Ի՞նչ է էնդոմետիտը, որո՞նք են դրա ախտանիշները և բուժման մեթոդները. Խրոնիկ էնդոմետիտի բուժում՝ ինչպե՞ս է դրսևորվում պաթոլոգիան, ինչպե՞ս է դրսևորվում քրոնիկ էնդոմետրիտը։

Էնդոմետիտը արգանդի ներքին լորձաթաղանթի՝ էնդոմետրիումի բորբոքումն է։ Այս հիվանդությունը լուրջ բժշկական և սոցիալական խնդիր. Հենց էնդոմետիտն է հաճախ վիժման և անհաջող փորձերի մեղավորը:

Բովանդակություն:

Պատճառները

Արգանդը գտնվում է կոնքի մեջ։ Այս օրգանի հիմնական նպատակը հղիության ընթացքում պտուղը կրելն է։

Արգանդի պատը բաղկացած է 3 շերտից.

1. Արտաքին շերտը շիճուկ է (պերիմետրիա);
2. Միջին - մկանային (myometrium);
3. Ներքին - լորձային (էնդոմետրիում):

Էնդոմետրիումը հորմոնալ զգայուն հյուսվածք է: Նախադաշտանային շրջանում այս շերտը խտանում է, գեղձերի քանակը մեծանում է, հյուսվածքի արյան մատակարարումը։ Այս բոլոր փոփոխությունները նախապատրաստություն են բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար: Եթե ​​հղիությունը տեղի չի ունենում, էնդոմետրիումի մակերևութային շերտը հեռանում է և հեռացվում դաշտանի հետ: Դաշտանից հետո էնդոմետրիումը վերականգնվում է խորը շերտի շնորհիվ։

Սուր էնդոմետրիտի պատճառները

Միկրոօրգանիզմների մուտքն արգանդ հրահրում է էնդոմետրիումի բորբոքում։ Քանի որ արգանդի լորձաթաղանթային և մկանային շերտերը շատ սերտ շփման մեջ են, բորբոքային պրոցեսը հաճախ ազդում է նաև միոմետրիումի վրա՝ զարգանում է մետրոէնդոմետրիտը։

Սուր էնդոմետրիտի պատճառները.

• Արգանդի խոռոչի կյուրետաժ;
• Աբորտ (հատկապես հանցավոր աբորտը հաճախ էնդոմետրիտի պատճառ է հանդիսանում);
• Ծննդաբերություն ինչպես բնական, այնպես էլ կեսարյան հատումով;
• Արգանդի խոռոչի զոնդավորում;
• Ֆալոպյան սարքի տեղադրում;
• Հիստերոսալպինոգրաֆիայի անցկացում;
• Հիստերոսկոպիա.

Կան ոչ սպեցիֆիկ և սպեցիֆիկ էնդոմետիտներ։ Ոչ սպեցիֆիկ էնդոմետրիտի զարգացումը պայմանավորված է Klebsiella, Proteus և այլն: Հատուկ էնդոմետիտը հրահրվում է միկոբակտերիաներով, վիրուսներով և սնկերով:

Նշում:Շատ կանայք շփոթում են էնդոմետրիտի հետ. Սրանք ըստ էության երկու տարբեր հիվանդություններ են: Էնդոմետիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղայնացված է էնդոմետրիումում: Էնդոմետրիոզը չէ բորբոքային հիվանդություն, որը բնութագրվում է էնդոմետրիումի հյուսվածքի աճով նրա սահմաններից դուրս։

Քրոնիկ էնդոմետիտի պատճառները

Խրոնիկ էնդոմետիտի պատճառը չբուժված կամ չբուժված սուր էնդոմետիտն է: Բորբոքային պրոցեսը առաջացնում է արգանդի ներքին պատի մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ, որոնք որոշում են կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները։ Քրոնիկ էնդոմետիտի հաճախականությունը մոտավորապես 14% է:

Առանձնացվում են քրոնիկ էնդոմետիտի հետևյալ տեսակները.

1. Ատրոֆիկ th - բնութագրվում է գեղձերի ատրոֆիայով, մանրաթելային հյուսվածքի տարածմամբ;
2. Ցիստիկ- բնութագրվում է էնդոմետրիումում կիստաների ձևավորմամբ.
3. Հիպերտրոֆիկ- բնութագրվում է էնդոմետրիումի տարածմամբ.

Էնդոմետրիտի ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերի ծանրությունը կախված է դրա գոյության տեւողությունից։ Այսպիսով, սուր էնդոմետրիտը արագորեն տեղի է ունենում պայծառ կլինիկական պատկերը. Հիվանդության քրոնիկական ձևը հաճախ քիչ ախտանիշներ ունի:

Սուր էնդոմետրիտի ախտանիշները

Էնդոմետիտի առաջին ախտանշանները հայտնվում են աբորտից, ծննդաբերությունից կամ ներարգանդային մանիպուլյացիայից մի քանի օր անց: Հիվանդությունը սկսվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ՝ մինչև 38-39 աստիճան, կինը թուլություն և դող է զգում։ Վագինից առաջանում է շիճուկային-թարախային կամ նույնիսկ արյունոտ արտահոսք։ Կնոջը խոշտանգում են. Թվարկված ախտանիշները սպեցիֆիկ չեն և կարող են դիտվել այլ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Էնդոմետիտին կարելի է կասկածել, եթե ներարգանդային մանիպուլյացիաները կատարվել են ախտանիշների ի հայտ գալուց կարճ ժամանակ առաջ:

Հիվանդության ախտանիշները սովորաբար տևում են մինչև տասը օր: Դրանից հետո կան մի քանի հնարավոր արդյունքներ.

• Ամբողջական բուժում հաջող թերապիայի միջոցով;
• Անցում քրոնիկական ձևի - բուժման բացակայության կամ անբավարար արդյունավետության դեպքում.
• Բարդությունների ձևավորումը `ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում:

Քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները

Ինչպես արդեն նշվեց, քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները անորոշ են: Կինը կարող է ունենալ այն երկար ժամանակ բարձր ջերմաստիճան. Նշված արգանդի արյունահոսությունտեղի է ունենում միջդաշտանային ժամանակահատվածում: Բացի այդ, հեշտոցից մշտական ​​շիճուկային-թարախային արտանետումներ են լինում։ Կանայք անհանգստանում են պարբերական, ավելի քիչ հաճախ մշտական ​​ցավից:

Բարդություններ

Էնդոմետիտի բարդությունները առաջանում են բուժման բացակայության կամ դրա հետաձգման դեպքում: Բարդությունների մեծ մասը կապված է արգանդի սահմաններից դուրս տարածվող վարակի հետ:

Հնարավոր բարդություններ.

Ախտորոշում

Եթե ​​ունեք վերը նշված ախտանիշները, ապա պետք է դիմեք գինեկոլոգի։ Բժիշկը կլսի բողոքները և կպարզաբանի կատարված ներարգանդային մանիպուլյացիաները։ Էնդոմետրիտի ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինի որոշակի հետազոտություն անցկացնել: Ստորին որովայնը շոշափելով՝ բժիշկը կարող է որոշել արգանդի մեծացումը և զգայունությունը: Ընթացքում ներքին գինեկոլոգիական հետազոտությունԲժիշկը կարող է որոշել արտանետումների պաթոլոգիական բնույթը՝ ըստ գույնի, հետևողականության, հոտի և քանակի: Արգանդի վզիկի ջրանցքից ընտրված քսուքը հետագայում մանրէաբանական հետազոտության կենթարկվի:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է հետազոտել արգանդը: Հետազոտության ընթացքում որոշվում են էնդոմետրիումի խտացումը, արգանդի խոռոչում արյան և թարախային թրոմբները, պլասենցայի հյուսվածքի մնացորդները, միոմետրիումի էխոգենության փոփոխությունները։ Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում կարող են հայտնաբերվել նաև արգանդի մեջ սոսնձումներ:

Էնդոմետրիտի բուժում

Բուժումն առաջին հերթին սկսվում է էոտրոպային դեղամիջոցների նշանակմամբ՝ հակաբակտերիալ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Հակաբիոտիկները ընտրվում են՝ հաշվի առնելով վարակի հարուցիչը, դրանք կարող են լինել պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ: հաճախ նշանակվում է հակասնկային դեղամիջոցների հետ միասին (ֆլուկոնազոլ, նիստատին և այլն): Դեղորայքի դեղաչափը և բուժման տևողությունը որոշվում է էնդոմետիտի ծանրությամբ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տրվում է ինֆուզիոն, ինչպես նաև անզգայացնող և վերականգնող թերապիա:

Խրոնիկ էնդոմետիտի դեպքում նշանակվում են նաև հակաբիոտիկներ: Օպտիմալ է դեղամիջոց ընտրելը վարակիչ գործակալի զգայունությունը հակաբիոտիկների կոնկրետ խմբի նկատմամբ որոշելուց հետո: Հաճախ նշանակվում է հորմոնալ թերապիայի կուրս։ Կպչուն հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում՝ կպչունությունը հեռացնելու համար։

Ի՞նչ է արգանդի էնդոմետիտը պարզ բառերով: Էնդոմետրիտի ի՞նչ տեսակներ կան:

Արգանդի էնդոմետիտը, պարզ լեզվով ասած, ներքին բորբոքում է լորձաթաղանթ. Շատ հաճախ այս հիվանդությունը կարող եք հանդիպել արգանդի մկանների բորբոքային պրոցեսի հետ միասին։ Համաձայն Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման 10-րդ վերանայման (ICD-10) էնդոմետիտը ունի N71 ծածկագիր, որը նշանակում է արգանդի բորբոքային հիվանդություն:

Ի՞նչ է նշանակում էնդոմետրիտ: ICD կոդը վերծանում է այս հիվանդությունը որպես պարզ բորբոքային հիվանդություն, ոչ ավելին:

Էնդոմետրիումը արգանդի ներքին լորձաթաղանթն է։ Այն պաշտպանում է արգանդի խոռոչը վարակներից։ Ամբողջ ցիկլի ընթացքում էնդոմետրիումը փոխում է իր կառուցվածքը: Ամեն ամիս այն նորովի աճում և հասունանում է՝ պատրաստվելով բեղմնավորված ձվի կցմանը: Եթե ​​հղիությունը տեղի չի ունենում, էնդոմետրիումը մերժվում է:

Եթե ​​արգանդը ծածկված է ներքին լորձաթաղանթով, ապա հարուցիչները ներս մտնելու գրեթե հնարավորություն չունեն։ Բայց որոշակի իրավիճակներում և իմունիտետի նվազման դեպքում էնդոմետրիումը կարող է բորբոքվել: Բորբոքված էնդոմետրիումը զանգված կբերի անհանգստություն. Այս հիվանդությունը կոնկրետ որոշելը գրեթե անհնար է: վաղ փուլերը. Էնդոմետիտը կարող է ճանաչվել միայն վերարտադրողական համակարգի ամբողջական հետազոտությունից հետո:

Էնդոմետրիումն առավել խոցելի է դառնում դաշտանի ժամանակ։ Այս պահին վարակիչ գործակալների համար ամենահեշտն է արգանդ մտնել։ Երբեմն վարակները տարածվում են էնդոմետրիումից դեպի fallopian խողովակներ.

Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում վարակիչ նյութերի պատճառով, որոնք մտնում են վերարտադրողական համակարգի ստորին մասերը: Ի՞նչ է նշանակում էնդոմետրիտ: Կանանց կայքի ֆորումը դա մեկնաբանում է որպես վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն:

Էնդոմետրիտի տեսակները

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, էնդոմետրիտը բաժանված է մի քանի հիմնական տեսակների. Յուրաքանչյուր տեսակ բնութագրվում է յուրովի և ունի իր սեփականը տարբերակիչ հատկանիշներ. Ցանկացած տեսակի էնդոմետրիտի ախտորոշումը բավականին բարդ է։ Կախված վարակիչ նյութի բնույթից, էնդոմետիտը բաժանվում է.

• ոչ հատուկ;
• կոնկրետ.

Ոչ սպեցիֆիկ էնդոմետիտը առաջանում է ոչ ստանդարտ պատճառներով։ Էնդոմետրիտի մասին բժշկական ֆորումներում կան մի քանի եղանակներ, որոնցով կարող է հայտնվել ոչ սպեցիֆիկ ձև: Դա կարող է լինել վագինոզ կամ ՄԻԱՎ: Երկրորդի հետ ամեն ինչ շատ պարզ է։ Ցածր անձեռնմխելիության դեպքում պաթոգենների համար հեշտ է ներթափանցել արգանդը և սկսել դրանց զարգացումը: Վագինոզով իդեալական միկրոֆլորա է հայտնվում բոլոր վարակների համար: Պաթոգենը, ներս մտնելով, սկսում է ակտիվորեն շարժվել դեպի էնդոմետրիում: Բայց կան նաև պատճառներ, որոնք կարող են թվալ, թե ոչ մի ազդեցություն չունեն էնդոմետրիտի արտաքին տեսքի վրա: Դրանք ներառում են ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների և ճառագայթային թերապիայի օգտագործումը: Ներարգանդային հակաբեղմնավորումը ներառում է ներարգանդային պարույրներ: Դրանք տեղադրվում են հղիության կանխարգելման համար: Ժամանակակից պարույրները ոչ մի կերպ չեն ազդում կնոջ սեռական օրգանների վիճակի վրա։ Էնդոմետրիտի առաջացման միակ ճանապարհը պարույրների մերժումն է: Այնուամենայնիվ, պարույրը օտար մարմին է, որը կարող է առաջացնել հիվանդությունների զարգացման համար բարենպաստ միկրոֆլորայի տեսք: Ինչ վերաբերում է ճառագայթային թերապիային, ապա ամեն ինչ պարզ է. Կինը, ով ենթարկվում է ճառագայթման, դառնում է խոցելի ցանկացած վարակի նկատմամբ: Ճառագայթման դեպքում մարդու օրգազմի բջիջները կարող են մահանալ, իսկ լորձաթաղանթները թուլանալ: Որքան թույլ է էնդոմետրիումը, այնքան ավելի հեշտ է հիվանդանալը: Այս կերպ ձևավորվում է բորբոքում, այսինքն՝ էնդոմետրիտ։ Ինչպես էլ վարակվեք, հիվանդության էությունը չի փոխվի։

Հենց բակտերիաներն ու սնկերը մտնում են լորձաթաղանթ, նրանք սկսում են ակտիվորեն բազմանալ։ Հետագայում հայտնվում է բորբոքում.

Ըստ հիվանդության ընթացքի՝ դրանք առանձնանում են.

• կծու;
• քրոնիկ.

