Ինչպիսի՞ հիվանդություն է գայլախտը կանանց մոտ: Համակարգային կարմիր գայլախտ. հազար դեմքով հիվանդություն

132768 0

Լուպուս (համակարգային կարմիր գայլախտ, SLE)աուտոիմուն հիվանդություն է, որի դեպքում մարդու իմունային համակարգը հարձակվում է հյուրընկալողի շարակցական հյուսվածքի բջիջների վրա՝ որպես օտար:

Միակցիչ հյուսվածքը հայտնաբերվում է գրեթե ամենուր, և որ ամենակարևորն է՝ ամենուր տարածված անոթներում։

Ամենաշատը կարող է ազդել գայլախտով առաջացած բորբոքումները տարբեր օրգաններև համակարգեր, ներառյալ մաշկը, երիկամները, արյունը, ուղեղը, սիրտը և թոքերը:

Գայլախտը մարդուց մարդ չի փոխանցվում:

Գիտությունը չգիտի գայլախտի ճշգրիտ պատճառը, ինչպես շատ այլ աուտոիմուն հիվանդությունների:

Այս հիվանդությունները, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված են իմունային համակարգի գենետիկական խանգարումներով, որոնք հնարավորություն են տալիս նրան հակամարմիններ արտադրել սեփական հյուրընկալողի դեմ:

Լուպուսը դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները բազմազան են, և այն կարող է դիմակայել այլ հիվանդությունների: Գայլախտի ամենից տարբերվող նշանը դեմքի կարմրություն է, որը նման է թիթեռի թևերի՝ տարածված հիվանդի երկու այտերի վրա (թիթեռային կարմրություն): Բայց այս ախտանիշը գայլախտի ոչ բոլոր դեպքերում է առաջանում։

Լուպուսի վերջնական բուժում չկա, սակայն դրա ախտանշանները կարելի է վերահսկել դեղամիջոցներով:

Լուպուսի պատճառները և ռիսկի գործոնները

Համադրություն արտաքին գործոններկարող է առաջացնել աուտոիմուն գործընթաց: Ավելին, որոշ գործոններ ազդում են մեկ անձի վրա, բայց չեն ազդում մյուսի վրա:

Թե ինչու է դա տեղի ունենում, մնում է առեղծված:

Գայլախտի բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ կան.

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների (արևի լույսի) ազդեցությունը կարող է առաջացնել գայլախտի զարգացում կամ վատթարացնել դրա ախտանիշները:
Իգական սեռական հորմոնները չեն առաջացնում գայլախտ, բայց ազդում են դրա ընթացքի վրա: Դրանց թվում կարող են լինել բուժման համար կանացի սեռական հորմոնների բարձր չափաբաժիններով պատրաստուկներ գինեկոլոգիական հիվանդություններ. Բայց դա չի վերաբերում ցածր չափաբաժիններով բանավոր հակաբեղմնավորիչների (OCs) ընդունմանը:
Ծխելը համարվում է գայլախտի ռիսկի գործոն, որը կարող է առաջացնել հիվանդությունը և վատթարացնել դրա ընթացքը (հատկապես անոթային վնաս):
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են խորացնել գայլախտի ընթացքը (յուրաքանչյուր դեպքում դուք պետք է կարդաք դեղամիջոցի հրահանգները):
Վարակներ, ինչպիսիք են ցիտոմեգալովիրուսը (CMV), պարվովիրուսը ( վարակիչ erythema) և հեպատիտ C-ն կարող է նաև գայլախտ առաջացնել: Epstein-Barr վիրուսը կապված է երեխաների մոտ գայլախտի հետ:
Քիմիական նյութերը կարող են գայլախտ առաջացնել: Այդ նյութերի մեջ առաջին տեղում է տրիքլորէթիլենը (քիմիական արդյունաբերության մեջ օգտագործվող թմրամիջոց): Մազերի ներկերն ու ֆիքսատորները, որոնք նախկինում համարվում էին գայլախտի պատճառ, այժմ լիովին արդարացված են:

Մարդկանց հետևյալ խմբերը ավելի հավանական է զարգացնել գայլախտ.

Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում գայլախտով, քան տղամարդիկ։
Աֆրիկյան ծագում ունեցող մարդիկ ավելի հաճախ են գայլախտ հիվանդանում, քան սպիտակամորթները:
Ամենից հաճախ հիվանդանում են 15-ից 45 տարեկան մարդիկ։
Ծխողներ (ըստ որոշ ուսումնասիրությունների).
Ընտանեկան պատմություն ունեցող մարդիկ.
Մարդիկ պարբերաբար ընդունում են գայլախտի վտանգի հետ կապված դեղամիջոցներ (սուլֆոնամիդներ, որոշ հակաբիոտիկներ, հիդրալազին):

Դեղորայք, որոնք առաջացնում են գայլախտ

Լուպուսի տարածված պատճառներից մեկը դրա օգտագործումն է դեղերև այլ քիմիական նյութեր: Միացյալ Նահանգներում թմրամիջոցների ազդեցությամբ առաջացած SLE-ի հետ կապված հիմնական դեղամիջոցներից մեկը հիդրալազինն է (դեպքերի մոտ 20%), ինչպես նաև պրոկաինամիդը (մինչև 20%), քինիդինը, մինոցիկլինը և իզոնիազիդը:

Դեղամիջոցները, որոնք առավել հաճախ կապված են գայլախտի հետ, ներառում են կալցիումի ալիքների արգելափակումները, ACE ինհիբիտորները, TNF-ալֆա անտագոնիստները, թիազիդային միզամուղները և տերբինաֆինը ( հակասնկային դեղամիջոց).

Դեղերի հետևյալ խմբերը սովորաբար կապված են թմրամիջոցների առաջացրած SLE-ի հետ.

Հակաբիոտիկներ: Minocycline եւ Isoniazid.
Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ: քլորոպրոմազին.
Կենսաբանական նյութեր.Ինտերլեյկներ, Ինտերֆերոններ:
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ. Methyldopa, Hydralazine, Captopril.
Հորմոնալ դեղամիջոցներ.լեյպրոլիդ.
Ինհալացիոն դեղամիջոցներ COPD-ի համար.տիոտրոպիում բրոմիդ.
Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. procingamide and quinidine.
Հակաբորբոքային:սուլֆասալազին եւ պենիցիլամին:
Հակասնկային: Terbinafine, Griseofulvin եւ Voriconazole:
Hypocholesterolemic:լովաստատին, սիմվաստատին, ատորվաստատին, գեմֆիբրոզիլ:
Anticonvulsants:վալպրոյաթթու, էթոսուկսիմիդ, կարբամազեպին, հիդանտոին:
Այլ դեղամիջոցներ. աչքի կաթիլներտիմոլոլով, TNF-ալֆա ինհիբիտորներով, սուլֆոնամիդային դեղամիջոցներով, կանանց սեռական հորմոնների բարձր չափաբաժիններով դեղամիջոցներով:

Լրացուցիչ ցուցակդեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են գայլախտ.

Ամիոդարոն.
Ատենոլոլ.
Ացեբուտոլոլ.
Բուպրոպիոն.
Հիդրօքսիքլորոքին.
Հիդրոքլորոթիազիդ.
Գլիբուրիդ.
Դիլտիազեմ.
Դոքսիցիկլին.
Դոքսորուբիցին.
Դոցետաքսել.
Ոսկին և նրա աղերը.
Իմիկիմոդ.
Լամոտրիգին.
Լանսոպրազոլ.
Լիթիումը և դրա աղերը.
Մեֆենիտոին.
Նիտրոֆուրանտոին.
Օլանզապին.
Օմեպրազոլ.
Պրակտոլոլ.
Propylthiouracil.
Ռեզերպին.
Ռիֆամպիցին.
Սերտալին.
Tetracycline.
Տիկլոպիդին.
Տրիմեթադիոն.
Ֆենիլբուտազոն.
Ֆենիտոին.
Ֆտորուրացիլ.
Ցեֆեպիմ.
Ցիմետիդին.
Էսոմեպրազոլ.

Երբեմն համակարգային կարմիր գայլախտը առաջանում է շրջակա միջավայրից օրգանիզմ ներթափանցող քիմիական նյութերի պատճառով: Սա միայն որոշ մարդկանց հետ է պատահում, դեռևս անհասկանալի պատճառով:

Այս քիմիական նյութերը ներառում են.

Որոշ միջատասպաններ.
Որոշ մետաղական միացություններ.
Էոզին (լյումինեսցենտային հեղուկ շրթներկի մեջ):
Para-aminobenzoic թթու (PABA):

Լուպուսի ախտանիշները

Լուպուսի ախտանիշները շատ տարբեր են, քանի որ հիվանդությունը կարող է ազդել տարբեր օրգանների վրա: Ամբողջ հատորներ են գրվել այս բարդ հիվանդության ախտանիշների մասին։ բժշկական ուղեցույցներ. Դրանց կարելի է համառոտ նայել։

Լուպուսի երկու դեպք լիովին նման չէ: Լուպուսի ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ հանկարծակի կամ աստիճանաբար զարգանալ, դրանք կարող են լինել ժամանակավոր կամ անհանգստացնել հիվանդին ողջ կյանքի ընթացքում: Հիվանդների մեծ մասի մոտ գայլախտը համեմատաբար թեթև է, պարբերաբար սրվում են, երբ հիվանդության ախտանշանները վատանում են, իսկ հետո նվազում կամ ընդհանրապես անհետանում:

Լուպուսի ախտանիշները կարող են ներառել.

Հոգնածություն և թուլություն.
Ջերմաստիճանի բարձրացում.
Ցավ, այտուցվածություն և հոդերի կոշտություն:
Էրիտեմա դեմքին՝ թիթեռի տեսքով։
Մաշկի վնասվածքները վատթարացել են արևից:
Ռեյնոյի ֆենոմենը (մատների մեջ արյան հոսքի նվազում):
Շնչառական խնդիրներ.
Կրծքավանդակի ցավ .
Չոր աչքեր.
Հիշողության կորուստ.
Խանգարված գիտակցություն.
Գլխացավ.

Բժիշկ այցելելուց առաջ գրեթե անհնար է կասկածել, որ գայլախտ ունեք: Խորհրդատվություն փնտրեք, եթե ունեք անսովոր ցան, ջերմություն, հոդացավ կամ հոգնածություն:

Լուպուսի ախտորոշում

Լուպուսի ախտորոշումը կարող է շատ դժվար լինել հիվանդության դրսեւորումների բազմազանության պատճառով: Լուպուսի ախտանիշները ժամանակի ընթացքում կարող են փոխվել և նմանվել այլ հիվանդությունների: Լուպուսի ախտորոշումը կարող է պահանջել մի շարք թեստեր.

1. Ընդհանուր արյան ստուգում.

Այս վերլուծությունը որոշում է արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների, թրոմբոցիտների և հեմոգլոբինի պարունակությունը: Անեմիան կարող է ներկա լինել Լուպուսում: Լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների ցածր քանակությունը կարող է նաև ցույց տալ գայլախտ:

2. ESR ցուցանիշի որոշում:

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը որոշվում է նրանով, թե որքան արագ են ձեր արյան կարմիր արյան բջիջները նստում պատրաստված արյան նմուշում մինչև խողովակի հատակը: ESR- ը չափվում է մեկ ժամով միլիմետրերով (մմ / ժամ): Արագ արագությունԷրիտրոցիտների նստվածքը կարող է ցույց տալ բորբոքում, ներառյալ աուտոիմուն բորբոքում, ինչպես գայլախտի դեպքում: Բայց ESR-ն ավելանում է նաև քաղցկեղի դեպքում, այլ բորբոքային հիվանդություններ, նույնիսկ սովորական մրսածության դեպքում։

3. Լյարդի և երիկամների գործառույթների գնահատում.

Արյան թեստերը կարող են ցույց տալ, թե որքան լավ են աշխատում ձեր երիկամները և լյարդը: Սա որոշվում է արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակով և թունավոր նյութերի մակարդակով, որոնց հետ պետք է հաղթահարեն երիկամները: Գայլախտը կարող է ազդել ինչպես լյարդի, այնպես էլ երիկամների վրա:

4. մեզի թեստեր.

Ձեր մեզի նմուշը կարող է ցույց տալ սպիտակուցի կամ կարմիր արյան բջիջների բարձր մակարդակ: Սա վկայում է երիկամների վնասման մասին, որը կարող է առաջանալ գայլախտով:

5. Վերլուծություն ANA-ի համար:

Հակամիջուկային հակամարմինները (ANAs) հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են իմունային համակարգի կողմից: Դրական ANA թեստը կարող է ցույց տալ գայլախտ, թեև այն կարող է առաջանալ նաև այլ հիվանդությունների դեպքում: Եթե ​​ձեր ANA թեստը դրական է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ թեստեր:

6. Կրծքավանդակի ռենտգեն.

Կրծքավանդակի պատկերը կարող է օգնել հայտնաբերել թոքերի բորբոքումը կամ հեղուկը: Սա կարող է լինել գայլախտի կամ թոքերի վրա ազդող այլ հիվանդությունների նշան:

7. Էխոկարդիոգրաֆիա.

Էխոկարդիոգրաֆիան (EchoCG) մեթոդ է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներբաբախող սրտի իրական պատկերը ստանալու համար: Էխոսրտագրությունը կարող է բացահայտել սրտի փականների հետ կապված խնդիրներ և այլն:

8. Բիոպսիա.

Բիոպսիան՝ հետազոտության նպատակով օրգանի նմուշի հեռացումը, լայնորեն կիրառվում է տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման մեջ։ Գայլախտը հաճախ ազդում է երիկամների վրա, ուստի ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ձեր երիկամների բիոպսիա: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է երկար ասեղի միջոցով նախնական անզգայացումից հետո, ուստի անհանգստանալու ոչինչ չկա։ Ստացված հյուսվածքի կտորը կօգնի բացահայտել ձեր հիվանդության պատճառը:

Լուպուսի բուժում

Լուպուսի բուժումը շատ բարդ և երկարատև է: Բուժումը կախված է հիվանդության ախտանիշների ծանրությունից և պահանջում է լուրջ քննարկում ձեր բժշկի հետ ցանկացած տվյալ թերապիայի ռիսկերի և օգուտների վերաբերյալ: Ձեր բժիշկը պետք է պարբերաբար վերահսկի ձեր բուժումը: Եթե ​​հիվանդության ախտանիշները նվազեն, նա կարող է փոխել դեղը կամ նվազեցնել դոզան։ Եթե ​​սրացում է տեղի ունենում, դա հակառակն է:

Ժամանակակից դեղերգայլախտի բուժման համար.

1. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs):

Առանց դեղատոմսի NSAID-ները, ինչպիսիք են նապրոքսենը (Anaprox, Nalgesin, Floginas) և իբուպրոֆենը (Nurofen, Ibuprom) կարող են օգտագործվել գայլախտով առաջացած բորբոքման, այտուցի և ցավի բուժման համար: Ավելի ուժեղ NSAID-ներ, ինչպիսիք են դիկլոֆենակը (օլֆեն), հասանելի են ձեր բժշկի նշանակմամբ: NSAID-ների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են որովայնի ցավ, ստամոքսի արյունահոսություն, երիկամների հետ կապված խնդիրներ և սրտանոթային բարդությունների բարձր ռիսկ: Վերջինս հատկապես վերաբերում է celecoxib-ին և rofecoxib-ին, որոնք խորհուրդ չեն տրվում տարեց մարդկանց համար:

2. Հակամալարիայի դեղեր.

Մալարիայի բուժման համար սովորաբար նշանակվող դեղամիջոցները, ինչպիսին է հիդրօքսիքլորոքինը (Plaquenil), օգնում են վերահսկել գայլախտի ախտանիշները: Կողմնակի ազդեցությունները. ստամոքսի անհանգստություն և ցանցաթաղանթի վնաս (շատ հազվադեպ):

3. Կորտիկոստերոիդ հորմոններ.

Կորտիկոստերոիդ հորմոնները հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք պայքարում են գայլախտի բորբոքման դեմ: Դրանցից են մեթիլպրեդնիզոլոնը, պրեդնիզոլոնը, դեքսամետազոնը։ Այս դեղերը նախատեսված են միայն բժշկի կողմից: Նրանք ունեն երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ՝ քաշի ավելացում, օստեոպորոզ, արյան բարձր ճնշում, շաքարախտի վտանգ և վարակների նկատմամբ հակվածություն: Որքան մեծ է ձեր օգտագործած չափաբաժինը և որքան երկար է բուժման ընթացքը, այնքան բարձր է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

4. Իմունոպրեսանտներ.

Թմրամիջոցները, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը, կարող են շատ օգտակար լինել գայլախտի և այլ դեպքերում աուտոիմուն հիվանդություններ. Դրանցից են ցիկլոֆոսֆամիդը (Ցիտոքսան), ազաթիոպրինը (Իմուրան), միկոֆենոլատը, լեֆլունոմիդը, մետոտրեքսատը և այլն։ Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ վարակների նկատմամբ զգայունություն, լյարդի վնասում, պտղաբերության նվազում, քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների ռիսկ: Ավելին նոր դեղամիջոցԲելիմումաբը (Benlysta), նաև նվազեցնում է գայլախտի բորբոքումը: Դրա կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ջերմություն, սրտխառնոց և փորլուծություն: Եթե ​​դուք գայլախտ ունեք, կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել ինքներդ ձեզ օգնելու համար: Պարզ միջոցները կարող են նվազեցնել բռնկումները և բարելավել ձեր կյանքի որակը:

Փորձեք այս:

1. Բավարար հանգիստ.

Գայլախտով հիվանդ մարդիկ անընդհատ հոգնածություն են զգում, որը տարբերվում է հոգնածությունից առողջ մարդիկև հանգստանալուց հետո չի հեռանում: Այդ պատճառով դուք կարող եք դժվարությամբ դատել, թե երբ պետք է կանգ առնել և հանգստանալ: Մշակեք ձեզ համար նուրբ առօրյա և հետևեք դրան:

2. Զգուշացեք արևից։

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները կարող են հրահրել գայլախտի բռնկումը, այնպես որ դուք պետք է հագեք ծածկված հագուստ և խուսափեք տաք ճառագայթների տակ քայլելուց: Ընտրիր քոնը Արևային ակնոցներավելի մուգ և առնվազն 55 SPF քսուք (հատկապես զգայուն մաշկի համար):

3. Կերեք առողջ սննդակարգ։

Առողջ սննդակարգը պետք է ներառի մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական ձավարեղեն: Երբեմն դուք ստիպված կլինեք դիմանալ սննդակարգի սահմանափակումներին, հատկապես, եթե ունեք արյան բարձր ճնշում, երիկամների կամ ստամոքս-աղիքային խնդիրներ: Սա լուրջ ընդունեք:

4. Պարբերաբար մարզվեք։

Ձեր բժշկի կողմից հաստատված մարմնամարզությունը կօգնի ձեզ ավելի լավ մարզավիճակ ձեռք բերել և ավելի արագ վերականգնել բռնկումներից հետո: Երկարաժամկետ հեռանկարում ֆիթնեսը նվազեցնում է սրտի կաթվածի, գիրության և շաքարախտի ռիսկը:

5. Դադարեցրեք ծխելը։

Ի թիվս այլ բաների, ծխելը կարող է վատթարացնել սրտի և արյան անոթների վնասը, որն առաջանում է գայլախտով:

Այլընտրանքային բժշկություն և գայլախտ

Երբեմն Այլընտրանքային բժշկությունկարող է օգնել գայլախտով հիվանդներին: Բայց չպետք է մոռանալ, որ այն ոչ ավանդական է հենց այն պատճառով, որ դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունն ապացուցված չեն: Համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ քննարկեք ցանկացած այլընտրանքային բուժում, որը ցանկանում եք փորձել:

Արևմուտքում հայտնի գայլախտի բուժման ոչ ավանդական մեթոդները.

1. Դեհիդրոէպիանդրոստերոն (DHEA):

Սննդային հավելումներԱյս հորմոն պարունակող ստերոիդները կարող են նվազեցնել հիվանդի ստացած ստերոիդների չափաբաժինը: DHEA-ն որոշ հիվանդների մոտ թեթևացնում է հիվանդության ախտանիշները:

2. Կտավատի սերմ.

Կտավատի սերմը պարունակում է ալֆա-լինոլենաթթու կոչվող ճարպաթթու, որը կարող է նվազեցնել բորբոքումը: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կտավատի սերմերը լավացնում են երիկամների աշխատանքը գայլախտով հիվանդների մոտ: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փքվածություն և որովայնի ցավ:

3. Ձկան յուղ.

Ձկան յուղի սննդային հավելումները պարունակում են օմեգա-3 ճարպաթթու, որը կարող է օգտակար լինել գայլախտի դեպքում: Նախնական ուսումնասիրությունները խոստումնալից արդյունքներ են ցույց տվել։ Կողմնակի ազդեցություն ձկան յուղՍրտխառնոց, փսխում, փորկապություն և ձկան համը բերանում:

4. Վիտամին D

Որոշ ապացույցներ կան, որ այս վիտամինը բարելավում է ախտանշանները գայլախտով հիվանդ մարդկանց մոտ: Ճիշտ է, այս հարցի վերաբերյալ գիտական ​​տվյալները շատ սահմանափակ են։

Լուպուսի բարդություններ

Գայլախտով առաջացած բորբոքումը կարող է ազդել տարբեր օրգանների վրա:

Սա հանգեցնում է բազմաթիվ բարդությունների.

1. Երիկամներ.

Երիկամային անբավարարությունը գայլախտով հիվանդ մարդկանց մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է: Երիկամների հետ կապված խնդիրների նշանները ներառում են քոր ամբողջ մարմնում, ցավ, սրտխառնոց, փսխում և այտուց:

2. Ուղեղ.

Եթե ​​ուղեղը ազդում է գայլախտով, հիվանդը կարող է զգալ գլխացավեր, գլխապտույտ, վարքային փոփոխություններ և հալյուցինացիաներ: Երբեմն նոպաներ և նույնիսկ ինսուլտներ են տեղի ունենում: Շատ մարդիկ գայլախտով խնդիրներ ունեն հիշողության և արտահայտման հետ:

3. Արյուն.

Գայլախտը կարող է առաջացնել արյան հիվանդություններ, ինչպիսիք են անեմիան և թրոմբոցիտոպենիան: Վերջինս դրսեւորվում է արյունահոսության հակումով։

4. Արյան անոթներ.

Գայլախտով նրանք կարող են բորբոքվել արյունատար անոթներ տարբեր օրգաններ. Սա կոչվում է վասկուլիտ: Անոթային բորբոքման վտանգը մեծանում է, եթե հիվանդը ծխում է:

5. Թոքեր.

Գայլախտը մեծացնում է պլևրայի բորբոքման հավանականությունը, որը կոչվում է պլերիտ, որը կարող է շնչառությունը ցավոտ և դժվարացնել:

6. Սիրտ.

Հակամարմինները կարող են հարձակվել սրտի մկանների վրա (միոկարդիտ), սրտի շուրջ գտնվող պարկի (պերիկարդիտ) և մեծ զարկերակների վրա: Սա հանգեցնում է սրտի կաթվածի և այլնի ռիսկի բարձրացման ծանր բարդություններ.

7. Վարակներ.

Գայլախտով մարդիկ խոցելի են դառնում վարակի նկատմամբ, հատկապես ստերոիդներով և իմունոպրեսանտներով բուժման արդյունքում: Ամենատարածված վարակները միզասեռական համակարգ, շնչառական վարակներ. Ընդհանուր պաթոգեններ՝ խմորիչ, սալմոնելլա, հերպեսի վիրուս:

8. Ոսկորների անոթային նեկրոզ.

Այս վիճակը հայտնի է նաև որպես ասեպտիկ կամ ոչ վարակիչ նեկրոզ: Առաջանում է, երբ ոսկորներին արյան մատակարարումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է փխրունության և հեշտ ոչնչացման ոսկրային հյուսվածք. Հաճախ խնդիրներ են առաջանում ազդրային հոդի հետ, որը մեծ բեռներ է կրում:

9. Հղիության բարդություններ.

Գայլախտով կանայք ունեն բարձր ռիսկայինվիժում. Գայլախտը մեծացնում է նախաէկլամպսիայի և վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը: Ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ չհղիանալ մինչև ձեր վերջին բռնկումից առնվազն 6 ամիս չանցնի:

10. Քաղցկեղ.

Լուպուսը կապված է ավելացել է ռիսկըքաղցկեղի բազմաթիվ տեսակներ. Փաստորեն, գայլախտի որոշ դեղամիջոցներ (իմունոպրեսանտներ) իրենք մեծացնում են այս ռիսկը:

Համակարգային կարմիր գայլախտը հիվանդություն է, որի դեպքում մարմնի բջիջները և հյուսվածքները ազդում են սեփական հակամարմինների ազդեցության տակ: Իմունային համակարգը սկսում է իր բջիջները օտար համարել և փորձում է պայքարել դրանց դեմ։ Կարմիր համակարգային գայլախտԱյն ավելի հաճախ հանդիպում է 30 տարեկանից ցածր կանանց մոտ (դեպքերի մոտ 90%-ում): Ավելին, ըստ վիճակագրության, ավելի հաճախ են տուժում նեգրոիդ ռասայի, ինչպես նաև ասիական, իսպանական կամ հնդկական ծագում ունեցող կանայք։ Այս հիվանդությունը հայտնի է վաղուց, արտաքին մաշկի ախտանիշները նկարագրվել են դեռևս 19-րդ դարի առաջին կեսին։ Գայլախտը գալիս է մի քանի ձևերով, և դա որոշ չափով դժվարացնում է ախտորոշումը:

Հիվանդության պատճառները

Կանանց մոտ համակարգային կարմիր գայլախտի պատճառները դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն: Ենթադրվում է, որ բնածին իմունային արատի և վիրուսային վարակի համադրությունը մեծ դեր է խաղում: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը հաճախ ի հայտ է գալիս չափից ավելի արևայրուք ընդունելուց, ծննդաբերությունից և մարմնի վրա այլ սթրեսներից հետո:Գիտնականները հայտնաբերել են գայլախտի առաջացման և սննդի և դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիայի միջև առկա օրինաչափությունը: Նաև նշանակալի դերգենետիկ նախատրամադրվածությունը դեր է խաղում. եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապում է այս պաթոլոգիայից, ապա դուք վտանգի տակ եք: Հիվանդության առաջացման վրա կարող են ազդել հորմոնալ անհավասարակշռությունը և արտաքին անբարենպաստ միջավայրը:

Հիվանդության ախտանիշները

Կանանց մոտ կարմիր գայլախտի ախտանշանները ի հայտ են գալիս աստիճանաբար։ Ի հայտ են գալիս թուլություն, հոդացավեր, ջերմություն և քաշի կորուստ, և մազերը սկսում են թափվել։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը կարող է սկսվել կտրուկ աճջերմաստիճանը և մարմնի որոշ մասերում սուր բորբոքում: Հիվանդության հետագա ընթացքը տեղի է ունենում ալիքներով՝ ռեմիսիայի և սրման շրջաններով։ Ավելին, յուրաքանչյուր հաջորդ սրացման հետ ավելանում է ախտահարված օրգանների և հյուսվածքների թիվը։

Կանանց մաշկի վրա հայտնված գայլախտի նշանները ներառում են.

• քթի և այտերի կարմրություն - այս դրսևորումը նման է թիթեռի ձևի.
• ցանը օղակների տեսք ունի, իսկ ներսի գույնը ավելի գունատ է, իսկ եզրերին ավելի մոտ՝ ավելի հարուստ;
• մաշկի գույնի կարմրություն դեկոլտեի տարածքում, որն աճում է արևի երկարատև ազդեցությունից, սառը օդի ազդեցության տակ կամ նյարդային ցնցումների ժամանակ,
• վերջույթների վրա կարմրավուն ցան.

Այնուհետեւ, երբ հիվանդությունը տարածվում է, լորձաթաղանթները ազդում են բերանի խոռոչ, ախտանշաններին ավելանում է մկանների և սիմետրիկ հոդերի ցավը։ Վրա ուշ փուլերբորբոքվում են ներքին օրգանների թաղանթները, գրեթե միշտ ախտահարվում են երիկամները և երբեմն մյուսները ներքին օրգաններ. Տուժած կանանց կեսից ավելին զարգանում է ցրված գլոմերուլոնեֆրիտ և երիկամների այլ հիվանդություններ: Երբ համակարգային կարմիր գայլախտը ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա, կարող է զարգանալ պերիկարդիտ, որը վերածվում է միոկարդիտի: Եթե ​​գայլախտը ազդում է թոքերի հյուսվածքի վրա, ապա ախտորոշվում է գայլախտ թոքաբորբ, որն ուղեկցվում է հազով, շնչահեղձությամբ և խոնավ բծերով:

Հիվանդներին վերահսկելը հեշտացնելու համար գայլախտի ակտիվությունը բաժանվում է երեք փուլի.

1. նվազագույնը,
2. չափավոր,
3. արտահայտված.

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե ​​կինն ունի գայլախտի նշաններ, նա պետք է դիմի ռևմատոլոգի: Առաջին հերթին նա անպայման կնշանակի կլինիկական թեստերարյան և մեզի, արյան ստուգում կարմիր գայլախտի համար, ներքին օրգանների ֆտորոգրաֆիա և իմունիտետի ուսումնասիրություն: Ի վերջո, բժշկի համար կարևոր է ոչ միայն ճիշտ ախտորոշում կատարել, այլև որոշել, թե հիվանդությունը որքան վատ է ազդել մարմնի վրա։

Հիվանդության բուժում

Երբ տառապում է համակարգային կարմիր գայլախտով, երկարաժամկետ և շարունակական համալիր բուժում. Բնականաբար, որքան շուտ հայտնաբերվեն կանանց մոտ կարմիր գայլախտի նշանները և կատարվի համապատասխան ախտորոշում, այնքան լավ հիվանդի համար: Ընդ որում, բուժման ընթացքը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​է՝ հաշվի առնելով նրա մարմնի առանձնահատկությունները և հիվանդության փուլը։

Թերապիայի համար օգտագործվում են հորմոնալ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (գլյուկոկորտիկոիդներ), որոնք հաճախ զուգակցվում են իմունոպրեսանտների հետ։ Սրանք կարող են լինել Ibuprofen, Prednisolone, salicylates: Եթե ​​դրանք միաժամանակ ընդունվեն, վտանգ կա անբարենպաստ ռեակցիաներ, վտանգավոր է օրգանիզմի համար, ուստի բուժման ողջ ընթացքը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։ Եթե ​​հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում, հիվանդին կարող է նշանակվել պլազմաֆերեզ՝ արյան բաժանում պլազմայի և բաղադրիչների, որին հաջորդում է պլազմայի մաքրումը և բաղադրիչների վերադարձը մարմին: Բուժման այս մեթոդը շատ արդյունավետ է։ Պաթոլոգիական բջիջների ակտիվությունը կտրուկ նվազում է, և մարմնի բոլոր տուժած համակարգերի գործունեությունը նորմալանում է: Կարող է առաջարկվել սպա բուժումբարելավել ամբողջ թերապևտիկ ընթացքը:

Եթե ​​կինն ունի համակարգային կարմիր գայլախտի ախտանիշներ, ապա նա պետք է խուսափի գերտաքացումից կամ հիպոթերմայից, երկարատև ազդեցությունից: արեւի ճառագայթները, վիրահատություններ և տարբեր պատվաստանյութերի ու շիճուկների ներմուծում օրգանիզմ։

Discoid lupus erythematosus կանանց մոտ

Համակարգային կարմիր գայլախտը պետք է տարբերել դիսկոիդ գայլախտից: Վերջինս հիվանդության մաշկային ձևն է և արտահայտվում է մաշկի վրա շերտավոր կարմրավուն սալիկների տեսքով։ Հիվանդության այս ձևով ներքին օրգանների վնաս չկա, սակայն ժամանակին կամ ոչ պատշաճ բուժման դեպքում դիսկոիդ կարմիր գայլախտը կարող է զարգանալ: Մաշկի ձևը բուժվում է կորտիկոստերոիդ բաղադրիչներ պարունակող քսուքներով և արևապաշտպան քսուքներով: Միաժամանակ նիկոտինաթթու կամ B խմբի վիտամիններ կարող են նշանակվել ներմկանային եղանակով։

Բարդություններ հղիության ընթացքում

Ամենամեծ վտանգը երեխա կրող կանանց մոտ կարմիր գայլախտի նշանների ի հայտ գալն է։ Նման իրավիճակներում բժիշկը չի կարող կանխատեսել, թե ինչպես կզարգանա հիվանդությունը, և արդյոք այն կազդի պտղի վրա։ Ի վերջո, համակարգային կարմիր գայլախտը կարող է ազդել ցանկացած ներքին օրգանի վրա, ներառյալ պլասենտան: Դա կնվազեցնի պտղի արյան հոսքը, ինչը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահացու ելք. Ավտոհակամարմինները կարող են անցնել նաև պլասենցայի միջով և նորածնի մոտ գայլախտ առաջացնել: Միևնույն ժամանակ, հղիության ընթացքում հիվանդությունը բուժելը շատ դժվար է, քանի որ հորմոնալ և ստերոիդ դեղամիջոցները կարող են ունենալ. Բացասական ազդեցությունպտղի զարգացման վրա. Ուստի կինը ողջ հղիության ընթացքում գտնվում է բժիշկների հսկողության ներքո, և մասնագետները որոշում են ծննդաբերության եղանակը։

Եվ չնայած այս հիվանդությունը խրոնիկական է և անբուժելի, սակայն ճիշտ բուժման կուրսով դուք կարող եք երկար և լիարժեք կյանքով ապրել: Հիվանդը կարող է կանխել պաթոլոգիայի սրումը կամ նվազեցնել հարձակման ինտենսիվությունը։ Հետեւաբար, դա անհրաժեշտ է առնվազն ընդհանուր ուրվագիծպատկերացրեք, թե ինչ հիվանդություն է գայլախտը և ինչ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս այն հիվանդ կանանց մոտ: Նման գիտելիքները օգնում են հնարավորինս շուտ հայտնաբերել վտանգավոր պաթոլոգիաեւ սկսել բուժումը ժամանակին, մինչդեռ հիվանդության հետեւանքներն այնքան էլ ուժեղ չեն։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամենօրյա առավոտյան մարմնամարզություն, զբոսանքներ մաքուր օդում և հավասարակշռված դիետա, որը բացառում է ալկոհոլը ռեմիսիայի ժամանակահատվածները մեծացնելու համար: Օրգանիզմը նույնպես կարիք ունի պատշաճ հանգստի և պլանավորված գործունեության համար հարմար ժամանակացույցի։ Սա օգնում է հաղթահարել քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը:

Իրականում ավելի ճիշտ է այն անվանել համակարգային կարմիր գայլախտ կամ Libman-Sachs հիվանդություն, բայց սա գիտական ​​է, բժշկական, և մարդիկ օգտագործում են մեկ բառ՝ գայլախտ, բայց բոլորը հասկանում են, թե ինչ հիվանդության մասին է խոսքը։ Դա վերաբերում է կոլագենոզին կամ ցրված հիվանդություններշարակցական հյուսվածք (DBST), և դա տեղի է ունենում բոլոր օրգանների վնասմամբ, որտեղ առկա է այս հյուսվածքը, բացի այդ, արյան անոթների պատերը նույնպես բորբոքվում են (), այնպես որ կարող ենք ասել, որ ամբողջ մարմինը տուժում է:

SLE (համակարգային կարմիր գայլախտ) ունի բազմաթիվ էպիթետներ, ցավոք սրտի, հիասթափեցնող, ուստի այս հիվանդությունը չի կարելի անվանել բարորակ:

Ապացուցված է, որ գայլախտը ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն, որն առաջանում է նախաձեռնող կամ հրահրող գործոնների ազդեցության տակ։ Այնուամենայնիվ, առաջին հերթին:

Վիրուսներ, սթրես, իմունային պատասխան... Գայլախտ

Ինչ-որ կերպ անհնար է միանշանակ ասել, թե ինչն է առաջացնում գայլախտ, քանի որ այն չունի հատուկ պատճառներ: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիական գործընթացի ձևավորմանը նպաստող նախադրյալները հուսալիորեն հայտնի են:

Գայլախտ է աուտոիմուն հիվանդություն , այսինքն՝ այն ուղեկցվում է սեփական հյուսվածքների և բջիջների բաղադրիչներին (ավտոհակամարմիններ) հատուկ սպիտակուցների (տարբեր դասերի իմունոգոլոբուլինների, որոնք կոչվում են հակամարմիններ) արտադրությամբ։ Սեփական մարմնի նկատմամբ իմունային պատասխանի այս տեսակը կոչվում է աուտոիմունիզացիա և ընկած է աուտոիմուն պրոցեսների զարգացման հիմքում: Գործողության նմանատիպ տեսակ իմմունային համակարգպայմանավորված է որոշակի գենետիկական անոմալիաներով, այսինքն՝ SLE-ն ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն, ինչի մասին վկայում են հիվանդության ընտանեկան դեպքերը:

Վարակումը էական դեր է խաղում հիվանդության ծագման հարցում։, և դրա տեսակը բացարձակապես կարևոր չէ, քանի որ հիմնական կետը իմունային համակարգի լարվածությունն է և հակամարմինների արտադրությունը։ Եվ քանի որ սուր վիրուսային վարակներպաթոգենի ներթափանցման վայրում տեղի են ունենում կործանարար փոփոխություններ (օրինակ՝ լորձաթաղանթ շնչառական ուղիներըգրիպի դեպքում), ձևավորվում է ընդգծված իմունային պատասխան, այնուհետև պայմաններ են ստեղծվում իմունոգոլոբուլինների, ներառյալ աուտոհակամարմինների ձևավորման համար:

Այլ հրահրող գործոնները ներառում են.

• Ինսոլացիա (արևի տակ մնալ);
• հորմոնների մակարդակի տատանումներ (հետևաբար հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է իգական սեռի մոտ);
• Աբորտը և ծննդաբերությունը նույնպես ազդում են կանանց վրա.
• Հոգե-հուզական սթրես, սթրես;
• Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (սալիցիլատներ):

Այս պատճառների համակցությունը սրում է իրավիճակը և նպաստում այնպիսի վատ հիվանդության զարգացմանը, ինչպիսին է գայլախտը, որը, սակայն, կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով և գոյություն ունի մի քանի անգամ: տարբեր ձևերև, համապատասխանաբար, տալ տարբեր կլինիկական դրսևորումներ:

Կախված որոշակի օրգանի գերակշիռ ախտանիշից եւ դրա առաջացման պատճառներից, առանձնանում են մի քանի տեսակի լուպուսի վնասվածքներ:

Արդյո՞ք դա միայն մաշկը գայլախտի առանձին ձև է:

Դիսկոդի ձև կամ դիսկոիդ գայլախտ erythematosus(DLE) համարվում է մաշկաբանների նահանգը, որը բնութագրվում է erythematous Rashes- ի տեսքով, որը կարող է ազդել դեմքի, այտոսկրերի, քթի վրա և տարածվել դեպի այտեր՝ ձևավորելով «թիթեռ» (այսպես կոչված՝ ցան, քանի որ դրա ուրվագծերը շատ նման են այս միջատին):

«Թիթեռի» ծանրության աստիճանը և բորբոքային դրսևորումների պահպանումը շատ կարևոր են ախտորոշման և որոշման համար. DKV ընտրանքներ.

1. Փոփոխական կարմրություն միջին դեմքի ցիանոզով, որը զարկ է տալիս և ուժեղանում եղանակային պայմանների ազդեցության տակ (շրջակա միջավայրի ցածր ջերմաստիճան, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ուժեղ քամի) կամ հոգե-հուզական վիճակ(հուզմունք);
2. Համառ էրիթեմատոզ բծերի տեսքը այտուցով, որն ուղեկցվում է էպիդերմիսի խտացումով դրանց ձևավորման վայրում (հիպերկերատոզ);
3. Խստորեն այտուցված կոպեր, ամբողջ դեմքի այտուցվածություն, պայծառ ներկայություն վարդագույն բծեր, խիտ և այտուցված;
4. Discoid տարրերում նշվում է հստակ ցամաքային ատրոֆիա:

Այլ դեպքերում, ցանը կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերի վրա. Earl jewe, ճակատ, պարանոց, տորսո, գլխամաշկըԳլուխներ, վերջույթներ կամ դրսեւորվում են nonspecifically - purpura, nodules (erythema multifore):

Լորձաթաղանթի վրա ցանը բնորոշ է գայլախտին

DLE-ի ախտորոշման համար առանձնահատուկ դեր է հատկացվում բերանի լորձաթաղանթի վրա ցանի առկայությանը, ինչպես նաև գայլախտի առկայությանը, որն արտահայտվում է այտուցով և շուրթերի կարմիր եզրով, ծածկված մոխրագույն չոր թեփուկներով կամ կեղևներով և էրոզիաներ, որոնք հետագայում անցնում են ցամաքային ատրոֆիա:

«Butterfly» - ի համարժեքը CAPIARTARITIS (VASCULITIS) է, որը բնութագրվում է փոքր, թեթեւակի այտուցված կետերի ձեւավորմամբ, հետ թոքերի զարգացումատրոֆիան ևս մեկ տարբերակ է: Այս դեպքում վերին մասի մատները և ստորին վերջույթներ, ափի եւ ճարմանդների մակերեսը, նկատվում են գրոֆիկ փոփոխություններ մաշկը(Եղունգների փխրունություն եւ դրանց դեֆորմացիան, խոցերի եւ մահճակալների ձեւավորումը, մազաթափության մեծացումը):

Նշենք, որ DKV-ն չի բացառվում ընդհանրացված կարմիր գայլախտով, բայց նա կա առաջանում է որպես ախտանիշ, և ոչ որպես հիվանդության առանձին ձև.

Լուպուսի այլ մեկուսացված ձևեր

Ինչ վերաբերում է գայլախտի այլ տարբերակներին, թեև դրանք նման են դասական ձևին («թիթեռնիկ», էրիթեմատոզ ցան և այլն), դրանք ունեն այլ պատճառներ և պահանջում են. հատուկ բուժումև տարբերվում են կանխատեսմամբ (տուբերկուլյոզ և դեղորայք):

Տուբերկուլյոզային կարմիր գայլախտ, այլ կերպ կոչվում է մաշկային տուբերկուլյոզ կամ գայլախտ, որը ծագում է Կոխի բացիլից, որը հանդիսանում է ցանկացած տեսակի և տեղակայման տուբերկուլյոզի (Tbc) հարուցիչը։ Հիվանդությունը կոչվում է գայլախտ, քանի որ դրա ախտանիշները շատ նման են DLE-ի ախտանիշներին:

Տուբերկուլյոզային (գռեհիկ) գայլախտի բուժումը նպատակաուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության (Tbc) և գայլախտի հետևանքների (խոցեր, բշտիկներ, հանգույցների) վերացմանը: Այնուամենայնիվ, տուբերկուլյոզը բուժելը նշանակում է ազատվել գայլախտից:

Չի կարող համարվել որպես առանձին ախտանիշ SLE և դեղորայքային գայլախտ, որն առաջանում է որոշակի դեղամիջոցների ընդունման արդյունքում (բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ և այլն), քանի որ այն շրջելի է և անհետանում է դեղերի դադարեցումից հետո։

Դասակարգումը ըստ հոսքի բնույթի

Հաշվի առնելով կարմիր գայլախտի մեկուսացված տարբերակները, ապագայում կլինի SLE-ի նկարագրությունը. ընդհանրացված ձևտարբեր ախտանիշներով և դրսևորումներով հիվանդություններ. Պաթոլոգիայի աշխատանքային դասակարգումը հաշվի է առնում դասընթացի կլինիկական տարբերակները՝ հաշվի առնելով.

• Սկզբնական շրջանի ծանրության աստիճանը;
• Հիվանդության սկզբի ախտանիշները;
• Հոսքի բնույթը;
• Պաթոլոգիական գործընթացի ակտիվություն;
• Առաջընթացի տեմպերը;
• Հորմոնների օգտագործման ազդեցությունը;
• Ժամանակահատվածի տևողությունը.
• Մարմնի վնասման մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները.

Սրա շնորհիվ Ընդունված է տարբերակել հոսքի երեք տեսակ.

1. Կծու տարբերակ, որը բնութագրվում է հանկարծակի սկիզբով, այնքան հանկարծակի, որ հիվանդը կարող է նույնիսկ ցույց տալ մեկ ժամ, երբ իր հիվանդությունը հասավ իրեն, մարմնի ջերմաստիճանի արագ աճ, «թիթեռի» տեսք, պոլիարտրիտի և սերոզիտի զարգացում: Բազմաթիվ օրգանների վնասումը և արտազատման (երիկամների) և նյարդային համակարգերի արագ ներգրավումը գործընթացին հանգեցնում են վիճակի կտրուկ վատթարացման, որը կարող է տևել մինչև 2 տարի։ Այնուամենայնիվ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով բուժումը կարող է երկարացնել նախնական շրջանը մինչև 5 տարի և նույնիսկ հասնել կայուն ռեմիսիայի;
2. Ենթասուր ալիքավոր ընթացք, որը բնութագրվում է հիվանդության աստիճանական զարգացմամբ, որտեղ սովորաբար առաջինը տուժում են հոդերը և մաշկը, իսկ մնացած օրգանները (ավելի ու ավելի նոր) միանում են գործընթացին յուրաքանչյուր ռեցիդիվով։ Հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ (5-6 տարի), որից հետո այն ունի բազմաբնույթ սինդրոմային կլինիկական պատկեր.
3. Աստիճանական սկիզբը, նույնիսկ հիվանդի համար աննկատ, միայն մեկ համախտանիշի առկայությունը, մնացածը միանում են միայն երկար տարիներ անց. SLE-ի քրոնիկ ընթացքը.

SLE-ի կլինիկական պատկերը՝ ախտանիշներ, սինդրոմներ, տարբերակներ

Շատ դեպքերում Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս SLE-ի սկիզբը.

• Համատեղ վնասը կրկնվող պոլիարտրիտն է, որը շատ նման է ռևմատիկ արթրիտին;
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• Մաշկի ցան;
• Թուլություն, հոգնածության զգացում, կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ;
• Քաշը կորցնելը.

Սկսել սուր դրսևորումներ Հիվանդությունն ավելի քիչ տարածված է և բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ջերմություն;
2. Պոլիարտրիտ;
3. Մաշկի ծանր վնասվածքներ;
4. Jade;
5. Պոլիսերոզիտա.

Կլինիկա քրոնիկ ընթացք , որպես կանոն, երկար ժամանակ սահմանափակվում է մեկ սինդրոմով, օրինակ.

• Կրկնվող արթրիտ;
• Պոլիսերոզիտ;
• կամ Werlhof, էպիլեպտիֆորմ համախտանիշ կամ դիսկոիդ գայլախտ:

Համակարգային գայլախտի դրսևորումներ և բարդություններ. Հիմնված անհատական ​​դասընթացՎնասվածքների հիվանդության տեղայնացումը կարող է շատ տարբեր լինել: (Այս մասին ավելի ուշ):

Սակայն վաղ թե ուշ, միգուցե 10 տարի անց, պաթոլոգիական պրոցեսի անկառավարելի առաջընթացի արդյունքում այլ օրգաններ դեռ տուժում են։ Հիվանդության պոլիմորֆ ախտանշանները կարող են հանգեցնել ցանկացած օրգանի ֆունկցիոնալ անբավարարության զարգացում, որն ավարտվում է հիվանդի մահով.

SCV. Մաշկի, հոդերի, սրտի, արյան անոթների վնասվածքներ

Ախտանիշներ մաշկի վնասվածքներ SLE-ի համար քննարկվել են վերևում (DLE-ի նկարագրությունը), որոնք մաշկային համախտանիշի տեսքով առկա են ընդհանրացված պաթոլոգիական պրոցեսում և բնութագրվում են դիսկոիդ գայլախտի ախտանիշների անալոգիայով։

ժամը հոդային համախտանիշգրեթե բոլոր հիվանդները նշում են միգրացիոն ցավ, սահմանափակ շարժունակություն հոդերի մեջ, հաճախ փոքրերը (լուպուսի արթրիտ): Որոշ դեպքերում այս ախտանիշները ավելացվում են.

• Մատների ֆյուզիֆորմ դեֆորմացիա;
• մկանների ատրոֆիկ փոփոխություններ;
• տանջող միալգիա (մկանային ցավ);
• միոզիտ (մկանային բորբոքում);
• Օսալգիա (ոսկորների ցավ):

Pericarditis- ը լուպուսի ձեւերից մեկն է, որը ազդում է սրտի վրա:

Serositis (serous թաղանթների բորբոքային վնասվածքներ)- Զարմանալի բավականին լուրջ բաղադրիչ, ներառյալ ախտորոշիչ եռյակը.

• , երկկողմանի պլերիտ, երբեմն պերիտոնիտ;
• դերմատիտ;
• Արթրիտ.

Սերոզիտունեն ռեցիդիվների հակում` առաջացնելով կպչունություն պերիկարդի խոռոչում և պլեվրայում: Սերոզիտի ախտանշանները բավականին տարածված են. հիվանդը ցավ է զգում, բժիշկը լսում է պլեվրայի, պերիկարդի և որովայնի շփման աղմուկը։

Համակարգային կարմիր գայլախտի համար սրտանոթային համակարգի վնասը չի սահմանափակվում միայն պերիկարդիտով:Տուժում են էնդոկարդը, փականային ապարատը (հիմնականում՝ միտրալ և տրիկուսպիդային փականներ), սրտամկանը և խոշոր անոթները, և այդպիսով, սրտի և արյան անոթների վիճակում SLE-ում պաթոլոգիան կարող է առկա լինել հետևյալ ձևով.

• Atypical warty Libman-Sachs;
• Ռեյնոյի համախտանիշ, որի զարգացման հավանականությունը մի քանի անգամ ավելանում է SLE-ում;

Միոկարդիտը գայլախտով ունի բավականին ընդգծված կլինիկական պատկեր.

1. ռիթմի մշտական ​​աճ (տախիկարդիա);
2. Սրտի ցավ, որը հիվանդը դժվարանում է նկարագրել, քանի որ «այն ինչ-որ կերպ անորոշ է».
3. Շնչառության պակաս, հատկապես ծանրաբեռնվածությամբ;
4. Խուլ տոններ, աղմուկի տեսքը թոքային զարկերակկամ սրտի գագաթնակետին (աուսկուլտացիա);
5. Ցրված պրոցեսի դեպքում՝ մաշկի ցիանոզ, արյան ցածր ճնշում, գալոպի ռիթմ;
6. ԷՍԳ-ի բնորոշ փոփոխություններ.

Կարելի է նշել, որ ցանկացած օրգանի գրեթե բոլոր պաթոլոգիական պրոցեսներն անտարբեր չեն թողնում անոթները։ Ազդվում են փոքր և մեծ, զարկերակային և երակային կոճղերըզարգացման հետ և Օրինակ, Ռեյնոյի համախտանիշը կարող է նկատելիորեն առաջացնել հիվանդության կլինիկական պատկերը և ձևավորվել այլ դրսևորումների ի հայտ գալուց շատ առաջ։

Գայլիկոն և մարմնի գործառույթները՝ շնչառություն, մարսողություն, նյարդահոգեբուժական գործունեություն և պաշտպանություն

Լուպուսում բորբոքային պրոցեսը հայտնաբերում է կապի հյուսվածք շնչառական համակարգում , տարածվելով բրոնխների, թոքային անոթների շուրջ, թոքերի բլթերի միջև և երբեմն նույնիսկ ազդելով ալվեոլային միջնապատերի վրա։ Այս փոփոխությունները հանգեցնում են ձեւավորմանը գայլախտ թոքաբորբթոքերում բորբոքային ինֆիլտրացիայի օջախների զարգացմամբ, որի հիմնական կլինիկական նշանը ժամանակի ընթացքում դանդաղորեն աճող շնչահեղձությունն է։

Այնուամենայնիվ, գայլախտով թոքերի բորբոքային գործընթացը կարող է այլ կերպ վարվել և տալ սուր ընթացք, որում նկատվում են հետևյալները.

• Շնչառության պակաս, բավականին ծանր;
• Ցավոտ հազ, շնչահեղձության հարձակումներ;
• Հեմոպտիզ;
• Դեմքի, ձեռքերի և ոտքերի մաշկի կապտավուն գույնը;
• Ձևավորում (հնարավոր է):

Ստամոքս-աղիքային տրակտի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) վնաս. բնութագրվում է կլինիկական պատկերի պայծառությամբ և բազմաթիվ ախտանիշներով.

• ախորժակի ամբողջական բացակայություն (անորեքսիա);
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
• Գրեթե մշտական, բայց չճշտված, որովայնի ցավ;
• Հաճախակի փորլուծություն.

Ամենատարածված մեղավորը ստամոքս-աղիքային տրակտի գայլախտային վնասվածքներն են.

1. Վազոմոտոր միջենտրիկ խանգարումներ;
2. Միջանկյալ և աղիքային պատի հեմոռագիկ այտուց;
3. Սեգմենտային ileitis (բարակ աղիքի կրկնվող խանգարում);

Որոշ դեպքերում, գայլախտի բորբոքային պրոցեսը ստամոքս-աղիքային տրակտում կարող է հանգեցնել խոցային-նեկրոտիկ փոփոխությունների և առաջացնել. աֆտոզ ստոմատիտ, էզոֆագիտ, գաստրոէնտերոկոլիտ, որը կարող է բարդանալ խոցի պերֆորացիայով և պերիտոնիտի կամ պանկրեատիտի զարգացմամբ։

Համակարգային կարմիր գայլախտի ամենատարածված և վտանգավոր բարդությունները

Մոտավորապես SLE-ով հիվանդների կեսում երիկամները ազդում են պիելոնեֆրիտի, կարմիր գայլախտի (լուպուս նեֆրիտ), նեֆրոտիկ սինդրոմի և երիկամների արտազատման ֆունկցիայի խանգարման հետ: Հազվադեպ գայլախտը կարող է սկսվել հղիության նեֆրոպաթիայի կամ սուր նեֆրոտիկ համախտանիշի նմանվող պաթոլոգիայով:

Խախտում կողմից նյարդային համակարգ իսկ մտավոր ակտիվությունը նույնպես դիտվում է մոտավորապես 50% դեպքերումհամակարգային կարմիր գայլախտի բոլոր փուլերում: Սկզբնական փուլը բնութագրվում է.

• Ընդհանուր թուլություն;
• Արագ հոգնածություն;
• Ադինամիա;
• դյուրագրգռություն և կարճ բնավորություն;
• Դեպրեսիվ տրամադրություն;
• Ընդհանուր հուզական ֆոնի նվազում, ապատիա;
• Քնի խանգարում;
• Հիպերհիդրոզ (չափազանց քրտնարտադրություն);
• Գլխի ծանրություն, գլխացավ:

Ուղեղի ներգրավվածության պատճառով և ողնաշարի լարը, meninges, նյարդային արմատներ և ծայրամասային նյարդերՀիվանդության ամենաթեժ պահին ի հայտ են գալիս որոշակի նյարդաբանական ախտանիշներ, որոնք վերածվում են սինդրոմների.

1. Ուղեղային (մենինգոէնցեֆալիտ);
2. Ուղեղ-ողնուղեղ (էնցեֆալոմիելիտ);
3. Դիֆուզ (մենինգոէնցեֆալոմիելոպոլիրադիկուլոնևրիտ):

Տեղաշարժեր հուզական ոլորտայս փուլում ոչ միայն չեն հեռանում, այլև վատանում են.

• Անկայուն տրամադրություն (դեպրեսիան փոխարինվում է էյֆորիայի հետ);
• Անքնություն;
• Ինտելեկտուալ-մնեստիկ խանգարումներ (տուժում են հիշողությունը և հետախուզությունը);
• Երբեմն զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ (տեսողական և լսողական);
• Կոնվուլսիվ նոպաներ;
• Նվազեցված քննադատություն, ոչ համարժեք դատողություն, սեփական հնարավորությունները ճիշտ գնահատելու անկարողություն:

Բացի այդ, պետք է նկատի ունենալ, որ նյարդահոգեբանական գործունեության նման խանգարումները երբեմն առաջանում են հորմոններով բուժման արդյունքում (ստերոիդային փսիխոզներ):

Reticuloendothelial համակարգ(մակրոֆագային համակարգ) արձագանքում է SLE-ին ավշային հանգույցների բոլոր խմբերի ավելացմամբ, ինչը վկայում է հիվանդության վաղ ընդհանրացման մասին: Բացի այդ, նկատվում է փայծաղի և լյարդի մեծացում։ Լյարդի վնասման ախտանիշները (հեպատիտ, որն ուղեկցվում է դեղնախտով, ճարպային հեպատոզ) հաճախ ի հայտ են գալիս սրտային անբավարարության ֆոնի վրա, որը առաջանում է դիֆուզ միոկարդիտով կամ. թոքային հիպերտոնիա, և նմանվում են սուր վիրուսային հեպատիտին։

Գայլախտ երեխաների և հղիների մոտ

Լուպուսի ընդհանուր նկարագրությունը բոլորի համար տարիքային խմբեր, սեռը և պայմանները կարող են չբավարարել հիվանդների որոշակի կատեգորիաների, ովքեր հետաքրքրված են հետևյալ հարցերով.

1. Արդյո՞ք SLE-ն առաջանում է երեխաների մոտ:
2. Ինչպե՞ս է հղիությունը ընթանում գայլախտով հիվանդ կնոջ մոտ, ինչպիսի՞ն են նրա երջանիկ մայրության հնարավորությունները:
3. Արդյո՞ք SLE-ը վարակիչ է և չի՞ փոխանցվում կենցաղային պայմաններում:

Հարց առաջին. Ցավոք, գայլախտի գործընթացը չի խնայում երեխաների մարմինը. Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են դպրոցականները կրտսեր դասարաններև դեռահասները, և նույնիսկ այս տարիքում գայլախտը նախընտրում է աղջիկներին, նրանք հիվանդանում են 3 անգամ ավելի հաճախ, քան տղաները:

Պատճառները, հիվանդության զարգացումը, ընթացքի բնույթը, կլինիկական պատկերը և թերապևտիկ միջոցառումներԸնդհանրապես, դրանք ոչնչով չեն տարբերվում մեծահասակների մոտից, ուստի դժվար թե արժե կրկնել:

Երկրորդ հարցըՀղիության ընթացքում համակարգային կարմիր գայլախտ:Իհարկե, հաշվի առնելով, որ SLE-ը հիմնականում կանանց հիվանդություն է, այս հարցը չի կարող մեզ չանհանգստացնել, մանավանդ որ հղիությունը կարող է առաջացնել հիվանդության սկիզբը կամ դրա սրացումը։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ իմունային համակարգի գործունեության նվազման հետևանքով հղիության ընթացքի հետ մեկտեղ, կնոջ վիճակը, ընդհակառակը, բարելավվի, և բարդությունների ռիսկը նվազի: Ժամանակակից բժշկության շնորհիվ նման կանանց այլեւս անմիջապես աբորտ չի առաջարկվում։ Ընդհակառակը, ապագա մայրիկշրջապատված լինելով գինեկոլոգների և ռևմատոլոգների ուշադրությամբ և խնամքով, ովքեր սերտ շփումներ ունեն միմյանց հետ և համակարգում են իրենց գործողությունները հիվանդի կառավարման մարտավարության վրա:

Հատուկ հաշվառում նախածննդյան կլինիկաՀղիության ընթացքում ուժեղացված վերահսկողությունը և անհրաժեշտ բուժումն օգնում են հիվանդ կանանց կեսին ապահով ծննդաբերել և մայրանալ: Թեև գայլախտով հղի կանանց մեկ քառորդը դեռևս ունի բարդություններ՝ արյունահոսության, թրոմբոցի և պտղի մահվան տեսքով:

Վերջապես, երրորդ հարցըԱրդյո՞ք գայլախտը վարակիչ է:Պատասխանը միանշանակ չէ, քանի որ եթե խոսքը մաշկային տուբերկուլյոզի մասին է, ապա, իհարկե, այս հիվանդությունը վարակիչ է, ինչպես Tbc-ի մյուս տեսակները։ Այս առումով բոլոր կանխարգելիչ միջոցները պետք է ուղղվեն ոչ թե Լուպուսի դեմ, այլ տուբերկուլյոզի դեմ, որի վտանգը անհերքելի է: Դա բավականին լուրջ վարակ է, որը դժվար է բուժել: Հավանաբար, մարդկանց կարող է հանգստացնել նաև այն փաստը, որ տուբերկուլյոզային գայլախտը պարզապես չի «քայլում փողոցներով», քանի որ հիվանդները ենթակա են բուժման մասնագիտացված հիվանդանոցներում և կարող են դուրս գրվել միայն այն դեպքում, երբ այլևս վտանգ չեն ներկայացնում ուրիշների համար:

Լուպուսի erythematosus- ի այլ տարբերակները վարակիչ չենև չեն փոխանցվում նույնիսկ սերտ շփման միջոցով, այնպես որ դուք չպետք է վախենաք կամ խուսափեք հիվանդ մարդկանցից տանը, խմբում և այլ հանգամանքներում:

SLE-ի ախտորոշում

Համակարգային կարմիր գայլախտ՝ արտահայտված կլինիկական դրսևորումներով, կարելի է կասկածել արդեն հիվանդի նախնական զննման ժամանակ և նախնական ախտորոշում կարելի է անել, եթե.

• «Թիթեռներ»;
• Դիսկոիդ ցան;
• դերմատիտ, սրված ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ;
• խոցեր բերանի խոռոչում կամ քիթ-կոկորդում;
• Ոչ քայքայող արթրիտ;
• Պերիկարդիտ կամ պլերիտ (սերոզիտ);
• Ցնցումներ եւ հոգեբաններ (վնասում կենտրոնական նյարդային համակարգին):

SLE-ի լրացուցիչ ախտորոշումը ներառում է լաբորատոր կլինիկական-կենսաքիմիական (արյան և մեզի ավանդական թեստեր) և իմունոմորֆոլոգիական ( իմունոլոգիական թեստԵրիկամների և մաշկի բիոպսիայի նյութի հյուսվածաբանական վերլուծություն) ուսումնասիրություններ։ Լուպուսը անուղղակիորեն նշվում է հետևյալի տեսքով.

1. Սպիտակուցներ մեզի մեջ ավելի քան 0,5 գ/օր կամ բալոնուրիա ( երիկամային պաթոլոգիա);
2. , կամ (արյունաբանական խանգարումներ):
3. Վերջնական ախտորոշումը կարող է հաստատվել իմունոլոգիական խանգարումների բացահայտմամբ, որոնք մատնանշվում են.
   • ՀասանելիությունԼ.Է.- բջիջներոչնչացված հյուսվածքներից կլանված միջուկային նյութով;
   • Միջուկային բաղադրիչների և հակամիջուկային հակամարմինների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը;
   • Կեղծ դրական Wasserman ռեակցիա (թեստ սիֆիլիսի համար):

Այնուամենայնիվ, համակարգային կարմիր գայլախտի ախտորոշումը այնքան էլ պարզ չէ, որքան կարող է թվալ առաջին հայացքից, քանի որ կան հիվանդության ատիպիկ տարբերակներ (համակցված կամ սահմանային ձևեր շարակցական հյուսվածքի այլ պաթոլոգիաների հետ), ինչը հատկապես բնորոշ է SLE-ի վաղ փուլերին: . Օրինակ, նույն LE բջիջները երբեմն հայտնաբերվում են փոքր կոնցենտրացիաներով այլ պաթոլոգիաներում:

Համակարգային կարմիր գայլախտի բուժման գործընթացը

Ամենամեծ հաջողության կարելի է հասնել, եթե բուժումը սկսվի պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման վաղ փուլում:Ինչպես հիվանդության սկիզբը, այնպես էլ դրա սրացումը պահանջում են մնալ հիվանդանոցի պատերի ներսում, ուստի նման ժամանակահատվածներում հիվանդանոցում մնալը հնարավոր չէ խուսափել:

Նախնական ենթահամակարգը եւ քրոնիկ, հիմնականում հոդային ձեւերը բուժվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով (NSAIDS), Voltaren կամ Brufen:

Եթե ​​ժամը քրոնիկ ընթացքՔանի որ հիվանդությունն ավելի շատ ազդում է մաշկի վրա, նախապատվությունը տրվում է քինոլինային դեղամիջոցներին՝ դելագիլ, քլորոքին և այլն, որոնք, սակայն, կարող են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ դիսպեպտիկ խանգարումների, դերմատիտի, ականջների ականջների և գլխացավերի տեսքով:

Diffuse Lupus Nephritis- ը բուժվում է Plaquenil- ով (հիդրօքսիքիչլորին):

SLE-ի բուժման հիմնական դեղամիջոցները գլյուկոկորտիկոիդներն են, որոնք օգտագործվում են կախված ձևից, ընթացքի բնույթից, գործընթացի ակտիվությունից և հիվանդության կլինիկական պատկերից: Բայց եթե հորմոնները չեն ունենում ցանկալի ազդեցություն, նրանք դիմում են ցիտոտոքսիկ իմունոսուպրեսանտներ նշանակելուն:

Ի լրումն հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման, SLE-ով հիվանդին անհրաժեշտ է հատուկ դիետա և սիմպտոմատիկ բուժում (հակախոցային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, վիտամիններ և այլն):

Զորավարժությունների թերապիան եւ մերսումը կարող են առաջարկվել միայն անկումից հետո բորբոքային գործընթաց parenchymal օրգաններում եւ միշտ իրենց վիճակի վերահսկման ներքո: Ֆիզիոթերապիա և Սպա բուժումԱյն ընդհանրապես ցուցված չէ գայլախտի համար։ Մեկուսացումը, ռադոնի լոգանքները, հոդերի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը շատ լավ հրահրում են հիվանդության սրացում, որը չպետք է մոռացվի:

SLE-ի կանխատեսում և կանխարգելում

Կանխատեսումը ուղղակիորեն կախված է SLE-ի ձևից և ընթացքից:

• Բացարձակ բարենպաստ կանխատեսում է միայն դեղորայքային գայլախտի դեպքում:
• Դիսկոիդ տարբերակը բուժվելու հնարավորություն ունի մոտավորապես 40% դեպքերում:
• Ինչ վերաբերում է ընդհանրացված ձեւին, ապա երբ վաղ ախտորոշումիսկ ադեկվատ թերապիայի դեպքում 90% դեպքերում տեղի է ունենում ռեմիսիա, ինչը զգալիորեն երկարացնում է կյանքը և բարելավում դրա որակը։ Մնացած 10%-ը, ցավոք, դժվար թե կարողանա հույս դնել հաջող ելքի վրա, և գայլախտի նեֆրիտի վաղ ձևավորմամբ կանխատեսումն էլ ավելի անբարենպաստ է դառնում:

Գայլախտը լուրջ հիվանդություն է, և կյանքը երկարացնելու համար պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել սրացումները կանխելուն և պրոցեսի առաջընթացը կանխելուն։

Կանխարգելիչ համալիրը ներառում է.

1. Ժամանակին, ռացիոնալ համալիր բուժում (հորմոնային թերապիա);
2. Դեղերի չափաբաժինների խստորեն պահպանում;
3. Պարբերաբար այցելություններ բժշկին;
4. Դիսպանսերային փորձաքննություն;
5. Հիմնադրում օպտիմալ ռեժիմքուն (ցերեկը հանգիստ ժամ՝ 1-2 ժամ) և արթնություն;
6. Դիետայի հետևում (ածխաջրերի և կերակրի աղի քանակի սահմանափակում, սննդակարգի հարստացում սպիտակուցներով և վիտամիններով);
7. Եթե ​​մաշկը ախտահարված է, դրսից դուրս գալուց առաջ օգտագործեք արևապաշտպան քսուք (քսուք, քսուք, փոշի սալոլով, ֆոտոպաշտպանիչ թաղանթ);
8. Խիստ անկողնային ռեժիմ, հակաբակտերիալ և զգայունազրկող բուժում տարբեր տեսակի համար վարակիչ հիվանդություններ(ARVI և այլն):

Հիվանդները պետք է հիշեն, որ գայլախտը չի «սիրում» վիրաբուժական միջամտությունները, պատվաստումները (եթե դրանք պարզապես կենսական նշանակություն չունեն), հիպոթերմիա և չի ընդունում «շոկոլադե արևայրուք»: Ուլտրամանուշակագույն լույսի և ոսկու պատրաստուկներով բուժումը հակացուցված է SLE-ով հիվանդներին: Անպատշաճ կլինի նաև ամառային արձակուրդը հարավային լայնություններում անցկացնելու ցանկությունը։

Ձեր հարցին կպատասխանի հաղորդավարներից մեկը։

IN այս պահինպատասխանում է հարցերին. Ա.Օլեսյա Վալերիևնա, բժշկական գիտությունների թեկնածու, բժշկական համալսարանի ուսուցիչ

Դուք կարող եք ցանկացած պահի շնորհակալություն հայտնել մասնագետին օգնության համար կամ աջակցել VesselInfo նախագծին:

Համակարգային կարմիր գայլախտ– քրոնիկ համակարգային հիվանդություն՝ մաշկի վրա առավել ցայտուն դրսևորումներով. Լուպուսի erythematosus-ի էթիոլոգիան անհայտ է, սակայն դրա պաթոգենեզը կապված է աուտոիմուն պրոցեսների խախտման հետ, որի արդյունքում օրգանիզմի առողջ բջիջներին հակամարմիններ են արտադրվում։ Միջին տարիքի կանայք ավելի հակված են հիվանդությանը: կարմիր գայլախտով հիվանդացությունը բարձր չէ՝ հազար մարդու հաշվով 2-3 դեպք։ Համակարգային կարմիր գայլախտի բուժումն ու ախտորոշումն իրականացվում է ռևմատոլոգի և մաշկաբանի համատեղ կողմից: SLE-ի ախտորոշումը կատարվում է բնորոշ հիման վրա կլինիկական նշաններ, լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները.

Ընդհանուր տեղեկություն

Համակարգային կարմիր գայլախտ– քրոնիկ համակարգային հիվանդություն՝ մաշկի վրա առավել ցայտուն դրսևորումներով. Լուպուսի erythematosus-ի էթիոլոգիան անհայտ է, սակայն դրա պաթոգենեզը կապված է աուտոիմուն պրոցեսների խախտման հետ, որի արդյունքում օրգանիզմի առողջ բջիջներին հակամարմիններ են արտադրվում։ Միջին տարիքի կանայք ավելի հակված են հիվանդությանը: Lupus erythematosus- ի դեպքերը բարձր չէ `հազար մարդ մեկից 2-3 դեպք:

Համակարգային լուպուսի erythematosus- ի մշակում եւ կասկածելի պատճառներ

Լուպուսի erythematosus-ի ճշգրիտ պատճառաբանությունը հաստատված չէ, սակայն հիվանդների մեծամասնությունը հակամարմիններ ունի Էպշտեյն-Բար վիրուսի դեմ, ինչը հաստատում է հիվանդության հնարավոր վիրուսային բնույթը: Մարմնի առանձնահատկությունները, որոնք հանգեցնում են ավտոմեքենաների արտադրության, դիտվում են նաեւ գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ:

Լուպուս erythematosus-ի հորմոնալ բնույթը չի հաստատվել, սակայն հորմոնալ խանգարումները վատթարացնում են հիվանդության ընթացքը, թեև դրանք չեն կարող հրահրել դրա առաջացումը: Կանանց, որոնց մոտ ախտորոշվել է կարմիր գայլախտ, խորհուրդ չի տրվում ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Մարդիկ, ովքեր ունեն գենետիկ նախատրամադրվածությունիսկ միանման երկվորյակների մոտ կարմիր գայլախտի հաճախականությունն ավելի բարձր է, քան մյուս խմբերը:

Համակարգային կարմիր գայլախտի պաթոգենեզը հիմնված է իմունակարգավորման խախտման վրա, երբ բջջի սպիտակուցային բաղադրիչները, հիմնականում ԴՆԹ-ն, գործում են որպես աուտոանտիգեններ և կպչման արդյունքում թիրախ են դառնում նույնիսկ այն բջիջները, որոնք ի սկզբանե զերծ էին իմունային համալիրներից:

Համակարգային կարմիր գայլախտի կլինիկական պատկերը

Lupus erythematosus-ը ազդում է կապի հյուսվածքի, մաշկի և էպիթելի վրա: Կարևոր ախտորոշիչ նշանխոշոր հոդերի սիմետրիկ ախտահարում է, և եթե առաջանում է հոդերի դեֆորմացիա, ապա դա կապված է կապանների և ջլերի ախտահարման, այլ ոչ թե էրոզիվ բնույթի վնասվածքների հետ: Նկատվում է միալգիա, պլերիտ, թոքաբորբ։

Բայց շատերը Մաքրել ախտանիշներըկարմիր կարմիր գայլախտը նշվում է մաշկի վրա և հենց այս դրսևորումների հիման վրա է ախտորոշվում առաջին հերթին:

Հիվանդության սկզբնական փուլերում կարմիր գայլախտը բնութագրվում է Շարունակական հոսքպարբերական ռեմիսիաներով, բայց գրեթե միշտ դառնում է համակարգային։ Թիթեռի տիպի էրիթեմատոզ դերմատիտը առավել հաճախ նկատվում է դեմքի վրա՝ այտերի, այտոսկրերի և միշտ քթի մեջքի հատվածում erythema: Առաջանում է գերզգայունություն արեգակնային ճառագայթման նկատմամբ՝ ֆոտոդերմատոզները սովորաբար կլոր ձևով և բազմակի բնույթ ունեն։ Լուպուսի erythematosus-ի դեպքում ֆոտոդերմատոզների առանձնահատկությունն է հիպերեմիկ պսակի առկայությունը, կենտրոնում ատրոֆիայի տարածքը և տուժած տարածքի դեպիգմենտացիան: Էրիթեմայի մակերեսը ծածկող պիտիրիազի թեփուկները սերտորեն միաձուլվում են մաշկին, և դրանք առանձնացնելու փորձերը շատ ցավոտ են։ Տուժած մաշկի ատրոֆիայի փուլում նկատվում է հարթ, նուրբ ալաբաստի սպիտակ մակերևույթի ձևավորում, որն աստիճանաբար փոխարինում է էրիթեմատոզ հատվածները՝ սկսած մեջտեղից և շարժվելով դեպի ծայրամաս։

Լուպուսով որոշ հիվանդների մոտ վնասվածքները տարածվում են գլխի վրա՝ առաջացնելով ամբողջական կամ մասնակի ալոպեկիա: Եթե ​​վնասվածքները ազդում են շրթունքների կարմիր սահմանի և բերանի լորձաթաղանթի վրա, ապա վնասվածքները կապտավուն կարմիր խիտ սալիկներ են, երբեմն վերևում պիտիրիազիման թեփուկներով, դրանց ուրվագիծն ունի հստակ սահմաններ, սալերը հակված են խոցերի և ուտելիս ցավ պատճառել.

Գայլախտի կարմիր գայլախտը սեզոնային ընթացք ունի, իսկ աշուն-ամառ շրջաններին մաշկի վիճակը կտրուկ վատանում է արեգակնային ճառագայթման ավելի ինտենսիվ ազդեցության պատճառով։

կարմիր գայլախտի ենթասուր ընթացքի ժամանակ ամբողջ մարմնում նկատվում են փսորիազի նման ախտահարումներ, արտահայտվում է տելանգիեկտազիա, ստորին վերջույթների մաշկի վրա հայտնվում է livedio reticularis (ծառանման նախշ): Ընդհանրացված կամ կիզակետային ալոպեկիա, եղնջացան և քոր առաջացնող մաշկնկատվում է համակարգային կարմիր գայլախտով բոլոր հիվանդների մոտ:

Բոլոր օրգաններում, որտեղ կա շարակցական հյուսվածք, ժամանակի ընթացքում դրանք սկսվում են պաթոլոգիական փոփոխություններ. կարմիր գայլախտով ախտահարվում են սրտի, երիկամային կոնքի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր թաղանթները:

Եթե, բացի մաշկային դրսևորումներից, հիվանդները տառապում են պարբերական գլխացավերից, վնասվածքներից և եղանակային պայմաններից չկապված հոդացավերից, նկատվում են սրտի և երիկամների աշխատանքի խանգարումներ, ապա հետազոտության հիման վրա կարելի է ենթադրել ավելի խորը և համակարգային խանգարումներ և հիվանդին հետազոտել կարմիր գայլախտի առկայության համար: Տրամադրության կտրուկ փոփոխությունը էյֆորիկ վիճակից դեպի ագրեսիվ վիճակ նույնպես կարմիր գայլախտի բնորոշ դրսեւորում է։

Լուպուսի erythematosus-ով տարեց հիվանդների մոտ մաշկային դրսևորումները, երիկամային և արթրալգիկ սինդրոմները ավելի քիչ են արտահայտված, բայց ավելի հաճախ նկատվում է Սյոգրենի համախտանիշը. թքագեղձեր, աչքերի չորություն և ցավ, ֆոտոֆոբիա։

Հիվանդ մայրերից ծնված կարմիր գայլախտի նորածնային ձևով երեխաները, արդեն մանկության հասակում ունեն էրիթեմատոզ ցան և անեմիա, ուստի պետք է դիֆերենցիալ ախտորոշումատոպիկ դերմատիտով.

Համակարգային կարմիր գայլախտի ախտորոշում

Համակարգային կարմիր գայլախտի կասկածի դեպքում հիվանդին ուղարկում են ռևմատոլոգի և մաշկաբանի խորհրդատվության: Lupus erythematosus-ը ախտորոշվում է յուրաքանչյուր սիմպտոմատիկ խմբում դրսևորումների առկայությամբ: Մաշկից ախտորոշման չափանիշներ՝ թիթեռային erythema, photodermatitis, discoid rash; հոդերից՝ հոդերի սիմետրիկ վնաս, արթրալգիա, դաստակների «մարգարտյա ապարանջանի» համախտանիշ՝ կապանային ապարատի դեֆորմացիայի պատճառով. ներքին օրգաններից. տարբեր տեղայնացումներսերոզիտ, համառ պրոտեինուրիա և ցիլինդրուրիա մեզի վերլուծության մեջ; կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ ցնցումներ, խորեա, փսիխոզ և տրամադրության փոփոխություններ; Արյունաստեղծ ֆունկցիայի առումով կարմիր գայլախտը դրսևորվում է լեյկոպենիայով, թրոմբոցիտոպենիայով և լիմֆոպենիայով։

Wasserman ռեակցիան կարող է լինել կեղծ դրական, ինչպես մյուս շճաբանական թեստերը, ինչը երբեմն հանգեցնում է ոչ ադեկվատ բուժման նշանակման: Թոքաբորբի առաջացման դեպքում կատարվում է թոքերի ռենտգեն, եթե կասկածվում է պլերիտ.

Լուպուս erythematosus-ով հիվանդները պետք է խուսափեն արևի ուղիղ ճառագայթներից, հագնեն հագուստ, որը ծածկում է ամբողջ մարմինը և բաց տարածքներում քսել բարձր ուլտրամանուշակագույն ֆիլտրով քսուքներ: Կորտիկոստերոիդային քսուքները կիրառվում են մաշկի տուժած տարածքների վրա, քանի որ ոչ հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը ազդեցություն չունի: Բուժումը պետք է իրականացվի ընդհատումներով, որպեսզի հորմոնների հետ կապված դերմատիտը չզարգանա:

Լուպուսի erythematosus-ի չբարդացած ձևերում վերացնել ցավըմկանների և հոդերի դեպքում նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, սակայն ասպիրինը պետք է զգուշությամբ ընդունվի, քանի որ այն դանդաղեցնում է արյան մակարդման գործընթացը։ Պարտադիր է ընդունել գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, իսկ դեղերի չափաբաժիններն ընտրվում են այնպես, որ պաշտպանեն ներքին օրգանները վնասից՝ նվազագույնի հասցնելով կողմնակի ազդեցությունները։

Մեթոդը, երբ հիվանդից վերցնում են ցողունային բջիջները, այնուհետև իրականացվում է իմունոսուպրեսիվ թերապիա, որից հետո ցողունային բջիջները նորից ներմուծվում են իմունային համակարգը վերականգնելու համար, արդյունավետ է անգամ կարմիր գայլախտի ծանր և անհույս ձևերի դեպքում։ Այս թերապիայի դեպքում աուտոիմունային ագրեսիան շատ դեպքերում դադարում է, իսկ կարմիր գայլախտով հիվանդի վիճակը բարելավվում է:

Առողջ ապրելակերպ, հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց, համարժեք վարժություն սթրես, հավասարակշռված դիետաև հոգեբանական հարմարավետությունը թույլ են տալիս կարմիր գայլախտով հիվանդներին վերահսկել իրենց վիճակը և կանխել հաշմանդամությունը: