Ինչո՞վ է օգնում Acyclovir-ը` հերպեսի, ստոմատիտի, տեսողության: Acyclovir - օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ և թողարկման ձևեր (հաբեր, քսուք, քսուք, աչքի քսուք - acri, hexal, akos) դեղամիջոցներ մեծահասակների և երեխաների մոտ բերանի և սեռական հերպեսի բուժման համար:

Բովանդակություն

Acyclovir դեղահատերը արդյունավետ են հերպեսի վիրուսի առաջին երկու տեսակների բուժման համար: Herpes simplex-ը շատ զգայուն է պուրինային նուկլեոզիդ դեզօքսիգուանիդինի նկատմամբ, որի անալոգը Acyclovir-ն է: Դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը հիմնված է վիրուսային ֆերմենտների հետ փոխազդեցության վրա՝ դրանց վերարտադրությունը ընդհատելու նպատակով։ Aciclovir դեղամիջոցը պայքարում է թուլացման հետևանքների դեմ իմմունային համակարգմարդու օրգանիզմը՝ չազդելով բուն պատճառների վրա։

Ինչ է Acyclovir- ը

Նուկլեոզիդները ԴՆԹ-ի շինանյութերն են, որոնց միջոցով գենետիկական տեղեկատվությունը փոխանցվում է բջջային մակարդակում: Սինթետիկորեն ստեղծված նուկլեոզիդային անալոգները թույլ են տալիս դեղամիջոցին ներթափանցել վիրուսից տուժած բջիջներ և ազդել այնտեղ տեղի ունեցող գործընթացների վրա: Այս անալոգներից մեկը Acyclovir-ն է: Դրա գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է վիրուսային և մարդկային ֆերմենտների ազդեցության տակ վերածվելով մոնոֆոսֆատի, այնուհետև դիֆոսֆատի և, վերջապես, ակտիվ ձևի ՝ ացիկլովիր եռաֆոսֆատի, որն արգելափակում է վիրուսային բջիջի վերարտադրությունը:

Բաղադրյալ

Պլանշետներում ներառված հիմնական ակտիվ բաղադրիչը Acyclovir-ն է, որը սպիտակ բյուրեղացված փոշի է՝ 200, 400, 800 մգ դեղաչափով: Լրացուցիչ նյութեր, որոնք օգտագործվում են դեղամիջոցին անհրաժեշտ տեխնոլոգիական որակներ տալու համար, ապահովում են դեղաչափի ճշգրտությունը և ուժը.

• կաթնաշաքար կամ կաթնային շաքար - լուծիչ;
• օսլա - խմորիչ միջոց;
• Աերոզիլ - հակաշփման (հակասողանքային) նյութ;
• պոլիվինիլպիրոլիդոն - պարտադիր բաղադրիչ;
• կալցիումի ստեարատ - քսանյութ, որը հեշտացնում է կուլ տալու գործընթացը:

Ինչի համար են Acyclovir հաբերը:

Հերպեսային վիրուսը, մտնելով օրգանիզմ, մնում է այնտեղ ընդմիշտ: Սա չի նշանակում, որ վարակված անձը ստիպված է լինելու ամբողջ կյանքում ապրել ցանով կամ խոզուկով։ Նման անախորժությունները կհայտնվեն միայն թուլացած իմունային պաշտպանության ժամանակաշրջաններում, օրինակ՝ մրսածության կամ գրիպի ժամանակ։ Հակավիրուսային թերապիան օգտագործվում է այն հիվանդների բուժման մեջ, որոնց մոտ հիվանդությունն ակտիվացել է, որն արտահայտվում է արտաքին կամ ներքին ցաների, հերպեսի զոստերի և լորձաթաղանթի ցանի տեսքով:

Acyclovir պլանշետների նպատակն է արգելափակել վիրուսի տարածումը` փրկելով ձեզ դրանից ցավոտ սենսացիաներ, բայց չեն ազդում իմունային համակարգի վրա։ Դեղը հեռացնում է առաջնային կամ կրկնվող հերպեսի ծանր դրսեւորումները՝ ցավը, այտուցը, այրումը: Դեղամիջոցի գործողությունն ուղղված է նաև մոտ ապագայում հիվանդության ռեցիդիվների հավանականության նվազեցմանը։ Ժամանակին օգտագործելը կարող է կանխել ջրծաղիկի, բերանի խոռոչի և սեռական օրգանների հերպեսի և քարաքոսերի ցաների առաջացումը:

Acyclovir- ի գործողության մեխանիզմը

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը վիրուսի տարածման վրա պայմանավորված է հատուկ ախտահարված բջիջների վրա գործողության ընտրովի մեխանիզմով: Դեղաբանական ազդեցությունը բացատրվում է չվարակված բջիջներում վիրուսային թիմիդին կինազի (Ֆերմենտ ԴՆԹ-ի ձևավորման մեջ) բացակայությամբ։ Մարմնի մեջ մտնելուց հետո ակտիվ դեղամիջոցը ֆոսֆորիլացվում է պաթոգեն ֆերմենտների ազդեցության տակ և վերածվում ացիկլգուանոզին տրիֆոսֆատի, այսինքն. միացություն, որն արգելակում է վիրուսային ԴՆԹ-ն։ Նյութի կոնցենտրացիան հասնում է առավելագույնին 1,5-2 ժամ հետո։

Acyclovir հաբեր - օգտագործման հրահանգներ

Ներկա բժիշկը նշանակում է մեկ դոզան և ընդունման հաճախականությունը՝ հիմնվելով կլինիկական պատկերըհիվանդի հիվանդություն. Դոզաների զգալի տարբերությունների վրա ազդող հիմնական գործոններն են հիվանդության ծանրությունը և ստուգաբանությունը, ռեցիդիվների նախադրյալների առկայությունը և մարմնի իմունային համակարգի վիճակը: Անկախ օգտագործումԴեղը խորհուրդ չի տրվում բարդությունների հնարավորության կամ բուժման արդյունավետության նվազման պատճառով:

Երեխաների համար

Երեխաների համար նախատեսված Acyclovir պլանշետները հաշվարկվում են երեխայի քաշի և մարմնի մակերեսի հիման վրա: Դեղորայքով բուժումը կարելի է կիրառել երեք տարեկանից։ Նորածիններին հակացուցված է դեղը հաբեր ընդունելը միայն ներերակային կամ արտաքին: Երեխաների համար ակտիվ նյութի չափաբաժինը և ընդունման հաճախականությունը տարբերվում են՝ կախված բազմազանությունից վիրուսային հիվանդություն. Դեղը անվտանգ նշանակելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն երեխայի մարմինը, նրա իմունային համակարգը որպես ամբողջություն։

Մեծահասակների համար

Մեծահասակների մոտ վիրուսային հիվանդությունների բուժման համար Acyclovir-ի օգտագործման մեթոդը հիմնված է իմունային կարգավիճակըհիվանդը, նրա տարիքը և երիկամների աշխատանքը. Տարեց հիվանդներ ցանկացած տեսակի երիկամային անբավարարությունկամ իմունային անբավարարությունը պահանջում է հատուկ մոտեցում նշանակելիս դեղորայք. Անտեսելով անհատական ​​հատկանիշներկարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների. Ուստի ինքնաբուժությամբ զբաղվելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։

Հղիության ընթացքում

Հերպեսի վիրուս և ջրծաղիկվտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ և պտղի առողջության համար. Հետեւաբար, եթե ապագա մոր կյանքին սպառնացող վտանգ կա, հնարավոր է Acyclovir-ը նշանակել 5 ամսից ավելի ժամկետով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը թափանցում է պլասենցայի պատնեշը, սակայն դա չի հանգեցնում հղիության ձախողման: Դեղամիջոցի պլանշետային ձևի նշանակումը վերջին միջոցն է և հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Ինչպես ընդունել Acyclovir հաբեր

Acyclovir-ի դեղաչափի ռեժիմը նախատեսված է հիմնականում 5-10 օրվա համար: Բուժումը կարող է երկարաձգվել բժշկի հայեցողությամբ, եթե կան հիմնավորված պատճառներ: Ինքնաբուժություն սկսելիս պետք է ուշադիր կարդալ, թե ինչպես ընդունել Acyclovir հաբերը: Առաջին կանոնն այն է, որ դեղը ընդունվի ճաշի ընթացքում կամ ուտելուց անմիջապես հետո: Երկրորդ կետը բավականաչափ ջուր խմելն է՝ առանց քաղցրացուցիչների կամ ներկանյութերի: Հեղուկի ծավալը պետք է լինի այնպիսին, որ դեղահատը հեշտությամբ անցնի աղիքներ։

ջրծաղիկով

Ջրծաղիկը (varicella zoster) կարող է լինել թեթև կամ ծանր: Խստությունը կախված է վիրուսներին դիմակայելու մարմնի իմունային կարողությունից: Մեծահասակների համար դեղորայքը նշանակվում է հիվանդության ամենավաղ փուլում, իսկ մինչև 12 տարեկան երեխաների համար՝ միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության վիճակն անտանելի է կամ եթե հիվանդությունը ծանր է: Մեծահասակ հիվանդները դեղը ընդունում են հետևյալ սխեմայի համաձայն՝ 400 մգ 2 հաբ։ չորս ժամ ընդմիջումով։ Մանկական դոզան չափահասների չափաբաժնի կեսն է, իսկ դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը ավելանում է 1 ժամով, բայց ոչ ավելի, քան օրական 4 անգամ:

Ինչպես վերցնել Acyclovir հերպեսի համար

Հերպեսի վիրուսի ախտանիշները անհետանում են Acyclovir-ի հնգօրյա կուրսից հետո՝ 1 դեղահատ 4 ժամը մեկ (օրական 5 անգամ): Եթե ​​իմունային համակարգը չափազանց թույլ է և ժամանակ չունի հաղթահարելու վիրուսային հարձակումը, դեղամիջոցի ընդունման տևողությունը ավելացվում է մինչև 10 օր՝ առանց դեղաչափը փոխելու: Երբ վիրուսը նորից արթնանում է կարճ ժամանակահատվածում, բուժումը կրկնվում է նույն սխեմայով ռեցիդիվների հենց սկզբնական փուլում։

Քարաքոսերի համար

Ծաղկաձավարի բուժումը, որը վիրուսային հիվանդության նույն ձևն է, ինչ ջրծաղիկը, բաղկացած է 1 դեղահատ օրական 5 անգամ ընդունելուց: Կոմպլեքս թերապիաներառում է աջակցություն վիտամին պարունակող դեղամիջոցներով և ցավազրկողներով: Բացի այդ, բժշկի առաջարկությամբ կարող է նշանակվել հակաբիոտիկ թերապիա, եթե կան դրա օգտագործման ցուցումներ:

Իմունիտետի համար

Մարդու իմունային համակարգի թուլացման ժամանակաշրջաններում վիրուսները վարակում են մարմնի բջիջները: Բնական տոնայնությունը պահպանելու համար պաշտպանական մեխանիզմՅուրաքանչյուր ոք պետք է ամրապնդի իր իմունային համակարգը հնարավոր ուղիները. Acyclovir-ի գործողության սկզբունքը ճնշված իմունիտետի հետևանքների վերացումն է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը չի ազդում առողջ բջիջների վրա, ուստի այս մեթոդով իմունային համակարգի ամրապնդումը չի աշխատի: Պաթոգեն գոյացությունների վերացումը օգնում է վերականգնել մարմնի ֆունկցիոնալությունը և վերականգնել նոր իմունային բջիջների արտադրությունը:

Հնարավո՞ր է կանխարգելման համար ընդունել Acyclovir-ը:

Վիրուսային հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալու կամ կրկնվելու հավանականությունը կանխելու միջոցառումների համալիրը կանխարգելում է: Այդ միջոցներից մեկը Acyclovir-ի կանխարգելիչ օգտագործումն է: Այս մեթոդը հատկապես արդյունավետ է օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո կամ եթե գիտեք ձեր ռիսկի գործոնը, որը մեծ հավանականությամբ կարող է առաջացնել հիվանդություն: Դեղաքանակ և ռեժիմ պրոֆիլակտիկ ընդունումպետք է ստուգվի ներկա բժշկի հետ, ով վերահսկում է հիվանդության պատմությունը:

Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ

Acyclovir-ի օգտագործումը միայն հազվադեպ դեպքերում կարող է հրահրել կողմնակի ազդեցություն. Դա հնարավոր է ընդունված դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս լավ հանդուրժողականություն տարբեր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների կողմից: Դուք պետք է տեղյակ լինեք հնարավոր ռեակցիաներմարմինը խուսափելու խուճապային ռեակցիայից, եթե դրանք առաջանան: Կողմնակի ազդեցությունները ըստ հավանականության.

• սրտխառնոց;
• փսխում;
• փորլուծություն;
• գլխապտույտ;
• գլխացավ;
• փոքր ցան մաշկի վրա;
• հոգնածություն;
• ալերգիա;
• ծայրամասային տեսողության խանգարում;
• շնչառություն;
• ցնցում;
• անեմիա;
• միալգիա.

Վիրուսային վարակների բուժման համար Acyclovir-ի դեղահատերի տեսքով օգտագործման մի քանի հակացուցումներ կան: Լակտացիայի ընթացքում պետք է ձեռնպահ մնալ դեղահաբեր ընդունելուց։ վաղ փուլերըհղիություն, մինչև 3 տարեկան երեխաներ. Եթե ​​բուժման գործընթացում բացահայտվում է որևէ նյութի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայությունը, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դրա ընդունումը: Երիկամային անբավարարությամբ տառապող անձինք և կերակրող մայրերը պետք է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո դիմեն բուժման այս մեթոդին։

Որքա՞ն արժե Acyclovir-ը պլանշետներում:

Դեղը կարող եք գնել առանց դեղատոմսի քաղաքային դեղատներից։ Դեղամիջոցի գինը Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի տարբեր շրջաններում կարող է տարբեր լինել, բայց այն տատանվում է 28-ից մինչև 190 ռուբլի: Դեղերի վաճառքը հնարավոր է նաև առցանց դեղատանը։ Պահանջվող քանակությունը կարող եք պատվիրել առանց տանից դուրս գալու, իսկ առաքումն իրականացվում է կամ փոստով կամ սուրհանդակով մինչև Ձեր տուն։ Acyclovir պլանշետների արժեքը էականորեն չի փոխվում, լրացուցիչ ծախսերը ներառում են միայն առաքման ծառայությունները: Acyclovir պլանշետների գինը Մոսկվայում, կախված արտադրողի և ակտիվ նյութի դոզանից.

Թողարկման ձև, քանակ	Պաշտոնական արտադրող	Արժեքը, շփում:
400 մգ, 20 հատ.	Obolenskoye FP, Ռուսաստան
200 մգ, 20 հատ.	Belmedpreparaty, Բելառուս
200 մգ, 25 հատ.	Սանդոզ, Շվեյցարիա
400 մգ, 20 հատ.	Ակրիխին, Ռուսաստան
200 մգ, 20 հատ.	Ակրիխին, Ռուսաստան
200 մգ, 20 հատ.	Irbit Chemical Pharmaceutical Plant
200 մգ, 20 հատ.	ՇչՎԶ, Ռուսաստան

Դեղամիջոցի անալոգներ

Դեղամիջոցները, որոնց ակտիվ բաղադրիչը Acyclovir-ն է, կարող են արդյունավետ լինել բուժման մեջ, ինչպես բնօրինակը: Նախքան գեներիկ ընտրելը ( էժան անալոգայինբնօրինակ դեղամիջոց՝ օժանդակ նյութերի փոփոխված բաղադրությամբ), դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին: Նույնիսկ նմանատիպ արտադրանքներում պարունակվող հիմնական բաղադրիչի ինքնությունը չի երաշխավորում աղտոտվածության մեջ ալերգենների բացակայությունը: Դեղաբանական անալոգներ Acyclovir, որի գնումը դեղատոմս չի պահանջում.

• ացիվիր
• ցիգերպին
• հերպեվիր
• Զովիրաքս
• virolex
• բիոցիկլովիր
• Վալավիր
• Վացիկլովիր
• virorib
• գևիրան
• մեդովիր
• ֆամվիր

Այս հոդվածից դուք կսովորեք.

• ացիկլովիրի օգտագործման ցուցումներ,
• օգտագործման հրահանգներ երեխաների, մեծահասակների, հղիների համար,
• acyclovir – գինը 2019, անալոգներ:

Acyclovir-ը առաջին սպեցիֆիկ հակավիրուսային դեղամիջոցն է, որը հայտնագործվել է դեռևս 1977 թվականին և անմիջապես լայն տարածում գտավ վիրուսի բուժման մեջ։ herpes simplex(տեսակները HSV-1, HSV-2) եւ herpes zoster. HSV-1 վիրուսի տեսակը առաջացնում է հերպես շրթունքների, դեմքի մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի վրա, մինչդեռ HSV-2 տեսակը առաջացնում է հիմնականում միայն սեռական հերպես:

Հերպեսի վիրուսների ընտանիքից շատ այլ վիրուսների դեմ (օրինակ՝ Էպշտեյն-Բար վիրուսը կամ ցիտոմեգալովիրուսը) ացիկլովիրը բավականին թույլ ակտիվություն ունի։ Դեղը շատ լավ հանդուրժվում է նույնիսկ երեխաների կողմից ավելի երիտասարդ տարիք, ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ: Հասանելի է արտաքին օգտագործման քսուքի կամ կրեմի, հաբերի, ինչպես նաև ներերակային ներարկման համար նախատեսված շշերի տեսքով:

Կազմը և թողարկման ձևը –

• կրեմ արտաքին օգտագործման համար 5%,
• արտաքին օգտագործման քսուք 5%,
• աչքի քսուք 3%,
• հաբեր 200 և 400 մգ դեղաչափերով բանավոր ընդունման համար,
• լուծույթ պատրաստելու համար շշերի մեջ (200 մգ, 250 մգ, 500 մգ կամ 1 գ):

Դեղամիջոցի Acyclovir-ի անալոգները.
Acyclovir-ի սկզբնական դեղամիջոցը Zovirax-ն է (Մեծ Բրիտանիա): Շատ դեղագործական ընկերությունների կողմից արտադրված ացիկլովիր պարունակող մնացած բոլոր դեղամիջոցները միայն ջեներիկ են: Վերջիններից են Acyclovir Akrikhin (Ռուսաստան), Acyclovir Sandoz (Շվեյցարիա), Acyclovir Hexal (Գերմանիա), Acyclovir Belupo (Խորվաթիա) և այլն։

Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցություն -

Acyclovir ինքնին չէ ակտիվ նյութ. Acyclovir-ը ձեռք է բերում իր հակավիրուսային ակտիվությունը միայն վիրուսով վարակված բջիջների մեջ մտնելուց հետո, որոնցում (վիրուսային թիմիդին կինազա ֆերմենտի ազդեցությամբ) ացիկլովիրը վերածվում է սկզբում acyclovir monophosphate-ի, իսկ հետո՝ acyclovir triphosphate-ի: Վերջինս արդեն ակտիվ բաղադրիչ է և ճնշում է վիրուսի վերարտադրությունը՝ ինտեգրվելով վիրուսային ԴՆԹ-ին։

Կարևոր կետը հերպեսի վիրուսի դիմադրության զարգացումն է acyclovir-ի նկատմամբ: Հիվանդների մոտ լավ իմունիտետդիմադրությունը հազվադեպ է (1-ից 3%): Դիմադրողականությունը առավել հաճախ հանդիպում է իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պարբերաբար օգտագործել են ացիկլովիր (բուժման կամ հատկապես պրոֆիլակտիկ նպատակներով), ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ով և ոսկրածուծի փոխպատվաստման պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Վերոնշյալ խմբերում դիմադրությունը կարող է հասնել 7-ից մինչև 27%:

Այս հոդվածում մենք նաև ձեզ կասենք, թե ինչ այլ հակավիրուսային դեղամիջոցներկարելի է ընդունել, եթե հերպեսի վիրուսը դիմացկուն է ացիկլովիրին, և մենք նաև կկենտրոնանանք բանավոր ընդունման համար ացիկլովիրի պլանշետային ձևի դեղաչափերի վրա: Վերջինս շատ կարևոր է, քանի որ Ժամանակակից կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել համակարգային թերապիայի անարդյունավետությունը ացիկլովիրի ստանդարտ դեղաչափով (200 մգ օրական 5 անգամ, 5 օրվա ընթացքում):

Acyclovir. օգտագործման հրահանգներ

Acyclovir-ի օգտագործման ցուցումներ.

* Բերանի լորձաթաղանթի հերպեսային ստոմատիտի դեպքում ացիկլովիրը կարող է օգտագործվել միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում և միայն հաբերի տեսքով (քսուք և քսուք չի կարելի օգտագործել բերանի խոռոչում, քանի որ դրանք ամրացված չեն խոնավ լորձաթաղանթին և անմիջապես անցնում են. կուլ է տվել): Ստոմատիտի այս ձևի մեղմ դեպքերի համար ավելի լավ է օգտագործել տեղական դեղամիջոցները, որոնց ցանկը կարող եք գտնել՝ սեղմելով վերը նշված հղումը:

1. Acyclovir քսուք՝ օգտագործման հրահանգներ

Acyclovir-ը կրեմի կամ քսուքի տեսքով կարող է օգտագործվել միայն արտաքինից՝ մաշկի կամ շուրթերի կարմիր եզրին հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի բուժման համար: Acyclovir-ով բուժման արդյունավետության բանալին դեղամիջոցի կիրառման հնարավորինս վաղ սկիզբն է: Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում, եթե դեղը սկսվի օգտագործել հիվանդության նախադրյալ շրջանում (այսինքն, երբ քորի և հագեցվածության զգացումը նոր է ի հայտ գալիս) կամ հերպեսային բշտիկների ժայթքման պահից սկսած առաջին 12 ժամվա ընթացքում։ .

Այսքան շուտ սկսելով բուժումը՝ հնարավոր է կրճատել հերպեսի ախտանիշների տևողությունը մոտավորապես 20-50%-ով։ Հերպեսային վեզիկուլների ձևավորումից հետո ացիկլովիրի օգտագործումը պակաս արդյունավետ կլինի: Եթե ​​շրթունքների վրա հերպեսի համար ացիկլովիրով բուժումը սկսվում է միայն 48 ժամ հետո կամ նույնիսկ հերպեսային բշտիկների բացվելուց հետո, դա ամենևին չի նվազեցնի ախտանիշների տևողությունը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ acyclovir քսուքը և acyclovir քսուքը տարբերվում են իրենց հատկություններով: Քսուքը շատ ավելի քիչ լավ է ներծծվում, ինչը նշանակում է, որ դրանում պարունակվող ացիկլովիրը շատ ավելի վատ է ներթափանցելու հերպեսից տուժած մաշկի բջիջների մեջ, ինչը նվազեցնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Քսուքը արտադրելու համար շատ ավելի էժան է (քան սերուցք), և, հետևաբար, 5% acyclovir քսուք - գինը սկսվում է ընդամենը 35 ռուբլուց:

Կիրառման դիագրամ –
արդյունավետ կենտրոնացումացիկլովիրը շուրթերի և դեմքի մաշկի հերպեսի բուժման համար կազմում է 5%: Շատ կարևոր է խստորեն հետևել կիրառման ռեժիմին: Acyclovir քսուքի համար օգտագործման հրահանգում նշվում է, որ դեղը պետք է քսել մաշկին և շուրթերի կարմիր եզրին օրական 5 անգամ, այսինքն. խստորեն յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ: Քսուքը բարակ շերտով քսում են հերպեսային ցաների հատվածներին և հարակից մաշկին՝ զգույշ մերսման շարժումներով։ Օգտագործման սովորական ընթացքը 5 օր է (անհրաժեշտության դեպքում՝ մինչև 10 օր):

Ինչպես ընտրել քսուք կամ կրեմ acyclovir-ով –

Acyclovir-ի թերությունը նաև ոչ միայն նրա անարդյունավետությունն է մի շարք հիվանդների մոտ (հերպեսի վիրուսի զարգացած դիմադրության պատճառով ացիկլովիրի նկատմամբ), այլև նրա բավականին վատ ներթափանցումը մաշկի էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի միջով: Acyclovir-ի նկատմամբ մաշկի թափանցելիությունը բարձրացնելու համար մի շարք արտադրողներ բաղադրությանը ավելացնում են պրոպիլեն գլիկոլ։ Այս բաղադրիչը ավելացվում է Zovirax կրեմին և Acyclovir-Acri քսուքին:

Եթե ​​համեմատենք կրեմի և քսուքի արդյունավետությունը ացիկլովիրի նույն 5% կոնցենտրացիայի հետ, ապա կրեմի արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի։ Քսուքը հակված է ավելի արագ ներծծվելու, ինչը նշանակում է, որ ացիկլովիրը կրեմից ավելի լավ կներթափանցի վիրուսից տուժած մաշկի բջիջներ: Zovirax քսուքը պարունակում է նաև դեմիտիկոն (սիլիկոն), որը թույլ է տալիս նույնիսկ կոսմետիկ միջոցները կիրառել կրեմը ներծծվելուց անմիջապես հետո։ Մյուս կողմից, Acyclovir-Acri 5% քսուքը ձեզ կարժենա ընդամենը 40 ռուբլի, իսկ Zovirax քսուքը՝ մոտ 190 ռուբլի։

Zovirax կամ acyclovir. որն է ավելի լավ:
Այսպիսով, երբ համեմատվում է Acyclovir Acri-ի կամ այլ արտադրողների նմանատիպ գեներիիկների հետ, Zovirax-ը, անշուշտ, ավելի լավն է: Սակայն, բացի դասական Zovirax ® քսուքից, կա Zovirax ® Duo-Active քսուքը, որը պարունակում է ոչ միայն 5% ացիկլովիր, այլ նաև 1% հիդրոկորտիզոն: Վերջինս կարող է զգալիորեն նվազեցնել հերպեսի ախտանիշների տեւողությունը, իսկ վաղ օգտագործման դեպքում՝ նույնիսկ կանխել հերպեսային բշտիկների առաջացումը։

3. Acyclovir ներերակային կառավարման համար.

Acyclovir-ի այս ձևը ներարկվում է ներերակային: 12 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար դեղաչափը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա (սովորական դեղաչափը 5 մգ/կգ է): Վարչությունների միջև ընդմիջումները 8 ժամ են: Հերպեսային էնցեֆալիտի դեպքում դեղաչափը ավելացվում է մինչև 10 մգ/կգ:

Acyclovir - դեղամիջոցի ժամանակակից անալոգներ

Ստորև մենք կխոսենք acyclovir-ի մի քանի ամենատարածված պլանշետային անալոգների մասին, որոնց արդյունավետությունն ավելի բարձր է, իսկ հերպեսի վիրուսի դիմադրությունը այս դեղամիջոցներին ավելի ցածր է: Բացի այդ, նրանք ունեն շատ հարմար դեղաչափային ռեժիմ։

1. Վալացիկլովիր –

Վալացիկլովիրը ացիկլովիրի ավետաբեր նյութ է, այսինքն. այս դեղամիջոցը օրգանիզմ մտնելուց հետո վերածվում է ացիկլովիրի: Վալացիկլովիրի վրա հիմնված ամենահայտնի դեղամիջոցը Valtrex-ն է (արտադրող՝ GlaxoSmithKline, Մեծ Բրիտանիա):

Valacyclovir և Acyclovir: Ո՞րն է տարբերությունը
Դա պայմանավորված է վալացիկլովիրի ավելի բարձր կենսահասանելիությամբ (55%)՝ համեմատած ացիկլովիրի (ընդամենը 20%): Սա թույլ է տալիս վալասիկլովիրի հաբեր ընդունելիս հյուսվածքներում ստեղծել ացիկլովիրի շատ բարձր կոնցենտրացիա, ինչը սովորական դեղամիջոցը Acyclovir ընդունելիս կարելի է հասնել միայն դրանով: ներերակային կառավարում. Բացի այդ, սա նաև թույլ է տալիս նվազեցնել ընդունման հաճախականությունը մինչև օրական 2 անգամ:

Ընդունման ռեժիմ -
Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ 1 օրվա ընթացքում դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների ընդունումը ամենաարդյունավետն էր շուրթերի, դեմքի մաշկի հերպեսի և հերպեսային ստոմատիտի բուժման համար: Դեղաչափի ռեժիմ՝ 2 գ (2000 մգ) - օրական 2 անգամ, 12 ժամ ընդմիջումով, ընդհանուր 1 օր։ Դեղորայք ընտրելիս նկատի ունեցեք, որ եթե ձեր հերպեսի վիրուսը դիմացկուն է ացիկլովիրին, վալացիկլովիրի ընդունումը նույնպես անարդյունավետ կլինի:

Valaciclovir: գինը 2019 թ
Օրիգինալ դեղամիջոցի արժեքը Valtrex (Մեծ Բրիտանիա) – 1200 ռուբլուց 10 դեղահատի համար: 500 մգ յուրաքանչյուրը: Դեղը Valvir (Իսլանդիա) - արժե 750 ռուբլիից 10 հաբերի մեկ փաթեթի համար: 500 մգ յուրաքանչյուրը: Վալասիկլովիրի գինը Ռուսական արտադրությունսկսվում է 450 ռուբլուց (յուրաքանչյուրը 500 մգ 10 դեղահատի փաթեթում):

2. Ֆամցիկլովիր –

Ֆամցիկլովիրը հերպեսի դեմ ամենաարդյունավետ միջոցն է և պենսիկլովիրի պլանշետային ձև է (պենսիկլովիրը պարունակում է նաև Fenistil-Pentsivir քսուք՝ շրթունքների և դեմքի մաշկի հերպեսի բուժման համար): Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը կազմում է 77%, իսկ պենսիկլովիրի տրոպիզմը վիրուսի նկատմամբ առնվազն 2 անգամ ավելի բարձր է, քան ացիկլովիրինը: Այս ամենը, այդ թվում, ֆամցիկլովիրին դարձնում է ամենաշատերից մեկը արդյունավետ դեղամիջոցներ. Մասնագետներն այն ավելի արդյունավետ են համարում նույնիսկ վալացիկլովիրի համեմատ:

Ընդունման ռեժիմ -

շուրթերի հերպեսի, դեմքի մաշկի և հերպեսային ստոմատիտի դեպքում այս դեղամիջոցը կարելի է ընդունել նաև ընդամենը 1 օր։ Առավել արդյունավետ դեղաչափը 750 մգ օրական 2 անգամ է, 12 ժամ ընդմիջումով (ընդհանուր 1 օր): Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի 1500 մգ մեկ դոզան հնարավոր է, թեև կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել նման թերապիայի մի փոքր ավելի վատ արդյունք՝ համեմատած նախորդ ռեժիմի հետ:

Famciclovir՝ գինը 2019 թ
Վ Ռուսական դեղատներամենից հաճախ դուք կարող եք գտնել famciclovir միայն մեկ արտադրողից՝ Novartis-ից (Շվեյցարիա): Դեղը ունի FamVir ֆիրմային անվանումը: Փաթեթավորում 3 ներդիր. 500 մգ յուրաքանչյուրն արժե մոտ 1500 ռուբլի: Փաթեթավորում 21 հաբ։ 250 մգ յուրաքանչյուրը կարժենա 4200 ռուբլուց։

3. Fenistil-Pentsivir քսուք –

Fenistil-Pentsivir դեղամիջոցը նույն ֆամցիկլովիրն է, բայց ոչ թե հաբերի, այլ կրեմի տեսքով։ Նախատեսված է շուրթերի և դեմքի մաշկի հերպեսի բուժման համար մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Այս կրեմի առանձնահատկությունն այն է, որ այն արդյունավետ կլինի նույնիսկ եթե չսկսեք օգտագործել այն անմիջապես հերպեսային ցանի առաջացման պահից (բայց ավելի երկար ժամանակ անց)։

Fenistil-Pentsivir-ի համար գինը կլինի 430 ռուբլուց (մեկ խողովակի համար 2 գ): Օգտագործելուց հետո բջիջներում դեռ մնացած դեղամիջոցը կշարունակի հակավիրուսային ազդեցություն ունենալ ևս 2 օր։ Միակ թերությունը կիրառման հաճախականությունն է՝ օրական 8 անգամ 4 օր (ցերեկային ժամերին 2 ժամ ընդմիջումներով):

Բայց գերազանց ազդեցություն, և գրեթե լիակատար բացակայությունայս դեղամիջոցի նկատմամբ հերպեսի վիրուսի դիմադրության ռիսկը: Բացի այդ, դեղամիջոցը պարունակում է ցետոմակրոգոլ և պրոպիլեն գլիկոլ, որոնք հեշտացնում են պենսիկլովիրի ներթափանցումը մաշկի վարակված բջիջների մեջ: Հուսով ենք, որ մեր հոդվածը թեմայի վերաբերյալ. Acyclovir գինը, օգտագործման ցուցումներ - պարզվեց, որ օգտակար է ձեզ համար:

Աղբյուրներ:

1. Բժշկության ազգային գրադարան (ԱՄՆ),
2. Mayo Clinic (ԱՄՆ),
3. Առողջապահության ազգային ինստիտուտներ (ԱՄՆ),
4. ԱզգայինԿենսատեխնոլոգիայի տեղեկատվական կենտրոն (NCBI, ԱՄՆ),
5. Դեղերի բաղադրությունը վերցվել է արտադրողների պաշտոնական կայքերից։

Համախառն բանաձև

C8H11N5O3

Acyclovir նյութի դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

CAS կոդը

59277-89-3

Acyclovir նյութի բնութագրերը

Acyclovir-ը սպիտակ բյուրեղային փոշի է, ջրի մեջ առավելագույն լուծելիությունը (37 °C ջերմաստիճանում) 2,5 մգ/մլ, մոլեկուլային քաշը՝ 225,21։ Acyclovir նատրիումի աղ - ջրի մեջ առավելագույն լուծելիությունը (25 °C-ում) գերազանցում է 100 մգ/մլ, մոլեկուլային քաշը՝ 247,19; պատրաստված լուծույթը (50 մգ/մլ) ունի pH մոտավորապես 11:

Դեղագիտություն

դեղաբանական ազդեցություն- հակավիրուսային, հակահերպետիկ.

Պուրինի նուկլեոզիդների սինթետիկ անալոգն է։ Վիրուսային թիմիդին կինազ պարունակող վարակված բջիջներ մտնելուց հետո ացիկլովիրը ֆոսֆորիլացվում և վերածվում է ացիկլովիրի մոնոֆոսֆատի, որը բջջային գուանիլատ կինազի ազդեցության տակ վերածվում է դիֆոսֆատի, այնուհետև մի քանի բջջային ֆերմենտների ազդեցության տակ՝ տրիֆոսֆատի։ Acyclovir triphosphate-ը փոխազդում է վիրուսային ԴՆԹ պոլիմերազի հետ, ներառված է վիրուսային ԴՆԹ շղթայում, առաջացնում է շղթայի դադարեցում և արգելափակում է վիրուսային ԴՆԹ-ի հետագա վերարտադրությունը՝ առանց հյուրընկալող բջիջները վնասելու:

Acyclovir- ը արգելակում է արհեստական ​​պայմաններումԵվ in vivoՄարդու հերպեսի վիրուսների վերարտադրությունը, ներառյալ հետևյալը (թվարկված են բջջային կուլտուրաներում ացիկլովիրի հակավիրուսային ակտիվության նվազման հերթականությամբ). Herpes simplex 1 և 2 տիպեր, վիրուս Varicella zoster, Epstein-Barr վիրուսը և CMV.

ժամը երկարատև բուժումկամ ացիկլովիրի կրկնակի օգտագործումը ծանր իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ զարգանում է վիրուսային դիմադրություն Herpes simplexԵվ Varicella zosterացիկլովիրին: Ացիկլովիրի նկատմամբ կայուն հիվանդներից ստացված կլինիկական մեկուսացումների մեծ մասը ցույց է տալիս վիրուսային թիմիդին կինազի հարաբերական անբավարարություն կամ վիրուսային թիմիդին կինազի կամ ԴՆԹ պոլիմերազի կառուցվածքի խանգարում:

Հերպեսի դեպքում այն ​​կանխում է ցանի նոր տարրերի առաջացումը, նվազեցնում է մաշկային տարածման և ներքին օրգանների բարդությունների հավանականությունը, արագացնում է կեղևների ձևավորումը, նվազեցնում է ցավը հերպեսի զոստերի սուր փուլում։ Ունի իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն։

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն մասամբ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, կենսահասանելիությունը կազմում է 20% (15-30%), կախված չէ դեղաչափից, նվազում է չափաբաժնի ավելացման հետ; սնունդը էական ազդեցություն չի ունենում ացիկլովիրի կլանման վրա: Մեծահասակների մոտ 200 մգ ացիկլովիրի բանավոր ընդունումից հետո յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ Cmax-ի միջին հավասարակշռության արժեքները կազմում են 0,7 մկգ/մլ, իսկ Cmin-ը՝ 0,4 մկգ/մլ; Tmax - 1,5-2 ժամ:

Մեծահասակների մոտ ներերակային կաթիլային ներարկումից հետո Cmax միջին արժեքները ինֆուզիոնից 1 ժամ հետո 2,5 դոզանով; 5 և 10 մգ/կգ 5,1; 9,8 և 20,7 մկգ/մլ համապատասխանաբար: C րոպե ինֆուզիոն 7 ժամ հետո համապատասխանաբար հավասար էր 0,5; 0.7 և 2.3 մկգ / մլ: 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ Cmax-ի և Cmin-ի արժեքները 250 և 500 մգ/մ2 չափաբաժիններով կիրառվելիս նման էին մեծահասակների արժեքներին՝ համապատասխանաբար 5 և 10 մգ/կգ չափաբաժիններով: Նորածինների և մինչև 3 ամսական նորածինների մոտ, որոնց ացիկլովիրը ներերակային 1 ժամվա ընթացքում ներարկվել է 10 մգ/կգ դոզան յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ, Cmax-ը եղել է 13,8 մկգ/մլ), Cmin-ը՝ 2,3 մկգ/մլ:

Սպիտակուցների հետ կապը ցածր է (9-33%): Անցնում է BBB-ով` պլասենցային պատնեշով, և հայտնաբերվում է կրծքի կաթում (մոր կաթի հետ բանավոր 1 գ/օր դոզան 0,3 մգ/կգ ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ): Լավ ներթափանցում է օրգաններ, հյուսվածքներ և մարմնի հեղուկներ, ներառյալ ուղեղը, երիկամները, լյարդը, թոքերը, ջրային հումորը, արցունքաբեր հեղուկը, աղիքները, մկանները, փայծաղը, արգանդը, լորձաթաղանթները և հեշտոցային սեկրեցները, սերմնաբջիջները, ողնուղեղային հեղուկը, հերպեսային վեզիկուլների պարունակությունը: Ամենաբարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերված են երիկամներում, լյարդում և աղիքներում: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում եղածի 50%-ն է։ Մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ալկոհոլի և ալդեհիդդեհիդրոգենազի և ավելի քիչ՝ ալդեհիդ օքսիդազի ազդեցության տակ։ ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ. Acyclovir-ի նյութափոխանակությունը կապված չէ ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտների հետ:

Վերացման հիմնական ուղին երիկամների միջոցով է գլոմերուլային ֆիլտրացիաև խողովակային սեկրեցիա: Երբ ընդունվում է բանավոր, մոտավորապես 14% -ը արտազատվում է անփոփոխ, իսկ ներերակային ընդունման դեպքում `45-79%: Մեզի մեջ հայտնաբերված հիմնական մետաբոլիտը 9-կարբոքսիմեթոքսիմեթիլգուանինն է: Հիմնական մետաբոլիտը կազմում է մինչև 14% (երիկամների նորմալ գործառույթով): 2%-ից պակասը արտազատվում է կղանքով, հետքի քանակությունը որոշվում է արտաշնչված օդում։

T1/2, երբ ընդունվում է բանավոր մեծահասակների մոտ՝ 2,5-3,3 ժամ, T1/2, երբ կիրառվում է ներերակային՝ մեծահասակների մոտ՝ 2,9 ժամ, երեխաների և դեռահասների մոտ՝ 1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան՝ 2, 6 ժամ, մինչև 3 ամսական երեխաների մոտ։ - 3,8 ժամ (10 մգ/կգ ներերակային ներարկմամբ 1 ժամվա ընթացքում օրական 3 անգամ): Երիկամային քրոնիկական անբավարարությամբ T1/2 հիվանդների մոտ՝ 19,5 ժամ, հեմոդիալիզի ժամանակ՝ 5,7 ժամ, շարունակական ամբուլատոր որովայնային դիալիզի դեպքում՝ 14-18 ժամ: Հեմոդիալիզի մեկ նստաշրջանով 6 ժամ ացիկլովիրի կոնցենտրացիան պլազմայում նվազում է 60%-ով: , որովայնային դիալիզի դեպքում ացիկլովիրի մաքրումը էականորեն չի փոխվում:

Երբ կիրառվում է տուժած մաշկի վրա (օրինակ՝ հերպեսի զոստեր), կլանումը չափավոր է; ունեցող հիվանդների մոտ նորմալ գործառույթԵրիկամների կոնցենտրացիաները արյան շիճուկում կազմում են մինչև 0,28 մկգ/մլ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում՝ մինչև 0,78 մկգ/մլ: Արտազատվում է երիկամներով (օրական դոզայի մոտ 9%-ը):

Աչքի քսուքը հեշտությամբ թափանցում է եղջերաթաղանթի էպիթելիում և թերապևտիկ կոնցենտրացիան ստեղծում աչքի հեղուկում։

Քաղցկեղածինություն, մուտագենություն, ազդեցություն պտղաբերության վրա, տերատոգենություն

Առնետների և մկների մոտ, ովքեր ողջ կյանքի ընթացքում բուժվել են ացիկլովիրով մինչև 450 մգ/կգ/օր հետո ստամոքսային խողովակ(միևնույն ժամանակ, Cmax արժեքները 3-6 անգամ ավելի բարձր էին, քան մարդկանց մոտ նկատված մկների և 1-2 անգամ առնետների մոտ), քաղցկեղածին ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Acyclovir-ը ցույց է տվել մուտագեն ազդեցություն որոշ թեստերում՝ 16-ից in vivoԵվ արհեստական ​​պայմաններումացիկլովիրի գենային թունավորության թեստերը, 5 թեստի արդյունքները դրական են եղել:

Acyclovir-ը ոչ մի ազդեցություն չի ունեցել մկների պտղաբերության և վերարտադրության վրա, երբ ընդունվել է բանավոր 450 մգ/կգ/օր դոզանով, իսկ առնետների մոտ՝ ենթամաշկային 50 մգ/կգ/օր դոզանով, մինչդեռ պլազմայի մակարդակը 9-18 անգամ ավելի բարձր է եղել ( մկներ) կամ 8-15 անգամ ավելի բարձր (առնետների մոտ), քան մարդկանց մոտ: Առնետների և ճագարների ամենաբարձր չափաբաժինով (50 մգ/կգ/օր ներխուժում) (պլազմայի մակարդակը եղել է 11-22 կամ 16-31՝ մարդկանց մոտ), հայտնաբերվել է իմպլանտացիայի արդյունավետության նվազում:

Տերատոգենություն. Acyclovir-ը տերատոգեն ազդեցություն չի ունեցել, երբ տրվել է մկների (450 մգ/կգ/օր, բանավոր), ճագարների (50 մգ/կգ/օր, ենթամաշկային և ներերակային), ինչպես նաև առնետների վրա ստանդարտ թեստի ժամանակ: (50 մգ/կգ/օր, s.c.):

Արտաքին օգտագործման դեպքում ացիկլովիրի քաղցկեղածինության ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել:

Մարդկանց մոտ սպերմատոգենեզի, սպերմատոզոիդների շարժունակության կամ մորֆոլոգիայի խանգարումներ չեն գրանցվել: Այնուամենայնիվ, ացիկլովիրի բարձր չափաբաժինները՝ 80 կամ 320 մգ/կգ/օր ներերակային առնետների մոտ, և 100 կամ 200 մգ/կգ/օր IV շների մոտ, առաջացրել են ամորձիների ատրոֆիա և ասպերմատոգենեզ: Ամորձիների խանգարումներ չեն նկատվել, երբ ացիկլովիրը շներին ներերակային ներարկվում էր 50 մգ/կգ/օր 1 ամսվա ընթացքում կամ 60 մգ/կգ/օր բանավոր 1 տարվա ընթացքում:

Acyclovir նյութի օգտագործումը

Համակարգային օգտագործման համար. Herpes simplex վիրուսով առաջացած մաշկի և լորձաթաղանթների առաջնային և կրկնվող վարակները (տիպեր 1 և 2), ներառյալ սեռական հերպեսը, հերպեսային վնասվածքները իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (բուժում և կանխարգելում); herpes zoster, հավի ջրծաղիկ.

Արտաքին օգտագործման համար.մաշկի և լորձաթաղանթների պարզ հերպես, սեռական հերպես (առաջնային և կրկնվող); տեղայնացված հերպեսի զոստեր (օժանդակ բուժում):

Համար տեղական դիմումակնաբուժության մեջ.հերպեսային կերատիտ.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ացիկլովիրի կամ վալացիկլովիրի նկատմամբ:

Օգտագործման սահմանափակումներ

Ներերակային ընդունմամբ.ջրազրկում, երիկամային անբավարարություն (նեֆրոտոքսիկության ռիսկ), նյարդաբանական խանգարումներկամ ցիտոտոքսիկ դեղեր ընդունելու նյարդաբանական ռեակցիաները, ներառյալ. անամնեզում։

Երբ ընդունվում է բանավոր.ջրազրկում, երիկամային անբավարարություն:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիություն.Հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը (չկան հղի կանանց օգտագործման անվտանգության համարժեք և խիստ վերահսկվող ուսումնասիրություններ): Acyclovir- ը անցնում է պլասենցայով: Տվյալներ հղիության ելքի վերաբերյալ ացիկլովիր ընդունող կանանց մոտ համակարգային գործողությունհղիության առաջին եռամսյակում թվի աճ չի արձանագրվել բնածին արատներերեխաների մոտ՝ համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ։ Քանի որ դիտարկումն ընդգրկել է փոքր թվով կանայք, հնարավոր չէ հավաստի և հստակ եզրակացություններ անել հղիության ընթացքում ացիկլովիրի անվտանգության մասին:

Լակտացիան.Ացիկլովիրը ներթափանցում է կրծքի կաթ. Ացիկլովիրի բանավոր ընդունումից հետո այն որոշվել է կրծքի կաթում կոնցենտրացիաներով, որոնց հարաբերակցությունը պլազմայի կոնցենտրացիաներին կազմել է 0,6-1,4: Կրծքով կերակրվող նորածինները կրծքի կաթում այս կոնցենտրացիաների դեպքում կարող են ստանալ ացիկլովիր 0,3 մգ/կգ/օր դոզանով: Հաշվի առնելով դա՝ ցիկլովիրը բուժքույր կանանց պետք է զգուշությամբ նշանակել միայն անհրաժեշտության դեպքում:

Acyclovir նյութի կողմնակի ազդեցությունները

Համակարգային օգտագործման համար.

Ստամոքս-աղիքային տրակտից. ներերակային կիրառմամբ- անորեքսիա, սրտխառնոց և/կամ փսխում; երբ ընդունվում է բանավոր- սրտխառնոց և/կամ փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ:

Արտաքինից նյարդային համակարգ: ներերակային կիրառմամբ- գլխապտույտ, էնցեֆալոպաթիայի նշաններ (շփոթություն, հալյուցինացիաներ, ցնցումներ, ցնցումներ, կոմա), զառանցանք, դեպրեսիա կամ փսիխոզ (նյարդաբանական խանգարումներ սովորաբար նկատվում են նախատրամադրող պայմաններ ունեցող հիվանդների մոտ); երբ ընդունվում է բանավոր- տհաճություն, գլխացավ, գլխապտույտ, գրգռվածություն, քնկոտություն:

Արտաքինից սրտանոթային համակարգիև արյուն: ներերակային կիրառմամբ- անեմիա, նեյտրոֆենիա/նեյտրոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա/թրոմբոցիտոզ, լեյկոցիտոզ, հեմատուրիա, DIC համախտանիշ, հեմոլիզ, արյան ճնշման նվազում:

Արտաքինից միզասեռական համակարգ: ներերակային կիրառմամբ- արյան մեջ միզանյութի ազոտի մակարդակի և արյան շիճուկում կրեատինինի մակարդակի ժամանակավոր բարձրացում (կապված պլազմայում Cmax արժեքի և հիվանդի ջրային հավասարակշռության վիճակի հետ), սուր երիկամային անբավարարություն (ավելի հաճախ՝ արագ ներերակային ներարկումով) .

Մյուսները:անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, մաշկ ալերգիկ ռեակցիաներ(քոր, ցան, Լյելի համախտանիշ, եղնջացան, բազմաձև էրիթեմա և այլն), մշուշոտ տեսողություն, ջերմություն, լեյկոպենիա, լիմֆադենոպաթիա, ծայրամասային այտուց, լյարդի տրանսամինազների և բիլիրուբինի մակարդակի անցողիկ բարձրացում; ներերակային կիրառմամբ- ռեակցիաներ IV ներարկման տեղում՝ ֆլեբիտ կամ տեղային բորբոքում (ցավ, այտուց կամ կարմրություն), նեկրոզ (եթե դեղը հայտնվում է մաշկի տակ); երբ ընդունվում է բանավոր- միալգիա, պարեստեզիա, ալոպեկիա:

Արտաքին օգտագործման համար.ցավ, այրում, քոր, մաշկի ցան, vulvitis.

Աչքի քսուք օգտագործելիս.այրվում է կիրառման վայրում, բլեֆարիտ, կոնյուկտիվիտ, կետային մակերեսային կերատոպաթիա:

Փոխազդեցություն

Այլ նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցները մեծացնում են նեֆրոտոքսիկության ռիսկը: Պրոբենեցիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում (արգելափակում է գլանային սեկրեցումը), ացիկլովիրի T1/2-ը և AUC-ն ավելանում են, երիկամային մաքրումը նվազում է և արտազատումը դանդաղում, հնարավոր է` մեծացնելով թունավոր ազդեցությունը:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:գլխացավ, նյարդաբանական խանգարումներ, շնչահեղձություն, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, երիկամային անբավարարություն, անտարբերություն, ցնցումներ, կոմա:

Բուժում:սիմպտոմատիկ թերապիա, կյանքի աջակցություն կարևոր գործառույթներ, բավարար խոնավացում, հեմոդիալիզ (հատկապես սուր երիկամային անբավարարության և անուրիայի դեպքում):

Տեղական օգտագործման դեպքում չափից մեծ դոզայի մասին որևէ ապացույց չկա:

Կառավարման ուղիները

IV(կաթել) , ներսում, տեղային.

Նախազգուշական միջոցներ Acyclovir նյութի նկատմամբ

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել նյարդաբանական խանգարումներով, լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությամբ, ծանր հիպոքսիայով, ինչպես նաև երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներին ներերակային ներթափանցելիս (և բանավոր օգտագործման դեպքում): Երիկամների վնասման վտանգը նվազեցնելու համար, երբ ներերակային ներարկվում է, դեղը պետք է դանդաղ կիրառվի 1 ժամվա ընթացքում: Եթե ի հայտ են գալիս նեֆրոպաթիայի ախտանիշներ, դեղը պետք է դադարեցվի:

Ացիկլովիրի թունավոր ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ավելի հավանական է թուլացած իմունիտետով հիվանդների մոտ, տարեց հիվանդների մոտ և բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս:

Acyclovir-ով թերապիայի ընթացքում կլինիկական պրակտիկաԱրձանագրվել է թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն և/կամ հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ, հազվադեպ դեպքերում՝ ճակատագրականՄԻԱՎ վարակի կլինիկական նշանակալի ձևերով հիվանդների մոտ:

Սեռական հերպեսը բուժելիս պետք է խուսափել սեռական հարաբերությունից կամ օգտագործել պահպանակներ, քանի որ ացիկլովիրի օգտագործումը չի կանխում վիրուսի փոխանցումը գործընկերոջը:

Արտաքին օգտագործման քսուքն ու քսուքը (5%) խորհուրդ չի տրվում քսել բերանի և աչքերի լորձաթաղանթներին, քանի որ. հնարավոր է ծանր տեղային բորբոքման զարգացում.

Աչքի քսուքով բուժելիս չպետք է կրել կոնտակտային ոսպնյակներ։

Փոխազդեցություն այլ ակտիվ բաղադրիչների հետ

Առևտրային անվանումներ

Անուն	Vyshkowski Index®-ի արժեքը
	0.0485
	0.0379
	0.0368

Այս անունով դեղամիջոցն ավելի հայտնի է որպես հերպեսի բուժման արտաքին միջոց: Այնուամենայնիվ, կա նաև դեղամիջոցի դեղահատ ձև, որը նախատեսված է վիրուսային վարակների համակարգային բուժման համար: Դեղերը պետք է օգտագործվեն խստորեն համաձայն բժշկական նշանակման, քանի որ կան մի շարք հակացուցումներ և օգտագործման սահմանափակումներ:

Acyclovir ®-ը հակաբիոտիկ է, թե ոչ:

Դեղաբանական խումբ

Պլանշետային դեղամիջոցը դասակարգվում է որպես հակավիրուսային գործակալ, նախատեսված հերպեսային վարակների բուժման համար։

Acyclovir ® դեղահատի կազմը

Ինչպես ցանկացած դեղահատ դեղաչափի ձև, այս դեղամիջոցը բաղկացած է հիմնական և օժանդակ բաղադրիչներից: Ակտիվ բաղադրիչ ձևով նատրիումի աղունի քիմիական անվանումը 2-Amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6H-purine-6-OH: Պարզ ասած, ակտիվ նյութը Acyclovir ®-ն ացիկլովիրն է՝ ԴՆԹ-ի կառուցվածքային տարրերի (պուրինային նուկլեոզիդների) սինթետիկ անալոգը:

Օրգանիզմում հայտնվելով՝ այն ենթարկվում է մի շարք կոնկրետ փոխակերպումների։ Թիմիդին կինազով ֆոսֆորիլացման գործընթացով վիրուսով վարակված բջիջ մտնելուց հետո ացիկլովիրը ստանում է մոնոֆոսֆատի, այնուհետև դիֆոսֆատի ձև և վերջում վերածվում եռաֆոսֆատի։ Այն վերջնական միացությունն է, որն ունի հակավիրուսային ակտիվություն. այն ինտեգրվում է հարուցչի ԴՆԹ-ին և դադարեցնում վերարտադրության գործընթացը:

Acyclovir ® հաբեր ընդունելը ցուցված է, երբ մարմնի վրա ազդում են հետևյալ վիրուսները.

• Herpes simplex – առաջացնում է հերպես, ունի մի քանի տեսակներ. Դեղամիջոցի գործունեության սպեկտրը ներառում է դրանցից երկուսը` HSV տիպեր 1 և 2:
• Varicella zoster-ը հայտնի ջրծաղիկի հարուցիչն է, որը մարդկանց մեծամասնությունը վարակվում է մանկության տարիներին և ստանում է ցմահ իմունիտետ:
• Epstein-Barr վիրուսը բազմաթիվ պաթոլոգիաների պատճառ է հանդիսանում, այդ թվում՝ տարբեր քաղցկեղային ուռուցքներ, հեպատիտ և այլ վտանգավոր հիվանդություններ։
• Ցիտոմեգալովիրուսը հերպեսային վիրուսների տարածված ենթատեսակ է, որը չափազանց վտանգավոր է իմունային անբավարարության պայմաններով մարդկանց և նորածինների համար:

Երեխաների մոտ Epstein-Barr վիրուսները և ցիոմեգալովիրուսը հաճախ առաջացնում են

Թողարկման ձև Acyclovir ®

Ակտիվ նյութի հիման վրա արտադրվում են մի քանիսը դեղաչափի ձևեր, որոնք կիրառվում են արտաքինից, օգտագործվում են ներերակային, ինչպես նաև բանավոր ընդունման համար։ Վերջին դեպքում դրանք կանոնավոր և երկարացված թողարկման հաբեր են, որոնք պարունակում են համապատասխանաբար 200 և 400 մգ ակտիվ բաղադրիչ:

Acyclovir ®-ի փաթեթավորման լուսանկարը 400 մգ հաբերի տեսքով

Տակ բնօրինակ անունը Acyclovir ® հակավիրուսային միջոցը արտադրվում է բելառուսական արտադրող Belmedpreparaty ® և հայրենական OZON ընկերության կողմից: Պլանշետները պարունակում են 200 մգ ակտիվ բաղադրիչ, ինչպես նաև կալցիում, կաթնային շաքար, կարտոֆիլի օսլա, պոլիվինիլպիրոլիդոն և աերոզիլ։ Դրանք փաթեթավորված են 20 կտորով բլիստերի և ստվարաթղթե փաթեթների մեջ, վաճառվում են մոտ 32 ռուբլի գնով: Acyclovir ®-ի պահպանման ժամկետը կազմում է 3 տարի՝ արտադրության օրվանից:

Բացի այդ, բանավոր օգտագործման համար դեղամիջոցը արտադրվում է բազմաթիվ ռուսական և արտասահմանյան դեղագործական ձեռնարկությունների կողմից՝ հիմնական անվանմանը ֆիրմային հետֆիքսների ավելացմամբ՝ Acyclovir-akrikhin ®, Acyclovir-sandoz ®, Acyclovir-akos ® և այլն: 400 մգ դեղաչափով երկարատև գործող հաբերը կոչվում են Acyclovir-forte ®:

Ինչո՞վ են օգնում Acyclovir ® հաբերը:

Պլանշետային դեղամիջոցը նախատեսված է հերպեսի վիրուսների մի քանի տեսակների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների համակարգային բուժման համար: Օրինակ, պլանշետները, հատկապես համակցված արտաքին քսուք, լավ օգնում են շուրթերի ցանի և սեռական հերպեսի դեմ: Դրանք նշանակվում են նաև հերպեսի զոստերի և ջրծաղիկի դեպքում։ Ջրծաղիկի բուժումը acyclovir ®-ով հատկապես կարևոր է մեծահասակների համար. երեխաները համեմատաբար հեշտությամբ են հանդուրժում այն, սակայն ավելի մեծ տարիքում հիվանդությունը ծանր է և կարող է բարդություններ առաջացնել:

Acyclovir ® բաղադրատոմսը լատիներենով

Դուք կարող եք դեղահաբեր ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ, քանի որ կան որոշակի հակացուցումներ համակարգային բուժումվիրուսային վարակներ. Դարձնելով դեղատոմսի ձևը,- նշում է մասնագետը կարճ ձևհիվանդի մասին հիմնական տեղեկություններ (տարիքը և լրիվ անուն-ազգանունը) և դեղագործի համար նախատեսված նշում է կատարում լատիներեն՝ ռուսերեն նշանակմամբ.

Rp.: Tab. Aciclovir 0.2

Դ.թ. դ. Թիվ 20

S. 1 դեղահատ օրական 5 անգամ:

Acyclovir ® - օգտագործման ցուցումներ

Պլանշետները նշանակվում են զգայուն վիրուսներով առաջացած մաշկի և լորձաթաղանթների վարակների համակարգային բուժման նպատակով.

• Herpes simplex, ինչպես առաջնային, այնպես էլ ռեցիդիվների դեպքում:
• Սեռական հերպես, որը ազդում է սեռական օրգանների վրա.
• Դաժան վարակիչ ընթացք.
• Ջրծաղիկ մեծահասակների և երեխաների մոտ՝ սկսած բնորոշ վեզիկուլյար ցանի առաջացման առաջին օրվանից:
• Շինլեր (այս հիվանդությունը նախորդ ջրծաղիկի և օրգանիզմում վիրուսի առկայության հետևանք է):

Դեղը ցուցված է նաև իմունային անբավարարությամբ հիվանդների համար (որոնք ենթարկվել են օրգանների փոխպատվաստման, ենթարկվել են քիմիաթերապիայի)՝ հերպեսային ժայթքման կանխարգելման և բուժման համար։

Acyclovir ®-ի օգտագործման հակացուցումները

Միակ խիստ հակացուցումը անհատական ​​է ավելացել է զգայունությունըինքնին acyclovir-ին և նրա նախորդին՝ valacyclovir-ին: Այնուամենայնիվ, լինում են դեպքեր, երբ պետք է զգույշ լինել պլանշետներն օգտագործելիս։ Դրանք ներառում են երիկամների անբավարարության և ջրազրկման հետ կապված պայմաններ: Հղի և կերակրող կանանց բուժման համար դեղամիջոցի օգտագործման հնարավորությունը քննարկվում է համապատասխան բաժնում:

Դոզան և օգտագործման եղանակը Acyclovir ® հաբեր

Երբ ընդունվում է բանավոր, ակտիվ նյութը մասամբ ներծծվում է, նրա կենսահասանելիությունը չի գերազանցում 30% -ը: Ստամոքսում և աղիքներում սննդի առկայությունը չի ազդում ներծծման արագության վրա, այնպես որ դուք կարող եք ցանկացած ժամանակ ընդունել հաբերը:

Herpes simplex

Herpes simplex-ով առաջացած առաջնային և կրկնվող հերպեսի բուժման համար խորհուրդ է տրվում պահպանել 4-ժամյա ընդմիջում ցերեկը և 8-ժամյա ընդմիջում գիշերը.

• 2 տարեկանից բարձր երեխաներին և նորմալ իմունային կարգավիճակ ունեցող մեծահասակներին նշանակվում է 5-օրյա դասընթաց, որի ընթացքում նրանք պետք է ընդունեն 200 մգ դեղամիջոց օրական 5 անգամ: Կանխարգելիչ նպատակներով `նույն մեկ դեղաչափը, բայց յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ:
• ՄԻԱՎ վարակի առկայության դեպքում, փոխպատվաստումից հետո և քիմիաթերապիայի ընթացքում, մեկ դեղաչափը կազմում է 400 մգ, իսկ բուժման և կանխարգելման սխեմաները նման են:
• Մինչև երկու տարեկան երեխաների բուժման համար դեղաչափը կրկնակի կրճատվում է (այսինքն՝ 100 մ յուրաքանչյուր 5 դոզայի համար):

Ջրծաղիկ

Ջրծաղիկի բուժման ժամկետը տևում է 7-ից 10 օր, մինչդեռ մեծահասակներին և երեխաներին, որոնց մարմնի քաշը գերազանցում է 40 կգ-ը, խորհուրդ է տրվում ընդունել 800 մգ դեղամիջոց օրական 5 անգամ: Ավելի փոքր երեխայի համար ակտիվ նյութի քանակը պետք է հաշվարկվի քաշով: Առաջարկվող բուժման սխեման՝ 5-օրյա դասընթաց, 20 մգ ացիկլովիր մարմնի քաշի համար յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ։

Շինգլեր

Դեղը նշանակվում է ըստ տարիքի.

• մինչև 2 տարեկան երեխաներ - 200 մգ մեկ դոզայի համար;
• երկուսից վեց – 400 միլիգրամ;
• 6-ից բարձր և մեծահասակների համար՝ 800-ական:

Պլանշետները պետք է ընդունվեն օրական չորս անգամ հավասար ընդմիջումներովԲուժման ամբողջական ընթացքը՝ 5 օր։

Acyclovir ® - կողմնակի ազդեցություններ, ազդեցություններ և չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի ընդունման նկատմամբ մարմնի ցանկացած բացասական ռեակցիա նկատվում է բավականին հազվադեպ:

Մարսողական օրգաններից՝ ամենայն հավանականությամբ, դիսպեպտիկ խանգարումներ և փորլուծություն։ Մեկուսացված դեպքերում նշվում է ALaT և ACaT լյարդի ֆերմենտների անցողիկ ակտիվության բարձրացում:

Acyclovir ® պլանշետների օգտագործման հետ կապված նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

• ընդհանուր թուլություն,
• քնկոտություն կամ գրգռվածություն,
• գլխապտույտ կամ գլխացավ.

Ավելի ծանր պայմաններ հնարավոր են միայն ներերակային ընդունմամբ կամ չափից մեծ դոզայով: Դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը սովորաբար չի ազդում արյունաստեղծ համակարգի վրա: Ալերգիան Acyclovir-ի նկատմամբ որպես կողմնակի ազդեցություն դրսևորվում է եղնջացանով և մաշկի քորով։

Մարմնի ավելի լուրջ ռեակցիաներ են առաջանում, երբ գերազանցում է առաջարկվող չափաբաժինը, հատկապես, երբ դեղը կիրառվում է պարենտերալ ճանապարհով: Երբ կլանվում է, նշվում է հետևյալ ախտանիշներըչափից մեծ դոզա՝ գլխացավ, շնչառության շեղում, ջերմություն, նյարդաբանական խանգարումներ, փորլուծություն և փսխում: Հատկապես ծանր դեպքերում՝ ջղաձգական համախտանիշ, կոմա և անտարբերություն (նկատվում է ակտիվ նյութի 20 գրամ մեկ դոզանից հետո):

Acyclovir ® հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Պտղի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ լայնածավալ կլինիկական հետազոտություններ չեն եղել: Հղիության ընթացքում դեղը ընդունած կանանց և նրանց երեխաների մասին առկա տեղեկատվության հիման վրա կարելի է եզրակացնել, որ տերատոգեն ազդեցություն չկա: Այսինքն՝ Acyclovir-ը կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում 1-ից 3-րդ եռամսյակում, սակայն հաշվի առնելով հնարավոր ռիսկերը՝ այն դեռ թափանցում է պլասենտա։

Ակտիվ նյութը նույնպես արտազատվում է կրծքի կաթում բավականին մեծ քանակությամբ: Հետեւաբար, Acyclovir ®-ի օգտագործումը կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում: Վիրուսային վարակի բուժման ժամանակ խորհուրդ է տրվում խուսափել կրծքով կերակրումից՝ փոխարինելով կերակրումը հատուկ կաթնախառնուրդով։

Acyclovir ® և ալկոհոլ - համատեղելիություն

Հայտնի է երիկամների վրա հակավիրուսային գործակալի պոտենցիալ նեֆրոտոքսիկ ազդեցության մասին՝ խողովակներում դրա կուտակման պատճառով։ Ահա թե ինչու բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հեղուկներ խմել և խուսափել երիկամների համար վնասակար այլ դեղամիջոցներ ընդունելուց: Կարո՞ղ եմ ալկոհոլ խմել acyclovir ® ընդունելիս:

Արտադրողների ցուցումներում այս հաբերի հետ ալկոհոլի համակցված օգտագործման ուղղակի արգելք չկա, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել ընդհանուր. բացասական ազդեցությունէթանոլը հիվանդությունից թուլացած օրգանիզմի վրա։ Բացի այդ, ալկոհոլը միշտ մեծացնում է զարգացման հավանականությունը կողմնակի ազդեցություն, հատկապես նյարդային և մարսողական համակարգերից:

Acyclovir ® պլանշետների անալոգներ

Ինչպես արդեն նշվել է հոդվածի սկզբում, արտադրվում են բավականին շատ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են acyclovir-ի վրա: Դեղատների ցանցերն առաջարկում են բնօրինակի հետևյալ կառուցվածքային փոխարինողները.

• Acyclovir-AKOS ®
• Zovirax ®
• Acyclovir-Acri ®
• Acyclovir-Belupo ®
• Virolex ®
• Ciclovir ®
• Acyclovir-Sandoz ®
• Acyclovir-Akrikhin ®
• Cyclovax ®
• Acyclostad ®
• Vivorax ®
• Supraviran ®
• Հերպերաքս ®
• Պրովիրսան ®
• Լիզավիր ®
• Cycloviral-SEDICO ®
• Citivir ®

Acyclovir ®-ի դեպքում ավելի էժան անալոգներ փնտրելը պարզապես անիրագործելի է: Դա օրիգինալ հայրենական դեղամիջոցն է, որն ամենից մատչելին է դեղատներում, մինչդեռ ներմուծվող փոխարինողները կարող են մի քանի անգամ ավելի թանկ արժենալ։

Zovirax ® կամ Acyclovir ®, որն է ավելի լավ:

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.-ի կողմից արտադրված 25 հաբերի արժեքը. ® այսօր գրեթե 15 անգամ ավելի բարձր է, քան հայրենական դեղամիջոցի գինը: Միևնույն ժամանակ, դեղերի բաղադրության մեջ հիմնարար տարբերություն չկա, քանի որ ակտիվ նյութի չափաբաժինը նույնն է։ Հետևաբար, ցուցումների, հակացուցումների և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների ցանկում տարբերություններ չկան:

Այսպիսով, Zovirax®-ի և Acyclovir-ի միջև տարբերությունը միայն արժեքի, արտադրողի և արտաքին դիզայն. Կլինիկորեն հայտնաբերված կամ հաստատված թերապևտիկ ազդեցության տարբերություններ չկան:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ Acyclovir ® թե Famvir ®:

Շվեյցարական արտադրության հաբերի ակտիվ բաղադրիչը մեկ այլ հակավիրուսային միացություն է՝ ֆամցիկլովիրը:

Famvir ® 250 մգ 21 թաղանթապատ հաբերի լուսանկար

Այն ակտիվ է նույն վիրուսների դեմ, բայց բնութագրվում է ավելի բարձր բիոանվտանգությամբ: Բացի այդ, դրա նկատմամբ զգայուն են ացիկլովիր ®-դիմացկուն Herpes simplex շտամները: Ավելի երկար կիսամյակի շնորհիվ Famvir ®-ն ավելի հարմար է օգտագործման համար (օրական 3 անգամից ոչ ավել): Միակ բացասականը 1500 ռուբլիից 3 պլանշետի փաթեթի արժեքն է:

Ո՞րն է տարբերությունը valacyclovir-ի և acyclovir-ի միջև

Valacyclovir ®-ը, որի հիման վրա արտադրվում են նաև տարբեր հակավիրուսային դեղամիջոցներ, հանդիսանում է acyclovir ®-ի նախադրյալը` նրա L-valyl ester-ի հիդրոքլորիդ աղը: Վարակված բջիջներում այն ​​ենթարկվում է նույն փոխակերպումների և գործում է նույն կերպ։

Այնուամենայնիվ, կա տարբերություն acyclovir ®-ի և valacyclovir ®-ի միջև, որը որոշում է վերջինիս հիման վրա դեղերի ավելի բարձր արդյունավետությունը (օրինակ, Valtrex ®, որը հայտնի է Ամերիկայում): Նախադեղերի տեսքով հակավիրուսային նյութը ներծծվում է շատ ավելի լավ և հնարավորինս լիարժեք:

Acyclovir-ը ժամանակակից, բարձր արդյունավետ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է պայքարելու համար վիրուսային վարակներ. Այն օգնում է արագ հաղթահարել սիմպլեքս վիրուսով առաջացած հիվանդությունները (Herpes simplex), ինչպես նաև նշանակվում է հերպեսի զոստերի և «»-ի համար:

Acyclovir-ի ակտիվ բաղադրիչ և դեղագործական ձևեր

Ակտիվ բաղադրիչը, որը վնասակար ազդեցություն ունի վիրուսների վրա, ացիկլովիրն է՝ 2-Ամինո-1,9-դիհիդրո-9-[(2-հիդրօքսիեթոքսի)մեթիլ]-6H-պուրին-6-OH (նատրիումի աղի տեսքով): Քիմիական բանաձևայս նյութից – C8H11N5O3: Դա դեզօքսիգուանիդինի (ԴՆԹ նուկլեոտիդ) արհեստականորեն սինթեզված անալոգ է։ Այս միացությունը կարող է անմիջական ազդեցություն ունենալ վիրուսների ֆերմենտային համակարգի վրա՝ արգելափակելով ոչ բջջային բնույթի այս վարակիչ նյութերի ԴՆԹ-ի վերարտադրությունը:

Այս ապրանքը արտադրվում է դեղաբանական ընկերությունների կողմից՝ մաշկի և լորձաթաղանթների վրա քսելու համար 5% քսուքի և 3% աչքի քսուքի տեսքով (տրամադրվում է 5 գ խողովակներով): Այն կարելի է ձեռք բերել նաև բանավոր ընդունման համար նախատեսված հաբերի տեսքով (ուրվագծային փաթեթներում՝ 10 հատ 200 կամ 400 մգ յուրաքանչյուրը):

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է նախատեսված Acyclovir-ը:

Թերապիայի համար նախատեսված է ացիկլովիրը բանավոր ընդունման համար նախատեսված հաբերի տեսքով վիրուսային վնասվածքներլորձաթաղանթները և մաշկը.

Մեծահասակ հիվանդների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար առաջարկվող մեկ դեղաչափը 200 մգ է (1 դեղահատ): Դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը օրական 5 անգամ է։ Ցանկալի է խստորեն պահպանել դեղաչափերի միջև ժամանակային ընդմիջումները՝ 4 ժամ ցերեկը և 8 ժամ գիշերը:

Acyclovir հաբերը նախատեսված են կուրսային թերապիայի համար։ Սովորաբար նշանակվում է 5-օրյա դասընթաց։

Իմունային անբավարարության վիճակի ախտորոշման դեպքում մեկ դեղաչափը կրկնակի մեծ է՝ 400 մգ, իսկ ընդունման հաճախականությունը՝ նույնը: Բուժման կուրսի պահանջվող տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը կլինիկական դրսևորումներև գործընթացի դինամիկան:

Եթե ​​հիվանդի իմունային կարգավիճակը նորմալ է, բայց անհրաժեշտ է կանխել ռեցիդիվը հերպեսային վարակ, կանխարգելիչ նպատակներով ցուցված է 200 մգ Acyclovir-ի ընդունումը օրական 4 անգամ։ Ռեցիդիվները կանխելիս դեղաչափերի միջև պետք է պահպանվեն 6-ժամյա ընդմիջումներ:

Ընդունելի օրական դոզանԱյս դեղամիջոցը հերպեսային հիվանդությունների բուժման համար կազմում է 2000 մգ:

Ջրծաղիկի («ջրծաղիկի») բուժման ժամանակ մեծահասակները պետք է ընդունեն 800 մգ Acyclovir օրական 5 անգամ: Դասընթացի տեւողությունը 1-ից 1,5 շաբաթ է։ Երեխաների համար դեղաչափը որոշվում է 20 մգ/կգ չափաբաժնով: Երեխաների ընդունման հաճախականությունը օրական 4 անգամ է, իսկ կուրսը շարունակվում է 5 օր։

Նշում:եթե երեխայի քաշը 40 կգ կամ ավելի է, ապա նրան նշանակվում են դեղամիջոցի նույն չափաբաժինները, ինչ մեծահասակները:

Ցանկալի է դեղահատերն ընդունել ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո։

Կարևոր է.Acyclovir-ը չի նշանակվում մինչև 2 տարեկան երեխաների համար:

Վիրուսային ծագման ակնաբուժական հիվանդությունների (հերպետիկ կերատիտ) բուժման ժամանակ օգտագործվում է 3% Acyclovir քսուք։ Երկու աչքերի կոնյուկտիվային պարկերում օրական 5 անգամ տեղադրվում է փոքրիկ (1 սմ) շերտ։ Դեղը պետք է նախապես ընդունվի ամբողջական վերականգնում, կուրսը շարունակելով ախտանիշների ամբողջական վերացումից հետո ևս 3 օր։

Նշում:Աչքի քսուք օգտագործելով բուժման կուրսի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես հրաժարվել Կոնտակտային լինզաներ. Ցածր իմունային կարգավիճակի դեպքում խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել արտաքին տեղային օգտագործման ձևեր և ընդունել հաբեր:

Acyclovir-ի գործողության մեխանիզմը և ֆարմակոդինամիկան

Ակտիվ նյութ Acyclovir- ը արգելափակում է վարակիչ նյութի վերարտադրությունը: Դեղը ամենաբարձր ակտիվությունն է ցուցաբերում 1-ին և 2-րդ տիպի հերպեսի վիրուսների դեմ:

Կարևոր է.Կլինիկական հետազոտությունների ընթացքում փորձնականորեն ապացուցվել է, որ Acyclovir-ը ի վիճակի է կասեցնել վերարտադրության գործընթացը և.

Հաբեր ընդունելիս թերապևտիկ չափաբաժինների հաճախակի գերազանցումը տեսականորեն կարող է առաջացնել երիկամային դիսֆունկցիա:

Acyclovir-ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Ներկայումս Acyclovir-ի կլինիկական նշանակալի անտագոնիզմի վերաբերյալ տվյալներ չկան այլ դեղամիջոցների հետ դեղեր. Թերապևտիկ ազդեցությունավելանում է դեղերի հետ զուգահեռ ընդունման դեպքում:

Պրոբենեցիդը կարող է դանդաղեցնել մարմնից արտազատման գործընթացը:

Զգուշացնելու համար ֆունկցիոնալ խանգարումներԵրիկամների կողմից խորհուրդ չի տրվում Acyclovir-ը ընդունել նեֆրոտոքսիկ հատկություններ ունեցող դեղամիջոցների հետ միասին:

Կարո՞ղ են Acyclovir-ը օգտագործել հղի և կերակրող կանանց կողմից:

Հղիության ընթացքում անցանկալի է օգտագործել Acyclovir հաբերը, քանի որ դեղամիջոցը, որը մտնում է արյան մեջ, ազատորեն անցնում է հեմատոպլասենտալ պատնեշը: Քսուքը կարող է օգտագործվել բժշկի նշանակմամբ։ Եթե ​​անհրաժեշտ է բուժման կուրս

ընթացքում բանավոր ընդունման դեղաչափերի ձևերը կրծքով կերակրելը, ցանկալի է երեխային արհեստական ​​կաթնախառնուրդների տեղափոխել։ Լակտացիայի ժամանակ քսուքի օգտագործման հակացուցումներ չկան։

Ինչպե՞ս պահել դեղը և որքան է դրա պահպանման ժամկետը:

Ինչպես հաբերի, այնպես էլ քսուքի պահպանման ժամկետը 3 տարի է։ Խողովակը բացվելուց հետո քսուքը կարելի է օգտագործել մեկ ամիս:

Քսուքի ձևերը պետք է պահվեն +15°-ից մինչև +25°C ջերմաստիճանում:

Պլանշետները պետք է պահվեն պաշտպանված վայրերում արեւի ճառագայթներըև պաշտպանված է խոնավությունից։

Հեռու պահել երեխաներից!

Պլիսով Վլադիմիր, բժշկական դիտորդ