Սուր էնդոմետիտը շատ վտանգավոր տեսքհիվանդություններ. Իր հիմքում դա արգանդի ներքին լորձաթաղանթի վարակ է: Հիմնականում տուժում է էնդոմետրիումի բազալային շերտը։ Եթե ​​այս տեսակի հիվանդությունը ժամանակին չհայտնաբերվի, բորբոքային գործընթացը կսկսի տարածվել ամբողջ տարածքում լիմֆատիկ անոթներ. Սա կարող է հանգեցնել վերարտադրողական համակարգի ընդհանուր բորբոքման:

Քր. էնդոմետիտը (ICD 10 կոդը N71.1) առաջանում է հիվանդության համակարգված դրսևորումների պատճառով: Երբ վարակները կամ վնասակար միկրոօրգանիզմները մշտապես մտնում են արգանդի լորձաթաղանթ, այն սկսում է անընդհատ բորբոքվել: Որպես կանոն, կանայք ուշադրություն չեն դարձնում և սկսում են սովորական հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք իրենց հերթին թեթեւակի բուժում են բորբոքումը։ Նման դեղամիջոցները չեն վերացնում հիվանդության աղբյուրը: Էնդոմետրիումի համակարգված բորբոքումով հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ: Քր. էնդոմետիտը (ICD-10 N71.1) դրսևորվում է դաշտանային ցիկլերի և վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտմամբ: Հիվանդ կանանց կեսից ավելին կամ չափազանց ծանր դաշտան է ունենում, կամ հակառակը: լիակատար բացակայություն. Նաև գրեթե բոլոր կանայք սեռական ակտի ժամանակ անհանգստություն են զգում, որից հետո կարող է նկատվել թեթև արյունահոսություն։ ICD-10-ում քրոնիկ էնդոմետիտը ծածկագրված է N71.1: Քրոնիկ էնդոմետիտը ամենավտանգավորն է բոլոր տեսակների մեջ: Լինում են դեպքեր, երբ այն առաջանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առաջացման ֆոնին։ Էնդոմետրիտի այս կոնկրետ տեսակը, դատելով ակնարկներից, կարող է վաղ փուլերում հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտների: Սիստեմատիկ բորբոքումը կարող է հանգեցնել անպտղության: Եթե ​​ձեզ մոտ էնդոմետրիտ է ախտորոշվել, դուք պետք է շտապ շտապեք հիվանդանոց: Կլինիկայում էնդոմետրիտը կբուժվի արագ և արդյունավետ և առանց անբարենպաստ ռեակցիաների:

Էնդոմետրիտի ո՞ր տեսակներն են առավել վտանգավոր: Դժվար է պատասխանել այս հարցին։ Բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ ուշադրություն դարձնել քրոնիկական ձևին։ Բուժելը բավականին դժվար է։ Քրոնիկ էնդոմետիտը ավելի հավանական է, որ բուժվի որոշակի ժամանակահատվածում: Այս տեսակի հիվանդության դեպքում խստիվ արգելվում է գերհովանալ: Լորձաթաղանթի ցանկացած խախտում կհանգեցնի էնդոմետրիտի սրացման: Կանայք, ովքեր ամբողջ կյանքում բուժել են էնդոմետիտը, բավականին հակասական կարծիքներ են տալիս այս տեսակի հիվանդության մասին:

Կլինիկաներում էնդոմետիտը բուժվում է համալիր կերպով: Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդությունը առանձնապես վտանգավոր չէ։ Ճիշտ մոտեցման դեպքում բուժումն արագ կանցնի, իսկ հիվանդությունն ինքնին մեծ անհանգստություն չի բերի։ Սեռական օրգանների բորբոքման հիմնական կանոնն է ժամանակին դիմել բժշկի և սկսել բուժումը:

Էնդոմետրիտի էությունը հասկանալու համար անհրաժեշտ է բացահայտել դրա առաջացման պատճառները։

Արգանդի էնդոմետրիտի պատճառները

Կանանց էնդոմետրիտի պատճառները շատ հակասական են: Հիմնականը պաթոգեն բակտերիաների և միկրոօրգանիզմների շփումն է արգանդի ներքին լորձաթաղանթի հետ։ Սա հատկապես վերաբերում է ցածր իմունիտետ ունեցող կանանց: Եղել են դեպքեր, երբ միկրոբները ներթափանցել են էնդոմետրիում վնասի միջոցով։ Արգանդի էնդոմետրիտի պատճառներն այնքան սովորական են, որ ամբողջ աշխարհում կանանց 80%-ը վտանգի տակ է:

Էնդոմետրիումը կարող է վնասվել հետևյալով.

• ներարկիչի անզգույշ օգտագործումը;
• գինեկոլոգի կողմից հիստերոսկոպի ոչ պատշաճ օգտագործումը.
• աբորտ;
• Ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հիստերոսալպինոգրաֆիա;
• արգանդի հետազոտման ընթացակարգի իրականացում.

Դուք պետք է շատ ուշադիր մտցնեք ներարկիչը արգանդի խոռոչի մեջ։ Միևնույն ժամանակ, մենք չենք կարող մոռանալ հիգիենայի մասին։ Դուք պետք է կրեք բժշկական մեկանգամյա ձեռնոցներ, որպեսզի խուսափեք բակտերիաների լորձաթաղանթներ ներմուծելուց: Անհրաժեշտ է նաև ուշադիր զննել ներարկիչի սարքը, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք դրա վրա սուր կետեր կան: Եթե ​​ներարկիչը հարթ է, ապա կարող եք սկսել ընթացակարգը:

Հիստերոսկոպն օգտագործվում է արգանդը հետազոտելու կամ հիվանդություններ փնտրելու համար։ Բուժող գինեկոլոգը պետք է այն կիրառի ուշադիր և բավականին դանդաղ: Դա արվում է ներքին լորձաթաղանթը չվնասելու համար:

Հաճախ աբորտից հետո կնոջ արգանդը քերվում է: Սա, հավանաբար, էնդոմետրիտի հիմնական ռիսկի գործոնն է: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման ժամանակ օգտագործվում են մետաղական պինցետներ, որոնք հեշտությամբ կարող են խայթել էնդոմետրիումը։ Կարևոր է հիշել. Աբորտից հետո անհրաժեշտ է ուշադիր պահպանել հիգիենայի կանոնները։ Որպես կանոն, նույնիսկ վաղ փուլերում աբորտի և հիգիենայի դեպքում կարող է առաջանալ բորբոքում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի խոռոչը դեռ ենթակա է իր ամբողջականության մեխանիկական խախտումների:

Կարող եք նշել նաև հետծննդյան էնդոմետրիտի հիմնական ռիսկային գործոնները: Սա կարող է լինել հեշտոցային խոռոչի պատռվածք կամ բակտերիա, որը արյան միջոցով ներթափանցել է արգանդ:

Ֆալոպյան խողովակների և հենց արգանդի հիվանդությունները հայտնաբերելիս բժշկության մեջ օգտագործվում է հիստերոսալպինոգրաֆիայի մեթոդը։ Դրա էությունն այն է, որ բժիշկը կաննուլայի միջոցով հատուկ նյութեր է ներմուծում արգանդի խոռոչ և նկարում։ Պատկերը ցույց կտա, թե ինչպես են նյութերը արձագանքում արգանդի տարածության հետ: Այս կերպ կարելի է բացահայտել հիվանդությունը։ Ներմուծվող նյութերը կարող են գրգռել լորձաթաղանթը և այդպիսով առաջացնել բորբոքում:

Զոնդավորումը նվազագույն միջամտություն է: Բայց հարկ է հիշել, որ հենց այն զոնդն է, որը հեշտությամբ կարող է մանրէներ ներմուծել արգանդի խոռոչ, ուստի այս պրոցեդուրան կատարելիս պետք է հետևել հակասեպտիկների կանոններին:

Վարակների ներթափանցման ուղիները արգանդի խոռոչ

Ինչպես արդեն պարզվել է, էնդոմետրիտի պատճառները սերտորեն կապված են արգանդի խոռոչի մեխանիկական խանգարումների հետ: Մնում է հասկանալ, թե ինչպես են վարակիչ նյութերը թափանցում վնասված էնդոմետրիում և առաջացնում բորբոքում:

Կան երեք հիմնական ուղիներ.

• հեմատոգեն;
• լիմֆոգեն;
• բարձրացող.

Հեմատոգեն մեթոդը ներառում է արյան միջոցով վարակվածություն: Երբ նրանք մտնում են շրջանառության համակարգ, վիրուսներն ու սնկերը սկսում են բավականին արագ տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ: Ինչ վերաբերում է արգանդի խոռոչին, ապա այնտեղ շատ հեշտ է վարակ ստանալ։ Օրինակ՝ աբորտ անելիս գինեկոլոգը էնդոմետրիումը կեռել է ֆորսպսով։ Սա ոչ մի ցավ չբերեց, և նույնիսկ կուրտաժից հետո դժվար թե կինը կարողանար դա զգալ։ Պարզվեց, որ դա փոքր վերք է։ Նվազագույն շեղում ընդհանուր կանոններհիգիենան կհանգեցնի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքմանը։ Եթե ​​անմիջապես չդիմեք բժշկի, էնդոմետրիտի առաջացումը անխուսափելի է։ Ծննդաբերությունից հետո էնդոմետրիտի պատճառները հենց հեմատոգեն բնույթ ունեն։

Ավելի հեշտ է վարակի ներթափանցումը լիմֆի միջոցով, քան արյան միջոցով: Այսինքն՝ բավական է, որ հարուցիչը ներթափանցի արգանդի խոռոչ ու նստի լորձաթաղանթի վրա։ Հետո դա ժամանակի հարց է: Նվազագույն հիպոթերմիան կամ անձնական հիգիենայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել էնդոմետրիտի:

Վարակման աճող մեթոդը ամենատարածվածն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վարակը արգանդի վզիկից կամ հեշտոցով տեղափոխվում է էնդոմետրիում։ Վագինը վարակի համար ամենահասանելի վայրն է։ Դուք նույնիսկ կարող եք ստանալ այն ոչ ստերիլ շվաբրից:

Ինչու է առաջանում էնդոմետիտը, կարելի է պարզ պատասխանել: Այն առաջանում է արգանդի միջավայրի համար անբնական ցանկացած մանրուքից:

Պատճառները, որոնք հանգեցնում են էնդոմետիտի զարգացմանը

Էնդոմետիտը կարող է առաջանալ առանց արգանդի խոռոչի ակնհայտ խանգարումների։ Նրա զարգացման համար բավական է, որ վարակը ներթափանցի ներս և բարենպաստ միջավայր դրա զարգացման համար։

Վարակման պատճառները.

• ավիտամինոզ;
• ինտիմ հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը.
• քրոնիկ վարակներ;
• պարույրի տեղադրում;
• ոչ պատշաճ կեսարյան հատում;
• աբորտներ;
• սեռական շփում վարակակիրների հետ;
• սեռական հարաբերություն դաշտանի ժամանակ.

Վիտամինների պակասը բակտերիաների ներթափանցման և զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է։ Նվազեցված անձեռնմխելիությունը օրգանիզմը դարձնում է շատ խոցելի և բարենպաստ միջավայր է ստեղծում տարբեր հիվանդությունների և բորբոքումների զարգացման համար։

Որպեսզի արգանդի լորձաթաղանթը կատարյալ կարգի մեջ լինի, պետք է մշտապես վերահսկել հիգիենան։ Սա հատկապես կարևոր է դաշտանի ժամանակ։ Հենց այս ժամանակահատվածում արգանդն ավելի հասանելի է դառնում բակտերիաների համար։ Էնդոմետրիտի՝ որպես հիվանդության ռիսկի գործոններն այնքան անսահմանափակ են, որ ամեն տարի հիվանդությունը զարգանում է մեծությամբ:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հաճախ հանգեցնում է էնդոմետրիումի բորբոքման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կուրտաժ անելիս ֆորսպսը շատ հեշտությամբ կարող է վնասել արգանդի նուրբ լորձաթաղանթը։

Դուք կարող եք նաև բակտերիաների զամբյուղ ստանալ վարակի կրող զուգընկերոջ հետ անպաշտպան սեռական հարաբերությունների միջոցով: Եթե ​​վարակված սերմնահեղուկը ներթափանցում է արգանդ, դուք պետք է անմիջապես հասկանաք, որ հնարավոր չի լինի խուսափել բորբոքումից:

Քրոնիկ էնդոմետիտ - բուժում IVF-ից առաջ. պատճառներ, ախտանիշներ

Պատճառները, բուժումը, որի ախտանիշները նման կլինեն.

>Քրոնիկ էնդոմետրիտը առաջանում է էնդոմետրիումի համակարգված բորբոքման պատճառով: Մշտական ​​վարակի, ինչպես նաև նվազեցված անձեռնմխելիության դեպքում էնդոմետիտը վաղ թե ուշ դառնում է քրոնիկ: Այս ձևը հաճախ զարգանում է հետծննդյան էնդոմետիտից:

Սուր էնդոմետրիտի պատճառը կարող է լինել արգանդի ցանկացած բորբոքում։ Բոլոր տեսակի պաթոգենները, որոնք մտնում են արգանդ, կարող են հեշտությամբ առաջացնել սուր էնդոմետիտ: Էնդոմետիտը շատ կանանց անպտղության պատճառ է հանդիսանում:

Հաճախ կարող է հայտնաբերվել հետծննդյան էնդոմետիտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի ծննդյան ժամանակ արգանդի եւ հեշտոցի պատերը ենթարկվում են բարձր ճնշման։ Սա նշանակում է, որ ճանապարհները մեխանիկորեն վնասված են և դառնում խոցելի։ Ցանկացած վարակ կարող է առաջացնել նման ուղիների բորբոքում և բարձրանալ էնդոմետրիում:

100-ից 2 դեպքում էնդոմետրիտը դառնում է կանանց անպտղության պատճառ։ Բայց հաշվի առնելով հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները, կարող եք փորձել խուսափել դրա զարգացումից:

Արգանդի էնդոմետրիտ. Ախտանիշները և բուժումը կանանց մոտ. Կարծիքներ

Բավականին դժվար է հայտնաբերել էնդոմետրիտը վաղ փուլերում։ Այս հիվանդության ախտանիշների և նշանների համակցությունը կարող է ձեզ տանել հակաբորբոքային դեղերի դեղատուն, բայց ոչ գինեկոլոգի կամ վարակաբանի մոտ: 30 տարեկանից հետո կանանց մոտ էնդոմետրիտի ախտանիշները կարող են ավելի ինտենսիվ դառնալ:

Երբ գալիս եք բժշկի մոտ հետազոտության, պետք է պատրաստ լինեք, որ նա մի շարք հարցեր կտա՝ որոշելու հիվանդության խորացված փուլը։ Հարցերի հիմնական ցանկը բաղկացած է.

• Ե՞րբ է սկսվել ցավը:
• Դուք երբևէ հղի եղե՞լ եք:

Ճշմարիտ պատասխանելով այս հարցերին` հիվանդն օգնում է բժշկին որոշել հիվանդության աստիճանը, որից կախված կլինի էնդոմետրիտի բուժումը: Այս հիվանդության բոլոր նշանները կարելի է բաժանել 2 հիմնական բլոկների՝ անուղղակի և ախտանիշների։

Էնդոմետրիտի անուղղակի նշաններ

Անուղղակի նշաններ կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա, դրանք կոչվում են նաև էխոգրաֆիկ: Էնդոմետրիտի սոնոգրաֆիկ նշանները ուլտրաձայնի վրա կարելի է տեսնել 100% ճշգրտությամբ։ Փորձառու բժիշկը հիվանդի հետ հարցազրույցի ժամանակ ստանում է անուղղակի նշանների երկրորդ բլոկը: Էխոյի նշանները որոշվում են հետևյալ չափանիշներով.

• Արգանդի չափի ավելացում;
• Կպչունության առկայությունը կամ բացակայությունը.

Եթե ​​ուլտրաձայնային պրոցեդուրա կատարելիս բժիշկը ցիկլի առաջին օրերին նկատում է արգանդի չափի մեծացում, դա կարող է վկայել հիվանդության առկայության մասին։ Ցանկացած տեսակի բորբոքումից խոռոչն ինքնին սկսում է աստիճանաբար աճել: Ընդլայնված արգանդը սկսում է ճնշում գործադրել միզուղիների համակարգի օրգանների վրա։ Այստեղից էլ ցավն ու զուգարան գնալու մշտական ​​ցանկությունը։

Էնդոմետրիումի հաստությունը - կարևոր ցուցանիշ ֆիզիկական առողջությունկանայք. Էնդոմետրիումը կարելի է բաժանել երկու շերտի՝ ֆունկցիոնալ և բազալ։ Առաջինը մերժվում է ամեն ամիս, իսկ հետո վերականգնվում։ Ամբողջ ցիկլի ընթացքում էնդոմետրիումի հաստությունը աստիճանաբար մեծանում է։ Այն ամենաբարակն է ցիկլի առաջին 7 օրվա ընթացքում, իսկ հաստությունը տատանվում է 3-ից 7 միլիմետր: Հաջորդ օրերին այն աճում է և մինչև վերջ հասնում է 13 միլիմետրի։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, բժիշկը կարող է կասկածել բորբոքային գործընթացի մասին:

Արգանդի վրա սոսինձների առկայությունը կարող է վկայել նաև հիվանդության առկայության մասին: Կպչունությունը կարող է վնասել էնդոմետրիումի կառուցվածքի ամբողջականությունը՝ դրանով իսկ առաջացնելով բորբոքում։ Մյուս կողմից, ծանր բորբոքումով ներքին խոռոչարգանդում կարող են հայտնվել միացնող սոսնձումներ:

Այս նշանների հիման վրա բավականին դժվար է որոշել կոնկրետ հիվանդություն։ Այս փուլում բժիշկը կարող է կասկածել դանդաղ էնդոմետիտի ախտանիշներին: Այս տեսակի հիվանդության մասին ակնարկները կարելի է շփոթել ցանկացած այլ հիվանդության հետ: Դանդաղ էնդոմետիտը հիվանդին չի անհանգստացնում: Էնդոմետրիտի այս տեսակը հանդիպում է նաև կատուների մոտ: Սկզբում այն ​​գտնվում է դանդաղ փուլում, սակայն հետագայում հոսում է այլ փուլերի։ Կենդանին կարող է զգալ արյուն իր արտահոսքի մեջ, մազաթափություն և ախորժակի նվազում:

Արգանդի էնդոմետիտ - ախտանիշներ, բուժում

Բացի այդ կլինիկական ախտանիշներ, որոնք որոշվում են հիվանդանոցում, կան մի շարք սենսացիաներ, որոնք կարող են հանգեցնել հետազոտության.

Այսպիսով, կանանց մոտ արգանդի էնդոմետիտը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• ուժեղ, մշտական ​​ցավ դաշտանի ժամանակ;
• ցավ սակրալ ողնաշարի մեջ;
• քոր առաջացում պերինայի տարածքում;
• ցավ կոնքի տարածքում;
• մշտական ​​խախտումներ դաշտանային ցիկլ;
• սեռական դիսֆունկցիա;
• անօրգազմիա;
• ջերմաստիճանի մշտական ​​բարձրացում;
• հաճախակի միզարձակում.

Առաջին հայացքից այս ախտանիշները կարելի է շփոթել կոնքի օրգանների ցանկացած այլ հիվանդության հետ։ Բայց, որպես կանոն, էնդոմետիտով այս ախտանիշները հայտնվում են միասին: Դաշտանի ընթացքում կինը կարող է զգալ ցավոտ և սրտխառնոց ցավ: Դրանք նման են կոնքի օրգանների մրսածության ցավին, բայց ավելի ուժեղ։

Պերինայի տարածքում քորը դրսևորվում է հենց այն պատճառով, որ իր աղբյուրից բորբոքումը սկսել է տարածվել այլ տարածքներ: Սակրալ ողնաշարը սկսում է ցավել մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացման և իմունիտետի նվազման պատճառով: Ցավը կարող է լինել կա՛մ փշաքաղող, կա՛մ սուր որոշակի պարբերականությամբ: Էնդոմետիտը կատուների մեջ տարածված հիվանդություն է: Կատուների մեջ էնդոմետրիտի ախտանիշները նման են մարդկանց: Տարբեր ֆորումներում էնդոմետրիտի ախտանիշները տարբեր կերպ են նկարագրվում:

Ամենաներից մեկը տարբերակիչ հատկանիշներէնդոմետիտը լիբիդոյի նվազում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բորբոքված էնդոմետրիումը ազդանշան է տալիս ուղեղին, որ հիվանդությունը զարգանում է արգանդում: Կանանց մարմինը պատրաստ է բեղմնավորման իր ողջ գոյության ընթացքում վերարտադրողական տարիքում: Այս ձևով էնդոմետրիտի ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ ակնարկները միանշանակ չեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղը հետ ազդանշաններ է ուղարկում, որ ձվաբջիջը չի կարող բեղմնավորվել, քանի որ արգանդում բորբոքում է առաջանում: Այսպիսով, կնոջ ընդհանուր լիբիդոն նվազում է։ Շատ երիտասարդ կանայք բազմիցս նկատել են, որ էնդոմետրիտով նրանք օրգազմ չեն ապրում:

Հեշտոցային արտանետումը որպես էնդոմետրիտի առաջին նշան

Հեշտոցային արտանետումները նորմալ են Առօրյա կյանք. Որպես կանոն, արտանետումը սկսվում է ցիկլի երկրորդ կեսից, երբ ձուն պատրաստ է բեղմնավորման։ Սրանից հետո դրանց առատությունը նվազում է և սկսվում է դաշտանի նախապատրաստությունը։ Բայց արտահոսքի բնույթը կարող է շատ բան ասել հիվանդությունների բացակայության կամ առկայության մասին։ Հեշտոցային արտանետումը միշտ չէ, որ կանանց մոտ էնդոմետրիտի կլինիկական նշան է

Էնդոմետրիտին բնորոշ են հետևյալ արտանետումները.

• հաստ;
• դեղնավուն երանգով;
• արյան խառնուրդներով.

Քանի որ լորձաթաղանթը բորբոքված է, ավելի շատ արտահոսք կա: Այս դեպքում նրանք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ. ընթացքում բորբոքային գործընթացդրանք դեղնավուն են, երբեմն խառնված թարախի հետ։ Թարախը հայտնվում է սուր էնդոմետիտով կամ երբ վարակը տեղի է ունենում սնկերի պատճառով:

Իրավիճակն ավելի վատ է, եթե ցիկլի ցանկացած ժամանակ արյան հետ խառնված արտահոսք լինի։ Ոչ, դա այնքան էլ նման չէ դաշտանի ժամանակ: Միջին հաշվով կարելի է նկատել մոտ 1 կաթիլ։ Բայց սա բավական է! Մինչ արտահոսքի մեջ արյունը հայտնվում է, սովորաբար որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ձգում է լինում, ուստի կինը կարող է մտածել վաղաժամ դաշտանի սկսվելու մասին: Արտահոսքի մեջ արյունը հաճախ ցույց է տալիս, որ էնդոմետրիտը ստանդարտ վիճակից անցել է քրոնիկ վիճակի: Եթե ​​այս երևույթը տեղի է ունենում մեկից ավելի անգամ, ապա պետք է շտապ դիմել բժշկի։

Քրոնիկ էնդոմետիտ. Ախտանիշներ Բուժում

Խրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները կարող են երկար ժամանակ բացակայել: Հիվանդությունը հազվադեպ է հայտնաբերվում սկզբում: Ախտանիշները նման կլինեն կոնքի օրգանների այլ հիվանդությունների: Երբեմն կանայք օրգանիզմում որոշակի փոփոխություններ են զգում, սակայն դրան առանձնապես չեն կարեւորում։ Շատերը բժշկի են դիմում արդեն այն փուլերում, երբ ցավը դառնում է մշտական ​​և անհանգստացնող։ Հաճախ բժիշկները կարող են հայտնաբերել քրոնիկ էնդոմետիտը կնոջ մոտ արդեն այն փուլում, երբ մարդը չի կարող հղիանալ:

Խրոնիկական նշաններ էնդոմետիտ

Կանանց մոտ քրոնիկ էնդոմետիտի հիմնական նշանները ներառում են.

• դաշտանային անկանոնություններ;
• Արյան պարունակությունը սեկրեցներում;
• Հաճախակի ցավ գոտկատեղում;
• Դաշտանի ընթացքում արտանետումների մեջ թարախի պարունակությունը.

Արյունոտ արտահոսք դաշտանից առաջ և հետո կարող է լինել տարբեր տեսակներ. Կանանց ֆորումներում քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները նկարագրվում են բացառապես արյունոտ արտանետումներով: Ոմանց համար դրանք առատ կլինեն, ոմանց համար միայն թեթևակի կեղտոտ կլինեն։ Երկու տարբերակներն էլ ոչ այլ ինչ են, քան նորմայից շեղում: Դրանք նշանակում են, որ գործընթացում ներգրավված են և՛ լորձաթաղանթի շերտը, և՛ արգանդի մկանային հատվածը։ Լորձաթաղանթի վերականգնման գործընթացը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է դաշտանի երկարաձգմանը, երբեմն էլ՝ արյան մակարդման խանգարումների՝ թրոմբոցիտների հատկությունների փոփոխության պատճառով։ Հիվանդների մոտ, ովքեր գանգատվում էին դաշտանի հետ չկապված հաճախակի արյունահոսությունից, հաճախ ախտորոշվում էին քրոնիկ էնդոմետիտ: Պարբերական սրտխառնոց և ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Նրանք կարող են տարբեր լինել ինտենսիվությամբ՝ շատ թույլից մինչև նշանակալի: Ցավը սովորաբար ավելի ուժեղ է դառնում նախադաշտանային շրջանում։ Երբեմն դրանք ճառագայթվում են դեպի պերինա, գոտկատեղ, ուղիղ աղիք և ուղեկցվում են հագեցվածության, ծանրության և ջերմության զգացումով։ Կարող է ուժեղանալ որովայնի պալպատի և գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Տհաճ հոտով հեշտոցային լորձաթաղանթային արտանետում դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում: Դա պայմանավորված է հեշտոցի և արգանդի վզիկի էպիթելային բջիջների պաշտպանիչ սեկրեցիայի հատկությունների թուլացմամբ: TO ընդհանուր ախտանիշներկարող է ներառել՝ ապատիա, դեպրեսիա, հոգնածություն:

Ուլտրաձայնային քրոնիկ էնդոմետիտի անուղղակի նշաններ

Անուղղակի նշաններ կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա, դրանք կոչվում են նաև էխոգրաֆիկ: Էխոյի նշանները որոշվում են հետևյալ չափանիշներով.

• Արգանդի չափի ավելացում;
• Էնդոմետրիումի հաստության որոշում;
• Արգանդի վրա աճի առկայությունը

Անհնար է ինքնուրույն ճանաչել քրոնիկ էնդոմետիտի էխոգրաֆիկ նշանները:

Տարբեր ձևերի քրոնիկական էնդոմետրիտի նշաններ

Քրոնիկ էնդոմետիտը լինում է երկու հիմնական ձևով. Երկու ձևերն էլ կարող են հանգեցնել անպտղության:

• Ակտիվ;
• Լատենտ.

Ակտիվ ձեւը արգանդի լորձաթաղանթի քրոնիկական բորբոքումն է կամ, այլ կերպ ասած, կատարային էնդոմետիտը։ Այն գտնվում է արգանդի մկանային խոռոչում, որն իր հերթին սերտորեն համապատասխանում է հենց էնդոմետրիումին։ Եթե ​​քրոնիկ էնդոմետիտի ախտորոշումը դրվում է կատարալ ձև, ապա տուժած հյուսվածքներում շրջանառությունն անմիջապես խանգարվում է։ Արյունը սկսում է դանդաղ շրջանառվել անոթների միջով, և այս հատվածում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ: Հենց սկզբում հիվանդությունը չի անցնում էնդոմետրիումից այն կողմ, բայց եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, այն սահուն կերպով տարածվում է հարևան օրգանների վրա։ Քրոնիկ էնդոմետիտի սրման ախտանիշները կարող են դիտվել հենց հիվանդության այս ձևով:

Թաքնված ձևը կարող է առաջանալ տարբեր վարակների պատճառով: Դա կարող է լինել բակտերիաներ, սնկեր և այլն: Եթե ​​հիվանդությունը դրսևորվում է մինչև հղիությունը և ծննդաբերությունը, ապա այն իրական վտանգ է ներկայացնում հղիության և բեղմնավորման համար։ Դա քրոնիկ էնդոմետիտի թաքնված ձևն է, որը կարող է հանգեցնել անպտղության:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության այս ձևը դժվար է ճանաչել: Էնդոմետիտը կարող է իրեն չզգալ երկար ամիսներ: Բայց ամենափոքր գրգռվածությունը բավական է, որ կինը դիմի բժշկի։ Եթե ​​քրոնիկական էնդոմետիտը կնոջ մոտ ի հայտ է գալիս արդեն հղիության ընթացքում, ապա պտղի վիժման կամ նույնիսկ մահվան իրական վտանգ կա։ Հղի կանանց մոտ քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշներն առավել ցայտուն են: Դեպքերի 80% -ում քրոնիկ էնդոմետիտը տեղի է ունենում թաքնված ձևով, և դա գրեթե անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել:

Եթե ​​ժամանակին չդիմեք մասնագետին, ապա արգանդի խոռոչում կարող են փոքր կիստաներ առաջանալ։ Երբեմն դուք կարող եք նկատել առատ արյունահոսություն դաշտանի ժամանակ: Եթե ​​դա բոլորովին նման չէ ձեր սովորական արտանետմանը, ապա դուք պետք է շտապ գնաք հիվանդանոց:

Խրոնիկ էնդոմետիտի մորֆոլոգիական նշանները ենթադրում են արգանդի խոռոչում գոյացությունների տեսք։

Դանդաղ էնդոմետիտով կարող են ձևավորվել սոսնձումներ: Պետք է իմանալ! Կինը կկարողանա հղիանալ այս ձևով, սակայն հղիության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ։

Առանձնացվում են քրոնիկ էնդոմետիտի հետևյալ ձևաբանական տարբերակները.

• Ատրոֆիկ;
• Ցիստիկ;
• Հիպերտրոֆիկ.

Առաջին տարբերակում մկանային հյուսվածքը աստիճանաբար փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով։ Սա նշանակում է, որ էնդոմետրիումը դադարում է կատարել իր գործառույթները: Դա ապագայում կբերի անպտղության: Դրանից խուսափելու համար հարկավոր է բուժում սկսել հատուկ սարքերով։

Կիստոզ տարբերակը, որպես կանոն, առաջանում է սնկային և բակտերիալ վարակներ. Փոքր կիստաները սկսում են աճել էնդոմետրիումի վրա և այնուհետև տեղափոխվել արգանդի խոռոչ: Եթե ​​էնդոմետրիումի կիստաները ժամանակին չեն երևում, այն սկսում է խտանալ, և կանանց մոտ հղիության հավանականությունը նվազում է: Խրոնիկ էնդոմետիտի բորբոքման նշանները շատ հեշտ է հայտնաբերել: Նվազագույնը սա է կտրուկ աճմարմնի ջերմաստիճան.

Խրոնիկ էնդոմետիտի հիպերտրոֆիկ տարբերակը ամենաբարդներից մեկն է: Այս դեպքում էնդոմետրիումի պատերը աստիճանաբար դառնում են շատ խիտ եւ փակում արգանդի խոռոչը։ Նախ, դա խանգարում է կնոջը հղիանալ: Նույնիսկ եթե բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, գրեթե անհնար է երեխային նման խոռոչում տանել: Բացի այն, որ խոռոչն ինքնին փոքրանում է, կինը նաև անընդհատ հառաչող ցավ է զգում։ Հենց այս տարբերակով է սկսվում զուգարան գնալու մշտական ​​ցանկությունը։

Հիստերոսկոպիայի ժամանակ քրոնիկ էնդոմետիտի նշանները

Հիստերոսկոպիան օգտագործվում է արգանդը հետազոտելու համար, երբ տարբեր հիվանդություններ. Քրոնիկ էնդոմետիտը բացառություն չէ: Օգտագործելով հիտերոսկոպը, դուք կարող եք տեսնել հիվանդության նշաններ, ինչպիսիք են.

• էնդոմետրիումի խտացում;
• կպչունության առկայությունը.

Որպես կանոն, հիտերոսկոպի միջոցով կարելի է ստուգել արգանդը բացառապես ցիկլի երկրորդ շրջանում։ Այս պահին էնդոմետրիումը ունի առավելագույն լայնություն, որի խտությունը չպետք է գերազանցի 15 միլիմետրը: Եթե ​​էնդոմետրիումն ավելի մեծ է, ապա կրկնակի հետազոտություն է անհրաժեշտ։

Եթե ​​ուսումնասիրությունը դրական պատասխան չի տալիս քրոնիկ էնդոմետիտին, ապա արժե ստուգել հիվանդության սուր ձևը:

Սուր էնդոմետրիտ. Ախտանիշներ

Սուր էնդոմետիտը հազվադեպ է առաջանում վիրուսներից կամ բակտերիաներից: Սովորաբար դրա առաջացումը կապված է արգանդի խոռոչի վիրահատական ​​միջամտության հետ: Սա կարող է լինել աբորտ, ծննդաբերություն, ներարգանդային պարույրի տեղադրում կամ այլ վիրահատություններ:

Կանանց սուր էնդոմետիտի հիմնական ախտանիշը մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումն է: Հիվանդության սրման ժամանակ այն բարձրանում է մինչև 38,5-39 °C։

Սուր էնդոմետրիտի անուղղակի նշաններ

Տեսավ անուղղակի նշաններէնդոմետրիտ, չի կարելի 100 տոկոսով ասել, որ սա նույն հիվանդությունն է։ Բայց արժե ուշադրություն դարձնել հետևյալին.

• Սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• Բարձր ջերմաստիճան, որը չի նվազում;
• Սրտխառնոց, փսխում;
• Ընդհանուր թուլություն.

Այս նշանները կարող են վկայել սեռական օրգանների կիսով չափ կամ նույնիսկ ավելի շատ հիվանդությունների մասին։ Բանն այն է, որ արգանդի խոռոչում վիրահատությունից հետո ամենաշատը վնասվում է էնդոմետրիումը։ Իսկ ամենաչնչին հարուցիչը բավական է 2-3 օր հետո սուր էնդոմետիտի ախտանիշներ առաջացնելու համար։ Արժե ուշադրություն դարձնել այնպիսի նշանի վրա, ինչպիսին է ջերմություն. Սովորաբար արգանդի մանիպուլյացիայից հետո կանանց օրգանիզմում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37: Սա ցույց է տալիս, որ ներսում ինչ-որ բորբոքում է առաջացել։ Այս ջերմաստիճանը կարող է տևել մոտ 7 օր։ Եթե ​​այս ընթացքում այն ​​ավելի բարձր չի բարձրացել, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա։

Սուր էնդոմետրիտի ախտանիշները

Սուր էնդոմետրիտի հիմնական ախտանշաններն են.

• Թարախային հեշտոցային արտանետում;
• Որովայնի ստորին մասում անընդհատ ցավեր;
• ախորժակի բացակայություն;
• Արյունոտ արտահոսք՝ տհաճ հոտով։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այնպիսի ախտանիշի վրա, ինչպիսին է արտանետումը: Եթե ​​նրանք հանկարծ սկսում են տհաճ դառնալ թարախային հոտ, և դրանք պարունակում են նաև արյան կեղտեր, ապա անհրաժեշտ է արագ դիմել բժշկի։

Նմանատիպ ախտանիշներ կարող են առաջանալ էնդոմետրիտից հետո կեսարյան հատում.

Էնդոմետիտը կեսարյան հատումից հետո. Ախտանիշներ և բուժում

Կեսարյան հատումից հետո էնդոմետիտը կարող է դրսևորվել երեք ձևով. Յուրաքանչյուր ձևով կինը կարող է նկատել տարբեր ախտանիշներև նշաններ. Կեսարյան հատումից հետո սուր էնդոմետիտի ձևերը.

• թաքնված;
• բաց;
• ջնջվել է.

Էնդոմետրիտի ախտանիշները կեսարյան հատումից հետո թաքնված ձևով

Թաքնված ձևն ամենաանկանխատեսելին է։ Կեսարյան հատումից անմիջապես հետո կինը բորբոքման ոչ մի նշան չի զգում։ Ըստ այդմ, ծննդաբերող կինը պատկերացում չունի, թե ինչ է սպասվում:

Էնդոմետրիտի նշանները կեսարյան հատումից հետո լատենտ ձևով.

• ջերմաստիճանի բարձրացում 7-րդ օրը;
• անտարբերություն;
• ախորժակի բացակայություն;
• արտանետումների քանակի ավելացում.

Լատենտային ձևով բորբոքման նշանները բավականին երկիմաստ են, ավելի շուտ հիշեցնում են սովորական մրսածությունը: Արժե ուշադրություն դարձնել արտանետման քանակին և որակին։ Այս ձևով դրանք կարող են նմանվել թանձր, կիսաթափանցիկ զանգվածի՝ թարախային մնացորդով։

Դրանցում, որպես կանոն, պետք է առկա լինի թարախ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վնասված էնդոմետրիումը չի կարող ինքնուրույն բուժվել, և վերքը սկսում է կամաց-կամաց տենդալ։

Սուր էնդոմետրիտի նշանները բաց ձևով

Սուր էնդոմետիտը բաց ձևով հայտնվում է գրեթե անմիջապես կեսարյան հատումից հետո: Նրա ախտանշանները նկատելի են նույնիսկ ծննդաբերող կնոջ մոտ վիրահատությունից 1-3 օր անց։ Սուր բորբոքման այս ձևն ամենահեշտն է ճանաչելի և, հետևաբար, ամենահեշտ վերացնելը:

Ախտանիշներ բաց ձևսուր էնդոմետիտ.

• մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
• սուր կտրող ցավ աճուկի տարածքը;
• սրտխառնոց, փսխում;
• արտահոսքի մեջ շագանակագույն արյան խցանումների տեսքը:

Անհրաժեշտ է անմիջապես ուշադրություն դարձնել արտանետման բնույթին և ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմանը: Կնոջ վիճակը բառացիորեն ամեն ժամ կարող է վատթարանալ։ Հենց որ ջերմաստիճանը հասնում է 39 աստիճանի, ծննդաբերող կինը կարող է սկսել հիվանդ զգալ, և դրա հետ մեկտեղ աճուկի հատվածում կտրող ցավեր են առաջանում։ Ցավից հետո կարող է սկսվել հեշտոցային արտանետում, որն ունի չորացած արյան հոտ։ Որպես կանոն, այս սեկրեցներում առկա են փոքր շագանակագույն խցանումներ։

Սուր էնդոմետրիտի ախտանիշները ջնջված տեսքով

Ջնջված ձեւը ամենից երկիմաստն է։ Այն կարող է հայտնվել վիրահատությունից ավելի քան 7 օր անց։ Դրա ախտանիշները ներառում են նախորդ 2 ձևերը. Ամենավատն այն է, որ հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացում է նկատվում, երբ նա այլևս բժիշկների հսկողության տակ չէ։

Ախտանիշները:

ջերմաստիճանի բարձրացումը ոչ ավելի, քան 37,5 աստիճան, որին հաջորդում է անկումը.

արտանետումների քանակի ավելացում;

սրտխառնոց, ընդհատվող ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Էնդոմետրիտի այս ձևը նենգ է նրանով, որ ունի ալիքային ախտանիշներ: Այս ձևով կեսարյան հատումից հետո էնդոմետրիտի ախտանիշներն ու բուժումը չի կարելի հստակ անվանել: Ծննդաբերող կնոջ ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատթարացումից հետո նկատվում է դրա նորմալացում։ Կինը երբեք ինքնուրույն չի ճանաչի իր հիվանդությունը։ Այս ձևը չի բնութագրվում ջերմաստիճանի բարձրացմամբ կրիտիկական արժեքներ, դող չկա, հեշտոցից արյան կաթիլներ չեն արձակվում, թարախ դուրս չի գալիս։ Ընդհանուր առմամբ, կնոջ վիճակը բավականին նորմալ է։ Կեսարյան հատումից մեկ ամիս անց էնդոմետրիտը կարող է սուր ձև ստանալ:

Հետծննդյան էնդոմետիտով ախտորոշված ​​կնոջ մոտ կարող են լինել նմանատիպ ախտանիշներ:

Հետծննդյան էնդոմետիտի ախտանիշները

Հետծննդաբերական էնդոմետիտը հանդիպում է ծննդաբերող կանանց 80%-ի մոտ: Այն բնութագրվում է ներքին բորբոքումէնդոմետրիում մեխանիկական վնասվածքից հետո. Որպես կանոն, ծննդաբերության ժամանակ բակտերիաները կարող են ներթափանցել արգանդի խոռոչ։ Բավական է, որ նրանք նստեն արգանդի պատին, եւ բորբոքումից խուսափել չի կարելի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մինչ ծննդաբերությունը էնդոմետրիումը դառնում է բավականին բարակ, ուստի այն հեշտությամբ բորբոքվում է։ Հետծննդյան էնդոմետիտը դրսևորվում է 4 ձևով.

• լույս;
• չափավոր;
• ծանր.

Հետծննդաբերական էնդոմետիտը բնութագրող նշաններն ու ախտանշանները կախված են դրա դրսևորման բնույթից՝ փոխհատուցվող, դեկոմպենսացված, ենթափոխհատուցված։

Մեղմ հետծննդյան էնդոմետիտի նշաններ

IN մեղմ ձևէնդոմետիտը տեղի է ունենում գրեթե աննկատ ծննդաբերող մոր կողմից: Ծննդաբերությունից մի քանի օր հետո կնոջ ջերմաստիճանը սկսում է բարձրանալ, բայց ոչ ավելի, քան 38 աստիճան։ Հենց որ կինը սկսում է ընդհանուր թուլություն զգալ, որովայնի ստորին հատվածը սկսում է ձգվել։ Ծննդաբերող շատ մայրեր դա չեն կարևորում, քանի որ սա նորմալ վիճակ է ծննդաբերությունից հետո։ Եթե ​​միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ապա մի քանի շաբաթ անց սկսում է արտանետվել, որը պարունակում է թարախի խցանումներ։ Սա կլինի հետծննդյան էնդոմետիտի հստակ նշան:

Հետծննդաբերական էնդոմետիտի չափավոր ձևի նշաններ

Ծննդաբերությունից 5-7 օր հետո կինը կարող է զգալ աղիքային խանգարումներ, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ գազեր։ Բացի այդ, ջերմաստիճանը աստիճանաբար բարձրանում է մինչեւ 38 աստիճան կամ ավելի: Ստանդարտ ախտանիշները ներառում են.

• ընդհանուր թուլություն;
• գլխացավ;
• ախորժակի բացակայություն;
• ցավոտ ցավ մեջքի ստորին հատվածում;
• թարախով խառնված արտահոսք.

Թարախային արտանետումները գրեթե միշտ հայտնվում են հետծննդյան էնդոմետրիտի առաջացման հետ։ Այս տեսքով նրանք հայտնվում են ծնվելուց մոտավորապես 5 օր հետո։ Ունի զզվելի փտած հոտ. Ծննդաբերությունից հետո էնդոմետրիտի ախտանիշները և բուժումը կարող են ցույց տալ միայն ներկա բժիշկը՝ կախված հիվանդության բարդությունից:

Հետծննդյան էնդոմետրիտի ախտանիշները ծանր ձևով

Էնդոմետիտի ծանր ձևը տեղի է ունենում ծնվելուց մոտավորապես 7 օր հետո: Ծննդաբերությունից հետո էնդոմետիտի այս նշաններն ամենատհաճն են: Այս էնդոմետրիտը բնութագրվում է նրանով, որ այն հաճախ դառնում է քրոնիկ: Կինը կարող է նույնիսկ անմիջապես չհասկանալ, որ ունի բորբոքում:

Ամեն ինչ սկսվում է նրանից, որ կնոջ մարմնի ջերմաստիճանը աստիճանաբար բարձրանում է մինչև 39 աստիճան: Դրանից հետո որովայնի ստորին հատվածը սկսում է զգալ, որ այն պայթում է։ Մեջքի ստորին հատվածը սկսում է այրվել: Արտահոսքի մեջ հայտնվում են արյան և թարախային թրոմբներ, որոնք ունեն տհաճ, փտած հոտ։ Վիճակը ավելի է վատանում, բայց կարող է կտրուկ բարելավվել: Սա էնդոմետրիտի ծանր ձևի ամբողջ հնարքն է։

Էնդոմետիտը կարող է ախտորոշվել միայն բժշկի այցելելով:

Կանանց մոտ էնդոմետրիտի ախտորոշում

Էնդոմետիտի նման հիվանդություն ախտորոշելը բավականին դժվար է: Ուստի դրա սահմանումը ներառում է մի շարք փուլեր, որոնցից յուրաքանչյուրը ընդհանուր պատկերի անբաժանելի բաղադրիչն է։

Սուր էնդոմետրիտի ախտորոշումը ներառում է.

• կլինիկական պատկերի որոշում;
• հիվանդի հետ հարցազրույց;
• արգանդի խոռոչի գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• լաբորատոր հետազոտություն, ինչպես նաև էնդոմետրիումի հետազոտություն;
• հիստերոսկոպիա.

Կախված ախտանիշներից՝ հիվանդը չի կարող ենթարկվել, օրինակ, հիստերոսկոպիային։ Այս հիվանդության յուրաքանչյուր դեպք յուրահատուկ է և պահանջում է կոնկրետ մոտեցում։

Կլինիկական պատկերի որոշում

Կլինիկական պատկերը որոշվում է ախտանշանների ամբողջությամբ, որ զգում է հիվանդը։ Այս դեպքում կարևոր է որոշել հետևյալ կետերը.

• երբ և որքան հաճախ է բարձրացել մարմնի ջերմաստիճանը;
• արդյո՞ք հիվանդը ունի արտանետում և ինչ տեսակի է դա;
• ինչպիսի՞ ցավ է զգում կինը:

Նախ, բժիշկը զգում է որովայնի ստորին հատվածը: Սա արվում է նպատակ ունենալով հասկանալ, թե ինչպիսի ցավ է զգում կինը: Եթե ​​ցավը սուր է, ապա էնդոմետրիտը ենթադրաբար սուր ձևով է։ Եթե ​​ցավը ձանձրալի է և ցավոտ, ապա էնդոմետիտը կարող է արդեն առկա լինել: քրոնիկ փուլկամ թեթև ձևով:

Հաջորդ քայլը ձեր մարմնի ջերմաստիճանը ստուգելն է: Եթե ​​այն 37-ից 38 աստիճան է, ապա հիվանդը ստիպված կլինի մնալ հիվանդանոցում։ Մեկ չափումը քիչ օգտակար կլինի: Մարմնի ջերմաստիճանը բավականին միջին ցուցանիշ է։ Դժվար է նկարագրել պատկերը դրանից։ Այն պարզապես հաստատում է ախտորոշումը, բայց նույնիսկ շատ փորձառու բժշկի համար անհնար է այն կատարել՝ օգտագործելով ջերմաստիճանը։

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում կնոջ արտանետման տեսակին։ Դրանք կարող են լինել շատ կամ քիչ, գույնը տատանվում է բաց դեղինից մինչև շագանակագույն: Հենց թարախի կամ արյան գույնն ու պարունակությունը կօգնի ճիշտ ախտորոշել, հետևաբար՝ ապագայում ճիշտ բուժում: Ելնելով արտանետման բնույթից՝ փորձառու բժիշկը կարող է ախտորոշել հետծննդյան էնդոմետիտը:

Հիվանդի հարցազրույց

Հիվանդին հարցաքննում են՝ հասկանալու համար, թե ինչպես կարող էր նրա մոտ էնդոմետիտ առաջանալ և որքան ժամանակ է հիվանդացել:

Հարցերի հիմնական ցանկը բաղկացած է.

• Ե՞րբ է սկսվել ցավը:
• Արդյո՞ք ցավը մշտական ​​է:
• Հաճա՞խ եք զգում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Դուք երբևէ հղի եղե՞լ եք:
• Եղե՞լ են աբորտներ: Ո՞ր ամսաթվերին:
• Որքա՞ն հաճախ եք փոխում սեռական գործընկերներին:
• Ցիկլի տևողությունը և ո՞ր տարիքից է սկսվել դաշտանը:

Կարևորները 4,5,6 հարցերն են։ Հղիությունը սուր էնդոմետիտի ուղեկիցներից մեկն է։ Ավելի հավանական է ոչ թե հղիություն, այլ ծննդաբերություն: Սա հատկապես վերաբերում է այն կանանց, ովքեր կեսարյան հատում են կատարել: Այս կատեգորիան ավելի հակված է այս հիվանդությանը, քան մյուսները: Հետծննդյան էնդոմետրիտի էթիոլոգիայի ախտորոշումն ու բուժումը ըստ դասակարգման բավականին դժվար է։

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հաճախ հանգեցնում է արգանդի էնդոմետրիումի վնասմանը, հետևաբար՝ էնդոմետիտին: Սա հատկապես վերաբերում է ուշ ժամկետով աբորտներին, երբ արգանդը կտրված է: Եթե ​​աբորտը տեղի է ունեցել վաղ փուլերում և ստացել է, օրինակ, վակուումային աբորտի ձև, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հնարավոր է խուսափել հիվանդությունից: Բայց եթե աբորտը ուշ է եղել, կամ էլ ավելի վատ՝ բարդություններով, ապա պետք է բուժվել։

Սեռական գործընկերների փոփոխության հաճախականությունը, որպես այդպիսին, չի ազդում էնդոմետրիտի զարգացման վրա: Այս հարցը տրվում է հասկանալու համար, թե արդյոք հիվանդությունը կարող էր ձևավորվել վարակի պատճառով: Անհնար է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք դա ճիշտ է առանց արյան նվիրատվության:

Հիվանդի գինեկոլոգիական հետազոտություն

Կատարվում է հետազոտություն՝ պարզելու, թե արդյոք էնդոմետրիումը խտացել է։ Դա անելու համար հիվանդին դնում են աթոռի վրա և սպեկուլում տեղադրում հեշտոց: Այս նախնական հետազոտության ժամանակ գինեկոլոգը կարող է տեսնել, թե արդյոք ընդհանրապես բորբոքում կա, և որքանով է դա: Դա արվում է կնոջ համար թեստեր նշանակելու համար։

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային

Այն բանից հետո, երբ գինեկոլոգը նախնական հետազոտություն է կատարել և էնդոմետրիումի նույնիսկ աննշան խտացում տեսնելուց հետո, նա ուղեգիր է տալիս տրանսվագինալ ուլտրաձայնի համար: Այն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով, որի խողովակը տեղադրվում է հեշտոցում և ավելի խորն է անցնում արգանդի մեջ։ Հենց ուլտրաձայնի միջոցով բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության աստիճանը։ Սարքը ցույց կտա, թե որքան է մեծացել էնդոմետրիումը, տեսանելի կլինի նաև բորբոքման աստիճանը։

Լաբորատոր հետազոտություն

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո բժիշկը ուղեգիր է գրում, որպեսզի հիվանդը անալիզներ անցնի։ Թեստերը ներառում են.

• քսուք;
• արյան նվիրատվություն.

Քսուքում դուք կարող եք անմիջապես հայտնաբերել թարախի կամ արյան կեղտերը, ինչը ցույց կտա էնդոմետիտը: Արյուն են հանձնում, որպեսզի հասկանանք, թե որ փուլում է բորբոքումը։ Արյան մեջ ստուգվում է լեյկոցիտների և կարմիր արյան բջիջների քանակը։ Այսպիսով, հնարավոր է որոշել էնդոմետրիտի սուր և հետծննդյան տեսակները:

Էնդոմետրիտի ախտորոշման մեթոդները դիտարկելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հետծննդյան էնդոմետրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշմանը, ինչպես նաև քրոնիկ էնդոմետիտի իմունոհիստոքիմիական ախտորոշմանը:

Հետծննդյան էնդոմետիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է բացառապես այն դեպքերում, երբ էնդոմետրիտը ձեռք է բերվում սեռական ճանապարհով։ Սա նշանակում է, որ բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության տեսակը, բայց ոչ բակտերիաները կամ մանրէները, որոնք առաջացրել են այն: Հետեւաբար, այս մեթոդը կոչվում է նաեւ դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Խրոնիկ էնդոմետիտի իմունոհիստոքիմիական ախտորոշումն իրականացվում է բացառապես այն դեպքերում, երբ էնդոմետրիտը քրոնիկ է: Այսպիսով, էնդոմետրիտի և էնդոմետրիոզի ախտորոշումը հնարավոր է միայն նորագույն սարքավորումների օգնությամբ: Այս մեթոդը ներառում է վերլուծություններ՝ օգտագործելով հատուկ ցուցանիշներ: Նրանք ցույց են տալիս, թե ինչ փուլում է հիվանդությունը։

Էնդոմետրիտի ախտորոշում կանանց մոտ սուր ձևով

Սուր էնդոմետրիտը ամենահեշտ ախտորոշումն է: Որպեսզի հասկանանք, որ կինը հիվանդ է դրանով, բավական է քսուք վերցնել և որոշել հիվանդի ցավի բնույթը: Որպես կանոն, քսուքը ցույց կտա արտահոսքի մեջ արյան թրոմբների կամ թարախի առկայությունը։ Նաև սուր էնդոմետիտի ախտորոշումը որոշելու համար կօգնի հիվանդի հետ հարցազրույցը: Էնդոմետիտի արձագանքային նշանները չեն օգնի որոշել հիվանդության փուլը:

Սուր էնդոմետիտային էնդոմետրիտը բուժվում է ցանկացած կլինիկայում, դրա համար որոշվում է հիվանդության էթիոլոգիան և միայն դրանից հետո նշանակվում համալիր բուժում: Կլինիկայում էնդոմետրիտի էթիոլոգիայի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացվում է բժիշկների կողմից:

Ցանկացած տեսակի էնդոմետրիտի բուժումը համալիր միջոցառումների համալիր է: Ոչ մի դեպքում չեք կարող ինքնուրույն որոշել այն դեղամիջոցները, որոնք կօգնեն: Բուժումը նշանակվում է միայն բժշկի կողմից։

Արգանդի էնդոմետրիտի բուժում

Էնդոմետրիտի բուժման սխեման կարող է իրականացվել երեք եղանակով.

• ժողովրդական միջոցներ;
• դեղամիջոցներ կանանց մոտ էնդոմետրիտի բուժման համար.
• տեղական միջոցներ.

Շատ հաճախ էնդոմետրիտի բուժումը ներառում է մի շարք գործողություններ, որոնք ուղղված են խնդրի վերացմանը: Այս համալիրը ներառում է բուժիչ դեղաբույսերի և տեղական միջոցների օգտագործումը: Այս կերպ են բուժվում գրեթե բոլոր ուրոլոգիական ու վարակիչ հիվանդությունները։ Բուժման ընթացքում առաջինը պետք է հիշել հիգիենայի կանոնների լիարժեք պահպանումն է։ Քանի որ էնդոմետրիտը հաճախ հեշտոցային արտանետում է առաջացնում, դուք պետք է գնեք և հիշեք կրել հատուկ բժշկական բարձիկներ: Սովորաբար դրանք բաղկացած են երկշերտ նյութից։ Առաջին շերտը բարակ է, այն պաշտպանում է արտահոսքից, երկրորդը ավելի խիտ է և սովորաբար պարունակում է բուժման շերտ: Այս միջադիրները արդյունավետորեն պաշտպանում են սնկերից և բակտերիաներից: Կանանց մոտ էնդոմետրիտի բուժման սխեման կարող է առաջանալ ինչպես մեկ ձևով, այնպես էլ համակցված:

Էնդոմետրիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Անմիջապես պետք է նշել, որ այս կերպ հնարավոր չէ բուժել էնդոմետրիտի սուր ձևը: Այսպիսով, կան մի շարք ժողովրդական բաղադրատոմսերբուժման համար.

1. Առաջին մեթոդը հիմնված է բուժման վրա դափնու տերեւ. Դա անելու համար հարկավոր է վերցնել մի փունջ չոր դափնու տերևներ և լցնել դրանք ցանկացած տարայի մեջ, որը կարելի է դնել վառարանի վրա։ Տարայի մեջ ավելացնել մոտ 4-5 լիտր ջուր և դնել կրակի վրա, եռացնել 5 րոպե։ Դրանից հետո արգանակը հանել կրակից և դնել հատակին։ Հեղուկը պետք է կանգնի մոտ 20-30 րոպե, բայց ոչ մինչև այն ամբողջովին սառչի։ Սրանից հետո արգանակը լցնել դույլի մեջ և նստել դրա վրա։ Կարող եք մոտ 10 րոպե նստել։Այս միջոցը շատ լավ է դիմանում կոնքի օրգանների բորբոքմանը, ինչպես նաև թեթևացնում է. ցավոտ սենսացիաներ. Խորհուրդ է տրվում ընթացակարգն իրականացնել մոտ 2 շաբաթ։
2. Ամենահիններից մեկը չիչխանի յուղով բուժման մեթոդն է: Դա անելու համար անհրաժեշտ կլինի դեղատնից գնել ստերիլ վիրակապ, բամբակյա բուրդ և յուղ: Բամբակյա բուրդը պետք է փաթաթել վիրակապով և թրջել յուղի մեջ։ Օգտագործեք այս տամպոնը ամեն օր 10 օրվա ընթացքում։ Չիչխանը լավ վերացնում է բորբոքումն ու բուժում էնդոմետրիումը (եթե այն վնասվել է):
3. Սուրբ Հովհաննեսի զավակի ներարկումը կարող է արագ և արդյունավետ կերպով բուժել էնդոմետրիտի սկզբնական փուլը: Պետք է գնել 20-30 գրամ չոր խոտի ճյուղեր։ Նրանց վրա լցնել 500 միլիլիտր եռման ջուր և թողնել սառչի։ Այս թուրմն անհրաժեշտ է ընդունել օրը 3 անգամ՝ ուտելուց հետո։
4. Էնդոմետրիտը բուժելու ամենահեշտ միջոցը ցիտրուսային մրգերն են: Դա անելու համար հարկավոր է վերցնել մի մեծ բաժակ չոր նարինջ և կիտրոն։ Հաջորդը, դրանք պետք է մանրացնել քերիչով կամ մսաղացով: Այնուհետեւ այս չոր խառնուրդին ավելացնում են 10 կաթիլ սոխի հյութ եւ 10 գրամ շաքար։ Դրանից հետո բլենդերի միջոցով խառնուրդը պետք է վերածել համասեռ մածուկի։ Այս միջոցը պետք է ընդունել օրական 4 անգամ։ Բուժման կուրսը տեւում է 14-ից 18 օր։

Գալինա Ալեքսեևնան հարցնում է.

Հնարավո՞ր է բուժել քրոնիկ էնդոմետիտը:

Այս հիվանդության բուժման ընթացքում հակաբիոտիկների ընտրությունը բարդ գործընթաց է: Առավել ռացիոնալ է առաջնորդվել հատուկ կրիչների վրա բակտերիաների աճեցման արդյունքում ստացված տվյալներով, որոնք կարող են ցույց տալ պաթոգենների զգայունությունը: Հակառակ դեպքում, ներկա բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ՝ կախված կասկածելի պաթոգենից: Առավելագույն արդյունավետությունը նկատվում է հակամանրէային դեղամիջոցների ներարգանդային վարման դեպքում, երբ դեղամիջոցներն ամբողջությամբ հասնում են վարակիչ օջախներին։

Սիմպտոմատիկ միջոցներ.

Խրոնիկ էնդոմետիտը բուժելիս երբեմն անհրաժեշտություն է առաջանում օգտագործել սիմպտոմատիկ թերապիա, որի հիմնական նպատակը հիվանդի ներկա վիճակի նորմալացումն է:

Որպես սիմպտոմատիկ թերապիա օգտագործվում է հետևյալը.

• desensitizing գործակալներ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• ցավազրկողներ.

Վիրաբուժություն.

Վիրաբուժական բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել ներարգանդային հակաբեղմնավորիչները հեռացնելու համար, որոնք երբեմն կարող են խթանել քրոնիկ էնդոմետիտի զարգացումը, ինչպես նաև ներարգանդային սոսնձումները կտրելու համար:

Էնդոմետրիումի վերականգնումն արագացնելու և դաշտանային և վերարտադրողական ֆունկցիան բարելավելու համար հաճախ առաջարկվում է սպա բուժում: Ժամանակին և համարժեք բուժումԱյս հիվանդության կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է։

Հաճախ դժվար ծննդաբերության, բարդ աբորտների, անպտղության, վիժումների, տարբեր գինեկոլոգիական միջամտությունների արդյունքում կանայք բախվում են էնդոմետրիտ ախտորոշման հետ։ Ներկայումս հիվանդության դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը, ժամանակին բուժվելու դեպքում, հնարավոր է հաջողությամբ բուժել և լիովին բուժվել:

Էնդոմետիտ- արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) բորբոքում. Էնդոմետրիումի բորբոքման զարգացումը հրահրվում է վիրուսներով և տարբեր պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներով՝ գոնոկոկներով, coli, ստաֆիլոկոկներ, streptococci, chlamydia եւ trichomonas. Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է և հաճախ ուղեկցվում է արգանդի մկանային հյուսվածքի բորբոքումով։

Էնդոմետրիտի նկարագրությունը և տեսակները

Այս հիվանդությամբ ազդում է ֆունկցիոնալության շատ կարևոր հատվածը: կանացի մարմինարգանդի խոռոչի ներքին լորձաթաղանթը, դրա ամենափխրուն և զգայուն վերին շերտը էնդոմետրիումն է: Հիվանդության առաջացման բազմաթիվ գործոններ կան, ինչպես նաև դրա սորտերը:

Ըստ դրսևորման ձևի՝ հիվանդությունն առաջանում է.

• Սուր, որը հիմնականում դրսևորվում է ախտածին բակտերիաներով կամ ախտածին վիրուսներով վարակվելուց անմիջապես հետո՝ մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով և բնութագրվում է ծանր ախտանիշներով։
• Ենթասուր, որը կարող է զարգանալ որպես սուր էնդոմետիտի բարդություն։ Որպես կանոն, տեղի է ունենում թույլ իմունային համակարգ ունեցող հիվանդների մոտ: Այս փուլում հիվանդությունը զարգանում է քրոնիկական ձևով: Շտապ է սկսել բուժումը, քանի որ այդպես է ենթասուր ձև E. կարող է հանգեցնել կանանց անպտղության. Բուժման ընթացքում բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, բարդ պատրաստուկներ բուժիչ բույսեր, ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ.
• Քրոնիկ (թաքնված) ձև. Քրոնիկ Է.-ն զարգանում է սեռական շփման միջոցով փոխանցվող վարակներով վարակվելու հետեւանքով։ Հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել իր խնդրի մասին: Հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է անպտղության համալիր հետազոտությունից հետո:

Ըստ էթոլոգիական սկզբունքըԲոլորը էնդոմետրիտի ձևերըբաժանված է.

• Կոնկրետ. Այս հիվանդությունը, որն ազդում է արգանդի լորձաթաղանթի վրա, առաջանում է միկրոօրգանիզմների խիստ սահմանված տեսակների կողմից՝ տուբերկուլյոզի բակտերիաներ, herpes simplex վիրուսներ, տոքսոպլազմայի, միկոպլազմայի, գոնոկոկի, կանդիդա, նախակենդանի, ցիտոմեգալովիրուս, սնկային ֆլորա: Նաև հիվանդությունների հարուցիչներն են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները։
• Ոչ կոնկրետ. Արգանդի խոռոչում հիվանդության բոլոր այլ ձևերը, երբ հնարավոր չէ հայտնաբերել պատեհապաշտ միկրոֆլորայի հատուկ պաթոգեն պաթոգեն, ոչ սպեցիֆիկ են:

Էնդոմետրիտի պատճառները

Տարբեր բակտերիաներով արգանդի խոռոչի վարակման պատճառները բավականին մեծ են։ Հաճախ հիվանդության պատճառը նվազագույն ինվազիվ ախտորոշիչ ընթացակարգերն են, այնպես որ կարող եք հիվանդանալ նույնիսկ բժշկական հաստատությունում գտնվելու ժամանակ:

Վարակումը խթանում է.

• Վատ անձնական հիգիենա.
• Ոչ կանոնավոր սեռական գործընկերներ. Հաճախ վարակը հեշտոցից ներթափանցում է արգանդի խոռոչ՝ պատահական սեռական հարաբերության և վարակի կրիչի հետ անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ։
• Թուլացած իմունային համակարգ.
• Գինեկոլոգիական միջամտություններ. աբորտներ, բժշկական և ախտորոշիչ կուրտաժ, արգանդի խոռոչի զոնդավորումը կարող է դառնալ բորբոքման գործոն։
• Հիստերոսկոպիա կամ էնդոսկոպիկ միջամտություններ. Ախտորոշման նպատակով միկրովիրաբուժական մանիպուլյացիա իրականացնելիս հնարավոր է նաեւ արգանդի խոռոչի բորբոքում ստանալ։
• Ծննդաբերության ժամանակ արգանդի և արգանդի վզիկի ամբողջականության մեխանիկական վնասվածք. Երբեմն, ծննդաբերության ավարտից հետո, պլասենտան չի ծնվում, և բժիշկը ստիպված է լինում քերել այն՝ վնասելով արգանդի ներքին լորձաթաղանթը:
• Արգանդի վզիկի խորը հետծննդյան պատռվածքներ.
• Անհորմոնալ խանգարումներ.
• Ուղեկցող քրոնիկական հիվանդություններ.
• Ներարգանդային պարույրի տեղադրում. Հաճախ ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների տեղադրումից հետո արգանդի վզիկի վնասվածքի հետեւանքով արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթը բորբոքվում է։
• Ֆիզիկական մտերմություն դաշտանի ժամանակ առանց պաշտպանության. Սեռական շփումը դաշտանի ժամանակ, նույնիսկ առողջ զուգընկերոջ հետ, կարող է էնդոմետրիտի զարգացման գործոն դառնալ։
• Քրոնիկ սթրեսային պայմաններ.

Էնդոմետիտի հիմնական ախտանիշները

Հիվանդությունը սկզբնական փուլերում կարող է առաջանալ լատենտ, առանց դրսևորման ծանր ախտանիշներ, ուստի կինը չի կարող ժամանակին հայտնաբերել էնդոմետիտը և դիմել բժշկի բուժման համար: Հենց սա է սպառնում լուրջ հետևանքների. կանանց անպտղություն, արգանդի խոռոչի պատերի խտացում կամ ներարգանդային կպչունության առաջացում։ Ծանր ախտանիշները բնութագրվում են էնդոմետիտի սուր ձևով:

Դրսեւորման ախտանիշները սուր էնդոմետիտ :

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-40 ° C:
• Թույլ ցավոտ սենսացիաներցավոտ կամ ձգող բնույթի որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մինչև սրբան կամ մեջքի ստորին հատվածը:
• Արյունահոսություն արգանդից.
• Փոփոխություններ դաշտանային ցիկլի մեջ. Դիտարկվել է սուր ձևից քրոնիկին անցնելու ժամանակ։
• Առատ հեշտոցային արտանետում. Ամպամած արտահոսք, որը նման է թրոմբի և պարունակում է արյուն և թարախ՝ տհաճ բնորոշ հոտով:
• Ընդհանուր առողջության վատթարացում.

Ախտանիշները, երբ քրոնիկ էնդոմետիտ :

• Հեշտոցային արտանետում. Այս տեսքով նրանք հոտով և գույնով համապատասխանում են հիվանդության հարուցիչներին։ Տրիխոմոնիազի դեպքում արտահոսքը առատ է և փրփրուն կանաչ գույնով: Գոնորեայով - պղտոր դեղնականաչավուն լորձաթաղանթային արտանետում:
• Menstrual ցիկլի երկարության փոփոխություններ. Նկատվում են ծանր և երկարատև շրջաններ՝ ավելի քան յոթ օր։
• Դաշտանային ցիկլի սկզբում և դրանից հետո խայտաբղետություն.
• Փոքր կամ, ընդհակառակը, առատ արտանետումդաշտանի ժամանակ.
• Բնական ժամկետից առաջ հղիության ընդհատման կրկնվող ինքնաբուխ դեպքեր.
• Երեխա հղիանալու կնոջ անկարողությունը երկար ժամանակ (անպտղություն):
• Ցավի թույլ և անցողիկ զգացում որովայնի ստորին հատվածում:
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, հաճախ սուբֆեբրիլ՝ 37,2°C-ի սահմաններում:

Էնդոմետրիտի ախտորոշում

Երբ դուք առաջին անգամ կապվում եք բժշկի հետ, հիմնվելով կլինիկական նշանների և հիվանդության պատմության վրա, հաստատվում է էնդոմետիտի ենթադրյալ ախտորոշում: Այս փուլում բժիշկը հարցնում է հիվանդին անհանգստացնող բոլոր ախտանիշների մասին:

Ի հավելումն այս տեղեկատվության, իրականացվում են նաև մի շարք միջոցառումներ և լաբորատոր հետազոտություններ.

1. Գինեկոլոգիական աթոռի վրա զննում են արգանդը և գնահատում են արտահոսքը ըստ հոտի, քանակի, գույնի։
2. Հեշտոցային քսուքի հետազոտություն բակտերիալ մշակույթի համար: Հեշտոցային քսուքի մանրէաբանական հետազոտության արդյունքների հիման վրա հնարավոր է ավելի ճշգրիտ որոշել հիվանդության վարակիչ հարուցիչը և դրա արձագանքը տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ:
3. Հեշտոցային քսուքի հավաքում և իմունոհիստոքիմիական հետազոտություն: Այն իրականացվում է վարակի և լեյկոցիտների քանակի հայտնաբերման համար:
4. Արյան ստուգում - ընդհանուր վերլուծություն:

Անհրաժեշտության դեպքում և հաստատել ճշգրիտ ախտորոշումԿատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Ախտորոշիչ ներարգանդային կուրտաժ.
• Էնդոմետրիումի հյուսվածաբանական հետազոտություն. Լորձաթաղանթի (արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթի) փոփոխությունների ախտորոշումը հաստատելու համար:
• Կանանց սեռական օրգանի արգանդի և հավելումների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Էնդոսկոպիկ հետազոտություն.
• Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային թեստ հակամարմինների համար (ELISA): Թեստը նաև օգնում է բացահայտել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները:
• PCR ախտորոշում. Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան շատ ճշգրիտ հետազոտական ​​մեթոդ է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ կոնկրետ վարակների հայտնաբերման համար:

E.-ի այս ախտորոշումը միանգամայն բավարար է, չնայած տարբեր փուլերհիվանդության ախտորոշման տարբեր մեթոդներ կիրականացվեն։ Այս հիվանդությամբ հիվանդները և պելվիոպերիտոնիտի, պերիտոնիտի տեսքով սեպտիկ բնույթի բարդությունների զարգացման հավանականությունից խուսափելու համար բուժհաստատություններում բուժում են անցնում հիվանդանոցային պայմաններում:

Էնդոմետրիտի բուժման առանձնահատկությունները

Հիվանդության բուժման ռեժիմը կախված է հետազոտության արդյունքներից։ Ճիշտ ընտրված բուժման դեպքում այս հիվանդությունը կարող է ամբողջությամբ բուժվել մեկ շաբաթում, և այն կանայք, ովքեր բախվում են հիվանդության հետ, հնարավորություն կունենան հղիանալ և ծննդաբերել լիովին առողջ երեխաներ: Որպես կանոն, բուժումն իրականացվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով։

Համար հաջող բուժումօգտագործված դեղորայքային բուժումՖիզիոթերապևտիկ բուժման, միկրոշրջանառությունը բարելավող վիտամինների և գործակալների հետ համատեղ, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ: Որպես գինեկոլոգի կողմից նշանակված ավանդական թերապիայի հավելում. ժամանակին բուժումօգտագործել ավանդական բժշկություն.

Էնդոմետրիտի բուժում դեղերով.

Է.-ին բուժելիս որակավորված բժիշկն առաջին հերթին նշանակում է հակաբիոտիկներ, որոնք օգնում են թեթեւացնել բորբոքումն ու նվազեցնել արտահոսքը։ Բացի այդ, հակաբակտերիալ թերապիա, որը լավագույնս իրականացվում է հիվանդության հայտնաբերման և ընթացքի վաղ փուլերում: Հիվանդներին հաճախ նշանակվում են պաշտպանված դեղամիջոցներ:

Եթե ​​հիվանդությունը շատ ծանր չէ, բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ, որոնց ընթացքում կինը կարող է նույնիսկ շարունակել երեխային կրծքով կերակրել։ Եթե ​​պաթոլոգիան ծանր է, դուք դեռ ստիպված կլինեք դադարեցնել կրծքով կերակրումը և ուժեղ հակաբիոտիկներով բուժում անցնել:

Դեղերը սովորաբար նշանակվում են պլանշետների տեսքով, ներարկվում են ներերակային կամ ներերակային ներարկումներ, Ինչպես նաեւ տեղական միջոցներ, որը թույլ է տալիս ազատվել հեշտոցային հատվածում քորից և այրման զգացումից։
Բացի հակաբիոտիկներից, փորձառու բժիշկը կարող է զուգահեռաբար նշանակել հակասնկային դեղամիջոցների օգտագործումը:

Հիմնական բժշկական պարագաներէնդոմետրիտի բուժման մեջ.

• Հակասպազմոդիկներ. Դեղորայքի խումբ, որը վերացնում է սպաստիկ ցավի ցավոտ հարձակումները: Հիվանդանոցային պայմաններում հիվանդին դեղը տրվում է օրական երկու անգամ: Դեղորայքը նվազեցնում է ցավը որովայնի ստորին հատվածում և ողնաշարի սակրալ հատվածում:
• Հակաբիոտիկներ. Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում նշանակվում են տարբեր ազդեցություն ունեցող հակաբիոտիկներ։ Բժշկական հաստատությունում այդ դեղերը ներարկվում են ներարկման միջոցով: Տանը բուժվելիս դրանք նշանակվում են պլանշետների տեսքով:
• Հակասնկային դեղամիջոցներ. Անհրաժեշտության դեպքում հակաբիոտիկների նշանակումը զուգակցվում է հակասնկային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ՝ պայմանավորված. հնարավոր ռիսկըքենդիդիոզի զարգացում.
• Հակաբիրետիկ. Նման դեղամիջոցները նշանակվում են, երբ հիվանդը բարձր մարմնի ջերմաստիճան ունի:
• Միջոցներ, որոնք թեթևացնում են լորձաթաղանթի այտուցը. Օրգանիզմում հիստամինի արգելափակման համար նշանակվում են բավականին արդյունավետ և անվտանգ դեկոնգեստանտ դեղամիջոցներ։ Այս դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել արգանդի չափը, թեթևացնել բորբոքումն ու հյուսվածքների այտուցը:

Էնդոմետիտի բուժում տեղական դեղամիջոցներով

Եթե ​​հիվանդությունը առաջացել է վարակի պատճառով, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, ապա այս դեպքում, բացի հակաբիոտիկներից, բժիշկը նշանակում է տեղական դեղամիջոցներ: Մոմեր և բուժիչ նյութերմոմիկի տեսքով ներդրում արագ ազատումսեկրեցներից և ոչնչացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները անմիջապես վարակի աղբյուրում:

Էնդոմետրիտի բուժման մեջ օգտագործվող մոմերը և քսուքները.

• Ակտիվ նյութով պատրաստուկներ՝ քլորիխիդին, որի գործողությունն ուղղված է բակտերիաների, վիրուսների և սնկային հիվանդությունների դեմ պայքարին: Արդյունավետորեն օգտագործվում է էնդոմետրիտի բուժման մեջ, որն առաջանում է Trichomonas սեռի միկրոօրգանիզմների, պատեհապաշտ բակտերիաների Gardnerella-ի և քլամիդիայով: Մոմերի տեսքով դեղամիջոցները տրվում են օրական երկու անգամ։ Առավոտյան և երեկոյան քնելուց առաջ:
• Համակցված մոմեր, ունիվերսալ գործողություն. Այս դեղերը արդյունավետ են պիոգեն բակտերիաների, Candida սեռի սնկերի, Trichomonas սեռի միկրոօրգանիզմների և Gram (+) բակտերիաների դեմ: Թմրամիջոցների ազդեցության նման բազմազանությունը պայմանավորված է մոմերում պարունակվող նյութերով: Ե.-ն բուժելու համար տասը օր շարունակ դեղորայք են տալիս օրը երկու անգամ։
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունից և արգանդի խոռոչում կպչունության և ծանր բորբոքումների առկայության հաստատումից հետո նշանակված դեղեր. Դեղերը ունեն հակաօքսիդանտ, արտահայտված իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային ազդեցություն։ Պատրաստուկների մեջ ներառված բաղադրիչների շնորհիվ նվազում է արգանդի այտուցը և քայքայվում կպչունությունը։
• Համակցված հեշտոցային պարկուճներ. Մոմերը պարունակում են հակամանրէային և հակասնկային նյութեր։ Ապրանքի հիմնական առավելությունն այն է, որ դրա բաղադրիչները չեն առաջացնում հեշտոցի օգտակար միկրոֆլորայի խախտում: Մոմերը օգտագործվում են գրամ (+) և գրամ (-) միկրոօրգանիզմներով առաջացած E.-ի համար։
• Հեշտոցային մոմիկներ, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են գինեկոլոգիական պրակտիկայում: Իրենց բաղադրության մեջ պարունակվող նյութերի շնորհիվ դեղամիջոցն ունի ընդգծված հակամանրէային, հակասնկային, հակապրոտոզոալ ազդեցություն, ինչպես նաև օգնում է արագացնել եղջերաթաղանթի ձևավորման գործընթացը: Դեղը օգտագործվում է սուր և քրոնիկ ձևԵ., որի հարուցիչը սեռական հարաբերությամբ փոխանցվող վարակներն են։
• Յոդ պարունակող մոմիկներ, որոնք արգելակող ազդեցություն ունեն պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների աճի և վերարտադրության վրա: Դեղը բնութագրվում է հակասեպտիկ, հակասնկային, ախտահանիչ և հակապրոտոզոալ ազդեցություններով և ունի հակամանրէային գործունեության լայն սպեկտր: Դեղամիջոցն արդյունավետ է Է.-ի դեմ, որի զարգացումը հրահրում են սնկերը, վիրուսները և բակտերիաները (այդ թվում՝ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը և էշերիխիա կոլին), ինչպես նաև նախակենդանիները։

Ֆիզիոթերապիա էնդոմետրիտի համար

Երբ Ե. համար թերապևտիկ ազդեցություններորոշ օրգանների կամ ամբողջ մարմնի վրա ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը բուժման կարևոր բաղադրիչ է, քանի որ այն օգնում է բարելավել դեղորայքային թերապիայի հաղորդունակությունը և հիվանդի արագ ապաքինումը:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեթոդները նշանակվում են ցավը նվազեցնելու համար (անալգետիկ մեթոդներ), արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքումը թեթևացնելու և էնդոմետրիումի կառուցվածքը վերականգնելու (վերականգնողական և վերականգնողական մեթոդներ) և տեղական իմունիտետը ակտիվացնելու համար (իմունոստիմուլյատոր մեթոդներ):

Էնդոմետրիտով հիվանդների բուժման ֆիզիկական մեթոդներ.

• UHF թերապիա. Բարձր հաճախականության էլեկտրոնի մարմնի վրա ազդող հակաէքսուդատիվ տեխնիկա մագնիսական դաշտըև օգնում է նվազեցնել բորբոքային գործընթացը:
• Վերականգնողական և վերականգնողական մեթոդներ. Մեթոդը ներառում է լազերային թերապիայի կիրառմամբ ինֆրակարմիր ճառագայթումով արգանդի պրոեկցիայի տարածքում, պարաֆինաթերապիա՝ բժշկական պարաֆինի, յոդ-բրոմի լոգանքների, ռադոնի, ջրածնի սուլֆիդային լոգանքների, ինչպես նաև պելոիդային թերապիայի պրոցեդուրաներ։ - սահմանափակելով հեղուկի արտազատումը և հյուսվածքների այտուցը, խթանելով կապի հյուսվածքի զարգացումը և բուժումը օզոկերիտային թերապիայի միջոցով:
• Ցավազրկող մեթոդը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումն է (UVR): Միջին ալիքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում erythemal doses. Վագինի լորձաթաղանթի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասի մահվան: Մեթոդը հատկապես արդյունավետ կլինի, եթե հիվանդության պատճառը վագինոզն է։
• Իմունոստիմուլյացիոն մեթոդներ՝ LOC թերապիա, հելիոթերապիա, թալասոթերապիա, SUV ճառագայթում ենթաերիթեմային չափաբաժիններով, օդային լոգանքի բուժում:
• Միջամտության թերապիա. Մեթոդի էությունը մարդու մարմնի վրա երկու հոսանքների ազդեցությունն է միջին հաճախականությունը, որոնք ձևավորում են այսպես կոչված միջամտության ցածր հաճախականության հոսանքը՝ միաժամանակ դրական ազդեցություն ունենալով հյուսվածքների վրա։ Այս թերապիանբարձրացնում է ցավի շեմը և դրա շնորհիվ վերանում է սուբյեկտիվ ցավային գրգռվածությունը։
• Լազերային թերապիա. Արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքի ենթարկվելը որոշակի երկարության լույսի ալիքների ճառագայթմանը մեծացնում է տեղական անձեռնմխելիությունը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը և նպաստում վնասված հյուսվածքի արագ ապաքինմանը: Լազերային ճառագայթումն ունի նաև որոշակի մանրէասպան ազդեցություն՝ առաջացնելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մահ։
• Մագնիսաթերապիա. Մեթոդ այլընտրանքային բժշկությունօգտագործելով մագնիսական դաշտի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա, այն նվազեցնում է բորբոքային պրոցեսն ու այտուցը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը, մեծացնում է նյութափոխանակության գործընթացները արգանդի լորձաթաղանթում՝ նպաստելով վնասված հյուսվածքի արագ ապաքինմանը և վերականգնմանը: Բացի այդ, ակտիվանում են տեղական իմունիտետը և իմունային համակարգի այլ բջիջները, ավելանում են կանանց մարմնի պաշտպանիչ ուժերը։
• Ուլտրաձայնային թերապիա (UT): Որոշակի հաճախականությամբ ուլտրաձայնի ենթարկվելը օրգանիզմի հյուսվածքներում մի շարք փոփոխություններ է առաջացնում՝ նպաստելով նյութափոխանակության ակտիվացմանն ու արագացմանը։ Միկրոշրջանառությունը և հյուսվածքների տրոֆիզմը նույնպես բարելավվում են, շարակցական հյուսվածքը թուլանում է, ինչը կանխում է կպչունության ձևավորումը:
• Էլեկտրոֆորեզ. Բուժման ընթացակարգը ուղղված է ներթափանցմանը դեղորայքԷլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ հյուսվածքների խորքում՝ օգտագործելով պղինձ, յոդ, ցինկ, կալցիումի յոդիդի 10% լուծույթ ցավի բուժման համար։

Չնայած համեմատաբար անվնաս, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը դեռևս ունեն որոշ հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել դեղատոմսով:

Էնդոմետրիտի ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործումը բացարձակապես հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդության սուր ժամանակահատվածը;
• թարախային E. (metroendometritis);
• pelvioperitonitis;
• հղիության ընթացքում;
• արգանդի արյունահոսություն;
• նորագոյացություններ (վնասված տարածքում ուռուցքներ);
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ;
• երբ արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթը (էնդոմետրիումը) աճում է արգանդի խոռոչից դուրս:

Մնացած դեպքերում ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործումը որոշում է ներկա գինեկոլոգը և ֆիզիոթերապևտը:

Հորմոնալ բուժում

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ արգանդի ներքին ֆունկցիոնալ լորձաթաղանթի բորբոքման պատճառը կարող է լինել ոչ միայն վարակներն ու բակտերիաները, այլև լորձաթաղանթի զարգացման և մերժման գործընթացների խախտումը, ներկա բժիշկը կարող է նշանակել հանդիպում: երեքից վեց ամիս հորմոնալ դեղեր(սովորաբար բանավոր հակաբեղմնավորիչներ):

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը օգնում է վերականգնել դաշտանային ցիկլը, և այն բանից հետո, երբ կինը դադարում է OC-ներ ընդունել այսպես կոչված հակաբեղմնավորիչ հաբերի դուրսբերման համախտանիշի ֆոնի վրա, հղիությունը կարող է բավականին հաճախ առաջանալ:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Է.-ին բուժելիս գինեկոլոգները հաճախ նշանակում են ավանդական բժշկություն՝ հեշտոցային արտանետումները վերացնելու համար։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ եթե այս հիվանդությունը առաջացել է բավականին վտանգավոր միկրոօրգանիզմների և վիրուսների կողմից, ապա առանց հատուկ օգնության և դեղեր ընդունելու հնարավոր չի լինի բուժել էնդոմետրիտը։

O.E.-ի հետ: Դուք չեք կարող օգտագործել բուժումը միայն ավանդական բժշկությամբ։ էթնոսագիտությունՀիվանդությունը բուժելու համար նա առաջարկում է թուրմերի կամ դեղաբույսերի թուրմերի լվացում:

Բաղադրատոմսեր ավանդական բուժիչներից.

• Coltsfoot խոտ. Բույսի մեջ պարունակվող տանիններն ունեն ընդգծված հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Թուրմը պատրաստելու համար 50 գրամ մանրացված հումքը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի մեջ և թողնել չորս ժամ։ Դրանից հետո քամեք և ընդունեք մեկ ճաշի գդալ օրական չորսից հինգ անգամ։
• Դափնու տերեւ. Համար բժշկական ընթացակարգձեզ անհրաժեշտ կլինի 20 գրամ չոր հումք։ Բույսը լցնել էմալապատ խորը տարայի մեջ, ավելացնել ջուրը և եռացնել մոտ հինգ րոպե։ Թող արգանակը մի փոքր սառչի և նստի դույլի վրա՝ փաթաթված թերթիկի մեջ։ Պրոցեդուրան կատարեք քնելուց առաջ երկու շաբաթ։ Թուրմը հիանալի է միզասեռական համակարգի բորբոքման դեպքում։
• Եղինջի խայթող տերեւները. Բույսը ճնշում է բորբոքային պրոցեսը, ունի հակամանրէային ազդեցություն, խթանում է նյութափոխանակությունն օրգանիզմում և բարելավում կծկվող ակտիվությունը մկանային պատերըարգանդ (միոմետրիում): Դեղը պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ մանրացված հումքը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի մեջ և թողնել ներս. երեքի ընթացքումժամեր. Քամեք արգանակը և ընդունեք արգանակից մեկ ճաշի գդալ օրական չորս անգամ՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ և քնելուց առաջ։
• Չիչխանի յուղ. Սա հին և բավականին արդյունավետ մեթոդ է։ Անհրաժեշտ է թրջել ստերիլ վիրակապով փաթաթված բամբակյա շվաբրը չիչխանի յուղ. Տեղադրեք թամպոնը գիշերում: Բուժման տեւողությունը երկու շաբաթ է։ Յուղը թեթևացնում է բորբոքումը և օգնում է բուժել արգանդի վզիկի հյուսվածքը:
• Խոտաբույս ​​Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. Թուրմը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 20 գրամ չոր հումքը լցնել կես լիտր եռման ջրի մեջ և եփ գալ մոտ տասը րոպե մարմանդ կրակի վրա։ Պատրաստի արտադրանքքամել և ընդունել օրական երեք անգամ՝ 1/2 ճ.գ.
• Հապալաս. Բույսի հատապտուղների թուրմը արգելակում է բորբոքման զարգացումը, ունի տտիպ, հակամանրէային և թեթև միզամուղ ազդեցություն: Դեղը պատրաստելու համար մեկ լիտրի մեջ լցնել բույսի հարյուր գրամ չոր հատապտուղները սառը ջուր, բերեք եռման աստիճանի և եփեք տասը րոպե։ Արգանակը հովացրեք և օգտագործեք 1/2 ճ/գ. (100 միլիլիտր) 3 ռ/օր.
• Անտառային խոտ. Պետք է մի թև խոտ դնել դույլի մեջ և լցնել այն հինգ լիտր ջրով: Հասցնել եռման աստիճանի և հեռացնել կրակից։ Հիվանդին դրեք դույլի վրա և փաթաթեք վերմակով: Դուք պետք է նստեք, մինչև արգանակը սառչի: Բուժման տեւողությունը երկու շաբաթ է։
• Պտերի չորացրած տերևներ. Անհրաժեշտ է 20 գրամ հումքը լցնել 280 միլիլիտր սառը ջրով և եռացնել երկու րոպե։ Պատրաստի արգանակը քամեք և օգտագործեք 70 միլիլիտր օրական երեքից չորս անգամ։ Բուժման տեւողությունը երկու շաբաթ է։
• Ցիտրուսային մրգեր. Լավ լվանալ և չորացնել մեկական մեծ նարինջ և մեկական կիտրոն։ Տրոպիկական մրգերը մանրացրեք բլենդերի մեջ կամ մանրացրեք մսաղացով։ Ստացված զանգվածին ավելացրեք տասը կաթիլ։ սոխի հյութ և 10 գրամ շաքարավազ։ Ծածկեք տարան կափարիչով և լավ թափահարեք։ Վերցրեք դեղը մեկ թեյի գդալ օրական երեքից չորս անգամ: Բուժման տեւողությունը երեք շաբաթ է։

Էնդոմետիտ և հղիություն, ծննդաբերությունից հետո

Անհնար է հղիանալ էնդոմետրիտով, դիմանալ նորմալ հղիությանը և առողջ երեխա ծնել։ Ավելին, եթե հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի, ապա զարգացած պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել անբուժելի անպտղության։ Է.-ի զարգացմամբ խաթարվում են սաղմի բեղմնավորման և արգանդի ներքին մակերեսը ծածկող լորձաթաղանթի մեջ բեղմնավորման բարդ գործընթացները, ինչը անհնարին է դարձնում զարգացման և հղիության մեխանիզմը։

Հղիության ընթացքումԱյս հիվանդությունը ամենավտանգավորներից է, ուստի չես կարող անպատասխանատու կերպով վերաբերվել այս խնդրին։ Հիվանդության առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք էնդոմետրիումի քերծվածքների թեստավորում: Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվի, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը, իսկ եթե բժիշկը նշանակի հակաբիոտիկ թերապիա, ապա չի կարելի հրաժարվել, հակառակ դեպքում, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հետևանքները կարող են չափազանց սարսափելի լինել՝ պտուղը կմահանա:

Հաջող բեղմնավորման հնարավորությունները մեծացնելու համար պետք է ապագայում բուժման կուրս անցնել։ հորմոնալ թերապիա, ինչը բարենպաստ ազդեցություն կունենա հղիության բնականոն ընթացքի վրա։

E. ծննդաբերությունից հետո սովորական բարդություն է դժվար ծննդաբերությունից հետո և սովորաբար ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

Հետծննդյան Է.-ի պատճառները համարվում են.

• Նորմալ զարգացող հղիության բարդություն (պրէկլամպսիա):
• Երկարատև ծննդաբերության շրջանը, հատկապես, եթե երեխան երկար ժամանակ առանց ամնիոտիկ հեղուկի է:
• Մեծ երեխայի ծնունդ, պտղի սխալ ներկայացում.
• Նեղ ծննդյան ջրանցք.
• Կինը ծննդաբերում է քառասունմեկերորդ երեխայից հետո։
• Ծննդաբերությունը ներս վաղ տարիք- մինչև տասնինը տարեկան.
• Պլասենցայի վաղաժամ հեռացում.
• Ծննդաբերող կնոջ վարակը ՍՃՓՀ-ով.

Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ էնդոմետրիտով:

Խորհուրդ չի տրվում ինտիմ հարաբերությունների մեջ մտնել էնդոմետրիտի հետ, քանի որ դա կարող է ոչ միայն բարդություններ առաջացնել հիվանդության ընթացքում, այլ նաև առաջացնել սեռական զուգընկերոջ վարակ: Սեռական հարաբերության ժամանակ խաթարվում է բազմաթիվ գեղձերի կողմից արտազատվող լորձաթաղանթի ամբողջականությունը՝ պատնեշ, որը փակում է արգանդի խոռոչի մուտքը և կանխում այս տարածքի վարակումը արտաքին սեռական օրգաններից և միջավայրը. Եթե ​​դուք չեք օգտագործում պաշտպանության մեխանիկական միջոց (պահպանակ), ապա անառողջ զուգընկերոջ վարակը կարող է ներթափանցել արգանդ և առաջացնել Է.

Էնդոմետիտի հետ մտերմությունը կարող է բարդ լինել.

• Մանրէաբանական վարակի տարածումը հարևան օրգաններին և ամբողջ մարմնում:
• Արգանդափողերում կպչունության և հանգույցների առաջացումը հանգեցնում է անպտղության։ Սա խոչընդոտ է ստեղծում ձվի արգանդի մեջ տեղաշարժվելու համար և անհնար է դարձնում հղիանալն ու երեխային նորմալ ծննդաբերելը:
• Արգանդի մեջ պոլիպների տեսքը.
• Լորձաթաղանթի շերտի բողբոջում դեպի մկանային հյուսվածքարգանդ (միոմետրիում) և արգանդի լորձաթաղանթից այն կողմ՝ անմիջապես ներս որովայնի խոռոչը. Ադենոմիոզով արգանդում առաջանում են սպիներ, որոնք խանգարում են երեխայի բեղմնավորմանը։ Բացի այդ, սեռական հարաբերության ժամանակ անընդհատ նկատվում են բիծ և ցավ։
• Կիստաներ են ձևավորվում. Մշտական ​​բորբոքումը հանգեցնում է արգանդի կամ ձվարանների մեջ բարորակ նորագոյացությունների առաջացմանը:
• Հղիության ձախողման (վիժման) վտանգը վաղ փուլերում և վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը.
• Դաշտանային ցիկլի անսարքություններ.

Էնդոմետրիտի կանխարգելում

Այս հիվանդության կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են բորբոքային գործընթացի առաջացմանը և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների արգանդի խոռոչ ներթափանցող գործոնների վերացմանը, իսկ եթե դա տեղի ունենա, ապա դրանց արագ վերացումը:

Էնդոմետրիտի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

• Սեռական հարաբերությամբ փոխանցվող վարակների ժամանակին բուժում.
• Ծննդաբերության ժամանակ առաջացող բարդությունների բուժում.
• Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից (աբորտ) հրաժարվելը.
• Պարբերաբար գինեկոլոգիական հետազոտություններ և կնոջ հեշտոցի միկրոֆլորայի հետազոտություն ծննդաբերությունից հետո և բժշկական միջամտություններից առաջ:
• Կնոջ ուշադիր վերաբերմունքն իր նկատմամբ՝ սեռական օրգանների անձնական հիգիենայի պահպանում, անհապաղ դիմել որակավորված մանկաբարձ-գինեկոլոգի։
• Նորություններ առողջ պատկերկյանքը (HLS), կանխել հիվանդությունները և բարելավել առողջությունը:
• Սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանակների օգտագործումը.
• Ամրապնդել իմունային համակարգը։

Էնդոմետիտը բորբոքային հիվանդություն է, որը ազդում է ներքին շերտարգանդ (էնդոմետրիում):

Էնդոմետիտը տարածված է գինեկոլոգիական հիվանդությունիսկ 90% դեպքերում ախտորոշվում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։

Երբ արգանդի լորձաթաղանթը բորբոքվում է, վարակն անխուսափելիորեն կտարածվի մկանային շերտի վրա, ուստի ավելի իմաստալից է խոսել էնդոմիոմետիտի մասին:

Տեսակներ

Ըստ ընթացքի առանձնանում են սուր, ենթասուր և քրոնիկ էնդոմետիտները։

Հետծննդյան էնդոմետիտը պետք է նշվի առանձին սյունակում: Ծննդաբերությունից հետո էնդոմետիտը առաջին տեղում է թարախային-բորբոքային հիվանդությունների շարքում հետծննդյան բարդություններ(մոտ 40%):

Ըստ հիվանդության ծանրության՝ էնդոմետրիտը կարող է լինել թեթև, չափավոր և ծանր։

Պատճառները

Էնդոմետրիտի պատճառը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներն են, ոչ միայն բակտերիաները, այլև վիրուսները, նախակենդանիները և սնկերը.

• streptococci;
• ստաֆիլոկոկներ;
• coli;
• Պրոտեուս;
• Կլեբսիելլա;
• քլամիդիա և միկոպլազմա;
• Mycobacterium tuberculosis;
• խմորիչ նման սնկեր;
• gonococci;
• Տրիխոմոնաս և այլն:

Արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում առաջացնող վարակը ներթափանցում է դրա մեջ էնդոմետրիումի մեխանիկական վնասվածքի և մարմնի պաշտպանունակության նվազման պատճառով: Նախատրամադրող գործոնները ներառում են.

• ներարգանդային մանիպուլյացիաներ (արգանդի զոնդավորում, ներարգանդային պարույրի տեղադրում, ախտորոշիչ կուրտաժ, աբորտներ, վիժումներ, հիստերոսկոպիա, մետրոսալպինոգրաֆիա);
• բարդ ծննդաբերություն (ծննդաբերության թուլություն, հրելու թուլություն, արյունահոսություն իրավահաջորդության ժամկետը, երկար անջուր շրջան՝ ավելի քան 12 ժամ, կեսարյան հատում);
• վատ անձնական հիգիենա և սեռական հարաբերություն դաշտանի ժամանակ;
• լվացման ընթացակարգի խախտում;
• աբորտից հետո բեղմնավորված ձվի մնացորդները կամ ծննդաբերությունից հետո պլասենցայի մնացորդները:

Քրոնիկ էնդոմետիտը առաջանում է չբուժված կամ ոչ ադեկվատ բուժված սուր էնդոմետիտի հետևանքով:

Էնդոմետրիտի ախտանիշները

Սուր էնդոմետրիտ

Սուր էնդոմետիտը սկսվում է հանկարծակի աճջերմաստիճանը հասնում է տենդային մակարդակի (39,0 - 40,0 °C), դողերը փոխարինվում են ջերմությամբ, ավելանում է քրտնարտադրությունը, ի հայտ են գալիս ընդհանուր վատության նշաններ (թուլություն, ախորժակի բացակայություն, հոգնածություն):

Բնութագրական սուր ցավերորովայնի ստորին հատված կամ ջղաձգություն օտար մարմնի առկայության դեպքում՝ ներարգանդային պարույր, պլասենցայի մնացորդներ/բեղմնավորված ձվի մնացորդներ:

Ցավը կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում:

ընթացքում սեռական տրակտից արտանետում սուր ընթացքհիվանդությունները առատ են, շիճուկային-թարախային կամ արյունոտ, տհաճ հոտով «մսի թեքության» գույնը։

Եթե ​​կան բեղմնավորված ձվի մնացորդներ, հնարավոր է ուժեղ արյունահոսություն:

Քրոնիկ էնդոմետիտ

Խրոնիկ գործընթացի կլինիկական պատկերը մշուշոտ է:

Հիվանդը գանգատվում է ցածր աստիճանի մշտական ​​ջերմությունից (37,1 - 37,8 °C):

Քրոնիկ էնդոմետիտը բնութագրվում է որովայնի ստորին հատվածում մշտական ​​ցավոտ ցավով, որը տարածվում է սրբանային և գոտկատեղի հատվածում: Նկատվում է նաև դաշտանային ցիկլի խանգարում (նախադաշտանային խայտաբղետություն, արյունահոսություն ցիկլի կեսին), որը կապված է. հորմոնալ խանգարումներ, թերի էնդոմետրիումի վերափոխման խանգարումներ, անոթային թափանցելիության բարձրացում և արգանդի կծկվող ֆունկցիայի պաթոլոգիա։

Խրոնիկական պրոցեսն ուղեկցվում է թուլությամբ, հոգնածությամբ, հոգե-հուզական վիճակի խախտմամբ։

Ցավը կարող է առաջանալ սեռական հարաբերության (դիսպարեունիա) և աղիքների շարժման ժամանակ: Հիվանդների 50%-ը հղիության և հղիության հետ կապված խնդիրներ ունի։

Հետծննդյան էնդոմետրիտ

Հետծննդյան էնդոմետիտը զարգանում է ծննդաբերությունից կամ կեսարյան հատումից 3-5 օր հետո: Հետծննդյան էնդոմետրիտի ախտանիշները նույնն են, ինչ սուր ձևի ախտանիշները:

Ախտորոշում

Էնդոմետրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է ադնեքսիտի (կցորդների բորբոքում), արտաարգանդային հղիության, ապենդիցիտի և պարամետրիտի (պերարգանդային հյուսվածքի բորբոքում) հետ։

• Բժշկական պատմության և բողոքների հավաքածու: Վերջին ներարգանդային միջամտությունները, ծննդաբերության ընթացքը և հետվիրահատական ​​շրջան(կեսարյան հատումից կամ աբորտից հետո):
• Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ շոշափվում են արգանդը և հավելումները։ Սուր էնդոմետրիտի դեպքում որոշվում է փափկված, մեծացած և ցավոտ արգանդը, քրոնիկական պրոցեսի դեպքում արգանդը դառնում է ավելի խիտ, նորմալից մի փոքր ավելի մեծ, զգայուն է շոշափման և արգանդի վզիկի հետևում տեղաշարժի նկատմամբ: Գնահատվում է արտանետման բնույթը (գույնը, քանակը, հոտը):
• Հեշտոցային քսուք միկրոֆլորայի համար. Արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից քսուքները հետազոտվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հայտնաբերելու և մաքրության աստիճանը գնահատելու համար: Անցկացվել է մանրէաբանական մշակույթսեկրեցներ կուլտուրայի միջավայրում՝ պաթոգենը հայտնաբերելու նպատակով: Նշանակվում է ըստ ցուցումների լրացուցիչ թեստերսեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար (քլամիդիա, միկոպլազմոզ, ցիտոմեգալովիրուս և այլն):
• Ընդհանուր են կլինիկական թեստերարյուն և մեզի. IN ընդհանուր վերլուծությունարյունը բացահայտում է ESR-ի աճ, լեյկոցիտների քանակի ավելացում՝ լեյկոցիտների բանաձևի ձախ կողմում տեղաշարժով: Խրոնիկ էնդոմետիտի դեպքում նկատվում է թրոմբոցիտների նվազում, ինչը վկայում է արյան մակարդման խանգարման մասին, և հեմոգլոբինի հնարավոր նվազում (սակավարյունություն):
• Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ գնահատվում է արգանդը և հավելումները։ Որոշվում են արգանդի և նրա խոռոչի չափերը, արյան խցանումների, թարախի, բեղմնավորված ձվի կամ սինեխիայի մնացորդների առկայությունը ( ներարգանդային սոսնձումներ), էնդոմետրիումի հաստությունը (M-echo), համապատասխանությունը դաշտանային ցիկլի իր փուլին։
• Հիստերոսկոպիա. Արգանդի հետազոտությունը հիստերոսկոպով կատարվում է քրոնիկ էնդոմետիտի կասկածի դեպքում, ըստ ցուցումների՝ էնդոմետրիումը վերցվում է (էնդոմետրիումի բիոպսիա)՝ հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության համար։

Էնդոմետրիտի բուժում

Սուր ձևի բուժում

Սուր էնդոմետիտով և քրոնիկ էնդոմետիտի սրմամբ հիվանդների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում: Թերապիան նշանակվում և վերահսկվում է գինեկոլոգի կողմից:

Առաջին հերթին հակաբիոտիկները նշանակվում են միջմկանային կամ ներերակային (կախված հիվանդության ծանրությունից): Հակաբիոտիկ թերապիան ընտրվում է հաշվի առնելով էնդոմետիտի կուլտուրական պատճառական գործակալը: Նախապատվությունը տրվում է ցեֆալոսպորիններին (կեֆզոլ, ցեֆտրիաքսոն, ցեֆոտաքսիմ) և ֆտորկինոլոններին (ցիպրոֆլոքսասին, կլինդամիցին):

Հաճախ կիրառվում է տարբեր խմբերի հակաբիոտիկների համակցված նշանակումը: Բացի այդ, մետրոնիդազոլը նշանակվում է հաբերով կամ ներերակային (մետրոգիլ), որը ճնշում է անաէրոբ ֆլորան։

Հակաբիոտիկների ֆոնի վրա հակասնկային դեղամիջոցներ (pimafucin, clotrimazole, Diflucan) օգտագործվում են հեշտոցային քենդիոզի և աղիքային դիսբիոզի կանխարգելման համար:

Թունազերծման և ջերմաստիճանի նվազեցման նպատակով նշանակվում է ինֆուզիոն թերապիա(ֆիզիոլոգիական լուծույթ, ներերակային գլյուկոզայի լուծույթ):

Բացի այդ, օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ինդոմետացին, դիկլոֆենակ հաբերում և մոմերում), որոնք ունեն հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն։ Ցուցված է վիտամինների ընդունումը և իմունիտետի շտկումը իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներով (Tactivin, Thymalin):

Բուժումը տևում է 7-10 օր։

Քրոնիկ ձևի բուժում

Գավաթից հետո սուր շրջանիսկ քրոնիկ էնդոմետրիտի դեպքում՝ սրացումից դուրս, խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիա (UHF որովայնի ստորին հատվածում, էլեկտրոֆորեզ լիդազով կամ պղնձով և ցինկով դաշտանային ցիկլի փուլերում, SMT և այլն): Խրոնիկ էնդոմետիտով հիվանդներին նշանակվում են բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ (դաշտանային ցիկլը վերականգնելու համար) 3-ից 6 ամիս:

Վիրաբուժական միջամտությունը (արգանդի խոռոչի կյուրետաժ) իրականացվում է բեղմնավորված ձվի կամ պլասենցայի մասերի մնացորդների առկայության դեպքում, հեմատոմետրեր (արգանդում արյան լճացում «փակ» արգանդի վզիկի հետ): Եթե ​​սինեխիաները հայտնաբերվում են արգանդում, ապա դրանք առանձնացվում և հեռացվում են հիստերոսկոպիայի ժամանակ:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

TO հնարավոր բարդություններէնդոմետրիտը ներառում է.

• adnexitis (վարակի տարածում արգանդի հավելումների վրա);
• պարամետրիտ;
• կոնքի և ստորին վերջույթների երակների թրոմբոֆլեբիտ;
• sepsis;
• դաշտանային անկանոնություններ;
• անպտղություն;
• սովորական վիժում;
• կոնքի ցավային համախտանիշ (որովայնի ստորին մասում անընդհատ ցավոտ ցավ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի):

Սուր էնդոմետրիտի կանխատեսումը բարենպաստ է: Համարժեք բուժման և կանխարգելիչ դասընթացների դեպքում հղիությունը տեղի է ունենում քրոնիկ էնդոմետիտի դեպքերի 90% -ում: