Սուր լակունային տոնզիլիտի բուժում. Լակունար տոնզիլիտ. հիվանդության պատճառները և դրա բուժումը

Նրանք դա անվանում են կծու վարակորն ազդում է նշագեղձերի վրա: Տոնզիլիտի լակունային ձևը, որպես կանոն, ազդում է պալատինային նշագեղձերի վրա, մասնավորապես՝ այս օրգանների ճեղքերի վրա, որոնք կոչվում են լակուններ կամ կրիպտներ։ Բացերը թափանցում են նշագեղձերի ամբողջ հյուսվածքը, ունեն բազմաթիվ ճյուղեր, որոնցում կոկորդի ցավի ժամանակ թարախ է կուտակվում։

Լակունար տոնզիլիտը առավել հաճախ առաջանում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից: Այս հիվանդության բարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնի ընթացքում: Քանի որ օդի ջերմաստիճանը նվազում է, ռեակտիվությունը նվազում է: մարդու մարմինը. Վնասվածքի հետևանքով հիվանդի վիճակը խիստ վատանում է, և կարող են զարգանալ վտանգավոր բարդություններ։

Դա ավելի դժվար է, քան մեծահասակների մոտ, ուստի խորհուրդ չի տրվում նրանց տանը բուժել։ Եթե ​​ունեք թարախային բորբոքման նման նշաններ, խորհուրդ ենք տալիս անհապաղ դիմել հիվանդանոց։ Այնտեղ ձեզ կախտորոշեն և կտրամադրեն համարժեք բուժում:

Հիվանդության պատճառները

Հանգույցներում բորբոքման զարգացման պատճառը նման բակտերիաների պաթոգենության աճն է.

• բետա-հեմոլիտիկ streptococcus A խմբից;
• պնևմակոկ;

Այլ միկրոօրգանիզմները նույնպես կարող են առաջացնել լակունային տոնզիլիտ, սակայն թվարկված 3 տեսակները ամենատարածվածն են։

Գործոնները, որոնք հրահրում են կոկորդի ցավի առաջացումը.

• հիպոթերմիա;
• վիրուսային հիվանդություն (և այլն);
• նշագեղձերի զարգացման շեղումներ;
• ովքեր երկար ժամանակ չեն բուժվել;
• վիտամինների պակաս;
• ոչ առողջ դիետա;
• ծխելը և ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը.

Հետաքրքիր փաստ!Մարդիկ, ովքեր սովոր են շնչել իրենց բերանով, ավելի հակված են վարակվելու պաթոգեն միկրոֆլորայով:

Արդյո՞ք լակունային տոնզիլիտը վարակիչ է և ինչպե՞ս է այն փոխանցվում:

Այո, լակունային տոնզիլիտը շատ վարակիչ է: Այս ախտորոշմամբ հիվանդները պետք է մեկուսացված լինեն ինֆեկցիոն բաժանմունքներում։

Վարակը կարող է առաջանալ կենցաղային միջոցներով։ Ուստի հիվանդին պետք է տրամադրվեն առանձին սպասք և խնամքի պարագաներ։

Լակունային տոնզիլիտի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 12 ժամից մինչև 2 օր: Այս ընթացքում հիվանդը չգիտի իր հիվանդության մասին, բայց արդեն կարող է վարակել ուրիշներին։

Լակունային տոնզիլիտ. ախտանիշներ և կլինիկական դրսևորումներ, ջերմաստիճան լակունային տոնզիլիտով

Լակունար տոնզիլիտի ախտանիշները ներառում են.

• ջերմություն. Ջերմաստիճանը գրեթե անմիջապես բարձրանում է մինչև 38-39C։ Սա իմունային համակարգի բնական արձագանքն է մարդու օրգանիզմի վարակին: Ջերմաստիճանի բարձրացման հետ մեկտեղ նկատվում են նաև դող և մկանային ցավ։ Ջերմաստիճանը 38,5C-ի սահմաններում այնքան էլ վատ չէ, բայց երբ այն բարձրանում է կրիտիկական մակարդակ, ապա կարող են սկսվել ցնցումներ, զառանցանք կամ շնչառության կանգ։ IN այս դեպքումանհրաժեշտ է շտապօգնություն Առողջապահություն. Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում է լակունային տոնզիլիտ առանց ջերմության;
• կոկորդի ցավ. Առաջանում է գեղձերի այտուցվածության հետեւանքով;
• շնչահեղձություն (ծանր այտուցի հետևանք);
• պարանոցի և ծնոտի ավշային հանգույցները դառնում են այտուցված և ցավոտ;
• գլխացավ.

Նշագեղձերը հիպերեմիկ տեսք ունեն, դրանց մակերեսին հայտնվում են սպիտակ-դեղնավուն կամ սպիտակ թիթեղներ։ մոխրագույն. Սկզբում դրանք գտնվում են բացվածքներում, բայց հետո տարածվում են օրգանի գրեթե ողջ մակերեսով։ Ափսեները հեշտությամբ հեռացվում են՝ առանց նշագեղձերի հյուսվածքը վնասելու կամ արյունահոսելու:

Բարդություն է նաև լակունային տոնզիլիտի դրսևորումը ընդհանուր վիճակմարդ, թուլություն, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն. Երեխաներն իրենց հաճախ ավելի վատ են զգում։ Նրանք կարող են զգալ որովայնի ցավ, փորլուծություն և փսխում:

Կարևոր.Ծանր տոնզիլիտի դեպքում ցավը հայտնվում է մեջքի ստորին հատվածում և սրտի տեղում, ինչը կարող է վկայել սրտի կամ երիկամների հետ կապված բարդությունների մասին:

Լակունային տոնզիլիտի ախտորոշում

Թերապևտը կամ օտոլարինգոլոգը կարող է ախտորոշել կոկորդի ցավը: Սկզբում նա հավաքում է հիվանդի բժշկական պատմությունը, անցկացնում է արտաքին հետազոտություն, ստուգում է կոկորդի և կոկորդի վիճակը և շոշափում է ավշային հանգույցները: Նաև լակունար անգինա ախտորոշելու համար նշանակվում է կլինիկական արյան ստուգում և ընդհանուր վերլուծությունմեզի. Վերլուծություն lacunar անգինա սովորաբար ցույց է տալիս ուժեղ բարձրացված մակարդակլեյկոցիտները և արագացված ESR, սպիտակուցը առկա է մեզի մեջ:

Մանրէաբանական հետազոտության համար լավ է նշագեղձերի մակերեսից քսուքներ անել։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության պատճառ հանդիսացող հարուցիչը և այս տվյալների հիման վրա նշանակել համապատասխան հակաբիոտիկ:

Բացի այդ, կարող են պահանջվել քթի և ականջների հետազոտություն, իմունոլոգիական հետազոտություն և ԷՍԳ: Եթե ​​նախատեսվում է վիրահատություն, կարող են նշանակվել ուրիշներ: անհրաժեշտ հետազոտություններառյալ ռենտգեն և CT:

Լակունային տոնզիլիտի բուժում՝ հակաբիոտիկներ, սփրեյներ, հաբեր և այլն:

Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, հարց է առաջանում՝ գնա՞մ հիվանդանոց։Այս որոշումը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից: Եթե ​​հիվանդի ընդհանուր վիճակը խիստ խանգարված չէ, բժիշկը կարող է որոշել նրան բուժել տանը: Հիվանդին տրվում է անհրաժեշտ նշանակումներև միայն դրանից հետո են ազատվում: Եթե ​​դա տեղի է ունենում ծանր ձեւով կամ ախտորոշվում է երեխայի մոտ, ապա տնային բուժումը բացառվում է:

Թարախային տոնզիլիտի դեպքում շատ կարևոր է անկողնային հանգիստը, առատ հեղուկը և սննդակարգը։ Լակունային տոնզիլիտի բուժման ամենակարեւոր բաղադրիչը հակաբիոտիկներն են, որոնք անհրաժեշտ են բորբոքման պատճառը, այսինքն՝ բակտերիաները վերացնելու համար։

Առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• «Սուպրաքս»
• «Ցեֆալեքսին»
• «Ազիտրոմիցին»
• «Ցեֆտրիաքսոն».

Հիվանդանոցում դրանք սովորաբար տրվում են ներմկանային կամ ներերակային։

Կարելի է ընդունել տանը, բայց միայն բժշկի նշանակմամբ: Դասընթացը, որպես կանոն, տևում է 5-10 օր և պետք է ավարտվի մինչև վերջ։ Եթե ​​տեսնում եք, որ մեկ հակաբիոտիկ չի օգնում, ապա այն պետք է փոխել։ Դրա համար կարող են պահանջվել մանրէաբանական վերլուծության տվյալներ:

Լակունային կոկորդի ցավի ջերմաստիճանը կարելի է իջեցնել ցանկացած հակաջերմային դեղամիջոցով («», «Ռապիդոլ», «», «Անտիգրիպին», «Արոֆեն երեխաների համար»), բայց պատրաստ եղեք, որ այն կտևի մի քանի օր։ մինչև հակաբիոտիկները սկսեն գործել:

Հետաքրքիր է իմանալ:Հիվանդության տևողությունը ժամը պատշաճ բուժում 5-10 օր է, սակայն երեխաների մոտ և ծանր դեպքերում այդ ժամկետը կարող է աճել մինչև 2 շաբաթ։

Բացի հակաբիոտիկ թերապիայից, լակունային տոնզիլիտի ախտանիշները վերացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• հակահիստամիններ(«», «Դեքսամետազոն», «Դիազոլին»)՝ նվազեցնելու նշագեղձերի այտուցը;
• հակաբորբոքային դեղեր՝ բորբոքումը վերացնելու և կոկորդի ախտանիշները թեթևացնելու համար: Դրանք կարող են նշանակվել պլանշետների կամ կոկորդի սփրեյների տեսքով: Սփրեյները («», «Kameton», «Givalex», «Կոկորդի ցավ կալենդուլայով») հարմար են մեծահասակների և առնվազն 3 տարեկան երեխաների լակունային կոկորդի ցավի համար;
• հակասեպտիկներ կոկորդի համար, որոնք օգնում են տեղական մանրէների ոչնչացմանը և բերանի խոռոչի մաքրմանը թարախից և մանրէներից: Որոշ հակասեպտիկներ կարող են օգտագործվել ողողելու համար (լուծույթներ, ինչպիսիք են Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, կալենդուլայի կամ պրոպոլիսի ալկոհոլային թուրմերը հարմար են դրա համար), իսկ մյուսները կարող են օգտագործվել նշագեղձերը յուղելու համար (Lugol's կամ յոդ): Ամենահայտնիներից է սոդա-աղ լուծումը։ Այն հասանելի է բոլորին և ունի լավ մաքրող հատկություն։ Մեծ կիրառություն ունի նաեւ երիցուկի թուրմը։ Դրանով ողողում են կոկորդի ցավի դեպքում, ինչպես նաև խմում են թեյի փոխարեն։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն հնարավորինս հաճախակի, ցանկալի է 1-2 ժամը մեկ անգամ;
• անալգետիկ և հակամանրէային ազդեցությամբ լոզենիկներ («Strepsils», «Faringosept», «Neo-angin», «Rinza Lorsept Plus», «Trachisan», «Decatylene»): Դրանք օգտագործվում են ի լրումն թվարկված դեղամիջոցների։

