Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնելու համար: Ռենտգեն հետազոտությունների թույլատրելի քանակը՝ առաջարկություններ մեծահասակների և երեխաների համար

Մարմնամարզություն պահպանելը մաս է կազմում Առօրյա կյանք ժամանակակից մարդ. Վազք կամ պիլատես, կարատե կամ ուժային ուսուցում– յուրաքանչյուրն ընտրում է գործունեության տեսակը, որը հարմար է իրեն: Ցավոք սրտի, սպորտը երբեմն վտանգավոր է, և վնասվածքներ են լինում, բայց ցանկացած մարզիչ կարող է հաստատել, որ չպետք է վախենալ դրանցից: Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել մարդու օրգանիզմում առկա գրեթե ցանկացած «խնդիր» և սկսել. ժամանակին բուժում. Ամենաներից մեկը արդյունավետ ուղիներախտորոշումը ռադիոլոգիա է: Ռենտգեն պատկերի վերլուծության հիման վրա բժիշկը արագ և բարձր ճշգրտությամբ կբացահայտի խնդիրը։

Ռենտգեն. ի՞նչ է այն ցույց տալիս և ինչ տեսք ունի:

Ռենտգենյան ճառագայթների հայտնաբերումից անցել է ավելի քան հարյուր տարի, սակայն ռենտգեն ախտորոշումը դեռևս մնում է ոչ միայն հարմար և համապատասխան, այլ երբեմն ախտորոշման միակ հնարավոր մեթոդը։ Այս հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է լինում ախտորոշել ոսկրերի կոտրվածքները (կոտրվածքների ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են ճակատային և կողային պրոեկցիաներում): Ռենտգենը հստակ ցույց է տալիս նաեւ հոդերի պաթոլոգիան՝ արթրիտ, արթրոզ, տեղահանումներ։ Տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար երբեմն բավական է ֆտորոգրաֆիան, բայց եթե նկարը կարդալիս բժիշկը կասկածներ ունի, կարող է լրացուցիչ ռենտգեն հետազոտություն նշանակել։ Ռենտգենն օգտագործվում է նաև այնպիսի հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են թոքաբորբը, աղիների անանցանելիությունը (աղիները հետազոտվում են հակադրությամբ, հիվանդը պետք է խմի բարիումի սուլֆատի կախոց), նորագոյացությունները (չարորակ և բարորակ), անևրիզմաները, ողնաշարի պաթոլոգիաները և սրտի որոշ հիվանդություններ։ . Նաև այս հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է պարզել օտար մարմնի առկայությունը շնչուղիներում կամ ստամոքսում։

Ի՞նչ է ռենտգենը: Հավանաբար մեզանից յուրաքանչյուրը կյանքում գոնե մեկ անգամ տեսել է դա՝ դա մարմնի ներքին կառուցվածքների սեւ ու սպիտակ պատկեր է, որը սովորական նեգատիվ է հիշեցնում։ Պատկերի բաց հատվածները բնորոշ են մեր մարմնի ավելի խիտ մասերին, իսկ մուգ հատվածները՝ փափուկ օրգաններին և խոռոչ կառուցվածքներին, օրինակ՝ թոքերին: Ելնելով պայծառացման և մգացման բնույթից՝ բժիշկը ախտորոշում է.

Նախկինում պատկերները նախագծվում էին միայն հատուկ լուսազգայուն թաղանթի վրա, սակայն թվային ռադիոգրաֆիայի զարգացմամբ հնարավոր դարձավ պատկերներ ստանալ թվային ձևաչափով։ Այդ իսկ պատճառով ներս Վերջերս, սա առաջին հերթին վերաբերում է մասնավոր կլինիկաներին, հիվանդը գնալով ստանում է ոչ թե ֆիլմի պատկեր, այլ սկավառակ կամ ֆլեշ քարտ՝ հետազոտության արդյունքներով։

Ինչպե՞ս է կատարվում ֆտորոգրաֆիայի պրոցեդուրան:

Ռենտգեն հետազոտությունը ոչ միայն ցավազուրկ է, այլև, ի տարբերություն տարածված կարծիքի, անվտանգ պրոցեդուրա է։ Ճառագայթման չափաբաժինը, որը մարդը ստանում է ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ, շատ փոքր է և լիովին անվնաս:

Որպես կանոն, ռենտգենյան ճառագայթների պատրաստում չի պահանջվում, պարզապես անհրաժեշտ է հետևել բժշկի ցուցումներին. կրել պաշտպանիչ գոգնոց, որը ծածկում է: վերարտադրողական օրգաններ, և մի շարժվեք, երբ ռենտգեն մեքենան նկարում է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դեռ անհրաժեշտ է նախապատրաստություն. օրինակ, երբ հիվանդին անհրաժեշտ է կրծքավանդակի, ողնաշարի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի ռենտգեն: Որպեսզի պատկերները հնարավորինս պարզ լինեն, հետազոտության օրվանից երեք օր առաջ անձին կառաջարկվի պահպանել հատուկ դիետա՝ դիետայից բացառել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են կաթը, շագանակագույն հացը, թարմ կաղամբը, կարտոֆիլը, լոբի և այլ մթերքներ: որը կարող է առաջացնել գազեր: Ողնաշարի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ վերջին կերակուրը կարող է լինել ոչ ուշ, քան ընթացակարգին նախորդող օրը երեկոյան ժամը յոթին։

Ինչպե՞ս է արվում ռենտգեն:

Ուսումնասիրության ընթացքում մարդը անցնում է մարմնի միջով իոնացնող ճառագայթում. Փափուկ հյուսվածքները փոխանցում են ճառագայթները, մինչդեռ խիտ հյուսվածքները արգելափակում են դրանք: Հիվանդի մարմնով անցնող ճառագայթները գրանցվում են դետեկտորի միջոցով։ Անալոգային սարքեր օգտագործելիս դետեկտորը լյումինեսցենտ էկրան կամ թաղանթ է, որի վրա պատկերն ուղղակիորեն ցուցադրվում է: Էկրանը կարող է խաղալ նաև ստացված ազդանշանների մի տեսակ ուժեղացուցիչի դեր։ Հատուկ օպտիկական համակարգի միջոցով ճառագայթումը պատկերի վերածելուց հետո վերջինս կարելի է ձայնագրել հեռուստատեսային տեսախցիկով և ցուցադրել մոնիտորի վրա (անուղղակի անալոգային մեթոդ)։ Թվային սարքավորումների դեպքում տվյալները գրանցվում են ստացողի կողմից և անմիջապես վերածվում երկուական կոդի, որը ցուցադրվում է համակարգչի էկրանին։ Թվային լուսանկարը կարող է ձայնագրվել մագնիսական կրիչների, սկավառակի վրա կամ պատկերը կարող է ցուցադրվել ֆիլմի վրա:

Այս բոլոր մանիպուլյացիաների արդյունքում ստացվում է հարթ սեւ ու սպիտակ պատկեր։ անատոմիական կառուցվածքներ. Նկարում պատկերված ստվերների և լուսային հատվածների հիման վրա բժիշկը «կարդում» է այն, ապա եզրակացություն է անում որոշ ներքին օրգանների վիճակի մասին։

Այսօրվա ամենաարդիական և անվտանգ մեթոդը թվային ֆտորոգրաֆիան է. դրա իրականացման ընթացքում հիվանդը ստանում է ճառագայթման դոզան հարյուր անգամ ավելի քիչ, քան ռադիոգրաֆիայի ժամանակ: Ճառագայթման չափաբաժինը կկազմի ընդամենը 0,015 mSv, նորմալ դեպքում պրոֆիլակտիկ դոզան 1 mSv-ում: Այնուամենայնիվ, նման ֆտորոգրաֆիայի լուծումը դեռևս զիջում է թվային ռադիոգրաֆիայի. թոքերի ռենտգենի վրա բժիշկը կկարողանա տեսնել 2 մմ չափի ստվերներ, մինչդեռ ֆտորոգրաֆիկ հետազոտությունը ցույց կտա միայն առնվազն 5 մմ ստվերներ:

Ինչպե՞ս ճիշտ նկարել ռենտգեն և ի՞նչն է որոշում պատկերի հստակությունը:

Ռենտգենի հստակությունը կախված է մի քանի գործոններից. Դրանք ներառում են սարքավորումները, որոնց վրա իրականացվում է ընթացակարգը և բուն փորձաքննության ճիշտությունը: Այսպիսով, օրինակ, եթե նկարը նկարելիս հիվանդը չշարժվի, ներքին օրգանների ուրվագիծը կմղվի, և բժիշկը չի կարողանա հստակ կարդալ պատկերը:

Եթե ​​բժիշկը գտնում է, որ մեկ պատկերը բավարար չէ ճշգրիտ ախտորոշման համար, նա կարող է հիվանդին նշանակել լրացուցիչ ռենտգեն հետազոտություն՝ լուսանկարել ցանկալի օրգանը մի քանի պրոեկցիաներով՝ հետին-առաջային, հետին-հետին, կողային կամ թիրախային:

Օրինակ՝ կրծքային շրջանի կամ ողնաշարի հետնամասային պրոեկցիայի ժամանակ հիվանդը կանգնում է, կզակը ֆիքսված է, իսկ պատկերի ժամանակ շնչառությունը կանգ է առնում։ Առջևի-հետևի պրոեկցիան կատարվում է պառկած դիրքում և խորը շնչով։

Կողմնակի պրոյեկցիան հաճախ նշանակում է բժիշկը, եթե կա կասկած թոքերի հիվանդություններ. Դա արվում է հետևյալ կերպ՝ հիվանդին խնդրում են պառկել՝ ձեռքերը գլխի հետևում դնելով։ Նրա ձախ կամ աջ կողմը ամրացվում է, շնչառությունը պահվում է, իսկ հետո խորը շունչ է վերցվում։ Բացի այդ, կողային պրոյեկցիան հաճախ օգտագործվում է սպորտային վնասվածքները որոշելու համար, օրինակ, ցրվածություն, հոդերի վնաս: Պրոցեդուրայի ընթացքում անձը պետք է ծանրություն կրի ախտահարված ոտքի վրա:

Սա հետաքրքիր է
20-րդ դարի սկզբին նոր միտում առաջացավ՝ ռենտգենյան մոդա։ Յուրաքանչյուր իրեն հարգող մոդայիկ պարզապես պետք է տանը ունենար սեփական ոսկորների լուսանկարը՝ ձեռքեր, ոտքեր, գանգ: Խոշոր քաղաքներում զանգվածաբար բացվում էին այսպես կոչված ստուդիաներ, որտեղ յուրաքանչյուրը կարող էր լուսանկարել իր մարմնի ցանկացած հատված։ Քանի որ ռենտգենյան ճառագայթների վտանգներն այն ժամանակ անհայտ էին, նույնիսկ հղի կանայք էին գալիս ստուդիա՝ իրենց չծնված երեխային «լուսանկարելու»։ Նկարները թանկ էին, իսկ նրանց, ովքեր բավարար գումար չունեին, հնարավորություն ստացան պարզապես «փայլել» էկրանի առջև, ի դեպ, այսպես աշխարհն իմացավ կորսետ կրելու հետևանքով առաջացած կողերի դեֆորմացիաների մասին։

Ռենտգեն պատկերի գնահատում

Ռենտգեն պատկերը մեկնաբանելիս բժիշկը հաշվի է առնում այն ​​փաստը, որ այն ձևավորվում է ռենտգենյան ճառագայթների տարբերվող ճառագայթով, ուստի պատկերում պատկերված կառուցվածքների չափերը կարող են չհամապատասխանել իրականին: Ախտորոշիչը վերլուծում է մթության, մաքրման և ճառագայթային այլ ախտանիշների ամբողջ սպեկտրը, նախքան հիվանդին եզրակացություն տալը:

Պատկերի վերծանման առաջին փուլում գնահատվում է դրա որակը՝ ֆոկուս, կոնտրաստ և պատկերի հստակություն։ Այնուհետեւ բժիշկը վերլուծում է հիվանդի օրգանների ստվերային պատկերը։ Պատկերի վերծանման համար պատասխանատու է բժիշկը, ով հիվանդին ուղղորդել է ռենտգեն հետազոտության։

Որպես ռենտգենի վերծանման օրինակ՝ մենք կտանք մարդու թոքերի պատկերի գնահատման օրինակ։ Վերլուծվում են հետևյալ չափանիշները.

• Մարմնի ասիմետրիկ դիրքը, որը գնահատվում է ստերնոկլավիկուլյար հոդերի տեղակայմամբ:
• Լրացուցիչ ստվերներ լուսանկարում.
• Պատկերի կոշտությունը կամ փափկությունը:
• Ուղեկցող հիվանդություններ, ինչը կարող է ազդել լուսանկարի վրա:
• Թոքերի ամբողջական ծածկույթը պատկերում:
• Նկարում ուսի շեղբերների ճիշտ դիրքը դեպի արտաքին է, հակառակ դեպքում պատկերը կարող է սխալ ընթերցվել:
• Կողերի առաջի հատվածների պատկերների պարզությունը. Եթե ​​պատկերները անհասկանալի են, հիվանդը շնչում էր կամ շարժվում էր ռենտգեն հետազոտության ժամանակ, և ռենտգենը պետք է կրկնվի:
• Կոնտրաստային մակարդակ. Այն որոշվում է սևի և սպիտակի երանգների առկայությամբ։ Բժիշկը համեմատում է մթության և մաքրման տարածքները՝ լուսային հատվածները տալիս են թոքերի դաշտերը, մութ հատվածները՝ անատոմիական կառուցվածքները։

Պատկերի գնահատման որակն առաջին հերթին կախված է այն ընդունող բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից: Վերլուծության և հետագա եզրակացության մեջ կարևոր գործոն է այն լուսավորությունը, որով կարդացվում է պատկերը. անբավարար լուսավորությունը կամ չափազանց պայծառ լույսը խանգարում է բժշկին ճիշտ գնահատական ​​տալ պատկերին:

Ուսումնասիրության արդյունքների բաշխում հիվանդին

Ռենտգեն պատկերների թողարկման ժամկետները կարգավորված չեն։ Յուրաքանչյուր կլինիկա, պետական ​​կամ մասնավոր, դրանք սահմանում է անհատապես: Բայց, որպես կանոն, պատրաստ են նույն օրը։ Հիվանդը ստանում է պատկերներ և ռենտգեն հետազոտության եզրակացություն՝ բժշկի կողմից արված եզրակացություն։ Արձանագրության մեջ բժիշկները փորձում են չօգտագործել խիստ մասնագիտացված տերմիններ, ինչպիսիք են «մաքսազերծում», «մթնացում», «կառույցների գերդիրքավորում» և այլն։ Արձանագրությունը վավերացված է անձնական ստորագրությամբ, իսկ որոշ կլինիկաներում՝ բժշկի կնիքով և օրինական փաստաթուղթ է։

Չնայած այն հանգամանքին, որ միայն բժիշկը կարող է կարդալ ռենտգեն, շատ հիվանդներ փորձում են դա անել իրենք՝ հիմնվելով համացանցում տեսած ռենտգենյան նկարագրությունների վրա: Սա սխալ է, քանի որ յուրաքանչյուր պատկեր անհատական ​​է, և, ի լրումն, անկախ ախտորոշում կատարելը գրեթե հարյուր տոկոս դեպքերում սխալ է ստացվում: Վստահեք ձեր բժշկին այս հարցում:

Որտեղ կարող եմ ռենտգեն վերցնել:

Բարձրորակ ռենտգեն կամ ֆտորոգրաֆիա կարելի է անել գրեթե ցանկացած դեպքում ժամանակակից կլինիկա- և՛ հանրային, և՛ մասնավոր: Բժշկական հաստատություն այցելելուց առաջ ուշադրություն դարձրեք սարքավորումների մակարդակին և նորությանը. դրանցից է կախված ոչ միայն ռենտգեն հետազոտության արդյունքը, այլև ճառագայթման ազդեցության չափաբաժինը, որը դուք կստանաք ռենտգենի ընթացքում:

Խորհուրդ ենք տալիս ուշադրություն դարձնել 1995 թվականից Ռուսաստանում գործող անկախ լաբորատորիայի վրա: Լաբորատորիայի մասնաճյուղերը ներկայացված են Ռուսաստանի բազմաթիվ խոշոր քաղաքներում, ինչպես նաև Ուկրաինայում, Բելառուսում և Ղազախստանում: Բոլոր բաժինները հագեցված են նորագույն տեխնիկայով։ Նորագույն սարքավորումների և բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների շնորհիվ INVITRO կլինիկաներում բոլոր օրգանների ռենտգեն հետազոտությունն իրականացվում է արագ և արդյունավետ։

Երեքշաբթի, 04/10/2018

Խմբագրական կարծիք

Ճառագայթման ազդեցությունը, որը հիվանդը ստանում է ռենտգեն հետազոտության ժամանակ, ուղղակիորեն կախված է կլինիկայի սարքավորումների որակից: Օրինակ, Եվրոպայում մեկ անձի համար ճառագայթման չափաբաժինը մեկ տարվա ընթացքում թոքերի հետազոտության ժամանակ չի գերազանցում 0,6 mSv-ը: Ռուսաստանում այս ցուցանիշն ավելի բարձր է՝ 1,5 mSv: Ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետազոտություններ անցկացնել ժամանակակից սարքավորումներով կլինիկաներում։

Վերանայում

Ճառագայթային ախտորոշման բոլոր մեթոդներից միայն երեքը՝ ռենտգենյան ճառագայթները (ներառյալ ֆտորոգրաֆիան), սցինտիգրաֆիան և համակարգչային տոմոգրաֆիան, պոտենցիալ կապված են վտանգավոր ճառագայթման՝ իոնացնող ճառագայթման հետ: Ռենտգենյան ճառագայթներն ունակ են մոլեկուլները բաժանել իրենց բաղադրիչ մասերի, ուստի դրանց գործողությունը կարող է ոչնչացնել կենդանի բջիջների թաղանթները, ինչպես նաև վնասել նուկլեինաթթուների ԴՆԹ-ն և ՌՆԹ-ն: Այսպիսով, կոշտ ռենտգենյան ճառագայթման վնասակար ազդեցությունը կապված է բջիջների ոչնչացման և մահվան, ինչպես նաև գենետիկ կոդի վնասման և մուտացիաների հետ: Սովորական բջիջներում մուտացիաները ժամանակի ընթացքում կարող են առաջացնել քաղցկեղային դեգեներացիա, իսկ սեռական բջիջներում դրանք մեծացնում են ապագա սերնդի դեֆորմացիաների հավանականությունը:

Ախտորոշման այնպիսի տեսակների վնասակար ազդեցությունը, ինչպիսիք են ՄՌՏ-ն և ուլտրաձայնը, ապացուցված չեն: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հիմնված է էլեկտրամագնիսական ալիքների արտանետման վրա, իսկ ուլտրաձայնային հետազոտությունները՝ մեխանիկական տատանումների: Երկուսն էլ կապված չեն իոնացնող ճառագայթման հետ:

Իոնացնող ճառագայթումը հատկապես վտանգավոր է մարմնի հյուսվածքների համար, որոնք ինտենսիվ նորանում կամ աճում են: Հետևաբար, առաջին մարդիկ, ովքեր տառապում են ճառագայթումից, հետևյալն են.

• ոսկրածուծ, որտեղ տեղի է ունենում իմունային բջիջների և արյան ձևավորում,
• մաշկը և լորձաթաղանթները, ներառյալ ստամոքս-աղիքային տրակտը,
• հղի կնոջ պտղի հյուսվածքը.

Բոլոր տարիքի երեխաները հատկապես զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ, քանի որ նրանց նյութափոխանակության արագությունը և բջիջների բաժանման արագությունը շատ ավելի բարձր են, քան մեծահասակները: Երեխաները անընդհատ աճում են, ինչը նրանց խոցելի է դարձնում ճառագայթման նկատմամբ։

Միաժամանակ բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվում են ռենտգեն ախտորոշման մեթոդները՝ ֆտորոգրաֆիան, ռադիոգրաֆիան, ֆտորոգրաֆիան, սցինտիգրաֆիան և համակարգչային տոմոգրաֆիան։ Մեզանից ոմանք մեր նախաձեռնությամբ ենթարկվում են ռենտգենյան ապարատի ճառագայթներին՝ կարևոր բան բաց չթողնելու և անտեսանելի հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար: Բայց ամենից հաճախ բժիշկը ձեզ ուղարկում է ճառագայթային ախտորոշման: Օրինակ, դուք գալիս եք կլինիկա առողջական մերսման ուղեգիր կամ լողավազանի վկայական ստանալու համար, և թերապևտը ձեզ ուղարկում է ֆտորոգրաֆիայի: Հարցն այն է, թե ինչու է այս ռիսկը: Հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ չափել ռենտգենյան ճառագայթների «վնասակարությունը» և այն համեմատել նման հետազոտությունների անհրաժեշտության հետ։

Sp-force-hide (ցուցադրում՝ ոչ մեկը;).sp-ձև (ցուցադրում՝ բլոկ; ֆոն՝ rgba(255, 255, 255, 1); լիցք՝ 15px; լայնություն՝ 450px; առավելագույն լայնություն՝ 100%, եզրագիծ- շառավիղ՝ 8px; -moz-border-radius՝ 8px; -webkit-border-radius՝ 8px; եզրագծի գույնը՝ rgba(255, 101, 0, 1); եզրագծի ոճը՝ ամուր, եզրագծի լայնությունը՝ 4px; տառատեսակ -ընտանիք՝ Arial, «Helvetica Neue», sans-serif; ֆոնային կրկնություն՝ առանց կրկնության; ֆոնի դիրքը՝ կենտրոն; ֆոնի չափը՝ ավտոմատ;).sp- ձևի մուտքագրում (ցուցադրում՝ inline-block; անթափանցիկություն՝ 1 ; տեսանելիություն՝ տեսանելի;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( լուսանցք՝ 0 ավտոմատ; լայնությունը՝ 420px;).sp-form .sp-form-control ( ֆոն՝ #ffffff; եզրագծի գույնը՝ rgba (209, 197, 197, 1); եզրագծերի ոճ՝ ամուր; եզրագծի լայնություն՝ 1px; տառաչափ՝ 15px; լիցք՝ ձախ՝ 8,75px; ներդիր՝ աջ՝ 8,75px; եզրագծի շառավիղ՝ 4px; -moz -border-radius՝ 4px; -webkit-border-radius՝ 4px; բարձրությունը՝ 35px, լայնությունը՝ 100%;).sp-form .sp-field label (գույնը՝ #444444; տառատեսակի չափը՝ 13px; տառատեսակի ոճը նորմալ; տառատեսակի քաշը՝ թավ;) -webkit-border-radius՝ 4px; ֆոնի գույնը՝ #ff6500; գույնը՝ #ffffff; լայնությունը `ավտոմատ; տառատեսակի քաշը՝ 700; տառատեսակի ոճը՝ նորմալ; տառատեսակ-ընտանիք՝ Arial, sans-serif; տուփ-ստվեր՝ ոչ մի; -moz-box-shadow՝ ոչ մեկը; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Ճառագայթման չափաբաժինների հաշվառում

Օրենքով յուրաքանչյուր ախտորոշիչ թեստ կապված է Ռենտգենյան ճառագայթում, պետք է գրանցվի դոզայի բեռնվածության գրանցման թերթիկում, որը լրացվում է ռադիոլոգի կողմից և տեղադրվում է ձեր ամբուլատոր քարտ. Եթե ​​դուք հետազոտվում եք հիվանդանոցում, ապա բժիշկը պետք է այս թվերը տեղափոխի քաղվածք:

Գործնականում քչերն են ենթարկվում այս օրենքին: Լավագույն դեպքում, դուք կկարողանաք գտնել այն չափաբաժինը, որին ենթարկվել եք ուսումնասիրության զեկույցում: Վատագույն դեպքում դուք երբեք չեք իմանա, թե որքան էներգիա եք ստացել անտեսանելի ճառագայթներով: Այնուամենայնիվ, դուք լիովին իրավունք ունեք ռադիոլոգից պահանջել տեղեկատվություն այն մասին, թե որքան է եղել «ճառագայթման արդյունավետ դոզան», այսպես է կոչվում այն ​​ցուցանիշը, որով գնահատվում է ռենտգենյան ճառագայթների վնասը: Արդյունավետ ճառագայթման չափաբաժինը չափվում է միլի- կամ միկրոսիվերտներով, կրճատ՝ mSv կամ µSv:

Նախկինում ճառագայթման չափաբաժինները գնահատվում էին հատուկ աղյուսակների միջոցով, որոնք պարունակում էին միջին թվեր: Այժմ յուրաքանչյուր ժամանակակից ռենտգեն սարք կամ համակարգչային տոմոգրաֆ ունի ներկառուցված դոզիմետր, որը հետազոտությունից անմիջապես հետո ցույց է տալիս ձեր ստացած սիվերտների քանակը։

Ճառագայթման չափաբաժինը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ մարմնի տարածքը, որը ճառագայթվել է, ռենտգենյան ճառագայթների կարծրությունը, ճառագայթային խողովակի հեռավորությունը և վերջապես. տեխնիկական բնութագրերըինքնին սարքը, որի վրա իրականացվել է ուսումնասիրությունը: Արդյունավետ դոզան, որը ստացվել է մարմնի նույն տարածքը հետազոտելիս, օրինակ. կրծքավանդակը, կարող է փոխվել երկու կամ ավելի անգամ, ուստի փաստից հետո հնարավոր կլինի հաշվարկել, թե որքան ճառագայթում եք ստացել միայն մոտավորապես։ Ավելի լավ է անմիջապես պարզել՝ առանց ձեր գրասենյակից դուրս գալու:

Ո՞ր հետազոտությունն է ամենավտանգավորը.

Ռենտգենյան ախտորոշման տարբեր տեսակների «վնասակարությունը» համեմատելու համար կարող եք օգտագործել միջին ցուցանիշներ. արդյունավետ չափաբաժիններտրված է աղյուսակում: Սա 2007 թվականին Ռոսպոտրեբնադզորի կողմից հաստատված թիվ 0100/1659-07-26 մեթոդական առաջարկությունների տվյալներն են: Ամեն տարի տեխնոլոգիան բարելավվում է, և հետազոտության ընթացքում դոզան բեռը կարող է աստիճանաբար կրճատվել: Հավանաբար նորագույն սարքերով հագեցած կլինիկաներում դուք կստանաք ճառագայթման ավելի ցածր չափաբաժին:

Մարմնի մի մասը, օրգան	Դոզա mSv/ընթացակարգ
	ֆիլմ	թվային
Ֆտորոգրամներ
Կրծքավանդակ	0,5	0,05
վերջույթներ	0,01	0,01
Արգանդի վզիկի ողնաշարը	0,3	0,03
Կրծքավանդակի շրջանողնաշարը	0,4	0,04
	1,0	0,1
Կոնքի օրգաններ, ազդր	2,5	0,3
Կողիկներ և կրծքավանդակ	1,3	0,1
Ռադիոգրաֆիա
Կրծքավանդակ	0,3	0,03
վերջույթներ	0,01	0,01
Արգանդի վզիկի ողնաշարը	0,2	0,03
Կրծքային ողնաշար	0,5	0,06
Lumbar ողնաշարի	0,7	0,08
Կոնքի օրգաններ, ազդր	0,9	0,1
Կողիկներ և կրծքավանդակ	0,8	0,1
կերակրափող, ստամոքս	0,8	0,1
Աղիքներ	1,6	0,2
Գլուխ	0,1	0,04
Ատամներ, ծնոտ	0,04	0,02
Երիկամներ	0,6	0,1
Կրծքագեղձ	0,1	0,05
ռենտգեն
Կրծքավանդակ	3,3
Ստամոքս - աղիքային տրակտի	20
կերակրափող, ստամոքս	3,5
Աղիքներ	12
Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)
Կրծքավանդակ	11
վերջույթներ	0,1
Արգանդի վզիկի ողնաշարը	5,0
Կրծքային ողնաշար	5,0
Lumbar ողնաշարի	5,4
Կոնքի օրգաններ, ազդր	9,5
Ստամոքս - աղիքային տրակտի	14
Գլուխ	2,0
Ատամներ, ծնոտ	0,05

Ակնհայտ է, որ ճառագայթման ամենաբարձր չափաբաժինը կարելի է ստանալ ֆտորոգրաֆիայի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ: Առաջին դեպքում դա պայմանավորված է ուսումնասիրության տեւողությամբ: Ֆլյուորոսկոպիան սովորաբար տևում է մի քանի րոպե, իսկ ռենտգենն արվում է վայրկյանի մի մասում: Հետևաբար, դինամիկ հետազոտության ընթացքում դուք ավելի շատ ճառագայթման եք ենթարկվում: Համակարգչային տոմոգրաֆիան ներառում է մի շարք պատկերներ. որքան շատ է շերտը, այնքան մեծ է բեռը, սա այն գինն է, որը պետք է վճարել ստացված պատկերի բարձր որակի համար: Սցինտիգրաֆիայի ժամանակ ճառագայթման չափաբաժինը նույնիսկ ավելի բարձր է, քանի որ ռադիոակտիվ տարրեր են ներմուծվում օրգանիզմ։ Դուք կարող եք ավելին կարդալ ֆտորոգրաֆիայի, ռադիոգրաֆիայի և ճառագայթային հետազոտության այլ մեթոդների միջև եղած տարբերությունների մասին:

Հնարավոր վնասը նվազեցնելու համար ռադիոլոգիայի ուսումնասիրություններ, կան միջոցներ։ Սրանք ծանր կապարե գոգնոցներ, օձիքներ և թիթեղներ են, որոնք բժիշկը կամ լաբորանտը պետք է տրամադրի ձեզ նախքան ախտորոշումը կատարելը: Դուք կարող եք նաև նվազեցնել ռենտգենյան կամ CT սկանավորման ռիսկը՝ ուսումնասիրությունները հնարավորինս հեռու դնելով միմյանցից: Ճառագայթման հետևանքները կարող են կուտակվել, և մարմնին պետք է ժամանակ տալ վերականգնման համար: Ամբողջ մարմնի սկանավորումը մեկ օրում անելն անխոհեմ է:

Ինչպե՞ս հեռացնել ճառագայթումը ռենտգենից հետո:

Սովորական ռենտգենյան ճառագայթները մարմնի վրա գամմա ճառագայթման, այսինքն՝ բարձր էներգիայի էլեկտրամագնիսական տատանումների ազդեցությունն են։ Հենց սարքն անջատվում է, ազդեցությունը դադարում է, ճառագայթումն ինքնին չի կուտակվում և չի հավաքվում մարմնում, ուստի որևէ բան հեռացնելու կարիք չկա։ Բայց սցինտիգրաֆիայի ժամանակ օրգանիզմ են ներմուծվում ռադիոակտիվ տարրեր, որոնք ալիքների արձակողներն են։ Պրոցեդուրայից հետո սովորաբար խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հեղուկներ խմել, ինչը կօգնի ավելի արագ ազատվել ճառագայթումից:

Ո՞րն է ընդունելի ճառագայթման չափաբաժինը բժշկական հետազոտությունների համար:

Քանի՞ անգամ կարելի է ֆտորոգրաֆիա, ռենտգեն կամ տոմոգրաֆիա անել առանց առողջությանը վնաս պատճառելու: Ենթադրվում է, որ այս բոլոր ուսումնասիրությունները անվտանգ են: Մյուս կողմից, դրանք չեն կատարվում հղիների և երեխաների մոտ։ Ինչպե՞ս պարզել, թե որն է ճշմարտությունը և որն է առասպելը:

Պարզվում է, որ բժշկական ախտորոշման ժամանակ մարդու համար ճառագայթման թույլատրելի չափաբաժինը գոյություն չունի անգամ Առողջապահության նախարարության պաշտոնական փաստաթղթերում։ Սիվերտների քանակը ենթակա է խիստ հաշվառման միայն ռենտգենյան սենյակի աշխատողների համար, ովքեր հիվանդների հետ ընկերակցությամբ օրեցօր ենթարկվում են ճառագայթման՝ չնայած բոլոր պաշտպանիչ միջոցառումներին: Նրանց համար միջին տարեկան ծանրաբեռնվածությունը չպետք է գերազանցի 20 mSv, որոշ տարիներին ճառագայթման չափաբաժինը կարող է լինել 50 mSv, որպես բացառություն: Բայց նույնիսկ այս շեմը գերազանցելը չի ​​նշանակում, որ բժիշկը կսկսի շողալ մթության մեջ կամ եղջյուրներ կաճեն մուտացիաների պատճառով։ Ոչ, 20–50 mSv-ը միայն այն սահմանն է, որից այն կողմ մեծանում է մարդկանց վրա ճառագայթման վնասակար ազդեցության ռիսկը: Այս արժեքից պակաս միջին տարեկան չափաբաժինների վտանգները չեն կարող հաստատվել երկար տարիների դիտարկումների և հետազոտությունների ընթացքում: Ընդ որում, զուտ տեսականորեն հայտնի է, որ երեխաներն ու հղիներն ավելի խոցելի են ռենտգենյան ճառագայթների նկատմամբ։ Ուստի նրանց խորհուրդ է տրվում ամեն դեպքում խուսափել ճառագայթումից, ռենտգեն ճառագայթման հետ կապված բոլոր ուսումնասիրությունները կատարվում են միայն առողջական պատճառներով։

Ճառագայթման վտանգավոր չափաբաժին

Դոզան, որից այն կողմ սկսվում է ճառագայթային հիվանդությունը` մարմնի վնասը ճառագայթման ազդեցության տակ, տատանվում է 3 Sv-ից մարդկանց համար: Այն ավելի քան 100 անգամ գերազանցում է ռադիոլոգների թույլատրելի տարեկան միջինը, իսկ սովորական մարդու համար բժշկական ախտորոշման ժամանակ այն ստանալը պարզապես անհնար է։

Առողջապահության նախարարության հրաման կա, որը սահմանափակումներ է մտցնում առողջ մարդկանց համար բուժզննումների ժամանակ ճառագայթման չափաբաժնի վրա՝ սա տարեկան 1 մՍվ է։ Սա սովորաբար ներառում է ախտորոշման այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ֆտորոգրաֆիան և մամոգրաֆիան: Բացի այդ, ասվում է, որ արգելվում է դիմել ռենտգեն ախտորոշումհղիների և երեխաների մոտ կանխարգելման համար, իսկ ֆտորոգրաֆիան և ցինտիգրաֆիան չեն կարող օգտագործվել որպես կանխարգելիչ հետազոտություն, քանի որ դրանք ամենածանրն են ճառագայթման ազդեցության տեսանկյունից:

Քանակ ռենտգենյան ճառագայթներիսկ տոմոգրաֆիաները պետք է սահմանափակվեն խիստ ողջամտության սկզբունքով։ Այսինքն՝ հետազոտությունն անհրաժեշտ է միայն այն դեպքերում, երբ դրանից հրաժարվելն ավելի շատ վնաս կհասցնի, քան բուն պրոցեդուրան։ Օրինակ, եթե դուք ունեք թոքաբորբ, ապա ձեզ հարկավոր է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն կատարել 7-10 օրը մեկ՝ մինչև ամբողջական վերականգնումը, որպեսզի վերահսկեք հակաբիոտիկների ազդեցությունը: Եթե ​​խոսքը բարդ կոտրվածքի մասին է, ապա ուսումնասիրությունը կարող է ավելի հաճախ կրկնվել՝ ապահովելու ոսկրային բեկորների ճիշտ համեմատությունը և կոլուսի ձևավորումը և այլն։

Կա՞ն արդյոք ճառագայթման առավելություններ:

Հայտնի է, որ սենյակում մարդը ենթարկվում է բնական ֆոնային ճառագայթման։ Սա առաջին հերթին արևի էներգիան է, ինչպես նաև երկրի աղիքներից, ճարտարապետական ​​շենքերից և այլ առարկաներից ստացվող ճառագայթումը: Կենդանի օրգանիզմների վրա իոնացնող ճառագայթման ազդեցության լիակատար բացառումը հանգեցնում է բջիջների բաժանման դանդաղմանը և վաղ ծերացմանը։ Ընդհակառակը, ճառագայթման փոքր չափաբաժինները վերականգնող և բուժիչ ազդեցություն ունեն: Սա հայտնի սպա պրոցեդուրա՝ ռադոնային լոգանքների ազդեցության հիմքն է։

Մարդը տարեկան ստանում է միջինը 2–3 մՍվ բնական ճառագայթում։ Համեմատության համար նշենք, որ թվային ֆտորոգրաֆիայի միջոցով դուք տարեկան 7-8 օր կստանաք բնական ճառագայթմանը համարժեք չափաբաժին։ Եվ, օրինակ, ինքնաթիռով թռչելը ժամում տալիս է միջինը 0,002 mSv, և նույնիսկ կառավարման գոտում սկաների աշխատանքը մեկ անցումով կազմում է 0,001 mSv, ինչը համարժեք է նորմալ կյանքի 2 օրվա չափաբաժինին: արև.

Կայքի բոլոր նյութերը ստուգվել են բժիշկների կողմից։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ամենահուսալի հոդվածը թույլ չի տալիս հաշվի առնել կոնկրետ անձի հիվանդության բոլոր առանձնահատկությունները: Ուստի մեր կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը չի կարող փոխարինել բժշկի այցին, այլ միայն լրացնում է այն: Հոդվածները պատրաստվել են տեղեկատվական նպատակներով և ունեն խորհրդատվական բնույթ: Եթե ​​ախտանիշները հայտնվում են, խնդրում ենք դիմել բժշկի:

Ռադիոգրաֆիան սովորական ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է որպես որոշակի հիվանդությունների սկրինինգ, ինչպես նաև անփոխարինելի է ախտորոշումը հաստատելու և պարզաբանելու համար: Այն, որ ռենտգենյան ճառագայթները լավագույնս չեն ազդում օրգանիզմի վրա, հայտնի է դարձել բժշկական պրակտիկայում դրա ներմուծումից մի քանի տարի անց։ Այդ ժամանակից ի վեր ճառագայթման մեքենաները զգալի փոփոխություններ են կրել՝ ռենտգենյան ճառագայթները դարձնելով ավելի քիչ վտանգավոր: Այնուամենայնիվ, բացասական հետևանքների ռիսկեր դեռևս կան։

Այս նյութում կքննարկվեն հիմնական հարցերը, թե արդյոք ռենտգենյան ճառագայթները վնասակար են և ինչ վտանգներ են թաքնված դրանց հետևում: Ընթերցողները կսովորեն, թե որքան հաճախ կարելի է ռենտգենյան ճառագայթներ անել առանց առողջությանը վնաս պատճառելու, և ինչ կարելի է անել՝ նվազեցնելու հետևանքների հավանականությունը:

Հասկանալու համար, թե ինչու են ռենտգենյան ճառագայթները վտանգավոր, կարևոր է իմանալ այս տեսակի ճառագայթման էությունն ու բնույթը: Ճառագայթների այս տեսակը պատկանում է ռենտգենյան ճառագայթման կատեգորիային, և այդպիսի ճառագայթման ալիքի երկարությունը գտնվում է գամմա և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների միջակայքում։ Ինչպես ալիքների այլ տեսակներ, ռենտգենյան ճառագայթներն ունեն որոշակի էներգետիկ ներուժ՝ իոնացնող հատկություն։ Հյուսվածքի միջով անցնելիս ռենտգենը թողնում է մի տեսակ հետք. ատոմների և մոլեկուլների կառուցվածքը փոխվում է դրանց «լիցքի» փոփոխության պատճառով։

Կարևոր. Նույնիսկ փոքր կոնցենտրացիաներում, ռենտգենյան ճառագայթները միշտ ազդում են մարմնի վրա, և դրա ազդեցությունն ունենում է կուտակային ազդեցություն. որքան երկար շարունակվի շփումը իոնացնող ճառագայթման հետ, այնքան մեծ է ռենտգենյան ճառագայթների վնասը:

Երբ տեղի է ունենում այս տեսակի ճառագայթների մեծ չափաբաժինների միանգամյա ազդեցություն, մարդու մոտ զարգանում են ռենտգենյան ճառագայթահարման սուր ախտանիշներ՝ ճառագայթային հիվանդություն: Վնասվում են ներքին օրգանները (առաջին հերթին՝ կենտրոնական նյարդային համակարգը և արյունաստեղծ համակարգը), մարմնի վրա հայտնվում է այրվածքների տեսք և սկսվում է բազմաթիվ օրգանների ներքին արյունահոսություն։ Մահը կարող է առաջանալ մահացու դոզան ստանալուց հետո առաջին ժամերի ընթացքում: Կյանքի համար ոչ վտանգ սպառնացող չափաբաժինների կանոնավոր ընդունումը հանգեցնում է քրոնիկ հիվանդությունների։

Ռենտգենյան ճառագայթների բացասական ազդեցությունը չի սահմանափակվում միայն ճառագայթների ազդեցության տակ գտնվող մարդու մարմնով: Մեծ մասը վտանգավոր հետևանքներՕրգանիզմի համար համարվում են գենետիկ փոփոխություններ, որոնք կարող են ժառանգական լինել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սեռական գեղձերը և վերարտադրողական բջիջները՝ սերմնահեղուկը և ձվերը, ամենաշատն են ենթարկվում վնասակար ազդեցության: Նրանց ԴՆԹ-ի կառուցվածքի վնասը լիովին ցույց է տալիս, թե որքան վնասակար են ռենտգենյան ճառագայթները ողջ մարդկության համար:

Որքա՞ն ճառագայթում է ստանում մարդը հետազոտության ընթացքում:

Գիտակցելով, թե որքան վնասակար են ռենտգենյան ճառագայթները մարդկանց համար՝ բժիշկները հնարավորություն ունեցան հաշվարկել, թե որքան պետք է լինի ճառագայթման անվտանգ չափաբաժինը։ Բժշկական պրակտիկայում այս հասկացությունը հայտնի է որպես առաջարկվող ճառագայթային ազդեցություն:

Ժամանակակից սարքերում ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժինը չի վնասում առողջությանը, քանի որ դրա ցուցանիշները հարյուրավոր անգամ ցածր են մահացու չափաբաժնից։, որը 1 Սվ. Հենց մարդու համար ճառագայթման այս չափաբաժինը հղի է ճառագայթային հիվանդության զարգացմամբ։ Այն վտանգ է ներկայացնում երկարաժամկետ հետեւանքների առումով եւ հանգեցնում է ներքին օրգանների ու համակարգերի տարբեր հիվանդությունների։ Ինչ վերաբերում է մարդկանց համար ճառագայթման մահացու չափաբաժնի հայեցակարգին, ապա այն ենթադրում է ավելի մեծ դոզայի բեռ.

• ավելի քան 4 Sv - հանգեցնում է մահվան 1-2 ամիս հետո ազդեցության հետեւանքով վնասի Ոսկրածուծիև արյունաստեղծ համակարգի դիսֆունկցիան;
• ավելի քան 10 Sv - հանգեցնում է մահվան 1-2 շաբաթ անց ճառագայթումից հետո՝ ներքին օրգաններում լայնածավալ արյունազեղումների պատճառով.
• ավելի քան 100 Sv - առաջացնում է հսկայական վնաս, որը հանգեցնում է մահվան մի քանի ժամ (առավելագույնը 48 ժամ) ճառագայթումից հետո, կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության դադարեցման պատճառով:

Մասնագետները նշում են, որ նույնիսկ ժամանակակից ռենտգենը վնասակար է, եթե ռենտգեն շատ հաճախ արվում է: Այս դեպքում ազդում է հաջորդ պրոցեդուրայից հետո ճառագայթման կուտակման ունակությունը։

Ճառագայթման թույլատրելի չափաբաժնի հաշվարկ

ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն՝ չափահաս մարդու միջին տարեկան ռենտգեն դոզան չպետք է գերազանցի տարեկան 0,5 Sv կամ 500 mSv: Ճառագայթման այս մակարդակը երկու անգամ ավելի ցածր է, քան այն, ինչը հրահրում է ճառագայթային հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում բժիշկները երաշխավորում են, որ տարեկան ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով ստացվող թույլատրելի չափաբաժինը 10 անգամ ցածր է, այսինքն՝ տարեկան 50 մՍվ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեկ անձի համար և առանց բժշկական ընթացակարգերֆոնային ճառագայթումը ազդում է ամեն օր՝ արևի, սարքերից բխող և այլն։ Այն ուղղակիորեն չի վնասում առողջությանը, բայց նաև հակված է կուտակվելու։

Կարևոր. Երեխաների համար թույլատրելի չափաբաժինը 2-3 անգամ ավելի ցածր է, քան մեծահասակների համար, քանի որ այն ավելի մեծ վնաս է հասցնում աճող մարմնին:

Առանձին հիվանդի համար ճառագայթների թույլատրելի քանակը ճիշտ հաշվարկելու համար հաշվի են առնվում նրա մշտական ​​բնակության վայրի նախապատմությունը, շրջակա միջավայրի այլ գործոնները և ապրելակերպը: Օրինակ, այն մարդկանց համար, ովքեր հաճախ են թռչում ինքնաթիռներով, ռենտգեն հետազոտությունների ժամանակ ճառագայթահարման չափը կարող է կրճատվել, քանի որ վերին շերտերըմթնոլորտը ավելի շատ ճառագայթված է, քան երկրի մակերեսը:

Որոշելու համար, թե որքան հաճախ կարող է կատարվել որոշակի թեստ, 50 mSv տարեկան թույլատրելի չափաբաժինը գրանցվում է ամբողջ տարվա ընթացքում բժշկական գրառումներում: Եթե ​​ժամկետի սկզբում անհրաժեշտ է եղել հաճախակի ախտորոշում կատարել, և սահմանաչափը սպառվել է, ապա մեծահասակին ռենտգեն չի տրվի մինչև հաշվարկային շրջանի ավարտը։

Ստացված ճառագայթման չափաբաժիններ տարբեր տեսակի ռենտգենյան ճառագայթների համար

Ժամանակակից հաստատություններում հիվանդների համար ճառագայթման չափաբաժինները շատ ավելի բարձր չեն, քան ֆոնային ճառագայթումը: Սա ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի անվտանգ դարձրեց բազմակի օգտագործման համար: Նույնիսկ մի շարք կրկնվող նկարներ վերցնելիս ռենտգենյան ճառագայթների ընդհանուր ազդեցությունը չի գերազանցում առաջարկվող տարեկան բեռի 50%-ը և վնասակար չէ, սակայն վերջնական թվերը կախված են ուսումնասիրության տեսակից:

Տարբեր ընթացակարգերը բնութագրվում են մարդու մարմնի տարբեր ճառագայթման ազդեցությամբ.

• անալոգային ֆտորոգրաֆիա (թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման հնացած տարբերակ) - մինչև 0,2 mSv;
• թվային ֆտորոգրաֆիա - մինչև 0,06 mSv (սարքերում վերջին սերունդմինչև 0,002 mSv);
• պարանոցի և ողնաշարի արգանդի վզիկի ռենտգեն - մինչև 0,1 mSv;
• գլխի հետազոտություն - մինչև 0,4 մՍվ;
• որովայնի օրգանների պատկերը `մինչև 0,4 mSv;
• մանրամասն ռադիոգրաֆիա (ներառում է մարմնի տարբեր մասերի և հոդերի ռենտգենյան ճառագայթներ) - մինչև 0,03 mSv;
• ներբերանային (ատամնաբուժական) ռադիոգրաֆիա՝ մինչև 0,1 mSv:

Մարդու մարմնի ամենամեծ ճառագայթումը տեղի է ունենում ներքին օրգանների ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ: Չնայած ճառագայթման հզորության աննշան ցուցանիշներին, ընթացակարգի երկարատևության շնորհիվ դրանք հասնում են տպավորիչ թվերի: Միջին հաշվով մեկ սեանսի ընթացքում հասուն մարդուն փոխանցվում է մինչև 3,5 մՍվ ճառագայթում: Համակարգչային տոմոգրաֆիան էլ ավելի մեծ ցուցանիշներ ունի, որի դեպքում հիվանդը ստանում է մինչև 11 մՍվ չափաբաժին։ Չնայած ճառագայթման նման քանակությունը վնասակար չէ, սակայն նման թեստեր հաճախ չեն արվում։

Արդյո՞ք թվային ռենտգենը վնասակար է:

Ի տարբերություն հնացած անալոգային ռենտգենի, թվայինը ավելի քիչ ճառագայթման ազդեցություն ունի և ավելի քիչ վնաս է պատճառում, բայց թույլ է տալիս ստանալ ավելի բարձր որակի պատկերներ: Հաշվի առնելով, որ թվային ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժինը մի քանի անգամ ցածր է, մասնագետները հնարավորություն ունեն ավելի հաճախ ուսումնասիրություններ կատարել։

Լավ է իմանալ! Նույնիսկ թվային կայանքների կիրառմամբ մի շարք նկարներ կամ կրկնվող ուսումնասիրություններ անելիս ստացված ճառագայթման չափաբաժինը 2-3 անգամ ցածր է, ուստի դրանց վնասը նվազագույն է:

Թվային ֆոտոխցիկ օգտագործելիս 24 ժամվա ընթացքում կարելի է երկրորդ անգամ լուսանկարել: Դա կարող է անհրաժեշտ լինել, երբ դուք ստանում եք մշուշոտ նկար կամ գտնում եք դրա մեջ չտարբերվող մանրամասներ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այստեղ ռադիոլոգները հաշվի են առնում ճառագայթման հնարավոր վնասը և փորձում են հաճախակի ախտորոշում չանել, հատկապես երեխաների համար։

Տարեկան քանի՞ անգամ կարելի է ռենտգեն նկարել՝ չվնասելով առողջությանը:

Հաշվարկելու համար, թե որքան հաճախ կարելի է ռենտգեն անել առանց մարմնին վնասելու, անհրաժեշտ է հաշվի առնել մի շարք գործոններ. Հիմնական ուշադրությունը տրվում է մեկ միավոր ժամանակի ազդեցության ընդհանուր արժեքներին: Դա շատ հաճախ արեք ռենտգենյան ճառագայթներվնասակար է, հատկապես, եթե մարմնի մեծ տարածքները ենթարկվում են ճառագայթների: Բացի այդ, ուսումնասիրությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը հաշվարկելիս մասնագետները հաշվի են առնում տարբեր հյուսվածքների ճառագայթման նկատմամբ զգայունության ինդեքսը։ Առավել ցայտուն վնասը նկատվում է ուղեղի և էնդոկրին գեղձերի, ներառյալ սեռական գեղձերի ճառագայթահարման դեպքում, ուստի խորհուրդ չի տրվում ախտորոշել դրանք տարին մեկից ավելի:

Որովայնի խոռոչի ֆտորոգրաֆիա և ռենտգեն կարելի է անել տարին 2 անգամ։ Նման ախտորոշիչ ընթացակարգերի միջև միջին ժամանակը կարող է կրճատվել մինչև 45 օր: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի օրգանները ժամանակ ունենան մասամբ վերականգնվելու ճառագայթահարումից հետո։ Մարմնի ծայրամասային մասերի (վերջույթների և հոդերի) ռենտգեն կարելի է կատարել ավելի հաճախ՝ տարեկան մինչև 6 անգամ։ Սակայն այստեղ նույնպես պետք է հաշվի առնել առողջությանը հասցվող պոտենցիալ վնասը։ Դուք կարող եք ամսական ոչ ավելի, քան երեք նման ընթացակարգեր:

Որքա՞ն ժամանակ անց կարող եմ նորից դա անել:

Որոշ դեպքերում հիվանդներին անհրաժեշտ է կրկնվող ռենտգենյան ճառագայթներ.

• պարզաբանել ախտորոշումը ֆտորոգրաֆիայից հետո;
• հետևել դինամիկային բուժման ընթացքում;
• վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը;
• պարզաբանել պաթոլոգիաները անորակ պատկեր ստանալիս.

Միայն մասնագետը կարող է որոշել ռենտգենյան ճառագայթների հաճախականությունը: Սա հաշվի է առնում սարքի կողմից ստեղծված ճառագայթային բեռի հարաբերակցությունը ճառագայթման ազդեցության տարածքի և հյուսվածքների անհատական ​​վնասի հետ: Օրինակ՝ ձեռքի կոտրվածք ախտորոշելիս պատկերը կարող է կրկնվել երկու օր հետո, մինչդեռ աղիքի ֆտորոգրաֆիան կարելի է կատարել առնվազն երկու ամիս ընդմիջումներով։ Էնդոկրին գեղձերի (կանանց պարանոցի, կոնքազդրային հոդերի և այլն) վրա ազդող ռենտգեն հետազոտությունը թույլատրվում է ոչ ավելի, քան տարին երկու անգամ:

Կարևոր. Բացառություն է կազմում քաղցկեղով հիվանդները, ովքեր ուռուցքի դինամիկայի կանոնավոր մոնիտորինգի կարիք ունեն: Նրանք կարող են ամսական մինչև 4 պրոցեդուրա անցնել՝ անկախ ուսումնասիրության տարածքից։

Ի՞նչ կլինի, եթե դա հաճախ անեք:

Բժշկության մեջ կան տարբեր իրավիճակներ՝ որոշ հիվանդներ պետք է 2 անգամ անընդմեջ ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնեն՝ ճշգրիտ կլինիկական պատկերը հաստատելու համար։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդները հաճախ անհանգստանում են, թե արդյոք վտանգավոր է այդքան հաճախ ռենտգեն անելը։ Մասնագետները նշում են, որ եթե կան անվերապահ ցուցումներ, և անհնար է օգտագործել այլ ախտորոշիչ մեթոդներ, ապա օրական 2 անգամ արված ռենտգենը էական վնաս չի հասցնում մարդու օրգանիզմին։

Այն իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է հաճախակի լուսանկարել, կլինիկայի աշխատակիցները օգտագործում են նվազագույն չափաբաժիններ և փորձում են հնարավորինս պաշտպանել հիվանդի մարմինը ճառագայթումից: Սա որոշակիորեն նվազեցնում է ճառագայթման առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինները ստանալու ռիսկը։ Եթե ​​ընդհանուր ազդեցության ցուցանիշները մոտենում են առավելագույնին ընդունելի չափանիշներ, բժիշկը կարող է հրաժարվել լուսանկարվելուց։ Բայց այս կանոնն ունի նաև բացառություններ. եթե հիվանդի կյանքին վտանգ է սպառնում կարևոր տվյալների բացակայության պատճառով, ապա հաճախ կիրականացվեն ռենտգենյան ճառագայթներ, նույնիսկ եթե ընդհանուր դոզան զգալիորեն չի գերազանցել առաջարկվող արժեքները:

Հիմնական վնասը, որը սահմանել է կանոնը, թե ինչու չպետք է հաճախակի ռենտգենյան ճառագայթներ անել, ներքին օրգանների և համակարգերի գործառույթների աստիճանական փոփոխությունն է։ Եթե ​​հիվանդը պարբերաբար ստանում է ճառագայթման չափաբաժիններ, ապա արյան պատկերի փոփոխությունների վտանգ կա՝ լեյկոպենիա, էրիթրոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա։ Հիմնական նշաննրանց տեսքը - ավելորդ հոգնածություն, թուլություն, լնդերի արյունահոսություն, ծանր արյունահոսություն նույնիսկ փոքր վերքերից: Նման պայմանները պահանջում են հատուկ թերապիա և ռենտգենյան ճառագայթների արմատական ​​վերացում:

Արդյո՞ք ռենտգենն ազդում է տղամարդկանց պոտենցիայի վրա:

Տղամարդկանց շրջանում ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը պոտենցիայի վրա առանձնահատուկ նշանակություն ունի։ Հարցն այն է, թե ինչ վնաս է տալիս ընթացակարգը արական մարմին, արական սեռի հիվանդներին շատ ավելի է հետաքրքրում, քան ռենտգենյան ճառագայթների հնարավոր վնասը առողջության այլ ոլորտների համար: Ռադիոլոգները մեզ վստահեցնում են, որ ժամանակակից կայանքներում ճառագայթումը բավարար չէ վերարտադրողական համակարգի գործունեությունը արմատապես վատթարացնելու համար: Ավելին, յուրաքանչյուր պրոցեդուրաների ժամանակ տղամարդու ինտիմ օրգանները պաշտպանվում են կապարե հատուկ գոգնոցով, որպեսզի 100%-ով բացառվի սեռական գեղձերի ճառագայթման հնարավորությունը։

Լավ է իմանալ! Բնակչության արական սեռի ներկայացուցիչները կարող են տարին նույնքան անգամ ռենտգեն հետազոտել, որքան կանայք:

Միակ իրավիճակը, որտեղ ռենտգենյան ճառագայթները կարող են վնասել պոտենցիային, սուր ճառագայթային հիվանդության հետևանքներն են, այսինքն՝ մեկ սեանսի ընթացքում 1 Սվ-ից ավելի, ինչը լիովին բացառվում է, եթե դուք կանոնավոր ռենտգենյան ճառագայթներ եք կատարում: Այս դեպքում էրեկտիլ ֆունկցիայի վատթարացումը երկրորդական ախտանիշ կլինի։ Ժամանակի ընթացքում առաջանալու է սեռական գեղձերի ֆունկցիայի խանգարման և ընդհանուր վատթարացումբարեկեցություն.

Ինչպես նվազեցնել սթրեսը և նախազգուշական միջոցները

Ռենտգենյան ճառագայթների վնասը նվազեցնելու համար դուք կարող եք հետազոտություններ կատարել ոչ ավելի հաճախ, քան բժիշկը խորհուրդ է տալիս: Այս դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի բժշկական հաստատություններ, որում տեղադրված են վերջին սերնդի սարքեր։ Դրանք թույլ են տալիս ավելի հաճախ վերցնել առողջության համար անվտանգ պատկերներ, քան հին անալոգային ռենտգեն սարքերը:

Ռենտգենյան ճառագայթների վնասակարությունը նվազեցնելու համար կլինիկաներն օգտագործում են հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Ամենից հաճախ դրանք արտահայտվում են ճառագայթման ազդեցության տարածքի սահմանափակմամբ հատուկ ռեֆլեկտիվ սարքերի օգնությամբ՝ գլխարկներ, թևեր, գոգնոցներ և կապարի ռետինից պատրաստված տակդիրներ: Դրանք ծածկում են մարմնի այն հատվածները, որոնք ախտորոշում չեն պահանջում։

Որպեսզի ռադիոգրաֆիան անվտանգ անցնի, հիվանդը պետք է հետևի մասնագետի առաջարկություններին ընթացակարգի ընթացքում վարքագծի վերաբերյալ: Նույնիսկ աննշան խանգարումները (անզգույշ շարժում, անհավասար շնչառություն և այլն) հաճախ հանգեցնում են ամպամած պատկերների, ուստի բժիշկները ստիպված են լինում կրկնել սեանսը, այսինքն՝ լրացուցիչ ճառագայթել հիվանդին։

Յուրաքանչյուր անձի համար ընդհանուր ճառագայթման ազդեցությանը հետևելու համար ստեղծվել է հատուկ ռենտգենյան անձնագիր, որում անհրաժեշտ է գրառումներ կատարել ընթացակարգերի ժամանակի և ստացված չափաբաժինների մասին: Հաճախ հիվանդը դրանց հասանելիություն չունի, ուստի, եթե անհրաժեշտ է մասնավոր կլինիկաներում ռենտգեն ախտորոշում կատարել, կարող եք քաղվածք վերցնել նման քարտից։ Սա կօգնի նվազեցնել առողջությանը վնաս պատճառելու հավանականությունը՝ չափից դուրս ազդեցության պատճառով:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ռենտգեն ախտորոշման մեթոդ. Ոսկորների ռենտգեն հետազոտության տեսակները

Ոսկորների ռենտգենժամանակակից բժշկական պրակտիկայում իրականացվող ամենատարածված ուսումնասիրություններից է: Մարդկանց մեծամասնությունը ծանոթ է այս ընթացակարգին, քանի որ այս մեթոդի կիրառման հնարավորությունները շատ ընդարձակ են: Ցուցումների ցանկը ռենտգենոսկրային հիվանդությունը ներառում է մեծ թվով հիվանդություններ. Միայն վերջույթների վնասվածքներն ու կոտրվածքները պահանջում են կրկնվող ռենտգեն:

Ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է տարբեր սարքավորումների միջոցով, կան նաև տարբեր մեթոդներ այս ուսումնասիրությունը. Ռենտգեն հետազոտության տեսակի օգտագործումը կախված է կոնկրետ կլինիկական իրավիճակից, հիվանդի տարիքից, հիմքում ընկած հիվանդությունից և հարակից գործոններից: Ճառագայթային ախտորոշման մեթոդներն անփոխարինելի են ոսկրային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման և խաղի ժամանակ գլխավոր դերըախտորոշում կատարելիս.

Գոյություն ունեն ոսկորների ռենտգեն հետազոտության հետևյալ տեսակները.

• ֆիլմի ռադիոգրաֆիա;
• թվային ռադիոգրաֆիա;
• Ռենտգեն խտության չափում;
• ոսկորների ռենտգեն՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութեր և որոշ այլ մեթոդներ:

Ի՞նչ է ռենտգենը:

Ռենտգենը էլեկտրամագնիսական ճառագայթման տեսակ է։ Էլեկտրամագնիսական էներգիայի այս տեսակը հայտնաբերվել է 1895 թվականին։ Էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը ներառում է նաև արևի լույս, ինչպես նաև ցանկացած արհեստական ​​լուսավորությունից լույս։ Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են ոչ միայն բժշկության մեջ, այլև հանդիպում են սովորական բնության մեջ։ Արեգակի ճառագայթման մոտ 1%-ը հասնում է Երկիր ռենտգենյան ճառագայթների տեսքով, որը կազմում է բնական ֆոնային ճառագայթումը։

Ռենտգենյան ճառագայթների արհեստական ​​արտադրությունը հնարավոր է դարձել Վիլհելմ Կոնրադ Ռենտգենի շնորհիվ, ում անունով էլ դրանք կոչվել են։ Նա նաև առաջինն էր, ով հայտնաբերեց դրանք բժշկության մեջ օգտագործելու հնարավորությունը՝ ներքին օրգանները, հիմնականում՝ ոսկորները «տրանսլուսավորելու» համար։ Հետագայում այս տեխնոլոգիան զարգացավ, ի հայտ եկան ռենտգենյան ճառագայթման օգտագործման նոր եղանակներ, իսկ ճառագայթման չափաբաժինը նվազեց։

Մեկը բացասական հատկություններՌենտգենյան ճառագայթումը նրա կարողությունն է առաջացնել իոնացում այն ​​նյութերում, որոնց միջով անցնում է: Դրա պատճառով ռենտգենյան ճառագայթումը կոչվում է իոնացնող ճառագայթում: Մեծ չափաբաժիններով ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հանգեցնել ճառագայթային հիվանդության: Ռենտգենյան ճառագայթների հայտնաբերումից հետո առաջին տասնամյակները այս հատկանիշըանհայտ էր, ինչը հանգեցրեց հիվանդության և՛ բժիշկների, և՛ հիվանդների: Այնուամենայնիվ, այսօր ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժինը մանրակրկիտ վերահսկվում է, և մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ ռենտգեն ճառագայթման վնասը կարելի է անտեսել:

Ռենտգեն ստանալու սկզբունքը

Ռենտգեն ստեղծելու համար անհրաժեշտ է երեք բաղադրիչ. Դրանցից առաջինը ռենտգենի աղբյուր է: Ռենտգեն ճառագայթման աղբյուրը ռենտգենյան խողովակն է: Նրանում էլեկտրական հոսանքի ազդեցությամբ որոշակի նյութեր փոխազդում են և էներգիա է արտազատվում, որի մեծ մասն արտազատվում է ջերմության, իսկ մի փոքր մասը՝ ռենտգենյան ճառագայթների տեսքով։ Ռենտգենյան խողովակները բոլոր ռենտգեն մեքենաների մի մասն են և պահանջում են զգալի սառեցում:

Պատկեր ստանալու երկրորդ բաղադրիչը ուսումնասիրվող օբյեկտն է։ Կախված դրա խտությունից՝ տեղի է ունենում ռենտգենյան ճառագայթների մասնակի կլանում։ Մարդու մարմնի հյուսվածքների տարբերության պատճառով տարբեր հզորության ռենտգեն ճառագայթումը թափանցում է մարմնից դուրս, որը տարբեր բծեր է թողնում պատկերի վրա։ Այնտեղ, որտեղ ռենտգենյան ճառագայթումն ավելի մեծ չափով կլանվել է, ստվերները մնում են, իսկ որտեղ այն անցել է գրեթե անփոփոխ, առաջանում են բացվածքներ։

Ռենտգեն ստանալու երրորդ բաղադրիչը ռենտգեն ընդունիչն է: Այն կարող է լինել ֆիլմ կամ թվային ( Ռենտգեն սենսոր) Այսօր ամենից հաճախ օգտագործվող ընդունիչը ռենտգեն ֆիլմն է: Այն մշակվում է արծաթ պարունակող հատուկ էմուլսիայով, որը փոխվում է, երբ ռենտգենյան ճառագայթները հարվածում են դրան։ Պատկերում ընդգծված հատվածներն ունեն մուգ երանգ, իսկ ստվերները՝ սպիտակ: Առողջ ոսկորներն ունեն բարձր խտություն և միատեսակ ստվեր են թողնում պատկերի վրա։

Ոսկորների թվային և ֆիլմային ռենտգեն

Ռենտգեն հետազոտության առաջին մեթոդները ներառում էին լուսազգայուն էկրանի կամ ֆիլմի օգտագործումը որպես ընդունող տարր: Այսօր ռենտգեն ֆիլմը ամենատարածված ռենտգեն դետեկտորն է: Սակայն առաջիկա տասնամյակների ընթացքում թվային ռադիոգրաֆիան ամբողջությամբ կփոխարինի կինոռադիոգրաֆիային, քանի որ այն ունի մի շարք անհերքելի առավելություններ։ Թվային ռադիոգրաֆիայում ընդունող տարրը սենսորներն են, որոնք զգայուն են ռենտգենյան ճառագայթման նկատմամբ:

Թվային ռադիոգրաֆիան ունի հետեւյալ առավելություններըՖիլմի ռադիոգրաֆիայի համեմատ.

• ավելիի պատճառով ճառագայթման դոզան նվազեցնելու ունակությունը բարձր զգայունությունթվային սենսորներ;
• պատկերի ճշգրտության և լուծման բարձրացում;
• պատկեր վերցնելու պարզությունն ու արագությունը, ֆոտոզգայուն ֆիլմի մշակման կարիք չկա.
• տեղեկատվության պահպանման և մշակման հեշտությունը;
• տեղեկատվություն արագ փոխանցելու ունակությունը.

Թվային ռադիոգրաֆիայի միակ թերությունը սարքավորումների մի փոքր ավելի բարձր արժեքն է՝ համեմատած սովորական ռադիոգրաֆիայի հետ: Այդ պատճառով ոչ բոլոր բժշկական կենտրոններն են կարողանում գտնել այս սարքավորումը: Հնարավորության դեպքում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անցնել թվային ռենտգեն, քանի որ դրանք ավելի ամբողջական ախտորոշիչ տեղեկատվություն են տալիս և միևնույն ժամանակ ավելի քիչ վնասակար են։

Ոսկորների ռենտգեն կոնտրաստային նյութով

Վերջույթների ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը կարող է իրականացվել կոնտրաստային նյութերի միջոցով: Ի տարբերություն մարմնի այլ հյուսվածքների, ոսկորներն ունեն բարձր բնական հակադրություն: Հետևաբար, կոնտրաստային նյութերը օգտագործվում են ոսկորներին կից գոյացությունների պարզաբանման համար՝ փափուկ հյուսվածքներ, հոդեր, արյունատար անոթներ։ Ռենտգենյան այս տեխնիկան այնքան էլ հաճախ չի օգտագործվում, սակայն որոշ կլինիկական իրավիճակներում դրանք անփոխարինելի են:

Գոյություն ունեն ոսկորների հետազոտման ռադիոթափանցիկ հետևյալ մեթոդները.

• Ֆիստուլոգրաֆիա.Այս տեխնիկան ներառում է ֆիստուլային տրակտատները կոնտրաստային նյութերով լցնելը ( յոդոլիպոլ, բարիումի սուլֆատ) Ֆիստուլները ձևավորվում են ոսկորներում բորբոքային հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են օստեոմիելիտը: Ուսումնասիրությունից հետո նյութը հանվում է ֆիստուլային տրակտից՝ օգտագործելով ներարկիչ:
• Պնևմոգրաֆիա.Այս ուսումնասիրությունը ներառում է գազի ներմուծում ( օդ, թթվածին, ազոտի օքսիդ) մոտ 300 խորանարդ սանտիմետր ծավալով փափուկ գործվածքներ. Պնևմոգրաֆիան, որպես կանոն, կատարվում է տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում, որոնք զուգորդվում են փափուկ հյուսվածքների ջախջախմամբ և մանրացված կոտրվածքներով։
• Արթրոգրաֆիա.Այս մեթոդը ներառում է հոդերի խոռոչը հեղուկ ռենտգեն կոնտրաստ նյութով լցնելը: Կոնտրաստային նյութի ծավալը կախված է հոդի խոռոչի ծավալից։ Ամենից հաճախ արտրոգրաֆիան կատարվում է ծնկների համատեղ. Այս տեխնիկան թույլ է տալիս գնահատել հոդի մեջ ընդգրկված ոսկորների հոդային մակերեսների վիճակը։
• Ոսկորների անգիոգրաֆիա.Այս տեսակի ուսումնասիրությունը ներառում է կոնտրաստային նյութի ներմուծում անոթային անկողնում: Ոսկրային անոթների ուսումնասիրությունը օգտագործվում է ուռուցքային գոյացությունների համար՝ պարզելու նրա աճի և արյան մատակարարման բնութագրերը։ Չարորակ ուռուցքների դեպքում արյան անոթների տրամագիծը և դասավորությունը անհավասար են, իսկ անոթների քանակը սովորաբար ավելի մեծ է, քան առողջ հյուսվածքներում։

Ճշգրիտ ախտորոշման համար պետք է կատարվի ոսկրային ռենտգեն: Շատ դեպքերում կոնտրաստային նյութի օգտագործումը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալ և ավելի լավ օգնություն ցուցաբերել հիվանդին: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ կոնտրաստային նյութերի օգտագործումն ունի որոշ հակացուցումներ և սահմանափակումներ։ Կոնտրաստային նյութերի օգտագործման տեխնիկան ժամանակ և փորձ է պահանջում ռադիոլոգից:

Ռենտգեն և համակարգչային տոմոգրաֆիա ( CT) ոսկորներ

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ռենտգեն մեթոդ է, որն ավելացրել է ճշգրտությունը և տեղեկատվական բովանդակությունը: Այսօր համակարգչային տոմոգրաֆիան ամենաշատն է լավագույն մեթոդոսկրային համակարգի ուսումնասիրություններ. CT-ի օգնությամբ դուք կարող եք ստանալ մարմնի ցանկացած ոսկորի կամ հատվածների եռաչափ պատկերը ցանկացած ոսկորի միջով բոլոր հնարավոր պրոյեկցիաներում: Մեթոդը ճշգրիտ է, բայց միևնույն ժամանակ ստեղծում է ճառագայթման բարձր չափաբաժին։

Ստանդարտ ռադիոգրաֆիայի նկատմամբ CT-ի առավելություններն են.

• մեթոդի բարձր լուծում և ճշգրտություն;
• ցանկացած պրոյեկցիա ստանալու հնարավորություն, մինչդեռ ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար կատարվում են ոչ ավելի, քան 2 - 3 պրոյեկցիաներով.
• ուսումնասիրվող մարմնի մասի եռաչափ վերակառուցման հնարավորությունը.
• խեղաթյուրման բացակայություն, գծային չափերի համապատասխանություն;
• ոսկորների, փափուկ հյուսվածքների և արյան անոթների միաժամանակյա հետազոտության հնարավորությունը.
• իրական ժամանակում հարցումներ անցկացնելու ունակություն.

Համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է ախտորոշել այնպիսի բարդ հիվանդություններ, ինչպիսիք են օստեոխոնդրոզը, միջողային ճողվածքները, ուռուցքային հիվանդություններ: Այն դեպքերում, երբ ախտորոշումը առանձնահատուկ դժվարություններ չի ներկայացնում, կատարվում է սովորական ռադիոգրաֆիա: Հարկավոր է հաշվի առնել այս մեթոդի բարձր ճառագայթային ազդեցությունը, այդ իսկ պատճառով ՀՏ-ն խորհուրդ չի տրվում կատարել ավելի հաճախ, քան տարին մեկ անգամ։

Ոսկորների ռենտգեն և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ( MRI)

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ( MRI) համեմատաբար նոր ախտորոշիչ մեթոդ է։ MRI-ն թույլ է տալիս ստանալ մարմնի ներքին կառուցվածքների ճշգրիտ պատկերը բոլոր հնարավոր հարթություններում: Համակարգչային մոդելավորման գործիքների կիրառմամբ՝ ՄՌՏ-ն հնարավոր է դարձնում մարդու օրգանների և հյուսվածքների եռաչափ վերակառուցում։ MRI-ի հիմնական առավելությունն է լիակատար բացակայությունճառագայթման ազդեցություն.

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի սկաների գործառնական սկզբունքն է մագնիսական իմպուլս հաղորդել մարդու մարմինը կազմող ատոմներին: Դրանից հետո ատոմների կողմից իրենց սկզբնական վիճակին վերադառնալիս արձակված էներգիան ընթերցվում է: Այս մեթոդի սահմանափակումներից է կիրառման անհնարինությունը, եթե մարմնում կան մետաղական իմպլանտներ կամ սրտի ռիթմավարներ։

ՄՌՏ կատարելիս սովորաբար չափվում է ջրածնի ատոմների էներգիան։ Մարդու մարմնում ջրածինը առավել հաճախ հանդիպում է ջրային միացություններում: Ոսկորները շատ ավելի քիչ ջուր են պարունակում, քան մարմնի այլ հյուսվածքները, ուստի ոսկորները հետազոտելիս ՄՌՏ-ն ավելի քիչ ճշգրիտ արդյունքներ է տալիս, քան մարմնի այլ հատվածները հետազոտելիս: Այս առումով ՄՌՏ-ն զիջում է CT-ին, սակայն, այնուամենայնիվ, ճշգրտությամբ գերազանցում է սովորական ռադիոգրաֆիան։

MRI է լավագույն մեթոդոսկրային ուռուցքների ախտորոշում, ինչպես նաև հեռավոր վայրերում ոսկրային ուռուցքների մետաստազներ: Այս մեթոդի լուրջ թերություններից են բարձր ծախսերը և ժամանակատար հետազոտությունները ( 30 րոպե կամ ավելի) Այս ընթացքում հիվանդը պետք է անշարժ մնա մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի սկաների մեջ: Այս սարքը կարծես փակ կառույցի թունել լինի, ինչի պատճառով որոշ մարդիկ անհարմարություն են զգում։

Ռենտգեն և ոսկրային խտության չափում

Ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրությունն իրականացվում է մի շարք հիվանդությունների, ինչպես նաև օրգանիզմի ծերացման ժամանակ։ Ամենից հաճախ ոսկրային կառուցվածքի ուսումնասիրությունն իրականացվում է այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին է օստեոպորոզը: Ոսկորների հանքային պարունակության նվազումը հանգեցնում է դրանց փխրունության, կոտրվածքների, դեֆորմացիաների և հարևան կառույցների վնասման վտանգի։

Ռենտգենը թույլ է տալիս միայն սուբյեկտիվորեն գնահատել ոսկորների կառուցվածքը։ Դենսիտոմետրիան օգտագործվում է ոսկրերի խտության և հանքային պարունակության քանակական պարամետրերը որոշելու համար: Պրոցեդուրան արագ և ցավազուրկ է։ Մինչ հիվանդը անշարժ պառկած է բազմոցին, բժիշկը հատուկ սենսորի միջոցով հետազոտում է կմախքի որոշ հատվածներ։ Ամենակարևորը ազդրի գլխի և ողերի դենսիտոմետրիայի տվյալներն են։

Կան ոսկրային խտության հետևյալ տեսակները.

• քանակական ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա;
• Ռենտգեն աբսորպտոմետրիա;
• քանակական մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• քանակական հաշվարկված տոմոգրաֆիա.

Ռենտգենյան դենսիտոմետրիան հիմնված է ոսկորների կողմից ռենտգենյան ճառագայթների կլանման չափման վրա: Եթե ​​ոսկորը խիտ է, այն արգելափակում է ռենտգենյան ճառագայթների մեծ մասը: Այս մեթոդը շատ ճշգրիտ է, բայց ունի իոնացնող ազդեցություն: Դենսիտոմետրիայի այլընտրանքային մեթոդներ ( ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա) ավելի անվտանգ են, բայց նաև ավելի քիչ ճշգրիտ:

Դենսիտոմետրիան նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• օստեոպորոզ;
• հասուն տարիք ( 40-50 տարեկանից բարձր);
• menopause կանանց մոտ;
• ոսկորների հաճախակի կոտրվածքներ;
• ողնաշարի հիվանդություններ ( օստեոխոնդրոզ, սկոլիոզ);
• ոսկորների ցանկացած վնաս;
• նստակյաց ապրելակերպ ( ֆիզիկական անգործություն).

Կմախքի ոսկորների ռենտգենյան ցուցումներ և հակացուցումներ

Կմախքի ոսկորների ռենտգենն ունի ցուցումների ընդարձակ ցանկ: Տարբեր հիվանդություններ կարող են հատուկ լինել տարբեր տարիքի, սակայն ոսկրային վնասվածքներ կամ ուռուցքներ կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: Ոսկրային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար ռենտգենյան ճառագայթները ամենատեղեկատվական մեթոդն են։ Ռենտգեն մեթոդն ունի նաև որոշ հակացուցումներ, որոնք, սակայն, հարաբերական են։ Այնուամենայնիվ, տեղյակ եղեք, որ ոսկրերի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են վտանգավոր և վնասակար լինել, եթե շատ հաճախ օգտագործվեն:

Ոսկրերի ռենտգենի ցուցումներ

Ռենտգեն հետազոտությունչափազանց տարածված և տեղեկատվական թեստ է կմախքի ոսկորների համար: Ոսկորները հասանելի չեն ուղղակի հետազոտության համար, սակայն ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ապահովել ոսկորների վիճակի, ձևի, չափի և կառուցվածքի մասին գրեթե բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները։ Այնուամենայնիվ, իոնացնող ճառագայթման արտանետման պատճառով ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթները չեն կարող կատարվել շատ հաճախ և որևէ պատճառով: Ոսկրային ռենտգենյան ցուցումները որոշվում են բավականին ճշգրիտ և հիմնված են հիվանդների հիվանդությունների գանգատների և ախտանիշների վրա:

Ոսկորների ռենտգենը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• ոսկրային տրավմատիկ վնասվածքներ ծանր ցավով, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների դեֆորմացիա;
• տեղահանումներ և հոդերի այլ վնասվածքներ;
• երեխաների մոտ ոսկորների զարգացման աննորմալություններ;
• երեխաների աճի հետաձգում;
• հոդերի սահմանափակ շարժունակություն;
• ցավ հանգստի կամ մարմնի ցանկացած մասի շարժման ժամանակ;
• ոսկրային ծավալի ավելացում, եթե կասկածվում է ուռուցք;
• վիրաբուժական բուժման նախապատրաստում;
• տրամադրվող բուժման որակի գնահատում ( կոտրվածքներ, փոխպատվաստումներ և այլն:).

Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով հայտնաբերված ոսկրային հիվանդությունների ցանկը շատ ընդարձակ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոսկրային համակարգի հիվանդությունները սովորաբար ասիմպտոմատիկ են և հայտնաբերվում են միայն ռենտգեն հետազոտությունից հետո: Որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են օստեոպորոզը, կապված են տարիքի հետ և գրեթե անխուսափելի են, քանի որ մարմինը ծերանում է:

Ոսկորների ռենտգենը շատ դեպքերում հնարավորություն է տալիս տարբերակել թվարկված հիվանդությունները, քանի որ դրանցից յուրաքանչյուրն ունի հուսալիություն. ճառագայթաբանական նշաններ. Բարդ դեպքերում, հատկապես վիրահատությունից առաջ, ցուցված է համակարգչային տոմոգրաֆիայի կիրառումը։ Բժիշկները նախընտրում են օգտագործել այս հետազոտությունը, քանի որ այն ամենատեղեկատվականն է և ունի ամենաքիչ աղավաղումը՝ համեմատած անատոմիական չափսերոսկորներ.

Ռենտգեն հետազոտության հակացուցումները

Ռենտգեն հետազոտության հակացուցումները կապված են ռենտգեն ճառագայթման իոնացնող ազդեցության առկայության հետ։ Միևնույն ժամանակ, հետազոտության բոլոր հակացուցումները հարաբերական են, քանի որ դրանք կարող են անտեսվել արտակարգ իրավիճակի դեպքում, ինչպես օրինակ՝ կմախքի ոսկորների կոտրվածքները։ Սակայն, հնարավորության դեպքում, պետք է սահմանափակել ռենտգեն հետազոտությունների քանակը և դրանք անհարկի չանել։

Ռենտգեն հետազոտության հարաբերական հակացուցումները ներառում են.

• մարմնում մետաղական իմպլանտների առկայությունը;
• սուր կամ քրոնիկ հոգեկան հիվանդություն;
• հիվանդի ծանր վիճակը ( զանգվածային արյան կորուստ, անգիտակիցություն, պնևմոթորաքս);
• հղիության առաջին եռամսյակ;
• մանկություն ( մինչև 18 տարեկան).

Կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ ռենտգեն հետազոտությունը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• ալերգիկ ռեակցիաներ կոնտրաստային նյութերի բաղադրիչներին;
• էնդոկրին խանգարումներ ( վահանաձև գեղձի հիվանդություններ);
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ;

Շնորհիվ այն բանի, որ ժամանակակից ռենտգեն կայանքներում ճառագայթման չափաբաժինը նվազում է, ռենտգեն մեթոդը դառնում է ավելի անվտանգ և թույլ է տալիս վերացնել դրա օգտագործման սահմանափակումները: Բարդ վնասվածքների դեպքում գրեթե անմիջապես կատարվում է ռենտգեն՝ բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելու համար։

Ճառագայթման չափաբաժիններ ռենտգեն հետազոտության տարբեր մեթոդների համար

Ժամանակակից ճառագայթային ախտորոշումը պահպանում է անվտանգության խիստ չափանիշները: Ռենտգեն ճառագայթումը չափվում է հատուկ դոզաչափերի միջոցով, իսկ ռենտգենյան կայանքները ենթարկվում են հատուկ հավաստագրման՝ ճառագայթային ազդեցության ստանդարտներին համապատասխանելու համար: Ճառագայթման չափաբաժինները նույնը չեն տարբեր հետազոտական ​​մեթոդների, ինչպես նաև տարբեր անատոմիական տարածքների համար: Ճառագայթման չափաբաժնի չափման միավորը միլիՍիվերտ է ( mSv).

Ճառագայթման չափաբաժիններ ոսկրային ռենտգեն տարբեր մեթոդների համար

Ինչպես երևում է վերը նշված տվյալներից, համակարգչային տոմոգրաֆիան կրում է ամենամեծ ռենտգեն բեռը: Միաժամանակ, համակարգչային տոմոգրաֆիան այսօր ոսկորների ուսումնասիրման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է։ Կարելի է նաև եզրակացնել, որ թվային ռադիոգրաֆիան մեծ առավելություն ունի ֆիլմային ռադիոգրաֆիայի նկատմամբ, քանի որ ռենտգենյան բեռը կրճատվում է 5-10 անգամ:

Որքա՞ն հաճախ կարելի է ռենտգեն նկարել:

Ռենտգենյան ճառագայթումը որոշակի վտանգ է ներկայացնում մարդու օրգանիզմի համար։ Այս պատճառով է, որ ամբողջ ճառագայթումը, որը ստացվել է բժշկական նպատակ, պետք է արտացոլված լինի հիվանդի բժշկական արձանագրության մեջ: Նման գրառումները պետք է պահպանվեն՝ ռենտգեն հետազոտությունների հնարավոր քանակը սահմանափակող տարեկան ստանդարտներին համապատասխանելու համար: Թվային ռադիոգրաֆիայի կիրառման շնորհիվ դրանց քանակը բավարար է գրեթե ցանկացած բժշկական խնդիր լուծելու համար։

Տարեկան իոնացնող ճառագայթումը, որը մարդու մարմինը ստանում է շրջակա միջավայրից ( բնական ֆոն), տատանվում է 1-ից 2 mSv: Ռենտգենյան ճառագայթման առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը տարեկան 5 մՍվ է կամ 1 մՍվ յուրաքանչյուր 5 տարվա համար: Շատ դեպքերում այս արժեքները չեն գերազանցվում, քանի որ մեկ հետազոտության համար ճառագայթման դոզան մի քանի անգամ պակաս է:

Ռենտգեն հետազոտությունների քանակը, որոնք կարող են կատարվել մեկ տարվա ընթացքում, կախված է հետազոտության տեսակից և անատոմիական տարածքից: Միջին հաշվով թույլատրվում է 1 համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ 10-ից 20 թվային ռենտգեն: Այնուամենայնիվ, տարեկան 10-20 mSv ճառագայթման չափաբաժինների ազդեցության վերաբերյալ հավաստի տվյալներ չկան: Միայն վստահաբար կարող ենք ասել, որ դրանք որոշ չափով մեծացնում են որոշակի մուտացիաների և բջջային խանգարումների վտանգը:

Ո՞ր օրգաններն ու հյուսվածքներն են տուժում ռենտգեն մեքենաների իոնացնող ճառագայթումից:

Իոնացում առաջացնելու ունակությունը ռենտգենյան ճառագայթման հատկություններից է։ Իոնացնող ճառագայթումը կարող է հանգեցնել ատոմների ինքնաբուխ քայքայման, բջջային մուտացիաների և բջիջների վերարտադրության ձախողման: Այդ իսկ պատճառով ռենտգեն հետազոտությունը, որը իոնացնող ճառագայթման աղբյուր է, պահանջում է նորմալացում և ճառագայթման չափաբաժինների սահմանային արժեքների սահմանում։

Իոնացնող ճառագայթումը ամենամեծ ազդեցությունն ունի հետևյալ օրգանների և հյուսվածքների վրա.

• ոսկրածուծ, արյունաստեղծ օրգաններ;
• աչքի ոսպնյակ;
• էնդոկրին խցուկներ;
• սեռական օրգաններ;
• մաշկը և լորձաթաղանթները;
• հղի կնոջ պտուղը;
• երեխայի մարմնի բոլոր օրգանները.

Իոնացնող ճառագայթումը 1000 mSv չափաբաժնի դեպքում առաջացնում է սուր ճառագայթային հիվանդության երեւույթ։ Այս չափաբաժինը օրգանիզմ է մտնում միայն աղետների դեպքում ( ատոմային ռումբի պայթյուն) Ավելի փոքր չափաբաժիններով իոնացնող ճառագայթումը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծերացման, չարորակ ուռուցքների և կատարակտի: Չնայած այն հանգամանքին, որ ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժինը այսօր զգալիորեն նվազել է, շրջակա աշխարհում կան մեծ թվով քաղցկեղածին և մուտագեն գործոններ, որոնք միասին կարող են նման բացասական հետևանքներ առաջացնել։

Հնարավո՞ր է հղի և կրծքով կերակրող մայրերի համար ոսկրային ռենտգեն անել:

Ցանկացած ռենտգեն հետազոտություն խորհուրդ չի տրվում հղիներին: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ 100 mSv չափաբաժինը գրեթե անխուսափելիորեն առաջացնում է պտղի զարգացման խանգարումներ կամ քաղցկեղի առաջացման մուտացիաներ։ Հղիության առաջին եռամսյակը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում պտղի հյուսվածքի և օրգանների ձևավորման ամենաակտիվ զարգացումը: Անհրաժեշտության դեպքում բոլոր ռենտգեն հետազոտությունները տեղափոխվում են հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակ: Մարդկանց վրա անցկացված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հղիության 25 շաբաթից հետո արված ռենտգենյան ճառագայթները չեն հանգեցնում երեխայի շեղումների։

Կերակրող մայրերի համար ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնելու սահմանափակումներ չկան, քանի որ իոնացնող ազդեցությունը չի ազդում կրծքի կաթի բաղադրության վրա: Ամբողջական հետազոտություն այս ոլորտում չի իրականացվել, ուստի, ամեն դեպքում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս կերակրող մայրերին կաթի առաջին չափաբաժինն արտահոսել կրծքով կերակրելիս: Սա կօգնի ձեզ լինել ապահով կողմում և վստահություն պահպանել ձեր երեխայի առողջության նկատմամբ:

Երեխաների ոսկորների ռենտգեն հետազոտություն

Երեխաների համար ռենտգեն հետազոտությունը համարվում է անցանկալի, քանի որ այն գտնվում է մանկությունմարմինը առավել զգայուն է բացասական ազդեցությունիոնացնող ճառագայթում. Հարկ է նշել, որ հենց մանկության տարիներին են առաջանում ամենամեծ թվով վնասվածքները, որոնք հանգեցնում են ռենտգեն հետազոտություն կատարելու անհրաժեշտության։ Ահա թե ինչու երեխաներին տալիս են ռենտգեն, սակայն օգտագործվում են տարբեր պաշտպանիչ սարքեր՝ զարգացող օրգանները ճառագայթումից պաշտպանելու համար։

Երեխաների աճի հետաձգման դեպքում անհրաժեշտ է նաեւ ռենտգեն հետազոտություն։ Այս դեպքում ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են այնքան անգամ, որքան պահանջվում է, քանի որ բուժման պլանը ներառում է ռենտգեն հետազոտություններ որոշակի ժամանակահատվածից հետո ( սովորաբար 6 ամիս) Ռախիտ, կմախքի բնածին անոմալիաներ, ուռուցքներ և ուռուցքանման հիվանդություններ. այս բոլոր հիվանդությունները պահանջում են. ռադիոլոգիական ախտորոշումև չի կարող փոխարինվել այլ մեթոդներով:

Ոսկրածուծի ռենտգենի պատրաստում

Հետազոտության նախապատրաստումը ցանկացած հաջողված հետազոտության հիմքում է: Սրանից է կախված թե՛ ախտորոշման որակը, թե՛ բուժման արդյունքը։ Ռենտգեն հետազոտությանը նախապատրաստվելը բավականին պարզ աշխատանք է և սովորաբար որևէ դժվարություն չի առաջացնում: Միայն որոշ դեպքերում, ինչպիսիք են կոնքի կամ ողնաշարի ռենտգենը, ռենտգենը պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն:

Երեխաների ռենտգենի պատրաստման որոշ առանձնահատկություններ կան. Ծնողները պետք է օգնեն բժիշկներին և ճիշտ հոգեբանորեն նախապատրաստեն իրենց երեխաներին ուսումնասիրությանը: Երեխաների համար դժվար է երկար ժամանակ անշարժ մնալը, նրանք հաճախ վախենում են նաև բժիշկներից, «սպիտակ վերարկուներով» մարդկանցից։ Ծնողների և բժիշկների համագործակցության շնորհիվ կարելի է հասնել մանկական հիվանդությունների լավ ախտորոշման և որակյալ բուժման։

Ինչպե՞ս ուղեգիր ստանալ ոսկրերի ռենտգեն հետազոտության համար: Որտեղ է կատարվում ռենտգեն հետազոտություն:

Ոսկրային ռենտգեն այսօր կարելի է կատարել գրեթե ցանկացած կենտրոնում, որը բժշկական օգնություն է ցուցաբերում: Չնայած այսօր լայնորեն հասանելի են ռենտգեն սարքավորումները, սակայն ռենտգեն հետազոտությունները կատարվում են միայն բժշկի ցուցումով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ռենտգենյան ճառագայթները որոշակի չափով վնասակար են մարդու առողջության համար և ունեն որոշ հակացուցումներ։

Ոսկրերի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների ցուցումով։ Ամենից հաճախ այն կատարվում է շտապ՝ վնասվածքաբանության բաժանմունքներում և շտապօգնության հիվանդանոցներում առաջին օգնություն ցուցաբերելիս: Այս դեպքում ուղեգիրը տրվում է հերթապահ վնասվածքաբանի, օրթոպեդի կամ վիրաբույժի կողմից։ Ոսկրերի ռենտգեն կարելի է կատարել նաև ընտանեկան բժիշկների, ատամնաբույժների, էնդոկրինոլոգների, ուռուցքաբանների և այլ բժիշկների ուղղորդմամբ։

Ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է տարբեր բժշկական կենտրոններում, կլինիկաներում, հիվանդանոցներում։ Այդ նպատակով դրանք համալրված են հատուկ ռենտգենյան կաբինետներով, որոնք ունեն այս տեսակի հետազոտությունների համար անհրաժեշտ ամեն ինչ։ Ռենտգեն ախտորոշումն իրականացնում են այս ոլորտում հատուկ գիտելիքներ ունեցող ռադիոլոգները։

Ինչ տեսք ունի ռենտգեն սենյակը: Ի՞նչ կա դրա մեջ:

Ռենտգեն սենյակ - վայր, որտեղ կատարվում են ռենտգենյան ճառագայթներ տարբեր մասերմարդու մարմինը. Ռենտգեն սենյակը պետք է համապատասխանի ճառագայթային պաշտպանության բարձր չափանիշներին: Պատերի, պատուհանների և դռների ձևավորման մեջ օգտագործվում են հատուկ նյութեր, որոնք ունեն կապարի համարժեք, որը բնութագրում է իոնացնող ճառագայթումը արգելափակելու նրանց կարողությունը։ Բացի այդ, այն պարունակում է դոզաչափեր-ռադիոմետրեր և ճառագայթման դեմ անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումներ, ինչպիսիք են գոգնոցները, օձիքները, ձեռնոցները, կիսաշրջազգեստները և այլ տարրեր:

Ռենտգեն սենյակը պետք է ունենա լավ լուսավորություն, առաջին հերթին արհեստական, քանի որ պատուհանները փոքր են, և բնական լույսը բավարար չէ բարձրորակ աշխատանքի համար։ Գրասենյակի հիմնական սարքավորումները ռենտգենյան սարքն է։ Ռենտգենյան սարքերը լինում են տարբեր ձևերով, քանի որ դրանք նախատեսված են տարբեր նպատակների համար: Խոշոր բժշկական կենտրոններում կան բոլոր տեսակի ռենտգեն սարքեր, սակայն դրանցից մի քանիսի միաժամանակյա շահագործումն արգելված է։

Ժամանակակից ռենտգեն սենյակը պարունակում է ռենտգենյան ճառագայթների հետևյալ տեսակները.

• ստացիոնար ռենտգեն մեքենա ( թույլ է տալիս կատարել ռադիոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիա, գծային տոմոգրաֆիա);
• բաժանմունքի շարժական ռենտգենյան միավոր;
• օրթոպանտոմոգրաֆ ( տեղադրում ծնոտների և ատամների ռենտգենյան ճառագայթների կատարման համար);
• թվային ռադիովիզիոգրաֆ:

Բացի ռենտգենյան սարքերից, գրասենյակը պարունակում է մեծ թվով օժանդակ գործիքներ և սարքավորումներ: Այն ներառում է նաև ռադիոլոգի և լաբորանտի աշխատավայրի համար նախատեսված սարքավորումներ, ռենտգեն պատկերների ստացման և մշակման գործիքներ։

Ռենտգենյան սենյակների լրացուցիչ սարքավորումները ներառում են.

• համակարգիչ՝ թվային պատկերների մշակման և պահպանման համար;
• սարքավորումներ ֆիլմերի լուսանկարների մշակման համար;
• ֆիլմի չորացման պահարաններ;
• Սպառվող նյութեր ( ֆիլմ, ֆոտոռեակտիվներ);
• նեգատոսկոպներ ( լուսավոր էկրաններ նկարներ դիտելու համար);
• սեղաններ և աթոռներ;
• փաստաթղթեր պահելու պահարաններ;
• մանրէասպան լամպեր ( քվարց) տարածքների ախտահանման համար:

Ոսկրածուծի ռենտգենի պատրաստում

Մարդու մարմնի հյուսվածքները, որոնք տարբերվում են տարբեր խտությամբ և քիմիական բաղադրությամբ, տարբեր կերպ են կլանում ռենտգենյան ճառագայթումը և արդյունքում ունենում են բնորոշ ռենտգեն պատկեր։ Ոսկորներն ունեն բարձր խտություն և շատ լավ բնական կոնտրաստ, ուստի ոսկորների մեծ մասի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են իրականացվել առանց հատուկ նախապատրաստման:

Եթե ​​մարդուն անհրաժեշտ է ոսկորների մեծ մասի ռենտգեն հետազոտություն, ապա բավական է ժամանակին գալ ռենտգեն սենյակ։ Ռենտգեն հետազոտությունից առաջ սննդի, հեղուկների կամ ծխելու սահմանափակումներ չկան: Խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ չվերցնել մետաղական իրեր, հատկապես՝ զարդեր, քանի որ դրանք պետք է հեռացնել նախքան թեստը կատարելը։ Ցանկացած մետաղական առարկա խանգարում է ռենտգենյան պատկերին:

Ռենտգեն ստանալու գործընթացը շատ ժամանակ չի պահանջում։ Այնուամենայնիվ, որպեսզի պատկերը լինի բարձրորակ, շատ կարևոր է, որ հիվանդը անշարժ մնա այն նկարելու ընթացքում: Սա հատկապես վերաբերում է փոքր երեխաներին, ովքեր կարող են անհանգիստ լինել: Երեխաների համար ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է ծնողների ներկայությամբ։ 2 տարեկանից փոքր երեխաների համար ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է պառկած վիճակում, հնարավոր է օգտագործել հատուկ ֆիքսացիա, որն ապահովում է երեխայի դիրքը ռենտգեն սեղանի վրա:

Ռենտգենյան ճառագայթների լուրջ առավելություններից է դրանք արտակարգ իրավիճակներում օգտագործելու ունակությունը ( վնասվածքներ, ընկնումներ, ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ) առանց որևէ նախապատրաստման։ Պատկերի որակի կորուստ չկա։ Եթե ​​հիվանդը տեղափոխելի չէ կամ գտնվում է ծանր վիճակում, ապա հնարավոր է ռենտգեն հետազոտություն կատարել անմիջապես այն սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը։

Նախապատրաստում կոնքի ոսկորների, գոտկատեղի և սրբանային ողնաշարի ռենտգենյան ճառագայթների համար

Կոնքի ոսկորների, գոտկատեղի և սրբանային ողնաշարի ռենտգենը ռենտգենյան ճառագայթների այն քիչ տեսակներից է, որը պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն: Դա բացատրվում է աղիքներին անատոմիական մոտիկությամբ։ Աղիքային գազերը նվազեցնում են ռենտգեն պատկերի հստակությունն ու կոնտրաստը, ինչի պատճառով այս պրոցեդուրայից առաջ աղիները մաքրելու համար հատուկ նախապատրաստություն են իրականացվում։

Պատրաստվելով կոնքի ոսկորների ռենտգենյան և գոտկային շրջանՈղնաշարը ներառում է հետևյալ հիմնական տարրերը.

• աղիքների մաքրում լուծողականներով և կլիզմայով;
• դիետայի հետևում, որը նվազեցնում է աղիներում գազերի ձևավորումը.
• ուսումնասիրությունը դատարկ ստամոքսի վրա անցկացնելը.

Դիետան պետք է սկսել թեստից 2-3 օր առաջ: Այն բացառում է ալյուրի արտադրանքը, կաղամբը, սոխը, հատիկաընդեղենը, յուղոտ միսը և կաթնամթերքը։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում վերցնել ֆերմենտային պատրաստուկներ (պանկրեատին) և ակտիվացված ածխածինը ուտելուց հետո: Փորձարկման նախորդ օրը կատարվում է կլիզմա կամ ընդունում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Fortrans-ը, որոնք օգնում են մաքրել աղիները բնական ճանապարհով: Վերջին կերակուրը պետք է լինի հետազոտությունից 12 ժամ առաջ, որպեսզի աղիները դատարկ մնան մինչև հետազոտության ժամը։

Ոսկրերի ռենտգեն տեխնիկա

Ռենտգեն հետազոտությունը նախատեսված է կմախքի բոլոր ոսկորների հետազոտման համար: Բնականաբար, ոսկորների մեծ մասի ուսումնասիրության համար կան ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալու հատուկ մեթոդներ: Պատկերներ ստանալու սկզբունքը բոլոր դեպքերում մնում է նույնը։ Այն ներառում է հետազոտվող մարմնի մասի տեղադրումը ռենտգենյան խողովակի և ճառագայթման ընդունիչի միջև, որպեսզի ռենտգենյան ճառագայթները ուղիղ անկյան տակ անցնեն հետազոտվող ոսկորին և ռենտգենյան ֆիլմի կամ սենսորների ձայներիզին:

Այն դիրքերը, որոնք զբաղեցնում են ռենտգենային կայանքի բաղադրիչները մարդու մարմնի նկատմամբ, կոչվում են տեղաբաշխումներ: Տարիների պրակտիկայի ընթացքում մշակվել են մեծ թվով ռենտգենային կայանքներ: Ռենտգենյան պատկերների որակը կախված է դրանց պահպանման ճշգրտությունից։ Երբեմն այս հրահանգները կատարելու համար հիվանդը ստիպված է լինում հարկադիր դիրք ընդունել, սակայն ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է շատ արագ։

Ոճավորումը սովորաբար ներառում է նկարներ երկու փոխադարձ ուղղահայաց ելուստներով՝ ճակատային և կողային: Երբեմն ուսումնասիրությունը համալրվում է թեք պրոյեկցիայով, որն օգնում է ազատվել կմախքի որոշ մասերի միմյանց հետ համընկնումից։ Ծանր վնասվածքի դեպքում որոշ ոճավորումը կարող է անհնարին դառնալ։ Այս դեպքում ռենտգեն հետազոտություն է կատարվում հիվանդին նվազագույն անհանգստություն պատճառող դիրքում, որը չի հանգեցնի բեկորների տեղաշարժի և վնասվածքի սրման։

վերջույթների ոսկորների ուսումնասիրության մեթոդիկա ( ձեռքերն ու ոտքերը)

Կմախքի խողովակային ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը ամենատարածված ռենտգեն հետազոտությունն է: Այս ոսկորները կազմում են ոսկորների հիմնական մասը, ձեռքերի և ոտքերի կմախքն ամբողջությամբ կազմված է խողովակաձև ոսկորներից: Ռենտգեն տեխնիկան պետք է ծանոթ լինի յուրաքանչյուրին, ով կյանքում գոնե մեկ անգամ վնասվածքներ է ստացել ձեռքերի կամ ոտքերի վրա: Հետազոտությունը տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե և չի առաջացնում ցավ կամ անհանգստություն։

Խողովակային ոսկորները կարելի է հետազոտել երկու ուղղահայաց ելուստներով: Ցանկացած ռենտգեն պատկերի հիմնական սկզբունքը հետազոտվող օբյեկտի տեղակայումն է արտանետիչի և ռենտգեն զգայուն ֆիլմի միջև: Բարձրորակ պատկերի միակ պայմանը հետազոտության ընթացքում հիվանդի անշարժ մնալն է։

Զննությունից առաջ վերջույթների հատվածը մերկացվում է, դրանից հանվում են բոլոր մետաղական առարկաները, իսկ հետազոտական ​​հատվածը տեղադրված է ձայներիզների կենտրոնում՝ ռենտգեն թաղանթով։ Վերջույթը պետք է ազատորեն «պառկի» ֆիլմի ձայներիզին: Ռենտգենյան ճառագայթն ուղղված է դեպի իր հարթությանը ուղղահայաց ձայներիզների կենտրոն: Պատկերն արված է այնպես, որ հարակից հոդերը նույնպես ներառված են ռենտգենում։ Հակառակ դեպքում, դժվար է տարբերակել խողովակային ոսկորի վերին և ստորին ծայրերը: Բացի այդ, ծածկույթի մեծ տարածքն օգնում է կանխել հոդերի կամ հարակից ոսկորների վնասումը:

Որպես կանոն, յուրաքանչյուր ոսկոր հետազոտվում է ճակատային և կողային ելուստներով: Երբեմն լուսանկարներն արվում են միասին ֆունկցիոնալ թեստեր. Դրանք ներառում են հոդի ճկում և երկարացում կամ վերջույթի բեռնում: Երբեմն, վնասվածքի կամ վերջույթի դիրքը փոխելու անկարողության պատճառով, պետք է օգտագործվեն հատուկ պրոեկցիաներ: Հիմնական պայմանը կասետի և ռենտգեն արտանետողի ուղղահայացության պահպանումն է։

Գանգի ոսկորների ռենտգեն հետազոտության տեխնիկա

Գանգի ռենտգեն հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է երկու փոխադարձ ուղղահայաց ելուստներով՝ կողային ( պրոֆիլում) և ուղիղ ( ճակատային տեսադաշտում) Գանգի ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթները նշանակվում են գլխի վնասվածքների, էնդոկրին խանգարումների և երեխաների մոտ տարիքային ոսկրերի զարգացման ցուցանիշներից շեղումները ախտորոշելու համար:

Գանգի ոսկորների ռենտգենը ուղիղ առջևի պրոյեկցիայում ընդհանուր տեղեկություններ է տալիս ոսկորների վիճակի և նրանց միջև կապերի մասին։ Այն կարող է իրականացվել ինչպես կանգնած, այնպես էլ պառկած վիճակում։ Որպես կանոն, հիվանդը պառկած է ստամոքսի վրա գտնվող ռենտգեն սեղանի վրա՝ ճակատի տակ դրված բարձով: Հիվանդը մի քանի րոպե մնում է անշարժ, մինչ ռենտգեն խողովակն ուղղված է գլխի հետևի կողմը և նկարը նկարվում է:

Գանգի ոսկորների ռենտգենը կողային պրոյեկցիայում օգտագործվում է գանգի հիմքի ոսկորները, քթի ոսկորները ուսումնասիրելու համար, բայց ավելի քիչ տեղեկատվական է դեմքի կմախքի այլ ոսկորների համար: Ռենտգեն կողային պրոյեկցիայում հիվանդին տեղադրում են ռենտգեն սեղանի վրա մեջքի վրա, թաղանթով ձայներիզը դրվում է հիվանդի գլխի ձախ կամ աջ կողմում՝ մարմնի առանցքին զուգահեռ: Ռենտգեն խողովակը ուղղահայաց է ձայներիզին հակառակ կողմում՝ ականջ-աշակերտ գծից 1 սմ բարձրության վրա։

Երբեմն բժիշկները օգտագործում են գանգի ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթներ, այսպես կոչված, առանցքային պրոյեկցիայում: Այն համապատասխանում է մարդու մարմնի ուղղահայաց առանցքին: Այս տեղադրումն ունի պարիետալ և կզակի ուղղություն՝ կախված նրանից, թե որ կողմում է գտնվում ռենտգենյան խողովակը: Տեղեկատվական է գանգի հիմքը, ինչպես նաև դեմքի կմախքի որոշ ոսկորներ ուսումնասիրելու համար։ Դրա առավելությունն այն է, որ այն խուսափում է միմյանց վրա ոսկորների համընկնումից, ինչը բնորոշ է ուղղակի պրոյեկցիայի համար:

Գանգի ռենտգենը առանցքային պրոյեկցիայում բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

• հիվանդն իրենից հանում է մետաղական առարկաներ, վերնազգեստ;
• հիվանդը հորիզոնական դիրք է ընդունում ռենտգենյան սեղանի վրա՝ պառկած ստամոքսի վրա.
• գլուխը տեղադրված է այնպես, որ կզակը հնարավորինս առաջ դուրս գա, և միայն կզակը և պարանոցի առջևի մակերեսը դիպչեն սեղանին.
• Կզակի տակ կա ռենտգեն ֆիլմով ձայներիզ;
• ռենտգենյան խողովակը ուղղահայաց է սեղանի հարթությանը, դեպի պսակի տարածքը, կասետի և խողովակի միջև հեռավորությունը պետք է լինի 100 սմ.
• Դրանից հետո նկար է արվում ռենտգենյան խողովակի կզակի ուղղությամբ կանգնած դիրքով.
• հիվանդը գլուխը հետ է նետում այնպես, որ գլխի պսակը դիպչի հենակետին, բարձրացված ռենտգեն սեղան), և կզակը հնարավորինս բարձր էր.
• Ռենտգեն խողովակը ուղղահայաց է պարանոցի առջևի մակերեսին, կասետի և ռենտգեն խողովակի միջև հեռավորությունը նույնպես 1 մետր է։

Ժամանակավոր ոսկորի ռենտգեն տեխնիկան ըստ Ստենվերսի, ըստ Շուլերի, ըստ Մայերի

Ժամանակավոր ոսկորը հիմնական ոսկորներից մեկն է, որը կազմում է գանգը: Ժամանակավոր ոսկորը պարունակում է մեծ թվով գոյացություններ, որոնց մկանները կապված են, ինչպես նաև անցքեր և ջրանցքներ, որոնց միջով անցնում են նյարդերը։ Դեմքի հատվածում ոսկրային գոյացությունների առատության պատճառով ժամանակավոր ոսկորի ռենտգեն հետազոտությունը դժվար է։ Այդ իսկ պատճառով տարբեր դիրքեր են առաջարկվել ժամանակավոր ոսկորի հատուկ ռենտգենյան պատկերներ ստանալու համար։

Ներկայումս օգտագործվում են ժամանակավոր ոսկորի ռենտգեն հետազոտության երեք կանխատեսումներ.

• Մայերի տեխնիկան ( առանցքային պրոյեկցիա). Օգտագործվում է միջին ականջի, ժամանակավոր ոսկորի բուրգի և մաստոիդ պրոցես. Մայերի ռենտգենը կատարվում է պառկած դիրքում։ Գլուխը պտտվում է հորիզոնական հարթության նկատմամբ 45 աստիճան անկյան տակ, իսկ հետազոտվող ականջի տակ տեղադրվում է ռենտգեն թաղանթով ձայներիզ։ Ռենտգեն խողովակն ուղղվում է հակառակ կողմի ճակատային ոսկորով, այն պետք է ուղղված լինի հենց հետազոտվող կողմի արտաքին լսողական բացվածքի կենտրոնին։
• Մեթոդը ըստ Շուլլերի ( թեք պրոյեկցիա). Այս պրոեկցիայի միջոցով գնահատվում է ժամանակավոր-ծնոտային հոդի, մաստոիդ պրոցեսի և ժամանակավոր ոսկորի բուրգի վիճակը։ Ռենտգենյան ճառագայթները կատարվում են կողքի վրա պառկած: Հիվանդի գլուխը թեքված է դեպի կողմը, իսկ հետազոտվող կողմի ականջի և բազմոցի միջև տեղադրվում է ռենտգեն թաղանթով ձայներիզ։ Ռենտգենյան խողովակը գտնվում է ուղղահայաց մի փոքր անկյան տակ և ուղղված է սեղանի ոտքի ծայրին: Ռենտգենյան խողովակը կենտրոնացած է հետազոտվող կողմի ականջի վրա:
• Սթենվերսի մեթոդը ( լայնակի պրոյեկցիա). Լայնակի տեսքը թույլ է տալիս գնահատել վիճակը ներքին ականջը, ինչպես նաև ժամանակավոր ոսկորների բուրգերը։ Հիվանդը պառկած է փորի վրա, գլուխը շրջված է մարմնի համաչափության գծի նկատմամբ 45 աստիճանի անկյան տակ։ Կասետը տեղադրվում է լայնակի դիրքում, ռենտգեն խողովակը թեքված է սեղանի գլխի ծայրին անկյան տակ, իսկ ճառագայթն ուղղված է կասետի կենտրոն: Բոլոր երեք տեխնիկան օգտագործում է ռենտգենյան խողովակ նեղ խողովակի մեջ:

Տարբեր ռենտգեն տեխնիկան օգտագործվում է ժամանակավոր ոսկորի հատուկ կազմավորումները հետազոտելու համար: Որոշակի ոճավորման անհրաժեշտությունը որոշելու համար բժիշկներն առաջնորդվում են հիվանդի բողոքներով և օբյեկտիվ հետազոտության տվյալներով: Ներկայումս տարբեր տեսակի ռենտգենյան պատկերների այլընտրանքը ժամանակավոր ոսկորի համակարգչային տոմոգրաֆիան է:

Զիգոմատիկ ոսկորների ռենտգեն տեղադրումը շոշափող պրոյեկցիայում

Փորձաքննության համար zygomatic ոսկորՕգտագործվում է այսպես կոչված շոշափող պրոյեկցիան։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ ռենտգենյան ճառագայթները տարածվում են շոշափելի ( շոշափելիորեն) կապված zygomatic ոսկորի եզրին. Այս տեղադրումն օգտագործվում է զիգոմատիկ ոսկորի, ուղեծրի արտաքին եզրի և մաքսիլյար սինուսի կոտրվածքները հայտնաբերելու համար:

Զիգոմատիկ ոսկորի ռենտգեն տեխնիկան ներառում է հետևյալ քայլերը.

• հիվանդը հանում է իր արտաքին հագուստը, զարդերը, մետաղական պրոթեզները.
• հիվանդը ստամոքսի վրա հորիզոնական դիրք է վերցնում ռենտգենյան սեղանի վրա.
• հիվանդի գլուխը պտտվում է 60 աստիճան անկյան տակ և տեղադրվում է 13 x 18 սմ չափերով ռենտգեն ֆիլմ պարունակող ձայներիզների վրա;
• հետազոտվող դեմքի կողմը վերևում է, ռենտգեն խողովակը տեղադրված է խիստ ուղղահայաց, սակայն գլխի թեքության պատճառով ռենտգենյան ճառագայթները շոշափելիորեն անցնում են զիգոմատիկ ոսկորի մակերեսին.
• Ուսումնասիրության ընթացքում արվում է 2-3 լուսանկար՝ գլխի թեթև շրջադարձերով:

Կախված հետազոտական ​​առաջադրանքից, գլխի պտտման անկյունը կարող է տարբեր լինել 20 աստիճանի սահմաններում։ Խողովակի և կասետի միջև կիզակետային երկարությունը 60 սանտիմետր է: Զիգոմատիկ ոսկորի ռենտգենը կարող է համալրվել գանգի ոսկորների հետազոտական ​​պատկերով, քանի որ շոշափող նախագծման մեջ հետազոտված բոլոր կազմավորումները բավականին հստակ տեսանելի են դրա վրա:

Կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտության տեխնիկա. Կանխատեսումներ, որոնցում կատարվում են կոնքի ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթներ

Կոնքի ռենտգենը հիմնական հետազոտությունն է այս հատվածի ոսկորների վնասվածքների, ուռուցքների և այլ հիվանդությունների համար: Կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե, սակայն այս հետազոտության համար կան բազմաթիվ մեթոդներ: Ամենից հաճախ կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է հետին պրոյեկցիայում:

Հետին պրոեկցիայում կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտության կատարման հաջորդականությունը ներառում է հետևյալ քայլերը.

• հիվանդը մտնում է ռենտգեն սենյակ, հանում է մետաղյա զարդեր և հագուստ, բացառությամբ ներքնազգեստի.
• հիվանդը պառկած է ռենտգեն սեղանի վրա մեջքի վրա և այս դիրքը պահպանում է ողջ պրոցեդուրաների ընթացքում.
• ձեռքերը պետք է խաչած լինեն կրծքավանդակի վրա, իսկ ծնկների տակ՝ բարձ;
• ոտքերը պետք է մի փոքր տարածվեն, ոտքերը պետք է ամրացվեն սահմանված դիրքում, օգտագործելով ժապավեն կամ ավազի պարկեր;
• 35 x 43 սմ չափերով ֆիլմի ձայներիզը տեղադրված է լայնակի;
• ռենտգենյան ճառագայթն ուղղված է ձայներիզին ուղղահայաց՝ վերին առաջի իլիկական գագաթի և սիմֆիզի pubis-ի միջև.
• Էմիտորի և ֆիլմի միջև նվազագույն հեռավորությունը մեկ մետր է:

Եթե ​​հիվանդի վերջույթները վնասված են, ոտքերին հատուկ դիրք չեն հատկացնում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բեկորների տեղաշարժի: Երբեմն ռենտգեն հետազոտություն է կատարվում կոնքի միայն մի հատվածի հետազոտման համար, օրինակ՝ վնասվածքի դեպքում։ Այս դեպքում հիվանդը դիրք է բռնում մեջքի վրա, սակայն կոնքի հատվածում տեղի է ունենում մի փոքր պտույտ, այնպես որ առողջ կեսը բարձրանում է 3–5 սմ։ Չվնասված ոտքը ծալված է և բարձրացված, ազդրը տեղադրված է ուղղահայաց և դուրս է գալիս հետազոտության շրջանակներից: Ռենտգենյան ճառագայթներն ուղղված են ազդրի պարանոցին և ձայներիզին ուղղահայաց: Այս պրոյեկցիան տալիս է ազդրային հոդի կողային տեսք:

Հետևի թեք տեսքը օգտագործվում է զննելու համար sacroiliac հոդը: Այն իրականացվում է հետազոտվող կողմը 25 - 30 աստիճան բարձրացնելով։ Այս դեպքում ձայներիզը պետք է տեղադրվի խիստ հորիզոնական: Ռենտգենյան ճառագայթն ուղղված է ձայներիզին ուղղահայաց, ճառագայթից մինչև ողնաշարի առջևի հատվածը մոտ 3 սանտիմետր է: Երբ հիվանդը դիրքավորվում է այս ձևով, ռենտգեն պատկերը հստակ ցույց է տալիս կապը սրբանի և ոսկրային ոսկորների միջև:

Կմախքի տարիքի որոշումը երեխաների մոտ ձեռքի ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով

Ոսկրածուծի տարիքը ճշգրիտ ցույց է տալիս օրգանիզմի կենսաբանական հասունությունը։ Ոսկրային տարիքի ցուցանիշները ոսկրերի առանձին մասերի ոսկրացման և միաձուլման կետերն են ( սինոստոզներ) Ելնելով ոսկրային տարիքից՝ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել երեխաների վերջնական հասակը և որոշել՝ նրանք զարգացման մեջ հետ են, թե առաջ: Ոսկրային տարիքը որոշվում է ռադիոգրաֆիայով: Ռենտգենյան նկարահանումներից հետո ստացված արդյունքները համեմատվում են ստանդարտների հետ՝ օգտագործելով հատուկ աղյուսակներ:

Կմախքի տարիքը որոշելու ամենաբացահայտ միջոցը ձեռքի ռենտգենն է: Այս անատոմիական տարածքի հարմարավետությունը բացատրվում է նրանով, որ ոսկրացման կետերը ձեռքում հայտնվում են բավականին բարձր հաճախականությամբ, ինչը թույլ է տալիս կանոնավոր հետազոտել և վերահսկել աճի տեմպերը: Ոսկրային տարիքի որոշումը հիմնականում օգտագործվում է էնդոկրին խանգարումների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են աճի հորմոնի անբավարարությունը ( սոմատոտրոպին).

Երեխայի տարիքի համեմատությունը և ձեռքի ռենտգենի վրա ոսկրացման կետերի տեսքը

Օսիֆիկացման կետերը