Հնարավո՞ր է հղիանալ ձվարանների հատումով: Ձվարանների հեռացում. վիրահատություն և վերականգնում

Երբեմն կանայք իրենց գինեկոլոգից լսում են, որ ձվարանների հեռացման կարիք ունեն:

Քիչ հիվանդներ գիտեն, թե դա ինչ է, ուստի նրանք շատ անհանգստացած և վախենում են, որ այս պրոցեդուրայից հետո չեն կարողանա մայրանալ։

Արդյո՞ք արդարացված են այս մտավախությունները: Արդյո՞ք պետք է կասկածենք միջամտության նպատակահարմարությանը:

Կանանց տարբեր պաթոլոգիաներ վերարտադրողական համակարգ- Ցավոք, մեր ժամանակներում հազվադեպ չէ: Օպերատիվ գինեկոլոգիան նախատեսված է դրանք շտկելու համար, և դա ձվարանների հեռացումն է, որն ամենաժամանակակից և ամենաարդիականներից է: արդյունավետ տեսակներգինեկոլոգիական խնամք.

Լատիներենից թարգմանված «ռեզեկցիա» բառը նշանակում է «կտրում»։ Բժշկության մեջ այս տերմինը կոչվում է վիրաբուժական հեռացումօրգանի կամ կենսաբանական գոյացության հիվանդ տարածք, որին սովորաբար հաջորդում է նրա մնացած մասերի վերամիավորումը:

Ձվարանների հատումը անչափահաս է գինեկոլոգիական վիրաբուժություն, որը բաղկացած է կանանց վերարտադրողական գեղձի պաթոլոգիկորեն փոփոխված մի մասի հեռացումից։ Այս դեպքում մեկ կամ երկու ձվարաններից հեռացվում են միայն պաթոլոգիական տարածքները, և առողջ տարածքների ամբողջականությունը չի խախտվում:

Ձվարանների հեռացման էությունը

Մանիպուլյացիան օգտագործվում է, երբ տարբեր հիվանդություններիգական սեռական տարածք, հիմնականում՝ ձվարանների ուռուցքային և կիստոզ պրոցեսներով։ Ձվարանների մի մասի հեռացումը նշանակվում է հիվանդի մանրակրկիտ զննումից հետո և միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում։

Ամեն ինչ պետք է ապահովի ներկա գինեկոլոգը հնարավոր իրավիճակներնվազագույնի հասցնել վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդությունների ռիսկը.

Օգտագործման մեթոդներ և ցուցումներ

Ձվարանների հեռացման նշանակման ամենատարածված պատճառը կիստոզ և ուռուցքային նորագոյացություններն են և դրանց բարդությունները.

• ձվարանների կիստի ամբողջականության խախտում՝ արյունահոսությամբ ձվարանների մարմնի կամ ներսի մեջ. որովայնի խոռոչը;
• պոլիկիստոզ ձվարանների հիվանդություն և դրա հետևանքով անպտղություն;
• դերմոիդ ձվարանների կիստա;
• Կիստայի հիմքի ոլորում, առաջացնելով սուր «դաշույն» ցավ;
• ձվարանների ցիստադենոմա, որի առկայությունը հաստատվում է ուլտրաձայնային և բիոպսիայի արդյունքներով.
• ոչ մի ազդեցություն դեղորայքային բուժումմեծ ձվարանների կիստա.

Ձվարանների մի մասի հեռացումը կարող է լուծվել կանանց խնդիրներըև այս տեսակ՝ ձվարանների թարախային հալում, վերջինիս վնասում որովայնի խոռոչի վիրահատության ժամանակ (օրինակ՝ կույր աղիքի հեռացում), արտաարգանդային հղիություն, որի ժամանակ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է ձվարանների մակերեսին։

Այս գործողությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով.

1. լապարոտոմիա;
2. լապարոսկոպիկ.

Լապարոտոմիայի ժամանակ հիվանդ օրգանին հասանելիությունը կատարվում է առաջի առնվազն 6 սանտիմետր կտրվածքի միջոցով: որովայնի պատըկատարվում է scalpel-ով: Սա սովորական վիրահատություն է, որն իրականացվում է ստանդարտ վիրաբուժական գործիքներով (սկալպել, պինցետ, սեղմիչներ)՝ վիրաբույժի տեսողական հսկողության ներքո։

Լապարոտոմիան հին է ավանդական մեթոդձվարանների վիրահատություններ կատարելը, որն օգտագործվում էր գինեկոլոգիայում երկար տարիներՄինչեւ վերջերս.

Այս մեթոդն ունի մի շարք թերություններ.

Նման միջամտությունը կնոջ համար հղի է բազմաթիվ բարդություններով ու ռիսկերով, բերում է հոգեկան տրավմա և սթրես, որովայնի վրա թողնում է ցմահ նկատելի սպի։

IN վերջին տարիները, եթե տեխնիկապես հնարավոր է, անհրաժեշտ է բժշկական սարքավորումԵվ որակավորված բժիշկներ, ցանկացած գինեկոլոգիական հիվանդանոցում նախապատվությունը կտան լապարոսկոպիային։

Ձվարանների հեռացման ժամանակակից լապարոսկոպիկ մեթոդն ավելի նուրբ է և ունի անհերքելի առավելություններ ավանդական լապարոտոմիայի մեթոդի նկատմամբ: Վիրահատության ընթացքում ոչ թե մեկ մեծ կտրվածք է արվում, այլ 3-4 փոքր (1,5-2 սմ երկարությամբ): Նման վիրահատությունները հիվանդների կողմից ավելի հեշտ են հանդուրժվում, միջամտության ընթացքում բարդությունների հաճախականությունը նվազագույն է, հետվիրահատական ​​վերականգնումանցնում է ավելի արագ և հեշտ: Մեթոդը մաշկի վրա կոսմետիկ թերություններ չի ստեղծում՝ վիրահատությունից հետո մնում են մի քանի փոքր սպիներ, որոնք ժամանակի ընթացքում անհետանում են։

Լապարոտոմիայից հետո մարմնի լիարժեք վերականգնումը տեղի է ունենում 1,5 - 2 ամսում, իսկ լապարոսկոպիայից հետո՝ մեկ ամսից։

Վիրահատության էությունը

Անկախ մեթոդից՝ վիրահատությունը կատարվում է ներերակային ընդհանուր անզգայացում. Ներածությունից հետո թմրամիջոցներհիվանդը արագ քնում է և ոչինչ չի զգում: Ընթացակարգի տևողությունը մոտավորապես նույնն է, երբ իրականացվում է երկու մեթոդներից որևէ մեկի օգտագործմամբ:

Լապարոտոմիայի ռեզեկցիա

Համոզվելով, որ կինը խորը քնած է, վիրաբույժը մեկ մեծ կտրվածք է անում նրա որովայնի առաջի պատի վրա և, օգտագործելով վիրաբուժական գործիքներ, կատարում է հետևյալ մանիպուլյացիաները.

1. Հեռացնում է ձվարանն ու նրա կիստաները մոտակա օրգաններից և կպչունությունից:
2. Տեղադրում է սեղմակներ կապանի վրա, որը կախված է ձվարանից:
3. Կտրում է գեղձից պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքը՝ մի փոքր վերցնելով առողջ հյուսվածքից։
4. Կարում կամ կարում է արյունահոսող անոթները:
5. Ձվարանների մնացորդների եզրերը կարում է ինքնակլանվող բժշկական կարի միջոցով:
6. Հետազոտում է փոքր կոնքի երկրորդ ձվարանն ու ներքին օրգանները։
7. Համոզվեք, որ ներորովայնային արյունահոսություն չկա:
8. Դրենաժավորում է որովայնի օրգանները՝ օգտագործելով ստերիլ շվաբրեր:
9. Կարում է որովայնի կտրվածքը, մշակում կարը։

IVF-ի դեպքերի 10-15%-ի դեպքում կնոջ մոտ կարող է առաջանալ բարդություն, որը կարող է ծանր լինել:

Ինչի՞ կարող է հանգեցնել պաթոլոգիան: դեղին մարմինհղիության ընթացքում դուք կսովորեք.

Արդյո՞ք ձվարանների բազմաֆոլիկուլյարությունը խոչընդոտ է հղիության համար: Կարդացեք այս հարցի պատասխանը.

Լապարոսկոպիա

Որովայնի առաջային պատի կարճ կտրվածքների միջոցով որովայնի խոռոչում տեղադրվում են բարակ մետաղական խողովակներ (տրոկարներ): Նրանք ապահովում են մուտք դեպի հիվանդ ձվարան՝ օգտագործելով գործիքներ, լամպեր և տեսախցիկ:

Խողովակներից մեկի միջոցով հատուկ գազ է մղվում որովայնի խոռոչ՝ հնարավորություն տալով բարձրացնել որովայնի պատը և ազատ մուտք գործել դեպի ձվարան։ Ամբողջ ռեզեկցիայի գործընթացը հեռարձակվում է մոնիտորի էկրանին, որը վիրահատող գինեկոլոգին թույլ է տալիս լիովին վերահսկել վիրահատության ընթացքը։

Ձվարանների ռեզեկցիան կատարվում է էլեկտրական դանակով (էլեկտրոկագուլյատոր), որն արագորեն գործում է ախտահարված հյուսվածքի վրա և անվտանգ է շրջակա օրգանների համար։ Հյուսվածքը կտրելու միջոցով այս դանակը միաժամանակ այրում է (մակարդում) արյունահոսող անոթները, ինչը վերացնում է կարերի կարիքը և կանխում արյունահոսությունը:

Լապարոսկոպիայի էությունը

Կտրումից հետո հեռացնում են ձվարանների ախտաբանորեն փոփոխված հատվածը, որովայնի խոռոչը դրենավորում են թամպոններով, ստուգում են հեմոստազը։ Այնուհետև որովայնի խոռոչից հեռացնում են գազերն ու գործիքները, արտաքին կտրվածքների վրա դրվում են կարեր, և պրոցեդուրան ավարտված է։

Լապարոսկոպիկ հեռացումից հետո վերքերի ցավը տեղի է ունենում հիմնականում շարժման ժամանակ, սակայն այն շատ ավելի թույլ է ինտենսիվությամբ և ավելի հեշտ է հանդուրժել, քան ցավը լապարոտոմիայից հետո:

Արդեն վիրահատության օրը՝ մի քանի ժամ անց, հիվանդը կարող է վեր կենալ և հոգ տանել իր մասին։ Արտաքին կարերը հանվում են մեկ շաբաթ անց։ Վաղ շրջանում հետվիրահատական ​​շրջանորովայնի վերքը պետք է օրական մի քանի անգամ բուժել հակասեպտիկով։

Ռեզեկցիա և հղիություն

Հնարավո՞ր է հղիություն ձվարանների հեռացումից հետո:

Այս միջամտությունը ենթադրում է ոչ թե ձվարանների ամբողջական հեռացում, այլ միայն դրա մի մասը, ուստի շատ դեպքերում կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան պահպանվում է։

Եթե ​​կնոջը հետաքրքրում է հղիությունը, ապա վիրահատությունից հետո կատարվում է ձվարանների դեղորայքային խթանում, որը նախատեսված է նրանց ձվի արտադրությունը մեծացնելու համար։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ ձվարանների ցանկացած վիրահատություն նվազեցնում է երեխա հղիանալու հավանականությունը: Ավելին, որքան շատ ձվարանների հյուսվածք է հեռացվել, այնքան քիչ ձվաբջիջներ են մնացել բեղմնավորման համար։ Այնուամենայնիվ, դատելով ձվարանների հեռացման ենթարկված կանանց բազմաթիվ ակնարկներից, այս միջամտությունից հետո հղիությունը տեղի է ունենում և ընթանում է առանց որևէ հատուկ դժվարության: Այս վիրահատությունից մի քանի ամիս անց հղիացած կանանցից շատերը նույնիսկ չգիտեին, որ իբր ռեզեկցիան նվազեցնում է հղիանալու ունակությունը:

Իրոք, երկկողմանի մասնահատումից հետո, երբ լայնածավալ միջամտությունը հետ զգալի հեռացումձվարանների հյուսվածքը կատարվել է երկու սեռական գեղձերի վրա, դժվար կլինի հղիանալ. Նման դեպքերում բժիշկները կնոջը խորհուրդ են տալիս հնարավորինս շուտ պլանավորել հղիությունը, քանի դեռ մնացած ձվաբջիջների ամբողջ պաշարը չի սպառվել:

Նույնը վերաբերում է պոլիկիստոզ հիվանդությամբ տառապող կանանց, ովքեր հղիություն ստանալու համար ենթարկվել են ձվարանների սեպային ռեզեկցիային։

Այս պաթոլոգիայի դեպքում ռեզեկցիան տալիս է միայն ժամանակավոր ազդեցություն:

Այդ կարճ ժամանակահատվածում, երբ ձվարանների վիրահատված հատվածը ունի բարակ և փափուկ պատյան– հասուն ձվաբջիջը հնարավորություն ունի ազատորեն դուրս գալ ձվարանից դեպի արգանդի խողովակ, որտեղ այն երջանիկ հանդիպում կունենա սերմի հետ: Եվ մինչ ձվաբջիջը կրկին ծածկված է խիտ պարկուճով, շտապե՛ք բեղմնավորման հետ:

Այսպիսով, որոշ հիվանդությունների դեպքում ձվարանների ճիշտ և ժամանակին հեռացումը նույնիսկ մեծացնում է բեղմնավորման հավանականությունը:

Ձվարանների կիստաները օրգանի ամենատարածված պաթոլոգիան են: պահանջվում է, երբ պահպանողական թերապիաչի կարող հաղթահարել հիվանդությունը.

Ձվարանների դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել անպտղության և նորագոյացությունների, ուստի պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Կարդացեք ավելին այս մասին:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով ստիպված եք եղել ձվարաններից մեկի ռեզեկցիա կատարել, չպետք է վախենաք կամ հուսահատվեք։ Այս վիրահատությունը գործնականում չի ազդում հղիանալու ունակության վրա, քանի որ երկրորդ ձվարանն ամբողջությամբ առողջ է մնում։

Դե, եթե երկու սեռական գեղձերն էլ «տուժեն» հեռացումից, ապա ավելի լավ է չհետաձգել բեղմնավորումը, քանի որ յուրաքանչյուր ամսվա ընթացքում ավելի ու ավելի քիչ ձվաբջիջներ կլինեն: Դուք կարող եք սկսել հղիության պլանավորումը վիրահատությունից մեկ ամիս անց:

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Կանանց առողջությունը շատ նուրբ է, և ցանկացած հիվանդություն կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքներ. Որոշ դեպքերում վերականգնել բարեկեցությունը և վերարտադրողական ֆունկցիաՄիայն վիրահատությունը կարող է դա անել: Եկեք մանրամասն քննարկենք ձվարանների ռեզեկցիան՝ ինչ է դա, ինչ տեսակներ կան, որ դեպքերում է հնարավոր և որում՝ ոչ, ինչպես է կատարվում վիրահատությունը և կա՞ արդյոք ապագայում երեխա հղիանալու հնարավորություն։

Գործողության էությունը

Ի՞նչ է ձվարանների հեռացումը: Դա ոչ այլ ինչ է, քան վիրաբուժական միջամտությունօրգանի վրա (երկուսն էլ մեկը կամ երկուսը), որի արդյունքում հատվածը կտրվում է վնասված հյուսվածքառանց առողջության վրա ազդելու. Այս դեպքում, որպես կանոն, վերարտադրողական գեղձերը չեն հեռացվում, ուստի ամենից հաճախ կինը կարող է հետագայում հղիանալ։

Նպատակը

Հիմնականում վիրահատություն է նշանակվում, եթե դա անհնար է իրականացնել հորմոնալ բուժումկամ անարդյունավետություն պահպանողական մեթոդներ. Ամենից հաճախ սա է.

