Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի հակացուցումները հետևյալն են. HRT դաշտանադադարի համար. վերջին սերնդի դեղերի ցանկ

Հորմոնային փոխարինող թերապիան՝ կրճատ՝ HRT, այժմ ակտիվորեն կիրառվում է աշխարհի շատ երկրներում: Իրենց երիտասարդությունը երկարացնելու և տարիքի հետ կորցրած սեռական հորմոնները լրացնելու համար արտերկրում միլիոնավոր կանայք ընտրում են դաշտանադադարի հորմոնալ թերապիա: Այնուամենայնիվ, ռուս կանայք դեռ զգուշությամբ են վերաբերվում այս բուժմանը: Փորձենք պարզել, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

Արդյո՞ք պետք է հորմոններ ընդունեմ դաշտանադադարի ժամանակ:կամ 10 առասպել HRT-ի մասին

45 տարեկանից հետո կանանց ձվարանների ֆունկցիան սկսում է աստիճանաբար նվազել, ինչը նշանակում է, որ սեռական հորմոնների արտադրությունը նվազում է։ Արյան մեջ էստրոգենի և պրոգեստերոնի նվազման հետ մեկտեղ առաջանում է ֆիզիկական և հուզական վիճակ. Առջևում դաշտանադադարն է. Եվ գրեթե յուրաքանչյուր կին սկսում է անհանգստանալ այն հարցի շուրջ.ինչ կարող է նա անել վերցնել դաշտանադադարի ժամանակ՝ ծերացումից խուսափելու համար?

Այս դժվարին ժամանակներում ժամանակակից կինը օգնության է հասնում. Քանի որ menopause ժամանակ էստրոգենի անբավարարություն է զարգանում, հենց այս հորմոններն են դարձել բոլոր դեղամիջոցների հիմքըդեղեր HRT. HRT-ի մասին առաջին առասպելը կապված է էստրոգենների հետ:

Առասպել թիվ 1. HRT-ն անբնական է

Ինտերնետում հարյուրավոր հարցումներ կան թեմայի շուրջ.ինչպես լրացնել էստրոգենը կնոջ համար հետո 45-50տ . Ոչ պակաս տարածված են հարցումները, թե արդյոք դրանք օգտագործում ենբուսական պատրաստուկներդաշտանադադարի ժամանակ. Ցավոք, քչերը գիտեն, որ.

• HRT պատրաստուկները պարունակում են միայն բնական էստրոգեններ:
• Այսօր դրանք ստացվում են քիմիական սինթեզով։
• Սինթեզված բնական էստրոգենները մարմնի կողմից ընկալվում են որպես սեփական՝ ձվարանների կողմից արտադրվող էստրոգենների հետ ամբողջական քիմիական նույնականացման շնորհիվ:

Իսկ ի՞նչը կարող է ավելի բնական լինել կնոջ համար, քան սեփական հորմոնները, որոնց անալոգներն ընդունում են դաշտանադադարը բուժելու համար։

Ոմանք կարող են պնդել, որ բուսական դեղամիջոցներն ավելի բնական են: Դրանք պարունակում են մոլեկուլներ, որոնք կառուցվածքով նման են էստրոգեններին, և նրանք նույն կերպ են գործում ընկալիչների վրա։ Այնուամենայնիվ, նրանց գործողությունը միշտ չէ, որ արդյունավետ է հեռացնելու համար վաղ ախտանշանները menopause (տաք բոցավառումներ, ավելացած քրտնարտադրություն, միգրեն, արյան ճնշման բարձրացում, անքնություն և այլն): Նրանք նաև չեն պաշտպանում դաշտանադադարի հետևանքներից՝ գիրություն, սրտանոթային հիվանդություններ, օստեոպորոզ, օստեոարթրիտ և այլն։ Բացի այդ, դրանց ազդեցությունը մարմնի վրա (օրինակ՝ լյարդի և կաթնագեղձերի վրա) լավ ուսումնասիրված չէ, և բժշկությունը չի կարող երաշխավորել դրանց անվտանգությունը:

Առասպել թիվ 2. HRT-ն կախվածություն է առաջացնում

Հորմոնալ փոխարինող թերապիա դաշտանադադարի համար- պարզապես փոխարինում կորցրածին հորմոնալ ֆունկցիաձվարաններ.Թմրամիջոցներ HRT-ն դեղ չէ, այն չի խախտում բնական գործընթացներկնոջ մարմնում. Նրանց խնդիրն է փոխհատուցել էստրոգենի անբավարարությունը, վերականգնել հորմոնների հավասարակշռությունը, ինչպես նաև բարելավել ընդհանուր ինքնազգացողությունը: Դուք ցանկացած պահի կարող եք դադարեցնել դեղերի ընդունումը: Ճիշտ է, մինչ այս ավելի լավ է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցել։

HRT-ի մասին սխալ պատկերացումների շարքում կան իսկապես խելահեղ առասպելներ, որոնց մենք սովոր ենք մեր երիտասարդությունից:

Առասպել թիվ 3. HRT-ն կստիպի բեղեր աճել

Ռուսաստանում հորմոնալ դեղամիջոցների նկատմամբ բացասական վերաբերմունքն առաջացել է բավականին վաղուց և արդեն անցել է ենթագիտակցական մակարդակ։ Ժամանակակից բժշկություննա շատ առաջ է գնացել, և շատ կանայք դեռ վստահում են հնացած տեղեկատվությանը:

Հորմոնների սինթեզը և օգտագործումը բժշկական պրակտիկասկսվել է XX դարի 50-ական թթ. Իսկական հեղափոխություն կատարեցին գլյուկոկորտիկոիդները (մակերիկամի հորմոններ), որոնք միավորում էին հզոր հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցությունները։ Սակայն բժիշկները շուտով նկատեցին, որ դրանք ազդում են մարմնի քաշի վրա և նույնիսկ նպաստում դրա դրսևորմանը արական հատկանիշներ(ձայնը կոշտացավ, սկսվեց մազերի ավելորդ աճ և այլն):

Դրանից հետո շատ բան է փոխվել: Սինթեզվել են այլ հորմոնների պատրաստուկներ ( վահանաձև գեղձ, հիպոֆիզ, իգական և արական): Իսկ հորմոնների տեսակը փոխվել է։ մաս ժամանակակից դեղամիջոցներՆերառված հորմոնները հնարավորինս «բնական» են, և դա թույլ է տալիս զգալիորեն նվազեցնել դրանց դոզան: Ցավոք, հնացած բարձր չափաբաժիններով դեղերի բոլոր բացասական հատկությունները վերագրվում են նոր, ժամանակակիցներին: Եվ սա բոլորովին անարդար է։

Ամենակարևորն այն է, որ HRT պատրաստուկները պարունակում են բացառապես կանացի սեռական հորմոններ, և դրանք չեն կարող «առնականություն» առաջացնել։

Ուզում եմ ձեր ուշադրությունը հրավիրել ևս մեկ կետի վրա. Կնոջ մարմինը միշտ արտադրում է արական սեռական հորմոններ: Եվ դա նորմալ է: Նրանք պատասխանատու են կենսունակությունև կնոջ տրամադրությունը՝ աշխարհի նկատմամբ նրա հետաքրքրության և սեռական ցանկության, ինչպես նաև նրա մաշկի և մազերի գեղեցկության համար։

