19.06.2013

Վիրակապեր և վիրակապեր

Վիրակապների առկա բազմազանությունը պահանջում է դասակարգում՝ դրանց նպատակը ավելի լավ հասկանալու համար: Ներկայումս սոուսների ընդհանուր ընդունված դասակարգում չկա: Մեր տեսանկյունից, վիրակապերի հետևյալ դասակարգումը ռացիոնալ տարբերակներից է.

9.1. ՎԻՐԱԿՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

Ըստ օգտագործվող նյութի տեսակի.

Փափուկ:

ա) վիրակապեր;

բ) վիրակապ (կպչուն, շարֆ, պարսատիկ, կպչուն գիպս, T-աձև, ծածկոցներ).

Կոշտ (անվադող, օսլա, գիպս): Կախված նպատակից.

Վերքի վիրակապեր.

ա) սորբցիա;

բ) պաշտպանիչ;

գ) ակտիվացված դեղերով.

դ) ատրավմատիկ (նպաստում է վերքերի բուժմանը և պաշտպանում է չորացումից և մեխանիկական գրգռումից):

Ֆիքսում - նախատեսված է վիրակապ նյութը վերքի վրա ամրացնելու համար:

Ճնշման վիրակապեր - մարմնի ցանկացած մասի վրա մշտական ​​ճնշում ստեղծելով (արյունահոսությունը դադարեցնելու համար):

Օկլյուզիվ (կնքող) վիրակապեր - կանխում են օդի մուտքը պլևրալ խոռոչ դրսից և խանգարում շնչառության ակտին:

Սեղմում - նախատեսված է ստորին վերջույթներից արյան երակային արտահոսքի բարելավման համար:

Անշարժացնող վիրակապեր.

ա) տրանսպորտ;

բ) բուժական (մարմնի վնասված հատվածի անշարժության ապահովում).

Ուղղիչ վիրակապեր - մարմնի ցանկացած մասի ոչ ճիշտ դիրքի շտկում։

Փափուկ վիրակապերը ներառում են վիրակապեր, որոնք կիրառվում են վիրակապերի, շղարշի, առաձգական, ցանցագլանային վիրակապերի և բամբակյա գործվածքների միջոցով: Փափուկ

վիրակապերը բազմազան են. Ամենից հաճախ վիրակապը կիրառվում է վերքի մեջ վիրակապ (շղարշ, բամբակ) և բուժիչ նյութեր պահելու, ինչպես նաև տուժածին տեղափոխելիս անշարժացում իրականացնելու համար։ բժշկական հաստատություն. Ամենից հաճախ վիրակապերն օգտագործվում են փափուկ վիրակապեր կիրառելու համար: Ավելի քիչ տարածված, այլ միջոցներ (առանց վիրակապ) - սոսինձ, շարֆ, պարսատիկ, T-աձև, ուրվագծային վիրակապեր; ցանցա-խողովակային վիրակապեր.

Կոշտ վիրակապերի համար օգտագործվում է կարծր նյութ (փայտ, մետաղ) կամ նյութ, որը կարող է կարծրանալ՝ սվաղ, հատուկ պլաստմասսա և օսլա, սոսինձ և

Ամենից հաճախ դեզմուրգիայի դեպքում վիրակապերը օգտագործվում են վերքի մեջ վիրակապ նյութը ֆիքսելու համար՝ ստեղծելու համար օպտիմալ պայմաններհյուսվածքների բուժում:

Անհրաժեշտ է հստակ հասկանալ հագնվելու նյութի և ամրացման մեթոդների տարբերությունը:

9.2 ՎԵՐՔԵՐ ԵՎ ՎԵՐՔԵՐ

Վիրակապման նյութը, որն օգտագործվում է գործառնությունների ընթացքում և վիրակապերի համար, պետք է համապատասխանի հետևյալ պահանջներին. ունեն մազանոթ և լավ հիգրոսկոպիկություն; լինել նվազագույն փխրուն; փափուկ, առաձգական, մի վնասեք փափուկ հյուսվածքները; հեշտ է մանրէազերծել՝ չկորցնելով իր որակները. արտադրել էժան:

Իրենց հատկությունների հիման վրա ժամանակակից հագնվելու նյութերը բաժանվում են.

Սովորական;

Պաշտպանիչ;

Ակտիվացված դեղերով;

Ատրավմատիկ.

Դասական սորբենտները, որոնք լայնորեն օգտագործվում են ցելյուլոզը և դրա ածանցյալները՝ բամբակյա բուրդ, շղարշ, լիգնին:

Վիրաբուժական պրակտիկայում օգտագործվող հագնվելու ամենատարածված նյութը շղարշն է: Բժշկական սպիտակեցված հիգրոսկոպիկ շղարշը կարող է լինել երկու տեսակի՝ մաքուր բամբակ և վիսկոզայի խառնուրդով: Տարբերությունն այն է, որ վիսկոզայի խառնուրդով շղարշը թրջվում է 10 անգամ ավելի դանդաղ, քան բամբակյա շղարշը, բայց բուժիչ նյութերն ավելի վատ են ներծծվում դրա վրա, և կրկնակի լվացումը նվազեցնում է դրա կլանման կարողությունը: Հիգրոսկոպիկ շղարշի առավելությունը նրա խոնավության բարձր հզորությունն է: Դրանից պատրաստվում են մեծ և փոքր անձեռոցիկներ, թամպոններ, տուրունդաներ, գնդիկներ և վիրակապեր, բամբակյա շղարշով բժշկական վիրակապեր և պայուսակներ։ Վիրահատական ​​մահճակալի տարեկան սպառման ցուցանիշը կազմում է 200 մ շղարշ և 225 կտոր վիրակապ:

Հագուստի շատ արժեքավոր նյութը բամբակյա բուրդն է, որը լինում է երկու տեսակի՝ պարզ (ոչ ճարպ) և հիգրոսկոպիկ: Վերջինս ունի բարձր ներծծող հզորություն։ Պարզ բամբակյա բուրդը հիգրոսկոպիկ չէ և օգտագործվում է վիրաբուժության մեջ՝ որպես փափուկ երեսպատում, օրինակ՝ սպինտեր, գիպսեր դնելիս, ինչպես նաև որպես ջերմություն պահպանող նյութ (տաքացնող կոմպրեսներ և այլն)։ Բամբակյա բուրդի թերությունը նրա համեմատաբար բարձր արժեքն է:

Էժան հագնվելու նյութը, որն ունի նաև շատ բարձր ներծծող հատկություն, լիգնինն է՝ փշատերև ծառերի հատուկ մշակված փայտ, որը արտադրվում է բարակ ծալքավոր թղթի շերտերի տեսքով: Իր ցածր առաձգականության և ամրության, ինչպես նաև բուժաշխատողների շրջանում անբավարար մասսայականացման պատճառով լիգնինը լայն կիրառություն չի գտել։ Ընդհանուր առմամբ, ցանկացած բացարձակապես մաքուր լաթ կարող է հաջողությամբ օգտագործվել որպես հագնվելու նյութ ծայրահեղ պայմաններում: Այնուամենայնիվ, այս նպատակների համար արհեստական ​​մանրաթելից գործվածքներ օգտագործելը լիովին անընդունելի է:

Բնական բամբակյա նյութերի անբավարար քանակությունը, ինչպես նաև վերքի գործընթացի փուլերը հաշվի առնելու անհրաժեշտությունը որոշում են ոչ հյուսված սինթետիկ նյութերի զարգացումը: Օրինակ՝ բժշկական ոչ հյուսված, առանց թելերի կտավ գործվածք՝ պատրաստված բամբակյա մանրաթելերի հիման վրա, որն ունի լավ պլաստիկություն և 1400-2400% կլանման կարողություն։ Վիսկոզայի մանրաթելերի քիմիական մոդիֆիկացիայի հիման վրա մշակվել է բժշկական վիրաբուժական հիգրոսկոպիկ բամբակյա բուրդ «Viscelot-IM»՝ 2000% կլանման հզորությամբ:

Նման գործվածքների վրա ցելյուլոզային սորբենտների անշարժացումը մեծացնում է կլանման կարողությունը մինչև 3400%: Ցածր արժեքը և մանրէազերծման հեշտությունը որոշում են այդպիսի նյութերի լայն կիրառումը` ցելյուլոզային շղարշ (Ռուսաստան), «ES» (Գերմանիա), «Surgipad» (ԱՄՆ) և այլն:

Այս նյութերի թերությունը վերքին կպչունությունն է: Սա հանգեցնում է հատիկների վնասվածքի, հետ ցավային սինդրոմհագնվելու ժամանակ.

Այս թերությունները բացակայում են ցելյուլոզայի ներծծող շերտով վիրակապերի մեջ, որոնք ներկայացված են ոչ կպչուն ներքին և արտաքին ջրամեկուսիչ շերտով, որը կանխում է սեկրեցիայի արտահոսքը: Ներկայումս ինքնամրացվող ցելյուլոզային վերքերի վիրակապերը արտադրվում են վերքի կողմում հիդրոֆոբ միկրոցանցով, մաքուր բամբակյա բուրդից պատրաստված ներծծող բարձիկով և հիպոալերգենային պոլիակրիլատային սոսինձով պատված փափուկ ոչ հյուսված հիմքով: Փոքրերի բուժման համար մակերեսային վերքերԱրտադրվում են չկպչուն գելային վիրակապեր՝ ցելյուլոզային բամբակով ինտեգրված ներծծող տարրով: Այս վիրակապերը բարձր ներծծող և օդաթափանցելի են:

Ցելյուլոզային նյութի հիման վրա ստեղծվել են համակցված սորբցիոն վիրակապեր՝ եռաչափ ներծծման ունակությամբ: Այս դեպքում վերքից արտահոսքը բաշխվում է ոչ միայն մակերեսորեն, այլ վիրակապի ողջ ծավալով։

Վիրակապման տեսականին ներառում է կարբոքսիմեթիլցելյուլոզայի, վիսկոզայի և օքսիդացված ցելյուլոզայի հիմքով վիրակապեր: Բազմաշերտ վիրակապերը, որոնք պատրաստված են ոչ հյուսված նյութից, ինչպիսին է «Biatraum»-ը (Ռուսաստան), ունեն շղարշի կառուցվածք և բաղկացած են վիսկոզայի մանրաթելից և պոլիեսթերից:

Բացի ցելյուլոզային նյութի շերտերի քանակի ավելացումից, այդ նպատակով վիրակապի մեջ տեղադրվում են հատուկ սորբենտ նյութեր։

Ըստ ջրի նկատմամբ մերձեցման աստիճանի՝ բոլոր սորբենտները բաժանվում են ջրաուռուցքի և հիդրոֆոբի։

Ջուր ուռեցնող սորբենտների կլանման կարողությունը համեմատաբար ավելի բարձր է: Այս խումբըՍորբենտներն իրենց գործունեությունը գիտակցում են երեք հիմնական գործոնների համակցված գործողության շնորհիվ՝ մազանոթություն, բարձր ծակոտկենություն և ֆունկցիոնալ հիդրոֆիլ խմբերի ազդեցություն, որոնք կապում են ջուրը և վերքի էքսուդատի բաղադրիչները: Գելևինը և այս նպատակով օգտագործվող մյուսները վերքերի ծածկույթներ չեն մաքուր ձևև պետք է օգտագործվի շղարշով:

Հիդրոֆոբ սորբենտները, համեմատած ջրածածկների հետ, ավելի ցածր կարող են հեղուկ կլանել, բայց ակտիվորեն կլանել միկրոօրգանիզմները: Հիդրոֆոբ սորբենտներից են ածխածինը, օրգանոսիլիկոնը, պոլիուրեթանը և այլն: Առավել լայնորեն օգտագործվում են պոլիուրեթանային սպունգերը, որոնք լավ թափանցելիություն ունեն օդի և ջրի գոլորշիների նկատմամբ: Դրանք առաձգական են և փափուկ, իսկ կլանման հզորությունը կազմում է 1800-2000%:

Տարբեր ածխածնային նյութեր՝ վուլեն, ռեզորբ և այլն, լայնորեն օգտագործվում են որպես վերքերի հիդրոֆոբ սորբենտներ: Ցածր էքսուդացիա ունեցող վերքերի բուժման ժամանակ նպատակահարմար է օգտագործել ածխածնային նյութեր: Ածխածնի սորբենտները հարմար հիմք են տարբեր դեղամիջոցների անշարժացման համար:

Հիդրոկոլոիդ վիրակապերը արդյունավետ ներծծման ակտիվ վիրակապեր են: Վիրակապման այս տեսակը բաղկացած է ուռուցիկ կոլոիդներից, որոնք պարփակված են ինքնասոսնձվող էլաստոմերի մեջ: Հիդրոկոլոիդ վիրակապերը նախատեսված են թեթև և չվարակված, ինչպես նաև չափավոր և թեթև արտազատվող վերքերի, ինչպես նաև «չոր» նեկրոզի տարածքներով վերքերի բուժման համար: Հիդրոգելի հատկությունների շնորհիվ ապահովվում է վերքի հյուսվածքի վրա պլաստիկացնող ազդեցություն, նեկրոտիկ գոյացությունների փափկացում դրանց տակ գելի դիֆուզիայի ժամանակ և հեշտացնում է ոչ կենսունակ հյուսվածքի հեռացումը:

Պաշտպանիչ վիրակապեր.Նրանք կատարում են մեկուսացման ֆունկցիա՝ կանխելով միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը վերքի մեջ, ինչպես նաև սահմանափակում են խոնավության կորուստը։ Նման ծածկույթների հիմնական, և երբեմն միակ կառուցվածքային տարրը առաձգական պոլիմերային թաղանթն է:

Պաշտպանիչ վիրակապերը բաժանվում են երկու խմբի.

Պատրաստի տեսքով օգտագործվող ծածկույթներ;

Ծածկույթներ, որոնք ձևավորվում են անմիջապես վերքի վրա:

Առաջին խմբի ծածկույթները թափանցիկ թաղանթներ են, որոնք ամրացվում են մարմնի առողջ հատվածին սոսինձների միջոցով: Նրանք թույլ են տալիս վերահսկել դրա վիճակը՝ առանց թաղանթը հեռացնելու, բայց արդյունավետ են միայն այն վերքերի վրա, որոնք չեն ուղեկցվում առատ արտանետումարտահոսել.

Երկրորդ խմբի մեկուսիչ ծածկույթները ձևավորվում են անմիջապես վերքի մակերեսի վրա: Այդ նպատակով առաջարկվել են աերոզոլային կոմպոզիցիաներ, որոնք 1-2 րոպե վերքի վրա կիրառելիս լուծիչի գոլորշիացման շնորհիվ կստեղծեն թաղանթապատ: Թաղանթ ձևավորող աերոզոլները ներառում են BF-6 սոսինձ, ֆուրոպլաստ, «Լիֆուզոլ» (Ռուսաստան), «Պլաստուբոլ» (Հունգարիա) և այլն: Այս խմբի ծածկույթներն օգտագործվում են վիրաբուժական վերքերը վարակից պաշտպանելու, մաշկը մացերացիայից պաշտպանելու և փոքր մաշկի բուժման համար: վերքերը. Նրանց առավելություններն են պարզությունն ու կիրառման արագությունը, որոնք չեն պահանջում բարձր որակավորում։ բժշկական անձնակազմ. Վիրակապման նյութի խնայողություն, վերքի վիճակը վերահսկելու հնարավորություն՝ առանց վիրակապը փոխելու, թաղանթը անջրանցիկ է, որը թույլ է տալիս լվանալ հիվանդներին: Թաղանթ ձևավորող ծածկույթների օգտագործումը հակացուցված է արյունահոսության, աղտոտված, լացող վերքերի և մաշկի լայնածավալ վնասվածքների դեպքում:

Մաշկի խոշոր թերությունների դեպքում շատ կարևոր է սահմանափակել հյուսվածքային հեղուկի գոլորշիացումը: Այս նպատակների համար օգտագործվող վիրակապերը ներկայացված են պոլիմերային թաղանթի տեսքով՝ վերահսկվող գազի և գոլորշիների թափանցելիությամբ: Նույն նպատակով վիրակապերը պատրաստվում են սիլիկոնից կամ բնական կաուչուկից, պոլիվինիլքլորիդից, պոլիուրեթանից, պոլիամիդներից, պոլիէթիլենից, պոլիստիրոլից, պոլիպրոպիլենից և սիլիկոնից։ IN վերջին տարիներըստացվել է խիտոզանից պատրաստված վերքի ծածկույթ՝ «Չիտոսան» (Մեծ Բրիտանիա, Թայվան): Այս ծածկույթը բաղկացած է օմարի խիտինի ածանցյալից և հանդիսանում է կիսաթափանցիկ կենսաբանական թաղանթ։

Թմրամիջոցների միջոցով ակտիվացված վիրակապեր.Վիրակապների թերապևտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար դրանք ներառում են գործողության տարբեր ուղղությունների դեղամիջոցներ: Նատրիումի դիքլորիզոցիանուրատով կամ ջրածնի պերօքսիդով ակտիվացված պոլիվինիլային սպիրտային մանրաթելերից պատրաստված ոչ հյուսված նյութերը, բամբակյա վիրակապերը, ֆտորոլոնային միացությունները, օքսիդացված ցելյուլոզային և վիսկոզայի մանրաթելերը, տարբեր սպունգեր և թաղանթներ օգտագործվում են որպես բուժիչ նյութերի անշարժացման համար: Վիրակապման մեջ դեղամիջոցներ ներմուծելիս հաճախ օգտագործվում են դրանց համակցությունները: Վարակման դեմ պայքարելու համար վերքերի վիրակապերը ներառում են հակասեպտիկներ (դիօքսիդին, քլորիխիդին, կապատոլ, միրամիստին) - «Aseplen-K» և «Aseplen-D», սուլֆոնամիդներ, հակաբիոտիկներ, «Lincocel» (Բելառուս), նիտրոֆուրաններ - «Coletex», յոդ - « Ասերլեն-Ի»։ Օգտագործվում են նաև արծաթի իոններ և քսերոֆորմներ։

Պոլիմերային ծածկույթի նյութի վրա պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների անշարժացման արդյունքում հնարավոր է ոչ միայն երկարացնել ֆերմենտի գործողության տևողությունը և նվազեցնել դրա թերապևտիկ կոնցենտրացիան, այլև սահմանափակել դեղամիջոցի արյան մեջ կլանման հնարավորությունը: Այդ նպատակով օգտագործվում են ֆերմենտներ՝ տրիպսին, քիմոտրիպսին, լիզոցիմ, տերիլիտին և այլն: Վերքի ծածկույթների այս խումբը ներառում է. «Dalceks-trypsin» - բժշկական շղարշի վրա անշարժացված տրիփսին; «Paxtrypsin» - տրիպսին անշարժացված նեյլոնե տրիկոտաժե գործվածքի վրա; «Տերալգինը» ծակոտկեն սպունգ է, որը պարունակում է տերիլիտին ֆերմենտ; «Ֆերանցել» (Բելառուս) - պարունակում է քիմոտրիպսին, որն անշարժացված է մոնոկարբոքսիլելյուլոզայի վրա:

Որոշ դեպքերում առաջանում է հեմոստատիկ հատկություններով ծածկույթների տեղային կիրառման անհրաժեշտություն: Այդ նպատակով հնարավոր է օգտագործել ժելատին և թրոմբին պարունակող վերքերի վիրակապեր։

Ատրավմատիկ վիրակապեր.Շատ վիրակապերի լուրջ թերությունը վերքին կպչունությունն է (կպչունությունը), ինչի հետևանքով վիրակապերը դառնում են ցավոտ, և ամենակարևորը` առաջանում է վերականգնող հյուսվածքի վնասվածք։ Ներկայումս այդ թերությունները վերացնելու համար օգտագործվում են պարաֆինով և լանոլինով ներծծված շղարշ վիրակապ: Այնուամենայնիվ, նման վիրակապերը անթափանց են օդի համար և չունեն կլանման հատկություններ:

Բացի շղարշից, պոլիմերային նյութերը լայնորեն օգտագործվում են ոչ կպչուն վիրակապեր ստեղծելու համար: Նրանց նախագծման սկզբունքն այն է, որ ցելյուլոզայի մակերեսը կամ սինթետիկ նյութ, դեմքով դեպի վերքը, ծածկված է հիդրոֆոբ պոլիմերի բարակ թաղանթով, և որպեսզի վիրակապը չկորցնի իր կլանման ակտիվությունը, թաղանթը սովորաբար ծակվում է։ Որպես հիդրոֆոբ շերտի համար օգտագործվում են պոլիէթիլեն, պոլիվինիլքլորիդ, պոլիամիդներ, սիլիկոն և պոլիպրոպիլեն։ Սորբենտի կողմից էքսուդատի կլանման արագությունը բարձրացնելու համար առաջարկվում է ծակած թաղանթը ծածկել մակերևութային ակտիվ նյութերով, ինչպես, օրինակ, Aseplen սոուսում:

Ոչ կպչուն վիրակապեր պատրաստելու մեկ այլ միջոց է վերքի դիմաց գտնվող մակերեսը ծածկել վակուումային ցողված մետաղի բարակ շերտով, որը ներծծված է սիլիկոնով կամ ակրիլային խեժով, որը պարունակում է ZnO, արծաթ կամ ալյումինի փոշի:

Ամենապարզ և երկար ժամանակ օգտագործվող ատրավմատիկ վիրակապերը քսուքի վիրակապերն են: Նման վիրակապերի ֆիզիկական և մեխանիկական հատկությունները կարող են տարբեր լինել՝ կախված օգտագործվող նյութի տեսակից կամ քսուքի հիմքի կազմից: Նրանց օգտագործումը ցուցված է զգայուն մաշկ ունեցող կամ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Գոյություն ունի բնական և սինթետիկ պոլիմերների հիման վրա սոսնձվող, բայց ատրավմատիկ սորբենտ ծածկույթների խումբ: Այս տեսակի վիրակապը հեռացնելու կարիք չունի և մնում է վերքի մեջ մինչև ամբողջովին ներծծվելը: Ալգինատները պատկանում են վերքերի վիրակապերի այս խմբին: Մասնավորապես, «Ալգիպորը», որը ծովային ջրիմուռներից ստացված պոլիսաքարիդ է ալգինիկ թթվի նատրիում-կալցիումի խառնված աղ:

Կոլագենի օգտագործումը ներծծվող վերքերի ծածկույթներ ստեղծելու համար կապված է նրա հատկությունների հետ՝ խթանելու ֆիբրոբլաստոգենեզը, լուծարումը և փոխարինումը: շարակցական հյուսվածքի. Kombutek-2 ծածկույթը մշակվել է լուծելի կոլագենի հիման վրա; «Oblekol»-ը կոլագենի ֆիլմ է չիչխանի յուղ; «Gentacicol» - համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է գենտամիցին սուլֆատ: Այս դեղերը օգտագործվում են վերքերի գործընթացի 2-րդ փուլում անկողնային խոցերի, դոնորական մաշկի տեղամասերի և այլ վերքերի բուժման համար: Ներծծվող վիրակապեր կարելի է պատրաստել նաև սինթետիկ պոլիմերների հիման վրա՝ պոլիգլիկոլիդ, պոլիլակտիդ և այլն։

9.3. ՎԻՐԱԿՆԵՐ ԱՄՐԱԳՐՈՂ

Վիրակապ նյութը պետք է քսել վերքի վրա, որպեսզի այն չտապալվի և չսեղմի մարմնի վնասված հատվածը՝ որոշակի ցուցումներով ապահովելով վնասված օրգանի հանգիստ, առավել բարենպաստ ֆունկցիոնալ դիրք և վերքի ազատ արտահոսք։ արտանետում.

Հագուստի նյութը շտկելու բավականին մեծ թվով եղանակներ կան, և յուրաքանչյուրն ունի որոշակի ցուցումներ:

Կպչուն վիրակապեր

Կպչուն վիրակապերը կիրառվում են հետվիրահատական ​​վերքի տարածքում և փոքր վնասվածքների դեպքում: Նրանց առավելությունները.

Անմիջապես փակելով վերքի տարածքը, կարող եք դիտարկել շրջակա մաշկի վիճակը.

Հեշտ և արագ կիրառելի;

Մի սահմանափակեք հիվանդի շարժումները.

Տնտեսական.

Առկա են հետևյալ սոսինձ վիրակապերը.

Կպչուն վիրակապեր

Հագնվելու ամրացման ամենապարզ ձևը կպչուն վիրակապն է: Կպչուն սվաղը արտադրվում է տարբեր լայնությունների ժապավենի գլանափաթեթների տեսքով։ Այն լավ կպչում է չոր մաշկին և օգտագործվում է տարբեր վիրակապեր ամրացնելու և փոքր վերքերը փակելու համար: Կպչուն գիպսը օգտագործվում է նաև այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է հատիկավոր վերքի եզրերը մոտեցնել իրար և պահել դրանք այս դիրքում՝ բուժման պրոցեսն արագացնելու համար։ Կպչուն շերտը օգտագործվում է կոտրվածքների բուժման համար, օգտագործելով շարունակական ձգում, հատկապես երեխաների մոտ: Կպչուն սվաղը մեծ նշանակություն ունի, երբ անհրաժեշտ է վերացնել ցանկացած խոռոչի կապը մթնոլորտի հետ, օրինակ՝ թափանցող վերքերի դեպքում. կրծքավանդակը. Նման վիրակապ կիրառելու համար վերցրեք կպչուն գիպսի մի կտոր, որն ավելի մեծ է, քան վերքը։ Առաջին շերտը դրվում է վերքի ստորին եզրին՝ մոտեցնելով դրա եզրերը։ Գիպսի երկրորդ շերտը և յուրաքանչյուր հաջորդը այնպես, որ ծածկեն նախորդը լայնության 1/3-ով, ինչպես տանիքի սալիկները, այստեղից էլ կոչվում է «սալիկաձև» վիրակապ։ Կպչուն վիրակապերը թրջվելիս դուրս են գալիս, գրգռում են մաշկը և աշխատատար և թանկ են մեծ ծավալների համար:

Կլեոլա վիրակապ

Ներկայումս կլեոլն օգտագործվում է կպչուն վիրակապերի համար, որը չի ձգում և ավելի քիչ գրգռում մաշկը։ Բաղադրությունը՝ ռոզին - 40 մաս, սպիրտ 96° - 33 մաս, եթեր - 15 մաս, արևածաղկի ձեթ - 1 մաս։ Կպչուն վիրակապ դնելու կարգը՝ վերքին քսում են վիրակապ նյութ, իսկ վերքի շուրջ մաշկը քսում են բամբակյա շվաբրով և կլեոլի բարակ շերտով։ 30-60 վայրկյան հետո, երբ սոսինձը սկսում է մի փոքր չորանալ, կպցրեք անհրաժեշտ ձևի և չափի շղարշե անձեռոցիկը, այն ամուր սեղմելով մաշկին և ձգելով այն եզրերով։ Շղարշե անձեռոցիկի ազատ եզրերը, որոնք չեն կպչում մաշկին, կտրված են։

Collodion սոուս

Կոլոդիոնը կոլօքսիլինի լուծույթ է եթերի և ալկոհոլի մեջ։ Լուծումը կիրառվում է խոզանակով շղարշի բարձիկի եզրերին, որը տեղադրված է հագնվելու նյութի վրա: Երբ լուծիչները գոլորշիանում են, կոլոդիոնը կարծրանում է՝ վիրակապը սերտորեն ամրացնելով մաշկին։ Այս վիրակապի թերությունները մաշկի գրգռվածությունն ու անհանգստությունն են կոլոդիոնով քսելու վայրում մաշկի ձգման հետևանքով, բացի այդ, կոլոդիոնը խիստ դյուրավառ է: Ներկայումս կոլոդիոնային վիրակապերը բավականին հազվադեպ են օգտագործվում:

Գլխաշղթաներ

Շարֆի վիրակապը սովորական առաջին օգնության վիրակապ է, քանի որ այն չի պահանջում բարդ սարքեր և կարող է արագ կիրառվել՝ օգտագործելով գլխաշոր, սավան, շղարշի կտոր, կտավ և այլն: Շարֆը հասկացվում է որպես եռանկյունաձև գործվածքի կտոր. որոնցից տարբերվում են հիմքը (երկար կողմը), վերևը (հիմքին հակառակ անկյունը) և ծայրերը՝ մնացած երկու անկյունները։

Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս գլխաշորից պատրաստված շարֆով կարելի է վիրակապ դնել և վիրակապը ամրացնել մարմնի գրեթե ցանկացած մասի վրա։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ շարֆի վիրակապը օգտագործվում է վերին վերջույթը կախելու համար, հատկապես նախաբազկի և ձեռքի վնասվածքների դեպքում։

Թևն ամրացնելու համար (նկ. 9-1) վերջինս թեքվում է մինչև Աջ անկյունը, իսկ շարֆը բերվում է այնպես, որ վերին ծայրը դրվում է ախտահարված թևի ողնաշարի տակ, իսկ երկրորդ ծայրը կախված է, շարֆի վերին մասը դուրս է գալիս արմունկի տակից։ Վերին ծայրը շրջելով վերին բազկի նախաբազկի դիմաց, այն անցնում է առողջ կողմի ուսագոտին և պարանոցի հետևի մասում, որտեղ կապվում է շարֆի մյուս ծայրին։ Շարֆի վերին մասը ծալված է արմունկի շուրջը և ամրացվում է արմունկի դիմաց քորոցով։

Բրինձ. 9-1.Շարֆի օգտագործումը անշարժացման համար ուսի գոտիև վերին վերջույթ

Շարֆի օգնությամբ կարելի է վիրակապեր քսել կաթնագեղձին (նկ. 9-2), ոտքին, ձեռքին (նկ. 9-3) և գլխին։ Գլուխը վիրակապելիս շարֆը դնում են գլխի հետևի մասում և թագին, վերևն իջեցնում են դեմքին, ծայրերը կապում ճակատին, ապա վերևը ծալում են կապած ծայրերի դիմաց և ամրացնում քորոցով։ .

Բրինձ. 9-2.Օգտագործելով շարֆ՝ կաթնագեղձին վիրակապ կիրառելու համար

Բրինձ. 9-3.Շարֆի վիրակապ քսելը ձեռքին։ 1,2,3 - վիրակապի կիրառման փուլեր

Պարսատիկ վիրակապեր

Դեսմուրգիայի մեջ պարսատիկը հասկացվում է որպես շղարշի կտոր 50-60 սմ երկարությամբ ժապավենի տեսքով, որի երկու ծայրերը կտրված են. երկայնական ուղղությունայնպես, որ 10-15 սմ երկարությամբ միջինը չկտրված լինի (նկ. 9-4):

Բրինձ. 9-4.Պարսատիկ վիրակապ

Այս վիրակապն ունի 4 ծայր; միջին մասը նախատեսված է ծածկելու վնասված հատվածը հագնվելու նյութի վրա և ամրացնելու վերջինս: Պարսատիկ վիրակապն առավել հաճախ օգտագործվում է դեմքի վրա՝ քթի, ճակատի, գլխի հետևի և կզակի հատվածում՝ որպես տամպոն պահելու և ժամանակավոր անշարժացման ժամանակավոր միջոց։ Շարֆի նման այն չի կնքում վնասված հատվածը և դիմացկուն չէ։

Քթի վրա դեպի կզակ պարսատիկ վիրակապ կիրառելու տեխնիկան ներկայացված է Նկ. 9-5 (ա, բ), իսկ գլխի և թագի հետևի մասում՝ (գ, դ): Պարսատիկը կիրառելիս նախապայմանն այն է, որ կապելը դրա ծայրերը հատելն է:

T-ձևավորված վիրակապեր

Այս վիրակապը հարմար է պերինայի, ամորձու և անուսի վրա հագնվելու համար: Հեշտ է արտադրվում, անհրաժեշտության դեպքում կարելի է արագ կիրառել և հեռացնել: Բաղկացած է վիրակապի հորիզոնական և ուղղահայաց (ավելի լայն) շերտերից, որոնց հորիզոնական մասը պտտվում է գոտկատեղի շուրջը ձևով.

Բրինձ. 9-5։Պարսատիկ վիրակապերի կիրառման տարբերակներ

գոտին, իսկ ուղղահայացը` մեջքի ստորին հատվածից միջանցքով դեպի առաջ և կապած նույն գոտուն (նկ. 9-6): T-աձև վիրակապը կարող է հաջողությամբ փոխարինել այսպես կոչված կախոցը, որն օգտագործվում է ամորձաթաղանթը պահելու համար, օրինակ՝ հիդրոցելեի, օրխիտի, օրխիեպիդիդիմիտի և այլնի վիրահատությունից հետո:

Բրինձ. 9-6։ T-ձևավորված պերինայի վիրակապ

Վիրակապեր՝ օգտագործելով էլաստիկ ցանցա-խողովակային վիրակապեր

Վերքի վրա ստերիլ նյութ պահելու համար լայնորեն օգտագործվում են գլանաձև տրիկոտաժե վիրակապեր և «Ռետիլաստ» առաձգական ցանցա-խողովակային վիրակապեր, որոնք, ունենալով մեծ ձգվողություն, սերտորեն տեղավորվում են մարմնի ցանկացած մասի վրա, կտրվելիս չեն քանդվում և միևնույն ժամանակ չեն քանդվում։ սահմանափակել շարժումները հոդերի մեջ. Նրանք նման են բամբակի և ռետինե թելերից հյուսված խողովակի և ունեն տարբեր տրամագծեր։ Կախված չափից, կան հինգ թվով խողովակային վիրակապեր. 1 - մատի վրա, ? 2 - նախաբազկի կամ ստորին ոտքի վրա, ? 3 - ուսի վրա, ? 4 - ազդրի և գլխի վրա, N 5-ը կարող է այնքան ձգվել, որ այն կարելի է դնել մարդու կրծքին կամ ստամոքսին: Ունենալով ցանցային կառուցվածք՝ առաձգական ցանցա–խողովակային վիրակապերը ապահովում են օդափոխության և շրջապտույտային հյուսվածքների վիճակի մոնիտորինգի հնարավորություն։

Վիրակապեր

Վիրակապման վիրակապերը ամենատարածվածն են, քանի որ դրանք համապատասխանում են ժամանակակից ռացիոնալ հագնվելու պահանջներին (ուժ, առաձգականություն, ծակոտկենություն, անհրաժեշտ ճնշման ստեղծում և այլն): Ներկայումս լավ առաձգականությամբ փափուկ շղարշը գրեթե բացառապես օգտագործվում է վիրակապելու համար: Շղարշե վիրակապերը չեն խանգարում վիրակապից խոնավության գոլորշիացմանը: Ավելի խիտ գործվածքից (ֆլանել, կտավ, կալիկո) վիրակապեր ներկայումս չեն օգտագործվում։ Փափուկ վիրակապերի օգտագործումը մինչ օրս մնում է վիրակապերի ամրացման ամենատարածված միջոցներից մեկը՝ չնայած սոսինձային գիպսի, կլեոլի, պոլիմերացնող պլաստմասսաների, սինթետիկների և այլնի տարածված օգտագործմանը: Սա բացատրվում է վիրակապերի բազմակողմանիությամբ, մարմնի ցանկացած տիպի մակերեսին հարմարվողականությամբ և ցանկացած պաթոլոգիական պրոցեսի նկատմամբ։ Եթե ​​սրան գումարենք ֆիքսման այլ մեթոդների հետ դրանց համադրման հնարավորությունը, ապա դրանց կիրառման շրջանակը դառնում է անսահման։

Վիրակապի գլորված հատվածը կոչվում է գլուխ, իսկ դրա սկիզբը ազատ ծայրն է։ Վիրակապերը կարող են լինել միագլուխ կամ երկգլխանի (երկու ծայրից գլորվել դեպի մեջտեղ), վերջիններս օգտագործվում են բացառիկ դեպքերում (գլխակալ)։ Վիրակապակի հետևի մասը, այսինքն. մարմնի վիրակապվող մասի դեմ ուղղված մակերեսը կոչվում է մեջք, իսկ հակառակ կողմը՝ որովայն, իսկ վիրակապելու ժամանակ որովայնը պետք է ուղղված լինի դեպի դուրս, որպեսզի վիրակապը հեշտությամբ և ազատ գլորվի վիրակապվածի մակերեսի վրա։ մարմնի տարածքը. Վիրակապը կարող է լինել նեղ (մինչև 5 սմ), միջին (7-10 սմ) և լայն (12 սմ և ավելի): Մարմնի յուրաքանչյուր մաս պահանջում է վիրակապի իր լայնությունը:

Վիրակապման հիմնական պահանջները.

Ծածկեք մարմնի տուժած տարածքը;

Մի խանգարեք արյան և ավշի շրջանառությունը;

Ապահով մնացեք մարմնի տարածքում;

Եղեք հնարավորինս կոկիկ:

Փափուկ վիրակապ կիրառելու կանոններ

Չնայած վիրակապերի լայն տարածմանը, դրանց կիրառումը պահանջում է որոշակի հմտություն, գիտելիքներ և կարողություններ։ Ճիշտ կիրառվող վիրակապը չի անհանգստացնում հիվանդին, կոկիկ է, ամուր և մշտապես ամրացնում է վիրակապը։

նյութական. Որպեսզի վիրակապը ճիշտ պառկվի, պետք է օգտագործել համապատասխան լայնության վիրակապեր՝ կախված վիրակապվող անատոմիական տարածքի չափից։ Այսպիսով, մարմնի համար լայն վիրակապեր են պետք, գլխին՝ միջին, իսկ ձեռքին ու մատներին՝ նեղ։

Վիրակապումը բաղկացած է հետևյալ փուլերից.

վիրակապի սկզբնական մասի կիրառում;

վիրակապի իրական շարժումների կիրառում;

Վիրակապը ամրացնելով.

Վիրակապման կանոններ

Վիրակապելը սկսելիս պետք է հոգ տանել, որ հիվանդը գտնվի իրեն հարմար դիրքում, իսկ մարմնի վիրակապման ենթակա հատվածը հասանելի լինի բոլոր կողմերից։

Բարդությունները (ցնցում, ուշագնացություն) կանխելու համար պարտադիր պայման է հիվանդի հետ վիրակապ դնելը հորիզոնական դիրքում։ Բացառություն է փոքր վնասը:

Վիրակապը կիրառվում է վերջույթի այնպիսի դիրքում, որը ֆունկցիոնալ առումով առավել ձեռնտու է, հատկապես վիրակապը երկար ժամանակ կիրառելիս:

Շատ կարևոր է, որ վիրակապի կիրառումը, ինչպես ինքնին վիրակապը, չպատճառի հիվանդին անհանգստություն, որը մեծապես կախված է վիրակապի հմտությունից։ Վիրակապելիս նա պետք է կանգնի հիվանդի դեմքով, որպեսզի մշտապես վերահսկի նրա վիճակը։

Վիրակապելը շատ հոգնեցուցիչ և անհարմար է, եթե բուժաշխատողդուք պետք է շատ կռանաք կամ ձեռքերը վեր բարձրացնեք, ուստի ավելի լավ է մարմնի վիրակապված մասը տեղադրել վիրակապի ստորին կրծքավանդակի մակարդակին:

Վիրակապ դնելը պետք է սկսել ծայրամասային մասերից՝ աստիճանաբար վիրակապով ծածկելով մարմնի կենտրոնական հատվածները։ Բացառություն են կազմում վիրակապերը ձեռքի, ոտքի և ձեռքի և ոտքի մատների վրա, երբ վիրակապերը տեղադրվում են կենտրոնից դեպի ծայրամաս։

Վիրակապումը սկսվում է վիրակապի առաջին երկու ամրացման փուլերից:

Վիրակապի գլուխը պահում են աջ ձեռքում, վիրակապի սկիզբը՝ ձախում, վիրակապը գլորվում է ձախից աջ՝ մեջքով մարմնի վիրակապված մակերևույթի երկայնքով՝ առանց ձեռքերը դրանից հանելու և առանց ձգվելու։ վիրակապը օդում. Որոշ դեպքերում վիրակապը կարելի է անել աջից ձախ, օրինակ՝ դեմքի և կրծքավանդակի աջ հատվածում վիրակապ կիրառելիս։

Վիրակապը պետք է սահուն գլորվի և կնճիռներ չառաջացնի; դրա եզրերը չպետք է հետ մնան մակերեսից և ձևավորեն «գրպաններ»:

Չի կարելի վիրակապը շատ ամուր քսել (եթե ճնշումային վիրակապ չի պահանջվում), որպեսզի այն չխանգարի արյան շրջանառությանը, բայց նաև ոչ շատ ազատ, որպեսզի վերքից չսահի։

Վիրակապողի ձեռքը պետք է հետևի վիրակապի ուղղությանը, և ոչ հակառակը։

Վիրակապ դնելիս, բացառությամբ սողացողի, յուրաքանչյուր հաջորդ շրջանը ծածկում է նախորդը վիրակապի լայնության 1/3-ով կամ 1/2-ով։

Վիրակապման վերջում վիրակապը ամրացնելու համար վիրակապի ծայրը պատռվում կամ (ավելի լավ) մկրատով կտրվում է երկայնական ուղղությամբ; երկու ծայրերը խաչված են և կապված, և ոչ խաչը, ոչ հանգույցը չպետք է լինի

պառկել վերքի մակերեսին. Երբեմն վիրակապի ծայրը ծալվում է վերջին շրջանաձև շարժման վրա կամ ամրացվում է ամրագոտիով նախորդ փուլերին:

Վիրակապը հանելիս վիրակապը կամ կտրվում է, կամ արձակվում։ Վիրակապը սկսում է կտրվել վնասված հատվածից կամ վերքին հակառակ կողմից։ Լիցքաթափելիս վիրակապը հավաքում են գնդակի մեջ՝ մի ձեռքից մյուսը տեղափոխելով վերքից մոտ հեռավորության վրա։

Սխալներ փափուկ վիրակապեր կիրառելիս

Եթե ​​վիրակապը ամուր քսվում է, առաջանում է ցիանոզ և այտուց, հեռավոր վերջույթի ջերմաստիճանը նվազում է, առաջանում է թրթռացող ցավ։ Ձմռանը ամուր կիրառվող վիրակապով հիվանդին տեղափոխելիս կարող է առաջանալ հեռավոր վերջույթի ցրտահարություն։ Եթե ​​նկարագրված ախտանշանները հայտնվում են, վնասված վերջույթը տեղադրվում է բարձր դիրքում: Եթե ​​5-10 րոպե հետո բարելավում չկա, ապա վիրակապը պետք է թուլացնել կամ փոխարինել:

Եթե ​​վիրակապի լարվածությունը թույլ է, ապա վիրակապն արագ սահում է։ Այս դեպքում ավելի լավ է փոխել այն՝ վիրակապելիս ապահովելով վնասված վերջույթի ամբողջական պասիվ դիրքը։

Վիրակապման ամբողջականությունը հեշտությամբ վնասվում է, եթե առաջին ամրացման փուլերը չկատարվեն: Սխալը շտկելու համար վիրակապը պետք է վիրակապել, ամրացնել կլեոլով և կպչուն ժապավենով։

9.4. ՎԻՐԱԿՆԵՐԻ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ

Ցանկացած վիրակապ ճիշտ կիրառելու համար անհրաժեշտ է իմանալ մարմնի որոշակի հատվածի անատոմիական առանձնահատկությունները և հոդերի այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական դիրքերը: Վերջույթների տարբեր հատվածներ ունեն տարբեր ձևեր (գլանաձև՝ ուս, կոնաձև՝ նախաբազուկ, ստորին ոտք), որը պետք է հաշվի առնել վիրակապ կիրառելիս։ Վիրակապման բնույթը (վիրակապի ավելի շատ թեքություններ) կարող է ազդել նաև տղամարդկանց մոտ ավելի ընդգծված մկանների և կանանց ավելի մեծ կլորության վրա: Այս դրույթները հաշվի առնելով՝ մշակվել են տարբեր տեսակի վիրակապեր։

Շրջանաձև կամ շրջանաձև վիրակապ(ֆասիա շրջանաձև)

Սա վիրակապի ամենապարզ ձևն է, որի դեպքում վիրակապի բոլոր օղակները ընկած են նույն տեղում՝ ամբողջությամբ ծածկելով միմյանց։ Վիրակապը սկսվում է դրանով և ավարտվում դրանով, ավելի հազվադեպ՝ որպես ինքնուրույն վիրակապ՝ մարմնի գլանաձև հատվածների վրա։ Այս դեպքում վիրակապի անցուղիները, ձախից աջ գնալով, օղակաձեւ իրար ամբողջությամբ ծածկում են։ Վիրակապման սկզբում վիրակապի առաջին քայլին կարելի է թեք ուղղություն տալ՝ թեքելով եզրը, որն այնուհետ ամրացվում է երկրորդ քայլով (նկ. 9-7): Շրջանաձև վիրակապը հարմար է փոքր վերքերը վիրակապելու համար և հաճախ կիրառվում է ուսի, դաստակի հոդի, ոտքի ստորին երրորդի, որովայնի, պարանոցի, ճակատի վրա։

Բրինձ. 9-7։Շրջանաձև վիրակապ

Պարուրաձև վիրակապ(fascia spiralis)

Օգտագործվում է, եթե անհրաժեշտ է վիրակապել մարմնի զգալի հատվածը։ Ինչպես ցանկացած այլ վիրակապ, այն սկսվում է վիրակապի շրջանաձև շարժումներով (2-3 շերտ), այնուհետև վիրակապը ծայրամասից տեղափոխվում է կենտրոն։ Այս դեպքում վիրակապի պտույտները մի փոքր թեք են անցնում ներքևից վերև և յուրաքանչյուր հաջորդ շրջանը ծածկում է նախորդի լայնության 2/3-ը։ Արդյունքում ձևավորվում է կտրուկ պարույր (նկ. 9-8):

Բրինձ. 9-8։Պարուրաձև վիրակապ

Բրինձ. 9-9։Սողացող վիրակապ

Սողացող կամ օձային վիրակապ(fascia serpenses)

Այս վիրակապը հիմնականում օգտագործվում է վերջույթի զգալի մասի վրա հագնվելու նյութի արագ և ժամանակավոր ամրացման համար: Սողացող վիրակապը սկսվում է վիրակապի շրջանաձև շարժումներով, որոնք այնուհետև վերածվում են պտուտակաձևի՝ ծայրամասից դեպի կենտրոն և հետույք: Որպեսզի վիրակապի պտույտները չդիպչեն (նկ. 9-9): Հարդարման նյութը սողացող վիրակապով ամրացնելուց հետո հետագա վիրակապումը շարունակվում է սովորական եղանակներով՝ պարուրաձև վիրակապ կիրառելով։

Խաչաձև կամ ութ թվով վիրակապ(fascia cruciata ceu octoidea)

Վիրակապ, որի մեջ վիրակապերը կիրառվում են 8 թվի տեսքով (նկ. 9-10): Այս դեպքում վիրակապի շարժումները կրկնվում են մի քանի անգամ, և խաչը սովորաբար գտնվում է տուժած տարածքի վերևում: Այս վիրակապը հարմար է անկանոն ձևով մակերևույթով մարմնի մասերը վիրակապելու համար (կոճի հատված, ուսի հոդ, ձեռք, օքսիպիտալ հատված, պերինա, կրծքավանդակ):

Բրինձ. 9-10։Խաչաձեւ վիրակապ.

ա - խոզանակ; բ - կրծքավանդակը; գ - պերինա; g - ոտք

Ֆիգուր-ութ վիրակապի տարբերակն է համեմել(fascia spica):Նրա տարբերությունը խաչաձևից այն է, որ խաչը չի առաջանում մեկ մակարդակի վրա, այլ աստիճանաբար շարժվում է դեպի վեր (բարձրացող վիրակապ) կամ վար (իջնող վիրակապ): Վիրակապի խաչմերուկն իր տեսքով հիշեցնում է հասկի, այստեղից էլ վիրակապի անվանումը (նկ. 9-11): Որպես կանոն, սպիցայի վիրակապը կիրառվում է համատեղ տարածքում:

8-աձև վիրակապի տարբերակ է նաև կրիայի կեղևի վիրակապ, կոնվերգենտ և շեղվող(fascia testudo inversa կամ reversa):Այս վիրակապը կիրառվում է մեծ հոդերի հատվածում (արմունկ, ծնկ): Այն բաղկացած է վիրակապի շարժումներից,

Բրինձ. 9-11։ Spica վիրակապ հիփ համատեղ

հատվելով հոդերի ճկման կողմում և շեղվելով օդափոխիչի տեսքով երկարացման կողմում: Տարբերվող վիրակապը սկսվում է շրջանաձև շարժումով հոդերի կենտրոնով (ամենից դուրս ցցված հատվածով): Վիրակապի հետագա շարժումները նախորդներից վերևից և ներքևից՝ հատելով հոդի ճկման կողմը և ծածկելով նախորդ քայլերի 2/3-ը, մինչև ախտահարված տարածքն ամբողջությամբ ծածկվի (նկ. 9-12): Կրիայի համընկնող վիրակապը սկսվում է հոդի վերևում և ներքևում գտնվող վիրակապի շրջանաձև շարժումներով, ինչպես նաև հատվում է վերջինիս ճկման կողմով: Հետագա շարժումները մոտեցվում են միմյանց դեպի հոդի ուռուցիկ հատվածը, մինչև ախտահարված տարածքը փակվի։

Բրինձ. 9-12։Կրիայի գլխի ժապավեն:

Բրինձ. 9-13։Վերադարձող կոճղի վիրակապ

Վերադարձող վիրակապ (ֆասիան կրկնվում է)

Այն սովորաբար կիրառվում է կլորացված մակերեսների վրա (գլուխ, վերջույթների կոճղեր): Նման վիրակապը հանգում է վիրակապի երկայնական շրջանաձև շարժումներին, որոնք հաջորդաբար վազում են և հետ են վերադառնում, մինչև կոճղը ամբողջությամբ փակվի (նկ. 9-13):

Հարկ է ընդգծել, որ մարմնի որևէ մասի վիրակապը չի կարող լինել միայն շրջանաձև կամ միայն պարուրաձև և այլն, քանի որ նման վիրակապը կարող է հեշտությամբ շարժվել, ուստի այն պետք է ամրացվի 8-աձև շարժումներով, որպեսզի ամուր տեղավորվի մակերեսին: վիրակապված մասի մարմինների. Երբ վիրակապում ենք անհավասար հաստության վերջույթը, ինչպիսին է նախաբազուկը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել կռում կոչվող տեխնիկան: Կռումը կատարվում է մի քանի փուլով և որքան կտրուկ է վիրակապված մասի տրամագծերի տարբերությունը, այնքան ավելի ընդգծված է տարբերությունը։

Հնարավոր է իմպրովիզացիա և համադրություն տարբեր տեսակներվիրակապեր, երբ վիրակապում են մարմնի մեծ տարածքները: Այսպիսով, ամբողջ ստորին վերջույթը վիրակապելիս կարելի է օգտագործել հագնվելու բոլոր 7 հիմնական տարբերակները։

9.5. ՎԻՐԱԿՆԵՐԻ ՀԱՏՈՒԿ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ ՄԱՐՄՆԻ ՏԱՐԱԾՔՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ

9.5.1. ԳԼԽԱՏԵՂԵՐ

Գլխին վիրակապ դնելու համար օգտագործվում են 5-7 սմ լայնությամբ վիրակապեր, որոնցից առավել հաճախ օգտագործվում են՝ «գլխարկ», «Հիպոկրատի գլխարկ», «գլխարկ», «սանձ», վիրակապ մի աչքի, երկու աչքերի վրա; ականջի վրա՝ գլխի հետևի մասում՝ խաչաձև։

Պարզ վիրակապ (գլխարկ)

Սա վերադարձող վիրակապ է, որը ծածկում է կալվարիումը (նկ. 9-14): Երկու շրջանաձև անցումներ են տանում գլխի շուրջը, գրավելով գլաբելլայի շրջանը և օքսիպիտալ ելուստի շրջանը (1): Այնուհետև առջևից թեքություն են անում, և վիրակապը տանում են գլխի կողային մակերեսով թեք, շրջանաձևից մի փոքր բարձր (2): Մոտենալով գլխի հետևին, կատարեք երկրորդ թեքում և ծածկեք գլխի կողքը մյուս կողմից (3): Այնուհետև վերջին երկու թեք շարժումներն ամրացվում են վիրակապի շրջանաձև շարժումով և նորից երկու թեք հետադարձ շարժումներ (5 և 6) կատարվում են նախորդներից (2 և 3) մի փոքր ավելի բարձր և նորից ամրացնում այն:

Այս համեմատաբար պարզ սոուսը պահանջում է կիրառման շատ լավ տեխնիկա: Կարևոր է, որ վիրակապի թեքերը հնարավորինս ցածր լինեն և ավելի լավ ամրացվեն շրջանաձև շարժումներով: Իր ցածր ուժի պատճառով այն պիտանի չէ ծանր հիվանդների մոտ կիրառելու համար։

Բրինձ. 9-14։Գլխաշերտի «գլխարկ»

Հիպոկրատի գլխարկ

Վիրակապը, կանգնած դեմքով դեպի ախտահարված անձին, յուրաքանչյուր ձեռքով վերցնում է երկգլխանի վիրակապից մեկ գլուխ և բացելով դրանք, մեկ կամ երկու շրջանաձև հարված է կատարում գլխի շուրջը: Վիրակապի երկու գլուխները բերելով գլխի հետևի մասում, ձախ գլուխըբերում են աջի տակ և թեքվում, աջ գլուխը շարունակում է իր շրջանաձև շարժումը, իսկ ձախ գլուխը, թեքությունից հետո, գլխի պսակով անցնում է սագիտալ ուղղությամբ։

ճակատ. Ճակատի հատվածում երկու գլուխներն էլ հանդիպում են. աջը գնում է հորիզոնական, ձախ գլուխը կրկին թագի միջով վերադառնում է գլխի հետևի մաս, որտեղ նորից հատվում է աջ գլխի հորիզոնական ընթացքի հետ և այլն։ Երկայնական վերադարձող հատվածները աստիճանաբար ծածկում են ամբողջ գլուխը: Այսպիսով, վիրակապի մի մասը կատարում է հետին-հետին շարժումներ, իսկ մյուսը՝ շրջանաձև։ Վիրակապը ամրացվում է երկու գլուխների շրջանաձև շարժումով գլխի շուրջը (նկ. 9-15):

Գլխարկ

50-75 սմ երկարությամբ վիրակապի կտորը լայնակի տեղադրում են գլխի պսակին, որպեսզի ծայրերը առջևից ուղղահայաց իջնեն։ ականջները, որտեղ նրանց լարված դիրքում պահում է օգնականը (երբեմն դա անում է հենց հիվանդը)։ Այս վիրակապի վերևում առաջին հորիզոնական հարվածներն արվում են գլխի շուրջը, որպեսզի դրանց ստորին եզրը գնա հոնքերի վերևում, ականջներից և օքսիպիտալ ելուստից վեր: Հասնելով մի կողմից ուղղահայաց կապին՝ վիրակապը փաթաթում են դրա շուրջը (կազմվում է օղակ), այնուհետև ճակատի հատվածին մի փոքր թեք ուղղությամբ՝ ծածկելով շրջանաձև ճանապարհի կեսը։ Հասնելով հակառակ փողկապին, նրանք նորից օղակ են անում և նորից թեք ուղղությամբ տանում են դեպի օքսիպիտալ շրջան՝ կիսով չափ ծածկելով հիմքում ընկած հատվածը և այլն։ Այսպիսով, ամեն անգամ, գցելով վիրակապը ուղղահայաց ժապավենի վրա, նրանք այն ավելի ու ավելի թեք են տեղափոխում, մինչև ծածկեն ամբողջը:

Բրինձ. 9-15։Գլխի ժապավեն «Հիպոկրատի գլխարկ»

Բրինձ. 9-16։Գլխաշերտ «կապան»

գլուխ. Վիրակապը ավարտվում է վիրակապի շրջանաձև շարժումներով՝ առջևից հանգույց կապելով (նկ. 9-16): Ուղղահայաց ժապավենի ծայրերը կապված են կզակի տակ, որպեսզի ամուր ամրացնեն ամբողջ վիրակապը:

Սանձի տիպի վիրակապ

Օգտագործվում է վնասի համար ստորին ծնոտ, տեղահանման կրճատումից հետո և այլն: (Նկար 9-17): Նախ, ձախից աջ երկու հորիզոնական շրջանաձև հարված է կատարվում գլխի շուրջ: Այնուհետև վիրակապն անցկացվում է ձախ կողմի ականջի վրայով թեք վերև՝ գլխի հետևի միջով: աջ ականջիսկ ստորին ծնոտի տակ՝ ծնոտը ներքևից բռնելու և ձախ ականջից մինչև պսակը դուրս գալու համար։ Այնուհետև աջ ականջի հետևի վիրակապը հետ են բերվում ստորին ծնոտի տակ՝ ծածկելով նախորդ քայլի առջևի կեսը։ Նման երեք ուղղահայաց շարժում կատարելով՝ վիրակապը աջ ականջի հետևից տանում են առաջ՝ դեպի պարանոց, այնուհետև գլխի հետևի միջով թեք դեպի վեր և շրջանաձև շարժում են անում։

Բրինձ. 9-17։Սանձի վիրակապ

գլխի շուրջը, ամրապնդելով նախորդ փուլերը: Այնուհետև նորից գնում են աջ ականջի ետևը, այնուհետև գրեթե հորիզոնական վիրակապով ծածկում են ամբողջ ստորին ծնոտը և, գալով դեպի գլխի հետևի հատվածը, նորից կրկնում են այս քայլը։ Այնուհետև աջ ականջի տակով անցնում են ստորին ծնոտի տակ թեք, բայց ավելի մոտ առջևին, ապա ձախ այտի երկայնքով մինչև պսակը և աջ ականջի հետևում։ Կրկնելով նախորդ քայլը, այնուհետև, շրջելով պարանոցի առջևի հատվածը, անցեք գլխի հետևի մասում աջ ականջից վերև և ավարտեք վիրակապը վիրակապի հորիզոնական շրջանաձև շարժումով։

Աչքի մեկ շերտ

Վիրակապը սկսվում է շրջանաձև շարժումներով գլխի շուրջը, իսկ աջ աչքի համար վիրակապը կիրառվում է ձախից աջ, ձախ աչքի համար, ընդհակառակը, աջից ձախ (նկ. 9-18): Հորիզոնական հարվածներով ամրացնելով վիրակապը, այն թիկունքից ներքև իջեցրեք գլխի հետևի մասի վրա և ցավոտ կողմի ականջի տակ թեք տեղափոխեք այտով դեպի վեր՝ փակելով ցավոտ աչքը։ Շեղ շարժումը ամրացվում է շրջանաձև, այնուհետև նորից կատարվում է թեք շարժումը՝ ծածկելով նախորդի կեսը։ Այսպիսով, փոխարինելով թեք և շրջանաձև շարժումները, ամբողջ աչքի տարածքը ծածկված է:

Բրինձ. 9-18։Աչքի մեկ շերտ

Բրինձ. 9-19։Երկու աչքերի աչքերի կապանք

Երկու աչքերի աչքերի կապանք

Վիրակապը շրջանաձև շարժումներով ամրացնելուց հետո (նկ. 9-19), այն գլխի հետևից տանում են ականջի տակ և թեք շարժումներով պատրաստում են ներքևից վեր՝ աչքը մի կողմից փակելով։ Այնուհետև նրանք շարունակում են վիրակապը գլխի հետևի մասով և ճակատով թեք՝ վերևից ներքև, փակելով աչքը մյուս կողմից, այնուհետև վիրակապն անցնում են ականջից ներքև և գլխի հետևի մասով, դուրս գալիս։ ականջի տակ հակառակ կողմում և կատարեք ևս մեկ թեք վերև շարժում: Այսպիսով, միմյանց հետ հերթափոխով, վիրակապի թեք շարժումները աստիճանաբար փակում են երկու աչքերը։ Ապահովեք վիրակապը վիրակապի շրջանաձև շարժումներով:

Վիրակապ ականջի հատվածում (նեապոլիտական ​​վիրակապ)

Այն սկսվում է գլխի շուրջը շրջանաձև պտույտներով (նկ. 9-20): Ցավոտ կողմում վիրակապը իջնում ​​է ավելի ու ավելի ցածր՝ ծածկելով ականջի հատվածը և մաստոիդ պրոցեսը։ Վերջին քայլը գտնվում է առջևում՝ ճակատի ստորին մասի երկայնքով և օքսիպիտալ ելուստի հետևում։ Ավարտեք վիրակապը վիրակապի շրջանաձև շարժումներով:

Ութ գործիչ գլխի ժապավեն

Այն սկսվում է շրջանաձև շարժումներով գլխի շուրջը (ճակատ-օքսիպուտ), այնուհետև ձախ ականջի վերևում իջնում ​​է գլխի հետևի մաս, այնուհետև անցնում է աջ ականջի տակով դեպի պարանոցի առջևի մակերես՝ ստորին ծնոտի ձախ անկյունից վերև։ աջ ականջից վերև գլխի հետևի միջով մինչև ճակատ (նկ. 9-21): Այս պտույտները կրկնելով՝ ծածկվում է գլխի ամբողջ հետևի մասը։

Բավականին հաճախ կզակի և քթի վրա օգտագործվում են «պարսատիկ վիրակապեր», ինչպես նաև շարֆեր, որոնց կիրառման տեխնիկան կարելի է տեսնել համապատասխան բաժիններում։

Բրինձ. 9-20։Ականջի վիրակապ «Նեապոլիտանական գլխարկ»

Բրինձ. 9-21։Ութ գործիչ գլխի ժապավեն

9.5.2. ՎԵՐԻՆ վերջույթների վիրակապեր

Ամենից հաճախ վերին վերջույթի վրա կիրառվում են հետևյալ վիրակապերը՝ պարույր՝ մի մատի վրա, սպիկա՝ առաջին մատի վրա, «ձեռնոց»; վերադարձող և խաչաձև - ձեռքի վրա; պարույր - նախաբազկի վրա; կրիայի կեղևի վիրակապեր - արմունկի հոդի վրա; պարույր - ուսի վրա; spica - ուսի համատեղում; Deso և Velpeau սոուսներ.

Պարուրաձև վիրակապ

Օգտագործվում է մեկ մատի վնասվածքի դեպքում (նկ. 9-22): Նախ՝ ամրացրեք վիրակապը դաստակի հատվածում երկու կամ երեք շրջանաձև հարվածներով։ Այնուհետեւ վիրակապը թեքված է

Բրինձ. 9-22։Պարույր վիրակապ մեկ մատի համար

Բրինձ. 9-23։Բութ մատի սպիցայի վիրակապ

ձեռքի հետևի միջով (2) մինչև ցավոտ մատի վերջը, որտեղից ամբողջ մատը վիրակապվում է դեպի հիմքը՝ պարուրաձև շարժումներով: Հաջորդը (8) վիրակապը հետ է բերվում դաստակի մոտ, որտեղ այն ամրացվում է:

Վիրակապ բութ մատը պատրաստվում է սպիկա ձևով(ութաձեւ) (նկ. 9-23): Այն սկսվում է վերը նկարագրվածի նման: Հաջորդը, վիրակապը կիրառեք հետևի մակերեսի երկայնքով բութ մատըմինչև իր գագաթը (2) և կիսաշրջանաձև շարժումով ծածկել այս մատի ափի մակերեսը (3): Այնուհետև վիրակապը տանում են ձեռքի հետևի երկայնքով դեպի դաստակ և նորից կրկնում է ութ թվի շարժումը՝ ամեն անգամ իջնելով մատի հիմքի վրա: Կցեք վիրակապ ձեր դաստակին:

Բրինձ. 9-24։Վիրակապ բոլոր մատների վրա «ասպետի ձեռնոց»

Բրինձ. 9-25։Վիրակապ ձեռքին «ձեռնոց»

Վիրակապ բոլոր մատների վրա «ասպետի ձեռնոց»

Այն օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է վիրակապել մի քանի մատ կամ բոլոր մատները առանձին։ Այն սկսվում է որպես վիրակապ մեկ մատի վրա (տես Նկար 9-23): Մի մատը պարուրաձև վիրակապելով՝ վիրակապը դաստակի միջով անցկացնում են հետևի մակերեսով, իսկ հաջորդը վիրակապում են այսպես, մինչև բոլոր մատները վիրակապվեն (նկ. 9-24): Ձախ ձեռքի վրա վիրակապը սկսվում է փոքր մատով, իսկ աջից՝ բթամատով։ Ավարտեք վիրակապը դաստակի շուրջ շրջանաձև շարժումներով:

Վերադարձող ձեռքի վիրակապ «ձեռնոց»

Կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է ձեռքը վիրակապել (նկ. 9-25) մատների հետ միասին (ընդարձակ այրվածքների և ցրտահարության դեպքում)։ Վիրակապը սկսվում է դաստակի շուրջ շրջանաձև շարժումներով (կլոր 1): Այնուհետև վիրակապը ձեռքի հետևի մասով (2) անցնում է մատների վրա և ուղղահայաց հարվածներով ծածկում է բոլոր մատները ափից և թիկունքից (3,4,5): Այնուհետև հորիզոնական շրջանաձև շարժումներով՝ սկսած ծայրերից, վիրակապը վիրակապեք դաստակին։

Կրիայի գլխի ժապավեն

Կիրառվում է հոդերի հատվածին՝ թեքված դիրքով (նկ. 9-26): Դրանք բաժանվում են դիվերգենտների և կոնվերգենտների: Համընկնող վիրակապը սկսվում է ծայրամասային շրջագայություններով հոդի վերևում և ներքևում (1 և 2), որոնք հատվում են խորանարդային ֆոսայում: Հետագա շարժումներն ընթանում են նախորդների նման՝ աստիճանաբար զուգակցվելով դեպի հոդի կենտրոնը (4, 5, 6, 7, 8, 9): Ավարտեք վիրակապը շրջանաձև շարժումներով հոդերի միջին մասի մակարդակով: Անկյուն հոդի տարածքում տարամիտ վիրակապը սկսվում է նրա մեջտեղով շրջանաձև շարժումով, այնուհետև նմանատիպ շարժումներ են կատարվում նախորդի վերևում և ներքևում: Հետագա հատվածները ավելի ու ավելի են տարբերվում, աստիճանաբար ընդգրկելով ամբողջ համատեղ տարածքը: Անցումները հատվում են ենթաբուլնային խոռոչում։ Ապահովեք վիրակապը նախաբազկի շուրջը:

Բրինձ. 9-26։Կրիայի արմունկի վիրակապ

Բրինձ. 9-27։Պարուրաձև վիրակապ նախաբազկի վրա

Պարուրաձև վիրակապ

Կարելի է կատարել թեքություններով կամ առանց (նկ. 9-27): Երկրորդը հարմար է մարմնի հավասար հաստության մասերը (ուս, ստորին ոտք, ազդր և այլն) վիրակապելու համար։ Վիրակապը սկսվում է երկու-երեք շրջանաձև շարժումներով, այնուհետև վիրակապի պտույտները պարուրաձև են ընթանում՝ մասամբ երկու երրորդով ծածկելով նախորդ շրջանները։ Կախված վիրակապման ուղղությունից՝ վիրակապը կարող է լինել բարձրացող կամ իջնող։

Մարմնի կոնաձև մասերի վրա կիրառվում է թեքություններով վիրակապ։ Երկու-երեք շրջանաձև շարժումներից հետո նրանք սկսում են վիրակապվել կռումներով։ Դրա համար վիրակապը տանում են թեք դեպի վեր՝ բթամատով սեղմելով նրա ստորին եզրը և ծալելով վիրակապը այնպես, որ վերին ծայրը դառնա ստորին, այնուհետև վիրակապը թեքորեն դեպի ներքև տանում են, պտտվում վերջույթի շուրջը և նորից կրկնում թեքումը։ Որքան մեծ է վերջույթի ընդլայնման աստիճանը, այնքան ավելի կտրուկ են թեքությունները: Բոլոր թեքերը կատարվում են նույն կողմում և նույն գծի երկայնքով: Հետագայում, անհրաժեշտության դեպքում, կամ պատրաստեք պարզ պարուրաձև վիրակապ, կամ շարունակեք թեքել վիրակապը։

Spica վիրակապ

Ութանման տեսակ է (նկ. 9-28)։ Այն կիրառվում է ուսի հոդի տարածքում հետևյալ կերպ. Առողջ թեւատակից վիրակապն անցնում են կրծքավանդակի առջևի մակերեսով, այնուհետև ուսին (շարժում 1)։ Ուսի շրջանցելով առջևից, դրսից և հետևից՝ վիրակապն անցնում է թեւատակով և թեք բարձրացնում ուսի վրա (շարժում 2)՝ անցնելով նախորդ շրջանը՝ կրծքավանդակի և ուսի առջևի մակերեսով։ Այնուհետև վիրակապը մեջքի հետևի մասով գնում է դեպի առողջ թեւատակ: Այստեղից սկսվում է 1-ին և 2-րդ (3 և 4) քայլերի կրկնությունը։ Այս դեպքում յուրաքանչյուր նոր քայլ մի փոքր ավելի բարձր է, քան նախորդը, խաչմերուկում ձևավորելով հասկի տեսք:

BandageDezo

Կիրառվում է կոտրվածքների համար humerusև մանյակներ: Հիվանդը նստած է, իսկ թեւը թեքված է արմունկի մոտ՝ ուղիղ անկյան տակ (նկ. 9-29): Առաջին կետը ուսը մարմնին վիրակապելն է, որը ձեռք է բերվում առողջ ձեռքից հիվանդին շրջանաձև պարուրաձև շարժումների միջոցով (1): Այնուհետև օգտագործեք նույն վիրակապը, որպեսզի սկսեք վիրակապի երկրորդ մասը. առողջ կողմի առանցքային շրջանից կրծքավանդակի առջևի մակերևույթի երկայնքով վիրակապը կիրառվում է ցավոտ կողմի ուսագոտու վրա (2), այստեղից՝ ուղղահայաց։ ուսի հետևի մասով արմունկների տակ, արմունկը վիրակապով վերցնելով, նախաբազկի միջով թեք դեպի առողջ կողմի թեւատակ (3): Այստեղից վիրակապը մեջքի երկայնքով անցնում է ցավոտ ուսի գոտու վրա և ուսի առջևի մասով (4): Շրջելով արմունկի առջևի հատվածը՝ վիրակապն անցնում է միջով

Բրինձ. 9-28։ Spica վիրակապ ուսի հոդի համար

Բրինձ. 9-29։ Deso վիրակապ

Բրինձ. 9-30։ Velpeau վիրակապ

մեջքը թեք դեպի առողջ առանցքային խոռոչ, որտեղից սկսվում է շարժումների կրկնությունը (2, 3, 4): Նման շարժումները կրկնվում են մի քանի անգամ՝ լավ ամրացում ստանալու համար։ Այնուհետև ձեռքը կախեք բավարար լայնությամբ վիրակապի կտորով՝ այն ամրացնելով հետևից (տե՛ս նկ. 9-29):

Velpeau վիրակապ

Օգտագործվում է կլավիկուլի կոտրվածքների ժամանակավոր անշարժացման համար, ուսի հոդերի տեղաշարժերի կրճատումից հետո (նկ. 9-30): Վնասված կողմի ձեռքը թեքված է ներս արմունկ համատեղայնպես, որ ձևավորվի սուր անկյուն, և ափը գտնվում է առողջ կողմի դելտոիդ շրջանում: Այս դիրքում վերջույթները վիրակապված են: Նախ՝ ձեռքը կլոր վիրակապով ամրացվում է ցավոտ թեւից դեպի առողջը (1), որը ծածկում է ցավոտ կողմի ուսն ու նախաբազուկը, անցնում առողջ առանցքային ֆոսայի միջով։ Այստեղից վիրակապը թիկունքի երկայնքով թեք բարձրացնում են դելտոիդային հատվածից, շրջում են հետևից առջև, վիրակապն իջեցնում ուսով (2) և արմունկը ներքևից վերցնելով, ուղղում դեպի թեւատակ։ առողջ կողմը (3). Վիրակապի շարժումները կրկնվում են մի քանի անգամ՝ վիրակապի յուրաքանչյուր ուղղահայաց տեղաշարժը նախորդից դեպի ներս է դրվում, իսկ յուրաքանչյուր հորիզոնական՝ դրա տակ։

9.5.3. ՎԻՐԱԿՆԵՐ ԿԻՐԱՆԻ ԵՎ ԿԱՆՔԻ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ

Իրանի և կոնքի հատվածում վիրակապեր կիրառելիս առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ տեսակները՝ պարուրաձև կրծքավանդակի և որովայնի վրա; վիրակապ մեկ և երկու կաթնագեղձերի վրա; «T-shaped» - crotch-ի վրա; spica - հետույքի, աճուկի տարածքում, ազդրային հոդի վրա:

Պարույր կրծքավանդակի վիրակապ

Օգտագործվում է կրծքավանդակի վնասվածքների դեպքում (նկ. 9-31): Վիրակապը կիրառվում է այնպես, որ այն չի սահում կրծքից։ Դա անելու համար օգտագործեք լրացուցիչ վիրակապ ժապավեն, որը մինչև վիրակապը դնելը դրվում է ձախ կողմում կրծքավանդակի վրայով թեք:

Բրինձ. 9-31։Պարույր կրծքավանդակի վիրակապ

Բրինձ. 9-32։Կրծքագեղձի վիրակապ

ուսին և այնտեղից՝ թեք ուղղությամբ՝ հետևի մասով: Այնուհետև կրծքավանդակի ստորին հատվածից պարուրաձև շրջանաձև շարժումներով, վեր բարձրանալով, վիրակապեք ամբողջ կրծքավանդակը մինչև թեւատակերը, որտեղ շրջանաձև շարժումներն ամրացված են: Ժապավենի ազատ կախված սկզբնական մասը շպրտված է աջ ուսինև հետևի մասում կապել վիրակապի մյուս ազատ ծայրով:

Կրծքագեղձի վիրակապ

Այն օգտագործվում է ինչպես տրավմատիկ վնասվածքների, այնպես էլ լակտացիան դադարեցնելու համար սեղմման համար: Վիրակապը հիվանդի դիմաց է։ Գեղձը մի փոքր բարձրացված է և պահվում է այս դիրքում: Վիրակապը սկսվում է կրծքագեղձի աջ կողմում բերված շրջանաձև անցումներով (նկ. 9-32), որտեղից, ծածկելով կաթնագեղձի ստորին և ներսը, վիրակապը կիրառվում է ձախ ուսագոտու վրա։ (2) և թեք իջեցրեց մեջքի երկայնքով դեպի աջ թեւատակ: Այստեղ շրջանաձև շարժումով ծածկելով կաթնագեղձի ստորին հատվածը, ամրացրեք նախորդ քայլը (3), վիրակապը նորից թեք վերև բերեք գեղձի միջով դեպի ձախ ուսագոտին և կրկնեք նախորդ շարժումները։ Աստիճանաբար վիրակապը բարձրանում է դեպի վեր և ծածկում ամբողջ կաթնագեղձը։ Հորիզոնական հարվածներով ամրացրեք վիրակապը։

Վիրակապ երկու կրծքերի վրա

Վիրակապի սկիզբը ամրացվում է երկու հորիզոնական շրջանաձև պտույտներով կաթնագեղձերի տակ (նկ. 9-33): Երրորդ շրջանը (2) իրականացվում է աջ աջ գեղձի տակ գտնվող կրծքավանդակի կողային մակերեսից՝ այն բարձրացնելով ձախ դելտոիդ շրջան։ Այսպիսով, առաջին 3 փուլերը նույնն են, ինչ աջ կաթնագեղձին վիրակապ դնելիս։ Մեջքից վիրակապն անցկացվում է աջ առանցքային խոռոչի մեջ, աջ կաթնագեղձի տակով (3), այնուհետև ձախի տակով և մեջքի երկայնքով թեք դեպի աջ դելտոիդ շրջան։ Աջ դելտոիդ շրջանից վիրակապը (4) իջեցվում է ձախ կաթնագեղձի տակ՝ պահելով այն ներսից և ներքևից։ Կրծքավանդակի ձախ կողմի մակերեսից վիրակապը կիրառվում է մեջքի վրա՝ հորիզոնական ուղղությամբ։ Այսպիսով, երրորդ շրջանը ամրացնում է աջ կաթնագեղձը, չորրորդը՝ ձախը։ Այնուհետև վիրակապը հերթափոխվում է՝ կրկնելով երրորդ և չորրորդ շրջանները, ամեն անգամ վիրակապը դնելով նախորդ փուլից բարձր, մինչև երկու կաթնագեղձերը ծածկվեն վիրակապով։

Բրինձ. 9-33։Վիրակապ երկու կրծքերի վրա

T-ձևավորված վիրակապեր

Այս տեսակըվիրակապերը օգտագործվում են պերինայի տարածքում վնասվածքների և հիվանդությունների համար և անուս. Այդպիսի վիրակապը բաղկացած է կտորի կամ վիրակապի շերտից, որի մեջտեղը կարվում է մեկ այլ շերտի ծայրը, կամ շերտից, որի մեջտեղից գցվում է մեկ այլ շերտ։ Դրանց կիրառման տեխնիկան ներկայացված է «T-shaped dressings» բաժնում:

Spica վիրակապ

Ծածկում է որովայնի ստորին հատվածը վերին մասազդրերը, ինչպես նաև հետույքի և աճուկի հատվածները: Կախված վիրակապի հատման վայրից՝ վիրակապը կարող է լինել աճուկային, կողային կամ հետին։ Ազնվամորի սպիկա վիրակապը (նկ. 9-34) սկսվում է որովայնի շուրջը շրջանաձև անցումներով, այնուհետև վիրակապը կողքի երկայնքով հետից առջև, այնուհետև ազդրի առջևի և ներքին մակերեսներով: Դրանից հետո վիրակապն անցնում է ազդրի հետևի կիսաշրջանի երկայնքով՝ կողային կողմից թեք ձգվելով դեպի աճուկի հատվածը, որտեղ այն հատում է նախորդ շրջանը։ Վեր բարձրանալով և դեպի ձախ՝ նրանք շրջում են մարմնի հետևի կիսաշրջանը և նորից կրկնում նկարագրված ութանման շարժումները։ Վիրակապը կարող է լինել բարձրացող, եթե յուրաքանչյուր հաջորդ փուլը նախորդից բարձր է, կամ իջնող։ Շրջանաձև շարժումներով ամրացրեք վիրակապը որովայնի շրջանում:

Կողային սպիկա վիրակապը (նկ. 9-35) կիրառվում է աճուկի վիրակապին նմանապես, սակայն վիրակապի շարժումների հատումը կատարվում է ազդրային հոդի կողային մակերեսի երկայնքով:

Բրինձ. 9-34։ Inguinal spica վիրակապ

Բրինձ. 9-35։Կողմնակի սպիկա վիրակապ կոնք հոդի համար

Հետևի սպիկա վիրակապը, ինչպես նախորդները, սկսվում է որովայնի շուրջը շրջանաձև շրջագայությամբ։ Այնուհետև վիրակապը ցավոտ կողմի հետույքի միջով անցնում է ազդրի ներքին մակերեսին, շրջում է առջևից և նորից թեք բարձրացնում մարմնի վրա՝ վիրակապի նախորդ ճանապարհն անցնելով հետևի մակերեսով։ Կիսաշրջանաձև շարժում կատարելով որովայնի շուրջ՝ կրկնեք նախորդ փուլերը մի քանի անգամ՝ աստիճանաբար ներքև շարժելով։ Վիրակապը լրացվում է որովայնի շրջանում ամրացնող շրջանաձև շարժումով։

9.2.4. ՎԻՐԱԿՆԵՐ ՆԵՐՔԻՆ վերջույթների համար

Ստորին վերջույթները վիրակապելիս առավել հաճախ օգտագործվում են վիրակապերի հետևյալ տեսակները՝ մատի համար պարույր և սպիա; խաչաձև և վերադարձ դեպի ոտք; վիրակապ ամբողջ ոտքի համար, ամբողջ ոտքի համար՝ առանց մատների, պարուրաձև սրունքի համար, կրիայի կճեպով վիրակապեր ծնկահոդ; պարույր ազդրի վրա:

Մատների պարուրաձև վիրակապ

Օգտագործվում է ոտքի առաջին մատի հիվանդությունների և վնասվածքների դեպքում (նկ. 9-36): Վիրակապը ամրացվում է շրջանաձև շրջանակներով՝ կոճային հոդի տարածքում։ Այնուհետև ոտնաթաթի միջով անցնում են վիրակապ մինչև մատի առաջին մատի հեռավոր ֆալանգը: Այստեղից պարուրաձև պտույտներ են օգտագործվում ամբողջ մատը մինչև հիմքը ծածկելու համար և նորից ոտքի հետևի միջով վիրակապը վերադարձվում է կոճ հոդի, որտեղ վիրակապն ավարտվում է շրջանաձև պտույտներով:

Spica վիրակապ մատի համար

Օգտագործվում է ավելի քիչ հաճախ: Այն կիրառվում է այնպես, ինչպես մատի վրա:

Բրինձ. 9-36։Ոտնաթաթի պարուրաձև վիրակապ

Բրինձ. 9-37։Ամբողջ ոտքի վիրակապ

Ամբողջ ոտքի վիրակապ

Սկսեք շրջանաձև շարժումներով կոճերի շուրջը: Այնուհետև նրանք մի քանի անգամ շրջում են ոտքի կողային մակերևույթների երկայնքով՝ ծածկելով մատները և կրունկը (նկ. 9-37): Այս շարժումները կիրառվում են անկաշկանդ, առանց լարվածության, որպեսզի չառաջացնեն մատների թեքում: Հաջորդը, սկսած մատների ծայրերից, վիրակապեք ոտքը, ինչպես նախորդ վիրակապը կիրառելիս։

Աջ ոտքի վրա վիրակապը սկսվում է ոտքի դրսից, ձախից՝ ներսից (նկ. 9-38): Վիրակապ (1) դրվում է աջ ոտքի եզրի երկայնքով՝ կրունկից դեպի մատները՝ հասնելով մատների հիմքի մակարդակին։ Ոտնաթաթի հետևի երկայնքով վիրակապն ուղղեք դեպի ոտքի ներքին եզրը և շրջանաձև շարժում կատարեք՝ փաթաթելով ներբանի վրա։ Այնուհետև վիրակապը նորից բարձրացվում է հետևի մասում՝ թեք հատելով նախորդ շրջանը (2): Անցնելուց հետո վիրակապն ուղղվում է ոտնաթաթի ներքին եզրով, այն դնելով հնարավորինս ցածր՝ հասնելով գարշապարը, որը շրջում են հետևից և կրկնվում նկարագրվածի նման քայլը (3, 4): Կրունկի հատվածում յուրաքանչյուր նոր քայլ տեղադրվում է ավելի բարձր, քան նախորդը, մինչդեռ խաչերը ավելի ու ավելի մոտ են արվում կոճային հոդի հետ (5-12): Վիրակապը ամրացվում է կոճերի շուրջը։

Բրինձ. 9-38։Վիրակապ ամբողջ ոտքի համար՝ առանց մատների

Խաչաձև վիրակապ կիրառելիս վիրակապը ամրացվում է ստորին ոտքի շուրջը, այնուհետև թեք անցնում ոտքի հետևի միջով և ոտքի մակերևույթի վրա կիսաշրջանաձև շարժումից հետո վերադարձվում է ոտքի հետևի մաս, որտեղ խաչ է արվում վիրակապի նախորդ քայլը (նկ. 9-39): Ավարտելով այս ութ քայլը, նրանք կատարում են հաջորդը՝ աստիճանաբար հասնելով ոտքի հիմքին, որտեղ ամրացվում է վիրակապը։

Կրունկի վիրակապ

Ավելի հաճախ կիրառվում է տարբերվող կրիայի վիրակապ: Նրանք սկսում են շրջանաձև շարժումներով վիրակապվել կրունկի միջով։ Հաջորդ փուլերը տեղադրվում են առաջինի վերևում և ներքևում: Այս շարժումներն ուժեղացվում են կրունկի կողքից թեք շարժումով, ետևից առջև անցնելով ոտքի ոտքի ոտքի մակերեսին և թիկունքին, կոճի հոդերի տարածքը և ներքև մինչև ոտքը, կատարելով խաչեր: ծալքի հետևը:

Բրինձ. 9-39։Խաչաձեւ վիրակապ վրա կոճ համատեղ

Բրինձ. 9-40։Կրիայի գլխի ժապավեն:

ա - տարբերվող; բ - կոնվերգենտ

Կրիայի ծնկի վիրակապ

Կիրառվում է հոդի հետ թեքված վիճակում։ Այն կարող է լինել դիվերգենտ կամ կոնվերգենտ (նկ. 9-40): Ծնկների հատվածում տարբերվող վիրակապը սկսվում է հոդի միջով շրջանաձև շարժումով (1), այնուհետև նմանատիպ շարժումները կատարվում են նախորդի վերևում և ներքևում (2 և 3): Հետագա շարժումներն ավելի ու ավելի են շեղվում՝ աստիճանաբար ընդգրկելով հոդերի ամբողջ տարածքը (4, 5, 6, 7, 8, 9): Անցումները խաչվում են պոպլիտային խոռոչում: Ապահովեք վիրակապը ազդրի շուրջը: Համընկնող վիրակապը սկսվում է ծայրամասային շրջագայություններով հոդի վերևում և ներքևից՝ անցնելով պոպլիտեալ ֆոսայում: Հետագա շարժումներն ընթանում են նախորդների նման՝ աստիճանաբար զուգակցվելով դեպի հոդի կենտրոնը։ Ավարտեք վիրակապը շրջանաձև շարժումներով հոդերի միջին մասի մակարդակով:

9.6. ՃՆՇՈՒՄ, ԿՐՄՄՈՒՄ ԵՎ ԿԵՂՄՈՒՄ

ՎԻՐԱԿՆԵՐ

Ճնշման վիրակապեր

Ճնշման վիրակապերը կիրառվում են վնասվածքի տեղում հյուսվածքներում արյունահոսության չափը նվազեցնելու, այտուցը նվազեցնելու և վնասված վերջույթում հանգստություն ստեղծելու, բոլոր տեսակի արյունահոսությունները (մազանոթ, երակային և զարկերակային) դադարեցնելու համար. Վարիկոզային երակների կոմպրեսիոն սկլերոթերապիա՝ լակտացիան նվազեցնելու համար: Սեղմումն իրականացվում է վնասված կամ տուժած հատվածը սերտորեն վիրակապելով՝ կիրառելով շրջանաձև, պարուրաձև կամ խաչաձև վիրակապ։ Վիրակապի տակ լատեքսային կամ բամբակյա շղարշե բարձիկներ օգտագործելը 4 անգամ ավելացնում է սեղմման աստիճանը։

Կնքման վիրակապեր

Կրծքավանդակի թափանցող վերքի համար օկլյուզիվ (կնքող) վիրակապի կիրառումը տուժողին առաջին օգնություն ցուցաբերելու միջոց է, քանի որ այն թույլ չի տալիս օդի ներթափանցումը պլևրալ խոռոչ։

Այս նպատակների համար օգտագործվում է անհատական ​​հագնվելու փաթեթ (IPP): IPP-ն բաղկացած է վիրակապից և դրան ամրացված մեկ կամ երկու բամբակյա շղարշից: Մի բարձիկը ֆիքսված է վիրակապի ազատ ծայրին, իսկ մյուսը կարող է շարժվել դրա երկայնքով (նկ. 9-41):

Բրինձ. 9-41։Հագուստի անհատական ​​փաթեթ

Ստերիլ հագնվելու նյութը փաթաթված է մագաղաթյա թղթի մեջ և դրսից ծածկված է ռետինապատ կամ ցելոֆանե պատյանով: Ռետինապատ պատյանը պատռում են կտրվածքի երկայնքով և հանում, ապա թղթի պատյանը փաթաթում են։ Որպես հերմետիկ նյութ օգտագործվում է ռետինապատ պատյանի ներքին կողմը, որը կիրառվում է վերքի վրա, որի եզրերը նախապես մշակվել են յոդի լուծույթով։ Աջ ձեռքով վերցրեք ռուլետը, ձախով՝ վիրակապի ծայրը, բացեք բարձիկները և քսեք վերքին այն կողմով, որին ձեր ձեռքերը չեն դիպել ( ներքին կողմը) Թափանցող հրազենային վնասվածքների համար մի բարձիկ տեղադրվում է մուտքի անցքի վրա, մյուսը` ելքի անցքի վրա, որից հետո բարձիկները վիրակապում են, իսկ վիրակապի ծայրն ամրացվում է քորոցով: Քորոցը գտնվում է պայուսակի արտաքին պատյանի տակ։ Այս դեպքում կարևոր է ձեռքերով չդիպչել վերքին կիրառվող բարձիկների ներքին կողմին։ Արտաքին կողմը կարված է գունավոր թելով։ Եթե ​​կա մեկ վերքի մուտք, բարձիկները տեղադրվում են մեկը մյուսի վրա կամ կողք կողքի:

Եթե ​​փակման համար պայուսակ չկա, կարող եք օգտագործել այնպիսի նյութ, որը թույլ չի տալիս օդի միջով անցնել (ռետինե, պլաստիկ թաղանթ, յուղաներկ և այլն): Որպես վերջին միջոց, դուք կարող եք օգտագործել բամբակյա շղարշ վիրակապ, որը հաստ քսուքով քսված է: Նախքան հերմետիկ վիրակապ կիրառելը վերքի եզրերը մշակվում են յոդով, այնուհետև քսում ցանկացած ճարպով (վազելին, սերուցք, բուսական ճարպ և ​​այլն), ցանկալի է ստերիլ։ Սրանից հետո վերքի և դրա շուրջ մաշկի վրա կիրառվում է օդաթափանց նյութ, իսկ վերևում՝ սովորական կիպ վիրակապ, որի պտույտները շրջանցում են կրծքավանդակը։ Վիրակապման համար կարող եք օգտագործել սրբիչ կամ սավան, որը փաթաթվում է տուժածի կրծքավանդակին և ամուր կապվում առողջ կողմի վրա:

Վերքը կարելի է կնքել կպչուն գիպսի շերտերով, որոնք կիրառվում են սալիկապատ վիրակապի տեսքով, որպեսզի վերքի եզրերը մոտենան իրար, և գիպսի շերտերը համընկնեն միմյանց:

Կոմպրեսիոն վիրակապեր

Կոմպրեսիոն վիրակապով բուժումը առանցքային դեր է խաղում համալիր բուժումստորին վերջույթների երակների պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներ.

Կոմպրեսիոն թերապիան ցուցված է ստորին վերջույթների երակների բոլոր սուր և քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում։ Կոմպրեսիոն բուժման միակ հակացուցումը ստորին վերջույթների զարկերակների քրոնիկական վերացնող հիվանդություններն են։ Կոմպրեսիոն միջոցների թերապևտիկ ազդեցությունն իրականացվում է հիմնականում երակների տրամագծի կրճատման միջոցով, ինչը հանգեցնում է փականի ապարատի աշխատանքի բարելավմանը և երակային վերադարձի արագության բարձրացմանը: Հաստատվել է, որ երակի տրամագծի 2 անգամ նվազումը հանգեցնում է նրանով արյան հոսքի գծային արագության 5 անգամ ավելացման։ Մակրոհեմոդինամիկ ազդեցությունների հետ մեկտեղ, առաձգական սեղմումը բարելավում է միկրոշրջանառության գործառույթը:

Կոմպրեսիոն բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են առաձգական վիրակապեր, որոնք, կախված ձգման աստիճանից, բաժանվում են 3 դասի՝ կարճ (վիրակապի երկարացումը սկզբնական երկարության 70%-ից ոչ ավելի), միջին (70-140%) և բարձր կամ երկար (ավելի քան 140%), առաձգականություն: Այս հատկանիշը նշված է վիրակապի փաթեթավորման վրա, և դա անհրաժեշտ է ապրանքի ճիշտ ընտրության համար։

Կոմպրեսիոն վիրակապ կիրառելիս պետք է հետևել հետևյալ հիմնական սկզբունքներին.

Վիրակապը կիրառելու ժամանակ ոտքը պետք է լինի սուպինացիայի և կռնակի ճկման դիրքում՝ կանխելով վիրակապի ծալքերի ձևավորումը կոճի հատվածում, որը կարող է վնասել մաշկը շարժման ընթացքում;

Այն միշտ սկսվում է մատների մոտակա հոդերից՝ կրունկի վրա ցանցաճոճով բռնելով;

Վիրակապի գլանափաթեթը պետք է բացվի դեպի դուրս՝ անմիջապես մոտակայքում մաշկը;

Վիրակապը պետք է համապատասխանի վերջույթի ձևին, այսինքն՝ դրա պտույտները պետք է կիրառվեն աճող և իջնող ուղղություններով հերթափոխով, ինչը կապահովի դրա ամուր ամրացումը.

Վիրակապը պետք է քսել թեթև լարվածությամբ յուրաքանչյուր փուլի սկզբում, և յուրաքանչյուր հաջորդ շրջադարձը պետք է համընկնի նախորդի լայնության 2/3-ով։

Ամենակարևորն այն է, որ առաձգական վիրակապը կիրառելիս սեղմման աստիճանը աստիճանաբար նվազում է կոճերի մակարդակից մինչև պոպլիտեալ ֆոսա՝ հիվանդին տալով կիպ կպչուն կոշիկների զգացում։ Ինչ վերաբերում է առաձգական ժապավենի վերին մակարդակին, ապա իդեալականորեն այն պետք է լինի 5-10 սմ ախտահարված երակային հատվածից: Սակայն գործնականում դրա հուսալի ամրացումը ազդրի վրա հնարավոր է միայն հատուկ կպչուն վիրակապերի կիրառմամբ։ Հետեւաբար, վերին եզրագիծը պետք է լինի ծնկահոդից անմիջապես ներքեւ, իսկ վիրակապի պոչը պետք է ամրացվի վիրակապի վրա հատուկ մազակալով կամ ամրակապով։

Երբ սեղմող վիրակապը ճիշտ է կիրառվում, մատների ծայրերը հանգստի ժամանակ մի փոքր կապույտ են դառնում, իսկ երբ շարժումը սկսվում է, վերականգնվում է դրանց նորմալ գույնը: Այնուամենայնիվ, խախտումներ զարկերակային արյան մատակարարում(մատների թմրություն, պարեստեզիա) չպետք է լինի: Կարևոր է ընդգծել, որ այս պարզ պահանջներին չհամապատասխանելը, մասնավորապես՝ վիրակապը սրունքի վերին երրորդ մասում սեղմելը, առաջացնում է.

Վիրակապը ամրացնելու համար «օղակների» օգտագործումը կարող է զգալիորեն խաթարել արյան շրջանառությունը:

Էլաստիկ վիրակապերի հետ մեկտեղ օգտագործվում են սեղմման այլ տեսակներ. Խոսքը հատուկ բժշկական տրիկոտաժի մասին է (գուլպաներ, զուգագուլպաներ), որոնք արտադրված են մեքենայական տրիկոտաժի միջոցով՝ անխափան տեխնոլոգիայով։ Կախված սեղմման աստիճանից և նպատակից՝ այն բաժանվում է կանխարգելիչ և բուժական։ Պրոֆիլակտիկ, ստեղծելով ճնշում կոճ մակարդակում առնվազն 18 մմ Hg: Թերապևտիկ, որը, կախված սեղմման դասից, ապահովում է ճնշում կոճի մակարդակում 18,5-ից մինչև 60 մմ Hg: Թերապևտիկ սեղմման գուլպեղենն ընտրվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի բնույթն ու տեղայնացումը, ինչպես նաև վերջույթի չափը:

Ի լրումն վերը նշված փափուկ սեղմման արտադրանքի քրոնիկ երակային անբավարարություն, բարդացած տրոֆիկ խոցերով, լայնորեն կիրառվում են նաեւ կոշտ վիրակապերը։ Խոսքը Kefer-Unna ցինկ-ժելատինային սոուսների մասին է։ Ցինկ-ժելատինային վիրակապով բուժումը սեղմման էֆեկտի հետ մեկտեղ վերացնում է մաշկի զգայունության հնարավորությունը և ստեղծում բարենպաստ միկրոկլիմա, որը նպաստում է խոցի ապաքինմանը: Այս սոուսների համար օգտագործվող մածուկն ունի հետևյալ բաղադրությունը՝ Gelatinae 30.0; Ցինցի oxydi, Glycerini aa 50.0; Աք. destill. 90.0.

Մինչ վիրակապը դնելը հիվանդին տեղադրում են հորիզոնական դիրքում, ախտահարված ոտքը 15-20 րոպե բարձրացնում են 45-60 °C անկյան տակ։ Օգտագործելուց առաջ մածուկը տաքացվում է հեղուկ վիճակի և հավասար շերտով կիրառվում է ստորին ոտքի և ոտքի վրա: Ամուր վիրակապեք շղարշով առանց եզրագծի մեկ շերտով։ Կրկին քսում են մածուկի շերտ և կրկին վիրակապում մեկ շերտով։ Այսպիսով, հերթափոխով չորս անգամ յուղեք և վիրակապեք վերջույթը։ Մոտ 10 րոպե հետո վիրակապը չորանում է, այն ցանում են տալկով և նորից վիրակապում սովորական շղարշով, որը կեղտոտվելու դեպքում կարելի է փոխել։ Վիրակապը կիրառվում է 3 շաբաթ, այնուհետև այն փոխվում է և այդպես շարունակվում է մինչև խոցի ամբողջական ապաքինումը։

Պիտակներ՝ վիրակապեր
Գործունեության սկիզբ (ամսաթիվ)՝ 19.06.2013 10:48:00
Ստեղծվել է (ID) կողմից՝ 1
Հիմնաբառեր՝ վիրակապ, վիրակապ, վիրակապ

Վիրակապը բժշկական սարք է, որն օգտագործվում է վնասված մակերեսը օրգանիզմ ներթափանցող վարակից պաշտպանելու համար։ Տուժողին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար կարևոր է հետևել վերքերի վրա վիրակապեր կիրառելու կանոններին։

Վնասվածքների բուժումը սկսվում է ախտահանումից և առաջնային վիրաբուժական բուժումից: Կախված վնասի տեսակից՝ որոշվում են բուժման հետագա մարտավարությունը։ Վերքի նախնական մշակումն ու վիրակապ դնելն ամենաշատն են ընդունելի մեթոդթերապիա փոքր վնասվածքների համար. Բարդությունների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ կարերով՝ վնասվածքի եզրերը ձգելու համար։

Կախված նյութից՝ առանձնանում են՝ վիրակապերի փափուկ վիրակապի տեսակներ, ճնշումային հեմոստատիկ, կպչուն և ջրակայուն։

Վիրակապ ստերիլ

Կիրառեք արյունահոսությունը դադարեցնելու, վնասվածքից հետո վերջույթը ամրացնելու համար։ Դեղատանը ներկայացված է տարբեր նյութերի տեսականի՝ էլաստիկ, ստերիլ և ոչ ստերիլ վիրակապ։

Ստերիլ վերքերի վիրակապը ապահովում է վերականգնման գործընթացը: Կիրառման ընթացքում ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոններին համապատասխանելը պաշտպանում է մակերեսը արտաքին միջավայրից վարակի ներթափանցումից:

Կախված գլանափաթեթի բնույթից, վիրակապը դասակարգվում է.

• միագլուխ - ներկայացված է կլոր գլանափաթեթի տեսքով, երկրորդ կողմը ազատ է, ամրացված չէ;
• կրկնակի ծայրով - երկու ծայրով գլորվել է դեպի կենտրոն՝ շրջանաձև հագնվելու հեշտության համար:

Գոյություն ունեն շղարշ վիրակապից պատրաստված վերքերի վիրակապեր՝ գլխարկ, շրջանաձև, պարսատիկաձև, բարձրացող, իջնող, ութնյակ, սպիկա, դեսո, տ–աձև։

Սեղմելով

Արտակարգ իրավիճակներում աննշան վնասվածքների դեպքում արժե վիրակապ կիրառել վերքի վրա՝ մինչև հոսպիտալացումից առաջ արյունահոսությունը ժամանակավորապես դադարեցնելու համար։ Զգեստի անհատական ​​փաթեթը կարելի է գտնել վարորդի առաջին օգնության հավաքածուում կամ պատրաստված նյութից: Հիմքը ներառում է.

• ստերիլ սպունգ;
• բամբակյա շղարշի բարձիկ կամ գործվածքի կտոր, որը ծալված է ամուր ռուլետի մեջ;
• վիրակապ՝ մաշկին ամրացնելու համար։

Ճնշման նյութի կիրառման կանոններում նշվում է, որ երակային արյունահոսության դեպքում այն ​​կարող է օգտագործվել ցանկացած տեղանքի վերքի վրա, իսկ զարկերակային արյունահոսության դեպքում՝ միայն վերջույթների վրա։

Ինքնասոսնձվող

Ինքնասոսնձվող վերքերի վիրակապը նյութ է, որը կպչում է մաշկին ամրացման նպատակով: Գոյություն ունեն ծածկույթի մի քանի մեթոդներ.

1. Կպչուն հեղուկի օգտագործումը՝ Cleol, Collodion, BF-6: Ստերիլ կտրվածքը սոսնձված է եզրի երկայնքով և կիրառվում է մաշկի վրա: Վիրակապը հեշտությամբ բաժանվում է վերքից եթերով կամ սպիրտով։ Թերությունները ներառում են բարձր ռիսկ ալերգիկ ռեակցիանյութի բաղադրիչներին. Սոսինձը հեռացնելուց հետո անհրաժեշտ է մաշկը բուժել հակասեպտիկով։
2. Խումբը Օգնություն. Կիրառելուց առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ չորացնել վերքի տարածքը և դրա շուրջ մաշկը, քանի որ ծայրերը կարող են ամուր չկպչել կամ թեփոտվել, երբ կպչուն մասը շփվում է խոնավության հետ:

Կպչուն սվաղի առավելությունները.

• վերքի մեջ օդի ներթափանցման բացակայություն;
• հուսալի ամրացում;
• այս վիրակապի կիրառման լայն շրջանակ մարմնի տարբեր մասերում;
• լրացուցիչ նյութ կամ ամրացում չի պահանջվում;
• կարելի է քսել դեմքի, պարանոցի, աճուկի, մատների և ոտքերի նուրբ մաշկին։

Թերությունների թվում կարելի է նշել ալերգիա սոսինձ նյութի բաղադրիչներին: Մի օգտագործեք կարկատակը գլխի մաշկի վրա վատ կպչունության և ցավոտ հեռացման պատճառով:

Ջրակայուն

Անջրանցիկ նյութը կիրառվում է թեթև վնասվածքների դեպքում, երբ մակերեսն արդեն սկսում է չորանալ, փափուկ հյուսվածքների խորը լայնածավալ վնաս չկա: Վիրակապները պաշտպանում են վերքը վարակվելուց և մեխանիկական գրգռումից, երբ լողանում են լոգարանում, լողավազանում կամ բաց ջրում: Նյութերն ունեն լավ պաշտպանիչ հատկություններ, կլանում են էքսուդատը և թույլ չեն տալիս, որ խոնավությունը դրսից անցնի:

Տարբեր վերքերի համար վիրակապերի կիրառման առանձնահատկությունները

Մանիպուլյացիան պետք է իրականացվի հատուկ պատրաստված անձի կողմից: Բժիշկ այցելելիս նպատակահարմար է վիրակապել վնասված հատվածը։ Վերքը նախ մշակվում է ասեպտիկ լուծույթներով և մաքրվում օտար առարկաներից՝ բեկորներից, հագուստի կտորներից, կեղտից, որսորդական հրացանի գնդիկներից։

Վիրակապը պետք է ամբողջությամբ ծածկի վերքի մակերեսը արտաքին ազդեցությունից: Ընտրեք նյութը՝ վիսկոզա, շղարշ, էլաստիկ յուղաներկ:

Տուժողը տեղադրվում է հարմարավետ դիրքում: Կիրառելիս հետևեք սեղմման կանոններին. վիրակապված հատվածը չպետք է գունատվի կամ կապույտ դառնա, կամ կորցնի զգայունությունը:

Վերջույթների արդյունավետ վիրակապման ալգորիթմը նյութի կիրառումն է ծայրամասից դեպի կենտրոն ուղղությամբ՝ ոտքից մինչև ազդր, ձեռքից մինչև ուս: Յուրաքանչյուր շրջադարձի կեսը համընկնում է նախորդի հետ:

Այրվածքների վիրակապման հիմնական կանոնն այն է, որ վիրակապը երբեք չպետք է շփվի վնասված տարածքների հետ: Մի կիրառեք մանրաթելային, չամրացված նյութեր, որոնք հեշտությամբ կարող են զոդվել, երբ վերքը չորանա:

Նախապատվությունը պետք է տրվի ասեպտիկ, հակասեպտիկ տարբերակին, բայց մեկի բացակայության դեպքում արտակարգ իրավիճակի դեպքումԹույլատրվում է օգտագործել ցանկացած հասանելի միջոց։ Այնուհետեւ տուժածին պետք է տեղափոխեն հիվանդանոց։

Ե՞րբ կիրառել ճնշումային վիրակապեր վերքի վրա

Ճնշման վիրակապերի օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• ծանր կամ միջին ծանրության արյունահոսություն - մազանոթ, երակային, զարկերակային;
• աճուկի, նախաբազկի և առանցքային շրջանի խոշոր անոթներից լուրջ զանգվածային արյունահոսության դեպքում ժամանակավորապես կիրառվում են ճնշման վիրակապեր.
• հետվիրահատական ​​շրջանում;
• երբ վերքը զուգակցվում է պլևրալ խոռոչի բաց վնասվածքի հետ՝ կրծքավանդակի դեկոմպրեսիայի ժամանակ։

Ճնշման կոմպրեսների երկարատև օգտագործման հակացուցումները և ռացիոնալությունը կարող է որոշել մասնագետ բժիշկը։ Արյունահոսությունը դադարեցնելուց հետո դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:

Հատուկ դեղագործական վիրակապերի վերանայում

Դեղագործական արդյունաբերությունը առաջարկում է տարբեր տեսակի վերքերի համար ապրանքների լայն տեսականի.

ապրանքային անուն	Նյութական բնութագրերը
TenderWet, Hydroclean hartmann	Բազմաշերտ հիպոալերգենային վիրակապ գերներծծող դասից։ Կառուցվածքը թույլ է տալիս շարունակական արձակել ախտահանիչ հեղուկը՝ վերքի էքսուդատի ներծծմամբ։ Նեկրոտիկ տարածքները խոնավացվում են, փափկվում և մերժվում:
PermaFoam	Նյութի սպունգանման տեսքը ցածր կպչունության շնորհիվ խթանում է հատիկավոր հյուսվածքի աճը և կիրառելիս վերքը պաշտպանում է երկրորդային պաթոգեն միկրոֆլորայից։
Այն ազդում է վնասվածքների վրա՝ փոխակերպելով կալցիումի ալգինատը գելային զանգվածների, որոնք կապում են էքսուդատիվ բաղադրիչը, որն օգնում է մաքրել վնասված մակերեսը և արագացնել վերականգնումը:
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel Plus	Հիդրոկոլոիդ նյութը տրավմայի կիրառման համար ներկայացված է պոլիուրեթանային թաղանթով, որն ի վիճակի է թույլ տալ օդի միջով անցնել, բայց թույլ չի տալիս հեղուկ և վարակիչ մասնիկները ներթափանցել ներս:
Нydrosorb, Сosmopor	Ներսում ներծծող գել է՝ վերքերի արտահոսքը կլանելու, դրա մակերեսը ախտահանելու և խոնավացնելու համար:
Tegaderm, Medakom, Farmaplast, Voskosorb	Պատրաստված է ոչ հյուսված նյութից։ Կիրառելուց հետո այն արդյունավետորեն կլանում է ցանկացած բնույթի արտանետումները վերքի մակերեսից: Այն ունի հիպոալերգենային հատկություն և լայնորեն կիրառվում է վիրաբուժության մեջ։

Վիրակապման որոշակի տեսակի ընտրությունը հիմնված է վնասի ծանրության և բնութագրերի, ապաքինման արագության և էքսուդատիվ բաղադրիչի առկայության վրա:

Որքա՞ն հաճախ պետք է փոխվեմ

Վերքից էքսուդատի ակտիվ արտահոսքի դեպքում վիրակապը պետք է իրականացվի ամեն օր։ Կրծքավանդակի, որովայնի կամ գլխի թեթև վնասվածքների դեպքում վիրակապ կիրառեք 7-10 օրը մեկ: Ամրագրող նյութի կիրառման հաճախականությունը կախված է բարդությունների առկայությունից։ Վիրահատությունից հետո վիրակապը փոխվում է հաջորդ օրը։ Այնուհետև ընթացակարգը կրկնվում է երկու օրը մեկ՝ մինչև կարերը հանվեն։

Վերքերի բուժման գործընթացը որոշվում է անհատապես ներկա բժշկի կողմից: Դուք չպետք է ինքներդ կիրառեք այն լուրջ վնասվածքների դեպքում՝ բացասական ռեակցիաներից խուսափելու համար։

Կամ վիրահատության ժամանակ կտրվածքները հաճախ պահանջում են հետագա վիրակապեր: Դրանք օգնում են ավելի քիչ վնասել վերքը, նվազեցնում են դրա մեջ վտանգավոր մանրէների և աղտոտիչների ներթափանցման վտանգը և թույլ չեն տալիս երեխաներին խանգարել կարերի տարածքը, քերծել դրանք կամ պոկել կեղևները: Սա օգնում է վերքերը բուժել առաջնային մտադրությամբ. այս տերմինը վերաբերում է եզրերի սահուն միաձուլմանը գործնականում առանց սպիի կամ բարակ, նուրբ սպիով: Գոյություն ունեն վիրակապերի կիրառման մի քանի փուլեր, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է վիրակապին, դրանք ներառում են նաև վերքերի բուժումը հակամանրէային և հակասեպտիկ բաղադրիչներով: Հիվանդանոցում վիրակապումն իրականացվում է հատուկ սենյակում, սակայն եթե վերքը վտանգավոր չէ, ապա վիրակապերը հաճախ կարող են իրականացվել տանը՝ հենց ծնողների կողմից։

Վիրակապման տեսակները երեխաների համար

Երեխաների մոտ վերքը փակելու կամ վերջույթն անշարժացնելու համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի վիրակապեր.

• Կպչուն սվաղ
• Վիրակապ
• Սվաղ
• Պոլիմեր

Վերջին երկու տեսակները կիրառվում են միայն հիվանդանոցում՝ վնասված վերջույթների անշարժացման համար կամ. Ծնողները կարող են օգտագործել առաջին երկու տեսակները վերքերը բուժելիս կամ վնասված վերջույթները ամրացնելիս:

Փոքր վերքեր, կպչուն վիրակապեր երեխաների համար

Փոքր վերքերը և քերծվածքները բուժելու համար կարող եք օգտագործել կպչուն սվաղ՝ դրանք արտաքին ազդեցություններից պաշտպանելու համար։ Այսօր դեղատներում վաճառվում է երկու տեսակի սոսինձ գիպս. գլորում , շարունակական կպչուն մակերեսով, և մանրէասպան , որի կենտրոնում առկա է մանրէասպան բաղադրիչներով ներծծված նյութի շերտ։ Վերքի եզրերը սովորաբար գլանափաթեթով չեն կնքվում, այլ ամրացվում են շղարշից կամ այլ նյութերից պատրաստված վիրակապերը։ Մանրէասպան սպեղանն օգտագործվում է փոքր վերքերը, կտրվածքները և քերծվածքները փակելու համար:

Թեթև վերքերի դեպքում վերքը լվանալուց և մշակելուց հետո կպչուն գիպսից հանել պաշտպանիչ շերտը և առանց ձեռքերով վերքին դիպչելու՝ կպցնել այն՝ ծածկելով վնասված հատվածը մանրէասպան մասով։ Ծայրերը կպչուն մասով սերտորեն ամրացվում են մաշկին։

Եթե ​​վերքի եզրերը հարթ են, ապա դրա եզրերն իրար միացնելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ պոլիմերային կարկատել-կեռ . Վերքերը նախապես մշակվում են, այնուհետև եզրերը մոտեցնում և ամրացնում են այնպիսի դիրքում, որ ակտիվորեն ձևավորվի ապաքինումը։

Նշում

Փոխեք կարկատակը, քանի որ կենտրոնական շերտը դառնում է հագեցած կամ ըստ բժշկի ցուցումների՝ փոքր վերքերի դեպքում, քանի որ այն կեղտոտվում է:

Վիրակապեր՝ անշարժացում և վերքեր

Տեղահանումների կամ կոտրվածքների ժամանակ վերջույթն անշարժացնելու համար հարմար է ցանկացած տեսակի վիրակապ՝ ստերիլ և ոչ ստերիլ։ Բաց վերքերի կամ վնասվածքների վրա վիրակապ կիրառելու համար պետք է օգտագործել միայն ստերիլ վիրակապ և շղարշ:

Վնասված վերջույթների կասկածելի տեղաշարժերով, կոտրվածքներով կամ ցրվածքներով վնասվելու դեպքում՝ մինչև բժշկի կողմից զննումը վնասված հատվածը ավելի քիչ վնասելու համար. անշարժացման վիրակապեր . Դրանք կիրառվում են տարբեր լայնությունների վիրակապերի, ինչպես նաև սպինտերների (խիտ իմպրովիզացված կառույցներ) օգտագործմամբ։ Վնասված հատվածը պետք է սերտորեն ամրացվի երկու հոդերի սահմաններում՝ վիրակապով վիրակապով, որպեսզի ախտահարված հատվածն ամբողջությամբ անշարժանա: Դրանից հետո դուք պետք է գնաք շտապ օգնության սենյակ: Եթե ​​վնասը մեծ է, ապա արժե շտապօգնություն կանչել և համոզվել, որ երեխան լիովին անշարժ է մինչև նրա ժամանումը:

Եթե ​​դա վերքի վրա վիրակապ է քսում, ապա անհրաժեշտ է նախապես մշակել այն՝ լվանալ ջրածնի պերօքսիդով, միրամիստինով կամ ֆուրացիլինով, վերքի ծայրերը բուժել հակասեպտիկներով։ Բոլոր պրոցեդուրաները պետք է կատարվեն միայն մաքուր լվացված ձեռքերով, առանց վերքի մակերեսին և դրա եզրերին դիպչելու:

Վերքերի բուժման համար օգտագործվող բոլոր վիրակապերը միայն ստերիլ են: Եթե ​​ձեռքի տակ ստերիլ նյութեր չկան, անհրաժեշտ է օգտագործել մաքուր, արդուկված թաշկինակներ, սպիտակ բամբակյա կտորի կտորներ՝ արդուկված տաք արդուկով և գոլորշու միջոցով։

Վերքը վիրակապելուց առաջ դրա մակերեսին քսում են ստերիլ շղարշի մի քանի շերտ, եզրերը չպետք է մանրաթել և թելերի վերածվեն, որպեսզի չմտնեն վերքի մեջ։ Շղարշի շերտը դնելուց հետո վերքը վիրակապում են, դա անելով ձախից աջ շրջանաձև շարժումով, ազատ ծայրը պահում են երկրորդ ձեռքի երկու մատներով՝ ամրացնելով վիրակապի երկու պտույտով։

Նշում

Վերքը բուժելիս չես կարող դրա վրա բամբակ քսել, դրա մանրաթելերը կպչում են եզրերին և հետո շատ դժվար է հանվում, ինչը երեխային ցավ և լրացուցիչ անհանգստություն կբերի։ Ծածկույթ բաց վերքգուցե միայն շղարշ կամ հատուկ նյութեր:

Վերքից արյունահոսության դադարեցում

Եթե ​​առաջացած վերքը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, ապա այն պետք է դադարեցնել վիրակապ կիրառելուց առաջ։ Արյունահոսությունը կարող է լինել երեք տեսակի՝ զարկերակային, զարկերակների վնասմամբ տարբեր չափերի, երակային կամ մազանոթ։

ժամը զարկերակային արյունահոսություն արյունը հոսում է ճնշման տակ, պուլսացիոն ալիքներով, վառ կարմիր գույնով։ Նման արյունահոսությունը կարելի է դադարեցնել զարկերակի վերևում զարկերակի կիրառմամբ, այն ամուր սեղմելով և դադարեցնելով արյան հոսքը։

Նման շրջագայության կիրառման տևողությունը ամռանը կազմում է մինչև 30-60 րոպե, ձմռանը ՝ մինչև 90 րոպե: Կիրառման ժամանակը պետք է նշվի անմիջապես մաշկի վրա կամ թղթի վրա, որը դրված է զբոսաշրջիկի տակ, սա չափազանց կարևոր է բժիշկների համար:

ժամը երակային արյունահոսություն մուգ արյունը հոսում է կայուն հոսքով: Դուք կարող եք նաև դադարեցնել այն՝ կիրառելով շրջագայություն վիրավոր հատվածի տակ: Դրա կիրառման կանոնները նման են, անհրաժեշտ է նաև գրանցել շրջագայության կիրառման ժամանակը:

Մազանոթային արյունահոսություն սովորաբար ամենաաննշանը՝ արյունը հավասարապես հոսում է վերքի ամբողջ մակերեւույթից, այն կարմիր գույն ունի, դուրս է հոսում առանց ճնշման։ Կարող եք դադարեցնել այն՝ 5-10 րոպե սեղմելով մաքուր շոր կամ ստերիլ վիրակապ վերքի հատվածին։

Արյունահոսությունը դադարելուց հետո սկսում են վերքը բուժել ու վիրակապ դնել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում երեխային ցույց տալ բժշկին։

վիրակապի ճիշտ կիրառում

Կարևոր է օգտագործել միայն ստերիլ նյութ, որը միշտ պետք է լինի առաջին օգնության հավաքածուում, եթե դրանք բացօթյա պայմաններ են, ապա ժամանակավոր հագնվելու համար պետք է օգտագործել ցանկացած մաքուր շոր: Որքան մեծ է վերքը, այնքան ավելի լայն և հաստ պետք է լինի վիրակապը։. Եթե ​​դա փոքր վերք է, եկեք օգտագործենք մանրէազերծող փոքրիկ պատվածք կամ բամբակյա շղարշ վիրակապ։ Բամբակյա բուրդի մի կտորը պետք է փաթաթել վիրակապով, որպեսզի դրա մանրաթելերը չմտնեն վերքի մեջ և դնել վերքի վրա՝ ամրացնելով վիրակապով կամ կպչուն գիպսով։ Այն ունակ է ներծծելու արյունը և կեղտը, թարախային արտանետում, հյուսվածքային հեղուկ. Դեղատներն այսօր վաճառում են պատրաստի բամբակյա շղարշ վիրակապեր և ժամանակակից նյութերից պատրաստված վերքերի բուժման միջոցներ:

Վիրակապը վիրակապով ամրացնելիս այն պինդ չի ամրացվում՝ գլորելով մակերեսի վրայով։ Սկզբում կատարվում է վիրակապի ամրացման պտույտ, այնուհետև ևս մեկը, որից հետո վիրակապը աստիճանաբար վիրակապվում է կենտրոնից դեպի ծայրամաս, յուրաքանչյուր հաջորդ կեռի կեսը համընկնում է նախորդի վրա։

Ի՞նչ պետք է իմանաք վիրակապերի մասին:

Եթե ​​վերքի չափը 2 սմ-ից պակաս է, ապա վիրակապ չի պահանջվում (եթե դա ծակած և խորը վերք չէ):Բուժումից հետո այն կարող եք ծածկել մանրէասպան գիպսով կամ հատուկ ծածկով (BF սոսինձ, վերքերի բուժման թաղանթներ)։ Կարևոր է, որ նման վիրակապը պերֆորացիաներ ունենա, որպեսզի վերքը շնչի և չթրջվի և լավ լավանա։

Սովորական վերքերը, որոնք բուժվում են վիրակապով և վիրակապով, բացվում են վիրակապը արձակելու և վերքը մերկացնելու միջոցով: Եթե ​​նյութը չորացել է վերքի վրա, ապա այն կարող եք թրջել ջրածնի պերօքսիդով կամ միրամիստինի, ֆուրացիլինի լուծույթով։ Դուք չեք կարող հեռացնել չորացած վիրակապը ցնցումով, դա ցավ է պատճառում և խաթարում է վերքի ամբողջականությունը՝ խաթարելով դրա ապաքինումը:

Ներածություն

Կյանքի անվտանգության գիտությունը ուսումնասիրում է մարդու միջավայրում գործող վտանգների աշխարհը՝ մշակելով մարդկանց վտանգներից պաշտպանելու համակարգեր և մեթոդներ: Ժամանակակից պատկերացումներով կյանքի անվտանգությունն ուսումնասիրում է արդյունաբերական, կենցաղային և քաղաքային միջավայրի վտանգները ինչպես առօրյա կյանքի, այնպես էլ տեխնածին և բնական ծագման արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

վիրակապ կոտրվածք այրվածք տուժած

Վերքերի համար վիրակապի կիրառման կանոններ և տեխնիկա

Վերքերը մաշկի կամ լորձաթաղանթների ամբողջականության մեխանիկական խախտումներ են։ Կան կտրած-ծակած վերքեր, կտրած-ծակած, կապտած, ջախջախված, կտրած-ծակած, հրազենային և այլն։

Վերքերը կարող են լինել մակերեսային, երբ վնասված են միայն մաշկի վերին շերտերը (քերծվածքներ), և ավելի խորը, երբ վնասված են ոչ միայն մաշկի բոլոր շերտերը, այլև ավելի խորը հյուսվածքները ( ենթամաշկային հյուսվածք, մկաններ և այլն):

Եթե ​​վերքը թափանցում է ցանկացած խոռոչ՝ կրծքավանդակի, որովայնի, գանգի մեջ, դա կոչվում է թափանցող։

Վերքերի մեծ մասը արյունահոսում է արյան անոթների վնասման պատճառով:

Վերքերի դեպքում առաջին օգնությունն ուղղված է արյունահոսության դադարեցմանը, վերքը աղտոտումից պաշտպանելուն և վնասված վերջույթի վերականգնմանը:

Վերքը աղտոտումից և մանրէաբանական աղտոտումից պաշտպանելը լավագույնս ձեռք է բերվում վիրակապ կիրառելով. Վիրակապման համար օգտագործվում են շղարշ և բամբակ, որոնք ունեն բարձր հիգրոսկոպիկ (հեղուկը կլանելու ունակություն): Ուժեղ արյունահոսությունդադարեցնել՝ կիրառելով ճնշումային վիրակապ կամ հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ (վերջույթների վրա):

Վիրակապ կիրառելիս պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

• 1. Երբեք չի կարելի վերքը լվանալ, քանի որ դա կարող է մանրէներ մտցնել դրա մեջ:
• 2. Եթե վերքի մեջ մտնում են փայտի կտորներ, հագուստի մնացորդներ, հող և այլն։ դրանք կարող են հեռացվել միայն այն դեպքում, եթե դրանք վերքի մակերեսին են:
• 3. Ձեռքերով մի դիպչեք վերքի մակերեսին (այրվածքի մակերեսին), քանի որ ձեռքերի մաշկի վրա հատկապես շատ մանրէներ կան։
• 4. Հագնվելը պետք է անել միայն մաքուր լվացված ձեռքերով, հնարավորության դեպքում սրբել օդեկոլոնով կամ ալկոհոլով:
• 5. Վերքը փակելու համար օգտագործվող վիրակապ նյութը պետք է լինի ստերիլ:

Ստերիլ հագնվելու նյութի բացակայության դեպքում թույլատրվում է օգտագործել մաքուր լվացված շարֆ կամ գործվածքի կտոր, գերադասելի սպիտակ, նախապես արդուկված տաք արդուկով:

6. Վիրակապ դնելուց առաջ վերքի շրջակայքի մաշկը պետք է սրբել օղիով (ալկոհոլ, օդեկոլոն), սրբել վերքից հեռու ուղղությամբ, իսկ հետո մաշկը յուղել յոդի թուրմով։

Վիրակապ դնելուց առաջ վերքի վրա քսում են շղարշե բարձիկներ (մեկ կամ մի քանիսը, կախված վերքի չափից), որից հետո վիրակապում են վերքը։ Վիրակապումը սովորաբար կատարվում է ձախից աջ, վիրակապի շրջանաձև շարժումներով վիրակապը վերցվում է. աջ ձեռք, նրա ազատ ծայրը բռնվում է ձախ ձեռքի բթամատով և ցուցամատով։

Առաջին օգնության վիրակապ բացելու կանոններ. փաթեթը բացելու համար վերցրեք այն ձախ ձեռք, աջ ձեռքով բռնեք կեղևի կտրված եզրը և սեղմեք սոսնձումը: Թղթի ծալքից քորոց են վերցնում և ամրացնում իրենց համազգեստի վրա՝ բացելով թղթե պատյանը, ձախ ձեռքի մեջ վերցնում են վիրակապի ծայրը, որին կարված է բամբակյա շղարշ, իսկ աջ ձեռքին՝ փաթաթեցին վիրակապը և տարածեցին ձեռքերը: վիրակապը ձգվում է, և տեսանելի կլինի երկրորդ բարձիկը, որը կարող է շարժվել վիրակապի երկայնքով: Այս բարձիկը օգտագործվում է, եթե վերքը անցնում է: մի բարձիկը փակում է մուտքը, իսկ երկրորդը՝ ելքը, որի համար բարձիկներն իրարից հեռացվում են անհրաժեշտ հեռավորության վրա: Բարձիկներին կարելի է դիպչել միայն գունավոր թելով նշված կողմից ձեռքերով։ Բացասական կողմըբարձիկներ են դրվում վերքի վրա։ Դրանք ամրացվում են վիրակապի շրջանաձև շարժումներով, իսկ վիրակապի ծայրը ամրացվում է քորոցով։ Այն դեպքում, երբ կա միայն մեկ վերք, բարձիկները տեղադրվում են կողք կողքի, իսկ փոքր վերքերի դեպքում դրանք տեղադրվում են միմյանց վրա:

Տարբեր տեսակի վիրակապերի կիրառման կանոններ՝ ամենապարզ վիրակապը՝ շրջանաձև, կիրառվում է դաստակի, ստորին ոտքի, ճակատի վրա և այլն։ Այն կիրառելիս վիրակապը կիրառվում է այնպես, որ յուրաքանչյուր հաջորդ շրջադարձն ամբողջությամբ ծածկի նախորդը։

Պարուրաձև վիրակապը (այս վիրակապերը օգտագործվում են վերջույթները վիրակապելիս) սկսում են այնպես, ինչպես շրջանաձև վիրակապը, այն ամրացնելու համար վիրակապը երկու-երեք պտույտ է անում մեկ տեղում։ Ավելին, նրանք սկսում են վիրակապվել վերջույթի ամենաբարակ հատվածից։ Պարույրներով վիրակապելիս, որպեսզի վիրակապը ամուր տեղավորվի առանց գրպաններ առաջացնելու, մեկ կամ երկու պտույտից հետո այն շրջում են, վիրակապման վերջում վիրակապն ամրացնում են քորոցով կամ ծայրը երկարությամբ կտրում և կապում։ .

Ոտնաթաթի և ձեռքի հոդերի տարածքը վիրակապելիս օգտագործվում են ութաձև վիրակապեր, որոնք կոչվում են, քանի որ դրանք կիրառելիս վիրակապը միշտ թվում է, որ կազմում է «8» թիվը։

Կրծքավանդակի կամ մեջքի վրա գտնվող վերքը վիրակապելիս օգտագործվում է այսպես կոչված խաչաձև վիրակապ։

Երբ ուսի հոդը վնասվում է, օգտագործվում է սպիա վիրակապ։

Շարֆի վիրակապը կիրառվում է, երբ վնասվում են գլուխը, արմունկի հոդը և հետույքը:

Կզակի, քթի, գլխի հետևի և ճակատի վրա կիրառվում է պարսատիկ վիրակապ: Այն պատրաստելու համար վերցրեք մոտ 1 մ երկարությամբ լայն վիրակապից և յուրաքանչյուր ծայրից կտրեք երկայնքով՝ միջին մասը թողնելով անձեռնմխելի։ Փոքր վերքերի դեպքում վիրակապի փոխարեն կարելի է օգտագործել կպչուն:

Վիրակապ կիրառելիս տուժածին պետք է նստեցնել կամ պառկեցնել, քանի որ նույնիսկ աննշան վնասվածքների դեպքում՝ ազդեցության տակ. նյարդային հուզմունք, ցավը կարող է հանգեցնել գիտակցության կարճատև կորստի՝ ուշագնացության։

Որովայնի և կրծքավանդակի թափանցող վերքերի համար վիրակապերի կիրառումը որոշ առանձնահատկություններ ունի. Այսպիսով, որովայնի թափանցող վերքով վերքից կարող են ընկնել ներսերը, առավել հաճախ՝ աղիքային հանգույցները։ Անհնար է դրանք դնել որովայնի խոռոչի մեջ. միայն վիրաբույժը կարող է դա անել վիրահատության ժամանակ. նման վերքը պետք է փակել ստերիլ շղարշով, իսկ ստամոքսը վիրակապել, բայց ոչ շատ ամուր, որպեսզի չսեղմվի ցրված ընդերքը:

Կրծքավանդակի թափանցող վերքով, յուրաքանչյուր ներշնչումով, օդը սուլոցով ներծծվում է վերքի մեջ, իսկ արտաշնչմամբ՝ աղմուկով դուրս է գալիս դրա միջով։ Նման վերքը պետք է հնարավորինս արագ փակվի: Դա անելու համար վերքի վրա մի քանի շերտ շղարշ և բամբակյա բուրդ հաստ շերտ դրեք և այն ծածկեք յուղաթղթով, սեղմեք թղթով, անհատական ​​տոպրակի ռետինե պատյանով կամ որևէ այլ նյութով, որը թույլ չի տալիս օդի միջով անցնել: , իսկ հետո ամուր վիրակապեք։

Վերքերի և այրվածքների մակերեսների վրա վիրակապ կիրառելիս պետք է հետևել հիմնական կանոններին. Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում կիրառվող վիրակապի տեսակը որոշվում է վնասվածքի բնույթով և նպատակային նշանակությամբ (վերքը պաշտպանելը, արյունահոսությունը դադարեցնելը, մարմնի վնասված հատվածի ամրացումը և այլն):

Վիրակապ կիրառելիս ախտահարվածին պետք է ամենահարմար դիրքը տալ՝ լրացուցիչ ցավ չառաջացնելու համար։ Մարմնի վիրակապված հատվածը պետք է գտնվի ֆիզիոլոգիական դիրքում, այսինքն՝ այն դիրքում, որը կզբաղեցնի տուժածը առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո։ Այսպիսով, վերին վերջույթի վրա վիրակապ է կիրառվում՝ արմունկի հոդը թեքված աջ անկյան տակ, որպեսզի թեւը հնարավոր լինի կախել շարֆի վրա։ Եթե ​​տուժած անձը ստիպված է քայլել, ապա ստորին վերջույթի վրա վիրակապ է կիրառվում՝ ծնկահոդը թեքված է թեթևակի անկյան տակ, իսկ ոտքը՝ ուղիղ անկյան տակ: Վիրակապ կիրառելիս անհրաժեշտ է վերահսկել տուժածի դեմքի արտահայտությունը. դա թույլ կտա ժամանակին որոշել նրա արձագանքը ցավին:
Չի կարելի վերքից բեկորներ հեռացնել, ձեռքերով դիպչել վերքին կամ լցնել այն յոդի ալկոհոլային լուծույթով, օդեկոլոնով, սպիրտով կամ օղիով։ Միայն վերքի շուրջ մաշկը պետք է բուժվի։ Դուք չպետք է պատռեք վերքին կպած հագուստը, այլ պետք է զգուշորեն կտրեք այն վերքի շուրջը: Եթե ​​վերքը բացվելիս դժվար է կոշիկները հանել, դրանք կտրվում են կարի երկայնքով։ Գլխամաշկին, հնարավորության դեպքում, կտրեք մազերը միայն վերքի շուրջը, բայց մի հանեք վերքից։ Վերքը ծածկում են ստերիլ նյութով (անձեռոցիկ, վիրակապ), որն ամրացվում է վիրակապով։ Վիրակապի գլուխը վերցվում է աջ ձեռքով, վիրակապի ծայրը ձախ ձեռքով քսում են վերքի կողքին; գլորելով վիրակապը, վիրակապ քսեք՝ գլուխը պտտելով մարմնի վիրակապված հատվածի շուրջը, աջ և ձախ ձեռքերով հերթով կտրելով վիրակապի գլուխը և ազատ ձեռքով ուղղելով վիրակապը։ Վիրակապումն իրականացվում է ձախից աջ՝ վիրակապի յուրաքանչյուր հաջորդ քայլը ծածկում է նախորդ քայլի լայնության կեսը։ Կիրառված վիրակապը չպետք է ցավ պատճառի կամ խանգարի արյան շրջանառությանը։ Մարմնի առողջ հատվածի վիրակապումն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է կապել վիրակապի ծայրը, որը պատռված է երկայնքով կամ ամրացնել վիրակապի ծայրը քորոցով։

Վիրակապերի կիրառման տասներկու կանոն.

1. Հիվանդին պետք է նստեցնել կամ պառկեցնել հարմարավետ դիրքում, որպեսզի վիրակապված հատվածն անշարժ լինի և հասանելի լինի վիրակապելու համար:

2. Օգնող անձը պետք է կանգնի հիվանդի դեմքով, որպեսզի կարողանա նրան դիտարկել:

3. Վիրակապումը միշտ կատարվում է ծայրամասից դեպի կենտրոն (ներքևից վեր):

4. Ծեծը կատարվում է ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ (բացառությամբ կաթնագեղձին Deso, spica վիրակապերի կիրառման):

5. Վիրակապումը սկսվում է վիրակապի ամրացման հարվածից:

6. Վիրակապի յուրաքանչյուր հաջորդ շրջադարձը պետք է ծածկի նախորդ շրջադարձը կեսով կամ երկու երրորդով:

7. Վիրակապման գլուխը պետք է տեղափոխել վիրակապվող մակերեսով,
առանց նրան թողնելու:

8. Վիրակապումը պետք է կատարվի երկու ձեռքով (մեկ ձեռքով
գլորեք վիրակապի գլուխը, իսկ մյուսը `ուղղեք դրա անցումները):

9. Վիրակապը պետք է հավասարաչափ լարել, որպեսզի նրա հարվածները չշարժվեն և հետ չմնան վիրակապված մակերեսից։

10. Մարմնի վիրակապված հատվածին պետք է տալ այս դիրքը
իմանալով, թե ինչպիսին կլինի վիրակապը կիրառելուց հետո:

11. Մարմնի կոնի ձև ունեցող մասերին (ազդր, ստորին ոտք, նախաբազուկ) վիրակապ դնելիս վիրակապն ավելի լավ տեղավորելու համար անհրաժեշտ է 1-2 հերթը պտտել վիրակապը։

12. Վիրակապը դնելու վերջում վիրակապն ամրացվում է։

Վիրակապեր գլխի վնասվածքի համար

Ամենից հաճախ կիրառվում է գլխամաշկի տարածքում վերքերի վրա: գլխաշոր(բրինձ). Այս վիրակապը համարվում է ամենահարմարավետն ու հուսալիը, քանի որ... դրա տեղաշարժի հնարավորությունը բացառվում է։ Վերքը ծածկված է ստերիլ անձեռոցիկով և բամբակի շերտով։ Այնուհետև մինչև 1 մ երկարությամբ վիրակապ-փողկապի կտորը (1) իջեցնում են թագի միջով՝ ականջների դիմաց հավասար ծայրերով։ Վիրակապի ծայրերը պինդ վիճակում պահելով, 2-3 շրջանաձև շարժումներ կատարեք գլխի ճակատով և հետևի մասով (2) աջ և ձախ ձգված վիրակապի վրայով (11) - (13), աստիճանաբար։ իր շարժումներով ծածկելով ամբողջ գանգուղեղային պահոցը: Վիրակապի ծայրը (14) կապված է կապերից մեկին, իսկ կզակի տակը կապվում է մեկ այլ փողկապի։

Բրինձ. Գլխաշերտ-կապան

Գլխաշապիկ(նկ.). նախ ամրացրեք վիրակապը երկու շրջանաձև շարժումներով ճակատի և օքսիպիտալ շրջանի միջով, այնուհետև, հերթով թեքելով առջևից և հետևից (1) - (9), ամրացրեք ծայրերը (կռվածքների տեղերը) շրջանաձև պտույտներով: վիրակապ (4) - (5). Կրկնելով այս տեխնիկան մի քանի անգամ՝ ծածկեք ամբողջ գլխամաշկը: Ավարտեք վիրակապի կիրառումը վիրակապի շրջանաձև շարժումներով (10), որի ծայրը ամրացվում է քորոցով:

Բրինձ. 8.16. Գլխաշապիկ

Կիրառեք դեմքի, կզակի վերքերին, երբեմն էլ գլխի մաշկին։ վիրակապ սանձի տեսքով(բրինձ).

Նկ.. Վիրակապ սանձի տեսքով - բացատրություններ տեքստում

Ճակատի և օքսիպիտալ շրջանով (1) երկու ամրացնող շարժումներից հետո վիրակապը տեղափոխվում է պարանոցի և կզակի հետևի մաս (2), այնուհետև մի քանի ուղղահայաց շարժումներ (3) - (5) կատարվում են պսակի և կզակի միջով: Կզակի տակից վիրակապը ճակատով (7) անցնում է գլխի հետևի մասում (6), այնուհետև կրկնվում է վիրակապի շարժման կարգը, մինչև գլխի հետևի, պսակի և ստորին ծնոտի մակերեսը դառնա։ ծածկված. Եթե ​​ձեզ անհրաժեշտ է կզակը ծածկել վիրակապով, ապա լրացուցիչ շարժումներ կատարեք (8), (9) կզակի և պարանոցի միջով և ուղղահայաց (10), (11) և ավարտեք շրջանաձև շարժումներով ճակատի և օքսիպիտալ շրջանի միջով (12): )
Վիրակապ ականջի հատվածին(նկ..) կիրառվում է վիրակապի շրջանաձև շարժումով ճակատային-օքսիպիտալ շրջանների միջով (1), (3), (5) վիրակապի փոփոխական հարվածներով մաստոիդ պրոցեսի միջոցով (մաս): ժամանակավոր ոսկոր, որը գտնվում է արտաքին լսողական անցուղու հետևում) և ականջը (2), (4), (6), ավարտվում է շրջանաձև անցուղիներով (7):

Բրինձ. . Վիրակապ ձախ ականջ

Կիրառեք օքսիպիտալ շրջանին և պարանոցին ութաձև (խաչաձև), վիրակապ(այսպես կոչվում է վիրակապի ձևի և շարժման պատճառով) (նկ.):

Այն սկսվում է վիրակապի երկու շրջանաձև անցումներով ճակատային պարիետալ շրջաններով (1), այնուհետև վիրակապը ականջից վերև տանում են գլխի հետևի մաս (2) և բերվում մյուս կողմից ստորին ծնոտի անկյան տակ։ դուրս գալ դեպի պարանոցի առջևի մակերեսը, այնուհետև ստորին ծնոտի տակից՝ ճակատի վրա գտնվող օքսիպիտալ շրջանով (3): Հետագայում վիրակապի շարժման կարգը կրկնվում է (4), (5), (6) և ավարտվում գլխի շուրջը (7): Այս տեսակի վիրակապը կարելի է քսել նաև կրծքավանդակին, ձեռքին և այլն։

Նկ Ութաձև գլխաշոր

Ակնակապըկանչեց մոնոկուլյարև կիրառվում է հետևյալ կերպ. նախ կատարվում է վիրակապի (1) ամրացնող շրջանաձև շարժում, որը գլխի հետևից անցնում է աջ ականջի տակով դեպի աջ աչք (2), իսկ ձախ ականջի տակից դեպի ձախ աչք։ . Վիրակապը հերթով շարժվում է աչքի միջով և գլխի շուրջը: Վիրակապ դնելիս հիշեք, որ վիրակապը կիրառվում է ախտահարված աչքի վրա: Երկու աչքերի համար նախատեսված վիրակապը բաղկացած է ձախ և աջ աչքերին կիրառվող երկու վիրակապերի համակցումից (կոչվում է. հեռադիտակ):Այն սկսվում է նույն կերպ, ինչպես աչքի բիծը:

Բրինձ. 8.20. Վիրակապ աջ աչքին (ա) և ձախ աչքին (բ)

Քթի, ճակատի, կզակի վրավերադրված պարսատիկ վիրակապ(նկ.), վերքի վրա դնելով ստերիլ անձեռոցիկ (վիրակապ): Գլխի ժապավեններ կիրառելիս կարող եք օգտագործել ցանցագլանային վիրակապ:

Բրինձ. 8.21. Պարսատիկ վիրակապ քթի վրա (ա), ճակատին (բ), կզակին (գ)

Վիրակապեր կրծքավանդակի վնասվածքի համար

Այս սոուսներից ամենապարզն է Պարույր(բրինձ). Ձախ ուսագոտու վրա (1) պետք է դնել 1-1,5 մ երկարությամբ վիրակապ՝ դրա ծայրերը հավասարապես ետևից և առջևից կախելով։ Վերևում, սկսած կրծքավանդակի ներքևից, նրանք գնում են պարուրաձև անցուղիներով, աջից ձախ բարձրանալով (2) - (8): Վիրակապը ավարտվում է աջ թեւատակից վազող վիրակապով, 1 (9)-ը միացնում է առջևի ազատ ծայրով (10) և կապում այն ​​նախաբազկի վրա, իսկ մյուս ազատ ծայրը հետևից կախված է (11):

Բրինձ. Պարույր կրծքավանդակի վիրակապ

Բրինձ. Խաչաձեւ վիրակապ կրծքավանդակի վրա

Խաչաձեւ վիրակապկրծքավանդակի վրա (նկ.) կիրառվում է կրծքավանդակի ներքևից՝ սկսած վիրակապի երկու կամ երեք շրջանաձև շարժումներից (1), (2), այնուհետև վիրակապը շարժվում է աջ թեւատակից առջևի մակերևույթի երկայնքով (3) մինչև ձախ ուսագոտին ամրացնող շրջանաձև շարժումով (4) և հետևից՝ աջ ուսի գոտու միջով (5). վիրակապի շարժումները կրկնվում են նշված հերթականությամբ, մինչև կրծքավանդակի ամբողջ մակերեսը ծածկվի վիրակապով։

Օգտագործվում է ուսի գոտին և ուսին ամրացնելու համար Deso վիրակապ. Օգտագործվում է նախաբազկի, ուսի ոսկորների կոտրվածքների, ուսի հոդի տեղահանումների անշարժացման համար։ Նախքան վիրակապը կիրառելը, ձեռքը թեքում է արմունկի հոդի աջ անկյան տակ, իսկ ափի մակերեսը ուղղված է դեպի կրծքավանդակը: Բամբակյա բարձիկ դրվում է թեւատակում՝ ուսը փախցնելու համար: Deso սոուսը բաղկացած է 4 քայլից. Վիրակապումը կատարվում է դեպի ցավոտ կողմը։ Վիրակապի երկու-երեք հարվածով (1) - (2) ուսը ամրացվում է մարմնին, այնուհետև վիրակապը մեջքից տեղափոխում են առողջ կողմի թեւատակ, ցավոտ կողմի ուսագոտու վրա, իջեցնում։ ներքև արմունկի տակ և, ամրացնելով նախաբազուկը, անցավ առողջ կողմի թեւատակ (3), մեջքի երկայնքով հիվանդ կողմի ուսագոտու միջով, ուսն արմունկի տակով իջեցրեց, այնուհետև մեջքի երկայնքով թեք արմունկով։ առողջ կողմի, իսկ հետո վիրակապի (4), (5) շարժումները կրկնվում են մի քանի անգամ, մինչև ուսի գոտին ամբողջությամբ ամրացվի։ Երբ վիրակապը ճիշտ է կիրառվում, վիրակապերը չեն տարածվում առողջ կողմի ուսագոտու վրա, այլ կազմում են եռանկյուններ կրծքավանդակի առջև և հետևում:

Նկ.. Deso վիրակապ

Վերին վերջույթների վիրակապեր

Ուսի հոդի վրա կիրառվում է պաշտպանիչ և միևնույն ժամանակ ամրացնող վիրակապ։ Ուսի հոդի վրա(Նկար 8.25.) Վիրակապումը սկսվում է առողջ կողմի թեւատակից՝ վնասված ուսի արտաքին մակերևույթով (1), այնուհետև՝ բազկաթոռի հետևի մասով և ուսի վրա (2), մեջքի երկայնքով՝ թեւատակերի միջով։ առողջ կողմը (3) ուսի վրա, այնուհետև վիրակապի շարժումները կրկնվում են՝ շարժվելով դեպի վեր՝ դեպի ուսի հոդ և ուսի գոտի (4):

Դեպի արմունկի հոդ(նկ. 8.26.) Վիրակապը կիրառվում է վիրակապի պարուրաձև շարժումներով՝ դրանք փոխարինելով նախաբազկի (1), (2), (6), (8), (10) և ուսի (3), (4) վրա։ , (5), (7), (9) ուլնարային ֆոսայում հատումով, վիրակապը (II) ամրացնելով։

Բրինձ. Վիրակապ ուսին Նկ. Վիրակապ արմունկի հոդի վրա

Ուսի և նախաբազկի վրա կիրառվում են պարուրաձև վիրակապեր,վիրակապում ներքևից վերև՝ վիրակապի թեքումով: Բինդի ծռումը կատարվում է հետևյալ կերպ՝ ազատ ձեռքի բթամատով սեղմել վերջին շրջանի ստորին եզրը, թեքել վիրակապը, մինչդեռ այն. վերին եզրդառնում է հատակ: Վիրակապման այս մեթոդով ձեռք է բերվում վիրակապի ամուր ամրացում և վիրակապի լավ ամրացում։

Բրինձ. Պարուրաձև վիրակապ նախաբազկի վրա

Ձեռքի վրա կիրառվում է խաչաձեւ վիրակապ(նկ.) և «ձեռնոց»(նկ.) Վիրակապը երկու-երեք շարժումով ամրացնում են դաստակին (1), այնուհետև այն ձեռքի հետևի երկայնքով (2) թեք անցնում են դեպի ափը, երկու կամ երեք շրջանաձև շարժումներով (3) ափից։ մակերևույթը ձեռքի հետևի երկայնքով (4) մինչև դաստակը, այնուհետև վիրակապի շարժումները կրկնվում են (5), (6), (7): ); բԻնտուրացիան ավարտվում է վիրակապի ծայրը դաստակին ամրացնելով (8):

Նկ.Ձեռքի վրա խաչաձեւ վիրակապ

Նկ.. վիրակապ ձեռքին «ձեռնոց»

Եթե ​​մատները վնասված են, ապա վիրակապը կիրառվում է յուրաքանչյուր մատի վրա առանձին (նկ.)

Բրինձ. 8.31. Մատների վիրակապեր.

ա-մատի վիրակապ; բ-վիրակապ բոլոր մատների վրա (ձեռնոց); c-վիրակապ 1 մատի համար, spica տեսակի; հետադարձ տեսակի գ-մատի վիրակապ
Մատների պարուրաձև վիրակապ(նկ. 8.32.) սկսեք վիրակապը դաստակից (1) երկու-երեք հարվածով, այնուհետև վիրակապը հետևի մակերևույթի երկայնքով (2) տեղափոխեք մատի եղունգի ֆալանգը, շրջանաձև հարվածներ արեք դեպի հիմքը (3): - (6), դաստակի միջով (7), անհրաժեշտության դեպքում վիրակապեք 2-րդ (8) և հաջորդ մատները:

Բրինձ. . Մատների պարուրաձև վիրակապ

Վիրակապեր ստորին վերջույթների և որովայնի վնասվածքների համար

Բրինձ. . վիրակապ որովայնի հատվածում և ազդրային հոդի ա-վիրակապ որովայնի հատվածում; բ - վիրակապ ազդրի հոդի կամ աճուկի տարածքում

Բրինձ. . Դաստակի վիրակապ

ա - վիրակապի ամրացում (1); բ - վիրակապի շրջանաձև շարժումներ (2, 3); գ — վիրակապի տեղափոխում նախաբազուկին (4); դ - վիրակապի շարժումների ամրացում նախաբազկի վրա (5, 6); դ — վիրակապը ձեռքին վերադարձնելը (7); e - վիրակապի հետագա շրջանաձև շարժումներ ձեռքի վրա (8) և ամրացնելով վիրակապը

Կիրառվում են պարուրաձև վիրակապեր ազդրի և սրունքի վրաԻնչպես նաեւ ուսի և նախաբազկի վրա։
Վրա ծնկահոդկիրառել կոնվերգենտ կամ շեղվող վիրակապ (նկ.)

Բրինձ. Վիրակապ ծնկահոդի վրա՝ ա - կոնվերգենտ, բ - շեղված
Կոճ հոդի վրակիրառեք ութ վիրակապ (նկ.): Վիրակապի առաջին ամրացման հարվածը կատարվում է կոճից վերև (1), այնուհետև վիրակապը տանում են դեպի ներբան (2) ոտքի շուրջը (3) և նրա հետևի մակերեսով (4) կոճից (5) վերևում: ոտք; կրկնելով վիրակապի շարժումները, վիրակապն ավարտիր շրջանաձև շարժումներով կոճի վերևում (7), (8): Այս վիրակապը ոչ միայն պաշտպանում է վերքը, այլև ամրացնում է հոդը։
Երբ կիրառվում է կապել կրունկի հատվածումվիրակապի առաջին հարվածը կատարվում է նրա ամենից դուրս ցցված մասի միջով, այնուհետև, հերթով, առաջին հարվածի վերևում և ներքևում, ներբանից շարունակվում է թեք հարվածներով կոճից վերև, այնուհետև վիրակապի հարվածները կրկնվում են երկրորդից և ներքևից: երրորդ հարվածը հակառակ ուղղությամբ, միակի միջով; վիրակապի ծայրը ամրացվում է կոճից վեր։

Ոտքի վրա(Նկար 8.35,8.36.) կիրառեք սպիա վիրակապ՝ վիրակապի հերթափոխով անցումներով կրունկի, վերակունքի հատվածի (1), (3), (5), (7), (9) և ոտքի մեջքի հատվածի միջով: 2), (4), (6), (8), (10), (12); Վիրակապի ծայրը (13) ամրացվում է կոճերի վերևում։

Բրինձ. . Կոճ վիրակապ

Բրինձ. . Spica համատեղ ոտքի վիրակապ

Բրինձ. Ոտնաթաթի և կոճ հոդի վրա ութ հոգանոց վիրակապ կիրառելու տեխնիկա.
ա-ֆիքսված քայլ ոտքի վրա (1); բ- շրջանաձև շարժումներ ոտքի վրա (2.3); գ- վիրակապի տեղափոխում ստորին ոտքին (4); դ - ստորին ոտքի վրա ամրացնող շարժումներ (5.6); դ - վիրակապի վերադարձ ոտքին (7); e-հետագա շրջանաձև շարժումներ ոտքի վրա (8) և ամրացնելով վիրակապը
Վերջույթի կոճղի վրահետադարձ վիրակապը կիրառվում է (նկ.) հետևյալ կերպ. վերքը ծածկում են ստերիլ անձեռոցիկով, բամբակյա շղարշով և հերթափոխով ամրացնում շրջանաձև (1), (2), (3), (5), ( վիրակապի 7), (9) և երկայնական (4), (6), (8) շարժումներ։

Ամենաժամանակատար և դժվարը ծանրության դեպքում վիրակապ կիրառելն է որովայնի վնասվածքներ.Երբ որովայնի վերին հատվածը վիրավորվում է, վիրակապը կրծքավանդակից վար շրջանաձև շարժումներով օգտագործում են պարուրաձև վիրակապ։

Եթե ​​վերքը գտնվում է որովայնի ստորին հատվածում կամ աճուկի հատվածում, կիրառեք սպիա վիրակապ( բրինձ.

Երկու կամ երեք շրջանաձև շարժումներ կատարելով (1) - (3) որովայնի ստորին հատվածում, վիրակապը ետևից անցնում է ազդրի առջևի մակերես (4) և դրա շուրջը (5), այնուհետև աճուկի տարածքով (6): ) դեպի որովայնի ստորին հատված՝ կատարելով անհրաժեշտ թվով շրջանաձև շարժումներ, եթե անհրաժեշտ է փակել վերքը այս հատվածում (7) - (9), կամ մեկ շրջանաձև շարժում, որին հաջորդում է (4), (5), (6) կրկնելը։ ) վիրակապի շարժումները ազդրի և աճուկի տարածքով - անհրաժեշտության դեպքում փակեք վերքը աճուկի շրջանում:

Բրինձ. . Վիրակապ վերջույթի կոճղին

Բրինձ. Վիրակապեք որովայնի և աճուկի ստորին հատվածին
Վիրակապեր պերինայի և ստորին վերջույթների վրա:Պերինայի վնասվածքների դեպքում հարմար է T-աձև վիրակապը. վերցրեք վիրակապը, գոտիի տեսքով կապեք գոտկատեղում, այնուհետև վիրակապը կատարեք պերինայի միջով և դրանք ամրացնելով առջևի գոտուն և հետևում ամրացրեք վերքի վրա կիրառված անձեռոցիկը:

Պերինայի ավելի լայնածավալ վերքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում կիրառել ութ հոգանոց վիրակապ,որը սկսում են գոտկատեղի շուրջ երկու կամ երեք շրջանաձև շարժումներով, այնուհետև վիրակապն անցնում են հետույքի և պերինայի միջով, գոտկատեղի շուրջը հակառակ շարժում են կատարում պերինայի միջով և այլն՝ կրկնելով վիրակապի շարժումները, առաջ անցնելով ամուր: ծածկելով արտաքին սեռական օրգանները.
Դեպի կոնքի տարածքկիրառեք spica վիրակապ՝ սկսած վիրակապի շրջանաձև շարժումներից գոտկատեղի վրա, այնուհետև հաջորդական շարժումներ կատարեք ազդրի և գոտկատեղի շուրջ՝ ութերորդի տեսքով՝ վերջացնելով վիրակապը:

Գլուխում ներկայացված են մարմնի տարբեր հատվածներում վիրակապերի կիրառման հիմնական մեթոդները: Այս վիրակապերի տարբեր փոփոխություններ կարող են լինել: Վիրակապերի կիրառման հիմնական պահանջը ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնների պահպանումն է, մարմնի վնասված հատվածի առավել հարմարավետ ֆիզիոլոգիական դիրքի ապահովումը, արյան մատակարարման խանգարման հնարավորությունը բացառելը և վնասված հատվածի վրա վիրակապի հուսալի ամրացումը: մարմինը.