Բազալային գտ. Գլյուկոզայի մակարդակն իջեցնելու համար Insuman Basal GT-ի օգտագործման կանոններ

• 3 մլ - անգույն ապակյա փամփուշտներ, տեղադրված SoloStar® ներարկիչի գրիչների մեջ (5) - ստվարաթղթե տուփեր: 5 մլ - անգույն ապակե շշեր (5) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

• Կասեցում ենթամաշկային վարման համար, սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, հեշտությամբ ցրվող։

դեղաբանական ազդեցություն

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, ինսուլին միջին տևողությունըգործողություններ. Insuman® Basal GT-ն պարունակում է ինսուլին, որն իր կառուցվածքով նույնական է մարդու ինսուլինին, որը ստացվում է գենային ինժեներիանօգտագործելով E. coli K12 135 pINT90d: Գործողության մեխանիզմը. - նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, խթանում է անաբոլիկ ազդեցությունը և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունը. - մեծացնում է գլյուկոզայի տեղափոխումը բջիջներ և գլիկոգենի սինթեզը մկաններում և լյարդում, բարելավում է պիրուվատի օգտագործումը, արգելակում է գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը. - մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդում և ճարպային հյուսվածքում և ճնշում է լիպոլիզը. - խթանում է ամինաթթուների մուտքը բջիջներ և սպիտակուցների սինթեզ. - մեծացնում է կալիումի հոսքը դեպի բջիջներ. Insuman® Basal GT-ի ազդեցությունը սկսվում է աստիճանաբար և շարունակվում երկար ժամանակ. Ենթամաշկային ներարկումից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամ հետո:Ազդեցությունը պահպանվում է 11-20 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ հիվանդների մոտ պլազմային ինսուլինի T1/2-ը մոտավորապես 4-6 րոպե է և երկարանում է երիկամային անբավարարություն. Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում նրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Հատուկ պայմաններ

Եթե ​​գլիկեմիկ հսկողությունը անբավարար է կամ նկատվում է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների միտում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելու որոշում կայացնելը, համոզվեք, որ համապատասխանությունը ինսուլինի սահմանված ռեժիմին, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող հատվածում, ստուգեք ճիշտ ներարկումը: տեխնիկան և բոլոր մյուս գործոնները, որոնք կարող են ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Քանի որ մի շարք դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել Insuman Basal GT դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, այն օգտագործելիս չպետք է որևէ այլ դեղամիջոց ընդունեք առանց բժշկի հատուկ թույլտվության: Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը բարձր է ինսուլինային բուժման սկզբում, երբ անցնում է մեկ այլ ինսուլինային դեղամիջոցի, արյան մեջ գլյուկոզայի ցածր կոնցենտրացիաներով հիվանդների մոտ: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է ծայրահեղ զգուշություն և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ինտենսիվ մոնիտորինգ խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդներին, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են հատկապես խնդրահարույց լինել: կլինիկական նշանակությունինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (սրտի կամ ուղեղային բարդություններհիպոգլիկեմիա), ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն ենթարկվել ֆոտոկոագուլյացիայի ( լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունեն անցողիկ ամաուրոզի (ընդհանուր կուրության) վտանգ՝ հիպոգլիկեմիայի զարգացմամբ։ Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներև նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են. ավելորդ քրտնարտադրություն, խոնավություն մաշկը, տախիկարդիա, խանգարումներ սրտի կծկումների հաճախությունարյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավ, ցնցում, անհանգստություն, քաղց, քնկոտություն, քնի խանգարումներ, վախ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստություն, պարեստեզիա բերանում և շուրջը, գունատ մաշկ, գլխացավ, շարժումների համակարգման խախտում, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ(խոսքի և տեսողության խանգարում, անդամալույծ ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճող նվազմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկը կարող է դառնալ ցուրտ ու խոնավ, կարող են առաջանալ սպազմեր։ Հետեւաբար, յուրաքանչյուր հիվանդի հետ շաքարային դիաբետԻնսուլին ստացող մարդիկ պետք է սովորեն ճանաչել անսովոր ախտանիշները, որոնք վկայում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Այն հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Ինքը՝ հիվանդը, կարող է շտկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը՝ ընդունելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Այդ նպատակով հիվանդը պետք է միշտ իր հետ ունենա 20 գ գլյուկոզա։ Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում ցուցված է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է անել բժիշկը կամ բուժքույրը): Բավարար բարելավումից հետո

Բաղադրյալ

• ինսուլին-իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված) 3,571 մգ (100 IU) Օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 318 մկգ, մետակրեզոլ (մ-կրեզոլ)՝ 1,5 մգ, ֆենոլ՝ 600 մկգ, ցինկ քլորիդ՝ 47 մկգ դիհիդրոգենտ2-սոդիումի քլորիդ, դիհիդրոգեն 1 մգ, սոդ. , գլիցերին 85%՝ 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 576 մկգ, աղաթթու (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 246 մկգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 1 մլ։ ինսուլին-իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված) 3,571 մգ (100 IU) Օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 318 մկգ, մետակրեզոլ (մ-կրեզոլ)՝ 1,5 մգ, ֆենոլ՝ 600 մկգ, ցինկ քլորիդ՝ 47 մկգ դիհիդրոգենտ2-սոդիումի քլորիդ, դիհիդրոգեն 1 մգ, սոդ. , գլիցերին 85%՝ 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 576 մկգ, աղաթթու (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 246 մկգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 1 մլ։

Insuman Basal GT-ի օգտագործման ցուցումներ

• - ինսուլինով բուժում պահանջող շաքարային դիաբետ:

Insuman Basal GT-ի հակացուցումները

• - հիպոգլիկեմիա; - ավելացել է զգայունությունըինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի: Զգուշությամբ - երիկամային անբավարարության դեպքում (ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում հնարավոր է ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); - տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի կարիքի անընդհատ աճող նվազմանը); - լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); - կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (այդ հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, քանի որ առկա է. ավելացել է ռիսկըհիպոգլիկեմիայի սրտային կամ ուղեղային բարդություններ); - պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն ստացել ֆոտոկոագուլյացիայի բուժում (լազերային թերապիա)

Insuman Basal GT դեղաքանակ

• 100 IU/ml

Insuman Basal GT-ի կողմնակի ազդեցությունները

• Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիա, առավել հաճախ կողմնակի ազդեցությունինսուլինային թերապիան կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող ծանր դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի և նոպաների զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են վտանգավոր լինել հիվանդների կյանքի համար: Շատ հիվանդների մոտ նեյրոգլիկոպենիայի ախտանիշներին և դրսևորումներին կարող են նախորդել սիմպաթիկ ռեֆլեքսային (ի պատասխան զարգացող հիպոգլիկեմիայի) ակտիվացման ախտանիշները: նյարդային համակարգ. Որպես կանոն, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելի ցայտուն կամ ավելի արագ նվազմամբ, սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվացման երեւույթը և դրա ախտանիշները ավելի ցայտուն են: ժամը կտրուկ անկումարյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, կարող է զարգանալ հիպոկալեմիա (բարդություններ սրտանոթային համակարգի) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում։ Ստորև թվարկված են նկատված անբարենպաստ իրադարձությունները կլինիկական ուսումնասիրություններ, որոնք դասակարգվում են ըստ համակարգ-օրգան դասերի և առաջացման հաճախականության նվազման կարգով։ Խախտումներ կողմից իմմունային համակարգ Ալերգիկ ռեակցիաներԻնսուլինի կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչների անմիջական տեսակը (հաճախականությունը անհայտ է), կարող է դրսևորվել որպես ընդհանրացված մաշկային ռեակցիաներ (հաճախականությունը անհայտ է), անգիոեդեմա (հաճախականությունը անհայտ է), բրոնխոսպազմ (հաճախականությունը անհայտ է), արյան ճնշման նվազում (հաճախականությունը անհայտ է) և անաֆիլակտիկ ցնցում(հազվադեպ ռեակցիաներ) և կարող են կյանքին սպառնացող լինել

Դեղերի փոխազդեցություններ

Միաժամանակյա օգտագործումըբերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցներով, ACE ինհիբիտորներով, դիզոպիրամիդով, ֆիբրատներով, ֆլուոքսետինով, MAO-ի ինհիբիտորներով, պենտոքսիֆիլինով, պրոպոքսիֆենով, սալիցիլատներով, ամֆետամինով, անաբոլիկ ստերոիդներով և արական սեռական հորմոններով, ցիբենզոլին, ցիբենզոլին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆամին, ֆենոսֆալամին, պենտոքսիֆիլին ine, somatostatin և դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկուալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման զգայունությունը: Համակցված օգտագործումը կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դանազոլի, դիազօքսիդի, միզամուղ միջոցների, գլյուկագոնի, իզոնիազիդների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների (օրինակ՝ համակցված հակաբեղմնավորիչների), ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատոտրոպինի, սիմպաթոմիմետիկ միջոցների (օրինակ, սալբուտոլինաթամին) հետ։ հորմոններ, բարբիթուրատներ, նիկոտինաթթու, ֆենոլֆթալեինո

Պահպանման պայմանները

• պահել չոր տեղում
• Պահել սառնարանում (t 2 - 5)
• հեռու պահել երեխաներից
• պահել լույսից պաշտպանված տեղում

Հոմանիշներ

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

• 3 մլ - անգույն ապակյա փամփուշտներ, տեղադրված SoloStar® ներարկիչի գրիչների մեջ (5) - ստվարաթղթե տուփեր: 5 մլ - անգույն ապակե շշեր (5) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

• Կասեցում ենթամաշկային վարման համար, սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, հեշտությամբ ցրվող:

դեղաբանական ազդեցություն

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, միջանկյալ գործողության ինսուլին: Insuman® Basal GT-ն պարունակում է ինսուլին, որն իր կառուցվածքով նույնական է մարդու ինսուլինին, որը ստացվել է գենետիկական ինժեներիայով E. coli K12 135 pINT90d-ի միջոցով: Գործողության մեխանիզմը. - նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, խթանում է անաբոլիկ ազդեցությունը և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունը. - մեծացնում է գլյուկոզայի տեղափոխումը բջիջներ և գլիկոգենի սինթեզը մկաններում և լյարդում, բարելավում է պիրուվատի օգտագործումը, արգելակում է գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը. - մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդում և ճարպային հյուսվածքում և ճնշում է լիպոլիզը. - խթանում է ամինաթթուների մուտքը բջիջներ և սպիտակուցների սինթեզ. - մեծացնում է կալիումի հոսքը դեպի բջիջներ. Insuman® Basal GT-ի ազդեցությունը սկսվում է աստիճանաբար և տևում է երկար ժամանակ: Ենթամաշկային ներարկումից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամ հետո:Ազդեցությունը պահպանվում է 11-20 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ հիվանդների մոտ պլազմային ինսուլինի T1/2-ը մոտավորապես 4-6 րոպե է և երկարաձգվում է երիկամային անբավարարության դեպքում: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում նրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Հատուկ պայմաններ

Եթե ​​գլիկեմիկ հսկողությունը անբավարար է կամ նկատվում է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների միտում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելու որոշում կայացնելը, համոզվեք, որ համապատասխանությունը ինսուլինի սահմանված ռեժիմին, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող հատվածում, ստուգեք ճիշտ ներարկումը: տեխնիկան և բոլոր մյուս գործոնները, որոնք կարող են ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Քանի որ մի շարք դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել Insuman Basal GT դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, այն օգտագործելիս չպետք է որևէ այլ դեղամիջոց ընդունեք առանց բժշկի հատուկ թույլտվության: Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը բարձր է ինսուլինային բուժման սկզբում, երբ անցնում է մեկ այլ ինսուլինային դեղամիջոցի, արյան մեջ գլյուկոզայի ցածր կոնցենտրացիաներով հիվանդների մոտ: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, ծայրահեղ զգուշությամբ և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ինտենսիվ մոնիտորինգով խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդներին, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (սրտի կամ ուղեղային հիպոգլիկեմիայի բարդությունների վտանգ): ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն ենթարկվել ֆոտոկոագուլյացիայի (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունեն անցողիկ ամաուրոզի (ամբողջական կուրության) վտանգ հիպոգլիկեմիայի զարգացմամբ: Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին, որ հիպոգլիկեմիան զարգանում է: Դրանք ներառում են՝ ավելացած քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավ, ցնցում, անհանգստություն, քաղց, քնկոտություն, քնի խանգարումներ, վախի զգացում, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստության զգացում, պարեստեզիա: բերանի խոռոչի և բերանի շուրջ, մաշկի գունատություն, գլխացավ, շարժումների համակարգման խանգարում, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարումներ, կաթվածահարության ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճող նվազմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկը կարող է դառնալ ցուրտ ու խոնավ, կարող են առաջանալ սպազմեր։ Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ստանում է ինսուլին, պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Այն հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Ինքը՝ հիվանդը, կարող է շտկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը՝ ընդունելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Այդ նպատակով հիվանդը պետք է միշտ իր հետ ունենա 20 գ գլյուկոզա։ Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում ցուցված է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է անել բժիշկը կամ բուժքույրը): Բավարար բարելավումից հետո

Բաղադրյալ

• ինսուլին-իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված) 3,571 մգ (100 IU) Օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 318 մկգ, մետակրեզոլ (մ-կրեզոլ)՝ 1,5 մգ, ֆենոլ՝ 600 մկգ, ցինկ քլորիդ՝ 47 մկգ դիհիդրոգենտ2-սոդիումի քլորիդ, դիհիդրոգեն 1 մգ, սոդ. , գլիցերին 85%՝ 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 576 մկգ, աղաթթու (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 246 մկգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 1 մլ։ ինսուլին-իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված) 3,571 մգ (100 IU) Օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 318 մկգ, մետակրեզոլ (մ-կրեզոլ)՝ 1,5 մգ, ֆենոլ՝ 600 մկգ, ցինկ քլորիդ՝ 47 մկգ դիհիդրոգենտ2-սոդիումի քլորիդ, դիհիդրոգեն 1 մգ, սոդ. , գլիցերին 85%՝ 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 576 մկգ, աղաթթու (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 246 մկգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 1 մլ։

Insuman basal ցուցումներ օգտագործման համար

• - ինսուլինով բուժում պահանջող շաքարային դիաբետ:

Insuman basal հակացուցումները

• - հիպոգլիկեմիա; - գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի: Զգուշությամբ - երիկամային անբավարարության դեպքում (ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում հնարավոր է ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); - տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի կարիքի անընդհատ աճող նվազմանը); - լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); - կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (այդ հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, քանի որ կա հիպոգլիկեմիայի սրտային կամ ուղեղային բարդությունների բարձր ռիսկ); - պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն ստացել ֆոտոկոագուլյացիայի բուժում (լազերային թերապիա)

Insuman բազալ դեղաքանակ

• 100 IU/ml

Insuman basal կողմնակի ազդեցությունները

• Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան՝ ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է առաջանալ, եթե ընդունված ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող ծանր դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի և նոպաների զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են վտանգավոր լինել հիվանդների կյանքի համար: Շատ հիվանդների մոտ նեյրոգլիկոպենիայի ախտանիշներին և դրսևորումներին կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային (ի պատասխան զարգացող հիպոգլիկեմիայի) ակտիվացման ախտանիշները: Որպես կանոն, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելի ցայտուն կամ ավելի արագ նվազմամբ, սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվացման երեւույթը և դրա ախտանիշները ավելի ցայտուն են: Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազմամբ կարող է զարգանալ հիպոկալեմիա (սրտանոթային համակարգի բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում: Ստորև թվարկված են կլինիկական հետազոտություններում նկատված անբարենպաստ իրադարձությունները՝ դասակարգված ըստ օրգան համակարգերի դասի և հաճախականության նվազման կարգով: Իմունային համակարգի խանգարումներ Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինին կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին (հաճախականությունը անհայտ է), կարող է դրսևորվել որպես ընդհանրացված մաշկային ռեակցիաներ (հաճախականությունը անհայտ է), անգիոեդեմա (հաճախականությունը անհայտ է), բրոնխոսպազմ (հաճախականությունը անհայտ է), արյան ճնշման նվազում (հաճախականությունը անհայտ է) և անաֆիլակտիկ շոկ (հազվադեպ ռեակցիաներ) և կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցների, ACE ինհիբիտորների, դիզոպիրամիդների, ֆիբրատների, ֆլուոքսետինի, MAO ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլատների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և արական սեռական հորմոնների, ցիբենզոլինի, ցիբենզոլին, ցիբենզոլիբենհիդեմի, ցիբենզոլին, ցիբենզելֆլյուֆարամին, ցիբենզոլին, ցիբենզելֆլյուֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիկլոֆոսֆարամին, ֆիբրատներ, ֆլուոքսետին, MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործումը: նոմ, ֆենտոլամին, սոմատոստատին և դրա անալոգները՝ սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկուալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման զգայունությունը: Համակցված օգտագործումը կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դանազոլի, դիազօքսիդի, միզամուղ միջոցների, գլյուկագոնի, իզոնիազիդների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների (օրինակ՝ համակցված հակաբեղմնավորիչների), ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատոտրոպինի, սիմպաթոմիմետիկ միջոցների (օրինակ, սալբուտոլինաթամին) հետ։ հորմոններ, բարբիթուրատներ, նիկոտինաթթու, ֆենոլֆտալեյնո

Պահպանման պայմանները

• պահել չոր տեղում
• Պահել սառնարանում (t 2 - 5)
• հեռու պահել երեխաներից
• պահել լույսից պաշտպանված տեղում

Հոմանիշներ

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Կասեցում համար ենթամաշկային կառավարում- 1 մլ:

• ակտիվ բաղադրիչներ՝ մարդու ինսուլին (100% բյուրեղային պրոտամին ինսուլին) - 3,571 մգ (100 IU);
• օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 0,318; metacresol (m-cresol) - 1,5 մգ; ֆենոլ - 0,6 մգ; ցինկ քլորիդ - 0,047 մգ; նատրիումի դիհիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ - 2,1 մգ; գլիցերին (85%) - 18,824 մգ; նատրիումի հիդրօքսիդ (օգտագործվում է pH-ի կարգավորման համար) - 0,576 մգ; խտացված աղաթթու (օգտագործվում է pH-ի կարգավորման համար) - 0,246 մգ; ներարկման ջուր - մինչև 1 մլ:

Կասեցում ենթամաշկային վարման համար, 100 IU/ml: Դեղամիջոցի 5 մլ թափանցիկ և անգույն ապակու շշով (I տիպ): Շիշը փակված է խցանով, ծալքավորվում է ալյումինե գլխարկով և ծածկված է պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկով: 5 շիշ տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ։

3 մլ դեղամիջոցը թափանցիկ և անգույն ապակուց պատրաստված քարթրիջում (I տիպ): Քարթրիջը մի կողմից փակված է խցանով և ծալքավորվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից՝ մխոցով: Բացի այդ, քարթրիջում տեղադրվում են 3 մետաղական գնդիկներ։ 5 փամփուշտ յուրաքանչյուրը blister փաթեթում պատրաստված PVC թաղանթից և ալյումինե փայլաթիթեղից: 1 բլիստերի տուփը դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

3 մլ դեղամիջոցը թափանցիկ և անգույն ապակուց պատրաստված քարթրիջում (I տիպ): Քարթրիջը մի կողմից փակված է խցանով և ծալքավորվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից՝ մխոցով: Բացի այդ, քարթրիջում տեղադրվում են 3 մետաղական գնդիկներ։ Քարթրիջը ներկառուցված է SoloStar® մեկանգամյա ներարկիչի գրիչի մեջ: 5 SoloStar® ներարկիչ գրիչներ տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ կախոց, հեշտությամբ ցրվող:

դեղաբանական ազդեցություն

Հիպոգլիկեմիկ.

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ անհատների մոտ պլազմային ինսուլինի T1/2-ը մոտավորապես 4-6 րոպե է: Երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ այն ավելի երկար է: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում նրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Ֆարմակոդինամիկա

Insuman® Basal GT-ն պարունակում է ինսուլին, որն իր կառուցվածքով նույնական է մարդկային ինսուլինին և ստացվում է գենետիկական ինժեներիայի միջոցով՝ օգտագործելով Escherichia coli շտամը K12 135 pINT90d:

Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը.

• նվազեցնում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան, խթանում է անաբոլիկ ազդեցությունը և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները.
• մեծացնում է գլյուկոզայի տեղափոխումը բջիջներ և մկաններում և լյարդում գլիկոգենի ձևավորումը և բարելավում է պիրուվատի օգտագործումը, արգելակում է գլիկոգենոլիզը և գլիկոնեոգենեզը.
• մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդում և ճարպային հյուսվածքում և արգելակում է լիպոլիզը.
• խթանում է ամինաթթուների մուտքը բջիջներ և սպիտակուցների սինթեզ.
• մեծացնում է կալիումի հոսքը դեպի բջիջներ.

Insuman® Basal GT-ն ինսուլին է երկարատև դերասանությունգործողության աստիճանական սկիզբով: Ենթամաշկային ներարկումից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում և առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամվա ընթացքում, իսկ ազդեցությունը պահպանվում է 11-20 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ Insuman basal gt

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում:

Insuman basal gt-ի օգտագործման հակացուցումները

• գերզգայուն ռեակցիա ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի.
• հիպոգլիկեմիա.

Զգուշությամբ. երիկամային անբավարարություն (հնարավոր է ինսուլինի պահանջների նվազում ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); տարեց հիվանդներ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական անկումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի անընդհատ աճող նվազմանը); լյարդի անբավարարություն (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզ (այս հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, քանի որ կա հիպոգլիկեմիայի սրտային կամ ուղեղային բարդությունների բարձր ռիսկ); պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդներ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն բուժվում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), քանի որ. Հիպոգլիկեմիայի դեպքում նրանք ունեն անցողիկ ամաուրոզի վտանգ `ամբողջական կուրություն; intercurrent հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ (քանի որ միջերեսային հիվանդությունները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի կարիքը):

Եթե ​​հիվանդն ունի այս հիվանդություններից կամ պայմաններից մեկը, նախքան դեղը օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Insuman basal gt Օգտագործում հղիության և երեխաների ժամանակ

Հղիության ընթացքում Insuman® Basal GT-ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլասենցային պատնեշը: Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության վերահսկման արդյունավետ պահպանումը հրամայական է այն կանանց համար, ովքեր ունեցել են շաքարային դիաբետ մինչև հղիությունը կամ այն ​​կանանց համար, ովքեր զարգացած են հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի պահանջարկը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և սովորաբար աճել հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները արագորեն նվազում են (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մանրակրկիտ մոնիտորինգը պարտադիր է:

Եթե ​​դուք հղիանում եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

ընթացքում կրծքով կերակրելըԻնսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան, սակայն կարող են պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի և սննդակարգի ճշգրտումներ:

Insuman basal gt Կողմնակի ազդեցություն

Հիպոգլիկեմիա. Ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կիրառվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող ծանր դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի և նոպաների զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են վտանգավոր լինել հիվանդների կյանքի համար:

Շատ հիվանդների մոտ նեյրոգլիկոպենիայի ախտանիշներին և դրսևորումներին կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային (ի պատասխան զարգացող հիպոգլիկեմիայի) ակտիվացման ախտանիշները: Որպես կանոն, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելի ցայտուն կամ ավելի արագ նվազմամբ, սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվացման երեւույթը և դրա ախտանիշները ավելի ցայտուն են:

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազմամբ կարող է զարգանալ հիպոկալեմիա (սրտանոթային համակարգի բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:

Ստորև բերված են կլինիկական հետազոտություններում նկատված անբարենպաստ իրադարձությունները, որոնք դասակարգվում են ըստ համակարգ-օրգան դասի և առաջացման հաճախականության նվազման կարգով. շատ հաճախ (≥1/10); հաճախակի (≥1/100 և

Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինի կամ դեղամիջոցի օժանդակ նյութերի նկատմամբ (հաճախականությունը անհայտ է), կարող է դրսևորվել որպես ընդհանրացված մաշկային ռեակցիաներ (հաճախականությունը անհայտ է), անգիոեդեմա (հաճախականությունը անհայտ է), բրոնխոսպազմ (հաճախականությունը անհայտ), արյան ճնշման նվազում (հաճախականությունը անհայտ է): և անաֆիլակտիկ շոկ (հազվադեպ ռեակցիաներ) և կարող են վտանգավոր լինել կյանքի համար: Ալերգիկ ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ համապատասխան անհետաձգելի միջոցառումներՕգնություն. Ինսուլինի օգտագործումը կարող է առաջացնել ինսուլինի նկատմամբ հակամարմինների ձևավորում (հաճախականությունը անհայտ է): Հազվագյուտ դեպքերում նման ինսուլինային հակամարմինների առկայությունը կարող է պահանջել ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն՝ հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի հակումը շտկելու համար:

Նյութափոխանակություն և սնուցում. Ինսուլինը կարող է առաջացնել նատրիումի պահպանում (հաճախականությունը անհայտ է) և այտուց (հաճախակի), հատկապես, երբ նախկինում վատ նյութափոխանակության վերահսկողությունը բարելավվել է ավելի ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Տեսողության օրգանի կողմից. էական փոփոխություններԳլիկեմիկ հսկողությունը կարող է առաջացնել տեսողության անցողիկ խանգարումներ (հաճախականությունը անհայտ է)՝ աչքի ոսպնյակների տուրգորի և դրանց բեկման ինդեքսի ժամանակավոր փոփոխության պատճառով:

Գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ավելի ինսուլինային թերապիան՝ գլիկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ, կարող է կապված լինել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի անցողիկ վատթարացման հետ (հաճախականությունը անհայտ է): Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն բուժվում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա), ծանր հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առաջացնել անցողիկ ամաուրոզ (տեսողության ամբողջական կորուստ) (հաճախականությունը անհայտ է):

Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքներից. ինչպես ցանկացած ինսուլինային թերապիայի դեպքում, լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է) և ինսուլինի տեղական կլանումը կարող է դանդաղել:

Առաջարկվող ներարկման տարածքի ներսում ներարկման վայրերի անընդհատ փոփոխությունը կարող է օգնել նվազեցնել կամ դադարեցնել այդ ռեակցիաները:

Ընդհանուր և ընդունման վայրի խանգարումներ. հաճախակի են ներարկման վայրի մեղմ ռեակցիաները: Դրանք ներառում են կարմրություն ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է), ցավ ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է), քոր ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է), ցան ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է), այտուց ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է): ), կամ բորբոքային ռեակցիաներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է):

Ինսուլինի նկատմամբ ամենածանր ռեակցիաները ներարկման տեղում սովորաբար անհետանում են մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցների, ACE ինհիբիտորների, դիզոպիրամիդների, ֆիբրատների, ֆլուոքսետինի, MAO ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլատների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և արական սեռական հորմոնների, ցիբենզոլինի, ցիբենզոլին, ցիբենզոլիբենհիդեմի, ցիբենզոլին, ցիբենզելֆլյուֆարամին, ցիբենզոլին, ցիբենզելֆլյուֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիկլոֆոսֆարամին, ֆիբրատներ, ֆլուոքսետին, MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործումը: նոմ, ֆենտոլամին, սոմատոստատին և դրա անալոգները՝ սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկուալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման զգայունությունը:

Համակցված օգտագործումը կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դանազոլի, դիազօքսիդի, միզամուղների, գլյուկագոնի, իզոնիազիդների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների (օրինակ՝ համակցված հակաբեղմնավորիչների), ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատոտրոպինի, սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոցների (օրինակ, սալբուտերոիդոլինաֆ) հետ։ հորմոնները, բարբիթուրատները, նիկոտինաթթուն, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքսազոսինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը և լիթիումի աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ գործողության ազդեցությունը:

Էթանոլով։ Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ նվազեցնել արյան գլյուկոզայի արդեն ցածր մակարդակը՝ հասցնելով վտանգավոր մակարդակի: Ինսուլին ստացող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Ընդունելի քանակներալկոհոլի օգտագործումը պետք է որոշի բժիշկը:

Պենտամիդինով. Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի: Երբ օգտագործվում են սիմպատոլիտիկ գործակալների հետ միասին, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանեթիդինը և ռեզերպինը, թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունսիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) ակտիվացման ախտանիշներ.

Դոզա Insuman basal gt

Արյան գլյուկոզայի թիրախային կոնցենտրացիաները, ինսուլինի օգտագործման պատրաստուկները և ինսուլինի դոզավորման ռեժիմը (դոզաները և ընդունման ժամանակը) պետք է որոշվեն և կարգավորվեն անհատապես՝ համապատասխան սննդակարգին, ինսուլինի մակարդակին և ֆիզիկական ակտիվությունըև հիվանդի ապրելակերպը:

Ինսուլինի չափաբաժնի հստակ կանոնակարգված կանոններ չկան։ Այնուամենայնիվ, ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը կազմում է 0,5–1 IU/kg/օր, ընդ որում երկարատև գործող մարդու ինսուլինը կազմում է պահանջվողի 40–60%-ը։ օրական դոզանինսուլին.

Բժիշկը պետք է անհրաժեշտ ցուցումներ տա, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև համապատասխան առաջարկություններ տա սննդակարգի կամ ինսուլինի ռեժիմի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Ինսուլինի մեկ այլ տեսակից անցում Insuman® Basal GT-ի

Հիվանդներին ինսուլինի մի տեսակից մյուսին անցնելիս կարող են անհրաժեշտ լինել ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտումներ. օրինակ՝ կենդանական ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս, կամ մարդկային ինսուլինի մի պատրաստուկից մյուսին անցնելիս, կամ ինսուլինից անցնելիս։ մարդու լուծվող ինսուլինով բուժման սխեմա՝ ավելի երկար գործող ինսուլինի ներառյալ ռեժիմին:

Կենդանական ծագում ունեցող ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի դոզայի կրճատում, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում կառավարվում էին արյան մեջ գլյուկոզայի բավական ցածր կոնցենտրացիաներով. հիպոգլիկեմիայի զարգացման հակված հիվանդների մոտ; հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պահանջում էին ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ՝ ինսուլինի նկատմամբ հակամարմինների առկայության պատճառով: Դոզայի ճշգրտման (նվազեցման) անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ինսուլինի նոր տեսակին անցնելուց անմիջապես հետո կամ աստիճանաբար զարգանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ինսուլինի մի տեսակից մյուսին անցնելիս, այնուհետև հաջորդ առաջին շաբաթներին, խորհուրդ է տրվում արյան գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Այն հիվանդներին, ովքեր պահանջում էին ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ հակամարմինների առկայության պատճառով, խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցում բժշկական հսկողության ներքո անցնել ինսուլինի այլ տեսակի:

Ինսուլինի լրացուցիչ դոզան փոփոխություններ

Բարելավված նյութափոխանակության վերահսկողությունը կարող է հանգեցնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչը կարող է նվազեցնել ինսուլինի մարմնի կարիքը:

Դոզայի փոփոխությունը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե՝

• հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխություններ;
• ապրելակերպի փոփոխություններ (ներառյալ սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և այլն);
• այլ հանգամանքներ, որոնք կարող են մեծացնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ զգայունությունը:

Հիվանդների հատուկ խմբերի դեղաչափերի ռեժիմը

Տարեցներ. Տարեց մարդկանց մոտ ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել: Խորհուրդ է տրվում, որ շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների մոտ բուժման սկիզբը, չափաբաժինների ավելացումը և պահպանման դոզաների տիտրումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ՝ հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար:

Լյարդի կամ երիկամների անբավարարությամբ հիվանդներ. Լյարդի կամ երիկամների անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել:

Insuman® Basal GT դեղամիջոցի ընդունումը

Insuman® Basal GT-ն սովորաբար կիրառվում է խորը ենթամաշկային ճանապարհով՝ ուտելուց 45-60 րոպե առաջ: Ամեն անգամ պետք է փոխել ներարկման տեղը նույն ներարկման տարածքում: Ինսուլինի ընդունման տարածքը (օրինակ՝ որովայնի հատվածից մինչև ազդրի հատված) փոխելը պետք է կատարվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ. Ինսուլինի կլանումը և, համապատասխանաբար, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի իջեցման ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ընդունման շրջանից (օրինակ՝ որովայնի կամ ազդրի հատվածը):

Insuman® Basal GT-ում չի օգտագործվում տարբեր տեսակներինսուլինի պոմպեր (ներառյալ իմպլանտացվածները):

Դեղամիջոցի IV ընդունումը բացարձակապես բացառված է:

Մի խառնեք Insuman® Basal GT-ն այլ կոնցենտրացիաների ինսուլինների, կենդանական ծագման ինսուլինների, ինսուլինի անալոգային կամ այլ դեղամիջոցների հետ:

Insuman® Basal GT-ն կարող է խառնվել մարդկային ինսուլինի բոլոր արտադրանքների հետ Sanofi-aventis խմբից: Insuman® Basal GT-ն չպետք է խառնվի ինսուլինի հետ, որը նախատեսված է հատուկ ինսուլինային պոմպերում օգտագործելու համար:

Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU/ml է (5 մլ շշերի կամ 3 մլ փամփուշտների համար), ուստի շշեր օգտագործելիս պետք է օգտագործեք միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս կոնցենտրացիայի համար, կամ OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչներ օգտագործելիս: փամփուշտներ. Պլաստիկ ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդներ:

Նախքան ինսուլինի առաջին փաթեթը, դուք պետք է հանեք պլաստիկ կափարիչը շշից (կափարիչի առկայությունը վկայում է չբացված շշի մասին): Հավաքելուց անմիջապես առաջ կախոցը պետք է լավ խառնվի, և փրփուր չառաջանա։ Դա լավագույնս արվում է՝ շիշը պտտելով՝ պահելով այն ափերի միջև սուր անկյան տակ: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միատարր հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կախոցը չի կարող օգտագործվել, եթե այն այլ տեսակի է, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ փաթիլներ կամ գնդիկներ են գոյացել հենց հեղուկի մեջ, շշի հատակին կամ պատերին: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք վերը նշված պայմաններին համապատասխանող այլ շիշ, ինչպես նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Նախքան սրվակից ինսուլին հանելը, օդի ծավալը, որը հավասար է ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին, ներարկվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում սրվակի մեջ (ոչ հեղուկի մեջ): Այնուհետև շիշը ներարկիչի հետ միասին ներարկիչով շրջվում է դեպի ներքև և դուրս է հանվում ինսուլինի անհրաժեշտ քանակությունը: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել օդային փուչիկները ներարկիչից: Ներարկման վայրում վերցվում է մաշկի ծալք, ասեղ է մտցվում մաշկի տակ և դանդաղ ներարկվում ինսուլին: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հեռացնում են, և ներարկման տեղը սեղմում են բամբակյա շվաբրով մի քանի վայրկյան: Շշի պիտակի վրա պետք է գրվի սրվակից ինսուլինի առաջին հանման ամսաթիվը:

Բացելուց հետո սրվակները կարող են պահվել 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում 4 շաբաթ՝ պաշտպանված լույսից և ջերմությունից:

Քարտրիջը (100 IU/ml) OptiPen Pro1-ի և ClickSTAR ներարկիչի գրչի մեջ տեղադրելուց առաջ անհրաժեշտ է պահել այն 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում (սառեցված ինսուլինի ներարկումներն ավելի ցավոտ են): Դրանից հետո փամփուշտը նրբորեն շրջեք (մինչև 10 անգամ)՝ համասեռ կախոց ստանալու համար։ Յուրաքանչյուր փամփուշտ ունի նաև 3 մետաղական գնդիկներ՝ դրա պարունակությունն ավելի արագ խառնելու համար: Քարտրիջը ներարկիչի գրիչում տեղադրելուց հետո, յուրաքանչյուր ինսուլինի ներարկումից առաջ, ներարկիչի գրիչը պետք է մի քանի անգամ շրջել՝ համասեռ կախոց ստանալու համար: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միատարր հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կախոցը չի կարող օգտագործվել, եթե այն այլ տեսակի է, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ փաթիլներ կամ գնդիկներ են գոյացել հենց հեղուկի մեջ, քարթրիջի հատակին կամ պատերին: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք վերը նշված պայմաններին համապատասխան այլ փամփուշտ, ինչպես նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին։ Հեռացրեք օդային փուչիկները քարթրիջից ներարկումից առաջ:

Քարթրիջը նախատեսված չէ Insuman® Basal GT-ն այլ ինսուլինների հետ խառնելու համար: Դատարկ փամփուշտները հնարավոր չէ լիցքավորել: Եթե ​​ներարկիչի գրիչը փչանում է, դուք կարող եք օգտագործել անհրաժեշտ չափաբաժինը քարթրիջից՝ օգտագործելով սովորական ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ քարթրիջում ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU/ml է, այնպես որ դուք պետք է օգտագործեք միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս կոնցենտրացիայի համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդներ:

Քարթրիջը տեղադրելուց հետո այն կարելի է օգտագործել 4 շաբաթ։ Խորհուրդ է տրվում պահել 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում լույսից և ջերմությունից պաշտպանված տեղում։ Քարտրիջն օգտագործելիս գրիչի ներարկիչը չպետք է պահվի սառնարանում (քանի որ սառեցված ինսուլինով ներարկումներն ավելի ցավոտ են): Նոր քարթրիջ տեղադրելուց հետո դուք պետք է ստուգեք ներարկիչի գրչի ճիշտ աշխատանքը՝ նախքան առաջին դեղաչափը ներարկելը:

Հիվանդի ցուցումներ

SoloStar® նախապես լցված ներարկիչի գրիչի օգտագործման և օգտագործման ցուցումներ

Նախքան առաջին օգտագործումը, ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ստուգեք քարթրիջը ներարկիչի գրիչի ներսում՝ կախոցը դրա մեջ մանրակրկիտ խառնելուց հետո՝ ներարկիչի գրիչը պտտելով իր առանցքի շուրջ՝ պահելով այն ափերի միջև սուր անկյան տակ: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե խառնելուց հետո կախոցը ունի միատեսակ հետևողականություն և կաթնագույն սպիտակ գույն: Ներարկիչի գրիչը չի կարող օգտագործվել, եթե խառնելուց հետո դրա մեջ առկա կախոցը որևէ այլ ձև ունի, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ փաթիլներ կամ գնդիկներ են գոյացել հենց հեղուկի մեջ, քարթրիջի հատակին կամ պատերին: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք այլ ներարկիչ գրիչ, ինչպես նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

SoloStar® ներարկիչի դատարկ գրիչները չպետք է նորից օգտագործվեն և պետք է ոչնչացվեն:

Վարակումը կանխելու համար նախապես լիցքավորված գրիչը պետք է օգտագործի միայն մեկ հիվանդ և չօգտագործվի մեկ այլ անձի հետ:

SoloStar® ներարկիչ գրիչի հետ աշխատելը

Նախքան SoloStar® ներարկիչի գրիչը օգտագործելը, դուք պետք է ուշադիր կարդաք օգտագործման մասին տեղեկատվությունը:

Կարևոր տեղեկություններ SoloStar® ներարկիչի գրիչի օգտագործման վերաբերյալ

Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ զգուշորեն նոր ասեղ կցեք գրիչին և կատարեք անվտանգության թեստ: Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar®-ի հետ համատեղելի ասեղներ:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն ասեղի հետ կապված վթարներից և վարակի փոխանցման հնարավորությունից խուսափելու համար:

Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործվի SoloStar® ներարկիչ գրիչը, եթե այն վնասված է կամ եթե հիվանդը վստահ չէ, որ այն ճիշտ կաշխատի:

Միշտ անհրաժեշտ է ունենալ պահեստային SoloStar® ներարկիչ գրիչ SoloStar® ներարկիչի աշխատանքային օրինակը կորցնելու կամ վնասելու դեպքում:

Պահպանման հրահանգներ

Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել «Պահպանման պայմանները» բաժինը, որը վերաբերում է SoloStar® ներարկիչի գրիչի պահպանման կանոններին:

Եթե ​​SoloStar® ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում, այն պետք է հանել այնտեղից նախատեսված ներարկումից 1-2 ժամ առաջ, որպեսզի կախոցը հասնի սենյակային ջերմաստիճանի: Ավելի ցավոտ է սառեցված ինսուլինի ներարկումը։

Օգտագործված SoloStar® ներարկիչ գրիչը պետք է ոչնչացվի:

Շահագործում

SoloStar® ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և կեղտից:

SoloStar® ներարկիչ գրիչի արտաքին մասը կարելի է մաքրել՝ այն խոնավ շորով սրբելով:

Մի ընկղմեք, ողողեք կամ յուղեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը հեղուկի մեջ, քանի որ դա կարող է վնասել այն:

SoloStar® ներարկիչի գրիչը ճշգրիտ չափում է ինսուլինը և անվտանգ է օգտագործման համար: Այն նաև պահանջում է զգույշ վերաբերմունք: Պետք է խուսափել իրավիճակներից, երբ SoloStar® ներարկիչի գրիչը կարող է վնասվել: Եթե ​​հիվանդը կասկածում է, որ SoloStar® ներարկիչի աշխատանքային օրինակը կարող է վնասվել, ապա պետք է օգտագործվի նոր ներարկիչ գրիչ:

Փուլ 1. Ինսուլինի վերահսկում

Անհրաժեշտ է ստուգել SoloStar® գրչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է համապատասխան ինսուլին: Insuman® Basal GT-ի համար SoloStar® ներարկիչի գրիչը սպիտակ է՝ կանաչ կոճակով՝ ներարկումն իրականացնելու համար: Ներարկիչի գրիչի կափարիչը հեռացնելուց հետո վերահսկեք տեսքըդրա մեջ պարունակվող ինսուլինը. խառնելուց հետո ինսուլինի կախոցը պետք է ունենա միատեսակ հետևողականություն և կաթնագույն սպիտակ գույն:

Փուլ 2. Ասեղի միացում

Անհրաժեշտ է օգտագործել միայն ասեղներ, որոնք համատեղելի են SoloStar® ներարկիչի գրիչի հետ:

Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հեռացնելուց հետո ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվի ներարկիչի գրիչի վրա:

Փուլ 3. Անցկացրեք անվտանգության փորձարկումը (միշտ իրականացվում է կախոցը խառնելուց հետո, տես վերևում):

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ պետք է կատարվի անվտանգության թեստ՝ համոզվելու համար, որ գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում, և որ օդային փուչիկները հեռացված են:

Չափել չափաբաժինը, որը հավասար է 2 միավորի:

Արտաքին և ներքին ասեղի գլխարկները պետք է հեռացվեն:

Ներարկիչի գրիչը դեպի վեր նայելով, մատով նրբորեն հպեք ինսուլինի քարթրիջին, որպեսզի օդի բոլոր փուչիկները ուղղվեն դեպի ասեղը:

Ամբողջությամբ սեղմեք ներարկման կոճակը:

Եթե ​​ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում:

Եթե ​​ասեղի ծայրին ինսուլին չի հայտնվում, ապա 3-րդ քայլը կարող է կրկնվել, մինչև ասեղի ծայրին ինսուլին հայտնվի:

Փուլ 4. Դոզայի ընտրություն (միշտ իրականացվում է կախոցը խառնելուց հետո, տես վերևում)

Դոզան կարող է սահմանվել 1 միավորի ճշգրտությամբ՝ նվազագույն դոզանից՝ 1 միավորից մինչև առավելագույն դոզան՝ 80 միավոր։ Եթե ​​անհրաժեշտ է նշանակել 80 միավորից ավելի դոզան, ապա պետք է կատարվի 2 կամ ավելի ներարկում:

Անվտանգության փորձարկումն ավարտելուց հետո դեղաչափի պատուհանը պետք է ցույց տա «0»: Դրանից հետո անհրաժեշտ դոզան կարող է սահմանվել:

Փուլ 5. Դոզայի ընդունում

Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի ներարկման տեխնիկայի մասին բուժաշխատողի կողմից:

Ասեղը պետք է մտցվի մաշկի տակ։ Ներարկման կոճակը պետք է ամբողջությամբ սեղմված լինի: Այն պահում են այս դիրքում ևս 10 վրկ, մինչև ասեղը հանվի: Սա ապահովում է ինսուլինի ընտրված չափաբաժնի ամբողջական կիրառումը:

Փուլ 6. ասեղի հեռացում և դեն նետում

Բոլոր դեպքերում ասեղը պետք է հեռացվի և դեն նետվի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո: Սա կանխում է աղտոտումը և/կամ վարակումը, օդի ներթափանցումը ինսուլինի տարայի մեջ և ինսուլինի արտահոսքը:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն ասեղը հանելիս և դեն նետելիս: Ասեղների հեռացման և հեռացման համար առաջարկվող անվտանգության նախազգուշական միջոցները (օրինակ՝ մեկ ձեռքով ծածկելու տեխնիկան) պետք է պահպանվեն՝ ասեղների հետ կապված վթարների ռիսկը նվազեցնելու և վարակը կանխելու համար:

Ասեղը հեռացնելուց հետո դուք պետք է փակեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Ինսուլինի չափից մեծ դոզա, օրինակ՝ չափից շատ ինսուլինի ընդունումը սննդի ընդունման կամ էներգիայի ծախսման համեմատ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև կյանքին սպառնացողհիպոգլիկեմիա.

Բուժում. հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցության մեջ է) կարող է դադարեցվել՝ բանավոր ածխաջրեր ընդունելով: Կարող են անհրաժեշտ լինել ինսուլինի չափաբաժնի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության ճշգրտումներ:

Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կոմայով, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով կարող են բուժվել գլյուկագոնի ներմկանային կամ ենթամաշկային կիրառմամբ կամ խտացված դեքստրոզայի լուծույթի ներերակային ներթափանցմամբ:

Երեխաների մոտ ընդունվող դեքստրոզի քանակը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշին համամասնորեն: Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի բարձրացումից հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի պահպանում և դիտարկում: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո հնարավոր է նրա նորից զարգացումը:

Ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքում, գլյուկագոնի ներարկումից կամ դեքստրոզայի ներարկումից հետո, խորհուրդ է տրվում ներարկել դեքստրոզայի ավելի քիչ խտացված լուծույթ՝ կանխելու համար հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը:

Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան՝ պայմանավորված հնարավոր զարգացումծանր հիպերգլիկեմիա:

Նախազգուշական միջոցներ

Եթե ​​գլիկեմիկ հսկողությունը անբավարար է կամ նկատվում է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների միտում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելու որոշում կայացնելը, համոզվեք, որ համապատասխանությունը ինսուլինի սահմանված ռեժիմին, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող հատվածում, ստուգեք ճիշտ ներարկումը: տեխնիկան և բոլոր մյուս գործոնները, որոնք կարող են ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Որովհետեւ Մի շարք դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել Insuman® Basal GT դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, այն օգտագործելիս չպետք է որևէ այլ դեղամիջոց ընդունեք առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:

Հիպոգլիկեմիա. Առաջանում է, երբ ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը։ Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը բարձր է ինսուլինային բուժման սկզբում, երբ անցնում է մեկ այլ ինսուլինային դեղամիջոցի, արյան մեջ գլյուկոզայի ցածր կոնցենտրացիաներով հիվանդների մոտ:

Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, ծայրահեղ զգուշությամբ և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ինտենսիվ մոնիտորինգով խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդներին, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (սրտի կամ ուղեղային հիպոգլիկեմիայի բարդությունների վտանգ): ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ. նրանք ունեն անցողիկ ամաուրոզի (ընդհանուր կուրության) վտանգ, եթե զարգանա հիպոգլիկեմիա:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին, որ հիպոգլիկեմիան զարգանում է: Դրանք ներառում են՝ ավելացած քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավ, ցնցում, անհանգստություն, քաղց, քնկոտություն, քնի խանգարումներ, վախի զգացում, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստության զգացում, պարեստեզիա: բերանի խոռոչի և բերանի շուրջ, մաշկի գունատություն, գլխացավ, շարժումների համակարգման խանգարում, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարումներ, կաթվածահարության ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճող նվազմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկը կարող է դառնալ ցուրտ ու խոնավ, կարող են առաջանալ սպազմեր։ Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ստանում է ինսուլին, պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Այն հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Ինքը՝ հիվանդը, կարող է շտկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը՝ ընդունելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Այդ նպատակով հիվանդը պետք է միշտ իր հետ ունենա 20 գ գլյուկոզա։

Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում ցուցված է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է անել բժիշկը կամ բուժքույրը): Վիճակի բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի։ Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անմիջապես վերացնել, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա կարողանա որոշել ինսուլինի դոզան հարմարեցնելու անհրաժեշտությունը: Դիետային չկատարելը, ինսուլինի ներարկումները բաց թողնելը, վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների հետևանքով ինսուլինի կարիքի ավելացումը և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կարող են հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի բարձրացման (հիպերգլիկեմիա), հնարավոր է, արյան մեջ կետոնային մարմինների կոնցենտրացիան (ketoacidosis): Կետոացիդոզը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին ախտանիշներով (ծարավ, հաճախակի միզարձակումախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիաներ) անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն։

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ՝ դժբախտ պատահարի, արձակուրդի ժամանակ հիվանդության պատճառով հոսպիտալացվելիս) հիվանդը պետք է բժշկին տեղեկացնի, որ ունի շաքարախտ։

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այնպիսի պայմանների մասին, երբ հիպոգլիկեմիայի մասին նախազգուշացնող ախտանշանները կարող են տարբեր լինել, լինել ավելի քիչ ծանր կամ ամբողջովին բացակայել, ինչպիսիք են.

• գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ;
• հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացում;
• տարեց հիվանդների մոտ;
• վեգետատիվ նյարդաբանությամբ հիվանդների մոտ;
• շաքարային դիաբետի երկար պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ;
• հիվանդների մոտ, որոնք միաժամանակ բուժում են ստանում որոշակի դեղեր. Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի (և, հնարավոր է, գիտակցության կորստի) զարգացմանը, մինչև հիվանդը կհասկանա, որ իր մոտ հիպոգլիկեմիա է զարգանում:

Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ իջեցված արժեքներ, պետք է դիտարկել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագների զարգացման հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի նվազեցման համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդը խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափերի և սննդակարգի ռեժիմին, ճիշտ կատարի ինսուլինի ներարկումները և զգոն լինի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին:

Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նկատմամբ զգայունությունը, պահանջում են մանրակրկիտ մոնիտորինգ և կարող են պահանջել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.

• ինսուլինի ընդունման տարածքի փոփոխություն;
• ինսուլինի զգայունության բարձրացում (օրինակ, սթրեսի գործոնների վերացում);
• անսովոր (ավելացված կամ երկարատև) ֆիզիկական ակտիվություն;
• intercurrent պաթոլոգիա (փսխում, լուծ);
• սննդի անբավարար ընդունում;
• սնունդը բաց թողնելը;
• ալկոհոլի սպառում;
• ոմանք չփոխհատուցված էնդոկրին հիվանդություններ(ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը և հիպոֆիզի առաջային անբավարարությունը կամ մակերիկամի անբավարարությունը);
• որոշակի դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը.

Ընթացիկ հիվանդություններ. Ընթացիկ հիվանդությունները պահանջում են նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են մեզի թեստեր՝ կետոնային մարմինների առկայության համար, և հաճախ անհրաժեշտ է լինում ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտումներ: Ինսուլինի պահանջները հաճախ մեծանում են: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է շարունակեն կանոնավոր կերպով օգտագործել առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր, օրինակ.

Մատենագիտություն:

1. Անատոմիական թերապևտիկ քիմիական դասակարգում (ATX);
2. Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10);
3. Պաշտոնական հրահանգներարտադրողից:

**** HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Sanofi-Aventis Deutschland GmbH/Sanofi-Aventis Vosto Hoechst Marion Roussel GmbH

Ծագման երկիր

Գերմանիա Գերմանիա/Ռուսաստան

Ապրանքի խումբ

Մարսողական տրակտ և նյութափոխանակություն

Միջանկյալ գործողության մարդկային ինսուլին

Ազատման ձևեր

• 3 մլ - անգույն ապակյա փամփուշտներ, տեղադրված SoloStar® ներարկիչի գրիչների մեջ (5) - ստվարաթղթե տուփեր: 5 մլ - անգույն ապակե շշեր (5) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

• Կասեցում ենթամաշկային վարման համար, սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, հեշտությամբ ցրվող:

դեղաբանական ազդեցություն

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, միջանկյալ գործողության ինսուլին: Insuman® Basal GT-ն պարունակում է ինսուլին, որն իր կառուցվածքով նույնական է մարդու ինսուլինին, որը ստացվել է գենետիկական ինժեներիայով E. coli K12 135 pINT90d-ի միջոցով: Գործողության մեխանիզմը. - նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, խթանում է անաբոլիկ ազդեցությունը և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունը. - մեծացնում է գլյուկոզայի տեղափոխումը բջիջներ և գլիկոգենի սինթեզը մկաններում և լյարդում, բարելավում է պիրուվատի օգտագործումը, արգելակում է գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը. - մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդում և ճարպային հյուսվածքում և ճնշում է լիպոլիզը. - խթանում է ամինաթթուների մուտքը բջիջներ և սպիտակուցների սինթեզ. - մեծացնում է կալիումի հոսքը դեպի բջիջներ. Insuman® Basal GT-ի ազդեցությունը սկսվում է աստիճանաբար և տևում է երկար ժամանակ: Ենթամաշկային ներարկումից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամ հետո:Ազդեցությունը պահպանվում է 11-20 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ հիվանդների մոտ պլազմային ինսուլինի T1/2-ը մոտավորապես 4-6 րոպե է և երկարաձգվում է երիկամային անբավարարության դեպքում: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում նրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Հատուկ պայմաններ

Եթե ​​գլիկեմիկ հսկողությունը անբավարար է կամ նկատվում է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների միտում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելու որոշում կայացնելը, համոզվեք, որ համապատասխանությունը ինսուլինի սահմանված ռեժիմին, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող հատվածում, ստուգեք ճիշտ ներարկումը: տեխնիկան և բոլոր մյուս գործոնները, որոնք կարող են ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Քանի որ մի շարք դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել Insuman Basal GT դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, այն օգտագործելիս չպետք է որևէ այլ դեղամիջոց ընդունեք առանց բժշկի հատուկ թույլտվության: Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը բարձր է ինսուլինային բուժման սկզբում, երբ անցնում է մեկ այլ ինսուլինային դեղամիջոցի, արյան մեջ գլյուկոզայի ցածր կոնցենտրացիաներով հիվանդների մոտ: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, ծայրահեղ զգուշությամբ և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ինտենսիվ մոնիտորինգով խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդներին, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (սրտի կամ ուղեղային հիպոգլիկեմիայի բարդությունների վտանգ): ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն ենթարկվել ֆոտոկոագուլյացիայի (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունեն անցողիկ ամաուրոզի (ամբողջական կուրության) վտանգ հիպոգլիկեմիայի զարգացմամբ: Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին, որ հիպոգլիկեմիան զարգանում է: Դրանք ներառում են՝ ավելացած քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավ, ցնցում, անհանգստություն, քաղց, քնկոտություն, քնի խանգարումներ, վախի զգացում, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստության զգացում, պարեստեզիա: բերանի խոռոչի և բերանի շուրջ, մաշկի գունատություն, գլխացավ, շարժումների համակարգման խանգարում, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարումներ, կաթվածահարության ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճող նվազմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկը կարող է դառնալ ցուրտ ու խոնավ, կարող են առաջանալ սպազմեր։ Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ստանում է ինսուլին, պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Այն հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Ինքը՝ հիվանդը, կարող է շտկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը՝ ընդունելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Այդ նպատակով հիվանդը պետք է միշտ իր հետ ունենա 20 գ գլյուկոզա։ Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում ցուցված է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է անել բժիշկը կամ բուժքույրը): Բավարար բարելավումից հետո

Բաղադրյալ

• ինսուլին-իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված) 3,571 մգ (100 IU) Օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 318 մկգ, մետակրեզոլ (մ-կրեզոլ)՝ 1,5 մգ, ֆենոլ՝ 600 մկգ, ցինկ քլորիդ՝ 47 մկգ դիհիդրոգենտ2-սոդիումի քլորիդ, դիհիդրոգեն 1 մգ, սոդ. , գլիցերին 85%՝ 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 576 մկգ, աղաթթու (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 246 մկգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 1 մլ։ ինսուլին-իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված) 3,571 մգ (100 IU) Օժանդակ նյութեր՝ պրոտամին սուլֆատ՝ 318 մկգ, մետակրեզոլ (մ-կրեզոլ)՝ 1,5 մգ, ֆենոլ՝ 600 մկգ, ցինկ քլորիդ՝ 47 մկգ դիհիդրոգենտ2-սոդիումի քլորիդ, դիհիդրոգեն 1 մգ, սոդ. , գլիցերին 85%՝ 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 576 մկգ, աղաթթու (pH-ը կարգավորելու համար)՝ 246 մկգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 1 մլ։

Insuman Basal GT-ի օգտագործման ցուցումներ

• - ինսուլինով բուժում պահանջող շաքարային դիաբետ:

Insuman Basal GT-ի հակացուցումները

• - հիպոգլիկեմիա; - գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի: Զգուշությամբ - երիկամային անբավարարության դեպքում (ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում հնարավոր է ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); - տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի կարիքի անընդհատ աճող նվազմանը); - լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով); - կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (այդ հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն ունենալ, քանի որ կա հիպոգլիկեմիայի սրտային կամ ուղեղային բարդությունների բարձր ռիսկ); - պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն ստացել ֆոտոկոագուլյացիայի բուժում (լազերային թերապիա)

Insuman Basal GT դեղաքանակ

• 100 IU/ml

Insuman Basal GT-ի կողմնակի ազդեցությունները

• Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան՝ ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է առաջանալ, եթե ընդունված ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող ծանր դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի և նոպաների զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են վտանգավոր լինել հիվանդների կյանքի համար: Շատ հիվանդների մոտ նեյրոգլիկոպենիայի ախտանիշներին և դրսևորումներին կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային (ի պատասխան զարգացող հիպոգլիկեմիայի) ակտիվացման ախտանիշները: Որպես կանոն, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելի ցայտուն կամ ավելի արագ նվազմամբ, սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվացման երեւույթը և դրա ախտանիշները ավելի ցայտուն են: Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազմամբ կարող է զարգանալ հիպոկալեմիա (սրտանոթային համակարգի բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում: Ստորև թվարկված են կլինիկական հետազոտություններում նկատված անբարենպաստ իրադարձությունները՝ դասակարգված ըստ օրգան համակարգերի դասի և հաճախականության նվազման կարգով: Իմունային համակարգի խանգարումներ Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինին կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին (հաճախականությունը անհայտ է), կարող է դրսևորվել որպես ընդհանրացված մաշկային ռեակցիաներ (հաճախականությունը անհայտ է), անգիոեդեմա (հաճախականությունը անհայտ է), բրոնխոսպազմ (հաճախականությունը անհայտ է), արյան ճնշման նվազում (հաճախականությունը անհայտ է) և անաֆիլակտիկ շոկ (հազվադեպ ռեակցիաներ) և կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցների, ACE ինհիբիտորների, դիզոպիրամիդների, ֆիբրատների, ֆլուոքսետինի, MAO ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլատների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և արական սեռական հորմոնների, ցիբենզոլինի, ցիբենզոլին, ցիբենզոլիբենհիդեմի, ցիբենզոլին, ցիբենզելֆլյուֆարամին, ցիբենզոլին, ցիբենզելֆլյուֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիբենզոլին, ցիկլոֆոսֆարամին, ցիկլոֆոսֆարամին, ֆիբրատներ, ֆլուոքսետին, MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործումը: նոմ, ֆենտոլամին, սոմատոստատին և դրա անալոգները՝ սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկուալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման զգայունությունը: Համակցված օգտագործումը կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դանազոլի, դիազօքսիդի, միզամուղ միջոցների, գլյուկագոնի, իզոնիազիդների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների (օրինակ՝ համակցված հակաբեղմնավորիչների), ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատոտրոպինի, սիմպաթոմիմետիկ միջոցների (օրինակ, սալբուտոլինաթամին) հետ։ հորմոններ, բարբիթուրատներ, նիկոտինաթթու, ֆենոլֆտալեյնո

Պահպանման պայմանները

• պահել չոր տեղում
• հեռու պահել երեխաներից
• պահել լույսից պաշտպանված տեղում

Դեղերի պետական ​​ռեգիստրի կողմից տրամադրված տեղեկատվությունը.

Հոմանիշներ

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Insuman Bazal GT
Գնե՛ք Insuman Basal GT դեղատներում
Insuman Basal GT-ն դեղերի գրացուցակում

ԴՈՇԱԴՐԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐ
ենթամաշկային ներարկման կասեցում 100IU/ml

ԱՐՏԱԴՐՈՂՆԵՐ
Aventis Pharma Deutschland GmbH (Գերմանիա)
Aventis Pharma Deutschland GmbH

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
փաթեթավորված Sanofi-Aventis Vostok-ի կողմից (Գերմանիա)

ԽՈՒՄԲ
Միջանկյալ գործողության ինսուլիններ

ՄԻԱՑՈՒԹՅՈՒՆ
Ինսուլին իզոֆան (մարդկանց գենետիկորեն մշակված):

ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ՉԿՈՂՄՆԱՑՎԱԾ ԱՆՈՒՆ
Ինսուլին իզոֆան (մարդու գենետիկորեն մշակված)

ՀՈՄԱՆԻՆԵՐ
Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH

ԴԵՂԱԳՈՐԾԱԿԱՆ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆ
Միջին գործողության ինսուլինի պատրաստում. Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է դրա կլանումը հյուսվածքների կողմից, ուժեղացնում է լիպոգենեզը և գլիկոգենոգենեզը, սպիտակուցների սինթեզը և նվազեցնում լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրության արագությունը: Փոխազդում է արտաքին բջջային մեմբրանի հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլինի ընկալիչների համալիր: Արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակության նվազումը պայմանավորված է նրա ներբջջային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանման և յուրացման ավելացմամբ, լիպոգենեզի, գլիկոգենոգենեզի, սպիտակուցի սինթեզի խթանմամբ, լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրության արագության նվազմամբ (գլյուկոգենի քայքայման նվազում): Ենթամաշկային ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամվա ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը` 2-12 ժամվա միջակայքում, գործողության տևողությունը` 18-24 ժամ` կախված ինսուլինի բաղադրությունից և դոզանից, արտացոլում է զգալի միջ- և ներանձնային տատանումներ. Կլանումը և գործողության սկիզբը կախված են ընդունման եղանակից (s.c. կամ i.m.), գտնվելու վայրից (որովայն, ազդր, հետույք) և ներարկման ծավալից, դեղամիջոցում ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Հյուսվածքներում բաշխված է անհավասարաչափ. չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը և ներս կրծքի կաթ. Ոչնչանում է ինսուլինազով, հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Արտազատվում է երիկամներով։

ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Շաքարային դիաբետ տիպ 1. Շաքարային դիաբետ տիպ 2; բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրության փուլ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների նկատմամբ մասնակի դիմադրություն ( համակցված թերապիա); ինտերակտիվ հիվանդություններ, վիրաբուժական միջամտություններ(մոնո- կամ համակցված թերապիա), շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում (եթե դիետիկ թերապիան անարդյունավետ է):

ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա:

ԿՈՂՄՆԱԿԻ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆ
Ալերգիկ ռեակցիաներ (ուրիքարիա, angioedema- ջերմություն, շնչառության պակաս, արյան ճնշման նվազում); հիպոգլիկեմիա (մաշկի գունատություն, քրտնարտադրության ավելացում, քրտինք, բաբախում, ցնցում, քաղց, գրգռվածություն, անհանգստություն, պարեստեզիա բերանում, գլխացավ, քնկոտություն, անքնություն, վախ, դեպրեսիվ տրամադրություն, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, շարժումների անորոշություն, խոսքի խանգարումներ և տեսողություն), հիպոգլիկեմիկ կոմա; հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ացիդոզ (ցածր չափաբաժիններով, ներարկումից բաց թողնելով, սննդակարգին չհամապատասխանելը, ջերմության և վարակների ֆոնին). քնկոտություն, ծարավ, ախորժակի կորուստ, դեմքի կարմրություն); գիտակցության խանգարում (մինչև պրեկոմատոզի զարգացում և կոմատոզ վիճակ); անցողիկ տեսողական խանգարումներ (սովորաբար թերապիայի սկզբում); իմունաբանական խաչաձև ռեակցիաներմարդկային ինսուլինի հետ; հակաինսուլինային հակամարմինների տիտրի բարձրացում գլիկեմիայի հետագա աճով. հիպերմինիա, քոր և լիպոդիստրոֆիա (ատրոֆիա կամ ենթամաշկային ճարպի հիպերտրոֆիա) ներարկման տեղում: Բուժման սկզբում առաջանում է այտուցվածություն և ռեֆրակցիոն սխալ (դրանք ժամանակավոր են և անհետանում են բուժման շարունակման դեպքում):

ՓՈԽԱԶԴՐՈՒԹՅՈՒՆ
Դեղագործական առումով անհամատեղելի է այլ դեղամիջոցների լուծույթների հետ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, սուլֆոնամիդները), MAO ինհիբիտորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոն, պրոկարբազին, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտորները, ACE inhibitorsոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ներառյալ սալիցիլատները), անաբոլիկ ստերոիդ(ներառյալ ստանոզոլոլը, օքսանդրոլոնը, մեթանդրոստենոլոնը), անդրոգեններ, բրոմոկրիպտին, տետրացիկլիններ, կլոֆիբրատ, կետոկոնազոլ, մեբենդազոլ, թեոֆիլին, ցիկլոֆոսֆամիդ, ֆենֆլուրամին, Li+ պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, քինինին, քվինինհանոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, կլոֆիբրատ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է գլյուկագոնի, սոմատրոպինի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, էստրոգենների, թիազիդային և հանգուցային միզամուղների, BMCC, վահանաձև գեղձի հորմոնների, հեպարինի, սուլֆինպիրազոնի, սիմպաթոմիմետիկների, դանազոլի, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, նիզիկլիկ հակադեպրեսանտների, մորժյուկալիումի, նիկլոինիֆիկ դեղամիջոցների կողմից: կոտին , ֆենիտոին, էպինեֆրին, H1-histamine receptor blockers. Բետա-բլոկլերները, ռեզերպինը, օկտրեոտիդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

ԿԻՐԱՌՄԱՆ ԿԻՐԱՌՄԱՆ ԵՎ ԴԵԶԱՓՈԽԱԴՐՄԱՆ ԵՂԱՆԱԿԸ
Ենթամաշկային ճանապարհով, օրական 1-2 անգամ, նախաճաշից 30-45 րոպե առաջ (ամեն անգամ փոխեք ներարկման տեղը): IN հատուկ դեպքերբժիշկը կարող է նշանակել ներմկանային ներարկումներդեղ. Արգելվում է միջանկյալ գործողության ինսուլինի ներերակային ներարկումը: Դոզաններն ընտրվում են անհատապես և կախված են արյան և մեզի մեջ գլյուկոզայի պարունակությունից և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Սովորաբար դոզաներն են 8-24 IU օրական մեկ անգամ: Մեծահասակների և երեխաների մոտ բարձր զգայունությունԻնսուլինի համար 8 IU/օրից պակաս դոզան կարող է բավարար լինել, նվազեցված զգայունությամբ հիվանդների դեպքում՝ 24 IU/օրից ավելի դոզան: 0,6 IU/kg-ից ավելի օրական չափաբաժնի դեպքում՝ տարբեր վայրերում 2 ներարկումների տեսքով: Այն հիվանդները, ովքեր ստանում են օրական 100 IU կամ ավելի, պետք է հոսպիտալացվեն ինսուլինի փոխարինման ժամանակ: Մեկ դեղամիջոցից մյուսը տեղափոխումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

ԳԵՐԴՈԶԱՑՈՒՄ
Ախտանիշներ՝ քրտինք, բաբախում, ցնցում, սով, անհանգստություն, պարեստեզիա բերանում, գունատություն, գլխացավ, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ճնշված տրամադրություն, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, շարժումների անորոշություն, խոսքի և տեսողության խանգարումներ, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցում: Բուժում. եթե հիվանդը գիտակցության մեջ է, դեքստրոզը նշանակվում է բանավոր; գլյուկագոնը կիրառվում է ենթամաշկային, ներմկանային կամ ներերակային կամ ներերակային հիպերտոնիկ լուծույթդեքստրոզա. Երբ զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա, 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) դեքստրոզայի 40% լուծույթ ներարկվում է ներերակային, մինչև հիվանդը դուրս գա կոմատոզային վիճակից։

ՀԱՏՈՒԿ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Երբ օտար մարմիններԵթե ​​նյութը պղտորվում է կամ նստում է շշի ապակու վրա, դեղամիջոցի լուծույթը չի կարող օգտագործվել: Կառավարվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Ինսուլինի դոզան պետք է ճշգրտվի առանձին դեպքերում վարակիչ հիվանդություններ, ֆունկցիայի խանգարման դեպքում վահանաձև գեղձ, Ադիսոնի հիվանդություն, հիպոպիտուիտարիզմ, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն և շաքարային դիաբետ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել՝ ինսուլինի չափից մեծ դոզա, դեղամիջոցի փոխարինում, կերակուրներ բաց թողնելը, փսխումը, փորլուծությունը, ֆիզիկական սթրեսը; հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի կարիքը, փոխելով ներարկման տեղը, ինչպես նաև փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Հնարավոր է նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան հիվանդին կենդանական ինսուլինից մարդու ինսուլին տեղափոխելիս: Հիվանդին մարդկային ինսուլին տեղափոխելը միշտ պետք է լինի բժշկական հիմնավորված և իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտումը կարող է խաթարել հիվանդների ակտիվ մասնակցության կարողությունը երթեւեկությունը, ինչպես նաև մեքենաների և մեխանիզմների սպասարկում։ Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են թեթևացնել թեթև հիպոգլիկեմիան՝ օգտագործելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող սնունդ (խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ միշտ ունենալ առնվազն 20 գ շաքար): Անհրաժեշտ է տեղեկացնել ներկա բժշկին հիպոգլիկեմիայի մասին, որպեսզի որոշի, թե արդյոք անհրաժեշտ են բուժման ճշգրտումներ: Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի անհրաժեշտության նվազումը (I եռամսյակ) կամ ավելացումը (II-III եռամսյակներ): Ծննդաբերության ընթացքում և անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը կարող է կտրուկ նվազել: Լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ամենօրյա մոնիտորինգ մի քանի ամիս շարունակ (մինչև ինսուլինի կարիքը կայունանա):

ՊԱՀՊԱՆՄԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ
Ցուցակ B. Պահել զով, չոր տեղում 2-8 աստիճան ջերմաստիճանում: ՀԵՏ.