Հակաբեղմնավորման հետևանքները. Հակաբեղմնավորումից հրաժարվելու հետևանքները

Շատ կանայք, փորձելով իրենց ապահովագրել չպլանավորված հղիությունից, վերցնում են հորմոնալ դեղեր, որի արդյունքում սկսում են զարգանալ լուրջ խնդիրներառողջությամբ։

Ի՞նչ հետևանքներ կարող են ունենալ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները կանանց մոտ:

Հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը հրահրում է հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի խանգարում: Դրանց ազդեցությունը նյարդային համակարգհանգեցնում է արթնության և քնի մեխանիզմների անհավասարակշռության, որն արտահայտվում է դյուրագրգռությամբ, անքնությամբ, գլխացավերով, ագրեսիվությամբ, խորը դեպրեսիա. Կինը հաճախ բորբոքվում է հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելուց հետո։ օպտիկական նյարդ, տեսողությունը վատանում է, առաջանում է աչքերի այտուց։

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է արյան շաքարի մակարդակի փոփոխության: Հյուսվածքները աստիճանաբար կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչի հետևանքով զարգանում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պանկրեատիտը և շաքարախտը։

Օրալ հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը օրգանների վրա

Հակաբեղմնավորիչների ընդունման հետևանքները կարող են դրսևորվել լյարդի դիսֆունկցիայի մեջ: Գործելով որպես դետոքսիկացնող՝ լյարդը չեզոքացնում է հորմոնալ դեղամիջոցների հետ միասին ներմուծվող վնասակար նյութերը։ Աստիճանաբար մաշվելով՝ օրգանը կորցնում է թույները չեզոքացնելու ունակությունը, ինչը հրահրում է խոլեցիստիտի, հեպատիտի և լյարդի ադենոմայի առաջացումը։

Հակաբեղմնավորիչների ընդունման հետևանքները դրսևորվում են նաև այլ օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ։ Մերկացումից հորմոնալ դեղերստամոքսը տառապում է. Պաշտպանիչ թաղանթը չի դիմանում դեղամիջոցի ագրեսիվ ազդեցությանը և քայքայվում է, ինչը հանգեցնում է ստամոքսի պատերի բարակմանը և այնպիսի հիվանդությունների առաջացմանը, ինչպիսիք են տասներկումատնյա աղիքի բորբոքումը, գաստրիտը, խոցը և դիսբակտերիոզը:

Միզուղիների համակարգի վրա բացասաբար են ազդում նաև սինթետիկ հակաբեղմնավորիչները: Ընդունման հետևանքները հակաբեղմնավորիչ հաբերկարող է հանգեցնել ցիստիտի և երիկամների հիվանդության: Հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի: Հորմոնների կոնցենտրացիայի փոփոխություն կա, ինչը հանգեցնում է ձվարանների աշխատանքի խանգարմանը։

Վերարտադրողական համակարգի վրա ազդող հակաբեղմնավորիչների ընդունման բացասական հետևանքները

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները բացասաբար են ազդում կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա: Արհեստական ​​հորմոնները հրահրում են.

1. ձվարանների ֆունկցիայի թուլացում, ինչը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խանգարմանը.
2. էնդոմետրիումի ճնշումը, որը հանգեցնում է ուռուցքների և արգանդի արյունահոսության առաջացմանը:

Հակաբեղմնավորիչ հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը հանգեցնում է նրան, որ վերարտադրողական համակարգը աստիճանաբար ատրոֆիայի է ենթարկվում որպես անհարկի (եթե դեղամիջոցներն ընդունվում են ավելի քան 5 տարի): Կինը, ով որոշել է հղիանալ, բայց առնվազն մի քանի ամիս հորմոնալ դեղահաբեր է ընդունում, վաղաժամ ծննդաբերության և ուշ վիժումների վտանգի տակ է։

Ինչպե՞ս են բանավոր հակաբեղմնավորիչները ազդում մարմնի քաշի վրա:

Ընդունելություն հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներկարող է հետագայում հանգեցնել քաշի աննշան ավելացման: Նույնիսկ մարմնում առողջ կինառաջանում է թմրամիջոցների ազդեցության տակ հորմոնալ անհավասարակշռությունև եթե հիվանդի պատմությունը պարունակում է խնդիրներ վահանաձև գեղձ- այդ դեպքում քաշի ավելացումը կարող է նշանակալի լինել: Սինթետիկ հորմոնները ճնշում են մարմնի սեփական գեղձերը և խանգարում մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներին:

Հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործման հետևանքները հանգեցնում են կայուն դեպրեսիվ վիճակի զարգացմանը: Կանայք գնալով ավելի շատ են ապրում վատ տրամադրություն, գրգռվածություն և նույնիսկ նյարդային խանգարումներ. Դեղորայքից կայուն կախվածություն է առաջանում. կանանց մարմինը պահանջում է հակաբեղմնավորիչի օգտագործումը հորմոնալ հավասարակշռությունը պահպանելու համար:

Կանացիություն և երիտասարդություն

Սինթետիկ հորմոնալ նյութերի երկարատև ազդեցությունը առաջացնում է ձվարանների վաղաժամ հիպոֆունկցիա: Նրանք չափերով նվազում են, և նրանց հորմոնալ ակտիվությունը արգելակվում է։ Հակաբեղմնավորիչ հաբերի ազդեցությունը հանգեցնում է ակտիվ սինթեզի արական հորմոններ. Կինը զարգանում է տղամարդկային գծեր և կորցնում է իր կանացիությունը:

Menopause-ի սկզբում կինը դադարում է արհեստականորեն «պաշտպանվել» անցանկալի հղիությունից: Օրալ սինթետիկ հակաբեղմնավորիչները դադարեցնելուց հետո նրա մարմինը սկսում է արագ ծերանալ: Նա այլևս չի ստանում այն ​​հորմոնները, որոնք անհրաժեշտ են նորմալ գործունեության համար: Հղիության հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու հետևանքները հանգեցնում են նրան, որ կնոջ առողջությունը վատանում է, նրա մարմինը թուլանում է և արագ հոգնածություն է առաջանում:

Ինչպե՞ս են բանավոր հակաբեղմնավորիչները ազդում ժառանգականության վրա:

Մոր կողմից հորմոնալ դեղեր ընդունելը բացասաբար է անդրադառնում ապագա իգական սերնդի վրա։ Հաճախ աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլը խախտվում է, և էնդոկրին հիվանդություններ են առաջանում։ Հակաբեղմնավորիչ հաբերի հետևանքները կարող են դրսևորվել հետևյալ կերպ. երեխա բեղմնավորելով՝ երիտասարդ կանանց համար դժվարանում է հղիության նորմալ ավարտը, և կա արատավոր պտղի զարգացման վտանգ:

Հորմոնալ հաբեր ընդունելուց առաջ կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ և բոլոր բացասական կողմերը, ինչպես նաև հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու հետևանքները կշռելուց հետո որոշում կայացնի։

Բերանի հակաբեղմնավորումը համարվում է կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը անցանկալի հղիություն. Ամեն տարի նոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ են մշակվում, գրեթե ոչ կողմնակի ազդեցություն. Սակայն շատ կանայք, իմանալով հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու հետեւանքները, նախընտրում են հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ: Նրանք այս ընտրությունը բացատրում են առողջական խնդիրներ ստանալու և օրգանիզմի բնական հորմոնալ պրոցեսներին խանգարելու դժկամությամբ։

Գինեկոլոգը կօգնի ձեզ անհատական ​​հիմունքներով հակաբեղմնավորման մեթոդ ընտրել:

Անժխտելի է բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման արդյունավետությունը անցանկալի հղիության կանխարգելման գործում: Հետեւաբար, նախքան պաշտպանության նման մեթոդը կտրականապես մերժելը, անհրաժեշտ է ուշադիր կշռել դրական և բացասական կողմերը: Ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբերն ունեն նվազագույն հնարավոր ցանկը անբարենպաստ ռեակցիաներ, հետևաբար, դրանց արդյունավետությունը շատ ավելի բարձր և նշանակալի է, քան տհաճ հետևանքները։ Որպես կանոն, COC-ները շտկում են հիվանդների հորմոնալ կարգավիճակը, սակայն նման փոփոխությունները գրեթե միշտ օգուտ են տալիս կանանց։

1. Պլանշետների գործողության մեխանիզմը իրականացվում է բջջային մակարդակում, քանի որ գեստագենները և էստրոգենները արգելափակում են ընկալիչների գործառույթը կնոջ վերարտադրողական կառույցներում: Այս ազդեցության արդյունքում ձվազատումը արգելակվում է։ Հիպոֆիզի հորմոնների (FSH և LH) արտադրության նվազման պատճառով կանանց սեռական բջիջների հասունացումը և զարգացումը ճնշվում է։
2. Հակաբեղմնավորիչները նույնպես ազդում են արգանդի մարմնի վրա, ավելի ճիշտ՝ նրա ներքին էնդոմետրիումի շերտի վրա, որի մեջ առաջանում է մի տեսակ ատրոֆիա։ Հետևաբար, եթե պատահի, որ կանացի բջիջը, այնուամենայնիվ, հասունանա, դուրս գա ձվարանից և բեղմնավորվի, ապա այն այլևս չի կարողանա իմպլանտավորվել արգանդի էնդոմետրիում:
3. Բացի այդ, բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբերը փոխում են արգանդի վզիկի լորձի հատկությունները՝ մեծացնելով դրա մածուցիկությունը։ Նման փոփոխությունների շնորհիվ արգանդի խոռոչը պաշտպանված է դրա մեջ սերմնաբջիջների ներթափանցումից։
4. COC-ները նույնպես ազդում են արգանդափողերի վրա՝ նվազեցնելով դրանց կծկման հնարավորությունները, ինչը զգալիորեն բարդացնում է սեռական բջջի անցումը այս ուղիներով, ինչը գրեթե անհնարին է դարձնում:

Ամենապայծառ գործողությունը բանավոր հակաբեղմնավորումարտահայտված օվուլյացիոն արգելակման մեջ: Այս դեղերը հանգեցնում են ստեղծմանը կանացի մարմիննոր, արհեստական ամսական ցիկլը, բայց նորմալ, բնական, ճնշում են։ Իրականում վերարտադրողական համակարգը գործում է ըստ մեխանիզմի հետադարձ կապ, երբ հիպոֆիզի հորմոնները արտադրվում են էստրոգեն-պրոգեստոգենի արտադրության նվազման պատճառով։ Այսինքն, եթե գեստագենային և էստրոգեն հորմոնների բավարար քանակությունը դրսից ներթափանցում է օրգանիզմ, ապա հիպոֆիզը դադարում է արևադարձային հորմոններ արտադրել։ հորմոնալ նյութեր. Արդյունքում կանանց սեռական բջիջների աճն ու զարգացումը դադարում է։

Դուք չպետք է ինքներդ որևէ դեղամիջոց ընդունեք, քանի որ դա կարող է անուղղելի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը։

Անհնար է միանշանակ ասել, թե որքանով կփոխվի հիվանդի հորմոնալ ֆոնը բանավոր հակաբեղմնավորում ընդունելիս, քանի որ օրգանիզմը անհատական ​​է։ Փոփոխությունների աստիճանը կախված է ճարպային հյուսվածքի քանակից և քաշից, ինչպես նաև արյան մեջ SSG (սեռը կապող գլոբուլին) պարունակությունից, որը պատասխանատու է էստրադիոլի և տեստոստերոնի կապի և փոխադրման համար։ Ցանկալի չէ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս էստրոգենների և պրոգեստերոնի հորմոնների ուսումնասիրություններ կատարել: Բարձր չափաբաժիններով հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս հիվանդի հորմոնալ ֆոնը ձեռք է բերում «հղի» ցուցանիշներ, բայց եթե ցածր չափաբաժիններով դեղեր են ընդունվել, ապա այդ ցուցանիշները դեռ նորմայից բարձր կլինեն, բայց ավելի ցածր, քան երեխա կրելիս:

Բերանի հակաբեղմնավորման ազդեցությունը հիվանդի մարմնի վրա

Որպես կանոն, երբ ցանկացած հորմոնալ նյութ մտնում է օրգանիզմ, ամբողջ համակարգի գործունեությունը խաթարվում է, խախտվում են ներօրգանական կառույցների և գեղձային օրգանների կապերն ու փոխազդեցությունները։ Արդյունքում, սթրեսային դիմադրության գործընթացները, իմունային պաշտպանությունիսկ ինքնակարգավորումը կորցնում է կայունությունը, և իմունային էնդոկրին և նյարդային համակարգի կառուցվածքները սկսում են գործել գերլարվածության ռեժիմում: Նման ինտենսիվ ակտիվության պայմաններում շուտով խանգարում է տեղի ունենում:

Իրար հետ օպտիմալ և արդյունավետ փոխազդելու փոխարեն ներքին օրգանները և գեղձի կառուցվածքները ստեղծում են արհեստական, կոպիտ կապեր, որոնք հարկադրաբար են գործում: Այսինքն՝ մարմինը ենթարկվում է ֆունկցիոնալ բռնության։ Եթե ​​հիվանդը ընդունում է որևէ հորմոնալ դեղամիջոց, ներգաղթող գեղձերը դադարում են ինքնուրույն արտադրել այդ հորմոնները: Միանգամայն հասկանալի է, թե ինչու պետք է լրացուցիչ աշխատանք կատարել, եթե հորմոնն առկա է օրգանիզմում անհրաժեշտ քանակությամբ։ Եթե ​​նման պատկերը երկար չի տևում, ապա ամեն ինչ դեռ շտկելի է, բայց երկարատև խանգարումով կարող է առաջանալ գեղձի մարմնի չորացում, դրա ատրոֆիա և, համապատասխանաբար, խնդիրներ առաջանալ բոլոր կառույցների աշխատանքի մեջ, որոնք կախված են. այս գեղձը.

