույց: Հակաբորբոքային դեղեր Նոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ցանկ

Դրանք ամենատարածված դեղամիջոցներն են և երկար ժամանակ օգտագործվել են բժշկության մեջ։ Ի վերջո, ցավն ու բորբոքումն ուղեկցում են հիվանդությունների մեծամասնությանը: Եվ շատ հիվանդների համար այս դեղամիջոցները թեթևացում են բերում: Բայց դրանց օգտագործումը կապված է ռիսկի հետ կողմնակի ազդեցություն. Եվ ոչ բոլոր հիվանդներն ունեն դրանք առանց առողջությանը վնասելու հնարավորություն օգտագործելու։ Հետևաբար, գիտնականները ստեղծում են նոր դեղամիջոցներ՝ փորձելով ապահովել, որ դրանք մնան բարձր արդյունավետությամբ և չունենան կողմնակի ազդեցություններ։ Այս հատկություններն ունեն նոր սերնդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը.

Այս դեղերի պատմությունը

1829 թվականին ստացվեց սալիցիլաթթու, և գիտնականները սկսեցին ուսումնասիրել դրա ազդեցությունը մարդկանց վրա։ Սինթեզվեցին նոր նյութեր և հայտնվեցին դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում էին ցավն ու բորբոքումը։ Իսկ ասպիրինի ստեղծումից հետո սկսեցին խոսել արտաքինի մասին նոր խումբդեղամիջոցներ, որոնք չունեն նույն բացասական ազդեցությունը, ինչ օփիատները և ավելի արդյունավետ են ջերմության և ցավի բուժման համար: Սրանից հետո ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը մեծ տարածում գտավ։ Դեղերի այս խումբը ստացել է այս անվանումը, քանի որ դրանք չեն պարունակում ստերոիդներ, այսինքն՝ հորմոններ, և չունեն այդքան ուժեղ կողմնակի ազդեցություններ։ Բայց նրանք դեռ բացասաբար են ազդում օրգանիզմի վրա։ Ուստի ավելի քան հարյուր տարի գիտնականները փորձում են ստեղծել այնպիսի դեղամիջոց, որն արդյունավետ գործեր և ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չունենա։ Եվ միայն ներս վերջին տարիներըՆման հատկություններով նոր սերնդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են ձեռք բերվել։

Նման դեղերի գործողության սկզբունքը

Մարդու օրգանիզմում ցանկացած բորբոքում ուղեկցվում է ցավով, այտուցով և հյուսվածքների հիպերմինիայով։

Այս բոլոր գործընթացները վերահսկվում են հատուկ նյութերով՝ պրոստագլանդիններով։ Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, որոնց ցանկը գնալով մեծանում է, ազդում են այդ նյութերի առաջացման վրա։ Դրա շնորհիվ նվազում են բորբոքման նշանները, անհետանում են ջերմությունն ու այտուցը, իսկ ցավը թուլանում է։ Գիտնականները վաղուց պարզել են, որ այս դեղամիջոցների արդյունավետությունը պայմանավորված է նրանով, որ դրանք ազդում են ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտի վրա, որի միջոցով ձևավորվում են պրոստագլանդիններ։ Սակայն վերջերս պարզվեց, որ այն գոյություն ունի մի քանի ձևերով. Եվ դրանցից միայն մեկն է կոնկրետ բորբոքային ֆերմենտ: Շատ NSAID-ներ գործում են դրա մեկ այլ ձևի վրա և, հետևաբար, առաջացնում են կողմնակի բարդություններ: Իսկ նոր սերնդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները ճնշում են բորբոքում առաջացնող ֆերմենտները՝ չազդելով նրանց վրա, որոնք պաշտպանում են ստամոքսի լորձաթաղանթը:

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում են օգտագործվում NSAID-ները:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով բուժումը լայն տարածում ունի, այնպես էլ Հայաստանում բժշկական հաստատություններ, և հիվանդների կողմից ինքնաբավության ժամանակ ցավի ախտանիշներ. Այս դեղամիջոցները թեթևացնում են ցավը, նվազեցնում ջերմությունն ու այտուցը և նվազեցնում արյան մակարդումը: Դրանց օգտագործումը արդյունավետ է հետևյալ դեպքերում.

Համատեղ հիվանդությունների, արթրիտի, կապտուկների, մկանների լարման և միոզիտների դեպքում (որպես հակաբորբոքային միջոց): Օստեոխոնդրոզի համար ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը շատ արդյունավետ են ցավը թեթևացնելու համար:

Դրանք հաճախ օգտագործվում են որպես ցրտահարության և ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեմ ջերմության բարձրացման միջոց։

Այս դեղամիջոցներն առավել պահանջված են որպես ցավազրկող՝ գլխացավերի, երիկամային և լյարդային կոլիկի, հետվիրահատական ​​և նախադաշտանային ցավերի դեպքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Շատ հաճախ, NSAID-ների երկարատև օգտագործմամբ, առաջանում են ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքներ՝ սրտխառնոց, փսխում, դիսպեպտիկ խանգարումներ, խոցեր և ստամոքսային արյունահոսություն:

Բացի այդ, այս դեղամիջոցներն ազդում են նաև երիկամների գործունեության վրա՝ առաջացնելով նրանց ֆունկցիաների խաթարում, մեզի սպիտակուցի ավելացում, մեզի արտահոսքի ուշացում և այլ խանգարումներ։

Նույնիսկ նոր սերնդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը զերծ չեն հիվանդի սրտանոթային համակարգի վրա բացասական ազդեցություններից, դրանք կարող են առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում, արագ սրտի բաբախյուն և այտուց:

Գլխացավ, գլխապտույտ և քնկոտություն հաճախ առաջանում են այս դեղամիջոցներն օգտագործելուց հետո:

1. Այս դեղերը չի կարելի ընդունել երկար կուրսերով, որպեսզի չավելացնեն կողմնակի ազդեցությունները։

2. Պետք է սկսել նոր դեղամիջոց ընդունել աստիճանաբար, փոքր չափաբաժիններով։

3. Այս դեղամիջոցներն ընդունեք միայն ջրով, իսկ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար հարկավոր է խմել առնվազն մեկ բաժակ դրանից:

4. Դուք չեք կարող միաժամանակ մի քանի NSAID-ներ ընդունել: Սա չի ուժեղացնում թերապևտիկ ազդեցությունը, բայց բացասական ազդեցությունն ավելի մեծ կլինի:

5. Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դեղորայք ընդունեք միայն ձեր բժշկի նշանակածով:

7. Այս դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում չպետք է ալկոհոլային խմիչքներ խմել: Բացի այդ, NSAID-ները ազդում են որոշ դեղամիջոցների արդյունավետության վրա, օրինակ՝ նվազեցնում են հիպերտոնիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը։

NSAID-ների թողարկման ձևերը

Այս դեղերի ամենատարածված պլանշետային ձևերը. Բայց նրանք են, որ ամենաուժեղ բացասական ազդեցությունն են ունենում ստամոքսի բազալ լորձաթաղանթի վրա։

Որպեսզի դեղամիջոցն անմիջապես ներթափանցի արյան մեջ և սկսի գործել առանց կողմնակի ազդեցությունների, այն իրականացվում է ներերակային կամ միջմկանային, ինչը հնարավոր է, թեև ոչ միշտ:

Այս դեղերի օգտագործման մեկ այլ ավելի մատչելի ձև է ուղիղ աղիքային մոմերը: Նրանք ավելի քիչ բացասական ազդեցություն են ունենում ստամոքսի վրա, սակայն հակացուցված են աղիքային հիվանդությունների դեպքում։

Տեղական բորբոքային պրոցեսների և հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների դեպքում լավագույնն է արտաքին դեղամիջոցների օգտագործումը: NSAID-ները հասանելի են քսուքների, լուծույթների և քսուքների տեսքով, որոնք արդյունավետ կերպով ազատում են մարտական ​​սենսացիաները:

NSAID-ների դասակարգում

Ամենից հաճախ այդ դեղերը բաժանվում են երկու խմբի՝ ըստ իրենց քիմիական բաղադրությունը. Կան թթուներից ստացված դեղեր և ոչ թթվային: NSAID-ները կարող են դասակարգվել նաև ըստ դրանց արդյունավետության: Նրանցից ոմանք ավելի լավ են ազատում բորբոքումը, օրինակ՝ Դիկոֆենակ, Կետոպրոֆեն կամ Մովալիս դեղամիջոցները։ Մյուսները ավելի արդյունավետ են ցավի համար՝ Ketonal կամ Indomethacin: Կան նաև այնպիսիք, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են նվազեցնելու համար բարձր ջերմաստիճան- «Ասպիրին», «Նուրոֆեն» կամ «Նիս» դեղամիջոցներ: Առանձին խմբի մեջ են մտնում նաև նոր սերնդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, որոնք ավելի արդյունավետ են և չունեն կողմնակի ազդեցություններ։

NSAIDs, թթուների ածանցյալներ

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ամենամեծ ցանկը վերաբերում է թթուներին: Այս խմբում կան դրանց մի քանի տեսակներ.

Սալիցիլատներ, որոնցից ամենատարածվածը Ասպիրինն է;

Պիրազոլիդիններ, օրինակ, «Անալգին» դեղամիջոցը;

Նրանք, որոնք պարունակում են indoleacetic թթու - «Ինդոմետասին» կամ «Էտոդոլակ» դեղամիջոցը;

Ածանցյալներ պրոպիոնաթթու, օրինակ, «Իբուպրոֆեն» կամ «Կետոպրոֆեն» դեղամիջոցը;

Oxicams-ը նոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են, որոնք ներառում են Piroxicam կամ Meloxicam դեղամիջոցները;

Միայն «Ամիզոն» դեղամիջոցը պատկանում է իզոնիկոտինաթթվի ածանցյալներին:

Ոչ թթվային NSAIDs

Այս դեղերի երկրորդ խումբը բաղկացած է ոչ թթվային դեղերից: Դրանք ներառում են.

Սուլֆոնամիդներ, օրինակ, «Nimesulide» դեղամիջոցը;

Coxib ածանցյալներ - Rofecoxib և Celecoxib;

Ալկանոններ, օրինակ՝ «Նաբեմետոն» դեղամիջոցը։

Զարգացող դեղագործական արդյունաբերությունը մշտապես ստեղծում է նոր դեղամիջոցներ, բայց հաճախ դրանք բաղադրությամբ նույնն են, ինչ արդեն հայտնի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը:

Ամենաարդյունավետ NSAID-ների ցանկը

1. «Ասպիրին» դեղամիջոցը ամենահին բժշկական դեղամիջոցն է, որը դեռ լայնորեն կիրառվում է բորբոքային պրոցեսների և ցավերի դեպքում։ Այժմ այն ​​արտադրվում է այլ անվանումներով։ Այս նյութը կարելի է գտնել «Bufferan», «Instprin», «Novandol», «Upsarin Upsa», «Fortalgin S» և շատ այլ դեղամիջոցներում:

2. «Դիկլոֆենակ» դեղամիջոցը ստեղծվել է 20-րդ դարի 60-ական թվականներին և այժմ մեծ տարածում ունի։ Այն արտադրվում է «Voltaren», «Ortofen», «Diklak», «Clodifen» եւ այլ անվանումներով։

3. «Իբուպրոֆեն» դեղամիջոցն իրեն ապացուցել է որպես արդյունավետ ցավազրկող և ջերմիջեցնող միջոց, որը նույնպես հեշտությամբ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: Հայտնի է նաև «Dolgit», «Solpaflex», «Nurofen», Mig 400 և այլն անուններով։

4. Ամենաուժեղ հակաբորբոքային ազդեցությունն ունի «Ինդոմետասին» դեղամիջոցը։ Արտադրվում է «Մետինդոլ», «Ինդովազին» և այլ անվանումներով։ Սրանք ամենատարածված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերն են հոդերի համար:

5. «Կետոպրոֆեն» դեղամիջոցը բավականին տարածված է նաև ողնաշարի և հոդերի հիվանդությունների բուժման մեջ։ Այն կարող եք գնել «Fastum» անունով։ «Բիստրում», «Քեթոնալ» և այլն:

Նոր սերնդի NSAIDs

Գիտնականներն անընդհատ նոր դեղամիջոցներ են մշակում, որոնք ավելի արդյունավետ կլինեն և ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ կունենան։

Ժամանակակից NSAID-ները համապատասխանում են այս պահանջներին: Նրանք գործում են ընտրովի, միայն այն ֆերմենտների վրա, որոնք վերահսկում են բորբոքային գործընթացը։ Ուստի դրանք ավելի քիչ ազդեցություն են ունենում աղեստամոքսային տրակտի վրա և չեն քայքայում հիվանդների աճառային հյուսվածքը։ Դուք կարող եք դրանք երկար ժամանակ ընդունել՝ չվախենալով կողմնակի ազդեցություններից։ Այս դեղերի առավելությունները ներառում են նաև երկար ժամանակաշրջաննրանց գործողությունները, որոնց շնորհիվ դրանք կարելի է ընդունել ավելի հազվադեպ՝ օրական միայն մեկ անգամ: Այս դեղերի թերությունները ներառում են բավականին բարձր գին. Նման ժամանակակից NSAID-ներն են «Nimesulide», «Meloxicam», «Movalis», «Artrosan», «Amelotex», «Nise» և այլն:

NSAIDs մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների համար

Հոդերի և ողնաշարի հիվանդությունները հաճախ անտանելի տառապանքներ են պատճառում հիվանդներին։ Բացի ուժեղ ցավից, այս դեպքում առաջանում է այտուց, հիպերմինիա և շարժման կոշտություն։ Ավելի լավ է ընդունել NSAID-ներ, դրանք 100%-ով արդյունավետ են բորբոքային պրոցեսների դեպքում։ Բայց քանի որ դրանք չեն բուժում, այլ միայն թեթևացնում են ախտանիշները, նման դեղամիջոցներն օգտագործվում են միայն հիվանդության սկզբում՝ ցավը թեթևացնելու համար։

Նման դեպքերում առավել արդյունավետ են արտաքին գործակալները։ Օստեոխոնդրոզի լավագույն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն են «Դիկլոֆենակ» դեղամիջոցը, որը հիվանդներին ավելի հայտնի է «Վոլտարեն» անունով, ինչպես նաև «Ինդոմետասին» և «Կետոպրոֆեն», որոնք օգտագործվում են ինչպես քսուքների, այնպես էլ քսուքների տեսքով: բանավոր. Բութադիոն, Նապրոքսեն և Նիմեսուլիդ դեղամիջոցները լավ են ցավազրկելու համար: Արթրոզների համար ամենաարդյունավետ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը հաբերն են, խորհուրդ է տրվում օգտագործել Meloxicam, Celecoxib կամ Piroxicam դեղամիջոցները: Դեղամիջոցի ընտրությունը պետք է լինի անհատական, ուստի բժիշկը պետք է ընտրի այն:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում, դրանք թեթևացնում են ցավը, ջերմությունը և հյուսվածքների բորբոքումները: Օրթոպեդիկ խնդիրների մեծ մասը հնարավոր չէ լուծել առանց այս խմբի դեղամիջոցների, քանի որ հիվանդներին անհանգստացնում է բավականին ուժեղ ցավը, որը խանգարում է կյանքի որակին։

NSAID-ները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով որոշակի դեղամիջոցի ցուցումները և հակացուցումները, հատկապես, եթե կա դեղը երկար ժամանակ ընդունելու անհրաժեշտություն: Չնայած իրենց արդյունավետությանը, նման դեղամիջոցներն ունեն ծանր կողմնակի ազդեցություններ, որոնց ռիսկը մեծանում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում:

Ապրանքների տեսականին

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը հիանալի կերպով ազատում են ցավային սինդրոմները, նվազեցնում բարձր ջերմությունը և արգելակում են մարմնի հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացը: Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվում պրոստագլանդինների արտադրությունը հրահրող ֆերմենտների արգելակման միջոցով:

Պրոստագլանդինները նյութեր են, որոնք պատասխանատու են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսների համար, բացի այդ, նրանք մարդուն ավելի զգայուն են դարձնում ցավի նկատմամբ։ Այսպիսով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը թուլացնում են ցավը և դադարեցնում դրա զարգացումը բորբոքային գործընթաց, սա դեղամիջոցի մեծ առավելությունն է՝ համեմատած ցավազրկողների հետ, որոնք միայն թեթևացնում են ցավը։

Դասակարգում

Մի քանի տասնամյակ առաջ հայտնի էր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի միայն 7 խումբ, սակայն մեր օրերում դրանք արդեն 15-ից ավելին են: NSAID-ները բավականին տարածված են իրենց շնորհիվ: բարդ գործողությունև լավ ազդեցություն, այդպիսով նրանք շուկայից փոխարինեցին ափիոնային ցավազրկողներին, որոնք ճնշում են շնչառական ֆունկցիան:

Նման դեղերի երկու դասակարգում կա. Դրանք բաժանվում են նորի և հին, ինչպես նաև թթվային և ոչ թթվային։ Հին դեղերի թվում են Իբուպրոֆենը, Դիկլոֆենակը, Վոլտարենը, Նուրոֆենը և այլն։ Նոր սերնդի NSAID դեղամիջոցներն են Նիմեսուլիդը և այլն։

Կախված նրանից, թե արդյոք NSAID-ները թթուներ են, դրանք բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• Ֆինիլքացախաթթվի վրա հիմնված պատրաստուկներ. Այս թթուն օգտագործվում է օծանելիքի արտադրության մեջ, քանի որ մեղրի հոտ է գալիս: Այս նյութը նույնպես ամֆետամինի մաս է կազմում և վերահսկվում է Ռուսաստանի Դաշնությունում։
• Անտրանիլաթթվի օգտագործմամբ պատրաստված արտադրանք. Այս թթուն օգտագործվում է ներկանյութեր և բուրավետիչներ պատրաստելու համար:
• Պիրազոլոնի պատրաստուկներ.
• Իզինիկոտինաթթվի օգտագործմամբ պատրաստված պատրաստուկներ.
• Պրոպիոնաթթվի ածանցյալներ.
• Սալիցիլատներ.
• Օքսիկախցիկներ.
• Պիրազոլիդիններ.

Նոր սերունդ

Գաղտնիք չէ, որ հին NSAID-ները ունեն մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ, մինչդեռ նրանք չունեն բավականաչափ ուժեղ հակաբորբոքային ազդեցություն: Պայմանականորեն դա կարելի է բացատրել այնպես, որ դեղամիջոցներն արգելակում են COX-1 և COX-2 2 տեսակի ֆերմենտներ, առաջինը պատասխանատու է օրգանիզմի պաշտպանության համար, իսկ երկրորդը՝ բորբոքային պրոցեսի համար։

Այսպիսով, հին սերնդի NSAID-ների երկարատև օգտագործմամբ հիվանդները ստամոքսի խանգարումներ են ունեցել, քանի որ դրա պաշտպանիչ շերտը ոչնչացվել է: Արդյունքում ի հայտ են եկել խոցեր եւ ստամոքս-աղիքային այլ խնդիրներ։

Ինչպես պարզվեց, միանգամայն հնարավոր է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները և միևնույն ժամանակ բարձրացնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը, եթե դուք մշակեք դեղամիջոց, որը կճնշի COX-2-ը, գործնականում առանց COX-1 ֆերմենտների վրա ազդելու: Վերջին տարիներին ստեղծվել են նոր սերնդի NSAID դեղամիջոցներ, որոնք հենց դա են անում: Ստորև մենք նայում ենք ամենահայտնի նոր ապրանքներին:

Սա նոր սերնդի ամենահայտնի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերից է։ Այն արտադրվում է Գերմանիայում և Իսպանիայում, հասանելի է հաբերի, քսուքների, ներարկումների և մոմերի տեսքով։ Movalis-ը շատ լավ ցավազրկող է, թեթևացնում է բարձր ջերմությունը և բորբոքումները և ունի քիչ հակացուցումներ։

Ընդունվում է հոդերի բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդությունների, մասնավորապես տարբեր արթրիտների և արթրոզների, հոդատապի նոպաների, անկիլոզացնող սպոնդիլիտի, հոդերի ուժեղ ցավերի դեպքում։ Այս դեղամիջոցի մեծ առավելությունը բժշկի հսկողության ներքո երկար ժամանակ ընդունելու կարողությունն է, ինչը հենց անհրաժեշտ է հոդերի ծանր պաթոլոգիաների դեպքում։

Movalis-ը շատ հեշտ է օգտագործել, անհրաժեշտ է ընդունել օրական ընդամենը մեկ դեղահատ, քանի որ դեղամիջոցը բավականին երկար է պահպանվում: Ապրանքի 20 պլանշետով փաթեթի արժեքը մոտավորապես 600 ռուբլի է:

Նիմեսուլիդ

Մեկ այլ հայտնի նոր սերնդի արտադրանքը Nimesulide-ն է: Այն ակտիվորեն օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների, մասնավորապես հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում։ Այս միջոցի մեծ առավելությունն այն է, որ այն ոչ միայն թեթևացնում է բորբոքումը, ջերմությունն ու ցավը, այլև չեզոքացնում է աճառային հյուսվածքը քայքայող ֆերմենտները։

Nimesulide պլանշետները թանկ չեն, 20 հատի համար դուք ստիպված կլինեք վճարել ոչ ավելի, քան 40 ռուբլի: Կան նաև անալոգներ, օրինակ Nise-ն: Այս ապրանքը կարելի է ձեռք բերել հաբերի, արտաքին օգտագործման գելի կամ կասեցման համար փոշու տեսքով: 20 Nise հաբերի և 20 գրամ գելի համար դուք ստիպված կլինեք վճարել մոտ 200 ռուբլի:

Xefocam

Այս դեղամիջոցը հատկապես արդյունավետ է ուժեղ ցավերի դեպքում, այն հաճախ նշանակվում է չճշտված ցավի, ինչպես նաև հոդացավերի դեպքում, օրինակ՝ հոդատապի, ռևմատոիդ արթրիտի, արթրոզի և արթրիտի ծանր փուլերի և անկիլոզացնող սպոնդիլիտի դեպքում:

Հետաքրքիր է, որ Xefocam-ը գործողության մեջ հավասարեցվում է մորֆիին, բայց այն չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և կախվածություն չի առաջացնում: Դեղը ունի կողմնակի ազդեցություններ, ուստի օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ, ով կարող է հաշվարկել նվազագույն դեղաչափը՝ կախված հիվանդության ծանրությունից:

Ksefokam-ը արտադրվում է հաբերի և ներերակային լուծույթի տեսքով և ներմկանային ներարկում. Պլանշետների արժեքը տատանվում է 300-ից մինչև 500 ռուբլի՝ կախված պահանջվող դեղաչափից, իսկ ներարկման համար նախատեսված 5 ամպուլը կարժենա մոտ 700 ռուբլի:

Rofecoxib

Այս դեղամիջոցը թեթևացնում է ցավը, այտուցը և բորբոքումը: Օգտագործվում է հիմնականում օրթոպեդիկ պաթոլոգիաների, մասնավորապես օստեոխոնդրոզի, արթրիտի, արթրոզների, ինչպես նաև ատամի ցավերի դեպքում։ Այս ապրանքը վաճառվում է Denebol անունով քսուքների և հաբերի տեսքով։

Ցելեկոքսիբ

Այս դեղը շատ արդյունավետ է ուժեղ ցավ, մինչդեռ այն բացարձակապես բացասաբար չի ազդում ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա, ինչը դեղամիջոցի մեծ առավելությունն է։ Այն արտադրվում է 100 և 200 մգ պարկուճների տեսքով։ 10 պարկուճի արժեքը 250 ռուբլի է։

Ցուցումներ

NSAID-ները օգտագործվում են տարբեր բորբոքային հիվանդությունների, ջերմության, տարբեր էթիոլոգիայի ցավերի դեպքում։ Այս դեղերը հիանալի հակաջերմային ազդեցություն ունեն, և ազդեցությունը տևում է բավականին երկար, ինչը երեխաների համար հարմար է դարձնում NSAID-ների օգտագործումը: Նոր սերնդի դեղերը նշվում են հետևյալ դեպքերում.

• Արթրիտ, օստեոարթրիտ, հոդատապ;
• Բեխտերևի հիվանդություն;
• ցավ ոսկորների և հոդերի տարբեր հիվանդությունների ժամանակ;
• Օստեոխոնդրոզ;
• Փափուկ հյուսվածքների բորբոքում, սինովիտ, բուրսիտ;
• Ատամի ցավ;
• Ցավ վիրահատությունից հետո;
• Ջերմություն.

Հակացուցումներ

Նոր սերնդի արտադրանքն ունի հետևյալ հակացուցումները.

• Անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• Ստամոքսի խոցը սուր փուլում;
• Արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտում;
• ռեակցիա ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ (մասնավորապես՝ ցան, բրոնխոսպազմ);
• Սրտի ծանր պաթոլոգիա;
• Երիկամների ծանր պաթոլոգիաներ;
• լյարդի ծանր պաթոլոգիաներ;
• Արյան մակարդման խանգարում;
• Երկարատև օգտագործմամբ ծերություն;
• Ալկոհոլիզմ;
• Հղիություն և կրծքով կերակրում;
• Երեխաների տարիքը մինչև 12 տարեկան:

Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ կամ ծխել, ինչպես նաև անհրաժեշտ է զգուշությամբ բուժում իրականացնել, եթե հիվանդը ընդունում է հակակոագուլյանտներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, սիրոտոնինի վերաընդունման ինհիբիտորներ կամ հակաթրոմբոցիտային նյութեր:

Կողմնակի ազդեցություն

Նոր սերնդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը մշակվել են հատուկ՝ ընդունելու դեպքում ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վրա ազդեցությունը նվազեցնելու համար: Հետևաբար, այս դեղամիջոցները կործանարար ազդեցություն չունեն ստամոքս-աղիքային համակարգի, ինչպես նաև հիալինային աճառի վրա: Այնուամենայնիվ, երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի բարդություններ.

• Ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• Հեղուկի պահպանում մարմնում, այտուցվածություն;
• մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը;
• Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում;
• Մարսողական խնդիրներ;
• Գլխացավ;
• Ընդհանուր թուլություն և քնկոտություն;
• Գլխապտույտ;
• Առաջխաղացում արյան ճնշում;
• Արագ հոգնածություն;
• Չոր հազի տեսքը;
• Շնչառության շնչառություն.

Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցն ընդունելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ և ուսումնասիրել դեղամիջոցի ցուցումները։ Շատ կարևոր է արտադրանքը ճիշտ օգտագործել և չգերազանցել դեղաչափը, այդ դեպքում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույն կլինի:

Ինչ փոխարինել

Լինում են իրավիճակներ, երբ ցավը ձեզ զարմացնում է, և դուք ձեռքի տակ չունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցը: Այս դեպքում դուք կարող եք ժամանակավորապես փոխարինել դրա ընդունումը, օգտագործելով տարբեր ժողովրդական միջոցներքսում, քսուքներ, կոմպրեսներ։ Բայց դուք չպետք է չարաշահեք նման մեթոդները և անտեսեք հիմնական բուժումը, քանի որ կարող եք վիճակի վատթարացում հրահրել:

38,5 աստիճանից բարձր մարմնի ջերմաստիճանը թեթեւացնելու համար կատարվում է քսում։ Դա անելու համար հիվանդը պետք է մերկացվի, իսկ սենյակում առաջացած նախագծերը պետք է բացառվեն: Մարմինը պետք է սրբել տաք ջրով և թողնել ինքնուրույն չորանա մաշկի վրա, այսպիսով մարմինն ավելի արագ կհովանա։ Մեծահասակների հետ կարելի է սրբել բարձր ջերմաստիճանիօղի ջրով նոսրացրած կամ ջրի մեջ մի քիչ քացախ ավելացնել։ Երեխաներին սրբում են բացառապես ջրով։

Հոդերի պաթոլոգիաների պատճառով ցավը կարող եք թեթևացնել՝ օգտագործելով յոդի, անալգինի և օղու քսող խառնուրդը։ Դա անելու համար անալգինի 8 հաբ մանրացրեք փոշի մեջ, ավելացրեք 50 մլ սպիրտ և 50 մլ յոդ, ամեն ինչ լավ խառնեք։ Ստացված միջուկը օրը երկու անգամ քսեք ցավոտ հոդի մեջ։

Եվ կոմֆրի:

Ապրանքների մասին (տեսանյութ)

Բորբոքային պրոցեսը գրեթե բոլոր դեպքերում ուղեկցվում է ռևմատիկ պաթոլոգիայի հետ՝ զգալիորեն նվազեցնելով հիվանդի կյանքի որակը։ Այդ իսկ պատճառով հոդերի հիվանդությունների բուժման առաջատար ուղղություններից մեկը հակաբորբոքային բուժումն է։ Դեղերի մի քանի խմբեր ունեն այս ազդեցությունը. ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), գլյուկոկորտիկոիդներ համակարգային և տեղական դիմում, մասամբ, միայն որպես համալիր բուժման մաս՝ խոնդրոպրոտեկտորներ։

Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք առաջին թվարկված դեղերի խմբին՝ NSAID-ներին:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Սա դեղերի խումբ է, որոնց ազդեցությունը հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող և ցավազրկող է: Նրանցից յուրաքանչյուրի ծանրության աստիճանը տարբերվում է դեղից դեղ: Այս դեղերը կոչվում են ոչ ստերոիդ, քանի որ դրանք տարբերվում են կառուցվածքից հորմոնալ դեղեր, գլյուկոկորտիկոիդներ. Վերջիններս ունեն նաև հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն, բայց միևնույն ժամանակ ունեն ստերոիդ հորմոնների բացասական հատկություններ։

NSAID- ների գործողության մեխանիզմը

NSAID-ների գործողության մեխանիզմը COX ֆերմենտի սորտերի՝ ցիկլօքսիգենազի ոչ ընտրովի կամ ընտրովի արգելակումն է (արգելակումը): COX-ը հայտնաբերված է մեր մարմնի բազմաթիվ հյուսվածքներում և պատասխանատու է տարբեր կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտադրության համար՝ պրոստագլանդիններ, պրոստացիկլիններ, թրոմբոքսան և այլն: Պրոստագլանդիններն իրենց հերթին բորբոքման միջնորդներ են, և որքան շատ լինեն դրանք, այնքան բորբոքային պրոցեսն ավելի ընդգծված է։ NSAID-ները, արգելակելով COX-ը, նվազեցնում են պրոստագլանդինների մակարդակը հյուսվածքներում, և բորբոքային պրոցեսը հետընթաց է ապրում:

NSAID դեղատոմսի ռեժիմ

Որոշ NSAID-ներ ունեն մի շարք բավականին լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, մինչդեռ այս խմբի մյուս դեղերը չեն բնութագրվում որպես այդպիսին: Դա պայմանավորված է գործողության մեխանիզմի առանձնահատկություններով՝ ազդեցություն բուժիչ նյութերցիկլօքսիգենազի տարբեր տեսակների համար՝ COX-1, COX-2 և COX-3:

COX-1 առողջ մարդհայտնաբերվել է գրեթե բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում, մասնավորապես՝ մարսողական համակարգում և երիկամներում, որտեղ այն կատարում է իր էական գործառույթներ. Օրինակ, COX-ով սինթեզված պրոստագլանդինները ակտիվորեն մասնակցում են ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթի ամբողջականության պահպանմանը, դրանում արյան բավարար հոսքի պահպանմանը, սեկրեցիայի նվազեցմանը: աղաթթվի, pH-ի բարձրացում, ֆոսֆոլիպիդների և լորձի արտազատում, բջիջների բազմացման (վերարտադրության) խթանում։ Դեղամիջոցները, որոնք արգելակում են COX-1-ը, առաջացնում են պրոստագլանդինների մակարդակի նվազում ոչ միայն բորբոքման վայրում, այլև ողջ մարմնում, ինչը կարող է հանգեցնել. Բացասական հետևանքներ, որը կքննարկվի ստորև:

COX-2-ը, որպես կանոն, բացակայում է առողջ հյուսվածքներում կամ հայտնաբերվում է, բայց աննշան քանակությամբ։ Դրա մակարդակը աճում է անմիջապես բորբոքման ժամանակ և հենց դրա սկզբնաղբյուրում: Դեղամիջոցները, որոնք ընտրողաբար արգելակում են COX-2-ը, թեև հաճախ ընդունվում են համակարգային, գործում են հատուկ ախտահարման վրա՝ նվազեցնելով դրա բորբոքային գործընթացը:

COX-3-ը նույնպես մասնակցում է ցավի և ջերմության առաջացմանը, սակայն այն ոչ մի կապ չունի բորբոքման հետ։ Որոշ NSAID-ներ հատուկ գործում են այս տեսակի ֆերմենտի վրա և քիչ ազդեցություն ունեն COX-1-ի և 2-ի վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ հեղինակներ կարծում են, որ COX-3-ը, որպես ֆերմենտի անկախ իզոֆորմ, գոյություն չունի և հանդիսանում է COX-ի տարբերակ: 1. այս հարցերը պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություններ:

NSAID-ների դասակարգում

Գոյություն ունի քիմիական դասակարգումոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ հիմնված ակտիվ նյութի մոլեկուլի կառուցվածքային առանձնահատկությունների վրա. Այնուամենայնիվ, կենսաքիմիական և դեղաբանական տերմինները, հավանաբար, քիչ են հետաքրքրում ընթերցողների լայն շրջանակին, ուստի մենք ձեզ առաջարկում ենք մեկ այլ դասակարգում, որը հիմնված է COX-ի արգելակման ընտրողականության վրա: Ըստ դրա, բոլոր NSAID-ները բաժանվում են.
1. Ոչ ընտրովի (ազդում են COX-ի բոլոր տեսակների վրա, բայց հիմնականում՝ COX-1):

• Ինդոմետասին;
• Կետոպրոֆեն;
• Պիրոքսիկամ;
• Ասպիրին;
• Դիկլոֆենակ;
• Acyclofenac;
• Նապրոքսեն;
• Իբուպրոֆեն.

2. Ոչ ընտրովի, որը հավասարապես ազդում է COX-1-ի և COX-2-ի վրա.

• Լորնոքսիկամ.

3. Ընտրովի (արգելափակել COX-2):

• Մելոքսիկամ;
• Նիմեսուլիդ;
• Էտոդոլակ;
• Rofecoxib;
• Ցելեկոքսիբ.

Վերը թվարկված որոշ դեղամիջոցներ գործնականում չունեն հակաբորբոքային ազդեցություն, այլ ունեն ցավազրկող (Ketorolac) կամ հակաջերմային ազդեցություն (Ասպիրին, Իբուպրոֆեն), ուստի այս հոդվածում մենք չենք խոսի այս դեղերի մասին: Խոսենք այն NSAID-ների մասին, որոնց հակաբորբոքային ազդեցությունն առավել ցայտուն է:

Հակիրճ ֆարմակոկինետիկայի մասին

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը օգտագործվում են բանավոր կամ միջմկանային:
Բերան ընդունելու դեպքում դրանք լավ ներծծվում են մարսողական համակարգում, դրանց կենսամատչելիությունը կազմում է մոտ 70-100%: Նրանք ավելի լավ են ներծծվում թթվային միջավայրում, իսկ ստամոքսի pH-ի փոփոխությունը դեպի ալկալային կողմ դանդաղեցնում է կլանումը: Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է դեղամիջոցն ընդունելուց 1-2 ժամ հետո:

Ներմկանային կիրառման դեպքում դեղը 90-99%-ով կապում է արյան սպիտակուցներին՝ ձևավորելով ֆունկցիոնալ ակտիվ համալիրներ:

Նրանք լավ ներթափանցում են օրգաններ և հյուսվածքներ, հատկապես բորբոքման աղբյուրի և սինովիալ հեղուկի մեջ (գտնվում է հոդի խոռոչում)։ NSAID-ները օրգանիզմից արտազատվում են մեզի միջոցով: Կես կյանքը լայնորեն տատանվում է կախված դեղամիջոցից:

NSAID-ների օգտագործման հակացուցումները

Այս խմբում դեղեր օգտագործելը անցանկալի է հետևյալ պայմաններում.

• անհատական ​​​​գերզգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ;
• , ինչպես նաև մարսողական տրակտի այլ խոցային վնասվածքներ;
• լեյկո- և թրոմբոպենիա;
• ծանր և;
• հղիություն.

NSAID-ների հիմնական կողմնակի ազդեցությունները

Սրանք:

• խոցային ազդեցություն (այս խմբի դեղերի կարողությունը հրահրել ստամոքս-աղիքային տրակտի զարգացումը);
• դիսպեպտիկ խանգարումներ (ստամոքսի անհանգստություն և այլն);
• բրոնխոսպազմ;
• թունավոր ազդեցություն երիկամների վրա (երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, արյան ճնշման բարձրացում, նեֆրոպաթիա);
• թունավոր ազդեցություն լյարդի վրա (արյան մեջ լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում);
• արյան վրա թունավոր ազդեցություն (ձևավորված տարրերի քանակի նվազում մինչև ապլաստիկ անեմիա, դրսևորված);
• հղիության երկարաձգում;
• (մաշկի ցան, անաֆիլաքսիա):

2011-2013 թվականներին NSAID դեղերի անբարենպաստ ռեակցիաների վերաբերյալ ստացված հաղորդումների քանակը

NSAID թերապիայի առանձնահատկությունները

Քանի որ այս խմբի դեղերը, մեծ կամ փոքր չափով, վնասակար ազդեցություն ունեն ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա, դրանց մեծ մասը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո, բավարար քանակությամբ ջրի հետ և, նախընտրելի է, դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործմամբ, որոնք պահպանում են. ստամոքս-աղիքային տրակտը. Որպես կանոն, այս դերը խաղում են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները՝ Omeprazole, Rabeprazole և այլն։

Բուժումը NSAID-ներով պետք է իրականացվի նվազագույն թույլատրելի ժամանակահատվածում և նվազագույն արդյունավետ չափաբաժիններով:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող անձանց, ինչպես նաև տարեց հիվանդներին սովորաբար նշանակվում է միջին թերապևտիկ դոզանից ցածր դոզան, քանի որ այս կատեգորիաների հիվանդների գործընթացները դանդաղում են. ակտիվ նյութը և՛ ազդեցություն ունի, և՛ ավելի երկար ժամանակով դուրս է գալիս .
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք NSAID խմբի առանձին դեղամիջոցները:

Ինդոմետասին (Ինդոմետասին, Մետինդոլ)

Թողարկման ձևը՝ հաբեր, պարկուճներ:

Այն ունի ընդգծված հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Արգելափակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը (միասին կպչելը): Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է ընդունումից 2 ժամ հետո, կես կյանքը 4-11 ժամ է:

Նշանակվում է, որպես կանոն, օրական 25-50 մգ օրական 2-3 անգամ։

Վերը թվարկված կողմնակի ազդեցությունները բավականին ընդգծված են այս դեղամիջոցի համար, ուստի ներկայումս այն օգտագործվում է համեմատաբար հազվադեպ՝ տեղը զիջելով այլ դեղամիջոցներին, որոնք այս առումով ավելի անվտանգ են:

Դիկլոֆենակ (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen և այլն)

Ազատման ձևը՝ հաբեր, պարկուճներ, ներարկման լուծույթ, մոմիկներ, գել:

Այն ունի ընդգծված հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 20-60 րոպեից հետո: Գրեթե 100% -ը ներծծվում է արյան սպիտակուցներից և տեղափոխվում ամբողջ մարմնով: Դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան synovial հեղուկում որոշվում է 3-4 ժամ հետո, դրանից դրա կես կյանքը 3-6 ժամ է, արյան պլազմայից՝ 1-2 ժամ: Արտազատվում է մեզի, մաղձի և կղանքի մեջ:

Որպես կանոն, մեծահասակների համար դիկլոֆենակի առաջարկվող չափաբաժինը օրական 2-3 անգամ 50-75 մգ է: Առավելագույնը օրական դոզանհավասար է 300 մգ: Հետամնաց ձևը, որը հավասար է 100 գ դեղամիջոցի մեկ դեղահատում (պարկուճում), ընդունվում է օրական մեկ անգամ: Ներմկանային կիրառման դեպքում մեկ դոզան 75 մգ է, ընդունման հաճախականությունը օրական 1-2 անգամ: Դեղը գելի տեսքով կիրառվում է բարակ շերտով մաշկի վրա բորբոքման հատվածում, կիրառման հաճախականությունը օրական 2-3 անգամ է:

Էտոդոլակ (Էտոլ Ֆորտ)

Թողարկման ձևը՝ 400 մգ պարկուճ:

Այս դեղամիջոցի հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող և ցավազրկող հատկությունները նույնպես բավականին ընդգծված են: Այն ունի չափավոր ընտրողականություն. այն գործում է հիմնականում COX-2-ի վրա բորբոքման տեղում:

Բերան ընդունելու դեպքում արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կենսահասանելիությունը անկախ է սննդի ընդունումից և հակաթթվային դեղամիջոցներից: Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է 60 րոպե հետո: 95%-ը կապվում է արյան սպիտակուցներին։ Արյան պլազմայից կիսատ կյանքը 7 ժամ է: Այն օրգանիզմից արտազատվում է հիմնականում մեզի միջոցով։

Օգտագործվում է ռևմատոլոգիական պաթոլոգիայի շտապ կամ երկարատև բուժման համար, ինչպես նաև ցանկացած էթիոլոգիայի ցավային համախտանիշի դեպքում։
Խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել 400 մգ օրական 1-3 անգամ ուտելուց հետո։ Երկարատև թերապիայի անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է ճշգրտվի 2-3 շաբաթը մեկ անգամ:

Հակացուցումները ստանդարտ են: Կողմնակի ազդեցությունները նման են այլ NSAID-ների, սակայն դեղամիջոցի հարաբերական ընտրողականության պատճառով դրանք ավելի հազվադեպ են հայտնվում և ավելի քիչ արտահայտված:
Նվազեցնում է որոշ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, մասնավորապես ACE ինհիբիտորների ազդեցությունը:

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Հասանելի է 100 մգ հաբերի տեսքով:

Նմանատիպ հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցությամբ դիկլոֆենակի արժանի անալոգիա:
Բերանի ընդունումից հետո այն արագ և գրեթե 100%-ով ներծծվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի կողմից: Միաժամանակ ուտելիս կլանման արագությունը դանդաղում է, բայց դրա աստիճանը մնում է նույնը։ Այն գրեթե ամբողջությամբ կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին՝ այս ձևով տարածվելով ամբողջ մարմնով։ Դեղամիջոցի կոնցենտրացիան synovial հեղուկում բավականին բարձր է. այն հասնում է արյան մեջ իր կոնցենտրացիայի 60%-ին: Միջին կես կյանքը 4-4,5 ժամ է։ Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով։

Կողմնակի ազդեցություններից պետք է նշել դիսպեպսիա, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, գլխապտույտ. այս ախտանշանները ի հայտ են գալիս բավականին հաճախ՝ 100-ից 1-10 դեպքերում: Այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ նկատվում են շատ ավելի հազվադեպ, մասնավորապես, մեկից պակաս հիվանդի մոտ: 10000-ի դիմաց։

Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը կարելի է նվազեցնել՝ հիվանդին նվազագույնը նշանակելով արդյունավետ դոզանհնարավորինս սեղմ ժամկետներում։

Խորհուրդ չի տրվում ացեկլոֆենակ ընդունել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
Նվազեցնում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Պիրոքսիկամ (Պիրոքսիկամ, Ֆեդին-20)

Թողարկման ձևը՝ 10 մգ հաբեր:

Բացի հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություններից, այն ունի նաև հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն։

Լավ կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Սննդի միաժամանակյա ընդունումը դանդաղեցնում է կլանման արագությունը, բայց չի ազդում դրա ազդեցության աստիճանի վրա: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 3-5 ժամ հետո։ Արյան մեջ կոնցենտրացիան շատ ավելի բարձր է, երբ դեղամիջոցը կիրառվում է միջմկանային, քան այն բանավոր ընդունելուց հետո: Ներթափանցում է 40-50%-ով synovial հեղուկի մեջ և հայտնաբերվում է կրծքի կաթում։ Լյարդում ենթարկվում է մի շարք փոփոխությունների։ Արտազատվում է մեզի և կղանքի մեջ: Կես կյանքը 24-50 ժամ է։

Ցավազրկող ազդեցությունը հայտնվում է դեղահատ ընդունելուց հետո կես ժամվա ընթացքում և պահպանվում է ողջ օրվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի դեղաչափերը տարբերվում են՝ կախված հիվանդությունից և տատանվում են օրական 10-ից 40 մգ մեկ կամ մի քանի չափաբաժիններով:

Հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները ստանդարտ են:

Tenoxicam (Texamen-L)

Ազատման ձևը` փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար:

Կիրառել ներմկանային օրական 2 մլ (դեղամիջոցի 20 մգ): Սուր դեպքերում՝ 40 մգ 1 անգամ օրական 5 օր անընդմեջ միաժամանակ։

Ուժեղացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը:

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Ազատման ձևը՝ 4 և 8 մգ հաբեր, 8 մգ դեղամիջոց պարունակող ներարկման լուծույթի պատրաստման փոշի։

Բերանի ընդունման համար առաջարկվող դոզան օրական 8-16 մգ է 2-3 անգամ: Պլանշետը պետք է ընդունել ուտելուց առաջ՝ շատ ջրով։

8 մգ կառավարվում է intramuscularly կամ ներերակային մի ժամանակ. Օրական ընդունման հաճախականությունը՝ 1-2 անգամ: Ներարկման լուծույթը պետք է պատրաստվի անմիջապես օգտագործելուց առաջ: Առավելագույն օրական դոզան 16 մգ է:
Տարեց հիվանդները կարիք չունեն նվազեցնելու լոռնոքսիկամի դեղաչափը, սակայն ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականության պատճառով ցանկացած գաստրոէնտերոլոգիական պաթոլոգիա ունեցող անձինք պետք է զգուշությամբ ընդունեն այն:

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox և այլն)

Ազատման ձևը՝ 7,5 և 15 մգ հաբեր, 2 մլ ներարկման լուծույթ 15 մգ ակտիվ նյութ պարունակող ամպուլայում, հետանցքային մոմիկներ, որոնք պարունակում են նաև 7,5 և 15 մգ Meloxicam:

Ընտրովի COX-2 ինհիբիտոր: Ավելի քիչ տարածված, քան NSAID խմբի այլ դեղամիջոցները, այն առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են երիկամների վնասումը և գաստրոպաթիան:

Որպես կանոն, դեղը կիրառվում է պարենտերալ բուժման առաջին մի քանի օրերին: Մկանների մեջ խորը ներարկվում է 1-2 մլ լուծույթ։ Երբ սուր բորբոքային պրոցեսը փոքր-ինչ թուլանում է, հիվանդին տեղափոխում են մելոքսիկամի պլանշետային ձևի։ Ընդունվում է բանավոր՝ անկախ սննդի ընդունումից, 7,5 մգ օրական 1-2 անգամ։

Ցելեկոքսիբ (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Ազատման ձևը՝ 100 և 200 մգ դեղի պարկուճներ։

COX-2-ի սպեցիֆիկ արգելակիչ, որն ունի ընդգծված հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն։ Երբ օգտագործվում է թերապևտիկ չափաբաժիններով, այն գործնականում բացասաբար չի ազդում ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վրա, քանի որ այն ունի COX-1-ի հետ կապված շատ ցածր աստիճան, հետևաբար, այն չի խախտում սահմանադրական պրոստագլանդինների սինթեզը:

Որպես կանոն, celecoxib-ը ընդունվում է օրական 100-200 մգ դեղաչափով 1-2 դոզանով: Առավելագույն օրական դոզան 400 մգ է:

Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում: Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի խոց, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, ագրանուլոցիտոզ և.

Rofecoxib (Denebol)

Ազատման ձևը` ներարկման լուծույթ 1 մլ ամպուլում, որը պարունակում է 25 մգ ակտիվ նյութ, հաբեր:

Բարձր ընտրողական COX-2 ինհիբիտոր՝ ընդգծված հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող հատկություններով: Այն գործնականում չի ազդում աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի և երիկամների հյուսվածքի վրա:

Զգուշությամբ նշանակվում է հղիության 1-ին և 2-րդ եռամսյակների կանանց, կրծքով կերակրման ժամանակ, տառապող կամ ծանր հիվանդներին:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի ազդեցությունների առաջացման վտանգը մեծանում է դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով երկար ժամանակ ընդունելիս, ինչպես նաև տարեց հիվանդների մոտ:

Էտորիկոքսիբ (Arcoxia, Exinef)

Ազատման ձևը՝ 60 մգ, 90 մգ և 120 մգ հաբեր:

Ընտրովի COX-2 ինհիբիտոր: Այն չի ազդում ստամոքսի պրոստագլանդինների սինթեզի վրա և չի ազդում թրոմբոցիտների ֆունկցիայի վրա:

Դեղը ընդունվում է բանավոր՝ անկախ սննդի ընդունումից: Առաջարկվող դոզան ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ծանրությունից և տատանվում է օրական 30-120 մգ-ի միջև 1 դոզայի դեպքում: Տարեց հիվանդները դեղաչափը կարգավորելու կարիք չունեն:

Կողմնակի ազդեցությունները չափազանց հազվադեպ են: Որպես կանոն, դրանք նշվում են 1 տարի և ավելի էտորիկոքսիբ ընդունող հիվանդների կողմից (լուրջ ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքում): Շրջանակ անբարենպաստ ռեակցիաներ, այս դեպքում առաջացող չափազանց լայն է։

Նիմեսուլիդ (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide և այլն)

Ազատման ձևը – 100 մգ հաբեր, բանավոր ընդունման համար կասեցման պատրաստման հատիկներ՝ դեղամիջոցի 1 դոզան պարունակող պարկերում – յուրաքանչյուրը 100 մգ, գել խողովակի մեջ:

Բարձր ընտրողական COX-2 ինհիբիտոր՝ արտահայտված հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություններով:

Դեղը ընդունեք բանավոր, 100 մգ օրական երկու անգամ, ուտելուց հետո: Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես։ Գելը կիրառվում է ախտահարված հատվածի վրա՝ թեթևակի քսելով մաշկին։ Կիրառման հաճախականությունը` օրական 3-4 անգամ:

Նիմեսուլիդը տարեց հիվանդներին նշանակելիս դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Դոզան պետք է կրճատվի, եթե կոպիտ խախտումհիվանդի լյարդի և երիկամների գործառույթը. Կարող է ունենալ հեպատոտոքսիկ ազդեցություն՝ արգելակելով լյարդի աշխատանքը:

Հղիության ընթացքում, հատկապես 3-րդ եռամսյակում, նիմսուլիդ ընդունելը կտրականապես խորհուրդ չի տրվում: Դեղը հակացուցված է նաև կրծքով կերակրման ժամանակ։

Նաբումեթոն (Սինմետոն)

Թողարկման ձևը՝ 500 և 750 մգ հաբեր:

Ոչ ընտրովի COX ինհիբիտոր:

Մեծահասակ հիվանդի համար մեկ դոզան 500-750-1000 մգ է ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո: Հատկապես ծանր դեպքերում դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 2 գրամ:

Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները նման են այլ ոչ ընտրովի NSAID-ների:
Խորհուրդ չի տրվում ընդունել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։

Համակցված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր

Կան դեղեր, որոնք պարունակում են երկու կամ ավելի ակտիվ նյութեր NSAID խմբից, կամ NSAIDs վիտամինների կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Հիմնականները թվարկված են ստորև:

• Դոլարեն. Պարունակում է 50 մգ դիկլոֆենակ նատրիում և 500 մգ պարացետամոլ: Այս դեղամիջոցում դիկլոֆենակի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցությունը զուգորդվում է պարացետամոլի ուժեղ անալգետիկ ազդեցության հետ: Դեղը ընդունեք բանավոր, 1 դեղահատ օրը 2-3 անգամ ուտելուց հետո։ Առավելագույն օրական դոզան 3 հաբ է:
• Նեյրոդիկլովիտ. Պարկուճներ, որոնք պարունակում են 50 մգ դիկլոֆենակ, վիտամին B1 և B6, ինչպես նաև 0,25 մգ վիտամին B12: Այստեղ դիկլոֆենակի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցությունը ուժեղանում է B խմբի վիտամիններով, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը նյարդային հյուսվածքում։ Դեղամիջոցի առաջարկվող չափաբաժինը օրական 1-3 պարկուճ է 1-3 դոզանով: Դեղը ընդունեք ուտելուց հետո բավարար քանակությամբ հեղուկով:
• Օլֆեն-75-ը, որը արտադրվում է ներարկման լուծույթի տեսքով, բացի դիկլոֆենակից 75 մգ քանակությամբ, պարունակում է նաև 20 մգ լիդոկաին. լուծույթում վերջինիս առկայության պատճառով դեղամիջոցի ներարկումները դառնում են ավելի քիչ ցավոտ: հիվանդը.
• Ֆանիգան. Դրա բաղադրությունը նման է Dolaren-ին` 50 մգ դիկլոֆենակ նատրիում և 500 մգ պարացետամոլ: Խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 2-3 անգամ։
• Ֆլամիդեզ. Շատ հետաքրքիր է, տարբերվում է մյուսներից դեղորայք. Բացի 50 մգ դիկլոֆենակից և 500 մգ պարացետամոլից, այն պարունակում է նաև 15 մգ serratiopeptidase, որը պրոտեոլիտիկ ֆերմենտ է և ունի ֆիբրինոլիտիկ, հակաբորբոքային և դեկոնգեստանտ ազդեցություն: Հասանելի է հաբերի և գելի տեսքով՝ տեղական օգտագործման համար: Պլանշետն ընդունվում է բանավոր, ուտելուց հետո, մեկ բաժակ ջրով: Որպես կանոն, նշանակվում է 1 դեղահատ օրական 1-2 անգամ։ Առավելագույն օրական դոզան 3 հաբ է: Գելը օգտագործվում է արտաքինից՝ այն քսելով մաշկի ախտահարված հատվածին օրական 3-4 անգամ։
• Մաքսիգեսիկ. Բաղադրությամբ և գործողությամբ նման դեղամիջոց Ֆլամիդեսին, որը նկարագրված է վերևում: Տարբերությունը կայանում է արտադրող ընկերության մեջ:
• Diplo-P-Pharmex. Այս հաբերի բաղադրությունը նման է Dolaren-ին: Դոզանները նույնն են.
• դոլար Նույնը.
• Dolex. Նույնը.
• Օքսալգին-ԴՊ. Նույնը.
• Ցինեպար. Նույնը.
• Դիլոկաին. Ինչպես Olfen-75-ը, այն պարունակում է դիկլոֆենակ նատրիում և լիդոկաին, բայց երկու ակտիվ բաղադրիչներն էլ չափաբաժնի կեսն են: Ըստ այդմ, այն ավելի թույլ է գործողության մեջ։
• Dolaren գել. Պարունակում է նատրիումի դիկլոֆենակ, մենթոլ, կտավատի յուղ և մեթիլսալիցիլատ։ Այս բոլոր բաղադրիչները այս կամ այն ​​չափով ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն և ուժեղացնում են միմյանց ազդեցությունը: Գելը կիրառվում է մաշկի վնասված հատվածներին օրվա ընթացքում 3-4 անգամ։
• Նիմիդ ֆորտե. 100 մգ նիմսուլիդ և 2 մգ տիզանդին պարունակող հաբեր: Այս դեղամիջոցը հաջողությամբ համատեղում է նիմսուլիդի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցությունները տիզանիդինի մկանային հանգստացնող (մկանային թուլացնող) ազդեցության հետ: Օգտագործվում է, երբ սուր ցավառաջացած սպազմով կմախքի մկանները(հանրաճանաչ - երբ արմատները սեղմված են): Դեղը բանավոր ընդունեք ուտելուց հետո՝ առատ հեղուկով: Առաջարկվող դոզան օրական 2 հաբ է 2 բաժանված չափաբաժիններով: Բուժման առավելագույն տեւողությունը 2 շաբաթ է։
• Նիզալիդ. Ինչպես նիմիդ ֆորտե, այն պարունակում է նիմեսուլիդ և տիզանդին նմանատիպ դեղաչափերով: Առաջարկվող չափաբաժինները նույնն են:
• Ալիտ. Լուծվող հաբեր, որոնք պարունակում են 100 մգ նիմսուլիդ և 20 մգ դիցիկլովերին, որը մկանային հանգստացնող միջոց է։ Ընդունել բանավոր ուտելուց հետո՝ մեկ բաժակ հեղուկով։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ օրական 2 անգամ 5 օրից ոչ ավելի։
• Նանոգան. Այս դեղամիջոցի բաղադրությունը և առաջարկվող դեղաչափերը նման են Alit դեղամիջոցի վերը նկարագրված դեղաչափերին:
• Թթվածին. Նույնը.

Հակաբորբոքային դեղեր Ի

դեղեր, որոնք ճնշում են բորբոքային պրոցեսը` կանխելով արախիդոնաթթվի մոբիլիզացումը կամ փոխակերպումը: Պ. ս. չեն ներառում դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել բորբոքային գործընթացի վրա այլ մեխանիզմների միջոցով, մասնավորապես՝ «հիմնական» հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (ոսկու աղեր, D-պենիցիլամին, սուլֆասալազին), (կոլխիցին), քինոլինի ածանցյալներ (քլորոքին):

Գոյություն ունեն P. s.-ի երկու հիմնական խումբ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործման ցուցումներ որպես P. s. հիմնականում պաթոիմուն են: Նրանք լայնորեն կիրառվում են համակարգային հիվանդությունների սուր փուլում շարակցական հյուսվածքի(միացնող հյուսվածք), արթրիտ, սարկոիդոզ, ալվեոլիտ, ոչ վարակիչ բորբոքային հիվանդություններմաշկը.

Հաշվի առնելով գլյուկոկորտիկոստերոիդների ազդեցությունը օրգանիզմի բազմաթիվ ֆունկցիաների վրա (տես Կորտիկոստերոիդ հորմոններ) և մի շարք հիվանդությունների ընթացքի (և այլն) կախվածության հնարավոր ձևավորումը այդ դեղերի օգտագործման կանոնավորությունից (հանման վտանգավոր դրսևորումներ). ) իրենց դեղատոմսով որպես P. s. որոշ զգուշությամբ վերաբերվեք և ձգտեք նվազեցնել դրանց շարունակական օգտագործման տևողությունը: Մյուս կողմից, բոլոր Պ. գլյուկոկորտիկոստերոիդներն ունեն առավել ցայտուն հակաբորբոքային ազդեցություն, ուստի դրանց օգտագործման ուղղակի ցուցում է բորբոքային գործընթաց, որը վտանգավոր է հիվանդի կյանքի կամ կարողության համար (կենտրոնական նյարդային համակարգում, սրտի հաղորդման համակարգում, աչքերում. և այլն):

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների կողմնակի ազդեցությունները կախված են դրանց օրական չափաբաժնից, օգտագործման տևողությունից, ընդունման եղանակից (տեղական, համակարգային), ինչպես նաև բուն դեղամիջոցի հատկություններից (միներալոկորտիկոիդների ակտիվության ծանրությունը, ազդեցությունը և այլն): Տեղական օգտագործման դեպքում հնարավոր է ինֆեկցիոն գործակալների նկատմամբ դիմադրողականության տեղային նվազում՝ տեղային վարակիչ բարդությունների զարգացմամբ։ Գլյուկոկորտիկոստերոիդների, Քուշինգի, ստերոիդների, ստամոքսի ստերոիդների, ստերոիդների, օստեոպորոզի զարգացում, նատրիումի և ջրի պահպանում, կալիումի կորուստ, զարկերակային, սրտամկանի դիստրոֆիա, վարակիչ բարդություններ (հիմնականում տուբերկուլյոզ), փսիխոզի զարգացում, մի շարք ախտահանման համախտանիշի համակարգային օգտագործմամբ: հիվանդություններ (բուժման դադարեցումից հետո ծանր ախտանիշներ), վերերիկամային անբավարարություն (գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումից հետո):

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների համակարգային օգտագործման հակացուցումներ՝ տուբերկուլյոզ և այլ վարակիչ հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, (այդ թվում՝ հետդաշտանադադարի շրջանում), ստամոքս և տասներկումատնյա աղիք, զարկերակային հիպերտոնիա, թրոմբոզի հակում, հոգեկան խանգարումներ, . Տեղական օգտագործման դեպքում (շնչառական տրակտ), հիմնական հակացուցումը մարմնի նույն տարածքում վարակիչ գործընթացի առկայությունն է:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների ազատման հիմնական ձևերը, որոնք օգտագործվում են որպես P. s, տրված են ստորև:

Բեկլամետազոն- դոզավորված (beclomet-easyhaler) և դոզավորված ինհալացիայի համար բրոնխիալ ասթմա(ալդեցին, բեկլազոն, բեկլոմետ, բեկլոկորտ, բեկլոֆորտ, բեկոտիդ) կամ ալերգիկ ռինիտի ներռնազային օգտագործման համար (բեկոնազ, նազոբեկ) 0,05, 0,1 և 0,25: մգմեկ չափաբաժինով. Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում օրական արժեքը տատանվում է 0,2-0,8 սահմաններում մգ. Կանդիդիոզի զարգացումը կանխելու համար բերանի խոռոչև վերին շնչառական ուղիներըԴեղամիջոցի յուրաքանչյուր ինհալացիաից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել բանավոր ջուր: Բուժման սկզբում երբեմն հայտնվում են խռպոտություն և կոկորդի ցավ, որոնք սովորաբար անհետանում են առաջին շաբաթվա ընթացքում։

Բետամետազոն(սելեստոն) - հաբեր 0,5 մգև լուծույթ 1 հատ ամպուլում մլ (4 մգ) ներերակային, ներհոդային, ենթակոնյուկտիվային վարման համար. պահեստային ձև («դիպրոսպան») - լուծույթ 1 ամպուլում մլ (2 մգբետամետազոն դինատրիումի ֆոսֆատ և 5 մգդանդաղորեն ներծծվող բետամետազոնի դիպրոպիոնատ) միջմկանային և ներհոդային կիրառման համար:

Մաշկի օգտագործման համար՝ «Betnovate» (0.1%), «Diprolene» (0.05%), «Kuterid» (0.05%), «Celestoderm» (0.1%) անուններով քսուքներ և խողովակներ:

Բուդեսոնիդ(բուդեսոնիդի տիզ, բուդեսոնիդ ֆորտե, pulmicort) - դեղաչափով 0,05 և 0,2 մգմեկ չափաբաժինով, ինչպես նաև 0,2 չափաբաժնով փոշի մգ(pulmicort turbuhaler) բրոնխային ասթմայի ինհալացիայի համար (թերապևտիկ դոզան 0,2-0,8): մգ/ օր); 0,025% քսուք («ապուլեյն») ատոպիկ դերմատիտի, էկզեմայի, պսորիազի դեպքում արտաքին օգտագործման համար (օրական 1-2 անգամ բարակ շերտով քսել մաշկի ախտահարված հատվածներին):

Հիդրոկորտիզոն(solu-cortef, sopolcort N) - ներարկման կասեցում 5 մլշշերի մեջ (25 մգ 1-ում մլ), ինչպես նաև ներարկման լուծույթ 1 ամպուլում մլ (25 մգ) և լիոֆիլացված ներարկման փոշի, 100 մգմատակարարված լուծիչով: Օգտագործվում է ներերակային, միջմկանային և ներհոդային ներթափանցման համար (25 մգդեղ, փոքրերում՝ 5 մգ) Արտաքին օգտագործման համար այն հասանելի է 0.1% քսուքների, քսուքների, լոսյոնների, էմուլսիաների («laticort», «lokoid» անվանումներով) և 1% քսուքների («Cortade») տեսքով:

Ներհոդային կիրառման դեպքում դեղը կարող է առաջացնել օստեոպորոզի զարգացում և հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունների առաջընթաց: Հետևաբար, այն չպետք է օգտագործվի երկրորդական սինովիտի դեպքում՝ դեֆորմացնող արթրոզով հիվանդների դեպքում:

Դեզոնիդ(պրենասիդ) - 0,25% լուծույթ 10 հատ շշերի մեջ մլ(աչք) և 0,25% աչքի քսուք (10 Գխողովակի մեջ): Ջրում լուծվող, հալոգենազերծ գլիկոկորտիկոիդ՝ ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցությամբ: Ցուցված է iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, scaly blepharitis, եղջերաթաղանթի քիմիական վնասը: Կաթիլներն օգտագործում են ցերեկը (օրական 3-4 անգամ 1-2 կաթիլ), իսկ գիշերը՝ աչքի քսուք։

Դեքսամետազոն(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - հաբեր 0,5, 1,5 և 4 հատ: մգ; լուծում 1 ամպուլում մլ (4 մգ), 2 մլ(4 կամ 8 մգ) և 5 մլ (8 մգ/մլ) ներմկանային կամ ներերակային (նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթում կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթում) ընդունման համար. 0.1% լուծույթ 10 և 15 շշերի մեջ մլ(աչքի կաթիլներ) և 0.1% աչքի կախոց 10 հատ շշերի մեջ մլ. Ֆտորացված սինթետիկ գլյուկոկորտիկոիդարտահայտված հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցությամբ։ Համակարգային թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցի parenteral օգտագործումը չպետք է երկար լինի (ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ): 4-8-ը նշանակվում են բանավոր մգՕրական 3-4 անգամ։

Կլոբետազոլ(dermovate) - 0,05% սերուցք և քսուք խողովակներում: Օգտագործվում է փսորիազի, էկզեմայի, դիսկոիդ կարմիր գայլախտի դեպքում։ Օրական 1-2 անգամ բարակ շերտով քսեք մաշկի ախտահարված հատվածներին՝ մինչև բարելավումը։ Կողմնակի ազդեցությունները՝ տեղային մաշկ։

Mazipredone- պրեդնիզոլոնի ջրում լուծվող սինթետիկ ածանցյալ՝ ներարկման լուծույթ 1 ամպուլում մլ(30 հատ) ներերակային (դանդաղ) կամ միջմկանային ներթափանցման համար, ինչպես նաև 0,25% էմուլսիա քսուք (դեպերզոլոն) դերմատիտի, էկզեմայի, բարուրի ցանի, կարմիրի դեպքում արտաքին օգտագործման համար։ հարթ քարաքոս, discoid lupus, psoriasis, otitis externa. Բարակ շերտով քսեք մաշկին (ներբանների և ափերի վրա՝ տակը կոմպրեսիոն վիրակապեր) Օրական 2-3 անգամ։ Խուսափեք աչքերի մեջ քսուք չմտցնելուց: Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր են համակարգային կողմնակի բարդություններ:

Մեթիլպրեդնիզոլոն(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 և 100 հաբեր մգ; չոր նյութ 250 մգև 1 Գներերակային ընդունման համար ուղեկցող լուծիչով ամպուլներում; պահեստային ձևեր («դեպո-մեդրոլ») - ներարկման համար 1, 2 և 5 շշերի մեջ մլ (40 մգ/մլ), բնութագրվում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզ-մակերիկամային համակարգի գործունեության երկարատև (մինչև 6-8 օր) ճնշմամբ։ Հիմնականում օգտագործվում է համակարգային թերապիայի համար (, համակարգային հիվանդություններշարակցական հյուսվածք, լեյկոզ, տարբեր տեսակներցնցում, վերերիկամային անբավարարություն և այլն): Depo-Medrol-ը կարող է ներարկվել ներհոդային (20-40 մգխոշոր հոդերի մեջ՝ 4-10 մգ- փոքրերի մեջ): Կողմնակի ազդեցությունները համակարգային են:

Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ(«advantan») - քսուք 15 Գխողովակների մեջ. Օգտագործված է տարբեր ձևերէկզեմա. Օրական մեկ անգամ քսեք մաշկի վնասված հատվածներին։ Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է erythema, մաշկի ատրոֆիա և պզուկների նման տարրեր:

Մոմետազոն- դոզավորված աերոզոլ (1 դոզա - 50 մկգ) ալերգիկ ռինիտի ներռնազային օգտագործման համար («Նազոնեքս» դեղամիջոց). 0,1% քսուք, քսուք (խողովակների մեջ), լոսյոն, որն օգտագործվում է պսորիազի, ատոպիկ և այլ դերմատիտների դեպքում (դեղ «էլոկոմ»):

Ներքթային ինհալացիա 2 դոզայի յուրաքանչյուր 1 անգամ օրական: Քսուքն ու քսուքը բարակ շերտով քսում են մաշկի ախտահարված հատվածներին օրը մեկ անգամ; Համար մազոտ մասերՕգտագործեք լոսյոն մաշկի վրա (օրական մեկ անգամ քսել մի քանի կաթիլ): Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր են համակարգային կողմնակի բարդություններ:

Prednisone(apo-prednisone) - 5 և 50 հաբեր մգ. Կլինիկական կիրառությունսահմանափակ.

Պրեդնիզոլոն(դեկորտին N, մեդոպրեդ, պրեդնիզոլ) - 5, 20, 30 և 50 հաբեր մգ; ներարկման լուծույթ 1 ամպուլում մլպարունակող 25 կամ 30 մգպրեդնիզոլոն կամ 30 մգ mazipredone (տես վերևում); ներարկման կասեցում 1 ամպուլում մլ (25 մգ); լիոֆիլացված փոշի 5 հատ ամպուլում մլ (25 մգ); աչքի կախոց 10 հատ շշերի մեջ մլ (5 մգ/մլ); 0,5% քսուք խողովակներում: Համակարգային թերապիայի համար այն օգտագործվում է նույն դեպքերում, ինչ մեթիլպրեդնիզոլոնը, բայց համեմատած այն ցուցադրում է ավելի մեծ հանքային կորտիկոիդ ազդեցություն՝ համակարգային կողմնակի ազդեցությունների ավելի արագ զարգացմամբ:

Տրիամցինոլոն(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 հաբ. մգ; դոզավորված աերոզոլներ բրոնխային ասթմայի ինհալացիայի համար (1 դոզան - 0.1 մգ) և ալերգիկ ռինիտի ներքթային օգտագործման համար (1 դոզան՝ 55 մկգ); լուծույթ և ներարկման կասեցում 1 հատ շշերի և ամպուլների մեջ մլ(10 կամ 40 մգ); 0,1% կրեմ, 0,025% և 0,1% քսուքներ մաշկային օգտագործման համար (խողովակների մեջ); 0.1% ատամնաբուժության մեջ տեղական օգտագործման համար (Kenalog Orabase դեղամիջոց): Օգտագործվում է համակարգային և տեղային թերապիայի համար; Արգելվում է տեղական օգտագործումը ակնաբուժության մեջ: Ներհոդային կիրառման դեպքում (խոշոր հոդերի դեպքում 20-40 մգ, փոքր հոդերի դեպքում՝ 4-10 մգ. մգ) տեւողությունը թերապևտիկ ազդեցությունկարող է հասնել 4 շաբաթվա: եւ ավելին. Դեղը օգտագործվում է բանավոր և մաշկային եղանակով օրական 2-4 անգամ:

Ֆլումետազոն(Լորինդեն) - 0,02% լոսյոն: Գլյուկոկորտիկոիդ արտաքին օգտագործման համար. Ներառված է համակցված քսուքների մեջ։ Օգտագործվում է պսորիազի, էկզեմայի, ալերգիկ դերմատիտի դեպքում։ Օրական 1-3 անգամ բարակ շերտով քսեք մաշկի վնասված հատվածներին։ Խուսափեք թմրանյութը ձեր աչքերի մեջ մտնելուց: Մաշկի լայնածավալ վնասվածքների դեպքում այն ​​օգտագործվում է միայն կարճ ժամանակով:

Ֆլունիսոլիդ(Ingacort, Sintaris) - դոզավորված աերոզոլներ բրոնխային ասթմայի ինհալացիայի համար (1 դոզան - 250 մկգ) և ալերգիկ ռինիտի ներքթային օգտագործման համար (1 դոզան՝ 25 մկգ) Նշանակվում է օրը 2 անգամ։

Ֆլուոցինոլոն(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0,025% սերուցք, քսուք խողովակներում: Օգտագործվում է նույն կերպ, ինչ flumethasone.

Ֆլյուտիկազոն(կուտիվատ, ֆլիքսոնազ, ֆլիքսոտիդ) - չափված աերոզոլ (1 դոզան - 125 կամ 250): մկգ) և փոշի ռոտադիսկերի մեջ (դոզաներ՝ 50, 100, 250 և 500 մկգբրոնխային ասթմայի համար ինհալացիա. դոզավորված ջրային սփրեյ ալերգիկ ռինիտի համար ներքթային օգտագործման համար: Կիրառել օրական 2 անգամ։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր(NSAIDs) տարբեր քիմիական կառուցվածքների նյութեր են, որոնք բացի հակաբորբոքայինից, որպես կանոն ունեն նաև ցավազրկող և ջերմիջեցնող ակտիվություն։ NSAID խումբը բաղկացած է սալիցիլաթթվի (ացետիլսալիցիլաթթու, մեսալազին), ինդոլի (ինդոմետասին, սուլինդակ), պիրազոլոնի (ֆենիլբուտազոն, կլոֆեզոն), ֆենիլքացախաթթվի (դիկլոֆենակ), պրոպիոնաթթվի (իբուպրոֆեն, նապրոքսեն, կեպրոֆեն, կեպրոֆեն, ֆլուրֆեն) ածանցյալներից: մելոքսիկամ, պիրոքսիկամ, տենոքսիկամ) և այլ քիմիական խմբեր (բենզիդամին, նաբումետոն, նիֆլումաթթու և այլն):

NSAID-ների հակաբորբոքային գործողության մեխանիզմը կապված է նրանց ցիկլօքսիգենազի (COX) ֆերմենտի արգելակման հետ, որը պատասխանատու է արախիդոնաթթվի փոխակերպման համար պրոստացիկլինի և թրոմբոքսանի: Ցիկլօքսիգենազի երկու իզոֆորմ կա. COX-1-ը սահմանադրական է, «օգտակար», մասնակցում է թրոմբոքսան A 2, պրոստագլանդին E 2, պրոստացիկլինի ձևավորմանը: COX-2-ը «ինդուկտիվ» ֆերմենտ է, որը կատալիզացնում է բորբոքային գործընթացում ներգրավված պրոստագլանդինների սինթեզը: NSAID-ների մեծ մասը հավասարապես արգելակում է COX-1-ը և COX-2-ը, ինչը մի կողմից հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսի ճնշմանը, իսկ մյուս կողմից՝ պաշտպանիչ պրոստագլանդինների արտադրության նվազմանը, ինչը խաթարում է ստամոքսի վերականգնողական պրոցեսները և ընկած է գաստրոպաթիայի զարգացման հիմքում. Այսինքն, NSAID- ների հիմնական գործողության մեխանիզմը պարունակում է նաև մեխանիզմ նրանց հիմնական «կողմնակի» գործողությունների զարգացման համար, որոնք ավելի ճիշտ են կոչվում իրենց նպատակային օգտագործման համար անցանկալի, ինչպես P. s.

NSAID-ները հիմնականում օգտագործվում են ռևմատոլոգիայում։ Դրանց օգտագործման ցուցումները ներառում են շարակցական հյուսվածքի այլ համակարգային հիվանդություններ՝ հոդերի սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ; երկրորդական դեգեներատիվ համատեղ հիվանդությունների ժամանակ; միկրոբյուրեղային (քոնդրոկալցինոզ, հիդրօքսիապատիտ); արտահոդային ռևմատիզմ. Որպես բարդ թերապիայի մաս, NSAID-ները օգտագործվում են նաև այլ բորբոքային պրոցեսների համար (ադնեքսիտ, պրոստատիտ, ցիստիտ, ֆլեբիտ և այլն), ինչպես նաև նեվրալգիայի, միալգիայի և մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների դեպքում: Ացետիլսալիցիլաթթվի հակաթրոմբոցիտային հատկությունները (այն անդառնալիորեն արգելակում է ցիկլօքսիգենազը, այլ դեղամիջոցներում այս ազդեցությունը շրջելի է դեղամիջոցի կիսամյակի ընթացքում) հանգեցրել է նրան, որ այն օգտագործվում է սրտաբանության և անգիոլոգիայում՝ թրոմբոզի կանխարգելման համար:

Ցանկացած NSAID-ի մեկ դոզան ապահովում է միայն անալգետիկ ազդեցություն: Դեղամիջոցի հակաբորբոքային ազդեցությունն ի հայտ է գալիս կանոնավոր օգտագործումից 7-10 օր հետո։ Հակաբորբոքային ազդեցությունը վերահսկվում է ըստ կլինիկական (ուռուցքի նվազեցում, ցավի ծանրության) և լաբորատոր տվյալների: Եթե ​​10 օրվա ընթացքում ազդեցություն չլինի, դեղը պետք է փոխարինվի մեկ այլ NSAID խմբից: Տեղական բորբոքային պրոցեսի դեպքում (բուրսիտ, էնթեզիտ, չափավոր ծանր) բուժումը պետք է սկսել տեղական դեղաչափերով (քսուքներ, գելեր) և միայն այն դեպքում, եթե ազդեցություն չկա, պետք է դիմել համակարգային թերապիայի (բանավոր, մոմերում, պարենտերալ): Սուր արթրիտով (օրինակ՝ հոդատապով) հիվանդների համար նշվում է դեղերի պարենտերալ ընդունումը։ Կլինիկական նշանակության համար քրոնիկ արթրիտՀամակարգային NSAID թերապիան պետք է անմիջապես նշանակվի՝ արդյունավետ և լավ հանդուրժող դեղամիջոցի էմպիրիկ ընտրությամբ:

Բոլոր NSAID-ները ունեն համեմատելի հակաբորբոքային ազդեցություններ, մոտավորապես հավասար են ասպիրինին: Խմբային տարբերությունները հիմնականում վերաբերում են կողմնակի ազդեցություններին, որոնք կապված չեն NSAID-ների գործողության հետ:

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք բնորոշ են բոլոր NSAID-ներին, ներառում են, առաջին հերթին, այսպես կոչված NSAID գաստրոպաթիան, որն ազդում է հիմնականում ստամոքսի անտրումի վրա (լորձաթաղանթի էրիթեմա, արյունահոսություն, էրոզիա, խոցեր); հնարավոր է ստամոքսի. Ստամոքս-աղիքային այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փորկապություն: Երիկամային ցիկլօքսիգենազի արգելակումը կլինիկականորեն կարող է դրսևորվել որպես հեղուկի պահպանում (երբեմն զարկերակային հիպերտոնիայով և սրտի անբավարարությամբ), սուր ձևով կամ առկա հիվանդության առաջընթացով: երիկամային անբավարարություն, հիպերկալեմիա. Նվազեցնելով թրոմբոցիտների ագրեգացումը՝ NSAID-ները կարող են խթանել արյունահոսությունը, ներառյալ ստամոքս-աղիքային խոցերը, և խորացնել NSAID գաստրոպաթիայի ընթացքը: NSAID-ների կողմնակի ազդեցությունների այլ դրսևորումներ ներառում են մաշկը (քոր, արգանդի վզիկի դիսֆունկցիա): - (ավելի հաճախ ինդոմետասին օգտագործելիս), ականջների զնգոց, տեսողության խանգարումներ, երբեմն (, շփոթություն,), ինչպես նաև կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կապված են դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​գերզգայունության հետ (եղնջացան, Քվինկեի այտուց):

NSAID-ների օգտագործման հակացուցումները՝ մինչև 1 տարի (որոշ դեղերի համար՝ մինչև 12 տարի); «ասպիրին»; ստամոքսի խոցև տասներկումատնյա աղիք; երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն, այտուց; աճող, առաջիկա, անհատական ​​անհանդուրժողականություն NSAID-ների նկատմամբ պատմության մեջ (ասթմայի նոպաներ, եղնջացան), հղիության վերջին եռամսյակ, կրծքով կերակրելը:

Ընտրված NSAID դեղերը թվարկված են ստորև:

Լիզին ացետիլսալիցիլատ(ասպիզոլ) - ներարկման փոշի 0.9 Գմատակարարված լուծիչով շշերի մեջ: Տրվում է ներմկանային կամ ներերակային, հիմնականում ջերմության դեպքում, 0,5-1 դոզանով: Գ; օրական դոզան `մինչև 2 Գ.

Ացետիլսալիցիլաթթու(ասպիլիտ, ասպիրին, ասպիրին UPSA, ասեսալ, ացիլպիրին, բուֆերին, Մագնիլ, Նովանդոլ, Պլիդոլ, Սալորին, Սպրիտ-Լայմ և այլն) - 100, 300, 325 և 500 հաբեր: մգ, «փրփրացող հաբեր» 325 և 500 մգ. Որպես P. s. նշանակված 0.5-1 ԳՕրական 3-4 անգամ (մինչև 3 Գ/ օր); թրոմբոզի կանխարգելման համար, ներառյալ. կրկնվող սրտամկանի ինֆարկտը օգտագործվում է օրական 125-325 դոզանով մգ(ցանկալի է 3 չափաբաժինով): Չափից մեծ դոզայի դեպքում ականջներում գլխապտույտ է առաջանում։ Երեխաների մոտ ասպիրինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել Ռեյեի համախտանիշի զարգացմանը:

Բենզիդամին(տանտում) - հաբեր 50-ական հատ մգ; 5% գել խողովակի մեջ: Այն լավ ներծծվում է մաշկի վրա կիրառելիս; օգտագործվում է հիմնականում ֆլեբիտի, թրոմբոֆլեբիտի դեպքում, վերջույթների երակների վիրահատություններից հետո։ 50-ը նշանակվում են բանավոր մգՕրական 4 անգամ; Գելը կիրառվում է ախտահարված տարածքի մաշկին և նրբորեն քսում մինչև ներծծվելը (օրական 2-3 անգամ):

Ստոմատոլոգիայում (գինգիվիտ, գլոսիտ, ստոմատիտ) և ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների (լարինգիտ, տոնզիլիտ) օգտագործման համար արտադրվում է «tantum verde» դեղամիջոցը` 3 հատ բլիթներ: մգ; 0.15% լուծույթ 120 շշերի մեջ մլև չափված դոզայի աերոզոլ (1 դոզա - 255 մկգ) տեղական օգտագործման համար:

Գինեկոլոգիայում օգտագործվում է «տանտի վարդ» դեղամիջոցը` 0,1% լուծույթ տեղական օգտագործման համար, 140. մլմիանգամյա օգտագործման ներարկիչներում և չոր նյութում՝ 0,5 պարունակող տոպրակներում նմանատիպ լուծույթ պատրաստելու համար Գբենզիդամին հիդրոքլորիդ և այլ բաղադրիչներ (մինչև 9.4 Գ).

Երբ ընդունվում է բանավոր և տեղական կիրառվող դեղամիջոցի ներծծող էֆեկտով, հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ՝ չոր բերան, սրտխառնոց, այտուց, քնի խանգարումներ, հալյուցինացիաներ: Հակացուցումները՝ 12 տարեկանից ցածր տարիք, հղիություն և կրծքով կերակրում, դեղամիջոցի օգտագործման ավելացում:

Դիկլոֆենակ(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen և այլն) - 25 և 50 հաբեր: մգ; հետամնաց պլանշետներ 75 և 100 մգ; 50-ական մգ; պարկուճներ և հետամնաց պարկուճներ (յուրաքանչյուրը 75 և 100 մգ); 2,5% ներարկման լուծույթ 3 և 5 ամպուլներում մլ(75 և 125 մգ); հետանցքային 25, 50 և 100 մգ; 0.1% լուծույթ 5 հատ շշերի մեջ մլ- աչքի կաթիլներ (դեղ «naklof»); 1% գել և 2% քսուք խողովակներում: Բանավոր, մեծահասակներին նշանակվում է 75-150 մգ/օր 3 դոզանով (հետամնացության ձևերը 1-2 դոզաներում); միջմկանային - 75 մգ/օր (բացառություն 75-ի համար մգօրական 2 անգամ): Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում ճշգրիտ չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 3-ը մգ/կգ. Գելն ու քսուքը (մաշկային եղանակով տուժած տարածքի վրա) կիրառվում են օրական 3-4 անգամ։ Դեղը լավ հանդուրժվում է; կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են:

Իբուպրոֆեն(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex և այլն) - 200, 400 և 600 հաբեր: մգ; 200 դեղահատ մգ; երկարաձգված թողարկման պարկուճներ 300-ական հատ մգ; 2% և 2% կախոց 100 շշերի մեջ մլև կախոց 60 և 120 շշերի մեջ մլ (100 մգ 5-ին մլ) բանավոր ընդունման համար. Մեծահասակների մոտ թերապևտիկ դոզան 1200-1800 է մգ/օր (առավելագույնը՝ 2400 մգ/օր) 3-4 դեղաչափով: «Solpaflex» (երկարատև գործող) դեղամիջոցը նշանակվում է 300-600 թ. մգՕրական 2 անգամ։ (առավելագույն օրական դոզան 1200 մգ) Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Ինդոմետասին(indobene, indomin, methindol) - հաբեր և դրաժեներ 25-ական հատ մգ; հետամնաց հաբեր 75-ական մգ; պարկուճներ 25 և 50 մգ; հետանցքային մոմիկներ 50 և 100 մգ; ներարկման լուծույթ 1 և 2 ամպուլներում մլ(30-ական մգ 1-ում մլ); 1% գել և 5% քսուք խողովակների մեջ մաշկի օգտագործման համար: Մեծահասակների համար թերապևտիկ դոզան բանավոր 75-150 է մգ/օր (3 չափաբաժինով), առավելագույնը՝ 200 մգ/օր օգտագործել օրական 1 անգամ։ (գիշերը). ժամը սուր հարձակումհոդատապով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղը 50 մգյուրաքանչյուր 3 հ. Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է ուժեղ գլխացավ և գլխապտույտ (երբեմն զուգորդվում է ավելացման հետ), ինչպես նաև սրտխառնոց, ապակողմնորոշում։ Երկարատև օգտագործման դեպքում նկատվում է ցանցաթաղանթում և եղջերաթաղանթում թմրանյութի նստեցման հետևանքով:

Կետոպրոֆեն(ակտրոն, կետոնալ, կնավոն, օրուվել, պրոնտոկետ սփրեյ) - 50 պարկուճ մգ, հաբեր 100 մգև հետամնաց պլանշետներ 150 և 200 մգ; 5% լուծույթ (50 մգ/մլ) բանավոր ընդունման համար (կաթիլներ); ներարկման լուծույթ (50 մգ/մլ) 2 հատ ամպուլում մլ; լիոֆիլացված չոր նյութ՝ ներմկանային ներարկման և նույնը ներերակային ներարկման համար՝ 100-ական մգմատակարարված լուծիչով շշերի մեջ; մոմեր յուրաքանչյուրը 100 հատ մգ; 5% կրեմ և 2,5% գել խողովակներում; 5% լուծույթ (50 մգ/մլԱրտաքին օգտագործման համար 50-ական հատ մլլակի շշի մեջ: Նշանակվում է բանավոր 50-100 մգօրական 3 անգամ; հետամնաց հաբեր - 200 մգՕրական 1 անգամ։ ճաշի ժամանակ կամ 150 մգօրական 2 անգամ; Մոմերը, ինչպես նաև կրեմն ու գելը օգտագործվում են օրական 2 անգամ։ (գիշերը և առավոտյան): 100-ը ներարկվում են ներմկանային մգՕրական 1-2 անգամ; ներերակային կառավարումարտադրվում է միայն հիվանդանոցում (այն դեպքերում, երբ հնարավոր չէ միջմկանային ներարկում), օրական 100-300 դեղաչափով. մգոչ ավելի, քան 2 օր: պայմանագիր.

Կլոֆեզոն(պերկլուզոն) կլոֆեքսամիդի և ֆենիլբուտոզոնի հավասարմոլեկուլային միացությունն է պարկուճների, մոմերի և քսուքի տեսքով: Տևում է ավելի երկար, քան ֆենիլբուտազոնը; նշանակված է 200-400 մգՕրական 2-3 անգամ։ Դեղը չի կարող համակցվել պիրազոլոնի այլ ածանցյալների հետ:

Մեզալազին(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalicylic acid - դրաժեներ և 0,25 և 0,5 պարունակությամբ էնտերիկ ծածկված հաբեր: Գ; հետանցքային մոմիկներ 0.25 և 0.5 Գ; կասեցում՝ կլիզմաներում օգտագործելու համար (4 Գ 60-ին մլ) մեկանգամյա օգտագործման տարաներում: Օգտագործվում է Կրոնի հիվանդության համար, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ, գրգռված աղիքի համախտանիշ, հետվիրահատական ​​անաստոմոզիտ, բարդացած հեմոռոյ։ Այս հիվանդությունների սուր փուլում 0.5-1 ԳՕրական 3-4 անգամ, պահպանման թերապիայի և սրացումների կանխարգելման համար՝ 0,25 ԳՕրական 3-4 անգամ։

Մելոքսիկամ(movalis) - հաբեր 7.5 մգ; հետանցքային մոմիկներ 15-ական հատ մգ. Այն հիմնականում արգելակում է COX-2-ը և, հետևաբար, ունի ավելի քիչ արտահայտված խոցային ազդեցություն, քան մյուս NSAID-ները: Արթրոզով հիվանդների երկրորդական բորբոքման թերապևտիկ դոզան - 7.5 մգ/օր; ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում օգտագործեք առավելագույն օրական դոզան՝ 15 մգ(2 չափաբաժինով):

Նաբումեթոն(ռելաֆեն) - 0,5 և 0,75 հաբեր Գ. նյութափոխանակվում է լյարդում՝ ձևավորելով ակտիվ մետաբոլիտ՝ մոտ 24 T1/2-ով հ. Բարձր արդյունավետ ռևմատիդ արթրիտի դեպքում: Նշանակվում է օրը մեկ անգամ։ 1 դոզանով Գ, անհրաժեշտության դեպքում՝ մինչև 2 Գ/օր (2 չափաբաժինով): Կողմնակի ազդեցությունները, ի լրումն NSAID-ների համար տարածվածների. էոզինոֆիլային թոքաբորբի, ալվեոլիտի, ինտերստիցիալ նեֆրիտի, նեֆեոտիկ համախտանիշի, հիպերուրիցեմիայի զարգացման հավանականություն:

Նապրոքսեն(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500 և 550 հաբեր. մգ; բանավոր կասեցում (25 մգ/մլ) 100 հատ շշերի մեջ մլ; հետանցքային մոմիկներ 250 և 500 մգ. ունի արտահայտված անալգետիկ ազդեցություն. Նշանակված է 250-550 թթ մգօրական 2 անգամ; հոդատապի սուր հարձակման դեպքում առաջին դոզան 750 է մգ, ապա յուրաքանչյուր 8-ը հՅուրաքանչյուրը 250-500 դրամ մգ 2-3 օր (մինչև հարձակումը դադարում է), որից հետո դոզան կրճատվում է։

Նիֆլումաթթու(դոնալգին) - պարկուճ 0,25 Գ. Ռևմատիկ հիվանդությունների սրացման համար նշանակվում է 0,25 ԳՕրական 3 անգամ։ (առավելագույնը 1 Գ/օր), բարելավման հասնելուց հետո դոզան կրճատվում է մինչև 0,25-0,5 Գ/օր Գուտի սուր հարձակման դեպքում առաջին դոզան 0,5 է Գ, 2-ում հ - 0,25 Գև ևս 2-ից հետո հ - 0,25 Գ.

Պիրոքսիկամ(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - հաբեր և պարկուճներ 10 և 20 հատ: մգ; լուծվող հաբեր 20-ական մգ; 2% լուծույթ (20 մգ/մլ) ներարկման համար 1 և 2 ամպուլներում մլ; հետանցքային մոմեր 10 և 20 մգ; 1% կրեմ, 1% և 2% գել խողովակներում (մաշկային օգտագործման համար): Կլանումից հետո այն լավ ներթափանցում է synovial հեղուկի մեջ; T 1/2 30-ից 86 հ. Նշանակվում է բանավոր, ներմկանային և մոմիկներով օրական 1 անգամ: 20-30 դոզանով մգ(առավելագույն դոզան - 40 մգ/ օր); առաջին օրը հոդատապի սուր հարձակման ժամանակ 40 մգմեկ անգամ, առաջիկա 4-6 օրվա ընթացքում՝ 20 մգՕրական 2 անգամ։ (Հանուն երկարատև բուժումհոդատապի դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում):

Սուլինդաքը(կլինորիլ) - հաբեր 200 մգ. Նշանակվում է օրական 2-3 անգամ։ Բուժական դոզան 400-600 է մգ/օր

Տենոքսիկամ(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - հաբեր և պարկուճներ 20-ական հատ: մգ; հետանցքային մոմեր 10-ական հատ մգ. Լավ ներթափանցում է synovial հեղուկի մեջ; Տ 1/2 60-75 հ. Նշանակվում է օրը մեկ անգամ։ միջինը 20 մգ. Գուտի սուր նոպայի դեպքում առաջին երկու օրվա ընթացքում տրվում է առավելագույն օրական չափաբաժին` 40 մգ. Հատուկ կողմնակի ազդեցություններ. շուրջը այտուցվածություն, տեսողական խանգարումներ; ինտերստիցիալ, գլոմերուլոնեֆրիտ, հավանական.

Ֆենիլբուտազոն(բուտադիոն) - 50 և 150 հաբեր մգ, հաբեր 200-ական հատ մգ; 20% ներարկման լուծույթ (200 մգ/մլ) 3 հատ ամպուլում մլ; 5% քսուք խողովակներում: Բանավոր նշանակվում է 150 մգՕրական 3-4 անգամ։ Քսուքը բարակ շերտով (առանց քսելու) կիրառվում է մաշկի վրա ախտահարված հոդի կամ ախտահարված այլ տարածքի վրա (մաշկաբորբի, մաշկի այրվածքների, միջատների խայթոցի դեպքում, մակերեսային թրոմբոֆլեբիտև այլն) օրական 2-3 անգամ: Խորը թրոմբոֆլեբիտի դեպքում դեղը չի օգտագործվում։ այլ NSAID-ների ավելի հավանական է, որ զարգանա ապլաստիկ և ագրանուլոցիտոզ:

Ֆլուրբիպրոֆեն(ֆլուգալին) - 50 և 100 հաբեր մգ, հետամնաց պարկուճներ 200 հատ մգ; հետանցքային մոմիկներ 100-ական հատ մգ. Բուժական դոզան 150-200 է մգ/օր (3-4 չափաբաժիններով), առավելագույն օրական դոզան 300 մգ. Retard պարկուճները օգտագործվում են օրական մեկ անգամ:

II Հակաբորբոքային դեղեր

Բորբոքային պրոցեսները նվազեցնելու ունակությունը տարբեր է քիմիական կառուցվածքը. Այս առումով ամենաակտիվ հորմոններն են մակերիկամի կեղևի հորմոններն ու դրանց սինթետիկ փոխարինողները՝ այսպես կոչված գլյուկոկորտիկոիդները (պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն և այլն), որոնք, բացի այդ, ունեն ուժեղ հակաալերգիկ ազդեցություն։ Գլյուկոկորտիկոիդներով բուժման ընթացքում հաճախ առաջանում են դրանց կողմնակի ազդեցությունները՝ նյութափոխանակության խանգարումներ, նատրիումի և ջրի պահպանում մարմնում և արյան պլազմայի ծավալի ավելացում, արյան ճնշման բարձրացում, ստամոքսի լորձաթաղանթի խոցեր և տասներկումատնյա աղիք, իմունոպրեսիա և այլն: Գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործմամբ մակերիկամներում բնական հորմոնների սինթեզը նվազում է, ինչի հետևանքով այս դեղամիջոցներն ընդունելիս կարող են զարգանալ վերերիկամային կեղևի անբավարար ֆունկցիայի նշաններ։ Այս առումով գլյուկոկորտիկոիդներով բուժումը պետք է իրականացվի մշտական ​​պայմաններում բժշկական հսկողություն, առանց բժշկի նշանակման դրանք օգտագործելը վտանգավոր է։ ներառված են նաև մի շարք քսուքների և կասեցումների մեջ (օրինակ՝ պրեդնիզոլոնի քսուք, քսուքներ «Ֆտորոկորտ», «Սինալար», «Լոկակորտեն», «Լորինդեն Ս», «Սելեստոդերմ Վ» և այլն), որոնք օգտագործվում են արտաքինից՝ մաշկի բորբոքային հիվանդությունների համար։ և լորձաթաղանթները. Օգտագործեք դրանք դեղաչափի ձևերԴուք նույնպես չպետք է դա անեք առանց բժշկի նշանակման: Այս դեպքում կարող են առաջանալ որոշակի մաշկային հիվանդությունների սրացումներ և այլ լուրջ բարդություններ։

Որպես P. s. Որոշ ցավազրկողներ օգտագործվում են այսպես կոչված ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներից, օրինակ՝ ացետիլսալիցիլաթթու, անալգին, ամիդոպիրին, բութադիոն և հատկություններով նման դեղամիջոցներ (ինդոմետասին, իբուպրոֆեն, օրտոֆեն և այլն): Նրանք հակաբորբոքային ակտիվությամբ զիջում են գլյուկոկորտիկոիդներին, բայց ունեն նաև ավելի քիչ արտահայտված կողմնակի ազդեցություններ, ինչը թույլ է տալիս դրանք լայնորեն օգտագործել հոդերի, մկանների և ներքին օրգանների բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար։

Չափավոր հակաբորբոքային ազդեցություն են ունենում նաև (տանին, տանալբին, կաղնու կեղև, ռոմազուլոն, բիսմուտի հիմնական նիտրատ, դերմատոլ և այլն), որոնք հիմնականում օգտագործվում են տեղային՝ մաշկի և լորձաթաղանթների բորբոքային վնասվածքների դեպքում։ Ձևավորելով հյուսվածքների սպիտակուցային նյութերով պաշտպանիչ թաղանթ՝ դրանք պաշտպանում են լորձաթաղանթները և ախտահարված մակերեսը գրգռումից և կանխում բորբոքային գործընթացի հետագա զարգացումը։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքային պրոցեսների համար, հատկապես երեխաների մոտ, դրանք նշանակվում են, օրինակ, օսլայից լորձ, կտավատի սերմեր, բրնձի ջուր և այլն; դրանք հակաբորբոքային ազդեցություն չունեն, այլ միայն պաշտպանում են լորձաթաղանթի մակերեսը գրգռումից։ Ծրարային միջոցներ են օգտագործվում նաև դեղամիջոցներ նշանակելիս, որոնք, բացի հիմնականներից, ունեն նաև գրգռիչ ազդեցություն։

Թմրամիջոցների թվարկված խմբերը ուղղակիորեն չեն ազդում բորբոքման պատճառի վրա: Ի հակադրություն, քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները՝ սուլֆոնամիդային դեղամիջոցները և այլն, ունեն հատուկ հակաբորբոքային հատկություններ, որոնք հիմնականում պայմանավորված են որոշ միկրոօրգանիզմների կենսագործունեությունը ճնշելու և վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ բորբոքային պրոցեսների զարգացումը կանխելու ունակությամբ: Դրանք օգտագործվում են բորբոքային պրոցեսների համար վարակիչ ծագումմիայն բժշկի նշանակմամբ:

- լեկ. VA-ում, բորբոքման ճնշող դրսեւորումները. գործընթացները։ Տարբերությունները քիմ. կառուցվածքը և գործողության մեխանիզմները որոշում են Պ.-ի բաժանումը հետ. ստերոիդային և ոչ ստերոիդային դեղերի համար. Steroid P. s. քիմիայի մեջ կառուցվածքը պատկանում է 11,17 դիհիդրօքսիստերոիդներին: հետ միասին...... Քիմիական հանրագիտարան

Շնչառական համակարգի և ԼՕՌ օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների մեծ մասի դեպքում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը լայնորեն օգտագործվում են որպես սիմպտոմատիկ թերապիա: Դրանք նշանակվում են ջերմությունը իջեցնելու, բորբոքումը ճնշելու և նվազեցնելու համար ցավոտ սենսացիաներ.

Այսօր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին պատկանող ավելի քան 25 տարբեր դեղամիջոցներ կան։ Համարվում է, որ դասակարգումն ըստ քիմիական կառուցվածքի քիչ օգտակար է դեղամիջոցի արդյունավետության և անվտանգության համեմատական ​​գնահատման համար: Առավել մեծ հետաքրքրություն են ներկայացնում այն ​​դեղամիջոցները, որոնք ունեն ընդգծված հակաջերմային և հակաբորբոքային ազդեցություն և ունեն անբարենպաստ ռեակցիաների ցածր մակարդակ:

Հակաբորբոքային դեղերի ցանկը, որոնք կարող են նշանակվել շնչառական համակարգի և ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների համար.

• Պարացետամոլ.
• Ցիտրամոն.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Ֆեմիզոլ.
• Ֆերվերքս.
• Ասպիրին-Ս.
• Իբուպրոֆեն.
• Նիս.
• Նիմեսուլիդ.

Միայն ներկա բժիշկը գիտի, թե որ հակաբորբոքային հաբերը, պարկուճները, փոշին, խառնուրդը կամ օշարակը արդյունավետ կլինեն յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Բոլոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն ունեն գործողության նմանատիպ սկզբունքներ, որոնց օգտագործումը հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսի, ջերմության և ցավի վերացմանը։ Թոքաբանության և քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ նախապատվությունը տրվում է NSAID-ներին, որոնք ավելի ընդգծված ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային հատկություն ունեն։ Նշեմ, որ շնորհիվ բարձր ռիսկայինԱնբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը խիստ անցանկալի է միանգամից մի քանի NSAID-ներ ընդունելու դեպքում: Ընդ որում, դրանց թերապեւտիկ ազդեցությունը ոչ թե մեծանում է, այլ կտրուկ աճում է բացասական ազդեցությունմարմնի վրա, մասնավորապես՝ մարսողական համակարգի վրա։

ժամը լուրջ խնդիրներՀետ ստամոքս - աղիքային տրակտի(օրինակ՝ պեպտիկ խոց) ավելի լավ է օգտագործել նոր սերնդի ժամանակակից ընտրովի NSAID դեղամիջոցներ, որոնք ունեն շատ ավելի ցածր հավանականություն։ կողմնակի ազդեցություն. Չնայած այս դեղերը առանց դեղատոմսի ձեռք բերելու հնարավորությանը, թերապևտիկ կուրսի դեղաչափը և տևողությունը պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ: Բուժման ընթացքում պետք է խուսափել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից:

Պարացետամոլ

Հիմնականի հետ կլինիկական ախտանիշներ մրսածությունՊարացետամոլը արդյունավետորեն պայքարում է: Համապատասխան դեղաչափով այն ընդունելը հնարավորություն է տալիս արագ իջեցնել բարձր ջերմությունը, թեթևացնել տհաճությունն ու հոգնածությունը, թեթևացնել ցավը և այլն: Դեղամիջոցի հիմնական առավելությունները.

• Խորհուրդ է տրվում օգտագործել Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից:
• Արագ հակատիպային ազդեցություն:
• Բավականին լավ է հանդուրժվում հիվանդների մեծ մասի կողմից:
• Անբարենպաստ ռեակցիաների ցածր ռիսկ:
• Համեմատած այլ նմանատիպ հակաբորբոքային դեղերի հետ, արժեքը համեմատաբար ցածր է, ինչը հասանելի է դարձնում բնակչության բոլոր շերտերին:

Պարացետամոլն ունի օգտագործման իր առանձնահատկությունները: Կարելի է օգտագործել դեղահատի, փոշու, հետանցքային մոմեր, ներարկումներ և այլն: Դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը կամ հետանցքային ճանապարհով այն թույլ է տալիս հասնել ավելի արդյունավետ արդյունքների: Օգտագործման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 4 ժամ: Միջին տեւողությունըբուժում 5-7 օր: Ավելի երկար թերապևտիկ դասընթաց այս հակաջերմային դեղամիջոցով խորհուրդ չի տրվում: Սովորաբար կլինիկական դրսևորումներՄրսածությունը սկսում է թուլանալ 2-3-րդ օրը։ Եթե ​​ձեր վիճակը զգալիորեն վատթարանում է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի:

Եթե ​​հիվանդը ալերգիա ունի դեղամիջոցի բաղադրիչներից կամ երիկամների և լյարդի հետ կապված լուրջ խնդիրներ, պարացետամոլը չպետք է նշանակվի: Հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը դասակարգվում է որպես կողմնակի ազդեցություն.

• Անեմիա.
• Թրոմբոցիտների քանակի նվազում:
• Երիկամային կոլիկ.
• Գլոմերուլոնեֆրիտ.
• Ալերգիկ դրսևորումներ (քոր, մաշկի կարմրություն, տարբեր ցաներ և այլն):

Փորձելով հասնել ամենաարագ արդյունքի, որոշ հիվանդներ անտեսում են գրված հրահանգները պաշտոնական հրահանգներօգտագործման համար և ընդունեք հակաբորբոքային դեղամիջոցի չափաբաժին, որը գերազանցում է առավելագույն առաջարկվածը: Պարացետամոլի չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր են հետևյալ ախտանիշները.

• Գունատության, սրտխառնոցի, փսխման և որովայնի շրջանում ցավի տեսք:
• Եթե ​​ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, և դեղորայքի չափազանց մեծ չափաբաժին ընդունվի, ախտահարվում են երիկամներն ու լյարդը: Առիթմիա, պանկրեատիտ և կենտրոնական համակարգի լուրջ խանգարումներ նյարդային համակարգ.

Եթե ​​նկատվում են չափից մեծ դոզայի ծանր կլինիկական դրսեւորումներ, անհրաժեշտ է նշանակել մեթիոնին կամ N-ացետիլցիստեին, որոնք արդյունավետ հակաթույններ են (հակաթույն): Բացի այդ, պարացետամոլ օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել թմրամիջոցների փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, անուղղակի հակակոագուլանտների (կումարինի ածանցյալների) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է վերջիններիս ազդեցությունը։ Բարբիթուրատների հետ համակցման դեպքում հակաջերմային ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է:

Որակյալ մասնագետը (դեղագետ կամ բժիշկ) կօգնի ձեզ ընտրել լավագույն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը:

Panadol Extra

Panadol Extra-ն համարվում է համակցված NSAID դեղամիջոց, որը պարունակում է ոչ միայն պարացետամոլ, այլև որպես ակտիվ նյութեր կոֆեին: Երկու բաղադրիչներն էլ ուժեղացնում են միմյանց գործողությունները: Պարացետամոլը թեթևացնում է ցավը և թեթևացնում ջերմությունը: Կոֆեինը խթանող ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Բացի այդ, ուղեղում պարացետամոլի կոնցենտրացիան մեծացնելով արյունաուղեղային պատնեշի թափանցելիությունը մեծացնելով՝ կոֆեինը մեծացնում է դեղամիջոցի անալգետիկ ազդեցությունը։

Panadol Extra-ն օգնում է ազատվել մրսածությունից, սուր տոնզիլիտ, լարինգոֆարինգիտ և շնչառական համակարգի և ԼՕՌ օրգանների այլ վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաներ։ Մեծահասակների և երեխաների մեծ մասը բավականին լավ է հանդուրժում այս հակաբորբոքային դեղամիջոցը: Սովորաբար, հատուկ խնդիրներՆերծծումով և արտազատմամբ դեղամիջոց չկա։ Panadol Extra-ն չի նշանակվում այն ​​հիվանդներին, ովքեր ունեն գերզգայունություն ակտիվ նյութերի նկատմամբ: Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում են կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են ներառել.

• Սկաչկով արյան ճնշում.
• Լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումներ.
• Ալերգիկ ռեակցիաներ (կարմրություն, ցան, քոր և այլն):

Օգտագործման և առաջարկվող դեղաչափի մանրամասների համար խնդրում ենք կարդալ պաշտոնական հրահանգները: Պետք է միայն նշել, որ 8 հաբը առավելագույնն է, որ չափահաս հիվանդը կարող է ընդունել օրական: Հաշվի առնելով դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները, դեղաչափերի միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 4 ժամ: Հակաբորբոքային պլանշետները Panadol Extra-ն արժե մոտավորապես 45 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

Coldrex

Վերին շնչուղիների սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում կարող է օգտագործվել Coldrex-ը: Սա բարդ հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որը բաղկացած է.

• Պարացետամոլ.
• Կոֆեին.
• Ֆենիլեֆրին.
• Տերպինհիդրատ.
• Ասկորբինաթթու.

Հաշվի առնելով իր բազմաբաղադրիչ կազմը՝ Coldrex-ն ունի շատ բազմազան դեղաբանական ազդեցություն:

1. Պարացետամոլի առկայությունը նորմալացնում է ջերմաստիճանը, թեթևացնում է ցավը և վերացնում բորբոքային գործընթացը։
2. Ասկորբինաթթուն ուժեղացնում է շնչառական ուղիների տեղական իմունիտետը։
3. Նեղացման համար ծայրամասային անոթներՖենիլեֆրինը պատասխանատու է ախտահարված հյուսվածքների այտուցի ավելացման կանխարգելման համար:
4. Տերպինի հիդրատը ուժեղացնում է բրոնխի սեկրեցումը և հեշտացնում է թուքի արտազատումը:
5. Կոֆեինը ուժեղացնում է պարացետամոլի անալգետիկ ազդեցությունը:

Coldrex-ն ունի մի քանի սորտեր, որոնցից յուրաքանչյուրը ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկական նշանների ծանրությունը։ Կան դրա օգտագործման հետևյալ հակացուցումները.

• Ալերգիա դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներին.
• Լյարդի և երիկամների ծանր խանգարումներ.
• Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ.
• Բարձր արյան ճնշում.
• Շաքարային դիաբետ.
• Սրտանոթային պաթոլոգիա (օրինակ, առիթմիա, սրտի կաթված և այլն):
• Վահանաձև գեղձի հորմոնալ ակտիվության բարձրացում:
• 6 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Թերապևտիկ ընթացքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 5 օր: Դեղաչափը և օգտագործման հաճախականությունը մանրամասն նշված են պաշտոնական հրահանգներում: Բուժման ընթացքում պետք է հաշվի առնել թմրամիջոցների փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Խստորեն խորհուրդ չի տրվում համատեղել հակադեպրեսանտները, բետա-բլոկլերները և այլն խմբի դեղամիջոցների հետ: Անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են գրանցվում: Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը լավ է հանդուրժվում: Երեխաներին բուժելու դեպքում ավելի լավ է նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Coldrex պլանշետների փաթեթի արժեքը տատանվում է 160 ռուբլիից:

NSAID դեղերի ցանկը (հաբեր, պարկուճներ և այլն) մշտապես թարմացվում և համալրվում է նոր դեղամիջոցներով, որոնք ունեն ավելի ընդգծված թերապևտիկ ազդեցություն և պակաս թունավոր հատկություններ:

Ֆերվեքս

Համակցված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի մեկ այլ ներկայացուցիչ է Fervex-ը, որն այսօր հաջողությամբ օգտագործվում է վերին շնչուղիների մրսածության մեծ մասի դեպքում: Ինչպես է իրականացվում դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը.

• Պարացետամոլին բնորոշ է ցավազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցությունը։
• Տեղական իմունիտետի ամրապնդումը և հյուսվածքների վերականգնումն ապահովում է ասկորբինաթթու.
• Ֆենիրամինը հակահիստամինային ազդեցություն ունի, որն օգնում է նվազեցնել լորձի արտադրությունը քթի խոռոչում, բարելավել քթով շնչառությունը, վերացնել փռշտոցը, ջրային աչքերը և այլն:

Չնայած այն հանգամանքին, որ Fervex-ը համարվում է բավականին անվտանգ դեղամիջոց, ոչ բոլոր հիվանդները կարող են օգտագործել այն։ Այս դեղը չպետք է օգտագործվի հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների և հիվանդությունների դեպքում.

• Ալերգիա ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ (պարացետամոլ, ասկորբինաթթու և ֆենիրամին):
• Լուրջ խնդիրներ հետ մարսողական համակարգը(օրինակ՝ պեպտիկ խոց):
• Երիկամների ծանր անբավարարություն.
• Պորտալային հիպերտոնիա.
• Ալկոհոլիզմ.
• Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն.
• Հղիություն և կրծքով կերակրում.

Երեխաները Fervex-ից կարող են օգտվել 15 տարեկանից։ Օգտագործեք ծայրահեղ զգուշությամբ, երբ.

• Լյարդի ֆունկցիոնալ անբավարարություն.
• Անկյուն փակող գլաուկոմա.
• Բիլիրուբինի նյութափոխանակության բնածին խանգարումներ (օրինակ, Գիլբերտի համախտանիշ):
• Վիրուսային հեպատիտ.
• Ծերության մեջ.

Առաջարկվող դեղաչափով դեղը լավ հանդուրժվում է: Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ սրտխառնոց, ցավ որովայնի շրջանում, քոր, մաշկի կարմրություն, ցան և այլն: ալերգիկ ռեակցիաներ. Չհիմնավորված երկարատև օգտագործումը կամ առաջարկվող դեղաչափը զգալիորեն գերազանցելը մեծացնում է երիկամների և լյարդի հետ կապված լուրջ խնդիրների առաջացման վտանգը: Եթե ​​կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցեք մասնագետի հետ՝ մասնագիտական ​​բժշկական օգնության համար:

Հակաբորբոքային դեղամիջոցն ունի օգտագործման իր առանձնահատկությունները. Fervex տոպրակի պարունակությունը լուծվում է տաք ջրի մեջ (200 մլ) և ամբողջությամբ խմում։ Առաջարկվող դեղաչափը օրական մինչև երեք անգամ է: Հաջորդ նշանակումըպետք է լինի ոչ շուտ, քան 4 ժամ հետո: Երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում դիմումների միջև ընդմիջումը մեծացրեք մինչև 8 ժամ։ Թերապևտիկ կուրսը մինչև հինգ օր է։ Ջերմությունը նվազեցնելու համար կարելի է օգտագործել 3 օր։ Ֆրանսիական UPSA ընկերությունը արտադրում է փոշի Fervex-ի բանավոր ընդունման համար: Դուք կարող եք ձեռք բերել այն 360 ռուբլով մեկ փաթեթի համար, որը պարունակում է 8 պարկ:

Ժամանակակից հակաբորբոքային դեղերի ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել դեղագործական տեղեկատու գրքում:

Ասպիրին-Ս

Այսօր Ասպիրին-Ս-ը համարվում է շնչառական համակարգի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժման ամենահայտնի դեղամիջոցներից մեկը։ Պարունակելով ացետիլսալիցիլային և ասկորբինաթթուներ՝ այն ի վիճակի է արդյունավետորեն վերացնել մրսածության հիմնական կլինիկական դրսևորումները (ջերմություն, գլխացավեր, տհաճություն և այլն): Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ապացուցվել է բազմաթիվ գիտական ​​հետազոտություններով։

Aspirin-S-ը հասանելի է ձևով փրփրացող հաբեր, որը կարող է արագ լուծվել ջրի մեջ։ Այս ձեւը շատ հարմար է մրսածությամբ հիվանդների մեծ մասի համար։ Հատկապես սուր կոկորդի դեպքում, երբ սովորական հաբերի կամ տաք ըմպելիքների օգտագործումը շատ տհաճ սենսացիա է առաջացնում։ Բացի այդ, վաղուց արդեն հաստատվել է, որ ասկորբինաթթուն ոչնչացվում է բարձր ջերմաստիճանում։ Լուծելով այն սառը ջրում, մենք պահպանում ենք վիտամին C-ի բոլոր դեղաբանական հատկությունները: Դեղամիջոցի ներծծումը տեղի է ունենում բավականին արագ, ինչը ապահովում է թերապևտիկ ազդեցության անմիջական սկիզբը: Հարկ է նաև նշել, որ ացետիլսալիցիլաթթուն լիովին լուծվում է ջրում՝ առանց նստվածքի ձևավորման՝ նվազեցնելով դրա առաջացման հավանականությունը. տարբեր տեսակներկողմնակի ազդեցություն.

Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի անվերահսկելի երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել մի շարք անցանկալի հետևանքների զարգացմանը.

• Գլխապտույտ.
• Գլխացավեր.
• Սրտխառնոց.
• Փսխում.
• Շնչառական խնդիրներ.
• Քնկոտություն.
• Լետարգիա.
• Արյունահոսության ավելացում:
• Ալերգիա (քոր, ցան, մաշկի կարմրություն և այլն):

Ասպիրին-S-ի չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել օրգանիզմում թթու-բազային հավասարակշռությունը։ Անհրաժեշտության դեպքում, հատուկ լուծումներ են ներմուծվում վիճակը նորմալացնելու համար (օրինակ, նատրիումի բիկարբոնատ կամ ցիտրատ): Ձեռնարկություններ թերապևտիկ միջոցառումներպետք է ուղղված լինի ացետիլսալիցիլաթթվի և դրա մետաբոլիտների արտազատման ուժեղացմանը:

Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ կասկածվող վիրուսային վարակՄի օգտագործեք ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղամիջոցներ, քանի որ մեծանում է ավելի ծանր պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը, ինչպիսին է Ռեյեի համախտանիշը: Այն արտահայտվում է երկարատև փսխումներով, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմամբ և լյարդի մեծացմամբ։

Նախքան վիրաբուժական միջամտությունԱվելի լավ է զերծ մնալ Ասպիրին-C-ից, որն ազդում է արյան մակարդման համակարգի վրա։ Բացի այդ, ացետիլսալիցիլաթթուն դանդաղեցնում է միզաթթվի մարմնից հեռացման գործընթացը: Սրանով բուժման ընթացքում դեղհոդատապով տառապող հիվանդները կարող են զգալ ևս մեկ հարձակում: Aspirin-S-ը հղիության ընթացքում արգելված դեղամիջոց է: Վաղ փուլերում այն ​​հաճախ հրահրում է բնածին արատներզարգացումը պտղի մեջ, հետագա փուլերում այն ​​արգելակում է ծննդաբերությունը:

Շվեյցարական Bayer Consumer Care AG դեղագործական ընկերությունը Aspirin-S փրփրացող հաբերի հիմնական արտադրողներից է։ Դեղերի փաթեթի արժեքը (10 հատ) մոտավորապես 250 ռուբլի է:

Իբուպրոֆեն

Շնչառական համակարգի և ԼՕՌ օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համալիր թերապիան կարող է ներառել Իբուպրոֆեն: Այն այժմ համարվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներից մեկը, որը սովորաբար նշանակվում է տենդի և ցավային համախտանիշ. Լայնորեն կիրառվում է ոչ միայն թերապևտիկ, այլև մանկական պրակտիկայում։ Լինելով շատ անվտանգ և արդյունավետ հակաջերմային դեղամիջոց՝ այն վաճառվում է առանց բժշկի նշանակման:

Համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում այն ​​կարող է օգտագործվել կյանքի առաջին օրերից երեխաների բուժման համար ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ լաբորատոր պայմաններում։ Երեխաներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել Իբուպրոֆենը հետանցքային մոմերի տեսքով, որոնք ունեն մի շարք առավելություններ՝ համեմատած դեղամիջոցների այլ ձևերի հետ.

• Կառավարման պարզությունն ու ցավազրկումը:
• Լրացուցիչ հատուկ գործիքների կարիք չկա։
• Մաշկի ամբողջականությունը չի խախտվում:
• Վարակման վտանգ չկա։
• Աղիքային լիությունը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման և արդյունավետության վրա:
• Ալերգիկ ռեակցիաների ցածր հաճախականություն:

Շատ հիվանդներ Իբուպրոֆենով բուժման ընթացքում որևէ կողմնակի ազդեցություն չեն ունենում: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում անցանկալի հետևանքներդեռևս հնարավոր են, որոնք դրսևորվում են ձևով.

• Ախորժակի նվազում.
• Սրտխառնոց.
• Փսխում.
• Գլխացավ.
• Քնկոտություն.
• Նյարդայնություն.
• Լսողության և տեսողության խանգարումներ.
• Արյան ճնշման բարձրացում:
• Սրտի հաճախության բարձրացում:
• Շնչառության դժվարություն.
• Էդեմայի համախտանիշ.
• Երիկամների դիսֆունկցիան.
• Ալերգիա (ցան, քոր, մաշկի կարմրություն, Քվինկեի այտուց և այլն):

Հարկ է նշել, որ Ibuprofen-ի օգտագործման հակացուցումների ցանկը բավականին երկար է, ուստի խորհուրդ ենք տալիս կարդալ այն դեղամիջոցի պաշտոնական ցուցումներում: Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի նվազագույն արդյունավետ դեղաչափը՝ անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը նվազեցնելու համար: Նախընտրելի է նաև հավատարիմ մնալ բուժման կարճ կուրսերին։ Եթե ​​դեղամիջոցն անարդյունավետ է կամ վիճակը վատթարանում է, դուք պետք է անհապաղ այցելեք ձեր բժշկին: Հատուկ ուշադրությունՊետք է ուշադրություն դարձնել մարսողական համակարգի վիճակին, որը շատ զգայուն է ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներով թերապիայի նկատմամբ: Այսօր Իբուպրոֆենը հասանելի է տարբեր ապրանքային անվանումներով.

• Իբուֆեն.
• Նուրոֆեն.
• Ադվիլ.
• Ֆասպիկ.
• Իպրենե.

Այս դեղերը արտադրվում են ինչպես արտասահմանյան, այնպես էլ ներքին դեղագործական ընկերություններ. Դեղամիջոցի արժեքը կախված կլինի ոչ միայն թողարկման ձևից, այլև ակտիվ նյութի քանակից։ Օրինակ, ռուսական Sintez դեղագործական ընկերության Ibuprofen հաբերի փաթեթն արժե մոտ 40 ռուբլի:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը հասանելի են առանց դեղատոմսի, սակայն դա չի նշանակում, որ դրանք օգտագործելուց առաջ չպետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Նիս

Որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ Nise դեղամիջոցը վերին և ստորին շնչուղիների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ և ցավով։ Այս ժամանակակից ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը պարունակում է ակտիվ նյութ nimesulide. Այն պետք է ընդունվի, երբ ծանր ախտանիշներհիվանդություններ. Օրինակ, Nise-ը կարողանում է իջեցնել ջերմաստիճանը 10-12 ժամում։ Նա կարող է նաև թեթևացնել գլխացավը, հոգնածությունը, թուլությունը, վատթարացումը, մկանների և հոդերի ցավը: Այնուամենայնիվ, եթե 3-4 օրվա ընթացքում բավարար թերապևտիկ ազդեցություն չկա, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին և կարգավորեք բուժման ընթացքը:

Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում դեղը բացարձակապես չպետք է օգտագործվի: Հաստատվել է, որ նիմեսուլիդը բացասաբար է ազդում պտղի աճի և զարգացման վրա։ Բացի այդ, ակտիվ նյութը կարող է ներթափանցել կրծքի կաթ, ուստի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է անցնել արհեստական ​​կերակրման. ժամը ճիշտ պահպանումՀրահանգներում նշված դեղամիջոցի օգտագործման բոլոր առաջարկությունները, գործնականում անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվում: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալը.

• Սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և այլ դիսպեպտիկ խանգարումներ:
• Գլխացավ, քնկոտություն, դյուրագրգռություն:
• Արյան ճնշման բարձրացում, շնչառական խնդիրներ.
• Արյան հիմնական պարամետրերի փոփոխություններ (օրինակ, անեմիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում և այլն):
• Վերադարձելի ֆունկցիոնալ խնդիրներ երիկամների և լյարդի աշխատանքի հետ:
• Ցան, քոր, կարմրություն, մաշկի կարմրություն և այլ ալերգիկ ռեակցիաներ:

Նիզը պետք է ծայրահեղ զգուշությամբ ընդունվի այն հիվանդների կողմից, ովքեր խնդիրներ ունեն մարսողական համակարգի, մասնավորապես՝ պեպտիկ խոցերի հետ: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել կարճ թերապևտիկ դասընթացներ, որոնք շատ դեպքերում հաջողությամբ հաղթահարում են մրսածության հիմնական ախտանիշները։ Արտասահմանյան դեղագործական ընկերությունները հիմնականում մասնագիտանում են Nise-ի արտադրության մեջ, ուստի գինը հաճախ մի փոքր ավելի բարձր կլինի՝ համեմատած դեղամիջոցի ներքին անալոգների հետ: Հնդկաստանում պատրաստված պլանշետների փաթեթը (20 հատ) կարժենա մոտավորապես 180 ռուբլի:

Արդյունավետ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց ընտրելիս երբեք մի անտեսեք մասնագետի կարծիքը։