Թարախային տոնզիլիտ 7 տարեկան երեխայի մոտ. Թարախային կոկորդի ցավ երեխայի մոտ

Թարախային կոկորդի ցավերեխաների մոտ, որոնց բուժումը կպահանջի խստորեն հետևել ԼՕՌ մասնագետի կամ մանկաբույժի առաջարկություններին, ախտորոշվում է հիմնականում նախադպրոցական տարիքի երեխայի մոտ, ավելի փոքր դպրոցական տարիք. Իմունային համակարգը դեռ ձևավորման փուլում է և խոցելի է ագրեսիվ բակտերիաների ազդեցության նկատմամբ: Հիվանդության երկրորդ ալիքը բնորոշ է դեռահասի արագ սեռական հասունացման շրջանին։ Այս պահին տեղի է ունենում մարմնի բոլոր համակարգերի վերակազմավորում, և նրանք չեն կարողանում հետ մղել պաթոգենների հզոր հարձակումը:

Թարախային տոնզիլիտը նախադպրոցականների և դեռահասների մոտ 80% դեպքերում առաջանում է ստաֆիլոկոկի կամ streptococci-ի կողմից: Հիվանդ մարդու հետ շփվելիս բակտերիալ հարուցիչները փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Կամ շփում՝ հիգիենայի պարագաների, ընդհանուր սպասքի, սննդի միջոցով: Երեխան կարող է վարակի աղբյուր դառնալ արդեն հիվանդության առաջին ժամերին, երբ մեծահասակները դեռ ահազանգ չեն հնչեցրել։ Ուստի այս տեսակի զանգվածային հիվանդություններ հաճախ գրանցվում են մանկական խմբերում, հայտարարվում է կարանտին։

Թարախային կոկորդի հիմնական պատճառը օրգանիզմ ներթափանցած մի շարք կոկիների բակտերիան է։ Երեխաների մոտ ադենովիրուսը կարող է հրահրել նշագեղձերի բորբոքում: Իսկ հիվանդության ընթացքը բարդացնող ուղեկցող գործոններն են.

• Թույլ իմունային համակարգ.
• Տեղական (սառցե ըմպելիք խմել) կամ ընդհանուր սիստեմատիկ հիպոթերմիա։
• Անտեսում կարծրացման և ֆիզիկական ակտիվության նկատմամբ:
• Միապաղաղ մենյուով վատ սնուցում.
• Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններքիթ-կոկորդ, ատամնաբուժական խնդիրներ(կարիես, ստոմատիտ):

Նման պայմաններում ֆագոցիտները չեն կարողանում չեզոքացնել վարակը և պահպանել քթի խոռոչի լորձաթաղանթի միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը։

Կոկորդի ցավի տեսակները

Երեխայի մոտ թարախային կոկորդի ցավի երեք տեսակ կա.

• Լակունարնայա. Դեղնավուն-սպիտակ երանգի արտանետումը գտնվում է նշագեղձերի էպիթելային ջրանցքներում՝ լակունաներում, իսկ բուն նշագեղձի վրա տեսանելի է սպիտակավուն ծածկույթ։ Բուժելի է ավելի լավ, քան մյուսները թարախային ձևեր. Այս տեսակի կոկորդի ցավը հաճախ կատարալ հիվանդության բարդություն է:
• Ֆոլիկուլյար. Բնութագրվում է նշագեղձերի ֆոլիկուլներում թարախի առկայությամբ։ Բշտիկները տեսանելի են կիսաթափանցիկ էպիթելի միջոցով: Էքսուդատի կուտակումները գտնվում են ճյուղավորված մազանոթային համակարգի և խոշոր անոթների մոտ, ուստի արյան մեջ վարակի վտանգը բավականին բարձր է: Հիվանդության այս ձևը բուժելը ավելի դժվար է, քան նախորդը:
• Երեխաների մոտ ֆլեգմային ձևը հազվադեպ է: Հիվանդության այս տեսակը ենթադրում է նշագեղձերի այտուցի արագ ձևավորում, որն ընդգրկում է ոչ միայն լիմֆոիդ գոյացությունները, այլև դրանց հարակից տարածքները։ Արտահայտվում է թունավորում, նկատվում է շնչառական լույսի նեղացում։ Նմանատիպ ախտորոշմամբ երեխաները ենթակա են անհապաղ հոսպիտալացման:

Հաճախ նկատվում է լակունային և ֆոլիկուլյար ձևերի ախտանիշների համադրություն: Բուժման ընթացքը վերահսկում է ներկա բժիշկը:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Թարախային կոկորդի առկայությունը կարելի է ճշգրիտ որոշել տեսողականորեն։ Ծածկոցը, տեսանելի խոցերը, այտուցված հիպերեմիկ նշագեղձերը ուղղակիորեն վկայում են տոնզիլիտի զարգացման մասին: Կլինիկական հետազոտություններկօգնի որոշել հարուցչի տեսակը: Բարձրորակ ախտորոշումը կօգնի պարզաբանել, թե ինչպես կարելի է բուժել թարախային տոնզիլիտը ռիսկի խմբի երեխաների մոտ:

Որոշ դեպքերում դուք պետք է կոկորդից շվաբր վերցնեք՝ որոշելու բակտերիալ վարակի տեսակը և դրանց նկատմամբ զգայունությունը: ակտիվ բաղադրիչներ հայտնի հակաբիոտիկներ. Այս քայլը արդարացված է, եթե առկա է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների շտամների դիմադրություն հակաբիոտիկների տեսակներից մեկին:

• Ցավ կուլ տալու ժամանակ, որն աստիճանաբար դառնում է մշտական ​​կամ իմպուլսներ դեպի ականջի տարածք:
• թուլություն, երեխայի գանգատներ քնկոտության, անտարբերության, մկանային ցավերի, անհարմարություն ակնագնդերը շարժելիս:
• Ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 38-40 o C, ցրտահարություն։
• Ենթածնոտային ավշային հանգույցների համախմբում.
• Ընդլայնված այտուցված նշագեղձեր՝ տեսանելի խոցերով։

Այս ցուցանիշները շատ միջին են, քանի որ յուրաքանչյուր երեխայի մոտ հիվանդությունը տարբեր կերպ է զարգանում, և ախտանիշը կարող է անհատական ​​լինել:

Թարախային կոկորդի բուժում՝ դեղամիջոցներ և ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Երեխաների մոտ թարախային կոկորդի բուժումը ենթադրում է հակաբիոտիկների նշանակում։ Եթե ​​հակացուցումներ չկան, ապա նշանակվում են արդիականացված պենիցիլիններ՝ կլավուլանաթթվով։ Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav - հակաբակտերիալ միջոցներ լայն շրջանակգործողություններ։ Նրանք արգելակում են պաթոգեն բջիջների բաժանման գործընթացը և կանխում դրանց զարգացումը։ Երեխաների համար հաբեր հասանելի են ցիտրուսային համով կամ քաղցր համով: Եթե ​​դինամիկան դրական է, բուժման ընթացքը կլինի մեկ շաբաթ, սակայն բժիշկը կարող է երկարացնել հակաբիոտիկների օգտագործումը մինչև 10 օր։

Եթե ​​երեխան ոչ ադեկվատ ռեակցիա ունի պենիցիլինի նկատմամբ կամ ունի ուղեկցող հիվանդություններնշանակվում են ազիտրոմիցին խմբի դեղեր. Sumamed-ը, Azitsin-ը, Macropen-ը բնութագրվում են երկարատև գործողությամբ, դրանց թերապևտիկ կոնցենտրացիաները տևում են դեղամիջոցի ընդունումից 5-7 օր հետո: Հետեւաբար, դեղորայքի ընդունումը երեքից հինգ օր բավարար է։

Բարդ պայմանները կարող են հաղթահարվել ցեֆալոսպորինների միջոցով: Այս հակաբիոտիկները հզոր հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեն, նրանք ակտիվ են, երբ բակտերիաների շտամները դիմացկուն են պենիցիլինի կամ մակրոլիդների նկատմամբ: Cefixime, Suprax Solutab-ը հաղթահարում են վարակի պաշտպանիչ արգելքները, ինտեգրվում բջջային թաղանթին և ոչնչացնում բակտերիաները ներսից:

Հակաբիոտիկներով արագ և արդյունավետ: Դեղորայք ընդունելու երկրորդ կամ երրորդ օրը ջերմաստիճանը նորմալանում է, և թուլացումը նվազում է: Կարմիր լորձաթաղանթը մոտենում է ֆիզիոլոգիական երանգին, սպիտակավուն ծածկույթի մեծ մասը անհետանում է:

Հակասեպտիկներ, անալգետիկներ, NSAIDs

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը կօգնեն իջեցնել ջերմաստիճանը և նվազեցնել բորբոքումը. նորածինների համար ավելի լավ է օգտագործել մոմերը, նախադպրոցականներին՝ օշարակներ տալը։ Դեռահասները կնախընտրեն հաբեր կամ լուծվող թեյեր՝ իրենց քաշին համապատասխան չափաբաժնով: Հանրաճանաչ՝ Նուրոֆեն, Նիմեսուլիդ, Պանադոլ, Իբուպրոֆեն:

Սփրեյները կօգնեն նվազեցնել ցավը և ախտահանել լորձաթաղանթները: Հիպոալերգիկ Miramistin-ը խորհուրդ է տրվում նորածինների և մինչև 3 տարեկան երեխաների համար: Այն կարելի է քսել խուլին և բուժել այտին։ Փոքր երեխաները չպետք է ոռոգեն կոկորդի հատվածը. երեխաները չեն կարող կարգավորել կեղևի մկանների կծկումը և շնչառության ռիթմը, ուստի դեղորայքի կտրուկ ցողումը կարող է առաջացնել լարինգսպազմ: Givalex, Ingalipt, Kameton-ը կօգնեն ավելի մեծ երեխաներին:

Երեխայի մոտ 4 տարեկանից հետո թարախային կոկորդի ցավը կարելի է բուժել՝ օգտագործելով փաթիլներ, բլիթներ և բլիթներ։ Գրամիդինը հակաբակտերիալ բաղադրիչով կուժեղացնի համակարգային հակաբիոտիկների ազդեցությունը: Isla Mint-ը կթեթևացնի ցավը և կունենա հակասեպտիկ ազդեցություն։ Քլորոֆիլիպտը կօգնի ոչնչացնել կոկիկները և թեթևացնել բորբոքումը: Agisept, Anzibel-ը կախտահանի ցավոտ նշագեղձերը։

Կարող է օգտագործվել նավթի լուծույթ Chlorphilipta կամ նշագեղձերի բուժման հայտնի Լուգոլը:

Ողողել

Մեծահասակները հաճախ հարցնում են բժշկին. «Ի՞նչ պետք է օգտագործենք բացի դեղագործական միջոցներից»: Ավելի մեծ երեխաների համար նախադպրոցական տարիքիսկ դեռահասները պետք է սովորեն ողողել ողողել: Այս պրոցեդուրան կօգնի հեռացնել թարախային էքսուդատը և հեռացնել լորձը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով։

Հեշտ է գնել դեղագործական դեղերլուծույթներ Furacilin, Rotocan, Tantum Verde: Արդյունավետ են դարեր շարունակ ավանդական բուժիչների կողմից օգտագործվող դեղաբույսերի թուրմերը և թուրմերը:

Երիցուկը, եղեսպակը, կալենդուլան կախտահանեն և կհանգստացնեն գրգռված էպիթելը։ 250-300 մլ եռման ջրին անհրաժեշտ կլինի մեկ ճաշի գդալ հումք, հեղուկը պետք է հասցնել եռման։ Դուք կարող եք լվանալ միայն տաք արգանակով:

Մեկ բաժակ թեյի ծառի և չիչխանի եթերայուղի համար ավելացրեք 2 կաթիլ 40-45 o C ջերմաստիճանի ջրի մեջ։

Լվացեք 2 ժամ հետո, բժիշկը ձեզ կասի, թե քանի օր կպահանջվի բուժման համար: Նախքան ընթացակարգերը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին, քանի որ հազվադեպ են դեպքեր, երբ թարախային խցանները շատ խորն են, և ողողումը կարող է վնասել բուժմանը:

Երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտի դրսեւորումները, որոնց բուժումը բավականին ինտենսիվ է, վկայում են թույլ իմունային համակարգի մասին։ Հետեւաբար, վերականգնվելուց հետո Հատուկ ուշադրությունպետք է ձեռնարկվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ.

Երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտը վարակիչ և բորբոքային պրոցես է, որն ազդում է պալատինային նշագեղձերի վրա և ուղեկցվում է դրանց մակերեսին թարախային ափսեի առաջացմամբ։ Հիվանդությունը տարածված է երկու սեռերի և բոլոր տարիքի մարդկանց շրջանում։ Երեխաների մոտ այն ավելի հաճախ է առաջանում և ավելի ծանր է, հաճախ ուղեկցվում է բարդությունների զարգացմամբ։ Աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում ավելանում է թարախային տոնզիլիտի դեպքերը։

Դեղին կետեր (ֆոլիկուլներ) նշագեղձերի մակերեսին. բնորոշ ախտանիշթարախային կոկորդի ցավ

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Երեխաների թարախային կոկորդի հարուցիչը կարող է լինել տարբեր մանրէաբանական նյութեր՝ վիրուսային և բակտերիալ, բայց ամենից հաճախ հիվանդությունը պայմանավորված է A խմբի β-հեմոլիտիկ streptococcus-ով (բոլոր դեպքերի 85%-ը): Վարակի փոխանցման հիմնական ուղին օդակաթիլներն են, սակայն կենցաղային շփումը հնարավոր է նաև, օրինակ՝ ընդհանուր սպասքի և խաղալիքների միջոցով։

Երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտի առաջացման վտանգը մեծացնող գործոններն են ընդհանուր և/կամ տեղային իմունիտետի նվազումը, որն առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• սուր շնչառական հիվանդություն;
• նշագեղձի վնասվածք;
• բռնկման առկայությունը քրոնիկ վարակբերանի խոռոչում (ստոմատիտ, կարիես);
• ապրելով շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով տարածքում.

Հիվանդության ձևերը

Կախված պատճառներից՝ երեխաների մոտ թարախային կոկորդի ցավերը դասակարգվում են մի քանի տեսակների.

• առաջնային (սովորական կամ սովորական)– առաջացած պաթոգեն բակտերիաներով, որոնք դրսևորվում են ֆարինգիալ օղակի լիմֆոիդ հյուսվածքի թարախային վնասվածքներով, թունավորման համախտանիշով.
• երկրորդական (ախտանշանային)- այլ հիվանդության ախտանիշ է (լեյկոզ, ագրանուլոցիտոզ, սննդային-թունավոր ալևկիա); հիմքում ընկած հիվանդության դրսևորումները առաջնային են, անգինան առաջանում է ավելի ուշ և կարող է ընթանալ ատիպիկ.
• կոնկրետ– նշագեղձերի թարախային բորբոքումն առաջանում է հատուկ միկրոֆլորայի պատճառով (գոնոկոկներ, սպիրոխետներ): Թարախային կոկորդի այս ձևը երեխաների մոտ գործնականում երբեք չի առաջանում։

Կախված նշագեղձերի վնասման բնույթից և խորությունից.

• նեկրոտիկ թարախային տոնզիլիտ.

Երեխաների մոտ թարախային կոկորդի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։ Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի, առանց ընդգծված պրոդրոմալ շրջանի։ Երեխան զարգանում է սաստիկ սարսուռ, որի ֆոնին մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 ° C։ Արագորեն ավելանում են թունավորման ախտանշանները՝ տարածաշրջանային Լիմֆյան հանգույցները. Երեխաները գանգատվում են ինտենսիվ կոկորդի ցավից, որն ուժեղանում է կուլ տալու ժամանակ, ուստի հրաժարվում են ուտել և խմել:

Ֆարինգոսկոպիան բացահայտում է հետևյալ ախտանիշներըթարախային կոկորդի ցավ երեխաների մոտ.

• ֆարնսի ծանր հիպերմինիա;
• նշագեղձերի ինֆիլտրացիա և այտուցվածություն;
• բացվածքների ընդլայնում;
• նշագեղձերի մակերեսին թարախային արտանետումների առկայությունը.

Ֆոլիկուլյար տոնզիլիտով դեղին կետերը հստակ երևում են նշագեղձերի վառ կարմիր մակերևույթի վրա՝ ցողացող ֆոլիկուլներ: Այս նկարը կոչվում է «աստղային երկնքի» ախտանիշ։

Թարախային տոնզիլիտի լակունային ձևով բացթողումներ ունեցող նշագեղձերի մակերեսին ձևավորվում է չամրացված թարախային շերտ։ Այս ափսեը տարածվում է բացվածքներից այն կողմ, բայց չի տարածվում նշագեղձերից այն կողմ: Թարախային ափսեը հեշտությամբ հեռացվում է բամբակյա շվաբրով, դրա հեռացումից հետո մակերեսը չի արյունահոսում (մեկը ախտորոշիչ նշաններ, տարբերակելով լակունային ձևը նեկրոտիկից):

Երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտը առաջանում է ավելի հաճախ և ավելի ծանր է, հաճախ ուղեկցվում է բարդությունների զարգացմամբ։ Աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում հիվանդացությունը մեծանում է։

Հատկապես դժվար է երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտի նեկրոտիկ ձևը։ Այն բնութագրվում է արտահայտված թունավորման համախտանիշով.

• շփոթություն;
• մշտական ​​ջերմություն;
• կրկնվող փսխում.

Նշագեղձերն ունեն կանաչադեղնավուն կամ մոխրագույն գույնի ձանձրալի, խիտ ծածկույթ՝ ատամնավոր, կորիզավոր եզրերով։ Հեռացնելուց հետո տակից հայտնաբերվում է արյունահոսող լիմֆոիդ հյուսվածք։ Պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է տարածվել դեպի կամարները, ողնաշարը, հետևի պատըկոկորդները. Նեկրոտիկ հյուսվածքի մերժման վայրում հետագայում ձևավորվում են 1–2 սմ տրամագծով անկանոն ձևի արատներ։

Ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումը շատ դեպքերում չի ներկայացնում որևէ դժվարություն: Այն իրականացվում է երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտի բնորոշ կլինիկական ախտանիշների և ֆարինգոսկոպիայի տվյալների հիման վրա։

Որոշել հիվանդության հարուցիչը և որոշել դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, անհրաժեշտության դեպքում, մանրէաբանական հետազոտություննշագեղձերի քսուք.

Երեխաների թարախային կոկորդի բուժումը

Երեխաների թարախային կոկորդի բուժումը շատ դեպքերում իրականացվում է ք ամբուլատոր պարամետր. Միայն հիվանդության ծանր դեպքերում է ցուցված հոսպիտալացումը հիվանդանոցի ինֆեկցիոն կամ ԼՕՌ բաժանմունքում։

Երեխաների թարախային կոկորդի հակաբիոտիկները թերապիայի հիմնական միջոցն են։ Օգտագործվում են մակրոլիդներ, պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորիններ։ Դասընթացի տևողությունը և դեղաչափը ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից անհատական ​​հիմունքներով: Ընդհանուր բուժումլրացվում է տեղական թերապիայի միջոցով: Նշանակվում է ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով (քլորխեքսիդին, ֆուրացիլին) կամ թուրմերով: բուժիչ բույսեր(դեղատնային երիցուկ, էվկալիպտի տերեւ, կալենդուլայի ծաղիկներ): Բացի այդ, նշագեղձերը ոռոգելու համար կարող են օգտագործվել հակասեպտիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (Faringosprey, Bioparox, Novosept): Դրանց օգտագործման տեւողությունն ու հաճախականությունը նույնպես որոշում է ներկա բժիշկը:

Ռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիան զգալիորեն նվազեցնում է վաղ զարգացման վտանգը և ուշ բարդություններթարախային կոկորդի ցավ երեխաների մոտ.

Սնուցում թարախային կոկորդի համար

Երեխաների թարախային կոկորդի ցավի հիմնական ախտանիշներից մեկը կոկորդի ուժեղ ցավն է, որը դժվարացնում է կուլը և, հետևաբար, խանգարում է սննդի նորմալ ընդունումը: Բացի այդ, ծանր թունավորման համախտանիշը հանգեցնում է կտրուկ անկումախորժակը. Ուստի, հիվանդության առաջին օրը, եթե երեխան հրաժարվում է ուտելուց, պետք չէ պնդել, այլ անհրաժեշտ է ապահովել առատ խմելու (թեթև ջուր, թեյ, մասուրի թուրմ, դոնդող, կոմպոտ, մրգահյութ): Ըմպելիքները պետք է տաք լինեն և չգրգռեն բորբոքված լորձաթաղանթը (ավելի լավ է խուսափել ցիտրուսային հյութերից, կոմպոտներից և թթու հատապտուղներից պատրաստված մրգային ըմպելիքներից): Երբ ախտանիշների ինտենսիվությունը որոշ չափով նվազում է (սովորաբար 1-2 օր հետո), երեխայի սննդակարգն ընդլայնվում է։

Թարախային կոկորդի ցավով երեխաների սննդակարգը մշակվում է՝ հաշվի առնելով հետևյալ սկզբունքները.

• ուտել հաճախակի, բայց փոքր մասերում;
• սնունդը պետք է մանրացված լինի (շիլա, կարտոֆիլի պյուրե, խյուս ապուրներ, սուֆլե);
• սնունդը և խմիչքները պետք է լինեն սենյակային ջերմաստիճանում կամ մի փոքր տաքացվեն, քանի որ չափազանց տաք կամ սառը սնունդը մեծացնում է ցավի ուժգնությունը.
• ուտեստները պետք է լինեն սննդարար, բայց հեշտությամբ մարսվող: Ողջունելի են նիհար մսից (ցանկալի է՝ աղացած մսի տեսքով), հացահատիկային, ջերմային մշակման ենթարկված բանջարեղենից և մրգերից, կաթնամթերքից և ֆերմենտացված կաթից պատրաստված ուտեստները։

Սննդակարգից պետք է բացառել թթու, ճարպային, տապակած մթերքները, տաք, կծու, ծանր ուտեստները, պինդ մթերքները, գազավորված ըմպելիքները և հրուշակեղենը։

Կանխարգելում

Երեխաների մոտ թարախային կոկորդի ցավի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ ոլորտները.

1. Հիպոթերմիայից խուսափելը. Հիպոթերմիան, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային, հանգեցնում է նշագեղձի հյուսվածքի արյան մատակարարման վատթարացման: Բացի այդ, հատուկ լորձաթաղանթ. Այս գործոնները բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոֆլորայի կյանքի համար և կարող են երեխաների մոտ առաջացնել թարախային տոնզիլիտ:
2. Կարծրացում. Թույլ է տալիս բարձրացնել երեխայի մարմնի դիմադրությունը վարակիչ գործոններին:
3. Ատամնաբուժական հսկողություն. Առնվազն տարին երկու անգամ պետք է իրականացվի կանխարգելիչ հետազոտություններատամնաբույժի մոտ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ժամանակին սանմաքրում։ Բացի այդ, կարևոր է պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան:
4. Վերահսկում ԼՕՌ բժշկի կողմից: Ռնգային շնչառության դժվարությամբ (ռինիտ, ադենոիդիտ, շեղված քթի միջնապատի) երեխան քթային շնչառության փոխարեն անցնում է բերանային շնչառության, ինչը նախադրյալներ է ստեղծում թարախային կոկորդի ցավի զարգացման համար։ Հետեւաբար, այս պաթոլոգիական պայմանները պահանջում են ժամանակին բուժում:

Եթե ​​երեխան ունի թարախային կոկորդի ցավ, պետք է մի շարք քայլեր ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներուղղված ուրիշների վարակի կանխարգելմանը.

• մեկուսացնել հիվանդին` նրան առանձին սենյակում դնելով.
• հիվանդի հետ շփվելիս խնամակալները կրում են շղարշ դիմակ.
• պարբերաբար օդափոխեք այն սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդ երեխան, օրական 1-2 անգամ խոնավ մաքրում կատարեք դրա մեջ.
• հիվանդին հատկացնել առանձին սպասք, օգտագործելուց հետո դրանք լվանալ ընդհանուրից առանձին, իսկ լվացման վերջում վրան լցնել եռման ջուր։

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Կոկորդի ցավը վերաբերում է վարակիչ հիվանդություններին, որոնց դեպքում բորբոքային գործընթաց է տեղի ունենում նշագեղձերի բացվածքներում: Հիվանդության զարգացման պատճառները կարող են լինել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, մասնավորապես ստաֆիլոկոկը և streptococci-ը, ավելի հազվադեպ՝ կոկորդի ցավը առաջանում է վիրուսների և բակտերիաների կողմից՝ վերարտադրության համար բարենպաստ պայմաններում:

Բակտերիաների տարածմանը նպաստող գործոնները կարող են լինել վիրուսային վարակներ, հաճախակի հիպոթերմիա, իմունային համակարգի նվազում, գերաշխատանք և վատ սնուցում։ Նախքան բուժումը սկսելը, կարևոր է բացահայտել պաթոգենը, քանի որ թարախային տոնզիլիտի յուրաքանչյուր ձև պահանջում է հատուկ մոտեցում:

Երեխաների մոտ թարախային կոկորդի ցավի պատճառները

Աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում, երբ երեխաների մոտ հիվանդացության գագաթնակետն է լինում, ամենատարածված հիվանդություններից է տոնզիլիտը։ Եթե ​​երեխան վիտամինների պակաս ունի, ճիշտ չի սնվում, բավարար սնունդ չի ստանում, մաքուր օդ, ֆիզիկապես ակտիվ չէ. այս ամենը կարող է դառնալ իմունիտետի նվազման պատճառներից մեկը և, որպես հետևանք, ցանկացած բացասական գործոն, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սկսում են բազմանալ՝ հանգեցնելով կոկորդի ցավի զարգացմանը։

Հիվանդության զարգացմանը հրահրող հիմնական գործոնները ներառում են.

• տեղային կամ ընդհանուր հիպոթերմիա՝ երեխայի ցրտի երկարատև ազդեցությունը կամ սառը սննդի և խմիչքի օգտագործումը.
• բորբոքային ֆոկուսի առկայություն՝ կարիես, ադենոիդների բորբոքում, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ;
• վերջին վիրուսային հիվանդություններ՝ պարագրինցա, գրիպ, ARVI;
• անկում իմմունային համակարգմի շարք գործոնների պատճառով:

Կոկորդի ցավը փոխանցվում է օդակաթիլներով կամ կենցաղային իրերի միջոցով, ուստի հիվանդ մարդու հետ շփումը կարող է լինել երեխայի հիվանդության ևս մեկ պատճառ:

Սխալ նշանակված բուժումը կարող է հանգեցնել քրոնիկ տոնզիլիտի զարգացմանը, իսկ պաթոգենները, որոնք չեն ոչնչացվում, կարող են առաջացնել առողջությանը սպառնացող մի շարք բարդություններ (սրտի հիվանդություն, անոթային հիվանդություն, երիկամների հիվանդություն, ալերգիկ ռեակցիաներ և այլն): Երբ նախազգուշական նշաններ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ երեխային հոսպիտալացնել:

Անգինայի զարգացման և առկայության հետ հետեւյալ գործոններըԱնհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացնել երեխային.

• երիկամային անբավարարությունարյունահոսության խանգարում, շաքարային դիաբետ;
• ծանր տոնզիլիտ `ռևմատիկ կարդիտը, թարախակույտերը, պարանոցի ֆլեգմոնը;
• ծանր թունավորման դրսևորումներ՝ բարձր ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում, շնչառական անբավարարություն, շփոթություն, ցնցումներ:

Եթե ​​տոնզիլիտը տեղի է ունենում մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ, բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում, բացառությամբ տոնզիլիտի մեղմ ձևի, որը կարող է բուժվել տանը՝ բժշկի բոլոր առաջարկությունների համաձայն:

Թարախային կոկորդի ցավի ձևերը և դրանց դրսևորումները

Տոնզիլիտը կարող է ազդել տարբեր տարածքների վրա և ունենալ տարբեր ընթացք, որից հիվանդությունը բաժանվում է մի քանի տեսակների.

• խոցային-մեմբրանային;
• follicular;
• լակունար։

Երեխայի մոտ թարախային տոնզիլիտի զարգացման սկզբնական փուլում, անկախ ձևից, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս նույնը։ Ճիշտ ախտորոշումը և բուժումը կարող են նշանակվել միայն որակավորված բժիշկ, հետազոտության արդյունքների և հետևյալ նշանների բացահայտման հիման վրա.

• գլխացավ;
• մարմնի բարձր ջերմաստիճանը հասնում է կրիտիկական մակարդակի;
• սուր կոկորդի ցավ;
• կոկորդի ցավ և այրում;
• ախորժակի բացակայություն;
• սարսուռ;
• եթե բոլորի աչքի առաջ սուր ախտանիշներկոկորդի ցավ չկա - այս վիճակը ցույց է տալիս քրոնիկ տոնզիլիտի ձեռքբերում.
• նշագեղձերի կարմրություն և այտուցվածություն;
• նշագեղձերի վրա թարախային ափսեի առկայությունը;
• վատ շունչ;
• թուլություն, վատ քուն;
• ձայնի խռպոտություն;
• ընդլայնված և ցավոտ ավշային հանգույցներ.

Ժամանակին ախտորոշմամբ և պատշաճ բուժում, հիվանդությունը երեխաների կողմից հանդուրժվում է առանց բարդությունների զարգացման։ Եթե ​​բոլոր առաջարկությունները պահպանվեն, հնարավոր է 7-10 օրվա ընթացքում ամբողջությամբ ոչնչացնել հարուցիչը: Եթե ​​որևէ բարդություն առաջանա, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երեխային հոսպիտալացնել, որպեսզի հետագա թերապիան անցնի բժշկի հսկողության ներքո:

Երեխաների թարախային կոկորդի բուժումը

Ավելին Շուտ լավացիրԵրեխան պետք է խստորեն հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին. Օրգանիզմը բակտերիաներից թունավոր թափոններից մաքրելու համար երեխային պետք է տալ բավարար քանակությամբ տաք հեղուկ, օգտագործել ջերմիջեցնող և ջերմիջեցնող միջոցներ: հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ(տես), սիստեմատիկ ողողել, օգտագործել հակահիստամիններ և վիտամիններ:

Թարախային կոկորդի բուժման ժամանակ հակացուցված են տաքացման պրոցեդուրաները՝ լոգանք ընդունելը, տաքացնող քսուքների և քսուքների օգտագործումը, կոմպրեսները։

ողողում

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարի արդյունավետ միջոցներից մեկը ողողելն ու զանազան սփրեյների ու աերոզոլների օգտագործումն է։ Բայց արժե հաշվի առնել, որ նման մեթոդները չեն վերաբերում հիմնական բուժմանը և միայն օժանդակ միջոցներ են. թարախային կոկորդի ցավի հիմնական բուժումը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են:

Եթե ​​երեխան վերջերս հիվանդացել է որևէ հիվանդությամբ, որը պահանջում է հակաբիոտիկներ, ապա անհրաժեշտ է ընտրել այլ դեղամիջոց՝ թարախային կոկորդի ցավը բուժելու համար, քանի որ բակտերիաները կարող են դառնալ դիմացկուն, և դեղամիջոցն ապագայում չի կարողանա հաղթահարել հիվանդությունը:

Տեղական բուժման համար հարմար են հետևյալ միջոցները.

• ողողելու համար կարող եք դեղատնից դեղեր օգտագործել, օրինակ՝ Furacilin;
• ողողում սոդայի և աղի լուծույթով;
• 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար թույլատրվում է օգտագործել սփրեյներ՝ Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral spray, Lugol spray;
• 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար - Hexasprey;
• ողողում բուսական եփուկներով՝ կալենդուլա, երիցուկ և եղեսպակ;
• ողողման լուծույթներ՝ Միրամիստին, Յոդինոլ;
• 5 տարեկանից բարձր երեխաներին թույլատրվում է օգտագործել ներծծվող լոզաններ՝ Strepsils, Stopangin, Faringosept:

Ինչ պետք է հաշվի առնել 3 տարեկանից փոքր երեխաներին բուժելիս

Մինչև 3 տարեկանից փոքր երեխաները թարախային կոկորդի համար տեղական բուժում օգտագործելուց առաջ պետք է հաշվի առնեն հետևյալը.

1. Ախտացուցիչների և սփրեյների օգտագործումը հակացուցված է մինչև երեք տարեկան երեխաների համար, չնայած այն հանգամանքին, որ դեղերի բաղադրությունը անվտանգ է օգտագործման համար: Այս արգելքը պայմանավորված է նրանով, որ նշագեղձերը սփրեյով ոռոգելիս անհրաժեշտ է շունչը պահել մի քանի վայրկյան, դա հնարավոր չէ անել երիտասարդ տարիքում։ Սփրեյների սխալ օգտագործումը կարող է հանգեցնել լարինգսպազմի, ուստի մինչև երեք տարեկան երեխաներին թույլատրվում է բուժել այտի հետևի մասը կամ ծծակը դեղամիջոցով, թքի հետ միասին ակտիվ բաղադրիչները կհասնեն բորբոքված նշագեղձերին:
2. Արդեն 2 տարեկանում պետք է երեխային ողողել ողողել սովորեցնել։
3. Բացի այդ, այս տարիքում խորհուրդ չի տրվում լուծվող սառնաշաքարներ տալ, քանի որ վտանգ կա, որ երեխան կարող է պատահաբար կուլ տալ դրանք:

Թարախային կոկորդի ցավի համար տեղական միջոցների օգտագործման առաջարկություններ

Օգտագործելուց առաջ տեղական ֆոնդերԴուք պետք է իմանաք հետևյալը.

1. Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է կարդացեք հրահանգները և օգտագործեք այն ձեր բժշկի առաջարկությունների համաձայն:
2. Բուժիչ դեղաբույսեր և դեղամիջոցներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի դիրքը, քանի որ շատ դեղամիջոցներ կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել:
3. Տեղական բուժումը պետք է իրականացվի միայն սնունդ և ցանկացած հեղուկ օգտագործելուց հետո, պրոցեդուրայից հետո պետք է 30-60 րոպե ձեռնպահ մնալ ուտելուց, հակառակ դեպքում բուժումն անիմաստ կլինի։
4. Մանուկ հասակում չի կարելի օգտագործել լորձաթաղանթը գրգռող դեղամիջոցներ՝ Յոդինոլ, Լուգոլ և այլն։ Թույլատրվում է օգտագործել 1 տարեկանից՝ վերամշակմամբ բերանի խոռոչոչ ավելի, քան օրական 1 անգամ:

Մարմնի ծանրաբեռնվածությունից խուսափելու համար դեղերթարախային կոկորդի բուժման համար ընտրվում է ոչ ավելի, քան 2 դեղամիջոց.

Հակատիպային դեղամիջոցներ

Թարախային տոնզիլիտի դեպքում, մինչև խոցերի բացումը, երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձր կմնա, ուստի անհրաժեշտ է օգտագործել ջերմիջեցնող միջոցներ, որոնց ազդեցությունը տևում է մի քանի ժամ: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ ջերմաստիճանը նորմալանում է 2-3 օրվա ընթացքում, ուստի դեղերի ընդունումը պետք է շարունակվի առնվազն 3 օր: Նման նպատակների համար առավել հաճախ նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

• Պանադոլը մոմերի կամ կասեցման մեջ;
• Պարացետամոլը կասեցման մեջ;
• Իբուպրոֆեն;
• Էֆերալգան.

Դեռահաս տարիքում մասնագետը կարող է նշանակել Իբուկլին, որը պարունակում է Իբուպրոֆեն և Պարացետամոլ:

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ ջերմաստիճանի իջեցում.

Ջերմաստիճանը պետք է իջեցվի, եթե երեխայի մոտ առաջանում են հետևյալ պայմանները.

• երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է 38,5 աստիճանից, քանի որ ավելի ցածր ջերմաստիճանի դեպքում մարմինը կարողանում է ինքնուրույն պայքարել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ.
• մանկության մեջ ջերմաստիճանը պետք է սկսի նվազել արդեն 38 աստիճանով, և կարող է լինել փսխում.
• կարող է օգտագործվել ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար հետանցքային մոմեր(Nurofen, Efferalgan, Tsefekon);
• 1 տարեկանից 38,5-39 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում պետք է տրվեն հակաջերմային միջոցներ;
• եթե երեխան նախկինում ցնցումներ է ունեցել բարձր ջերմաստիճանում, ապա ջերմաստիճանը պետք է իջեցնել արդեն 37,5 աստիճանով:

Բացի դեղորայքային ջերմիջեցնող միջոցներից, դուք կարող եք օգտագործել ավանդական մեթոդներ: Երեք տարեկանից բարձր երեխաներին կարելի է քսել ջրի մեջ թաթախված խոնավ սրբիչով կամ նոսրացած օղիով։ Բացի այդ, երեխան պետք է շատ հեղուկ օգտագործի, ինչը մեծացնում է քրտնարտադրությունը, իսկ արդյունքում՝ իջեցնում ջերմաստիճանը։

Հակաբակտերիալ թերապիա

Ընտրելիս հակաբակտերիալ թերապիաՆախապատվությունը տրվում է պենիցիլիններին, քանի որ դրանք ամենաարդյունավետն են և չեն առաջացնում կողմնակի ազդեցություն. Դեղորայքն ընդունվում է անկախ սննդի ընդունումից։ Հակաբիոտիկները պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից՝ հիվանդության պատճառած հարուցիչը հայտնաբերելուց հետո: Բայց որոշ դեպքերում, եթե առկա է պենիցիլինի հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն կամ պաթոգենին դիմադրողականություն, կարող են նշանակվել հետևյալ հակաբակտերիալ դեղամիջոցները.

• Ամոքսիցիլին;
• եթե հարուցիչը դիմացկուն է, նշանակվում են Augmentin, Ecoclav, Amoxiclav, որոնք պարունակում են Amoxicillin և clavulanic թթու;
• ներկայությամբ ալերգիկ ռեակցիաՊենիցիլինների համար նշանակվում են ազիտրոմիցին, ազիտրոքս, հեմոմիցին, մակրոպեն, մակրոլիդներ;
• Ծանր թարախային տոնզիլիտի դեպքում նշանակվում են ցեֆալոսպորիններ (Cefixime, Cefuroxime, Cephalexin)։

Հակաբակտերիալ բուժումը տևում է միջինը մոտ 10 օր՝ կախված նշանակված դեղամիջոցից և տոնզիլիտի ձևից։ Ազիտրոմիցինը նշանակվում է 5 օր. սա բավարար է, որպեսզի պաթոգենը ոչնչացվի, բացի այդ, դեղը երկարատև ազդեցություն ունի: Հակաբիոտիկի արդյունավետությունը գնահատվում է 3 օրվա ընթացքում, այդ ընթացքում երեխան պետք է լավացում զգա, ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ, թարախային ափսե չկա։ Երեխայի վիճակի բարելավման դեպքում բուժումը չպետք է դադարեցվի, քանի որ 3 օրը բավարար չէ վնասակար միկրոօրգանիզմների ամբողջական ոչնչացման համար։

Բացի թարախային կոկորդի դեմ բանավոր դեղամիջոցներից, 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար անհրաժեշտ է օգտագործել տեղային հակաբակտերիալ միջոցներ՝ Բիոպորոքս, Ֆուսաֆունգին։ Բայց հարկ է հիշել, որ նման դեղամիջոցները օժանդակ են և չեն կարող փոխարինել հիմնական բուժմանը: Մի մոռացեք, որ վտանգ կա, բայց որպես կանոն, եթե աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը խիստ չէ, ապա օրգանիզմն ի վիճակի է ինքնուրույն վերականգնվել, բայց այնուամենայնիվ խորհուրդ ենք տալիս հակաբիոտիկներ ընդունելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։

Բակտերիալ կոկորդի ցավը կարող է պահանջել հակամանրէային դեղամիջոցների օգտագործումը `Bactrim, Biseptol:

Թարախային կոկորդի բուժման լրացուցիչ միջոցներ

Բացի տեղական և առաջնային բուժումից, կարող է պահանջվել հետևյալ միջոցների օգտագործումը.

1. Հակահիստամիններ - օգտագործվում են, երբ կա ալերգիկ ռեակցիա զարգացնելու և կոկորդի այտուցը թեթևացնելու վտանգը, երեխաների համար կարող են նշանակվել Fenistil, Zodak, Zirtec, Peritol, Cetrin:
2. Վիտամիններն անհրաժեշտ են օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունն ամրապնդելու համար։ Դրա համար կարող են նշանակվել վիտամինային կոմպլեքսներ (Alphabet, Pikovit, Multitabs, Centrum), վիտամին C և B: Բայց վիտամինային կոմպլեքսներ օգտագործելիս պետք է զգույշ լինել, քանի որ. մանկությունՀաճախ կարող են զարգանալ ալերգիկ ռեակցիաներ և շատ դեպքերում երեխան կարող է սննդից ստանալ բոլոր անհրաժեշտ միկրոտարրերը։
3. Իմունոմոդուլյատորներն օգտագործվում են իմունային համակարգի ամրապնդման համար, սակայն նշանակվում են ծայրահեղ դեպքերում և կիրառվում են զգուշությամբ։ Անվտանգ դեղամիջոցներից են Կիպֆերոնը և Վիֆերոնը:
4. Պրոբիոտիկները պետք է նշանակվեն հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ, որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն աղիքային միկրոֆլորայի վրա։ Առավել արդյունավետ պրոբիոտիկներն են՝ Bifiform, Atsilakt, Bifiliz, Lactobacterin, Linex, Acipol եւ այլն։
5. Բուսական դեղամիջոցները օգնում են հակաբորբոքային ազդեցություն ունենալ վերին հատվածի հիվանդությունների ժամանակ շնչառական ուղիները, ինչպես նաև թեթևացնում է կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցը (Tonsilgon): Այս դեղերը պարունակում են եթերային յուղեր, երիցուկ, մանուշակ։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Երեխայի մոտ թարախային տոնզիլիտի հաճախակի դրսևորումների դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ ոտքերը միշտ տաք լինեն և աշխատեն խուսափել հիպոթերմիայից։ Կանխարգելիչ նպատակներով արժե կոշտացնել կոկորդը, դրա համար անհրաժեշտ է ողողել՝ նախ տաք ջրով, ապա աստիճանաբար նվազեցնել ջրի ջերմաստիճանը։

Շատ կարեւոր է նաեւ ուժեղացնելը իմունային պաշտպանություներեխայի մարմինը, դրա համար անհրաժեշտ է ավելի հաճախ լինել մաքուր օդում, միայն կերակրել առողջ ապրանքներ, սպառել բանջարեղենից և մրգերից ստացված բնական վիտամինները։

Հաճախակի վիրուսային մրսածության դեպքում բժիշկը կանխարգելման նպատակով կարող է խորհուրդ տալ 10 օր շարունակ իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ ընդունել (Բրոնխո-Վաքսոմ և այլն), 3 շաբաթ անց դեղը նորից պետք է ընդունել։ Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում անցնել իմունոթերապիայի 3 կուրս։

Հնարավոր բարդություններ

Կարևոր է սկսել բուժումը թարախային տոնզիլիտի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո, քանի որ բուժման բացակայությունը կամ դրա սխալ նշանակումը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ.

• սուր օտիտ;
• լարինգիտ;
• թարախակույտ;
• լիմֆադենիտ;
• sepsis;
• մենինգիտ.

Որոշ ժամանակ անց (ամիսներ կամ տարիներ) կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• պիելոնեֆրիտ;
• սրտի պաթոլոգիաներ `պերիկարդիտ, միոկարդիտ;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս;
• երիկամների դիսֆունկցիա;
• անոթային հիվանդություններ;
• Սրտի կանգ.

Ճիշտ և ժամանակին բուժումկօգնի հաղթահարել թարախային կոկորդի ցավը կարճ ժամանակ, ինչպես նաև կկանխի երեխայի լուրջ հիվանդությունների զարգացումը։

Կոկորդի ցավը սուր վարակիչ հիվանդություն է, երբ տեղի է ունենում նշագեղձերի բորբոքում (ֆարինգիալ, լեզվական, պալատին կամ խողովակ): Բնական միկրոօրգանիզմներ - streptococci, staphylococci, ավելի քիչ հաճախ այլ պաթոգեն բակտերիաներ և վիրուսներ (pneumococci, adenoviruses, spirochetes, fungalflora), երբ առաջանում են բարենպաստ վերարտադրության պայմաններ - հիպոթերմիա, վիրուսային վարակներ, վատ սնուցում, գերաշխատանքը, երեխայի մոտ կոկորդի ցավի պատճառող գործոններն են, որոնց բուժումը կախված է վարակիչ հարուցչի տեսակից, բորբոքային գործընթացի ծանրությունից և երեխայի տարիքից։ Այս հոդվածը այն մասին է, թե ինչպես բուժել կոկորդի ցավը երեխայի մոտ:

Երեխաների կոկորդի ցավի պատճառները

Մեկը հաճախակի հիվանդություններերեխաների մոտ աշուն-ձմեռ սեզոնին դա կոկորդի ցավ է: Եթե ​​երեխան լավ չի ուտում, կամ ուտում է ոչ լիովին առողջ սնունդ, հազվադեպ է ժամանակ անցկացնում քաղաքից դուրս մաքուր օդում, հետաքրքրված չէ ակտիվ ֆիզիկական պատրաստվածությամբ, այդպիսի երեխայի համար մրսածությունը լուրջ սթրես է իմունային համակարգի և ցանկացած տեսակի համար: հիպոթերմիա, սառած ոտքերը ցրտին, պաղպաղակ կամ սառը ըմպելիք - հրահրում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածումը բերանի խոռոչում, ավելի ճիշտ՝ նշագեղձերի բացվածքներում: Այսպիսով, այս դեպքում սադրիչ գործոններն են.

• երեխայի տեղական իմունիտետի թուլացումը, այսինքն՝ նշագեղձերը չեն կարողանում հաղթահարել արգելքի գործառույթ- գերաշխատանքից, իռացիոնալ, անբավարար սնուցումից
• անցյալի վիրուսային վարակներ - ARVI, գրիպ, պարագրինցա
• Կոկորդի ցավի զարգացման մեկ այլ տարբերակ կարող է լինել մեկ այլ օրգանի բորբոքման կիզակետը, օրինակ, եթե երեխան ունի սինուսիտ կամ միջին ականջի բորբոքում, կարիես կամ:
• ընդհանուր կամ տեղային հիպոթերմիա, այսինքն՝ երեխայի առկայությունը երկար ժամանակցածր ջերմաստիճանի դեպքում կամ սառը ըմպելիքների և սննդի սպառման դեպքում

Բացի այդ, հիվանդ մարդու հետ սերտ շփման դեպքում երեխան կարող է վարակվել օդակաթիլների միջոցով, այսինքն՝ պաթոգեն բակտերիաները դրսից ներթափանցում են հազի և փռշտալու, ընդհանուր սպասքի կամ աղտոտված սննդի միջոցով (տես):

Սխալ բուժումկարող է հանգեցնել քրոնիկ տոնզիլիտ, իսկ կոկորդի ցավի հարուցիչը՝ streptococcus-ը, իր հերթին հրահրում է ավելի քան 100 այլ վտանգավոր հիվանդությունների առաջացումը, ինչպիսիք են ալերգիան, ռևմատոիդ արթրիտը, երիկամների, անոթների և սրտի հիվանդությունները։ Երեխայի հայտնվելուն պես տագնապալի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և հույս չդնեք միայն կարմիր կոկորդի բուժման ժողովրդական միջոցների վրա։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ երեխային հոսպիտալացնել:

• Ուղեկցող հիվանդություններ - երիկամային անբավարարություն, շաքարային դիաբետ, արյունահոսության խանգարումներ և այլն:
• Բարդ տոնզիլիտ - պարանոցի ֆլեգմոն, թարախակույտ, ռևմատիկ կարդիիտ:
• Երեխայի մոտ ծանր թունավորում - շփոթություն, շնչառական խնդիրներ, ջերմություն, որը չի կարող վերահսկվել ջերմության բարձրացման միջոցներով, փսխում և սրտխառնոց, ցնցումներ:
• Մինչև մեկ տարեկան երեխաների տոնզիլիտի դեպքում շատ բժիշկներ կտրականապես խորհուրդ են տալիս բուժել հիվանդանոցում, բայց ոչ բարդ տոնզիլիտը ավելի լավ է բուժել տանը (երեխան տանը է, հանգիստ միջավայրում, հիվանդանոցային վարակի հավանականություն չկա):

Երեխաների կոկորդի ցավի տեսակներն ու ախտանիշները

Կախված նրանից, թե որքան խորությամբ են բորբոքվում երեխայի մոտ նշագեղձերը, բժշկության մեջ կան կոկորդի ցավի մի քանի տեսակներ.

• կատարալային կոկորդի ցավ (այսօր դա կոկորդի ցավ չի համարվում, դա սուր ֆարինգիտ է)
• խոցային թաղանթային

Նաև դասակարգվում է.

• Առաջնային տոնզիլիտ - տոնզիլիտ ընդհանուր թունավորմամբ և ֆարինգիալ օղակի հյուսվածքի վնասման նշաններով
• Երկրորդային տոնզիլիտ - առաջանում է որոշ սուր վարակիչ հիվանդությունների՝ դիֆթերիայի և այլնի, ինչպես նաև արյան հիվանդությունների՝ ագրանուլոցիտոզ, լեյկոզ և այլն ֆոնին։
• սպեցիֆիկ կոկորդի ցավ՝ սնկային ինֆեկցիաներ, սպիրոխետ:

Կախված բորբոքային գործընթացի հարուցիչից՝ դրանք դասակարգվում են.

• բակտերիալ (դիֆթերիա, streptococcal)
• սնկային
• վիրուսային (էնտերովիրուսային, հերպեսային, ադենովիրուսային)

Բայց բոլոր դեպքերում ամենահիմնական ախտանիշը սննդից և նույնիսկ ջրից հրաժարվելն է, մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, այն կարող է բարձրանալ 38-ից մինչև 40C, մինչդեռ երեխան կտրուկ թուլանում է, քմահաճ է, ունենում է գլխացավ, փսխում և փորլուծություն կարող է առաջանալ ծանր վիճակում: թունավորում. Հետազոտության ժամանակ նկատվում է կոկորդի վառ կարմրություն, կամարների և նշագեղձերի այտուցվածություն։ Մի շարք կոկորդի ցավերի ժամանակ (քենդիդոզ, դիֆթերիա) ափսեը հեռացնելուց հետո բացվում են արյունահոսող, էրոզիայի ենթարկված մակերեսները։

Երեխաների տոնզիլիտի ժամանակ ցավից և ջերմաստիճանից բացի ավելանում և ցավոտ են դառնում արգանդի վզիկի և ենթածնոտային ավշային հանգույցները (ոչ մի դեպքում չի կարելի դրանք տաքացնել կոմպրեսներով կամ այլ պրոցեդուրաներով): Բորբոքային գործընթացանգինայի դեպքում այն ​​միշտ ազդում է ձայնալարերի վրա, ուստի երեխայի մոտ խռպոտ ձայնի հայտնվելը նույնպես անգինայի ախտանիշ է: Սովորաբար այս հիվանդությունը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ կամ 10 օր, հաջող բուժումկախված ճիշտ ախտորոշումև ժամանակին հակաբիոտիկ թերապիայի մեկնարկը: Ուստի բժիշկը նախ որոշում է, թե երեխայի ինչ տեսակի կոկորդի ցավ կա և միայն դրանից հետո բուժում է նշանակում:

Դուք անպայման պետք է դիմեք մանկաբույժին, քանի որ անհնար է ինքնուրույն տարբերակել բակտերիալ տոնզիլիտը դիֆթերիայից, որի թունավոր ձևը կարող է շատ արագ առաջացնել պարանոցի այտուց, կոկորդի ստենոզ և շնչահեղձություն, երեխան կարող է մահանալ թունավորումից և հնարավոր է նաև սրտի մկանների բորբոքում սրտի անբավարարության զարգացմամբ:

Երեխաների կաթարալ տոնզիլիտի բուժում

Անգինայի դեպքում երեխան սովորաբար ունենում է 38-39C ջերմաստիճան, երեխան դառնում է անտարբեր, անտարբեր, ցավ կուլ տալու ժամանակ, սրտխառնոց: Այս տեսակի կոկորդի ցավով ավշային հանգույցներում բորբոքային պրոցեսը և ցավը ինտենսիվ չեն, և ամենից հաճախ նման կոկորդի ցավը տեղի է ունենում ARVI-ից կամ գրիպից հետո:

Երեխաների կատարային կոկորդի բուժման հիմնական պայմանը անկողնային ռեժիմն է, տաք ըմպելիքների առատությունը, հաճախակի ողողումը կամ փոքր երեխաների մոտ կոկորդի բուժումը տարբեր սփրեյներով: ժամը համարժեք բուժումՀակաբիոտիկների դեպքում սուր տոնզիլիտի այս ձևը անհետանում է 7-10 օրվա ընթացքում:

Երեխաների ֆոլիկուլյար և լակունային տոնզիլիտի բուժում

Երեխաների կոկորդի այս ձևերը բավականին սուր են, քանի որ ուղեկցվում են ջերմությամբ, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է գերազանցել 40C: Տարբերակիչ հատկանիշայն է, որ նշագեղձերը ծածկված են դեղին պոստուլներով (ֆոլիկուլներ մինչև 3 մմ), կարծես «աստեղային երկինք» են ստեղծում, և երբ. լակունար անգինա- սպիտակ-դեղնավուն թարախային ափսեներ այն բացվածքներում, որոնք գտնվում են նշագեղձերի բլթակների միջև:

Երկու կոկորդի ցավերի բուժումը նույնական է: Հիմնական բանը հակաբիոտիկ ընտրելն է, որը ճշգրիտ կօգնի հաղթահարել կոկորդի ցավի հարուցիչը: Լավագույն տարբերակը քսուք թեստ անելն է բակտերիալ մշակույթ, որը կորոշի բակտերիաների զգայունությունը կոնկրետ հակաբիոտիկի նկատմամբ։

Բ.Լ.-ի համար կոկորդից և քթից շվաբր են վերցնում, դիֆթերիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար՝ Լեֆլերի փայտիկ (բուժման պահից սկսած առաջին օրը)։ Բայց քանի որ կլինիկաներն այսօր նման հնարավորություն չունեն, նշանակվում են առաջին շարքի հակաբիոտիկներ՝ պենիցիլին (ամպիցիլին, ֆլեմոքսին), երկրորդ շարքի մակրոլիդներ (սումամեդ, հեմոմիցին, ազիտրոմիցին)։ Նախապատվությունը տրվում է պենիցիլինի շարքին, քանի որ 10-օրյա կուրսի ընթացքում պենիցիլինը ոչնչացնում է բեթեմոլիտիկ streptococcus-ը, որին սպառնում է ռևմատիզմը, իսկ ամինոգիկոզիդները չեն երաշխավորում, որ streptococci-ն չի գոյատևի, և ռևմատիկ տենդ չի առաջանա կոկորդի ցավից հետո:

Սովորաբար, եթե երեխան 1-3 տարեկան է տոնզիլիտով, խորհուրդ է տրվում բուժումը հիվանդանոցային պայմաններում, մանկաբույժի հսկողության ներքո: Բայց այսօր դա անհրաժեշտ չէ. ուշադիր, հոգատար ծնողները կարող են երեխային լավագույնս հոգ տանել տանը, իսկ բժշկի հսկողությունը որոշվում է ընտանիքի ֆինանսական վիճակով. միշտ կարող եք վճարովի մանկաբույժ կանչել ձեր տուն, և եթե ներարկումներ: նշանակված են և անհրաժեշտ, բուժքույր.

Սակայն եթե երեխայի վիճակը ծանր է, և առկա են ուղեկցող հիվանդություններ, ապա որոշումը կայացնում են բժիշկը և ծնողները հօգուտ հիվանդանոցի։ Ավելի մեծ երեխաները կարող են բուժվել տանը՝ ամբուլատոր հիմունքներով, պայմանով, որ հիվանդ երեխան մեկուսացված լինի այլ երեխաներից, քանի որ թարախային տոնզիլիտը վարակիչ հիվանդություն է։

Ինչպե՞ս բուժել կոկորդի ցավը երեխայի մոտ:

Երեխայի արագ վերականգնման համար պետք է խստորեն հետևել բուժող մանկաբույժի բոլոր առաջարկություններին։ Բուժում կոկորդի ցավը բաղկացած է առատաձեռն խմելու ռեժիմհակաբիոտիկների, ջերմիջեցնող միջոցների ընդունում, հակահիստամիններ, ողողում, վիտամինաթերապիա և էուբիոտիկներ ընդունելը.

Կարևոր. Տաքացման պրոցեդուրաներ չկան. թարախային կոկորդի դեպքում անընդունելի են կոմպրեսները, տաք գոլորշու ինհալացիաները, տաքացնող քսուքներն ու քսուքները պարանոցի հատվածում:

ողողում կոկորդի ցավից

Երեխաների կոկորդի ցավի բուժման ուղղություններից մեկը մեծ երեխաների ողողումն է և փոքր երեխաներին սփրեյներով և աերոզոլներով բուժելը: Այնուամենայնիվ, սա միայն օժանդակ եղանակներով, քանի որ հիմնական բուժումը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումն է։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար ողողման տարբերակների մասին տե՛ս հոդվածը:

Կարևոր. Մի օգտագործեք նույն միջոցը մի քանի անգամ անընդմեջ, եթե վերջերս ձեր երեխային տվել եք Faringosept սուր շնչառական վարակի ժամանակ, հաջորդ անգամ օգտագործեք Ingalipt, Lugol սփրեյ կամ այլ միջոց:

• Դուք կարող եք ողողել մի շարք պատրաստի դեղագործական արտադրանք, ինչպիսիք են սփրեյները (օգտագործել 3 տարեկանից հետո երեխաների համար) - Lugol սփրեյ, Hexoral սփրեյ, Tantum Verde (թույլ արդյունավետ), Ingallipt, Hexasprey (6 տարի հետո):
• Եվ նաև լուծույթներ՝ 0,01%, ջրածնի պերօքսիդ՝ 2 ճ.գ. գդալներ մեկ բաժակ ջրի համար, կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ, Յոդինոլի լուծույթ (1 ճաշի գդալ 1 բաժակ տաք ջրի համար), լուծարելով 2 ֆուրացիլինի հաբ մի բաժակ ջրի մեջ։
• Խոտաբույսերի թուրմերը՝ եղեսպակ, երիցուկ, կալենդուլա կամ այս խոտաբույսերի պատրաստի հավաքածուները Ingafitol, Evcarom, Rotokan, ինչպես նաև աղի և սոդայի պարզ լուծույթը (յուրաքանչյուրը 0,5 թեյի գդալ) և յոդի մի քանի կաթիլ լավ ախտահանվում են:
• Բայց շատ մանկաբույժներ խորհուրդ չեն տալիս նշագեղձերը քսել հակասեպտիկներով, քանի որ դա վնասում է լորձաթաղանթի պաշտպանիչ շերտը, ինչը վատթարանում է թարախային կոկորդի հետ կապված իրավիճակը:
• Կոկորդի ցավով ավելի մեծ երեխաների դեպքում կարող եք օգտագործել ներծծվող հաբեր և պաստիլներ՝ Faringosept, Stopangin, Strepsils (5 տարի հետո), Hexoral ներդիրներ, Grammidin:

Տեղական միջոցներ կոկորդի ցավի դեմ մինչև 3 տարեկան երեխաների համար. ի՞նչ պետք է հաշվի առնել:

• Սփրեյները հակացուցված են մինչև 3 տարեկան երեխաների համար, սակայն լուծույթների մեծ մասի բաղադրությունը անվտանգ է երեխաների համար, դրանց օգտագործումը սահմանափակ է՝ անհնարինության պատճառով: փոքր երեխապահել ձեր շունչը ներարկման ժամանակ, ինչը վտանգավոր է լարինգսպազմի առաջացման պատճառով: Հետևաբար, նորածինները կարող են ծծակ ցողել, իսկ մինչև 3 տարեկան երեխաների համար սփրեյն ուղղել այտին, այլ ոչ թե կոկորդին, լուծույթը դեռևս կհայտնվի նշագեղձերի վրա թքով:
• Սովորեցրեք երեխային ողողել ողողել 2 տարեկանից։
• Նաև փոքր երեխաները չեն կարող երկար ժամանակ պահել բերանում պաստիլները, ուստի ավելի լավ է դրանք չօգտագործել մինչև 3 տարեկան (կամ նույնիսկ 5 տարեկան) երեխաների մոտ, քանի որ կա շնչահեղձության վտանգ։ օտար մարմինև վերակենդանացման դասընթաց):

Էլ ի՞նչ պետք է իմանաք կոկորդի ցավի տեղային միջոցներ օգտագործելիս:

• Համոզվեք, որ կարդացեք կոկորդի ցավի ցանկացած միջոցի հրահանգները, օգտագործեք դեղեր միայն տարիքային առաջարկությունների համաձայն և մանկաբույժի առաջարկությամբ:
• Որոշ դեղամիջոցներ (Bioparox, որը շուտով կդադարեցվի), բուժիչ դեղաբույսերև ցանկացած դեղամիջոց կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել երեխաների մոտ, ուշադիր հետևեք ձեր երեխայի արձագանքին յուրաքանչյուր դեղամիջոցի նկատմամբ:
• Ցանկացած տեղային բուժում պետք է կատարել ուտելուց հետո, իսկ բերանի խոռոչի բուժման հաճախականությունը պետք է լինի 3 ժամը մեկ, տեղային պրոցեդուրայից հետո կես ժամ չեք կարող ուտել կամ նույնիսկ խմել, հակառակ դեպքում բուժումն իմաստ չունի։
• Լորձաթաղանթը խիստ գրգռող դեղամիջոցները՝ Լուգոլը, Յոդինոլը, չպետք է օգտագործվեն նորածինների կողմից, իսկ մեկ տարի անց երեխաները չպետք է դրանցով օրական մեկից ավելի բուժեն բերանի խոռոչը:
• Որպես կանոն, անգինայի տեղական թերապիայի համար ընտրվում է 1-2 դեղամիջոց տարբեր գործողություններորպեսզի օրգանիզմը չծանրաբեռնվի դեղերև համարժեք գնահատել դրանց արդյունավետությունը:

Հակաբիրետիկներ

Բակտերիալ կոկորդի ցավի դեպքում թարախային ափսեը դեռ չի դադարում, երեխայի ջերմաստիճանը շատ բարձր է և միայն մի քանի ժամով նվազում է ջերմիջեցնող միջոցներով, բայց արդյունավետ հակաբիոտիկ ընդունելիս այն պետք է նվազի 2-3 օրվա ընթացքում: Հետեւաբար, այս դեղերը չպետք է ընդունվեն ավելի քան 3 օր: Սովորաբար օգտագործվում են Կալպոլը, Պանադոլը (կասպ. և մոմեր), Էֆերալգանը և նաև (Իբուֆեն, Նուրոֆեն): Դեռահասներին կարելի է տալ Իբուկլին (սեղանի մեջ պարացետամոլ + իբուպրոֆեն)՝ կոկորդի ցավի ժամանակ ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար։

Դեղերի գների և դեղաչափերի մանրամասն նկարագրության համար տե՛ս մեր հոդվածը:

Ե՞րբ պետք է իջեցնել ջերմաստիճանը:

• Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ ընդունելը ցուցված է միայն այն դեպքում, երբ ջերմաստիճանը 38C-ից բարձր է, քանի որ ջերմության ժամանակ տեղի է ունենում կոկորդի ցավի հարուցիչների դեմ հակամարմինների առավելագույն արտադրություն, օրգանիզմն ինքնուրույն փորձում է պայքարել պաթոգեն բակտերիաների դեմ, իսկ եթե երեխան քիչ թե շատ հանգիստ հանդուրժում է 38,5C: , ապա խորհուրդ է տրվում չտապալել այն։
• Նորածինների մոտ խորհուրդ է տրվում իջեցնել ջերմաստիճանը արդեն 38C-ում, քանի որ նման բարձր ջերմաստիճանը կարող է ուղեկցվել փսխումով, ավելի լավ է օգտագործել ուղիղ աղիքի մոմիկներ (Cefekon, Efferalgan, Nurofen):
• Մեկ տարեկանից հետո երեխաների համար ավելի լավ է ջերմաստիճանն իջեցնել 39C-ից հետո։
• Եթե ​​երեխան նախկինում ցնցումներ է ունեցել բարձր ջերմաստիճանում, իջեցրեք այն արդեն 37,5-ին։

Եթե ​​դուք չեք կարող իջեցնել ջերմաստիճանը դեղերկարող է օգտագործվել ավանդական մեթոդներ. Պարզապես մերկացրեք երեխային և սրբեք խոնավ սրբիչով, մեծ երեխային (մեկ տարի անց) կարելի է սրբել ջրով նոսրացված օղիով, և դուք միշտ պետք է հիշեք, որ շատ հեղուկներ խմելը, հատկապես բուսական սալիցիլատներով (սև հաղարջ, լոռամրգի, ազնվամորու): , բալ) ավելացնում է քրտնարտադրությունը և օգնում ջերմաստիճանը նվազեցնել 0,5C-ով, ինչը կարող է զգալիորեն թեթևացնել երեխայի վիճակը:

Հակաբիոտիկի ընտրություն

Ո՞ր հակաբիոտիկն է լավագույնը երեխաների կոկորդի ցավի համար: Կոկորդի ցավի համար հակաբիոտիկ ընտրելիս նախապատվությունը միշտ տրվում է պենիցիլիններին, քանի որ դրանք ամենաարդյունավետ են streptococcal վարակների դեմ և բավականին հեշտությամբ հանդուրժվում են երեխաների կողմից, և դրանց օգտագործումը կախված չէ սննդի ընդունումից: Դուք չպետք է ձեր երեխային հակաբիոտիկներ տաք առանց բժշկի առաջարկության։

• Առաջին գծի դեղամիջոցներ - Amoxicillin (Flemoxin solutab)
• Խրոնիկ տոնզիլիտի և պաթոգենների դիմադրության համար նշանակվում է կլավուլանաթթվով ամոքսիցիլին՝ Amoxiclav (120-300 ռուբլի կասեցում), Augmentin (140-250 ռուբլի կասեցում), Ecoclave (170-280 ռուբլի կասեցում): Երբ ֆլորան դիմացկուն է սովորական պենիցիլինների նկատմամբ, ամոքսիցիլինը՝ կլավուանաթթվի հետ, նշվում է որպես երկրորդ շարքի հակաբիոտիկ:
• Եթե ​​երեխան ալերգիկ է պենիցիլինի հակաբիոտիկների նկատմամբ, ապա օգտագործվում են մակրոլիդներ, ազիտրոմիցին - Սումամեդ (240-400 ռուբլի կրկնակի դեղաչափով), Ազիտրոքս (170-300 ռուբլի), Քեմոմիցին (կասեցում 140 ռուբլի), midecamycin - Macropen (260-3 ռուբլի): ) .
• Ցեֆալոսպորինները նշանակվում են ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ այդ դեղերը համարվում են պենիցիլինների և մակրոլիդների այլընտրանք: Նրանց մեջ:
  • Cephalexin (կասեցում 60 ռուբլի)
  • Cefuroxime - Zinnat (300 ռուբլի) Cefurus (100 ռուբլի), Aksetin (100 ռուբլի)
  • Cefixime - Suprax (500 ռուբլի), Pantsef (400 ռուբլի)

Հակաբիոտիկների բուժման ընթացքը պետք է լինի 10 օր։Ազիտրոմիցինի համար (Sumamed) բավարար է 5 օր, քանի որ այն ունի երկարատև ազդեցություն, բայց անգինայի դեպքում սումամեդի դեղաչափը մեծանում է: Հակաբիոտիկի արդյունավետությունը գնահատվում է 3 օրվա ընթացքում (ըստ ընդհանուր վիճակի, ջերմաստիճանի, ափսեի վիճակի): Դուք չեք կարող կրճատել բուժման ընթացքը, երբ երեխան իրեն ավելի լավ է զգում, ջերմաստիճանը իջել է, ափսեը հեռացել է. .

• Եթե ​​բժիշկը նշանակում է հակամանրէային դեղամիջոցներ բակտերիալ կոկորդի ցավի համար (ստաֆիլոկոկներ, streptococci, pneumococci) - սուլֆոնամիդներ, ինչպիսիք են Biseptol, Bactrim (դեղահատի և օշարակի մեջ), դուք պետք է իմանաք, որ այսօր սուլֆոնամիդները չեն օգտագործվում մանկական պրակտիկայում, բացառությամբ Biseptol-ի (տես. .?) և այլ սուլֆոնամիդներ վերջին տարիները 50% դեպքերում դիմադրողականությունը հայտնաբերվում է բակտերիաների մոտ։

Հակահիստամիններ, վիտամիններ, բուսական դեղամիջոցներ

• Հակահիստամիններ

Կարևոր է ընդունել, երբ երեխան ցավում է կոկորդը հակահիստամիններ, (2 տարեկանից բարձր երեխաների համար), Suprastin, Peritol in syrup, Zyrtec, Zodak, Fenistil (տես ամբողջական ցանկը):

• Վիտամիններ

Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս ընդունել B վիտամիններ, վիտամին C, օգտագործել վիտամինային համալիրներ՝ Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (դիետիկ հավելումներ) և այլն: Բայց այսօր վերաբերմունքը վիտամինային բարդույթներհատկապես երեխաների համար պարզ չէ, քանի որ դրանց ընդունումը մեծացնում է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկը, և երբ լավ սնուցումերեխան բավարար քանակությամբ վիտամիններ է ստանում սննդից (տես):

• Իմունոմոդուլյատորներ

Ինչ վերաբերում է այլ միջոցների օգտագործմանը հակավիրուսային միջոցներև իմունոստիմուլյատորներին, երեխաների մոտ դրանց կիրառմանը պետք է շատ ուշադիր վերաբերվել (տես), ամենաանվտանգները Viferon-ը, Kipferon-ն են, բայց դրանք չպետք է օգտագործվեն առանց բժշկի նշանակման:

• Պրոբիոտիկներ

Հակաբիոտիկներով բուժվելիս բուժմանը պետք է ավելացվեն էուբիոտիկներ: Գտեք որքան հնարավոր է շատ մանրամասներ երեխաների համար նախատեսված բոլոր պրոբիոտիկների մասին մեր հոդվածում, և նաև ինչու է նախընտրելի օգտագործել ոչ թե սննդային հավելումներ, այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobakton, Bifiliz, Acylact,:

• Բուսական միջոցներ

Դուք կարող եք օգտագործել Tonsilgon բուսական դեղամիջոցը կաթիլներով, նորածինների համար մինչև 5 կաթիլ օրական 5 անգամ, նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար 10 կաթիլ: Սա համակցված բուսական պատրաստուկ է, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն վերին շնչուղիների հիվանդությունների դեպքում։ Այն պարունակում է կաղնու տանիններ, եթերային յուղեր, երիցուկի ֆլավոնոիդներ, ճահիճ մանուշակ, ուստի նվազեցնում է կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցը։

Եզրափակելով հնարավոր բարդությունների մասին

Կոկորդի ցավը սարսափելի վարակիչ հիվանդություն է, որը անբավարար կամ ուշացած բուժման կամ երեխայի օրգանիզմի թույլ իմունային պատասխանի դեպքում կարող է դառնալ միզասեռական, սրտանոթային, ոսկրային հիվանդությունների զարգացման խթանիչ, նյարդային համակարգերմարմինը.

Հետեւաբար, վերականգնվելուց հետո կարեւոր է թեստ անցնել ընդհանուր թեստեր, ԷՍԳ, ինչպես նաև մեկ ամիս հրաժարվել ցանկացած պատվաստումներից և Mantoux թեստից։ Եթե ​​ձեր երեխան զգում է շնչահեղձություն, այտուց, ցավ հոդերի կամ կրծքավանդակում, անհապաղ դիմեք բժշկի: Երեխայի հաճախակի կոկորդի ցավը քրոնիկ տոնզիլիտի նշան է, ԼՕՌ բժշկի հետ դիմելը կօգնի. պատշաճ կանխարգելումսրացումները.

Բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ հիվանդության ժամանակ.

• լարինգիտ,
• տարածաշրջանային լիմֆադենիտ թարախակույտով կամ ցելյուլիտով
• վարակը, որը մտնում է արյան մեջ մենինգիտի կամ սեպսիսի զարգացմամբ
• միջաստինային օրգանների ներգրավվածությունը վարակիչ գործընթացում.

Բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ ամիսներ կամ տարիներ անց.

• Սուր ռևմատիկ տենդ (խոշոր հոդերի արթրիտ, տենդ, կարդիտ, խորեա) քրոնիկ ռևմատիկ հիվանդության ելքով՝ սրտի արատների և սրտի անբավարարության զարգացմամբ։
• Էնցեֆալիտ - կենտրոնական նյարդային համակարգի ռևմատիկ վնաս
• Սրտի պաթոլոգիաները՝ պանկարդիտ, պերիկարդիտ
• Թրոմբոցիտոպենիկ purpura
• Սուր պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ

Բովանդակություն

«Երեխաների մոտ թարախային կոկորդի» հասկացությունը, որպես այդպիսին, գոյություն չունի ժամանակակից մանկաբուժության մեջ, սակայն բոլոր ծնողները քաջատեղյակ են բնորոշ հիվանդության ախտանիշներին՝ սուր կոկորդի ցավ, բարձր ջերմություն, լիակատար բացակայությունախորժակը. Պաշտոնապես այս հիվանդությունը կոչվում է լակունար կամ ֆոլիկուլյար տոնզիլիտ և առաջանում է պաթոգեն բակտերիաներից։ Սուր բորբոքումը փոքր հիվանդին սահմանափակում է անկողնում և պահանջում է ժամանակին պահպանողական թերապիայի մեկնարկ:

Ինչ է թարախային կոկորդի ցավը երեխաների մոտ

Սա պաթոլոգիական գործընթացնշագեղձերի բորբոքումը, որն առաջացնում է ծանր կոկորդի ցավ, և բացվածքների վրա թարախային նստվածքների առկայությունը պերճախոս կերպով նկարագրում է բնորոշ հիվանդությունը: Թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է ոչ միայն հիվանդի քաշի հանկարծակի կորստի, այլև ռեցիդիվներով քրոնիկ տոնզիլիտի: Թարախային կոկորդի ցավը կարելի է բուժել պահպանողական մեթոդներով, եթե մասնագետն ընտրել է համապատասխան բուժում։

Ախտանիշներ

Հիվանդը դեպրեսիվ տեսք ունի, հրաժարվում է սնունդից, քմահաճ է և անընդհատ քնել է ուզում։ Թարախային տոնզիլիտի ախտանիշները տարբերվում են տարիքից և աճում են պաթոլոգիական գործընթացի սուր փուլում։ Ամեն ինչ սկսվում է կարմրած կոկորդից և ցավոտ կուլ տալուց, սակայն բնորոշ հիվանդության հետագա նշանները կարող են լինել հետևյալը.

սուր ցավ կոկորդում, որը ճառագայթում է ականջին;

• սուր հարձակումներմիգրեն;
• թունավորման ախտանիշներ;
• գունատություն մաշկը;
• սառը քրտինք, ջերմություն;
• այտուցված ավշային հանգույցներ ստորին ծնոտ;
• նշագեղձերի բորբոքված բացերը.

Երեխաների մոտ թարախային կոկորդի ցավի նշաններ

Նշագեղձերի վնասման գործընթացն ունի բակտերիալ բնույթ, իսկ սուր բորբոքումն սկսվում է աճող ցավային սինդրոմից, որն ուժեղանում է սնունդը ծամելու և կուլ տալու ժամանակ։ Բացի այդ, թարախային կոկորդի ցավով երեխան անտարբեր տեսք ունի, իրեն պասիվ է պահում և անընդհատ քնել է ուզում։ Հիվանդության այլ նշանները ներկայացված են ստորև.

ախորժակի բացակայություն;

• անտարբերություն, պասիվություն;
• խանգարված քնի փուլ;
• կշռի կորուստ;
• կոկորդի ցավ;
• պարանոցի տեսանելի այտուցվածություն;
• մարմնի բարձր ջերմաստիճան:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Երեխայի մոտ թարախային կոկորդի ցավը վարակիչ բնույթ ունի և հրահրվում է ակտիվության բարձրացումպաթոգեն պաթոգեններ, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը, streptococcus, pneumococcus, diplococcus: Վարակման հարուցիչը բացահայտելիս չպետք է բացառել գրիպի, պարագրիպի և ադենովիրուսի վիրուսների ներթափանցումը երեխայի օրգանիզմ։ Ստորև ներկայացված են նշագեղձերի բորբոքման այլ հրահրող գործոններ.

մարմնի երկարատև հիպոթերմիա;

• բնապահպանական գործոնև կլիմայի փոփոխություն;
• ֆիզիկական կամ հուզական հոգնածություն;
• իմունիտետի նվազում;
• ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ.

Բարդություններ

Թարախային կոկորդի ցավը ժամանակին չբուժելու դեպքում նշագեղձերի վրա առաջանում են վտանգավոր թարախակալումներ։ Նման կլինիկական պատկերների լուսանկարները ցնցող են, ուստի խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել վարակիչ հիվանդության առաջին ախտանիշներին։ Թարախային կոկորդի ցավը վերացնելու ժամանակին համալիր միջոցառումների բացակայության դեպքում ստորև ներկայացված են այլ հնարավոր բարդություններ.

otitis media, sinusitis;

• ռևմատիկ սրտի հիվանդություն;
• peritonsillar թարախակույտ;
• արթրիտ;
• poststreptococcal գլոմերուլոնեֆրիտ;
• թարախային լիմֆադենիտ.

Ախտորոշում

Միայն բորբոքված լորձաթաղանթների տեսողական հետազոտությունը բավարար չէ պաթոլոգիայի բնույթը վերջնականապես որոշելու համար: Բժիշկները նշանակում են լաբորատոր և կլինիկական հետազոտություններ, վարում դիֆերենցիալ ախտորոշում. Երեխաների մոտ թարախային տոնզիլիտի ախտանիշներն առաջինն են, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն, ապագայում փոքրիկ հիվանդը ստիպված կլինի.

վերցնել նշագեղձերից թարախի քսուք՝ պաթոգեն ֆլորան հայտնաբերելու համար.

• ախտորոշումը պարզելու համար անցնել ֆարինգոսկոպիա;
• կատարել PCR անալիզ՝ պարզելու մանրէների բազմազանությունը իրենց ԴՆԹ-ով.
• մշակաբույսերը հանձնել սննդարար միջավայրին.
• անցնել ընդհանուր եւ կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն.

Բուժում

Առողջական այս խնդիրը չի կարող լուծվել հակաջերմային դեղամիջոցների բանավոր ընդունմամբ, այն կարող է միայն ժամանակավորապես կայունացվել: ջերմաստիճանի ռեժիմՆուրոֆեն հաբեր կամ օշարակ: Թարախային տոնզիլիտը վերջնականապես բուժելու համար քիթ-կոկորդ-ականջաբանների ընդհանուր առաջարկությունները ներկայացված են ստորև.

Տանը անձեռնմխելիությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել բոլոր հաստատված մեթոդները, որպես տարբերակ՝ մուլտիվիտամինային համալիրներ, վիտամիններ բնական արտադրանքսնուցում.

1. Ոչնչացնելու համար անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունել պաթոգեն ֆլորա. Երեխաների թարախային կոկորդի համար ավելի լավ է հակաբիոտիկ տալ կախոցի տեսքով, օրինակ՝ նույն Աուգմենտին։
2. Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում երեխան լիարժեք հանգստի և անկողնային հանգստի կարիք ունի և պետք է խմի բուժիչ եփուկներխոտաբույսերից և այլ տաք ըմպելիքներից, օդափոխեք սենյակի հնացած օդը:

Դեղորայքային բուժում

Պաթոլոգիայի օջախները նվազեցնելու և վերջնականապես վերացնելու համար երեխային նշանակվում է համալիր բուժում, որը ներառում է ոչ միայն պահպանողական մեթոդներ, այլև ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր հիվանդանոցային պայմաններում: Պետք է շեշտը դնել այդպիսիների վրա դեղաբանական խմբերև նրանց նշանավոր ներկայացուցիչները.

ժամը տեղական բուժումթարախային տոնզիլիտ, բժիշկը նշանակում է հակասեպտիկներ՝ ախտահարված նշագեղձերը բուժելու համար։ Սա Լուգոլի լուծույթն է՝ Միրամիստին, Ստոպանգին, Քլորոֆիլիպտ (բուժում) դեղամիջոցները կոկորդի ցավըԵրեխայի համար շատ ավելի հեշտ է սփրեյներ օգտագործել):

1. Մարմնի բարձր ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հակաջերմային դեղամիջոցներ բանավոր ընդունել կամ օգտագործել երեխայի համար ռեկտալ: Սրանք քաղցր օշարակներ են Nurofen կամ Panadol, Viferon մոմեր:
2. Հիվանդության մեջ տեղային բորբոքումով կլինիկական պատկերները ներառում են սիմպտոմատիկ թերապիա, որի առանձնահատկությունները կախված են պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկություններից և ուղեկցող հիվանդություններից:

Ահա արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնք անցյալում կդարձնեն թարախային տոնզիլիտի ցավոտ նոպաները։ Այսպիսով.

ողողումներով բուժվելու փոխարեն ավելի լավ է բուժել պաթոլոգիայի օջախները Լուգոլ. Սա այրվող լուծույթ է, որը խորհուրդ է տրվում քսել բերանի լորձաթաղանթին առավոտյան և երեկոյան 5-ից 10 օր։ Բուժման առավելություններն են՝ մատչելի գինը, բարձր արդյունավետությունը։ Թերությունները - լորձաթաղանթի այրվածքների վտանգ, ընտրովի ազդեցություն:

1. Միրամիստին. Սա արդյունավետ բուժումկոկորդի ցավ երեխաների մոտ՝ հակացուցումների նվազագույն ցանկով, կողմնակի ազդեցություն. Առավոտյան և երեկոյան 2 շաբաթվա ընթացքում կոկորդի ոռոգումը պարտադիր է: Առավելությունն ապացուցված արդյունք է, թերությունը՝ ընտրովի գործողություն։

Հակաբիոտիկներ

Բորբոքման օջախները նվազեցնելու համար նշանակվում են պենիցիլիններ՝ պաթոգեն ֆլորան արդյունավետորեն ոչնչացնելու համար: Հնարավոր է, որ ամոքսիցիլինի խմբի ներկայացուցիչները կարող են բանավոր օգտագործվել կլավուլանաթթվի հետ համատեղ, որը համակցված է հետևյալ դեղամիջոցներում՝ Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Ecoclave, Flemoclav Solutab: Եթե ​​մարմինը հակված է սինթետիկ բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի, կարող եք ներմուծել նույնքան արժանի փոխարինող՝ մակրոլիդներ Sumamed և Hemomycin հաբերի տեսքով:

Ահա հակաբիոտիկների շրջանում ամենաարդյունավետ դեղաբանական դիրքերը.

Flemoxin Solutab. Չորրորդ սերնդի հակաբիոտիկներով համակարգային գործողությունՎ երեխաների մարմինը. Խորհուրդ է տրվում ընդունել ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան (125, 250, 500 մգ), ըստ տարիքային կատեգորիայի, 1 դեղահատ առավոտյան և երեկոյան մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Բուժման թերությունը կողմնակի ազդեցությունների ռիսկն է:

1. Աուգմենտին. Դա դեղահատ կամ կախոց է, որը հարմար է երեխաների բուժման համար վաղ տարիք. Դուք պետք է ընդունեք օրական մինչև 3 հաբ՝ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Դասընթացը՝ 7-10 օր։ Առավելությունները՝ արագ էֆեկտ, մատչելի գին։ Թերություն - թմրամիջոցների փոխազդեցությունները, կողմնակի ազդեցություն.

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր

Եթե ​​պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են ավշային հանգույցներ, պարտադիր ընթացակարգհիվանդանոցային պայմաններում UHF-ը կիրառվում է նշագեղձերի տարածքում: Բուժման կուրսը 7-10 սեանս է, դրական դինամիկա նկատելի է 2-3 պրոցեդուրաներից հետո: Այլ ֆիզիոթերապևտիկ միջամտությունները ներկայացված են ստորև.

թթվածնի բուժում;

• էլեկտրոֆորեզ և միկրոալիքային թերապիա;
• ունիվերսալ սոճու վաննաներ.

Ժողովրդական միջոցներ

Թարախային կոկորդի ցավի դեպքում որպես օժանդակ բուժում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ժամանակի փորձարկված մեթոդները. այլընտրանքային բժշկություն. ժամը գերզգայունությունԲացի պարացետամոլից, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևյալ ժողովրդական միջոցները, որոնք կարելի է պատրաստել տանը. Այսպիսով.