Բերանի հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ ընդունելու ազդեցության տակ կնոջ նորմալ ամսական ցիկլը անհետանում է: Հիվանդը պարբերաբար ունենում է հեռացման արյունահոսություն, սակայն դա ոչ մի կապ չունի դաշտանի հետ, քանի որ կինը իրականում դաշտանային ցիկլ չունի։ Իգական ցիկլը շատ զգայուն է ներօրգանական փոփոխությունների նկատմամբ, օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացների ցիկլային բնույթն է, որն ապահովում է բոլոր համակարգերի լիարժեք գործունեությունը և ոչ միայն վերարտադրողական:

Եթե ​​մարմնի օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խանգարում կա, ապա օրգանիզմը մեծ ջանքեր կպահանջի նորմալ գործունեությունը պահպանելու համար: Արդյունքում բոլոր համակարգերը ընտելանում են լարված աշխատելուն։ Երկար ժամանակ և անընդհատ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս չի կարելի հույս դնել նորմալ պահելու վրա իգական ցիկլապագայում։

Ի՞նչ հետևանքներ կարող են առաջանալ, եթե չեղարկվի:

Գրեթե յուրաքանչյուր կին գիտի հակաբեղմնավորիչ հաբերի հնարավոր վնասի մասին: Բայց այսօր դեղագործական ընկերություններզանգվածաբար խթանում են մինի-հաբների կատեգորիայի դեղերը երիտասարդ աղջիկների և կանանց շրջանում: Անոտացիայի մեջ նշվում է, որ դրանք պարունակում են միայն պրոգեստերոն հորմոնի փոքր չափաբաժիններ, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա անբարենպաստ ռեակցիաների, ինչպիսիք են լուրջ հորմոնալ անհավասարակշռությունը դրանք ընդունելիս: Բայց սա ամենևին էլ ճիշտ չէ։

Ուշադրություն. Մինի հաբերը ոչ մի կերպ չեն երաշխավորում անբարենպաստ ռեակցիաների բացակայությունը, և դրանց գործողության մեխանիզմը գործնականում չի տարբերվում COC-ներից: Այս «անվտանգ» հակաբեղմնավորիչների ընդունման արդյունքում օրգանիզմը երկար ժամանակ ազդանշան է ստանում հղիության վիճակի մասին։ Եվ ամբողջ ժամանակ: Բայց կանացի մարմինը չունի այնպիսի ռեսուրսներ, որ մի քանի տարի կարողանա երեխա ունենալ։

Մինի հաբն ընդունելիս արգելափակվում է նաև ձվի հասունացումը և բեղմնավորումը, ճնշվում է լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնների արտադրությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում այլ էնդոկրին գեղձերի գործունեության վրա: Եթե ​​խնդրին նայենք մյուս կողմից, ապա օգտագործումը հակաբեղմնավորիչներկարող է ունենալ ինչպես բացասական, այնպես էլ դրական հետևանքներ:

Դրական

Ճիշտ ընտրված հաբերը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում կանացի օրգանիզմի վրա

Դեպի հետևանքներ դրական բնավորությունՀակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելիս կարելի է վերագրել օվուլյացիայի բացակայություն: Մեկ ամսվա ընթացքում արգանդի մարմինը պատրաստվում է ձվաբջիջ ընդունել, բայց այն չի հասունանում։ Սովորաբար, երբ menstruation-ը տեղի է ունենում, տեղի է ունենում հորմոնալ մակարդակի կտրուկ անկում, որը սթրեսի գործոն է օրգանիզմի համար: COC դեղեր ընդունելիս օվուլյացիան չի առաջանում, ձվարանները հանգստանում են, ուստի արգանդը չի ենթարկվում ամսական սթրեսի:

Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու մեկ այլ դրական կողմը հորմոնալ ալիքների բացակայությունն է, որն ապահովում է PMS-ի վերացումը, որը նույնպես սերտորեն կապված է հորմոնալ մակարդակի ուժեղ տատանումների հետ: Նախադաշտանային սինդրոմի բացակայությունը ապահովում է կնոջ նյարդային համակարգի կայունությունը՝ վերացնելով կոնֆլիկտների հավանականությունը, որոնք հաճախ առաջանում են PMS-ի ֆոնին:

Շատ գինեկոլոգների կարծիքով՝ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները թույլ են տալիս կարգավորել դաշտանները: Այո, COC-ներ ընդունելիս ամսական արյունահոսությունն իրականում դառնում է կանոնավոր, և դրա առատությունն ու տևողությունը նկատելիորեն նվազում են։ Բացի այդ, բանավոր հակաբեղմնավորիչները նվազագույնի են հասցնում ձվարանների և արգանդի ուռուցքային պրոցեսների զարգացման ռիսկը և նվազեցնում բորբոքային պաթոլոգիաների հաճախականությունը:

Չի կարելի հերքել, որ բեղմնավորումը կանխող հաբեր ընդունելը կանխում է օստեոպորոզի զարգացումը, որը զարգանում է էստրոգենի անբավարարության ֆոնին։ COC-ները պարունակում են էստրոգեն: Բացի այդ, COC-ները թերապևտիկ ազդեցություն ունեն անդրոգենների ավելցուկից առաջացած պաթոլոգիաների դեմ: Հակաբեղմնավորիչները ճնշում են անդրոգենների սեկրեցումը` վերացնելով բավականին տարածված խնդիրները, ինչպիսիք են պզուկները, ալոպեկիան, յուղոտ մաշկը կամ հիրսուտիզմը:

Բացասական

Ինչ վերաբերում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման անցանկալի հետևանքներին, ապա դրանք հիմնականում պայմանավորված են կանանց մարմնի վրա էստրոգենի ազդեցությամբ: Այս դեղերի ընդունումը չի առաջացնում պաթոլոգիաներ, այնուամենայնիվ, դրանք կարող են հրահրել տարբեր սրացումներ և բարդություններ գոյություն ունեցող որոշ հորմոնալ կախված հիվանդությունների նկատմամբ: Չնայած, եթե պահպանում եք առողջ ապրելակերպ, սահմանափակեք ալկոհոլը և հրաժարվեք ծխախոտից, ապա Բացասական հետևանքներհակաբեղմնավորիչների օգտագործումը նվազագույն կլինի: Նման հետևանքները ներառում են.

Նման ռեակցիաները պարտադիր չեն և չեն առաջանում բոլոր հիվանդների մոտ։ Եթե ​​դրանցից ոմանք իսկապես առաջանում են, դրանք սովորաբար ինքնուրույն չեզոքանում են մի քանի ամիս հետո, մինչև օրգանիզմը ընտելանա ընդունվող դեղամիջոցներին:

Հնարավո՞ր է կախվածություն ունենալ COC-ներից:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների անվերահսկելի և երկարատև օգտագործմամբ կարող է զարգանալ ձվարանների ատրոֆիա, որը ժամանակի ընթացքում միայն կզարգանա: Նման բարդության ֆոնին կինը չի կարողանա հրաժարվել բանավոր հակաբեղմնավորիչներից, քանի որ կախվածության մեջ է դառնալու դրանցից։ Սինթետիկ ծագման հորմոնալ նյութերն այնքան բնական կերպով ինտեգրված են ներօրգանական նյութափոխանակության գործընթացներին, որ ճնշում են գեղձային օրգանների գործունեությունը։ Հետևաբար, եթե դուք հրաժարվեք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներից, մարմինը կսկսի զգալ հորմոնալ նյութերի սուր անբավարարություն, ինչը շատ ավելի վտանգավոր է, քան COC-ներ ընդունելը: Պարզապես մարմինը, ավելի ճիշտ՝ նրա գեղձերը մոռացել են լիարժեք գործել, ուստի հակաբեղմնավորիչների վերացումը լուրջ խնդիր է դառնում շատ աղջիկների համար։

Արդյունքում կանայք շարունակում են հակաբեղմնավորիչներ ընդունել ոչ այնքան բեղմնավորումը կանխելու համար (դա անհնարին է դառնում ձվարանների ատրոֆիայի պատճառով), որքան օրգանիզմի արագ և վաղ ծերացման սկսվելուց խուսափելու համար։ Հետևաբար, հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչի օգտագործման մասին որոշում կայացնելիս անհրաժեշտ է կապ հաստատել բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի հետ, ով գրագետ կընտրի դեղը և կորոշի դրա օգտագործման անվտանգ ժամանակը: Նման դեղամիջոցների ինքնուրույն նշանակումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների:

Պե՞տք է հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունե՞մ, թե՞ ոչ:

Անկասկած, յուրաքանչյուր աղջիկ/կին պետք է ինքը որոշի՝ ընդունել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, թե ոչ։ Եթե ​​որոշ ժամանակով որոշել եք օգտագործել բանավոր հակաբեղմնավորումը, ապա դեղահաբերը պետք է ընտրել միայն գործող գինեկոլոգի առաջարկությունների համաձայն, այլ ոչ՝ կամքի. Նախքան COC-ներ ընդունելը պարտադիր է հետազոտություն անցնել, քսուք և արյան անալիզ հանձնել և ուլտրաձայնային ախտորոշում անցնել հնարավոր ուռուցքային պրոցեսների համար: Միայն թեստերի հիման վրա բժիշկը կկարողանա ընտրել ճիշտ դեղը:

Ֆենոտիպերը հակաբեղմնավորիչների ընտրության ժամանակ

Այսօր հորմոններ պարունակող հակաբեղմնավորիչ հաբերը մեծ պահանջարկ ունեն։ Ոչ բոլոր տիկնայք են հաշվի առնում, որ օրգանիզմում հորմոնների հավասարակշռությունը փոխելը բավական վտանգավոր է։ Եվ ոչ բոլորը գիտեն, որ բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումն արգելված է: Ցանկալի է նախ գինեկոլոգի կողմից նշանակված հետազոտություններ անցնել, ապա սկսել դեղեր ընդունել։

Հղիության կանխարգելման համար հորմոնալ հաբերը բաժանվում են.

• համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (COC)
• մինի-հաբ

Առաջին խմբում ակտիվ բաղադրիչներն են.

• պրոգեստոգեն (փոխարենը կարող է լինել դեզոգեստրել, գեստոդեն կամ նորգեստրել)
• էթինիլ էստրադիոլ (որը նման է էստրոգենի հորմոնի գործողությանը)

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները գործում են՝ արգելափակելով հասուն ձվի արտազատումը: Սա ձեռք է բերվում աղջկա կամ կնոջ հիպոֆիզի գեղձում լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի ձևավորման արգելակման միջոցով: Ստեղծվում է նաև օվուլյացիայի գործընթացի տեղական խոչընդոտ։ COC-ները կանխում են ձվի իմպլանտացիան արգանդում:

Ակտիվ հորմոնների չափաբաժնի հիման վրա կան երեք տեսակի COC.

• միկրոդոզավորված (նշանակվում է մինչև 25 տարեկան հիվանդներին և նրանց, ովքեր առաջին անգամ կընդունեն հակաբեղմնավորիչ հաբեր: Սրանք COC-ներ են, ինչպիսիք են Քլայրան և Զոելին)
• ցածր չափաբաժին (կարելի է նշանակել նրանց, ովքեր նախկինում ծննդաբերել են, ինչպես նաև նրանց, ովքեր ունեցել են միկրո-դոզան հակաբեղմնավորիչների այնպիսի կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսին է սեռական օրգաններից արյան հայտնաբերումը ոչ դաշտանի ժամանակ).

- Տրի-ողորմություն

- Սիլուետ

— Ֆեմոդեն

- Ռիգևիդոն

- Միկրոգինոն

- Marvelon և այլն:

Հիմնականում օգտագործվում է թերապիայի համար: Սրանք պլանշետներ են, ինչպիսիք են Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar և այլն:

Մինի-հաբ

Ներառված է ակտիվ նյութպրոգեստոգեն է, որը ազդում է որոշակի տարածքների վրա վերարտադրողական համակարգ. Այս դեղերի ազդեցության տակ փոխվում է արգանդի վզիկի լորձի որակը և քանակը։ Ամսական ցիկլի կեսին այն նվազում է, բայց ամբողջ ցիկլի ընթացքում մածուցիկությունը մեծանում է, ուստի սերմնահեղուկը չի հասնում ձվի (ինչն ինքնին անհնարին է դարձնում բեղմնավորման գործընթացը):

Կոնկրետ հիվանդի համար հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընտրելիս գինեկոլոգը հաշվի է առնում նաև սահմանադրական-կենսաբանական տեսակը։ Այն ներառում է հետևյալ գործոնները.

• քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ներկայումս ունենում են կինը
• ամենորեա կամ դաշտանային այլ անկանոնություններ
• ախտանիշները դաշտանից առաջ և ընթացքում
• մազերի և մաշկի վիճակը
• pubic տարածքում մազերի առկայությունը և որակը
• կաթնագեղձ
• հիվանդի տեսքը և հասակը

Այս տեսակի հիվանդների հասակը ցածր է կամ միջին: Նրանք կանացի տեսք ունեն, ունեն չոր մազեր և չոր մաշկ։ Դաշտանը երկար է տևում և շատ արյուն է դուրս գալիս։ Ցիկլը 28 օրից է։ Նման դեպքերում նշանակվում են բարձր և միջին չափաբաժիններով համակցված բանավոր հաբեր.

• Տրիսիստոն
• Միլվան
• Ռիգևիդոն և այլն:

Երկրորդ տեսակը հավասարակշռված է. Միջին հասակ, կանացի տեսք, միջին կրծքեր, նորմալ մազեր և մաշկ։ Սովորաբար PMS-ի նշաններ չկան: Դաշտանը տևում է 5 օր։ Նրանց նշանակվում են 2-րդ սերնդի դեղեր.

• Ֆեմոդեն
• Միկրոգինոն
• Լինդինետ-30
• Լուռ
• Marvelon և այլն:

Երրորդ տեսակը անդրոգենների/գեստագենների գերակշռությունն է։ Նման հիվանդները սովորաբար բարձրահասակ են և նման են տղամարդկանց: Կուրծքը սովորաբար փոքր է, մազերը և մաշկը յուղոտ են: PMS-ը բնութագրվում է դեպրեսիվ տրամադրությամբ և որովայնի ստորին հատվածում ցավով: Դաշտանը փոքր քանակությամբ է, տեւում է մինչեւ 5 օր, ցիկլը՝ մինչեւ 4 շաբաթ։

Հակաբեղմնավորման առանձնահատկությունները՝ կախված կնոջ տարիքից

Երիտասարդ, սնոտի կանանց ավելի հաճախ նշանակվում են հակաբեղմնավորիչ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ: Նրանց համար իդեալական են հետևյալ դեղերը.

20, Ջես, Լոջեստ, Մերսիլոն, Կլայրա, Նովինետ:

Ցածր և միջին չափաբաժիններով հորմոնալ դեղամիջոցները հարմար են ծննդաբերած կանանց համար: Դրանք ներառում են՝ Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 և Chloe:

Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընտրելը բարդ խնդիր է, որը կարելի է լուծել ձեր բժշկի հետ միասին: Առաջադրանքի նպատակը հուսալի պաշտպանությունն է անցանկալի հղիության առաջացման դեմ: Չափանիշները կարող են լինել արդյունավետությունը, կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը, դեղահաբերի օգտագործման հեշտությունը և հակաբեղմնավորիչի դադարեցումից հետո պտղաբերության վերականգնման արագությունը:

Անկասկած, հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է տարիքային առանձնահատկություններից:

Կնոջ կյանքի ժամանակաշրջանները բաժանվում են պատանեկության՝ 10-ից 18 տարեկան, վաղ վերարտադրողականության՝ մինչև 35 տարեկան, ուշ վերարտադրողականության՝ մինչև 45 տարի, և պերիմենոպաուզայի՝ վերջին դաշտանի 1-2 տարի տևողությամբ:

Հակաբեղմնավորումը նպատակահարմար է սկսել դեռահասության տարիքում, եթե, իհարկե, դրա անհրաժեշտությունը կա։ IN վերջին տարիներըՆվազում է առաջին հղիության և ծննդաբերության տարիքը, մեծանում է աբորտների հաճախականությունը երիտասարդ տարիքում։

Ըստ ԱՀԿ-ի, դեռահասների համար ամենաարդյունավետը ստերոիդների փոքր չափաբաժիններով պարունակող համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները և պրոգեստոգեններ պարունակող երրորդ սերնդի դեղամիջոցներն են: Երեք փուլային դեղամիջոցները լավագույնս համապատասխանում են դեռահասներին՝ Triziston, Triquilar, Tri-Regol, ինչպես նաև միաֆազ դեղամիջոցներ՝ Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, որոնք կարգավորում են դաշտանային ցիկլի ընթացքը։

19-ից 35 տարեկան կանայք կարող են օգտագործել հակաբեղմնավորման բոլոր հայտնի մեթոդները: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը ավելի հուսալի և արդյունավետ է:

Բացի բանավոր հակաբեղմնավորիչներից, մեր երկրում տարածված են այլ մեթոդներ՝ ներարգանդային սարքի ներդրում, պահպանակի օգտագործում, հակաբեղմնավորման ներարկման մեթոդների կիրառում։

Ապացուցված է, որ հակաբեղմնավորիչ հաբերն օգտագործվում են ոչ միայն հակաբեղմնավորման, այլ նաև բուժական և կանխարգելիչ նպատակներով այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են անպտղությունը, բորբոքային և ուռուցքային հիվանդությունները, դաշտանային անկանոնությունները: Միակ թերությունը, որը դուք պետք է իմանաք, այն է, որ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները չեն պաշտպանում կնոջը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից:

Այս տարիքում ամենատարածված միջոցներն են Ժանինը, Յարինան, Ռեգուլոնը:

Բժիշկներն ասում են, որ այս տարիքում կանայք պետք է պաշտպանվեն անցանկալի հղիությունից՝ օգտագործելով ներարգանդային սարքեր, քանի որ Այս տարիքում ստերոիդները, կնոջ կողմից ձեռք բերված հիվանդությունների առկայության պատճառով, հակացուցված են։

Կինը կարող է տառապել արգանդի վզիկի հիվանդություններից, էնդոմետրիոզից, էնդոկրինոլոգիական հիվանդություններից՝ շաքարային դիաբետից, թիրեոտոքսիկոզից, գիրությունից։ Շատ կանայք ծխում են: Այս գործոնները բարդացնում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընտրությունը:

Ստերոիդները նշանակվում են միայն հակացուցումների բացակայության դեպքում։ Նախընտրելի են վերջին սերնդի համակցված հակաբեղմնավորիչ հաբերը և եռաֆազ դեղամիջոցները՝ Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol:

Կանանց այս խմբի համար գերազանց են հորմոնների ցածր պարունակությամբ մթերքները, ինչպես նաև «մինի-հաբ» պատրաստուկները։ Հորմոնալ հակաբեղմնավորումը զուգորդվում է նոր սերնդի դեղամիջոցների թերապևտիկ ազդեցության հետ: Դրանցից ամենահայտնին Femulen-ն է։ Այն կարող է օգտագործվել, եթե կինը ունի հիվանդություններ, ինչպիսիք են թրոմբոֆլեբիտը, նախկինում սրտի կաթվածը և ինսուլտը, հիպերտոնիան, միգրենի տիպի ուժեղ գլխացավերը և որոշ գինեկոլոգիական հիվանդություններ:

45 տարի անց ձվարանների ֆունկցիան աստիճանաբար նվազում է, հղիության հավանականությունը նվազում է, բայց դեռ հնարավոր է։ Այս տարիքում շատ կանայք դեռ օվուլյացիա են ունենում, և ձվի բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ:

Անկասկած, կինը կարող է հղիանալ և երեխա լույս աշխարհ բերել, բայց հղիությունը հաճախ տեղի է ունենում բարդություններով, քանի որ այս տարիքում առկա է տարբեր հիվանդությունների բավականին մեծ ծաղկեփունջ։ Սովորաբար առկա են սրտանոթային համակարգի, լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, քրոնիկ խանգարումներվերարտադրողական համակարգի գործառույթները.

Շատ հաճախ՝ 40 տարեկանում կանայք այլեւս չեն պլանավորում հղիություն, իսկ անցանկալի հղիությունը արհեստականորեն ընդհատվում է։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը, հատկապես այս ժամանակահատվածում, ունի հետևանքներ, որոնք սպառնում են կնոջ առողջությանը։ Աբորտի հաճախակի բարդություններից են արգանդի միոմայի զարգացումը, ուռուցքաբանական հիվանդություններ, դաշտանադադարի ծանր դրսեւորումներ. Հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը վկայում է այս ժամանակահատվածում հակաբեղմնավորման անհրաժեշտության մասին:

Շատերի համար նախատեսված են նաև հակաբեղմնավորիչ հաբեր գինեկոլոգիական հիվանդություններ, օստեոպորոզ, կանխելու ձվարանների և արգանդի քաղցկեղի զարգացումը։

45 տարեկանից բարձր տարիքում խոստումնալից է օգտագործել ցածր չափաբաժիններով հորմոնալ դեղամիջոցներ, մինի հաբեր, ներարկումներ և իմպլանտներ, որոնք տեղադրվում են մաշկի տակ (օրինակ՝ Նորպլանտ):

Համակցված հակաբեղմնավորիչ հաբերը հակացուցված է 45 տարեկանից բարձր կանանց հետևյալ դեպքերում.

• եթե կինը ծխում է;
• եթե կինը տառապում է սրտի և անոթային հիվանդություններից՝ սրտի կաթված, ինսուլտ, թրոմբոզ;
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով;
• զարգացմամբ լյարդի ծանր հիվանդությունների դեպքում լյարդի անբավարարություն;
• գիրության համար.

Այս տարիքում հաճախ օգտագործվում է ժամանակակից Femulen դեղամիջոցը, որը գործնականում չունի կողմնակի ազդեցություն:

Հնարավո՞ր է հղիանալ հակաբեղմնավորիչով:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները օգտագործելու որոշում կայացնելիս կինը ցանկանում է իմանալ դրանց արդյունավետության քանի տոկոսը: Հղիությունը չի կարելի 100%-ով բացառել հակաբեղմնավորման որևէ մեթոդով, ներառյալ COC-ներ ընդունելը: Դուք կարող եք հղիանալ, եթե բաց եք թողել հաբը, սխալ ժամանակ եք ընդունել այն կամ օգտագործել ժամկետանց հակաբեղմնավորիչներ: Եթե ​​փսխում է տեղի ունեցել կամ այլ դեղամիջոցներ են ընդունվել բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ միասին, հղիության հավանականությունը նույնպես մեծանում է:

Եթե ​​հակաբեղմնավորիչ ընդունելիս իմացաք, որ հղի եք, պարզապես դադարեցրեք հաբը: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման կարիք չկա.

Ե՞րբ են սկսում գործել հակաբեղմնավորիչ հաբերը:

Ավելի լավ է սկսել հակաբեղմնավորիչներ ընդունել դաշտանի առաջին օրվանից, միայն դրանից հետո հաբերն անմիջապես ուժի մեջ են մտնում: Եթե ​​ընդունվում է դաշտանի հինգերորդ օրը, ապա պետք է ձեռնարկվեն լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ: Կանայք հետ

կարող է սկսել հակաբեղմնավորիչներ ընդունել ցիկլի առաջին օրվանից՝ վստահ լինելով, որ հղիություն չկա:

Լակտացիայի բացակայության դեպքում ավելի լավ է սկսել այն ընդունել ծնվելուց 21 օր հետո։ Կրծքով կերակրելու դեպքում բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը պետք է հետաձգվի վեց ամսով:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հետո անհրաժեշտ է սկսել հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր օգտագործել աբորտի օրը։

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ստանդարտ սխեման Դեղը ընդունվում է ամեն օր 21 օր, որին հաջորդում է յոթօրյա ընդմիջում, այնուհետև շարունակում է ընդունվել նոր փաթեթից: Դաշտանային արյունահոսությունն անհետանում է հաբեր ընդունելուց ընդմիջման ժամանակ:

Հատուկ ռեժիմներ 24 4 ռեժիմը բնորոշ է Jess հակաբեղմնավորիչին, որի փաթեթը պարունակում է 24 հորմոնալ և 4 ոչ ակտիվ հաբեր։ Պլանշետներն օգտագործվում են ամեն օր, առանց ընդմիջումների։

Ընդլայնված ռեժիմը բաղկացած է միայն «ակտիվ» հաբեր պարունակող արտադրանքի ընդունումից (անընդհատ, մեկից ավելի փաթեթ): Երեք ցիկլային ռեժիմը տարածված է՝ 63 հաբ մոնոֆազային դեղամիջոցների ընդունում, որին հաջորդում է 7-օրյա ընդմիջում:

Այսպիսով, տարեկան դաշտանային արյունահոսությունների թիվը կրճատվում է չորսի:

Վերցրեք բաց թողնված հաբը որքան հնարավոր է շուտ:

Վերցրեք մնացած հաբերը ձեր սովորական ժամին:

Եթե ​​մեկ կամ երկու դեղահատ բաց է թողնվել, կամ մեկ-երկու օրվա ընթացքում նոր փաթեթավորումը չսկսվել, վերցրեք դեղահատը: Հղիության վտանգ կա.

Օգտագործման առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում երեք կամ ավելի հաբեր բացակայել կամ երեք օրվա ընթացքում չսկսել նոր փաթեթը Վերցրեք դեղահատ: 7 օրվա ընթացքում օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ: Եթե ​​սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել 5 օրվա ընթացքում, օգտագործեք շտապ հակաբեղմնավորումը:

Օգտագործման երրորդ շաբաթվա ընթացքում 3 կամ ավելի հաբեր բացակայում է: Վերցրեք դեղահատը որքան հնարավոր է շուտ: Եթե ​​փաթեթը պարունակում է 28 հաբեր, մի ընդունեք վերջին յոթ հաբերը: Մի ընդմիջեք: 7 օրվա ընթացքում օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ: Եթե ​​սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել 5 օրվա ընթացքում, օգտագործեք շտապ հակաբեղմնավորումը:

ժամը ճիշտ տեխնիկաՊլանշետները սկսում են գործել դասընթացի մեկնարկից անմիջապես հետո:

Դուք չեք կարող գնել այն հաբերը, որոնք համապատասխանում են ձեր մորը/քրոջը/ընկերոջը: Յուրաքանչյուր մարմին անհատական ​​է հորմոնների և այլ նյութերի նկատմամբ իր արձագանքում, ըստ առկա հիվանդությունների և այլն: Հետևաբար, բանավոր հակաբեղմնավորիչները նշանակվում են գինեկոլոգի կողմից, որը հավաքում է անամնեզ և նշանակում է հետազոտություն, որպեսզի համոզվի, որ դուք հակացուցումներ չունեք որոշակի հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու համար:

Գինեկոլոգին այցելելիս գնահատվում է հետևյալը.

• մաշկ (հիպերտրիխոզ՝ կա, թե ոչ, հիպերանդրոգենիզմ. կան նշաններ, պետեխիա և այլն)
• կաթնագեղձեր (կատարվում է պալպացիա)
• BP (ճնշում)
• մարմնի քաշը

Կատարվում են հետևյալ վերլուծությունները.

• արյան շաքար
• լյարդի ֆերմենտներ
• հորմոնալ ֆոն
• արյան մակարդման համակարգ
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն
• կաթնագեղձերի (կրծքագեղձերի) ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• որոշ դեպքերում մամոգրաֆիա
• գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն և քսուքներ վերցնելը

Լավ է նաև այցելել ակնաբույժ (ակնաբույժ): Ի վերջո, բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը ազդում է աչքի հիվանդությունների, այդ թվում՝ գլաուկոմայի զարգացման ռիսկի վրա։

Այսօր զարգացած երկրներում ստերիլիզացվում են այն զույգերը, որոնցում կինը 40 տարեկանից բարձր է։ Սա թույլ է տալիս կանխել հղիությունները, որոնք այս տարիքում տեղի են ունենում էական բարդություններով և տխուր հետևանքներով։ Եթե ​​որոշեք օգտագործել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, ձեր բժիշկը կնշանակի մինի հաբեր կամ համակցված հաբեր:

Եթե ​​կինը 25 տարեկանից բարձր է, ունի սրտի հիվանդություն, ինչպես նաև ծխում է (կամ գտնվում է քաղցկեղի վտանգի տակ), ապա շատ անցանկալի է ԿՕԿ-ներ ընդունելը: Երբ հասնեք 40 տարեկան, կարող եք անցնել մինի դեղահաբերի։ Դրանք նշանակվում են նաև նրանց, ովքեր ունեն էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսներ կամ արգանդում ֆիբրոդներ։

Հակացուցումներ

Դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն հիվանդների կողմից, ովքեր ունեն.

• սարկոիդոզ
• myasthenia gravis
• լիմֆոգրանուլոմատոզ
• թիրոտոքսիկոզ
• բազմակի սկլերոզ
• ռևմատոիդ արթրիտ
• բրոնխիալ ասթմա
• Գիլբերտի համախտանիշ
• երիկամների դիալիզ
• թալասեմիա
• ռետինիտ պիգմենտոզ

COC-ները բացարձակապես չպետք է օգտագործվեն նրանց կողմից, ովքեր ունեն հետևյալ պաթոլոգիաներն ու պայմանները.

• հիվանդություններ, որոնցում ձևավորվում են արյան խցանումներ
• շաքարային դիաբետ, որը երկար ժամանակ առկա է կամ զարգանում է
• 25 տարեկանից բարձր ծխող կանայք
• գիրություն
• հիվանդներ, ովքեր չորս շաբաթից ցանկացած վիրահատության կենթարկվեն
• նրանց համար, ովքեր երկար ժամանակ անշարժ են
• էնդոկրին գեղձի քաղցկեղի համար
• սեռական օրգանների քաղցկեղով հիվանդներ
• հղիության հերպեսի համար
• երկրորդ A կամ 3-րդ աստիճանի հիպերտոնիայի համար
• սեռական օրգաններից իդիոպաթիկ արյունահոսության համար
• Իդիոպաթիկ միգրեն ունեցող կանայք
• նրանք, ովքեր ունեն ուռուցքներ կամ լյարդի այլ հիվանդություններ
• ժամը պաթոլոգիական փոփոխություններուղեղային անոթներ
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով
• իրական կամ կասկածելի հղիությամբ
• նրանց համար, ովքեր անցել են ծննդաբերությունից 1,5 ամսից պակաս
• նրանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են

Մաքուր պրոգեստինները չեն կարող օգտագործվել հետևյալ պայմանների և հիվանդությունների դեպքում.

• սեռական օրգանների քաղցկեղ
• էկտոպիկ Հղիությունանամնեզում
• սրտի և (կամ) անոթային հիվանդություններ
• իդիոպաթիկ արյունահոսություն սեռական տրակտից
• լյարդի սուր հիվանդություններ
• կրծքագեղձի չարորակ նորագոյացություններ
• իրական կամ կասկածելի հղիություն

Օրալ հակաբեղմնավորիչների արտադրողները նշում են, որ ժամանակակից դեղամիջոցները նվազագույն քանակությամբ հորմոններ են պարունակում։ Ինչպես, դա վնասակար չէ առողջության համար: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ երկարաժամկետ օգտագործումը վնասակար է բացարձակապես բոլոր կանանց համար: Անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք անմիջապես չեն ի հայտ գալիս հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելիս։

Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու հետևանքները

Բերանի հակաբեղմնավորիչները (ծննդաբերության հսկողության հաբեր) այսօր շատ տարածված են: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ 60%-ն ընդունում է դրանք։

Բայց հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ բանավոր հակաբեղմնավորիչների կարիք չկա, բայց կանայք վախենում են դադարեցնել հակաբեղմնավորիչ միջոցները: Կանանց մի մասը վախենում է ավելորդ քաշ հավաքելուց, մյուսները՝ արագ ծերացումից և արտաքին տեսքի վատթարացումից, դեմքի մազերի աճից և այլն։

Ի՞նչն է ճիշտ և որո՞նք են առասպելները կապված հակաբեղմնավորիչների վերացման հետ:

Այսպիսով, ե՞րբ պետք է մտածեք հակաբեղմնավորիչի դադարեցման մասին:

1. Զույգը որոշել է երեխա ունենալ.
2. Զույգը բաժանվել է, սերն անցել է, նախկին զգացմունքներ չկան.
3. Հարաբերությունները անցան հանգիստ փուլի մեջ, և ֆիզիկական մտերմությունը դարձավ ավելի հազվադեպ:
4. Կինը սկսեց զգալ ֆոբիա կամ վախ հորմոնալ դեղամիջոցներից, հնարավոր հետեւանքներընրանց ընդունելությունը։
5. Առաջացել են ինքնազգացողության և առողջության հետ կապված խնդիրներ։
6. Կա արգելք հակաբեղմնավորման անհրաժեշտություն:
7. Չնայած պաշտպանվածությանը, տեղի է ունեցել անցանկալի հղիություն։

Կինը կարող է տեղյակ չլինել քաղցկեղի զարգացման (կամ քաղցկեղի վտանգների մասին) և հղիությունը կանխելու համար դեղահաբեր է ընդունում: Այս դեպքում նրա ուռուցքի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։ Դանիացի գիտնականները պնդում են, որ բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է կանանց մոտ 1,5-3 անգամ ավելանում է գլխուղեղի ուռուցքի հավանականությունը։ Մեծանում է նաև արյան մակարդման վտանգը։ Լրացուցիչ ռիսկի գործոններն են.

• ծխելը
• բարձր արյան ճնշում
• գենետիկական տրամադրվածություն

COC-ներ ընդունելիս ավելանում են հետևյալ պայմանների և ախտանիշների վտանգը.

• քրոնիկ երակային անբավարարություն
• սարդի երակները ոտքերի և դեմքի վրա
• կրծքի քաղցկեղ
• արգանդի վզիկի բորբոքային պաթոլոգիաները
• անպտղություն
• մուգ կետերը
• բազմակի սկլերոզ
• գլխի մազաթափություն
• դեպրեսիա
• սեռական ցանկության զգալի նվազում և այլն:

Արդյո՞ք վնասակար է հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելը:

Կնոջ կյանքում կան կարևոր շրջաններ, երբ նա մտածում է հակաբեղմնավորիչ հաբեր օգտագործելու նպատակահարմարության մասին։ Դրանք ներառում են ժամանակաշրջաններ հետո

Ժամանակահատվածներից հետո

Կինը մտածում է, թե արդյոք հակաբեղմնավորիչ հաբերը կվնասեն իրեն:

Հակաբեղմնավորիչ հաբերը, որոնք պարունակում են հիմնականում մեկ տեսակի հորմոն՝ պրոգեստին, կարող են օգտագործվել լակտացիայի և կրծքով կերակրման ժամանակ։ Նման հակաբեղմնավորիչները ներառում են «մինի հաբեր»՝ Charozetta, Exluton, Microlut և այլն:

Հորմոնները, որոնք համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների մի մասն են կազմում, ազդում են երեխայի մարմնի վրա մոր կաթի միջոցով: Ուստի նման արտադրանքի օգտագործումը կրծքով կերակրման ժամանակ խստիվ հակացուցված է։

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները ճանաչվում են որպես ամենահուսալի, երբ օգտագործվում են հղիության արհեստական ​​ընդհատումից և վիժումից հետո ընկած ժամանակահատվածում: Բացի հուսալի հակաբեղմնավորիչ գործողություններից, նրանք ունեն բուժիչ հատկություններ: Այս դեղերը օգտագործվում են դաշտանային անկանոնությունների, էնդոմետրիոզի կանխարգելման, ֆիբրոկիստոզի բուժման համար:

Թերեւս այս միջոցները լավագույնն են հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հետո պաշտպանվելու առումով, քանի որ օգնում են խուսափել բորբոքային հիվանդություններից։

Հղիության հաբերը պետք է սկսել աբորտի օրը։ Համակցված հակաբեղմնավորիչներից նշանակվում են նոր սերնդի դեղամիջոցներ՝ Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara։ Դրանցում էստրոգենի համամասնությունը չի գերազանցում 35 մկգ-ը։ Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը տեղի է ունենում COC-ների օգտագործման դեպքում առաջին դեղահատից անմիջապես հետո: Հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների տրամադրման լրացուցիչ կարիք չկա:

Եթե ​​աբորտից հետո հինգերորդ օրվանից սկսում եք ընդունել COC-ներ, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ կիրառել արգելքային մեթոդներ: Այս մեկնարկը ճիշտ չէ, խորհուրդ է տրվում հակաբեղմնավորիչների ընդունումը սկսել հաջորդ դաշտանի առաջին օրվանից, իսկ մինչ այդ օգտագործել հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ։

Երբեմն նրանք դիմում են հակաբեղմնավորիչների աբորտից հետո ընկած ժամանակահատվածում՝ օգտագործելով պրոգեստինային դեղամիջոցներ կամ մինի հաբեր: Նրանք ավելի քիչ հուսալի են, քան համակցված գործակալներ, բայց շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ են առաջացնում:

Ներկայումս արդիական է հղիության արհեստական ​​ընդհատման և դրա բարդությունների խնդիրը։ Ժամանակակից հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը խթանում է կանանց մոտ աբորտը կանխելու մոտիվացիան: Ճիշտ ԴիմումՀակաբեղմնավորիչները, որոնք հարմար են կնոջը, օգնում են զգալիորեն նվազեցնել անցանկալի հղիությունների և աբորտների թիվը:

Ծննդաբերությունից հետո

Վրա վերարտադրողական առողջությունկանանց ազդեցությունը տարբեր գործոններ. Չպլանավորված հղիության սկիզբը չափազանց անբարենպաստ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա։ հետծննդյան շրջան. Մասնագետների հետազոտությունների համաձայն՝ մեր երկրում յուրաքանչյուր տասներորդ կին ծննդաբերությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում դիմում է բժշկական հաստատություններից՝ անցանկալի հղիությունը դադարեցնելու համար։

Վրա ժամանակակից բեմՇատ դեղամիջոցներ են հայտնվել հետծննդյան շրջանում հղիությունը կանխելու համար: Հետծննդյան շրջանում հակաբեղմնավորիչ հաբերի ընտրությունը պետք է անհատական ​​լինի յուրաքանչյուր կնոջ համար։

Հետծննդյան շրջանում կնոջ օրգանիզմի բոլոր գործառույթներն աստիճանաբար վերականգնվում են։ Այսպիսով, ծնվելուց հետո տասներորդ օրը ձեւավորումն ավարտվում է արգանդի վզիկի ջրանցք, ծնվելուց մեկ ամիս անց արտաքին օջախն ամբողջությամբ փակվում է, իսկ դաշտանային ցիկլը վերականգնվում է չորսից հինգ ամիս հետո։

Կրծքով կերակրելու և ամենորեայի դեպքում կինը 98% դեպքերում մնում է անպտղության վեց ամիս: Այս դեպքում կարելի է հրաժարվել բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումից:

Դուք կարող եք սկսել հակաբեղմնավորիչներ ընդունել ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան վեց շաբաթ անց:

Ավելի հաճախ հետծննդյան շրջանում կանայք օգտագործում են գեստագեն պարունակող դեղամիջոցներ (մինի-հաբեր)՝ Charozetta, Exluton, Microlut:

Գիտնականներն ապացուցել են, որ հակաբեղմնավորիչ հաբերը չեն ազդում երեխայի վրա վաղ շրջանհղիություն. Բայց դեռ խորհուրդ է տրվում չեղարկել դրանք հղիության հաստատումից անմիջապես հետո: Միշտ անհրաժեշտ է հիշել հղիության ընթացքում հակաբեղմնավորիչները չեղարկելու կանոնը։

Այլ դեպքերում, երբ հակաբեղմնավորիչները դադարեցվում են, օվուլյացիան որոշ ժամանակ անց վերականգնվում է, սակայն երբեմն կինը մի քանի ամիս մնում է անպտղության։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս հակաբեղմնավորումը դադարեցնելուց հետո դիմել գինեկոլոգի, հետազոտվել բորբոքային հիվանդությունների, վարակների, արգանդի քաղցկեղի համար և միայն դրանից հետո պլանավորել հղիություն։

Նոր սերնդի հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունող կանայք, եթե դրանք դադարեցվեն, հղիանալու հիանալի հնարավորություն ունեն։ Հղիության համար ստեղծված են բոլոր բարենպաստ պայմանները. հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս ձվարանները հանգստացել են, արգանդը պատրաստվում է նոր հղիության։ Կինը կարող է հաջողությամբ պլանավորել իր հղիությունը և առողջ երեխայի ծնունդը։

Բայց, ցավոք, կան նաև հակացուցումներ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործման համար։

Եթե ​​կինը տառապում է

Չբարդացած շաքարախտ

Ապա դուք կարող եք օգտագործել հակաբեղմնավորիչ հաբեր միայն ձեր բժշկի հսկողության ներքո:

Հազվագյուտ դեպքերում, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները դադարեցնելուց հետո, կինը որոշակի անհանգստություն է զգում՝ կարող են ի հայտ գալ մաշկային խնդիրներ, տրամադրության անկայունություն, նույնիսկ դեպրեսիա, դաշտանային անկանոնություններ: Կանայք վախենում են. արդյոք սրանք ստերոիդներից կախվածության նշաններ են: Ես կցանկանայի հանգստացնել կանանց.

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումից կախվածություն չկա: Բարեկեցության մեջ այս բոլոր անակնկալները նկատվում են միայն սխալ ընտրված կամ կնոջ համար ոչ պիտանի դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Պետք է հիշել, որ հակաբեղմնավորիչ հաբերը պետք է ընտրի միայն գինեկոլոգը:

Ի՞նչ պատճառներ են ստիպում կնոջը ինքնուրույն դադարեցնել հակաբեղմնավորիչները: Առաջին պատճառը Երբեմն բժիշկները հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ են նշանակում ոչ միայն հղիությունից պաշտպանվելու, այլ նաև պտղաբերությունը բարձրացնելու համար՝ հղիանալու կարողությունը: Հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործման ընթացքում ձվարանները ժամանակ ունեն հանգստանալու, ընդհատվելուց հետո ձվարանները պատրաստ են. ինտենսիվ աշխատանք, իսկ որոշ ժամանակ անց կինը կարող է հղիանալ։

Ի դեպ, ձվարանների այս ակտիվությունը հանգեցնում է վերը նշված ռեակցիաներին հակաբեղմնավորիչ հաբերի դադարեցման շրջանում։

Եթե ​​դեղահաբերը դադարեցնելուց հետո երեք ամսվա ընթացքում հղիությունը տեղի չի ունենում, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Երկրորդ պատճառը մշտական ​​զուգընկերոջ բացակայությունն է, ուրեմն հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու կարիք չկա։ Այս դեպքում նպատակահարմար է չեղարկել դրանք:

Մաշկի և այլ խնդիրներ ունեցող կանայք, նույնիսկ սեռական ակտիվության բացակայության դեպքում, կարիք չունեն չեղյալ հայտարարել հակաբեղմնավորիչները:

Երրորդ պատճառը Շատ կանայք վստահ են, որ հակաբեղմնավորիչները երկար ժամանակ չի կարելի ընդունել: Իսկ կանայք պարզապես դադարում են խմել դրանք։ Սա սխալ է։ Ճիշտ ընտրված հակաբեղմնավորիչ հաբերը կարելի է երկար ժամանակ ընդունել առանց կողմնակի ազդեցությունների: «Այդ պահից վերջին ծնունդըիսկ մինչև դաշտանադադարը կարող եք ընդունել նույն հակաբեղմնավորիչները»,- խորհուրդ են տալիս մասնագետները։

Երբ անհանգստությունհորմոնալ հակաբեղմնավորիչների դադարեցումից հետո անհրաժեշտ է թույլ տալ մարմնին ընտելանալ նոր վիճակին, պարբերաբար ընդունել վիտամինային հավելումներ, առողջ պատկերկյանքը։

Եթե ​​ձեր դաշտանային ցիկլը անկանոն է, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով ձեզ կասի, թե ինչ անել: Նորմա է համարվում 21-36 օր ցիկլի տեւողությունը սահմանելը։

Օգնում է տրամադրության փոփոխություններին բուսական թեյսովորական ճյուղով, որն ազդում է օրգանիզմում տեստոստերոնի մակարդակի վրա։

Մաշկի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են պզուկները, յուղոտ մազե՞րը, յուղոտությունը: խոսեք կանանց մարմնում հորմոնների անհավասարակշռության մասին: Այս դեպքում ընտրվում են հակաանդրոգենային գործողությամբ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Բժիշկները կարծում են, որ պլանավորված բեղմնավորումից երկու-երեք ամիս առաջ ավելի լավ է դադարեցնել դեղահաբերը։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ բեղմնավորման հավանականությունը մեծանում է հակաբեղմնավորիչի դադարեցումից հետո արդեն առաջին ամսվա ընթացքում:

Ժամանակահատվածներից հետո

Ժամանակահատվածներից հետո

Հակաբեղմնավորիչ հաբերի վերացումը պետք է հետևի որոշակի կանոնների. Երբ դուք հրաժարվում եք հակաբեղմնավորիչ բուժումից, առաջանում են մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներ: Ապահովելու համար, որ այդ երեւույթները տեղի են ունենում մեղմ ձեւով, պետք է հաշվի առնել մասնագետի բոլոր առաջարկությունները։

Պաշտպանական թերապիայի չեղարկումն իրականացվում է տարբեր պատճառներով. Հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը դադարեցնելու անհրաժեշտությունը առաջանում է հետևյալ դեպքերում.

• հայեցակարգի պլանավորում;
• սեռական կյանքի բացակայություն;
• բուժման պարտադիր ընդմիջում;
• տարբեր բարդությունների տեսք;
• ուղեկցող թերապիա.

Հակաբեղմնավորիչներից հրաժարվելու հիմնական պատճառը հղիանալու պլանավորումն է: Պարզվել է, որ երկար ժամանակ ընդունված հակաբեղմնավորիչները կարող են նվազեցնել կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան։ Որպեսզի հղիությունը տեղի ունենա, մարմինը պետք է վերականգնի իր գործունեությունը: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել բուժումը բեղմնավորման պլանավորումից վեց ամիս առաջ: Այս ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ: Բժիշկը կօգնի ձեզ արագ վերացնել անցանկալի հետևանքներև նորմալացնում է վերարտադրողական համակարգի աշխատանքը:

Որոշ հիվանդների մոտ հակաբեղմնավորման անհրաժեշտությունը անհետանում է, երբ դադարում է սեռական ակտիվությունը: Եթե ​​տեղի է ունենում զուգընկերոջ փոփոխություն կամ կինը մենակ է մնում, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղահաբերը։ Սա օրգանիզմին հանգստանալու և վերականգնվելու հնարավորություն կտա։

Դուք պետք է ընդունեք դեղահաբերը որոշակի կանոնների համաձայն: Այս մեթոդը երկար ժամանակ կիրառելիս բժիշկները խորհուրդ են տալիս երկու տարին մեկ կարճ ընդմիջում անել։ Հանգիստը անհրաժեշտ է ձվարանների բնական գործունեությունը պահպանելու համար։ Ընդմիջումից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել ձվարանների ֆունկցիայի դադարեցմանը: Արագ հղիության հետագա հնարավորությունները նվազում են:

Յուրաքանչյուր մարդ ունի տարբեր ռեակցիաներ դեղեր ընդունելու նկատմամբ: Բոլոր հակաբեղմնավորիչ հաբերը պարունակում են սինթետիկ տեսակի հորմոններ։ Նման թերապիան հաճախ առաջացնում է անցանկալի ռեակցիաներ տարբեր համակարգերից: Առաջին երեք ամիսների ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները պետք է անհետանան ինքնուրույն: Եթե ​​դա տեղի չունենա, դուք պետք է փոխարինեք դեղը անալոգով կամ ընտրեք պաշտպանության այլ մեթոդ:

Նշանակվելուց հետո պահանջվում է նաև հրաժարում: ուղեկցող բուժում. Հայտնաբերում էնդոկրին հիվանդություններ, անհայտ էթիոլոգիայի նորագոյացությունները, հիպերտոնիկ հիվանդությունը հանգեցնում են լրացուցիչ թերապիայի նշանակման։ Շատ դեղամիջոցներ անհամատեղելի են հակաբեղմնավորիչ հաբերի հետ: Այդ իսկ պատճառով բժիշկն ընտրում է պաշտպանության այլ մեթոդ.

Եթե ​​հիվանդը նման պատճառներ ունի, նա պետք է այցելի մասնագետ։ Բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես պետք է իրականացվի դուրսբերումը և ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ: Ճիշտ նախապատրաստումը կօգնի կնոջը հեշտությամբ դիմանալ վերականգնման շրջանին։

Բուժումը դադարեցնելու կանոններ

Մասնագետը պետք է բացատրի, թե ինչպես կարելի է դադարեցնել հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելը։ Անբարենպաստ ռեակցիաների մեծ մասը տեղի է ունենում բուժման ոչ պատշաճ դադարեցման պատճառով:

Գործողությունների որոշակի ալգորիթմ կա.

• վերցրեք փաթեթի բոլոր հաբերը;
• պատշաճ սնուցում;
• խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ.

Դեղը պատշաճ կերպով դադարեցնելու համար դուք պետք է ամբողջությամբ ավարտեք բոլոր հաբերը վերջին բշտիկի մեջ: Դուք չպետք է դադարեցնեք բուժումը փաթեթի կեսին: Սա կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ հորմոնալ համակարգի վրա: Այս ազդեցությունը ուղեկցվում է ֆոնային ձախողմամբ: Հիվանդի ցիկլը երկար ժամանակ կպահանջի վերականգնելու համար:

Հակաբեղմնավորիչ հաբերի մեծ մասն ունենում է որոշակի անցանկալի ազդեցություն՝ քաշի ավելացում: Պաշտպանական թերապիայի դադարեցումից հետո նկատվում է այս ազդեցության աճ: Կինը սկսում է գիրանալ։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է հետևեք հատուկ սննդակարգի։ Ճիշտ սնուցումնվազեցնում է քաշի ավելացման վտանգը և օգնում ամրապնդել նյութափոխանակության գործընթացները:

Ավարտելուց հետո հակաբեղմնավորիչ բուժումԽորհուրդ է տրվում այցելել գինեկոլոգ։ Բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի վերարտադրողական օրգաններօգտագործելով ուլտրաձայնային սարք: Եթե ​​կան այդպիսիք պաթոլոգիական պրոցեսներ, գինեկոլոգը կնշանակի համապատասխան դեղորայք։

Մարմնի վերականգնում

Հղիության հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը դադարեցնելու առաջին հետևանքները աստիճանաբար բացահայտվում են։ Վերականգնման շրջանկարող է տևել տարբեր ժամանակներ: Հետևյալ փոփոխությունները տեղի են ունենում.

• էնդոմետրիումի շերտի զարգացում;
• ֆոլիկուլը խթանող և լյուտեինացնող նյութերի տեսքը.
• եռաֆազ դաշտանային ցիկլի կառուցում;
• արգանդի վզիկի արտանետումների որակական փոփոխություններ.

Դաշտանային հեղուկը բաղկացած է էնդոմետրիումի շերտից, արյունից և արտազատվող հեղուկից։ Հղիության վերահսկման ընթացքում էնդոմետրիումը դադարում է աճել: Այս գործվածքըանհրաժեշտ է բեղմնավորումից հետո բլաստոցիստի ամրացման համար: Հյուսվածքների աճը պայմանավորված է ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի առկայությամբ: Այս նյութի վերացումը հանգեցնում է էնդոմետրիումի բացակայությանը: Այս հատկության շնորհիվ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթից հետո դաշտանային արտանետումներ են առաջանում։ Մերժումից հետո նկատվում է էնդոմետրիումի զարգացում։ Դա պայմանավորված է հորմոնալ մակարդակի վերականգնմամբ։

Հիմնական փոփոխությունը կարևոր նյութերի արտադրության վերականգնումն է՝ լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոն։ FSH-ն արյան մեջ հայտնաբերվում է դաշտանի դադարից հետո: Նյութը խթանում է ձվարանները ձվի հասունացման համար: Նրա ազդեցության տակ սկսում է աճել գերիշխող ֆոլիկուլ. Վերականգնվում է նաև լյուտեինացնող հորմոնը։ Նյութը օգնում է աճող ֆոլիկուլին պայթել: Սա նպաստավոր շրջանի զարգացում է առաջացնում՝ օվուլյացիա։ Դուրս գալուց հետո առաջին ամիսներին նյութերի քանակը միշտ չէ, որ բավարար է։ Օվուլյացիան կարող է վերսկսվել վեց ամիս հետո:

Առողջ կնոջ դաշտանային ցիկլը բաղկացած է մի քանի փուլից. Կան երեք հիմնական փուլեր՝ էստրոգեն, լյուտեինացնող և պրոգեստերոն: Հակաբեղմնավորիչ թերապիայի ընթացքում անհետանում է լյուտեինացման փուլը: Սա անհնարին է դարձնում բեղմնավորումը: Հակաբեղմնավորիչների դադարեցումից հետո փուլերը վերադառնում են նորմալ:

Դեղը նույնպես ազդում է արգանդի վզիկի լորձի որակի վրա: Երբ լյուտեինացնող նյութը անհետանում է, սեկրեցումը չի հեղուկացվում: Արտահոսքը մնում է հաստ։ Բուժման դադարեցումը ուղեկցվում է հեշտոցային արտանետումների նոսրացմամբ։ Առաջին ամիսներին հիվանդը կարող է բողոքել հեշտոցային սեկրեցիայի ավելացումից:

Մարմնի հնարավոր բացասական ռեակցիաները

Նախքան հակաբեղմնավորիչ հաբերի ընդունումը դադարեցնելը, կինը պետք է իմանա, թե դրանք ինչ բացասական ռեակցիաներ կարող են առաջացնել։ Ծննդաբերության հսկողության հաբերն առաջացնում են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելիս արյան մակարդման վտանգը մեծանում է։ Թրոմբոֆլեբիտը ախտորոշվում է հիվանդների 10%-ի մոտ: Հիվանդությունը կապված է թրոմբոցիտների քանակի աննորմալ աճի հետ։ Այս բջիջները գրավում են արյան կարմիր բջիջները և կնիք ձևավորում անոթային հյուսվածքի որոշակի հատվածներում: Արյան թրոմբները վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Նման բարդության ռիսկը նվազեցնելու համար նշանակվում է կոագուլյացիոն թերապիա։

Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է արյան ճնշման բարձրացում: Հիվանդությունն առաջացնում է արյան անոթների լույսի խիստ նեղացում։ Արյան ճնշումը բարձրանում է, զարգանում է հիպերտոնիա։ Պաթոլոգիան կարող է վերացվել միայն դրա զարգացման առաջին փուլում: Բժիշկները հատուկ միջոցառումներ են իրականացնում՝ ուղղված անոթային հյուսվածքի առաձգականության և անցանելիության նորմալացմանը։

Որոշ կանայք ունենում են արտաարգանդային հղիություն դեղը դադարեցնելուց հետո: Չեղարկումը կարող է առաջացնել հետադարձ էֆեկտ: Էֆեկտը առաջացնում է ձվարանների աշխատանքի կտրուկ աճ։ Նրանք սկսում են ակտիվորեն արտադրել սեռական բջիջներ: Անպաշտպան շփման դեպքում բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ նախքան արգանդափողերը մտնելը: Այս դեպքում բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվում է խողովակի պատերին: Պաթոլոգիան վտանգավոր է կնոջ վերարտադրողական կարողությունների կորստի պատճառով։

Այլ ռեակցիաներ

Առողջ կինն ունի մշտական ​​դաշտանային ցիկլ: Հակաբեղմնավորիչը օգնում է հասնել 28 օրվա երկարությանը: Շատ հիվանդներ, ընդհատումից հետո, ունենում են այնպիսի կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսին է ցիկլի տևողության փոփոխությունը:

Այն կարող է տարբեր լինել երկարությամբ մի քանի ամսվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է հորմոնալ համակարգի վերականգնմամբ: Ֆոնի կայունացումից հետո ցիկլը վերականգնվում է: Եթե ​​նորմալ տեւողությունը չի վերադառնում, դուք պետք է այցելեք բժշկական կենտրոն:

Ծննդաբերության հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր նշանակելու ընդհանուր պատճառը ոչ միայն հղիության կանխարգելումն է, այլեւ վերարտադրողական օրգանների մի շարք հիվանդությունների վերացումը: Միոմայի վնասվածքների և էնդոմետրիումի որակի փոփոխությունների դեպքում օգտագործվում է կարճաժամկետ թերապիա արգելող դեղամիջոցներով: Հեռացումից հետո որոշ կանանց մոտ հիվանդությունը կարող է վերադառնալ: Նման դեպքերում պահանջվում է բուժման այլ տեսակի ընտրություն։

Չեղարկելիս խնդրում ենք հետևել դիետիկ սնունդ. Հորմոնալ մակարդակի նորմալացումը առաջացնում է տարբեր նյութերի մակարդակի բարձրացում: Այս հատկությունը ուղեկցվում է կտրուկ աճքաշը մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Մարմնի քաշը հազվադեպ է ինքնուրույն կայունանում: Հեռացման տհաճ կողմնակի ազդեցությունները վերացնելու համար հարկավոր է պահպանել դիետա և վարել ակտիվ կենսակերպ: Եթե ​​դա չանեք, քաշը կարող է մնալ:

Որոշ հակաբեղմնավորիչներ ներառում են անդրոգեն բուժիչ նյութեր. Այս դեղամիջոցները մաքրող ազդեցություն ունեն մաշկըտարբեր ցաներից. Անդրոգեն ազդեցությունը պահպանվում է մեկ ամիս դադարեցումից հետո: Եթե ​​մաշկի վիճակը չի վերադառնում նորմալ, պզուկները կարող են վերադառնալ: Հաճախ նկատվում է նաև ճարպի արտազատման աճ։ Ճարպը արտադրվում է ճարպագեղձերհորմոնալ նյութերի ազդեցության տակ. Ֆոնային կայունացումը ուժեղացնում է այս կողմնակի ազդեցությունը:

Պարզվել է նաեւ, որ հակաբեղմնավորիչների վերացումը ուղեկցվում է մարմնի մազածածկույթի ավելացմամբ։ Անցանկալի մազեր կարող են առաջանալ խուլի արևոլների և պորտալարերի հատվածում։ Թերապիայի վերսկսումը կարող է վերացնել կողմնակի ազդեցությունը: Սակայն կանանց մեծ մասում մազերի աճը կարող է բուժվել միայն կոսմետիկ ճանապարհով:

Բացասական երեւույթներ

Այն բանից հետո, երբ աղջիկը դադարեցնում է հակաբեղմնավորիչները, կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• ցավի վերսկսում;
• դաշտանային հոսքի ավելացում;
• բեկումնային արյունահոսություն;
• դաշտանի անհետացում;
• 1-ին տիպի անպտղություն.

Շատ հիվանդներ բողոքում են ցավից մինչև դաշտանը: Բուժման ընթացքում ցավն անհետանում է։ Հրաժարվելուց հետո առաջին իրական շրջանը կարող է առաջացնել ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Կողմնակի ազդեցությունը կարելի է վերացնել՝ ընդունելով լրացուցիչ ցավազրկողներ։

Հնարավոր է նաև դաշտանային հոսքի ծավալի ավելացում։ Էնդոմետրիումի տեսքը ազդում է դրանց որակի վրա։ Դաշտանը ծանրանում է և երկարաձգվում։ Այս ազդեցությունը չի կարող վերացվել դեղամիջոցներով: Կայունացումը տեղի է ունենում ինքնուրույն:

Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը բեկումնային արյունահոսությունն է: Ձվարանների երկարատև հանգիստը հանգեցնում է արգանդի մարմնի պատերը մատակարարող անոթների նոսրացմանը։ Դաշտանային ցիկլի վերսկսումը կարող է հանգեցնել վնասված հատվածների պատռման: Բեկումնային արյունահոսությունը պետք է կառավարվի մասնագետի խիստ հսկողության ներքո: Դուք չեք կարող բուժել ինքներդ ձեզ: Արյան մեծ կորուստը կարող է մահացու լինել:

Կա նաև կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսին է դաշտանի անհետացումը: Այն առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով։ Նման հիվանդները օվուլյացիա չեն ունենում: Հղիությունը դառնում է անհնար.

Դեղորայքի դադարեցումից հետո կողմնակի ազդեցությունները կարող են վերացվել միայն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո: Դուք չպետք է բուժեք ինքներդ ձեզ.

Նախորդ հրապարակումներից մենք գիտենք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների (GC, OK) աբորտային ազդեցության մասին: IN ՎերջերսԼրատվամիջոցներում կարող եք գտնել OK-ի կողմնակի ազդեցություններից տուժող կանանց ակնարկներ, որոնցից մի քանիսը կներկայացնենք հոդվածի վերջում: Այս խնդրի վրա լույս սփռելու համար մենք դիմեցինք մի բժշկի, ով պատրաստել էր այս տեղեկատվությունը ABC of Health-ի համար և նաև մեզ համար թարգմանեց հոդվածների հատվածներ արտասահմանյան ուսումնասիրություններով GC-ների կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների կողմնակի ազդեցությունները.

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների գործողությունները նույնն են, ինչ մյուսներինը դեղեր, որոշվում են դրանցում ներառված նյութերի հատկություններով։ Սովորական հակաբեղմնավորման համար նախատեսված հակաբեղմնավորիչ հաբերի մեծ մասը պարունակում է 2 տեսակի հորմոն՝ մեկ գեստագեն և մեկ էստրոգեն:

Գեստագեններ

Progestogens = progestogens = պրոգեստիններ- հորմոններ, որոնք արտադրվում են դեղին մարմինձվարաններ (ձվարանների մակերևույթի վրա առաջացած ձվաբջջից հետո առաջացող ձվաբջջի բացթողումը), փոքր քանակությամբ՝ մակերիկամի կեղևի կողմից, իսկ հղիության ընթացքում՝ պլասենցայի կողմից։ Հիմնական գեստագենը պրոգեստերոնն է:

Հորմոնների անվանումը արտացոլում է նրանց հիմնական գործառույթը՝ «pro gestation» = «[պահպանել] հղիությունը»՝ վերակազմավորելով արգանդի էնդոթելիումը բեղմնավորված ձվի զարգացման համար անհրաժեշտ վիճակի մեջ: Գեստագենների ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները համակցված են երեք հիմնական խմբերի.

1. Վեգետատիվ ազդեցություն. Այն արտահայտվում է էստրոգենների գործողության և դրա սեկրետորային փոխակերպման հետևանքով առաջացած էնդոմետրիումի տարածման ճնշմամբ, ինչը շատ կարևոր է նորմալ դաշտանային ցիկլի համար։ Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, գեստագենները ճնշում են օվուլյացիան, իջեցնում արգանդի տոնայնությունը՝ նվազեցնելով նրա գրգռվածությունը և կծկողականությունը (հղիության «պաշտպան»): Պրոգեստինները պատասխանատու են կաթնագեղձերի «հասունացման» համար։
2. Գեներատիվ գործողություն. Փոքր չափաբաժիններով պրոգեստինները մեծացնում են ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) սեկրեցումը, որը պատասխանատու է ձվարանների ֆոլիկուլների հասունացման և օվուլյացիայի համար: Մեծ չափաբաժիններով գեստագենները արգելափակում են և՛ FSH, և՛ LH (լյուտեինացնող հորմոն, որը մասնակցում է անդրոգենների սինթեզին և FSH-ի հետ միասին ապահովում է օվուլյացիան և պրոգեստերոնի սինթեզը): Գեստագենները ազդում են ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա, որն արտահայտվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
3. Ընդհանուր գործողություն. Գեստագենների ազդեցությամբ արյան պլազմայում նվազում է ամին ազոտը, մեծանում է ամինաթթուների արտազատումը և տարանջատումը. ստամոքսահյութ, լեղու արտազատումը դանդաղում է։

Բերանի հակաբեղմնավորիչները պարունակում են տարբեր գեստագեններ: Որոշ ժամանակ ենթադրվում էր, որ պրոգեստինների միջև տարբերություն չկա, բայց այժմ վստահ է, որ մոլեկուլային կառուցվածքի տարբերությունը տալիս է տարբեր ազդեցություններ: Այլ կերպ ասած, պրոգեստոգենները տարբերվում են սպեկտրով և լրացուցիչ հատկությունների ծանրությամբ, սակայն վերը նկարագրված ֆիզիոլոգիական ազդեցությունների 3 խմբերը բնորոշ են դրանց բոլորին: Ժամանակակից պրոգեստինների բնութագրերը արտացոլված են աղյուսակում:

Արտասանված կամ շատ արտահայտված գեստագենիկ ազդեցությունընդհանուր բոլոր պրոգեստոգենների համար: Գեստագենային ազդեցությունը վերաբերում է հատկությունների այն հիմնական խմբերին, որոնք նշվել են ավելի վաղ:

Անդրոգեն ակտիվությունԲնորոշ է ոչ շատ դեղամիջոցների համար, դրա արդյունքը «լավ» խոլեստերինի (HDL խոլեստերինի) քանակի նվազում է և «վատ» խոլեստերինի (LDL խոլեստերինի) համակենտրոնացման բարձրացում: Արդյունքում մեծանում է աթերոսկլերոզի առաջացման վտանգը։ Բացի այդ, ի հայտ են գալիս վիրիլիզացիայի ախտանիշներ (տղամարդկանց երկրորդական սեռական հատկանիշներ):

Բացահայտ հակաանդրոգեն ազդեցությունմիայն երեք դեղամիջոց ունի այն: Այս ազդեցությունը դրական նշանակություն ունի՝ մաշկի վիճակի բարելավում (հարցի կոսմետիկ կողմը)։

Հակամիներալոկորտիկոիդային ակտիվությունկապված դիուրեզի, նատրիումի արտազատման և արյան ճնշման նվազման հետ:

Գլյուկոկորտիկոիդային ազդեցությունազդում է նյութափոխանակության վրա՝ նվազում է օրգանիզմի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (շաքարախտի վտանգ), ավելանում է ճարպաթթուների և տրիգլիցերիդների սինթեզը (գիրության վտանգ)։

Էստրոգեններ

Հակաբեղմնավորիչ հաբերի մեկ այլ բաղադրիչ էստրոգեններն են:

Էստրոգեններ- իգական սեռական հորմոններ, որոնք արտադրվում են ձվարանների ֆոլիկուլների և մակերիկամի կեղևի կողմից (և տղամարդկանց մոտ նաև ամորձիների կողմից): Կան երեք հիմնական էստրոգեններ՝ էստրադիոլ, էստրիոլ, էստրոն։

Էստրոգենների ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները.

- էնդոմետրիումի և միոմետրիումի տարածում (աճ)՝ ըստ դրանց հիպերպլազիայի և հիպերտրոֆիայի տեսակի.

- սեռական օրգանների և երկրորդական սեռական բնութագրերի զարգացում (կանացիացում);

- լակտացիայի ճնշում;

- ոսկրային հյուսվածքի ռեզորբցիայի (ոչնչացում, ռեզորբցիա) արգելակում;

- պրոկոագուլանտ ազդեցություն (արյան մակարդման բարձրացում);

HDL-ի («լավ» խոլեստերինի) և տրիգլիցերիդների պարունակության ավելացում, LDL-ի («վատ» խոլեստերինի քանակի նվազում);

- մարմնում նատրիումի և ջրի պահպանում (և, որպես հետևանք, արյան ճնշման բարձրացում);

- հեշտոցային թթվային միջավայրի ապահովում (նորմալ pH 3,8-4,5) և լակտոբակիլների աճ;

- ավելացել է հակամարմինների արտադրությունը և ֆագոցիտների ակտիվությունը՝ բարձրացնելով օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ։

Օրալ հակաբեղմնավորիչների էստրոգենները անհրաժեշտ են դաշտանային ցիկլը վերահսկելու համար, նրանք չեն մասնակցում անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու գործում: Ամենից հաճախ հաբերը պարունակում է էթինիլ էստրադիոլ (EE):

Բերանի հակաբեղմնավորիչների գործողության մեխանիզմները

Այսպիսով, հաշվի առնելով գեստագենների և էստրոգենների հիմնական հատկությունները, կարելի է առանձնացնել բանավոր հակաբեղմնավորիչների գործողության հետևյալ մեխանիզմները.

1) գոնադոտրոպ հորմոնների սեկրեցիայի արգելակում (գեստագենների պատճառով);

2) հեշտոցային pH-ի փոփոխություն դեպի ավելի թթվային կողմ (էստրոգենների ազդեցությունը);

3) արգանդի վզիկի լորձի (գեստագենների) մածուցիկության բարձրացում.

4) ցուցումներում և ձեռնարկներում օգտագործվող «ձվաբջիջի իմպլանտացիա» արտահայտությունը, որը թաքցնում է ԳԿ-ի աբորտային ազդեցությունը կանանցից:

Գինեկոլոգի մեկնաբանությունը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների գործողության աբորտային մեխանիզմի վերաբերյալ

Երբ տեղադրվում է արգանդի պատի մեջ, սաղմը գտնվում է բազմաբջիջ օրգանիզմ(բլաստոցիստ): Ձու (նույնիսկ բեղմնավորված) երբեք չի տեղադրվում: Իմպլանտացիան տեղի է ունենում բեղմնավորումից 5-7 օր հետո։ Հետևաբար, այն, ինչ ցուցումներում կոչվում է ձու, իրականում ամենևին էլ ձու չէ, այլ սաղմ։

Անցանկալի էստրոգեն...

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների և մարմնի վրա դրանց ազդեցության մանրակրկիտ ուսումնասիրության ընթացքում հետևյալ եզրակացությունն է արվել. անցանկալի հետևանքներավելի մեծ չափով կապված է էստրոգենների ազդեցության հետ: Հետեւաբար, որքան ցածր է էստրոգենի քանակությունը պլանշետում, այնքան քիչ են կողմնակի ազդեցությունները, սակայն դրանք ամբողջությամբ վերացնել հնարավոր չէ։ Հենց այս եզրակացություններն էլ գիտնականներին դրդեցին հորինել նոր, ավելի առաջադեմ դեղամիջոցներ, իսկ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, որոնցում էստրոգենի բաղադրիչի քանակը չափվում էր միլիգրամներով, փոխարինվեցին միկրոգրամներով էստրոգեն պարունակող հաբերով ( 1 միլիգրամ [ մգ] = 1000 միկրոգրամ [ մկգ]): Ներկայումս գոյություն ունի հակաբեղմնավորիչ հաբերի 3 սերունդ։ Սերունդների բաժանումը պայմանավորված է ինչպես դեղամիջոցներում էստրոգենների քանակի փոփոխությամբ, այնպես էլ պլանշետներում պրոգեստերոնի նոր անալոգների ներմուծմամբ:

Առաջին սերնդի հակաբեղմնավորիչները ներառում են Enovid, Infekundin, Bisekurin: Այս դեղերը լայնորեն կիրառվում են իրենց հայտնաբերման օրվանից, սակայն հետագայում նկատվել են դրանց անդրոգեն ազդեցությունը, որը դրսևորվել է ձայնի խորացմամբ, դեմքի մազերի աճով (վիրիլիզացիա)։

Երկրորդ սերնդի դեղերը ներառում են Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston և այլն:

Ամենահաճախ օգտագործվող և տարածված դեղերը երրորդ սերնդի դեղերն են՝ Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina և այլն։ Այս դեղերի զգալի առավելությունը նրանց հակաանդրոգենային ակտիվությունն է, որն առավել արտահայտված է Diane-35-ում:

Էստրոգենների հատկությունների ուսումնասիրությունը և այն եզրակացությունը, որ դրանք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունների հիմնական աղբյուրն են, գիտնականներին հանգեցրել են դրանցում էստրոգենների չափաբաժնի օպտիմալ նվազեցմամբ դեղամիջոցներ ստեղծելու գաղափարին: Անհնար է ամբողջությամբ հեռացնել էստրոգենները կազմից, քանի որ նրանք խաղում են կարևոր դերնորմալ դաշտանային ցիկլի պահպանման գործում.

Այս առումով ի հայտ է եկել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների բաժանումը բարձր, ցածր և միկրոդոզայի դեղերի։

Բարձր չափաբաժիններով (EE = 40-50 մկգ մեկ դեղահատի համար):

• «Ոչ օվլոն»
• «Օվիդոն» և այլն
• Չի օգտագործվում հակաբեղմնավորիչ նպատակներով:

Ցածր դեղաչափ (EE ​​= 30-35 մկգ մեկ դեղահատի համար):

• «Մարվելոն»
• «Ջանին»
• «Յարինա»
• «Ֆեմոդեն»
• «Դիանա-35» և այլն

Միկրոդոզավորված (EE = 20 մկգ մեկ դեղահատի համար)

• «Լոգեստ»
• «Մերսիլոն»
• «Նովինետ»
• «Miniziston 20 fem» «Jess» և այլն

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների կողմնակի ազդեցությունները

Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները միշտ մանրամասն նկարագրված են օգտագործման հրահանգներում:

Քանի որ տարբեր հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները մոտավորապես նույնն են, իմաստ ունի դրանք դիտարկել՝ ընդգծելով հիմնական (ծանր) և ավելի քիչ ծանր:

Որոշ արտադրողներ թվարկում են պայմաններ, որոնք պահանջում են անհապաղ դադարեցում օգտագործման դեպքում, եթե դրանք առաջանան: Այս պայմանները ներառում են հետևյալը.

1. Զարկերակային հիպերտոնիա.
2. Հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ, որը դրսևորվում է ախտանիշների եռյակով. սուր երիկամային անբավարարություն, հեմոլիտիկ անեմիա և թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների քանակի նվազում):
3. Պորֆիրիան հիվանդություն է, որի ժամանակ հեմոգլոբինի սինթեզը խանգարում է։
4. Օտոսկլերոզով առաջացած լսողության կորուստ (լսողական ոսկրերի ամրացում, որը սովորաբար պետք է շարժական լինի):

Գրեթե բոլոր արտադրողները թրոմբոէմբոլիզմը նշում են որպես հազվադեպ կամ շատ հազվադեպ կողմնակի ազդեցություն: Բայց այս լուրջ վիճակը արժանի է հատուկ ուշադրության։

թրոմբոէմբոլիզմ- սա խցանվածություն է արյունատար անոթթրոմբոց. Սա սուր վիճակ է, որը պահանջում է որակյալ օգնություն. Թրոմբոէմբոլիան չի կարող առաջանալ անսպասելիորեն, այն պահանջում է հատուկ «պայմաններ»՝ ռիսկի գործոններ կամ առկա անոթային հիվանդություններ:

Թրոմբոզի ռիսկի գործոններ (անոթների ներսում թրոմբների ձևավորում - թրոմբոցներ - խանգարում է արյան ազատ, շերտավոր հոսքին).

- 35 տարեկանից բարձր տարիք;

- ծխելը (!);

— բարձր մակարդակէստրոգեն արյան մեջ (որը տեղի է ունենում բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ);

- արյան մակարդման բարձրացում, որը նկատվում է հակաթրոմբինի III-ի, C և S սպիտակուցների, դիսֆիբրինոգենեմիայի, Մարչիաֆավա-Միչելի հիվանդության անբավարարությամբ.

- անցյալում վնասվածքներ և լայնածավալ վիրահատություններ.

- երակային լճացում՝ նստակյաց ապրելակերպով;

- գիրություն;

- ոտքերի վարիկոզ;

- սրտի փականային ապարատի վնաս;

- նախասրտերի ֆիբրիլացիա, անգինա պեկտորիս;

- ուղեղի անոթային հիվանդություններ (ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպա) կամ կորոնար անոթներ;

- չափավոր կամ ծանր զարկերակային հիպերտոնիա;

- հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի(կոլագենոզ) և հիմնականում համակարգային կարմիր գայլախտ;

- ժառանգական նախատրամադրվածություն թրոմբոզի նկատմամբ (թրոմբոզ, սրտամկանի ինֆարկտ, մերձավոր հարազատների մոտ ուղեղի անոթային վթար):

Եթե ​​առկա են ռիսկի այս գործոնները, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունող կնոջ մոտ զգալիորեն մեծանում է թրոմբոէմբոլիայի զարգացման ռիսկը: Թրոմբոէմբոլիայի վտանգը մեծանում է ցանկացած տեղանքի թրոմբոզի դեպքում՝ ներկա պահին կամ նախկինում տառապող: սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի դեպքում.

Թրոմբոէմբոլիան, անկախ նրանից, թե որտեղ է գտնվում, լուրջ բարդություն է:

	… կորոնար անոթներ →	սրտամկանի ինֆարկտ
	... ուղեղի անոթներ →	կաթված
	... ոտքերի խորը երակներ →	տրոֆիկ խոցեր և գանգրենա
	… թոքային զարկերակ(TELA) կամ նրա մասնաճյուղերը →	թոքային ինֆարկտից մինչև շոկ
թրոմբոէմբոլիա...	… լյարդային անոթներ →	լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, Բադ-Չիարիի համախտանիշ
	… mesenteric անոթներ →	աղիքային իշեմիկ հիվանդություն, աղիքային գանգրենա
	… երիկամային անոթներ
	... ցանցաթաղանթի անոթներ (ցանցաթաղանթի անոթներ)

Բացի թրոմբոէմբոլիզմից, կան նաև այլ, ավելի քիչ ծանր, բայց դեռևս անհարմար կողմնակի ազդեցություններ: Օրինակ, կանդիդոզ (կեռնեխ). Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները մեծացնում են հեշտոցի թթվայնությունը, և սնկերը լավ են բազմանում թթվային միջավայրում, մասնավորապես. Candidaalbicans, որը պայմանականորեն ախտածին միկրոօրգանիզմ է։

Զգալի կողմնակի ազդեցություն է նատրիումի և դրա հետ մեկտեղ ջրի պահպանումն օրգանիզմում։ Սա կարող է հանգեցնել այտուցվածություն և քաշի ավելացում. Ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազումը, որպես հորմոնալ հաբերի օգտագործման կողմնակի ազդեցություն, մեծացնում է զարգացման ռիսկը. շաքարային դիաբետ

Այլ կողմնակի էֆեկտներ, ինչպիսիք են՝ տրամադրության անկումը, տրամադրության փոփոխությունները, ախորժակի բարձրացումը, սրտխառնոցը, կղանքի խանգարումները, հագեցվածությունը, կաթնագեղձերի այտուցվածությունը և քնքշությունը և մի շարք այլ ազդեցություններ, թեև ոչ ծանր, այնուամենայնիվ, ազդում են կնոջ կյանքի որակի վրա:

Բացի կողմնակի ազդեցություններից, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ցուցումներում նշվում են հակացուցումները:

Հակաբեղմնավորիչներ առանց էստրոգենի

Գոյություն ունենալ պրոգեստին պարունակող հակաբեղմնավորիչներ («մինի հաբ»). Դատելով անունից՝ դրանք պարունակում են միայն գեստագեն։ Բայց դեղերի այս խումբն ունի իր ցուցումները.

- հակաբեղմնավորիչ բուժքույր կանանց համար (նրանց չպետք է նշանակել էստրոգեն-պրոգեստին դեղամիջոցներ, քանի որ էստրոգենը ճնշում է լակտացիան);

- նշանակվում է ծննդաբերած կանանց համար (քանի որ «մինի-հաբի» գործողության հիմնական մեխանիզմը օվուլյացիայի ճնշումն է, որն անցանկալի է նուլլիպար կանանց համար).

- ուշ վերարտադրողական տարիքում;

- եթե կան էստրոգենների օգտագործման հակացուցումներ:

Բացի այդ, այս դեղամիջոցներն ունեն նաև կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ։

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել « շտապ հակաբեղմնավորում». Այս դեղամիջոցները մեծ չափաբաժիններով պարունակում են կամ պրոգեստին (Լևոնորգեստրել) կամ հակապրոգեստին (Միֆեպրիստոն): Այս դեղերի գործողության հիմնական մեխանիզմներն են օվուլյացիայի արգելակումը, արգանդի վզիկի լորձի խտացումը, էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտի շերտազատման (squamation) արագացումը՝ բեղմնավորված ձվի կցումը կանխելու համար: Իսկ Mifepristone-ն ունի լրացուցիչ ազդեցություն՝ արգանդի տոնուսի բարձրացում։ Հետևաբար, այս դեղամիջոցների մեծ չափաբաժնի մեկ անգամ օգտագործումը շատ ուժեղ անմիջական ազդեցություն ունի ձվարանների վրա, շտապ հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելուց հետո դաշտանային ցիկլի լուրջ և երկարատև խանգարումներ կարող են լինել: Կանայք, ովքեր պարբերաբար օգտագործում են այդ դեղերը, մեծ վտանգի տակ են իրենց առողջությանը:

GC-ների կողմնակի ազդեցությունների օտարերկրյա ուսումնասիրություններ

Հետաքրքիր հետազոտություններ են անցկացվել, որոնք ուսումնասիրում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների կողմնակի ազդեցությունները օտար երկրներ. Ստորև բերված են հատվածներ մի քանի ակնարկներից (թարգմանությունը՝ արտասահմանյան հոդվածների հատվածների հեղինակի)

Բերանի հակաբեղմնավորիչները և երակային թրոմբոզի վտանգը

մայիս, 2001 թ

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներն օգտագործում են ավելի քան 100 միլիոն կանայք ամբողջ աշխարհում: Երիտասարդ, ցածր ռիսկային հիվանդների շրջանում սրտանոթային հիվանդություններից (երակային և զարկերակային) մահացությունների թիվը չի կազմում. ծխող կանայք 20-ից 24 տարեկան - դիտվում է ամբողջ աշխարհում տարեկան 2-ից 6-ի սահմաններում մեկ միլիոնի համար՝ կախված բնակության շրջանից, սրտանոթային գնահատված ռիսկից և սկրինինգային հետազոտությունների ծավալից, որոնք իրականացվել են մինչև հակաբեղմնավորիչներ նշանակելը: Մինչդեռ ռիսկը երակային թրոմբոզԱվելի կարևոր է երիտասարդ հիվանդների մոտ, զարկերակային թրոմբոզի վտանգը ավելի կարևոր է տարեց հիվանդների մոտ: Ծխող կանանց շրջանում՝ ավելի շատ հասուն տարիքբանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող մարդկանց թիվը մահվան դեպքեր | մահացություններտարեկան 100-ից մինչև 200-ից մի փոքր ավելի է:

Էստրոգենի դոզան նվազեցնելը նվազեցրեց երակային թրոմբոզի ռիսկը: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների երրորդ սերնդի պրոգեստինները մեծացրել են անբարենպաստ հեմոլիտիկ փոփոխությունների հաճախականությունը և թրոմբի առաջացման վտանգը, ուստի դրանք չպետք է նշանակվեն որպես առաջին ընտրության դեղամիջոցներ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների նոր օգտագործողների համար:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների խելամիտ օգտագործումը, ներառյալ ռիսկի գործոններ ունեցող կանանց կողմից դրանց օգտագործումից խուսափելը, շատ դեպքերում բացակայում է: Նոր Զելանդիայում հետաքննվել են թոքային էմբոլիայի հետևանքով մահացության մի շարք դեպքեր, և պատճառը հաճախ պայմանավորված էր այն ռիսկով, որը բժիշկները չէին հաշվի առել:

Խելամիտ վարչարարությունը կարող է կանխել զարկերակային թրոմբոզը: Գրեթե բոլոր կանայք, ովքեր բանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս սրտամկանի ինֆարկտ են ունեցել, կամ ավելի մեծ են եղել տարիքային խումբկամ ծխել է կամ ունեցել է զարկերակային հիվանդության ռիսկի այլ գործոններ, մասնավորապես. զարկերակային հիպերտոնիա. Այս կանանց մոտ բանավոր հակաբեղմնավորիչներից խուսափելը կարող է նվազեցնել զարկերակային թրոմբոզի դեպքերը, որոնք արձանագրվել են արդյունաբերական զարգացած երկրների վերջին հետազոտություններում: Երրորդ սերնդի բանավոր հակաբեղմնավորիչների շահավետ ազդեցությունը լիպիդային պրոֆիլի վրա և դրանց դերը սրտի կաթվածների և ինսուլտների քանակի նվազեցման վրա դեռևս չի հաստատվել վերահսկողական ուսումնասիրություններով:

Երակային թրոմբոզից խուսափելու համար բժիշկը հարցնում է, թե արդյոք հիվանդը նախկինում երբևէ ունեցել է երակային թրոմբոզ՝ որոշելու համար, թե արդյոք հակացուցումներ կան բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման համար, և ինչպիսի՞ն է թրոմբոցի վտանգը հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելիս:

Ցածր չափաբաժիններով գեստոգեն բանավոր հակաբեղմնավորիչները (առաջին կամ երկրորդ սերունդ) կապված են երակային թրոմբոզի ավելի ցածր ռիսկի հետ, քան համակցված դեղեր; սակայն, թրոմբոզի պատմություն ունեցող կանանց մոտ ռիսկը անհայտ է:

Գիրությունը համարվում է երակային թրոմբոզի ռիսկի գործոն, սակայն հայտնի չէ, թե արդյոք այդ ռիսկը մեծանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման դեպքում: թրոմբոզը հազվադեպ է գեր մարդկանց մոտ: Գիրությունը, սակայն, չի համարվում բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հակացուցում։ Մակերեսային վարիզները չեն հանդիսանում նախկինում գոյություն ունեցող երակային թրոմբոցի հետևանք կամ խորը երակային թրոմբոզի ռիսկի գործոն:

Ժառանգականությունը կարող է դեր խաղալ երակային թրոմբոզի զարգացման մեջ, սակայն դրա նշանակությունը որպես գործոն մնում է անհասկանալի։ բարձր ռիսկային. Մակերեսային թրոմբոֆլեբիտԱնամնեզը կարող է նաև համարվել թրոմբոզի ռիսկի գործոն, հատկապես, եթե այն զուգորդվում է ընտանեկան պատմության հետ:

Երակային թրոմբոէմբոլիզմ և հորմոնալ հակաբեղմնավորում

Մանկաբարձների և գինեկոլոգների թագավորական քոլեջ, Մեծ Բրիտանիա

հուլիս, 2010 թ

Արդյո՞ք հակաբեղմնավորիչների համակցված հորմոնալ մեթոդները (դեղահաբեր, կարկատան, հեշտոցային օղակ) մեծացնում են երակային թրոմբոէմբոլիայի վտանգը:

Երակային թրոմբոէմբոլիայի հարաբերական վտանգը մեծանում է ցանկացած համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչի (դեղահաբեր, կարկատել և հեշտոցային օղակ) օգտագործման դեպքում: Այնուամենայնիվ, վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ երակային թրոմբոէմբոլիայի հազվադեպությունը նշանակում է, որ բացարձակ ռիսկը մնում է ցածր:

Երակային թրոմբոէմբոլիայի հարաբերական վտանգը մեծանում է համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորումն սկսելուց հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում: Քանի որ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման տևողությունը մեծանում է, ռիսկը նվազում է, բայց այն մնում է որպես ֆոնային ռիսկ, մինչև չդադարեցնեք հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Այս աղյուսակում հետազոտողները համեմատել են տարեկան երակային թրոմբոէմբոլիզմի հաճախականությունը տարբեր խմբերկանայք (հաշվարկված 100000 կնոջ հաշվով): Աղյուսակից պարզ է դառնում, որ չհղի և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ չօգտագործող կանանց մոտ (ոչ հղի չօգտագործողներ) 100000 կնոջ հաշվով գրանցվել է թրոմբոէմբոլիայի միջինը 44 (24-ից 73 միջակայքում) դեպք։ տարին։

Drospirenone պարունակող COCusers - drospirenone պարունակող COC-ների օգտագործողներ:

Լևոնորգեստրել պարունակող COCusers - օգտագործելով լևոնորգեստրել պարունակող COC-ներ:

Այլ COC-ներ նշված չեն. այլ COC-ներ:

Հղի չօգտագործողներ՝ հղի կանայք:

Կաթվածներ և սրտի կաթվածներ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ

New England Journal of Medicine

Մասաչուսեթսի բժշկական միություն, ԱՄՆ

Հունիս, 2012 թ

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Չնայած հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների հետ կապված ինսուլտի և սրտի կաթվածի բացարձակ ռիսկերը ցածր են, ռիսկը բարձրացել է 0,9-ից 1,7-ի 20 մկգ էթինիլէստրադիոլ պարունակող արտադրանքի դեպքում և 1,2-ից 2,3-ի՝ 30-40 մկգ դոզան էթինիլ էստրադիոլ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում: ռիսկի համեմատաբար փոքր տարբերությամբ՝ կախված կազմի մեջ ներառված պրոգեստոգենի տեսակից:

Բերանի հակաբեղմնավորման թրոմբոզի ռիսկը

WoltersKluwerHealth-ը փորձագետների առողջության վերաբերյալ տեղեկատվության առաջատար մատակարար է:

HenneloreRott - գերմանացի բժիշկ

Օգոստոս, 2012թ

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Տարբեր համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները (COC) ունեն երակային թրոմբոէմբոլիայի տարբեր ռիսկեր, բայց նույն վտանգավոր օգտագործումը:

Լևոնորգեստրելով կամ նորեթիսթերոնով (այսպես կոչված, երկրորդ սերնդի) COC-ները պետք է լինեն ընտրության դեղամիջոցները, ինչպես խորհուրդ է տրվում Նիդեռլանդների, Բելգիայի, Դանիայի, Նորվեգիայի և Մեծ Բրիտանիայի հակաբեղմնավորիչների ազգային ուղեցույցներով: Եվրոպական մյուս երկրները նման ուղեցույցներ չունեն, բայց դրանք շտապ անհրաժեշտ են։

Անամնեզում երակային թրոմբոէմբոլիայի և/կամ կոագուլյացիայի հայտնի արատ ունեցող կանանց մոտ հակացուցված է COC-ների և էթինիլէստրադիոլ պարունակող այլ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը: Մյուս կողմից, հղիության և հետծննդյան շրջանում երակային թրոմբոէմբոլիայի վտանգը շատ ավելի մեծ է։ Այդ իսկ պատճառով նման կանանց պետք է առաջարկվի համապատասխան հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:

Թրոմբոֆիլիայով երիտասարդ հիվանդների մոտ հորմոնալ հակաբեղմնավորումը հետաձգելու պատճառ չկա: Մաքուր պրոգեստերոնային պատրաստուկներն անվտանգ են երակային թրոմբոէմբոլիայի ռիսկի առումով:

Դրոսպիրենոն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործողների մոտ երակային թրոմբոէմբոլիայի վտանգը

Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ

նոյեմբեր 2012

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
Երակային թրոմբոէմբոլիայի վտանգը մեծանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործողների շրջանում (տարեկան 3-9/10000 կին)՝ համեմատած ոչ հղիների և չօգտագործողների հետ (տարեկան 1-5/10000 կին): Կան ապացույցներ, որ դրոսպիրենոն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչները ավելի բարձր ռիսկ ունեն (10,22/10000), քան այլ պրոգեստիններ պարունակող դեղամիջոցները: Այնուամենայնիվ, ռիսկը դեռևս ցածր է և շատ ավելի ցածր, քան հղիության ընթացքում (տարեկան մոտավորապես 5-20/10,000 կին) և հետծննդյան շրջանում (տարեկան 40-65/10,000 կին) (տես աղյուսակը):

Աղյուսակ թրոմբոէմբոլիայի վտանգ.