Երբ ձվարանների ֆունկցիան նվազում է, կանացի սեռական հորմոնները (էստրոգեններ և պրոգեստերոն) դադարում են համալրվել, մինչդեռ արական սեռական հորմոնները (անդրոգենները) դեռ արտադրվում են: Բացի այդ, դրանք արտադրվում են նաև մակերիկամների կողմից։ Ահա թե ինչու պետք չէ զարմանալ, որ տարեց տիկնայք երբեմն պետք է պոկեն բեղերն ու կզակի մազերը։ Իսկ HRT դեղամիջոցները բացարձակապես կապ չունեն դրա հետ:

Առասպել թիվ 4. Մարդիկ լավանում են HRT-ից

Մեկ այլ անհիմն վախ- քաշ հավաքել այն ընդունելիսդեղեր հորմոնալ փոխարինող թերապիա. Բայց ամեն ինչ լրիվ հակառակն է։ HRT-ի դեղատոմսդաշտանադադարի ժամանակ կարող է դրական ազդեցություն ունենալ կանանց կորերի և ձևերի վրա: HRT-ն պարունակում է էստրոգեններ, որոնք սովորաբար ունակ չեն ազդելու մարմնի քաշի փոփոխության վրա: Ինչ վերաբերում է գեստագեններին (դրանք պրոգեստերոն հորմոնի ածանցյալներն են).նոր սերնդի HRT դեղամիջոցներ, ապա նրանք օգնում են բաշխել ճարպային հյուսվածքը «կանացի սկզբունքով» և թույլ են տալիսդաշտանադադարի ժամանակ պահեք ձեր կազմվածքը կանացի:

Մի մոռացեք մասին օբյեկտիվ պատճառներքաշի ավելացում կանանց մոտ 45-ից հետո: Նախ. այս տարիքում այն ​​նկատելիորեն նվազում է ֆիզիկական ակտիվությունը. Եվ երկրորդը՝ հորմոնալ փոփոխությունների ազդեցությունը։ Ինչպես արդեն գրել ենք, կանացի սեռական հորմոնները արտադրվում են ոչ միայն ձվարանների մեջ, այլև ճարպային հյուսվածքում։ Menopause-ում օրգանիզմը փորձում է նվազեցնել կանացի սեռական հորմոնների պակասը՝ դրանք արտադրելով ճարպային հյուսվածքներում։ Ճարպը կուտակվում է որովայնի հատվածում, և կազմվածքը սկսում է նմանվել տղամարդու: Ինչպես տեսնում եք, HRT դեղամիջոցներն այս հարցում որևէ դեր չեն խաղում:

Առասպել թիվ 5. HRT-ն կարող է քաղցկեղ առաջացնել

Այն միտքը, որ հորմոնների ընդունումը կարող է քաղցկեղ առաջացնել, բացարձակ սխալ պատկերացում է: Այս թեմայով պաշտոնական տվյալներ կան։Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը՝ շնորհիվ օգտագործման հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներիսկ դրանց օնկոպրոտեկտիվ ազդեցությունը տարեկան հասցնում է կանխել մոտ 30 հազար դեպք ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Իրոք, էստրոգենի մոնոթերապիան մեծացնում էր էնդոմետրիումի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Բայց նման բուժումը վաղուց անցյալում է: մասնոր սերնդի HRT դեղամիջոցներներառում է պրոգեստոգեններ , որոնք կանխում են էնդոմետրիումի քաղցկեղի (արգանդի մարմին) առաջացման վտանգը։

Ինչ վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղին, ապա դրա առաջացման վրա HRT-ի ազդեցության վերաբերյալ բազմաթիվ հետազոտություններ են կատարվել: Այս հարցը լրջորեն ուսումնասիրվել է աշխարհի շատ երկրներում։ Հատկապես ԱՄՆ-ում, որտեղ HRT դեղամիջոցները սկսեցին օգտագործվել դեռևս 20-րդ դարի 50-ական թվականներից։ Ապացուցված է, որ էստրոգենները. հիմնական բաղադրիչ HRT դեղամիջոցները օնկոգեն չեն (այսինքն՝ նրանք չեն ապաշրջափակում բջջում ուռուցքի աճի գենային մեխանիզմները):

Առասպել թիվ 6. HRT-ն վնասակար է լյարդի և ստամոքսի համար

Կարծիք կա, որ ստամոքսի կամ լյարդի զգայուն խնդիրները կարող են հակացուցված լինել HRT-ի համար: Սա սխալ է. Նոր սերնդի HRT դեղամիջոցները չեն գրգռում լորձաթաղանթները ստամոքս - աղիքային տրակտիև թունավոր ազդեցություն չունեն լյարդի վրա: Անհրաժեշտ է սահմանափակել HRT դեղամիջոցների օգտագործումը միայն այն դեպքերում, երբ առկա են լյարդի ընդգծված դիսֆունկցիաներ: Իսկ ռեմիսիայի սկսվելուց հետո հնարավոր է շարունակել HRT: Բացի այդ, HRT դեղամիջոցներ ընդունելը հակացուցված չէ կանանց մոտ քրոնիկ գաստրիտկամ հետ պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք. Նույնիսկ սեզոնային սրացումների ժամանակ կարելի է սովորականի պես հաբեր ընդունել։ Իհարկե, գաստրոէնտերոլոգի կողմից նշանակված թերապիայի հետ միաժամանակ և գինեկոլոգի հսկողության ներքո։ Կանանց համար, ովքեր հատկապես մտահոգված են իրենց ստամոքսով և լյարդով, արտադրվում են HRT պատրաստուկների հատուկ ձևեր տեղական դիմում. Սրանք կարող են լինել մաշկի գելեր, պատյաններ կամ ռնգային սփրեյներ:

Առասպել թիվ 7. Եթե ​​ախտանիշներ չկան, ապա HRT անհրաժեշտ չէ

Կյանքը դաշտանադադարից հետոոչ բոլոր կանայք անմիջապես սրվում է տհաճ ախտանիշներով և ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացմամբ: Գեղեցիկ սեռի 10 - 20%-ի մոտ վեգետատիվ համակարգդիմացկուն են հորմոնալ փոփոխություններին և, հետևաբար, որոշ ժամանակով զերծ են դաշտանադադարի ընթացքում ամենատհաճ դրսևորումներից: Եթե ​​տաք բռնկումներ չկան, դա ամենևին չի նշանակում, որ պետք չէ դիմել բժշկի և թույլ տալ, որ դաշտանադադարի ընթացքն իր ընթացքն ունենա։

Menopause-ի լուրջ հետեւանքները զարգանում են դանդաղ, իսկ երբեմն էլ՝ բոլորովին աննկատ։ Իսկ երբ 2 կամ նույնիսկ 5-7 տարի հետո սկսում են ի հայտ գալ, դրանք շտկելը շատ ավելի դժվար է դառնում։ Ահա դրանցից ընդամենը մի քանիսը` չոր մաշկ և փխրուն եղունգներ; մազերի կորուստ և լնդերի արյունահոսություն; սեռական ցանկության նվազում և հեշտոցային չորություն; գիրություն և սրտանոթային հիվանդություններ; օստեոպորոզ և օստեոարթրիտ և նույնիսկ ծերունական դեմենսիա:

Առասպել թիվ 8. HRT-ն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ

Կանանց միայն 10%-ն է զգում որոշակի անհանգստություն HRT դեղամիջոցներ ընդունելիս: Առավել ենթակա տհաճ սենսացիաներնրանք, ովքեր ծխում են և ունեն ավելորդ քաշը. Նման դեպքերում նշվում են այտուցվածություն, միգրեն, կրծքագեղձի այտուցվածություն և փափկություն։ Սովորաբար դրանք ժամանակավոր խնդիրներ են, որոնք անհետանում են դեղաչափը նվազեցնելուց կամ փոխարինելուց հետո դեղաչափի ձևըդեղ.

Կարևոր է հիշել, որ HRT-ն չի կարող իրականացվել ինքնուրույն՝ առանց բժշկի հսկողության: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում դա անհրաժեշտ է անհատական ​​մոտեցումև արդյունքների շարունակական մոնիտորինգ: Հորմոնալ փոխարինող թերապիան ունի ցուցումների և հակացուցումների կոնկրետ ցանկ: Միայն բժիշկը, մի շարք հետազոտություններ կատարելուց հետո, կկարողանաընտրել ճիշտ բուժում . Բժիշկը HRT նշանակելիս պահպանում է օպտիմալ հավասարակշռությունը «օգտակարության» և «անվտանգության» սկզբունքների միջև և հաշվարկում է, թե դեղամիջոցի որ նվազագույն չափաբաժիններով առավելագույն արդյունքը կհասցվի: նվազագույն վտանգտեսքը կողմնակի ազդեցություն.

Առասպել թիվ 9. HRT-ն անբնական է

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վիճել բնության հետ և համալրել ժամանակի ընթացքում կորցրած սեռական հորմոնները: Իհարկե դա ձեզ պետք է։ «Մոսկվան արցունքներին չի հավատում» լեգենդար ֆիլմի հերոսուհին պնդում է, որ քառասունից հետո կյանքը նոր է սկսվում։ Եվ իսկապես այդպես է։ Ժամանակակից կինկարող է 45+ տարեկանում ապրել ոչ պակաս հետաքրքիր ու իրադարձություններով լի կյանքով, քան երիտասարդ տարիներին։

Հոլիվուդյան աստղ Շերոն Սթոունը 2016 թվականին դարձավ 58 տարեկան և վստահ է, որ կնոջ՝ որքան հնարավոր է երկար երիտասարդ և ակտիվ մնալու ցանկության մեջ անբնական բան չկա. «Երբ 50 տարեկան ես, զգում ես, որ հնարավորություն ունես կյանք սկսելու։ նորից՝ նոր կարիերա, նոր սեր... Այս տարիքում մենք այնքան շատ բան գիտենք կյանքի մասին: Դուք կարող եք հոգնել այն ամենից, ինչ արել եք ձեր կյանքի առաջին կեսին, բայց դա չի նշանակում, որ դուք պետք է հանգիստ նստեք և գոլֆ խաղաք ձեր տան բակում: Մենք շատ երիտասարդ ենք սրա համար. 50-ը նոր 30-ն է, նոր գլուխ»:

Առասպել թիվ 10. HRT-ն անբավարար ուսումնասիրված բուժման մեթոդ է

Փորձ HRT-ի օգտագործումըարտերկրում ավելի քան կես դար է, և այս ամբողջ ընթացքում տեխնիկան ենթարկվել է լուրջ վերահսկողության և մանրամասն ուսումնասիրության։ Անցել են այն ժամանակները, երբ էնդոկրինոլոգները փորձությունների և սխալների միջոցով փնտրում էին հորմոնների օպտիմալ մեթոդներ, ռեժիմներ և դեղաչափեր:դեղեր դաշտանադադարի համար. Ռուսաստանում հորմոն փոխարինող թերապիաեկել է ընդամենը 15-20 տարի առաջ։ Մեր հայրենակիցները դեռևս ընկալում են բուժման այս մեթոդը որպես քիչ ուսումնասիրված, թեև դա հեռու է դեպքից։ Այսօր մենք հնարավորություն ունենք օգտագործելու ապացուցված և բարձր արդյունավետ միջոցներ՝ նվազագույն քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններով։

HRT դաշտանադադարի համար. կողմ և դեմ

Առաջին անգամ ՀՌՏ դեղամիջոցներ կանանց համար menopause-ում սկսել է կիրառվել ԱՄՆ-ում 20-րդ դարի 40-50-ական թվականներին։ Քանի որ բուժումը դառնում է ավելի տարածված, պարզվել է, որ բուժման ընթացքում հիվանդության ռիսկը մեծանում էարգանդ ( էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, քաղցկեղ): Իրավիճակի մանրակրկիտ վերլուծությունից հետո պարզվել է, որ պատճառը ձվարանների միայն մեկ հորմոնի՝ էստրոգենի օգտագործումն է։ Եզրակացություններ արվեցին, և 70-ականներին հայտնվեցին երկֆազային դեղամիջոցներ։ Նրանք մեկ դեղահատում միավորել են էստրոգեններն ու պրոգեստերոնը, որոնք արգելակում էին էնդոմետրիումի աճը արգանդում։

Հետագա հետազոտությունների արդյունքում տեղեկություններ են կուտակվել հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ընթացքում կնոջ օրգանիզմում դրական փոփոխությունների մասին։ Մինչ օրսհայտնի որ դրա դրական ազդեցությունը տարածվում է ոչ միայն դաշտանադադարի ախտանիշների վրա։HRT menopause ընթացքումդանդաղում է ատրոֆիկ փոփոխություններօրգանիզմում և դառնում է գերազանց պրոֆիլակտիկ միջոց Ալցհեյմերի հիվանդության դեմ պայքարում։ Կարևոր է նաև նշել թերապիայի օգտակար ազդեցությունը սրտանոթային համակարգկանայք. HRT դեղեր ընդունելիս բժիշկներըարձանագրված բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը և նվազեցնում արյան խոլեստերինի մակարդակը: Այս բոլոր փաստերն այսօր հնարավորություն են տալիս օգտագործել HRT-ն որպես աթերոսկլերոզի և սրտի կաթվածի կանխարգելում:

Օգտագործվել է ամսագրի տեղեկատվությունը [Կլիմաքսը սարսափելի չէ / E. Nechaenko, - Magazine “ Նոր դեղատուն. Դեղատների տեսականի», 2012. - No 12]

83533 4 0

ԻՆՏԵՐԱԿՏԻՎ

Անցեք թեստը

կայքը ներկայացնում է գեղեցկության ճանաչված փորձագետ, Jean Louis David սրահների ցանցի սեփականատեր Տատյանա Ռոգաչենկոյի նոր սյունակը: Մեր հոդվածագիրը վերջին համարը նվիրել է բնական ծագման հորմոնային փոխարինող թերապիային։ Թեման այնքան հրատապ էր ձեզ համար, հարգելի ընթերցողներ, որ Տատյանան որոշեց հարցազրույց վերցնել գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի հետ՝ բացահայտելու այս մեթոդի բոլոր դրական և բացասական կողմերը:

Գիտեք, իմ տեղում շատերը հորմոնալ փոխարինող թերապիայի մասին նյութի մեկնաբանությունները կարդալուց հետո երբեք մեկ հոդված չէին գրի։ Բայց ինձ թամբից հանելը այնքան էլ հեշտ չէ: Ընդհակառակը, ձեր մեկնաբանությունները տեսնելուց հետո հասկացա, որ պետք է շարունակել գրել, որպեսզի վերացնեմ զանգվածային անգրագիտությունը գոնե առողջության հարցերում։

