Երկար գործող թեոֆիլիններ. Թեոֆիլին. օգտագործման հրահանգներ

100 մգ մոդիֆիկացված թողարկումով I պարկուճը պարունակում է. 100 մգ թեոֆիլինի անջուր հավելումներ՝ չեզոք միկրոգնդիկներ (սախարոզա և եգիպտացորենի օսլա), սպիտակեցված շելակ, տալկ, ժելատին, ազորուբին (E122):
200 մգ փոփոխված թողարկումով 1 պարկուճը պարունակում է անջուր թեոֆիլին 200 մգ,
օժանդակ նյութեր՝ չեզոք միկրոկուլետներ (սախարոզա և եգիպտացորենի օսլա), սպիտակեցված շելակ, տալկ, ժելատին, ինդիգո կարմին (E132): .,
300 մգ փոփոխված թողարկումով 1 պարկուճը պարունակում է՝ անջուր թեոֆիլին 300 մգ,
օժանդակ նյութեր՝ չեզոք միկրոգնդիկներ (սախարոզա և եգիպտացորենի օսլա), սպիտակեցված շելակ, տալկ, ժելատին, քինոլին դեղին (E104), արտոնագրված կապույտ V (E131):

Նկարագրություն

Պարկուճներ 100 մգ
Թիվ 3 կոշտ ժելատինե պարկուճներ՝ բաղկացած անգույն մարմնից և վարդագույն գլխարկից։
Պարկուճներ 200 մգ
Թիվ 2 կոշտ ժելատինե պարկուճներ՝ բաղկացած անգույն մարմնից և մուգ կապույտ գլխարկից։
Պարկուճներ 300 մգ
Թիվ 1 կոշտ ժելատինե պարկուճներ՝ բաղկացած անգույն մարմնից և կանաչ գլխարկից։

Օգտագործման ցուցումներ

TEOPHIL SR®-ը օգտագործվում է որպես բրոնխոդիլացնող միջոց սիմպտոմատիկ բուժումև բրոնխային ասթմայի նոպաների կանխարգելում, հետադարձելի բրոնխոսպազմի հետ քրոնիկ բրոնխիտև բրոնխային ասթմա
- թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ շնչառության դժվարության նոպաների բուժում և կանխարգելում.

Հակացուցումներ

Տարիքը մինչև 6 տարեկան;
- դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
- էպիլեպսիա;
- ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիքսուր փուլում

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում թեոֆիլինի օգտագործումը պետք է դիտարկել միայն այն դեպքում, երբ ապահով տարբերակները մատչելի չեն: այլընտրանքային մեթոդներբուժում. Թեոֆիլինը անցնում է պլասենցայով, հղիության ընթացքում դրա օգտագործման անվտանգությունը հաստատված չէ:
Թեոֆիլինը արտազատվում է կրծքի կաթում և չպետք է կիրառվի կերակրող մայրերին:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Դեղամիջոցի չափաբաժինները սահմանվում են անհատապես: Քանի որ թեոֆիլինը չի բաշխվում ճարպային հյուսվածքում, դեղամիջոցի դոզան հաշվարկվում է մարմնի իդեալական քաշի հիման վրա: Առաջարկվող չափաբաժինները հետևյալն են.
Մեծահասակները `200-300 մգ օրական 2 անգամ:
6 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 100-200 մգ օրական 2 անգամ։

Տարիք	Դոզա
6-9 տարի	24 մգ/կգ/օր
9-12 տարի	20 մգ/կգ/օր
12-16 տարեկան	18 մգ/կգ/օր
16 տարեկանից բարձր	13 մգ/կգ/օր կամ 900 մգ/օր

Պարկուճները պետք է ընդունել ամբողջությամբ, առանց ծամելու, բավարար քանակությամբ հեղուկով։
Ընդհանուր դոզան սովորաբար չպետք է գերազանցի 24 մգ/կգ մարմնի քաշը
երեխաների համար և 13 մգ/կգ մեծահասակների համար: Բիոհամարժեքությունը չի կարող երաշխավորվել միջև տարբեր դեղերթեոֆիլին պարունակող. Եթե ​​հիվանդի համար մեկ անգամ ընտրվել է արդյունավետ դոզան, ապա նա չպետք է փոխարինի Թեոֆիլին այլ դեղամիջոցով, որը պարունակում է քսանտիններ՝ առանց կրկնակի ընտրության: արդյունավետ դոզանև կլինիկական հսկողություն:

Կողմնակի ազդեցություն

Կողմնակի ազդեցությունները սերտորեն կապված են շիճուկի թեոֆիլինի կոնցենտրացիաների հետ և, հետևաբար, հազվադեպ են լինում երկարատև թողարկման ձևակերպումների դեպքում: Նշվել են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
Ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորլուծություն:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ: գլխացավ, գրգռվածություն, հոգնածություն, անքնություն, ռեֆլեքսային հիպերգրգռվածություն, մկանային ցնցումներ, կլոնիկ և տոնիկ ընդհանրացված ցնցումներ:
Սրտանոթային համակարգ՝ տատանում, տախիկարդիա, էքստրասիստոլիա, տաք բռնկում, հիպոթենզիա, շրջանառու կոլապս, փորոքային առիթմիա:
Շնչառական համակարգ՝ տախիպնեա։
Միզամուղ համակարգ՝ դիուրեզի ուժեղացում Այլ՝ ալոպեկիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա, ցան:

Չափից մեծ դոզա

Նշաններ և ախտանիշներ, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, հիպոթենզիա, տախիկարդիա, առիթմիա (սովորաբար վերփորոքային տախիառիթմիա), հնարավոր նոպաներ:
Բուժում՝ դատարկել ստամոքսը լվանալով կամ առաջացնելով փսխում: Նպատակը ակտիվացված ածխածին. Եթե ​​նոպաները զարգանում են, հիվանդին տրվում է 0,1-0,3 մգ/կգ-ից մինչև 10 մգ դիազեպամ:
Մեծահասակների համար 3 ​​գ-ից ավելի դեղաչափերը կարող են լուրջ հետևանքներ ունենալ (40 մգ/կգ երեխաների համար): Մեծահասակների համար մահացու չափաբաժինը կարող է լինել մինչև 4,5 գ (երեխայի մոտ 60 մգ/կգ), բայց սովորաբար ավելի բարձր է:
Ախտանիշներ
Ուշադրություն․ ծանր ախտանշանները կարող են զարգանալ չափից մեծ դոզա ստանալուց հետո 12 ժամվա ընթացքում։
Մարսողական խանգարումներ՝ սրտխառնոց, փսխում (հաճախ ծանր ձևեր),
ցավ էպիգաստրային շրջանում
Նյութափոխանակության գործառույթներ. Հիպոկալեմիա՝ կալիումի անցման պատճառով
պլազման բջիջներում է սովորական երևույթ, կարող է արագ զարգանալ և ծանր է
բնավորություն. Hyperglycemia, hypomagnesemia, metabolic
acidosis եւ rhabdomyolysis.
Բուժում:
Զգալի չափից մեծ դոզայի դեպքում պետք է 1-2 ժամվա ընթացքում ակտիվացված փայտածուխ խմել կամ ստամոքսի լվացում անել։ .
Ակտիվացված փայտածուխի կրկնակի չափաբաժնից հետո թեոֆիլինի հեռացումը մարմնից կարող է մեծանալ: Անմիջապես չափեք պլազմայում կալիումի կոնցենտրացիան և հաճախակի կրկնեք չափումները՝ հիպոկալեմիան շտկելու համար:
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Վերականգնման ժամանակահատվածում կալիումի մեծ չափաբաժիններով կարող է զարգանալ ծանր հիպերկալեմիա: Եթե ​​պլազմայում կալիումի կոնցենտրացիան ցածր է, մագնեզիումի կոնցենտրացիան պետք է անմիջապես չափվի:
Փորոքային առիթմիա բուժելիս պետք է խուսափել պրոկոնվուլսանտներից: հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ լիդոկաինը, որպեսզի նոպա չառաջացնեն կամ չսրեն:
Եթե ​​կասկածվում է թեոֆիլինի թունավորման դեպքում, պլազմայի կոնցենտրացիաները պետք է կանոնավոր չափվեն, մինչև դրանք իջնեն:
Փսխումը պետք է բուժվի հակաէմետիկ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են մետոկլոպրամիդը կամ օնդանսետրոնը:
Տախիկարդիա նորմալ սրտի արտադրանքի հետ չի պահանջում հատուկ բուժում. Բետա արգելափակումներկարող է տրվել ծայրահեղ դեպքերում, պայմանով, որ հիվանդը ասթմատիկ չէ: Նոպաների դեպքում (պայմանով, որ դրանք պայմանավորված չեն հիպոկալեմիայից), դիազեպամը ներարկվում է ներերակային:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Թեոֆիլինի և ֆուրոսեմիդի, բետա-ագոնիստների և այլ մեթիլքսանտինների միաժամանակյա ընդունմամբ ուժեղանում է թեոֆիլինի ազդեցությունը:
Էֆեդրինը և էֆեդրին պարունակող դեղամիջոցները կարող են մեծացնել ինչպես ուղղակի, այնպես էլ կողմնակի ազդեցությունները
թեոֆիլինի ազդեցությունը.

Թեոֆիլինը ֆոսֆոդիեստերազի արգելակիչ է. բրոնխոդիլացնող.

Թողարկման ձևը և կազմը

Թեոֆիլինի դեղաչափը երկարատև գործող հաբերն է (10 հատ բլիստերում, 2, 3 կամ 5 տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ, 20, 30 կամ 50 հատ պոլիմերային տարաներում, 1 բանկա ստվարաթղթե տուփում):

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը թեոֆիլինն է: 1 դեղահատը պարունակում է 100, 200 կամ 300 մգ:

Օգտագործման ցուցումներ

• Տարբեր ծագման բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունթոքեր (քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտև էմֆիզեմա), բրոնխիալ ասթմա(աշխատանքային ասթման ընտրության դեղամիջոց է, բրոնխիալ ասթմայի այլ ձևերը լրացուցիչ միջոց են);
• Երիկամային ծագման այտուցի համախտանիշ (որպես բաղադրության մեջ օժանդակ դեղամիջոց համակցված թերապիա);
• Թոքային հիպերտոնիաեւ cor pulmonale;
• Քնի apnea.

Հակացուցումներ

Թեոֆիլինը հակացուցված է հետևյալ պայմանների/հիվանդությունների դեպքում.

• Ցանցաթաղանթի արյունահոսություն;
• Հեմոռագիկ ինսուլտ;
• Էպիլեպսիա;
• Լուրջ տաքիկարիա;
• Ծանր զարկերակային հիպո- և հիպերտոնիա;
• Արյունահոսություն -ից ստամոքս - աղիքային տրակտինորագույն պատմության մեջ;
• Գաստրիտ բարձր թթվայնությամբ;
• Սրացում պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք;
• 12 տարեկանից փոքր երեխաներ;
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների կամ քսանտինի այլ ածանցյալների նկատմամբ (թեոբրոմին, պենտոքսիֆիլին, կոֆեին):

Թեոֆիլինը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ և հատուկ բժշկական հսկողության ներքո հետևյալ դեպքերում.

• Երեխաներ և ծերություն;
• Ծանր կորոնար անբավարարություն (անգինա պեկտորիս և սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ);
• Հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա;
• Ընդհանուր անոթային աթերոսկլերոզ;
• Լյարդային և/կամ երիկամային անբավարարություն;
• ցնցումների պատրաստակամության բարձրացում;
• անվերահսկելի հիպոթիրեոզ և թիրեոտոքսիկոզ;
• Սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
• Փորոքային էքստրասիստոլա;
• Երկարատև հիպերտերմիա;
• Հիպերտրոֆիա շագանակագեղձի;
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս;
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն:

Հղիության ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե ապագա մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցի հնարավոր ռիսկերըպտղի համար.

Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է բուժել Թեոֆիլինով, ապա պետք է հաշվի առնել, որ նյութը արտազատվում է կրծքի կաթում:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Թեոֆիլինը ընդունվում է բանավոր ջրով և առանց ծամելու, ուտելուց հետո։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դոզան որոշվում է անհատապես:

Սկզբնական դոզան սովորաբար օրական 400 մգ է: Լավ հանդուրժողականության դեպքում այն ​​ավելացվում է յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում սկզբնական դոզայի մոտավորապես 25%-ով, մինչև ձեռք բերվի օպտիմալ թերապևտիկ ազդեցություն:

Առանց արյան պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգի, կարող են օգտագործվել հետևյալ առավելագույն չափաբաժինները.

• 16 տարեկանից բարձր մեծահասակներ և դեռահասներ – 13 մգ/կգ կամ 900 մգ օրական;
• 12-16 տարեկան երեխաներ – 18 մգ/կգ/օր;
• 9-12 տարեկան երեխաներ – 20 մգ/կգ/օր;
• 3-9 տարեկան երեխաներ – 24 մգ/կգ/օր:

Եթե ​​դեղը առաջարկվող չափաբաժիններով ընդունելիս ի հայտ են գալիս թունավոր ազդեցության ախտանիշներ կամ անբավարար ազդեցության պատճառով դոզան հետագա ավելացման անհրաժեշտություն կա, ապա պետք է վերահսկվի արյան պլազմայում թեոֆիլինի պարունակությունը: Նյութի օպտիմալ թերապևտիկ կոնցենտրացիան 0,01-0,02 մգ/մլ է։ Ավելի ցածր մակարդակի դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը թույլ է արտահայտված, սակայն ավելի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում ազդեցության զգալի աճ չի նկատվում, այլ զարգացման ռիսկ կողմնակի ազդեցություն.

Տարեցներ, վիրուսային վարակներով և հիվանդություններով հիվանդներ սրտանոթային համակարգիԹեոֆիլինի դոզան կրճատվում է:

Կողմնակի ազդեցություն

• Մարսողական համակարգ՝ պեպտիկ խոցի սրացում, սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, գաստրալգիա, այրոց, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս; երկարատև թերապիայի դեպքում - ախորժակի կորուստ;
• Ալերգիկ ռեակցիաներքոր, մաշկի ցան, ջերմություն;
• Սրտանոթային համակարգ` նվազում արյան ճնշումկարդիալգիա, սրտխփոց, անգինայի նոպաների հաճախականության, առիթմիաների, ինչպես նաև տախիկարդիայի, ներառյալ պտղի մոտ, եթե հղի կինը դեղը ընդունել է երրորդ եռամսյակում.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ գրգռվածություն, գլխացավ, անհանգստություն, անքնություն, գլխապտույտ, ցնցում, դյուրագրգռություն;
• Այլ՝ դիուրեզի ավելացում, հեմատուրիա, ալբումինուրիա, հիպոգլիկեմիա, կարմրություն, կրծքավանդակի ցավ, քրտնարտադրության ավելացում, տախիպնեա:

Կողմնակի ազդեցությունների սրությունը նվազում է Թեոֆիլինի դոզան նվազեցնելուց հետո:

հատուկ հրահանգներ

Ինտենսիվացնել թերապևտիկ գործողությունԾխող հիվանդների մոտ դեղը կարող է նվազել:

Թեոֆիլինը չպետք է օգտագործվի քսանտինի այլ ածանցյալների հետ միասին:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ազդեցությունը թեոֆիլինի վրա այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում դեղեր:

• Propranolol, cimetidine, allopurinol, isoprenaline, lincomycin, macrolide հակաբիոտիկները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները նվազեցնում են թեոֆիլինի մաքրումը;
• Բետա-բլոկլերները, հատկապես ոչ ընտրովի, նվազեցնում են թեոֆիլինի բրոնխոդիլացնող ազդեցությունը բրոնխների նեղացման պատճառով.
• Ֆուրոսեմիդը, կոֆեինը, բետա 2-ադրենոընկալիչի խթանիչները ուժեղացնում են թեոֆիլինի ազդեցությունը.
• Ամինօղլուտեթիմիդը մեծացնում է թեոֆիլինի արտազատումը մարմնից՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դրա արդյունավետությունը.
• Acyclovir-ը, verapamil-ը, nifedipine-ը, disulfiram-ը մեծացնում են թեոֆիլինի կոնցենտրացիան, ուժեղացնում են դրա կողմնակի ազդեցությունները կամ նպաստում են թունավոր ռեակցիաների զարգացմանը.
• Ֆենոբարբիտալը, կարբամազեպինը, իզոնիազիդը, սուլֆինպիրազոնը, ռիֆամպիցինը բարձրացնում են թեոֆիլինի մաքրումը, դրանով իսկ նվազեցնելով դրա գործողության ինտենսիվությունը.
• Էնոքսասինը և այլ ֆտորկինոլոնները մեծացնում են պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիան:

Թեոֆիլինը նվազեցնում է բետա-բլոկլերների և լիթիումի աղերի արդյունավետությունը:

Ֆենիտոինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում նկատվում է պլազմայի կոնցենտրացիաների փոխադարձ նվազում և, որպես հետևանք, թերապևտիկ արդյունավետության նվազում:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել լույսից պաշտպանված տեղում 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Պահպանման ժամկետը – 5 տարի:

Թեոֆիլինքսանտինի ածանցյալ է՝ բնական մթերք պուրինային ալկալոիդների խմբից։ Վերաբերում է դեղաբանական խումբ. Անվանումն առաջացել է թեյի տերևներից, որոնցից Ալբրեխտ Կոսելը 1888 թվականին առանձնացրել է թեոֆիլինի փոքր քանակությունը։

Թեյի տերևներ, որոնցից մեկուսացվել է թեոֆիլինը:

Թեոֆիլինը քիչ քանակությամբ հայտնաբերված է սուրճի հատիկների մեջ: Օգտագործվում է բրոնխային ասթմայի և այլնի բուժման համար բրոնխիալ հիվանդություններ. Բացի այդ, թեոֆիլինը բարելավում է սրտի աշխատանքը և գործում է որպես ա.

Թեոֆիլինը օգտագործվում է սուր հարձակումներբրոնխային ասթմա և այլ խանգարող հիվանդություններ շնչառական ուղիները, կարող է օգտագործվել նաև ստանդարտ թերապիայի նկատմամբ կայուն ստատուս ասթմատիկուսի բուժման համար: Այդ նպատակով թեոֆիլինը ներարկվում է ներերակային:

Ընդլայնված թողարկման բանավոր դեղաչափերի ձևերում (երկարատև թողարկման հաբեր կամ պարկուճներ) թեոֆիլինը հաստատված է ասթմատիկ նոպաների և այլ խանգարող շնչուղիների հիվանդությունների երկարատև բուժման և կանխարգելման համար: Այն օգտագործվում է որպես պահուստային միջոց ծանր բրոնխիալ ասթմայի դեպքում՝ և՛ որպես երկարատև թերապիա, և՛ նոպաները թեթևացնելու համար։

Մանկաբուժության մեջ թեոֆիլինը կարող է օգտագործվել վաղաժամ նորածինների իդիոպաթիկ շնչառական կանգը բուժելու համար՝ ուղեկցվող այլ թերապևտիկ միջոցառումներշնչառությունը խթանելու համար. Նմանապես, թեոֆիլինը հաստատված է մանկական տարիքում կյանքին սպառնացող ապնոէի երկրորդական կանխարգելման համար, թեև մահացության կրճատման վերաբերյալ սահմանափակ հավաստի տվյալներ կան:

Կոնտրաստային միջոցների կողմից երիկամների վնասումը կանխելու համար հակասական թեոֆիլինի օգտագործումը հակասական է: Դրա օգտագործումը որպես միզամուղ և ավելի վաղ օգտագործումը անգինայի բուժման ժամանակ համարվում են հնացած:

Հակացուցումներ

Թեոֆիլինը չպետք է օգտագործվի դրա նկատմամբ հայտնի գերզգայունության դեպքում, սրտամկանի վերջին ինֆարկտից կամ սուր տախիսիստոլիկ առիթմիայից հետո:

Մեծ զգուշությամբ և խստորեն ըստ ցուցումների՝ դեղը կարող է օգտագործվել հետևյալ հիվանդների մոտ՝

• անկայուն անգինա,
• տախիսիստոլիկ առիթմիայի միտում,
• ծանր զարկերակային հիպերտոնիա,
• հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա,
• հիպերթիրեոզ,
• էպիլեպսիա,
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց,
• պորֆիրիա.

Լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիան հակացուցումներ չեն, բայց պահանջում են դեղաչափի ճշգրտում և վերահսկում:

Թեոֆիլինը հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիության առաջին եռամսյակում պետք է խուսափել թեոֆիլինից, քանի որ հղիության այս փուլում դրա օգտագործման վերաբերյալ բավարար տվյալներ չկան: ակտիվ նյութ. Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում թեոֆիլինը կարող է օգտագործվել միայն անհրաժեշտության և հետևանքների ռիսկի իրավասու գնահատումից հետո:

Թեոֆիլինը մտնում է կրծքի կաթև կարող է հասնել թերապևտիկ արդյունավետ մակարդակներնորածինների շիճուկում. Հետևաբար, պետք է նաև առողջական ռիսկի գնահատում իրականացվի, դեղաչափը պետք է ընտրվի հնարավորինս ցածր, և հնարավոր է, որ երեխային կրծքից կտրվի, եթե մայրը օգտագործում է թեոֆիլին:

Փոխազդեցություններ

Թմրամիջոցները և այլ էկզոգեն նյութերը (քսենոբիոտիկներ), որոնք հանգեցնում են մարմնում թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի նվազմանը կամ ավելացմանը, հեշտությամբ կարող են հանգեցնել կամ կիրառվող թեոֆիլինի անարդյունավետության կամ թունավոր ռեակցիաների: Ֆերմենտային ինդուկտորները, ինչպիսիք են բարբիթուրատները, կարբամազեպինը, ֆենիտոինը, պրիմիդոնը, ռիֆամպիցինը և սուլֆինպիրազոնը, ինչպես նաև ծխելը հանգեցնում են թեոֆիլինի արագացված դեգրադացիայի:

Ցիտոքրոմ P450 համակարգի արգելակիչները, մասնավորապես, CYP-1A2-ի ինհիբիտորները, ընդհակառակը, հանգեցնում են թեոֆիլինի քայքայման նվազմանը, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնում դրա կուտակմանը: Հնարավոր են զգալի փոխազդեցություններ (օրինակ՝ հետ), ֆտորկինոլոնների (օրինակ՝ ցիպրոֆլոքսասին, էնոքասին), թիաբենդազոլի, ցիմետիդինի և ալոպուրինոլի հետ։

Թեոֆիլինի կոնցենտրացիան նույնպես մեծանում է, երբ օգտագործվում է միաժամանակ հակաբեղմնավորիչ հաբեր, իմիպենեմ, իզոնիազիդ, կալցիումի անտագոնիստներ, պրոպրանոլոլ, մեքսիլետին, պրոպաֆենոն, տիկլոպիդին, ինտերֆերոն ալֆա և գրիպի դեմ պատվաստանյութեր: Ռանիտիդինի հետ փոխազդեցությունը նույնպես հնարավոր է, բայց երաշխավորված չէ:

Իր սիներգիզմի շնորհիվ թեոֆիլինը կարող է ուժեղացնել այլ մեթիլքսանտինների, ներառյալ կոֆեինի ազդեցությունը: Էֆեկտը նմանապես ուժեղանում է, երբ համատեղ օգտագործումըբետա-2-ով և միզամուղներով:

Բետա-բլոկլերների և լիթիումի դեղամիջոցների ազդեցությունը կարող է մեղմվել թեոֆիլինի օգտագործմամբ: Հալոթանի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում կարող է նկատվել ինհալացիոն անզգայացման հետևանքով սրտի կողմնակի ազդեցությունների աճ:

Կողմնակի ազդեցություն

10% դեպքերում թեոֆիլինը կարող է ազդել նյարդային համակարգ, սա կարող է դրսևորվել որպես գլխացավ, ցնցում, անհանգստություն և անքնություն։ Դեղը կարող է նաև ազդել մարմնի նյութափոխանակության և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վրա, ինչը դրսևորվում է որպես հիպոկալեմիա, հիպոգլիկեմիա, հիպերուրիցեմիա, շիճուկում կալցիումի (հիպերկալցեմիա) և կրեատինինի ավելացում:

Նաև շատ տարածված կողմնակի ազդեցություններն են. միզասեռական համակարգև, առավել հաճախ, դիուրեզի աճի տեսքով: Այս կողմնակի ազդեցությունը նախկինում օգտագործվել է թեոֆիլինը որպես միզամուղ բուժելու համար: Շատ հազվադեպ (0.1 - 1%) կարող են առաջանալ թեոֆիլինի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաներ, որոնք պահանջում են դեղամիջոցի փոխարինում:

Բաղադրատոմսը լատիներեն

Theophylline դեղատոմսը լատիներեն գրված է, ինչպես ցանկացած այլ, ձևով և. Եթե ​​ցանկանում եք կարդալ ավելի մանրամասն և քայլ առ քայլ, թե ինչպես պետք է նշանակել կոնկրետ դեղաչափի ձևը, սեղմեք նախորդ հղումների վրա։ Գտեք ավելի շատ օրինակներ մեր մեջ: Թեոֆիլինի պարկուճի դեղատոմսի օրինակ.

Rp.: Theophyllini 200 մգ
Դ.տ.դ. N 20 գլխարկներով.

պլանշետներում.

Rp.: Theophyllini 200 մգ
Դ.տ.դ. N 50 ներդիրում:
S. Օրական 1 պարկուճ 2 անգամ.

Թեոֆիլինը առավել հաճախ օգտագործվում է համալիր բուժումասթմա. Այս տարբերակը այսօր ամենաէժաններից մեկն է:

Դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում պարբերաբար: Այս փաստը փոքր-ինչ թուլացնում է Թեոֆիլինի ժողովրդականությունը։

Ծանր ասթմայով հիվանդները հիմնականում ընդունում են այս դեղը:

Թեոֆիլինի օգտագործումը փոքր չափաբաժիններով կարող է խաղալ իմունոմոդուլատորի դեր և նաև նվազեցնել բորբոքային պրոցեսներ. Այն առավել արդյունավետ է, երբ զուգորդվում է ինհալացիոն ստերոիդ հորմոնների հետ:

Օգտագործման ցուցումներ

Սա տարբեր տեսակի բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ է.

• բրոնխիալ ասթմա (ինչպես հիմնական դեղամիջոցը, այնպես էլ լրացուցիչ կառավարվող);
• օբստրուկտիվ բրոնխիտ;
• ասթմատիկ կարգավիճակ;
• էմֆիզեմա;
• քնի apnea;
• թոքային հիպերտոնիա;
• թոքային սրտի համախտանիշ (սրտի աջ կողմի պաթոլոգիա);
• այտուցվածության համախտանիշ.

Կիրառման եղանակը

Ներկում. Ռեժիմը սահմանվում է անհատապես: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի տարիքից, մարմնի քաշից և հիվանդության բնույթից: Որպես կանոն, մեծահասակները նշանակվում են 0,1 կամ 0,2 գրամ օրական երկու կամ չորս անգամ: Եթե ​​բուժման դինամիկան դրական է, ապա յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ դոզան ավելանում է քառորդով:

Առավելագույնը օրական չափաբաժին չափահասի համար- Միանգամից կարելի է ընդունել 1,2 գրամ, ոչ ավելի, քան 0,4 գրամ դեղամիջոց: 3-ից 9 տարեկան երեխաների համար օրական չափաբաժինը 0,2 գրամ է։

Եթե ​​դեղորայք ընդունելիս ի հայտ են գալիս ախտանիշներ թունավոր գործոններ, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերլուծել արյան մեջ թեոֆիլինի մակարդակը։ Նորմալ մակարդակը համարվում է 15 մկգ/մլ։

Եթե ​​հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում է կոնցենտրացիայի ավելի ցածր մակարդակ, ապա դրա ազդեցությունն արտահայտված չէ։ Եթե ​​մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, ապա կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականություն կա։

Թողարկման ձև, կազմ

Դեղը հասանելի է հաբերի, պարկուճների, մոմերի և փոշու տեսքով: Դեղատնից կարող եք գնել նաև թեոֆիլինը էլիքսիրի տեսքով։

Բաղադրություն՝ թեոֆիլին 300 մգ։

Այս դեղամիջոցի ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է, երբ օգտագործվում է Propranolol, Isoprenaline հաբեր, Lincomycin, Cimetidine, բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ միասին:

Ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է բրոնխների նեղացման: Սա բացասաբար է անդրադառնում թեոֆիլինի արդյունավետության վրա:

Կոֆեինը և Ֆուրոսեմիդը ուժեղացնում են թեոֆիլինի ազդեցությունը:

Ամինօղլուտեթիմիդը օրգանիզմից թեոֆիլինը հեռացնելու հատկություն ունի։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է դեղամիջոցի ընդունման ազդեցությունը:

Acyclovir-ը մեծացնում է թեոֆիլինի կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է:

Կողմնակի ազդեցություն

Ասթմայի նոպաներից տառապող հիվանդների համար տրվում է ներերակային ամինոֆիլին ավելի քիչ ազդեցությունքան նեբուլիզացված β2-ագոնիստները: Այն օգտագործվում է հիվանդների բուժման համար, ովքեր չեն արձագանքում β2-ագոնիստներին:

Դեղամիջոց պարբերաբար առաջացնում է հիվանդների մոտ կողմնակի ազդեցություն . Թեոֆիլինը շատ արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, սակայն կան որոշ գործոններ, որոնք ազդում են դրա պլազմայի մաքրման վրա:

Կողմնակի էֆեկտներ՝ անհանգստություն, գիտակցության վերահսկման կորուստ, ջղաձգական համախտանիշ, տեսողության սրության վատթարացում, սկոտոմա, անգինա պեկտորիս, առիթմիա, տախիկարդիա, հիպոթենզիա, շնչափողի ցավ, թրթռոց, հոտի պակաս, քսերոստոմիա, քաշի հանկարծակի կորուստ, սրտխառնոց, սրացում: ռեֆլեքս, այրոց, խոլեստատիկ հեպատիտ, լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, աղիքային ատոնիա, ալերգիա, լեյկոպենիա, պանսիտոպենիա, հիպոֆիբրինոգենեմիա, թրոմբոցիտոպենիա:

Հակացուցումներ

Հակացուցումները ներառում են.

Դեղը շատ ուշադիր օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• երեխա ունենալը և կրծքով կերակրելը;
• առաջադեմ տարիք;
• կորոնար անբավարարություն (սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ);
• անոթային աթերոսկլերոզ;
• երիկամային անբավարարություն.

Չափից մեծ դոզա

Երբ դեղամիջոցի չափաբաժինը զգալիորեն գերազանցվել է, նկատվել են հետևյալ ռեակցիաները.

• աղիքային խանգարում;
• կրճատում կամ լիակատար բացակայությունախորժակը;
• սրտխառնոց և փսխում (հնարավոր է արյան կամ թրոմբոցով);
• արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից;
• անհանգիստ և անհանգիստ վիճակներ;
• ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը, ցնցումներ;
• պայծառ լույսի վախ.

Սուր չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ էպիլեպսիայի նոպաներ: Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ թթվածնի պակաս, տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ և շփոթություն, հիպերգլիկեմիա և կմախքի մկանների նեկրոզ: Հայտնվում է նաև արյան ցածր ճնշում։

Որպես բուժում՝ անհրաժեշտ է շտապ դադարեցնել դեղը և ողողել ստամոքսը։ Այնուհետեւ խորհուրդ է տրվում օգտագործել լուծողականների եւ ակտիվացված ածխածնի առավելագույն հնարավոր չափաբաժինը։

Հիվանդանոցում աղիքները լվանում են էլեկտրոլիտով։ Եթե ​​հիվանդը տառապում է փսխումից, ապա պետք է ներերակային կերպով տրվի ondansetron կամ metoclopramide:

Եթե ​​ջղաձգական սինդրոմ է առաջանում, անհրաժեշտ է վերահսկել շնչուղիները և ապահովել թթվածնային թերապիա: Միաժամանակ երակ է ներարկվում 0,2 մգ/կգ դիազեպամ։ Նրա օրական չափաբաժինը չի գերազանցում 10 մգ-ը։

Հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում դեղը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Թեոֆիլին ընդունելու ռիսկը պետք է շատ ավելի մեծ լինի ավելի քիչ վտանգմոր և պտղի համար. Դեղը նախատեսված է բացառապես ներկա բժշկի կողմից և շատ հազվադեպ դեպքերում:

Դեղը կարող է ներթափանցել պլասենցայի միջոցով մինչև պտուղը և արտազատվում է նաև մոր կաթով:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Դեղը պետք է պահվի 20 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, մութ տեղում։ Դեղը գործում է երեք տարի՝ արտադրության օրվանից:

Գին

միջին գինը Ռուսաստանում:

• Պլանշետներ, 100 մգ ձևով 50 հատ - 80 ռուբլի;
• Պլանշետներ 200 մգ 50 հատ - 130 ռուբլի;
• Պլանշետներ 300 մգ հատ - 170 ռուբլի:

միջին արժեքը Ուկրաինայում:

• Պլանշետներ, 100 մգ ձևով 50 հատ - 130 գրիվնա;
• Պլանշետներ 200 մգ 50 հատ - 183 գրիվնա;
• Պլանշետներ 300 մգ հատ - 250 գրիվնա:

Անալոգներ

Թեոֆիլինի անալոգներն են.

• նեո-թեոֆեդրին;
• թեոբրոմին;
• դիպրոֆիլին;
• թեոֆեդրին-Ն.

Դեղաչափի ձև՝  երկարաձգված թողարկման հաբերՄիացություն:

1 դեղահատ պարունակում է.ակտիվ նյութ.

թեոֆիլին (100% նյութի առումով) - OD g, 0.2 գ կամ 0.3 գ; Օժանդակ նյութեր.

Kollidon SR՝ պոլիվինիլացետատ՝ 80%, պովիդոն՝ 19%, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ՝ 0,8%, սիլիցիումի երկօքսիդ՝ 0,2%; միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, կալցիումի ստեարատ:

Նկարագրություն: դեղահաբեր սպիտակդեղնավուն երանգով, տափակ գլանաձև ուրվագիծով (0,1 գ չափաբաժինով), փորվածքով և կտրվածքով (OD գ և 0,3 գ չափաբաժիններով): Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.բրոնխոդիլացնող. ATX՝  

R.03.D.A.04 Թեոֆիլին

Ֆարմակոդինամիկա:

Հակասպազմոդիկ, պուրինի ածանցյալ: Արգելափակում է ադենոզինի ընկալիչները և արգելակում է ֆոսֆոդիեստերազը: Առաջացնում է ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն՝ բրոնխի մկանների վրա անմիջական ազդեցության պատճառով: Կայունացնում է թաղանթը մաստ բջիջներ, արգելակում է ալերգիկ ռեակցիաների միջնորդների արտազատումը, մեծացնում է լորձաթաղանթի մաքրումը, խթանում է դիֆրագմայի կծկումը, բարելավում է շնչառական և միջկողային մկանների աշխատանքը։ Նորմալացում շնչառական ֆունկցիա, օգնում է արյունը հագեցնել թթվածնով և նվազեցնել ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան; խթանում է շնչառական կենտրոնները. Հիպոկալեմիայի պայմաններում ուժեղացնում է թոքերի օդափոխությունը։

Այն ունի խթանող ազդեցություն սրտի գործունեության վրա, մեծացնում է սրտի կծկումների ուժն ու հաճախականությունը, մեծացնում է կորոնար արյան հոսքը և սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Նվազեցնում է տոնուսը արյունատար անոթներ(հիմնականում ուղեղի անոթներ, մաշկը և երիկամները): Նվազեցնում է թոքային անոթային դիմադրություն, նվազեցնում է ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ։ Բարձրացնում է երիկամային արյան հոսքը և ունի չափավոր միզամուղ ազդեցություն։ Ընդարձակում է արտալյարդային լեղուղիները։

Դանդաղ թողարկում ակտիվ նյութհաբերից ապահովում է արյան մեջ թեոֆիլինի թերապևտիկ մակարդակի ձեռքբերումը ընդունելուց 3-5 ժամ հետո և դրա պահպանումը 10-12 ժամվա ընթացքում, ուստի արդյունավետ կոնցենտրացիաներՕրվա ընթացքում արյան մեջ թեոֆիլինի մակարդակը պահպանվում է դեղը օրական 2 անգամ ընդունելիս:

Ֆարմակոկինետիկա:

Բավականին լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, կենսահասանելիությունը կազմում է 88-100%: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը 6 ժամ է:

Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է մոտ 60%: Ներթափանցում է պլասենցային արգելքը և հայտնաբերվում է կրծքի կաթում: Մետաբոլիզացվում է լյարդում (90%) մի քանի ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտների մասնակցությամբ (ամենակարևորը. CYP1A2): Հիմնական մետաբոլիտները՝ 1,3-դիմեթիլուրաթթու և 3-մեթիլքսանտին։

Երիկամների կողմից մետաբոլիտների արտազատումը անփոփոխ ակտիվ նյութի 7-13%-ի հետ միասին: Չծխող հիվանդների կես կյանքը 6-12 ժամ է: ծխող մարդիկզգալիորեն ավելի կարճ՝ 4-5 ժամ:Լյարդի ցիռոզով, երիկամային անբավարարությամբ և ալկոհոլիզմով հիվանդների մոտ կես կյանքը երկարացվում է: Ընդհանուր մաքրումը նվազում է հիվանդների մոտ բարձր ջերմություն, ծանր շնչառական անբավարարություն, լյարդի կամ սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, հետ վիրուսային վարակներ, 55 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ։

Ցուցումներ:

Բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ ցանկացած ծագման. բրոնխիալ ասթմա (ընտրության դեղամիջոց ֆիզիկական վարժություններով պայմանավորված ասթմա ունեցող հիվանդների մոտ և որպես լրացուցիչ միջոց այլ ձևերի դեպքում), քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություններ (քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտ, թոքային էմֆիզեմա):

Թոքային հիպերտոնիա, թոքաբորբ, երիկամային ծագման այտուցային համախտանիշ (որպես համակցված թերապիայի մաս), քնի ապնոէ:

Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն (ներառյալ քսանտինի այլ ածանցյալների նկատմամբ՝ կոֆեին, պենտոքսիֆիլին, թեոբրոմին), էպիլեպսիա, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, բարձր թթվայնությամբ գաստրիտ, արյունահոսություն աղեստամոքսային տրակտից, ծանր զարկերակային հիպեր կամ հիպոթենզիա, ծանր տախիառիթիա։ հեմոռագիկ ինսուլտցանցաթաղանթի արյունահոսություն, մանկությունմինչև 12 տարեկան.

Զգուշորեն.Զգուշությամբ օգտագործեք ծանր կորոնար անբավարարության (սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ, անգինա պեկտորիս), տարածված անոթային աթերոսկլերոզի, հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիայի, հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլիայի, սրտի քրոնիկ անբավարարության, ջղաձգական պատրաստակամության բարձրացման, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարության, ստամոքս-աղիքային անբավարարության դեպքում: տասներկումատնյա աղիքի խոց (պատմություն), ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսություն վերջին պատմության մեջ, չվերահսկվող հիպոթիրեոզ (կուտակման հնարավորություն) կամ թիրեոտոքսիկոզ, երկարատև հիպերթերմիա, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս, շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա, հղիություն, լակտացիա, ծերություն: Հղիություն և լակտացիա.

Հղիության ընթացքում (հատկապես առաջին եռամսյակում) այն նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է. հնարավոր ռիսկըպտղի համար. Դեղամիջոցի նշանակումը հղիության ընթացքում (առաջին եռամսյակ և վերջին շաբաթներ) հնարավոր է միայն խիստ ցուցումների համաձայն:

Լակտացիայի ընթացքում դեղը նշանակելիս պետք է հաշվի առնել, թե ինչ է արտազատվում կրծքի կաթում. Խորհուրդ չի տրվում դեղը ընդունել լակտացիայի ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը ընդունեք լակտացիայի ընթացքում, կինը պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Ներսում՝ բավարար քանակությամբ հեղուկով։

Միջին դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար- 300 մգ օրական 2 անգամ (10-15 մգ/կգ/օր 2 չափաբաժինով 12 ժամ ընդմիջումով), անհրաժեշտության դեպքում՝ 300 մգ օրական 3 անգամ կամ 500 մգ մեկ անգամ՝ քնելուց առաջ ( հիմնականում գիշերային և առավոտյան նոպաների դեպքում): Չծխող մեծահասակների համար 60 կգ և ավելի մարմնի քաշով նախնական դոզան 200 մգ է, ընդունվում է երեկոյան, ապա 200 մգ օրական 2 անգամ:

60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդների մոտսկզբնական մեկ դոզան- 100 մգ երեկոյան, ապա 100 մգ օրական 2 անգամ։

Բուժումը սկսվում է ավելի փոքր չափաբաժիններով, որոնք աստիճանաբար, 1-2 օր ընդմիջումով, ավելանում են (100-200 մգ/օր) մինչև առավելագույնը. թերապևտիկ ազդեցություն, եթե վատ է հանդուրժվում - նվազեցնել:

Դոզան կախված է հիվանդության բնույթից, տարիքից և հիվանդի մարմնի քաշից: Եթե ​​անհրաժեշտ է նշանակել մեծ չափաբաժիններով, ապա բուժումն իրականացվում է արյան մեջ թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի հսկողության ներքո (թերապևտիկ կոնցենտրացիան՝ 10-15 մկգ/մլ միջակայքում). 20-25 մկգ/ կոնցենտրացիայով: մլ, անհրաժեշտ է նվազեցնել օրական դոզան 10%-ով; 25-30 մկգ / մլ - 25% -ով; 30 մկգ/մլ-ից բարձր - օրական դոզան կրճատվում է 2 անգամ: Կրկնվող հսկողությունն իրականացվում է 3 օր հետո։ Եթե ​​կոնցենտրացիան չափազանց ցածր է, օրական դոզան ավելանում է 25%-ով 3-օրյա պարբերականությամբ: Երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս, անհրաժեշտ է մոնիտորինգ իրականացնել 6-12 ամիսը մեկ։

Պահպանման դոզան 60 կգ-ից ավելի մեծահասակների համար- 600 մգ/օր, 60 կգ-ից պակաս՝ 400 մգ/օր:

Համարծխողներ60 կգ-ից ավելի մարմնի քաշովԴեղամիջոցի օրական դոզան 600 մգ է երեկոյան և 300 մգ առավոտյան, 60 կգ-ից պակաս մարմնի քաշի դեպքում՝ 400 մգ երեկոյան և 200 մգ առավոտյան:

Սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համարև լյարդի ֆունկցիայի խանգարում. 60 կգ-ից ավելի մարմնի քաշի դեպքում օրական դոզան 400 մգ է, 60 կգ-ից պակաս մարմնի քաշի դեպքում՝ 200 մգ: Նվազեցնել օրական դոզանպահանջվում է սրտի, լյարդի, վիրուսային վարակների և տարեց հիվանդների ծանր վնասված հիվանդների մոտ:

Մինչև 30 կգ քաշ ունեցող երեխաներ- 10-20 մգ/կգ/օր (2 դեղաչափով):

Կողմնակի ազդեցություն:

Նյարդային համակարգից.գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, գրգռվածություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն, ցնցում:

Սրտանոթային համակարգից.հաճախասրտություն, տախիկարդիա (ներառյալ պտղի մեջ, երբ հղի կնոջ կողմից ընդունվում է երրորդ եռամսյակում), առիթմիա, արյան ճնշման նվազում, կարդիալգիա, անգինայի նոպաների հաճախականության բարձրացում:

Արտաքինից մարսողական համակարգը: գաստրալգիա, սրտխառնոց, փսխում, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս, այրոց, պեպտիկ խոցի սրացում, փորլուծություն, երկարատև օգտագործման դեպքում՝ ախորժակի կորուստ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, քոր, ջերմություն.

Մյուսները: կրծքավանդակի ցավ, տախիպնեա, կարմրություն, ալբումինուրիա, հեմատուրիա, հիպոգլիկեմիա, դիուրեզի ավելացում, քրտնարտադրության ավելացում:

Կողմնակի ազդեցությունները նվազում են դեղամիջոցի դեղաչափի նվազմամբ:

Չափից մեծ դոզա:

Ախտանիշները:

ախորժակի կորուստ, գաստրալգիա, փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում (ներառյալ արյունը), ստամոքս-աղիքային տրակտի աղիքային արյունահոսություն, տախիպնեա, դեմքի մաշկի կարմրություն, տախիկարդիա, փորոքային առիթմիա, անքնություն, շարժողական գրգռվածություն, անհանգստություն, ֆոտոֆոբիա, ցնցում, ցնցումներ:

Ծանր թունավորման դեպքում կարող են զարգանալ էպիլեպտոիդային նոպաներ (հատկապես երեխաների մոտ առանց նախազգուշական նշանների), հիպոքսիա, մետաբոլիկ ացիդոզ, հիպերգլիկեմիա, հիպոկալեմիա, արյան ճնշման նվազում, նեկրոզ։ կմախքի մկանները, շփոթություն, երիկամային անբավարարություն միոգլոբինուրիայով:

Բուժում:

թմրամիջոցների դուրսբերում, ստամոքսի լվացում, ակտիվացված փայտածուխի ընդունում, լուծողականներ, աղիների լվացում պոլիէթիլեն գլիկոլի և էլեկտրոլիտների համակցությամբ, հարկադիր դիուրեզ, հեմոսորբցիա, պլազմայի սորբցիա, հեմոդիալիզ (ցածր արդյունավետություն, պերիտոնալ դիալիզն անարդյունավետ է), սիմպտոմատիկ թերապիա:

Եթե ​​ցնցումներ են առաջանում, պահպանեք շնչուղիների անցանելիությունը և կատարեք թթվածնային թերապիա: Նոպան դադարեցնելու համար՝ ներերակային, 0,1-0,3 մգ/կգ (ոչ ավելի, քան 10 մգ): ժամը ծանր սրտխառնոցև փսխում - կամ (ներերակային):

Փոխազդեցություն:

Մեծացնում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հանքային կորտիկոստերոիդների (հիպերնատրեմիա), դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հավանականությունը. ընդհանուր անզգայացում(մեծացնում է փորոքային առիթմիայի վտանգը), դեղամիջոցներ, որոնք գրգռում են կենտրոնական նյարդային համակարգը (բարձրացնում է նեյրոտոքսիկությունը):

Հակալուծային դեղամիջոցները և էնտերոսորբենտները նվազեցնում են թեոֆիլինի կլանումը: , սուլֆինպիրազոնը, էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչները և մորացիզինը, լինելով միկրոզոմային օքսիդացման ինդուկտորներ, մեծացնում են թեոֆիլինի մաքրումը, ինչը կարող է պահանջել դրա չափաբաժնի ավելացում:

P450 ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում (ներառյալ մակրոլիդային հակաբիոտիկները, lincomycin, allopurinol, cimetidine, fluoroquinolones), isoprenaline, enoxacin, disulfiram, ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնալֆա, մետոտրեքսատ, մեքսիլետին, պրոպաֆենոն, տիաբենդազոլ, տիկլոպիդին, վերապամիլ և գրիպի դեմ պատվաստումներով թեոֆիլինի ուժը կարող է մեծանալ և պահանջել դրա չափաբաժնի կրճատում:

Ամրացնում է բետա-ագոնիստների և միզամուղների ազդեցությունը (ավելացնելով գլոմերուլային ֆիլտրացիա), նվազեցնում է լիթիումային դեղամիջոցների և բետա-բլոկլերների արդյունավետությունը: Համատեղելի է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների հետ, մի օգտագործեք քսանտինի այլ ածանցյալների հետ համատեղ:

Զգուշությամբ նշանակեք հակակոագուլանտների հետ միաժամանակ:

Հատուկ հրահանգներ.

ժամը լուրջ հիվանդություններսրտանոթային համակարգի, լյարդի, վիրուսային վարակների, ինչպես նաև տարեց հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է կրճատվի: Ծխող հիվանդների մոտ թեոֆիլինի ազդեցությունը կարող է նվազել:

Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել թեոֆիլին, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը, քանի որ դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Հղիության վերջում օգտագործելու դեպքում պտղի մոտ հնարավոր է տախիկարդիա։

Դեղը նախատեսված չէ թեթևացման համար արտակարգ իրավիճակներ. Երկարատև ձևերով բուժումն իրականացվում է արյան մեջ թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգով: Եթե ​​ասթման լավ վերահսկվում է, և չկան կողմնակի ազդեցություններ կամ գործոններ, որոնք կարող են փոխել դեղաչափի պահանջները, ապա թեոֆիլինի կոնցենտրացիան չափվում է 6-12 ամիս ընդմիջումներով:

Զգույշ եղեք բուժման ընթացքում մեծ քանակությամբ կոֆեին պարունակող մթերքներ կամ խմիչքներ օգտագործելիս:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա: ամուսնացնել և մորթի: Ազատման ձևը/դեղաքանակը.

Ընդլայնված թողարկման հաբեր 100 մգ, 200 մգ և 300 մգ:

10 հաբ պոլիվինիլքլորիդային թաղանթից և լաքապատ ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի փաթեթում:

Ստվարաթղթե տուփի մեջ տեղադրվում են 5 բլիստերի տուփ, օգտագործման հրահանգների հետ միասին:Փաթեթ: (10) - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ

(10) - ուրվագծային բլիստերի փաթեթավորում (3) - ստվարաթղթե տուփեր

(10) - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ

(20) - պոլիմերային բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր

(30) - պոլիմերային բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր

(50) - պոլիմերային բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Չոր տեղում, լույսից պաշտպանված, 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:Լավագույն նախքան ամսաթիվը.

3 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները.Դեղատոմսով Գրանցման համարը:ԼՍՌ-001948/09 Գրանցման ամսաթիվ. 16.03.2009 Գրանցման վկայականի սեփականատեր.ՎԱԼԵՆՏԱ ՖԱՐՄ, ԲԲԸ Ռուսաստան Արտադրող՝   Տեղեկությունների թարմացման ամսաթիվը՝   17.09.2015 Պատկերազարդ հրահանգներ