Քանի՞ ռենտգեն կարելի է անել մեկ ամսվա ընթացքում: Ինչպե՞ս են արվում ռենտգենյան ճառագայթները և ի՞նչ են դրանք ցույց տալիս: Ո՞ր դեպքերում է նախատեսված ընթացակարգը:

Վերանայում

Բոլորից ճառագայթման մեթոդներկա ընդամենը երեք ախտորոշում` ռենտգեն (ներառյալ ֆտորոգրաֆիա), սցինտիգրաֆիա և CT սկանավորում, պոտենցիալ կապված են վտանգավոր ճառագայթման՝ իոնացնող ճառագայթման հետ։ Ռենտգենյան ճառագայթներն ունակ են մոլեկուլները բաժանել իրենց բաղադրիչ մասերի, ուստի դրանց գործողությունը կարող է ոչնչացնել կենդանի բջիջների թաղանթները, ինչպես նաև վնասել նուկլեինաթթուների ԴՆԹ-ն և ՌՆԹ-ն: Այսպիսով, կոշտ ռենտգենյան ճառագայթման վնասակար ազդեցությունը կապված է բջիջների ոչնչացման և մահվան, ինչպես նաև գենետիկ կոդի վնասման և մուտացիաների հետ: Սովորական բջիջներում մուտացիաները ժամանակի ընթացքում կարող են առաջացնել քաղցկեղային դեգեներացիա, իսկ սեռական բջիջներում դրանք մեծացնում են ապագա սերնդի դեֆորմացիաների հավանականությունը:

Ախտորոշման այնպիսի տեսակների վնասակար ազդեցությունը, ինչպիսիք են ՄՌՏ-ն և ուլտրաձայնը, ապացուցված չեն: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հիմնված է ճառագայթման վրա էլեկտրամագնիսական ալիքներ, և ուլտրաձայնային հետազոտություններ՝ մեխանիկական թրթռումների արտանետումների վերաբերյալ։ Երկուսն էլ կապված չեն իոնացնող ճառագայթման հետ:

Իոնացնող ճառագայթումը հատկապես վտանգավոր է մարմնի հյուսվածքների համար, որոնք ինտենսիվ նորանում կամ աճում են: Այսպիսով, առաջին մարդիկ, ովքեր տառապում են ճառագայթումից, հետևյալն են.

• ոսկրածուծ, որտեղ տեղի է ունենում իմունային բջիջների և արյան ձևավորում,
• մաշկը և լորձաթաղանթները, ներառյալ ստամոքս - աղիքային տրակտի,
• հղի կնոջ պտղի հյուսվածքը.

Բոլոր տարիքի երեխաները հատկապես զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ, քանի որ նրանց նյութափոխանակության արագությունը և բջիջների բաժանումնրանք շատ ավելի բարձր են, քան մեծահասակները: Երեխաները անընդհատ աճում են, ինչը նրանց խոցելի է դարձնում ճառագայթման նկատմամբ։

Միեւնույն ժամանակ, ռենտգեն մեթոդներախտորոշում. բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվում են ֆտորոգրաֆիան, ռադիոգրաֆիան, ֆտորոգրաֆիան, սցինտիգրաֆիան և համակարգչային տոմոգրաֆիան։ Մեզանից ոմանք մեր նախաձեռնությամբ ենթարկվում են ռենտգենյան ապարատի ճառագայթներին՝ կարևոր բան բաց չթողնելու և անտեսանելի հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար: Բայց ամենից հաճախ վրա ռադիոլոգիական ախտորոշումբժիշկն է ուղարկում. Օրինակ, դուք գալիս եք կլինիկա առողջական մերսման ուղեգիր կամ լողավազանի վկայական ստանալու համար, և թերապևտը ձեզ ուղարկում է ֆտորոգրաֆիայի: Հարցն այն է, թե ինչու է այս ռիսկը: Հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ չափել ռենտգենյան ճառագայթների «վնասակարությունը» և այն համեմատել նման հետազոտությունների անհրաժեշտության հետ։

Sp-force-hide (ցուցադրում՝ ոչ մեկը;).sp-ձև (ցուցադրում՝ բլոկ; ֆոն՝ rgba(255, 255, 255, 1); լիցք՝ 15px; լայնություն՝ 450px; առավելագույն լայնություն՝ 100%, եզրագիծ- շառավիղ՝ 8px; -moz-border-radius՝ 8px; -webkit-border-radius՝ 8px; եզրագծի գույնը՝ rgba(255, 101, 0, 1); եզրագծի ոճը՝ ամուր, եզրագծի լայնությունը՝ 4px; տառատեսակ -ընտանիք՝ Arial, «Helvetica Neue», sans-serif; ֆոնային կրկնություն՝ առանց կրկնության; ֆոնի դիրքը՝ կենտրոն; ֆոնի չափը՝ ավտոմատ;).sp- ձևի մուտքագրում (ցուցադրում՝ inline-block; անթափանցիկություն՝ 1 ; տեսանելիություն՝ տեսանելի;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( լուսանցք՝ 0 ավտոմատ; լայնությունը՝ 420px;).sp-form .sp-form-control ( ֆոն՝ #ffffff; եզրագծի գույնը՝ rgba (209, 197, 197, 1); եզրագծերի ոճ՝ ամուր; եզրագծի լայնություն՝ 1px; տառաչափ՝ 15px; լիցք՝ ձախ՝ 8,75px; ներդիր՝ աջ՝ 8,75px; եզրագծի շառավիղ՝ 4px; -moz -border-radius՝ 4px; -webkit-border-radius՝ 4px; բարձրությունը՝ 35px, լայնությունը՝ 100%;).sp-form .sp-field label (գույնը՝ #444444; տառատեսակի չափը՝ 13px; տառատեսակի ոճը նորմալ; տառատեսակի քաշը՝ թավ;) -webkit-border-radius՝ 4px; ֆոնի գույնը՝ #ff6500; գույնը՝ #ffffff; լայնությունը `ավտոմատ; տառատեսակի քաշը՝ 700; տառատեսակի ոճը՝ նորմալ; տառատեսակ-ընտանիք՝ Arial, sans-serif; տուփ-ստվեր՝ ոչ մի; -moz-box-shadow՝ ոչ մեկը; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Ճառագայթման չափաբաժինների հաշվառում

Օրենքով ամեն ախտորոշիչ թեստկապված Ռենտգենյան ճառագայթում, պետք է գրանցվի դոզայի բեռնվածության գրանցման թերթիկում, որը լրացվում է ռադիոլոգի կողմից և տեղադրվում է ձեր ամբուլատոր քարտ. Եթե ​​դուք հետազոտվում եք հիվանդանոցում, ապա բժիշկը պետք է այս թվերը տեղափոխի քաղվածք:

Գործնականում քչերն են ենթարկվում այս օրենքին: Լավագույն դեպքում, դուք կկարողանաք գտնել այն չափաբաժինը, որին ենթարկվել եք ուսումնասիրության զեկույցում: Վատագույն դեպքում դուք երբեք չեք իմանա, թե որքան էներգիա եք ստացել անտեսանելի ճառագայթներով: Այնուամենայնիվ, ձեր ամեն իրավունք- ռենտգենոլոգից պահանջել տեղեկատվություն, թե որքան է եղել « արդյունավետ դոզանմերկացում» - այսպես է կոչվում այն ​​ցուցանիշը, որով գնահատվում է ռենտգենյան ճառագայթների վնասը: Արդյունավետ ճառագայթման չափաբաժինը չափվում է միլի- կամ միկրոսիվերտներով, կրճատ՝ mSv կամ µSv:

Նախկինում ճառագայթման չափաբաժինները գնահատվում էին հատուկ աղյուսակների միջոցով, որոնք պարունակում էին միջին թվեր: Այժմ յուրաքանչյուր ժամանակակից ռենտգեն սարք կամ համակարգչային տոմոգրաֆ ունի ներկառուցված դոզիմետր, որը հետազոտությունից անմիջապես հետո ցույց է տալիս ձեր ստացած սիվերտների քանակը։

Ճառագայթման չափաբաժինը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ մարմնի տարածքը, որը ճառագայթվել է, ռենտգենյան ճառագայթների կարծրությունը, ճառագայթային խողովակի հեռավորությունը և վերջապես. տեխնիկական բնութագրերըինքնին սարքը, որի վրա իրականացվել է ուսումնասիրությունը: Արդյունավետ դոզան, որը ստացվել է մարմնի նույն տարածքը հետազոտելիս, օրինակ. կրծքավանդակը, կարող է փոխվել երկու կամ ավելի անգամ, ուստի փաստից հետո հնարավոր կլինի հաշվարկել, թե որքան ճառագայթում եք ստացել միայն մոտավորապես։ Ավելի լավ է անմիջապես պարզել՝ առանց ձեր գրասենյակից դուրս գալու:

Ո՞ր հետազոտությունն է ամենավտանգավորը:

Համեմատել «վնասակարությունը» տարբեր տեսակներՌենտգեն ախտորոշում, կարող եք օգտագործել աղյուսակում տրված միջին արդյունավետ չափաբաժինները: Սա տվյալներ են մեթոդական առաջարկություններթիվ 0100/1659-07-26, հաստատված Ռոսպոտրեբնադզորի կողմից 2007 թ. Ամեն տարի տեխնոլոգիան բարելավվում է, և հետազոտության ընթացքում դոզան բեռը կարող է աստիճանաբար կրճատվել: Հավանաբար նորագույն սարքերով հագեցած կլինիկաներում դուք կստանաք ճառագայթման ավելի ցածր չափաբաժին:

Մարմնի մի մասը, օրգան	Դոզա mSv/ընթացակարգ
	ֆիլմ	թվային
Ֆտորոգրամներ
Կրծքավանդակ	0,5	0,05
վերջույթներ	0,01	0,01
Արգանդի վզիկի շրջանողնաշարը	0,3	0,03
Կրծքային շրջանողնաշարը	0,4	0,04
	1,0	0,1
Կոնքի օրգաններ, ազդր	2,5	0,3
Կողիկներ և կրծքավանդակ	1,3	0,1
Ռադիոգրաֆիա
Կրծքավանդակ	0,3	0,03
վերջույթներ	0,01	0,01
Արգանդի վզիկի ողնաշարը	0,2	0,03
Կրծքային ողնաշար	0,5	0,06
Lumbar ողնաշարի	0,7	0,08
Կոնքի օրգաններ, ազդր	0,9	0,1
Կողիկներ և կրծքավանդակ	0,8	0,1
կերակրափող, ստամոքս	0,8	0,1
Աղիքներ	1,6	0,2
Գլուխ	0,1	0,04
Ատամներ, ծնոտ	0,04	0,02
Երիկամներ	0,6	0,1
Կրծքագեղձ	0,1	0,05
ռենտգեն
Կրծքավանդակ	3,3
Ստամոքս - աղիքային տրակտի	20
կերակրափող, ստամոքս	3,5
Աղիքներ	12
Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)
Կրծքավանդակ	11
վերջույթներ	0,1
Արգանդի վզիկի ողնաշարը	5,0
Կրծքային ողնաշար	5,0
Lumbar ողնաշարի	5,4
Կոնքի օրգաններ, ազդր	9,5
Ստամոքս - աղիքային տրակտի	14
Գլուխ	2,0
Ատամներ, ծնոտ	0,05

Ակնհայտ է, որ ճառագայթման ամենաբարձր չափաբաժինը կարելի է ստանալ ֆտորոգրաֆիայի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ: Առաջին դեպքում դա պայմանավորված է ուսումնասիրության տեւողությամբ: Ֆլյուորոսկոպիան սովորաբար տևում է մի քանի րոպե, իսկ ռենտգենն արվում է վայրկյանի մի մասում: Հետևաբար, դինամիկ հետազոտության ընթացքում դուք ավելի շատ ճառագայթման եք ենթարկվում: Համակարգչային տոմոգրաֆիան ներառում է մի շարք պատկերներ. որքան շատ է շերտը, այնքան մեծ է ծանրաբեռնվածությունը, սա վճարովի է: բարձրորակստացված պատկերը. Սցինտիգրաֆիայի ժամանակ ճառագայթման չափաբաժինը նույնիսկ ավելի բարձր է, քանի որ ռադիոակտիվ տարրեր են ներմուծվում օրգանիզմ։ Դուք կարող եք ավելին կարդալ ֆտորոգրաֆիայի, ռադիոգրաֆիայի և ճառագայթային հետազոտության այլ մեթոդների միջև եղած տարբերությունների մասին:

Հնարավոր վնասը նվազեցնելու համար ռադիոլոգիայի ուսումնասիրություններ, կան միջոցներ։ Սրանք ծանր կապարե գոգնոցներ, օձիքներ և թիթեղներ են, որոնք բժիշկը կամ լաբորանտը պետք է տրամադրի ձեզ նախքան ախտորոշումը կատարելը: Դուք կարող եք նաև նվազեցնել ռենտգենյան կամ CT սկանավորման ռիսկը՝ ուսումնասիրությունները հնարավորինս հեռու դնելով միմյանցից: Ճառագայթման հետևանքները կարող են կուտակվել, և մարմնին պետք է ժամանակ տալ վերականգնման համար: Ամբողջ մարմնի սկանավորումը մեկ օրում անելն անխոհեմ է:

Ինչպե՞ս հեռացնել ճառագայթումը ռենտգենից հետո:

Սովորական ռենտգենյան ճառագայթները մարմնի վրա գամմա ճառագայթման, այսինքն՝ բարձր էներգիայի էլեկտրամագնիսական տատանումների ազդեցությունն են։ Հենց սարքն անջատվում է, ազդեցությունը դադարում է, ճառագայթումն ինքնին չի կուտակվում և չի հավաքվում մարմնում, ուստի որևէ բան հեռացնելու կարիք չկա։ Բայց սցինտիգրաֆիայի ժամանակ օրգանիզմ են ներմուծվում ռադիոակտիվ տարրեր, որոնք ալիքների արձակողներն են։ Պրոցեդուրայից հետո սովորաբար խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հեղուկներ խմել, ինչը կօգնի ավելի արագ ազատվել ճառագայթումից:

Ո՞րն է ընդունելի ճառագայթման չափաբաժինը բժշկական հետազոտությունների համար:

Քանի՞ անգամ կարելի է ֆտորոգրաֆիա, ռենտգեն կամ տոմոգրաֆիա անել առանց առողջությանը վնաս պատճառելու: Ենթադրվում է, որ այս բոլոր ուսումնասիրությունները անվտանգ են: Մյուս կողմից, դրանք չեն կատարվում հղիների և երեխաների մոտ։ Ինչպե՞ս պարզել, թե որն է ճշմարտությունը և որն է առասպելը:

Պարզվում է, որ բժշկական ախտորոշում կատարելիս մարդու համար ճառագայթման թույլատրելի չափաբաժին չկա, նույնիսկ պաշտոնական փաստաթղթերԱռողջապահության նախարարություն. Սիվերտների քանակը ենթակա է խիստ հաշվառման միայն ռենտգենյան սենյակի աշխատողների համար, ովքեր հիվանդների հետ ընկերակցությամբ օրեցօր ենթարկվում են ճառագայթման՝ չնայած բոլոր պաշտպանիչ միջոցառումներին: Նրանց համար միջին տարեկան ծանրաբեռնվածությունը չպետք է գերազանցի 20 mSv, որոշ տարիներին ճառագայթման չափաբաժինը կարող է լինել 50 mSv, որպես բացառություն: Բայց նույնիսկ այս շեմը գերազանցելը չի ​​նշանակում, որ բժիշկը կսկսի շողալ մթության մեջ կամ եղջյուրներ կաճեն մուտացիաների պատճառով։ Ոչ, 20–50 mSv-ն ընդամենը սահման է, որից այն կողմ ռիսկը մեծանում է վնասակար ազդեցություններըճառագայթում մեկ անձի համար: Այս արժեքից պակաս միջին տարեկան չափաբաժինների վտանգները չեն կարող հաստատվել երկար տարիների դիտարկումների և հետազոտությունների ընթացքում: Ընդ որում, զուտ տեսականորեն հայտնի է, որ երեխաներն ու հղիներն ավելի խոցելի են ռենտգենյան ճառագայթների նկատմամբ։ Ուստի նրանց խորհուրդ է տրվում ամեն դեպքում խուսափել ճառագայթումից, ռենտգեն ճառագայթման հետ կապված բոլոր ուսումնասիրությունները կատարվում են միայն առողջական պատճառներով։

Ճառագայթման վտանգավոր չափաբաժին

Դոզան, որից այն կողմ սկսվում է ճառագայթային հիվանդությունը` մարմնի վնասը ճառագայթման ազդեցության տակ, տատանվում է 3 Sv-ից մարդկանց համար: Այն ավելի քան 100 անգամ գերազանցում է ռենտգենաբանների թույլատրելի տարեկան միջինը, և սովորական մարդն այն կստանար բժշկական ախտորոշումԴա ուղղակի անհնար է։

Առողջապահության նախարարության հրաման կա, որը սահմանափակումներ է մտցնում առողջ մարդկանց համար բուժզննումների ժամանակ ճառագայթման չափաբաժնի վրա՝ սա տարեկան 1 մՍվ է։ Սա սովորաբար ներառում է ախտորոշման այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ֆտորոգրաֆիան և մամոգրաֆիան: Բացի այդ, ասվում է, որ արգելվում է հղիների և երեխաների պրոֆիլակտիկայի համար դիմել ռենտգեն ախտորոշմանը, ինչպես նաև անհնար է ֆտորոգրաֆիան և ցինտիգրաֆիան օգտագործել որպես կանխարգելիչ հետազոտություն, քանի որ դրանք առավել «ծանր» են։ ճառագայթման ազդեցության.

Քանակ ռենտգենյան ճառագայթներիսկ տոմոգրաֆիաները պետք է սահմանափակվեն խիստ ողջամտության սկզբունքով։ Այսինքն՝ հետազոտությունն անհրաժեշտ է միայն այն դեպքերում, երբ դրանից հրաժարվելը կառաջացնի ավելի շատ վնասքան ինքնին ընթացակարգը: Օրինակ, եթե դուք ունեք թոքաբորբ, ապա ձեզ հարկավոր է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն կատարել 7-10 օրը մեկ՝ մինչև ամբողջական վերականգնումը, որպեսզի վերահսկեք հակաբիոտիկների ազդեցությունը: Եթե ​​խոսքը բարդ կոտրվածքի մասին է, ապա հետազոտությունը կարող է կրկնվել էլ ավելի հաճախ՝ ճիշտ համեմատությունն ապահովելու համար ոսկրային բեկորներև կոլուսի ձևավորում և այլն:

Կա՞ն արդյոք ճառագայթման առավելություններ:

Հայտնի է, որ Նոմայում մարդու վրա ազդում է բնական ֆոնային ճառագայթում. Սա առաջին հերթին արևի էներգիան է, ինչպես նաև երկրի աղիքներից, ճարտարապետական ​​շենքերից և այլ առարկաներից ստացվող ճառագայթումը: Կենդանի օրգանիզմների վրա իոնացնող ճառագայթման ազդեցության լիակատար բացառումը հանգեցնում է բջիջների բաժանման դանդաղմանը և վաղ ծերացմանը։ Ընդհակառակը, ճառագայթման փոքր չափաբաժինները ունեն ընդհանուր ուժեղացում և թերապևտիկ ազդեցություն. Սա հայտնիի ազդեցության հիմքն է սպա բուժում- ռադոնային վաննաներ.

Մարդը տարեկան ստանում է միջինը 2–3 մՍվ բնական ճառագայթում։ Համեմատության համար նշենք, որ թվային ֆտորոգրաֆիայի միջոցով դուք տարեկան 7-8 օր կստանաք բնական ճառագայթմանը համարժեք չափաբաժին։ Եվ, օրինակ, ինքնաթիռով թռչելը ժամում տալիս է միջինը 0,002 mSv, և նույնիսկ կառավարման գոտում սկաների աշխատանքը մեկ անցումով կազմում է 0,001 mSv, ինչը համարժեք է նորմալ կյանքի 2 օրվա չափաբաժինին: արև.

Կայքի բոլոր նյութերը ստուգվել են բժիշկների կողմից։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ամենահուսալի հոդվածը թույլ չի տալիս հաշվի առնել կոնկրետ անձի հիվանդության բոլոր առանձնահատկությունները: Ուստի մեր կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը չի կարող փոխարինել բժշկի այցին, այլ միայն լրացնում է այն: Հոդվածները պատրաստվել են տեղեկատվական նպատակներով և ունեն խորհրդատվական բնույթ: Եթե ​​ախտանիշները հայտնվում են, խնդրում ենք դիմել բժշկի:

Ճառագայթային ախտորոշման մեթոդներից է ռենտգենյան փոխանցումը կամ ռադիոգրաֆիան։ Ստացված պատկերը կիրառվում է կոշտ սկավառակի, հատուկ ֆիլմի կամ թղթի վրա:

Քննության նպատակը

Թոքերի ռենտգեն հետազոտության ամենատարածված և տեղեկատվական մեթոդն է: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել շնչառական հիվանդությունների առկայությունը.

• սարկոիդոզ;
• թոքաբորբ (թոքաբորբ);
• չարորակ նորագոյացություններ;
• տուբերկուլյոզ;
• օտար առարկաների առկայությունը;
• պնևմոթորաքս և այլ տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներ:

Աշխատող քաղաքացիների շրջանում թոքային հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով վտանգավոր արդյունաբերություններ(քիմիական արդյունաբերություն, շինարարություն (մասոններ), հանքարդյունաբերություն (հանքագործներ) և այլն), տարին մեկ անգամ (անհրաժեշտության դեպքում ավելի հաճախ) կատարվում է թոքերի ռենտգեն։ Ի՞նչ են ցույց տալիս հետազոտության արդյունքները նման դեպքերում։

Ֆտորոգրաֆիայի արձագանքը հնարավորություն է տալիս արագ կանխել կամ ճանաչել հիվանդությունը և նշանակել անհրաժեշտ դեղորայք կամ այլ թերապիա:

Ճառագայթման ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա

Ճառագայթման ազդեցությունը համարվում է ճառագայթման ազդեցություն, և որոշ մարդիկ հրաժարվում են այս ընթացակարգից: Սակայն դա իզուր է, բժշկության մեջ օգտագործվում են ցածր էներգիայի ճառագայթներ, աննշան, և մարդու մարմինը կարճ ժամանակով ենթարկվում է դրանց։ Մի քանի տարի առաջ գիտնականներն ապացուցեցին, որ նույնիսկ կրկնվող ռենտգենյան ճառագայթները (բժշկական ցուցումների համար) ի վիճակի չեն վնասել առողջությանը։ Որոշ դեպքերում այս պրոցեդուրան նշանակվում է նաեւ հղիների համար։ Լուրջ հիվանդություններ, որոնք կարելի է ախտորոշել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, ավելի լուրջ հետեւանքներ են ունենում, քան ճառագայթման նվազագույն չափաբաժինը։ Որպես ավանդական ավանդական ռենտգենյան ճառագայթների այլընտրանք, այժմ հասանելի են թվային ռենտգենյան ճառագայթները նույնիսկ ավելի ցածր ճառագայթման չափաբաժնով:

Ցուցումներ

Եկեք դիտարկենք այն ախտանիշները, որոնց համար ներկա բժիշկը նշանակում է կրծքավանդակի ռենտգեն: Այն, ինչ ցույց է տալիս պատկերը, կորոշի հիվանդի հետագա կառավարման մարտավարությունը:

1. Պարբերական ցավ կրծքավանդակում.
2. Շնչառության շնչառություն.
3. Մարմնի բարձր ջերմաստիճան, որը տևում է երկար ժամանակ։
4. Արյուն թուքի մեջ.
5. Երկարատև հյուծող հազ.
6. Մեծ քանակությամբ թուքի արտանետում.
7. Չոր հազ.

Կանխարգելման նպատակով ֆտորոգրաֆիան կամ ռենտգենը ցույց է տրվում բոլոր քաղաքացիներին առնվազն երկու տարին մեկ անգամ կամ ավելի հաճախ՝ բժշկական մասնագետի առաջարկություններին համապատասխան:

Ընթացակարգի պատրաստում և իրականացում

Ձեզ նշանակել են թոքերի ռենտգեն, ինչպե՞ս կարող եք պատրաստվել դրան: Նախնական նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Պրոցեդուրան իրականացնելուց առաջ պետք է հեռացնել զարդերը (շղթաներ, ուլունքներ, վզնոցներ), որպեսզի դրանք չխեղաթյուրեն արդյունքը։ Գործընթացից անմիջապես առաջ բուժաշխատողկխնդրեն ձեզ հագնել հատուկ կիսաշրջազգեստ, որը փաթաթվում է գոտկատեղին, որպեսզի պաշտպանի ձեր սեռական օրգանները ճառագայթումից: Այնուհետև բժիշկն ընտրում է պահանջվող պրոյեկցիան (առջևի, հետևի կամ երբեմն նկարն արվում է կողքի պառկած դիրքով):

Կախված այն սարքավորումներից, որոնց վրա կատարվել է թոքերի ռենտգեն, արդյունքները կլինեն ակնթարթային (թվային մեթոդ) կամ ֆիլմի մշակումից և մշակումից որոշ ժամանակ անց։

Ռենտգենյան արդյունքներ

Դուք ձեր թոքերի ռենտգեն արե՞լ եք: Եկեք տեսնենք, թե ինչ է ցույց տալիս ստորև բերված սղագրությունը.

1. Դիֆրագմայի թերություններ.
2. Ներկայությունը Բացառում է ուռուցքը կամ պլերիտը:
3. Թոքերի խոռոչը ցույց է տալիս նեկրոզը թոքային հյուսվածք. Ախտորոշել տուբերկուլյոզը, քաղցկեղը կամ թարախակույտը:
4. Փոքր կիզակետային խավարումը թոքաբորբի և տուբերկուլյոզի նշան է: Խոշոր - բրոնխների ուռուցք, թոքերի մետաստազներ:
5. Փոքր վնասվածքները, որոնք շատ տարածված են, սարկոիդոզն են կամ տուբերկուլյոզը:
6. Մեծ, կլոր ստվերը ցույց է տալիս զարգացած տուբերկուլյոզի կամ չարորակ նորագոյացության մասին:

Բացի վերը նշվածից, հայտնաբերվում են նաև թոքերի հյուսվածքի և թոքերի այլ փոփոխություններ, որոնք օգնում են ճիշտ ախտորոշել և բուժում նշանակել։ Ցավոք, կան դեպքեր և կեղծ արդյունք, կամ վերաբերյալ հետազոտություններ կատարելու դեպքերում վաղ փուլերընրա հիվանդությունը կարող է տեսանելի չլինել: Ճշգրիտ եզրակացության համար, բացի ստացված արդյունքներից, ռենտգենից բացի օգտագործվում են ախտորոշման այլ մեթոդներ, կատարվում են նաև անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտություններ։

Մուգ բծերը ռենտգենի վրա

Ռենտգենը թոքերի վրա բծեր ցույց տվեց. Դրանց տեսքի պատճառները կարող են լինել՝ պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդի ոչ ճիշտ դիրքը, անորակ սարքավորումը կամ պաթոլոգիայի առկայությունը: Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ մեկնաբանել ռենտգենյան տվյալները:

Սպիտակ բծերի տեսքով գոյացությունները ցույց են տալիս տուբերկուլյոզի, բրոնխիտի, թոքաբորբի, պլևրայի պաթոլոգիայի առկայությունը, մասնագիտական ​​հիվանդություններ. Եթե ​​մարդ ունեցել է բրոնխիտ կամ թոքաբորբ, ապա ռենտգենի վրա կարելի է բծեր հայտնաբերել: Դրանք համարվում են հիվանդության մնացորդային դրսևորումներ և որոշ ժամանակ անց կվերանան։

Եթե ​​թոքերի վերին հատվածներում հայտնաբերվում են թեթև բծեր, ապա ախտորոշվում է տուբերկուլյոզ, որի հիմնական նշանն առաջին փուլում բորբոքային պրոցեսի վայրից դեպի արմատային համակարգ ձգվող լուսային ճանապարհն է։ Ժամանակին և պատշաճ բուժումբորբոքումը նվազում է, և հյուսվածքները ենթարկվում են սպիների: Սպիտակի փոխարեն լուսանկարում մուգ բիծ է հայտնվում։

Եթե ​​թոքերի ռենտգենը ցույց է տալիս, որ սև կետերը տեսանելի են, դա ցույց է տալիս սրացման և առկայության մասին: քրոնիկ բորբոքումթոքերը. Դասընթացից հետո դեղորայքային բուժումեւ ամբողջական վերականգնում, բծերը անհետանում են: Մուգ գոյացությունները կարող են առաջացնել նաեւ չարորակ պաթոլոգիաներ։ Բացահայտում մուգ բծերըգործնականում առողջ մարդվկայում է երկար տարիների ծխելու մասին, երեխաների մոտ՝ օտար մարմին։

Արդյո՞ք ռենտգենը ցույց է տալիս թոքաբորբ:

Թոքաբորբի ռենտգեն հետազոտությունը և՛ հիվանդության նույնականացման, և՛ դրա առաջընթացը վերահսկելու մեթոդ է:

Որպեսզի ճանաչեք թոքաբորբը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ տեսք ունեն այս պաթոլոգիա ունեցող նկարներում բծերը: Նրանք կարող են տարբերվել չափերով և տեղակայմամբ.

• գլոբալ բծավոր գոյացություններ թոքերի ամբողջ մակերեսի վրա;
• ենթատոտալ - բոլոր դաշտերը (բացառությամբ վերին բլթերի);
• հատվածային - բծեր հատվածի սահմաններում;
• փոքր բծավոր գոյացություններ մինչև 3 մմ սահմանափակ եզրերով:

Մարդու թոքերում բորբոքային պրոցեսի զարգացման արդյունքում առաջանում են լղոզված ուրվագծերով բծեր և ռենտգենը ցույց է տալիս թոքերի բորբոքում։ Բծավոր գոյացությունների դրսեւորումը կախված է հիվանդության փուլից։ Բծերը ավելի ցայտուն են արտահայտվում առաջադեմ դեպքերում։

բրոնխիտի համար

Հիվանդության ախտանիշները նման են թոքաբորբի: Հիվանդության տեւական ընթացքի ժամանակ ախտորոշումը հաստատելու համար նշանակվում են որոշակի տեսակի հետազոտություններ, այդ թվում՝ ռենտգեն, որը կգնահատի օրգանների վիճակը։ Շնչառական համակարգև պարզաբանել ախտորոշումը:

Հիվանդի ախտանիշները, որոնց համար ցուցված է ֆտորոգրաֆիան (թոքերի ռենտգենն այս դեպքում ցույց է տալիս բրոնխիտ).

• փոփոխություններ արյան մեջ, ըստ լաբորատոր թեստերի;
• խիստ մշտական ​​շնչառություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի երկարատև բարձրացում;
• թոքերի բորբոքման կասկած;
• խոչընդոտման նշաններ.

Հետազոտության արդյունքների հիման վրա ռենտգենյան լուսանկարները ուշադրություն են դարձնում թոքերի հետևյալ կետերին.

• մշուշոտ ուրվագծեր;
• արմատների դեֆորմացիայի առկայությունը;
• փոփոխություններ գծագրում;
• շերտավոր վնասվածքների առկայությունը;
• հեղուկի կուտակման տարածքներ.

Մասնագետների կարծիքները բրոնխիտ հիվանդության հայտնաբերման ռենտգենյան ճառագայթների տեղեկատվական բովանդակության վերաբերյալ բաժանված են. Այնուամենայնիվ, այս տեսակի հետազոտությունները լայնորեն կիրառվում են գործնական բժշկության մեջ:

Ռենտգեն տուբերկուլյոզի համար

Եթե ​​կասկածում եք սա լուրջ հիվանդություն այս տեսակըթոքերի հետազոտությունը կբացառի կամ կհաստատի պաթոլոգիան:

Թոքային տուբերկուլյոզի համար ֆտորոգրաֆիայի առավելություններն են.

• վարքագիծը տարբեր ախտորոշումներհիվանդություն;
• բացառել շնչառական համակարգի այլ պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, քաղցկեղը, թարախակույտը և այլն.
• որոշել թոքերի հյուսվածքի վնասման բնույթը.
• տեսեք վնասվածքի չափը;
• տեսեք պաթոլոգիական օջախների գտնվելու վայրը.

Հետեւաբար, հարցին, թե արդյոք ռենտգենը ցույց կտա թոքային տուբերկուլյոզը, կարող է դրական պատասխան տալ: Այնուամենայնիվ, սա չի բացառում լրացուցիչ մանիպուլյացիաները՝ ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու համար։ Ռենտգենյան ճառագայթները բացահայտում են տարբեր տեսակներտուբերկուլյոզ:

• intrathoracic ավիշ հանգույցների;
• տարածված;
• կիզակետային;
• ներթափանցում;
• caseous թոքաբորբ;
• թելքավոր-քարանձավային;
• ցիռոզ.

Արդյո՞ք ռենտգենը ցույց է տալիս թոքերի քաղցկեղը:

Այս հիվանդությունը վերջին տասնամյակների ընթացքում մարդու ամենալուրջ հիվանդություններից մեկն է։ Կրծքավանդակի ռենտգեն համարվում է ախտորոշման մեթոդբացահայտել այս պաթոլոգիան նրա զարգացման ամենավաղ փուլերում: Հիվանդության նշանները կամ ախտանիշները կարող են ներառել.

• անտարբերություն, մշտական ​​քնկոտությունև թուլություն;
• կատարումը զրոյական մակարդակում;
• կանոնավոր ջերմություն՝ ակնհայտ բարեկեցությամբ;
• շնչառություն;
• սուլիչ շնչառություն;
• երկարատև հազ, որը չի արձագանքում թերապիային.
• թուքի արտազատում արյունով;
• ախորժակի բացակայություն;
• հազի նոպաների ժամանակ, ցավի առկայություն.

Հիվանդությունը բացառելու համար բժիշկը նախատեսում է հետազոտություն։ Ռենտգենը անպայման ցույց կտա թոքերի քաղցկեղը, քանի որ այս մեթոդը շատ տեղեկատվական է:

Կախված ուռուցքի տեսակից և գտնվելու վայրից՝ պատկերը տարբեր կլինի։ Ռենտգեն պատկերներ. Բեմադրության համար ճշգրիտ ախտորոշումկանցկացնի ներկա բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններև, գնահատելով ընդհանուր վիճակհիվանդին նշանակել համապատասխան թերապիա.

Երեխաների թոքերի ռենտգեն

Եթե ​​ձեր երեխային ռենտգեն է նշանակում, դուք պետք է ծանոթանաք հետևյալ կետերին.

• կա՞ այլընտրանքային փորձաքննության տեսակ.
• Կա՞ այս ընթացակարգի կենսական անհրաժեշտությունը:

Եթե ​​կասկածներ ունեք, խորհուրդ տվեք մեկ այլ մասնագետի:

Բացառիկ դեպքերում երիտասարդ սերնդին նշանակվում է ռադիոգրաֆիա։ Հիմնականում, երբ սա միակ մանիպուլյացիան է, որով հնարավոր է բացառել կամ հաստատել ախտորոշումը։

Երեխայի հետ գրասենյակ է գալիս նաև ծնողներից մեկը։ Ճառագայթման բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար երեխայի և նրա ներկայացուցչի մարմնի բոլոր հատվածները պաշտպանված են կապարե վահաններով: Պրոցեդուրան տևում է մի քանի րոպե, և ձեր փոքրիկը չի հոգնի։ Եթե ​​թոքերի ռենտգենը ցույց է տալիս, որ կա պաթոլոգիայի կիզակետ, բժիշկը բուժում կնշանակի, և երեխան արագ կապաքինվի:

Ռենտգեն է արդյունավետ մեթոդախտորոշում տարբեր հիվանդություններև փորձառու ձեռքերում անգնահատելի օգնություն է ցուցաբերում բժշկական հանրությանը:

Ռենտգեն հետազոտությունը անփոխարինելի և մատչելի ախտորոշման մեթոդ է, որն օգնում է բժշկին արագ և տեղեկատվական կերպով բացահայտել պաթոլոգիաները, ինչպես նաև նշանակել ճիշտ բուժում: Քանի որ ռենտգենյան ճառագայթները հիմնված են ռադիոակտիվ ճառագայթման օգտագործման վրա, անհրաժեշտ է իմանալ ընդունելի չափանիշներճառագայթում և այն դեպքերը, երբ ընթացակարգը փոխարինվում է այլընտրանքային մեթոդքննություններ.

Ո՞րն է ռենտգենյան ճառագայթների վտանգը և դրա հետևանքները:

Անցման թույլատրելի հաճախականություն

Թույլատրելի հաճախականությունՌենտգեն հետազոտությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդությունից և բնորոշ հատկանիշներմարմինը. Անհրաժեշտության դեպքում օրվա ընթացքում կատարվում է միայն մեկ ախտորոշիչ միջոցառում վերավերլուծությունսպասելու համար մի քանի օր կպահանջվի:

Որքա՞ն հաճախ կարելի է ռենտգեն նկարել: Եթե ​​ախտորոշումն իրականացվում է հին ոճի ռենտգեն մեքենաների միջոցով, ապա արժե հիշել որոշ առաջարկություններ.

• Ատամների ռենտգեն. Եթե ​​կատարվում է կողային ռենտգեն, ապա հետազոտությունը թույլատրվում է տարեկան մինչև 5 անգամ։ Ուղղակի ռենտգենով և ուղեղի միաժամանակյա սկանավորմամբ՝ ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ:
• Քթի սկանավորում. Խորհուրդ է տրվում ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ։
• Գանգի ռենտգեն. Պրոցեդուրան իրականացվում է ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ՝ ուղեղի հյուսվածքի վրա բացասական ազդեցություններից խուսափելու համար։
• Ողնաշարի ռենտգեն. Խորհուրդ է տրվում ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ։

Եթե ​​կրկնվող սկանավորումն անհրաժեշտ է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիմել մասնագիտացված կենտրոններ, որոնք ունեն ժամանակակից ռենտգեն սարքավորումներ: Այս սարքավորումը տասն անգամ նվազեցնում է ճառագայթման ազդեցությունը:

Տարեկան մինչև 5-6 անգամ նոր ոճի մեքենաների միջոցով ռենտգենյան ճառագայթների ընդունում:

Ո՞րն է թույլատրելի չափաբաժինը և ինչպես նվազեցնել ճառագայթային բեռը

Վերահսկողության նպատակով իոնացնող ճառագայթում, յուրաքանչյուր պրոցեդուրայից հետո բժշկական քարտՀիվանդը մուտքագրում է տվյալներ ստացված բեռի վերաբերյալ:

Ճառագայթումը նվազագույնի հասցնելու և այն նվազեցնելու համար բացասական ազդեցությունօգտագործվում է մարմնի վրա.

• պաշտպանիչ ապակե թիթեղներ;
• Ռենտգեն պաշտպանիչ էկրան;
• գոգնոցներ, որոնք հիմնված են կապարի նյութի վրա:

Համաձայն կարգավորող փաստաթղթերՃառագայթային անվտանգության վերաբերյալ մեկ անձի համար ճառագայթման թույլատրելի չափաբաժինը տարեկան 5 mSV-ից ոչ ավելի է: Հղիության ընթացքում (լակտացիա) երեխաների և հիվանդների համար դոզան կրկնակի կրճատվում է:

Ռենտգեն հղիության ընթացքում

Ոսկրածուծի կոտրվածքի կասկածի դեպքում ռադիոգրաֆիան կատարվում է կոնքի շրջանի, կաթնագեղձերի և որովայնի միաժամանակյա զննումով։ Նման ուսումնասիրությունից հետո խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ կատարել պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հաստատելու անբարենպաստ փոփոխությունների բացակայությունը:

MRI-ն խիստ տեղեկատվական հետազոտության մեթոդ է, սակայն դրա նպատակը միշտ չէ, որ ողջամիտ է: Այսպիսով, համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է մարմնի մասերի (կրծքավանդակի, որովայնի, ողնաշարի) հետազոտման համար։ ՄՌՏ-ն ավելի շուտ օգտագործվում է որոշակի օրգան (ուղեղ, սիրտ, ենթաստամոքսային գեղձ, Ոսկրածուծի).

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է բարձրորակ ախտորոշում անցնել ոսկրային հյուսվածք, ապա դուք պետք է դիմեք ռենտգեն կամ CT սկանավորման: Եթե ​​փափուկ հյուսվածքների և օրգանների ախտորոշում է պահանջվում, ապա ՄՌՏ-ն պաթոլոգիական պրոցեսները բացահայտելու լավագույն միջոցն է։

Նույնիսկ ժամանակակից թվային սարքավորումների դեպքում ռենտգենյան ճառագայթները մնում են պաթոլոգիաների, մասնավորապես ոսկրային հյուսվածքի հայտնաբերման անփոխարինելի մեթոդ: Պրոցեդուրայի բացասական ազդեցության ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է այն անցնել բժշկի ցուցումներով, այլ ոչ թե ինքներդ նշանակել:

Տեսանյութ

Պարզելու համար, թե որն է ավելի վնասակար՝ ռենտգենը, ՄՌՏ-ն, թե՞ CT-ն, առաջարկում ենք դիտել այս տեսանյութը։

Տարեկան քանի՞ անգամ կարելի է ռենտգեն նկարել: Այս հարցի պատասխանը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի տարիքը, նպատակը և ուսումնասիրության տեսակը։ Մի մոռացեք հակացուցումների մասին. Այսպիսով, հղիությունը զգալիորեն սահմանափակում է վնասվածքների և հիվանդությունների ախտորոշման հնարավորությունը և ուղղակի արգելք է սկրինինգային հետազոտությունների համար։

Ռենտգեն հետազոտությունը կարող է իրականացվել կանխարգելիչ և ախտորոշիչ նպատակներով

SanPiN 2.6.1.1192-03-ը հստակորեն կարգավորում է միայն ճառագայթման ազդեցությունը կանխարգելիչ ուսումնասիրությունների ժամանակ (ավելի մանրամասն՝ տե՛ս ստորև): Եթե ​​ռենտգենյան ճառագայթները գործում են որպես հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդ, ապա նկարների թիվը չի սահմանափակվում կոնկրետ թվերով: Այնուամենայնիվ, կան առաջարկություններ, որոնց նպատակն է նվազեցնել հիվանդի ճառագայթային ազդեցությունը և կանխել բացասական հետևանքներճառագայթում.

Սքրինինգային հետազոտությունների անցկացման կանոններ

Սքրինինգ (անգլերենից թարգմանված է որպես «ընտրություն») – ախտորոշիչ միջոցառումներհամար, կատարվել է վաղ ախտորոշումհիվանդություններ. Դրանք ներառում են 2 հետազոտություն՝ կապված հիվանդի ազդեցության հետ՝ ֆտորոգրաֆիա և մամոգրաֆիա: Թոքերի և կաթնագեղձերի ռենտգենյան պատկերները, որոնք կատարվում են կանխարգելիչ նպատակներով, անհրաժեշտ են նման հիվանդության վաղ փուլերում ախտորոշման համար. վտանգավոր պաթոլոգիաներինչպես տուբերկուլյոզը և քաղցկեղը:

Քանի՞ անգամ կարելի է ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնել որպես սքրինինգային ծրագրերի մաս: Բավական է տարին մեկ անգամ ֆտորոգրաֆիա անցնել։ Եթե ​​պատկերում նշաններ են հայտնաբերվում պաթոլոգիական գործընթացհիվանդն ուղարկվում է հետագա հետազոտության՝ կրծքավանդակի ռենտգեն, տոմոգրաֆիա, լաբորատոր հետազոտություններ և այլն։ Մամոգրաֆիան ցուցված է 35 տարեկանից բարձր կանանց՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման համար։ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 1-ի թիվ 572n հրամանի համաձայն (փոփոխվել է 2015 թվականի հունիսի 11-ին) 35-50 տարեկան հիվանդները մամոգրաֆիայի են ուղարկվում 2 տարին մեկ անգամ՝ 50 տարեկանից բարձր. հին - տարին մեկ անգամ:

Կանխարգելիչ պատկերների ճառագայթման ազդեցությունը չպետք է գերազանցի տարեկան 1 mSv-ը: Այս ուսումնասիրությունը թույլատրվում է 14 տարեկանից բարձր հիվանդների համար: Անբարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակի դեպքում տարիքային շեմը կարող է կրճատվել մինչև 12 տարի: Այնուամենայնիվ, սկրինինգային ռենտգեն հետազոտություններ չեն կատարվում ավելի փոքր երեխաների և հղիների համար:

Ռենտգենյան ճառագայթների վնասակար ազդեցությունը

Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս ուսումնասիրել ոսկորները, և երբ օգտագործվում է կոնտրաստ, մեծ մասը ներքին օրգաններմարդ. Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները նույնպես բացասաբար են ազդում հիվանդի մարմնի վրա: Իհարկե, հաճախակի ռենտգենյան ճառագայթներով ճառագայթային հիվանդություն հրահրելը չափազանց դժվար է։ Սուր ձևԱյս հիվանդությունը զարգանում է, երբ ենթարկվում է առնվազն 1 Gy (1000 mSv) չափաբաժնի: Քրոնիկ ճառագայթային հիվանդության դեպքում բեռի նվազագույն շեմն ավելի ցածր է և կազմում է 0,1-0,5 Գի/օր (100-500 մՍվ/օր): Այնուամենայնիվ, ընդհանուր չափաբաժինը պետք է գերազանցի 0,7-1,0 Gy-ը, իսկ ճառագայթումը պետք է անընդմեջ գործի մարմնի վրա երկար ժամանակ։

Ախտորոշիչ ռադիոգրաֆիա կատարելը չի ​​ուղեկցվում ճառագայթման նման բարձր չափաբաժնով։ Հիվանդի ստացած չափաբաժինը մեկ հետազոտության համար կազմում է 0,01-1,6 mSv և 0,01-0,2 mSv համապատասխանաբար ֆիլմի և թվային պատկերների համար: CT կամ fluoroscopy- ի միջոցով բեռը մեծանում է: Առաջին դեպքում չափաբաժինները հետազոտության ընթացքում տատանվում են 0,05 mSv-ից դիմածնոտային տարածք, աղեստամոքսային տրակտն ուսումնասիրելիս՝ մինչև 14 մՍվ։ Երկրորդում՝ 3,3 mSv-ից կրծքավանդակի օրգանները հետազոտելիս մինչև 20 mSv՝ 1 պրոցեդուրայով մարսողական տրակտը հետազոտելիս։

Այնուամենայնիվ, ճառագայթման փոքր չափաբաժինները անվնաս չեն: Հնարավոր հետևանքներչեն սահմանափակվում դետերմինիստական ​​ազդեցություններով (ճառագայթային հիվանդություն): Ճառագայթումը հանգեցնում է գենետիկական ապարատի վնասմանը, որը հետագայում կարող է առաջացնել ուռուցքների, այդ թվում՝ չարորակների զարգացում։ Սեռական բջիջների վրա ազդող մուտացիան կազդի սերունդների առողջության վրա: Ի տարբերություն դետերմինիստական ​​էֆեկտների, վերը թվարկված էֆեկտները չունեն դոզայի շեմ, որը պետք է գերազանցվի, և անմիջապես չեն ի հայտ գալիս: Բայց դա չի նշանակում, որ մի քանի տարվա ընթացքում ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան ճառագայթումը կհանգեցնի քաղցկեղային ուռուցք. Դոզայի չափը ազդում է միայն նման արդյունքի հավանականության վրա: Այնուամենայնիվ, հետեւանքները կարող են չլինել:

Հիվանդի մարմնի կողմից կատարվող ճառագայթման բեռը Ռենտգեն հետազոտություններ, բավարար չէ կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնելու համար։ Իսկ ռենտգենյան ճառագայթման բացասական հետևանքները նվազեցնելու վերաբերյալ առաջարկությունների խստիվ պահպանումը անհավանական է դարձնում երկարաժամկետ հետևանքների առաջացումը:

Ինչպե՞ս նվազեցնել հիվանդի ճառագայթման ազդեցությունը:

Ռենտգեն հետազոտությունների տարբեր տեսակներ կրում են տարբեր ճառագայթային բեռներ

Հիվանդի համար անվտանգ ճառագայթման չափաբաժինը ըստ SanPiN 2.6.1.1192-03-ի միջինը 1 մՍվ/տարի է վերջին 5 տարվա ընթացքում և չպետք է լինի 5 մՍվ/տարի ավելի: Միայն կանխարգելիչ ուսումնասիրություններ կատարելիս այդ ցուցանիշները չեն գերազանցվում։ Ճառագայթման չափաբաժինը ֆտորոգրաֆիայի համար 0,05 կամ 0,5 mSv է թվային կամ ֆիլմային սարքի համար, համապատասխանաբար, կաթնագեղձերի ռադիոգրաֆիայի համար՝ 0,05 կամ 0,1 mSv։

Այնուամենայնիվ, ըստ կլինիկական ցուցումների, հիվանդության կամ վնասվածքի դեպքում կարող են նշանակվել լրացուցիչ պատկերներ, ֆտորոգրաֆիա և CT: Անհրաժեշտության դեպքում գնահատում պաթոլոգիական փոփոխություններդինամիկայի մեջ ուսումնասիրությունը հաճախ կրկնվում է, մարմնի նույն տարածքը 2 կամ ավելի անգամ ենթարկվում է ճառագայթման: Սա, իհարկե, զգալիորեն մեծացնում է հիվանդի ճառագայթման չափաբաժինը: Օրինակ, եթե դուք ողնաշարի ռենտգեն նկարեք մակարդակով գոտկային շրջանֆիլմի ապարատի վրա 2 պրոեկցիայի դեպքում ստացված դոզան կկազմի 1,4 mSv, որը կգերազանցի 1 mSv/տարի անվտանգ արժեքը:

Որքա՞ն հաճախ կարող եք ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնել՝ առաջարկվող տիրույթում մնալու համար: Ռենտգեն նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի այն չափաբաժինը, որը հիվանդը կստանա հետազոտության ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության կոնկրետ դեպքի համար մեթոդի ախտորոշիչ նշանակությունը առաջնային նշանակություն ունի: Եթե ​​կան ռենտգենյան ցուցումներ, և այն հնարավոր չէ փոխարինել այլ մեթոդով, որը համեմատելի է տեղեկատվական բովանդակությամբ և ավելի անվտանգ, ապա հետազոտությունը պետք է իրականացվի:

Անհատական ​​ռենտգեն պաշտպանության սարքավորումներ

Այս իրավիճակում հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ճառագայթման դոզան նվազեցնելու միջոցառումներին.

• Հետազոտության ժամանակը. Ճառագայթման ազդեցությունը պետք է լինի կարճաժամկետ: Այդ պատճառով պետք է խուսափել ֆտորոգրաֆիայից:
• Կրակոցների քանակի կրճատում. Դրան կարելի է հասնել՝ վերացնելով այն կանխատեսումները, որոնք չունեն մեծ նշանակություն ունիորոշակի պաթոլոգիա պատկերացնելու համար: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ստուգել 2 կամ ավելի տարածքներ, կարող եք փորձել լուսանկարել, որը ընդգրկում է մի քանի հարակից տարածքներ: Իհարկե, եթե դա չի ազդում ուսումնասիրության տեղեկատվական բովանդակության վրա:
• Կրկնակի փորձաքննության նշանակումը պետք է հիմնավորված լինի, և դրանից հրաժարվելու հետևանքները չպետք է գերազանցեն անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկը:
• Պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը.

Կուտակված դոզան չպետք է գերազանցի 500 mSv: Եթե ​​դա արդեն տեղի է ունեցել կամ Անցած տարիհիվանդը լուսանկարել է 200 mSv-ով, հետագա ուսումնասիրությունները սահմանափակ են:

Պետք չէ մոռանալ հակացուցումների մասին։ Ռենտգեն առանց կոնտրաստի թույլատրվում է գրեթե բոլոր հիվանդներին: Այն չի կարող նշանակվել միայն հղիներին, սակայն այս դեպքում հնարավոր են բացառություններ։ Եթե ​​ուսումնասիրությունը չկատարելը կհանգեցնի ծանր հետևանքներհիվանդի առողջության համար և այլ ախտորոշիչ մեթոդները չեն օգնի տրամադրել անհրաժեշտ տեղեկատվություն պաթոլոգիայի մասին, անցանկալի է հրաժարվել ընթացակարգից:

Կարևոր է նաև հղիության տևողությունը. Հնարավորության դեպքում ռենտգեն հետազոտությունը պետք է հետաձգվի մինչև երրորդ եռամսյակը: Եթե ​​դա հնարավոր չէ անել, պատկերը կատարվում է պտղի առավելագույն հնարավոր պաշտպանությամբ ճառագայթումից:

Կլինիկական ցուցումների համար նախատեսված ռենտգեն հետազոտությունները կատարվում են այնքան անգամ, որքան պահանջվում է: Հետեւաբար, պատասխանել այն հարցին, թե որքան հաճախ կարելի է թոքերի եւ այլ օրգանների ռենտգենյան ճառագայթներ անել, այնքան էլ հեշտ չէ։ Ամեն ինչ կախված է իրավիճակից։

Ռենտգեն մանկության մեջ

Ռենտգեն ներս մանկությունիրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների

Որքա՞ն հաճախ կարելի է երեխային ռենտգեն հետազոտել: 14 տարեկանից բարձր հիվանդների համար կիրառվում են մեծահասակների առաջարկությունները: Այս տարիքից փոքր երեխաներին հետազոտելիս հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել ճառագայթահարման հետ կապված ընթացակարգերից: Եթե ​​դուք դեռ պետք է ձեր երեխային ռենտգեն հետազոտեք, ապա նախապատվությունը տրվում է ճառագայթման նվազագույն ազդեցություն ունեցող մեթոդներին: Այսպիսով, երեխաների համար ֆտորոգրաֆիան չի նշանակվում: 14 տարեկանից բարձր հիվանդների համար թույլատրվում են կանխարգելիչ հետազոտություններ (ֆտորոգրաֆիա): Այս տարիքից փոքր երեխայի թոքերի ռենտգեն կարելի է անել միայն ցուցումների դեպքում: Հատուկ ուշադրությունտրվում է ճառագայթային պաշտպանության. Նորածինների և երեխաների մոտ ավելի երիտասարդ տարիքԱմբողջ մարմինը պետք է պաշտպանված լինի, բացառությամբ հետազոտվող տարածքների:

Երիտասարդ հիվանդների վրա ռենտգենյան ճառագայթներ կատարելը դժվար է: Եվ չնայած 2 տարեկանում երեխան արդեն լավ է հասկանում մեծերին, փոքր երեխաներից համագործակցությունը սովորաբար խնդրահարույց է: Այս դեպքում դուք պետք է դիմեք հիվանդին ֆիքսելու՝ օգտագործելով հատուկ սարքեր կամ ներգրավելով օգնականներ։ Մինչև 12 տարեկան երեխաների ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է ուղեկցող անձի, սովորաբար ծնողի ներկայությամբ։

Մեզանից յուրաքանչյուրը կյանքում գոնե մեկ անգամ դա արել է Ռենտգեն հետազոտություն. Եվ դուք հավանաբար ծանոթ կլինեք տերմիններից առնվազն մեկին, ինչպիսիք են թոքերի ֆտորոգրաֆիան (կրծքավանդակի օրգանների պատկերը), մամոգրաֆիան (կաթնագեղձերի պատկերը) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT, ուսումնասիրություն): տարբեր օրգաններ) Այս ամենը պայմանավորված է ռենտգենյան ճառագայթմամբ: Իսկ ամենից հաճախ հիվանդներին նշանակում են սովորական ռենտգեն (օրինակ՝ լուրջ վնասվածքների դեպքում՝ հասկանալու համար, թե արդյոք կան կոտրվածքներ)։

Ավելին, նման ախտորոշման համար ժամադրություն ստանալու համար անհրաժեշտ չէ կոտրել որևէ վերջույթ կամ բռնել. վտանգավոր հիվանդություն. Կանխարգելիչ նպատակով իրականացվում են նաև որոշ ռենտգեն հետազոտություններ։ Օրինակ՝ տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար ֆտորոգրաֆիան խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ։

Առանց բարդ մանրամասների մեջ մտնելու՝ ռենտգենյան ճառագայթումը կարելի է նկարագրել այսպես. Սա էլեկտրամագնիսական ալիքների հոսք է, որը կարող է թափանցել մարմնի հյուսվածքներ: Հատուկ սարքերի շնորհիվ հայտնվում է «թարգմանված» ներսի նկարը։ Սա բժիշկներին հնարավորություն է տալիս գնահատելու բնավորությունը ներքին վնաս. Իհարկե, այս մեթոդն օգնում է բժիշկներին ավելի արագ և հուսալի ախտորոշել և փրկել հիվանդի կյանքը։

Բայց կան նաև թերություններ՝ ռենտգեն սարքի ճառագայթումը կարող է բացասաբար ազդել մարդու մարմնի վրա: Նախ եւ առաջ սարսափելի հետևանք, որն արժե հիշել քաղցկեղն է։

Ինչպես ասվում է Ռոսպոտրեբնադզորի Մոսկվայի վարչության 2017 թվականի հաշվետվության մեջ, մեկ Մոսկվայի բնակչի համար ճառագայթման «միջին տարեկան արդյունավետ դոզան» կազմում է 3,95 մՍվ (միլիզիվերտ): Ինչպես արդեն Life, սա բավականին քիչ է. առավելագույն թույլատրելի արժեքը հինգ անգամ ավելի է:

Միևնույն ժամանակ, ճառագայթման տարեկան չափաբաժնի հինգերորդ մասը կազմում է բժշկական հետազոտություն. Ընդհանուր առմամբ, սա ամենասարսափելի ցուցանիշը չէ։

Բայց սա «միջին ջերմաստիճանն է հիվանդանոցում»: Ի վերջո, մեկ մարդ կարող է տարեկան երկու-երեք ռենտգեն հետազոտություն անել, իսկ երկրորդը` ընդհանրապես: Իհարկե, առաջին դեպքում ճառագայթման չափաբաժինը շատ անգամ ավելի մեծ կլինի։

CT երեխաների դեմ

Ֆտորոգրաֆիան և ռադիոգրաֆիան միաժամանակ 1 մՍվ-ից պակաս վնաս են հասցնում մարմնին (սա բավականին փոքր չափաբաժին է): Իսկ ամբողջ մարմնի համակարգչային տոմոգրաֆիան 25–30 mSv է (սա ավելին է, քան թույլատրելի տարեկան արժեքը): Որոշ դեպքերում մտավախություն ունի, որ ուռուցքաբանական հիվանդություններկարող են զարգանալ հաճախակի ռենտգեն հետազոտություններից հետո, արդարացված են.

Վերջերս Ուրալի կենսաֆիզիկայի ինստիտուտի գիտնականները այս հարցի վերաբերյալ հետազոտություն են հրապարակել։ 890 երեխա և դեռահաս 10 տարի գտնվել է մասնագետների հսկողության տակ։ Նրանք բոլորն անցել են համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով, որի միջին ճառագայթման չափաբաժինը կազմում է մոտ 2 mSv մեկ անգամ: Այսպիսով, նրանցից 12-ը մինչև ավարտեցին գիտական ​​հետազոտությունախտորոշվել է քաղցկեղ:

Գիտնականները պարզաբանել են, որ իրենք չունեն հավաստի ապացույցներ, որ երեխաները հիվանդացել են հենց համակարգչային տոմոգրաֆիայի ճառագայթման չափաբաժնի պատճառով, ուստի նախատեսում են շարունակել հետազոտություններն այս ոլորտում։

Ավելի շատ օգուտ կա, քան վնաս

Լուսանկարը՝ © ՌԻԱ Նովոստի/Կիրիլ Կալինիկով

Ըստ թունաբան-ռադիոլոգ Ալեքսանդր Գրեբենյուկի, դեռևս պետք չէ խուճապի մատնվել. ռենտգենյան հետազոտությունների մեծ մասում ճառագայթային ազդեցությունը հիմնականում «տեղավորվում է» բնական ճառագայթային ֆոնի մեջ: Ինչ վերաբերում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի, փորձագետն ընդգծեց, որ այս պրոցեդուրան ոչ մի դեպքում չի կարելի անել առանց բժշկի նշանակման։ Ընդհանուր առմամբ, դա վերաբերում է և՛ ռենտգենյան, և՛ ֆտորոգրաֆիայի, չարժե անտեղի ռիսկի դիմել:

Ճառագայթումը ակնթարթորեն հիվանդություն չի առաջացնում: Վտանգը երկարաժամկետ ազդեցությունն է, ասաց նա։ - Էլեկտրամագնիսական ալիքների ազդեցության տակ մարդու մարմինը կորցնում է իր պաշտպանիչ հատկությունները, նրա իմունիտետը դառնում է ավելի քիչ դիմացկուն հիվանդությունների (այդ թվում՝ սրտանոթային համակարգի, ուռուցքաբանության և այլն) նկատմամբ։ Բայց դժվար է ապացուցել, որ հենց ճառագայթումն է առաջացրել հիվանդությունը։ պարզ գիտական ​​ապացույցներՈչ