Բովանդակություն
Acyclovir դեղահատերը արդյունավետ են հերպեսի վիրուսի առաջին երկու տեսակների բուժման համար: Herpes simplex-ը շատ զգայուն է պուրինային նուկլեոզիդ դեզօքսիգուանիդինի նկատմամբ, որի անալոգը Acyclovir-ն է: Դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը հիմնված է վիրուսային ֆերմենտների հետ փոխազդեցության վրա՝ դրանց վերարտադրությունը ընդհատելու նպատակով։ Aciclovir դեղամիջոցը պայքարում է թուլացման հետևանքների դեմ իմմունային համակարգմարդու օրգանիզմը՝ չազդելով բուն պատճառների վրա։
Ինչ է Acyclovir- ը
Նուկլեոզիդները ԴՆԹ-ի շինանյութերն են, որոնց միջոցով գենետիկական տեղեկատվությունը փոխանցվում է բջջային մակարդակում: Սինթետիկորեն ստեղծված նուկլեոզիդային անալոգները թույլ են տալիս դեղամիջոցին ներթափանցել վիրուսից տուժած բջիջներ և ազդել այնտեղ տեղի ունեցող գործընթացների վրա: Այս անալոգներից մեկը Acyclovir-ն է: Դրա գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է վիրուսային և մարդկային ֆերմենտների ազդեցության տակ վերածվելով մոնոֆոսֆատի, այնուհետև դիֆոսֆատի և, վերջապես, ակտիվ ձևի ՝ ացիկլովիր եռաֆոսֆատի, որն արգելափակում է վիրուսային բջիջի վերարտադրությունը:
Բաղադրյալ
Պլանշետներում ներառված հիմնական ակտիվ բաղադրիչը Acyclovir-ն է, որը սպիտակ բյուրեղացված փոշի է՝ 200, 400, 800 մգ դեղաչափով: Լրացուցիչ նյութեր, որոնք օգտագործվում են դեղամիջոցին անհրաժեշտ տեխնոլոգիական որակներ տալու համար, ապահովում են դեղաչափի ճշգրտությունը և ուժը.
- կաթնաշաքար կամ կաթնային շաքար - լուծիչ;
- օսլա - խմորիչ միջոց;
- Աերոզիլ - հակաշփման (հակասողանքային) նյութ;
- պոլիվինիլպիրոլիդոն - պարտադիր բաղադրիչ;
- կալցիումի ստեարատ - քսանյութ, որը հեշտացնում է կուլ տալու գործընթացը:
Ինչի համար են Acyclovir հաբերը:
Հերպեսային վիրուսը, մտնելով օրգանիզմ, մնում է այնտեղ ընդմիշտ: Սա չի նշանակում, որ վարակված անձը ստիպված է լինելու ամբողջ կյանքում ապրել ցանով կամ խոզուկով։ Նման անախորժությունները կհայտնվեն միայն թուլացած իմունային պաշտպանության ժամանակաշրջաններում, օրինակ՝ մրսածության կամ գրիպի ժամանակ։ Հակավիրուսային թերապիան օգտագործվում է այն հիվանդների բուժման մեջ, որոնց մոտ հիվանդությունն ակտիվացել է, որն արտահայտվում է արտաքին կամ ներքին ցաների, հերպեսի զոստերի և լորձաթաղանթի ցանի տեսքով:
Acyclovir պլանշետների նպատակն է արգելափակել վիրուսի տարածումը` փրկելով ձեզ դրանից ցավոտ սենսացիաներ, բայց չեն ազդում իմունային համակարգի վրա։ Դեղը հեռացնում է առաջնային կամ կրկնվող հերպեսի ծանր դրսեւորումները՝ ցավը, այտուցը, այրումը: Դեղամիջոցի գործողությունն ուղղված է նաև մոտ ապագայում հիվանդության ռեցիդիվների հավանականության նվազեցմանը։ Ժամանակին օգտագործելը կարող է կանխել ջրծաղիկի, բերանի խոռոչի և սեռական օրգանների հերպեսի և քարաքոսերի ցաների առաջացումը:
Acyclovir- ի գործողության մեխանիզմը
Դեղամիջոցի արդյունավետությունը վիրուսի տարածման վրա պայմանավորված է հատուկ ախտահարված բջիջների վրա գործողության ընտրովի մեխանիզմով: Դեղաբանական ազդեցությունը բացատրվում է չվարակված բջիջներում վիրուսային թիմիդին կինազի (Ֆերմենտ ԴՆԹ-ի ձևավորման մեջ) բացակայությամբ։ Մարմնի մեջ մտնելուց հետո ակտիվ դեղամիջոցը ֆոսֆորիլացվում է պաթոգեն ֆերմենտների ազդեցության տակ և վերածվում ացիկլգուանոզին տրիֆոսֆատի, այսինքն. միացություն, որն արգելակում է վիրուսային ԴՆԹ-ն։ Նյութի կոնցենտրացիան հասնում է առավելագույնին 1,5-2 ժամ հետո։
Acyclovir հաբեր - օգտագործման հրահանգներ
Ներկա բժիշկը նշանակում է մեկ դոզան և ընդունման հաճախականությունը՝ հիմնվելով կլինիկական պատկերըհիվանդի հիվանդություն. Դոզաների զգալի տարբերությունների վրա ազդող հիմնական գործոններն են հիվանդության ծանրությունը և ստուգաբանությունը, ռեցիդիվների նախադրյալների առկայությունը և մարմնի իմունային համակարգի վիճակը: Անկախ օգտագործումԴեղը խորհուրդ չի տրվում բարդությունների հնարավորության կամ բուժման արդյունավետության նվազման պատճառով:
Երեխաների համար
Երեխաների համար նախատեսված Acyclovir պլանշետները հաշվարկվում են երեխայի քաշի և մարմնի մակերեսի հիման վրա: Դեղորայքով բուժումը կարելի է կիրառել երեք տարեկանից։ Նորածիններին հակացուցված է դեղը հաբեր ընդունելը միայն ներերակային կամ արտաքին: Երեխաների համար ակտիվ նյութի չափաբաժինը և ընդունման հաճախականությունը տարբերվում են՝ կախված բազմազանությունից վիրուսային հիվանդություն. Դեղը անվտանգ նշանակելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն երեխայի մարմինը, նրա իմունային համակարգը որպես ամբողջություն։
Մեծահասակների համար
Մեծահասակների մոտ վիրուսային հիվանդությունների բուժման համար Acyclovir-ի օգտագործման մեթոդը հիմնված է իմունային կարգավիճակըհիվանդը, նրա տարիքը և երիկամների աշխատանքը. Տարեց հիվանդներ ցանկացած տեսակի երիկամային անբավարարությունկամ իմունային անբավարարությունը պահանջում է հատուկ մոտեցում նշանակելիս դեղորայք. Անտեսելով անհատական հատկանիշներկարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների. Ուստի ինքնաբուժությամբ զբաղվելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։
Հղիության ընթացքում
Հերպեսի վիրուս և ջրծաղիկվտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ և պտղի առողջության համար. Հետեւաբար, եթե ապագա մոր կյանքին սպառնացող վտանգ կա, հնարավոր է Acyclovir-ը նշանակել 5 ամսից ավելի ժամկետով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը թափանցում է պլասենցայի պատնեշը, սակայն դա չի հանգեցնում հղիության ձախողման: Դեղամիջոցի պլանշետային ձևի նշանակումը վերջին միջոցն է և հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Ինչպես ընդունել Acyclovir հաբեր
Acyclovir-ի դեղաչափի ռեժիմը նախատեսված է հիմնականում 5-10 օրվա համար: Բուժումը կարող է երկարաձգվել բժշկի հայեցողությամբ, եթե կան հիմնավորված պատճառներ: Ինքնաբուժություն սկսելիս պետք է ուշադիր կարդալ, թե ինչպես ընդունել Acyclovir հաբերը: Առաջին կանոնն այն է, որ դեղը ընդունվի ճաշի ընթացքում կամ ուտելուց անմիջապես հետո: Երկրորդ կետը բավականաչափ ջուր խմելն է՝ առանց քաղցրացուցիչների կամ ներկանյութերի: Հեղուկի ծավալը պետք է լինի այնպիսին, որ դեղահատը հեշտությամբ անցնի աղիքներ։
ջրծաղիկով
Ջրծաղիկը (varicella zoster) կարող է լինել թեթև կամ ծանր: Խստությունը կախված է վիրուսներին դիմակայելու մարմնի իմունային կարողությունից: Մեծահասակների համար դեղորայքը նշանակվում է հիվանդության ամենավաղ փուլում, իսկ մինչև 12 տարեկան երեխաների համար՝ միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության վիճակն անտանելի է կամ եթե հիվանդությունը ծանր է: Մեծահասակ հիվանդները դեղը ընդունում են հետևյալ սխեմայի համաձայն՝ 400 մգ 2 հաբ։ չորս ժամ ընդմիջումով։ Մանկական դոզան չափահասների չափաբաժնի կեսն է, իսկ դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը ավելանում է 1 ժամով, բայց ոչ ավելի, քան օրական 4 անգամ:
Ինչպես վերցնել Acyclovir հերպեսի համար
Հերպեսի վիրուսի ախտանիշները անհետանում են Acyclovir-ի հնգօրյա կուրսից հետո՝ 1 դեղահատ 4 ժամը մեկ (օրական 5 անգամ): Եթե իմունային համակարգը չափազանց թույլ է և ժամանակ չունի հաղթահարելու վիրուսային հարձակումը, դեղամիջոցի ընդունման տևողությունը ավելացվում է մինչև 10 օր՝ առանց դեղաչափը փոխելու: Երբ վիրուսը նորից արթնանում է կարճ ժամանակահատվածում, բուժումը կրկնվում է նույն սխեմայով ռեցիդիվների հենց սկզբնական փուլում։
Քարաքոսերի համար
Ծաղկաձավարի բուժումը, որը վիրուսային հիվանդության նույն ձևն է, ինչ ջրծաղիկը, բաղկացած է 1 դեղահատ օրական 5 անգամ ընդունելուց: Կոմպլեքս թերապիաներառում է աջակցություն վիտամին պարունակող դեղամիջոցներով և ցավազրկողներով: Բացի այդ, բժշկի առաջարկությամբ կարող է նշանակվել հակաբիոտիկ թերապիա, եթե կան դրա օգտագործման ցուցումներ:
Իմունիտետի համար
Մարդու իմունային համակարգի թուլացման ժամանակաշրջաններում վիրուսները վարակում են մարմնի բջիջները: Բնական տոնայնությունը պահպանելու համար պաշտպանական մեխանիզմՅուրաքանչյուր ոք պետք է ամրապնդի իր իմունային համակարգը հնարավոր ուղիները. Acyclovir-ի գործողության սկզբունքը ճնշված իմունիտետի հետևանքների վերացումն է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը չի ազդում առողջ բջիջների վրա, ուստի այս մեթոդով իմունային համակարգի ամրապնդումը չի աշխատի: Պաթոգեն գոյացությունների վերացումը օգնում է վերականգնել մարմնի ֆունկցիոնալությունը և վերականգնել նոր իմունային բջիջների արտադրությունը:
Հնարավո՞ր է կանխարգելման համար ընդունել Acyclovir-ը:
Վիրուսային հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալու կամ կրկնվելու հավանականությունը կանխելու միջոցառումների համալիրը կանխարգելում է: Այդ միջոցներից մեկը Acyclovir-ի կանխարգելիչ օգտագործումն է: Այս մեթոդը հատկապես արդյունավետ է օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո կամ եթե գիտեք ձեր ռիսկի գործոնը, որը մեծ հավանականությամբ կարող է առաջացնել հիվանդություն: Դեղաքանակ և ռեժիմ պրոֆիլակտիկ ընդունումպետք է ստուգվի ներկա բժշկի հետ, ով վերահսկում է հիվանդության պատմությունը:
Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ
Acyclovir-ի օգտագործումը միայն հազվադեպ դեպքերում կարող է հրահրել կողմնակի ազդեցություն. Դա հնարավոր է ընդունված դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս լավ հանդուրժողականություն տարբեր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների կողմից: Դուք պետք է տեղյակ լինեք հնարավոր ռեակցիաներմարմինը խուսափելու խուճապային ռեակցիայից, եթե դրանք առաջանան: Կողմնակի ազդեցությունները ըստ հավանականության.
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- փորլուծություն;
- գլխապտույտ;
- գլխացավ;
- փոքր ցան մաշկի վրա;
- հոգնածություն;
- ալերգիա;
- ծայրամասային տեսողության խանգարում;
- շնչառություն;
- ցնցում;
- անեմիա;
- միալգիա.
Վիրուսային վարակների բուժման համար Acyclovir-ի դեղահատերի տեսքով օգտագործման մի քանի հակացուցումներ կան: Լակտացիայի ընթացքում պետք է ձեռնպահ մնալ դեղահաբեր ընդունելուց։ վաղ փուլերըհղիություն, մինչև 3 տարեկան երեխաներ. Եթե բուժման գործընթացում բացահայտվում է որևէ նյութի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության առկայությունը, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դրա ընդունումը: Երիկամային անբավարարությամբ տառապող անձինք և կերակրող մայրերը պետք է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո դիմեն բուժման այս մեթոդին։
Որքա՞ն արժե Acyclovir-ը պլանշետներում:
Դեղը կարող եք գնել առանց դեղատոմսի քաղաքային դեղատներից։ Դեղամիջոցի գինը Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի տարբեր շրջաններում կարող է տարբեր լինել, բայց այն տատանվում է 28-ից մինչև 190 ռուբլի: Դեղերի վաճառքը հնարավոր է նաև առցանց դեղատանը։ Պահանջվող քանակությունը կարող եք պատվիրել առանց տանից դուրս գալու, իսկ առաքումն իրականացվում է կամ փոստով կամ սուրհանդակով մինչև Ձեր տուն։ Acyclovir պլանշետների արժեքը էականորեն չի փոխվում, լրացուցիչ ծախսերը ներառում են միայն առաքման ծառայությունները: Acyclovir պլանշետների գինը Մոսկվայում, կախված արտադրողի և ակտիվ նյութի դոզանից.
Թողարկման ձև, քանակ |
Պաշտոնական արտադրող |
Արժեքը, շփում: |
400 մգ, 20 հատ. |
Obolenskoye FP, Ռուսաստան |
|
200 մգ, 20 հատ. |
Belmedpreparaty, Բելառուս |
|
200 մգ, 25 հատ. |
Սանդոզ, Շվեյցարիա |
|
400 մգ, 20 հատ. |
Ակրիխին, Ռուսաստան |
|
200 մգ, 20 հատ. |
Ակրիխին, Ռուսաստան |
|
200 մգ, 20 հատ. |
Irbit Chemical Pharmaceutical Plant |
|
200 մգ, 20 հատ. |
ՇչՎԶ, Ռուսաստան |
Դեղամիջոցի անալոգներ
Դեղամիջոցները, որոնց ակտիվ բաղադրիչը Acyclovir-ն է, կարող են արդյունավետ լինել բուժման մեջ, ինչպես բնօրինակը: Նախքան գեներիկ ընտրելը ( էժան անալոգայինբնօրինակ դեղամիջոց՝ օժանդակ նյութերի փոփոխված բաղադրությամբ), դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին: Նույնիսկ նմանատիպ արտադրանքներում պարունակվող հիմնական բաղադրիչի ինքնությունը չի երաշխավորում աղտոտվածության մեջ ալերգենների բացակայությունը: Դեղաբանական անալոգներ Acyclovir, որի գնումը դեղատոմս չի պահանջում.
- ացիվիր
- ցիգերպին
- հերպեվիր
- Զովիրաքս
- virolex
- բիոցիկլովիր
- Վալավիր
- Վացիկլովիր
- virorib
- գևիրան
- մեդովիր
- ֆամվիր
Այս հոդվածից դուք կսովորեք.
- ացիկլովիրի օգտագործման ցուցումներ,
- օգտագործման հրահանգներ երեխաների, մեծահասակների, հղիների համար,
- acyclovir – գինը 2019, անալոգներ:
Acyclovir-ը առաջին սպեցիֆիկ հակավիրուսային դեղամիջոցն է, որը հայտնագործվել է դեռևս 1977 թվականին և անմիջապես լայն տարածում գտավ վիրուսի բուժման մեջ։ herpes simplex(տեսակները HSV-1, HSV-2) եւ herpes zoster. HSV-1 վիրուսի տեսակը առաջացնում է հերպես շրթունքների, դեմքի մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի վրա, մինչդեռ HSV-2 տեսակը առաջացնում է հիմնականում միայն սեռական հերպես:
Հերպեսի վիրուսների ընտանիքից շատ այլ վիրուսների դեմ (օրինակ՝ Էպշտեյն-Բար վիրուսը կամ ցիտոմեգալովիրուսը) ացիկլովիրը բավականին թույլ ակտիվություն ունի։ Դեղը շատ լավ հանդուրժվում է նույնիսկ երեխաների կողմից ավելի երիտասարդ տարիք, ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ: Հասանելի է արտաքին օգտագործման քսուքի կամ կրեմի, հաբերի, ինչպես նաև ներերակային ներարկման համար նախատեսված շշերի տեսքով:
Կազմը և թողարկման ձևը –
- կրեմ արտաքին օգտագործման համար 5%,
- արտաքին օգտագործման քսուք 5%,
- աչքի քսուք 3%,
- հաբեր 200 և 400 մգ դեղաչափերով բանավոր ընդունման համար,
- լուծույթ պատրաստելու համար շշերի մեջ (200 մգ, 250 մգ, 500 մգ կամ 1 գ):
Դեղամիջոցի Acyclovir-ի անալոգները.
Acyclovir-ի սկզբնական դեղամիջոցը Zovirax-ն է (Մեծ Բրիտանիա): Շատ դեղագործական ընկերությունների կողմից արտադրված ացիկլովիր պարունակող մնացած բոլոր դեղամիջոցները միայն ջեներիկ են: Վերջիններից են Acyclovir Akrikhin (Ռուսաստան), Acyclovir Sandoz (Շվեյցարիա), Acyclovir Hexal (Գերմանիա), Acyclovir Belupo (Խորվաթիա) և այլն։
Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցություն -
Acyclovir ինքնին չէ ակտիվ նյութ. Acyclovir-ը ձեռք է բերում իր հակավիրուսային ակտիվությունը միայն վիրուսով վարակված բջիջների մեջ մտնելուց հետո, որոնցում (վիրուսային թիմիդին կինազա ֆերմենտի ազդեցությամբ) ացիկլովիրը վերածվում է սկզբում acyclovir monophosphate-ի, իսկ հետո՝ acyclovir triphosphate-ի: Վերջինս արդեն ակտիվ բաղադրիչ է և ճնշում է վիրուսի վերարտադրությունը՝ ինտեգրվելով վիրուսային ԴՆԹ-ին։
Կարևոր կետը հերպեսի վիրուսի դիմադրության զարգացումն է acyclovir-ի նկատմամբ: Հիվանդների մոտ լավ իմունիտետդիմադրությունը հազվադեպ է (1-ից 3%): Դիմադրողականությունը առավել հաճախ հանդիպում է իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պարբերաբար օգտագործել են ացիկլովիր (բուժման կամ հատկապես պրոֆիլակտիկ նպատակներով), ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ով և ոսկրածուծի փոխպատվաստման պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Վերոնշյալ խմբերում դիմադրությունը կարող է հասնել 7-ից մինչև 27%:
Այս հոդվածում մենք նաև ձեզ կասենք, թե ինչ այլ հակավիրուսային դեղամիջոցներկարելի է ընդունել, եթե հերպեսի վիրուսը դիմացկուն է ացիկլովիրին, և մենք նաև կկենտրոնանանք բանավոր ընդունման համար ացիկլովիրի պլանշետային ձևի դեղաչափերի վրա: Վերջինս շատ կարևոր է, քանի որ Ժամանակակից կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել համակարգային թերապիայի անարդյունավետությունը ացիկլովիրի ստանդարտ դեղաչափով (200 մգ օրական 5 անգամ, 5 օրվա ընթացքում):
Acyclovir. օգտագործման հրահանգներ
Acyclovir-ի օգտագործման ցուցումներ.
* Բերանի լորձաթաղանթի հերպեսային ստոմատիտի դեպքում ացիկլովիրը կարող է օգտագործվել միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում և միայն հաբերի տեսքով (քսուք և քսուք չի կարելի օգտագործել բերանի խոռոչում, քանի որ դրանք ամրացված չեն խոնավ լորձաթաղանթին և անմիջապես անցնում են. կուլ է տվել): Ստոմատիտի այս ձևի մեղմ դեպքերի համար ավելի լավ է օգտագործել տեղական դեղամիջոցները, որոնց ցանկը կարող եք գտնել՝ սեղմելով վերը նշված հղումը:
1. Acyclovir քսուք՝ օգտագործման հրահանգներ
Acyclovir-ը կրեմի կամ քսուքի տեսքով կարող է օգտագործվել միայն արտաքինից՝ մաշկի կամ շուրթերի կարմիր եզրին հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի բուժման համար: Acyclovir-ով բուժման արդյունավետության բանալին դեղամիջոցի կիրառման հնարավորինս վաղ սկիզբն է: Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում, եթե դեղը սկսվի օգտագործել հիվանդության նախադրյալ շրջանում (այսինքն, երբ քորի և հագեցվածության զգացումը նոր է ի հայտ գալիս) կամ հերպեսային բշտիկների ժայթքման պահից սկսած առաջին 12 ժամվա ընթացքում։ .
Այսքան շուտ սկսելով բուժումը՝ հնարավոր է կրճատել հերպեսի ախտանիշների տևողությունը մոտավորապես 20-50%-ով։ Հերպեսային վեզիկուլների ձևավորումից հետո ացիկլովիրի օգտագործումը պակաս արդյունավետ կլինի: Եթե շրթունքների վրա հերպեսի համար ացիկլովիրով բուժումը սկսվում է միայն 48 ժամ հետո կամ նույնիսկ հերպեսային բշտիկների բացվելուց հետո, դա ամենևին չի նվազեցնի ախտանիշների տևողությունը:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ acyclovir քսուքը և acyclovir քսուքը տարբերվում են իրենց հատկություններով: Քսուքը շատ ավելի քիչ լավ է ներծծվում, ինչը նշանակում է, որ դրանում պարունակվող ացիկլովիրը շատ ավելի վատ է ներթափանցելու հերպեսից տուժած մաշկի բջիջների մեջ, ինչը նվազեցնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Քսուքը արտադրելու համար շատ ավելի էժան է (քան սերուցք), և, հետևաբար, 5% acyclovir քսուք - գինը սկսվում է ընդամենը 35 ռուբլուց:
Կիրառման դիագրամ –
արդյունավետ կենտրոնացումացիկլովիրը շուրթերի և դեմքի մաշկի հերպեսի բուժման համար կազմում է 5%: Շատ կարևոր է խստորեն հետևել կիրառման ռեժիմին: Acyclovir քսուքի համար օգտագործման հրահանգում նշվում է, որ դեղը պետք է քսել մաշկին և շուրթերի կարմիր եզրին օրական 5 անգամ, այսինքն. խստորեն յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ: Քսուքը բարակ շերտով քսում են հերպեսային ցաների հատվածներին և հարակից մաշկին՝ զգույշ մերսման շարժումներով։ Օգտագործման սովորական ընթացքը 5 օր է (անհրաժեշտության դեպքում՝ մինչև 10 օր):
Ինչպես ընտրել քսուք կամ կրեմ acyclovir-ով –
Acyclovir-ի թերությունը նաև ոչ միայն նրա անարդյունավետությունն է մի շարք հիվանդների մոտ (հերպեսի վիրուսի զարգացած դիմադրության պատճառով ացիկլովիրի նկատմամբ), այլև նրա բավականին վատ ներթափանցումը մաշկի էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի միջով: Acyclovir-ի նկատմամբ մաշկի թափանցելիությունը բարձրացնելու համար մի շարք արտադրողներ բաղադրությանը ավելացնում են պրոպիլեն գլիկոլ։ Այս բաղադրիչը ավելացվում է Zovirax կրեմին և Acyclovir-Acri քսուքին:
Եթե համեմատենք կրեմի և քսուքի արդյունավետությունը ացիկլովիրի նույն 5% կոնցենտրացիայի հետ, ապա կրեմի արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի։ Քսուքը հակված է ավելի արագ ներծծվելու, ինչը նշանակում է, որ ացիկլովիրը կրեմից ավելի լավ կներթափանցի վիրուսից տուժած մաշկի բջիջներ: Zovirax քսուքը պարունակում է նաև դեմիտիկոն (սիլիկոն), որը թույլ է տալիս նույնիսկ կոսմետիկ միջոցները կիրառել կրեմը ներծծվելուց անմիջապես հետո։ Մյուս կողմից, Acyclovir-Acri 5% քսուքը ձեզ կարժենա ընդամենը 40 ռուբլի, իսկ Zovirax քսուքը՝ մոտ 190 ռուբլի։
Zovirax կամ acyclovir. որն է ավելի լավ:
Այսպիսով, երբ համեմատվում է Acyclovir Acri-ի կամ այլ արտադրողների նմանատիպ գեներիիկների հետ, Zovirax-ը, անշուշտ, ավելի լավն է: Սակայն, բացի դասական Zovirax ® քսուքից, կա Zovirax ® Duo-Active քսուքը, որը պարունակում է ոչ միայն 5% ացիկլովիր, այլ նաև 1% հիդրոկորտիզոն: Վերջինս կարող է զգալիորեն նվազեցնել հերպեսի ախտանիշների տեւողությունը, իսկ վաղ օգտագործման դեպքում՝ նույնիսկ կանխել հերպեսային բշտիկների առաջացումը։
3. Acyclovir ներերակային կառավարման համար.
Acyclovir-ի այս ձևը ներարկվում է ներերակային: 12 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար դեղաչափը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա (սովորական դեղաչափը 5 մգ/կգ է): Վարչությունների միջև ընդմիջումները 8 ժամ են: Հերպեսային էնցեֆալիտի դեպքում դեղաչափը ավելացվում է մինչև 10 մգ/կգ:
Acyclovir - դեղամիջոցի ժամանակակից անալոգներ
Ստորև մենք կխոսենք acyclovir-ի մի քանի ամենատարածված պլանշետային անալոգների մասին, որոնց արդյունավետությունն ավելի բարձր է, իսկ հերպեսի վիրուսի դիմադրությունը այս դեղամիջոցներին ավելի ցածր է: Բացի այդ, նրանք ունեն շատ հարմար դեղաչափային ռեժիմ։
1. Վալացիկլովիր –
Վալացիկլովիրը ացիկլովիրի ավետաբեր նյութ է, այսինքն. այս դեղամիջոցը օրգանիզմ մտնելուց հետո վերածվում է ացիկլովիրի: Վալացիկլովիրի վրա հիմնված ամենահայտնի դեղամիջոցը Valtrex-ն է (արտադրող՝ GlaxoSmithKline, Մեծ Բրիտանիա):
Valacyclovir և Acyclovir: Ո՞րն է տարբերությունը
Դա պայմանավորված է վալացիկլովիրի ավելի բարձր կենսահասանելիությամբ (55%)՝ համեմատած ացիկլովիրի (ընդամենը 20%): Սա թույլ է տալիս վալասիկլովիրի հաբեր ընդունելիս հյուսվածքներում ստեղծել ացիկլովիրի շատ բարձր կոնցենտրացիա, ինչը սովորական դեղամիջոցը Acyclovir ընդունելիս կարելի է հասնել միայն դրանով: ներերակային կառավարում. Բացի այդ, սա նաև թույլ է տալիս նվազեցնել ընդունման հաճախականությունը մինչև օրական 2 անգամ:
Ընդունման ռեժիմ -
Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ 1 օրվա ընթացքում դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների ընդունումը ամենաարդյունավետն էր շուրթերի, դեմքի մաշկի հերպեսի և հերպեսային ստոմատիտի բուժման համար: Դեղաչափի ռեժիմ՝ 2 գ (2000 մգ) - օրական 2 անգամ, 12 ժամ ընդմիջումով, ընդհանուր 1 օր։ Դեղորայք ընտրելիս նկատի ունեցեք, որ եթե ձեր հերպեսի վիրուսը դիմացկուն է ացիկլովիրին, վալացիկլովիրի ընդունումը նույնպես անարդյունավետ կլինի:
Valaciclovir: գինը 2019 թ
Օրիգինալ դեղամիջոցի արժեքը Valtrex (Մեծ Բրիտանիա) – 1200 ռուբլուց 10 դեղահատի համար: 500 մգ յուրաքանչյուրը: Դեղը Valvir (Իսլանդիա) - արժե 750 ռուբլիից 10 հաբերի մեկ փաթեթի համար: 500 մգ յուրաքանչյուրը: Վալասիկլովիրի գինը Ռուսական արտադրությունսկսվում է 450 ռուբլուց (յուրաքանչյուրը 500 մգ 10 դեղահատի փաթեթում):
2. Ֆամցիկլովիր –
Ֆամցիկլովիրը հերպեսի դեմ ամենաարդյունավետ միջոցն է և պենսիկլովիրի պլանշետային ձև է (պենսիկլովիրը պարունակում է նաև Fenistil-Pentsivir քսուք՝ շրթունքների և դեմքի մաշկի հերպեսի բուժման համար): Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը կազմում է 77%, իսկ պենսիկլովիրի տրոպիզմը վիրուսի նկատմամբ առնվազն 2 անգամ ավելի բարձր է, քան ացիկլովիրինը: Այս ամենը, այդ թվում, ֆամցիկլովիրին դարձնում է ամենաշատերից մեկը արդյունավետ դեղամիջոցներ. Մասնագետներն այն ավելի արդյունավետ են համարում նույնիսկ վալացիկլովիրի համեմատ:
Ընդունման ռեժիմ -
շուրթերի հերպեսի, դեմքի մաշկի և հերպեսային ստոմատիտի դեպքում այս դեղամիջոցը կարելի է ընդունել նաև ընդամենը 1 օր։ Առավել արդյունավետ դեղաչափը 750 մգ օրական 2 անգամ է, 12 ժամ ընդմիջումով (ընդհանուր 1 օր): Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի 1500 մգ մեկ դոզան հնարավոր է, թեև կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել նման թերապիայի մի փոքր ավելի վատ արդյունք՝ համեմատած նախորդ ռեժիմի հետ:
Famciclovir՝ գինը 2019 թ
Վ Ռուսական դեղատներամենից հաճախ դուք կարող եք գտնել famciclovir միայն մեկ արտադրողից՝ Novartis-ից (Շվեյցարիա): Դեղը ունի FamVir ֆիրմային անվանումը: Փաթեթավորում 3 ներդիր. 500 մգ յուրաքանչյուրն արժե մոտ 1500 ռուբլի: Փաթեթավորում 21 հաբ։ 250 մգ յուրաքանչյուրը կարժենա 4200 ռուբլուց։
3. Fenistil-Pentsivir քսուք –
Fenistil-Pentsivir դեղամիջոցը նույն ֆամցիկլովիրն է, բայց ոչ թե հաբերի, այլ կրեմի տեսքով։ Նախատեսված է շուրթերի և դեմքի մաշկի հերպեսի բուժման համար մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Այս կրեմի առանձնահատկությունն այն է, որ այն արդյունավետ կլինի նույնիսկ եթե չսկսեք օգտագործել այն անմիջապես հերպեսային ցանի առաջացման պահից (բայց ավելի երկար ժամանակ անց)։
Fenistil-Pentsivir-ի համար գինը կլինի 430 ռուբլուց (մեկ խողովակի համար 2 գ): Օգտագործելուց հետո բջիջներում դեռ մնացած դեղամիջոցը կշարունակի հակավիրուսային ազդեցություն ունենալ ևս 2 օր։ Միակ թերությունը կիրառման հաճախականությունն է՝ օրական 8 անգամ 4 օր (ցերեկային ժամերին 2 ժամ ընդմիջումներով):
Բայց գերազանց ազդեցություն, և գրեթե լիակատար բացակայությունայս դեղամիջոցի նկատմամբ հերպեսի վիրուսի դիմադրության ռիսկը: Բացի այդ, դեղամիջոցը պարունակում է ցետոմակրոգոլ և պրոպիլեն գլիկոլ, որոնք հեշտացնում են պենսիկլովիրի ներթափանցումը մաշկի վարակված բջիջների մեջ: Հուսով ենք, որ մեր հոդվածը թեմայի վերաբերյալ. Acyclovir գինը, օգտագործման ցուցումներ - պարզվեց, որ օգտակար է ձեզ համար:
Աղբյուրներ:
1. Բժշկության ազգային գրադարան (ԱՄՆ),
2. Mayo Clinic (ԱՄՆ),
3. Առողջապահության ազգային ինստիտուտներ (ԱՄՆ),
4. ԱզգայինԿենսատեխնոլոգիայի տեղեկատվական կենտրոն (NCBI, ԱՄՆ),
5. Դեղերի բաղադրությունը վերցվել է արտադրողների պաշտոնական կայքերից։
Համախառն բանաձև
C8H11N5O3Acyclovir նյութի դեղաբանական խումբ
Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)
CAS կոդը
59277-89-3Acyclovir նյութի բնութագրերը
Acyclovir-ը սպիտակ բյուրեղային փոշի է, ջրի մեջ առավելագույն լուծելիությունը (37 °C ջերմաստիճանում) 2,5 մգ/մլ, մոլեկուլային քաշը՝ 225,21։ Acyclovir նատրիումի աղ - ջրի մեջ առավելագույն լուծելիությունը (25 °C-ում) գերազանցում է 100 մգ/մլ, մոլեկուլային քաշը՝ 247,19; պատրաստված լուծույթը (50 մգ/մլ) ունի pH մոտավորապես 11:
Դեղագիտություն
դեղաբանական ազդեցություն- հակավիրուսային, հակահերպետիկ.Պուրինի նուկլեոզիդների սինթետիկ անալոգն է։ Վիրուսային թիմիդին կինազ պարունակող վարակված բջիջներ մտնելուց հետո ացիկլովիրը ֆոսֆորիլացվում և վերածվում է ացիկլովիրի մոնոֆոսֆատի, որը բջջային գուանիլատ կինազի ազդեցության տակ վերածվում է դիֆոսֆատի, այնուհետև մի քանի բջջային ֆերմենտների ազդեցության տակ՝ տրիֆոսֆատի։ Acyclovir triphosphate-ը փոխազդում է վիրուսային ԴՆԹ պոլիմերազի հետ, ներառված է վիրուսային ԴՆԹ շղթայում, առաջացնում է շղթայի դադարեցում և արգելափակում է վիրուսային ԴՆԹ-ի հետագա վերարտադրությունը՝ առանց հյուրընկալող բջիջները վնասելու:
Acyclovir- ը արգելակում է արհեստական պայմաններումԵվ in vivoՄարդու հերպեսի վիրուսների վերարտադրությունը, ներառյալ հետևյալը (թվարկված են բջջային կուլտուրաներում ացիկլովիրի հակավիրուսային ակտիվության նվազման հերթականությամբ). Herpes simplex 1 և 2 տիպեր, վիրուս Varicella zoster, Epstein-Barr վիրուսը և CMV.
ժամը երկարատև բուժումկամ ացիկլովիրի կրկնակի օգտագործումը ծանր իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ զարգանում է վիրուսային դիմադրություն Herpes simplexԵվ Varicella zosterացիկլովիրին: Ացիկլովիրի նկատմամբ կայուն հիվանդներից ստացված կլինիկական մեկուսացումների մեծ մասը ցույց է տալիս վիրուսային թիմիդին կինազի հարաբերական անբավարարություն կամ վիրուսային թիմիդին կինազի կամ ԴՆԹ պոլիմերազի կառուցվածքի խանգարում:
Հերպեսի դեպքում այն կանխում է ցանի նոր տարրերի առաջացումը, նվազեցնում է մաշկային տարածման և ներքին օրգանների բարդությունների հավանականությունը, արագացնում է կեղևների ձևավորումը, նվազեցնում է ցավը հերպեսի զոստերի սուր փուլում։ Ունի իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն։
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ընդունվում է բանավոր, այն մասամբ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, կենսահասանելիությունը կազմում է 20% (15-30%), կախված չէ դեղաչափից, նվազում է չափաբաժնի ավելացման հետ; սնունդը էական ազդեցություն չի ունենում ացիկլովիրի կլանման վրա: Մեծահասակների մոտ 200 մգ ացիկլովիրի բանավոր ընդունումից հետո յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ Cmax-ի միջին հավասարակշռության արժեքները կազմում են 0,7 մկգ/մլ, իսկ Cmin-ը՝ 0,4 մկգ/մլ; Tmax - 1,5-2 ժամ:
Մեծահասակների մոտ ներերակային կաթիլային ներարկումից հետո Cmax միջին արժեքները ինֆուզիոնից 1 ժամ հետո 2,5 դոզանով; 5 և 10 մգ/կգ 5,1; 9,8 և 20,7 մկգ/մլ համապատասխանաբար: C րոպե ինֆուզիոն 7 ժամ հետո համապատասխանաբար հավասար էր 0,5; 0.7 և 2.3 մկգ / մլ: 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ Cmax-ի և Cmin-ի արժեքները 250 և 500 մգ/մ2 չափաբաժիններով կիրառվելիս նման էին մեծահասակների արժեքներին՝ համապատասխանաբար 5 և 10 մգ/կգ չափաբաժիններով: Նորածինների և մինչև 3 ամսական նորածինների մոտ, որոնց ացիկլովիրը ներերակային 1 ժամվա ընթացքում ներարկվել է 10 մգ/կգ դոզան յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ, Cmax-ը եղել է 13,8 մկգ/մլ), Cmin-ը՝ 2,3 մկգ/մլ:
Սպիտակուցների հետ կապը ցածր է (9-33%): Անցնում է BBB-ով` պլասենցային պատնեշով, և հայտնաբերվում է կրծքի կաթում (մոր կաթի հետ բանավոր 1 գ/օր դոզան 0,3 մգ/կգ ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ): Լավ ներթափանցում է օրգաններ, հյուսվածքներ և մարմնի հեղուկներ, ներառյալ ուղեղը, երիկամները, լյարդը, թոքերը, ջրային հումորը, արցունքաբեր հեղուկը, աղիքները, մկանները, փայծաղը, արգանդը, լորձաթաղանթները և հեշտոցային սեկրեցները, սերմնաբջիջները, ողնուղեղային հեղուկը, հերպեսային վեզիկուլների պարունակությունը: Ամենաբարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերված են երիկամներում, լյարդում և աղիքներում: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում եղածի 50%-ն է։ Մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ալկոհոլի և ալդեհիդդեհիդրոգենազի և ավելի քիչ՝ ալդեհիդ օքսիդազի ազդեցության տակ։ ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ. Acyclovir-ի նյութափոխանակությունը կապված չէ ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտների հետ:
Վերացման հիմնական ուղին երիկամների միջոցով է գլոմերուլային ֆիլտրացիաև խողովակային սեկրեցիա: Երբ ընդունվում է բանավոր, մոտավորապես 14% -ը արտազատվում է անփոփոխ, իսկ ներերակային ընդունման դեպքում `45-79%: Մեզի մեջ հայտնաբերված հիմնական մետաբոլիտը 9-կարբոքսիմեթոքսիմեթիլգուանինն է: Հիմնական մետաբոլիտը կազմում է մինչև 14% (երիկամների նորմալ գործառույթով): 2%-ից պակասը արտազատվում է կղանքով, հետքի քանակությունը որոշվում է արտաշնչված օդում։
T1/2, երբ ընդունվում է բանավոր մեծահասակների մոտ՝ 2,5-3,3 ժամ, T1/2, երբ կիրառվում է ներերակային՝ մեծահասակների մոտ՝ 2,9 ժամ, երեխաների և դեռահասների մոտ՝ 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան՝ 2, 6 ժամ, մինչև 3 ամսական երեխաների մոտ։ - 3,8 ժամ (10 մգ/կգ ներերակային ներարկմամբ 1 ժամվա ընթացքում օրական 3 անգամ): Երիկամային քրոնիկական անբավարարությամբ T1/2 հիվանդների մոտ՝ 19,5 ժամ, հեմոդիալիզի ժամանակ՝ 5,7 ժամ, շարունակական ամբուլատոր որովայնային դիալիզի դեպքում՝ 14-18 ժամ: Հեմոդիալիզի մեկ նստաշրջանով 6 ժամ ացիկլովիրի կոնցենտրացիան պլազմայում նվազում է 60%-ով: , որովայնային դիալիզի դեպքում ացիկլովիրի մաքրումը էականորեն չի փոխվում:
Երբ կիրառվում է տուժած մաշկի վրա (օրինակ՝ հերպեսի զոստեր), կլանումը չափավոր է; ունեցող հիվանդների մոտ նորմալ գործառույթԵրիկամների կոնցենտրացիաները արյան շիճուկում կազմում են մինչև 0,28 մկգ/մլ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում՝ մինչև 0,78 մկգ/մլ: Արտազատվում է երիկամներով (օրական դոզայի մոտ 9%-ը):
Աչքի քսուքը հեշտությամբ թափանցում է եղջերաթաղանթի էպիթելիում և թերապևտիկ կոնցենտրացիան ստեղծում աչքի հեղուկում։
Քաղցկեղածինություն, մուտագենություն, ազդեցություն պտղաբերության վրա, տերատոգենություն
Առնետների և մկների մոտ, ովքեր ողջ կյանքի ընթացքում բուժվել են ացիկլովիրով մինչև 450 մգ/կգ/օր հետո ստամոքսային խողովակ(միևնույն ժամանակ, Cmax արժեքները 3-6 անգամ ավելի բարձր էին, քան մարդկանց մոտ նկատված մկների և 1-2 անգամ առնետների մոտ), քաղցկեղածին ազդեցություն չի հայտնաբերվել:
Acyclovir-ը ցույց է տվել մուտագեն ազդեցություն որոշ թեստերում՝ 16-ից in vivoԵվ արհեստական պայմաններումացիկլովիրի գենային թունավորության թեստերը, 5 թեստի արդյունքները դրական են եղել:
Acyclovir-ը ոչ մի ազդեցություն չի ունեցել մկների պտղաբերության և վերարտադրության վրա, երբ ընդունվել է բանավոր 450 մգ/կգ/օր դոզանով, իսկ առնետների մոտ՝ ենթամաշկային 50 մգ/կգ/օր դոզանով, մինչդեռ պլազմայի մակարդակը 9-18 անգամ ավելի բարձր է եղել ( մկներ) կամ 8-15 անգամ ավելի բարձր (առնետների մոտ), քան մարդկանց մոտ: Առնետների և ճագարների ամենաբարձր չափաբաժինով (50 մգ/կգ/օր ներխուժում) (պլազմայի մակարդակը եղել է 11-22 կամ 16-31՝ մարդկանց մոտ), հայտնաբերվել է իմպլանտացիայի արդյունավետության նվազում:
Տերատոգենություն. Acyclovir-ը տերատոգեն ազդեցություն չի ունեցել, երբ տրվել է մկների (450 մգ/կգ/օր, բանավոր), ճագարների (50 մգ/կգ/օր, ենթամաշկային և ներերակային), ինչպես նաև առնետների վրա ստանդարտ թեստի ժամանակ: (50 մգ/կգ/օր, s.c.):
Արտաքին օգտագործման դեպքում ացիկլովիրի քաղցկեղածինության ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել:
Մարդկանց մոտ սպերմատոգենեզի, սպերմատոզոիդների շարժունակության կամ մորֆոլոգիայի խանգարումներ չեն գրանցվել: Այնուամենայնիվ, ացիկլովիրի բարձր չափաբաժինները՝ 80 կամ 320 մգ/կգ/օր ներերակային առնետների մոտ, և 100 կամ 200 մգ/կգ/օր IV շների մոտ, առաջացրել են ամորձիների ատրոֆիա և ասպերմատոգենեզ: Ամորձիների խանգարումներ չեն նկատվել, երբ ացիկլովիրը շներին ներերակային ներարկվում էր 50 մգ/կգ/օր 1 ամսվա ընթացքում կամ 60 մգ/կգ/օր բանավոր 1 տարվա ընթացքում:
Acyclovir նյութի օգտագործումը
Համակարգային օգտագործման համար. Herpes simplex վիրուսով առաջացած մաշկի և լորձաթաղանթների առաջնային և կրկնվող վարակները (տիպեր 1 և 2), ներառյալ սեռական հերպեսը, հերպեսային վնասվածքները իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (բուժում և կանխարգելում); herpes zoster, հավի ջրծաղիկ.
Արտաքին օգտագործման համար.մաշկի և լորձաթաղանթների պարզ հերպես, սեռական հերպես (առաջնային և կրկնվող); տեղայնացված հերպեսի զոստեր (օժանդակ բուժում):
Համար տեղական դիմումակնաբուժության մեջ.հերպեսային կերատիտ.
Հակացուցումներ
Գերզգայունություն ացիկլովիրի կամ վալացիկլովիրի նկատմամբ:
Օգտագործման սահմանափակումներ
Ներերակային ընդունմամբ.ջրազրկում, երիկամային անբավարարություն (նեֆրոտոքսիկության ռիսկ), նյարդաբանական խանգարումներկամ ցիտոտոքսիկ դեղեր ընդունելու նյարդաբանական ռեակցիաները, ներառյալ. անամնեզում։
Երբ ընդունվում է բանավոր.ջրազրկում, երիկամային անբավարարություն:
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Հղիություն.Հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը (չկան հղի կանանց օգտագործման անվտանգության համարժեք և խիստ վերահսկվող ուսումնասիրություններ): Acyclovir- ը անցնում է պլասենցայով: Տվյալներ հղիության ելքի վերաբերյալ ացիկլովիր ընդունող կանանց մոտ համակարգային գործողությունհղիության առաջին եռամսյակում թվի աճ չի արձանագրվել բնածին արատներերեխաների մոտ՝ համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ։ Քանի որ դիտարկումն ընդգրկել է փոքր թվով կանայք, հնարավոր չէ հավաստի և հստակ եզրակացություններ անել հղիության ընթացքում ացիկլովիրի անվտանգության մասին:
Լակտացիան.Ացիկլովիրը ներթափանցում է կրծքի կաթ. Ացիկլովիրի բանավոր ընդունումից հետո այն որոշվել է կրծքի կաթում կոնցենտրացիաներով, որոնց հարաբերակցությունը պլազմայի կոնցենտրացիաներին կազմել է 0,6-1,4: Կրծքով կերակրվող նորածինները կրծքի կաթում այս կոնցենտրացիաների դեպքում կարող են ստանալ ացիկլովիր 0,3 մգ/կգ/օր դոզանով: Հաշվի առնելով դա՝ ցիկլովիրը բուժքույր կանանց պետք է զգուշությամբ նշանակել միայն անհրաժեշտության դեպքում:
Acyclovir նյութի կողմնակի ազդեցությունները
Համակարգային օգտագործման համար.
Ստամոքս-աղիքային տրակտից. ներերակային կիրառմամբ- անորեքսիա, սրտխառնոց և/կամ փսխում; երբ ընդունվում է բանավոր- սրտխառնոց և/կամ փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ:
Արտաքինից նյարդային համակարգ: ներերակային կիրառմամբ- գլխապտույտ, էնցեֆալոպաթիայի նշաններ (շփոթություն, հալյուցինացիաներ, ցնցումներ, ցնցումներ, կոմա), զառանցանք, դեպրեսիա կամ փսիխոզ (նյարդաբանական խանգարումներ սովորաբար նկատվում են նախատրամադրող պայմաններ ունեցող հիվանդների մոտ); երբ ընդունվում է բանավոր- տհաճություն, գլխացավ, գլխապտույտ, գրգռվածություն, քնկոտություն:
Արտաքինից սրտանոթային համակարգիև արյուն: ներերակային կիրառմամբ- անեմիա, նեյտրոֆենիա/նեյտրոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա/թրոմբոցիտոզ, լեյկոցիտոզ, հեմատուրիա, DIC համախտանիշ, հեմոլիզ, արյան ճնշման նվազում:
Արտաքինից միզասեռական համակարգ: ներերակային կիրառմամբ- արյան մեջ միզանյութի ազոտի մակարդակի և արյան շիճուկում կրեատինինի մակարդակի ժամանակավոր բարձրացում (կապված պլազմայում Cmax արժեքի և հիվանդի ջրային հավասարակշռության վիճակի հետ), սուր երիկամային անբավարարություն (ավելի հաճախ՝ արագ ներերակային ներարկումով) .
Մյուսները:անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, մաշկ ալերգիկ ռեակցիաներ(քոր, ցան, Լյելի համախտանիշ, եղնջացան, բազմաձև էրիթեմա և այլն), մշուշոտ տեսողություն, ջերմություն, լեյկոպենիա, լիմֆադենոպաթիա, ծայրամասային այտուց, լյարդի տրանսամինազների և բիլիրուբինի մակարդակի անցողիկ բարձրացում; ներերակային կիրառմամբ- ռեակցիաներ IV ներարկման տեղում՝ ֆլեբիտ կամ տեղային բորբոքում (ցավ, այտուց կամ կարմրություն), նեկրոզ (եթե դեղը հայտնվում է մաշկի տակ); երբ ընդունվում է բանավոր- միալգիա, պարեստեզիա, ալոպեկիա:
Արտաքին օգտագործման համար.ցավ, այրում, քոր, մաշկի ցան, vulvitis.
Աչքի քսուք օգտագործելիս.այրվում է կիրառման վայրում, բլեֆարիտ, կոնյուկտիվիտ, կետային մակերեսային կերատոպաթիա:
Փոխազդեցություն
Այլ նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցները մեծացնում են նեֆրոտոքսիկության ռիսկը: Պրոբենեցիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում (արգելափակում է գլանային սեկրեցումը), ացիկլովիրի T1/2-ը և AUC-ն ավելանում են, երիկամային մաքրումը նվազում է և արտազատումը դանդաղում, հնարավոր է` մեծացնելով թունավոր ազդեցությունը:
Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները:գլխացավ, նյարդաբանական խանգարումներ, շնչահեղձություն, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, երիկամային անբավարարություն, անտարբերություն, ցնցումներ, կոմա:
Բուժում:սիմպտոմատիկ թերապիա, կյանքի աջակցություն կարևոր գործառույթներ, բավարար խոնավացում, հեմոդիալիզ (հատկապես սուր երիկամային անբավարարության և անուրիայի դեպքում):
Տեղական օգտագործման դեպքում չափից մեծ դոզայի մասին որևէ ապացույց չկա:
Կառավարման ուղիները
IV(կաթել) , ներսում, տեղային.
Նախազգուշական միջոցներ Acyclovir նյութի նկատմամբ
Պետք է զգուշություն ցուցաբերել նյարդաբանական խանգարումներով, լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությամբ, ծանր հիպոքսիայով, ինչպես նաև երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներին ներերակային ներթափանցելիս (և բանավոր օգտագործման դեպքում): Երիկամների վնասման վտանգը նվազեցնելու համար, երբ ներերակային ներարկվում է, դեղը պետք է դանդաղ կիրառվի 1 ժամվա ընթացքում: Եթե ի հայտ են գալիս նեֆրոպաթիայի ախտանիշներ, դեղը պետք է դադարեցվի:
Ացիկլովիրի թունավոր ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ավելի հավանական է թուլացած իմունիտետով հիվանդների մոտ, տարեց հիվանդների մոտ և բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս:
Acyclovir-ով թերապիայի ընթացքում կլինիկական պրակտիկաԱրձանագրվել է թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն և/կամ հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ, հազվադեպ դեպքերում՝ ճակատագրականՄԻԱՎ վարակի կլինիկական նշանակալի ձևերով հիվանդների մոտ:
Սեռական հերպեսը բուժելիս պետք է խուսափել սեռական հարաբերությունից կամ օգտագործել պահպանակներ, քանի որ ացիկլովիրի օգտագործումը չի կանխում վիրուսի փոխանցումը գործընկերոջը:
Արտաքին օգտագործման քսուքն ու քսուքը (5%) խորհուրդ չի տրվում քսել բերանի և աչքերի լորձաթաղանթներին, քանի որ. հնարավոր է ծանր տեղային բորբոքման զարգացում.
Աչքի քսուքով բուժելիս չպետք է կրել կոնտակտային ոսպնյակներ։
Փոխազդեցություն այլ ակտիվ բաղադրիչների հետ
Առևտրային անվանումներ
Անուն | Vyshkowski Index®-ի արժեքը |
0.0485 | |
0.0379 | |
0.0368 | |
Այս անունով դեղամիջոցն ավելի հայտնի է որպես հերպեսի բուժման արտաքին միջոց: Այնուամենայնիվ, կա նաև դեղամիջոցի դեղահատ ձև, որը նախատեսված է վիրուսային վարակների համակարգային բուժման համար: Դեղերը պետք է օգտագործվեն խստորեն համաձայն բժշկական նշանակման, քանի որ կան մի շարք հակացուցումներ և օգտագործման սահմանափակումներ:
Acyclovir ®-ը հակաբիոտիկ է, թե ոչ:
Դեղաբանական խումբ
Պլանշետային դեղամիջոցը դասակարգվում է որպես հակավիրուսային գործակալ, նախատեսված հերպեսային վարակների բուժման համար։
Acyclovir ® դեղահատի կազմը
Ինչպես ցանկացած դեղահատ դեղաչափի ձև, այս դեղամիջոցը բաղկացած է հիմնական և օժանդակ բաղադրիչներից: Ակտիվ բաղադրիչ ձևով նատրիումի աղունի քիմիական անվանումը 2-Amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6H-purine-6-OH: Պարզ ասած, ակտիվ նյութը Acyclovir ®-ն ացիկլովիրն է՝ ԴՆԹ-ի կառուցվածքային տարրերի (պուրինային նուկլեոզիդների) սինթետիկ անալոգը:
Օրգանիզմում հայտնվելով՝ այն ենթարկվում է մի շարք կոնկրետ փոխակերպումների։ Թիմիդին կինազով ֆոսֆորիլացման գործընթացով վիրուսով վարակված բջիջ մտնելուց հետո ացիկլովիրը ստանում է մոնոֆոսֆատի, այնուհետև դիֆոսֆատի ձև և վերջում վերածվում եռաֆոսֆատի։ Այն վերջնական միացությունն է, որն ունի հակավիրուսային ակտիվություն. այն ինտեգրվում է հարուցչի ԴՆԹ-ին և դադարեցնում վերարտադրության գործընթացը:
Acyclovir ® հաբեր ընդունելը ցուցված է, երբ մարմնի վրա ազդում են հետևյալ վիրուսները.
- Herpes simplex – առաջացնում է հերպես, ունի մի քանի տեսակներ. Դեղամիջոցի գործունեության սպեկտրը ներառում է դրանցից երկուսը` HSV տիպեր 1 և 2:
- Varicella zoster-ը հայտնի ջրծաղիկի հարուցիչն է, որը մարդկանց մեծամասնությունը վարակվում է մանկության տարիներին և ստանում է ցմահ իմունիտետ:
- Epstein-Barr վիրուսը բազմաթիվ պաթոլոգիաների պատճառ է հանդիսանում, այդ թվում՝ տարբեր քաղցկեղային ուռուցքներ, հեպատիտ և այլ վտանգավոր հիվանդություններ։
- Ցիտոմեգալովիրուսը հերպեսային վիրուսների տարածված ենթատեսակ է, որը չափազանց վտանգավոր է իմունային անբավարարության պայմաններով մարդկանց և նորածինների համար:
Երեխաների մոտ Epstein-Barr վիրուսները և ցիոմեգալովիրուսը հաճախ առաջացնում են
Թողարկման ձև Acyclovir ®
Ակտիվ նյութի հիման վրա արտադրվում են մի քանիսը դեղաչափի ձևեր, որոնք կիրառվում են արտաքինից, օգտագործվում են ներերակային, ինչպես նաև բանավոր ընդունման համար։ Վերջին դեպքում դրանք կանոնավոր և երկարացված թողարկման հաբեր են, որոնք պարունակում են համապատասխանաբար 200 և 400 մգ ակտիվ բաղադրիչ:
Acyclovir ®-ի փաթեթավորման լուսանկարը 400 մգ հաբերի տեսքով
Տակ բնօրինակ անունը Acyclovir ® հակավիրուսային միջոցը արտադրվում է բելառուսական արտադրող Belmedpreparaty ® և հայրենական OZON ընկերության կողմից: Պլանշետները պարունակում են 200 մգ ակտիվ բաղադրիչ, ինչպես նաև կալցիում, կաթնային շաքար, կարտոֆիլի օսլա, պոլիվինիլպիրոլիդոն և աերոզիլ։ Դրանք փաթեթավորված են 20 կտորով բլիստերի և ստվարաթղթե փաթեթների մեջ, վաճառվում են մոտ 32 ռուբլի գնով: Acyclovir ®-ի պահպանման ժամկետը կազմում է 3 տարի՝ արտադրության օրվանից:
Բացի այդ, բանավոր օգտագործման համար դեղամիջոցը արտադրվում է բազմաթիվ ռուսական և արտասահմանյան դեղագործական ձեռնարկությունների կողմից՝ հիմնական անվանմանը ֆիրմային հետֆիքսների ավելացմամբ՝ Acyclovir-akrikhin ®, Acyclovir-sandoz ®, Acyclovir-akos ® և այլն: 400 մգ դեղաչափով երկարատև գործող հաբերը կոչվում են Acyclovir-forte ®:
Ինչո՞վ են օգնում Acyclovir ® հաբերը:
Պլանշետային դեղամիջոցը նախատեսված է հերպեսի վիրուսների մի քանի տեսակների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների համակարգային բուժման համար: Օրինակ, պլանշետները, հատկապես համակցված արտաքին քսուք, լավ օգնում են շուրթերի ցանի և սեռական հերպեսի դեմ: Դրանք նշանակվում են նաև հերպեսի զոստերի և ջրծաղիկի դեպքում։ Ջրծաղիկի բուժումը acyclovir ®-ով հատկապես կարևոր է մեծահասակների համար. երեխաները համեմատաբար հեշտությամբ են հանդուրժում այն, սակայն ավելի մեծ տարիքում հիվանդությունը ծանր է և կարող է բարդություններ առաջացնել:
Acyclovir ® բաղադրատոմսը լատիներենով
Դուք կարող եք դեղահաբեր ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ, քանի որ կան որոշակի հակացուցումներ համակարգային բուժումվիրուսային վարակներ. Դարձնելով դեղատոմսի ձևը,- նշում է մասնագետը կարճ ձևհիվանդի մասին հիմնական տեղեկություններ (տարիքը և լրիվ անուն-ազգանունը) և դեղագործի համար նախատեսված նշում է կատարում լատիներեն՝ ռուսերեն նշանակմամբ.
Rp.: Tab. Aciclovir 0.2
Դ.թ. դ. Թիվ 20
S. 1 դեղահատ օրական 5 անգամ:
Acyclovir ® - օգտագործման ցուցումներ
Պլանշետները նշանակվում են զգայուն վիրուսներով առաջացած մաշկի և լորձաթաղանթների վարակների համակարգային բուժման նպատակով.
- Herpes simplex, ինչպես առաջնային, այնպես էլ ռեցիդիվների դեպքում:
- Սեռական հերպես, որը ազդում է սեռական օրգանների վրա.
- Դաժան վարակիչ ընթացք.
- Ջրծաղիկ մեծահասակների և երեխաների մոտ՝ սկսած բնորոշ վեզիկուլյար ցանի առաջացման առաջին օրվանից:
- Շինլեր (այս հիվանդությունը նախորդ ջրծաղիկի և օրգանիզմում վիրուսի առկայության հետևանք է):
Դեղը ցուցված է նաև իմունային անբավարարությամբ հիվանդների համար (որոնք ենթարկվել են օրգանների փոխպատվաստման, ենթարկվել են քիմիաթերապիայի)՝ հերպեսային ժայթքման կանխարգելման և բուժման համար։
Acyclovir ®-ի օգտագործման հակացուցումները
Միակ խիստ հակացուցումը անհատական է ավելացել է զգայունությունըինքնին acyclovir-ին և նրա նախորդին՝ valacyclovir-ին: Այնուամենայնիվ, լինում են դեպքեր, երբ պետք է զգույշ լինել պլանշետներն օգտագործելիս։ Դրանք ներառում են երիկամների անբավարարության և ջրազրկման հետ կապված պայմաններ: Հղի և կերակրող կանանց բուժման համար դեղամիջոցի օգտագործման հնարավորությունը քննարկվում է համապատասխան բաժնում:
Դոզան և օգտագործման եղանակը Acyclovir ® հաբեր
Երբ ընդունվում է բանավոր, ակտիվ նյութը մասամբ ներծծվում է, նրա կենսահասանելիությունը չի գերազանցում 30% -ը: Ստամոքսում և աղիքներում սննդի առկայությունը չի ազդում ներծծման արագության վրա, այնպես որ դուք կարող եք ցանկացած ժամանակ ընդունել հաբերը:
Herpes simplex
Herpes simplex-ով առաջացած առաջնային և կրկնվող հերպեսի բուժման համար խորհուրդ է տրվում պահպանել 4-ժամյա ընդմիջում ցերեկը և 8-ժամյա ընդմիջում գիշերը.
- 2 տարեկանից բարձր երեխաներին և նորմալ իմունային կարգավիճակ ունեցող մեծահասակներին նշանակվում է 5-օրյա դասընթաց, որի ընթացքում նրանք պետք է ընդունեն 200 մգ դեղամիջոց օրական 5 անգամ: Կանխարգելիչ նպատակներով `նույն մեկ դեղաչափը, բայց յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ:
- ՄԻԱՎ վարակի առկայության դեպքում, փոխպատվաստումից հետո և քիմիաթերապիայի ընթացքում, մեկ դեղաչափը կազմում է 400 մգ, իսկ բուժման և կանխարգելման սխեմաները նման են:
- Մինչև երկու տարեկան երեխաների բուժման համար դեղաչափը կրկնակի կրճատվում է (այսինքն՝ 100 մ յուրաքանչյուր 5 դոզայի համար):
Ջրծաղիկ
Ջրծաղիկի բուժման ժամկետը տևում է 7-ից 10 օր, մինչդեռ մեծահասակներին և երեխաներին, որոնց մարմնի քաշը գերազանցում է 40 կգ-ը, խորհուրդ է տրվում ընդունել 800 մգ դեղամիջոց օրական 5 անգամ: Ավելի փոքր երեխայի համար ակտիվ նյութի քանակը պետք է հաշվարկվի քաշով: Առաջարկվող բուժման սխեման՝ 5-օրյա դասընթաց, 20 մգ ացիկլովիր մարմնի քաշի համար յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ։
Շինգլեր
Դեղը նշանակվում է ըստ տարիքի.
- մինչև 2 տարեկան երեխաներ - 200 մգ մեկ դոզայի համար;
- երկուսից վեց – 400 միլիգրամ;
- 6-ից բարձր և մեծահասակների համար՝ 800-ական:
Պլանշետները պետք է ընդունվեն օրական չորս անգամ հավասար ընդմիջումներովԲուժման ամբողջական ընթացքը՝ 5 օր։
Acyclovir ® - կողմնակի ազդեցություններ, ազդեցություններ և չափից մեծ դոզա
Դեղամիջոցի ընդունման նկատմամբ մարմնի ցանկացած բացասական ռեակցիա նկատվում է բավականին հազվադեպ:
Մարսողական օրգաններից՝ ամենայն հավանականությամբ, դիսպեպտիկ խանգարումներ և փորլուծություն։ Մեկուսացված դեպքերում նշվում է ALaT և ACaT լյարդի ֆերմենտների անցողիկ ակտիվության բարձրացում:
Acyclovir ® պլանշետների օգտագործման հետ կապված նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.
- ընդհանուր թուլություն,
- քնկոտություն կամ գրգռվածություն,
- գլխապտույտ կամ գլխացավ.
Ավելի ծանր պայմաններ հնարավոր են միայն ներերակային ընդունմամբ կամ չափից մեծ դոզայով: Դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը սովորաբար չի ազդում արյունաստեղծ համակարգի վրա: Ալերգիան Acyclovir-ի նկատմամբ որպես կողմնակի ազդեցություն դրսևորվում է եղնջացանով և մաշկի քորով։
Մարմնի ավելի լուրջ ռեակցիաներ են առաջանում, երբ գերազանցում է առաջարկվող չափաբաժինը, հատկապես, երբ դեղը կիրառվում է պարենտերալ ճանապարհով: Երբ կլանվում է, նշվում է հետևյալ ախտանիշներըչափից մեծ դոզա՝ գլխացավ, շնչառության շեղում, ջերմություն, նյարդաբանական խանգարումներ, փորլուծություն և փսխում: Հատկապես ծանր դեպքերում՝ ջղաձգական համախտանիշ, կոմա և անտարբերություն (նկատվում է ակտիվ նյութի 20 գրամ մեկ դոզանից հետո):
Acyclovir ® հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Պտղի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ լայնածավալ կլինիկական հետազոտություններ չեն եղել: Հղիության ընթացքում դեղը ընդունած կանանց և նրանց երեխաների մասին առկա տեղեկատվության հիման վրա կարելի է եզրակացնել, որ տերատոգեն ազդեցություն չկա: Այսինքն՝ Acyclovir-ը կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում 1-ից 3-րդ եռամսյակում, սակայն հաշվի առնելով հնարավոր ռիսկերը՝ այն դեռ թափանցում է պլասենտա։
Ակտիվ նյութը նույնպես արտազատվում է կրծքի կաթում բավականին մեծ քանակությամբ: Հետեւաբար, Acyclovir ®-ի օգտագործումը կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում: Վիրուսային վարակի բուժման ժամանակ խորհուրդ է տրվում խուսափել կրծքով կերակրումից՝ փոխարինելով կերակրումը հատուկ կաթնախառնուրդով։
Acyclovir ® և ալկոհոլ - համատեղելիություն
Հայտնի է երիկամների վրա հակավիրուսային գործակալի պոտենցիալ նեֆրոտոքսիկ ազդեցության մասին՝ խողովակներում դրա կուտակման պատճառով։ Ահա թե ինչու բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հեղուկներ խմել և խուսափել երիկամների համար վնասակար այլ դեղամիջոցներ ընդունելուց: Կարո՞ղ եմ ալկոհոլ խմել acyclovir ® ընդունելիս:
Արտադրողների ցուցումներում այս հաբերի հետ ալկոհոլի համակցված օգտագործման ուղղակի արգելք չկա, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել ընդհանուր. բացասական ազդեցությունէթանոլը հիվանդությունից թուլացած օրգանիզմի վրա։ Բացի այդ, ալկոհոլը միշտ մեծացնում է զարգացման հավանականությունը կողմնակի ազդեցություն, հատկապես նյարդային և մարսողական համակարգերից:
Acyclovir ® պլանշետների անալոգներ
Ինչպես արդեն նշվել է հոդվածի սկզբում, արտադրվում են բավականին շատ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են acyclovir-ի վրա: Դեղատների ցանցերն առաջարկում են բնօրինակի հետևյալ կառուցվածքային փոխարինողները.
- Acyclovir-AKOS ®
- Zovirax ®
- Acyclovir-Acri ®
- Acyclovir-Belupo ®
- Virolex ®
- Ciclovir ®
- Acyclovir-Sandoz ®
- Acyclovir-Akrikhin ®
- Cyclovax ®
- Acyclostad ®
- Vivorax ®
- Supraviran ®
- Հերպերաքս ®
- Պրովիրսան ®
- Լիզավիր ®
- Cycloviral-SEDICO ®
- Citivir ®
Acyclovir ®-ի դեպքում ավելի էժան անալոգներ փնտրելը պարզապես անիրագործելի է: Դա օրիգինալ հայրենական դեղամիջոցն է, որն ամենից մատչելին է դեղատներում, մինչդեռ ներմուծվող փոխարինողները կարող են մի քանի անգամ ավելի թանկ արժենալ։
Zovirax ® կամ Acyclovir ®, որն է ավելի լավ:
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.-ի կողմից արտադրված 25 հաբերի արժեքը. ® այսօր գրեթե 15 անգամ ավելի բարձր է, քան հայրենական դեղամիջոցի գինը: Միևնույն ժամանակ, դեղերի բաղադրության մեջ հիմնարար տարբերություն չկա, քանի որ ակտիվ նյութի չափաբաժինը նույնն է։ Հետևաբար, ցուցումների, հակացուցումների և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների ցանկում տարբերություններ չկան:
Այսպիսով, Zovirax®-ի և Acyclovir-ի միջև տարբերությունը միայն արժեքի, արտադրողի և արտաքին դիզայն. Կլինիկորեն հայտնաբերված կամ հաստատված թերապևտիկ ազդեցության տարբերություններ չկան:
Ո՞րն է ավելի լավ՝ Acyclovir ® թե Famvir ®:
Շվեյցարական արտադրության հաբերի ակտիվ բաղադրիչը մեկ այլ հակավիրուսային միացություն է՝ ֆամցիկլովիրը:
Famvir ® 250 մգ 21 թաղանթապատ հաբերի լուսանկար
Այն ակտիվ է նույն վիրուսների դեմ, բայց բնութագրվում է ավելի բարձր բիոանվտանգությամբ: Բացի այդ, դրա նկատմամբ զգայուն են ացիկլովիր ®-դիմացկուն Herpes simplex շտամները: Ավելի երկար կիսամյակի շնորհիվ Famvir ®-ն ավելի հարմար է օգտագործման համար (օրական 3 անգամից ոչ ավել): Միակ բացասականը 1500 ռուբլիից 3 պլանշետի փաթեթի արժեքն է:
Ո՞րն է տարբերությունը valacyclovir-ի և acyclovir-ի միջև
Valacyclovir ®-ը, որի հիման վրա արտադրվում են նաև տարբեր հակավիրուսային դեղամիջոցներ, հանդիսանում է acyclovir ®-ի նախադրյալը` նրա L-valyl ester-ի հիդրոքլորիդ աղը: Վարակված բջիջներում այն ենթարկվում է նույն փոխակերպումների և գործում է նույն կերպ։
Այնուամենայնիվ, կա տարբերություն acyclovir ®-ի և valacyclovir ®-ի միջև, որը որոշում է վերջինիս հիման վրա դեղերի ավելի բարձր արդյունավետությունը (օրինակ, Valtrex ®, որը հայտնի է Ամերիկայում): Նախադեղերի տեսքով հակավիրուսային նյութը ներծծվում է շատ ավելի լավ և հնարավորինս լիարժեք:
Acyclovir-ը ժամանակակից, բարձր արդյունավետ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է պայքարելու համար վիրուսային վարակներ. Այն օգնում է արագ հաղթահարել սիմպլեքս վիրուսով առաջացած հիվանդությունները (Herpes simplex), ինչպես նաև նշանակվում է հերպեսի զոստերի և «»-ի համար:
Acyclovir-ի ակտիվ բաղադրիչ և դեղագործական ձևեր
Ակտիվ բաղադրիչը, որը վնասակար ազդեցություն ունի վիրուսների վրա, ացիկլովիրն է՝ 2-Ամինո-1,9-դիհիդրո-9-[(2-հիդրօքսիեթոքսի)մեթիլ]-6H-պուրին-6-OH (նատրիումի աղի տեսքով): Քիմիական բանաձևայս նյութից – C8H11N5O3: Դա դեզօքսիգուանիդինի (ԴՆԹ նուկլեոտիդ) արհեստականորեն սինթեզված անալոգ է։ Այս միացությունը կարող է անմիջական ազդեցություն ունենալ վիրուսների ֆերմենտային համակարգի վրա՝ արգելափակելով ոչ բջջային բնույթի այս վարակիչ նյութերի ԴՆԹ-ի վերարտադրությունը:
Այս ապրանքը արտադրվում է դեղաբանական ընկերությունների կողմից՝ մաշկի և լորձաթաղանթների վրա քսելու համար 5% քսուքի և 3% աչքի քսուքի տեսքով (տրամադրվում է 5 գ խողովակներով): Այն կարելի է ձեռք բերել նաև բանավոր ընդունման համար նախատեսված հաբերի տեսքով (ուրվագծային փաթեթներում՝ 10 հատ 200 կամ 400 մգ յուրաքանչյուրը):
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է նախատեսված Acyclovir-ը:
Թերապիայի համար նախատեսված է ացիկլովիրը բանավոր ընդունման համար նախատեսված հաբերի տեսքով վիրուսային վնասվածքներլորձաթաղանթները և մաշկը.
Մեծահասակ հիվանդների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար առաջարկվող մեկ դեղաչափը 200 մգ է (1 դեղահատ): Դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը օրական 5 անգամ է։ Ցանկալի է խստորեն պահպանել դեղաչափերի միջև ժամանակային ընդմիջումները՝ 4 ժամ ցերեկը և 8 ժամ գիշերը:
Acyclovir հաբերը նախատեսված են կուրսային թերապիայի համար։ Սովորաբար նշանակվում է 5-օրյա դասընթաց։
Իմունային անբավարարության վիճակի ախտորոշման դեպքում մեկ դեղաչափը կրկնակի մեծ է՝ 400 մգ, իսկ ընդունման հաճախականությունը՝ նույնը: Բուժման կուրսի պահանջվող տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը կլինիկական դրսևորումներև գործընթացի դինամիկան:
Եթե հիվանդի իմունային կարգավիճակը նորմալ է, բայց անհրաժեշտ է կանխել ռեցիդիվը հերպեսային վարակ, կանխարգելիչ նպատակներով ցուցված է 200 մգ Acyclovir-ի ընդունումը օրական 4 անգամ։ Ռեցիդիվները կանխելիս դեղաչափերի միջև պետք է պահպանվեն 6-ժամյա ընդմիջումներ:
Ընդունելի օրական դոզանԱյս դեղամիջոցը հերպեսային հիվանդությունների բուժման համար կազմում է 2000 մգ:
Ջրծաղիկի («ջրծաղիկի») բուժման ժամանակ մեծահասակները պետք է ընդունեն 800 մգ Acyclovir օրական 5 անգամ: Դասընթացի տեւողությունը 1-ից 1,5 շաբաթ է։ Երեխաների համար դեղաչափը որոշվում է 20 մգ/կգ չափաբաժնով: Երեխաների ընդունման հաճախականությունը օրական 4 անգամ է, իսկ կուրսը շարունակվում է 5 օր։
Նշում:եթե երեխայի քաշը 40 կգ կամ ավելի է, ապա նրան նշանակվում են դեղամիջոցի նույն չափաբաժինները, ինչ մեծահասակները:
Ցանկալի է դեղահատերն ընդունել ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո։
Կարևոր է.Acyclovir-ը չի նշանակվում մինչև 2 տարեկան երեխաների համար:
Վիրուսային ծագման ակնաբուժական հիվանդությունների (հերպետիկ կերատիտ) բուժման ժամանակ օգտագործվում է 3% Acyclovir քսուք։ Երկու աչքերի կոնյուկտիվային պարկերում օրական 5 անգամ տեղադրվում է փոքրիկ (1 սմ) շերտ։ Դեղը պետք է նախապես ընդունվի ամբողջական վերականգնում, կուրսը շարունակելով ախտանիշների ամբողջական վերացումից հետո ևս 3 օր։
Նշում:Աչքի քսուք օգտագործելով բուժման կուրսի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես հրաժարվել Կոնտակտային լինզաներ. Ցածր իմունային կարգավիճակի դեպքում խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել արտաքին տեղային օգտագործման ձևեր և ընդունել հաբեր:
Acyclovir-ի գործողության մեխանիզմը և ֆարմակոդինամիկան
Ակտիվ նյութ Acyclovir- ը արգելափակում է վարակիչ նյութի վերարտադրությունը: Դեղը ամենաբարձր ակտիվությունն է ցուցաբերում 1-ին և 2-րդ տիպի հերպեսի վիրուսների դեմ:
Կարևոր է.Կլինիկական հետազոտությունների ընթացքում փորձնականորեն ապացուցվել է, որ Acyclovir-ը ի վիճակի է կասեցնել վերարտադրության գործընթացը և.
Հաբեր ընդունելիս թերապևտիկ չափաբաժինների հաճախակի գերազանցումը տեսականորեն կարող է առաջացնել երիկամային դիսֆունկցիա:
Acyclovir-ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ
Ներկայումս Acyclovir-ի կլինիկական նշանակալի անտագոնիզմի վերաբերյալ տվյալներ չկան այլ դեղամիջոցների հետ դեղեր. Թերապևտիկ ազդեցությունավելանում է դեղերի հետ զուգահեռ ընդունման դեպքում:
Պրոբենեցիդը կարող է դանդաղեցնել մարմնից արտազատման գործընթացը:
Զգուշացնելու համար ֆունկցիոնալ խանգարումներԵրիկամների կողմից խորհուրդ չի տրվում Acyclovir-ը ընդունել նեֆրոտոքսիկ հատկություններ ունեցող դեղամիջոցների հետ միասին:
Կարո՞ղ են Acyclovir-ը օգտագործել հղի և կերակրող կանանց կողմից:
Հղիության ընթացքում անցանկալի է օգտագործել Acyclovir հաբերը, քանի որ դեղամիջոցը, որը մտնում է արյան մեջ, ազատորեն անցնում է հեմատոպլասենտալ պատնեշը: Քսուքը կարող է օգտագործվել բժշկի նշանակմամբ։ Եթե անհրաժեշտ է բուժման կուրս
ընթացքում բանավոր ընդունման դեղաչափերի ձևերը կրծքով կերակրելը, ցանկալի է երեխային արհեստական կաթնախառնուրդների տեղափոխել։ Լակտացիայի ժամանակ քսուքի օգտագործման հակացուցումներ չկան։
Ինչպե՞ս պահել դեղը և որքան է դրա պահպանման ժամկետը:
Ինչպես հաբերի, այնպես էլ քսուքի պահպանման ժամկետը 3 տարի է։ Խողովակը բացվելուց հետո քսուքը կարելի է օգտագործել մեկ ամիս:
Քսուքի ձևերը պետք է պահվեն +15°-ից մինչև +25°C ջերմաստիճանում:
Պլանշետները պետք է պահվեն պաշտպանված վայրերում արեւի ճառագայթներըև պաշտպանված է խոնավությունից։
Հեռու պահել երեխաներից!
Պլիսով Վլադիմիր, բժշկական դիտորդ