Քանի որ բակտերիալ լակունային տոնզիլիտը խաթարում է իմունային համակարգը, այն բարձրացնելու համար կարող են նշանակվել հետևյալ իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցները՝ «», «Ինտերֆերոն», «Ինգավիրին», «Իմուդոն», «Իմունալ»։

Ձգձգվող թարախային լակունային տոնզիլիտը բուժվում է նշագեղձերի բացերը լվանալով։ Այս ընթացակարգը օգնում է լվանալ թարախային խցաններ, ախտահանել բացերը և արագացնել վերականգնումը։ Ողողումն իրականացվում է բութ ասեղով հատուկ ներարկիչի միջոցով, սակայն վակուումային մեթոդը համարվում է ավելի արդյունավետ, երբ բացվածքների պարունակությունը ներծծվում է վակուումային ներծծման միջոցով: Բուժման համար անհրաժեշտ պրոցեդուրաների քանակը կարող է լինել մինչև 10 անգամ։

Լակունային տոնզիլիտի ծայրահեղ միջոցները ներառում են նշագեղձերի վիրահատական ​​բացում կամ հեռացում: Լակունոտոմիան նախատեսված է նշագեղձերից թարախային պարունակությունը ախտահարված տարածքների հետ միասին հեռացնելու համար՝ միաժամանակ պահպանելով օրգանը։ Այս գործողությունը կարող է իրականացվել սովորական սկալպելի կամ լազերի միջոցով: Լազերային լակունոտոմիան ավելի անվտանգ է և ավելի քիչ տրավմատիկ:

Տոնզիլեկտոմիա կատարվում է, երբ կա իրական սպառնալիքբարդությունների զարգացում, ինչպես նաև հիվանդության մշտական ​​ռեցիդիվներով: Նման վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վերականգնողական հետագա կուրս։

Լակունար անգինայի հակաբիոտիկները օգնում են խուսափել այս բարդություններից, ուստի մի հետաձգեք դրանց ընդունումը:

Լակունային տոնզիլիտի կանխարգելում

Լակունային տոնզիլիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հոգ տանել ձեր անձեռնմխելիության մասին: Ամրապնդեք այն առողջ սնունդ, կարծրացում եւ սպորտ, եւ վատ սովորություններ- բացառել ձեր կյանքից:

Հիշեք նաև, որ ցուրտ եղանակին կարևոր է տաք հագնվել։ Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին: Համաճարակի ժամանակ վիրուսային հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար, որը հետագայում կարող է կոկորդի ցավ առաջացնել, խուսափեք մարդաշատ վայրեր այցելելուց կամ պաշտպանիչ դիմակ կրեք, քանի որ վիրուսները փոխանցվում են օդակաթիլներով:

Տեղեկատվական տեսանյութ

Լակունար տոնզիլիտ է բորբոքային հիվանդությունվերին շնչուղիների և ոչ պատշաճ բուժումկարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդություններ. Այս պաթոլոգիան տարբեր է ծանր ախտանիշներթունավորում և լիմֆոիդ հյուսվածքի տեղային փոփոխություններ.

Նշագեղձերը (պալատին, խողովակային, լեզվական և ֆարինգիալ) գտնվում են մարդու բերանի խոռոչում և կոկորդում։ Դրանք պարունակում են լիմֆոիդ հյուսվածք:

Այն ունի բացիկներ (դեպրեսիաներ), որոնցում թարախ է կուտակվում բորբոքային պրոցեսի ժամանակ։ Առավել հաճախ նկատվում է նշագեղձերի սուր բորբոքում։ Զարգանում է վարակիչ բնույթի լակունար տոնզիլիտ։

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

Հիվանդությունը ախտորոշվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ: Այս պաթոլոգիայի հետ նկատվում է նշագեղձերի խորը հյուսվածքային վնաս, ինչպես նաև լակուններ: Բորբոքումը երկկողմանի է.

Ավելի քիչ հաճախ, միայն 1 նշագեղձ է ուռչում: Հիվանդությունն ունի կոնկրետ կլինիկական պատկեր։ Լակունար տոնզիլիտի ախտանիշները ներառում են.

• ընդհանուր անբավարարություն;
• թարախային նստվածքներ;
• ջերմություն;
• սարսուռ;
• տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ընդլայնում;
• ցավ կուլ տալու ժամանակ;
• ուտելու դժվարություն;
• ախորժակի նվազում;
• կոկորդի ցավ;
• թուլություն;
• տարածքում կնիքների առկայությունը ստորին ծնոտկամ պարանոց.

Շատ դեպքերում տոնզիլիտը ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Ամենից հաճախ այն չի գերազանցում 40ºC-ը և տևում է 1-6 օր։

Այս ախտանիշն առաջանում է ջերմակարգավորման գործընթացի խախտմամբ՝ վարակիչ գործակալի կողմից արյան մեջ տարբեր տոքսինների և պիրոգեն նյութերի արտանետման ֆոնի վրա։ Ծանր տենդը հաճախ ուղեկցվում է դողով։

Սուր լակունային տոնզիլիտը միշտ ուղեկցվում է ցավով կուլ տալու ժամանակ։ Այս ախտանիշի պատճառը համարվում է նյարդային վերջավորությունների գրգռումը։ Ընդհանուր նշանՀիվանդությունը առաջանում է սնունդը կուլ տալու դժվարությամբ:

Դա պայմանավորված է արյան անոթների լայնացմամբ, թափանցելիության բարձրացմամբ և հյուսվածքների այտուցմամբ։ Հանգույցների ծավալի ավելացումը նվազեցնում է մարսողական խողովակի տրամագիծը, ինչը հանգեցնում է դիսֆագիայի (կուլ տալու խանգարմանը):

Կոկորդի այս ձևի հատուկ նշանը դեղին-սպիտակ ծածկույթն է ֆոկուսների կամ շարունակական թաղանթի տեսքով: Չբուժվելու դեպքում այն ​​դառնում է թարախային։ Թիթեղը հեշտությամբ հեռացվում է, իսկ լորձաթաղանթը արյունահոսություն չի ունենում։

Սա տարբերվում է դիֆթերիայի պատճառով նշագեղձերի վնասվածքից: Երեխաների անգինայի դեպքում հնարավոր են հետևյալ ախտանիշները.

1. Որովայնային ցավ.
2. Ցնցումներ.
3. Արցունքաբերություն.
4. Սննդից հրաժարվելը.
5. Աննորմալ կղանքի տիպի փորլուծություն.
6. Փսխում.

Թարախային ափսե՝ նշագեղձերի բորբոքումով, հաճախ ուղեկցվում է տհաճ հոտբերանից.

Հիվանդության պատճառները

Լակունար տոնզիլիտը մեծահասակների և երեխաների մոտ զարգանում է մի քանի պատճառներով. 90% դեպքերում հիվանդության հարուցիչները streptococci են։

Ավելի քիչ հաճախ, ստաֆիլոկոկները, էնտերոբակտերիաները և պնևմոկոկերը մեկուսացված են նշագեղձերի լորձաթաղանթից:

Կոկորդի ցավը առաջանում է սեփական (օպորտունիստական) միկրոֆլորայի ակտիվացումից կամ բակտերիաների ներմուծումից: արտաքին միջավայր.

Հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոններն են.

• սերտ շփում տոնզիլիտով կամ վարակի կրողի հետ;
• հիվանդ պարագաների օգտագործումը;
• համբույրներ վարակակիրների հետ;
• չլվացված մրգեր և բանջարեղեն ուտել;
• լինել մարդաշատ խմբերում;
• շփում հազացող և փռշտացող մարդկանց հետ;
• աղտոտված օդի ինհալացիա;
• տարածքների փոշոտություն;
• կարիեսի առկայությունը;
• խմել սառը ջուր;
• ընդհանուր հիպոթերմիա;
• Հասանելիություն քրոնիկ հոսող քիթկամ սինուսիտ;
• վիտամին C-ի պակաս;
• թուլացած իմունիտետ;
• վատ սնուցում.

Կոկորդի ցավի հարուցիչը կարող է դրսևորել իր ախտածին հատկությունները, երբ մարմնի դիմադրողականությունը նվազում է։

Սա նկատվում է ճառագայթման, երկարատև անշարժացման, տուբերկուլյոզով, շաքարային դիաբետ, ուռուցքներ, քիմիոթերապիա, հակաբիոտիկների, կորտիկոստերոիդների կամ իմունոպրեսանտների անվերահսկելի օգտագործում։

Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում ձմռանը և աշնանը: Պատճառները ջերմաստիճանի ցրտերն են և խմբերի ձևավորումը դպրոցներում և մանկապարտեզներում։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում լակունային տոնզիլիտը:

Կոկորդի ցավը վարակիչ հիվանդություն է։ Վարակման փոխանցման հիմնական մեխանիզմը աերոգեն է (օդով)։ Մարդու վարակը կարող է առաջանալ օդակաթիլների, օդային փոշու, սննդի և կենցաղային շփման միջոցով:

Բակտերիաներ երկար ժամանակովպահվում են սպասքի, խաղալիքների, սրբիչների, ինչպես նաև չորացած խորխի վրա։

Ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում հազի և փռշտոցի միջոցով, երբ թուքի և խորքի մանր մասնիկների հետ միասին մանրէները ներթափանցում են զգայուն մարդու բերանն ​​ու կոկորդը:

Լակունային տոնզիլիտի առանձնահատկությունները

Անգինա լակունարն ունի հետևյալ տարբերակիչ հատկանիշները.

• կարող է հայտնվել թաքնված;
• իռացիոնալ թերապիայի հետ ձեռք է բերում քրոնիկ ընթացքհաճախակի սրացումներով;
• ունի բակտերիալ բնույթ;
• բնութագրվում է ֆիբրինային ափսեի առկայությամբ.

Այս նշանները հնարավորություն են տալիս տարբերել այս պաթոլոգիաննշագեղձերի վիրուսային կամ սնկային վարակից.

Լակունար տոնզիլիտ առանց ջերմության

Լակունային տոնզիլիտ առանց ջերմության. հազվագյուտ իրադարձություն. Այն ամենից հաճախ զարգանում է խառը վարակի դեպքում և վկայում է ծանր բորբոքային գործընթացի մասին։

Այս պաթոլոգիան հաճախ տեղի է ունենում նշագեղձի հյուսվածքի գանգրենայով: Ջերմաստիճանի բացակայությունը ցույց է տալիս անձեռնմխելիության նվազում, քանի որ հիպերտերմիան արձագանք է, հարմարվողական ռեակցիա՝ ի պատասխան օտար գործակալի ներդրմանը:

Առանց ջերմության կոկորդի ցավը հաճախ առաջանում է թուլացած մարդկանց մոտ (ՄԻԱՎ-ով վարակված, թմրամոլներ) և երկարատև իմունոպրեսիվ թերապիայի ժամանակ:

Ինչպես բուժել լակունային տոնզիլիտը

Լակունար անգինայի բուժումը էիոտրոպ է և սիմպտոմատիկ: Դա չի կարող արագ լինել: Հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդներն են.

• համակարգային հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը;
• նշագեղձերի ոռոգում հակասեպտիկներով;
• լոզենիների, սալիկների և սալիկների օգտագործումը;
• ջերմիջեցնող դեղեր ընդունելը;
• ողողում;
• հակահիստամինների ընդունում;
• իմունիտետի բարձրացում;
• բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի և կոկորդի մեխանիկական, ջերմային և քիմիական խնայողություն;
• պրոբիոտիկներ ընդունելը.

Ցուցված է ավշային հանգույցների բորբոքման համար ալկոհոլային կոմպրեսներ. Բոլոր հիվանդները պետք է հանգստություն պահպանեն, ավելի շատ խմեն և օրական մի քանի անգամ օդափոխեն սենյակը:

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի՝ բերանի խոռոչի հետազոտություն, լարինգոսկոպիա, ընդհանուր կլինիկական թեստերև կոկորդի շվաբրի հետազոտություն:

Դեղորայքային թերապիա

Սուր տոնզիլիտով հիվանդների թերապիայի հիմքը կիրառումն է դեղեր. Անգինայի համար նշվում են հետևյալները.

• հակաբիոտիկներ պարկուճների, հաբերի, փոշիների և լուծույթների տեսքով;
• տեղական հակասեպտիկներ;
• հակահիստամիններ;
• իմունոստիմուլյատորներ;
• ջերմիջեցնող միջոցներ;
• էուբիոտիկներ.

Հակասեպտիկները օգնում են հաղթահարել ցավը: Դրանք ներառում են՝ Chlorhexidine, Miramistin, Stopangin և այլն: Շատ դեղեր ունեն տարիքային սահմանափակումներ:

Հիվանդները պետք է ողողել ողողում: Ֆուրացիլինն ունի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Դրա հիման վրա պատրաստվում է ողողման լուծույթ։

Լակունար անգինայի դեպքում բուժումը ներառում է համակարգային հակաբիոտիկների օգտագործումը: Ընտրության դեղամիջոցներն են պենիցիլինները (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab):

Մակրոլիդները (Sumamed, Vilprafen) ավելի քիչ են նշանակվում: Տեւողությունը հակաբակտերիալ թերապիամոտ 10 օր է։ Ծանր ջերմության դեպքում ցուցված են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol):

Անգինայի ժամանակ նշագեղձերի այտուցը նվազեցնելու համար կարելի է նշանակել H1-histamine receptor blockers:

Այս խմբին են պատկանում՝ Cetrin, Zodak, Claritin և այլն։ Հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսից հետո հաճախ նշանակվում են էուբիոտիկներ (Linex, Hilak Forte), որոնք անհրաժեշտ են աղիների միկրոֆլորան վերականգնելու համար։

Ինհալացիաներ

Կոկորդի ցավի բուժման արդյունավետ մեթոդը ինհալացիա է: Նրանք օգնում են արագացնել վերականգնումը և կրճատել տևողությունը դեղորայքային թերապիա, փափկել ցավային համախտանիշ, նվազեցնում է բերանի և քթի լորձաթաղանթի այտուցը և ճնշում մանրէների ակտիվությունը։

Ինհալացիաները հաճախ կատարվում են նշագեղձերի և բրոնխների համակցված վնասով:

Նախքան նյութը շնչուղիների մեջ մտցնելը, դուք պետք է խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից: Գործընթացն իրականացվում է ուտելուց առնվազն մեկ ժամ հետո։ Գոլորշի ինհալացիաները խորհուրդ են տրվում դեռահասների և մեծահասակների համար:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապիան անգինայի բուժման օժանդակ մեթոդ է։ Առավել հաճախ կատարվում են՝ մագնիսական թերապիա, էլեկտրոֆորեզ, ուլտրամանուշակագույն և ինֆրակարմիր ճառագայթում։

Ֆիզիոթերապիան կարող է բարելավել իմունիտետը, արագացնել հյուսվածքների բուժումը, բարելավել նյութափոխանակությունը նշագեղձերում և վերացնել բորբոքումը:

Ժողովրդական միջոցներ

Բուժող բժշկի թույլտվությամբ դրանք կարող են օգտագործվել անգինայի համար: ժողովրդական միջոցներ. Դրանք ներառում են տարբեր decoctions, infusions եւ թուրմերի.

Անհրաժեշտ է օգտագործել միայն այն բույսերը, որոնք չեն գրգռում բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթները։ Արդյունավետ անգինայի համար.

• սոդայի վրա հիմնված ողողման լուծույթ;
• տաք կոմպոտներ;
• հանքային ջուր;
• թուրմ՝ հիմնված եղեսպակի կամ երիցուկի վրա։

Տանը օգտագործվող դեղաբույսերի տեսքով ժողովրդական միջոցները չեն փոխարինում հակաբակտերիալ թերապիան:

Սնուցում

Բուժման ռեժիմը ներառում է դիետա. Եթե ​​կոկորդի ցավ ունեք, պետք է խուսափեք սուրճից և այլ տաք ըմպելիքներից, համեմունքներից, կծու և կոպիտ մթերքներից: Խորհուրդ է տրվում խուսափել կաթ խմելուց։ Բացառված է ճաշացանկից.

• կոշտ մաշկով բանջարեղեն և մրգեր;
• սերմեր;
• ընկույզ;
• մայոնեզ;
• սոուսներ;
• համեմունքներ;
• չիպսեր;
• կոտրիչ.

Օգտակար է ուտել շիլա, ապուրներ, խյուս, մուսս, խմել մրգային ըմպելիքներ, կանաչ թեյ, մասուրի թուրմ և դոնդող։

Եթե ​​կան թունավորման նշաններ, հիվանդները պետք է օրական խմեն առնվազն 1,5-2 լիտր հեղուկ։ Կոկորդի ցավը բուժելիս կարևոր է ամրապնդել իմունային համակարգը:

Այդ նպատակով անհրաժեշտ է ավելի շատ մրգեր, հատապտուղներ, խաշած միս ու բանջարեղեն ուտել։ Բոլոր ապրանքները պետք է պարունակեն օրգանիզմին անհրաժեշտ վիտամիններ։ Կոկորդի ցավի դեպքում օգտակար են միջուկով քաղցր հյութերը։ Նրանք պետք է խմել տաք:

Հնարավոր բարդություններ

Լակունար անգինայի դեպքում հաճախ զարգանում են բարդություններ: Դրանցից ամենավտանգավորներն են.

• հյուսվածքի ֆլեգմոն;
• թարախակույտ ձևավորում;
• կոկորդի այտուցվածություն;
• շնչառության դժվարություն;
• թթվածնի անբավարարություն;
• ականջի թարախային բորբոքում;
• ավշային հանգույցների բորբոքում;
• քրոնիկ տոնզիլիտի զարգացում.

Հնարավոր է Բացասական հետևանքներդրսից ներքին օրգաններ. Մանրէների տարածումը հաճախ հանգեցնում է երիկամների վնասվածքների, ինչպիսիք են գլոմերուլոնեֆրիտը, միոկարդիտը և ռևմատիզմը:

Ամենավտանգավորը սեպսիսն է։ Այն կարող է հանգեցնել շոկի և բազմաթիվ օրգանների անբավարարության (մի քանի ֆունկցիոնալ համակարգերի ձախողման համակցություն):

Կանխարգելում

Մեծահասակների և երեխաների կոկորդի ցավը կարելի է կանխարգելել: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• դադարեցնել սառը ըմպելիքներ խմելը;
• բուժել կարիեսը, ռինիտը և սինուսիտը;
• ակտիվ ապրելակերպ վարել;
• պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ;
• խոզանակեք ձեր ատամները և ողողեք բերանը յուրաքանչյուր կերակուրից հետո;
• ուտել ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն;
• շնչեք միայն ձեր քթով;
• ձեր կոկորդը տաք պահեք;
• մի մրսեք;
• կարծրացնել;
• թողնել ծխելը.

Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը հիվանդ է, ապա ձեզանից պահանջվում է դիմակ կրել և օգտագործել առանձին սպասք։ Այսպիսով, անգինան շնչուղիների տարածված պաթոլոգիա է:

Լակունար տոնզիլիտը սուր տոնզիլիտի ձև է, որը բնութագրվում է թարախային բորբոքումլակուններում, այսինքն՝ նշագեղձերի ծալքերում։ Հիվանդության այս ձևն ավելի ծանր է, քան ֆոլիկուլյար տոնզիլիտը: IN մաքուր ձևդա հազվադեպ է: Ամենից հաճախ այն զարգանում է ֆոլիկուլյարի ֆոնի վրա։

Այս տեսակի կոկորդի ցավի հիմնական ռիսկային խումբը ներառում է 5-ից 12 տարեկան երեխաները: Մեծահասակների մոտ այս տեսակի կոկորդի ցավն առավել հաճախ առաջանում է հիվանդության մեկ այլ տարբերակի հետ համատեղ, այսինքն՝ դա խառը տեսակ է։ Մեծահասակների, ինչպես նաև երեխաների մոտ լակունային տոնզիլիտի բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկների կուրսով, որոնք վերացնում են տոնզիլիտի տհաճ ախտանիշները:

Մեծահասակները, որպես կանոն, ավելի հեշտ են հանդուրժում հիվանդությունը, քան երեխաները, բայց իրավունքի բացակայության դեպքում և ժամանակին բուժումնույնիսկ մեծահասակները կարող են զարգանալ անցանկալի բարդություններներառյալ միոկարդիտ, միջին ականջի սուր բորբոքում, պիելոնեֆրիտ, ռևմատիզմ, թոքաբորբ և այլն:

Պատճառները

Ինչու է առաջանում լակունային տոնզիլիտը և ինչ է դա: Հիմնական հարուցիչը streptococci-ն է, սակայն դրա պատճառ կարող են լինել նաև ադենովիրուսները և ստաֆիլոկոկերը։ Այդ իսկ պատճառով այս հիվանդությունը համարվում է վարակիչ։ Այն փոխանցվում է օդակաթիլներով, երբ հիվանդ մարդը փռշտում է կամ հազում, կամ երեխաների հետ շփման միջոցով՝ խաղալիքների և այլ աղտոտված առարկաների միջոցով:

Բացի այդ, կոկորդի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով վիրաբուժական միջամտություններՎ բերանի խոռոչև ատամնաբուժական հիվանդություններ: Արտաքին գործոններկարող է նաև հիվանդություն առաջացնել: Դրանք ներառում են հիպոթերմիա, հոսքեր, օդի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններ, խոնավություն և օդի աղտոտվածություն:

Հիվանդության այս ձևի առանձնահատկությունները

Անգինայի այս կլինիկական ձևն իր անվանումն ստացել է թարախային լինելու պատճառով բորբոքային գործընթացտեղայնացված է պալատինային նշագեղձերի բացվածքներում: Այս բացերը բավականին շատ են նշագեղձերի հաստության մեջ, հետևաբար, երբ ախտածին streptococci-ի նյութափոխանակության արտադրանքը, նեկրոտիկ զանգվածների և շերտազատված էպիթելի հետ միասին, բարձրանում են վերև, ավշային գոյացություններԱռաջանում են ափսեով ծածկված մեծ տարածքներ։

Սա տարբերում է լակունային տոնզիլիտը (տոնզիլիտի մեկ այլ կլինիկական ձևից), որի դեպքում բորբոքվում են միայն նշագեղձերում տեղակայված որոշ ֆոլիկուլներ, որոնք նման են ավշային գոյացությունների մակերեսի վրա գտնվող փոքրիկ պզուկների:

Լակունային տոնզիլիտի ախտանիշները

Լակունար տոնզիլիտի ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-2 օր, իսկ ախտանշանները զարգանում են արագ և կարող են ի հայտ գալ մի քանի ժամից։

TO լակունային տոնզիլիտի հիմնական նշաններըմեծահասակների և երեխաների մոտ ներառում են.

• մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև բարձր թվեր (38,5-40) ս
• ընդհանուր դրսևորումներ վարակիչ գործընթացթուլության, թուլության տեսքով, հոգնածությունև գլխացավեր;
• պարբերական ցնցումներ, որոնք ավելի հաճախ են հանդիպում երեխաների մոտ;
• ցավ հոդերի մեջ;
• տեղային դրսևորումներ՝ սուր կոկորդի և.

Հետազոտությունից հետո բժիշկը կհայտնաբերի կոկորդի բորբոքային գործընթացի բնորոշ դրսևորումներ.

• կարմրություն կոկորդում;
• կոկորդի հյուսվածքների այտուցվածություն;
• դեղնավուն սպիտակավուն ծածկույթ, որը զբաղեցնում է երկու պալատինային նշագեղձերի մակերեսի մեծ մասը, որը հեշտությամբ հեռացվում է սպաթուլայի միջոցով:

Բորբոքային պրոցեսը կարող է ազդել ինչպես մեկ, այնպես էլ երկու նշագեղձերի վրա: Միջին տևողությունըՀիվանդությունը տևում է 5-9 օր, իսկ լիարժեք կատարումը վերականգնվում է 14-17-րդ օրերին։ Երեխաների մոտ լակունային տոնզիլիտը ունենում է ավելի ծանր ընթացք՝ ուղեկցվող ցնցումներով, շնչահեղձության նոպաներով, որովայնի ցավով, սրտխառնոցով, փսխումով, փորլուծությամբ և ստամոքսի ցավերով։

Հետեւանքները

Վարակի հետագա տարածում ամբողջ տարածքում շնչառական ուղիներըհաճախ առաջացնում է միացում և նույնիսկ. Անբավարար բուժումը կարող է առաջացնել հիվանդության քրոնիկական ձևի տեսք, հաճախ այլ տեսակի բարդություններով:

Վարակման օջախի և շարունակվող թարախային պրոցեսների առկայությունը հանգեցնում է նրան, որ բակտերիաները տարածվում են ամբողջ մարմնով՝ նստելով սրտի, թոքերի և ոսկորների վրա։ Այս երեւույթի հետեւանքները շատ վտանգավոր են՝ երիկամների բորբոքում (գլոմերուլոնեֆնիտ), միոկարդիտ, ստաֆիլոկոկային մենինգիտ, ավշային հանգույցների ընդհանրացված վնաս, թարախակույտ,

Լակունար տոնզիլիտ. լուսանկար

Ինչ տեսք ունի կոկորդի ցավի այս ձևը, դիտելու համար առաջարկում ենք մանրամասն լուսանկարներ։

Լակունային տոնզիլիտի բուժում

Շատ դեպքերում դա ցուցադրվում է պահպանողական բուժում, իսկ էֆեկտ չլինելու դեպքում նշագեղձերի սուր մեծացման դեպքում՝ շնչառության դժվարությամբ, ցուցված է. վիրաբուժական հեռացումնշագեղձեր

Երբ հայտնվում են լակունային տոնզիլիտի առաջին ախտանիշները, հիվանդը պետք է մեկուսացված լինի ուրիշներից և ապահովվի անկողնային ռեժիմով (տոնզիլիտը չի կարող հանդուրժվել ձեր ոտքերի վրա, դա հաճախ հանգեցնում է բարդությունների): Հոսպիտալացման հարցը կախված է պաթոգենեզի ծանրությունից:

Բուժման ընթացքը պետք է նշանակի մասնագետը։ Նա հարցազրույց կանցկացնի հիվանդի հետ, կուսումնասիրի նրա կոկորդը, թեստերի միջոցով կորոշի հիվանդության հարուցիչը և դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, ապա կնշանակի այս դեպքում անհրաժեշտ դեղամիջոցները:

Տնային պայմաններում կոկորդի ցավը բուժելու համար խորհուրդ է տրվում հետևյալը.

1. Բժշկի կողմից նշանակված հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումը.
2. Ընդհանուր վիճակը մեղմելու համար կարող եք հակաջերմային կամ. Սրանք հայտնի Ասպիրին, Իբուպրոֆեն, Պարացետամոլ են: Այս նպատակի էությունը հիվանդի վիճակը թեթևացնելն է` նվազեցնելով ջերմաստիճանը և նվազեցնելով կոկորդի այտուցը:
3. Շատ կարևոր է, հատկապես հիվանդության առաջին 2 օրերին, որպեսզի հակասեպտիկ լուծումներ– Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, furatsilin (2 հաբ մեկ բաժակ ջրի համար), կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ: Վերականգնման փուլում դրանք կարող եք փոխարինել թուրմերով և եփուկներով բուժիչ դեղաբույսեր– երիցուկ, կալենդուլա, կաղնու կեղև, եղեսպակ։ Համար տեղական բուժումԴուք կարող եք օգտագործել տարբեր սփրեյներ՝ Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde:
4. Բուժման ընթացքում կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել հեղուկներին՝ ջրազրկումից խուսափելու համար:

Կարևոր է նաև ավարտելուց հետո սուր շրջանհիվանդությունները անցնում են վիտամինային թերապիայի կուրս և, քանի որ թարախային պրոցեսները, երկարատև թունավորումը թուլանում է իմմունային համակարգ, իսկ հակաբիոտիկներով բուժումը խաթարում է աղիների բնական միկրոֆլորան։

Հակաբիոտիկներ

Հակաբակտերիալ թերապիան նշվում է լակունային տոնզիլիտի մանրէաբանական էթիոլոգիայի համար: Ինչպես դեղերօգտագործվում են հակաբիոտիկներ, իսկ սուլֆոնամիդային դեղամիջոցները շատ ավելի հազվադեպ են օգտագործվում: Դեղերի նշանակման նպատակը վերացումն է (ախտածինի ոչնչացումը):

Հակաբիոտիկների ճիշտ ընտրությունապահովում է.

• պաթոգենների ամբողջական ոչնչացում;
• բացառություն կողմնակի ազդեցությունանգինայի հետ կապված տարբեր հիվանդությունների համար;
• հավասարակշռություն հակաբիոտիկի ազդեցության և անվտանգության միջև:

Թարախային կոկորդի առաջին շարքի դեղամիջոցները ժամանակակից պենիցիլիններն են՝ զուգորդված բաղադրիչների հետ, որոնք ուժեղացնում են դրանց ազդեցությունը, քանի որ դրանք լավագույնս գործում են streptococci-ի դեմ։ Նման դեղամիջոցները ներառում են Augmentin, Flemoklav, Ecoclave և շատ ուրիշներ: Հնարավոր է նաև պենիցիլիններ ընդունել մոնոֆորմով (Ampicillin, Amoxicillin):

Եթե ​​դուք ալերգիկ եք պենիցիլինների նկատմամբ, բուժեք մակրոլիդային խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid): Ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկները նշանակվում են կրկնվող կոկորդի ցավերի կամ ծանր հիվանդության դեպքում: Դրանք ներառում են Cephalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, որոնք հաճախ կատարվում են հիվանդանոցում ներարկումների տեսքով:

Հիվանդության ռեցիդիվից և բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է անցնել բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսը։ Լակունար անգինայի դեպքում հակաբիոտիկների ընթացքը սովորաբար 7-10 օր է: Եթե ​​2-3 օր հետո ձեզ լավ եք զգում, և որոշեք, որ բուժվել եք, ապա ոչ մի դեպքում չեղարկեք նշանակված դեղը:

Լակունար տոնզիլիտը սուր բակտերիալ տոնզիլիտի ամենածանր ձևն է: Դրա հետ մեկտեղ բորբոքային պրոցեսը տեղայնացվում է ծպտյալների բերանին գտնվող նշագեղձերում (դրանք նույնպես բաց են), ինչի պատճառով այստեղ գոյացած թարախը տարածվում է նշագեղձերի մակերեսի վրա և առաջացնում է էպիթելի մի մասի նեկրոզ և շերտազատում։ լուսանկարը ցույց է տալիս լակունային տոնզիլիտը իր զարգացման հիմնական փուլում.
Այս դեպքում հիվանդության ծանրությունը որոշվում է ոչ այնքան նշագեղձերի հյուսվածքների վնասման աստիճանով, որքան հիվանդի ընդհանուր վիճակի խախտմամբ։ Հենց լակունար անգինայի դեպքում է, որ ամենից հաճախ նկատվում են օրգանիզմի թունավորման ընդգծված նշաններ, մենինգիզմի ֆենոմեն (ավելի հաճախ երեխաների մոտ), իսկ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև բարձր արժեքներ։ Բայց նույնիսկ չնայած նման ախտանիշներին, տանը ոչ մասնագետները հաճախ այս հիվանդությունը շփոթում են որոշ վիրուսային և սնկային վարակների հետ: Հետևաբար, իմանալը, թե ինչպիսի տեսք ունի կոկորդը լակունար անգինայի դեպքում, օգտակար է, որպեսզի կարողանանք բացահայտել. բնորոշ նշաններայն և ժամանակին դիմեք բժշկի:

Մի նոտայի վրա

Լակունային տոնզիլիտի ICD-10 կոդը J03.0 է (սուր streptococcal տոնզիլիտ): Կատարալ և կատարալ հիվանդություններն ունեն նույն ծածկագիրը, քանի որ դրանք առաջանում են նույն պաթոգենից: Ավելի հազվադեպ դեպքերում, երբ պարզ է դառնում, որ հիվանդությունը պայմանավորված է ստաֆիլոկոկային կամ (շատ հազվադեպ) գոնոկոկային վարակով, ինչպես նաև ֆյուզիֆորմ բացիլով, ըստ ICD-10-ի, նրան տրվում է J03.8 ծածկագիր (սուր տոնզիլիտ, որն առաջացել է մեկ այլ նշվածով. պաթոգեն): Եթե ​​անհրաժեշտ է բարձր ճշգրտություն և կոնկրետ պաթոգենի ցուցում, ապա այս կոդի կողքին նշվում է հենց հարուցչի կոդը (ըստ ICD-10-ի՝ սա B95-B97 է): Գործնականում դա հազվադեպ է արվում, քանի որ շատ դեպքերում կոկորդի ցավը առաջանում է streptococcal վարակի պատճառով:

Ստրեպտոկոկային բակտերիաների շղթաներ

Լակունային կոկորդի ցավով կոկորդի տեսակը

Լակունային տոնզիլիտով հիվանդի կոկորդը հետազոտելիս անմիջապես աչքի են ընկնում նշագեղձերի լայնածավալ թարախակույտերը։ Նրանք հստակ երևում են լուսանկարում.

Կարևոր ախտորոշիչ նշանհենց այս խոցերի չափն է և դրանց միաձուլումը մեծ բծերկամ ցանց. Թարախակույտերը կարող են զարգանալ նաև ֆոլիկուլյար տոնզիլիտով, սակայն այս դեպքում դրանք շատ փոքր են (թեև բազմաթիվ), լավ արտահայտված և հստակորեն առանձնացված միմյանցից։ Հիվանդության լակունային ձեւով դրանք սովորաբար նման են անձեւ, թափված բծերի։

Օրինակ, կոկորդի լուսանկարը լակունային տոնզիլիտով.

Եվ ահա՝ ֆոլիկուլյարի համար.

Որոշ դեպքերում կարող են զարգանալ տարբեր նշագեղձեր տարբեր ձևերտոնզիլիտ՝ մեկի վրա՝ ֆոլիկուլյար, մյուսում՝ լակունար։ Բայց երբեք չի լինում նման իրավիճակ, երբ մի նշագեղձի վրա հիվանդությունը տեղի է ունենում կատարալ, իսկ մյուս կողմից՝ թարախային։ Եթե ​​խոցեր առաջանան, դրանք կլինեն երկու նշագեղձերի վրա։

Հատկապես կարևոր է, որ լակունային տոնզիլիտի դեպքում խոցերը զարգանում են միայն նշագեղձերի վրա: Նրանք չեն տարածվում ոչ քիմքի վրա, ոչ էլ պալատինային կամարների վրա։ Այս հիման վրա հիվանդությունը տարբերվում է սնկային և վիրուսային տոնզիլիտից:

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս լակունային տոնզիլիտը.

Եվ այստեղ - սնկային վարակկոկորդներ:

Արդեն հիվանդության վերջնական փուլում նեկրոտիկ էպիթելի կտորները սկսում են հետ մնալ նշագեղձերի մակերեսից: Այնտեղ, որտեղ նրանք ամբողջությամբ դուրս են գալիս, բացվում են բացվածքների բերանները, որոնք նման են խորը վերքեր. Սա սարսափելի չէ, և նման վնասը արագ բուժվում է վերականգնվող էպիթելի միջոցով:

Լուգոլի լուծույթով կամ մեթիլեն կապույտով նշագեղձերը քսելը հանգեցնում է բուժվող տարածքների չորացմանը և արգելակում է էպիթելի վերականգնմանը։ Ուստի նշագեղձերից ոչ վիրակապով թարախ հանեք, ոչ էլ ինչ-որ բանով բուժեք։

Հակառակ դեպքում, լակունար անգինայով կոկորդի նկարագրությունը շատ նման է հիվանդության ֆոլիկուլյար ձևի նկարագրությանը: Ֆարինգիալ օղակը հետազոտելիս հստակ տեսանելի են հետևյալը.

1. Նշագեղձերի զգալի մեծացում. Որոշ դեպքերում նրանք փակում և ամբողջությամբ արգելափակում են կոկորդը;
2. Ցրված հիպերմինիա՝ տարածվելով դեպի կամարները և քիմքը։ Հետևի պատկոկորդը սովորաբար չի կարմրում;
3. Լեզվի ծածկույթը բաց սպիտակ կամ մոխրագույն է:

Լակունային կոկորդի ցավով լեզվի ափսեը նույնպես չպետք է դիտավորյալ հեռացվի: Այն, ինչ կարելի է հեռացնել ցավազուրկ, կլվանա բերանը և կոկորդը ողողելիս։ Այն, ինչ պետք է մնա, չի վնասի և աստիճանաբար կհեռացվի թուքով հիվանդությունից ապաքինվելու ժամանակ:

Լակունային տոնզիլիտի դեպքում լեզվի վրա նույնպես հաճախ ձևավորվում է նկատելի դեղնավուն ծածկույթ:

Ստորև բերված են լակունային տոնզիլիտի մի քանի նկարներ բժշկական դպրոցների դասագրքերից.

Հիվանդության պաթոգենեզը և ախտանիշները

Լակունար տոնզիլիտը միշտ սուր հիվանդություն է:Այն զարգանում է շատ արագ, երբեմն գրեթե ակնթարթորեն առաջացնելով բնորոշ ախտանիշների շարք, բայց յուրաքանչյուր փուլում այն ​​ունի բնորոշ ախտանիշներ.

Լակունար անգինայի պաթոգենեզը բնութագրվում է երեք տարբեր ժամանակաշրջաններով.

Միջին հաշվով, լակունային տոնզիլիտը սովորաբար տևում է 8-12 օր։ Նրան տրվում է երկու շաբաթով հիվանդության արձակուրդ՝ բարդությունների դեպքում երկարաձգելու հնարավորությամբ։ Այս հիվանդությունը երբեք չի առաջանում քրոնիկ ձևով, բայց եթե այն չբուժվի, այն կարող է բարդանալ քրոնիկ տոնզիլիտով՝ այլ կլինիկական և սիմպտոմատիկ պատկերներով։

Ընդհանուր առմամբ լակունային տոնզիլիտի առավել բնորոշ ախտանիշներն են.

• Դաժան կոկորդի ցավ: Հիվանդը չի կարող նորմալ կուլ տալ (ներառյալ թուքը կուլ տալը), կոկորդը ցավում է նույնիսկ առանց դրա վրա մեխանիկական ազդեցության: Որոշ դեպքերում ցավը տարածվում է ականջի վրա, ինչի պատճառով հիվանդները սկսում են բուժել նաև երևակայական միջին ականջի բորբոքում;

  

  Տոնզիլիտի պատճառով բորբոքված նշագեղձերը, հատկապես սեղմված վիճակում, առաջացնում են ուժեղ ցավ

• Ջերմություն. Որպես կանոն, լակունար անգինայի դեպքում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ այն հասնում է տենդային արժեքների՝ երբեմն բարձրանալով մինչև 40°C։ Ի տարբերություն կատարալ ձևհիվանդություններ, լակունար անգինայով ջերմությունտևում է երկար ժամանակ՝ սուր շրջանի բոլոր 6-8 օրերը, և միայն երբեմն կարող է թուլանալ պաթոգենը հակաբիոտիկների օգնությամբ վերացնելուց 1-2 օր հետո.
• Դաժան անբավարարություն. Հիվանդության բուժումն իրականացվում է մահճակալի հանգստի հավատարմությամբ, թեև հիվանդն ինքը չի փորձում կոտրել այն:

Մի նոտայի վրա

Խռմփոցը լակունար տոնզիլիտի ախտանիշ չէ: Այն զարգանում է (հատկապես երեխաների մոտ) վարակիչ մոնոնուկլեոզով ադենոիդ հյուսվածքի այտուցվածության պատճառով։ Լակունային տոնզիլիտի դեպքում ֆարինգիալ նշագեղձը չի ուռչում և խռմփոցը չի զարգանում։ Միևնույն ժամանակ ինքս Վարակիչ մոնոնուկլեոզիր դրսևորումներով (մասնավորապես՝ նշագեղձերի սպիտակ ծածկույթով) այն շատ նման է լակունային տոնզիլիտին, հետևաբար սիրողականների շրջանում տարածված է այն կարծիքը, որ դա լակունային տոնզիլիտն է, որն ուղեկցվում է խռմփոցով։ Փաստորեն, եթե հիվանդը ունի կլինիկական պատկերը, որը հիշեցնում է լակունային տոնզիլիտը և խռմփոցը, որը ներս սովորական ժամանակՈչ, նա, ամենայն հավանականությամբ, ունի մոնոնուկլեոզ:

Կասկածելի լակունային տոնզիլիտով երեխաների խռմփոցն ամենից հաճախ մոնոնուկլեոզի նշան է, բայց ոչ տոնզիլիտի:

Լակունար անգինայի դեպքում ջերմաստիճանը միշտ բարձրանում է։ Որոշ դեպքերում, մեծահասակների մոտ, աճը կարող է չնչին լինել, և այն դուրս չի գա սուբֆեբրիլային արժեքներից, բայց հաստատ կավելանա։ Առանց ջերմության լակունար տոնզիլիտը հորինվածք է: Այն սովորաբար սխալվում է սնկային տոնզիլիտի կամ ավելի հազվադեպ դեպքերում՝ վարակիչ մոնոնուկլեոզի հետ։

Լակունար անգինա ունեցող ավշային հանգույցները մեծանում են և դառնում ցավոտ։ Որպես կանոն, դա վերաբերում է ստորին ծնոտի տակ գտնվող ռետրոմանդիբուլային հանգույցներին։

Միջին ծանրության լակունային տոնզիլիտը սովորաբար տեղի է ունենում մարմնի թունավորման նշաններով, բայց առանց մարսողական խանգարումների։ Հիվանդը կորցնում է ախորժակը, բայց պատրաստ է շատ խմել, հատկապես քաղցր ըմպելիքներ։ Որոշ դեպքերում, հղիության ընթացքում երեխաների և կանանց մոտ, լակունային տոնզիլիտը լրացուցիչ ախտանիշներ է առաջացնում.

• Սրտխառնոց;
• Փսխում;
• Փորացավ;
• Դիարխիա և թուլացած կղանք;
• Գիտակցության խավար, ուշագնացություն։

Հղիության ընթացքում լակունային տոնզիլիտի ախտանշանները երբեմն բարդանում են ստամոքս-աղիքային տրակտի ռեակցիայի պատճառով:

Նման դեպքերում հիվանդին պետք է թույլ տալ ուտել միայն այնքան, որքան ցանկանում է։ Եթե ​​նա ընդհանրապես չի ուզում, ոչ մի դեպքում չպետք է ստիպել նրան։ Սա միայն կբարձրացնի դիսպեպտիկ ախտանիշները: Եվ, ի դեպ, այս դեպքում հակաբիոտիկ թերապիան կարող է ճշգրտման կարիք ունենալ՝ որոշ մակրոլիդներ առաջացնում և սրում են մարսողական խանգարումները։

Լակունար անգինայի համար արյունը վերլուծելիս նշվում է հետևյալը.

• Նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում մինչև 12-15*109/լ;
• ESR մինչև 30 մմ / ժ;
• Գոտու չափավոր տեղաշարժ դեպի ձախ:

Նեյտրոֆիլի ժապավենը մանրադիտակի տակ

Միևնույն ժամանակ, լակունար անգինայի դեպքում հետևյալ նշաններն ու ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս.

• Հոսող քիթ;
• Խոցեր և խոցեր ճաշակի վրա;
• Ցան մարմնի վրա.

Սա հնարավորություն է տալիս տարբերակել հիվանդությունը նմանատիպ կլինիկական պատկեր ունեցող որոշ վարակներից։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում լակունային տոնզիլիտը և որքան ժամանակ է այն վարակիչ:

Լակունար տոնզիլիտը վարակիչ է բակտերիալ հիվանդություն. Նրա հիմնական հարուցիչներն են A խմբի հեմոլիտիկ streptococcus-ը (բոլոր դեպքերի մոտ 80%-ը) և ստաֆիլոկոկի մի քանի տեսակներ (դեպքերի մոտ 10%)։ Եվս 10% դեպքերում հիվանդությունը առաջանում է խառը streptococcal-staphylococcal վարակի պատճառով: Մեծահասակների կամ դեռահասների մեկուսացված իրավիճակներում, ովքեր վաղ են սկսում խանգարված վարքագիծը սեռական կյանք, հայտնաբերված հարուցիչը գոնոկոկն է՝ գոնորեայի հարուցիչը:

Մի նոտայի վրա

Շատ բժիշկներ վստահ են, որ գոնոկոկային տոնզիլիտի ախտորոշման բացառիկ հազվադեպությունը չի համապատասխանում այս հիվանդության առաջացման իրական հաճախականությանը: Բանն այստեղ այն է, որ սիմպտոմատիկորեն այս հիվանդությունը գրեթե նույնական է ստանդարտ streptococcal կոկորդի ցավին և հաջողությամբ բուժվում է նույն դեղամիջոցներով: Այսինքն՝ մեծ հավանականությամբ, գոնոկոկային լակունար տոնզիլիտի շատ դեպքեր բժիշկները ախտորոշում են որպես տիպիկ ստրեպտոկոկային վարակ, հաջողությամբ բուժվում, իսկ գոնոկոկը մնում է չբացահայտված։

Ստորև բերված լուսանկարում հեմոլիտիկ streptococcus- ը կոկորդի ցավի հիմնական պատճառական գործակալն է.

Եվ ահա գոնոկոկը.

Լակունար տոնզիլիտի պատճառը վիրուսներն ու սնկերը չեն: Այն չի կարող առաջանալ հիպոթերմային կամ սառը ջուր խմելուց: Այնուամենայնիվ, վիրուսային հիվանդությունները, ինչպես նաև հիպոթերմիան, կարող են հանգեցնել թուլացած անձեռնմխելիության և կոկորդի ցավի պատճառական գործակալի նկատմամբ զգայունության բարձրացման: Այսինքն, եթե մարդը սառչում է, իսկ հետո շփվում է վարակի կրիչի հետ, նրա վարակվելու վտանգը ավելի մեծ է, քան առանց հիպոթերմային:

Միևնույն ժամանակ, դուք չեք կարող կոկորդի ցավ ստանալ միայն սառչելով, բայց առանց որևէ տեղ վարակվելու: Միայն քրոնիկ տոնզիլիտով հիվանդների մոտ է հնարավոր վերակտիվացնել նշագեղձերի հարուցիչը՝ իմունային համակարգի կտրուկ թուլացմամբ, և նրանց մոտ կարող է կոկորդի ցավ առաջանալ առանց այլ հիվանդի հետ շփման:

Լուսանկարը ցույց է տալիս քրոնիկ տոնզիլիտով հիվանդի կոկորդը.

Այս դեպքում մարդը կարող է տարին մի քանի անգամ տոնզիլիտ զգալ:

Լակունար անգինայի նկարագրությունը և բժշկական պատմությունը պահելիս բժիշկները միշտ նշում են, թե արդյոք եղել է նման գործոն որպես հիվանդության առաջացման նախատրամադրող գործոններից մեկը:

Ընդհանուր առմամբ, լակունային տոնզիլիտի միակ իրական պատճառը բակտերիաներով վարակվելն է, առավել հաճախ՝ streptococci: Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի ձևով.

• Օդային, ամենատարածվածը: Ավելին, փակ տարածքներում, առանց օդի շարժման, լակունային տոնզիլիտը փոխանցվում է ավելի հաճախ, ավելի հեշտ և արագ, քան փողոցում;
• Վարակման սննդային ուղի - աղտոտված մթերքների օգտագործում (օրինակ՝ մեկ խնձոր կամ պաղպաղակ հիվանդի հետ), ուտել չլվացված ընդհանուր սպասքից;
• Կենցաղային - ընդհանուր հիգիենայի պարագաներ, սրբիչներ օգտագործելիս:

ARVI-ից կամ օդակաթիլներով փոխանցվող տոնզիլիտից կամ ձեր հիվանդությունից այլ մարդկանցից պաշտպանվելու համար հարմար է հատուկ դիմակ:

Լակունար տոնզիլիտը խիստ վարակիչ է: Շատ հավանական է, որ հիվանդի հետ շփվելուց կամ բուժումն անցկացվող վայրում գտնվելուց հետո հիվանդությունը զարգանա։ Երեխաները ավելի հակված են կոկորդի ցավի պաթոգեններին, ուստի նրանց խստիվ արգելվում է շփվել հիվանդ մարդկանց հետ:

Հիվանդության վարակիչությունը պահպանվում է մարմնում հարուցչի առկայության ողջ ժամանակահատվածում։ Այսպիսով, եթե հակաբիոտիկ բուժում չի իրականացվում, կոկորդի ցավը վարակիչ է այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը զգում է. ծանր ախտանիշներ, և այն փոխանցելիս քրոնիկ տոնզիլիտ- և դրա ամեն սրմամբ։

Եթե ​​հիվանդը սկսում է ընդունել արդյունավետ հակաբիոտիկներ, լակունային տոնզիլիտը դադարում է վարակիչ լինել դրանց օգտագործումը սկսելուց 2-3 օր հետո, քանի որ այս դեղամիջոցները բառացիորեն մեկ օրվա ընթացքում ոչնչացնում են օրգանիզմում առկա պաթոգեն բակտերիաների մեծ մասը։ Միևնույն ժամանակ, եթե հիվանդը թեթևացում չի զգում հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո, դա կարող է նշանակել, որ դեղամիջոցը չի գործում բակտերիաների վրա, և հիվանդությունը մնում է վարակիչ: Այսինքն, իրականում լակունային տոնզիլիտը վարակիչ է այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդն իրեն վատ է զգում։

Հետևաբար, լավագույն կանխարգելումըԼակունար տոնզիլիտը խուսափում է շփվել այն մարդկանց հետ, ովքեր ունեն հիվանդության ակնհայտ նշաններ: Եթե ​​հիվանդին այցելելու կամ խնամելու կարիք ունեք, պետք է կրեք բամբակյա շղարշ վիրակապ և ոչ մի դեպքում չուտեք նրա հետ նույն տարայից:

Նույն ափսեից ուտելը սերտ շփման տեսակ է, որը շատ ռիսկային է, եթե կասկածում եք կոկորդի ցավի կամ ARVI-ի մասին:

Կանխարգելումը ներառում է նաև համակարգային կարծրացում, սննդարար սննդակարգի հավատարմություն, որն ապահովում է օրգանիզմի անհրաժեշտ վիտամինները, ամինաթթուները և հանքանյութերը, ֆիզիկական ակտիվությունը- ընդհանուր առմամբ, բոլոր այն միջոցները, որոնք օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը և հարմարեցնել մարմինը ջերմաստիճանին և ֆիզիկական սթրեսին:

Ինչու է վտանգավոր լակունային տոնզիլիտը:

Լակունային տոնզիլիտի բարդությունները նույնն են, ինչ ֆոլիկուլյար ձևի բարդությունները.

Կարևոր է հասկանալ, որ լակունային տոնզիլիտի բուժումը հակաբիոտիկներով իրականացվում է հենց նման բարդությունների զարգացումը կանխելու համար: Կոկորդի ցավը կարելի է թեթևացնել ցավազրկողներով, ջերմաստիճանը իջեցնել ջերմիջեցնող միջոցներով, բայց միայն հակաբիոտիկները կարող են ոչնչացնել վարակը և կանխել այն անդառնալի բարդությունների առաջացումը կոկորդի ցավից հետո:

Լակունար տոնզիլիտը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը ուղեկցվում է ըմպանի լիմֆադենոիդ օղակի մեկ, իսկ երբեմն էլ մի քանի բաղադրիչների տեղային բորբոքումով: Տոնզիլիտի կատարալ և ֆոլիկուլյար ձևերի համեմատ, լակունարը ամենածանրն է. հիվանդը տառապում է ծանր կոկորդի ցավից, տենդից և այլն: տհաճ ախտանիշներ. Ի թիվս բոլորի հայտնի ձևեր, այս բազմազանությունը համարվում է ամենավտանգավորը։

Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ է այս հիվանդությունը, ինչու է կարևոր սկսել բուժումը և ինչ ախտանիշներ են բնորոշ մեծահասակների համար:

Լակունային տոնզիլիտի առանձնահատկությունները

Լակունար տոնզիլիտը բակտերիալ էթիոլոգիայի հիվանդություն է, որը դասակարգվում է որպես վարակիչ, որը տեղի է ունենում նշագեղձերի վնասվածքով և ախտահարվածությամբ: պաթոլոգիական գործընթացավշային հանգույցներ, որոնք գտնվում են անմիջապես պարանոցի մեջ.

Լակունային ձևով ախտահարվում են կեղևային, պալատինային, լեզվական և խողովակային նշագեղձերը, ի տարբերություն (երբ ձևավորվում են մանր թարախային գոյացություններ) լակուններն ամբողջությամբ լցվում են թարախով։

Լուսանկարը ցույց է տալիս լակունային տոնզիլիտը իր զարգացման հիմնական փուլում.

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ դրա հետևանքով օդակաթիլային վարակկամ անբարենպաստ պատճառով արտաքին պայմաններ. Ավելի հաճախ լակունային տոնզիլիտի բռնկումները տեղի են ունենում աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում, երբ օդի ջերմաստիճանը նվազում է, իսկ օրգանիզմի դիմադրողականությունը նվազում է։ Հիվանդության աղբյուրը կարող է լինել հիվանդ մարդը, երբեմն նույնիսկ առարկաները, որոնք նա օգտագործում է առօրյա կյանքում։

Լակունար տոնզիլիտը բնութագրվում է հետևյալ օբյեկտիվ նշաններով.

• նշագեղձերի հիպերտրոֆիա կարմրությամբ;
• տեսքը սպիտակ ափսե(թարախ) նշագեղձերի վրա;
• բերանի տհաճ հոտի տեսքը (բակտերիալ թունավորման պատճառով);
• ենթածնոտային ավշային հանգույցների այտուցվածություն.

Պատճառները

Գործնականում առանձնանում են սուր և քրոնիկ լակունային տոնզիլիտ։ Առաջինը հանդես է գալիս որպես առաջնային գործընթաց՝ զարգանալով նշագեղձի հյուսվածքի մեջ վարակի ներթափանցման ֆոնի վրա։ Երկրորդը համարվում է քրոնիկ տոնզիլիտի հետեւանք։

Մեծահասակների մոտ այն տեղի է ունենում հետևյալ պայմաններում.

• Վարակիչ գործակալի առկայությունը.
• Ընդհանուր անձեռնմխելիության նվազում:
• Տեղական անձեռնմխելիության նվազում (ռնգային խոռոչի լորձաթաղանթ):

Հիվանդությունը հեշտությամբ փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և կենցաղային շփման միջոցով, ուստի շատ հեշտ է վարակվել:

Հիվանդության առաջնային ձևը պայմանավորված է.

• Ա խմբի streptococci;
• պնևմակոկ;
• վիրուսներ (որոշ տեսակներ);
• մենինգոկոկ;
• սնկեր;
• Haemophilus influenzae.

Հիվանդության նախատրամադրող գործոնները.

• oropharynx- ի և nasopharynx- ի բորբոքում;
• կարիես և;
• մարմնի հիպոթերմիա;
• քրոնիկ հոգնածություն;
• անբարենպաստ միջավայր.

Անկողնային հանգստի խստիվ պահպանմամբ և բժշկի բոլոր դեղատոմսերի պահպանմամբ՝ մեծահասակների մոտ լակունային տոնզիլիտը անհետանում է 7-10 օրվա ընթացքում: Հակաբակտերիալ թերապիայի նշանակումը արագացնում է վերականգնման գործընթացը և կանխում լուրջ բարդությունների առաջացումը:

Ախտանիշներ և լուսանկարներ

Լակունար անգինայի ինկուբացիոն շրջանը հաճախ կարճ է և տևում է ընդամենը մի քանի ժամ, սակայն երբեմն այն կարող է տևել 2-3 օր։ Որևէ կոնկրետ կլինիկա նրան բնորոշ չէ, ամենից հաճախ հիվանդը հիվանդության որևէ ախտանիշ չի ունենում։

Մեծահասակների մոտ լակունային տոնզիլիտի ախտանիշները.

• Նշագեղձերի մոտ գոյացություն, մշտական ​​ցավ, մեծացած ավշային հանգույցներ, որոնք շատ լավ են զգացվում.
• ճնշում կոկորդում և ցավ, որը սրվում է նշագեղձերի միմյանց և օտար առարկաների ազդեցությամբ (կուլ տալ, շոշափում);
• ջերմության հանկարծակի սկիզբ - բարձր ջերմաստիճան(մինչև 38–39 աստիճան), ուղեկցվում է մարմնի թունավորման ախտանիշներով ( սաստիկ սարսուռ, սրտխառնոց, հնարավոր փսխում, գլխացավ, ախորժակի բացակայություն);
• բոլոր հոդերի և մկանների ցավեր (միալգիա);
• տախիկարդիա.

Հիվանդության հիմնական ախտանիշըարտահայտվում է նրանով, որ ամենից հաճախ հիվանդները գանգատվում են կոկորդի շրջանում ուժեղ ցավից, հատկապես պինդ սնունդ կուլ տալու ժամանակ։

Հարկ է նշել, որ հազվադեպ կլինիկական իրավիճակներում լակունային տոնզիլիտը կարող է առաջանալ առանց ջերմաստիճանի բարձրացման: Սա իսկապես հնարավոր է, քանի որ յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմը անհատական ​​է և յուրովի է արձագանքում վարակիչ նյութերի ներմուծմանը:

Լակունային տոնզիլիտով հիվանդի կոկորդը հետազոտելիս անմիջապես աչքի են ընկնում նշագեղձերի լայնածավալ թարախակույտերը։ Նրանք հստակ երևում են լուսանկարում.

Մեծահասակների մոտ լակունար տոնզիլիտը բնութագրվում է նշագեղձերի վրա դեղին-սպիտակ թիթեղների ձևավորմամբ, ինչպես: Նրանք տեղայնացված են լակունների բերաններում: Թիթեղները կարող են միաձուլվել միմյանց հետ՝ ծածկելով նշագեղձերի ազատ մակերեսը։ Այս նստվածքները հեշտությամբ հեռացվում են բժշկական սպաթուլայի միջոցով:

Որպես կանոն, հիվանդությունը նույնպես բավական վառ է զարգանում, բայց, այնուամենայնիվ, ի տարբերություն մանկությունկլինիկայի ծանրությունը որոշ չափով թուլացել է, ջերմաստիճանի բարձրացման տևողությունը մոտավորապես 2-3 օր է, վերականգնման ժամանակահատվածընույնպես տեղի է ունենում մի փոքր ավելի շուտ:

Արդեն հիվանդության վերջնական փուլում նեկրոտիկ էպիթելի կտորները սկսում են հետ մնալ նշագեղձերի մակերեսից: Այնտեղ, որտեղ նրանք ամբողջությամբ դուրս են գալիս, բացվում են բացվածքների բերանները, որոնք նման են խորը վերքերի։ Սա սարսափելի չէ, և նման վնասը արագ բուժվում է վերականգնվող էպիթելի միջոցով:

Հետեւանքները

Լակունար անգինայի բարդությունների ի հայտ գալու ամենակարճ և ամենահուսալի միջոցը այս հիվանդության ախտանիշներն անտեսելն է, ուշացումով օգնություն փնտրելը և ինքնաբուժման փորձը:

Բարդություններ, որոնց կարող է հանգեցնել կոկորդի ցավը.

• նեֆրիտ;
• ռևմատիզմ;
• բոլոր ներքին օրգանների բորբոքային հիվանդություններ.

Վտանգավոր հետևանքներ վարակիչ հիվանդությունկարող են առաջանալ նաև թարախակույտներ, ֆլեգմոն, պարատոնզիլիտ, մեդիաստինիտ և այլն։ Որպեսզի համոզվեք, որ ամբողջական վերականգնումԼակունար անգինայից հետո բուժման ավարտին խորհուրդ է տրվում երկու անգամ կատարել արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական թեստեր, ինչպես նաև կատարել ԷՍԳ: Սա կօգնի վերացնել վերը նշված բարդությունները հոդերի, սրտի և երիկամների վրա:

Ախտորոշում

Լակունար տոնզիլիտ. ո՞ր բժիշկը կօգնի: Երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները այս հիվանդությանԴուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժիշկներից, ինչպիսիք են վարակաբանը կամ օտոլարինգոլոգը:

Ստանդարտ ախտորոշման պլանը ներառում է.

• անամնեզ վերցնելը;
• նախնական հետազոտություն;
• ավշային հանգույցների պալպացիա;
• կլինիկական արյան ստուգում;
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• արյան կենսաքիմիա;
• կոկորդի շվաբր և դրա հետագա մանրէաբանական հետազոտություն. Ախտորոշման մեթոդ, որը հնարավորություն է տալիս բացահայտել պաթոգենը.
• իմունաբանական հետազոտություն;
• ֆարինգոսկոպիա և լարինգոսկոպիա:

Հետազոտության ժամանակ նշվում է կարմրություն, այտուցվածություն և պալատինային նշագեղձերի մեծացում: Կարմրությունը տարածվում է փափուկ քիմքի և կամարների վրա: Ենթածնոտային Լիմֆյան հանգույցներըկարող են հեշտությամբ զգալ և ցավոտ են: Նշագեղձերը ծածկված են դեղնավուն ծածկով, կենտրոնացած լակունների բերանների մոտ։
Լակունար անգինայի համար արյունը վերլուծելիս նշվում է հետևյալը.

• Նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում մինչև 12-15*109/լ;
• ESR մինչև 30 մմ / ժ;
• Գոտու չափավոր տեղաշարժ դեպի ձախ:

Մեծահասակների մոտ լակունային տոնզիլիտի բուժում

Միայն արդյունավետ մեթոդլակունային տոնզիլիտի բուժում, ինչպես նաև այլ կլինիկական ձևերտոնզիլիտը հակաբիոտիկներ է ընդունում. Ոչ ողողում, լվացում, ինհալացիա, կոմպրեսներ, տեղային հակաբակտերիալ միջոցներնրանք չեն կարողանա հաղթահարել այս պաթոլոգիան: Դրանք միայն կնվազեցնեն ախտանիշների սրությունը և կոկորդի ցավը, բայց չեն վերացնի հիվանդության հիմնական պատճառը՝ հարուցիչը:

IN հաջող բուժումմեծ դեր է խաղում կոկորդի ցավը Բարդ մոտեցում, ներառյալ 3 հիմնական ուղղությունները.

1. Նախ, անհրաժեշտ է ոչնչացնել վարակը` հիվանդության պատճառը: Այդ նպատակով նրանք օգտագործում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներհամակարգային գործողություն:
2. Երկրորդ, վերականգնումը արագացնելու համար անհրաժեշտ է ուղղակիորեն գործել վարակի աղբյուրի վրա: Այդ նպատակով դրանք օգտագործվում են հակասեպտիկներկոկորդի սփրեյների, ողողման լուծույթների և այլնի տեսքով։
3. Բացի այդ, լակունային տոնզիլիտի բուժման ժամանակ ակտիվորեն օգտագործվում են սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ՝ ջերմիջեցնող և ցավազրկողներ, որոնք կարող են զգալիորեն բարելավել հիվանդի ինքնազգացողությունը:

Հակաբիոտիկներ

Բուժման համալիրը ներառում է նաև հակաբիոտիկներ՝ Cephalexin, Sumamed, Gramox, Ampicillin և այլն: Լակունար տոնզիլիտի համար հակաբիոտիկների ընդունումը շարունակվում է առնվազն 7 օր, նույնիսկ եթե հիվանդի վիճակը զգալիորեն բարելավվի:

Հակաբիոտիկների ճիշտ ընտրությունն ապահովում է.

• Պաթոգենի ամբողջական ոչնչացում;
• Անգինայի հետ կապված տարբեր հիվանդությունների համար կողմնակի ազդեցությունների վերացում;
• Հակաբիոտիկների ազդեցության և անվտանգության հավասարակշռություն:

3 օրվա ընթացքում գնահատվում է հակաբակտերիալ թերապիայի արդյունավետությունը՝ ջերմաստիճանի նվազում, ցավ և հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավում։ Ուստի առաջին 3 օրվա ընթացքում հիվանդին անպայման պետք է այցելի բժիշկ։ Եթե ​​հակաբիոտիկն ազդեցություն չունի, այն փոխարինվում է մեկ այլ խմբի դեղամիջոցով:

Շատ կարևոր է իմանալ, որ աղիքային դիսբիոզի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բուժմանը զուգահեռ և բուժումից 1-2 շաբաթ հետո (կախված նրանից, թե որքան տևում է ձեզ համար) պրոբիոտիկ պատրաստուկներ՝ բիֆիդումբակտերին, լակտոբակտերին, լինեքս և այլն։

Այլ դեղամիջոցներ.

1. Հակահիստամիններ. Խորհուրդ է տրվում նաև հակահիստամիններ՝ Սուպրաստին, Ցետրին և այլն, դրանք օգնում են նվազեցնել նշագեղձերի այտուցը, դրանով իսկ բարելավելով շնչառությունը և թեթևացնելով ցավը կուլ տալու ժամանակ:
2. Կոկորդի ոռոգում. Այդ նպատակով օգտագործվում է հեսկորալ դեղամիջոցը, որն ունի հակամանրէային ազդեցություն՝ խաթարելով նյութափոխանակությունը բակտերիաների բջջում։ Ստոպալգինը օգտագործվում է որպես դրա փոխարինող, որը լրացուցիչ ունի ծրար և հակասնկային ազդեցություն. Դեղերը հասանելի են սփրեյի տեսքով, խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական երկու անգամ՝ լակունային տոնզիլիտի բուժման ողջ ընթացքում։
3. Տեղական բուժում. Թմրամիջոցների ներծծում, ինչպիսիք են Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin:
4. Բացերը յուղելու համար բժիշկը հիվանդին նշանակում է Լուգոլ: Կախված հիվանդության փուլից և ծանրությունից՝ Լուգոլը կոկորդի վրա քսում են օրական 3-6 անգամ: Կոկորդը յուղելու համար վերցրեք փայտե փայտ և ստերիլ բամբակյա շվաբր կամ սկավառակ: Տամպոնը փաթաթված է փայտի վրա և առատորեն խոնավացվում է Լուգոլով: Հաջորդը, խոնավացած փայտը օգտագործվում է կոկորդը և կոկորդը յուղելու համար:
5. Հակաբիրետիկներ. Եթե ​​ձեր մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 38 աստիճանից, դուք պետք է հակաջերմային դեղամիջոցներ ընդունեք: Դրանք ներառում են իբուպրոֆենը և նրա անալոգները, պարացետամոլը, ացետիլսալիցիլաթթու, մետամիզոլ նատրիում.
6. Հակավիրուսային միջոցներ(«Kagocel», «Rimantadine», «Cycloferon») նշանակվում են, եթե հաստատված է վիրուսային ծագումտոնզիլիտ. Հիվանդության այս ընթացքի հետ հաճախ ուղեկցվում է քիթը:
7. Իմունոմոդուլյատորների օգտագործումըարդարացված է բոլոր տեսակի պաթոլոգիաների համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս Lykopid, Polyoxidonium և այլ դեղամիջոցներ:

ողողում

Ողողումը թույլ է տալիս հեռացնել թարախը և նեկրոտիկ պարունակությունը նշագեղձերի բացվածքներից: Խորհուրդ է տրվում պրոցեդուրան կատարել օրական 3-4 անգամ։ Ողողման համար օգտագործեք երիցուկի, եղեսպակի, 2% սոդայի և/կամ աղի լուծույթի թուրմերը։

1. Շնորհիվ հաստ ու մսոտ տերևների՝ Կալանխոեի հյութըԱյն շատ հեշտ է ձեռք բերել, այնպես որ, եթե այս հրաշք միջոցը աճի տանը, ապա խնդիրներ չեն լինի։ Նրանք, ովքեր չունեն նման բույս, կարող են դեղատնից գնել Kalanchoe հյութ: Նշագեղձերը ողողելու համար դուք պետք է հյութը տաք ջրով նոսրացնեք մինչև միանման հետևողականություն՝ մեկ-մեկ հարաբերակցությամբ: Այս միջոցով կարող եք ողողել ողողում յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ։
2. Բազուկի հյութ. Թարմ ճակնդեղը մանրացնել, ավելացնել 1 ճ.գ. մի գդալ քացախ 9%, թող եփվի և քամի: Ողողելուց առաջ հյութը նոսրացրեք տաք ջրով։ Օգտագործեք օրական 5-ից 6 անգամ։
3. Կաղնու կեղևի թուրմ՝ ողողելու համար։ Թուրմը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է 1 ճ.գ. մանրացված չոր կաղնու կեղև և 0,5 լիտր եռման ջուր։ Կաղնու կեղևը լցնում են եռացող ջրով և եփում են 30 րոպե։ Ժամանակն անցնելուց հետո արգանակը հանել կրակից, փաթաթել ու թողնել 2 ժամ։

1. Շատ կարևոր կետլակունար անգինայի բուժման ժամանակ պետք է ապահովել առավելագույնը խմելու ռեժիմ, մահապատժից ի վեր այս պայմանընպաստում է շուտափույթ ապաքինումմարդու մարմնից հեռացնելով streptococcus-ի արտադրած բոլոր տոքսինները:
2. Պահպանելով մահճակալի հանգիստը. Կարևոր է հիվանդին մեկուսացնել ընտանիքի այլ անդամներից, տրամադրել անհատական ​​ուտեստներ և առաջին անհրաժեշտության իրեր։

Բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելու և բուժման նկատմամբ պատասխանատու մոտեցման դեպքում լակունային տոնզիլիտը կարող է հաջողությամբ բուժվել և բարդություններ չի առաջացնում:

Կանխարգելում

Լակունային տոնզիլիտի կրկնակի զարգացումը կանխելու համար պետք է հոգ տանել դրա կանխարգելման մասին.

• լավ ուտել, մի մոռացեք մրգերի, բանջարեղենի և այլ հարստացված մթերքների մասին.
• կարծրացնել;
• լինել ֆիզիկապես ակտիվ;
• խուսափել հիպոթերմային;
• բուժել ատամները, վերականգնել քթի, լնդերի առողջությունը և այլն;
• վերահսկել բերանի հիգիենան;
• փորձեք չշփվել տոնզիլիտ ունեցող մարդկանց հետ:

Լակունային տոնզիլիտի զարգացումը կանխելու համար քրոնիկ ձև, պետք է մշտապես վերահսկել ձեր առողջությունը, ունենալ չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունըև հրաժարվել վատ սովորություններից: