Համաձայն 5.2.11 հոդվածների. եւ 5.2.101. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանոնակարգ, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի հունիսի 30-ի N 321 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ., N 28, արվեստ. 2898), հոդված. 6.2. 1999 թվականի հուլիսի 17-ի N 178-FZ «Պետության մասին սոցիալական աջակցություն«(Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 1999 թ., թիվ 29, հոդ. 399; 2004 թ., թիվ 35, հոդ. 3607) և բուժական ընտրության և հիվանդների առողջարաններ ուղարկելու ընթացակարգը բարելավելու նպատակով: սպա բուժում Ես պատվիրում եմ.

1. Հաստատել.

1.1 Հիվանդների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը (Հավելված թիվ 1).

1.2. Ձև N 070/у-04 «Վաուչեր ձեռք բերելու վկայական» (հավելված N 2).

1.3. Ձև N 072/у-04 «Առողջարանային-առողջարանային քարտ» (հավելված թիվ 3).

1.4. Ձև N 076/у-04 «Առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար» (հավելված N 4).

1.5. N 070/у-04 «Վաուչեր ձեռք բերելու վկայական» ձևի լրացման հրահանգներ (հավելված N 5).

1.6. N 072/у-04 «Առողջարանային քարտ» ձևի լրացման հրահանգներ (հավելված թիվ 6):

1.7. N 076/u-04 «Մանկական առողջարանային և առողջարանային քարտ» ձևի լրացման հրահանգներ (հավելված N 7):

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2001 թվականի հունիսի 14-ի N 215 «Հիվանդներին առողջարանային և ամբուլատոր-առողջարանային բուժման ուղեգրման մասին» հրամանը*։

3. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վստահված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարի տեղակալ Վ.Ի. Ստարոդուբովա.

Նախարար Մ.Զուրաբով

____________
* Գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում 2001 թվականի հուլիսի 10-ին, գրանցում N 2800:

Հավելված թիվ 1

Հիվանդների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը

I. Մեծահասակների համար (բացառությամբ տուբերկուլյոզով հիվանդների) առողջարանային բուժման կարգը.

1.1. Սույն կարգը սահմանում է հիվանդների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման հիմնական սկզբունքները:

1.2. Առողջարանային-առողջարանային բուժման կարիք ունեցող հիվանդների բժշկական ընտրությունը և ուղեգիրը կատարվում է ուղեկցող բժշկի և բաժանմունքի վարիչի կողմից, իսկ եթե բաժանմունքի վարիչ չկա. գլխավոր բժիշկ(գլխավոր բժշկի տեղակալ) հիվանդին բուժհաստատության (ամբուլատորիա (բնակության վայրում) կամ բուժմիավորում (աշխատանքի, ուսման վայրում) կանխարգելիչ առողջարանային բուժման և հիվանդանոցային հաստատություն ուղարկելիս. հիվանդը հետագա բուժման համար):

1.3. Բուժող բժիշկը որոշում է սպա բուժման բժշկական ցուցումները և դրա իրականացման հակացուցումների բացակայությունը, հիմնականում բնական կլիմայական գործոնների օգտագործման համար՝ հիմնվելով հիվանդի օբյեկտիվ վիճակի վերլուծության, նախորդ բուժման արդյունքների (ամբուլատոր, ստացիոնար), լաբորատորիայի վրա: , ֆունկցիոնալ, ռադիոլոգիական և այլ տվյալների հետազոտություն։

Բարդ և կոնֆլիկտային իրավիճակներում, բուժող բժշկի և բաժանմունքի վարիչի առաջարկությամբ, առողջարանային-առողջարանային բուժման ցուցումների վերաբերյալ եզրակացություն է տալիս բուժհաստատության բժշկական հանձնաժողովը (այսուհետ՝ ԲԿ):

Առողջարանային բուժումը, ըստ բժշկի առաջարկության և հիվանդի դիմումի, կարող է իրականացվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով (այսուհետ՝ առողջարանային բուժում):

1.4. Հանգստավայրի ընտրություն կատարելիս, բացի այն հիվանդությունից, որի դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում բուժել առողջարանային բուժումը, պետք է հաշվի առնել ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, հանգստավայր ճանապարհորդության պայմանները, կլիմայական և աշխարհագրական հակասական պայմանները, առանձնահատկությունները. բնական բուժիչ գործոնների և բուժման այլ պայմաններ առաջարկվող հանգստավայրերում:

Այն հիվանդներին, ովքեր ցուցված են առողջարանային բուժման համար, սակայն ծանրաբեռնված են ուղեկցող հիվանդություններով կամ տարիքի հետ կապված առողջական խնդիրներով, այն դեպքերում, երբ հեռավոր հանգստավայրեր մեկնելը կարող է բացասաբար ազդել նրանց ընդհանուր առողջության վրա, պետք է ուղարկվեն մոտակայքում: առողջարանային հաստատություններ, պահանջվող պրոֆիլի կազմակերպություն (այսուհետ՝ OCO):

1.5. Եթե ​​առկա են բժշկական ցուցումներ և չկան հակացուցումներ առողջարանային-առողջարանային բուժման համար, ապա հիվանդին տրվում է տեղեկանք N 070/u-04 ձևով վաուչեր ստանալու համար (այսուհետ՝ վաուչեր ձեռք բերելու վկայական) (Հավելված N. 2) առողջարանային բուժման առաջարկությամբ, որի մասին բուժհաստատության բուժող բժիշկը համապատասխան գրառում է կատարում ամբուլատորիայի բժշկական մատյանում. Վկայագիրը վավերական է 6 ամիս:

1.6. Վկայականը պետք է լրացվի ներկա բժշկի կողմից բոլոր պարտադիր բաժիններում՝ օգտագործելով տեղեկատվությունը հետևի կողմըվկայականներ

Հավաստագրի մուգ դաշտը լրացվում և նշվում է «L» տառով բժշկական հաստատության կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում (այսուհետ՝ կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակ) միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Հավաստագիրը նախնական տեղեկատվական բնույթ է կրում և հիվանդներին ներկայացվում է առողջարանային բուժման վաուչերի դիմումի հետ միասին այն վայրում, որտեղ տրամադրվել է վաուչերը, որտեղ այն պահվում է երեք տարի:

1.7. Ստանալով վաուչեր՝ հիվանդը պարտավոր է դրա վավերականության սկզբից ոչ շուտ, քան 2 ամիս առաջ այցելել վաուչերը ստանալու վկայական տված բուժող բժշկին՝ անհրաժեշտ լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնելու համար։ Եթե ​​վաուչերում նշված SCO-ի պրոֆիլը համապատասխանում է նախորդ առաջարկությանը, ապա ներկա բժիշկը լրացնում և հիվանդին տրամադրում է առողջարանային-առողջարանային քարտ N 072/u-04 ձևով (այսուհետ՝ առողջարանային-առողջարանային քարտ) ( Սահմանված ձևի հավելված N 3) ստորագրված իր և գլխավոր վարչության կողմից.

Առողջարանային-առողջարանային քարտի մուգ դաշտը կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում լրացվում և նշվում է «L» տառով միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի տրամադրման մասին բուժհաստատության բուժող բժիշկը համապատասխան գրառում է կատարում ամբուլատոր հիվանդի բժշկական գրանցամատյանում (հետագա բուժման համար ուղարկված բժշկական պատմության մեջ):

1.8. Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակը վերահսկում է առողջարանային և առողջարանային բուժման ժամանակին տրամադրումը և հաշվառում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիներին տրված հետևյալ փաստաթղթերը.

Վաուչեր ստանալու համար տրված վկայականների քանակը.

տրամադրված առողջարանային քարտերի քանակը.

Առողջարանային և առողջարանային քարտերի վերադարձի կտրոնների քանակը.

1.9. Ներկա բժիշկները և բաժանմունքների ղեկավարները պետք է առաջնորդվեն հետևյալ պարտադիր ցանկով ախտորոշիչ ուսումնասիրություններև մասնագետների հետ խորհրդակցություններ, որոնց արդյունքները պետք է արտացոլվեն առողջարան-առողջարանային քարտեզում.

ա) կլինիկական արյան և մեզի թեստ.

բ) էլեկտրասրտագրական հետազոտություն.

V) Ռենտգեն հետազոտությունօրգաններ կրծքավանդակը(ֆտորոգրաֆիա);

դ) մարսողական օրգանների հիվանդությունների դեպքում՝ դրանց ռենտգեն հետազոտություն (եթե վերջին ռենտգեն հետազոտությունից անցել է ավելի քան 6 ամիս) կամ ուլտրաձայնային, էնդոսկոպիա.

ե) մեջ անհրաժեշտ դեպքերիրականացվում են լրացուցիչ հետազոտությունարյան մնացորդային ազոտի որոշում, ֆոնուսի, ստամոքսահյութի, լյարդի, ալերգիայի թեստեր և այլնի հետազոտություն;

զ) ցանկացած հիվանդության դեպքում կանանց առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղարկելիս անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի եզրակացություն, իսկ հղիների համար՝ լրացուցիչ փոխանակման քարտ.

է) տեղեկանք հոգե նյարդաբանական դիսպանսերից, եթե հիվանդը ունի նյարդահոգեբուժական խանգարումների պատմություն.

ը) առաջնային կամ ուղեկցող հիվանդությունների (ուրոլոգիական, մաշկային, արյան, աչքերի և այլն) դեպքում՝ համապատասխան մասնագետների եզրակացությունը.

1.10. Բուժական և կանխարգելիչ հիմնարկների գլխավոր բժիշկները վերահսկում են սույն կարգի իրականացումը և հիվանդների (մեծահասակների և երեխաների) բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման կազմակերպումը:

II. Երեխաների բժշկական ընտրության և առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը

2.1. Առողջարանային-առողջարանային կազմակերպություններում բուժման համար երեխաների բժշկական ընտրությունն իրականացվում է բուժկանխարգելիչ հիմնարկների կողմից, որոնք պետք է ապահովեն.

Առողջարանային-առողջարանային բուժման կարիք ունեցող երեխաների հաշվառում.

Առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղղորդումից առաջ հիվանդների հետազոտության ամբողջականության և գրանցման որակի վերահսկում բժշկական փաստաթղթեր;

Ընտրության թերությունների հաշվառում, երեխաների ուղղորդում առողջարանային բուժման և դրա արդյունավետության վերլուծություն:

2.2. Երեխային առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղղորդելու անհրաժեշտությունը

որոշվում է բուժհաստատության բուժող բժշկի կողմից՝ երեխայի համար վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանք (տրամադրվում է պահանջի վայրում) և երեխաների համար առողջարանային քարտ N 076/ու-04 ձևով (այսուհետ. նշված է որպես մանկական առողջարանային քարտ) (Հավելված N 4):

Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում նշեք «L» տառով և լրացրեք երեխաների համար վաուչեր և առողջարանային քարտ ստանալու վկայագրի մուգ դաշտը, միայն սոցիալական ծառայություններ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների երեխաների համար: .

2.3. Երեխաների առողջարանային բուժման ուղղորդումն իրականացվում է չափահաս հիվանդների նման կարգով:

2.4. Երեխաների հետ ծնողներով երեխաների առողջարաններ ուղարկված չափահաս հիվանդների բժշկական ընտրությունը կատարվում է սույն կարգի I և III բաժիններով սահմանված կարգով: CODE պրոֆիլը որոշելիս հաշվի են առնվում երեխայի հիվանդությունը և նրա ուղեկցող անձի համար առողջարանային բուժման հակացուցումների բացակայությունը:

2.5. Երեխային առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղարկելուց առաջ ներկա բժիշկը կազմակերպում է նրա կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունը՝ կախված հիվանդության բնույթից, ինչպես նաև վարակի քրոնիկական օջախների սանիտարական, հակահելմինտիկ կամ հակաջարդիազի բուժում:

2.6. Երեխային առողջարանային բուժման ուղարկելիս պետք է ունենաք հետևյալ փաստաթղթերը.

Վաուչեր;

Առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար;

Պարտադիր առողջության ապահովագրության քաղաքականություն;

Էնտերոբիազի վերլուծություն;

Մաշկային վարակիչ հիվանդությունների բացակայությունը հաստատող մաշկաբանի եզրակացությունը.

տեղեկանք մանկաբույժից կամ համաճարակաբանից, որը հաստատում է, որ երեխան բնակության վայրում, մանկապարտեզում կամ դպրոցում կապ չունի վարակիչ հիվանդների հետ.

2.7. Առողջարանային բուժման ավարտին երեխային տրվում է առողջարանային-առողջարանային քարտի հետադարձ կտրոն՝ առողջարանային-առողջարանային քարտ տրամադրող բուժհաստատություն ներկայացնելու համար, ինչպես նաև առողջարանային գրքույկ՝ իրականացված բուժման վերաբերյալ տվյալներով։ SKO-ում, դրա արդյունավետությունը և բժշկական առաջարկությունները:

Այս փաստաթուղթը հանձնվում է ծնողներին կամ ուղեկցող անձին:

III. Հիվանդների ընդունման և դուրսգրման կարգը

3.1. ՇԿՕ ժամանելուն պես հիվանդը ներկայացնում է վաուչեր և առողջարանային-առողջարանային քարտ, որը պահվում է ՇԿՕ-ում երեք տարի։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ունենալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

3.2. Նախնական հետազոտությունից հետո ՍԿՕ-ի ներկա բժիշկը հիվանդին տալիս է առողջարանային գիրք, որում նշված է. բուժիչ ընթացակարգերև այլ նշանակումներ: Հիվանդը ներկայացնում է այն SKO-ի բժշկական բաժանմունքներին՝ նշելու կատարված բուժումը կամ հետազոտությունը:

3.3. Տրամադրելիս առողջարանային օգնությունԲժշկական ծառայությունների տեսակներն ու ծավալները տրամադրվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կողմից առաջարկված ստանդարտներին համապատասխան:

3.4. Առողջարանային բուժման կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդին տրվում է առողջարանային-առողջարանային քարտի հետադարձ վաուչեր և առողջարանային գրքույկ՝ ՍԿՕ-ում իրականացված բուժման, դրա արդյունավետության, առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ առաջարկություններով, որոնք հիվանդը պետք է ներկայացնի առողջարանային-առողջարանային քարտ տրամադրած բուժհաստատություն կամ հիվանդի բնակության վայրի ամբուլատոր-պոլիկլինիկա՝ հետագա բուժման կուրսի ավարտից հետո:

3.5. Առողջարանային-առողջարանային քարտերի վերադարձի կտրոնները գրանցվում են ամբուլատոր հիվանդի բժշկական քարտում և պահվում բժշկական հաստատությունում երեք տարի:

3.6. պատճառով քաղաքացիների ժամանակավոր անաշխատունակությունը հավաստող փաստաթղթեր սուր հիվանդությունՎնասվածքը կամ խրոնիկական հիվանդության սրացումը, որն առաջացել է առողջարանային-առողջարանային բուժման ընթացքում, որպես կանոն, տրվում է հիվանդի բնակության վայրում գտնվող բժշկական հաստատությունների կողմից՝ գործող կարգավորող իրավական փաստաթղթերին համապատասխան:

IV. Առողջարանային բուժման համար հակացուցված հիվանդների հայտնաբերման և տարհանման կարգը

4.1. Բժշկական հաստատությունում մնալը, որը հանգեցնում է հիվանդի առողջության վատթարացմանը, համարվում է նրա համար հակացուցված։

4.2. Առողջարանային բուժման հակացուցումները որոշելիս բժշկական հաստատության և առողջապահական հաստատության բժիշկները պետք է առաջնորդվեն սահմանված կարգով հաստատված հակացուցումներով՝ բացառելով հիվանդների առողջարանային բուժման ուղղորդումը, հաշվի առնելով յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ոչ միայն. հիվանդության ձևն ու փուլը, ինչպես նաև հանգստավայրում կամ առողջարանում գտնվելու վտանգավորության աստիճանը նրա, ինչպես նաև իր շրջապատի համար:

4.3. Բուժհաստատությունում հիվանդին ուղեգրելու և մնալու հակացուցումները սահմանում է բուժող բժիշկը, իսկ կոնֆլիկտների դեպքում՝ բուժհաստատության հիմնարկը՝ բուժհաստատությունը:

Բուժող բժիշկը կամ բժշկական հաստատության ինստիտուցիոնալ տեսչությունը, SKO-ն որոշում է.

Բուժման համար հակացուցումների առկայություն;

Բալնեոլոգիական, կլիմայական, դեղորայքային կամ այլ բուժման համար հիվանդին SKO-ում թողնելու հնարավորությունը.

Հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելու կամ բնակության վայրում ուղեկցող անձի հետ տեղափոխելու անհրաժեշտությունը.

Ճանապարհորդական տոմսերի ձեռքբերման հարցում օգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունը և այլն:

4.4. Պացիենտի բժշկական հաստատությունում գտնվելու հակացուցումների հայտնաբերման ժամկետը, որպես կանոն, չպետք է գերազանցի նրա ընդունման պահից 5 օրը։

4.5. Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում են HC-ին հակացուցումներ, SKO-ն կազմում է հաշվետվություն հիվանդի առողջարանային բուժմանը հակացուցումների մասին 3 օրինակից, որոնցից մեկն ուղարկվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի առողջապահական մարմնին. երկրորդը` առողջարանային-առողջարանային քարտը վերանայման համար տված բուժհաստատությանը.ՎԿ-ում, իսկ ակտի երրորդ օրինակը մնում է SKO-ում:

4.6. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների առողջապահական մարմինները տարեկան վերլուծում են առողջարանային-առողջարանային բուժման համար հիվանդների ընտրությունն ու ուղեգրումը և, անհրաժեշտության դեպքում, համապատասխան միջոցներ ձեռնարկում:

Հավելված թիվ 5

N 070/у-04 «Վաուչեր ձեռք բերելու վկայական» ձևը լրացնելու ցուցումներ.

Վաուչեր ձեռք բերելու վկայականը նախնական տեղեկատվական բնույթ է կրում, չի փոխարինում առողջարանային քարտին և իրավունք չի տալիս մուտք գործել SKO առողջարանային-առողջարանային բուժման համար, որը կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով:

Վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքը լրացվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժհաստատությունների ներկա բժիշկների կողմից:

Վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքի մուգ դաշտը (6-13 կետեր) լրացվում և նշվում է «Լ» տառով կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Վաուչեր ձեռք բերելու տեղեկանքի տիտղոսաթերթում նշվում է բուժհաստատության լրիվ անվանումը` հաշվառման փաստաթղթին համապատասխան:

Կտրոն ստանալու համար վկայականի համարը բժշկական հաստատության կողմից սահմանված վաուչեր ձեռք բերելու վկայականի անհատական ​​գրանցման համարն է:

«Բնակության շրջան» կետում նշվում է Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի ծածկագիրը, որում ապրում է հիվանդը, վաուչեր ստանալու համար վկայականի հակառակ կողմում գտնվող Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների ցանկին համապատասխան:

«Մոտակա շրջան» կետը լրացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը բնակվում է Ռուսաստանի Դաշնության մեկ այլ սուբյեկտի սահմանին մոտ գտնվող տարածքում՝ նշելով Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի ծածկագիրը:

«Կլիման բնակության վայրում» և «Կլիմայական գործոնները բնակության վայրում» պարբերություններում նշել. թվային կոդերՎաուչեր ստանալու համար վկայականի հետևում տրված բնակության վայրի կլիմայական պայմանների ցանկին համապատասխան.

«Ախտորոշում» կետը լրացվում է ICD-10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) համաձայն՝ հիվանդության ձևերի, փուլերի և բնույթի վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերի համաձայն:

«Հիվանդություն, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան» պարբերությունում նշվում է այն հիվանդության ախտորոշումը, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան։

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» պարբերությունը ցույց է տալիս հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամների և հաշմանդամ երեխաների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» բաժնում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

«Բուժման նախընտրելի վայրը» և «Առաջարկվող բուժման սեզոնները» կետերը պարտադիր չեն:

Վկայականը վավերացվում է բուժող բժշկի, բաժանմունքի վարիչի կամ Հաստատության նախագահի ստորագրություններով և բուժհաստատության կլոր կնիքով:

Հավելված թիվ 6

N 072/u-04 «Առողջարանային քարտ» ձևի լրացման հրահանգներ.

Առողջարանային-առողջարանային քարտը հիվանդի կողմից տրվում է առողջարանային բուժման վաուչեր, որը կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով (այսուհետ՝ առողջարանային բուժում):

Առողջարանային-առողջարանային քարտ;

Վերադարձի կտրոն:

Առողջարանային-առողջարանային քարտը լրացվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժհաստատությունների ներկա բժիշկների կողմից:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի մութ դաշտը (8-11 կետեր) լրացվում և նշվում է «Լ» տառով կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների համար:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի տիտղոսաթերթում նշվում է բուժհաստատության լրիվ անվանումը՝ հաշվառման փաստաթղթին համապատասխան։

Ազգանունը, անունը, հայրանունը, սեռը, ծննդյան ամսաթիվը, Ռուսաստանի Դաշնությունում մշտական ​​բնակության հասցեն լրացվում են քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

Բժշկական պատմության կամ ամբուլատոր քարտի «N» կետում նշվում է բժշկական հաստատության կողմից սահմանված այդ փաստաթղթերի հաշվառման համարը:

Բժշկական ապահովագրության «Նույնականացման համարը պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում» պարբերությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություննույնականացման համարը նշվում է ներկայացված քաղաքականության ձևին համապատասխան, որտեղ սերիայի և քաղաքականության համարի համար որոշվում են տասներկու նիշ:

«Նպաստների օրենսգիրք» կետը լրացվում է «Պետական ​​սոցիալական աջակցության մասին» 1999 թվականի հուլիսի 17-ի N 178-FZ Դաշնային օրենքի 2-րդ գլխի համաձայն: Վաուչեր ստանալու համար վկայականի հետևի մասում տրվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների կատեգորիաների ցանկը՝ նշելով ծածկագրերը: Նշված կետը լրացվում է՝ առաջին նշանակալի թվից առաջ զրոներ դնելով։

Օրինակ՝ եթե սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացին պատկանում է երկրորդ կատեգորիային, ապա «Նպաստների ծածկագիր» կետում մուտքագրվում է «002»:

«Սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթուղթ» պարբերությունում մուտքագրվում է ըստ ներկայացված փաստաթղթի մանրամասների (համար, սերիա, ամսաթիվ):

«Անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը (SNILS)» պարբերությունում անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը նշվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթղթում: «Ուղեկցում» կետը լրացվում է, եթե հիվանդը աշխատունակությամբ երրորդ կարգի հաշմանդամություն ունեցող քաղաքացի է։

Հիվանդի բառերից լրացվում են «Աշխատանքի վայրը, ուսման վայրը» և «զբաղեցրած պաշտոնը, մասնագիտությունը»:

«Բողոքներ, հիվանդության տևողությունը, հիվանդության պատմությունը, նախկին բուժումը, ներառյալ առողջարանային բուժումը» կետը լրացվում է բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա և հիվանդի խոսքերից:

Հիմք ընդունելով լրացվում է «Կլինիկական, լաբորատոր, ճառագայթաբանական և այլ հետազոտությունների տվյալներ» կետը բժշկական փաստաթղթերուսումնասիրության ամսաթվի պարտադիր նշումով.

«Ախտորոշում» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ հիվանդության ձևերի, փուլերի և բնույթի վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերի համաձայն:

Հետադարձ կտրոնը լրացնում է ներկա բժիշկը առողջարանային կազմակերպությունառողջարանային-առողջարանային քարտ թողարկած բժշկական հաստատության հիվանդներին ներկայացնելու համար (հետագա բուժման կուրսի ավարտից հետո՝ բնակության վայրի ամբուլատորիա):

Ազգանունը, անունը, հայրանունը լրացվում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ճանաչված քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

«Ախտորոշում ընդունելության ժամանակ» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ առողջարանային քարտում նշված տեղեկատվության համաձայն:

«Հիվանդություն, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան» ենթակետում նշվում է այն հիվանդության ախտորոշումը, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան:

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» ենթակետում նշվում է հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» ենթակետում նշվում է հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

Հավելված թիվ 7

N 076/u-04 «Առողջարանային-առողջարանային քարտ երեխաների համար» ձևը լրացնելու ցուցումներ.

Երեխաների համար առողջարանային-առողջարանային քարտը տրվում է բուժող բժշկի կողմից՝ հիվանդին առողջարանային բուժման վաուչեր ներկայացնելով, որը կարող է տրամադրվել նաև ամբուլատոր հիմունքներով (այսուհետ՝ առողջարանային բուժում):

Առողջարանային քարտի ձևը բաղկացած է.

Առողջարանային-առողջարանային քարտ;

Վերադարձի կտրոն:

Առողջարանային-առողջարանային քարտը լրացնում են երեխաներին ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժհաստատությունների հաճախող բժիշկները։

Առողջարանային-առողջարանային քարտի մութ դաշտը (8-11 կետեր) լրացվում և նշվում է կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակում «L» տառով միայն սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների երեխաների համար:

Առողջարանային-առողջարանային քարտի տիտղոսաթերթում գրանցման փաստաթղթին համապատասխան նշվում է բուժկանխարգելիչ հիմնարկի լրիվ անվանումը:

Առողջարանի քարտի համարը առողջարանային քարտի անհատական ​​հաշվառման համարն է, որը սահմանված է առողջապահական հաստատության կողմից:

Ազգանունը, անունը, հայրանունը, սեռը, ծննդյան ամսաթիվը, Ռուսաստանի Դաշնությունում մշտական ​​բնակության հասցեն լրացվում են քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

«Զարգացման (հիվանդության) պատմության N» կետում նշվում է բժշկական հաստատության կողմից սահմանված սույն փաստաթղթի գրանցման համարը:

ապահովագրության «Նույնականացման համարը պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում» բաժնում բժշկական քաղաքականությունՊարտադիր բժշկական ապահովագրությունը նշում է նույնականացման համարը` համաձայն ներկայացված քաղաքականության ձևի, որտեղ սահմանվում է տասներկու նիշ սերիայի և քաղաքականության համարի համար:

«Նպաստների օրենսգիրք» կետը լրացվում է «Պետական ​​սոցիալական աջակցության մասին» 1999 թվականի հուլիսի 17-ի N 178-FZ Դաշնային օրենքի 2-րդ գլխի համաձայն: Վաուչեր ստանալու համար վկայականի հետևի մասում տրվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների կատեգորիաների ցանկը՝ նշելով ծածկագրերը: Նշված կետը լրացվում է՝ առաջին նշանակալի թվից առաջ զրոներ դնելով։

Օրինակ՝ եթե սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացին պատկանում է երկրորդ կատեգորիային, ապա «Նպաստների ծածկագիր» կետում մուտքագրվում է «002»:

«Սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթուղթ» պարբերությունում մուտքագրվում է ըստ ներկայացված փաստաթղթի մանրամասների (համար, սերիա, ամսաթիվ):

«Անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը (SNILS)» պարբերությունում անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը նշվում է սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունքը հավաստող փաստաթղթում:

«Ուղեկցում» կետը լրացվում է, եթե հիվանդը հաշմանդամ երեխա է:

«Ուսումնական հաստատություն» և «Ծնողների աշխատանքի վայր» կետերը լրացվում են երեխային ուղեկցող անձի խոսքերից:

Նյութեր «Անամնեզ», «Ժառանգականություն», « Կանխարգելիչ պատվաստումներ», «Ներկայիս հիվանդության անամնեզ», «Արդյո՞ք նախկինում օգտագործել եք առողջարանային բուժում», «Նախկինում այցելած առողջարանային կազմակերպության անվանումը, այցելության ամսաթիվը», «Կլինիկական, լաբորատոր, ռադիոլոգիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ (ամսաթվեր. )» լրացվում են երեխայի պատմության զարգացման (հիվանդության) տվյալների և այլ բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա:

«Ախտորոշում» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ հիմնվելով հիվանդության ձևերի, փուլերի և բնույթի վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերից ստացված տեղեկատվության վրա:

«Հիվանդություն, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան» ենթակետում նշվում է այն հիվանդության ախտորոշումը, որի բուժման համար հիվանդն ուղարկվում է առողջարան:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

Առողջարանային-առողջարանային քարտը վավերացվում է բուժող բժշկի, բաժանմունքի վարիչի կամ Հաստատության նախագահի ստորագրությամբ և բուժհաստատության կլոր կնիքով:

Հետադարձ կտրոնը լրացնում է առողջարանային-առողջարանային կազմակերպության բուժող բժիշկը՝ առողջարանային-առողջարանային քարտը տրամադրած բժշկական հաստատություն ներկայացնելու համար:

Վերադարձի կտրոնի տիտղոսաթերթում գրանցման փաստաթղթին համապատասխան նշվում է առողջարանային և առողջարանային կազմակերպության լրիվ անվանումը:

Երեխայի ազգանունը, անունը և հայրանունը լրացվում են Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ճանաչված քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթղթի համաձայն:

«Ախտորոշում առողջարանից դուրս գրվելիս» կետը լրացվում է ICD-10-ի համաձայն՝ համաձայն առողջարանային կազմակերպության բժշկական փաստաթղթերի՝ հիվանդության ընթացքի ձևերի, փուլերի և բնույթի մասին:

«Հիմնական հիվանդություն կամ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդություն» ենթակետում նշվում է հիմնական հիվանդության ախտորոշումը, իսկ հաշմանդամ երեխաների համար՝ հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդության ախտորոշումը:

«Համատեղ հիվանդություններ» ենթակետում նշվում են ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշումները:

«Կատարված բուժում» բաժնում նշվում է առողջարանային գրքույկից տեղեկություն: Եթե ​​բուժման տեսակները կամ պրոցեդուրաների քանակը չեն համապատասխանում առողջարանային խնամքի համապատասխան առաջարկվող չափորոշիչին, ապա ներկա բժիշկը նշում է անում՝ նշելով «Առողջարանային խնամքի ստանդարտից շեղման պատճառները» պարբերությունում նշված պատճառները:

«Էպիկրիզ» կետում նշվում է առողջարանային-առողջարանային կազմակերպությունում հիվանդի ստացած բուժման և դուրս գրման պահին նրա վիճակի մասին՝ հիմնվելով առողջարանային գրքի տվյալների, բժշկական փաստաթղթերի և հիվանդի օբյեկտիվ վիճակի վրա:

«Բուժման արդյունքներ», «Սրացումների առկայություն, որոնք պահանջում են ընթացակարգերի չեղարկում» և «Հետագա բուժման առաջարկություններ» կետերը լրացվում են «Էպիկրիզ» կետում նշված տվյալների հիման վրա:

Առողջարանային-առողջարանային կազմակերպությունում գտնվելու ընթացքում վարակիչ հիվանդների հետ կապի առկայության դեպքում «Կապ վարակիչ հիվանդների հետ» պարբերությունում կատարվում է նշում՝ նշելով հիվանդության ամսաթիվը և ախտորոշումը:

Բժշկական փաստաթղթային տվյալների հիման վրա լրացվում է «Տեղափոխված միջակայքային հիվանդություններ և հիմնական և ուղեկցող հիվանդությունների սրացումներ» կետը:

Հետադարձ կտրոնը վավերացվում է բուժող բժշկի, գլխավոր բժշկի ստորագրություններով և առողջարանային-առողջարանային կազմակերպության կլոր կնիքով:

Տնային բժիշկ (տեղեկատու)

Գլուխ XXII. ՍՊԱ ԲՈՒԺՈՒՄ

Առողջարանային բուժումը կարելի է համարել ամենաբնականը, ֆիզիոլոգիականը։ Շատ հիվանդությունների դեպքում, հատկապես ռեմիսիայի ժամանակ, այսինքն. անհետացումից հետո սուր դրսևորումներ, դա ամենաարդյունավետն է։ Բնական բուժիչ գործոնների հետ մեկտեղ հանգստավայրերում լայնորեն կիրառվում են ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ՝ օգտագործելով համապատասխան տեխնոլոգիա, դիետիկ թերապիա, ֆիզիոթերապիա, մերսում, ասեղնաբուժություն, որոնք թույլ են տալիս նվազագույնի հասցնել դեղեր, և շատ դեպքերում՝ ամբողջությամբ հրաժարվել դրանցից։

Առողջարանային բուժումը հակացուցված է վարակիչ հիվանդություններով, այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով, հոգեկան խանգարումներով, ինչպես նաև նրանց, ում հանգստավայրում մնալը կարող է վնաս պատճառել՝ տարբեր հիվանդությունների սուր փուլում՝ արյունահոսության հակումով, հատկապես չարորակ ծագման նորագոյացություններով և հղիության երկրորդ կեսի կանանց, ինչպես նաև մանկաբարձական պաթոլոգիայի առկայությամբ.

Կախված այս կամ այն ​​բնական գործոնի գերակշռությունից՝ հանգստավայրերը բաժանվում են կլիմայական, բալնեոլոգիական և ցեխային հանգստավայրերի։

Կլիմայական հանգստավայրեր. Կլիմայի կենսաբանական ազդեցությունը բազմազան է. այն հանգստացնում և տոնուսավորում է նյարդային համակարգը, բարելավում է կենսագործունեության կարգավորումը (ակտիվացնում է նյութափոխանակությունը, շնչառական ֆունկցիան, արյան շրջանառությունը, մարսողությունը), մեծացնում է դիմադրողականությունը։ վարակիչ հիվանդություններ.

Անապատային կլիման բնութագրվում է երկար, շոգ և չոր ամառներով՝ օդի շատ բարձր միջին ջերմաստիճաններով, ցածր խոնավությամբ և արևի ինտենսիվ ճառագայթմամբ։ Այս կլիման նպաստում է առատ քրտնարտադրությանը, հեշտացնում է երիկամների աշխատանքը և, հետևաբար, ցուցված է նեֆրիտի դեպքում:

Տափաստանների կլիման նույնպես տաք է և չոր, բայց բնութագրվում է ցերեկային և գիշերվա միջև ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխություններով։ Տափաստանային հանգստավայրերում լրացուցիչ օգտագործվում է կումիս բուժումը։

Եվրոպական մասի անտառատափաստանների կլիման բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում։ Նրա հետ չի լինում կտրուկ փոփոխություններջերմաստիճանը և չափավոր խոնավությունը: Ամռանը խեղդող շոգ չի լինում, ձմռանը՝ սաստիկ սառնամանիք։ Այս տարածքի հանգստավայրերը լայնորեն ցուցված են տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, այդ թվում՝ սրտանոթային համակարգի (սրտի կորոնար հիվանդություն, հիպերտոնիա):

Լեռնային կլիմա նշանակում է մաքուր օդ, ինտենսիվ արևային ճառագայթում, հատկապես ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ցածր բարոմետրիկ ճնշում և համեմատաբար բարձր թթվածնի պարունակություն, հատկապես բարձր լեռնային շրջաններում: Կլիման ունի տոնիկ և կարծրացնող ազդեցություն և ցուցված է հիվանդ մարդկանց համար ֆունկցիոնալ խանգարումներնյարդային համակարգ, թոքերի և սրտի քրոնիկ փոխհատուցվող հիվանդություններ։

Ափամերձ կլիման (ծովային ափերը) բնութագրվում է մաքուր և մաքուր օդով՝ օզոնի և օզոնի բարձր պարունակությամբ։ ծովային աղեր, արեգակնային ինտենսիվ ճառագայթում, ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունների բացակայություն։ Այն ունի տոնիկ, ընդհանուր ամրացնող և կարծրացնող հատկություն։

Բալթիկ ծովի և Ֆիննական ծոցի ափերի կլիման, ինչպես նաև խաղաղ Օվկիանոսբնութագրվում է համեմատաբար բարձր խոնավությամբ, զով օդի և ջրի ջերմաստիճանով։ Ցուցված է սիրտ-անոթային և նյարդային համակարգերի հիվանդություններ ունեցող տարեցների համար։

Ղրիմի հարավային ափի կլիման (Յալթա, Ալուշտա) մոտ է Միջերկրական ծովին. տաք է, ցածր խոնավությամբ, արևի երկար ժամանակով և երկար լողի սեզոնով:

Կովկասի սեւծովյան ափի կլիման բնութագրվում է բարձր խոնավությամբ, ուստի այն ավելի քիչ բարենպաստ է թոքային հիվանդություններով տառապողների համար։ Խոնավ մերձարևադարձային գոտու այս կլիման ցուցված է սրտանոթային համակարգի, հենաշարժական համակարգի, նյարդային և էնդոկրին համակարգերի հիվանդությունների դեպքում։

Բալնեոլոգիական հանգստավայրեր. Բալնեոթերապիան վերաբերում է հանքային ջրերի օգտագործման վրա հիմնված բուժական մեթոդների մի շարքին: Հանքային ջուր, որոնք առաջանում են երկրի աղիքներում տարբեր երկրաբանական պրոցեսների ազդեցությամբ, պարունակում են տարբեր աղեր իոնացված տեսքով (բիկարբոնատ, քլորիդ, սուլֆիդային նիտրատային ջրեր և այլն)։ Կախված իրենց գազային բաղադրությունից՝ ջրերը դասակարգվում են որպես գազավորված, ջրածնի սուլֆիդ, ռադոն և ազոտ։ Ընդ որում, կախված քիմիական բաղադրությունըարձակվում են կենսաբանորեն ակտիվ միկրոտարրեր՝ յոդ-բրոմ, գունավոր, սիլիցիումային և մկնդեղ պարունակող ջրեր։ Ելնելով 1 լիտր ջրում լուծված հանքային աղերի քանակից (և գրամից) թույլ (2-2,5 գ/լ), միջին (5-15 գ/լ) և բարձր (15 գ/լ-ից ավելի) հանքայնացման ջրերում. առանձնանում են. Բացի այդ, հաշվի են առնվում հանքային ջրի թթվայնությունը և ջերմաստիճանը։

Հանքային ջրերի բաղնիքների գործողության մեխանիզմը որոշվում է հիմնականում ջրում լուծված գազերի և աղերի հատուկ քիմիական ազդեցությամբ: Վերջիններս, գրգռելով մաշկի ընկալիչները, ունենում են տեղային, ապա ընդհանուր ազդեցություն (մաշկի անոթների, քրտինքի, ճարպագեղձեր) ռեֆլեքսային գործողություն.

Գազավորված հանքային ջրերից լոգանքները բարելավվում են կծկողականությունսրտամկանի և կորոնար շրջանառության նվազում, ավելացել է զարկերակային ճնշում, լայնացնում է մաշկի անոթները (կարմրության ռեակցիա), ակտիվացնում է էնդոկրին գեղձերի և կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը։ Նման ջրեր կան Կիսլովոդսկ, Արզնի (Հայաստան), Դարասուն (Չիտայի շրջան) հանգստավայրերում։

Բնական ջրածնի սուլֆիդով (սուլֆիդային) լոգանքները առաջացնում են մաշկի արյունատար անոթների կտրուկ լայնացում, ինչը հեշտացնում է սրտի աշխատանքը, նպաստում է մաշկի վնասվածքների ապաքինմանը և օրգանիզմից հեռացնում սպիտակուցի քայքայման արտադրանքը: Նրանք ունեն հակաբորբոքային, ներծծվող, ցավազրկող և զգայունացնող ազդեցություն: Դրանք ազդում են սրտանոթային համակարգի վրա այնպես, ինչպես ածխաթթու գազով լոգանքները: Սոչի-Մացեստա և Պյատիգորսկ հանգստավայրերին բնորոշ են ջրածնի սուլֆիդային բաղնիքները։

Բնական ռադոնի լոգանքները հատուկ ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա՝ ռադիոակտիվ գազի՝ ռադոնի ատոմների քայքայման արդյունքում առաջացող ալֆա ճառագայթման պատճառով: Նրանք ունեն ընդգծված հանգստացնող և անալգետիկ ազդեցություն, բարելավում են սրտի աշխատանքը, նորմալացնում են արյան ճնշումը։ Ռադոնի բաղնիքների ազդեցության տակ նյարդային մանրաթելերի, մկանների և մկանների բուժման և ռեզորբցիայի գործընթացները. ոսկրային հյուսվածք.

Հանքային ջուրը բանավոր ընդունելու դեպքում քիմիական ազդեցություն է ունենում իր մեջ պարունակվող միկրոտարրերի, աղերի և գազերի շնորհիվ: Այն ունի նաև ջերմային ազդեցություն առաջացնելու հատկություն։ Ցուցված է հիմնականում մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում։ Հանքային ջուրը լավագույնս ընդունվում է աղբյուրից՝ պոմպային սենյակում: Միաժամանակ պահպանվում են ջրի բնական հատկությունները։ Ընդունել հանքային ջուր օրական 3 անգամ՝ նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից առաջ, ավելի քիչ՝ ուտելուց հետո։ Պետք է ջուր խմել դանդաղ, դանդաղ, փոքր կումերով։ Խմելու կուրսի տեւողությունը 3-4-ից 5-6 շաբաթ է։ 15-30 րոպե առաջ խմել հանքային ջուր։ Ուտելուց առաջ մեծացնում է ստամոքսահյութի արտազատումը և ավելացնում ստամոքսահյութի թթվայնությունը, ուտելուց 1-1,5 ժամ առաջ, ընդհակառակը, նվազեցնում է ստամոքսահյութի արտազատումը և նվազեցնում դրա թթվայնությունը։ Ուստի ստամոքսահյութի պակասած սեկրեցիայով և թթվայնությամբ ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է հանքային ջուր խմել 10-20 րոպե առաջ։ ուտելուց առաջ. Ստամոքսահյութի նորմալ արտազատմամբ հիվանդները 30-45 րոպե առաջ խմում են հանքային ջուր։ ուտելուց առաջ և ընթացքում պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք՝ ուտելուց 1-1,5 ժամ առաջ։ Մեծ նշանակությունունի ջրի ջերմաստիճանը. Սառը ջուրխթանում է սեկրեցումը, ջերմ - արգելակում է և ունի ինչպես անալգետիկ, այնպես էլ հակասպազմոդիկ ազդեցություն: Ուստի պեպտիկ խոցերի դեպքում հիվանդները տաքացվող հանքային ջուր են ընդունում։

Ցուցված է բուժիչ նպատակներով հանքային ջրեր խմելը քրոնիկ խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ ռեմիսիայում, ստամոքսի վիրաբուժական միջամտությունների հետևանքները, քրոնիկ փորկապություն, էնտերիտ, կոլիտ։

Խմելու համար հանքային ջրերի օգտագործման հակացուցումը քրոնիկ գաստրիտների և ստամոքսի խոցերի սրացումն է՝ սրտխառնոց, փսխում և ցավի ախտանիշներով: Այս բուժումը հակացուցված է նաև փորլուծության դեպքում, հատկապես, եթե այն վատանում է հանքային ջուր խմելու հետևանքով։

Խմելու հանքային ջրերի գործողության առանձնահատկությունը կախված է դրանց քիմիական բաղադրությունից։

Բորժոմի, Դարասուն, Էսսենտուկի, Ժելեզնովոդսկ, Մորշին և այլն հանգստավայրերի հիդրոկարբոնատային ջրերը, որոնք օգտագործվում են խմելու համար, կարգավորում են ստամոքսի արտազատիչ և շարժիչ գործառույթները՝ կախված սննդի ընդունման ժամանակից, նվազեցնում են ստամոքսի և աղիքների սպազմերը։

Քլորիդային ջրերը մեծացնում են ստամոքսահյութի արտազատումը և բարձրացնում դրա թթվայնությունը։ Սուլֆիդային ջրերը, օրինակ, Բատալինսկայա ջուրը (Պյատիգորսկ) նվազում են ստամոքսի սեկրեցիա, ունեն լուծողական և խոլերետիկ ազդեցություն։

Օրգանական նյութեր պարունակող ցածր հանքային ջրերը (օրինակ՝ Նաֆտուսյա) ունեն միզամուղ հատկություն և օգտագործվում են միզաքարային հիվանդությունների և վարակների դեպքում։ միզուղիներ.

Որոշ ջրերում պարունակվող կենսաբանական ակտիվ նյութերը ներծծվում են ստամոքս - աղիքային տրակտի, ունեն կոնկրետ ազդեցություն։ Այսպիսով, երկաթը կանխում է սակավարյունության զարգացումը, յոդը խթանում է օրգանիզմում ռեդոքս գործընթացները, ուժեղացնում վահանաձև գեղձ, բրոմը նպաստում է կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակման գործընթացներին։

Օգտագործվում են այլ մեթոդներ ներքին օգտագործումըՀանքային ջրերն են ստամոքսի լվացումը հաստ զոնդի միջոցով, տասներկումատնյա աղիքի դրենաժ («տուաբաժ»), բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ոռոգում, հետանցքային պրոցեդուրաներ (կլիզմաներ կամ «աղիքային ցնցուղի» հատուկ տեղադրումներ), ինհալացիա։

Ցեխի հանգստավայրեր. Բուժական ցեխերը տարբեր տեսակի տիղմային նստվածքներ են, որոնք ձևավորվում են ջրամբարների, ծովային գետաբերանների, լճերի հատակում և տարբերվում են իրենց ծագմամբ։

Տիղմի սուլֆիդային ցեխերը ձևավորվում են ջրի հանքայնացման բարձր աստիճան ունեցող աղի ջրամբարներում և պարունակում են ջրածնի սուլֆիդ, մեթան և ածխաթթու գազ։ Տիղմով ցեխով հանգստավայրերի օրինակներ են Եվպատորիան և Սակին (Ղրիմ), Օդեսան, Պյատիգորսկը, Շիրա լիճը (Արևելյան Սիբիր):

Սապրոպելային ցեխերը ձևավորվում են լճացած ջրով բաց քաղցրահամ ջրային մարմինների հատակին: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ օրգանական նյութեր և որոշ աղեր։ Սապրոպելային ցեխերը տարածված են եվրոպական մասի կենտրոնական և հյուսիսային շրջաններում և Արևմտյան Սիբիրում:

Բուսական մնացորդների երկարատև քայքայման արդյունքում ճահճացած տարածքներում առաջանում է տորֆ ցեխ։ Դրանք մուգ շագանակագույն գույնի խիտ զանգված են՝ օրգանական նյութերի բարձր պարունակությամբ։ Տորֆային ցեխն օգտագործվում է Բալթյան հանգստավայրերում (Կեմերի, Մաիորի), Մորշին (Ուկրաինա) և այլն։

Տիղմի ցեխի, սապրոպելների և տորֆի ծագումը կապված է միկրոօրգանիզմների կենսագործունեության հետ, ինչը հանգեցնում է դրանցում կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի (ֆերմենտներ, հորմոններ, կոլոիդներ, օրգանական թթուներ) և գազեր։ Ցեխի տարբեր տեսակներ ունեն որոշ ընդհանուր հատկություններ՝ բարձր խոնավության և ջերմային հզորություն, ցածր ջերմահաղորդականություն: Դրա շնորհիվ ցեխի բարձր ջերմաստիճանը (44-45 «C) հիվանդները շատ ավելի հեշտ են հանդուրժում, քան ջրային բաղնիքի ցածր ջերմաստիճանը: Ցեխի ազդեցությունը քրոնիկական բորբոքման կիզակետում դրսևորվում է ցավազրկող, հակա բորբոքային և լուծող ազդեցություն, սակայն պետք է հիշել, որ ցեխաբուժությունը, նույնիսկ տեղային, խիստ սթրեսային է և պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել սրտանոթային համակարգի վիճակին:

Ստորև բերված է այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց դեպքում ցուցված է այս կամ այն ​​սպա բուժումը։

1. Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.

Սրտի արատներ. խորհուրդ են տրվում հանգստավայրեր ջրածնի սուլֆիդով կամ ռադոնային ջրերով: Եթե ​​սրտի արատով միաժամանակ նկատվում է նյութափոխանակության խանգարում (գիրություն, հոդատապ), բուժումը հավասարապես ցուցված է ինչպես Կովկասի հանքային ջրերում, այնպես էլ ջրածնի սուլֆիդային և ռադոնի բաղնիքներով հանգստավայրերում՝ Սոչի, Մացեստա, Ցխալտուբո: Երբ սրտի արատները զուգակցվում են թոքերի և բրոնխների հիվանդությունների հետ՝ Կիսլովոդսկ, երբ զուգակցվում են լյարդի, ստամոքսի և աղիքների հիվանդությունների հետ՝ Կիսլովոդսկ, Ժելեզնովոդսկ, Էսսենտուկի, Պյատիգորսկ:

Սրտամկանի հիվանդություններ (միոկարդիտ, սրտամկանի դիստրոֆիա) - ցուցադրված են Կիսլովոդսկի, Էսսենտուկիի, Մացեստայի հանգստավայրերը։

Հիպերտոնիա՝ ծանր սկլերոզի առկայության դեպքում ուղեղային անոթներ, կորոնար զարկերակներև երիկամների սկլերոզը, հիվանդների սպա բուժումը հակացուցված է: Միայն 1-ին աստիճանի հիպերտոնիա ունեցող հիվանդները՝ A և B փուլերը, կարող են գնալ Յալթայի և Օդեսայի հարավային հանգստավայրեր:

Սրտամկանի ինֆարկտ. հանգստավայրեր ածխածնի երկօքսիդով, ջրածնի սուլֆիդով և ռադոնային ջրերով - Վիբորգ առողջարանային գոտի, Գագրա, Գելենջիկ, Դրուսկինինկայ, Զելենոգրադսկ, Քոբուլեթի, Ղրիմի Պրիմորիե, Լենինգրադի, Վլադիվոստոկի հանգստյան գոտի, Նոր Աթոս, Օտրադնոե, Պալանգա, Ռիգայի ծովափնյա, Սվետլոգորսկ, Սվյատոգորսկ, Սիգուլդա, Սուդակ, Սուխումի, Ֆեոդոսիա:

2. Բլիտերացնող անոթային հիվանդություններ. Թրոմբոֆլեբիտ.

Վերջույթների անոթների վերացնող աթերոսկլերոզ. վերջույթների խոցերի և գանգրենաների բացակայության դեպքում, ինչպես նաև ուղեղային և կորոնար շրջանառության խանգարումներ (անգինա պեկտորիս) - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում ջրածնի սուլֆիդային ջրերով. Արքման, Բաքու, Կլյուչի, , Պյատիգորսկ, Սերնովոդսկ, Սոչի-Մացեստա, Սուրախանի, Չիմիոն։

Վերջույթների շրջանառության խանգարումների 1-ին և 2-րդ փուլերի թրոմբանգիտը (միայն ռեմիսիայի ժամանակ, թրոմբոցային պրոցեսի ընդհանրացման հակման բացակայության, հաճախակի սրացումների, արյան փոփոխությունների դեպքում) - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Պյատիգորսկ, Սերգիևսկի հանքային ջրեր, Սեռնովոդսկ, Սոչի-Մացեստա, Սուրախանի, Ուստ-Կաչկա.

Ֆլեբիտից և թրոմբոֆլեբիտից հետո մնացորդային ազդեցությունները (սուր կամ ենթասուր երևույթների ավարտից ոչ շուտ, քան 3-4 ամիս) առողջարանային բուժում առողջարաններում. ռադոնային ջրերով - Բելոկուրիխա, Պյատիգորսկ, Ցխալտուբո; ջերմային թույլ հանքայնացված սիլիցիային ջրերով՝ Ալմա-Արսան, Արասան-Կապալ, Գորյաչինսկ, Իսսիկ-Աթա, Տալայա։ Թրոմբոֆլեբիտի հետևանքները, որոնք ուղեկցվում են մաշկի տրոֆիկ փոփոխություններով (խոցեր, ինֆիլտրատներ), ինչպես նաև վարիկոզային խոցեր - առողջարանային բուժում ցեխի հանգստավայրերում.

3. Մարսողական համակարգի հիվանդություններ.

Քրոնիկ գաստրիտ, ցրված և կիզակետային՝ ստամոքսի սեկրեցիայի ավելացած, նվազած և նորմալ սեկրեցիայի և շարժիչ-էվակուացիոն ֆունկցիայով սուր փուլից դուրս՝ առողջարանային բուժում առողջարաններում՝ խմելու ջրերով՝ Արզնի, Բերեզովսկի հանքային ջրեր։ Բորժոմի, Բորովոե, Դրուսկինինկայ, Էսսենտուկի, Ժելեզնովոդսկ, Իժևսկի հանքային ջրեր, Կարաչի, Կեմերի, Կրայնկա, Միրգորոդ, Պյատիգորսկ, Սվետլոգորսկ, Սեստրորեցկ, Ստարայա Ռուսսա, Տալայա, Տրուսավեց, Ֆեոդոսիա, Խիլովո, Պյարնու:

Ստամոքսի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ սեկրեցիայի և շարժիչի խանգարումներով, առանց արտահայտված գաստրիտի երևույթների - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում. Անապա, կլիմայական հանգստավայրերի Աբշերոնսկ խումբ, Վիբորգ առողջարանային գոտի, Գագրա, Գելենջիկ, Գուդաուտա, Ղրիմի Պրիմորիե, առողջարանային գոտի: Լենինգրադ, Նոր Աթոս, Պալանգա, Պառնու, Սուդակ, Սուխում, Ֆեոդոսիա:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը ռեմիսիայի կամ մարող սրացման փուլում (ստամոքսի շարժիչային անբավարարության, արյունահոսության հակման, ներթափանցման և չարորակ դեգեներացիայի հնարավորության կասկածի դեպքում), ինչպես նաև վիրահատված ստամոքսի հիվանդություններ. խոցերի, հետվիրահատական ​​գաստրիտների, չբուժող խոցերի, անաստոմոզի հիվանդությունների դեպքում (վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 2 ամիս հետո ուժեղացած հետվիրահատական ​​սպիով և բավարար ընդհանուր վիճակով)՝ առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Բերեզովսկի հանքային ջրեր, Բորժոմի, Գորյաչի Կլյուչ, Ջերմուկ, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Pärnu, Pyatigorsk, Tashkent Հանքային ջուր, Truskavets.

Բարակ և հաստ աղիների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ՝ էնտերիտ, էնտերոկոլիտ, տիֆլիտ, սիգմոիդիտ, կոլիտ - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում հանքային ջրերով, խմելու բուժում, ինչպես գաստրիտը:

Աղիքի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ՝ նրա շարժիչ-էվակուացիոն ֆունկցիայի խանգարումներով՝ առողջարաններ և առողջարաններ, ինչպես ստամոքսի խոցի բուժման ժամանակ։

Լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ և լեղուղիՏարբեր էթոլոգիաների՝ հանգստավայրեր՝ Արզնի, Արխման, Բորժոմի, Բորովոե, Գորյաչի Կլյուչ, Դարասուն, Էսսենտուկի, Ժելեզնովոդսկ, Իժևսկի հանքային ջրեր, Իսիկ-Աթա, Կարաչի, Կեմերի, Կրայնկա, Կրասնուսոլսկ, Կուկա, Միրգորոդ, Պյատիգորսկ, Պյատիգորսկ:

Խոլելիտիասբացառությամբ վարակով և հաճախակի սրացումներով բարդացած, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություն պահանջող ձևերի. լեղուղիների և լեղապարկի դիսկինեզիա, քրոնիկ պանկրեատիտ - առողջարանային բուժում խմելու ջրերով հանգստավայրերում՝ Բորժոմի, Գորյաչի Կլյուչ, Ջավա, Դրուսկինինկայ, Էսսենտուկի, Ժելեզնովոդսկ, Իժևսկի հանքային ջրեր, Պյատիգորսկ, Մորշին, Տաշքենդ, Տրուշկի հանքային ջուր , Pärnu.

Հետեւանքները բորբոքային պրոցեսներորովայնի խոռոչում (perivisceritis) - բուժում ցեխի առողջարաններում. Anapa, Angara, Baldone, Berezovsky հանքային ջրեր, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky հանքային ջրեր: Սլավյանսկ; հանգստավայրեր՝ ջերմային ցածր հանքային ջրերով, ինչպես նաև Բորժոմի, Էսսենտուկի, Ժելեզնովոդսկ, Մորշին, Տրուսկավեց, Չարտակ։

4. Երիկամների և միզուղիների հիվանդություններ.

Վարակիչ և թունավոր ծագման գլոմերուլոնեֆրիտ ենթասուր և քրոնիկ փուլերեթե երիկամների գործառույթը պահպանվում է, առանց անեմիայի և կախեքսիայի - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Բայրամ-Ալի, Ղրիմի հարավային ափ, Յանգանտաու:

Ուրոլիտիազ, քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Արշան, Ջավա, Ժելեզնովոդսկ, Իժևսկի հանքային ջրեր, Կուկա, Պյատիգորսկ, Տրուսկավեց, Իստիսու:

Քրոնիկ պրոստատիտ— հանգստավայրեր՝ Անապա, Բորովոե, Եվպատորիա, Յեյսկ, Կաշին, Մեդվեժիե, Օդեսա։

5. Նյութափոխանակության եւ էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ.

Սննդային գիրություն (անբավարարության պատճառով ֆիզիկական ակտիվությունը, նեյրոգեն ծագման ճարպային նյութափոխանակության կարգավորման խանգարումներ), էնդոկրին առանց սրտի դեկոմպենսացիայի ախտանիշների - առողջարանային բուժում բալնեոլոգիական հանգստավայրերում՝ Արշան, Բերեզովսկի հանքային ջրեր։ Գորյաչի Կլյուչ, Դարասուն, Ջերմուկ, Դրուսկինինկայ, Էսսենտուկի, Կիսլովոդսկ, Կուկա, Նիժնիե Սերգի, Պյատիգորսկ; Ծովափնյա կլիմայական հանգստավայրեր. Գագրա, Վիբորգ կլիմայական շրջան, Լենինգրադի հանգստյան գոտի, Նոր Աթոս, Օդեսա, Սուդակ, Սուխում, Ղրիմի հարավային ափ:

Շաքարային դիաբետ մեղմ աստիճանև միջին ծանրության՝ առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Բորժոմի, Բերեզովսկի հանքային ջրեր, Էսսենտուկի, Միրգորոդ, Պյատիգորսկ, Տրուսկավեց:

Պոդագրա - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Բելոկուրիխա, Բորժոմի, Դարասուն, Ջավա, Էսսենտուկի, Ժելեզնովոդսկ, Իստիսու, Պյատիգորսկ, Տրուսկավեց, Ցխալտուբո:

Գրեյվսի հիվանդություն և հիպերթիրեոզ - բուժում հանգստավայրերում՝ Բերեզովսկի հանքային ջրեր, Ժելեզնովոդսկ, Էսսենտուկի, Կիսլովոդսկ, Կրայնկա, Պյատիգորսկ, Ուչում, Տրուսկավեց, Շիվանդա, Շիրա:

Հիպոթիրեոզ և միքսեդեմա - բուժում բալնեոլոգիական խմբակային հանգստավայրերում՝ Էսսենտուկի, Պյատիգորսկ:

6. Ոչ տուբերկուլյոզային շնչառական հիվանդություններ.

Քրոնիկ բրոնխիտ, տրախեիտ - բուժում կլիմայական, ծովափնյա, լեռնային, անտառային հանգստավայրերում. Աբշերոնի հանգստավայրերի խումբ, Բակուրիանի, Բերդյանսկ, Բորժոմի, Բորովոե, Գագրա, Գելենջիկ, Գուդաուտա, Եվպատորիա, Կաբո Վերդե, Կաբարդինկա, Քոբուլեթի, Ղրիմի ափ, Նալչիկ, Օդեսա, Պալ. , Ռիգայի ծովափնյա, Սվետլոգորսկ, Սվյատոգորսկ, Սուդակ, Սուխումի, Ֆեոդոսիա, Շուշա։

Էմֆիզեալ թոքեր առանց ընդգծված սիրտ-թոքային համախտանիշի (1-ին աստիճանից բարձր արյան շրջանառության խանգարումների բացակայության դեպքում), պլևրոպնևմոնիայի մնացորդային ախտանշաններ. ցուցված է առողջարանային բուժումը հանգստավայրերում՝ Աբշերոնի խումբ, Բակուրիանի, Բախմարո, Բերդյանսկ, Բորժոմի, Բորովոենդ, Գագիկրա: Գուդաուտա, Դրուսկինինկայ, Եվպատորիա, Կաբարդինկա, Լազարևսկի հանգստյան գոտի, Նալչիկ, Նոր Աթոս, Օդեսա, Սուդակ, Սուխում, Ֆեոդոսիա, Ղրիմի հարավային ափ:

Չոր և էքսուդատիվ պլերիտի մնացորդային հետևանքները՝ նույն առողջարաններն ու հանգստավայրերը, հիմնականում տաք ժամանակտարվա.

Բրոնխիալ ասթմառեմիսիայի փուլում կամ հազվադեպ և մեղմ նոպաներով և առանց սրտանոթային անբավարարության արտահայտված ախտանիշների - բուժում հանգստավայրերում՝ Բակուրիանի, Բախմարո, Գելենջիկ, Ղրիմի Պրիմորիե, Կոի-Սարի, Նալչիկ, Սուդակ, Թեոդոսիա, Ղրիմի հարավային ափ (հիմնականում տաք սեզոն):

Պնևմոսկլերոզ, պնևմոկոնիոզ, սիլիկոզ՝ Ղրիմի հարավային ափ, «Գորնյակ» առողջարան (Արևելյան Ղազախստան):

Բրոնխեեկտազիա և թոքերի քրոնիկ թարախակույտ կայուն ռեմիսիայի փուլում (սահմանափակ ինֆիլտրատիվ փոփոխություններով, առանց խորխի թարախային արտահոսքի. փտած հոտ, առանց 1-ին աստիճանից բարձր սիրտ-թոքային անբավարարության ախտանիշների և օրգանների ամիլոիդոզի) - առողջարանային բուժում վերը թվարկված հանգստավայրերում, բացառությամբ Կաբո Վերդեի, Քոբուլեթիի, Ցիխիսձիրի հանգստավայրերի:

7. Հոդերի, ոսկորների, մկանների հիվանդություններ.

Ռևմատիկ պոլիարտրիտ՝ ռևմատիզմի սուր նոպայից կամ կրկնվող սրացումներից հետո, էնդոկարդում փակված գործընթացով (կլինիկական, լաբորատոր, գործիքային եղանակով հաստատված, սովորաբար ոչ շուտ, քան 1-ին աստիճանից բարձր սրտի անբավարարության սուր և ենթասուր իրադարձությունների ավարտից ոչ շուտ, քան 6-8 ամիս հետո) , նշված են հետևյալ հանգստավայրերը.

Ա) ցեխով և ուժեղ քլորիդ-նատրիումական ջրերով - Անապա, Բակիրովո, Գոպրի, Դրուսկինինկայ, Եվպատորիա, Յեյսկ, Ժդանով, Կարաչի, Կաշին, Կեմերի, Կիրիլլովկա, Կրայնկա, Նալչիկ, Օդեսա, Պյարնու, Պյատիգորսկ, Սակի, Սերգիևսկի հանքային ջրեր, Սոլոնիկ. , Staraya Russa, Ugdan, Tinaki;

Բ) ջրածնի սուլֆիդային ջրերով՝ Բաքու, Գորյաչի Կլյուչ, Նեմիրով, Պյատիգորսկ, Սերգիևսկի հանքային ջրեր, Սոչի-Մացեստա, Թբիլիսի;

Գ) ռադոնային ջրերով - Բելոկուրիխա, Պյատիգորսկ, Ցխալտուբո;

Դ) ջերմային ցածր հանքային սիլիցիային ջրերով՝ Ալմա-Արասան, Արասան-Կապալ, Օբիգարմ, Տալայա, Գայ, Նաֆթալան, Սեստրորեցկի հանգստավայր, Սուրամի, Սուխումի։

Քրոնիկ սպոնդիլարտիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ վարակիչ ծագումենթակա է հիվանդի ազատ տեղաշարժի, կոտրվածքների հետաձգված կոնսոլիդացիայով կամ ցավոտ կոշտուկով, վարակիչ և տրավմատիկ օստեիտով և պերիոստիտով, ինչպես նաև հրազենային վնասվածքներից հետո պերիոստիտ՝ մկանային-կմախքային համակարգի դիսֆունկցիայով, կոնտրակտուրա-առողջարանային բուժում վերը նշված հանգստավայրերում, օստեոմիելիտ ֆիստուլները ենթակա են բուժման ցեխի հանգստավայրերում: Այն դեպքերում, երբ սեկվեստրներ կամ խոցեր չկան, առողջարաններում ցուցված է բուժում ջրածնի սուլֆիդով և ջերմային ջրեր.

Տրոֆիկ խոցերերկար ժամանակ անց չբուժող վերքերտրավմատիկ ծագում՝ ցեխի հանգստավայրեր, ջրածնի սուլֆիդով և ջերմային ջրերով։

8. Նյարդային համակարգի հիվանդություններ.

Ռադիկուլիտ, պոլիռադիկուլիտ, պլեքսիտ, նևրիտ - առողջարանային բուժումը նշվում է ավարտից հետո: սուր շրջան, ինչպես նաև ավելին ուշ փուլերֆունկցիայի շարունակական վերականգնման առկայության դեպքում:

Ա) Ցեխով և նատրիումի քլորիդային հզոր ջրերով՝ Անապա, Բալդոնե, Բերդյանսկ, Գոպրի, Եվպատորիա, Զելենոգրադ, Կաշին, Կեմերի։

Բ) Ջրածնի սուլֆիդային ջրերով՝ Բաքու, Բալդոնե, Գորյաչի Կլյուչ, Յեյսկ, Կեմերի, Նեմիրով, Պյատիգորսկ, Սերգիևսկիե հանքային ջրեր, Չիմիոն։

Գ) Ռադոնային ջրերով՝ Բելոկուրիխա, Մոլոկովկա, Պյատիգորսկ, Ցխալտուբո։

Դ) ջերմասիլիցիային ջրերով՝ Գորչինսկ, Ջալալ-Աբադ, Տալայա,

Դ) Հանգստավայրեր՝ Բորովոե, Գայ, Կիսեգաչ, Սուխումի, Տաշքենդի հանքային ջրեր, Յումատովո:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ վարակների հետևանքով և թունավորումից հետո - վերը թվարկված հանգստավայրեր (ինչպես նաև հանգստավայրեր. Ջերմուկ, Դրուսկինինկայ, Օդեսա, Սլավյանսկ): Առողջարաններում բուժումը չի նշվում՝ Արխմեն, Կրասնուսոլսկ, Մենդջի։

Գլխուղեղի վնասվածքների հետևանքները, որոնք չեն ուղեկցվում շարժիչ ոլորտի խիստ խանգարումներով (կաթված) - հանգստավայրերից դուրս գտնվող տեղական նյարդաբանական առողջարաններ.

Վերքերի և այլ վնասվածքների հետևանքները ողնաշարի լարը, դրա պատյանները (եթե հնարավոր է անկախ շարժումհիվանդը և զգալի ֆունկցիոնալ խանգարումների բացակայությունը կոնքի օրգաններև ֆունկցիայի շարունակական վերականգնման նշանների առկայություն) - բուժումը ցուցված է տեղական նյարդաբանական առողջարաններում, ցեխի հանգստավայրերում, նատրիումի քլորիդային և ջրածնի սուլֆիդային ուժեղ ջրերով, հատկապես Ջերմուկ հանգստավայրում: Ավելի ծանր հիվանդներին պետք է ուղարկել միայն հանգստավայրերի մասնագիտացված բաժանմունքներ՝ Սակի, Սերգիևսկի հանքային ջրեր, Սլավյանսկ, առնվազն 2 ամիս ժամկետով:

Խախտման հետևանքները ուղեղային շրջանառություն(ինսուլտից 4-6 ամիս հետո, եթե հիվանդը կարող է ինքնաբուժվել և ծանր հոգեկան խանգարումների բացակայության դեպքում, բայց ոչ շուտ, քան ուղեղի անոթների դինամիկ վթարից 2-3 ամիս հետո), ցուցված է բուժումը տեղական նյարդաբանական բաժանմունքներում:

Նևրոտիկ պայմաններ հիպերսթենիայի և դյուրագրգիռ թուլության համախտանիշներով, ինքնավար խանգարումներով, սոմատոգեն ձևով առաջացած, զարգացած վարակի, թունավորման, վնասվածքի հետ կապված - տեղական նյարդաբանական առողջարաններ; կլիմայական հանգստավայրեր՝ Բակուրիանի, Բախմարո, Բորովոե, Վիբորգ ծովափնյա հանգստավայր, Գագրա, Գելենջիկ, Կաբո Վերդե, Ղրիմի ափ, Նոր Աթոս, Օդեսա, Օտրադնոյե, Սեստրորեցկ հանգստավայր, Սիգուլդա, Սուդակ, Սուխումի, Շովի, Յումատովո:

Նևրոզներ՝ ա) նևրասթենիա՝ հիպոստենիկ համախտանիշով, ծանր ասթենիայով և վեգետատիվ-անոթային խանգարումներով՝ ցուցված են տեղային հոգեևրոլոգիական առողջարաններ՝ հանգստավայրերից դուրս. բ) հիստերիա՝ հանգստավայրերից դուրս գտնվող տեղական հոգե նյարդաբանական բաժանմունքներ և հոգե նյարդաբանական հիվանդանոցների առողջարանային բաժանմունքներ:

Ռեյնոյի հիվանդություն - հանգստավայրեր ցեխի և ջրածնի սուլֆիդային ջրերով:

9. Կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ.

Բուժումը նշված է հետևյալ հանգստավայրերում.

Ա) ցեխով և նատրիումի քլորիդային ուժեղ ջրերով.

Բ) ջրածնի սուլֆիդային ջրերով.

Բ) ռադոնային ջրերով;

Դ) ջերմային ցածր հանքային ջրերով՝ Գորյաչինսկ, Ջալալաբադ;

Դ) հանգստավայրեր՝ Գայ, Ջերմուկ, Նավթալան, Տաշքենդի հանքային ջրեր;

Ե) կլիմայական հանգստավայրեր, հիմնականում ծովափնյա, ցեխային կամ տաք ծովային բաղնիքներով. Անապա, Բերդյանսկ, Բորովոե, Եվպատորիա, Գելենջիկ, Պալանգա, Պյարնու, Ֆեոդոսիա։

10. Մաշկային հիվանդություններ.

Պսորիազը ստացիոնար ձևով, առանց էրիթրոդերմայի երևույթների և առանց ցավոտ գործընթացի սրման գարուն-ամառ ժամանակահատվածում (բուժում տաք սեզոնում) հանգստավայրերում. ա) ջրածնի սուլֆիդային ջրերով՝ Բալդոնե, Բաքու, Գորյաչի Կլյուչ, Յեյսկ, Կեմերի , Նեմիրով, Պյատիգորսկ, Սերգիևսկի Հանքային ջրեր, Սերնովոդսկ, Սոչի, Սուրախանի; բ) ջերմային ցածր հանքային ջրերով, սիլիցիային՝ Արասան-Կապալ, Գորյաչինսկ, Ջալալ-Աբադ, Օբի-Գարմ, Տալայա; գ) ռադոնային ջրերով՝ Բելոկուրիխա, Մոլոկովկա, Պյատիգորսկ, Ցխալտուբո; դ) հանգստավայրեր՝ Դրուսկինինկայ, Նաֆթալան, Նալչիկ, Տաշքենդի հանքային ջրեր, Ուսոլյե։ Գարուն-ամառային շրջանում ցավոտ պրոցեսի սրացումով պսորիազ՝ առողջարանային բուժում հանգստավայրերում՝ Դրուսկինինկայ, Պյատիգորսկ, Սոչի, Մացեստա, Խոստա:

Պսորիազի ատրոպաթիկ ձևեր ( սկզբնական ձևերըանկողնային հանգիստ չպահանջող) - առողջարանային բուժում հանգստավայրերում ջրածնի սուլֆիդային ռադոնով և ցածր հանքային ջերմային ջրերով:

Նեյրոդերմատիտ - հանգստավայրերում բուժում ջրածնի սուլֆիդով, ցածր հանքայնացված ջերմային ջրերով, վերը նշված ռադոնային ջրերով:

Սեբորեային էկզեմա, սեբորեա, քրոնիկ էկզեմա, մաշկի գրգռվածության պատճառով դերմատիտ քիմիական նյութերորը չի կարող բուժվել տեղում. հանգստավայրերում բուժում ջրածնի սուլֆիդով, ռադոնով և ցածր հանքային ջերմային ջրերով:

Սիկոզ. միայն տեղում մազահեռացման կուրսից հետո, բուժում Պյատիգորսկի հանգստավայրերում:

Lichen planus (բացառությամբ էրիթրոդերմայի ախտանիշներով սուր ձևերի) - Ղրիմի հարավային ափ:

11. Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ.

Քրոնիկ ոչ տուբերկուլյոզ կատարալ ռինիտև հաճախակի սրացումներով ֆարինգիտ - առողջարանային բուժում կլիմայական հանգստավայրերում (ծովափնյա, լեռնային և անտառային, հիմնականում տաք սեզոնին). , Նոր Աթոս, Պալանգա, Ռիգա ծովափ. Ղրիմի հարավային ափ.

— բուժում հանգստավայրերում՝ Գագրա, Եվպատորիա, Եսենտուկի, Դրուսկինինկայ, Նալչիկ, Սակի, Ղրիմի հարավային ափ, տաք սեզոնին:

Տատյանա Սոլոմատինա

Առողջարանային-առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները՝ ողջ ճշմարտությունն ու սխալ պատկերացումները

Բարեւ Ձեզ, սիրելի ընթերցողներ! Վաղուց էի ուզում գրել, թե հանգստի այս տեսակն ընտրելուց առաջ առողջարանային և առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները պետք է հաշվի առնել։ Եվ վերջապես ձեռքս ընկավ:

Այս հոդվածում ես կփորձեմ մանրամասնորեն բացատրել բոլոր դրական և բացասական կողմերը: Սա կփարատի այն մարդկանց սխալ պատկերացումները, ովքեր քիչ պատկերացում ունեն նման տոնի կանոնակարգի մասին: Ես ձեզ կասեմ, թե ինչպես ընտրել առողջարան և ինչ փաստաթղթերով պետք է գալ այնտեղ, ես ձեզ կտամ գործնական խորհուրդներառողջարան ժամանելուն պես՝ ելնելով ձեր փորձից և անձնական տպավորություններից:

Անմիջապես կասեմ, որ ես պարբերաբար գնում եմ առողջարան, առնվազն տարին մեկ անգամ (ունեմ որոշակի առողջական խնդիրներ) և խորհուրդ եմ տալիս այս տեսակի բուժումը բոլորին, ովքեր տառապում են քրոնիկ հիվանդություններից։

Այս հոդվածը կհետաքրքրի այն մարդկանց, ովքեր առողջարան են գնում հիմնականում բուժման նպատակով, իսկ հանգիստը համարում են հաճելի հավելում։

Կարծում եմ, որ նրանց համար օգտակար կլինի նախապես հասկանալ առողջարաններում բուժման առանձնահատկությունները, որպեսզի հետագայում նման խոսակցություններ չլինեն.

«Ես շատ գումար վճարեցի, բայց ոչինչ չբուժեցին, ինձ կերակրեցին խաշած սնունդով, որոշ ընթացակարգեր նշանակեցին, թեև կայքում դրանք մի ամբողջ փունջ կան, ես չէի կարողանում բավականաչափ քնել, հոգնած էի։ նման հանգստի մասին և այլն»։

Լսե՞լ եք նման ելույթներ ընկերներից, հարազատներից, ծանոթներից։ Ես կարծում եմ, այո. Իսկ մարդիկ չեն ստում, այդպես էլ եղավ։ Այնուամենայնիվ, նրանք սխալվում են։ Ինչու - կարդալով, սա կհասկանաք:

Այս հոդվածը գրելու խթան հանդիսացավ մտերիմ ընկերոջս օրինակը, ով մեջքի հետ կապված խնդիրներ ունի: Մինչ այդ նա օգտվել է իրավասու քիրոպրակտիկայի ծառայություններից, բայց բժիշկներն էլ մարդիկ են, նրանք կարող են հիվանդանալ, ինչն էլ եղավ նրա դեպքում։

Ընկերը, չկարողանալով գտնել համապատասխան փոխարինող, շտապ գնեց առողջարան տանող տասնօրյա տոմս և խնդրի լուծումը հաջողությամբ գտած մեկի ուրախությամբ պատմեց ինձ այդ մասին։ Օ,, ինչպես չէի ուզում հիասթափեցնել նրան, բայց ես ստիպված էի նրան պատմել առողջարանային և առողջարանային բուժման առանձնահատկությունների մասին:

Այդ ժամանակ ես հասկացա, որ կան մարդիկ, ովքեր չեն հասկանում այս հաստատությունների առանձնահատկությունները։ Մտածում են այսպես. «Ես կգամ առողջարան, լրիվ հետազոտություն կանցնեմ, վերքերը կգտնեմ ու կբուժեմ, կվերադառնամ այնտեղից ու առողջական խնդիրը կվերանա»։

Այնուամենայնիվ, սա թյուր կարծիք է: Եվ ոչ այն պատճառով, որ առողջարանները վատն են, այնտեղ բուժում չկա, բժիշկներ ու սարքավորումներ չկան (սա նույնպես թյուր կարծիք է)։ Բայց քանի որ դուք պետք է իմանաք առողջարանային-առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները և գնեք վաուչեր, հասկանալով, որ սա շտապ օգնության հիվանդանոց չէ, և նման հաստատության խնդիրը բոլորովին այլ է:

Ինչպե՞ս ընտրել առողջարան:

Բուժման հաջողության 90%-ը կախված է ճիշտ առողջարանից։ Ուստի, լրջորեն վերաբերվեք այս հարցին: Ընդ որում, չարժե հույս դնել միայն կենսապայմանների վրա, թեև դա նույնպես կարևոր է։ Առաջին հերթին ուշադրություն դարձրեք հաստատության պրոֆիլին և բուժման ուղղությանը:

Իդեալում, հիմնական պրոֆիլը պետք է լինի ձեր հիվանդությունը, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել առողջարան, որը կզբաղվի միայն նեղ մասնագիտությամբ, հատկապես դժվար է, երբ դուք ունեք հազվադեպ հիվանդություն:

Ուշադրություն դարձրեք հաստատության գտնվելու վայրին. Որոշ դեպքերում դա կարևոր է: Օրինակ, եթե դուք տառապում եք քրոնիկ հիվանդությամբ ուրոլոգիական հիվանդություն, Դա լավագույն վայրըբուժում -. Քանի որ այնտեղ կան հանքային աղբյուրներ, որոնք լավ օգնում են այս հիվանդությանը:

Երկրորդ բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնեք, ձեզ անհրաժեշտ մասնագետների առկայությունն է (այս մասին ավելի մանրամասն կգրեմ ստորև) և անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումները: Շատ կարևոր կետ, քանի որ դրա բացակայությունը կհանգեցնի սովորական վերականգնման, և ոչ լուրջ բուժման:

Եվ միայն երրորդ տեղում կդնեի հարմարավետությունը, կացարանը, սնունդը և այլն։

Փնտրեք առողջարանի պաշտոնական կայքը, մանրամասն կարդացեք ամբողջ տեղեկատվությունը և մի անտեսեք այնտեղ զանգահարել, եթե հարցեր ունեք: Փորձեք շրջագայություններ գնել անմիջապես կայքում կամ պատվիրել հեռախոսով:

Համոզվեք, որ կարդացեք վերջին ակնարկները, նախընտրելի է այլ ռեսուրսների վերաբերյալ: Այսպիսով, դուք կարող եք պարզել առողջարանային-առողջարանային բուժման առանձնահատկությունները ձեր ընտրած կոնկրետ տարածաշրջանում:

Պահանջվող փաստաթղթեր

Առողջարան ժամանելուն պես դուք պետք է փաստաթղթեր ներկայացնեք

1. Անձնագիր
2. Վաուչեր կամ ամրագրում (երբեմն վճարովի անդորրագիր)
3. Բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն
4. Առողջարանային առողջարանային քարտ

Ցանկալի է ունենալ բժշկական քարտից քաղվածք, որոշ տեղերում լողավազանի համար վկայական են պահանջում։

Այս ցանկը հիմնական է բոլոր առողջարանների համար: Ուղևորությունից առաջ անպայման ստուգեք պահանջվող փաստաթղթերի ցանկը (երբեմն լրացուցիչ փաստաթղթեր են պահանջվում, իսկ զեղչված վաուչեր ունեցող մարդկանց համար ցուցակը մի փոքր այլ է, ինչպես նաև երեխաներ ունեցող ընտանիքների համար):

Սկսնակների հիմնական սխալ պատկերացումները

Որպեսզի ամեն ինչ հասկանաք և չմտածեք, ես կփարատեմ առողջարանային-առողջարանային բուժման մասին առասպելները և կբացահայտեմ ողջ ճշմարտությունը, որն ավելի լավ է իմանալ նման ճանապարհորդության մասին որոշում կայացնելուց առաջ։

Հիվանդությունը վատացել է. ես կգնամ առողջարան

Պատկերացրեք այս իրավիճակը. Խրոնիկ հիվանդությունը սրվել է. Դուք վազում եք բժիշկների մոտ, կուրս եք ընդունում դեղամիջոցներից հետո, բայց դա ավելի լավ չի դառնում: սուր վիճակհնարավոր չէ հեռացնել: Հոգնած տարբեր գրասենյակների շեմերը թակելուց՝ վերցնում եք ձեր վերջին գումարը և գնում առողջարանի տոմս՝ հույս ունենալով հանգստի, բժիշկների ամենօրյա դիտարկման, խորհրդատվության և գրագետ բուժման հույսով:

Ցավոք սրտի, այս սցենարը միշտ ավարտվում է հիասթափությամբ։ Բանն այն է, որ առողջարանում սուր հիվանդություններ չեն բուժվում, այստեղ վերականգնում են անցնում, երբ ռեմիսիա է լինում։

Պարզ ասած, նման հաստատություններում բուժման հակացուցումներից մեկը հենց հիվանդություններն են սուր փուլզարգացում.

Դուք պետք է գաք այստեղ ռեմիսիայի վիճակում: Այնուհետեւ դուք կավարտեք բուժման ամբողջական կուրսը։ Իսկ սրացման ժամանակ պրոցեդուրաները հակացուցված են, կարելի է միայն հանգստանալ և նվազագույն դեղորայքային բուժում ստանալ։

Կգնեմ ամբողջական տոմս, դրա մեջ ամեն ինչ ներառված է

Այնուամենայնիվ, եթե ուշադիր նայեք երկար ցուցակին, կարող եք տեսնել, որ դրանց 10%-ը արվում է միայն տղամարդկանց կամ միայն կանանց համար, ևս 20%-ը ընդհանուր առմամբ ընդունված է ըստ տեսակի՝ կլիմայական թերապիա, առողջապահական ուղի, խմելու բուժում, բուսական բժշկություն և այլն։

Կամ, օրինակ, բոլորը տեսնում են մերսում, բայց ոչ ոք ուշադրություն չի դարձնում, որ դրա կողքին գրված է 1,5 միավոր, սա նշանակում է միայն մեկուկես գոտու մերսում (օրինակ՝ պարանոցի), և մնացած բոլոր գոտիները. այլևս ներառված չեն սպա բուժման գնի մեջ:

Ես բերում եմ այս օրինակները, որպեսզի հասկանաք, որ չնայած ցուցակը բավականին մեծ է, հատկապես արժեքավոր ընթացակարգերը ներառված չեն այնտեղ, և բժիշկը սովորաբար նշանակում է ոչ թե ամբողջ ցուցակը, այլ ոլորտներից մեկը (ցեխաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, հիդրոթերապիա, և այլն), և միշտ չէ, որ թույլատրվում է ընտրել, սովորաբար բժշկի հայեցողությամբ:

Այս ամենը ոչ վատ է, ոչ լավ, պարզապես պետք է իմանալ, որ առողջարանում դուք իսկապես կարող եք որակապես բարելավել ձեր առողջությունը, բայց դուք պետք է անմիջապես կենտրոնանաք ոչ միայն առողջարանի արժեքի վրա: առողջարանային փաթեթ, ինչպես նաև ունենալ միջոցներ լրացուցիչ վճարովի ընթացակարգերի համար վաուչերի արժեքի առնվազն 30%-ի չափով (հաստատ եզրակացություն՝ հիմնված հարուստ անձնական փորձի վրա):

Եթե ​​նախապես ընդունեք այս փաստը, ապա բուժման արժեքի և պրոցեդուրաների քանակի հետ կապված հիասթափություններ չեն լինի։

Ես կգամ և կանցնեմ բոլոր մասնագետների միջով

Մեկ այլ սխալ պատկերացում, որը կարող է փչացնել բոլոր ծրագրերը: Փաստն այն է, որ գրեթե չկան առողջարաններ, որտեղ մշտական ​​հիմունքներով աշխատում են բոլոր մասնագիտացված մասնագետները։ Որպես կանոն, կան թերապևտներ և 2-4 բարձր մասնագիտացված բժիշկներ։ Մնացած բոլորը պայմանագրով գնում են աշխատանքի։

Լավ է, եթե նրանք շաբաթը երկու անգամ աշխատեն 4 ժամով, ապա մեկ շաբաթից նրանց մոտ հասնելու հնարավորություն կա, կա նաև հանդիպում և հերթ։ Իսկ եթե նրանք ավելի քիչ են գալիս, ապա նրանք կկարողանան խորհրդակցել միայն մեկնելուց առաջ։

Հասկանալու համար, թե ինչպես է իրավիճակը ձեր ընտրած վայրում, դուք պետք է հաստատության կայքում փնտրեք այնպիսի վերնագրեր, ինչպիսիք են «Մեր աշխատակիցները» կամ «Առողջարանի անձնակազմը»: Սովորաբար կան անձնակազմի լուսանկարներ, հրապարակվում են նրանց մասնագիտությունները և աշխատանքային ժամերը: Որից կարելի է մոտավորապես հասկանալ, թե որքանով է համալրված հիմնարկը։

Եթե ​​առողջարանի պաշտոնական կայքում նման տվյալներ չկան, ապա կարդացեք վերջին ակնարկները կամ զանգահարեք առողջարան և խոսեք բժիշկներից մեկի հետ։

Մի մոռացեք, որ շրջագայության արժեքը ներառում է առավելագույնը երեք մասնագետ (ներառյալ թերապևտ), մնացածը պետք է վճարվի խորհրդատվության համար:

Տեղում կկազմեմ առողջարանային և առողջարանային քարտեզ

Իհարկե, ոչ ոք չի ուզում հերթ կանգնել տեղի բժշկի մոտ, ուղեգրեր վերցնել, անալիզներ անել, ֆտորոգրաֆիա անել և մասնագիտացված հետազոտություններ անցնել: Անվճար պրակտիկա բժշկական հաստատություններՄեր օրերում առողջարանային քարտ ստանալու համար մեկ օրից ավելի է պահանջվում։

Գնելը նույնպես տարբերակ չէ, քանի որ մեր հոդվածի թեման ենթադրում է, որ շոուի համար բուժման կարիք չունեք: Հետևաբար, ձեր շահերից չի բխում առողջարան գնալը կազմված թեստերով և ֆիկտիվ բժշկի եզրակացություններով:

Ելնելով վերը նշվածից՝ շատերը սխալվում են՝ ակնկալելով ստանալ առողջարանային քարտ ժամանելուն պես: Բանն այն չէ, որ ոչ բոլոր առողջարաններն ունեն նման ծառայություն, այլ այն, որ այս դեպքում առնվազն երկու օր կծախսես բոլոր մանիպուլյացիաների վրա։ Ի վերջո, այնտեղ դուք նույնպես պետք է անամնեզ հավաքեք և թեստեր հանձնեք:

Ըստ այդմ՝ դուք կկորցնեք վճարովի օրեր, քանի որ այս ընթացքում բժիշկը ձեզ ոչ մի բուժում չի նշանակի։ Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք վճարել առողջարանային և առողջարանային քարտի համար, քանի որ նման ծառայությունը ներառված չէ տուրի գնի մեջ: Թերևս փողը որևէ մեկի համար նշանակություն չունի, բայց կորցրած 2-5 օրը (երբեմն արագ մասնագետի մոտ չես հասնի) պետք է քեզ ստիպեն մտածել։

Երկու շաբաթը բավական է

Հաճախ եմ լսում հետևյալ խոսքերը. «10 սեանս ընթացակարգից հրաժարվեցին և նշանակեցին ընդամենը 6-ը, թեև ես եկել եմ 14 օրով»։ Հաջորդը գալիս է դժգոհությունն ու դժգոհությունը վատ վերաբերմունքը. Ո՞վ է մեղավոր. Հաստատ առողջարան չէ։ Զարմացա՞ծ: Հիմա կբացատրեմ.

Փաստն այն է, որ բոլոր առողջարաններում սահմանված ընթացակարգերի քանակն ուղղակիորեն կախված է ձեր գնած վաուչերի օրերի քանակից:

Յուրաքանչյուր պրոցեդուրայից 10 հատ առաջարկվում է միայն այն դեպքում, եթե ճանապարհորդությունը 18-20 օր է։ Եթե ​​գալիս եք երկու շաբաթով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նման դասընթացը ներառում է 6-7 պրոցեդուրա, 16-17 օրվա համար՝ 7-8 պրոցեդուրա։ Եվ դա բժշկի վնասակար բնավորությունը չէ, դա պարզապես պաշտոնական կանոնակարգն է, և ֆիզիկապես անհնար է ավելին անել: Ստորև դուք կտեսնեք սա:

Վեց պրոցեդուրաները բավարար չեն լիարժեք սպա բուժման համար՝ փաստ։ Եթե ​​ձեր նպատակը բուժումն է, ոչ թե առողջությունը, ապա պետք է առողջարան գաք առնվազն 21 օրով, ցանկալի է սեզոնից դուրս, ավելի քիչ մարդ, ոչ ուշացած անձնակազմ, առանց հերթերի: Այս մասին մանրամասն գրել եմ։

Այս հատկանիշները հաստատող ևս մեկ կետ կա.

Պետք է հաշվի առնել, որ շատ պրոցեդուրաներ հնարավոր չէ համատեղել, ուստի դրանք նշանակվում են ամեն օր։ Այսինքն՝ այսօր գնում ես ցեխի, իսկ վաղը ֆիզիո, հետո նորից ցեխի և այլն։ Համապատասխանաբար, եթե ձեզ անհրաժեշտ է կատարել յուրաքանչյուրից տասը, ապա դա կտևի 20 օր, ավելացրեք ևս մեկ ժամանման և մեկնելու օր: Որքա՞ն կլինի այն:

Դե, ե՞րբ կարող եք ևս մի երկու օր նախատեսել ձեր առողջարանային և առողջարանային քարտի համար, ես դրա մասին գրել եմ վերևում: Մի մոռացեք, որ կիրակի է ընկնում, ամենից հաճախ բժշկական շենքը փակ է։ Այսպիսով, ինքներդ մտածեք, ես բացահայտել եմ գործերի իրական վիճակը:

Սովորաբար այս ամենը գրվում է պաշտոնական կայքում, բայց ոչ բոլորն են գնում այնտեղ, կամ չեն կարդում ամբողջ տեղեկատվությունը, այստեղից էլ՝ դժգոհությունն ու հիասթափությունը։

Վերջապես մի քիչ կքնեմ

Ամենևին էլ մոլորեցնող չէ, եթե ձեր նպատակը միայն հանգստանալն ու վերականգնումն է: Սակայն բուժման մեկնողների մոտ ամեն ինչ մի փոքր այլ է։

Որպես կանոն, նշանակվում են բազմաթիվ պրոցեդուրաներ, դրանք գնում են մեկը մյուսի հետևից, սկսվում են առավոտյան ժամը յոթին, գրաֆիկն այնքան խիտ է, որ նույնիսկ նախաճաշի և ճաշի համար ժամանակ կա սահմանափակ։ Գրասենյակների շուրջ վազքը ավարտվում է կեսօրից հետո մոտավորապես ժամը երեքին, և նույնիսկ այն ժամանակ, եթե չկա երեկոյան ընդունելությունմասնագետ կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Ժամանակի ընթացքում մի փոքր ավելի հեշտ է դառնում տասը օր հետո, երբ ամենօրյա պրոցեդուրաներն արդեն արված են, և մնում են երկու օր արվողները։

Ուստի պատրաստվեք նրան, որ առողջարանում ձեր գտնվելու առաջին կեսը կլինի շատ հագեցած, և առավոտը դժվար թե կարողանաք ավելի երկար քնել։

Բայց արձակուրդի երկրորդ կեսին հիանալի հնարավորություն կունենաք ոչ միայն ավելի շատ քնելու, այլեւ ժամանակ հատկացնելու զբոսանքներին ու տեսարժան վայրերին, եթե, իհարկե, գաք 21 օրով։

Ինչպե՞ս է ամեն ինչ իրականում տեղի ունենում:

Մենք խոսեցինք սխալ պատկերացումների և առանձնահատկությունների մասին, եթե որևէ այլ բան հիշեմ, անպայման կավելացնեմ հոդվածում: Այժմ ես կփորձեմ հակիրճ պատմել ձեզ, թե ինչպես է ամեն ինչ իրականում տեղի ունենում: Ամեն դեպքում, իմ այցելած վայրերում (վեց տարբեր առողջարաններ) այդպես էր։ Տարբերություններ, իհարկե, ամենուր կան, բայց դրանք չնչին են։

Հասնում ես առողջարան, գրանցվում ընդունարանում, որտեղ քեզ տալիս են սենյակիդ բանալիները և սննդի քարտը։ Երբեմն նրանք անմիջապես ասում են, թե որ գրասենյակում և որ ժամին կդիմի բժիշկը: Եթե ​​ոչ, ավելի ուշ կտեղեկացնեն։

Եկե՛ք բժշկի մոտ, տվեք ձեր բժշկական փաստաթղթերը, ձեզ զննում են, դեղատոմսեր են անում։ Ցանկալի է այս պահին լուծել վճարովի ընթացակարգերի հարցը և տեղեկացնել ձեր նախասիրություններին։ Բժիշկը դրանք անմիջապես կավելացնի նշանակումների ցանկում և նորից գալու կարիք չի լինի։

Այնուհետև դուք կգնաք գլխավոր բուժքրոջ կամ մեկ այլ աշխատակցի մոտ (երբեմն ընդունելության ժամանակ), կտաք փաստաթղթերը հանդիպումների հետ և որոշ ժամանակ անց ձեզ կտրամադրվի գիրք (սլայդեր), որտեղ ձեր սպա բուժումը նախատեսված է ամբողջ օրվա և ժամի համար: ժամանակաշրջան.

Որպես կանոն, սա վերջնական տարբերակը չէ։ Ընթացակարգերը կարող են չեղարկվել, փոխարինվել կամ ավելացվել թեստերից, մասնագետների կողմից նոր նշանակումներից հետո կամ ձեր խնդրանքով, եթե որոշակի տեսակի ընթացակարգը հարմար չէ (օրինակ, այն վատ է հանդուրժվում):

Այնուամենայնիվ, փոփոխությունները կատարվում են ներկա բժշկի կողմից, ուստի դրա համար դուք պետք է գնաք նրա մոտ:

Սնունդը տեղի է ունենում՝ կախված գրաֆիկից (նախատեսված ժամերին):

Նկատի ունեցեք, որ առողջարանում սնունդը նույնպես առողջարանային բուժման մաս է կազմում: Սնունդը խիստ հավասարակշռված է ըստ դիետաների։ Ոչ մի տապակած կամ ապխտած բան: Բայց սա միայն ձեր մարմնի օգտին է, դուք կարող եք դիմանալ երեք շաբաթ:

Երեկոյան սովորաբար ԽՍՀՄ ոգով ժամանցային հաղորդումներ են լինում։ Երգ ակորդեոն, դիսկոտեկներ՝ 50-ն անցների համար, տեղական սիրողական խմբերի ելույթներ, ֆիլմերի դիտում և այլն։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ որոշ միջոցառումներ կարող են պահանջել մուտքի վճարներ, ուստի ավելացրեք այս ծախսերը ձեր տոնական բյուջեին:

Եզրակացություններ՝ հիմնված իմ օրինակի վրա

Հոդվածը կարդալուց հետո դուք կարող եք ձևավորել այնպիսի զգացողություն. «Ես երբեք այնտեղ չեմ եղել, և այնտեղ անելու ոչինչ չկա»: Որպես կանոնավոր առողջարաններ այցելող մարդ, թույլ տվեք չհամաձայնվել ձեզ հետ և ապացուցել առողջարանային բուժման արդյունավետությունը՝ օգտագործելով իմ սեփական օրինակը։ Հավատացեք ինձ, օգուտները հսկայական են: Կարդացեք իմ պատմությունը:

Ունենալով տհաճ քրոնիկական հիվանդություն՝ Ի երկար ժամանակովանտեսված այս տեսակըվերականգնողական. Յոթ տարի առաջ երկար ու համալիր բուժումՀիվանդանոցում բաժանմունքի վարիչը դուրս գրվելուն պես ինձ ասաց. «Դուք ունեք խրոնիկական հիվանդություն, և որպեսզի ձեր մարմինը չհասցնեք նման վիճակի, պետք է տարին մեկ անգամ առողջարանային և առողջարանային բուժում անցնեք Ժելեզնովոդսկում: Փորձիր Տատյանային, ես երաշխավորում եմ, որ երկար ժամանակ կմոռանաս քո հիվանդության մասին»։

Այդ պահին ես այնքան հոգնած էի վատ զգալև հաբերի անվերջ ընդունումը, որոնք բուժում են մի բան և հաշմանդամացնում մեկ այլ բան, որ նա լրջորեն էր վերաբերվում նրա խոսքերին: Եվ ես ճիշտ էի։ Սպա բուժումն ինձ իսկապես օգնում է։ Բայց պայմանով կանոնավոր այցելություններհանգստություն և բոլոր ընթացակարգերի խստիվ իրականացում.

Եթե ​​դա ձեզ համար նույնքան դժվար է, որքան ինձ համար, ապա փորձեք, դա ձեզ հաստատ չի վատթարացնի, բայց դուք անմիջապես կզգաք օգուտները: Իսկ եթե առողջարանում բուժումն ի սկզբանե ընկալվում է ոչ թե որպես հանգստություն, այլ որպես քրտնաջան աշխատանք (վաղ արթնանալ, ոչ միշտ հաճելի պրոցեդուրաներ, անսովոր սնունդ և այլն), ապա հիասթափություններ ու դժգոհություններ չեն լինի, ինչի մասին գրել եմ վերևում, իրականություն. բոլորովին այլ կերպ կընկալվի՝ իրավիճակի ըմբռնումով և հումորով։

Հարգելի ընթերցողներ. Ամբողջ սրտով մաղթում եմ ձեզ առողջություն և երկար տարիների երջանիկ տարիներ:

Հոդվածում ես առաջին անգամ գրեցի գործնական տեղեկատվություն հյուրերի համար, ովքեր պատրաստվում էին արձակուրդ գնալ և բուժվել Միներալնիե Վոդիում:

Եթե ​​ունեք առողջարան այցելելու ձեր սեփական փորձը, կիսվեք այն ընթերցողների հետ, գրեք պատմություն, ուղարկեք ինձ, անպայման կհրապարակեմ այն ​​նոր բաժնում՝ «Ընթերցողների ճանապարհորդություններ»: Կարդացեք ավելին այս մասին:

Հիմա ես ձեզ մի որոշ ժամանակ հրաժեշտ եմ տալիս, շուտով կտեսնվենք:

Տատյանա Սոլոմատինա

Այն մեծ տեղ է գրավում բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների համակարգում, առաջին հերթին՝ հիվանդների վերականգնման գործում։

Առողջարանային ստացիոնար բուժման և կանխարգելման հաստատությունն է առողջարան. Առողջարանների մեծ մասը կազմակերպվում են առողջարանային տարածքներում, որպեսզի առավելագույնս օգտագործեն տարածքի բնական առանձնահատկությունները:

Առողջարաններ և առողջարաններ

Հանգստավայր- տարածք, որի բնական առանձնահատկությունները հնարավորություն են տալիս արդյունավետ բուժել և կանխարգելել հիվանդությունները: Ելնելով այս հատկանիշների բնույթից, հանգստավայրերը բաժանվում են երեք խումբ(հանքային աղբյուրների ջրեր), ցեխային (բուժական ցեխ) և կլիմայական (ծովափնյա, լեռնային, հարթավայրային, անտառային և տափաստանային): Առողջարանների համար սահմանվել են սանիտարական պաշտպանության երեք գոտի, որոնց սահմաններում դա արգելված է։ Կարևոր դերհատկացված տեղական հանգստավայրերին, որոնք առավել հաճախ նախատեսված են այն հիվանդների համար, որոնց բուժումից հետո կլիմայի փոփոխությունը հակացուցված է առողջական պատճառներով:

Առողջարանը նախատեսված է հիվանդների բուժման համար առաջին հերթին բնական դեղամիջոցներֆիզիոթերապիայի, ֆիզիոթերապիայի և թերապևտիկ սնուցման հետ համատեղ ակտիվ հանգստի և մասնավորապես կազմակերպված ռեժիմ. Դեղորայքային բուժումիսկ անկողնային հանգիստը բնորոշ չեն առողջարանին, թեեւ կարող են նշանակվել։ Առավել ծանր հիվանդություններով հիվանդները բուժվում են առողջարաններում։ տարբեր հիվանդություններ. Այս առումով գործում են շրջանառու համակարգի, մարսողական համակարգի հիվանդություններով առողջարաններ, գինեկոլոգիական հիվանդություններԿախված հիվանդների տարիքից՝ առողջարանները բաժանվում են մանկական, դեռահասների և մեծահասակների։

Առողջարանային բուժման հիմքը առողջարանային ռեժիմն է, որն ապահովում է բուժման և հանգստի համար առավել բարենպաստ պայմաններ։ Հիվանդները բուժվում են ցեխի լոգարաններում, սոլյարիներում, լողավազաններում և այլն: Առողջարանների մեծ մասում առողջարանային բուժման հետ մեկտեղ ամբուլատոր բուժում են տրամադրվում նաև կուրսային կտրոններով եկող հիվանդների համար:

Լայնորեն կիրառվում են նաև առողջարաններն ու դիսպանսերները՝ կազմակերպված տակ արդյունաբերական ձեռնարկություններպետական ​​ապահովագրական հիմնադրամների կողմից աջակցվող բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկներ. Այս ձեռնարկության աշխատողները, ներկա բժշկի առաջարկությամբ, հնարավորություն ունեն, առանց աշխատանքի ընդհատելու, աշխատանքից հետո 24 օր բուժվել դիսպանսերում, որտեղ նրանք առաքվում են հատուկ տրանսպորտով: Բացի այդ, առողջարանային հաստատությունները ներառում են առողջարանային կլինիկաներ, հիդրոպաթիկ կլինիկաներ, ցեխի բաղնիքներ և այլն:

Առողջարանային-առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգը

Առողջարանային-առողջարանային բուժման արդյունավետությունը կախված է հիվանդների հանգստավայր և առողջարան ճիշտ ուղղորդումից:

Առողջարանային-առողջարանային բուժում ստանալու համար դուք պետք է դիմեք ձեր բնակության վայրի կլինիկայի բժշկին: Բժիշկը ուղեգիր է տալիս առողջարանային ընտրության հանձնաժողովին (ԱՀԿ), որը որոշում է առողջարանային բուժման անհրաժեշտությունը, առողջարանի պրոֆիլը և բուժման տարվա եղանակը։ SOC-ի եզրակացությունը ստանալուց հետո դուք պետք է գրեք վաուչերի դիմում՝ հասցեագրված աշխատանքի վայրում սոցիալական ապահովագրության հանձնաժողովի նախագահին (հանձնակատարին): Կենսաթոշակառուները կապվում են իշխանությունների հետ սոցիալական անվտանգություն(բնակչության սոցիալական պաշտպանության շրջանային բաժիններ) բնակության վայրում. Սոցիալական ապահովագրության հանձնաժողովը 10 օրվա ընթացքում պետք է ուսումնասիրի դիմումը և որոշում կայացնի։ Եթե ​​համաձայն չեք հանձնաժողովի որոշման հետ, կարող եք բողոքարկել նրա որոշումը սոցիալական պաշտպանության հիմնարկի բաժնի (մասնաճյուղի) միջոցով։ Սոցիալական ապահովագրության հանձնաժողովը, վաուչերի հատկացման վերաբերյալ որոշում կայացնելուց բացի, իրավունք ունի որոշել դեպի առողջարան և հետադարձ ճանապարհորդության արժեքի 50%-ի վճարումը` կախված հիվանդի վաստակից և ամուսնական կարգավիճակից: Վաուչերները տրվում են միայն աշխատողի արձակուրդի ընթացքում: Անվճար վաուչեր ստանալու իրավունք ունեն Հայրենական մեծ պատերազմի մասնակիցները և նրանց համարժեք անձինք։

Առողջարան ժամանելուն պես հիվանդը ներկայացնում է առողջարանային քարտ, որը լրացվում է բնակության վայրի կլինիկայում՝ արյան և մեզի կլինիկական թեստ՝ մեկ ամսականից ոչ ավել, ԷԿԳ՝ մեկ ամսականից ոչ ավելի, ռենտգեն հետազոտություն(FLG կամ կրծքավանդակի ռենտգեն) ոչ ավելի, քան վեց ամիս առաջ կանանց համար գինեկոլոգի եզրակացությունը՝ անկախ հիվանդության ախտորոշումից, այլ մասնագետների եզրակացությունները՝ կախված հիվանդության պրոֆիլից։ Բժշկական փաստաթղթերի և վաուչերների գրանցումն ու տրամադրումն իրականացվում է վաուչերային ժամկետի մեկնարկից 15-20 օր առաջ։ Վաուչերը պետք է պատշաճ կերպով տրված լինի և վավերացված լինի այն թողարկած հաստատության կնիքով: Բացի վաուչերից և առողջարանային-առողջարանային քարտից, առողջարան ընդունվելիս պետք է ունենաք անձնագիր, իսկ մինչև 16 տարեկան երեխաների համար՝ ծննդյան վկայական կամ դրա պատճենը։ Զինվորական անձնակազմը ներկայացնում է նույնականացման քարտ, իսկ զինվորական թոշակառուները՝ կենսաթոշակային վկայական, որտեղ հատուկ նշանների բաժնում պետք է նշվի, որ թոշակառուն օգտվում է Ռուսաստանի Դաշնության պաշտպանության նախարարության առողջարաններում առողջարանային բուժման իրավունքից:

Հիվանդին հանձնված առողջարանային գրքում առողջարանի բժիշկը նշում է հիվանդի ինքնազգացողության փոփոխությունը, կատարված բուժումն ու հետազոտությունը, իսկ կեցության ավարտին` բուժման արդյունքները և աշխատանքային գրաֆիկի վերաբերյալ առաջարկությունները, թերապևտիկ միջոցառումներ. Առողջարանից վերադառնալուն պես հիվանդը բուժող բժշկին է ներկայացնում առողջարանային գիրքը, որն անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները փոխանցում է. ամբուլատոր քարտհետագա բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների մշակման համար:

Առողջարանային բուժման արդյունավետության մասին են վկայում հիմքում ընկած հիվանդության սրացումների երկարատև բացակայությունը, աշխատունակության համառ վերականգնումը, բարելավումը. ընդհանուր վիճակհիվանդի առողջությունը և բարեկեցությունը.

Առողջարանային համալիր՝ առողջարանային ձեռնարկությունների և կացարանների մի շարք, որոնք տրամադրում են առողջարանային գործունեության բուժական, կանխարգելիչ և այլ հանգստի ծառայություններ:

Առողջարանային և առողջարանային գործունեությունը գործունեության հատուկ տեսակ է եզակի հատուկ ծառայության տեսքով, որը կատարվում է անձի բուժման, հանգստի կարիքները բավարարելու և նրա առողջության մակարդակը բարելավելու համար:

Առողջարանային-առողջարանային ծառայությունը ծառայությունների համալիր փաթեթ է, որն ուղղված է բուժման, հանգստի և նոր տպավորություններ ձեռք բերելու նպատակով բնակության վայրի կարճատև փոփոխության միջոցով կորցրած ուժերը վերականգնելուն: Առողջարանային և առողջարանային ծառայությունների բովանդակության այս ըմբռնումը հնարավորություն է տալիս այն դասել զբոսաշրջության ոլորտի մաս:

Առողջարանային բուժումը բուժօգնություն է, որը տրամադրվում է կանխարգելիչ, բուժական և վերականգնողական նպատակներով՝ հիմնված բնական բուժիչ գործոնների կիրառման վրա հանգստավայրում, առողջարանային տարածքում, առողջարանային կազմակերպություններում գտնվելու ժամանակ:

Ռուսաստանում առողջարանային և առողջարանային բիզնեսը ավանդաբար եղել է պետական ​​քաղաքականության անբաժանելի մասը և ազգային առողջապահական համակարգի կարևոր բաժինը, որը թույլ է տալիս նպատակային և արդյունավետ կանխարգելել հիվանդությունները և հիվանդների վերականգնողական բուժումը և նրանց վերականգնումը: Առողջարանային և առողջարանային խնամքի կազմակերպումը հիմնված է կանխարգելիչ և վերականգնողական կողմնորոշման, ամբուլատոր, ստացիոնար և առողջարանային և առողջարանային հաստատությունների միջև փուլային և շարունակականության և տրամադրվող խնամքի մասնագիտացման սկզբունքների վրա:

Պետությունը առողջարանային և առողջարանային բիզնեսը համարում է առողջության բարելավման սոցիալական միջոցառումների համակարգի ամենակարևոր օղակը՝ բուժական գործոնների, առկա գիտական ​​զարգացումների և մարդկային ռեսուրսների, ռուսական ավանդույթների և երկարամյա պրակտիկ փորձի միջոցով:

Առողջարանային և առողջարանային ոլորտում պետական ​​քաղաքականության հիմնական նպատակը Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակակից, բարձր արդյունավետ առողջարանային համալիրի ստեղծումն է, որը լայն հնարավորություններ է ընձեռում բավարարելու քաղաքացիների առողջարանային և առողջարանային խնամքի կարիքները:

Առողջարանային-առողջարանային համալիրը դասակարգվում է որպես մասնագիտացված կացարան: ԳՕՍՏ-ի համաձայն՝ մասնագիտացված կացարանն իրենից ներկայացնում է զբոսաշրջության արդյունաբերության հաստատություն, որը տրամադրում է բնակեցման ծառայություններ և Լրացուցիչ ծառայություններնպատակին, մասնագիտությանը, աշխատանքային նկարագրին և (կամ) գործունեության ոլորտին համապատասխան՝ առողջապահական, աշխատանքային, զբոսաշրջություն, սպորտ, սպորտ և հանգիստ, երիտասարդական, մանկական, կրթական և այլն: .

Հանգստի կենտրոնը ձեռնարկություն է, որը գտնվում է բարենպաստ բնական տարածքում, ենթակառուցվածքներով և հարմարություններով, որոնք կարող են բավարարել զբոսաշրջիկների հոգևոր և այլ կարիքները՝ օգնելու պահպանել նրանց կենսական գործառույթները, վերականգնել և զարգացնել ֆիզիկական ուժն ու առողջությունը:

Առողջարանը առողջարանային առաջատար բուժկանխարգելիչ հաստատությունն է։ Յուրաքանչյուր առողջարան ունի հատուկ բժշկական պրոֆիլ (մասնագիտացում)՝ կախված հանգստավայրի բնական բուժիչ գործոններից և դրա համար հաստատված բժշկական ցուցումներից։

Առողջարանում հիվանդների բուժումն իրականացվում է հիմնականում բնական ֆիզիկական գործոններով (կլիմա, հանքային ջրեր, բուժական ցեխ)՝ ֆիզիոթերապիայի, վարժություն թերապիայի, բուժական սնուցման և հոգեթերապիայի հետ համատեղ՝ սահմանված ընդհանուր առողջարանային և անհատական ​​ռեժիմին համապատասխան՝ ապահովելով ամբողջականությունը: բուժում և հանգիստ հիվանդների համար.

Առողջարաններում տեղակայված առողջարանների հետ մեկտեղ գործում է տեղական (ծայրամասային) առողջարանների ցանց, որը կազմակերպված է հիմնականում խոշոր քաղաքների մոտ՝ բարենպաստ լանդշաֆտային և միկրոկլիմայական պայմաններում: Այս առողջարանները նախատեսված են այն հիվանդների համար, որոնց համար բժշկական պատճառներով հանգստավայր մեկնելը կարող է վնասակար լինել, ինչպես նաև ավելի ծանր հիվանդների, այդ թվում՝ հիվանդանոցում մնալուց հետո: Հաշվի առնելով բնակչության հիվանդացության կառուցվածքը և դրա միտումները՝ գործում են մասնագիտացված առողջարաններ՝ շրջանառու համակարգի, մարսողության, նյութափոխանակության խանգարումների, շնչառական համակարգի ոչ սպեցիֆիկ բնույթի հիվանդություններ, հենաշարժական համակարգի, նյարդային համակարգի, գինեկոլոգիական հիվանդների բուժման համար։ , մաշկը, երիկամները և միզուղիները:

- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;

- վերացնող անոթային հիվանդություններ. Թրոմբոֆլեբիտ;

- մարսողական համակարգի հիվանդություններ;

- երիկամների և միզուղիների հիվանդություններ;

- նյութափոխանակության և էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ.

- ոչ տուբերկուլյոզային բնույթի շնչառական հիվանդություններ.

- հոդերի, ոսկորների և մկանների հիվանդություններ;

- նյարդային համակարգի հիվանդություններ;

- կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ;

- մաշկի հիվանդություններ;

- ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ.

Բացի այդ, ստեղծվել են ավելի նեղ պրոֆիլի մասնագիտացված առողջարաններ (առողջարանային բաժանմունքներ)՝ բրոնխիալ ասթմայի, գլաուկոմայի, շաքարային դիաբետի, ողնուղեղի վնասվածքների հիվանդությունների և հետևանքների, որոշ մասնագիտական ​​հիվանդություններ (սիլիկոզ, անթրակոզ, պնևմոկոնիոզ, վիբրացիա ունեցող հիվանդների բուժման համար։ հիվանդություն և այլն), վերջույթների ծայրամասային անոթների հիվանդություններ։

Առողջարանները կարող են լինել միապրոֆիլ (նման հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար) և բազմապրոֆիլ (երկու կամ ավելի մասնագիտացված բաժանմունքներով): Բժշկական բնութագրին համապատասխան՝ առողջարաններն ապահովված են բժիշկ-մասնագետների անհրաժեշտ անձնակազմով, բուժական և ախտորոշիչ սենյակներով և լաբորատորիաներով։

Առողջարանների երեք հիմնական տեսակ կա.

- բալնեոլոգիական;

- ցեխ;

- կլիմայական.

Բալնեոթերապիան օրգանիզմի բուժման և վերականգնման ամենահայտնի մեթոդներից է։ Բալնեոթերապիան հիմնված է սովորական ծորակի ջրի օգտագործման վրա՝ տարբեր հավելումներով (եթերային յուղեր, չոր ջրիմուռներ, աղեր, ներմուծվող բուժիչ ցեխ, դեղամիջոցներ):

Խորհուրդ է տրվում արտաքին (լոգանք) և ներքին (խմելու, ինհալացիա և այլն) օգտագործման համար։ Բալնեոլոգիական հանգստավայրեր հիմնականում այցելում են աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային և նյարդային համակարգերի, հենաշարժական համակարգի և այլնի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ։

Ի հավելումն ջրի ընթացակարգերԲալնեոլոգիական հանգստավայրերն առաջարկում են մեծ թվով հատուկ առողջարանային ծրագրեր՝ մերսումներ (ներառյալ արևելյան մերսման տեխնիկա՝ թայերեն, շիացու, լաոսական, ռեյկի, ռեֆլեքսոգեն), մարմնամարզություն, պատշաճ սնուցում, յոգա:

Բալնեոլոգիական հանգստավայրերում այս պրոցեդուրաների ավանդական հավելումն են մարմնի համար նախատեսված ապարատային կոսմետիկ ծրագրերը՝ լիմֆոդրենաժ, հակացելյուլիտային մերսում, էլեկտրական պրոցեդուրաներ և դեմքի բուժում՝ օգտագործելով աշխարհի առաջատար արտադրողների դեղերը:

Քանի որ բալնեոթերապիան կապված չէ բնական աղբյուրների և ցեխի առկայության հետ, այն կարող է իրականացվել բազմաթիվ երկրներում և կլիմայական գոտիներում, տարվա գրեթե ցանկացած ժամանակ:

Ցեխաբուժությունը կարելի է համարել բուժման հնագույն մեթոդներից մեկը, որը նույնիսկ մեր ժամանակներում, չնայած բժշկության հաջողություններին, չի կարող միշտ փոխարինվել այլ բուժական մեթոդներով և հաջողությամբ կիրառվում է տարբեր հիվանդությունների բուժման համար։

Ցեխաբուժությունը (Պելոիդ թերապիա) թերապևտիկ ցեխի ազդեցությունն է մարմնի վրա՝ լրիվ կամ մասնակի կիրառման միջոցով։ Ցեխաբուժությունը ծայրամասային նյարդային համակարգի (լմբոսակրալ, արգանդի վզիկի ռադիկուլիտ), հենաշարժական համակարգի և մաշկի առողջարանային և առողջարանային բուժման հիմնական մեթոդներից է։

Հանքանյութերի թվում են բուժիչ ցեխը կամ պելոիդները։ Բժշկական ցեխի համար բնորոշ է ընդգծված թերապևտիկ ազդեցությունը, որը պայմանավորված է նրանց ֆիզիկական հատկություններով, օրգանական և հանքային բաղադրությամբ, կենսաբանորեն ակտիվ միացությունների պարունակությամբ, ինչպիսիք են երկաթի օքսիդները, պղինձը, ալյումինը, կոբալտը, ամինաթթուները, ածխաջրածինները, ջրածնի սուլֆիդը, ազոտը և այլն: ինչպես նաև հորմոնալ և հակաբիոտիկ և վիտամինանման նյութեր:

Բուժական ցեխերը, կախված իրենց ֆիզիկաքիմիական հատկություններից, բաժանվում են չորս հիմնական տեսակի՝ տիղմի սուլֆիդ, սապրոպել, տորֆ և բլուր։ Նրանք տարբերվում են հոտով, հետևողականությամբ, ջերմաստիճանով։ Օրգանական նյութերի պարունակությունը՝ տիղմի սուլֆիդային ցեխը պարունակում է մինչև 28% օրգանական նյութեր, սապրոպելը՝ 40%, տորֆը՝ 50%։ Sopochnaya թերապեւտիկ ցեխը գործնականում չի պարունակում օրգանական նյութեր:

Կլիմայական հանգստավայրերը նույնքան բազմազան են, որքան կլիման՝ անտառային (հարթավայրային), լեռնային, ծովափնյա, կլիմայա-բուժիչ։ Դրանցից յուրաքանչյուրն ունի կլիմայական և եղանակային գործոնների (ջերմաստիճան, մթնոլորտային ճնշում, արևային ճառագայթում և այլն) յուրահատուկ համադրություն, որոնք օգտագործվում են բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով։ Հանգստավայրի պրոֆիլը կախված է այս գործոնների համակցությունից: Օրինակ, անտառային հանգստավայրերն իրենց բնորոշ մայրցամաքային կլիմայով ընդունում են հիմնականում վերին շնչուղիների հիվանդություններով, ասթմայով և նյարդային համակարգի խանգարումներով տառապող մարդկանց, մինչդեռ լեռնային հանգստավայրերում մնալը խորհուրդ է տրվում տուբերկուլյոզի և անեմիայի վաղ ձևերի դեպքում:

Կլիմատոթերապիան բուժման մեթոդների մի շարք է, որն օգտագործում է կլիմայական և եղանակային գործոնների դոզավորված ազդեցությունը և մարմնի վրա հատուկ կլիմայական ընթացակարգերը: Կլիմայի բուժական և պրոֆիլակտիկ ազդեցությունն օրգանիզմի վրա որոշվում է մի շարք բնական գործոններով. արեգակնային ճառագայթման ինտենսիվությունը և այլն:

Կլիմատոթերապիայի հիմնական մեթոդներն են՝ հելիոթերապիա, աերոթերապիա, սպլեոթերապիա, թալասոթերապիա։ Օդը և արևային լոգանքները, ծովային լոգանքները, օդում և ծովափին քնելը և այլ կլիմայական ընթացակարգերը պայմաններ են ստեղծում մարմնի վրա կլիմայական գործոնների առավելագույն ազդեցության համար:

Կլիմայական հանգստավայրերի ամենատարածված տեսակը ծովափն է: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան, ոսկրային հյուսվածքի և ավշային գեղձերի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց վրա։ Բուժման կուրսի վերջում հիվանդներն իրենց ավելի լավ են զգում, նրանք կարող են երկար ժամանակ մնալ առանց դեղորայքի կամ նվազեցնել իրենց ընդունած դեղերի չափաբաժինը:

Կլիմայական հանգստավայրերի մեկ այլ տեսակ է կլիմայական-կումիս-բուժական հանգստավայրերը։ Դրանք գտնվում են տափաստանային գոտում և հայտնի են բուժման համակցված մեթոդով՝ համատեղելով չոր տափաստանային կլիմայի բուժիչ հատկությունները և կումիսը՝ ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքը, որը պատրաստված է ծովի կաթից։ Կումիսը մեծացնում է սպիտակուցների և ճարպերի մարսողականությունը և նպաստում քաշի ավելացմանը: Աշխարհում կլիմայաբուժական հանգստավայրերի թիվը փոքր է` ընդամենը մոտ 40: Այդ հանգստավայրերի մոտավորապես կեսը գտնվում են Ռուսաստանի Դաշնությունում և նախկին խորհրդային հանրապետություններում (Ղազախստան, Թուրքմենստան):

Բալնեոլոգիական, ցեխային և կլիմայական հանգստավայրերի հետ մեկտեղ կան անցումային հանգստավայրեր, որոնք զբաղեցնում են միջանկյալ դիրք։ Նրանք օգտագործում են միանգամից մի քանի բնական բուժիչ գործոններ, օրինակ՝ հանքային ջրեր և ցեխ կամ կլիմա և հանքային ջրեր, և չեն կարող դասակարգվել երեք հիմնական տեսակներից որևէ մեկում: Անցումային հանգստավայրերը բավականին տարածված են Եվրոպայում և գրավում են բոլորին ավելի մեծ թիվզբոսաշրջիկներ.

Շատ առողջարաններ ունեն իրենց հիդրոպաթիկ և ցեխային բաղնիքները, լողափերը, ինհալացիաները, կլիմայական բուժման հարմարությունները և այլն: Այնուամենայնիվ, առողջարանային և առողջարանային ցանցի զարգացման կարևոր ուղղություններից մեկը առողջարանային բժշկական և ախտորոշիչ բազայի ստեղծումն ու ամրապնդումն է ( ընդհանուր առողջարանային և կլաստերային բուժման և ախտորոշման կենտրոններ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ սենյակներ, բալնեո-ֆիզիոթերապևտիկ ասոցիացիաներ, հիվանդների զանգվածային հետազոտության ընթացքում բժշկական և կենսաբանական տեղեկատվության հավաքագրման արդյունքների ավտոմատ մշակման համակարգչային կենտրոններ, ջրի և ցեխի լոգարաններ աշխատանքի առավելագույն ավտոմատացումով և մեքենայացմամբ: ինտենսիվ գործընթացներ):

Սա թույլ է տալիս օգտագործել ժամանակակից հետազոտական ​​մեթոդներ (իմունոլոգիական, ալեոլոգիական, էլեկտրաֆիզիոլոգիական, ռադիոնուկլիդային և այլն), ինչպես նաև բուժման այնպիսի մեթոդների լայն տարածում, որոնք նախկինում չեն կիրառվել առողջարանային պրակտիկայում՝ հոգեթերապիա, ռեֆլեքսոլոգիա, մագնիսական թերապիա, լազերային թերապիա և այլն։ .

Կախված սպասարկվող հիվանդների տարիքային կազմից՝ գործում են մեծահասակների, երեխաների, դեռահասների, երեխաներ ունեցող ծնողների առողջարաններ։ Հղիների համար գործում են առողջարաններ (առողջարանային բաժանմունքներ)։

Առողջարանային տիպի հաստատությունները ներառում են նաև առողջարաններ և մասնագիտացված առողջարանային ճամբարներ ամբողջ տարվա ընթացքում:

Երկրի մի շարք առաջատար հանգստավայրեր ստեղծել են տարբեր բժշկական պրոֆիլների հիմնական առողջարաններ։ Դրանք կարող են նախատեսված լինել մեծահասակների, երեխաների և դեռահասների բուժման համար:

Հիմնական առողջարանն իրականացնում է կազմակերպչական և մեթոդական աշխատանք՝ բալնեոլոգիայի և այլ բժշկական հաստատությունների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտների հետ միասին բուժման և ախտորոշման նոր մեթոդների փորձարկման և գործնականում դրանց ներդրման բարելավման ուղղությամբ, վերլուծում և ընդհանրացնում է առողջարանային և առողջարանային հաստատությունների լավագույն փորձը: համապատասխան բժշկական պրոֆիլը տվյալ հանգստավայրում կամ խմբակային հանգստավայրերում և նրանց տրամադրում է խորհրդատվական և մեթոդական աջակցություն հիվանդների համար ախտորոշման, բուժման, մշակութային և սպառողական ծառայությունների առաջադեմ մեթոդների յուրացման գործում:

Հիմնական առողջարանի խնդիրը ներառում է նաև բնական և նախապես ձևավորված ֆիզիկական բուժիչ գործոնների կիրառման գիտական ​​և գործնական աշխատանքներ: Առողջապահության նախարարության համակարգի մանկական առողջարանների մասնագիտացումը սահմանվում է՝ հաշվի առնելով մանկական հիվանդացության առանձնահատկությունները։

Այսպիսով, առողջարանային բուժումը բնակչությանը բուժկանխարգելիչ օգնության տեսակ է՝ հիմնված բնական բուժիչ գործոնների (կլիմա, հանքային ջրեր, բուժական ցեխ, ծովային լոգանք և այլն) գերակշռող օգտագործման վրա։ Այն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով բալնեոլոգիայի, ներքին բժշկության կլինիկաների և այլ բժշկական առարկաների ձեռքբերումները։ Առողջարանային-առողջարանային բուժման գործոնների համալիրը ներառում է նաև շրջակա միջավայրի փոփոխություն և հիվանդի դուրս մնալը սովորական աշխատանքային և կենցաղային պայմաններից, հատկապես. բնական պայմաններըև առողջարանային լանդշաֆտներ և այլն: