Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնության 2004 թվականի նոյեմբերի 22-ի թիվ 256 «Առողջարանային բուժման համար հիվանդների բժշկական ընտրության և ուղեգրման կարգի մասին», քաղաքացիների բժշկական ընտրությունը և առողջարանային բուժման ուղեգիրն իրականացվում է ներկա բժշկի և բժշկ. բաժնի պետ կամ բժշկական հանձնաժողովի (պետ. ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար սոցիալական աջակցությունորպես հավաքածու սոցիալական ծառայություններ) բուժկանխարգելիչ հիմնարկը բնակության վայրում.

Առողջարանային բուժման ուղեգրման ցուցումների առկայության և հակացուցումների բացակայության դեպքում հիվանդին տրվում է առողջարանային բուժման վաուչեր ստանալու վկայական» (ձև N 070/u): Առողջարանային բուժման բժշկական ցուցումները և հակացուցումները սահմանվում են Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 05.05.2016թ. թիվ 281n «Առողջարանային բուժման համար բժշկական ցուցումների և հակացուցումների ցուցակների հաստատման մասին» հրամանով: Եթե ​​հիվանդն ունի մանկական պոպուլյացիայի առողջարանային բուժման բժշկական ցուցումների ցանկում ընդգրկված հիվանդություններ, ապա առողջարանային բուժման վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքի հիման վրա (ձև թիվ 070/u), դիմում է. ՌԴ առողջապահության նախարարության առողջարանային բուժման մոնիտորինգի ենթահամակարգում։

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի մայիսի 29-ի թիվ 14-5/10/2-4265 գրության «Երեխաներին առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղարկելու մասին. առողջարանային հաստատություններ, որոնք գտնվում են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության իրավասության ներքո», 4-ից 14 տարեկան երեխաները, ներառյալ օրինական ներկայացուցչի ուղեկցությամբ, 15-ից 18 տարեկան, առանց ուղեկցության, անհրաժեշտության դեպքում, ուղարկվում են առողջարան։ և Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության ենթակայության տակ գտնվող առողջարանային հաստատությունները բժշկական ցուցումներով չեն ուղեկցվում: 2 տարեկան և բարձր երեխաներին օրինական ներկայացուցչի ուղեկցությամբ ուղարկում են հոգեբանական պրոֆիլով առողջարանային-առողջարանային հաստատություններ:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության ենթակայության տակ գտնվող առողջարանային առողջարանում երեխային առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղեգրման հետ կապված Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչություն դիմելիս պետք է տրամադրվեն հետևյալ փաստաթղթերը.

• անչափահասի օրինական ներկայացուցչի դիմում երեխային առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղարկելու համար.
• Անչափահասի օրինական ներկայացուցչի հայտարարությունը անձնական տվյալների մշակման համաձայնության վերաբերյալ.
• անչափահասի օրինական ներկայացուցչի անձնագրի պատճենը` բնակության վայրում գրանցման մասին տեղեկություններով.
• երեխայի ծննդյան վկայականի պատճենը;
• պարտադիր քաղաքականության պատճենը առողջության ապահովագրություն;
• փաստաթուղթ, որը հաստատում է երեխայի գրանցումը Մոսկվայում.
• առողջարանային բուժման վաուչեր ձեռք բերելու վկայականի պատճենը (ձև թիվ 070/u).
• SNILS-ի պատճենը (եթե առկա է):

Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության կառուցվածքը ներառում է մանկական առողջարաններ՝ ընդհանուր, բրոնխոթոքային, օրթոպեդիկ, սրտառևմատոլոգիական, նեֆրոլոգիական և գաստրոէնտերոլոգիական պրոֆիլներ: Բոլոր առողջարանները ապահովում են երեխաների հանգիստը ողջ տարվա ընթացքում։

Համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2004 թվականի նոյեմբերի 22-ի թիվ 256 «Առողջարանային բուժման համար հիվանդների բժշկական ընտրության և ուղեգրման կարգի մասին», բժշկական ընտրության և կարիք ունեցող հիվանդների ուղղորդման կարգի համաձայն. առողջարանային-առողջարանային բուժումն իրականացնում են բժիշկը և բաժանմունքի վարիչը։ Առողջարանային բուժման համար բժշկական ցուցումների առկայությունը և դրա իրականացման համար հակացուցումների բացակայությունը գտնվում է ներկա բժշկի իրավասության մեջ և որոշվում է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 05.05.2016թ. N 281n «Մի մասին» հրամանի համաձայն: առողջարանային-առողջարանային բուժման բժշկական ցուցումների և հակացուցումների ցուցակների հաստատումը»։ Որոշումն ընդունվում է հիվանդի օբյեկտիվ վիճակի վերլուծության, նախորդ բուժման արդյունքների (ամբուլատոր, ստացիոնար), լաբորատոր, ֆունկցիոնալ, ռադիոլոգիական և այլ հետազոտությունների տվյալների հիման վրա: Եթե ​​կան ցուցումներ և չկան բուժման հակացուցումներ, ապա առողջարանին կտրամադրվի հետևյալը՝ առողջարանին կտրոն; առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար (գրանցման ձև N 076/u) և մանկաբույժի կամ համաճարակաբանի տեղեկանք, որը հաստատում է վարակիչ հիվանդների հետ շփման բացակայությունը (ուսումնական հաստատություններ հաճախողների համար՝ տեղեկանք վարակիչ հիվանդների հետ կապ չունենալու մասին. ուսումնական հաստատություն (մանկապարտեզներ, դպրոցներ)։

Բացի այդ, առողջարան պետք է ներկայացվեն երեխայի հետևյալ փաստաթղթերը՝ ծննդյան վկայական և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (ցանկալի է տրամադրել այդ փաստաթղթերի պատճենը):

Հաշվի առնելով անհատական ​​հատկանիշներերեխան, ինչպես նաև առողջարանի պրոֆիլը (մասնագիտացումը), որոշ դեպքերում երեխայի մնալու հնարավորության մասին որոշումը որոշում է առողջարանում գործող հանձնաժողովը:

Համաձայն 5.2.11 հոդվածների. եւ 5.2.101. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանոնակարգ, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի հունիսի 30-ի N 321 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ., N 28, արվեստ. 2898), հոդված. 6.2. Դաշնային օրենքհուլիսի 17-ի N 178-FZ «Պետական ​​սոցիալական աջակցության մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) և բարելավելու համար բժշկական ընթացակարգը. հիվանդների ընտրություն և ուղղորդում սպա բուժման համար Ես պատվիրում եմ.

1. Հաստատել.

1.1 Հիվանդների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը (Հավելված թիվ 1).

1.2. Ձև N 070/у-04 «Վաուչեր ձեռք բերելու վկայական» (հավելված N 2).

1.3. Ձև N 072/у-04 «Առողջարանային-առողջարանային քարտ» (հավելված թիվ 3).

1.4. Ձև N 076/у-04 «Առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար» (հավելված N 4).

1.5. N 070/у-04 «Վաուչեր ձեռք բերելու վկայական» ձևի լրացման հրահանգներ (հավելված N 5).

1.6. N 072/у-04 «Առողջարանային քարտ» ձևի լրացման հրահանգներ (հավելված թիվ 6):

1.7. N 076/u-04 «Մանկական առողջարանային և առողջարանային քարտ» ձևի լրացման հրահանգներ (հավելված N 7):

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2001 թվականի հունիսի 14-ի N 215 «Հիվանդներին առողջարանային և ամբուլատոր-առողջարանային բուժման ուղեգրման մասին» հրամանը*։

3. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վստահված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարի տեղակալ Վ.Ի. Ստարոդուբովա.

Նախարար Մ.Զուրաբով

____________
* Գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում 2001 թվականի հուլիսի 10-ին, գրանցում N 2800:

Հավելված թիվ 1

Հիվանդների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը

I. Մեծահասակների համար (բացառությամբ տուբերկուլյոզով հիվանդների) առողջարանային բուժման կարգը.

1.1. Սույն կարգը սահմանում է հիվանդների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման հիմնական սկզբունքները:

1.2. Առողջարանային-առողջարանային բուժման կարիք ունեցող հիվանդների բժշկական ընտրությունը և ուղեգիրը կատարվում է ուղեկցող բժշկի և բաժանմունքի վարիչի կողմից, իսկ եթե բաժանմունքի վարիչ չկա. գլխավոր բժիշկ(գլխավոր բժշկի տեղակալ) հիվանդին բուժհաստատության (ամբուլատորիա (բնակության վայրում) կամ բուժմիավորում (աշխատանքի, ուսման վայրում) կանխարգելիչ առողջարանային բուժման ուղարկելիս և հիվանդանոցային հաստատություներբ հիվանդին ուղղորդում են հետագա բուժման համար):

1.3. Բուժող բժիշկը որոշում է սպա բուժման բժշկական ցուցումները և դրա իրականացման հակացուցումների բացակայությունը, հիմնականում բնական կլիմայական գործոնների օգտագործման համար՝ հիմնվելով հիվանդի օբյեկտիվ վիճակի վերլուծության, նախորդ բուժման արդյունքների (ամբուլատոր, ստացիոնար), լաբորատորիայի վրա: , ֆունկցիոնալ, ռադիոլոգիական և այլ տվյալների հետազոտություն։

Համալիրում և կոնֆլիկտային իրավիճակներԲուժող բժշկի և բաժանմունքի վարիչի առաջարկությամբ առողջարանային-առողջարանային բուժման ցուցումների վերաբերյալ եզրակացություն է տալիս բուժհաստատության բժշկական հանձնաժողովը (այսուհետ՝ ԲԿ):

Սպա բուժումբժշկի առաջարկությամբ և հիվանդի դիմումի համաձայն այն կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով (այսուհետ՝ առողջարանային բուժում):

1.4. Հանգստավայրի ընտրություն կատարելիս, բացի այն հիվանդությունից, որի դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում բուժել առողջարանային բուժումը, պետք է հաշվի առնել ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, հանգստավայր ճանապարհորդության պայմանները, կլիմայական և աշխարհագրական հակասական պայմանները, առանձնահատկությունները. բնական բուժիչ գործոնների և բուժման այլ պայմաններ առաջարկվող հանգստավայրերում:

Հիվանդները, ովքեր ցուցված են առողջարանային բուժման համար, սակայն ծանրաբեռնված են ուղեկցող հիվանդություններով կամ տարիքային առողջական խնդիրներով, այն դեպքերում, երբ հեռավոր հանգստավայրեր մեկնելը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ. ընդհանուր վիճակառողջապահական, պետք է ուղարկվեն մոտակա առողջարանային-առողջարանային հաստատություններ, պահանջվող պրոֆիլի կազմակերպություններ (այսուհետ՝ SKO):

1.5. Եթե ​​առկա են բժշկական ցուցումներ և չկան հակացուցումներ առողջարանային-առողջարանային բուժման համար, ապա հիվանդին տրվում է տեղեկանք N 070/u-04 ձևով վաուչեր ստանալու համար (այսուհետ՝ վաուչեր ձեռք բերելու վկայական) (Հավելված N. 2) առողջարանային բուժման առաջարկությամբ, որի մասին բուժհաստատության բուժող բժիշկը համապատասխան գրառում է կատարում ամբուլատորիայի բժշկական մատյանում. Վկայագիրը վավերական է 6 ամիս:

1.6. Վկայականը պետք է լրացվի ներկա բժշկի կողմից բոլոր պարտադիր բաժիններում՝ օգտագործելով տեղեկատվությունը հետևի կողմըվկայականներ

Հավաստագրի մուգ դաշտը լրացվում և նշվում է «L» տառով բժշկական հաստատության կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում (այսուհետ՝ կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակ) միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Հավաստագիրը նախնական տեղեկատվական բնույթ է կրում և հիվանդներին ներկայացվում է առողջարանային բուժման վաուչերի դիմումի հետ միասին այն վայրում, որտեղ տրամադրվել է վաուչերը, որտեղ այն պահվում է երեք տարի:

1.7. Ստանալով վաուչեր՝ հիվանդը պարտավոր է դրա վավերականության մեկնարկից ոչ շուտ, քան 2 ամիս առաջ այցելել իրեն վաուչեր ձեռք բերելու վկայական տված բուժող բժշկին՝ անհրաժեշտությունը կատարելու համար։ լրացուցիչ փորձաքննություն. Եթե ​​վաուչերում նշված SCO-ի պրոֆիլը համապատասխանում է նախորդ առաջարկությանը, ապա ներկա բժիշկը լրացնում և հիվանդին տրամադրում է առողջարանային-առողջարանային քարտ N 072/u-04 ձևով (այսուհետ՝ առողջարանային-առողջարանային քարտ) ( Սահմանված ձևի հավելված N 3) ստորագրված իր և գլխավոր վարչության կողմից.

Առողջարանային-առողջարանային քարտի մուգ դաշտը կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում լրացվում և նշվում է «L» տառով միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի տրամադրման մասին բուժհաստատության բուժող բժիշկը համապատասխան գրառում է կատարում ամբուլատոր հիվանդի բժշկական գրանցամատյանում (հետագա բուժման համար ուղարկված բժշկական պատմության մեջ):

1.8. Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակը վերահսկում է առողջարանային և առողջարանային բուժման ժամանակին տրամադրումը և հաշվառում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիներին տրված հետևյալ փաստաթղթերը.

Վաուչեր ստանալու համար տրված վկայականների քանակը.

տրամադրված առողջարանային քարտերի քանակը.

Առողջարանային և առողջարանային քարտերի վերադարձի կտրոնների քանակը.

1.9. Ներկա բժիշկները և բաժանմունքների ղեկավարները պետք է առաջնորդվեն հետևյալ պարտադիր ցանկով ախտորոշիչ ուսումնասիրություններև մասնագետների հետ խորհրդակցություններ, որոնց արդյունքները պետք է արտացոլվեն առողջարան-առողջարանային քարտեզում.

Ա) կլինիկական վերլուծությունարյան և մեզի վերլուծություն;

բ) էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ հետազոտություն.

V) Ռենտգեն հետազոտությունօրգաններ կրծքավանդակը(ֆտորոգրաֆիա);

դ) մարսողական օրգանների հիվանդությունների դեպքում՝ դրանց ֆտորոսկոպիկ հետազոտություն (եթե վերջինից սկսած ռենտգեն հետազոտությունանցել է ավելի քան 6 ամիս) կամ ուլտրաձայնային, էնդոսկոպիա;

ե) մեջ անհրաժեշտ դեպքերիրականացվում են լրացուցիչ հետազոտությունարյան մնացորդային ազոտի որոշում, ֆոնուսի հետազոտություն, ստամոքսահյութ, լյարդի, ալերգիայի թեստեր և այլն;

զ) ցանկացած հիվանդության դեպքում կանանց առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղարկելիս անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի եզրակացություն, իսկ հղիների համար՝ լրացուցիչ փոխանակման քարտ.

է) տեղեկանք-եզրակացություն հոգե նյարդաբանական դիսպանսերից, եթե առկա է հիվանդի բժշկական պատմությունը նյարդահոգեբուժական խանգարումներ;

ը) հիմնական կամ ուղեկցող հիվանդություններ(ուրոլոգիական, մաշկային, արյան, աչքերի և այլն) - համապատասխան մասնագետների եզրակացությունը.

1.10. Բուժական և կանխարգելիչ հիմնարկների գլխավոր բժիշկները վերահսկում են սույն կարգի իրականացումը և հիվանդների (մեծահասակների և երեխաների) բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման կազմակերպումը:

II. Երեխաների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը

2.1. Առողջարանային-առողջարանային կազմակերպություններում բուժման համար երեխաների բժշկական ընտրությունն իրականացվում է բուժկանխարգելիչ հիմնարկների կողմից, որոնք պետք է ապահովեն.

Առողջարանային-առողջարանային բուժման կարիք ունեցող երեխաների հաշվառում.

Առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղղորդումից առաջ հիվանդների հետազոտության ամբողջականության և գրանցման որակի վերահսկում բժշկական փաստաթղթեր;

Ընտրության թերությունների հաշվառում, երեխաների ուղղորդում առողջարանային բուժման և դրա արդյունավետության վերլուծություն:

2.2. Երեխային առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղղորդելու անհրաժեշտությունը

որոշվում է բուժհաստատության բուժող բժշկի կողմից՝ երեխայի համար վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանք (տրամադրվում է պահանջի վայրում) և երեխաների համար առողջարանային քարտ N 076/ու-04 ձևով (այսուհետ. նշված է որպես մանկական առողջարանային քարտ) (Հավելված N 4):

Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում նշեք «L» տառով և լրացրեք երեխաների համար վաուչեր և առողջարանային քարտ ստանալու վկայագրի մուգ դաշտը, միայն սոցիալական ծառայություններ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների երեխաների համար: .

2.3. Երեխաների առողջարանային բուժման ուղղորդումն իրականացվում է չափահաս հիվանդների նման կարգով:

2.4. Երեխաների հետ ծնողներով երեխաների առողջարաններ ուղարկված չափահաս հիվանդների բժշկական ընտրությունը կատարվում է սույն կարգի I և III բաժիններով սահմանված կարգով: CODE պրոֆիլը որոշելիս հաշվի են առնվում երեխայի հիվանդությունը և նրա ուղեկցող անձի համար առողջարանային բուժման հակացուցումների բացակայությունը:

2.5. Երեխային առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղարկելուց առաջ ներկա բժիշկը կազմակերպում է նրա կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունը՝ կախված հիվանդության բնույթից, ինչպես նաև վարակի քրոնիկական օջախների սանիտարական, հակահելմինտիկ կամ հակաջարդիազի բուժում:

2.6. Երեխային առողջարանային բուժման ուղարկելիս պետք է ունենաք հետևյալ փաստաթղթերը.

Վաուչեր;

Առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար;

Պարտադիր առողջության ապահովագրության քաղաքականություն;

Էնտերոբիազի վերլուծություն;

Մաշկային վարակիչ հիվանդությունների բացակայությունը հաստատող մաշկաբանի եզրակացությունը.

Վկայական մանկաբույժից կամ համաճարակաբանից, որը հաստատում է, որ երեխան բնակության վայրում կապ չունի վարակիչ հիվանդների հետ. մանկապարտեզկամ դպրոց։

2.7. Առողջարանային բուժման ավարտին երեխային տրվում է առողջարանային-առողջարանային քարտի հետադարձ կտրոն՝ առողջարանային-առողջարանային քարտ տրամադրող բուժհաստատություն ներկայացնելու համար, ինչպես նաև առողջարանային գրքույկ՝ իրականացված բուժման վերաբերյալ տվյալներով։ SKO-ում, դրա արդյունավետությունը և բժշկական առաջարկությունները:

Այս փաստաթուղթը հանձնվում է ծնողներին կամ ուղեկցող անձին:

III. Հիվանդների ընդունման և դուրսգրման կարգը

3.1. ՇԿՕ ժամանելուն պես հիվանդը ներկայացնում է վաուչեր և առողջարանային-առողջարանային քարտ, որը պահվում է ՇԿՕ-ում երեք տարի։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ունենալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

3.2. հետո նախնական փորձաքննությունՍԿՕ-ի բուժող բժիշկը հիվանդին տալիս է առողջարանային գիրք, որում նշված է. բուժիչ ընթացակարգերև այլ նշանակումներ: Հիվանդը ներկայացնում է այն SKO-ի բժշկական բաժանմունքներին՝ նշելու կատարված բուժումը կամ հետազոտությունը:

3.3. Տրամադրելիս առողջարանային օգնությունտեսակներն ու ծավալները բժշկական ծառայություններտրամադրվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կողմից առաջարկված ստանդարտներին համապատասխան:

3.4. Առողջարանային բուժման կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդին տրվում է առողջարանային-առողջարանային քարտի հետադարձ կտրոն և առողջարանային գրքույկ՝ SKO-ում իրականացված բուժման, դրա արդյունավետության, առաջարկություններով։ առողջ պատկերկյանքը, որը հիվանդը պարտավոր է ներկայացնել առողջարանային-առողջարանային քարտ տրամադրած բուժհաստատություն կամ հիվանդի բնակության վայրի ամբուլատորիա՝ հետագա բուժման կուրսն ավարտելուց հետո։

3.5. Առողջարանային-առողջարանային քարտերի վերադարձի կտրոնները գրանցվում են ամբուլատոր հիվանդի բժշկական քարտում և պահվում բժշկական հաստատությունում երեք տարի:

3.6. պատճառով քաղաքացիների ժամանակավոր անաշխատունակությունը հավաստող փաստաթղթեր սուր հիվանդությունՎնասվածքը կամ խրոնիկական հիվանդության սրացումը, որն առաջացել է առողջարանային-առողջարանային բուժման ընթացքում, որպես կանոն, տրվում է հիվանդի բնակության վայրում գտնվող բժշկական հաստատությունների կողմից՝ գործող կարգավորող իրավական փաստաթղթերին համապատասխան:

IV. Առողջարանային բուժման համար հակացուցված հիվանդների հայտնաբերման և տարհանման կարգը

4.1. Բժշկական հաստատությունում մնալը, որը հանգեցնում է հիվանդի առողջության վատթարացմանը, համարվում է նրա համար հակացուցված։

4.2. Առողջարանային բուժման հակացուցումները որոշելիս բժշկական հաստատության և առողջապահական հաստատության բժիշկները պետք է առաջնորդվեն սահմանված կարգով հաստատված հակացուցումներով՝ բացառելով հիվանդների առողջարանային բուժման ուղղորդումը, հաշվի առնելով յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ոչ միայն. հիվանդության ձևն ու փուլը, ինչպես նաև հանգստավայրում կամ առողջարանում գտնվելու վտանգավորության աստիճանը նրա, ինչպես նաև իր շրջապատի համար:

4.3. Բուժհաստատությունում հիվանդին ուղեգրելու և մնալու հակացուցումները սահմանում է բուժող բժիշկը, իսկ կոնֆլիկտների դեպքում՝ բուժհաստատության հիմնարկը՝ բուժհաստատությունը:

Բուժող բժիշկը կամ բժշկական հաստատության ինստիտուցիոնալ տեսչությունը, SKO-ն որոշում է.

Բուժման համար հակացուցումների առկայություն;

Բալնեոլոգիական, կլիմայական, դեղորայքային կամ այլ բուժման համար հիվանդին SKO-ում թողնելու հնարավորությունը.

Հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելու կամ բնակության վայրում ուղեկցող անձի հետ տեղափոխելու անհրաժեշտությունը.

Ճանապարհորդական տոմսերի ձեռքբերման հարցում օգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունը և այլն:

4.4. Պացիենտի բժշկական հաստատությունում գտնվելու հակացուցումների հայտնաբերման ժամկետը, որպես կանոն, չպետք է գերազանցի նրա ընդունման պահից 5 օրը։

4.5. Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում են HC-ին հակացուցումներ, SKO-ն կազմում է հաշվետվություն հիվանդի առողջարանային բուժմանը հակացուցումների մասին 3 օրինակից, որոնցից մեկն ուղարկվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի առողջապահական մարմնին. երկրորդը` առողջարանային-առողջարանային քարտը վերանայման համար տված բուժհաստատությանը.ՎԿ-ում, իսկ ակտի երրորդ օրինակը մնում է SKO-ում:

4.6. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների առողջապահական մարմինները տարեկան վերլուծում են առողջարանային-առողջարանային բուժման համար հիվանդների ընտրությունն ու ուղեգրումը և, անհրաժեշտության դեպքում, համապատասխան միջոցներ ձեռնարկում:

Հավելված թիվ 5

N 070/у-04 «Վաուչեր ձեռք բերելու վկայական» ձևը լրացնելու ցուցումներ.

Վաուչեր ձեռք բերելու վկայականը նախնական տեղեկատվական բնույթ է կրում, չի փոխարինում առողջարանային քարտին և իրավունք չի տալիս մուտք գործել SKO առողջարանային-առողջարանային բուժման համար, որը կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով:

Վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքը լրացվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժհաստատությունների ներկա բժիշկների կողմից:

Վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքի մուգ դաշտը (6-13 կետեր) լրացվում և նշվում է «Լ» տառով կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Վրա վերնագիրՎաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքի վրա նշվում է բուժհաստատության լրիվ անվանումը՝ հաշվառման փաստաթղթին համապատասխան.

Կտրոն ստանալու համար վկայականի համարը բժշկական հաստատության կողմից սահմանված վաուչեր ձեռք բերելու վկայականի անհատական ​​գրանցման համարն է:

«Բնակության շրջան» կետում նշվում է Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի ծածկագիրը, որում ապրում է հիվանդը, վաուչեր ստանալու համար վկայականի հակառակ կողմում գտնվող Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների ցանկին համապատասխան:

«Մոտակա շրջան» կետը լրացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը բնակվում է Ռուսաստանի Դաշնության մեկ այլ սուբյեկտի սահմանին մոտ գտնվող տարածքում՝ նշելով Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի ծածկագիրը:

«Կլիման բնակության վայրում» և «Կլիմայական գործոնները բնակության վայրում» պարբերություններում նշել. թվային կոդերՎաուչեր ստանալու համար վկայականի հետևում տրված բնակության վայրի կլիմայական պայմանների ցանկին համապատասխան.

«Ախտորոշում» կետը լրացվում է ICD-10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) համաձայն՝ հիվանդության ձևերի, փուլերի և բնույթի վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերի համաձայն:

«Հիվանդություն, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան» պարբերությունում նշվում է այն հիվանդության ախտորոշումը, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան։

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» պարբերությունը ցույց է տալիս հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամների և հաշմանդամ երեխաների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» բաժնում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

«Բուժման նախընտրելի վայրը» և «Առաջարկվող բուժման սեզոնները» կետերը պարտադիր չեն:

Վկայականը վավերացվում է բուժող բժշկի, բաժանմունքի վարիչի կամ Հաստատության նախագահի ստորագրություններով և բուժհաստատության կլոր կնիքով:

Հավելված թիվ 6

N 072/u-04 «Առողջարանային քարտ» ձևը լրացնելու հրահանգներ.

Առողջարանային-առողջարանային քարտը հիվանդի կողմից տրվում է առողջարանային բուժման վաուչեր, որը կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով (այսուհետ՝ առողջարանային բուժում):

Առողջարանային-առողջարանային քարտ;

Վերադարձի կտրոն:

Առողջարանային-առողջարանային քարտը լրացվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժհաստատությունների ներկա բժիշկների կողմից:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի մութ դաշտը (8-11 կետեր) լրացվում և նշվում է «Լ» տառով կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի տիտղոսաթերթում նշվում է բուժհաստատության լրիվ անվանումը՝ հաշվառման փաստաթղթին համապատասխան։

Ազգանունը, անունը, հայրանունը, սեռը, ծննդյան ամսաթիվը, Ռուսաստանի Դաշնությունում մշտական ​​բնակության հասցեն լրացվում են քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

Բժշկական պատմության կամ ամբուլատոր քարտի «N» կետում նշվում է բժշկական հաստատության կողմից սահմանված այդ փաստաթղթերի հաշվառման համարը:

ապահովագրության «Նույնականացման համարը պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում» բաժնում բժշկական քաղաքականությունՊարտադիր բժշկական ապահովագրությունը նշում է նույնականացման համարը` համաձայն ներկայացված քաղաքականության ձևի, որտեղ սահմանվում է տասներկու նիշ սերիայի և քաղաքականության համարի համար:

«Նպաստների օրենսգիրք» կետը լրացվում է «Պետական ​​սոցիալական աջակցության մասին» 1999 թվականի հուլիսի 17-ի N 178-FZ Դաշնային օրենքի 2-րդ գլխի համաձայն: Վաուչեր ստանալու համար վկայականի հետևի մասում տրվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների կատեգորիաների ցանկը՝ նշելով ծածկագրերը: Նշված կետը լրացվում է՝ առաջին նշանակալի թվից առաջ զրոներ դնելով։

Օրինակ՝ եթե սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացին պատկանում է երկրորդ կատեգորիային, ապա «Նպաստների ծածկագիր» կետում մուտքագրվում է «002»:

«Սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթուղթ» պարբերությունում մուտքագրվում է ըստ ներկայացված փաստաթղթի մանրամասների (համար, սերիա, ամսաթիվ):

«Անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը (SNILS)» պարբերությունում անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը նշվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթղթում: «Ուղեկցում» կետը լրացվում է, եթե հիվանդը սահմանափակ կարողություններ ունեցող քաղաքացիներից է. աշխատանքային գործունեություն III աստիճան.

Հիվանդի բառերից լրացվում են «Աշխատանքի վայրը, ուսման վայրը» և «զբաղեցրած պաշտոնը, մասնագիտությունը»:

«Բողոքներ, հիվանդության տևողությունը, հիվանդության պատմությունը, նախկին բուժումը, ներառյալ առողջարանային բուժումը» կետը լրացվում է բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա և հիվանդի խոսքերից:

«Կլինիկական, լաբորատոր, ռադիոլոգիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ» կետը լրացվում է բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա՝ ուսումնասիրության ամսաթվի պարտադիր նշումով:

«Ախտորոշում» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ հիվանդության ձևերի, փուլերի և բնույթի վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերի համաձայն:

Հետադարձ կտրոնը լրացնում է ներկա բժիշկը առողջարանային կազմակերպությունառողջարանային-առողջարանային քարտ թողարկած բժշկական հաստատության հիվանդներին ներկայացնելու համար (հետագա բուժման կուրսի ավարտից հետո՝ բնակության վայրի ամբուլատորիա):

Ազգանունը, անունը, հայրանունը լրացվում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ճանաչված քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

«Ախտորոշում ընդունելության ժամանակ» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ առողջարանային քարտում նշված տեղեկատվության համաձայն:

«Հիվանդություն, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան» ենթակետում նշվում է այն հիվանդության ախտորոշումը, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան:

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» ենթակետում նշվում է հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» ենթակետում նշվում է հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

Հավելված թիվ 7

N 076/u-04 «Առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար» ձևը լրացնելու ցուցումներ.

Երեխաների համար առողջարանային-առողջարանային քարտը տրվում է բուժող բժշկի կողմից՝ հիվանդին առողջարանային բուժման վաուչեր ներկայացնելով, որը կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով (այսուհետ՝ առողջարանային բուժում):

Առողջարանային քարտի ձևը բաղկացած է.

Առողջարանային-առողջարանային քարտ;

Վերադարձի կտրոն:

Առողջարանային-առողջարանային քարտը լրացնում են երեխաներին ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժհաստատությունների հաճախող բժիշկները։

Առողջարանային-առողջարանային քարտի մութ դաշտը (8-11 կետեր) լրացվում և նշվում է կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում «L» տառով միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների երեխաների համար:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի տիտղոսաթերթում գրանցման փաստաթղթին համապատասխան նշվում է բուժկանխարգելիչ հիմնարկի լրիվ անվանումը:

Առողջարանի քարտի համարը առողջարանային քարտի անհատական ​​հաշվառման համարն է, որը սահմանված է առողջապահական հաստատության կողմից:

Ազգանունը, անունը, հայրանունը, սեռը, ծննդյան ամսաթիվը, Ռուսաստանի Դաշնությունում մշտական ​​բնակության հասցեն լրացվում են քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

«Զարգացման (հիվանդության) պատմության N» կետում նշվում է բժշկական հաստատության կողմից սահմանված սույն փաստաթղթի գրանցման համարը:

Բժշկական ապահովագրության «Նույնականացման համարը պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում» պարբերությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություննույնականացման համարը նշվում է ներկայացված քաղաքականության ձևին համապատասխան, որտեղ սերիայի և քաղաքականության համարի համար որոշվում են տասներկու նիշ:

«Նպաստների օրենսգիրք» կետը լրացվում է «Պետական ​​սոցիալական աջակցության մասին» 1999 թվականի հուլիսի 17-ի N 178-FZ Դաշնային օրենքի 2-րդ գլխի համաձայն: Վաուչեր ստանալու համար վկայականի հետևի մասում տրվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների կատեգորիաների ցանկը՝ նշելով ծածկագրերը: Նշված կետը լրացվում է՝ առաջին նշանակալի թվից առաջ զրոներ դնելով։

Օրինակ՝ եթե սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացին պատկանում է երկրորդ կատեգորիային, ապա «Նպաստների ծածկագիր» կետում մուտքագրվում է «002»:

«Սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթուղթ» պարբերությունում մուտքագրվում է ըստ ներկայացված փաստաթղթի մանրամասների (համար, սերիա, ամսաթիվ):

«Անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը (SNILS)» պարբերությունում անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը նշվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթղթում:

«Ուղեկցում» կետը լրացվում է, եթե հիվանդը հաշմանդամ երեխա է:

Նյութեր» Ուսումնական հաստատություն» և «Ծնողների աշխատանքի վայրը» լրացվում են ըստ երեխային ուղեկցող անձի։

Նյութեր «Անամնեզ», «Ժառանգականություն», « Կանխարգելիչ պատվաստումներ», «Ներկայիս հիվանդության անամնեզ», «Արդյո՞ք նախկինում օգտագործել եք առողջարանային բուժում», «Նախկինում այցելած առողջարանային կազմակերպության անվանումը, այցելության ամսաթիվը», «Կլինիկական, լաբորատոր, ռադիոլոգիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ (ամսաթվեր. )» լրացվում են երեխայի պատմության զարգացման (հիվանդության) տվյալների և այլ բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա:

«Ախտորոշում» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ հիվանդության ձևերի, փուլերի և բնույթի վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերի համաձայն:

«Հիվանդություն, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան» ենթակետում նշվում է այն հիվանդության ախտորոշումը, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

Առողջարանային-առողջարանային քարտը վավերացվում է բուժող բժշկի, բաժանմունքի վարիչի կամ Հաստատության նախագահի ստորագրությամբ և բուժհաստատության կլոր կնիքով:

Հետադարձ կտրոնը լրացնում է առողջարանային-առողջարանային կազմակերպության բուժող բժիշկը՝ առողջարանային-առողջարանային քարտը տրամադրած բժշկական հաստատություն ներկայացնելու համար:

Վերադարձի կտրոնի տիտղոսաթերթում գրանցման փաստաթղթին համապատասխան նշվում է առողջարանային և առողջարանային կազմակերպության լրիվ անվանումը:

Երեխայի ազգանունը, անունը և հայրանունը լրացվում են Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ճանաչված քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

«Ախտորոշում առողջարանից դուրս գրվելիս» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ համաձայն առողջարանային կազմակերպության բժշկական փաստաթղթերի՝ հիվանդության ընթացքի ձևերի, փուլերի և բնույթի մասին:

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» ենթակետում նշվում է հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամ երեխաների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

«Կատարված բուժում» բաժնում նշվում է առողջարանային գրքույկից տեղեկություն: Եթե ​​բուժման տեսակները կամ պրոցեդուրաների քանակը չեն համապատասխանում առողջարանային-առողջարանային խնամքի համապատասխան առաջարկվող ստանդարտին, ապա ներկա բժիշկը նշում է կատարում՝ նշելով «Առողջարանային խնամքի ստանդարտից շեղման պատճառները» պարբերությունում նշված պատճառները:

«Էպիկրիզ» կետում նշվում են առողջարանային կազմակերպությունում հիվանդի ստացած բուժման և դուրս գրման պահին նրա վիճակի մասին՝ հիմնվելով առողջարանային գրքի տվյալների, բժշկական փաստաթղթերի և հիվանդի օբյեկտիվ վիճակի վրա:

«Բուժման արդյունքներ», «Սրացումների առկայություն, որոնք պահանջում էին ընթացակարգերի չեղարկում» և «Առաջարկություններ. հետագա բուժումլրացվում են «Էպիկրիզիս» պարբերությունում նշված տվյալների հիման վրա։

Առողջարանային-առողջարանային կազմակերպությունում գտնվելու ընթացքում վարակիչ հիվանդների հետ կապի առկայության դեպքում «Կապ վարակիչ հիվանդների հետ» պարբերությունում կատարվում է նշում՝ նշելով հիվանդության ամսաթիվը և ախտորոշումը:

Բժշկական փաստաթղթային տվյալների հիման վրա լրացվում է «Տեղափոխված միջակայքային հիվանդություններ և հիմնական և ուղեկցող հիվանդությունների սրացումներ» կետը:

Հետադարձ կտրոնը վավերացվում է բուժող բժշկի, գլխավոր բժշկի ստորագրություններով և առողջարանային-առողջարանային կազմակերպության կլոր կնիքով:

Սպա բուժում;

հիվանդների բժշկական վերականգնում;

հիվանդությունների ծանր ձևերով և պայմաններով անձանց վերականգնողական բուժում.

հանգստի և հիվանդությունների կանխարգելում;

մշակութային, կրթական և ժամանցային:

Առողջարանների առաջին երեք գործառույթները կազմում են սպա թերապիայի հիմքը՝ բնականի թերապևտիկ օգտագործումը ֆիզիկական գործոններ.

Առողջարանային բուժումն ապացուցել է բնական ֆիզիկական գործոնների կիրառման արդյունավետությունը, ինչը հնարավորություն է տվել առողջարաններում հաջողությամբ բուժել նախկինում հանգստավայրեր չուղարկված հիվանդներին, այդ թվում՝ սրտի իշեմիկ հիվանդության ծանր ձևերով հիվանդներին, սրտի վիրահատությունից հետո, ուղեղից հետո։ անոթային ճգնաժամեր, ծանր բրոնխոթոքային պաթոլոգիայի համակարգերով և այլն:

Ամենակարևոր սկզբունքներից մեկը առողջարանային բուժման և նախառողջարանային փուլի կապն է։ Կլինիկաների բժիշկները շատ անտեղյակ են առողջարանային թերապիայի, դրա ցուցումների և հակացուցումների հարցում: Այս առումով առողջարաններ են ժամանում հիվանդների 4-9%-ը, որոնց առողջարանային բուժումը ոչ միայն ցուցված չէ, այլեւ հակացուցված է։

Տարբեր հիվանդությունների սպա բուժման տեսակները.

բալնեոթերապիա - հանքային ջրի օգտագործումը բժշկական նպատակներով;

կլիմատոթերապիա - կլիմայի օգտագործումը բժշկական և առողջապահական նպատակներով.

հելիոթերապիա-օգտագործում արեւի ճառագայթներըբժշկական և առողջապահական նպատակներով;

աերոթերապիա - օդի օգտագործումը բժշկական և առողջապահական նպատակներով.

թալասոթերապիա (հունարեն thalassa - ծով) - բուժում ծովային կլիմայով և լողալով արևային լոգանքների հետ միասին;

դիետիկ թերապիա - սնուցման օգտագործումը բուժական և առողջապահական նպատակներով.

կինեզոթերապիա - շարժումներով բուժում, Ֆիզիկական կուլտուրա - ժամանցև բուժական ֆիզիկական դաստիարակություն (թերապևտիկ ֆիզիկական կրթություն);

ֆիզիոթերապիա - նախապես ձևավորված ֆիզիկական գործոնների (արհեստական ​​գործոնների) օգտագործումը բուժական նպատակներով:

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ

Երկար ժամանակ սրտի և արյան անոթների հիվանդությունները հակացուցված էին համարվում սպա բուժման համար։ Գերմանական Նաուհեյմ հանգստավայրի բժիշկ Ֆ.Բենեկեն առաջին անգամ զեկուցել է սրտային հիվանդների հաջող բուժման և ածխածնային ջրերի բարերար ազդեցության մասին։ Նա կարծում էր, որ տաք ածխածնի երկօքսիդի լոգանքները հանգստացնում են սրտի ակտիվությունը, օգնում են փոխհատուցել արյան շրջանառության խանգարումները, ինչպես նաև զգալիորեն բարելավում են հիվանդների ընդհանուր վիճակը:

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների բուժման հիմնական առողջարանային գործոնները. բալնեոթերապիա ածխաթթու գազով, ջրածնի սուլֆիդով և ռադոնային ջրերով, հիդրոթերապիա, ինչպես նաև կլիմատոթերապիա, նախապես ձևավորված ֆիզիկական գործոններ համարժեք դեղորայքային թերապիայի ֆոնի վրա: Բոլոր ծրագրերը մշակվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունները։ Բուժական վարժություններ նշանակելիս հաշվի են առնվում ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և վարժությունների հանդուրժողականությունը։ Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների առողջարանային բուժումը ներառում է բալնեոթերապիա՝ օգտագործելով ածխաթթու գազ, սուլֆիդ, ածխածնի երկօքսիդ-ջրածնի սուլֆիդ, նատրիումի քլորիդ, յոդ-բրոմ, ազոտ և ռադոն վաննաներ: Ներառված է նաև մարմնամարզական թերապիա՝ օգտագործելով սրտային սարքավորումներ: Հիմնական ազդեցությունը ուղղված է մարմնի սրտանոթային և շնչառական համակարգերի ամրապնդմանը: Ուսուցման ռեժիմը մշակվում է անհատապես։

Տեղի բժշկի գործունեության մեջ կարևոր խնդիր է առողջարանային-առողջարանային բուժման հիվանդների ընտրությունն ու ուղղորդումը։ Կարգավորող փաստաթուղթԱշխատանքի այս բաժնի համար նախատեսված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2004 թվականի նոյեմբերի 22-ի թիվ 256 «Առողջարանային բուժման համար հիվանդների բժշկական ընտրության և ուղեգրման կարգի մասին» հրամանը՝ նախարարության հրամանով հաստատված փոփոխություններով։ Առողջապահության թիվ 3 09.01.2007թ. Առողջարանային-առողջարանային բուժման կարիք ունեցող հիվանդների բժշկական ընտրությունը և ուղեգիրը կատարում են բժիշկը և բաժանմունքի վարիչը (առավելության դեպքում՝ բուժող բժիշկը և նախագահը. VC-ի):

Եթե ​​կան ցուցումներ (առողջ մարդիկ չեն կարող խորհուրդ տալ հանգստավայրում բուժումը) և առողջարանային բուժման համար հակացուցումներ չկան, բժիշկը հիվանդին տալիս է բուժման անհրաժեշտության մասին տեղեկանք (070/u-04), որը վավեր է 6. ամիսներ, ինչը նշված է ամբուլատոր բժշկական մատյանում: Շահառուներին տրվում է ՎԿ-ի կողմից վաուչեր ստանալու վկայական, իսկ հաշմանդամներին՝ եթե նրանք ունեն առաջարկություն անհատական ​​ծրագիր ITU-ի իշխանությունների կողմից տրված վերականգնումը:

Բարդ և կոնֆլիկտային դեպքերում, բուժող բժշկի և բաժանմունքի վարիչի առաջարկությամբ, առողջարանային-առողջարանային բուժման ցուցումների վերաբերյալ եզրակացություն է տրվում Ինստիտուցիոնալ կլինիկական հիվանդանոցի կողմից:

Ուղեկցող հիվանդություններով կամ տարիքի հետ կապված առողջական խնդիրներ ունեցող հիվանդներին, որոնց համար նախատեսված է առողջարանային բուժում, այն դեպքերում, երբ հեռավոր հանգստավայրեր մեկնելը կարող է բացասաբար ազդել նրանց ընդհանուր առողջության վրա, պետք է ուղարկվեն մոտակա առողջարանային հաստատություններ:

Վաուչեր (դասընթաց) ստանալիս հիվանդը պարտավոր է այցելել ներկա բժշկին դրա վավերականության ժամկետի մեկնարկից ոչ շուտ, քան երկու ամիս առաջ՝ անհրաժեշտ լրացուցիչ հետազոտության համար: Ներկա բժիշկները և բաժանմունքների ղեկավարները պետք է առաջնորդվեն ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների և մասնագետների հետ խորհրդակցությունների հետևյալ պարտադիր ցանկով, որոնց արդյունքները պետք է արտացոլվեն առողջարանային քարտում (ձև 072/u-04).

• արյան և մեզի կլինիկական վերլուծություն;
• ֆտորոգրաֆիա;
• մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ ռենտգեն հետազոտություն (եթե վերջին հետազոտությունից անցել է ավելի քան 6 ամիս), ուլտրաձայնային, էնդոսկոպիա;
• անհրաժեշտ դեպքերում ախտորոշումը պարզաբանելու համար կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ՝ կենսաքիմիական, գործիքային և այլն.
• Կանանց հանգստավայր ուղարկելիս անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի եզրակացություն, հղի կանանց համար՝ լրացուցիչ փոխանակման քարտ.
• եթե առկա է նյարդահոգեբուժական խանգարումների պատմություն, հոգեբույժի կարծիքը.
• առաջնային կամ ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում (ուրոլոգիական, մաշկային, արյան, աչքերի և այլն)՝ համապատասխան մասնագետների եզրակացությունը.

Ստուգման տվյալները և հետազոտության արդյունքները մուտքագրվում են ամբուլատոր քարտ. Առողջարանային քարտը վավերացվում է բաժնի պետի կողմից: Եթե ​​սոցիալական ծառայությունների փաթեթի իրավունք ունեցող անձը հաշվառվում է բուժման համար, ապա առողջարանային-առողջարանային քարտը վավերացվում է բուժող բժշկի, բաժանմունքի վարիչի կամ ՎԿ նախագահի կողմից:

Եթե ​​հիվանդի մոտ հայտնաբերվում են բուժման հակացուցումներ հանգստավայրում գտնվելու առաջին հինգ օրերի ընթացքում, ապա հանգստավայրի (առողջարանի) VC-ն որոշում է հիվանդի այնտեղ մնալու, հիվանդանոց տեղափոխելու կամ նրա վայր տեղափոխելու հնարավորությունը: բնակավայր. Երբ հիվանդը հայց է ներկայացնում առողջապահական հաստատության դեմ, բոլոր նյութական ծախսերը փոխհատուցվում են ներկա բժշկի կողմից:

Սպա բուժման ցուցումներ

Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ- Սրտի արատներ Սրտամկանի հիվանդություններ (միոկարդիտ, սրտամկանի դիստրոֆիա) Հիպերտոնիկ հիվանդությունԱՄԻ

Անոթային հիվանդություններ– Թրոմբոֆլեբիտ, վերջույթների անոթների քայքայող աթերոսկլերոզ, թրոմբանգիտ.

Մարսողական հիվանդություններ — Քրոնիկ գաստրիտ. Ստամոքսի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ. Պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիքռեմիսիայի կամ մարող սրացման փուլում, ինչպես նաև վիրահատված ստամոքսի հիվանդություն՝ խոցի հետևանքով։ Բարակ և հաստ աղիքների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ՝ էնտերիտ, էնտերոկոլիտ, տիֆլիտ, սիգմոիդիտ, կոլիտ։ Խոլելիտիաս; դիսկինեզիա լեղուղիԵվ լեղապարկ, քրոնիկ պանկրեատիտ

Երիկամների և միզուղիների հիվանդություններ -Վարակիչ և թունավոր ծագման գլոմերուլոնեֆրիտ ենթասուր և քրոնիկ փուլերիկամների պահպանված ֆունկցիայով, առանց սակավարյունության և կախեքսիայի։ Ուրոլիտիասի հիվանդություն, քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, քրոնիկ ցիստիտ. Քրոնիկ պրոստատիտ.

Նյութափոխանակության և էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ- հիպոթիրեոզ և միքսեդեմա, Շաքարային դիաբետ մեղմ աստիճանև միջին ծանրության, հոդատապ, Գրեյվսի հիվանդություն և հիպերթիրեոզ, Սննդային գիրություն:

Ոչ տուբերկուլյոզային շնչառական հիվանդություններ -Քրոնիկ բրոնխիտ, տրախեիտ: Պնևմոսկլերոզ, պնևմոկոնիոզ, սիլիկոզ: Բրոնխիալ ասթմառեմիսիայի ժամանակ կամ հազվադեպ և թեթև նոպաներով, առանց սրտանոթային անբավարարության ծանր ախտանիշների: Էմֆիզեմա.

Հոդերի, ոսկորների և մկանների հիվանդություններՌևմատիկ պոլիարտրիտ, քրոնիկ սպոնդիլոարթրիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, ուշացած կոնսոլիդացիայով կամ ցավոտ կոշտուկով կոտրվածքներ, վարակիչ և տրավմատիկ օստեիտ և պերիոստիտ:

Ընդհանուր հակացուցումներ.

1. Բոլոր հիվանդությունները սուր փուլ, սուր փուլում գտնվող կամ սուր թարախային պրոցեսով բարդացած քրոնիկական հիվանդություններ.

2. Կծու վարակիչ հիվանդություններմինչև մեկուսացման շրջանի ավարտը։

3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր հիվանդությունները՝ սուր կամ վարակիչ:

4. Արյան բոլոր հիվանդությունները սուր և սուր փուլերում.

5. Ցանկացած ծագման կախեքսիա.

6. Չարորակ նորագոյացություններ.

7. Հիվանդանոցային բուժում պահանջող բոլոր հիվանդություններն ու պայմանները, այդ թվում վիրաբուժական միջամտություն, բոլոր հիվանդությունները, որոնց հիվանդներն ունակ չեն անկախ շարժումև մշտական ​​խնամք պահանջող ինքնասպասարկում (բացառությամբ բուժման ենթակա անձանց մասնագիտացված առողջարաններողնաշարի հիվանդների համար):

8. Ցանկացած տեղայնացման էխինոկոկ:

9. Հաճախակի կրկնվող կամ առատ արյունահոսություն:

10. Հղիությունը բոլոր ժամանակներում բալնեոթերապիայի և ցեխի հանգստավայրերում, իսկ կլիմայական հանգստավայրերում՝ սկսած 26-րդ շաբաթից:

11. Տուբերկուլյոզի բոլոր ձեւերը ակտիվ փուլում.

Տատյանա Սոլոմատինա

Առողջարանային-առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները՝ ողջ ճշմարտությունն ու սխալ պատկերացումները

Բարեւ Ձեզ, սիրելի ընթերցողներ! Վաղուց էի ուզում գրել, թե հանգստի այս տեսակն ընտրելուց առաջ առողջարանային և առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները պետք է հաշվի առնել։ Եվ վերջապես ձեռքս ընկավ:

Այս հոդվածում ես կփորձեմ մանրամասնորեն բացատրել բոլոր դրական և բացասական կողմերը: Սա կփարատի այն մարդկանց սխալ պատկերացումները, ովքեր քիչ պատկերացում ունեն նման տոնի կանոնակարգի մասին: Ես ձեզ կասեմ, թե ինչպես ընտրել առողջարան և ինչ փաստաթղթերով պետք է գալ այնտեղ, ես ձեզ կտամ գործնական խորհուրդներառողջարան ժամանելուն պես՝ ելնելով ձեր փորձից և անձնական տպավորություններից:

Անմիջապես կասեմ, որ ես պարբերաբար գնում եմ առողջարան, առնվազն տարին մեկ անգամ (ունեմ որոշակի առողջական խնդիրներ) և խորհուրդ եմ տալիս այս տեսակի բուժումը բոլորին, ովքեր տառապում են քրոնիկ հիվանդություններից։

Այս հոդվածը կհետաքրքրի այն մարդկանց, ովքեր առողջարան են գնում հիմնականում բուժման նպատակով, իսկ հանգիստը համարում են հաճելի հավելում։

Կարծում եմ, որ նրանց համար օգտակար կլինի նախապես հասկանալ առողջարաններում բուժման առանձնահատկությունները, որպեսզի հետագայում նման խոսակցություններ չլինեն.

«Ես շատ գումար վճարեցի, բայց ոչինչ չբուժեցին, ինձ կերակրեցին խաշած սնունդով, որոշ ընթացակարգեր նշանակեցին, թեև կայքում դրանք մի ամբողջ փունջ կան, ես չէի կարողանում բավականաչափ քնել, հոգնած էի։ նման հանգստի մասին և այլն»։

Լսե՞լ եք նման ելույթներ ընկերներից, հարազատներից, ծանոթներից։ Ես կարծում եմ, այո. Իսկ մարդիկ չեն ստում, այդպես էլ եղավ։ Այնուամենայնիվ, նրանք սխալվում են։ Ինչու - կարդալով, սա կհասկանաք:

Այս հոդվածը գրելու խթան հանդիսացավ մտերիմ ընկերոջս օրինակը, ով մեջքի հետ կապված խնդիրներ ունի: Մինչ այդ նա օգտվել է իրավասու քիրոպրակտիկայի ծառայություններից, բայց բժիշկներն էլ մարդիկ են, նրանք կարող են հիվանդանալ, ինչն էլ եղավ նրա դեպքում։

Ընկերը, չկարողանալով գտնել համապատասխան փոխարինող, շտապ գնեց առողջարան տանող տասնօրյա տոմս և խնդրի լուծումը հաջողությամբ գտած մեկի ուրախությամբ պատմեց ինձ այդ մասին։ Օ,, ինչպես չէի ուզում հիասթափեցնել նրան, բայց ես ստիպված էի նրան պատմել առողջարանային և առողջարանային բուժման առանձնահատկությունների մասին:

Այդ ժամանակ ես հասկացա, որ կան մարդիկ, ովքեր չեն հասկանում այս հաստատությունների առանձնահատկությունները։ Նրանք այսպիսի բան են մտածում. «Ես կգամ առողջարան, անցիր ամբողջական քննություն, վերքերը կգտնեն ու կբուժեն, ես այնտեղից կվերադառնամ ու առողջական խնդիրը կվերանա»։

Այնուամենայնիվ, սա թյուր կարծիք է: Եվ ոչ այն պատճառով, որ առողջարանները վատն են, այնտեղ բուժում չկա, բժիշկներ ու սարքավորումներ չկան (սա նույնպես թյուր կարծիք է)։ Բայց քանի որ դուք պետք է իմանաք առողջարանային-առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները և գնեք վաուչեր, հասկանալով, որ սա շտապ օգնության հիվանդանոց չէ, և նման հաստատության խնդիրը բոլորովին այլ է:

Ինչպե՞ս ընտրել առողջարան:

Բուժման հաջողության 90%-ը կախված է ճիշտ առողջարանից։ Ուստի, լրջորեն վերաբերվեք այս հարցին: Ընդ որում, չարժե հույս դնել միայն կենսապայմանների վրա, թեև դա նույնպես կարևոր է։ Առաջին հերթին ուշադրություն դարձրեք հաստատության պրոֆիլին և բուժման ուղղությանը:

Իդեալում, հիմնական պրոֆիլը պետք է լինի ձեր հիվանդությունը, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել առողջարան, որը կզբաղվի միայն նեղ մասնագիտությամբ, հատկապես դժվար է, երբ դուք ունեք հազվադեպ հիվանդություն:

Ուշադրություն դարձրեք հաստատության գտնվելու վայրին. Որոշ դեպքերում դա կարևոր է: Օրինակ, եթե դուք տառապում եք քրոնիկ հիվանդությամբ ուրոլոգիական հիվանդություն, Դա լավագույն վայրըբուժում -. Քանի որ այնտեղ կան հանքային աղբյուրներ, որոնք լավ օգնում են այս հիվանդությանը:

Երկրորդ բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնեք, ձեզ անհրաժեշտ մասնագետների առկայությունն է (այս մասին ավելի մանրամասն կգրեմ ստորև) և անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումները: Շատ կարևոր կետ, քանի որ դրա բացակայությունը կհանգեցնի սովորական վերականգնման, և ոչ լուրջ բուժման:

Եվ միայն երրորդ տեղում կդնեի հարմարավետությունը, կացարանը, սնունդը և այլն։

Փնտրեք առողջարանի պաշտոնական կայքը, մանրամասն կարդացեք ամբողջ տեղեկատվությունը և մի անտեսեք այնտեղ զանգահարել, եթե հարցեր ունեք: Փորձեք շրջագայություններ գնել անմիջապես կայքում կամ պատվիրել հեռախոսով:

Համոզվեք, որ կարդացեք վերջին ակնարկները, նախընտրելի է այլ ռեսուրսների վերաբերյալ: Այսպիսով, դուք կարող եք պարզել առողջարանային-առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները ձեր ընտրած կոնկրետ տարածաշրջանում:

Պահանջվող փաստաթղթեր

Առողջարան ժամանելուն պես դուք պետք է փաստաթղթեր ներկայացնեք

1. Անձնագիր
2. Վաուչեր կամ ամրագրում (երբեմն վճարովի անդորրագիր)
3. Բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն
4. Առողջարանային առողջարանային քարտ

Ցանկալի է քաղվածք ունենալ բժշկական քարտ, որոշ տեղերում լողավազանի համար վկայական են պահանջում։

Այս ցանկը հիմնական է բոլոր առողջարանների համար: Համոզվեք, որ ստուգեք ցուցակը անհրաժեշտ փաստաթղթերճանապարհորդությունից առաջ (երբեմն լրացուցիչ փաստաթղթեր են պահանջվում, և մարդկանց համար զեղչված կտրոններ– ցանկը մի փոքր այլ է, ինչ վերաբերում է երեխաներով ընտանիքներին):

Սկսնակների հիմնական սխալ պատկերացումները

Որպեսզի ամեն ինչ հասկանաք և չմտածեք, ես կփարատեմ առողջարանային-առողջարանային բուժման մասին առասպելները և կբացահայտեմ ողջ ճշմարտությունը, որն ավելի լավ է իմանալ նման ճանապարհորդության մասին որոշում կայացնելուց առաջ։

Հիվանդությունը վատացել է. ես կգնամ առողջարան

Պատկերացրեք այս իրավիճակը. Վատացած քրոնիկ հիվանդություն. Դուք վազում եք բժիշկների մոտ, կուրս եք ընդունում դեղամիջոցներից հետո, բայց դա ավելի լավ չի դառնում: սուր վիճակհնարավոր չէ հեռացնել: Հոգնած տարբեր գրասենյակների շեմերը թակելուց՝ վերցնում եք ձեր վերջին գումարը և գնում առողջարանի տոմս՝ հույս ունենալով հանգստի, բժիշկների ամենօրյա դիտարկման, խորհրդատվության և գրագետ բուժման հույսով:

Ցավոք սրտի, այս սցենարը միշտ ավարտվում է հիասթափությամբ։ Բանն այն է, որ առողջարանում հիվանդություններ չեն բուժվում սուր ձև, այստեղ վերականգնում են անցնում, երբ ռեմիսիա է լինում։

Պարզ ասած, նման հաստատություններում բուժման հակացուցումներից մեկը հենց զարգացման սուր փուլում գտնվող հիվանդություններն են։

Դուք պետք է գաք այստեղ ռեմիսիայի վիճակում: Այնուհետեւ դուք կավարտեք բուժման ամբողջական կուրսը։ Իսկ սրացման ժամանակ պրոցեդուրաները հակացուցված են, կարելի է միայն հանգստանալ և նվազագույն դեղորայքային բուժում ստանալ։

Կգնեմ ամբողջական տոմս, դրա մեջ ամեն ինչ ներառված է

Այնուամենայնիվ, եթե ուշադիր նայեք երկար ցուցակին, կարող եք տեսնել, որ դրանց 10%-ը արվում է միայն տղամարդկանց կամ միայն կանանց համար, ևս 20%-ը ընդհանուր առմամբ ընդունված է ըստ տեսակի՝ կլիմայական թերապիա, առողջապահական ուղի, խմելու բուժում, բուսական բժշկություն և այլն։

Կամ, օրինակ, բոլորը տեսնում են մերսում, բայց ոչ ոք ուշադրություն չի դարձնում, որ դրա կողքին գրված է 1,5 միավոր, սա նշանակում է միայն մեկուկես գոտու մերսում (օրինակ՝ պարանոցի), և մնացած բոլոր գոտիները. այլևս ներառված չեն սպա բուժման գնի մեջ:

Ես բերում եմ այս օրինակները, որպեսզի հասկանաք, որ չնայած ցուցակը բավականին մեծ է, հատկապես արժեքավոր ընթացակարգերը ներառված չեն այնտեղ, և բժիշկը սովորաբար նշանակում է ոչ թե ամբողջ ցուցակը, այլ ոլորտներից մեկը (ցեխաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, հիդրոթերապիա, և այլն), և միշտ չէ, որ թույլատրվում է ընտրել, սովորաբար բժշկի հայեցողությամբ:

Այս ամենը ոչ վատ է, ոչ լավ, պարզապես պետք է իմանալ, որ առողջարանում դուք իսկապես կարող եք որակապես բարելավել ձեր առողջությունը, բայց դուք պետք է անմիջապես կենտրոնանաք ոչ միայն առողջարանի արժեքի վրա: առողջարանային փաթեթ, ինչպես նաև ունենալ միջոցներ լրացուցիչ վճարովի ընթացակարգերի համար վաուչերի արժեքի առնվազն 30%-ի չափով (հաստատ եզրակացություն՝ հիմնված հարուստ անձնական փորձի վրա):

Եթե ​​նախապես ընդունեք այս փաստը, ապա բուժման արժեքի և պրոցեդուրաների քանակի հետ կապված հիասթափություններ չեն լինի։

Ես կգամ և կանցնեմ բոլոր մասնագետների միջով

Մեկ այլ սխալ պատկերացում, որը կարող է փչացնել բոլոր ծրագրերը: Փաստն այն է, որ գրեթե չկան առողջարաններ, որտեղ աշխատում են բոլոր մասնագիտացված մասնագետները մշտական ​​հիմք. Որպես կանոն, կան թերապևտներ և 2-4 բարձր մասնագիտացված բժիշկներ։ Մնացած բոլորը պայմանագրով գնում են աշխատանքի։

Լավ է, եթե նրանք շաբաթը երկու անգամ աշխատեն 4 ժամով, ապա մեկ շաբաթից նրանց մոտ հասնելու հնարավորություն կա, կա նաև հանդիպում և հերթ։ Իսկ եթե նրանք ավելի քիչ են գալիս, ապա նրանք կկարողանան խորհրդակցել միայն մեկնելուց առաջ։

Հասկանալու համար, թե ինչպես է իրավիճակը ձեր ընտրած վայրում, դուք պետք է հաստատության կայքում փնտրեք այնպիսի վերնագրեր, ինչպիսիք են «Մեր աշխատակիցները» կամ «Առողջարանի անձնակազմը»: Սովորաբար կան անձնակազմի լուսանկարներ, հրապարակվում են նրանց մասնագիտությունները և աշխատանքային ժամերը: Որից կարելի է մոտավորապես հասկանալ, թե որքանով է համալրված հիմնարկը։

Եթե ​​առողջարանի պաշտոնական կայքում նման տվյալներ չկան, ապա կարդացեք վերջին ակնարկները կամ զանգահարեք առողջարան և խոսեք բժիշկներից մեկի հետ։

Մի մոռացեք, որ շրջագայության արժեքը ներառում է առավելագույնը երեք մասնագետ (ներառյալ թերապևտ), մնացածը պետք է վճարվի խորհրդատվության համար:

Տեղում կկազմեմ առողջարանային և առողջարանային քարտեզ

Իհարկե, ոչ ոք չի ուզում հերթ կանգնել տեղի բժշկի մոտ, ուղեգրեր վերցնել, անալիզներ անել, ֆտորոգրաֆիա անել և մասնագիտացված հետազոտություններ անցնել: Անվճար պրակտիկա բժշկական հաստատություններՄեր օրերում առողջարանային քարտ ստանալու համար մեկ օրից ավելի է պահանջվում։

Գնելը նույնպես տարբերակ չէ, քանի որ մեր հոդվածի թեման ենթադրում է, որ շոուի համար բուժման կարիք չունեք: Հետևաբար, ձեր շահերից չի բխում առողջարան գնալը կազմված թեստերով և ֆիկտիվ բժշկի եզրակացություններով:

Ելնելով վերը նշվածից՝ շատերը սխալվում են՝ ակնկալելով ստանալ առողջարանային քարտ ժամանելուն պես: Բանն այն չէ, որ ոչ բոլոր առողջարաններն ունեն նման ծառայություն, այլ այն, որ այս դեպքում առնվազն երկու օր կծախսես բոլոր մանիպուլյացիաների վրա։ Ի վերջո, այնտեղ դուք նույնպես պետք է անամնեզ հավաքեք և թեստեր հանձնեք:

Ըստ այդմ՝ դուք կկորցնեք վճարովի օրեր, քանի որ այս ընթացքում բժիշկը ձեզ ոչ մի բուժում չի նշանակի։ Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք վճարել առողջարանային և առողջարանային քարտի համար, քանի որ նման ծառայությունը ներառված չէ տուրի գնի մեջ: Թերևս փողը որևէ մեկի համար նշանակություն չունի, բայց կորցրած 2-5 օրը (երբեմն արագ մասնագետի մոտ չես հասնի) պետք է քեզ ստիպեն մտածել։

Երկու շաբաթը բավական է

Հաճախ եմ լսում հետևյալ խոսքերը. «10 սեանս ընթացակարգից հրաժարվեցին և նշանակեցին ընդամենը 6-ը, թեև ես եկել եմ 14 օրով»։ Հաջորդը գալիս է դժգոհությունն ու դժգոհությունը վատ վերաբերմունքը. Ո՞վ է մեղավոր. Հաստատ առողջարան չէ։ Զարմացա՞ծ: Հիմա կբացատրեմ.

Փաստն այն է, որ բոլոր առողջարաններում սահմանված ընթացակարգերի քանակն ուղղակիորեն կախված է ձեր գնած վաուչերի օրերի քանակից:

Յուրաքանչյուր պրոցեդուրայից 10 հատ առաջարկվում է միայն այն դեպքում, եթե ճանապարհորդությունը 18-20 օր է։ Եթե ​​գալիս եք երկու շաբաթով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նման դասընթացը ներառում է 6-7 պրոցեդուրա, 16-17 օրվա համար՝ 7-8 պրոցեդուրա։ Եվ խոսքը դրա մասին չէ վնասակար բնույթԲժիշկ, դա պարզապես պաշտոնական կանոնակարգ է, և ֆիզիկապես անհնար է ավելին անել: Ստորև դուք կտեսնեք սա:

Վեց պրոցեդուրաները բավարար չեն լիարժեք սպա բուժման համար՝ փաստ։ Եթե ​​ձեր նպատակը բուժումն է, ոչ թե առողջությունը, ապա պետք է առողջարան գաք առնվազն 21 օրով, ցանկալի է սեզոնից դուրս, ավելի քիչ մարդ, ոչ ուշացած անձնակազմ, առանց հերթերի: Այս մասին մանրամասն գրել եմ։

Այս հատկանիշները հաստատող ևս մեկ կետ կա.

Պետք է հաշվի առնել, որ շատ պրոցեդուրաներ հնարավոր չէ համատեղել, ուստի դրանք նշանակվում են ամեն օր։ Այսինքն՝ այսօր գնում ես ցեխի, իսկ վաղը ֆիզիո, հետո նորից ցեխի և այլն։ Համապատասխանաբար, եթե ձեզ անհրաժեշտ է կատարել յուրաքանչյուրից տասը, ապա դա կտևի 20 օր, ավելացրեք ևս մեկ ժամանման և մեկնելու օր: Որքա՞ն կլինի այն:

Դե, ե՞րբ կարող եք ևս մի երկու օր նախատեսել ձեր առողջարանային և առողջարանային քարտի համար, ես դրա մասին գրել եմ վերևում: Մի մոռացեք, որ կիրակի է ընկնում, ամենից հաճախ բժշկական շենքը փակ է։ Այսպիսով, ինքներդ մտածեք, ես բացահայտել եմ գործերի իրական վիճակը:

Սովորաբար այս ամենը գրվում է պաշտոնական կայքում, բայց ոչ բոլորն են գնում այնտեղ, կամ չեն կարդում ամբողջ տեղեկատվությունը, այստեղից էլ՝ դժգոհությունն ու հիասթափությունը։

Վերջապես մի քիչ կքնեմ

Ամենևին էլ մոլորեցնող չէ, եթե ձեր նպատակը միայն հանգստանալն ու վերականգնումն է: Սակայն բուժման մեկնողների մոտ ամեն ինչ մի փոքր այլ է։

Որպես կանոն, նշանակվում են բազմաթիվ պրոցեդուրաներ, դրանք գնում են մեկը մյուսի հետևից, սկսվում են առավոտյան ժամը յոթին, գրաֆիկն այնքան խիտ է, որ նույնիսկ նախաճաշի և ճաշի համար ժամանակ կա սահմանափակ։ Գրասենյակների շուրջ վազքը ավարտվում է կեսօրից հետո մոտավորապես ժամը երեքին, և նույնիսկ այն ժամանակ, եթե չկա երեկոյան ընդունելությունմասնագետ կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Ժամանակի ընթացքում մի փոքր ավելի հեշտ է դառնում տասը օր հետո, երբ ամենօրյա պրոցեդուրաներն արդեն արված են, և մնում են երկու օր արվողները։

Ուստի պատրաստվեք նրան, որ առողջարանում ձեր գտնվելու առաջին կեսը կլինի շատ հագեցած, և առավոտը դժվար թե կարողանաք ավելի երկար քնել։

Բայց արձակուրդի երկրորդ կեսին հիանալի հնարավորություն կունենաք ոչ միայն ավելի շատ քնելու, այլեւ ժամանակ հատկացնելու զբոսանքներին ու տեսարժան վայրերին, եթե, իհարկե, գաք 21 օրով։

Ինչպե՞ս է ամեն ինչ իրականում տեղի ունենում:

Մենք խոսեցինք սխալ պատկերացումների և առանձնահատկությունների մասին, եթե որևէ այլ բան հիշեմ, անպայման կավելացնեմ հոդվածում: Այժմ ես կփորձեմ հակիրճ պատմել ձեզ, թե ինչպես է ամեն ինչ իրականում տեղի ունենում: Ամեն դեպքում, իմ այցելած վայրերում (վեց տարբեր առողջարաններ) այդպես էր։ Տարբերություններ, իհարկե, ամենուր կան, բայց դրանք չնչին են։

Հասնում ես առողջարան, գրանցվում ընդունարանում, որտեղ քեզ տալիս են սենյակիդ բանալիները և սննդի քարտը։ Երբեմն նրանք անմիջապես ասում են, թե որ գրասենյակում և որ ժամին կդիմի բժիշկը: Եթե ​​ոչ, ավելի ուշ կտեղեկացնեն։

Եկեք բժշկի մոտ, տվեք բժշկական փաստաթղթեր, քեզ քննում են ու նշանակումներ անում։ Ցանկալի է այս պահին լուծել վճարովի ընթացակարգերի հարցը և տեղեկացնել ձեր նախասիրություններին։ Բժիշկը դրանք անմիջապես կավելացնի նշանակումների ցանկում և նորից գալու կարիք չի լինի։

Այնուհետև դուք կգնաք գլխավոր բուժքրոջ կամ մեկ այլ աշխատակցի մոտ (երբեմն ընդունելության ժամանակ), կտաք փաստաթղթերը հանդիպումների հետ և որոշ ժամանակ անց ձեզ կտրամադրվի գիրք (սլայդեր), որտեղ ձեր սպա բուժումը նախատեսված է ամբողջ օրվա և ժամի համար: ժամանակաշրջան.

Որպես կանոն, սա վերջնական տարբերակը չէ։ Ընթացակարգերը կարող են չեղարկվել, փոխարինվել կամ ավելացվել թեստերից, մասնագետների կողմից նոր նշանակումներից հետո կամ ձեր խնդրանքով, եթե որոշակի տեսակի ընթացակարգը հարմար չէ (օրինակ, այն վատ է հանդուրժվում):

Այնուամենայնիվ, փոփոխությունները կատարվում են ներկա բժշկի կողմից, ուստի դրա համար դուք պետք է գնաք նրա մոտ:

Սնունդը տեղի է ունենում՝ կախված գրաֆիկից (նախատեսված ժամերին):

Նկատի ունեցեք, որ առողջարանում սնունդը նույնպես առողջարանային բուժման մաս է կազմում: Սնունդը խիստ հավասարակշռված է ըստ դիետաների։ Ոչ մի տապակած կամ ապխտած բան: Բայց սա միայն ձեր մարմնի օգտին է, դուք կարող եք դիմանալ երեք շաբաթ:

Դրանք սովորաբար տեղի են ունենում երեկոյան ժամանցային ծրագրերԽՍՀՄ ոգով։ Երգ ակորդեոն, դիսկոտեկներ՝ 50-ն անցների համար, տեղական սիրողական խմբերի ելույթներ, ֆիլմերի դիտում և այլն։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ որոշ միջոցառումներ կարող են պահանջել մուտքի վճարներ, ուստի ավելացրեք այս ծախսերը ձեր տոնական բյուջեին:

Եզրակացություններ՝ հիմնված իմ օրինակի վրա

Հոդվածը կարդալուց հետո դուք կարող եք ձևավորել այնպիսի զգացողություն. «Ես երբեք այնտեղ չեմ եղել, և այնտեղ անելու ոչինչ չկա»: Որպես կանոնավոր առողջարաններ այցելող մարդ, թույլ տվեք չհամաձայնվել ձեզ հետ և ապացուցել առողջարանային բուժման արդյունավետությունը՝ օգտագործելով իմ սեփական օրինակը։ Հավատացեք ինձ, օգուտները հսկայական են: Կարդացեք իմ պատմությունը:

Ունենալով տհաճ քրոնիկական հիվանդություն՝ Ի երկար ժամանակովանտեսված այս տեսակըվերականգնողական. Յոթ տարի առաջ երկար ու համալիր բուժումՀիվանդանոցում բաժանմունքի վարիչը դուրս գրվելուն պես ինձ ասաց. «Դուք ունեք խրոնիկական հիվանդություն, և որպեսզի ձեր մարմինը չհասցնեք նման վիճակի, պետք է տարին մեկ անգամ առողջարանային և առողջարանային բուժում անցնեք Ժելեզնովոդսկում: Փորձիր Տատյանային, ես երաշխավորում եմ, որ երկար ժամանակ կմոռանաս քո հիվանդության մասին»։

Այդ պահին ես այնքան հոգնած էի վատ ինքնազգացողությունև հաբերի անվերջ ընդունումը, որոնք բուժում են մի բան և հաշմանդամացնում մեկ այլ բան, որ նա լրջորեն էր վերաբերվում նրա խոսքերին: Եվ ես ճիշտ էի։ Սպա բուժումն ինձ իսկապես օգնում է։ Բայց պայմանով կանոնավոր այցելություններհանգստություն և բոլոր ընթացակարգերի խստիվ իրականացում.

Եթե ​​դա ձեզ համար նույնքան դժվար է, որքան ինձ համար, ապա փորձեք, դա ձեզ հաստատ չի վատթարացնի, բայց դուք անմիջապես կզգաք օգուտները: Եվ եթե առողջարանում բուժումն ի սկզբանե ընկալվում է ոչ թե որպես հանգստություն, այլ որպես քրտնաջան աշխատանք (վաղ արթնանալ, ոչ միշտ հաճելի պրոցեդուրաներ, անսովոր սնունդ և այլն), ապա հիասթափություններ և դժգոհություններ չեն լինի, ինչի մասին գրել եմ վերևում, իրականություն. բոլորովին այլ կերպ կընկալվի՝ իրավիճակի ըմբռնումով և հումորով։

Հարգելի ընթերցողներ. Ամբողջ սրտով մաղթում եմ ձեզ առողջություն և երկար տարիների երջանիկ տարիներ:

Գործնական տեղեկատվություն հյուրերի համար, ովքեր պատրաստվում են մեկնել արձակուրդ և առաջին անգամ բուժվել Հանքային ջուրԵս գրել եմ հոդվածում.

Եթե ​​ունեք առողջարան այցելելու ձեր սեփական փորձը, կիսվեք այն ընթերցողների հետ, գրեք պատմություն, ուղարկեք ինձ, անպայման կհրապարակեմ այն ​​նոր բաժնում՝ «Ընթերցողների ճանապարհորդություններ»: Կարդացեք ավելին այս մասին:

Հիմա ես ձեզ մի որոշ ժամանակ հրաժեշտ եմ տալիս, շուտով կտեսնվենք:

Տատյանա Սոլոմատինա