Ես բժիշկ չեմ։ Ես 51 տարեկան կին եմ, ով սպասում է X ժամին։ Չգիտեմ որտեղից եք ձեր տեղեկությունները, բայց ևս մեկ անգամ կրկնում եմ՝ ես երիտասարդ ամուսին չունեմ և երբեք չեմ ունեցել, երեխաներ եմ ծնել ինքս՝ առանց IVF-ի և փոխնակ մայրերի և... Թեև մենք քննարկում ենք դաշտանադադարը և հորմոնալ թերապիա, ոչ թե ես և իմ անձնական կյանքը:

Ուստի ձեզնից ստացած հարցերն ուղղեցի գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգ, բժիշկ Վերա Եֆիմովնա Բալանին. բարձրագույն կատեգորիա, բժշկական գիտությունների դոկտոր, ավելի քան 35 տարվա փորձ ունեցող պրոֆեսոր։

Տատյանա Ռոգաչենկո. Շատ կանայք կարծում են, որ HRT-ն «տանում է» քաղցկեղի: Մի քանի խոսքով պատմեք այս թերապիայի դրական և բացասական կողմերի մասին: Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են լինել օգտագործման ընթացքում և հետո: հորմոնալ դեղեր ?

Վերա Բալան. Menopause հորմոնալ թերապիան (MHT) հանդիսանում է նախա և վաղ դաշտանադադարի կանանց կյանքի որակի և առողջության պահպանման միասնական ռազմավարության մի մասը: Այն նշանակելիս պետք է պահպանել որոշակի կանոններ.

Ցուցումները ներառում են.

Վազոմոտորային ախտանշաններ (տաք բռնկումներ) տրամադրության փոփոխություններով և քնի խանգարումներով.
Միզասեռական օրգանների ատրոֆիայի ախտանիշները, սեռական դիսֆունկցիան;
Օստեոպորոզի կանխարգելում և բուժում;
Menopause-ի հետ կապված կյանքի ցածր որակ, ներառյալ արթրալգիա (հոդացավ), մկանային ցավ և հիշողության կորուստ;
Վաղաժամ և վաղ menopause;
Ovariectomy (ձվարանների հեռացում):

Ուտել բացարձակ հակացուցումներ(ներառյալ կրծքագեղձի քաղցկեղը) և հարաբերական (որում թերապիայի նշանակումը կախված է բժշկի իրավասությունից և հիվանդի ցանկություններից): Առաջին տեղում բոլոր կանանց համար Եվրոպական երկրներիսկ Ամերիկայում մահացության մակարդակը սրտանոթային հիվանդություններից է, ոչ թե քաղցկեղից: Ռուսաստանում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների գրեթե 60%-ը մահանում է ինսուլտից և սրտի կաթվածից, իսկ ընդհանուր առմամբ՝ քաղցկեղի բոլոր տեսակներից՝ 14%-ը (կրծքագեղձի քաղցկեղից՝ մոտ 4%)։

Մինչ MHT նշանակելը կատարվում են մի շարք հետազոտություններ, այդ թվում՝ պարտադիր մամոգրաֆիա (կրծքագեղձի հետազոտություն) և ուլտրաձայնային։ Կարևոր է, որ յուրաքանչյուր 1000 կնոջը ժամանակին նշանակման դեպքում MHT-ն կարող է փրկել 6 կյանք, կանխել սրտի հիվանդության զարգացումը 8 կնոջ մոտ, իսկ թրոմբոզի զարգացումը 5 կնոջ մոտ:

MHT-ի նշանակումը վաղ հետդաշտանադադարի և/կամ մինչև 60 տարեկան կանանց համար, ինչպես էստրոգենային մոնոթերապիայի, այնպես էլ համակցված թերապիայի ռեժիմի տեսքով, նվազեցնում է ընդհանուր մահացությունը 30-52%-ով:

Հակացուցումների վաղաժամ նշանակումը և դիտարկումը հիմք են հանդիսանում սիրտ-անոթային հիվանդությունների, օստեոպորոզի, հոգեկան խանգարումների և միզասեռական համակարգի, ներառյալ միզուղիների անզսպության, անվտանգության, բարձր արդյունավետության և կանխարգելման համար: Ճիշտ և անհատապես ընտրված հորմոնալ թերապիայի դեպքում բարդությունների ռիսկը նվազագույն է:

Եվրոպայում բոլոր դեղամիջոցներն ավելի անվտանգ են, քան Ամերիկայում ընդունվածները (KEE և մեդրոքսիպրոգեստերոն ացետատ՝ կաթնագեղձի համար ամենաանբարենպաստ գեստագենը): Համակցված դեղամիջոցները փոքր-ինչ մեծացնում են ռիսկը, իսկ էստրոգենային մոնոթերապիան, ընդհակառակը, նվազեցնում է դրանք։

T.R.: Ե՞րբ է անհրաժեշտ սկսել HRT-ն և որքա՞ն է թերապիայի տևողությունը:

V.B.: MHT-ն սկսելու օպտիմալ ժամանակը վաղ հետմենոպաուզան և/կամ 60 տարեկանից փոքր տարիքն է, կամ 10 տարուց ոչ ավելի հետդաշտանադադարը: MHT-ի դեբյուտը 60 տարի հետո կամ հետմենոպաուզայից 10 տարի հետո մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը:

Շարունակեք 4-5 տարի, բայց դա հնարավոր է մինչև ձեր կյանքի վերջը, մանավանդ, որ այժմ հայտնվել են միկրոդոզավորված դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Angelique Micro և Femoston mini): Իրականում ամեն ինչ կախված է անձնական նախասիրություններից, քանի դեռ չկան կողմնակի ազդեցություններ կամ հակացուցումներ:

Իհարկե, սա երիտասարդության էլիքսիր չէ։ Այնուամենայնիվ, թերապիայի վաղ սկիզբը կարող է մեղմել կամ հետաձգել.

քաշի ավելացում և որովայնի գիրության զարգացում
ինսուլինի դիմադրության զարգացում
զարկերակային հիպերտոնիա
լիպիդային նյութափոխանակության խանգարում
հանքային խտության կորուստ ոսկրային հյուսվածք
աճառի կորուստ
անկում մկանային զանգված
ճանաչողական ֆունկցիայի պահպանում
միզասեռական ատրոֆիա

T.R. Կարո՞ղ է կինը հղիանալ 50-ից հետո:

V.B.. Դուք կարող եք հակաբեղմնավորիչներ ընդունել մինչև 55 տարեկան, բայց ոչ ցանկացած տեսակի: Menopause-ից մեկ տարի հետո հղիության հավանականությունը 0 չէ։ Սակայն սա բացարձակապես հոգեբանական բան է։ Եթե ​​հավատում եք, որ կարող եք հղիանալ, ապա հավատում եք ձեր երիտասարդությանը: Կան հորմոնալ չափանիշներ, և պետք չէ գնալ աբսուրդի: Հղիությունը հնարավոր է IVF-ի միջոցով դոնորական ձվի հետ:

T.R.: Ինչպե՞ս եք վերաբերվում թմրամիջոցներին: բուսական ծագումորոնք առանց դեղատոմսի վաճառվում են դեղատանը.

V.B.: Սա է այլընտրանքային թերապիա, արդյունավետ է միայն թեթև ձևերով, իսկ ծանր ձևերով՝ անօգուտ։

T.R.- Ի՞նչ կարող եք ասել Ռուսաստանում շատ տարածված «Femoston» դեղամիջոցի մասին:

V.B.: Լավ դեղդաշտանադադարի ցանկացած ժամանակաշրջանի համար՝ ցիկլային ռեժիմից մինչև «Femoston mini» խորը հետմենոպաուզայի համար: Այն պարունակում է դիդրոգեստերոն՝ լավագույն գեստագեններից մեկը՝ մոտ սեփական պրոգեստերոնին:

T.R.: Ի՞նչ կարող եք ասել BHRT-ի մասին (բիոիդենտական ​​հորմոնալ թերապիա), կա՞ն դրա մասնագետներ Ռուսաստանում:

V.B.: Բիոիդենտիկ թերապիան չի աջակցվում բժշկական համայնքի կողմից: Հայտնի չէ, թե ինչ է խառնվում, ինչ չափաբաժինով։ Չեմ կարծում, որ դա անվտանգ է: Ես չգիտեմ նման մասնագետների մասին։

V.B.: Հետևեք ձեր ապրելակերպին, քաշին և մի մոռացեք դրա մասին ֆիզիկական ակտիվությունը. Եթե ​​ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է գտնեք իրավասու մասնագետ և որոշեք MHT կամ այլընտրանք:

Եվ հետո դուք կատարում եք ձեր ընտրությունը և շարունակում եք տառապել մակընթացությունից (ամենատարածված ախտանիշը) կամ ապրել լիարժեք կյանք. Եվ հավատացեք ինձ, ավելի լավ է լրջորեն մտահոգվել այս թեմայով, քան քննարկել, թե որքան սարսափելի եմ ես 51-ին: Քանի որ դա պարզ նախանձ է: Բայց նախանձը լավ չէ։

*Կան հակացուցումներ. Անհրաժեշտ է կարդալ օգտագործման հրահանգները կամ դիմել մասնագետի։

Նոր սերնդի HRT դեղամիջոցները դաշտանադադարի համար պետք է օգտագործվեն միայն բժշկական հսկողության ներքո: Այս պահին բոլոր խանգարումները պայմանավորված են կանացի սեռական հորմոնների պակասով: HRT-ն արտաքին տեսքի հիմնական մեխանիզմն է ցավը. Հորմոնալ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ձգտել դեղամիջոցների նվազագույն չափաբաժնի, որոնք ապահովում են էստրոգենի քանակությունը և ձեզ ավելի լավ զգալու համար:

Բուժման առանձնահատկությունները

HRT դեղերի համալիր վերջին սերունդդաշտանադադարի ընթացքում այն ​​օգնում է կնոջը ազատել դաշտանադադարի ախտանիշներից՝ կանխելով օստեոպորոզի զարգացումը: Բուժումն իրականացվում է միայն դրանից հետո ամբողջական իրականացումհիվանդի ախտորոշում. HRT-ով այս հետազոտությունը կատարվում է ամեն տարի։ Ախտորոշման ժամանակ գինեկոլոգը գնահատում է կաթնագեղձերի վիճակը, արգանդի և սեռական օրգանների կառուցվածքային առանձնահատկությունները։

Երբ դաշտանադադարը տեղի է ունենում, դեղերի դեղաչափը նվազում է: Բայց դրանց օգտագործումը շարունակվում է բժշկի հսկողության ներքո։ Գինեկոլոգը անհատական ​​հիմունքներով ընտրում է, թե որ դեղամիջոցները կարող են փոխարինել հորմոններին հիվանդի վիճակի համար: Այսօր դեղատները առաջարկում են տարբեր հորմոնալ դեղամիջոցներ դաշտանադադարի բուժման համար: Սա հնարավորություն է տալիս արտադրել օպտիմալ ընտրությունցանկացած հիվանդի համար. Եթե ​​կնոջ արգանդը չի հեռացվել, ապա գինեկոլոգը նշանակում է վերջին սերնդի արտադրանք, որը պարունակում է նվազագույն քանակությամբ պրոգեստոգեններ և էստրոգեններ։

Menopause ընթացքում հիվանդին կարող է նշանակվել բուժման մի քանի տարբերակներ.

• Երկարատև բուժումն ուղղված է սրտանոթային և կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ պաթոլոգիաներից ազատվելու համար։ HRT-ն տևում է 3−5 տարի, հազվադեպ՝ մինչև 12 տարի;
• կարճաժամկետ թերապիան ուղղված է դաշտանադադարի ախտանիշներից ազատվելու համար, որոնք չեն բարդանում ծանր դեպրեսիայի պատճառով, օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ 1-2 տարի:

HRT-ի տեսակը որոշվում է՝ հաշվի առնելով բարդությունները և ախտանիշների աստիճանը։ Եթե ​​կինը հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին, նա կկարողանա դրական արդյունքի հասնել կարճաժամկետ. Օգնությամբ վերջին դեղերը Menopause- ի հորմոնալ փոխարինող թերապիան օգնում է նվազեցնել նյարդային հուզմունք, տաք բռնկումները, վերականգնում է լորձաթաղանթները, ազատում ցավը։

Դեղորայք

Եթե ​​կնոջը հեռացրել են արգանդը, նշանակվում է ցիկլային կամ շարունակական էստրոգենային մոնոթերապիա: Դեպի հորմոնալ HRT դեղեր menopause-ի նոր սերունդը ներառում է էստրադիոլով պատիչ և գել (Estrogel, Divigel): Որովայնի կամ հետույքի հատվածի մաշկը ամեն օր մշակվում է գելով։ Եթե ​​սպեղանն օգտագործվում է, այն պետք է քսել մաշկին շաբաթը մեկ անգամ։

Եթե ​​կնոջ մոտ առկա է արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն կամ արգանդի միոմա, ապա խորհուրդ է տրվում դաշտանադադարի հորմոնային փոխարինող թերապիա՝ գեստագենների օգնությամբ: Որպես կանոն, օգտագործվում է Mirena ներարգանդային համակարգը, որը ներկայացված է պարույրի տեսքով։

Կինը կարող է նշանակվել նոր հորմոնալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Պրովերան, Ուտրոժիստանը, Դուֆաստոնը: Եթե ​​հիվանդն ունի արգանդ, և այս օրգանի հիվանդություններ չկան, ապա բուժում է իրականացվում համակցված դեղամիջոցներմշտական ​​կամ ցիկլային ռեժիմով (Դիվինա, Ֆիմոստոն, Կլիմոնորմ, Անժելիկ):

Բոլորը թվարկված են դեղերպետք է ընդունվի միայն բժշկի նշանակմամբ: Ընդ որում, այնպիսիք կողմնակի ազդեցություն:

• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
• քաշ ավելացնել;
• ցավի մեջ կաթնագեղձերև ստամոքս;
• սրտխառնոց;
• գլխացավ;
• փորլուծություն;
• փսխում;
• թուլացած լիբիդո;
• այտուցվածություն;
• կրծքի մեծացում;
• փեթակ;
• մաշկի ցան.

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է լիբիդոյի աճ, արագ հավաքումքաշ, հեշտոցային և կաթնային արտանետումներ, erythema. Երբ այս ախտանշանները ի հայտ գան, անհրաժեշտ կլինի գինեկոլոգի խորհրդակցություն։ Եթե ​​կան որոշակի ցուցումներ, մասնագետը չեղարկում է դեղը, փոխում է դեղաչափը կամ ռեժիմը:

Քանի որ դաշտանադադարի ընթացքում կնոջ մարմինը արտադրում է անբավարար էստրոգեն, բայց միևնույն ժամանակ կա պրոգեստերոնի չափազանց մեծ քանակություն, հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը օգնում է նորմալացնել: ընդհանուր վիճակկանայք. Օգտագործելով HRT, դուք կարող եք վերացնել menopause- ի հետևյալ ախտանիշները.

• ընդլայնված զարկերակային ճնշում- համակարգված խախտում նյարդային համակարգ, որի ընթացքում նշվում են տրամադրության փոփոխություններ;
• լորձաթաղանթների չորություն - նվազում է ընդհանուր բովանդակությունսեռական հորմոնների արյան մեջ դա բացասաբար է անդրադառնում վերարտադրության և միզարձակման վրա, լորձաթաղանթները դառնում են ավելի բարակ, ինչը հեշտոցում այրվող սենսացիա է առաջացնում.
• տաք բռնկումներ - ջերմաստիճանի բարձրացում, որն ուղեկցվում է անհանգստությամբ, արագ սրտի բաբախյունով և քրտնարտադրության ավելացմամբ:

Տաք բռնկումները դաշտանադադարի ընդգծված ախտանիշ են, որն առաջանում է կնոջ օրգանիզմի ջերմակարգավորման հիպոթալամուսի խախտմամբ: Բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել մեկ կամ համակցված դեղամիջոց: Այս դեղերը արտադրվում են տարբեր ֆիրմային անվանումներով: HRT- ի միջոցները բաժանվում են խմբերի, որոնք տարբերվում են կիրառման եղանակով.

• մոմիկներ;
• ներարկումներ;
• դեղահաբեր.

Դեղերի ընդունման եղանակը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ընտրվում է առանձին: Որպես կանոն, օգտագործվում են պլանշետներ:

Այս դեղամիջոցը պատկանում է հակամենոպաուզային խմբին: Այս միջոցը պարունակում է երկու ակտիվ բաղադրիչ՝ գեստագեն և էստրոգեն, որոնց ազդեցությունն ուղղված է դաշտանադադարի ախտանիշներից ազատվելու և գեղձի զարգացման կանխարգելմանը: չարորակ ուռուցքհիպերպլազիա և էնդոմետրիում:

Դեղամիջոցի յուրահատուկ բաղադրությունը և օգտագործման ռեժիմին համապատասխանելը հնարավորություն են տալիս կարգավորել ամսական ցիկլը այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ենթարկվել հիստերէկտոմիայի ընթացակարգին:

Ակտիվ բաղադրիչ էստրադիոլը փոխարինում է կանանց մարմնում բնական էստրոգենի պակասը դաշտանադադարի ժամանակ: Սա օգնում է վերացնել հոգեբանական և վեգետատիվ հիվանդությունները, որոնք առաջանում են դաշտանադադարի ընթացքում սեռական ակտիվության նվազման և տեստոստերոնի քանակի նվազման պատճառով: ժամը ճիշտ օգտագործումըդեղամիջոցները կարող են նվազեցնել խորը կնճիռների տեսքը և մեծացնել կոլագենի քանակը էպիդերմիսի հյուսվածքներում: Բացի այդ, արտադրանքը նվազեցնում է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը և արյան մեջ խոլեստերինի քանակը:

Անավարտ դաշտանային ցիկլի կամ հազվադեպ ժամանակաշրջանների ժամանակ արյունահոսությունբուժումը պետք է իրականացվի սկզբից 5-րդ օրվանից կրիտիկական օրեր. Menopause-ի սկզբում ամենորեայի առաջացման ժամանակ թերապիան կարող է իրականացվել ցանկացած ժամանակ՝ պայմանով, որ կինը հղի չէ:

Դեղամիջոցի մեկ տուփը նախատեսված է եռշաբաթյա թերապիայի կուրսի համար։ Ցանկալի ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է դեղը ընդունել՝ հաշվի առնելով սահմանված բուժումը։ Դեղամիջոցի ավելացված չափաբաժինների օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, որոնք դրսևորվում են արյունահոսությամբ, որը կապված չէ դաշտանի, փսխման և ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարման հետ: Ազատվել տհաճ ախտանիշներՉափից մեծ դոզա կարելի է հասնել համակարգված թերապիայի միջոցով:

Եթե ​​հիվանդը չունի հակացուցումներ, ապա հետդաշտանադադարի ժամանակ հորմոնալ փոխարինող թերապիան ներառում է այս համակցված երկփուլ դեղամիջոցի օգտագործումը: Այս դեղամիջոցի երկու ակտիվ բաղադրիչները՝ պրոգեստերոնը և էստրադիոլը, նույն ազդեցությունն ունեն կնոջ օրգանիզմի վրա, ինչ բնական հորմոնները:

Ակտիվ տարրերը միասին օգնում են.

1. Օստեոպորոզի կանխարգելում, չարորակ նորագոյացություններհիպերպլազիայի և արգանդի տարածքում.
2. Ազատվել հոգե-հուզական խանգարումներից.
3. Վեգետատիվ ախտանիշների թեթևացում.

Ֆեմոստոնը դեղահատի տեսքով պետք է ընդունվի ամեն օր՝ նույն ժամանակամիջոցում: Բուժումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով մշակված սխեման։ Առաջին 14 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում հորմոններ ընդունել սպիտակ հաբերով։ Թերապիայի հաջորդ 14 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն մոխրագույն հաբեր:

Գերակշռող ամսական ցիկլով հիվանդների համար թերապիան պետք է տեղի ունենա դաշտանի առաջին օրվանից: Կանանց համար, ովքեր խնդիրներ ունեն ամսական ցիկլը, նախ նշանակվում է պրոգեստագենով բուժման կուրս՝ Ֆեմոստոն օգտագործելուց հետո՝ հաշվի առնելով պահանջվող ռեժիմը։ ունեցող հիվանդների համար լիակատար բացակայություն Menstrual դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել ցանկացած ժամանակ:

Ցանկալի էֆեկտի հասնելու համար կանացի հորմոններպետք է ընդունել՝ խստորեն հետևելով սահմանված բուժմանը, սա միակ միջոցն է հետաձգելու ծերությունը և բարելավելու ընդհանուր ինքնազգացողությունը:

Բուսական դեղամիջոց Կլիմադինոն

Այս ապրանքը պարունակում է ֆիտոհորմոններ: Օգտագործվում է դաշտանադադարի ախտանիշները վերացնելու և բուժման համար վեգետատիվ-անոթային հիվանդություններ, եթե կան հստակ հակացուցումներ եւ արգելվում է հորմոնների օգտագործումը դաշտանադադարի ժամանակ։

Դասընթացի տևողությունը և բուժման ռեժիմը մշակվում են՝ հաշվի առնելով անհատական ​​հատկանիշները կանացի մարմին.

Անժելիկը դաշտանադադարի ժամանակ

Angelique-ը, ինչպես Klimonorm դեղամիջոցը, դաշտանադադարի համար նախատեսված դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են բարելավել ձեր ինքնազգացողությունը և ազատվել տհաճ ախտանիշներից:

Angeliq-ն օգտագործվում է հետևյալի համար.

1. Ազատվել տաք բռնկման տհաճ ախտանիշներից և նվազեցնել դրանց առաջացման հաճախականությունը.
2. Ընդհանուր բարեկեցության վերականգնում.
3. Տեստոստերոնի քանակի ավելացում և, համապատասխանաբար, սեռական ակտիվության վերականգնում։
4. Օստեոպորոզի զարգացման կանխարգելում.

Այնուամենայնիվ, կան նաև հակացուցումներ. Մի օգտագործեք այս դեղը, եթե ունեք հետևյալ գործոնները.

1. Երակային թրոմբոզ, բարձր արյան ճնշում, շաքարային դիաբետ.
2. Կաթնագեղձերի չարորակ նորագոյացություններ.
3. Անհայտ ծագման հեշտոցից արյունահոսություն.

Ապրանքը պարունակում է դաշտանադադարի ժամանակ անհրաժեշտ բոլոր հորմոնները, որոնք իդեալական լուծում են հորմոնալ հավասարակշռությունը նորմալացնելու կամ ինքնազգացողությունը բարելավելու համար, հատկապես 50 տարեկանից բարձր հիվանդների համար:

Այս հորմոնալ դեղամիջոցը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ էստրադիոլ 3,8 մգ դեղաչափով: Կարկատելը սոսնձված է որոշակի վայրում մաշկը, ապա սկսվում է ակտիվ տարրի ազատումը և ինքնազգացողության ընդհանուր բարելավումը։ Մեկ կարկատելը չպետք է օգտագործվի ավելի քան մեկ շաբաթ: Այն պարզապես պետք է փոխարինել նորով, համոզվելով փոխել ամրացման տարածքը:

Այս միջոցի ազդեցությամբ օրգանիզմում մեծանում է տեստոստերոնի քանակությունը, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիբիդոյի և լիբիդոյի բարելավման վրա։ հոգե-հուզական վիճակ. Օգտագործման համար հատուկ հակացուցումներ չկան, այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։

HRT-ն ներառում է ֆիտոէստրոգեններից բաղկացած պլանշետների օգտագործումը: Բուսական ծագման հորմոններ են պահանջվում, եթե հիվանդը հակացուցումներ ունի հորմոնալ նյութերի օգտագործման համար: ԴեղորայքԱյս խումբը պարունակում է ֆիտոհորմոններ, որոնք ակտիվորեն վերացնում են դաշտանադադարի ախտանիշները։ Ավելին, ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի նշվում:

TO բնական միջոցներորոնք ներառված են HRT-ում ներառում են.

1. Ռեմենս.
2. Qi-Clim.
3. Էստրովել.

Վերը թվարկված դեղերի ցանկը արտադրվում են սննդային հավելումների տեսքով և հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ. Դրանք օգտագործվում են մոտ 20 օր։ Որովհետեւ HRT բուժումոչ հորմոնալ միջոցներն ավելի երկար են տևում, ի տարբերություն հորմոնների օգտագործման։

Միաժամանակ խորհուրդ է տրվում ուտել բջջանյութով հարստացված մթերքներ։ Սա HRT-ի դրական արդյունքը դիտարկելու միակ միջոցն է: Ֆիտոէստրոգենները դանդաղ են գործում դաշտանադադարի ախտանիշների դեմ, բայց ունեն կուտակային ազդեցություն։ Հետևաբար, բուժման ավարտից հետո կինը չի ենթարկվում «հեռացման համախտանիշի»: Ավելին, հորմոնալ մակարդակը պահպանվում է պահանջվող մակարդակում։ Այս դեղերը օգտագործվում են գինեկոլոգի կողմից նշանակված դեղաչափով: Մի ավելացրեք կամ փոխեք դոզան: Հակառակ դեպքում ընդհանուր վիճակը կվատթարանա կամ կհայտնվեն կողմնակի բարդություններ։

Menopause-ը բացարձակապես նորմալ կյանքը դադարեցնելու պատճառ չէ: Բայց դուք պետք է հրաժարվեք անառողջ սովորություններից, քանի որ դրանք մեծացնում են սրտի հիվանդությունների և օստեոպորոզի զարգացման վտանգը դաշտանադադարի ընթացքում: Կանայք պարտավոր են նորմալ սնվել, ակտիվ շարժվել և հանգստանալ։ HRT-ով, 90% դեպքերում, կլինիկական ախտանիշները նվազում են կամ ամբողջովին անհետանում:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան 50 տարի հետո կարող է լուծել դաշտանադադարի ընթացքում կանանց առողջության և ինքնազգացողության հետ կապված խնդիրների մեծ մասը: Բժիշկները նշում են, որ ժամանակակից հորմոնալ դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են կանանց մարմնի վիճակի նորմալացմանը դաշտանադադարի ժամանակ, ճիշտ օգտագործման դեպքում ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում։

Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան (HRT) նախատեսված է կնոջ հորմոնալ մակարդակը վերականգնելու և դրանով իսկ վերացնելու դաշտանադադարի տհաճ ախտանիշները: Այս բուժման դեպքում հիվանդին նշանակվում են կանանց սեռական հորմոնների (էստրոգեններ) անհրաժեշտ քանակություն պարունակող հատուկ դեղամիջոցներ: Նման դեղերի որոշակի ժամանակ ընդունելը նկատելի է դրական արդյունքներ. Մասնավորապես, բարելավվում է մաշկի և մազերի վիճակը, տաքանումները նվազում կամ ընդհանրապես անհետանում են, հոգե-հուզական վիճակը նորմալանում է։ Կանանց հորմոնալ թերապիան նպաստում է քաշի կորստին, նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների, թրոմբոզի և օստեոպորոզի ռիսկը: Բացի այդ, այն օգնում է հաղթահարել սեռական օրգանների լորձաթաղանթի չորությունը և միզուղիների խանգարումները, որոնք պայմանավորված են հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններով։

ARVE Սխալ.

Սակայն դաշտանադադարի ժամանակ կանանց հորմոնալ թերապիան ունի հակացուցումներ. Դրանք ներառում են.

• թրոմբոզ;
• սրտի և անոթային հիվանդություններ;
• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ;
• քաղցկեղ և դրա նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• ծանր հիպերտոնիա;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• անհայտ էթիոլոգիայի հեշտոցային արյունահոսություն.

Հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործելուց առաջ կինը պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ, որոնց հիման վրա բժիշկը կկազմի բուժման ռեժիմ։ Սովորաբար նշանակվում են արյան անալիզներ (ընդհանուր, հորմոնների, լյարդի անալիզներ), կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, կրծքագեղձի և վահանաձև գեղձի, սեռական օրգանների հետազոտություն։ Պարտադիր է նաև հեշտոցային միկրոֆլորայի վերլուծությունը և ուռուցքաբանության համար քսուքը, որի նպատակն է բացահայտել. հնարավոր ուռուցքներարգանդի մեջ.

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան նշանակվում է խիստ անհատական, մինչդեռ բժիշկը հաշվի է առնում տարիքային բնութագրերըկանայք և դրսևորման ծանրությունը կլիմակտերիկ համախտանիշ. 40 եւ մինչեւ 50 տարի հետո մենք սովորաբար խոսում ենք դաշտանադադարի սկզբնական փուլի՝ նախադաշտանադադարի մասին։ Այս շրջանում կնոջ մոտ սկսում են նկատվել դաշտանադադարին բնորոշ ախտանիշներ, սակայն վերարտադրողական ֆունկցիան դեռ պահպանվում է, իսկ դաշտանը շարունակվում է։ Հորմոնալ փոխարինող թերապիան 40 տարի հետո ներառում է դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք ուղղված են նորմալ մոդելավորմանը դաշտանային ցիկլը. Նման արտադրանքները պետք է օգտագործվեն ցիկլային: 50-ից հետո վերարտադրողական ֆունկցիան ամբողջությամբ մեռնում է, ձվարանները դադարում են ձվաբջիջներ արտադրել, և դաշտանը դադարում է։ Այս ընթացքում նրանք անցնում են հորմոնների շարունակական օգտագործման։

Հորմոնալ փոխարինող դեղերի ընդունումը սկսելու և դադարեցնելու որոշումը պետք է կայացնի միայն ներկա բժիշկը:

Միջինում նման դեղամիջոցներ պետք է ընդունել 3-5 տարի, հազվադեպ՝ 7-10 տարի։ Թմրամիջոցների օգտագործման տեւողությունը կախված է դաշտանադադարի տեւողությունից: Հորմոնալ դեղամիջոցների ցմահ օգտագործումը նշանակվում է միայն այն կանանց, որոնց հեռացրել են արգանդը և ձվարանները։ Առնվազն տարին մեկ անգամ, հիվանդը, ով անցնում է HRT, պետք է փորձաքննություն անցնի՝ հնարավորը հայտնաբերելու համար Բացասական հետևանքներ հորմոնալ թերապիա. Առաջին բժշկական զննումնշանակվել է թերապիայի մեկնարկից 3 ամիս հետո:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում դաշտանադադարի համար:

HRT-ում օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցները բաժանվում են համակցված և առանձին դեղերի: Առաջինները պարունակում են էստրոգեն և պրոգեստերոն և օգտագործվում են ցիկլային և շարունակական օգտագործման համար այն կանանց կողմից, ովքեր չեն ենթարկվել արգանդի և ձվարանների հեռացման: Վերջիններս պարունակում են միայն էստրոգեններ, որոնք նշանակվում են ներքին սեռական օրգանների հեռացման պրոցեդուրա ունեցող հիվանդներին։

Կախված մարմնի առանձնահատկություններից, կնոջը կարող է նշանակվել տարբեր ձևերհորմոնալ միջոցներ՝ հաբեր, քսուքներ, գելեր, կարկատներ, ներարկումներ, մոմիկներ: Թմրամիջոցների բանավոր ձևը ամենահարմարն է և, հետևաբար, առավել հաճախ օգտագործվում է: Այնուամենայնիվ, այն հարմար չէ նրանց համար, ովքեր տառապում են գաստրիտների և ստամոքս-աղիքային տրակտի պեպտիկ խոցերի որոշ տեսակներով, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր հակված են աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Վերջիններիս համար ավելի հարմար տարբերակ կարող է լինել դեղերի արտաքին օգտագործումը։ Սվաղերը խորհուրդ են տրվում օգտագործել ծխող կանայք. Հորմոնալ նյութերմոմերի տեսքով օգտագործվում է, եթե նկատվում է չորություն, քոր, սեռական օրգանների լորձաթաղանթի այրում և անվերահսկելի միզարձակում։

ARVE Սխալ. ID և մատակարարի կարճ կոդերի ատրիբուտները պարտադիր են հին կարճ կոդերի համար: Խորհուրդ է տրվում անցնել նոր կարճ կոդեր, որոնց անհրաժեշտ է միայն url

40 տարի անց դեղերի ցանկը

Ամենից հաճախ, դաշտանադադարի ժամանակ կանայք օգտագործում են հետևյալ դեղերը հորմոնալ մակարդակը շտկելու և տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար.

• Ֆեմոստոն. Ակտիվ բաղադրիչներ- էստրադիոլ և դիդրոգեստերոն: Նշանակվում է վերջին դաշտանի ավարտից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո՝ շարունակաբար ընդունված։ Կախված իրավիճակից, կարող է նշանակվել դեղամիջոցի մեկ կամ մի այլ դեղաչափի օգտագործում (1/5, 1/10, 2/10): Այն ոչ միայն պայքարում է դաշտանադադարի ախտանիշների դեմ, այլեւ նվազեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը եւ նվազեցնում հիպերտոնիայի դրսեւորումները։ Արդյունավետ է որպես կանխարգելիչ օստեոպորոզի դեմ: Հասանելի է պլանշետի տեսքով;
• Livial-ը, որը հասանելի է հաբերի տեսքով, պարունակում է էստրոգեն: Դեղամիջոցի ընդունումը չպետք է սկսել վերջին դաշտանի օրվանից 12 ամսից շուտ: Նվազեցնում է էստրոգենի անբավարարության ֆոնի վրա օստեոպորոզի զարգացման ռիսկը.
• Պրոգինովա – արդյունավետ դեղամիջոցհիմնված էստրոգենի վրա: Պայքարում է դաշտանադադարի հիմնական ախտանիշների դեմ, բարելավում է ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։ Կարող է ընդունվել ցիկլային կամ անընդհատ: Դեղամիջոցի ընդունման հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում օգտագործել պրոգեստոգեն արտադրանք (չհեռացված արգանդ ունեցող կանանց համար);
• Կլիոգեստ – համակցված դեղամիջոց 40 տարեկանից բարձր կանանց համար դեղահատերի տեսքով: Պարունակում է էստրոգեն և պրոգեստերոն։ Նորմալացնում է հորմոնալ մակարդակը, կանխում է միոմետրիումի հիպերպլազիայի առաջացումը: Կարող է օգտագործվել օստեոպորոզի կանխարգելման համար menopause. Դեղամիջոցի ընդունումը նշվում է դաշտանադադարի սկզբից ոչ շուտ, քան 1 տարի հետո;
• Triaclim-ը էստրոգենի և պրոգեստերոնի հետ համակցված եռաֆազ դեղամիջոց է: Դեղը նշանակվում է ինչպես նախադաշտանադադարի փուլում, այնպես էլ դաշտանի ամբողջական անհետացումից հետո;
• Օվեստինը մոմերի տեսքով ուղղված է միզասեռական համակարգի խանգարումների վերացմանը։ Պարունակում է էստրոգեն։ Հասանելի է նաև կրեմի և հաբերի տեսքով;
• Divigel-ը էստրոգեն պարունակող դեղամիջոց է գելի տեսքով (արտաքին օգտագործման համար): Ցուցված է ցիկլային և շարունակական հորմոնալ թերապիայի համար դաշտանադադարի ժամանակ:

Այս միջոցներից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի կողմնակի բարդություններ: Ամենատարածվածը ներառում է կաթնագեղձերի ցավը, սրտխառնոցը, որովայնի ցավը, քաշի ավելացումը և գլխացավը: Եթե ​​նման ախտանշաններ ի հայտ գան, կինն անպայման պետք է այդ մասին զեկուցի իր բժշկին: Կողմնակի ազդեցությունների հայտնվելը ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցը հարմար չէ, կամ դեղամիջոցի դեղաչափը սխալ է ընտրված: Այս դեպքում մասնագետը կարող է փոխել բուժման ռեժիմը կամ ընտրել այլ միջոց։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն որոշեք հորմոնալ փոխարինող դեղամիջոցներ ընդունել, քանի որ դա կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարմնին: