Կոկարբոքսիլազա - օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, ակնարկներ և թողարկման ձևեր (ներարկումներ ամպուլներում հիդրոքլորիդի ներերակային և միջմկանային ներարկումների համար) դեղամիջոցի մեծահասակների, երեխաների և հղիության թթվայնության և կոմայի բուժման համար: Բաղադրյալ

Կոկարբոքսիլազը վիտամինանման դեղամիջոց է, որը բարելավում է գլյուկոզայի կլանումը, նյարդային հյուսվածքի տրոֆիզմը և օգնում է նորմալացնել աշխատանքը: սրտանոթային համակարգի.

Թողարկման ձևը և կազմը

Ազատվում են հետևյալները դեղաչափի ձևերԿոկարբոքսիլազա:

• Փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար (0,05 գ ամպուլներում, լրացված լուծիչով - նատրիումի ացետատի լուծույթով 2 մլ ամպուլներում, 3 փաթեթի փաթեթներում);
• Լյոֆիլիզատ՝ լուծույթ պատրաստելու համար ներմկանային ներարկում(0,05 գ ամպուլներում, լրացված լուծիչով - ներարկման ջուր 2 մլ ամպուլներում, 5 փաթեթների փաթեթներում);
• Լյոֆիլիզատ՝ ներերակային և ներմկանային ներարկային լուծույթի պատրաստման համար (0,025 և 0,05 գ ամպուլներով, լրացված լուծիչով՝ ներարկման ջրով 2 մլ ամպուլներում կամ առանց դրա, ստվարաթղթե տուփերում՝ 10 ամպուլ, 5, 10 կամ 20 հատ։ հավաքածուներ):

Ակտիվ բաղադրիչ՝ կոկարբոքսիլազ.

• 1 ամպուլա փոշիով – 0,05 գ;
• 1 ամպուլա լիոֆիլիզատով միջմկանային ընդունման համար – 0,05 գ;
• 1 ամպուլա լիոֆիլիզատով ներերակային և միջմկանային ներթափանցման համար – 0,025 և 0,05 գ:

Օգտագործման ցուցումներ

Նորածինների շրջանում երեխաների մոտ՝ թթու, թոքաբորբ, հիպոքսիա, շնչառական անբավարարություն, պերինատալ հիպոքսիկ էնցեֆալոպաթիա, sepsis.

Որպես համակցված թերապիայի մաս.

• Հիպերգլիկեմիկ կոմայի, թոքային-սրտային և շնչառական անբավարարության, նյութափոխանակության թթվայնության դեպքում թթվայնություն;
• Սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
• Սրտի իշեմիա;
• Անկայուն անգինա;
• Սրտամկանի ինֆարկտ, հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ;
• Ծայրամասային նևրիտ;
• Բազմակի սկլերոզ;
• Նեվրալգիա;
• Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն;
• Սուր և քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
• Թունավորում, բարբիթուրատներով և սրտային գլիկոզիդներով թունավորումներ;
• Վարակիչ հիվանդություններ (կարմիր տենդ, դիֆթերիա, պարատիֆոիդ տենդ, որովայնային տիֆ);

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն կոկարբոքսիլազայի նկատմամբ:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Փոշուց պատրաստված ներարկման լուծույթը կիրառվում է ներմկանային կամ ենթամաշկային: Դեղամիջոցի դոզան սահմանվում է անհատապես՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից և հիվանդության բնույթից:

Մեծահասակներին տրվում է օրական 0,05-0,1 գ մեկ դոզան (դիաբետիկ կոմա), ներարկումը կրկնվում է 1-2 ժամ հետո, նշանակվում է պահպանման դոզան՝ օրական 0,05 մգ: Արյան շրջանառության անբավարարության դեպքում օրական 2-3 անգամ օրական 2-3 անգամ դիջիթալիսի պատրաստուկներ ընդունելուց 2 ժամ առաջ տրվում է 0,05 գ։

Օրական չափաբաժինԿոկարբոքսիլազը մինչև 3 ամսական երեխաների համար կազմում է 0,025 գ, 4 ամսականից մինչև 7 տարեկան՝ 0,025-0,05 գ, 8-18 տարեկան՝ 0,05-0,1 գ:

Լյոֆիլիզատից պատրաստված ներարկման լուծույթը կիրառվում է ներմկանային կամ ներերակային: Դեղամիջոցի դոզան օրական 0,05-0,2 գ է։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների օրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,1-1 գ: Թերապիայի հաճախականությունը և տևողությունը որոշվում է կախված ցուցումներից:

Երեխաների համար լուծույթն օգտագործվում է ներմկանային, ներերակային (հոսքային կամ կաթիլային), իսկ նորածինների համար՝ ենթալեզվային։ Կոկարբոքսիլազայի օրական չափաբաժինը մինչև 3 ամսական երեխաների համար կազմում է 0,025 գ, 4 ամսականից մինչև 7 տարեկան՝ 0,025-0,05 գ, 8-18 տարեկանը՝ 0,05-0,1 գ: Թերապիայի տևողությունը տատանվում է 3-15 օրվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Cocarboxylase-ի օգտագործումը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ(քոր, եղնջացան): Ներմկանային կիրառման դեպքում հնարավոր է հիպերմինիա, այտուց և քոր ներարկման տեղում:

հատուկ հրահանգներ

Դեղը հիմնականում օգտագործվում է կազմի մեջ համալիր բուժում.

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դեղը բարելավում է սրտային գլիկոզիդների հանդուրժողականությունը և կարդիոտոնիկ ազդեցությունը:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել չոր, լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի տեղում: Փոշի - 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լիոֆիլիզատ՝ ներերակային և ներմկանային ընդունման համար լուծույթ պատրաստելու համար՝ 20 °C, լիոֆիլիզատ՝ ներմկանային ընդունման լուծույթ պատրաստելու համար՝ 10 °C։

Պահպանման ժամկետը – 3 տարի:

Հրահանգներ համար բժշկական օգտագործումը դեղ

Կոկարբոքսիլազ

Ֆիրմային անվանումը

Կոկարբոքսիլազ

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Կոկարբոքսիլազ

Դեղաչափի ձևը

Ներարկման լուծույթի փոշի 50 մգ 2 մլ լուծիչով

Մեկ ամպուլը պարունակում է

ակտիվ նյութ - կոկարբոքսիլազ քլորիդ 50.0 մգ

ամպուլ II լուծիչով՝ նատրիումի ացետատ 30,0 մգ, ներարկման ջուր մինչև 2,0 մլ

Նկարագրություն

Սպիտակ բյուրեղային փոշի՝ թույլ բնորոշ հոտով։

Լուծիչը թափանցիկ, անգույն հեղուկ է։

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Վիտամին B1 և դրա համակցությունները B6 և B12 վիտամինների հետ

ATC կոդը A 11 DA

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Կոկարբոքսիլազ քլորիդը պարենտերալ ընդունումից հետո ներծծվում է արագ և ամբողջությամբ, բանավոր ընդունումից հետո՝ դանդաղ և թերի, հիմնականում տասներկումատնյա աղիքև բարակ աղիքներ. Կես կյանքը մոտավորապես 11 ժամ է: Կոկարբոքսիլազ քլորիդը ներթափանցում է բոլոր հյուսվածքների մեջ, սակայն դրա ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է լյարդում, ուղեղում, երիկամներում և սրտում։ Թիամինը համարվում է տրանսպորտային ձև, իսկ թիամին դիֆոսֆատը ներբջջային դեղաբանական ակտիվ ձևն է։

Արյան մեջ այն տեղափոխվում է հիմնականում էրիթրոցիտներով։ Արյան կարմիր բջիջները պարունակում են արյան ընդհանուր քանակի մոտ 80% -ը թիամին դիֆոսֆատի տեսքով:

Կոկարբոքսիլազ քլորիդը նյութափոխանակվում է լյարդում: հետո ներերակային օգտագործումըԱրյան մեջ թիամինի առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) զգալիորեն ավելի բարձր է եղել արագ ինֆուզիոնից հետո (RI, 2300 նգ/մլ), քան դանդաղ ինֆուզիոնից հետո (SI, 177 նգ/մլ): Դեղը արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ, իսկ քանակությունը կախված է օգտագործվող դոզանից: Սա կանխում է օրգանիզմում կոկարբոքսիլազ քլորիդի կուտակումը։

ՀԵՏ կրծքի կաթարտազատվում է միջինը 0,16 մգ/լ կոկարբոքսիլազա։

Ֆարմակոդինամիկա

Կոկարբոքսիլազը վիտամին B1-ի ակտիվ ձևն է: Ունի նյութափոխանակության ազդեցություն, ակտիվացնում է հյուսվածքների նյութափոխանակությունը։ Մարմնի մեջ այն ֆոսֆորիլացվում է՝ առաջացնելով մոնո-, դի- և եռաֆոսֆորական էսթերներ; կոկարբոքսիլազը ֆերմենտների մի մասն է, որոնք կատալիզացնում են keto թթուների կարբոքսիլացումը և դեկարբոքսիլացումը և նպաստում է ացետիլ կոֆերմենտի A-ի ձևավորմանը, որը որոշում է նրա մասնակցությունը ածխաջրերի նյութափոխանակությանը: Պենտոզային ցիկլին մասնակցելը անուղղակիորեն նպաստում է նուկլեինաթթուների, սպիտակուցների և լիպիդների սինթեզին։ Բարելավում է գլյուկոզայի կլանումը, նյարդային հյուսվածքի տրոֆիզմը և օգնում նորմալացնել սրտանոթային համակարգի գործառույթները։ Կոկարբոքսիլազայի անբավարարությունը արյան մեջ առաջացնում է պիրուվիկ և կաթնաթթուների մակարդակի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է ացիդոզի և թթվային կոմայի:

Կոկարբոքսիլազը օգտագործվում է հիվանդությունների համար, որոնք առաջանում են այս կոենզիմի էնդոգեն անբավարարությամբ կամ երբ անհրաժեշտ է կարգավորել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը։ Դեղը արդյունավետորեն գործում է B խմբի վիտամինների հետ համատեղ:

Օգտագործման ցուցումներ

մարսողական խանգարումների, թերաբսսսսման կամ պարենտերալ սնուցման հետևանքով առաջացած հիվանդությունների դեպքում (գաստրէկտոմիա, հեռացում ileum, հիվանդություններ լեղուղիներ, լյարդի դիսֆունկցիա և ցիռոզ, ցելյակիա, Կրոնի հիվանդություն, քրոնիկ լուծ)

նյութափոխանակության խանգարումներ (թխկի օշարակի հիվանդություն (վալինոլեյցինուրիա), հիպերալանեմիա, պիրվատ կարբոքսիլազայի անբավարարություն ացիդոզի ժամանակ

սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն, անկայուն անգինա, սրտամկանի ինֆարկտ և հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ (որպես համալիր թերապիա)

բարբիթուրատային թունավորում և էթիլային սպիրտ(ալկոհոլիզմ, ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիա)

նյարդաբանություն (դիաբետիկ և ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա, կաթված, բորբոքում ծայրամասային նյարդեր, ռադիկուլիտ, էնցեֆալոպաթիա)

նեվրալգիա, մկանային ցավ (միալգիա, արթրալգիա, հոդացավ)

պերինատալ հիպոքսիկ էնցեֆալոպաթիա, շնչառական անբավարարություն, թոքաբորբ

հիպերթիրեոզ, հեմոդիալիզ, այրվածքներ, ջերմություն

վիրուսից հետո և քրոնիկ վարակներ(որպես համալիր թերապիայի մաս):

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Անհատականորեն, կախված հիվանդի վիճակից:

Լուծումը պետք է կիրառվի դանդաղ՝ 10 րոպեի ընթացքում, քանի որ արագ ընդունումը կարող է ցավ և ուժեղ այրվածք առաջացնել ներարկման տեղում:

Մեծահասակները ներարկվում են ներմկանային կամ ներերակային 50 - 100 մգ օրական մեկ անգամ:

Անհրաժեշտության դեպքում (դիաբետիկ կոմա, էթիլային ալկոհոլի թունավորում), դոզան կարող է կրկնվել 1-2 ժամ հետո: Պահպանման թերապիա - 50 մգ 1 անգամ օրական: Օգտագործման հաճախականությունը և տևողությունը կախված է ցուցումներից:

Արյան շրջանառության անբավարարության դեպքում Կոկարբոքսիլազը ներարկվում է ներմկանային եղանակով 50 մգ դեղաչափով օրական 3 անգամ 2 ժամ առաջ դիջիթալիսի պատրաստուկներն ընդունելուց առաջ: Բուժման կուրսը 15-30 օր է

Երեխաներին նշանակվում են ենթամաշկային կամ միջմկանային.

Կյանքի առաջին օրերից մինչև 3 ամիս - 25 մգ օրական 1 անգամ:

4 ամսականից մինչև 7 տարի՝ օրական 25-50 մգ 1 անգամ:

8 տարեկանից մինչև 18 տարեկան - 50-100 մգ օրական 1 անգամ: Բուժման կուրսը 15-30 օր է։

Կողմնակի ազդեցություն

Օրական 500 մգ-ից բարձր դոզան Cocarboxylase-ի պարենտերալ ընդունումից հետո հայտնվում են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

Սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն, ատոնիա, էպիգաստրային ցավ

Վախ, անհանգստություն, անտարբերություն, ատաքսիա

Շնչառական խանգարումներ (սուր շնչառական անբավարարություն)

Ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են եղնջացանը, մաշկի ցանը

Կոնտակտային դերմատիտ ներարկման տեղում - այտուց, ցավ և ուժեղ այրվածք (առավել հաճախ ներարկումից հետո)

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն կոկարբոքսիլազի նկատմամբ:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դեղը արդյունավետորեն գործում է B խմբի վիտամինների հետ համատեղ, ինչպես նաև ուժեղացնում է հակադեպրեսանտների ազդեցությունը:

Դիգոքսինը (հատկապես, երբ զուգակցվում է հանգույցի միզամուղների հետ) նվազեցնում է սրտամկանի կարողությունը կլանել կոկարբոքսիլազը և դրա մետաբոլիտները:

Կոկարբոքսիլազը ուժեղացնում է սրտային գլիկոզիդների կարդիոտոնիկ ազդեցությունը: Կոկարբոքսիլազայի օգտագործումը ցիկլոֆոսֆամիդի հետ համատեղ նվազեցնում է դրա թունավոր ազդեցությունը:

Դեղը չպետք է օգտագործվի ալկալային կամ չեզոք ռեակցիա ունեցող լուծույթների հետ:

հատուկ հրահանգներ

Ցածր կայունության պատճառով ակտիվ նյութներարկման լուծույթը պետք է պատրաստվի անմիջապես օգտագործելուց առաջ:

Կոկարբոքսիլազայի լուծույթը պատրաստելու համար դուք պետք է օգտագործեք միայն փաթեթում ներառված լուծիչը:

Հղիություն և լակտացիա

Հղի և կերակրող կանանց մոտ վերահսկվող ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով Cocarboxylase-ը կարող է օգտագործվել այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր սպառնալիքը:

Օրական 100-200 մկգ թիամին արտազատվում է կրծքի կաթում, ինչը հակացուցում չէ կերակրումը դադարեցնելու համար։

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները վարելու ունակության վրա փոխադրամիջոցկամ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմներ

Կոկարբոքսիլազը չի ազդում մեքենա վարելու կամ շարժվող մեխանիզմներ գործելու ունակության վրա:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ՝ փսխում, սրտխառնոց, տախիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա, գլխացավ, թուլություն, հոգնածություն, այտուցվածություն, մկանային ցնցումներ, խանգարումներ սրտի կծկումների հաճախություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, ավելացած քրտնարտադրություն, շնչահեղձություն։

Բուժում՝ թմրամիջոցների դուրսբերում և սիմպտոմատիկ բուժում.

Թողարկման ձև և փաթեթավորում

Կոկարբոքսիլազն է վիտամին B1-ի ակտիվ ձև(թիամին պիրոֆոսֆորի էսթեր): Դեղամիջոցի արդյունավետությունը պայմանավորված է ածխաջրերի նյութափոխանակության ակտիվ նյութի գործառույթներով: Արտադրանքի օգտագործումը օգնում է վերացնել acidosis-ը նախակոմատոզ կամ կոմատոզ վիճակներներկայությամբ շաքարային դիաբետ, նվազեցնում է սրտի անբավարարության նշանները, որոնք զարգանում են սրտամկանի բջիջների միտոքոնդրիայում ֆերմենտների քանակի և դրանց գործառույթների նվազման հետևանքով։

Կոկարբոքսիլազայի համառոտ հրահանգներ

Բաղադրյալ

Լիոֆիլիզատով մեկ ամպուլը պարունակում է 50 միլիգրամ կոկարբոքսիլազ հիդրոքլորիդ, ինչպես նաև 2 միլիլիտր նատրիումի ացետատ (լուծիչ):

Թողարկման ձևեր

Դեղը սպիտակ փոշի է (լուծույթի պատրաստման համար), փաթեթավորված 50 միլիլիտրանոց ամպուլներում։ Փաթեթում ամպուլների քանակը 5 կամ 10 է: Բացի արտադրանքի հետ ամպուլներից, փաթեթը պարունակում է լուծիչ (2 միլիլիտր մեկ ամպուլում) և օգտագործման հրահանգներ: Բացի այդ, կան կոկարբոքսիլազ ֆորտե 25 կամ 50 միլիգրամանոց հաբեր:

Դեղագիտություն

Կոկարբոքսիլազը թիամինի կոֆերմենտ է, որը մագնեզիումի իոնների և սպիտակուցի հետ համատեղ հանդես է գալիս որպես ալֆա-կետո թթուների դեկարբոքսիլացման և կարբոքսիլացման կատալիզատոր և խթանում է ացետիլ-կոէնզիմ A-ի արտադրությունը, որը նորմալացնում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը։

Դեղամիջոց ունի ամբողջական և արագ ներծծում, ենթակա է parenteral կառավարման. Ապրանքի մեծ մասը ներծծվում է բարակ աղիքներև տասներկումատնյա աղիք: Գետնից մաքրությունը տասնմեկ ժամ է: Ակտիվ հիմքը հեշտությամբ թափանցում է ցանկացած հյուսվածք, սակայն դրա ավելի մեծ կոնցենտրացիան որոշվում է ուղեղում, լյարդում, սրտում և երիկամներում:

Ակտիվ նյութը տեղափոխվում է արյան կարմիր բջիջներով, որոնք պարունակում են մինչև ութսուն տոկոս ընդհանուր թիվըկոկարբոքսիլազա թիամին դիֆոսֆատի տեսքով: Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում: Դեղը մարմնից արտազատվում է մեզի միջոցով:

Ակտիվ նյութը վիտամին B1-ի ակտիվ ձևն է, որն ակտիվացման շնորհիվ իրականացնում է նյութափոխանակության ազդեցություն նյութափոխանակության գործընթացներըհյուսվածքներում. Օրգանիզմում այն ​​ֆոսֆորիլացվում է՝ առաջացնելով եռաֆոսֆորային էսթերներ։ Այս նյութը դասակարգվում է որպես ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է (ակտիվացնում) պիրուվիթթվի և կետո թթուների դեկարբոքսիլացումը և կարբոքսիլացումը, ինչպես նաև մասնակցում է ածխաջրերի նյութափոխանակությանը (խթանելով ացետիլ-կոէնզիմ A-ի ձևավորումը):

Ապրանքը նորմալացնում է սրտի և արյան անոթների աշխատանքը, ինչպես նաև բարելավում է գլյուկոզի կլանումը. Բացի այդ, կոկարբոքսիլազը բարելավում է հյուսվածքների տրոֆիզմը, իսկ կոենզիմի պակասը հրահրում է արյան մեջ պիրուվիկ և կաթնաթթուների կոնցենտրացիայի ավելացում, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է ացիդոզի զարգացմանը և հետագայում թթվային կոմայի առաջացմանը:

Այսինքն՝ այս դեղամիջոցի նշանակումը արդարացված է պաթոլոգիաների համար, որոնք ուղեկցվում են կոկարբոքսիլազայի էնդոգեն պակասով՝ B խմբի վիտամինների հետ համատեղ։

Կոկարբոքսիլազ՝ օգտագործման ցուցումներ

• Շնչառական անբավարարություն.
• Շնչառական, մետաբոլիկ և դիաբետիկ acidosis.
• Սրտամկանի ինֆարկտ.
• Սրտի կանգ.
• Քրոնիկ ալկոհոլիզմ.
• Բազմակի սկլերոզ.
• Երիկամային անբավարարություն.
• Անկայուն անգինա.
• Սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն.
• Հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ.
• Լյարդային և դիաբետիկ կոմա.
• Վարակիչ հիվանդություններ.
• Սուր ալկոհոլային թունավորման հետևանքները.
• Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներով.
• Sepsis և այլ պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են acidosis- ով և hypoxia- ով:

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Անհատական ​​զգայունություն ակտիվ նյութի նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն

Կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում, երբ օրական ավելի քան 500 մգ դեղ է կիրառվում:

• ախորժակի կորուստ.
• Մաշկի ցան.
• Ցավ էպիգաստրային շրջանում.
• Փեթակ.
• Սրտխառնոց.
• Շնչառական անբավարարություն (սուր):
• Ատոնիա.
• Լետարգիա.
• Վախի և անհանգստության զգացումներ.
• Ատաքսիա.
• Քնի խանգարումներ.

Բացի այդ, անցանկալի հետևանքներկարող է զարգանալ ներարկման տեղում.

• Դաժան այրման սենսացիա.
• Էդեմա.
• Ցավ.

Ընդունելության կանոններ

Դեղը մարմնին ներարկելու երեք եղանակ կա.

• Ներմկանային.
• Subcutaneously.
• Ներերակային.

Դոզան նշանակվում է բժշկի կողմից՝ ըստ պաթոլոգիայի և ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Մեծահասակների համար կոկարբոքսիլազա նշանակելիս օրական 50–100 մգ դեղ է նշանակվում միջմկանային եղանակով։

Թույլատրվում է (անհրաժեշտության դեպքում) դոզան կրկին ընդունել առաջին ներարկումից երկու ժամ հետո:

Խելամիտ է ավելացնել դեղաչափը, եթե կա դիաբետիկ կոմա, այնուհետև անցնել պահպանման բուժման (այսինքն՝ օրական 50 միլիգրամ դեղամիջոցի ընդունում):

Արյան շրջանառության անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար առաջարկվող դեղաչափը օրական 50 միլիգրամ է (երկու անգամ կամ երեք անգամ): Թերապիայի ընթացքը սովորաբար 14-30 օր է:

Երիկամային կամ լյարդի անբավարարության առկայության դեպքում դեղը ներարկվում է ներերակային 50-150 մգ օրական երեք անգամ: Հնարավոր է նաև օրական 100-300 միլիգրամ դեղամիջոցի կաթիլներ (այս դեպքում դեղը նախապես լուծվում է չորս հարյուր միլիլիտր 5% գլյուկոզայի մեջ):

Ծայրամասային նևրիտի դեպքում դեղը նշանակվում է ներմկանային համաձայն 50-100 մգ օրական. Թերապիայի ընթացքն է 1-ից 1,5 ամիս.

Մինչև երեք ամսական երեխաների համար կոկարբոքսիլազը նշանակվում է ենթամաշկային կամ միջմկանային եղանակով օրական 25 միլիգրամով: Երեխաների համար սկսած երեք ամիսմինչև յոթ տարի դեղը կիրառվում է դոզանով 25–50 միլիգրամ օրական. 8-18 տարեկան երեխաների համար կոկարբոքսիլազայի դոզան օրական 50-100 միլիգրամ է:

Հղիության ընթացքում դեղը նշանակվում է տասնօրյա կուրսով՝ օրական 50 մգ: Այս դեպքում փոշին լուծվում է 20 մլ գլյուկոզայի մեջ։ Հղիության ընթացքում դեղը ներարկվում է ասկորբինաթթվի լուծույթի հետ միասին:

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներն են պտղի հիպոքսիան և տոքսիկոզը (որպես համալիր թերապիայի մաս):

Չափից մեծ դոզա

• Շնչառության շնչառություն.
• Տախիկարդիա.
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
• Սրտխառնոց.
• Ալերգիկ ռեակցիաներ.
• Փսխում.
• Անոթային և սրտային դիսֆունկցիաներ.
• Գլխացավ.
• Մկանային սպազմ.
• Ծանրաբեռնվածություն.
• Թուլություն.

Նման դրսևորումների դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի և պարտադիր սիմպտոմատիկ թերապիա իրականացվի։

Դեղերի փոխազդեցություններ

• Կոկարբոքսիլազայի համակցված օգտագործումը հակադեպրեսանտների հետ ուժեղացնում է վերջինիս ազդեցությունը։
• Կոկարբոքսիլազը ուժեղացնում է B խմբի վիտամինների ազդեցությունը, երբ դրանք օգտագործվում են միասին:
• Կոկարբոքսիլազայի և սրտամկանի բջիջների համատեղ ընդունմամբ ակտիվ բաղադրիչը և դրա մետաբոլիտները կլանելու ունակությունը նվազում է:
• Այս դեղամիջոցի օգտագործումը չեզոք կամ ալկալային լուծույթների հետ համատեղ անցանկալի է:

Cocarboxylase գինը

Դեղամիջոցի գինը միջինում հարյուր երեսուն ռուբլի է հինգ ամպուլի համար:

Կոկարբոքսիլազայի անալոգներ

Դեղամիջոցի կառուցվածքային անալոգներն են.

• Կոկարբոքսիլազ հիդրոքլորիդ:
• Cocarboxylase Improv.
• Էլլարա կոկարբոքսիլազա.
• Կոկարբոքսիլազ Ֆերեյն.

Դեղամիջոցի անալոգները համապատասխան դեղաբանական խումբ(այսինքն օգտագործվում է acidosis-ի բուժման համար).

• Տրոմետամոլ Ն.
• Alpha D3 Teva.
• Ստիլամին.
• Նատրիումի լակտատի միացություն.
• Կալինոր.
• Նատրիումի բիկարբոնատ.
• Quintasol.

Կոկարբոքսիլազը վիտամինանման ֆերմենտ է, որն օգտագործվում է հյուսվածքներում ջերմափոխանակությունը և նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար: Դեղը լայնորեն կիրառվում է բժշկության մեջ և այսօր հատկապես անփոխարինելի է հղիության ընթացքում։ Կոկորբոքսիլազը դրականորեն ազդում է ճարպերի և շաքարի նյութափոխանակության, ինչպես նաև նեյրո-ռեֆլեքսային ռեակցիաների վրա։ Օգտագործման շնորհիվ օրգանիզմը հիանալի կլանում է գլյուկոզան, և աշխատանքը նորմալանում է։ սրտանոթայինհամակարգերը և նյութափոխանակության գործընթացները արագանում են:

Այս նյութի անբավարար քանակությունը կարող է հանգեցնել թթվայնության կամ արյան մեջ չափազանց բարձր թթվայնության, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նորմալ գործառույթների վրա: ներքին օրգաններ. Դեղը նշանակվում է հղիության ընթացքում տոքսիկոզի դեպքում, քանի որ սա նույնպես նյութափոխանակության խանգարում է։

Մեր օրգանիզմում այս նյութը ձևավորվում է օրգանիզմի կողմից վիտամին B1-ի կամ սուրճի օգտագործման արդյունքում։ Կոֆեինները այն նյութերն են, որոնք օգնում են մի քանի անգամ արագացնել մետաբոլիկ գործընթացները մարմնում, այդ թվում՝ մասնակցելով ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացին: IN քիմիական միացությունՍպիտակուցների և մագնեզիումի իոնների միջև այս բաղադրիչը կարբրոքսիլազա ֆերմենտի մի մասն է, և այն, իր հերթին, ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա և նվազեցնում պիրուվիկ և կաթնաթթուների մակարդակը, ինչպես նաև նպաստում է մարմնի կողմից գլյուկոզայի կլանմանը: Վերը նշված բոլորը ապահովում են ներքին օրգաններում էներգետիկ գործընթացների և նյութափոխանակության արդյունավետությունը։

Օրգանիզմում առկա վիտամին B1-ի առկայությունը, որն անհրաժեշտ է կենսաքիմիական գործընթացներին մասնակցելու համար, անփոխարինելի է ապահովելու համար. նորմալ գործառույթկյանքի գործունեություն.

Կոկարբոքսիլազայի առավելությունները

Կոկարբոքսիլազը ֆերմենտի պատրաստի ձևն է, որը մասնակցում է օրգանիզմի կարևոր կենսագործունեությանը, թեև ոչ բոլոր հատկություններն են համընկնում վիտամին B1-ի գործառույթների հետ։

Կոկարբոքսիլազայի հիմնական առանձնահատկությունը դեղամիջոցի ամբողջական կլանումն է բավականին կարճ ժամանակահատվածում, բայց այն դեպքում, երբ այն կիրառվում է պարենտերալ ճանապարհով: Գործողության արագության շնորհիվ ակտիվ նյութը թափանցում է բոլոր հյուսվածքները, և դրա ամենամեծ կոնցենտրացիան գտնվում է լյարդում, ուղեղում և սրտում։ Արյան կարմիր բջիջները դեղը տեղափոխում են արյան մեջ թիամին դիֆոսֆատի և նյութափոխանակության տեսքով ակտիվ նյութառաջանում է լյարդում. Դեղը ամբողջությամբ արտազատվում է մարմնից մեզի հետ միասին:

Հայտնի է, որ կոկարբոքսիլազը ճանաչվում է որպես վիտամին B1-ի ակտիվ ձև: Հյուսվածքների նյութափոխանակության ակտիվացման շնորհիվ այս նյութի նյութափոխանակության ազդեցությունը տեղի է ունենում: Դեղը ակտիվորեն մասնակցում է ալֆա-կետո թթուների կարբոքսիլացման և դեկարբոքսիլացմանը: Դրա հիմնական առավելություններից են ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների բարելավումը, գլյուկոզայի կլանումը, պիրուվիկ թթվի մակարդակի իջեցումը, ինչպես նաև կենտրոնական և ծայրամասային հյուսվածքների վերականգնման նորմալացումը: նյարդային համակարգ. Կոկարբոքսիլազա ընդունելուց հետո հիվանդները զգում են սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալության բարձրացում:

Կարևոր է նշել, որ քանի որ դեղամիջոցը թիամինի ածանցյալ է, այն հարմար չէ հիպովիտամինոզի և վիտամին B1-ի անբավարարության բուժման համար: Դեղը ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից մեզի միջոցով՝ առանց երիկամների կողմից նյութափոխանակվելու:

Կոկարբոքսիլազը օգտագործվում է վիտամին B1-ի պակասի հետ կապված հիվանդությունների համալիր բուժման և ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավման համար: Օրգանիզմում կոկարբոքսիլազայի անբավարար մակարդակը կարող է հրահրել ացիտոզի պաթոլոգիայի զարգացումը, որը հետագայում կարող է ազդել բոլոր ներքին օրգանների բնականոն գործունեության վրա, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել մահվան:

Պաթոլոգիաների ցանկ, որոնց համար խորհուրդ է տրվում ընդունել կոկարբոքսիլազ.
acidosis;
սրտի և թոքային անբավարարություն;
սրտի և անոթների քրոնիկ հիվանդություններ;
իշեմիայի հետ, ներառյալ նախաինֆարկտային պայմաններում.
լյարդային և երիկամային անբավարարություն;
ժամը քրոնիկ հիվանդությունալկոհոլիզմ;
մարմնի թունավորման դեպքում;
համար սուր վիրուսային վարակներ;
նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների համար;
եթե նորածնի ուղեղը ախտահարված է, և դա կապված է թթվածնային սով;
ածխաջրածինների նյութափոխանակության հետ կապված խանգարումների համար:

Կոկարբոքսիլազի օգտագործման վնասը

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներ չկան, միայն այն դեպքում, եթե մարդն ունի նյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք չեք հետևում դեղը ընդունելու հրահանգներին, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշներըչափից մեծ դոզա՝ սրտխառնոց, թուլություն, մկանային սպազմեր, քրտնարտադրության ավելացում, սրտի ռիթմի խանգարումներ, գլխացավեր, հոգնածություն և շնչահեղձություն, Քվինկեի այտուց և հիպերտոնիա։

Կոկարբոքսիլազը չի նշանակվում վիտամին B1-ի պակասի հետ կապված պաթոլոգիաների բուժման համար:

Եթե ​​դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի պատճառով առաջանում են առողջական խնդիրներ, ապա բուժումն իրականացվում է սրտի մկանների և թոքերի բնականոն գործունեությունը ապահովելու համար:

Հնարավոր է դու նույնպես հավանես:

Օգուտներ և վնասներ ակտիվացված ածխածինմարդու մարմնի համար E621 (մոնոսատրիումի գլուտամատ) սննդային հավելում-Կա՞ն օգուտներ և վնասներ:
E412 (գուար ռետին) վնաս և օգուտ մարմնին
E904 (Shellac) վնաս մարդու առողջությանը - վնաս և օգուտ
E536 (Կալիումի ֆերոցյանիդ) - վնաս և օգուտ մարդու մարմնին և դրա վրա ազդեցությունը
Լվացքի փոշու մեջ ֆոսֆատների օգուտներն ու վնասները երեխաների և մեծահասակների համար

Վիտամին B1 խմբին պատկանող դեղամիջոցներն ակտիվորեն ազդում են տարբեր գործառույթներօրգանիզմը՝ խանգարելով նյութափոխանակությանը և նեյրո-ռեֆլեքսային կարգավորմանը։ Նրանք կարող են դրական ազդեցություն առաջացնել տարբեր դեպքերում պաթոլոգիական պրոցեսներև հետևաբար համարվում են դեղաբուժական նյութեր:

Կոկարբոքսիլազի գործողության մեխանիզմը

Կոկարբոքսիլազը վիտամինանման դեղամիջոց է, կոֆերմենտ, որը բարելավում է նյութափոխանակությունը և հյուսվածքների էներգիայի մատակարարումը: Այն բարելավում է նյարդային հյուսվածքի նյութափոխանակության գործընթացները և նորմալացնում սրտանոթային համակարգի աշխատանքը: Այն օգտագործվում է այն պայմանների համար, որոնք պահանջում են ածխաջրերի և ճարպային նյութափոխանակության բարելավում:

Օրգանիզմում կոկարբոքսիլազը ձևավորվում է վիտամին B1-ից (թիամին) և կատարում է կոենզիմի դեր։ Կոֆերմենտները ֆերմենտների մասերից մեկն են. վիտամինները շատ անգամ արագացնում են բոլոր կենսաքիմիական գործընթացները: Կոկարբոքսիլազը ֆերմենտների կոֆերմենտ է, որը մասնակցում է ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացներին: Սպիտակուցի և մագնեզիումի իոնների հետ միասին այն կարբոքսիլազա ֆերմենտի մի մասն է, որն ակտիվ ազդեցություն ունի ածխաջրերի նյութափոխանակություն, նվազեցնում է օրգանիզմում կաթնաթթվի և պիրվիթթվի մակարդակը, բարելավում է գլյուկոզայի կլանումը։ Այս ամենը նպաստում է ազատվող էներգիայի քանակի ավելացմանը, հետևաբար՝ բարելավելու օրգանիզմում ընթացող բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները։

Վիտամին B1-ը, որը ներմուծվում է օրգանիզմ՝ կենսաքիմիական գործընթացներին մասնակցելու համար, նախ պետք է վերածվի կոկարբոքսիլազայի և միայն այս ձևով կարող է դառնալ նյութափոխանակության լիարժեք մասնակից։ Այսպիսով, cocarboxylase է պատրաստի ձևկոֆերմենտ, որը ձևավորվում է վիտամին B1-ից՝ մարմնում դրա փոխակերպման ժամանակ: Բայց կոկարբոքսիլազայի կենսաբանական հատկությունները լիովին չեն համընկնում վիտամին B1-ի հատկությունների հետ, հետևաբար կոկարբոքսիլազը չի օգտագործվում այս վիտամինի պակասի հետ կապված հիվանդությունների բուժման համար: Այն օգտագործվում է որպես համալիր բուժման բաղադրիչներից մեկը տարբեր հիվանդություններպահանջում է ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավում:

Կոկարբոքսիլազը բարելավում է գլյուկոզայի կլանումը, նյութափոխանակության գործընթացները նյարդային հյուսվածքում և օգնում է նորմալացնել սրտի մկանների աշխատանքը:

Կոկարբոքսիլազայի անբավարարությունը առաջացնում է արյան թթվայնության բարձրացում (ացիդոզ), ինչը հանգեցնում է ծանր խանգարումներմարմնի բոլոր օրգաններից և համակարգերից, կարող է հանգեցնել կոմայի և հիվանդի մահվան:

Կոկարբոքսիլազը արտադրվում է ներարկման փոշու տեսքով ամպուլներում՝ լուծիչի հետ համատեղ։

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

Կոկարբոքսիլազը նշանակվում է որպես համալիր թերապիայի մաս հետևյալ հիվանդություններըև նշում է.

• տարբեր հիվանդությունների ժամանակ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած ացիդոզով, օրինակ՝ հիպերգլիկեմիկ կոմայով (գիտակցության կորուստ շատ բարձր շաքարարյուն);
• շնչառական և թոքային սրտի անբավարարության համար, ներառյալ նորածինների մոտ.
• սրտանոթային քրոնիկ անբավարարության համար;
• ժամը կորոնար հիվանդությունսիրտ, այդ թվում՝ նախաինֆարկտային, սրտամկանի ինֆարկտի և դրանից հետո սրտի կաթված է ստացելսրտամկանի;
• լյարդի և երիկամների անբավարարությամբ;
• սուր և քրոնիկ ալկոհոլիզմի համար;
• թունավորման դեպքում;
• որոշի հետ թունավորման դեպքում դեղեր(սրտի գլիկոզիդներ և բարբիթուրատներ);
• ժամը վարակիչ հիվանդություններ(դիֆթերիա, կարմիր տենդ և այլն);
• նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների դեպքում (ծայրամասային նյարդերի ցավի և բորբոքման դեպքում, բազմակի սկլերոզև այլն);
• նորածինների ուղեղի վնասվածքի հետ կապված թթվածնային սովի հետ;
• ցանկացած պաթոլոգիական գործընթացի համար, որը կապված է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման հետ:

Կոկարբոքսիլազի օգտագործման հակացուցումն է ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցին.

Կոկարբոքսիլազայի չափից մեծ դոզայի կողմնակի ազդեցությունները և նշանները

Կոկարբոքսիլազայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են դրսևորվել միայն ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով՝ մաշկի քոր , այտուցվածություն և եղնջացան։ Հնարավոր են նաև տեղային ալերգիկ ռեակցիաներ (ներարկման տեղում), որոնք արտահայտվում են մաշկի կարմրությամբ, այտուցով և քորով։

Չափից մեծ դոզայի դեպքեր սովորաբար չեն լինում, բայց եթե դա տեղի է ունենում, ապա դեղամիջոցի դադարեցումից հետո բուժումն իրականացվում է չափից մեծ դոզայի առկա նշաններին համապատասխան (սիմպտոմատիկ բուժում)՝ ուղղված շնչառական և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքի նորմալացմանը: