Համակարգչային տոմոգրաֆիա ժամանակավոր ոսկորներ– ժամանակավոր ոսկորները հետազոտելու ամենահուսալի միջոցը, անատոմիական կառուցվածքըև պատկերացրեք փափուկ հյուսվածքները, որոնք շրջապատում են ժամանակավոր ոսկորը: Պայմանավորված այս տարածքըոչ միայն. այն պարունակում է Eustachian խողովակ, բջիջներ մաստոիդ պրոցես, միջին և ներքին ականջ:
Ի՞նչ է ցույց տալիս ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորումը:
Ժամանակավոր շրջանի բարդ կառուցվածքը և շրջակայքը՝ մոտակայքում այդքան շատ անատոմիական կառույցներով, միշտ չէ, որ թույլ են տալիս բժշկին տեղադրել ճշգրիտ ախտորոշում, պարզաբանել պաթոլոգիայի գտնվելու վայրը և նշանակել բուժում։
Այս դեպքում դա գալիս է օգնության համակարգչային տոմոգրաֆիա, որն ապահովում է մարդու մարմնի ցանկալի տարածքի շերտ առ շերտ պատկերներ:
Պատկերների շնորհիվ կարող եք հայտնաբերել ամենափոքր փոփոխությունները, պաթոլոգիաները, հետազոտել ականջի խոռոչը ներքին ականջը, հեմատոմա, բորբոքային պրոցես.
Օգտագործման ցուցումներ
Այս տարածքի հետազոտությունը սովորաբար նշանակում է ներկա բժիշկը: Բացի ժամանակավոր ոսկորների CT-ից, դուք կարող եք ենթարկվել աչքի ուղեծրի CT:
Օգտագործման շատ ցուցումներ չկան.
- Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
- Կոտրվածքներ այս տարածքում;
- Ներքին ականջի և ժամանակավոր ոսկորների անոմալիա;
- Ուռուցքաբանություն;
- Օտոսկլերոզ;
- Նախավիրահատական շրջան;
- Անհայտ արտահոսք ականջից;
- Լսողության խանգարում ցավոտ սենսացիաներ;
- Նորագոյացություն.
Հակացուցումներ
Ախտորոշումն ունի մի շարք հակացուցումներ.
- Բազմակի միելոմա;
- գիրություն. Յուրաքանչյուր տոմոգրաֆ ունի հիվանդի մարմնի քաշի սահմանափակում: Ամենից հաճախ հիվանդի մարմնի քաշը չպետք է գերազանցի 160 կիլոգրամը.
- Հղիություն;
- Կան տարիքային սահմանափակումներ. 12 տարեկանից ցածր երեխաներին խորհուրդ չի տրվում թեստավորում անցնել.
- Երիկամների հիվանդություն;
- Կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ ախտորոշելիս հակացուցումների ցանկն ընդլայնվում է.
- Շաքարային դիաբետ;
- Լյարդի խնդիրներ;
- Ալերգիա յոդի նկատմամբ, քանի որ կոնտրաստը պարունակում է յոդ։
Նախապատրաստում
Համակարգչային տոմոգրաֆիայից կարճ ժամանակ առաջ պետք է նախապատրաստվել դրան՝ հետազոտությունից 6 ժամ առաջ արգելվում է սնունդ ուտել։ Արժե նախօրոք հոգ տանել լայն հագուստի մասին, որը հետազոտության ընթացքում անհանգստություն չի առաջացնի։ Որոշ ախտորոշիչ կենտրոններում նման հատուկ հագուստ յուրաքանչյուր հիվանդի տրամադրվում է անհատապես։
Կարևոր է հեռացնել բոլոր մետաղական պարագաները, զարդերը և այլն: Նրանց առկայությունը կարող է ազդել պատկերների որակի վրա: ՏՏ սկանավորման ընթացքում տեղաշարժվելը կամ շարժվելը նույնպես արգելված է, քանի որ պատկերներն այս դեպքում հակված են խեղաթյուրվելու: Օգտագործելով աղավաղված պատկերներ, գրեթե անհնար կլինի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել կամ պարզապես վերծանել դրանք:
Ինչպես են նրանք դա անում
Հետազոտման գործընթացը սկսվում է նրանից, որ հիվանդը մեջքի վրա պառկած է շարժական տոմոգրաֆի սեղանին։ Հետո այն շարժվում է դեպի ներս, օղակը սկսում է պտտվել։ Բժիշկը գնում է մեկ այլ գրասենյակ և ամբողջ պրոցեդուրան հետևում պատուհանից: Միայն բժշկի խնդրանքով կարող եք շարժվել (գլուխը թեքել ձախ կամ աջ): Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի անգամ պահել ձեր շունչը:
Տոմոգրաֆը շերտ առ շերտ սկանավորում է հետազոտության պահանջվող տարածքը: Ամբողջ ախտորոշումը տևում է առավելագույնը 20 րոպե:
Ախտորոշման ընթացքում հիվանդը կարող է զարգանալ կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտխառնոց, գլխապտույտ և անճաշակբերանի խոռոչում.
Ժամանակավոր ոսկորի MSCT
Ժամանակավոր ոսկորի բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա (MSCT). ժամանակակից մեթոդհետազոտություն. Տարբերվում է CT-ից՝ ունենալով ռենտգենյան խողովակ, որը պտտվում է շուրջը երկայնական առանցքտոմոգրաֆը պարուրաձև հետագծի երկայնքով: MSCT-ը մի փոքր ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում CT-ի համեմատ:
Կոնտրաստ
Ժամանակավոր ոսկորները հիանալի պատկերացվում են առանց կոնտրաստային նյութի, սակայն փափուկ հյուսվածքների հետազոտման համար դա պարզապես անհրաժեշտ է: Կոնտրաստը բարելավում է վիզուալիզացիան. փափուկ հյուսվածքներն ավելի տեսանելի են դարձնում այն պատճառով, որ կոնտրաստը արագ ներծծվում է դրանց մեջ:
Վերծանում և արդյունքներ
Հետազոտությունից հետո հատվածները փոխանցվում են հիվանդին, ով նրանց հետ ուղարկում է ռադիոլոգի մոտ։ Կտորի վերծանման համար պահանջվում է երկու անգամ ավելի ժամանակ. ամեն ինչ կախված է հետազոտության տարածքից, պատկերների քանակից և հայտնաբերված պաթոլոգիայից:
Որքան փոքր է պաթոլոգիան, այնքան ավելի դժվար է այն վերծանելը: Եթե պաթոլոգիաներ չկան, ապա վերծանումը շատ ժամանակ չի պահանջում:
Տարբերությունները CT-ի և MRI-ի միջև
Համակարգչային տոմոգրաֆիան ժամանակավոր ոսկորի ՄՌՏ-ի այլընտրանքն է: Հիմնական և կարևոր տարբերությունը տոմոգրաֆների աշխատանքի սկզբունքն է՝ համակարգչային տոմոգրաֆիայում հետազոտությունն իրականացվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, իսկ ՄՌՏ՝ մագնիսական ռեզոնանսների միջոցով։
Ժամանակային առումով ՄՌՏ պրոցեսը 2-3 անգամ ավելի երկար է տևում, քան CT-ն։ Միաժամանակ խստիվ արգելվում է ՄՌՏ անցնել, եթե ունեք մետաղական իմպլանտներ։
Ժամանակավոր ոսկորը զույգ բաղադրիչ է գանգուղեղ, որն առանձնանում է բարդ տեղանքով և ոչ ստանդարտ ձևով։ Այն բաղկացած է երեք հատվածից, որոնց ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է անդառնալի հետևանքներառողջության համար։ Պաշտպանության համար անհրաժեշտ է ժամանակավոր ոսկոր նյարդային գանգլիաներ, լսողական սարքիսկ մեծ զարկերակը, կարգավորում է աշխատանքը վեստիբուլյար ապարատ. Եթե խնդիրներ կան բնորոշ գոտում, ապա պահանջվում է ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիա:
Ընդհանուր տեղեկություններ ընթացակարգի մասին
Ժամանակավոր ոսկորի CT սկանավորումը ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել պաթոլոգիայի կասկածելի կիզակետի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ տարրերը: Համակարգչային տոմոգրաֆիայի կիրառման ժամանակ ռենտգենյան ճառագայթներն ուղարկվում են ժամանակավոր ոսկոր, որը նկարում է խաչմերուկի պատկերներ: Էկրանի վրա հայտնվում է ոսկրային կառուցվածքի դիրքը, հարևան համակարգերի և հյուսվածքների վիճակը, որոշվում են կասկածելի մուտագեն գոտիները (չարորակ ուռուցքներ):
Ախտորոշման այս մեթոդը կարող է իրականացվել ՄՌՏ-ի հետ միաժամանակ՝ ախտորոշումը պարզելու, բժշկական դեղատոմսերը հարմարեցնելու, բուժման ճշգրիտ ռեժիմը որոշելու և հիվանդի վերականգնման հնարավորությունները մեծացնելու համար: Տաճարի վնասվածքը ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է, որի դեպքում կլինիկական հետազոտությունը դժվար է: CT և MRI զգայուն սարքավորումների միջոցով ցույց են տալիս ուռուցքաբանական պրոցեսներ, բորբոքային հիվանդություններ, թարախակույտեր և վարակիչ վնասվածքներ, լայնածավալ խանգարումներ անոթային պատերըև ոսկրային կառուցվածքների զարգացման անոմալիաներ:
Նման կլինիկական պատկերում MRI-ի անցկացումը դառնում է օժանդակ հիմնական ախտորոշիչ մեթոդի՝ ժամանակավոր ոսկորների CT-ի ֆոնի վրա։ Սա բացատրվում է նրանով, որ առաջին պրոցեդուրան ճշգրիտ կերպով պատկերում է փափուկ հյուսվածքները էկրանի վրա, որոնք պարունակում են ջրածնի ատոմներ և հեղուկ։ Քանի որ այս բանաձևը որոշ չափով տարբերվում է ոսկրային կառուցվածքներից, դիտարկվում է ՄՌՏ անարդյունավետ մեթոդոսկորների ախտորոշման ժամանակ, իսկ որպես այլընտրանք նպատակահարմար է օգտագործել համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Եթե առկայության կասկած կա չարորակ ուռուցքներ, դուք չեք կարող անել առանց MRI:
Ընթացակարգի ցուցումներ
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորումը ցուցադրվում է հետևյալ կլինիկական նկարներում.
Բժիշկը նշանակում է հետազոտություն, որպեսզի արդյունավետ բուժում, բայց արդյունավետ կանխարգելման նպատակով հնարավոր է նաև կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Ընթացակարգի հակացուցումները
Ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիան, ինչպես և այլ ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդները, ունեն իրենց սահմանափակումները, որոնց խախտումը հանգեցնում է ընդհանուր առողջության կտրուկ վատթարացման և հիմնական ախտորոշման ռեցիդիվին: Այսպիսով, սահմանափակումները վերաբերում են մարմնի հետևյալ պաթոլոգիաներին և բնութագրերին.
Եթե ցուցված է ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորումը կրծքով կերակրելը, երեխային անհրաժեշտ է կարճ ժամանակով անցնել արհեստական կաթնախառնուրդի։ Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կոնտրաստային նյութը վերացվում է կրծքի կաթ, թափանցում է պլասենցային արգելքը։
Կլինիկական իրավիճակների մեծ մասում բժիշկները խորհուրդ են տալիս CT սկան անել՝ օգտագործելով յոդի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութ: Սա անհրաժեշտ է էկրանին հստակ պատկեր ստանալու համար և բարելավում է ոսկրային կառուցվածքների պատկերացումը: Եթե նույնիսկ նման նախապատրաստական միջոցառումներից հետո կասկածները մնում են ախտորոշման հետ կապված, անհրաժեշտ է համաձայնվել լրացուցիչ վարքագիծ MRI.
Նախապատրաստական միջոցառումներ և ընթացակարգ
Որոշակի կլինիկական պատկերներում CT-ն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի միջոցով, որը պահանջում է կլինիկական հիվանդի նախնական նախապատրաստում: Պրոցեդուրայից 5-6 ժամ առաջ անպայման դադարեք ուտել, իսկ պրոցեդուրայից 1-2 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում ընդհանրապես չխմել։ Խորհուրդ է տրվում նաև ձեռնպահ մնալ վատ սովորություններ, խուսափել թունավոր և թունավոր նյութերի ներթափանցումից օրգանիզմ։ Երբ ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորումն իրականացվում է առանց կոնտրաստային նյութի օգտագործման, նախապատրաստական միջոցառումների կարիք չկա:
Ընթացակարգի նկարագրությունից պարզ է դառնում, որ հիվանդին դժվար թեստ չի սպասվում: Գործընթացը տևում է 3-7 րոպե և պահանջում է կլինիկական հիվանդի անշարժություն: Հիվանդին խնդրում են պառկել հատուկ սեղանի վրա, որը շարժվում է դեպի տոմոգրաֆի ներքին տարածություն։ Հատուկ օղակը շրջանաձև է պտտվում ձեր գլխի վերևում, մինչդեռ բազմոցը առաջ է շարժվում: Տոմոգրաֆի միջոցով հաղորդակցությունը երկկողմանի է, այնպես որ, եթե դուք զգում եք անհարմարություն, կարող եք հայտնել ձեր զգացմունքները բժշկական անձնակազմ, ով ապակու միջից դիտում է, թե ինչ է կատարվում։
Եթե հիվանդը շարժվում է ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորման ժամանակ, տոմոգրաֆի էկրանին պատկերը կհայտնվի մշուշոտ և անհասկանալի: Այս դեպքում դժվար է որոշել վերջնական ախտորոշումը, և հնարավոր է այս ոչ ինվազիվ մեթոդի կրկնակի օգտագործումը.
Ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիա կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկից պարզել ցուցումները, ինչպես նաև հարցնել, թե ինչ արժե հետազոտության արժեքը: Միջին հաշվով, գների միջակայքը տատանվում է 2 - 3 հազար ռուբլու միջև, բայց հարկ է հիշել, որ հակադրությամբ ընթացակարգը շատ ավելի կարժենա (բայց արդյունքն ավելի ճշգրիտ է, եզրակացությունը տեղեկատվական է):
Ընթացակարգի առավելությունները
Ցանկացած ոսկրային կառուցվածքի համակարգչային տոմոգրաֆիա տարբեր է բարձր զգայունություն, երաշխավորում է սահմանումը պաթոլոգիական գործընթացարդեն միացված է վաղ փուլ.
Եթե MRI-ն մանրակրկիտ ուսումնասիրում է փափուկ հյուսվածքները, CT-ն ավելի նպատակահարմար է ոսկրային կառուցվածքների և կայուն կենսաբանական նյութերի ախտորոշման ժամանակ:
Մեթոդը բացառում է կողմնակի ազդեցությունները, եթե խստորեն հետևեք բոլոր առաջարկություններին։ Անոմալիաներ առաջանում են միայն այն դեպքում, երբ օրգանիզմում գերակշռում է յոդի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, որից պատրաստվում է կոնտրաստային նյութը։
Դուք կարող եք եզրակացություն ստանալ ընթացակարգից անմիջապես հետո և դրա հետ գնալ ներկա բժշկի՝ հուսալի ախտորոշման և համապատասխան բուժման ռեժիմի համար:
Եթե համեմատենք պրոցեդուրաների արժեքը մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի գնի հետ, ապա այն մի կարգով ավելի ցածր է և հասանելի է բոլոր հիվանդներին:
Շատ հիվանդներ գերվում են նիստի արագությամբ, ուստի դրա կարիքը չկա երկար ժամանակմնալ անշարժ և հոգեպես տառապել:
Նախքան երակի մեջ կոնտրաստային նյութ ներարկելը, բժիշկը կատարում է ալերգիայի թեստեր՝ դրանով իսկ վերացնելով հիվանդության վտանգը. մաշկի ցանև դրան ուղեկցող անհարմարությունը:
Հակացուցումների ցանկը սահմանափակ է, իսկ որոշները կլինիկական պատկերներ(հղիություն, լակտացիա) ժամանակավոր են:
Եթե բժիշկը խորհուրդ է տվել ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիա, ապա նախ պետք է պարզել, թե ինչ է տալիս նման ախտորոշումը, ինչի վրա են ազդում արդյունքները և ինչ հետևանքներ ունի օրգանական ռեսուրսի վրա կոնկրետ դեպքում: Նման բացատրություններից հետո խորհուրդ է տրվում համաձայնվել հետազոտությանը և չհետաձգել կլինիկա այցելելը։ Հնարավոր է, որ նման ուշացումը կարող է արժենալ հիվանդին ֆիզիկական ակտիվություն, կյանք.
Ժամանակավոր ոսկորը բարդ կառուցվածք ունեցող օրգան է, որի ներսում կան բազմաթիվ խողովակներ պարունակող ջրանցքներ անատոմիական կառուցվածքներ- նյարդեր և արյան անոթներ. Ժամանակավոր ոսկորը մասնակցում է գանգուղեղի ձևավորմանը, հանդիսանում է ներքին ականջի կառուցվածքների՝ լսողության և հավասարակշռության օրգանի ընդունարան, ինչպես նաև ծառայում է որպես հոդային պրոցեսի հենարան։ ստորին ծնոտ, մկանների կցման վայրն է։ Ժամանակավոր ոսկորների կառուցվածքներն ամենադժվարն են պատկերացնել CT-ի միջոցով՝ մեծ թվով ալիքների և խոռոչների և անատոմիական կառուցվածքի բարդության պատճառով: Ժամանակավոր ոսկորում ընդունված է առանձնացնել երեք հիմնական մասեր՝ բուրգը, թմբկաթաղանթը և թեփուկները, դրանք մանրամասն քննարկվում են ստորև բերված վերակառուցման մեջ:
Պատկերը ցույց է տալիս վերակառուցում (հիմնված ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորման վրա): Վառ դեղին սլաքները ընդգծում են squamoparietal (ժամանակավոր-պարիետալ) կարի գիծը, սլաքը կապույտԿանաչ սլաքը ցույց է տալիս ժամանակավոր-մանդիբուլյար սինոստոզը: Թիվ 1-ը ցույց է տալիս ժամանակավոր ոսկորի zygomatic գործընթացը, որը ժամանակավոր գործընթացի հետ միասին կազմում է zygomatic կամարը: Թիվ 2-ը նշում է մաստոիդ պրոցեսը, թիվ 3-ը` ժամանակավոր ոսկորի թեփուկները, 4-ը` պարիետալ ոսկոր 5 – ստորին ծնոտի հոդային պրոցես, որը ձևավորում է ժամանակավոր-ծնոտային հոդի ձևավորում, 6 – ստիլոիդ պրոցես, 7 – բացվածք, որտեղից սկսվում է արտաքին լսողական անցուղին, 8 – մարմին. zygomatic ոսկոր, 8a – ժամանակային պրոցես, 8b – ճակատային պրոցես, 9 – ճակատային ոսկոր։ Կանաչ աստղանիշը նշում է ստորին ծնոտի կորոնոիդ ընթացքը:
Ժամանակավոր ոսկորների բուրգեր, CT վերակառուցում, առանցքային հատված:
Ժամանակավոր ոսկորի ռենտգեն (ըստ Շուլլերի): Կարմիր սլաքը նշում է արտաքին լսողական անցուղին (ինչպես նաև ներքինը՝ դրա վրա շերտավորված պրոյեկցիոն), կապույտ սլաքը ցույց է տալիս ժամանակավոր-ծնոտային հոդի, իսկ նարնջագույն սլաքները ցույց են տալիս մաստոիդ պրոցեսի բջիջները և բուրգի քարային մասը, պարունակում են գազեր, երբ ռենտգենյան ոսկորն ըստ Շյուլլերի, արտացոլվում են բազմաթիվ բացվածքների տեսքով:
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորում, եռաչափ վերականգնումներ ոսկրային ռեժիմում: Ձախ կողմում գտնվող նկարում սլաքները ընդգծում են ժամանակավոր-պարիետալ կարը, թիվ 1-ը` զիգոմատիկ պրոցես, 2-ը` մաստոիդ պրոցես, 3-ը` թեփուկներ, 4-ը` պարիետալ ոսկոր, 5-ը` ստորին ծնոտի հոդային պրոցեսը, 6-ը` ստիլոիդ պրոցես, 7 - արտաքին լսողական անցուղի. Աջ պատկերում (տեսքը գանգի ներսից) սլաքները նշում են ժամանակավոր ոսկորի քարային հատվածը:
Ժամանակավոր ոսկորի թեփուկներն ունեն շերտավոր ձև և գտնվում են մարմնի միջին հարթությանը գրեթե զուգահեռ։ Նրան արտաքին մակերեսըկոպիտ և թեթևակի ուռուցիկ (այստեղ այն կցված է ոսկորին ժամանակավոր մկան), զիգոմատիկ պրոցեսը տարածվում է դրանից մինչև զիգոմատիկ ոսկոր, որը ցիգոմատիկ ոսկորի ժամանակավոր պրոցեսի հետ միասին կազմում է տեմպորոմիգոմատիկ սինոստոզը։ Նրանք միասին կազմում են այսպես կոչված. zygomatic կամար. Զիգոմատիկ պրոցեսի ստորին մակերևույթի վրա կարող եք գտնել ստորին ծնոտի ֆոսան, որը ժամանակավոր-ծնոտային հոդի հոդային մակերեսն է (առջևից սահմանափակվում է հոդային պալարով):
Տարբեր մակարդակներում ժամանակավոր ոսկորների հաշվարկված տոմոգրաֆիայի արդյունքում ստացված սագիտալ ռեֆորմները ցույց են տալիս (ձախից աջ) արտաքին լսողական անցուղիները (պետք է լինեն լայնությամբ սիմետրիկ, առանց լորձաթաղանթի այտուցի նշանների), ներքին լսողական խողովակներ (դրանց լայնությունը սովորաբար տատանվում է 4-5-ի սահմաններում): մմ, իսկ աջ և ձախ լայնությունը պետք է լինի մոտավորապես հավասար, թույլատրվում է շեղում ընդամենը 2 մմ-ի սահմաններում), ներքին քնային զարկերակի ջրանցքը:
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորում, առանցքային հատվածները ցույց են տալիս (ձախից աջ). ներքին քնային զարկերակի ջրանցքը; ներքին մասի ներգանգային մասի (լամպի) խորացում պարանոցային երակ(նշված է կապույտ սլաքներով), ինչպես նաև ներքին լսողական խողովակները։
Նկարներում ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիան նորմալ է, ձախ կողմում բուրգերն ընդգծված են կարմիրով, ներքին ականջի կառուցվածքները՝ կապույտ շրջանով, իսկ աջ կողմում՝ տոմոգրաֆիան մեկնաբանելիս. կան աջակողմյան otitis media-ի նշաններ: Ուշադրություն դարձրեք, թե որքան հաստ է արտաքին լորձաթաղանթը ականջի ջրանցք(նշված է կարմիր սլաքով), ինչպես նաև գնահատեք մաստոիդ բջիջների օդաճնշումը աջ կողմում (նշված կապույտ սլաքով) և ձախ կողմում - աջ կողմում բջիջները լցված են բովանդակությամբ, ձախ կողմում դրանք օդային են:
Բուրգը պարունակում է գազով լցված բազմաթիվ բջիջներ, որոնք ծառայում են որպես մի տեսակ ռեզոնատոր՝ ուժեղացնելով ձայնային տեղեկատվության ընկալումը։ Բուրգը բաժանված է հետին կողային հատվածի (մաստոիդ պրոցես) և առաջային ներքին հատվածի, որն ունի բրգաձև ձև, նրա գագաթն ուղղված է դեպի ներս և առաջ։
Ժամանակավոր ոսկորների ներքին լսողական ուղիների CT պատկեր (ձախ) և մաստոիդ պրոցեսների նորմալ օդաճնշում (աջ): Ներքին լսողական խողովակները աջից և ձախից սիմետրիկ են, լայնացած չեն, դրանց պատը հարթ և հստակ տեսանելի է, մինչդեռ ներքին լսողական անցուղու միակողմանի ընդլայնումը լսողական նյարդի ուռուցքի (առավել հաճախ շվաննոմա, նեյրոմա) նշան է. այսպիսին է սովորական CT սկանավորումը: Աջ կողմում մաստոիդ պրոցեսների պնևմատիզացիայի նորմալ տարբերակն է։
Ժամանակավոր ոսկորի հիմնական ջրանցքները, որոնք առավել հաճախ վերլուծվում են սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիան նկարագրելիս, քնային խողովակն է, ինչպես նաև ներքին լսողական անցուղին: Քներակ զարկերակային ջրանցքը սկիզբ է առնում բուրգի քարային մասի միջին հատվածներից՝ բացվելով արտաքին լսողական բացվածքով։ Այն առաջ է գնում, գտնվում է միջին ականջից մի փոքր առաջ, թեքվում և բացվում է բուրգի գագաթին։ Միջոցով անցնող կառույցներ քնկոտ ալիք- ներքին կարոտիդ զարկերակ, երակներ, սիմպաթիկ նյարդաթելեր։ Հնարավոր է նաև պատկերացնել դեմքի ջրանցքը ժամանակավոր ոսկորների CT սքաներով: Այն սկսվում է ներքին լսողական ջրանցքի ներքևից և բացվում է բուրգի բարձրության մոտ. պարունակում է միջանկյալ և դեմքի նյարդերը, ինչպես նաև դրանք մատակարարող անոթները։
Ժամանակավոր ոսկրային ջրանցքներ (ներքին քներակ զարկերակների ջրանցքներ) CT-ի վրա (առանցքային հատված - ծայրամասային աջ պատկերի վրա, վերափոխված պատկերներ ձախից և կենտրոնում): Հստակ երևում է ներքին քներակ զարկերակը (ներուղեղային հատված), քանի որ համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվել է ներերակային կոնտրաստով։ Ջրանցքն ունի մոտ 2,5 սմ երկարություն, կոր ընթացք (արհեստականորեն ուղղվում է վերաֆորմատավորման ժամանակ), դրա ներսում անոթի լույսի փոփոխություններ չեն որոշվում։ Մեջտեղի պատկերը ցույց է տալիս ռեժիմ, որը թույլ է տալիս պատկերացնել ջրանցքի պատերը (ոսկոր):
Այլընտրանքային անվանումներ՝ ժամանակավոր ոսկորի համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ բազմակի նկարահանումով, ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորում՝ կոնտրաստով կամ առանց դրա, անգլերեն՝ CT Scan of the Temporal Bone։
Ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիան ականջի հիվանդությունների ռադիոլոգիական ախտորոշման ժամանակակից մեթոդ է: Օգտագործելով այս մեթոդը՝ բժիշկը հնարավորություն ունի մանրամասն ուսումնասիրել ժամանակավոր ոսկորների անատոմիական կառուցվածքը, որոնց հաստության մեջ կան օդային խոռոչներ և այլ կառուցվածքներ։
Այս հետազոտության նպատակն է գնահատել արտաքին և ներքին լսողական ուղիների վիճակը, դրանց ոսկրային պատերը, ինչպես նաև ոսկրային տրաբեկուլների և մաստոիդ պրոցեսի օդաճնշական համակարգի վիճակը: Միացված է հաշվարկված տոմոգրաֆիահստակ տեսանելի են այնպիսի կառույցներ, ինչպիսիք են անտրամը և տանիքը թմբկավոր խոռոչ, բուրգի գագաթ, կիսաշրջանաձեւ ջրանցքներ, լսողական ոսկորներ, ջրանցքներ դեմքի նյարդըև ներքին կարոտիդ զարկերակը:
Ցուցումներ
Ժամանակավոր ոսկորների CT-ի ցուցումները հետևյալ հիվանդություններն ու պայմաններն են.
- սուր թարախային օտիտի բարդություններ՝ ենթապերիոստեալ թարախակույտ, մաստոիդիտ, դեմքի նյարդի պարեզ;
- միջին ականջի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ - մեզո- և էպիթիմպանիտ, խոլեստեատոմա;
- լսողության կորուստ նախկինում առաջացած հիվանդության հետևանքով.
- ժամանակավոր ոսկորի կամ մոտակա կառույցների ուռուցքի կասկած.
- ժամանակավոր ոսկորների վնասվածքներ;
- սենսորային լսողության կորստով հիվանդների հետազոտություն՝ կոխլեար իմպլանտացիայի նախապատրաստման համար.
- օտոգենիկ կաթված և դեմքի նյարդի պարեզ:
Ժամանակավոր ոսկորների տոմոգրաֆիան կատարվում է լսողության խանգարման անհասկանալի ձևերի դեպքում՝ ախտորոշումը պարզելու համար:
Հակացուցումներ
Քանի որ տոմոգրաֆիան հետազոտման լիովին ոչ ինվազիվ մեթոդ է, դրա համար հակացուցումներ չկան։ Այն կարող է իրականացվել նաև երեխաների մոտ։Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորման նախապատրաստում
Հատուկ ուսուցումմեծահասակները և 4 տարեկանից բարձր երեխաները պարտադիր չեն: Փոքր երեխաներին խորհուրդ է տրվում, որ պրոցեդուրան կատարվի բժշկական հանգստացնող (քնած) պայմաններում:
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորման տեխնիկա
Այս ուսումնասիրությունըիրականացվում է բարձր լուծաչափով համակարգչային տոմոգրաֆների վրա՝ 0,5-ից 2 միլիմետր տոմոգրաֆի քայլով: Օգտագործվում է պոլիպոզիցիոն հետազոտություն՝ հիվանդը հետազոտվում է առանցքային, կորոնալ և, անհրաժեշտության դեպքում, սագիտտալ պրոեկցիաներում։ Սկանավորումն իրականացնելու համար հիվանդին տեղադրում են տոմոգրաֆում՝ պառկած կամ հակված վիճակում: Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե։
Սկանավորման ժամանակ սուբյեկտը պետք է զերծ մնա ամենափոքր շարժումներից, իսկ սկաների միջով անցնելիս (20-30 վայրկյան) պետք է շունչը պահի և կուլ չտա։
Կասկածելի ուռուցքի կամ ժամանակավոր ոսկորի անոթային գոյացության հետազոտման ժամանակ կոնտրաստը կատարվում է յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութերի ներերակային կիրառմամբ:
Բարդություններ
Նկարագրված միակ բարդություններն են ալերգիկ ռեակցիաներկոնտրաստային նյութի ընդունման համար:
Արդյունքների մեկնաբանություն
Ռենտգենաբանը հետազոտում է տոմոգրաֆիաները: Այն նկարագրում է ժամանակավոր ոսկորների կառուցվածքների վիճակը և նշում դրանց համապատասխանությունը միջին անատոմիական պարամետրերին: Եզրակացությունը արտացոլում է պաթոլոգիայի առկայությունը կամ բացակայությունը:
Լրացուցիչ տեղեկություններ
Հետազոտության ճշտության վրա էապես ազդում է հետազոտության տարածքում մետաղական առարկաների առկայությունը՝ ականջօղեր, շղթաներ, լսողական իմպլանտներ։ Սկանավորման ընթացքում հիվանդի շարժումը կարող է նվազեցնել պատկերի հստակությունը:
Ժամանակավոր ոսկորների CT-ի հիմնական առավելությունը դասական ռենտգենոգրաֆիայի նկատմամբ ժամանակավոր շրջանի ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքները պատկերների վրա միաժամանակ ուսումնասիրելու հիանալի հնարավորությունն է: Այս մեթոդի ախտորոշման ճշգրտությունը ավելի քան 90% է: Այն կարող է օգտագործվել զարգացման շեղումները հայտնաբերելու համար ներքին կառույցներըականջ, որոշել լսողության կորստի պատճառները.
Ժամանակավոր ոսկորների ՄՌՏ-ն կարող է բարելավել CT-ի ճշգրտությունը: Այս երկու մեթոդները մոտավորապես համարժեք են և լրացնում են միմյանց։
Գրականություն:
- Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ մանկություն: ձեռնարկ + CD / Ed. Մ.Ռ. Բոգոմիլսկին, Վ.Ռ. Չիստյակովա. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 p. (Ազգային ուղեցույցների շարք):
- Տերնովա Ս.Կ. « Ճառագայթային ախտորոշումև թերապիա»՝ ուսումնասիրություն. նպաստ. – M.:GEOTAR, 2010 թ.
Գանգի ժամանակավոր ոսկորը բարդ զույգ կառուցվածք է, որը պարունակում է բազմաթիվ անատոմիական կառուցվածքներ, որոնք ունեն բազմաթիվ ծորանների, մաստոիդ բջիջների բարդ ռելիեֆ, լսողական ոսկորներ, ներքին ականջ, թմբկաթաղանթ։
Ժամանակավոր ոսկորների CT անատոմիա
Ժամանակավոր ոսկորի բուրգի մոտ գտնվում է sella turcica-ի թամբանման ֆոսան, որտեղ գտնվում է կարևոր էնդոկրին գեղձը՝ հիպոֆիզը։ Օրգանը կարգավորում է էնդոկրին գեղձերի վիճակը։ Համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) հստակ ցույց է տալիս տարածքի կառուցվածքները, թույլ է տալիս որոշել sella turcica-ի չափը, բացահայտել ուռուցքները, կալցիֆիկացիան և հիպոֆիզային գեղձի բորբոքումը:
Ժամանակավոր ոսկորը միացված է շարժական ծնոտին ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի միջոցով։ Տարածքի մոտ տեղակայված են զարկերակները և նյարդաթելերը։ Սեգմենտի վնասումը առաջացնում է բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, որոնք հանգեցնում են ներքին և միջին ականջի բորբոքման (օտիտ մեդիա), խանգարված կուլ տալու և կերակրափողի և ստամոքսի ներսում բորբոքային պրոցեսների:
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորումը նորմալ է
Ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիան սովորաբար ցույց է տալիս հետևյալ անատոմիական կառուցվածքները.
- Հարթ, պարզ պատեր;
- Լյումենի ֆիզիոլոգիական լայնությունը;
- Բջջի կառուցվածքի սկլերոտիկ տեսակը;
- Նորմալ պնևմոտիզացիա;
- Բացքի փափուկ հյուսվածքային կառուցվածքները լսողական խողովակ;
- Լսողական ոսկրերի հստակ պատկերացում;
- Նորմալ անցուղու կոնֆիգուրացիա;
- Պարզ, հարթ պատեր:
Երկկողմանի միջին օտիտի CT նշանները քրոնիկ ընթացքհաճախ զուգորդվում է աճող սկլերոզի և մաստոիդ բջիջների թոքաբորբի նվազման հետ: Տարածքում թարախային, բորբոքային պրոցեսները հստակ պատկերվում են հաշվարկված տոմոգրաֆիայի վրա։
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորում - ինչ է դա ցույց տալիս
Ոսկորները ուսումնասիրելու համար նշանակվում է ռենտգեն համակարգչային տոմոգրաֆիա: Փափուկ գործվածքներ MRI-ն ավելի լավ է վերլուծում:
Տիմպանական խոռոչի պաթոլոգիայի CT նշաններ.
- Պատերի վիճակի գնահատում;
- Նյարդային կառուցվածքների պատկերացում;
- Անոթային կազմավորումների վերլուծություն;
- Մաստոիդ պրոցեսի, բուրգերի անատոմիայի սահմանում:
Միջին ականջը գտնվում է մոտ meninges, դեմքի նյարդ, խոշոր արյան անոթներ. Համակարգչային սկանավորումը թույլ է տալիս հստակ բացահայտել միջին ականջի թարախային-բորբոքային պրոցեսները (օտիտ):
Ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիան հստակորեն հետևում է ուռուցքային և տրավմատիկ վնասվածքներին: Փոքր չափերի վեստիբուլյար և լսողական մասերի նորագոյացությունները չեն հանգեցնում լսողության կորստի։
Համակարգչային տոմոգրաֆիան ցույց է տալիս հանքայնացման աստիճանը (կալցիումի աղերի խտությունը), ներքին և միջին ականջի օտոսկլերոզը։ Խրոնիկական պրոցեսներում նկատվում է սկլերոտիկ հյուսվածքի նստվածք։
CT սկանավորումը հայտնաբերում է ուռուցքներ՝ օստեոմաներ, ֆիբրոմաներ, անգիոմաներ: Նորագոյացությունները դանդաղ են աճում և կարող են ուղեկցվել արյունազեղումներով։
Երկար թարախային otitis mediaհանգեցնում է միջին ականջի քաղցկեղի. Ուռուցքը չարորակ է, ունի ինֆիլտրատիվ աճ, բնորոշվում է տարածվելով դեպի հարևան տարածքներ և բնութագրվում է շրջակա անատոմիական կառույցներին և ավշային հանգույցներին տարածվելու միտումով։
Պաթոլոգիան հանգեցնում է ծանր ցավային սինդրոմգլուխ, թարախային-արյունոտ արտահոսք, դեմքի նյարդի ուղեկցող բորբոքում. Ժամանակին CT թույլ է տալիս որոշել նոզոլոգիան վաղ փուլում և նվազեցնել մահացությունը:
Ցանկացած պաթոլոգիական փոփոխություններժամանակավոր ոսկոր, բուրգ, մաստոիդ պրոցեսը հանգեցնում է արյան մատակարարման խախտման: Ուղեղի միկրո շրջանառության պաթոլոգիայի մեծ հավանականություն՝ ուղեղային զարկերակների մոտ գտնվելու պատճառով: Եթե թարախային տրոմբը, թրոմբը կամ էմբոլիան մտնում են անոթ, դա հանգեցնում է արյան մատակարարման խցանման և արյունահոսող տեղանքի առաջացմանը։
Ժամանակավոր ոսկորների CT-ի ցուցումներ.
- Ներ ականջի արտանետում;
- Լսողության և տեսողության նվազում;
- Ժամանակավոր ոսկորների տրավմատիկ վնասվածքներ;
- Temporomandibular համատեղ (TMJ) պաթոլոգիա;
- Վիրահատությունից առաջ.
Ժամանակավոր ոսկորի տոմոգրաֆիան արագ, տեղեկատվական միջոց է նոզոլոգիայի տեսակների մեծ մասի ախտորոշման համար:
Ո՞րն է ավելի լավ՝ ժամանակավոր շրջանի CT կամ MRI:
Ժամանակավոր շրջանի հաշվարկված տոմոգրաֆիայի և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման կատարումը զգալիորեն տարբերվում է: CT-ի և MRI-ի տարբերությունը միայն մեթոդի ֆիզիկական հիմքում չէ: Հյուսվածքների ճառագայթային ազդեցությունը բարձր չափաբաժիններով թույլ չի տալիս կարճ ժամանակահատվածում համակարգչային տոմոգրաֆիայի կրկնակի օգտագործումը:
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան անվնաս է մարդու առողջության համար՝ օրգանիզմում մետաղական առարկաների բացակայության դեպքում։ Ժամանակակից նորարարական տոմոգրաֆներն ունակ են հետևել նույնիսկ ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիան: Սարքավորման գինը բավական բարձր է, որպեսզի ծայրամասային բժշկական հաստատությունները ՄՌՏ սկաներներ ձեռք բերեն:
Ժամանակավոր ոսկորների CT-ի վրա պարանոցային գլոմուսի ուռուցք
Կոնտրաստով CT-ն թույլ է տալիս նաև ուսումնասիրել զարկերակները, երակները, նյարդերը և այլն։ անոթային գոյացություններ, ուռուցքներ, չափել չափերը։
Ժամանակավոր ոսկորների բուրգերի CT սկանավորում
Ժամանակավոր ոսկորի մեջտեղի խտացումը, որը կոչվում է բուրգ, պարունակում է միջին և ներքին ականջի անատոմիական կառուցվածքները: Տարածքը ներառում է բազմաթիվ անոթներ և նյարդեր։ Ժամանակավոր ոսկորի բրգաձեւ մասի ռենտգենյան շերտ առ շերտ սկանավորումը թույլ է տալիս բացահայտել ուռուցքները, թարախային ինֆիլտրատները և ողնուղեղային հեղուկի պաթոլոգիական կուտակումը։
Կոնտրաստից հետո լավ ախտորոշվում են թարախային և բակտերիալ բորբոքային պրոցեսները, բուրգի ներսում արյունահոսությունը։ Ընթացակարգը ներառում է ներերակային կառավարումուժեղացնող դեղամիջոց՝ շերտ առ շերտ հատվածների հետագա արտադրությամբ: Յուրաքանչյուր տոմոգրաֆիա ցույց է տալիս անատոմիական կառուցվածքները հատվածում, սակայն եռաչափ մոդելավորման օգնությամբ հնարավոր է ստեղծել օբյեկտի տարածական պատկերը։ Նկարը բացահայտում է փոքրիկ խոռոչներ, ներքին ծորանները, պլանավորել վիրահատական միջամտության ընթացքը.
CT սկան օտիտի համար
Միջին ականջի բակտերիալ բորբոքումը հանգեցնում է լորձաթաղանթի վնասմանը, մաստոիդ պրոցեսի բջիջների ներսում թարախի կուտակմանը և թմբկաթաղանթի խոռոչին։ Երկարատև պահեստավորում քրոնիկ բորբոքումհանգեցնում է թարախի արտանետմանը, ներսից թափանցող անցքի առաջացմանը ականջի թմբկաթաղանթ. Պաթոլոգիան վտանգավոր բարդություններ է առաջացնում.
- Լսողության կորուստ;
- Ներքին ականջի ներթափանցում;
- Թարախի տարածում շրջանառության համակարգի միջոցով;
- մաստոիդ գործընթացի պատերի ոչնչացում;
- Ներքին խոռոչների ոչնչացում;
- Սիգմոիդ սինուսի թրոմբոզ;
- Թարախակույտի զարգացում;
- Էպիդուրալ հեմատոմա;
- Էմպիեմա;
- Լսողության կորստի բորբոքային գործընթացում լսողական ոսկրերի ներգրավում.
Համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի եզրակացությունը հաճախ ավարտվում է «մաստոիդիտ» ախտորոշմամբ։ Սխալ մեկնաբանությունն առաջանում է մաստոիդ բջիջների ներսում ասեպտիկ հեղուկի հայտնաբերման պատճառով, որը տեղի է ունենում պարզ էքսուդատիվ միջին ականջի բորբոքում. Մաստոիդիտը կարող է ճիշտ ախտորոշվել միայն ոսկրային միջնապատերի բորբոքային վնասվածքների հայտնաբերումից հետո:
Երեխայի ժամանակավոր ոսկորների համակարգչային տոմոգրաֆիա
Ներկայություն ճառագայթման ազդեցությունհամակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) մեթոդի կիրառման ժամանակ այն պահանջում է մանրակրկիտ ուշադրություն երեխայի մոտ հետազոտության կիրառման նկատմամբ: Միայն կյանքին սպառնացող հիվանդությունների առկայության դեպքում, արդյունավետության բացակայությունը պահպանողական բուժումՄեզոտիմպանի, էպիթիմպանի, հիպոթիմպանի հիվանդությունները, երեխաներին սկանավորում են ըստ ցուցումների:
Էպիթիմպանում - վերին մասըթմբկավոր խոռոչ, որը բաղկացած է լսողական ջրանցքից, ականջակալև թմբկավոր խոռոչը: Տարածքում բորբոքային և թարախային պրոցեսները հստակորեն բացահայտվում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանի (ԼՕՌ բժիշկ) հետազոտությունից հետո: Տարածքի պաթոլոգիան ախտորոշելու համար համակարգչային տոմոգրաֆիայի կարիք չկա։
Մեզոտիմպանը թմբկավոր խոռոչի միջին մասն է։ Տարածքը բաղկացած է Էվստաքյան, լսողական խողովակից։ Տարածքը ստուգման համար հասանելի չէ, ուստի հետազոտությունն իրականացվում է ճառագայթային մեթոդներով։
Տիմպանական խոռոչի ստորին հատվածը (hypotympanum) կարելի է ուսումնասիրել միայն համակարգչային սկանավորման միջոցով: Բաժանմունքը պարունակում է կարևոր անատոմիական կառույցներ՝ երեք կիսաշրջանաձև ջրանցք (կողային, հետին, վերին), կոխլեա, գավիթ։
Օտոսկլերոզը CT- ում
Ժառանգական գենետիկ հիվանդություն- օտոսկլերոզը տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Հիվանդության ստույգ պատճառը չի հաջողվել պարզել։ Մորֆոլոգիական փոփոխություններպաթոլոգիայում ուղեկցվում են բազմացումով ոսկրային հյուսվածքմաստոիդ պրոցեսի բջիջները լցնելով։ Ռեզորբցիան առաջանում է ոսկրային բջիջների՝ օստեոբլաստների և օստեոկլաստների ակտիվությամբ։ Կոտրված տարածքները լցված են մանրաթելերով միացնող հյուսվածք. Ներքին ականջի սկլերոզը հանգեցնում է լսողության կորստի (հաղորդիչ): Երիտասարդների մոտ նոզոլոգիան բնութագրվում է գավթի առաջային եզրի մոտ սկլերոտիկ ֆոկուսի ձևավորմամբ։ Սկսնակ ռադիոլոգը միշտ չէ, որ հայտնաբերում է փոփոխությունները: Գործընթացը երկկողմանի է, հետևաբար այն ընդունված է որպես անատոմիական նորմ։
Խոլեստեատոմա համակարգչային տոմոգրաֆիայի վրա
Ուռուցքային ձևավորումը (խոլեստեատոմա) բաղկացած է էպիթելային հյուսվածք, շարակցական հյուսվածքի մանրաթելեր, որոնք տեղակայված են միջին ականջում։ Հիվանդության վտանգը կայանում է ժամանակավոր ոսկրային բուրգի մաստոիդ բջիջների սկլերոզում: ԼՕՌ բժիշկները կարծում են, որ ռացիոնալություն չկա խոլեստեատոմայի ախտորոշման մեջ՝ օգտագործելով CT, քանի որ հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում է ուռուցքի մի մասը: Համակարգչային տոմոգրաֆիայից հետո եռաչափ մոդելավորումը կարող է զարգացման վաղ փուլում հայտնաբերել ականջի ջրանցքի փոքր զանգված:
CT-ի վրա խոլեստեատոմա հայտնվում է որպես փափուկ հյուսվածքի ձևավորում՝ ուղեկցող ոսկրային էրոզիայով:
Խոլեստեատոմայի տոմոգրաֆիկ նշաններ.
- գտնվելու վայրը ականջի ջրանցքի ներսում;
- Փափուկ հյուսվածքների ձևավորում;
- Լսողական ոսկրերի տեղաշարժ;
- Էպիթիմպանի պատերի և կողային կիսաշրջանաձև ջրանցքի էրոզիվ թերություններ:
Սկանավորման ընթացքում լրացուցիչ հայտնաբերումները կարող են ներառել ժամանակավոր ոսկորի այլ ուռուցքներ՝ հեմանգիոմա, օստեոմա, նեյրոմա, գլոմուսային գոյացություններ:
Ժամանակավոր ոսկորների CT սկանավորման գինը
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ժամանակավոր շրջանի տոմոգրաֆիա կատարել բորբոքային պրոցեսներից, գանգի վնասվածքներից, լսողության կորստից կամ կասկածվող ուռուցքներից հետո։ Մոսկվայում քննության արժեքը տատանվում է 2500-ից 6000 Ռուսական ռուբլի. Լայն տեսականին որոշվում է սարքավորումների տեսակով, բժիշկների որակավորումներով, կոնտրաստի կիրառմամբ կամ բացակայությամբ:
Ծառայության արժեքը ներառում է անզգայացման անհրաժեշտությունը (երեխայի համար), արդյունքների գրանցումը օպտիկական սկավառակի վրա և երկրորդ կարծիք ստանալու անհրաժեշտությունը: Ճառագայթաբաններից մի քանի կարծիքներ ստանալը պահանջվում է նույնականացված հիվանդների համար բորբոքային պրոցեսներ(քրոնիկ մաստոիդիտ, օտիտ):
Որտեղ ստանալ ժամանակավոր ոսկորների CT սկան Մոսկվայում և Սանկտ Պետերբուրգում
Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկաների մեծ մասը միավորվել է Միացյալ Նահանգների կողմից խորհրդատվական կենտրոն« Հրավիրում ենք ընթերցողներին ընտրել լավագույնը ախտորոշիչ կենտրոնձեր բնակության վայրին մոտ, աշխատանքին մոտ: Տեսակավորումն իրականացվում է ըստ տասնյակ պարամետրերի։ Մեր գործընկերներն ունեն լիցենզիաներ, ժամանակակից սարքավորումներ և որակյալ անձնակազմ: Հաստատություններն առաջարկում են ոչ միայն գլխի, պարանոցի և ՄՌՏ տոմոգրաֆիա, այլ նաև անվճար նախնական խորհրդատվություն և երկրորդ կարծիք այլ հաստատություններում արված տոմոգրաֆիաների մեկնաբանման ժամանակ:
Ժամանակավոր ոսկորների բուրգերի և մաստոիդ բջիջների պաթոլոգիան ախտորոշելու համար ռենտգեն համակարգչային տոմոգրաֆին այլընտրանք չունի: Փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիան որոշելու համար օգտագործվում է մագնիսական ռեզոնանսային սկանավորում: Դիմելով մասնագետներին՝ դուք ձեզ պաշտպանում եք ոչ միայն ավելորդ ազդեցությունից, այլև ավելորդ ֆինանսական ծախսերից։