• ձվարանների էնդոմետրիոզ;
• ֆունկցիոնալ և պաթոլոգիական խնդիրների ֆոնի վրա կիստաների ձևավորում;
• օրգանների վնասվածք;
• ձվարանների բարորակ ուռուցքի առաջացում;
• պոլիկիստոզ, որն առաջացնում է անպտղություն;
• շտապ օգնություն ձվարանների պարենխիմում արյունահոսության կամ դեղին մարմնի պատռվածքի դեպքում:

Հակացուցումներ

Անմիջապես արժե նշել այն դեպքերը, երբ ձվարանների հատումն անհնար է.

1. Թրոմբոֆիլիա, որի արդյունքում հյուսվածքը կտրելիս կարող են առաջանալ անսպասելի արյան մակարդուկներ։
2. Չարորակ բնույթի ուռուցքներ. IN այս դեպքումԿնոջը խորհուրդ է տրվում կույրաղիքի հետ միասին հեռացնել ամբողջ ձվարանը։
3. Երբ արտահոսք է տեղի ունենում կոնքի մեջ բորբոքային պրոցեսներսուր ընթացք.
4. Արյան մակարդման հետ կապված լուրջ խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել արյան ահռելի կորստի:
5. Եթե ​​հիվանդության ախտորոշումը բացահայտում է երիկամների պաթոլոգիա, սրտանոթային կամ Շնչառական համակարգ, լյարդը ծանր փուլում։
6. Սուր վարակիչ հիվանդություններ, ինչի արդյունքում վիրահատությունը հետաձգվում է մինչեւ կնոջ ապաքինումը։

Հնարավո՞ր է բեղմնավորում ապագայում:

Կանայք, որոնց առաջարկվում է վիրաբուժական միջամտություն, հետաքրքրվում են ձվարանների հեռացման և վիրահատությունից հետո հղիության միջև կապով:

Ամեն ինչ կախված է վնասված հյուսվածքի ծավալից: Եթե ​​վիրահատության ընթացքում հեռացվում է ձվարանների փոքր քանակությամբ հյուսվածք, ապա ապագայում կինը մայրանալու բավականին մեծ հնարավորություններ ունի։ Ընդ որում, նույնիսկ պոլիկիստոզի դեպքում այդ տոկոսը բավականին մեծ է։ Պարզապես պետք է անմիջապես սկսել հղիանալ, քանի որ 0,5-1 տարի հետո հղիության հավանականությունը շատ է նվազում, իսկ 5 տարի հետո հիվանդությունը կարող է վերադառնալ։

Վիրահատությունների տեսակները

Վիրահատության մի քանի տեսակներ կան.

Մասնակի ռեզեկցիա

Այս դեպքում հեռացնում են օրգանի միայն մի մասը։ Որպես կանոն, նման վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է.

• դերմոիդ կիստա;
• օրգանի բորբոքում, մասնավորապես թարախային;
• ձվարանների բարորակ ուռուցք;
• կիստի պատռվածք, որն ուղեկցվում է որովայնի խոռոչի արյունահոսությամբ;
• էկտոպիկ Հղիություն(ձվարանների վրա);
• մեկ ձվարանների կիստա;
• արյունահոսություն ձվարանների մեջ;
• օրգանների վնասվածք;
• ձվարանների կիստի պեդիկուլի ոլորում.

Ձվարանների սեպ կտրում

Այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է պոլիկիստոզ հիվանդության բուժման համար, որն ուղեկցվում է ձվարանների մակերեսին բազմաթիվ կիստաների առաջացմամբ։ Այս հիվանդության մեջ կիստաների առաջացման պատճառներն են դիս հորմոնալ խանգարումներկանացի մարմնում. Վիրահատության ընթացքում եռանկյունաձեւ բեկորը պարզապես հեռացվում է օրգանից, և այնպես, որ դրա հիմքը հենվում է ձվարանների պարկուճի վրա։ Սա թույլ կտա ձվի հետ հասուն ֆոլիկուլներին դուրս գալ խողովակ, այնուհետև արգանդ: Պարզ ասած՝ վիրահատությունը կատարվում է օվուլյացիան խթանելու նպատակով։

Ոչ վաղ անցյալում հայտնագործվեց գործողության մեկ այլ տարբերակ. Ձվարանների վրա էլեկտրական կամ լազերային էներգիայի միջոցով պատրաստվում են պարկուճներ (15-20 հատ), որոնք թույլ են տալիս ձվաբջիջներին դուրս գալ։ Սա ձվարանների հեռացման ավելի նուրբ մեթոդ է պոլիկիստոզ հիվանդության դեպքում:

Նախապատրաստում

Ձվարանների հեռացումը կարող է իրականացվել լապարոտոմիկ կամ լապարոսկոպիկ եղանակով: Երկու մեթոդներն էլ պահանջում են հիվանդի նախնական նախապատրաստում: Այդ նպատակով իրականացվում է ամբողջական քննությունամբողջ մարմինը.

• լաբորատոր և կենսաքիմիական արյան թեստեր;
• մեզի թեստեր;
• վիրուսների նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերում;
• ՄԻԱՎ-ի թեստ;
• ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություն;
• կարդիոգրաֆիա.

Բացի այդ, վիրահատության նախօրեին սննդի ընդունումը դադարեցվում է ժամը 20.00-ին, իսկ հեղուկները՝ 22:00-ին։ Վիրահատությունից առաջ տրվում են նաև մաքրող կլիզմա:

Կատարման մեթոդ

Ռեզեկցիան կատարվում է երկու եղանակով՝ լապարոտոմիա և լապարոսկոպիկ։

Լապարոտոմիայի տարբերակն իրականացվում է կնոջ որովայնի սկալպելի միջոցով՝ առնվազն 5 սմ երկարությամբ կտրվածքով: Ռեզեկցիան իրականացվում է վիրաբույժի մշտական ​​տեսողական հսկողության ներքո՝ սովորական վիրաբուժական գործիքների միջոցով։

Ձվարանների լապարոսկոպիկ ռեզեկցիան կատարվում է հատուկ մանրանկարչական գործիքներով։ Դրա համար կնոջ որովայնում 1,5 սմ-ից ոչ ավելի 3-4 անցք են արվում, որոնց միջոցով տրոկարները տեղադրվում են որովայնի մեջ: Այնուհետև ածխաթթու գազը կամ թթվածինը մղվում են որովայնի մեջ, որպեսզի օրգանները չշփվեն միմյանց հետ։ Մեկ կտրվածքով տեղադրվում է մանրանկարչական տեսախցիկ, որի միջոցով վերահսկվելու են կատարված բոլոր մանիպուլյացիաները։

Մնացած կտրվածքները նախատեսված են մանիպուլյացիայի համար օգտագործվող գործիքների տեղադրման համար: Վիրահատության ավարտին գործիքները հանվում են, գազն ազատվում է, անցքերը կարվում են։

Միջամտությունից հետո

Ձվարանների լապարոսկոպիան հիմնականում գործնականում չի ուղեկցվում ցավով։ Բարդությունները կանխելու համար կնոջը նշանակում են հակաբիոտիկներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ցավազրկողներ։ Վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց կարերը հանվում են: Վերականգնման ժամանակահատվածում կինը պետք է խստորեն հետևի բժշկի առաջարկություններին.

• մեկ ամսվա ընթացքում ոչ մի սեռական հարաբերություն;
• Սպորտով կարելի է զբաղվել միայն 4 շաբաթ անց և ցանկալի է սկսել լողով;
• Վերականգնման ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել ճանապարհորդություններից, հատկապես երկար ժամանակ;
• ցանկացած բարդություն վատ զգացողություն- բժշկի հետ կապվելու ազդանշան;
• Խստիվ արգելվում է 3 կգ-ից ավելի քաշ կրել;
• Պարտադիր է օգտագործել վիրակապ և կոմպրեսիոն հագուստմեկ ամսվա համար;
• Մի լողացեք և մի այցելեք լողավազան, քանի դեռ կարերը լիովին չեն ապաքինվել;
• հակաբեղմնավորումը վիրահատությունից հետո 3-6 ամիս:

Ձվարանների լապարոսկոպիկ հեռացումը պահանջում է ավելի քիչ վերականգնողական շրջանքան շերտի գործարկումը: Բացի այդ, կինը շատ ավելի քիչ ցավ է զգում և արդեն կարող է ոտքի կանգնել ու քայլել վիրահատության օրը։

Բարդություններ

Առանձնացվում են հետևյալները. հնարավոր հետեւանքներըռեզեկցիաներ:

• պատահական վնասվածք ներքին օրգաններտրոկարի տեղադրման ժամանակ;
• մարմնի արձագանքը ներարկված գազին;
• հետվիրահատական ​​ճողվածք;
• կոնքի մեջ սոսնձումների ձևավորում;
• անզգայացումից հետո բարդություններ;
• վնասվածք արյունատար անոթներ;
• վարակներ;
• ջերմություն;
• սերոմայի կամ հեմատոմայի ձևավորում.

Շտապ խորհրդատվություն

Հիմնականում ձվարանների հատումը տեղի է ունենում առանց հետևանքների։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է վերահսկեք ձեր վիճակը և շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե անզգայացումից նույնիսկ 6 ժամ անց շփոթություն կա, որովայնի ստորին հատվածում ցավ կա, վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը 38 ºC-ից ավելի է, որը չի նվազում: մեկ օրից ավելի, թուլություն, ցավ կարերի շրջանում և կարմրություն, դեղնավուն կամ սպիտակավուն արտահոսքի տեսք:

18+ տեսանյութը կարող է ցնցող նյութեր պարունակել.

Վիրաբուժական գինեկոլոգիայում ձվարանների ռեզեկցիան կատարվում է բավականին հաճախ։ Վիրահատության ցուցումները կարող են ներառել տարբեր ձվարանների հիվանդությունների առկայությունը. follicular cysts, տերատոդերմոիդ և էնդոմետրիոիդ գոյացություններ, պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ և այլն։ Ձվարանների հեռացումից հետո լապարոտոմիա օգտագործելով վիրահատություն կատարելիս կանացի մարմինհաճախ վիրավորվում էր. Բացի այդ, ձվարանների ռեզեկցիայից հետո առաջացել են սթրես և հաճախակի բարդություններ։ Իսկ հետվիրահատական ​​շրջանի տեւողությունը բավականին երկար է եղել։ Ներկայումս ձվարանների ռեզեկցիան կատարվում է լապարոսկոպիայի միջոցով։

Ձվարանների հեռացումից հետո մարմնում փոփոխություններ

Տարեց կնոջ մոտ ձվարանների հեռացումից հետո, որպես կանոն, նրա առողջության հետ կապված լուրջ փոփոխություններ կամ խնդիրներ չեն առաջանում։ Բայց կան դեպքեր երիտասարդ հիվանդների մոտ ձվարանների հեռացման անհրաժեշտության մասին, ինչը հանգեցնում է փոփոխությունների, որոնք ի հայտ են գալիս 50-55 տարեկան կանանց մոտ: ամառային տարիք, այսինքն՝ դաշտանադադարի սկիզբը։ Այս վիճակի ախտանիշների զարգացումը տեղի է ունենում վիրահատությունից 2-3 շաբաթ անց և առավելագույն չափով զարգանում է 2-3 ամիս հետո: Երիտասարդ աղջիկները զգում են արտաքին տեսքը ավելացել է քրտնարտադրությունը, տաք բռնկումներ, արյան ճնշման «ցատկեր», ուժեղ գլխացավեր, սրտի հաճախության բարձրացում։ Բացի այդ, վիճակը խաթարված է նյարդային համակարգ, որն արտահայտվում է որպես դյուրագրգռություն, թուլություն, քնի խանգարում և դեպրեսիա։ Աթերոսկլերոզի հնարավոր զարգացում, որն առաջացնում է սրտի խանգարումներ, խանգարումների տեսք ուղեղային շրջանառությունև ոտքերի արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ: Շնորհիվ
հորմոնների կորուստը կարող է հանգեցնել խանգարումների զարգացմանը միզասեռական համակարգՍեռական օրգանների քոր, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, չորություն և այլ փոփոխություններ: Բացի այդ, հորմոնների պակասը կարող է ազդել մաշկի, եղունգների և մազերի վիճակի վրա։ Ձվարանների հեռացումից հետո կինը պետք է համապատասխան բուժում ստանա բժշկի մոտ, որը բաղկացած է նշանակումից. հորմոնալ դեղերև այլ միջոցներ՝ կախված կնոջ մարմնում տեղի ունեցող փոփոխություններից։ Բացի այդ, կինը պետք է հոգ տանի իր մասին, նախընտրելի է սպորտով զբաղվել և աստիճանաբար ընտելանալ իր նոր վիճակին։

Ձվարանների հեռացման հետվիրահատական ​​շրջան

Ձվարանների հեռացումից հետո ցավը գործնականում չի զգացվում: Վիրահատությունից հետո բարդությունները կանխելու նպատակով, ինչպես նաև լրացուցիչ բուժումՁվարանների մասնահատումից հետո կնոջը նշանակում են հակաբիոտիկներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ցավազրկողներ։ Կարերը հանվում են մեկ շաբաթ անց, որից հետո կինը պետք է ևս մեկ շաբաթ վիրակապեր անցնի՝ կարերը հակասեպտիկներով բուժելու համար։ Ձվարանների հեռացման ժամանակ հետվիրահատական ​​շրջանը կարող է բարդանալ անզգայացման հետևանքով, պատահական վնասվածքներով, որոնք առաջացել են տրոկարի ներդրմամբ, արյան անոթների վնասվածքներով, վարակներով, շիճուկի կամ հեմատոմայի ձևավորմամբ, կպչումներով, հետվիրահատական ​​ճողվածքև ջերմություն: Բացի այդ, ռեզեկցիաներից հետո կարող են առաջանալ ձվարանների ցավեր, որոնք շուտով կվերանան։ Ձվարանների հեռացումից հետո շրջանը կառավարելու առանձնահատկությունները ներառում են այն փաստը, որ վիրահատությունից հետո առաջին օրը կնոջը պետք է վաղ ակտիվություն ապահովի: Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում.

• 4 շաբաթ կրել կոմպրեսիոն հագուստ և վիրակապ;
• 4 շաբաթվա ընթացքում սեռական հարաբերությունների բացառումը.
• 3-6 ամսվա ընթացքում հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
• Եթե ​​որևէ բարդություն առաջանա, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց, որտեղ կատարվել է վիրահատությունը կամ մեկ այլ գինեկոլոգիական հիվանդանոց:

Լապարոսկոպիայի միջոցով ձվարանների հեռացումից հետո հետվիրահատական ​​շրջանը ավանդական վիրահատության համեմատ արագ և հեշտ է: Քանի որ որովայնի պատի վերքը համեմատաբար փոքր է, հիվանդը ավելի քիչ է զգում ցավը. Վիրահատությունից հետո մինչև երեկոյան հիվանդը կարող է ինքնուրույն քայլել։

Բարդություններ ձվարանների հեռացումից հետո

TO հնարավոր բարդություններձվարանների հեռացումից հետո ներառում են.

• անզգայացման օգտագործման հետ կապված բարդություններ;
• ներքին օրգանների պատահական վնասվածք, երբ տրոկարները տեղադրվում են.
• արյան անոթների վնասվածք;
• ներարկվող գազով մարմնի վրա ազդելը.
• վարակիչ բարդությունների առաջացում;
• հեմատոմայի կամ շիճուկի զարգացում;
• անցողիկ տենդի առաջացում;
• կոնքի մեջ սոսնձումների առաջացում;
• հետվիրահատական ​​ճողվածքի զարգացում.

Բայց ի՞նչ, եթե պլանավորված հղիությունից կարճ ժամանակ առաջ ապագա ծնողներից մեկը ենթարկվի վիրահատական ​​միջամտության։ Որքա՞ն ժամանակ է մնացել հաջորդին: հղիություն վիրահատությունից հետո. Որքա՞ն արագ կվերականգնվի օրգանիզմը հակաբիոտիկների կամ այլ լուրջ թերապիայի ընդունումից հետո:

Ակնհայտ է թվում, որ նման հարցերը պետք է ուղղել անմիջապես բժշկին։ Այնուամենայնիվ, հաճախ ապագա ծնողները նախընտրում են տեղեկատվություն փնտրել «մարդկանց մեջ»՝ ընկերներից, ծանոթներից կամ ինտերնետում: Ցավոք, այս դեպքում, հարցին համարժեք պատասխանի փոխարեն, մեծ է վտանգը բախվելու ամենատարբեր «ժողովրդական իմաստության»՝ տարբեր առասպելների և նախապաշարմունքների՝ կապված «Հղիության պլանավորումից հետո...» թեմայի հետ:

• Ցանկացածից հետո վիրահատությունԴուք պետք է սպասեք առնվազն մեկ տարի:

Այս կատեգորիկ հայտարարությունը կարելի է լսել միայն բժշկական հարցերից բացարձակապես անտեղյակ մարդուց։ Վիրաբուժություն - սա հիվանդություն չէ, ախտորոշում չէ, այլ միայն տեսակի նշանակում (և շատ ընդհանուր!): բժշկական միջամտություն, որում կատարվում է հյուսվածքի վիրաբուժական հերձում։ Օրինակ, վիրաբուժական միջամտությունՆույնքան կարևոր է կլինիկայում վիրաբույժի կողմից բորբոքված կույր աղիքի հեռացումը և թարախակույտի բացումը: Ակնհայտ է, որ սրանք վիրաբուժական միջամտություններունեն բոլորովին այլ ազդեցություն առողջության վրա և, համապատասխանաբար, հետվիրահատական ​​շրջանում ընտանիքի պլանավորման վերաբերյալ առաջարկությունները նույնպես ակնհայտորեն տարբեր կլինեն:

Վիրաբուժական վիրահատություններկան մեծ և փոքր, պլանավորված և արտակարգ, որովայնային (այսինքն՝ որովայնի խոռոչ ներթափանցմամբ), բազմաստիճան (երբ մեկ վիրահատությունը բաժանվում է մի քանի հաջորդական փուլերի՝ մի քանի րոպե, օր կամ նույնիսկ ամիսներ ընդմիջումով), պլաստիկ, կոսմետիկ։ և շատ այլ տեսակներ: Որոշ միջամտություններից հետո ֆունկցիան վերականգնելու համար կարող են երկար տարիներ պահանջվել, իսկ մյուսներից հետո մի քանի ժամ կամ օր բավական է։ Ավելին, կան վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կատարվում են որպես անպտղության բուժման մաս, օրինակ՝ անցանելիության վերականգնում. fallopian խողովակներ, ձվարանների կիստաների հեռացում կամ վենոպլաստիկա վարիկոցելեի (ամորձիների վարիկոզ երակների) դեպքում, որից հետո խորհուրդ է տրվում սկսել հղիանալու փորձերը հաջորդ ցիկլից։

Գործողությունները բաժանվում են ըստ միջամտության տարածքի և ծավալի, ինչպես նաև ըստ միջամտության ցուցումների. մարդու համար պահանջվող ժամանակը ամբողջական վերականգնումառողջություն նախքան բեղմնավորման պլանավորումը: Պլանավորման անհրաժեշտ առաջարկություններ հղիություն վիրահատությունից հետոկարելի է ստանալ այն բժշկից, ով կատարել է վիրահատությունը և դիտարկումը հետվիրահատական ​​շրջանում։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ (օրինակ, քանի որ երկար ժամանակ է անցել կամ այլ քաղաք տեղափոխվելու պատճառով), դուք պետք է քննարկեք պլանավորված բեղմնավորման հարցը ընտանիքի պլանավորման մասնագետի հետ՝ նրան դուրս գրելով հետվիրահատական ​​էպիկրիզ (բժշկական եզրակացություն): տրվում է հիվանդին վիրահատությունից հետո դուրս գրվելուց հետո):

• Պլանավորել հղիություն վիրահատությունից հետոԴա հնարավոր է ցանկացած բուժումից ընդամենը մի քանի ամիս անց։

Այս հայտարարությունը ոչ պակաս անհիմն է, քան նախորդը, այլ նաև վնասակար։ Առասպելը հիմնված է այն համոզմունքի վրա, որ բոլոր դեղամիջոցները վնասակար են երեխայի համար, հետևաբար բեղմնավորումից առաջՆախկինում ընդունված ցանկացած դեղամիջոց պետք է անմիջապես դադարեցվի: Նման «ժողովրդական իմաստությունը» ոչ միայն սխալ է, այլև վտանգավոր. հետևելով դրան՝ դուք կարող եք վտանգել հղիության փաստը և չծնված երեխայի առողջությունը: Եթե ​​հղիությունից առաջ ապագա ծնողներից մեկը անընդհատ որոշակի դեղամիջոցներ էր ընդունում, նշանակում է, որ նա ունի քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք բուժում են պահանջում։ Ավելին, երբեմն նման բուժում պահանջվում է անընդհատ, օրինակ՝ երբ բրոնխիալ ասթմա, էկզեմա կամ զարկերակային հիպերտոնիա(արյան ճնշումը բարձրացնելու միտում): Միևնույն ժամանակ, նման քրոնիկ հիվանդի համար պլանավորման բեղմնավորումը կարող է ընդհանրապես հակացուցված չլինել, բայց դեղորայքային թերապիապարզապես անհրաժեշտ է հղիության հաջող մեկնարկի և ընթացքի համար: Այս դեպքում դեղերի չարտոնված դուրսբերումը կարող է առաջացնել հիվանդության սրացում քրոնիկ պաթոլոգիաև տանել դեպի ընդհանուր վատթարացումապագա ծնողների առողջական վիճակը.

Բուժման հանկարծակի դադարեցումից հետո հիվանդության սրմանը նպաստում է նաև ընդհանուր անկումանձեռնմխելիությունը դեպքում հղիություն. Հատկապես վտանգավոր է կամովին դադարեցնել դեղամիջոցները, որոնք շտկում են զարկերակային ճնշումսրտի, թոքերի, երիկամների և լյարդի աշխատանքը, ինչպես նաև էնդոկրինոլոգի կողմից նշանակված դեղամիջոցները (բուժ. շաքարային դիաբետ, վերերիկամային գեղձերի, վահանաձև գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ և այլն):

Հղիության ընթացքը և երեխայի զարգացումը ուղղակիորեն կախված է վիճակից հղի կնոջ առողջությունը. Հղիության ընթացքում մոր օրգանիզմը կրկնակի ծանրաբեռնվածություն ունի. բուժման համար բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ քրոնիկ հիվանդություններ, օգնել ապագա մայրիկին հաղթահարել ավելացած բեռը և ապահով կերպով տանել երեխային: Ուստի կամովին դադարեցրեք բժշկի նշանակած թերապիան հղիությունից առաջ, ոչ մի դեպքում չպետք է. Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկական հիվանդություններ, արժե նախօրոք քննարկել ձեր բժշկի հետ հղիության պլանավորման փուլում որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու հնարավորությունը մինչև բեղմնավորումը և հղիության առաջին օրերին: Եվ «հետաքրքիր իրավիճակի» առաջին իսկ նշաններից հետո կրկին այցելեք մասնագետ՝ հղիության սկզբի հետ կապված դեղերի թերապիան և դեղաչափը հարմարեցնելու համար: Բժիշկը որոշ դեղամիջոցներ կփոխարինի մոր և երեխայի համար ոչ վտանգավոր անալոգներով, իսկ որոշ դեղամիջոցների դեղաչափը աստիճանաբար կնվազի։ Հնարավոր է, որ բժիշկը ստիպված լինի դադարեցնել որոշ դեղամիջոցներ՝ ելնելով պտղի շահերից։ Այնուամենայնիվ, միայն մասնագետը կարող է որոշել չեղարկել, փոխարինել կամ նվազեցնել նախկինում նշանակված դեղամիջոցի դոզան. Դեղորայքի չարտոնված դադարեցումը կարող է շատ ավելի վատ ազդել մոր և պտղի առողջության վրա, քան ամենավնասակար դեղամիջոցներն ընդունելը:

Նույնը վերաբերում է պլանավորմանը: հղիություն հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո– Յուրաքանչյուր հակաբակտերիալ դեղամիջոց ունի օրգանիզմից կուտակման և արտազատման իր ժամանակաշրջանը, վնասակարության իր մակարդակը՝ բեղմնավորման վրա հնարավոր ազդեցությամբ: Կան հակաբիոտիկներ, որոնք էական վնաս չեն հասցնում սեռական բջիջներին, սաղմին և պտղին։ Անհրաժեշտության դեպքում դրանք կարող են նշանակվել նույնիսկ հղիության ընթացքում: Նման հակաբիոտիկներ ընդունելիս պլանավորված բեղմնավորումից առաջ ընդմիջումը որոշվում է միայն մարմնի և միկրոֆլորայի վերականգնման ժամանակի հիման վրա (ցանկացած բուժումից հետո հակաբակտերիալ դեղամիջոցներպետք է վերականգնվի նորմալ ֆլորաաղիքներ և սեռական տրակտ): Այս խմբի այլ դեղամիջոցներն ունեն ընդգծված տերատոգեն (պտղին վնասող) կամ թունավոր ազդեցություն, դրանց կիսամյակի արտադրանքը կարող է երկար ժամանակ մնալ արյան մեջ, իսկ ընդունումից հետո վերականգնումը երբեմն տևում է մինչև վեց ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի: Եզրակացությունն ակնհայտ է՝ որոշել բեղմնավորման պլանավորման ժամկետները ցանկացածից հետո դեղորայքային թերապիամիայն ձեր ներկա բժշկի հետ: Ժամկետները որոշելիս բժիշկը հաշվի կառնի ոչ միայն որոշակի դեղամիջոց ընդունելու փաստը, այլև դեղամիջոցի հաճախականությունը, տևողությունը և դեղաչափը, բուժման պատճառները, անհատական ​​հատկանիշներդեղամիջոցի ընդունման ազդեցությունը մարմնի վրա և ընդհանուր վիճակառողջությունը թերապիայի ավարտից հետո.

• Դուք չեք կարող հղիանալչեղարկումից անմիջապես հետո բանավոր հակաբեղմնավորիչներ.

Ամբողջովին սուտ հայտարարություն. Այս խմբում կան տարբեր տեսակի հորմոնալ դեղամիջոցներ: Որոշ դեղամիջոցներ հիմնված են ձվի օվուլյացիան ճնշելու վրա, մյուսները ազդում են արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկության վրա (լորձաթաղանթային սեկրեցիա, որը լրացնում է արգանդի վզիկի լույսը), մյուսները արգելակում են էնդոմետրիումի աճը՝ արգանդի լորձաթաղանթը, որի հաստությունը որոշում է դրա հնարավորությունը։ բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի (կցման) մասին: Ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչների մեծ մասը համակցված է, այսինքն. միացնել հորմոնները տարբեր տեսակներև ապահովել համապարփակ հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, անկախ ազդեցության տեսակից, այս դեղերը ազդում են մարմնի վրա միայն կանոնավոր օգտագործման ժամանակ. երբ այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը դադարեցվում է, պետք է սկսվի դաշտանը, որին հաջորդում է նորմալ: դաշտանային ցիկլձվի լիարժեք հասունացումով, էնդոմետրիումի աճով և արգանդի վզիկի լորձի թափանցելիությամբ: Այսպիսով, բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումն ավարտելուց հետո որևէ հետևանք չի առաջանում (օրինակ՝ արյան մեջ կուտակում. վնասակար նյութերկամ պաթոլոգիական փոփոխություններվերարտադրողական համակարգի օրգանների աշխատանքի մեջ), որը կարող էր ներկայացնել հղիության վտանգ. Ավելին, այս խմբի դեղերը արդյունավետորեն օգտագործվում են բուժման համար տարբեր տեսակներհորմոնալ բնույթի անպտղություն. Որոշ դեպքերում բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը շարունակվում է հղիությունից հետո. առաջին եռամսյակում նշանակվում են ՊՐՈԳԵՍՏԵՐՈՆ պարունակող դեղամիջոցներ՝ վաղ փուլերում վիժման սպառնալիքը կանխելու և բուժելու համար:

• Կարող է պլանավորել հղիություններարգանդային պարույրը հեռացնելուց անմիջապես հետո:

Իսկ այս դեպքում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է։ Խորհուրդը կրկին սխալ է. ՆԱՄ, կամ ներարգանդային սարք- հակաբեղմնավորման «կանացի» մեթոդ, որին հասնելու համար նախատեսված է արգանդի խոռոչը երկար ժամանակ(1 տարի, 3 տարի, 5 տարի) ներդրվել է հատուկ պարույր, որը պատրաստված է բժշկական պողպատից, որը պատված է արծաթով, ոսկով կամ նույնիսկ պլատինով ( թանկարժեք մետաղներօգտագործվում է կանխարգելման համար թարախային բորբոքում) Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը հիմնված է մերժման ռեակցիայի վրա, որը հրահրվում է արգանդի մեջ եղածից օտար մարմին(Պարույր).

Ներարգանդային պարույրը կրելու ողջ ժամանակահատվածում արգանդում տեղի է ունենում ասեպտիկ (ոչ թարախային) բորբոքման պրոցես, արգանդի տոնայնությունը մեծանում է, էնդոմետրիումի կառուցվածքը (արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթը) մասամբ փոխվում է. գործոնները, որոնք խանգարում են արգանդում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիային. Որոշ IUD-ներ գալիս են պարկուճով, որը պարունակում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, անընդհատ արտազատվում է կնոջ մարմնում՝ ներարգանդային պարույրը կրելիս, սակայն այս մեթոդի հիմնական ազդեցությունը դեռևս հիմնված է արգանդում բորբոքային սադրանքի վրա։ Այս առումով, գինեկոլոգները խորհուրդ չեն տալիս բեղմնավորումը պլանավորել ավելի շուտ, քան ներարգանդային պարույրը հեռացնելուց հետո 3 ամիս հետո. անհրաժեշտ է, որ արգանդի խոռոչում երկարատև ասեպտիկ բորբոքման հետևանքները լիովին վերացվեն: Հակառակ դեպքում, բեղմնավորման ժամանակ զգալիորեն մեծանում է վտանգված վիժման կամ նույնիսկ էլտոպիկ հղիության զարգացման ռիսկը: Ամուսիններին խորհուրդ է տրվում 3 ամիս օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդները (պահպանակներ, հեշտոցային թաղանթ, արգանդի վզիկի գլխարկ), իսկ նախքան պլանավորված բեղմնավորումը կրկին դիմել գինեկոլոգի` կրկնակի հետազոտության, թեստերի հավաքագրման և ավարտվածությունը հաստատելու համար հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության համար: արգանդի վերականգնման գործընթացները.

• հետո անհաջող հղիությունմիշտ անհրաժեշտ է երկարատև բուժում.

Այս հայտարարությունը սխալ է իր կատեգորիկ բնույթով `երկարատև բուժում հղիության ընդհատումից հետոկարող է իսկապես անհրաժեշտ լինել, բայց ոչ միշտ: Անհաջող հղիություն տերմինը ներառում է բոլոր տարբերակները, որոնց դեպքում հղիությունը տեղի չի ունեցել: Նման տարբերակները շատ են, և դրանք մեծապես տարբերվում են միմյանցից՝ իրենց զարգացման պատճառներով, ընթացքով, ավարտով և առողջական հետևանքներով։ ապագա մայրիկ. «Անհաջող» տարբերակները ներառում են հղիության ինքնաբուխ ընդհատում (վիժում), չզարգացող կամ «սառեցված» հղիություն, երբ սաղմի աճը դադարում է զարգացման ցանկացած փուլում, արտարգանդային հղիություն, արհեստական ​​ընդհատում (աբորտ) կամ վաղաժամ ծննդաբերության խթանում բժշկական նպատակով։ պատճառները (պտղի պաթոլոգիա, կյանքի հետ անհամատեղելի): Թվարկված դեպքերից յուրաքանչյուրում երկրորդ հղիության պլանավորման ժամկետների վերաբերյալ առաջարկությունները զգալիորեն տարբեր կլինեն: Օրինակ՝ հորմոնալ անբավարարության պատճառով ինքնաբուխ վիժումից հետո հաջորդ հղիությունը կարող եք պլանավորել 3 ամսից հետո (եթե այլ պաթոլոգիաներ չլինեն և պրոգեստերոնային դեղամիջոցներ նշանակվեն), իսկ արտաարգանդային հղիության դեպքում՝ բուժում և օրգանիզմի վերականգնում։ կարող է տևել մի քանի տարի: Միակ բանը, որ նույնն է «անհաջող» հղիությունից հետո երկրորդ հղիության պլանավորման բոլոր դեպքերի համար, զգույշ լինելու անհրաժեշտությունն է. բժշկական զննումինչը կօգնի բացահայտել ձախողման պատճառները և հետագայում խուսափել դրանից:

• Ծնունդների միջև- ոչ պակաս, քան 3 տարի:

Այս կարգախոսը նույնպես չի կարելի աքսիոմ համարել։ Նախորդ ծննդաբերությունից հետո ապագա մայրիկի վերականգնման համար պահանջվող ժամանակը խիստ անհատական ​​է: Ոմանք պատրաստ են նորից ապրել մայրություն նախորդ ծննդաբերությունից 1-1,5 տարի անց, մյուսները՝ լակտացիայի ավարտից մի քանի ամիս հետո; Մյուսների համար նույնիսկ 3 տարին չի կարող բավարար լինել ուժն ու առողջությունը լիովին վերականգնելու համար։ Պլանավորման ուղեցույցներ հաջորդ հղիությունըշատ անհատական ​​են և տրվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ։ Հարկավոր է հաշվի առնել նախորդ հղիության ընթացքը, ծննդաբերությունը և հետծննդյան շրջան, լակտացիայի տևողությունը և տևողությունը, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը և տարիքը: Օրինակ, դժվար է պատկերացնել, որ բժիշկը խորհուրդ կտա առողջ հիվանդին, ով հաջողությամբ կրել և ծնել է իր առաջին երեխային 38 տարեկանում, պետք է սպասի 3 տարի՝ նախքան իր հաջորդ երեխային պլանավորելը, ի վերջո, 40 տարի հետո, հղիության հավանականությունը նվազում է. Այս դեպքում, ինչպես բեղմնավորման պլանավորման մյուս բոլոր տարբերակներում, հաշվի առնելով ձեր առողջական վիճակը, դուք պետք է դիմեք « ժողովրդական իմաստություն«կասկածելի ծագմամբ, բայց բժիշկներին.

• Վ վերարտադրողական ոլորտԴուք չեք կարող պլանավորել ավելի վաղ, քան 5 տարի հետո:

Նման առասպելի առաջացման պատմությունը (պետք է նշել, որ այն շատ համառ է) միանգամայն պարզ է. սա հենց այն «սպասման շրջանն է», որից հետո բժիշկները խորհուրդ են տվել. վիրահատություններ արգանդի վրա, հիմնականում կեսարյան հատումից հետո, մի քանի տասնամյակ առաջ։ Վիրահատական ​​միջամտության և պլանավորված հղիության միջև նման տպավորիչ անջրպետը բացատրվում էր այն ժամանակ օգտագործվող կարի նյութի ամբողջական ներծծման համար պահանջվող ժամանակով, կտրվածքների տեղում կայուն սպիների ձևավորմամբ և վերականգնման տևողությամբ: կնոջ մարմինը ծանր, տրավմատիկ վիրահատությունից հետո. Այնուամենայնիվ, այդ ժամանակից ի վեր բժշկության և վիրաբուժական տեխնոլոգիաների մեջ շատ բան է փոխվել դեպի լավը. վիրահատությունները դարձել են շատ ավելի քիչ տրավմատիկ (օրինակ՝ արտամարմնային. Կեսարյան հատումամբողջ որովայնի երկայնքով ուղղահայաց կտրվածքով այժմ գործնականում չի օգտագործվում), ժամանակակից կարի նյութվերանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում, հետևաբար հետվիրահատական ​​սպիները դարձել են շատ ավելի առաձգական (սա զգալիորեն նվազեցրել է արգանդի սպիի պատռման ռիսկը հետագա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ), կայուն հետվիրահատական ​​սպի ձևավորումը ավարտվում է միջինը վիրահատությունից հետո 1 տարվա ընթացքում։

Բազմաթիվ գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական միջամտություններ այժմ կատարվում են էնդոսկոպիկ եղանակով (վագինի և արգանդի խոռոչի միջոցով), էնդովասկուլյար (ներանոթային տեխնիկա) կամ լապարոսկոպիկ եղանակով (միկրոպունկցիաների միջոցով), ինչը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել տրավմատիկ հետևանքներմարմնի համար և զգալիորեն կրճատել առողջությունը լիովին վերականգնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը մինչև պլանավորված բեղմնավորումը: Ուստի այսօր հարցին՝ «Ե՞րբ կարող եք պլանավորել հղիություն կեսարյան հատումից հետո? ծնողները կարող են լսել բժշկի ուրախ պատասխանը. «Այո, վերադարձիր մի քանի տարի հետո»: Մի քանի զուտ «արական» և «իգական» վիրահատություններից հետո, որոնք կատարվել են բեղմնավորման հնարավորությունները մեծացնելու համար, օրինակ՝ բուժում varicose veinsՏղամարդկանց մոտ ամորձիների երակները և հիդրոցելան, արգանդափողերը փչելը և կանանց մոտ էնդոմետրիոզի օջախները հեռացնելը (արգանդից դուրս էնդոմետրիումի բարորակ աճեր) - դուք կարող եք պլանավորել բեղմնավորում արդեն 2 ամիս հետո, իսկ երբեմն գրեթե անմիջապես դուրս գրվելուց հետո: Իհարկե, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում զույգի համար առաջարկությունները կլինեն զուտ անհատական՝ միջամտության տեսակը, ցուցումները, վիրահատության ընթացքի ծավալն ու առանձնահատկությունները և հետվիրահատական ​​շրջանը, ինչպես նաև ապագա ծնողի տարիքը և ընդհանուր առողջությունը: ով վիրահատական ​​միջամտության է ենթարկվել վերարտադրողական հատվածում, նյութ.

Մայր լինելը գրեթե յուրաքանչյուր կնոջ երազանքն է։ Ո՞վ չի ցանկանա իր երեխային գրկել և լիովին զգալ մայրության ողջ ուրախությունը: Ցավոք, երջանիկ ապագայի մասին երազանքները երբեմն խափանում են իրականության պատճառով: Առողջական խնդիրներ - ընդհանուր պատճառայն փաստը, որ կինը չի կարող ճիշտ ժամանակին կրել և ծննդաբերել երեխային։ Բոլոր հիվանդությունների շարքում հատուկ ուշադրությունարժանի են ձվարանների կիստաներին՝ կնոջ վերարտադրողական համակարգի կարևոր օրգան: Ինչ անել, եթե գտնեք ձեր մեջ բժշկական քարտնման ախտորոշում.

Ձվարանների կիստաներ. ինչ են դրանք:

Մասնագետներն անվանում են ուռուցքանման ձվարանների կիստաներ բարորակ գոյացություններլցված թափանցիկ հեղուկով: Նրանցից ոմանք հակված են ինքնուրույն լուծելու, մյուսները պահանջում են պարտադիր վիրաբուժական բուժում. Կիստայի ամենատարածված տեսակներն են.

• Ֆոլիկուլյար - ձևավորվում է չպատռված ֆոլիկուլից մինչև օվուլյացիան: Շատ դեպքերում այն ​​անցնում է ինքնուրույն:
• Դեղին մարմնի կիստա - հաճախ առաջանում է հղիության ընթացքում: Ինքնուրույն անհետանում է 16 շաբաթ անց։
• Դերմոիդ կիստա - բաղկացած է սաղմնային հյուսվածքից: Կարող է հասնել մեծ չափսեր, խաթարելով հարևան օրգանների աշխատանքը։ Պահանջում է վիրաբուժական բուժում:
• Էնդոմետրիոիդը արգանդի ներքին շերտից բջիջների հավաքածու է: Հաճախ կանխում է հղիությունը: Բուժումը վիրաբուժական է։

Ձվարանների կիստաների առաջացման հիմնական պատճառը համարվում են հորմոնալ խանգարումները։ Ուշ ծննդաբերություն, դաշտանային ցիկլի խախտում, հաճախակի աբորտներ՝ այս ամենը կարող է հանգեցնել ուռուցքանման գոյացությունների առաջացմանը։ Կիստայի առաջացման վրա ազդում են նաև սեռական օրգանների վարակները և տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունները։

Կիստաներ մեծ չափս, սեղմելով հարևան օրգանները, ինչպես նաև ազդում է կնոջ հորմոնալ մակարդակի վրա, պետք է հեռացվեն: Որոշ գոյացություններ հեռացվում են հղիության ընթացքում, 16 շաբաթից հետո՝ պլասենցայի ձևավորման ժամանակ: Մյուս կիստաները պետք է հեռացվեն նախքան պլանավորված բեղմնավորումը, հակառակ դեպքում վաղ փուլերում վիժման մեծ ռիսկ կա: Ինչպե՞ս է հղիությունը շարունակվում կիստի հեռացումից հետո:

Հղիության ընթացքը ձվարանների կիստի հեռացումից հետո

Շատ դեպքերում ապագա մայրերի վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով: 16-18 շաբաթականում բժիշկը փոքր ծակոցների միջոցով հեռացնում է կիստը։ Վիրահատությունից հետո վերականգնումը շատ ժամանակ չի պահանջում: Պտղի վիճակը վերահսկվում է օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև դոպլերային չափումներ (20 շաբաթ հետո)։ Կիստայի մասնահատումից հետո երկար ժամանակ կինը դեղեր է ընդունում արգանդի տոնուսը նվազեցնելու և հղիությունը պահպանելու համար։ Նաև ապագա մայրիկին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը և դրանով իսկ խթանում են պտղի աճն ու զարգացումը:

Հազվագյուտ դեպքերում հղիության ընթացքում ձվարանների կիստան պատռվում է: Միաժամանակ մեծ քանակությամբ արյուն է հոսում որովայնի խոռոչ։ Այս վիճակը չափազանց վտանգավոր է ապագա մոր և նրա երեխայի համար: Կիստայի պատռվածքի վիրահատությունը կատարվում է հղիության ցանկացած փուլում։ Մանիպուլյացիայից հետո մանրակրկիտ վերահսկվում է պտղի վիճակը, նշանակվում է կոնսերվացիոն թերապիա։ Անհրաժեշտության դեպքում հղի կնոջը տրամադրվում է հորմոնալ աջակցություն։ Պրոգեստերոնի պատրաստուկները բազմաթիվ ապագա մայրերի հնարավորություն են տալիս երեխա ունենալ և լույս աշխարհ բերել նույնիսկ հորմոնալ խիստ անբավարարության պայմաններում։

Ձվարանների զանգվածի հեռացումից հետո հղիությունը սովորաբար ընթանում է անվտանգ և ավարտվում է ծննդաբերությամբ՝ նախատեսված ժամին։ Հազվագյուտ դեպքերում արյան հոսքը պլասենցայում կարող է խանգարվել և ձևավորվել քրոնիկ հիպոքսիապտուղը Երբեմն ծննդաբերությունը ավարտվում է ժամկետից շուտ, որը հավանաբար պայմանավորված է սկզբնական հորմոնալ անբավարարությամբ։ Այս բարդությունները կանխելու համար ապագա մայրը հղիության ողջ ընթացքում պետք է գտնվի գինեկոլոգի հսկողության ներքո:

Հնարավո՞ր է հղիություն ձվարանների կիստի հեռացումից հետո:

Պատահում է, որ կիստի հեռացման վիրահատությունը տեղի է ունենում նույնիսկ պլանավորված հղիությունից առաջ։ Յուրաքանչյուր կնոջ հուզում է հարցը՝ հնարավո՞ր է հղիանալ ձվարանների վիրահատությունից հետո: Մասնագետները նշում են, որ հղիությունը հնարավոր է նույնիսկ հետ ամբողջական հեռացումձվարաններից մեկը. Այս դեպքում երկրորդ զույգ օրգանը ստանձնում է բոլոր գործառույթները և խթանում է հորմոնների արտադրությունը անհրաժեշտ քանակությամբ։

Հղիությունը կարող է առաջանալ ձվարանների կիստի հեռացումից հետո առաջին ցիկլում: Այնուամենայնիվ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս չշտապել և թույլ տալ, որ մարմինը վերականգնվի վիրահատությունից հետո: Լավագույնն այն է, որ երեխա հղիանալ կիստի մասնահատումից 3-6 ամիս անց: Այս պահին դաշտանային ցիկլը վերադառնում է նորմալ, ինչը նշանակում է, որ կինը մեծանում է ապահով երեխա ունենալու հնարավորությունը: Միակ բացառությունը էնդոմետրիոիդ կիստան է: Այս գոյացությունը լուրջ պաթոլոգիայի՝ էնդոմետրիոզի հատուկ դեպք է։ Հղիություն պլանավորող կինը նախ պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնի գինեկոլոգի մոտ և բացառի այս հիվանդության այլ օջախների առկայությունը։

Կարո՞ղ է վիրահատությունը բարդացնել հղիությունը:Կիստայի հեռացումն ինքնին սովորաբար չի ազդում ապագա մոր վիճակի կամ պտղի զարգացման վրա: Ամենից հաճախ խնդիրներ են առաջանում հղիության պլանավորման ժամանակ։ Եթե ​​վիրահատությունից հետո կպչունություն է առաջանում, դրանք կարող են առաջացնել կոնքի քրոնիկ ցավ և նույնիսկ անպտղություն: Որպեսզի դա տեղի չունենա, բժիշկները նշանակում են կուրս ֆերմենտային պատրաստուկներ, կանխելով սոսնձման գործընթացի առաջացումը: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է պահանջվել մեկ այլ վիրահատություն՝ արդյունքում առաջացած սոսնձումները հեռացնելու համար:

Հղիությունը պետք է պլանավորել ձվարանների կիստի ռեզեկցիայից հետո: Սպասվող բեղմնավորումից երեք ամիս առաջ կինը պետք է այցելի գինեկոլոգի և ենթարկվի ամբողջական հետազոտության (ներառյալ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն): Բոլոր ընթացակարգերից հետո բժիշկը կգնահատի կնոջ առողջական վիճակը և խորհուրդներ կտա երկար սպասված հղիության պլանավորման վերաբերյալ: